Синдром исчезнувшего близнеца: Феномен исчезнувшего близнеца

Содержание

Личностные особенности детей 5-7 лет с «Синдромом исчезнувшего близнеца» Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

№ 8 (38) СЕНТЯБРЬ 2013

ДИСКУССИЯ 4

журнал научных публикаций Ц

Л. Л. Панченко, канд. биол. наук, доцент, кафедра психофизиологии и психологии труда в особых условиях, Морской государственный университет им. адм. Г. И. Невельского, г. Владивосток, Россия, С. С. Дмитриева, аспирант, кафедра психофизиологии и психологии труда в особых условиях, Морской государственный университет им. адм. Г. И. Невельского, г. Владивосток, Россия, [email protected]

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ 5-7 ЛЕТ С «СИНДРОМОМ ИСЧЕЗНУВШЕГО БЛИЗНЕЦА»

В фокусе научного интереса современных психологов все чаще оказывается внутриутробный период развития человека и его роль в формировании здоровья личности.

Исследования психотравмирующих ситуаций и перинатального стресса представляют доказательства того, что на психофизическое развитие ребенка влияют не только физические, но и психологические условия беременности женщины. Перинатальные стрессы также могут иметь и долгосрочное влияние на личность человека в виде переживания специфичных страхов, склонности к асоциальному и суицидальному поведению, конфликтности и стремления самоутвердиться, нарушения половой идентификации, поиска помощи извне в ситуации стресса и др.1. Ряд этих последствий может оставить заметный отпечаток на личности человека и, вероятно, оказывает определенное влияние на всю его последующую жизнь.

С развитием медицины, усовершенствованием методов ультразвуковой диагностики в России и за рубежом появляются новые сведения о внутриутробном развитии. Так, становится известно, что в среднем от 10 % до 50-70 % беременностей начинаются как

многоплодные, но к концу первого, реже — второго, триместра беременности в живых остается только один плод2. Явление гибели одного из близнецов получило название феномен, или синдром, «исчезнувшего близнеца». Широкий разброс статистических данных по частоте встречаемости данного феномена связан с проблемой проведения ранней ультразвуковой диагностики, поскольку большая часть близнецов погибает в срок до 9-12 недели беременности. Причины гибели плода в таких ситуациях не изучены. Однако чаще гибнут эмбрионы с хромосомными нарушениями у женщин старше 30 лет. По известным медицинским данным погибший плод либо абортируется, либо поглощается телом выжившего близнеца, либо абсорбируется в организме матери. Физиологическими последствиями такого явления могут являться преждевременные роды, низкий вес рожденного ребенка, ДЦП, аплазия кутиса и др.3.

Проблема психологических последствий гибели близнеца в утробе матери активно изучается зарубежными учеными последние 20-30 лет. Одни авторы считают, что о психологических последствиях утраты можно говорить при гибели близ-

Большинство исследователей феномена «исчезнувшего близнеца» склоняются к мнению о том, что даже на самых ранних

сроках синдром связан с психологическими особенностями выжившего близнеца.

т

дискуссия

журнал научных публикаций

ПЕДАГОГИКА И ПСИХОЛОГИЯ

неца до 10-12 недель, другие же считают, что о таких последствиях можно говорить только после 10-15 недель беременности4. В настоящее время споры продолжаются, тем не менее, большин- =

ство исследователей феномена «исчезнувшего близнеца» склоняются к мнению о том, что даже на самых ранних сроках синдром связан с психологическими особенностями выжившего близнеца.

Так, Э. Сэндбэнк, отмечает, что выживший близнец может переживать глубокое чув- -ство утраты без сознательного понимания того, что они близнецы5. Другие авторы отмечают, что последствиями данной травмы могут быть: страх спать в одиночестве, потеряться или быть брошенным; глубокое одиночество; беспокойство и тревога; критическая эмоциональная чувствительность, переживание тоски, вины; диссоциация; нарушения структур привязанности; сложности идентификации и выстраивания отношений; психосоматические расстройства и др.

6. В связи с этим остро встает проблема психологической помощи и психотерапии лиц, потерявших близнеца в утробе матери. Как отмечает американская исследовательница К. Дэнис, если выживший близнец не знает, что он потерял своего близнеца, он не может справиться с этими непонятными эмоциями. Если же он знает об этом, то возможности терапии такой травмы воз-растают7.

Современные исследования по данной проблеме (В. Эмерсон, Дж. Вудвард, Н. Си-гэл, Э. Сэндбэнк, В. Брандт, Б. Бэбкок, Н. Гринфилд, А. Хэйтон, А. и Б. Аустер-манн, Б. Кейс, Дж. Джеймс, В. Сас и др.) позволили нам выдвинуть гипотезу о наличии специфических личностных особенностей у детей, потерявших своего близнеца в первом триместре беременности. Для ее проверки было организовано исследование среди детей в возрасте 5-7 лет. Выбор возраста участников эксперимента обусловлен, с одной стороны, возрастными особенностями детей и существующими ограниче-

Взаимосвязь личностных особенностей детей со смертью близнеца до рождения подтверждается

наличием симбиотических отношений только у близнецов и у детей, переживших внутриутробную потерю.

Вероятно, это связано с внутриутробной памятью и формированием структур привязанности в близнецовой паре на ранних этапах эмбриогенеза.

ниями психологической диагностики детей до 5 лет, а, с другой стороны, наименьшим временным промежутком, прошедшим после перенесенной травмы.

Всего в эксперименте приняло участие 100 детей и 36 воспитателей дошкольных образовательных учреждений г. Владивостока. Участники были организованы в 4 равных по количеству группы, каждая численностью 25 человек. Естественный эксперимент определяется фактором воздействия — гибелью близнеца в утробе, поэтому первая группа включала детей, потерявших близнеца в первом триместре беременности, вторая — пары близнецов, третья — детей, до рождения которых мать делала аборт (внутриутробная смерть до зачатия ребенка) и четвертая — единично рожденных детей, не имевших близнеца, без предшествующих рождению абортов.

Группы были рандомизированы по возрасту, по половому признаку, по составу семьи, уровню доходов, желанности беременности, ее запланированности, сроку постановки на медицинский учет и др. Выбор времени внутриутробной потери близнеца (первый триместр беременности) обусловлен более высокой частотой данного феномена по сравнению со вторым и третьим триместрами беременности, а также необходимостью выровнять исследуемые группы по данному критерию.

Для выявления личностных особенностей детей были использованы следующие основные тесты: проективные методики «Кинетический рисунок семьи» Р. Берн-са и С. Кауфмана, «Дом. Дерево. Человек» Дж. Бука, «Несуществующее животное» М. 3. Друкаревич, «Кактус» М. А. Панфиловой, полупроективные тесты «Домики» О. А. Ореховой, «Тест тревожности» Р. Тэмм-ла, М. Дорки, В. Амена, социометрическая проба «День рождения» М. А. Панфиловой. Также использовалась методика личностного дифференциала (вариант, адаптированный в НИИ им. В. М. Бехтерева), по которой воспитатели оценивали детей из разных

№ 8 (38) СЕНТЯБРЬ 2013

ДИСКУССИЯ 4

журнал научных публикаций Ц

групп.

Для математической статистической обработки полученных результатов использовался критерий угловое преобразование Фишера ф.

Выбор проективных и полупроективных методик обусловлен задачами исследования, широким диагностическим диапазоном данных методик, их взаимодополняемостью, возрастными ограничениями объективных и субъективных методик. Для повышения достоверности полученных результатов использовалась батарея из 8 методик. Для анализа рисуночных проективных тестов привлекалась группа из трех экспертов.

Согласно угловому преобразованию Фишера, существуют статистически значимые различия по частоте встречаемости характерных личностных особенностей и свойств у детей в экспериментальной и контрольных группах.

В ходе исследования выявлен ряд особенностей личности у детей, потерявших близнеца до рождения: чувство неполноценности в семейной ситуации (не воспринимают себя членом семьи) (р>0,01 («чистая» группа, «аборты»), на уровне явной тенденции по отношению к близнецам, тест «Кинетический рисунок семьи»), эгоцен-

тризм (р>0,01 («аборты»), р>0,05 («чистая», близнецы), тест «Несуществующее животное»), незрелость эмоциональной сферы: инвертированность (р>0,01 («чистая»), р>0,05 («аборты», близнецы), тест «Домики»), амбивалентность (р>0,05, тест «Домики»), нерешительность (р>0,01, методика личностного дифференциала).

Также выявлены следующие особенности, свойственные как детям, потерявшим близнеца, так и детям, до рождения которых был аборт: повышенная тревожность (р>0,01, тест «Несуществующее животное», р>0,05, тест тревожности), стремление общаться в ограниченном кругу друзей (р>0,01, тест «День рождения»), неуверенность и замкнутость (р>0,01, методика личностного дифференциала). При этом в группе детей, потерявших близнеца до рождения, а также в группе близнецов наблюдается специфическая особенность, не проявившаяся у других детей: симбиоти-ческие отношения (р>0,01, тест «Дом. Дерево. Человек»).

Взаимосвязь личностных особенностей детей со смертью близнеца до рождения подтверждается наличием симбиотических отношений только у близнецов и у детей, переживших внутриутробную потерю. Ве-

®

дискуссия

журнал научных публикаций

ПЕДАГОГИКА И ПСИХОЛОГИЯ

роятно, это связано с внутриутробной памятью и формированием структур привязанности в близнецовой паре на ранних этапах эмбриогенеза.

В свою очередь у детей, потерявших близнеца до рождения, и у детей, до рождения которых мать сделала аборт, также наблюдаются общие личностные особенности: повышенный уровень тревожности, стремление общаться в ограниченном кругу сверстников, замкнутость, неуверенность. = Это позволяет нам говорить о взаимосвязи этих личностных свойств с потерей брата или сестры на ранних сроках беременности, вне зависимости от того, когда это произошло. Объяснение полученным данным дает системная семейная психология, в рамках которой все изменения в семейной системе оказывают воздействие на всех ее членов.

С учетом того, что среди детей, потерявших близнеца в первом триместре беременности, большинство стремится общаться в узко ограниченном кругу сверстников, предпочитая их взрослым, вероятно, склонность к симбиотическим отношениям может проявляться как стремление к установлению парных, диадных взаимоотношений со сверстниками. О подобного рода компенсаторном поведении у ряда выживших близнецов говорили А. Хэйтон, Дж. Джеймс и другие авторы.

К специфическим личностным особенностям детей, потерявших близнеца в первом триместре беременности, можно отнести эмоционально-личностную незрелость, проявляющуюся эгоцентризмом, неадекватной самооценкой, инверсиями и амбивалентностями эмоциональной сферы. Данная особенность с достоверностью в 5 % и 1 % проявляется чаще среди детей, потерявших близнеца в утробе матери, по сравнению с остальными детьми.

Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о наличии специфических личностных особенностей у детей старшего дошкольного возраста, потерявших близнеца до рождения, нашла подтверждения. Дети 5-7 лет,

К специфическим личностным

особенностям детей, потерявших близнеца в первом триместре беременности, можно отнести эмоционально-личностную незрелость, проявляющуюся эгоцентризмом,

неадекватной самооценкой, инверсиями и амбивалентностями эмоциональной сферы.

потерявшие близнеца в первом триместре беременности, чаще других характеризуются незрелостью эмоционально-личностной сферы, они хуже дифференцируют свое эмоциональное состояние, склонны к установлению симбиотических отношений, в частности со сверстниками, замкнуты, имеют повышенную личностную тревожность. Вероятно, это связано с неосознанным переживанием горя детьми. Это может оказывать негативное влияние на дальнейшее развитие личности. По данной проблеме требуются дальнейшие исследования и просветительная работа.

1. Забозлаева И. В., Козлова М. А., Чернышева Л. В. Влияние психотравмирующих ситуаций во время беременности на дальнейшее развитие ребенка// Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей: Сборник материалов межрегиональной конференции.- Спб., 1998. С. 20 — 21.

2. Babcock B. H. My twin vanished: did yours? USA, Tate Publishing&Enterprises, LLC. — 2009. — 168 р.

3. What Are the Rates and Mechanisms of First and Second Trimester Pregnancy Loss in Twins? // Clinical Obstetrics and Gynecology: March 1998 — Volume 41 -Issue 1 — pp. 37 — 45.

4. См. : Segal N., Blozis S. Psychobiological and evolutionary perspective on coping and health characteristics following loss: A twin study. Twin Research, 5 (3), 2002. — pp. 175 — 187; Hayton A. Womb twin survivors: the lost twin in the Dream of the Womb. Hertfordshire: Wren publications, 2011. — 372 p.

5. Sandbank А. Twin and Triplet Psychology: MultiProfessional Guide to Working with Mulitples. London: Routledge, 1999. — 208 p.

6. Greenfield N. An exploration into the vanishing twin syndrome and its possible psychological influence on the surviving twin: a phenomenological analysis of the behaviors of a three-year-old during therapy. Santa Barbara Graduate Institute, 2007. — 251 p.

7. Dennis C., Whitman P. The Millennium Children. Tales of the Shift. — Florida: Rainbows Unlimited,1997. — 294 p.

«Синдром исчезнувшего близнеца» как один из пренатальных факторов формирования личностных особенностей человека — Социосфера

Интерес исследователей с каждым годом все чаще сосредотачивает­ся на проблемах раннего развития человека. При этом, говоря о личност­ных особенностях человека, важно понимать, чем они обусловлены. Зна­чительный вклад в понимание детерминации развития человека внесла Теория Вероятностного Эпигенеза Гильберта Готтлиба (2002), которая ут­верждает, что развитие (в том числе пренатальное) определяется «крити­ческим взаимодействием эндогенных и экзогенных факторов на четырех уровнях (генетическая деятельность, нейрональная деятельность, поведе­ние и окружающая среда). С этой точки зрения функция (опыт, или «функциональная деятельность», или «поведение») влияет на соответст­вующую структуру. Можно сказать, что там, где происходит развитие, фак­торы окружающей среды определенно играют свою роль: нет развития без опыта. Таким образом, факторы окружающей среды влияют на развитие еще нерожденного человека «с самого начала» и даже до того, например, через уникальные индивидуальные качества спермы и яйцеклетки, через качество физической и эмоциональной экологии женского тела и т. д. Эта перспектива также применима к анатомии и физиологии, как и к поведе­нию и эмоциональному опыту. Именно пренатальное развитие ясно пока­зывает, что тело и психика неразрывно связаны.

Окружающая среда, особенно в течение определенных чувствитель­ных фаз, может оказать влияние на еще нерожденного человека и, вероят­но, на всю его жизнь. Были сделаны удивительные находки в исследова­ниях «пренатального программирования» хронических заболеваний, та­ких как сердечно­сосудистые заболевания, повышенное давление, диабет и ожирение. Эксперименты на животных показывают, что плод адаптиру­ется к враждебным условиям окружающей среды, используя свою энер­гию, в первую очередь, для развития мозга и в гораздо меньшей степени для развития других телесных функций. В результате это приводит, кроме всего прочего, к меньшему весу при рождении, который рассматривается как симптом неоптимальной пренатальной окружающей среды [13].

На сегодняшний день проведен целый ряд исследований, посвя­щенных теме пренатальных и перинатальных влияний на личность и пси­хофизическое развитие человека. Например, исследования стресса и пси­хотравмирующих ситуаций представляют доказательства того, что не только физические, но также и психологические условия, будучи переда­ваемыми организмом беременной женщины, влияют на психофизическое развитие ребенка. Долгосрочные исследования показывают, что последст­вия пренатального стресса и психотравмирующих ситуаций могут быть самые различные. Приведем примеры только некоторых из них. В мла­денческом возрасте это невропатия, чрезмерная возбудимость и наруше­ние саморегуляции. В детском возрасте это более раннее появление стра­хов, снижение адаптивности, недостаточный контроль импульсов, повы­шенная агрессивность, эмоциональные расстройства, поведенческие на­рушения и высокий уровень социальных проблем. Во взрослом это могут быть специфичные страхи, склонность к асоциальному и суицидальному поведению, конфликтность и стремление самоутвердиться, нарушения по­ловой идентификации, поиск помощи извне в ситуации стресса и др. [2, 3, 4, 12]. Ряд этих последствий может оставлять заметный отпечаток на лич­ности человека и, возможно, на всю его последующую жизнь.

Одним из малоизученных, но очень важных пренатальных факто­ров, влияющих на личностные особенности человека, является «синдром исчезнувшего близнеца». Суть этого синдрома заключается в том, что во время беременности двойней на определенном сроке, как правило, в пер­вом триместре, один из близнецов по ряду причин погибает. В некоторых случаях зародыш вместе с зародышевым мешком абсорбируется в орга­низм матери или близнеца, в других случаях происходит выкидыш, но, так или иначе, теряется только один ребенок из пары [1, 6, 7, 17].

Об этом феномене в психологическом аспекте зарубежные ученые впервые активно заговорили в 80­е – 90­е годы ХХ века. К этому периоду был накоплен значительный практический опыт «клиент­терапевтических» отношений по данной проблеме, и по мере совершенст­вования процедур УЗИ, все больше прояснялись и подтверждались под­линные психологические причины возникающих у ряда детей и взрослых психологических затруднений. Отметим, что мнения ученых расходятся в вопросе о том, с какого срока беременности потеря близнеца оказывает влияние на выжившего близнеца. Одни авторы считают, что о последстви­ях утраты можно говорить только в случае гибели эмбриона после 10–15 недели беременности [15, 17], другие говорят о том, что психологические последствия утраты могут иметь место и до 10–12 недель [7, 16, 17]. В на­стоящее время споры по этому вопросу продолжаются, и в данном направ­лении необходимы дальнейшие исследования.

Для того чтобы понять последствия потери близнеца, необходимо понять характер их взаимоотношений. Близнецы имеют сильную привя­занность друг к другу. Р. Сэндвисс говорит о том, что связь между ними может быть настолько глубокой и интимной, что она пересекает эмоцио­нальные, психологические, духовные и даже физические границы [16]. Науке известно много фактов, когда близнецы разделены с рождения, но интуитивно знают о существовании брата или сестры. А в случае воссоеди­нения во взрослом возрасте между ними быстро устанавливается высокий уровень интимности, свойственный близнецам, растущим с рождения вме­сте [9]. Потеря близнеца может вызвать глубокое потрясение. Это может привести к нарушениям идентичности, стратегий выживания, механизмов совладания со стрессом, а также может стать основой эмоциональных и психологических проблем у выжившего близнеца. Ряд психологов утвер­ждают, что выжившие близнецы могут настолько глубоко страдать от по­тери, что некоторые из них требуют поддержки на протяжении всей жизни [8, 15 и др.].

Дж. Вудвард, психотерапевт из Великобритании, провела обширные исследования потери близнецов в своей клинической практике. Она при­шла к выводам, что такого рода потеря может повлиять в целом на лич­ность выжившего близнеца, его способность доверять окружающим, на его эмоциональное состояние, на желание жить [18].

Другой психотерапевт из Великобритании, О. Сэндбэнк, приводит доказательства влияния пренатальных и перинатальных потерь близнеца на личность выжившего. В частности, некоторые из них переживают глубо­кое чувство утраты без сознательного знания того, что они близнецы [15]. В свою очередь, американская исследовательница К. Дэнис говорит о том, что страх спать в одиночестве, внезапный страх потеряться или быть брошен­ным, глубокое одиночество, беспокойство, возвращающиеся сны о близне­це, расстройство пищеварения, «голоса», критическая эмоциональная чув­ствительность, шизофрения и даже раздвоение личности – все это может быть следствием «синдрома исчезнувшего близнеца». Если выживший близнец не знает, что он «безблизнецовый близнец», он не может справить­ся с этими непонятными эмоциями. Если же он знает о том, что потерял близнеца, то возможности терапии такой травмы очень велики [11].

На основании анализа работ разных авторов можно выделить сле­дующие психологические проявления последствий утраты близнеца в утро­бе матери: склонность к депрессии, изоляции, одиночеству, чувству вины, чувству незащищенности, тревоге, горю, печали; триада чувств «вина, гнев, страх»; восприятие мира как небезопасного, страх смерти, агрессия по от­ношению к окружающим; дезориентация, диссоциация, нарушения струк­тур привязанности; сложности идентификации и выстраивания отношений; психосоматические расстройства и др. [7, 9, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18].

По результатам данных исследований мы видим, что выживший близнец может переживать патологическое горе, иметь разного рода эмо­ционально­личностные нарушения и психосоматические заболевания, что, несомненно, делает очень значимой проблему психологической помощи и поддержки людям, потерявших близнеца до рождения. Здесь важно при­нимать во внимание принятое в современной психологии и психотерапии многими авторами мнение о том, что чем раньше в онтогенетическом цикле произошла потеря или травма, тем более глубинные структуры психики она затрагивает. Также необходимо подчеркнуть значимость того, чтобы роди­тели знали об исчезновении одного из своих близнецов и говорили об этом с выжившим ребенком. Для этого необходима комплексная систематиче­ская работа по психологизации современного общества.

Феномен исчезнувшего близнеца — Ольвия. Центр семейного консультирования

В своей терапевтической практике я не один раз сталкивался с огромным чувством вины живого ребенка перед нерожденными братьями и сестрами. Причины могли быть самые разные: аборты, выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности матери. Так, в ходе моей работы по теме «Личная эффективность и восстановление денежного потока» в 28 случаях из 113 было выявлено, что симптом «патологической скромности» (неразрешение себе права на успех и богатство) связан с нерожденными детьми родителей.

Иногда выяснялось, что в случаях особо сильного чувства вины, «заместитель  причины симптома» уходит по линии времени в перинатальный период жизни клиента, а расстановочные тесты подтверждают наличие «исчезнувшего близнеца». Сроки травмы потери близнеца от нескольких часов до нескольких месяцев, но чаще всего 5-8 недель с момента зачатия.

Медикам этот феномен известен как «Феномен исчезнувшего близнеца». Доктор Чарльз Бокладж  в своем труде «Многоплодная беременность: эпидемиология, протекание беременности и дородовый период» проанализировал отчеты о 326 беременностях близнецами и выяснил, что 61 из них закончилась рождением здоровых близнецов, 125 рождением одиночных детей, а оставшиеся 186 были потеряны полностью. «Минимум 10-15% из нас живут, думая, что они одиночнорожденные, хотя на самом деле они только — половинки», — пишет Бокладж.

По сути, потеря близнеца в период внутриутробного развития – это самая первая и очень серьезная травма, которую переживает рожденный близнец. Проявляется эта травма в самых разных симптомах:

— Поиск «брата по разуму», «близкого человека», «воображаемого друга»как заменителя исчезнувшего близнеца. На мой взгляд, сказка «Малыш и Карлсон» — очень хорошая иллюстрация этого феномена. Игры детей с зеркалами – это тоже может быть проявлением поиска своей половинки.

Периодическое ощущение тоски, пустоты, одиночества, потери(как будто что-то очень важное потеряно навсегда). Можно предположить, что многочисленные пылкие влюбленности, недосягаемость или трагические расставания с объектом своей влюбленности известных поэтов, запечатленные в нетленных стихотворениях – это вечное стремление найти брата или сестру и «материализовать» их хотя бы на бумаге.    

— Беспричинное чувство ответственности за что-то, чувства вины, в том числе страстное желание помогать слабым и беззащитным. По моим наблюдениям особенно характерно для психологов, педагогов и представителей других «помогающих профессий». Просьбы детей купить щенка, хомячка или попугайчика и нежная к ним отношение – тоже своеобразная компенсация чувства вины перед братом или сестрой-близнецом. 

Внезапные приступы паники, бессилия, страха. Гранями данной ситуации могут быть восприятие матери как агрессивного и опасного существа, чрезмерная пассивность ребенка, трудности сепарации от родителей и самоидентификации. Например, в случае, если погибший близнец тоже мальчик, выживший может не принимать своей мужественности. Логика выжившего ребенка следующая: «Мама, ты убила одного мальчика. А я лучше не буду мальчиком, только меня не убивай». Таким образом, причины травмы прерванного движения любви к матери может лежать в перинатальном периоде.       

Трудности в сексуальной сфере. Случаи бисексуальности и гомосексуальности, с которыми мне приходилось работать, говорят о стремлении соединиться с близнецом, воспроизвести опыт «блаженства совместности», который был в период внутриутробного развития. Если партнерские взаимодействия носят характер братско-сестринских (когда «секс не имеет особого значения, а чувство счастья от того, что просто сидим рядом запредельно») – это часто тоже означает поиск близнеца. В одном ряду с этими феноменами стоят «романтические отношения по переписке в интернете»,  периодические встречи и расставания (недоступность объекта любви) или случаи написания стихов от имени лица противоположного пола. 

В книге Берта Хеллингера приведено пронзительное описание потери близнеца. Вот как это происходит.

«Младший из моих детей был однояйцовым близнецом, брат-близнец которого погиб во время шестого месяца бере­менности.

Мой муж и я, глядя на ультразвуковое изображение, виде­ли, как сердцебиение одного из близнецов становилось все слабее и слабее. Второй близнец (который родился и жив сейчас) об­нял брата и держал его до тех пор, пока тот не умер. Затем он отодвинулся в другую сторону. После этого долгое время было очень тихо, ребенок почти не шевелился. Мы видели, что он жив и здоров, но он не шевелился месяцами и не рос, так что мы не верили, что ребенок родится здоровым, потому что он очень мало весил. Беременность длилась на четыре недели дольше рассчитанного срока, в последние недели ребенок набирал вес, пока не достиг нормальной массы. Выживший ребенок никог­да не нарушал пространства, которое занимал до своей гибели его брат. Мой живот просто был сдвинут в одну сторону, потому, что ребенок не нарушал пространства, которое раньше занимал его брат».

(Автор: Хеллингер Б.Источнику не нужно спрашивать пути, 2005. с 49.)

Протестировать гипотезу о наличии травмы потери близнеца можно с помощью простой расстановочной техники. На линии времени ставятся два заместителя: «Заместитель клиента на момент зачатия» и «Заместитель близнеца клиента на момент зачатия». Если заместитель близнеца не уходит сразу в сторону из поля расстановки, значит, он был.

Описание сессии с Ванессой

Вот довольно характерный случай в работе с одной клиенткой. Назовем её Ванессой.  

У женщины личная жизнь не складывается так, как ей бы хотелось. С последним партнером познакомилась в интернете и поддерживает с ним весьма «странные» отношения. Она время от времени — примерно 1 раз в 2 месяца — приезжает к нему в другой город. Это всегда происходит только по её инициативе. Как только она заходит в его квартиру, она впадает в измененное состояние сознания. Они могут просто разговаривать. Или просто лежать обнявшись. Или спать двое суток, не вылезая из постели. Очень нравится Ванессе то, что, когда она с любимым, она может полностью расслабиться, отключить мозг и ни о чем не думать. Иногда в этих отношениях доходит и до секса. И секс вполне устраивает. И ей, и ему в этом хорошо, пока они рядом.

Как только Ванесса оказывается на вокзале, к ней «возвращается мозг», который настойчиво требует посмотреть на ситуацию более рационально и принять решение: требовать от любимого создания семьи, или расходиться и искать другого человека.

Но как только через некоторое время она снова переступает порог его квартиры, опять сладкий транс расслабления и полное нежелание форсировать ситуацию. И так повторяется каждый раз.    

Цель на расстановку клиентка сформулировала так: хочу создать такие условия для партнерских отношений, где присутствовали бы инициатива, забота и проявление знаков внимания со стороны мужчины, с перспективой создания семьи и рождения детей.

Первоначальная гипотезатерапевта была следующей. У обоих партнеров есть переплетения или биографические травмы, которые создают неповторимый узор. Это провоцирует и делает необходимыми именно такие отношения, которые у них сейчас. В случае успешной проработки переплетений и травм возможно изменение отношений партнеров в лучшую сторону или их завершение в пользу отношений с новым партнером.

Первый тест выявил то, что вместо цели Ванесса смотрит на нерожденных братьев и сестер. История её семьи гипотезу подтвердила: у её матери действительно было много выкидышей. И для проработки данной причины проблемы были применены методы классической семейной расстановки. 

Второй тест показал значительное улучшение состояния заместителя Ванессы. Он стоял прямее и устойчивее, плечи развернул шире. Но он по-прежнему не смотрел на цель, по-прежнему разворачивался в сторону нерожденных братьев и сестер. Кроме того, добавилось новое и очень яркое телесное ощущение: как будто вся энергия тела прилила к коже, равномерно по всему телу, начиная от поясницы вверх. Но это было не распирание изнутри вовне. А как будто вся кожа пронизана иголками или жжением от горчичников.   

Была сделана гипотеза, что это ситуация расставания с братом-близнецом, развитие которого угасло очень рано. Эта гипотеза подтвердилась в тестировании. Момент зачатия переживалось обоими заместителями как радостный праздник.

1 неделя развития: ключевое акцент в ощущениях и движениях заместителей – покачивание («как водоросль в волнах»).

2 неделя развития: ключевое акцент – внимание друг к другу, взаимная теплота и желание телесного контакта.

3 неделя развития: ключевой акцент – у заместителя Ванессы идут слезы,  заместитель её брата равнодушно отходит в сторону.

4 неделя развития: ключевой акцент – много слез у заместителя Ванессы.    

Последующий этап внутриутробного развития – это постепенно привыкание к ситуации. В момент родов и сразу после заместитель Ванессы чувствовал себя нормально, бодро.

Для проработки травмы перинатального периода проблемы использовались интегративные методы, сочетающие в себе приемы расстановочной, процессуальной, телесно-ориентированной работы и НЛП. 

***

В заключении еще раз хочу подчеркнуть. Весьма вероятно, что тесная связь, возникающая между близнецами в короткий период их совместного существования, и травма в момент исчезновения одного из них, являются весьма распространенным феноменом и весьма серьезным испытанием для человека. Впоследствии это может оказывать влияние на все сферы жизни человека. Усугубляется это сложностью диагностики характера беременности на ранних сроках.

Проработка этой травмирующий ситуации в рамках любого метода психотерапии дает человеку огромный ресурс для счастливой, успешной, здоровой и богатой жизни. 

Клиенты после таких расстановок говорят:

— «У меня как будто камень с души упал. Состояние совершенно новое!  От того, что было раньше, отличается как небо и земля!»

— «Жить стало легче, жить стало веселей! В сердце больше не щемит. Нет вечного кома в горле».

— «Плечи расправил! Выпрямился! Груз не давит!»

— «Вышла из некого транса! Оглянулась вокруг: и жить хорошо, и жизнь хороша!»

«Голосок у сына прорезался! Мужиком стал! Просто замечательно!»

— «Это что-то! Это просто море любви и неземного блаженства! Как я благодарна своему близнецу за такие яркие ощущения!»

Приходите к нам в Центр семейного консультирования «ОЛЬВИЯ». Участвуйте в системных расстановках, прорабатывайте свои травмы и системные переплетения. Берите из ситуации с исчезнувшим близнецом огромный ресурс! Завершайте траур и просто радуйтесь жизни.

Делайте свою жизнь здоровой, счастливой, успешной! А системные расстановки вам в помощь!

Синдром исчезнувшего близнеца

С момента запуска анонса вебинара «Невыносимо больно жить», посвященного решению эмоциональных проблем у людей с синдромом нерожденного близнеца, в комментариях и в сообщениях мне уже несколько раз в разной форме задали вопрос, что это за «новое направление» и почему вдруг я заговорила об «эзотерике».

Хочу сказать сразу, при моем глубоком уважении к эзотерическим направлениям, и при уверенности, что каждый имеет право доверять различным методикам, запланированный вебинар не об этом.

Я врач, сексолог и специалист по эмоциональной терапии.
Вся информация, которой я буду делиться на вебинаре о синдроме исчезнувшего близнеца имеет, под собой научное обоснование с точки зрения анатомии и физиологии репродуктивной системы человека.

Направление это далеко не новое. Наблюдения и исследования в этой сфере только официально ведутся уже десятки лет независимо друг от друга исследователями разных стран.

В 1993 г Elizabeth Noble (США), физиолог австралийского происхождения, основатель секции женского здоровья при Американской ассоциации физиотерапии, стала первой, кто описал терапию, проводимую выжившим близнецам в книге «Primal Connections: How Our Experiences from Conception to Birth Influence Our Emotions, Behavior, and Health» (Как наш опыт от зачатия до рождения влияет на наши эмоции, поведение и здоровье)

В 1998г врач-исследователь Norbert J. Mayer (Германия) описывает феномен особого психологического состояния рожденных «единственными» близнецов в книге «Der Kain Komplex» (Комплекс Каина)

В 2000 г Alfred R. Austermann — специалист по семейным и системным расстановкам, ученик Bert Hellinger при проведении семейных расстановок обнаруживает эффект отсутствия нерожденных членов семей. в 2006 вместе с женой Bettina Austermann они описывают этот феномен в книге «Das Drama im Mutterleib, der verlorene Zwilling» (Драма в утробе матери, потерянный близнец)

В 2004 г французская врач Claude Imbert в книге «Un seul être vous manque» (Единственный, кого вам не хватает) описывает как внутриутробная потеря близнеца сказывается на состоянии души и на жизни человека, а также предлагает различные виды терапии этого состояния.

Кроме того в начале 2000 х выходят публикации:
«Gesucht — Mein verlorener Zwilling»
(Разыскивается: Мой потерянный близнец)
Barbara Schlochow — акушерка и хромотерапевт (Германия)

«Der verlorene Zwilling: Wie ein vorgeburtlicher Verlust unser Leben prägen kann»
(Потерянный близнец: как пренатальная потеря может повлиять на нашу жизнь)
Evelyne Steinemann — специалист и автор публикаций по терапии травмы (Германия)

«#Untwinned: Perspectives on the Death of a Twin Before Birth»
(Потерянные близнецы: перспективы смерти близнеца до рождения)
«Womb Twin Survivors: The Lost Twin in the Dream of the Womb»
(Выжившие близнецы: Потерянные близнецы, уснувшие в утробе)
«A Healing Path for Womb Twin Survivors»
(Целительный путь для выживших в утробе близнецов)
Althea M. Hayton — квалифицированный кансрелор (Великобритания)

По статистическим данным около 8-10% всех беременностей, закончившихся родами, изначально (до 12 недели) были многоплодными. Т.о. практически один из десяти рожденных людей имел нерожденного близнеца, внутриутробная смерть которого в подавляющем большинстве случаев оказывает общее влияние на оставшегося и рожденного.

Согласно выводам Charles Boklage, профессора кафедры педиатрии в Медицинской школе Броуди и доцента биологии в Университете Восточной Каролины, исчезновение близнеца имеет место одной каждых восьми беременностей, и вполне возможно, что о большинстве из них не будет известно ни матери, ни даже врачу.

У людей, рожденных «единственными» детьми после МНОГОплодной беременности, наблюдается сходная динамика в жизненном сценарии, к сожалению сложно поддающаяся различным видам работы и/или коррекции, если не понимать и не понимать причину.

Научные публикации на эту тему есть и на русском языке
«Психологические особенности феномена исчезнувшего близнеца: теоретический анализ» и
«Исследование личностных особенностей детей 5-6 лет, потерявших близнеца в первом триместре беременности»
к. б.н. Панченко Л.Л., аспирант Дмитриева С.С.

В то же самое время, при обнаружении и принятии этой причины, большинство методов работы с эмоциями, мотивацией и даже с физическим здоровьем начинают помогать намного эффективнее.

Детали о том как развивается наш организм и когда возможна потеря близнеца, а также о том, для кого может быть интересна и полезна эта информация и почему — в ближайших публикациях

Вы слышали про синдром исчезнувшего близнеца?: cotedo — LiveJournal

Прочитала про синдром «исчезнувшего близнеца». Честно говоря, немного в шоке — сначала от того, что до рождения, возможно, «съела» свою сестру. Потом — когда до меня дошло, что организм женщины может «поглотить» и «переварить» собственного ребенка. Значит, мы ничем не лучше хомяков, которые поедают своих детенышей?

И третья моя мысль:  существует много шуток о «рассосавшейся» беременности. Неужели это правда? Вы где-нибудь читали про это? Или «рассосаться» может только один ребенок? На всякий случай — для тех, кто об этом не слышал, привожу отрывки из текста:

» Синдром «исчезающего близнеца» возникает, когда один из пары близнецов во время беременности исчезает из матки и дальше, как правило, продолжается нормальная одноплодная беременность.

В течение, как правило, первого триместра один из плодов при многоплодной беременности спонтанно прекращается свое существование. Его эмбриональная ткань поглощается другим близнецом, плацентой или мамой, тем самым создавая впечатление, что близнецы «исчез».

Что является причиной синдрома  «исчезающего близнеца»?

Они часто неизвестны. Прдеполагается, что его могли вызвать генетическая аномалия, неисправная работа плаценты, вопросы имплантация второго малыша или просто выживание более сильного. Ребенок, возможно, не смог находиться в утробе матери полный срок или был не совместим с жизнью. Поэтому, вполне возможно, что это что это естественный способ устранения любых возможных врожденных дефектов, с которыми мог бы родиться второй малыш. Анализ плаценты и / или эмбриональной ткани часто показывает хромосомные аномалии у второго плода. В то же время выживший близнец, чаще всего в норме.


Как часто случается синдром «исчезающего близнеца»? Считается, что 1 из 8 людей задумывается, как один из близнецов. Но только 1 из 70 на самом деле рождается близнецом. Это означает, что он происходит очень часто, и что на самом деле гораздо больше близнецов теряются еще до рождения. И женщина даже может никогда не узнать, что у нее с самого начала задумывались близнецы. Вы сами, возможно, задумывались, как близнец. Но вы не сможете никогда точно узнать об этом. И родители в те времена никогда этого тоже бы не узнали.»

Синдром исчезнувшего близнеца | АСМ

Анжела торопилась домой, переполненная тревогой и замешательством. В прошлый раз, еще неделю назад, доктор объявил ей о том, что она будет мамой двойняшек. Это после стольких лет ожиданий, обещаний, разочарований и курсов лечения у разных специалистов, которые, в конце концов, разводили руками и ставили неутешительные диагнозы! И вот произошло чудо: Анжела мечтала хотя бы об одном ребенке, но УЗИ показало, что она беременна сразу двумя!

Однажды боль внизу живота заставило Анжелу провести несколько часов в постели; началось кровотечение, которое вскоре прекратилось, но визит к врачу был совершенно необходим. Осмотр показал, что малышу ничего не угрожает, но… что же со вторым?! В прошлый раз была отчетливо видна тень второго плода и биение двух сердец в утробе матери, теперь же второй ребенок будто испарился, исчез без следа!

В официальной медицине существует такое понятие, как синдром исчезнувших близнецов. Речь здесь идет о том, что очень часто в материнской утробе зарождается два плода, как в случае Анжелы, но только один из них развивается в будущего ребенка, который рождается на свет.

Что же происходит со вторым?

Согласно медицинской статистике, лишь 40% близнецов после оплодотворения сохраняются, в остальных случаях второй плод практически бесследно исчезает из утробы матери. Ученые полагают, что один из близнецов обладает слишком слабыми биологическими параметрами, чтобы развиться в полноценного человека или в принципе быть способным к выживанию. Таким образом, Природа создала особые механизмы, за счет которых создаются меры безопасности для матери и второго плода. Если «исчезновение» близнеца происходит в течение первого триместра беременности, в целом на здоровье матери это не сказывается отрицательно, но при этом время от времени может возникать общее недомогание, незначительное кровотечение и тянущие боли внизу живота. Как правило, серьезной медицинской помощи в этих случаях не требуется. На более поздних сроках отмирание близнеца может нести существенную угрозу жизни матери. При возможностях современной мед. техники не составляет особого труда уже на 6-й неделе увидеть, одно- или многоплодная беременность у будущей мамы, а также услышать биение одного или двух сердец. Есть множество примеров, когда женчина проходит обследование с помощью УЗИ в первые месяцы и гинеколог четко диагностирует развитие близнецов в утробе, но по истечении нескольких недель один из них исчезает.

Некоторые из специалистов утверждают, что близнец может быть поглощен вторым плодом; другие же своими исследованиями доказали, что в этих случаях происходит поглощение плода плацентой. Об этом свидетельствует результаты анализов плаценты и эмбриональной ткани, где выявляются хромосомные аномалии невыжевшего плода. На эмоциональном уровне женчина испытывает необъяснимые чувства тревоги и утраты, сравнимые с переживанием выкидыша, когда происходит разрыв матери и ребенка не только на физическом, но и на духовном уровне. Мы уже знаем, что даже если медицинское оборудование не участвовало в диагностике ведения беременности – как это было еще несколько десятилетий назад, есть нечто за гранью человеческого понимания, когда мать точно знает, что у нее будет сын или же дочь, что ребенок был и внезапно покинул её тело …

Размышления ученых о синдроме исчезнувшего близнеца приводят к выводам о принципе естественного отбора, генетической аномалии и т.д. Истинные же причины синдрома исчезнувшего близнеца до конца так и не изучены.

Факт остается неизменным: за последние 20-30 лет было установлено, что у многих из нас мог быть брат или сестра-близнец, но Природа распорядилась иначе.

Трудность в установлении причины исчезания близнеца и описании протекания самого процесса заключается в том, что явление это возникает внезапно и врачам не удается «поймать момент» самого исчезновения. Насколько нам известно, диагностирование с помощью УЗИ в принципе не дает 100%-ой картины клинической ситуации; здесь зачастую справедливо выражение «Сколько врачей, столько и мнений». Но, даже имея высокоточную медицинскую аппаратуру, мы не можем поместить беременную женчину в условия постоянного наблюдения, для того, чтобы зафиксировать процесс исчезновения плода из утробы и изучать полученные записи в деталях. Как бы ни было интересно, загадочно и трагично данное явление, вмешательство в сакральный процесс зарождения новой жизни и развитие нового человека вряд ли может быть оправдано – даже ради ее величества науки. Поэтому научные исследования продолжаются, но максимально бережными способами, ведь человек своей деятельностью и так немало вторгается в различные поля с чувствительной энергетикой. Ведь даже построение гипотез может сыграть роль своего рода программирования процесса, где есть место лишь Природе и творению Высших Сил.

Питер Фароа, профессор медицины Ливерпульского университета, пришел к выводу, что для выжившего младенца существует большой риск родовых травм. Дело в том, что чем дольше два плода развивались вместе в утробе матери, тем крепче их связь друг с другом. Здесь имеется в виду не только физический аспект: даже чисто акустически — ближе, чем звуки пищеварения матери и её сердцебиение, малыши слышат и ощущают друг друга. Уже в животе возникает и крепнет их особая связь и обоюдное чувствование.  Риск родовой травмы – это стремление уйти из этого мира вслед за ушедшей душой близкого человека или чувство вины за то, что забрал чей-то жизненный потенциал?

Дальнейшие исследования заставили ученых взглянуть на это явление намного шире и дальше периода внутриутробного развития. А именно, они начали изучать поведение людей, которые во время беременности матери пережили потерю своего близнеца, и искать возможные причины затруднений в их психическом развитии и наложения определенного эмоционального фона. Эвелин Штайнеманн, психотерапевт из Цюриха, в ходе обследования некоторых пациентов различными методами выдвинула гипотезу, что выживший близнец зачастую страдает синдромом страха потери. Даже если родителям не было известно о гибели одного из близнецов, эта информация записывается на подкорку — подсознание так или иначе транслирует ее в ходе дальнейшего жизненного пути и оказывает влияние на психоэмоциональное состояние человека. Как бы то ни было, исследователям необычного и малоизученного феномена предстоит ответить еще на массу вопросов. И чем больше тайн вскрывается, тем больше возникает новых вопросов…

Анжелу не покидало чувство тревоги. Был ли на самом деле второй малыш или это была банальная врачебная ошибка? Может потеря была результатом ее неосторожности или же этому ребенку не суждено было родиться вовсе? Она знала точно, что мрачные мысли могут нанести вред малышу, которого она носила под сердцем. Стараясь отпустить их прочь, Анжела вдохнула колдовской аромат цветущих деревьев. Затем сорвала белоснежный пушистый одуванчик, подула на него и увидела, как невесомые пушинки, словно эльфы, взметнули ввысь. Зажмурившись от ярких солнечных лучей, из груди женчины прозвучал еле заметный вздох и она зашагала дальше вглубь пряного моря полевых цветов…

С уважением, Медь

Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие

Главная / Выпуск № 2 за 2018 год

Психологические особенности феномена исчезнувшего близнеца: теоретический анализ
Каращук Л.Н. Дискаева Е.А.

«Web — трибуна» молодого ученого

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Каращук Любовь Николаевна — старший преподаватель кафедры общей и специальной психологии с курсом педагогики  Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, e-mail: [email protected]

Дискаева Елизавета Алексеевна – студентка 3 курса факультета клинической психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, e-mail: [email protected]

Аннотация. В последнее время учеными наблюдается взаимосвязь между событиями, происходившими во время беременности, или, самочувствие матери во время этого периода и какими-либо отклонениями в развитие ребенка. Тот опыт, который дети получают, находясь в матке матери, во время родов очень важен, так как эти впечатления остаются на всю жизнь в психике и оставляют неизгладимый отпечаток в ней. На сегодняшний день имеется много исследований, которые представляют доказательства того, что плод обладает эмоциональным восприятием и активно функционирующей памятью, а воспринятые до рождения впечатления — после рождения оказывают влияние на образ мышления и стиль поведения человека в течение всей его последующей жизни. Например, Beversdorf с коллегами из кафедры неврологии Медицинского Центра университета штата Огайо (США) интенсивно изучалигенетическиеаспекты аутизма. Но в последующем группа ученых решила обратить внимание на социально-психологические факторы и обнаружила, что сильный эмоциональный стрессор, перенесенные женщинами на 21-32 недели, с пиком в 25-28 недель, играет огромную роль в происхождении аутизма [1]. Лонгитюдные исследования показывают, что последствия перенесенного эмоционального стресса в пренатальной фазе могут быть самые разные [2]. Одним из сильных, значимых травматических переживаний в пренатальном развитии является «феномен, или синдром, исчезнувшего близнеца» (Vanishingtwin). Это загадочная аномалия, которая заключается в том, что в течение многоплодной беременности на определенном сроке, чаще всего, в первом триместре, остается только один близнец, а другой по ряду причинпогибает.

Таким образом, в этой статье рассматриваются проблемы «феноменаисчезнувшего близнеца» и возможные психологические последствия внутриутробной потери близнеца. Широкое использование УЗИ в ранние сроки беременности показало значительную распространенность данного феномена, что делает актуальной проблему психологической помощи и поддержки близнецам, потерявших сибса до рождения.

Ключевые слова: «феномен исчезнувшего близнеца», «синдром исчезнувшего близнеца», выживший близнец,близнецы, пренатальная травма, психологические последствия потери, личностные особенности.

Полный текст статьи/ Full article

ССЫЛКА ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Каращук Л.Н., Дискаева Е.А. Психологические особенности феномена исчезнувшего близнеца: теоретический анализ [Электронный ресурс] /Л.Н. Каращук, Е.А. Дискаева // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2018 т.6 №2 (21). Режим доступа: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=322 (дата обращения: чч.мм.гггг).

REFERENCE FOR CITING:

Karashchuk L.N., Diskayeva Ye.A. Psikhologicheskiye osobennosti fenomena ischeznuvshego bliznetsa: teoreticheskiy analiz [Psychological features of the phenomenon of the vanished twin: theoretical analysis] [Electronic resource]/ L. N.Karashchuk, Ye.A. Diskayeva // Lichnost’ v menyayushchemsya mire: zdorov’ye, adaptatsiya, razvitiye: setevoy zhurnal [Personality in a changing world: health, adaptation, development: network journal] 2018 v.6 №2 (21). Access mode: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=322 (date of reference: hh.mm.yyyy).


Рубрика: Личность как предмет исследований: теория, история, методология

Просмотров статьи: 1177

Что такое синдром исчезающих близнецов? Симптомы, причины и многое другое

Синдром исчезающих близнецов обозначает состояние, которое может иметь место на ранних или поздних сроках беременности. Синдром исчезающих близнецов — это разновидность выкидыша.

Когда в вашей матке развивается более одного эмбриона, вам могут сказать, что вы вынашиваете двойню или, в некоторых случаях, тройню или больше.

Однако на более поздних сроках беременности один из эмбрионов или плодов может быть больше не обнаружен. Ребенок, который не развивается полностью, называется исчезающим близнецом.

До появления ультразвуковых технологий врачи ничего не знали о том, как часто случается исчезновение близнецов. Теперь, когда матери могут наблюдать за своими развивающимися детьми с самого начала беременности, это состояние диагностируется чаще. После исчезновения развивающегося близнеца ткань его плода поглощается выжившим ребенком и его матерью.

Исчезающий близнец может вызвать чувство замешательства, беспокойства и горя у людей, которым сказали, что они вынашивают многоплодную беременность.

Вс. паразитический близнец

Исчезающий близнец связан с так называемым паразитическим близнецом, но отличается от него. У паразитического близнеца два эмбриона начинают развиваться вместе. Они не разделяются полностью на начальных этапах развития, как в случае с сиамскими близнецами. Затем один из эмбрионов перестает развиваться, как при синдроме исчезающих близнецов.

Когда случаются эти две ситуации, ребенок может родиться с тканью от не развившегося близнеца — «паразитического близнеца» — все еще прикрепленного к нему.

Жесткие статистические данные об исчезающих близнецах ограничены по объему. Частично это связано с тем, что ультразвуковая технология, которая дала нам представление о том, насколько распространенными могут быть исчезающие близнецы, является довольно новой.

Исчезающий близнец может также появиться до первого визита человека на УЗИ, что обычно происходит на 12 неделе беременности, если беременность не считается рискованной. Это означает, что о многих случаях исчезновения близнецов родители и врачи никогда не узнают.

По крайней мере, одно исследование предполагает, что исчезновение близнецов происходит чаще после естественного зачатия близнецов, чем при экстракорпоральном оплодотворении.По оценкам того же исследования, у 18,2% детей, зачатых без лечения бесплодия, есть исчезающий близнец. Некоторые поставили бы это число еще выше — по оценкам Seattle Children, при многоплодной беременности исчезающий близнец может встречаться в 30% случаев.

Потеря развивающегося плода во второй половине беременности не считается исчезновением близнеца. Такая потеря считается выкидышем на поздних сроках. Причины и статистика выкидышей на поздних сроках сильно различаются.

Есть некоторые симптомы беременности, которые могут указывать на синдром исчезающих близнецов. Имейте в виду, что эти симптомы не указывают на то, что вы действительно испытываете исчезающий близнец. Симптомы беременности у всех разные, и симптомы, которые кажутся колеблющимися или «исчезающими», обычно не являются поводом для беспокойства.

Спазмы и кровотечения

Легкие кровянистые выделения, называемые имплантационным кровотечением, возникают при многих здоровых беременностях. Но если ваш врач подтвердил, что вы носите многократную беременность, а затем испытываете симптомы спазмов и небольшого кровотечения, возможно, один из эмбрионов перестал развиваться.

Аномальные уровни ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который проверяется на беременность или нет. Если вы беременны, особенно многоплодной, ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он повышается должным образом. Уровень ХГЧ, который сначала высокий, а затем плато, может указывать на то, что один плод перестал развиваться.

Исчезающий близнец не вызван каким-либо образом жизни, сделанным беременной женщиной. Судя по тому, что мы знаем об этом состоянии, исчезающий близнец происходит по той же причине, что и большинство ранних выкидышей — так называемая хромосомная аномалия.

Когда эмбрион имплантируется в вашу матку и начинает развиваться, клетки растущего ребенка каждую секунду создают бесконечное количество копий его ДНК. Во время этого процесса хромосомы могут быть переключены или полностью исключены из клеток. В результате у развивающегося плода может оказаться ДНК, которая не сможет развиваться должным образом. Когда это происходит, происходит выкидыш.

Когда вы беременны двойней или двойней, множественные наборы ДНК развиваются независимо друг от друга. Это означает, что один плод может продолжать расти после того, как его близнец перестанет развиваться.

Синдром исчезающих близнецов обычно обнаруживают во время сеанса УЗИ. УЗИ обычно сначала проводят между 8 и 12 неделями беременности, в течение которых вы можете увидеть два или более сердечных сокращения на экране УЗИ. Когда происходит исчезновение близнеца, на вашем следующем приеме на экране будет на один эмбрион или плодный мешок меньше. Если ваш ультразвуковой техник или врач не может обнаружить дополнительное сердцебиение, вам может быть поставлен диагноз «исчезающий близнец».

В некоторых случаях исчезающий близнец не определяется, пока вы не родите ребенка.Некоторая эмбриональная ткань близнеца, которая перестала расти, может быть видна в плаценте после родов.

Если у вас выкидыш от двойни в первом триместре, обычно мало средств для лечения. Близнец, который перестает расти, будет реабсорбирован в вашу плаценту и в ребенка, которого вы вынашиваете.

Маленькие указатели близнеца могут остаться в вашей плаценте, когда вы родите ребенка. В большинстве случаев ваша беременность будет продолжаться, как если бы вы изначально вынашивали одного ребенка. Может быть повышенный риск низкой массы тела при рождении или преждевременных родов для оставшегося плода, но эти данные неясны.

Если вы потеряете близнеца на более позднем сроке беременности, ваша беременность может рассматриваться как более высокий риск и потребовать дополнительных анализов и наблюдения. Некоторые исследования показывают, что потеря близнеца на более поздних сроках беременности увеличивает риск церебрального паралича для плода, который вы все еще носите.

Независимо от того, насколько рано это происходит, синдром исчезающих близнецов может быть эмоциональным.Волнение, беспокойство и неизвестность о ранней беременности сбивают с толку сами по себе. Обнаружение, что у вас более одного ребенка, могло вас напугать или взволновать. Обнаружение остановки роста одного из младенцев может вызвать чувство горя.

Помните, что то, что вы чувствуете, действительно. У разных людей выкидыш может выглядеть по-разному. Исчезающий близнец особенно сбивает с толку, потому что вы потеряли ребенка, но все еще беременны.

Убедитесь, что вы можете пережить свою беременность вместе со своим партнером или кем-то, кому вы доверяете свои эмоции.Другие идеи, как справиться с синдромом исчезающих близнецов:

  • Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки, чтобы рассказать о своем горе. Группы поддержки можно найти в социальных сетях с помощью хэштегов или функции группового поиска.
  • Поговорите о своих чувствах с кем-нибудь, кто пережил то же самое. Выкидыши случаются гораздо чаще, чем думает большинство из нас. Если вы откровенно рассказываете о своем опыте, скорее всего, вы найдете кого-то, кто пережил аналогичную потерю.
  • Позаботьтесь о себе.Помните, что вы не просто заботитесь о себе — вы все еще растете внутри себя ребенка. По возможности будьте осторожны с собой физически и эмоционально в дни после того, как обнаружите, что потеряли близнеца.
  • Составьте список вещей, которые заставят вас чувствовать себя в безопасности, утешении и умиротворении, и выделите время для вещей на следующую неделю или две.

Синдром исчезающих близнецов встречается чаще, чем многие думают. Хотя это может быть эмоционально болезненным, физические симптомы не часто представляют угрозу для вашей продолжающейся беременности.Дайте себе время, место и безопасные места, чтобы исцелить и скорбеть о своей утрате.

Если вы испытываете кровянистые выделения, спазмы или боль в области таза во время беременности, вам всегда следует обращаться к своему врачу. Только медицинский работник может диагностировать ваши симптомы и сказать, нужно ли вам беспокоиться.

Синдром исчезающих близнецов :: Американская ассоциация беременных

Причины, признаки и последствия

Синдром исчезающих близнецов впервые был обнаружен в 1945 году.Это происходит, когда в матке во время беременности пропадает одно или несколько близнецов в результате выкидыша одного или нескольких близнецов. Ткань плода поглощается другим близнецом, многоплодием, плацентой или матерью. Это создает впечатление «исчезающего близнеца».

Как идентифицируется синдром исчезающих близнецов?

До использования ультразвука диагноз смерти близнеца или близнеца ставился путем исследования плаценты после родов. Сегодня, когда доступно раннее ультразвуковое исследование, наличие двойни или нескольких плодов можно определить в течение первого триместра.Последующее ультразвуковое исследование может выявить «исчезновение» близнеца.

Например, женщина может пройти УЗИ на 6 или 7 неделе беременности. Врач идентифицирует два плода, и женщине говорят, что у нее двойня. Когда женщина возвращается для следующего визита, с помощью допплера можно услышать только одно сердцебиение.

Проведено второе ультразвуковое исследование, и наблюдается только один плод. Кроме того, у некоторых женщин могут быть симптомы, указывающие на выкидыш, хотя УЗИ выявляет в матке только одного ребенка.
Синдром исчезающих близнецов стал диагностироваться чаще после использования ультразвукового исследования на ранних сроках беременности. По оценкам, синдром исчезающих близнецов встречается в 21-30% многоплодных беременностей .

Что вызывает синдром исчезающих близнецов?

В большинстве случаев причина синдрома исчезающих близнецов неизвестна. Аномалии, приводящие к исчезновению близнеца, по-видимому, присутствуют на ранней стадии развития, а не в результате внезапного возникновения.
Анализ плаценты и / или ткани плода часто выявляет хромосомные аномалии у исчезающего близнеца, в то время как выживший близнец обычно здоров.Причиной также может быть неправильная имплантация пуповины.

Каковы последствия для матери и выжившего близнеца?

Если потеря происходит в первом триместре, ни у оставшегося плода, ни у матери, как правило, нет клинических признаков или симптомов. Прогноз для выжившего близнеца обычно отличный, но это зависит от факторов, которые способствовали смерти другого близнеца.

Если близнец умирает во втором или третьем триместре, существует повышенный риск для выжившего плода, включая более высокий уровень церебрального паралича.

Когда близнец умирает после эмбрионального периода беременности, вода в тканях близнеца, околоплодные воды и ткань плаценты могут реабсорбироваться. Это приводит к расплющиванию умершего близнеца от давления выжившего близнеца.

Во время родов умерший плод может быть идентифицирован как компрессированный плод (достаточно сжатый, чтобы его можно было заметить) или как плод папирусовидный (заметно уплощенный из-за потери жидкости и большей части мягких тканей).

Каковы признаки возможного синдрома исчезающих близнецов?

Исследования показывают, что больше случаев у женщин старше 30 лет.Симптомы обычно начинаются в начале первого триместра и включают кровотечение, маточные спазмы и боль в области таза.

Какая медицинская помощь рекомендуется?

При неосложненном исчезновении близнеца в первом триместре особой медицинской помощи не требуется. Ни выживший близнец, ни мать не нуждались в лечении. Если смерть плода наступила во втором или третьем триместре, беременность можно рассматривать как группу высокого риска.

Беременным женщинам следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают кровотечение, спазмы и боли в области таза.Ультразвук следует использовать, чтобы определить, что не осталось жизнеспособного плода, прежде чем решить, может ли быть показано D&C.
Во многих случаях женщина может дождаться естественного выкидыша.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство и гинекология Дэнфорта, девятое изд., Скотт, Джеймс Р. и др., Гл. 14

2. Эмедицина от WebMD

https://www.emedicine.com

3.MedicineNet.com

https://www.medterms.com

4. Сеть плодов

5. Акушерство Уильямса Двадцать третье изд., Каннингем, Ф. Гэри и др., Ch 39

Что такое синдром исчезающих близнецов?

Синдром исчезающих близнецов — это спонтанная потеря или выкидыш одного развивающегося ребенка на ранних сроках многоплодной беременности, обычно приводящая к нормальной одноплодной беременности. Его также можно назвать синдромом исчезающих близнецов.

Раннее УЗИ может обнаружить два гестационных мешка, но позже можно обнаружить только одно сердцебиение плода, а второй мешок исчез.Или, при последующем ультразвуковом исследовании, один нормально развивающийся ребенок присутствует рядом с пораженной яйцеклеткой.

Иногда термин «исчезающий близнец» используется для обозначения любой беременности, при которой один ребенок в результате многоплодной беременности теряется, а другой выживает, даже если технически близнец не исчез. Однако этот термин обычно используется для близнецов, которые исчезают в первом триместре.

Статистика

Исследования показывают, что синдром исчезающих близнецов возникает до 12-й недели беременности примерно в 36% беременностей с двумя беременностями и более чем в 50% беременностей с тремя и более беременностями.Однако исследователи подозревают, что синдром исчезающих близнецов может быть даже более распространенным, поскольку он часто может возникать без обнаружения.

По оценкам исследователей, при многоплодной беременности, продолжавшейся более 20 недель, около 2,6% беременностей двойней и 4,3% беременностей тройней будут подвержены гибели плода. Однако, как правило, это не считается исчезающей беременностью двойней.

Симптомы синдрома исчезающих близнецов

В некоторых случаях потеря близнеца может сопровождаться симптомами выкидыша, например, вагинальным кровотечением.Если уровень ХГЧ измеряется, он может показывать более медленный рост, чем можно было бы ожидать при нормально развивающейся беременности двойней. В очень ранних случаях (если близнец исчез до раннего ультразвукового исследования) женщина может никогда не узнать, что произошло заболевание.

Причины

Если вы потеряли одного из своих детей во время многоплодной беременности, нет оснований полагать, что это произошло из-за того, что вы или кто-либо другой сделали или не сделали. Некоторые случаи синдрома исчезающих близнецов возникают из-за хромосомных аномалий у потерянного ребенка, но в других случаях исследователи не до конца понимают, почему один из близнецов потерян. Взаимодействие с другими людьми

Похоже, что в последние годы наблюдается значительный рост синдрома исчезающих близнецов. Поскольку многие исчезающие близнецы никогда не были бы обнаружены без раннего ультразвукового исследования, прогресс в технологиях может быть одной из причин такого увеличения. Кроме того, лечение бесплодия становится все более распространенным и часто увеличивает вероятность повторения беременности. Это тоже может быть фактором.

Диагностика синдрома исчезающих близнецов

Синдром исчезающих близнецов обычно диагностируют с помощью УЗИ.Если на раннем УЗИ выявляется беременность двойней, но у матери наблюдаются симптомы выкидыша или уровень ХГЧ ниже ожидаемого, или с помощью допплера можно определить только одно сердцебиение, врач может заподозрить синдром исчезающих близнецов. Последующее ультразвуковое исследование может определить, был ли потерян один из близнецов.

Лечение

Обычно, особенно когда синдром исчезающих близнецов возникает в первом триместре, лечение матери или оставшегося плода не требуется. Если близнец умирает на более поздних сроках беременности, существует риск преждевременных родов, инфекции или кровотечения.В таких случаях врачи назначат лечение, соответствующее этим состояниям.

Хотя по этому поводу ведутся споры, есть свидетельства того, что после исчезновения близнецов риск возникновения проблем с беременностью может возрасти. Сейчас в нескольких исследованиях изучались дети, у которых был исчезающий близнец, по сравнению с детьми, зачатыми без близнеца или у которых был здоровый близнец.

Было отмечено несколько исходов, но в целом риск врожденных дефектов и осложнений, по-видимому, выше у детей, у которых был исчезающий близнец.Повышение риска, по-видимому, чаще всего происходит при потере второго близнеца на сроке от шести до восьми недель беременности. Осложнения могут включать:

По этим причинам ваш врач может захотеть более внимательно следить за вашей беременностью, если у вас есть исчезающий близнец. Однако важно отметить, что в большинстве случаев синдрома исчезающих близнецов выживший ребенок не страдает.

Если близнец не исчезнет

Чаще всего исчезающий близнец поглощается телом матери, так что во время родов нет никаких доказательств наличия близнеца.Иногда, если близнец исчезает на сроке от 15 до 20 недель беременности, плод остается папирусным. Это тонкий, как бумага, остаток плода. В редких случаях у выжившего близнеца может возникнуть тератомная опухоль, в которой есть остатки ткани плода, например волосы или зубы (это не опасно для ребенка).

Колпачок

Если вам поставили диагноз «синдром исчезающих близнецов», вероятно, у вас много смешанных эмоций. Это нормально — оплакивать потерянного ребенка и при этом чувствовать облегчение от того, что второй ребенок выжил.Вы не должны чувствовать, что вам нужно выбирать между своими эмоциями. Вы не позорите ни одного ребенка, если пройдете через нормальный процесс скорби, продолжая с нетерпением ждать своего здорового ребенка.

Симптомы и причины во время беременности

Раннее ультразвуковое исследование имеет много преимуществ, отчасти потому, что чем раньше вы и ваш врач обнаружите, что у вас есть несколько детей, о которых нужно заботиться, тем более качественный уход вы и ваши дети сможете получить.

Выявление двойных беременностей раньше, чем когда-либо, позволяет выявить потери, которые не были обнаружены до того, как появились первые УЗИ.Одна из таких потерь — выкидыш близнеца (или тройни), явление, известное как синдром исчезающих близнецов.

Что такое синдром исчезающих близнецов?

Синдром исчезающих близнецов — это потеря одного близнеца во время беременности, обычно в первом триместре, и часто до того, как мать узнает, что вынашивает близнецов. Когда это происходит, ткань выкидыша близнеца обычно реабсорбируется матерью.

В (более редком) случае смерти близнеца во втором или третьем триместре потерю обычно называют не синдромом исчезнувшего близнеца, а скорее потерей близнеца или нескольких близнецов.

Насколько распространен синдром исчезающих близнецов?

Считается, что синдром исчезающих близнецов возникает примерно от 10 до 40 процентов многоплодных беременностей, хотя эксперты говорят, что трудно точно определить, насколько распространено это явление, отчасти потому, что не все беременные женщины проходят УЗИ в первом триместре.

Зарегистрированные показатели синдрома исчезающих близнецов значительно выросли за последние несколько десятилетий, поскольку раннее ультразвуковое исследование — единственный способ убедиться, что вы вынашиваете близнецов на ранних сроках беременности — стало обычным делом.

Симптомы синдрома исчезающих близнецов

Часто симптомы отсутствуют совсем. Однако некоторые матери испытывают симптомы, похожие на выкидыш, в том числе:

  • Легкие спазмы
  • Вагинальное кровотечение
  • Тазовая боль
  • Снижение уровня гормонов (ХГЧ, по результатам анализа крови)

Как вы узнаете наверняка, если вы выкидыш у одного близнеца?

Если вам не сделали раннее ультразвуковое исследование, возможно, вы никогда не узнаете, что у вас случился выкидыш.Единственным признаком синдрома исчезающих близнецов может быть более позднее ультразвуковое исследование, которое показывает, что в утробе матери больше нет двух плодов.

Даже если у вас есть симптомы, похожие на симптомы выкидыша, ни один из них не является верным признаком потери беременности. Если вы действительно испытываете какие-либо из этих симптомов или беспокоитесь, что у вас может быть синдром исчезающих близнецов, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Кто больше всего подвержен риску синдрома исчезающих близнецов?

Женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, при котором одна или несколько оплодотворенных яйцеклеток помещаются в вашу матку в надежде, что одна из них имплантируется и забеременеет, могут иметь более высокий риск синдрома исчезающих близнецов, чем те, кто зачать ребенка естественным путем.Зачатие с помощью ЭКО увеличивает шансы на то, что вы забеременеете многоплодной беременностью, и, следовательно, увеличивает шансы, что не все эти плоды будут жизнеспособными.

Женщины старше 30 лет также более подвержены синдрому исчезающих близнецов. Однако это может быть связано с тем, что у матерей более старшего возраста, как правило, выше процент многоплодных беременностей.

Является ли синдром исчезающих близнецов наследственным?

Неизвестно, является ли синдром исчезающих близнецов наследственным, отчасти потому, что врачи не совсем уверены, что вызывает это явление.Кроме того, раннее ультразвуковое исследование все еще относительно новое явление, поэтому эксперты не смогли изучить синдром исчезающих близнецов в семейном анамнезе человека.

Как влияет синдром исчезающего близнеца на выжившего близнеца?

Во многих случаях, когда синдром исчезающих близнецов возникает в первом триместре, мать переживает нормальную беременность и рожает единственного здорового ребенка без осложнений или вмешательства. Некоторые исследования, проведенные с участием людей, которые использовали ЭКО для беременности, показывают, что женщины, которые испытали синдром исчезающих близнецов, с большей вероятностью родят недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении, по сравнению с женщинами, у которых не было синдрома исчезающих близнецов. .

Если близнец умирает во втором или третьем триместре, оставшийся ребенок может подвергаться повышенному риску задержки внутриутробного развития (IGR), а мать может подвергаться риску преждевременных родов, инфекции или кровотечения. В этом случае ваш врач будет внимательно следить за здоровьем и ростом вашего оставшегося близнеца и внимательно следить за вами на предмет признаков осложнений.

Если вы пережили потерю близнеца в первом триместре (или если потеря произошла на более позднем сроке беременности), вы можете почувствовать сочетание горя из-за смерти одного ребенка и облегчения, связанного с жизнеспособностью выжившего ребенка.Позвольте себе и вашему партнеру горевать. Не забудьте признать потерю вашего ребенка и потерю идентичности как многодетных родителей, а также отпраздновать жизнь вашего выжившего ребенка.

Странно, но факт: Исчезающие близнецы

Это первое ультразвуковое исследование вашей беременности. Проводя палочку по вашему животу, сонографист потрясает: у вас близнецы!

Вы идете домой и приспосабливаетесь к новостям, но через несколько недель получаете второй разряд на следующем УЗИ: сейчас только одно сердцебиение. Эмбрион-близнец таинственным образом и беззвучно исчез.

Феномен, удачно названный «синдромом исчезающих близнецов», не является обычным выкидышем. «Типичный выкидыш вызывает кровотечение и потерю тканей», — говорит Роберт Вул, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Тафтса в Бостоне. «Но с исчезающим близнецом, как правило, нет никаких признаков».

У женщины по-прежнему наблюдаются симптомы беременности и задержка менструации, потому что, в конце концов, она все еще беременна. Что касается исчезающего эмбриона, он снова всасывается в организм матери.

Синдром исчезающих близнецов, хотя и не совсем распространенный, встречается реже, чем считалось ранее. «Женщины получают УЗИ раньше, и разрешение УЗИ лучше», — говорит Вул. «Таким образом, врачи выявляют больше таких случаев». Другими словами, врачи наблюдают этих исчезающих близнецов — падающих звезд матки — прежде, чем они исчезнут.

Почему это происходит? Как это часто бывает с потерей плода, в большинстве случаев, вероятно, виноваты генетические аномалии (например, лишние хромосомы). По этой причине, предполагает Вул, большинство исчезающих близнецов являются скорее разнояйцевыми, чем идентичными.

Фактически, эта тенденция эмбриона уходить в самоволку является одной из причин того, что некоторые врачи имплантируют сразу несколько имплантатов во время экстракорпорального оплодотворения. Как объясняет Вул: «Если пять эмбрионов помещаются в матку, есть надежда, что один или два выживут». Некоторые эмбрионы не могут имплантироваться, но для других «врачи рассчитывают на реальность исчезновения близнецов».

Большую часть времени беременность протекает нормально, и выживший ребенок не имеет никаких доказательств того, что когда-то имел партнера в утробе матери.Однако время от времени происходит что-то странное: плод становится «мумифицированным» в оболочках матки и обнаруживается во время родов. Это называется «плод папируса», и это встречается очень редко. В других случаях выживший ребенок берет на себя часть клеток потерянного близнеца и становится химерой — одним человеком с двумя наборами ДНК.

Реалии синдрома исчезающих близнецов — HealthyWay

Возможно, вы слышали о синдроме исчезающих близнецов — когда один близнец поглощается другим в матке во время беременности — в средствах массовой информации за последние несколько лет.Одним из наиболее ярких примеров является история HuffPost о двухлетнем мальчике из Китая, который «родил» через брюшную полость плод своего брата-близнеца.

Однако вы, вероятно, не знали, что этот синдром, хотя и не такой серьезный, как описанная выше история, встречается чаще, чем вы думаете.

По словам Кимберли Мартин, доктора медицины, главного глобального медицинского директора по вопросам здоровья женщин Natera, по оценкам, каждая третья-каждая пятая беременность, начинающаяся двойней, приводит к рождению только одного ребенка.Одно исследование даже показало, что это происходит от 21 до 30 процентов многоплодных беременностей.

Но, несмотря на то, что это явление вряд ли является новым, многие из нас не знакомы с признаками, симптомами и эффектами, которые он может вызвать у матери и оставшегося близнеца. Мы поговорили с экспертами и женщинами, прошедшими через этот опыт: Вот что они сказали.

Когда-то их было двое.

«Моя мама — акушер-гинеколог, медсестра по родам, поэтому, когда она узнала, что беременна мной, ей делали УЗИ быстро и часто — так она увидела, что было двое детей», — говорит Эрин (чье имя имеет были изменены для защиты ее частной жизни), 35 лет, Освего, штат Иллинойс.«А потом внезапно остался только я».

Сколько она себя помнит, Эрин знала, что скучает по своей второй половине. «Мои друзья часто шутят, что я« съел своего близнеца », потому что он был поглощен».

Хотя она никогда не испытывала никаких физических эффектов от того, что была одиноким близнецом, она часто размышляет о том, как все могло закончиться по-другому: «Что, если бы я засох, а не другой ребенок? Сделали бы [они] жизнь моих родителей легче, чем я? Что, если этот ребенок должен был жить, а я должен был умереть? »

Все эти а что, если , признает Эрин, «время от времени как бы [беспорядок] с твоей головой.

Откуда появился термин «синдром исчезающих близнецов»?

Этот термин был первоначально признан Вальтером Штокелем в 1945 году, еще до появления ультразвука, когда женщины и их врачи даже не подозревали, что что-то произошло. Но с тех пор синдром приобрел большую популярность, поскольку использование ультразвукового исследования на ранних сроках беременности привело к более частой диагностике.

«Наша замечательная технология, которая позволяет нам внимательно следить за беременностью, является одновременно и благословением, и проклятием, потому что мы знаем гораздо больше», — говорит Эрин О’Тул, сертифицированный советник по пренатальному генетическому консультированию.

Она объясняет, что исчезающий близнец — это, по сути, выкидыш одного ребенка в результате беременности двойней (спонтанной или ЭКО). «Когда выкидыши происходят достаточно рано, умерший ребенок« растворяется »и снова поглощается матерью, создавая впечатление, будто ребенок просто исчез».

Разница здесь, по словам Мартина, заключается в том, что в отличие от большинства выкидышей, когда беременность проходит через родовые пути, при синдроме исчезающих близнецов это происходит внутри.

Каковы причины синдрома исчезающих близнецов?

По словам О’Тул, примерно 15 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем.Однако исчезающий близнец уникален, потому что есть еще один ребенок. «Причина большинства выкидышей неизвестна, но более 50 процентов выкидышей имеют хромосомные отклонения», — говорит она HealthyWay . Некоторые исследования также указывают на роль неправильной имплантации пуповины.

Однако выяснить конкретные причины синдрома исчезающих близнецов не так просто, поскольку их сложно проверить.

«В зависимости от того, насколько рано была потеря близнеца, ткань умершего близнеца часто не определяется при родах», — объясняет О’Тул.

Однако она сразу же отмечает, что при этих беременностях ДНК умершего близнеца по-прежнему будет вносить вклад в ДНК беременности в крови матери. «Однажды у меня был пациент с пропавшим близнецом, чей анализ крови идентифицировал Y-хромосому. Ее живой ребенок на самом деле был женским, но исчезнувший близнец, должно быть, был мужчиной.

Какие признаки искать?

Кровотечение может быть признаком исчезновения близнеца, говорит Мартин, но поскольку легкие кровотечения в первом триместре часто возникают у 20 процентов женщин, по одному только этому признаку трудно определить это состояние.

Некоторые женщины могут испытывать классические признаки выкидыша, такие как спазмы, кровотечение или боль в области таза, но эти признаки не обязательно указывают на выкидыш. У других может не быть никаких симптомов, и они узнают о своем состоянии только с помощью ультразвука.

Для 50-летней матери Джейми (имя которой было изменено из соображений конфиденциальности) из Нью-Джерси кровотечение через семь недель было первым признаком того, что что-то пошло не так. В то время она лечилась от бесплодия и вспоминает, как наблюдала за ультразвуковым монитором со своим врачом по лечению бесплодия, но они не могли разобрать, что видели. Она вспоминает, что в то время как один близнец был хорошо виден, другой был мутным. Был ли это просто мешок? Киста?

«Мы не были уверены, пока не пошли к акушерству-гинекологу на мой 12-недельный прием, и она мне четко сказала», — говорит она.

«Некоторым парам бывает трудно забеременеть, и разочарование в потере ребенка, даже если вы все еще беременны, вполне реально и не уменьшает потери этого ребенка».

—Кристен Н. Беррис о синдроме исчезающих близнецов

По словам Мартина, опыт Джейми похож на опыт других женщин, проходящих лечение от бесплодия, поскольку они, как правило, чаще проходят УЗИ в первые несколько недель беременности.Однако она отмечает, что это не относится к женщинам, которые не проходят лечение от бесплодия, поскольку большинству из них не будет УЗИ до конца первого триместра.

«Значит, это могло случиться, и никто никогда не узнает», — говорит она.

Как лечится?

Информация о синдроме часто приводит к следующему вопросу — какие методы лечения доступны? По словам О’Тула, поскольку открытие является случайным, большую часть времени исчезающего близнеца не лечить, и мать будет продолжать вынашивать обоих младенцев.

Дениз (пожелавшая остаться неназванной), 34-летняя мама из Чикаго, до сих пор помнит панику, которую испытала на восьмой неделе первой беременности. «Я пошел в ванную и увидел кровь. Я думала, что у меня выкидыш, — вспоминает она, — я думала, что все кончено.

«У нас не было проблем с беременностью, и, возможно, это было нашим горем», — добавляет она.

Позже, когда Дениз встретилась со своим врачом, она с удивлением обнаружила, что УЗИ выявило наличие не одного, а двух амниотических мешочков.Врач объяснил, что у одного было сердцебиение, у другого — нет. «Они подозревали, что кровотечение было от того, кто не собирался этого делать».

Согласно Medscape, неосложненный синдром исчезающих близнецов не требует особой медицинской помощи, но следует продолжать тщательное наблюдение за беременностью.

Исследования показали, что время этой потери может значительно повлиять на исход как для матери, так и для жизнеспособного близнеца. Если это происходит, например, в первом триместре, ни мать, ни оставшийся плод обычно не проявляют никаких признаков или симптомов.

Однако, если потеря произошла во втором или третьем триместре, плод может подвергаться большему риску развития церебрального паралича или кожной аплазии. Это также может вызвать осложнения для матери в виде потенциальной инфекции или преждевременных родов.

О’Тул говорит, что многие женщины, у которых случился выкидыш из-за бесплодия или исчезнувшая двойная беременность, часто беспокоятся о том, что они рискуют забеременеть в будущем. Однако она призывает женщин помнить, что выкидыши — обычное дело, и одна или две потери — не повод для беспокойства.

«Я бы хотел, чтобы другие мамы знали, что у меня была, и у вас может быть совершенно здоровая беременность после [потери одного близнеца в утробе матери]».

«Большинство поставщиков медицинских услуг определяют повторную потерю беременности как три или более выкидыша», — говорит она, поскольку это обычно происходит, когда проводится медицинское обследование, чтобы объяснить, почему происходят выкидыши. Исследования, проведенные доктором медицины Холли Форд и доктором медицины Дэнни Шуст, показали, что процент женщин, у которых действительно случаются повторные выкидыши, составляет от одного до двух процентов.

Как заболела мать?

Несмотря на то, что причин для беспокойства по поводу повторения исчезновения близнеца мало, печальная реакция на потерю одного из них может быть довольно глубокой.

«Это все еще выкидыш, только не так, как мы думаем о выкидышах», — объясняет Кристен Н. Беррис, лицензированный специалист по иглоукалыванию, которая лечит женщин от недугов во время беременности. Она говорит, что это часто происходит быстро: от радости, узнав, что вы ждете близнецов, до ужаса, когда узнал, что один из близнецов не родился.

Эти взлеты и падения трудно переживать, — говорит Беррис. Трудно избавиться от сопутствующего ужаса по поводу того, что с другим ребенком случилось что-то плохое.

«Некоторым парам бывает трудно забеременеть, — отмечает она, — и разочарование от потери ребенка, даже если вы все еще беременны им, вполне реально и не умаляет потери этого ребенка».

И чем дальше по беременности, тем более привязанными могут стать пары, что значительно усложняет потерю.

Мартин, который неоднократно ставил этот диагноз пациентам на протяжении 20 лет, непреклонен, чтобы медицинские работники стали лучше осознавать эти противоречивые эмоции и предлагать большее понимание и поддержку.

«Эта ситуация может быть особенно сложной, потому что есть радость, связанная с ожидаемым рождением одного ребенка, но чувство потери по поводу другого», — говорит она.

Но так же, как каждая беременность меняется от пациента к пациенту, то же самое можно сказать и о каждой реакции.

«Конечно, для некоторых женщин это очень печальный момент», — говорит Роберт О. Атлас, доктор медицины, заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра Милосердия в Балтиморе. «Для других это большое облегчение из-за стресса, который может испытывать мать. Это действительно зависит от человека — как он отреагирует на это открытие ».

Во многих случаях размер травмы зависит от того, как скоро во время беременности мать получит свой диагноз. Для Дениз раннее получение ее помогло ей справиться с новостью.

«Я была так рада, что не теряла беременность, что мне было не так уж больно эмоционально», — вспоминает она. «Я помню, как подумал:« Я думал, что был один ребенок, а вы говорите мне, что есть один ребенок? » Я в порядке ».

Хотя Дениз была благодарна, что не теряла беременность, она отмечает, что следующее посещение было несколько сложнее.

Тем не менее, несмотря на ее первоначальный опыт, она не считает, что ее диагноз привел к каким-либо долгосрочным эмоциональным последствиям.С тех пор она перенесла две доношенные беременности без сопутствующих осложнений. «Я хочу, чтобы другие мамы знали, что у меня была и у вас может быть совершенно здоровая беременность после».

А как насчет оставшегося близнеца?

При синдроме исчезающих близнецов возникает много вопросов: есть ли у выживших близнецов пренатальная память о смерти? Испытывают ли они какие-либо симптомы после этого или чувствуют необъяснимую связь со своим братом или сестрой?

Психологи давно строят теории о длительных эффектах выживших единственных близнецов, но сложность и природа этих связей все еще остаются серой областью в науке. Мартин говорит, что возможные психические последствия выжившего близнеца остаются неизвестными.

«Мы не уверены, изучались ли это когда-либо», — говорит она. Но, как выразился Дэвид Коэн из The Independent , это «определенно не означает, что такой связи не существует».

Хотя для измерения этих эффектов необходимы дополнительные исследования, одно остается ясным: отсутствие одного близнеца может вызвать у другого стойкое ощущение, что чего-то не хватает.

А потом был один.

«Будем ли мы лучшими друзьями? Смертельные враги? Будет ли мой брат похож на меня? » — спрашивает Эрин. Она говорит, что новость о ее близнеце не обязательно повлияла на нее, когда она узнала, но добавляет: «Это просто заставило меня пожелать кого-то, чего никогда не будет».

«Недавно у меня случился выкидыш на 12 неделе беременности, и я связался с моей матерью из-за того, что она тоже потеряла ребенка — независимо от того, насколько маленьким был тот ребенок, когда он умер».

Несмотря на долгие годы ожидания ответов, Эрин смирилась с тем фактом, что некоторые вещи нельзя точно объяснить, да и не следует.Она хочет, чтобы другие женщины знали об этом.

«Некоторые дети здоровы, а некоторые нет», — говорит она. «Иногда вещей просто не должно быть, и нам приходится иметь дело с последствиями этого».

Когда исчезает близнец — The Atlantic

Незавершенный выкидыш (также известный как «тихий выкидыш» или «замершая беременность») происходит, когда плод умирает в утробе матери, но тело женщины не выделяет ткани, часто потому, что плацента все еще выделяет гормоны и, таким образом, сообщает телу есть еще беременность.В результате признаки стресса, такие как кровотечение и спазмы, часто отсутствуют, и многие женщины не обнаруживают выкидыша, пока не сделают УЗИ.

Вот три истории женщин, у которых случился выкидыш. Первый:

Пожалуйста, не называйте мое имя, но я хотел бы добавить свою историю к этой серии, которая мне так нравится. Прошлой осенью у меня была беременность и выкидыш, которые подчеркнули, насколько мне повезло иметь доступ к необходимой медицинской помощи, и напомнили мне, насколько обременительным, унизительным и ненавистным является закон, запрещающий выбор для женщин с нежелательной и желанной беременностью.

Я никогда не ожидала, что случайно забеременею в 40 лет, но забеременела. Мы с мужем были счастливы, но не решительно лишены детей, и мы обсуждали, довольны ли мы таким образом, как вдруг решение перестало быть теоретическим. Я знала, что беременна, еще до того, как пропустила цикл, еще до сдачи анализов. Я тупо, восхищенно смотрела на мочу в течение нескольких минут, затем выбросила ее, затем вытащила из мусора, а затем снова выбросила. Что я должен делать? Можно ли хранить эти вещи?

Когда мой муж пришел с работы домой, я обняла его и рассказала ему свои новости в шею.Он сжал меня сильнее. Действительно? Он поцеловал меня, снова обнял. Действительно?! Никто из нас этого не ожидал и не ожидал, что будем так довольны этим.

Я позвонил своему лечащему врачу, который был в отпуске, поэтому я посетил другого врача в практике, которого я никогда не встречал. Сдал еще один тест: положительный. Врач отнесся ко мне тепло, но нейтрально, когда понял, что это не запланированная беременность. Он спросил меня, хочу ли я забеременеть. Я сказал ему, может быть, но не был уверен, потому что это было так внезапно.Я сказал ему, что беспокоюсь о своем возрасте. Я принимал Адвил на прошлой неделе, слишком много выпил на вечеринке в честь Хэллоуина за неделю до этого.

Он успокоил меня, направил к акушерству и сказал: «Но это вам решать, и независимо от вашего выбора, о вас будут хорошо заботиться в этом офисе и в офисе акушерства». Ваша страховка оплатит все, что вам нужно ». Я чуть не заплакал, потому что знал, как мне повезло. Доктора по выбору, хорошая медицинская страховка, легкий доступ ко всем медицинским услугам, в которых я нуждаюсь — будь то для продолжения беременности или нет. Это должно быть у каждой женщины.

Мы с мужем решили продолжить беременность. Однако через 5,5 недели у меня было сильное, но непродолжительное кровотечение. Я подумал: это был выкидыш? У меня всего три недели беременности, в конце концов, может, неплохо было бы? Акушер осмотрел меня и сказал, что с уверенностью сказать трудно, но мои симптомы указывают на выкидыш — но неполный, с медицинской точки зрения называемый «замершей беременностью». Для меня это была новая идея, что выкидыши могут быть неполными и требовать D&C.Мой врач посоветовал сдать кровь и сделать УЗИ, потому что был шанс, хотя и небольшой, что беременность протекала благополучно.

Ультразвук был неожиданно неудобным, временами даже болезненным. Это не было желе на животе. Как понимают большинство женщин и немногие мужчины (особенно старики, принимающие законы), УЗИ на ранних сроках беременности является внутренним. Длинный жесткий пластиковый зонд вводится во влагалище, перемещается по нему всеми возможными способами, роясь в ваших внутренностях, в течение 20 минут или более, когда ваш мочевой пузырь полон. Морщась от боли и тошноты, я подумал: «Вот что эти старые пердуны предписывают для женщин: ненужное с медицинской точки зрения, возможно, болезненное, насильственное проникновение». Одно дело мириться с этим из-за желанной беременности, но было противно думать, что меня это заставили.

Результаты неубедительны. Две недели, шесть раундов анализа крови и еще одна ужасная сонограмма спустя — ни беременность, ни выкидыш не прогрессировали. Мой врач рожает детей и делает операции в больнице через дорогу от его офиса, поэтому мне сделали D&C там под общим наркозом — без сомнения, излишний, но я не жаловался.Я получил превосходный уход, у меня были прекрасные медсестры, я заплатил в общей сложности 100 долларов (доплата за госпитализацию), и к 11 часам меня не было. На следующий день я вернулся к работе. Никакого пота.

Я была разочарована потерей и еще больше сомневалась, хочу ли я попытаться забеременеть. Но я был так благодарен за оказанную мне помощь и был очень удручен женщинами, которые вынуждены продолжать нежелательную или нежизнеспособную беременность, или которых обследуют по поводу выкидышей и мертворождений. Я подумала о том, насколько иначе мог бы быть мой опыт в другом штате, другом городе, с другой страховкой, с несколькими неделями беременности или с нежелательной беременностью.

История другого читателя:

Шесть лет назад у меня было три ранних выкидыша, каждый из которых был тяжелее предыдущего. До моего первого выкидыша я не понимал, что у вас может быть выкидыш, и даже не подозревал об этом — «невынашивание беременности», о котором на УЗИ сообщалось со словами «извините, нет сердцебиения» или « Ваш ребенок отстает на несколько недель ». Ультразвуковые фотографии — излюбленный всеми метод объявления о беременности в социальных сетях — все еще заставляют мое сердце биться быстрее.

Я прошла тестирование, но мой диагноз так и остался «невынашиваемая повторяющаяся потеря беременности». Статистически мы знали, что беременность могла бы быть жизнеспособной, если бы мы были готовы рисковать большими потерями. Вместо этого мы решили продолжить наши усилия по созданию семьи путем усыновления.

Хотя изначально я хранила свои выкидыши как болезненные секреты, я все чаще говорила о психологическом ущербе выкидыша, нехватке медицинских исследований и, особенно, о политизации беременности.Мои выкидыши были купированы с медицинской точки зрения с помощью таблеток, которые также могут вызывать аборт, и я была невероятно благодарна фармацевтам, которые не задавали инвазивных вопросов и не отказывались их выдавать. Я читал о предлагаемых законопроектах в законодательных собраниях штатов, требующих расследования выкидышей. Интересно, если медицинская наука не может сказать мне, почему у меня были выкидыши, что следователь или присяжные сделают вывод?

Следующий читатель предоставит некоторую полезную информацию о таких предлагаемых законопроектах.Но сначала она рассказывает о собственном личном опыте:

Спасибо, что обратили внимание на этот вопрос. Мой выкидыш случился, когда мне было 25 лет. Оглядываясь назад, можно сказать, что это было к лучшему, потому что у нас не было финансовой стабильности, необходимой для рождения ребенка. Но было больно и все еще больно, хотя прошло уже 10 лет.

Даже помимо боли от потери есть разочарование, гнев и благодарность, которые у меня с ней связаны. Мой невынашиваемый выкидыш был диагностирован на 13 неделе, а акушерство, которое я видел, было запрещено больницей, где она имела право проводить какие-либо процедуры на женщине, находившейся во втором триместре (примечание: это НЕ католическая больница), потому что они боялись, что врач сделает выборный аборт.Таким образом, запрет применялся повсеместно, независимо от состояния плода.

Итак, я покинул кабинет акушера в тот день, когда у меня диагностировали выкидыш, буквально с помощью бумажки с именами двух врачей и инструкциями позвонить одному из них. В пятницу днем. С мертвым плодом внутри меня. И срочное приказание сразу в больницу, если у меня начнется кровотечение на выходных.

Мне повезло: после нескольких неудачных попыток мне удалось записаться на прием к врачу-терапевту, который был лучшим в своем деле через пять дней после того, как был обнаружен выкидыш. После этого он наблюдал за мной в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что мой уровень ХГЧ снизился и остался на низком уровне, а затем провел пренатальные тесты, когда я снова забеременела.

С тех пор у меня остались две вещи. Один из предложенных законов, ограничивающих доступ к абортам, часто применяется и к выкидышам. Это из законопроекта Джорджии, предложенного в 2010 году: «Отчет о спонтанной гибели плода для каждой спонтанной гибели плода, происходящей в этом штате, должен быть подан местному регистратору округа, в котором роды произошли, в течение 72 часов после таких родов в соответствии с с данным разделом Кодекса, за исключением случаев, когда место гибели плода неизвестно, и в этом случае свидетельство о смерти плода должно быть подано в округе, в котором был обнаружен мертвый плод, в течение 72 часов после такого случая.Этот законопроект 2004/5 г., предложенный в Вирджинии, был направлен на то, чтобы решить проблему, которую делегат рассматривал как рост числа оставленных без присмотра младенцев и детей, оставленных без присмотра, которых мать, когда их нашли, были мертворожденными. Я считаю, что еще один вариант, подобный тому, был предложен в 2013 году в Вирджинии.

Во-вторых, ни один законодатель или политик не должен предполагать, что у них есть право диктовать выбор других людей, особенно в том, что касается аномалий плода. Я работаю над законодательством по отслеживанию репродуктивного здоровья, и прямо сейчас Огайо собирается проголосовать за закон, который объявляет аборты по причине хромосомной аномалии синдромом Дауна незаконными.Я помню, как мой врач говорил мне, что живорожденные дети, у которых было то, что было у нашего ребенка (триплоидия), задыхались. Ни один родитель не должен попадать в такую ​​ситуацию со стороны больниц или законодательной политики.

Обновление от другого читателя, у которого пропущенный выкидыш, кажется, попадает в более серую зону, чем первые три истории:

Я оказалась беременной, когда мне было 42 года и я во втором браке. (У меня было двое биологических детей, как и у моего мужа. Ранее мы обсуждали возможность завести ребенка вместе, но после года попыток мы решили, что это не так.) У меня была длительная простуда, я не могла справиться и чувствовала себя немного не в своей тарелке. Я прошла тест на беременность, который оказался положительным. Я рассказала только мужу и родителям о беременности.

Во время моего первого ультразвукового исследования медсестра не нашла желточный мешок. Мой акушер / гинеколог посоветовал нам подождать еще две недели и сделать еще одно УЗИ. Однако она чувствовала, что из-за моего преклонного возраста у меня, скорее всего, не было жизнеспособной беременности. Я очень разумно обработал все возможные исходы.

Две недели спустя УЗИ подтвердило первоначальный прогноз.Мой врач посоветовал мне медицинские варианты, с которыми я теперь столкнусь, если у меня не произойдет естественный выкидыш. Я выбрал хирургическое удаление ткани.

Я отреагировал на эту ситуацию именно так, как печатаю. Это было то, что было, и я ничего не мог сделать, чтобы это изменить. Я тоже считал, что все происходит не зря, и не мучился из-за результатов.

Через две недели я спокойно пошла в больницу с мужем. Я сказал себе, что эта процедура похожа на мою предыдущую операцию по удалению желчного пузыря, и я действительно не слишком нервничал.Никто не кричал на меня и не говорил, что я грешник из-за моего выбора. Мне не пришлось ехать более 10 минут, чтобы пройти процедуру. У меня не было фотографий «абортированных плодов». Я просто пошел на амбулаторную операцию и был вне операционной в течение 20 минут.

Проснувшись после операции, я спросил медсестру, закончилась ли она. Она сказала да. Я разрыдалась. Так же, как я не могла повлиять на исход этой неудавшейся беременности, я не могла контролировать свои эмоции.

Ни одну женщину нельзя заставлять часами или днями добираться, чтобы сделать эту процедуру. Ни одна женщина не заслуживает стыда из-за этого. Это и так достаточно болезненно. Каждая женщина должна иметь доступ к самой лучшей медицинской помощи.

Добавить комментарий