Техника проведения профилактических прививок: Техника проведения прививок —

Содержание

Методы и техника вакцинации — Медицинский центр

При проведении профилактических прививок применяются следующие методы введения иммунизирующих препаратов в организм: подкожные, внутрикожные и внутримышечные инъекции, накожные аппликации вакцины, пероральный и интраназальный методы вакцинации. За последние годы при массовых прививках стал применяться так называемый без-игольный струйный метод вакцинации с помощью специальных аппаратов — без-игольных струйных инъекторов, выбрасывающих под большим давлением тончайшую струю вакцины в точно дозированном объеме, пробивающую кожу.

Подкожный метод профилактических прививок применяется для введения всех убитых и некоторых живых вакцин. Наиболее удобным и менее болезненным местом для подкожных инъекций является подкожная жировая клетчатка под нижним углом лопаток, имеющая слабо развитую сеть нервных волокон и кровеносных сосудов. Подкожные инъекции можно производить и в другие участки тела, богатые подкожной жировой клетчаткой, как, например, боковые стенки живота, наружная часть плеча, наружная часть бедра.

На месте инъекции кожа обеззараживается спиртом или эфиром, захватывается вместе с подкожной жировой клетчаткой большим и указательным пальцами левой руки и оттягивается для образования складки, расположенной вертикально. Игла вводится в верхнюю половину складки у ее основания под углом около 45°, причем шприц должен быть обращен иглой вниз с целью не допустить возможности попадания воздуха в подкожную клетчатку из шприца при недостаточно тщательном его удалении перед инъекцией. В том случае, если в шприце или в просвете иглы останутся незамеченными пузырьки воздуха, то при положении шприца иглой вниз они всплывут вверх под поршень и не проникнут в подкожную клетчатку.

Перед тем как произвести инъекцию, очень важно убедиться в том, что игла вошла в подкожную клетчатку, а не в кожу или не проникла глубоко под фасцию; при-слишком поверхностном или глубоком введении иглы инъекция очень болезненна и может привести к поверхностному некрозу кожи, развитию вакцинных абсцессов и резко выраженных общих реакций. При правильном введении игла свободно двигается при изменении наклона шприца, не тянет за собой кожу и Не застревает в фасциях или мышце.

После извлечения иглы место инъекции слегка массируют стерильным ватным шариком и смазывают йодной настойкой.

Внутрикожный метод инъекций применяется для препаратов, вводимых в малых объемах (0,1 — 0,2 мл), в частности для профилактических прививок против туберкулеза вакциной БЦЖ и для постановки диагностических аллергических проб (туляремия, бруцеллез, туберкулез, сибирская язва и др.). Для внутрикожного введения препаратов применяются однограммовые туберкулиновые шприцы с мелкой градуировкой (0,01 мл) и тонкой иглой (№ 0415) с коротким срезом, тщательно проверенные на герметичность: при нажиме на поршень шприц не должен пропускать жидкости на месте посадки иглы и через поршень. Для каждого препарата должен быть отдельный шприц, причем шприцы, используемые для иммунизации вакциной БЦЖ, запрещается применять для иммунизации другими вакцинами.

Наиболее удобное место для внутрикожных инъекций — средняя часть ладонной поверхности кожи предплечья, которая перед инъекцией дезинфицируется спиртом или эфиром. Иглу шприца вводят в натянутую пальцами левой руки кожу срезом вверх, держа шприц почти параллельно поверхности кожи. Срез иглы должен полностью войти в кожу и продвинуться на 2—3 мм дальше входного отверстия, с тем чтобы не допустить обратного оттока жидкости через входное отверстие. При правильном строго внутрикожном введении иглы, на месте инъекции появляется плотная беловатая папула диаметром от 5 до 8 мм, имеющая вид лимонной корочки, которая через 15—25 мин рассасывается. Отсутствие папулы указывает на неправильное введение иглы.

Внутримышечный метод введения биологических препаратов применяется при активной иммунизации АКДС-вакциной, АДС-анатоксином и при пассивной иммунизации сывороточными препаратами (нормальный противокоревой иммуноглобулин, противо-сибиреязвенный глобулин, противооспенный иммуноглобулин и др.).

Препараты в обозначенных наставлениями дозировках вводятся в ягодичные мышцы в области левого или правого верхненаружного квадранта ягодицы или в мышцы наружной части бедра. При инъекции в ягодичные мышцы прививаемый должен находиться лежа на животе или стоя, слегка подогнув соответствующую ногу в колене для расслабления ягодичных мышц. Кожа на месте инъекции дезинфицируется спиртом или эфиром. Игла вводится перпендикулярно поверхности кожи на глубину до 3—8 см в зависимости от степени развития подкожной жировой клетчатки. После извлечения иглы место инъекции смазывается йодом.

Накожный метод профилактических прививок применяется для иммунизации некоторыми живыми вакцинами (туляремия, бруцеллез, Ку-лихорадка, сибирская язва, чума, оспа), а также для постановки диагностических аллергических проб. Этот наименее реактогенный метод профилактических прививок не может быть использован для иммунизации убитыми вакцинами, так как только живые микробные тела способны проникать через скарифицированную кожу, размножаться в организме и формировать активный специфический иммунитет.

Для накожных профилактических прививок выпускаются вакцины, содержащие живые микробные тела в высоких концентрациях.

Перед аппликацией (нанесением на кожу) живых вакцин ни в коем случае нельзя дезинфицировать кожу йодом, который разрушает живые микробные тела; предварительная обработка кожи на месте прививки производится только спиртом или эфиром, которые перед нанесением вакцины должны полностью испариться.

Прививки производятся на наружной поверхности плеча или на ладонной поверхности предплечья. После дезинфекции на подсохшую поверхность кожи наносятся стерильной глазной пипеткой или шприцем капли разведенной сухой вакцины. Количество капель, их расположение и расстояние между ними указываются в наставлении по применению данной вакцины. Через каждую каплю вакцины специальным стерильным скарификатором или оспопрививательным пером наносятся линейные, параллельно или крестообразно расположенные надрезы (насечки). Число надрезов, их длина и расположение, расстояние между ними указываются в соответствующих наставлениях.

Важно, чтобы надрезы были поверхностными, не проникали глубже сосочкового слоя кожи и не вызывали кровотечения. На месте надрезов должны выступить только мелкие росинки крови и лимфы. При слишком поверхностных надрезах происходит неполное всасывание вакцины, при слишком глубоких — вакцина смывается кровью; в том и другом случае эффективность прививок снижается или утрачивается.

После нанесения надрезов вакцину втирают в них тыльной стороной скарификатора или оспопрививательного пера и дают возможность подсохнуть, оставляя место прививки открытым в течение 5—10 мин.

Пероральный метод применяется для введения живой полиомиелитной вакцины Сейбина (ЖВС-вакцины), живой пероральной гриппозной вакцины и различных бактериофагов (брюшнотифозного, дизентерийного, сальмонеллезного и др.). Препараты для перорального применения выпускаются как в жидком, так и в сухом виде (таблетки, капсулы, конфеты-драже).

Наставлениями по применению перорально вводимых препаратов предусматривается время приема некоторых препаратов в связи со сроками приема пищи. Все пероральные препараты принимаются в присутствии медицинского персонала.

Интраназальный метод вакцинации применяется для профилактических прививок против гриппа живой интраназальной вакциной для взрослых, живой интраназальной вакциной для детей в возрасте от 3 до 16 лет и для введения человеческого лейкоцитарного интерферона с целью профилактики гриппа и других вирусных респираторных заболеваний. Выпускаются в сухом виде в стеклянных ампулах; непосредственно перед применением вакцины растворяются охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой, интерферон — стерильной дистиллированной водой, ампулы с которой прилагаются к коробке с препаратом. Способы разведения препаратов, дозы, интервалы и сроки введения указываются в соответствующих наставлениях.

Живая гриппозная вакцина вводится в полость носа с помощью специального распылителя жидких препаратов, интерферон — путем ингаляции, распыления или закапывания в носовые ходы. Распылители стерилизуются кипячением в течение 10—15 мин, головки распылителей после каждого введения протираются спиртом и обжигаются.

Перед введением препаратов носовые ходы должны быть очищены от слизи и корочек для лучшего всасывания препарата. После введения препарата вакцинируемый должен сделать глубокий вдох и 2— 3 мин оставаться сидя с запрокинутой головой, после чего в течение 30 мин не очищать носа.

Без-игольный (струйный) метод нашел практическое применение в последние годы и официально разрешен для проведения профилактических прививок против оспы, холеры, сибирской язвы, туляремии, чумы, желтой лихорадки. Изучается возможность применения его для других бактерийных препаратов.

Этот метод введения вакцин имеет значительное преимущество перед всеми остальными. За 1 ч при помощи одного аппарата для без-игольных инъекций можно привить более 1000 человек. Этим достигается высокая производительность труда.

Техника иммунизации отличается простотой, не требует шприцев, игл, их стерилизации, смены для каждого прививаемого. Кроме того, вакцины используются в минимально строгой дозировке. Все это вместе взятое обеспечивает также и экономический эффект.

Без-игольный метод обеспечивает полную стерильность при введении препарата, так как ампула или флакон, содержащие вакцины, отделены от внешней среды и исключается возможность попадания в них посторонней микрофлоры. Благодаря конструкции аппарата исключается также возможность передачи парентеральным путем гепатита. Так как инъекции, как правило, не вызывают каких-либо болезненных ощущений у большинства прививаемых, без-игольный метод более эффективен и с психологической точки зрения.

В принципе метода лежит способность тонкой струи жидкости (препарат), находящейся при выходе из аппарата под большим давлением, пробивать кожный покров и проникать в подлежащие ткани на определенную глубину, т. е. препарат может вводиться внутрикожно, подкожно и внутримышечно, при этом в точно дозированном объеме.

Существуют различные виды аппаратов для без-игольного (струйного) введения препаратов — инъекторы. Общим для всех является наличие рабочего цилиндра, куда помещается жидкость для инъекции, привод с поршнем для создания необходимого давления жидкости перед соплом и само сопло, где формируется струя. Необходимое давление создается поршнем, который приводится пружинными, пневматическими, гидравлическими и другими устройствами.

Инъекторы в зависимости от конструкции могут предназначаться для введения препаратов всеми способами (внутрикожным, подкожным, внутримышечным) или только одним из них.

Безыгольный метод находит все более широкое применение при массовой иммунизации, осуществляемой в короткие сроки.

Правила обращения с инъекторами подробно изложены в специальных инструкциях, прилагаемых к аппаратам различных конструкций.

Важно отметить, что для обеспечения достаточной эффективности работы персонал должен пройти предварительно специальную подготовку.


Организация и проведение профилактических прививок. Методы и техника вакцинации

Прежде чем делать прививки, родители должны знать правила проведения вакцинации и основные правовые акты, регулирующие эту далеко не безопасную процедуру .

Основные документы

1.Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , который вступил в силу в октябре 1998 года,

ст. 5 «Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики» п.1 гласит: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок». 2.«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в котором есть 30 и 33 статьи.

Статья 30. «Согласие на медицинское вмешательство. Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Статья 33. «Отказ от медицинского вмешательства. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами».

2.«Конвенция о правах ребенка» , вступившая в силу в 1990 году.

Правила проведения вакцинации

Кроме этих юридических документов, существуют определенные правила проведения вакцинации, регламентируемые здравым смыслом, исследованиями и инструкциями Минздрава.

Приведем эти правила:

Прививки должны делаться строго по показаниям, если родители хотят их проводить.

Проведение прививок строго по показаниям действительно чрезвычайно важно, поскольку по силе воздействия на организм, прививка приравнивается к сложной операции на сердце.

Для того, чтобы прививки были назначены, необходимо сделать иммунологический анализ крови на состав антител и получить заключение о том, каких именно антител у ребенка нет.

Таким образом, ребенку должны сделать именно те прививки, которые позволяет ему выработать недостающие антитела.

Прививка от болезни, иммунитет к которой уже сформирован, приводит к разрушению этого иммунитета и ребенок останется незащищенным.

Грудной ребенок не нуждается в прививках. Грудной ребенок постоянно получает иммунную защиту от матери в виде пассивного иммунитета и не нуждается в дополнительной иммунизации. Даже при однократном прикладывании ребенка к груди в его крови еще 6 месяцев будет циркулировать пассивный иммунитет матери и защищать его от инфекций.

Поэтому, чтобы узнать, каков собственный иммунитет ребенка, иммунологический анализ крови следует проводить не ранее, чем через полгода после окончания кормления грудью. И уже после этого исследования начинать проводить прививки.

Кроме этого, все прививки, производимые ребенку до 1 года, разрушительно действуют на тимус — вилочковую железу, главный орган иммунной системы. Поскольку в детской поликлинике прививки начинают делать с 3-хмесячного возраста, чтобы уберечь себя от излишней назойливости медработников, следует дать письменный отказ от прививок.

На основании федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5 п.3 «При осуществлении иммунопрофилактики, граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».

Прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен. В случаях, когда ребенок болеет, у него режутся зубы, есть перинатальные неблагополучия (ПЭП, повышение внутричерепного давления, гипертонус, дистания и т.д.), прививки делать нельзя. Их можно делать по истечении месяца после окончания заболевания или неблагоприятного физиологического состояния.

Не делают прививки и в том случае, если у ребенка диатез, поскольку прививки могут значительно усилить его. Решение родителей о вакцинации ребенка должно быть информированным. Если мама собиралась делать прививку, она имеет право знать «Список противопоказаний» и «Список поствакцинальных осложнений» к прививке, причем мама не обязана воспринимать информацию на слух. Медучреждение, в котором она собирается делать прививку, должно предоставить ей эти списки в письменном виде, чтобы она могла подробно с ними ознакомиться и принять осознанное решение.

Следует помнить, что в каждом из списков присутствует не менее 7 пунктов, одним из которых может быть такое осложнение, как летальный исход.

Поствакцинальные осложнения:

a.Прививки по разным данным в 60-80% случаев приводят к появлению у детей диатеза;

b.Полиомиелитом в свободной форме дети практически не болеют, основная масса случаев заболевания полиомиелитом в результате прививки;

c.Прививка АКДС и АДСМ дают такие поствакцинальные осложнения, как судорожный синдром, внезапная смерть, анафилактический шок и т.д.;

d.Прививка против кори дает следующие осложнения: неврологические, судорожный синдром, нефрологические, поражения легких и миндалин, и т.д.

Гарантия безопасности.

Каждая мама должна знать, что согласившись на прививку, она имеет право ознакомиться с сертификатом и инструкцией к вакцине, которой будут прививать ее ребенка. Получив уверения в безопасности вакцины, она имеет право попросить у заведующей детским отделением поликлиники гарантийное письмо о том, что ее ребенка не постигнет ни одно поствакцинальное осложнение в течение следующих 10 лет, т.е. в течение срока действия вакцины.

Качество российских вакцин.

Все российские вакцины производят с нарушением технологии и большинство из них отравлено солями ртути (мертиолят). Кроме этого следует знать, что когда говорят о безопасности российской вакцины, то это означает, что 50-70% подопытных животных умерло.

Качество импортных вакцин.

Все вакцины, которые прошли таможенный контроль, устарели или истратили свой срок годности. Низкое качество импортных вакцин, предоставляемых нам, связано с тем, что развитые страны по своему законодательству не имеют права поставлять товары стратегического назначения странам 3-го мира, а вакцины относятся к товарам стратегического назначения.

Нельзя делать более одной прививки за один сеанс. Такова инструкция Минздрава для поликлиник. Однако на деле ребенку за один сеанс могут сделать до 4 прививок, аргументируя такое злостное вредительство соображениями удобства мамы. «Чтобы Вам к нам два раза не ходить, сразу все и сделаем!» — бодро и весело говорит медсестра. Однако это действие приводит к серьезному страданию иммунной системы и значительно нарушает сопротивляемость организма. Именно эта ситуация является наиболее опасной, поскольку при введении одновременно нескольких вакцин, чаще всего бывают тяжелые поствакцинальные осложнения.

Нельзя делать прививки живой вакциной. Поскольку прививка живой вакциной — это не прививка, а преднамеренное заражение болезнью, которой ребенок в свободной форме мог бы и не заразиться. Нельзя делать прививку от свинки (паротит) мальчикам. Результатом такой прививки может стать импотенция и мужское бесплодие.

Наличие прививок не является гарантированной защитой от болезни. Например, после прививки от свинки дети болеют этим заболеванием дважды, а после прививки от дифтерии дети болеют дифтерией без температуры и попадают в реанимацию с приступом удушья, когда ребенка практически невозможно спасти.

Ребенок без прививок менее опасен, чем ребенок с прививками. Поэтому нет оснований отказывать ребенку, не имеющему прививок, в приеме в

МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.3.1889-04

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный санитарный

врач Российской Федерации,

Первый заместитель Министра

здравоохранения Российской Федерации

Г.Г. Онищенко

04 марта 2004 г.

Дата введения: с момент утверждения

 

 

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Порядок проведения профилактических прививок

Методические указания
МУ 3.3.1889-04

1.1. Настоящие методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок, против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.

Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям — за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболе

Профилактические прививки. Профилактические прививки — значение, список, план и техника проведения Какие прививки делают детям в 8 лет

Возраст

Наименование прививки

Вакцины

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹

Эувакс В 0,5

Новорожденные (3 -7дней)

Вакцинация против туберкулеза 2

БЦЖ-М

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1

Энджерикс В 0,5

Эувакс В 0,5

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Эувакс В 0,5

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита 4

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5

Акт-ХИБ
Хиберикс

Пентаксим

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита 4

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Превенар 13

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5

Акт-ХИБ
Хиберикс

Пентаксим

6 месяцев

Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1

Эувакс В 0,5
Инфанрикс Гекса

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Инфанрикс Гекса

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5

Акт-ХИБ
Хиберикс

Пентаксим

Инфанрикс Гекса

12 месяцев

Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1

Коревая

Краснуха

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции Превенар 13

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5

Акт-ХИБ
Хиберикс

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита 6

ОПВ

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Приорикс

Коревая

Краснуха

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7

АДС-М

Ревакцинация против туберкулеза 8

БЦЖ-М

14 лет

Порядок проведения профилактических прививок — Студопедия

1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.


9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА, ПРИМЕНЕНИЕ ПОДКЛАДНОГО КРУГА

4. Порядок проведения профилактических прививок

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

5. Методика проведения профилактических прививок

5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром — при постановке р. Манту или введении БЦЖ), и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

Алгоритм выполнения манипуляции — Студопедия

«Введение АКДС-вакцины»

Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.

Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет, перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции:
1. Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). Проверка пригодности вакцины.
5. Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду.
7. Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду.
8. Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы.
9. Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду.
10. Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду.
11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком.  
12. Маме показали как надо подержать ребенка.  
13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую.  
Выполнение манипуляции:
1. Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). Обеззараживание инъекционного поля.
2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 900. Обеспечение соблюдения техники введения вакцины.
Этапы Обоснование
Выполнение манипуляции:
3. Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. Профилактика развития постинъекционного абсцесса.
4. Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В.   Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение манипуляции:
1. Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
3. Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации.
3. Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений.

Билет 3.


2. Рекомендации по питанию – детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.

3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.

4. лазолван — препарат, имеющий свойства:

— муколитические

— отхаркивающие,

применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.

5. ксимелин –сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.

6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.

методов вакцинации — PDF скачать бесплатно

HUMULIN 70/30 KwikPen

HUMULIN 70/30 KwikPen 1 Инструкция по применению HUMULIN 70/30 KwikPen (70% суспензия изофана человеческого инсулина 30% инъекция человеческого инсулина [происхождение]) Перед началом приема HUMULIN 70/30 и каждого

ознакомьтесь с инструкцией по применению. Дополнительная информация

Общие правила гигиены питания

General food hygiene rules Общие правила гигиены питания Почему пищевая гигиена важна? Хорошая гигиена питания необходима для обеспечения безопасности пищи, которую едят вы и ваша семья.Плохие гигиенические процедуры в вашем доме могут подвергнуть вас риску.

Дополнительная информация

Использование и утилизация острых предметов

Use and Disposal of Sharps Из Профилактики Инфекции: Справочный буклет для поставщиков медицинских услуг 2001 EngenderHealth Использование и утилизация острых предметов В медицинских учреждениях травмы от игл и других острых предметов являются первыми

Дополнительная информация

Давать безопасные инъекции

Giving safe injections Безопасные инъекции Руководство для медсестер и других лиц, которые делают инъекции Всемирная организация здравоохранения Международный совет медсестер Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет безопасную инъекцию как

Дополнительная информация

ВОДНАЯ ЖИВОТНАЯ МЕДИЦИНА ЗАПИСЬ

AQUATIC ANIMAL MEDICINE RECORD BOOK ВОДНАЯ ЖИВОТНАЯ МЕДИЦИНА ЗАПИСАТЬ КНИГУ ИНСПЕКЦИЯ ПО ЗДОРОВЬЮ РЫБ www.efishbusiness.co.uk Это законное требование для вас, чтобы сохранить эти записи в течение не менее пяти лет после администрации или других

Дополнительная информация

Гигиена рук и инфекционный контроль

Hand Hygiene and Infection Control C Контроль гигиены рук и инфекций Sirius Business Services Ltd www.siriusbusinessservices.co.uk Тел. 01305 769969 [email protected] Независимо от вашей первой помощи, пожарной безопасности или охраны здоровья и безопасности

Дополнительная информация

ГУМУЛИН (ХУ-му-лин) Н

HUMULIN (HU-mu-lin) N Инструкция по применению Флакон HUMULIN (HU-mu-lin) N (изофановая суспензия инсулина человека [rdna origin]) (100 единиц / мл, U-100) Перед началом приема HUMULIN N и каждым новым приемом

прочитайте инструкцию по применению. Дополнительная информация

Руководство по безопасному использованию автоклавов

Guidance on safe use of Autoclaves Офис безопасности проверен: декабрь 2013 г. Проверен: DD месяц год Руководство по безопасному использованию автоклавов 1.Опасности и использование Существует несколько различных типов опасности, связанных с использованием автоклавов. Основное

Дополнительная информация

СИНИЙ СТИРАЛЬНАЯ КНИГА

THE BLUE WASHING BOOK Ресурсы Для получения других буклетов и ресурсов посетите веб-сайт Департамента здравоохранения региона Грампианс по борьбе с инфекциями по адресу: http://www.grhc.org.au/infection-control МАЛЕНЬКАЯ ЖЕЛТАЯ КНИГА КОНТРОЛЯ ИНФЕКЦИИ

Дополнительная информация

ИНФЕКЦИОННАЯ КОНТРОЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

INFECTION CONTROL POLICY ПОЛИТИКА КОНТРОЛЯ ИНФЕКЦИИ Контроль инфекций — это название, данное широкому кругу политик, процедур и методов, предназначенных для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди персонала и пользователей услуг.

Дополнительная информация

ИНСУЛИНА ИНЪЕКЦИЯ НОУ-ХАУ

INSULIN INJECTION KNOW-HOW 0-0- 0 ИНЪЕКЦИОННАЯ ИНЪЕКЦИЯ НОУ-ХАУ профессиональные советы (и хитрости) для более простых и качественных инъекций Инсулина ЖИВОТНЫЕ КНОПКИ ОРУЖИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Места инъекций, рекомендуемые для оружия Где лучшее место для инъекций? 0-

Дополнительная информация

2-SLICE COOL TOUCH TOASTER

2-SLICE COOL TOUCH TOASTER 2-SLICE COOL TOUCH TOASTER PLA0405 Руководство по эксплуатации В связи с постоянным усовершенствованием продукта технические характеристики и принадлежности могут изменяться без предварительного уведомления.Фактический продукт может немного отличаться от изображенного.

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Bloodborne Pathogens Цели обучения переносимым с кровью патогенам К концу этого раздела участник должен иметь возможность: назвать 3 патогенных микроорганизма, переносимых с кровью, определить потенциально загрязненные биологические жидкости. Описать 3 безопасную работу

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Blood borne Pathogens Передаваемые кровью патогены Что такое переносимые кровью патогены? Передаваемые кровью патогенные микроорганизмы, такие как вирусы или бактерии, переносятся в крови и могут вызывать заболевания у людей.Типы крови, переносимые

Дополнительная информация

National- Spencer Inc.

National- Spencer Inc. 9-27-2010 National-Spencer Inc. 19.2 В HEAVY DUTY GREASE GUN ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОДУКТА Входное напряжение зарядного устройства 110 VAC Выходная мощность аккумулятора 19.2V Емкость аккумулятора 1500 MAH Время зарядки аккумулятора 1 час Максимум

Дополнительная информация

Политики. Правила проживания в номере

Policies. Prep Room Policies Введение ВВЕДЕНИЕ Кабинет подготовки микробиологов расположен в 531A корпусе наук о жизни.Номер телефона 372-8609. Он открыт с 7:30 до 16:30. в течение осеннего и весеннего семестров.

Дополнительная информация

Дозатор воды с нижней загрузкой

Bottom Loading Water Dispenser Дозатор воды с нижней загрузкой, модель № 601000 Чтобы уменьшить риск получения травмы и повреждения имущества, пользователь должен прочитать данное руководство перед сборкой, установкой и эксплуатацией диспенсера. СОХРАНИТЕ ЭТО РУКОВОДСТВО НА БУДУЩЕЕ

Дополнительная информация

PICC и катетеры средней линии

PICCs and Midline Catheters Обучение пациентов PICCs и катетерам средней линии Руководство пациента по PICC (периферически установленный центральный катетер) и катетерам средней линии Для чего используются PICC и катетеры средней линии? Любое лекарство, полученное за

Дополнительная информация

Метотрексат.Что такое метотрексат?

Methotrexate. What is methotrexate? Метотрексат Что такое метотрексат? Метотрексат является слабым иммунодепрессантом, который также проявляет противовоспалительную активность. Метотрексат обычно используется для лечения некоторых видов рака, включая, но

Дополнительная информация

33 Методы инфекционного контроля

33 Infection Control Techniques ГЛАВА 33 Методы инфекционного контроля Результаты обучения 33.1. Описать роль медицинского помощника в борьбе с инфекцией.33.2. Описать методы инфекционного контроля. 33.3 Сравнить и сравнить медицинский

Дополнительная информация

Peasouper Руководство оператора

Peasouper Operator s Manual Руководство оператора Peasouper Контактная информация Le Maitre Special Effects, Inc. Канада 1960 Blue Heron Drive, Лондон, ON. N6H 5L9 Телефон прямой: (519) 659,7972 Телефон бесплатный прямой: (800) 388.0617 Факс:

Дополнительная информация

Руководство по ликвидации разливов биобезопасности

Biosafety Spill Response Guide Йельский университет, Управление по гигиене и безопасности окружающей среды, Руководство по реагированию на разливы биобезопасности, Управление по гигиене и безопасности окружающей среды, 135 College Street, 1-й этаж, Нью-Хейвен, CT 06510 Телефон: 203-785-3550

Дополнительная информация ,

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [])! — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+! [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])!) + + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [] !)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + + !! []) + (+ [] + ((+ [] + (!! []!)! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [! ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

,

прививок

формат вакцинации до

Вакцинация чаков имеет идентифицирующее количество и составные части:

Vaccin
Идентификационный номер вакцинного кода MesVaccins.net ID , код сына UCD ucd_code , код сына CIP icp_code (см. Номенклатуру вакцин)
Дата
Дата введения вакцинации
Numéro de lot
Garantit la traçabilité du Vacin Administrator
Rappel
Индикативная вакцинация
Voie d’injection
Военная вакцинация в формате HL7v3.Peut prendre l’une des valeurs suivantes:
  • IM : инъекция внутримышечно
  • SQ : инъекционный соус
  • IDINJ : внутрикожная инъекция
  • NASINHL : ингаляционный назале
  • PO : администрация orale
Site d’injection
Инъекция на месте вакцинации в формате HL7v3. Peut prendre l’une des valeurs suivantes:
  • LD : дельтоидная гамха
  • RD : deltoïde droit
  • LT : кухонный марш
  • RT : cuisse droite
Комментарии
Commentaires Publiés с пациентом или профессиональным персоналом
Валидация
Валидация вакцинации с профессиональным, санитарным и инъекционным документом, документ о вакцинации (сертификат на вакцинацию).

Lecture d’une вакцинация

  • GET /records/:uuid/vaccination/1.json renvoie la вакцинация идентификатора 1
  {
  "id": 1,
  «create_at»: «2012-03-22T16: 56: 48-05: 00»,
  "updated_at": "2012-03-22T16: 56: 48-05: 00",
  "вакцина": {
    "id": 1,
    "имя": "REVAXIS",
    "cid_codes": ["3400936876293"],
    "ucd_code": "9289545",
    "болезнь": [
      {"id": 2, "name": "T \ u00e9tanos"},
      {"id": 4, "name": "Poliomy \ u00e9lite"},
      {"id": 1, "name": "Dipht \ u00e9rie"}
    ]
  },
  «дата»: «2010-02-01»,
  "возраст": "5 месяцев",
  «партия»: «ABC123»,
  "jection_route ":" IM ",
  "jection_site ":" LD ",
  "создатель": {
    "id": 75876,
    "имя": "Жан-Луи Кек",
    "first_name": "Жан-Луи",
    "last_name": "Koeck"
  },
  "Проверка": {
    "создатель": {
      "id": 75876,
      "имя": "Жан-Луи Кек",
      "first_name": "Жан-Луи",
      "last_name": "Koeck"
    },
    "в ведении": правда
  },
  "has_comments": правда,
  "Комментарии": [
    {
      "id": "6567",
      «content»: «Légère воспаление с новым годом»,
      «create_at»: «2012-03-22T16: 56: 48-05: 00»,
      "updated_at": "2012-03-22T16: 56: 48-05: 00",
      "создатель": {
        "id": 75876,
        "имя": "Жан-Луи Кек"
      }
    }
  ],
  "усилитель": правда
}  

О постоянной вакцинации в Revaliais Realeisé le leer 1 février 2010, enregistrée par le docteur Jean-Louis Koeck.L’attribut партия из лота: 24. Самая лучшая вакцинация от автомобиля Rapter l’attribut Booster по-настоящему верно.

L’attribut валидация Индикатор валидации вакцинации и пр. Preurere les formes suivantes:

  ноль  
Вакцинация не действительна.
  {
  "создатель": {
    "id": 75876,
    "имя": "Жан-Луи Кек"
  },
  «управляемый»: ложный
}  
Документация о вакцинации для профессионалов Сан-Жан-Луи Кек.
  {
  "создатель": {
    "id": 75876,
    "имя": "Жан-Луи Кек"
  },
  "в ведении": правда
}  
Вакцинация и управление по профессии Сан-Жан-Луи Кек.

Lecture de toutes les прививки

  • GET /records/:uuid/vaccination.json историческая справочная информация о прививках для пациентов, находящихся в больнице, в форме таблицы
  [
  {
    "мне бы": "... ",
    "создано на": "...",
    "updated_at": "...",
    "вакцина": "...",
    "Дата": "...",
    "возраст": "...",
    "партия": "...",
    "jection_route ":" ... ",
    "jection_site ":" ... ",
    "создатель": "...",
    "Проверка": "...",
    "has_comments": "...",
    "Комментарии": "...",
    "ракета-носитель": "..."
  },
  "..."
]  

Récupérer l’historique, вакцина для пациента, en pdf

  • GET /records/:uuid/vaccination.pdf историческая справка о прививках от пациентов, бывших в употреблении, pdf

Création d’une вакцинация

  • POST / records /: uuid / Прививки.JSON Enregistre и Nouvelle вакцинация от имени JJ посланник
  {
  "вакцина": {
    "id": "01"
  },
  «дата»: «2012-01-01»,
  "партия": "RX49",
  «усилитель»: ложь,
  "jection_route ":" IM ",
  "jection_site ":" LD ",
  "Проверка": {
    «управляемый»: ложный
  }
}  

Le serveur renvoie 201 Создано и не является объектом JSON, представляющим вакцинацию в Украине (в моем формате, как это было до GET / records /: uuid / Прививки / 1.JSON ).

Обнаружение двойного (вакцинация от даты и времени вакцины), 9004 409 Конфликт . Toutefois, насколько это возможно, принудительное создание в заголовке MVX-Bypass-Duplicate-Check = 1 по требованию.

Les paramètres партия (номер партии), бустер , инъекция_борт , инъекция_секрета и др. проверка опций sont.

Le paramètre и dans l’objet вакцина désigne l’identifiant du вакцинация на базе Дон МесВакцин.сеть. Неизменный признак возвращения вакцины против чаке в качестве вакцины.

L’attribut валидация Индикатор валидации вакцинации и пр. Preurere les formes suivantes:

  ноль  
Вакцинация не действительна.
  {
  «управляемый»: ложный
}  
Документация о вакцинации.
  {
  "в ведении": правда
}  
Вакцинация действительна и административна.

Дан-сус-ле-де-ле, профессиональное образование от инскрита от имени создателя (и валидатора): вакцинация от профессионала до подлинности на MesVaccins.net, лучшее из возможных свидетельств от автора создателей CE сообщение.

À partir d’une délivrance

. Возможно, еще лучше сделать прививку, в том числе и привезти ее из страны: сделать все возможное, чтобы сделать все возможное, чтобы сделать все возможное для вакцинации (см.Документация по доставке).

  {
  «дата»: «2016-12-19»,
  "cinine_issue ": {
    "id": "817"
  }
}  

Модификация против вакцинации 9'000
  • PUT /records/:uuid/vaccination/1.json встретился по пути вакцинации идентификатора 1

На конкурсе для тех, кто хочет измениться. Ici, на исправление регистрации вакцины:

  {
  "вакцина": {"id": 4}
}  

Envoyant un objet d’attribut валидация нул, по вопросам вакцинации инвалидов:

De la meme manière, на прививку гороха и вакцины:

  {
  "Проверка": {
    "в ведении": правда
  }
}  

Le service renvoie 200 OK en cas de succès.

Le service renvoie 400 Неправильный запрос в формате «Не знаю, где есть ошибки».

Le service renvoie 403 Forbidden si l'utilisateur tente de модификатор вакцины, действующий в соответствии с настоящими правилами.

Супрессия вакцинации

  • УДАЛИТЬ /records/:uuid/vaccination/1.json отменить вакцинацию d'identifiant 1.

Le service renvoie 204 No Content en cas de succès.

Le service renvoie 403 Запрещено человек, пользующихся услугами по профилактике и вакцинации.

Профилактика и вакцинация:

  • la вакцинация N'est pas validée,
  • года вакцинация является действительным и профессиональным,
  • . Вакцинация проводится в соответствии с профессиональными стандартами.

Донесение о том, как подавить, невозможно сделать, так же, как и вакцинация, проверенная администрацией и профессиональными учреждениями.

Синхронизация прививок

  • POST /records/:uuid/vaccination/sync.json синхронизировать файлы с вакцинами
  {
  "last_sync_at": "2014-08-13T17: 16: 20 + 02: 00",
  "прививки": [

    // ВАКЦИНАЦИЯ НЕМОДИФИКАЦИОННОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ
    {
      «id»: 404623905,
      "local_id": 1,
      «дата»: «1993-12-07»,
      "вакцина": {
        "id": 548234118
      },
      "updated_at": "2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00"
    },

    // ВАКЦИНАЦИЯ AVEC MÊME DATE / VACCIN: ПОТЕНЦИАЛ ДУБЛОН
    {
      "id": ноль,
      "local_id": 4,
      «дата»: «1993-12-07»,
      "вакцина": {
        "id": 548234118
      },
      "создатель": {
        "электронная почта": "mdavis @ chu.фр»,
        "first_name": "Мили",
        "фамилия": "Дэвис",
        «профессия»: «доктор»,
        "rpps": "195
000" }, "updated_at": ноль }, // VACCINATION MODIFIÉE LOCALEMENT { "id": 18301861, "local_id": 2, «дата»: «1995-06-03», "Проверка": { «управляемый»: ложно, "создатель": { "электронная почта": "[email protected]" } }, "вакцина": { "id": 285359524 }, "updated_at": "2014-06-18T14: 35: 34 + 02: 00", "модифицированный": правда }, // НУВЕЛЛ ВАКЦИНАЦИЯ { "id": ноль, "local_id": 3, "вакцина": { "id": 734318381 }, «дата»: «2005-02-02», "создатель": { "электронная почта": "mdavis @ chu.фр», "first_name": "Мили", "фамилия": "Дэвис", «профессия»: «доктор», "rpps": "195
000" }, "updated_at": ноль } ] }

Les Paramètres Sont Les Suivants:

Champ Valeur
last_sync_at

временная метка синхронизации синхронизируется в режиме реального времени предварительная синхронизация

OU null si la première синхронизации и передачи на бис Лью ле ле досье курант

прививок таблица прививок по регионам, chacune étant représentée par un объект JSON

Les paramètres des Прививки sont:

В любом случае, если это возможно, то самое главное!

Champ Тип Valeur
ID номер идентификационный номер службы вакцинации
ноль заказчик вакцинации на Ямайском полуострове
local_id номер Идентифицирующая местная организация по вакцинации от имени клиента-базы
Вакцина > ID номер идентификатор вакцины от номенклатуры MesVaccins.нетто
дата дата дата введения вакцины
партия строка Numéro de lot
  • арбитражный суд, пример: "AHAVB725AA"
  • null и номер лота без регистрации
бустер логическое верно ss le levacin est un rappel, ложно sinon
проверки Свидетельство о вакцинации,
ноль о вакцинации, не прошедшее валидацию
и другие правила, подтверждающие наличие вакцинации
создатель Признание специалиста в области здравоохранения и вакцинации от системы до сведения (
) . Атрибуция и использование вакцинации .
updated_at дата-время
  • отметка времени в пути вакцинирования и защиты от синхронизации
  • null по случаю вакцинации в Ямайской Республике

Внимание: модификация locale mais ce ce»es pas le champ de dernière модификация вакцинации, обеспечивающая синхронизацию.

модифицированный логическое

правда si la вакцинация и его модифицированный статус ла синхронизация, синон ложь

Les paramètres du Champ de validation sont:

Champ Valeur
администрируется правда si la вакцинация до проверки, sinon ложь
создатель удостоверение о профессиональной квалификации (см.ci-dessous)

Les paramètres du professionalnel de santé sont:

Champ Valeur
электронная почта / id адрес электронной почты. Obligatoire.
имя_физ prénom du professionalnel. Факультативная и информационная информация.
фамилия ном дю профессионал.Факультативная и информационная информация.
профессия профессия профессора parmi доктор , фармацевт , медсестра , акушерка , other_authorised_to_access_vacc_records , other_not_authorised_to_access_vacc_records . Факультативная и информационная информация.
rpps Numéro RPPS du professionalnel.Facultatif.

Услуга Renvoie 200 OK с указанием фактов и результатов вакцинации по факту эффективной даты синхронизации last_sync_at и Список идентификаторов вакцинаций плюс подарки удаленных_вакцинаций : 9000: 9000

  {
  "last_sync_at": "2015-02-02T16: 12: 37 + 02: 00",
  "Удаленные_вакцинации": [],
  "прививки": [
    {
      «id»: 404623905,
      «дата»: «1993-12-09»,
      "партия": "",
      «create_at»: «2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00»,
      "updated_at": "2014-08-13T18: 05: 07 + 02: 00",
      "Проверка": {
        "создатель": {
          «id»: 421868113,
          "name": "Jean-Louis KOECK",
          "first_name": "Жан-Луи",
          "last_name": "KOECK"
        },
        «управляемый»: ложный
      },
      «усилитель»: ложь,
      "вакцина": {
        "id": 548234118,
        "имя": "а.белая горячка»
      },
      "создатель": {
        «id»: 421868113,
        "name": "Jean-Louis KOECK",
        "first_name": "Жан-Луи",
        "last_name": "KOECK"
      },
      "local_id": 1
    },
    {
      "id": 404623666,
      «дата»: «1996-06-12»,
      "партия": "",
      «create_at»: «2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00»,
      "updated_at": "2014-08-13T18: 05: 07 + 02: 00",
      "Проверка": {
        "создатель": {
          «id»: 421868113,
          "name": "Jean-Louis KOECK",
          "first_name": "Жан-Луи",
          "last_name": "KOECK"
        },
        «управляемый»: ложный
      },
      «усилитель»: ложь,
      "вакцина": {
        "id": 548234992,
        "имя": "Реваксис"
      },
      "создатель": {
        «id»: 421868113,
        "name": "Jean-Louis KOECK",
        "first_name": "Жан-Луи",
        "last_name": "KOECK"
      },
      "local_id": 2
    }
  ]
}  

Le service renvoie 400 Неправильный запрос в формате «Не знаю, где есть ошибки».

Le service renvoie 409 Conflict en cas de conflit антропогенных вакцин клиент и лесные вакцины обслуживают. Дан до конца, окончательный формат, JSON:

  {
  "конфликты": [
    // Con d'éun Конфликт d'éditions concourantes
    {
      "type": "edit",
      "local_id": 1,
      "вакцинация": {
        «id»: 404623905,
        «дата»: «1993-12-09»,
        "партия": "",
        «create_at»: «2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00»,
        "updated_at": "2014-08-13T18: 05: 07 + 02: 00",
        "Проверка": {
          "создатель": {
            «id»: 421868113,
            "name": "Jean-Louis KOECK",
            "first_name": "Жан-Луи",
            "last_name": "KOECK"
          },
          «управляемый»: ложный
        },
        «усилитель»: ложь,
        "вакцина": {
          "id": 548234118,
          "имя": "а.белая горячка»
        },
        "создатель": {
          «id»: 421868113,
          "name": "Jean-Louis KOECK",
          "first_name": "Жан-Луи",
          "last_name": "KOECK"
        },
        "local_id": null
      }
    },
    // Cas d'une вакцинации потенциалом в два раза
    {
      "тип": "дубликат",
      "local_id": 4,
      "вакцинация": {
        «id»: 404623905,
        «дата»: «1993-12-09»,
        "партия": "",
        «create_at»: «2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00»,
        "updated_at": "2014-08-13T18: 05: 07 + 02: 00",
        "Проверка": {
          "создатель": {
            «id»: 421868113,
            "name": "Jean-Louis KOECK",
            "first_name": "Жан-Луи",
            "last_name": "KOECK"
          },
          «управляемый»: ложный
        },
        «усилитель»: ложь,
        "вакцина": {
          "id": 548234118,
          "имя": "а.белая горячка»
        },
        "создатель": {
          «id»: 421868113,
          "name": "Jean-Louis KOECK",
          "first_name": "Жан-Луи",
          "last_name": "KOECK"
        }
      }
    },
    // Кассовое подавление с точки зрения клиента.
    {
      "тип": "удалить",
      "local_id": ноль,
      "вакцинация": {
        "id": 404623666,
        «дата»: «1996-06-12»,
        "партия": "",
        «create_at»: «2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00»,
        "updated_at": "2014-08-13T18: 05: 07 + 02: 00",
        "Проверка": {
          "создатель": {
            «id»: 421868113,
            "name": "Jean-Louis KOECK",
            "first_name": "Жан-Луи",
            "last_name": "KOECK"
          },
          «управляемый»: ложный
        },
        «усилитель»: ложь,
        "вакцина": {
          "id": 548234992,
          "имя": "Реваксис"
        },
        "создатель": {
          «id»: 421868113,
          "name": "Jean-Louis KOECK",
          "first_name": "Жан-Луи",
          "last_name": "KOECK"
        },
        "local_id": null
      }
    },
    // Условие согласия клиента, удаленное подавление
    {
      "тип": "удалить",
      "local_id": 1,
      "вакцинация": ноль
    }
  ]
}  

Резолюция по конфликтам

Les conflits d’édition и de duplication sont résolus en ajoutant l’attribut «конфликт_решен»: истинно в качестве вакцинации для вакцинации.

Le Conflic de Suppress Est Resolu and a la liste des liste des прививок для тех, кто нуждается в вакцинации.

  {
  "last_sync_at": "2014-08-13T17: 16: 20 + 02: 00",
  "verify_deletions": [
    {"id": 404623666}
  ],
  "прививки": [

    // ВАКЦИНАЦИЯ НЕМОДИФИКАЦИОННОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ
    {
      «id»: 404623905,
      "local_id": 1,
      «дата»: «1993-12-07»,
      "вакцина": {
        "id": 548234118
      },
      "updated_at": "2014-06-18T14: 33: 57 + 02: 00"
    },

    // VACCINATION MODIFIÉE LOCALEMENT
    {
      "id": 18301861,
      "конфликта_решено": правда,
      "local_id": 2,
      «дата»: «1995-06-03»,
      "вакцина": {
        "id": 285359524
      },
      "updated_at": "2014-06-18T14: 35: 34 + 02: 00",
      "модифицированный": правда
    },

    // НУВЕЛЛ ВАКЦИНАЦИЯ
    {
      "id": ноль,
      "local_id": 3,
      "вакцина": {
        "id": 734318381
      },
      «дата»: «2005-02-02»,
      "updated_at": ноль
    }
  ]
}  
,
вакцин | Определение, типы, история и факты

Вакцина , суспензия ослабленных, убитых или фрагментированных микроорганизмов или токсинов или антител или лимфоцитов, которая вводится в первую очередь для предотвращения заболевания.

вакцина Медсестра, иммунизирующая пациента внутримышечной вакцинацией. James Gathany / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 9424)

Британика Викторина

Органы человека: факт или вымысел?

У человека почки расположены в грудной клетке.

Вакцина может придать активный иммунитет против определенного вредного агента, стимулируя иммунную систему атаковать агент. После стимуляции вакциной клетки, продуцирующие антитела, называемые В-клетками (или В-лимфоцитами), остаются сенсибилизированными и готовы реагировать на агент, если он когда-либо попадет в организм. Вакцина может также придавать пассивный иммунитет, предоставляя антитела или лимфоциты, уже сделанные донором животного или человека. Вакцины обычно вводят инъекцией (парентеральное введение), но некоторые вводят перорально или даже назально (в случае вакцины против гриппа).Вакцины, применяемые к поверхностям слизистой оболочки, таким как линии, выстилающие кишечник или носовые ходы, по-видимому, стимулируют большую реакцию антител и могут быть наиболее эффективным путем введения. (Для получения дополнительной информации, см. иммунизация.)

B-клетка человека Электронная микрофотография трансмиссии B-клетки человека или B-лимфоцита. Национальный институт здравоохранения, NIAID

Первые вакцины

Первая вакцина была введена британским врачом Эдвардом Дженнером, который в 1796 году использовал вирус коровьей оспы (осповакцину) для защиты человека от оспы, родственного вируса.Однако перед этим использованием принцип вакцинации применялся азиатскими врачами, которые давали детям сухие корки от поражений людей, страдающих от оспы, для защиты от этой болезни. В то время как у одних развился иммунитет, у других развилась болезнь. Вклад Дженнера заключался в использовании вещества, аналогичного, но более безопасного, чем оспа, для придания иммунитета. Таким образом, он использовал относительно редкую ситуацию, когда иммунитет к одному вирусу обеспечивает защиту от другого вирусного заболевания. В 1881 году французский микробиолог Луи Пастер продемонстрировал иммунизацию против сибирской язвы путем введения овцам препарата, содержащего ослабленные формы бацилл, вызывающих заболевание.Четыре года спустя он разработал защитную суспензию от бешенства.

Эдвард Дженнер: вакцинация против оспы Эдвард Дженнер вакцинация своего ребенка против оспы; цветная гравюра. Wellcome Library, Лондон (CC BY 4.0)

Эффективность вакцин

После времени Пастера был проведен широкий и интенсивный поиск новых вакцин, и были изготовлены вакцины против бактерий и вирусов, а также вакцин против ядов и других токсинов. , Благодаря вакцинации к 1980 году во всем мире была ликвидирована оспа, а число случаев полиомиелита снизилось на 99 процентов.Другие примеры заболеваний, для которых были разработаны вакцины, включают эпидемический паротит, корь, брюшной тиф, холеру, чуму, туберкулез, туляремию, пневмококковую инфекцию, столбняк, грипп, желтую лихорадку, гепатит А, гепатит В, некоторые виды энцефалита и тиф. хотя некоторые из этих вакцин менее чем на 100 процентов эффективны или используются только в группах высокого риска. Вакцины против вирусов обеспечивают особенно важную иммунную защиту, поскольку, в отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не реагируют на антибиотики.

исторические программы массовой вакцинации в Соединенных Штатах В Соединенных Штатах программы массовой вакцинации против дифтерии, полиомиелита и кори почти полностью уничтожили эти заболевания среди населения. Графики показывают годы введения вакцин. Источник данных: Бюро переписей США, Историческая статистика США: Colonial Times до 1970 (CD-ROM ed., 1997). Encyclopædia Britannica, Inc. Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Типы вакцин

Задача в разработке вакцин состоит в том, чтобы разработать вакцину, достаточно сильную, чтобы отразить инфекцию, не причиняя человеку серьезного заболевания. Для этого исследователи разработали различные типы вакцин. Ослабленные или ослабленные вакцины состоят из микроорганизмов, которые утратили способность вызывать серьезные заболевания, но сохраняют способность стимулировать иммунитет. Они могут вызывать легкую или субклиническую форму заболевания. Ослабленные вакцины включают вакцины против кори, эпидемического паротита, полиомиелита (вакцина Сабина), краснухи и туберкулеза.Инактивированные вакцины — это те, которые содержат организмы, которые были убиты или инактивированы с помощью тепла или химикатов. Инактивированные вакцины вызывают иммунный ответ, но ответ часто менее полон, чем с ослабленными вакцинами. Поскольку инактивированные вакцины не так эффективны в борьбе с инфекцией, как вакцины, полученные из ослабленных микроорганизмов, вводится большее количество инактивированных вакцин. Вакцины против бешенства, полиомиелита (вакцина Солка), некоторых форм гриппа и холеры производятся из инактивированных микроорганизмов.Другим типом вакцины является субъединичная вакцина, которая изготавливается из белков, обнаруженных на поверхности инфекционных агентов. Вакцины от гриппа и гепатита В относятся к этому типу. Когда токсины, побочные продукты метаболизма инфекционных организмов, инактивируются с образованием токсоидов, их можно использовать для стимуляции иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

В конце 20-го века достижения в лабораторных методах позволили усовершенствовать подходы к разработке вакцин.Медицинские исследователи могут идентифицировать гены патогена (болезнетворного микроорганизма), который кодирует белок или белки, которые стимулируют иммунный ответ на этот организм. Это позволило иммуностимулирующим белкам (так называемым антигенам) массово производиться и использоваться в вакцинах. Это также позволило генетически изменять патогены и продуцировать ослабленные штаммы вирусов. Таким образом, вредные белки от патогенов могут быть удалены или модифицированы, что обеспечивает более безопасный и эффективный способ производства ослабленных вакцин.

Технология рекомбинантных ДНК также оказалась полезной при разработке вакцин против вирусов, которые не могут быть успешно выращены или которые по своей природе опасны. Генетический материал, который кодирует желаемый антиген, вставлен в аттенуированную форму большого вируса, такого как вирус коровьей оспы, который несет чужеродные гены «контрейлерных». Измененный вирус вводят индивидууму, чтобы стимулировать выработку антител к чужеродным белкам и, таким образом, придавать иммунитет. Этот подход потенциально позволяет вирусу коровьей оспы функционировать в качестве живой вакцины против нескольких заболеваний, если он получил гены, полученные из соответствующих болезнетворных микроорганизмов.Аналогичная процедура может быть использована с использованием модифицированной бактерии, такой как Salmonella typhimurium , в качестве носителя чужеродного гена.

Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) изготавливаются из вирусоподобных частиц (VLP), которые получают с помощью рекомбинантной технологии. Вакцины не содержат живой биологический или генетический материал ВПЧ и поэтому не способны вызывать инфекцию. Были разработаны два типа вакцин против ВПЧ, включая двухвалентную вакцину против ВПЧ, изготовленную с использованием VLPs типов 16 и 18 ВПЧ, и четырехвалентную вакцину, изготовленную с использованием VLP типов 6, 11, 16 и 18 ВПЧ.

Gardasil вакцина против вируса папилломы человека Gardasil, торговая марка вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), защищает от четырех различных типов ВПЧ, которые ответственны за рак шейки матки и генитальные бородавки. Garo — Phanie / AGE fotostock

Другой подход, называемый терапией голой ДНК, включает инъекцию ДНК, которая кодирует чужеродный белок в мышечные клетки. Клетки продуцируют чужеродный антиген, который стимулирует иммунный ответ.

Таблица заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин

Заболевания, предупреждаемых с помощью вакцин, в США, по годам разработки или лицензирования вакцин.

1896 ** 9 0095 1963 ***
болезнь год
* Вакцина рекомендуется для универсального применения у детей в США. В отношении оспы плановая вакцинация была прекращена в 1971 году.
** Разработка вакцины (т.е. первые опубликованные результаты использования вакцины).
*** Вакцина лицензирована для использования в Соединенных Штатах.
оспа * 1798 **
бешенство 1885 **
брюшной тиф 1896 **
холера
чума 1897 **
дифтерия * 1923 **
коклюш * 1926 **
столбняк * 1927 **
туберкулез 1927 **
грипп 1945 ***
желтая лихорадка 1953 ***
полиомиелит * 1955 ***
корь *
эпидемического паротита * 1967 ***
рубеллы * 1969 ***
сибирской язвы 1970 ** *
менингит 1975 ***
пневмония 1977 ***
аденовирус 1980 ***
гепатит B * 1981 ***
Haemophilus influenzae типа b * 1985 ***
Японский энцефалит 1992 ***
гепатит A 1995 ***
ветряная оспа * 1995 ***
болезнь Лайма 1998 *** 9 0078
ротавирус * 1998 ***
вирус папилломы человека 2006
лихорадка денге 2019
.

Добавить комментарий