Вызвала докторшу на дом: Порно видео Вызвала докторшу на дом скачать и смотреть онлайн бесплатно Русское, Лесбиянки, Доктор, Униформа, Настя

Содержание

Настя бакеева вызвала докторшу на дом

    Настя бакеева вызвала докторшу на дом

    Русское, Лесбиянки, Доктор, Настя Бакеева. Вызвала докторшу на дом. Скачать сейчас через программу Zona Что такое Zona? Прямая ссылка будет доступна {{ timeout }} сек.

    Проститутка Сайя

    ТегиПорно видео Вызвала доктора на дом (Настя Бакеева
    Минетс проглотом
    Массажточечный
    Знак зодиакаВодолей
    Возраст25
    Рост166 см
    Вес64 кг
    Размер груди6
    Секс предпочтенияпоза 69, мама с дочкой, стриптиз
    Стоимость, день3920

    Проститутка Санни

    ТегиРусское порно видео Вызвала доктора на дом (Настя
    Минетвакуумный минет
    Массажпрофессиональный
    Знак зодиакаБлизнецы
    Возраст34
    Рост162 см
    Вес52 кг
    Размер груди4
    Секс предпочтенияпоза 69, госпожа, анальный секс
    Стоимость, день4130

    Имя: Элейн

    ТегиРусское порно Вызвала докторшу на дом
    Минетмогу
    Массажточечный
    Знак зодиакаЛев
    Возраст34
    Рост177 см
    Вес62 кг
    Размер груди5
    Секс предпочтенияпоза 69, эскорт, пирсинг
    Стоимость, день4650

    Девушка Емилия

    Теги24 видео Вызвала доктора на дом (Настя Бакеева
    Минетклассический минет
    Массажаквамассаж
    Знак зодиакаРак
    Возраст31
    Рост167 см
    Вес60 кг
    Размер груди6
    Секс предпочтенияминет без презерватива, анилингус, анальный секс
    Стоимость, день4450

    Индивидуалка Зуся

    Тегивызов врача на дом Настя Бакеева (14864 видео
    Минетглубокий минет
    Массажспортивный
    Знак зодиакаВесы
    Возраст29
    Рост177 см
    Вес61 кг
    Размер груди2
    Секс предпочтениятонизирующий массаж, гидромассаж, фетиш
    Стоимость, день3400

    Имя: Лула

    ТегиThe King Zilla Proudly Presents Nastya Bakeeva[Willa] —
    Минетс резинкой
    Массажаквамассаж
    Знак зодиакаБлизнецы
    Возраст28
    Рост180 см
    Вес68 кг
    Размер груди6
    Секс предпочтениякончить на живот, госпожа, французский поцелуй
    Стоимость, день3300

    Индивидуалка Офелита

    ТегиПорно видео Вызвала доктора на дом (Настя Бакеева
    Минетда
    Массажрасслабляющий
    Знак зодиакаБлизнецы
    Возраст32
    Рост176 см
    Вес67 кг
    Размер груди5
    Секс предпочтенияоральный секс, перемена ролей, шведский массаж
    Стоимость, день2800

    В Yandex статью ищут по таким выражениям

    Вызвала докторшу на дом. 4374. Нравится Не нравится. Похожее. Вызвала доктора на дом (Настя Бакеева). +4233 372915 51 23 мин.

доктор на Русское ХХХ онлайн

Горячие порно клипы по нише: доктор на Русское ХХХ онлайн

Топ видеотека взрослых роликов бесплатно по нише: доктор. Лучшая порнушка, без регистрации и смс

  • Виола врач порно

    27min 51sec

  • Порно мультик доктор плюшева

    12:13

  • Порно пришла к врачу

    5:01

  • Порно фильмы на приеме у врача

    36:28:00

  • Вызвала врача на дом секс

    12:33

  • Секс с доктором дома

    13:29

  • Порно врач скорой

    3:29

  • Порно врач и больной

    21min 34sec

  • Лесби порно доктор страпон

    10:10

  • Смотреть порно видео у доктора

    11:32

  • Порно русских врачей смотреть онлайн

    31:27

  • Порно рассказы игра в доктора

    13:28

  • Порно врачи и медсестры

    14min 15sec

  • Врач трахает парня

    12:41

  • Порно врач учит сексу

    28min 25sec

  • Порно фильмы про врачей

    4:19

  • Играем в доктора порно

    12:04

  • Порно парень пришел к врачу

    30min 29sec

  • Чешский доктор порно

    6:06

  • Гиг порно у врача

    38min 23sec

  • Порно доктор женщина

    5:24

  • Порно врач соблазнил

    12:36

  • Порно женский врач

    36min 6sec

  • Вызвала докторшу на дом порно

    6:07

  • Японки секс у доктора

    45min 12sec

  • Реальный секс с докторшей и ее пациентом

    >07:01

  • Порно мульт доктор плюшева

    13:46

  • Измена с доктором порно

    11:37

  • Японский доктор порно видео

    42min 37sec

  • Красивый секс с врачом

    6:41

  • Порно клара у врача

    13:43

  • Порно врач маньяк

    12:54

  • Лесби порно врач и пациентка

    8:30

  • Смотреть порно онлайн на приеме у врача

    32min 41sec

  • Порно старые врачи

    4:24

  • Порно доктор ххх

    13:25

  • Порно он волосатая врач

    5:34

  • Порно доктор трахает пациентку

    14:49

  • Секс с врачом фото

    12:02

  • Порно добрый доктор

    38min 27sec

  • Грязный доктор русское порно

    11:10

  • Порно врачи в хорошем качестве

    6:31

  • Полнометражное порно доктор

    23:53

  • Порно врач выебал

    32min 17sec

  • Два доктора трахают пациентку

    32:54:00

  • Доктор секс видео скачать

    7:34

  • Порно доктор и пациентка

    7:27

  • Порно фото на приеме у врача

    6:26

  • Смотреть порно медсестры и врачи

    8:21

  • Анальный секс на приеме у врача

    27min 5sec

  • Смотреть порно бдсм врачи

    9:01

  • Порно злой доктор

    45:14:00

  • Русское порно на приеме у доктора

    3:46

  • Парни у врача порно

    7:00

  • Порно минет доктору

    30min 8sec

  • Порно видео вызвала врача

    12:35

  • Секс с врачом смотреть онлайн

    26:17:00

  • Порно бесплатно онлайн на приеме у врача

    11:57

  • Секс японский доктор

    30min 21sec

  • Доктор связал и трахнул

    6:02

Архивы по категории Доктор : 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7

Лучшие XXX категории на Русское ХХХ онлайн

Горячие порно клипы по нише: доктор на Русское ХХХ онлайн

На этом сайте размещены материалы эротического характера, предназначенные для просмотра только взрослыми!
Входя на этот сайт вы подтверждаете что вам 18 или более лет.

Если вам менее 18-ти лет, то вы обязаны покинуть этот сайт!
Все модели на момент съемок были совершеннолетними.
Администрация не несет ответственности за сайты, на которые ссылается данный сайт.

© 2021, Все права защищены

Вызвала доктора на дом порно

износиловал доктора по вызову на дом в доктора немецкое у доктора вызов врача на дом Доктора у доктора русская на приеме доктора парень кончилаЕжедевные обновления mp секс порно роликов позволяют Вам смотреть бесплатно новые видео каждый день.

Девушка вызвала врача на дом и соблазнила его. у врача Игрушка у врача Гей у врача посетила зубнова врача Парень на мёд осмотре у врача Вызов доктора на дом Парень и девушка у гинеколога на полном осмотре врача Блондинка получила оргазм в кабинете врача.

Описание. Вызвала докторшу на дом. Все видео Эротика Азиатки Анал Бдсм Большие сиськи Большие жопы Групповой секс Домашнее видео Зрелые Массаж Минет Молодые Мультфильмы Порно HD Русское Хентай Все категории.

вызвала врача на дом ВИДЕО. месяца назад. вызвала мастера Прыщавая пизда на приеме у врача на приёме у врача Прием врача У врача на приеме у врача русское у врача гинеколога вызвала Русское у врача русская телочка вызвала доктора мамка.

вызвала врача на дом ВИДЕО. год назад. русская телочка вызвала доктора мамка вызвала слесаря у врача гинеколога насильно у врача Русское у врача на поиеме у врача Лишение дерственности под присмотром врача Приём у врача лезби на приеме у врача.

вызвала врача на дом ВИДЕО. год назад. русская телочка вызвала доктора мамка вызвала слесаря у врача гинеколога насильно у врача Русское у врача на поиеме у врача Лишение дерственности под присмотром врача Приём у врача лезби на приеме у врача.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

Смотрите порно видео Вызвала докторшу на дом скачать онлайн бесплатно на video!Русское, Лесбиянки, Доктор, Настя Бакеева.

доктор трахнул пациентку скачать порно порно онлйан смотреть порно порно бесплатно на андроид порно видео на телефон , блондинка блядь скачать порноБольной мужик вызвал врачиху на дом и поимел доплатив пару сотен долларов Чанел Престон Chanel Preston.

бакеева вызвала доктора на дом. Результаты поиска бесплатного порно видео по запросу Вызвал На Дом — страница. Найдено бесплатных порно видео роликов.

бакеева вызвала доктора на дом. Результаты поиска бесплатного порно видео по запросу Вызвал На Дом — страница. Найдено бесплатных порно видео роликов.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

d сперма, вызов врача на дом, вызвала доктора, температура анально. xHamster лет назад гей на приеме у врача гей порно фильмы девочка и врач доктор гей доктор. доктор дома, секс у врача, вызвал врача на дом, трахнул врач, щупает учительницу, врач дрочит пациенту, русская медсестра, пальцами, мама у докторапьяные домашнее, доктор на дому, японка пьяная в жопу, пьяные в жопу, пьяную японку, врачиха на дом, заставил пьяную.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

вызов врача на дом, лесби подростки, врачи лесбиянки, вызвала лесбиянку, лесби эксперименты, доктор лесби, по вызову, врачиха лечитVoyeurHit года назад у врача япония гинеколог с азиаткой азиатка у гинеколога азиатки доктор порно видео гинеколога.

вызов врача на дом, лесби подростки, врачи лесбиянки, вызвала лесбиянку, лесби эксперименты, доктор лесби, по вызову, врачиха лечит, лесби звонит, много баб.

Гиг порно ролики Доктор онлайн. Бесплатные Доктор ххх видео клипы. Загрузи сайт Gig Porno и смотри доступную всем русским порно подборку без ограничений!min sec. Вызвала врача на дом секс.

Парень вызвал врача на дом, прикинувшись больным. Когда пришла врач они с ней занялись страстным сексом с окончанием на ее сиськи. Русская зрелая врачиха трахается со своим пациентом на дому.

Категория Доктор на порево ххх онлайн. Лучшее порно видео по категории Доктор архив ежедневные обновления!Вызвала врача на дом порно.

Порнолаб видео Доктор — все клипы онлайн. Смотреть секс с доктором. Порно женщина врач гинеколог. Вызвала врача на дом секс.

Гиг порно Доктор видео бесплатно. Русская ххх коллекция онлайн. Доктор учит сексу. Порно мама у врача. Порно вызвала доктора на дом.

Лезбиянка на дому врач — Интим досуг без обязательств

Врач лесбиянка поимела пациентку. 2041 64% 6 месяцев назад 25 726. Врач вылизал киску беременной девке и трахнул ее. Девушка вызвала врача на дом и соблазнила его. HD 720. 1845 79% 1 год назад 24 838. Осмотр у врача закончившийся лесбийским сексом.

Девушка Изабель с минетом

Теги врач лесбиянка совратила пациентку (1042 видео
Посещений 2137
Возраст 30
Рост 159 см
Вес 56 кг
Бюст 5
Фигура Пышка
Доп. предпочтения лесби-шоу откровенное, анальная стимуляция, услуги рабыни
Цена, 1 ч 1820
Стоимость, 2 ч. 4130
Цена, ночь 10810
Номер телефона

Блядь Ива теперь

Теги Порно видео онлайн Лесбиянки+Доктор
Посещений 1222
Возраст 35
Рост 154 см
Вес 67 кг
Бюст 5
Фигура Обыкновенная
Доп. предпочтения минет в презервативе, откровенные ласки, шведский массаж
Цена, 1 ч 2430
Стоимость, 2 ч. 3410
Цена, ночь 9750
Номер телефона

Блядь Гелюся с страпоном

Теги Лесби — врач на дом Русские лезби Lesbians Лесбиянки
Посещений 2364
Возраст 22
Рост 177 см
Вес 57 кг
Бюст 3
Фигура Тонкая талия
Доп. предпочтения выезд в сауну, французский поцелуй, выезд за город
Цена, 1 ч 2420
Стоимость, 2 ч. 4130
Цена, ночь 8310
Номер телефона

Индивидуалка Исавелла на дом

Теги Лесбиянка желая кончить вызвала женщину врача и
Посещений 5494
Возраст 26
Рост 160 см
Вес 52 кг
Бюст 4
Фигура Большие бедра
Доп. предпочтения эротический массаж, чайный пакетик, фистинг анальный
Цена, 1 ч 2220
Стоимость, 2 ч. 3740
Цена, ночь 8950
Номер телефона

Шалава Мерейн эскорт

Теги ‘doctor lesbian’ Search — XVIDEOS COM
Посещений 592
Возраст 36
Рост 174 см
Вес 63 кг
Бюст 4
Фигура Кровь с молоком
Доп. предпочтения криомассаж, секс втроём, кунилингус
Цена, 1 ч 2420
Стоимость, 2 ч. 4450
Цена, ночь 9830
Номер телефона

Шлюха Ируша рабыня

Теги Вызвала докторшу на дом » Лучшее бесплатное порно
Посещений 1812
Возраст 25
Рост 164 см
Вес 66 кг
Бюст 7
Фигура Обыкновенная
Доп. предпочтения необычное, оральный секс, глубокий минет
Цена, 1 ч 1140
Стоимость, 2 ч. 4940
Цена, ночь 10800
Номер телефона

Индивидуалка Ладислава

Теги Вызвала докторшу на дом
Посещений 1977
Возраст 26
Рост 153 см
Вес 64 кг
Бюст 5
Фигура Полная
Доп. предпочтения секс в одежде, массаж не профи, шведский массаж
Цена, 1 ч 2430
Стоимость, 2 ч. 4200
Цена, ночь 8750
Номер телефона

Индивидуалка Эрмен теперь

Теги У врача @ Lewd Lesbians
Посещений 1021
Возраст 20
Рост 170 см
Вес 62 кг
Бюст 5
Фигура Кровь с молоком
Доп. предпочтения бандаж, семейная пара, урологический
Цена, 1 ч 1840
Стоимость, 2 ч. 4430
Цена, ночь 8810
Номер телефона

Индивидуалка Васюня с экстримом

Теги Лесбиянки врачи — видео / bytop @ Porn Ishka
Посещений 297
Возраст 30
Рост 154 см
Вес 51 кг
Бюст 2
Фигура Худощавая
Доп. предпочтения необычное, стриптиз не профи, минет с презервативом
Цена, 1 ч 2250
Стоимость, 2 ч. 3750
Цена, ночь 9550
Номер телефона

Девочка Джо анальный секс

Теги Лесби на приеме у врача — видео / byclick @ Tube-OK
Посещений 2586
Возраст 31
Рост 151 см
Вес 49 кг
Бюст 6
Фигура Атлетичная
Доп. предпочтения кончить в рот, золотой дождь приём, трамплинг
Цена, 1 ч 2210
Стоимость, 2 ч. 3320
Цена, ночь 8450
Номер телефона
Нас находят по запросам

Lesbians Лесбиянки Ласкаются Girls GG Лижут Strapon Страпон Девочки Pussy Lick Play Lesbo Masturbating Мастурбируют.

Порно вызвала на дом в Москве

Смотрите порно

видео У девушки поднялась температура и она вызвала на дом врача. Доктором оказалась красивая длинноногая девушка, которая сразу принялась за осмотр своей пациентки: сначала традиционно послушала, а в итоге вставила ей между ног расширитель. Чтобы убедиться в этом, я несколько раз поднял и опустил крышку

Games. Порно на русском языке. Порно українською мовою. Young Courtesans — Perky teen Alexis Crystal tries sex teen porn for cash. Я поспешил ее успокоить, объяснив, чего хочет Пуаро

Порно на русском языке. Порно українською мовою. Strong sex with a real ultra Milf. 19 minPop-porn-tv — 7. 8M Views. – В вас есть что-то ужасно приятное, успокоительное, – сказала Флора

В этой категории ты найдешь сцены секса траха легкодоступных девушек. Шалавы и бляди возбудят тебя своей простотой и доступностью, показывая не скромный и активный трах в свои раздолбанные киски. – О, понимаю, мистер Хэммонд, если не ошибаюсь, вам известны условия завещания мистера Экройда?

Вызвал шлюху на дом, а

она оказалась настоящей секс-бомбой, фигура шикарная, груди огромные, дал ей полизать свой толстый член и вставил между грудей, она потерла его, от вида моего члена между ее огромных сисек я не удержался и кончил на нее. Пуаро с беззаботным видом смахнул пылинку с рукава

Games. Порно на русском языке. Порно українською мовою. Pregnant nice Blond fuck in a very hot way!!! 38 minRosenberg Porn — 5. 6M Views. Это был явный предлог, придуманный второпях, чтобы объяснить ее присутствие там, хотя вряд ли бы оно удивило вас

Вызвала докторшу на дом. 23 мин. анальный

секс на массаже. – Конечно, дорогая, он вам поможет, – пообещала Каролина

Вызвал шлюху для траха на дом порно, инцест,секс, анал. Вызвали шлюху на дом и трахнули её за деньги сучку кончили [порно и секс 18+]. 34,0k. 15:14. Богатая тетя вызвала молодого парня шлюха в сауну и трахнула его ( hd 720 1080 а. – Что такое, сэр? – хмуро и нетерпеливо спросил Блент

5 minAmateur Porn Real

— 57. 7k Views Spycam Happy End Masseur Fucks Mature Amateur Wife. 29 minAmateur Porn Real — 112k Views. – Ну если говорить об авантюристках… – Она не договорила

186,773 PORNO film wife FREE videos found on XVIDEOS for this search. PORNO film wife (186,773 results). Filters▼. – Пуаро, в Ливерпуле задержали некоего Чарлза Кента

Молодая брюнетка пригласила мужика из службы сервиса,

чтобы он помог ей с ремонтом на кухне. Но мачо набросился на бабищу и стал рвать на ней штаны. Сучка и не заметила, как в ее жопу вошел толстый член незнакомца. И когда я ушел от Экройда без десяти девять, письмо все еще оставалось непрочитанным

Лучший архив эксклюзивных порно роликов русская проститутка по вызову, доступен онлайн на нашем сайте Porno365. ZONE бесплатно!. Все в его наружности безошибочно определяло профессию – юрист

Юная девушка вызвала себе мужчину

по вызову для секса. Красавец мужчина почувствовал недомогание и вызвал врача на дом, приехала красотка, сделала минет и дала в попу, порно milf d.  – Я могу неплохо прожить и не пытаясь узнать, что делают или думают мои соседи

Giochi. Порно на русском языке. Порно українською мовою. 3d. Amatoriale. Porno donne trans. Tutti i tag. + Etero. – Пойдете с инспектором, мсье Пуаро, или прямо в кабинет? – спросил полковник

Watch Long Porn Videos for FREE. Search. – Итак, – сказал я ободряюще, – вы говорили о счетах?

Каковы были на

самом деле ее намерения в отношении серебряных редкостей Экройда, это меня интересовало мало

– Как вы сообразительны! Нет, он не был задержан в Ливерпуле

– И еще у меня был друг – друг, который много лет не разлучался со мной

Мистер Экройд, видимо,

дал ему денег, и он поспешил распорядиться ими

Но не могли бы вы довериться мне и сказать, где скрывается Ральф Пейтен?

Но если эта

девушка разозлилась, она могла такого наговорить!

Убийца был в перчатках или завернул рукоятку во что-нибудь

Больше он ничего не успел сказать, так как его пророчество оправдалось – майор подошел к нам

– Он хотел видеть меня? – спросил я, вешая пальто в прихожей

5 уроков, которые я выучил как врач

За последний год я сделал полдюжины визитов на дом. Увидеть человека в своем доме подчеркивает его уникальную человечность и реальность, в которой должно происходить любое предлагаемое вмешательство.

Это чувство целостности уменьшается в кабинете врача или в загруженной больничной обстановке, где халаты заменяют одежду, а люди становятся пациентами в пронумерованных палатах. В доме комнаты имеют имена, пациенты — это люди, а врач — гость — это совсем другая динамика.

Я пошел на свой первый визит на дом еще подростком в Хэмптоне, штат Северная Каролина, когда я спросил доктора Робба, моего семейного врача, могу ли я сопровождать его. Этот опыт был формирующим. Я вспоминаю (бестелесным) визит к пожилому пациенту в скромный, плохо освещенный дом. Запахи и общий беспорядок прижились.

Тогда я не знал о социальных детерминантах здоровья, но чувствовал, что любое медицинское вмешательство будет трудным. Доктор Робб открыто не заявил о влиянии бедности на лечение этого пациента; он привел меня на сцену, и мои глаза открылись. Он хорошо знал афоризм Уильяма Ослера: «Хороший врач лечит болезнь. Великий врач лечит пациента, у которого есть болезнь ».

Я новичок по вызову на дом. У меня очень загруженный медицинский отдел, и я обычно не звоню на дом. Тем не менее, у меня есть хорошо укомплектованная докторская сумка.

Когда я звоню на дом, это обычно бывает, когда человек живет поблизости, я знаю его семью или, все чаще, потому что у него нет семейного врача. Этот опыт показал мне ценность вызовов на дом в современной медицинской практике.

Вот пять уроков, которые я извлек из звонков на дом:

1. Вызов на дом успокаивает хаос

Распространенной причиной вызовов на дом является потеря сознания, обычно из-за обморока — с медицинской точки зрения это называется вазовагальным обмороком. Хотя обморок является доброкачественным, пациент и его семья не знают об этом, и их просьба о помощи требует срочного вмешательства.

Один звонок на дом начался с отчаянного телефонного звонка — кто-то упал! Другой был связан с стуком в дверь ночью, потому что любимый человек не отвечал. В то время как обмороки (обмороки) являются основной причиной потери сознания, другие причины — сердечный приступ, инсульты и аритмии — опасны. Врач должен быстро отделить лошадей от зебр.

Я следую изречению Самуэля Шема из его романа « Дом Бога », который советует врачам: «При остановке сердца первая процедура — это измерить собственный пульс».

Успокоение в комнате позволяет начать терапию. Я проверяю, что пациент дышит, у него есть пульс и артериальное давление, и он лежит на спине с приподнятыми ногами.Затем я узнаю, как этот эпизод начался: предшествовало ли ему ощущение надвигающегося коллапса, боли в животе, эмоционального стресса, кровотечения или длительного стояния?

Затем я осматриваю человека, который, вероятно, потный и бледный, с низким кровяным давлением и медленным пульсом. Через несколько минут артериальное давление и частота сердечных сокращений увеличиваются, и человек выздоравливает. Советую провести регидратацию, напомнить о факторах риска обморока, проинструктировать о мерах профилактики и первой помощи (лечь, ступни выше головы).

Сорок процентов людей теряли сознание, и вызов на дом часто является единственным необходимым вмешательством.

2. Иногда проблема очевидна

Однажды я позвонил на дом, и проблема заключалась в отеке ноги у пациента с известным заболеванием сердца. Вопрос семьи был в том, была ли это сердечная недостаточность.

Войдя в дом, я увидел пациента в кресле с болтающимися на полу опухшими ногами. Обездвиженный из-за недавней ортопедической травмы, он спал там две недели!

Медицинский осмотр был нормальным, без признаков сердечной недостаточности.Для меня было очевидно, что опухоль возникла из-за силы тяжести, состояния, известного в медицине как зависимый отек. Очевидно, это было вызвано сном на стуле и ухудшилось из-за плохого кровообращения.

Я нашел решение ортопедической проблемы пациента, которое позволило ему стать подвижным и спать в своей постели. Отек на ноге исчез в течение недели.

Вызовы на дом могут быть в конечном итоге лечением, ориентированным на пациента. (Shutterstock)

3. Больше, чем просто медицинский эксперт

В Кингстоне, Онтарио., где я практикую, South East Community Care Access Centre предоставляет консультации и услуги, связанные с уходом на дому и доступом к учреждениям долгосрочного ухода.

Один звонок на дом, который я сделал, был для семьи, которая после смерти супруга не могла получить доступ к этим услугам для выжившего партнера. Я не специалист в доступе к центру; однако моя роль во время этого визита заключалась в том, чтобы выяснить это.

Я позвонил, и сотрудники центра услужливо организовали консультацию по трудотерапии и домашнюю оценку.Услуги, предоставляемые во время вызова на дом, хотя часто и не героические, тем не менее имеют большую ценность. Два часа, потраченные на общение с центром и членами большой семьи, помогли избежать поездки в отделение неотложной помощи.

4. При вызове на дом существует уязвимость.

Я совершал визиты на дом, чтобы официально зарегистрировать смерть кого-то из дома или навестить пациентов, которые приближаются к концу жизни. Эти посещения эффективны и позволяют избежать бесполезных посещений больниц.

Без белого халата, который бы меня защищал, и без компьютера, за которым можно было бы спрятаться, было бы грубо делиться с пациентом неизменной реальностью.Слезы и объятия могут одновременно истощать и приносить удовольствие.

Это идеальный вариант лечения, ориентированного на пациента. Мои коллеги по паллиативной помощи делают это часто.

5. Для вызова на дом требуется семейный врач

Дабблеры вроде меня не собираются возрождать вызовы на дом. Кингстон в настоящее время испытывает нехватку семейных врачей.

Более шести процентов всех наших пациентов, у которых есть специалист, не имеют врача общей практики. Эти осиротевшие пациенты использовали государственные веб-сайты, такие как Health Care Connect, без своевременных результатов.

У них нет семейного врача, потому что они вышли на пенсию или перешли на работу неполный рабочий день, они недавно переехали в Кингстон или считаются «трудными». Я не могу предложить им доступ к семейному врачу; Я просто лучший из их плохих вариантов.

Вызов на дом остается основной медицинской услугой и не менее необходим в 2020 году, чем когда я сопровождал доктора Робба во время этого формирующего визита в подростковом возрасте в Хэмптоне.

Virtual House Call: как попасть к врачу онлайн

Поскольку COVID-19 отвлекает медицинские ресурсы и делает личные посещения врача риском как для пациентов, так и для врачей, многие поставщики медицинских услуг обращаются к телемедицине.

Медицинские учреждения, центры неотложной помощи и больницы перегружены, и в ближайшие недели их число будет только больше. Телемедицина позволяет врачам оценивать, диагностировать и лечить пациентов во время визита, проводимого с помощью видео или по телефону, будь то медицинский осмотр, последующее наблюдение или даже оценка на COVID-19. Эта форма ухода может быть новой как для вас, так и для вашего врача, и знание того, чего ожидать и что иметь под рукой, может сделать переход более плавным и помочь вам получить максимальную отдачу от посещения.

Как составить график

Посещения телемедицины можно проводить по видео или по телефону. Чтобы назначить визит, позвоните в офис своего врача и узнайте, какие варианты доступны. И небольшие офисы, и крупные системы здравоохранения прямо сейчас быстро переходят на телемедицину.

Для тех, у кого нет поставщика медицинских услуг или есть тот, кто недоступен для телемедицины, «Врач по запросу» — это еще один способ посетить врача без посещения медицинского учреждения. Онлайн-сервис доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Посещения осуществляются с помощью видео через браузер или приложение (iOS, Android) на телефонах и планшетах.

Типы посещений

Если у вас есть смартфон или компьютер, на котором вы можете проводить видео-визит, вы и ваш врач получите от этого больше. «Это больше похоже на взаимодействие», — говорит доктор Дэниел Келлнер, уролог Йельской медицины. «Вы можете видеть человека. Как будто они идут в офис ».

Тем не менее, по телефону можно встретиться с врачом. «Есть врачи, которые просто навещают себя по телефону, поэтому, если пациенты не имеют возможности снимать видео, им не о чем беспокоиться», — говорит д-р.Джули Йип, ревматолог из ревматологии Нью-Хейвена и клинический инструктор Йельской школы медицины.

Оплата и страхование

Страховое покрытие телемедицины варьируется в зависимости от штата, но в связи с текущей пандемией многие провайдеры внесли изменения в свою политику, а в некоторых случаях даже отказались от доплаты. Перед визитом рекомендуется позвонить своему поставщику, чтобы узнать, что будет покрыто.

«Доктор по запросу» принимает страховку; без страховки визит к врачу стоит 75 долларов.

Что взять с собой

Во время визита врач попросит вас описать симптомы, рассказать им о любых аллергиях и спросить о лекарствах и дозировках, поэтому обязательно подготовьте всю эту информацию, а также контактная информация вашей аптеки.Доктор Келлнер сообщает, что если есть какая-либо соответствующая информация или данные, которые существуют за пределами компетенции провайдера, они должны быть переданы им. Если у вас нет к нему доступа, сообщите об этом своему врачу, чтобы он помог отследить его.

При разговоре с врачом, которого вы регулярно посещаете или который работает в той же системе здравоохранения, у него будет ваша карта для посещения. «Во время их встречи у нас есть доступ ко всем их записям — мы можем просматривать их лаборатории, их изображения и записи от других поставщиков в системе», -Келлнер говорит.

Чтение электрокардиограммы на Apple Watch

Если у вас есть домашнее медицинское оборудование, полезно иметь его доступным во время посещения. «В зависимости от цели визита у них может быть под рукой манжета для измерения артериального давления, пульсоксиметр для проверки частоты сердечных сокращений или уровня их насыщения кислородом, а также термометр», — говорит доктор Ип. Для более тщательного обследования вы также можете приобрести комплект для дистанционного обследования, в котором есть стетоскоп, отоскоп и базальный термометр, с помощью которых можно отправлять информацию вашему врачу. Если проблемы с сердцем вызывают беспокойство, ЭКГ можно сделать с помощью небольшого персонального монитора или Apple Watch (серии 4 или 5).

Доктор Ип также рекомендует вкладыши или наушники для чистого аудиосоединения и стараться быть как можно ближе к источнику вашего Wi-Fi.

Чего можно ожидать во время визита

Перед визитом убедитесь, что вы находитесь в относительно тихом, уединенном и хорошо освещенном месте, чтобы вы могли свободно поговорить с врачом и быть готовыми к любому медицинскому осмотру, который он может исполнять по видео.

Обычно видео-визит начинается с текстового сообщения со ссылкой, предлагающей вам присоединиться к врачу в защищенной конференц-связи. После этого вас свяжут напрямую с врачом, медсестрой или фельдшером, которые зададут несколько основных вопросов, прежде чем к вам присоединится врач. Если ваш врач является участником крупной системы здравоохранения, визит может быть проведен через безопасный портал для пациентов, в который вы войдете. При телефонных визитах вы или врач будете звонить во время приема.

Сам экзамен не слишком отличается от того, что проводится в офисе. Доктор Ип говорит, что она посещает телемедицину так же, как и личные посещения, за исключением физического прикосновения.

«Врач выслушает их проблему или беспокойство, задаст вопросы и изучит их в максимально возможной степени», — говорит доктор Сара Перкинс, дерматолог из Йельской медицины. «Они дадут рекомендации и план дальнейших действий, если потребуется».

С помощью телемедицины можно справиться со многими заболеваниями, но, конечно, есть ограничения.Доктор Перкинс отмечает, что дерматология во многом полагается на визуальное распознавание, что в некотором смысле делает ее идеальной для телемедицины. Доктор Келлнер говорит, что многие урологические жалобы и даже сложные состояния можно частично лечить с помощью телемедицины, хотя и не со всеми.

«Мы живем в эпоху цифровых технологий, но мы еще не выяснили, как провести цифровое ректальное исследование с помощью телемедицины», — говорит он.

После посещения

По завершении посещения телемедицины вы можете ожидать того же, что и от любого другого.Доктор Келлнер говорит, что пациенты будут настроены на дальнейшее тестирование, лабораторные исследования, визуализацию, дальнейшую телемедицину или посещения офиса, если это необходимо. Все рецепты будут отправлены в аптеку или в службу доставки по почте. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете позвонить в офис, как обычно.

«Пока у нас эпидемия, мы очень полагаемся на телемедицинские визиты», — говорит доктор Келлнер. «Я думаю, что они здесь, чтобы остаться. Эта эпидемия действительно ускорила использование телемедицинских визитов, и я ожидаю, что это навсегда изменит развитие медицины.”

Дополнительная литература

Обзоры здоровья и фитнеса

Здоровье и фитнес Лучшие подборки

Обратный вызов врача на дом: удобно, но какой ценой?

На смартфоне доктора Сэма Кима появилось предупреждение: 7-летний ребенок кашляет. Вам было бы удобно увидеть этого пациента?

Ким согласился и запрыгнул в машину недавним субботним утром. С черной сумкой в ​​руке, в белом халате, он постучал в дверь дома на обсаженной деревьями улице в Ла-Канада-Флинтридж.

Врач находится внутри.

Ким работает в Heal, стартапе из Лос-Анджелеса, который позволяет пациентам в нескольких округах Калифорнии заказывать вызовы врача на дом через приложение для смартфона. Подобные компании существуют и в других частях страны, включая Pager в Нью-Йорке и Mend в Далласе.

Защитники здоровья обычно поддерживают использование технологий, чтобы сделать медицинское обслуживание более удобным. Однако по мере роста этих компаний некоторые ставят под сомнение возможность возвращения домой.

Столетие назад большинство посещений врача приходилось на дом пациента.Но города стали больше, и врачи стали использовать больше оборудования, поэтому им было разумно не проходить более 10 шагов от палаты к палате.

«Привести пациента к врачу гораздо экономичнее, чем врача к пациенту», — сказал д-р Атеев Мехротра, профессор политики здравоохранения Гарварда, изучающий инновации в медицине. «Вот почему мы как общество отказались от вызова на дом».

И это все еще так, говорят эксперты, особенно когда во многих частях страны наблюдается нехватка врачей, усугубляемая большим количеством людей, недавно застрахованных в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

В ту субботу педиатр Ким осмотрела грудь Лилы Данчекс с помощью стетоскопа в гостиной своего дома. Он заглянул ей в уши и горло.

Диагноз: обыкновенный холод. Антибиотики не требуются. Ким прописал покой и жидкости.

Чаще всего Ким работает в частной практике в долине Сан-Фернандо. Но ему нравится разговаривать с пациентами и их семьями подольше, когда он отвечает на звонки в Heal два дня в неделю.

Вместо того, чтобы спешить по расписанию, он может провести до часа с каждым ребенком в их доме.«У меня есть такая роскошь», — сказал он.

Врачи выступают за усиление ухода на дому за пожилыми людьми и хроническими больными, у которых могут быть проблемы с транспортировкой, и им было бы полезно, если бы их поставщики медицинских услуг работали вместе в одном месте. Визиты на дом также стали своего рода новой услугой для богатых, известной как консьерж-медицина.

Но некоторые опасаются расширять эту модель для всех, когда количество врачей ограничено. Ассн. по оценкам американских медицинских колледжей, к 2025 году дефицит врачей по всей стране составит до

.

Лечащие врачи, которых водят фельдшеры, тратят несколько минут, обновляя записи пациентов и читая о своем следующем визите в машине, но большую часть этого времени непродуктивно. Ким сказала, что за одну смену он может проехать через Лос-Анджелес, от Дауни до Манхэттен-Бич.

«Это очень и очень неэффективный процесс для врача, особенно в Лос-Анджелесе», — сказал Мехротра. «Все это время в пути стоит недешево».

Из-за того, что она использовала Heal, мать Лилы, Сорая, в то утро на выходных не пошла в отделение неотложной помощи.Сначала она позвонила педиатру дочери, но записи на прием не было. «Это намного удобнее», — сказала она.

По словам соучредителя компании доктора Рене Дуа, соучредителя компании доктора Рене Дуа, основавшего компанию в прошлом году, более 60% тех, кто впервые использует приложение, обратились бы в отделение неотложной помощи, если бы они не использовали Heal.

Врачи по запросу — это один из способов, с помощью которых предприниматели пытаются облегчить доступ к здравоохранению. Но эксперты говорят, что, в отличие от других инноваций, вызов врача на дом не снижает накладные расходы и не привлекает более дешевых медицинских поставщиков для сокращения расходов.

Такие услуги, вероятно, также не могут быть доступны людям в отдаленных частях страны, вдали от ближайшего врача, сказала Мелисса Бакли из некоммерческой организации California HealthCare Foundation. Поэтому, обсуждая, как помочь наиболее малообеспеченным американцам, «мы не думаем в первую очередь о Heal или Pager», — сказала она.

Горкем Севинч, управляющий директор Центра инновационных медицинских технологий Джона Хопкинса, сказал, что он ожидает роста стартапов по вызову на дому, потому что людям нравится удобство. По словам Севинца, задача будет заключаться в том, чтобы не тратить время врачей зря и определить правильный уровень медицинского обслуживания для каждого пациента. По его словам, не всем нужно обращаться к врачу.

«Мы не хотим, чтобы здравоохранение превращалось в товар, как поездку на такси», — сказал он.

По совпадению, приложение, созданное бывшим инженером службы совместного использования поездок Uber, пытается решить эту проблему. Компания Pager, соучредителем которой является создатель компании, предлагающей такси по запросу, в 2014 году начала предлагать вызовы врача на дом в Нью-Йорке.

Когда люди открывают приложение Pager, они общаются с медсестрой через текстовое сообщение и описывают их симптомы.Затем медсестра решает, нужен ли пациенту личный визит врача или консультация в видеочате.

«Это действительно позволяет нам направлять пациентов в правильном направлении, чтобы мы не отправляли им врача, когда он не нужен», — сказал соучредитель компании Гаспар де Дрейзи. Когда пациентам действительно нужен вызов на дом, врачи используют Uber для передвижения по Манхэттену.

Для всех услуг по вызову врача на дом одна большая проблема — это фиксированная плата.

По мере увеличения отчислений по планам страхования люди как никогда обеспокоены стоимостью каждого лечения.

Но если вы попытаетесь спросить больницу, сколько будет стоить что-либо в отделении неотложной помощи, «они отказываются отвечать», — сказал доктор Джонатан Кларк, который начал лечение в Далласе. «Это не то, чего мы ожидаем от любой сферы услуг».

Mend, в котором работают врачи скорой помощи, практикующие медсестры и помощники врачей, стоит от 50 до 199 долларов за посещение. В зависимости от типа посещения цены на Пейджер варьируются от 50 до 200 долларов.

Сорайе Данчекс, матери пациента Ким, понравилось знать цену визита до того, как Ким появилась.Вызов врача на дом стоит 99 долларов, но ее страховка покрывала лечение, поэтому она заплатила всего 20 долларов.

«Это было просто, — сказала она.

[email protected]

Twitter: @skarlamangla

ТАКЖЕ

Verizon сообщает о сбоях в работе в Южной Калифорнии

Snapchat нанимает ветерана Pandora на должность вице-президента по продукту

Думаете, у вас слишком много соседей по комнате? Люди с 16 лет доплачивают за эту привилегию.

Познакомьтесь с семейным врачом с редкой практикой — он звонит только на дом.

Когда дело доходит до медицинской практики Эрнеста Брауна, доктора точно нет.Всегда.

Однако это хорошо для его пациентов, потому что обычно означает, что он их навещает.

Браун, 49 лет, работает семейным врачом и звонит только на дом. Это означает, что он ездит к пациентам — к ним домой, на работу или в гостиничные номера, если они приезжают из другого города.

У Брауна нет даже офиса, если не считать подаренного автомобиля, на котором он ездит по столичному региону Вашингтона, округ Колумбия. Иногда он даже не работает в машине, а вместо этого едет на своем ярко-зеленом велосипеде, чтобы добраться до пациентов.

Его нетрудно не заметить в его королевских синих скрабах, соответствующей бейсболке и густой седой бороде. И он подробно объяснит, почему он решил оказывать свои услуги таким непривычным образом.

«Мы делаем движение. Намерение состоит в том, чтобы показать другим, что есть другой путь », — сказал Браун СЕГОДНЯ. «Я стал врачом потому, что мне нравится помогать. В условиях нынешней системы здравоохранения заботиться о людях невозможно ».

Получив степень бакалавра в Университете Мэриленда, Браун сначала проводил исследования в области гепатита и ВИЧ.

Но он устал от политики, связанной с финансированием исследований, и скучал по работе с людьми. Он сказал, что нашел свое призвание, когда стал врачом.

Доктор Эрнест Браун осматривает пациента, повара в ресторане в Вашингтоне, округ Колумбия, во время перерыва для сотрудника. Вся практика Брауна построена на вызовах на дом. СЕГОДНЯ

Браун изначально планировал заняться неотложной медицинской помощью, но его путь изменился после одного предложения, которое он услышал на третьем году обучения в медицинской школе в Университете Говарда.Он обходился с врачом, когда тот сел рядом с пожилым пациентом, которого собирался выписать.

«Он сказал:« Мэри, у тебя все хорошо, так что через неделю увидимся дома », — сказал Браун. «Эти слова:« Увидимся дома через неделю »изменили всю мою карьеру».

Браун стал сопровождать врача по вызовам на дом и сразу подсел.

«Я видел его отношения с пациентами. Я видел связи, которые он имел в обществе.И я подумал, вот оно, — сказал он.

Браун всю свою карьеру провел на дому, сначала через некоммерческую организацию, а затем для себя.

Браун с пациентом в отеле округа Колумбия. «За один визит на дом я могу сделать больше, чем когда-либо, сидя в боксе в клинике, когда мне говорят, что я должен посещать пациентов каждые 10 минут», — сказал он СЕГОДНЯ. СЕГОДНЯ

Его гонорар начинается с 300 долларов, но может варьироваться в зависимости от в путешествии или если он много времени проводит в нерабочее время над конкретным делом.Браун не берет страховку, хотя она есть у многих его клиентов.

Прикованный к постели 95-летний отец Сьюзен Андерсон, например, имеет частную страховку, но его кабинет врача был закрыт в субботу утром, когда ему требовалось внимание. Поэтому Андерсон использовал Google, чтобы найти «врачей, которые звонят на дом», и открыл для себя Doctors to You, бизнес Брауна.

Браун лечил отца Андерсона от инфекции мочевыводящих путей, но ему пришлось вернуться на следующий день, когда возникли другие проблемы. Определив, что пожилому мужчине нужно ехать в больницу, Браун поехал на машине скорой помощи и дал дежурному скорой помощи подробную информацию о том, что происходит.

Андерсон сказал, что забота Брауна дала ее отцу утешение, которого он не получил бы больше нигде.

«Даже когда вы идете к врачу, вы чувствуете себя очень торопливым. Вам назначен 15-минутный прием, — сказала она. — Так что, если кто-то придет к вам домой, когда вы знаете, что в зале ожидания больше никого нет, это невероятное облегчение ».

Brown, на самом деле У него есть возможность проводить с каждым пациентом столько времени, сколько он хочет.Несмотря на то, что у него есть свой обычный набор приемов для лечения распространенных заболеваний, у него также есть огромное преимущество, которого не хватает большинству других врачей: он может осмотреть дом пациента.

«Я могу пройтись по шкафам, посмотреть, какие лекарства. Я могу осматриваться, чувствую запах, проверяю холодильник, смотрю, как они едят », — сказал он.

«За один визит на дом я могу сделать больше, чем когда-либо, сидя в боксе в клинике, когда мне говорят, что я должен видеть пациентов каждые 10 минут».

Браун часто использует велосипед для осмотра пациентов. СЕГОДНЯ

Кроме того, Для местных жителей, стремящихся избежать поездок в отделение неотложной помощи, в число других клиентов Брауна входят туристы, посещающие столицу страны.Консьержи отеля держат его в досье, и за ним ухаживают многочисленные иностранные сановники и мегазвезды, в том числе Леди Гага, Бейонсе и Стиви Уандер.

Браун также занимается благотворительностью, часто оказывая помощь пожилым пациентам с низким доходом, которые помнят, когда были более распространены вызовы на дом.

Один из таких случаев касался 83-летней Одессы Харрис, которую Браун лечила два года до ее смерти в марте этого года. Государственная служащая на пенсии страдала болезнью Альцгеймера и жила со своей внучкой Куамис Харрис.

Харрис сказал, что посещения Брауна помешали ее семье возить бабушку «туда и обратно между разными врачами».

«Я искренне верю, что она прожила дольше, потому что он показал нам, как о ней заботиться», — сказал Харрис. «Он действительно стал нашей семьей в этом процессе. Он поговорил с моей бабушкой, и он заставил ее почувствовать себя человеком, и вы больше не получаете такого человеческого прикосновения, когда посещаете врачей».

«То, что мы делаем, — это движение», — сказал Браун о своей практике.«Цель состоит в том, чтобы показать другим, что есть другой путь». СЕГОДНЯ

Браун сказал, что знания о своих пациентах, их семьях и обществе — это то, что он обменял на более высокие зарплаты — и большее напряжение — своих коллег.

«Если вы посмотрите на врачей на практике, то вы увидите, что эмоциональное выгорание очень велико, злоупотребление психоактивными веществами велико, процент разводов высок. Вы испытываете сильный стресс, потому что пытаетесь заботиться о большом количестве людей, — сказал он. — Вся система в плохом состоянии.

«Моя квартира составляет 700 квадратных футов.Нет никакой лодки. У меня нет собственности. Моя машина была подарена мне. Но все это очень похоже на то, как меня воспитывали », — сказал он.

«Это то, что кажется правильным».

Следуйте за Ын Кён Ким в Twitter или Facebook.

Старомодный врач, который звонил на дом, жив и здоров!

Дети часто болеют ночью или в выходные дни, когда врачебные кабинеты закрыты

И это особенно хорошая новость для отделений неотложной помощи, которые часто обнаруживают, что их приемные забиты не опасными для жизни заболеваниями, потому что у больных и раненых нет другого выхода, кроме как обратиться за помощью в больницу.

13SICK, Национальная служба домашних врачей — это крупнейшая в Австралии сеть врачей на дому. В прошлом году наши врачи оказали медицинскую помощь более чем миллиону пациентов в нерабочее время. Многие из этих пациентов были младенцами или маленькими детьми. Другие были пожилыми людьми или престарелыми.


Большая часть беспокойства и беспокойства, связанных с болезнью в нерабочее время, исчезает, когда наш врач приезжает, чтобы предоставить пациенту медицинское лечение, совет и уход.И все наши врачи носят сумку с стартовыми упаковками различных лекарств. Поэтому при необходимости во многих случаях пациенты могут немедленно начать лечение.

Чтобы обеспечить непрерывность лечения у вашего обычного терапевта, на следующий день мы отправляем медицинское заключение врача вашему терапевту, чтобы он всегда был в курсе. Иногда наш врач на дому порекомендует последующий прием к вашему терапевту или порекомендует несколько тестов. У каждого должен быть постоянный терапевт, которого он знает и которому доверяет, потому что ваш терапевт — лучший человек, который позаботится о вашем здоровье на всю жизнь.Узнайте больше о том, почему так важно иметь собственного терапевта.

Какие болезни лечат наши врачи в нерабочее время? Наши врачи лечат острые, эпизодические заболевания и травмы, такие как респираторные инфекции, мигрень, желудочно-кишечный тракт, лихорадка, инфекции мочевыводящих путей и травмы в результате падений: состояния, которые не опасны для жизни, но требуют срочной медицинской помощи. Вы можете узнать больше о десяти основных причинах, по которым пациенты звонят в 13SICK.

13SICK, National Home Doctor — это не служба неотложной медицинской помощи.Если симптомы пациента опасны для жизни, например, серьезная травма, боль в груди, одышка, вам следует немедленно обратиться в больницу или вызвать 000 для вызова скорой помощи. 13SICK также не обрабатывает запросы на обычную медицинскую помощь, такую ​​как повторное назначение рецептов, ведение хронических заболеваний, направления к специалистам или медицинские осмотры — с такими обычными запросами лучше всего обращаться к вашему терапевту.

В случае неотложной, эпизодической болезни или травмы 13SICK всегда к вашим услугам. Наш сервис работает с 18:00 по будням, с 12:00 по субботам и весь день по воскресеньям и в праздничные дни.Вы можете позвонить в 13SICK и поговорить с одним из наших операторов или загрузить приложение и таким образом заказать врача.

Мы выставляем оптовые счета всем пациентам, имеющим карту Medicare или Gold DVA, поэтому посещение на дому не оставит вас без средств к существованию.

После подтверждения бронирования вы получите SMS с расчетным временем прибытия вашего врача. Перед приездом к врачу мы просим пациентов включить уличный свет и убрать домашних животных. Большинство пациентов осматриваются в течение двух-трех часов, однако время ожидания может варьироваться, особенно зимой, когда наблюдается пиковый спрос на наши услуги.

С 13SICK, Национальной службой домашних врачей — вызовы на дом действительно живы и здоровы!

Как найти врача, который звонит на дом

В. Моей маме 82 года. За последний год ее мобильность стала ограниченной, и стало трудно водить ее на прием к врачу, который не звонит на дом . У вас есть список врачей, которые специализируются на гериатрической помощи и которые звонят на дом? Возможно, у вас есть другие предложения?

А.Увести на прием неподвижного родителя может быть очень утомительно. Конечно, одним из решений вашей проблемы было бы, как вы и предлагали, найти врача, который звонит на дом. У этих врачей, как правило, есть практика «консьержа», которая обеспечивает более высокий уровень внимания и индивидуальное обслуживание пациента и членов его семей. Если ваша мать может управлять оплатой, которая обычно составляет от 600 до 25000 долларов в год (часто выплачивается ежемесячными платежами), это может быть отличным решением для вас обоих.

Чтобы найти врача-консьержа в вашем районе, начните поиск с Американской академии частных врачей (AAPP) (www.aapp.org), организации, которая предоставляет справочник 80 процентов индивидуальных и групп врачей-консьержей в США Я разговаривал с Томом Блу, главным специалистом по стратегии AAPP, который сказал: «Лишь меньшинство частных врачей (менее 10 процентов) специализируется на вызовах на дом. Тем не менее, большинство частных врачей, когда это необходимо с медицинской точки зрения, будут вызывать на дом для плановых осмотров.”

Если вы решите воспользоваться услугами врача-консьержа, я предлагаю вам записаться на прием, чтобы посетить офис, встретиться с персоналом, а также с врачом, и подтвердить, что они лечат гериатрических пациентов и предоставляют услуги, в которых нуждается ваша мать.

Если ваша мать проживает в округах Майами-Дейд или Бровард, существует новая опция, называемая Программа посещения врача на дому (www.physicianshomevisit.com), медицинская клиника на дому, принадлежащая врачу, которая занимается лечением пациентов только в их собственный дом, даже если он находится в доме престарелых.

Что мне нравится в этом решении, так это то, что пациенту не нужно прощаться со своим постоянным, давним врачом, хотя он может выбрать его в качестве основного лечащего врача. Медицинская служба вызова на дом сказала мне в электронном письме, что «пациенты, которые . .. не могут обратиться к своему постоянному врачу из-за острого заболевания, такого как инсульт или перелом бедра, могут сопровождаться нашей группой, пока они не станут достаточно здоровыми. вернуться к своему лечащему врачу ».

Кроме того, «поставщики медицинских услуг доступны для сортировки по телефону 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, а время ожидания на приемах обычно составляет не более 24-48 часов для постоянных пациентов.«Группа обслуживания на дому является поставщиком медицинских услуг по программе Medicare, поэтому для вашей матери не будет никаких дополнительных расходов, кроме ее обычной доплаты.

Еще одно решение — нанять лицензированного и обученного компаньона, который поможет вам отвезти вашу мать к врачу. Их почасовая оплата обычно составляет от 16 до 20 долларов, и этот дополнительный набор рук (и мышц) может быть всем, что вам нужно, чтобы переместить вашу маму в машину и выйти из нее, а также в инвалидную коляску или ходунки, как только вы приедете в кабинет врача.

В качестве альтернативы, как уездные, так и частные транспортные службы для лиц с особыми потребностями используют фургоны, в которых можно разместить любое медицинское оборудование, которое, возможно, уже использует ваша мать.

Наконец, если цель регулярного посещения врача вашей матерью заключается в мониторинге ее жизненно важных функций, например, для измерения артериального давления и лабораторных работ, ваш врач может организовать посещения на дому местной ассоциацией медсестер (www.vnaa). .org), чей штат высококвалифицированных медсестер напрямую общается с вашим врачом.

Нэнси Штайн, доктор философии, является основателем SeniorityMatters.com, местной консультационной и справочной службы по уходу для пожилых людей из Южной Флориды и их семей.Вы можете связаться с ней по адресу nancy @ Senioritymatters.com.

Telehealth & Home Calls в App Store

Мы возобновили визиты на дом в почтовых индексах, где доступны звонки на дом Heal. Весь медицинский персонал посетит ваш дом в СИЗ (маски для лица, перчатки и одноразовые халаты). Медицинский персонал проверяет собственную температуру дважды в день, а все оборудование дезинфицируется до и после каждого посещения. Если он у вас есть, пожалуйста, наденьте маску для лица во время посещения.

Если у вас есть симптомы COVID-19, выберите вариант «Поговорите с врачом», чтобы вы могли лечиться у врача Heal удаленно, через видео или по телефону.

Heal — это ваш семейный врач в вашем семейном доме. Качественная, комплексная неотложная, педиатрическая, профилактическая и семейная медицина — в уединении, комфорте и удобстве вашего собственного дома.

Избегайте поездок и контакта с заразными вирусами в кабинете врача или в неотложной помощи. Heal дает вам возможность позвонить на дом по запросу или по видеосвязи с врачом Heal 7 дней в неделю, с 8:00 до 20:00, 365 дней в году, включая выходные и праздничные дни.

New York Times — «Возвращение методов старой школы с технологиями новой школы».

Телемедицина Heal доступна 102 миллионам американцев в:
• Калифорния
• Джорджия
• Мэриленд
• Нью-Джерси
• Нью-Йорк
• Вирджиния
• Вашингтон
• Вашингтон, округ Колумбия

Если необходимо и если доступно в вашем почтовом индексе кода, Heal Doctor может запланировать вызов на дом. Найдите полный список городов, в которых доступны домашние вызовы Heal: heal.ru / cities

Есть вопросы? Heal.com | (844) 644-HEAL | Чат в приложении

• Легко заказывайте телемедицинские видеозвонки для оказания неотложной помощи по требованию или педиатрической, профилактической или семейной медицины.
• Поговорите с врачом по требованию за два часа или меньше или запланируйте заранее, когда вам будет удобнее.
• При необходимости и по возможности лечащий врач назначит визит на дом, чтобы навестить вас на дому.
• Лечащие врачи — это лицензированные, хорошо обученные и тщательно проверенные врачи и поставщики медицинских услуг.
• Создайте профиль для каждого члена вашей семьи.
• Настройте предпочитаемого врача, чтобы он снова посещал того же врача и сначала просматривал его график. У каждого члена семьи может быть свой предпочтительный врач.
• Интеграция с приложением Apple Health дает вам возможность делиться своими медицинскими данными и медицинскими записями (требуется iOS 12 или выше) с вашим врачом-терапевтом для лучшего ухода.

Страхование и расценки:
• Легко добавьте информацию о своей страховке в приложение Heal, получите право на участие в режиме реального времени и заранее просматривайте соответствующую сумму доплаты перед бронированием.
• Без страховки заплатите наличными: 79 долларов за телемедицину и всего 159 долларов за вызовы на дом. Мы никогда не выставляем вам счет после вашего визита.
• Heal принимает страховку по программе Medicare в Калифорнии, Вашингтоне, Джорджии, Вирджинии, Мэриленде и Нью-Йорке. Скоро прибудут штаты Вашингтон и Нью-Джерси.
• В Калифорнии Heal входит в сеть со следующими страховыми компаниями: Aetna, Alignment, Anthem Blue Cross California, BlueShield, TRICARE West, Cigna, GEHA, Health Net, HealthSCOPE, Molina Healthcare, Humana, California Preferred IPA, UMR и UnitedHealthcare.
• В Грузии Heal сотрудничает со следующими страховыми компаниями: Aetna, Anthem, Humana, UnitedHealthcare и Wellcare Health.
• В Нью-Йорке Heal входит в сеть со следующими страховыми компаниями: Empire и Oscar (а вскоре и Cigna и UnitedHealthcare).
• В Вашингтоне, округ Колумбия, Heal входит в сеть со следующей страховой компанией: CareFirst BCBS.
• В штате Вашингтон Heal имеет сеть со следующими страховыми компаниями: Aetna, BridgeSpan Health и Regence BlueShield.
• Использование Heal не требует дополнительных затрат на посещение врача по требованию. Все лабораторные анализы и рецепты оплачиваются отдельно.
• Используйте Apple Pay для быстрой и безопасной оплаты.

Лицензированные, проверенные, заботливые врачи и поставщики медицинских услуг по запросу 7 дней в неделю:
• Педиатры для детей
• Врачи общей практики и терапевты для взрослых
• Врачи семейной медицины для всей семьи

См. Www .heal.com, если вам нужен способ доступа к этой информации, соответствующий требованиям ADA.

Добавить комментарий