Сколько по времени нужно кормить грудью: Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Содержание

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.

Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать.
Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди.

Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку.

Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день.

Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

Грудное вскармливание: 19 полезных советов

Грудное вскармливание может иметь много плюсов как для малыша, так и для мамы. Но далеко не всем мамам оно дается просто. Советы из этой статьи помогут вам преодолеть трудности, с которыми можно столкнуться, кормя грудью.

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко богато питательными веществами и антителами, благодаря которым повышается иммунитет ребенка. Грудное вскармливание также формирует особую связь между мамой и малышом. У многих мам бывают проблемы с грудным вскармливанием, но постарайтесь не сдаваться, ведь оно так полезно для вас с малышом! Попробуйте использовать рекомендации из этой статьи, как кормить ребенка грудью, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — знайте, что вы всегда можете найти помощь и поддержку. Некоторым мамам кормление грудью дается проще, некоторым сложнее. Главное — знайте, что вы молодец, и постарайтесь проявить терпение.

19 советов кормящим мамам

19 советов, как наладить грудное вскармливание:

1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

Узнать, как кормить ребенка грудью, будет полезно, еще на этапе беременности. По статистике, у мам, которые готовились заранее, грудное вскармливание проходило более успешно. Поинтересуйтесь у своего врача, ведущего беременность, или знакомых мам с маленькими детьми, не могут ли они порекомендовать вам школу грудного вскармливания или консультанта.

2. Вооружитесь всем необходимым

В арсенале приветствуется все, что может сделать грудное вскармливание проще и комфортнее. Вот что может вам пригодиться:

  • Правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормления обеспечит необходимую поддержку груди, а также позволит вам кормить ребенка, не раздеваясь полностью.

    Купите несколько таких бюстгальтеров еще до рождения ребенка. Размер должен быть на один больше того, который вы носите сейчас — после родов ваша грудь может увеличиться.

  • Вам пригодятся вкладыши в бюстгальтер, так как молоко может иногда подтекать. Выбирайте вкладыши из натурального материала. Можно также использовать сложенные кусочки впитывающей хлопковой ткани.

  • Вам может понадобится молокоотсос, бутылочки и пакетики для хранения грудного молока.

  • Подушка для кормления может оказаться удобным для вас предметом.

  • В кресле-качалке кормить может быть комфортнее, а покачивания будут убаюкивать вашего кроху.

  • Во время кормления согнутые в коленях ноги удобно ставить на подставку — так малыш будет ближе к груди. Специальные кресла для кормления часто продаются уже с подставкой, или она может быть встроена.

3. Посвятите врача в свои планы кормить грудью

Если вы собираетесь кормить грудью, сообщите об этом врачу, ведущему беременность. Тогда он позаботится о том, чтобы у вас была вся нужная информация и доступ к ресурсам. Если вы составляете план родов, укажите в нем, что вы планируете грудное вскармливание, и не забудьте напомнить об этом команде в роддоме, когда начнутся роды. Если вы принимаете какие-то лекарства, ваш врач должен обязательно быть в курсе, что вы собираетесь кормить грудью. В некоторых случаях врач может порекомендовать альтернативные препараты, безопасные для кормящих мам.

4. Приложите малыша к груди сразу после рождения

Обычно новорожденные готовы взять грудь уже в течение первого часа жизни. Если у вас есть возможность, приложите только что появившегося на свет малыша к груд. Во время первых кормлений вы с малышом будете приспосабливаться к новому ритуалу.

Почему полезно начать грудное вскармливание сразу после рождения малыша?

  • В первые дни после рождения малыша, до того, как появляется молоко, у мамы вырабатывается молозиво — густое желтое вещество, насыщенное белком и антителами, которое способствует росту и развитию малыша.

  • В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который помогает сблизиться с ребенком и почувствовать себя увереннее в новой роли. А так же, данный гормон способствует сокращению матки после родов.

  • Контакт «кожа к коже» во время кормления грудью помогает регулировать температуру тела малыша, пульс, дыхание и уровень сахара в крови.

5. Помогите малышу научиться правильно захватывать сосок

Одно из важных условий успешного грудного вскармливания — это правильный захват соска малышом: когда он широко открывает рот и захватывает большую часть ареолы, а его нос, губы и подбородок касаются груди. Вот несколько способов, как наладить грудное вскармливание, научив малыша правильно захватывать сосок:

  1. Примите удобную для кормления позу, обхватите грудь ладонью, поднесите ко рту малыша и проведите соском по губам. Это вызовет естественный рефлекс ребенка открыть широко рот и начать сосать. Убедитесь, что малыш лежит максимально близко у груди. Поза должна быть такой, чтобы малышу не приходилось тянуться к вам, а вам — наклоняться к малышу. Другой секрет заключается в том, что сосок должен быть направлен к небу малыша.

  2. Еще один популярный способ — «расслабленное» кормление, Это явление так же называют рефлексом поиска материнской груди. Мама находится в позе полулежа, подложив под спину подушки, а малыш — на животе у мамы, чтобы его голова была на уровне груди. Инстинкты помогут малышу самому найти сосок и захватить его.

6. Пробуйте разные позы для кормления

Есть разные позы для кормления, с которыми вы можете поэкспериментировать, чтобы помочь малышу захватывать сосок правильно и равномерно опорожнять обе груди. Ниже четыре позы, которые мы предлагаем вам попробовать:

  • Колыбелька. Самая традиционная поза, с которой начинают грудное вскармливание все мамы. Малыш лежит на руке мамы под грудью (если вы кормите правой грудью, малыш лежит на правой руке, и наоборот). Головка малыша находится в сгибе локтя мамы. Обязательно поддерживайте головку, так как должно пройти какое-то время, прежде чем малыш научится держать голову сам.

  • Перекрестная колыбелька. Эта поза отличается от предыдущей тем, что мама поддерживает малыша рукой, противоположной той груди, которой кормит. То есть, если вы кормите правой грудью, малыш лежит на левой руке, и наоборот. Придерживайте головку ладонью, а тело малыша — согнутой в локте рукой. Малыш при этом повернут к вам. Эта поза очень хороша для новорожденных, у которых есть трудности с захватом соска.

  • Из-под руки. В этой позе ребенок располагается сбоку от мамы, на уровне талии, и мама придерживает его за спинку. Голова малыша развернута к груди. Это поза отлично подходит после кесарева сечения и женщинам с большой грудью.

  • Лежа на боку. Мама лежит на боку, малыш рядом. Мама подносит грудь к малышу так, чтобы он мог захватить сосок. Эта поза хороша для ночных кормлений (не забудьте потом переложить малыша в его кроватку) и на период восстановления после кесарева сечения. На иллюстрации ниже изображены все четыре позы:

7. Чередуйте грудь

Чтобы обе груди опорожнялись равномерно, меняйте грудь каждое кормление. Малыш может настойчиво предпочитать одну грудь другой. В таком случае вы можете сцеживать молоко из его «нелюбимой» груди, чтобы она не набухала и не снижалась выработка молока.

8. Избегайте лактостаза (застоя молока)

Когда молочные протоки переполнены молоком, происходит их закупорка, грудь набухает и болит. Это может случиться, если малыша редко прикладывать к груди или если ему не удается правильно захватить сосок и грудь не опорожняется. Лучшая профилактика лактостаза — это кормление по требованию (то есть каждый раз, когда малыш подает признаки голода), а также кормление обеими молочными железами поочередно. Эти действия помогают полностью опорожнять грудь, а значит молоко не будет застаиваться, а грудь — набухать и болеть. Вот еще несколько приемов, как вы можете помочь себе при лактостазе:

  • Сцедите немного молока руками или с помощью молокоотсоса перед кормлением малыша — грудь станет мягче, и малышу будет проще захватить сосок.

  • Помассируйте грудь, чтобы стимулировать отток молока.

  • Перед кормлением положите на грудь полотенце, смоченное в теплой воде. Тепло стимулирует отток молока. Для такого же эффекта можно принять теплый душ.

  • Если тепло не помогло, попробуйте использовать холодный компресс между кормлениями.

  • Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь опорожнялась полностью и равномерно.

Если эти действия не помогли, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет порекомендовать, как правильно кормить ребенка грудью, чтобы не было застоя молока. Также можно обратиться к своему врачу или педиатру. Не надо терпеть боль или дискомфорт в груди, для этих состояний есть решения!

9. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит

Иногда забитый молочный проток может воспалиться. Это состояние называется мастит. Симптомы мастита:

  • повышенная температура

  • слабость, озноб

  • набухшая болезненная грудь

  • грудь, горячая на ощупь

  • в груди образовываются уплотнения, а на коже груди появляются красные пятна

Если вы заметили у себя признаки мастита, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам антибиотик, безопасный для приема при грудном вскармливании. Не бросайте принимать антибиотик сразу после улучшения состояния, обязательно пропейте весь курс до конца. Вот что можно еще делать параллельно:

  • Прикладывать теплый компресс (сухой или мокрый), принимать теплый душ

  • Прикладывать малыша к груди с застоем на как можно долгое время, это может помочь застою разойтись. Не переживайте, опасности для малыша нет, инфекция не может передаться ему. Прикладывание к груди поможет быстрее избавиться от воспаления.

  • Прикладывайте малыша к груди таким образом, чтобы его подбородок смотрел в сторону уплотненного участка.

  • Массируйте уплотнение во время кормления малыша.

  • Носите свободные топы или воздержитесь от ношения бюстгальтера на несколько дней.

  • Сцеживайте остатки молока после кормления, это поможет опорожнить проток с застоем.

  • Как можно больше отдыхайте и пейте воду.

10. Ухаживайте за сосками

Чувствительность сосков в первые недели грудного вскармливания — нормальное явление, постепенно она уменьшится. Чтобы облегчить или предотвратить дискомфорт, следуйте этим советам:

  • Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок: его рот должен быть широко открыт и он должен захватывать ареолу соска, а не только выступающую часть.

  • Используйте разные позы для кормления.

Как можно ухаживать за сосками после кормлений:

  • Дайте каплям молока высохнуть на соске, это снимет раздражение.

  • Летом можно посидеть немножко на солнце топлес — теплый воздух может помочь при боли и трещинах в сосках.

  • Используйте вкладыши в бюстгальтер, особенно если у вас подтекает молоко. Выбирайте мягкие вкладыши из натуральных материалов.

  • Принимая душ или ванну, не мойте грудь мылом, гелем для душа и другими средствами — они могу сушить и раздражать кожу.

  • Попросите врача порекомендовать вам мазь или крем для профилактики или лечения боли и трещин в области сосков.

11. Ориентируйтесь на «сигналы» голода

Аппетит у всех малышей разный, и сколько раз за сутки будет есть ваш малыш, вы узнаете только «на деле». В грудном вскармливании нет графика, и прикладывать к груди рекомендуется по требованию, когда малыш своим поведением показывает, что голоден. Учтите, что частота кормлений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, например в связи со скачками роста. Признаки, по которым можно понять, что малыш голоден:

  • беспокойное поведение

  • подносит ручки ко рту

  • сосет пальцы

  • сжимает кулачки

  • хныкает и размахивает ручками

  • утыкается носом в грудь

Плач может быть уже «финальным» сигналом голода, старайтесь успевать покормить малыша до того, как он начнет плакать. В первые недели жизни новорожденные обычно едят каждые два-три часа (8–12 раз в день). Ребенок может провести 10–15 минут у каждой груди, но в некоторых случаях — задержаться и подольше. Когда малыш подолгу не отпускает грудь или чаще просит грудь на протяжении какого-то времени, это может быть признаком кластерного кормления, которое часто случается по вечерам во время скачков роста.

12. Убедитесь, что ребенку хватает грудного

Как проверить, что новорожденный на грудном вскармливании получает достаточно молока? Делимся пятью способами:

  1. Прислушайтесь, глотает ли малыш, когда сосет грудь.

  2. Присмотритесь, доволен ли и спокоен малыш в течение нескольких часов после кормления. Когда малыш сыт, его ручки расслаблены, а ладошки раскрыты.

  3. Перед кормлением грудь может быть тяжелой и налившейся, а после — как будто немного сдуваться и становиться мягче. Это признак того, что малыш хорошо поел. Со временем вы будете меньше замечать эту разницу «до и после». Вам может даже казаться, что в груди нет молока, но на самом деле оно вырабатывается постоянно.

  4. Верный знак, что малыш наедается, — стабильная прибавка веса. На каждом осмотре врач будет измерять вес, рост и окружность головы малыша. Учтите, за первые дни жизни новорожденные сбрасывают до 10% от своего веса при рождении. Но к концу второй недели жизни прибавка в весе должна расти в стабильном темпе.

  5. Считайте грязные и мокрые подгузники. В первый месяц жизни малыша шесть или больше мокрых подгузников в день — хороший результат. Моча должна быть

    светлого цвета. И плюс три-четыре подгузника с мягким желтоватым стулом. Позже частота стула может сократиться.

Если вам кажется, что малыш не доедает, проконсультируйтесь с педиатром, не дожидаясь планового осмотра.

13. Стимулируйте выработку молока, если его недостаточно

Вот что вы можете сделать, чтобы увеличить количество грудного молока:

  1. Прикладывайте малыша чаще к груди — так будет вырабатываться больше молока.

  2. Сцеживайтесь после кормлений — это простимулирует дополнительную выработку молока.

  3. Пейте много воды и не забывайте, что при грудном вскармливании питание мамы очень важно. Ешьте питательную здоровую пищу.

  4. Постарайтесь избегать стресса и больше отдыхать. Даже 15 минут личного времени в день могут помочь маме младенца передохнуть.

Почему молока может быть не хватать:

  • Мама прикладывает малыша к груди недостаточно часто (8–12 кормлений в сутки — это норма для младенцев). Редкие кормления или сцеживания трактуются вашим телом как сигнал, что можно производить меньше молока.

  • Если малыш родился раньше срока, у него может не хватать сил, чтобы съедать все молоко. В результате выработка молока может снизиться.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу за персональными рекомендациями, как повысить выработку грудного молока.

14.

Попробуйте пользоваться молокоотсосом

Бывают разные ситуации, когда возникает необходимость сцеживать молоко:

  • Из-за определенных обстоятельств кормить малыша грудью затруднительно. Например, малыш родился раньше срока или находится в отделении интенсивной терапии новорожденных

  • Грудь набухает между кормлениями, и образуются уплотнения.

  • У мамы развился мастит (сцеживание может облегчить дискомфорт).

  • Малыш хочет есть только из одной груди.

  • Мама хочет запасти грудное молоко впрок, чтобы папа, няня или кто-то из семьи могли покормить малыша из бутылочки.

  • Мама возвращается на работу и планирует сцеживать молоко в течение дня.

Вы можете купить молокоотсос (выбор очень широк) или же сцеживать руками. С этим вам помогут определиться врач или консультант по грудному вскармливанию, а так же научат вас сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса, и помогут наладить грудное вскармливание, если вы выходите на работу. Сначала малыш может без энтузиазма отреагировать на бутылочку, но постепенно привыкнет. Иногда бывает так, что ребенок отказывается от бутылочки, когда ее предлагает мама, но с радостью соглашается, когда ее дает папа или няня. Стоит поэкспериментировать!

15. Не спешите давать ребенку соску

Соска — отличный способ помочь малышу успокоиться и заснуть между кормлениями. Но в первые недели жизни соску лучше не давать, так как она может отвлекать малыша от груди: он может меньше сосать грудь, а в результате будет вырабатываться меньше молока. Специалисты рекомендуют давать соску только после того, как грудное вскармливание налажено. Тем не менее нет ничего страшного в том, чтобы эпизодически давать малышу соску раньше этого момента — например, чтобы помочь ему успокоиться после прививки.

16. Подготовьтесь к кормлению в общественных местах (если вы планируете это делать)

Вот что вы можете сделать, чтобы кормить ребенка грудью в общественных местах вам было комфортнее:

  • Выбирайте одежду, в которой вам будет легко приложить малыша к груди: свободный топ, рубашку или платье на пуговицах.

  • Вы можете обзавестись накидкой для кормления или использовать для тех же целей шарф или легкое покрывало. Попрактикуйтесь дома, чтобы привыкнуть.

  • Попробуйте кормить малыша, пока он в слинге или мягкой переноске. Это и удобно для мамы, и очень комфортно для ребенка.

  • Если вы находитесь в магазине одежды или проходите мимо, вы можете уединиться с малышом в примерочной

17. Питайтесь правильно и заботьтесь о себе

Здоровый образ жизни никогда не перестает быть важным условием хорошего самочувствия. Вот как вы можете позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша, кормя грудью:

  • Придерживайтесь сбалансированного питания. При грудном вскармливании питание мамы это залог здоровья и мамы, и малыша. Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка, таких как постное мясо, бобы и молочные продукты. Для выработки грудного молока вашему организму может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день (всего 2500 калорий).

  • Принимайте мультивитамины или добавки, рекомендованные врачом.

  • Пейте много воды. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, чтобы избежать обезвоживания, так как при грудном вскармливании вашему организму требуется много жидкости. Воздержитесь от сладких напитков, в том числе фруктовых соков.

  • Отдыхайте при каждой возможности и старайтесь спать, когда спит малыш.

18. Откажитесь от алкоголя и курения, а также некоторых продуктов

Пока вы кормите грудью, все, что попадает в ваш организм, передается малышу. Поэтому при грудном вскармливании от каких-то привычек нужно отказаться вовсе, а какие-то продукты и напитки ограничить, чтобы не нанести вред малышу. Вот наши рекомендации:

  • Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день. Если мама выпивает слишком много черного чая или кофе, малыш может вести себя беспокойно и плохо спать.

  • Ограничьте употребление морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, королевская макрель и кафельник.

  • Откажитесь от курения. Никотин вреден для сна и здоровья малыша. Пассивное курение также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и респираторных заболевания у ребенка.

  • Откажитесь от алкоголя, так как его употребление небезопасно для малыша. Если иногда вы выпиваете немного алкоголя, подождите два-три часа, прежде чем кормить грудью. За это время алкоголь выйдет из организма. Сцеживание и выбрасывание молока после употребления алкоголя не делает кормление безопасным.

19. Обращайтесь за профессиональной помощью

Если у вас возникают трудности с грудным вскармливанием или оно вызывает дискомфорт, обратитесь за помощью. Не смущайтесь и не упрекайте себя! Грудное вскармливание — это естественный процесс, но нужно время и практика, чтобы его отладить. Есть специалисты и ресурсы, которые окажутся вам очень полезны: ваш врач или педиатр, сестры в роддоме, консультант по грудному вскармливанию, а также такие организации, как La Leche League.

Главное о грудном вскармливании

Иногда с грудным вскармливанием могут возникать трудности, особенно если это ваш первый ребенок. Испытывать волнения из-за кормления грудью вполне естественно. Если вы будете придерживаться советов из этой статьи, а также обратитесь за профессиональной помощью в случае необходимости, вскоре вы сами станете экспертом в этом вопросе. Чем больше вы кормите, тем больше у вас вырабатывается молока и тем опытнее вы становитесь. Со временем грудное вскармливание станет для вас приятным ритуалом, минутами особенной близости с вашим малышом.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка в домашних условиях

До сих пор уход за вашим ребенком осуществлялся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Вы приступили к грудному вскармливанию. Теперь вы готовы полностью перейти на грудное вскармливание дома. Данная информация поможет получить ответы на некоторые вопросы относительно такого ухода.

Положение «Лежа на спине»

«Футбольный мяч»

«Колыбель»

Подготовка к выписке вашего ребенка

  • Сцедите больше молока, чем необходимо. Это стимулирует выработку максимально возможного количества молока. Чем больше вырабатывается молока, тем легче кормление ребенка.

  • Узнайте вес вашего ребенка при выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных. Это поможет вам следить за тем, набирает ли ребенок вес дома.

Грудное вскармливание дома

  • Продолжайте применять положения, рекомендованные для недоношенных детей, пока вес ребенка не достигнет как минимум 2,5 кг (5–6 фунтов). (Ниже приводятся еще несколько таких положений.)

  • Старайтесь кормить ребенка 8–12 раз в день. Возможно, вам будет рекомендовано кормить ребенка, когда он проголодается, а не по расписанию. Это позволит меньше утомлять ребенка. Но в некоторых случаях кормление по расписанию необходимо, чтобы гарантировать, что ребенок получает достаточное количество пищи. Если вам кажется, что ребенок голоден, следует кормить его и между запланированным питанием.

  • Перед тем как перейти ко второй груди, ребенок должен получить максимальное количество молока из первой. Это важно, так как заднее молоко (последнее молоко, которое выделяется из груди) содержит больше жиров и калорий, чем молоко, которое выделяется сначала.

  • Многие врачи рекомендуют дополнительно к кормлению ребенка еще и сцеживать молоко. Это поможет увеличить выработку грудного молока.

  • Если вам прописали пищевые добавки для ребенка, обсудите с врачом, как их лучше давать. 

Как узнать, получает ли ребенок достаточное количество пищи?

Ваш педиатр должен определить норму потребления молока для вашего ребенка вскоре после выписки. Это может быть сделано как во время приема, так и по телефону. Чтобы удостовериться, что ребенок получает достаточно пищи:

  • Считайте количество сырых и испачканных подгузников. Должно быть 8 сырых подгузников в день и как минимум 1 дефекация.

  • Во время кормления прислушивайтесь, проглатывает ли ребенок молоко. Если вы этого не слышите, ребенок может сосать грудь, но при этом получать либо мало молока, либо нисколько.

  • После кормления грудь должна быть мягкой и пустой. Ребенок должен выглядеть удовлетворенным.

  • При каждом посещении педиатра ребенка взвешивают. Вы также можете взвешивать ребенка с помощью детских весов дома.

  • Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к консультанту по вопросам грудного вскармливания. Или попробуйте обратиться в местную организацию, оказывающую поддержку кормящим матерям. Это может быть особенно полезно, если вы кормите более 1 ребенка.

Следует ли ожидать проблем с грудным вскармливанием из-за преждевременных родов?

Вначале с грудным вскармливанием недоношенного малыша могут возникнуть проблемы. По мере того как ребенок начинает крепнуть, все нормализуется. Эти проблемы могут включать:

  • Сложности с правильным размещением соска во рту

  • Засыпание у груди при начале кормления

  • Проблемы с координированием сосания, глотания и дыхания

  • Слабое сосание (трудность с получением достаточного количества молока даже при длительном кормлении)

  • Непредсказуемый режим сна

Положения для кормления грудью

Кормить недоношенных детей необходимо в таких позах, которые обеспечивают дополнительную поддержку для шеи и головы. Это самые безопасные положения для кормления недоношенных:

Положение «Лежа на спине»

Сядьте в кресло полулежа, чтобы ваше тело было согнуто под углом 45°. В этом положении хорошим место, где малыш может ерзать на своем животике, является ваша грудь. При этом поддерживается все тело ребенка. Малыш рефлекторно движется к соску, находит его и начинает сосать. Это самое удобное положение для вас обоих. Ваша рука свободна, так как ребенка держит ваше тело.

Положение «Футбольный мяч»

Рядом с собой, со стороны груди, которой собираетесь кормить ребенка, положите подушку. Положите ребенка на подушку на уровне груди. Ладонью поддерживайте головку ребенка. Предплечьем поддерживайте плечи и спинку ребенка. Ноги ребенка должны проходить между вашей рукой и корпусом. Если вы кормите двойняшек (близнецов), данная поза позволит вам кормить обоих детей одновременно.

Положение «Колыбель»

Положите себе на колени подушку, а на нее уложите ребенка на уровне груди. Поддерживайте головку и шею ребенка рукой, противоположной относительно груди, которой будете кормить. Поддерживайте головку ребенка за затылок ниже уровня ушей. Другой рукой поддерживайте грудь.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании Philips Avent

5. Как узнать, хватает ли ребенку молока?

В грудном вскармливании есть что-то загадочное — невозможно определить, сколько молока выпивает ребенок. Тем не менее, есть некоторые признаки того, что малышу хватает питания.

 

  • Малыш начинает набирать вес сразу после начала грудного вскармливания
  • Примерно к 10–14 дню жизни он весит столько же, сколько и при рождении
  • Ребенок в стабильном режиме набирает вес

 

Вывод? Лучший показатель — прелестные пухлые щечки. Если ребенок счастлив, демонстрирует признаки внимания и здорового развития организма, волноваться не о чем.

 

6. Я принимаю лекарства. Можно ли мне кормить грудью?

Во время грудного вскармливания можно принимать самые разные лекарства, однако не будет лишним посоветоваться с фармацевтом.   

 

  • Можно ли употреблять алкогольные напитки?

Лучше не пить алкоголь во время кормления грудью. Более подробные рекомендации по этому вопросу может предоставить ваш врач.

 

  • А как насчет кофеина?

Один или два напитка с кофеином (кофе, чай или газированный напиток), вряд ли навредят вашему малышу. Впрочем, слишком большое количество кофеина могут привести к беспокойству или бессоннице ребенка. Отличные новости для любителей шоколада: шоколад в умеренных количествах обычно не вредит грудничкам.

 

7. Нужны ли ребенку другие напитки?

На первые 6 месяцев жизни малыша грудное молоко является единственным питанием. Удобно, не правда ли?

 

8. Можно ли сочетать грудное вскармливание с другими способами кормления?

Как правило, установление здорового режима кормления занимает от трех до шести недель, в течение которых необходимо кормить ребенка только грудным молоком. Ввод смесей до этого момента может привести к преждевременному отказу малыша от груди. Впрочем, когда привычка кормления будет установлена, можно начать сочетать грудное молоко со смесями в бутылочках. Лучше всего использовать специальные бутылочки для смешанного вскармливания: более подробную консультацию по переходу на смешанное вскармливание вам даст врач. 

Как часто нужно кормить грудью

Кормить грудью по требованию

Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный  может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки — вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна кормить ребенка грудью, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего малыша. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно.  Узнать, как определить, что ребенок сыт, вы сможете, прочитав статью «Достаточно ли съедает мой ребенок?»

Кормить грудью: признаки голода

  • Когда ребенок голоден, он становится беспокойным, высовывает язык, сосет и облизывает свои ручки.
  • Большинство детей привлекают внимание мамы чмокающими звуками.
  • Если вы не уверены, что малыш действительно голоден, дайте ему пососать ваш палец или соску. Если он голоден, его такие манипуляции не успокоят.

Когда малыш голоден

В первые несколько недель новорожденный будет демонстрировать признаки голода часто и нерегулярно. Промежуток может колебаться от полутора до шести часов. Но через какое-то время ребенок уже выработает индивидуальный режим кормлений. У большинства детей это каждые 2,5 — 4 часа (в том числе, и ночью).

Как часто кормить грудью в процессе быстрого роста

Ребенок проходит разные по активности стадии роста, в связи с этим будет меняться и схема кормления грудью. Когда у малыша наступает период активного развития, у него значительно повышается аппетит, а во время спада он снижается. Как правило, интенсивный рост наблюдается между  7-м и 10-м днями жизни,  с  4-й по 6-ю неделю, на 12-й неделе и на 6-ом месяце. Именно в эти периоды детский организм нуждается в большем количестве пищи и питательных веществ. Тело женщины быстро подстраивается под эти изменения и начинает вырабатывать больше молока примерно через 2-3 дня,  поэтому ребенок почти сразу входит в свой привычный ритм питания.

Кормить грудью: Не слишком ли часто?

Не волнуйтесь: чем больше выпивает ребенок, тем больше молока вырабатывается в груди мамы. Поэтому дефицита не будет, даже если малыш какое-то время станет есть с особым аппетитом.

Кормить грудью, значит предоставлять «трехразовое питание»?

Действительно, кормить грудью, это все равно, что давать малышу «первое, второе и третье». И вот как это получается. Вначале ребенок сосет жидкое молоко с довольно низким содержанием калорий, утоляет жажду — это закуска. Примерно через пять минут у мамы срабатывает рефлекс выброса молока, и крохе начинает поступать жирное, калорийное молоко — основное блюдо. Но, прежде чем ребенок «доберется» до этого питательного молока, может пройти около 20 минут, особенно в первые несколько дней после рождения. Поэтому новорожденного лучше держать у груди немного дольше. Со временем на «основное» блюдо у ребенка будет уходить примерно 10 минут. На десерт ребенок получит вторую грудь — смесь молока, утоляющего жажду и насыщающего. В результате получается, что на одно кормление может в среднем уйти 1 час. Таким образом, очень важно, чтобы у мамы было достаточно времени без спешки, полноценно покормить ребенка и получить положительные эмоции от контакта. В статье «Как долго кормить грудью ребенка?» вы узнаете, как определить, что ребенок наелся.

Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди

В статьях «Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди» и «Четыре популярные позиции кормления грудью» вы получите много ценных советов по успешному грудному вскармливанию.   Другая информация о грудном вскармливании доступна в разделе «Грудное вскармливание».

Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме, до какого возраста

В чем польза грудного вскармливания

Еще при беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудью. После рождения малыша начинает выделяться молозиво — первичное молоко оранжево-желтого цвета. У некоторых женщин молозиво вырабатывается еще во время беременности – и это тоже вариант нормы. Спустя 2-3 дня после родов оно сменяется переходным, а затем зрелым молоком.

Грудное вскармливание – важный этап отношений между матерью и ребенком. Вот в чем его польза:

Для ребенка

Всемирная организация здравоохранения и Союз педиатров России рекомендуют по возможности выбирать грудное вскармливание, и вот почему:

  • В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины. Они полностью удовлетворяют потребности ребенка по меньшей мере на протяжении первых шести месяцев жизни и помогают ему адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Состав материнского молока меняется в процессе лактации и подстраивается под запросы младенца.
  • Дети на грудном вскармливании лучше защищены от распространенных детских заболеваний. Подтверждена роль материнского молока в профилактике острых и хронических инфекций. Дети, которых кормят грудным молоком, реже страдают средним отитом, кишечными инфекциями и болезнями дыхательных путей. Продолжается изучение влияния естественного вскармливания на развитие неинфекционных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни.
  • Материнское молоко помогает сформировать ритмы сна и бодрствования, которые устанавливаются в первые месяцы жизни. Дети, которых вскармливают грудью, лучше адаптируются к новым условиям.

Важно!

Рекомендуется приложить малыша к груди матери в первые часы жизни, в идеале – сразу после рождения. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям и установить между собой неразрывную связь.

Для матери

Кормление ребенка грудью полезно и для молодой матери:

  • При лактации матка быстрее сокращается и возвращается к добеременной величине, что сокращает продолжительность и объем послеродовой кровопотери и снижает риск развития осложнений.
  • У кормящих мам ниже риск развития рака яичников, матки и молочных желез, сахарного диабета 2-го типа и послеродовой депрессии.
  • Вскармливание новорожденного и ребенка первых месяцев жизни грудным молоком не требует финансовых затрат. Каждая женщина может кормить своего ребенка так долго, как это нужно – при условии, что нет объективных препятствий.

По мнению ВОЗ, практически все матери могут кормить своих детей грудью, если они получают точную информацию и поддержку от семей и системы здравоохранения.

Принципы успешного грудного вскармливания

Чтобы вскармливание ребенка прошло успешно, ВОЗ дает такие советы кормящим мамам:

  • Как можно раньше прикладывать ребенка к груди – в течение первого часа после рождения, если есть такая возможность.
  • Проводить исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни – то есть не давать ребенку ничего больше, даже воды.
  • Проводить вскармливание новорожденного и ребенка первых шести месяцев жизни по требованию – так часто, как ему это нужно.
  • Не использовать бутылочки, соски и пустышки.

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз. Мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается. Со временем женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки. После года, как правило, ребенок сосет грудь только вокруг снов.

Во время первых кормлений новорожденный глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей матери начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество будет быстро расти.

Выработка молока зависит от того, как часто ребенка прикладывают к груди. Чем чаще это случается, тем лучше будет лактация.

Если у кормящей женщины возникают вопросы по организации грудного вскармливания, ей стоит обратиться к педиатру или консультанту. Во многих странах также существует горячая линия по поддержке недавно родивших женщин. По телефону специалист не только ответит на все возникающие вопросы, но и окажет молодой маме психологическую поддержку. Много полезной информации по этой теме также можно найти в статьях на нашем сайте.

Ночное кормление: за и против

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Стоит запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания младенца.

Важно!

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Они крайней важны для матери и ребенка. Ночью в организме женщины синтезируется гормон пролактин, который и обеспечивает полноценную лактацию. Именно в ночное кормление грудью закладывается объем молока, который будет вырабатываться днем.

Когда завершать грудное вскармливание

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в течение первых шести месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком, чтобы обеспечить оптимальные условия для роста и развития. Затем, когда потребности младенца меняются, постепенно вводить прикорм в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию.

Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком. ВОЗ рекомендует продолжать до двух лет и дольше, если это не противоречит потребностям и желаниям матери и ребенка. После года молоко перестает быть основным источником полезных веществ, но все еще является важным элементом здорового питания.

Многие молодые мамы переживают, не скажется ли долгое кормление грудью на развитии малыша. Пока у ученых нет однозначного ответа на этот вопрос, но и данных, говорящих о вреде длительного естественного вскармливания, не получено.

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в питании молоком матери. У одних женщин кормление грудных детей длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.

Грудное вскармливание и женское здоровье

Многих женщин волнует вопрос, приходят ли месячные на грудном вскармливании. Однозначного ответа здесь нет. Отзывы опытных мам противоречивы. У одних женщин менструация возвращается в первые полгода после рождения ребенка, у других не приходит до полного завершения лактации. Не стоит ориентироваться на опыт подруг и знакомых – лучше проконсультироваться с гинекологом, если возникают сомнения.

При продолжающемся грудном вскармливании по требованию менструация, как правило, возвращается спустя 6-12 месяцев после рождения ребенка. Отклонения в любую сторону являются вариантом нормы. Но если вы уже завершили лактацию, а месячные так и не пришли – стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Менструации не мешают женщине продолжать кормить младенца и не влияют на состав и объем грудного молока. Но некоторые мамы отмечают, что во время месячных малыш неохотно берет грудь. Это временное явление: после завершения выделений все наладится. Как правило, докармливать в этот период не нужно: организм матери подстроится под циклические изменения и обеспечит достаточное поступление молока с учетом потребностей растущего ребенка.

Есть мнение, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Это не совсем так. Лактационная аменорея действительно защищает от нежелательной беременности – но только при соблюдении ряда условий.

Метод лактационной аменореи может использоваться только в том случае, если женщина кормит исключительно грудным молоком по требованию, не допаивает ребенка водой, не дает прикорм, не пропускает ночные кормления – и только пока не вернулись месячные и пока малышу не исполнилось 6 месяцев.

Метод лактационной аменореи считается ненадежным. Все дело в том, что менструация приходит после овуляции (созревания яйцеклетки) и является ее закономерным результатом. А если была овуляция – женщина может зачать ребенка. Так молодая мама оказывается снова беременной еще до появления первых после родов месячных.

Если женщина забеременела на фоне лактации, она может продолжать кормить ребенка грудным молоком. Но его состав изменится в связи с гормональными перестройками, и может уменьшиться объем. В результате малыш может сам отказаться от материнского молока.

Начало грудного вскармливания вызывает у некоторых мам определенные затруднения. Лучший подход — доверять своему организму и следовать инстинктам. Если процесс отлажен в самом начале, в дальнейшем не будет проблем ни с кормлением ребенка, ни с тем, чтобы закончить его, когда малыш подрастет.

Список литературы

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

ВИЧ и кормление детей грудного возраста

Ключевые тезисы статьи:

  • Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
  • Принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если ваша вирусная нагрузка не определяется.

За последние 20 лет рекомендации по вопросам вскармливания младенцев для женщин, живущих с ВИЧ, неоднократно менялись и, вероятно, будут продолжать совершенствоваться.

Рекомендации также отличаются в зависимости от места проживания. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода населения наиболее безопасным способом кормления ребенка для матери, живущей с ВИЧ, является кормление из бутылочки с использованием молочной смеси. А в стране с низким уровнем дохода женщине, живущей с ВИЧ, могут рекомендовать кормить младенца грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее питаться грудным молоком, содержащим ВИЧ, чем смесью для детского питания с неочищенной водой из нестерилизованных или плохо стерилизованных бутылочек.

Тем не менее, даже в тех местах, где детская питательная смесь рекомендована официально, матерям, живущим с ВИЧ, работники сферы здравоохранения могут, при определенных обстоятельствах, рекомендовать грудное вскармливание, если такие матери получают эффективное лечение и соглашаются на более частые медицинские осмотры и последующие врачебные консультации.

Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?
Последние новости и исследования по теме грудного вскармливания и ВИЧ

Если вы кормите младенца молочной смесью, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить ребенка молочной смесью,  рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с момента его рождения.

Если вы в течение некоторого времени проходили лечение, и оно дало хорошие результаты, риск во время кормления грудью является низким. При оценке этого риска необходимо учитывать: определяется ли у вас вирусная нагрузка, состояние вашего здоровья и здоровья ребенка вообщем и общую продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание ВИЧ-положительным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда искусственное вскармливание не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода населения.

Прием антиретровирусных препаратов существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко.  По результатам ряда оценок, риск передачи вируса после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. При этом, в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего времени кормления грудью. По результатам недавнего исследования PROMISE, в рамках которого ВИЧ-положительные матери получали лечение в течение всего времени грудного вскармливания, риск передачи вируса оценивается на уровне 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% после 12 месяцев. В ходе этого исследования были выявлены два случая заражения детей ВИЧ несмотря на то, что вирусная нагрузка у их матерей на тот момент не была обнаружена.

Если ни вы, ни ваш ребенок не получает антиретровирусную терапию, по оценочным данным в течение двух лет грудного вскармливания существует примерно 20% риска передачи ВИЧ ребенку. Кормление пищей, смесью или водой в дополнении к грудному молоку (известное как “смешанное вскармливание”) в отсутствие лечения не только не снижает риск, но и делает передачу ВИЧ более вероятной.

Необходимо проведение дополнительных исследований для выяснения как долго необходимо принимать антиретровирусную терапию до начала грудного вскармливания, а также для оценки влияния приверженности лечению и вирусной нагрузки на передачу вируса от женщины к ребенку. Все исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ проводились в странах с низким уровнем дохода населения. В Великобритании исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводились.

Что такое “искусственное вскармливание”?

Для всех детей единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев их жизни является смесь для детского питания, также известная как молочная смесь для кормления из бутылочки. Не следует давать детям твердую пищу до тех пор, пока им не исполнится шесть месяцев.

Детская смесь изготавливается из коровьего молока, обработанного таким образом, чтобы сделать его более подходящим для детей. Обычно она выпускается в форме сухого порошка, который следует разводить кипяченой и охлажденной водой (не бутилированной). В продаже также существует готовая к употреблению жидкая смесь, но она стоит дороже, и ее необходимо быстро использовать после вскрытия упаковки.

Тщательная гигиена чрезвычайно важна при разведении молочной смеси, поскольку иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого. Диарея и рвота, вызываемые бактериями, опасны для новорожденных.

Чтобы избежать заражения, вы должны делать следующее:

  • Промывайте бутылки, соски и любые другие приспособления для кормления в горячей мыльной воде сразу после кормления, используя чистые щетки для бутылочек. Не используйте соль. Мойка приспособлений для кормления в посудомоечной машине очищает их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все приспособления чистой холодной проточной водой.
  • Стерилизуйте бутылки и соски, используя стерилизующий раствор с холодной водой, стерилизацию паром (например, в микроволновой печи) или кипячение. Перед применением стерилизованных приспособлений вымойте и высушите руки и наденьте соски на бутылочки на чистой, дезинфицированной поверхности.
  • Разводите смесь на одно кормление по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с порошковой смесью для младенцев запечатаны, они могут иногда содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда смесь хранится в холодильнике, бактерии могут выживать и размножаться, хотя и медленнее.
  • Для разведения смеси используйте свежевскипяченную питьевую воду. Не используйте искусственно смягченную или ранее вскипяченную воду. Дайте воде остыть в чайнике в течение не более 30 минут до температуры не ниже 70°С. Любые вредные бактерии погибнут в воде при такой температуре.

Для разведения смеси не рекомендуется использовать бутилированную воду, поскольку она не стерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Тем не менее, вам может потребоваться использовать бутилированную воду для разведения смеси, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется. Если вам приходится использовать бутилированную воду для разведения смеси:

  • Изучите этикетку, чтобы убедиться в том, что вода содержит:
  1. менее 200 мг натрия на литр (также указывается как Na)
  2. менее 250 мг сульфата на литр (также указывается как SO4).
  • Перед приготовлением молочной смеси кипятите бутилированную воду так же, как водопроводную, при температуре не ниже 70°С.

Пошаговые инструкции размещены на английском языке на интернет-сайте NHS.

Почему медицинские рекомендации отличаются в зависимости от места вашего проживания?

Медицинские рекомендации в Великобритании, странах Европы и США гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания для людей, живущих с ВИЧ. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что это не относится к матерям, живущим в странах, в которых дети подвержены высокому риску диареи, пневмонии и недостаточного питания. Во многих странах с низким доходом населения, примерно один из двадцати детей умирает в течение первого года жизни, часто именно из-за этих заболеваний. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недостаточного питания.

Риск передачи ВИЧ – низкий, если ваше лечение ВИЧ дает хорошие результаты и при принятии решения о виде кормления этот риск должен сравниваться с риском получения других серьезных заболеваний.

Молочная смесь является заменителем грудного молока, и  обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми для роста и развития. Тем не менее, такая смесь имеет три основных недостатка, особенно актуальных в некоторых странах мира.

Во-первых, поскольку смесь дается ребенку с помощью бутылочек, всегда существует риск попадания бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и возможности стерилизации.

Во-вторых, молочная смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко. Во многих более бедных странах мира, грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.

В-третьих, с кормлением молочной смесью связаны значительные затраты, включая приобретение стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низким уровнем дохода, как в Великобритании, так и в других странах, с трудом могут себе это позволить.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам ВИЧ и питания детей грудного возраста

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и питанию детей грудного возраста последний раз обновлялись в 2016 году. Эти рекомендации предназначены, главным образом, для стран Африки и Азии с высокой распространенностью ВИЧ и условиями, в которых диарея, пневмония и недостаточное питание являются распространенными причинами младенческой и детской смертности.

В рекомендациях от 2016 года говорится, что женщины, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, а затем давать соответствующее дополнительное питание и продолжать кормить грудью, по меньшей мере, до истечения первого года жизни ребенка. Эти рекомендации в целом соответствуют рекомендациям для всех женщин. В течение этого времени медицинские работники должны оказывать матерям полную поддержку в первую очередь по вопросу полноценного доступа к антиретровирусной терапии и приверженности.

Хотя все еще существует некоторый риск передачи ВИЧ детям, матерям, живущим с ВИЧ, говорят, что грудное вскармливание обеспечивает больше шансов на выживание, чем при использовании детской питательной смеси. Дети, которых кормят молочными смесями в этих странах, имеют больший риск возникновения диареи, пневмонии и недостаточного питания. Грудное вскармливание обеспечивает целый ряд краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка, и играет важную роль в его развитии.

Рекомендации по грудному вскармливанию для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании

В Великобритании и других странах, в которых женщины могут безопасно кормить ребенка, рекомендуется кормить ребенка с самого рождения только молочной смесью.

В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) утверждается, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов населения наиболее безопасным способом кормления младенцев, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, являются молочные смеси, поскольку это гарантирует нулевой риск передачи ВИЧ после рождения. Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить своих детей молочной смесью.

BHIVA также рекомендует, чтобы нуждающимся в этом женщинам давали бесплатные молочные смеси, они есть в наличии не во всех регионах. Если вы – женщина, живущая с ВИЧ, планируете беременность/беременны/у вас грудной ребенок и вы испытываете трудности с приобретением молочных смесей и всего необходимого для искусственного вскармливания, обратитесь к вашим медицинским работникам или в организацию, оказывающую помощь женщинам, живущим с ВИЧ, для получения полной консультации. Вам может быть предоставлена помощь.

Когда матери не кормят грудью, молоко все равно вырабатывается, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ и не кормящим грудью, для облегчения дискомфорта следует принимать в течение 24 часов после родов лекарства, которые подавляют выработку молока.

Если вы остановились на искусственном вскармливании, моменты кормления ребенка все также остаются возможностью для сближения и единения. Особенно в первые дни жизни новорожденного настоятельно рекомендуется телесный контакт с матерью в течение всего процесса кормления.

Некоторые женщины эмоционально переживают из-за того, что они не могут кормить грудью. Им также может быть сложно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя свой ВИЧ-статус в тайне. Если вас затронули подобные сложности, и вы хотели бы получить помощь в их решении, рекомендуется обратиться к другим матерям, живущим с ВИЧ, имеющий  успешный опыт преодоления подобных проблем.

Если друзья, родственники или работники сферы здравоохранения спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, не следует объяснять причину. При этом если вы все же хотите дать какие-либо объяснения, есть много причин, почему в Великобритании женщины с отрицательным ВИЧ-статусом не кормят грудью, в том числе:

  • По личным причинам (например, это позволяет вашему партнеру кормить ребенка в ночное время вместо вас)
  • Грудное молоко не “выходит”
  • Ребенок не умеет правильно сосать грудь
  • Болезненность сосков и/или молочных желез (включая воспаление груди, заболевание, называемое маститом) или закупоренные молочные протоки
  • Принятие антибиотиков для лечения инфекции

Чрезвычайно важно как можно скорее обсудить любые трудности, с которыми вы сталкиваетесь при кормлении молочной смесью, с вашими медицинскими работниками (даже во время беременности). Вы должны быть уверены, что вы можете обсуждать вопросы кормления ребенка с помогающими вам медицинскими работниками, не опасаясь осуждения с их стороны. Медицинские работники знают, что для женщины это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказывать поддержку и практическую помощь. Британская организация Positively UK, оказывающая помощь людям, живущим с ВИЧ, также включает группу обученных матерей-наставников, которые могут помочь вам решить любые сложные вопросы по теме беременности и первых месяцев жизни после родов.

Касается ли принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) грудного вскармливания?

Нет. Грудное молоко отличается от крови и других биологических жидкостей. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, все еще существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Дети получают большой объем грудного молока (около одного литра в день). Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых ВИЧ может “прятаться” и не определяться обычными тестами на вирусную нагрузку.

В настоящее время существуют доказательства того, что, хотя антиретровирусное лечение резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, оно может не полностью ликвидировать вирус. Было зарегистрировано несколько случаев заражения детей ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. В ходе исследования PROMISE, в рамках которого участвовали 1200 кормящих матерей с ВИЧ, было установлено два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, при которых у матерей была неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях участвовали 560 кормящих грудью женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави, и было зарегистрировано четыре случая передачи ВИЧ.

Если Вы все же приняли решение кормить ребенка грудью

Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с добавлением соответствующих продуктов сроком до двух лет или более. ВОЗ рекомендует матерям принимать антиретровирусные препараты в течение всего срока вскармливания.

Мы знаем, что прием антиретровирусных препаратов матерями, живущими с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, а также улучшает состояние их здоровья.

Если вы решите кормить грудью, важно продолжать принимать препараты (АРВТ) и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всей жизни. Вас попросят ежемесячно посещать вашу клинику по лечению ВИЧ вместе с вашим ребенком во время грудного вскармливания и в течение двух месяцев после его окончания.

Риск передачи ВИЧ вашему ребенку повышают определенные факторы. Если у вас расстройство желудка, и, возможно, в связи с этим вы пропускаете прием терапии в соответствии с предписаниями врача. Если живот расстроен у вашего ребенка, ВИЧ может с большей вероятностью попасть в его кровообращение.

Совет Британской ассоциации по ВИЧ рекомендует, что, в случае, когда принято решение кормить грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью “Безопасного треугольника”: “Отсутствие вирусов, здоровый желудок, здоровая грудь”. Грудное вскармливание допустимо, если:

  • у вас неопределяемая вирусная нагрузка по ВИЧ,
  • ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с желудком,
  • ваша грудь и соски здоровы и не имеют признаков инфекции.

Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ будет в два раза выше, чем если бы вы кормили грудью в течение двух месяцев.

Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (такой режим питания известен как “исключительно грудное вскармливание”). Кормление ребенка другой пищей, особенно твердой, может раздражать желудок ребенка и увеличивать риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и оборудования для стерилизации на случай крайней необходимости.

Принимая решение о том, как кормить своего ребенка, всегда обращайтесь за советом к врачу. Более подробную информацию вы можете найти в настоятельно рекомендуемых нами брошюрах BHIVA ВИЧ и грудное вскармливание вашего ребенка и Общая информация по питанию младенцев для женщин, живущих с ВИЧ.

 

Перевод статьи с английского языка Ребеки Уэб (декабрь 2019)

 

Литература

Bispo S et al. Postnatal HIV transmission in breastfed infants of HIV-infected women on ART: a systematic review and meta-analysis. Journal of the International AIDS Society, 20: 21251, 2017. doi: 10.7448/IAS.20.1.21251

Flynn PM et al. Prevention of HIV-1 transmission through breastfeeding: efficacy and safety of maternal antiretroviral therapy versus infant nevirapine prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-1-infected women with high CD4 count (IMPAACT PROMISE): a randomised, open-label, clinical trial. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 77: 383-392, 2018.  doi:10.1097/QAI.0000000000001612  You can read more about this study in our news report.

White AB et al. Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV. Cochrane Database of Systematic ReviewsCD011323. 2014.  doi: 10.1002/14651858.CD011323

Becquet R et al. Duration, pattern of breastfeeding and postnatal transmission of HIV: pooled analysis of individual data from West and South African cohorts. PLOS ONE4: e7397, 2009.  doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007397

World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV. 2016.

BHIVA. BHIVA guidelines on the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018 (2019 second interim update). 2019.

Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 362: 2282-2294, 2010. doi: 10.1056/NEJMoa0907736.

Palombi L et al. Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety.  Antiviral Therapy17: 1511-1519, 2012. doi: 10.3851/IMP2315.

 

 

Как долго мне следует кормить ребенка грудью? — Modern Milk

Как долго должна сидеть моя няня?

Вы смотрите на часы, пока ваш ребенок кормит грудью? Опросите своих друзей, которые кормили грудью, чтобы узнать, как долго их дети кормили грудью? Только чтобы обнаружить, что у каждой мамы свой ответ, когда дело доходит до того, сколько времени ребенок проводит на грудном вскармливании ?! Одна мама говорит, что ее ребенок кормил грудью час, другая сказала, что всегда кормила ребенка по 15 минут с каждой стороны, а другая сказала, что ее ребенок кормил только 5 минут.К какому совету следует прислушаться? Сколько времени нужно кормить ребенка грудью? Ответ в том, что каждый из ваших друзей прав; Продолжительность времени, которое ребенок может проводить у груди во время каждого сеанса кормления, может сильно варьироваться в зависимости от матери и ребенка.

Среднее время кормления

Согласно Medela, среднее время, которое ребенок будет проводить у груди во время каждого сеанса кормления, может варьироваться от 12 до 67 минут. Как это возможно, что одни младенцы могут сосать только несколько минут, а другие сосут в течение часа? Время, которое ребенок проводит у груди, зависит от множества различных факторов.

  1. ПОТОК МОЛОКА! Сила выхода молока и скорость потока у разных кормящих мам будут разными. У некоторых мам может быть немедленное и сильное истощение с очень быстрым выделением молока, в то время как у других мам может быть отсроченное истощение и гораздо более медленное выделение молока.

  2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВСАСЫВАНИЯ! У каждого ребенка разная эффективность сосания. У одного ребенка может быть очень сильное и эффективное сосание, в то время как у другого ребенка может быть менее эффективное сосание, из-за чего ребенок будет гораздо дольше сосать грудь.

  3. ЕМКОСТЬ ГРУДНОГО МОЛОКА! Количество молока, которое каждая мама держит в груди, называется емкостью грудного молока; этот объем может быть разным у кормящих мам. Это число не только повлияет на то, как долго ребенок будет прикладываться к груди во время каждого сеанса кормления, но также определит, сколько раз ребенок будет прикладываться к груди каждый день.

  4. СУПЕРБУБ! Грудь, которой вы начинаете каждое кормление, также определяет, как долго ребенок будет кормиться грудью.У большинства кормящих мам грудь производит больше молока, чем другая сторона (привет, супербуб!). Когда мы кормим грудью, мы должны чередовать стартовые стороны. Если мы всегда начинаем с более крупного производителя, ребенок может проводить больше времени на этой стороне, чем если бы мы начинали с более низкого производителя. Важно, чтобы грудная клетка, производящая нижнюю грудную клетку, уделяла достаточно времени кормлению, чтобы поддерживать запас на этой стороне. Если ваш ребенок часто ест и ест только с одной стороны, вы можете попробовать кормить с обеих сторон. Мы хотим, чтобы ребенок ел полноценно при каждом кормлении, а не перекусывал весь день!

  5. ВРЕМЯ ДНЯ! Время дня также может повлиять на то, как долго ребенок проводит у груди.Поскольку наши гормоны меняются в течение дня, объем грудного молока в груди может меняться. В периоды времени, когда у вас есть больший объем грудного молока, ребенок может проводить больше времени у груди, чем в периоды, когда у вас меньше объем грудного молока, ИЛИ он может сосать быстро, когда ваша грудь полна, и проводить больше времени у груди, когда поток медленнее.

  6. ЧАСТОТА! Частота кормлений или то, сколько раз ребенок ложится на грудь, также может повлиять на количество времени, которое ребенок проводит у груди.

  7. ВОЗРАСТ! Возраст вашего ребенка также влияет на время, которое он тратит на кормление грудью. По мере того, как ваш ребенок растет, он будет более эффективно кормить грудью и будет тратить гораздо меньше времени на каждый сеанс кормления.

Как видите, продолжительность кормления может зависеть от многих факторов! Вместо того, чтобы смотреть на часы, постарайтесь следить за сигналами голода и сытости вашего ребенка. Если ваш ребенок набирает вес, выглядит довольным после кормления грудью и у него много мокрых / грязных подгузников, то, скорее всего, он получает достаточно от груди!

Ознакомьтесь с этим сообщением в блоге, чтобы получить дополнительную информацию: Как я могу узнать, сыт ли мой ребенок на грудном вскармливании?

— Кэти Кунц, RN, IBCLC

Как долго кормить ребенка грудью (продолжительность сеанса грудного вскармливания)

Один из наиболее частых вопросов для молодых мам — о продолжительности каждого сеанса кормления грудью.Когда вы успокаиваетесь медсестрой, сколько времени вы можете ожидать? Не то чтобы вы не любили обниматься со своим ребенком, но вы можете нервничать из-за того, что все остальные дела выполняются, когда обязанность по кормлению ложится на ваши плечи.

Мы ответим на этот и другие вопросы, в том числе на то, как занятые мамы могут извлечь максимальную пользу из каждого сеанса грудного вскармливания.


Сколько молока нужно младенцам?

При рождении у младенцев очень маленький желудок, и они обычно получают от одной до двух унций молока за одно кормление.По мере того, как их желудки (и все остальное) начинают расти, они будут пить все больше и больше.

Большинство младенцев достигают максимальной способности к кормлению через пять недель, принимая от трех до четырех унций за одно кормление. После этого ваш ребенок должен поддерживать свой уровень потребления до тех пор, пока он не будет готов к употреблению твердой пищи.

Если вы раньше кормили ребенка смесью, вам может показаться, что это мало. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно потребляют меньше молока за одно кормление, чем дети, вскармливаемые смесью.

Как часто дети кормятся?

Младенцы лучше всего чувствуют себя, когда их кормят по требованию, устанавливая собственное расписание в зависимости от того, когда они голодны. Вы захотите последовать примеру своего ребенка и искать сигналы, которые он готов кормить.

Каждый ребенок индивидуален, но есть несколько общих рекомендаций, которые помогут вам понять, чего ожидать. Новорожденные обычно кормят грудью каждые один-три часа, то есть примерно восемь-двенадцать раз в день. После того, как ваш ребенок вырастет, он обычно будет кормить каждые четыре часа, пока вы не начнете отлучать от груди (1) , хотя некоторые дети продолжают кормить чаще.

Кластерное кормление — очень частое кормление в течение нескольких часов — это нормально.Большую часть времени ребенок будет класть корм перед продолжительным сном или когда просыпается после более продолжительного, чем обычно, сна.

Скачки роста также заставят ребенка чаще кормить грудью в течение нескольких дней, что естественным образом увеличит выработку молока. Обычно это происходит примерно через 3 недели, 6 недель, 9 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев.

Как долго должен длиться сеанс грудного вскармливания?

Один сеанс кормления грудью может длиться от 20 до 45 минут, особенно в период новорожденности. Однако каждый ребенок индивидуален, и важно не мешать им кормиться слишком рано.

Ваш ребенок прекрасно понимает, сколько молока ему нужно. Если ваш ребенок выглядит сонным или расслабленным и перестал кормить грудью на несколько минут, велика вероятность, что он насытился.

Следует ли кормить одной грудью?

Большинство младенцев кормятся обеими грудями за один сеанс грудного вскармливания. Когда ваш ребенок закончит кормление из одной груди, расслабившись на несколько минут, переключите его на другую грудь.

Они берут это или не могут. Если вы не прекратили кормление из первой груди преждевременно, ничего страшного, если они этого не сделают.

Двустороннее грудное вскармливание также полезно для вас, предотвращая нагрубание и помогая стимулировать выработку молока. (2) . Младенцам, у которых возникают проблемы с набором веса, будет полезно при каждом кормлении кормить их обеими грудями.

Следует ли разбудить ребенка для кормления грудью?

Самые маленькие дети любят поспать! Однако стоит ли будить их, если они не кормили грудью несколько часов?

Да, если вашему ребенку четыре недели или меньше (3) . Как бы вам ни хотелось, чтобы они заснули, будите их каждые два-три часа, чтобы кормить грудью. После того, как они пройдут четырехнедельную отметку, дайте им поспать, если они нормально растут и достигают поставленных целей.

Как с комфортом кормить грудью

Грудное вскармливание не всегда легко, особенно когда вы только начинаете и вам нужно часто кормить грудью. Когда вы устраиваетесь на 45-минутный сеанс грудного вскармливания несколько раз в день, вам может стать скучно и неудобно.

Вот несколько простых советов, как кормить грудью с комфортом.

1. Правильная защелка

Хороший захват ребенка необходим не только для получения необходимого ему питания, но и для предотвращения боли и дискомфорта для вас. Когда ваш ребенок прижался правильно, у него во рту будет большая часть или вся ваша ареола и сосок.

При правильной защелке вы не должны испытывать боли, и вы будете слышать хорошие звуки глотания без каких-либо щелчков.

2.

Хорошая позиция

Есть разные положения, в которых можно держать ребенка во время кормления грудью.Попробуйте разные позы, чтобы найти ту, которая подходит вам и вашему ребенку. Определенные позиции могут быть подходящими для разного времени дня.

Некоторые позволяют комфортно сидеть на публике или спокойно отдыхать в постели ночью. Правильное положение для кормления поможет вам обоим чувствовать себя комфортно.

Для правильного положения важно, чтобы тело ребенка было полностью повернуто к маме (ухо, плечи и бедра ребенка были на одной линии), между телом матери и телом ребенка не было пространства, а также была уверенность, что и мама, и ребенок имеют хорошую опору.

3. Удобное кресло

Кресло-качалка или стул незаменимы в любой детской. Скорее всего, это место, где вы кормите грудью больше всего, поэтому вам понадобится что-нибудь прочное и удобное.

Мы предлагаем поискать стул из мягких материалов, с большим пространством для передвижения, местом, где можно поднять ноги, и возможностью поворачиваться. Это позволяет вам получить доступ к тому, что вам нужно, обеспечивая при этом максимальный комфорт.

4. Остальное

Вне зависимости от того, является ли ваш сеанс кормления грудью длинным или коротким, вы должны иметь возможность расслабиться.Для вас важно не только получить положительный опыт, но и стресс может негативно повлиять на вашу молочную продуктивность (4) .

Постарайтесь создать спокойную и умиротворенную атмосферу в тех местах, где вы чаще всего кормите грудью. Мамам нужно все, что они могут получить. Используйте время, которое вы кормите грудью, чтобы сблизиться со своим малышом и сбежать от остального мира.

5. Прикрытие

Если вы очень хотите выбраться из дома, не позволяйте грудному вскармливанию помешать вам отправиться в грандиозные приключения.Благодаря множеству чудесных изобретений вы можете заниматься повседневными делами и кормить грудью, куда бы вы ни пошли.

Бюстгальтеры для кормящих, тканевые покрывала и даже целые платья и наряды были разработаны специально для кормящих мам. Но даже без этих инструментов вы можете легко одеться в двойную одежду и кормить ребенка грудью, где бы вы ни находились.

Как узнать, голоден ли ребенок

К вашему большому сожалению, ваш ребенок громко сообщит вам, когда он голоден.Вы можете избавить свои уши от травм, наблюдая за некоторыми ранними признаками того, что они готовы кормить грудью:

  • Чмокание или облизывание губ.
  • Позиция для кормления грудью или для прикосновения к груди.
  • Дергается или корчится.
  • Сосание частей тела или предметов.

Если ваш ребенок плачет и некоторое время не кормит грудью, это хороший показатель, что он, возможно, голоден. Плач — это поздний признак голода, из-за которого он может сильно затруднить прикладывание к груди. Всегда лучше выучить ранние сигналы голода вашего ребенка и накормить его раньше, чем позже.


Ваш опыт грудного вскармливания

Сеансы кормления грудью действительно зависят от вашего ребенка, от того, сколько ему нужно пить, до того, сколько времени потребуется, чтобы он наелся. Проявив немного терпения и настойчивости, вы сможете создать естественный ритм с вашим малышом.

Подумайте о своих привычках в еде — все ли ваши приемы пищи равномерно распределены круглосуточно и занимают одинаковое количество времени? Вполне вероятно, что ваш ребенок будет кормить через неравные промежутки времени в течение разного времени.Умение судить, когда и как долго, — все это часть воспитания вашего нового маленького спутника жизни.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Как долго длились сеансы кормления грудью? У каждой мамы и ребенка свой опыт, и обмен ими поможет ответить на вопросы и обеспечить душевное спокойствие.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как построить и наладить производство молока? Если вам нужна помощь или поддержка или вы просто хотите знать, чего ожидать, прочтите наше руководство по грудному вскармливанию в первый месяц

Первые недели грудного вскармливания — это крутая кривая обучения, и если вы время от времени находите ее непосильной, вы не одиноки. Хотя круглосуточное кормление является обычным делом и помогает вам увеличить количество молока, оно может быть утомительным. Так что наберитесь терпения, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что после этого первого месяца вам станет намного легче, когда у вас наладится выработка молока.

Как часто я могу кормить?

У вашего новорожденного маленького желудка, который быстро растет, от размера абрикоса на первой неделе до размера большого куриного яйца на двух неделе, что идеально соответствует вашему растущему количеству молока. 1,2 Если позволить вашему ребенку брать то, что ему нужно, и когда ему это нужно, это поможет ему восстановить свой вес при рождении и продолжить рост.

«Вы можете кормить каждые два-три часа в течение дня. Ночью у вас могут быть более длительные перерывы, например, три-четыре часа, а может быть, даже пять », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день индивидуален, как и каждый ребенок. Некоторые младенцы быстро кормят и насыщаются за 15 минут, тогда как другие могут кормиться до часа. Не сравнивайте свой режим кормления с другими — они, скорее всего, будут совершенно другими ».

При каждом кормлении позволяйте ребенку получать из одной груди столько молока, сколько он хочет, а затем предлагайте другую, которую он может хотеть, а может и не хотеть.Когда она сыта, она естественным образом отстраняется и кажется расслабленной и довольной — настолько, что может заснуть. В следующий раз предложите сначала противоположную грудь. Вы можете использовать приложение, чтобы отслеживать, с какой стороны вы кормите.

Почему мой ребенок все время хочет кормиться?

Этот первый месяц обычно самый сложный, когда дело касается грудного вскармливания. Но только потому, что ваш ребенок кажется постоянно голодным и ест очень часто — возможно, каждые 45 минут — не думайте, что у вас недостаточно молока.

Младенцам необходимо часто кормить, чтобы в течение первого месяца у них возникло и увеличилось количество молока. Это также закладывает основы хорошего молока в будущем. 3

Не забывайте, что младенцы также хотят почти постоянно контактировать со своими мамами — яркий свет и звуки внешнего мира поначалу могут показаться пугающими, и вашему ребенку нужен ваш контакт, чтобы сохранять спокойствие.

Сара, мама троих детей из Великобритании, соглашается: «Плач не всегда является признаком голода — иногда мои дети просто хотели быть со мной или сосать, чтобы успокоиться.Используйте стропу. Купите прикроватную кроватку. Не смотри на часы. По возможности отдыхайте. Уборка значения не имеет. Заставьте людей заботиться о вас. Не три дня — минимум шесть недель! Наслаждайтесь объятиями и уютом и никогда не сомневайтесь в своем теле ».

Нужен ли моему ребенку график грудного вскармливания?

Ваш ребенок слишком мал для рутины, поэтому забудьте о графике кормления грудью — позвольте ему вместо этого направлять вас.

«Вы можете читать книги о том, как завести ребенка по расписанию, но младенцы их не читают и не понимают», — говорит Кэти. «Каждый ребенок индивидуален. Некоторые могут соответствовать, но многие нет. Большинство со временем найдет свое собственное расписание ».

Некоторые мамы говорят, что для их ребенка лучше всего подходит установленный распорядок дня, но эти дети, вероятно, были среди небольшого процента тех, кто в любом случае ест естественным образом каждые четыре часа! Взрослые обычно не едят и не пьют одно и то же, в одно и то же время, каждый день, так почему же ваш ребенок должен следовать такому строгому распорядку дня?

Вместо этого предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он проявляет признаки голода.Плач — это поздний признак, поэтому обратите внимание на более ранние признаки, такие как ее облизывание губ, открытие рта, сосание рук или поворот головы с открытым ртом — так называемое «укоренение». 4

Что такое разочарование?

В начале каждого кормления ваш голодный ребенок будет быстро сосать ваш сосок, вызывая рефлекс «спуска», который проталкивает молоко через ваши молочные протоки. 5

«Стимуляция сосков заставляет мозг вырабатывать гормон окситоцин», — объясняет Кэти.«Окситоцин проходит через ваше тело и заставляет сокращаться маленькие мышцы вокруг молочных желез в груди. Это также расширяет все протоки, через которые проходит молоко, поэтому молоко начинает течь.

«Если вы не получите молока, молоко не будет течь свободно. Это гормональная реакция, и стресс может помешать ее возникновению или нормальной работе. Вот почему так важно, чтобы во время кормления вас поддерживали и чувствовали себя комфортно.

«Исследования показали, что у каждой мамы есть своя модель кормления во время кормления грудью», — продолжает она.«Окситоцин — это гормон короткого действия, который может находиться в организме только от 30 до 40 секунд. Ваше молоко потечет, и ваш ребенок будет пить. Затем окситоцин рассеется, вы получите еще одну дозу, и она снова будет кормиться, и так далее. Вот почему младенцы останавливаются и отдыхают на короткое время во время кормления грудью — так устроено природой ».

Это может вызвать сильное свистящее ощущение или покалывание в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих мам ничего не чувствуют, 5 , как объясняет Кэти: «Многие женщины почувствуют первое разочарование, но не последующие.Не волнуйтесь, если вы не чувствуете разочарования — если ваш ребенок хорошо ест, возможно, вы просто не понимаете, что это такое ».

Как я могу узнать, удовлетворяет ли мое молоко моего ребенка?

Поскольку вы не можете видеть, сколько молока выпивает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться, что он не получает достаточно. Постарайтесь доверять своему телу и своему ребенку.

Когда молоко начнет поступать, вы можете заметить, что ваш ребенок замедляет ритм сосания. Некоторые мамы могут четко слышать, как их ребенок глотает молоко, а другие — нет.Ваш ребенок скажет вам, достаточно ли с него, поэтому следите за его сигналами. Многие младенцы могут сделать один, два или три прикосновения к груди, прежде чем они закончат. 6

«Когда ваш ребенок получает хороший корм, он обычно сразу после этого кажется« напился молока ». Она расслабится, и язык ее тела покажет вам, что она сыта, — говорит Кэти. «Помните, что ее подгузники также являются хорошим показателем того, что она получает достаточно молока. На этом этапе у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет пять или более влажных подгузников в день и как минимум два мягких желтых помета — обычно больше.”

Начиная с одного месяца фекалии вашего исключительно грудного ребенка должны выглядеть одинаково каждый день (желтый, потрепанный, рыхлый и водянистый), пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. Ваш ребенок может мочиться ежедневно или только раз в два-три дня, а то и реже. 7

Когда мой ребенок должен вернуть свой вес при рождении?

Большинство новорожденных теряют вес в течение первых нескольких дней после рождения. Это нормально, волноваться не о чем. Большинство теряет от 5 до 7% веса при рождении, но некоторые могут потерять до 10%. Однако почти все дети возвращаются к весу при рождении к 10-14 дню. В первые три-четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г (5,5 унций) в неделю. Но помните, что у младенцев могут быть очень быстрые недели роста, а также более медленные, поэтому ваш лечащий врач будет постоянно следить за общим самочувствием и ростом вашего ребенка. 7,8

Если вы обеспокоены — или у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие кала более 24 часов, запавший родничок (мягкое пятно на голове), желтуха, летаргия, вялость и т. Д. желая кормить (т.е. четыре-шесть часов без еды) — немедленно обратитесь за медицинской помощью. 7

Что такое кластерное кормление?

Когда ребенок хочет кормить грудью очень часто в течение нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Он часто достигает пика по вечерам с 18:00 до 22:00, что совпадает с периодом, когда многие младенцы беспокоятся и хотят, чтобы их много держали на руках. Чаще всего мамы сообщают об этом в течение двух-девяти недель после рождения. Это очень нормальное, обычное поведение для младенцев, которые в остальном довольны в остальное время, хорошо кормятся и набирают вес и в целом здоровы. 9

Ваш ребенок может получать групповое вскармливание, потому что у него наблюдается скачок в развитии, и он должен чувствовать себя защищенным, спокойным и любимым. Ей может быть трудно отключиться из-за всей стимуляции, которую получает ее растущий мозг, или она может просто чувствовать себя подавленной. 9 Маленькие дети, которые переутомились, не могут успокоиться и нуждаются в чьей-либо помощи. И что может быть лучше для успокоения, чем кормление грудью, которое является не только источником пищи, но также обезболивающим и гормональным источником счастья? 10

«Никто не говорил со мной о кластерном кормлении, и через 10 дней я была вне себя, убежденная, что количество молока не соответствует потребностям моего ребенка», — вспоминает Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это было непростое время. Мне сказали сцеживать молоко и «долить», пока я не позвонила в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Они объяснили, что происходит, и что это не проблема поставок ».

Помните, что это временная фаза. Попробуйте приготовить ужин в то время дня, когда ваш ребенок хорошо спит, чтобы вы могли просто разогреть его и быстро поесть в период кластерного кормления. Если у вас есть поддержка, держите ребенка на руках и покачивайте, чтобы дать вам передышку. Если у вас нет поддержки, и вы чувствуете, что это слишком много, и вы не справляетесь, положите ребенка в кроватку и успокойтесь на несколько минут, прежде чем вернуться, чтобы снова обнять ее.

Обратитесь к партнеру, семье и друзьям, чтобы они помогали с домашними делами, едой и детьми старшего возраста. Если у вас есть ресурсы, вы можете подумать о том, чтобы заплатить кому-нибудь за помощью по дому. Старайтесь много отдыхать, хорошо питайтесь и не допускайте обезвоживания.

«Моя дочь много спала в течение дня, а затем хотела класть корм с 23:00 до 05:00, что было утомительно», — говорит Джанель, мама одного ребенка из США. «Мой муж пытался облегчить это бремя, где мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, менял подгузники, давал мне поспать, когда это было возможно, и всегда заверял меня, что мы делаем все, что в наших силах.”

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Вам нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы узнать, есть ли в этом основная проблема», — объясняет Кэти. «Не попадайтесь в ловушку доливки смеси (если это не посоветовал ваш лечащий врач), пока не найдете первопричину. Может случиться так, что вы не производите достаточно молока, но возможно, ваш ребенок не может эффективно получать молоко ».

Когда грудное вскармливание станет легче?

Эта ранняя фаза короткая и особенная, и хотя иногда она кажется безжалостной, она станет легче! К концу месяца у вас наладится запас грудного молока, и ваш ребенок станет сильнее и эффективнее будет кормить ребенка. 2,3 Любые проблемы с захватом ребенка, вероятно, будут решены, и ваше тело будет более эффективно вырабатывать молоко, поэтому любая болезненность или подтекание должны исчезнуть.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые, потом все начинает успокаиваться», — говорит Кэти. «А когда тебе исполнится три месяца, кормить грудью станет очень легко — намного проще, чем чистить и делать бутылочку. Просто держись! »

И чем дольше вы продолжаете грудное вскармливание, тем больше вы получите от этого преимуществ — от экономии денег на смеси и лучшего сна 11–13 до повышения иммунитета вашего ребенка 14 и улучшенной защиты от некоторых видов рака для вас. 15

«Если вы думаете, что не можете продолжать, кормите его по частям, день за днем», — советует Ханна, мама одного ребенка из Великобритании. «Я был уверен, что не доживу до восьми недель. Теперь это почти 17 недель, и (смею сказать) легко ».

Узнайте о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе «Грудное вскармливание» через месяц: чего ожидать

Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании — NHS

Как часто моему ребенку нужно кормить грудью?

Все матери и дети разные, и вы и ваш ребенок вместе выработаете свой собственный режим кормления. В качестве очень приблизительного ориентира ваш ребенок должен кормить по крайней мере 8 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Не беспокойтесь о том, чтобы кормить ребенка, когда кто-то из вас захочет. Вы не можете перекормить грудного ребенка, и ваш ребенок не станет испорченным или требовательным, если вы будете кормить его, когда он голоден или нуждается в утешении.

Как долго должно длиться каждое кормление грудью?

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети хотят частого короткого кормления, а другие предпочитают более продолжительное кормление или сочетание того и другого.Дайте ребенку закончить первую грудь, а затем предложите вторую.

Если ваш ребенок все время ест и вы беспокоитесь, поговорите с акушеркой, медперсоналом или специалистом по грудному вскармливанию. Возможно, вам понадобится помощь с позиционированием и прикреплением. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212.

Как долго мне следует кормить грудью?

Исключительно грудное вскармливание (только грудное молоко) рекомендуется примерно в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Грудное вскармливание вместе с твердой пищей лучше всего подходит для детей от 6 месяцев.

Вы и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания столько, сколько захотите. Кормление грудью до 2-го года жизни вашего ребенка или старше вместе с другими продуктами питания является идеальным вариантом.

Многие матери продолжают кормить грудью, когда возвращаются на работу или в институт. Узнайте больше о грудном вскармливании после возвращения на работу. Вам также не нужно прекращать грудное вскармливание, если вы снова забеременеете.

Узнайте больше о том, как решить, когда прекратить грудное вскармливание.

Почему так важно «отзывчивое кормление»?

Живот новорожденного размером с грецкий орех, поэтому кормить его нужно мало и часто. Ваш ребенок может хорошо покормиться и довольно быстро снова проголодаться. Вот почему так важно «отзывчивое кормление», также называемое кормлением «под руководством ребенка» или «кормление по требованию».

Идея в том, что вы реагируете на сигналы вашего ребенка. Грудное вскармливание — это не только получение ребенком достаточного количества молока. Ваш ребенок тоже ест для комфорта и успокоения.

По мере роста младенцы проходят разные схемы кормления. Позволяя им кормить, когда им нужно, они будут довольны и получат необходимое им молоко, когда оно им нужно, а также будет стимулировать выработку молока.

Чуткое кормление тоже связано с вашими потребностями. Возможно, вы захотите предложить кормление грудью, если ваша грудь неудобно набита, или если вам нужно вписаться в кормление в связи с другими обязательствами, или если вы просто хотите сесть и получить удовольствие от общения с ребенком.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Да, можно. Старайтесь обнимать ребенка кожа к коже, как только сможете. Акушерка может помочь вам прижаться друг к другу, пока вы все еще в театре или в палате послеоперационного периода.

Если вы будете держать ребенка близко к себе и поддерживать постоянный контакт кожа к коже, вы сможете часто прикладывать его к груди, и это будет стимулировать выработку молока.

После кесарева сечения вы можете обнаружить, что «захват для регби» (когда тело ребенка находится сбоку от вашего тела и поддерживается вашей рукой с той же стороны) предпочтительнее, чем прижатие ребенка к вашему животу. Спросите акушерку об обезболивании, чтобы вам было удобнее кормить ребенка.

Есть ли причины, по которым мне нельзя кормить грудью?

Очень редко есть серьезные медицинские причины для отказа от грудного вскармливания.Например, если у вас ВИЧ или, в редких случаях, вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, например, лекарства для лечения рака.

Если вы не уверены, следует ли вам кормить ребенка грудью, обратитесь к акушерке или патронажной сестре за информацией и поддержкой.

Могу ли я кормить грудью более чем одного ребенка?

Близнецы, тройни и другие дети могут быть на грудном вскармливании. Фактически, поскольку вероятность рождения нескольких детей преждевременна и у них низкая масса тела при рождении, грудное молоко для них особенно важно.

Когда вы начнете кормить грудью, вам будет легче кормить каждого ребенка отдельно. Когда вы почувствуете себя более уверенно, вы можете одновременно кормить их. Это может занять несколько недель.

Может быть действительно полезно поговорить с другими матерями, вскармливающими близнецов грудью, либо в женской группе, либо в группе близнецов в вашем районе. Тройняшек можно кормить грудью: либо 2 вместе, а затем 1 после, либо все 3 чередования при каждом кормлении.

Подробнее о кормлении близнецов и более.

Помощь и поддержка по грудному вскармливанию

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете получить помощь и поддержку. Вы можете:

  • поговорить с другом или членом семьи, кормившим грудью
  • спросить терапевта, акушерку или патронажного работника
  • позвонить на горячую линию, например, на Национальную горячую линию по грудному вскармливанию 0300 100 0212
  • просмотреть надежные веб-сайты, например по мере того, как The Breastfeeding Network
  • присоединяется к местной группе поддержки грудного вскармливания — подробности уточняйте у патронажного врача

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в систему через Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Ознакомьтесь с другими источниками помощи и поддержки при грудном вскармливании.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Распространенных мифов и реалий о раннем грудном вскармливании

Разбирая факты

Распространенные мифы и реалии о раннем грудном вскармливании

МИФ: Он не может снова быть голодным. Он только что закончил кормить некоторое время назад.

ФАКТ: младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, особенно новорожденные, которые только учатся кормить грудью, могут казаться хорошо кормившимися, фактически не потребляя много молока.Трудно сказать, потреблял ли грудной младенец достаточное количество молока, поскольку на груди нет калибровки. Если ваш ребенок голоден вскоре после кормления, лучше предположить, что он действительно голоден. Если идти по часам («Он не должен снова есть»), это не такой надежный индикатор необходимости кормить грудью снова, как очевидные признаки голода вашего ребенка. Вместо того чтобы заключить: «Он уже не должен быть голодным», подумайте над этой возможностью: «Он, должно быть, не принял все, что ему нужно в прошлый раз.Он ведет себя так, как будто хочет попробовать еще раз ».

МИФ: У меня не должно быть достаточного (или достаточно жирного) молока. Он хочет есть каждые пару часов.

ФАКТ: младенцы на грудном вскармливании кормятся чаще, чем из бутылочки . .. кормят младенцев, потому что грудное молоко переваривается быстрее. Такой дизайн, вероятно, был разработан природой, чтобы гарантировать, что младенцы будут получать внимание своей матери каждые пару часов круглосуточно. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, обычно кормят грудью каждые два-три часа от начала одного кормления до начало следующего.Такое частое кормление может заставить молодых кормящих матерей усомниться в достаточности их молока. Ознакомьтесь с критериями адекватного грудного вскармливания, прежде чем относить частое кормление ребенка к недостатку качества или количества вашего молока. Нарушения в составе молока чрезвычайно редки. Почти все матери производят молоко, достаточно богатое питательными веществами.

МИФ: При кормлении грудью следует ожидать некоторой боли. Знаете, это непросто. Тебе просто придется пережить это.

ФАКТ: В первые дни кормления грудью некоторый дискомфорт в сосках в начале кормления не является редкостью. Различная степень болезненности груди также может возникать в период набухания, когда грудь становится полной и упругой. Как только молоко поступит и начнет течь хорошо, боль в сосках и болезненность груди обычно уменьшаются. К концу первой недели кормление грудью в целом должно быть комфортным. Боль в сосках, которая не проходит более недели, продолжается во время кормления или заставляет вас бояться кормить ребенка грудью, явно ненормальна.Такая боль, вероятно, означает, что ваш ребенок неправильно прижат к груди или сосет несоответствующим образом. Вам нужно немедленно обратиться за помощью. Попросите врача вашего ребенка оценить вашу технику грудного вскармливания или направить вас к консультанту по грудному вскармливанию или другому специалисту по грудному вскармливанию, который может помочь вам в кормлении грудью. Помните, что неправильное положение ребенка у груди не только вызывает боль в сосках, но и препятствует получению ребенком достаточного количества молока. Таким образом, болезненные соски часто идут рука об руку с недостатком молока и суетливым голодным ребенком. Так же, как хроническая или сильная боль в сосках не должна считаться нормальной частью грудного вскармливания, стойкая или чрезмерная болезненность груди также является ненормальным явлением и может указывать на излечимую проблему, такую ​​как инфекция груди.

МИФ: Не волнуйтесь, если с медсестрой поначалу дела идут плохо. Обычно для того, чтобы грудное вскармливание прижилось, требуется от четырех до шести недель.

ФАКТ: Популярное утверждение о том, что грудное вскармливание занимает много недель, чтобы стать прочным, вероятно, возникло как тактика, побуждающая женщин, у которых возникли проблемы в раннем возрасте, не разочаровываться и не сдаваться.Правда в том, что проблемы на раннем этапе не всегда разрешаются сами собой, достаточно лишь нескольких недель. Хотя для того, чтобы режим кормления стал более предсказуемым, а кормление — более эффективным, может потребоваться четыре недели, признаки успешного грудного вскармливания обычно проявляются в течение недели после родов. При наличии настораживающих признаков задержки в обращении за помощью часто приводят к уменьшению количества молока и ухудшению статуса младенца. Ложное мнение о том, что должно пройти много недель, прежде чем кормление грудью должно пройти гладко, оказывает женщинам и их детям медвежью услугу.Это способствует рискованному выжидательному подходу, который способствует неуместным задержкам в обращении за помощью в связи с проблемами грудного вскармливания.

МИФ: Я так рада, что выбрала естественный способ кормления ребенка. Грудное вскармливание будет удобно, и мне не придется тратить ни копейки.

ФАКТ: Хотя я с энтузиазмом пропагандирую преимущества грудного вскармливания, такой подход Поллианны к уходу может разочаровать женщину. Конечно, в долгосрочной перспективе кормление грудью обычно оказывается очень удобным, чрезвычайно приятным и экономичным.Однако в первые недели матери с нереалистичными ожиданиями могут оказаться труднее, чем они рассчитывали. Кормления кажутся менее удобными, когда их никто не может делать. Кормление кажется менее «естественным», если оно связано с неприятным набуханием и болезненностью сосков. Вместо того, чтобы быть полностью бесплатным, грудное вскармливание может потребовать, чтобы вы потратили деньги на бюстгальтеры для кормления, прокладки для груди, арендуемый молокоотсос, другие вспомогательные средства для грудного вскармливания и профессиональные консультации. Не поймите меня неправильно. Я определенно считаю, что любые дополнительные затраты времени, усилий или денег того стоят.Я просто считаю, что женщинам следует дать реалистичное представление о том, какие обязательства необходимы при грудном вскармливании, особенно в первые недели.

Время и раннее грудное вскармливание — Нэнси Морбахер

Как описано в начале, большинство новорожденных на грудном вскармливании объединяют свои кормления вместе во время бодрствования или «групповой медсестры». По этой причине бесполезно сосредотачиваться на том, когда ребенок кормился в последний раз. Каждый раз, когда ребенок подает сигналы о кормлении (повышенная активность, укоренение, глотание), считайте, что пора снова кормить грудью. Да, даже если прошло всего 10 минут. Если ребенок кажется снова голодным вскоре после кормления, не беспокойтесь о перекармливании и не считайте это отражением вашей молочной продуктивности. Это то, что делают новорожденные. Таким образом ваш ребенок помогает вам получать здоровое молоко.

Нет никакого смысла в попытках убедить вашего ребенка делать более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные не чувствуют времени, и откладывание ребенка только добавляет стресса в вашу жизнь. Если вашему ребенку кажется, что он интересуется кормлением или он суетлив, сначала попробуйте кормить его грудью, а если это не помогает, переходите к другим методам обеспечения комфорта.По мере того, как ваш ребенок растет и созревает (а его живот растет и может вмещать больше молока), он, естественно, станет более регулярным в своих режимах кормления. Вам не нужно ничего делать, чтобы это произошло.

Как долго новорожденный может спать?

Примерно на вторую ночь после рождения, не удивляйтесь, если ваш новорожденный впадет в безумие кормления как раз в то время, когда вы собираетесь лечь спать. Большинство младенцев рождаются с перепутанными днями и ночами. Вот почему для вашего собственного отдыха и восстановления лучше спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы отдохнули и были готовы к дополнительным кормлениям в ночное время.

Новорожденный ребенок нередко спит 4–5 часов, но чаще всего это происходит в течение дня. Если ваш ребенок подходит как минимум к 8 кормлениям каждые 24 часа и хорошо набирает вес (после 4-го дня, в среднем около 30 г в день), нет причин будить его для кормления.

Для того, чтобы биологические часы вашего ребенка приблизились к вашим, обычно требуется несколько недель. Чтобы ускорить этот процесс, постарайтесь свести стимуляцию к минимуму в ночное время (свет низкий, звуки тихие, подгузники не меняются, если у ребенка нет стула).Сделайте дневные часы наполненными светом, звуком, сменой подгузников, и, прежде чем вы это узнаете, ребенок будет дольше спать по ночам.

Повышение уверенности в своей молочной продуктивности

Режим кормления вашего ребенка не отражает вашу молочную продуктивность. Но есть и другие способы узнать, что ваш ребенок получает необходимое ему молоко. Цвет ее стула — один признак. Если грудное вскармливание идет хорошо, стул вашего ребенка изменится с черного на зеленый примерно к 3-му дню и с зеленого на желтый к 4-му или 5-му дню.Увеличение веса — лучший способ оценить количество молока, потребляемого вашим ребенком, и его количество. Как только ребенок достигнет своего низкого веса на 3 или 4 день, ожидайте прибавки в весе примерно на 1 унцию. или 30 г в сутки. Набор веса — золотой стандарт здорового потребления молока и производства молока.

Когда дело доходит до грудного вскармливания и часов, имейте в виду, что кормление грудью длилось намного дольше, чем часы. Другими словами, вам не нужны часы, чтобы кормить грудью. Иногда излишнее внимание к часам может даже вызвать проблемы, если вы отвлечетесь от того, что действительно важно.

Ваш ребенок расскажет вам все, что вам нужно знать. Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей грудью по сигналу, а не по расписанию. (См. Заявление о политике на 2012 год ЗДЕСЬ). Не отвлекайтесь на часы. Вместо этого наблюдайте за своим ребенком (и доверяйте ему).

Как долго матери должны кормить грудью?

Представьте, что мир создал новый «продукт мечты», чтобы накормить и иммунизировать всех, кто родился на Земле. Представьте также, что он был доступен повсюду, не требовал хранения или доставки и помогал матерям планировать свою семью и снижать риск рака.Затем представьте, что мир отказался его использовать. «- Фрэнк Оски, доктор медицины

.

Многие утверждают, что матери не ошибаются, кормя грудью. Мало того, что дети, которых вскармливают грудью в младенчестве, как правило, меньше проблем со здоровьем, лучше когнитивные функции и лучшие коммуникативные навыки, чем дети, которые не вскармливаются грудью, но и их матери получают от этого выгоду. Наряду с более низким риском рака яичников и груди, молодые матери, кормящие грудью, также, вероятно, будут иметь меньше проблем с послеродовой депрессией и меньше трудностей в установлении связи со своими детьми.

Но каковы долгосрочные преимущества грудного вскармливания? Большинство исследований, посвященных эмоциональным преимуществам, сосредотачиваются на первых нескольких годах жизни ребенка, не обращая внимания на дальнейшее развитие. Также, похоже, существуют некоторые разногласия по поводу , как долго ребенка следует кормить грудью, и есть ли преимущества в продолжении грудного вскармливания после первых нескольких недель жизни. Хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев, постепенно отлучая их от груди после одного-двух лет, кажется, что эти директивы здравого смысла вызывают удивительное сопротивление.

Во всем мире только около 38 процентов детей находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, а только в Соединенных Штатах этот показатель снижается до 13 процентов. В эпоху, когда доступно больше альтернатив, в том числе коммерческие смеси, рекламируемые как столь же питательные, как и материнское молоко, многих женщин призывают прекратить грудное вскармливание раньше, несмотря на эти рекомендуемые руководящие принципы. В результате исследователи внимательно изучают, что это может означать для дальнейшего развития.

Одним из конкретных исследуемых факторов является материнская чувствительность или отзывчивость матерей по отношению к своим младенцам, включая их способность читать различные сигналы, которые младенцы подают, чтобы выразить свои потребности и желания, а также то, правильно ли они реагируют на эти сигналы. По мере взросления детей эта материнская чувствительность также развивается и часто формирует отношения между матерью и ребенком в подростковом и последующем возрасте. Хотя грудное вскармливание поощряется как способ воспитания материнской чувствительности, фактических исследований, посвященных тому, как грудное вскармливание влияет на эмоциональную связь между матерями и их детьми, до сих пор не было.

Но новая исследовательская статья, опубликованная в журнале Developmental Psychology , может дать некоторые ответы. В статье Дженнифер М. Уивер из Государственного университета Бойсе и группа исследователей представили результаты лонгитюдного исследования матерей и их младенцев и наблюдения за этими детьми в течение первого десятилетия их жизни. Используя данные, взятые из исследования по уходу за детьми младшего возраста и развития молодежи, проведенного Национальным институтом здоровья детей и человеческого развития (NICHD), для целей этого исследования были оценены 1272 взрослых участника и их детей.

Все матери прошли первоначальное собеседование, когда их младенцам был один месяц. Затем участники завершили более поздние оценки, когда детям было 3, 6, 12, 15, 24, 36, 42, 46, 50 и 54 месяца, а затем в возрасте 5, 6, 7, 9, 11, 14 и 15 лет. Это включало сбор информации по:

  • Чувствительность родителей: Чувствительность матерей была измерена с помощью слепого кодирования восьми видеозаписей взаимодействия родителей и их детей, собранных в период от младенчества до 11 лет.На видеозаписях были показаны сценарии свободной игры и задания по решению проблем, которые родители выполняли со своими детьми. Сценарии бесплатной игры включали просьбу к матерям свободно поиграть со своими детьми в течение 15 минут, используя набор предоставленных игрушек. Для решения задач использовался специально адаптированный Etch-a-sketch, которым матери и дети работали вместе. Родители оценивались по эмоциональной и инструментальной поддержке, которую они оказывали своим детям, а также по тому, как они взаимодействовали для решения данной задачи.Поскольку качество материнской чувствительности со временем менялось по мере взросления детей, это было принято во внимание экспертами. Рейтинги чувствительности были также получены для отцов в подмножестве общей выборки.
  • Продолжительность грудного вскармливания: Во время интервью матерей спрашивали об их практике грудного вскармливания, в том числе о том, сколько лет было их детям на момент окончания грудного вскармливания. В то время как три из четырех матерей сообщили о грудном вскармливании, только 2 процента от общей выборки сообщили о грудном вскармливании в возрасте до 24 месяцев.Средняя продолжительность грудного вскармливания составляла 17 недель.
  • Материнское отношение / личностные факторы: Матери заполнили анкеты, в которых оценивали свою дисциплинарную практику (ориентированные на ребенка по сравнению с более традиционными взглядами на дисциплину), а также их результаты по тесту на невротизм.
  • Безопасность вложений: Когда каждому ребенку исполнилось 24 месяца, испытатели посещали семейный дом, чтобы понаблюдать за их поведением в течение двух часов. Детей оценивали по уровню защищенности, который они проявляли со своими матерями, в том числе по тому, как они реагировали на разлучение и насколько они были открыты для общения с незнакомцами.
  • Демографические данные: Демографические данные были собраны по всем семьям, включая уровень образования матерей, были ли они в семье с двумя родителями и т. Д.

Как и ожидалось, результаты показали, что более длительное грудное вскармливание (до 3 лет) предсказывало повышение материнской чувствительности до 11 лет. Эта взаимосвязь сохранялась даже после того, как были приняты во внимание другие факторы, такие как материнский невротизм, отношение родителей к дисциплине, уровень материнского образования и наличия в доме романтического партнера.

Результаты также показали положительную связь между продолжительностью грудного вскармливания и надежностью привязанности у малышей. И наоборот, продолжительность грудного вскармливания была обратным предиктором пренебрежительного отношения матери в течение первых 15 лет жизни. Однако не было обнаружено никаких доказательств прямой связи между надежностью привязанности и более поздней материнской чувствительностью. Эти результаты также относились исключительно к матерям и практике грудного вскармливания и, похоже, не сыграли роли в более поздней чувствительности отцов.

На основании своего исследования Дженнифер Уивер и ее коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание имеет положительные последствия, которые могут сохраняться у детей намного дольше первых нескольких лет жизни. Хотя они подчеркивают, что продолжительность грудного вскармливания является лишь одним из многих факторов, которые могут повлиять на развитие позитивной связи между матерями и их детьми, она по-прежнему остается важной для обеих сторон.

Несмотря на эти положительные результаты, у этого исследования есть ограничения, в том числе отсутствие информации о том, кормили ли матери своих младенцев исключительно грудью или использовали смешанное вскармливание, а также возможные эффекты отбора, поскольку семьи с высоким риском не были включены в исследование. .Это также может помочь изучить некоторые физиологические факторы, которые могут лежать в основе связи между грудным вскармливанием и чувствительностью, включая гормональные и биохимические изменения.

Хотя необходимы дополнительные исследования, такие исследования, как это, подчеркивают важность грудного вскармливания и показывают, что решение о грудном вскармливании, а также решение о том, как долго следует продолжать грудное вскармливание, могут быть гораздо более важными, чем думают многие родители.

.

Добавить комментарий