Узи при беременности вредно или нет отзывы: Вредно ли УЗИ для плода?

Содержание

Вредно ли УЗИ для плода?

Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.

Для начала разберемся, что такое УЗИ?

Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека. Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку. Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки. Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.

Влияние УЗИ на беременность

Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат.

Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.

Влияние УЗИ на плод

Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.

УЗИ при беременности, да или нет?

Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов. Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?

Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская

Все об УЗИ при беременности: 3D и 4D УЗИ

УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода — это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.


В каких случаях используется УЗИ
  • При диагностике беременности;
  • При определении возраста плода;
  • При диагностике врожденных аномалий;
  • При определении положения плода;
  • При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.


Принцип работы УЗИ

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.


Два измерения, три или четыре?

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.


3D и 4D УЗИ

Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях.

При 4D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.


Плюсы 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 4D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков.

Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

При помощи 4D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает — улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии — недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 4D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD 4D или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы.

Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D-4D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Когда лучше делать 3d узи? Вредно ли 3d узи?

Ультразвуковое исследование (в том числе 3D УЗИ) во время беременности проводится минимум три раза. Это плановое обследование, и проводится оно в профилактических целях – для раннего выявления осложнений беременности и патологий развития плода.

Обычно на мониторе ультразвукового аппарата мы видим двухмерное черно-белое изображение. Но иногда этих данных недостаточно и тогда проводят трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ). Чаще всего это делается во втором триместре беременности во время планового обследования (на 17-24 неделе). Однако, когда лучше делать 3D УЗИ, решает врач. Качественный результат объемного УЗИ зависит от нескольких факторов: количество околоплодных вод, вес беременной, положение плода в утробе. На вопрос вредно ли 3D УЗИ можно ответить однозначно: нет, не вредно.

3D УЗИ в реальном времени позволяет выявить некоторые пороки, которые могут плохо визуализироваться при обычном исследовании. Так с помощью трехмерного УЗИ можно, например, увидеть врожденные аномалии кожи, половых органов, изъяны лица, незаращение спинного мозга, подсчитать количество пальцев на руках и ногах. Кроме того, при некоторых наследственных патологиях важно определить пол ребенка (например, гемофилия передается от матери только к сыну). Точный результат в этом случае даст только 3D УЗИ. Вместе с тем, не стоит думать, что 3D УЗИ может полностью заменить обычную ультразвуковую диагностику. Плановые обследования обязательно должны проводиться по графику: 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование плода проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Врач предварительно смазывает живот пациентки гелем, который улучшает проводимость высокочастотных звуковых колебаний. Во время процедуры врач водит специальным датчиком по животу беременной. Датчик при этом излучает ультразвук, который отражается от тканей. Компьютер обрабатывает полученную эхограмму и выводит изображение на монитор.

Обычно исследование занимает 20-40 минут; особой подготовки не требуется.

Несмотря на очевидную пользу ультразвуковой диагностики, проводить это исследование «просто так» из любопытства не стоит. Дело в том, что любое медицинское исследование преследует одну конкретную цель: предупреждение развития заболеваний и патологий. Именно из этих соображений в женской консультации беременным в каждом триместре проводят обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Целесообразность проведения дополнительного УЗИ определяет лечащий акушер-гинеколог. Поэтому лучше предварительно обсудить с врачом вопрос, стоит ли делать 3D УЗИ только ради того, чтобы в семейном фотоальбоме появился новый снимок будущего малыша.

Ещё статьи:

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности?

Если беременность протекает нормально и плановые УЗИ ничего опасного не показывают, то лишний раз (без показаний) исследование делать не стоит, то же касается и объемных исследований (3D/4D УЗИ) и их записи на цифровой носитель для получения чувства удовлетворения беременностью.

Морально-этические аспекты при проведении УЗ обследования плода

Мнение специалистов по этому вопросу однозначное: польза от любого исследования должна превышать вред от него. Только в этом случае можно говорить о целесообразности УЗИ.

Мировая статистика указывает, что до 85% аномалий развития эмбриона/плода может быть выявлено с помощью УЗИ.

Рассмотрим пример:

  • у плода при проведении УЗИ в 11 недель беременности обнаружено аномальное расположение сердца (вне грудной клетки): этот порок развития несовместим с жизнью. Зная о такой аномалии у плода, пациентка имеет возможность на законных основаниях прервать беременность в первом триместре с минимальным риском для своего репродуктивного здоровья.

Исследование проводится при подозрении на патологию – в этом случае вероятный вред от УЗИ во время беременности нивелируется его пользой.

Рассмотрим примеры:

  • у пациентки с невынашиванием при УЗИ в первом триместре беременности обнаружена гематома: врач назначит терапию, направленную на сохранение беременности, и это уменьшит шансы на потерю беременности;
  • у беременной с двойней при УЗИ во втором триместре обнаружено укорочение шейки матки до 30 мм, симптомов угрожающего аборта у пациентки нет: врач предложит наложить швы или применить акушерский пессарий, и это повысит шансы доносить беременность.

Ложно-положительный результат обследования.

Рассмотрим пример:

  • при проведении УЗИ плода беременной сообщают, что ее ребенок имеет какие-то отклонения, и это после родов оказывается неправдой (напоминаем, что точность пренатальной диагностики сегодня составляет около 85%). В таком случае пациентка испытывает чувство напрасной тревоги, что может послужить причиной формирования чувства вины или депрессии и иногда может сопровождаться ухудшением отношений в браке. Назначаемые дополнительные УЗИ плода не приносят матери пользы с психологической точки зрения, сопровождаются постоянным чувством беспокойства и ожидания, что все наладится. Не факт, что от этого не пострадает ребенок.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Мифы о 3D/4D УЗИ при беременности

Современное 3D/4D УЗИ предлагает уникальную возможность будущим мамочкам увидеть своего ещё не рождённого малыша. Движения, зевание, и пол можно определить по более чёткому изображению, но мифы, которые витают вокруг этого обследования создают препятствия беременным и их семьям насладиться этим приятным опытом.

Вредно ли 3D\4D УЗИ при беременности? Мифов о 3D/4D УЗИ много, но научных доказательств тому нет. Выдуманные мифы поддерживают некоторые блоггеры и частые гости интернет-форумов. Людям по своей сути нравится «впитывать» негатив, запоминать его и культивировать.

Было бы не корректно отрицать даже малейший вред чего-либо. Но нет никаких статистических данных подтверждающих вред. Одно понятно — доступные данные свидетельствуют, что 3D/4D УЗИ, как медицинское и диагностическое обследование — не вредно.


В медицине УЗИ применяется уже более 50 лет. А УЗИ 3D/4D появилось только в конце прошлого века. Это широко применимый диагностический метод в современной медицине. Самое популярное УЗИ 2D, на котором мы впервые видим малыша, как маленькое белое пятнышко. Ультрасонографические обследования 2D/3D/4D дополняют друг друга. УЗИ 2D показывает плоское изображение, 3D — трёхмерное (объемное изображение плода) и 4D – это такое же трехмерное изображение, но в реальном времени, где видны движения ребёнка.
На ультразвуковую диагностику идут мамочки, которые не только хотят видеть малыша, но и потому что можно рассмотреть пол малыша и удовлетворить любопытство, посмотреть, на кого малыш больше похож — на маму или папу. На 3D/4D видны классические черты — ямочки на щёчках, форма ушей, форма носов, длинна волос и т.п.

Сочетание двухмерного (2D) и 3D/4D УЗИ – это уникальный диагностический метод в акушерстве:


— Трехмерное (3D) УЗИ дает возможность будущей маме увидеть близкое к фотографии изображение своего ребенка, а с помощью 4D-УЗИ (трехмерное изображение в реальном времени, где четвертым измерением является время) можно получить видеозапись его движений, формируя видеоархив еще до его рождения.
— Данные трехмерного исследования дают дополнительную информацию, что особенно важно для диагностики некоторых пороков развития: лица, позвоночного столба, конечностей.
— Это идеальная идентификация аномалий внутриутробного развития плода, т.к. благодаря трехмерному изображению врачи могут оценить различные части тела плода в трех проекциях одновременно.
—  При наличии сомнительного генетического анализа.

В нашем медицинском центре работают сертифицированные специалисты на аппарате экспертного класса, который даёт не только отличное изображение, но и, благодаря ему, время обследования уменьшается в 2 раза. Это означает, что плод подвержен обследованию в два раза короче, что даёт мамочке дополнительный эмоциональный комфорт. Наиболее оптимальные сроки для трехмерного УЗИ – от 12 до 32 недель беременности. На таких сроках будущие родители смогут увидеть даже живую мимику своего малыша, а приблизительно на 18-21 неделе беременности можно различить пол будущего ребенка. Таким образом, с помощью трехмерного УЗИ будущая мама может увидеть изображение своего малыша, близкое к фотографии, и получить видеозапись его движений в реальном времени.

Дорогие будущие мамочки! Записаться на 3D/4D УЗИ Вы можете через наш сайт — «Запись на приём» или по телефонам: 708-038, 445-898, 387-100.

УЗИ при беременности в Томске: адреса, цены, отзывы. Запись на УЗИ при беременности

Очень рада, что попала наконец к хорошему врачу. Очень сложно в наше время найти хорошего специалиста, выражаю огромную благодарность!

Екатерина Ветлугина, 13.03.2021

Это самый лучший врач!!! Только она помогла мне вылечится. До этого побывала у многих врачей не кто не мог мне помочь. Но когда я попала к Асель Мырзакимовне моя проблема ушла за месяц. Я очень сильно благодарна этому врачу. Теперь на прием только к ней!

Юлия, 09.07.2020

Выражаю огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Очень рада, что попала на прием именно к Асель Мырзакимовне. На первом приеме она осмотрела, затем задавала вопросу по существу, назначила лечение и дала рекомендации. Прохожу назначенные лечения больше месяца и результат успешен! Она звонила и спрашивала все ли у меня хорошо. Рекомендую врача гинеколога Асель Мырзакимовну всем девушкам. Она опытная, квалифицированный врач, профессионал в своем деле. Асель Мырзакимовна,спасибо вам большое.Будьте здоровы и помогайте быть здоровыми вашим пациентам!

Айя, 10.05.2020

Отличный специалист, приятная девушка,очень отзывчивая и сочувствующая. Перепроверяли у нее диагноз мамы(который поставил недобросовестный врач),диагноз не подтвердился в ЦСМе ,мы были довольны результатом. Асель умница одним словом,хоть и молодая!

Наталия, 11.02.2020

Спасибо большое Асель Мырзакимовне за её профессионализм, доброту, открытость,поддержку и чуткое отношение к пациентам. Асель Мырзакимовна всегда на связи, помогает с любыми вопросами. Очень рада что нашла её. Рекомендую от всей души!!

Алёна, 19.01.2020

Пришла на приём к врачу-гинекологу .Очень мне понравилось ,внимательно и профессионально отнеслась к моей проблеме.Все спрашивала обо мне ,что и как ,вникала во все тонкости .Говорила ,Наталья,что -то мне там не нравится .Давайте проверим .И ,благодаря такой внимательности и дотошности обнаружилось ещё одно заболевание ,за что я ее очень благодарю.Очень профессионально все!!!Мне просто повезло !Назначила лечение ,по сотовому потом интересовалась ,как у меня дела?Огромная благодарность вам ,Асель за ваш труд !!!!!

Наталья, 17.01.2020

Отличный врач,знает свою работу на все 5,очень душевная,буду ходить только к ней) Самая лучшая у кого я была)

Наталья, 20.12.2019

Асель Мырзакимовна — блестящий гинеколог. Во-первых, очень хорошо разбирается в медицине, во-вторых, обладает огромной эмпатией к своим пациентам. На приеме у нее всегда чувствуешь себя очень комфортно. Буду ходить дальше только к ней. Однозначно рекомендую!

Елена, 17.12.2019

Спасибо огромное доктору Амановой Асель за позитивный и человечный подход в работе, внимательное отношение к каждому пациенту и компетентность!!!! Очень рада что получилось попасть к такому хорошему врачу, буду обращаться только к ней!!!!

Карпенко Наталья, 11. 10.2019

Выражаю глубокую благодарность Асмановой Асель Мырзакимовне,за внимательное, чуткое отношение и профессионализм. До посещения Асманововой А.М. я была на приеме у двух врачей-геникологов,в результате посещения которых проблема не была решена,что,конечно, тревожило. Асель Мырзакимовна грамотный специалист, очень внимательно провела осмотр, понятно разъяснила и провела лечение,благодаря чему проблема была устранена. Доверяясь такому специалисту, со светлой головой, душой радеющей за дело,понимаешь,что находишься в надежных руках. Спасибо от всего сердца!

Андросова О.Н., 17.09.2019

Я хочу отблагодарить Асель Мырзакимовна за ее чуткость ,за доброту ,за человечность , за отзывчивость просто как человека — любящего свою нелегкую работу. Она профессионал своего дела я ценю ее как врача ,как человека , я без сомнения сказала бы ,что она врач «От Бога» . Девушка с Большой Буквы.Она очень большой молодец ,наверное такие врачи единицы ,которые совмещают свою доброту с профессионализмом

Рамида, 08.08.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту))) Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну !!

Ализова Аймира, 20.06.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну!

Ализова Аймира, 20.06.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту))) Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну !!

Ализова Аймира, 20. 06.2019

Хотим с мужем выразить благодарность врачу Амановой Асель Мырзакимовне за эффективное и упорное лечение! Долго искали гинеколога в течение года, обратились по рекомендации одного врача, и не пожалели! Спасибо большое, Вам за Ваш труд! Будем надеятся, что все у нас получится!

Нафосат Худайберганова, 18.06.2019

Асель Мырзакимовна является компетентнейшим врачом. Я попала к ней, находясь в острой стадии болезни. И эта встреча была не случайна, так как такого сопереживания своим проблемам со стороны врача (любого) я не встречала. Она назначает грамотное лечение и ведет пациента до конца.

Ульяна, 18.06.2019

Хочу выразить огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Самый внимательный, доброжелательный, общительный врач-гинеколог. Первый раз в жизни мне сделали качественный осмотр и назначили качественное лечение! Асель Мырзакимовна, подробно объяснила проблему и её решение, наглядно показала результат лечения. На протяжении всего лечения врач полностью «наблюдала» за мной, по интересующим вопросам непременно на них отвечала. Очень хороший человек грамотный специалист знающий свое дело. Огромное Вам спасибо за старание и труд, за поддержку и понимание. Желаю Вам крепкого здоровья, карьерного роста и успехов во всём!

Абросимова А.А., 24.05.2019

Очень хороший врач! Наблюдаюсь полгода у неё. Профессионал своего дела , хорошо объяснит и назначит эффективное лечение, вежливая. Очень советую! Долго не могла найти хорошего врача, сейчас знаю кому довериться. Внимательно и аккуратно выполняет свою работу. Спасибо вам большое!

Диана, 24.05.2019

Хочу выразить благодарность Амановой Асель Мырзакимовне.Асель Мырзакимовна настоящий профессионал своего дела, и просто чудесный человек. Для меня однозначно лучший врач гинеколог и узист. Врач новой формации! Морально располагает прямо со входа в кабинет. Сразу на первом приеме по результатам проведенного УЗИ поставила мне правильный диагноз, который позже подтвердился результатами гистологического исследования в ТООД. Все манипуляции, включая МВА, были произведены очень аккуратно и безболезненно. Золотые руки! Очень понятно и с душой всё объяснит, расскажет. Из кабинета выходишь с уверенным чувством, что проблема будет решена, и что всё будет хорошо! И да, я очень рада, что наконец то нашла своего доктора в столь важной для женского здоровья области. Огромное спасибо Вам Асель Мырзакимовна! Здоровья Вам и профессионального роста!

Надежда, 22.05.2019

Хочу выразить огромную благодарность доктору Амановой Асель Мырзакимовне! Асель Мырзакимовна — профессионал своего дела и очень отзывчивый, добрый и внимательный человек. Она умеет выслушать, успокоить, очень подробно объясняет порядок лечения, если возникают вопросы – всегда на связи и готова ответить и помочь в любое время. Переживает за своих пациентов как за себя. Ну и самое главное конечно – результат ее работы. Назначенное лечение оказалось очень эффективным. В дальнейшем буду наблюдаться только у нее. Очень хочется, чтобы таких специалистов было как можно больше. Рекомендую обращаться к ней. Асель Мырзакимовна, большое спасибо за Ваш труд!

Анастасия , 10.04.2019

УЗИ при беременности в клинике ДИАЛАЙН. Скрининг. Врач узи беременность.

Когда и сколько раз проводить процедуру

Многие будущие мамы торопятся сделать УЗИ сразу, как только узнают о беременности. Проведение ультразвукового исследования в этом случае позволит исключить внематочную беременность и подтвердить сам факт наличия беременности. В соответствии с приказом Минздрава РФ «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей», за всю беременность женщине необходимо пройти 3 исследования на сроках:

  • 11-13 недель;
  • 18-22 недели;
  • 30-34 недели.

Ультразвуковая диагностика, проводимая на этих сроках, наиболее информативна и позволяет получить максимум информации.

УЗИ в 11-13 недель можно назвать самым волнительным и долгожданным, ведь на этом сроке плод еще настолько мал, что его можно увидеть на экране монитора целиком. Это прекрасное время, чтобы сделать первую фотографию будущего ребенка. Некоторые аппараты даже позволяют снять видео. Не стоит отказываться от такой возможности: только представьте, какими ценными будут эти кадры через несколько лет! Первое скрининговое УЗИ имеет большое значение и с медицинской точки зрения. При подозрении на наличие патологий и выявлении факторов высокого риска хромосомных или генетических отклонений, беременную направляют на консультацию к генетику, где проводятся дополнительные обследования.

УЗИ в 18-22 недели позволяет рассмотреть внутренние органы ребенка и оценить правильность их развития. Также на этом сроке изучается состояние плаценты и определяется количество околоплодных вод. Эти показатели важны для выбора правильной тактики дальнейшего ведения беременности. А вот пол ребенка на УЗИ можно определить на 100% еще раньше — на 16 неделе, если положение плода позволит увидеть половые органы.

В 30-34 недели оценивается каждый орган на предмет пороков развития. Оценивается толщина плаценты, степень зрелости. Также важно определить количество околоплодных вод: при выявлении маловодия или многоводия назначается специальное лечение. Можно увидеть обвитие пуповины вокруг шеи, если оно есть.

Дополнительные ультразвуковые исследования могут назначаться в случае наличия подозрений на различные патологии и отклонения, а также проводиться по желанию самой беременной.

Вредно ли?

В последнее время все чаще можно слышать информацию о вреде УЗИ при беременности. Таким заявлениям нет научного подтверждения или опровержения. Дополнительные ультразвуковые исследования плода, помимо плановых назначаются по показаниям, если у врача есть подозрения на отклонения от нормального течения беременности и в таком случае вред от непроведенного вовремя УЗИ может оказаться гораздо больше, чем предполагаемый и недоказанный вред.

Кроме того с помощью УЗИ можно заблаговременно выявить наличие внематочной беременности и сохранить маточные трубы женщины, определить серьезные генетические заболевания и пороки развития плода на ранних сроках, определить замершую беременно, что позволяет вовремя принять меры и сохранить здоровье женщины.

Где сделать УЗИ в Волгограде

Пройти УЗИ на современном современном оборудовании можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Высокая точность аппаратов в сочетании с большим опытом наших специалистов позволит получить максимум информации о состоянии плода и протекании беременности.

У нас можно пройти скрининговые обследования для всех трех триместров, сделать допплерографию и узнать пол ребенка.

Также мы предоставляем услугу по фотографированию плода, 3D УЗИ и записи видео.

3D УЗИ и запись видео проводится в клинике по адресу г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2.

В клинике по адресу г. Волгоград, б-р 30 -летия Победы, 43 проводится УЗИ с выводом изображения на большой плазменный монитор, что позволяет родителям с комфортом следить за ходом исследования. Также есть возможность записать интересные моменты исследования на флеш-карту.

Для прохождения УЗИ просто позвоните нам по телефонам контактного центра или оставьте заявку на сайте.

Наши операторы свяжутся с Вами и запишут на удобное время.

У нас исключены очереди – каждый пациент приходит в свое время.

Приехать на прием можно с супругом или другим близким человеком, с которым Вам бы хотелось разделить радость от наблюдения за малышом.

Записаться на прием

Ультразвуковое сканирование — причина для беспокойства

@ Dr Sarah J. Buckley 2005 www.sarahbuckley.com

Предыдущие версии были опубликованы в журнале Mothering, выпуск 102, сентябрь-октябрь 2000 г., и журнале Nexus, том 9, № 6, октябрь-ноябрь 2002 г.
Полностью обновленная и расширенная версия опубликована в Gentle Рождение, бережное материнство: Руководство для врачей по естественным родам и выбору бережного воспитания детей в раннем возрасте (Сара Дж. Бакли, Небесные искусства, 2009).

Когда я была беременна своим первым ребенком в 1990 году, я отказалась от сканирования. Это было довольно необычное решение, поскольку мой партнер и я оба врачи и даже сами проводили сканирование беременности — довольно неумело, но иногда с пользой — во время обучения в акушерстве семейного врача несколько лет назад.

Больше всего на меня повлияло чувство, что я потеряю что-то важное как мать, если позволю кому-нибудь проверить моего ребенка. Я знал, что если обнаружится незначительная или неопределенная проблема — а это не редкость, — я буду вынужден возвращаться снова и снова, и что через некоторое время у меня будет ощущение, что мой ребенок принадлежит системе, а не к ней. мне.

За прошедшие с тех пор годы у меня родилось еще трое непросканированных младенцев, и я прочитал много статей и научных статей об УЗИ. Ничто из прочитанного не заставило меня пересмотреть свое решение. Хотя ультразвук иногда может быть полезен при подозрении на определенные проблемы, я пришел к выводу, что он в лучшем случае неэффективен, а в худшем — опасен, когда используется в качестве «инструмента скрининга» для каждой беременной женщины и ее ребенка.
Прошлое и настоящее УЗИ

Ультразвук был разработан во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок противника и впоследствии использовался в сталелитейной промышленности.В июле 1955 года хирург из Глазго Ян Дональд позаимствовал промышленное оборудование и, используя бифштексы в качестве контроля, начал экспериментировать с опухолями брюшной полости, которые он удалил у своих пациентов. Он обнаружил, что разные ткани дают разные модели ультразвукового «эха», что привело его к пониманию того, что ультразвук предлагает революционный способ заглянуть в ранее загадочный мир растущего ребенка.1

Эта новая технология быстро распространилась в клиническом акушерстве. Коммерческие аппараты стали доступны в 1963 году 2, а к концу 1970-х годов УЗИ стало повседневной частью акушерской помощи. 3 Сегодня УЗИ считается безопасным и эффективным, а сканирование стало обрядом посвящения для беременных женщин в развитых странах. Здесь, в Австралии, по оценкам, 99 процентов детей проходят сканирование хотя бы один раз во время беременности — в основном как обычное пренатальное ультразвуковое исследование (RPU) в возрасте от 4 до 5 месяцев. В США, где эти расходы оплачиваются страховщиком или в частном порядке, около 70 процентов беременных женщин проходят сканирование4

Однако растет беспокойство по поводу его безопасности и полезности. Британский активист по защите прав потребителей Беверли Бич назвала RPU «крупнейшим неконтролируемым экспериментом в истории» 5, а Cochrane Collaborative Database — высшим научным авторитетом в медицине — заключает, что

… пока не может быть обнаружено явной выгоды с точки зрения существенного показателя исхода, такого как перинатальная смертность [количество младенцев, умирающих примерно во время родов], в результате рутинного использования ультразвука.6

Это кажется очень плохой наградой за огромные затраты. Например, в 1997-8 годах австралийское федеральное правительство заплатило 39 миллионов долларов за сканирование беременности — огромные расходы по сравнению с 54 миллионами долларов на все другие расходы на акушерские услуги7. Эта цифра не включает дополнительные расходы, оплачиваемые самой женщиной. В США, по оценкам, ежегодно будет тратиться 1,2 миллиарда долларов США, если каждой беременной женщине будет проведено одно плановое сканирование.

В 1987 году британский радиолог Х.Д.Мейре, которая проводила сканирование беременности в течение 20 лет, прокомментировала:

Случайного наблюдателя можно простить за то, что он задается вопросом, почему медицинские работники сейчас вовлечены в оптовое обследование беременных пациенток с помощью аппаратов, излучающих совершенно разные энергии, которые не доказали свою безвредность для получения информации, которая не доказана как клиническое значение для операторов, которые не сертифицированы как компетентные для выполнения операций 8

Сегодня ситуация не изменилась по всем статьям.

В отчете сенатского комитета за 1999 г. «Раскачивая колыбель» рекомендуется провести формальную оценку рентабельности рутинного сканирования и современной ультразвуковой практики. Также были даны рекомендации по разработке руководств по безопасному использованию всего акушерского УЗИ, а также по разработке стандартов для подготовки врачей-ультразвуковых специалистов (см. Ниже). Пока ни одна из этих рекомендаций не была выполнена.7

Что такое ультразвук?

Термин «ультразвук» относится к сверхвысокочастотным звуковым волнам, используемым для диагностического сканирования.Эти волны распространяются со скоростью от 10 до 20 миллионов циклов в секунду, по сравнению с 10-20 тысячами циклов в секунду для слышимого звука2. Ультразвуковые волны излучаются преобразователем (частью машины, которая надевается на тело), ​​и изображение нижележащие ткани построены по образцу возвращающихся «эхо» волн. Твердые поверхности, такие как кость, будут отражать более сильное эхо, чем мягкие ткани или жидкости, придавая костному скелету белый вид на экране.

При обычном сканировании используются импульсы ультразвука, которые длятся всего доли секунды, а интервал между волнами используется аппаратом для интерпретации отраженного эха.Напротив, методы Доплера, которые используются в специализированных сканированиях, фетальных мониторах и портативных стетоскопах плода («соникаиды»), имеют непрерывные волны, дающие гораздо более высокие уровни воздействия, чем «импульсный» ультразвук. Многие женщины не осознают, что маленькие устройства, используемые для прослушивания сердцебиения их ребенка, на самом деле используют допплеровский ультразвук, хотя и с довольно низкими уровнями воздействия.

В последнее время ультразвуковые специалисты стали использовать вагинальное ультразвуковое исследование, при котором датчик помещается высоко во влагалище, намного ближе к развивающемуся ребенку.Это используется в основном на ранних сроках беременности, когда сканирование брюшной полости может дать плохие снимки. Однако при вагинальном ультразвуковом исследовании мало ткани, которая может защитить ребенка, находящегося на уязвимой стадии развития, и уровни воздействия будут высокими. УЗИ влагалища — процедура для женщины неприятная; Термин «диагностическое изнасилование» был придуман для описания того, как некоторые женщины проходят сканирование влагалища.

Еще одно недавнее применение ультразвука — это «тест на затылочную прозрачность», при котором толщина кожной складки на затылке ребенка измеряется примерно в 3 месяца; толстая «воротная (шейная) складка» статистически повышает вероятность развития синдрома Дауна у ребенка.

Если риск для ребенка оценивается выше одного из 250, рекомендуется провести окончательный тест. Это включает в себя взятие части тканей ребенка путем амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Примерно 19 из 20 детей, которым поставлен диагноз «высокий риск» из-за полупрозрачности шеи, не окажутся затронутыми синдромом Дауна, а их матери испытают несколько недель ненужного беспокойства.

Сканирование прозрачности шеи не позволяет обнаружить всех детей с синдромом Дауна.(Подробнее о пренатальном тестировании см. Статью Сары о пренатальной диагностике, которая скоро появится в виде электронной книги и аудиопакета.)

Информация, полученная с помощью УЗИ

Ультразвук в основном используется для двух целей во время беременности — либо для исследования возможных проблем на любой стадии беременности, либо в качестве обычного сканирования примерно на 18 неделе.

Если, например, на ранних сроках беременности есть кровотечение, УЗИ может предсказать, неизбежен ли выкидыш. На более поздних сроках беременности УЗИ можно использовать, когда ребенок не растет, или при подозрении на тазовый предлежание или двойню.В этих случаях информация, полученная с помощью УЗИ, может быть очень полезна при принятии решений для женщины и тех, кто за ней ухаживает. Однако использование рутинного пренатального УЗИ (RPU) является более спорным, поскольку оно включает сканирование всех беременных женщин в надежде улучшить исход для некоторых матерей и младенцев.

Время планового сканирования (от 18 до 20 недель) выбрано из прагматических соображений. Он предлагает достаточно точную дату родов — хотя датировка наиболее точна на ранних стадиях беременности, когда младенцы меньше всего различаются по размеру, — и ребенок достаточно большой, чтобы увидеть большинство аномалий, которые можно обнаружить на УЗИ.Однако на данном этапе EDD (ожидаемая дата родов) имеет точность только до недели с каждой стороны, и некоторые исследования показали, что раннее обследование или расчеты, основанные на менструальном цикле женщины, могут быть такими же точными, как RPU.9 10

И хотя многих женщин успокаивает нормальное сканирование, RPU на самом деле выявляет только от 17 до 85 процентов из 1 из 50 младенцев, у которых есть серьезные аномалии при рождении11. около 40 процентов отклонений, большинство из которых трудно или невозможно обнаружить.13 Основные причины умственной отсталости, такие как церебральный паралич и синдром Дауна, вряд ли будут обнаружены при обычном сканировании, равно как и аномалии сердца и почек.

При обнаружении отклонения от нормы существует небольшая вероятность того, что обнаружение является «ложноположительным», когда ультразвуковой диагноз ошибочен. Опрос в Великобритании показал, что для каждого 200 ребенка, прерванного из-за серьезных аномалий, диагноз после вскрытия был менее серьезным, чем предсказывалось ультразвуком, и прерывание беременности, вероятно, было необоснованным.В этом опросе 2,4 процента детей, у которых были диагностированы серьезные пороки развития, но не были абортированы, были заболевания, которые были значительно переоценены или недооценены14.

Есть также много случаев ошибок с более незначительными отклонениями, которые могут вызывать беспокойство и повторные сканирования, и есть некоторые состояния, которые, как было замечено, разрешаются спонтанно15.

Помимо ложных срабатываний, существуют также неопределенные случаи, когда результаты ультразвукового исследования не могут быть легко интерпретированы, а результат для ребенка неизвестен. В одном исследовании, в котором участвовали женщины из группы высокого риска, почти 10 процентов сканирований были неточными. 16 Это может вызвать огромное беспокойство у женщины и ее семьи, и это беспокойство не может быть уменьшено рождением нормального ребенка. В том же исследовании матери с «сомнительным» диагнозом все еще испытывали это беспокойство через три месяца после рождения ребенка.

В некоторых случаях неопределенности сомнение можно разрешить с помощью дополнительных тестов, таких как амниоцентез. В этой ситуации может потребоваться до двух недель ожидания результатов, в течение которых мать должна решить, прервать ли она беременность в случае обнаружения отклонений.Даже матери, получающие обнадеживающие новости, чувствовали, что этот процесс мешает их отношениям с ребенком17.

Помимо оценки EDD и проверки основных аномалий, RPU также может определять низкорасположенную плаценту (placenta praevia) и обнаруживать наличие более одного ребенка на ранней стадии беременности. Однако 19 из 20 женщин, у которых при раннем сканировании обнаружено предлежание плаценты, будут напрасно волноваться: плацента будет эффективно двигаться вверх и не вызовет проблем при родах.Кроме того, обнаружение предлежания плаценты с помощью RPU не было более безопасным, чем обнаружение в родах15. Также не было показано улучшения исходов при многоплодной беременности; подавляющее большинство из них будет обнаружено до родов, даже без RPU.

Американский колледж акушеров в своих рекомендациях 1997 года по рутинному ультразвуковому обследованию при беременности с низким уровнем риска заключает

В популяции женщин с беременностями с низким уровнем риска ни снижения перинатальной заболеваемости [вреда младенцам во время родов] и смертности, ни уменьшения количества ненужных вмешательств нельзя ожидать от рутинного диагностического ультразвукового исследования.Таким образом, УЗИ следует проводить по конкретным показаниям при беременности с низким риском.18

Биологические эффекты ультразвука

Известно, что ультразвуковые волны влияют на ткани двумя основными способами. Во-первых, луч сонара вызывает нагрев выделенной области примерно на один градус Цельсия. Предполагается, что это не имеет значения, исходя из нагрева всего тела во время беременности, который, по-видимому, безопасен до 2,5 градусов Цельсия19

Второй известный эффект — это кавитация, когда небольшие газовые карманы, существующие в тканях млекопитающих, вибрируют, а затем разрушаются.В этой ситуации

… температура газа в несколько тысяч градусов по Цельсию создает широкий спектр химических продуктов, некоторые из которых потенциально токсичны. Эти насильственные процессы могут быть вызваны микросекундными импульсами, которые используются в медицинской диагностике… .19

Значение эффектов кавитации в тканях человека неизвестно.

Ряд исследований показал, что эти эффекты вызывают серьезную озабоченность в живых тканях. Первым исследованием, предполагающим наличие проблем, было исследование клеток, выращенных в лаборатории.Было замечено, что клеточные аномалии, вызванные воздействием ультразвука, сохраняются в течение нескольких поколений.20 Другое исследование показало, что у новорожденных крыс (которые находятся на той же стадии развития мозга, что и люди в течение четырех-пяти месяцев в утробе матери), ультразвуковое исследование может повредить миелин, покрывающий нервы, 21 что указывает на то, что нервная система может быть особенно восприимчивой к повреждению от этой технологии.

Бреннан и его коллеги сообщили, что воздействие на мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызвало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости аптоза или запрограммированной гибели клеток в клетках тонкого кишечника.22

Кротовые комментарии

Если воздействие ультразвука … вызывает гибель клеток, то практика ультразвуковой визуализации на сроке от 16 до 18 недель вызовет потерю нейронов [клеток мозга] с небольшой перспективой замены потерянных клеток … Уязвимость связана не с пороками развития, а с недоразвитием. приводящие к умственным нарушениям, вызванным общим снижением количества функционирующих нейронов в будущих полушариях головного мозга23

Исследования на людях, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, 24 преждевременные роды или выкидыш, 15 25 низкий вес при рождении, 26 27 ухудшение состояния при рождении, 28 29 перинатальную смерть, 28-30 дислексию, 31 задержку речевого развития. , 32 и менее праворукость.33-36 Неправша в других обстоятельствах рассматривается как маркер повреждения развивающегося мозга.35 37 Одно австралийское исследование показало, что у младенцев, подвергшихся 5 или более ультразвуковому допплерографии, на 30% выше вероятность развития задержки внутриутробного развития ( IUGR) — заболевание, для обнаружения которого часто используется ультразвуковое исследование26

Два долгосрочных рандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих развитие подвергшихся и не подвергавшихся воздействию детей в возрасте от восьми до девяти лет, не обнаружили заметного эффекта от ультразвука.38 39 Однако, как отмечают авторы, используемые сегодня интенсивности во много раз выше, чем в 1979-1981 годах. Кроме того, в основной ветви одного испытания время сканирования составляло всего три минуты40. Очевидно, что в этой области необходимы дополнительные исследования, особенно в областях допплерографии и вагинального ультразвука, где уровни воздействия намного выше.

Еще одна проблема, связанная с изучением воздействия ультразвука, — это огромный диапазон мощности, или дозы, возможной от одного аппарата. Современные аппараты могут давать сопоставимые ультразвуковые изображения с использованием более низкой или в 5000 раз более высокой дозы 8, и не существует стандартов, гарантирующих использование самой низкой дозы.Из-за сложности оборудования трудно даже количественно определить дозу, вводимую при каждом обследовании.41 В Австралии обучение является добровольным даже для акушеров, а навыки и опыт операторов сильно различаются.

Резюме безопасности ультразвука в исследованиях на людях, опубликованное в мае 2002 года в престижном американском журнале Epidemiology, заключило

… между пренатальным ультразвуковым воздействием и неблагоприятным исходом может быть связь. Некоторые из отмеченных эффектов включают ограничение роста, задержку речи, дислексию и неправорукость, связанные с воздействием ультразвука.Необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальных побочных эффектов воздействия ультразвука во время беременности. Эти исследования должны измерять акустический выход, время воздействия, количество воздействий на одного пациента и время во время беременности, когда воздействие (я) имело место (я) .42

Ультразвук у женщин

С женщинами не консультировались ни на одном этапе разработки этой технологии, и предполагается, что их опыт и желания совпадают с медицинской информацией, предоставляемой ультразвуком, или имеют меньшее значение.Например, сторонники RPU полагают, что ранняя диагностика и / или прекращение лечения выгодны пострадавшей женщине и ее семье. Однако обнаружение серьезной неисправности на RPU может привести к очень трудному принятию решения.

Некоторые женщины, согласившиеся на УЗИ, не подозревают, что они могут получить информацию о своем ребенке, которую они не хотят, поскольку они не думают о прерывании беременности. Другие женщины могут чувствовать давление, требующее прерывания беременности, или, по крайней мере, чувствовать некоторое эмоциональное дистанцирование от своего «ненормального» ребенка.17 Более того, нет никаких доказательств того, что женщины, выбравшие прерывание беременности, в долгосрочной перспективе психологически лучше, чем женщины, чьи дети умерли при рождении; на самом деле, есть предположения, что в некоторых случаях может быть правдой обратное.43 И когда было выбрано прерывание, женщины вряд ли поделятся своей историей с другими и могут испытать значительную вину и боль от осознания того, что они сами выбрали потерю.

При обнаружении незначительных отклонений, которые могут присутствовать или отсутствовать при рождении, как обсуждалось выше, женщины могут почувствовать, что их беременность лишена некоторого удовольствия.

Опыт женщин с ультразвуком и другими тестами, используемыми для пренатальной диагностики (например, амниоцентез), вдумчиво представлен в книге Барбары Кац Ротман «Предварительная беременность». 44 Автор документирует душевную боль, которую могут пережить женщины, когда ставится трудный диагноз — для некоторых женщины, на устранение этой боли могут потребоваться годы. Она предполагает, что большое количество скрининговых тестов, предлагаемых в настоящее время для выявления отклонений, может заставить каждую женщину почувствовать, что ее беременность «предварительная», пока она не получит обнадеживающие результаты.

На мой взгляд, ультразвук также представляет собой еще один способ, с помощью которого глубокое внутреннее знание матери о своем теле и ребенке становится вторичным по сравнению с технологической информацией, исходящей от «эксперта», использующего машину. Таким образом, «культ знатока» отпечатывается с самых первых недель жизни.

Более того, рассматривая ребенка как отдельное существо, ультразвук искусственно отделяет мать от ребенка задолго до того, как это станет физиологической или психической реальностью. Это еще больше подчеркивает, что наши культуры предпочитают индивидуализм взаимности, и создает условия для возможных, но, на мой взгляд, искусственных конфликтов интересов между матерью и ребенком во время беременности, родов и воспитания детей.

Выводы и рекомендации

Я призываю всех беременных женщин хорошенько подумать, прежде чем они решат пройти обычное УЗИ. Это не обязательно, несмотря на то, что сказали некоторые врачи, и риски, преимущества и последствия сканирования необходимо учитывать для каждой матери и ребенка в соответствии с их конкретной ситуацией.

Если вы решите пройти сканирование, четко укажите информацию, которую вы делаете, и не хотите, чтобы ее рассказывали. Сделайте сканирование оператором с высоким уровнем навыков и опыта (обычно это означает выполнение не менее 750 сканирований в год) и скажите, что вам нужно максимально короткое сканирование.Попросите их заполнить форму или предоставить вам информацию, как указано выше, и подписать ее.

Если обнаружено отклонение от нормы, как можно скорее обратитесь за консультацией и другим мнением. И помните, что это ваш ребенок, ваше тело и ваш выбор.

Всю историю об УЗИ при беременности см. В веб-семинаре доктора Бакли «Ультразвук при беременности», включая обновление этой главы от 2016 года. Доступно для профессиональных участников GentleNaturalBirth. Посмотреть все профессиональные вебинары GNB можно здесь.

См. Также блог доктора Бакли, 2016 г., Ультразвуковое сканирование во время беременности: ответы на ваши вопросы

Ссылки

1. Вагнер М. Ультразвук: вреда больше, чем пользы? Акушерство сегодня Int Midwife 1999 (50): 28-30.

2. де Креспиньи Л., Дредж Р. Какие тесты для моего будущего ребенка? — Ультразвук и другие пренатальные тесты. 2-е изд. Мельбурн: Oxford University Press, 1996.

3. Окли А. История ультразвукового исследования в акушерстве.Дата рождения 1986; 13 (1): 8-13.

4. Мартин Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2002 год. Национальные отчеты о естественном движении населения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

5. Бук BL. Ультразвук нездоров? Выступление в больнице Милосердия, Мельбурн, апрель 1993 г.

6. Neilson JP. Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2000 (2): CD000182.

7. Референс-группа Сената по делам сообщества. Качая колыбель; Отчет о родовспоможении.Канберра: Австралийское Содружество, 1999.

8. Мейре HB. Безопасность диагностического УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 (12): 1121-2.

9. Olsen O, Aaroe Clausen J. Обычное ультразвуковое датирование не было более точным, чем календарный метод. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (11): 1221-2.

10. Kieler H, et al. Сравнение ультразвукового измерения бипариетального диаметра и последней менструации как предиктора дня родов у женщин с регулярным 28-дневным циклом.Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72 (5): 347-9.

11. Ewigman BG, et al. Влияние пренатального ультразвукового исследования на перинатальный исход. Исследовательская группа RADIUS. N Engl J Med 1993; 329 (12): 821-7.

12. Удача CA. Значение обычного ультразвукового сканирования в 19 недель: четырехлетнее исследование 8849 родов. Br Med J 1992; 304 (6840): 1474-8.

13. Чан Ф. Ограничения ультразвука. 1-й ежегодный конгресс перинатального общества Австралии и Новой Зеландии. Фримантл, Австралия, 1997.

.

14.Brand IR и др. Специфика дородового УЗИ в регионе Йоркшир: проспективное исследование 2261 ультразвуковых выявленных аномалий Заключение комитета ACOG. Номер 297, август 2004 г. Немедицинское использование акушерского УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (5): 392-7.

15. Saari-Kemppainen A, et al. Ультразвуковой скрининг и перинатальная смертность: контролируемое испытание систематического одноэтапного скрининга во время беременности. Ультразвуковое исследование в Хельсинки. Ланцет 1990; 336 (8712): 387-91.

16.Sparling JW, et al. Связь акушерского УЗИ с поведением родителей и ребенка. Obstet Gynecol 1988; 72 (6): 902-7.

17. Брукс А. Женский опыт обычного пренатального УЗИ. Healthsharing Women: Информационный бюллетень Healthsharing Women’s Health Resource Service, Мельбурн 1994/5; 5 (3-4): 1-5.

18. Американский колледж акушеров и гинекологов. Образцы практики ACOG. Обычное УЗИ при беременности с низким риском. Номер 5, август 1997 г. Int J Gynaecol Obstet 1997; 59 (3): 273-8.

19. Комитет по биоэффектам Американского института ультразвука в медицине. Соображения о биоэффектах для безопасности диагностического ультразвука. J Ultrasound Med 1988; 7 (9 Suppl): S1-38.

20. Liebeskind D, et al. Диагностический ультразвук: воздействие на ДНК и модели роста клеток животных. Радиология 1979; 131 (1): 177-84.

21. Ellisman MH, et al. Диагностические уровни ультразвука могут нарушить миелинизацию. Exp Neurol 1987; 98 (1): 78-92.

22. Stanton MT, et al.Диагностический ультразвук вызывает изменение количества митотических и апоптотических клеток крипт в тонком кишечнике. Life Sci 2001; 68 (13): 1471-5.

23. Моль Р. Возможные опасности визуализации и ультразвуковой допплерографии в акушерстве. Рождение 1986; 13 Suppl: 23-33 Suppl, p 26.

24. Testart J, et al. Преждевременная овуляция после УЗИ яичников. Br J Obstet Gynaecol 1982; 89 (9): 694-700.

25. Lorenz RP, et al. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее ультразвуковое исследование и обследование органов малого таза для наблюдения за преждевременными родами.Am J Obstet Gynecol 1990; 162 (6): 1603-7; обсуждение 1607-10.

26. Newnham JP, et al. Эффекты частого ультразвукового исследования во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 1993; 342 (8876): 887-91.

27. Geerts LT, et al. Рутинные акушерские ультразвуковые исследования в Южной Африке: стоимость и влияние на перинатальный исход — проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103 (6): 501-7.

28. Newnham JP, et al. Анализ кривой доплеровской скорости кровотока при беременностях с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование.Br J Obstet Gynaecol 1991; 98 (10): 956-63.

29. Thacker SB. Качество контролируемых клинических исследований. Случай визуализации УЗИ в акушерстве: обзор. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92 (5): 437-44.

30. Davies JA, et al. Рандомизированное контролируемое исследование ультразвуковой допплерографии перфузии плаценты во время беременности. Ланцет 1992; 340 (8831): 1299-303.

31. Stark CR, et al. Краткосрочные и долгосрочные риски после воздействия диагностического ультразвука в утробе матери. Акушер Гинекол 1984; 63 (2): 194-200.

32. Campbell JD, et al. Исследование случай-контроль воздействия пренатальной ультрасонографии у детей с задержкой речи. Can Med Assoc J 1993; 149 (10): 1435-40.

33. Salvesen KA, et al. Рутинное ультразвуковое исследование в утробе матери и последующее ручное исследование и неврологическое развитие. Br Med J 1993; 307 (6897): 159-64.

34. Салвесен К.А., Эйк-Нес Ш. Ультразвук во время беременности и последующей детской неправши: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол 1999; 13 (4): 241-6.

35. Kieler H, et al. Sinistrality — побочный эффект пренатальной сонографии: сравнительное исследование молодых людей. Эпидемиология 2001; 12 (6): 618-23.

36. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующей подвижности детей. Early Hum Dev 1998; 50 (2): 233-45.

37. Одент М. Откуда взялась рука? Ручная работа с точки зрения первичных исследований в области здравоохранения. Первичные исследования здоровья 1998; 6 (1): 1-6.

38. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующем неврологическом развитии детей.Obstet Gynecol 1998; 91 (5 Pt 1): 750-6.

39. Salvesen KA, et al. Обычное внутриутробное ультразвуковое исследование и успеваемость в школе в возрасте 8-9 лет. Lancet 1992; 339 (8785): 85-9.

40. Salvesen KA, et al. Обычное УЗИ в утробе матери и последующее развитие в детстве. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1993; 3 (1): 6-10.

41. Тейлор К.Дж. Разумный подход к ультразвуковой визуализации плода и новорожденного. Дата рождения 1990; 17 (4): 218-21, 223; обсуждение 221-2.

42. Marinac-Dabic D, et al.Безопасность пренатального ультразвукового воздействия в исследованиях на людях. Эпидемиология 2002; 13 (3 доп.): S19-22.

43. Уоткинс Д. Альтернатива прерыванию беременности. Практикующий 1989; 233 (1472): 990, 992.

44. Ротман Б. Предварительная беременность. Амниоцентез и сексуальная политика материнства. 2-е изд. Лондон: Пандора, 1994.

.

Безопасны ли УЗИ для мамы и малыша?

Плюс, единственный вид УЗИ, который, по мнению врачей, делать нельзя.

Во время здоровой беременности пройти УЗИ может быть очень интересно.Это шанс увидеть профиль вашего ребенка, маленькие ножки и, если хотите, несете ли вы мальчика или девочку. Некоторые родители, однако, задаются вопросом, безопасно ли проверять ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что ультразвуковые методы, применяемые уже 30 лет, имеют хорошую репутацию в плане безопасности. «Исследования продолжаются, чтобы гарантировать безопасность ультразвука. Нет причин думать, что это вредит матерям или младенцам », — считает Общество акушеров и гинекологов Канады.

Используют ли ультразвук излучение?

Ультразвук — иногда называемый сонограммой, хотя технически так называется создаваемое изображение — не использует излучение, а скорее использует звуковые волны, которые слишком высоки, чтобы их могло услышать человеческое ухо. Техник держит сканирующее устройство, называемое датчиком, которое фокусирует эти волны на разных частях вашего живота. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, а датчик улавливает звуковые волны, которые затем формируют изображение, которое можно увидеть на мониторе.(Привет, детка!)

Кен Лим, руководитель отделения материнской медицины плода в акушерстве и гинекологии женской больницы Британской Колумбии, говорит, что нет никаких доказательств того, что ребенок может чувствовать или слышать звуковые волны, поскольку частота выше слышимого диапазона.

Сколько ультразвуков безопасно?

Если я увижу еще одно УЗИ в Facebook … SOGC говорит, что все женщины должны пройти УЗИ во время беременности, и лучшее время для этого — от 18 до 22 недель. Здесь сонографист проверяет уровни околоплодных вод вокруг ребенка , положение плаценты и сосудов в пуповине, а также измеряет различные части вашего ребенка, чтобы оценить развитие мозга, сердца и других органов ребенка. другие основные органы, позвоночник и лицо.Ваш врач или акушерка также могут назначить УЗИ на ранних или поздних сроках беременности, чтобы проверить то же самое. Также довольно распространено проведение УЗИ в первом триместре между 11 и 14 неделями, чтобы определить дату родов. Другие причины для ультразвукового исследования на разных стадиях беременности включают проверку плаценты и количества околоплодных вод вокруг ребенка, определение положения ребенка и его рост.

«Мы заказываем их только по медицинским показаниям», — говорит Лим.«Мы руководствуемся принципом« ALARA », который означает« минимальный разумно достижимый уровень ». Другими словами, мы стараемся минимизировать выработку энергии до такой степени, чтобы ее было достаточно, чтобы увидеть, что нам нужно делать». Отчасти это связано с теоретическими побочными эффектами ультразвука, которые могут включать небольшое нагревание или возбуждение тканей.

Однако, говорит Лим, «для достижения этого эффекта требуется изрядное количество энергии, выделяемой в течение длительного периода времени, машина выполняет импульс, слушает, пульсирует, слушает.Другое дело, что для создания эффекта энергия должна оставаться в одном и том же месте, но мы всегда перемещаем преобразователь. Это не значит, что мы сосредотачиваемся на чем-то 5 или 10 минут на одном и том же месте. Пороговые уровни безопасности довольно высоки ».

Тем не менее, вы полностью имеете право на спросить своего врача или акушерку , необходимо ли вам ультразвуковое исследование, для которого они вас направляют.

Безопасны ли 3D УЗИ?

Некоторые родители задаются вопросом, действительно ли УЗИ 3D или УЗИ 4D (которые показывают движение) сильнее, чем стандартное УЗИ 2D, но Лим говорит, что если вы находитесь в регулируемом центре в больнице или медицинской клинике, все аппараты должны соответствовать требованиям безопасности. уровни теплового и механического воздействия, установленные Министерством здравоохранения Канады и другими агентствами.

Тем не менее, трехмерные ультразвуковые исследования «на память» или «развлекательные», проводимые коммерческим предприятием по немедицинским причинам, не рекомендованы Министерством здравоохранения Канады , SOGC, Sonography Canada, Канадской ассоциацией радиологов и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. .

«Немедицинские центры ультразвуковой диагностики не регулируются и не аккредитованы какой-либо известной нам профессиональной организацией», — говорит Тара Чегвин, координатор профессиональных услуг Sonography Canada. «Вокруг них нет профессионального стандарта.У них может не быть никаких средств контроля безопасности пациентов, у них может не быть каких-либо технических средств защиты, и мы не знаем уровень знаний операторов и уровень управления обучением ». FDA отмечает одну из самых больших проблем, связанных с ультразвуковыми центрами на память: нет ограничений на продолжительность сеанса визуализации. В некоторых случаях вы можете быть там до часа, чтобы получить «хорошие» фотографии своего малыша, или вас попросят вернуться на несколько сеансов.

Итак, совершенно понятно желание любой возможности взглянуть на своего ребенка, но лучше понять, почему ваш лечащий врач рекомендует ультразвуковое исследование, и придерживаться аккредитованных центров ультразвуковой диагностики.Довольно скоро вы сможете связать со своим младенцем и делиться этим опытом с друзьями и семьей сколько угодно.

Подробнее:
Чего ожидать во время ультразвукового исследования
Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?

Почему некоторые эксперты предлагают воздержаться от УЗИ в первом триместре

При нормальной беременности большинство женщин проходят ультразвуковое исследование один или два раза, чтобы врачи могли проверить плод на наличие аномалий, а любопытные родители могли узнать, следует ли им красить детскую комнату в розовый или синий.

Зика, однако, меняет правила.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют женщинам, которые могли подвергнуться воздействию вируса, проходить УЗИ каждые три или четыре недели. Это беспокоит исследователей, которые изучали влияние пренатального ультразвука на животных и полагают, что они могут вызывать изменения в развивающемся мозге и могут быть ответственны за тревожный рост аутизма, психического расстройства, которое более чем удвоилось в США за последние годы.

В самом последнем исследовании, предполагающем связь между ультразвуком и аутизмом, Сара Уэбб и другие исследователи из Вашингтонского университета изучили записи о 2644 детях с диагнозом расстройство аутистического спектра. Те дети с аутизмом и генетической ошибкой, которые также подвергались ультразвуковому лечению в первом триместре, имели более серьезные симптомы аутизма, чем дети, не подвергавшиеся ультразвуковому лечению. Они не обнаружили связи с поведением и ультразвуком во втором и третьем триместрах.

В то время как некоторые врачи заявили, что ограничения исследования вызвали вопросы относительно его выводов, Уэбб, доцент Вашингтонского университета, сказал, что результаты подтверждают позицию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении ультразвука, заключающегося в том, что их следует проводить только в случае медицинской необходимости. Уэбб отметил, что наблюдение за беременностью с низким риском с помощью УЗИ в первом триместре может не соответствовать требованиям.

«Стоит задуматься, зачем делают УЗИ в первом триместре.Фотографии действительно обеспечивают некоторую связь, но если в этом нет медицинской необходимости, вам следует подождать до более поздних сроков беременности », — сказала она.

Первое ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году шотландским врачом по имени Ян Дональд. Он создал зернистое изображение, которое сегодня мало кто может идентифицировать как человеческую голову, но через десять лет другие врачи использовали технологию, содержащуюся в аппарате, столь высоком и громоздком, что некоторые люди назвали его «Динозаврограф». (Его настоящее название было Диасонограф.)

К концу 1970-х годов сонография превратилась в более компактные и изящные аппараты, что сделало возможным их универсальное использование. После того, как несколько крупных исследований не выявили различий у детей, матери которых проходили УЗИ, и тех, у кого нет, FDA одобрило более высокую частоту в 1992 году — с 94 милливатт на квадратный сантиметр до 720, что в восемь раз больше. С тех пор не было никаких крупномасштабных контролируемых исследований, но использование ультразвука резко возросло.

В 2014 году исследование Wall Street Journal показало, что в среднем у женщины пять беременностей за одну беременность, что на 92 процента больше, чем в 2004 году.У женщин с беременностями повышенного риска они могут быть более частыми.

И они становятся еще более привлекательными для будущих пар из-за большей четкости и доступности.

Ультразвук как развлечение

В бутиках по всей стране беременные женщины могут пройти УЗИ без назначения врача. Такие процедуры, иногда называемые «ультразвуком тщеславия» или «развлекательной сонографией», не покрываются страховкой.

Fetal Studio, расположенная в Сэнди и Лехи, штат Юта, на своей странице в Facebook названа «развлекательной услугой».Он предлагает пакеты 2D, 3D и 4D сонографии, некоторые из которых включают DVD и CD с изображением ребенка.

Большинство медицинских работников не одобряют использование бутиков для ультразвуковой диагностики, где обучение специалистов по ультразвуковой диагностике и само оборудование могут не соответствовать медицинским стандартам. (Только четыре штата — Орегон, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико и Северная Дакота — требуют лицензирования медицинских сонографистов.)

Некоторые из этих предприятий также поощряют многократные посещения и предлагают УЗИ на любом сроке беременности, даже в первом триместре, когда риск для плода считается самым высоким.

Fetal Studio, которая не ответила на запросы об интервью, предлагает скидки на повторные посещения и бесплатное последующее наблюдение, если ребенок находится не в «правильном» положении для первого УЗИ, согласно его веб-сайту.

Такие практики приводят в ужас Дженнифер Маргулис, научного журналиста из Ашленда, штат Орегон, и автора книги «Твой ребенок, твой путь».

Маргулис, мать четверых детей, забеспокоилась о рисках использования ультразвука после исследования исследований, которые предполагают корреляцию между аутизмом и ультразвуком, а также исследования, в котором не было обнаружено значительной пользы от процедуры.

«Я бы сказал, что нет веских причин для прохождения УЗИ в первом триместре, и, учитывая, что сейчас у нас такая огромная проблема с ростом аутизма, есть веские причины избегать этого», — сказал Маргулис.

«У детей больше повреждений мозга, чем мы когда-либо видели. Все, что может способствовать эпидемии аутизма, — это то, к чему мы должны относиться серьезно. Даже если это только возможно, что ультразвук может быть одним из факторов, мы должны обращать внимание », — сказала она.

Тот факт, что практика является стандартом лечения сегодня, не означает, что это произойдет завтра, сказал Маргулис, отметив, что ранее было показано, что ранее распространенные методы, такие как рентгеновское обследование желудка беременной женщины или назначение диэтилстильбэстрола для предотвращения выкидышей, разрушительные эффекты.

Она отмечает, что Williams Obstetrics, классический учебник для акушеров, не рекомендует рутинные ультразвуковые исследования, говоря, что их следует проводить «только по действующим медицинским показаниям и с минимально возможными настройками воздействия, чтобы получить необходимую информацию».«

Общество медицинской диагностической сонографии заявляет, что УЗИ безопасны и полезны, «когда они проводятся в медицинских целях и лицом, имеющим соответствующее образование, подготовку, опыт и сертификацию».

Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что нет «надежных доказательств» того, что ультразвук может вызывать врожденные дефекты, детский рак или проблемы с развитием, но добавляет предостережение:

«Однако не исключено, что последствия могут быть выявлены в будущем.По этой причине рекомендуется, чтобы ультразвуковые исследования проводились только по медицинским показаниям квалифицированными поставщиками медицинских услуг », — говорится на веб-сайте ACOG.

«На данный момент риски в основном теоретические», — сказала д-р Сара Хорват, акушер из Филадельфии, которая говорит, что многочисленные исследования не показали никакого вреда от сонографии, в том числе исследования, проведенного на 8000 младенцев во взрослой жизни. «Единственная ассоциация, обнаруженная у всех этих детей, была возможной ассоциацией мальчиков с неправильной рукой.«

«Что мы действительно знаем, так это то, что ультразвук должен быть как можно более коротким и минимально возможным, чтобы достичь того, что необходимо с медицинской точки зрения», — сказал Хорват.

Но доктор Мануэль Казанова, невролог и профессор биомедицинских наук в кампусе Гринвилля Медицинской школы Университета Южной Каролины, сказал, что, хотя мантра «с медицинской точки зрения» часто повторяется, «практически никто этого не придерживается».

«Когда моя дочь впервые пошла к гинекологу, ее спросили, не хочет ли она увидеть фотографию своего ребенка.Ну, а кто на это может отказать? Но это не уважительный повод для УЗИ. А когда УЗИ закончили, ее спросили: «Хотите еще что-нибудь посмотреть?» — сказал Казанова.

Как работают УЗИ

Чтобы получить эти замечательные снимки, сонографист использует один из нескольких методов.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, наиболее распространенном, специалист по ультразвуковой диагностике наносит гель на живот женщины и перемещает по нему палочку, называемую датчиком. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода и создают изображение, отображаемое на экране компьютера.

Трансвагинальное УЗИ работает так же, но датчик вводится во влагалище.

Ультразвуковая допплерография обычно используется в третьем триместре для исследования кровеносных сосудов ребенка.

Трехмерное ультразвуковое исследование объединяет несколько двухмерных изображений для создания трехмерной фотографии, а четырехмерное изображение показывает движение на видео.

Потенциальный риск для плода связан с жарой и давлением процедуры.

«Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани.В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация). Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны », — сообщает FDA.

По словам Уэбба из Вашингтонского университета, плод особенно уязвим в первые 12 недель жизни. «Нейроны, которые формируют мозг, развиваются, и они формируются в одной области центральной нервной системы, а затем должны перемещаться в другие места», — сказала она.

«Потенциально, если вы нагреете ткань и надавите на нее (пока это происходит), что произойдет с этими нейронами? Модели мышей предполагают, что они могут оказаться не в том месте », — сказала она.

Казанова, невролог из Университета Южной Каролины, предположил, что продолжительные звуковые волны вызывают атипичное деление и миграцию клеток. Он отмечает, что FDA одобрило ультразвук для лечения переломов костей, потому что он увеличивает деление клеток.

Он считает, что исследования на людях имеют достаточно доказательств, чтобы предположить связь между ультразвуком и дислексией и задержкой роста. По его словам, исследования на животных подтверждают связь между гиперактивностью и отклонениями в обучении и поведении.

«Но 99 процентов общественности не знают об этом», — сказал Казанова. В качестве примера он приводит тенденцию к использованию ультразвукового душа для новорожденных, когда гости вечеринки по очереди используют датчик для поиска ребенка.

Люди могут даже покупать свои собственные машины для использования дома.

«FDA дает только предупреждение. Остерегайтесь покупателя. К сожалению, покупатели не очень проницательны », — сказал Казанова.

В ответ на исследование Вашингтонского университета Техасское общество диагностической медицинской сонографии выпустило заявление, в котором выражается обеспокоенность тем, что женщины могут отказаться или отложить необходимые с медицинской точки зрения процедуры из-за ограниченного объема исследований.

«Мы призываем беременных женщин поговорить со своим врачом, если у них есть вопросы или опасения. Однако им не следует избегать проведения необходимых с медицинской точки зрения обследований с использованием ультразвука во время беременности, основанных на этом ограниченном исследовании», — сказала президент группы Шерил Госс.

The March of Dimes, знаменитая некоммерческая организация, которая работает над улучшением здоровья младенцев, также утверждает, что ультразвуковое исследование безопасно, если его проводит медицинский работник, и отмечает, что его преимущества включают диагностику внематочной беременности или подтверждение многоплодия.

И УЗИ в первом триместре стали благом для движения за жизнь, которое использует изображения, чтобы убедить беременных женщин оставить своих детей. «Мать, смотрящая на УЗИ своего 10- или 12-недельного ребенка, будет знать, что это не просто скопление клеток, кусочек ткани или опухоль», — написал Ховард Слаг в прошлом году для National Review.

Даже если связь с аутизмом окончательно не доказана, Маргулис утверждает, что есть и другие причины для отказа от УЗИ, такие как риск ложных срабатываний и связанный с этим стресс, а также изображения, которые приводят к кесарево сечению, которое может быть ненужным.

«Если вам все же сделали УЗИ, убедитесь, что вы делаете его с минимально возможным облучением в течение минимального времени. «Не задерживайтесь и не смотрите на своего ребенка в течение часа, потому что вы можете подвергнуть его опасности», — сказал Маргулис.

Вы также можете проверить, сертифицировано ли лицо, проводящее УЗИ, Американским регистром диагностической медицинской сонографии. Служба поиска предоставляется на веб-сайте группы ardms.org; все, что вам нужно, это фамилия сонографиста.

ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: Jgraham @ deseretnews.com

TWITTER: @grahamtoday

Ваш врач заказывает слишком много УЗИ?

Резюме: будущие мамы получают на УЗИ на больше, чем указано с медицинской точки зрения — в среднем 5,2 за роды, что на 92 процента больше, чем в 2004 году, согласно новым данным, опубликованным The Wall Street Journal. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует делать от одного до двух сканирований на каждую беременность с низким риском — и, по оценкам, 75 процентов всех беременностей считаются с низким риском.

Для будущих мам УЗИ часто является самой интересной частью визита к врачу. Мало того, что вы впервые видите свой маленький пучок радости, есть некоторое спокойствие, зная, что он в безопасности и здоров внутри вас. Ультразвук также может служить связующим звеном, позволяющим молодым мамам понять, что это действительно происходит — эти ежедневные пинки на самом деле являются вашим растущим ребенком. Но хотя видеть своего маленького парня или девочку обнадеживает и волнует, эксперты предостерегают от проведения слишком большого количества ультразвуковых исследований, когда они не являются необходимыми с медицинской точки зрения.

Согласно исследованию, проанализированному и опубликованному The Wall Street Journal и составленному некоммерческой организацией FAIR Health, врачи давали в среднем 5,2 УЗИ за роды. В исследовании приняли участие более 150 миллионов человек, некоторые из которых относились к группе высокого риска. Это означает, что число могло быть завышенным, потому что беременность с высоким риском — например, будущие мамы с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста — часто требуют более постоянного сканирования.

Тем не менее, хотя беременность с высоким риском требует более частого ультразвукового исследования, по оценкам, три из четырех беременностей относятся к группе низкого риска. Эксперты рекомендуют не использовать дополнительное сканирование, кроме случаев необходимости или в развлекательных целях, чтобы увидеть ребенка. По словам доктора Джеффри А. Куллера, профессора акушерства и гинекологии отделения материнско-фетальной медицины Университета Дьюка, хотя УЗИ плода считается безопасным при нечастом использовании, мы не знаем наверняка долгосрочные побочные эффекты. Медицинский центр.Это главным образом потому, что ни один ученый не стал бы сознательно подвергать плод риску потенциального вреда, чтобы изучить эффекты ультразвука.

ACOG рекомендует проводить одно или два ультразвуковых исследования на каждую беременность:

  • Раннее ультразвуковое исследование на сроке от 10 до 12 недель для определения срока родов и жизнеспособности беременности. Это сканирование используется, например, для подтверждения сердцебиения плода и маточной (в отличие от внематочной или трубчатой) беременности.
  • Более подробное сканирование анатомии на 18 неделе для проверки роста плода, расположения плаценты и пуповины, а также общего состояния здоровья и анатомии ребенка.

Дополнительные ультразвуковые исследования, включая трехмерные и четырехмерные ультразвуковые исследования, следует проводить только в том случае, если мать считается подверженной высокому риску или если есть подозрение на аномалии развития плода — это означает, что вам следует избегать тех, которые предлагаются вне кабинета врача на память вместе с домом. Допплеровские аппараты УЗИ.

Доктор Куллер говорит, что помимо этих необходимых сканирований, ультразвук может иметь отрицательные, непредвиденные риски.

«Хотя вес плода является достаточно точным, в пределах примерно 10 процентов, если ультразвуковое исследование занижает или завышает вес, в некоторых случаях пациенты могут получить ненужные кесарево сечение или преждевременные роды», — говорит д-р.Куллер. «Пациентов также следует предупредить, что врачи не могут исключить все дефекты или хромосомные аномалии с помощью ультразвука».

Похоже, что целый ряд факторов способствует резкому увеличению количества ультразвуковых сканирований. Увеличенное давление со стороны пациентов, которые хотят как память о своем будущем ребенке, так и уверенность в том, что он или она процветает в утробе матери, являются частью общей картины, но доктор Куллер утверждает, что это еще не все.

«Мы живем в медицинском климате, где врачи постоянно боятся судебного преследования», — говорит он.«Сканирование дает пациентам и врачам уверенность в том, что дела обстоят хорошо, а страх судебного разбирательства подталкивает врачей проводить больше анализов во всем, включая УЗИ. Я думаю, что средний пациент, вероятно, проходит сканирование чаще, чем ему нужно».

Что это значит для вас. В этом нет никаких сомнений: вид изнутри матки захватывающий! А поскольку иначе невозможно узнать наверняка, что там происходит, наблюдение за движением ребенка по экрану может развеять некоторые опасения. Однако мы точно не знаем долгосрочных побочных эффектов ультразвука на развивающийся плод, а это означает, что ненужное сканирование может иметь некоторые непредвиденные последствия.Лучший план действий? Сделайте сканирование через 10–12 недель и еще одно через 18 недель в соответствии с рекомендациями ACOG. Если ваш врач требует большего, задавайте вопросы и убедитесь, что то, что вы принимаете, необходимо с медицинской точки зрения для оптимального здоровья вашего будущего ребенка.

3 вещи, которые нужно прочитать дальше:

Опыт беременных женщин с обычным УЗИ в третьем триместре — качественное исследование | BMC по беременности и родам

Характеристики 15 участниц показаны в таблице 1.Средний возраст респондентов составил 32,9 года (от 25 до 42 лет). Семь участников были первородящими, восемь — повторнородящими. Двенадцать респондентов были голландцами, трое — неголландцами (африканцы, азиаты и турки). Все женщины закончили как минимум среднее профессиональное образование, пять также закончили высшее профессиональное образование и четыре были выпускниками университетов. Три женщины получили информацию, основанную на стандартном ультразвуковом исследовании в третьем триместре, о том, что у их ребенка может быть ограничение роста, для всех остальных участников стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре не показало никаких отклонений.

Таблица 1 Общие характеристики участников

В то время как женщины заявили, что обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре не принесло им большого облегчения и связи с ребенком, женщины в целом выразили острую потребность в обычном ультразвуковом сканировании в третьем триместре. Мы обсудим это открытие более подробно в трех темах, которые возникли в результате анализа данных: (1) УЗИ в третьем триместре в качестве бонуса (2) УЗИ в третьем триместре для получения подтверждения и (3) УЗИ в третьем триместре как часть «процесс нормализации», относящийся к процессу рутинного ультразвукового исследования, которое становится нормальным, неоспоримым элементом медицинского обслуживания во время беременности.

Ультразвук в качестве бонуса

Большинство женщин выразили уверенность в здоровье своего ребенка в третьем триместре беременности, чем в первых двух триместрах. Упомянутыми причинами были шевеления плода, которые они испытали, и обследования, которые им проводила акушерка на протяжении всей беременности. Женщины особенно восприняли 20-недельное УЗИ как поворотный момент, после которого они могут быть уверены, что все будет хорошо. Большинство женщин упомянули движения плода и ультразвуковое сканирование в первых двух триместрах как важные для них чувства связи со своим ребенком; это сделало их беременность более реальной для них.Кроме того, возрастающая уверенность в здоровье своего ребенка была важна для них, чтобы позволить себе почувствовать связь со своим ребенком. По сравнению с УЗИ в первых двух триместрах женщины описали обычное УЗИ в третьем триместре как гораздо менее увлекательное занятие. Женщины не чувствовали большого напряжения заранее, и, хотя они были счастливы, когда все оказалось хорошо, ни одна из женщин не испытала такого облегчения или укрепления связи, которое они чувствовали после ультразвукового исследования в первых двух триместрах.

[≥ 35 лет, первородящие] « По дороге на 30-недельное УЗИ мы ехали на велосипеде, а потом я подумала… Я спросила своего парня, ты нервничаешь? И он сказал: нет, на самом деле нет. И я тоже сказал, что нет, потому что вы уже знаете, что все в порядке.

[<35 лет, первородящие] « Теперь я просто уверен, что ребенок здоров и останется здоровым, и по крайней мере … он много двигается, да.. Да, мне не нравились эти ультразвуковые исследования. Просто приятно снова увидеть, и это дало приятные ощущения, но не такие волнующие, как первые УЗИ. В то время я был более неуверен, если все пойдет хорошо, а теперь я настолько уверен, что не нервничаю по этому поводу.

Женщины обычно описывают обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как хорошую возможность увидеть ребенка еще раз. Такие описания, как «бонус» или «роскошь», были даны, когда женщины рассказали, как они прошли стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре.

[<35 лет, повторнородящие] «Тогда ты просто знаешь, что происходит, и … да, без этого … может быть, сейчас это роскошь, очень приятная роскошь».

[<35 лет, повторнородящие] «Да, не особо важно. Это просто что-то дополнительное, что вы можете получить ».

Хотя некоторые пары ходили на каждое УЗИ вместе, женщины не упоминали о необходимости посещения их партнером обычного УЗИ в третьем триместре «на случай, если что-то будет показано», как это было в случае с УЗИ в первых двух триместрах.Вместо своего партнера некоторые женщины использовали обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как возможность взять с собой других членов семьи, таких как их дети или их родители.

[<35 лет, первородящие] «Мне также понравилось, что я могу привести свою семью, чтобы показать им вкратце. На 20-недельном сканировании я никого не приводил [кроме моего партнера], потому что подумал, что мы сделаем это вместе, потому что, конечно, могут обнаружиться всевозможные мелочи.Затем на 30-недельном сканировании я взял маму и бабушку. Значит, они уже тоже это видят. Это все еще отличается от маленькой картинки, и тогда они могут видеть, как она движется, и слышать сердцебиение … И на втором УЗИ [в третьем триместре] я взял свою свекровь и отца, так что это похоже на то, что немного лишнего … на том УЗИ и на то, что они также немного больше связаны с беременностью «.

Восприятие обычного УЗИ в третьем триместре не столько медицинского обследования, сколько дополнительной возможности увидеть ребенка как для себя, так и для своей семьи, иногда приводило к разочарованию женщин, когда УЗИ не давало четкого изображения их ребенка, или когда почувствовали, что во время УЗИ недостаточно внимания уделяется социальному аспекту процедуры.

[<35 лет, повторнородящие] «Да, как будто у нее на самом деле не было времени на меня, мне так казалось. В тот раз я также привела с собой свекровь, так что это было на самом деле очень разочаровывающим, потому что я с нетерпением этого ждала. После этого мы сели и получили объяснение и все такое, но на самом УЗИ я ребенка не узнала. Только потому, что она сказала: есть нос и все такое.Обычно я вижу это намного лучше, но не думаю, что у нее было так много времени ».

Ультразвук для получения подтверждения

Примерно во время третьего триместра женщины выразили уверенность в здоровье своего ребенка и вряд ли восприняли УЗИ в третьем триместре как медицинское обследование. Тем не менее, большинство женщин негативно отреагировали на то, что после 20 недель беременности больше не будут проходить УЗИ.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Но от 20 [недель] до родов, я думаю, очень долгий период ничего.Мне очень нравится, что они выглядят по-другому, потому что на 20-недельном УЗИ… это всего 20 недель ».

[<35 лет, первородящие] «Я только что говорил об этом со своей акушеркой, что обычно по прошествии этих 20 недель, если вы не участвуете в исследовании, вы больше не проходите УЗИ, ничего. А потом я подумал; это очень долго. То есть до тех пор, пока она не родится на 40 неделе, вам больше не делают УЗИ.Значит, вы не знаете, как все идет. Я сказал; ну, вообще-то мне это совсем не нравится «.

Необходимость подтверждения часто выражалась женщинами, когда они описывали свою потребность в обычном ультразвуковом исследовании в третьем триместре. Как объяснили некоторые женщины, оценка роста или общего состояния здоровья ребенка либо по ощущению движения ребенка, либо по измерению роста вручную была немного расплывчатой. У них возникло ощущение, что это не дает достаточно информации.Сделав ребенка видимым с помощью ультразвука, он стал менее абстрактным и более реальным для них, и им стало легче поверить в то, что с ребенком все в порядке. Женщины заявили, что они считают важным для себя и других женщин получить это подтверждение и что оно должно стать частью повседневного ухода. В противном случае они, вероятно, сами бы инициировали проведение дополнительных ультразвуковых исследований.

[<35 лет, повторнородящие] « Вы чувствуете, как он движется, поэтому вы знаете, что он живой, но, конечно, вы не знаете, действительно ли он здоровый и тому подобное.

[<35 лет, первородящие] «Нет, я думаю, они могли бы включить в базовый пакет медицинского страхования предоставление вам одного или двух дополнительных ультразвуковых исследований. Да, я думаю … Я лично считаю, что это успокаивает многих женщин. По крайней мере, для меня это было так, потому что, если бы я не принимал участие в этом исследовании, я бы просто сделал еще два или три УЗИ. Просто чтобы лично убедиться, все ли в порядке.”

Несколько женщин особо отметили, что они хотели знать, хорошо ли растет их ребенок или не становится слишком большим. Однако большинство женщин не беспокоились о своем ребенке. Они выразили общую потребность убедиться на УЗИ, что все в порядке.

[≥ 35 лет, первородящие] «Не то чтобы вы беспокоились, но в тот момент, когда вы это видите и получаете подтверждение, что все в порядке и все идет по плану, это приятно.”

[≥ 35 лет, повторнородящие] « Я понимаю, что каждый раз, когда я слышу, что это нормально, у меня возникает хорошее чувство.

Три женщины, чьи дети казались маленькими по результатам УЗИ в третьем триместре и которые были направлены в больницу для дальнейшего УЗИ, заявили, что результат обычного УЗИ и последующее прохождение УЗИ в больнице были для них стрессовыми.Кроме того, они знали, что эти стрессовые ощущения могут быть ненужными, если окажется, что у ребенка нет ограничений в росте согласно последующим ультразвуковым исследованиям или при рождении. С другой стороны, они были рады, что все было тщательно проверено. Мысль о том, что что-то могло быть не так, что в противном случае было бы упущено, казалось, была сильной мотивацией для них поддержать плановое ультразвуковое исследование в третьем триместре. У одной из этих женщин ультразвуковое исследование в больнице действительно показало, что рост ее ребенка не ограничен.Тем не менее, она положительно отзывалась о стандартном ультразвуковом исследовании в третьем триместре, потому что мысль о том, что все было проверено, заставляла ее чувствовать себя хорошо.

[<35 лет, повторнородящие] « И если что-то не так, тогда вы счастливы, да. Что ты … в конце концов, я думаю, что мне это нравится. Потому что все-таки все проверено должным образом. В принципе, других УЗИ в конце действительно нет, разве для этого есть причина, я думаю? Так что, может быть, это все равно будет хорошей идеей .”

Из всех опрошенных женщин только две сказали, что им не нужно обычное УЗИ в третьем триместре. Одна из этих женщин объяснила, что она была уверена в том, что регулярных посещений ее акушерки было достаточно, чтобы выявить какие-либо проблемы [<35 лет, повторнородящие] . Другая женщина сказала, что не ожидала никакого УЗИ в третьем триместре и что она была просто приятно удивлена, когда ему сделали. Однако она была бы не против этого, если бы у нее не было этого [<35 лет, повторнородящие] .

Ультразвук как часть процесса нормализации

Пытаясь объяснить причину необходимости подтверждения с помощью УЗИ в третьем триместре, женщины часто упоминали, что для них было бы странно не пройти УЗИ после 20 недель беременности. К УЗИ они привыкли во время нынешней или предыдущей беременности. Для них было сложно представить, что они не получат стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре, в то время как они часто проходили обычное ультразвуковое исследование в первых двух триместрах или пока они проходили стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре во время предыдущей беременности.

[≥ 35 лет, первородящие] «Но мне было бы очень странно, если бы у меня не было этого во время следующей беременности. Хотя в то же время это не так … да, потому что, если я так скажу, это будет похоже на проверку или что-то в этом роде, пока я не нервничал по этому поводу. Но мне кажется очень странным не иметь его. Так что, возможно, это потому, что я привык к этому и ничего не знаю лучше, потому что я получаю это уже с самого начала, с тех 15 недель.Так что, может, я просто к этому привык. Но я считаю, что женщинам приятно проходить дополнительные УЗИ. Но да … тогда это похоже на то, что я действительно не знаю.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Вместе с моей первой дочерью я тоже участвовал в исследовании, так что в то время оно было и у меня. Мысль о том, что я ничего не получу за 20 недель до родов, я считаю минимальной ».

Некоторые женщины использовали слово «веха», когда описывали рутинное ультразвуковое исследование.Когда они получили один, они скоро с нетерпением ждали следующего. Получение подтверждения от обычного УЗИ заставило их почувствовать себя хорошо, однако через некоторое время это чувство исчезло, и они с нетерпением ждали следующего УЗИ. Таким образом, они жили от одного УЗИ к другому.

[<35 лет, первородящие] «Ты действительно с нетерпением ждешь следующего раза, когда ты увидишь ее, такую ​​девушку, как…, что ты снова сможешь увидеть ее на экране, скажем так.По крайней мере, вы видите, как маленькое сердечко бьется, и что вы получаете подтверждение вроде… ну, все в порядке. И что ж, это просто очень приятное чувство ».

[<35 лет, первородящие] «Я всегда этого жду. Или, по крайней мере, мне это всегда очень нравится, и я каждый раз считаю, что да ».

Обычно женщины рассматривают обычное УЗИ как неотъемлемую часть беременности.Другими словами, ультразвуковое исследование казалось «нормальным» для большинства женщин. Соответственно, женщины не тратили много времени на размышления о варианте проведения дополнительных УЗИ в третьем триместре. Для большинства женщин это было разумным поступком, шансом, которым можно воспользоваться, не задавая вопросов. Одна женщина сказала, например: «Чем больше УЗИ, тем лучше» [<35 лет, повторнородящие] . А другая женщина сказала: «Да, если вы можете получить бесплатное УЗИ, вы воспользуетесь этим шансом» [<35 лет, первородящие] .Другая женщина рассказала, что перед первой беременностью у нее сложилось впечатление из фильмов, что каждый раз, когда вы идете на обследование, вам делают УЗИ, и что она и ее партнер были удивлены, что на самом деле это не так. Когда им представилась возможность увидеть своего ребенка еще два раза, они напрямую воспользовались этим шансом [<35 лет, повторнородящие] . Одна женщина была исключением. Она боялась, что УЗИ может быть вредным для ребенка, и поэтому сомневалась, стоит ли ей соглашаться на обычное УЗИ в третьем триместре, но в конце концов она сочла важным получить подтверждение о здоровье ребенка [<35 лет, первородящие] .Однако были и женщины, которые, не колеблясь, прошли УЗИ в третьем триместре, но также выразили некоторые опасения. Они считали, что вся доступная в настоящее время информация, с одной стороны, может снять беспокойство, но также подчеркивает риски, связанные с беременностью, которые могут вызвать у женщин чувство незащищенности.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «У меня смешанные чувства по этому поводу. С одной стороны, приятно то, что они могут увидеть и что они могут проверить.С другой стороны, это также может принести много неопределенностей ».

[<35 лет, первородящие] «Так обстоит дело в наши дни … Я думаю, мы сводим друг друга с ума со всеми этими« о, твое такое маленькое »… и все знают лучше, и у тебя должна быть камера на радионяне, и тебе нужен матрас Aerosleep и .. »

Однако им было трудно отказаться от дополнительных рутинных ультразвуковых исследований, в то время как другие люди в их окружении делали это, и в то время как современные технологии предлагают вам эти возможности.

[<35 лет, первородящие] «Но да, ты тоже не хочешь этого не делать, потому что тогда ты единственный, у кого этого нет, так что это, вероятно, снова будет неправильно. Я думаю, что если мы все будем вести себя нормально, то это нормально. [..] И это просто ужасно, но ведь вы ведь хотите самого лучшего для своего ребенка, не так ли? И я чувствую, что они просто играют на твоих чувствах. И вы не хотите отставать или хуже заботиться о своем ребенке.Так что да, тогда ты просто сдашься в конце ».

Ультразвуковые исследования | ACOG

Амниоцентез : процедура, при которой игла используется для извлечения и исследования небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод.

A Мниотическая жидкость : Вода в мешочке, окружающем плод, в матке матери.

Биопсия : небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Взятие образца ворсинок хориона: Процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и исследуют.

Врожденные аномалии: Изменения в строении или функциях тела по сравнению с ожидаемыми с рождения.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.

Плод: Стадия внутриутробного развития, которая начинается через 8 недель после оплодотворения и продолжается до конца беременности.

Миома: Вырост, обычно доброкачественный, образующийся в мышцах матки.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный возраст: Возраст беременности, обычно рассчитываемый по количеству недель, прошедших с первого дня последнего нормального менструального цикла, и часто с использованием результатов ультразвукового исследования, проведенного в первом или втором триместре беременности.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Маммография: Метод визуализации, при котором рентгеновские лучи груди используются для обнаружения рака груди. Создаваемое изображение называется маммограммой.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Плацента: Ткань, которая обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Преобразователь: Устройство, излучающее звуковые волны и преобразующее эхо в электрические сигналы.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвук: Звуковые волны, которые можно использовать для исследования внутренних структур или для лечения определенных состояний.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковая волна используется для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

УЗИ | FDA


Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом.Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела. Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.


Использует

Ультразвуковая визуализация — это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания.Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

  • УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
  • Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
  • УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
  • Допплеровский датчик сердечного ритма плода (для прослушивания сердцебиения плода)
  • Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
  • Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
  • УЗИ плода (для осмотра плода во время беременности)
  • Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
  • Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
  • Установка иглы под контролем ультразвука (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)


Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности.Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не рекомендуется использовать ультразвук исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей с изображением плода «на память». Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.


Информация для пациентов, включая будущих мам

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае привели бы к облучению.

Будущие матери

Ультразвук — это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для осмотра плода во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, привязать к еще не родившемуся ребенку и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук — это трехмерный ультразвук в движении. В то время как ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Будущие матери также должны знать о проблемах с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:


Информация для медицинских работников

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований с минимальным или нулевым воздействием ионизирующего излучения, таких как ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими эффектами и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения качества и контроля качества, а также аккредитации учреждения.


Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), например, предложенными Американским институтом ультразвука в медицине Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.


Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители изделий, излучающих электронное излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители оборудования для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

.

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных изделий

1005 — Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Поскольку оборудование для ультразвуковой визуализации является медицинским, оно также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство — заинтересованные документы


Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

  • протокол, которого придерживаются во время мероприятия;
  • образец изображения, если есть;
  • условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
    • режим работы
    • клиническое приложение
    • Температурный индекс (TI) и механический индекс (MI)
    • продолжительность сканирования, если известна


Другие ресурсы

.

Добавить комментарий