Вирусное заболевание корь: Полезная информация

Содержание

Корь — вирусная инфекция

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Врач инфекционист       Альшевская Д.Н.

 

Краснуха

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») — ярко розовый и крупно зернистый. К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней). Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Инфекционная эритема

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке , пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций

 

Корь

Краснуха

Эпид. паротит

Ветряная оспа

Скарлатина

Инфекционная эритема

Путь инфицирования

воздушно-капельный

воздушно-капельный

воздушно-капельный

воздушно-капельный

воздушно-капельный

воздушно-капельный

Возбудитель

вирус кори

вирус краснухи

вирус

вирус герпеса

стрептококк

вирус

Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов)

от 7 до 14 дней

от 14 до 21 дня

от 12 до 21 дня

от 14 до 21 дня

от нескольких часов до 7 дней

7-14 дней

карантин

10 дней

14 дней

21 день

21 день

7 дней

14 дней

Интоксикация (головная боль, ломота в теле, плохое самочувствие, капризы)

выраженная

умеренная

от умеренной до выраженной

от умеренной до выраженной

выраженная

умеренная

Повышение температуры

до 40 градусов С и выше

до 38 градусов С

до 38,5 градусов С

до 40 градусов С и выше

до 39 градусов С

До 38 градусов С

Характер сыпи

плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне (100%)

плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне (в 70%)

сыпи нет

красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, впоследствие вскрывающиеся и покрывающеся корочками (100%)

ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение (100%)

На щеках сначала красные точки, затем пятна. Затем припухшие красные пятна, бледноватые в центре на теле

Распространенность сыпи

на лице и за ушами, распространяется на тело и руки

на лице, распространяется на тело

сыпи нет

на лице и теле, распространяется на конечности, слизистые оболочки

по всему телу, наиболее ярко — в складках; сыпь отсутствует на участке кожи между носом и верхней губой

Сначала на щеках, затем по всему телу

Катаральные явления

кашель, насморк, конъюнктивит предшествуют появлению сыпи

насморк, кашель — иногда

не характерны

не характерны

ангина

насморк

Осложнения

пневмония, отит, в редких случаях — энцефалит

редко – энцефалит

менингит, панкреатит, воспаление половых желез, пиелонефрит

энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит

ревматизм, миокардит, энцефалит, отит, нефрит

Редко — артрит

Период заразности

с момента появления первых симптомов и до 4-го дня после появления первых высыпаний

за 7 дней до и 4 дня после появления сыпи

с последних дней инкубационного периода и до 10 дня после появления симптомов

с последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления последних высыпаний

с последних дней инкубационного периода и до конца периода высыпаний

В период катаральных явлений

ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 Центр экстренной медицинской помощи

Летучий вирус

Мы почему-то привыкли считать корь детской болезнью. Но медицинская статистика говорит о другом: до 42% заразившихся этой инфекцией – взрослые люди. Что же такое корь, как она проявляется и чем опасна для взрослого человека? Об этом мы говорим с врачом-инфекционистом Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи Татьяной ЛЕВИНОЙ. Так сказать, небольшой медликбез.

— Что такое корь, Татьяна Павловна, и может ли она угрожать взрослому человеку?

— Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, обладающее высокой степенью контагиозности, вирус кори нельзя недооценивать. Особенно во взрослом возрасте. Корь у взрослых протекает гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями, чем у детей. После двадцати лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений. Среди осложнений следует особо отметить отек мозга, энцефалиты, менингиты вторичного характера. Поэтому следует знать первые его признаки, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение.

Между прочим, детьми корь переносится проще и требует лечения дома, у взрослых же протекает с большими проблемами и почти всегда требует нахождения пациента в стационаре.

— Как же можно заразиться?

— Основной путь его передачи – воздушно-капельный, может передаваться при разговоре с больным человеком, кашле, чихании. Также не исключено заражение через общие предметы обихода, если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса. Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Стоит помнить, что вирус кори отличается очень высокой летучестью и может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, а значит, моментально заразиться могут люди, живущие на разных этажах одного дома?

— Как корь проявляется?

— Первые признаки заболевания корью — недомогание, общая слабость, ломота в теле, головная боль, кашель, насморк, повышение температуры до 38 градусов и выше, вы можете заметить появление на коже характерной сыпи: сначала появляются белесые точки, окружённые алым ободком на слизистой оболочке ротовой полости, через несколько дней точки исчезают, а на коже появляются пятна ярко-красного цвета, слегка приподнятые над поверхностью. Вначале их можно заметить на голове: по линии роста волос, на щеках, в районе ушных раковин. Затем сыпь опускается ниже, на всё тело. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14-17 дней, но, начиная с третьего дня появления высыпаний на коже, инфекция идёт на спад, и человек перестаёт быть заразным для окружающих.

— Симптомы на первый взгляд схожи с обычной простудой?

— Да, и это может усыпить вашу бдительность.

НО: при кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя! При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот.

— Судя по фото в интернете, сыпь при кори почти сплошная! Пигментация на теле после перенесенного заболевания остается?

— Нет, коревая сыпь не оставляет следов на теле.

— В детских коллективах, где появляются больные корью дети, конечно, устанавливается карантин?

Да,согласносанитарным правилам 3.1.2952-11 от 28 июля 2011 года, при выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против нее, а за лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления.

— Кому надо остерегаться контактов с больным человеком в первую очередь?

— Особенно опасен контакт с больным корью для беременных, поскольку вирус может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод.

— Как же себя обезопасить?

— Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Единственный выход — вакцинопрофилактика. Кстати, есть определенная группа специалистов, которым прививаться необходимо обязательно, это медики, педагоги, работники сферы обслуживания, все, кто общается с большим количеством людей.

 

Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА

Мы почему-то привыкли считать корь детской болезнью. Но медицинская статистика говорит о другом: до 42% заразившихся этой инфекцией – взрослые люди. Что же такое корь, как она проявляется и чем опасна для взрослого человека? Об этом мы говорим с врачом-инфекционистом Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи Татьяной ЛЕВИНОЙ. Так сказать, небольшой медликбез.

— Что такое корь, Татьяна Павловна, и может ли она угрожать взрослому человеку?

— Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, обладающее высокой степенью контагиозности, вирус кори нельзя недооценивать. Особенно во взрослом возрасте. Корь у взрослых протекает гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями, чем у детей. После двадцати лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений. Среди осложнений следует особо отметить отек мозга, энцефалиты, менингиты вторичного характера. Поэтому следует знать первые его признаки, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение.

Между прочим, детьми корь переносится проще и требует лечения дома, у взрослых же протекает с большими проблемами и почти всегда требует нахождения пациента в стационаре.

— Как же можно заразиться?

— Основной путь его передачи – воздушно-капельный, может передаваться при разговоре с больным человеком, кашле, чихании. Также не исключено заражение через общие предметы обихода, если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса. Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Стоит помнить, что вирус кори отличается очень высокой летучестью и может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, а значит, моментально заразиться могут люди, живущие на разных этажах одного дома?

— Как корь проявляется?

— Первые признаки заболевания корью — недомогание, общая слабость, ломота в теле, головная боль, кашель, насморк, повышение температуры до 38 градусов и выше, вы можете заметить появление на коже характерной сыпи: сначала появляются белесые точки, окружённые алым ободком на слизистой оболочке ротовой полости, через несколько дней точки исчезают, а на коже появляются пятна ярко-красного цвета, слегка приподнятые над поверхностью. Вначале их можно заметить на голове: по линии роста волос, на щеках, в районе ушных раковин. Затем сыпь опускается ниже, на всё тело. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14-17 дней, но, начиная с третьего дня появления высыпаний на коже, инфекция идёт на спад, и человек перестаёт быть заразным для окружающих.

— Симптомы на первый взгляд схожи с обычной простудой?

— Да, и это может усыпить вашу бдительность.

НО: при кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя! При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот.

— Судя по фото в интернете, сыпь при кори почти сплошная! Пигментация на теле после перенесенного заболевания остается?

— Нет, коревая сыпь не оставляет следов на теле.

В детских коллективах, где появляются больные корью дети, конечно, устанавливается карантин?

Да,согласносанитарным правилам 3.1.2952-11 от 28 июля 2011 года, при выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против нее, а за лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления.

— Кому надо остерегаться контактов с больным человеком в первую очередь?

— Особенно опасен контакт с больным корью для беременных, поскольку вирус может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод.

Как же себя обезопасить?

— Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Единственный выход — вакцинопрофилактика. Кстати, есть определенная группа специалистов, которым прививаться необходимо обязательно, это медики, педагоги, работники сферы обслуживания, все, кто общается с большим количеством людей.

Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА

 

КОРЬ

КОРЬ

 

КОРЬ

 

         Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Люди, не болевшие ранее корью и  имевшие непосредственное, хотя бы и кратковременное общение с больным, почти все заболевают независимо от возраста. Заболевание характеризуется высокой температурой, общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью.

       Возбудитель кори v фильтрующийся вирус. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в соседние комнаты и квартиры.

        Источник инфекции ? больной корью. Наибольшая заразительность отмечается в начальном катаральном периоде и в первые дни высыпания.     С 3-го дня высыпания степень заразительности резко снижается, а после        4 — го дня больной становится безопасным для окружающих.   Больные, имеющие осложнения (например, пневмонию), сохраняют заразительность в течение более длительного времени; полагают, что их заразительность утрачивается лишь после 10 го дня с момента высыпания.   

        Путь передачи инфекции ? воздушно-капельный.  Вирус кори выделяется в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

        Новорожденные дети имеют  иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.

        После перенесенного заболевания развивается стойкий  пожизненный иммунитет.

        Входные ворота при коревой инфекции v слизистые  оболочки верхних дыхательных путей. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы, происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных  бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания.  

 

         Клиническая картина типичной кори;

 

        Инкубационный период 8?10 дней (редко  17 v 21  день).  Острое начало ? подъем температуры до 38?40 C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема ? красные пятна на твердом и мягком нёбе.   

На 2-й день болезни на слизистой щек  против малых  коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и  десен   появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой ? пятна Бельского ? Филатова,  характерные для кори.    Коревая сыпь появляется на 4?5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами,  на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.   Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.   С  4-го дня сыпь начинает исчезать в том порядке, в каком высыпала. После сыпи остаётся пигментация и может быть мелкое  шелушение.  

      

   Осложнения:

 

При кори возможны осложнения:

T        со стороны дыхательной системы  (ларингит, стеноз гортани, трахеобронхит, пневмония,

T         желудочно-кишечного тракта (стоматит, диспепсия, колит),

T        центральной нервной системы: коревой энцефалит, менингит.

     Госпитализации подлежат дети раннего возраста, дети с тяжёлым течением заболевания, дети из общежитий, из неблагоприятных бытовых условий (коммунальные квартиры, интернаты).

     С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация детей в возрасте 12 v месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.    

     Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции,  контактных, имевших факт общения с больным.  Больной изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний).  За  контактными  устанавливается наблюдение в течение 21  дня с момента выявления последнего больного.  

     Всем не привитым  контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика   в течение первых  72 часов с момента выявления больного (может продлеваться до 7 дней).   Иммунизации против кори по эпид.показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным, не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно v без ограничения возраста.   Если дети не достигли прививочного возраста или имеют противопоказания к прививкам,  не позднее 5 vго дня с момента контакта им  вводится иммуноглобулин.      

 

Зам. главного врача по детству                                                      Т.П.Кораблёва     

 

Исполнитель

Полковникова Е.А.

 

Доктор73 — Новости — Врач Центральной медсанчасти рассказала что такое корь, каковы её симптомы и последствия

Врач Центральной медсанчасти рассказала что такое корь, каковы её симптомы и последствия

Корь – это действительно серьезное инфекционное заболевание. И она никогда не проходит легко. Что же это за болезнь? Как вовремя распознать её признаки и как она лечится? Обо всем этом нам рассказала врач- инфекционист Центральной клинической медико-санитарной части имени заслуженного врача России В.А. Егорова Фадеева Ольга Александровна. — Что же это за болезнь и каковы её симптомы? Корь – вирусное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Заболевание является высоко заразным, после перенесенной болезни формируется постинфекционный иммунитет. Сыпь является самым характерным признаком кори, и именно ее появление позволяет правильно установить диагноз. Корь имеет два этапа течения заболевания. На первой стадии, которая длится от 4 до 5 дней, симптомы схожи с простудой. Повышается температура тела, сопровождается сильным кашлем, усиление его происходит с каждым днем, возникают явления конъюнктивита, насморк. Что касается второй стадии, то она начинается на четвертый- пятый день от начала первых симптомов. Температура резко поднимается, может превышать отметку 40 градусов. Появляется сыпь, вначале на лице, затем на туловище, на третий день спускается по всему телу. — Чем опасно это заболевание? У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и другие бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха. Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые. Заразиться корью при контакте с другим больным можно практически гарантированно. Если в закрытое помещение зайдет человек, то 9 из 10 людей в нем заразятся корью при контакте с ним. Шанс заразиться даже при минимальном контакте – 95-96%. — Что делать при обнаружении симптомов болезни? При обнаружении симптомов советую немедленно обращаться к врачу и не прибегать к самолечению! Также к врачу нужно сразу же обращаться, если корью заболели члены вашей семьи. Необходимо сразу же показать врачу того, кто контактировал с больным. Кроме того, нужно ограничить его контакты с другими людьми, а тем, кому контакта с таким человеком не избежать, использовать защиту, к примеру, марлевую повязку. — Сколько длится период лечения и каков он? На сегодняшний день не разработано препаратов для специфического лечения кори, поэтому лечение заболевания носит симптоматический характер. Больному показан постельный режим, обильное питье, ограничение светового режима, т.к. корь сопровождается светобоязнью. В группе риска по летальности дети до 5 лет, не вакцинированные лица. Среди взрослых в группе риска пожилые люди с хроническими заболеваниями сердца, легких и почек. Спрогнозировать период лечения очень сложно — все зависит от протекания болезни. Если болезнь проходит без осложнений, то уже через неделю больному должно стать лучше, в худшем случае болезнь может длиться больше трех недель. — Какие меры профилактики существуют? Единственный метод профилактики — вакцинация. Прививки против кори проводят уже более 50 лет, и за эти годы вакцины зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики. Именно благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в десятки раз. Вакцинация формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. — Какова схема вакцинации? Вакцина от кори содержит ослабленные, живые вирусы этого заболевания. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца (для взрослого населения). Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более. Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь после прививки может развиться. Обычно это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка, либо нарушена схема вакцинации, но даже в этом случае, заболевание переносится легче, чем у непривитых лиц. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки. — Какое главное заблуждение населения касаемо кори? Главное заблуждение состоит в том, что с корью можно бороться без вакцины. Ни проветривание помещения, ни влажные уборки, ни частое мытье рук, ни употребление иммуномодуляторов от кори не защищает. Важно! Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Корь и меры ее профилактики

Корь − острое вирусное инфекционное заболевание,   передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Характеризуется она лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (с головы на туловище и конечности).

Корь является повсеместно распространенным высококонтагиозным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста.

Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным − скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте − вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха: к примеру, по лестничным пролетам дома, вентиляционным системам. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям. Именно из-за широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают, еще, будучи детьми и это заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

По данным Всемирной организации здравоохранения в странах Европейского региона с 2011 года отмечается осложнение эпидемической ситуации по кори, в 40 странах Европы зарегистрировано более 26 000 случаев заболевания, значительно выросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок, и завоза этой инфекции на территорию России.

С 2010 года осложнилась ситуация по кори в ряде регионов нашей страны, связанная с завозом и распространением случаев кори среди россиян. С начала 2019 года больше всего заболевших регистрировалось в Москве, Санкт-Петербурге, во Владимирской области,  Екатеринбурге, в Новосибирской и Рязанской областях.

Случаи кори были завезены в Российскую Федерацию из стран ближнего и дальнего зарубежья (Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии и КНР).

Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от одного до четырех лет и молодых людей в возрасте 15-29 лет, которые не были двукратно вакцинированы против кори.

Единственной эффективной мерой профилактики кори является плановая вакцинация. До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти среди больных детей, например, в России от кори и ее осложнений умирал каждый четвертый больной ребенок.

Поэтому всем лицам не привитым, не имеющим достоверных сведений о сделанной прививке против кори или о перенесенном в прошлом заболевании, необходимо пройти иммунизацию.

После снижения заболеваемости корью многие стали отказываться от прививок. Не последнюю роль играет ошибочное представление о кори как о легком заболевании. Вместе с тем установлено, что осложнения (пневмония, энцефалит, эпилептические припадки) наступают у каждого 15-го заболевшего корью ребенка. В ряде случаев после перенесенного заболевания наступает потеря слуха. У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы.

Разве стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем детей?

Уважаемые родители! Иммунизация жизненно важна для вас и ваших детей! Прививая себя и детей, вы защищаете себя от инфекционных болезней, в том числе от кори. Отказываясь от профилактической прививки, вы рискуете здоровьем!

Для сохранения своего здоровья и здоровья своих близких необходимо привиться против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, которые поводятся:

  • детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6-летнем возрасте;
  • двукратно подросткам и взрослым до 35 лет, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори;
  • контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту.

Для того, чтобы обезопасить себя и своих детей от заболевания корью при выезде в страны Европы, КНР, при отсутствии у вас прививок против кори необходимо привиться против кори не менее чем за 10 дней до отъезда.

На Ставрополье шесть человек заразились корью из-за непривитого ребенка :: Общество :: РБК

Ребенок, не привитый от кори из-за отказа родителей, заразил шесть человек в Ставропольском крае. Об этом сообщается на сайте управления Роспотребнадзора по региону.

Как заявили в ведомстве, за 10 месяцев 2019 года эпидемиологическая обстановка по кори в Ставропольском крае оставалась относительно стабильной. За этот период зарегистрировали 12 случаев заболеваний, завезенных в регион из других субъектов России. Однако в ноябре эпидемиологическая обстановка по кори осложнилась в Невинномысске после регистрации случая заболевания у семилетнего ребенка, который не был привит от данного заболевания по причине отказа родителей сделать ему прививку.

Пока у ребенка проходил инкубационный период болезни, он общался с большим количеством детей и взрослых, некоторые из которых также оказались не привиты. В результате за две недели корью заболели сразу шесть человек. В городе объявили подчищающую иммунизацию против кори среди непривитых, не имеющих сведений, не болевших корью или однократно привитых детей и взрослых.

Корь — заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет до 10–12 дней. Первым признаком кори обычно является повышение температуры (до 40 градусов), сопровождаемое насморком, кашлем и покраснением глаз.

««МАЛАЯ БОЛЕЗНЬ» С БОЛЬШИМИ ПРОБЛЕМАМИ»

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции узнают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.
Что такое корь и как она проявляется? Каковы осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим неизвестной, инфекции?
А сначала немного истории.
Первый случай заболевания корью был зафиксирован IX веке, и описан арабским врачом Разесом. Ошибочно доктор посчитал, что пациент болеет лёгкой формой оспы. Поэтому первое время корь имела название «малая болезнь» (morbilli), а оспа – morbus, что означает «большая болезнь». Что это за болезнь, удалось установить только в XVII веке, благодаря врачам Сиденхому (Англия) и Мортону (Франция). Но они не смогли установить причину заболевания, и лишь в 1911 году были проведены опыты над обезьянами. Тогда удалось установить, что корь — это острое вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Возбудитель заболевания был установлен только в 1954 году. Начиная с середины XIX века и до начала XX века корь была самой опасной детской болезнью, которая зачастую заканчивалась летальным исходом. Снизить эпидемию заболевания удалось только после того, как была разработана вакцина. Обязательная вакцинация смогла снизить активность заболевания, а в некоторых странах и вовсе ликвидировала её. Однако случаи заболевания и смертей от кори фиксируются и сегодня.
Что такое корь и почему её надо опасаться?
Корь – крайне заразная, тяжёлая вирусная болезнь с поражением дыхательных путей, нервной системы и характерной пятнисто-папулезной сыпью.
Корь не случайно называют детской чумой: это одна из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Если человек, никогда не болевший корью и не привитый против неё, пообщается с больным, он заболеет почти со стопроцентной вероятностью.
Дети – главная мишень кори!
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Кстати, невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации. В группе риска с серьёзными дыхательными осложнениями находятся также бабушки и дедушки заболевших внуков, а у них шансов выздороветь без последствий меньше.
Какова статистика этого заболевания? Часты ли случаи смертей?
Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2015 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам ВОЗ, 20,3 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 79% — с 651 600 случаев смерти в 2000 году до 134 200 случаев в 2015 году.
Среди множества причин возвращения уже подзабытого вируса эпидемиологи выделяют четыре основные. Первая — появившаяся прослойка незащищенного населения против этой инфекции (98% заболевших корью — не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках). Вторая — массовый отказ родителей от вакцинации своих детей против кори. Третья — несвоевременное выявление больных корью и как следствие позднее начало проведения противоэпидемических мероприятий в очаге. И четвертая — массовый заезд трудовых мигрантов в Россию из бывших союзных республик, где прививкам перестали уделять пристальное внимание.
Как передаётся эта инфекция?
Вирус кори обычно передаётся через прямой контакт, распространяется при кашле и чихании или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Вирус остаётся активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за четыре дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через четыре дня после её появления.
Инфекция быстро распространяется в закрытых помещениях. Причём не только в комнатах, офисах, но и «бродит» по коридорам и перемещается на другие этажи по вентиляционным трубам. Может даже проникать в соседние помещения. Передается этот вирус только воздушно-капельным путём — при чихании, кашле или разговоре. Редко — контактным путём (через предметы, на которые попали капельки слюны). Вирус не выживает во внешней среде, быстро погибает, но обладает высокой летучестью. Он чувствителен к ультрафиолету, при высыхании погибает мгновенно, а в капельках слюны при дневном свете сохраняет жизнеспособность до тридцати минут.
Как распознать корь?
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через десять-двенадцать дней после заражения у непривитых и продолжается от четырёх до семи дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по всему телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится пять-шесть дней и затем исчезает. В среднем, сыпь появляется через четырнадцать дней (от семи до восемнадцати дней) после контакта с вирусом.
Очевидно, если человек заболел, то, как минимум месяц он будет «выбит» из повседневной жизни. Каковы шансы быстро вернуться «в строй?»
Специфических препаратов от кори нет, а вот осложнения после неё бывают очень тяжёлыми. Самым опасным осложнением кори является энцефалит (один случай на 2 тыс. больных), самыми частыми — пневмония и бронхиты.
Тяжёлых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение обезвоживания. Для лечения осложнений кори используют антибиотики. Поэтому быстро излечиться не получиться.
Профилактика кори!
Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде.
В нашей стране вакцинация против кори является одной из основных прививок, проводимых в детском возрасте в 12 месяцев и 6 лет. Она включена в Национальный календарь прививок. Но, учитывая тот факт, что корь возвращается, календарём прививок предусмотрена также вакцинация всех подростков и взрослых до 35 лет и групп риска до 55 лет, ранее не переболевших и не привитых против кори (не получивших две дозы вакцины).
Отечественный и зарубежный опыт показывают: вакцинопрофилактику против кори надо продолжать и дальше и охватывать ею не менее 96% детей. В противном случае произойдет возврат инфекций и возникнут тяжёлые эпидемии, в которые вовлекаются не только дети, но и не переболевшие и не привитые взрослые.
Поэтому хотим пожелать родителям обязательно прививать своих деток, а взрослым, кто не сделал прививку – сделать её. Будьте здоровы!
#нацпроектдемография89
#нацпроектздравоохранение89
#ямалздоров

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, передаваемая вирусом. Вирус кори обитает в слизистой носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с кем-то, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхности и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были вакцинированы и находитесь в комнате с больным корью, у вас есть 90% -ный шанс заразиться этим.

Отчасти опасность кори делает то, что вы можете заразиться за 4 дня до появления характерной сыпи. Таким образом, вы можете легко распространить вирус, даже не зная, что он у вас есть. Через 4 дня после исчезновения сыпи вы будете оставаться заразным.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2–3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Продолжение

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода.Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В течение этого времени у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь. Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша температура может подняться до 105 F или выше. Наконец, сыпь начинает исчезать от верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить его от близкого человека, у которого оно есть. Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите это, если войдете в контакт с любыми другими жидкостями из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Продолжение

Вирус может оставаться на поверхности до 2 часов. Вы можете поднять его, прикоснувшись к поверхности, а затем потерев нос или глаза или прикоснувшись ко рту.

Ваш риск заболеть корью возрастает, если вы:

  • Не вакцинированы, особенно если вы молоды или беременны

  • Вы выезжали за пределы страны

  • Живете в районе, где много людей непривитые

  • С низким содержанием витамина А

  • Иммунодефицит из-за другого состояния или лечения

Диагноз кори

Чтобы определить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит вашу сыпь.Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, также могут сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы заразились вирусом кори, лекарства не вылечат его (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — это пить много жидкости и много отдыхать.

Продолжение

Специального лечения кори не существует, но вы можете кое-что предпринять, если считаете, что заразились ею.

  • Постконтактная вакцинация. Если вам никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после заражения вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы на заражение и облегчить симптомы, если вы это сделаете.

  • Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или имеете заболевание, которое делает ее слабой. Вы должны получить его в течение 6 дней после заражения вирусом. Инъекция может предотвратить заболевание корью или уменьшить выраженность симптомов кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или пневмонию, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

Дома вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

  • жаропонижающих НПВП, таких как парацетамол, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Повышение его уровня может сделать симптомы кори менее серьезными.

  • Отдых

  • Много жидкости для увлажнения себя после лихорадки и пота

  • Увлажнитель для облегчения дыхания

  • Приглушенный свет или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом

Осложнения от кори

В США примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, попадает в больницу. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют самые тяжелые проблемы. К ним могут относиться:

  • Инфекции уха.Это очень частое осложнение, вызываемое бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

  • Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление в вашем голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к вашим легким.

  • Диарея. Менее 1 из 10 человек, заболевших корью, болеет диареей.

  • Пневмония. Вы можете получить тяжелую инфекцию легких.

  • Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызывать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 человек, заболевших корью, заболевает им. Вы можете заразиться сразу же или через несколько месяцев после заражения.

  • Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7-10 лет после кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и приводит к летальному исходу.

Профилактика кори

Если вы заболели корью, вы заболеете пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация — безусловно, лучший способ предотвратить распространение кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус в основном был уничтожен в Соединенных Штатах. Это не значит, что никто больше не болеет корью; это просто не постоянно. Если вы живете в США и получаете его, это обычно потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой (от таких болезней, как лейкемия и туберкулез) и люди с определенными аллергиями не могут получить вакцину. В результате повышается вероятность того, что они заразятся вирусом, если им подвернется.

Продолжение

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

  • Болезненное, красное или опухшее место на месте прививки

  • Лихорадка

  • Легкая сыпь

  • Временная боль или скованность в суставах

Очень редко прививка MMR может вызвать сильный жар или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели множество исследований вакцины MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

  • Аллергия на любой из ингредиентов

  • Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

  • Семейная история проблем с иммунной системой

  • Состояние, которое делает у вас легко появляются синяки или кровотечения

  • Туберкулез

  • Переносили другую вакцину за последние 4 недели

  • Любое заболевание, которое заставляет вас чувствовать себя истощенным

Возможно, вам придется отложить вакцинацию MMR, если вы Вы беременны, думаете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Убедитесь, что вы:

  • Хорошо и часто мойте руки с мылом.

  • Перевяжите порезы или поврежденную кожу.

  • Держите руки подальше от лица.

  • Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

Рубеола (Корь) | Детская больница Филадельфии

Рубеола, также называемая 10-дневной корью, красной корью или корью, представляет собой вирусное заболевание, которое приводит к вирусному экзантему.Экзантем — это еще одно название сыпи или кожной сыпи. У Rubeola есть отчетливая сыпь, которая помогает в диагностике. Корь передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка. Это очень заразное заболевание, которое обычно проявляется лихорадкой и кашлем с последующей генерализованной сыпью.

Вирус кори, вызывающий корь, классифицируется как Morbillivirus .В основном это наблюдается зимой и весной. Рубеолу можно предотвратить путем надлежащей иммунизации противокоревой вакциной.

Симптомы рубеолы у ребенка могут развиться от семи до 14 дней после контакта с этим заболеванием. Важно знать, что ребенок заразен за четыре дня до появления признаков и симптомов и через четыре дня после появления сыпи. Таким образом, дети могут заразиться еще до того, как узнают о своей болезни.

На ранней стадии болезни (которая длится от одного до четырех дней) симптомы обычно напоминают симптомы инфекции верхних дыхательных путей.Ниже приведены общие симптомы рубеолы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Насморк

  • Хакерский кашель

  • Конъюнктивит (розовый глаз)

  • Лихорадка

  • Небольшие пятна с белыми центрами (пятна Коплика) появляются на внутренней стороне щеки (обычно появляются через два или три дня после появления симптомов)

  • Сыпь.Глубокая красная плоская сыпь, которая начинается на лице и распространяется на туловище, руки, ноги и ступни. Сыпь начинается с небольших отдельных повреждений, которые затем объединяются в одну большую сыпь. Через три-семь дней сыпь начнет исчезать, оставляя коричневатый оттенок и шелушение кожи.

  • Тяжелая диарея

К наиболее серьезным осложнениям рубеолы относятся следующие:

Симптомы rubeola могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Rubeola обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Поражения рубеолы уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном осмотре. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.

Специфическое лечение рубеолы определит ваш врач на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения рубеолы — уменьшить тяжесть симптомов.Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики неэффективны. Лечение может включать:

  • Повышенное потребление жидкости

  • Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)

  • Витамин А. Всем детям в развивающихся странах, которые болеют корью, рекомендуются две дозы, чтобы предотвратить повреждение глаз и слепоту, а также снизить количество смертей от этой болезни. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка за советом.

Если ваш ребенок подвергся воздействию кори, но не был иммунизирован, врач вашего ребенка может ввести ребенку вакцину MMR в течение 72 часов или иммуноглобин (IG) в течение шести дней после контакта с корью, чтобы предотвратить заболевание.

С момента использования вакцины против рубеолы (или кори) заболеваемость корью существенно снизилась. Небольшой процент случаев кори возникает из-за несостоятельности вакцины. Вакцина от кори обычно вводится в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи. Это называется MMR. Обычно его назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Другие способы предотвращения распространения rubeola включают:

  • Дети не должны посещать школу или детский сад в течение четырех дней после появления сыпи.Всегда обращайтесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка.

  • Убедитесь, что все контакты вашего ребенка прошли надлежащую иммунизацию.

Узнайте больше о кори и вакцине MMR в Образовательном центре вакцины CHOP.

Корь — NHS

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

  • симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
  • боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
  • высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
  • маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь.Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Коронавирус

В настоящее время может быть сложно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры для снижения риска передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью и не были:

  • были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины MMR
  • были инфицированы до

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Насколько серьезна корь?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дальнейших проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

  • вдыхая эти капли
  • прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Дается в виде 2 доз в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза — в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.

Как облегчить симптомы кори

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

  • прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин не следует давать детям до 16 лет)
  • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
  • закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
  • использование влажной ваты для очистки глаз
  • отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно если есть осложнения, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализирован на лечение.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Этот рост связан с тем, что вакцина MMR снизилась с 2016 года. утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 августа 2021 г.

Вирус кори — обзор

Вирус кори

Вирус кори (Глава 27) представляет собой морбилливирус семейства Paramyxoviridae и представляет собой оболочечный одноцепочечный вирус с РНК отрицательного смысла (Nathanson and Gonzalez-Scarano, 2007).Вирус кори распространяется респираторным путем (Натансон и Гонсалес-Скарано, 2007). Одним из неврологических осложнений заражения вирусом кори, которое, как считается, связано с нарушением регуляции клеточного иммунного ответа, поскольку оно может возникать при отсутствии репликации вируса в ЦНС, является постинфекционный энцефаломиелит, который развивается в течение нескольких недель после заражения (Johnson et al., 1983, 1984; Hirsch et al., 1984; Johnson, 1987). Однако вирус кори может инфицировать и сохраняться в нейронах (Parra et al., 1999; Ramakrishna et al., 2002). У иммунокомпетентных людей популяция CD4 + Т-клеток опосредует элиминацию вируса кори из нейронов, возможно, за счет секреции IFN-γ (Parra et al., 1999; Schneider-Schaulies et al., 2003). Неспособность иммунного ответа полностью удалить инфицированные вирусом кори клетки из ЦНС может привести к персистенции вируса (Schneider-Schaulies et al., 1999).

Вирус кори способен сохраняться в нейронах как дефектный вариант, который распространяется от нейрона к нейрону напрямую, не проходя через внеклеточную среду (Schneider-Schaulies et al., 1999, 2003; Лоуренс и др., 2000; Натансон и Гонсалес-Скарано, 2007). Таким образом, вирус избегает обнаружения и уничтожения за счет циркуляции высоких титров специфических нейтрализующих антител к вирусу кори. Сохранение вируса кори в ЦНС может привести к прогрессирующему фатальному энцефалиту, называемому SSPE, развивающемуся у иммунокомпетентных людей через несколько месяцев или лет после заражения и выздоровления от острой вирусной инфекции кори (Schneider-Schaulies et al., 1999, 2003; Nathanson and Gonzalez- Скарано, 2007).Таким образом, SSPE в первую очередь является болезнью детства и юношеского возраста (Gilden, 1983; Wolinsky, 1990).

Как описано выше, полосы олигоклональных антител IgG со специфичностью, ограничиваемой вирусом кори, характерно обнаруживаются в сыворотке и спинномозговой жидкости пациентов с SSPE (Mehta et al., 1994; Burgoon et al., 2006; Tschen et al., 2006 г.). Эти олигоклональные полосы представляют собой гипериммунный ответ на антигены вируса кори, которые, несмотря на их нейтрализующую активность, не способны контролировать вирусную инфекцию (Mehta et al., 1994). Эта неспособность специфических антител к вирусу кори контролировать инфекцию вируса кори у пациентов с SSPE может быть результатом индуцированной антителами антигенной модуляции вируса (Fujinami and Oldstone, 1980, 1983; Fujinami et al., 1984). Экспрессия некоторых антигенов вируса кори внутри и на поверхности клеток, инфицированных вирусом кори, изменяется при связывании антител, специфичных к вирусу кори, так что синтез, сборка и созревание вирионов изменяется. Таким образом, инфицированные вирусом кори клетки могут избежать обнаружения и лизиса, а вирус кори может сохраниться.Таким образом, в случае вируса кори группа антител адаптивного иммунного ответа на вирус может играть роль в инициации персистенции вируса (Fujinami and Oldstone, 1980, 1983; Fujinami et al., 1984).

Корь: что нужно знать

Истории о кори заполонили наше общественное и личное пространство, доминируя в средствах массовой информации и социальных сетях и вызвали оживленные дискуссии о кулерах с водой.

В море информации из различных источников — некоторые из них надежные, некоторые менее надежные — многие родители стремятся лучше понять болезнь и вакцинацию.

Эксперты по инфекционным болезням Джонса Хопкинса Аарон Милстон, доктор медицины, магистр медицины, и Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр медицины, дают ответы на некоторые общие вопросы.

Почему мы наблюдаем рост заболеваемости корью?

Число детей, не получающих вакцину от кори, увеличилось, что сделало население США более восприимчивым к инфекции.

Кто больше всего подвержен риску?

Невакцинированные дети подвержены риску заболеть корью, как и другие люди, которые не могут пройти вакцинацию или имеют ослабленную иммунную систему.

Если большинство людей иммунизировано, как случаются вспышки?

Корь — очень заразная вирусная инфекция, одна из самых заразных из всех известных инфекций. Девять из 10 непривитых детей, контактирующих с инфицированным человеком, заразятся вирусом. Вирус может оставаться в воздухе около двух часов после того, как человек, заболевший корью, покинул комнату. Он может заразить тех, кто входит в комнату, если они не вакцинированы.

Люди, которые путешествуют в районы с известными случаями кори, подвергаются риску заражения. Люди, которые выезжают за пределы страны в районы, где корь является обычным явлением, привозят ее в США. Вакцинация от кори — лучший способ защитить себя. В Соединенных Штатах вакцина не вводится детям в возрасте до 1 года, потому что они слишком молоды для иммунизации.

Вакцины также не вводятся людям с недостаточностью иммунной системы. Эти люди подвержены заражению корью в случае контакта с ними.Все больше людей в Соединенных Штатах отказываются от иммунизации против кори из-за личных предпочтений. Большинство людей, заболевших корью в США, не вакцинированы. Когда один или два инфицированных человека вступают в контакт с населением, в которое входят непривитые люди, вирус может распространяться довольно быстро.

Разве корь не является одной из тех болезней, которыми каждый болел в детстве? Моя бабушка говорит, что в детстве она и все ее братья и сестры получили это, и с ними все в порядке.

В лучшем случае корь — очень неприятная болезнь. В худшем случае это может привести к летальному исходу. Чаще всего инфекция вызывает высокую температуру, кашель, конъюнктивит (покраснение, насморк), насморк и сыпь, которая начинается на лице и в конечном итоге покрывает все тело. При отсутствии осложнений болезнь длится около недели.

Когда возникают осложнения, они могут включать ушные инфекции, пневмонию и энцефалит или воспаление головного мозга, которое может привести к необратимому неврологическому повреждению и даже смерти.В среднем корь убивает от одного до трех из 1000 инфицированных детей.

Что, если мы заразились корью? Если моему ребенку сделали прививки, есть ли повод для беспокойства?

Вакцина от кори обеспечивает прочную защиту у 95 процентов детей, получивших одну дозу, и у 99 процентов детей, получивших вторую дозу. У иммунизированного ребенка редко развивается инфекция после контакта с больным.

А как насчет моего ребенка, который прошел только часть графика иммунизации?

Даже однократная доза вакцины очень эффективна для предотвращения инфекции. При обычных обстоятельствах рекомендуется делать прививку от кори в возрасте 12-15 месяцев, а затем — в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если вероятность заражения корью высока, либо из-за запланированных поездок в район, где корь встречается чаще, либо из-за возможного заражения во время вспышки вторую дозу можно ввести уже через месяц после первой, что обеспечит 99-процентную защиту.

Кроме того, если вероятность заражения более высока, иммунизировать можно детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Поскольку вакцина менее эффективна в этом возрасте, ребенок, получивший прививку от кори до 1 года, позже должен получить еще две дозы по обычному графику.

Я читал, что вакцины могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Я должен быть обеспокоен?

Коревая вакцина чрезвычайно безопасна. У некоторых детей — около 10 процентов — разовьется лихорадка через шесть-двенадцать дней после вакцинации, и у еще меньшего процента будет сыпь, которая может длиться от нескольких часов до одного-двух дней.В очень редких случаях лихорадка может спровоцировать приступ у детей, предрасположенных к припадкам, вызванным лихорадкой. Научные исследования недвусмысленно показали, что вакцина против кори НЕ вызывает аутизм или другие постоянные неврологические проблемы или проблемы развития.

Может ли противокоревая вакцина вызвать полномасштабную инфекцию?

Вакцина содержит живую, но ослабленную форму вируса кори, которая предназначена для создания иммунитета, не вызывая полномасштабного заболевания.У детей с нормальной иммунной системой вакцина не вызовет полномасштабной кори.

У небольшого процента детей, рожденных с дефектной иммунной системой, после вакцинации может развиться заболевание, напоминающее корь. Если иммунодефицит диагностирован вовремя, таких детей не следует вакцинировать. Поскольку младенцы и небольшое количество других людей не могут получить вакцину, критически важно, чтобы остальная часть населения была вакцинирована, чтобы предотвратить вспышки и распространение болезни.

Что мне делать, чтобы защитить себя и свою семью?

Сделайте прививку.

корь | Причина, симптомы и вакцинация

Корь , также называемая rubeola , заразное вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом и характерной сыпью. Корь чаще всего встречается у детей, но может появиться у пожилых людей, которые избежали ее в более раннем возрасте.Младенцы имеют иммунитет до четырех-пяти месяцев, если мать болела этим заболеванием. Иммунитет к кори после приступа обычно сохраняется на всю жизнь.

Британская викторина

Медицинские термины и тест для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

Передача и симптомы

Корь настолько легко передается, что малейший контакт с активным заболевшим может заразить восприимчивого человека. После инкубационного периода, длившегося около 10 дней, у пациента появляется лихорадка, покраснение и слезотечение, обильные выделения из носа и заложенность слизистых оболочек носа и горла — симптомы часто ошибочно принимают за симптомы сильной простуды. Этот период вторжения длится от 48 до 96 часов. Лихорадка усиливается с появлением пятнистой сыпи, и температура может подняться до 40 ° C (около 105 ° F), когда сыпь достигает максимума.За 24–36 часов до появления сыпи на слизистых оболочках рта появляются типичные пятна, называемые пятнами Коплика — голубовато-белые пятнышки, окруженные ярко-красными участками диаметром около 1 / 32 дюйма (0,75 мм) . Через день или два сыпь приобретает более глубокий красный цвет и постепенно исчезает, температура быстро падает, и катаральные симптомы исчезают.

Лечение и осложнения

Ни один препарат не эффективен против кори. Единственное необходимое лечение — это контроль температуры, отдых в постели, защита глаз, уход за кишечником и иногда паровые ингаляции для снятия раздражения бронхиального дерева.При отсутствии осложнений болезнь длится 10 дней. Хотя неосложненная корь редко бывает смертельной, было показано, что инфицирование этим вирусом вызывает форму «иммунной амнезии», при которой вирус кори уничтожает до половины антител, вырабатываемых против других инфекционных агентов, которым человек подвергался ранее. Таким образом, люди, пережившие заражение корью, могут снова стать уязвимыми для ряда других болезней, таких как ветряная оспа и полиомиелит. Напротив, лица, вакцинированные против кори, не теряют иммунитета к другим инфекционным агентам.

Смерть от кори обычно наступает в результате вторичной бронхопневмонии, вызванной бактериальными организмами, попадающими в воспаленное бронхиальное дерево. Осложнения кори являются частыми и включают наложенную бактериальную инфекцию уха или пневмонию или первичную корь легкую инфекцию. Энцефалит — редкое явление. Вирус кори может поражать различные системы органов и вызывать гепатит, аппендицит и гангрену конечностей. Большой процент случаев тяжелой формы кори связан с недостаточным потреблением витамина А, и есть доказательства того, что лечение витамином А может уменьшить осложнения кори.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

В очень редких случаях стойкая инфекция мутантным вирусом кори может вызывать дегенеративное заболевание центральной нервной системы, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом (SSPE), при котором постепенно наступает прогрессирующее ухудшение поведения и интеллекта. Впоследствии развиваются моторная несогласованность, нарушение речи и зрения. Заключительные стадии ступора, слабоумия, слепоты и смерти наступают в течение шести-девяти месяцев.Лечения SSPE не существует.

Противокоревая вакцина и усилия по искоренению

Смертность от кори неуклонно снижалась в 20-м веке, поскольку здоровье детей и младенцев улучшалось, а эффективное лечение осложнений стало возможным благодаря использованию сульфаниламидов и антибиотиков. Широкое использование противокоревой вакцины, начавшееся с конца 1960-х годов, вселило надежды на возможное искоренение болезни. Однако в последующие десятилетия корь оставалась ведущей причиной детской смертности во всем мире, прежде всего потому, что уровень заболеваемости оставался высоким в менее развитых странах, где такие факторы, как недоедание и слабая инфраструктура общественного здравоохранения, ставили под угрозу здоровье младенцев и создание программ иммунизации.В начале 21 века были начаты кампании по увеличению вакцинации, особенно в менее развитых странах. Международные усилия привели к значительному сокращению числа случаев кори и смертности, сделав глобальную ликвидацию болезни в пределах досягаемости. В то же время, поддерживая этот прогресс, многие более богатые страны, включая Соединенные Штаты и некоторые страны Европейского Союза, успешно искоренили корь.

Однако во втором десятилетии 21 века крупные вспышки кори продолжали происходить в странах с низким уровнем вакцинации.Например, в конце 2019 года в Самоа из-за серьезной вспышки кори были закрыты школы и правительство закрыто, после чего была проведена массовая кампания вакцинации для предотвращения дальнейшего распространения болезни. Корь также возродилась в нескольких странах, где она ранее была искоренена, и эту тенденцию связывают с тревожным снижением охвата вакцинацией. Особую озабоченность вызывает возвращение кори в развитых странах, таких как Соединенные Штаты, где болезнь была ликвидирована к 2000 году, и Соединенное Королевство.В этих странах корь вновь возникла в виде небольших вспышек, которые обычно концентрировались в районах с относительно высокой долей невакцинированных лиц. Тем не менее, совпав с возвращением кори в эти страны, в странах с традиционно низким охватом вакцинацией произошел массовый рост заболеваемости, что привело к значительному увеличению числа случаев кори во всем мире. Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ).Наибольший рост произошел в странах Африки, Европы и Западной части Тихого океана. К началу 2020 года Демократическая Республика Конго была в эпицентре серьезной эпидемии кори, в результате которой, по данным ВОЗ, погибло более 6000 человек. ВОЗ и представители органов здравоохранения в регионах, пострадавших от вспышек кори, активизировали усилия по повышению показателей вакцинации, чтобы остановить дальнейшее распространение болезни.

Противокоревые вакцины — это живые вакцины, которые действуют против кори отдельно или в сочетании с другими возбудителями, в частности, с краснухой (MR), эпидемическим паротитом и краснухой (MMR) или эпидемическим паротитом, краснухой и ветряной оспой (MMRV).Вакцины обычно вводятся в двух дозах. В Соединенных Штатах, например, первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза рекомендуется в возрасте от четырех до шести лет. В других странах вакцину вводят сначала через девять месяцев, а вторую дозу — позже. Вторую дозу MMR необходимо ввести не позднее, чем через четыре недели после первой дозы; у взрослых, чей вакцинационный статус не определен, две дозы обычно вводятся с интервалом в четыре недели. Самый молодой возраст, в котором можно вводить вакцины, составляет шесть месяцев, хотя ревакцинация (двумя дозами) потребуется позже.

Подобные заболевания

Корь необходимо дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся высыпанием. При детской розеоле, заболевании, наблюдаемом у младенцев, сыпь, похожая на корь, появляется после того, как у ребенка была высокая температура в течение двух или трех дней, но во время высыпания лихорадки нет. Немецкую корь (краснуху) можно поверхностно отличить от кори по более короткому течению болезни и легкости симптомов. Иногда сыпь при скарлатине, сывороточных реакциях и других состояниях на определенных участках тела может выглядеть как корь.Лекарства, которые могут вызывать сыпь, похожую на корь, — это фенобарбитал, дифенилгидантоин, сульфаниламиды, фенолфталеин и пенициллин.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Rx за выживание. Смертельные болезни. Корь

Корь

Корь может претендовать на звание самой заразной болезни в мире.Один инфицированный человек в переполненной комнате может передать болезнь почти всем присутствующим, не вакцинированным. В основном это детское вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем с выделениями из носа. Корь входит в четверку главных смертей детства во всем мире, особенно среди маленьких, недоедающих детей с неразвитой или ослабленной иммунной системой. Трагедия в том, что корь можно предотвратить с помощью вакцины, которая стоит всего 26 центов за дозу — вакцины, которой еще предстоит достичь во многих беднейших странах мира.

Корь, характеризующаяся широко распространенной красной сыпью, кашлем, воспалением и покраснением глаз, а также лихорадкой, была впервые описана персидским врачом 10 века ар-Разесом. Он считал, что корь — это естественная стадия детства, а не инфекционное заболевание. Он назвал болезнь hasba , что означает «сыпь». Его нынешнее название происходит от арабского слова XIV века скупец , означающего «несчастье прокаженных». (Фактически, корь иногда называли «маленькой проказой».Медицинское название кори — рубеола, и ее иногда называют красной корью, чтобы отличить ее от гораздо более легкой краснухи, или немецкой кори.

После распространения по Северной Африке в Европу в 16 веке корь была завезена в Америку европейскими исследователями. Христофор Колумб и его люди перенесли корь и оспу среди коренных американцев, вызвав массовые эпидемии среди населения, ранее не подвергавшегося этой болезни, и, следовательно, не имевшего иммунитета.В Соединенных Штатах в 1912 году, первом году, за который была опубликована общенациональная статистика по этой болезни, от болезни умерло 12 000 человек.

Вирус кори был впервые выделен в лаборатории Гарвардского университета в 1954 году; эффективная вакцина была лицензирована в 1963 году. Сначала мировые эксперты в области здравоохранения думали, что эту болезнь можно искоренить к 1982 году, поскольку корь поражает только людей, а животный резервуар для вируса отсутствует. Когда этот срок был пропущен, срок ликвидации был перенесен на 1990 год.Но вместо того, чтобы идти на убыль, заболеваемость корью стала расти. В развивающихся странах вероятность смерти ребенка от кори составляет от 5 до 15 процентов. Из выживших детей многие страдают серьезными осложнениями, включая слепоту, потерю слуха и повреждение нервов.

С тех пор, как вакцинация детей от кори стала рутинной во многих частях мира, смертность от кори снизилась более чем на 80 процентов по сравнению с периодом до вакцинации. Но число погибших остается неизменно высоким на большей части Африки и в некоторых регионах Южной Азии, где вакцинация еще не охватила всех детей.Сегодня около 750 000 человек, в основном дети, погибают от кори. Половина этих смертей происходит в Африке к югу от Сахары; 200 000 происходят в Азии; а остальные — в основном на Ближнем Востоке и в северо-восточной Африке. Всемирная организация здравоохранения сообщила в 2002 году, что менее половины всех годовалых детей в 15 африканских странах прошли иммунизацию.

Один случай кори дает человеку пожизненный иммунитет; две дозы современной улучшенной вакцины, введенные в детстве, делают то же самое.(Бустеры рекомендуются тем, кто, возможно, получил только одну дозу в детстве или кто, возможно, получил более старую, менее эффективную версию вакцины. Вот почему многие средние школы и колледжи в Соединенных Штатах в настоящее время требуют повторной иммунизации старших школьников. .) Если во всем мире будет достигнут охват вакцинацией более 90 процентов, население достигнет «коллективного иммунитета», состояния, в котором уровни иммунизации настолько высоки, что даже небольшое меньшинство, не имеющее иммунитета, будет по-прежнему защищено.

От кори нет лекарства; Симптомы можно лечить жидкостями и обезболивающими, такими как ацетаминофен (например,грамм. Тайленол ™). Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут серьезно заболеть корью и умереть. Другие возможные осложнения — диарея, рвота и пневмония.

В Латинской Америке и Карибском бассейне официальные лица здравоохранения во главе с доктором Чиро де Квадрос, действуя по рекомендации Панамериканской организации здравоохранения, придерживались стратегии «наверстать упущенное, не отставать и принять меры». Это включало единую общенациональную «наверстывающую» кампанию для достижения 90-процентного охвата вакцинацией; постоянное текущее обслуживание для обеспечения 80-процентного покрытия; и регулярные «контрольные» кампании каждые три-четыре года.Благодаря этим усилиям страны Латинской Америки и Карибского бассейна снизили количество случаев кори с 250 000 в 1990 году до 537 в 2001 году. Сейчас ряд стран на юге Африки пытаются последовать их примеру.