Заменители грудного молока – Все смеси — заменители грудного молока. Как выбрать смесь? | Материнство

Содержание

Заменители грудного молока: выбираем малышу подходящую смесь — запись пользователя BabySecret.Ru (BabySecretRu) в сообществе Питание новорожденного в категории СМЕСИ — когда, сколько, какие

Еще не так давно мамы, которые по тем или иным причинам не кормили ребенка грудью, практически не имели альтернатив естественному вскармливанию и поили младенцев разведенным коровьим или козьим молоком. Стоит ли говорить о том, что на неприспособленной к таким продуктам системе пищеварения младенцев это сказывалось отнюдь не лучшим образом. К счастью, сегодня благодаря научным исследованиям и достижениям мировой индустрии детского питания возможности искусственного вскармливания существенно отличаются от тех, которыми располагали родители еще несколько десятилетий назад, и при необходимости педиатр может предложить любой маме адекватную смесь, которая в наибольшей степени будет соответствовать физиологическим потребностям ее малыша.

Классификация современных заменителей грудного молока

По степени приближения к женскому молоку заменители классифицируются следующим образом:

I. Адаптированные:

• содержащие только некоторые микронутриенты - активные вещества, которые присутствуют в пище в очень малых количествах (таурин, карнитин и др.), но крайне необходимы для нормального развития ребенка;

• содержащие максимально широкий спектр микронутриентов;

• казеиновые формулы.

II. Частично адаптированные.

III. Лечебные смеси.

Адаптированные смеси

Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем показателям: в них снижено (по сравнению с коровьим молоком) общее содержание белка. Кроме того, в таких смесях тщательно продумана жировая компонента: молочный жир частично или полностью заменен смесью растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового и др.), которые подбираются так, чтобы максимально приблизить этот состав к составу жира в женском молоке.

Основным углеводом в большинстве заменителей женского молока служит лактоза, обладающая рядом свойств, имеющих важное физиологическое значение для младенцев. В частности, лактоза способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (то есть способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает кислотность в толстой кишке.

В ряде случаев в смесь входит декстрин-мальтоза, которая всасывается медленнее, чем лактоза, вызывая постепенное увеличение содержания глюкозы в крови. Вследствие этого чувство голода у ребенка возникает позднее, чем обычно, что способствует более спокойному его поведению между кормлениями и удлинению интервалов между ними.

Важнейшим показателем адаптации смесей является тщательно подобранный минеральный состав. С одной стороны, это снижение количества солей в целом и содержания кальция, калия, натрия в частности, с другой - введение в смеси микроэлементов, уровень которых в коровьем молоке ниже, чем в женском. Именно такой баланс минералов считается оптимальным для младенцев и именно в силу его отсутствия неадаптированные молочные продукты не рекомендуются в нашей стране детям первых 6-8 месяцев жизни, а в США - на протяжении всего первого года.

Все вышесказанное в полной мере относится ко всем адаптированным смесям, однако многие из них дополнительно обогащены различными микронутриентами, которые способствуют наиболее полноценному развитию детского организма. Например, в состав смесей вводят такие микроэлементы, как железо, цинк, медь, йод, фтор, а также необходимое количество водо- и жирорастворимых витаминов (включая витамин К).

Помимо этого, во многие смеси вносят очень важную аминокислоту таурин, необходимую детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга, витаминоподобное соединение карнитин, способствующее транспорту жирных кислот внутрь клеток организма, и небольшое количество лецитина, играющего роль эмульгатора жиров, входящих в смесь.

В последние годы к числу микронутриентов, обнаруженных в женском молоке и имеющих важное физиологическое значение, были отнесены нуклеотиды, которые являются важными регуляторами иммунного статуса ребенка. В связи с этим некоторые компании разработали рецептуру молочных смесей, обогащенных этими соединениями.

Что касается указанных в классификации казеиновых формул, то особенностью этих смесей является их белковый компонент: в отличие от остальных адаптированных смесей, в которых преобладают белки молочной сыворотки, в казеиновых формулах доминирует казеин, на долю которого приходится 80% от общего белка продукта. Казеин по сравнению с сывороткой гораздо труднее усваивается организмом малыша, но способствует более быстрому наступлению чувства сытости, а потому смеси, содержащие повышенное количество казеина, как правило, рекомендуются детям с избыточной массой тела.

Частично адаптированные смеси

Термин «частично адаптированные молочные смеси» уже сам по себе указывает на особенности данной группы продуктов: в отличие от адаптированных заменителей, их состав лишь частично приближен к женскому молоку. В них, как и в адаптированных смесях, снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белков и введены растительные масла, однако в качестве углевода выступает не лактоза, а сахароза, которая лишена многих важных качеств, свойственных лактозе. Тем не менее, частично адаптированные смеси тоже можно успешно использовать в питании детей первого года жизни - тем более что они дешевле.

Лечебные смеси

Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями, или лечебно-профилактические смеси. В их число входят:

- смеси для недоношенных и маловесных детей, характеризующиеся более высоким содержанием белка и высокой калорийностью;

- смеси с бифидобактериями и пробиотиками, улучшающие процессы пищеварения;

- антирефлюксные смеси, назначаемые при частых срыгиваниях;

- гипоаллергенные смеси для младенцев со склонностью к аллергическим реакциям, содержащие сою или полный гидролизат сывороточных белков или же изготовленные на основе козьего молока;

- низколактозные и безлактозные смеси для детей с недостаточностью фермента лактазы.

Поскольку к назначению этих смесей существуют строгие показания, а вводятся в рацион ребенка они по определенным схемам, давать их малышу самостоятельно, без консультации со специалистом, не рекомендуется: так можно не только не достичь желаемого эффекта, но и усугубить проблему.

Смеси пресные и кисломолочные

Адаптированные и частично адаптированные смеси по состоянию входящего в их состав белка делятся на пресные (некисломолочные) и кислые (кисломолочные).

Отличительной особенностью кисломолочных смесей является их промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот, благодаря чему белок в них находится в створоженном состоянии, что способствует его более легкому усвоению. Кроме того, кисломолочные смеси медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание питания и его всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность, то есть борются с патогенной микрофлорой - частой причиной беспокойства младенцев. Также кисломолочные смеси нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет малыша.

Однако у детей первых недель жизни кисломолочные заменители могут вызывать (или усиливать) срыгивания, поэтому новорожденным обычно назначают пресные смеси, а позже рекомендуют сочетать эти виды питания.

Смеси сухие и готовые к употреблению

Еще одним параметром, по которому можно классифицировать молочные смеси, является степень их готовности к употреблению - с этой точки зрения смеси делятся на сухие и уже приготовленные. Основная масса современных молочных смесей является сухим быстрорастворимым продуктом, для приготовления которого необходимо развести смесь кипяченой водой в строго рекомендованном соотношении. В соответствии с современными представлениями, готовые к употреблению смеси имеют бесспорные преимущества перед сухими: их легко использовать, избегая процедуры восстановления сухого продукта, при этом исключены ошибки, случающиеся при разведении сухих смесей.

Конечно, пользу грудного молока и преимущества грудного кормления переоценить невозможно, однако и ситуации, когда приходится переводить ребенка на искусственное вскармливание, сегодня успешно разрешимы. Главное, суметь сориентироваться во всем многообразии выбора современных смесей, освоить основные правила искусственного вскармливания ребенка и создать вокруг малыша благоприятную эмоциональную атмосферу!

лучшие сухие смеси

www.babyblog.ru

Адаптированные смеси: заменители грудного молока

Любая, самая совершенная смесь уступает по своему составу женскому молоку. И все же современные продукты (их еще называют адаптированными формулами или заменителями женского молока) содержат все необходимые для развития малышей элементы.

Основа адаптированных смесей – коровье, реже козье, молоко высокого качества. И все составляющие – белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины − в их составе строго регламентируются специалистами по питанию и развитию малышей.

Последующие смеси (они обозначаются цифрой 2) предназначены для детей с 5 до 12 месяцев. Они бывают пресными и кисломочными, сухими и жидкими (готовыми к употреблению). Их состав (по сравнению с начальными – первыми смесями) в большей степени отличается от состава грудного молока. В соответствии c потребностями подросшего малыша в них выше уровень белка, минеральных веществ и витаминов. Кроме того, эти смеси содержат больше железа, чтобы защитить малышей от появления возможной в этом возрасте анемии. К тому же некоторые смеси 2-й ступени содержат бифидо- и лактобактерии, которые, как мы знаем, являются основой флоры кишечника ребенка и защищают его от дисбактериоза.

Разбор состава

Адаптированная смесь.

Комментарий специалиста: Это значит, что продукт приближен к составу женского молока по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов. Ведь коровье молоко в чистом виде (как и молоко любого другого животного) не соответствует потребностям и возможностям организма малышей. Одних веществ в нем слишком много, других, необходимых для роста и развития, слишком мало. Современные смеси стремятся повторить и биологические свойства женского молока, например способность влиять на работу иммунной системы (за счет включения в состав таких продуктов нуклеотидов и пребиотиков).

Содержит деминерализованную молочную сыворотку.

Комментарий специалиста: Она помогает приблизить количество белка в составе смеси к показателю, свойственному женскому молоку, не перегружая при этом состав продукта минералами. Цель – уменьшить давление на ферментные системы и почки малышей, чтобы предотвратить нарушения обмена веществ даже в далеком будущем (речь идет об ожирении и сахарном диабете). К тому же белки молочной сыворотки образуют в желудке малышей нежный и легко усваивающийся сгусток (в отличие от белков казеина, которого исходно много в коровьем молоке).

Содержит таурин.

Комментарий специалиста: Современные молочные смеси обогащены аминокислотами цистином и таурином, которые нужны малышам для формирования головного мозга, работы органов зрения, выработки жирных кислот, лучшего усвоения жира. Эти аминокислоты содержатся в женском молоке. У взрослых образование таурина и цистина налажено, а в детском организме этот процесс поначалу идет с трудом.

В составе – нуклеотиды.

Комментарий специалиста: Речь идет о веществах, которые влияют на состояние кишечника, иммунной системы и рост клеток. И хотя они вырабатываются в организме из белков, у малышей этот процесс пока не налажен.

Содержит растительные масла, обезжиренное молоко.

Комментарий специалиста: Чтобы приспособить жировые компоненты молочных формул к нуждам малышей, в состав этих продуктов добавляют смесь молочного жира и растительных масел или полностью заменяют первый комбинацией последних – тогда молоко обез­жиривают. Этот шаг повышает уровень важных для развития малышей незаменимых жирных кислот, к которым, например, относятся линолевая и линоленовая (омега-3 и омега-6).

Содержит эмульгатор, L-карнитин.

Комментарий специалиста: Чтобы жир из состава смесей лучше усваивался, в продукты добавляют эмульгатор (чаще лецитин, который очень полезен детям еще и сам по себе). Он помогает жиру «растворяться». А витаминоподобное соединение – карнитин − повышает его усвоение в клетках организма малышей.

Содержит лактозу, мальтодекстрин (декстрин-мальтозу), крахмал.

Комментарий специалиста: Эти вещества помогают адаптировать к потребностям детского организма углеводы из состава молочных формул. С их помощью скорость прохождения смеси по желудочно-кишечному тракту малышей не будет чрезмерной. К тому же углеводы смеси, особенно лактоза, очень хорошо влияют на усвоение ценных минеральных веществ и состояние микрофлоры детского кишечника.

В составе − пребиотики олигосахариды (галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды), лактулоза, инулин.

Комментарий специалиста: Олигосахариды содержатся в женском молоке в больших количествах, а вот в коровьем их почти нет, в то время как они помогают налаживать состав микрофлоры кишечника, защищая от дисбактериоза. Все пребиотики помогают росту полезных бифидобактерий, влияют на работу иммунной системы, снижают риск появления аллергии. А в лечебные смеси могут включать еще пребиотик лактулозу, которой нет в женском молоке, но с чьей помощью можно разрешить проблемы в работе кишечника (запоры).

Содержит минеральные вещества.

Комментарий специалиста: Приблизить минеральный состав смесей к потребностям организма малышей оказалось сложно. С одной стороны, нужно снизить количество тех веществ, которых в коровьем молоке слишком много (пример – калий и натрий), с другой – добавить недостающие, но важные для развития малышей элементы. В первую очередь − железо, цинк, йод, фтор. Их вводят в форме разных соединений, которые хорошо усваиваются. Например, железо − в виде сульфата или лактата; магний − сульфата, хлорида, карбоната, цитрата; медь, цинк и марганец − сульфата; селен − в виде селенита натрия; йод − йодида калия.

Содержит витамины.

Комментарий специалиста: Перечень этих веществ в составе смесей полностью соответствует «оригиналу» − грудному молоку.

«Бифидус 2», Semper

Последующая молочная смесь при запорах, дисбактериозе и для нормализации кишечной микрофлоры. Содержит сухую деминерализованную молочную сыворотку, сухое обез­жиренное молоко. В составе – декстринмальтоза, лактоза. Добавлено пальмовое, подсолнечное, рапсовое масло, молочный жир. Содержит пребиотик лактулозу. Минеральные вещества – натрий, калий, кальций, фосфор, железо, магний, цинк, йод, медь, селен и другие. В составе – эмульгатор (соевый лецитин). Витамины – А, D, Е, К, С, В3 (пантотеновая кислота), В6, фолиевая кислота, биотин и другие. Добавлен таурин.

NAN 2, Nestlе`

Сухая молочная смесь. Содержит обезжиренное молоко, белки молочной сыворотки, молочную сыворотку. В составе растительные масла, рыбий жир. Добавлен мальтодекстрин, лактоза. Содержит эмульгатор – соевый лецитин. Минеральные вещества – соли кальция, натрия, калия, фосфора, магния, железа, цинка, меди, йода, марганца, селена и другие. В составе витамины. Добавлены культуры бифидобактерий и лактобацилл.

Friso 2, Фрисолак, Friesland Nutrition

Последующая сухая молочная смесь. Содержит обезжиренное сухое молоко, деминерализованную молочную сыворотку, сывороточные белки. Пальмовое, рапсовое, подсолнечное масло. Добавлен мальтодекстрин, лактоза, галактоолигосахариды, фрукто­олигосахариды. Содержит нуклеотиды. В составе – кальций, натрий, калий, фосфор, магний, железо, цинк, медь, селен, йод и другие. Добавлен таурин. Витамины – Е, В1, В2, А, D, В12, Р, В3, бета-каротин, В6, фолиевая кислота, биотин, холин.

HiPP 2, HiPP

Сухая молочная смесь. Содержит снятое молоко (получено от коров, выращенных в экологически чистых условиях и на натуральных кормах без добавления искусственных удобрений), частично деминерализованную молочную сыворотку. В составе − растительные масла. Добавлен картофельный крахмал. Минеральные вещества − кальций, фосфор, магний, железо, цинк, медь, йод. Витамины − С, В3 (пантотенат кальция), Е, А, В1, В6, В2, D, В12, К, фолиевая кислота, биотин и другие. В составе – таурин, L-карнитин.

«Малютка 2», «Нутриция»

Детская молочная смесь. Содержит сухую деминерализованную молочную сыворотку, сухое обезжиренное молоко. В составе − кокосовое, пальмовое, подсолнечное, рапсовое масло. Добавлен соевый лецитин. Содержит витамин С, Е и другие, минеральные вещества. В составе − мальтодекстрин. Добавлен таурин, L-карнитин. Содержит пребиотик инулин.

Агуша Gold 2, «Вимм-Билль-Данн»

Сухая молочная смесь. Содержит обезжиренное молоко, концентрат сывороточного белка. В составе – лактоза. Пальмовое, соевое, кокосовое, рапсовое масло, полиненасыщенные жирные кислоты. Мальтодекстрин, галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. Кальций, натрий, калий, фосфор, магний, железо, цинк, медь, йод, марганец, селен и другие. В составе – соевый лецитин. Витамины С, А, Е, D, Р, К, В1, В3, В6, В2, В12, фолиевая кислота, биотин, холин и другие. Добавлен таурин, L-карнитин. Пробиотические культуры, нуклеотиды.

Humana 2, Humana

Последующая сухая молочная смесь. Содержит обезжиренное молоко, деминерализованную молочную сыворотку. В составе – смесь растительных масел. Лактоза, сироп глюкозы, крахмал, галактоолигосахариды. Соевый лецитин. Кальций, натрий, калий, фосфор, магний, железо, цинк, медь, йод, марганец, селен и другие. Витамины – С, Е, А, В1, В2, В12, D3, К, фолиевая кислота, В5, РР, биотин и другие. Добавлен таурин.

Nestogen 2, Nestlе`

Сухая молочная смесь с пребиотиками. Содержит обезжиренное молоко, деминерализованную сыворотку. В составе растительные масла. Добавлен мальтодекстрин, лактоза, галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. Содержит соевый лецитин. Минеральные вещества – соли кальция, натрия, калия, фосфора, магния, железа, цинка, меди, йода, селена и другие. Добавлены витамины.

«Тема 2», «ЮниМилк»

Сухая последующая молочная смесь. Содержит обезжиренное молоко, сухую деминерализованную сыворотку. В составе − комплекс растительных масел. Добавлен крахмал, галактоолигосахариды, лактоза, сироп глюкозный. Содержит эмульгатор − соевый лецитин. В составе − кальций, калий, натрий, фосфор, магний, железо, цинк, селен, марганец, медь, йод и другие. Добавлен таурин. Витамины – С, ниацин, В3, Е, А, В1, В6, В2, К, D3, В12, фолиевая кислота, биотин.

«Нутрилак 6–12 с пребиотиками и нуклеотидами», «Нутритек»

Сухая последующая адаптированная молочная смесь. Содержит обезжиренное молоко, сухую деминерализованную сыворотку. В составе – кокосовое, пальмовое, соевое, кукурузное масло. Добавлен мальтодекстрин, галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. Минеральные вещества – кальций, натрий, калий, фосфор, магний, железо, цинк, медь, йод, марганец, селен и другие. Витамины – С, Е, Р, В3, В2, В6, В1, В12, А, фолиевая кислота, биотин, D. Содержит нуклеотиды. Добавлен таурин, инозит, L-карнитин. В составе – эмульгатор лецитин.

Читать на эту тему:

www.parents.ru

Как выбрать заменитель грудного молока (смесь)? – Для мам

Итак, детские молочные смеси – казалось бы, что здесь может вызывать столько вопросов? Стоит только проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать подходящую для ребенка смесь. А вот как раз тут и возникают основные проблемы, потому что многие родители предпочитают подбирать смеси самостоятельно, легко меняют смеси, экспериментируют, покупают новые смеси по различным акциям и так далее.

По результатам исследования, только 19% родителей советовались с педиатром при выборе смеси.

   Можно ли самостоятельно подбирать смесь? Будет ли она в таком случае безопасной для ребенка?

✔️Однозначно, нет! Считайте, что смесь — это лекарство! И, как у любого лекарства, у смеси есть показания и противопоказания. Поэтому одна и та же смесь может идеально подходить одному ребенку и быть опасной для другого ребенка!

✔️В качестве примера можно привести антирефлюксные смеси, которые многие родители самостоятельно «назначают» детям, страдающим срыгиванием.

✔️Важно знать, что у некоторых детей причина срыгиваний – пищевая аллергия к белкам коровьего молока! И антирефлюксные смеси не предназначены для ее лечения, так как содержат коровий белок!
✔️Опасность в себе таят и стандартные смеси, выбранные родителями для ребенка, братья или сестры которого имеют аллергии! В этом случае базовая смесь может спровоцировать проявление аллергии.
✔️Также часто родители покупают ребенку с какой-либо аллергией гипоаллергенную смесь, либо вообще ребенку без аллергии в профилактических целях, чего делать категорически нельзя! Если у ребенка есть аллергия, то сначала необходимо выяснить ее причину! Это может быть аллергия на коровий белок, нарушение всасывания жиров, непереносимость углеводов и так далее. И не всегда проблему можно решить гипоаллергенной смесью!

Поэтому родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно экспериментировать со смесями! Подбор и назначение питания для ребенка должен проводить врач с учетом состояния его здоровья, данных анамнеза и наличия жалоб на момент подбора смеси.

Какие бывают смеси?

Сегодня на рынке представлено огромное количество разных смесей. Они делятся на:

✔️базовые, предназначенные для питания здоровых детей,

✔️специализированные – для детей с особыми потребностями (для недоношенных детей, детей с коликами, запорами, срыгиванием, разными аллергиями), и

✔️лечебные – при различных заболеваниях, нарушениях в работе печени, кишечника и так далее. Исходный продукт для большинства смесей – коровье молоко или сухая молочная сыворотка.

Ко всем смесям применяются строгие требования ВОЗ: любая смесь должна содержать определенное количество микроэлементов, витаминов, белков, жиров, углеводов, таурина, карнитина и прочих веществ. Грудное молоко содержит лактозу, поэтому хорошо, когда в смеси имеется только лактоза. Но приемлемо еще и присутствие глюкозы. Нельзя, чтобы в смеси была сахароза.

При выборе смеси строго учитывается возраст ребенка. Для новорожденных и детей до полугода подойдут адаптированные казеиновые и сывороточные смеси – по составу они максимально приближены к женскому грудному молоку. На банке со смесью всегда присутствует маркировка: 0 – для недоношенных, 1 – от рождения до 6 мес., 2 – от 6 мес. до года, 3 – старше года.

Правила подбора смеси.

✔️1. Консультация с врачом! Если ребенок здоров, ему не нужны никакие особые смеси в профилактических целях!
✔️2. Учет особенностей здоровья ребенка (если нужно – сдаем соответствующие анализы!)
✔️3. Учет возраста ребенка
✔️4. Учет реакции ребенка на введенную смесь. Если есть изменения стула, аллергические проявления – сразу сообщить врачу и менять смесь!
✔️5. Выбрав смесь, нужно убедиться в том, что вы в любой момент сможете купить эту смесь в вашем населенном пункте.

for-moms.ru

Смеси – заменители грудного молока

Смеси – заменители грудного молока

Молодые родители — особая группа посетителей аптеки. Как правило, у них нет достаточного опыта обращения ни с лекарственными препаратами, ни с товарами детского питания. Поэтому роль фармацевтической консультации возрастает многократно.

 

Заменители грудного молока (ЗГМ) — одна из групп продуктов детского питания. Подбор смеси для кормления очень важен для оптимального вскармливания малыша.

 

Возраст

В зависимости от того, сколько лет ребенку, молочные смеси можно разделить на начальные и последующие.

Начальные молочные смеси — адаптированные (максимально приближенные по химическому составу к женскому молоку) или частично адаптированные. Их производят на основе коровьего и козьего молока для вскармливания малышей с первых дней жизни до 6 месяцев.

Начальные молочные смеси: «Малютка 1», Nestogen 1 с пребиотиками, Nutrilak 0–6 и др.

Последующие молочные смеси — адаптированные (максимально приближенные по химическому составу к женскому молоку) или частично адаптированные. Их производят на основе коровьего или козьего молока для питания детей в возрасте старше 6 месяцев в сочетании с продуктами прикорма.

Последующие молочные смеси: «Малютка 2», Nestogen 2 и др.

На рынке имеются смеси для детей с рождения до года (от 0 до 12 месяцев), например, «Нэнни».

 

Показатель рН

В зависимости от рН смеси выделяют две группы: кисломолочные и пресные. Адаптированные кисломолочные смеси используют для здоровых детей на смешанном или искусственном вскармливании для профилактики:

  • запора;
  • нарушений микрофлоры кишечника;
  • алиментарнозависимых заболеваний;
  • в период введения прикорма;
  • после терапии антибиотиками;
  • в случае повышенного риска развития кишечных инфекций;
  • у детей с риском развития аллергии (после 6 месяцев).

Для больных детей кисломолочные смеси назначают при дисфункции ЖКТ (запоры, диареи, неустойчивый стул), нарушении микрофлоры кишечника, снижении аппетита, пищевой аллергии (с учетом индивидуальной переносимости в период расширения рациона), в период реконвалесценции, при легких формах лактазной недостаточности.

Действие адаптированных кисломолочных смесей обусловлено введением в продукт штаммов и образующихся в процессе ферментации их метаболитов. Они обеспечивают оптимальное физическое развитие детей, эффективно устраняют пищеварительный дискомфорт у малышей первого года.

Кисломолочные и пресные смеси:

  • Кисломолочные: «NAN Кисломолочный 2», «Nutrilon Кисломолочный» и др.
  • Пресные: «Беллакт 1», HiPP PRE, HiPP 1, PULEVA Bebe 1, Nutrilon 1

 

Консистенция

В зависимости от консистенции различают жидкие и сухие молочные смеси. Жидкие ЗГМ производят на основе цельного или обезжиренного коровьего молока, к которому добавляют биологически активные вещества, в т. ч. витамины. К жидким ЗГМ относятся смеси стерилизованные молочные детские с пребиотиками «Агуша 1» и «Агуша 2». Они обогащены минеральным и витаминным премиксом (на 100 мл: кальций — 45,0 мг, калий — 66,0 мг, натрий — 22,5 мг, железо — 0,5 мг и др.).

Преимущество жидких смесей — простота приготовления (требуется лишь нагрев). Среди недостатков — ограниченный срок хранения (не более 2 дней).

В отличие от жидких молочных, сухие смеси имеют больше преимуществ:

  • длительное хранение;
  • большой ассортимент;
  • удобство транспортировки;
  • легкость дозирования;
  • простота приготовления.

Поэтому на рынке детского питания сухие смеси доминируют. Все современные адаптированные молочные смеси являются быстрорастворимыми продуктами. Для их использования необходимо только смешать строго определенное количество сухого порошка с предварительно вскипяченной теплой (50–60°С) водой и тщательно перемешать.

 

Назначение

По назначению смеси можно разделить на три группы:

1. Смеси для здоровых детей.

2. Лечебные смеси.

3. Смеси для недоношенных и маловесных детей.

Это пищевая продукция для детского питания на основе коровьего молока или молока других продуктивных животных. Такие смеси еще называют «нулевыми» (они снабжены приставкой «Пре/Pre»). От начальных молочных смесей они отличаются более высоким содержанием белков, жиров и углеводов, количеством микроэлементов и витаминов и большей калорийностью. Их назначают для быстрого набора веса у ребенка.

Смеси для недоношенных и маловесных: PreNAN, Рre-Nutrilon, «Фрисо Пре», Enfamil Prematura, «Беллакт Пре»; Humana 0-НА и др.

 

Смеси лечебные

Педиатры назначают их, если у ребенка есть нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, непереносимость лактозы, пищевая аллергия и пр.). Но бывают ситуации, когда визит к врачу невозможен (позднее время, выходные, праздничные дни и т. д.). Поэтому родители обращаются за помощью аптеку. Первостольник должен знать, что в этой группе выделяют четыре подгруппы смесей:

1. Низколактозные и безлактозные.

2. Антирефлюксные.

3. Для детей с запорами и коликами.

4. Гипоаллергенные на основе:

  • частично гидролизованных белков;
  • глубоко гидролизованных белков;
  • белков козьего молока;
  • аминокислот;
  • белков сои.

Из многих видов аллергических реакций у детей раннего возраста наиболее распространена пищевая аллергия. У малышей первого года жизни, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, чаще всего встречается аллергия на белки коровьего молока. Поэтому в смесях используются гидролизаты этих белков. Их производят разными путями.

Производство гидролизатов белков:

  • неглубокий гидролиз сывороточного белка;
  • глубокий гидролиз сывороточного белка;
  • глубокий гидролиз казеина.

Если пищевая аллергия мешает естественному вскармливанию, врач назначает детские адаптированные смеси на основе неглубокого гидролизата сывороточного белка или на основе глубокого гидролизата белка.

 



Существует четкая корреляция между степенью гидролиза белка и его аллергенностью: чем больше молекулярная масса (чем крупнее пептид), тем выше риск развития аллергии. Считается, что молекулярная масса пептидов более 6 кДа увеличивает аллергенность смеси. Поэтому детям с выраженной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси с молекулярной массой пептидов не более 3,5 кДа.



 

Белки сывороточной фракции молока имеют более высокое содержание аминокислот, чем казеиновая фракция. Поэтому они более физиологичны для ребенка. В то же время казеиновые гидролизаты содержат большее количество пептидов с низкой молекулярной массой, и это делает их менее аллергенными.

Работник первого стола может ознакомить молодых родителей со сравнительными данными по выбору смеси в зависимости от степени аллергии у ребенка (таблица 1).

 
Таблица 1. Смеси для базового питания детей раннего возраста с аллергией к коровьему молоку

Степень аллергии Характеристика смесей Наименование смесей Фирма, страна-производитель

Высокая На основе высокогидролизованного казеина «Нутрамиген» «Прегестимил» «Фрисопеп АС» «Мид Джонсон», США «Мид Джонсон», США «Фризленд», Голландия

На основе высокогидролизованных сывороточных белков «Нутрилон Пепти ТСЦ» «Нутрилак пептиди СЦТ» «Туттелипептиди» «Алфаре» «Нутриция», Голландия «Нутритек», Россия «Валио», Финляндия «Нестле», Швейцария

Средняя На основе высокогидролизованных или умеренно гидролизованных сывороточных белков «Фрисопеп» «Фризленд», Голландия

Слабая На основе частично гидролизованных белков коровьего молока «Нутрилак ГА» «Нутрилон ГА 1,2» «ХиПП ГА 1» и ГА 2 «Хумана 0-ГА», ГА 1,2 «Фрисолак ГА 1,2» «НАН ГА 1,2» «Тёма ГА 1,2» «Энфамил ГА» «Нутритек», Россия «Нутриция», Голландия «ХиПП», Австрия «Хумана», Германия «Фризленд», Голландия «Нестле», Швейцария «Юнимилк», Россия «Мид Джонсон», США

 

Молочные смеси содержат компоненты с защитным эффектом:

1. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, особенно арахидоновая кислота, которая является предшественником эйкозаноидов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксанов), участвуют в регуляции иммунных и воспалительных процессов.

2. Нуклеотиды увеличивают активность клетоккиллеров, участвуют в формировании иммунного ответа, повышают активность макрофагов и синтез интерлейкина-2.

3. Олигосахариды обладают пребиотическими свойствами, способствуют формированию кишечной флоры.

Детям с аллергией к белкам коровьего молока врачи рекомендуют адаптированные смеси на основе козьего молока. Оно содержит в 20–40 раз больше таурина, более сложный набор нуклеотидов, свободных аминокислот (глицин, глутаминовая кислота), чем в коровьем молоке. В козьем молоке содержится более высокое количество насыщенных среднецепочечных жирных кислот (капроновая и каприновая), которые всасываются у детей эффективнее, чем длинноцепочечные насыщенные жирные кислоты (пальмитиновая кислота).

Смеси на основе белков коровьего молока: «MD мил Козочка» 1 и 2, «Нэнни»; «Нэнни 1» и «Нэнни 2» с пребиотиками.

Специализированные смеси на основе протеина соевого белка назначают детям раннего возраста для замены коровьего молока и его производных («NAN соя», «Nutrilak Соя», «Nutrilon соя», Similac, «Фрисосой», «Хайнц соевая смесь», «Enfamil Соя», «Хумана SL»).

 

ЗГМ с аминокислотами

Состав современных молочных смесей обогащают аминокислотами, такими как цистеин и таурин. Они нужны малышам для формирования головного мозга, работы органов зрения, выработки жирных кислот, лучшего усвоения жира. Эти аминокислоты содержатся в женском молоке. Однако детям с пищевой аллергией врач может рекомендовать смеси на основе аминокислот (уменьшают симптомы атопического дерматита).

Пример смеси, обогащенной аминокислотами, — «Nutrilon Аминокислоты» (сухая смесь с рождения).

 

ЗГМ с пребиотиками и пробиотиками

Современные технологии позволяют обогащать состав ЗГМ различными полезными нутриентами, например, пробиотиками и пребиотиками.

В состав смесей вводятся пребиотики олигосахариды (галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды), лактулоза, инулин. Олигосахариды содержатся в женском молоке в больших количествах, а вот в коровьем их почти нет. Все пребиотики помогают росту полезных бифидобактерий, влияют на работу иммунной системы, снижают риск появления аллергии.

В лечебные смеси производители могут включать еще пребиотик лактулозу. Ее нет в женском молоке, но она может улучшать работу кишечника (например, при запорах). Доказано, что пребиотики, входящие в состав гипоаллергенной смеси, оказывают аллергопротективное действие в течение 5 лет.

Смеси с пребиотиками: «Тёма», Nestogen, Humana.

Смеси с пробиотиками: «Nutrilon Кисломолочный», «NAN Кисломолочный».

 

«Ночные формулы»

Существуют специальные «ночные» смеси с добавлением рисового крахмала для более медленной эвакуации и всасывания углеводов, которые делают длительным период насыщения малыша.

Смеси «ночные формулы»: «Фрисолак Ночная Формула», Nestogen 2 («Счастливых снов»), «Малютка 2 „Растем во сне“» и др. Смеси предназначены для двух последних кормлений перед ночным сном.

 

Если на смесь аллергия

К побочным действиям заменителей грудного молока относят аллергические реакции.

Как узнать, что смесь не подошла?

1. Изменился стул (запоры, жидкий, зеленый, с примесями).

2. На коже появились сыпь, покраснение, шелушение. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру!

3. Ребенок плачет во время или после еды. Наиболее вероятные причины — газики, колики и прочие неприятности, характерные для неподходящего ЗГМ.

4. Обильное срыгивание. Нормой считается объем, равный чайной ложке.

В таблице 2 представлен ассортимент диетического питания для детей раннего возраста.

 
Таблица 2. Ассортимент диетического питания для детей раннего возраста на примере ЗГМ

Ассортиментные группы Примеры

Смеси для здоровых детей «Малютка», Nestogen, «Нэнни»

Смеси для недоношенных и маловесных детей PreNAN, Рre-Nutrilon, «Фрисо Пре», Enfamil Prematura, «Беллакт Пре», Humana 0-НА, Nutrilak, HiPP Pre (0–3), HiPP 1, «Агуша Original-1», Enfamil

Смеси для детей с особыми пищевыми потребностями

1. Низколактозные (А) и безлактозные смеси (В) А) «Беллакт НЛ », «Humana ЛП с пребиотиками» В) «Nutrilon Безлактозный», «Humana ЛП СЦТ», «NAN Безлактозный», «Nutrilak Пептиди-СЦТ», «Nutrilak Безлактозный «, «Бабушкино Лукошко Безлактозная», Enfamil O-Lac, Nutramigren Lipil

2. Антирефлюксные смеси «Nutrilon Антирефлюкс», «Беллакт АР », «Semper Лемолак», Humana AR, «Nutrilak Антирефлюксный», «Бабушкино Лукошко Антирефлюкс БИО», «Enfamil Антирефлюкс»

3. Смеси для детей с запорами и коликами «NAN Комфорт», «Nutrilon Комфорт»

4. Гипоаллергенные смеси:

 
4.1. Смеси на основе частично гидролизованных белков «Фрисолак ГА», «Nutrilon Гипоаллергеный», «Беллакт ГА», «Тёма НА»; Humana НА, NAN НА, «Nutrilak Гипоаллергенный», «Агуша GOLD», Enfamil Comfort

 
4.2. Смеси на основе глубоко гидролизованных белков «Фрисопеп», «Беллакт ГА», «Пептикейт Nutricia»; «Nestle Алфаре», «Nutrilak Гипоаллергенный»

 
4.2. Смеси на основе белков козьего молока «MD мил Козочка», «Нэнни», «Нэнни с пребиотиками»

 
4.3. Смеси на основе аминокислот «Неокейт Nutricia»

 
4.4. Смеси на основе белков сои «Фрисосой с нуклеотидами», «Nutrilon Соя», Humana SL, «Nutrilak Соя»



ensase.ucoz.net

Чем заменить грудное молоко?

Всем известно, что лучшая еда для малыша — мамино молоко. Но, к сожалению, кормить самостоятельно получается не у всех. Как правильно выбрать заменитель и какие они бывают? Рассказывает наш эксперт — врач-педиатр Марина КОНДРАТЬЕВА

«У подружки Машки сын вот эту смесь хорошо лопает. Надо и нам взять…» Часто именно так мамы выбирают питание для своих грудничков. Нередко цена таких экспериментов — проблемы с кишечником и красные от аллергии щеки.

Любое питание должен назначить педиатр. Не переводите сразу ребенка на смесь, если показалось, что молока у вас маловато, и не покупайте банку, которую вам просто посоветовали в магазине. Организм малыша тяжело переносит смену питания. Заменители бывают нескольких видов как раз потому, что все дети разные.

Выбираем смесь

Гипоаллергенные профилактические (гидролизаты сывороточных белков).

К сожалению, у детей часто встречается аллергия на белок коровьего молока. В гидролизатах как раз белки коровьего молока уже расщеплены и не опасны. В остальном эти смеси содержат все необходимое растущему организму.

ВНИМАНИЕ! От всех гидролизатов стул у малышей меняется — может стать зеленым и жидким. Не пугайтесь, это нормально. Вкус у гипоаллергенных смесей горьковатый.

Смеси на козьем молоке.

Козье молоко всегда считалось низкоаллергенным и очень полезным. Для многих деток, не переносящих коровье молоко, смесь на козьем — просто палочка-выручалочка. К сожалению, часто аллергия бывает перекрестной — и на коровье, и на козье. Так что аллергикам стоит вводить смесь очень осторожно.

Соевые.

Если ребенок не переносит ни коровье, ни козье молоко, последняя надежда — белки сои. Они редко вызывают аллергию.

Низколактозные и безлактозные.

Для того чтобы переваривать главную составляющую любого молока — лактозу (молочный сахар), в организме предусмотрен специальный фермент — лактоза. Если этого фермента недостаточно, возникает лактозная недостаточность — трудности с перевариванием молока. У таких деток все время болит живот, их мучают газы, стул частый и жидкий. В такой ситуации могут выручить смеси без лактозы или с низким ее содержанием. Либо — соевые смеси и гидролизаты. Они также не содержат лактозу.

Главное — безлактозные смеси нельзя давать ребенку в течение долгого времени, ведь лактоза помогает всасыванию витаминов и необходима микрофлоре кишечника.

ВАЖНО!

Хорошая смесь должна содержать пребиотики и нуклеотиды. Пребиотики — это полезные углеводы, которые улучшают состав микрофлоры кишечника, стимулируют размножение бифидобактерий, избавляют от запоров и делают стул ребенка мягким. Нуклеотиды тоже помогают избавиться от кишечных проблем и развивают иммунную систему малыша.

Грудь лучше вернуть!

Только 20 — 30 процентов мам продолжают кормить грудью дольше 3 месяцев. А ведь по-настоящему молоко пропадает (из-за гормонального дисбаланса) только у 3 процентов женщин. У остальных лактация заканчивается из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, кормлений не по режиму, из-за допаивания малыша водой, раннего введения прикорма, отказа от ночных кормлений и, конечно, из-за подкармливания смесями, когда в этом нет никакой необходимости. А еще молоко часто пропадает просто потому, что мама не хочет кормить грудью долго.

ТЕСТ

Если питание не подходит…

После кормления смесью (ответьте «да» или «нет»):

У ребенка покраснели щеки? Красная сыпь появились на теле и в складках кожи? Малыш отворачивается от бутылочки и плачет после кормления? Ребенка рвет после еды? Его мучает диарея или запор? Он стал чаще срыгивать?

Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, смесь, которую сейчас ест ваш малыш, ему явно не подходит.

НА ЗАМЕТКУ

Не перекормите кефирчиком…

1. Чтобы подогреть смесь до температуры материнского молока (37 градусов), не ставьте бутылочку в микроволновку — там питание потеряет много своих полезных свойств. Купите подогреватель или перед кормлением ставьте бутылку в теплую воду.

2. Кефирчики должны составлять не больше 30 процентов от всей суточной еды, слишком много кисломолочного может усилить срыгивания.

3. Разводите смеси строго по инструкции. Из-за желания сделать «пожирнее» можно «подарить» ребенку проблемы с почками.

4. Готовьте питание непосредственно перед кормлением или заранее ставьте бутылочку со смесью в холодильник. Если малыш не доел молоко, остатки смеси использовать нельзя.

5. Вечная проблема детей на искусственном вскармливании — запоры. Обязательно давайте малышам воду. До 3 месяцев — 100 мл в день, с 3 до 6 месяцев — 150 мл. Многие смеси служат хорошим средством от запоров (например, те, которые содержат клейковину рожкового дерева или крахмал), но только в сочетании с водой. Предлагайте ребенку попить за 30 минут до или через час после еды.

6. Не перекармливайте! Вот формула, по которой можно легко рассчитать размер порции:

от 10 дней до 2 месяцев — разделите вес ребенка на 5. Полученная цифра — суточная норма вашего крохи в миллилитрах;

от 2 до 4 месяцев — делим вес на 6. От 4 до 6 месяцев — на 7. От 6 до 9 месяцев — на 8.

Искусственников лучше кормить по расписанию:

до 1 месяца — когда попросит, но до 10 раз в день; 1 — 3 месяца — около 7 раз; 3 — 4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки.

Если по расписанию не получается — не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Мы ждем ваших писем по адресу: [email protected]

www.kp.ru

Чем заменить грудное молоко?

Материнское молоко — бесценный дар младенцу

Самое полезное, питательное, натуральное – материнское молоко называют формулой идеального питания для младенцев. Только в женском молоке содержатся все витамины и микроэлементы, необходимые малышу. Современные мамы знают, что естественное вскармливание – это самый важный вклад в его здоровье.

В 2013 году организация UNICEF запустила компанию «Кормить грудью — это давать лучшее от себя» с целью поддержать женщин, выбравших естественное вскармливание, и напомнить о ценности женского молока для здоровья ребенка в течение 2-х первых лет жизни.

И всё же нередко матерям приходится отказываться от кормления грудью. Миллионы женщин ищут ответ на вопрос: «чем заменить грудное молоко?». В поисках аналога ученые неоднократно пытались искусственно повторить его состав и пришли к выводу, что самое эффективное решение – заменить его другим натуральным продуктом.

Однако даже самое современное богатое витаминами детское питание не позволяет добиться того лечебного и поддерживающего действия, которое дает материнское молоко. Причина в том, что в основе смесей – коровье молоко, которое тяжело усваивается и переваривается, а также остается одной из главных причин аллергии у ребенка.

В поисках идеального заменителя грудного молока в Национальном университете пищевых технологий (Киев) провели исследование коровьего, козьего и кобыльего молока.

Степень усвоения полезных веществ молока зависит от его белкового состава. В молоке выделяют 2 группы белков: казеины и сывороточные белки (альбумин и глобулин).

Казеин – сложный белок, который тяжело усваивается и переваривается.

Альбумин относится к простым белкам, он хорошо растворим в воде, усваивается легко и не создает нагрузку на пищеварение.

С точки зрения физиологии питания альбумин более полноценный белок, чем казеин, так как содержит больше незаменимых кислот и усваивается на 96-98%.

На электрофореграмме представлен сравнительный анализ белков коровьего, козьего и кобыльего молока.

Самым темным цветом отмечен α и β-казеин – тяжелый белок, состоящий из крупных частиц. В коровьем молоке он преобладает, в козьем содержится в большом количестве. В кобыльем молоке содержание α и β-казеина минимально.

Ниже указано количество γ-казеина, который можно назвать самой легкой фракцией казеина, т.к. он состоит из мелкодисперсных частиц, которые организму проще усвоить и переварить. В кобыльем молоке из тяжелых белков преобладает именно γ-казеин.

Козье и кобылье молоко лидируют по содержанию иммуноглобулина – белка, который защищает желудок младенца.

Результаты исследований показали, что наилучшим белковым составом обладает кобылье молоко: в нем самое высокое содержание сывороточных белков, из тяжелого белка преобладает щадящий γ-казеин, а также присутствует иммуноглобулин.

Кобылье молоко как аналог материнского

После детального изучения кобыльего, коровьего и козьего молока исследователи сравнили их состав с женским молоком. На графике представлено содержание казеина и альбумина.

Коровье и козье молоко относятся к казеиновой группе, в желудке ребенка они формируют сгустки, которые с трудом усваиваются и перевариваются.

В женском и кобыльем молоке преобладает альбумин. Этот белок превращается в желудке малыша в нежные мягкие хлопья, которые легко перевариваются.

Результаты исследования показывают, что кобылье молоко наиболее приближено к материнскому по составу и соотношению белков.

Данные анализа соотношения белковых фракций в женском, кобыльем, коровьем и козьем молоке подтверждают, что кобылье молоко является аналогом материнского.

Его биологическая ценность обусловлена не только высоким содержанием альбумина. Жир в кобыльем молоке содержится в виде низкомолекулярных и ненасыщенных кислот, которые легко перевариваются, не создавая нагрузку на пищеварение.

«По количеству и составу белков кобылье молоко близко к женскому. Оно относится к молоку так называемой альбуминовой группы. Поэтому под действием ферментов в желудке ребенка образуется легкоусвояемый сгусток, в виде мелких хлопьев, обеспечивающий легкое переваривание»

Научно-исследовательский институт детского питания РАСХН

Кроме того, в сравнении с коровьим молоком в кобыльем в 10 раз выше содержание полиненасыщенных кислот, необходимых для нормального развития ребенка. Кобылье молоко значительно превосходит коровье и по содержанию витамина C.

Клинические исследования подтверждают, что дети, питавшиеся кобыльим молоком, не уступают в развитии малышам, находившимся на естественном вскармливании. Ученые и медики считают его лучшим заменителем грудного и рекомендуют производить детское питание именно на основе молока кобыл:

«Расширение ассортимента детских молочных продуктов, повышение их качества и создание новых современных производств продуктов питания не только возможно на основе кобыльего молока, но и необходимо. А разработка высококачественного детского питания на основе кобыльего молока является наиболее актуальной и технологичной реальностью современного промышленного производства отрасли»

Научно-исследовательский институт детского питания РАСХН

Как использовать кобылье молоко в детском питании?

Кобылье молоко – продукт с уникальными питательными свойствами. Жеребенок, который питается только молоком матери, набирает в день до 2-х кг. Теленок – всего 400 г.

В отличие от большинства смесей, кобылье молоко не приводит к появлению лишнего веса у детей – за счет высокого содержания альбумина, который усваивается на 96-98%.

Благодаря содержанию иммуноглобулинов, кобылье молоко приближено к женскому по лечебным качествам. Антитела, содержащиеся в молоке кобылы, нейтрализуют бактерии и вирусы.

В Германии натуральное кобылье молоко используют в лечении и поддержании жизни недоношенных младенцев.

«Мы часто назначаем кобылье молоко недоношенным детям, чтобы дать им сил и повысить иммунитет»

Dr. med. Rene Madeleyn (доктор Рене Мадлайн),

специалист по педиатрии и подростковой медицине, руководитель детской неврологии, клиника Фильдерштадта, Германия

Натуральное, полезное и питательное кобылье молоко подходит для прикорма. На основе молока кобылы можно готовить каши, овощные блюда и полезные десерты. Оно укрепит иммунитет малыша, обеспечит его необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

avtorskie.by

Чем заменить грудное молоко | Кормление смесью

  1. Грудь под запретом.
  2. Нужно знать.
  3. Не хватает молока?
  4. Как правильно выбрать смесь.
  5. Сколько съесть?
  6. Особенности кормления.
  7. Готовим смесь.
  8. Как понять, что смесь не подходит ребенку?

1. Грудь под запретом.

Лучшей пищей для младенца всегда будет грудное молоко, но в жизни нередки ситуации, когда ребенок по разным причинам лишается этого необходимого продукта. Как подобрать правильную замену и грамотно перевести малыша на смесь?

Перевод на смешанное или искусственное вскармливание — это всегда стресс для ребенка. Какой бы «проверенной» или, наоборот, современной ни была смесь, она все равно не сможет заменить малышу материнское молоко. К счастью, ситуации, при которых ребенка действительно не рекомендуется кормить грудным молоком, встречаются редко.

Со стороны ребенка противопоказаниями к грудному вскармливанию являются некоторые болезни обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия). Со стороны мамы -тяжелые заболевания (почечная или сердечная недостаточность, психические заболевания, злокачественные новообразования) или опасные инфекции, при которых возможно заражение ребенка (ВИЧ-инфекция, гепатит С, открытая форма туберкулеза).

Другие ситуации — назначение маме определенных лекарственных препаратов, обнаружение в молоке стафилококка, проблемы с грудью — не означают обязательного прекращения грудного вскармливания. Всегда можно найти компромиссный вариант, позволяющий пройти лечение и продолжать кормить малыша грудью.


2. Нужно знать.

СКОЛЬКО МОЛОКА МОЖЕТ ВМЕСТИТЬ ЖЕЛУДОК РЕБЕНКА ЗА ОДНО КОРМЛЕНИЕ.

  • Первая неделя — 40-60 мл 
  • Вторая неделя — 60-80 мл
  • Третья неделя — 90-110 мл
  • Четвертая неделя — 100-120 мл
  • К концу второго месяца — 150-170 мл
  • К концу третьего месяца — 160-180 мл 
  • К концу четвертого месяца — 160-180 мл

3. Не хватает молока?

Часто молодым мамам кажется, что у них недостаточно молока и малыш не наедается. Проверить это очень просто — проведите контрольное взвешивание до и после кормления (лучше несколько раз: малыш при этом должен быть раздет и без подгузника). Если кроха съел свою физиологическую норму молока, можно с уверенностью утверждать, что он насытился.

Впрочем, иногда у кормящих мам молока действительно начинает вырабатываться меньше, чем обычно. Такие периоды называются лактазными кризами. В этом случае не торопитесь докармливать ребенка смесью, а прикладывайте его к груди почаще, и тогда молоко вновь начнет прибывать в прежнем объеме. 

ПРИЗНАКИ ИСТИННОЙ НЕХВАТКИ МОЛОКА

  • Кормящая мама не чувствует, что грудь наполняется между кормлениями.
  • В норме подгузник меняют через каждые 3 часа. Если по истечении этого времени подгузник сухой или чуть набухший — это признак того, что мочеиспускание у ребенка стало более редким.
  • Происходят изменения со стулом ребенка — если у грудничка обычно стул бывает после каждого кормления, то теперь это случается реже. Кроме того, стул может стать более плотным.
  • Ребенок плохо прибавляет в весе.

Можно действовать и по-другому: если ребенок плачет из-за того, что голоден, то его можно докормить смесью, чтобы он спокойно спал. А вот мама в этот период в обязательном порядке сцеживается руками или молокоотсосом после каждого кормления (даже ночью!), действительно часто прикладывает ребенка, пьет разные чаи для кормящих мам, отвары, гомеопатические средства. Этот способ гораздо спокойнее, а результат такой же.

Начинать давать ребенку смесь нужно только в том случае, когда все средства, направленные на улучшение лактации, не дали результатов. Докармливать ребенка нужно только после того, как вы приложили его к обеим молочным железам, даже если молока в них совсем мало. После этого можно дать ребенку смесь, начиная с 20-30 г в одно кормление. Если есть необходимость полностью перейти на искусственное вскармливание, замените сначала половину одного кормления, затем это кормление целиком, потом таким же образом еще одно и т. д. Перевод ребенка с грудного молока на смесь займет у вас 5-7 дней. Таким же образом происходит переход с одной смеси на другую (но только по рекомендации педиатра).


4. Как правильно выбрать смесь.

Наиболее подходящую именно для вашего малыша смесь должен назначить врач-педиатр. Но и родителям необходимо знать некоторые критерии ее выбора. Так, до 6 месяцев для младенца приемлемы только адаптированные заменители грудного молока: по своему составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Кроме того, в состав адаптированных молочных смесей входят нуклеотиды (биологически активные вещества, которые повышают иммунитет ребенка и оказывают положительное влияние на процесс пищеварения) и таурин (аминокислота, необходимая для правильного формирования мозга и зрительного анализатора у ребенка).

Большинство смесей делятся на начальные — для детей с 0 до 3 месяцев (Хумана ПРЕ), в возрасте с 3 месяцев — Хумана 1, с 6 месяцев — Хумана 2, Хумана 3 — с 10 месяцев, так же новинка Хумана Джуниор — с 12 месяцев. Все начальные смеси являются адаптированными. Отличие же последующих смесей в том, что у них выше энергетическая ценность — в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до 1 года (на упаковке указано «0-12 месяцев»).


5. Сколько съесть?

Для детей первых десяти дней жизни суточный объем пищи рассчитывается по следующей формуле: N (количество дней жизни новорожденного) х 70 или на 80. Коэффициент 70 используется для детей, родившихся с массой тела, равной 3200 г или менее, а коэффициент 80 — для детей с весом более 3200 г. Например, вашему малышу 10 дней от роду и он родился с весом более 3200 г. В таком случае ему потребуется 800 г смеси в день (10 х 80 = 800).


6. Особенности кормления.

Один из самых распространенных вопросов на форумах — допаивать ли малыша, находящегося на искусственном вскармливании, водой. Современные медики считают, что при кормлении ребенка адаптированными смесями давать ему дополнительно воду не нужно. Но если вы чувствуете, что малыш испытывает жажду, то воду можно начать предлагать с 3-4 недель в перерывах между кормлениями по 20-30 мл.

У детей на искусственном вскармливании стул более редкий и оформленный, чем у грудничков.

Малыши-искусственники могут испытывать меньше проблем из-за колик, чем груднички, поскольку в их случае нет зависимости от того, чем питается мама. Однако, с другой стороны, причиной колик у искусственников может быть неправильное разведение смеси, а также заглатывание воздуха при неправильном положении бутылочки во время кормления.

В дальнейшем суточный объем пищи для детей до 1 года рассчитывается с учетом их массы тела в определенном возрасте.

Для детей в возрасте от 10 дней до двух месяцев суточный объем пищи должен составлять 1/5 от массы тела (в среднем 600-900 мл). Например, 4000 г : 5 = 800 г в день.

Для детей от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл).

Для детей от 4 до 6 месяцев -1/7 массы тела (900-1000 мл).

Для детей от 6 месяцев до 1 года — 1/8-1/9 массы тела (900-1100 мл).

Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление.

В первые месяцы жизни младенца нужно кормить 6-7 раз в день — через каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом. После того как вы начнете вводить прикорм, ребенок переводится на 5-разовое питание (через каждые 4 часа).


7. Готовим смесь.

Развести смесь совсем несложно, но при этом нужно соблюдать несколько правил.

Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки.

Возьмите простерилизованную бутылочку и наполните ее горячей (50-60 градусов) кипяченой водой. Возможен вариант, когда вы используете специальную детскую воду, которую кипятить не надо. Тогда смесь засыпается в воду комнатной температуры, а затем подогревается. Так делают гораздо чаще.

С помощью мерной ложки добавьте необходимое количество сухой смеси и перемешайте. Не старайтесь для повышения питательности насыпать порошок в ложку «с горкой» — это может привести к нарушениям пищеварения у малыша (чрезмерным срыгиваниям, рвоте, неустойчивости стула, аллергии).

Температура готовой смеси должна соответствовать температуре грудного молока, то есть быть примерно 36-37 градусов. Это можно проверить, капнув несколько капель смеси на запястье (при этом не должно ощущаться ни тепла, ни холода). Лучше дать более холодную смесь, чем более горячую.

Если малыш не съел всю приготовленную смесь, не оставляйте остатки до следующего раза. Перед каждым кормлением разводите свежую порцию смеси. Также смесь нельзя готовить заранее (например, на ночь). Максимальное время хранения приготовленной смеси в холодильнике — 2 часа.

Мойте бутылочку после каждого кормления горячей водой с содой или детским средством для мытья посуды. Для детей первых недель жизни соски и посуду необходимо хотя бы один раз в день помещать в стерилизатор.

Случается, что с переходом на искусственное вскармливание у мамы возникает соблазн полностью перепоручить процесс кормления и ухода за ребенком кому-то еще (няне или бабушке). Даже если вы работаете и не можете быть с ребенком постоянно, постарайтесь то время, когда вы дома, посвятить крохе. Это общение нужно и малышу, и вам.


8. Как понять, что смесь не подходит ребенку?


  • У младенца начались запоры или, наоборот, разжижение стула.
  • Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых ребенок плачет во время кормления или сразу после еды.
  • Кроха стал помногу срыгивать.
  • На коже малыша появилась сыпь. Если реакция возникла в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее; продолжайте давать в прежнем объеме еще 2-3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту. Менять смесь можно только в самом крайнем случае, и принимать это решение должен врач.
  • Вне зависимости от того, кормите ли вы ребенка грудью или из бутылочки, в эти моменты малыш все равно ощущает близость мамы. А грамотно подобранные бутылочки и соски позволят вам правильно организовать процесс кормления. При выборе товаров для кормления и ухода за вашим ребенком решающее значение имеют безопасность, качество и удобство. Убедитесь что все выбранные вами бутылочки и соски соответствуют международному стандарту качества. 

    Помните, что самое важное для вашего малыша и его здоровья — это ваши любовь и забота.

    zdorovye-mam.ru

    Добавить комментарий