Жкт у детей: Особенности желудочно-кишечного тракта у детей

Содержание

Особенности желудочно-кишечного тракта у детей

Особенности желудочно-кишечного тракта у детей, ребенка

У новорожденных и детей первых месяцев жизни полость рта относительно мала, язык большой, хорошо развиты мышцы рта и щек, в толще щек имеются жировые тельца (комочки Биша), отличающиеся значительной упругостью в связи с преобладанием в них твердых (насыщенных) жирных кислот.

Эти особенности обеспечивают полноценное сосание груди. Слизистая оболочка полости рта нежная, суховатая, богата кровеносными сосудами (легко ранима). Слюнные железы развиты слабо, продуцируют мало слюны. Активно функционировать слюнные железы начинают к 3-4-му месяцу жизни, но даже в возрасте 1 года объем слюны (150 мл) составляет 1/10 от количества ее у взрослого человека. Ферментативная активность слюны в раннем возрасте составляет 1/3-1/2 от ее активности у взрослых, однако уровня взрослых она достигает в течение 1 -2 лет.

Ферментативная активность слюны в раннем возрасте

Хотя ферментативная активность слюны в раннем возрасте низкая, ее действие на молоко способствует его створаживанию в желудке с образованием мелких хлопьев, что облегчает гидролиз казеина. Гиперсаливация в 3-4-месячном возрасте обусловлена прорезыванием зубов, слюна может вытекать изо рта из-за неумения детей глотать ее. Реакция слюны у детей первого года жизни нейтральная или слабокислая — это может способствовать развитию

молочницы слизистой оболочки полости рта при неправильном уходе за ней. В раннем возрасте в слюне низкое содержание лизоцима, секреторного иммуноглобулина А, это обусловливает ее низкую бактерицидность и необходимость соблюдения правильного ухода за полостью рта.

Пищевод, желудок у ребенка, детей

Пищевод у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму. Длина его у новорожденных составляет 10 см, с возрастом она увеличивается, при этом диаметр пищевода становится больше. В возрасте до года слабо выражены физиологические сужения пищевода, особенно в области кардиального отдела желудка, что способствует частому срыгиванию пищи у детей 1-го года жизни.

Желудок у детей грудного возраста расположен горизонтально, дно его и кардиальный отдел развиты слабо, что объясняет склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте.

По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной, и к 7-11 годам он расположен так же, как у взрослого. Емкость желудка у новорожденного составляет 30- 35 мл, к году увеличивается до 250-300 мл, к 8 годам достигает 1000 мл.

Секреторный аппарат желудка у детей 1-го года жизни развит недостаточно, в слизистой оболочке желудка у них меньше желез, чем у взрослых, и функциональные способности их низкие. Хотя состав желудочного сока у детей такой же, как у взрослых (соляная кислота, молочная кислота, пепсин, сычужный фермент, липаза), но кислотность и ферментативная активность более низкие, что определяет низкую барьерную функцию желудка и иное рН желудочного сока (4-5; у взрослых 1,5-2,2). В связи с этим белки недостаточно расщепляются в желудке пепсином (расщепляются в основном катепсинами и гастриксином, вырабатываемыми слизистой оболочкой желудка). Липаза желудка (вырабатываемая пилорическим отделом желудка) расщепляет в кислой среде вместе с липазой женского молока до половины жиров женского молока. Эти особенности необходимо учитывать при

назначении различных видов питания ребенку.

Кишечник у детей, ребенка

Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых. Слепая кишка подвижна из-за длинной брыжейки, поэтому аппендикс может располагаться в правой подвздошной области, смещаться в малый таз и в левую половину живота, что создает трудности в диагностике аппендицита у детей раннего возраста (осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка»).

Сигмовидная кишка относительно длинная, это предрасполагает к запорам у детей, особенно если молоко матери содержит повышенное количество жира. Прямая кишка у детей первых месяцев жизни также длинная, со слабой фиксацией слизистого и подслизистого слоя, в связи с чем при тенезмах и упорных запорах возможно ее выпадение через анальное отверстие. Брыжейка более длинная и легко растяжимая, что может приводить к перекрутам, инвагинациям и другим патологическим процессам. Особенностью кишечника у детей является лучшее развитие циркулярной мускулатуры, чем продольной, что предрасполагает к спазмам кишечника и кишечной колике. Особенностью органов пищеварения у детей является также слабое развитие малого и большого сальника, поэтому инфекционный процесс в брюшной полости (аппендицит и др.) часто приводит к разлитому перитониту.

Секреторный аппарат кишечника к моменту рождения ребенка в целом сформирован, в кишечном соке находятся те же ферменты, что и у взрослых, но активность их низкая. Под влиянием кишечных ферментов, главным образом поджелудочной железы, происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Однако рН сока двенадцатиперстной кишки у детей раннего возраста слабокислый или нейтральный, поэтому расщепление белка трипсином ограничено (для трипсина оптимальный рН — щелочной). Особенно напряженно идет процесс переваривания жиров из-за низкой активности липолитических ферментов. У детей, находящихся на грудном вскармливании, эмульгированные желчью липиды на 50 % расщепляются под влиянием липазы материнского молока.

Переваривание углеводов происходит в тонком кишечнике под влиянием амилазы поджелудочной железы и дисахаридаз кишечного сока.

Особенности строения кишечной стенки

и большая ее площадь определяют у детей раннего возраста более высокую, чем у взрослых, всасывательную способность и вместе с тем недостаточную барьерную функцию из-за высокой проницаемости слизистой оболочки для токсинов и микробов.

Двигательная функция желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста

Двигательная функция желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста также имеет ряд особенностей. Перистальтическая волна пищевода и механическое раздражение нижнего его отдела пищевым комком вызывают рефлекторное раскрытие входа в желудок. Моторика желудка складывается из перистальтики (ритмические волны сокращения от кардиального отдела до привратника), перистолы (сопротивление, оказываемое стенками желудка растягивающему действию пищи) и колебаний тонуса стенки желудка, которое появляется через 2-3 ч после приема пищи.

Моторика тонкого кишечника включает маятникообразное движение (ритмические колебания, которые осуществляют перемешивание кишечного содержимого с кишечным секретом и создают благоприятные условия для всасывания), колебание тонуса кишечной стенки и перистальтику (червеобразные движения по ходу кишечника, содействующие продвижению пищи).

В толстом кишечнике отмечаются также маятникообразные и перистальтические движения, а в проксимальных отделах — антиперистальтика, способствующая формированию каловых масс. Время прохождения пищевой кашицы по кишечнику у детей короче, чем у взрослых: у новорожденных — от 4 до 18 ч, у более старших — около суток. Следует отметить, что при искусственном вскармливании этот срок удлиняется.

Акт дефекации у детей, ребенка

Акт дефекации у грудных детей происходит рефлекторно без участия волевого момента, и лишь к концу первого года жизни дефекация становится произвольной.

Новорожденный в первые часы и дни жизни выделяет первородный кал, или меконий, в виде густой массы темно-оливкового цвета без запаха. В дальнейшем испражнения здорового грудного ребенка имеют желтую окраску, кислую реакцию и кисловатый запах, причем консистенция их кашицеобразная. В более старшем возрасте стул становится оформленным. Частота стула у грудных детей — от 1 до 4-5 раз в сутки, у детей старшего возраста — 1 раз в сутки.

Кишечник ребенка в первые часы жизни почти свободен от бактерий

Кишечник ребенка в первые часы жизни почти свободен от бактерий. В дальнейшем желудочно-кишечный тракт заселяется микрофлорой. В полости рта у грудного ребенка можно обнаружить стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку и некоторые другие бактерии. В кале появляются кишечные палочки, бифидобактерии, молочнокислые палочки и др. При искусственном и смешанном вскармливании фаза бактериального инфицирования происходит быстрее.

Бактерии кишечника способствуют процессам ферментативного переваривания пищи. При естественном вскармливании преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка. Кал светло-желтый с кисловатым запахом, мазевидный. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.

Печень у детей, ребенка

Печень у детей относительно большая, у новорожденных она составляет около 4 % массы тела (у взрослых — 2 % массы тела). У детей раннего возраста желчеобразование менее интенсивное, чем у детей более старшего возраста. Желчь детей

бедна желчными кислотами, холестерином, лецитином, солями и щелочью, но богата водой, муцином, пигментами и мочевиной, а также содержит больше таурохолевой, чем гликохолевой кислоты (таурохолевая кислота является антисептиком). Желчь нейтрализует кислую пищевую кашицу, что делает возможной деятельность поджелудочного и кишечного секретов. Кроме того, желчь активирует панкреатическую липазу, эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, превращая их в мыла, усиливает перистальтику толстого отдела кишечника.

Система органов пищеварения у детей, ребенка. Обобщение

Система органов пищеварения у детей отличается рядом анатомо-физиологических особенностей, которые отражаются на функциональной способности этих органов. У ребенка на первом году жизни потребность в пище относительно большая, чем у детей старшего возраста. Хотя у ребенка имеются все необходимые пищеварительные ферменты, функциональная способность органов пищеварения ограничена и может быть достаточной только при условии, если ребенок получает физиологическую пищу, а именно женское молоко. Даже небольшие отклонения в количестве и качестве пищи могут вызвать у грудного ребенка расстройства пищеварения (особенно часты они на 1-м году жизни) и в конечном итоге привести к отставанию физического развития.

Заболевания желудочно-кишечного тракта у детейЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Здоровый процесс пищеварения – залог нормального самочувствия ребенка. Но зачастую об этом родители вспоминают поздно, что подтверждает статистика, в последние годы не дающая утешительных прогнозов. Согласно данным медиков, сегодня отмечается рост патологий ЖКТ среди новорожденных и малышей постарше. Почему так происходит и чего стоит опасаться?


Фото: Рост патологий ЖКТ среди детей разного возраста

Причины

На развитие патологических процессов ЖКТ оказывает влияние ряд моментов:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Низкое качество продуктов
  • Нарушение правил приготовления пищи
  • Сбои в работе иммунной системы
  • Нейроциркулярные дисфункции
  • Наследственность


Фото:Сбои в работе иммунной системы

Как видно, список опасных для нормальной работы ЖКТ факторов достаточно обширен. Это значит, что беспокойству родителей и последующему обращению к специалистам должны способствовать малейшие колебания в состоянии ребенка. Безотлагательная диагностика патологий может уберечь малыша от серьезных осложнений и дискомфорта, мешающего его полноценной жизни.

Детские гастроэнтерологи склонны выделять два пика патологий ЖКТ у детей, основанных на возрастных рамках — 5-6 лет и 9-11 лет.


Фото: Детский гастроэнтеролог

Симптоматика

Чтобы суметь вовремя помочь чаду, каждый родитель должен ознакомиться с самыми частыми патологическими признаками, затрагивающими ЖКТ.

Диарея

Понос вовсе не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который, между тем, не стоит выпускать из внимания. Часто понос говорит об атаковавшей организм ребенка ОКИ. Последняя может сопровождаться подъемом температуры, болью в животе, общей слабостью организма. Еще одна причина жидкого стула – отравление, развивающееся после употребления ребенком некачественных продуктов или вредных веществ.

Диарея для ребенка любого возраста крайне опасна, так как влечет за собой обезвоживание.

Боль в животе

Пожалуй, это не менее весомый аргумент для обращения к врачу, нежели диарея. Боль в животе может указывать на различные нарушения, быть ноющей или схваткообразной, острой или тупой. Иногда можно точно определить локализацию боли, в других случаях картина остается размытой.


Фото: Боль в животе

Часто при жалобах ребенка на боль в животе родители стараются облегчить дискомфорт посредством спазмолитиков. Врачи предупреждают, что самолечение может завершиться весьма плачевно!

 Рвота, тошнота

Согласно заявлениям медиков, указанные признаки наблюдаются у детей в случае присутствия хронических болезней ЖКТ. Но нельзя исключать их присутствие и при острых кишечных расстройствах/инфекциях. Определить происхождение рвоты специалист может по характеру ее процесса.


Фото: Тошнота при заболеваниях ЖКТ

На развитие того или иного заболевания ЖКТ в детском возрасте могут указывать и следующие моменты:

  • потеря аппетита;
  • изменение насыщаемости;
  • жажда;
  • нарушение глотания;
  • метеоризм;
  • запор.
  • сухость во рту;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • повышенное слюноотделение.

Распространенные заболевания ЖКТ у детей

Список часто диагностируемых в детском возрасте патологий велик, но мы остановимся на тех, что проявляются с заметной частотой.

 Гастрит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Как правило, недуг возникает в школьном возрасте, когда ребенок впервые знакомится с действительно вредными продуктами и вырабатывает пищевые привычки. Развивается болезнь и по иным причинам:

  • нагрузки умственного и физического характера;
  • системные аутоиммунно-аллергические и инфекционно-токсические реакции;
  • хеликобактерная инфекция.


Фото: Гастрит

Острая форма недуга приходит с рвотой, болевым синдромом и общей слабостью. При условии безотлагательной диагностики и качественно подобранной терапии осложнений удается избежать. Помимо приема лекарств (сорбенты, препараты гастроцитопротективного и ферментного ряда) требуется соответствующее диагнозу питание. При сильных болях ребенку назначаются Риабал, Папаверин, Но-шпа, то есть спазмалитики.

 Диспепсия

Под этим недугом следует понимать органическое или функциональное расстройство пищеварения. Проявляется патология чувством полного желудка при раннем насыщении, тошнотой и рвотой, непривычным стулом, изжогой. Характерно острое начало с повышением температурных показателей.

Диспепсия может быть простой и токсической. В первом случае страдает работа ЖКТ, во втором происходит сбой в функционировании обменной системы. Токсическая диспепсия вытекает из простой, если та не была качественно пролечена.


Фото: Диспепсия

Часто диспепсии подвержены дети со слабым иммунитетом.

Недуг возникает при:

  • нарушении режима введения прикорма;
  • нерегулярном приеме ребенком пищи;
  • перегреве организма;
  • ОКИ.

Диагностикой при диспепсии должен заниматься детский гастроэнтеролог. Ребенку назначаются УЗИ брюшной полости, рентгенография желудка, лабораторные исследования каловых масс, печеночные пробы, анализы на ферменты поджелудочной железы в моче и крови, исследование кала на яйца глист, копрограмма, электрогастрография.

Терапия базируется на приеме антибактериальных препаратов и витаминов. Ребенку показаны регидрационная помощь (солевые и плазмозаменяющие растворы) и диета.

 Панкреатит

Считается одной из самых опасных патологий поджелудочной железы. Характеризуется ее воспалением. Медики заверяют, что предрасположенность к недугу врожденная. Причинами для панкреатита также выступают:

  • неправильное питание;
  • переедание;
  • застойные явления в кишечнике;
  • ОКИ;
  • пищевые отравления;
  • глистные инвазии;
  • ненормированный прием лекарств;
  • прививки.


Фото: Панкреатит

Очевидным симптомом патологического состояния является рвота после приема тяжелой пищи. Явление возникает неожиданно, а проходит достаточно тяжело. Далее наступает обезвоживание и повышение температурных показателей. Налицо интоксикация: потеря аппетита, вялость, побледнение кожных покровов. Стул становится жирным.

Диагноз ставится по результатам УЗИ и лабораторных исследований. Лечение должно выполняться в стационаре под бдительным контролем медиков и носить симптоматический характер. Требуется специальная диета.

Дискинезия желчевыводящих путей

Недуг характеризуется нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку по причине несогласованности сокращений пузырных протоков, желчного пузыря и сфинктерного аппарата. К его развитию ведет расстройство регуляции органа, в котором произошло функциональное нарушение.

Предрасполагающими факторами становятся:

  • стресс;
  • низкокачественное питание;
  • гиподинамия;
  • переедание;
  • инфекции ЖКТ;
  • системные патологии пищеварительного тракта;
  • наследственность.


Фото: Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание имеет две формы – гипертоническую и гипотоническую. Основной симптом в первом случае – боль в правом боку, отдающая в правую лопатку. Присутствуют тошнота, рвота, нарушение стула. При заболевании второй формы боль носит схваткообразный характер, отдает в околопупочную область.

Важный момент при диагностике – увеличение размеров печени, что возникает из-за застоя желчи. Для верной постановки диагноза проводятся диагностические приемы: УЗИ желчного пузыря и печени, исследование желчи и крови, копрограмма, дуоденальное сканирование.

Главный терапевтический прием – диета. Рекомендуется прекратить прием жирной, острой и жареной пищи.

 

 Энтероколит

Воспалительное заболевание ЖКТ с локализацией в толстом и тонком кишечнике. Для недуга характерно нарушение функций кишечника.

К развитию патологии часто ведет прием антибиотиков. Среди прочих провоцирующих факторов находятся ОКИ, пищевая аллергия, нарушения в нормальном функционировании желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.


Фото: Энтероколит

Если энтероколит диагностируется у малышей, причиной развития может являться внутриутробная инфекция, носящая название стафилококковый энтероколит.

Проявляется недуг дискомфортом в животе, диареей, метеоризмом. Время спустя присоединяются симптомы обезвоживания, включая потерю массы тела.

Терапия направлена на восстановление функций, нарушенных ранее, подавление роста и уничтожение возбудителя. Также целью лечения выступает предупреждение обострения недуга. Во время лечения ребенку показана диета. Исключаются жирное, соленое и копчености. Ребенку назначаются антибиотики, спазмолитики, ферменты и энтеросорбенты. Не менее важен прием пробиотиков.

Родители должны понимать, что предупредить любой из приведенных в статье и прочих недугов ЖКТ намного легче, нежели вылечить. В качестве профилактики рекомендуется своевременно посещать детских специалистов и следить за питанием ребенка!

 

причины, симптомы, лечение, диета и профилактика. Заболевания ЖКТ у детей :: SYL.ru

Как утверждает статистика, в последнее время нарушения работы и патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущее место среди других заболеваний. Особенно им подвержены жители больших городов. Причина этого — неправильный образ жизни и постоянные стрессы. Поэтому уже к 30 годам каждый четвёртый человек страдает от болезней ЖКТ.

Характеристика пищеварительной системы

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, отразившись на его здоровье, но и в некоторых случаях привести к летальному исходу.

заболевания жктЖКТ состоит из следующих компонентов: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок и кишечник, что включает тонкий, толстый и прямой отделы. Главные функции всех этих органов: расщепление пищи, вывод её остатков из организма, выработка полезных ферментов, которые способствуют правильному пищеварению и всасыванию нужных веществ. Без нормального функционирования ЖКТ человек чувствует дискомфорт, у него плохое самочувствие, которое из-за отсутствия лечения может обрести хронический характер.

Причины болезней

Их очень много и большинство из них относятся к неправильному образу жизни. Основные причины заболеваний ЖКТ следующие:

  1. Несбалансированное питание: постоянные диеты, переедание, вредные перекусы и жевание на ходу, регулярное посещение заведений, торгующих фастфудом, недостаток полезной клетчатки, вместо этого преобладание в рационе животных жиров и трудноусвояемых углеводов.
  2. Экология: низкое качество питьевой воды, наличие большого количества нитратов и пестицидов в овощах, антибиотиков и консервантов — в мясных продуктах.
диета при заболеваниях жктЗаболевания ЖКТ и печени также провоцируют вредные привычки — алкоголизм и курение. К патологиям может привести и приём лекарственных препаратов, а также паразитарные инфекции, бактериальные возбудители, нарушения работы эндокринной системы, работа на производстве с вредными для здоровья условиями, отсутствие элементарных санитарных норм, несоблюдение личной гигиены, неправильный режим дня, неврозы и стрессы.

Основные симптомы

Острые и хронические заболевания ЖКТ имеют ряд признаков, по которым легко определить, есть ли у вас проблемы с этой частью организма. К ним относятся такие симптомы:

  • Боль в животе. При язвах она резкая, с частой локализацией, в случае аппендицита и грыжи — сильная, пульсирующая, когда у человека колики — схваткообразная.
  • Изжога. Болезненные ощущения для неё характерны при язве, усиление — при грыже.
  • Отрыжка. Кислая говорит о нарушении пищеварения, с запахом тухлых яиц — о патологической задержке еды в желудке и кишечнике.

Среди симптомов также выделяют рвоту и тошноту, которые больше характерны для хронических болезней. Например, для гастрита. Если же рвота содержит кровянистые выделения и сгустки, это может быть открывшаяся язва или рак желудка. Если пациент регулярно страдает от метеоризма, у него может быть диагностирован дисбактериоз, секреторная недостаточность поджелудочной железы, полная или частичная непроходимость кишечника.

Другие признаки

Заболевания ЖКТ имеют и менее выраженные симптомы, которые указывают на поражение пищеварительной системы: неприятный запах изо рта, чувство горечи, появление белого налёта на языке, плохой аппетит (особенно отвращение к мясным продуктам), постоянная жажда, повышенное слюноотделение, резкое снижение массы тела, развитие анемии, бледность, головокружение, слабость, чувство тяжести в животе, длительное расстройство стула (запор или диарея), а также появление в каловых массах кровянистых выделений.

лечение заболеваний жктЭти симптомы сами по себе не являются опасными, но могут нарушить обычный ритм жизни, отразиться на её качестве, а также указывать на развитие патологии. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и легче пройдёт лечение, терапия подействует эффективно и результатом станет полное исцеление. Если болезнь не обнаружена на раннем этапе и не излечена, она может спровоцировать серьёзные осложнения или же будет регулярно обостряться до конца жизни.

Основные заболевания

Они характерны для большего процента пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Во-первых, это гастрит, развитие которого провоцирует бактерия Helicobacter pylori, а также погрешности в питании, наличие вредных привычек и постоянные неврозы. При гастрите страдает слизистая оболочка желудочных стенок, из-за чего человек чувствует боль, страдает от несварения. Во-вторых, это язва желудка и двенадцатипёрстной кишки. Для неё, кроме всего прочего, характерны болезненные ощущения, а ещё — изжога, проблемы с усвоением пищи. Язва образуется при поражении органов ЖКТ и нарушении целостности тканей, а это может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Третьей, наиболее частой болезнью ЖКТ, является колит. Возникает под влиянием патогенных бактерий, на фоне инфекции. Локализуется в слизистой оболочке кишечника и носит воспалительный характер. Неспецифический колит вызывает язвенные поражения, которые становятся причиной перитонита, кишечных кровотечений, злокачественных образований и непроходимости.

Другие болезни

Их список огромен. Какие заболевания ЖКТ наиболее часто встречаются среди пациентов? В первую очередь – это панкреатит и дисбактериоз. Первый относится к воспалительным заболеваниям поджелудочной железы, что характеризуется рвотой, тошнотой, нарушением пищеварения и болевыми ощущениями. Второй — последствия изменения естественного состояния микрофлоры кишечника, вследствие чего нарушается его полноценное функционирование, возникают проблемы с усвояемостью пищи, её нормальным выведением из организма.

какие заболевания жктК наиболее распространённым заболеваниям ЖКТ относятся и такие недуги: холецистит — воспаление жёлчного пузыря, что сопровождается горечью во рту, тошнотой, болями, проблемами со стулом и диспепсическими явлениями, цирроз печени — смертельно опасный недуг, при котором происходит масштабное поражение клеток органа. Пищеварительными болезнями также называют геморрой и аппендицит.

Клиническая картина у детей

К сожалению, в последнее время наблюдается увеличение случаев пищеварительных патологий у малышей. Заболевания ЖКТ у детей возникают из-за нескольких факторов: плохая экология, наследственность и неправильное питание. Что касается последнего, то оно проявляется в неконтролируемом употреблении несовершеннолетними газированных напитков, продукции фастфуда, сладостей, которые содержат эмульгаторы, красители и консерванты. Врачи говорят, что кишечные болезни у малышей наиболее часто проявляются в 5-6 и 9-11 лет. Клиническая картина при этом выглядит следующим образом: у малыша болит живот, его тошнит или рвёт, он жалуется на диарею или запор.

хронические заболевания жктДаже младенцы не защищены от недугов. Часто они страдают от так называемых коликов. Причина – искусственное вскармливание. Поэтому медики не устают настаивать на том, что грудное молоко – лучшее питание для самых маленьких детей. Оно не только благоприятно воздействует на желудок, но и способствует укреплению иммунитета. Организм, который получает достаточное количество натуральных витаминов, микроэлементов и антител из маминого молока, может также оказать достойное сопротивление различным бактериям, что вызывают болезни ЖГТ.

Кишечные болезни у малышей

Острые кишечные болезни малышей относят к отдельной группе заболеваний ЖКТ. Это сальмонеллез и дизентерия, которые вызывают интоксикацию, обезвоживание организма и различные диспепсические расстройства. Такие симптомы очень опасны и требуют немедленной госпитализации. Интересно, но кишечными инфекциями наиболее часто болеют именно дети. Это связано с тем, что у малышей защитные механизмы организма работают ещё несовершенно. Причинами также становятся игнорирование детьми санитарных норм и физиологические особенности их желудочно-кишечного тракта.

Острые инфекционные заболевания ЖКТ могут спровоцировать задержку физического развития, «убить» иммунитет и вызвать ещё ряд серьёзных осложнений и необратимых последствий. Обычно они сопровождаются полным отсутствием аппетита, лихорадкой, болезненными ощущениями в области живота, диарей, тошнотой и рвотой. Малыш жалуется на слабость и усталость, он заторможенный, вялый. Такой ребёнок нуждается в медицинской помощи: антибактериальную терапию назначает детский гастроэнтеролог.

Лечение

Для начала нужно обратиться к профильному врачу – гастроэнтерологу. Только после сдачи необходимых анализов и проведения обследований он поставит точный диагноз. Лечение заболеваний ЖКТ, его длительность и интенсивность будут зависеть от конкретной болезни, формы и стадии её развития, степени запущенности, общего состояния пациента. Обычно применяют медикаментозную терапию, но в ряде случаев срочно требуется хирургическое вмешательство.

Тактика подбирается индивидуально. Обычно назначают такие препараты:

  • Антациды – нейтрализуют желудочный сок.
  • Альгинаты – нормализуют кислотность.
  • Прокинетики – стимулируют моторику ЖКТ.
  • Спазмолитики – снимают спазмы гладкой мускулатуры.
  • Антибиотики и пробиотики.
  • Энтеросорбенты – против интоксикации.
  • Антимикробные средства.
  • Ферментные пищеварительные препараты и т. д.
профилактика заболеваний жктВ комплексе с медикаментозным лечением используются и средства народной медицины: настои и отвары лекарственных растений. Например, бессмертника, крапивы, тысячелистника, мелиссы. Они очень эффективны, вот только принимать их можно под контролем лечащего врача.

Диета при заболеваниях ЖКТ

Все болезни из этого ряда такие разные, что конкретные рекомендации можно дать только после детального изучения диагноза. Рацион подлежит корректировке при каждом индивидуальном случае. Но есть и общие требования к режиму питания пациента. Во-первых, есть нужно часто – 6 раз в день. Порции не должны быть большими, лучше всего, если блюдо будет редкое или дроблёное. Так вы не будете перегружать желудок и кишечник. Во-вторых, больному необходимо выпивать 2 литра воды в сутки.

Диета при заболеваниях ЖКТ обязана быть щадящей. Следует отдавать предпочтение суфле, пюре, омлетам, нежирным рыбным и мясным бульонам. Жареное, копчёное, консервированное, маринованное, солёное – под строгим запретом. Нужно также отказаться от различных соусов, полуфабрикатов, приправ и специй. Овощи, которые вызывают бродильные процессы, лучше также исключить. Это все бобовые, кукуруза, горох, капуста, репа и редька. Другие овощи необходимо тщательно отваривать или тушить. Пища должна быть свежей и легко усваиваться. Чем больше в рационе будет клетчатки и меньше рафинированной еды, тем лучше будет работать ЖКТ.

Профилактика

В первую очередь – это всё то же сбалансированное и правильное питание. Профилактика заболеваний ЖКТ включает такие мероприятия: соблюдение правил санитарного приготовления пищи и личной гигиены. Таким образом вы обезопасите себя и семью от кишечных инфекций. Питайтесь только полезными продуктами: овощами, фруктами, зеленью, нежирными молочными изделиями, рыбой и мясом. Старайтесь, чтобы в ежедневном рационе белки, жиры и углеводы находились в правильном соотношении.

заболевания жкт у детейЗаболевания ЖКТ очень «любят» пассивных людей. Поэтому старайтесь больше двигаться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе. Отличным вариантом станет плаванье, лёгкий бег, аэробика и даже пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – они провоцируют сбои в работе кишечника и желудка. Старайтесь оградить себя от стрессов, не особо нервничайте, принимайте натуральные успокоительные: валериану или пустырник. При возникновении первых тревожных симптомов сразу же обращайтесь к врачу – так вы избежите прогрессирования болезни и предупредите её переход в хроническую форму, и, конечно же, добьётесь полного выздоровления.

виды расстройств, виды заболевания органов пищеварения у малышей и их профилактика

Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы. Пока ребенок находился в материнской утробе, все питательные вещества поступали через плаценту. Но практически сразу после рождения стерильный кишечник начинают заселять микроорганизмы, причем как полезные, так и вредные.

И такие стремительные перемены не могут не отразиться на состоянии ребенка. Колики, вздутие животика, запоры — частые спутники адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям. Почему возникают расстройства пищеварения и как их преодолеть, расскажем в статье.

Особенности органов пищеварения у детей до года

Пищеварительная система малышей раннего возраста несовершенна. Пройдет немало времени, прежде чем органы пищеварения у детей начнут функционировать так же, как у взрослых. Например, у грудничков слабо развит кардиальный сфинктер (место, в котором короткий пищевод переходит в желудок), поэтому, словно плохая заслонка, он допускает обратный заброс содержимого из желудка. Так возникают срыгивания — частое явление в жизни грудничка[1]. Вместимость желудка у деток маленькая. В первый день жизни — не больше 10 мл. С расширением рациона питания эта цифра растет, и через год вместимость составляет уже около 300 мл. Мышечная оболочка желудка развита слабо, поэтому маленький объем — единственная преграда от переедания[2].

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, желудочный сок имеет невысокую активность. Его компоненты не отличаются от «взрослого» состава, но содержатся в минимальном количестве: пепсин для расщепления белков, липаза для жиров, химозин для створаживания молока. Пищеварение у детей заточено на хорошее усвоение материнского молока и адаптированных смесей: белки и жиры такого питания частично всасываются нерасщепленными, требуя минимальной активности пищеварительных соков. Так, на переваривание молока уходит до двух–трех часов, смесей — до двух–четырех часов[3].

Начиная от полости рта и заканчивая стенкой кишечника слизистые органов пищеварения имеют общую черту — они тонкие и нежные. Хрупкая структура делает слизистые легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других вредных микробов. К тому же для желудка ребенка характерна низкая концентрация соляной кислоты — важного антибактериального фактора пищеварительного сока. Поэтому детский организм так уязвим перед средой, полной чужеродных микроорганизмов[4].

Возможные причины расстройств пищеварения у детей

Попадая в мир взрослых, ребенок переходит на лактотрофный тип питания, то есть молочный. Вместе с материнским молоком в кишечник попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Но порой для укрепления пищеварения деток этого бывает недостаточно, и тогда возникают различные проблемы, которые могут ограничиться временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания.

Временные расстройства

Практически каждая мама наблюдает у своего малыша такие неприятные явления, как колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика. Все это симптомы транзиторного (временного) дисбиоза[5]. Надо отметить, что такое состояние не является патологией. Дисбиоз возникает практически у каждого малыша (в 90% случаев) даже в условиях соблюдения всех правил ухода — это объясняется несовершенством иммунной системы и органов пищеварения. Однако, если не принимать никаких мер, дисбиоз может затянуться и стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции[6].

На заметку

Дисбиоз — нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет.

Причиной дисбиоза может быть:

  • Неправильное питание, несвоевременное введение прикорма. Кишечник малыша не способен переваривать «взрослую» пищу. Причина в малом количестве ферментов, в том числе пепсина. К тому же расширение рациона питания у детей до пяти месяцев приводит к преждевременной выработке гастрина и гистамина клетками желудка. Пищеварительная система переходит в состояние повышенной чувствительности. Кормление ребенка едой, к которой он не готов ввиду несостоятельности пищеварительных соков, может привести к нарушению перистальтики, диарее, запорам и расстройствам состава бактериальной флоры.
  • Искусственное вскармливание. Адаптированные смеси хотя и максимально приближены по составу к материнскому молоку, все же не являются его точной копией и не содержат необходимого количества полезных бактерий.
  • Нарушение гигиенических норм. Как мы уже говорили, через нежные слизистые оболочки легко проникают микробы, поэтому к уходу за младенцем нужно относиться максимально ответственно. Грязные руки и бутылочки могут быть источниками инфекции. Даже материнская грудь требует тщательной обработки до и после кормления.
  • Прием антибактериальных средств. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому после применения антибактериальных средств часто изменяется соотношение микроорганизмов в пищеварительной системе. Прием таких серьезных препаратов должен оправдывать потенциальный риск для здоровья грудничка.
  • Острые инфекционные заболевания. Дети первых лет жизни часто болеют из-за того, что у них нет иммунитета к множеству микроорганизмов (аденовирусов, РС-вирусов, пневмококков), а иммуноглобулины — факторы защиты — имеют низкую активность. В результате в организм легко попадают вредные микробы. Возникает дисбаланс не только в месте проникновения, но и в микрофлоре органов пищеварения младенца.

Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста

Нередкое расстройство пищеварения у детей — молочница. Ее вызывают дрожжевые грибки кандиды, поэтому заболевание имеет и другое название — кандидоз. Грибки в норме существуют в организме малышей в небольшом количестве, но в условиях нарушенного баланса микрофлоры кандида начинает активно размножаться. Грибки могут передаваться через грязные руки и бутылочки или еще во внутриутробном периоде, если молочницей болеет мама. Главный симптом — «творожистые» налеты на слизистых щечек, языке, деснах и нёбе: такие изменения в полости рта можно обнаружить уже на 5–14-й день жизни. При молочнице детки плачут во время кормления, беспокойно себя ведут и часто срыгивают. Без лечения кандидоз может распространиться за пределы полости рта: в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка[7].

Другим частым заболеванием в детском возрасте является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Болезнь проявляется периодическим забросом пищи из желудка обратно в пищевод. Дети чувствуют жжение в груди и боль, плачут и отказываются от пищи. Часто возникают отрыжки и срыгивания кислым содержимым. ГЭРБ опасен осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии[8]. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей.

Профилактические меры

Лучшее лечение любого заболевания — его профилактика. Сохранить и укрепить здоровье пищеварительной системы ребенка помогут простые правила. Самым важным остается соблюдение гигиены: все, с чем контактирует ребенок, должно подвергаться обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья и приготовления пищи — это потенциальный источник инфекции. Тарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски кипятить — многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Руки необходимо мыть тщательно и часто: в течение дня на них оседает множество бактерий, к которым у ребенка нет иммунитета. Перед вскармливанием маме нужно вымыть грудь и сцедить первые капли — в них могут быть микробы[9].

Рациональное питание по возрасту помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, для которой желудочные соки ребенка недостаточно активны, создает неблагоприятные условия для пищеварения: она дольше задерживается в организме, вызывает нарушения моторики и микрофлоры, а это предпосылки заболеваний органов пищеварения. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка — питание должно быть адекватным. Эту золотую середину не всегда легко соблюдать, но нужно помнить, чем грозят малышу переедание и другая крайность — недоедание. Избыток пищи переполняет маленький, не готовый к этому желудок, пищеварительные соки не справляются с обилием пищи, возникает диспепсия и дисбиоз. Недокорм же чреват тем, что организму не будет хватать питательных веществ для нормального развития[10].

Малыши всегда должны быть одеты по погоде, нельзя допускать контакта с больными и переохлаждения. Обязательно вакцинироваться согласно календарю прививок: это снижает вероятность развития инфекционных болезней.

Лечение антибактериальными препаратами возможно только по согласованию с доктором. «Спасательным кругом», уменьшающим вероятность развития дисбиоза на фоне приема антибиотиков, являются пробиотики[11]. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии восстанавливают микрофлору и в условиях уже сформированного нарушения. Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения детям показано раннее назначение пробиотиков — буквально с первого дня жизни. Прием таких средств не только помогает заселить кишечник грудничка полезными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет, ускоряет процессы адаптации организма ребенка.

При малейших признаках заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру. Детский организм слишком хрупкий, и самолечение может привести к непоправимым последствиям. Однако и паника здесь ни к чему. Большинство тревожных симптомов: срыгивания, диарея или запор, колики, вздутие — это всего лишь проявления дисбиоза, и при своевременной коррекции микрофлоры кишечника пищеварение малыша придет в норму. С большой долей вероятности доктор пропишет новорожденному пробиотики. Для детей раннего возраста особенно удобны пробиотики в форме капель: их можно смешивать с теплым молоком, так что применение такого средства не доставит малышу дискомфорта.


Причины и характер проблем со стороны ЖКТ у детей различного возраста

В период новорожденности и в детском возрасте, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта не являются редкостью. Существуют отдельные заболевания, которые чаще возникают у детей определенной возрастной категории, что связано с незрелостью иммунной системы, нерациональным питанием, неправильным введением прикорма у детей первого года жизни, а также наличием врожденных структурных изменений в органах пищеварительной системы.

Любые расстройства пищеварительной деятельности в детском возрасте, при несвоевременном лечении, с возрастом могут привести к развитию тяжелых патологий. Родителям важно знать, как правильно ребенку восстановить микрофлору после антибиотиков, а также с какими патологиями ЖКТ можно столкнуться в детском возрасте.

Дети первого года жизни

Дети грудного возраста, чаще всего сталкиваются с такими функциональными расстройствами ЖКТ, как острая и хроническая диарея, дисбактериоз кишечника, острый и хронический энтероколит. Подобные нарушения могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития толстого и тонкого кишечника, искусственным вскармливанием с использованием молочные смеси, которая не подходит ребенку, ранним введением прикорма, а также проникновением инфекционных возбудителей бактериальной или вирусной природы. Лечение симптомов энтероколита у детей проводится только после установления точной причины развития патологии.

Хроническая и острая диарея, обусловленная нарушением баланса кишечной микрофлоры или инфекцией, несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни младенца. Если говорить о том, как восстановить микрофлору кишечника ребенка, то в данной ситуации не обойтись без пробиотиков и пребиотиков.

Дети дошкольного возраста

Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:

  1. Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
  2. Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
  3. Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.

Дети младшего школьного возраста и подростки

С момента начала посещения дошкольного или школьного учреждения, ребёнок ежедневно находится в коллективных условиях. Учащиеся младших классов и подростки, чаще сталкиваются с такими нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

  1. Острый гастрит. Как правило, данное состояние развивается под воздействием инфекционных возбудителей.
  2. Дискинезия желчевыводящих путей. Ускоренное выведение желчи или её задержка в желчном пузыре, чаще всего провоцируется нерациональным питанием, когда в меню ребенка преобладают так называемые перекусы. Кроме пищевого фактора, спровоцировать дискинезию у ребенка и подростка могут врождённые аномалии развития желчевыводящих путей.
  3. Острые и хронические гепатиты. Основной причиной развития воспалительного процесса в печени являются вирусы гепатита. Чаще всего дети и подростки сталкиваются с гепатитом А. Инфицирование происходит при употреблении некачественной воды, с немытыми руками, а также с грязными овощами и фруктами.

В отличие от взрослых, при лечении детей необходимо соблюдать особый подход. Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей, назначаются средства, содержащие бифидум и лактобактерии. При выборе лекарственных средств отдается предпочтение медикаментам щадящего действия, которые имеют минимальный список побочных эффектов. Одним из главных звеньев лечения инфекционных и неинфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у детей являются пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают нормальный баланс кишечной и желудочной микрофлоры.

Особенности применения пробиотиков и пребиотиков у детей

Препараты из группы пробиотиков и пребиотиков очень часто назначаются детям разного возраста с лечебно-профилактической целью. Препараты, сочетающие в себе пробиотический и пребиотический компоненты, являются незаменимой составляющие комплексной терапии инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита, энтерита и кишечного дисбиоза в периоде новорожденности. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков, ребенку назначают пробиотики и пребиотики с первого дня начала антибактериального лечения.

С точки зрения эффективности, комбинированный прием антибиотиков и пробиотиков малоэффективен, так как от общего количества принимаемых бактерий, жизнеспособными остаются не более 25%. Решить эту проблему позволило изобретение метапребиотика, который содержит комбинацию из фруктоолигосахаридов и фруктополисахаридов, а также лактат кальция. Метапребиотик Стимбифид Плюс для детей не нормализует кишечную микрофлору за счёт содержания бифидум и лактобактерий, но при попадании в просвет желудочно-кишечного тракта, компоненты Стимбифид Плюс создают максимально благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры.

При контакте с антибиотиками, эффективность метапребиотика не снижается, поэтому Стимбифид для детей одинаково совместим с любыми антибактериальными препаратами. Восстанавливая нормальную микробиоту желудка и кишечника, Стимбифид Плюс повышает иммунитет и помогает гармонизировать все процессы в организме ребенка. Компоненты метапребиотика благоприятно влияют на интеллектуальное развитие детей, и помогают улучшить школьную успеваемость. Метапребиотик для детей полностью безопасен, поэтому может быть использован с лечебно-профилактической целью уже с первых дней жизни. В инструкции по применению Симбифид Плюс, для детей обозначена дозировка и кратность приёма.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Лечение болезней ЖКТ у детей

Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей – это очень часто встречающееся явление. Проблемы с пищеварением могут возникать в различном возрасте. Часто они наблюдаются у детей с самого рождения. Некоторые заболевания возникают как следствие роста и развития организма и не вызывают серьезных проблем. К ним относятся, например, газы и колики новорожденного. Другие болезни, вызываемые рядом факторов, требуют медицинского вмешательства, а при отсутствии лечения могут привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения болезней ЖКТ у детей

Заболевания данной группы могут иметь возникать по различным причинам. 

Основные из них:


  • Несбалансированное питание. Важно, чтобы рацион ребенка содержал все необходимые витамины и минеральные вещества. Питание должно быть регулярным с соблюдением оптимального размера порции. Следует избегать перекусов, переедания, вредной пищи.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Качество воды и продуктов, потребляемых в пищу, неразрывно связано с экологией. Высокое содержание нитратов, пестицидов, антибиотиков и других вредных веществ в продуктах и воде ведет к появлению нарушений пищеварения.
  • Заболевания других систем организма. Если у ребенка есть проблемы по части эндокринологии или неврологии, то они также могут стать причиной желудочно-кишечных расстройств.
  • Слабый иммунитет. Ослабление иммунной системы организма приводит к возникновению различных заболеваний, в том числе и со стороны пищеварительной системы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Многие лекарства оказывают побочные действия, вызывая появление проблем пищеварительной системы.
  • Наследственный фактор. Заболевания ЖКТ могут передаваться по наследству.

Врачи отмечают, что наиболее часто болезни пищеварительной системы диагностируют у детей в возрасте 5-6 и 9-11 лет. В эти периоды родителям следует уделять особое внимание рациону питания и образу жизни ребенка.

Симптомы болезней

Самыми частыми признаками, указывающими на наличие болезни, являются:


  • Диарея. Часто родители считают диарею самостоятельным заболеванием, однако, это не так. Чаще всего жидкий стул говорит о наличии в организме острой кишечной инфекции, либо об отравлении.
  • Боли в животе. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта возникают боли различного характера. Они могут быть колющими, схваткообразными, ноющими, острыми или тупыми. Возникновение болевых ощущений в области живота служит поводом для обращения к врачу.
  • Тошнота, рвота. Эти симптомы чаще всего встречаются у детей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ. Также они могут возникать при острых кишечных расстройствах или инфекциях.

Также на наличие тех или иных проблем пищеварительной системы могут указывать следующие признаки:


  • Постоянная жажда;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сухость во рту;
  • Запоры;
  • Метеоризм;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Дискомфорт в области живота.

При возникновении одного или нескольких из указанных признаков, необходимо посетить врача и сдать необходимые анализы, чтобы специалист смог поставить диагноз.

Методы лечения ЖКТ у детей

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза, стадии заболевания и возраста ребенка. Чаще всего терапия основывается на применении лекарственных препаратов в форме таблеток, капсул, сиропов, суспензий. Длительность приема и дозировку определяют индивидуально. На период лечения ребенку назначают строгую диету. Также следует воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.

В некоторых особо сложных случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Даже после полного выздоровления ребенок должен периодически проходить осмотры у гастроэнтеролога, чтобы избежать рецидива болезни.

Санаторное лечение ЖКТ у детей

Санаторно-курортное лечение – важная составляющая курса терапии. Оздоровительные процедуры позволяют закрепить результат медикаментозного лечения, облегчить реабилитационный период, предотвратить повторное появление болезни. Следует помнить, что посещение санатория возможно только в периоды ремиссии заболевания.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:


  • Периоды обострения заболевания;
  • Тяжелое течение болезни;
  • Сужение пищевода или кишечника;
  • Наличие полипов и злокачественных новообразований в ЖКТ;
  • Склонность к кровотечениям.

В остальных случаях санаторный отдых высокоэффективен в борьбе с проблемами пищеварительной системы.


Лечение в санаториях основано на воздействии различных лечебных факторов. Их перечень зависит от профиля учреждения и места его расположения.

Основные методы лечения в санаториях:


  • Диета
    Соблюдение диеты – основной принцип лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рацион для детей, отдыхающих в гастроэнтерологических санаториях, разрабатывают с учетом особенностей заболевания и возраста пациента. Прием пищи осуществляется строго в определенное время. Соблюдение режима питания положительно сказывается на работе системы пищеварения и делает лечение более эффективным.
  • Лечение минеральными водами
    Положительный эффект дает употребление минеральных вод. Их состав выбирают в зависимости от особенностей болезни. При болезнях кишечника полезно пить сульфатные воды, при кишечных расстройствах – гидрокарбонатно-сульфатные. Курс питья минеральных вод назначается врачом. Специалист определяет состав воды, необходимую температуру, время питья, продолжительность лечения.
  • Грязелечение
    Лечение грязями особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Процедура для детей проводится в щадящей форме. Ее продолжительность не превышает 15 минут, температура лечебной грязи – не выше 40 градусов. Если у пациента имеются проблемы с печенью, желчным пузырем, хронические бронхиты, то процедуру проводят местно. После прохождения курса процедур отмечают снятие кишечных спазмов, улучшение процессов всасывания и эвакуации, нормализацию функций слизистой оболочки, общее улучшение самочувствия.Количество процедур, их продолжительность, периодичность и особенности проведения планируют индивидуально в зависимости от возраста ребенка, диагноза и тяжести протекания болезни.
  • Лечебные ванны
    Для оздоравливающих ванн чаще всего используют радон и минеральные воды. Радоновые ванны показаны детям старше 5 лет. Концентрация радона, периодичность проведения процедур и длительность курса индивидуальны. Они зависят от возраста ребенка и особенностей его заболевания. Процедура эффективна при лечении различных болезней желудочно-кишечного тракта, а также оказывает положительное влияние на функционирование других систем организма. Основное положительное действие достигается за счет улучшения кровоснабжения тканей.
  • Гидроколонотерапия
    Гидроколонотерапия – это процедура орошения кишечника при помощи специального аппарата. Процедура позволяет не только избавиться от заболеваний ЖКТ, но также способствует устранению аллергии, повышению иммунитета, очищению от шлаков. Применение данной методики возможно только по предписанию лечащего врача. После прохождения курса процедур пациенту выписывают лекарственные препараты для поддержания флоры. Так лечение ЖКТ становится более эффективным.
  • Массаж
    Массаж назначают как часть комплексной терапии заболеваний пищеварительной системы. Существуют различные техники массажа. Воздействие улучшает пищеварение, придает ощущение легкости в желудке. Курс массажа в сочетании со сбалансированной диетой и другими лечебными процедурами дает положительный эффект в борьбе с заболеванием и предотвращает его повторное появление.
  • Лечебная физкультура
    Существуют специальные комплексы упражнений направленные либо на стимуляцию моторики и секреции ЖКТ, либо, наоборот, подавление его избыточной активности. Тренировки проводятся по схеме, назначенной лечащим врачом и только под контролем специалиста.Если пациенту с трудом дается выполнение того или иного движения, появляются болевые ощущения или дискомфорт, схему тренировок пересматривают. Начинают занятия всегда с несложных движений, постепенно увеличивая нагрузки. Лечебная физкультура полезна при наличии хронических заболеваний ЖКТ, а также в периоды реабилитации после тяжелых болезней или хирургического вмешательства.
  • Климатотерапия
    Санатории для лечения ЖКТ расположены, как правило, в регионах с благоприятными климатическими условиями. Нахождение на свежем воздухе, солнечный свет и пешие прогулки оказывают положительное воздействие на организм в целом и позволяют избавиться от болезней пищеварительной системы. Для достижения наилучшего результата, воздействие климатических факторов сочетают с правильно рассчитанными физическими нагрузками.

Заключение

Санаторно-курортное лечение эффективно для детей с нарушениями ЖКТ. Перед посещением оздоровительного учреждения необходимо пройти обследование, получить рекомендации врача. На основании данных санаторно-курортной карты специалисты подбирают индивидуальную программу лечения для каждого пациента. Она включает в себя сбалансированную диету и разнообразные лечебные процедуры.

Санатории для детей предлагают не только эффективное лечение, но также различные развлекательные мероприятия для гостей. Здесь дети смогут весело провести время, найти новых друзей, полноценно отдохнуть с пользой для здоровья.

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей

К органам пищеварения относятся ротовая полость, пи щевод, желудок и кишечник. В пищеварении принимают участие поджелудочная железа и печень. Органы пищеварения закладываются в первые 4 недели внутриутробного периода, к 8 неделям беременности определены все отделы органов пи щеварения. Околоплодные воды плод начинает проглатывать к 16—20 неделям беременности. Пищеварительные процессы происходят в кишечнике плода, где образуется скопление пер вородного кала — мекония.

 

Особенности полости рта у детей

Главная функция полости рта у ребенка после рождения за ключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира (комочки Биша), кото рые придают щекам упругость.

 

Слюнные железы у детей после рождения недостаточно раз виты; слюны в первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюн ных желез завершается к 3 месяцам жизни.

 

Особенности пищевода у детей

Пищевод у детей раннего возраста имеет веретенообразную форму, он узкий и короткий. У новорожденного его длина со ставляет всего 10 см, у детей в 1 год жизни — 12 см, в 10 лет — 18 см. Его ширина соответственно составляет в 7 лет — 8 мм, в 12 лет — 15 мм.

 

На слизистой оболочке пищевода отсутствуют железы. Он имеет тонкие стенки, слабое развитие мышечной и эластичной тканей, хорошо кровоснабжается. Вход в пищевод расположен высоко. Физиологические сужения у него отсутствуют.

 

Особенности желудка у детей

В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7— 10 годам он располагается так же, как у взрослых. Емкость же лудка постепенно увеличивается: при рождении она составляет 7 мл, в 10 дней — 80 мл, в год — 250 мл, в 3 года — 400—500 мл, в 10 лет — 1500 мл.

 

Рассчитать объем разового приема пищи для детей первого года жизни можно по формуле Н. Ф. Филатова:

 

V = 30 мл + 30 x n,

где n — возраст в месяцах.

 

Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального сфинктера на фоне хорошего развития пи лорического отдела. Это способствует частому срыгиванию у ре бенка, особенно при попадании воздуха в желудок во время со сания.

 

Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фо не этого отмечается слабое развитие желудочных желез. Дей ствующие железы слизистой оболочки желудка по мере роста ребенка формируются и увеличиваются в 25 раз, как во взрос лом состоянии. В связи с этими особенностями секреторный аппарат у детей первого года жизни развит недостаточно. Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и ферментативная активность его значительно ниже. Барьер ная активность желудочного сока низкая.

 

Основным действующим ферментом желудочного сока яв ляется сычужный фермент (лабфермент), который обеспечивает первую фазу пищеварения — створаживание молока.

 

В желудке грудного ребенка выделяется крайне мало липа зы. Этот недостаток восполняется наличием липазы в грудном молоке, а также панкреатическом соке ребенка. Если ребенок получает коровье молоко, жиры его в желудке не расщепляются.

 

Всасывание в желудке незначительное и касается таких ве ществ, как соли, вода, глюкоза, и лишь частично всасываются продукты расщепления белка. Сроки эвакуации пищи из желуд ка зависят от вида вскармливания. Женское молоко задержи вается в желудке на 2—3 ч.

 

Особенности поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У ново рожденного длина ее составляет 5—6 см, а к 10 годам жизни она увеличивается втрое. Поджелудочная железа располагается глу боко в брюшной полости на уровне X грудного позвонка, в бо лее старшем возрасте она находится на уровне I поясничного позвонка. Ее интенсивный рост происходит до 14 лет.

 

Размеры поджелудочной железы у детей на первом году жиз ни (см):

 

1)      новорожденный — 6,0 x 1,3 x 0,5;

 

2)      5 месяцев — 7,0 x 1,5 x 0,8;

 

3)      1 год — 9,5 x 2,0 x 1,0.

 

Поджелудочная железа богато снабжена кровеносными со судами. Капсула ее менее плотная, чем у взрослых, и состоит из тонковолокнистых структур. Выводные протоки ее широкие, что обеспечивает хороший дренаж.

 

Поджелудочная железа ребенка имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Она вырабатывает поджелудоч ный сок, состоящий из альбуминов, глобулинов, микроэлемен тов и электролитов, ферментов, необходимых для переваривания пищи. В число ферментов входят протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, эластаза, — а также липолитические фер менты и амилолитические ферменты. Регуляцию поджелудочной железы обеспечивает секретин, стимулирующий отделение жид кой части панкреатического сока, и панкреозимин, который уси ливает секрецию ферментов наряду с другими гормоноподобны ми веществами, которые вырабатываются слизистой оболоч кой двенадцатиперстной и тонкой кишок.

 

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы выпол няется благодаря синтезу гормонов, отвечающих за регуляцию углеводного и жирового обмена.

 

ПЕЧЕНЬ: особенности у детей

Печень новорожденного — самый большой орган, занимаю щий 1/3 объема брюшной полости. В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2—3 годам она утраивается, к 8 годам уве личивается в 5 раз, к 16—17 годам масса печени — в 10 раз.

 

Печень выполняет следующие функции:

 

1)      вырабатывает желчь, участвующую в кишечном пищеварении;

 

2)      стимулирует моторику кишечника, за счет действия желчи;

 

3)      депонирует питательные вещества;

 

4)      осуществляет барьерную функцию;

 

5)      участвует в обмене веществ, в том числе — в преобразовании витаминов А, D, С, В12, К;

 

6)      во внутриутробном периоде является кроветворным органом.

 

После рождения происходит дальнейшее формирование до лек печени. Функциональные возможности печени у детей ран него возраста низкие: у новорожденных детей метаболизм не прямого билирубина осуществляется не полностью.

 

Особенности желчного пузыря у детей

Желчный пузырь располагается под правой долей печени и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см. Ти пичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 го дам достигает края печени.

 

Основная функция желчного пузыря — скопление и выделе ние печеночной желчи. Желчь ребенка по своему составу отли чается от желчи взрослого человека. В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов. В периоде новорожденности желчь богата мочевиной. В желчи ребенка гликохолевая кислота преобладает и усиливает бактерицидный эффект желчи, а также ускоряет отделение панкреатического сока. Желчь эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, улучшает перистальтику.

 

С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются, начи нает выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего воз раста. Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается.

 

Размеры желчного пузыря у детей (Чапова О. И., 2005 г.):

 

1)      новорожденный — 3,5 x 1,0 x 0,68 см;

 

2)      1 год — 5,0 x 1,6 x 1,0 см;

 

3)      5 лет — 7,0 x 1,8 x 1,2 см;

 

4)      12 лет — 7,7 x 3,7 x 1,5 см.

 

Особенности тонкой кишки у детей

Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых.

 

Соотношение длины тонкой кишки и длины тела у новорож денного составляет 8,3 : 1, на первом году жизни — 7,6 : 1, в 16 лет — 6,6 : 1.

 

Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2—2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см2, у взрослого — 3,3 x 103 см2. Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин.

 

Тонкая кишка анатомически делится на 3 отдела. Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, длина которой у но ворожденного составляет 10 см, у взрослого доходит до 30 см. Она имеет три сфинктера, главная функция которых заклю чается в создании области пониженного давления, где проис ходит контакт пищи с ферментами поджелудочной железы.

 

Второй и третий отделы представлены тонкой и подвздош ной кишками. Длина тонкой кишки составляет 2/5 длины до илеоцекального угла, остальные 3/5 составляет подвздошная кишка.

 

Переваривание пищи, всасывание ее ингредиентов происхо дит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется. Кишечные железы у детей более крупные, лим фоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки.

 

Особенности толстого кишечника у детей

Толстый кишечник состоит из различных отделов и разви вается после рождения. У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей. Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают. Сле пая кишка и аппендикс подвижны, аппендикс часто распола гается атипично.

 

Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка. К 2 годам пря мая кишка принимает свое окончательное положение, что спо собствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослаблен ных детей.

 

Сальник у детей до 5 лет — короткий.

 

Сокоотделение у детей в толстом кишечнике небольшое, но при механическом раздражении резко возрастает.

 

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и фор мирование каловых масс.

 

Особенности микрофлоры кишечника у детей

Желудочнокишечный тракт у плода стерилен. При контак те ребенка с окружающей средой происходит заселение его мик рофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной мик рофлорой является B. bifidum, рост которой стимулируется .лактозой грудного молока. При искусственном вскармлива нии в кишечнике доминирует условнопатогенная грамотри цательная кишечная палочка. Нормальная кишечная флора вы полняет две основные функции:

 

1)      создание иммунологического барьера;

 

2)      синтез витаминов и ферментов.

 

Особенности пищеварения у детей раннего возраста

Для детей первых месяцев жизни имеют определяющее зна чение питательные вещества, которые поступают с молоком ма тери и перевариваются за счет веществ, содержащихся в самом женском молоке. С введением прикорма стимулируются меха низмы ферментных систем ребенка. Всасывание пищевых ин гредиентов у детей раннего возраста имеет свои особенности. Казеин сначала створаживается в желудке под влиянием сы чужного фермента. В тонкой кишке он начинает расщепляться до аминокислот, которые активизируются и всасываются.

 

Переваривание жира зависит от вида вскармливания. Жиры коровьего молока содержат длинноцепочечные жиры, которые расщепляются за счет панкреатической липазы в присутствии жирных кислот.

 

Всасывание жира происходит в конечных и средних отде лах тонкой кишки. Расщепление молочного сахара у детей про исходит в кайме кишечного эпителия. В женском молоке со держится .лактоза, в коровьем — .лактоза. В связи с этим при искусственном вскармливании углеводный состав пищи изме нен. Витамины также всасываются в тонкой кишке.

PPT — Желудочно-кишечные расстройства у детей Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Желудочно-кишечные расстройства у детей Доктор Наталия Халиаш Уход за детьми

  • По завершении этой лекции учащиеся смогут: • Описать анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенца и ребенка и его отличия от ЖКТ взрослого. • Опишите этиологию, патофизиологию, клинические проявления, диагностику и лечение распространенных изменений ЖКТ.• Объясните, как патофизиология связана с клиническими проявлениями общих изменений ЖКТ. • Обсудите сестринский уход и вмешательства, подходящие для детей, которым требуется абдоминальная хирургия по поводу конкретных заболеваний. • Определите образовательные потребности семей и опишите соответствующее содержание, которое будет преподавать медсестра.

  • Желудочно-кишечный тракт ребенка

  • Особенности желудочно-кишечной системы новорожденных и детей • Сосание и глотание — это изначально автоматические рефлексы, постепенно переходящие под произвольный контроль по мере развития нервов и мышц к 6-недельному возрасту.• Емкость желудка новорожденного составляет всего 10–20 мл. • Он быстро увеличивается до 200 мл к месячному возрасту и достигает емкости взрослого человека 2000–3000 мл к концу подросткового возраста. • Время опорожнения желудка: • от 2 до 3 часов у новорожденного • от 3 до 6 часов в возрасте от одного до двух месяцев.

  • Особенности желудка новорожденного и ребенка • Живот, лежащий горизонтально, круглый до возраста примерно 2 лет. • При горизонтальном положении ребенка дно желудка ниже антрального отдела желудка.• Нижний сфинктер пищевода имеет слабое развитие слизистой оболочки и мышечного слоя, его тонус снижен или расслаблен. • Пилорический сфинктер развит хорошо. • Дно желудка находится под левым куполом диафрагмы. • Гастроэзофагеальный рефлюкс и регургитация часты у младенцев.

  • Особенности желудочно-кишечного тракта новорожденных и детей • Секреция желудочного сока недостаточна для некоторых пищеварительных ферментов, которых обычно недостаточно до 4-6 месяцев.• pH желудка составляет 5 по сравнению с 2 у взрослых. • ↓ активность ферментов поджелудочной железы: • ↓ амилаза, отвечающая за начальное переваривание углеводов, недостаточна, что приводит к непереносимости крахмалов. • Если дать кашу до 4-6 месяцев, у ребенка могут развиться газы и диарея. • лактаза расщепляет или гидролизует лактозу. Уровни лактазы низкие у недоношенных детей, повышаются в младенчестве и снижаются после раннего детства. • ↓ уровень лактазы приводит к неполному всасыванию лактозы, что может вызвать газы, вздутие живота и диарею.• ↓ липаза, отвечающая за переваривание и усвоение жиров. Жир грудного молока усваивается легче, чем информула, поскольку грудное молоко содержит липазу.

  • Особенности пищеварительной системы новорожденных и детей • Первый стул младенца — меконий • липкий и зеленовато-черный. • состоит из внутриматочного мусора, такого как желчные пигменты, эпителиальные клетки, жирные кислоты, слизь, кровь и амниотическая жидкость. • Выход мекония должен происходить в течение первых 24 часов.• переходный стул: • появляется на третий день после начала кормления. • Цвет от зеленовато-коричневого до желтовато-коричневого, менее липкий, чем меконий, и может содержать немного молочного творога. • типичный молочный стул: • отходит к четвертому дню. • У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул от желтого до золотистого цвета, пастообразный по консистенции, с запахом, похожим на запах кислого молока. • У младенцев, вскармливаемых смесью из коровьего молока, стул от бледно-желтого до светло-коричневого цвета, более плотный по консистенции и имеет более неприятный запах.• У детей, вскармливаемых грудью, как правило, больше стула, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки. Характер стула может широко варьироваться; шесть стула в день могут быть нормой для одного младенца, тогда как стул через день может быть нормальным для другого.

  • Особенности печени новорожденных и детей • Печень, с точки зрения желудочно-кишечного тракта, является экзокринной железой, которая вырабатывает желчь для переваривания жиров. • Печень остается функционально незрелой примерно до 1 года.

  • Физиологическая или нормальная желтуха новорожденных • Во время жизни матки для переноса кислорода требуется больше гемоглобина (HbF), поскольку кислородное напряжение, доступное для плода, снижается.• После родов новорожденному больше не требуется этот внегемоглобин, а избыточные клетки разрушаются ретикулоэндотиальной системой и не заменяются. • При расщеплении теэритроцитов образуются конечные продукты метаболизма, и гемоглобин становится белком, состоящим из глобина и гема. • Неконъюгированный (непрямой) билирубин образуется в печени и селезенке из этих побочных продуктов, а затем связывается с альбумином в плазме. • Поскольку альбумин новорожденного имеет ограниченную связывающую способность, накапливается значительное количество неконъюгированного билирубина, и концентрация плазмы может повышаться.• Это приводит к видимой желтухе.

  • Физиологическая или нормальная желтуха новорожденных • должна быть исследована в соответствии с протоколом больницы, например, определение уровня общего и прямого билирубина в крови. • показывает постепенное повышение уровня инбилирубина до 8 мг / дл через 3-5 дней после рождения. На второй неделе жизни уровень падает до нормального. • Патологическая или ненормальная желтуха • чрезмерное повышение билирубина в течение первых 24 часов жизни. • неконъюгированный уровень составляет> 12 мг / дл, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, •> 14 мг / дл, если ребенок находится на грудном вскармливании, • или если желтуха сохраняется после двухнедельного возраста, требуется дальнейшее обследование.

  • Категории расстройств желудочно-кишечного тракта • Структурные дефекты • Воспалительные заболевания • Нарушения моторики • Нарушения мальабсорбции

  • Структурные дефекты

  • : расщелина губы и нёба разной степени: 1 20005 степень тяжести • У 20-30% будут другие врожденные дефекты • Неполное сращение в первом триместре • Междисциплинарное лечение — речь, слух (склонность к АОМ), стоматология, пластическая хирургия, ортодонтия • Ремонт через 2-3 месяца (губы), через 18 мес. нёбо, сдерживать руки, минимизировать плач, стоять (автокресло, чтобы спать), марля со льдом, специальные длинные соски для fdg, чистый шов между fdg (вода на бутылку), крем с антибиотиком для швов, без соломинок, металлическая посуда • Аспирация, семейная борьба , нарушение питания, инфекция, неэффективное дыхание, целостность тканей, (Родитель) дефицит знаний

  • Расщелина губы / неба может быть односторонней и двусторонней 900 05

  • Расщелина губы и неба

  • Хирургия расщелины губы и неба

  • Восстановление расщелины губы.Края расщелины между губой и носом срезаются (А и В). На дно ноздри наложен шов (С). Верхняя часть ткани губы закрыта (D), а швы расширены вниз, чтобы полностью закрыть отверстие (E). • Подробнее: http://www.healthofchildren.com/C/Cleft-Lip-and-Palate.html#ixzz0iKdghP7l

  • План обучения воспитателей, связанный с кормлением ребенка , рожденного с двусторонним CL / CP. • Анатомия и функционирование неба • Успешные методы кормления • Грудное вскармливание возможно • Если грудное вскармливание оказалось неудачным, можно использовать молокоотсос • При грудном вскармливании попросите мать приложить теплую мочалку к груди, чтобы младенец успокоился, прежде чем прикладывать к груди • При кормлении из бутылочки сначала попробуйте обычный сосок. • Увеличение отверстия для соска с помощью поперечного разреза позволяет младенцу получать смесь в задней части глотки, минуя проблему с сосанием. • Стимулируйте сосание нижней губы, потирая ее соском. сосок во рту и перевернутый, и младенец проглотит • Дайте младенцу отдохнуть • Выражение лица изменится перед тем, как он захлебнется и захлебнется, из-за приподнятых бровей и морщинки на лбу.• Медленно и осторожно вынимайте сосок изо рта • Позвольте ребенку часто отдыхать • Позвольте ребенку съесть 3–4 унции • При необходимости доступны специальные соски • Если младенец не может проглотить достаточное количество сосков, можно использовать шприц для асептических процедур знать, к кому обращаться, если требуется помощь

  • Младенцы с расщелиной губы и неба или изолированной расщелиной неба обычно не могут кормить грудью непосредственно из груди. Приветствуется использование молокоотсоса и кормление грудным молоком из специальной бутылочки.Если ваш ребенок быстро утомляется и ему требуется больше 45 минут, чтобы кормить его, вам следует попробовать пластиковую бутылочку для выжимки Mead-Johnson. Вероятно, вам и вашему младенцу потребуется несколько попыток, чтобы научиться пользоваться этим, так что не беспокойтесь. Важно расслабиться и узнать о привычках кормления вашего ребенка. Вот несколько советов, которые помогли другим родителям, использующим пластиковую бутылочку для выжимания Mead-Johnson: Перед тем, как положить сосок в рот ребенку, осторожно сожмите бутылочку, чтобы вы могли определить, какое давление необходимо для обеспечения равномерного потока.С этой бутылочкой можно использовать разные соски — подойдут и первые соски или ортодонтические соски Nuk. Не ждите, пока ваш ребенок устанет, чтобы начать сжимать бутылочку — вы должны оказывать давление с самого начала кормления, чтобы не утомиться! Не выдавливайте смесь в рот, когда младенец отдыхает. Это может вызвать удушье у ребенка. Это также нарушает естественный паттерн сосания / глотания. Если ребенок засыпает, вы можете развернуть одеяло, пощекотать ступни или попробовать другой метод, который помогал разбудить ребенка в прошлом.Расслабьтесь! Держите ребенка в вертикальном положении, чтобы молоко не попало через нос во время кормления. Если это произошло, используйте шприц с грушей, чтобы аккуратно очистить пораженный участок.

  • Уход за семьями, в которых у ребенка расщелина губы / неба Помогите опекунам понять это состояние, объяснив следующее: • 1. Расщелина возникает на 35-й день после зачатия, что часто бывает раньше, чем женщина узнает о своей беременности. • 2. Мать нуждается в заверении, что она не сделала ничего плохого во время беременности.• 3. Многие воспитатели чувствуют себя виноватыми из-за того, что у них есть ребенок с этим расстройством. Консультируйте опекунов надлежащим образом. • 4. Ничего не пропало на лице их ребенка. Просто нужно собрать все вместе. http://diapywipey.com/cleft-palate-bottles-buyers-guide

  • Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ • Неполный пищевод на 4-5 неделях гестации • 1: 4000 родов с 30% преждевременными проявлениями • клинические проявления: • проявляется обильными, мелкими, пенистыми пузырьками слизи во рту, а иногда и в носу.• выделения могут исчезнуть при интенсивном отсасывании, но вернутся. • ↑ слюноотделение / слюнотечение, • хрипящее дыхание и эпизоды кашля, удушья и цианоза, которые могут усиливаться во время кормления, вздутие живота также может произойти, если имеется свищ между пищеводом и трахеей, пневмония, задержка воздуха в брюшной полости • Слепой мешок, свищ с трахеей или только свищ с трахеей • ↑ вероятность ассоциированных аномалий • Попытка введения НГ, рентген, эхо, ультразвук — диагностические тесты • Неотложная хирургическая помощь — Операция в несколько этапов (ПП, затем G-трубка) Очень хорошо прогноз

  • Атрезия пищевода и Трахеопищеводный свищ

  • Стеноз привратника • Сужение пилорического сфинктера (от желудка до тонкого кишечника) — обструкция позвоночника • В возрасте 2–8 недель, постепенно увеличивается объем образования седалищной кишки / рвота смесью без желчи, легко восстанавливается, пилорический «оливковый» пальпируется ниже края печени, возможна желтуха, потеря веса, обезвоживание, перистальтические волны желудка, алкалоз • D Диагностика с помощью серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта • Сделайте ребенка беспристрастным, контролируйте и заменяйте необходимую жидкость и электролиты внутривенно, НГ для аспирации, операции • Начните с малого, частокормление через 4-6 часов после операции (CL, затем ADAT)

  • Ранние признаки HPS • 1. Младенец голоден и хочет, чтобы его снова накормили, несмотря на кормление и рвоту. • 2. Младенец не ведет себя и не выглядит больным. • 3. Рвота становится все более сильной, иногда выброс на несколько футов. Это признак того, что он структурный по своей природе, а не от других причин, таких как инфекция.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс • Обычно вызывается некомпетентным / плохо развитым нижним пищеводным (сердечным) сфинктером — очень часто ~ 50% всех младенцев • Пик в 1-4 месяцев • Младенцы — уменьшение объема fdgs, сгущение смеси fdgs (рисовая каша — не работает с BM), держать ребенка в вертикальном положении после еды, устранение воздействия дыма • Chn — sm, частые приемы пищи, ограничить пищевые добавки (кислые, кофеиновые, газированные, перечная мята, жирная / жирная пища), запрещение еды только перед сном • Лекарства могут потребоваться периодически или постоянно.

  • Различите гипертрофический пилорический стеноз и гастроэзофагеальный рефлюкс • При гипертрофическом пилорическом стенозе пилорический сфинктер гипертрофируется и увеличивается в четыре раза по сравнению с нормальной шириной.• Это приводит к сужению отверстия и закупорке выходного отверстия желудка, предотвращая попадание содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. • Это приводит к не желчной рвоте, которая учащается и становится метательной. • Гастроэзофагеальный рефлюкс — это регургитация желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода из-за пониженного тонуса или расслабления пищеводного сфинктера, что часто встречается у многих здоровых младенцев. Это может привести к респираторным заболеваниям, эзофагиту и его осложнениям, а также к недоеданию, если оно является патологическим.

  • Американская академия педиатрии рекомендует • помещать младенца с гастроэзофагеальным рефлюксом в положение лежа. Хотя СВДС связывали с удушьем в положении лежа, это было связано с вздутыми постельными принадлежностями. Устранение этих факторов и помещение младенца с рефлюксом в положение лежа — самое безопасное положение.

  • Гастроэзофагеальные рефлюксные расстройства ГЭРБ • 1: 300 младенцы • Низкий вес. усиление (FTT), респираторные проблемы, проблемы с поведением, боль • Диагностируйте с помощью истории болезни, серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и эндоскопии, датчика pH, теста на аллергию на молоко • Tx зависит от степени тяжести • Легкая реакция, такая как GER, проходит через 12-18 месяцев • Тяжелая могут потребоваться лекарства и / или хирургическое вмешательство (фундопликация по Ниссену)

  • Омфалоцеле • Грыжа внутрибрюшного содержимого через пуповину — 1: 5000 родов • Покрытие мешком (нет мешка при гастрошизе 1: 10 000 родов) • Возможны другие аномалии • Защитный мешок (стерильный, марля, пропитанная NS), жидкости, тепло, хирургическое вмешательство (от одного до нескольких этапов восстановления) • Протезный бункер — за 5-10 дней до операции

  • Омфалоцеле

  • Инвагинация • Кишечник складывается, как телескоп — непроходимость • Смертельный, если не диагностировать и быстро лечить • Шок или сепсис в течение 12-24 часов • Чаще всего у мальчиков в возрасте от 3 месяцев до 6 лет • Н / в, острый, колики, тяжелый abd p айн; ребенок кричит и подтягивает колени к груди, образование в форме сосиски, кровянистый, слизистый «смородиновый» стул, вялость, вялость, бледность, слабость, перенесенная вирусная инфекция, запор, паразиты, проглатывание инородного тела • Жидкость и электролиты, мониторинг, НГ отсасывание, обезболивающие, антибиотики, бариевая / воздушная клизма (диагностическая и / или корректирующая), рентген, хирургия

  • Инвагинация

  • Инвагинация • Нехирургическое лечение инвагинации предпочтительнее.• Это включает гидростатическое восстановление с использованием бария, водорастворимого контрастного вещества или воздушной клизмы. Водорастворимый агент или инсуффляция воздуха считаются более безопасными с меньшим риском перфорации кишечника.

  • Болезнь Гиршпрунга • «Мегаколон», «Врожденный аганглионоз» — аганглионарные клетки в части (ах) кишечника • M> F,> с Т-21 и врожденными пороками сердца • При рождении меконий не выводится , анорексия, вздутие живота и рвота • Поставлен диагноз: клинический диагноз, тип кишечника, серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ректальная биопсия •> роды (поражение <5 см), ленточный стул с неприятным запахом; кишечная непроходимость, дискомфорт / вздутие живота, вздутие живота, вздутие живота, запор, FTT, анемия (лихорадка, желудочно-кишечное кровотечение и диарея = энтероколит, опасный для жизни) • Жидкости и электролиты, мониторинг, НГ при сосании, обезболивающие, антибиотики, барий / воздух клизма, ректальное орошение (подготовка кишечника), операция

  • Грыжи • Выступание органа (части) через мышечную стенку полости • Диафрагмальная грыжа • Опасно для жизни — тяжелый респираторный дистресс (выживаемость 50%) • Должен стабилизироваться до операции (визуализация, O2, NG для сосания, вентилятор) • Пупочная грыжа • Наиболее часто (1: 6), F> M, LBW, T-21 и гипотиреоз • <2 лет, недоношенность, мягкая припухлость в области пупка, новообразование и идет, легко восстанавливается • Наиболее разрешается к 3–4 годам • Выписка родителей с s / sx тюремного заключения • Направление к хирургу - тюремное заключение, в том числе через 2 года, небольшое улучшение / отсутствие улучшения к 4 годам с большой грыжей

  • Грыжи • Любая ущемленная грыжа может быть опасно для жизни • Кишечник застрял в паховом канале, ущемлен • Напряженная, болезненная масса, лихорадка, боль / ригидность в животе, шок • Редукция, замена жидкости и электричества, мониторинг, НГ, обезболивающие, антибиотики, хирургия

  • Грыжи

  • Воспалительные заболевания

  • Аппендицит • Инфекция, воспаление аппендикса (подростки — молодые люди) • Боль в животе, но она может быть неопределенной и плохо локализованной в околопупочной области.Боль постепенно переходит в RLQ. • Могут возникнуть анорексия и тошнота с рвотой или без нее, но обычно начинаются после боли в животе. • Могут присутствовать запор или диарея, а температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной. • Рвота, субфебрильная температура, включая лейкоциты, болезненность отскока LR quad (точка Макберни), ригидность живота, снижение / отсутствие кишечных шумов

  • Аппендицит • Немедленный отдых кишечника, затем аппендэктомия (первые симптомы появляются через 24-48 часов ) • Разрыв — резко повышается температура, перитонит, внезапное облегчение боли (диффузная боль), вздутие живота, тахикардия, неглубокое тахипноэ. • Внутривенное введение антибиотиков, жидкости, электролиты. • Аппендицит у детей протекает тяжело, поскольку клинические проявления нетипичны.Это увеличивает вероятность перфорации.

  • Некротический энтероколит • «Токсический мегаколон» — воспалительное заболевание (кишечная ишемия, бактериальная / вирусная инфекция, незрелость кишечника) • Преимущественно при недоношенности • Лихорадка, взрывная кровавая диарея, рвота, вздутие живота / болезненность, сильный электролитный дисбаланс шок, сепсис, смерть • Быстрое в / в восполнение жидкости и электролитов, антибиотики, NPO, OG для аспирации, TPN, немедленная хирургическая резекция • BF показал некоторую защиту

  • NEC

  • Дивертикул Meckel’s • Out- мешочек в подвздошной кишке, выделяющий кислоту — раздражение и изъязвление • 1-3% населения в целом • Симптомы появляются к 2 годам, M> F • Безболезненное ректальное кровотечение, редко возникают боли в животе, в тяжелом случае возникает перфорация и / или перитонит (многие могут быть бессимптомное) • Операция — очень хороший прогноз

  • Воспалительное заболевание кишечника • Болезнь Крона • Хроническое воспаление случайных сегментов желудочно-кишечного тракта t, и перемещаться — через вовлечение стенки • Часто возникают кишечные свищи между петлями кишечника и / или близлежащими органами • Часто развивается в возрасте 15-25 лет • Незаметное начало, спастическая боль в животе, диарея, лихорадка, анорексия, потеря веса , недомогание, боль в суставах, высокая частота рака • Обычная анемия, включая СОЭ, гипоальбуминемию

  • Воспалительное заболевание кишечника • Язвенный колит • Хроническое, рецидивирующее заболевание толстой и прямой кишки • Воспаление, изъязвление, кровотечение, отек — локализуется в части желудочно-кишечного тракта (может быть удален) • Пик наступает в возрасте 12 лет • Диарея, боль в нижней части живота с отхождением стула и газов, кровь и слизь в стуле, анорексия, потеря веса • Лечение одинаково для обоих пациентов с болезнью Крона и ЯК • Антибиотики, противовоспалительные, иммуносупрессивные, противодиарейные, консультации по питанию (диета с высоким содержанием белка / углеводов и низким содержанием клетчатки), хирургия

  • Язвенная болезнь • Эрозия нижнего конца пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки m — M> F, редко у детей • Боль в животе (жжение) при пустом желудке, рвота и боль во время еды, анемия, кровь в стуле, вздутие живота • Первичная — здоровые дети • Вторичная — реакция на ранее существовавшее заболевание / травму, обязательно лекарства (аспирин, НПВП, стероиды), Helicobacter pylori

  • Нарушения моторики

  • Загрузить больше….

    Ваша пищеварительная система и как она работает

    На этой странице:

    Что такое пищеварительная система?

    Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта, также называемого желудочно-кишечным трактом или пищеварительным трактом, а также печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт — это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Полые органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, — это рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь — твердые органы пищеварительной системы.

    Тонкая кишка состоит из трех частей. Первая часть называется двенадцатиперстной кишкой. Тощая кишка находится посередине, а подвздошная кишка — в конце. Толстый кишечник включает аппендикс, слепую кишку, толстую и прямую кишку. Аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца, прикрепленный к слепой кишке. Слепая кишка — это первая часть толстой кишки. Далее следует толстая кишка. Прямая кишка — это конец толстой кишки.

    Пищеварительная система

    Бактерии в желудочно-кишечном тракте, также называемые кишечной флорой или микробиомом, помогают пищеварению.Также помогают некоторые части вашей нервной системы и системы кровообращения. Работая вместе, нервы, гормоны, бактерии, кровь и органы вашей пищеварительной системы переваривают продукты и жидкости, которые вы едите или пьете каждый день.

    Почему важно пищеварение?

    Пищеварение важно, потому что ваше тело нуждается в питательных веществах из пищи и напитков для правильной работы и сохранения здоровья. Белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода являются питательными веществами. Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить и использовать для получения энергии, роста и восстановления клеток.

    • Белки распадаются на аминокислоты
    • Жиры распадаются на жирные кислоты и глицерин
    • Углеводы распадаются на простые сахара

    MyPlate предлагает идеи и советы, которые помогут вам удовлетворить ваши индивидуальные потребности в отношении здоровья.

    Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить.

    Как работает моя пищеварительная система?

    Каждая часть вашей пищеварительной системы помогает перемещать пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту, разбивать пищу и жидкость на более мелкие части или и то, и другое.После того, как пища будет разбита на достаточно мелкие части, ваше тело сможет усвоить и переместить питательные вещества туда, где они необходимы. Ваш толстый кишечник поглощает воду, а продукты пищеварения превращаются в стул. Нервы и гормоны помогают контролировать процесс пищеварения.

    Процесс пищеварения

    Орган Механизм Добавлены пищеварительные соки Разрушение частиц пищи
    Рот Жевание Слюна Крахмалы, разновидность углеводов
    Пищевод Перистальтика Нет Нет
    Желудок Верхняя мышца желудка расслабляется, позволяя пище поступить, а нижняя мышца смешивает пищу с пищеварительным соком Желудочная кислота и пищеварительные ферменты Белки
    Тонкая кишка Перистальтика Пищеварительный сок тонкой кишки Крахмалы, белки и углеводы
    Поджелудочная железа Нет Панкреатический сок Углеводы, жиры и белки
    Печень Нет Желчь Жиры
    Толстая кишка Перистальтика Нет Бактерии в толстом кишечнике также могут расщеплять пищу.

    Как еда движется по моему желудочно-кишечному тракту?

    Пища проходит через ваш желудочно-кишечный тракт в результате процесса, называемого перистальтикой. Большие полые органы вашего желудочно-кишечного тракта содержат слой мышц, который позволяет их стенкам двигаться. Движение проталкивает пищу и жидкость через желудочно-кишечный тракт и перемешивает содержимое каждого органа. Мышца, стоящая за пищей, сокращается и сжимает пищу вперед, в то время как мышца перед пищей расслабляется, позволяя пище двигаться.

    Пищеварительный процесс начинается, когда вы кладете пищу в рот.

    Устье. Пища начинает двигаться по вашему желудочно-кишечному тракту, когда вы едите. Когда вы глотаете, ваш язык проталкивает пищу в горло. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, складывается над дыхательным горлом, чтобы предотвратить удушье, и пища попадает в пищевод.

    Пищевод. Как только вы начнете глотать, процесс станет автоматическим. Ваш мозг подает сигнал мышцам пищевода, и начинается перистальтика.

    Нижний сфинктер пищевода. Когда пища достигает конца пищевода, кольцеобразная мышца, называемая нижним сфинктером пищевода, расслабляется и позволяет пище попасть в желудок. Этот сфинктер обычно остается закрытым, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.

    Желудок. После того, как пища попадает в желудок, мышцы желудка смешивают пищу и жидкость с пищеварительными соками. Желудок медленно выводит свое содержимое, называемое химусом, в тонкую кишку.

    Тонкая кишка. Мышцы тонкой кишки смешивают пищу с пищеварительными соками поджелудочной железы, печени и кишечника и выталкивают смесь вперед для дальнейшего переваривания. Стенки тонкой кишки поглощают воду и переваренные питательные вещества в кровоток. По мере продолжения перистальтики отходы пищеварительного процесса перемещаются в толстую кишку.

    Толстая кишка. Ненужные продукты процесса пищеварения включают непереваренные части пищи, жидкости и старые клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Толстый кишечник поглощает воду и превращает жидкие отходы в стул. Перистальтика способствует продвижению стула в прямую кишку.

    Прямая кишка. Нижний конец толстой кишки, прямая кишка, накапливает стул до тех пор, пока он не вытолкнет стул из ануса во время дефекации.

    Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как пища движется по желудочно-кишечному тракту.

    Как моя пищеварительная система разбивает пищу на мелкие части, которые мое тело может использовать?

    Когда пища движется по желудочно-кишечному тракту, ваши пищеварительные органы разбивают ее на более мелкие части, используя:

    • движение, такое как жевание, сжатие и перемешивание
    • пищеварительные соки, такие как желудочная кислота, желчь и ферменты

    Устье. Процесс пищеварения начинается во рту, когда вы жуете. Ваши слюнные железы вырабатывают слюну, пищеварительный сок, который увлажняет пищу, благодаря чему она легче перемещается через пищевод в желудок. В слюне также есть фермент, который расщепляет крахмалы в пище.

    Пищевод. После того, как вы проглотили, перистальтика выталкивает пищу по пищеводу в желудок.

    Желудок. Железы в слизистой оболочке желудка вырабатывают желудочную кислоту и ферменты, расщепляющие пищу.Мышцы вашего желудка смешивают пищу с этими пищеварительными соками.

    Поджелудочная железа. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок, содержащий ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки. Поджелудочная железа доставляет пищеварительный сок в тонкий кишечник по тонким трубочкам, называемым протоками.

    Печень. Ваша печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью, который помогает переваривать жиры и некоторые витамины. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь для хранения или в тонкий кишечник для использования.

    Желчный пузырь. Желчный пузырь накапливает желчь между приемами пищи. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь через желчные протоки в тонкий кишечник.

    Тонкая кишка. Тонкая кишка вырабатывает пищеварительный сок, который смешивается с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить расщепление белков, углеводов и жиров. Бактерии в тонком кишечнике вырабатывают некоторые из ферментов, необходимых для переваривания углеводов. Тонкая кишка перемещает воду из кровотока в желудочно-кишечный тракт, чтобы помочь расщепить пищу.Тонкий кишечник также поглощает воду вместе с другими питательными веществами.

    Толстая кишка. В толстой кишке больше воды перемещается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Бактерии в толстой кишке помогают расщеплять оставшиеся питательные вещества и превращать витамин К. Отходы пищеварения, в том числе слишком большие части пищи, превращаются в стул.

    Что происходит с переваренной пищей?

    Тонкая кишка поглощает большую часть питательных веществ из пищи, а ваша кровеносная система передает их другим частям тела для хранения или использования.Специальные клетки помогают абсорбированным питательным веществам проникать через слизистую оболочку кишечника в кровоток. Ваша кровь несет в печень простые сахара, аминокислоты, глицерин, а также некоторые витамины и соли. Ваша печень накапливает, перерабатывает и доставляет питательные вещества остальному телу, когда это необходимо.

    Лимфатическая система, сеть сосудов, по которым переносятся лейкоциты и жидкость, называемая лимфой, по всему телу для борьбы с инфекциями, поглощает жирные кислоты и витамины.

    Ваше тело использует сахар, аминокислоты, жирные кислоты и глицерин для создания веществ, необходимых для энергии, роста и восстановления клеток.

    Как мое тело контролирует процесс пищеварения?

    Ваши гормоны и нервы работают вместе, чтобы помочь контролировать процесс пищеварения. Сигналы проходят по желудочно-кишечному тракту, а также взад и вперед от желудочно-кишечного тракта к мозгу.

    Гормоны

    Клетки, выстилающие ваш желудок и тонкий кишечник, производят и выделяют гормоны, которые контролируют работу вашей пищеварительной системы. Эти гормоны сообщают вашему телу, когда нужно производить пищеварительный сок, и посылают в мозг сигналы о том, что вы голодны или сыты.Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны, важные для пищеварения.

    Нервы

    У вас есть нервы, которые соединяют вашу центральную нервную систему — головной и спинной мозг — с пищеварительной системой и контролируют некоторые пищеварительные функции. Например, когда вы видите или чувствуете запах еды, ваш мозг посылает сигнал, который заставляет ваши слюнные железы «наполнять ваш рот водой», чтобы вы приготовились к еде.

    У вас также есть кишечная нервная система (ENS) — нервы в стенках желудочно-кишечного тракта.Когда пища растягивает стенки желудочно-кишечного тракта, нервы ENS выделяют множество различных веществ, которые ускоряют или замедляют движение пищи и производство пищеварительных соков. Нервы посылают сигналы для управления действиями кишечных мышц, сокращая и расслабляя их, чтобы протолкнуть пищу через кишечник.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Посмотрите видеоролик, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Желудочно-кишечный тракт


    2

    Белок, производимый в кишечнике, может предотвратить смертельные осложнения при трансплантации костного мозга

    24 сентября 2018 г. — Антимикробный белок, обнаруженный в кишечнике, может предотвратить распространенный и крайне смертельный побочный эффект трансплантации костного мозга, исследователи …


    Нарушение баланса: бактериальный макияж кишечника может усилить боль при серповидно-клеточной болезни

    Ноябрь7, 2017 — Избыток бактерий Veillonella в пищеварительном тракте может усилить боль у пациентов с серповидно-клеточной анемией …


    Место первого контакта с хламидиями имеет большое значение

    26 января 2018 г. — Воздействие хламидиоза на кишечник защищает от последующего инфицирования половых путей и других тканей, обнаружили исследователи. Хламидиоз является самым распространенным половым …


    Коронавирусная инфекция у детей — она ​​может начаться не с кашля

    12 мая 2020 г. — Дети, страдающие от тошноты и диареи в сочетании с лихорадкой или историей контакта с коронавирусом, должны подозреваться на заражение COVID-19, рекомендует новое исследование врачей из…


    Пептиды, которые можно принимать в виде таблеток

    11 мая 2020 г. — Пептиды представляют собой рынок фармацевтической промышленности стоимостью в миллиард долларов, но, как правило, их можно принимать только в виде инъекций, чтобы избежать разложения ферментами желудка. Ученые разработали …


    Растет количество доказательств того, что пробиотики полезны для печени

    23 апреля 2018 г. — Повышение осведомленности о важности микробов, обитающих в нашем кишечнике, стимулировало большое количество исследований микробиома и подпитывало бурный рост индустрии пробиотиков.Новое исследование предлагает …


    Новые сведения о том, как наш организм поддерживает полезные отношения с кишечными микробами

    19 декабря 2017 г. — В нашем кишечнике обитает сообщество из триллионов микробов, называемых кишечной микробиотой, и мы все больше осознаем, что это оказывает значительное влияние на многие аспекты нашего здоровья. Однако …


    Противогрибковые препараты и пробиотики могут сыграть ключевую роль в разработке лечения болезни Крона

    Октябрь4, 2017 — Ученые определили, что грибок может играть ключевую роль в хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Они обнаружили, что пациенты с болезнью Крона, как правило, имеют гораздо более высокие уровни …


    Новый метод ядерной медицины обещает лучшее обнаружение нейроэндокринных опухолей

    6 июня 2018 г. — Исследователи показали, что новая процедура ядерной медицины может безопасно и более эффективно обнаруживать злокачественные нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, чем существующие…


    Запах пищевых продуктов контролирует переработку клеток и влияет на продолжительность жизни

    20 февраля 2019 г. — Согласно исследованию, проведенному на модельном организме аскариды, запах пищи влияет на физиологию и старение. Удивительно, но эти отношения связаны с одной парой обонятельных …


    .

    Патология Обзорные вопросы главы 17 Желудочно-кишечный тракт * Карточки

    30-летняя женщина с диареей, усталостью и потерей веса на 3 кг за 6 месяцев. Афебрилитет, умеренное истощение мышц, двигательная сила в норме.Никакой скрытой крови, яиц или паразитов в стуле. Пациент находится на диете без продуктов из зерна пшеницы и ржи. Как будет выглядеть биоптат тощей кишки

    Ворсинчатое притупление и уплощение. У этого пациента мальабсорбция, которая поддалась диетическому лечению.Вероятно, у нее целиакия (чувствительность к глютену). Гистологическими особенностями целиакии являются уплощение слизистой оболочки, диффузная и тяжелая атрофия ворсинок и хроническое воспаление собственной пластинки. Наблюдается увеличение интраэпителиальных лимфоцитов.

    При каком желудочно-кишечном заболевании возникает лимфатическая непроходимость.Скопление макрофагов в собственной пластинке. Они содержат PAS-положительные гранулы

    Болезнь Уиппла. PAS-положительные гранулы под EM показывают актиномицет под названием Tropheryma whippelii

    .

    При каком заболевании в стенке кишечника обнаруживаются неказеозные гранулемы

    Через два дня после того, как он съел бутерброд с курицей и салатом, 35-летний мужчина испытывает спастические боли в животе с лихорадкой и водянистым поносом.Слабая диффузная боль в животе при пальпации, но без новообразований. Присутствуют кишечные звуки. Образец кала отрицательный на скрытую кровь. Полностью выздоравливает в течение нескольких дней без терапии. Какой инфекционный организм, скорее всего, привел к этим находкам

    Salmonella enteritidis.Заражение одним из нескольких видов сальмонелл вызывает самоограничивающуюся диарею. Это форма пищевого отравления, обычно вызванная зараженными продуктами из птицы

    Какой инфекционный агент чаще всего обнаруживается в зараженном молоке или продуктах из свинины и может распространяться, вызывая лимфаденит и дальнейшую внекишечную инфекцию

    Какой инфекционный агент вызывает острую боль в животе, вздутие живота и диарею, не напрямую заражая желудочно-кишечный тракт, а вырабатывая экзотоксин при выращивании на пище, которая впоследствии переваривается

    38-летняя женщина страдает тошнотой последние 6 месяцев.Ни рвоты, ни диареи. Диффузная эритема слизистой оболочки желудка с очаговыми эрозиями слизистой оболочки без изъязвлений. Поверхности слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки выглядят нормально. Биопсия желудка показывает повышенное количество нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток в слизистой оболочке, а также отек, очаговое кровоизлияние в слизистую и потерю поверхностного эпителия. H. pylori отсутствует. Нормальный уровень гастрина в сыворотке. Какой фармакологический агент, скорее всего, дает эти результаты

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин).Эти данные соответствуют острому гастриту. Чрезмерное употребление алкоголя, вероятно, является наиболее частой причиной, но аспирин и НПВП, курение и химиотерапевтические препараты могут дать те же результаты.

    Через год после острого инфаркта миокарда 55-летний мужчина обратился к врачу из-за сильной боли в животе и кровавой диареи.Живот был диффузно болезненным, звуки кишечника присутствовали. На рентгеновском снимке нет свободного воздуха. Нормальный общий анализ крови и нормальные уровни сывороточной амилазы, липазы и билирубина. Состояние ухудшается до необратимого шока. Какое новообразование будет обнаружено при вскрытии

    Инфаркт кишечника.Анамнез пациента с инфарктом миокарда позволяет предположить, что у него был тяжелый коронарный атеросклероз. Атероматозное заболевание, скорее всего, поражает также брыжеечные сосуды, вызывая тромбоз кровеносных сосудов, которые перфузируют кишечник. Симптомы и признаки указывают на инфаркт кишечника

    Псевдомембранозный колит развивается у пациентов, получающих АД

    Вакуолизирующий цитотоксин (VacA).Организмы Helicobacter pylori обитают в слизи желудка и связаны с различными желудочными расстройствами, от хронического гастрита с эритемой и утолщенными морщинками, как в данном случае, до пептических язв и аденокарциномы. Организмы H.pylori вырабатывают несколько токсичных веществ, которые повреждают эпителий. Вакуолизация цитотоксина вызывает повреждение клеток, характеризующееся вакуолизацией, и его экспрессия контролируется другим геном, кодирующим цитотоксин-ассоциированный антиген (CagA). Более 80% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки инфицированы CagA-положительным H.pylori, также экспрессирующие VacA

    Мужчина 59 лет страдает тошнотой и рвотой в течение нескольких месяцев.Кровавой рвоты нет. Нет болезненности живота и кишечных шумов. Эритематозные участки слизистой оболочки с утолщением морщинистых складок в антральном отделе желудка. Какой токсин скорее всего будет присутствовать

    Что вызывает вакуолизация цитотоксина (VacA)

    Повреждение клетки характеризуется вакуолизацией, и его экспрессия контролируется другим геном, кодирующим цитотоксин-ассоциированный антиген (CagA).Более 80% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки инфицированы CagA-положительными штаммами H. pylori, также экспрессирующими VacA

    .

    Какой организм производит цистеиновые протеиназы, способствующие проникновению в ткани

    Какой токсин, который вырабатывают некоторые штаммы E.coli, ассоциирован с гемолитико-уремическим синдромом, опосредованным повреждением эндотелия

    62-летний мужчина обратился к врачу, потому что в течение последних 2 дней у него была лихорадка и боли в спине.Болезненность правого реберно-позвоночного угла. Лейкоцитоз и пиурия с цилиндрами лейкоцитов. Принимал цефотаксим, клиндамицин и нафциллин в течение последних 16 дней. Сейчас развиваются боли внизу живота и сильный понос. Токсин Clostridium difficile определяется в образце стула. Какое состояние он, скорее всего, сейчас развил

    Псевдомембранозный колит.Это вызвано чрезмерным разрастанием Clostridium difficile, которое происходит, когда нормальная флора кишечника изменяется под действием антибактериальной терапии широкого спектра действия. В данном случае пациент проходил лечение от острого пиелонефрита. Организмы, отличные от C. difficile, например

    .

    Добавить комментарий