Вес двойни: Вы ждете двойню: график по неделям

Содержание

Вы ждете двойню: график по неделям

Поздравляем, у вас будет двойня! Малыши растут и готовятся к появлению на свет, а будущая мама переживает свое захватывающее приключение в ожидании того момента, когда она сможет забрать домой не одного малыша, а сразу двоих. В этом руководстве мы расскажем вам о развитии двойни по неделям и наиболее вероятных признаках беременности двойней.

Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.

Беременность двойней: 1–4 недели

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

  • Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

  • Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

Развитие двойни

  • Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

    • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

    • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона.

      Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

  • Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

  • Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

Беременность двойней: 5–8 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

  • Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет.

    Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.

  • Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.

  • Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

Развитие двойни

  • Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

  • Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

  • Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

  • Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

Беременность двойней: 9–13 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

  • Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

  • Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

Развитие двойни

  • Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

  • Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

  • Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

  • Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

  • Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

  • Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

  • Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

  • Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

  • Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

  • Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

  • Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

  • Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

  • Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

  • Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

  • На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

  • Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

  • Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

  • Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

  • Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

  • Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

Беременность двойней: 28–32 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

  • Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

  • Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

Развитие двойни

  • Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

  • Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

  • Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

  • Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

Беременность двойней: 33–36 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

  • Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

Развитие двойни

  • Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

  • Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

Беременность двойней: 37–40 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

  • Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

  • Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

Развитие двойни

  • Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

  • Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

Схватки и роды при беременности двойней

Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.

При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.

Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.

Часто задаваемые вопросы

Когда становится известно, что будет двойня?

Иногда на шестой неделе беременности при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать биение сердца (или даже двух!). Тем не менее с какой-либо точностью о присутствии второго ребенка можно будет говорить только после УЗИ на 12-й неделе.

Какой набор веса можно считать нормой при беременности двойней?

Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 до 24,5 кг. Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации, поскольку набор веса и его темпы зависят от многих факторов.

С близнецами может быть сложно, но это с лихвой окупается радостными эмоциями. Можно сказать, хлопот в два раза больше, но и удовольствия тоже. Естественно, двое новорожденных дома требуют огромного количества времени и усилий, но радость от общения с малышами все затмит. Вы справитесь!

Рождение двойни

Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки.

Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно.

Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму — настрой беременной очень важен.

Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации.

После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем.

Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом — 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных.

Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко.

После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь.

Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами.

Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС.

За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются.

Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего.

А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.

 

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания. 

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность двойней: признаки и особенности течения

 

Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.

 

  • Ранний токсикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12–15 неделе.
  • Ускоренный набор веса и рост живота при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
  • Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
  • Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.

 

Читайте также: Многоплодная беременность: 7 признаков

 

Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.

 

Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.

 

Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.

 

Читайте также: Анемия во время беременности

 

Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.

 

Интересно

У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.

 

Виды многоплодной беременности

Существует два основных типа близнецов:

 

  1. Однояйцевые, или идентичные — появляются, когда плодное яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две. Как правило, однояйцевые близнецы однополые, имеют одинаковый набор генов, группу крови и резус-фактор и почти неразличимы внешне.
  2. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. У них отдельные плодные мешки и разные плаценты. Они могут быть разнополыми и походят друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Такой вид многоплодной беременности встречается гораздо чаще.

 

Интересно

В разговорной речи разнояйцевых близнецов принято называть двойняшками. Но с научной точки зрения это неверно, ведь такого термина не существует.

 

Беременность двойней по неделям

 

I триместр

 

  • 5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

 

Читайте также: Скрининг 1 триместра: что это такое и как его делают?

 

  • 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
  • 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
  • 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
  • 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

 

II триместр

 

  • 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
  • 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
  • 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
  • 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
  • 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
  • 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
  • 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
  • 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
  • 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
  • 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

 

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

 

  • 23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г. Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
  • 24 недели. Вес вырос еще больше. Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
  • 25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
  • 26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
  • 27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
  • 28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

 

III триместр

 

  • 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100–1300 г.
  • 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
  • 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

 

Читайте также: Сколько я могу прибавить в весе?

 

  • 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
  • 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
  • 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
  • 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
  • 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

 

Статьи по теме:

Тошнота при беременности: почему тошнит и что с этим делать

Ложные схватки

Признаки начала родов: сигналы тела

Подробнее

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.  

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня). 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.
Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

  • Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 
  • Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь.  
  • Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 
  • При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 
  • При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода. 
  • Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 
  • При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 
  • При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 
  • Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 
  • Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 
  • Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 
  • В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 
  • Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов.  
  • Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 
  • При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 


РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

  • Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 
  • Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов. 
  • Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 
  • Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Сколько веса нужно набирать маме двойняшек?


Простой способ повысить шансы на зачатие: коррекция диеты и пополнение запаса микронутриентов, которых женщина или мужчина недополучает с пищей при помощи поливитаминных добавок.

Справочник по витаминам для женской фертильности

Не все пары, пытающиеся завести ребенка, сразу же беременеют. Фактически от 10 до 20% женщин, которые хотели бы забеременеть, в течение первого года сталкиваются с проблемами зачатия.

Хотя это может быть связано с болезнями, часто это может быть просто сочетание не самого лучшего времени для попытки в сочетании с несбалансированным образом жизни.


Питание и физическое здоровье играют важную роль в женской фертильности, и поэтому существует ряд витаминов, которые могут значительно повысить ваши шансы.

Как питательные вещества увеличивают шансы забеременеть

Доказано, что употребление определенных продуктов и отказ от других улучшает овуляторную функцию женщины и увеличивает ее шансы забеременеть. Конечно, дело не только в диете. Есть и другие факторы, которые могут снизить шанс зачатия. Избыточный или недостаточный вес может привести к нарушению менструального цикла, что может вести к прекращению овуляции у женщины.

Ниже приведены некоторые вещи, о которых следует помнить, думая о диете и пищевых или витаминных добавках, когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Можно ли вы включить в рацион все витамины, необходимые для беременности

Даже если придерживаться здоровой, полноценной и сбалансированной диеты, стоит дополнительно принимать витамины или добавки для зачатия, чтобы восполнить пробелы в питании. Это может помочь зачать ребенка и, если наступит беременность, имеют ключевое значение для здорового развития плода.
Помимо здорового сбалансированного питания и активного и здорового образа жизни, существует ряд витаминов, которые, как было установлено учеными, действительно способствуют женской фертильности. Хотя они, безусловно, не гарантируют зачатия, если их принимать в соответствующей дозе, они могут увеличить шансы на беременность.

1. Фолиевая кислота

Это важный витамин не только для женщин, пытающихся зачать ребенка, но будущих мам в течение первых трех месяцев беременности. Фолиевая кислота повышает шансы на беременность, так как это важное питательное вещество, помогающее позвоночнику ребенка развиваться должным образом. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день и продолжать прием этой добавки в течение первых трех месяцев беременности.

Исследования показали, что фолиевая кислота также полезна для фертильности у мужчин, увеличивая качество и количество спермы.

2. Коэнзим Q10

Это природный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания и доступен в качестве добавки. Наш организм вырабатывает CoQ10, а наши клетки используют его для производства энергии, необходимой организму для роста и поддержания здоровья тканей. Исследования показали, что добавки CoQ10 у женщин, пытающихся зачать ребенка, могут повысить их шансы на успех во время беременности.

3. Омега-3 жирные кислоты

Регулируя гормоны, они способствуют овуляции и увеличению слизи шейки матки, а также притоку крови к репродуктивным органам (тем самым улучшая здоровье матки). Было научно доказано, что жирная кислота омега-3 способствует фертильности. Поскольку организм не может производить жирные кислоты Омега-3, особенно важно, чтобы женщины получали это питательное вещество с пищей или с добавками. Рыбий жир и льняной жир богаты омега-3 жирными кислотами.

Женщинам, которые пытаются забеременеть или которые уже беременны, рекомендуется принимать не менее 650 мг жирных кислот каждый день. Важно выбирать состав для беременных с омега-3, который содержит большее количество DHA для здоровья мозга плода.

4. Железо

Это еще один важный питательный элемент для фертильности, поскольку исследования показывают, что женщины с недостаточным количеством железа в кровотоке подвержены риску ановуляции. Мало того, что низкие запасы железа могут предотвратить овуляцию, но это может привести к ухудшению здоровья яйцеклеток, что может значительно отсрочить беременность.

Женщинам, пытающимся зачать ребенка, и во время беременности рекомендуется принимать 27 мг железа в день. Перед приемом добавок железа рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые люди накапливают железо сверх меры, что может привести к токсичности.

5. Кальций

Этот минерал играет жизненно важную роль в развитии костей, кровеносных сосудов и сердца ребенка. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, следует убедиться, что они получают рекомендованные 1000 мг кальция в день на случай беременности.

Помимо употребления в пищу большого количества молочных продуктов, обогащенного кальцием растительного молока и других содержащих кальций блюд, например, шпината и консервированных сардин; если женщина пытается завести ребенка, можно дополнительно пить кальций в таблетках.

6. Витамин D

Помогает нормальному развитию будущего ребенка. Поэтому важно иметь достаточные запасы витамина D при попытке зачать ребенка. Поливитамины, содержащие 10 мкг витамина D, покрывают все потребности в период зачатия.

7. Витамин B6

Исследования показывают, что введение женщинам витамина B6 может увеличить их шансы забеременеть. Продукты, богатые витамином B6, это свинина, рыба, хлеб, яйца, соевые бобы и курица. Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 10 мг. Если женщина не получает достаточного количества B6 с пищей, возможно, стоит подумать о приеме добавки.

8. Витамин C

Витамин С помогает регулировать менструальный цикл и нормальную овуляцию. Поскольку витамин С не сохраняется в организме, рекомендуется принимать ежедневную дозу 500 мг два раза в день.

9. Витамин Е

Низкий уровень витамина Е часто встречается у мужчин с проблемами фертильности. У женщин витамин Е может увеличивать выделение цервикальной слизи, что позволяет сперматозоидам дольше оставаться в живых. Прием добавок витамина Е может увеличить шансы пары на зачатие.

10. Селен

Исследования показывают, что селен может способствовать здоровью фолликулов в яичниках, которые развиваются и выпускают яйцеклетки. Этот антиоксидант также может защитить от врожденных дефектов и выкидышей, вызванных повреждением ДНК. Женщины, пытающиеся зачать ребенка, не должны употреблять более 400 мг селена в день.

11. Цинк

Он также поддерживает фертильность, регулируя нормальную гормональную функцию, деление клеток и овуляцию. Поскольку наш организм не накапливает цинк, важно, чтобы женщины, желающие забеременеть, получали рекомендуемую суточную дозу в 8 мг.

Поливитамины

Прием поливитаминного препарата до зачатия, который включает многие из упомянутых выше витаминов, может гарантировать, что пары, пытающиеся завести ребенка, получают питательные вещества, необходимые им для наступления беременности, а также способствуют здоровой беременности и нормальному развитию плода.

Вес двойни при рождении: норма и отклонения

Новость о том, что у пары будут двойняшки, может ошарашить и даже слегка напугать будущих родителей. В литературе будущие папа и мама наверняка прочтут о важности веса двойни при рождении и о контроле данного показателя в период беременности. Почему весу при беременности двойней уделяется повышенное внимание? Как маме обеспечить нужную массу тела своим близнецам?

Как определяют вес двойни во время беременности?

Оценить нормальное внутриутробное развитие плодов можно при помощи УЗИ и определения предположительной массы плодов. Она рассчитывается автоматически специальной программой, для которой нужны:

  • бипариетальный размер; 
  • окружность головы; 
  • окружность живота; 
  • длина бедра; 
  • срок беременности. 

Обычно двойняшки набирают вес относительно равномерно. Появление отставания одного из них или увеличение веса другого являются поводом для глубокого обследования.

Когда определяют вес двойни при рождении, норма находится на 800 г ниже, чем для одноплодных родов. Но, учитывая высокую вероятность родов немного раньше срока, такая разница составляет всего 500 г для одинакового периода.

Вес двойни при рождении: норма

Нормальные показатели веса ребенка из двойни при рождении отражены в таблице ниже. Для сравнения параллельно приведены показатели для одного плода.

  Прибавка веса
Количество детей Срок беременности 24 26 28 30 32 34 36 38 40
Один 677 885 1113 1455 1852 2014 2805 3244 3562
Двойня 687 909 1152 1424 1721 2037 2375 2659 2864

Низкой массой тела принято считать вес плода менее 1500 г при рождении. Обязательно оценивается сумма массы тела детей:

  • Если она более 6 кг, женщине предлагают провести роды с помощью кесарева сечения.  
  • Если оба ребенка маловесные или масса одного менее 1500 г. при нормальном весе второго, детей также извлекают оперативно. 

Синдром фето-фетальной трансфузии как причина низкой массы

Для монохореальных двоен и незначительного числа бихореальных существует специфическое осложнение беременности – синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ). Суть данного явления в следующем.

Вследствие развития патологических соединений сосудов между плацентарными площадками – анастомозов — один ребенок из двойни становится донором, который он отдает свою кровь второму – реципиенту. В результате сброса крови нарушается питание донора и, как следствие, снижается его вес.

Ранее критерием наличия СФФГ считали разницу в весе более 20% и в уровне гемоглобина до 50 г/л. Теперь критерии определяют по результатам УЗИ:

  • у донора не различим мочевой пузырь; 
  • у донора наблюдается маловодие; 
  • критическое состояние кровотока у донора и реципиента; 
  • водянка у плода – реципиента; 
  • антенатальная гибель одного плода или двоих.  

Конечный результат фето-фетального синдрома может развиться на любом сроке:

  • В первом триместре может произойти отмирание одного плодного яйца. 
  • При гибели плода во 2 или 3 триместре возможно самопроизвольное отмирание плаценты. 

В последнем случае плацента начинает выделять токсины, простогландины, цитокины, которые способны запустить преждевременные роды. Поэтому тактика при гибели одного из плодов монохореальной двойни – экстренное кесарево сечение для предотвращения повреждений головного мозга.

Если гибель произошла в ранние сроки, когда второй плод еще недостаточно жизнеспособен, стараются максимально пролонгировать беременность. Для этого проводят окклюзию пуповины мертвого плода.

Профилактика низкого веса при двойне: подсказки будущей маме

Вес двойни зависит от образа жизни будущей мамы. Необходимо правильно питаться:

  • употреблять сбалансированную пищу; 
  • следить за достаточным поступлением белков, витаминов, микроэлементов — они являются субстратом для роста организма; 
  • обеспечить калорийность диеты.  Для каждого ребенка, не учитывая потребности матери, в сутки требуется 200-300 ккал. Соответственно, маме нужно питание с калорийностью не менее 3000 ккал. 

Не стоит пугаться набора веса за время беременности — он складывается из увеличившегося объема крови на 1,5 литра, растущей матки, плаценты и не менее литра амниотической жидкости. Также к набранному весу следует добавить вес детей. За беременность двойней допустимо набрать 18-20 кг.

Достаточное количество гемоглобина в крови обеспечит ткани организмов матери и детей нормальным насыщением кислородом.

Будущей маме следует предпочесть прогулки в парке походам по магазинам и времени дома.

Важно отдыхать достаточное время:

  • ночной сон должен быть не менее 7 часов. 
  • дневной отдых не менее часа ежедневно. 

Вести правильный образ жизни бывает нелегко, но это стоит результата: близнецы, которые были рождены в срок с хорошим весом, будут отличаться высокими показателями здоровья по сравнению с маловесными детьми.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

29, 30, 31, 32, 33, 34, 34, 36, 37, 38 неделя

Самочувствие мамы

Третий триместр беременности двойней порой приносит маме не очень приятные симптомы:

  • ощутимые боли в пояснице;
  • отеки лица и конечностей;
  • расширение вен;
  • частые мочеиспускания;
  • ухудшение сна из-за неудобств от больших размеров живота;
  • усиленное чувство неуклюжести и беспомощности;
  • появление ложных схваток.

Но будущая мама готова перенести все тяготы, лишь бы ее карапузы появились на свет здоровыми.

Двойня готовится к рождению

Организмы деток практически сформированы, и последние три месяца внутриутробной жизни они используют для совершенствования своих органов и систем.

Если на 27-й неделе внутриутробной жизни каждый из плодов весил около 850 г, то в конце 28-й недели беременности малыши весят по килограмму каждый, а перед самым появлением на свет — уже около 2500 г.

Беременность двойней в третьем триместре по неделям

29–30-я недели. Вес каждого из малышей доходит до 1200 г, хотя весовые категории двойняшек могут существенно отличаться: разница составляет до 300 г. Особенно активно набирают вес малыши с 30-й недели. В это время рост малышей замедляется. В третьем триместре двойня определилась с местоположением, оно вряд ли изменится до родов. Если установлено неправильное расположение малышей, решается вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. При рождении двойни после 30-й недели беременности дети самостоятельно дышат, их организмы готовы к приему пищи.

31-я неделя. Из-за больших размеров живота беременной трудно дышать и двигаться. Но детки требуют повышенного количества кислорода. Если нет возможности несколько раз в день посещать зону зеленых насаждений, необходимо «гулять» хотя бы на открытом балконе.

32-я неделя. Эта неделя характеризуется образованием сурфактанта — вещества, помогающего легким детей нормально функционировать при появлении на свет.

33–34-я недели. Вес каждого из малышей достигает трех килограммов. После того, как матка опустится, дышать беременной становится легче. Теперь нужно бороться с запорами.

35–36-я недели. Часто роды наступают именно на этом сроке, поэтому необходимо быть в полной боевой готовности. Даже если роды не наступили, в большинстве случаев будущие мамы находятся в родильном доме, где осуществляется строгое наблюдение за состоянием здоровья как самой женщины, так и ее долгожданной двойни.

37-я неделя. Появление малышей ожидается со дня на день.

38-я неделя. В редких случаях беременность донашивается до этого срока. Если есть показания, родоразрешение проводится методом кесарева сечения.

Инструкция для беременной двойней в третьем триместре

  • Организм беременной на последних месяцах испытывает возросшую нагрузку, поэтому следить за своим здоровьем необходимо особенно пристально. На сроке 30–38 недель осмотр специалиста обязателен раз в две недели, на сроке, превышающем 40 недель, осмотр проводится еженедельно. Хотя последняя ситуация при двойне встречается редко.
  • Правильное питание будет способствовать хорошему самочувствию мамы и малышей. В течение дня рекомендуется делать три основных приема пищи и два перекуса. В противном случае переполнение желудка чревато изжогой и одышкой.
  • В последние месяцы необходимо решить организационные вопросы: выбрать родильный дом, где появится на свет долгожданная двойня. Нужно узнать, не закроется ли это учреждение на ремонт, профилактическую обработку и т.д., ознакомиться с правилами и условиями, наличием возможности партнерских родов. Это поможет избежать волнений, если роды начнутся раньше ожидаемого времени.
  • Необходимо узнать, есть ли в выбранном роддоме курсы по подготовке к родам и регулярно посещать их. Рекомендуется ежедневное выполнение упражнений Кегеля, так как они будут способствовать повышению эластичности мышц тазового дна, что убережет от разрывов при родах.
  • После 30-й недели беременности будущая мама должна быть уверенной, что документы и все нужное для родов находятся на видном месте. Ведь отхождение вод может произойти раньше ожидаемого срока, так как в большинстве случаев двойня появляется на свет раньше 40 недель. Еще раз необходимо проверить наличие обменной карты, паспорта, медицинского полиса, родового сертификата.

Вещи, которые необходимо взять в роддом, должны находиться в новом целлофановом пакете: сумку из ткани могут не допустить из-за санитарно-эпидемического режима.

Питание при беременности двойней в третьем триместре

При одноплодной беременности ежедневное меню должно включать продукты, богатые минералами и витаминами. При беременности двойней в третьем триместре необходим еще более строгий контроль питания будущей мамы и внимательное отношение к рациону.

При беременности двойней в третьем триместре очень часто возникает анемия. Для борьбы с этим недугом специалист может назначить медицинские препараты, но железо можно и нужно получать из продуктов питания. В рацион при беременности двойней включаются различные каши, яблоки, говядина, печень, запеченный картофель, дыня, шпинат, фасоль и др. Для поддержания кровеносных сосудов рекомендуются продукты, содержащие повышенное количество витамина С: апельсины, грейпфруты, манго, помидоры, сладкий перец, абрикосы, сливы и др. Повышенную потребность в кальции необходимо удовлетворять с помощью молока и молочных продуктов.

Финал третьего триместра беременности двойней

Многоплодная беременность характеризуется ускоренным развитием легких малышей. Это позволяет двойняшкам, родившимся раньше срока, дышать самостоятельно. Специалисты утверждают, что самым благоприятным сроком появления на свет двойняшек является 36–38-я недели беременности.

Родоразрешение начинается как обычно — схватками или отхождением околоплодных вод. При необходимости роды при многоплодной беременности обезболиваются. Обеспечиваются оптимальные условия помощи, если возникнут показания к операции.

Двойня растягивает матку, поэтому при слабой родовой деятельности вскрывают родовой пузырь. Между появлением на свет одного и другого ребенка проходит в среднем около 10–20 минут.

Послеродовая реабилитация двойняшек проходит так же, как и реабилитационный период после одноплодной беременности. Они не уступают по своему развитию «малышам-одиночкам», поэтому для мамы и папы наступает период наслаждения двойной радостью.

Данные о множественных родах и весе при рождении

В отчете, опубликованном Национальным статистическим отчетом о естественном рождении в 2018 году, были представлены некоторые интересные данные о двойняшках, тройняшках и других близнецах, а также о том, как они соотносятся с одиночными родами. Цифры ясно показывают, что мультипликаторы рождаются раньше и меньше и весят меньше, чем их одиночки.

Средний вес близнецов при рождении

Хотя риски для близнецов не так высоки, как для близнецов, близнецы все же чаще рождаются рано и весят меньше.Согласно данным, полученным при рождении в 2017 году, 19,51% близнецов родились раньше срока (что определяется как до 34 недель) и более половины (59,43%) родились до 37 недель беременности. Для сравнения, только 9,93% одиноких детей рождаются до 37 недель и 2,76% — до 34 недель.

Низкий вес при рождении определяется как менее 2500 граммов или 5 фунтов 8 унций. Очень низкий вес при рождении определяется как вес менее 1500 граммов или 3 фунта 5 унций. Более половины близнецов (55.39%) соответствовали определению низкой массы тела при рождении, а 9,45% близнецов, родившихся в 2017 году, были классифицированы как дети с очень низкой массой тела при рождении.

Средний вес тройни при рождении

В 2017 году в результате родов тройней родилось 3675 детей. Более девяноста процентов (98,83%) родились недоношенными (до 37 недель), а 67,51% были сочтены недоношенными (родившиеся до 34 недель).

Тройняшки, как правило, меньше половины размера ребенка-одиночки. Более трети тройняшек, родившихся в 2017 году, имели очень низкий вес при рождении.

Средний вес четверых при рождении

Четверные дети, рожденные в группах по четыре ребенка, имеют повышенный риск. В 2017 году четвереньками родились 193 ребенка. Все родились недоношенными, а 91,71% — преждевременными (менее 34 недель).

Точно так же все четверки весили менее пяти фунтов восьми унций и 67,91% весили менее трех фунтов пяти унций.

Средний вес при рождении пятерых и старше

Из 49 младенцев, родившихся в семье более высокого порядка, таких как пятерня, шестерня, семерка или восьмерка, все родились раньше срока (до 34 недель).

Все близнецы высшего порядка имели низкий вес при рождении, а 93,88% имели очень низкий вес при рождении в 2017 году.

Гестационный возраст и характеристика при рождении

Число рождений в США 2009 г.
Всех рождений Синглтоны Близнецы Тройняшки Четверные Пятерых +
Номер 4,130,665 3 987 108 137 217 5 905 333 80
Процент очень недоношенных (<32 недель) 2. 0 1,6 11,4 36,8 64,5 95,0
Процент недоношенных (<37,5 недель) 12,2 10,4 58,8 94,4 98,3 96,3
Средний срок беременности (недели) 38,6 38,7 35,5 31,9 29,5 26,6
Процент очень низкой массы тела при рождении (<1500 г или 3 фунта.5 унций) 1,5 1,1 9,9 35,0 68,1 86,5

Процент низкой массы тела при рождении (<2500 г или 5 фунтов 8 унций)

8,2 6,4 56,6 95,1 98,6 94,6
Средний вес при рождении в граммах (и фунтах) 3262
(7 фунтов 3 унции)
3296
(7 фунтов 4 унции)
2336
(5 фунтов.2 унции)
1660
(3 фунта 10,5 унции)
1291
(2 фунта 13,5 унций)
1002
(2 фунта 3 унции)

Спасибо за отзыв!

Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальные отчеты статистики естественного движения населения. Опубликовано 7 ноября 2018 г.

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Регулируемый эталон веса плода для близнецов: исследование статистического моделирования | BMC Medicine

Создание регулируемого стандарта веса плода для близнецов

Метод создания регулируемого стандарта веса плода для близнецов такой же, как и в нашей предыдущей работе для одиночных детей [8]. Однако, в отличие от регулируемого стандарта одноэлемента, который привязывает кривую Хэдлока к средней массе тела при рождении на 40 полных неделях, двойной стандарт привязан к средней массе тела при рождении на 37 полных неделях в конкретной популяции. В частности, мы сначала адаптировали широко принятый стандарт роста плода на основе ультразвукового исследования, предложенный Hadlock et al. [9]. Его формула для расчета среднего веса плода для каждой недели гестации [вес плода (г) = exp (0,578 + 0,332 × GA — 0,00354 × GA 2 )] использовалась в качестве основы для модели роста плода.GA относится к гестационному возрасту в точных неделях (например, 36 недель + 5 дней = 36,7 недель). Hadlock et al. [9] использовали ультразвуковые измерения между 10 и 41 неделями беременности 392 беременных женщин-одиночек из Европейской группы континентального происхождения, проживающих в США, то есть белых, для создания этого оптимального уравнения роста. Они также показали, что статистическая вариация веса плода на данной неделе беременности была постоянной долей среднего. На основе этой информации они предоставили процентили веса плода для каждой гестационной недели.Они также показали, что статистическая вариация веса плода на данной неделе беременности была постоянной долей среднего. На основе этой информации они предоставили процентили веса плода для каждой гестационной недели.

Во-вторых, мы приняли принцип пропорциональности, предложенный Gardosi et al. [10], который предполагает, что индивидуальный вес может быть выражен в процентах от ожидаемого веса на основе уравнения роста Хэдлока. Мы предположили, что уравнение роста Хэдлока можно использовать для получения процентилей веса плода на данной неделе беременности для другой популяции путем привязки формулы к средней массе тела при рождении в 37 полных недель.Мы впервые получили средний вес при рождении близнецов из группы низкого риска в возрасте 37,5 недель в белой популяции в США (описан ниже). Затем этот средний вес при рождении (MW.GA = 37) был разделен на константу 3 133 г, которая представляет собой средний вес при рождении на 37,5 неделе беременности в уравнении роста плода Хэдлока. Полученное соотношение считалось постоянным на протяжении всей беременности, то есть, если средний вес при рождении на 37 неделе в конкретной популяции составлял 0,86 (или 86%) от веса белых плодов в США, то он также был равен 0.86 в 34 недели. Затем мы умножили оценки веса плода на основе эталона Хэдлока для каждой гестационной недели на это соотношение и получили оценки среднего веса плода во время гестации для конкретной популяции, чтобы функция Хэдлока могла регулироваться в соответствии с размером родов близнецов в срок.

Следуя методу Хэдлока, мы предполагаем, что стандартное отклонение (SD), выраженное в процентах от среднего веса, постоянно на протяжении всей беременности. На основе нормального распределения можно вычислить соответствующие процентили.Таким образом, создается полный стандарт веса плода для близнецов. Его можно настроить для любой популяции или учреждения, которые могут использовать свой собственный средний вес при рождении на 37,5 неделе (т.е. среднее всех рождений на 37 полных неделях) в качестве точки привязки для стандарта массы плода. Для удобства использования мы создали программное обеспечение на основе Excel®, которое можно легко применить (дополнительный файл 1).

Приложение для населения США

Чтобы создать и проверить наш регулируемый стандарт, мы сначала использовали файлы связанных живорождений и младенцев в США с 1995 по 2004 год [11].Эти данные представляют собой национальный реестр живорождений, связанный с младенческой смертностью и составленный Национальным центром статистики здравоохранения, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний; подробное описание этого набора данных можно найти в другом месте [12]. Доступная информация в этом наборе данных включала демографические характеристики матерей, акушерский анамнез, исходы родов и младенческую смерть.

Для большинства женщин (86,8%) в свидетельстве о рождении были записаны два различных типа оценок гестационного возраста: клиническая оценка (CE) и гестационный возраст, основанный на самооценке последней менструации (LMP). Недостатки гестационного возраста на основе LMP хорошо известны [13]. Недавно Qin et al. [14] использовали простой метод, в котором CE гестационного возраста заменяет гестационный возраст на основе LMP, когда разница между двумя оценками превышает 2 недели (метод LMP / CE). Они продемонстрировали, что метод LMP / CE по сравнению с другими методами почти устранил второй режим в распределении гестационного возраста. Таким образом, этот метод оказался эффективным для исправления больших ошибок в оценке гестационного возраста.Дополнительным преимуществом является то, что записи переклассифицируются, а не исключаются полностью. Учитывая эти сильные стороны, мы приняли метод LMP / CE для целей нашего анализа; Заменили 10,7% женщин.

В текущем анализе мы сначала разделили исследуемую популяцию по расе / этнической принадлежности (неиспаноязычные белые, неиспаноязычные черные, латиноамериканцы и азиатские). Во-вторых, мы рассчитали средний вес при рождении и стандартное отклонение через 37 полных недель для каждой расы / этнической принадлежности (таблица 1). Используя настраиваемый калькулятор стандартных процентилей веса, мы построили процентили веса плода для конкретной расы.

Таблица 1 Средний вес при рождении на 37 неделе беременности среди близнецов разной расы / этнической принадлежности в США 1995–2004

В связанном наборе данных о рождении и младенческой смертности за 1995–2004 годы было 1 157 393 близнеца (рис. 1). Мы ограничили наш анализ рождением близнецов с низким уровнем риска, т.е. женщинами с достоверным сроком беременности и массой тела при рождении, возрастом матери от 20 до 35 лет, выпускниками средней школы или высшим образованием, некурящими, без гипертонических расстройств во время беременности или ранее существовавших или гестационный диабет и дородовое наблюдение началось в первом триместре, оставив 536 479 близнецов для окончательного анализа.

Рис. 1

Процесс отбора субъектов, База данных связанных живорождений и младенцев в США, 1995–2004 гг.

Сравнение с другими стандартами

Мы сравнили наш стандарт с тремя стандартами для близнецов, основанными на массе тела при рождении [15–17], два эталоны веса плода на основе поперечного ультразвукового исследования [3, 18] и два продольных стандарта веса плода [19, 20]. Сначала мы выбрали средний вес при рождении и стандартное отклонение на 37 неделе из каждого исследования и рассчитали скорректированный стандарт веса плода, используя вышеуказанную программу.Затем мы построили нашу кривую роста против кривых в этих исследованиях и сравнили различия.

Заявление об этике

Данные для этого анализа были получены на основе анонимных данных, что исключает этическое одобрение Совета по этике исследований больницы Шанхай Синьхуа.

Размер при рождении и гестационный возраст у разнополых близнецов по сравнению с однополыми близнецами: индивидуальный объединенный анализ 21 когорты

  • Департамент социальных исследований, Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

    Aline Jelenkovic, Reijo Sund & Karri Silventoinen

  • Кафедра генетики, физической антропологии и физиологии животных, Университет Страны Басков UPV / EHU, Лейоа, Испания

    Алин Еленкович и Эстер Ребато

  • Институт клинической медицины Университета Восточной Финляндии , Куопио, Финляндия

    Рейо Сунд

  • Департамент общественного здравоохранения, Университет Осаки, Осака, Япония

    Йоши Йокояма

  • Департамент образования, Национальный университет Мокпхо, Чоннам, Южная Корея

    Юн-Ми Hur

  • Кафедра медицинской эпидемиологии и биостатистики, Каролинский институт, Стокгольм, S weden

    Вильгельмина Уллемар, Катарина Альмквист и Патрик К. Э. Магнуссон

  • Отделение детской аллергии и пульмонологии в детской больнице Астрид Линдгрен, Больница Каролинского университета, Стокгольм, Швеция

    Катарина Альмквист, отделение психологии 90 9195 V, Амстердамский психологический университет , Амстердам, Нидерланды

    Гоннеке Виллемсен, Майке Бартельс, Катарина Е.М. ван Бейстервельдт и Доррет И.Boomsma

  • Институт молекулярной медицины FIMM, Хельсинки, Финляндия

    Леони Х. Богл, Ээро Вуоксимаа и Яакко Каприо

  • Департамент общественного здравоохранения, Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

    Леонид Х. Вуоксимаа и Яакко Каприо

  • Отдел исследований ожирения, Отдел исследовательских программ, Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

    Кирси Х. Пиетилайнен

  • Эндокринология, Абдоминальный центр, Центральная больница Хельсинкского университета

    , Центральная больница Хельсинкского университета, Финляндия

    Кирси Х. Пиетилайнен

  • Департамент профилактики неинфекционных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний Циндао, Циндао, Китай

    Фулин Цзи, Фэн Нин и Цзэнчанг Панг

  • Департамент здравоохранения и Департамента здравоохранения Колледжа Health, Университет штата Колорадо, Форт-Коллинз, США

    Tr acy L Nelson

  • Психология и неврология, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

    Кейт Э.Whitfield

  • Центр исследования поведения в отношении здоровья, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Институт эпидемиологии и здравоохранения, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

    Клэр Х. Ллевеллин и Эбигейл Фишер

  • Ассоциация здоровых близнецов Монголии, Улан-Батор, Монголия

    Gombojav Bayasgalan & Danshiitsoodol Narandalai

  • Высшая школа биомедицинских наук и наук о здоровье, Хиросимский университет, Хиросима, Япония

    Danshiitsoodol Narandalai

  • Morten Bjerregaard-Andersen

  • Исследовательский центр витаминов и вакцин, Statens Serum Institute, Копенгаген, Дания

    Morten Bjerregaard-Andersen

  • Отделение эндокринологии, Университетская больница Odensega, Оденсе,

    0003, Дания Хеннинг Бек-Нильсен

  • Отделение инфекционных заболеваний, Университетская больница Оденсе, Оденсе, Дания

    Мортен Содеманн

  • Отделение радиологии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия

    Adam D. Тарноки и Дэвид Л. Тарноки

  • Венгерский регистр близнецов, Будапешт, Венгрия

    Адам Д. Тарноки и Дэвид Л. Тарноки

  • Департамент медицинских наук, Университет медсестер префектуры Исикава, Кахоку, Исикава, Япония

    Ooki

  • Istituto Superiore di Sanità — Центр поведенческих наук и психического здоровья, Рим, Италия

    Мария А. Стази, Коррадо Фаньяни и Соня Брешианини

  • Школа эпидемиологии, общественного здравоохранения и профилактической медицины, Университет профилактической медицины , Оттава, Онтарио, Канада

    Лиз Дюбуа

  • Школа психологии, Университет Лаваля, Квебек, Канада

    Мишель Бойвин и Жинетт Дионн

  • Институт генетического, нейробиологического и социального развития детей Университет, Томск, Российская Федерация

    Мишель Буавен

  • Département de psyc hologie, Университет Квебека в Монреале, Монреаль, Квебек, Канада

    Мара Брендген

  • Школа психического образования, Университет Монреаля, Монреаль, Квебек, Канада

  • Центр регистрации близнецов, Канада

    и биостатистика, Мельбурнский университет, Мельбурн, Виктория, Австралия

    Тесса Л. Катлер и Джон Л.Хоппер

  • Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Сеул, Корея

    Джон Л. Хоппер

  • Департамент психологии Миннесотского университета, Миннеаполис, Миннесота, США

    Роберт Ф. Крюгер , Matt McGue & Shandell Pahlen

  • Детский научно-исследовательский институт Мердока, Королевская детская больница, Парквилл, Виктория, Австралия

    Джеффри М. Крейг и Ричард Сафери

  • Департамент педиатрии, Университет Мельбурна, Парквилл, Виктория, Австралия

    Джеффри М.Craig & Richard Saffery

  • MRC Integrative Epidemiology Unit, Бристольский университет, Бристоль, Великобритания

    Claire MA Haworth

  • Королевский колледж Лондона, MRC Центр социальной, генетической и психиатрии развития, Институт психиатрии, психологии и неврологии Лондон, Великобритания

    Роберт Пломин

  • Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

    Ариэль Кнафо-Ноам и Лиор Абрамсон

  • Госпиталь Хадасса Кафедра акушерства и гинекологии, Еврейский университет

    Медицинская школа

    , Иерусалим,

    , Иерусалим Дэвид Манкута

  • Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, Мичиган, США

    S Александра Берт и Келли Л. Кламп

  • Центр генетики человека, Университетские больницы Левен, Левен, Бельгия

    Роберт Ф. Влитинк и Кэтрин А. Дером

  • Отделение акушерства и гинекологии, Больницы Гентского университета, Гент, Бельгия

    Derom

  • Институт персонализированной медицины Чарльза Бронфмана, Институт здоровья и развития детей Миндич, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

    Рут Дж. Ф. Лоос

  • Центр Фонда Ново Нордиск для базовых Метаболические исследования (секция метаболической генетики), факультет здравоохранения и медицинских наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания

    Торкильд И.А. Соренсен

  • Департамент общественного здравоохранения (Отдел эпидемиологии), Факультет здравоохранения и медицинских наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания

    Торкилд И.А. Соренсен

  • Высшая школа медицины Университета Осаки, Университет Осаки, Осака, Япония

    Karri Silventoinen

  • YY, Y. -MH, DIB, TIAS, JK и К.С. планировал дизайн исследования проекта CODATwins. Y.Y., V.U., C.A.M., P.K.E.M., G.W., MB, CEMvB, LHB, KP, EV, FJ, FN, ZP, TLN, KEW, ER, CHL, AF, GB, DN, MB-A., HB-N., MS, ADT, DLT, SO , MAS, CF, CD, LD, MBo, MBr, GD, FV, TLC, JLH, RFK, MM, SP, JMC, RS, CMAH, RP, AK-N., DM, LA, SAB, KLK, RFV, CAD, RJFL, DIB и J.K. собраны данные, используемые в этом исследовании. А.Дж. и К.С. отвечали за управление данными. Р.С. предоставил статистические консультации. А.Дж. провел анализы и написал первый черновик рукописи.Все авторы прокомментировали рукопись, прочитали и одобрили окончательную версию рукописи.

    Умеренное увеличение веса может быть самым полезным при беременности двойней

    Здравоохранение и фармацевтика

    Кэролайн Крист

    Добавить комментарий