Программированные роды отзывы – Программированные роды, как прошли? — BabyPlan

Программированные роды

Решила и я написать про то, как прходили мои роды. Шла 39 неделя и я ради своего спокойствия решила лечь в роддом пораньше, чтобы потом в схватках не оформляться, не сидеть в очереди и.т.д. Пролежала я до ПДР 28.12.12, а признаков скорой родовой деятельности никааких. Врач мне говорит, что пора выписываться и ждать родов дома, а я настояла, что останусь. Побоялась, что в новый год машины не дождусь, погода будет плохая и.т.д. Встретили мы новый год в троем я и еще 2 девочки на все отделение. Я уже начала переживать почему у меня нет предвестников родов и, по совету врачей, я стимулировала сокращение матки. Я крутила соски до боли, пила касторку, ходила по сткпенькам, сбегала по ночам к мужу нарушать половой покой, но шейка медленно сокращалась и не подавала надежд. Меня посмотрела заведующая и сказала, что у тебя есть время до 6 января, если не родишь, будем делать программированные роды. Подошло 6 число, а там все по прежнему, я подписала бумагу о согласии на такие роды, мне утром сделали клизму и повели в родовое отделение. Шла я туда очень счастливая, понимая, что при любом раскладе я рожу сегодня. Меня переодели в чудо-казенную ночнушку, которая была непонятного серого цвета и вся разорванная. Пришла врачь и проколола мне околоплодный пузырь. Оказывается это совсем не больно, я только почувствовала как побежала теплая водичка. Мне сказали что теперь иди рожай. Но схватки начались такие слабые, что я ощущала как болит желудок от голода, больше чем боль схваток. Прошло 8 часов, а у меня шейка не сократилась и схватки на том же уровне. Меня стали готовить к операции. Пришол анастезиолог Артемов Артем, мы обсудили анастезию, я ему сказала, что у меня из-за ожирения позвонки плохо прощупываются и давайте сделаем общий наркоз. На что он мне сказал: «Ты не первая такая, все будет хорошо». В итоге меня до гола раздели в операционной и он начал колоть в спину укол. 5 раз не попал!!!!!, было больно и не приятно, после чего я сказала, что больше не могу и решили делать общий наркоз. Не приятно вставили катетер во влагалище, а остальное я помню как надо мной висит маска и я засыпаю.Ничего не помню, что снилось, только помню как видимо, в конце операции меня начали выводить из наркоза и я стала все чувствовать, а пошевелиться и произнести хоть звук я не могла. Мозг был в панике, он как буд-то говорил:«Эй люди, я все чувствую, эй наркоз, дайте наркоз.» Меня разбудили, живот ужасно болел, я попыталась спросить, что с ребенком, мне сказали все в порядке. Рот не слушался, в глазах троилось, лежала в реанимации и стонала. После того как я стала видеть один палец, мне пинесли моего малыша, он был прекрасен и похож на меня.Кормить мне его было нельзя, я только поцеловала его. На следующие сутки я его покормила молозивом. На вторые сутки меня перевели в палаты с детьми. Ходить трудно, сидеть трудно, вставать трудно. А прелесть нашего Новороссийского роддома, что там в бесплатных палатах нет пеленальных столиков, все дела делаеш на своей кровати ниже коленей.малыша я боюсь, он меня боится, грудью не наедается, нам давали шприцы со смесями, но попробуйте ребенка накормить из него!!! это не так-то просто.Он плакал я плакала, потом вроде начала справляться.Дальше много неприятного, швы плохо заживают из-за постоянной нагрузки, в палатах сквозняки. Ребенка только уложишь. приходит детский врач, потом не успеваешь уложить, тебя на перевязку зовут, потом хоть умри, а флюрографию пойди и сдай, причем ехать надо в другое место. Бесконечные ужасные анализы малыша, искололи его всего.В моих швах оказалась житкость, которую выдавливали, а потом так и бросили со словами само рассосется. Короче в конце у меня началась послеродовая депрессия, я стала реветь от всего, еще бы я с 24 декабря по 14 января была в роддоме.

В общем сейчас все это вспоминаю и думаю, хоть это было тяжело, но оно того стоило и на второго я бы решилась тоже, с кесаревом рожать просто прелесть, только не внашем роддоме.

Программированные роды

www.baby.ru

Естественные роды — «Я за естественные роды, если нет противопоказаний! Моя история плановых и быстрых родов. Советы первородящим и тем, кто только планирует «идти» за ребеночком. Как помочь себе во время родов!»

Здравствуйте, милые девушки — молодые, опытные, а также будущие мамы! ))

 

Данный отзыв спонтанно возник в мое голове, когда я узнала о существовании ветки под названием «естественные роды». Никогда бы не подумала, что захочу рассказать об этом, но все же решила, что моя история и советы могут кому-то пригодиться и помогут настроиться на нужный лад перед родами )

 

////////////////////////////////////// Маленькая предыстория //////////////////////////////////

 

Я всегда была за естественные роды, потому что, на мой взгляд, каждая женщина должна испытать этот момент, который заложен самой природой. Это не смотря на то что я очень боюсь неизвестности и всегда испытывала жуткий страх перед родами. Когда я была уже беременной,у меня наоборот появился страх, что вдруг что-то подойдет не так и мне сделают кесарево сечение. Но….когда я попала в отделение патологии перед родами, мое мнение кардинально поменялось.

Каждый день я слушала как через две палаты от меня рожают девчонки, я слышала их стоны, мольбы о помощи и совсем не подбадривающие выкрики акушера, врача и медсестер.

В общем, мне — натуре впечатлительной, резко перехотелось рожать самой )) Меня не покидали мысли, что я слабачка и не справлюсь с задачей )) И пока моя мама не прочистила мне мозги, сомнения меня не покидали.

 

///////////////////////////////////// Плановые роды ////////////////////////////////////////

 

В отделение патологии я попала из-за раннего раскрытия шейки в 1 см и низкого нахождения плода. Поэтому изначально я рассчитывала, что роды у меня будут раньше положенного.

 

После того, как на 38 неделе мне сделали КТГ, гинеколог убедительно заявила, что оставляет меня на завтра рожать. — Как завтра????!!!!….Я никак не ожидала, что буду рожать планово.

 

Я долго не могла уснуть, думая, что завтра мне рожать. Я как-то пыталась настроить себя морально, но получалось только хуже и страх усиливался. Наутро, после врачебного обхода мне вскрыли пузырь (это не больно) и отправили готовиться к родам. Кстати, в ночь у меня произошел надрыв оболочки и немного тянуло поясницу, поэтому я так и не поняла с какого момента считать начало родовой деятельности.

 

//////////////////////////////////// Как это было….Стремительные роды //////////////////////////////////////

 

Мне сразу было сказано — родим быстро)) Но насколько быстро я не могла предполагать. Раскрытие шейки после вскрытия пузыря было уже 4 см. Походив минут 20 по предродовой комнате, я начала ощущать схватки. Поначалу они были достаточно терпимыми, но меня сразу насторожило, что интервал между ними был маленький.

Через час-полтора схватки стали сильными. Я уже подбирала позы, в которых мне будет удобно. Я и ходила, и лежала, и облакачивалась на подоконник (кстати так мне было удобнее всего). Еще через час меня начало тужить. Могу сказать, что это состояние ни с чем не перепутаешь. Когда я позвала акушера, она не сразу мне поверила, но когда провела осмотр, сразу же отправила меня в родзал на кресло.

Я еще не успела зайти, а у меня уже подкосились ноги и закружилась голова и сразу же напросилась фраза — «Я сейчас упаду в обморок»!!! Но, оказалось медперсонал такими словами не напугаешь Роды были в привычном горизонтальном положении и, поэтому мне надо было взгромоздиться на их чудесное кресло и дать упор ногам.

Готовясь к родам, я настраивала себя, что не буду кричать до последнего…Обещание почти было выполнено, так как попыхтеть все равно пришлось)) С первой же потуги я не стала тратить время напрасно и активно выполняла указания акушера.Со 2-ой потуги появилась головка ребенка и через пару минут малышка уже появилась на свет. О, этот чудесный момент…Истинного счастья и невероятного облегчения! Дочка родилась с весом 3100 и ростом 53 см.

 

Казалось бы вот и все! Роды закончились….Ан, нет. После этого приходится еще вытерпеть и послеродовый осмотр. Девочки….для меня это было самое тяжелое, когда реально хотелось кричать. В общем все было хорошо — нет разрывов, была только косметическая зачистка внутренней слизистой. Но как же это больно, когда на «открытую рану» начинают что-то лить, трогать железками, зеркалами…Ууууфффф. Это надо перетерпеть!

Подводя итог моей родовой деятельности, могу сказать, что все прошло отлично, больше и желать нечего — быстро и без последствий. В интернете прочитала много информации о быстрых родах и везде были написаны устрашающие сведения, что это не нормально у первородящих, что зачастую это грозит разрывом матки или проблемами у ребенка. Тьфу тьфу, ничего подобного в моем случае не было и я благодарна Всевышнему что прошло все так как прошло.

 

Как помочь себе во время родов

 

Я очень усердно готовилась к родам и перечитала много информации. Могу честно сказать, что кое-что мне и вправду пригодилось, об этом я и хочу вам рассказать.

 

Правильное дыхание.

 

  • Если не все, то большинство беременных девушек знают о том, что существует техника дыхания во время схваток и, следуя ей, можно значительно облегчить родовую деятельность. Почему важно дышать правильно?! Во-первых, это позволяет насыщать организм кислородом и главным образом мышцы, которые и сокращаются в процессе родов. Во-вторых, при правильном дыхании шейка матки открывается быстрее, а значит и родовая деятельность ускоряется. И, в-третьих, координированное дыхание позволяет не зажимать организм и контролировать процесс схваток.

И так, как же следует дышать?

Делаем глубокий вдох через нос (считаем до 4), плавно выдыхаем через рот (счет до 6). На сильных схватках советуют дышать по-собачьи, то есть в приоритете поверхностное частое дыхание.

Конечно, контролировать дыхание во время родов очень тяжело!!! Но…возможно! Я пыталась контролировать дыхание до наступления потуг, потом все проходит как в тумане. По своему опыту могу сказать, что это реально помогает — экономит силы и сохраняет спокойствие.

Отвлечение внимания.

 

  • Поначалу мне этот совет показался сомнительным. «О чем речь….разве в этот момент можно о чем-то думать и контролировать действия?». Смысл отвлечения внимания состоит в том, чтобы не зацикливаться на процессе родов и страхе, потому что таким образом мы постоянно напрягаем тело и настраиваем себя на переживания и ожидание нарастающей боли. А гораздо лучше было бы настраиваться на положительные эмоции, ведь именно мозг дает сигнал телу.

Как же отвлечь себя?! Я наблюдала за происходящим за окном….замечала то, что мы обычно игнорируем — природу, звуки улицы и т.д. Можно настроиться на тиканье часов или попробовать абстрагироваться и представить, что вы сейчас не в этой ужасной палате и в схватках, а на берегу прекраснейшего озера и загораете под ласковым солнышком. Признаюсь честно, отвлекаться от процесса родов сложно, но на первых порах у меня получалось Правда если бы мои роды шли гораздо дольше, думаю уже этот способ не работал бы.

 

Подходящая поза

  • Очень важно найти во время схваток «свою» позу. Мне, например, было удобно в позе, облокотившись на подоконник и опустив голову. А вот уже перед потугами, я перешла в позу полулежа. Так что экспериментируйте, изучайте свое тело и ищите позу, в которой будет комфортнее.

 

Правильно тужиться

  • Этот совет уже касается процесса непосредственных родов. Если вы хотите родить ребеночка быстрее, тужьтесь обязательно вниз, направляйте энергию в живот, тогда и процесс пойдет правильно. Если тужиться хаотично, то можно получить лопнувшие сосуды на лице, да и роды затянутся. Тренируйте заранее дыхание в живот (кто занимается йогой с ним хорошо знакомы), это очень помогает правильно тужиться!

 

Советы первородящим

 

  1. В первую очередь хотелось бы затронуть тему правильного питания. На эту тему есть разные мнения — одни девушки тщательно следят за своим питанием, другие считают, что все это ерунда и едят все подряд. Где правда?! Решать каждой из вас. Но стоит помнить одно — правильное сбалансированное питание обеспечивает ребеночка необходимыми веществами, а значит он будет правильно развиваться и набирать силу в своих маленьких кулочках Я с самого начала постаралась перейти на правильное полноценное питание, в котором было бы несколько приемов пищи, а не разрозненное поедание продуктов. Конечно, если захотелось скушать чего-то особенного, то не стоит себе отказывать Но, кушать, к примеру, одни сладости, оправдывая это состоянием беременности, уже чересчур.
  2. В продолжение темы питания хочется дать важный совет — не нужно кушать за двоих!!! То есть употреблять больше кальция — это отлично! Но вот увеличивать привычные порции или что еще хуже просто объедаться совершенно излишне. Это, в свою очередь, важно и для самой мамы, ведь каждая женщина боится набрать лишние кило. Я после родов оказалась с абсолютно привычным для меня весом и, если бы не физиологические последствия в виде разширевшегося таза и небольшого животика, то я сразу бы смогла влезть в свои джинсы ( по факту сделала это через 2 недели). К тому же при грамотном питании плод тоже будет средним по весу, поэтому и родить его самостоятельно будет проще. Так что богатыря лучше откармливать уже после его появления на свет Вы не поверите, но через 2 недели после того как было сделано фото я уже родила И в таком маленьком животике малышка была с нормальным весом — 3100 для 37 полных недель очень даже хорошо

3. Рекомендую также с положенного срока носить дородовой бандаж (кажется это 16 недель). У этого нехитрого приспособления есть два основных плюса: он разгружает вашу спину от нагрузки и помогает принять ребенку правильную позу. Помимо этого хочу отметить, что бандаж фиксирует животик, а значит кожа будет меньше растягиваться и соответственно в определенной степени защитит от растяжек.

 

4. Последний совет будет касаться такого интересного прибора как молокоотсос. Оххх… сколько сразу картинок из прошлого вспоминается про начало кормления Я была уверена, что мне сие чудо не понадобится, поэтому покупать его даже не планировала. Но, еще находясь в роддоме, я кардинально поменяла свое мнение и начала вызванивать родным с просьбами : «Купите мне, сроочно»!!!…..Советую брать его сразу в роддом, потому что молоко приходит неожиданно и сразу себя не выдает. А я то ждала, что ручьи польются. И, если пропустить этот момент, то охх как будет тяжко…..Так что сразу придется откачивать молочные реки и руками справиться довольно-таки сложно, поэтому молокоотсос — вещь незаменимая!!!

 

 

///////////////////////////////////////////// Немного лирики — мои пожелания вам ///////////////////////////////////////

 

Роды — это конечно не отпуск на Бали и не клубная вечеринка, но, воспоминаний от этого процесса остается куда больше и они намного красочнее

Если вы боитесь рожать самостоятельно, отбросьте все сомнения и настраивайтесь только на хорошее. Именно тревога и страх причиняют ту боль, которую мы так боимся, поэтому нельзя даже допускать мысли, что что-то может не получиться.

Быть матерью — это огромное счастье, дарованное, кстати, не всем женщинам, поэтому надо ценить то, что нам позволили (или позволят) испытать эту радость!

Я желаю всем представительницам женского пола быть самыми счастливыми и дарить это счастье своим близким и, в первую очередь, детям. А всем, кто сейчас находится в положении, желаю легких родов и большого терпения в нашем нелегком деле!

irecommend.ru

Программируемые роды (в трех частях со стимуляцией): ru_perinatal — LiveJournal

25 роддом, 11 сентября, третьи роды, девочка Катя 3370/50, 8/9. Красавица 🙂

Понедельник – именно тот день, с которого каждый уважающий себя человек стремится начать новую жизнь. Вот и я, не то, чтобы измученная ожиданием, но решившая, что всё, пора пришла – она влюбилась, дождалась понедельника для похода в женскую консультацию. Плановый визит в ПДР я намеренно прогуляла – предвестниками не пахло, а на поклейку обоев мы уже договорились. Легкий ремонт с тяжелыми последствиями в виде разборки хлама, отмывания многолетней кухонной грязи и посещением строительных супермаркетов отнюдь не явился предвестником. Как сказала мне впоследствии одна опытная акушерка, на чьем счету более тысячи родов, адреналин – главный враг окситоцина. Вся наша бурная гнездовая и прочая деятельность – это адреналин, а окситоцин – это покой и умиротворение.

С адреналином у меня никаких проблем не было, а вот окситоцин никак не желал проявить свое благотворное действие на внутреннее содержимое. И содержимое пиналось по первой просьбе, как только мамка начинала тревожиться, что там как-то тихо.

…В консультации врач меня как-то и не приметила, а её милая акушерка-помощница Ира, завидев издалека, погнала в приемное отделение роддома: «Ты еще здесь??? А ну рожать быстро!» На первом этаже повстречался мне и «старый друг» — анестезиолог Александр Иванович, принимавший Мишутку. Я решила обратиться к нему с сакраментальным вопросом: To be or not to be? Он мне объяснил, что 41 неделя – не срок, но т.к. роды третьи подряд, могут быть всякие моменты и поэтому на моём месте (на моём! месте! мужчина!), он бы сдался. Никитка уговаривал отложить визит до завтра, но адреналиновая решимость уже бурлила во мне, и мы отправились сдаваться.

Просидев пару часов в очереди, я попала в заветный приемный покой. Старая формулировка: «Ой, 41 неделя и внизу что-то потягивает» — отчего-то не проканала. Роддом был переполнен не на шутку и предлагали сидячие места в коридоре.  Я была развернута в сторону леса, или хотя бы своего врача. Легкая на расстройство, я захлюпала носом. Девушка-приёмщица погладила меня по головке и ласково выпроводила восвояси.

Я вернулась в соседнее крыло здания – благо, моя врач еще принимала. И тут, о чудо!, тётенька, боявшаяся сделать шаг в сторону от официальных документов, совершила нереальное: она подделала документ! Т.е. чтобы попасть в рд, нужно получить наряд через центральную московскую диспетчерскую. Наряд мне дали, но совсем в другое место, а тётя моя написала на нём наш роддом. Вторым чудом было то, что в приёмной наряд проверили, но не послали меня, а приняли! Видимо, они дорожат своими ветеранами – т.е. моей престарелой врачихой или преданной их роддому троероженицей. (Надеюсь, тёте моей не влетело потом).

Меня приняли, облагородили казенной одеждой и гигиеническими процедурами (правда, без очищения желудка) и отправили в родблок. Там практически сразу перевели в гинекологию. Смотровая этого отделения была наспех переделана под палату, где я разместилась еще с двумя девушками на поздних сроках, ожидающих родоразрешения.


…Александр Иванович еще там, в коридоре женской консультации, объяснил, что роды бывают самопроизвольными, а бывают –программируемыми. Меня в третий раз ожидал именно запрограммированный докторами вариант.

А пока я ждала своего программиста-кодировщика, мы общались с девчонками в палате, я как гуру травила разные мамско-родовые байки. После заполнения в коридоре необходимой документации про меня будто забыли. Кого-то звали на УЗИ, кого-то осматривали и только я почитывала книжку о нелегком семейном счастье Льва Николаевича и Софьи Андреевны.

После ужина, и долгого пионерлагерного трёпа, все уже решили пожелать друг другу спокойной ночи, а в роддоме вдруг взалкали моей кровушки. Медсестра заверила, что теперь до утра точно не будут беспокоить, и мы уже начали налаживать отношения с Морфеем, как вдруг меня позвали на осмотр в родблок. Через секунду выяснилось, что мне еще не делали УЗИ. Замглавврача (кстати, принимавшая непосредственное участие в первых моих двух родах) набросилась на дежурную тётю (кстати, заслуженного доктора с большой очередью контрактников), и я была под руководством медсестры отправлена по тёмным коридорам в ЖК на УЗИ. После долгого обшаривания стен мы нашли-таки выключатель и я обосновалась в ночной пустынной консультации.

Медсестра ушла… Час, другой, я уже стала пристраиваться на ночлег на консультационных диванчиках, когда в коридоре объявилась врач-узистка. Очень дотошная девушка минут 40 размазывала своим прибором гель по моему пузу. Вердиктом было вынесено умеренное маловодие и косвенные признаки переношенности. Подробнее не объяснили, и как потом выяснилось в пристрастной беседе с медперсоналом, «диагноз» этот был абсолютно ни о чём.

Я вернулась в палату и завалилась спать, хотя дежурная акушерка предупредила, что сон мой может быть прерван в любое время дня и ночи. Но я как солдат на привале всё-таки стремилась воспользоваться любой возможностью и уснула.

В половине первого ночи меня повели на осмотр. Поставили привычный катетер Фалея, т.к. шейка матки совершенно к родам была не готова, а «косвенные признаки» не разрешали бездействовать. Где-то в 2.30 вдруг вспомнили, что после катетера они сразу делают КТГ. Я дала прилепить датчики к себе и моментально вновь уснула. Сон был недолог. Нет-нет, схватки не начались. Часов в 6 удалили катетер и «прокололи пузырь». Что-то вполне приличного цвета слилось. И я снова пошла спать, потому что хотя теперь я считалась вполне себе официальной роженицей, но мест по-прежнему не было и дежурная акушерка поймала меня за руку со словами, чтобы раньше 10 утра в родблоке не появлялась. А пока мне очистили организм, но разрешили потом позавтракать. И в начале 11 я заявилась в родблок, аккурат на освободившуюся кровать… 


…Дальнейшие события развивались как в той самой поговорке про сказку: «чем дальше – тем страшнее». Третьи роды легче – не верю! Роды они  и в Африке, и под телегой – всё-таки роды. А роды, это, конечно, прикольно, но всё-таки всегда больно. В этот день атмосфера родблока была немного более напряженной, чем обычно. Вероятно, связано это было с тем, что девушка в соседней палате уж очень заразительно орала. И как её ни уговаривали, как ни увещевали врачи, доктора и пациентки, она никак не могла успокоиться и визжала в голос. Как вы понимаете, обстановочка не для выработки гормона счастья – окситоцина. Поэтому, не дождавшись от  моей матки никаких движений (шейка была размягчена, но полностью закрыта по-прежнему), доктора решили мне все-таки снова этого окситоцинчику подлить. Сперва в малых дозах я особо ничего и не почувствовала. Засекла только время – 12 с копейками. Девушки рядом мужественно отказывались от анестезии, а я слабодушно, по опыту первых двух родов, призвала на помощь своего друга Александра Ивановича. Он пришел уже на таких хороших схватках, где я дышала, как загнанный олень, но пока сдерживала ор, так чутка львиных рыков выдавала. Анестезиолог начал добродушно ворчать: «Выбрала себе личного анестезиолога – заведующего отделением! Но, видать, судьба нас с тобой связала!» Александр Иваныч, вкатил эпидуралку, выключил окситоцин и я не то, чтобы стала наслаждаться, но заметила, что значительно легче переношу сильные схватки. Даже и не схватки уже и потуги. Но раскрытия то нет! Через некоторое время акушерка заметила, что «чемоданчик» с окситоцином выключен. Как я не сопротивлялась, не лезла в драку, не молила о пощаде, она его врубила. Про кайф пришлось забыть сразу даже кратковременный. Твердо помнила я одно правило: между схватками нужно отдыхать! Не думать о том, что «ой как было больно» или «ой, как сейчас будет больно», а ловить эти мгновения счастья без боли. Девушки на соседних койках начали покрикивать, протяжно визжала всё та же мамочка в соседней палате. Не выдержала и разок сорвалась на вопль и многоопытная мамАня. Честное слово, только разок. А рычала вот я с удовольствием 🙂 Тужило нереально и когда врач снова сказала, что открытие только началось –3 см, захотелось плакать. Однако через пять минут акушерка взяла меня под белы ручки и сперва повела, а потом повезла в родзал. Итого с момента полного закрытия шейки до момента полного открытия прошло порядка 20-30 минут.

В прошлые разы рожала я с большим количеством ассистентов, а тут мы один на один с креслом и акушеркой. Пришлось проявить самостоятельность, что было чертовски непросто. В тот раз меня силой держало несколько человек, а тут сиди сама и рожай. Хорошо, хоть сидя, а не лёжа. Но пока в родзал не заглянул «мой друг», Катя выходить отказывалась. Как только подошел анестезиолог, выскочила и тут же закричала маленькая пушистая головка. Тельце я никак не хотела отпускать и тщательно старалась продышать, но не очень получалось. Но еще через минуту на своей короткой пуповинке выскочила и вся девчонка. Казалось, я провела вечность в этом помещении, часы на стене показали, что на всё у нас с Катериной ушло ровно 12 минут. В 14.12 было зафиксировано появление на свет нового человечища. Катюха вцепилась деснами в грудь, моментально выскочил послед. Чернявая красотка, лысая спереди, со спускающимися ниже плеч волосами сзади, посапывала. Меня бил мандраж и я была неимоверно счастлива!!!  



ru-perinatal.livejournal.com

Лекция №6 (4.12.13) Программированные роды.

Программированные роды – это искусственное родовозбуждение в срок доношенной беременности без медицинских показаний, когда плод достиг полной зрелости, а признаки спонтанных родов отсутствуют.

Индукция родов – это искусственное инициирование схваток раньше их спонтанного установления с целью рождения фетоплацентарного комплекса.

Программированное введение родов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на создание биологической готовности к родам, выбор оптимального срока и способа индуцирования родовой деятельности с учетом «зрелости» шейки матки, внутриутробного состояния плода, его компенсаторно-приспособительных реакций, а также коррекцию родовой деятельности и при необходимости – экстренное родоразрешение.

Программированные роды у женщин с высоким перинатальным риском – надежный путь снижения риска перинатальных осложнений.

Однако неготовность шейки матки является главным прогностическим фактором будущих аномалий сократительной деятельности матки.

  • В США индукция родов проводится примерно в 13% и выше.

  • В России программированные роды производят в среднем у 10-15% беременных женщин.

  • Наиболее частым показанием для програмированных родов в российских родовспомогательных учреждениях являются переношенная беременность. Переношенная беременность, прогрессирующий гестоз, подозрение на резус-конфликтную беременность.

Показания для програм-мированных родов в сша:

  • 41 полная неделя

  • Преждевременный разрыв оболочек

  • Возможное страдание плода (значительная задержка внутриутробного развития плода, настораживающие данные о состояния плода по КТГ)

  • Определенная патология матери (СД 1 типа, болезни почек, тяжелое заболевание легких, гестационная или хроническая гипертензия)

  • Антифосфолипидный синдром

  • Подозреваемый или доказанный хориоамниотит

  • Антенатальная гибель плода

Целесообразность проведения программированных родов должна быть обоснована теми случаями, когда преимущества от влагалищного пути родоразрешения перевешивают потенциальный риск индукции для плода и матери.

Перед началом индукции родовой деятельности этот вопрос обязательно должен быть обсужден с женщиной и зафиксирован в истории родов в виде информированного согласия.

Преимуществами программированных родов являются:

  • Подготовленность матери, хорошее ее психическое состояние

  • Роды в дневное время, когда присутствует хорошо отдохнувший подготовительный персонал родового блока

  • Интенсивное наблюдение с начала родовой деятельности

  • Укороченная продолжительность родов

Отрицательные стороны программированных родов:

  • Обременение матери приемами родовозбуждения

  • Более частые аномалии вставления головки плода

  • Нарушения сократительной деятельности матки

  • Гипотония матки после родов

  • Оперативное родовспожение

Потенциальный риск индукции родов:

  • Повышение частоты оперативного влагалищного родоразрешения и кесарева сечения

  • Избыточной маточной активности

  • Нарушений ритма сердцебиений плода

  • Разрыва матки

  • Водной интоксикации матери

  • Роды недоношенным ребенком вследствие неправильной оценки срока беременности

  • Возможное выпадение пуповины при искусственном разрыве оболочек

Противопоказания для индукции родов:

  • Включают противопоказания для родов и влагалищного родоразрешения

  • Наличие в анамнезе миомэктомии с вхождением в полость матки

  • Разрыва матки

  • Поперечное положение плода

  • Placenta previa, vasa previa

  • Инвазивный рак шейки матки

  • Активный генитальный герпес

  • Наличие ранее выполненого классического или инвертированного Т-образного разреза на матке (за исключением редких случаев, таких как крайняя преждевременность)

Необходимые условия для программированных родов:

  • Головное предлежание плода

  • Доношенная беременность (40 недель или 280 дней)

  • Масса плода не менее 3000 г

  • Вставленная во вход малого таза головка плода

  • Зрелая шейка матки

  • Готовность матки к появлению регулярных маточных сокращений (показанная при помощи кардиотокографии)

Клиническое проявление сформированной родовой доминанты:

Зрелость шейки матки – главный критерий готовности к родам.

Ускорение созревания шейки матки перед индукцией родов:

  • Гель содержащий простагландин PGE2

  • Внутрицервикальный гель PGE2

  • Внутривлагалищный гель PGE2

  • Контролируемое высвобождение PGE2

  • Мифепристон

  • Мизопростол

  • Механические методы

Подготовка незрелой шейки матки к родам введением ламинарий:

  • За один сеанс вводится от 1 до 5 ламинарий

  • Процедуру повторяют через 24 часа

  • Обычно проводят 2-3 сеанса в течение 2-3 суток

  • При введении, ношении и удалении ламинарий не было отмечено случаев острой боли, выраженного дискомфорта или кровоточивости

  • Абсолютных противопоказаний для назначения ламинарий нет

Подготовка незрелой шейки матки к родам введением ламинарий:

  • Минимально степень зрелости шейки матки за один сеанс по Бишопу увеличивалась на 1 балл, максимально на 6 баллов

  • При достижении степени зрелости шейки матки 8 баллов и более введение ламинарий прекращают

  • Созревание шейки матки в среднем происходит за 2 сеанса лечения

Ускорение созревания шейки матки Мифепристоном:

  • Для подготовки шейки матки к родам используется Мифепристон – синтетический антигестаген, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов.

  • Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.

  • Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная недостаточность.

Схема назначения Мифепристона:

studfile.net

Естественные роды — «Первые роды. Мой самонастрой. И я совсем не кричала!»

Мои первые роды случились в глубоко осознанном возрасте. В том возрасте, когда не понятно по каким критериям женщина зовется старородящей. Но это не помешало мне родить самой и остаться довольной процессом!


Часть 1. Настрой на роды
Родов я боялась больше всего на свете! Я думала, что это самое страшное, что может произойти с женщиной. Я боялась, что что-то может пойти не так. И в какой-то период беременности я даже хотела кесарево.
В первом и втором триместре я, кстати, была настроена на плановое кесарево, так как было подозрение на неправильно сросшийся копчик. Это мне помогло в том плане, что большую часть беременности про естественные роды я не думала))
В третьем триместре перинатолог сказала, что родовые пути позволяют родить самой и копчик не будет помехой. Это был шок и радость одновременно! Шок, потому что я уже не рассчитывала! И радость, потому что это радость!!
Настраивалась я капитально!
«Как настроиться на роды?» — спрашивала я у бывалых. «Да никак» — отвечали мне они😁😂
Это, конечно же, шутка, настроиться на роды можно, но сложно.
Как я поняла, главное осознать:
🔹️будет больно, очень больно. Но справиться нужно
🔹️нельзя паниковать, нужно быть спокойной и слушать врача и акушерку. Ведь своими действиями можно навредить ребенку
🔹️нужно правильно дышать. Мне помогла техника Кобасы. Поищите в интернете, 2 видео общей продолжительностью примерно полчаса.
🔹️ну и нужно знать предвестники и порядок родов (тренировочные схватки, отхождение пробки, отхождение вод, схватки, потуги).
Теперь про визуальный настрой.
Спасибо одной девушке, что посоветовала мне документальный сериал «Новорожденная Россия». Сначала было жутковато, но потом втянулась. Действительно, помогает понять, что же будет.


Часть 2. Предродовое отделение. Начало родов и то, чего я больше всего боялась.
В день моего срока в 40 недель мне была назаначена плановая госпитализация.

Срок по первому скринингу, а не ПДР по обсновному расчету.
Это был день дежурства моего доктора, поэтому принимала меня именно она. Никаких предвестников не было, ни пробка, ни воды не отходили. Иногда замечала легкое потягивание поясницы, и все.

Я попыталась отпроситься на пару дней, но она меня переубедила, мол срок большой, лучше побыть под наблюдением. Ну хорошо, надо, так надо. Рожать я была настроена в следующую смену моего доктора, т.е. через 3 дня. Почему-то так я думала) Так я еще не заблуждалась!
Потом был осмотр! Я не скажу, что он был жесткий. Доктор сказала, что ей все нравится, что точно остаемся в больнице. Спросить про степень раскрытия я как-то забыла, потом часто про это думала. Так что всегда спрашивайте!)
После осмотра начала отходить пробка, врач сказала это нормально. Мне расслабиться, наслаждаться «санаторием» и набираться сил (ага-ага, куда там). Потом стандартные процедуры: оформление, сдача анализов, КТГ. Кстати, это был единственный КТГ, который я сделала как положено. Не 15 мин с несоблюденными критериями, как в ЖК! А почти час, до тех пор, пока критерии стали соответствовать норме!
Я осваивалась в отделении, успела попробовать больничную еду, она, кстати, мне вполне понравилась.

В общем, настроилась на санаторий и собралась читать на телефоне книгу «Тайная опора», которую специально скачала еще дома, чтоб чем-то себя занять. Но не тут то было! И книгу, кстати, я до сих пор читать еще не начала…

Разместили меня, кстати, в коридоре, потому что мой роддом был переполнен из-за того, что другой роддом был на мойке.

Но обещали через несколько часов перевести в палату, мол, рожают все быстро, место скоро освобидится) В общем, место мне в этом отделении уже не понадобилось, рожают здесь действительно быстро!)


Итак, примерно через 2 часа после осмотра стал тянуть живот и отдавать в поясницу. Периодичность была разная, то 5, то 13, то 20 минут, боли не усиливались. Потом поясница стала тянуть сильнее, пришла доктор, сказала продолжать измерять.
Я продолжала измерять частоту, но не понимала, зачем я это делаю, ведь как таковых схваток нет…
Итого так продолжалось примерно 5 часов. Это время пролетело быстро, я то кушала, то разговаривала с родными. Но в основном ходила туда-сюда по коридору (так пояснице было легче) и измеряла схватки. Сейчас я могу проанализировать, что в целом за эти 5 часов боль усиливалась, особенно в пояснице, но тогда я не могла отследить какую-то закономерность (то тянет, то не тянет, то часто, то редко).
Зашла в любимое приложение momlife и задала вопрос, у кого так было и когда родили. В общем, у всех по разному, кто-то на следующий день, кто-то позже.
«Как на следующий день? ведь я настроена только через 3 дня!»
Но струя о моей ноге так не думала😂. Да-да, это было подтекание вод. Пока я ждала врача, живот стал прихватывать. Мне было велено идти в смотровую. Тут меня стало «накрывать», все стало происходить быстро и до смотровой я уже шла почти по стенке. Прямо на кресле отошли воды, их было стооолько.
«Ничего себе! Я рожаю!»
В общем, собрала вещи, мне сделали смазмалетические уколы: платифилин и еще что-то. Но это не помогало, меня буквально подкидывало на каждой схватке, которые все усиливались и учащались. Потом сделали не очень приятную гигиеническую процедуру (ну вы поняли) и опять отправили на оформление документов: всякие согласия и подписи. Каждый лист был для меня мучением: на схватке меня подкидыло вверх, я упиралась обеими руками в стол и дышала-дышала-дышала. Схватки были очень частыми: через 1 минуту!
Но я сохраняла спокойствие и дышала так, как надо.
Итого с момента прихода настоящих схваток прошло 2 часа. Теперь я могу точно сказать, что самое тяжелое и болезненое в родах — это схватки
«Бери вещи для родзала. Остальное — в этот мешок»
«Ну какое печенье? Выкладываем!»
«И зарядку выкладываем. Не успеет разрядиться, не переживай»
«И для ребенка положи чепчик и носочки»
«Резинку с волос снимаем»
«Пора!»


Часть 3. Роды и родовое отделение.
Привели в родзал. Встретила меня акушерка, очень доброжелательная. Рассказала про дыхание.
Еще, видимо, пыталась меня отвлечь между схватками, спрашивала кого ждем и т.д.
Пришла доктор, посмотрела открытие. Было уже целых 8 см! Сказала, что нужно еще передышать схватки. Еще посмотрела, как лежит голова, сказала лечь на бок и схватки встречать в такой позе, но не тужиться. Вот это было самым сложным и самым болезненным, тужиться очень хотелось и даже иногда самопроизвольно получалось, но я тут же это останавливала. За окном было уже совсем темно, дело близилось к ночи, акушерка подбадривала, говорила, что скоро родим.
«Что, даже сегодня?» — «Ну конечно сегодня!»
Я не ожидала, что все будет так быстро!

Наконец-то закончился этот период лежа на боку, врач сказала, что тужиться можно. Мне поставили капельницу (по-моему, с глюкозой), дали кислород. В общем, началось то, чего я больше всего боялась, а зря. Оказалось, самое болезненное — позади.
Сами потуги не так страшны и больны. Но обязательно советую настроиться.
Я не кричала! Помогал самонастрой) Еще до родов знакомая акушерка мне сказала: «Сейчас мало кто кричит, в основном, все подготовленные и ведут себя адекватно. И если кричат, то с самой глухой деревни». Высказывание, конечно, жесткое, но мне помогло в том плане, что нужно держать себя в руках. Слышала, как в соседнем родзале роженица орала, прям орала, ей в ответ прилетало что-то вроде «успокойся, что за истерика». Я была собрана и не хотела, чтоб меня приняли за неадекватную😁😂. Тут идет речь именно об истерике. Понятное дело, если женщина вымотана родами на протяжении нескольки часов и будет кричать, то так никто не скажет.
Во время родов врач и акушерка говорили что делать и как дышать, рассказывали о том, что происходит, что голова на подходе, что уже скоро. Где надо было, говорили строго, это тоже помогало.
Сколько было потужных периодов, я не знаю, не считала. Может, штук 5.
«Давай еще чуть-чуть! Тужься! Сильнее!»
Самый долгожданный момент настал через час пребывания в родзале! Мне положили мою лялю на живот!👶 Я не могла сдержать эмоций и издала какой-то звук, больше похожий на вопль😁. Держала ее обеими руками, постоянно говорила «моя девочка», «моя доченька». Она заплакала, я, по-моему, тоже!
Боль забылась моментально, я лежала и не верила своему счастью! Это было воскресенье. Лучшее воскресенье в моей жизни!🤱


Часть 4. Первые дни с малышом и послеродовое отделение
Самым тяжелым в родах оказались 3 дня после них.
До родов я об этом совсем не думала, все мысли были только про роды, а зря.
У нас было совместное пребывание, т.е. сразу после родов ребенка оставили со мной.


Медсестры ничего толком не рассказывали, 2 слова сказали про кормление, как следует не объяснили и не показали. В итоге грудь у меня первые дни была вся в трещинах. Как часто прикладывать не сказали, узнала от врача только на 2ой день, что нужно это делать как можно чаще…
На вопросы «как подмывать ребенка?» говорили — «берешь и моешь», потом все-таки допросилась, чтоб показали, как ребенка при этом держать. Я понимаю, что они не должны сюсюкаться и носиться, но элементарно обьяснить можно было бы. В общем, советую изучить этот вопрос заранее, чтоб быть ко всему готовой.
И самое интересное, потом, если видели, что я что-то делаю не так, ох как ругались. «Мамаша, кто ж ребенка на спину кладет? А если срыгнет и захлебнется?!»
Постоянно была какая-то спешка. То срочно зовут на анализы, узи, осмотр. Особо запомнились анализы, срочно-обморочно нужно идти прям сию секунду, а у меня в тот момент ребенок наконец-то взял грудь и что-то из нее высасывал! На вопрос «можно ли через 10 минут?» ответили нет, пришлось отрывать ребенка. А в итоге под кабинетом ждали в очереди еще минут 20…
К врачам (взрослый и детский) вопросов нет. Неонатолог молодец, показала как пеленать, посмотрела мою потрескавшуюся грудь, рассказала про молозиво, показала, в какой позе кормить. Хотя это не она должна была делать.
Так что послеродовое лично у меня оставило вот такие впечатления. Может быть так совпало из-за переполненности роддома. В любом случае, нужно было готовиться, а не надеяться, что разберусь по ходу дела. Хорошо, что это продолжалось недолго, на третий день мы были уже дома!
Просто советую подготовиться:
🔹️все о ГВ!
🔹️как пеленать
🔹️как одевать памперс
🔹️как подмывать и как держать при этом
Предродовым и родовым отделением я осталась довольна, очень благодарна врачу и персоналу, а послеродовым — нет!

Хотя условия были отличные!

 

Часть 5. Отрицательные моменты

1) несмотря на хорошую подготовку, тужилась я по всей видимости все-таки неправильно. Потому что на лице полопались все сосуды. Хотя я делала все как говорили и тужилась вниз. Может быть дело просто в особенности моих сосудов? Прошла вся эта красота где-то через неделю.

2) без эпизиотомии не обошлось… в родах ничего не почувствовала, потом месяц доставляло неудобства.

3) анализируя все произошедшее, думаю, что при осмотре доктор как-то вызвала роды. Читала, что это можно сделать, потревожив оболочку пузыря.

 

Вот такие вот отрицательные моменты возникли при моих родах.

 

Историю родов заканчиваю. Надеюсь, она была для вас полезной! Так ведь? 😊


Естественные роды оставили у меня хорошее впечатление. Я понимаю, что у всех это происходит по-разному, но после моих родов я готова рожать еще! И, конечно же, в следующую беременность хочу снова естественные роды!
Всем желаю легких родов!

irecommend.ru

Естественные роды — «Стимулировали роды, что б я в роддоме место не занимала..»

Созрела я что бы написать о своих первых родах.

Здесь отзыв о роддоме , где хорошие врачи и условия как в каменном веке.

Итак, рассказ…

«Дело было в 2010 году. Это была моя первая беременность. Всё так ново и тревожно. Беременность прошла хорошо, вес я набрала не много, чувствовала себя отлично. Но для подстраховки легла заранее в патологию.

14 декабря я отправилась по плану в роддом. Срок у меня стоял 20 декабря.

Вечером 14 числа у меня вышла пробка. Врач после осмотра на кресле сказал, что у меня всё готово к родам. И 16 декабря мне поставили вызывающую шестичасовую капельницу. После неё открытие было 4 пальца. Но схваток не было..

На следующий день были запланированы мои роды. Врач у меня не спрашивал, согласна я или нет на вызывание родовой деятельности. Просто поставила перед фактом. А я была молодая и не опытная, не могла возразить или расспросить почему не дождаться бы 20 декабря.

Кстати сказать, УЗИ и КТГ было хорошим. Срок не поджимал.

Но в патологии я 2 дня лежала в коридоре. Мест не было даже в платных палатах! Офигительно неудобно спать с 9-месячным пузом на кушетке. Я была не одна такая, еще человек 15 спали в коридоре…

В 6 утра 17 декабря меня отправили в родильную. Хотя абсолютно никаких схваток не было. И раскрытие было 2 см.

Там прокололи пузырь, вкололи какой-то укол, от которого во рту стало ощущение, что я водки выпила. (до сих пор не знаю, что за укол). Они сказали Ношпа. У них абсолютно всё было «ношпой». Ага, ношпа блин схватки вызывает. Тут же пошли схватки.. Причем сразу почти начались сильные. Очень больно было 6 часов. Мега-больно. После вторых родов без стимуляции мне есть с чем сравнить.

В 11 часов врач сказала пойдем рожать. Приготовили кресло. Я залезла на него. И схватки затихли. Мне врач говорит:»ну давай, ты же просила рожать». В 2-3 потуги родилась моя доченька.

Вес 3720. Рост 53 см. Окружность головки 35 см. 8/10 по шкале Апгар.

Мне на минутку положили ее на живот. она такая хорошенькая такая сладкая, такая долгожданная. Пока меня немного зашивали, я смотрела на нее и боль от схваток тут же забылась.

После этих родов я твердо для себя решила НИКАКОЙ СТИМУЛЯЦИИ!!!

Если, конечно, для этого нет объективных поводов.

irecommend.ru

Добавить комментарий