Структура и организация работы родильного дома: 57. Родильный дом. Структура , управление, задачи, организация работы

Содержание

Структура родильного стационара

Родильный дом — основное лечебное учреждение, оказывающее стационарную медицинскую помощь при патологической беременности, родах.

Структура родильных домов основана на учете необходимости:
  • соблюдения строгих правил санитарно-гигиенического режима, асептики и антисептики,
  • оказания всесторонней квалифицированной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным,
  • оказание всех видов помощи в любое время в неотложном порядке,
  • полной изоляции больных женщин и детей от здоровых.

В состав родильного дома входят:

  • акушерский стационар;
  • женская консультация (в так называемых объединенных родильных домах). В настоящее время ряд женских консультаций отделяется от родильных домов.

Акушерский стационар состоит из следующих отделений:

1. Фильтр — в нем происходит отбор здоровых рожениц от больных и положительных на инфекции. Из фильтра поступающие роженицы направляются в смотровую первого и второго акушерских отделений.

2. Первое (физиологическое) акушерское отделение предназначено для госпитализации здоровых рожениц и родильниц. В состав первого акушерского отделения входят:

  • смотровая;
  • родильный блок с предродовой, родовой, операционной;
  • послеродовое отделение;
  • отделение для новорожденных детей.

3. Второе (обсервационное) акушерское отделение предназначено для госпитализации инфицированных и подозрительных в этом отношении рожениц.

Выделяют обсервационное отделение:

  • внешнее — куда госпитализируют впервые поступающих женщин;
  • внутреннее — куда переводят заболевших женщин из других отделений стационара.

В состав второго акушерского отделения входят:

Смотровая:

  • Родильный люк с предродовой, родовой, операционной:
  • Отделение для новорожденных.

4. Отделение патологии беременности — в это отделение направляются для лечения женщины е осложнениями беременности (токсикозы, узкий таз, неправильное положение плода, кровотечения и др.

) и экстрагенитальными заболеваниями. В это отделение инфицированных больных не помещают.

5. Реанимационное отделение (в крупных родильных домах).

В родильных домах имеются лаборатории, лечебно-диагностические кабинеты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Родильный Дом Организация Работы Структура

  • Родильный дом, структура, организация работы, управление.
  • Родильный дом, организация работы и управление, структура.
  • Структура и организация работы родильного дома.
  • Родильный дом. Задачи, структура, организация работы.
  • ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА
  • Родильный дом, структура, организация работы, управление. ⇐ Предыдущая Стр 4 из 13 Следующая ⇒ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РОДИЛЬНОГО ДОМА, ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА 2015-01-21 12772

    Родильный дом, структура, организация работы, управление.

    Родильный дом, структура, организация работы, управление. Показатели деятельности родильного дома. Документация — Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности СТРУКТУРА ОБЪЕДИНЕННОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА. 1. Женская консультация. 2. Стационар родильного дома (собственно родильный дом) 50-55% коек. 1-е физиологическое отделение, состоящее из Структура.. посоветовали записаться на УЗИ и курсы по подготовке к родам в родильный дом по адресу: г.Минск, Ф.Скорины 16.. Вышестоящая организация:

    Родильный дом, его организационная структура и функции.

    Родильный дом, его организационная структура и функции. Показатели работы родильного дома. ⇐ Предыдущая Стр 23 из 23 Структура родильного дома; График работы; Период закрытия Роддома; Контролирующие организации; Страховые компании; Порядок получения медицинского полиса ОМС; Что взять в родильный дом. Сообщение ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РОД. Руководство деятельностью родильного дома осуществляет главный врач.

    Структура и организация работы родильного дома №13

    Глоссарий 3 Сокращения 4 Введение 5 Глава 1. Структура и работа родильного дома 7 1.1. Структура родильного дома 7 1.2. Организация работы родильного дома 9 1.3. Отделение патологии беременности 11 1.4. ГБУЗ Родильный дом города Краснодара МЗ КК. ГБУЗ ‘Родильный дом г. Краснодара’ МЗ КК Стационар ул.Комсомольская 44 (бывший Роддом 4) тел: (861) 268-39-64 (стол справок) ГБУЗ ‘Родильный дом г.


    Аттестационная работа по теме — Родильный дом, организация работы и управление, структура, функции, показатели деятельности и их оценка. Уникальность 77%. Образец оформлен по ГОСТу. Готовые дипломные работы. Структура и организация работы родильного. Основные показатели работы родильного дома.. Организация и проведение полной санитарной обработки на кораблях ВМФ и пунктах их базирования)

    Структура и организация работы родильного стационара

    Для различных помещений родильного дома установлены определенные размеры.

    Так площадь однокоечной палаты для женщин определена из расчета 9 м 2 (палата со шлюзом 12 м 2 ), на две койки и более – из расчета 7 м 2 на койку. Организация работы родильного дома: 1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм.


    Практическое занятие:Структура, организация работы.

    На основании знаний студентов о структуре родильного дома и основных принципах его работы, обучить их порядку приема в родильный дом беременных, рожениц, выявлению женщин, подлежащих госпитализации или переводу в. Структура и организация работы приемного отделения родильного дома. Санэпидрежим. Показания для отказа в госпитализации в физиологический родильный дом.

    1: СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА.

    1. Структура родильного дома. 2. Организация и работа санитарного пропускника (приемное отделение). Роль фильтра родильного стационара. 3. Структура, режим работы, контакт. телефоны БУЗ ВО Вологодский городской родильный дом Административно-хозяйственная часть

    Структура помещений родильного дома должна обеспечить изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от больных, строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, изоляцию заболевших. Полное наименование Учреждения: Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский родильный дом». Сокращенное наименование – ОГБУЗ «Магаданский родильный дом».Учреждение находится в.

    Родильный дом. Задачи, структура, организация работы.

    Родильный дом. Задачи, структура, организация работы. Основная учетная документация. Показатели деятельности родильного дома Какова структура и организация работы акушерского стационара? О чем следует знать перед поступлением в родильный дом? Все что касается беременности и родов вы узнаете из этой статьи. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА Структура помещений родильного дома должна.


    Родильный дом, его организационная структура и функции.

    Стационар родильного дома, организация работы. Показания к направлению в обсервационное отделение. Показатели использования коечного фонда родильного дома. Организация работы в АС строится по единому принципу в соответствии с действующими положениями родильного дома (отделения), приказами, распоряжениями, методическими рекомендациями. Главная Об учреждении Структура и органы управления. Место нахождения организации: 236022 г. Калининград, ул.. ГБУЗ ‘Родильный дом Калининградской области №4 ‘

    Организация работы родильного дома (РД). 1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм. Приложение 2. Организация работы родильного дома (отделения) Осуществляет реанимационные мероприятия врач анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, а в их отсутствие-врач акушер-гинеколог. Характеристика и структура клинических подразделений ОГАУЗ «Родильный дом №4». Положение о правилах приема иногородних граждан


    14. Родильный дом: задачи, штаты, организационная.

    Start studying 14.

    Родильный дом: задачи, штаты, организационная структура. Организация. Принципы организации и работы родильного блока 10.06.2016 Акушерство Родильный дом (или отделение) для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным.

    Структура и организация работы родильного дома и женской.

    Презентация: Структура и организация работы родильного дома и женской консультации. Посмотрите онлайн или скачайте бесплатно в формате PowerPoint. Найдите презентации похожие на «Структура и организация работы. Структура и организация работы. дети размещаются с учетом возраста (в днях), эпидобстановки родильного дома,. Основным принципом организации работы отделения является создание.


    Курсовая: Структура и организация работы родильного дома.

    Структура и организация работы родильного дома №13 Курсовая Купить готовую (Узнать стоимость моей работы. Решение задач, стоящих перед родильным домом, требует постоянного внедрения новейшиех методов диагностики и. Люберецкий родильный дом входит в состав Управления здравоохранения Люберецкого района, является самостоятельным юридическим лицом.Две базовые женские консультации, входящие в состав родильного дома являются.

    Организация работы родильного дома (отделения)

    Оснащение, оборудование и организация работы структурных подразделений (палат) родильного дома (отделения). Комната-фильтр. Организация работы женской консультации и родильного дома. Введение. Проблема охраны здоровья женщин и детей имеет большое медико-социальное значение. «Об организации работы с обращениями граждан в ГБУЗ ВО МРД» В целях упорядочения работы с обращениями граждан, во исполнение Федерального закона от 02.05.2006 n 59-ФЗ ‘О порядке рассмотрения обращений граждан Российской.

    ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА ⇐ Предыдущая Стр 2 из 6 Следующая ⇒ При поступлении в родильный дом роженица или родильница направляются в приемно-смотровой блок, где предъявляют паспорт и «Обменную карту» (ф. 113/у). Структура и организация работы детской поликлиники,. О-57 Структура и организация работы детской поликлиники,. детям от момента выписки из родильного дома до передачи их под наблюдение

    Родильный дом. Структура , управление, задачи, организация.

    Родильный дом. Структура , управление, задачи, организация работы. Родильный дом является важнейшим лечебно-профилакти-ческим учреждением,. Структура и организация работы родильного дома. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома, отделения. утверждается руководителем.. Структура. Ставропольского края ГБУЗ СК « Минераловодский межрайонный родильный дом », просим Вас оценить качество нашей работы..

    Занятие № 1. 1.Тема Структура и организация работы.

    1.Тема Структура и организация работы родильного дома. Санитарно-гигиенический режим. Таза угту-упи. САНЭПИД РЕЖИМ ВРОД ДОМЕ. Структура, организация работы и основные задачи типового родильного дома.


  • Вакансия Уборщиц В Альметьевске
  • Вакансии Отдела Кадров Электродепо Печатники
  • Работа В Екатеринбурге Вакансии Уборщица
  • Вакансия Учителя Русского Языка И Литературы Краснодар
  • Вакансии Водитель Дальнобойщик На Авито
  • Вакансии Полицейских Кинологов В Москве
  • Вакансии Помощника Менеджера Без Опыта
  • Вакансии Кассир На Азс В Лукойл
  • Монтажники Окон Пвх Вакансии В Брянске
  • Вакансии В Красноярске Охранник Вахта
  • Казань Вакансия Учитель Английского
  • Вакансии Работы Поваром На Севере Вахтовым Методом
  • О Работе С Документами Ограниченного Доступа
  • Вакансии Механизатор Тракторист Москва
  • Авто С Водителем Нижний Новгород Свежие Вакансии
  • Авито Работа Москва С Ежедневной Оплатой Снг
  • Вакансии Бухгалтеров От Заводов
  • Вакансии Автослесаря В Красноярске
  • Свежие Вакансии Повар Великий Новгород
  • Вакансии На Крайнем Севере Монтажником
  • Вакансии Бухгалтера В Железнодорожном Московской Области Свежие
  • Работа В Москве Охрана Инкассация Вакансии
  • Работа Вакансии В Могилеве Инженер По Охране Труда
  • Вакансии Водитель Офисный В Свао
  • Работа Свежие Вакансии Заводов В Калуги
  • Пример Рецензии К Выпускной Работе
  • Вакансии Мастера В Пензе
  • Ип Прием На Работу Иностранных Граждан
  • Белгород Продавец Кассир Вакансии
  • Вакансии Инженера Проектировщика Россия
  • Показать Опыт Работы В Резюме
  • Вакансия Воспитателя Вологда Частный Детский Сад
  • Авито Калининград Вакансии Поваров
  • Вакансии Водителя На Завод В Екатеринбурге
  • Вакансии В Шымкенте Бухгалтера
  • Логопед В Школе Вакансии
  • Подработка В Омске От Прямых Работодателей
  • Воронеж Вакансия Учитель Начальных Классов
  • Ставки Заработной Платы В Муниципальных Учреждениях
  • Вакансии Технолога Пищевой Промышленности В Тюмени
  • На Должность Ювелира Вакансии

  • Read More

    Акушерско-гинекологическая помощь женскому населению — Департамент здравоохранения Томской области

    На территории Томской области оказание медицинской помощи осуществляется в 22 учреждениях.

    Медицинская помощь осуществляется на следующих уровнях:

    1. амбулаторный этап – осуществляется врачами акушерами-гинекологами женских консультаций, медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов;
    2. стационарный этап – осуществляется врачами акушерами-гинекологами отделений гинекологии, патологии беременности районных больниц, городских родильных домов и (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии) медицинских организаций.

    В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения все учреждения родовспоможения Томской области разделяются на группы (уровни) по возможности оказания медицинской помощи:

    I уровень — акушерские отделения районных больниц, не обеспеченные круглосуточным пребыванием врача акушера-гинеколога, врача-неонатолога, врача-реаниматолога и оказывающие медицинскую помощь женщинам низкой степени риска.

    Перечень медицинских учреждений I уровня


    п/п
    Наименование медицинской организации Сайт учреждения
    1 ОГАУЗ «Александровская районная больница» http://www. mauzacrb.ru
    2 ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» http://bakcrb.ru
    3 ОГБУЗ «Верхнекетская районная больница» http://vkt-crb.tom.ru
    4 ОГБУЗ «Зырянская районная больница» ⃰ http://zyrcrb.tomsk.ru
    5 ОГБУЗ «Кривошеинская районная больница» http://krivosheino.ru
    6 ОГБУЗ «Лоскутовская районная поликлиника» ⃰ http://crb.tom.ru/lrp.html
    7 ОГБУЗ «Моряковская участковая больница» ⃰ http://crb.tom.ru/mub.html
    8 ОГБУЗ «Парабельская районная больница» http://parabelrb.ru
    9 ОГБУЗ «Первомайская районная больница» http://crb-pervom.ru
    10 ОГБУЗ «Светленская районная больница № 1» ⃰ http://svetl. tom.ru
    11 ОГБУЗ «Тегульдетская районная больница» ⃰
    12 ОГАУЗ «Томская районная больница» ⃰ http://crb.tom.ru
    13 ОГБУЗ «Чаинская районная больница» http://chcrb.ru/
    14 ОГБУЗ «Шегарская районная больница» ⃰ http://www.shegarcrb.ru

    * — учреждения, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам в период беременности только на амбулаторном этапе.

    II уровень — акушерские отделения медицинских организаций, исполняющих функции межрайонных центров; родильные дома, города Томска, имеющие круглосуточный пост врача акушера-гинеколога, врача-неонатолога, врача-анестезиолога-реаниматолога и отделения для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, и оказывающие медицинскую помощь женщинам низкого и среднего риска.

    Перечень медицинских учреждений II уровня

    III уровень – акушерские стационары, имеющие в своем составе отделение анестезиологии и реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам Томской области, а так же акушерские стационары федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным и оказывающие медицинскую помощь женщинам высокого риска

    Для постановки на учет по беременности необходимо обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления на медицинское обслуживание в рамках полиса обязательного медицинского страхованию.

    Перечень медицинских учреждений III уровня


    п/п
    Наименование медицинской организации Сайт учреждения
    1 ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» http://opc.tomsk.ru
    2 Перинатальный центр ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России http://med.tomsk.ru/index.php
    3 ФГБУ НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН http://perinat.tomsk.ru/

    Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях женщинам Томской области оказывается в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в районных больницах, гинекологических отделений родильных домов города Томска, ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница».

    Экстренная гинекологическая помощь населению города Томска оказывается в отделениях гинекологии ОГБУЗ «Родильный дом № 1», ОГАУЗ «Родильный дом им. Н. А. Семашко», ОГАУЗ «Родильный дом № 4», гинекологической клинике ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России.

    При наличии показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщины с гинекологической патологией направляются в медицинские организации, имеющие лицензии и врачей-специалистов соответствующего профиля в федеральных государственных учреждениях г. Новосибирска, г. Екатеринбурга, г. Москвы.

    Задать вопрос: главный специалист — главный акушер-гинеколог лечебного отдела комитета организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Томской области Т.А. Чернобай  [email protected]


    ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»

    Государственное учреждение здравоохранения «Липецкий городской родильный дом» (краткое наименование ГУЗ «Липецкий ГРД»)

    Дата открытия: 4 ноября 1974 года.
    Коечная мощность: 90 коек.
    Количество посещений в смену: 900

    Учредитель – Управление здравоохранения Липецкой области 398050, г. Липецк, ул. Зегеля, 6

    Главные врачи:

    • 2013 г. – по настоящее время – Беляева Лариса Николаевна
    • 2011 г. – 2013 г. – Долгов Николай Федорович
    • 2007 г. – 2011 г. – Малыхин Павел Николаевич
    • 1986 г. – 2007 г. – Тюлюкина Людмила Ивановна
    • 1976 г. – 1986 г. – Заливанский Борис Ицкович
    • 1974 г. – 1976 г. – Нехорошев Вадим Сергеевич

    Городской родильный дом № 1 открылся 04.11.1974 года по  адресу: г. Липецк, ул. Студенческий городок, д. 5. В состав входил стационар на 120 коек и две женские консультации: женская консультация № 1 по ул. Советская, д. 26  и женская консультация № 2 по ул. Механизаторов. С открытием родильного дома работало всего 17 врачей.

    В настоящее время ГУЗ «Липецкий ГРД» включает в себя круглосуточный стационар, находящийся по адресу: г. Липецк, ул. Студенческий городок, д. 5 и женскую консультацию №1, находящийся по адресу: г. Липецк, ул. Папина, д. 6.

    Всего в ГУЗ «Липецкий ГРД» трудятся 290 сотрудников, из них 52 врача (25 специалистов с высшей категорией), 128 средних медицинских работников (из них 81  с высшей квалификационной категорией).

    В ноябре 2012 г. обновленный роддом открылся для пациентов после реконструкции.

    За 43 года существования родильного дома принято более 110000 родов, родилось более 107000 детей, 1000 двоен, 3 тройни, проведено 14900 операции кесарево сечение. Перинатальная смертность с 23 ‰  в 1974 году снизилась до 1,4 ‰  в 2017 году.          

    В 2014 г. ГУЗ «Липецкий городской родильный дом» присвоен знак ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребёнку».

    Структура ГУЗ «Липецкий ГРД»:

    • Администрация
    • Бухгалтерия
    • Отдел кадров
    • Экономическая служба
    • Хозяйственно-эксплуатационный отдел
    • Женская консультация №1
      • Регистратура.
      • Кабинет заведующей женской консультацией
      • Первое и второе отделения с кабинетами врачей акушеров-гинекологов
      • Отделение УЗД
      • Дневной стационар.
      • Малая операционная.
      • Физиотерапевтический кабинет.
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенкабинет.
      • Зал психопрофилактической подготовки к родам «Школа беременных».
      • Кабинет медицинского психолога.
      • Стерилизационное отделение
    • Стационар – Родильный дом
      • Приемное отделение
      • Акушерское отделение патологии беременности (рассчитано на 40 коек)
      • Родовое отделение (имеет в своем составе 3 операционные и 7 индивидуальных родильных залов)
      • Акушерское обсервационное отделение (рассчитано на 50 коек)
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Отделение для новорожденных детей (осуществляется совместное пребывание по принципу «Мать и дитя»)
      • Палаты интенсивной терапии для новорожденных детей
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Пищеблок

    Высококвалифицированная акушерская помощь продолжает оказываться в Новосибирской области в период коронавируса

    В родильном отделении ГБУЗ НСО «ЦКБ» в Академгородке оборудован инфекционный госпиталь, из одного родильного отделения сформированы три – на разных этажах, полностью автономные. Предусмотрены три родовых зала, три операционных и три блока палат для новорожденных, включая реанимационные койки для взрослых и детей. Пациентки изначально поступают на третий этаж, в карантинную зону, и находятся там в одноместных палатах с индивидуальными санитарными комнатами до получения результата анализа. Затем, при отрицательном результате, переводятся на второй этаж, а при положительном – на первый.

    «В связи с коронавирусом мы перестроили систему акушерской помощи, и, учитывая загрузку и имеющееся оборудование, было принято решение организовать обсервационный акушерский госпиталь на базе ЦКБ Академгородка. Это учреждение второго уровня, сюда поступают пациентки с акушерскими патологиями. Первый уровень – это роддома на базе районных больниц, там проходят физиологические роды, третий уровень, самый сложный – перинатальный центр. Акушерско-гинекологическая служба – целая отдельная отрасль, и ее работа в любой ситуации должна быть организована на самом высоком качественном уровне», – подчеркнул заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Андрей Лиханов.

    В новом формате родильное отделение работает с 13 апреля, за это время поступило 87 беременных, принято 56 родов. По словам главного врача ГБУЗ НСО «ЦКБ», д.м.н. Ирэны Цыцориной, с подтвержденным анализом на коронавирус было 9 пациенток, от них родилось 5 детей. Остальные четверо еще не родили. Все дети – с отрицательными анализами на коронавирус.

    «Госпиталь принимает жителей г. Новосибирска и районов Новосибирской области. Соблюдаются все санитарные меры, из одного родильного дома сделано три структуры – для каждой группы пациенток, по одному этажу. Есть мельцеровский бокс, в здании используется шесть различных входов для пациентов и медицинского персонала. Когда приезжает скорая помощь – врач встречает на входе бригаду и выясняет анамнез. Затем пациентка госпитализируется через тот или иной вход, чтобы исключить пересечение потоков. У нас работают высокопрофессиональные кадры, грамотные специалисты, готовые к любым, даже самым сложным задачам», – сообщила Ирэна Цыцорина.

    В случае, если ребенок рождается у мамы с подтвержденным коронавирусом – его сразу, за секунды, переносят в изолированную палату для новорожденных, где ему оказывают необходимую медицинскую помощь, забирают мазки на исследование на коронавирус. В последующем, ребенок, как контактный, переводится в детскую инфекционную больницу на период, длительность которого определяют врачи этой больницы. COVID-положительная мама, в зависимости от состояния, переводится в инфекционную больницу или может быть выписана домой с постановлением о соблюдении мер карантина. Если у мамы не подтвердился коронавирус – ребенок и мама завершают обычный цикл пребывания в родильном доме и выписываются домой.

    Всего в акушерском госпитале 60 коек женских и 45 для новорожденных, большой загруженности не отмечается. В учреждении в достаточном количестве есть все необходимое оборудование – аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательные аппараты, средства индивидуальной защиты и др. При этом средства индивидуальной защиты и оборудование продолжают поступать по разнарядке министерства здравоохранения. Все предусмотрено и исполняется для того, чтобы не допустить внутрибольничное инфицирование пациентов и персонала. В процессе организации работы госпиталя при поддержке регионального министерства здравоохранения была проделана большая подготовительная работа, что позволило грамотно выстроить маршрутизацию и организационные процессы всего учреждения.

    Главная страница

    Главная страница

    Губернатор Сергей Жвачкин продлил режим ограничений в Томской области до 31 марта

     

    Губернатор Сергей Жвачкин продлил режим ограничений в Томской области до 31 марта

    Губернатор Томской области Сергей Жвачкин, возглавляющий региональный оперативный штаб по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции, принял решение продлить действующий в регионе режим ограничений до 31 марта. При этом глава области смягчил ряд действовавших ограничений и допустил досрочную отмену части других ограничительных мероприятий в случае значительного улучшения эпидемической ситуации.

    «Благодаря вовремя принятым мерам, отлаженной работе системы здравоохранения, масочному режиму, ответственности людей, за минувший месяц нам удалось стабилизировать эпидемическую ситуацию и добиться положительной динамики снижения заболеваемости, — отметил губернатор Томской области Сергей Жвачкин. – Однако мы все понимаем, что нам помогли и аномальные холода, и то, что люди в новогодние праздники предпочли остаться дома, и конечно, то, что мы начали массовую вакцинацию. В то же время объем поставок вакцины в регион пока недостаточен, а риски очередной волны слишком велики, чтобы снимать ограничения. Поэтому мы сохраняем еще на два месяца, до 31 марта, обязательный масочный режим на транспорте, в магазинах и людных общественных местах, а также запрет на массовые мероприятия».

    «Обращаю особое внимание томичей, что режим ограничений действует пока во всех регионах страны, — отметил губернатор. – У нас он всегда был продуманным и взвешенным, без сверхжестких, но и без популистских мер. Мы не останавливали работу промышленных предприятий, не закрывали работу торговых центров, не вводили пропускного режима, не заставляли людей пользоваться QR-кодами. Мы разрешили работать нашим ночным клубам и ресторанам до полуночи, а не до 23.00, как в других регионах — все-таки у нас молодежный, студенческий город. Однако мы по-прежнему будем требовать обязательного соблюдения масочного режима – это не прихоть медиков или власти, а вопрос здоровья людей. Пока не проведем массовую вакцинацию, пока не уйдет эпидемия, маски и социальная дистанция будут частью нашей жизни».

    «По мере улучшения ситуации мы будем снимать действующие ограничения, — отметил в то же время Сергей Жвачкин. – В ближайшее время на очную форму обучения вернутся студенты университетов – вместе с Минобрнауки мы ведем такую подготовительную работу. Кроме того, я принял решение разрешить выборочное проведение официальных физкультурных и спортивных мероприятий. Однако они обязательно должны быть согласованы с нашим профильным областным департаментом по спорту, проводиться с соблюдением требований Роспотребнадзора и пока без болельщиков и зрителей».

    Все оперативные новости здравоохранения региона на канале мессенджера Telegram «Область здоровья». Быть в курсе!

    Все самое интересное видео по профилактике заболеваний и новости региональной медицины на нашем канале «Область здоровья» в YouTube! Ждем вас!

     

     
    В Томской области пациенты после COVID-19 могут пройти реабилитацию онлайн. Записаться можно на сайте covidtomsk.ru

     

    В Томской области пациенты после COVID-19 могут пройти реабилитацию онлайн. Записаться можно на сайте covidtomsk.ru

    Программу телемедицинской реабилитации для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, разработали сотрудники Томского НИИ курортологии и физиотерапии Сибирского федерального научно-клинического центра ФМБА России совместно с департаментом здравоохранения Томской области.

    Первые пациенты на этой неделе приступили к онлайн-занятиям. Инструктор по лечебной физкультуре следит за правильностью выполнения упражнений пациентами, контролирует артериальное давление, пульс, сатурацию, степень одышки, а при необходимости корректирует физическую нагрузку.

    Упражнения позволяют улучшить функции дыхания, укрепить сердечно-сосудистую систему. Также в рамках курса пациентов ждут онлайн-занятия с психологом.

    «Такая форма прохождения реабилитации разработана для удобства пациентов, у которых нет возможности проходить ее очно», — объяснила заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области Наталия Метелёва.

    Перед началом реабилитации пациенты проходят очный осмотр у специалистов Центра медицинской реабилитации Томского НИИ курортологии и физиотерапии.

    «Мы приглашаем людей на первичную консультацию, где их осматривает мультидисциплинарная реабилитационная команда — врач физической и реабилитационной медицины, терапевт, невролог, врач лечебной физкультуры, психолог, проводятся необходимые исследования. Затем пациентов распределяют по группам для занятий, — сообщил директор Томского НИИ курортологии и физиотерапии, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Томской области по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Алексей Зайцев. – После окончания курса реабилитации пациенты снова приходят на осмотр, на котором мы оцениваем динамику показателей состояния здоровья и, в зависимости от результатов, даем рекомендации по дальнейшим самостоятельным занятиям, включая ссылки на видеоролики по лечебной гимнастике и психоэмоциональной ауторелаксации».

    Для жителей районов области, желающих пройти дистанционную реабилитацию, первичная консультация проводится по телефону. Врач заполняет опросный лист, после чего определяет тип реабилитации и назначает время проведения занятий.

    Курс рассчитан на 14-16 дней, оставить заявку на прохождение дистанционной реабилитации пациенты могут на сайте covidtomsk.ru, созданном по поручению губернатора Томской области Сергея Жвачкина.

    Реабилитацию на базе НИИ курортологии также можно пройти очно по направлению лечащего врача. В зависимости от состояния пациенты проходят реабилитацию амбулаторно, в условиях дневного или круглосуточного стационара. Всего очную реабилитацию с сентября по декабрь 2020 года прошли 245 пациентов из Томска и районов области.

    Все оперативные новости здравоохранения региона на канале мессенджера Telegram «Область здоровья». Быть в курсе!

    Все самое интересное видео по профилактике заболеваний и новости региональной медицины на нашем канале «Область здоровья» в YouTube! Ждем вас!

     

     
    Школа для беременных женщин «В ожидании малыша»

    Специалисты ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее по тексту — Центр) будут ежемесячно (по мере формирования группы) проводить для беременных женщин Школу «В ожидании малыша» по вопросам организации грудного вскармливания в домашних условиях (далее Школа).

    Школа представлена практическими и лекционными занятиями в количестве 7, общей продолжительностью 14 часов. По окончании прохождения в обменную карту беременной женщине будет вкладываться информационный лист о посещении Школы.

    Школа будет проходить очно группами (не более 6 женщин) на базе Центра по адресу: ул. Бакунина, 26, 1 этаж, конференц-зал (каб. №6).

    Запись на по тел.: 8(3822) 65-01-61.

    Контактное лицо по вопросам организации проведения Школы: Станкевич Светлана Сергеевна — заведующая отделом рационального питания врач-педиатр, тел.: 8(3822) 65-01-61.

    Школа для беременных женщин «В ожидании малыша»

    Темы

    Лекции/ практические занятия

    Лектор

    1.

    Преимущества и эффекты грудного вскармливания. Строение молочной железы. Состав грудного молока.

    Лекция

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    2.

    Техника кормления грудью:

    положение ребёнка у груди, позы для кормления, механизм захвата молочной железы.

    Практическое занятие с использованием муляжей

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    З.

    Профилактика заболеваний молочной железы в период лактации.

    Лекция/ Практическое занятие

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    4.

    Питание беременной и кормящей женщины.

    Лекция

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    5.

    Уход за ребёнком в течение первого года жизни

    Практическое занятие с использованием муляжей

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    6.

    Эмоциональное состояние беременной женщины. Психология родов.

    Лекция

    Шахрай Елена Олеговна, заведующая отделом коммуникационых и общественных проектов медицинский психолог

    7.

    Психология новорожденного ребёнка. Изменения в жизни семьи с появлением малыша.

    Практическое занятие

    Шахрай Елена Олеговна, заведующая отделом коммуникационых и общественных проектов медицинский психолог

     

     

     
    Онлайн-лекции по вопросам организации грудного вскармливания

    Информируем вас о том, что специалистами ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» каждую среду с 16.00 до 17.00, начиная с 20.01.2021, будут проводиться онлайн-лекции по темам: «Организация грудного вскармливания», «Питание женщин во время беременности и лактации» на платформе Zoom.

    Для подключения к трансляции слушателям необходимо установить приложение Zoom на свои мобильные устройства и зарегистрироваться в нем.

    Ссылка для подключения к онлайн-лекции:

    https://us05web.zoom.us/j/87287591407?pwd=WGtpYVZjYUISNVJGRHNNOW1zSnM1dz09 Идентификатор конференции: 872 8759 1407 Код доступа: S8RVUM

    Контактное лицо по вопросам организации работы в сети Интернет: Подкопова Алевтина Геннадьевна специалист по связям с общественностью отдела коммуникационных и общественных проектов ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», тел.: 8(3822) 65-01-89.

    Контактное лицо по вопросам организации проведения онлайн-лекций: Станкевич Светлана Сергеевна — заведующая отделом рационального питания, врач-педиатр ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», тел.: 8(3822) 65-01-61.

     
    Минздрав проведет для россиян онлайн-диктант по общественному здоровью

     

    Минздрав проведет для россиян онлайн-диктант по общественному здоровью

    Министерство здравоохранения Российской Федерации проведет для россиян первый тематический Всероссийский диктант. Он пройдет в течение нескольких дней в онлайн-формате.

    Всероссийский диктант по общественному здоровью пройдет 21–24 декабря 2020 года на сайте publichealth.ru и будет включать 50 вопросов. Каждый участник сможет проверить себя на знание основных правил для сохранения здоровья и долголетия.

    По результатам диктанта будет проведен индивидуальный разбор ошибок каждого участника, выданы сертификаты, на адрес электронной почты будут направлены рекомендации по ведению здорового образа жизни. Лучшие участники получат дипломы I – II- III степени – в зависимости от количества набранных балов.

    Проект создан в рамках реализации федерального проекта «Укрепления общественного здоровья» национального проекта «Демография» и в целях повышения общей грамотности населения в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, а также популяризации здорового образа жизни среди всех групп населения.

     

     
    << Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>
    JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL

     

    Губернатор Сергей Жвачкин продлил режим ограничений в Томской области до 31 марта

    Губернатор Томской области Сергей Жвачкин, возглавляющий региональный оперативный штаб по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции, принял решение продлить действующий в регионе режим ограничений до 31 марта. При этом глава области смягчил ряд действовавших ограничений и допустил досрочную отмену части других ограничительных мероприятий в случае значительного улучшения эпидемической ситуации.

    «Благодаря вовремя принятым мерам, отлаженной работе системы здравоохранения, масочному режиму, ответственности людей, за минувший месяц нам удалось стабилизировать эпидемическую ситуацию и добиться положительной динамики снижения заболеваемости, — отметил губернатор Томской области Сергей Жвачкин. – Однако мы все понимаем, что нам помогли и аномальные холода, и то, что люди в новогодние праздники предпочли остаться дома, и конечно, то, что мы начали массовую вакцинацию. В то же время объем поставок вакцины в регион пока недостаточен, а риски очередной волны слишком велики, чтобы снимать ограничения. Поэтому мы сохраняем еще на два месяца, до 31 марта, обязательный масочный режим на транспорте, в магазинах и людных общественных местах, а также запрет на массовые мероприятия».

    «Обращаю особое внимание томичей, что режим ограничений действует пока во всех регионах страны, — отметил губернатор. – У нас он всегда был продуманным и взвешенным, без сверхжестких, но и без популистских мер. Мы не останавливали работу промышленных предприятий, не закрывали работу торговых центров, не вводили пропускного режима, не заставляли людей пользоваться QR-кодами. Мы разрешили работать нашим ночным клубам и ресторанам до полуночи, а не до 23.00, как в других регионах — все-таки у нас молодежный, студенческий город. Однако мы по-прежнему будем требовать обязательного соблюдения масочного режима – это не прихоть медиков или власти, а вопрос здоровья людей. Пока не проведем массовую вакцинацию, пока не уйдет эпидемия, маски и социальная дистанция будут частью нашей жизни».

    «По мере улучшения ситуации мы будем снимать действующие ограничения, — отметил в то же время Сергей Жвачкин. – В ближайшее время на очную форму обучения вернутся студенты университетов – вместе с Минобрнауки мы ведем такую подготовительную работу. Кроме того, я принял решение разрешить выборочное проведение официальных физкультурных и спортивных мероприятий. Однако они обязательно должны быть согласованы с нашим профильным областным департаментом по спорту, проводиться с соблюдением требований Роспотребнадзора и пока без болельщиков и зрителей».

    Все оперативные новости здравоохранения региона на канале мессенджера Telegram «Область здоровья». Быть в курсе!

    Все самое интересное видео по профилактике заболеваний и новости региональной медицины на нашем канале «Область здоровья» в YouTube! Ждем вас!

     

     

    В Томской области пациенты после COVID-19 могут пройти реабилитацию онлайн. Записаться можно на сайте covidtomsk.ru

    Программу телемедицинской реабилитации для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, разработали сотрудники Томского НИИ курортологии и физиотерапии Сибирского федерального научно-клинического центра ФМБА России совместно с департаментом здравоохранения Томской области.

    Первые пациенты на этой неделе приступили к онлайн-занятиям. Инструктор по лечебной физкультуре следит за правильностью выполнения упражнений пациентами, контролирует артериальное давление, пульс, сатурацию, степень одышки, а при необходимости корректирует физическую нагрузку.

    Упражнения позволяют улучшить функции дыхания, укрепить сердечно-сосудистую систему. Также в рамках курса пациентов ждут онлайн-занятия с психологом.

    «Такая форма прохождения реабилитации разработана для удобства пациентов, у которых нет возможности проходить ее очно», — объяснила заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области Наталия Метелёва.

    Перед началом реабилитации пациенты проходят очный осмотр у специалистов Центра медицинской реабилитации Томского НИИ курортологии и физиотерапии.

    «Мы приглашаем людей на первичную консультацию, где их осматривает мультидисциплинарная реабилитационная команда — врач физической и реабилитационной медицины, терапевт, невролог, врач лечебной физкультуры, психолог, проводятся необходимые исследования. Затем пациентов распределяют по группам для занятий, — сообщил директор Томского НИИ курортологии и физиотерапии, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Томской области по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Алексей Зайцев. – После окончания курса реабилитации пациенты снова приходят на осмотр, на котором мы оцениваем динамику показателей состояния здоровья и, в зависимости от результатов, даем рекомендации по дальнейшим самостоятельным занятиям, включая ссылки на видеоролики по лечебной гимнастике и психоэмоциональной ауторелаксации».

    Для жителей районов области, желающих пройти дистанционную реабилитацию, первичная консультация проводится по телефону. Врач заполняет опросный лист, после чего определяет тип реабилитации и назначает время проведения занятий.

    Курс рассчитан на 14-16 дней, оставить заявку на прохождение дистанционной реабилитации пациенты могут на сайте covidtomsk.ru, созданном по поручению губернатора Томской области Сергея Жвачкина.

    Реабилитацию на базе НИИ курортологии также можно пройти очно по направлению лечащего врача. В зависимости от состояния пациенты проходят реабилитацию амбулаторно, в условиях дневного или круглосуточного стационара. Всего очную реабилитацию с сентября по декабрь 2020 года прошли 245 пациентов из Томска и районов области.

    Все оперативные новости здравоохранения региона на канале мессенджера Telegram «Область здоровья». Быть в курсе!

    Все самое интересное видео по профилактике заболеваний и новости региональной медицины на нашем канале «Область здоровья» в YouTube! Ждем вас!

     

    Информируем вас о том, что специалистами ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» каждую среду с 16.00 до 17.00, начиная с 20.01.2021, будут проводиться онлайн-лекции по темам: «Организация грудного вскармливания», «Питание женщин во время беременности и лактации» на платформе Zoom.

    Для подключения к трансляции слушателям необходимо установить приложение Zoom на свои мобильные устройства и зарегистрироваться в нем.

    Ссылка для подключения к онлайн-лекции:

    https://us05web.zoom.us/j/87287591407?pwd=WGtpYVZjYUISNVJGRHNNOW1zSnM1dz09 Идентификатор конференции: 872 8759 1407 Код доступа: S8RVUM

    Контактное лицо по вопросам организации работы в сети Интернет: Подкопова Алевтина Геннадьевна специалист по связям с общественностью отдела коммуникационных и общественных проектов ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», тел.: 8(3822) 65-01-89.

    Контактное лицо по вопросам организации проведения онлайн-лекций: Станкевич Светлана Сергеевна — заведующая отделом рационального питания, врач-педиатр ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», тел.: 8(3822) 65-01-61.

    Специалисты ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее по тексту — Центр) будут ежемесячно (по мере формирования группы) проводить для беременных женщин Школу «В ожидании малыша» по вопросам организации грудного вскармливания в домашних условиях (далее Школа).

    Школа представлена практическими и лекционными занятиями в количестве 7, общей продолжительностью 14 часов. По окончании прохождения в обменную карту беременной женщине будет вкладываться информационный лист о посещении Школы.

    Школа будет проходить очно группами (не более 6 женщин) на базе Центра по адресу: ул. Бакунина, 26, 1 этаж, конференц-зал (каб. №6).

    Запись на по тел.: 8(3822) 65-01-61.

    Контактное лицо по вопросам организации проведения Школы: Станкевич Светлана Сергеевна — заведующая отделом рационального питания врач-педиатр, тел.: 8(3822) 65-01-61.

    Школа для беременных женщин «В ожидании малыша»

    Темы

    Лекции/ практические занятия

    Лектор

    1.

    Преимущества и эффекты грудного вскармливания. Строение молочной железы. Состав грудного молока.

    Лекция

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    2.

    Техника кормления грудью:

    положение ребёнка у груди, позы для кормления, механизм захвата молочной железы.

    Практическое занятие с использованием муляжей

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    З.

    Профилактика заболеваний молочной железы в период лактации.

    Лекция/ Практическое занятие

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    4.

    Питание беременной и кормящей женщины.

    Лекция

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    5.

    Уход за ребёнком в течение первого года жизни

    Практическое занятие с использованием муляжей

    Загоровская Наталья Алексеевна, фельдшер высшей категории отдела рационального питания

    6.

    Эмоциональное состояние беременной женщины. Психология родов.

    Лекция

    Шахрай Елена Олеговна, заведующая отделом коммуникационых и общественных проектов медицинский психолог

    7.

    Психология новорожденного ребёнка. Изменения в жизни семьи с появлением малыша.

    Практическое занятие

    Шахрай Елена Олеговна, заведующая отделом коммуникационых и общественных проектов медицинский психолог

     

     

     

    Минздрав проведет для россиян онлайн-диктант по общественному здоровью

    Министерство здравоохранения Российской Федерации проведет для россиян первый тематический Всероссийский диктант. Он пройдет в течение нескольких дней в онлайн-формате.

    Всероссийский диктант по общественному здоровью пройдет 21–24 декабря 2020 года на сайте publichealth.ru и будет включать 50 вопросов. Каждый участник сможет проверить себя на знание основных правил для сохранения здоровья и долголетия.

    По результатам диктанта будет проведен индивидуальный разбор ошибок каждого участника, выданы сертификаты, на адрес электронной почты будут направлены рекомендации по ведению здорового образа жизни. Лучшие участники получат дипломы I – II- III степени – в зависимости от количества набранных балов.

    Проект создан в рамках реализации федерального проекта «Укрепления общественного здоровья» национального проекта «Демография» и в целях повышения общей грамотности населения в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, а также популяризации здорового образа жизни среди всех групп населения.

     

    Главная | КГБУЗ «ВКРД № 3»

    Наверное, мало кто из женщин, прогуливающихся по «французской улочке» или любующихся своими малышами в уютных палатах нашего роддома, задумывается о том, что прошло уже полвека с тех пор, как учреждение впервые распахнуло двери для пациентов. Да и как можно в это поверить, глядя на оснащение кабинетов и родильных залов и слушая новости об очередных передовых методиках, внедренных нашими специалистами? Уж слишком современным и прогрессивным кажется родильный дом для своей более чем 50-летней истории. И тем не менее в январе 1967 года роддом № 3 Владивостока приступил к приему будущих мам…

    … Говоря о работе любого учреждения, понимаешь, что в его судьбе нашлось место разным краскам. Не стал исключением и наш родильный дом. Был и сложный период становления, и еще более трудные 90-е с их экономическим и демографическим кризисом. Но вместе с тем были оптимизм и целеустремленность, профессионализм и желание трудиться во имя человеческих жизней – все то, что позволяло нашему роддому развиваться и двигаться вперед, делая его одним из ведущих лечебных учреждений Приморского края.

    Сегодня родильный дом № 3 Владивостока – это не просто медицинское объединение, а уникальное учреждение, включающее в себя женскую консультацию, Центр сохранения беременности, акушерский и гинекологический стационары, взрослую и детскую реанимации, отделение новорожденных и отделение второго этапа выхаживания, а также собственную клинико-диагностическую лабораторию. Столь сложная структура обеспечивает постоянное взаимодействие между подразделениями роддома, а значит – повышает скорость, эффективность и само качество организации помощи, оказываемой пациентам.

    Наши специалисты помогают женщинам, планируя и наблюдая их беременность, преодолевая преграды на пути к счастливому материнству и принимая долгожданных деток в родильных залах. Они проводят сложнейшие операции, требующие особого мастерства и ювелирной точности, и выхаживают младенцев, чей вес порой не достигает и 500 граммов. Коллектив – это гордость родильного дома № 3. Именно благодаря сотрудникам новейшие технологии и передовое оборудование в нашем учреждении соседствуют с высочайшей профессиональной грамотностью, чуткостью к пациентам и любовью к своему делу, с верой в чудо и желанием его осуществить.

    Я от всей души желаю нашему роддому долголетия и процветания! Пусть он еще многие годы служит на благо приморских семей, становясь для родителей и их малышей по-настоящему родным родильным домом!

    Главврач КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3»

    Светлана Сагайдачная.

    Организационная структура больницы — Rivier Academics

    Больницам для работы требуется точность при исполнении должностных обязанностей и несколько уровней ответственности. Для этого в больницах используется вертикальная организационная структура с множеством уровней управления.

    Понимание организационной структуры больницы гарантирует, что сотрудники больницы знают свои собственные обязанности, обязанности тех, кто их окружает, кому они подчиняются и с кем разговаривать о конкретных обязанностях или областях знаний.

    Организационная структура больниц

    Доска

    Все больницы включают ту или иную форму руководящего органа, ответственного за принятие решений на высоком уровне относительно организации. Совет директоров больницы часто формируется из представителей медицинского сообщества и состоит из экспертов в соответствующих областях. Больницы, принадлежащие к религиозным организациям, часто включают в свои советы директоров духовенство. В учебные больницы часто входят преподаватели медицинских вузов, с которыми они связаны.

    Руководители

    Руководители больниц несут ответственность за управление организацией, принятие финансовых решений и контроль за бизнес-стратегией. Руководители медицинских служб и служб здравоохранения могут контролировать целые практики или клинические области. В больнице обычно есть главный финансовый директор, который следит за финансовым здоровьем бизнеса, и главный операционный директор или главный исполнительный директор, отвечающий за бизнес-стратегию и принятие решений на высоком уровне.

    Администраторы отделов

    Администраторы отделений подчиняются руководству больницы и управляют повседневной работой отдельных отделений больницы.Например, начальник хирургического отделения отвечает за повседневную деятельность хирургического отделения, а также за выполнение операций. Главный хирург может заниматься связями с общественностью, сбором средств и наймом. Немедицинские отделения в больнице, такие как службы общественного питания или коммутаторы, также имеют администраторов отделений.

    Менеджеры по уходу за пациентами

    Медсестры и ведущие врачи являются менеджерами по уходу за пациентами. Эти люди руководят небольшими группами профессионалов, которые оказывают непосредственную помощь пациентам.Они следят за тем, чтобы заказы выполнялись, сотрудники больницы должным образом выполняли свои обязанности и чтобы сотрудники соблюдали требования законодательства.

    Провайдеры услуг

    Подавляющее большинство работников больниц — поставщики услуг: врачи, медсестры, санитары, физиотерапевты, работники прачечной и многие другие люди, необходимые для функционирования больницы. Они обеспечивают уход за пациентами, ведут записи и следят за тем, чтобы больница могла оказывать пациентам эффективную помощь.

    Онлайн-администрация здравоохранения MBA от Университета Ривье

    Онлайн-программа MBA Healthcare Administration

    Rivier University дает студентам навыки и знания, необходимые для выполнения руководящей роли в больнице. Программа проходит в удобной и гибкой онлайн-среде обучения, которая учитывает личные и рабочие графики студентов.

    Проект организационной структуры больницы матери и ребенка

    Проект организационной структуры больницы матери и ребенка
    в рамках модели большой службы здравоохранения

    Цзянь Ди и Чжан Шуцзюнь

    С момента основания Китайской Народной Республики в 1949 году здоровье матери и ребенка в Китае пережило необычайный путь.Состояние здоровья женщин и детей постоянно улучшается, при этом заметные успехи были достигнуты на разных этапах развития. К 2018 году в Китае было 3080 учреждений по охране здоровья матери и ребенка, 807 больниц нефтедобычи и 129 детских больниц. Имея в штате почти 640 000 человек, они предоставили 400 миллионов амбулаторных услуг и 13,79 миллионов стационарных посещений на 338 000 коек. Количество акушерских, гинекологических и педиатрических коек в различных медицинских учреждениях продолжает расти.Здоровье матери и ребенка в Китае вступило в новую эру, когда каждая женщина, каждый ребенок в любом месте может получить доступ к качественным медицинским и медицинским услугам. Основное противоречие в области охраны здоровья матери и ребенка трансформировалось в противоречие между растущими потребностями здоровья женщин и детей и несбалансированным и неадекватным развитием медицинских услуг. Столкнувшись с новыми возможностями и проблемами, работающие женщины и дети по всей стране приложили огромные усилия для содействия всестороннему развитию здоровья женщин и детей, содействия построению здорового Китая и построения умеренно процветающего общества во всех отношениях.Благодаря многолетнему опыту управленческого консультирования в более чем 700 медицинских учреждениях, а также в практике создания и продвижения, мы впервые выдвинули модель оказания больших медицинских услуг в виде больницы матери и ребенка (больница M&C).

    Для дальнейшего улучшения системы управления больницей M&C, укрепления партийного строительства и ускорения строительства современной системы управления больницей с четкими правами и обязанностями, научным управлением, рациональным управлением, эффективной работой и строгим надзором необходимо создать соответствующая организационная структура. Организационная структура больницы отличается не только разнообразием, но и динамической адаптируемостью. Стратегическое позиционирование больничных учреждений M&C определяет дизайн и выбор модели организационной структуры. В свою очередь, процесс реализации и эффект стратегии M&C в больницах ограничены организационной структурой.

    Чтобы придерживаться политики работы больницы M&C, определить функциональную ориентацию больницы M&C и установить новый механизм для работы модели большого здравоохранения, необходимо реструктурировать бизнес-подразделения больницы M&C и переопределить функции и задачи каждого отдела.В противном случае сложно адаптироваться к требованиям развития учреждений охраны здоровья матери и ребенка в новой ситуации в условиях нечетких прав и обязанностей, неэффективной реализации и нечетких вознаграждений и наказаний. В дополнение к разрыву долгосрочного разделения между клинической практикой и здравоохранением, построение модели больших медицинских услуг в больнице M&C также отражает изменение образа мышления в развитии: от высокоинтегрированного режима развития клинической практики и здравоохранения. к модели развития, которая рассматривает полный жизненный цикл, третичную профилактику как ответственность за социальное развитие.Изменение способа развития мышления определяет перестройку организационной структуры. Если вовремя не изменить организационную структуру, это ограничит реализацию стратегической направленности учреждений по охране здоровья матери и ребенка.

    1. Предложение и внедрение модели большого медицинского обслуживания в больнице M&C

    В этой статье описывается сочетание предметов в трех сферах: клиника, здравоохранение и здоровье в рамках модели большого медицинского обслуживания и указывается направление развития больницы M&C.

    Под руководством модели большого здоровья больницы M&C была создана модель оценки функционального позиционирования. В соответствии с концепцией полного жизненного цикла и третичной профилактики, уделяя особое внимание первичной и вторичной профилактике, мы предоставляем активные, постоянные физические и психологические услуги и лечение женщинам и детям от рождения до старости. Система количественной оценки для улучшения услуг по охране здоровья матери и ребенка, ориентированная на медицинские потребности женщин и детей в различные особые периоды, поддерживается клинической диагностикой и технологиями лечения.



    То есть, через определение учреждений охраны здоровья матери и ребенка на протяжении всего жизненного цикла первичной профилактики, вторичной профилактики, третичной профилактики должна осуществляться конкретная работа. Оценить реализацию функционального позиционирования и выполнение социальных обязательств учреждениями по охране здоровья матери и ребенка с помощью специальных индексных баллов. Функции группового скрининга, управления высокими рисками, управления интенсивной терапией, управления реабилитацией и контроля дефектов были выделены с помощью весового индекса.Разумная организационная структура учреждений охраны здоровья матери и ребенка — основа решения задач охраны здоровья матери и ребенка.

    2. Рамки бизнес-отдела учреждения по охране здоровья матери и ребенка
    В прошлом, отдел здравоохранения и клинический отдел были предназначены для управления бизнес-отделом, в результате чего медицинское и клиническое разделение внутренней системы управления, а не только трудно достичь реального сочетания профилактики и лечения, но также легко появиться тяжелая медицинская и легкая профилактика

    явление.Существуют серьезные противоречия и конфликты между старой внутренней структурой отделения и системой управления и функциональной ориентацией больницы M&C.

    Подробное руководство предоставлено для создания бизнес-отделов и строительства специализированных отделений для больниц M&C. в Руководящих принципах по созданию бизнес-отделов учреждений по охране здоровья матери и ребенка на всех уровнях (№ 59 [2015] национального управления здравоохранения для женщин и детей) и Руководящих принципах по созданию и управлению услугами по охране здоровья матери и ребенка. специальностей (пробная) (№113 [2016] уведомления национального здравоохранения здоровья женщин и детей).

    3. Организационная структура больницы MC
    Учреждения по охране здоровья матери и ребенка различаются по размеру и степени развития, что требует от каждого учреждения по охране здоровья матери и ребенка

    динамически корректировать свою организационную структуру в соответствии с постановкой небольших задач для достижения стратегической цели.


    Введение Jian Di

    Мистер.Цзянь Ди, председатель JYWJ, является сертифицированным консультантом по менеджменту в Китае. Он также является мужчиной 2016 года в области управленческого консультирования и обучения и членом профессионального консультативного комитета Фонда китайских женщин. Он опубликовал 3 монографии, основанные на новаторской теории JYWJ: О взаимосвязи между новой политикой медицинских реформ и расширением внутреннего спроса, разрушением и реконструкцией больничной культуры и оценкой и построением больничной культуры .
    В 2017 году г-н Цзянь Ди выступал с речами как на глобальной встрече ICMCI, так и на встрече Азиатско-Тихоокеанского региона в качестве представителя Китая.

    уровней материнской заботы | ACOG

    номер 9 (заменяет консенсус № 2 по акушерской помощи, февраль 2015 г.)

    Американская ассоциация центров родовспоможения; Американский колледж медсестер-акушерок; Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер; Комиссия по аккредитации родильных домов; и Общество акушерской анестезии и перинатологии одобряют этот документ.Американская академия семейных врачей и Американская ассоциация больниц поддерживают этот документ. Американское общество анестезиологов проверило этот документ. Этот документ был разработан совместно Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом медицины матери и плода в сотрудничестве с Сарой Дж. Килпатрик, доктором медицины; М. Кэтрин Менард, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кристофер М. Зан, доктор медицины; и представитель Центров по контролю и профилактике заболеваний Уильям М. Каллаган, доктор медицины, магистр здравоохранения.Выводы, заключения и мнения, содержащиеся в этом Консенсусе по акушерской помощи, не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний или правительства США.


    РЕЗЮМЕ: Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, увеличились в Соединенных Штатах. К основным медицинским причинам материнской смертности относятся сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и общие акушерские осложнения, такие как кровотечение, и варьируются в зависимости от времени в зависимости от конца беременности.Хотя были внесены конкретные изменения в клиническое ведение некоторых из этих состояний, можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами из группы высокого риска на уровне учреждения и населения. Целью уровней материнской заботы является снижение материнской заболеваемости и смертности, включая существующие диспропорции, путем поощрения роста и созревания систем оказания помощи с учетом рисков и специфических потребностей материнского здоровья. Чтобы стандартизировать полную и интегрированную систему перинатальной регионализации и ухода за матерями с учетом рисков, эта система классификации устанавливает уровни материнской помощи, которые относятся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированной помощи (уровень III) и региональные центры перинатальной помощи (уровень IV).При определении надлежащего уровня помощи, предоставляемой данным учреждением, следует руководствоваться региональными и государственными учреждениями здравоохранения, национальными руководящими принципами аккредитации и профессиональной организации, выявленными региональными потребностями в перинатальной медицинской помощи и региональными ресурсами. Государственные и региональные власти должны работать вместе с многочисленными учреждениями в пределах региона и при участии их поставщиков акушерской помощи, чтобы определить соответствующую скоординированную систему помощи и реализовать политику, которая продвигает и поддерживает регионализированную систему помощи. Эти отношения повышают способность женщин к безопасным родам в своих общинах, обеспечивая поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня. Этот документ представляет собой пересмотр первоначального консенсуса 2015 года по уровням акушерской помощи матерям, который был пересмотрен, прежде всего, для уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и обратной связи с уровнями оказания материнской помощи.


    Цель

    1. Подтвердить потребность в уровнях материнской помощи, как это было первоначально представлено в Консенсусе по акушерской помощи 2015 года, который включает единообразные определения, стандартное описание возможностей и персонала родильных домов, а также структуру для интегрированных систем, которые направлены потребности материнского здоровья.

    2. Подтвердить, что цель уровней материнской помощи состоит в снижении материнской заболеваемости и смертности, включая существующие диспропорции, путем поощрения роста и созревания систем оказания помощи с учетом рисков, специфичных для потребностей материнского здоровья. Центральным элементом систем является развитие отношений сотрудничества между больницами с разным уровнем охраны материнства в ближайших регионах, что гарантирует, что каждый родильный дом имеет персонал и ресурсы для оказания помощи в случае непредвиденных неотложных родовспоможений, что оценка риска применяется разумно и что консультации и направление к специалистам всегда доступно, когда требуется медицинская помощь высокого риска.Эти отношения повышают способность женщин к безопасным родам в своих общинах, обеспечивая поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня.

    3. Чтобы уточнить определения и пересмотреть критерии, применив опыт юрисдикций, которые активно внедряют уровни охраны материнства.


    Общие сведения

    Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, возросли в Соединенных Штатах.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что смертность, связанная с беременностью, увеличилась с 7,2 на 100 000 живорождений в 1987 году до 18,0 в 2014 году 1, а у нелатиноамериканских чернокожих женщин коэффициент смертности, связанной с беременностью, был в 3,3 раза выше, чем у не-испаноязычных чернокожих женщин. — Белые женщины испаноязычного происхождения 1 2. Кроме того, в период с 1993 по 2014 год тяжелая материнская заболеваемость увеличилась почти на 200% 1 3 4 5 6. Кроме того, данные 13 комитетов по обзору материнской смертности показали, что до 60% смертей, связанных с беременностью в 2013–2017 гг. можно было предотвратить 2.Эти данные подчеркивают необходимость сосредоточить внимание на качестве и безопасности систем охраны материнства. Внедрение уровней материнской помощи было определено как общая тема при определении действенных возможностей для предотвращения материнской смертности 2 7. К основным медицинским причинам материнской смертности относятся сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и общие акушерские осложнения, такие как кровотечение, и варьируются по времени относительно до конца беременности 2. Несмотря на то, что в клиническое ведение некоторых из этих состояний были внесены определенные изменения (например, использование профилактических мер по профилактике тромбоэмболии и развитие методов лечения кровоизлияния и гипертонии), можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами из группы высокого риска на уровне учреждений и населения 8 9. Этот документ представляет собой пересмотр первоначального консенсуса 2015 года по уровням акушерской помощи матерям, который был пересмотрен, прежде всего, для уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и обратной связи с уровнями оказания материнской помощи.


    Региональная перинатальная помощь

    В 1970-х годах в большинстве штатов были разработаны скоординированные региональные системы перинатальной помощи, которые были в основном ориентированы на неонатальные исходы 10. Назначенные региональные или третичные центры медицинской помощи обеспечивали высший уровень акушерской и неонатальной помощи и обслуживали небольшие учреждения ‘потребности через образование и транспортные услуги.Многочисленные исследования подтвердили концепцию, согласно которой улучшение неонатальных исходов было достигнуто за счет применения систем транспорта матери, соответствующих риску 11 12. Комплексный метаанализ показал повышенный риск неонатальной смертности для младенцев с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г. ), рожденных вне отделения интенсивной терапии новорожденных уровня III (38% против 23%; скорректированное отношение шансов [скорректированное отношение шансов], 1,62; 95% ДИ, 1,44–1,83) 13. Аналогичным образом неонатальная смертность была выше для очень низких — новорожденные с массой тела при рождении, рожденные в больницах, укомплектованных неонатологами в отсутствие более полной многопрофильной бригады (уровень II), по сравнению с детьми, рожденными в центрах уровня III 14.Однако, хотя регионализированные системы, которые продвигают материнскую передачу для улучшения неонатальных исходов, хорошо зарекомендовали себя, аналогичные сети безопасности, ориентированные на потребности матерей, основанные на медицинском риске, четко не определены и, таким образом, не созданы во многих районах Соединенных Штатов.

    Важно отметить, что аккредитованные родильные центры и больницы, которые предлагают базовые и специализированные услуги по беременности и родам, предоставляют необходимую акушерскую помощь большинству рожениц в Соединенных Штатах 15. Кроме того, они часто оказывают услуги по уходу за беременными в сельских и недостаточно обслуживаемых общинах, что дает определенные преимущества. содержания женщин с беременностями с низким или умеренным риском в их местных общинах.Закрытие больниц с небольшим объемом акушерских услуг может иметь контрпродуктивные неблагоприятные последствия для здоровья 16 17 и потенциально увеличить неравенство в сфере здравоохранения 18 19 из-за ограничения доступа к услугам по уходу за беременными.

    Женщинам со сложными состояниями высокого риска часто рожают в больницах, которые предлагают широкий спектр специализированных и узкоспециализированных услуг. Возможно, наиболее прямым доказательством того, что уход за самыми больными женщинами в центрах более высокой степени остроты зрения связан с улучшенными результатами, является то, что у женщин с высоким индексом сопутствующей патологии был значительно более высокий скорректированный относительный риск тяжелой материнской заболеваемости, когда они рожали в больницах с низкой степенью остроты зрения (скорректированный ИЛИ, 9. 55; 95% ДИ, 6,83–13,35) по сравнению с больницами с высокой степенью остроты зрения (скорректированное ОШ, 6,50; 95% ДИ, 5,94–7,09) 20. Дополнительные недавние данные предполагают, что объем госпитализации, количество пациентов поставщика медицинских услуг, а также уровень или рейтинг больницы могут повлиять на исходы для матери 20 21 22 23 24 25 26 27. Кроме того, данные показывают, что результаты лучше, если женщины с определенными заболеваниями, такими как предлежание плаценты или приросшая плацента, проходят лечение в больницах с большим количеством родов 28 29.

    Это Информация не должна толковаться как подразумевающая, что больницы с малым объемом родов небезопасны для ухода за женщинами с беременностью с низким риском, или как призыв закрыть больницы с меньшим объемом или остротой.В отдаленных или сельских районах больницы с небольшими объемами доставки часто являются единственным вариантом доставки на месте. Скорее, эти данные в сочетании с тем фактом, что 59% родов в больницах в Соединенных Штатах происходят в больницах, где ежегодно рождается менее 1000 новорожденных 15, подчеркивают важность адекватно укомплектованных и оснащенных больниц уровня I и II; региональная помощь с определенными взаимоотношениями между учреждениями разного уровня; постоянная оценка рисков; и потенциальная польза от ухода за женщинами с высоким риском материнской заболеваемости в центрах с более высоким уровнем, с акцентными ресурсами и специализированным и узкоспециализированным персоналом.

    Цели региональной медицинской помощи матерям

    Региональная материнская помощь предназначена для сохранения и расширения доступа к медицинской помощи путем развития, укрепления и лучшего определения отношений между учреждениями в пределах региона. В свою очередь, это должно облегчить консультации и передачу ухода, когда это необходимо, чтобы женщины с низким и средним риском могли оставаться в своих общинах, в то время как беременные женщины с состояниями высокого риска получали помощь в учреждениях, которые готовы предоставить требуемый уровень специализированной помощи. .Каждое учреждение должно иметь четкое представление о своей способности справляться со все более сложными уровнями охраны материнства и должно иметь четко определенный порог для перевода женщин в учреждения здравоохранения, предлагающие более высокий уровень ухода. В экстренных ситуациях следует использовать ближайшую больницу соответствующего уровня, если дополнительная поездка в больницу более дальнего уровня увеличивает риск. Важной целью регионализированной системы охраны материнства является обеспечение медицинских учреждений уровня III или IV для обучения методам повышения качества, поддержки образования и анализа случаев тяжелой заболеваемости и смертности в больницах своей региональной системы.Эти рекомендации следует рассматривать как руководящие принципы, а не предписания, и следует признать, что географические и местные вопросы будут влиять на системы реализации регионализированной помощи матерям и новорожденным.

    Текущие уровни программ охраны материнства

    Уровни программ охраны материнства возрастают. Несколько штатов, в том числе Джорджия, Индиана, Техас и Айова, приняли законы или изменили свои административные кодексы, чтобы установить определенный уровень ухода за матерями для всех больниц, которые предоставляют услуги по уходу за беременными.Существенным компонентом всех этих программ является концепция интегрированной системы, в которой материнские центры уровня III или IV предоставляют образование и консультации, включая обучение для инициатив по повышению качества и обзору случаев тяжелой заболеваемости и смертности, для учреждений уровня I и II и предоставляют для оптимизированной системы материнского транспорта при необходимости.

    CDC разработал Инструмент оценки уровней медицинской помощи (LOCATe) 30 в 2013 году для удовлетворения потребности, выявленной штатами и национальными партнерами, в простом веб-инструменте, который стандартизирует оценку возможностей учреждений по уходу за матерями и новорожденными.Он соответствует национальным руководствам, опубликованным Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнско-фетальной медицины, а также национальным руководствам, опубликованным Американской академией педиатрии. 31. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода в сотрудничестве с CDC, Аризонским перинатальным трастом и Национальным перинатальным информационным центром расширили работу, проделанную с LOCATe по развитию уровней материнской помощи. программа проверки.Программа проверки включает в себя обследование на месте для оценки уровня материнской помощи в акушерском учреждении в соответствии с критериями консенсуса по уровням оказания акушерской помощи. Многопрофильная команда, представляющая организации, обладающие опытом в области ухода за матерями с учетом рисков, опробовала эту программу в 14 учреждениях в трех штатах (Джорджия, Иллинойс и Вайоминг). Группа провела на месте всесторонний обзор услуг по охране здоровья матери, доступных в каждом учреждении, используя результаты LOCATe больницы в качестве начального шага в процессе проверки 32.Опыт LOCATe и пилотной программы проверки позволил внести в этот документ изменения, которые позволили лучше реализовать его.


    Определения уровней материнской помощи

    Для стандартизации полной и интегрированной системы перинатальной регионализации и соответствующей степени риска материнской помощи данная система классификации устанавливает уровни материнской помощи, относящиеся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированной помощи (уровень III) и региональных перинатальных медицинских центров (уровень IV).Определения, возможности и поставщики медицинских услуг для каждого из четырех уровней материнской заботы и родильных центров представлены в таблице 1. Материнская помощь относится ко всем аспектам дородового, интранатального и послеродового ухода. Таблица 1 также относится к медицинской помощи с низким, средним и высоким риском; определение того, что составляет эти уровни риска, должно быть индивидуализировано в зависимости от учреждения и региона с участием их поставщиков акушерской помощи. Аккредитованные родильные центры (отдельно стоящие учреждения, не являющиеся больницами) (дополнительную информацию см. В разделе «Аккредитованные родильные центры») являются неотъемлемой частью многих региональных систем медицинской помощи и поэтому включены в таблицу; тем не менее, возможности и поставщики медицинских услуг не указаны в таблице, потому что в США уже существуют устоявшиеся стандарты, регулирующие деятельность родильных домов 33.

    Один из наиболее распространенных вопросов, который возник после публикации первого консенсуса по уровням акушерской помощи матерям, был связан с наличием персонала, в частности с требованиями к персоналу быть «доступным» или «присутствовать» на месте. В этом пересмотренном документе даются пояснения, касающиеся наличия персонала, с использованием более конкретной терминологии, как определено ниже.

    • Постоянное физическое присутствие: указанное лицо должно находиться на месте в месте оказания перинатальной помощи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    • Доступен в любое время: указанный человек должен быть доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю для консультации и помощи, а также иметь возможность физически присутствовать на месте в течение периода времени, включающего материнские и риски и преимущества для плода или новорожденного, связанные с оказанием медицинской помощи. Дальнейшее определение этих временных рамок должно быть индивидуализировано в зависимости от учреждения и региона при участии их поставщиков акушерской помощи. Если говорить о доступности услуги, она должна быть доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, если не указано иное.

    Общие соображения, актуальные для всех уровней материнской заботы

    • Все учреждения должны иметь возможность стабилизировать состояние и оказывать первичную помощь любому пациенту, при этом иметь возможность осуществить перевод в случае необходимости и, следовательно, должны иметь ресурсы для управления наиболее распространенные неотложные ситуации в акушерстве, такие как кровотечение и гипертония. Таблица 2. Поскольку все учреждения не могут поддерживать весь объем ресурсов, имеющихся в специализированных центрах, межфирменные перевозки беременных женщин или женщин в послеродовой период являются важным компонентом региональной системы перинатальной помощи.Для обеспечения оптимального ухода за всеми беременными женщинами все родильные дома, базовые (уровень I) и специализированные (уровень II) больницы должны сотрудничать с узкоспециализированными медицинскими учреждениями и региональными перинатальными медицинскими учреждениями для разработки и поддержания планов транспортировки матерей и соглашений о сотрудничестве для выполнения медицинские потребности женщин, у которых развиваются осложнения.

    • Сотрудничающие принимающие больницы должны открыто принимать переводы. Следует отметить, что решение о переводе пациента основано не только на руководящих принципах, но также зависит от оценки врачом серьезности заболевания, уравновешивая необходимость более высокого уровня ухода с рисками, связанными с выселением женщины из нее. сообщество.

    • Травма не интегрирована в уровни материнской помощи, поскольку уровни травматологических центров уже установлены. Беременные женщины должны получать такой же уровень травматологической помощи, как и небеременные пациенты.

    • Соответствующий уровень ухода за пациентами должен определяться их медицинскими потребностями, а не ограничиваться финансовыми ограничениями или регулироваться ими.

    • Поскольку ожирение является чрезвычайно распространенным явлением на всей территории Соединенных Штатов, все учреждения должны иметь соответствующее оборудование для ухода за беременными женщинами с ожирением и их родов, включая соответствующие родильные кровати, операционные столы и комнаты, а также операционное оборудование 34.Степень ожирения может быть одним из факторов, влияющих на решение о переводе женщины на более высокий уровень медицинской помощи, хотя нет четко установленных пороговых значений индекса массы тела для определения уровня ухода за беременными женщинами или женщинами. в послеродовом периоде при ожирении.

    • Ввиду важности точных данных для оценки результатов и показателей качества все учреждения должны иметь инфраструктуру и руководящие принципы для сбора, хранения и поиска данных, которые позволяют регулярно анализировать тенденции.

    • Хотя в этом документе основное внимание уделяется охране материнства и не включено углубленное обсуждение возможностей неонатальной помощи с учетом рисков, оптимальная перинатальная помощь требует синергии институциональных возможностей для женщины и плода или новорожденного. Уровни материнской и неонатальной помощи в учреждениях могут не совпадать. Тем не менее, беременная женщина должна получать уход в учреждении, которое лучше всего отвечает ее потребностям, а также потребностям ее новорожденного.

    • В соответствии с уровнями неонатальной помощи, опубликованными Американской академией педиатрии 35, каждый уровень материнской помощи отражает необходимые минимальные возможности, физические возможности, а также медицинский и вспомогательный персонал.Каждый более высокий уровень ухода включает в себя возможности более низких уровней и основывается на них.

    • Все родильные дома должны иметь необходимую институциональную поддержку, в том числе финансовую, для удовлетворения потребностей в уходе за матерями на соответствующем уровне, включая предоставление медицинского персонала, ресурсов учреждения и сотрудничества с перинатальными больницами в их регионе.

    Аккредитованные родильные центры

    Американская ассоциация родильных центров (AABC) первоначально опубликовала стандарты для родильных центров в 1985 году; самая последняя версия была опубликована в 2017 году 33.Родильные дома — это отдельно стоящие учреждения, которые не считаются больницами. Центры родовспоможения предоставляют послеродовую помощь женщинам из группы низкого риска с неосложненной одноплодной беременностью, у которых предполагается, что роды протекают без осложнений. Родильные центры являются частью системы здравоохранения США. Хотя государственные правила различаются в отношении лицензирования и аккредитации, в национальных стандартах AABC указывается, что в каждом родильном доме должна быть установленная система консультаций, сотрудничества или направления к специалистам для удовлетворения потребностей женщины или младенца 33.Комиссия по аккредитации родильных домов является единственным аккредитационным агентством, которое решает использовать национальные стандарты AABC для родильных домов в процессе аккредитации. Американский колледж акушеров и гинекологов признает аккредитованные родильные центры неотъемлемой частью региональной помощи. Более подробная информация, включая стандарты для родильных домов, доступна на сайте AABC www.birthcenters.org.


    Внедрение и мониторинг

    Региональные центры, которые включают все учреждения уровня IV и любые учреждения уровня III, которые функционируют в этом качестве, должны развивать отношения с больницами уровня I и уровня II в своей сети направлений.Точно так же больницы уровней I и II должны быть открыты для сотрудничества и установления отношений с учреждениями уровня III или IV в своем регионе. Родильные центры, согласно Стандартам AABC 2017, должны иметь отношения с учреждением более высокого уровня. Региональный центр должен координировать доступ к медицинским услугам с учетом рисков, оказывать поддержку в мониторинге качества и безопасности, а также проводить разъяснительную работу. Эти функции идеально выполняются в сотрудничестве с учреждениями общественного здравоохранения и при их поддержке.

    В таблице 3 приведены примеры состояний или осложнений, при которых может быть оказана помощь на определенных уровнях. Важно подчеркнуть, что эти примеры перечислены как рекомендуемые состояния матери, и таблица не предназначена для того, чтобы быть исчерпывающей или окончательной. Некоторые состояния различаются по степени тяжести, и, в зависимости от степени тяжести, географии и доступных ресурсов, может оказаться целесообразным лечение некоторых пациентов на уровне, отличном от указанного в таблице 3.Учреждения при участии поставщиков акушерской помощи должны индивидуализировать типы состояний или осложнений, с которыми они способны справиться, на основе фактических ресурсов, доступных для их уровня оказания помощи, а также других факторов, таких как местоположение, доступность транспорта, доступ к легкодоступным ресурсам на местном или региональном уровне и координация с другими центрами. Для стандартизации подходов внутри и между учреждениями и региональными системами для отдельных учреждений и региональных систем может быть разумным при участии их поставщиков акушерской помощи разработать свои собственные конкретные списки состояний или осложнений, которые требуют консультации или рассмотрения для передачи.

    Концентрированная помощь женщинам с самыми сложными беременностями в назначенных региональных перинатальных центрах здравоохранения позволит этим центрам сохранять знания, необходимые для достижения оптимальных результатов. В соответствии с этой концепцией, в совместном отчете за 2018 год девяти комитетов по обзору материнской смертности рекомендовалось, что принятие уровней материнской помощи окажет значительное влияние на сокращение материнской смертности на национальном уровне 6.

    Регионализация услуг по охране материнского здоровья требует наличия и координации специализированные услуги, профессиональное непрерывное образование для поддержания компетентности, облегчение возможностей для транспортировки и обратной транспортировки, а также сбор данных о перинатальных исходах для оценки эффективности оказания перинатальных медицинских услуг, а также безопасности и действенности новых методов лечения.Поскольку состояние здоровья женщин и плодов может отличаться по степени остроты, направление к специалистам должно быть организовано таким образом, чтобы удовлетворить наибольшие потребности одного из них или обоих. В некоторых случаях с особыми потребностями в уходе оптимальная координация ухода будет определяться не географическим регионом, а скорее наличием конкретных знаний (например, услуги по трансплантации или хирургия плода). Однако не менее важно держать женщин под присмотром родильных домов в их общинах, если только факторы риска или сопутствующие заболевания не развиваются так, что указанный уровень необходимого ухода выходит за рамки возможностей этих родильных домов.Регионализация и поддержка перинатальных служб в родильных домах уровня I и II помогут сохранить такие родильные дома, а не угрожать закрытием.

    Измерение и оценка региональной медицинской помощи матерям

    Если регионализация улучшает качество медицинской помощи, то внедрение уровней материнской помощи должно быть связано с уменьшением предотвратимой материнской заболеваемости и смертности. Также должен произойти сдвиг в сторону менее тяжелой заболеваемости в учреждениях уровня I и II.Таким образом, учреждения и региональные системы должны разработать методы для отслеживания транспорта, тяжелой материнской заболеваемости и смертности, а также для оценки предотвратимости, чтобы они могли измерить эффективность своей системы, используя уровни материнской помощи. Количественная и качественная оценка справедливости результатов должна быть неотъемлемой частью отслеживания и оценки эффективности системы.

    Оперативные определения необходимы для сравнения данных и результатов между уровнями охраны материнства. Предлагаются две концепции для реализации с использованием уровней материнской заботы: 1) выявление женщин с самым высоким риском заболеваемости и 2) определение результатов, которые могут улучшиться при соответствующем назначении уровней материнской помощи.

    Некоторых женщин из группы повышенного риска серьезных заболеваний, таких как инсульт, сердечно-легочная недостаточность или массивное кровотечение, можно выявить в дородовой период, и им следует рожать в больнице соответствующего уровня. Примеры таких женщин включают женщин с подозрением на нарушения спектра приращения плаценты или женщин с тяжелыми сердечными заболеваниями, такими как сложные пороки развития сердца и легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия. К другим менее предсказуемым, но острым состояниям матери относятся преэклампсия с трудно контролируемой гипертензией, гемолиз, повышенные ферменты печени и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP).

    Улучшение материнских исходов, которые могут быть достигнуты при надлежащем использовании уровней назначения материнской помощи, включают снижение предотвратимой тяжелой заболеваемости и смертности, таких как инсульт, возвращение в операционную, осложнения от известного или подозреваемого приращения плаценты и незапланированные госпитализации в отделение интенсивной терапии. Частота этих исходов может снизиться или быть перенесена из больниц уровня I и II на уровень III или IV. Разработка исчерпывающих списков состояний, которые включают в себя крайний риск заболеваемости и результаты которых следует измерять, в настоящее время находится в процессе эволюции.Следовательно, проспективное измерение с постоянным мониторингом и оценкой любой региональной системы охраны материнства имеет решающее значение для улучшения процессов и результатов ухода.

    Определение и реализация уровней охраны материнства

    При определении надлежащего уровня помощи, которую должно оказывать данное учреждение, должны руководствоваться региональные и государственные органы здравоохранения, национальная аккредитация и руководящие принципы профессиональных организаций, определенные региональные перинатальные медицинские услуги потребности в услугах и региональные ресурсы 36.Государственные и региональные органы власти должны работать вместе с многочисленными учреждениями в пределах региона и при участии их поставщиков акушерской помощи, чтобы определить соответствующую скоординированную систему помощи и реализовать политику, которая продвигает и поддерживает региональную систему помощи.

    Первым шагом на пути внедрения является разработка системы классификации охраны материнства, соответствующей конкретному государству или географическому региону. Следующим шагом является установление определенных уровней во всех учреждениях, оказывающих материнскую помощь в рамках системы.Необходима дополнительная информация, чтобы помочь оптимизировать внедрение, включая дальнейшее понимание предполагаемых препятствий для внедрения больницами и акушерскими учреждениями, определение или разработку инструментов и ресурсов для устранения этих препятствий, а также выявление примеров и передовой практики успешной реализации уровней системы помощи. Предоставление такой информации другим учреждениям и системам, которые находятся в процессе или планируют внедрить систему медицинского обслуживания, может ускорить восприятие.Более того, для реализации крайне важно определить, как лучше всего обеспечить финансирование, необходимое для установления уровней системы охраны материнства, как управлять различными программами плательщиков и как определить, какие финансовые модели являются наиболее устойчивыми. Важным соображением, связанным с финансовыми проблемами, является обеспечение того, чтобы учреждения не подвергались финансовым «штрафам» за надлежащий перевод женщины в учреждение более высокого уровня.

    Междисциплинарные рабочие группы необходимы для дальнейшего изучения того, что необходимо для принятия предлагаемых уровней системы классификации материнской помощи во всех учреждениях, которые предоставляют материнскую помощь.В дополнение к информации, необходимой для оптимизации реализации, необходимы исследования для оценки влияния внедрения системы материнской заботы на материнские и перинатальные исходы с особым акцентом на снижение материнской заболеваемости и смертности.


    Дополнительная информация

    Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу www.acog.org/More-Info/LOMC.

    Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Сортировка акушерских больных в стационаре

    Номер 667 (Подтверждено в 2020 г.)

    Комитет по акушерской практике

    Это заключение комитета было разработано Американской коллегией акушеров и Комитетом гинекологов по акушерской практике в сотрудничестве с членами комитета Джорджем А.Macones, MD; Кристиан М. Петткер, доктор медицины; Мария А. Маскола, доктор медицины, магистр здравоохранения; и Р. Филлипс Хейне, доктор медицины.

    Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

    РЕЗЮМЕ: Отделения неотложной помощи обычно имеют структурированные инструкции по сортировке медицинских работников, сталкивающихся с различными случаями, которые могут быть представлены в их отделениях.Такие руководящие принципы помогают определить, какие пациенты должны быть обследованы незамедлительно, а какие могут безопасно ждать, а также помогают определить ожидаемое использование ресурсов. Хотя отделения родовспоможения и родоразрешения часто служат отделениями неотложной помощи для беременных, соответствующая структура, место, время и своевременность для оценки сортировки акушерских пациентов в больницах не всегда ясны. Больничным акушерским отделениям настоятельно рекомендуется сотрудничать с отделениями неотложной помощи и вспомогательными службами больниц, а также с системами экстренного реагирования за пределами больницы, чтобы разработать руководящие принципы сортировки беременных женщин.Недавно разработанные и утвержденные инструменты для определения остроты акушерской сортировки могут улучшить качество и эффективность помощи и направить использование ресурсов, а также могут служить шаблоном для использования в отдельных акушерских отделениях больницы.

    Введение

    Это заключение комитета фокусируется на сортировке акушерских пациентов в больницах и пытается предложить подходы и рамки для сортировки, которые применимы к любому центру, оказывающему акушерскую помощь. Концепция сортировки пришла из вооруженных сил, где работники полевых госпиталей используют систематические принципы для оценки и определения приоритетности того, насколько быстро раненые солдаты проходят полную оценку и лечение.Сортировка в больницах обычно связана с отделениями неотложной помощи, которые стремятся классифицировать и расставлять приоритеты пациентов, которые обращаются за неотложной или неотложной помощью, перед подробной оценкой и лечением. В отделениях неотложной помощи обычно есть структурированные инструкции по сортировке для поставщиков медицинских услуг, которые сталкиваются с различными случаями, которые могут быть представлены в их отделениях. Такие руководящие принципы помогают определить, какие пациенты должны быть обследованы незамедлительно, а какие могут безопасно ждать, а также помогают определить ожидаемое использование ресурсов.Хотя отделения родовспоможения и родоразрешения часто служат отделениями неотложной помощи для беременных, соответствующая структура, место, время и своевременность для оценки сортировки акушерских пациентов в больницах не всегда ясны.

    Акушерская сортировка

    Объем акушерской сортировки обычно превышает общий объем родов в больнице на 20–50% 1. В исследовании одного крупного центра до одной трети оцениваемых женщин не родили в то время и были отправлены домой или в другое подразделение по завершении их оценки и управления 2.Беременные женщины чаще всего обращаются для обследования при родах. Однако также часто сообщается о преждевременных родах, признаках и симптомах преэклампсии, снижении подвижности плода, преждевременном разрыве плодных оболочек, вагинальных кровотечениях и острой боли в животе. Острые и критические состояния, такие как автомобильная травма, крупная отслойка плаценты или судороги, встречаются реже, но они требуют немедленного внимания и лечения.

    Беременные пациентки могут обращаться за помощью в любое учреждение, оказывающее неотложную или неотложную помощь.Тем не менее, акушерским пациентам лучше всего обслуживаться, если местные службы неотложной помощи разработают протоколы, согласно которым беременных пациенток направляют в наиболее подходящее учреждение, которое может быть назначенным центром акушерской помощи, при этом важными факторами являются статус беременности, уровень остроты зрения и пройденное расстояние 3. Следует соблюдать инструкции местных и национальных регулирующих организаций (например, Государственного департамента здравоохранения, Совместной комиссии). Федеральный закон о неотложной медицинской помощи и родах (EMTALA) требует первичного медицинского скринингового обследования, чтобы определить, действительно ли существует неотложная медицинская помощь; в случае беременной женщины это включает оценку состояния женщины и плода.Состояние здоровья женщины, страдающей схватками, не считается неотложным, если есть достаточно времени для ее безопасного перевода до родов или если транспортировка не представляет угрозы для здоровья или безопасности женщины или плода 4. Разработка ключевых принципов изложенные в Руководстве по перинатальной помощи , седьмое издание 4, и в Ответственность при сортировке: управление правилами EMTALA и общими акушерскими рисками 5, основные юридические требования EMTALA, касающиеся акушерской помощи, включают следующее:

    • An Лицо или лица, квалифицированные в соответствии с политикой больницы, должны пройти соответствующее медицинское обследование, чтобы определить, есть ли у пациента неотложное медицинское состояние.Это определение должно учитывать здоровье женщины и плода.

    • Если установлено, что существует экстренное медицинское состояние, стабилизируйте состояние пациента или переведите ее, если поставщик акушерской помощи удостоверяет, что преимущества перевода перевешивают риски. В последнем случае требуется письменное подтверждение.

    • При необходимости организовать перевод в другое подходящее учреждение, если состояние пациента стабилизировалось или если преимущества перевода перевешивают риски.Трансфер должен выполняться квалифицированным персоналом и транспортным оборудованием. Пациенты могут отказаться от перевода после того, как будут проинформированы о рисках и преимуществах перевода.

    • Нельзя откладывать соответствующий медицинский осмотр для выяснения способа оплаты или статуса страхования.

    Считается, что роженица нестабильна с латентной фазы из-за родов плаценты, если нет достаточного времени для безопасного перевода ее в другую больницу до родов или если такой перевод может представлять угрозу для здоровья или безопасности ее или ее плода .Согласно EMTALA, если квалифицированный медицинский работник сможет определить, что у женщины со схватками «ложные роды» после разумного периода наблюдения, то состояние пациентки можно считать стабильным, и она будет иметь право на перевод или выписку. В случае преждевременных родов или преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, если позволяет время, рекомендуется транспортировка роженицы. 4. Дородовой перенос связан с улучшенными неонатальными исходами по сравнению с неонатальным переносом.

    Типичные протоколы сортировки включают первоначальную оценку и решение об уровне приоритета оценки. В случае беременной пациентки эта оценка может проводиться дипломированной медсестрой, дипломированной медсестрой-акушеркой или сертифицированной акушеркой, практикующей медсестрой, фельдшером или врачом в соответствии с политикой больницы. Медицинский работник, выполняющий сортировку, должен определить остроту зрения пациента при первом обращении. За сортировкой следует полное обследование женщины и плода медицинским работником, обладающим навыками и подготовкой, необходимыми для оценки проблем, выявленных во время сортировки.Рекомендации по перинатальной помощи , седьмое издание Американского колледжа акушеров и гинекологов, седьмое издание, предоставляют дополнительную информацию о том, что необходимо для этой оценки 4. Эти элементы будут варьироваться в зависимости от рассматриваемой проблемы, и полный обзор или список выходит за рамки объем этого документа. Хотя отдельная зона сортировки и постоянные распоряжения могут облегчить оказание помощи пациентам в акушерской сортировке, наличие доступного поставщика медицинских услуг, по-видимому, лучше всего оптимизирует поток пациентов и сокращает продолжительность пребывания в больнице 6.Использование сертифицированных медсестер-акушерок или сертифицированных акушерок, которые предоставляют услуги сортировки неотложной акушерской помощи, например, может повысить эффективность, сократить продолжительность пребывания в больнице и улучшить скрининг и оценку 7.

    Для данного центра акушерское отделение совместно с другими соответствующими отделениями должны разработать письменные инструкции, определяющие соответствующее подразделение для оценки акушерских пациентов на основе таких критериев, как гестационный возраст и статус родов, симптомы, состояние здоровья и доступный медицинский персонал.Например, некоторые неакушерские состояния (например, инфекционные заболевания с высокой степенью передачи, такие как грипп или ветряная оспа, критические травмы и острая боль в груди) можно лучше лечить в другом отделении больницы, независимо от срока беременности. И наоборот, многие послеродовые состояния могут быть лучше всего решены родильным персоналом. Планы готовности к стихийным бедствиям должны включать помощь беременным женщинам 3. По всем этим причинам координация и взаимодействие между отделениями акушерства и неотложной помощи, а также вспомогательными больничными службами имеют решающее значение 3.Отделения неотложной помощи должны рассмотреть возможность ранней консультации с акушерскими работниками при сортировке беременных и ведении их, особенно для пациентов после первого и начала второго триместра. Чтобы считаться подходящим местом для оценки и ухода за беременными пациентами, отделение должно иметь возможность выполнять базовое ультразвуковое исследование и мониторинг плода. В случаях, когда речь идет о женщине с жизнеспособной беременностью, которую обследуют вне акушерского отделения, может возникнуть необходимость доставить эти ресурсы из акушерского отделения к месту нахождения пациентки.

    Могут быть полезны алгоритмы сортировки акушерской остроты зрения для оценки акушерских пациентов и присвоения им приоритета. За женщинами следует ухаживать в соответствии с остротой сортировки, а не по времени прибытия. Индекс степени тяжести неотложной помощи был разработан Агентством медицинских исследований и качества для сортировки небеременных взрослых и принят во многих отделениях неотложной помощи 8. На основе этой модели было разработано несколько инструментов для сортировки акушерских больных. Эти инструменты обычно классифицируют пациентов на основе срочности состояния пациента, часто с использованием пятиуровневой системы, и могут увеличить долю пациентов с высокой остротой зрения, осматриваемых в срочном порядке 9.Некоторые из этих инструментов были протестированы на достоверность контента 10 и надежность 11, 12 проверяющих, и их можно использовать для повышения качества и эффективности обслуживания и управления распределением ресурсов. Больничным акушерским отделениям рекомендуется разрабатывать протоколы сортировки с учетом местных условий, но с учетом принятия решений на основе фактических данных. Недавно разработанные и проверенные алгоритмы, такие как Индекс сортировки матери и плода Ассоциации женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, рисунок 1, могут служить в качестве шаблонов для использования в отдельных больничных отделениях.

    Амбулаторное отделение и родильное отделение

    Это было в октябре прошлого года; 2012 год, когда началось строительство OPD и материнства. Это знаменует собой начало строительства второй фазы общественного центра здоровья, который будет располагаться в дополнение к нынешней детской клинике Роберта Кули и дневному уходу за недоедающими детьми и OPD-Maternity; В последнем случае будут включены палаты для пациентов, специальная клиника по ВИЧ / СПИДу, хирургический театр и учебное отделение для медработников, которые будут обслуживать деревню Паполи и другие районы.

    Глядя на население общины Паполи, насчитывающее более 5050 человек, в жизни обычного сельского жителя остается много желать, где искать даже очень простое элементарное лечение. Хорошее здоровье как основа является ключом к решению социальных проблем человека, как гласит пословица: « здоровье — это богатство ». Действительно, строительство OPD / Maternity находится на продвинутой стадии, и члены сообщества, которые в полной мере участвовали в работе, с нетерпением ждут, когда к июлю / лету следующего года он откроется в полном объеме.

    Можно смело сказать, что Паполи действительно благословенная деревня с скоро открывающимся ОПД и роддомом.

    Услуги общественного здравоохранения в Уганде, как и в ряде развивающихся стран, очень низкого качества и также разбросаны на несколько миль друг от друга; Сообщество Паполи смотрит на OPD и материнство как на посланника надежды, потому что они твердо верят, что: —

    • Члены общины будут получать надежную и качественную медицинскую помощь в пределах местности;
    • Сообществу должны быть предоставлены более качественные услуги по сравнению с другими медицинскими центрами, расположенными за много миль, но также благодаря тому факту, что члены сообщества владеют и контролируют объекты, поскольку они полностью участвовали в строительстве и представлены в управлении учреждением и правление;
    • Вакцинация от шести смертельных болезней будет проводиться сразу после родов.
    • Соотношение медсестер и пациентов определенно уменьшится, таким образом, 1:20 пациентов в день;
    • Программа ухода и поддержки для людей, инфицированных и затронутых ВИЧ и СПИДом, расширится (консультирование, тестирование и комплексная поддержка семьи) на тех, кто безнадежен, чтобы их жизнь была восстановлена;
    • Чрезвычайные ситуации должны быть легко обработаны для членов сообщества и автомобилистов на шоссе Момбаса-Кампала-Кигали;
    • Сообщество сведет к минимуму расходы, связанные со здоровьем, транспортные и другие связанные с этим расходы будут сокращены или сведены к минимуму, потому что больше не будет охвата на большие расстояния в поисках медицинских услуг, а расходы в OPD — родильные дома станут доступными.

    Общественное ликование выходит за рамки только сектора здравоохранения, но и бизнес-сектор с нетерпением ожидает бума их бизнеса, потому что они будут продавать свои излишки товаров пациентам, чтобы получать доход, например, продавая здоровую пищу, в которую входят свежие фрукты и овощи. .

    Другие члены сообщества нацелены на работу в качестве рабочих.

    Услуги по беременности и родам в Йельской больнице Нью-Хейвен

    В Йельской больнице Нью-Хейвен мы работаем над тем, чтобы ваши роды прошли в комфорте, радости и любви.Мы предлагаем комплексный, основанный на исследованиях, ориентированный на семью уход, чтобы поддержать вас и вашего ребенка от беременности до младенчества и в последующий период.

    Почему выбирают YNHH

    Выбор родильного дома — одно из важнейших решений, которые вы когда-либо принимаете. Одна из многих утешительных причин для рождения вашего ребенка в больнице Йельского университета Нью-Хейвен — это знание того, что о нем или о ней будут заботиться ведущие специалисты по уходу за новорожденными в безопасной, благоприятной для семьи среде. Больница Йель-Нью-Хейвен предлагает мамам активную роль в процессе родов, от ванн для гидротерапии до альтернативных и традиционных методов облегчения боли и комфорта.

    Младенцам, родившимся в Йельской больнице Нью-Хейвен, и их мамам помогает специализированная многопрофильная бригада по беременности и родам под руководством акушеров, гинекологов, акушерок, практикующих медсестер, медсестер, исследователей и других экспертов в области женского и детского здоровья мирового уровня.

    Всегда на переднем крае медицины плода и матери и педиатрии, мы предоставляем передовые, плановые и специализированные услуги по беременности и родам, чтобы вынести вас и вашего ребенка от зачатия до детства. Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) YNHCH применяет новейшие разработки и передовой опыт в неонатологии, предназначенные для поддержки семейно-ориентированного ухода, улучшения результатов и продвижения исследований.

    Мамы, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения, могут быть уверены, зная, что мы поддерживаем испытание родов после кесарева сечения (TOLAC) и вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC), когда это возможно. Наши показатели пациентов, пытавшихся использовать TOLAC и успешно применяющих VBAC, выше средних показателей по стране.

    Как мы заботимся о мамах и младенцах

    От пренатального генетического тестирования и диагностической визуализации до занятий по родам, воспитанию детей, фитнесу и грудному вскармливанию — наша опытная бригада по беременности и родам обеспечивает заботу и комплексные услуги для мам, младенцев и семей всех форм и размеров.

    • Пренатальное тестирование — На протяжении беременности часто назначают различные стандартные и специализированные тесты. От генетического скрининга до прицельного ультразвукового исследования наша команда предлагает самые технологически продвинутые исследования.
    • Отделение особого ухода за матерями — Предлагает индивидуальную стационарную помощь женщинам с диагнозом повышенное артериальное давление, диабет или другие медицинские проблемы, которые могут повлиять на беременность.
    • Роды и роды — Наша опытная и доброжелательная бригада по родовспоможению работает с вами, чтобы родить и заботиться о вашем ребенке таким образом, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и желаниям.
    • Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) — Передовая, ориентированная на семью помощь, разработанная для улучшения результатов за счет применения последних разработок и передовых практик в неонатологии. YNHCH — одно из первых отделений интенсивной терапии в стране, предлагающее парные палаты, где матери и их дети могут оставаться вместе во время госпитализации.
    • Материнско-фетальная медицина для беременных с высоким риском — Наша опытная команда акушеров обеспечивает дородовую, родовую и послеродовую помощь женщинам, переживающим беременность с высоким риском.
    • Центр ухода за плодами — Ведущие специалисты собрались вместе, чтобы создать полный план ухода за беременными женщинами, акушер-гинеколог которых обнаружил проблему у их развивающегося ребенка.

    Система здравоохранения и расовые различия в материнской смертности

    В серии публикаций Центр американского прогресса приступил к изучению многогранной проблемы различий в материнской и младенческой смертности афроамериканских женщин и младенцев.Афроамериканские женщины в три-четыре раза чаще умирают от родов, чем белые неиспаноязычные женщины, и социально-экономический статус, образование и другие факторы не защищают от этого неравенства. Вместо этого основными движущими силами являются сексизм и расизм. Хотя такое неравенство имеет ряд измерений, основной областью реформы является текущая структура и функции системы здравоохранения. Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) привел к историческим достижениям в области медицинского страхования, миллионы людей по-прежнему не имеют медицинского страхования каждый год, многие из них — цветные.Кроме того, у тех, у кого есть страховка, часто все еще возникают проблемы с доступом к высококачественной медицинской помощи, ориентированной на пациента. В следующем кратком изложении мы начинаем описывать сложные и различные факторы в системе здравоохранения, которые, вероятно, способствуют возникновению таких различий в материнской смертности среди афроамериканских женщин.

    Несколько недавних историй показывают практические последствия неравенства и проливают свет на то, как система здравоохранения не прислушивается к проблемам здоровья афроамериканских женщин. История доктора Шэлон Ирвинг дает лишь один пример.В январе 2017 года, всего через три недели после родов, доктор Ирвинг умер от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением. Ирвинг — эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний и лейтенант Службы общественного здравоохранения США — посвятила свою карьеру исследованию диспропорций в области общественного здравоохранения. Беременность была проблемой для Шалон, которая страдала заболеванием крови, которое вызывало тромбообразование и дискомфорт. Тем не менее, Шалон продолжала следить за своим здоровьем на протяжении всей беременности и родила свою дочь Солей через кесарево сечение на 37 неделе беременности.Хотя роды прошли успешно, заживление после операции оказалось медленным процессом, и, среди прочего, ее кровяное давление колебалось в течение нескольких недель после родов. Уверенная, что что-то не так, Шэлон продолжала наблюдать за своими врачами, хотя ее здоровье продолжало ухудшаться. 28 января 2017 года, через несколько часов после возвращения с приема к врачу, доктор Шэлон Ирвинг потеряла сознание дома и умерла в возрасте 36 лет, оставив после себя маленькую дочь.

    Расовые различия в факторах риска, связанных с беременностью, таких как гипертония, анемия и гестационный диабет, существуют и усугубляются стрессом, связанным с расовым неравенством, и часто неадекватным медицинским обслуживанием, которое не соответствует потребностям афроамериканских женщин.Однако многие факторы физического здоровья не объясняют различия в материнской смертности среди афроамериканок. Исследования показали, что курение и злоупотребление наркотиками, а также ожирение не объясняют, почему все больше афроамериканских матерей умирают от беременности. Несмотря на то, что в системе здравоохранения есть ряд областей для реформирования, ключевые шаги по сокращению таких разрушительных различий включают расширение доступа к медицинскому страхованию, качественному медицинскому обслуживанию и поставщикам, которые практикуют уход, ориентированный на пациента и учитывающий культурные особенности.

    Доступ к медицинскому страхованию

    Доступ к медицинскому страхованию часто является первым шагом к получению качественной и доступной медицинской помощи. ACA добилась невероятных успехов в увеличении числа людей, имеющих доступную медицинскую страховку, и примерно на 20 миллионов человек получили страховку в соответствии с этим законом. Этот скачок вперед помог миллионам людей получить доступ к необходимой им медицинской помощи, и недавние исследования показали, что, хотя доступ к медицинскому страхованию не устраняет неравенство в материнской и младенческой смертности, он может играть роль в более здоровой беременности и родах.

    В одном из таких исследований изучалось влияние расширения программы Medicaid — положения ACA, согласно которому штаты могут расширить охват Medicaid на лиц с доходом до 138 процентов от федерального уровня бедности (FPL) — на младенческую смертность. Было обнаружено, что в период с 2014 по 2016 год уровень младенческой смертности снизился в штатах, которые расширили программу Medicaid, а в штатах, где этого не произошло, выросли. Кроме того, в штатах, которые действительно расширили Medicaid, младенческая смертность среди афроамериканских младенцев упала более чем в два раза по сравнению с тем, как это было в штатах, где не распространяется Medicaid.Авторы исследования предполагают, что расширение доступа к услугам здравоохранения и контрацепции могло быть фактором снижения младенческой смертности в государствах расширения Medicaid, что позволило женщинам получить доступ к услугам как до, так и после беременности, а также лучше планировать свою беременность. Другое исследование показало, что положение ACA, позволяющее молодым людям оставаться в плане медицинского страхования своих родителей до 26 лет, было связано с усилением дородового ухода на раннем этапе, более адекватным дородовым уходом и более низким уровнем преждевременных родов.Поскольку такой прирост охвата сохраняется дольше, будет доступно больше данных для оценки влияния расширения доступа к медицинскому страхованию на результаты в отношении здоровья.

    Доступ к медицинской помощи

    Даже при наличии медицинского страхования получение своевременной, приемлемой в культурном отношении и качественной помощи часто может быть затруднено. Многие женщины, особенно в сельских или недостаточно обслуживаемых районах, не имеют физической близости к врачам или родильным отделениям больниц, чтобы получить медицинскую помощь или родить ребенка. Доступ к дополнительным услугам, таким как услуги специалистов, услуги по охране репродуктивного здоровья и психического здоровья, также может вызывать беспокойство.Даже когда имеется физический доступ к необходимым поставщикам и учреждениям, стоимость часто может мешать многим женщинам получить необходимую помощь.

    Доступ к поставщикам медицинских услуг, больницам и родильным отделениям

    Во многих районах доступ к родильным отделениям больниц, акушерам-гинекологам и другим медицинским специалистам ограничен, что значительно затрудняет доступ женщин к своевременной дородовой помощи и поиск качественного учреждения для родов. Например, Вашингтон, округ Колумбия, только что закрыл два родильных дома — больницу Провиденс и Объединенный медицинский центр, — которые в основном обслуживали женщин с низкими доходами.Закрытие этих родильных домов оставляет многих женщин без выбора, поскольку они пытаются сориентироваться, где получить медицинскую помощь и родить своих детей. Это также ставит под угрозу непрерывность ухода, которая часто имеет решающее значение для здоровой беременности. Наблюдение за одним и тем же врачом на протяжении всей беременности позволяет врачам лучше управлять любыми заболеваниями и создает отношения между врачом и пациенткой, которые имеют решающее значение для получения высококачественной помощи. Аналогичное закрытие больниц по всей стране или общее отсутствие возможностей и средств обслуживания оставляют многих женщин с небольшим количеством подходящих вариантов или вообще без них.

    Деревня Маматото: Помогаем цветным семьям получить положительный опыт родов

    Mamatoto Village — это некоммерческая организация в Вашингтоне, округ Колумбия, которая занимается поддержкой цветных женщин во время беременности и в послеродовом периоде, а также расширяет их возможности для оказания помощи в сфере охраны материнства. Деревня Маматото предлагает ряд тренингов для тех, кто заинтересован в общественной работе по охране здоровья, в том числе курсы по перинатальной работе по охране здоровья, перинатальной поддержке семьи, родовспоможению в сообществе и поддержке лактации.Благодаря ориентированному на семью подходу Mamatoto Village работает над улучшением жизненного опыта женщин, семей и младенцев. В 2017 году 74 процента женщин, работающих в деревне Маматото, рожали естественным путем, при этом не было отмечено ни одного случая материнских или младенческих потерь. Девяносто два процента женщин, которым была оказана помощь в родах, пришли на контрольный прием через 6 недель после родов, и 89 процентов женщин смогли начать грудное вскармливание. Mamatoto Village работает с уважением и поддержкой женщин и цветных сообществ и предлагает ценную альтернативу традиционной модели ухода.

    Доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья

    Доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья также является важным фактором в устранении неравенства в отношении материнского здоровья. В то время как расширение ACA и Medicaid увеличило доступ к услугам в области репродуктивного здоровья, слишком многие женщины, особенно женщины с низким доходом и цветные женщины, не имеют доступа к необходимой помощи в области репродуктивного здоровья, включая противозачаточные средства, аборты, обследования на ИППП и обследования на рак репродуктивного здоровья — из-за множества ограничений и нехватки финансирования.Это делает их уязвимыми для многих факторов риска, связанных с беременностью. Недавние улучшения состояния здоровья матери и ребенка в ХХ веке отчасти объясняются расширением доступа к противозачаточным средствам и их использования. Противозачаточные средства позволяют женщинам планировать свою беременность с учетом их личного здоровья и обстоятельств. Исследования показывают, что запланированная беременность связана с лучшими результатами для здоровья, чем незапланированная беременность, которая связана с низкой массой тела при рождении и меньшей вероятностью получения ранней дородовой помощи.Женщины с запланированной беременностью также с меньшей вероятностью будут курить и употреблять алкоголь во время беременности, а для женщин с сопутствующими заболеваниями планирование беременности позволяет им управлять состояниями до того, как забеременеть, что снижает риск осложнений.

    Обратимая контрацепция длительного действия (LARC) — это один из вариантов, который обученный медицинский работник может порекомендовать во время консультирования женщин, которым требуется немедленная послеродовая контрацепция. К сожалению, на пути часто возникают финансовые препятствия, в том числе тот факт, что компенсация Medicaid за LARC в послеродовой период ограничена.Консультации по вопросам контрацепции и услуги поддержки для женщин, которые решили отложить или избежать беременности, всегда должны предлагаться с использованием ориентированного на женщину подхода, а это означает, что медицинская помощь должна быть сострадательной и полностью учитывать жизненный опыт и обстоятельства женщины.

    Подготовка кадров в сфере здравоохранения и кадровые вопросы

    Разнообразие медицинских кадров и проблем с обучением лежит в основе неравенства в материнской смертности. Многие из случаев, когда женщины испытали осложнения или умерли во время беременности или родов, включают аспекты, в которых медицинские работники не уделяют должного внимания опыту или медицинским потребностям афроамериканских женщин.Из этих историй, а также из программ, которые уже работают над устранением этих различий, вытекают две потенциальные темы: во-первых, наличие акушеров-гинекологов и других специалистов, демографически похожих на обслуживаемых женщин, имеет решающее значение, и, во-вторых, все медицинские профессионалы должны постоянно оказывать помощь, прислушиваясь к мнению женщин, учитывающую культурные особенности и ориентированную на пациента.

    Несмотря на то, что разнообразие и подготовка медицинских работников увеличились, многие пациенты по-прежнему считают, что культурные барьеры могут препятствовать доступу к высококачественной медицинской помощи.Одним из способов преодоления этих препятствий, особенно для афроамериканских женщин и других цветных женщин, может быть использование доул и акушерок на протяжении всей беременности и родов. Некоторые организации, такие как Mamatoto Village в Вашингтоне, округ Колумбия, и Ancient Song Doula Services в Нью-Йорке, расширили доступ к доулам и другим профессионалам для женщин с низким доходом и цветных женщин. Эти организации также добились очень многообещающих результатов как для женщин, так и для младенцев. Наряду с занятиями и другими услугами эти организации работают над тем, чтобы предоставить женщинам инструменты на протяжении всей беременности, особенно в отношении их взаимодействия с системой здравоохранения, и часто действуют как поддержка и защитник женщин на протяжении всего процесса.

    Службы Ancient Song Doula: служение женщинам и семьям в Нью-Йорке

    Ancient Song Doula Services — это общинная организация полного спектра доул, которая предлагает тренинги, семинары и услуги по охране материнства для женщин и цветных сообществ в Нью-Йорке. Ancient Song предоставляет консультации, поддержку со стороны сверстников и образовательные ресурсы, такие как занятия по вопросам родовспоможения и кормления младенцев, среди других услуг, чтобы помочь женщинам на протяжении периода до зачатия, беременности и родов.Посредством таких курсов, как «Знай свои права», которые готовят женщин защищать себя при получении помощи в больнице, Ancient Song предоставляет инструменты, помогающие цветным женщинам принимать осознанные решения в области здравоохранения, и работает над устранением различий в состоянии здоровья матери и ребенка, а также здравоохранение. В 2014/15 финансовом году 85 процентов женщин, которым была оказана помощь в «Древней песне», родили естественным путем, а 97,5 процента начали грудное вскармливание в течение пяти дней после родов. Материнской смертности не было.

    Заключение

    Чтобы начать устранение различий в материнской и младенческой смертности, необходимо предпринять несколько шагов по расширению доступа к высококачественной медицинской помощи для цветных женщин, особенно во время беременности, и убедиться, что вся помощь ориентирована на пациента, соответствует культурным условиям и прислушивается к потребностям женщин. Были предприняты некоторые многообещающие шаги, в том числе наличие пакетов безопасности от Совета по безопасности пациентов в области охраны здоровья женщин, которые затрагивают различные аспекты материнского здоровья.Эти пакеты варьируются от охраны психического здоровья матери до акушерской помощи женщинам, страдающим расстройством, вызванным употреблением опиоидов, и один из таких пакетов касается способов сокращения послеродового расового и этнического неравенства. Среди многих других рекомендаций в нем предлагается, чтобы системы здравоохранения регистрировали самоопределение расы, этнической принадлежности и основного языка и обеспечивали просвещение всего персонала по основным причинам послеродового расового и этнического неравенства. Пациенты, семьи и персонал должны иметь четкий способ сообщать о несправедливом уходе, недопонимании или неуважении, а клиницисты должны использовать передовой опыт для совместного принятия решений с пациентами относительно решений, касающихся здравоохранения.

    Такие многообещающие модели, как эта, наряду с программами, работающими на местах по сокращению неравенства, меняют способы оказания медицинской помощи и работают как над сокращением расового разрыва в материнской смертности, так и, в конечном итоге, с его полным устранением. Постоянные усилия по борьбе с последствиями расизма и сексизма являются ключевыми в борьбе за сохранение здоровья всех матерей и детей на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода.

    Тереза ​​Чалхуб — старший политический аналитик программы «Здоровье и права женщин» и Политики здравоохранения в Центре.Келли Римар — стажер по вопросам здоровья и прав женщин в Центре американского прогресса.

    Примечания

    .

    Добавить комментарий