Жидкий стул зеленого цвета у грудничка: Что делать, если у ребенка зеленый понос | Наша современность

Содержание

Что делать, если у ребенка зеленый понос | Наша современность

Понос имеет медицинское название – диарея. Это особый жидкий стул, который появляется в случае расстройства пищеварения. Заболевание такого характера может появиться по некоторым причинам. Сам понос определяется в первую очередь по самой консистенции кала, нежели по частоте испражнений. Зачастую у детей причина поноса обусловлена желудочно-кишечными инфекциями, изредка простудными заболеваниями, своеобразной реакцией на антибиотики, а также на непереносимость какой-то пищи. Иногда из-за инфекции у детей может возникнуть гастроэнтерит.

Очень важно, чем вы кормите своего малыша грудным молоком или адаптированными смесями. Новорожденные, которые питаются исключительно материнским молоком, имеют обычно стул желтого цвета, мягкий, возможно даже жидковатый. В день малыш может сходить «по большому» до пяти раз. Обычно опорожнение кишечника происходит во время кормления или сразу после кормления грудью. Так как по мере наполнения пищей, молоко оказывает стимулирующие воздействие на кишечник. Спустя месяц, дети с грудным вскармливанием, какают один раз в день. Детишки с искусственным вскармливанием имеют стул один раз в день, при этом каловые массы более плотные и с резким запахом.

Причины диареи у малыша могут иметь следующий характер:

· наиболее часто риновирусная инфекция характерна для детей до 5 лет;

· аллергическая реакция на какие-либо продукты;

· неправильная приготовленное искусственного вскармливания;

· простудные заболевания;

· лечение антибиотиками;

· банальное пищевое отравление.

Как лечить диарею у детей

Самое важное при диарее обеспечить ребенку достаточно обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма. Если малыш хорошо берет грудь или бутылочку, поите его как можно больше. Хорошо будет дать ребенку электролитический раствор хотя бы несколько раз в течении часа. Он очень хорошо восстанавливает водный баланс организма. Чего не стоит давать ребенку при диарее, так это: фруктовые соки, напитки с содержанием глюкозы и газированные напитки.

Эти продукты способствуют только усугублению здоровья малыша. Детям до 12 лет вообще не желательно давать закрепляющие препараты. На период реабилитации малыша, постарайтесь максимально ограничить контакты ребенка на два дня после последнего жидкого стула. Это необходимо, чтобы не допустить распространению кишечной инфекции на другие деток, и чтобы организм мог максимально восстановить водный баланс. В течении двух недель нежелательно купать малыша в бассейне или открытом водоеме.

Важно!

Малыши, которые потребляют материнское молоко, имеют более крепкие животики, так как материнское молоко наполнено особыми элементами, которые предотвращают рост бактерий, которые вызывают диарею у малышей.

Теперь поговорим о цвете стула вашего малыша, ведь именно так можно определить работает ли кишечник грудничка правильно или есть повод для тревоги. Если ребеночек здоров, то нормальным считается стул желтовато-коричневого цвета, но иногда случается так, что стул приобретает зеленый оттенок.

Почему у ребенка зеленый понос?

Пусть вам не покажется странным, но у грудничков, которые кормятся как маминым молоком, так и адаптированными смесями, стул может быть зеленого цвета. И это нормально, вот почему. Печень малыша еще работает не на полную силу, поэтому любая смена жирности молока может способствовать такому изменению. Билирубин придает стулу зеленый цвет. Такое бывает, если ребенок успевает пососать совсем чуть-чуть и засыпает. В этом случае он получает переднее молоко, а после того, как проснется мама ему дает вторую грудь- ребенок не получает жирного молока. Чтобы такого не было, при частом кормлении следует давать туже самую грудь, что и до того, как малыш уснул.

На втором месте среди основных причин зеленого цвета стула малышей, является смена смеси. Железо, содержащееся в большем объеме, чем в предыдущей смеси, дает зеленый цвет.

Важно!

Кал малыша, которые который находится на искусственном вскармливании, тоже может приобретать зеленый оттенок при взаимодействии с воздухом, т. е. окисляется.

Зеленый понос у ребенка: что делать?

Если ваш малыш не плачет, ведет себя как положено здоровенькому карапузу и имеет отменный аппетит, при этом нет температуры, стул не жидкий и без большого наличия слизи или крови-повода для беспокойства нет. Возможно, это просто реакция кишечника на пищу, но при плановом посещении участкового педиатра обязательно скажите о таких вещах.

Зеленый стул у малышей может быть признаком заболевания в случае, если имеет место много слизи или стул слишком жидкий, с пузырьками воздуха и неприятным резким гнилостным запахом. Понаблюдайте если у ребенка метеоризм, какой аппетит и сон.

Симптом стула зеленого цветам может иметь место при следующих заболеваниях:

· у малыша кишечная инфекция, сопровождающаяся повышенной температурой и калом неприятного запаха и зеленого цвета;

· нарушение питания, например, когда вы вводите прикорм, новую смесь или изменение рациона мамы. Флора кишечника малышей еще не совершенна, поэтому такая реакция может, особенно если есть еще и сыпь неопределенного характера;

· лактозная недостаточность, которая сопровождается дополнительным вздутием и газиками в животике малыша, которая появляется на фоне вирусного заболевания и перенесенной простуды.

· повышенная сухость кожных покровов и губ;

· ребенок кажется вялым и постоянно спит;

· плач без каких-либо причин;

· побледневшие руки и стопы;

· моча стала более концентрированная и поменяла цвет на темно-желтый;

· уменьшилось количество раз мочеиспусканий.

При наличии хотя бы одного из выше описанных признаков, обратитесь к врачу для установления причины заболевания и правильного лечения, чтобы исключить наличие кишечной инфекции и нормализовать стул карапуза.

Если же у ребенка присутствуют ниже описанные симптомы, не откладывайте визит к врачу, вызывайте скорую помощь:

· диарея, которая сопровождается рвотой, длится более 24 часов;

· повышенная температура тела и лихорадка длительное время;

· нет возможности напоить малыша;

· в каловых массах имеется кровь;

· животик сильно вздутый.

У более старших деток зеленый стул также может иметь место при расстройствах пищеварительной системы. Так как ребенок уже кушает «взрослую» еду, зеленые еда может дать свой эффект. Такой эффект может дать салат из листовых овощей или огородная зелень: салат, шпинат, крапива, щавель, укроп и петрушка. Некоторые мамочки отмечают зеленый стул у малышей, после того как ребенок покушает яблоко, грушу или брокколи. Иногда такое изменение может быть вызвано большим количеством сахара в рационе вашего малыша.

При диарее дайте ребенку антидиуретический препарат, например, «Смекту». Принимать ее следует около 3-х дней. Если у вас заболел совсем маленький ребенок, которому нет и года- тогда 1 пакетик разделить на три раза, детям 1-2 года- два пакета на день, ребенку от двух лет можно давать 2-3 пакетика в день. Также необходимо придерживаться особой диеты в период нездоровится малыша, если есть аппетит кормить 4 раза в день только свежими продуктами. Главное не перекармливайте малыша. В диете следует придерживаться следующих продуктов:

· печенные яблоки без сахара и меда;

· отвар из овса или риса, либо же легкий суп с этими продуктами;

· сделанные на пару овощи;

· молоко, кефир трехдневный или био-йогурт;

· чай, лучше зеленый;

· галетное печенье.

И последний совет, перед тем как паниковать по поводу зеленых какашек малыша, хорошо проанализируйте и обработайте сложившуюся ситуацию, может, на самом деле все не так и страшно, как кажется на первый взгляд.

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым.

Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

Зеленый жидкий стул у грудничка — Педиатрия

анонимно

Ольга николаевна, сегодня получили анализы — анализ на углеводы 0,5-0,75 , посев на пат.Кишечную флору отрицательный (шигелла, сальмонеллы, диареегенные эшерихии не обнаружены), копрограмма описать не могу, т.К. Анализ в карте у врача, но участковый педиатр сказала, что анализ хороший. Стул у нас меняется от золотистого желтого до темно-зеленого частота бывает 5 раз в день, сегодня 8 раз, жидкий, есть слизь и иногда белые комочки. Вечером стул становиться зеленым. Малыш прибывает хорошо в весе, родились мы 2720г, а сейчас мы 4120г, нам 7 недель. Когда кушает бывает под конец начинает извиваться у груди, но бывает и спокойно ест, бывает, не постоянно, после кормления плачет, ножки не подгибает, но успокаивается если покакает. Подскажите, ведь зеленый стул не норма для малыша? В чем у нас проблема и когда она уйдет. В течение неделе я не давала смекту, только бебикалм по 10 капель перед кормлением, т.К. Пукаем, его это раньше сильно беспокоило, сейчас пуки ему даются с меньшими слезами, но ночью в первое кормление он плачет и тяжело успокаивается. Есть еще сыпь на щечках похоже на подростковые угри — с гнойничком в центре. Насколько я начиталась, то норма стула должна быть 1-2 раза в день и золотистого цвета и густоты как сметана.

Глушко Ольга Николаевна

Здравствуйте! В этом возрасте у ребенка проходит стадия транзиторного дисбиоза, что и обуславливает разный цвет кала, по результатам кала могу сказать что есть относительная дисахаридазная недостаточность, это вызывает аллергический колит, что и проявляется наличием слизи в стуле. Гнойнички на щеках в результате активности стафилоккока в кишечнике( транзиторный дисбиоз как фактор формирования кишечной флоры) их следует обрабатывать спиртовым раствором хлорофилипта несколько раз день и увлажнять бепантеном. Теперь, что касается вашего питания, следует исключить сахар, орехи, молоко, твердый сыр, сметану, мучное, особенно печенье типа Юбилейного и сразу увидете результат на ребенке. Беби калм пока продолжайте, все наладится, как только сформируется кишечник и исключатся продукты, что плохо перевариваются ребенком. Всего вам хорошего!

анонимно

Мой педиатор назначила нам лактазар, принимаем кал стал стабильно желтый, но жидкий памперс впитывает его как мочу.Частота стула стала реже до 6 раз в день, лактозар принимаем с 19 марта. Малыш стал спокойнее. Но меня продолжает беспокоить жидкий стул. Прыщики тоже стали лучше,но новые появляются. Из описанных продуктов я употребляла печенье юбилейное, обязательно его уберу. Творог получается можно? Но в каком количестве? Бебикалм продолжаем пить. Стафилаккок -это нужно лечить? Или само нормализуется?

Глушко Ольга Николаевна

Скорее всего это проявления вторичного дисбиоза, что возникает на фоне лактазной недостаточности. Можно пройти курс энтеролом 100 мг по 1/2 пак 2 р/д между приемами пищи курс 7 дней. Лактазар продолжайте, печенье лучше не есть, творог можно грамм 100-150 г в день но следите за состоянием ребенка, можно кушать через день. Стафилоккок на фоне энтерола частично ликвидируется. Удачи вам!!

анонимно

Ольга николаевна, сегодня еще узнали результат анализа,которые сдавали в гос больнице.Выявили 13 марта enterobacter cloacаr (возможно не совсем правильно написала название,т.К. На анализе не совсем ясно написаны некоторые буквы) массивный рост, стофилококов не обнаружено. Участковый врач прописала стопдиар 2.5 Мл по 3 раза 5 дней и креон1000 1/3 капсулы 3 раза 10-15 дней. Хотела бы узнать и ваше мнение. Принимать данные препараты. И от результата анализа уже прошло 10 дней. Также напишу данные по копрограме: наличие слизи++; мыш волокна-; мыла+++,нейтр жир+++, жирные кислоты +++; иодов бак ++; коков +++; слизь+; лейкоцыты 1-5. Малыш продолжает капризничает после еды, и иногда беспокойно сосёт и дергает ногами. Спит тоже беспокойно. Стул стал ещё реже до 4 раз в день, жидкий,жёлтый вечером зеленый. Консистенция разная бывает и творожестые белые сгустки. Лактазар пьем. Ещё хотела спросить про сливочное масло, его можно употреблять в кашах и как бутерброд на хлебе?

Глушко Ольга Николаевна

День добрый! По результату кала на дисбиоз не вижу критичности, скорее всего рост флоры обусловлен нарушеным перевариванием. А вот по результату копрологии креон вам необходим и не меньше 15 дней, стопдиар или энтерол можно принять для снижения роста пат флоры, так она вызывает газообразование и беспокойство ребенка. Сливочное масло и хлеб пока ограничить, так же если ест творог то давать через день.

анонимно

А что в копрологии не так? мне врач участковая сказала , что анализ хороший.

Глушко Ольга Николаевна

Не соглашусь с вашим педиатром, так как анализ четко указывает на недостаток липазы ( наличин мылов, нейтрального жира и жирных кислот) и вы описываете характерные включения в стуле. ..белые крупинки.

Зеленый кал у ребенка — почему у ребенка зеленый стул

Статьи › Зеленые какашки у ребенка — от чего у малыша какули зеленого цвета

Появление у ребенка стула зеленого цвета может вызывать у родителей настоящую панику. Однако беспокоиться не стоит: изменение оттенка кала может зависеть от множества факторов, большинство из которых никак не связаны с патологическими процессами в организме. Например, у ребенка, не достигшего годовалого возраста, зеленый кал встречается очень часто, что связано с физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша.

Почему у ребёнка зелёный стул

К изменению цвета кала у ребенка могут привести следующие факторы:

  • нормальная адаптация к новому способу питания. Как правило, родители обнаруживают зеленый стул у ребенка через пять дней после его появления на свет;
  • кишечник еще не успел заселиться бактериями, которые необходимы для нормального пищеварительного процесса;
  • нередко зеленый стул появляется у ребенка, подхватившего вирусную инфекцию. Если малыш плохо себя чувствует, кашляет, у него поднялась температура, следует как можно скорее вызвать педиатра, который назначит необходимое лечение;
  • дисбактериоз. При дисбактериозе стул не только меняет оттенок, но и приобретает неприятный кисловатый запах. Также на дисбактериоз указывают такие симптомы, как колики, участившиеся срыгивания и появление на коже малыша сыпи;
  • у малыша режутся зубы. Во время прорезывания зубов ребенок испытывает неприятный зуд, который старается унять, затаскивая в рот буквально все, что попадается на глаза.

Естественно, это нередко приводит к расстройствам пищеварительного процесса.

Какая пища может повлиять на зеленоватый цвет кала у малыша

Иногда вывод о неправильном питании ребенка можно сделать по консистенции и оттенку кала:

  • если стул окрашен в зеленый цвет неравномерно и в нем содержатся комочки, значит, ребенок есть слишком много сахара;
  • при несварении в кале становятся заметны следы слизи;
  • жидкий кал зеленого цвета у детей, находящихся на грудном вскармливании, свидетельствует от том, что мама либо ест слишком много продуктов, в состав которых входят ароматизаторы и консерванты, либо включает в рацион недостаточное количество молочных продуктов;
  • если мама получила пищевое отравление, скорее всего, кал ребенка приобретет зеленый оттенок;
  • кал зеленеет, если ребенок получает слишком много железа. Особенно часто это случается с малышами, которые едят преимущественно питательные смеси;
  • в рацион ребенка вводится прикорм, в результате чего у него нарушилось пищеварение;
  • малыш «ленится» сосать грудь до появления жирного молока и питается преимущественно так называемым передним молоком;
  • кормящая мама ест много продуктов зеленого цвета.

Первый кал новорожденного

В первые несколько дней жизни ребенок выделяет только меконий. Меконий имеет темно-зеленый, почти черный оттенок и густую консистенцию. Запаха меконий не издает. После этого наступает очередь переходного стула, который также имеет слегка зеленоватый оттенок. Иногда в переходном кале можно рассмотреть комочки створоженного молока. Только спустя пять дней можно оценивать по калу, каким образом функционирует пищеварительная система ребенка. Однако слегка зеленоватый оттенок кал сохраняет примерно до десятого дня жизни малыша. Тревоги это вызывать не должно (конечно, в том случае, если отсутствуют другие симптомы нарушения пищеварения).

Зеленоватый оттенок кала у грудного ребенка

Как правило, оттенок какашек малыша, находящегося на грудном вскармливании, напрямую зависит от питания его мамы. Если ребенок питается только грудным молоком, у него достаточно часто отмечается стул зеленого цвета. К позеленению кала приводят следующие причины:

  • чрезмерное выделение билирубина;
  • гормоны, которые присутствуют в молоке кормящей мамы. Изменения гормонального фона могут происходить без каких-либо очевидных причин, особенно у недавно родивших женщин;
  • печень вырабатывает слишком мало ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс;
  • кишечник еще не успели заселить полезные бактерии, «помогающие» организму перерабатывать поступающую пищу;
  • если у мамы достаточно жирное молоко, кал ребенка имеет коричневатую окраску. Если молоко жидкое или малыш ленится сосать грудь, получая только переднее молоко, кал зеленеет.

Иногда кал становится зеленым в результате окисления на воздухе.

Если малыш питается смесями, его кал приобретает зеленый цвет по тем же причинам, что перечислено выше (за исключением последней). Также изменения цвета стула могут быть обусловлены переходом на новый тип смесей или избыток в рационе продуктов с высоким содержанием железа. Возможно, после того, как вы подберете оптимальную смесь, пищеварение ребенка придет в норму.

Зеленый цвет кала у детей старшего возраста

У детей постарше кал тоже может менять оттенок при появлении проблем с пищеварительным процессом. Например, стул зеленеет при несварении желудка или в тот момент, когда ребенок переходит на «взрослую» пищу и пробует новые для себя продукты. Зеленоватый цвет калу придают продукты зеленого цвета, например, брокколи или груши.
Часто зеленый кал появляется из-за избыточного употребления сладкой пищи.

Зеленый кал у ребенка не должен становиться поводом для паники. Скорее всего, изменение цвета вызвано естественными причинами. Оттенок стула не может быть единственным диагностическим признаком. Родителям следует следить за другими симптомами, например, за тем, скрипит ли малыш зубами во сне, не стал ли вялым, не поднялась ли у него температура. Если этого не происходит, волноваться не стоит: скорее всего, через пару дней все придет в норму.

понос зеленого цвета у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
  2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

  1. Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
  2. Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
  3. Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
  4. Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

SOS!! понос у грудничка — 11 ответов на Babyblog

Юлька

У нас тоже был понос в 9 месяцев правда , мы в итоге лежали в больнице с энтероколитом, у нас потом в слизи еще кровь появилась . Желтый это уде хорошо, скоро во становиться . А то что он зеленеет это нормально от взаимодействия с кислородом . 

leila

обычно к 4 месяцам у малышей часто стул зеленеет. он с хлопьями? просто у грудничка понос тяжеловато определить.  бифидум+линекс

Натали

А сколько раз в день какает? Слизь призннак аллергии. Я бы начала давать примадофилус. Прививки отложить ну точно.

Танита

Запах от мезима, конечно. Вообще бред какой то давать грудничку ферменты. Грудное молоко уже содержит все необходимое, оно само себя переваривает, так сказать. Зеленый стул и даже со слизью это нормально, если ребенок питается только гв. А какой пробиотик даете?

Лидия

когда у нас зеленые, пенистые были, я линекс давла

Ксения

Перед прививкой обязательно сдайте анализы — не только кал на копрологию, но и кровь-мочу на всякий случай. Перед прививкой лучше перебдеть.

Яна

У нас как-то были зелёные какахи. Правда на тот момент Линекс уже как месяц давали. Зелень сама прошла через недельку, дополнительно ничего не пили. Моя маман уже панику поднимала, что у Ярика инфекция, а я настояла на том что раз температуры нет, значит всё норм.

Кети

Гадать можно бесконечно. И все мамы советовать будут по тому принципу как было у них. Не факт, что у вас та же проблема. Я бы сдала анализ микрофлоры кишечника и обратилась бы к хорошему педиатру. Понос для ребенка, тень более такого крошечного не есть хорошо. Даже хотя бы потому, что теряется вода, а с ней вес. 

Кети

Понос только следствие, даже если вы его вылечите так быстро, не факт что причина основная устранится. А прививки нежелательно делать при ослабленном организме.  вообще прививку всегда можно успеть сделать..

Саша

Я могу вам лишь посоветовать, по тому примеру, как было у моего малыша. Был понос, мы обратились к врачу, он порекомендовал Полисорб, принимать несколько дней, все прошло. Может и вам стоит, но все же лучше обратитесь к врачу, мало ли что.

Читать все 11 комментариев

Зеленый стул со слизью у грудничка

Часто молодые мамы беспокоятся о состоянии ребенка, глядя на его подгузник. Чтобы определить требует ли внимания врача состояние стула ребенка, давайте разберемся какие признаки считаются нормой, а какие требуют вмешательства врача.

После рождения у новорожденного стул по внешнему виду представляет собой темно-зеленую, иногда даже почти черную массу, которую называют меконий. Меконий в течение нескольких дней заменяется обычным калом.

У деток, которых мама кормит грудью, стул ярко-желтого цвета, консистенция кашицеобразная, запах – кисловатый, часто в первые дни после рождения в стуле малыша можно увидеть белые хлопья – это непереваренное молоко, значит, желудочек малыша еще не адаптировался к молоку матери, паниковать в данном случае не стоит, как правило, все быстро налаживается.

Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, реже совершают акт дефекации и стул у них бледно-желтого цвета, более плотный по консистенции.

Часто молодых мам беспокоит стул новорожденного, особенно когда они замечают стул со слизью у грудничка, который кроме того, изменил свой цвет на зеленоватый. Также можно наблюдать небольшое количество пены в кале. Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что малыш высасывает у матери переднее молоко, а заднее остается, грудь опорожняется не до конца, а ведь именно заднее молоко является самым полезным для малыша, решить проблему в данном случае легко – необходимо давать крохе опорожнять грудь до конца.

Стул со слизью у грудничка в первые месяцы является вполне нормальным явлением, слизь в кале появляется из-за недостатка лактозы, через несколько месяцев все нормализуется.

Часто слизь при дефекации бывает у малышей, мамы которых стараются «улучшить» свой рацион для прибавки количества молока. Они стараются кушать побольше грецких орехов, пить цельное молоко, и даже добавляют сгущенку. Но у новорожденных слишком незрелый ферментативный аппарат, малыш просто не в состоянии переваривать жирное.

Не усердствуйте с продуктами, пересмотрите свой состав питания. Также остерегайтесь баловать себя вкуснятиной, такой как торты, икра, колбаса.

В норме в первые два месяца после рождения малыш после каждого кормления должен «сходить по большому», далее реже – примерно 4 раза в сутки, а после полугода – примерно 2 раза.

В ранний период развития у детей очень чувствительный кишечник, и часто расстройства могут возникнуть под воздействием бактерий, которые в более старшем возрасте не влияют на микрофлору кишечника. Даже овощи могут вызвать понос у малышей. Поэтому изменять состав питания нужно очень осторожно.

Часто, когда добавляют прикорм, стул ребенка может окраситься в оранжевый или красноватый оттенок. Также в кале могут встречаться непереваренные волокна овощей и слизь. Обычно такие расстройства довольно быстро проходят, если вовремя их лечить.

Но если у ребенка стул стал частый, водянистый, коричневого или зеленого цвета с неприятным запахом, и малыш не набирает вес, а то и теряет его, то у вашего малыша кишечное расстройство. Причинами могут быть аллергия, инфекции или отравление.

Тяжелыми симптомами расстройства, кроме перечисленных, также могут быть рвота, температура около 38, появление под глазами серых кругов. Вам нужно будет обратиться к врачу.

Также внимание врача требуется, если у ребенка развивается лактозная недостаточность. Признаками ее появления будет зеленый стул с обильной пеной и газами. При этом запах будет кислый, резкий. Появляется раздражение вокруг анального отверстия, малыш становится беспокойным. Лактозная недостаточность может привести к нарушению микрофлоры кишечника, ведь кислая среда влияет на количество полезных микроорганизмов.

Нужно будет провести копрологическое исследование и анализ кала на углеводы. Вместе с врачом вам необходимо будет скорректировать свой рацион. Конечно, при подтверждении диагноза, нужно будет исключить употребление свежего молока. Если это не даст эффект, то может быть рекомендовано снижение потребления и кисломолочных продуктов. В более сложных случаях назначают заместительную терапию лактозой.

Сочетание слизи и зеленой окраски стула у крохи также может указывать на дисбактериоз. Тогда маме назначают сдачу материнского молока на посев и, определив чувствительность к антибактериальным препаратам, проводят лечение.

Вот вкратце самые основные моменты, которые помогут вам не бояться стула со слизью у грудничка. Не всегда, конечно, удается избегать более тяжелые расстройства у малыша. Но к этому надо относиться без лишней паники, вовремя показываться своему лечащему врачу, и корректировать свои действия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Появление у грудного ребенка зеленого стула беспокоит многих мам. Стул крохи, который питается смесью, отличается от стула ребенка, который ест грудное молоко: такой стул более темный, более редкий, более густой и неприятно пахнущий. Другими словами, он напоминает стул взрослых.

Зеленый стул

Если у грудного ребенка зеленый стул

Детки на грудном вскармливании часто пачкают подгузник, стул имеет ярко-желтый цвет, или немного темнее, без неприятного запаха. Консистенция стула, однородная или нет, может содержать творожистые крупинки. Если оставить памперс на некоторое время, можно увидеть, что постепенно его цвет меняется на зеленый. Это – вариант нормы и не должно беспокоить родителей. Причиной зеленоватого оттенка кала может также стать билирубин, который постепенно выводится из организма именно с калом.

Также, если у грудного ребенка зеленый стул, это зависит от питания мамы. Если мама ест пищу зеленого цвета – шпинат, петрушку и укроп, брокколи – это может оказать влияние на цвет стула малыша. Это же относится и к крохам, которые уже получают овощи – после хорошей порции брокколи на обед малыш сходить в подгузник массой зеленоватого цвета.

Если у грудного ребенка зеленый стул с пеной, нужно рассказать об этом врачу . Такой стул – признак того, что малыш получает лишь «переднее» молоко. Такое питание более жидкое и менее жирное, чем молоко, которое ребенок постепенно насасывает после 3-5 минут у груди. Такое питание опасно тем, что крохе не хватает лактазы (она вырабатывается в организме крохи в сравнительно небольшом количестве), его начинают мучить газы, а содержимое подгузника становится зеленым и пенистым.

Маме такого малыша можно посоветовать наладить правильное грудное вскармливание: не убирать грудь слишком быстро. Кроме того, иногда встречаются случаи, когда грудь мамы вырабатывает большое количество молока, ребенок просто не успевает добираться до заднего молока, которое является более жирным, наедается. В этом случае специалисты советуют давать менять грудь при кормлении реже. И, наконец, при возникновении лактазной недостаточности, с которой не удается справиться мерами, описанными выше, педиатр выписывает специальные ферменты, которые нужно разводить в грудном молоке и давать в начале кормления. Перед этим педиатр попросит сдать специальные анализы. Таким образом, появление зеленого стула у грудного ребенка может стать признаком лактазной недостаточности.

В стуле ребенка слизь

Наличие у грудного ребенка зеленого стула со слизью может стать одним из признаков дисбактериоза. Кроме зеленого стула, родители могут заметить кожные высыпания, малыша могут беспокоить колики, расстройство сна, он может стать беспокойным. Если у грудного ребенка зеленый стул со слизью, а также, если попадаются кровянистые фрагменты – это повод немедленно набрать телефон врача и проконсультироваться. Подробнее о дисбактериозе…

Зелень в стуле малыша, который питается смесью, может появиться от того, что ребенку не подходит данная смесь. Ее стоит поменять (конечно, под наблюдением педиатра) и обратить внимание на реакцию организма ребенка. Еще одна возможная причина зелени – может железо, которое содержится в некоторых смесях.

По теме:
  • Понос у грудного ребенка
  • Запор у грудничка

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Для грудного ребенка, а в особенности для новорожденного, стул зелёного цвета является одним из вариантов нормы состояния испражнений. В основном молодые родители бьют тревогу необоснованно, только при виде зелёной окраски испражнений они начинают нервничать и стараться помочь ребёнку, который при этом замечательно себя чувствует. Врачи всегда дают только один совет в этом случае – не назначать самостоятельно ребёнку лечение, а обратиться к педиатру.

Зелёный стул у новорожденного

Когда ребёнок появляется на свет его кишечник очищается в течение первых дней жизни от переваренного внутриутробного секрета. Именно поэтому, несколько первых испражнений новорожденного имеют тёмно-зелёный цвет и довольно густую консистенцию. Так как ребёнок после рождения находится в палате роддома, то за состоянием его стула тщательно следят врачи.

Не зря каждые четыре часа новорожденному измеряют температуру, так как если кроме зелёного окрашивания фекалий будут присутствовать такие симптомы как, повышение температуры и наличие слизи в испражнениях, то после лабораторных исследований может быть поставлен диагноз внутриутробная инфекция.

Огромное значение для формирования правильной работы кишечника имеет грудное вскармливание, если к нему нет медицинских противопоказаний. Ни одна смесь не заменит грудное молоко. Те новорожденные, которые сразу переводятся на искусственное вскармливание, зачастую имеют стабильные проблемы с пищеварением.

Физиологические причины

  • В рационе матери присутствовал продукт, вызвавший окрашивание (большое количество съеденной зелени, яблок, других продуктов растительного происхождения).
  • Введение первого прикорма вызвало окрашивание – оно должно пройти в течение двух дней.
  • Начало прорезывания зубов может изменить консистенцию и цвет испражнений, данный процесс может длиться неделю.

Родителям не стоит бить тревогу если зелёное окрашивание стула не сопровождается повышением температуры тела, рвотой, вялостью, капризами. Если ребёнок активный, но в фекалиях наблюдается слизь, отпечатки крови, либо большое её количество – это уже повод обратиться за консультацией к педиатру.

Патологические процессы, вызывающие зелёный стул

Стоит разобраться поэтапно в причинах возникновения патологических процессов в кишечнике младенца на грудном вскармливании. Так, очень часто мамочки, которые очень любят молочные продукты не задумываются о том, что у ребёнка может быть элементарная непереносимость лактозы. Материнское грудное молоко ребёнком усваивается замечательно, но когда мать перебарщивает с употреблением молочных продуктов, то у младенца появляются слизь в кале зеленоватого оттенка.

С одной стороны, кажется, что это безобидное явление, которое пройдёт самостоятельно через пару дней, но оно может вызвать более серьёзное заболевание – дисбактериоз. Дисбактериоз может вызываться как отсутствием положительной микрофлоры в кишечнике малыша от рождения, так и со временем, в результате неправильного питания. Поэтому матери нужно тщательно следить за своим рационом.

Когда консистенция стула малыша жидкая, он пенится – это указывает на то, что не хватает питательных веществ в материнском молоке. Конечно же, врач назначит основные мазки и прочие анализы, так как он должен быть уверен, что у ребёнка нет кишечной палочки и других проблем со здоровьем. Проблема может заключаться и в излишней жирности грудного молока матери, тогда ей прописывается специальная диета, придерживаясь которой она налаживает функционирование кишечника младенца.

Одной из причин подобного состояния у младенца может быть ротавирус. Это довольно сложное с медицинской точки зрения заболевание, которое у грудничков лечится на стационаре. Его симптомами могут быть:

  • Высокая температура тела.
  • Частый стул зелёного цвета со слизью.
  • Боли в животе и его вздутие.
  • Часты рвоты.
  • Капризность.
  • После ротавируса кишечник младенца необходимо заново заселять полезными бактериями. Самолечение этого заболевания и постановка диагноза – строго запрещены.

Меры профилактики

Болезнь всегда проще предубедить. Для этого самым основным является соблюдение основных правил профилактики зелёного стула со слизью:

  1. Соблюдение матерью лактационной диеты.
  2. Постепенное введение прикорма с возможной временной отменой.
  3. Контроль за гигиеной младенца.
  4. Контроль за качеством пищи, которая даётся ребёнку параллельно с грудным молоком.
  5. При первых признаках кишечной инфекции – вызов врача на дом.

Самое главное – это любовь и забота родителей об их детях. Если за ребёнком ведётся надлежащий уход и у него нет врождённой патологии желудочно-кишечного тракта, тогда появления зелёного стула со слизью ему не грозит. Родителям же стоит повсеместно придерживаться рекомендаций педиатра и не спешить вводить ребёнку прикорм, пока его кишечник не окрепнет и не сможет самостоятельно переваривать взрослую пищу, у каждого младенца этот период возникает в разное время, родителям не стоит форсировать события, дабы избежать неприятных последствий.

  • Каким должен быть стул новорожденного
  • Когда присутствие слизи нормально
  • Когда обращаться к врачу
  • При каких патологиях появляется слизь
  • Видео по теме

Когда приносят новорожденного младенца домой, не все родители понимают, как правильно за ним ухаживать. Не всем ясно, какое поведение младенца считать нормой, а что является признаком патологии. Особенно много вопросов возникает по поводу стула новорожденного. Не все родители представляют, каким он должен быть в норме. Поэтому, если замечают изменение цвета или примеси слизи в стуле, начинают переживать. Но на самом деле каждый ребенок индивидуален, стул у него может быть любым, и если при этом самочувствие и аппетит у малыша хорошие, то это нормально.

Каким должен быть стул новорожденного

Зеленый стул со слизью у ребенка после рождения чаще всего является признаком нормы. Пищеварительная система у него еще несовершенна, не хватает многих ферментов, не сформировалась микрофлора. Именно такой цвет должен быть при переваривании молока. Постепенно пищеварение ребенка нормализуется, и цвет испражнений станет более привычным.

Первые 3-5 дней у младенца выходит первородный кал – меконий. Он густой, вязкий, темно-зеленого, почти черного цвета. Это выходят околоплодные воды, амниотическая жидкость и клетки эпителия, которые ребенок заглатывал во время внутриутробного развития. Постепенно окраска и консистенция испражнений меняются. Теперь стул у малыша зеленоватый или серый. Все это признаки нормы, если ребенок хорошо кушает, набирает вес, его не мучают колики.

При грудном вскармливании на характер и цвет стула влияет питание мамы. При употреблении овощей и фруктов ярких цветов или продуктов с красителями он может приобрести необычные оттенки. Часто бывает зеленый стул у грудничка, но обычно он желто-зеленого цвета. Иногда в кале появляются прожилки слизи. Если это не сопровождается беспокойством, коликами или снижением аппетита, значит, малыш здоров.

Когда присутствие слизи нормально

Небольшое количество слизи есть в испражнениях каждого ребенка. Это свидетельство нормальной работы желудочно-кишечного тракта, ведь в нем слизь присутствует обязательно. Но некоторые родители переживают, когда увидят слизистые прожилки в кале новорожденного. При этом можно обратиться к врачу, который поможет определить, есть ли у ребенка проблемы.

В первые 2-3 месяца пищеварительная система младенца получает очень большую нагрузку. Она только приспосабливается к новой пище. Так как в процессах пищеварения слизь принимает непосредственное участие, ее примеси будут наблюдаться в кале ребенка. Особенно часто такое случается при искусственном вскармливании или при раннем введении прикорма. Не рекомендуется давать дополнительное питание младенцу раньше 5-6 месяцев.

Дети на грудном вскармливании сильно зависят от рациона питания мамы. Все, что она съест, попадает в молочко и может вызвать изменение стула младенца. Не рекомендуется женщине есть аллергенные продукты, овощи и фрукты яркого цвета, пищу с синтетическими добавками. Употребление газообразующих продуктов, например, капусты, бобовых, белого хлеба, сладостей, вызывает колики и метеоризм у младенца. А воспалительный процесс в кишечнике приводит к появлению слизи в кале. Нежелательно также маме принимать никакие лекарства без особой необходимости.

Обычно стул зеленого цвета со слизью появляется у грудничков из-за неправильного прикладывания к груди. Если малыш не захватывает весь сосок, ему трудно высосать достаточное количество молочка. Такое случается также у недоношенных младенцев, которые еще слабы. В этих случаях малыш не получает самое ценное «заднее» молочко, содержащее все необходимые минеральные вещества, белки и ферменты для их переваривания. Он высасывает только жидкое, в котором мало питательных элементов и жира. В результате этого кал у грудного ребенка становится зеленоватым, слизистым.

Подобные изменения со стулом младенца происходят при неправильном режиме кормления. Если делаются слишком большие перерывы между кормлениями, а объем порции большой – пищеварение нарушится. Молочко будет бродить в кишечнике малыша, стимулируя выделение большого количества слизи. Сейчас все врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Обычно это каждые 2-3 часа, но ребенок может прикладываться к груди чаще. Это полезно для нормализации его пищеварения и активизации процесса лактации. При таком режиме кормления младенец не съест больше, чем ему нужно.

При искусственном вскармливании слизь в стуле может появиться из-за недостатка ферментов для переваривания незнакомой пищи. Каждый ребенок индивидуален, поэтому часто бывает очень сложно подобрать подходящую смесь. Не зря все врачи рекомендуют сохранить грудное вскармливание хотя бы до 5-6 месячного возраста. Если же это невозможно, не стоит пробовать много разных смесей – частая смена питания еще больше нарушит пищеварение малыша. Лучше обратиться к врачу, который посоветует лучшую смесь в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Когда обращаться к врачу

Небольшое количество слизи в стуле новорожденного – это нормально. Но, если ее много, необходимо обследоваться у врача. Ведь это может быть признаком некоторых заболеваний, и чем раньше начато лечение, тем легче избавить малыша от дискомфорта.

Прежде всего, рекомендуется обратить внимание на цвет слизи. Прозрачные прожилки в кале появляются при простуде, энтеровирусной инфекции или воспалении слизистой кишечника. Особенно часто такое бывает при насморке, так как малыш заглатывает слизистые выделения, которые потом выводятся с калом.

Желтая или зеленая слизь появляется при воспалительных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами. При кишечной инфекции или паразитарных заболеваниях может появиться также непрозрачная белая слизь. А, если она розовая, значит, в кишечнике присутствует кровотечение, например, из-за язвы или трещин на стенке кишки.

Каждой маме нужно знать, в каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу. На серьезные заболевания могут указывать такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • частый жидкий стул, сопровождающийся рвотой;
  • ребенок плохо кушает, теряет в весе;
  • неприятный запах изо рта;
  • кал белого цвета;
  • испражнения с резким гнилостным или кислым запахами;
  • примеси крови в стуле;
  • обильная пена.

Когда у грудничка появляется зеленый стул, это вызывает у молодых мам настоящую панику. Важно знать о том, что стул ребенка, которого кормят смесью и стул малыша, питающегося молоком матери, отличаются друг от друга. У крохи, который ест смесь, стул темный и имеет неприятный запах. Он больше похож на стул взрослого человека.

Зеленый стул у грудного ребенка

Дети, которых мама кормит грудью, часто «ходят по большому». У них желтоватый стул, который не имеет плохого запаха. Он может быть светлым или чуть темнее. Консистенция может быть как полностью однородной, так и иметь крупинки. Если памперс в течение продолжительного времени не поменять, его содержимое станет зеленым. Это не выходит за рамки нормы. Поэтому не должно вызывать у молодых родителей беспокойство. Кал может приобретать несколько зеленоватый цвет из-за билирубина, который выходит из организма с калом.

Зеленый стул у младенца может появиться из-за того, что мама употребляет в пищу определенные продукты. Это шпинат, брокколи, а также зелень. То же самое бывает и у тех деток, которые сами употребляют зеленые продукты в пищу. Например, если родители накормили ребенка порцией брокколи, стул после этого может быть зеленоватым.

Но если стул не только зеленый, но и пенистый, обратитесь к педиатру. Это означает, что он питается только «передним» молоком, которое не такое жирное и густое, как то, что поступает из груди через 4-5 минут после начала кормления. Это опасно недостатком лактазы. Ведь организм крохи сам ее вырабатывать почти не может. В результате начинают образовываться газы, а стул пенится и зеленеет.

Молодая мама должна следить за тем, чтобы ребенок питался в течение более длительного времени. То есть нельзя убирать грудь слишком рано. Это бывает также в тех случаях, когда молока у мамы много. Ребенок наедается до того, как начинает поступать более жирное молоко. Чтобы этого избежать, нужно реже менять грудь. Если у вас не получиться справиться с проблемой вышеуказанными методами, обратитесь к специалисту. Скорее всего, врач назначит специальные ферменты. Их нужно будет разбавлять в молоке, которое ребенок должен будет выпить перед кормлением. Но самостоятельно эти ферменты давать крохе нельзя. Врач должен назначить анализы.

В любом случае, не стоит паниковать. Врач назначит правильное лечение.

Слизь в стуле ребенка

Если стул у грудничка не только приобрел зеленый цвет, но и содержит слизь, это может быть признаком дисбактериоза. Кроме этих признаков у малыша могут появиться высыпания на коже. Другие симптомы этой проблемы – это нарушение сна, беспокойство. Если у крохи зеленый стул, в котором есть слизь и кровь, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Иногда зеленый стул наблюдается у тех детей, которые питаются смесью. Скорее всего, причиной является то, что данная смесь вашему ребенку не подходит. Ее нужно поменять на другую и проследить за изменениями. Но в любом случае необходимо наблюдение врача.

Некоторые детские смеси содержат железо, которое тоже может быть причиной зеленого стула у крохи.

В результате можно сделать вывод, что изменение цвета стула у грудного ребенка – это не обязательно проблемы со здоровьем. Чаще всего это вызвано или особенностями питания, или недостатком лактазы. Поэтому поднимать большую панику не стоит. Но консультация с врачом никогда не бывает лишней. Обратите внимание не только на цвет стула, но и на общее состояние крохи. Если он активный, у него нормальное настроение и ничего не болит, скорее всего, никакой опасности для здоровья нет.

Но если это сопровождается вялостью, плачем, обильным срыгиванием, расстройствами сна – обязательно обратитесь к врачу. Наличие пены, слизи и крови – тоже серьезный повод обратиться к доктору.

С появлением в доме новорожденного молодых родителей ожидает множество радостных и тревожных моментов. В первые дни больше всего вопросов вызывает питание грудничка, а также прямое следствие этого процесса – дефекация. Вид, который имеет стул, порою сильно удивляет мам и пап, особенно если в нем присутствует слизь. Разберемся, какие причины могут привести к ее появлению.

  • Этапы развития
  • Норма и патология
  • Проблемы с питанием
  • Дисбактериоз
  • Лактазная недостаточность
  • Инфекции

Этапы развития

Стул новорожденных малышей называется меконием. Он представляет собой темно-зеленую (почти черную) однородную массу без запаха, состоящую из околоплодных вод, эпителиальных клеток кишечника и секрета желез пищеварения.

Через три-четыре дня акты дефекации учащаются, а испражнения становятся более жидкими и светлыми. В кале присутствует небольшое количество слизи из-за транзиторного дисбактериоза – физиологического явления, возникающего в процессе формирования кишечной микрофлоры ребенка.

На пятый-шестой день стул новорожденных на естественном вскармливании приобретает сметанообразную консистенцию, желтый цвет и кисловатый запах. В нем могут быть заметны белые хлопья – результат неполного переваривания молока. Со временем ЖКТ грудничка адаптируется, и пища будет усваиваться полностью.

Испражнения крошек-«искусственников» характеризуются более плотной текстурой, бледно-желтым цветом и кисловатым запахом. После введения прикорма свойства кала меняются: он становится густым и коричневым.

Нормальная частота дефекации: в первые два месяца – после каждой трапезы, затем – 3-4 раза, после шести месяцев – 2 раза в сутки. У младенца, питающегося смесью, опорожнение кишечника наблюдается реже.

Норма и патология

Небольшое количество слизи присутствует в кале каждого грудного ребенка. Она защищает оболочку кишечника от агрессивных веществ и выходит при испражнении. До месячного возраста практически у всех малышей наблюдается нехватка лактазы – фермента, расщепляющего молочных сахар. Это также является причиной наличия желеобразных вкраплений в стуле. По мере взросления грудничка их объем постепенно уменьшается.

Но есть ситуации, когда слизь в кале является тревожными признаком, а именно:

  1. ее выделяется очень много во время каждого акта дефекации
  2. наблюдается диарея с зелеными и резко пахнущими испражнениями, а иногда и с кровью
  3. малыш плохо кушает, теряет вес, плачет, проявляет беспокойство
  4. повышается температура тела

К такому состоянию ребенка могут привести следующие причины:

  1. ошибки в питании
  2. дисбактериоз
  3. инфекции ЖКТ
  4. лактазная недостаточность

Проблемы с питанием

Самой распространенной причиной проблем со стулом у младенца на естественном вскармливании является диспропорция между передним и задним молоком. В момент прикладывания к груди первой начинает выделяться жидкость с большим количеством воды и лактозы, которая выполняет функции питья, и только потом идет жирное молоко. Если трапезу прервать слишком рано, кроха недополучит питательных веществ. В результате его в его кале появятся слизь и пена. Решить эту проблему просто – необходимо кормить ребенка минимум 15-20 минут.

Еще один фактор, влияющий на стул грудничка, – питание мамы. Желеобразные вкрапления могут возникнуть из-за присутствия в меню женщины высокоаллергенных (икра, шоколад) или очень жирных продуктов (грецкие орехи, цельное молоко). Кормящей маме необходима разумная диета, особенно в первые месяцы, когда ферментативная система крохи только созревает. Корректировать рацион лучше всего вместе с педиатром.

Кал со слизью у малыша-«искусственника» может быть результатом неправильного выбора смеси. Желательно, чтобы в нее входили пре- и пробиотики, которые помогают переваривать пищу.

Изменения в составе испражнений после шести месяцев являются следствием ввода прикорма. Продукты, которые малыш пробует впервые, усваиваются не полностью, и их частички выходят вместе со слизью. Если кроха хорошо себя чувствует и вкраплений в стуле совсем немного, то не нужно отменять прикорм. На эту меру стоит идти только в случае очень бурной негативной реакции организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника представляет собой нарушение микрофлоры, характеризующееся увеличением числа патогенных микроорганизмов. Его симптомами у грудничков являются слизь в жидком зеленом кале, метеоризм и колики.

Основные причины дисбактериоза у ребенка – прием антибиотиков, нарушения в питании кормящей мамы и так далее. Для постановки диагноза необходимо провести анализ кала. В качестве лечения обычно назначаются комплексы полезных бактерий или специальные адаптированные смеси. Дисбиоз не считается поводом для отмены грудного вскармливания, но может потребоваться изменение меню мамы в более здоровую сторону.

Лактазная недостаточность

При снижении активности фермента под названием лактаза, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы), он начинает накапливаться в кишечнике и создает приемлемую среду для размножения бактерий. В результате у грудничка появляются зеленоватые пенистые испражнения со слизью и повышенное газообразование.

В этом случае стоит провести копрологического исследования – анализ кала на углеводы. Если он показывает отклонение от нормы, то сначала корректируется меню кормящей мамы: исключается свежее молоко, а иногда и кисломолочные продукты. «Искусственникам» назначается безлактозная смесь. В тяжелых ситуациях рекомендуется прием фермента лактазы.

Инфекции

Кишечная инфекция у ребенка проявляется не только в виде слизи в кале. Как правило, имеют место резкий запах и нехарактерный цвет испражнений, вкрапления крови, повышение температуры, боль в животике и нарушение общего самочувствия. Данные симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга, например, дизентерии или сальмонеллеза, поэтому при их возникновении стоит обязательно обратиться к доктору.

Кроме того, проблемы с дефекацией у грудничка могут быть вызваны микробами, которые попадают в его кишечник вместе с маминым молоком из-за мастита или другой инфекции. В этом случае понадобится анализ молока на стерильность и последующее лечение.

Обнаружение слизи в стуле у ребенка не является поводом для паники. Задача родителей – внимательно понаблюдать за состоянием грудничка. Если он отлично себя чувствует и нормально набирает вес, то, вероятнее всего, беспокоиться не о чем. Но если желеобразных примесей в кале много, и кроху что-то тревожит, то его следует показать врачу и провести обследование.

Вашему вниманию предлагается видео об особенностях пищеварения первого года жизни

Причин и когда волноваться

Ваш первый взгляд на зловеще провисший подгузник на животе вашего ребенка подтверждает, что да, он полон какашек. Но ждать.

Вы приглядываетесь и замечаете, что там зеленых какашек. «Это нормально?» — удивляетесь вы, собирая пригоршню детских салфеток и готовясь к битве.

Короткий ответ — да. Это может показаться немного сбивающим с толку, но есть несколько возможных причин зеленого цвета. И, скорее всего, вам не стоит особо об этом беспокоиться.Однако вы можете захотеть обратить внимание на другие цвета.

Вот что вам нужно знать.

Во-первых, подумайте о радуге цветов, которую вы можете ожидать увидеть в подгузниках вашего ребенка на протяжении всей его молодой жизни.

Новорожденный ребенок обычно начинает жизнь снаружи с нескольких пеленок, наполненных темным дегтеобразным стулом, известным как меконий. У детей, вскармливаемых как грудью, так и на искусственном вскармливании, сначала выделяется черный стул.

Один из наиболее частых случаев зеленого стула у ребенка — это переход мекония в обычный детский стул.По мере того как цвет стула становится желтым, он часто бывает темно-зеленым в течение дня или двух.

Затем наступает этап желтых какашек. Известно, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, производят подгузники, наполненные стулом желтого или горчичного цвета или даже оранжевого цвета. У них также часто есть потрепанная консистенция.

У некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, фекалии оранжевого цвета, но стул коричневого или желто-коричневого цвета встречается чаще. Часто у младенцев, вскармливаемых смесью, стул несколько более сформирован или плотнее, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей, стул в целом может стать более твердым, даже у детей, которые также находятся на грудном вскармливании. Многие подгузники будут полны коричневых какашек, но вы начнете замечать, что на подгузниках появляются и другие цвета.

Например, если вы кормите своего малыша чем-нибудь ярко-красного цвета, ожидайте, что снова увидите этот оттенок на другом конце.

Иногда вы можете заметить, что фекалии вашего ребенка выглядят так, будто в них есть слизь. Это может быть совершенно нормальным вариантом, особенно если у них прорезываются зубы.Но наличие слизи также может означать, что ваш ребенок борется с инфекцией.

По сути, любой землистый оттенок фекалий, от коричневого до желтого и зеленого, вероятно, просто прекрасен, согласно Американской академии педиатрии.

Зеленые фекалии могут быть разных оттенков. Оттенок зеленого может, но не всегда, помочь вам определить возможную причину. Зеленые или зеленоватые фекалии потенциально могут вызывать многие вещи, например:

  • Продукты, содержащие зеленый краситель , например, закуски из зеленых фруктов.Пищевой краситель часто окрашивает стул.
  • Добавки железа. Железо необходимо для здоровых красных кровяных телец и транспорта кислорода по телу. Но это также может вызвать появление зеленых какашек. Если вы ежедневно даете ребенку железосодержащую добавку под руководством врача, это также может вызвать зеленый оттенок его стула.
  • Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи. Эти продукты очень полезны для здоровья, но они также могут придать зеленый оттенок стулу вашего ребенка.
  • Диарея или другие заболевания. Диарея часто является причиной подгузника, полного вонючих зеленых фекалий.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, постарайтесь определить наиболее вероятную причину зеленых какашек у вашего ребенка. Вы также можете проконсультироваться с врачом своего ребенка, чтобы убедиться, что вам вообще нужно что-то с этим делать.

Зеленая пища

Чем вы кормили своего ребенка в последнее время? Вспомните, не добавляли ли вы темно-зеленые овощи, такие как шпинат, или продукты с зеленым красителем, которые могут быть причиной зеленого стула.

Если вы определили причину этого, вам вовсе не обязательно предпринимать какие-либо действия, хотя вы можете отказаться от любых продуктов с искусственными красителями.

Диарея

Если кажется, что причиной является ошибка желудочно-кишечного тракта, вызывающая диарею, вы можете попробовать несколько различных стратегий.

  • Следите за обезвоживанием ребенка. Если у вашего ребенка диарея, которая длится более суток, это может стать серьезной проблемой. Обратите внимание на такие признаки, как сухость во рту, губах и языке, а также на длительное время без мокрого подгузника более 3 часов.
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости. Это должно быть грудное молоко или смесь для детей младше 6 месяцев. Для детей старшего возраста и малышей могут быть предложены Pedialyte и другие аналогичные продукты, часто называемые растворами электролитов или растворами для пероральной регидратации, если ваш ребенок отказывается от молока и пищи. (По-прежнему предлагайте молоко и продукты, если их не вырвет.) Старайтесь избегать спортивных напитков, поскольку они часто содержат много сахара.

Не давайте ребенку какие-либо из этих безрецептурных противодиарейных лекарств.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует держаться от них подальше и просто сосредоточиться на том, чтобы помочь своему ребенку избежать обезвоживания.

Лекарства или витамины

Если вы уверены, что это связано с добавкой железа, вы можете уточнить это у врача вашего ребенка. Но вы не должны прекращать давать добавку, если на это нет указаний.

Профилактика сводится к причине. Если это неопасная причина и никаких других проблем не возникает, вам, вероятно, не стоит об этом беспокоиться.Например, вы не захотите прекращать кормить своего ребенка этими здоровыми зелеными овощами только для того, чтобы изменить цвет его фекалий.

Но если у вашего ребенка зеленые какашки в результате такой болезни, как желудочный недуг, возможно, пришло время принять профилактические меры.

Конечно, вы не можете предотвратить все болезни, но вы можете позаботиться о том, чтобы тщательно мыть руки до и после смены подгузника вашего ребенка, а также при приготовлении пищи, чтобы с меньшей вероятностью передать какие-либо вирусы, которые могут расстроить их желудок.

Зеленая корма может показаться немного неприятной, но обычно это не признак того, о чем беспокоиться.

Однако, если вы заметили красный цвет стула вашего ребенка, вы можете присмотреться. Красный стул может быть лишь последствием пристрастия вашего ребенка к употреблению свеклы или продуктов и напитков, содержащих красный краситель. Некоторые лекарства также могут сделать стул вашего ребенка розовым.

Но настоящая кровь в стуле может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте вашего ребенка.Это может быть ярко-красная кровь или более темный темно-бордовый оттенок. Итак, если вы видите кровь любого оттенка, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Есть еще кое-что, на что следует обратить внимание: если у вашего ребенка испражнения становятся очень бледными. Белый, бледно-желтый или светло-серый стул может быть просто аномалией, но если вы начнете замечать, что это становится тенденцией, обратитесь к своему врачу.

Такой бледный стул может быть признаком того, что у вашего ребенка проблемы с желчевыводящими путями, например, закупорка.

Прерывание оттока желчи может вызвать рубцевание и долгосрочное повреждение печени. Это редко бывает у младенцев. Одно из этих состояний, называемое атрезией желчных путей, может быстро прогрессировать и требует лечения.

Вам, вероятно, не стоит беспокоиться о том, чтобы избавиться от зеленых какашек.

Подгузник, полный зеленых фекалий, обычно не является поводом для беспокойства или звонка педиатру, особенно если вы знаете, что ваш ребенок недавно ел что-то темно-зеленое или выздоравливает нормально от легкой желудочной болезни.

Если у вашего ребенка не наблюдается обезвоживания и, похоже, у него нет других проблем, это хороший знак. Но если вы начнете замечать появление других цветов, это может оправдать быстрый вызов врача.

Причины возникновения у младенцев, детей ясельного возраста и детей

Зеленые фекалии у детей могут вызывать тревогу, но обычно это не повод для беспокойства. Диета, например, употребление листовой зелени, часто приводит к появлению зеленых какашек. В противном случае это может быть связано с диареей или бактериальными инфекциями.

Какашки обычно коричневые, но они могут менять цвет каждый день.Обычно это не повод для беспокойства. Причины появления зеленой кормы у детей могут быть разными, в зависимости от их возраста, например, у младенцев, младенцев и детей.

Прочтите, чтобы узнать о причинах появления у детей зеленых какашек и о том, когда следует обращаться к врачу.

Корма обычно коричневые, потому что содержат желчь. Желчь — это коричневато-зеленая жидкость, которую вырабатывает печень. Коричневые фекалии обычно означают, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточно желчи для фекалий.

Поскольку желчь коричневато-зеленого цвета, иногда фекалии могут выглядеть зелеными.На самом деле, зеленые корма у младенцев и детей не являются чем-то необычным.

Иногда стул может даже выглядеть желтым или слегка оранжевым из-за того, что желчь смешалась с младенцем или его диетой.

Диета и диарея — две наиболее распространенные причины, по которым детские какашки становятся зелеными:

Диета

В большинстве случаев детские какашки становятся зелеными, потому что ребенок съел что-нибудь зеленое. Пища, содержащая хлорофилл, который делает растения зелеными, может сделать наши корма зелеными.Такой же эффект может иметь искусственный пищевой краситель.

Продукты, которые могут вызвать зеленый цвет фекалий у детей, включают:

  • листовая зелень, включая шпинат, капусту и салат
  • конфеты, глазурь или пирожные, содержащие искусственные красители
  • добавки железа, которые могут окрашивать фекалии в зеленый или черный цвет

Диарея

Диарея часто является причиной изменения цвета фекалий. Диарея возникает, когда тонкий кишечник не может абсорбировать достаточное количество воды, что часто может быть вызвано вирусом.

Поскольку диарея изменяет количество воды и электролитов в фекалиях, и поскольку материал движется по пищеварительной системе быстрее, чем обычно, он может изменить цвет фекалий.

Некоторые частые причины диареи у младенцев и детей включают:

Хроническая диарея у младенца или ребенка может сигнализировать об основном заболевании, например:

  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • болезнь Крона
  • синдром раздраженного кишечника ( IBS)
  • пищевая аллергия или непереносимость, например, глютен из-за целиакии
  • гипертиреоз
  • рак, хотя это очень редко

Паразиты также могут вызывать диарею.Поскольку дети, как известно, плохо моют руки, они более уязвимы для паразитов.

Лямблии — паразиты, передающиеся через инфицированный стул. У людей с лямблиозом часто развивается диарея и жирный стул. Иногда стул выглядит зеленым.

Зеленые фекалии у младенцев и младенцев — это дети в возрасте до 1 года — это нормально и даже обнадеживает.

Поскольку новорожденные и младенцы должны потреблять только грудное молоко или смесь, цвет их фекалий, как правило, более постоянный, чем у детей старшего возраста.По данным Американской академии педиатрии:

  • У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно горчично-желтый. Он может выглядеть потрепанным или иметь легкий оттенок зеленого. Цвет фекалий может измениться в зависимости от диеты матери.
  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, должны быть коричневые или желтые корма со следами зеленого цвета. Иногда фекалии могут выглядеть более зелеными, чем другие.

В то время как зеленые фекалии у младенцев не о чем беспокоиться, зеленые фекалии, сопровождающиеся диареей, опасны. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет.

Основным риском диареи является обезвоживание. Воспитатели, заметившие у младенцев признаки диареи, должны внимательно следить за признаками обезвоживания. К ним относятся:

  • отсутствие мокрого подгузника в течение 3 часов и более
  • плач без слез
  • сухость губ или рта
  • запавшие глаза или щеки в запущенных случаях
  • запавшее мягкое пятно на макушке, также в запущенные случаи

Свободный стул является нормальным явлением для детей в возрасте до 10 дней.Если у ребенка нет других признаков болезни, жидкий или зеленый стул, вероятно, не из-за диареи.

Воспитатели должны приводить детей младше 2 месяцев с диареей к педиатру.

Если у ребенка развивается диарея, продолжайте кормить его как обычно, если педиатр не рекомендует иное. Больным детям особенно полезно грудное молоко, которое может предотвратить обезвоживание, поэтому кормите их по мере необходимости, когда ребенок хочет есть, даже если это происходит чаще, чем обычно.

Когда дети начинают есть твердую пищу и постепенно отказываются от грудного молока или смеси, пища становится все более частой причиной появления зеленых фекалий. Это включает листовую зелень и искусственные пищевые красители.

Родители не должны беспокоиться о зеленых фекалиях, если в остальном ребенок здоров.

Диарея у детей может быть опасной, особенно если она длится несколько дней. Родители должны следить за признаками обезвоживания, которые включают:

  • нечастое мочеиспускание или его отсутствие
  • сухие потрескавшиеся губы
  • сухая или зудящая кожа
  • низкая энергия
  • отсутствие потоотделения
  • отсутствие слез при плаче
  • очень темная моча
  • раздражительность

Чтобы предотвратить обезвоживание, лица, осуществляющие уход, могут предложить своему ребенку детский электролитный напиток и поощрить его продолжать пить воду.

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, но иногда бывает и более серьезной. Очень важно следить за симптомами и просить ребенка сказать вам, если он начинает чувствовать себя хуже.

Не все изменения цвета фекалий так безобидны, как зеленые фекалии.

Бледный стул

Бледный или глинистый стул может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Это потому, что в стуле одного из этих оттенков меньше желчи. В этом случае человек должен немедленно обратиться к врачу.

Если есть другие симптомы, такие как боль или рвота, они должны обратиться в отделение неотложной помощи.

Темные фекалии

Очень темные фекалии нормальны для новорожденных в возрасте нескольких дней. Эти фекалии называются меконием, и они скоро пройдут.

У младенцев старшего возраста и детей очень темный цвет фекалий может означать желудочно-кишечное кровотечение. Важно внимательно следить за симптомами, а также обращаться к врачу, если они не улучшаются в течение 12 часов.

Если в фекалиях ребенка есть кровь или ребенок какает кровью, их необходимо немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

Предупреждающие знаки

Обратитесь к врачу, если у ребенка диарея и любой из следующих симптомов:

  • признаки обезвоживания
  • рвота более суток
  • температура выше 100,4 ° F
  • отсутствие интереса к еде

Воспитание полно страшных моментов. Многие родители начинают хорошо реагировать на изменения в фекалиях своего ребенка и могут обнаруживать ранние признаки болезни.

Но зеленая корма сама по себе почти никогда не означает, что что-то не так, то есть родители могут вычеркнуть это беспокойство из своего списка.Как и в случае со всеми симптомами, им следует обратиться к педиатру, если что-то кажется особенно неприятным или если есть серьезные изменения в том, что является нормальным для их ребенка.

Зеленый стул у младенцев: причины, профилактика и лечение

Последнее обновление:

Поздравляю с новым свертком счастья! Так начинается, казалось бы, бесконечный процесс кормления, переодевания, купания, укладывания на сон, успокоения криков, а затем повторения всего этого снова и снова.Теперь, когда у вас появится ребенок, вы также получите множество советов по многим вопросам, главным из которых является то, что вкладывать в ребенка и как бороться с тем, что выходит из него. Поначалу внешний вид, запах и текстура фекалий вашего ребенка могут показаться немного грубыми, но вскоре вы к ним привыкнете!

Видео: Причины появления зеленых детских какашек

Ежедневная смена подгузников вашего ребенка также неизбежно приведет к осмотру фекалий. Размер, текстура, цвет, консистенция и запах станут привычными через несколько недель.Итак, что происходит, когда вы замечаете, что кал у вашего ребенка зеленый, а не стандартный желто-охристый? Вам нужно паниковать? Точно нет! Зеленые фекалии не обязательно требуют посещения врача. Достаточно просто узнать о возможных причинах, чтобы успокоиться, потому что почти у каждого ребенка в какой-то момент был зеленый стул!

Также читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет

Что вызывает зеленые корма у младенцев?

Это, должно быть, ваш вопрос номер один (конечно, сразу после того, как вы задались вопросом, стоит ли вам волноваться!).Чтобы успокоить ваш разум, прочитайте ниже некоторые из причин зеленого стула у младенцев:

1. Переходная корма

При кормлении грудью после рождения ребенка первый стул выделяется в виде мекония (темно-зеленого вещества, которое является первыми фекалиями новорожденного). Когда ваш ребенок начнет кормиться грудным молоком, цвет его фекалий изменится с черного / зеленого / коричневого на желтый. Это естественно и не вызывает беспокойства.

2. Детское питание

Добавление зеленых листовых овощей, таких как шпинат или горох, может вызвать появление зеленых какашек.Это может быть связано с тем, что ребенок слишком быстро съел пищу, не пережевывая ее, или пища прошла через пищеварительную систему слишком быстро.

3. Дисбаланс грудного / заднего молока

Это происходит при неправильном смешивании переднего и заднего молока. Молоко (молоко, которое сначала выходит из груди) имеет нежирную структуру и богато лактозой. Заднее молоко (которое выходит после переднего молока), напротив, богато жирами. Вместе они образуют идеальную смесь, необходимую для диеты вашего новорожденного.Однако, когда переднего молока много, ребенок насытится еще до того, как успеет перейти к заднему молоку. Это вызывает проблемы с пищеварением, поскольку может не хватать лактазы (пищеварительного фермента) для расщепления лактозы, что приводит к зеленому цвету стула.

4. Прорезывание зубов

Когда младенцы проходят фазу прорезывания зубов, они в конечном итоге проглатывают чрезмерное количество слюны и слюны, что может привести к раздражению кишечника. Это раздражение приводит к зеленому, слизистому стулу.

5. Болезнь

У ребенка может быть вирусная инфекция или желудочный грипп, оба из которых приводят к диарее в виде водянистого зеленого стула.При таких обстоятельствах продолжайте кормить ребенка грудью, так как грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет ребенка! Если это продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу с младенцем, так как он может получить обезвоживание.

Вот некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть обезвоживание:

  • Ваш ребенок плачет без слез.
  • У вашего ребенка сухие губы и сухость во рту.
  • Ваш ребенок не мочил подгузники более 3 часов.
  • У вашего ребенка запавшие глаза или щеки.
  • У вашего ребенка на макушке есть впалое мягкое пятно.

6. Диета матери

В вашем рационе тоже много зелени, например, шпината и гороха? Или вы употребляли какие-либо продукты, содержащие искусственные красители? Это может быть причиной появления у вашего ребенка зеленой кормы. Грудное молоко в таких случаях тоже зеленого цвета, но не волнуйтесь, оно ни в коем случае не вредно!

7. Лекарства

Добавки железа для вашего ребенка, как правило, выделяют стул зеленого цвета, что является нормальным явлением.На самом деле, если он не зеленый или черный, это признак того, что добавки не работают.

8. Аллергическая реакция

Если у вашего ребенка аллергия на что-то, что было съедено матерью или непосредственно ребенком, это может привести к зеленому стулу. Это может быть коровье молоко или лекарство. Однако аллергические реакции сопровождаются другими симптомами, такими как кожная сыпь или легкие проблемы с дыханием. В таком случае лучше всего обратиться к педиатру на консультацию.

9.Желтуха

Некоторые новорожденные могут заболеть желтухой, поскольку их печень незрелая и неспособна перерабатывать билирубин, вырабатываемый организмом. Это нормально и часто проходит через неделю или две. Что-либо более длительное может быть индикатором основного состояния печени, и рекомендуется обратиться к врачу.

Каковы возможные методы лечения?

Большинство причин зеленого стула безвредны и не причиняют вреда ребенку в долгосрочной перспективе. Однако есть такие, которые требуют лечения.

  • Расстройство живота, вызванное вирусной инфекцией, может привести к диарее и стулу зеленого цвета, что приводит к другой проблеме: обезвоживанию. К счастью, обезвоживание можно исправить с помощью перорального регидратирующего раствора, который следует давать в зависимости от веса ребенка.
  • Для детей, страдающих тяжелой формой желтухи, фототерапия используется для ускорения выведения билирубина организмом. В некоторых случаях врач может порекомендовать глицериновые свечи.

Избыточное количество молока можно отрегулировать, чтобы предотвратить зеленый стул. Это можно сделать с помощью различных методов, например:

  • Исключительное кормление: Проблема возникает, когда мать слишком быстро переключается между грудями. Кормление только одной грудью в течение определенного количества кормлений гарантирует, что ребенок получит обе части молока (переднее и заднее молоко). Если другая грудь начинает наполняться слишком сильно, вы можете использовать помпу, чтобы сбросить давление.
  • Лекарство: При переизбытке молока можно попробовать лекарства, такие как лекарства от простуды, которые в качестве побочного эффекта уменьшают выработку молока. Однако этот подход следует использовать только после тщательной консультации, поскольку могут быть другие побочные эффекты.
  • Потребление капусты: Известно, что капуста снижает количество молока. Вы можете прикладывать немного охлажденной капусты к соскам примерно на 30 минут, но не чаще трех раз в день.

Как предотвратить появление зеленых какашек у младенцев

  • Не ешьте слишком много зеленых листовых овощей, так как они могут вызвать зеленый цвет стула у младенцев.
  • Не давайте ребенку коровье молоко, так как это может привести к зеленому стулу из-за перегрузки лактозы.
  • Запишите историю болезни себя и вашего супруга, чтобы не давать какие-либо продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка аллергическая реакция, вы можете попробовать составить таблицу выведения, чтобы выяснить, какая пища является причиной реакции.Метод исключения — это ежедневный учет потребления пищи вами и вашим ребенком. Если у ребенка случится еще один приступ, родитель записывает, какая еда была съедена раньше. Прием пищи прекращается на несколько дней, а затем снова вводится — если есть другая аллергическая реакция, это подтверждает, что у вашего ребенка аллергия на этот продукт.

Когда вызывать врача

Зеленые фекалии в большинстве случаев не являются проблемой, но важно следить за любыми другими симптомами, которые могут возникнуть вместе с ними.Если у вашего ребенка обезвоживание, его рвота продолжается более 24 часов, у него высокая температура и он привередлив в еде, лучше как можно скорее обратиться к педиатру.

Хотя зеленая корка может выглядеть необычной, в большинстве случаев она проходит сама по себе, без какого-либо вмешательства медицинского работника. Главный признак, на который следует обратить внимание, — это общее состояние здоровья ребенка. Если у вашего младенца зеленые какашки, но он совершенно здоров, это не должно вызывать беспокойства! Однако, если это повторяющаяся проблема, было бы неплохо обратиться к педиатру, чтобы получить профессиональное медицинское заключение.

Также читайте: Аллергия на молоко у младенцев

11 причин зеленоватой кормы у младенцев и когда волноваться?

При смене подгузника необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию фекалий ребенка. Любые отклонения в стуле часто являются признаком недомогания ребенка. Итак, что обозначают какашки зеленого цвета?

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, лечении и профилактике зеленых какашек у младенцев.

Нормально ли для младенцев на грудном вскармливании иметь зеленые корма?

Если ваш ребенок оптимально растет и набирает вес, то зеленая корма может не вызывать беспокойства.Фекалии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно имеют горчично-желтый, зеленый или коричневый цвет. У новорожденных стул похож на смолу зеленого, коричневого или черного цвета, известный как «меконий» (1).

Признаками здорового испражнения у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, является жидкий или кашицеобразный стул рыхлой консистенции, похожий на диарею (2).

Когда обратиться к врачу?

Вам не нужно консультироваться с врачом каждый раз, когда у вашего ребенка выделяются зеленые фекалии. Однако, если зеленые какашки сопровождают следующие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

  • Избыточный газ
  • Раздражительность
  • Замедленный рост
  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Рвота
  • Пониженный аппетит

Что вызывает зеленые какашки у младенцев?

Зеленые корма могут вызывать тревогу, но не всегда. Ниже приведены различные причины, по которым у ребенка может быть зеленый стул.

  1. Когда пища быстро проходит через кишечник, содержащаяся в ней желчь не всасывается обратно в организм.Иногда это может случиться с младенцами, поскольку их пищеварительная система все еще развивается. Темно-зеленый стул обычно вызывается желчными соками .
  1. Новорожденные, получающие фототерапию при желтухе новорожденных , могут иметь зеленые какашки, поскольку избыток желчи выводится через стул (3).
  1. Младенцы, у которых после кормления грудью появляется газы, капризничают и плачут, может быть непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы может привести к пенистому или пенистому зеленому стулу, а также к диарее (4).Это может произойти, когда ребенок получает больше молока, богатого лактозой.
  1. Некоторые вирусные инфекции желудка, такие как ротавирусные инфекции, также могут вызывать диарею и зеленый стул (5).
  1. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть зеленый стул, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мать. Аллергия обычно сопровождается кожной реакцией в той или иной форме (6).
  1. Зеленый стул чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью.Однако это не только для детей, находящихся на искусственном вскармливании, и может встречаться у любого из них (7).
  1. Если мать придерживается диеты, богатой листовой зеленью, как шпинат, то у ребенка может выделяться зеленый стул. Если ребенку, принимающему твердую пищу, дать пюре из шпината или гороха, то высока вероятность того, что у ребенка будет зеленый стул (8).
  1. Младенцы, принимающие добавки железа , также могут испортить зеленый стул (9). Около детских смесей обогащены железом, и у детей, получающих такие смеси, также может быть зеленый стул.
  1. Недостаточная диета также может вызывать зеленый стул у младенцев.
  1. Считается, что дисбаланс переднего и заднего молока может вызвать зеленый стул. Молоко — это молоко с низким содержанием жира, богатое лактозой, которое грудь вырабатывает в первую очередь, когда ребенок начинает кормить. Заднее молоко — это молоко с высоким содержанием жира, которое вырабатывается позже во время кормления грудью. Жир препятствует быстрому прохождению молока через кишечник. Ребенок может не набрать достаточно жира, если мать слишком рано переключает ребенка с одной груди на другую.Ребенок получит больше переднего молока, и это может вызвать быстрое прохождение молока через кишечник вместе с желчным соком, что приведет к зеленому стулу. (10)
  1. Это состояние может произойти даже тогда, когда мать вырабатывает избыток переднего молока, что может вызвать перегрузку лактозы у ребенка , еще одну причину зеленого стула.

Некоторые люди считают, что прорезывание зубов может вызвать зеленый стул у младенцев. Однако доказательств того же недостаточно.

Лечение зеленого стула у младенцев

Если ребенок хорошо ест, не страдает диареей и в целом имеет хорошее здоровье, то лечение требуется редко. Врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю ребенка, прежде чем предложить какое-либо лечение. Вот некоторые варианты лечения:

  • Грудное вскармливание — лучший способ питания для ребенка. Врач может порекомендовать исключительно грудное вскармливание (если возможно) младенцам, если смесь является предполагаемой причиной зеленого стула.Если кормление грудью невозможно по разным причинам, они могут предложить изменить смесь.
  • Если у ребенка зеленый стул и диарея из-за инфекции, врач может назначить некоторые лекарства (5).
  • В нескольких исследованиях утверждается, что пребиотики могут помочь в лечении зеленого стула и улучшении его консистенции (11). Не давайте ребенку пребиотики без консультации с врачом.
  • Если причиной является непереносимость лактозы, тогда ребенок может потреблять с низким содержанием лактозы или безлактозную смесь .Это может даже помочь улучшить набор веса у младенцев с диареей, вызванной вторичной непереносимостью лактозы (4), после эпизода инфекционной диареи.
  • Если врач подозревает пищевую аллергию, то матери придется следить за изменением цвета какашек у ребенка. Записывание пищи, которую вы едите, и последующее сопоставление ее с измененным цветом фекалий ребенка может помочь в определить аллерген и избежать его . Некоторыми распространенными аллергенами являются яйца, орехи, молочные продукты, пшеница, рыба, соевые продукты и кукуруза (6).
  • Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает адекватного питания или у вас есть какие-либо проблемы с грудным вскармливанием, то врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию .

Как предотвратить зеленый стул у младенцев?

Профилактика зеленой какашки основана на причине. Нет необходимости работать над профилактикой, если у ребенка выделяются зеленые корма из-за потребления зеленых листовых овощей или добавок железа. Но вам может потребоваться принять профилактические меры при следующих состояниях.

  • Если установлено, что за зеленые фекалии отвечает аллерген, определите его и избегайте этого.
  • Если причиной является коровье молоко, то кормящая мать может его избегать. Если ребенок пьет коровье молоко, остановитесь на несколько дней и проверьте.
  • Таблица выведения пищевых продуктов может помочь в идентификации аллергена. Запишите еду, которую ест кормящая мать или ребенок, и соотнесите ее с зеленой кормой.
  • Соблюдайте гигиену, подавая твердую пищу ребенку старше шести месяцев.Это может помочь предотвратить распространение желудочно-кишечных инфекций, которые могут вызвать зеленый стул.

Часто задаваемые вопросы

1. Зеленые фекалии являются признаком инфекции у младенцев?

Зеленые фекалии не всегда являются признаком инфекции. Но некоторые вирусные инфекции, такие как ротавирус, могут вызывать зеленые какашки. Ваш врач может диагностировать причину инфекции.

2. Нормальны ли зеленые фекалии у детей, находящихся на искусственном вскармливании?

Зеленые фекалии не наблюдаются у всех детей, находящихся на искусственном вскармливании.Тем не менее, некоторые исследования показывают, что зеленые фекалии чаще встречаются у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Зеленый стул не всегда вызывает беспокойство. В большинстве случаев это разрешается изменениями в диете и образе жизни. Однако не стесняйтесь поговорить с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы по этому поводу.

Как вы думаете, какие могут быть причины зеленого стула у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Кристи Л.Скелли, Хассам Зульфикар и Сентилкумар Санкарараман, Мекониум; Национальный центр биотехнологической информации
2. 12 типов детских какашек и их значение; Бланк детской больницы
3. Ваш ребенок, желтуха и фототерапия; Мичиганский университет
4. Гаурав Сетхия, Шринивас Шанкаранараянанб и Манприт Сукхия, Низкий уровень лактозы в питании при диарее: отчеты о случаях из Индии; Журнал клинической эпидемиологии и глобального здравоохранения №
5. Часто задаваемые вопросы о ротавирусе; Национальный фонд инфекционных болезней
6.Диета для кормящей матери; Детская больница Филадельфии
7. den Hertog J et al., Характер дефекации здоровых доношенных детей в возрасте до 3 месяцев; Национальная медицинская библиотека США
8. Табуреты — необычного цвета; Seattle Children’s
9. Экхард Э. Зиглер, Стивен Э. Нельсон и Дженис М. Джетер, Добавки железа младенцам, находящимся на грудном вскармливании с раннего возраста; Американский журнал клинического питания,
10. Перегрузка лактозой; Правительство Айовы Венди К.В. Яп и др.,
11. Изменения фекальных характеристик и микробиоты младенцев при добавлении инулина ;. Журнал клинической биохимии и питания

Стул необычного цвета

Это симптом вашего ребенка?

  • Цвет стула необычный или отличный от нормального
  • Нормальный цвет стула — любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого
  • Единственные цвета, которые могут быть вызваны болезнью, — красный, черный и белый
  • Темно-зеленый может выглядеть как черный, но темно-зеленый — это нормальный цвет.

Причины необычного цвета стула

  • Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
  • Цвет стула больше связан с тем, что едят, чем с какой-либо болезнью.
  • У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Стул часто бывает того же цвета, что и жидкость, которая в него вошла. Примеры: Kool-Aid или Jell-O.
  • Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.

Признаки необычного цвета стула

Красный:

  • «Кровавый стул»: 90% красного стула не вызваны кровью
  • Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Лекарства.Красные лекарства (например, амоксициллин). Иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например, Omnicef).
  • Foods. См. Список ниже.

Продукты, которые могут вызвать

Красный Табуреты:
  • Red Jell-O, красный или виноградный Kool-Aid
  • Красный леденец, красный лакричник
  • Красные хлопья
  • Красная глазурь
  • Красный пищевой краситель
  • Свекла
  • Клюква
  • Fire Cheetos
  • Паприка
  • Красный перец
  • Ревень
  • Томатный сок или суп, кожица томата

Черный:
  • Кровь из желудка (желудочная кислота превращает кровь в темную, смолистую) нравится цвет)
  • Еда.Солодка, печенье Oreo, виноградный сок
  • Лекарства. Железо, висмут (пепто-бисмол)
  • Другое. Сигаретный пепел, уголь
  • Желчь. Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Намазать кусок табуретки белой бумагой. Посмотрите на это при ярком свете. Это часто подтверждает, что цвет действительно темно-зеленый.

Зеленый:
  • Зеленый стул всегда нормален, но его можно принять за черный стул.
  • Желчь.Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
  • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Это может быть нормально с обоими.
  • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета.
  • Темно-зеленый стул может выглядеть черным при плохом освещении. Употребление шпината может вызвать темно-зеленый стул.
  • Лекарства. Железо (например, в формуле)
  • Продукты питания. См. Список ниже.

Продукты, которые могут вызвать

Зеленый Табуреты:
  • Green Jell-O
  • Педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым)
  • Зеленые фруктовые закуски
  • Шпинат или другие листовые овощи

Белый или светло-серый :
  • Продукты питания.Молочная диета
  • Лекарства. Гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария из бариевой клизмы
  • Заболевание печени. У младенцев с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.

Когда вызывать табуреты — необычный цвет

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо можно увидеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Стул светло-серый или белый, встречается 2 или более раз
  • Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов.Исключение: зеленые табуреты.
  • Подозрение на прием пищи прекращено, и странный цвет сохраняется более 48 часов
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Стул странного цвета, скорее всего, из-за еды или лекарств
  • Стул зеленого цвета

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за стулом — необычный цвет

  1. Что следует знать о стуле необычного цвета:
    • Стул необычного цвета почти всегда вызван пищевым красителем.
    • Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
    • Использование любых других цветов не связано с проблемами со здоровьем.
    • Нормальный стул не всегда темно-коричневый. Иногда они светло-коричневые, желто-коричневые или желтые.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Зеленые табуреты:
    • Зеленый цвет табуретов всегда нормален. Чаще всего зеленый стул вызывается желчью.
    • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Но они могут быть нормальными с обоими.
    • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета. Это нормально, и беспокоиться не о чем.
    • Если ваш ребенок ест утюг, убедитесь, что он не берет слишком много.
  3. Избегайте подозрительной еды и напитков:
    • Не ешьте подозрительную пищу.
    • Не пейте подозреваемый напиток.
    • Стул странного цвета должен исчезнуть в течение 48 часов.
  4. Сохраните образец:
    • Если странный цвет стула не исчезает, принесите образец.
    • Держите в холодильнике, пока не уйдете.
  5. Чего ожидать:
    • Устраните причину необычного цвета из рациона.
    • Затем стул должен вернуться к обычному цвету.
    • Это должно произойти в течение 48 часов или через 2 стула.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов
    • Подозреваемый прием пищи прекращен, а странный цвет сохраняется более 48 часов
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть
    • Ваш ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 01.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Почему какашки моего ребенка зеленые?

Обычно цвет фекалий у грудного ребенка — горчичный или желтый. Обилие мягких желтых фекалий после пятого дня жизни свидетельствует о том, что ваш ребенок пьет много грудного молока (см. «Детский фекалий на грудном вскармливании», чтобы узнать, чего ожидать от подгузника вашего ребенка в первые недели жизни).Зеленый фекалий на третий день жизни — это нормально. Позже случайный зеленый фекалий не является чем-то необычным, но как насчет частых зеленых подгузников? Что они имеют в виду?

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Почему у моего ребенка какашки зеленого цвета?

Есть несколько возможных причин появления зеленой кормы:

# 1 Зеленые фекалии могут быть нормой для вашего ребенка

Если у вашего ребенка часто бывает зеленый или желто-зеленый помет, но хорошо набирает вес, счастлив и доволен , это может быть нормальным для вашего ребенка.

Выдержка из
Доктор Джек Ньюман в Facebook доктора Джека Ньюмана 25 декабря 2012 г.

Если ребенок доволен, поправляется и хорошо пьет, и единственная проблема заключается в том, что у ребенка зеленые испражнения, матери следует носить солнцезащитные очки, чтобы она не могла определить, какого они цвета, и перестать беспокоиться о зеленом испражнении.

# 2 Перегрузка лактозой

Если у вашего ребенка часто бывает обильный зеленый стул, набирает вес, но довольно суетливый или газообразный , у вашего ребенка могут быть признаки «перегрузки лактозой».Перегрузка лактозы — иногда описываемая как дисбаланс или переизбыток переднего молока — обычно сопровождается очень обильным молоком и большим количеством пенистого или пенистого зеленого стула . При избытке молока ребенок может получать избыток молока с высоким содержанием лактозы (сахара) и низкого содержания жира, что затрудняет его переваривание, что приводит к образованию пенистых водянистых зеленых фекалий. Иногда ребенок не очень хорошо набирает вес из-за перегрузки лактозой, несмотря на обильное количество молока.

Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию

Обсуждение анамнеза вашего ребенка с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC может быть полезным, если вы подозреваете, что у вашего ребенка перегрузка лактозой, поскольку иногда ее можно спутать с # 3 Недостаточно молока или # 4 Аллергия на что-то в рационе матери .Сохранение одной груди во время кормления или в течение определенного периода времени (блокированное кормление) иногда может быть полезным при истинном избытке. Для получения дополнительной информации см. Непереносимость лактозы у младенцев, читайте больше о переизбытке здесь и см. Аллергия на молоко у младенцев.

# 3 Недостаточно молока

Если у вашего ребенка скудных зеленых фекалий (мало грязных пеленок и мало зеленых фекалий в каждом подгузнике) , это может указывать на недостаточное потребление молока. Если ваш ребенок не получает достаточно молока, он может быть суетливым и напряженным — иногда ему хочется кормить «весь день», или он может быть очень сонным и не будет сильно набирать вес.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам разработать план увеличения количества молока и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока. В этой ситуации важно не блокировать кормление (придерживаясь одной груди на кормление или в течение определенного периода времени), если только это не советует специалист по грудному вскармливанию, который собрал полный анамнез и изучил график веса вашего ребенка. Оставаться на одной груди «чтобы достать до заднего молока» — это способ на уменьшить количество молока на , см. Забудьте о грудном и заднем молоке.

Выдержка из
Забудьте о грудном и заднем молоке, Pearson-Glaze, 2018

частый скудный зеленый подгузник у ребенка, не набирающего вес, НЕ то же самое, что обильный пенистый зеленый подгузник у ребенка с переизбытком лактозы.Пребывание на одной груди — не выход для ребенка с зеленым «голодным стулом». Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для получения дополнительной информации, если вы не уверены, что означают подгузники вашего ребенка, или является ли блокировка кормления хорошей идеей для вашего ребенка.

# 4 Аллергия на что-то в рационе матери (или рационе ребенка)

Если у вашего ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, часто бывает обильное количество зеленых фекалий, а довольно привередлив и с трудом поддается урегулированию у него может быть чувствительность к чему-то, что ела его мать, например, к продуктам из коровьего молока.Это более вероятно, когда у ребенка других симптомов , таких как экзема / сыпь, симптомы колик, нюхание и рефлюкс. Фекалии ребенка, страдающего аллергией, обычно очень жидкие и иногда могут содержать большое количество слизи или следы крови. У некоторых младенцев из-за кислотного состояния раздраженного кишечника ребенка может появиться воспаление ягодиц или подгузник, и у них может быть избыточный метеоризм (пук!). Фекалии могут иметь довольно неприятный запах по сравнению с обычными сладковатыми фекалиями ребенка на грудном вскармливании. 1 Вы можете найти информацию об аллергии на молоко у младенцев и элиминационных диетах.

Формула пищевых добавок

Добавки из промышленных детских смесей также могут вызывать зеленый стул либо из-за непереносимости, либо из-за избытка железа в смеси. 2 .

# 5 Расстройство живота

Если вашему ребенку плохо, у него расстройство желудка, простуда или он выздоравливает после кишечного заболевания , это может вызвать появление зеленого кала (проконсультируйтесь с врачом).

Желтуха?

Женское искусство грудного вскармливания , 2010 с. 396 указывает на то, что у младенцев, проходящих фототерапию по поводу желтухи , много зеленых какашек «цвета шпината со сливками», поскольку билирубин выводится из организма.

# 6 Что-то зеленое в рационе матери

Если мать (или ребенок) съела много зеленых овощей или чего-нибудь с зеленым пищевым красителем , детские подгузники могут быть зеленого цвета. Это может не вызывать беспокойства, если только ваш ребенок не расстроен и не суетлив или не кажется, что у него болит живот. В этом случае поговорите со своим специалистом по грудному вскармливанию о том, следует ли вносить изменения в диету мамы (и см. Пункт 4 выше).Мать, принимающая много пажитника для выработки молока, может заметить, что у ее ребенка зеленые корма.

Что-то зеленое в детском рационе

Ребенок постарше может сам съесть определенную зеленую пищу, которая приводит к образованию зеленых фекалий. В книге Baby Poop: What your Pediatric might Not Say You автор Линда Палмер делится, что Педиалит со вкусом винограда (напиток для гидратации) может сделать детский стул ярко-зеленым, а добавки железа могут сделать стул темно-зеленым.

Есть несколько возможных причин появления у ребенка зеленых какашек. Обычно цвет фекалий у грудного ребенка — горчичный или желтый.

# 7 Лекарства для матери и ребенка

Некоторые a Антибиотики или другие лекарства могут вызывать более быстрое прохождение фекалий через кишечник, вызывая появление зеленых подгузников. Многие матери также сообщают о внезапном появлении зеленых какашек после вакцинации ребенка (если у вас есть какие-либо опасения, проконсультируйтесь с врачом). Автор Робин Ноубл говорит, что вакцинация заслуживает рассмотрения как фактор, способствующий пищевой аллергии (# 4), и что вакцинацию лучше не делать никому с аномальными фекалиями, так как это главный признак аномальных состояний кишечника и признак того, что иммунная система уже находится в состоянии стресса. 3 .

# 8 Прорезывание зубов

Прорезывание зубов иногда вызывает позеленение и разрыхление фекалий, что считается связанным с проглатыванием лишней слюны (Palmer, 2015).

Записка о старых какашках

Согласно Ноубл и Бови, если фекалии вашего ребенка не свежие, но некоторое время сидели в подгузниках, процессы окисления сделают фекалии более зелеными, поэтому старый стул может быть ненадежным индикатором цвета 4 .

Сводка

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу цвета фекалий вашего ребенка или его здоровья, всегда проконсультируйтесь с врачом или педиатром. Есть несколько возможных причин появления у ребенка зеленых какашек, и консультант по грудному вскармливанию IBCLC может быть важным членом вашей медицинской бригады, чтобы помочь определить любые причины, которые могут быть связаны с грудным вскармливанием.

Сноски и ссылки

  1. Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже с аллергией , 2015, стр. 24-29

  2. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр Palmer, 2015

  3. Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже с аллергией , 2015, стр. 58/9

  4. Разрешение непереносимости лактозы и колик у грудных детей, Noble & Bovey, 1998

% PDF-1.4 % 261 0 объект > эндобдж xref 261 430 0000000016 00000 н. 0000010016 00000 п. 0000010160 00000 п. 0000011699 00000 п. 0000011771 00000 п. 0000014112 00000 п. 0000016282 00000 п. 0000016565 00000 п. 0000017188 00000 п. 0000017375 00000 п. 0000017568 00000 п. 0000019271 00000 п. 0000020736 00000 п. 0000022161 00000 п. 0000023576 00000 п. 0000023790 00000 п. 0000024074 00000 п. 0000025462 00000 п. 0000026966 00000 п. 0000027209 00000 н. 0000027292 00000 н. 0000027347 00000 п. 0000027461 00000 п. 0000027586 00000 п. 0000027701 00000 п. 0000027827 00000 н. 0000027980 00000 п. 0000030025 00000 п. 0000030374 00000 п. 0000030805 00000 п. 0000031062 00000 п. 0000034281 00000 п. 0000034718 00000 п. 0000035258 00000 п. 0000035363 00000 п. 0000036403 00000 п. 0000036706 00000 п. 0000037059 00000 п. 0000037204 00000 п. 0000039182 00000 п. 0000039523 00000 п. 0000039955 00000 н. 0000100545 00000 н. 0000161135 00000 н. 0000169462 00000 н. 0000169559 00000 н. 0000169656 00000 н. 0000169843 00000 н. 0000169872 00000 н. 0000170015 00000 н. 0000170154 00000 н. 0000170277 00000 н. 0000170403 00000 н. 0000170547 00000 н. 0000170686 00000 н. 0000170825 00000 н. 0000171065 00000 н. 0000171254 00000 н. 0000171443 00000 н. 0000171472 00000 н. 0000171547 00000 н. 0000171604 00000 н. 0000171653 00000 н. 0000171688 00000 н. 0000171763 00000 н. 0000171876 00000 н. 0000229866 00000 н. 0000230197 00000 н. 0000230263 00000 н. 0000230379 00000 н. 0000288369 00000 н. 0000299752 00000 н. 0000300140 00000 н. 0000300215 00000 н. 0000300250 00000 н. 0000300325 00000 н. 0000326105 00000 н. 0000326435 00000 н. 0000326501 00000 н. 0000326617 00000 н. 0000352397 00000 н. 0000358827 00000 н. 0000359213 00000 н. 0000359288 00000 н. 0000359479 00000 н. 0000359895 00000 п. 0000359970 00000 н. 0000360005 00000 н. 0000360080 00000 н. 0000375231 00000 н. 0000375561 00000 н. 0000375627 00000 н. 0000375743 00000 н. 00003

00000 н. 0000393554 00000 н. 0000393918 00000 н. 0000393993 00000 н. 0000394118 00000 п. 0000394308 00000 н. 0000394383 00000 п. 0000394418 00000 н. 0000394493 00000 н. 0000396016 00000 н. 0000396347 00000 н. 0000396413 00000 н. 0000396529 00000 н. 0000398052 00000 н. 0000398497 00000 н. 0000398862 00000 н. 0000399376 00000 н. 0000399451 00000 н. 0000399641 00000 н. 0000400059 00000 н. 0000400134 00000 п. 0000400325 00000 н. 0000400400 00000 н. 0000400435 00000 п. 0000400510 00000 п. 0000401592 00000 н. 0000401921 00000 н. 0000401987 00000 н. 0000402103 00000 п. 0000403185 00000 н. 0000403560 00000 н. 0000403944 00000 н. 0000404453 00000 п. 0000404528 00000 н. 0000404719 00000 н. 0000405136 00000 п. 0000405211 00000 н. 0000405402 00000 н. 0000405477 00000 н. 0000405512 00000 н. 0000405587 00000 н. 0000406477 00000 н. 0000406801 00000 п. 0000406867 00000 н. 0000406983 00000 н. 0000407873 00000 н. 0000408215 00000 н. 0000408573 00000 н. 0000409080 00000 н. 0000409155 00000 н. 0000409345 00000 п. 0000409758 00000 н. 0000409833 00000 н. 0000409868 00000 н. 0000409943 00000 н. 0000463265 00000 н. 0000463597 00000 н. 0000463663 00000 н. 0000463779 00000 п. 0000517101 00000 н. 0000526993 00000 н. 0000527380 00000 н. 0000527455 00000 н. 0000527490 00000 н. 0000527565 00000 н. 0000551663 00000 н. 0000551994 00000 н. 0000552060 00000 н. 0000552176 00000 п. 0000576274 00000 н. 0000582153 00000 н. 0000582536 00000 н. 0000582611 00000 н. 0000582646 00000 н. 0000582721 00000 н. 0000613551 00000 п. 0000613883 00000 н. 0000613949 00000 н. 0000614065 00000 н. 0000644895 00000 н. 0000649433 00000 н. 0000649822 00000 н. 0000649897 00000 н. 0000649932 00000 н. 0000650007 00000 н. 0000678647 00000 н. 0000678979 00000 н. 0000679045 00000 н. 0000679161 00000 п. 0000707801 00000 н. 0000712154 00000 н. 0000712541 00000 н. 0000712616 00000 н. 0000712651 00000 н. 0000712726 00000 н. 0000726574 00000 н. 0000726905 00000 н. 0000726971 00000 п. 0000727087 00000 н. 0000740935 00000 п. 0000743330 00000 н. 0000743715 00000 н. 0000743790 00000 н. 0000743825 00000 н. 0000743900 00000 н. 0000768681 00000 н. 0000769012 00000 н. 0000769078 00000 н. 0000769194 00000 п. 0000793975 00000 п. 0000800086 00000 п. 0000800473 00000 н. 0000800548 00000 н. 0000800738 00000 н. 0000800813 00000 н. 0000800848 00000 н. 0000800923 00000 н. 0000803048 00000 н. 0000803378 00000 н. 0000803444 00000 н. 0000803560 00000 н. 0000805685 00000 н. 0000806234 00000 н. 0000806598 00000 н. 0000807113 00000 н. 0000807188 00000 н. 0000807378 00000 н. 0000807798 00000 н. 0000807873 00000 н. 0000808063 00000 н. 0000808138 00000 н. 0000808173 00000 н. 0000808248 00000 н. 0000809668 00000 н. 0000809999 00000 н. 0000810065 00000 н. 0000810181 00000 п. 0000811601 00000 н. 0000812041 00000 н. 0000812406 00000 н. 0000812917 00000 н. 0000812992 00000 н. 0000813183 00000 н. 0000813599 00000 н. 0000813674 00000 н. 0000813865 00000 н. 0000813940 00000 н. 0000813975 00000 н. 0000814050 00000 н. 0000815128 00000 н. 0000815459 00000 н. 0000815525 00000 н. 0000815641 00000 н. 0000816719 00000 н. 0000817115 00000 н. 0000817480 00000 н. 0000817993 00000 н. 0000818068 00000 н. 0000818485 00000 н. 0000818560 00000 н. 0000818595 00000 н. 0000818670 00000 н. 0000832957 00000 н. 0000833289 00000 н. 0000833355 00000 н. 0000833471 00000 н. 0000847758 00000 н. 0000850277 00000 н. 0000850664 00000 н. 0000850739 00000 н. 0000850774 00000 н. 0000850849 00000 н. 0000865598 00000 н. 0000865930 00000 н. 0000865996 00000 н. 0000866112 00000 н. 0000880861 00000 н. 0000883374 00000 н. 0000883762 00000 н. 0000883837 00000 н. 0000883912 00000 н. 0000883947 00000 н. 0000884022 00000 н. 0000885539 00000 н. 0000885871 00000 н. 0000885937 00000 н. 0000886053 00000 н. 0000887570 00000 н. 0000888017 00000 н. 0000888406 00000 н. 0000888920 00000 н. 0000888995 00000 н. 0000889415 00000 н. 0000889490 00000 н. 0000889565 00000 н. 0000889600 00000 н. 0000889675 00000 н. 00008

  • 00000 н. 0000891076 00000 н. 0000891142 00000 н. 0000891258 00000 н. 0000892330 00000 н. 0000892702 00000 п. 0000893090 00000 н. 0000893601 00000 н. 0000893676 00000 н. 0000894092 00000 н. 0000894167 00000 н. 0000894242 00000 н. 0000894277 00000 н. 0000894352 00000 н. 0000895231 00000 п. 0000895554 00000 н. 0000895620 00000 н. 0000895736 00000 н. 0000896615 00000 н. 0000896955 00000 н. 0000897333 00000 п. 0000897843 00000 н. 0000897918 00000 н. 0000898330 00000 н. 0000898405 00000 п. 0000898440 00000 н. 0000898515 00000 н. 0000925078 00000 н. 0000925409 00000 н. 0000925475 00000 н. 0000925591 00000 н. 0000952154 00000 н. 0000958830 00000 н. 0000959195 00000 н. 0000959270 00000 п. 0000959345 00000 п. 0000959380 00000 п. 0000959455 00000 н. 0000961631 00000 н. 0000961960 00000 н. 0000962026 00000 н. 0000962142 00000 н. 0000964318 00000 п. 0000964898 00000 н. 0000965261 00000 п. 0000965775 00000 н. 0000965850 00000 н. 0000966271 00000 н. 0000966346 00000 п. 0000966421 00000 н. 0000966456 00000 н. 0000966531 00000 н. 0000967966 00000 н. 0000968295 00000 н. 0000968361 00000 п. 0000968477 00000 н. 0000969912 00000 н. 0000970349 00000 п. 0000970713 00000 н. 0000971226 00000 н. 0000971301 00000 п. 0000971717 00000 н. 0000971792 00000 н. 0000971867 00000 н. 0000971902 00000 н. 0000971977 00000 н. 0000973073 00000 н. 0000973404 00000 н. 0000973470 00000 н. 0000973586 00000 н. 0000974682 00000 н. 0000975069 00000 н. 0000975433 00000 н. 0000975943 00000 н. 0001007864 00000 п. 0001039785 00000 п. 0001056433 00000 п. 0001261542 00000 п. 0001296048 00000 н. 0001330554 00000 п. 0001347202 00000 н. 00014 00000 н. 0001524061 00000 п. 0001557157 00000 п. 0001573805 00000 п. 0001739847 00000 н. 0001773648 00000 п. 0001807449 00000 пн 0001824097 00000 п. 0002018197 00000 п. 0002022201 00000 п. 0002026205 00000 н. 0002027454 00000 п. 0002030808 00000 п. 0002033878 00000 п. 0002036948 00000 н. 0002037734 00000 п. 0002043972 00000 н. 0002081063 00000 п. 0002118154 00000 п. 0002134802 00000 п. 0002434017 00000 п. 0002436617 00000 п. 0002439217 00000 п. 0002440003 00000 п. 0002445460 00000 п. 0002448530 00000 п. 0002451600 00000 п. 0002452386 00000 п. 0002457807 00000 п. 0002496778 00000 п. 0002535749 00000 п. 0002552397 00000 п. 0002704837 00000 п. 0002742398 00000 п. 0002779959 00000 н. 0002796607 00000 н. 0002957274 00000 н. 0002995540 00000 п. 0003033806 00000 п. 0003050454 00000 п. 0003168395 00000 п. 0003203606 00000 п. 0003238817 00000 п. 0003255465 00000 п. 0003398643 00000 п. 0003434559 00000 п. 0003470475 00000 п. 0003487156 00000 п. 0003650156 00000 п. 0003686777 00000 п. 0003723398 00000 п. 0003740046 00000 п.
  • Добавить комментарий