Вредно ли вызывать роды: Что нужно знать о стимулировании родовой деятельности

Содержание

Что нужно знать о стимулировании родовой деятельности

Акушерка, исследователь с большой и разнообразной практикой Сара Викэм выпустила книгу «Стимуляция родов: принять информированное решение», в которой она рассказывает о стимулировании родовой деятельности и предоставляет важные факты об этом процессе. Рассмотрим десять важных фактов:

  1. Вызванные роды отличаются от самопроизвольных

Во время родов возникают сильные боли, но при вызываемых родах они еще сильнее. Дело в том, что при естественных родах в крови вырабатывается особый гормон, который выступает как обезболивающее. При вызываемых родах этот гормон не вырабатывается. Женщине вводят синтетический гормон, чтобы стимулировать начало родовой деятельности, который вызывает сильную боль. Стимулирование родов может иметь побочные эффекты, поэтому женщина должна находиться под пристальным присмотром.

  1. Больше болезненных ощущений

Как уже упоминалось выше роды проходят больнее. Схватки могут быть вызваны простагландиновым гелием или баллоном, в таком случае они могут быть очень болезненными и сильными. Женщине трудно к ним приспособиться.

  1. Побочные эффекты

Когда женщина принимает решение стимулировать ли роды или подождать, ей нужно задуматься о возможных побочных эффектах. Вводимые препараты не дают вырабатываться гормонам женщины. Это может привести к проблемам у роженицы и у ребенка. Нужно проанализировать, насколько нужна стимуляция родов, ведь компенсировать вред препаратов будет не так просто.

  1. Отслоение плодных оболочек

Кроме ввода медицинских препаратов есть и другой способ вызова родовой деятельности – отслоить плодные оболочки. Эта процедура вызывает дискомфорт, кровяные выделения и нерегулярные схватки. В большинстве случаев роды вызываются раньше только на 24 часа.

  1. Бывает ли естественная стимуляция

Есть два варианта родов: либо они начинаются сами – естественные роды, либо мы их вызываем каким-либо способом. Других способов нет. Каким бы способом они не стимулировались, это не будет являться естественной стимуляцией.

  1. Есть ли закон стимулировать роды

Нет закона, который заставит женщину согласиться на стимулирование родов. Конечно, есть показания к искусственному вызову родов, чтобы сохранить здоровье или жизнь малыша, но женщина решает: согласиться на стимуляцию или нет. Никто не может принудить. Врач может только порекомендовать.

  1. Всего-то небольшое вмешательство

Чтобы успокоить женщину, часто акушерки или врачи говорят, что они всего лишь немножко помогут, введут капельку окситоцина. Но окситоцин – это очень серьезный препарат, к нему нельзя относиться как к какой-то маленькой капельке. Этим препаратом вызывается дистресс плода. Некоторые вводят этот препарат до тех пор, пока не появится дистресс. Лекарство нельзя недооценивать.

  1. Безуспешная стимуляция

Не всегда попытки вызвать родовую деятельность успешны. Бывают случаи, когда эти попытки не приводят к желаемому результату. Женщине не нужно переживать, с ее телом все хорошо, просто примененный метод стимулирования ей не подходит.

  1. Риск перенашивания плода

Было проведено исследование, когда появляется риск мертворожденного. Рассмотрим полученные данные:

 

35 неделя – риск 1:500

36 неделя – риск 1:556

37 неделя – риск 1:645

38 неделя – риск 1:730

39 неделя – риск 1:840

40 неделя – риск 1:926

41 неделя – риск 1:826

42 неделя – риск 1:769

43 неделя – риск 1:633

 

Согласно полученным данным сложно сказать, есть ли польза от стимулирования родов в некоторых случаях.

  1. Риски для старородящих

Есть точка зрения, что с увеличением возраста беременной женщины возрастает риск, поэтому нужно вызывать роды. Согласно некоторым данным, есть связь между возрастом женщины и количеством возможных осложнений. Дело в том, что женщины более старшего возраста чаще обследуются, у них могут быть проблемы со здоровьем. Осложнения чаще возникают из-за проблем со здоровьем, чем из-за возраста. Сегодня нередко и у молодых женщин стимулируют роды.

 

Важных фактов о стимулировании родовой деятельности очень много, они указаны в книге. Поэтому, если женщина хочет знать об этом процессе, лучше прочесть книгу.

 

Ermilov.by рассказал Вам самые важные факты о стимулировании родов по мнению Сары Викэм. Прежде чем соглашаться на вызов родов, изучите все об этом процессе.

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Стимуляция родов опасна для здоровья ребенка

16 Августа 2013 03:28

АСТАНА. 15 августа. КАЗИНФОРМ — Дети, чьи матери применяли препараты для стимуляции родов, имеют высокий риск развития аутизма (в группу риска входят мальчики). Вывод сотрудников Дюкского университета основан на наблюдениях за 625 тыс. детей, передает РБК.

Исследование ученых показало, что из каждой тысячи новорожденных мальчиков 13 страдали аутизмом, показатель среди девочек был ниже — четыре из тысячи. Показатели заболевания повышались среди мальчиков на одну треть, когда их матери применяли средства, вызывающие роды. А вот на девочках препараты столь сильно не сказывались. Ученые отмечают, что можно предотвратить два случая аутизма на тысячу новорожденных в случае отказа от индукции родов.

При этом эксперты говорят, что в некоторых ситуациях прием лекарств может спасти жизнь ребенка. «Существует множество противоречивых данных относительно развития аутизма, вызванного приемом лекарств для стимуляции родов. Однако данное исследование является самым масштабным. Мы ни в коем случае не утверждаем, что матерям нужно отказаться от индукции родов, дабы родить здорового ребенка. Это будет неправильно. Мы обнаружили взаимосвязь между недугом и стимуляцией родов, но без дополнительного исследования не обойтись», — рассказал профессор Саймон Грегори.

Врачи обычно вызывают роды, когда беременность длится дольше нормы. «Стимуляция родов — весьма распространенное явление, однако, как любая процедура, она связана с риском для здоровья», — подчеркнул Майкл Херд из Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust.

«Аутизм — сложное заболевание, возникающее в результате воздействия генетических или физических факторов. Однако точные причины недуга еще выясняются. Ученым следует провести дополнительное исследование, прежде чем делать громкие заявления», — отметила Кэрол Повей из National Autistic Society.

Исследование ученых опубликовано в журнале JAMA Pediatrics.

Вредно ли вызывать роды и в каких случаях их вызывают? Vovet.ru

Естественная и искусственная стимуляция родов:

Природа создала для женщины механизм родов. В идеале организм работает как полагается, роды проводятся успешно, на свет появляется долгожданный малыш. Но не у всех все так гладко и просто. Существует ряд причин, когда врачи применяют искусственную стимуляцию, если:

  • малыш не появился в положенный срок;
  • имеются признаки перенашиваемости;
  • у матери выявлены различные заболевания;
  • воды отошли, но ребенок не спешит рождаться (нет схваток) и др.

Зачастую стимуляция родов имеет больше минусов, чем плюсов (кроме естественных способов). Прибегать к ней врачи должны с особой осторожностью, так как такое вмешательство чревато неприятными последствия для мамы и малыша. Врач должен быть уверенным в своих действиях, полностью контролировать роженицу.

Искусственная стимуляция может проводиться разными способами: с помощью окситоцина и простагладинов, таблеток, путем отслоения околоплодных оболочек. Гораздо реже принимают решение проколоть околоплодный пузырь. Замечено, что такое вмешательство в роды значительно увеличивает болезненность схваток. Некоторые препараты вводятся через капельницу, что очень сковывает роженицу в движении, заставляя находиться в неудобном положении.

Окситоцин вводится внутривенно, вызывает сокращение матки, но при этом доставляет женщине сильную боль, поэтому данный гормон требует дополнительного обезболивания.

Наиболее мягко действуют простогладины, которые выпускаются в виде свечей и геля. Они не оказывают отрицательного воздействия на малыша, не доставляют неудобства роженице. Из всех способов этот, пожалуй, самый безопасный и самый лучший.

Таблетки вызывают больше споров, так как их применяют как для аборта, так и для стимуляции родов. Высказывается положительное мнение в их сторону, но женщины не очень доверяют данным средствам, поэтому лучше пообщаться с несколькими врачами. Но отмечается, что прибегание к кесареву сечению при данном методе значительно ниже, а, значит, можно сказать, что все-таки этот способ эффективный.

Отслоение оболочек является безопасным методом, максимум может доставить роженице незначительные неприятные ощущения. Но мгновенного результата от него нет, поэтому может потребоваться применение другого способа.

Естественная стимуляция

Организм — сложный механизм, который может зачастую сам настроиться как определенные действия.

  1. Женщине рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Именно ходьба может помочь запустить роды.
  2. Без внимания не остается и интимная близость. Естественно, должна соблюдаться полнейшая стерильность и гигиена. Сперма мужчины содержит простагладины, которые можно ввести естественным способом. Если женщина испытает оргазм, сокращение матки может привести к запуску родов.
  3. Имеет место массаж сосков, но это лучше проводить в стенах медицинского учреждения с согласия врача.

Конечно, стимуляция родов может заставить женщину сильно поволноваться. Ее успешно перенесли уже много женщин. Все зависит от квалификации и опыта врача, который сможет сопоставить все «за» и «против» и выбрать метод, подходящий конкретно вам в данной ситуации.

Это может быть интересно:

Вредно ли вызывать роды? Какие способы менее вредны? | 4 info

Вредно ли вызывать роды? Какие способы менее вредны?

  • Стимулируют роды по показаниям. Я например 2 раза рожала и перехаживала.

    В первые роды шейка вообще не сглаживалась и не было раскрытия,кололи фолликулин и ставили гель. Было очень больно,зато быстро! Можно сказать, что хорошо прошли и легко роды.

    Второй раз опять перехаживаю, колят фолликулин, есть раскрытие, но слабая родовая деятельность, вскрыли пузырь (это безболезненно) и положили под капельницу. Это было ужасно!!! Т.к. нельзя было вставать,ходить и как то себе помочь.

    Метод стимуляции должен выбирать врач,лучше конечно если все пройдет естественно.

    Легких Вам родов!

  • Самый лучший и естественный способ подготовить шейку матки к родам, что поспособствует ее раскрытию и скорейшим родам — это «мужетерапия» занятие сексом с мужем) Мужская сперма очень хорошо смягчает шейку матки и раскрытие происходит менее болезненно для женщины. Так же движения во время секса стимулируют матку, после чего могут начаться схватки. Это проверено на себе 2 раза))) Также знаю что некоторые женщины принимают слабительное, стимулируя кишечник, тем самым стимулируется и матка, но прежде чем использовать этот метод нужно убедиться что шейка матки готова (на кресле у гениколога)

  • Вопрос исключительно в зоне медицинской компетенции!

    От правильтности решения зависят 2 жизни — мамы и ребенка.

    Решение может принять только лечащий врач!!! — при наличии всех исследований.

    Получать советы в интернете по теме = это умышлено идти на преступление (ставить под угрозу чью то жизнь!).

    Т.к. начитается этой темы кто из молодых-неопытных, да натворит дел (подпольные и самопальные аборты — это смерть!)

  • Вскрытие пузыря обычно помогает вызвать родовую деятельность, как раз таки после прокола и начинаются настоящие схватки, которые помогают раскрытию матки для прохождения ребенка. По мне так этот способ самый безопасный, так как не нужно использовать медикаменты. Никто не знает какую реакцию могут вызвать медикаменты.

  • Я мама двух сыновей. Первого сына рожала без стимуляции родовой деятельности. Процесс сам пошл. Второго сына переносила на две недели, пришлось идти сдаваться в роддом, так как даже и намка не было на схватки. Как выразился врач: я тебя грубо посмотрю на кресле, тем самым и простимулирую, так что готовься. Он мне надорвал оболочки околоплодного пузыря, но как-то хитро, не полностью, воды отошли лишь к вечеру (смотрел утром). А потом и схватки начались дикие. Если это можно назвать стимуляцией, то я именно за такую стимуляцию (по медицинским показаниям, естественно). Самое удивительное, что рожая первого сынишку было много проблем (разрывы, разрез), хотя и никакой стимуляции. А второго родила, вс целое осталось, хотя морально готовилась пройти через вс, что и в первых родах было.

  • А мне народными методами вызывали, на 42ой неделе беременности. Делался такой коктейль: касторовое масло, персиковый сок, толченый миндаль, чуть-чуть шампанского. Роды начались через пол часа — час после коктейля. Если бы не начались, то дали бы таблетку на утро (так сказал врач).

    После коктейля отошли воды и началась родовая деятельность. Схватки сразу были частыми, частота — через пять минут, раскрытие тоже практически моментальное. Родила в течении 3-х часов после коктейля, еле до роддома доехали. Это повлекло за собой быстрое прохождение ребенка по родовым каналам и родовые травмы — выпадение ножки из тазобедренного сустава и гиперишемическое поражение центральной нервной системы. К 6 месяцам все нормализовалось.

    Конечно, каждый организм индивидуален. Не факт, что в вашем случае данный коктейль понесет те же последствия. Родила и слава богу))

  • Нет однозначного мнения на этот счт, ведь ситуации могут быть разные и соответсвенно причины, по которым вызывают роды. Часто вызывают роды, когда срок беременности перевалил за 40 недель. Как правило делают контрольное узи с целью оценить состояние плаценты (чем больше срок, тем хуже выполняет свои «обязанности плацента»), и следовательно малыш может уже не дополучать важные питательные вещества.

    Знаю таких женщин, которые перехаживали срок. Примерно на 41 недели их поднимают в роздал, и либо прокалывали пузырь, либо ставили капельницей окситоцин. Знаю также девушку,у которой было больше 42 недель и она не дала стимулировать и роды начались самостоятельно. Поэтому в данном вопросе все индивидуально, и ответить однозначно нельзя.

  • Все виды вызывания родов вредны. Они вредны не только ребнку, но и самому естественному процессу родов.

    Прокалывание пузыря приводит к тому, что женщина будет рожать «на сухую» — без вод и прохождение ребнка по родовым путям затрудняется.

    Уколы и капельницы стимулируют матку сокращаться, но попадая через кровь матери к ребнку, не очень-то полезны малышу.

    Их всех перечисленных методов, по словам самих же врачей, является Гель.

    Он не обезвоживает родовые пути и не проникает с такой степенью в кровь, как уколы и капельницы.

    Поэтому, если у вас есть возможность выбирать, то выбирайте Гель. Хотя в наших больницах роженицам не всегда предоставляют такую возможность.

  • Я считаю что все эти способы вредны для здоровья будущего малыша. Роды это естественный процесс и их нельзя вызывать, если беременность протекала без проблем. Все эти стимуляции придумали только для того, чтобы роженица быстрей родила и врачи с ней долго не мучались.

  • «Рожать нужно до тридцати», «антибиотики вредны», «детей могут перепутать». Правда и мифы о беременности и родах

    Последние новости о гибели рожениц в столице вызвали много вопросов. При этом существует немало стереотипов о беременности и родах, которые порой пугают будущих мам и их родственников. Чему не стоит доверять, а на что нужно обратить внимание, разобраться в этом Informburo.kz помогла главный внештатный акушер-гинеколог столицы Гульназ Досмырзаева.

    Роды – это опасно, процесс сопровождается сильной болью

    Правда. Гульназ Досмырзаева считает, что только испытав эту боль, можно понять, насколько она сильна. Акушер-гинеколог рассказывает, что бывают случаи, когда у женщины очень низкий болевой порог, и она не может терпеть сильную боль – соответственно, и родить самостоятельно – тогда прибегают к кесареву сечению. Ещё нужно учитывать, что длительность родов бывает разной: одни могут пройти за два-три часа, а другие – длиться целые сутки.

    Что касается рисков, то специалисты фиксировали случаи, когда беременная до самых схваток никуда не становилась на учёт и не проходила обследования. У таких женщин, по мнению акушера-гинеколога, роды проходят труднее.

    Во время беременности у женщины портится характер

    Правда. Специалисты отмечают, что настроение у беременных может меняться очень часто, и сами врачи не обижаются на вспыльчивых женщин и стараются их успокоить. Это связано не только со сменой гормонального фона, но и с бытовыми проблемами и ответственностью, которую чувствует женщина. Поэтому в родильных домах, перинатальных центрах для этих целей есть психологи.

    У некоторых женщин бывают послеродовая психологическая травма: молодая мама перестаёт кормить ребёнка, не отвечает на вопросы, плачет. Если беседа с психологом не помогает, то врачи роддома вызовут психиатрическую бригаду. По словам Гульназ Досмырзаевой, некоторые женщины изначально имеют склонность к расстройствам из-за наследственности. Бывали случаи, когда после выписки женщина отказывалась кормить ребёнка, ходила по магазинам, пытаясь его оставить там, хотела всё время куда-то уехать.

    Нельзя делать операции во время беременности

    Неправда. Бывают случаи, когда поступают беременные женщины с болями в животе. По гинекологии патологий нет, причина – банальный аппендицит. В таком случае женщину оперируют, и она спокойно донашивает ребёнка.

    Специалист не исключает, что могут случиться осложнения, всё зависит от состояния женщины, от того, есть ли у неё сопутствующие заболевания. При осложнениях на 25-26-й неделе врачи могут провести малое кесарево сечение, ребёнок будет весить 800-900 граммов. Его выхаживают в больнице несколько месяцев, пока он не наберёт вес.

    Полёт в самолёте может вызвать преждевременные роды

    Правда. До 20 недель летать можно. Но это должны быть небольшие по времени перелёты. Если у женщины есть сопутствующие заболевания, к примеру, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, то до 22 недель полёт в самолёте может спровоцировать выкидыш. А после 22 недель – преждевременные роды. Вес плода в таком случае будет около 500 граммов. Акушер-гинеколог отмечает, что в таких случаях время играет огромную роль. Пока самолёт совершит посадку и женщину с ребёнком доставят в больницу, можно потерять драгоценные минуты. Длительные поездки на поездах и машинах специалисты тоже не рекомендуют совершать.

    Преждевременные роды случаются у 40% женщин. Врачи выделяют факторы, которые могут их вызвать: стрессы, удары, падения. Но самый распространённый и основной фактор – сопутствующие экстрагенитальные заболевания: гестационный сахарный диабет, сердечные заболевания, болезни крови, эндокринной системы, имеющийся в анамнезе туберкулёз, половые инфекции, которые долго не лечили.

    Рожать нужно до 30 лет

    Неправда. Раньше действительно считали так. Даже для ЭКО существовало ограничение – до 39 лет. Сейчас беременность после 30 уже давно не чудо. Женщины за 30 – это больше половины всех рожениц.

    Акушер-гинеколог рассказывает, что у неё был случай с 53-летней роженицей. Женщина пришла на приём, полагая, что у неё наступил климакс. Жаловалась, что живот болит и увеличивается. УЗИ показало, что она беременна, а живот болел из-за схваток. В течение 9 месяцев женщина не подозревала о своём положении. Через несколько часов родился здоровый ребёнок.

    Во время беременности нельзя вязать и стричь волосы

    Неправда. Это приметы. С медицинской точки зрения, всё это не запрещено. Однако красить волосы и делать маникюр специалисты не рекомендуют. Другую популярную процедуру – наращивание ресниц специалисты считают безопасной для плода.

    Кстати, у самих акушеров тоже есть приметы: они просят, чтобы роженица была в одежде без пуговиц, замков, распускают волосы, просят снять кольца и серьги. Гульназ Досмырзаева уверяет, что когда женщина остаётся наедине со своей женской природой, роды проходят легче.

    Беременным нельзя принимать антибиотики

    Неправда. Конечно, это нежелательно. До 24-26 недель антибиотики противопоказаны. Но если беременная женщина заболела ОРВИ, идёт острый процесс, высокая температура и организм не борется самостоятельно, врачи выписывают самые лёгкие антибиотики: ампицилин, цефазолин. После 24-26 недель плод полностью сформирован, и антибиотики принимать можно.

    Во время беременности нужно сразу бросить курить

    Правда. Нужно сразу бросить курить, и запрещено употреблять спиртные напитки. Даже при планировании беременности желательно отказаться от вредных привычек, так как они могут повлиять на развитие плода.

    Беременным запрещены физические упражнения

    Неправда. Наоборот, врачи рекомендуют беременным занятия спортом, причём на любых сроках. Главное, чтобы это были не тяжёлые физические нагрузки.

    Беременность полезна для здоровья

    Неправда. Если у женщины болезненные месячные, нерегулярный цикл, то после наступления беременности действительно он восстанавливается. Но если она страдает, к примеру, сердечными заболеваниями, сахарным диабетом, – беременность может, наоборот, ухудшить состояние.

    Акушерка может перепутать детей

    Неправда. Специалисты заверяют, что это невозможно. В родильном зале одна палата, там женщина рожает, там же совершает первое кормление, там же акушерка пишет фамилию матери, пол, вес ребёнка, и надевает при ней же на него браслет. Сейчас по программе «Безопасное материнство» ребёнок лежит с мамой. Даже если в операционной делали кесарево, пока маму не вывезут из реанимации, ребёнок будет рядом с ней. Если ребёнок поступает в детскую реанимацию на выхаживание, то при матери на него надевается браслет с фамилией.

    Партнёрские роды набирают популярность в Казахстане

    Правда. Партнёрские роды составляют сегодня 90%. Специалисты популярность партнёрских родов всячески поддерживают, говорят, что присутствие рядом близкого человека помогает роженице психологически. Да и сами роды проходят открыто и прозрачно, партнёр видит все действия врачей.

    После родов очень тяжело восстановить фигуру

    Неправда. Всё зависит от самой женщины. Некоторые за месяц восстанавливаются благодаря спорту и здоровому образу жизни. Специалисты говорят, что после выписки уже можно бежать в спортзал. Большие нагрузки, конечно, противопоказаны, а вот в зал для йоги можно заглянуть.

    В больнице можно заразиться опасной болезнью

    Неправда. Все стационары оснащены высокотехнологичным оборудованием. В каждой медорганизации есть эпидемиолог. А причины осложнений и летальных исходов всегда индивидуальны. Поэтому до 12 недель нужно выявлять факторы риска и составлять план для благополучного исхода родов.

    Когда женщина рожает много, её организм изнашивается

    Неправда. Если женщина здорова, не имеет сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, она и 10 детей может родить и при этом чувствовать себя хорошо. Здоровью, по мнению столичного акушер-гинеколога, это не вредит.

    Тутта Ларсен – о сексе за два дня до родов – Москва 24, 14.09.2016

    Всем привет от Тутты Ларсен! Мы все время обсуждаем вопросы беременности и родов: Где и с кем лучше рожать? Какие витамины и питание нам нужны во время беременности? Но что делать, если дата родов подошла, а малыш все никак не хочет появляться на свет? Такая тема для многих мамочек очень волнительная. Что делать, если ты перехаживаешь? Есть ли какие-то секреты, как ускорить процесс?

    У меня такая ситуация была с младшим сыном Ваней, дата родов подошла, а он совсем не спешил появляться. Это такой момент, когда вопрос «Ну когда же ты уже родишь?» просто преследует тебя. Конечно, я знаю, что есть множество способов, которые советуют, чтобы приблизить дату родов – ходить по лестницам, мыть полы, некоторые советуют даже пить шампанское, и, конечно, заниматься сексом с супругом.

    Есть врачи, которые действительно рекомендуют такой способ ускорения родов и, в принципе, тому есть научное обоснование – в сперме содержатся химические элементы, которые помогают созреванию шейки матки и тем самым готовят организм к рождению ребенка, являясь естественным стимулятором. Кроме того, занятия любовью дает женщине возможность расслабиться, отпустить мысли и страхи перед родами, что тоже помогает ускорить процесс.

    Сразу скажу, что для меня секс за несколько дней до родов – это не выход. Лично я для себя не рассматривала этот способ, чтобы приблизить появление малыша на свет. Мне кажется, что мое тело уже полностью настроено «на выход», а не на «вход», лично я была настроена совсем на другое и вообще ничего не хотелось от супруга.

    Тутта Ларсен. Фото: Лара Бардина

    Однако свой лайфхак в этой ситуации у нас все равно был. Мой врач посоветовала мне смотреть комедии и от души посмеяться. В этот же вечер мы с мужем посмотрели два классных французских фильма, в том числе известный «Бобро поржаловать» (Оригинальное название – Bienvenue chez les Ch’tis. Французский комедийный фильм, снятый в 2008 году режиссером Дани Буном – m24.ru), до слез насмеялись, а ночью пошли рожать. Наверное, смех способствует расслаблению, выбросу эндорфинов и тело мамы дает ребенку сигнал, что оно готово к родам.

    Если пара все-таки решила воспользоваться таким приятным способом, как занятие любовью, чтобы ускорить роды, то нужно знать о возможных рисках. Ближе к дате появления малыша слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций, может отойти и не препятствовать проникновению инфекции в полость матки. Те бактерии, которые в норме не являются патогенными, в этот период могут оказаться опасными для плода и это не моя личная страшилка – некоторые врачи придерживаются именно такого мнения.

    Конечно, если вы перенашиваете уже значительное время, то в этом случае лучше обратиться к профессионалам. Если же срок небольшой, то стоит помнить, что роды – это совместный настрой и готовность как мамы, так и ребенка. Начало родов зависит и от нервной системы, и гормонального фона женщины, а также от готовности малыша. Ваня, например, родился, когда старшие дети уехали отдыхать на море. Мы еще шутили, что он специально ждал этого момента, чтобы все внимание досталось ему безраздельно.

    Мнение врачей «за» и «против» секса за два дня до родов, а также другие способы приблизить дату появления малыша на свет можно узнать в программе TUTTA.TV на эту тему.

    Стимулирующие роды: когда ждать, когда побуждать

    Побуждающие роды: когда ждать, когда побуждать

    Учитывая побуждение к родам? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимулирования родов и почему это вмешательство подходит не всем.

    Персонал клиники Мэйо

    Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природе нужно подтолкнуть. Если ваш лечащий врач решит, что вам и вашему ребенку принесут пользу раньше, чем позже, он или она может предложить стимулирование родов.

    Зачем меня побуждать?

    Стимуляция родов — также известная как стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе для достижения естественных родов. Ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов по разным причинам, в первую очередь из-за беспокойства о здоровье матери или ребенка. Например:

    • У вас приближаются две недели после установленного срока, а роды не начались естественным путем (беременность после родов)
    • У вас отошла вода, но роды не начались (предродовой разрыв плодных оболочек)
    • У вас инфекция в матке (хориоамнионит)
    • Ваш ребенок перестал расти ожидаемыми темпами (задержка роста плода)
    • Недостаточно околоплодных вод вокруг ребенка (маловодие)
    • У вас диабет
    • У вас повышенное артериальное давление
    • Перед родами плацента отслаивается от внутренней стенки матки — частично или полностью (отслойка плаценты)
    • У вас есть заболевание, например заболевание почек или ожирение.

    Могу я дождаться начала родов естественным путем?

    Nature обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и комфортным способом.Однако, если ваш лечащий врач обеспокоен вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка или ваша беременность продолжается на две недели после установленного срока, стимулирование родов может быть лучшим вариантом.

    Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится более 42 недель, количество околоплодных вод может начать уменьшаться, и повышается риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Также существует повышенный риск кесарева сечения, вдыхания фекальных отходов плодом (аспирация мекония) и мертворождения.

    Могу ли я запросить факультативный вводный курс?

    Плановая стимуляция родов — это начало родов для удобства у доношенной женщины, которая не нуждается в медицинском вмешательстве. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в прошлом были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать родов без присмотра. В таких случаях ваш лечащий врач подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до индукции, чтобы снизить риск проблем со здоровьем для вашего ребенка.

    Могу ли я самостоятельно спровоцировать роды?

    Наверное, нет.

    Такие методы, как физические упражнения или секс для стимулирования родов, не подтверждаются научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.

    Какие риски?

    Индукция труда не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или серьезная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами впереди (тазовое предлежание) или боком. (поперечная ложь) в матке.

    Привлечение к труду также сопряжено с различными рисками, в том числе:

    • Ошибка индукции. Около 75 процентов беременных женщин, ставших родителями в первый раз, будут иметь успешные роды через естественные родовые пути. Это означает, что примерно 25 процентам этих женщин, которые часто начинают с незрелой шейки матки, может потребоваться кесарево сечение. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
    • Низкая частота пульса. Лекарства, используемые для стимулирования родов — окситоцин или простагландин — могут вызывать аномальные или чрезмерные сокращения, которые могут снизить снабжение вашего ребенка кислородом и снизить частоту сердечных сокращений.
    • Заражение. Некоторые методы стимуляции родов, например разрыв плодных оболочек, могут повысить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
    • Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предыдущего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам потребуется удалить матку.
    • Кровотечение после родов. Индукция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.

    Стимулирование родов — серьезное решение. Работайте со своим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

    01 мая 2020 Показать ссылки
    1. Крыло DA. Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    2. Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология. 2009; 114: 386. Подтверждено 2016 г.
    4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154.Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    5. Крыло DA. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин, перенесших кесарево сечение. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    6. Синдром аспирации мекония. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/meconium-aspiration-syndrome. Доступ 25 апреля 2017 г.
    7. Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    8. Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    9. Cunningham FG, et al. Индукция и увеличение родов. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
    10. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 мая 2017 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    5 Рисков принуждения к родам

    Если вы беременны, есть ряд причин, по которым ваш акушер может попытаться вызвать роды — стимулировать вашу матку, чтобы у вас начались схватки до того, как они начнутся естественным образом сами по себе.Может случиться так, что вы опоздали, и нет никаких признаков того, что у вас скоро начнутся роды, или что ваша вода (имеется в виду амниотический мешок с жидкостью, в котором плавает и защищается ваш ребенок) вышла из строя — ситуация, которая ставит ребенок подвержен риску заражения.

    Возможно, у вас развилось такое заболевание, как преэклампсия или гестационный диабет, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, если вы останетесь беременными. В некоторых случаях индукция родов назначается по техническим причинам, а не по медицинским причинам.

    Например, может быть, будущая мама живет так далеко от больницы, что было бы рискованно ждать, пока у нее начнутся роды, чтобы она приехала туда. Это называется элективной индукцией. Иногда индукция — лучший выход для матери или ее ребенка. Но не всегда нужно или лучше всего торопиться. Фактически, это может вызвать проблемы или даже быть небезопасным.

    5 Рисков принуждения к родам

    Вот пять рисков стимулирования родов, о которых стоит знать больше, чтобы вы могли больше поговорить о них со своим врачом и быть готовыми к тому, что может произойти в результате этой процедуры.

    Повышенный риск осложнений

    Стимулирование родов включает вмешательство в естественные процессы организма путем разрушения амниотического мешка, приема лекарств или и того, и другого. Как бы то ни было, это может вызвать у плода дистресс (например, нарушение частоты сердечных сокращений). Кроме того, если роды вызваны лекарствами, роды могут занять больше времени.

    Повышенный риск вмешательства

    При стимуляции родов младенцы, как правило, остаются в положениях, затрудняющих продвижение по родовым путям.Кроме того, поскольку схватки намного более болезненны, потребность в эпидуральной анестезии (анестезия для онемения тазовой области) возрастает. Оба эти условия могут помешать женщине эффективно вытолкнуть ребенка наружу, и поэтому это может стать необходимым для врачу использовать щипцы или вакуумную экстракцию для помощи при родах.

    Повышенный риск кесарева сечения

    Если после того, как у нее отошли воды, женщина не сможет родить естественным путем, необходимо будет произвести роды через кесарево сечение.Это связано с тем, что после удаления амниотического мешка ребенок более уязвим для инфекции. Кесарево сечение также более вероятно, если ребенок находится в неблагоприятном положении для естественного рождения или у плода дистресс.

    Однако исследование, опубликованное в 2018 году, предполагает, что стимулирование родов на сроке 39 недель может фактически снизить вероятность того, что потребуется кесарево сечение. Фактически, было обнаружено, что младенцы, рожденные женщинами, рожденными от женщин, которым была произведена искусственная беременность на сроке 39 недель, не «чаще» испытывали осложнения новорожденных, такие как мертворождение или смерть новорожденного.Взаимодействие с другими людьми

    Повышенный риск необходимости интенсивной терапии недоношенных

    Иногда новорожденным, рожденным недоношенным путем индукции, необходимо обращаться в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для оказания особой помощи, но это происходит не из-за индукции. Однако важно знать, что искусственно вызванные недоношенные дети могут нуждаться в отделении интенсивной терапии. Рождение ребенка даже на неделю или две раньше срока может вызвать у ребенка проблемы с дыханием, едой и поддержанием нормальной и стабильной температуры тела. Отправка ребенка в отделение интенсивной терапии может стать стрессом для молодых родителей.

    Повышенный риск желтухи

    Желтуха — это неспособность печени расщеплять эритроциты. У новорожденных это вызвано тем, что печень ребенка еще не созрела, чтобы выполнять эту работу. В результате повышается уровень билирубина в крови ребенка, что придает его коже и белкам глаз характерный желтый оттенок.

    Одно исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование окситоцина во время родов было связано с более высоким уровнем билирубина, но только на второй день после рождения.Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать какие-либо убедительные выводы.Желтуха не редкость и поддается лечению, но это может означать более длительное пребывание в больнице.

    Побуждающий труд

    Что такое побуждающий труд?

    Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, такие как разрушение воды (амниотический мешок), чтобы начать роды. Амниотический мешок (также называемый мешком с водой) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится растущий ребенок.Мешочек наполнен околоплодными водами. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки.

    Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать стимулирование родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой, или если вы на 2 недели или более просрочены в срок. Для некоторых женщин стимулирование родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка.

    Если есть медицинские причины для того, чтобы назначить индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать не менее 39 недель беременности.Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Стимулирование родов должно производиться только по медицинским показаниям.

    Как вызываются роды?

    Ваш лечащий врач использует один или несколько из этих методов для стимулирования родов:

    • Отделение амниотического мешка от стенки матки (также называется зачисткой или подметанием плодных оболочек). Ваш врач осторожно проводит пальцем в перчатке через шейку матки и отделяет амниотический мешок от матки.Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете сделать эту процедуру в офисе вашего провайдера. У вас могут быть спазмы или кровянистые выделения.
    • Созревание шейки матки. Ваш врач дает вам лекарство под названием простагландины, которое помогает смягчить и истончить шейку матки, чтобы она открывалась во время родов. Вы можете принимать лекарство внутрь или вводить его во влагалище. Вы получаете лекарство в больнице. Ваш врач также может использовать во влагалище лекарство под названием ламинария.Он впитывает влагу и расширяется, открывая шейку матки. Или ваш провайдер может использовать инструмент, называемый лампой Фолея. Это тонкая трубочка с воздушным шариком на конце. Ваш врач вводит его во влагалище, чтобы расширить шейку матки.
    • Даю вам лекарства от схваток. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием окситоцин для стимуляции родов. Это лекарство представляет собой искусственную форму гормона, который помогает запускать схватки. В больнице ваш врач вводит окситоцин через капельницу (игла в вену).Это может вызвать сильные схватки. Спросите своего врача о обезболивающих, которые вам могут понадобиться во время родов.
    • Разрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек или амниотомией). Ваш врач использует небольшой крючок, похожий на вязальную спицу, чтобы сломать амниотический мешок, на котором находится ваш ребенок. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.

    Направление родов может занять от нескольких часов до нескольких дней. Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.

    Каковы риски принуждения к труду?

    Риски включают:

    • Ваш срок может быть не совсем правильным. Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы назначили индукцию и у вас не установлен срок родов, ваш ребенок может родиться слишком рано. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вам необходимо назначить индукционный прием по медицинским показаниям, спросите своего поставщика, можете ли вы подождать не менее 39 недель.
    • Окситоцин и лекарства, которые вызывают созревание шейки матки, могут вызвать слишком тесные схватки. Это может снизить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш медработник внимательно следит за частотой сердечных сокращений вашего ребенка, когда вызывает роды. Если частота пульса вашего ребенка изменится, ваш врач может прекратить или уменьшить количество принимаемых вами лекарств.
    • Вы и ваш ребенок подвержены повышенному риску заражения. Амниотический мешок обычно защищает вашего ребенка и вашу матку от инфекции. Если после разрыва плодных оболочек роды начинаются через некоторое время, вероятность заражения повышается.
    • Могут быть проблемы с пуповиной. Если амниотический мешок разорван, пуповина может проскользнуть во влагалище раньше, чем это сделает ваш ребенок. Это называется пролапсом пуповины. Это более вероятно, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Это когда ягодица или ступни вашего ребенка перед рождением смотрят вниз, а не головой. Выпадение пуповины может вызвать сдавливание пуповины во время родов. В этом случае ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что может быть опасно для жизни.
    • Индукция может не работать, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
    • У вас может быть разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это случается редко, но может вызвать серьезное кровотечение. Если у вас было кесарево сечение во время предыдущей беременности, у вас повышенный риск разрыва матки, потому что после кесарева сечения в матке остается рубец.
    • У вас может быть повышенный риск серьезного кровотечения после родов (так называемого послеродового кровотечения). Стимуляция родов увеличивает вероятность того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов, что может привести к кровотечению.

    Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

    См. Также: инфографика 39 недель

    Споры о беременности получили новые данные: стимулирование родов может быть безопасным: прививки

    Стимулирование родов на 39 неделе может включать внутривенное введение лекарств и постоянное наблюдение за плодом.Но если в остальном беременность протекает без осложнений, у матери и ребенка все в порядке, свидетельствуют последние данные. Лоик Венанс / AFP / Getty Images скрыть подпись

    переключить подпись Лоик Венанс / AFP / Getty Images

    Для стимуляции родов на сроке 39 недель может потребоваться внутривенное введение лекарств и постоянное наблюдение за плодом.Но если в остальном беременность протекает без осложнений, у матери и ребенка все в порядке, свидетельствуют последние данные.

    Лоик Венанс / AFP / Getty Images

    Здоровые женщины с нормальной беременностью могут выбрать стимуляцию родов, не беспокоясь о том, что решение сделает кесарево сечение более вероятным, согласно крупному исследованию, опубликованному на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine .

    В настоящее время акушеры вызывают роды, если роды не прошли, или если женщина сильно опоздала на роды.Но когда женщины, у которых нет медицинской необходимости в индуцированных родах, говорили со своими врачами, «мы говорили:« Ну, вы знаете одну вещь, которую вам нужно знать, это действительно увеличивает частоту кесарева сечения »», — говорится в сообщении. Доктор Ума Редди, исследователь в области акушерства в Национальном институте детского здоровья и развития человека.

    Этот совет был основан на более раннем медицинском исследовании. Но у исследователей возникли сомнения по поводу этого вывода.Поэтому Редди помог организовать исследование, в котором приняли участие более 6000 матерей-новичков с неосложненной беременностью, чтобы проверить эту идею.

    Половина беременных рожала нормально; у другой половины были индуцированные роды, когда ребенок был доношенным, в 39 недель. В целом, матери и младенцы чувствовали себя нормально, когда роды были вызваны лекарством.

    «Я думаю, что самым удивительным открытием было снижение на и скорости кесарева сечения», — говорит Редди.

    Этот показатель снизился с 22 процентов среди женщин, у которых не было автоматического побуждения к родам, до 19 процентов для тех, чьи роды были вызваны.Доктор Уильям Гробман, первый автор исследования и профессор акушерства в Северо-Западном университете, говорит, что важной целью является снижение частоты кесарева сечения в США, поэтому даже небольшое процентное снижение частоты может иметь общие преимущества.

    Но для отдельной женщины это падение на 3 процентных пункта может, а может и не показаться большим делом. «Я думаю, что это не мне решать», — говорит он. «Я думаю, это решать пациентам».

    Как и ожидалось, женщины, которые предпочли стимулировать роды, проводили больше времени в отделении для родов.

    Несмотря на это, Гробман говорит: «Я также считаю, что важно понимать, что у женщин, которые планировали, что их проводят, было меньше дней в больнице, а у их детей — меньше дней в больнице после родов».

    Исследование показало, что у женщин, чьи роды были вызваны, реже развивалась преэклампсия — резкое и опасное для жизни повышение артериального давления. Их младенцы реже нуждались в помощи при дыхании. В общем, медицинское вмешательство казалось чистым плюсом.

    Это, безусловно, история 33-летней Келли Ройек, жительницы Чикаго, которая решила принять участие в исследовании и чьи роды были вызваны.Она думала о риске более длительных родов.

    «Больше всего мне было известно о том, что он может замедлить роды и впоследствии вызвать головную боль или тошноту», — сказала она NPR.

    Но и преимущества она увидела.

    «На самом деле это было довольно удобно для нас, — говорит она, — потому что у нас дома есть собака, и мы смогли позвонить своим семьям и сказать:« Эй, мы собираемся зайти в 11 часов вечера ».м. в этот день, ребята, не могли бы вы прийти позаботиться о собаке, а потом приехать в больницу? «

    Быстрые роды в ее семье», — говорит Ройек. К 6:30 следующего утра на свет появился ее сын Харрисон.

    «Врач действительно сказал мне, что я никогда не должен делиться своей историей с друзьями. «она говорит,» потому что они не хотели бы слышать, как быстро и легко все прошло! «

    Лиза Кейн Лоу, бывший президент Американского колледжа медсестер-акушерок, говорит, что исследование было проведено хорошо и предоставляет полезную информацию, но что она обеспокоена тем, что врачи и их пациенты будут подталкивать к этому более медицинскому подходу к родам.

    «Некоторые вещи, которые сопровождаются индукцией, могут не быть частью того, что они запланировали для своего общего опыта рождения», — говорит Кейн Лоу Shots. «Это действительно требует внутривенного вливания, это требует, чтобы у вас был постоянный электронный мониторинг плода, чтобы быть в безопасности, и это требует использования различных лекарств, чтобы начать процесс родов. И все эти вещи нужно учитывать в том, на что кто-то надеялся за их общий опыт рождения «.

    А потенциальные выгоды сложно передать, — говорит Кейн Лоу.

    «Если вы скажете кому-то:« Мы действительно могли бы снизить риск кесарева сечения, вызвав ваши роды », люди, которые очень боятся кесарева сечения, могут сказать:« Хорошо, я готов [заключить] сделку- прочь и пройди медицинский вводный курс, хотя это не то, что я мог бы хотеть, потому что это снизит мой риск ». Но, тем не менее, абсолютное сокращение в целом очень небольшое ».

    Плюс, это исследование было проведено в оптимальных условиях, отмечает она.Все больницы следовали последним рекомендациям о том, когда делать кесарево сечение, и женщинам в среднем было 23 или 24 года, что меньше, чем общий возраст рожениц.

    Марш десяти центов, в рамках которого проводится кампания по поощрению женщин к доношенным родам, опубликовал заявление, в котором отмечалось, что, поскольку исследовательская группа была настолько избирательной, «[m] или широкое внедрение индукции на сроке 39 недель может принести гораздо меньше результатов. благоприятные результаты, поэтому к ним следует относиться с осторожностью.»

    В исследовании не сравнивались общие затраты на индуцированные роды с традиционными методами, которые могут закончиться естественными родами, кесаревым сечением или искусственными родами.

    Редди согласен с тем, что за решением о стимулировании родов лежат балансирующие плюсы и минусы. «Я думаю, что это будет дело каждой женщины, потому что в любом случае будут сильные мнения».

    Вы можете связаться с Ричардом Харрисом по телефону [email protected]

    9 вещей, которые вам нужно знать о индукции

    За неделю до срока родов с моим первым ребенком я пошла на прием к акушерке и спросила о индукции.Я знала, что беременных женщин иногда побуждают к концу, но я не знала в деталях, когда, почему и как. (И чтобы уменьшить беспокойство, я решила воздержаться от поиска всего в Google.) Она сказала: «Поскольку у вас и ребенка все хорошо, у нас нет никаких причин для того, чтобы вовлекать их прямо сейчас». Ох, ну ладно.

    Через несколько дней у меня родился сын, и мне не нужно было его уговаривать, но, поскольку я болтал с другими молодыми мамами, кажется, что индукция — одна из тех вещей, о которых вы особо не задумываетесь … пока не пройдете через Это.У некоторых женщин индукция происходит, когда есть медицинская причина для начала родов, но это также может привести к множеству сложных ощущений и неизвестностей.

    Вот девять вещей, которые вам следует знать о том, что вас побуждают: причины, по которым следует идти этим путем, потенциальные риски и вопросы, которые следует иметь в виду.

    1. Скорее всего, это произойдет, когда у вас просрочен срок.

    Стимулирование родов обычно происходит, когда это необходимо или рекомендовано с медицинской точки зрения — по состоянию здоровья ребенка или матери.

    «Одна из причин [индукции] заключается в том, что у вас значительно просрочен срок родов, — объясняет доктор Коллин Виттенберг, практикующий врач-терапевт Kaiser Permanente из Калифорнии. «Мы не хотим, чтобы у людей продолжалась беременность слишком поздно, потому что иногда начинают возникать проблемы. Например, когда беременность длится слишком долго, плацента не справляется с кормлением вашего ребенка, и это увеличивает риск потенциальных проблем с новорожденным. Индукции иногда проводятся перед родами, если у вас отошла вода или мембраны разорвались, потому что мама и ребенок подвергаются риску заражения.Мы также вызываем, если плацента выходит из строя или околоплодные воды слишком малы ».

    Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс, прежде чем приступить к индукционной индукции, выявляет медицинские осложнения, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка. Это может быть высокое кровяное давление у матери, диабет или плохой рост ребенка.

    «Если вы рожаете с нормальным риском и у вас первая беременность, мы обычно не обсуждаем индукцию до тех пор, пока у вас не истечет срок родов на одну неделю», — отмечает д-р.Г. Томас Руис, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast. «Причина в том, что, если шейка матки не готова, существует повышенный риск кесарева сечения. Если у вас ранее были роды через естественные родовые пути, мы рассмотрим вопрос о стимуляции родов на 39 неделе; однако мы предпочитаем, чтобы у вас начались роды спонтанно. Как только вы дойдете до 42 недель, мы обычно рекомендуем доставку ».

    2. Индукция обычно включает в себя прием лекарств, но может потребоваться и устройство.

    Для начала родов путем индукции большинству женщин внутривенно вводят жидкости, а также принимают лекарства.В зависимости от того, насколько расширена (открыта) или стерта (тонка) шейка матки, вы можете получить так называемый питоцин. Или перед этим шагом вам может сначала понадобиться лекарство под названием Cervidil, которое также может помочь (к вашему сведению: это лекарство вводится вагинально).

    «Целью индукции является смягчение шейки матки, чтобы процесс сокращения матки начался сам по себе, или использование внутривенных препаратов для создания регулярных сокращений матки», — отмечает д-р Руис. «Они называются агентами созревания шейки матки и могут быть либо лекарствами, которые содержат простагландины, либо механическими устройствами, такими как баллон.Время, необходимое для проведения индукции, может составлять часы или несколько дней, в зависимости от того, каким было обследование шейки матки во время начала индукции ».

    Мелинда Вайман, мама из Чикаго, на 38 неделе родила своего первого ребенка и начала принимать питоцин, однако, когда в течение следующих 24 часов у нее не было прогресса, в конечном итоге она испытала вариант с воздушным шаром. «Один из моих акушеров пришел и проверил меня», — делится она. «Я неохотно спросил:« Я еще что-нибудь расширил? »Она была милейшей вещицей и сказала:« Может быть, кончик моего мизинца… нам нужно сделать что-то еще, чтобы попытаться ускорить это ».Итак, она пришла с изобретением воздушного шара. Я не помню подробностей, но это было похоже на то, как челюсти жизни встретились с воздушным шаром, чтобы попытаться открыть меня больше. Фу, ай, но это сработало.

    Источник: rawpixel

    3. Будьте готовы подождать, потому что индукция может занять время.

    «Сколько времени может занять весь процесс, может быть удивительным — и разочаровывающим, — если родители не подготовлены или не ожидали, что это займет так много времени», — говорит доктор Виттенберг.«Искусственные роды могут быть такой же продолжительности, как и обычные, особенно если шейка матки не готова, и вы не можете родить более 24 часов». Конечно, все это варьируется от человека к человеку — так же, как и в случае неиндуцированных родов, продолжительность родов неизвестна, пока они не закончатся.

    Вайман тоже узнал об этом. Услышав, что ее нужно уговорить, она спросила, во сколько ей нужно вернуться, чтобы лечь в больницу. Ответ ее врача: «О, дорогая, ты никуда не денешься».

    Лекси Рейлинг, мама одного ребенка, также не ожидала, что процесс индукции займет вечность.«Обычно дела шли очень медленно — первые несколько часов мне было просто скучно», — говорит Рейлинг. «Кроме того, и это кажется странным, из-за чего стоит расстраиваться, я планировал как можно дольше работать дома и не рассказывать остальным членам нашей семьи, что у меня были схватки, до тех пор, пока мы не окажемся в больнице. Но так как я был в больнице, чтобы меня возбудили, я почувствовал себя обязанным рассказать об этом нашим семьям, и тогда все они явились, чтобы дождаться окончания моих родов. Это было невероятно мило, но я чувствовал себя ужасно, зная, что все они часами сидят в зале ожидания.”

    4. Боль неизбежна.

    Иногда женщины обеспокоены тем, что индукция может сделать роды более болезненными, но их трудно сравнивать, поскольку боль является частью родов, независимо от того, вызвана она или нет.

    «Существует заблуждение, что искусственные роды причиняют больше вреда, чем спонтанные роды», — говорит доктор Виттенберг. «В этом есть доля правды, потому что некоторые лекарства (окситоцин или питоцин и простагландины) могут вызывать слишком частые схватки, более длительные и сильные, чем обычно.Но не все методы индукции делают роды более болезненными ».

    5. Возможен кесарево сечение, как и при самопроизвольных родах.

    По словам доктора Росс, если ваша шейка матки не совсем готова к началу индукции, вам может понадобиться кесарево сечение — как и при обычных родах. И, несмотря на ваши лучшие намерения наряду с побуждением, на кесарево сечение также могут влиять другие факторы, такие как размер и положение ребенка или количество времени, в течение которого вы тужитесь во время родов.

    Андреа Т., мама двоих детей из Айовы, прошла процедуру индукции спокойно, несмотря на то, что это привело к кесареву сечению. Ее первый ребенок был маленького размера, но после того, как она была побуждена и полностью прогрессировала, ребенок повернул голову и застрял. «Я выкладывалась на максимум, который они позволяли, три часа, а затем пошла на кесарево сечение», — говорит она. «У меня был неплохой вводный опыт. Процесс начался в 23:00. и меня привезли в операционную около 21:00. следующей ночью. Мое кесарево сечение не было тем, что я считал неотложной, поскольку ни моя дочь, ни я не были в беде; она просто не могла выйти.Был бы результат другим, если бы мы подождали еще неделю, в 41 неделю, чтобы увидеть, приедет ли она сама? Без понятия.»

    Последние исследования показывают, что индукция действительно может снизить потребность в кесаревом сечении. Независимо от наших лучших намерений и самых хорошо продуманных планов, рождение — это ситуация, в которой обстоятельства находятся вне нашего контроля.

    Источник: @hdrewsphoto

    6. Существует риск индукции, но также опасно избегать индукции, если это лучше для мамы и ребенка.

    «Все формы индукции сопряжены с риском», — говорит Моррис. «Питоцин, который является наиболее широко используемой формой индукции, используется примерно в половине всех родов в США, и риски, связанные с этим конкретным препаратом, включают: тошноту, рвоту, головную боль, повышенную вероятность задержки плаценты или повышенного кровяного давления, плод дистресс, более длительные роды и, возможно, более сильная боль, чем при самопроизвольных родах, чрезмерная задержка жидкости, повышенная вероятность кесарева сечения и недоношенности, остановки сердца, отека легких и послеродовой эклампсии.«Поскольку искусственные роды требуют использования лекарств и могут продлить роды, — говорит доктор Виттенберг, — ребенок также может испытывать стресс, что может вызвать проблемы с кислородом или изменения частоты сердечных сокращений.

    С другой стороны, буквально все лекарства и медицинские процедуры связаны с риском или потенциальными побочными эффектами, и цель индукции также состоит в том, чтобы минимизировать потенциальные риски сохранения беременности.

    «Если индукция по медицинским показаниям не проводится, существует потенциальная опасность для здоровья как матери, так и ребенка», — предупреждает д-р.Росс. «Наибольшую опасность для здоровья представляет смерть матери и ребенка. Другие осложнения включают инфекцию, судороги у матери, инсульт, экстренную гистерэктомию и значительную кровопотерю ».

    Ваш лечащий врач сможет предоставить соответствующие данные для вашей конкретной беременности и родов.

    7. Вы можете почувствовать облегчение…

    «Я ненавижу сюрпризы, поэтому меня убивало то, что я не знала, когда у меня начнутся схватки», — говорит Рейлинг.«Поэтому, когда мой врач сказал мне на приеме, что она хотела меня побудить прямо сейчас, я был немного расстроен — но также действительно почувствовал облегчение, потому что мне не пришлось бы сидеть сложа руки и гадать, когда это больше произойдет. Я также очень беспокоюсь, поэтому, если бы у меня начались схватки дома, я бы задавался вопросом, как у него дела, и все ли идет хорошо все время, тогда как, поскольку меня побудили, они подключили меня к куча мониторов, и у меня было лучшее представление о том, как у этого маленького парня дела.”

    «В общем, мой опыт был долгим, но особенным, — говорит Вайман. «У меня действительно не было выбора, побуждать меня или нет. Я не хотел каким-либо образом подвергать свою дочь опасности из-за недостатка жидкости, поэтому я катался с этим и принимал каждое мгновение ».

    8.… Или вы можете почувствовать странную комбинацию сожаления и вины.

    Второй ребенок Элиссы Эпплтон был опущен и готов к родам на 36 неделе беременности, а затем резко повернулся на поздних сроках беременности, что привело в последнюю минуту к решению вызвать беременность на 39 неделе.«Она была повсюду, и я чувствовал большие движения, которые разбудили меня посреди ночи», — говорит Эпплтон. «У меня не было необходимости вызывать срочную медицинскую помощь. Моя семья была в городе на каникулах, и в то время я была несчастной беременной. Так что я решил сделать это; Я толкалась больше трех часов и закончила с разрывом четвертой степени. Интересно, если бы я подождал, если бы она снова повернулась, и роды не были бы такими травмирующими. Тем не менее, у всех моих друзей был положительный опыт после вводного курса.Просто показывает, что вы не можете рассчитывать на то, что ваши роды похожи на чьи-то другие «.

    Для Андреа Т., несмотря на то, что роды и роды не обязательно прошли так, как планировалось для любого из ее двух детей, в конечном итоге она просто хотела благополучно пройти через роды. Поскольку это произошло в обеих ситуациях, она считает свой вводный курс общим успехом.

    9. Вы можете задавать вопросы.

    Поскольку труд предполагает множество вариантов выбора, Моррис говорит, что при каждом решении важно задавать вопросы о преимуществах, рисках и альтернативах, а также прислушиваться к своему чутью.

    «Если, например, врач говорит вам, что вам нужен питоцин для ускорения родов, вы должны спросить: каковы преимущества питоцина? Какие риски? Какие у меня есть альтернативы? Что моя интуиция подсказывает мне, что я должен делать прямо сейчас? Что произойдет, если я скажу «Нет, спасибо» или решу подождать еще немного? Если принимается очень важное решение, узнайте мнение другого человека, как если бы вам предложили операцию ».

    Вас уговорили? Каким был ваш опыт?

    Раздуты ли страхи перед трудоустройством?

    Др.Исследование Гробмана New England Journal of Medicine в 2018 году было настолько важным, что в 2018 году ACOG изменил свои рекомендации, заявив, что врачи могут предлагать индукцию на сроке 39 недель беременным женщинам, если и мама, и плод здоровы, и если у нее нет близнецов.

    Тем не менее, это исследование следует интерпретировать с осторожностью, — сказала Сьюзан Стоун, доктор медицинских наук, президент Американского колледжа медсестер-акушерок. Поскольку он ориентирован на здоровых матерей впервые, он не распространяется на всех беременных женщин, например мам, имеющих второго или третьего ребенка, или тех, у кого проблемы со здоровьем.

    «Женщинам необходимо знать всю информацию, чтобы они могли принять собственное решение», — сказал Стоун. «Но действительно важно убедиться, что вы не экстраполируете эту группу женщин на всех женщин». И, как и в случае со всеми вопросами медицины, необходимо провести дополнительные исследования.

    И даже если вы здоровы, индукция может иметь обратные стороны, в том числе то, что она не всегда работает или может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как более интенсивные и частые схватки, тошнота и рвота, проблемы с носовыми пазухами. и даже проблемы с памятью.«Если вас собираются вызвать, это включает в себя питоцин, вы собираетесь лечь в постель под постоянное наблюдение за плодом, поэтому вы говорите о совершенно другом опыте», — сказал Стоун.

    Тем не менее, для некоторых эти риски могут не перевешивать выгоды.

    После разговора со своим акушером-гинекологом Кристин Эскобар, доцент кафедры биологии Северо-Западного университета, приняла участие в исследовании доктора Гробмана в 2017 году, когда она была на шестом месяце беременности. «Многие больницы были частью исследования, поэтому результаты были многообещающими», — сказал Эскобар.Ей и ее мужу также понравилась идея активизировать медицинские исследования.

    Эскобар было 38 недель, когда она узнала, что находится в группе индуцированных. Но она не была разочарована. Она смирилась с мыслью, что у нее могут быть роды с вмешательством.

    9 мая, в назначенный ей день индукции, Эскобар прибыла в больницу в 21:00. «Такое ощущение, что вы регистрируетесь в отеле», — сказала она. «У тебя есть чемодан. Это увлекательно. Вы не знаете, чего ожидать.

    Стимулирование родов через 39 недель безопасно, связано с более низким риском кесарева сечения

    Новое крупное исследование добавляет доказательства того, что стимулирование родов на 39 неделе так же безопасно, как ожидание родов естественным путем, — открытие, которое, по мнению экспертов, может изменить то, как некоторые женщины в США рожают.

    В статье, опубликованной в среду, исследователи обнаружили, что стимулирование родов на 39 неделе — когда беременность достигла доношенного срока — не приводит к какому-либо более высокому риску перинатальной смерти или серьезным проблемам со здоровьем у младенцев.Еще более поразительно: у женщин, у которых были индуцированные роды, меньше шансов получить кесарево сечение или проблемы с артериальным давлением, чем у женщин, которые этого не сделали.

    Это открытие опровергает давнее мнение о том, что стимуляция родов на сроке 39 недель повысит риск кесарева сечения у женщины, считают эксперты.

    «Я думаю, что это окажет очень большое влияние на акушерскую практику не только в США, но и во всем мире», — сказала доктор Кейт Уокер, акушер и исследователь Ноттингемского университета, которая изучала влияние индукции на здоровье, но была не участвует в новой газете.

    Две ведущие акушерские группы страны — Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество материнско-фетальной медицины — заявили, что результаты показывают, что это разумный вариант для некоторых здоровых женщин.

    «ACOG и SMFM проанализировали опубликованные результаты [и] определили, что для поставщиков акушерской помощи разумно предлагать индукцию родов женщинам из группы низкого риска после тщательного обсуждения вариантов, поскольку совместное принятие решений является критическим элементом», группы говорится в совместном заявлении.

    ACOG рекомендует не проводить плановую индукцию раньше 39 недель, а индукцию рекомендуется после 41 недели. Учитывая новые результаты, в Медицинском журнале Новой Англии, группы говорят, что индукцию на сроке 39 недель следует предлагать только здоровым женщинам, планирующим свои первые роды и прошедшим ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности для подтверждения срока родов.

    Это исследование следует за серией статей, опубликованных в последние годы, в которых оспаривается давняя идея о том, что индуцированные роды увеличивают риск кесарева сечения.Исследование 2016 года, также опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что стимулирование родов у женщин старше 35 лет, которые с большей вероятностью рожают через кесарево сечение, не увеличивает их шансы на необходимость операции. Новое исследование является крупнейшим рандомизированным исследованием индуцированных родов на 39 неделе у здоровых женщин.

    «На данный момент нет достоверных данных, которые сдерживают эту идею. Это уже не одно исследование », — сказал доктор Майкл Грин, заведующий акушерством в Массачусетской больнице общего профиля.Грин, который не принимал участия в исследовании, написал соответствующую редакционную статью, в которой делается вывод, что исследование должно «убедить женщин в том, что плановое индукция родов на сроке 39 недель — разумный выбор, который вряд ли приведет к ухудшению акушерских результатов».

    Испытание проводилось в 41 акушерском центре в США, которые входят в сеть Национального института здоровья ребенка и развития человеческого потенциала по охране здоровья матери и плода. Исследователи включили в исследование более 6000 женщин, которые были либо индуцированы в течение 39 недели беременности, либо не получили никакого вмешательства.

    Индукция не привела к значительному снижению перинатальной смерти — смерти плода через 28 недель или смерти младенца в первую неделю жизни — или серьезных осложнений у новорожденных. Также на 35 процентов было меньше диагнозов гипертонических расстройств среди женщин в индукционной группе.

    «Я определенно думаю, что это решает вопрос, что это безопасный вариант», — сказал Грин.

    Около 18 процентов женщин в индукционной группе сделали кесарево сечение, по сравнению с чуть более 22 процентами в контрольной группе.Женщины, которым были вызваны роды, в среднем оставались на шесть часов дольше в отделении родовспоможения. Но их общее время в больнице было меньше из-за меньшего количества кесарева сечения.

    По словам экспертов, набор беременных женщин в исследование дает намек на то, как идея индукции может быть воспринята в более широком смысле. В то время как 16 000 женщин отказались от участия в исследовании, более 6000 подписались.

    «Было удивительно, сколько женщин были счастливы участвовать в исследовании», — сказал д-р.Мэри Нортон, акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско, не принимавшая участия в исследовании. Нортон и другие акушеры видели в этом две стороны одной медали: некоторым женщинам нравится такой вариант, но он не подходит для всех. С этим согласен доктор Уильям Гробман, акушер-гинеколог из Northwestern Medicine и ведущий автор исследования.

    «Я не говорю, что это единственное, что нужно делать. Все дело в уходе, ориентированном на пациента », — сказал он.

    По-прежнему возникают высокие вопросы о том, как именно идея индукции в 39 недель будет работать на практике.Будут ли врачи активно предлагать это в качестве опции каждому пациенту, или они просто больше не будут отказывать в просьбе об индукции из-за опасений по поводу риска необходимости кесарева сечения? Как лучше всего рассказать беременным женщинам о потенциальных рисках и преимуществах любого выбора?

    Уокер сказал, что все еще существует «очень серьезная обеспокоенность» по поводу чрезмерной медикализации родов у здоровых женщин, которые не испытывают проблем с беременностью. Роды могут быть вызваны лекарствами, вызывающими схватки или размягчающими шейку матки, или разрывом амниотического мешка.Но индукция не всегда работает. А в некоторых случаях это может вызвать осложнения, например, чрезмерные схватки.

    «Я не думаю, что моя реакция как клинициста — начать побуждать всех к низкому риску завтра», — сказала она. «Но если ко мне приходит женщина из группы низкого риска и просит об индукции, я больше не собираюсь говорить, что это увеличивает риск кесарева сечения».

    Также неясно, применимы ли результаты для стран с различными типами систем здравоохранения. Уокер сказал, что очень важно провести судебное разбирательство в США.К., где она практикует, до индукции на 39 неделе становится широко распространенной.

    «Это испытание вполне может означать, что подобное испытание теперь будет финансироваться в Великобритании», — сказал Уолкер.

    Также есть опасения, что широкий сдвиг в сторону выборных вводных инструкций может привести к перегрузке ограниченных ресурсов в отделениях труда и родовспоможении, особенно в больницах, которые недоукомплектованы персоналом или уже работают на полную мощность.

    «Роды и время постели для родов — очень ценный и очень дорогой товар», — сказал Грин.Если спрос на индуцированный труд значительно возрастет, медицинские учреждения должны будут найти творческие способы освободить больше места для койки, например, начать процесс индукции вне помещения для родов и родоразрешения.

    Эксперты также поддержали рекомендации ACOG и SMFM: очень важно убедиться, что роды вызываются только у женщин, которым на самом деле 39 недель, а не раньше.

    «В реальном мире будут пациенты, датировка которых не так ясна», как в исследовании, — сказал Нортон, ранее занимавший пост президента Общества медицины матери и плода.Но тем не менее, по словам экспертов, исследование предлагает важные доказательства для женщин, пытающихся принимать глубоко личные решения в отношении родов.

    «Мое самое большое желание как исследователя — получить качественные доказательства, которые помогут женщинам принять правильное решение за них и их семьи», — сказала Уолкер.

    Добавить комментарий