Старение плаценты при беременности форум: Плацентарная недостаточность — что это и как лечить

Содержание

Плацентарная недостаточность — что это и как лечить

Большинство женщин знают, что плацента связывает маму и малыша во время беременности и при помощи нее к малышу поступают питательные вещества и кислород. Бывают ли такие ситуации, когда плацента перестает правильно и полноценно выполнять свою функцию? Можно ли как то предотвратить это?

 

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Виды и причины плацентарной недостаточности

Врачи различают острую и хроническую плацентарную недостаточность:

Острая плацентарная недостаточность — это состояние, требующее экстренного вмешательства врачей. Она характеризуется стремительным ухудшением плацентарного кровотока. Острая плацентарная недостаточность возникает в основном в результате отслойки плаценты или гибели отдельных участков ткани плаценты например при образовании тромбов в сосудах. Причиной отслойки может послужить травма живота, антифосфолипидный синдром.

Фосфолипиды – это сложные жиры, которые входят в состав оболочек всех клеток организма. В ряде случаев иммунная система организма вырабатывает большое количество антител к некоторым собственным фосфолипидам и белкам, связывающим эти липиды. Они называются антифосфолипидные антитела и при взаимодействии с клетками организма вызывают повреждение клеток и активацию свертывающей системы крови, что приводит к тромбообразованию.

Антифосфолипидный синдром является самой частой причиной тромботических осложнений при беременности, в том числе причиной отслойки плаценты и острой плацентаной недостаточности.

Вызвать отслойку плаценты может также тяжелое течение гестоза – грозного осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

Острая плацентарная недостаточность развивается при отслойке более 2/3 поверхности плаценты.

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

Значительно чаще у беременных женщин встречается хроническая плацентарная недостаточность. В этом случае происходит нарушение формирования и созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез плацентарных гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ малышу, вызывают задержку роста и развития плода.

Причинами плацентарной недостаточности чаще всего являются перенесенные аборты, особенно хирургический аборт при первой беременности, курение, при этом количество и крепость выкуриваемых сигарет значения не имеют, поскольку на формировании неполноценных сосудов плаценты негативное действие оказывает табачный дым, а не никотин.

В группу риска по развитию плацентарной недостаточности входят также женщины с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, железодефицитная анемия, пиелонефрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
В последние годы наблюдается значительный рост плацентарной недостаточности, вызванной бактериями, вирусами, грибами. Причиной этого может быть как острая инфекция, перенесенная будущей мамой во время беременности, так и активация хронического инфекционного процесса в организме беременной женщины.

Немаловажное значение в формировании хронической плацентарной недостаточности играет патология матки: эндометриоз, пороки развития матки (седловидная, двурогая). Фактором риска врачи считают также миому матки. Безусловно, целый ряд лекарственных средств оказывает неблагоприятное влияние на формирование плаценты и развитие плода. В настоящее время определен список препаратов, не разрешенных к применению во время беременности.

Также большое значение в развитии плацентарной недостаточности имеет тромбофилия – повышенная склонность организма к образованию сгустков крови — тромбов в сосудах.

В некоторых случаях плацентарная недостаточность может быть обусловлена наличием хромосомных нарушений у плода, в частности при синдромах Дауна (наличие дополнительной 21 хромосомы у плода) или синдроме Эдвардса (дополнительная 18 хромосома у плода) уже в ранние сроки беременности диагностируется нарушение функции плаценты.

Следует отметить, что среди осложнений беременности, наиболее часто приводящих к развитию хронической плацентарной недостаточности, существенным фактором является преэклампсия (или поздний гестоз) – это осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.
Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты. Следовательно, симптомы хронической плацентарной недостаточности будут обусловлены недостатком поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

Это прежде всего, задержка внутриутробного развития плода – отставание размеров плода и замедление темпов его роста. Часто имеют место изменение двигательной активности плода. Сначала может быть некоторое усиление движений, а затем уменьшение. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации в родах, у них отмечается нарушение адаптации к внеутробной жизни, повышенная заболеваемость в первый год жизни.

По времени возникновения врачи разделяют плацентарную недостаточность на раннюю и позднюю.


Ранняя (или первичная) плацентарная недостаточность
развивается до 16 недель беременности. Она возникает уже на этапе формирования плаценты и связана с заболеваниями беременной женщины, имеющимися до беременности, к примеру с патологией матки, хронической артериальной гипертензией, эндокринологическими заболеваниями. При этом происходит формированием неполноценных сосудов в плаценте.

Поздняя (или вторичная) плацентарная недостаточность возникает после 16 недель беременности и чаще всего связана с заболеваниями, возникшими уже во время беременности. Чаще всего это железодефицитная анемия (то есть снижение концентрации гемоглобина и железа в крови), гестационный сахарный диабет (то есть нарушение усвоения организмом глюкозы, возникшее на фоне беременности), перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

 

Важным является подразделение плацентарной недостаточности на компенсированную и декомпенсированные формы. Компенсированная плацентарная недостаточность развивается, к примеру,  при угрозе прерывания беременности и нетяжелых формах позднего гестоза, в случае, если эти осложнения успешно поддаются медикаментозной коррекции. Декомпенсированная плацентарная недостаточность вызывает развитие задержки развития плода, хронической внутриутробной гипоксии, вплоть до гибели плода.

Диагностика плацентарной недостаточности

Лечить уже развившуюся плацентарную недостаточность практически невозможно, поэтому врачи активно стремятся выявлять беременных женщин, угрожаемых в отношении формирования нарушений функции плаценты. Если плацентарная недостаточность выявляется в 3 триместре беременности, эффективного лечения, к сожалению, не существует. Поэтому очень активно в настоящее время применяются все способы выявления в ранние сроки беременности тех женщин, в формировании плаценты которых произошли нарушения.

В первую очередь, при постановке на учет по беременности выявляют максимально значимые факторы риска – курение, перенесенные аборты, отягощенную наследственность (низкий вес при рождении, склонность к тромбозам), наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета.

Профилактические мероприятия против развития плацентарной недостаточности особенно актуальны и необходимы до 16-17 недель беременности, когда происходит формирование структур плаценты.

Значимую помощь в оценке риска развития плацентарной недостаточности оказывает пренатальный скрининг, который проводится в 11-14 недель беременности. Он проводится для выявления синдромов Дауна, Эдвардса и др. хромосомных болезней у плода. В настоящее время самым актуальным является проведение комплексного ранний скрининг беременной на прогнозирование риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии и внутриутробной задержки развития плода. Поскольку данный вид диагностики относится к самым современным и передовым, к сожалению, он пока не включен в перечень услуг, предоставляемых в женской консультации в рамках ОМС, но доступен всем желающим в центрах пренатальной диагностики.

 

Определение белков, вырабатываемых плацентой

В первую очередь проводят определение белка РАРР-А, он является также маркером хромосомных аномалий плода. Снижение концентрации РАРР-А в крови в 11-14 недель беременности встречается у беременных женщин, имеющих высокий риск плацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Второй гормон плаценты, который помогает в оценке рисков плацентарной недостаточности – PIGF (плацентарный фактор роста). Его концентрация в крови снижается задолго до первых проявлений плацентарной недостаточности. Его определение применяют не настолько широко, как PAPP-A, но тем не менее многие лаборатории уже включили данный белок в пренатальный скрининг 1 триместра. Крайне важное значение при проведении скрининга 1 триместра имеет измерение кровотоков в сосудах матки. Однозначно доказано, что сужение сосудов матки, определяемое при исследовании, свидетельствует о неполноценности формирования плаценты, которое будет ухудшаться с увеличением срока беременности и приведет к снижению питания малыша и снабжения его кислородов, то есть к развитию плацентарной недостаточности и задержки развития плода.

При нормальных размерах маточных сосудов в 11-14 недель беременности риск тяжелой плацентарной недостаточности ничтожно мал.

 

Следующее обязательное скрининговое ультразвуковое исследование проводится в 20-21 неделю беременности. При этом обязательно проводят измерения плода, чтобы оценить, нет ли отставания в росте. Ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его начинают отставать от нормы для каждого срока беременности. Кроме того врач обязательно оценивает состояние и зрелость плаценты. Во время УЗИ проводится также допплерометрия сосудов матки для выявления ранних изменений, предшествующих клиническим проявлениям плацентарной недостаточности.

У пациенток, относящихся к группе высокого риска кроме УЗИ и допплерометрии проводят также суточное мониторирование колебаний артериального давления, определение количества белка в анализе мочи, собранном за сутки, оценивают показатели системы свертывания крови.

Третье УЗИ проводится всем будущим мамам в 30–34 недели беременности. Врач измеряет окружность головы и живота крохи, длину костей его ручек и ножек, и вычисляет предполагаемый вес плода. Эти измерения позволяют доктору убедиться в том, что малыш развивается нормально. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего она обычно перестает полноценно снабжать малыша кровью, а, значит, ему перестает хватать кислорода и питательных веществ и развитие ребенка нарушается. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которые также могут изменяться при внутриутробном страдании плода.

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ

Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины (метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах) так же позволяет оценить самочувствие малыша. Доктор исследует кровоток в артериях матки, пуповины, сердца и мозга ребенка. Это исследование позволяет определить, хорошо ли работает плацента, нет ли признаков нехватки кислорода у малыша, или развития гестоза у мамы. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Вовремя проведенное обследование позволяет выявить начальные стадии дефицита кровоснабжения. В таких случаях лечение сможет предотвратить грозные осложнения, такие как гипоксия и внутриутробная задержка развития малыша. Допперометрию проводят в 20–21 неделю и в 30-32 недели беременности, при наличии изменений, контроль осуществляют минимум каждые две недели.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только на этом этапе внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение 20–40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов.

Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, уменьшается и его поступление к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений. При нормальном течении беременности КТГ проводят после 33 недели 1 раз в 10–14 дней, иногда чаще. В некоторых клиниках в настоящее время предлагается услуга постоянного КТГ-мониторирования, что приобретает актуальность при наличии признаков плацентарной недостаточности. Беременной женщине выдается мониторчик, который регистрирует изменения сердечной деятельности малыша и эти данные по интернету передаются лечащему врачу.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Чем нас лечат: Лаеннек. Панацея или плацебо из плаценты?

Акупунктура и «бесполезность» плацебо

В обзорной статье в «Вестнике Международной академии наук» упоминается исследование на целых 107 пациентах «с длительностью заболевания от 1 до 10 лет, с различной степенью психосоматической патологии и патологий печени, которая выражалась в наличии хронического гепатита, жировой дистрофии, цирроза печени». Больным вводили препарат в акупунктурные точки. В этом исследовании контрольной группы вообще не было, поэтому возможности отличить естественный период улучшения во время болезни, эффект плацебо и прочие искажающие факторы просто нет.

Более образцово выглядит статья об атопическом дерматите: здесь описаны препараты традиционного лечения, есть и рандомизация, и контрольная группа. Однако сообщается, что еще до начала лечения 18 из 60 пациентов получили более тяжелый диагноз, но, как они распределились между контрольной группой и группой Лаеннека, неизвестно. А ведь если в контрольной группе больше тяжелобольных пациентов, результаты после лечения там будут отличаться. Кроме того, контрольная группа не получает препарат-пустышку, таким образом, ослепление невозможно в принципе.

То же самое касается контрольной группы в исследовании эффективности Лаеннека против синдрома хронической усталости. Зная об общей проблеме невоспроизводимости психологических исследований, необходимо относиться с максимальным вниманием к доказательству эффективности препаратов при подобных состояниях. Однако авторы работы отмечают уменьшение тревожности и субъективные оценки состояния пациентов без использования плацебо-контроля. Его отсутствие авторы назвали одним из ограничений исследования, но уточнили, что «соответствующее информирование пациентов также может сопровождаться плацебо-эффектом». Это замечание не совсем понятно: информирование для всех пациентов должно быть одинаковым, и, если оно будет сопровождаться плацебо- (или ноцебо-) эффектом, в этом и есть смысл плацебо-контроля. В идеальном мире в группе контроля и препарата все факторы будут одинаковы, кроме самого препарата (эту мысль иногда утрируют до цвета стен в больничных палатах или узора из цветочков у них на пижаме). Таким образом, мы сможем выделить его собственное воздействие, чтобы понять, насколько он эффективен. Увы, в случае с Лаеннеком мы этого сделать не можем.

В других случаях (например, в статье о лечении эндометриоза) группа препарата и группа контроля различались не только приемом Лаеннека, но и противовирусной и гормональной терапией, а также тем, что в группе Лаеннека проводилась аспирация полости матки. Что из этого списка помогло пациенткам, узнать уже невозможно.

Как это повлияет на моего ребенка

Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но у нас есть некоторые подсказки. Плацента поддерживает ребенка во время его роста. Гормоны плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти гормоны также блокируют действие материнского инсулина в ее организме. Эта проблема называется инсулинорезистентностью. Из-за резистентности к инсулину организму матери трудно использовать инсулин. Ей может потребоваться до трех раз больше инсулина.

Гестационный диабет начинается, когда ваше тело не может производить и использовать весь инсулин, необходимый для беременности.Без достаточного количества инсулина глюкоза не может покинуть кровь и превратиться в энергию. Глюкоза накапливается в крови до высоких уровней, что называется гипергликемией.

Растущий ребенок, растущее воздействие

Гестационный диабет поражает мать на поздних сроках беременности, после того, как тело ребенка сформировано, но пока ребенок занят ростом. Из-за этого гестационный диабет не вызывает врожденных дефектов, которые иногда наблюдаются у детей, матери которых до беременности болели диабетом.

Однако невылеченный или плохо контролируемый гестационный диабет может навредить вашему ребенку.Когда у вас гестационный диабет, ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, вырабатывая инсулин, но инсулин не снижает уровень глюкозы в крови. Хотя инсулин не проникает через плаценту, глюкоза и другие питательные вещества проходят. Таким образом, дополнительный уровень глюкозы в крови проходит через плаценту, обеспечивая высокий уровень глюкозы в крови у ребенка. Это заставляет поджелудочную железу ребенка производить дополнительный инсулин, чтобы избавиться от глюкозы в крови. Поскольку ребенок получает больше энергии, чем необходимо для роста и развития, дополнительная энергия сохраняется в виде жира.

Это может привести к макросомии или «толстому» ребенку. Младенцы с макросомией сталкиваются с собственными проблемами со здоровьем, в том числе с повреждением плеч во время родов. Из-за дополнительного количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой ребенка, у новорожденных может быть очень низкий уровень глюкозы в крови при рождении, а также повышен риск проблем с дыханием. Младенцы, рожденные с избытком инсулина, становятся детьми с риском ожирения и взрослыми с риском диабета 2 типа.

Подкаст CDC

Подкаст Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Гестационный диабет и женщины, , рассказывает будущим мамам больше о диабете во время беременности.Узнайте об управлении гестационным диабетом, его влиянии на ваше здоровье в будущем и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа после его перенесения.

Плацентарная недостаточность, врачебная халатность и родовая травма

Когда у матери плацентарная недостаточность, отсутствует адекватный приток крови к ребенку, что может привести к задержке внутриутробного развития ребенка (ЗВУР), маловодию, а также к недостаточности питательных веществ и кислорода. Когда это происходит, мозг ребенка может пострадать от повреждения мозга, гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), церебрального паралича и судорог.


Перейти к:

Кровь доставляется к еще не родившемуся ребенку (и возвращается от него) через плаценту. Плацента обеспечивает транспортировку питательных веществ к ребенку, а также место газообмена. Богатая кислородом кровь от матери должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Плацентарная недостаточность является наиболее частой причиной задержки внутриутробного развития (ЗВУР), состояния, при котором будущий ребенок не может расти с нормальной скоростью.Он также может вызывать маловодие (низкий уровень околоплодных вод) и преэклампсию (высокое кровяное давление матери).

Как выглядит ЗВУР?

Клиническое течение плацентарной недостаточности часто включает первоначальное обнаружение того, что ребенок маленький и имеет ЗВУР. Далее матери обычно диагностируют маловодие. При пренатальном тесте, называемом допплеровским исследованием, может быть сниженный кровоток в сердце ребенка, который может перейти в отсутствие кровотока, а затем обратный кровоток, что может быть довольно серьезным.У ребенка может быть дистресс плода, который будет отображаться на мониторе сердечного ритма плода как неутешительный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений ребенка может стать очень частым (тахикардическим), когда он пытается увеличить сердечный выброс. Сердцебиение ребенка ухудшается (становится все менее обнадеживающим) по мере того, как у него теряются резервы. Плацентарная недостаточность может нанести ребенку тяжелые травмы. По мере того, как кровоток (перфузия) становится все более и более недостаточным, и ребенок становится все более бедным кислородом — или плохая перфузия и кислородное голодание продолжаются в течение длительного периода — у ребенка появляется высокая вероятность ацидемии при рождении.Это означает, что ее кровь кислая из-за длительного анаэробного метаболизма. Анаэробный метаболизм происходит, когда кислорода недостаточно для удовлетворения энергетических потребностей ребенка.

Важность тщательного мониторинга в ЗВУР

Из-за тяжелых последствий плацентарной недостаточности для врачей критически важно своевременно диагностировать это состояние и адекватно управлять им. Матери с плацентарной недостаточностью должны быть направлены к специалистам по материнству и плоду. Следует проводить очень тщательный мониторинг, включая частые нестрессовые тесты и биофизические профили.Иногда врач решает родить ребенка раньше срока с помощью кесарева сечения, чтобы вывести ребенка из условий кислородного голодания. Кроме того, дети с ЗВУР плохо переносят роды и схватки. Это еще одна причина, по которой ребенок может родиться раньше срока. Если младенцы с ЗВУР подвергаются родам, за ними следует внимательно наблюдать и срочно родить при первых признаках дистресса.

Что такое маточно-плацентарная перфузия?

Маточно-плацентарная перфузия — это кровоток от матки и плаценты к развивающемуся ребенку.Если маточно-плацентарный кровоток в норме, ребенок получает достаточно кислорода и питательных веществ. Если маточно-плацентарная перфузия нарушена, ребенок может не расти должным образом или не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Во время планового пренатального скрининга медицинские работники часто используют цветной допплер для выявления любых нарушений маточно-плацентарной перфузии, что позволяет им диагностировать и лечить основную причину любых проблем с перфузией, которые могут варьироваться от материнской гипертензии (высокого кровяного давления) до структурных аномалий матки и проблем. с пуповиной.Они также могут использовать нестрессовые тесты (NST) или биофизические профили (BPP). Своевременная доставка при нарушении перфузии имеет решающее значение.

Что такое плацентарная резистентность?

Сопротивление плаценты (сопротивление маточно-плацентарному кровотоку) — это мера того, насколько хорошо кровь перфузирует (течет через) плаценту и матку, чтобы добраться до ребенка. Это проверяется во время обычного пренатального тестирования с использованием допплеровского исследования кровотока. Одна из наиболее распространенных проблем, связанных с резистентностью плаценты, — это высокое сопротивление, которое может быть результатом преэклампсии и других факторов. Когда артериальное давление увеличивается, сопротивление увеличивается, что может означать, что общий приток крови к ребенку снижается. Это может вызвать задержку роста плода (FGR). Недостаточная перфузия плаценты называется плацентарной недостаточностью и требует незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Подробнее:

Как диагностируется недостаточность плаценты?

У матери с плацентарной недостаточностью обычно отсутствуют какие-либо симптомы. Диагноз плацентарной недостаточности может быть поставлен, если во время беременности у ребенка на мониторе сердечного ритма плода наблюдаются отклонения от нормы, называемые «поздними замедлениями».Поздние замедления роста являются признаком плацентарной недостаточности, даже если нет других признаков снижения притока крови к плаценте.

Еще один способ диагностировать плацентарную недостаточность — это измерения и ультразвуковые исследования, которые показывают, что матка (матка) не растет должным образом. Матку матери следует измерять при каждом дородовом посещении, начиная примерно с середины беременности. Если результаты измерений меньше нормы для гестационного возраста ребенка, следует провести ультразвуковое исследование.Ультразвук помогает врачу измерить рост и размер ребенка, оценить размер и расположение плаценты и определить, низкий ли уровень околоплодных вод.

Ультразвуковая допплерография дает информацию о кровотоке в плаценте и ребенке. Допплеровскую велосиметрию можно проводить в начале третьего триместра. Этот тест измеряет кровоток в кровеносных сосудах матери и ребенка и дает врачам информацию о маточно-плацентарном кровотоке и реакции ребенка на физиологические проблемы.Когда сосуды в плаценте развиваются ненормально, происходят прогрессивные изменения плацентарного кровотока, а также кровотока плода, артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это вызывает проблемы с кровообращением в плаценте и ребенке. Доплеровские измерения некоторых сосудов, таких как пупочная артерия, могут указывать на серьезное нарушение функции и дисфункцию группы сосудов плаценты. Когда присутствует нарушение работы этих сосудов, у ребенка может возникнуть значительный недостаток кислорода, и в конечном итоге одни сосуды сузятся, а другие расширятся, чтобы направить кровоток к наиболее важным органам ребенка, мозгу и сердцу.После этого кровообращение в пупочной артерии может измениться еще больше в ответ на продолжающуюся тяжелую кислородную недостаточность. Измерения кровотока, регистрируемые допплером, коррелируют с ацидозом у ребенка.

Как недостаточность плаценты и ЗВУР влияют на ребенка?

Поскольку плацентарная недостаточность может привести к тому, что ребенок будет лишен достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери, что может вызвать ЗВУР, стандартом ухода являются роды в возрасте 34–37 недель.Когда гестационный возраст составляет менее 34 недель, врач будет продолжать очень внимательно наблюдать за матерью до 34 недель или позже. Состояние ребенка и количество околоплодных вод будут регулярно проверяться. Если что-то из этого вызывает беспокойство, необходимо произвести немедленную доставку. Если роды предполагаются до 34 недель, врач должен провести амниоцентез, чтобы оценить зрелость легких плода. Если принято решение о родах до 34 недель, кортикостероиды обычно назначаются матери в течение 24 часов после родов.Это способствует созреванию легких ребенка, что помогает предотвратить респираторный дистресс. Кортикостероиды также помогают предотвратить мозговое кровотечение у ребенка.

Несоблюдение стандартов ухода и преждевременные роды могут привести к тому, что ребенок будет слишком долго лишаться кислорода и питательных веществ, что может привести к необратимой травме головного мозга.

Неправильно управляемая недостаточность плаценты может вызвать:

  • Гипоксико-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). ГИЭ — это черепно-мозговая травма, вызванная недостатком кислорода в мозгу ребенка.Это может быть вызвано недостатком кислорода в крови ребенка и / или сниженным притоком крови к мозгу ребенка. ГИЭ часто приводит к более позднему диагнозу церебрального паралича, судорожных расстройств или нарушений развития.
  • Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, при которых у ребенка возникают проблемы с движением, равновесием, координацией и осанкой. В частности, церебральный паралич вызывает проблемы в мозговом соединении нервов с мышцами, что вызывает проблемы с двигательной (мышечной) функцией от легких до серьезных.У детей с церебральным параличом могут быть поражены все конечности или только одна или две конечности, которые не функционируют должным образом. Также обычно нарушается мелкая моторика, из-за чего ребенку может быть трудно держать мелок или небольшой кусочек хлопьев. Могут возникнуть проблемы с орально-лицевыми мышцами, из-за чего детям будет трудно есть и говорить.
  • Изъятия. Когда у ребенка повреждение головного мозга, такое как ГИЭ, у него могут возникнуть судороги вскоре после рождения. Фактически, ГИЭ — самая частая причина судорог у ребенка.Судороги вызваны не только повреждением головного мозга, они могут нанести еще больший вред мозгу ребенка. По этой причине крайне важно, чтобы врачи распознавали приступы и лечили их как можно скорее. Припадки возникают при неконтролируемой электрической активности мозга. Это вызывает расстройства мозга, измененное сознание и судороги. У многих младенцев внешние признаки судорожной активности могут быть незаметными. Таким образом, если медицинская бригада считает, что у ребенка может быть повреждение головного мозга, они должны проводить частые ЭЭГ, чтобы проверить аномальную электрическую активность в головном мозге.В нескольких отделениях интенсивной терапии новорожденных по всей стране ведется непрерывный ЭЭГ-мониторинг.
  • Гипогликемия. Младенцы с ЗВУР подвержены риску низкого уровня сахара в крови. Это потому, что у ребенка уменьшились запасы гликогена и липидов. Неонатальная гипогликемия очень серьезна, потому что это означает, что уровень сахара (глюкозы) в крови ребенка ниже нормы. Глюкоза необходима для работы мозга. Если гипогликемия не будет своевременно обнаружена и не лечится, ребенок может получить необратимое повреждение мозга и церебральный паралич.
  • Аспирация мекония может также произойти, когда у матери имеется плацентарная недостаточность. Аспирация мекония — это когда у ребенка опорожнение кишечника в утробе матери (что обычно происходит, когда ребенок испытывает кислородную недостаточность и стресс), а затем он вдыхает смесь стула и околоплодных вод. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием после рождения. У ребенка, который вдыхает меконий, может развиться респираторная недостаточность и может развиться пневмония. Эти состояния могут вызвать еще большее кислородное голодание у ребенка, что увеличивает риск повреждения мозга и ГИЭ.Кроме того, младенцев с синдромом аспирации мекония часто приходится помещать в дыхательный аппарат (вентилятор) для облегчения дыхания. Это увеличивает шансы младенцев получить травмы от чрезмерной вентиляции, которые могут вызвать повреждение головного мозга и церебральный паралич.

Из-за потенциальной недостаточности кислорода (и питательных веществ) у детей матерей с плацентарной недостаточностью стандарт ухода требует более частого пренатального тестирования и того, что врачи очень внимательно следят за признаками ЗВУР и ухудшением самочувствия ребенка.Неспособность принять соответствующие меры, когда у ребенка ЗВУР и сниженный кровоток, может привести к повреждению головного мозга ребенка, гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), церебральному параличу и судорогам.

Reiter & Walsh: Адвокаты по плацентарной недостаточности

Отмеченные наградами юристы юридического центра Reiter & Walsh ABC уже почти 3 десятилетия помогают детям с ДЦП и церебральным параличом по всей стране. Джесси Рейтер, соучредитель фирмы, всю свою карьеру занимается случаями родовых травм.Джесси и его команда помогают детям по всей стране, и когда они берутся за дело, они проводят много времени, знакомясь с ребенком и семьей, которым они помогают, чтобы полностью понять потребности ребенка.

Джесси получил множество наград за свою защиту интересов детей, и в настоящее время он признан одним из лучших адвокатов по врачебной халатности в Америке по версии US News and World Report 2015 , а также одним из 10 лучших адвокатов Мичигана по версии Super Lawyers журнал.Юридические центры Reiter & Walsh ABC также признаны одной из лучших юридических фирм в стране по вопросам медицинской халатности по версии U.S. News and World Report 2015 .

Закон о травмах при родах — это сложная область права из-за сложного характера медицинских записей. Юристы Reiter & Walsh имеют многолетний опыт работы с родовыми травмами, гипоксически-ишемической энцефалопатией и церебральным параличом. Чтобы узнать, есть ли у вас дело, свяжитесь с нашей фирмой, чтобы поговорить с опытным юристом.У нас есть множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и наша фирма никогда не платит никаких гонораров, пока мы не выиграем ваше дело. Напишите нам или позвоните по телефону 888-419-2229. Наши адвокаты доступны круглосуточно и без выходных, чтобы поговорить с вами.

Видео: Плацентарная недостаточность и ограничение внутриутробного роста (ЗВУР)
Источники :
  • Selling KE, Carstensen J, Finnström O, Sydsjö G. Влияние преждевременных родов на разные поколения и снижение внутриутробного роста: популяционное исследование шведских пар мать-потомство.BJOG 2006; 113: 430.
  • Neerhof MG. Причины задержки внутриутробного развития. Clin Perinatol 1995; 22: 375.
  • Lin CC, Santolaya-Forgas J. Современные концепции ограничения роста плода: часть I. Причины, классификация и патофизиология. Obstet Gynecol 1998; 92: 1044.
  • von Dadelszen P, Ornstein MP, Bull SB, et al. Падение среднего артериального давления и ограничение роста плода при гипертонии беременных: метаанализ. Lancet 2000; 355: 87.
  • Burton GJ, Hempstock J, Jauniaux E. Питание плода человека в первом триместре — обзор. Placenta 2001; 22 Приложение A: S70.
  • Caniggia I, Winter J, Lye SJ, Post M. Кислород и развитие плаценты в течение первого триместра: последствия для патофизиологии преэклампсии. Placenta 2000; 21 Приложение A: S25.
  • Янссон Т., Пауэлл, TL. Перенос питательных веществ через плаценту и рост плода. Nutrition 2000; 16: 500.

Беременность большим ребенком

Во время беременности ваш врач будет контролировать размер вашего ребенка.Рост — хороший показатель здоровья и благополучия вашего ребенка, но иногда дети растут больше, чем ожидалось.

Может быть немного страшно узнать, что ваш ребенок может быть большим, и вы можете беспокоиться о том, каково это нести и рожать большого ребенка. Вот что вам нужно знать о причинах, лечении, профилактике и осложнениях рождения большого ребенка.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Макросомия плода

Средний новорожденный весит от 7 до 7,5 фунтов (3200 граммов 3400 граммов), причем большинство доношенных новорожденных весит от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (от 2600 граммов до 3800 граммов).

Ребенок крупнее среднего, если его вес при рождении превышает 90-й процентиль или 8 фунтов 13 унций (4000 г). Медицинский термин для этого — макросомия.

Приблизительно от 3 до 15 процентов младенцев рождаются с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 г).

Шансы на более тяжелые роды с травмами мамы и ребенка повышаются с весом ребенка. Вероятность осложнений выше, когда вес ребенка превышает 9 фунтов 15 унций (4500 г), и риск наиболее высок, когда ребенок весит более 11 фунтов (5000 г).Тесное сотрудничество с врачом поможет справиться с любыми возможными осложнениями и предотвратить их.

Причины

Многие вещи могут повлиять на размер вашего ребенка. Иногда врачи не знают, почему ребенок большой. Но ваш вес, здоровье и генетика могут сыграть свою роль. У вас больше шансов на рождение ребенка, если:

  • У вас высокий уровень сахара в крови. У вас больше шансов иметь большого ребенка, если у вас диабет до беременности или гестационный диабет во время беременности.
  • У вас раньше был крупный ребенок. Если у вас уже был крупный ребенок, ваши шансы родить еще одного выше.
  • У вас был избыточный вес до беременности. У вас больше шансов на беременность, если у вас избыточный вес или ожирение.
  • Вы набрали слишком много веса во время беременности. То, что вы едите во время беременности и набираете вес, может повлиять на вес вашего ребенка при рождении.
  • Вы были беременны несколько раз. Это не всегда так, но в целом, чем больше у вас детей, тем они обычно крупнее.
  • У вас мальчик. Мальчики обычно весят немного больше девочек, а более крупные дети часто бывают мальчиками.
  • Вы латиноамериканец или белый. Ваша этническая принадлежность может повлиять на размер вашего ребенка. Мамы кавказского и латиноамериканского происхождения, как правило, рожают более крупных детей, чем матери другого происхождения.
  • Срок платежа истек. Младенцы продолжают набирать вес и расти, пока они находятся в утробе матери. Таким образом, чем дольше ваша беременность длится более 40 недель, тем больше будет ваш ребенок.
  • В вашей семье есть большие дети. Иногда генетически. Если вы или ваш партнер происходят из семьи больших детей, вы можете передать эти гены своему ребенку. А если вы сами были крупным, то у вас больше шансов родить большого ребенка.
  • Вы преклонного возраста матери. У вас больше шансов родить большого ребенка, если вы беременны в возрасте старше 35 лет.
  • Вы потребляете слишком много переработанных углеводов. Исследования показали, что употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом углеводов может привести к чрезмерному росту плода, увеличению веса матери и вероятности развития макросомии.

Признаки и диагностика

Невозможно узнать настоящий вес вашего ребенка, пока вы беременны. Таким образом, невозможно точно диагностировать макросомию плода до тех пор, пока ваш ребенок не родится и не будет поставлен на весы.

Ваш врач определит приблизительный размер и вес вашего ребенка по:

  • Пересмотр ваших факторов риска: Ваш врач изучит вашу семейную историю, историю болезни, историю беременности, текущее состояние здоровья, вес и диету, чтобы выяснить, есть ли у вас риск макросомии.
  • Измерение высоты дна матки: Ваш врач измерит высоту дна матки (высоту растущей матки). Если размер вашего живота больше, чем вы предполагали, то, возможно, вы несете большого ребенка.
  • Ощупывание живота: Врач или акушерка проведет руками вдоль вашего живота, чтобы почувствовать размер и положение ребенка.
  • Контроль веса: Врач будет отслеживать прибавку в весе и обсудить с вами диету, поскольку ожирение и чрезмерная прибавка в весе во время беременности могут привести к появлению более крупного ребенка.
  • Заказ УЗИ: С помощью УЗИ можно измерить размер головы ребенка, область живота и длину бедренной кости в верхней части ноги.Эти измерения используются для прогнозирования веса ребенка.
  • Проверка околоплодных вод: Наличие большого количества околоплодных вод называется многоводием и связано с макросомией.

Факторы риска, показатели вашего живота и околоплодных вод, а также ультразвуковое исследование — все это подсказки. Сами по себе они не могут сказать вам, насколько большим будет ваш ребенок. Но, собрав всю эту информацию и изучив ее вместе, врач может получить хорошее представление об общих размерах вашего ребенка.

Профилактика

Вы не всегда можете предотвратить появление большого ребенка. Некоторые дети просто генетически большие, и это нормально. Но, поскольку из-за того, что дети становятся слишком большими, могут возникнуть осложнения, ваш врач будет следить за вами, вашей беременностью и вашими возможными факторами риска, чтобы помочь вам иметь наиболее здоровую беременность, роды и ребенка.

Чтобы предотвратить осложнения из-за макросомии плода, ваш врач:

  • Следите за тем, насколько растет ваша матка, измеряя ее при каждом посещении
  • Следите за прибавкой в ​​весе
  • Следите за ростом вашего ребенка с помощью измерений и УЗИ
  • Закажите анализ крови и другие пренатальные анализы, чтобы проверить вас на наличие проблем со здоровьем вы страдаете гестационным диабетом
  • Помогите вам контролировать и контролировать диабет, если он у вас
  • Помогите вам контролировать прибавку в весе или ожирение, если это проблема
  • Порекомендуйте диетолога или диетолога, если необходимо
  • Направьте вас к другому специалисту в области здравоохранения, например, к эндокринологу или перинатолог при необходимости

Вы можете внести свой вклад:

  • Подготовка к беременности путем посещения врача для консультации перед зачатием
  • Работа по достижению здорового веса до беременности
  • Посещение всех дородовых осмотров
  • Получение всех анализов крови и пренатальных анализов, назначенных вашим врачом
  • Оставаться в пределах рекомендации по увеличению веса во время беременности
  • Правильное и сбалансированное питание
  • Физические упражнения
  • При необходимости посещение диетолога, эндокринолога, перинатолога или другого специалиста

Лечение и роды

Когда врач подозревает, что ребенок большой, никакого лечения на самом деле нет.Идёт подготовка.

Ваш врач захочет получить как можно больше информации о предполагаемом размере, весе и состоянии здоровья вашего ребенка, чтобы он мог спланировать безопасные роды. Вы также можете подготовиться, узнав как можно больше о большом ребенке, чтобы вместе с врачом принять правильные решения для вас и вашего ребенка.

Ваш врач должен найти время, чтобы поговорить с вами и ответить на все ваши вопросы о родах через естественные родовые пути или путем кесарева сечения в зависимости от:

  • Примерный размер вашего ребенка
  • Размер вашего таза
  • Гестационный возраст вашего ребенка
  • История вашей беременности
  • Текущее положение и физическое здоровье
  • Риски для вас и вашего ребенка

вагинальные роды

Размер вашего ребенка — не единственное, на что ваш врач обращает внимание при планировании родов.

Если знаки указывают на крупного ребенка, это не означает, что вам автоматически нужно кесарево сечение. Вы все еще можете попробовать роды через естественные родовые пути.

Врач также примет во внимание размер и форму вашего таза, положение ребенка в родовых путях, ваше здоровье и здоровье ребенка.

Кесарево сечение

Кесарево сечение может потребоваться, если есть опасения за вашу безопасность или безопасность вашего ребенка. Ваш врач порекомендует его, если ребенок может быть больше 11 фунтов (5000 граммов) или у вас диабет, а предполагаемый вес ребенка составляет более 9 фунтов 15 унций (4500 граммов).

Индукция труда

Вашему врачу не обязательно рано вызывать роды, если вы вынашиваете большого ребенка. Раннее начало родов не обязательно предотвращает осложнения или родовые травмы. Однако ваш врач может захотеть начать ваши роды, если вы на неделю или две просрочили срок родов.

Осложнения

В целом, осложнения от вынашивания большого ребенка возникают редко, даже если ваш ребенок весит от 8 до 9 фунтов.

Однако вероятность столкнуться с проблемой возрастает, когда ребенок весит более 9 фунтов 15 унций (4500 граммов), и тем более, если вес ребенка превышает 11 фунтов (5000 граммов).Когда ребенок очень большой, существует большая вероятность тяжелых родов и родовых травм.

Риски макросомии для малыша:

  • Трудные роды: У ребенка могут быть проблемы с прохождением родовых путей и даже застревание.
  • Родовые травмы: Врачу может потребоваться использовать инструменты для родов, такие как щипцы или вакуум-экстрактор, которые могут вызвать травмы головы ребенка. Другие травмы включают дистоцию плеча, травму плечевого сплетения, сломанную ключицу или сломанную руку.
  • Гипогликемия: Младенцы крупнее среднего имеют больше шансов иметь низкий уровень сахара в крови после рождения.
  • Проблемы с дыханием: У ребенка могут быть проблемы с дыханием из-за тяжелых родов или аспирации мекония.
  • Более длительное пребывание в больнице: Ребенок может пойти в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) для наблюдения и ухода.
  • Детское ожирение: Более высокий вес при рождении связан с более высоким весом в более позднем возрасте.Макросомия может привести к детскому ожирению и связанным с ним проблемам со здоровьем.
  • Смерть: Очень редко терять ребенка из-за осложнений макросомии.

Риски рождения крупного ребенка для мамы:

  • Длительные роды
  • Сложные роды с использованием вакуума или щипцов
  • Травма области промежности во время родов, например, разрыв, эпизиотомия или боль в копчике.
  • Экстренное кесарево сечение и связанные с ним риски
  • Разрыв матки
  • Послеродовое кровотечение
  • Стрессовое недержание мочи (утечка мочи при чихании, смехе или прыжке)
  • Смерть, хотя очень редко умирают от осложнений при родах

Опять же, помните, что осложнения случаются редко.Ваш врач сделает все возможное, чтобы свести к минимуму потенциальные риски, и вы тоже должны внести свой вклад.

Послеродовое восстановление

Женщины постоянно рожают крупных детей.

Нормальные вагинальные роды и быстрое выздоровление всегда возможны, даже с большим ребенком.

Конечно, есть шанс, что роды будут более сложными. Если у вас тяжелые вагинальные роды или вам сделали кесарево сечение, выздоровление может занять немного больше времени.

Вам следует:

  • Следуйте инструкциям медсестры или врача по уходу за эпизиотомией, разрывом или местом разреза кесаревым сечением.
  • Постарайтесь как можно больше отдохнуть.
  • Обратитесь за помощью, пока вы выздоравливаете.
  • Сходите на все контрольные встречи.
  • Обратитесь к другим врачам, которых вам нужно, особенно если у вас диабет.
  • Не торопитесь и не переусердствуйте.

Слово Verywell

По мере приближения срока родов беспокоиться о размере ребенка — это нормально. Мысль о рождении большого ребенка или о необходимости кесарева сечения может заставить вас нервничать.Но помните, что оценки размера вашего ребенка не всегда точны, и ваш срок родов тоже может быть нарушен. Многие мамы, ожидающие большого ребенка, с удивлением обнаруживают, что вес их ребенка при рождении находится в пределах среднего диапазона, когда медсестра ставит его на весы.

Даже если ваш ребенок большой, вы и ваш врач можете организовать роды и спланировать их. При наличии хорошей информации, ухода и наблюдения большинство крупных детей рождаются благополучно и без серьезных долгосрочных осложнений.

Если вы беспокоитесь о родах или беспокоитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка, вы можете поговорить со своим врачом, пойти на занятия по родам и обратиться за поддержкой к своей семье и друзьям.Вы также можете найти поддержку и поддержку со стороны мам, которые были там, посетив некоторые онлайн-форумы по беременности.

Я беременна, можно … | Правила и запреты при беременности

Забота о себе так же важна, как и о ребенке … послушайте Холли, к которой присоединилась Чичи, делятся своими советами о том, как они ухаживали за собой во время беременности, и теперь они молодые мамы;

Могу ли я летать во время беременности?

Во время беременности летать обычно безопасно. Однако некоторые авиакомпании не разрешают вам летать после 28 недели беременности, поэтому всегда лучше проверить, какова политика вашей авиакомпании.

Если вы путешествуете более пяти часов, существует более высокий риск тромбоза, но неясно, увеличивается ли он, если вы беременны.

Можно ли принимать горячую ванну во время беременности?

Лучше избегать очень горячих ванн из-за риска перегрева и обморока. Слишком высокая температура может навредить вашему будущему ребенку, особенно в первые 13 недель беременности.Всегда следите за тем, чтобы пить много жидкости.

Можно ли во время беременности пользоваться джакузи или сауной?

Вам следует избегать их из-за риска перегрева, обезвоживания и обморока. Слишком высокая температура может навредить вашему будущему ребенку.

Эксперт по детскому массажу Гейл делится своими советами о том, как принять и побаловать ваше изменяющееся тело во время беременности …

Могу ли я заниматься спортом во время беременности?

Важно оставаться активным во время беременности, так как это поможет вам адаптироваться к изменяющейся форме тела, лучше справляться с родами и вернуться в форму после родов.

Поддерживайте свою обычную повседневную физическую активность или упражнения, такие как посещение тренажерного зала, плавание или ходьба, столько, сколько вам удобно. Если вы планируете начать новый режим упражнений, всегда сначала посоветуйтесь с акушеркой.

Не становитесь слишком горячими и все время пейте много жидкости. Избегайте контактных видов спорта и всего, что может привести к падению, например, верховой езды, гимнастики, езды на велосипеде.

Имейте в виду, что если после 16 недель вы лежите на спине, вес вашей шишки может давить на крупные кровеносные сосуды, что может повлиять на приток крови к плаценте и вашему ребенку.Это также может вызвать у вас слабость.

Могу ли я заниматься дайвингом во время беременности?

Медицинский комитет по спортивному дайвингу Великобритании рекомендует не нырять, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Если вы ныряете и позже обнаружите, что были беременны, обратитесь за советом к терапевту или акушерке. Вы должны подождать не менее месяца после родов, чтобы снова начать нырять.

Можно ли носить бюстгальтер с косточкой во время беременности?

Хотя жестких правил в отношении бюстгальтеров с косточкой на косточках не существует, медицинские работники обычно советуют беременным женщинам избегать их.

Это связано с тем, что ваша грудь изменяется с такой высокой скоростью, что существует опасность, что бюстгальтер может ограничить ее форму и вызвать повреждение. В худшем случае это может препятствовать усилению кровотока и сдавливать развивающиеся молочные протоки, что может привести к дискомфорту, кистам и, в некоторых случаях, маститу.

Очень важно иметь адекватную поддержку с самого начала беременности, в противном случае существует опасность, что ваша грудь потеряет форму навсегда. Хороший бюстгальтер для беременных должен иметь широкие лямки, поддерживающие вставки и регулируемые застежки, чтобы соответствовать вашему возрастающему размеру.Многие розничные продавцы предлагают бесплатную услугу примерки, поэтому регулярно проверяйте, соответствует ли размер бюстгальтера вашей изменяющейся форме.

Можно ли пить кофе / кофеин во время беременности?

Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день, потому что кофеин может привести к снижению веса ребенка при рождении, а слишком большое количество кофеина может даже привести к выкидышу.

Кофеин естественным образом содержится в кофе, чае и шоколаде и добавляется в некоторые безалкогольные напитки, энергетические напитки, а также в средства от простуды и гриппа.Если вы действительно иногда превышаете рекомендуемый лимит, не волнуйтесь, риски относительно невелики.

Количество кофеина, содержащегося в некоторых продуктах и ​​напитках, составляет:

  • одна кружка растворимого кофе: 100 мг
  • одна кружка фильтрованного кофе: 140 мг
  • одна кружка чая: 75 мг
  • одна чашка зеленого чая
  • банка колы: 40 мг
  • банка энергетического напитка: до 160 мг
  • одна плитка простого шоколада 50 г: до 50 мг
  • одна плитка молочного шоколада 50 г: до 25 мг

Могу ли я заниматься сексом во время беременности?

Нет медицинских доказательств того, что занятие сексом во время беременности причиняет вред ребенку.

Помните, ваш ребенок хорошо смягчен мешочком с жидкостью, выходящим далеко за пределы шейки матки. На самом деле, любящие физические отношения важны для вашего благополучия во время беременности, а половой акт может помочь вашему телу подготовиться к родам.

Не волнуйтесь, если вы заметили легкие схватки во время и после секса, поскольку они не будут достаточно сильными, чтобы вызвать роды, если ваше тело не готово — и если оно готово, секс может помочь начать роды.

Вам могут посоветовать воздержаться от половых контактов на определенных этапах беременности, если у вас в анамнезе выкидыш или преждевременные роды, или если у вас низко расположенная плацента.

Всегда говорите со своим терапевтом или акушеркой, если у вас есть какие-либо проблемы.

Могу ли я поменять наполнитель для кошачьего туалета во время беременности?

Ответ — «нет», поскольку кошачий туалет и фекалии могут содержать паразитов, вызывающих инфекцию токсоплазмоза. Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности или за три месяца до зачатия, инфекция может передаться и повредить вашему будущему ребенку или вызвать выкидыш или мертворождение.

В целях безопасности старайтесь не опорожнять подносы для кошачьих туалетов (попросите кого-нибудь сделать это) или используйте одноразовые перчатки, если вам придется опорожнять кошачьи туалеты самостоятельно.Обязательно меняйте наполнитель для кошачьего туалета каждый день.

Тщательно мойте все фрукты, овощи и салаты (включая готовые салаты), чтобы удалить все следы загрязнений. Вы также должны надевать перчатки при работе в саду, если в почве есть кошачьи фекалии, и после этого вымойте руки и перчатки.

Обязательно тщательно мойте руки после контакта с кошками и избегайте больных кошек.

Другими местами обитания паразитов являются недоваренное или сырое мясо, сырое вяленое мясо, такое как салями или пармская ветчина, и непастеризованное козье молоко.Овцы также могут переносить паразитов.

Большинство людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют симптомов и не знают, что инфицированы. Немедленно свяжитесь с вашим терапевтом или акушеркой, если вы думаете, что могли контактировать с паразитом токсоплазмы.

Можно ли есть острую пищу во время беременности?

Не волнуйтесь, вам не нужно отказываться от любимого блюда на вынос в пятницу вечером только потому, что вы беременны. Однако некоторые женщины склонны к изжоге во время беременности, и острая пища может усугубить это.Главное — придерживаться здорового и разнообразного питания.

Нужно ли мне бросать курить, когда я беременна?

Курение может серьезно навредить здоровью вашего ребенка, поэтому настоятельно рекомендуется полностью отказаться от него во время беременности.

Содержащиеся в сигаретах химические вещества не дают кислороду и необходимым питательным веществам попадать в будущего ребенка. Это влияет на сердце ребенка, заставляя его работать больше, а также на скорость его роста и развитие мозга.
Если вы курите во время беременности, существует повышенный риск мертворождения, вероятность рождения вашего ребенка преждевременная, недостаточный вес и повышенная вероятность заражения респираторными инфекциями.

Существует также повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как детская кроватка, и ваш ребенок с большей вероятностью будет курить, когда станет старше.

Можно ли употреблять небольшое количество алкоголя во время беременности?

Департамент здравоохранения (DoH) рекомендует избегать употребления алкоголя, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.

Алкоголь проходит через плаценту к вашему будущему ребенку, и, поскольку он не может обработать его так быстро, как вы можете, могут возникнуть повреждения, ведущие к низкому весу при рождении, порокам сердца, нарушениям обучения и поведения или более серьезным повреждениям, таким как деформации лица и т. Д. психические заболевания.

Можно ли пристегиваться ремнем безопасности во время беременности?

По данным Directgov, использование ремня безопасности при аварии снижает риск травмы вашего будущего ребенка до 70%, поэтому важно, как никогда, всегда пристегивать ремень безопасности во время беременности, если только ваш врач не подтвердит что вы освобождены от уплаты налогов по медицинским показаниям.

Тем не менее, вам нужно будет проявлять особую осторожность при регулировке, чтобы ремешок не касался вашей неровности.

Лучше всего носить диагональный ремешок между грудей, перемещая его по бокам выпуклости и располагая поясной ремешок как можно ниже на бедрах и под животом — если он проходит через пупок, это слишком высоко.

Могу ли я использовать автомобиль с подушкой безопасности во время беременности?

Подушки безопасности

— это жизненно важный способ обезопасить вас в случае аварии, поэтому всегда важно, чтобы они были установлены. Не нужно беспокоиться о том, что подушка безопасности может нанести вред вашему будущему ребенку, поскольку она предназначена для работы с ремнем безопасности, и вы должны быть в безопасности, если наденете ее правильно.

Можно ли использовать электрическое одеяло во время беременности?

Слишком высокая температура может нанести вред вашему будущему ребенку, особенно в первые 13 недель беременности, но очень маловероятно, что это произойдет при использовании электрического одеяла, поскольку оно предназначено для сохранения тепла, а не тепла.Вы также можете быть обеспокоены электромагнитным полем, возникающим из-за электричества, используемого для нагрева одеяла. Однако недостаточно доказательств того, что этот тип ежедневного воздействия представляет опасность для вас или вашего ребенка.

Можно ли делать массаж во время беременности?

Массаж — отличный способ сохранить спокойствие и расслабление во время беременности и может значительно облегчить боль во время родов, но важно убедиться, что ваш массажист знает, что вы беременны, и имеет опыт проведения пренатального массажа. В первом триместре следует избегать массажа нижней части таза рядом с маткой.

Можно ли использовать краску для волос во время беременности?

Имеющиеся ограниченные данные говорят о том, что риск окрашивания волос во время беременности, вероятно, отсутствует.

Если вы обеспокоены, подумайте о том, чтобы подождать до второго триместра, когда все органы вашего ребенка разовьются. Было бы неплохо избежать сплошного окрашивания волос и выбрать полосы или блики, чтобы химические вещества практически не контактировали с кожей головы (красящие вещества будут впитываться через кожу, а не через стержень волоса).

Если вы красите волосы самостоятельно, надевайте перчатки и работайте в хорошо проветриваемом помещении. Не оставляйте краситель на дольше, чем необходимо, и тщательно промойте кожу головы в конце процесса.

Можно ли использовать искусственный загар во время беременности?

Кожа может быть более чувствительной во время беременности, поэтому лучше избегать искусственного загара, поскольку иногда он может вызвать аллергическую реакцию. Если вы все же решили загореть, заранее проведите на коже пластырь. Искусственный загар — это нетоксичное вещество, которое не выходит за пределы внешнего слоя кожи, поэтому не впитывается в организм.

Можно ли пользоваться солярием во время беременности?

Не рекомендуется использовать лежаки, беременны вы или нет.

Воздействие ультрафиолетового света представляет значительный риск для здоровья. Продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей ухудшает последствия старения и увеличивает шансы развития злокачественной меланомы (рака кожи).

Во время беременности женщины часто обнаруживают, что их кожа более чувствительна, а это означает, что они с большей вероятностью могут обжечься при использовании солярия.

Они могут усугубиться, если вы будете загорать или пользоваться солярием.Нет четких доказательств воздействия ультрафиолетовых лучей от соляриев на будущего ребенка, однако была установлена ​​связь между ультрафиолетовыми лучами и дефицитом фолиевой кислоты. Это связано с тем, что УФ-лучи могут расщеплять фолиевую кислоту — витамин, который очень важен для развития нервной системы ребенка в первые три месяца беременности.

Можно ли использовать лак и жидкость для снятия лака во время беременности?

Вы можете использовать лак для ногтей во время беременности, если вы заботитесь. Химические вещества формальдегид и толуол, содержащиеся в лаке, могут быть вредными, если вы подвергаетесь их регулярному воздействию, хотя маловероятно, что окрашивание ногтей раз в неделю будет достаточно, чтобы повлиять на вашего будущего ребенка.

На всякий случай используйте лак, не содержащий этих химикатов, открывайте окна, когда красите ногти, и не сушите их феном, так как вы с большей вероятностью будете вдыхать пары.

Жидкости для снятия лака можно безопасно использовать во время беременности. Они часто содержат ацетон, который естественным образом присутствует в нашем организме и в окружающей среде.

Ежедневное использование жидкости для снятия лака не подвергнет вас достаточно сильному воздействию, чтобы нанести вред вам или вашему будущему ребенку, и вы всегда можете купить жидкости для снятия лака без ацетона.

Могу ли я сделать электролиз?

Не проводилось исследований, чтобы определить, является ли электролиз безопасным во время беременности, поэтому лучше вообще избегать его.

Можно ли использовать крем для удаления волос?

Нет никаких доказательств того, что кремы для удаления волос могут нанести вред вашему ребенку, однако будьте осторожны при их использовании, поскольку ваша кожа может быть более чувствительной во время беременности, а химические вещества в них могут вызвать аллергическую реакцию. Восковая эпиляция также может быть более болезненной, поэтому бритье может быть лучшим вариантом.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своей акушеркой.

Можно ли использовать эфирные масла во время беременности?

Вы можете использовать некоторые эфирные масла во время беременности, хотя некоторых из них следует избегать. В течение первого триместра следует избегать даже масел, которые считаются безопасными.

Эфирные масла — это высококонцентрированные вещества, поэтому используйте только одну или две капли за раз и разбавляйте их чайной ложкой базового масла (хорошо подходят виноградные косточки или сладкий миндаль).

При выборе масел лучше всего посоветоваться с квалифицированным ароматерапевтом.Перед использованием любых эфирных масел обязательно поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Могу ли я принимать аспирин во время беременности?

Аспирин иногда назначают беременным в низких дозах по медицинским показаниям. Однако большинство лекарств могут повлиять на развитие ребенка в утробе матери, в зависимости от различных типов и стадии беременности, которой вы достигли, когда принимали их, поэтому вам всегда следует проконсультироваться со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности?

Большинство лекарств могут повлиять на развитие ребенка в утробе матери, в зависимости от различных типов и стадии беременности, которой вы достигли, когда принимали их, и вам всегда следует проконсультироваться со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать какое-либо лекарство во время беременности.

Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, во время беременности, поскольку некоторые исследования предполагают возможную связь между применением НПВП и риском определенных врожденных дефектов и выкидыша.

Парацетамол считается более безопасным обезболивающим при беременности, но его следует избегать в течение первых 12 недель, где это возможно, и его следует принимать только в течение этого триместра по рекомендации врача общей практики.

Всем беременным женщинам рекомендуется избегать обезболивающих, отпускаемых без рецепта, и посоветоваться с ними, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие.

Могу ли я взять без рецепта лекарства?

Перед приемом любых безрецептурных лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим терапевтом, акушеркой или фармацевтом.

Можно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Во время беременности ваша иммунная система подавлена. Это означает, что вы можете быть уязвимы для инфекций, поэтому всем беременным рекомендуется делать прививки от сезонного гриппа зимой. Спросите своего терапевта или акушерку об иммунизации.

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Если считается, что антидепрессанты необходимы во время беременности, вы будете обследованы медицинским работником, который примет решение, основываясь на преимуществах антидепрессантов против любого потенциального вреда.

Могу ли я использовать эхинацию во время беременности?

Всегда консультируйтесь с вашим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарственные травы.

Можно ли сделать рентген во время беременности?

По возможности лучше не делать рентгеновский снимок во время беременности. Рентгеновские лучи во время беременности несут в себе очень небольшой риск облучения будущего ребенка радиацией, которая может вызвать развитие рака в его или ее детстве. Стоматологические рентгеновские лучи имеют настолько низкую дозу радиации, что практически нет риска для будущего ребенка.Ваш лечащий врач сможет оценить, можно ли отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка. Они также могут рассмотреть возможность использования другого метода визуализации, такого как ультразвуковое сканирование.

Могу ли я использовать чистящие средства во время беременности?

Чистящие средства содержат много химикатов, поэтому, хотя их можно использовать во время беременности, убедитесь, что во время беременности циркулирует много воздуха. Было бы неплохо купить натуральные чистящие средства, не содержащие агрессивных и токсичных веществ. Избегайте чистящих средств для духовых шкафов, поскольку они особенно жесткие и часто используются в ограниченном пространстве, где хорошая вентиляция затруднена. Поскольку ваша кожа во время беременности более чувствительна, при чистке надевайте перчатки с длинными рукавами и перчатки.

Могу ли я работать с животными во время беременности?

Избегайте контакта с овцами и ягнятами во время окота, поскольку некоторые ягнята рождаются с микробами, вызывающими листериоз, токсоплазмоз и хламидиоз.

Они могут передаваться вам и вашему будущему ребенку.Токсоплазмоз также встречается в кошачьих фекалиях, поэтому важно не мыть поднос для кошачьих туалетов и, если необходимо, надеть перчатки.

Если вы контактируете с кошачьими фекалиями, лучше надевать перчатки и при работе в саду. Тщательно мойте салаты и овощи, так как они могли быть загрязнены кошачьими фекалиями. Постарайтесь мыть руки после контакта с домашними животными.

Можно ли использовать средство от насекомых во время беременности?

Репелленты от насекомых безопасны, если вы используете их осторожно. NHS и Агентство по охране здоровья (HPA) сообщают, что продукты, содержащие 50% Deet (химическое вещество в репеллентах от насекомых), безопасны для использования во время беременности, если вы следуете инструкциям.Если вы путешествуете в страну, где существует риск заражения вирусом Зика, малярии или денге, важно использовать репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА.

Кроме того, если вы путешествуете в страны, где нет опасности серьезного заболевания, вы можете попробовать натуральный репеллент от насекомых или сжечь свечу из цитронеллы.

Можно ли использовать краску во время беременности?

Риск, связанный с использованием современных бытовых красок, очень низок, поэтому маловероятно, что пары краски могут нанести вред вашему будущему ребенку. Любой небольшой риск является наибольшим в первом триместре, поэтому по возможности не красите, пока не закончите этот период.

Однако краски на основе растворителей и старые лакокрасочные покрытия (которые могут содержать следы свинца) могут представлять больший риск. Помня об этом, вам следует избегать использования красок на основе растворителей и снятия старых лакокрасочных покрытий во время беременности.

Краски на основе растворителей также могут содержать вредные вещества, такие как уайт-спирит, толуол и алканы, которые могут серьезно повлиять на развитие ребенка. Если вам все же нужно красить, используйте краски, предназначенные для детских комнат, поскольку они содержат меньше химикатов, используйте краски на водной основе, а не на основе растворителей, избегайте аэрозольных красок и держите комнаты, в которых вы работаете, хорошо проветриваемые.

Могу ли я пройти через сканер аэропорта, если я беременна?

Низкочастотное электромагнитное поле, используемое в металлоискателях, считается безопасным для беременных. То же самое и с жезлами, используемыми в аэропортах. Новый тип сканера безопасности, называемый рентгеновской системой с обратным рассеянием, также безопасен для использования во время беременности.

Можно ли соблюдать диету во время беременности?

Во время беременности садиться на диету нецелесообразно, так как вы рискуете лишить растущего ребенка важных питательных веществ.

Если вы страдаете ожирением, медицинские работники советуют сбросить вес перед беременностью, поскольку избыточный вес может привести к дальнейшим осложнениям, таким как гестационный диабет и гипертония.

Во время беременности важно поддерживать форму и здоровье. Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Считается, что нормальная прибавка в весе во время беременности составляет от 10 до 12 кг.

Можно ли сделать татуировку, если я беременна?

Не рекомендуется делать тату во время беременности.Это связано с риском заражения гепатитом В и ВИЧ / СПИДом, который может быть заразен грязной иглой и передан вашему еще не родившемуся ребенку. Также неясно, какое влияние чернила и красители могут оказать на развивающегося ребенка. Большинство татуировщиков не готовы рисковать, что беременная женщина потеряет сознание.

Могу ли я спать на спине во время беременности?

Хотя в первом триместре спать на спине безопасно, лучше привыкнуть спать на боку.

Это потому, что по мере того, как матка становится тяжелее, она давит на вену, которая возвращает кровь из нижней части тела в сердце, когда вы лежите на спине.

Если вы будете делать это в течение длительного периода, существует опасность, что это может повлиять на приток крови и питательных веществ к плаценте. Если вы проснетесь и окажетесь на спине, не паникуйте. Это не должно иметь серьезных негативных последствий для вашего ребенка.

Попробуйте подложить подушки между бедрами, вдоль спины и под животом, чтобы сделать положение для сна более удобным.

Можно ли заниматься верховой ездой во время беременности?

Некоторые женщины предпочитают продолжать верховую езду во время беременности, хотя обычно они опытные наездники и не только знают о рисках, но и привыкли к ощущениям и накопили силу тазовых мышц, чтобы справляться с движением.

Беременная женщина, которая регулярно занимается верховой ездой, должна находиться под пристальным наблюдением на предмет любых признаков отделения плаценты от матки — состояния, известного как отслойка плаценты, которое может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Другая серьезная проблема связана с падением или падением, и для всех райдеров — опытных или нет — будет разумным избегать более рискованных и физических форм катания, таких как прыжки.

Существует также риск получить удар ногой в живот, что более вероятно, если вы не знакомы с лошадью.Если у вас в анамнезе были выкидыши, лучше избегать верховой езды на протяжении всей беременности.

Каждая беременность, будущая мать и будущий ребенок индивидуальны.

Ваша беременность может протекать не так, как указано здесь. Информация здесь основана на средней беременности. Он не предназначен для замены каких-либо рекомендаций, которые вы можете получить от своего терапевта.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, мы советуем вам обратиться к врачу.

Почему у меня легкое кровотечение на ранних сроках беременности?

Кровотечение в первые дни беременности является обычным явлением и вряд ли нанесет вред вашему ребенку.Примерно у каждой четвертой будущей мамы в первом триместре беременности возникают кровотечения.

На ранних сроках беременности легкое кровотечение может быть вызвано развивающейся плацентой. В первые несколько недель беременности, когда плацента начинает расти, ваш ребенок получает питательные вещества и кислород непосредственно из вашего тела.

Примерно к шести неделям ваша плацента достаточно развита, чтобы взять на себя эту работу и начать вырабатывать гормоны беременности. Считается, что это связано с легким кровотечением, поэтому с наибольшей вероятностью вы заметите кровянистые выделения или кровотечение на сроке от пяти до восьми недель беременности.

Эксперты раньше полагали, что легкое кровотечение вызвано прорывом менструальных гормонов примерно в то время, когда у вас должны быть месячные (прорывное кровотечение), или имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку (имплантационное кровотечение). Но маловероятно, что это имеет какое-либо отношение к менструальным гормонам или имплантации, даже если у вас может возникнуть кровотечение примерно в то время, когда вы ожидали менструации.

Другие возможные причины легкого кровотечения включают небольшие безвредные образования на шейке матки (полипы шейки матки), наросты на слизистой оболочке матки (миома шейки матки) или раздражение шейки матки, например, во время секса.

Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, но важно, чтобы вы сообщили своему врачу или акушерке, если оно у вас есть. Он может посоветовать вам обратиться в службу оценки ранней беременности (EPAS) в больнице.

Персонал EPAS специализируется на проблемах ранней беременности. Чтобы попытаться выяснить, что вызывает кровотечение, и убедиться, что все в порядке, они могут:


К сожалению, кровотечение на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. В обоих случаях обычно возникают боли и судороги в животе или тазу, а также обильное кровотечение.

Иногда невозможно понять, почему происходит незначительное кровотечение. Если кровотечение легкое и прекратилось, велика вероятность, что все в порядке и с ребенком все в порядке.

Будьте уверены, что у многих будущих мам, у которых в первые недели началось кровотечение, рождаются здоровые дети.

Однако у некоторых женщин, у которых началось раннее кровотечение, более вероятно, что у них возникнут проблемы на более поздних сроках беременности. Поэтому всегда сообщайте своему врачу или акушерке о любых кровянистых выделениях или кровотечениях, которые вы заметили, на всякий случай.

Если вы во втором или третьем триместре и у вас резус-отрицательная кровь, ваш опекун может также порекомендовать вам прививку анти-D, если у вашего ребенка резус-положительная кровь. Узнайте больше о прививках против D и о том, почему они могут вам понадобиться.

Подробнее о вагинальных мажетах или кровотечении во время беременности.

Не забудьте скачать наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по беременности. Моя беременность и ребенок сегодня дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

Последний раз рассмотрено: август 2019 г.

Раннее созревание плаценты — Форум для родителей | Беременность

Привет, девчушка,

О.k это звучит похоже на то, когда я была беременна C. В 37 нед у него внезапно не было никаких измерений роста, и доктор сказал, что он видит небольшой кальциноз в плаценте, но этого недостаточно, чтобы беспокоиться, поэтому он перезвонил мне на неделю позже , затем он немного вырос, но не так сильно, как должен, но поскольку он все еще рос и плацента выглядела нормально, он перезвонил мне через 4 дня, на этом этапе плацента каждый раз становилась все более «зрелой», но он пытался оставить ребенка, чтобы он рос естественным путем, прежде чем сделать C-sec, поэтому мне снова перезвонили через 3 дня. В конце концов, в возрасте 39 недель он смог увидеть огромную разницу в кальцификации за 3 дня и значительное падение околоплодных вод, поэтому он сказал, что мы можем подождать еще несколько дней, но он действительно слишком высок, чтобы роды могли быть где-то рядом, я попросил его просто сделайте C-sec и C родился в 39w2d. Последние несколько недель С. рос очень медленно, и доктор предсказал, что его вес при рождении будет около 2,7 кг, боже мой, он был 3,2 кг и был здоров при рождении. Плацента была довольно хорошо кальцинирована, но мы, очевидно, вытащили его вовремя, чтобы это не повлияло на здоровье С.

В общем, вот как я бы посмотрел на это: если ваша гинекология попросила вас о встрече только через 2 недели, то он, вероятно, не слишком беспокоится, он просто объяснял, что он видел и каковы его планы на вас и маленькая девчушка, если есть в следующий раз не будет значительного улучшения. С 37w вас в любом случае должны попросить приходить еженедельно, но если он хочет внимательно следить за вами, он может звонить вам дважды в неделю. Помните, что эти машины не так точны при измерении, когда ребенок становится больше, поэтому вполне возможно, что он вырос немного больше, чем вы думаете.

Что вы можете сделать в течение 2 недель, пока вы ждете своего визита, — это бросить курить, если вы уже курили, и как можно больше держаться подальше от курильщиков. Пейте много воды в течение дня, ешьте много зеленых овощей и вообще откажитесь от всего, что считается вредным для здоровья. Каждое небольшое усилие, чтобы оставаться здоровым, очень важно, даже если только в течение 2 недель, но помните также, что если она все же придет рано, вам также понадобится тело, полное витаминов и минералов, чтобы вы, ребята, хорошо начали.Вода, наверное, самое важное, что вы можете сделать! Также исключите любой кофе, даже чай.

Я знаю, что людям легко сказать «постарайтесь не нервничать», но на самом деле это лучший совет. Я помню, как закалывал глаза каждый день в течение недели, когда мы начали замечать проблемы, но потом мой доктор отругал меня, он сказал, что плачем и так сильно напрягаясь, я только расстрою ребенка, с которым сейчас все в порядке. первый признак каких-либо серьезных проблем Доктор без колебаний записал бы меня.

Он дал мне график, чтобы начать заполнять, и я должен сказать, что на самом деле не знаю, вызвало ли это у меня более или менее стресс.Но мне удавалось чувствовать ребенка каждый час, когда я действительно расслаблялся.

Я надеюсь, что маленькая Девчушка подросла к вашему следующему приему, и я уверен, что плацента покажет больше кальцификации, но, надеюсь, этого недостаточно, чтобы вывести ее слишком рано, но также 37,3 недели — это не так уж плохо, она будет большой и сильной. достаточно, чтобы пойти с тобой домой!

Простуда во время беременности

Когда вы беременны, ваша иммунная система претерпевает поразительные изменения. К сожалению, они не исключают возможность подхватить простуду.К счастью, простуда будущей матери обычно не подвергает риску нерожденного ребенка. Но заболевание во время беременности может затруднить пренатальные стратегии оздоровления, такие как ежедневные упражнения, и исключить определенные варианты лечения.

DusanManic / Getty Images

Беременность и ваша иммунная система

Раньше считалось, что беременность подавляет вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для болезней. Однако, похоже, все намного сложнее.

Более поздние исследования показали, что иммунная система скорее модулируется, чем подавляется.Вместо того, чтобы быть менее активным, он активен различными и тщательно контролируемыми способами, которые защищают вашего растущего ребенка. Более того, это меняется на протяжении всей беременности.

Вы можете быть более или менее подвержены определенным заболеваниям в определенное время. Некоторые исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть в первом триместре, а меньше всего — во втором.

Изменения в определенных иммунных клетках могут привести к ремиссии аутоиммунного заболевания у некоторых беременных женщин, а также сделать их более предрасположенными к осложнениям гриппа и некоторых других инфекций.Взаимодействие с другими людьми

Простуда и ваш ребенок

Когда вы заболеете, ваш ребенок находится под защитой не только вашей иммунной системы, но и своей собственной, а также плаценты.

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда во время беременности обычно не вредит ребенку. Однако единственный симптом, которого следует остерегаться, — это высокая температура.

Повышение температуры на ранних сроках беременности может быть связано с определенными врожденными дефектами, поэтому для вас особенно важно обратиться к врачу и правильно лечить лихорадку.Взаимодействие с другими людьми

Однако простуда обычно не вызывает лихорадки, поэтому это может быть признаком того, что у вас другое заболевание, например грипп.

Безопасное лечение холодом

Если вы беременны и простудились, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом или другим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды или кашля, отпускаемые без рецепта.

Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) оценило безопасность определенных лекарств — от категории A (отсутствие риска в течение любого триместра) до категории X (потенциальный риск для плода, при этом риск перевешивает любую потенциальную пользу), и это информация может помочь предоставить полезный контекст о лекарстве, которое вы рассматриваете.Взаимодействие с другими людьми

Например, ацетаминофен, который содержится в тайленоле и некоторых других препаратах, считается лучшим обезболивающим / жаропонижающим средством для беременных. Другие анальгетики, такие как аспирин и Адвил / Мотрин (ибупрофен), не рекомендуются без указания врача.

Исследования показали, что безрецептурные антигистаминные препараты лоратадин (содержащийся в Кларитине) и цетиризин (содержащийся в Зиртеке) безопасны для беременных женщин.

С другой стороны, большинство противоотечных средств и лекарств от кашля не тестировались на беременных женщинах и могут иметь опасные побочные эффекты для ребенка.Не рекомендуется принимать их во время беременности, если ваш врач не посоветовал вам иное.

Всегда консультируйтесь со своим акушером-гинекологом или другим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Забота о себе

Если вы заболели простудой, уход за собой также будет важной частью вашего лечения. Сделайте все возможное, чтобы:

  • Получите дополнительный отдых.
  • Пейте много прозрачных жидкостей. (Это особенно важно, когда вы беременны.)
  • Попробуйте спреи для носа с солевым раствором или паровые ингаляции при заложенности носа
  • Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей.

Питье горячей воды или чая с медом и лимоном, полоскание горла соленой водой или сосание ледяной стружки — немедикаментозные способы успокоить боль или раздражение в горле.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы кажутся особенно серьезными или стойкими.

Профилактика холода

Поскольку простуда настолько распространена, ее трудно полностью избежать.Но вы можете настроить себя на лучшую защиту, следуя этим стратегиям:

  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Часто мойте руки

Большинство практикующих врачей также назначают или рекомендуют беременным женщинам витамины для беременных в дополнение к их обычному рациону. Обязательно принимайте это в соответствии с рекомендациями, так как это поможет вам оставаться здоровым.

Если вы курите, бросить курить необходимо, чтобы укрепить вашу иммунную систему и поддержать здоровье вашего ребенка.

.

Добавить комментарий