Томатис при аутизме отзывы: Дети-аутисты и метод Томатис

Содержание

Дети-аутисты и метод Томатис

Семинар для родителей, в семьях которых воспитываются дети с аутизмом и  расстройством аутистического спектра, прошел в Архангельске. Здесь  была представлена “Томатис-терапии”. Что пишет об этом событии областное издание “Правда Севера”  можно прочитать здесь>>>.
Данный метод настолько эффективен, что в некоторых европейских странах он включена в программу государственных бесплатных программ реабилитации.
Более подробно о данной методике мы попросили рассказать детского врача-психиатра Архангельского психоневрологического диспансера Веру Петровну Яковлеву:

“Еще недавно детские психиатры говорили, что “лечения аутизма не существует”, но сейчас, по мере развития медицинской науки, мы можем предложить для коррекции аутистических расстройств не только симптоматическую терапию, но и такие методы, как  АВА -, Томатис-терапия, сенсорная интеграция и другие.

Общие расстройства развития проявляются у ребенка в раннем возрасте и характеризуются задержкой и нарушениями формирования навыков социального взаимодействия, когнитивного восприятия и коммуникации.

Нервные цепочки, соединяющие слуховой аппарат с головным мозгом, состоят из специфических нейронов
(двигательных и сенсорных), известных как “зеркальные нейроны”. Эти нейроны играют важную роль в формировании социального познания – совокупности процессов, которые позволяют нам приписывать окружающим намерения и мысли, и даже понимать эмоциональное состояние другого человека. Воздействуя на эти нервные цепочки, метод “ТОМАТИС” может улучшить как способность к коммуникации, так и качество межличностных отношений.

Принцип действия метода “Томатис” – сенсорная звуковая стимуляция.

Звук передается двумя путями: путем костной проводимости, вызванной вибрацией в верхней части черепа,
и путем воздушной проводимости, при которой звуковые колебания передаются через наружное ухо.
Метод “ТОМАТИС” доказал свою эффективность при лечении аутизма и связанных с ним расстройств поведения.”

» Отзывы

Здравствуйте! Пишет мамы Ильюши Ш. По моему это уже третий будет Илья на этой странице )))
Наша история:
Илья родился в 2010 года, доношенный, 4540 и 58 см. Крупный здоровый мальчик, долгожданный первенец! В родах была гипоксия, поэтому было кесарево сечение. До года мы развивались семимильными шагами и в физическом плане и в развитии. После года у нас было 10-12 слов, ребенок радостный и очень общительный… потом все начало тормозится, ребенок перестал есть твердую пищу (до этого ел всё и с удовольствием) перешел на молочные кашки в бутылочки и изредка макароны. Развитие остановилось, Илья как будто перестал понимать, что происходит вокруг, добрый и ласковый ребенок стал боятся других людей и даже родных бабушку и дедушку, которые приезжали в гости раз в 2 недели. Начались истерики, речь и общение постепенно вообще исчезли к 2 годам пропали даже мама и папа, любимое аллё исчезло, как не было. Илья почти до 2,5 лет не болел вообще ничем, все прививки делались на дому согласно графику. (делайте вывод сами)

С 3-х лет мы пошли в садик и уже бегали по врачам пытаясь понять, что случилось с ребенком, походы к врачам осложнились дикой боязнью новых помещений и людей. Нам ставили и ЗПРР и аутизм, но ни причин ни лечения ни кто сказать не мог. Случайно мы попали в центр Прогноз, где нам сделали вызванные потенциалы и поставили наконец-то диагноз : Моторная аллалия с сенсорными компонентами, аутичные черты. Я была в шоке, в то время я только родила второго ребенка и честно говоря данный диагноз и состояние Ильи звучали для меня как приговор.
Там же в центре нам рекомендовали пройти курс Томатиса. Скажу честно 15 дней возить ребенка, который боится всего и вся, устраивает истерики и очень плохо переносит дорогу….. я даже представить себе этого не могла. Стоимость программы и почти полное отсутствие информации по этому методу у нас в России, неоднозначные отзывы и отсутствие гарантий всё это очень сильно смущало и вызывало страх. Я благодарю тот день, а вернее ночь, когда я приняла решение рискнуть и начать аудитренировки.
В центре Ольги мы проходили уже 4 курс Томатиса и знали на что идем и зачем. Подпишусь под всеми словами, сказанные в постах выше! Ольга отличный специалист, невероятно светлый человек, который действительно на первое место ставит помощь особенным детям.

Что касается Томатиса:

После первого курса ( на который до 7 дня я Илью вносила орущего в центр на руках, а на 6 дней просто лежала на нем держа руками наушники, потом он уходить от туда не хотел) снизились истерики, вернулась коммуникабельность ребенка, появились новые слоги, стал более усидчивым, вернулись некоторые продукты в рацион, стал обращаться ко мне “Папа”, увеличился словарный запас. Снизилась задержка аудисигнала в стволе головного мозга почти в два раза (была 2 милисек., стала около 1). Появилось понимание речи, простых фраз, стал обращать внимание на окружающий мир. Ребенка как будто включили. Ему стал интересен мир вокруг, он увидел небо, стал реагировать на звук самолета и искать источник звука в небе.

После второго курса: Все, что описала выше улучшилось в разы, ушли страхи общения, стал понимать более сложную речь, пошло накопление словарного запаса именно в понимании, появились короткие двусложные фразы. Стал обращать внимание на сестренку, пытаться с ней общаться (до этого она для него не существовала, просто как к мебели относился)

После третьего курса: улучшений все больше, стал активнее общаться с помощью фраз.

После четвертого курса у Ольги: наконец-то стал звать меня Мамой, а папу Папой,
вошли практически в норму по вызванным потенциалам. Ребенка не узнать, активно общается, играет с детьми, стал слушать сказки, стал петь!!!! Это очень важно, так как до этого любое пение или музыка его просто раздражали. С ним практически можно вести диалог, если какое-то слово не понятно пытается его сказать или описать по другому.
А 29 июля этого года Илья ЗАГОВОРИЛ!!!!!!!!!!!!!!!!! Именно так, сложные предложения, логические связи, причинно-следственные выводы, рассказы.

Заговорил одновременно с рисунком, до этого у него максимум был палка с перекрестием на весь лист. А тут нарисовал поезд, с рельсами, колесами, трубой , дымом, вагонами, окнами, с лицами себя и папы и еще тетеньки. Он мало того, что нарисовал реальное событие в своей жизни (ездил на поезде в Псков с папой и общался с приятной женщиной в купе), так еще и рассказал всё это. Сегодня у нас было новый логопед и она очень сильно удивилась нашим результатам, ведь говорит Илья только 4 месяца.
Надо понимать, что от аллалии нет универсального лекарства и Томатис не панацея. Более того говорят, что из аллалии дети выходят сами, когда поврежденные центры восстанавливаются. Но надо так же понимать, что речь и психика после 2-х лет очень тесно взаимосвязаны и если страдает одно, то ухудшается сильно и другое.
За 1,5 года мы сделали 4 курса Томатиса, курс ДФН (дозированные физические нагрузки), курс мозжечковой стимуляции (у Ольги), 3 медикаментозных курса по назначению невролога , более 7 сильнодействующих лекарств, постоянные занятия с дефектологом, курсы остеопатии, занятия с логопедом, более 6 месяцев 2-3 раза в неделю мы ходим в секцию Джиу-Джитсу (для развития крупной моторики), дай Бог здоровья нашему тренеру, который не побоялся взять особенного ребенка. Плюс занятия на Мерсибо и филиал развевающего центра дома по пособиям и развивающим играм. Так что же нам дал Томатис?
Томатис стал той самой волшебной кнопкой, которая запустила и восстановительные процессы и сделала возможным вообще все остальные занятия и лечение, даже прием лекарств без него был невозможен. Поэтому я безмерно благодарна и Ольге и другим людям, которые сделали доступным это волшебный метод у нас в России.

Сейчас Илья, лучший художник в группе, катается на велосипеде , как Шумахер, собирает из лего машинки (ходит на курс раз в неделю и отмечают его способности к конструированию). Слушает с удовольствием сказки и мои объяснения, задает вопросы, пытается правильно произнести слова, учится пересказывать услышанное, у него появились друзья и дети на площадках общаются с ним как с равным не обращая внимание на речь. Считает почти до десяти, знает несколько букв. Он аккуратен, ласковый как котенок, истерик или просто плохого поведения даже меньше, чем у нормальных детей. Сейчас он наверстывает упущенное просто семимильными шагами. Поэтому все кто сомневается по поводу Томатиса, могу сказать однозначно : метод творит чудеса и работает!!!!
Еще раз большое спасибо Ольге и ее мужу за помощь, поддержку, надежду и веру в то, что все у нас получится!!!! У нас получилось!!!!!!!!!!!!! Спасибо!!!!!!

Отзывы

07. 12.2020

Елена Дрожжина

     

Добрый день! Сыну 7 лет, диагноз аутизм. До курса Томатис — постоянная работа с диффектологом и дома+ логопед на протяжении 4 лет. Результат был, но инициативной речи и диалога как такового не было, шаблонные фразы и заученные картинки, четкое понимание инструкций и набор аутиста (стереотипия, эмоциональные взрывы, самоагрессия и прочее). Отважилась на Томатис по рекомендации подруги, xотя слышала и отрицательные отзывы. Думаю, тут очень многое зависит и от ребенка, и от центра, который оказывает услугу. Прошли уже 3 курса. После первого не изменилось ничего, но никто и не обещал, зато после 2 курса я увидела первые результаты. Стало проще заниматься, меньше стереотипов в поведении, речь наконец-то сдвинулась с мертвой точки. Сейчас он может сам предложить нам совместное занятие, а не просто отвечает да/нет, мальчик стал более самостоятельным, значительно улучшилось поведение. Чудо я не ждала, но в комплексе с занятиями, Томатис очень хорошее подспорье для развития, в нашем случае результат есть и он положительный.

Благодарю, Олег Вячеславович, за вашу работу, вашу отзывчивость, за ваши разъяснения и советы

23.11.2020

Наталья Гвоздева

     

Здравствуйте. Сыну 5 лет 9 мес. Эхолалия, ЗПР, признаки аутичного спектра в результате органического поражения ЦНС. С 2 лет 7 мес начали бегать по врачам, прошли несколько курсов реабилитации в различных центрах, делали микрополяризацию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, принимали ноотропы, кололи кортексин, делали массаж, ходили к остеопату. Ничего нам особо не помогало, развитие шло очень медленными темпами. В октябре решили попробовать лечение в данном центре и нисколько не пожалели! На сегодняшний день мы прошли один курс томатиса и 10 сеансов БАК. За это время ребенок показал отличные результаты! Сын явно стал лучше понимать речь, выполняет почти все словесные инструкции. Речь стала лучше и чище. Слов намного больше. Появились небольшие предложения, стал напевать отрывки из песенок. Наш дефектолог тоже заметила положительную динамику. На занятии ребенок собрал в хронологической последовательности карточки и в 2х словах проговорил, что на них видит.

Раньше он не справлялся с такими заданиями. Для нас это очень хороший результат! Мы еще только в начале пути. Но теперь я верю, что есть свет в конце тоннеля! Останавливаться в лечении мы, конечно же, не собираемся. Спасибо большое Олегу Вячеславовичу и Александре Игоревне! Родителям советую не терять время и как можно раньше начинать лечение. Метод томатис отлично работает!

16.11.2020

Маргарита Рита

     

Большое спасибо вам!!! Жалею что раньше никто из врачей даже не намекнул, что есть Томатис.Прошли 3 курса и один бак- очень хороший результат в комплексе с логопедическими занятиями!!! Ни одни таблетки и др.не дали такой рывок.Очень вам благодарна за вашу помощь!!! Советую всем у кого неговорящие детки, нарушена фонематика — не пожалеете!!!

06.09.2020

Анастасия Олеговна

     

Здравствуйте) у меня 4,5 года аутенок) хочу поблагодарить прекрасных специалистов Олега и Евгению! За грамотный и чуткий подход. За терпение и внимание! В разные периоды, моего принятия диагноза ребёнка, мы сотрудничали) и всегда!!!! Они находили нужные слова поддержки и создавали верный вектор в терапии! И томатис и бак саааамые действенные методы коррекции для нас) и в этом центре я вижу, что заинтересованность динамикой выше чем доходом. Это важно.
Отмечу отдельно. После каждого курса(по плану) ребёнок значительно больше говорит и резкий скачок в развитии. Такое ни с чем не спутаешь) Благодарю

31.08.2020

Юля Быченко

     

У моего сына была в рождённая опухоль. Была проведена операция, но проблемы с развитием остались. В анамнезе Эпи. Нас никто по этой причине особо не хотел брать на реабилитацию. Все боялись. Когда мы обратились а центр Томатис нам было 6 лет. За эти годы где мы только не были и у кого только не занимались. Результат минимальный. Олег Вячеславович не только не побоялся нашего анамнеза, но ещё и избавил от страха меня(очень боялась спровоцировать приступы). Результат увидела с первого курса. Сын сразу стал дольше и спокойнее спать, всегда в хорошем настроении, понимание речи, а значит и выполнении просьб улучшилось в разы. Появились пока только несколько слов, стал понемногу вступать в игру, гораздо сконцентрированнее на занятиях. Большое спасибо центру и Олегу Вячеславовичу за за индивидуальный подход к каждому случаю.

18.08.2020

Лилия Чудакова

     

Хочу написать свой отзыв о прослушанных двух курсах Томатис . Немного о ребёнке начали слушать в 2,9 , у ребёнка был ограниченный запас слов и плохое понимание обращённой речи , плохая коммуникабельность , внимание и др . После каждого прослушанного курса отмечаются изменения в лучшую сторону ) . Очень переживала как ребёнок будет слушать , скажу честно , что первый курс давался с уговорами , второй уже сам даёт надевать . После первого курса ребёнок стал очень заинтересованным , внимательным , слов стало больше и уже пошли фразы из двух слов .Ребенок стал сам садиться на горшок , чаще просил , что он хочет . Втрой курс прошёл мягко и я бы сказала быстро очень без сложностей мы его прослушали . Ребёнок поменялся в плане коммуникации , на занятиях тоже логопед это заметила , стал выполнять задания , слушать . Слов конечно стало больше , много повторяет за нами . Ждём третьего курса ) новой положительной динамики . Хочу отметить чуткое отношение Олега Вячеславовича по консультациям во многих вопросах , очень доступное и подробное объяснение) спасибо большое)

02. 06.2020

Светлана Белоусова

     

Доброго времени суток. У моей дочери проблемы были не очевидны. Я всегда знала что она «особенная» но придраться было особо не к чему. Говорит, общается, развивается в пределах нормы. Ну есть небольшие сложности, но у кого их нет. В 6 лет и 9 месяцев вопрос обучения встал ребром, скоро в школу. И тут я увидела как ей тяжело. Мнение первого же нейропсихолога было крайне неутешительным. Спецшкола. Решила услышать мнение еще нескольких специалистов. Они были не столь негативные, но наличие проблем мы обозначили. В этих метаниях я услышала слово Томатис. Это не была рекомендация нам!!! Я спросила мнение знакомой, имеющей опыт взаимодействия с этой процедурой и решила попробовать. Параллельно дочь стала ходить к частному преподователю на подготовку к школе. Эффект был колоссальный даже после первого курса. Это не только мое мнение но и педагога. Дочери стало легче удерживать внимание на задаче, улучшилась обучаемость. А еще она стала сразу засыпать. Раньше на это уходило часа 1.5 Курсов Томатиса было несколько. Еще был БАК. Сейчас дочери 8 лет. Закончила 1 класс общеобразовательной школы. По успеваимости чаще 4, но бывают и 5. Вот Вам и «спецшкола».
За этими процедурами чаще приходят родители в более сложных ситуациях, но мы как раз пример того, что Томатис и БАК можно и нужно использовать как помощь ребенку в подготовке к школе, обучении. Не ставьте крест на своем ребенке, ищите, боритесь за него.
А еще в борьбе и метаниях я загнала себя и прошла курс БАКа сама))) ОЧЕНЬ рекомендую. Пружинка внутри распрямилась и в душе появился покой. Волшебство какое-то )))

02.06.2020

Татьяна Тарасова-Рягузова

     

Доброе утро! Моему сыну 5 лет и он не говорит совсем…это единственная проблема, физически здоров.Первый визит к неврологу был в 2.5 года, ставили ЗПРР, моторная аллалия. За эти почти 3 года мы прошли много…неврологи, постоянно ноотропы,3 курса остеопата, 2 курса микрополиризации, Томатис 1 курс( но в другом центре. ..и я понимаю сейчас, что там был ненастоящий Томатис), курс реабилитации на проф. Попова, занятия с психологом, дефектологом…а » воз и ныне там»…В марте 2020 обратились в центр к Олегу Вячеславовичу, я хотела попробовать БАК своему сыну. Мы начали, но карантин. По совету ОВ решили на изоляции попробовать Томатис, т.к скорее всего у моего сына нарушено фонетическое восприятие . Прошли первый курс 14 дней и месяц перерыва. Сейчас закончили второй курс. Раньше у моего сына была только вокализация, а сейчас появились звуки и даже некоторые слоги…на- на, не- не, ну- ну, ду- ду, ди- ди…дефектолог( именно с этим занимаемся 1.5 года) , сказала что наконец- то он меня услышал! На занятиях стал более собранным, внимательны. Очень удобно, что оборудование Томатиса дают на дом. Мы одевали перед сном, сын лежал слушал и засыпал. Будем продолжать и потом напишу о наших результатах.

26.05.2020

Юля Фофонова

     

Варвара 4 года.
Пришли с проблемой ЗПРР, моторная алалия, нарушения сна, недержание мочи в ночное время суток, запоры.
Итог 3 курсов:
* появилось понемание речи
* звуко подражание
* улутшился сон
* спим без памперса
* нармолизовался стул

14.05.2020

Настя Аста

     

Провести БАК или ТОМАТИС посоветовал невролог. У сына (5 лет) было общее недоразвитие речи,плохое понимание обращённой речи, элементы эхолалии, признаки СДВГ. На фоне стресса произошел регресс коммуникативных навыков. Я решила попробовать и то и то. После БАК (уже в процессе) очень быстро ушли последствия стресса, восстановились коммуникативные навыки, ребёнок стал придумывать и предлагать новые игры, стал спокойнее и внимательнее. На данный момент проведено также три курса Томатис. Было с моей стороны беспокойство, что ребёнок будет снимать наушники, т.к. может очень бурно реагировать на тактильные ощущения-части срывает шапку. Но он удивительно спокойно и даже с удовольствием их надевал и слушал. Уже после первого курса был заметен прогресс в восприятии обращённой речи. Сам стал стараться говорить правильнее, расширился словарный запас. Видимо до этого были серьезные проблемы с фонематическим слухом. Как приятный «побочный эффект»- ребёнок полюбил музыку, стал часто петь и просить петь с ним. Раньше Музыка и особенно пение его очень сильно раздражало. Так же стал запоминать стихии, делает успехи в чтении. В поведении стал более спокойным, предсказуемым, послушным. Непосредственно во время и некоторое время после каждого курса было небольшое возбуждение, которое проходило дней через 10-12. Вцелом очень довольны результатом! Спасибо большое!!

Применение метода «Томатис» в работе с детьми с аутизмом

В жизни человека общение и коммуникация играют чрезвычайно важную роль. Можно ли поставить знак равенства между общением и коммуникацией? За обще­нием в основном закрепляются характеристики меж­личностного взаимодействия. Коммуникация — это со­циально обусловленный процесс передачи и восприятия информации, как в межличностном так и в массовом об­щении по разным каналам при помощи различных вер­бальных и невербальных коммуникативных средств. Передача любой информации возможна лишь посредст­вом знаков, точнее, знаковых систем. Различают вер­бальную и невербальную коммуникации, использую­щие различные знаковые системы. Соответственно воз­никает и многообразие видов коммуникативного про­цесса. Вербальная коммуникация использует в качестве знаковой системы человеческую речь, естественный зву­ковой язык, т. е. систему фонетических знаков. Речь яв­ляется самым универсальным средством коммуника­ции, поскольку при передаче информации при помощи речи менее всего теряется смысл сообщения.

Детский аутизм — достаточно распространенное явление. Но, к сожалению, это особое нарушение пси­хического развития. В широком смысле под аутизмом обычно понимается явная необщительность, стремле­ние уйти от контактов, жить в своем собственном ми­ре. Все дети, кому был поставлен диагноз аутизм, име­ют сложные симптомы во всех областях социальных, коммуникативных и поведенческих нарушений. Сре­ди характерных признаков раннего детского аутизма большое место занимают нарушения речи, которые от­ражают основную специфику аутизма, а именно, не-сформированность коммуникативного поведения. По­этому у детей с аутизмом, прежде всего, нарушено раз­витие коммуникативной функции речи и коммуника­тивного поведения в целом. Независимо от срока по­явления речи и уровня ее развития ребенок не исполь­зует речь как средство общения.

Существуют различные методы, помогающие раз­вивать коммуникативные навыки, олин из которых — «Томатис».

Эта система разработана в пятидесятых годах фран­цузским врачом-отоларингологом А. Томатисом, (1920—2001) и определяется как педагогика слушания. Альфред Томатис экспериментально подтвердил тот факт, что хорошая организация слухового процесса мо­жет благотворно влиять на наше развитие. Результат его исследований был представлен в 1957 году в Па­рижской медицинской академии наук под названием «эффект Томатис». Гипотезы, выдвинутые А. Томати-сом, в основе которых лежит взаимосвязь между слу­хом и голосом, являются результатом его медицинской практики. Проведенные Томатисом исследования по изучению языковой функции позволили выявить мето­ды структурирования пути по осуществлению контро­ля голоса и речи за счет функции слушания. Эта мето­дика, вписанная в рамки гуманитарных наук, затрагива­ет процесс интеграции языка начиная с взаимосвязей, существующих между слухом и фонацией. Фонация за­висит от слухового анализатора, связанного с психиче­скими реакциями. Томатис разделяет слышание и слу­шание как пассивный и активный процессы.

Слушание можно определить как способность нервной системы использовать звуковой сигнал в це­лях обучения и коммуникации, вовлекая в данный процесс тело и эмоции. Это способность использовать свой слух в сознательной и внимательной манере. Ни в коем случае эта функция не должна приравниваться к пассивному звуковому восприятию, которое напря­мую зависит от хорошего функционирования слухо­вой системы. Можно иметь прекрасный слух, но при этом быть плохим слушателем: слышать не значит слушать!

Как проходит воздействие на процесс слушания, на что мы воздействуем и почему?

Применение в педагогическом или терапевтичес­ком плане метода «Томатис» возможно только с при­менением технического средства, названного «элек­тронным ухом». Принцип функционирования элек­тронного уха заключается в тренировке мышц средне­го уха. Они делают возможным передачу точной и гар­моничной звуковой информации во внутреннее ухо, а затем в мозг. Через специальные наушники, в которые встроен вибратор, ухо будет получать звуковые стиму­ляции, проводимые «электронным ухом», — аппара­том разработанным А. Томатисом. Различные параме­тры: электронные переключения, частотные фильтры, латеральность, запрограммированные с помощью это­го сложного аппарата, проводят настоящие гимнасти­ческие упражнения мышц среднего уха, изменяя эво­люцию процесса слушания. В качестве музыкальной поддержки используется музыка, проработанная в ла­боратории «Томатис».

Этот метод затрагивает различные области, основ­ные из которых: процесс слушания, речь и поведение.

Метод «Томатис» может значительно облегчить жизнь многих аутистов, ослабляя симптомы. Стиму­лируя слуховую систему, а через нее и мозг, метод «Томатис» способен уменьшить аутичные симптомы.

Двадцать детей с аутизмом в возрасте от 4 до 17 лет, из них пятнадцать мальчиков и пять девочек, посещали аудиовокальные занятия в центре «Тома-тис» в 2009—2010 годах в Москве для смягчения тяже­сти состояния болезни. Все они закончили основную предложенную им программу по индивидуальному плану, но родители шестерых детей проявили желание продолжать поддерживающие курсы.

80 % обследуемых детей показали позитивные из­менения в поведении уже после двадцати часов про­слушивания, четыре — после тридцати шести часов. У детей с агрессивным поведением снизилось как про­явление агрессии по отношению к себе и окружаю­щим, так и повторяющееся поведение, раздражитель­ность, неуверенность в себе, стало легче реагирование на изменения окружающей обстановки.

У девяти детей, имеющих нарушения сна, норма­лизовался сон. Три ребенка перестали испытывать на­вязчивые страхи.

Улучшилось состояние психоэмоциональной сфе­ры. У 85 % обследуемых детей появилась способность в разной степени распознавать эмоции, сопереживать и правильно выражать свои эмоции.

У всех детей с разной степенью тяжести улучши­лось слуховое восприятие, звуковой анализ, скорость интеграции информации, было отмечено увеличение концентрации внимания, снизилось время на освоение того или иного навыка, увеличилось полезное время проведения занятий. Восемь детей с гиперчувстви­тельностью к звукам перестали испытывать диском­форт и закрывать уши.

У семи детей, ранее отвергающих тактильный кон­такт, возникло желание взаимодействовать с другими. Они стали проявлять больше нежности и любви, по­явилось желание объятий.

У одиннадцати детей, имеющих проблемы с воспри­ятием пищи, расширился вкусовой диапазон, улучши­лось восприятие еды, добавились новые продукты.

У всех детей из обследуемой группы отметились положительные изменения в социальных навыках. Они начали инициировать визуальный контакт, более точно выполнять инструкции, не сопровождающиеся указанием, меньше использовать для инициации кон­такта неречевые звуки (частое дыхание, пощелкива­ние языком и т. п.), стали обращать внимание на дру­гих детей и с удовольствием наблюдать за их действи­ями, появилось желание контактировать.

Улучшилось представление о самом себе. Семь де­тей с отсутствием речи начали больше вокализиро­вать, у них появились новые звуки, интонации.

У остальных 13 детей группы с разными речевыми навыками улучшилась грамматическая структура предложений, расширился словарный запас, появи­лись вопросительные интонации, они стали чаще ис­пользовать личное местоимение я. У них изменилось качество голоса, ушла монотонность. Улучшилась ре­чевая память, стали легче запоминаться стихи.

У 90 % детей отметились улучшения моторных на­выков. У пяти из одиннадцати детей улучшилась мел­кая моторика, у семи — координация, владение телом, осанка у десяти — пространственные ощущения. У всех обследуемых улучшилось чувство ритма.

Другое проведенное исследование моих коллег в Америке выявило значительные улучшения в состоя­нии у 100 детей с диагнозом аутизм, в возрасте от 3 лет до 21 года, которые получали базовый курс 60 часов прослушивания. Все 100 детей продемонстрировали положительные изменения и применимость метода «Томатис» при аутизме. Родителям детей была пред­ложена анкета для оценки состояния ребенка до и по­сле проведения курса по 102 пунктам в 12 областях. Изменение было отмечено в каждой области: 87 % — в личном развитии, 85 % — в слуховом восприятии и ре­чи, 81 % — в обучении, 80 % — в увеличении концент­рации внимания, 79 % — в поведении, 69 % — в личном росте и самовыражении, 66 % — в развитии моторных навыков, спортивных достижениях, 63 % — в вокаль­ных и музыкальных навыках, у 49 % развилось вообра­жение. По мнению Дорин Дэвис, дети, страдающие ау­тизмом, нуждаются в количестве сессий больше, чем 60 прослушанных часов. Так что изменения после про­ведения курса являются лишь началом изменений для данной группы детей. Им были предложены дополни­тельные сессии программы «Томатис».

Приведем данные наблюдений в ЮАР. Шестеро мальчиков в возрасте от 4 до 11 лет с тяжелой формой аутизма занимались по методу «Томатис» с целью кор­рекции поведенческих расстройств, вызванных болез­нью. К концу курса трое из них продемонстрировали позитивные изменения поведения. Один из детей боль­ше не оценивался как ребенок, страдающий аутизмом, двое продемонстрировали значительное смягчение ау-тичных симптомов, трое оставались в тяжелом состоя­нии. Пять из шести детей показали значительные изме­нения в предречевых областях по оценочной шкале ау­тизма (САRS). У них также увеличились скорость ин­теграции слуховой информации, невербальная комму­никация, эмоциональное состояние и динамизм.

Томатис терапия — метод акустической стимуляции — «Может ли Томатис запустить речь? Отзыв мамы не говорящего ребенка после 2х курсов. Неожиданный ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ (фото)»

Здравствуйте, дорогие родители!

В этом отзыве хочу поделиться своим опытом использования Томатис терапии для ребенка. Надеюсь, буду кому-то полезна;)

 

КАК МЫ ДОШЛИ ДО ТОМАТИС

 

У моей дочки (3,5 года на данный момент) серьезные проблемы с речью: ЗРР по типа моторной алалии. Разговаривает на своем языке, который просто черепашьими шагами начинает быть похожим на наш русский.

Но это не просто «ребенок не говорит».

Истории по типа «Да это ерунда, вот соседский мальчик не говорил до 3 (4, 5) лет, а потом как заговорил!» очень сильно вредят родителям особых детей. Речь — это высшая психическая функция, и отклонения в ее развитии ВСЕГДА влияют на другие когнитивные функции. Идет задержка психического развития. Это миф, что «ребенок все понимает, просто сказать не может». Едва ли без речи (читайте, возможности задать вопрос, быть полноценным частником диалога и т.д.) он будет все понимать (особенно после 3х лет).

Я с двух лет ребенка бегаю по врачам. Обошла уже всех возможных специалистов, включая даже нейропсихолога и остеопата. Лежали в реабилитационном центре «Детство». Пропили, наверное, все возможные ноотропы, и даже один нейролептик (Тераледжен (лучше бы не пили его)).

Ребенок развивается, умнеет, но разговаривать не спешит.

Вот с этим мы и дошли до технологии Томатис.

Тем более, я слышала хорошие отзывы от мам особых деток. Мамы произносили магические фразы «Пошла речь» или «Появились новые слова».

Ну как не попробовать?

От безвыходности ситуации, с робкой надеждой на успех, пробуем все методы подряд.

 

ЧТО ТАКОЕ ТОМАТИС

 

Эта терапия родом из Франции, названа в честь создателя.

Это вид аудиотренировок.

Томатис задействует как костную, так и воздушную проводимость звука, и является своего рода «фитнесом для ушей».

Голос воспроизводит только те звуки, которые ухо может услышать

Профессор Томатис изобрел уникальный способ, помогающий достигнуть этого. В упрощенном варианте это можно представить следующим образом: Вы слушаете звук такой частоты, который объективно слышите плохо или не слышите вовсе. Этот звук непрерывно включается и выключается, при этом происходит соответственно напряжение и расслабление мышц среднего уха. В результате мышцы становятся «тренированными» на звук определенной частоты, и Вы начинаете слышать звук, который ранее не воспринимали. При этом Вы не будете физически ощущать работу мышц среднего уха. Это настолько деликатный процесс, что Вы можете не беспокоиться, что эти маленькие мышцы «перетренируются», и, конечно же, это не изменит Вас как личность, напротив, откроет перед Вами новые возможности для самосовершенствования.

В теорию вдаваться не хочу, информации более чем достаточно в интернете.

Например на сайте Логомед Прогноз неплохо расписана суть методики.

 

НА ПРАКТИКЕ

 

Моя дочь проходила Томатис в Москве, в центре «Логомед Прогноз (м. Каширская).

Оборудование БЕССОН. Оборудование тоже имеет значение.

 

Первый курс Томатис был 15 дней подряд по 2 часа, включая выходные дни.

Цена 32 500р. Параллельно 3 раза в неделю дочка занималась с логопедом.

В качестве музыки используют Моцарта и Григорианское пение.

 

Честно, курс дался очень тяжело, в первую очередь из-за дороги. Ехать в один конец более 3,5 часов, ребенок очень уставал. Если есть возможность ехать машиной — чудесно. Мы ездили общественным транспортом. Под конец курса попросились к друзьям в Москве пожить:)

 

Ребенок слушает музыку 2 часа в наушникамих. Я волновалась, как дочь это воспримет. Но дочка музыку любит, и стойко держалась все 2 часа. Иногда были капризы, но это нормально.

Видела детей, которые совсем не хотели слушать Томатис. Плакали, снимали наушники, говорили, что уши болят. НО тут без вариантов: деток ловили, наушники одевали.

 

А обычно Томатис переносится детьми нормально. В комнате игрушки, можно приносить свои. Карандаши, раскраски, плей-до приносила. Детям быстро все надоедает в замкнутом пространстве.

ВАЖНО

Кушать во время Томатис нельзя, пользоваться гаджетами, звонить по телефону тоже. Пить можно. Горшок разрешили взять с собой в комнату, чтобы ребенок не убегал в туалет во время процедуры.

 

Второй курс длился 8 дней, по 2 часа (последние 2 дня по 1,5 часа).

Перерыв между 1м и 2м курсом у нас был 1,5 месяца.

Цена 18 тыс

Для второго курса записывали голос мамы. Мама читала книжку на диктофон (я читала Чуковского), и ребенок полчаса слушал между Моцартом. Видели бы вы глаза ребенка, когда впервые зазвучал мамин голос. Детки все в шоке, потом привыкают.

Насколько я поняла, записать голос именно мамы — попытка услышать голос примерно так, как малыш его слушал в животике.

Перед записью проводили слуховые тесты мамы (ребенок в 3 года еще не может пройти). Если оказывается, что мама сама слышит не все и не на всех частотах, то и сказать она это не сможет. А значит такая запись не пригодна для Томатис. Но это бывает редко.

На меня одели спец наушники с костной проводимостью, и надо было отмечать, где слышу щелчки. При этом уши были открыты.

 

Если ребенок не один

 

В комнате по 2 аппарата Томатис, так что чаще всего у нас были соседи. Но так даже веселее.

Часто я брала с собой на Томатис младшего сына.

Вдвоем мои дети такой порядок наводили, что мало не казалось.

 

Из диалога с сестрой

 

— А кто убирает игрушки? — спросила моя сестра

— Мама((

— За такие деньги….

Да, за такие деньги, конечно, приходится убирать игрушки. Но это не главное, был бы эффект.

 

А ТЕПЕРЬ ПРО ЭФФЕКТ

 

Эффект я ждала очень-очень. Желательно речевого.

Но буквально на 2-3 дне 1го курса появились неожиданный побочных эффект — когда дочка нервничала, стала махать руками. Классические АЧ «крылышки». До этого АЧ вообще не было, никаких. Я испугалась не на шутку, и пошла к директору. Директор пришла познакомится с ребенком, посмотрела, выслушала меня, и заверила, что такое бывает. Это мозг так реагирует на возбуждения от Томатис. Пройдет.

Переживала я еще долго, мамы детей с особенностями развития поймут.

«Крылышки» и правда сошли на нет, но недели за 3-4.

Больше побочных эффектов не было видно. Сон, аппетит в норме.

 

Но первый курс подходил к концу, а в результате только «крылышки» и простуда для двоих детей и меня (из-за поездок в любую погоду в общественном транспорте).

 

Я очень разочаровалась. А потом стала замечать, как у дочки улучшилось понимание обращенной речи, причем составных конструкций.

Например, говорю:»Убери игрушки, потом включу мультики».

Если раньше дочь слушала из этой фразы только «мультики», то после 1го курса Томатис она стала понимать УСЛОВИЯ. Это уже достижение для нас.

Но изменения были очень плавные. Никаких резких скачков развития не было.

 

Второй курс Томатис видимых изменений не дал. Стоит ли идти на 3й курс не знаю, еще есть время подумать. Перерыв между 2м и 3м курсом 3-6 месяцев.

 

Прерывать Томатис по болезни можно не более 4х дней. дальше начинайте сначала

 

В КАЧЕСТВЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ

 

Томатис — технология интересная. Видела детей, которые после этой технологии начали разговаривать. Но я не знаю начальных условий.

У каждого особого ребенка свой диагноз и свой путь.

Наши 2 курса Томатис +время подождать результат заняли около 3х месяцев. Развитие идет, но существенного речевого прорыва, на который я так рассчитывала, не случилось.

Улучшилось понимание обращенной речи, появились новые лепетные слова и желание их произносить, улучшилась коммуникация, желание исполнять просьбы взрослых, поведение. Это немало. Но не Томатисом единым.

За это время, помимо Томатис, мы прошли 2 сеанса у остеопата, регулярные занятия с логопедом-дефектологом, психологом, физиопроцедуры (электростимуляцию) и ноотропы. Плюс я сама регулярно занимаюсь с ребенком. Что из этого дает эффект понять сложно. Наверное, комплекс процедур. Проблемы особых деток можно преодолеть только грамотным комплексом.

Что касается Томатис — надо пробовать. Но не надейтесь на чудо. Едва ли Томатис сможет победить сложные проблемы, типа алалии, РАС, СДВГ и т.д. И обходится недешево. Но бесследно не пройдет. Я разговаривала с мамами, дети которых проходили Томатис — сдвиги есть у всех. Но все зависит от исходного состояния. Чудо случается редко, на то оно и чудо.

 

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!

Если есть вопросы — пишите сюда или в личные сообщения.

——————————————————————

Возможно, вам будут интересны другие мои отзывы по теме реабилитации

——————————————————————

1) Реабилитационный центр ДЕТСТВО

2) Чудесная книга для развития речи малышей

3) Почему развитие мелкой моторики не помогает — книга для думающих мама

4) Пантогам

5) Препарат с УЖАСНЫМ побочным эффектом
——————————————————————

Противопоказания к лечению методом Томатиса — клиника СоколМед

Противопоказания к лечению методом Томатиса

Метод Томатиса становится все более популярным в детской терапии. Это система аудиовокальных тренировок, позволяющая не просто слышать, но еще и отфильтровывать нужную информацию от ненужной. Она назначается детям с нарушениями внимания, речи, функций равновесия, при детском аутизме. Также к этому методу прибегают взрослые, изучающие иностранные языки, певцы, желающие улучшить вокальные данные.

Подготовка к лечению

Стоит отметить, что слуховые тренировки дают свои результаты. Улучшается и концентрация внимания, и восприятие информации. Многие пациенты начинают говорить. Об этом свидетельствует и медицинская статистика, и отзывы тех родителей, дети которых проходили лечение.

Однако не надо верить тем, кто заявляет, что данный метод универсален и подходит всем. Это не так.

Прежде чем начинать курс лечения, требуется сделать электроэнцефалографию. Желательно проходить процедуру за 3 дня до начала занятий. Данное исследование позволяет выявить предрасположенность к судорогам, а также отслеживает динамику развития головного мозга.

Даже если результат ЭЭГ покажет, что ребенку необходимо лечение методом Томатиса, тренировки назначаются сугубо индивидуально, так как воздействие звуковой терапии интенсивно. Поэтому невролог тщательно изучает диагнозы и состояние пациентов. Опираясь на эти данные, он подбирает частоты и программу, которая гарантированно даст эффект и будет безопасна для ребенка.

Противопоказания к применению метода

Рассматривая возможность применения Томатис-терапии, следует знать, что для нее существует ряд четких ограничений. Нельзя проводить слуховые тренировки в следующих случаях:

  • Если ребенок не достиг 3-хлетнего возраста.
  • Во время обострения любого заболевания.
  • При обнаружении эпилептической активности головного мозга, предполагающей возможность возникновения припадка (судорог).
  • При артериальной гипертензии в тяжелой форме. Ее проявлением служит повышенное давление, что приводит к нарушению функций сердца и структуры артерий.
  • При любых заболеваниях, приводящих к возникновению даже доброкачественных опухолей.

Если вас заинтересовали слуховые тренировки, стоит выбирать надежные медицинские центры и лицензированных специалистов. Интересует метод Томатис в Липецке? Обратите внимание на клинику «СоколМед», которая хорошо зарекомендовала себя в глазах пациентов.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалистов

Томатис-терапия • Томатис Таганрог

Томатис-терапия успешно применяется в следующих направлениях:

Нарушения речи и проблемы обучаемости

Многие дети в возрасте от 4 до 6 лет страдают от различных нарушений обучаемости. Эти нарушения вызваны не низким интеллектом или неблагоприятными социоэкономическими условиями, и не психоаффективным расстройством. Нарушения обучаемости имеют нейробиологическое происхождение и возникают из-за неправильного развития некоторых участков головного мозга в предродовой период. К таким нарушениям относятся дислексия (нарушение чтения), дизорфография (неспособность соотнести звуки речи с письмом) и диспраксия (неспособность к правильному выполнению и координации заученных движений). К нарушениям обучаемости также относят дисфазию (нарушение устной речи) и дискалькулия (неспособность к арифметике и счету).Эффект метода «ТОМАТИС» основан на пластичности нервных цепочек, участвующих в расшифровке и анализе звуковых сигналов, а также цепочек, отвечающих за способность к движению, сохранению равновесия и координации. Благодаря этому метод «ТОМАТИС» может помочь детям в развитии компенсаторных стратегий преодоления проблем обучаемости и нарушений речи. Метод «ТОМАТИС» не устраняет эти проблемы, но по крайней мере помогает человеку научиться их контролировать и, как следствие, эффективно преодолеть. 

Концентрация внимания

для него событие или мысль и сосредоточивать на них свое восприятие. Внимание соответствует состоянию бодрствования или психической активности, в котором нервная система восприимчива к информации в любой форме. Нарушения внимания возникают у детей и взрослых, которые неспособны сосредоточиться на выполнении поставленной задачи в течение длительного времени, даже если эта задача требует минимальных усилий, подразумевает выполнение рутинных или привычных действий (например, проверка написанного или копирование текста). Специфическая направленность внимания — это способность распределять внимание между несолькими источниками информации или поставленными задачами. Неспособность к концентрации внимания не только очень вредна в когнитивном смысле, но и является источником проблем и даже немалых мучений для ребенка в школьной обстановке.Помимо основного эффекта стимуляции мозга (т.е. зарядки коры головного мозга), метод «ТОМАТИС» также оказывает чрезвычайно благоприятное действие на способность к избирательному вниманию. По сути, действие методики «Томатис» основано на электронном переключении, которое создает перцептивный звуковой контраст, обеспечивающий непрерывную внезапную стимуляцию мозга, благодаря которой он сохраняет активность восприятия и внимание. Наша задача — помочь мозгу разработать автоматические механизмы распознавания изменений в окружающей среде, что улучшит избирательное внимание.

Гиперактивность

Гиперактивность у детей на прямую связана с недостаточным развитием функций мозжечка, в следствие чего, снижается эффективность вестибулярного аппарата. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности пытаются «простимулировать» вестибулярный аппарат самостоятельно, что выражается в повышенной активности. Так как ухо имеет прямую связь с вестибулярным аппаратом, то методика Томатис является весьма эффективной для решения данной проблемы. Гиперактивность у детей на прямую связана с недостаточным развитием функций мозжечка, в следствие чего, снижается эффективность вестибулярного аппарата. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности пытаются «простимулировать» вестибулярный аппарат самостоятельно, что выражается в повышенной активности. Так как ухо имеет прямую связь с вестибулярным аппаратом, то методика Томатис является весьма эффективной для решения данной проблемы.

Аутизм и другие первазивные расстройства развития (ПРР)

Проявление расстройства развития у детей обычно возникают еще в раннем возрасте и характеризуются нарушением и задержкой формирования основных навыков коммуникации, когнитивного восприятия и общего социального взаимодействия. Ребенок с диагнозом аутизм может прекрасно слышать, но не воспринимать информацию, так как аутисты обладают большей чувствительностью к вибрациям, а не звукам. Человек слышит не только ушами, но и телом («костями»). Так как костная проводимость звуковых сигналов намного быстрее, чем слуховая, аутисты, очень чувствительны к наименьшим внешним раздражителям. Основная проблема для таких людей заключается в отсутствии механизма избирательности сенсорной информации, в результате чего нервная система выстраивает своеобразную защиту от избытка информации в виде полного не восприятия окружающей среды.
Использование специализированного оборудования позволяет воздействовать на нервные цепочки (проводники между слуховым аппаратом и головным мозгом), состоящие из «зеркальных нейронов» (двигательные и сенсорные). Эти специфические нейроны участвуют в формировании процессов связанных с социальным познанием и адаптацией. Терапия по методике Томатис направлена на гармоничное развитие детей аутистов и способствует улучшению коммуникативных способностей, а также формированию межличностных отношений.

Психоэмоциональное состояние

Мы понимаем, что тело нужно развивать и тренировать, чтобы оставаться в хорошей форме, но не осознаем, что наш мозг также нуждается в тренировке. Стимуляция мозга сенсорными сигналами может как возбуждать, так и успокаивать. Поскольку ухо является основным каналом получения сенсорных сигналов на теле человека, слуховой аппарат играет главную роль в выполнении всех функций человека. Эта стимуляция может быть нарушена, если мозг запускает защитный механизм, что наблюдается после отдельного травматичного события. Это состояние известно как эмоциональный шок. Защитные механизмы мозга также активируются, если окружающая среда воспринимается как враждебная. Такая защитная реакция наблюдается у людей, чей уклад жизни был внезапно изменен, у тех, кто вынужден принять на себя большую ответственность, потерял привычное окружение и ощущает социальное давление.Метод «ТОМАТИС» действует на лимбическую систему промежуточного мозга, с которой соединен слуховой аппарат. Помимо прочего, эта часть мозга отвечает за механизмы эмоции, памяти и обучения. Более того, улитка — орган среднего уха — выполняет функцию стимулятора коры головного мозга. Действуя на лимбическую систему и префронтальную кору головного мозга, метод «ТОМАТИС» регулирует механизмы эмоциональных расстройств, вызванных депрессией и тревожностью. Метод «ТОМАТИС» также эффективно влияет на регуляцию стресса.

Коммуникативные расстройства

Глубоко укоренившееся искажение слухового восприятия может даже привести к потере желания слушать, что, в свою очередь, снижает желание общаться. Это происходит по двум причинам: человек, у которого наблюдается такое искажение, страдает от неуверенности в себе, или просто отказывается от попыток установить коммуникацию, что приводит к трудностям в общении.

Как вы помните, умение слышать необязательно является следствием хорошего слуха. Слышание характеризуется искренним стремлением установить коммуникацию и качеством восприятия и интерпретации полученного звукового сообщения. Таким образом, умение слышать зависит не от слуха или чувствительности уха, но от того, насколько эффективно нащ мозг обрабатывает услышанное, то есть от степени использования слуха. Хотя «коммуникативные расстройства» — слишком общее понятие, и трудности с коммуникацией могут быть вызваны различными причинами, установлено, что значительное число проблем коммуникации возникает как следствие известных нарушений функции слуха.
Сложности с коммуникацией могут принимать различные формы. Например, они могут проявляться как неспособность воспринимать звуки окружающей среды, не чувствуя при этом угрозы: некоторые люди, страдающие коммуникативным расстройством, слышат в звуке хлопающей двери, приглушенном шуме в ресторане и даже хорошо знакомых голосах коллег по работе, родителей и друзей угрозу… При некоторых коммуникативных расстройствах человек не может, или может, но лишь отчасти, использовать собственный голос в качестве основного инструмента коммуникации. Это вызвано тем, что он не контролирует различные мелодичные составляющие голоса — интонацию, выразительность, ритм, силу и пр. — поэтому как следствие его голос воспринимается собеседниками как грубый, безэмоциональный, лишенный какой-либо выразительности.Метод «ТОМАТИС» развивает восприятие и воспроизведение звука, тем самым эффективно воздействуя на коммуникацию.

 

Психомоторное развитие

Проблемы психомоторного развития — это задержка в приобретении, координации и демонстрации моторных навыков, которые усваиваются не вследствие пребывания в культурной среде или в результате обучения, а приобретаются естественным путем со временем (ходьба, бег, прыжки, отбивание ритма руками или ногами). Проблемы психомоторного развития отличаются от диспраксии тем, что в последнем случае нарушена координация заученных движений (например, использование столовых приборов).
Таким образом, проблемы психомоторного развития связаны с интеграцией общеизвестных движений в моторику индивидуума. Например, дети, испытывающие проблемы психомоторного развития, неспособны координировать движения рук и ног, когда плавают, они хаотично бегают, с трудом могут устоять на одной ноге или спуститься по лестнице. Расстройства, влияющие на координацию движений, обычно связаны с дислексией, но в разной степени.Наше ухо — это не просто орган чувств, который воспринимает звуки. В ухе находится вестибулярный аппарат, который играет важнейшую роль в выполнении двигательной функции. Функция вестибулярного аппарата — поддерживать равновесие тела. Метод «ТОМАТИС» воздействует непосредственно на вестибулярный аппарат и, как следствие, оказывает прямое действие на регуляцию мышечного тонуса и рефлекторный контроль вертикального положения туловища, а также на проблемы латеральности. Более того, вестибулярный аппарат вместе с некоторыми другими отделами мозга участвует в механизмах, контролирующих координацию движений и ритм. Таким образом, метод «ТОМАТИС» эффективно помогает справиться с проблемами ритма и координации.
Наконец, вместе с корой головного мозга вестибулярный аппарат обеспечивает способность к ориентации в пространстве и участвует в формировании схемы тела. Поэтому проблемы с пространственной ориентацией и схемой тела также относятся к сферам применения метода «ТОМАТИС».

Личностное развитие

Сенсорные сигналы стимулируют активность мозга, и, как следствие, мы чувствуем прилив энергии или расслабляемся. Поскольку ухо — важнейший канал получения сенсорных сигналов на теле человека, нетрудно понять, почему оно играет такую важную роль

Человеческое ухо выполняют функцию «зарядки коры головного мозга». Ухо нуждается в стимуляции, чтобы заряжать энергией мозг и тело. Поэтому звук необходим для нашего личностного развития. Чем больше в звуке обертонов, тем эффективнее он действует. Звуки, богатые обертонами, стимулируют ретикулярную формацию головного мозга, которая представляет собой обширную нейронную сеть, контролирующую общий уровень активности мозга. Стимулирующее воздействие метода «ТОМАТИС» дополняется расслабляющим эффектом на физиологическом уровне, что благотворно влияет на регуляцию тревожности и стресса.

 

Развитие вокальных данных

 

Одна из первоначальных сфер применения метода «ТОМАТИС» — развитие музыкальности и вокальных или голосовых данных. По сути, поскольку метод «ТОМАТИС» оказывает прямое воздействие на механизмы головного мозга, соединяющие действие с восприятием, его основополагающий принцип заключается в том, что любое изменение механизмов восприятия и анализа звукового сообщения обязательно влияет на воспроизведение этого сообщения, независимо от его формы (речь, пение, звуки музыкальных инструментов).
Более того, для хорошего вокала требуется не только хороший слух и умение услышать звуковое сообщение, но и, что самое важное, умение слышать себя, то есть способность анализировать и контролировать качество и силу собственного голоса. Мы можем слышать себя только тогда, когда принятые звуковые колебания правильно передаются путем костной проводимости, то есть когда колебания передаются через все кости скелета и в частности кости черепа.

 

Подготовка к родам

 

Переживания женщины, как положительные, так и отрицательные, передаются ребенку в ее утробе. Поэтому важно, чтобы в течении всего периода этого необычного общения будущая мать находилась в состоянии полного покоя и релаксации. Более того, ребенок в утробе слышит голос матери, который становится для него эмоциональной звуковой первоосновой, чрезвычайно важной для полноценного физического и психического развития ребенка.

 

Слух — первое чувство, которое полноценно физиологически развивается у зародыша. Уже на сроке беременности больше 18 недель человеческое ухо функционирует. Влияние на развитие еще не родившегося малыша в наибольшей степени передается через звуки.
Основываясь на этой информации, Альфред Томатис разработал программу для беременных, которая успешно применяется более тридцати лет.

 

Изучение языков

 

В процессе развития ребенок учится выборочно воспринимать и распознавать звуки, соответствующие его языковой среде, и в то же время игнорировать звуки, отсутствующие в фонетике языка его повседневного общения. Когда ребенок адаптируется к фонетическим структурам родного языка, происходит лингвистическое кодирование. Но поскольку в разных языках различное кодирование, оно быстро становится препятствием к изучению иностранного языка, так как звуки иностранной речи не совпадают со звуковыми моделями его родного языка, усвоенными в раннем детстве. Таким образом, язык — это своего рода музыка, то есть совокупность определенных ритмических и звуковых элементов. Эти ритмические и звуковые элементы образуют звуковой фундамент для овладения другими языковыми элементами (например, лексическими, синтаксическими и семантическими).Метод «ТОМАТИС»предназначен для того, чтобы предоставить всем желающим изучать иностранный язык возможность естественного овладения этими ритмическими и звуковыми элементами путем эффективной адаптации слухового аппарата к незнакомой ему музыке с целью ее анализа и воспроизведения. Для этого необходимо освободиться от диктата привычных ритмических и фонетических моделей родного языка, нередко отрицательно влияющих на освоение нового языка.

 

Эффективность применения метода Томатис также доказана в таких областях как:

 

  • Сложности адаптации в новом коллективе (школа, детский сад, институт, место работы).
  • Нервные расстройства, фобии, заикание, энурез, нервные тики.
  • Пониженная самооценка, отсутствие мотивации.
  • Поддержка семьи при разводе.
  • Неврозы, депрессии, послеродовая депрессия.
  • Исправление последствий стресса.
  • Хроническая и профессиональная усталость.
  • Показывает высокие результаты у людей с синдрома Дауна.

Слуховая терапия по Томатису (часто задаваемые вопросы) и опыт родителей (пример из практики)

Лиза Акерман — мама Джеффа

Это отчет о результатах исследования слуховой терапии Томатиса одним из родителей. Не все выводы и результаты одинаковы для каждой семьи / ребенка. Этот документ должен очертить; что делает Томатис, как проводится терапия, как долго и чего ожидать с точки зрения родителей. Важно отметить, что эта информация — НЕ с медицинской точки зрения!

Примечание. Наши выводы основаны на нашем сыне Джеффе, который страдает аутизмом.Джеффу было 5,5 лет, когда мы начали слушать терапию Томатиса. У него была некоторая чувствительность к звуку, значительные проблемы со слуховой обработкой, значительные задержки речи и другие проблемы, и мы надеялись, что Томатис поможет, основываясь на некоторых данных.

Часто задаваемые вопросы:

1) Почему мы выбрали Томатис? (по сравнению с другими формами терапии слуховой интеграции — AIT- и музыкальной терапией)

Мы провели много исследований и по рекомендациям нашего врача (Dr.Джерри Карцинел), и мы выбрали Томатиса на основе его мыслей и результатов наших исследований. Другой врач, доктор Рики Робинсон, также рекомендовал Томатиса нашей семье. Оба доктора. Карцинель и Робинсон — педиатры, специализирующиеся на лечении детей с аутизмом. Главный веб-сайт Tomatis — www. tomatis.com. Также ДАН! На сайте www.autism.com/ari есть несколько статей о терапии с прослушиванием.

2) Чем занимается Томатис? (опять же, это интерпретация одного из родителей):

Подводя итог, вот моя интерпретация того, что делает Томатис —

  • Документально подтверждено, что Томатис пытается включить отключенные части мозга (теоретически у наших детей есть темные участки в мозгу, которым нужен толчок.Говорят, что Томатис помогает облегчить этот процесс.)
  • Томатис, как говорят, превращает слушателей с преобладанием левых в слушателей с преобладанием правых (т. Е. Большинство детей с РАС являются слушателями с преобладанием левых). Большая часть слуховой обработки, познания, времени реакции и других важных функций происходит быстрее, если вы слушатель с преобладанием правых .
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Я ЗДЕСЬ ПЕРЕВОДИМ ПАРАФРАМИ! для получения полной информации, статей и медицинских заключений посетите www.theswaincenter.com или thelisteningcenter. net. Пожалуйста, прочтите и свяжитесь с агентством с вашими вопросами.Как и все с аутизмом — эта терапия для каждого ребенка разная. И мой пересказ не воздает должное терапии и медицинским исследованиям, поэтому, пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать и изучить. (ПРИМЕЧАНИЕ. Для тех из вас, кто приобрел записи с конференций DAN! 2002 www.autism.com/ari — вы можете найти обзор д-ра Джерри Карцинела и исследования Томатиса в лентах форума для продвинутых родителей. Вы можете приобрести только записи этих сессий, если вы Хотелось бы услышать результаты, а не прочитать их.) Обратите внимание: мы использовали как Центр прослушивания (в Пасадене), так и Центр Суэйна (из Северной Калифорнии.) Центр прослушивания звука и обучения под руководством доктора Билли Томпсон не работает и больше не предоставляет Томатис в рекомендованном плане лечения. Сейчас я использую Центр Свейна, также известный как Центр прослушивания.

3) Сколько длится Томатис?

Обычно Томатис состоит из 90-часового предписанного протокола. Эти 90 часов разбиты на 4 блока с перерывом в 3-4 недели между ними. Важно отметить, что некоторым детям может потребоваться более 90 часов прослушивания.

Блок 1: 30 часов прослушивания.2 часа в день 15 дней. Всего 3 недели.

Перерыв 3-4 недели

Блок 2: 20 часов прослушивания. 2 часа в день 10 дней. Всего 2 недели.

Перерыв 3-4 недели.

Блок 3: 20 часов прослушивания. 2 часа в день 10 дней. Всего 2 недели.

Перерыв 3-4 недели

Блок 4: 20 часов прослушивания. 2 часа в день 10 дней. Всего 2 недели.

4) Чего ожидать?

Комната для прослушивания — очень большая, удобная комната, в которой легко могут разместиться 5-8 детей и помощники Томатиса.Комната очень удобна для детей: есть кресла-мешки, пазлы, наборы поездов и другие интерактивные игрушки. Также предоставляется обильный запас книг и раскраски. Нет необходимости приносить игрушки или занятия. Многие дети любят играть с новыми доступными игрушками, и в течение двух часов они заняты делом.

  • Музыка и наушники:

Дети в основном слушают Моцарта и григорианские песнопения через наушники. Наушники надеваются на уши и обычно фиксируются тканевой лентой для волос, чтобы держать их на месте и с правильным натяжением.Музыка звучит немного как радиостанция, входящая и выходящая за пределы частоты, и будет меняться от левого к правому уху.

Некоторое время в течение 60-часовой программы ребенок будет слушать человека, читающего сказку. Эта история представлена ​​так же, как музыка, входящая и исходящая от левого к правому уху.

  • Еда / напитки / перерывы в туалет:

Детям не рекомендуется есть и пить во время слуховой терапии Томатиса. Пожалуйста, убедитесь, что ваши дети сыты и выпили перед приездом.Вода предложена, если они хотят пить, и перерывы в ванной возможны. Цель состоит в том, чтобы дети как можно больше времени уделяли слушанию.

Иногда рекомендуется, чтобы во время слуховой терапии Томатиса ребенок участвовал в «Активных занятиях». Активные действия происходят во время каждого занятия и обычно составляют 30-минутный период, когда ребенок читает книгу вслух в микрофон, пока играет музыка в фоновом режиме. Со временем это может перерасти в пение или другие музыкальные взаимодействия.Примечание: ИНОГДА активные действия не выполняются с ребенком. Это варьируется от ребенка к ребенку и оценивается при полной оценке.

Документация — важная часть процесса оценки слуховой терапии Tomatis. Перед началом сеанса слуховой терапии Tomatis вас попросят заполнить оценку потребностей. Эта оценка определяет желаемые области для роста или улучшения. Каждый день я вела дневник об изменениях или опыте с Томатисом, чтобы помочь оценить терапию. По завершении раунда Tomatis вы затем заполняете оценку потребностей, чтобы оценить изменения.Эти пункты документации и тесты на слух помогают родителям и экспертам оценивать малозаметные и другие изменения во время и после сеанса слуховой терапии Tomatis.

Мой опыт работы с Томатисом показывает, что помощники Томатиса, нанятые Центром Свейн, очень дружелюбны к детям, интерактивны и имеют опыт работы с особыми потребностями и типичными детьми. Однако не существует индивидуального взаимодействия для каждого ребенка в течение каждой минуты слуховой терапии Томатиса. Обычно я наблюдал за соотношением помощников к детям, как правило, 2 к 1 или 3 к 1.

Эти помощники помогают и развлекают каждого ребенка в комнате для прослушивания на протяжении всего сеанса прослушивания Tomatis.

Примечание: подумайте о сеансе слуховой терапии Tomatis в хорошо укомплектованном детском саду. Не как терапевтический сеанс один на один.

Родители могут привести своих помощников или няню для участия с ребенком во время сессий Tomatis. Если родитель выбирает это, помощник и ребенок обычно помещаются в отдельную комнату. Это сделано для обеспечения конфиденциальности и безопасности других детей, участвующих в слуховой терапии Tomatis.(Не каждый помощник для каждого ребенка может быть или будет проверен Центром Свейна.)

Я настоятельно рекомендую родителям не быть помощниками во время слуховой терапии Томатиса. Было бы лучше полагаться на помощников Томатиса или привезти своего помощника, в зависимости от индивидуальных потребностей вашего ребенка. Его следует оценивать на протяжении сеансов слуховой терапии Tomatis и при необходимости изменять.

  • Мысли о времени терапии во время терапии Томатис

Многие дети с особыми потребностями получают какую-либо индивидуальную терапию (будь то ABA, VBA, Floortime, TEEACH или другие.) Во время Томатиса ребенок слушает интересную музыку и во многих случаях действительно концентрируется на ней. Их тело / мозг также может проходить переходный период во время прослушивания.

Взаимодействие, аналогичное настройкам индивидуальной терапии, не всегда возможно во время слуховой терапии Томатиса. Мой сын сконцентрировался на музыке, и выполнение сложных или детальных заданий было невозможно. Лучше всего ему удавалось, когда его помощники взаимодействовали с ним, чтобы параллельно играть с другим ребенком, решать головоломку или читать книгу.Иногда Джеффу просто хотелось полежать в кресле-мешке и расслабиться. Некоторые из других детей на самом деле заснули в классе Томатиса! Обе ситуации прекрасны.

Мои мысли во время слуховой терапии Томатиса — дать ребенку время впитать музыку, пообщаться с другими детьми и поиграть с новыми игрушками. Если ребенок стал самостимулирующим с несоответствующим поведением, ваш помощник должен перенаправить его на более подходящие игровые навыки или время для отдыха.

5) Где ты делаешь Томатис?

Tomatis может быть предоставлен в одном из офисов Swain Center в Северной Калифорнии или в новом офисе, открывшемся в июле 2003 года в Южной Калифорнии, или через информационную программу.Информационная программа проводится с группой других семей, которые приезжают в ваш район на два 30-часовых сеанса прослушивания.

Мы организовали это примерно для 20 семей в Ньюпорт-Бич, Калифорния, что сэкономило нам много времени на поездки в офисы и обратно. Это также сработает в любой ситуации, когда путешествие будет затруднено.

6) Затраты:
По состоянию на январь 2003 г. — первый более длительный интенсив стоил около 1800 долларов, а последующие сеансы — 1000 долларов. Цены могут измениться — уточняйте у провайдера.Благодаря Swain Center и нашей страховке Blue Cross PPO мы смогли получить более 60% возмещения расходов на это лечение.

Пример использования:

Джефф начал сеанс терапии Томатиса с 1 по 30 часов в начале декабря 2002 года. Второй раунд начался в середине января 2003 года и завершил 60 часов Томатиса. Мы также провели два повторных обследования в марте и мае 2003 года.

Ожидается, что «Изменения» в ребенке произойдут где-нибудь в период от сразу до 12 месяцев спустя после первого раунда.Джефф претерпел незначительные изменения в том, что он больше осознает свое окружение (визуально и восприимчиво), расширяет свой словарный запас и пробует новые игры и игровые навыки. На сегодняшний день у Джеффа меньше чувствительности к звуку, чем до того, как он основал Tomatis.

Когда я впервые увидел комнату для прослушивания и процесс Tomatis, я подумал про себя: «ДЖЕФФ НИЧЕГО НЕ НАДЕЕТ НАУШНИКИ Б) СЛУШАЙТЕ 2 ЧАСА И В) ОСТАВАЙТЕСЬ В ЭТОЙ КОМНАТЕ! Я подумал про себя: «УДАЧИ ВЫ, РЕБЯТА! ОН ДОЛЖЕН БЕЖАТЬ КО МНЕ В ПРОБЛЕМЕ 2. 4 МИНУТЫ !!!! «

Я ошибался. Джефф любит то, что он называет «музыкальным классом» — входит, снимает обувь (!), Затем наклоняется вперед, чтобы техник надевал наушники и тканевый ремешок, которым наушники крепятся к его голове. Затем он говорит помощникам Томатиса: «Спасибо за помощь!» Он играет и сидит в этой комнате по 2 часа каждый день. Однако большую часть времени Джефф концентрируется на музыке и параллельной игре — взаимодействия не так много. Он с удовольствием ходит на занятия по музыке и с нетерпением ждет времени.Для меня это довольно дико, учитывая, что я не думал, что он ВООБЩЕ будет сотрудничать.

После первой недели Томатиса он слушал, как я читаю ему рассказ через наушники, и смеялся, хихикал и извергал слова вроде «О, нет Айор!» и другие смешные комментарии тогда искала мамочку в комнату. Это было довольно истерично.

На второй неделе Томатиса поведение Джеффа стало совсем не нормальным. Он перешел от спокойного и милого к оппозиционному, немного вызывающему — так непохожему на Джеффа. Мне сказали, что это типичные реакции на терапию, которые вскоре должны быть сведены к минимуму. В течение недели после «периода непокорности» он успокоился, и начали происходить новые тонкие изменения.

Некоторые из основных преимуществ, которые мы получили от Джеффа с момента запуска Tomatis в декабре 2002 года.

  • Помогать другу в школе по учебе
  • Начало игры (вид проигрыша после «привет» и «давай сыграем», если товарищ по игре не настойчив!)
  • Отвечая на основные вопросы, например: кого вы видели в школе, во что играли, что вы ели сегодня на обед? Небольшая задержка, но это круто!
  • Освоение фонетики — начинаем читать с некоторой посторонней помощью
  • Отлично ехал на самокате (в конце декабря еле стоял на самокате, поставив ногу на землю)
  • Начало дополнения — любить его БОЛЬШОЕ время!
  • Мы начинаем исключать подсказки из всей программы Джеффа — он расстроен, чтобы начать, но действительно, очень хорошо думает противжду подсказок. (Не то чтобы он быстро зависел — он просто ленился на крутые новинки!)

Величайшая слабость Джеффа

Джефф продолжает испытывать большие трудности с обработкой слуха и сборкой оригинального сообщения. Теперь у него есть речь, но формулировка языка затруднена. Он может делать простые просьбы, чтобы удовлетворить свои основные потребности (папа, пора пойти принять ванну; выпей молока, пожалуйста; давай прыгнем на батуте; пора в школу; я так счастлив; где ты), однако , он еще не может сгенерировать ответ на исходный запрос связи.

Благодаря этому прогрессу мы возлагаем большие надежды на будущее. Но, конечно, мы еще далеки от того, чтобы выбраться из леса. Мы очень рады, что Джефф счастлив, его проблемы с биологией улучшаются, и он продолжает прогрессировать. Мы так счастливы.

(Важное примечание: очень трудно определить, является ли это терапией Томатиса или интенсивным поведенческим, школьным или биомедицинским вмешательством с Джеффом. Мы знаем, что Джефф любит «музыкальные уроки», и мы намерены продолжить эту терапию после ее обсуждения. с нашим доктором.)

Пока Джефф проходил через Томатис, я тоже прошел через Томатис с Джеффом. Я сижу в отдельной комнате, а другие родители делают то же самое. Я хотел испытать то, что он испытывал. Единственные отличия, на которые я могу обратить внимание: на первом сеансе Я ЕЛ КАК СВИНЬЯ. Так что если у Томатиса есть цель прибавить в весе, я должен получить пятёрку за свой прогресс. На втором сеансе мое питание сбалансировалось, и я чувствую, что слушаю с меньшими усилиями, и мое понимание выше, чем раньше.

Мы все еще делаем Томатис и фиксируем преимущества. Джеффа не излечили от аутизма с помощью Томатиса, но я почувствовал, что это то, что мне нужно попробовать, основываясь на нашем исследовании и медицинском обзоре, проведенном его врачом, доктором Джерри Карцинелом. Для моей семьи это был интересный опыт. Я надеюсь увидеть в Джеффе дополнительные, устойчивые изменения и буду продолжать писать о своем опыте.

Для получения дополнительной информации о слушающей терапии Томатиса:
www.theswaincenter.com www.thelisteningcenter.net или свяжитесь с нами

FINAL Примечание:

В рамках своего исследования я просмотрел следующие веб-сайты в категориях слуховой терапии, Tomatis, AIT и т. Д. Я бы рекомендовал просмотреть и их. Все они по-разному относятся к музыкальной терапии.

Изучив все сайты и поговорив с врачом Джеффа, мы выбираем Томатиса из Swain Center.

Ваше решение зависит от вас!

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТО НЕ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ! ТОЛЬКО ОДИН РОДИТЕЛЬСКИЙ ДОКУМЕНТ ПО ТОМАТИСУ ПРОСЛУШИВАНИЯ ТЕРАПИИ.УЗНАТЬ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, КАКИЕ ПРОТОКОЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА, У СЕБЯ ДОКТОРА.

Как наука и доказательства победили методы слуховой интеграции

Доктор Томас Зейн — профессор педагогики и директор онлайн-программы прикладного анализа поведения в аспирантуре Ван Лоана при колледже Эндикотт. Он является лицензированным психологом в Нью-Йорке и Массачусетсе. Доктор Зейн публиковался в различных журналах и книгах, представлял на региональных, национальных и международных конференциях, а также был приглашенным лектором в Ирландии и Китайской Республике.Его исследовательские интересы включают подготовку учителей, повышение квалификации персонала и научно обоснованную практику в области аутизма. В рамках своих обязанностей в Endicott College он предлагает программу получения сертификата BCBA посредством дистанционного обучения.

Аутизм известен как «магнит для причуд» из-за множества доступных методов лечения (Jacobson, Foxx, & Mulick, 2005). Из-за различных уровней правдоподобия и доказательств, подтверждающих многие из этих методов лечения, необходимо скептически относиться к любому конкретному вмешательству при аутизме до тех пор, пока не появится минимальный уровень качественных доказательств, показывающих, что конкретное лечение продемонстрировало положительные результаты. Большинство профессионалов придерживаются научных методов и научных исследований как стандартов, по которым оценивается качество доказательств лечения.

В идеале, универсально придерживаясь общих критериев приемлемых эмпирических данных, профессионалы из разных дисциплин изучили бы явление и пришли бы к одному и тому же выводу относительно его «правдивости» или правдивости. Вывод, скажем, об эффективности лечения аутизма был бы гораздо более убедительным, учитывая приверженность научному методу профессионалов из разных дисциплин, каждый из которых изучает одно и то же лечение с разных точек зрения.

Терапия слуховой интеграции
То, как профессионалы из разных дисциплин изучали терапию слуховой интеграции (AIT) и выносили суждение о том, следует ли продвигать AIT среди потребителей, иллюстрирует именно такую ​​профессиональную модель.

Исследователи сообщили, что люди с расстройствами аутистического спектра (РАС) чаще испытывают трудности с сенсорной обработкой, чем население в целом (например, Baranek, Foster, & Berkson, 1997; Gillberg, et al. , 1990). Некоторые из этих сенсорных проблем состоят из аномальных реакций на слуховые стимулы, которые могут вылиться в проблемы с обучением и поведением (например, Dahlgren & Gillbert, 1989). В результате Берард (1993) и другие предложили терапевтический подход, направленный на уменьшение или устранение проблем со слуховой сенсорной обработкой.

Berard, французский отоларинголосит, разработал этот метод в 1982 году (Berard, 1993). Хотя существуют вариации в области терапии слуховой интеграции (например,г., Самонас, 2010; Tomatis, 2010), общий метод состоит в том, что получатель слушает музыку, которая была каким-то образом модифицирована в цифровом виде. Музыка часто воспроизводится через наушники с несколькими сеансами в течение нескольких дней (например, Dawson & Watling, 2000). Музыка каким-то образом изменяется, например, путем ослабления или ограничения пиковых частот, случайного изменения высоких и низких частот на случайной основе или изменения громкости. Способ его модификации зависит от потребностей и проблем получателя.

Сторонники AIT утверждают, что есть научные доказательства в поддержку этого терапевтического подхода. Действительно, на всех веб-сайтах, посвященных AIT, есть ссылки на исследования, которые якобы подтверждают, что AIT причинно связана с улучшением поведения и обучения. Например, на веб-сайте AIT Institute (2010) можно найти список из 23 исследований, которые якобы подтверждают эффективность AIT.

Одна из первых публичных критических замечаний в адрес AIT была высказана Американской академией педиатрии (AAP; 1998), которая опубликовала заявление о политике в отношении AIT и упрощенной коммуникации.Короче говоря, AAP обнаружил, что у AIT практически нет качественных исследований, подтверждающих его эффективность у людей с РАС. AAP пришла к выводу, что его использование «не оправдано».

Два года спустя Доусон и Уотлинг (2000) сделали обзор литературы, существовавшей в то время. Они рассмотрели пять исследований, опубликованных между 1994 и 1997 годами. Три из пяти включали контрольное состояние. Два из этих трех исследований показали улучшение у участников при обоих состояниях, поэтому нельзя было поверить в причинно-следственную связь между AIT и улучшением состояния участников.Одно исследование (Rimland & Edelson, 1994) обнаружило улучшения, достигнутые только участниками в состоянии AIT, но была проблема дизайна, в которой исследователи не подбирали субъектов во время предварительного вмешательства.

Затем, в 2003 году, Американская ассоциация речи, языка и слуха (2003) высказала свое мнение по поводу разногласий. После обзора существующей литературы, опубликованной по AIT, эта организация приняла заявление о политике, в котором говорилось об отсутствии доказательств того, что AIT улучшает поведение людей, использующих это лечение.Кроме того, политика предполагает, что член ASHA может быть признан нарушителем Кодекса этики, если этот член решит лечить человека с AIT.

Продолжение оценки AIT. Mudford и Cullen (2005) провели тщательный обзор как концептуальных основ AIT, так и исследований, существующих на тот момент. Они пришли к выводу, что и философия, и логика AIT были слабыми, и что исследовательская база была тонкой и плохо спланированной, без очевидной причинно-следственной связи между AIT и каким-либо улучшением состояния участников.

Самый последний обзор группы терапий AIT был проведен Sinha, Silove, Wheeler и Williams (2006). Эти авторы ограничили свой поиск исследований исследованиями, в которых использовались рандомизированные контролируемые испытания (признанные предпочтительным экспериментальным дизайном при проверке эффективности лечения; например, Chambless & Hollon, 1998), в которых участвовали люди с диагнозом РАС. Они обнаружили в общей сложности шесть исследований, соответствующих их критериям включения. Из этих шести авторы трех исследований сообщили об отсутствии преимуществ АИТ по сравнению с контрольными условиями.Три других исследования показали улучшение, определяемое изменением оценок в Контрольном списке аберрантного поведения. Однако этот конкретный контрольный список имеет сомнительную достоверность, поэтому сила этого положительного вывода находится под вопросом. Синха и его коллеги пришли к выводу, что в то время не было достаточно убедительных доказательств, подтверждающих уверенность в том, что эффективность АИТ была эмпирически доказана.

Также в 2006 г. AAP еще раз проанализировал существующую литературу и пересмотрел свое политическое заявление в отношении AIT.И снова организация обнаружила, что исследовательская база недостаточна, и подтвердила свою первоначальную политику против рекомендации использования AIT. AAP обновила свою политику во второй раз в 2010 году и оставила ее без изменений.

Даже некоторые сторонники AIT признают ограниченность исследовательской базы. После каждого исследования, указанного на веб-сайте Института AIT (2010 г.), публикуется комментарий Института с критикой сильных и слабых сторон. Из 23 перечисленных исследований только одно исследование показало какие-либо положительные результаты AIT с использованием приемлемого дизайна исследования.Остальные 22 исследования были сочтены проблемными из-за множества потенциальных методологических проблем, таких как небольшое количество субъектов, отсутствие контрольной группы или использование недостоверных данных обследования (AIT Institute, 2010).

Заключение
Лечение аутизма связано со стратегиями и тактиками, которые различаются по качеству и доказательствам эффективности. Стандарты науки и научный метод — это модели, которым следует следовать при критике лечения аутизма, чтобы определить, есть ли доказательства эффективности того или иного лечения.

В случае АИТ нет эмпирической базы, демонстрирующей эффективность. Этот вывод становится еще более убедительным из-за использованного процесса. В течение 12 лет исследователи со всего мира и из разных дисциплин читали существующую литературу и оценивали результаты исследований по критериям, подтвержденным хорошей наукой — использование качественного экспериментального дизайна, оперативное определение важных терминов, адекватная надежность и валидность, а также тиражирование результатов. полученные результаты. Эти независимые исследователи снова и снова приходили к одному и тому же выводу, не находя убедительных доказательств того, что использование АИТ приводит к какому-либо значительному улучшению состояния реципиента. Более того, организации (ASHA; AAP), которые имели профессиональные интересы в этой терапевтической стратегии, независимо изучили существующие исследования по AIT и, сочтя их слабыми, выпустили официальные политические заявления, объясняющие своим участникам, что доказательства, поддерживающие AIT, не являются убедительными и не должны рассматриваться. эффективная терапия.

Есть еще некоторые, кто продолжает использовать AIT. Грин, Питуч, Итчон, Чой, О’Рейли и Сигафус (2006) провели интернет-опрос родителей детей с РАС, чтобы узнать, какие методы лечения существуют и какие из них родители признают, что используют.Авторы классифицировали лечение по типу, например, лекарства, образовательные / терапевтические и альтернативные методы лечения. Результаты показали, что почти половина респондентов указали, что они использовали «физиологическое» лечение, которое включало специальные методы лечения, такие как сенсорная интеграция, кондуктивное обучение и слуховая интеграция (AIT). AIT был третьим наиболее цитируемым лечением в этой конкретной категории.

Несмотря на продолжающееся использование, AIT представляет собой интересный пример того, как, придерживаясь научных методов и понимая определение качественных доказательств, профессиональные сообщества могут в один голос говорить о конкретном рассматриваемом лечении.В настоящее время используется множество других методов лечения, к которым мы могли бы применить те же стандарты доказательств. Надеюсь, это будет сделано для того, чтобы в будущем потребители могли выбирать из меню лечения, все из которых имеют эмпирическую поддержку.

Список литературы

Институт AIT (2010). Обзоры 28 клинических исследований по AIT — Обучение интеграции слуха (Berard AIT). Получено 20 сентября 2010 г. с сайта www.aitinstitute.org/ait_clinical_studies.htm.

Американская академия педиатрии (2010). Тренинг по слуховой интеграции и облегченное общение для заявления о политике в отношении аутизма. Получено 20 сентября 2010 г. по адресу http://aappolicy.aappublications. org/cgi/content/full/pediatrics;102/2/431.

Американская ассоциация речи, языка и слуха (2003 г.). ASHA принимает политику AIT. Получено 20 сентября 2010 г. на сайте www.asha.org/Publications/leader/2003/030805/030805c.htm.

Баранек, Г. Т., Фостер, Л. Г., и Берксон, Г. (1997).Сенсорная защита у лиц с нарушениями развития. Журнал исследований трудовой терапии, 17, 173-185.

Берард Г. (1993). Слух — это поведение. Нью-Ханаан, Коннектикут: Издательство Китса.

Чемблесс, Д. Л., и Холлон, С. Д. (1998). Определение методов лечения, подтвержденных эмпирически. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 66 (1), 7-18.

Дальгрен, С. П., и Гиллберг, К. (1989). Симптомы первых двух лет жизни: предварительное популяционное исследование детского аутизма. Европейский архив психиатрии и неврологических наук, 238, 169-174.

Доусон Г. и Уотлинг Р. (2000). Вмешательства для облегчения слуховой, зрительной и моторной интеграции при аутизме: обзор доказательств. Журнал аутизма и нарушений развития, 30, (5), 415-421.

Гиллберг, К., Элерс, С., Шауман, Х., Якобссон, Г., Дальгрен, С. О., Линдблом, Р.,

Багенхольм А., Тьюус Т. и Блиндер Э. (1990). Аутизм в возрасте до 3 лет: клиническое исследование 28 случаев, связанных с симптомами аутизма в младенчестве. Журнал детской психологии и психиатрии, 31, 921-934.

Грин В. А., Питуч К. А., Итчон Дж., Чой А., О’Рейли М. и Сигафус Дж. (2006). Интернет-обзор методов лечения, используемых родителями детей с аутизмом. Исследования нарушений развития, 27, 70-84.

Джейкобсон, Дж. У., Фокс, Р. М., и Мулик, Дж. А. (2005). Спорные методы лечения нарушений развития: мода, мода и наука в профессиональной практике. Lawrence Erlbaum Associates, Inc.: Махвах, Нью-Джерси.

Мадфорд, О.С., и Каллен, К. (2005). Тренинг по слуховой интеграции: критический обзор. В J.W. Джейкобсон, Р. М. Фокс и Дж. А. Мулик (ред.), Спорные методы лечения нарушений развития: причуда, мода и наука в профессиональной практике. Lawrence Erlbaum Associates, Inc .: Махва, Нью-Джерси.

Римланд Б. и Эдельсон С. Э. (1995). Краткий отчет: пилотное исследование обучения слуховой интеграции при аутизме. Журнал аутизма и нарушений развития, 25, 61-70.

Самонос (2010). Получено 20 сентября 2010 г. с сайта www.samonas.com/index.html

.

Синха Ю., Силов Н., Уилер Д. и Уильямс К. (2006). Тренинг слуховой интеграции и другие звуковые методы лечения расстройств аутистического спектра: систематический обзор. Архив детей-инвалидов, 91, 1018-1022.

Томатис (2010). Получено 22 сентября 2010 г. на сайте www.tomatis.com/index.php?lang=2.

Прислушиваясь к аутизму: введение в метод Томатиса

«Было сказано слово« аутизм », — вспоминает Розмари Трис из Камаса, штат Вашингтон., о ее тогда 2½-летней дочери Линди, «но я сопротивлялась этому». Она не хотела видеть что-либо «неправильное» с ее любимым ребенком.

В конце концов она поняла, что Линди не продвигалась в своем развитии в течение 19 месяцев. Она не прилагала усилий для вербального общения, и было неясно, понимала ли она вообще какое-либо общение. Трис поняла, что ее дочери нужна помощь.

Это произошло в лице Лилианы Сакарин, психотерапевта, которую Линди до сих пор считает своим «ангелом-хранителем», и метода Томатиса, терапии с помощью программы прослушивания.

Более 20 лет назад Сакарин работал в крупнейшей нейропедиатрической клинике в Гамбурге, Германия, выполняя обучающие тесты и давая рекомендации детям с ограниченными возможностями обучения, а также поощряя сенсорную и моторную интеграцию у детей с помощью двигательной терапии.

Во время работы в Гамбурге Сакарин встретил Альфреда Томатиса, доктора медицины, доктора философии и поехал во Францию, чтобы изучить его метод. Томатис создал программу прослушивания, которая использует индивидуальную комбинацию музыки и устного слова , передаваемого через наушники, вместе с вибрационным компонентом.

«Метод Томатиса, казалось, был альтернативой для сокращения любого вида необходимого лечения, когда проводился в качестве основного лечения», — отмечает Сакарин. «В результате созревания слухового и вестибулярного восприятия, которое является результатом лечения Томатисом, другие методы лечения, такие как речь и обучение, могут быть значительно сокращены, а прогресс может быть значительно улучшен».

Фазы лечения

На первом этапе ребенок должен проводить два часа в день 15 дней подряд, слушая с помощью устройства Tomatis.На последующих этапах ребенок слушает по два часа в день в течение восьми последовательных дней.

«Часть моего подхода — это то, чему его учил доктор Томатис», — говорит Сакарин. «Я предлагаю не только звуковую стимуляцию, но [также] консультации, основанные на изменениях, которые я вижу, и я рекомендую семьям способы реализовать и принять участие в росте ребенка и даже расширить этот рост в своей повседневной жизни». Текущая стоимость лечения колеблется от 50 до 55 долларов в час, в зависимости от фазы.

Согласно теориям Томатиса, системы, стимулируемые его программой прослушивания, связаны с различными областями мозга, которые глубоко влияют на наши движения, позу, уровень энергии и коммуникативный потенциал, а также на нашу способность слушать, а не просто слышать .

Около половины клиентов Sacarin находятся в спектре аутизма. Остальные ее клиенты варьируются от тех, кто имеет проблемы с обучением, такие как легкая обработка слуха и вестибулярные расстройства, СДВГ, дислексия и синдром Дауна; лицам с задержкой когнитивных и двигательных функций или травмами головы; стареющие люди, у которых снижается умственная обработка; а некоторые ищут оптимальных результатов в музыке, языке, театре или спорте. (Первоначально Томатис сосредоточил свою работу на музыкантах и ​​артистах.)

Жизнь прогресса

Когда ей было 3 года, Линди начала работать с Сакарином и методом Томатиса.После первого этапа лечения она вернулась с зимних каникул в дошкольное учреждение специального образования.

«Учитель уронил карточки с именами всех детей в классе на пол, — говорит Трис. «Линди, которая никогда не говорила и не показывала, что знает имена кого-либо в классе, пошла, взяла все визитки и раздала их каждому ребенку … это было огромным сюрпризом, потому что никто не знал что Линди знает чье-то имя ».

Сегодня Линди — 17-летняя отличница с хорошим языком и будущая выпускница средней школы, которая планирует поступить в колледж осенью — она ​​даже получила академическую стипендию.Резкий сдвиг в ее жизни потребовал долгой траектории, но человек заметили изменения, как только она начала работать с Sacarin .

«Учительница специального образования из дошкольного учреждения позвонила мне и попросила рассказать ей, чем мы занимаемся, потому что прогресс Линди был очень заметным, — говорит Трис.

Сакарин сделал больше, чем просто помог Линди вырасти в яркую молодую женщину. «Лилиана вдохновила меня, — говорит Линди. «Я хочу получить степень в области психологии и науки о речи и слухе.”

К черту ограничения

Сыну матери Самии Мохаззабфар из Сиэтла, Каувелю, был поставлен диагноз тяжелого аутизма, когда ему было 2,5 года, и он начал терапию Томатис в 4 года. До лечения Каувель не мог понимать простой язык и выражать свои мысли.

«В середине второго этапа слушания Томатиса я сказал:« Иди и возьми свою обувь », как я [делал] каждый день до этого», — говорит Мохаззабфар. «И впервые он, казалось, понял меня — он убежал и забрал свои туфли!»

Эта смена была «невероятно огромной» для его мамы.«После этого он начал строить прогресс. Он начал понимать, о чем мы говорим, и начал использовать язык, чтобы сообщить о своих потребностях », — говорит она.

Каувель все еще сталкивается с проблемами, и его диагноз аутизма все еще остается в силе. Но он добился значительного прогресса, намного превосходящего то, что предсказывали другие врачи, когда ему впервые был поставлен диагноз . «Один профессионал на самом деле сказал:« Просто любите его таким, какой он есть, потому что ему не становится лучше », — вспоминает Мохаззабфар.Тем не менее, она никогда не прекращала искать способы помочь своему сыну жить лучше.

«Независимо от того, что вам говорят, всегда есть надежда», — говорит Мохаззабфар. «Это может быть сложно, но продолжайте пытаться, пока не найдете ту деталь, которая продвигает вашего ребенка вперед».

Линди и Каувель не одиноки в своем положительном ответе на метод Томатиса. Исследования показывают, что значительный процент людей с аутизмом, которые пробуют терапию Томатис — от 60 до 80 процентов — получают пользу от программы.

Однако Сакарин и ее клиенты подчеркивают, что по методу Томатиса не является лекарством от аутизма . Даже Линди, которая стала очень уверенной в учебе, все еще испытывает трудности, связанные с этим расстройством. «Мне все еще сложно общаться», — говорит она. «Я чувствую, что учусь на протяжении всей жизни».

Liliana Sacarin предлагает бесплатные ежемесячные презентации для родителей и всех, кто интересуется методом Томатиса. Чтобы узнать больше, посетите ее сайт sacarin.com.

Домашняя страница Центра прослушивания

Ранние эффекты метода прослушивания Tomatis у детей с СДВ Автор: Лилиана Сакарин, PsyD, CC, LMHCA

Автор: Лилиана Сакарин, PsyD, CC, LMHCA

Это резюме исследования по изучению ранних эффектов метода Томатиса у детей с диагнозом СДВ. К концу фазы 1 вмешательства метода Томатиса были выдвинуты гипотезы об улучшении скорости обработки, фонологической осведомленности, эффективности чтения, внимания, поведения и физиологии мозга. В исследовании докторской диссертации документально подтверждено влияние фазы I метода звуковой стимуляции Tomatis Listening Method на детей с СДВ в возрасте от 7 до 13 лет. Из 25 участников, набранных из школ в районе Большого Сиэтла, 15 (8 мальчиков и 7 девочек) получали лечение только Томатисом, в то время как 10 (9 мальчиков и 1 девочка) служили контрольной группой (группа без Томатиса) и стабилизировались по СДВ. прием лекарств за три месяца до и в течение всего исследования.Таким образом, в исследовании сравнивали вмешательство Томатиса с вмешательством без Томатиса (контроль) у детей с СДВ. Хотя дети в контрольной группе получали лекарства от СДВ, это исследование не сравнивало лечение СДВ с вмешательством Томатиса. Группа звуковой стимуляции Tomatis получила 15 последовательных сеансов звуковой стимуляции Tomatis по 2 часа каждая; участники не получали дополнительных вестибулярных или зрительно-моторных упражнений, таких как раскачивание или балансирование на балансировочной доске, во время сеансов прослушивания или других методов лечения на протяжении всего исследования. Меры, используемые для регистрации изменений, стандартизированы для этого возрастного диапазона. Результаты выявили статистически значимые улучшения для Tomatis по сравнению с контрольной группой: дети в экспериментальной группе показали статистически значимое улучшение скорости обработки, фонологической осведомленности, эффективности фонематического декодирования при чтении, поведении и слуховом внимании. Подробная информация о методе Томатиса, инструментах тестирования и результатах исследований приведена ниже.

Влияние звуковой терапии Томатиса на язык у детей с аутизмом

Американская психиатрическая ассоциация.(1994). Диагностико-статистическое пособие

по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия, США:

American Psychiatric Publishing, Inc.

Баранек, Г. Т. (2002). Эффективность сенсорных и моторных вмешательств

для детей с аутизмом. Журнал аутизма и развития

расстройства, 32 (5), 397–422.

Берард Г. (1993). Слух — это поведение. Новый Ханаан, Коннектикут: Китс.

Бирнбройер, Дж. С. и Лич, Д. Дж. (1993). Мердок ранний

программа вмешательства через 2 года.Изменение поведения, 10 (2),

63–74.

Браунелл Р. (2000). Тест на словарный запас экспрессивных изображений из одного слова

(3-е изд.) Новато, Калифорния: Публикации по академической терапии.

Доусон, Г., & Уэтлинг, Р. (2000). Вмешательства для облегчения

слуховой, зрительной и моторной интеграции при аутизме: обзор

доказательств. Журнал аутизма и нарушений развития,

30 (5), 415–421.

Данн, Л. М., & Данн, Л. М. (1997). Словарь картинок пибоди

test (3-е изд.) Circle Pines, MN: American Guidance Service

Publishing.

Эйкесет, С., Смит, Т., Яр, Э., и Элдевик, С. (2002). Интенсивное поведенческое лечение

в школе для детей от 4 до 7 лет с аутизмом

. 1-летнее сравнительное контролируемое исследование. Модель поведения —

, 26 (1), 49–68.

Элдевик С., Эйкесет С., Яр Э. и Смит Т. (2006). Эффекты поведенческой терапии низкой интенсивности

для детей с аутизмом и

умственной отсталости.Журнал по аутизму и развитию

расстройства, 36 (2), 211–224.

Gervais, H., Belin, P., Boddaert, N., Leboyer, M., Coez, A., &

Sfaello, I., et al. (2004). Аномальная обработка голоса коркой головного мозга при аутизме

. Nature Neuroscience, 7 (8), 801–802.

Келлерман, Г. Р., и Горман, Дж. М. (2005). Слуховые аномалии при аутизме

: к функциональным различиям между находками. ЦНС

Спектры, 10 (9), 748–756.

Леписто, Т., Kujala, T., Vanhala, R., Alku, P., Huotilainen, M., &

Naatanen, R. (2005). Распознавание и ориентация на

речевых и неречевых звуков у детей с аутизмом. Мозг

Research, 1066 (1–2), 147–157.

Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P., & Rissi, S. (1999). Аутизм

график диагностических наблюдений — WPS.LosAngeles, CA:

Western Psychological Services.

Ловаас, О. И. (1987). Поведенческое лечение и нормальное образование

и интеллектуальное функционирование у маленьких аутичных детей.Журнал

Консультации и клиническая психология, 55 (1), 3–9.

МакИчин, Дж. Дж., Смит, Т., и Ловаас, О. И. (1993). Долгосрочный результат

для детей с аутизмом, получивших раннее интенсивное поведенческое лечение

. Американский журнал умственной отсталости,

97 (4), 359–372, обсуждение 373–391.

Нейсмит-Рой, Дж. М. (2001). Метод Томатиса с

мальчиками с тяжелым аутизмом: индивидуальные тематические исследования поведенческих изменений.

Южноафриканский журнал психологии, 31 (1), 19–28.

Роджерс, С. Дж. (1998). Эмпирически подтвержденные комплексные методы лечения

для маленьких детей с аутизмом. Журнал клинического ребенка

Психология, 27 (2), 168–179.

Самсон, Ф., Моттрон, Л., Джемел, Б., Белин, П., и Чокка, В. (2006).

Может ли спектрально-временная сложность объяснить аутистический паттерн производительности

при выполнении слуховых задач? Journal of Autism and Devel-

opmental Disorders, 36 (1), 65–76.

Смит, Т., Гроен, А.Д., и Винн, Дж. У. (2000). Рандомизированное исследование

интенсивного раннего вмешательства для детей с повсеместным развитием оптического расстройства

. Американский журнал умственной отсталости,

105 (4), 269–285.

Tecchio, F., Benassi, F., Zappasodi, F., Gialloreti, L.E., Palermo, M.,

Seri, S., et al. (2003). Обработка слуховых сенсоров при аутизме: магнитоэнцефалографическое исследование

. Биологическая психиатрия, 54 (6),

647–654.

Томпсон, Б.М. и Эндрюс С. Р. (2000). Исторический комментарий

о физиологических эффектах музыки: Томатис, Моцарт и

нейропсихология. Интегративная физиология и поведение

Science, 35

(3), 174–188.

Торндайк Р., Хаген Э. и Саттлер Дж. (1986). Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине

(4-е изд., SB4). Итаска, Иллинойс: Издательская компания «Риверсайд

».

566 J Autism Dev Disord (2008) 38: 562–566

123

Тренинг слуховой интеграции и другие звуковые методы лечения расстройств аутистического спектра (РАС) (Обзор)

Предыстория: Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) часто проявляют невнимательность, импульсивность и гиперактивность, которые являются кардинальными симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Поэтому эффективность метилфенидата, широко используемого средства лечения СДВГ, вызывает интерес у этих детей. Цели: Оценить влияние метилфенидата на симптомы СДВГ (невнимательность, импульсивность и гиперактивность) и РАС (нарушения социального взаимодействия и общения, а также повторяющееся, ограниченное или стереотипное поведение) у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет с РАС. Методы поиска: В ноябре 2016 года мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, 11 других базах данных и двух регистрах испытаний.Мы также проверили списки литературы и связались с авторами исследований и фармацевтическими компаниями. Критерий отбора: Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых изучали влияние метилфенидата по сравнению с плацебо на основные симптомы РАС или симптомы, подобные СДВГ, или и то, и другое, у детей в возрасте от 6 до 18 лет, которым был поставлен диагноз РАС или всеобъемлющее нарушение развития. Первичным результатом была клиническая эффективность, определяемая как улучшение симптомов, подобных СДВГ (невнимательность, импульсивность и гиперактивность), и основных симптомов РАС (нарушение социального взаимодействия, нарушение коммуникации и стереотипное поведение) и общего РАС. Вторичными изученными исходами были: частота нежелательных явлений; благополучие опекуна; необходимость институционализации, специального образования или терапии для достижения результатов обучения; и общее качество жизни. Сбор и анализ данных: Мы использовали стандартные Кокрановские методические процедуры. Мы объединили критерии результатов, которые использовали разные психометрические шкалы, где это было клинически целесообразно. Мы использовали коэффициент 0,6 для расчета стандартных отклонений и корректировки перекрестного дизайна исследований. Мы рассмотрели стандартизированную разницу средних значений (SMD), равную 0.52 как минимальная клинически значимая разница между курсами лечения. Мы применили рейтинг силы доказательств по шкале GRADE для каждого результата. Основные результаты: Исследования: мы включили четыре перекрестных исследования, в которых приняли участие 113 детей в возрасте от 5 до 13 лет, большинство из которых (83%) были мальчиками. Мы включили два исследования с участием пятилетних детей, поскольку нам не удалось получить дезагрегированные данные для детей в возрасте шести лет и старше, а все остальные участники находились в нашем целевом возрастном диапазоне. Все участники проживали в США.Продолжительность лечения в переходной фазе составляла одну неделю для каждой дозы метилфенидата. В исследованиях использовался ряд шкал результатов, оцененных родителями, учителями или обоими; клиницисты; или программный персонал. Мы сообщаем результаты, оцененные родителями, отдельно. Риск систематической ошибки: мы сочли, что три испытания имеют высокий риск систематической ошибки из-за выборочной отчетности, а все испытания имеют неясный риск систематической ошибки для ослепления участников и экспертов из-за возможности распознавания побочных эффектов метилфенидата.Мы оценили все испытания как имеющие низкий или неясный риск систематической ошибки по другим пунктам. Первичные результаты: метаанализ показал, что высокие дозы метилфенидата (от 0,43 мг / кг / доза до 0,60 мг / кг / доза) имели значимое и клинически значимое преимущество в отношении гиперактивности, по оценке учителей (SMD -0,78, 95% достоверность). интервал (CI) от -1,13 до -0,43; 4 исследования, 73 участника; P <0,001; доказательства низкого качества) и родители (средняя разница (MD) -6,61 балла, 95% CI -12,19 до -1,03, оценка по гиперактивности подшкала Контрольного списка аберрантного поведения, диапазон от 0 до 48; 2 исследования, 71 участник; P = 0. 02; доказательства низкого качества). Мета-анализ также показал значительное, но не клинически значимое преимущество в отношении невнимательности по оценке учителей (MD -2,72 балла, 95% ДИ от -5,37 до -0,06, оценка по подшкале невнимательности опросника Swanson, Nolan and Pelham, четвертая версия, диапазон От 0 до 27; 2 исследования, 51 участник; P = 0,04; доказательства низкого качества). Данных недостаточно для проведения метаанализа симптома импульсивности. Не было доказательств того, что метилфенидат ухудшает основные симптомы РАС или способствует социальному взаимодействию (SMD -0.51, 95% ДИ от -1,07 до 0,05; 3 исследования, 63 участника; P = 0,07; доказательства очень низкого качества), стереотипное поведение (SMD -0,34, 95% ДИ от -0,84 до 0,17; 3 исследования, 69 участников; P = 0,19; доказательства низкого качества) или общее РАС (SMD -0,53, 95% ДИ — 1,26–0,19; 2 исследования, 36 участников; P = 0,15; доказательства низкого качества) по оценке учителей. Данных недостаточно для проведения метаанализа симптомов нарушения коммуникации. Вторичные исходы: данные о вторичных результатах благополучия лиц, осуществляющих уход, отсутствуют; потребность в институционализации, вариантах специального обучения или терапии для достижения результатов обучения; или общее качество жизни.Ни в одном испытании не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Единственный побочный эффект, который был значительно более вероятен при лечении, — это снижение аппетита по оценке родителей (отношение рисков 8,28, 95% ДИ от 2,57 до 26,73; 2 исследования, 74 участника; P <0,001; доказательства очень низкого качества). Анализ подгрупп по дозам не выявил каких-либо значительных различий во влиянии на наши основные исходы между диапазонами низких, средних или высоких доз. Выводы авторов: Мы обнаружили, что краткосрочное использование метилфенидата может улучшить симптомы гиперактивности и, возможно, невнимательности у детей с РАС, которые толерантны к лекарству, хотя низкое качество доказательств означает, что мы не можем быть уверены в истинной величине какого-либо эффекта. Не было доказательств того, что метилфенидат оказывает негативное влияние на основные симптомы РАС или что он улучшает социальное взаимодействие, стереотипное поведение или РАС в целом. Доказательства нежелательных явлений очень низкого качества, поскольку испытания были короткими и исключали детей с непереносимостью метилфенидата в фазе введения тестовых доз. В будущих РКИ следует рассмотреть возможность увеличения продолжительности лечения и последующего наблюдения. Минимальная клинически важная разница также должна быть подтверждена у детей с РАС с использованием шкал результатов, утвержденных для этой популяции.

У моего сына аутизм. Вот почему я не буду заканчивать книгу Нормана Дойджа | Аутизм

Мой муж происходит из длинной череды рассказчиков и сказочников. На семейных собраниях мы, родственники мужа, знаем, что нужно приглушить приукрашивание любой истории, которую мы слышим, чтобы прийти к чему-то, приближающемуся к правде. Чем больше выпито алкоголя, тем больше требуется корректировка.

Все безобидное развлечение. Но когда мы говорим о здоровье, нормально ли сообщать правду, особенно когда рассказывающий историю является влиятельным профессионалом, например, гуру нейропластичности, доктором Норманом Дойджем?

Я писатель-медик, мать с аутизмом и писатель.Это почти полная работа по противодействию дезинформации, которая окружает аутизм, его причины и методы лечения. Родители с аутизмом уязвимы для обещаний чудесных исцелений, и нет недостатка в шарлатанах, которые могут воспользоваться этими уязвимостями. Некоторые из этих методов лечения потенциально вредны; большинство нет. Однако даже безобидные методы лечения могут отвлечь время, деньги и энергию родителей от вещей, которые, как мы знаем, могут иметь значение, например, от интенсивного раннего вмешательства (EI).

Идея нейропластичности — способности мозга «перестраивать» себя посредством мысли и деятельности — соблазнительна для всех нас, но, возможно, только для родителей, страдающих аутизмом. Фактически, EI основан на теории, согласно которой, если мы можем предложить ребенку достаточно (высококачественную) терапию, мы потенциально можем вернуть его развитие к более типичному пути.

Исследование модели Early Start Denver EI в 2012 году дает первые доказательства этой теории. Реакция некоторых детей на EI может быть действительно ошеломляющей, хотя в этом нет никакого чуда, а просто много тяжелой работы.

Я проглотил книгу Дойджа «Мозг, который меняет себя» и даже попробовал терапию, которую он рекомендовал моему сыну (без особой пользы).Однако, когда я открыл его последнюю книгу «Мозговый путь исцеления», я чуть не упал со стула. Дойдж пишет о выздоровлении и почти выздоровлении двух молодых людей с аутизмом после лечения методом Томатиса, звуковой терапии, которая включает в себя прослушивание электронно-модифицированного человеческого голоса и музыки, передаваемой через «электронное ухо». Об одном молодом человеке Дойдж, затаив дыхание, говорит: «Слово вылечит было бы уместным».

Тем не менее, терапия Томатиса существует с 1960-х годов; Если бы это было действительно революционное лечение аутизма, я думаю, мы уже это знали.В Кокрановском обзоре 2011 г., в котором было обнаружено только одно исследование достаточного качества для включения в его анализ, сделан вывод:

Нет никаких доказательств того, что … звуковые методы лечения эффективны при лечении расстройств аутистического спектра.

По этой причине он не имеет права на возмещение в рамках финансирования раннего вмешательства федерального правительства. И это не дешево; веб-сайт Raising Children оценивает затраты в более чем 120 долларов в неделю.

На прошлой неделе на фестивале писателей в Сиднее онколог и обозреватель Guardian Ранджана Шривастава бросил вызов Дойджу за его пристрастие к анекдотам.Дойдж справедливо возразил, что анекдоты (или отчеты о случаях) занимают важное место в медицине и регулярно публикуются в профессиональных журналах.

Они, однако, также считаются самой слабой формой доказательства (поскольку без какого-либо контроля над переменными нельзя быть уверенным, что события не произошли случайно), ступенькой к более строгим исследованиям. Является ли он ответственным, как это делает Дойдж, за представление ярких отчетов о случаях терапии и даже не упоминание о существовании противоположных (и превосходных) доказательств? И без этого контекста, чем книга Дойджа отличается от бесчисленных коммерческих веб-сайтов, предлагающих блестящие свидетельства чудесных исцелений от аутизма?

В высокоселективном обзоре причин аутизма Дойдж даже бесполезно воскрешает призрак связи между вакциной MMR и аутизмом в «подгруппе» уязвимых детей, что существенно опровергается исследованием, опубликованным в прошлом месяце в Журнале Американской медицинской ассоциации. которые обнаружили, что MMR не представляет повышенного риска даже у детей с генетической предрасположенностью к аутизму.

Я не буду заканчивать «Путь исцеления мозга».

Добавить комментарий