Зрелость плаценты 1: таблица норм при беременности, что означает – созрела раньше срока, 0 степень

таблица норм при беременности, что означает – созрела раньше срока, 0 степень

На протяжении второго и третьего триместра врачи при помощи ультразвуковой диагностики обязательно определяют степень зрелости плаценты. Далеко не каждая будущая мама представляет себе, о чем идет речь, а это очень важный показатель во время вынашивания малыша. В этой статье мы расскажем, что собой представляет степень зрелости «детского места» и какой она должна быть в норме на разных сроках.

Содержание

Что это такое?

Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию.

Даже малейшие нарушения в деятельности плаценты могут повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья или жизни ребенка и его матери.

Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».

К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.

К родам временный орган жизнеобеспечения растущего в утробе ребенка постепенно утрачивает свои функции, «стареет», вырабатывая ресурс. Процесс старения отслеживается врачами на УЗИ и оценивается в степенях зрелости. Если плацента по каким-то причинам начнет стареть раньше срока, малыш недополучит кислород и питание, его развитие может замедлиться, а гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, может стать причиной необратимых процессов в его нервной системе, головном мозге, опорно-двигательном аппарате, а также стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Молодая плацента постоянно наращивает толщину, разрастается новыми кровеносными сосудами. Во второй половине беременности рост прекращается, плацента некоторое время сохраняет свою толщину, а потом становится не губчатой, как вначале, а более плотной из-за отложения кальция. Функциональность «детского места» угасает также постепенно.

Степени зрелости

Существует четыре степени зрелости «детского места». Нулевая степень соответствует начальной стадии функционирования плаценты. Если доктор утверждает, что степень зрелости — 0, это означает, что «детское место» молодо, полно сил и возможностей и полностью обеспечивает ребенка всем необходимым для его роста и дальнейшего развития.

Первая степень зрелости означает, что в плаценте уже начались изменения — она перестала расти и наращивать толщину. На УЗИ такая плацента определяется как ровная, с незначительной волнообразной мембраной и единичными эхогенными включениями.

Вторая степень говорит о выраженных дегенеративных процессах. Местами плацента может стать тоньше, плотнее, врачу ультразвуковой диагностики становятся очевидными солевые отложения. Углубления в мембране становятся более заметными.

Третья степень зрелости — это совершенно зрелая плацента. На УЗИ заметно ее визуальное разделение на доли, мембрана покрыта глубокими углублениями, структура меняется — отложения солей становятся более обширными, эхогенные области на мониторе УЗИ сливаются между собой в более обширные участки.

Кроме того, существуют промежуточные стадии. Например, женщине могут по результатам УЗИ поставить 0-1 степень зрелости плаценты или 1-2 степень. Это означает, что при визуальном исследовании доктор обнаружил признаки перехода одной базовой степени в другую, но окончательно этот переход еще не завершился.

Нормы

В норме до 30 недели беременности у женщины должна определяться нулевая степень зрелости «детского места». После 27 недели может определяться и 0-1 переходная степень, и ее будут считать условно нормальной, если нет других осложнений беременности, например, предлежания или краевого положения плаценты. До начала третьего триместра плацента при здоровой и нормальной беременности считается незрелой.

С 30 по 34 неделю обычно наблюдается первая степень зрелости «детского места». Если в этот период на УЗИ обнаруживается 1-2 степень, это расценивается, как однозначная патология — преждевременное старение. Динамика старения плаценты по неделям далее протекает более интенсивно. С 35 по 38 неделю у женщин в норме диагностируется вторая степень зрелости, а после 38 недели — переходная 2-3 степень.

Незадолго до родов на УЗИ может быть определена третья степень и это не должно быть основанием для переживаний — все процессы, если они своевременны, компенсируются в организме человека, а потому и зрелая плацента вполне справляется со своими обязанностями, если у женщины, к примеру, 39-40 неделя беременности.

Чтобы представить себе процесс старения плаценты при нормальной, не осложненной беременности более наглядно, посмотрите, как это выглядит в таблице.

Таблица нормативных значений степеней зрелости плаценты по неделям

Причины преждевременного старения

Если плацента стареет в установленные в акушерстве сроки, то старение называется физиологическим, то есть вполне естественным. Если же «детское место» созрело раньше срока, речь идет о преждевременном старении плаценты, и это очень тревожная патология, требующая обязательной медицинской помощи.

Причины преждевременного созревания «детского места» могут быть различными. Чаще всего такое происходит у беременных, которые не смогли или не захотели хотя бы на время вынашивания плода расстаться с вредными привычками — курением и пристрастием к алкоголю. Также в группу риска по преждевременному созреванию плаценты попадают женщины, которым довелось перенести во время беременности инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и грипп.

Довольно часто плацента раньше срока стареет у женщин с отрицательным резус-фактором, вынашивающих своих резус-положительных малышей на фоне развившегося резус-конфликта, на что указывает титр антител в крови беременной. Раннее старение «детского места» нередко сопровождает беременность и у женщин с сахарным диабетом, а также тех, что привыкли по любому поводу принимать лекарственные препараты без согласования с врачом.

В зоне риска и будущие мамы, которые подвергаются воздействию вредных веществ (бытовой химии, токсинов, красок и лаков, растворителей) или радиоактивному излучению. Врачи склонны считать, что стадии созревания плаценты протекают быстрее нормативных сроков у женщин, проживающих в крупных городах, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего.

Фактор преждевременного старения нередко зависит от наследственности — дочь рискует повторить сценарий беременности своей матери. Причиной старения могут быть также некоторые аномалии строения самой плаценты, которые сформировались еще во время закладки этого временного органа.

Также наиболее часто причинами преждевременного старения «детского места» считаются:

  • гестоз, поздний токсикоз у будущей мамы;
  • гипертония, перепады артериального давления;
  • наличие фактов отслойки на разных сроках беременности, предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • гормональные нарушения в организме будущей матери.

Причины патологической незрелости

Другое отклонение от нормы — патологическая незрелость плаценты. Она встречается значительно реже, но является не менее опасной ситуацией. Если у женщины 35 неделя беременности, а плацента остается незрелой и на УЗИ определяется 0 или 0-1 ее степень, то у врача есть все основания полагать, что такое «детское место» тоже не справляется с функциями, возложенными на него природой.

Незрелая плацента не может обеспечить растущему ребенку необходимое количество кислорода и питательных веществ, что приводит к рождению малыша с малым весом и задержкой развития, а также к гипоксии плода.

По мере роста малыша плацента и пуповина «перекачивают» все большее количество крови как от малыша с продуктами обмена веществ, так и к нему — обогащенной кислородом и витаминами. Незрелая плацента не может обеспечить бесперебойного кровотока в таком режиме. В ней задерживаются продукты жизнедеятельности крохи, а также углекислый газ, что негативно отражается на состоянии ребенка и на здоровье самой плаценты.

Прогнозы менее благоприятны, чем при преждевременном старении плаценты, поскольку не всегда медицина может повлиять на процессы созревания этого временного органа. Не исключается мертворождение, а также рождение детей с тяжелыми умственными отклонениями, парезами и параличами, нарушениями работы ЦНС из-за хронической гипоксии по время беременности.

Причины, которые могут привести к медленному созреванию и развитию плаценты, также довольно многообразны. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин, которые еще до беременности страдали сахарным диабетом, а также у будущих мам, которым гестационный диабет диагностировали уже во время вынашивания малыша. Курящие и выпивающие беременные — вторые в списке вероятных пациенток с диагнозом «патологическая незрелость плаценты».

Никотин и алкоголь, особенно при систематическом употреблении, замедляют естественные процессы и подавляют выработку необходимых половых гормонов.

Незрелое «детское место» нередко диагностируется у женщин, которые вынашивают ребенка на фоне обострения хронических заболеваний печени, почек, сердца и сосудов. Нарушения гемостаза (свертываемости крови) также являются фактором риска.

При обнаружении несозревания плаценты женщине обязательно рекомендуют пройти дополнительную диагностику, направленную на установление рисков рождения ребенка с хромосомными и генетическими патологиями, а также тяжелыми пороками развития внутренних органов. Именно такое «заторможенное» поведение плаценты свойственно беременностям больными и смертельно больными малышами.

Лечение

В первую очередь женщине следует успокоиться и взять себя в руки — нервные потрясения и длительный стресс создают не менее опасные предпосылки для патологий плаценты, чем контакт беременной с химикатами или вирусные недуги. При преждевременном старении «детского места» врач обычно принимает решение в пользу госпитализации будущей мамы в гинекологический стационар. Если срок беременности не превысил 36 недель, то ей будут проводить сохраняющую терапию и наблюдать за состоянием малыша.

Для лечения используются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, а также спазмолитики, чтобы матка реже приходила в тонус. Также капельно вводятся витаминные препараты для малыша.

Женщине рекомендуют прием кислородных коктейлей. За состоянием плаценты внимательно наблюдают, повторяя УЗИ раз в несколько дней с обязательной оценкой скорости и интенсивности кровотока в маточно-плацентарных сосудах.

Если срок беременности на момент обнаружения преждевременного старения «детского места» превышает 36 недель, врач может предложить досрочное родоразрешение. Это будет зависеть от конкретной ситуации и степени зрелости. Иногда также принимается решение о госпитализации и ежедневном контроле за состоянием ребенка.

Будущей маме каждый день делают КТГ, чтобы убедиться, что у малыша не начались признаки кислородного голодания. При появлении таких признаков сохраняющая терапия отменяется и проводятся досрочные роды или кесарево сечение.

При выявлении позднего созревания плаценты, если степень ее зрелости не дотягивает до нормы, женщине также рекомендуется стационарный режим. Лечение назначают после установления отсутствия пороков развития плода. Если генетические анализы или амниоцентез подтверждают, что малыш здоров, а на экспертном УЗИ не обнаруживается признаков аномалий строения его органов, то лечение проводят такое же, как при преждевременном старении — витамины, препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте, а также легкие седативные препараты для успокоения.

Если ребенок оказывается больным, женщине предлагают прервать беременность. При отказе малыша сохраняют стандартной терапией.

Если причиной незрелости становятся гормональные нарушения, женщине может быть рекомендовано гормональное лечение, которое должно ускорить рост плацентарной ткани и расширение кровеносных сосудов в ней.

Конкретный препарат и дозировку определяет лечащий врач, желательно проходить такое лечение под контролем специалистов в условиях стационара.

Состояние малыша также контролируется посредством УЗИ, УЗДГ и КТГ (после 28-30 недели). При обнаружении признаков, указывающих на выраженный дискомфорт и страдания малыша в утробе, также принимается решение о досрочном родоразрешении для спасения детской жизни. Обычно проводят кесарево сечение и впоследствии выхаживают недоношенного ребенка с привлечением опытных неонатологов в условиях хорошо оснащенной реанимации.

Что считать отклонением?

Отклонением следует считать существенное отличие состояния плаценты беременной от нормативных значений. Если у женщины 30 неделя беременности, а УЗИ показало 0-1 степень зрелости «детского места», это условная норма. А если степень уже первая или первая-вторая, то женщине как можно скорее нужно отправиться в стационар, чтобы начать лечение.

Самые строгие требования предъявляются к нормам на переходе 1-2 и 2-3 степеней. При 1-2 степени ребенок обычно еще не может жить самостоятельно или может родиться глубоко недоношенным. Спасая такого малыша из материнской утробы, где ему не хватает питания и кислорода, врачи рискуют, ведь кроха может не выжить из-за собственной незрелости и неготовности к жизни в этом мире.

Любое отклонение должен оценивать врач, а не сама беременная. Только доктор скажет, в какой ситуации и при каких сопутствующих диагнозах степень зрелости будет нормой или окажется патологией. Решение также принимается с учетом индивидуальных особенностей протекания гестационного срока.

Профилактика

Не всегда женщина может повлиять на процессы, протекающие в плаценте, но снизить риски ее преждевременного старения или патологической незрелости она может вполне. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, не пить таблетки и сиропы без ведома врача, а также правильно и сбалансировано питаться и больше дышать свежим воздухом. Вредные химические вещества следует убрать подальше.

О степени зрелости плаценты по неделям смотрите в следующем видео.

Степень зрелости плаценты по неделям в таблице

Рейтинг: Нет рейтинга

Плацента – временный орган, который выступает связным звеном между матерью и плодом на протяжении всего периода беременности. Важность данного органа заключается в том, что через него плод получает все необходимые вещества для развития. Плацента имеет второе более популярное название – детское место. После родов отторгается, поскольку ее функция завершена.

Плацента и ее функции

Если говорить более детально, то переводится плацента с латинского языка как «лепешка». Такое странное название исходит от формы – дисковидно-приплюснутой.

Плацента и ее функции

В чем же заключается функциональность плаценты:

  1. Плацента оказывает дыхательную функцию, а именно доставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ.
  2. Питает плод, помогая транспортировать полезные вещества с организма матери к плоду.
  3. Помогает вывести продукты жизнедеятельности будущего малыша.
  4. Выступает в роли барьера, то есть предотвращает попадание вредных веществ из материнской крови.
  5. Является производителем гормонов, которые помогают развиваться беременности.

Развитие плаценты

Развитие плацентыС момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться. До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента.

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После 32 недели развитие плодного места останавливается и начинается старение.

Степени зрелости плаценты по неделям

Степени зрелости плацентыНа протяжении всего периода вынашивания плода женщина проходит регулярное ультразвуковое обследование. Существуют параметры, по которым специалист определяет степень зрелости плодного места. А чтобы определить стареющую плаценту, врачу потребуется исследовать ее толщину и присутствие кист. Несмотря на то, что УЗИ предоставляет детальную информацию, все же для определения зрелости плаценты потребуется дополнительная диагностика.

Еще несколько лет назад факт преждевременного старения плаценты считался угрозой выкидыша или антенатальной гибели плода. После длительных исследований данная гипотеза не подтвердилась, а беременные с третьей степенью зрелости до тридцать пятой недели беременности просто находятся под повышенным наблюдением.

Таблица степени зрелости плаценты по неделям

Степени зрелости плаценты по неделям
  • 0 степень зрелости плаценты. Если беременность протекает нормально, то нулевая степень сохранится до тридцатой недели. Это будет свидетельствовать о том, что плацента полноценно функционирует. На этой стадии развития детское место имеет однородную структуру.
  • 1 степень зрелости плацента. После 27 недели плацента начинает плавно переходить на первую стадию. На этой степени плод активно снабжается полезными для жизнеспособности веществами. По визуальным характеристикам на ней появляются вкрапления и чуть заметные волны. При нормальном состоянии беременности 1-я степень зрелости будет до 34 недели.
  • 2 степень зрелости плаценты. До 37 недели устанавливается 2-я степень зрелости. Плацента становиться рельефной, а извилины мембраны явно выражены. Если 2 степень зрелости плаценты диагностирована раньше 32 или 33 недели, то требуется дополнительное обследование.
  • 3 степень зрелости плацента. Это признак доношенной беременности. Функции плаценты значительно снижаются. Характеризуется на этом этапе плацента волнами, углубления которые достигают базального слоя. Если степень зрелости не соответствует положенному сроку беременности, то это грозит преждевременными родами.

Преждевременное старение плаценты при беременности

Преждевременное старение плаценты

Какие причины раннего старения плаценты:

  1. Гипертония (при повышенном давлении, чтобы снабжать плод кислородом плацента работает максимально активно, что приводит к ее быстрому старению).
  2. Инфекции (плаценте приходится выполнять функцию фильтра и устранять из крови любые вирусы).
  3. Избыток кальция (если беременная бесконтрольно принимает витамины с содержанием кальция, то кальцинаты накапливаются в плаценте и происходит преждевременное старение).

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Рано созревшая плацента не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для здоровья матери. Но, если данное явление сочетается с усложняющими факторами, то вероятность угрозы здоровью высока.

Опасные факторы:

  • маточно-плацентарный кровоток нарушен;
  • внутриутробное развитие плода происходит с задержками;
  • гипертония;
  • диагностирован резус-конфликт;
  • мать болеет сахарным диабетом.

В таких случаях роженица требует особого внимания и с возможным лечением. А в худшем случае – преждевременным родоразрешением.

Несозревшая плацента

Несозревшая плацентаЕсли к завершению беременности не установлена вторая или третья степень зрелости, то плацента считается не созревшей. Данное явление диагностируется крайне редко.

Чаще всего могут быть медицинские ошибки. К примеру, когда у матери с плодом резус конфликт, то состояние плаценты будет схожим с нулевой степенью зрелости. В общей сложности несозревшая плацента не представляет опасности, но может скрывать серьезные осложнения.

Профилактические мероприятия

  1. Беременность должна быть запланированной.
  2. Задолго до зачатия оба родителя должны отказаться от вредных привычек.
  3. Частые прогулки на свежем воздухе с последующей легкой физической нагрузкой.
  4. Обязательное прохождение скринингов и других обследований на протяжении всей беременности.
  5. Употребление фолиевой кислоты и витаминов с содержанием железа.
  6. Профилактика вирусных заболеваний.

Диагностика степени зрелости плаценты

Существует два метода, по данным которых определяется степень зрелости – кардиотокография и ультразвуковое исследование с доплером.

Диагностика степени зрелости плаценты
  • Доплер УЗИ. Доплерография подтверждает нормальное течение беременности. Метод оценивает кровоток через плаценту. Если все в норме, то после двадцатой недели сопротивление крови в сосудах должно понизиться. Поэтому с помощью ультразвукового исследования с Доплером выясняется, на сколько плацента справляется со своей задачей, и не проявляются ли признаки преждевременного старения.
  • КТГ. Этот метод помогает оценить состояние плода и насколько хорошо он развивается на данном этапе. Благодаря кардиотокографии отслеживается частота сердцебиения, активность шевеления плода и регистрация маточных сокращений. Эти показатели помогают обнаружить нарушения в работе плаценты. После выявления на УЗИ признаков старения плаценты беременную направляют на КТГ.

Не стоит забывать, что при диагностировании преждевременного старения плаценты беременные требуют более бдительного наблюдения.

1,2,3 степени зрелости плаценты по неделям при беременности

Плацента – это особый орган, зарождающийся и растущий в полости матки во время беременности, основой задачей которого является правильное соединение систем кровоснабжения плода и материи. В теле плаценты совершаются биохимические процессы, отвечающие за нормальное развитие беременности, за выработку специальных гормонов, обеспечивающие плод кислородом, а также защищающие его от влияния вредных факторов. После рождения ребенка детское место отмирает и отделяется через 30 – 50 минут после родов.

Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Как любой орган плацента имеет свой «возраст», то есть она зарождается, развивается и созревает, а затем стареет и после родов – отмирает. Это обычный физиологический процесс, однако, раннее, преждевременное созревание или старение плаценты, представляет угрозу для здоровья и жизни малыша.

В настоящее время в акушерско-гинекологической практике дифференцируют четыре этапа созревания плаценты, и каждый из них в норме соответствует определенному периоду беременности.

Однако существуют так называемые переходные этапы, когда могут проявляться признаки смежных степеней зрелости, что связано с разной скоростью развития плода и плаценты, которое осуществляется от ее краевых участков к центру.

  • 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
  • 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
  • I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
  • I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
  • II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
  • II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
  • III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе. После этого толщина тела детского места уменьшается или уже не меняется. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) позволяет определить толщину детского места и степень ее развития, которая напрямую связана с состоянием хориальной мембраны (хориальная оболочка, окружающая плод и выстилающая плодовую поверхность плаценты), паренхимы (ворсинчатая внешняя плодная оболочка эмбриона) и базального слоя (соединительная ткань слизистой оболочки матки).

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Если же степень созревания не соответствует сроку беременности, например, когда она должна быть I согласно неделям беременности, а констатируют II, или на 33 неделе обнаруживают III степень, то возникает естественный вопрос: В чем опасность?

Плацента, как одно из важнейших звеньев в единой биологической системе, объединяющей плод, пуповину и организм матери, работает над множеством жизненных проблем:

  • Снабжает кислородом клетки тканей плода и удаляет из крови углекислый газ;
  • Доставляет к клеткам питательные вещества и удаляет продукты метаболизма;
  • Является преградой и фильтром, которые защищают эмбрион от негативного влияния вредных веществ, попадающих в организм матери: лекарств, токсинов, бактерий;
  • Вырабатывает гормоны, необходимые для правильного развития беременности.

Поэтому преждевременное старение или отмирание участков детского места негативно влияет на эти функции. Ухудшение кровотока в сосудах маточно-плацентарной системы при несоответствии зрелости плаценты установленным неделям беременности опасно развитием плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии и гипотрофии плода, а в худшем варианте – внутриутробной смерти.

Причины преждевременного старения плаценты.

Наиболее распространенные причины:

  1. Никотин, алкоголь и наркотические вещества, отравляющие клетки детского места.
  2. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
  3. Гипертония у беременной.
  4. Поздний токсикоз (гестоз).
  5. Отрицательный резус крови у матери.
  6. Предлежание и ранняя отслойка плаценты.
  7. Многоплодие.
  8. Эндокринные нарушения.
  9. Многоплодие.
  10. Внутриутробные инфекции.

Позднее созревание плаценты, причины и последствия

Такой диагноз в практике ведения беременности и родов встречается реже, чем определение преждевременного созревания плаценты. Основными причинами подобного статуса детского места являются:

  • первичный и вторичный сахарный диабет у беременной;
  • отрицательный резус-фактор, приводящий к резус-конфликту;
  • хронические заболевания будущей матери;
  • курение в период беременности;
  • употребление алкоголя;
  • пороки развития плода.

При задержке развития плаценты и позднем ее созревании можно говорить о том, что она не выполняет своих обязательных функций – обеспечение младенца кислородом и необходимыми для его правильного развития питательными веществами. Кроме того, углекислый газ и продукты обмена задерживаются в организме плода, что способствует его интоксикации и ведет к отставанию в развитии.

Прогноз при установленном диагнозе «позднее созревание плаценты» в большинстве случаев неблагоприятен без квалифицированного медицинского лечения в условиях стационара. В противном случае существует большой риск мертворождения и возникновения умственной отсталости у плода.

Таким образом, созревание плаценты, ее развитие, старение и отмирание являются естественными процессами, но синдром преждевременного старения и позднего созревания требуют особого внимания. Современные методы исследования кровотока в плодово-плацентарной системе показали, что расширенный анализ его циркуляции позволяет лечащему врачу провести точную диагностику.

А это дает возможность назначить наиболее результативное лечение, выбрав оптимальную тактику ведения беременности и проведения родовспоможения, чтобы добиться их благоприятного завершения и рождения здорового ребенка.

Мне нравитсяНе нравится
1-я степень зрелости плаценты на различном сроке беременности

Степень зрелости плаценты 1 устанавливается после проведения УЗИ. Данное определение включает множество изменений, которые начинают проявляться по мере роста плода. Плацента, прежде всего, орган, появляющийся при беременности и отторгающийся после самих родов. Этот орган обеспечивает жизнедеятельность плода, насыщая организм кислородом, выводя токсины, предотвращая травмы.

Возраст плаценты

Плацента начинает утолщаться по мере развития плода. Количество сосудов, входящих в состав, многократно увеличивается. Созревание органа прекращается на определенном промежутке времени, и затем начинается старение. Кальций все больше откладывается в структуре плаценты, приводя к повышению плотности.

На протяжении первых недель диагностируется 0-я степень зрелости. Этот показатель говорит о том, что потребности плода обеспечиваются в полном объеме. Возраст органа незначителен, а потому можно не беспокоиться.

Чем старше плацента, тем менее эффективной она становится. При определении 3 степени зрелости можно говорить об ограниченности потенциала и ресурсов. Этот показатель просматривается на последних стадиях беременности.

Раннее созревание органа чревато своими последствиями. У плода начнет развиваться гипоксия, приводящая к развитию патологических процессов. Постаревшая плацента не может справляться с главными функциями, что означает недостаток в количестве поступающих питательных веществ.

Главные последствия — гипоксия, задержка роста плода, гипотрофия и т. д. Если не предпринимать соответствующих норм, проблема начнет усугубляться.

Врачи выделяют 4 уровня зрелости. Каждый имеет соответствующее разделение:

  1. 28 недель — 30 недель — 0-я степень. В этот временной отрезок, можно встретить и промежуточный уровень, находящийся между 0 и 1. В таком случае врачи должны обратить внимание на проблему. Вероятнее всего, у пациентки началось преждевременное развитие, которое чревато последствиями. Они могут быть связаны с внешними факторами, к примеру, вредными привычками или перенесенными вирусными заболеваниями во время вынашивания.
  2. После 30 недель происходит остановка в росте, и начинается постепенное утолщение. 1-я степень зрелости плаценты находится в пределах 30-32 недели. Если УЗИ показывает промежуточное положение между 1-2 уровнем, значит, потребуется лечение. Как правило, врачи назначают комплекс препаратов, состоящий из поливитаминов и стимуляторов кровообращения. Правильный рацион — обязательное условие.
  3. В пределах 35-39 недели диагностируется вторая степень зрелости. Полученные результаты исследования помогают установить функциональность органа. Как правило, этот временной промежуток считается одним из самых стабильных. Если диагноз был установлен после 38 недель, волноваться не стоит.
  4. Перед началом родов врачи могут определить третью степень. Если полученный показатель проявляется вместе с гипоксией, то в таком случае целесообразно проводить кесарево сечения.

О чем свидетельствует 1-я зрелость плаценты?

Врачи должны в обязательном порядке проводить диагностику, в ходе которой будет устанавливаться срок и зрелость плаценты.

Если все будет соответствовать норме, то функциональность органа и возможность в удовлетворении плода будет оптимальной.

Если диагностируется первая степень на самых ранних сроках, то в таком случае можно говорить о развитии патологических процессов. Они могут негативно сказаться на процессе развития малыша и привести к аномалии развития. В случае превышения степени над сроком гестации (20 недель и несоответствие со 2 степенью), врачи говорят о начале преждевременного развития плаценты.

Врачи должны предотвратить дальнейшее развитие проблему. Старение говорит о том, что началась фетоплацентарная недостаточность, приводящая к недостаточно количеству поступающего кислорода и питательных веществ в развивающийся организм. Фетоплацентарная недостаточность может привести к преждевременным родам и повысить угрозу выкидыша.

Вышеописанная проблема нуждается в комплексном и основательном лечении. Оно проводится в отделении патологии беременности. Перед началом использования того или иного препарата необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу.

Степень зрелости плаценты по неделям в таблице

Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.

Что такое плацента?

В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.

Функции плаценты:
  • Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
  • Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
  • Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
  • Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
  • Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)

Как развивается плацента?

Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом. К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами. К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.

Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.

Что такое старение плаценты?

После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.

Что значат степени зрелости плаценты?

Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.

  • 0 степень – до 30 недели беременности
  • I степень – на 27 – 36 неделе
  • II степень – на 34 – 39 неделе
  • III степень — после 36 недели беременности

Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям

Хориальная часть (прилегающая к плоду) Структура плаценты Наличие кальциевых отложений
0 степень (до 30 недели) Абсолютно гладкая Однородная Практически нет
I степень (27-36 недель) Волнистая Небольшое количество уплотнений Микроскопические
II степень (34-39 недель) Есть углубления Уплотнения Видимые
III степень (после 36 недели) Углубления достигают базальной мембраны Кисты плаценты Очень много

 Факторы, способствующие раннему старению плаценты

  • Гипертония беременных

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

  • Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

  • Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Прогноз при преждевременном старении плаценты

Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:

  • Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
  • Выраженная внутриутробная задержка развития
  • Выраженная гипертония беременных
  • Признаки резус-конфликта у плода
  • Сахарный диабет матери (декомпенсированный)

Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Чем опасна несозревшая плацента?

Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками. Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости. Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.

Дополнительные методы исследования

УЗИ с допплером

Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту. При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения. И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.

Кардиотокография

КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.

Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.

Как затормозить созревание плаценты?

Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:

  • Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
  • При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
  • Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
  • При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
  • При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
  • Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин, курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы

Профилактика раннего старения плаценты

  • Планирование беременности
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков
  • Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе
  • Своевременное проведение скринингов, допплерографии и КТГ
  • Прием фолиевой кислоты
  • Прием препаратов железа при анемии
  • Избегание скоплений людей (с целью профилактики ОРВИ).

Зрелость плаценты – что это такое?

Плацента – это совершенно уникальный орган, который появляется только во время беременности. Важность правильного развития плаценты трудно переоценить – ведь она доставляет к малышу кислород и питательные вещества, защищает его от инфекций, а также выполняет множество других функций. 


Так же, как и другие органы, плацента во время беременности растет – увеличивается ее толщина и количество сосудов. Степень зрелости плаценты 1-3 означает, что она уже достигла своего максимального роста и начинается процесс ее старения. Структура плаценты становится более плотной, и она все хуже исполняет свои функции. Явление это закономерное, но только в определенное время. Если плацента стареет раньше срока, это чревато определенной опасностью для ребенка. 

Степени зрелости плаценты 0, 1, 2, 3 

Понятно, что зрелость плаценты 0 является самым малым значением. Именно такой она должна быть до 27-30 недель. В некоторых случаях уже на этом сроке может наблюдаться 1 степень зрелости плаценты – орган начинает преждевременно стареть. Это происходит в том случае, когда на беременность могли повлиять неблагоприятные факторы – например, будущая мама курит или же перенесла инфекционное заболевание. 

После 30-й недели рост плаценты останавливается, а ткани утолщаются. Поэтому при исследовании на сроке 30-34 недели нормальным показателем будет степень зрелости плаценты 1. На сроке 35-39 недель нормой считается вторая степень зрелости, и этот период считается самым безопасным. 


Наконец, степень зрелости плаценты 3 может начаться с 37 недели беременности и означает уже естественное старение органа. Однако предпочтительнее, если такие показатели будут на более позднем сроке – около 40 недель. 

Чем опасно преждевременное старение плаценты  

Если УЗИ показывает, что никаких отклонений в сроках у вас не наблюдается, значит, плацента полностью выполняет все свои функции и обеспечивает развитие ребенка. Но так бывает не всегда, и тогда становится понятно, что преждевременное старение означает, что плацента не выполняет свою роль, как должна. А ведь именно она, пока ребенок не родился, обеспечивает его дыхательную, эндокринную и обменную функции. Главная опасность в преждевременном процессе старения заключается в нехватке кислорода, вследствие которой плод испытывает гипоксию. Последствиями могут стать различные нарушения его развития, замедление роста, а в самых тяжелых случаях – даже гибель. 

Степень зрелости плаценты 2 сама по себе не означает, что детское место не обеспечивает ребенка всем необходимым, но если она наступает раньше срока, это чревато тем, что и полное созревание до третьей степени наступит раньше. А значит, существует риск преждевременных родов. Поэтому если обследование выявит такую угрозу до 34 недель беременности, будущей маме, скорее всего, нужно будет пролечиться в стационаре – ей будут назначены лекарственные препараты, улучшающие кровообращение и снижающие тонус матки. Если есть такая возможность, беременной женщине очень важно побольше бывать на свежем воздухе, чтобы насытить кровь кислородом. 


Степень зрелости плаценты 3 в сочетании с гипоксией ребенка может стать показанием к кесареву сечению раньше срока родов, так как в таком случае плацента уже не имеет резервов для выполнения своих функций. 

Некоторые факторы могут влиять на преждевременное старение плаценты. Безусловно, к ним относятся вредные привычки – употребления алкоголя и курение при беременности. Перенесенные во время беременности заболевания также могут стать причиной нарушений. Многоплодная беременность, сахарный диабет, эндокринные проблемы, гестоз последнего триместра, повышенное артериальное давление и резус-конфликт – при любом из этих факторов существуют риски того, что плацента начнет созревание раньше времени. В таком случае врачи будут пристально наблюдать за самочувствием ребенка.

Степень зрелости плаценты 1

степень зрелости плаценты 1

Плацента – уникальный орган, который помогает малышу расти, развиваться, получать все необходимые питательные вещества и даже кислород. Она проходит путь развития от тонкой оболочки (хориона) до плотного слоя, выстилающего полость матки. Поскольку именно плацента является наиболее важной для развития ребенка, врачи уделяют ее состоянию пристальное внимание. Выделяют несколько степеней зрелости плаценты, которые она проходит с увеличением срока беременности.

Степень созревания плаценты

Плацента формируется примерно к 12 неделе и берет на себя функции питания ребенка и регуляции гормонального фона матери. При этом плацента находится в процессе изменений, адаптируясь под потребности ребенка. Во время скрининговых УЗИ, которые проводятся в 20 и 32 недели, или чаще, по показаниям, специалисты внимательно оценивают степень ее зрелости. Дело в том, что изменения могут быть не только естественными, физиологическими, но и патологическими. В этом случае принимается решение о применении лекарственных препаратов или даже экстренном родоразрешении.

Как определяется стадия зрелости плаценты?

Плацента у беременных имеет определенную структуру, которая оценивается по УЗИ. Нулевой степени зрелости соответствует плацента, которая имеет однородную структуру, не имеющую никаких включений. Как правило, такая плацента наблюдается с начала второго триместра и сохраняется вплоть до 30 недель. Однако уже с 27 недель могут наблюдаться изменения в структуре плаценты, появляются эхогенные включения, отмечается легкая волнистость. Это и есть плацента 1 степени. Постепенно в плаценте отмечаются все более сильные изменения, увеличивается крупные и мелкие включения. Ближе к родам, примерно к 37-38 недели беременности, плацента приобретает дольчатую структуру, есть участки отложения солей, это третья степень зрелости. Если степень изменения в структурах не соответствует сроку, то диагностируют преждевременное созревание плаценты.

Первая степень зрелости плаценты

Иногда, когда ситуация выглядит сомнительной, специалист в протоколе УЗИ может сделать запись степень зрелости плаценты 0 1 или зрелость плаценты 1 2. Если по срокам вы находитесь на стыках различных степеней созревания, то эта ситуация вполне нормальна. Если срок слишком ранний, то акушер, который наблюдает вашу беременность, примет все меры для замедления созревания плаценты, а также для тщательного контроля за состоянием малыша. Кроме того, обязательно необходимо провести оценку состояния маточно-плацентарного кровотока, это позволит подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Впрочем, зрелость плаценты 1 позволяет хорошо обеспечивать малыша питательными веществами и часто на этой стадии преждевременное созревание требует лишь наблюдения. При следующему УЗИ маме обязательно проверят степень зрелости плаценты и, при необходимости, скорректируют лечебную схему.

плацента 1 степени

Наблюдается и обратная ситуация, позднее созревание плаценты, оно встречается гораздо реже, но все же если на сроке после 34-35 недель плацента все еще остается на первой стадии, специалисты могут заподозрить нарушения в развитии малыша, а также проблемы в здоровье матери. Такое состояние также требует дополнительных обследований.

Сроки созревания плаценты варьируются достаточно широко, а УЗИ является субъективным методом оценки. Однако при возникновении подозрений на раннее или позднее созревание плаценты, нужно перепроверить диагноз, провести дополнительные исследований, а при необходимости – лечение. Это залог здоровья малыша.

 

плацентарных млекопитающих | Характеристики и факты

Плацентарное млекопитающее , (инфракласс Eutheria), любой член группы млекопитающих, характеризующийся наличием плаценты, которая способствует обмену питательных веществ и отходов между кровью матери и плода. Плаценты включают всех живых млекопитающих, за исключением сумчатых и одноплодных. Хотя некоторые власти считают, что сумчатые (когорта Marsupialia) являются плацентарными млекопитающими, у этих животных есть менее развитый, менее эффективный тип плаценты, который ограничивает период беременности.Настоящая плацента плаценты обеспечивает более длительный период развития при защите матки, что считается фактором, способствующим эволюционному успеху группы. Ископаемые данные показывают, что первые плацентарные млекопитающие эволюционировали между 163 миллионами и 157 миллионами лет назад во время юрского периода (с 201,3 миллионов до 145 миллионов лет назад).

капибара Взрослая капибара ( Hydrochoerus hydrochaeris ) с молодыми. © Стивен Миз / Фотолия

Британика Викторина

Знай свой млекопитающих викторина

Как зовут козла?

Некоторые ученые классифицируют плацентарных млекопитающих в кладе плацентарных, которая включает в себя всех живых плацентарных млекопитающих и их последнего общего предка.Эта группировка пытается избежать потенциальной путаницы, связанной с ископаемыми свидетельствами вымерших неплацентарных эвтерианцев, которые были предшественниками современных плаценты.

Старение или кальцификация плаценты

Что означает «стареющая плацента» или «кальцификация плаценты»?

Кальцификация плаценты — это медицинский термин, обозначающий некоторые изменения, которые происходят с плацентой по мере прогрессирования беременности.

Многие исследователи считают кальцификацию плаценты нормальным процессом старения, а не изменением, связанным с заболеванием или недугом.

Плаценту обычно описывают как проходящую через четыре степени, от 0 (наиболее незрелые) до III (наиболее зрелые).

Все плаценты начинаются с нулевого уровня на ранних сроках беременности. Изменения видны с 12 недель. По мере развития беременности плацента созревает и кальцифицируется.

Он классифицируется по следующим категориям на разных этапах беременности примерно в следующие сроки:

Как измеряется кальцификация или возраст плаценты?

Существует некоторая неопределенность в отношении того, можно ли точно измерить изменения в плаценте, поскольку может быть трудно объективно оценить плаценту.Многое зависит от интерпретации ультразвуковых изображений врачом ультразвука. Могут также возникнуть некоторые различия, так как это зависит от того, как врач интерпретирует результат.

Как повлияет старение или кальцинированная плацента на мои роды?

Трудно сказать влияние старения плаценты на роды и роды. Эксперты, похоже, имеют разные мнения о значимости кальцифицированной плаценты при родах из-за отсутствия убедительных доказательств.

Некоторые изменения плаценты на поздних сроках беременности считаются нормальной частью беременности и не вызывают беспокойства.Однако в случаях, когда изменения происходят раньше, чем ожидалось, существуют некоторые разногласия относительно их значимости.

Ниже перечислены некоторые риски, которые, как известно, связаны с кальцификацией плаценты на каждой стадии беременности.

Изменения между 28 и 36 неделями
Одно исследование показало, что женщинам с высокой степенью риска беременности, у которых развивается кальцифицированная плацента между 28 и 34 неделями, требуется более тщательный мониторинг. Некоторые примеры беременностей с высокой степенью риска включают в себя беременности, осложненные правосторонней плацентой, диабетом, высоким кровяным давлением или тяжелой анемией.

Кальцификация плаценты до 32 недель беременности называется «преждевременной плацентарной кальцификацией». Известно, что это связано с более высоким риском осложнений беременности и родов, таких как
Изменения с 36 недель
Одно исследование показало, что наличие плаценты III степени на 36 неделе связано с повышенным риском связанного с беременностью высокого кровяного давления и рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.

Следовательно, ультразвуковые исследования, показывающие кальцификацию плаценты через 36 недель, могут помочь в выявлении беременностей с высоким риском.

Изменения с 37 до 42 недель
Кальцинированная плацента III степени с 37 недель и далее встречается примерно у 20-40% нормальных беременностей. Однако считается, что он имеет небольшое клиническое значение.

Эффекты кальцифицированной плаценты, вероятно, необходимо оценивать в каждом конкретном случае, в зависимости от:

  • , как рано видны изменения
  • , насколько серьезны они
  • , будь то беременность с высоким риском или не
  • мнение вашего врача

Вредно ли для моего ребенка, если плацента кальцинируется или стареет слишком рано?

Преждевременная кальцификация плаценты может быть вредной для ребенка в утробе матери, но это также зависит от степени и стадии беременности.

Некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты до 32 недель беременности может привести к рождению детей с низким весом, детей с низким показателем по шкале Апгар и даже к мертворождению.

Некоторые исследования показали, что наличие плаценты II степени от 30 до 34 недель может предсказать ребенка с низким весом при рождении. Но это только среди женщин, которые курят во время беременности.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить раннюю кальцификацию или старение плаценты?

Точные причины старения плаценты до сих пор не очень ясны, поэтому трудно сказать, что могло бы предотвратить это.Тем не менее, некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты более вероятна у:
  • молодых женщин
  • при первой беременности
  • женщин, которые курят во время беременности

Ваш врач будет следить за вашим здоровьем на протяжении всей беременности. Итак, убедитесь, что вы не пропустите какие-либо антенатальные осмотры и ваши встречи УЗИ.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!


Подробнее на:

Последняя проверка Апрель 2019

Список литературы

Абрамович Ю.С., Шейнер Э.2007. Внутриутробная визуализация плаценты: значение при заболеваниях беременности. Плацента. 21 (Приложение A): S14 – S22.

Bricker L, Neilson JP, Доусвелл Т. Рутинное УЗИ на поздних сроках беременности (после 24 недель беременности). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008, выпуск 4. ст. №: CD001451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001451.pub3.

Чэнь К.Х., Чэнь Л.Р., Ли Й.Х. 2012. Роль преждевременной кальцификации плаценты при беременности высокого риска как предиктор плохого маточно-плацентарного кровотока и неблагоприятного исхода беременности.Ультразвук Мед Биол. 38 (6): 1011-8. Первый онлайн 3 апреля

Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. 1979. Ультразвуковые изменения в зрелой плаценте и их связь с легочной зрелостью плода. Американский журнал акушерства и гинекологии. 133: 915-22.

Hill LM. Breckle R. Ragozzino MW. Wolfgram KR. О’Брайен ПК. 3 класс плацентации: заболеваемость и исход для новорожденных. Акушерство и гинекология. 61 (6): 728-32, 1983 Jun. Abstract. Полный текст доступен для стипендиатов, членов и стажеров.

Hills D. Irwin GA. Тук С. 1984. Распределение плацентарной степени у пациентов с высоким риском гравидаса. AJR. Американский журнал рентгенологии. 143 (5): 1011-3.

Kazzi GM, Gross TL, et al. 1984. Взаимосвязь степени плаценты, зрелости легких плода и неонатального исхода при нормальной и осложненной беременности. Am J Obstet Gynecol.; 148 (1): 54-8

McKenna D, Tharmaratnam S, Mahsud S, 2005. Ультразвуковое доказательство кальцификации плаценты при сроке беременности 36 недель: исходы для матери и плода.Acta Obstet Gynecol Scand. 84 (1): 7-10.

Miller JM Jr, Brown HL, Kissling GA, Gabert HA. Связь плацентарной степени с размером плода и ростом в срок. Am J Perinatol 1988; 5: 19–21.

Моран М, Райан Дж, Хиггинс М и др. 2011. Плохое соглашение между операторами о градации плаценты. J Obstet Gynaecol. 31 (1): 24-8.

Гордый J, Грант AM. 1987. Ультразвуковое исследование плаценты в третьем триместре как тест на благополучие плода. BMJ 294: 1641–4.

Smith R, Maiti K, Aitken RJ.2013. Необъяснимое мертворождение перед родами: следствие старения плаценты? Плацента. 34 (4): 310-3. Первый онлайн 26 февраля.

Szymanowski K, Chmaj-Wierzchowska K, Florek E, et al. 2007. Показывает ли кальцификация плаценты только курение сигарет у матери? Przegl Lek. 2007; 64 (10): 879-81.

Walker MG, Hindmarsh PC, Geary M, et al. Сонографическое созревание плаценты в возрасте от 30 до 34 недель не связано с маркерами плацентарной недостаточности во втором триместре беременности с низким риском.J Obstet Gynaecol. 32 (12): 1134.– 39.

Yin TT, Loughna P, Ong SS, et al. 2009. Отсутствует корреляция между ультразвуковой оценкой плаценты на 31-34 неделе беременности и суррогатной оценкой функции органа в срок, полученный стереологическим анализом. Плацента. 30 (8): 726-30. Первый онлайн 12 июня.

,

Добавить комментарий