Смекта при ротовирусе: Смекта при ротавирусе?

Содержание

Опасность ротавирусной инфекции сильно преувеличена

Фото с сайта babycenter.com

3 апреля в Москве в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» состоялась пресс-конференция, посвященная бесплатной вакцинации московских детей в возрасте до 8 месяцев от ротавирусной инфекции.

Разумеется, медицинские чиновники должны проинформировать жителей города о том, что у них появилась возможность привить маленьких детей от очередной инфекции. Как всегда, однако, если дело касается вакцинации, информация, которую дают родителям, страдает неточностями.

Представители официальной медицины удивляются антивакцинными настроениями ряда граждан, но чему удивляться, если их аргументы порождают недоверие, которое, в свою очередь, вызвано рядом то ли случайных, то ли намеренных ошибок в цифрах и фактах. Разберемся с ними пошагово, по мере изучения темы.

Что такое ротавирус? Фото с сайта healthline.com

Ротавирусную инфекцию нередко называют в обиходе «кишечный грипп»: начало заболевания, как правило, острое, симптомы гастроэнтерологического расстройства могут сочетаться с признаками респираторного заболевания.

Ротавирус достаточно активен в холодное время года, хотя вспышки этой инфекции случаются и летом.

Для ротавирусной инфекции характерны рвота, резкое повышение температуры, диарея. На второй – третий день заболевания может появиться характерный стул: серо-желтый и глинообразный. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается упадок сил.

Заболевание считается детским, взрослые болеют им гораздо реже, хотя и с ними такое случается. Передается заболевание в основном через грязные руки.

Для лечения ротавирусной инфекции антибиотики бесполезны. Важнейшей задачей является восстановление баланса жидкости и электролитов в организме больного.

Врачи, как правило, назначают прием сорбентов (активированный уголь, смекту, аттапулгит) для борьбы с последствиями интоксикации. В процессе лечения необходимо соблюдать строгую диету: при ротавирусе нередко развивается лактазная недостаточность, поэтому необходимо исключить молочные продукты до полного выздоровления.

«По статистике ВОЗ, около 30% детских смертей в мире в возрасте 1–5 лет связаны с ротавирусом», – говорится на сайте РИА «Новости» в приглашении на пресс-конференцию.

«По данным ВОЗ, во всем мире от РВИ ежегодно умирают более 500 тысяч детей», – такую цифру в своем выступлении приводит Николай Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России.

В бедных странах Азии и Африки обезвоживание может представлять серьезную проблему и в отсутствии чистой питьевой воды и своевременной медицинской помощи привести к смерти пациента.

И все-таки утверждение о том, что ротавирус — причина почти трети детских смертей в мире, вызывает серьезные сомнения.

Авторы ссылаются на статистику Всемирной организации здравоохранения, а ее очень легко проверить, потому что документы ВОЗ находятся в открытом доступе. Вот в этом документе говорится о том, что по данным на 2013 год, примерно 3,4% детских смертей имеют своей причиной ротавирус. При этом в абсолютном выражении количество умерших от этой инфекции составило в 2016 году 215 000, а не 500 000.

Как видим, ответственные за информирование чиновники сильно преувеличили реальный масштаб опасности.

Важна и география смертности от заболевания. Почти половина всех смертей от этой инфекции среди детей до 5 лет приходится на четыре страны: Индию, Пакистан, Нигерию и Демократическую республику Конго.

По количеству смертей от ротавируса (опять среди детей до 5 лет) на 100 000 населения лидирует Ангола с показателем 241, а в 70 странах мира от этой инфекции в 2013 году не умер ни один ребенок.

Несовпадение реальной статистики ВОЗ с теми данными, которые объявлены статистикой ВОЗ нашими чиновниками, вызывает недоумение.

Гораздо меньшие масштабы проблемы, однако, не делают ротавирусную инфекцию приятным опытом для детей и родителей. Смерть от нее в нашей стране с преимущественно просвещенным населением, понимающим необходимость врачебной помощи маленькому ребенку с диареей, рвотой и высокой температурой, скорее, редкость, и, тем не менее, этого заболевания лучше постараться избежать.

Профилактика – дело важное. Но в связи с этим возникают два вопроса. Что входит в профилактику – только ли вакцинация? И второй вопрос: что необходимо учесть, принимая решение об иммунизации ребенка от ротавируса?

Начнем со второго.

Вакцина Фото с сайта europeanpharmaceuticalreview.com

ВОЗ рекомендует вакцинацию от ротавирусной инфекции во всем мире. При этом она настоятельно рекомендует ее для тех стран, где не менее 10% всех смертей детей до 5 лет приходится на диарею различного генеза.

В США и Японии иммунизация от ротавируса внесена в национальные календари прививок, в Европе – по-разному. Такие страны, как Великобритания, Германия, Австрия, Бельгия, Финляндия, некоторые страны Восточной Европы, ввели эту прививку в календарь, а вот во Франции, Дании, Нидерландах, Швеции, Испании и большей части стран Восточной Европы она в календаре отсутствует.

Запатентованы две вакцины от ротавируса: Ротарикс (GSK) и РотаТек (Merck).

В России используется вакцина РотаТек, поэтому именно о ней мы расскажем подробно.

Вакцина содержит пять рекомбинантных вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов ротавируса. Она оральная, то есть вводится через рот в виде капель.

Первая доза вакцины вводится в срок от 6 до 12 недель жизни, а последняя, третья – не позже 32 недель, потому что с этого возраста повышается риск инвагинации у детей (о том, что это такое, мы расскажем чуть позже). Минимальный интервал между дозами – 4 недели.

Эффективность вакцины в предотвращении ротавирусного гастроэнтерита любой тяжести оценивается в 71,3–74,0%, в предотвращении тяжелого заболевания – 98,0–100%.

Клинические испытания вакцины проводились производителем 2 сезона, в течение которых иммунитет сохранялся. Насколько долго он длится за пределами этого срока, неизвестно.

Каков же профиль безопасности прививки от ротавируса?

Фото с сайта stuff.co.nz

«… вакцина абсолютно безопасна, заверил главный врач Центра медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы Олег Филиппов», – еще одно странное заявление из уст медицинского работника. Можно говорить о хорошем профиле безопасности препарата, но «абсолютно безопасным» не может быть ни одно лекарственное средство.

О возможных негативных побочных эффектах вакцины сообщает как производитель, так и Всемирная организация здравоохранения. Среди них такие, как диарея, рвота, раздражительность, отит, назофарингит и бронхоспазм. Они встречаются нечасто, однако их нужно иметь в виду и наблюдать за ребенком после вакцинации.

Самым опасным, хотя и очень редким (примерно 1:100 000), осложнением вакцины РотаТек является инвагинация кишечника.

Это вид непроходимости, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой, иными словами, кишечник складывается, как телескоп. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, в основном консервативного, но в некоторых случаях и хирургического.

В заявлении ВОЗ о пользе и рисках вакцинации от ротавируса говорится о повышении риска инвагинации (которая случается у детей до года и по другим причинам), в основном, в первые 7 дней после прививки. В пример приводится опыт Франции: там риск этого осложнения оставался в тех же рамках, что и в остальном мире, однако две младенческие смерти от инвагинации органы здравоохранения этой страны связывают с вакцинацией.

Эксперты ВОЗ отмечают, однако, что польза от иммунизации против ротавирусной инфекции значительно превышает риски.

Что еще нужно знать, если вы приняли решение привить ребенка от ротавируса

Вакцина РотаТек противопоказана в том случае, если ребенок продемонстрировал гиперчувствительность к ней при введении предыдущей дозы. Нельзя прививать тех детей, у которых в анамнезе имеются случаи инвагинации.

Строгим противопоказанием является также диагностированный у ребенка тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID).

Не имеется достаточных данных о безопасности вакцины при других заболеваниях, связанных с нарушениями иммунной системы или при иммуно-супрессивной терапии, а также для детей с историей гастроэнтерологических заболеваний, хирургического вмешательства в абдоминальную область, при острых состояниях (диарея, рвота, повышенная температура).

Кроме того, следует учитывать, что привитой ребенок является вирусоносителем и в период до 15 дней после вакцинации выделяет ротавирус, поэтому если он находится в тесном контакте с человеком, страдающим иммунодефицитом, необходимо тщательно взвесить общесемейный баланс пользы и возможного вреда от прививки.

«Профилактика» не равно «вакцинация» Фото с сайта irishtimes.com

Вот на эту тему наши медицинские чиновники почему-то не проводят конференций и не пишут статей.

Между тем, существует медицинская литература о важной роли витамина D в повышении сопротивляемости организма ротавирусу. Это понятно: как и грипп, ротавирус – заболевание холодного времени года, а значит, в его эпидемиологии также имеется сезонный фактор. Как предполагают ученые, таким фактором для гриппа может быть витамин D, уровни которого снижаются осенью и зимой, когда организм человека получает меньше солнца (подробно об этом читайте здесь). Логично предположить то же самое и для ротавируса.

Это подтверждается рядом медицинских исследований.

Вот в этой работе турецкие ученые сравнили уровни витамина D в крови 67 здоровых детей и 70, страдающих ротавирусной диареей, и обнаружили существенную разницу: у больных малышей он составил в среднем 14,6, у здоровых – 29,06 нг/мл.

А вот в этом китайском исследовании прием витамина D3 остановил репликацию ротавируса у свиней.

Большое внимание ротавирусной инфекции уделяется в Индии, где она остается очень серьезной проблемой. Ряд исследований, проведенных там, также указывают на связь заболевания с дефицитом витамина D.

Имейте в виду, что использовать в качестве пищевой добавки следует витамин D3 (D2 неэффективен), и это будет для малыша также профилактикой рахита и гриппа. Единственное противопоказание приему витамина D – гиперкальциемия, но в любом случае следует предварительно посоветоваться с педиатром.

Источники:

Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age: 2013, 215 000

Rotavirus

Highlights Of Prescribing Information

Statement on risks and benefits of rotavirus vaccines Rotarix and RotaTeq

Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение

I.   Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

 

II.  Механизм передачи

Возбудитель болезни — вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

 

III.  Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной  инфецииу детей разных возрастных групп        

возраст

 от года до трех лет

 от трех до семи лет

начало

острое

острое

кишечный синдром

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикационный синдром

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

выздоровление

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

  • рвота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

симптом

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

метеоризм

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

 

IV.  Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

  • забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
  • для детей старшего возраста используются горшки или судна.
  • после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
  • количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
  • хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
  • забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

  • положительные образцы;
  • отрицательные образцы;
  • неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов:

  • интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
  • положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
  • отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

 

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название — карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Энтеросгель

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI.  Список литературы

  1. Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. — № 4. -С.119-124.
  2. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
  3. Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. — № 3. — С. 19-23.

Как распознать и вылечить ротавирус. Шпаргалка для родителей

Подписывайтесь на наш канал «Народная Воля» в Telegram (кнопка «Присоединиться») !

Ротавирус — или, как его часто называют, «кишечный грипп» — кажется не слишком опасной болезнью. Однако он может нести большую угрозу для малышей. Умение вовремя распознать его и принять срочные меры может даже спасти ребенку жизнь.
Мы расскажем, как грамотно поступать, чтобы вирус ушел быстро и без последствий для ребенка.

И кстати, ротавирус к гриппу не имеет ни малейшего отношения.

Что такое?

У названия вируса ничего общего нет со словом «рот», хотя ротовирус действительно передается оральным путем. Вирусные частицы оказались характерной формы колеса либо шара, что по латыни обозначает «рота».

Когда эти частицы проникают в организм — начинается разрушение ворсинок эпителия тонкого кишечника, он «лысеет», нарушается процесс усвояемости пищи, возникают сильный понос и рвота, организм детей реагирует высокой температурой.

Основные симптомы

Основные симптомы ротавируса — это:

  • тошнота и рвота
  • диарея
  • боль и урчание в животе
  • высокая температура
    Главная опасность заключается в том, что каждый этот симптом по отдельности вызывает обезвоживание. А их совокупность дает еще больший риск осложнений.

В некоторых случаях появляется кашель и насморк, поэтому становится трудно определить, что именно происходит с ребенком. Иногда из-за быстро наступающего обезвоживания у малыша могут наступить судороги и потеря сознания.

Как отличить от отравления?

Отравился ребенок или подхватил вирус, можно понять довольно быстро, однако большой разницы в лечении нет. При отравлении важно дать малышу сорбенты и следить за тем, чтобы он получал много жидкости.

При отравлении:
  • есть рвота, но она умеренная
  • температуры нет, либо она быстро проходит
  • диареи нет, либо она быстро проходит
  • боль в животе кратковременная.

Как правильно лечить, а какие лекарства просто опасны при ротовирусе

Так как главная опасность вируса — это обезвоживание организма и потеря жизненно важных минеральных солей, то и лечение должно быть направлено на решение этой проблемы. Конкретного лекарства от ротавирусной инфекции не существует, все лечение симптоматическое.

Важно:

обеспечить поступление жидкости
  • специальные солевые растворы (электролиты) быстро восстановят баланс в организме, но обычную воду так же следует принимать. При сильной рвоте нужно давать жидкость маленькими порциями постоянно, чтобы жидкость всасывалась в организм, но не поступала в желудок, этим самым провоцирую рвоту. Сложнее всего в этом случае приходится с младенцами. Если ребенок отказывается от груди. Лучше пить из ложечки или пипетки;
контролировать температуру
  • если жидкости будет достаточно, организм быстрее справится с вирусом, но при очень высокой температуре стоит применить жаропонижающее средство;
использовать сорбенты
  • активированный уголь, смекту, энтеросгель;
не использовать антибиотики
  • антибиотики не борются против вирусов, а в случае с ротавирусом они могут стать опасны. Антибиотики негативно воздействуют на кишечник, который и так сильно ослаб, и провоцируют еще большую диарею. Они могут быть показаны только в отдельных случаях (диарея более 14 дней, обнаружение гельминтов, подозрение на холеру) и строго назначены врачом.
    Если нет возможности использовать аптечные электролиты, можно быстро сделать смесь, которая восполнит водно-солевой баланс:

1 л воды2 ст. л. сахара1 ч. л. соли 1 ч. л. пищевой соды

Опасность, или когда нужна быстрая реакция

Заболеть можно в любом возрасте, но наиболее подвержены вирусам дети до 6 лет. В некоторых ситуациях домашним лечением не обойтись. Врачи говорят и о профилактике ротавирусной инфекции — от нее существуют вакцины.

Особенно опасно промедление для детей до 2 лет.

Стоит срочно обратиться за помощью, если у ребенка критическое обезвоживание. Это проявляется: отсутствием пота, трудностями с дыханием, отсутствием мочеиспускания более 3 часов. У грудных детей появляется плач без слез, заметна сухость языка и слизистых. На этом фоне может очень быстро развиться пневмония.

Не стоит бояться больницы или скорой помощи в этом случае — капельницы очень быстро поставят малыша на ноги.

Нужна ли диета?В первые сутки больному не до еды, а жидкости должно быть как можно больше. Можно давать малышу слабые компоты, морсы и чай, помимо воды. А вот молоко и молочные продукты могут быть опасными, и начнется новый виток болезни, ведь при ротавирусной инфекции развивается временная лактозная недостаточность.

Стоит забыть и о панацее наших бабушек — курином бульоне. Он спровоцирует еще большую диарею.

Что же можно есть? Понемногу вводите нейтральные продукты, расширяя рацион, когда диарея пройдет:

  • сухарики
  • каши на воде
  • галетное печенье и сушки
  • пюре на воде и овощные супы
  • печеные яблоки

Надеемся, вам не пригодятся эти советы и малыши будут здоровы!

Поделиться ссылкой:

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рвота и диарея у ребенка

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

Вес ребенка                                              Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг                                                                      100 мл/кг
10 – 20 кг                                      1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг                                           1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений  детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту.  Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их.  Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания –  сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

 

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки). Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом). У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

  1. соблюдение правил личной гигиены;
  2. употребление кипяченой, бутилированной воды;
  3. мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
  4. тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
  5. краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
  6. не скапливать мусор;
  7. следить за поддержанием чистоты в квартире.

 

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Противодиарейные эффекты диосмектита при лечении острой диареи у детей

На сегодняшний день существует три основных механизма, с помощью которых диосмектит, как полагают, помогает в лечении диареи, все из которых в конечном итоге включают нарушение взаимодействия между просвет кишечника и клетки кишечного эпителия. Во-первых, диосмектит снимает воспаление; во-вторых, он связывается со слизистым барьером, изменяя его реологические свойства и подавляя муколиз; в-третьих, он адсорбирует токсины, другие соединения и инфекционные агенты, которые могут повредить слизистую оболочку.

4.1 Противовоспалительная активность

Противовоспалительный механизм диосмектита, вероятно, включает ингибирование провоспалительных маркеров. Диосмектит продемонстрировал значительную противовоспалительную активность на экспериментальной модели гаптен-индуцированного колита на крысах. [27] Кроме того, уровень противовоспалительного действия был сопоставим с таковым у известных методов лечения, таких как сульфасалазин. Возможные противовоспалительные механизмы включают адсорбцию люминальных антигенов, продуцируемых во время процесса воспаления, повышение уровней муцина толстой кишки и модуляцию продукции цитокинов клетками слизистой оболочки; Было продемонстрировано несколько эффектов на провоспалительные цитокины, которые способствуют противовоспалительному действию диосмектита (см.4).

4.2 Взаимодействие со слизью

Диосмектит связывается со слоем слизи в кишечнике, где он вызывает физико-химические изменения мукополисахаридов, которые изменяют их реологические свойства. [28,29] Droy et al. [29] показали, что предварительная обработка крыс диосмектитом обеспечивает защиту от морфологического повреждения, вызванного солями желчных кислот, эффект, который, как полагают, связан с уменьшением проникновения токсинов через слой слизи.

Рато и др. [30] исследовали влияние диосмектита на модели подвздошной кишки кролика, в которой муколиз контролировался ферментами сахаразы и протеазы, продуцируемыми патогенными бактериями.Диосмектит подавлял муколиз и уменьшал разрушение мембран поверхности просвета большинства эпителиальных клеток у животных, инфицированных EPEC. Диосмектит не влиял на уровень слизи у неинфицированных животных. У анестезированных крыс диосмектит защищал прилипший слой слизи желудка от вызванного пепсином муколиза при введении за 30 минут до провокации пепсином. [31] При введении за 16 часов до провокации пепсином диосмектит был способен предотвращать кровотечение слизистой оболочки желудка и гистологическое повреждение эпителия.Разложение муцина также было значительно снижено у крыс, получавших диосмектит за 30 минут или 2 часа до провокации пепсином, но снижение не было значительным, когда диосмектит вводили за 16 часов до провокации пепсином. Также было обнаружено, что диосмектит эффективно увеличивает толщину слизистого слоя у крыс вскоре после введения. Толщина была максимальной при 30-минутном измерении и снизилась до 8% от максимального значения через 16 часов после введения. Гистологические данные показывают, что диосмектит смешивается с прилипшей слизью, а не образует два отдельных слоя.Помимо связывания со слоем слизи, диосмектит может также ингибировать действие пепсина, поскольку были доказательства ингибирования индуцированного пепсином муколиза у крыс, получавших диосмектит.

Считается, что диосмектит оказывает свое действие на слизь, по крайней мере частично, путем связывания с муцинами, тем самым защищая их от повреждений в результате наличия воспаления. [27] Диосмектит значительно увеличивал экспрессию муцина 2 в толстой кишке, главного секреторного гелеобразующего муцина в толстой кишке.Однако этот эффект является посттранскрипционным, поскольку уровень информационной РНК гена муцина-2 не изменялся диосмектитом in vivo .

4.3 Адсорбция токсинов

Данные исследований in vivo, животных и экспериментов in vitro, показывают, что диосмектит способен защищать слизистую оболочку кишечника, адсорбируя бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие раздражители кишечника. [9,11 ] Увеличение опорожнения желудка, связанное с введением трихотеценового микотоксина, было снижено у мышей, когда они были предварительно обработаны диосмектитом 4 днями ранее или когда диосмектит инкубировали с токсином в течение 24 часов перед введением.Однако диосмектит не влиял на опорожнение желудка, когда его вводили одновременно с токсином (и без предварительной инкубации). Диосмектит, вводимый сам по себе, также не влиял на опорожнение желудка, что указывает на то, что эффект зависел от присутствия токсина. [9] Тот факт, что инкубация токсина с диосмектитом in vitro перед введением была эффективной в предотвращении ускоренного опорожнения желудка, предполагает, что диосмектит может адсорбировать токсин. Однако данные о том, что диосмектит обычно выводится в течение 16 часов и что защита обеспечивается при введении диосмектита за 4 дня до токсина [9], подтверждают дополнительный механизм, не зависящий от адсорбции токсина смектитом в желудке.

Способность диосмектита адсорбировать E. coli и V. cholera термолабильные токсины, термостойкие токсины ETEC и энтерогеморрагический веротоксин E. coli была исследована на культурах клеток и новорожденных мышах [32]. ] При рН кишечного химуса диосмектит эффективно адсорбирует лабильные токсины за счет водородных связей, предотвращая фиксацию токсинов на рецепторах клеточных мембран. Диосмектит адсорбировал веротоксин в кислой среде, но не при щелочном pH.Стабильный токсин адсорбировался незначительно.

Диосмектит полностью связывает C. difficile токсины A, B и C и C. perfringens энтеротоксин in vitro при разведении 1: 2–1: 16, при этом частичное связывание наблюдается при более высоких разведениях. . [33] Эндотоксин C. difficile был связан с диосмектитом на> 99% при разведении 1: 2–1: 32. В том же исследовании также было показано, что диосмектит не влияет на рост бактерий или эффект метронидазола in vitro .Способность диосмектита сводить к минимуму эффекты энтеротоксина В C. difficile также наблюдалась в клеточных линиях McCoy. [34] Это исследование также показало, что диосмектит способен устранять токсические эффекты энтеротоксинов из B. fragilis при инкубации в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека HT29-C1.

Кларк и др. [35] исследовали адсорбцию ротавируса и коронавируса in vitro различными адсорбционными агентами. Диосмектит не был одним из агентов, включенных в расследование.Однако, учитывая, что все испытанные агенты продемонстрировали отличные свойства адсорбции вирусов, возникает соблазн предположить, что диосмектит также может обладать такими свойствами.

4.4 Взаимодействие с цитокинами

По сравнению с контрольной группой, диосмектит значительно снижает уровень IL-1β и ингибирует повышенный синтез миелопероксидазы, обычно наблюдаемый у крыс с колитом. [27] Это свидетельствует об уменьшении инфильтрации нейтрофилов и активации моноцитов, что согласуется со снижением антигенной нагрузки. Этот сценарий был дополнительно подтвержден сниженными уровнями индуцибельной синтазы оксида азота и гистологическими данными.

Диосмектит может также модулировать воспалительную реакцию слизистых оболочек. Используя линию эпителиальных клеток человека HT29 в качестве модели для интерфейса между диосмектитом и эпителием толстой кишки, те же исследователи обнаружили, что диосмектит в зависимости от дозы ингибирует базолатеральную секрецию IL-8 эпителиальными клетками кишечника в ответ на стимуляцию липополисахаридами. [27] ИЛ-8 является одним из важных провоспалительных цитокинов, высвобождаемых эпителиальными клетками после проникновения эндотоксических или несущих эндотоксин патогенов.Диосмектит также дозозависимо снижал уровни IL-1β, продуцируемые клетками линии человеческих моноцитарных клеток THP-1 в ответ на стимуляцию липополисахаридом, что позволяет предположить, что диосмектит может обладать потенциально большей противовоспалительной активностью, если целостность эпителия нарушена. Однако следует отметить, что эти результаты взяты из исследований in vitro .

Еще одно доказательство способности диосмектита действовать со стороны просвета кишечного эпителия и уменьшать последствия воспаления было получено в результате исследования влияния апикального диосмектита на дисфункцию кишечника, вызванную базальным TNFα.[36] Инкубация монослоев кишечной клеточной линии HT29-19A с TNFα и интерфероном-γ изменяет барьерную функцию кишечника, что приводит к параклеточной утечке в эпителиальный слой. Добавление диосмектита полностью восстановило барьерную способность эпителиального слоя, что было измерено по значительному снижению ионной проводимости и потоков маннита и пероксидазы хрена. Кроме того, было обнаружено, что диосмектит не влияет на проницаемость в отсутствие TNFα.

4.5 Взаимодействие с пищеварительными жидкостями

Было обнаружено, что диосмектит снижает моторику желудка, но не тощей или толстой кишки у собак с 3 дня лечения в отсутствие стимулов, вызывающих диарею. [37] Когда также вводили холерный токсин, диосмектит, введенный через 3 дня, по-видимому, восстанавливал вызванное холерным токсином нарушение циклической активности ЖКТ. Самостоятельная инфузия маннита нарушила циклические мигрирующие двигательные комплексы желудка и тощей кишки, что стимулировало активность перистальтики толстой кишки и привело к диарее через 45-60 минут после начала инфузии.При введении инфузии маннита через 3 или 6 дней после начала приема диосмектита нарушение активности желудка и тощей кишки сохранялось, но нарушения моторики толстой кишки отсутствовали, а развитие диареи задерживалось более чем на 7 часов. Исследователи предположили, что диосмектит, вероятно, каким-то образом увеличивает абсорбцию жидкости. Разные эффекты предполагают, что диосмектит может иметь разные механизмы на разных участках желудочно-кишечного тракта в различных условиях.

4.6 Влияние на кишечную проницаемость

В дополнение к доклиническим данным, влияние диосмектита на кишечную проницаемость было исследовано у детей с острым гастроэнтеритом. [38] Пациенты получали диосмектит 1,5–6 г три или четыре раза в день в зависимости от массы тела или плацебо. Диосмектит значительно улучшил клиренс маннита с мочой через 2 дня после лечения по сравнению с плацебо. Этот вывод о том, что кишечная абсорбция маннита была выше у реципиентов диосмектита, предполагает, что абсорбционная способность кишечника была увеличена диосмектитом.[30] Эти эффекты, как полагают, являются вторичными по отношению к уменьшению бактериального муколиза и уменьшению разрушения микробных патогенов мембран поверхности просвета кишечного эпителия. Адсорбция хлоридов и магния увеличивалась, а секреция бикарбоната снижалась диосмектитом; уменьшилась деградация бокаловидных клеток.Повышенное всасывание магния указывало на сохранение целостности клеток. Эти данные могут способствовать антидиарейному эффекту диосмектита при инфекционной диарее у людей.

Антиротавирусный эффект экстракта Glycyrrhiza uralensis у поросят с ротавирусной диареей | Журнал вирусологии

  • 2.

    Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD, Глобальная сеть эпиднадзора за ротавирусами, координируемая ВОЗ: Оценка смертности детей младше 5 лет, связанной с ротавирусом, за 2008 г. внедрение программ всеобщей ротавирусной вакцинации: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis 2012, 12: 136-141. 10.1016 / S1473-3099 (11) 70253-5

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Андерсон EJ: Ротавирусные вакцины: выделение вируса и риск передачи. Lancet Infect Dis 2008, 8: 642-649. 10.1016 / S1473-3099 (08) 70231-7

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Пэк С.Х., Ли Дж. Дж., Парк С.И., Бэ ОН, Ким Д.Х., Парк Дж. Х .: Пектиновые полисахариды из женьшеня Panax как основные антиротавирусные компоненты женьшеня. Биомакромолекулы 2010, 11: 2044-2052.10.1021 / bm100397p

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Smee DF, Sidwell RW, Clark SM, Barnett BB, Spendlove RS: Ингибирование ротавирусов выбранными антивирусными веществами: механизмы вирусного ингибирования и активность in vivo. Противомикробные агенты Chemother 1982, 21: 66-73. 10.1128 / AAC.21.1.66

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Zhong Y: Клинические исследования лечения детской ротавирусной диареи циметидином в 186 случаях. J Nantong Med Coll 1996, 16: 269. на китайском языке

    Google ученый

  • 9.

    Гу И, Гу Ку, Кодама Х., Мюллер В.Е., Ушидзима Х: Разработка антиротавирусных агентов в Азии. Педиатр, международный 2000, 42: 440-447. 10.1046 / j.1442-200x.2000.01248.x

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Мукояма А., Ушиджима Х., Унтен С., Нишимура С., Йошихара М., Сакагами Х .: Влияние экстракта оболочки семян сосны на ротавирусные и энтеровирусные инфекции. Lett Appl Microbiol 1991, 103: 109-111.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Такахаши К. , Мацуда М., Охаши К., Танигучи К., Накагоми О, Абе Й, Мори С., Сато Н., Окутани К., Шигета С.: Анализ антиротавирусной активности экстракта из Stevia rebaudiana. Antiviral Res 2001, 49: 15-24. 10.1016 / S0166-3542 (00) 00134-0

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Yolken RH, Peterson JA, Vonderfecht SL, Foust ET, Midthun K, Newburg DS: Муцин грудного молока подавляет репликацию ротавируса и предотвращает экспериментальный гастроэнтерит. Дж. Клин Инвест 1992, 90: 1984–1991. 10.1172 / JCI116078

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 13.

    Ньюбург Д.С., Петерсон Дж. А., Руис-Паласиос Г. М., Матсон Д. О. , Морроу А. Л., Шульц Дж., Герреро М. Л., Чатурведи П., Ньюбург С. О., Скаллан К. Д., Тейлор М. Р., Чериани Р. Л., Пикеринг Л. К.: Роль лактадгерин грудного молока для защиты от симптоматической ротавирусной инфекции. Ланцет 1998, 351: 1160-1164. 10.1016 / S0140-6736 (97) 10322-1

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Андрес А., Донован С.М., Kuhlenschmidt TB, Kuhlenschmidt MS: Изофлавоны в концентрациях, присутствующих в соевой детской смеси, ингибируют ротавирусную инфекцию in vitro. J Nutr 2007, 137: 2068-2073.

    PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Asl MN, Hosseinzadeh H: Обзор фармакологических эффектов Glycyrrhiza sp. и его биологически активные соединения. Phytother Res 2008, 22: 709-724. 10.1002 / ptr.2362

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Fiore C, Eisenhunt M, Krausse R, Ragazzi E, Pellati D, Armanini D, Bielenberg J: Противовирусные эффекты видов Glycyrrhiza. Phytother Res 2008, 22: 141-148.10.1002 / ptr.2295

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Dong S, Inoue A, Zhu Y, Tanji M, Kiyama R: Активация быстрых сигнальных путей и последующая регуляция транскрипции пролиферации клеток MCF-7 рака молочной железы путем обработки экстрактом Glycyrrhiza glabra корень. Food Chem Toxicol 2007, 45: 270-278.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Cinatl J, Morgenstern B, Bauer G, Chandra P, Rabenau H, Doerr HW: Глицирризин, активный компонент корней лакрицы и репликация коронавируса, связанного с SARS. Ланцет 2003, 361: 2045-2046. 10.1016 / S0140-6736 (03) 13615-X

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Geiler J, Michaelis M, Naczk P, Leutz A, Langer K, Doerr HW, Cinatl J Jr: N-ацетил-L-цистеин (NAC) подавляет репликацию вируса и экспрессию провоспалительных молекул в Клетки A549, инфицированные высокопатогенным вирусом гриппа A H5N1. Biochem Pharmacol 2010, 79: 413-430. 10.1016 / j.bcp.2009.08.025

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Харди М.Э., Хендрикс Дж. М., Полсон Дж. М., Faunce NR: 18β-глицирретиновая кислота подавляет репликацию ротавируса в культуре. Virol J 2012, 9: 96. 10.1186 / 1743-422X-9-96

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Vega CG, Bok M, Vlasova AN, Chattha KS, Fernandez FM, Wigdorovitz A, Parreno VG, Saif LJ: IgY-антитела защищают от диареи, индуцированной ротавирусом человека, на модели неонатальной гнотобиотической болезни поросят. PLoS One 2012, 7: e42788. 10.1371 / journal.pone.0042788

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Matthijnssens J, Ciarlet M, Heiman E, Arijs I, Delbeke T, McDonald SM, Palombo EA, Iturriza-Gomara M, Maes P, Patton JT, Rahman M, Van Ranst M: Классификация на основе полного генома ротавирусов обнаруживает общее происхождение между Wa-подобными штаммами ротавирусов человека и свиней, а также штаммами человеческих DS-1-подобных и бычьих ротавирусов. J Virol 2008, 82: 3204-3219. 10.1128 / JVI.02257-07

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 24.

    Kim HJ, Park JG, Matthijnssens J, Lee JH, Bae YC, Alfajaro MM, Park SI, Kang MI, Cho KO: Кишечная и внекишечная патогенность реассортантного ротавируса крупного рогатого скота у телят и поросят. Vet Microbiol 2011, 152: 291-303.10.1016 / j.vetmic.2011.05.017

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Casola A, Garofalo RP, Crawford SE, Estes MK, Mercurio F, Crowe SE, Brasier AR: Регулирование гена интерлейкина-8 в эпителиальных клетках кишечника, инфицированных ротавирусом: роль индуцированной вирусом активации киназы IkB. Вирол 2002, 298: 8-19. 10.1006 / viro.2002.1475

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    La Monica R, Kocer SS, Nazarova J, Dowling W, Geimonen E, Shaw RD, Mackow ER: VP4 по-разному регулирует передачу сигналов TRAF2, отключая активацию JNK, одновременно направляя NFκB для воздействия на специфические клеточные ответы ротавируса. J Biol Chem 2001, 276: 19889-19896. 10.1074 / jbc.M100499200

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Michaelis M, Geiler J, Naczk P, Sithisarn P, Leutz A, Doerr HW, Cinatl J Jr: Глицирризин оказывает антиоксидантное действие на клетки, инфицированные вирусом гриппа H5N1, и подавляет репликацию вируса и провоспалительный ген выражение. PLoS One 2011, 6: 1-9.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Zachos G, Clements B, Conner J: Инфекция вируса простого герпеса типа 1 стимулирует пути N-концевых митоген-активируемых митогеном p38 / c-Jun и активирует фактор транскрипции AP-1. J Biol Chem 1999, 1999 (274): 5097-5103.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Kim JK, Oh SM, Kwon HS, Oh YS, Lim SS, Shin HK: Противовоспалительный эффект жареных экстрактов солодки на липополисахаридные реакции в макрофагах мыши. Biochem Biophys Res Commun 2006, 345: 1215-1223. 10.1016 / j.bbrc.2006.05.035

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Wang CY, Kao TC, Lo WH, Yen GC: Глицирризиновая кислота и 18β-глицирретиновая кислота модулируют индуцированный липополисахаридом воспалительный ответ путем подавления NFκB посредством ингибирования PK3K p110δ и p110γ. J Agric Food Chem 2011, 2011 (59): 7726-7733.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Chang YL, Chen CL, Kuo CL, Chen BC, You JS: Глицирретиновая кислота подавляет экспрессию ICAM-1 посредством блокирования путей JNK и NF-kappaB в эндотелиальных клетках, активированных TNF-альфа. Acta Pharmacol Sin 2010, 31: 546-533. 10.1038 / aps.2010.34

    PubMed CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    McCubrey JA, Lahair MM, Franklin RA: Активация сигнальных путей MAP-киназы, вызванная активными формами кислорода. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал 2006, 8: 1775-1789. 10.1089 / ars.2006.8.1775

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Kim HJ, Park SI, Ha TPM, Jeong YJ, Kim HH, Kwon HJ, Kang MI, Cho KO, Park SJ: Выявление и генотипирование ротавирусов корейских свиней. Vet Microbiol 2010, 144: 274-286. 10.1016 / j.vetmic.2010.01.019

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Гонсалес А.М., Азеведо М. С., Юнг К., Власова А., Чжан В., Саиф Л.Дж .: Врожденные иммунные ответы на ротавирус человека в модели неонатальных гнотобиотических болезней поросят. Иммунол 2010, 131: 242-256. 10.1111 / j.1365-2567.2010.03298.x

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Уорд Л.А., Розен Б.И., Юань Л., Саиф Л.Дж.: Патогенез ослабленного и вирулентного штамма ротавируса человека группы А у новорожденных свиней-гнотобиотов. J Gen Virol 1996, 77: 1431-1441. 10.1099 / 0022-1317-77-7-1431

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Cho JY, Baik KU, Jung JH, Park MH: Противовоспалительные эффекты цинаропицирина, сесквитерпенового лактона из Saussurea lappa in vitro. Eur J Pharmacol 2000, 398: 399-407. 10.1016 / S0014-2999 (00) 00337-X

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Collado-Romero M, Arce C, Ramirez-Boo M, Carvajal A, Garrido JJ: Количественный анализ иммунного ответа на инфекцию Salmonella typhimurium в кишечнике свиней. Vet Res 2010, 41: 23-34. 10.1051 / vetres / 2009072

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Пероральный диосмектит снижает диурез и продолжительность диареи у детей с острой водянистой диареей

    Пероральный диосмектит уменьшает диурез и продолжительность диареи у детей с острой водянистой диареей | Мета

    Клиническая гастроэнтерология и гепатология: Официальный журнал клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации

    C DupontPeru и Малайзийские исследовательские группы по диосмектиту

    Abstract

    Диосмектит — это глина, используемая для лечения детей с острой водянистой диареей. Однако его влияние на снижение диуреза, ключевой результат применения педиатрических противодиарейных препаратов, не было показано. Два параллельных двойных слепых исследования эффективности диосмектита в отношении уменьшения стула были проведены у детей от 1 до 36 месяцев в Перу (n = 300) и Малайзии (n = 302). Критерии включения включали 3 или более водянистого стула в день в течение менее 72 часов и соотношение веса и роста 0,8 или больше. Критериями исключения были необходимость внутривенной регидратации, наличие большого количества крови в стуле, лихорадка выше 39 ° C или текущее лечение антидиарейными препаратами или антибиотиками.Определен ротавирусный статус. Дозировка диосмектита составляла 6 г / день (дети 1-12 месяцев) или 12 г / день (дети 13-36 месяцев) в течение не менее 3 дней с последующими половинными дозами до полного выздоровления. Пациенты были случайным образом распределены по группам, получавшим диосмектит или плацебо в дополнение к раствору для пероральной регидратации (Всемирная организация здравоохранения). Дети в каждом исследовании имели сопоставимый средний возраст и вес. Частота ротавирусной инфекции составила 22% в Перу и 12% в Малайзии. Аналогичное количество раствора для пероральной регидратации давали детям в составе диосмектита…Продолжить чтение

    Ссылки

    2 февраля 1979 г. · JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации · JW Brown

    1 мая 1992 г. · Журнал детской гастроэнтерологии и питания · C DupontO Plique

    1 января, 1990 · Обзоры инфекционных болезней · Ричард Л. Геррант Дж. Крейн

    28 июня 1985 г. · Американский медицинский журнал · Р. Эдельман

    1 января 1987 г. · Пищеварение · J FioramontiL Bueno

    1 декабря 1987 г. · Гистохимический журнал · J MoréM T Droy-Lefaix

    1 мая 1987 г. · Письма токсикологии · J FioramontiL Bueno

    1 сентября 1984 г. · Простагландины · P Tao, DE Wilson

    1 января 1982 г. · Текущие медицинские исследования и мнения · JG RateauJ L Parier

    1 августа 1993 г. · Журнал детской гастроэнтерологии и питания · AA MadkourT Abbass

    1 марта 1997 г. · Gut · L MahraouiJ F Desjeux

    3 апреля 1998 г. · Педиатрия · M SantoshamR Glass

    2 ноября 1999 г. · Клиническая педиатрия · MA KaplanE B Nelson

    17 августа 2000 · Медицинский журнал Новой Англии · Эдуардо Салазар-ЛиндоМ Гутьеррес

    15 февраля 2001 · Журнал детской гастроэнтерологии и питания · Альфредо Гуарино Итальянское общество детской гастроэнтерологии и гепатологической группы по изучению смектита при острой диарее

    9000 14, 2001 · BMJ: Британский медицинский журнал · S HahnP Garner

    2 января 2004 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Натан М. Тильман, Ричард Л. Геррант

    9 сентября 2004 г. · Пищевая фармакология и терапия · N FranchimontE Louis

    6 января 2006 г. · Пищевая фармакология и терапия · H SzajewskaJ Mrukowicz

    31 августа 2006 г. · Европейский педиатрический журнал · Фабио Альбано Альфредо Гуарино

    6 января 2007 г. · BMJ: Британский медицинский журнал · Элизабет Джейн Эллиотт

    марта 2007 · Журнал инфекционных заболеваний · Carlo GiaquintoREVEAL Study Group

    23 ноября 2007 · Медицинский журнал Новой Англии · Руи Ван Джеффри М. Дразен

    29 апреля 2011 · J нашнал тропической педиатрии · Quais Mohammad MujawarAchyut Narayan Thobbi

    Цитаты

    2 ноября 2012 г. · Европейский журнал педиатрии · M Pieścik-LechH Szajewska

    16 июля, 2011 ·

    Corp. Corp. 28, 2013 · Международный журнал педиатрии · Кристоф Фор

    9 июля 2013 г. · Гастроэнтерология · Шафикул А. Саркер Л. Г. Френкен

    30 ноября 2012 г. · Пищевая фармакология и терапия · М. Пьесчик-ЛехХ Шаевска

    24 ноября 2011 г. · Эксперт 24 ноября 2011 г. Мнение о фармакотерапии · Альфредо Гуарино, Эдуардо Саласар-Линдо,

    ,

    , 19 марта 2015 г. · Архив детских болезней · Рашми Ранджан ДасСушри Самикша Наик

    15 марта 2015 г. · Гастроэнтерология и гепатология · Хосе-Лкор2000, 9 сентября, 9 сентября, Хосе-Тамайос, 9 сентября 2014 · Пищеварительные заболевания и науки · Кэтрин Э. Зиховски Тимоти Д. Филлипс

    20 августа 2014 · Американский журнал тропической медицины и гигиены · Никол e J MitchellNii-Ayi Ankrah

    26 апреля 2018 г. · Кокрановская база данных систематических обзоров · Джордано Перес-Гаксиола Виктор М. Перес-Пико

    10 ноября 2017 г. · Nature Reviews.Учебники по болезням · Sue E CrawfordMary K Estes

    18 февраля 2017 г. · Praxis · Svetlana Beglinger

    6 ноября 2009 г. · Текущее мнение в области гастроэнтерологии · H Szajewska, P Dziechciarz

    13 сентября 2011 г. · Journal of Animal Science · M Song E Pettigrew

    30 апреля 2017 г. · Кишечные патогены · Виттория Буччигросс Альфредо Гуарино

    1 октября 2018 г. · Всемирный журнал педиатрии: WJP · Джи Чен Йонг-Суй Донг

    1 февраля 2019 г. · Глины и глинистые минералы · Тимоти-Д. Филлипс Шэн Ван

    4 октября 2018 г. · Медицина · Сяолинь Гао Жуйчжэнь Цзя

    1 января 2013 г. · Всемирный журнал экстренной медицины · Инь-Сун Цзян Гуан-Цзюнь Ли

    Связанные концепции Двойные

    Диосмектит

    002

    Слепой метод

    Кал

    Дигестанты

    Плацебо

    Вирус неонатальной диареи телят

    Силикаты

    Антибиотики

    Противодиарейные препараты

    Трендовые корма

    9000 COVID-19

    Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к смерти. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

    Нейронная активность: визуализация

    Визуализация нервной активности in vivo в последнее время быстро развивалась с развитием флуоресцентной микроскопии, включая новые применения с использованием миниатюрных микроскопов (минископов). Этот корм следует за прогрессом в этой развивающейся области.

    Инкретины

    Инкретины — это метаболические гормоны, которые стимулируют снижение уровня глюкозы в крови, и они участвуют в регуляции гликемии в фазе ремиссии диабета 1 типа. Вот последнее исследование.

    Сеть семян сухожилий

    Сухожилия богаты внеклеточным матриксом и распространены по всему телу, обеспечивая важные функции, включая структуру и подвижность. Транскриптом сухожилий составляется, чтобы понять микроанатомическое функционирование сухожилий.Ознакомьтесь с последними исследованиями сети Tendon Seed Network.

    Синдром хронической усталости

    Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого до конца не изучена. Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

    Вычислительные методы для структур белков

    Вычислительные методы, использующие алгоритмы машинного обучения, представляют собой мощные инструменты, которые можно использовать для прогнозирования влияния мутаций на структуру белка.Это важно при нейродегенеративных заболеваниях, когда некоторые мутации могут вызывать образование скоплений токсичных белков. Этот корм основан на последних сведениях о взаимосвязи между мутациями и структурой белка, что позволяет лучше понять болезнь.

    Компьютерная аксиальная томография: головного мозга

    Компьютерная аксиальная томография (КТ или CAT) — это неинвазивный метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для получения срезов определенной области интереса. Эти данные отправляются на компьютер, где создается 2D-изображение.КТ головного мозга помогает понять патологические процессы при некоторых заболеваниях. Узнайте о последних исследованиях компьютерной томографии головного мозга здесь.

    Пространственно-временная регуляция репарации ДНК

    Реставрация ДНК — это сложный процесс, регулируемый несколькими различными классами ферментов, включая лигазы, эндонуклеазы и полимеразы. Этот корм фокусируется на пространственной и временной регуляции, которая сопровождает передачу сигналов о повреждении ДНК и восстановление ферментов и процессов.

    Врожденный гиперинсулинизм

    Врожденный гиперинсулинизм вызывается генетическими мутациями, приводящими к избыточной секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.Вот последнее исследование.

    Статьи по теме

    Медицинский журнал Новой Англии

    Эдуардо Салазар-ЛиндоМ Гутьеррес

    Пищевая фармакология и терапия

    B PatroH Szajewska

    Журнал педиатрической медицины

    0002 Педиатрическая лаборатория и педиатрия

    Журнал

    Джонатан Э. Тейтельбаум

    Педиатрия

    Корнелиус Ван Ниль Димитри А Кристакис

    / документы / оральный диосмектит снижает выделение стула и / 19268266

    Не рекомендуется для детей младше 2 лет и беременных и кормящих женщин

    Обзор

    Смекта ® (диоктаэдрический смектит) — это съедобная натуральная глина, используемая для симптоматического лечения диареи.

    Справочная информация о проблеме безопасности

    NPRA получило информацию от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения (ANSM) Франции о возможном риске прохождения свинца через кровь пролеченных пациентов.

    Следуя новым международным рекомендациям по допустимым пороговым значениям для тяжелых металлов, ANSM обратилось к держателям регистрации препаратов на основе глины с просьбой обеспечить отсутствие риска прохождения свинца через кровь у пролеченных пациентов, особенно у детей.В отношении Смекты ® было проведено клиническое исследование, результаты которого показали отсутствие риска прохождения свинца через кровь у взрослых, получавших Смекта ® в течение 5 недель. Однако нельзя исключать этот риск у детей в возрасте до 2 лет. После этого не рекомендуется назначать Смекту ® детям в возрасте 2 лет и младше. Применение Смекты ® также не рекомендуется беременным или кормящим женщинам по той же причине 1 .

    Сообщения о нежелательных реакциях на лекарства

    NPRA получило в общей сложности 9 сообщений с 12 нежелательными явлениями, предположительно связанными с диоктаэдрическим смектитом / диосмектитом. Сообщаемые нежелательные явления включают сыпь, крапивницу, ангионевротический отек и периорбитальный отек. На сегодняшний день в NPRA 2 не поступало сообщений об отравлении свинцом после использования Смекты ® .

    Консультации для медицинских работников

    • Избегайте использования Смекты ® у младенцев и детей в возрасте до 2 лет.Эталонным лечением при острой диарее являются соли для пероральной регидратации (ORS).
    • Смекта ® не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
    • Пожалуйста, сообщайте в NPRA о любых побочных реакциях на лекарственные препараты, которые могут быть связаны с использованием Смекты ® .

    Артикул:

    1. Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé, Франция (2019). Médicaments à base d’argile dans le traitement characteratique de la diarrhée aigüe chez l’enfant — Point d’information .
    2. Малазийская база данных о побочных реакциях на лекарства, NPRA [Доступ: октябрь 2019 г.].

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Эта публикация предназначена для специалистов в области здравоохранения. Информация предназначена для предоставления обновленной информации по вопросам безопасности лекарств, а не в качестве замены клинической оценки. Несмотря на то, что были предприняты разумные меры для проверки точности информации на момент публикации, NPRA не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования или доверия к этой публикации.

    Smecta — pediatricnote

    Диоктаэдрический смектил (диосмектиль)
    Qx доза
    อายุ <1 ปี сиг. 0,5 ซอง устная ставка шт.
    อายุ 1-2 ปี сиг. 0,5 три раза в день ПК
    อายุ> 2 ปี сиг. 1 ซอง устная ставка шт.
    Взрослый сиг. 1 ซอง пероральный tid pc

    เป็น ยา แก้ ท้องเสีย ที่ ทำ หน้าที่ สาร ดูด ซับ {адсорбент}
    เป็น สารประกอบ ของ алюмомагний силикат

    ออก ฤ ท ธิ๋ โดย ไป จับ слизистая ใน ทาง เดิน ร่างกาย ผลึก ของ смекта ใน слизь มี ผล 3 ประการ คือ
    1. เคลือบ слизистая оболочка : ไม่ ให้ токсин และ เชื้อ ผ่าน เข้า ผิว เยื่อ บุ ลำไส้
    2. ดูด ซับ สาร พิษ (эндо-экзотоксин) และ เชื้อโรค (бактерия-вирус เช่น ротавирус) ไว้ ใน слизистая ทำให้ токсин และ เชื้อโรค ไม่ สามารถ รุกราน เข้าไป ใน เยื่อ บุ ลำไส้ ได้ เป็น ผล токсин และ เชื้อโรค หมด ฤทธิ์ ไป แล้ว ถูก ขับ อุจจาระ พร้อม กับ слизистая ภายหลัง
    3. ช่วย เพิ่ม การ ดูด ซับ น้ำ เกลือ
    เทียบ กับ kao น้ำ อย่าง เดียว смекта ไม่ ถูก ดูด ซึม เข้า กระแส เลือด
    จาก การ ศึกษา พบ ว่า สามารถ ลด ระยะ เวลา การ เกิด ท้องเสีย ลง นัย สำคัญ

    ข้อ บ่ง ใช้
    ди r острый มี จำหน่าย
    แบบ ชง
    Smecta® ตัว ยา 3 г เป็น ผง ต้อง ผสม น้ำ
    ผลิต โดย บริษัท Ipsen
    ขนาด ยา ที่ ใช้
    อายุ <1 ปี сиг. 0,5 орально, бид шт. ผสม น้ำ 50 мл ดูด ได้ ทั้ง วัน
    อายุ 1-2 ปี сиг. 1-2 ซอง / วัน แบ่ง tid pc
    อายุ> 2 ปี сиг. 2-3 ซอง / วัน แบ่ง bid-tid шт.
    Взрослый сиг. 1 ซอง трижды в сутки, пк
    ใน เด็ก สามารถ ผสม น้ำ ขวด นม 50 мл กิน ระหว่าง วัน หรือ น้ำ ผล ไม้ และ อาหาร เสริม ได้

    แบบ สำเร็จ
    Dehecta® ตัว ยา 3 г мл เป็น суспензия: темно-розовая суспензия со вкусом ванили и клубники รส สต อ เบอร์ รี่ กลิ่น ยา จะ ออก มา ชัด
    ผลิต โดย บริษัท Daewoong ของ เกาหลี จัด จำหน่าย โดย Macrophar
    ขนาด ยา
    อายุ <1 sig.0,5 ซอง устная ставка шт.
    อายุ 1-2 ปี сиг. 1-2 ซอง / วัน แบ่ง tid pc
    อายุ> 2 ปี сиг. 2-3 ซอง / วัน แบ่ง bid-tid шт.
    Взрослый сиг. 1 ซอง три раза в день ПК

    ข้อ ควร ระวัง
    1. การ รักษา ด้วย ยา นี้ ไม่ ชดเชย เกลือ แร่ ที่ เสีย ไป ต้อง เกลือ แร ชดเชย ด้วย
    2. ยา นี้ อาจ ทำให้ ท้องอืด 2

    Арт.
    1. http://pthaigastro.org/Posting. aspx?TID=21&TY=1
    2. http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=13872&gid=1

    Табличная доза

    me a 909 909 909 до 2 лет ; 1/2 пакетика
    один или два раза в день
    2–5 лет ; 1/2 пакетика
    дважды или трижды
    5-10 лет ; 1 пакетик два раза в день для взрослых: 3 пакетика в день

    Лекарство
    Маршрут
    Обычная доза
    Препарат
    Комментарии
    1 пакетик = 3000 г
    — Может вызвать вздутие живота или запор

    Инструкции по применению для детей и взрослых

    Наверное, нет человека, который бы никогда не столкнулся с расстройством желудка и кишечника и всеми сопутствующими проблемами — диареей, вздутием живота, спазмами желудка, тошнотой и рвотой.Причины могут быть разные — переедание, отравление, нарушение питания, инфекция. Все это — показания, по которым следует использовать средства для лечения желудочно-кишечного тракта. Но найти лекарство, которое помогло бы от этих проявлений, не так просто, особенно если причина заболевания неясна.

    Описание препарата Смекта

    К счастью, существует особый класс лекарств, которые обладают универсальным действием и могут помочь в большинстве случаев при появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства.Это сорбенты, то есть вещества, способные поглотить все излишки, которые есть в желудке и вызывают дискомфорт — токсины, вирусы и бактерии. Смекта — один из самых эффективных сорбентов.

    Состав препарата очень простой. Его действующее вещество — смектит диоктаэдрический. Это смесь специально обработанных силикатов магния и алюминия. Особая кристаллическая структура этих соединений дает им способность обволакивать все патогенные вирусы, бактерии и их токсины и естественным образом выводить их из желудочно-кишечного тракта — вместе с фекалиями. Следует отметить, что применение Смекты эффективно при ротавирусной инфекции, которую сложно лечить другими способами.

    Смекта не влияет на содержание витаминов, минералов и полезную микрофлору кишечника. Кроме того, лекарство благотворно влияет на слизистую желудка. Это влияние двоякое. Сначала Смекта заполняет мелкие дефекты слизистой оболочки и образует на ее поверхности защитный слой. Во-вторых, лекарство предотвращает негативное воздействие кислой среды желудочного сока, микробов и их токсинов на слизистую оболочку.Все это оказывает профилактическое действие, предотвращает обострение заболеваний и возникновение кровотечений. Одно из преимуществ средства в том, что оно действует исключительно в области желудочно-кишечного тракта. Ни один из его компонентов не всасывается в кровоток — даже при таких заболеваниях, как колит и колонопатия. Это означает, что препарат не накапливается в организме.

    Многих родителей интересует вопрос: подходит ли Смекта детям? Да и Смекта настолько надежна с точки зрения безопасности, что ее можно давать даже малышам, чем может похвастаться далеко не каждое средство от несварения желудка. Еще одно преимущество смектита в том, что он не мешает рентгенологическому исследованию органов пищеварения. Смекта отличается простотой нанесения, что делает ее популярным средством.

    Единственная лекарственная форма Смекты — порошок для приготовления суспензии массой 3 г. В состав препарата помимо действующего вещества входят:

    • аромат
    • моногидрат декстрозы
    • сахаринат натрия

    Смекта продается в аптеках по всему миру.Производитель препарата — французская фармацевтическая компания «Bofour Ipsen Industry». У Смекты есть аналоги с аналогичными показаниями. Обычно они имеют одно и то же действующее вещество — диоктаэдрический смектит. Эти препараты включают Неосмектин и Диосмектин. Другие сорбенты, например активированный уголь, являются косвенными аналогами. Однако следует понимать, что не все сорбенты столь же эффективны и избирательны по своему действию, как Смекта.

    Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

    Показания к применению Смекты разнообразны. Смекта полезна при диарее, пищевых и алкогольных отравлениях, при похмелье.

    Тошнота, диспепсия, рвота, метеоризм — это тоже показание к применению препарата.

    Также Смекта используется для:

    • Бактериальные инфекции, в том числе неясного происхождения
    • Желудочно-кишечный болевой синдром
    • Кишечные колики
    • Расстройства пищеварения при язве желудка, гастрите, изофагите, дуодените, холецистите, колите

    Нежелательно применять Смекту вместе с антибактериальными препаратами.Дело в том, что продукт относится к сорбентам, поглощающим посторонние вещества. Это снижает эффективность посторонних препаратов. Чтобы этого не произошло, следует делать интервал между приемом Смекты и приемом других препаратов в два часа и более.

    Смекта имеет противопоказания. Прежде всего, препарат следует принимать с осторожностью при склонности к запорам. При наличии кишечной непроходимости или тяжелых хронических запоров прием прямо противопоказан. Также не стоит принимать лекарство при непереносимости его компонентов.

    Из побочных эффектов следует отметить вероятность запоров. Дело в том, что препарат незначительно снижает перистальтику кишечника. Однако у людей, не склонных к запорам, это явление может возникнуть только в случае приема препарата в слишком большом количестве. Поэтому важно не превышать дозу, указанную в инструкции по применению. При беременности прием препарата вполне возможен, но лечить им дольше трех дней не следует.

    Кроме того, если вы длительное время лечились Смектой, но неприятные симптомы не исчезают, то это повод обратиться к гастроэнтерологу.Смекта также не подходит при подозрении на токсичность (непищевое отравление).

    Фото: avtk / Shutterstock.com

    Смекта, инструкция по применению

    Обычно Смекту лучше всего принимать перед едой или между приемами пищи (конечно, если не прописана диета). Но бывают исключения. Итак, от изжоги лекарство лучше всего принимать после еды.

    Смекта продается в пакетиках, содержащих порошок для суспендирования. К препарату также прилагается аннотация. У Смекты есть подробная инструкция по применению, но не всегда она находится под рукой.При необходимости применения препарата возникают сложности из-за того, что многие не знают, как принимать Смекту в порошке, как разводить Смекту?

    Как разводить смекты в пакетиках — инструкция

    Как пользоваться Смектой очень просто. Для приема препарата один пакетик налить в стакан, разбавить теплой водой наполовину, хорошо перемешать массу и выпить. Достаточно один раз использовать Смекту, чтобы понять, как ее принимать.

    При применении Смекты для детей следует руководствоваться следующей инструкцией по приготовлению препарата.Смекту необходимо растворить в 50 мл теплой воды. Если ребенок отказывается принимать Смекту, то ее можно смешивать с пюре, кашей, молочной смесью, фруктовым соком или фруктовым соком.

    Инструкция по применению для взрослых

    Также не все знают, как пить Смекту, в какой дозировке. Инструкция по применению Смекты дает ответ на этот вопрос. Обычная дозировка для взрослых и подростков — 3 пакетика в день. Необходимо соблюдать интервал между приемом препарата и приемом пищи около 1-2 часов.

    При острой диарее взрослым следует принимать 6 пакетиков в день в течение 3 дней. Затем принимать по 3 пакетика еще 2 — 4 дня.

    Следует сказать несколько слов о приеме Смекты вместе с алкоголем. Смекта замедляет всасывание алкоголя из крови, поэтому при употреблении алкоголя интоксикация наступает медленнее. Это происходит, если препарат принимать до употребления алкоголя. Смекту также можно использовать для лечения похмелья. В этом случае препарат следует принимать после питья.

    Инструкция по применению для детей

    При расстройствах желудка и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не связанных с острой диареей, можно действовать по следующей схеме:

    • до года — 1 пакетик в день
    • 1-2 года — 1-2 пакетика в день
    • 2-12 лет — 2-3 пакетика в день

    Как принимать Смекту детям при острой диарее? В этом случае описание Смекты дает следующую инструкцию по применению для детей:

    • Дети до года пьют по 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем по одному пакетику в день в течение 2–4 дней.
    • Ребенку старше года нужно 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем еще 2 пакетика на 2–4 дня, чтобы принимать 2 пакетика в день.
    • Подростки старше 12 принимают по 6 пакетиков в день в течение 3 дней. Затем принимать по 3 пакетика еще 2 — 4 дня.

    Если ребенок длительное время принимал Смекту, следует позаботиться о лечении, предотвращающем обезвоживание организма. Особенно это актуально для детей младше года.

    Нормально ли это, причины и лечение

    Гормональные изменения во время беременности могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор и газы.Однако диарея во время беременности также может быть следствием кишечной инфекции или основного заболевания кишечника.

    Врачи считают поносом три или более жидких водянистых испражнений в день.

    Постоянная диарея может привести к обезвоживанию и недоеданию. Во время беременности это может нанести вред женщине и плоду, и беременным женщинам с тяжелой или продолжительной диареей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    В этой статье мы обсудим, является ли диарея нормальным явлением во время беременности и возможные причины.Мы также описываем, когда следует обратиться к врачу, домашние процедуры и лекарства.

    Диарея — очень распространенное заболевание, которым может болеть любой человек, включая беременных женщин. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), нет современных исследований о распространенности диареи у беременных.

    Во время беременности диарея может возникнуть в результате гормональных или физических изменений. Однако это также может быть не связано с беременностью и быть результатом инфекции или основного расстройства кишечника.

    Одно изменение, которое может вызвать диарею, — это повышение уровня простагландинов. Простагландины, такие как окситоцин, помогают стимулировать сокращения в матке, но также могут увеличивать движение по пищеварительному тракту.

    Если стул проходит через кишечник слишком быстро, это может привести к диарее. Повышенный уровень простагландинов также может вызвать диарею во время менструального цикла.

    Синтетические простагландины, такие как лекарство под названием мизопростол (Cytotec), могут вызывать диарею как побочный эффект.Это связано с тем, что мизопростол может вызвать поглощение калом большего количества воды и электролитов из желудка, что способствует диарее.

    Врачи обычно используют мизопростол для стимуляции родов.

    Инфекции кишечника — частая причина диареи. Помимо жидкого водянистого стула, люди с инфекционной диареей могут также испытывать следующие симптомы:

    • кровянистый стул
    • тошнота и рвота
    • лихорадка и озноб
    • головокружение или головокружение

    Некоторые организмы, которые могут вызывать инфекционную диарею:

    Человек может заразиться этими вредными организмами при употреблении зараженной пищи или воды.Инфекционная диарея может представлять опасность при поездках в развивающиеся страны.

    Хроническая диарея может быть симптомом основного заболевания кишечника, например:

    Вышеуказанные состояния могут также вызывать широкий спектр других симптомов. Например:

    Если диарея сопровождает другие симптомы, обратитесь к врачу для оценки.

    Диарея во время беременности также может быть результатом следующих проблем:

    • пищевая непереносимость или аллергия
    • диетические изменения
    • стресс или беспокойство
    • определенные лекарства
    • употребление в пищу продуктов, содержащих сахарный спирт, таких как сорбит, ксилит или маннитол

    Диарея может привести к сильному обезвоживанию и недоеданию, что может быть вредным для женщины и плода.

    Беременная женщина должна получить немедленную медицинскую помощь, если у нее возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • стул с кровью или гноем
    • диарея, длящаяся более 48 часов
    • шесть или более жидких стульев в течение 24 часов
    • лихорадка 102 ° F (39 ° C) или выше
    • частая рвота
    • сильная боль в прямой кишке или животе
    • симптомы обезвоживания, такие как темная моча, жажда, сухость во рту, головокружение или уменьшение мочеиспускания часто

    Человек может предотвратить обезвоживание, выпив много воды. Также важно пить жидкости, содержащие электролиты, такие как:

    • бульоны и прозрачные супы
    • спортивные напитки
    • фруктовые соки
    • газированные напитки без кофеина

    Беременным женщинам с сильной гидратацией врач может предложить пероральный раствор для регидратации.

    Многие врачи также рекомендуют щадящую диету, чтобы помочь восстановить электролиты, потерянные при диарее. Примеры мягких продуктов:

    • яблочное пюре
    • бананы
    • простой картофель
    • рис
    • соленые крекеры
    • тосты

    Кроме того, избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею, таких как молочные продукты, продукты с высоким содержанием жира или сахара. и напитки, содержащие кофеин.

    Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Некоторые из них могут быть вредными, а безопасность других пока не ясна.

    Согласно ACG, проспективное исследование методом случай-контроль не выявило связи между приемом лоперамида (имодиума) в течение первого триместра беременности и серьезными аномалиями плода. Имодиум — эффективное безрецептурное лекарство для лечения кратковременной диареи.

    Однако ACG не рекомендует принимать во время беременности противодиарейные препараты дифеноксилат-атропин (ломотил) или субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

    Они сообщают о результатах, указывающих на то, что Ломотил может нанести вред плоду во втором и третьем триместрах. Пепто-бисмол может повысить риск низкой массы тела при рождении, неонатального кровотечения и перинатальной смертности.

    Диарея — это распространенное заболевание, которым может болеть любой человек, включая беременных женщин. Гормональные изменения, кишечные инфекции и основные заболевания кишечника могут вызвать диарею во время беременности.

    Если диарея длится более 48 часов, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при таких симптомах, как лихорадка, обезвоживание, кровавый стул или частая рвота.

    Также важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи.

    Добавить комментарий