Спермограмма форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

«Плохая» спермограмма — не приговор!

22.07.2019


«Плохая» спермограмма — не приговор, а «хорошая» — не гарантия плодовитости!

В практике андролога часто приходиться встречаться с мужчинами, которые обращаются на консультацию не в связи с планированием беременности в паре, а после получения результата спермограммы, которую они сдали без назначений врача по собственной инициативе. К сожалению, видя результат, не укладывающийся в указанные на бланке границы нормы, большинство пациентов еще до консультации рисуют в своем воображении мрачные прогнозы о бесплодном браке и дорогостоящих, сложных процедурах, которые могут понадобиться для лечения. Такие страхи абсолютно можно понять. Заведение детей — эмоционально уязвимая тема как для мужчин, так и женщин, а информированность большинства людей об этом аспекте здоровья намного меньше, чем о болезнях сердца или желудочно-кишечного тракта.

Часто сомнения и страхи усиливаются за счет ложной информации, прочитанной на интернет-форумах или сайтах, продвигающих «альтернативные методы лечения».

С психологической стороны, на это может накладываться стыд, то есть ощущение себя неполноценным мужчиной, особенно если пациент находится в эмоционально нездоровых отношениях или не состоит в отношениях в момент получения результатов анализа. Главное в таких случаях — обратиться к врачу, который помимо высокой профессиональной квалификации ещё и должен быть порядочным во взаимодействии с пациентами, а не использовать их уязвимость для манипуляции. В любом случае, еще до обращения к андрологу, пациенту нужно знать следующее о спермограмме и интерпретации ее результатов.

1. Спермограмма — не скрининговое исследование.

Проще говоря, это не тот анализ, который нужно сдавать всем подряд и регулярно, как например ЭКГ или общий анализ мочи. К исследованию спермы должны быть медицинские показания, сформированные врачом. Как правило, это невозможность заведения беременности в браке либо с постоянным партнером при регулярной половой жизни в течение года без использования каких-либо средств контрацепции.

Такой факт обуславливает необходимость обследования пары на бесплодие. Диагноз бесплодия ставится только паре, а не мужчине или женщине отдельно. Поэтому говорить о бесплодии только по одним лишь результатам спермограммы — абсурдно. Репродуктивная функция у обоих полов устроена настолько сложно, что имеет определенный запас прочности — то есть, если плодовитость снижена у одного из супругов (не важно мужчины или женщины), этот дефицит может перекрываться за счет хорошей плодовитости другого, и вероятность наступления беременности всё равно остаётся высокой. Если мужчина не состоит в паре, или пара не планирует заводить беременность, исследование спермограммы просто не нужно. С целью «просто провериться» сперму не сдают, так как интерпретация анализа без данных о результатах попыток зачать ребенка затруднительна.

Исключение составляет небольшой процент случаев, когда результаты спермограммы стратегически важны для обследования/лечения вне зависимости от планирования беременности пациентом и наличия пары. Сюда относятся мужчины с некоторым гормональными и инфекционными заболеваниями, доноры спермы, пациенты, получавшие определённые виды хирургического лечения, лучевую и химиотерапию по поводу опухолей в молодом возрасте, а также пациенты, подвергавшиеся сильным воздействиям физико-химической природы, отрицательно влияющим на функцию сперматозоидов (радиация, профессиональные отравления).

В любом случае, следует помнить — спермограмма, это исследование, назначаемое врачом с конкретной целью. Именно в контексте этой цели затем и производится интерпретация ее результатов.

2. Нормы, указанные на бланке спермограммы — относительны.

К сожалению, для многих показателей здоровья установка «нормальных» диапазонов представляет проблему — ведь цифры, полученные в измерениях, нужно соотносить с реальной тяжестью проблем у пациента, и это соотношение не всегда прямолинейное. В обследовании репродуктивной функции, стандартом доказательной медицины является «Руководство ВОЗ по Оценке Качества Спермограммы». Последняя редакция которой вышла в 2010 году, и многие показатели нормы в ней сильно отличались от данных предыдущих изданий. Например, нижняя граница нормы морфологически полноценных сперматозоидов оказалась на уровне 4% против 32% в предыдущей версии. То есть мужчины с «плохой» спермограммой по новым данным оказались мужчинами с нормальной спермограммой.

Почему же показатели нормы меняются со временем, и в некоторых случаях так разительно? Дело в том, что в практической, доказательно медицине накапливается больше данных о реальных пациентах и о том, как показатели их анализов соотносятся с исследуемыми функциями организма. К сожалению, не все лаборатории и даже не все врачи знают о появлении новой информации. Даже сейчас, в 2019 году нередко можно увидеть бланки результатов спермограммы с нормами более чем десятилетней давности.

Вывод: увидев несоответствие цифр на бланке пациент пугается попросту зря.

3. Отклонение отклонению рознь.

Даже если с учётом наиболее свежих данных о границах нормы, в спермограмме присутсвует отклонение, оно далеко не всегда имеет реальную значимость.

Беременность — процесс вероятностный, и при снижении качества спермы на самом речь деле идет о снижении вероятности беременности. У пары, где здоровы оба супруга, в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции, беременность наступает в 95% случаев. Отклонение в каких-то показателях спермограммы может снизить эту вероятность до 80%. А отклонение в других показателях — сделать её меньше 5%. Понятно, что в зависимости от этого тактика ведения пациента будет совершенно разной. Важно, что такую оценку врач-андролог может провести только с учётом всего комплекса данных в индивидуальной ситуации каждого мужчины. Просто сопоставляя цифры на бумаге, нельзя понять насколько серьёзно и практически значимо нарушение.

4. На результат спермограммы влияет множество временных факторов.

Когда спермограмма сдаётся без назначения врача, её результат может быть искажен за счёт несоблюдения требований подготовки к исследованию. Есть много временных факторов, которые отрицательно сказываются на качестве спермы. Воздерживались от половой жизни менее трёх дней до сдачи анализа? Болели с температурой более 38 °С в течение последних трёх месяцев? Сейчас зима, и Вы включали подогрев сидений в машине зимой более, чем на 10 минут? Ходили в сауну или сидели в горячей ванне в течение последней недели? Принимали алкоголь в течение последней недели? Занимаетесь в спортзале и в последние полгода использовали анаболические препараты для ускорения роста мышц? Если на какой-то из этих вопросов ответ — да, то результат спермограммы может быть искажен, и значимых выводов на его основании делать нельзя. Врач должен объяснить Вам как правильно готовиться к сдаче анализа.


И напоследок самое интересное.

Наличие идеального результата спермограммы, в которой показатели качества намного выше нижнего порога нормы, не гарантирует отсутствия проблем с зачатием ребёнка. Есть пары, в которых при стандартном обследовании мужчины и женщины не выявляется ни малейших отклонений, а беременность не наступает в течение одного года или даже двух лет регулярной половой жизни. В таких случаях говорят об идиопатическом бесплодии, т.е. бесплодии с неочевидными причинами. Иногда эти причины удаётся выявить при более глубоком обследовании, но далеко не всегда их можно скорректировать. Иногда, их невозможно выявить с использованием даже самых современных методов диагностики. Очень многие механизмы зачатия ещё остаются неизученными из-за ограниченности арсенала инструментов современной науки, и здесь врачам нужно проявлять честность и открытость. В таких случаях, ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии позволяют паре завести ребенка. Но думать о сложных и дорогостоящих процедурах не нужно, имея на руках только спермограмму с отклонениями каких-то параметров. Возможно, причина Вашей проблемы в излечимом воспалительном процессе или периодическом перегревании мошонки, которое Вы не замечаете. Только консультация специалиста с детальным изучением Вашей истории, осмотром, оценкой комплексных данных обследования, и объяснением Вам значимости результатов обеспечит максимально безопасную и эффективную тактику для Вашего здоровья.



Спермограмма в ИНВИТРО

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия и мониторинга заболеваний мужской половой сферы. Анализ эякулята включает в себя определение количественного и качественного морфологического состава сперматозоидов при помощи визуального подсчёта в камере Горяева и специальной окраски. 

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путём мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее 48 часового и не более 7-дневного воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Правила сбора биоматериала
  • Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный стерильный контейнер, который предварительно необходимо получить в лаборатории ИНВИТРО. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов). 
  • На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята. 
  • Рекомендуем сбор спермы провести в медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО. С адресами офисов, принимающими биоматериал вы можете ознакомиться здесь, (материал, полученный не в медицинском офисе, должен быть доставлен в медицинский офис в течение одного часа).
  • Во время транспортировки в лабораторию сперму сохранять при температуре 20оС. ..40оС.
  • Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Плохая спермограмма. Что можно сделать? Как забеременеть

Плохая спермограмма. Что это значит?

Для того чтобы говорить о наличии или отсутствии у мужчины отклонений качестве спермы, спермограмма должна быть выполнена по нормам ВОЗ, а оценка морфологического строения сперматозоидов по строгим Критериям Крюгера. Существует протокол проведения исследования, нарушение которого приводит к искажениям результатов:

  • сперма должна исследоваться там же, где пациент сдает образец 
  • анализ начинается в течении 60 минут после разжижения 
  • проводить анализ и давать заключение должен специалист эмбриолог-сперматолог, а не обычный лаборант.

Сдать спермограмму в лаборатории Сперма-тест.

Если очень грубо упростить подход к оценке результата спермограммы, то плохая спермограмма, это результат, который не укладывается в нормальные значения. На самом деле, как и в других анализах, отклонения от нормы могут быть критическими и некритическими. Чаще всего, при небольших отклонениях от нормы серьезных поводов для беспокойства нет.

Консультация по бесплодию с коррекцией сперматогенеза

консультация андролога по результатам спермограммы

Цена 4000 руб

Спермограмма

с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2500 руб

Предварительная оценка эякулята

без оценки морфологии

Цена 1500 руб

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая

Некритичные отклонения спермограммы:

  • изменение степени вязкости спермы;
  • изменение уровня рН;
  • увеличенный объем круглых клеток;
  • большое время разжижения спермы.

Шансы на естественную беременность при таких отклонениях все равно очень высоки. Т.е. с такой спермограммой можно забеременеть и скорее всего это не повлечет никаких рисков для плода и успешной беременности. Андролог может назначить дополнительные анализы спермы.



Критичные отклонения спермограммы:

  • повышенные лейкоциты в сперме (пиоспермия, лейкоспермия)
  • сперматозоиды отсутствуют (азооспермия)
  • сперматозоидов мало (олигозооспермия)
  • мало или нет сперматозоидов нормальной формы (тератозооспермия)
  • низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия)

Такие отклонения говорят о серьезных препятствиях на пути к беременности. Правильнее всего обсудить с врачом возможные способы коррекции состояния спермы и их сроки.

Какие сигналы можно считать тревожными? Внимательно посмотрите на список ниже и если хотя бы одно утверждение верно для вас в сочетании с плохой спермограммой , записшитесь на приём к андрологу:

  • проблемы с эрекцией или эякуляцией (нет, непостоянная, изменилась и т. д.)
  • недавние травмы половых органов
  • боль в яичках

  • Повышены лейкоциты: лейкоспермия или пиоспермия

    Лейкоспермия — индикатор воспаления в мочеполовых органах мужчины. Стратегия врача будет направлен на поиск и лечение причин воспаления. Считается, что инфекции и воспаления становятся причиной 15% мужского бесплодия. Самые неблагоприятные случаи связаны с хроническими заболеваниями. Повышенные лейкоциты в сперме сами по себе не являются заболеванием или его причиной. Это симптом. Для выяснения причин воспаления андролог назначит дополнительные анализы. После лечения надо сдать спермограмму повторно для контроля.


    Азооспермия: сперматозоиды отсутствуют

    У азооспермии есть 2 типа проблем: проблема с доставкой сперматозоидов в семявыводящие протоки и проблемы с производством сперматозоидов. При проблемах с доставкой азоспермия называется обструктивной. И вся стратегия лечения в этом случае направлена на устранение обструкции (закупорки). Лечение хирургическое, однако благоприятный прогноз выше, чем при необструктивной азооспермии.

    Необструктивная азооспермия связана с производством сперматозоидов. Стратегия лечения — искать причины нарушения производства и восстанавливать сперматогенез или временно стимулировать его. В случае гормональных нарушений может помочь гормональная заместительная терапия. Подробнее о стимуляции сперматогенеза.


    Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов

    Олигозооспермия может быть легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная олигозооспермия. Чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше шансов на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды. Потому что, если состояние будет прогрессировать и в конечном счете разовьется азооспермия, можно будет использовать сперму для вспомогательных репродуктивных технологий. Олигозооспермия часто сочетается с плохой морфорлогией сперматозоидов и низкой подвижностью.


    Тератозооспермия: плохая морфология

    Морфология — физческая форма сперматозоида. Она должна быть идеальной: овальная голова и длинный хвост. Только идеальный сперматозоид способен быстро двигаться и оплодотворить яйцеклетку. Ненормальная морфология — это дефекты головы и хвоста. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%. Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, вероятность наступления естественной беременности практически нулевая. Подробнее об оценке морфологии по строгим критериям Крюгера читайте здесь.


    Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов

    Сперматозоиды должны двигаться поступательно, т.е. по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием. Потому что сперматозоиды с нарушениями подвижности не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причины, вызывающие плохую подвижность сперматозоидов могут быть те же, что вызывают их низкое количество или плохую морфологию. В любом случае, андролог назначит дополнительные анализы и сделает предположение о причинах такого состоянияи назначит лечение.


    Часто проверить правильность предположения врача-андролога можно только начав курс лечение. Если результаты спермограммы улучшаются, т.е. организм реагирует на лечение, значит вы вместе с врачом движетесь в верном направлении. Контрольная спермограмма в процессе лечения так же важна как и само лечение.


    Возможна ли беременность при плохой спермограмме?

    Еще раз прочитайте выше о критичных и некритичных отклонениях от нормы в спермограмме. Некритичные меньше влияют на возможность оплодотворения. Кроме того каждая патология спермы может быть выраженной или нет. И снова выраженная будет больше препятствовать зачатию.
    Мужское бесплодие лечится эффективнее женского. Сперма сильно подвержена влиянию внешних факторов, поэтому быстро реагирует на лечение и коррекцию сперматогенеза. К неизлечимым случаям можно отнести необструктивную азооспермию, нарушения сперматогенеза, вызванные генетическими заболеваниями, сильнейшим облучением или интоксикацией. Но даже в казалось бы, безнадежных случаях можно временно стимулировать образование здоровых сперматозоидов или воспользоваться репродуктивными технологиями. Главное — не терять времени, потому что время и возраст партнеров играют определяющую роль в лечении бесплодия.


    Лечение

    Лечение зависит от причин. То, что написано в заключении спермограммы не является диагнозом. Это фиксация текущего состояния эякулята и сперматозоидов. Если будут выявлены воспалительные процессы, врач сосредоточится на их купировании. Может потребоваться прием антибиотиков. При некритических отклонениях в спермограмме или невыясненных причинах, лечение может заключаться в приеме витаминов и микроэлементов и коррекции образа жизни (режим отдых-работа, снижение уровня стресса, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе) — это клинически подтвержденные способы коррекции показателей качества спермы. Так же процесс образования спермы можно стимулировать приемом медикаментов.

    НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

    Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

    Уролог, андролог, генитальный хирург

    Запись к врачу

    Меньщиков Константин Анатольевич

    Уролог, андролог, генитальный хирург

    Часы работы

    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье

    9.00-20.00
    нет приема
    9.00-20.00
    нет приема
    нет приема
    9.00-20.00
    нет приема

    Опыт работы 20 лет

    Уролог, андролог

    Запись к врачу

    Дмитрий Вадимович Тикоцкий

    Уролог, андролог

    Часы работы

    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье

    нет приема
    9. 00-20.00
    нет приема
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    нет приема
    нет приема

    Опыт работы 15 лет

    Эмбриолог-сперматолог

    Запись к врачу

    Калмыков Анатолий

    Эмбриолог-сперматолог

    Часы работы

    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье

    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00


    Запишитесь на анализ

    + ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗ

    СДАТЬ СПЕРМОГРАММУ — ЭТО НЕ СТРАШНО…

    Статьи для него

    Это страшное слово спермограмма… Причем большинство мужчин волнует не собственно спермограмма, а то, как ее сдают. Как сдают сперму на анализ? Да, сперму сдают методом мастурбации, да, в отдельной комнате, в которую вас проводит медицинский персонал. Семенную жидкость (эякулят) необходимо собрать в стерильный контейнер, который так же выдаст медперсонал. Зачем сдают спермограмму? Спермограмма позволяет специалисту увидеть эффективность сперматогенеза (процесса выработки спермы) в данный момент времени. На основе полученных данных можно сделать заключение о возможности зачатия, в целом о «мужском» здоровье, дать рекомендации по питанию, изменению образа жизни и пр.
    Что показывает спермограмма? Основная работа, которая проводится с полученным эякулятом — это оценка клеточных элементов спермы. Проводится эта работа с помощью микроскопа. Итак, специалисты смотрят и определяют:
    • количество сперматозоидов
    • подвижность сперматозоидов
    • особенности строения сперматозоидов
    • количество лейкоцитов (клеток крови)
    • количество и типы незрелых сперматозоидов

    Важными характеристиками также являются объем спермы, цвет, время разжижения и вязкость, pH. В некоторых случаях делают и биохимический анализ, выясняя сколько содержится в эякуляте важных веществ — фруктозы, лимонной кислоты, цинка, некоторых ферментов и белков.
    Для каждого из перечисленных параметров существуют значения нормы. Соответственно, после проведенного анализа можно определить, насколько все показатели соответствуют норме. Большинство специалистов ориентируется на цифры, предложенные Всемирной организацией здравоохранения.


    В зависимости от полученных значений врач определяет, какие в данном анализе есть отклонения от нормы:

    • Олигозооспермия — общее количество сперматозоидов ниже нормы
    • Астенозооспермия — количество сперматозоидов с нормальной подвижностью ниже нормы
    • Тератозооспермия — избыточное количество патологических форм сперматозоидов (более 50% их общего числа). Патологии строения сперматозоидов имеют множество вариаций, могут быть как изолированные — лишь у какой-либо части клетки (головки, жгутика, хвоста), так и сочетанные.
    • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте
    • Аспермия — полное отсутствие эякулята (спермы)

    Один единственный анализ спермограммы, как правило, недостаточен для постановки диагноза бесплодия. Максимально точные данные можно получить при повторе спермограммы несколько раз.

    По результатам специалист назначает необходимую терапию: физиопроцедуры, различные биодобавки для повышения качества спермы, иногда необходимы и операции.

    В любом случае, современная медицина располагает большим арсеналом методов коррекции самых разных патологических состояний, и результат от лечения обязательно будет.

    Спермограмма в Подольске

    • Нужно сдать спермограмму в Подольске?

      Лаборатории ЦИР в 2-х минутах от ж/д станции Подольск!

    • Всё это время мы качественно выполняем свою работу и радуем наших пациентов.

    • Собственная лаборатория

      Все исследования проводятся в собственной лаборатории по современным технологиям, включая новейший парк анализаторов.

    • Квалифицированные сотрудники

      Анализы выполняются опытными сотрудниками, лучшими специалистами в своей области.

    Что такое спермограмма?

    Спермограмма — это результат исследования физических свойств эякулята, морфологии и подвижности сперматозоидов.

    Когда нужно сдавать?

    • имеется подозрение в мужском бесплодии;
    • ведется непосредственное лечение от бесплодия;
    • проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

    Какой срок готовности?

    От 1 дня

    Выберите анализ, нужный именно Вам!

    Спермограмма

    Базовая спермограмма – базовое обследование, рекомендуется для контроля проводимой терапии, для оценки изменений в спермограмме.

    Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру

    Базовый анализ при бесплодии и невынашивании беременности, подготовке к ЭКО.

    Другие анализы

    Как подготовиться к сдаче анализа?

    • Сперма сдается путем мастурбации, после полового воздержания в течение 2-4 дней. Нежелательно посещение бани, сауны, прием алкоголя, а также проведение анализа на фоне лечения.
    • Эякулят для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную емкость. Рекомендуется сдавать сперму в специально оборудованной комнате в клиниках или лабораториях. В наших клиниках ЦИР для сдачи спермы оборудованы уютные комнаты, оснащенные специальной литературой и видео.
    • С каждым дополнительным днем воздержания (до 1 недели) объем семени увеличивается на 0,4 мл, концентрация сперматозоидов на 10-15 миллионов, а общее количество сперматозоидов на 50-90 млн. Подвижность и морфология сперматозоидов не изменяется в течение 5-7 дней воздержания, но при более длительном периоде отмечается снижение подвижности сперматозоидов.

    Сдайте спермограмму сейчас!

    Специальная цена в клинике в Подольске.

    г. Подольск, Революционный проспект, дом 16

    Запись по телефону: +7(495)514-00-11

    Часы работы

    Спермограмма сдаётся по предварительной записи.

    Понедельник — Пятница 7:45 — 21:00

    Суббота — Воскресенье 8:45 — 17:00

    Уже сдали спермограмму и нужна расшифровка?

    Запись по телефону: +7(495)514-00-11

    🧬 Прерывание беременности на ранних сроках, аборт на ранней стадии

    Методы прерывания беременности

    На предварительной консультации акушер-гинеколог GMS Clinic беседует с пациенткой, собирает подробную информацию о ее здоровье, об имеющихся заболеваниях и психологическом состоянии. Вместе они обсуждают риски прерывания беременности на ранних сроках, как проходит процедура и как надо будет контролировать свое состояние после нее. Доктор рекомендует пройти ряд исследований и анализов. Выбор метода прерывания беременности зависит от нескольких факторов:
    • срока беременности;
    • общих и гинекологических заболеваний пациентки.
    Лечащий врач взвешивает и анализирует все данные. Оценив информацию, он предлагает варианты. В условиях нашей клиники можно провести:
    1. Медикаментозный аборт на сроке до 6 недель, если у пациентки нет осложнений;
    2. Вакуум-аспирацию или мини-аборт до 6 недель;
    3. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям до 12 недель;
    4. По показаниям также проводится удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии.

    Наиболее щадящие методы прерывания беременности — медикаментозный аборт и вакуумная аспирация — проводят только на ранних сроках. При условии, что у женщины нет противопоказаний, например миомы матки. В GMS Clinic можно провести искусственное прерывание не позднее 12 недель по медицинским показаниям. Если беременность развивается более 6 недель, чаще всего предлагается вакуум-аспирация в сочетании с инструментальным обследованием полости матки. Так удается полностью удалить плодное яйцо, исключить риск воспалительных процессов и повторного вмешательства.

    Иногда после самопроизвольного аборта на раннем сроке или искусственного прерывания беременности без контроля УЗИ в матке могут сохраниться элементы плодного яйца. Тогда женщину могут беспокоить боли внизу живота, недомогание, высокая температура. Мы рекомендуем удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии. В матку вводится стерильная жидкость, которая ее расширяет. А оптический аппарат гистероскоп помогает тщательно исследовать полость матки, чтобы специалист полностью удалил остатки плодного яйца.

    Допустимые сроки

    По закону в нашей стране женщина вправе принять решение об аборте на раннем сроке беременности (не более 12 недель) по любой причине. В GMS Clinic можно обратиться для прерывания беременности на сроке до 12 недель по медицинским показаниям и по желанию.

    Возможность фармакологического аборта или вакуумной аспирации обсуждается на консультации. Чаще всего эти методы применяют при беременности до 6 недель. Но сказать заранее, возможно ли применение того или иного метода на определенном сроке, нельзя.

    Противопоказания

    В каких случаях прерывание беременности проводить нельзя:

    • при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
    • при острых инфекционных заболеваниях.
    Для каждого вида прерывания есть ряд собственных противопоказаний. Поэтому на предварительной консультации акушер-гинеколог собирает всю информацию о здоровье, текущем состоянии пациентки, сроке ее беременности. Это помогает доктору понять, какие наиболее щадящие варианты прерывания подойдут женщине.

    Преимущества GMS Clinic

    • Акушеры-гинекологи GMS Clinic проходят стажировку и имеют опыт работы в лучших зарубежных клиниках и госпиталях.
    • Лаборатория быстро и точно выполняет анализы и предоставляет пациенту и лечащему врачу.
    • Диагностика проводится на аппаратуре последнего поколения.
    • Операции проходят в стационаре с комфортными палатами и операционными, укомплектованными современным оборудованием.

    Питьевой бювет с минеральной водой в Анапе

    Санаторное лечение в Анапе ценится не только за уникальный климат курорта и знаменитые лечебные грязи. Анапа – это еще и известный во всем мире бальнеологический курорт.

    В питьевом бювете санаторно-курортного комплекса «ДиЛУЧ» (Анапа) отпускаются местные, лечебно-столовые минеральные воды:

    • «Анапская»;
    • «Семигорская».

    Курсовой прием этих минеральных вод показан при большинстве заболеваний внутренних органов у детей и взрослых.

    «Семигорская № 1»  – это лечебно-столовая минеральная вода, месторождение которой было обнаружено в станице Раевской, расположенной в 24 км от Анапы. Минеральная вода «Семигорская № 6» добывается вблизи поселка Семигорское (в 25 км от Анапы). С момента открытия месторождений вода успешно применяется при санаторно-курортном лечении.

    Минеральная вода «Семигорская» рекомендована при:

    • хронических колитах и энтероколтах;
    • болезнях обмена веществ;
    • хронических болезней печени и желчевыводящих путей;
    • хронических заболеваниях мочевыводящих путей;
    • неосложненной язвенной болезни желудка;
    • хроническом панкреатите.

    «Анапская» – лечебно-столовая минеральная вода, первое месторождение которой было обнаружено в 1975 году в самом центре курорта. Вода имеет гидрокарбонатно-хлориднонатриевый состав. Ее употребление рекомендовано при пониженной кислотности желудка, а также при лечении заболеваний ЖКТ, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваниях.

    Поскольку и «Анапская», и «Семигорские» минеральные воды относятся к лечебно-столовым, перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    *Важно! Если вы не находитесь на лечении в нашем санатории, пользование бюветом осуществляется за отдельную плату.

    Будьте здоровыми!

    Что делать, если результаты вашего анализа спермы ненормальны?

    Вам сделали анализ спермы, и ваши результаты считаются ненормальными. Может быть, у вас низкое количество сперматозоидов, или, возможно, результаты теста показали плохую подвижность или морфологию сперматозоидов. Что это значит? Что дальше?

    Один аномальный результат не означает мужское бесплодие

    Важно знать, что один плохой результат не обязательно означает, что вы бесплодны.

    «Важно знать, что ненормальный результат теста может быть нормальным, поскольку сперматозоиды могут колебаться», — объясняет д-р.Дженнифер Хиршфельд-Цитрон, директор по сохранению фертильности Центров фертильности Иллинойса. «Анализ спермы должен дважды проверить ненормальность, чтобы действительно быть ненормальным».

    На ваш анализ спермы может повлиять недавнее заболевание, беспокойство по поводу экзамена и другие различные факторы. Если не воздерживаться от эякуляции в течение трех-четырех дней до обследования, это также может повлиять на результаты.

    Ваш врач, вероятно, назначит один или два контрольных теста примерно через два-три месяца после первого, чтобы увидеть, повторятся ли аномальные результаты.

    Также важно помнить, что результаты анализа спермы необходимо рассматривать вместе. Другими словами, если единственным отклонением от нормы является высокое количество лейкоцитов, но другие параметры спермы в норме и нет других признаков инфекции, тогда ваши результаты могут фактически считаться нормальными.

    «Если второй контрольный тест дает плохие результаты, пора обратиться к урологу-репродуктологу и эндокринологу-репродуктологу, чтобы обсудить варианты лечения.Мужчины с очень плохим качеством спермы также подвергаются повышенному риску заболевания яичек. В большинстве случаев больше внимания уделяется лечению спермы, чем лечению мужчины — важно смотреть на всю картину «.

    — Доктор Эдвард Марут, Центры фертильности Иллинойса

    Типы аномальной спермы и результаты анализа плохой спермы

    До бесплодия вы могли быть знакомы только с подсчетом сперматозоидов. Вы, вероятно, знали, что низкое количество сперматозоидов — проблема.Возможно, вы не знали о многих других причинах, по которым сперма или сперма могут быть ненормальными.

    Вы можете слышать эти термины, используемые для описания мужского бесплодия или результатов анализа спермы.

    Нормозооспермия

    Это когда все измеренные параметры спермы и спермы в норме. Вот диапазоны нормальных результатов анализа спермы.

    • Объем спермы: 1,5 мл или более (или от 1,4 до 1,7 мл)
    • Общее количество сперматозоидов: 39 миллионов (или от 33 до 46 миллионов)
    • Концентрация сперматозоидов: 15 миллионов на мл (или от 12 до 16 миллионов на 1 мл). мл)
    • Общая подвижность: 40% или более (или от 38 до 42%)
    • Прогрессивная подвижность: 32% или более (или от 31 до 34%)
    • Жизнеспособность: 58% или более (или от 55 до 63 %)
    • Морфология сперматозоидов: 4% или более (или от 3 до 4%)

    Аспермия

    Аспермия — это когда нет эякулята и спермы.Это не то же самое, что азооспермия, когда есть сперма, но нет спермы. При аспермии сперма вообще отсутствует.

    При аспермии мужчина может испытывать оргазм, но эякулят может не выделяться. Иногда это называют «сухим оргазмом».

    Аспермия может иметь несколько причин, включая ретроградную эякуляцию, генетическое заболевание (например, синдром Клайнфельтера или муковисцидоз), врожденные аномалии репродуктивного тракта, гормональный дисбаланс, диабет, лечение рака яичка или тяжелую половую дисфункцию.

    Аспермия серьезно влияет на мужскую фертильность. Однако иметь генетического ребенка все еще возможно. В некоторых случаях причину аспермии можно лечить. Если лечение невозможно, с помощью биопсии яичек можно извлечь незрелые сперматозоиды из яичек. Эти сперматозоиды можно созреть в лаборатории, а затем использовать с ЭКО-ИКСИ.

    Если эти варианты невозможны, можно рассмотреть вопрос о доноре спермы.

    Гипоспермия

    Это когда общий эякулят низкий (менее 1.5 миллилитров жидкости или менее трети чайной ложки). Гипоспермия может быть вызвана многими из тех же причин, которые вызывают аспермию, но чаще всего это вызвано ретроградной эякуляцией.

    Ретроградная эякуляция — это когда сперма направляется обратно в мочевой пузырь, а не выходит из уретры.

    Азооспермия

    Азооспермия — это когда в эякуляте нет сперматозоидов. Она также называется «отсутствие сперматозоидов» и является тяжелой формой мужского бесплодия.В противном случае сперма может выглядеть совершенно нормальной, поэтому заболевание можно диагностировать только с помощью анализа спермы.

    К наиболее частым причинам азооспермии относятся:

    • Врожденные аномалии мужских половых путей
    • Генетические нарушения
    • Обструкция семенных путей

    Некоторые нелеченые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать затруднения, ведущие к азооспермии. Азооспермия также может возникать после лечения рака яичка.В редких случаях заболевание может быть вызвано гормональным дисбалансом, серьезной сексуальной дисфункцией или инфекционным паротитом или орхитом.

    Олигозооспермия

    Олигозооспермия — это когда количество сперматозоидов ниже нормы. Состояние можно охарактеризовать как легкое, умеренное, тяжелое или экстремальное. Крайнюю олигозооспермию иногда называют цирптозооспермией.

    Часто, когда количество сперматозоидов низкое, также присутствуют другие проблемы, связанные со здоровьем сперматозоидов, такие как проблемы с движением сперматозоидов и формой сперматозоидов.

    Существует множество возможных причин низкого количества сперматозоидов, в том числе:

    • Целиакия
    • Некоторые лекарства
    • Генетические нарушения
    • Гормональный дисбаланс
    • Наличие варикоцеле
    • Предыдущее лечение рака
    • Нарушения репродуктивного тракта
    • Основная инфекция репродуктивного тракта
    • Неопущенные яички
    • Не леченный диабет

    Условия окружающей среды, воздействие, связанное с работой, и выбор образа жизни также могут вызывать снижение количества сперматозоидов.Например, перегрев яичек (например, из-за частого использования гидромассажной ванны), воздействие токсичных химических веществ на работе, курение, ожирение или употребление рекреационных наркотиков и алкоголя могут снизить количество сперматозоидов. В некоторых случаях изменение образа жизни может увеличить количество сперматозоидов, достаточное для улучшения фертильности.

    В большинстве случаев конкретная причина низкого количества сперматозоидов никогда не обнаруживается. Когда причину установить невозможно, это называется идиопатической олигозооспермией.

    Олигозооспермия — наиболее частая причина снижения фертильности у мужчин.Мужчины с легкой или умеренной олигозооспермией все еще могут родить ребенка естественным путем. Однако чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше вероятность того, что пара добьется успеха в беременности без помощи лечения бесплодия. Также может потребоваться больше времени для зачатия.

    Астенозооспермия

    Астенозооспермия — это когда большой процент движения сперматозоидов не является нормальным, что также называется аномальной подвижностью сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды должны двигаться в прогрессивном направлении (определяемом как «прямая линия» или «очень большие круги»).

    Плохая подвижность сперматозоидов обычно сопровождается низким количеством сперматозоидов. Многие факторы, вызывающие снижение количества сперматозоидов, также могут привести к астенозооспермии.

    Возможные причины плохой подвижности сперматозоидов:

    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Воздействие токсинов
    • Болезнь
    • Плохое питание
    • Рекреационное употребление наркотиков
    • Курение
    • Некоторые лекарства

    Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет плохую подвижность сперматозоидов как процент правильно движущихся сперматозоидов, исследования показали, что общее количество подвижных сперматозоидов является лучшим показателем фертильности.Взаимодействие с другими людьми

    Например, согласно исследованию 2015 года, менее 5 миллионов подвижных сперматозоидов будут считаться тяжелыми мужскими бесплодиями, от 5 до 20 миллионов — умеренно бесплодными, а более 20 миллионов подвижных сперматозоидов — нормальными.

    Тератозооспермия

    Тератозооспермия — это когда большой процент мужских сперматозоидов имеет неправильную форму.Морфология сперматозоидов — это форма сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды имеют овальную головку с длинным хвостом.Аномальные сперматозоиды могут иметь головку необычной формы, более одной головки или более одного хвоста.

    Форма сперматозоидов важна для способности сперматозоидов двигаться или плавать. Таким образом, плохая морфология сперматозоидов нередко сочетается с плохим движением сперматозоидов. Если сперма не нормальной формы и не может нормально двигаться, возможно, они не смогут оплодотворить яйцеклетку.

    Плохая морфология сперматозоидов может иметь множество генетических причин. В редких случаях некоторые конкретные генетические причины приводят к тому, что все сперматозоиды имеют одинаковую аномальную форму.Например, глобозооспермия — это особый вид тератозооспермии, при которой головка сперматозоида имеет круглую, а не овальную форму. Состояние вызвано определенной генетической мутацией.

    Многие причины плохой формы сперматозоидов также могут привести к плохой подвижности сперматозоидов или низкому количеству сперматозоидов.

    Олигоастенотератозооспермия (ОАТ)

    Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — это аномалия всех параметров сперматозоидов (количество, движение и форма сперматозоидов). Это наиболее частая причина мужского бесплодия.

    ОАТ может быть легким, средним или тяжелым. От тяжести состояния зависит лечение и прогноз.

    Некрозооспермия

    Некрозооспермия — это когда все сперматозоиды мертвы. Это , а не , как тяжелая астенозооспермия, при которой все сперматозоиды неподвижны, но все еще живы. Некрозооспермия — редкая причина бесплодия.

    Варианты лечения некрозооспермии отличаются от методов лечения других состояний, связанных со здоровьем сперматозоидов.Например, когда сперматозоиды неподвижны, но все еще жизнеспособны, доступны методы лечения, такие как ЭКО с ИКСИ (когда сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, чтобы, как мы надеемся, обеспечить оплодотворение).

    Однако, если сперма мертва (как при некрозооспермии), эти методы лечения не подходят. Однако это не означает, что лечение недоступно.

    Причины некрозооспермии до конца не изучены (поскольку она встречается настолько редко, что ее трудно изучать). Будем надеяться, что когда причину удастся установить, лечение разрешит или улучшит ситуацию.

    В некоторых случаях возможна биопсия яичка с ЭКО-ИКСИ. Во время этой процедуры ваш врач удаляет незрелые (но жизнеспособные) сперматозоиды прямо из ваших яичек, созревает в лаборатории, а затем использует их для ЭКО-ИКСИ.

    Лейкоцитоспермия

    Лейкоцитоспермия — это большое количество лейкоцитов в сперме. Это явление также известно как пиоспермия.

    При лейкоцитоспермии сперма не обязательно является ненормальной, но сперма может быть проблемой.Высокий уровень лейкоцитов может привести к повреждению сперматозоидов, что может снизить фертильность.

    Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. В некоторых случаях это может быть признаком аутоиммунного заболевания. Многие причины низкого количества сперматозоидов также могут вызывать лейкоцитоспермию.

    Результаты анализа спермы и потенциальная фертильность

    Нормальные и ненормальные диапазоны для анализа спермы основаны на процентилях. Процентили основаны на проценте мужчин, у которых был определенный результат и которые стали отцами ребенка в течение года.

    Состояние вашей спермы может быть плохим, но вы все равно сможете зачать ребенка. Точно так же нормальные результаты базового анализа спермы не обязательно гарантируют фертильность.

    Анализ спермы — это не тест на фертильность; скорее, это инструмент для исследования возможных причин бесплодия. Например, низкое количество сперматозоидов — это не сам диагноз, а симптом, который можно обнаружить только с помощью анализа спермы.

    Существует множество причин низкого количества сперматозоидов.Иногда причину не удается найти. Если ваш анализ спермы показывает, что у вас низкое количество сперматозоидов, цель вашего врача — выяснить причину и определить, что можно сделать, чтобы помочь вам и вашему партнеру иметь ребенка.

    Дополнительное обследование мужской фертильности

    Ваш врач обычно захочет повторить анализ спермы. Если у вас возникли проблемы с получением образца в первый раз, ваш врач может предложить вам сделать это во время полового акта.

    Для этого вы используете специальный презерватив, предназначенный для сбора образцов спермы.Вы не должны использовать обычный презерватив для сбора, так как он может убить сперму даже без добавления спермицида.

    Помимо базового анализа спермы, ваш врач может также захотеть провести другие тесты в зависимости от ваших результатов.

    Другие тесты, которые врач может назначить для оценки фертильности, включают:

    • Общий осмотр уролога
    • Анализ крови — специально для проверки уровня гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и пролактин.
    • Более продвинутый анализ спермы, который может включать компьютерный анализ спермы (CASE), тестирование на антитела к сперматозоидам, тестирование ДНК спермы, тестирование на гипоосмотическое набухание и другие.
    • Посткоитальное тестирование (ПКТ), при котором оценивается цервикальная слизь женщины после полового акта на предмет наличия живых движущихся сперматозоидов.
    • Генетическое тестирование, которое проверяет хромосомные нарушения, которые могут вызвать мужское бесплодие
    • Генетическое кариотипирование (особенно при повторном невынашивании беременности)
    • Трансректальное, мошоночное или почечное ультразвуковое исследование
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза или черепа
    • Пост -эякуляторный анализ мочи (анализ мочи) для оценки ретроградной эякуляции
    • Биопсия яичка
    • Вазография

    Что делать, если результаты плохие Повторите

    После проведения дополнительных анализов ваш врач может порекомендовать лечение для улучшения здоровья вашей спермы. Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств или операцию. Ваш врач может также порекомендовать лечение бесплодия, такое как ЭКО или ЭКО с ИКСИ. Другая возможность заключается в том, что ваш врач порекомендует рассмотреть вопрос о доноре спермы.

    «Лечение ИКСИ позволило нам вылечить большинство проблем мужского бесплодия и добиться беременности. Я рассматриваю ИКСИ как великое средство уравновешивания аномальных сперматозоидов, и если есть одна проблема, то это аномальная сперма! Сперма восстанавливается каждые три месяца пока мы рождаемся со всем нашим запасом яиц.Если будут приняты положительные меры — прекращение употребления каннабиса, снижение веса, прекращение чрезмерного употребления алкоголя — мы увидим пользу от этого действия ».

    — Д-р Хиршфельд-Цитрон

    Лечение не всегда бывает простым или быстрым. Возможно, ваш врач порекомендует одно лечение и, если оно не сработает, порекомендует вам попробовать другое. При разработке плана лечения также будет учитываться фертильность вашего партнера.

    «Ценность ожидания улучшения состояния спермы по сравнению с лечением бесплодия [сразу] часто зависит от тестирования женщины», — говорит д-р.Hirshfeld-Cytron. «Прежде чем принимать какие-либо решения о лечении, важно оценить потенциал фертильности обоих партнеров с помощью тестирования. Тестирование и лечение бесплодия — это действительно командный вид спорта!»

    Если вы будете пробовать лекарства, менять образ жизни или делать операцию, важно знать, что для улучшения здоровья вашей спермы потребуется время. Хотя может показаться, что сперма вырабатывается в момент эякуляции, на самом деле для развития спермы в мужской репродуктивной системе требуются недели.Поэтому ваш врач может попросить вас пройти последующий анализ спермы через три-четыре месяца после составления плана лечения.

    «Обратимые изменения качества спермы могут быть достигнуты в течение двух-трех месяцев путем отказа от курения (табака и марихуаны), сокращения потребления алкоголя до одного-двух порций в день (без переедания), отказа от высокожировой / высококалорийной пищи, а затем Средиземноморская диета, снижение веса и оценка эффекта от назначенных лекарств », — рекомендует д-р. Марут. «Подвижность и морфология сильно различаются, и использование антиоксидантов, таких как коэнзим Q10, со временем оказалось полезным для некоторых мужчин, но не для всех».

    «Отказ от использования стероидов или тестостерона также приведет к улучшению», — добавляет д-р Хиршфельд-Цитрон.

    Слово от Verywell

    Диагноз мужского бесплодия может вызывать эмоциональные страдания, но есть тесты и методы лечения, которые вы можете изучить. Поговорите со своим врачом о проверке здоровья спермы и поиске возможной причины бесплодия.

    Не бойтесь задавать вопросы. Чем больше вы будете знать, тем больше у вас будет возможностей принимать информированные решения о вариантах лечения и фертильности.

    Как подготовиться к анализу спермы

    Вы можете никогда больше не смотреть на пластиковый стаканчик таким же образом (любезно предоставлено unsplash.com)

    Вы можете делать это постоянно, но не из академических соображений. Теперь они просят вас предоставить образец спермы, чтобы посмотреть, насколько он соответствует. Если вы чувствуете, что вас выделяют, не делайте этого.По правде говоря, существует долгая история изучения спермы под микроскопом. Голландский производитель линз van Leeuwenhoek впервые изучил сперму через микроскоп более 300 лет назад ; он называл их «анималкулами» или «крошечными зверюшками». Так что, возможно, будет приятно знать, что вас просят сделать это не первым.

    Чтение Таро спермы

    Это может показаться странным, но проверка вашей спермы — важный шаг в оценке того, почему вы не можете забеременеть.Анализ спермы оценивает здоровье и жизнеспособность вашей спермы и семенной жидкости, проверяя любые проблемы, которые могут повлиять на способность спермы перемещаться по фаллопиевым трубам или проникать в яйцеклетку.

    Анализ спермы специально рассматривает следующие факторы:

    • Объем эякулята
    • Концентрация или количество сперматозоидов — количество сперматозоидов в каждом миллилитре жидкости
    • Подвижность — процент движущихся сперматозоидов в образце
    • Поступательное движение — сила поступательного движения движущегося сперматозоида
    • Морфология — форма сперматозоидов
    • Комкование — должно быть минимальным
    • Вязкость — толщина семенной жидкости
    • Количество красных и лейкоцитов — должно быть минимум

    Считается, что концентрация и подвижность сперматозоидов наиболее тесно связаны с фертильностью.

    Существует 5-процентный шанс , что сперма не будет обнаружена — и это, мой друг, меняет ситуацию. Итак, вот пример того, как собирать образец спермы.

    Любящие пластиковые стаканчики

    Начнем с биологии. Поймите, что эякуляция — это рефлекс, как чихание, и ее необходимо запускать, чтобы получить желаемый образец. Многим мужчинам может быть трудно сделать это «по предварительной записи», а не ради развлечения. Признайтесь, это совершенно неромантично. По словам друга и писателя Грега Вулфа, это, по сути, «занятие любовью с пластиковой чашкой».”

    Но это еще не все. Не только эякуляция должна происходить по расписанию, но и вся сперма должна быть собрана для исследования. Это совершенно новый опыт для многих, если не для всех, мужчин. Это часто приводит к тому, что я называю «синдромом первого образца» , при котором половина спермы находится в чашке, а другая половина попадает… в другое место. Короче говоря, ваш анализ спермы может быть первым случаем, когда вам нужно подумать о том, что вы делаете во время эякуляции.

    Также важно понимать, что чем дольше вы воздерживаетесь от эякуляции до того, как будет предложен «клинический» образец, тем старше будут сперматозоиды.Конечно, у вас может быть больше семенной жидкости и больше сперматозоидов в жидкости, но подвижность или движение сперматозоидов резко снижается. Идеальный период воздержания перед сдачей образца спермы в лабораторию составляет 2-3 дня . Это оптимально для количества и подвижности сперматозоидов. Ох, и держите чашку при температуре тела, положив ее в карман рубашки, и постарайтесь уронить ее в течение часов, или около того после получения, поскольку подвижность сперматозоидов в чашке падает.

    Имейте в виду, что качество вашей спермы с большей вероятностью будет отражать выбор образа жизни за последние 2-3 месяца , чем за последние 2-3 дня.Например, прекращение употребления алкоголя, марихуаны или табака за несколько дней до анализа спермы вряд ли даст вам лучший образец, если вы в течение нескольких месяцев обильно пили.

    Наконец, постарайтесь не использовать смазку при отборе образца. Общеизвестно токсичными для спермы слюна, лосьоны для рук, мыло, лечебные смазки (Surgilube, KY Jelly), вода, сода, кофе или чай. Обычно безопасны растительные и минеральные масла. В этом случае оставаться «под кайфом» — это хорошо.

    Суть в том, что на качество спермы влияет множество факторов. Так что постарайтесь сделать все возможное, позаботьтесь о себе и следуйте этим простым указаниям.

    Как интерпретируются семинограммы? — Форум Instituto Bernabeu

    Семинограмма или анализ спермы — это базовый анализ образца спермы с целью определения качества спермы. Чтобы провести анализ правильно, пациенту необходимо воздержаться от половых контактов на срок от 3 до 5 дней.То есть он не должен эякулировать в течение этого периода, и образец должен быть получен с помощью мастурбации.

    Наиболее важные параметры, оцениваемые в образце спермы, включают:

    • Объем: количество (в миллилитрах), полученное в эякуляте.
    • Концентрация: миллионов сперматозоидов на миллилитр.
    • Подвижность: процент подвижных и подвижных сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: процент живых сперматозоидов.
    • Морфология: процент сперматозоидов с нормальным внешним видом.

    Всемирная организация здравоохранения несет ответственность за установление эталонных значений для определения нормальности образца спермы. В 2010 году он опубликовал следующие обновленные справочные значения:

    • Объем: минимум 1,5 миллилитра.
    • Концентрация: минимум 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр.
    • Подвижность: не менее 32%
    • Жизнеспособность: равно или больше 58 %
    • Морфология: равно или больше 4 %

    Когда все значения образца спермы находятся в пределах нормы, диагноз — НОРМОЗООСПЕРМИЧЕСКИЙ. Однако эякулят может показывать отклонения по одному или даже нескольким из этих параметров. Может быть один из нескольких диагнозов, когда некоторые из вышеперечисленных значений ниже нормы:

    • HYPOSPERMIA : объем эякулята менее 1,5 миллилитров.
    • HYPERSPERMIA : объем эякулята более 6 миллилитров.
    • OLIGOZOOSPERMIA : концентрация сперматозоидов ниже 15 миллионов на миллилитр.
    • CRYPTOZOOSPERMIA : концентрация сперматозоидов ниже 1 миллиона на миллилитр.
    • ASTHENOZOOSPERMIA : процент подвижных сперматозоидов ниже 32%.
    • NECROZOOSPERMIA : процент живых сперматозоидов ниже 58%.
    • TERATOZOOSPERMIA : процент сперматозоидов с нормальной морфологией ниже 4%.

    Также может быть случай, когда в анализируемом образце спермы не наблюдается сперматозоидов. В таких случаях диагноз AZOOSPERMIA .

    Хотя семинограмма действительно предоставляет нам большой объем информации о качестве спермы при исследовании партнера-мужчины, образец спермы с установленным нормальным диагнозом не является гарантией фертильности.Напротив, мужчины со значениями выборки спермы ниже значений, указанных ВОЗ, имеют больший риск бесплодия.

    Д-р Ева Гарсия , биолог в IBBIOTECH , входит в группу Instituto Bernabeu .

    Каково пройти анализ спермы на бесплодие?

    25 сентября 2019 г. в лечении и медицине Сара Брэдли

    Значит, ваш врач хочет, чтобы вы (или ваш партнер) прошли анализ спермы на бесплодие, а? Если вы никогда раньше не сдавали образец спермы, вы, вероятно, придумываете всевозможные неловкие и / или неловкие сценарии. Неужели в критический момент случайно ворвется случайный незнакомец? Сможете ли вы «сделать волшебство» под давлением? Будет ли это в точности как сцена в банке спермы в Road Trip ? (Спойлер: нет, ничего подобного.)

    Скорее всего, если ваш врач попросил образец спермы, у него или нее есть довольно веская причина. — Из этой драгоценной чашки с физиологическими жидкостями можно многому научиться, так что этот процесс определенно стоит пройти, даже если вам не совсем нравится эта идея.Но расслабьтесь: сдать образец спермы не так уж и плохо, как вы думаете. Вот все, что вам нужно знать.

    Почему я должен сдавать образец спермы?

    Наиболее очевидная причина в том, что вы имеете дело с проблемами бесплодия. Бесплодие по мужскому фактору обнаруживается у 40% пар, пытающихся зачать ребенка, поэтому образец спермы — лучший способ определить, не в порядке ли ваша сперма. . Но доктор Марк Тролис, репродуктивный эндокринолог из Fertility CARE: Центр ЭКО в Орландо, Флорида, говорит, что есть и другие возможные причины необходимости сдавать образец спермы, например, if:

    • Вы пытаетесь стать донором спермы
    • Вы хотите заморозить сперму для будущего оплодотворения или зачатия
    • Вы собираетесь отсутствовать во время запланированного цикла лечения бесплодия (например, если ваша жена проходит экстракорпоральное оплодотворение, пока вы служите в армии)
    • Вы перенесли вазэктомию, но хотите убедиться, что в вашем эякуляте не осталось сперматозоидов

    Будет как в кино?

    Ну… да и нет. По сути, вам нужно открыть магазин в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья и вручную стимулировать себя, пока ваши усилия, как вы понимаете, не принесут результатов. Персонал клиники выдаст вам стерильную емкость для сбора спермы. Помните, они видят такие вещи каждый день , поэтому не нужно смущаться или стыдиться того, что вы делаете.

    Что касается успешного запуска фейерверка, есть определенная гибкость в том, как вы это делаете.Доктор Тролис говорит, что обычно ваш партнер может пойти с вами в комнату, чтобы помочь или сделать вещи менее неловкими, и, конечно, всегда есть полезные материалы, если они вам понадобятся.

    Если вы все еще испытываете полный стресс по поводу а) мануальной стимуляции или б) эякуляции в полупубличном месте, есть несколько способов обойти и эти препятствия. В некоторых случаях пара может использовать специальный презерватив во время полового акта дома для сбора спермы (но это не может быть просто старый презерватив, потому что обычные могут содержать лубрикант или другие остатки, которые могут убить сперму).

    Если вы пойдете по маршруту или просто хотите собрать образец дома с помощью мастурбации , вам нужно будет срочно доставить сперму в клинику в течение 30–45 минут, говорит доктор Тролице. Если больше, то вы рискуете повлиять на образец; если, например, становится слишком холодно, подвижность сперматозоидов может замедлиться и исказить результаты.

    Что я узнаю из этого?

    По словам доктора Тролице, ваш врач будет искать в вашем образце четыре вещи:

    1. Объем или количество добытой вами жидкости.Как правило, примерно от 1 ½ до 2 миллилитров или более спермы дает адекватное общее количество сперматозоидов.
    2. Плотность , или количество сперматозоидов на миллилитр спермы.
    3. Подвижность , или сколько сперматозоидов движется вокруг и вперед в образце (и насколько хорошо они продвигаются вперед).
    4. Морфология , или размер и форма вашей спермы (клиника Майо утверждает, что вам нужна сперма с овальной головкой и прямым хвостом, то есть сперма, которая может успешно проникнуть в яйцеклетку).

    В 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новый набор рекомендаций по нормальному анализу спермы; Чтобы сперма считалась фертильной, она должна содержать не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр, подвижность 40% или более и морфологию 4% или более. Однако доктор Тролис предупреждает пациентов, чтобы они относились к этим рекомендациям с недоверием.

    «Важно знать, что только то, что ваши числа ниже порогового значения, это не означает, что вы не можете стать отцом ребенка или вам обязательно нужно будет сделать ЭКО», — говорит он.В некоторых случаях пациента могут направить к урологу или, возможно, назначить гормональную терапию или операцию, если проблему удастся исправить.

    Ваше отношение к этому совершенно нормальное

    Послушайте, мы знаем, что вы, вероятно, не хотите, чтобы сдал образец спермы, но если вы боретесь с возможностью того, что у вас может быть бесплодие по мужскому фактору, или беспокоитесь, что вы получите ненормальные результаты анализов, знайте, что эти чувства на 100% нормальные , и можно найти кого-нибудь, с кем можно поговорить об этом. А до тех пор помните, что такие вещи случаются постоянно… и почти всегда менее насыщены событиями, чем это было для Шона Уильяма Скотта.

    Анализ спермы | Пациентка

    Анализ спермы (анализ спермы) обычно рекомендуется, если пара испытывает трудности с беременностью (зачатием). Цель состоит в том, чтобы проверить, являются ли сперма и сперма, произведенные партнером-мужчиной, нормальными или нет. После вазэктомии также потребуется анализ спермы, так как это единственный способ, которым мужчина может быть полностью уверен в том, что он стерилен после этой процедуры.

    Как получить образец для анализа спермы?

    • Вам дадут горшок для образцов. Вывести сперму в горшок путем мастурбации. Не используйте сперму из презерватива.
    • Ваш врач может попросить вас не заниматься сексом в течение определенного времени, прежде чем вы сдадите образец. Обычно это означает, что вам не следует заниматься сексом как минимум 48 часов до этого. Срок, в течение которого вас просят воздержаться от половых контактов, может варьироваться — ваша больница должна предоставить вам информацию об этом. Однако с момента последнего полового акта должно пройти не более семи дней.
    • В идеале вы должны доставить образец в лабораторию в течение одного часа после производства. Обычно лаборатория хочет знать заранее, когда вы собираетесь приехать.
    • Кастрюлю с пробой нельзя оставлять на холоде, ее следует держать в тепле — например, в кармане куртки.
    • Если вы живете на расстоянии более получаса или около того от лаборатории, ваша клиника может предложить вам подходящую отдельную комнату, где вы сможете сдать образец.

    Беспокоитесь о своем здоровье?

    Найдите ряд аптек для здоровья женщин, предоставляемых местными поставщиками в удобное для вас время

    Забронируйте сейчас

    Каков нормальный результат?

    Измеряется количество спермы. Обычно бывает от 1,5 до 4 мл. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы:

    • Подсчитать количество сперматозоидов.
    • Посмотрите на форму спермы.
    • Определите процент активно движущихся (подвижных).

    Результаты могут помочь определить, есть ли какие-либо проблемы со спермой, которые могут вызвать трудности у пары, пытающейся забеременеть (бесплодие). Доступны домашние наборы для тестирования, но они измеряют только количество сперматозоидов. Они не измеряют никакие другие факторы и могут упустить общие причины мужского бесплодия.

    Обычно результаты теста делятся на три категории:

    • Нормальные.
    • Определенно ненормально. Это может означать, что:
      • Сперматозоидов очень мало (олигоспермия) или нет сперматозоидов (азооспермия).
      • Форма и размер сперматозоидов (это называется «морфологией» сперматозоидов) не соответствуют норме (тератозооспермия).
      • Очень мало сперматозоидов движется нормально (астенозооспермия).
      • Ненормальный результат может быть вызван сочетанием вышеперечисленного.
    • Где-то «посередине». Чем больше нормальных сперматозоидов и чем выше процент активно движущихся сперматозоидов, тем больше вероятность зачатия.

    Если результаты теста показывают, что образец не был нормальным, вас могут попросить повторить процесс.Это связано с тем, что производство спермы может варьироваться в зависимости от ряда различных факторов. Если необходимо повторить анализ спермы, обычно нужно ждать три месяца. Это потому, что для создания нового цикла спермы требуется три месяца.

    Иногда, если количество сперматозоидов незначительно отклоняется от нормы, следует учитывать некоторые из следующих факторов:

    • Был ли образец идеальным? См. Выше, как получить идеальный образец. Возможно, стоит повторить, чтобы проверить это.Его вовремя доставили в лабораторию? Было ли тепло? Охлаждение образца или задержка с доставкой его в лабораторию может изменить количество активных сперматозоидов и дать ложный результат.
    • Высокая температура яичек (семенников) . Сперма вырабатывается в яичках, которые находятся в мошонке. Это способ, которым тело поддерживает немного прохладнее яичек, чем остальное тело, что лучше всего для выработки спермы. Мужчинам с низким количеством сперматозоидов часто рекомендуется носить свободные трусы и брюки и избегать очень горячих ванн, саун и т. Д.Это нацелено на то, чтобы ваши яички были немного холоднее, чем остальное тело, что считается хорошим для производства спермы. Неясно, улучшают ли эти меры фертильность мужчины.
    • Курение может повлиять на количество сперматозоидов . Если вы курите, вам следует полностью бросить курить для оптимального производства спермы.
    • Спирт . Более четырнадцати единиц пива в неделю (что эквивалентно примерно семи пинтам пива нормальной крепости или четырнадцати маленьким бокалам вина) может помешать оптимальному плодовитости.
    • Ожирение . Мужчины с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более, вероятно, имеют пониженную фертильность. Может помочь похудание.
    • Лекарства и лекарственные препараты . Большинство из них не влияет на производство спермы, но некоторые могут. К ним относятся: сульфасалазин, нитрофурантоин, тетрациклины, циметидин, колхицин, аллопуринол, некоторые химиотерапевтические препараты, каннабис, кокаин и анаболические стероиды. Если у вас низкое количество сперматозоидов, сообщите врачу, если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства или препараты.

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Анализ спермы — лабораторные тесты онлайн AU

    Как он используется?

    Анализ спермы используется для определения того, может ли мужчина быть бесплодным (не может забеременеть). Анализ спермы проверяет многие аспекты спермы и спермы. Анализ спермы для определения фертильности должен выполняться как минимум на двух образцах с интервалом не менее семи дней в течение периода от двух до трех месяцев, потому что некоторые медицинские условия могут повлиять на уровень сперматозоидов.

    Анализ спермы также можно использовать для подсчета сперматозоидов после вазэктомии. Если в сперме все еще присутствует много сперматозоидов, мужчине и его партнерше придется принять меры, чтобы его партнерша не забеременела. Он должен будет вернуться для одного или нескольких подсчетов сперматозоидов до тех пор, пока сперма не будет очищена от его образца (ов).

    Когда это требуется?

    Анализ спермы рекомендуется после вазэктомии или исследования на бесплодие. По крайней мере, 20% супружеских пар испытывают проблемы с зачатием, и примерно в 40% случаев это связано с партнером-мужчиной.У мужского бесплодия много причин, и некоторые из них, такие как варикокоеле (затвердение вен, дренирующих яички), успешно поддаются лечению. Если задействованы мужские факторы, необходим анализ спермы, чтобы определить возможность использования ЭКО для облегчения беременности.

    Что означает результат теста?

    Типичный объем собираемой спермы составляет около чайной ложки (2-6 миллилитров) жидкости. Меньшее количество спермы будет означать меньшее количество сперматозоидов, что повлияет на фертильность.Больше спермы указывает на слишком много жидкости, которая разбавит сперму, а также препятствует фертильности.

    Концентрация сперматозоидов (также называемая плотностью сперматозоидов) измеряется в миллионах сперматозоидов на миллилитр спермы. Уровни больше или равные 20 миллионам на миллилитр (и более 80 миллионов сперматозоидов за одну эякуляцию) считаются нормальными. Чем меньше сперматозоидов в образце, тем меньше у мужчины шансов забеременеть. После вазэктомии цель состоит в том, чтобы в образце спермы не было обнаружено сперматозоидов.

    Процент подвижных сперматозоидов в образце известен как «подвижность». Чем медленнее движется или неподвижна сперма в образце, тем меньше вероятность того, что мужчина сможет зачать ребенка со своим партнером. Прогрессия сперматозоидов оценивается по шкале от нуля (отсутствие движения) до 3 или выше для сперматозоидов, которые движутся по прямой с хорошей скоростью. Если движется менее половины сперматозоидов, используется окраска для определения процента мертвых сперматозоидов. Это называется «тестом на жизнеспособность сперматозоидов».

    Морфологический анализ — это исследование размера, формы и внешнего вида сперматозоидов.В анализе оценивается структура 200 сперматозоидов и не отмечаются любые дефекты. Чем больше аномальных сперматозоидов присутствует, тем ниже вероятность зачатия. Чтобы увидеть изображение нормальной спермы, посетите страницу энциклопедии MedlinePlus о сперме.

    Что еще мне следует знать?

    Для проверки фертильности мужчине следует воздерживаться от эякуляции в течение 2-7 дней до взятия пробы. Следуйте предоставленным вам инструкциям. Для других анализов спермы воздержание не требуется.

    Сперма очень чувствительны к температуре. Если сбор проводится в домашних условиях, образец следует защищать от воздействия экстремальных температур (менее 20 ° C или более 40 ° C). Условия транспортировки могут быть при комнатной температуре (приблизительно 21 ° C), но перед доставкой образец следует хранить при температуре, близкой к температуре тела, например держите его близко к телу, в кармане куртки или рубашки. Никогда не охлаждайте образец. Если вы не можете получить полный образец, обратите внимание, что это частичный сбор.Образцы после вазэктомии не нужно исследовать в течение 60 минут.
    Несколько факторов могут повлиять на количество сперматозоидов и другие значения анализа спермы. Употребление алкоголя и / или наркотиков, инфицирование, физическое повреждение яичек, лучевая обработка яичек или воздействие определенных лекарств (таких как азатиоприн) могут вызывать проблемы с функцией сперматозоидов. У мужчины с более высоким уровнем сперматозоидов также может быть более низкое количество сперматозоидов.

    Некоторые из распространенных причин мужского бесплодия — это очень высокая температура, недостаточность яичек (неспособность яичек производить сперму), закупорка трубок, по которым семя поступает к половому члену, и меньшее, чем обычно, количество сперматозоидов в образце (олигоспермия) .

    Оксандролон байер, тренболоновая лихорадка — Профиль — Delta Sigma Pi Forum

    Оксандролон байер, тренболонная лихорадка — Продажа юридических стероидов

    Набор

    Sarms для новичков, если вы новичок или тот, кто только начинает использовать sarms, то этот стек станет для вас. Средний прирост мышц для этого стека составляет от 7 до 10 фунтов за 8-недельный период. Вы покупаете оба объемных сарма для этого стека в одном из этих источников. Хороший стек повторной тренировки основан на большом количестве кардио и высокобелковой диете. Некоторые хорошие сармы, которые можно включить в перекомпоновку, — это кардарин, lgd 4033 и yk 11. Лучшая комбинация стека сармов для резки — тройная стопка остарина, андарина и кардарина. В зависимости от того, только начинаете вы или уже опытный ветеран, дозировку следует соответственно корректировать.Вы должны использовать эти три соединения в течение восьминедельного цикла. Yk-11 считается сармом второго поколения и не имеет значительных клинических исследований. Он часто добавляется как второй или третий компонент в стек sarm, и пользователи, которые пробуют yk-11, обычно возвращаются к нему. Тройной стек sarms — безусловно, один из лучших стеков sarms. Он состоит из mk-2866 (остарин), gw-501516 (кардарин) и s4 (андарин). Типичный тройной стек sarms будет выглядеть следующим образом: всего за 8 недель вы сможете полностью изменить свое телосложение. Витаминно-минеральный комплекс от хорошего производителя l-карнитин 1. 5-3 г в день — способствует выработке тестостерона, является хорошим антикатаболиком, улучшает спермограмму. Омега-3 жирные кислоты, 2-3 грамма в день. Суммарные результаты Lgd 4300: пользователь перешел с 174 фунтов при 17,4% жира до 203 фунтов при 19,2% жира в течение 8 недель при ежедневном потреблении 3500-4500 калорий. Пользователь употреблял алкоголь 3 раза во время тренировки, каждый раз приводя к снижению веса, вероятно, из-за обезвоживания.Orígenes foro — perfil del usuario> perfil página. Остарин — мягкий, дешевый, легко доступный препарат, который является отличной отправной точкой. Его сила в сохранении мышечной массы, даже когда вы испытываете дефицит калорий. Это делает его отличным средством для сжигания жира и его также можно использовать в укладках, потому что он помогает сохранить мышцы, а также воздействует на рецепторы андрогенов, которые говорят организму сжигать жир. Testolone — хороший сарм для складывания, потому что он чертовски мощный. Он будет работать практически с любым другим сармом, с которым вы хотите его использовать.При этом я думаю, что лучший стек рад 140 — это остарин, особенно если вы пытаетесь набрать массу и нарастить мышцы. Lgd-4033 и s4 — лучшие примеры стека перекомпоновки тела. Как уже говорилось ранее, lgd-403 лучше всего подходит для набора массы, а s4 популярен благодаря тому, что обеспечивает дополнительную силу. Комбинируя оба этих компонента, вы можете составить лучший стек для повторной компоновки. Этот пакет обеспечит сжигание жира и поможет в наборе мышц и силы. Canada sarms — ведущий поставщик исследовательских сармов в Северной Америке.Наша миссия — превзойти ваши ожидания благодаря нашему превосходному контролю качества. Все наши продукты производятся, упаковываются и отправляются из Квебека, Канада. Все наши препараты фармацевтического качества, протестированы в лаборатории и не содержат спирта, наполнителей или каких-либо запрещенных веществ
    Хотя есть некоторые преимущества для физической работоспособности в качестве «эргогенного средства», вам необходимо знать о потенциальных побочных эффектах, оксандролон байер .

    Тренболоновая лихорадка

    История и наука, лежащая в основе оксандролона, оксандролон имеет достойную и благонамеренную историю.Врачи видели, как некоторые болезни, такие как гепатит и синдром Тернера, наносят ущерб телам людей, превращая их в кожу и кости. Они хотели найти способ лечить эти катаболические заболевания, избавляя своих пациентов от потери мышечной ткани. Оксандролон Байер — распространенная торговая марка активного анаболического стероидного ингредиента оксандролона. Anavar был разработан как чрезвычайно мягкий анаболик, который можно безопасно использовать даже в качестве стимулятора роста у детей. Сразу приходит на ум стандартное беспокойство: «стероиды задерживают рост».Оксандролон или анавар представляет собой 17-альфа-алкилированный (c17-aa) перорально активный анаболический стероид, полученный из дигидротестостерона (dht). Впервые он был сформулирован в 1969 г. D Searle & Co. И на протяжении более двух десятилетий он широко использовался в терапевтических целях, таких как лечение остеопороза, резкое похудание из-за неизлечимой болезни и истощение мышц. Оксандролон Bayer в таблетках 10 мг / таблетка [100 таблеток] купить Bayer оксандролон в таблетках 10 мг / таблетка 89,20 € добавить в корзину. Оксандролон — это стероид. Это лекарство используется, чтобы помочь людям набрать вес.Он также используется для лечения боли в костях у пациентов с остеопорозом. Самая низкая цена GoodRX на наиболее распространенную версию оксандролона составляет около 266 долларов. 76, 74% от средней розничной цены в 1038 долларов. Что такое оксандролон? Оксандролон — это искусственный стероид, похожий на встречающийся в природе стероид тестостерон. Оксандролон — это «анаболический» стероид, который способствует росту мышечной ткани. Оксандролон используется, чтобы помочь вам восстановить потерянный вес после операции, тяжелой травмы или хронических инфекций. Bayer, одна из крупнейших фармацевтических компаний в мире, производит anavar.Таблетки круглые, маленькие, белого цвета, без заметного клейма. Он продается под названием препарата оксандролон. Однако цвет и размер могут отличаться в зависимости от лаборатории, из которой вы его получили. Bayer labs Oxandrolone еще 100 таблеток (10 мг / таблетка). 130,00 € Оксандролон [анавар] нуво 100 таблеток. Интернет-магазин стероидов, выпускающий таблетки оксандролона Bayer по хорошей цене. Щелкните ссылку и посетите наш веб-сайт и узнайте дополнительную информацию. Кроме того, мы предлагаем как инъекционные, так и пероральные стероиды.? donde comprar оксандролона байер? comprar oxandrolona bayer de esteroides-es. Com desde sólo 89 евро! transporte de confianza a todo el mundo. Кде купит оксандролон байер? анаболикестероиды. Com je nejlepší místo pro zakoupení oxandrolone bayer za skvělou cenu. Байер тоже пострадал из-за своего препарата для лечения эректильной дисфункции. Преступники подделывают и другие лекарства и продают их в основном через нелегальные интернет-аптеки. Но есть явные доказательства того, что они продаются в кварталах красных фонарей, на дискотеках и в спортзалах. Станозолол увеличивает силу и выносливость, а также сохраняет вашу мышечную массу без видимого анаболизма, оксандролон байер.

    Какие сармы лучше складывать, добавка для улучшения ххх

    Оксандролон байер, дешево купить юридический анаболический стероид PayPal. Было доказано, что это растение помогает повысить уровень свободного тестостерона в вашем организме, который играет важную роль в сырой силе и силе. Другой вариант — грибок кордицепс, также известный как гусеничный гриб, который растет на соевых бобах, оксандролон байер. Было показано, что он улучшает либидо и количество сперматозоидов, снимая усталость. Он также улучшает кровообращение, объем легких и сердечный выброс, что может улучшить вашу силу.Имея в виду приведенную выше информацию, можно выбрать лучшие натуральные альтернативы.

    План тренировок для женщин по бодибилдингу дома, для начинающих женщин в бодибилдинге. Кроме того, в связи с эстрогеном, задержка воды должна быть заметна при приеме сустанона, оксандролона байера.

    Оксандролон байер, цена купить анаболические стероиды онлайн на PayPal. Белфаст Бирмингем Брайтон Бристоль Кардифф Эдинбург Глазго Лидс Ливерпуль Лондон Манчестер Шеффилд, тренболонная лихорадка.

    https://bexraven.co.uk/community/profile/sarms34539687/
    Sarms действительно предназначены только для выполнения одной-двух задач в рамках одного продукта. Если вы приобретете средство, которое поможет вам избавиться от жира, возможно, оно не предназначено для ускорения заживления и восстановления. То, что предназначено для улучшения восстановления, может не помочь вам набрать массу. Вот почему так популярно складывать сармы. Лучший стек sarms для разделки. Фаза сокращения — сложная, потому что вы хотите уменьшить количество жира в организме, насколько это возможно, не влияя на мышечную массу.Хорошая новость — sarms может помочь вам с этой проблемой. Некоторые из популярных сармов для резки — это кардарин, стенаболик, андарин s4 и остарин. Этот продукт обычно используется в лучшем стеке sarms и тройном стакане, который является эффективным способом набора массы, сжигания жира и всего, что между ними. Не имеет значения, используете ли вы остерин сам по себе или просто как часть стека для резки сармов, всегда невероятно начинать с него для вашего опыта сармов. Узнайте о пяти лучших сармах для похудения и о том, как они работают.Узнайте, как сармы работают, чтобы сократить жир и защитить набор мышц, и какую дозировку необходимо принимать для этого. Прелесть этого стека и сармов в целом заключается в их универсальности в том, как их можно использовать для удовлетворения различных желаний и целей. Я решительный сторонник использования тройного стека, потому что он позволяет пользователю добавить качественную и чистую мышечную массу, сохраняя при этом возможность сбросить жир. Лучшая комбинация стопки сармов для разделки — тройная стопка остарина, андарина и кардарина.В зависимости от того, только начинаете вы или уже опытный ветеран, дозировку следует соответственно корректировать. Вы должны использовать эти три соединения в течение восьминедельного цикла. Сложите 140 рад с кардарином, и вы окажетесь на седьмом небе от счастья. Кардарин нужен для того, чтобы дать вам дополнительную выносливость, необходимую для наращивания силы, и он отлично работает с рад 140. Принимайте 5 мг рад 140 и 10 мг кардарина в течение восьми недель. Введите оба этих соединения рано утром или за час до похода в спортзал.12-недельный стек для команды А. Proexpert24 — форум — митглайдспрофиль> профиль сайта. Benutzer: что хорошо сочетать с остарином, что такое sarm 3d, title: новый участник, über: что хорошо сочетать с остарином, что такое sarm 3d — купите стероиды онлайн и nbs. Суммарные результаты Lgd 4300: пользователь перешел с 174 фунтов при 17,4% жира до 203 фунтов при 19,2% жира в течение 8 недель при ежедневном потреблении 3500-4500 калорий. Пользователь употреблял алкоголь 3 раза во время тренировки, каждый раз приводя к снижению веса, вероятно, из-за обезвоживания.Помните о комбинации сармов в стопке, продолжительности вашего цикла и дозах. И всегда делайте послекурсовый перерыв, равный продолжительности вашего цикла. В любом цикле sarms начните с самой низкой дозы и увеличивайте ее только при необходимости. Легко читаемое руководство по сармам для бодибилдинга, которое расскажет вам все, что вам нужно знать о сокращении, наращивании и повторной компоновке. Получите подробную информацию о лучших стеках сармов для резки, набора массы, потери жира, силы и лучших стеках сармов для женщин

    Прирост силы Анавара недооценивается.Хотя это не дает безумных результатов, как сообщают некоторые другие пользователи стероидов, вы определенно поднимете лучше. Не только это, но ваше тело будет восстанавливаться быстрее, что позволит вам прилагать дополнительные усилия, какие сармы лучше складывать. Если у вас дефицит калорий, срабатывает эффект домино, что приводит к потере мышечной массы. http://bayareafishing.org/community/profile/sarms40153225/

    Если вы посмотрите на их происхождение, вы можете найти стероиды в виде синтетической структуры тестостерона, сустанон 250 750 мг в неделю.Кломид — это синтетическая форма эстрогена, которая отличается друг от друга. И хотя его окружают некоторые проблемы, в частности, связанные с холестерином и печенью, этими факторами можно управлять, если здоровый взрослый соблюдает все правила безопасности и циклы стероидов. Мы ни в коем случае не назвали бы это самым безопасным анаболическим стероидом всех времен, но он далеко не один из самых суровых. Этот процесс называется окислением липидов, цикл Сармса. С помощью стероидов ваше тело использует жирные кислоты для производства энергии.Практически любой может нарастить мышцы очень быстро, если у него есть чувство приверженности и некоторые знания о том, как это сделать правильно, anavar 80mg. Наращивание достаточного количества мышц можно сделать с помощью хорошей диеты и правильного графика тренировок. Некоторые легальные стероиды не проявляют побочных эффектов и мешают их все в одной кучке, это недостаточно информации. В терапевтических дозах, 100 мг в неделю, Дека-дураболин, например, вызывает очень незначительные побочные эффекты, при использовании остарина мк 2866. Купите легальные стероиды от Western Cape, ostarine mk 2866 использует.Если вы ищете самые жесткие доступные легальные анаболические стероиды, CrazyBulk. Или это могло быть названо Equipoise или коротко EQ, циклы стероидного стекинга. Все это относится к одному и тому же стероиду, к анаболическому и андрогенному стероиду (ААС), который очень эффективен для целей бодибилдинга. Посещайте тренажерный зал и выполняйте упражнения по наращиванию тестостерона, которые, как было доказано, естественным образом повышают уровень тестостерона у мужчин. Эта статья изначально была опубликована, Винстрол, гинекомастия. Во-вторых, они предлагают БЕСПЛАТНУЮ доставку по всему миру, в том числе в Кейптаун, для каждого из наших заказов и, наконец, они также предоставляют уникальную сделку «Купи 2, получи 1 БЕСПЛАТНО» в течение ограниченного времени, dianabol metan.Где купить стероиды в Кейптауне? Найти эти компании не так-то просто, dianabol xt labs Precio. Однако гораздо сложнее найти компании, которые производят высококачественные стероиды и предлагают их по низким ценам.

    Оксандролон байера, тренболоновая лихорадка

    Тостерон энан покупают люди, которые любят анаболики. Есть разные типы тестостеронов, которые доступны в нашем онлайн-магазине оксандролон байер. В этой статье мы собираемся обсудить различные типы стероидов, которые можно купить через PayPal, в зависимости от того, как они потребляются, а также для цели, с которой они используются.Если вы с нетерпением ждете покупки стероидов, вы обязательно можете проверить их онлайн. Есть ряд медицинских сайтов, на которых вы можете купить качественные стероиды для себя. https://casino.bk8thai.com/community/profile/sarms27691791/ Оксандролон 10 мг 100 таблеток от Bayer Anavar — это мягкий анаболический стероид, широко используемый многими спортсменами и бодибилдерами. Основная причина его использования заключается в том, что препарат помогает набрать вес. Одна из основных причин, по которой этот препарат очень популярен среди спортсменов, заключается в том, что он не превращается в эстроген.При использовании в обычных и рекомендуемых дозах молекула оксандролона от Anavar не нарушает гормональные циклы или метаболизм, поскольку ароматизируется незначительно. Оксандролон вызывает сжигание жира и, следовательно, укрепление мышц и оптимизацию пауэрлифтинга. Оксандролон в таблетках Bayer 100 tabs [10mg / tab] модель отсутствует в наличии. Оксандролон (анавар, оксанабол) хорош для питания и для резки, за исключением увеличения массы или сильной тяжести. Интернет-магазины анаболических стероидов. Оксандролон (анавар, оксанабол) был рекомендован для лечения ряда медицинских проблем, вызывающих неконтролируемую потерю энергии, чтобы стимулировать увеличение силы.Кде купит оксандролон байер? анаболикестероиды. Com je nejlepší místo pro zakoupení oxandrolone bayer za skvělou cenu. Оксандролон показан в качестве дополнительной терапии для компенсации катаболизма белков, связанного с длительным приемом кортикостероидов, и для облегчения боли в костях, часто сопровождающей остеопороз (см. Дозировку и способ применения). Злоупотребление наркотиками и зависимость. Это может включать жирное лицо и прыщи. Оксандролон производят многие. Товары в этой категории: купить анавар, хубэй купить бонавар, исследование тела купить оксандролон, генезис купить оксандролон, спа — милано купить оксанабол, британский дракон купить оксандролон, байер купить оксандролон, балканские фармацевтические препараты купить оксандролон, штат луна. Что такое оксандролон? Оксандролон — это искусственный стероид, похожий на встречающийся в природе стероид тестостерон. Оксандролон — это «анаболический» стероид, который способствует росту мышечной ткани. Оксандролон используется, чтобы помочь вам восстановить потерянный вес после операции, тяжелой травмы или хронических инфекций. Байер тоже пострадал из-за своего препарата для лечения эректильной дисфункции. Преступники подделывают и другие лекарства и продают их в основном через нелегальные интернет-аптеки. Но есть явные доказательства того, что они продаются в кварталах красных фонарей, на дискотеках и в спортзалах.Оксандролон — анаболический стероид, созданный синтетическим путем и используемый новичками и опытными спортсменами для формирования качественной рельефной структуры мышц. Действующее вещество препарата — синтетический стероид оксандролон, созданный в 60-х годах для медицинских целей (как иммуностимулятор для больных ВИЧ, анемией). Bayer, одна из крупнейших фармацевтических компаний в мире, производит anavar. Таблетки круглые, маленькие, белого цвета, без заметного клейма. Он продается под названием препарата оксандролон.Однако цвет и размер могут отличаться в зависимости от лаборатории, из которой вы его получили из

    .

    Самые популярные стероиды:

    Оксанабол 10 мг (50 таблеток)

    Анавар 10 Маха Фарма

    Мастерон 100 мг / мл x 10 мл

    Maha Pharma

    АНАДРОЛ 50 мг (100 таблеток)

    Абди Ибрагим

    Метандиенон

    Станол 10 мг (100 таблеток)

    Галобол 5 мг (50 таблеток)

    Кленбутерол 20 мг х 200 таблеток

    Тестовый пропионат 70 мг

    Ундеканоат тестостерона

    Дианабол 10 мг х 100 таблеток

    Primo Tabs 25 мг (50 таблеток)

    Быстрая доставка: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Феникс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего, Даллас, Детройт, Сан-Хосе, Индианаполис, Джексонвилл, Сан-Франциско, Хемпстед, Колумбус, Остин, Мемфис, Балтимор, Шарлотта, Форт Уэрт, Милуоки, Бостон, Эль-Пасо, Вашингтон, Нэшвилл-Дэвидсон, Сиэтл, Денвер, Лас-Вегас, Портленд, Оклахома-Сити, Тусон, Альбукерке, Атланта, Лонг-Бич, Брукхейвен, Фресно, Новый Орлеан, Сакраменто, Кливленд, Меса, Канзас Город, Вирджиния-Бич, Омаха, Окленд, Майами, Талса, Гонолулу, Миннеаполис, Колорадо-Спрингс. Аризона, Калифорния, Колорадо, Округ Колумбия, Флорида, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас, Вирджиния, Вашингтон, Висконсин, Алабама, Алабама, Аляска, AK, Аризона, Аризона, Арканзас, АР, Калифорния, Калифорния, Колорадо, Колорадо, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Делавэр, Делавэр, Округ Колумбия, Округ Колумбия, Флорида, Флорида, Джорджия, Джорджия, Гавайи, Гавайи, Айдахо, Айдахо, Иллинойс, Иллинойс, Индиана, Индиана, Айова, Айова, Канзас, Канзас, Кентукки, Кентукки, Луизиана, Лос-Анджелес, Мэн, Мэн, Мэриленд, Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Мичиган, Мичиган, Миннесота, Миннесота, Миссисипи, Миссисипи, Миссури, Миссури, Монтана, MT, Небраска, NE, Невада, Невада, Невада, Нью-Гэмпшир, NH, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Каролина, Северная Дакота, Северная Дакота, Огайо, Огайо, Оклахома, Оклахома, Орегон, Орегон, Пенсильвания, Пенсильвания, Род-Айленд, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Каролина, Южная Дакота, Южная Дакота, Теннесси, Теннесси, Теннесси, Техас, Техас, Юта , Юта, Вермонт, Вирджиния, Вирджиния, Вашингтон, WA, Западная Вирджиния, WV, Висконсин, WI, Вайоминг, WY

    Доставка по всему миру: США, Италия, Великобритания, Германия, Австралия, Испания, Франция, Нидерланды, Ирландия, Швейцария, Япония, Дания, Швеция, Австрия, Норвегия, Новая Зеландия, Греция, Бельгия blabla

    .

    Добавить комментарий