Сцеженное молоко сколько хранится при комнатной температуре: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Общие рекомендации по хранению грудного молока

Синди Скотт Дюк Дэвис, Калифорния, США
Перепечатано из New Beginnings, выпуск 15 номер 4 , Июль-Август 1998, стр. 109

Перевод Елены Тодрес

Хранение сцеженного молока: полезные советы

Удобство — одно из многих преимуществ грудного вскармливания: в большинстве случаев, молоко напрямую поступает от «производителя» к «потребителю», и нет необходимости волноваться o сборe, хранении, приготовлении и свежести «продукта».

Тем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохраняют молоко для своих малышей: одни — изредка, другие — изо дня в день. В этой статье собрана полезная информация о том, как выглядит сцеженное молоко и как его хранить.  Все нижеперечисленные рекомендации относятся к хранению молока для здоровых доношеных детей. Если Ваш малыш находится в больнице, или если Вас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным, об этом можете узнать на этом сайте.

Как выглядит сцеженное молоко

Те, кто никогда раньше не сцеживался, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличается от привычного молока из пакета. В отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко разделяется на слои, если дать ему постоять. Более жирная часть всплывает и образует верхний слой. Это не означает, что молоко испортилось: если слегка встряхнуть бутылку, оно опять станет однородным.

Молоко, сцеженное в разное время, тоже может выглядеть по разному, поскольку множество факторов влияет на его содержание и даже на цвет. Жирность молока может меняться как к дню ото дня, так и в течение одного сеанса сцеживания. Молоко, сцеженное в начале кормления, может выглядеть «обезжиренным» по сравнению с молоком, сцеженным под конец кормления, когда благодаря молоковыталкивающему рефлексу, к соску начинает поступать более жирное молоко.

Цвет человеческого молока тоже может варьироваться. Молозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое. Процесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжаться около двух недель. В течение этого периода, цвет постепенно меняется и становится голубовато-белым. Даже цвет «зрелого» молока может меняться в зависимости оттого, что мама ест, и принимает ли она какие-либо лекарства. Если в материнском рационе есть газированные или фруктовые напитки, десертные желе, то пищевые добавки-красители могут изменить цвет молока на розовый или розовато-оранжевый. Зеленоватое молоко может означать, что мама пила напитки с зелеными красителями, ела морскую капусту или зеленые овощи в больших количествах. Одна женщина, принимающая некое лекарство по рецепту, рассказывала, что её молоко было чёрным. Замороженное молоко может быть желтоватого цвета.

Розоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. Трещины на сосках часто являются причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может появиться, даже если трещин нет. Если Вам кажется, что кровь в молоке — от трещин на сосках, Вы можете обратиться к лидеру Ла Лече Лиги. Лидер посоветует Вам, как их залечить. Кровь в молоке не нанесёт вреда ребенку, и Вы можете продолжать кормить. Если спустя две недели после родов в молоке всё еще есть кровь, маме следует обратиться к врачу.

Запах сцеженного молока

Обычно, свежее грудноe молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. Изредка, размороженное молоко может отдавать мылом, и ребенок не хочет его пить. В книге «Кормление грудью: Справочник для медицинских работников», Доктор Рут Лоренс утверждает, что если молоко хранится в морозильных камерах холодильников, не требующих разморозки («саморазмораживающихся» морозилках), жировой состав молока может меняться из-за циклов заморозки и оттаивания, которые постоянно чередуются в таких морозилках.

Некоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. Доктор Лоренс пишет: «Когда мамы нагревали свое молоко до очень горячего (но не кипящего) состояния, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом.

Вышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепляющий жир), и останавливал процесс расщепления жиров”.

Тем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повлиять на уровень полезных веществ, одно из которых — аскорбиновая кислота (витамин С).

Если, судя по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повлияет на вкус или запах. Если по запаху Вам кажется, что молоко испортилось — скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить.

Как выбрать удобную тару для хранения молока

Молоко надо сцеживать в чистый сосуд. Ёмкость для длительного хранения молока должна плотно закрываться. Ёмкость может быть как стеклянной, так и пластиковой – существуют  разногласия относительно того, из какого именно материала должна быть изготовлена посуда для хранения молока, чтобы полезные вещества и иммунные факторы, содержащиеся в нем, сохранялись наилучшим образом. По результатам последних исследований, молоко можно хранить как в пластиковой, так и в стеклянной посуде без ущерба для его качественного состава.

Книга «Вопросы  ответы по грудному вскармливанию»(Breastfeeding Answer Book) рекомендует следующий порядок выбора посуды для хранения грудного молока.  На первом месте сосуды из стекла, на втором – сосуды из прозрачного твердого пластика (поликарбоната), и на третьем —  непрозрачные пластмассовые (полипропиленовые) сосуды. Если ребенок лишь изредка пьет сцеженное молоко, материал, из которого сделан контейнер для хранения молока не имеет такого большого значения, поскольку в этом случае, даже если тип ёмкости и оказывает отрицательное влияние на состав молока, в общей сложности оно ничтожно мало.

Легкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера для хранения сцеженного молока. Пластиковые пакеты, например, занимают мало места и напрямую подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Пакеты, предназначенные непосредственно для хранения молока, сделаны из плотного материала. Они легко запечатываются и  продаются уже стерилизованными. На таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживания и имя ребенка.

Пакеты фирмы Egnell можно заказать через каталог ЛЛЛ (номер 426, $7.95). Одноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуется – они не приспособлены для хранения молока. Швы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. Если вы вынуждены пользоваться такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовался двойной слой полиэтилена для прочности. Длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется.

Охлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавляемого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Лучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко — жалко переводить такой ценный продукт.

Если ваше молоко будет храниться в холодильнике или морозилке вместе с молоком для других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживания и имя малыша.

Если под рукой нет холодильника

Если кормящая мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дня молоко. Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания.

Одно известное исследование на эту тему было опубликовано в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education . Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, или 66-72 F ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

Если рядом нет электрического холодильника, можно выйти из положения, используя небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально для хранения сцеженного молока) или обычные термосы. Термос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лёд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (Примечание переводчика.  Если Вы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кипяченой воды для приготовления льда в целях безопасности).

Как долго можно хранить сцеженное молоко? Таблица «Рекомендации по хранению грудного молока», которая приводится в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. Если не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

Молоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживания, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. Во-первых, его не придется размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиеся в молоке, лучше сохраняются в охлаждённом, а не в замороженном виде. Если молоко придется хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

Не забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребностям ребёнка и его стадии развития на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее «свежую» порцию.

Хранение молока вне дома

Кормящая мать должна иметь право хранить молоко вне дома, к примеру, на работе, или в холодильнике у ребёнка в яслях. Нет необходимости соблюдать какие-либо специальные меры предосторожности, которые обычно связаны с хранением физиологических жидкостей в местах общего доступа. В статье, опубликованной в 1997  году в журнале The Journal of Human Lactation, Лори Номмсен-Риверс советует следующее: если сотрудники высказывают недовольство по поводу хранения грудного молока в общем холодильнике, можно избежать лишних разговоров, поставив контейнер со сцеженным молоком в дополнительную непрозрачную посуду.

Есть несколько источников информации для кормящих работающих мам, которые помогут им не только доходчиво рассказать коллегам о пользе грудного молока, но и доказать, что хранение молока в общем холодильнике безопасно для остальных сотрудников.

Центр Информации о Грудном Вскармливании при Ла Лече Лиге опубликовал в 1995 году пресс-релиз, в котором написано: » На сегодняшний день, грудное молоко не относится (и никогда ранее не относилось) к группе физиологических жидкостей, в которых могут содержаться патогенные субстанции, и хранение и манипуляции с которыми требуют специфических мер предосторожности (резиновые перчатки, хранение в отдельном холодильнике для биологически опасных веществ и т.д.). Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control -CDC) и Министерство Здоровья и Безопасности на рабочих местах (Occupational Safety and Health Administration -OSHA) по-прежнему придерживаются этой точки зрения». Номмсен-Риверс отмечает, что и в других странах существуют законы о мерах предосторожности при обращении с физиологическими жидкостями, но «специфических рекомендаций о грудном молоке в них найти не удалось».

Рекомендации для яслей и детских садов о пользе и хранении грудного молока были опубликованы в 1992 году в брошюре «Заботясь о Наших Детях» (Caring For Our Children), изданной совместно Американской Академией Педиатрии и Американской Ассоциацией Охраны Здоровья с участием Ассоциации Банков Донорского Молока Северной Америки . В этой публикации описано, насколько важно грудное молоко для младенцев в яслях, и указано, что воспитателям необходимо тщательно мыть руки и следовать рекомендациям по правильному хранению грудного молока для малышей. Помимо этого, никаких дополнительных мер предосторожности для воспитателей при обращении с грудным молоком предложено не было.

Брошюру  Caring for Our Children можно заказать, написав по следующему адресу:

AAP Publications Dept,

P.O.Box 927,

Elk Grove Village, IL 60009-09237.

Телефон: 800-433-9016

Факс: 708-228-1281

У мам, вынужденных разлучаться со своими детьми, может возникнуть множество других вопросов, помимо хранения сцеженного молока: как облегчить процесс расставания как для мамы, так и для малыша; сцеживание и молокоотсосы; сцеживание вручную; облегчение процесса выхода на работу после декретного отпуска. Информацию на эти темы можно получить, прочитав книгу «Женское  искусство —  кормление грудью»  — The Womanly Art of Breastfeeding, или связавшись с лидерами ЛЛЛ.

Информация по хранению грудного молока:

Рекомендации составлены на основе последних исследований и относятся к матерям,

— чьи дети, рождены доношенными

— которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице

— которые моют руки перед сцеживанием

— которые моют сосуды и ёмкости горячей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

На контейнерах с грудным молоком, предназначенoм для длительного хранения, обязательно должна быть указана дата сцеживания.

Рекомендации по хранению грудного молока

Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):

  • 12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F)

Зрелое молоко

  • при 15 C (59-60F)  — 24 часа
  • при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов
  • при 25 C (79 F)- 4-6 часов
  • в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) — 8 дней

Замороженное молоко

  • Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери — 2 недели
  • Морозильное отделение с отдельной дверью — 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)
  • Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой      -19 C ( 0 F) — 6 месяцев и дольше.

В какой посуде хранить грудное молоко

  • в плотных пластиковых или стеклянных сосудах
  • в специальных пакетах для хранения замороженного молока
  • не рекомендуется замораживать молоко в одноразовых пакетах для бутылок
  • перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, её надо охладить

Как нагревать молоко

Для того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Не нагревайте молоко до закипания; встряхните контейнер перед тем, как определять температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.

Размороженное молоко

Замороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Повторно замораживать такое молоко нельзя.

Ссылки:

Barger, J. and Bull, P. A comparison of the bacterial composition of breast milk stored at room temperature and stored in the refrigerator. Intl J Childbirth Ed, 1987: 2:29- 30.

Nommsen-Rivers, L. Universal precautions are not needed for health care workers handling breast milk. J Hum Lact. l997; 13(4):267-68.

Срок годности грудного молока: сцеженного, при комнатной температуре, в холодильнике, замороженного

Грудное молоко для новорождённого ребёнка полезнее смесей. Но кормить постоянно свежим не всегда возможно. Работа, персональные дела, экстренные обстоятельства становятся препятствием в кормлении грудью. И, чтобы не оставлять ребёнка голодным, молодые матери сцеживают молоко. Вопрос срока его годности становится актуален.

Режим хранения Срок годности
+25 градусов (в комнате) 6 часов
+15 градусов 24 часа
+4 градуса (в холодильнике) 8 суток
-5 градусов 6 месяцев
-20 градусов (замороженное) 1 год

Грудное молоко не стерилизуется и не пастеризуется. В кратчайшие сроки его необходимо использовать, а не пытаться заготовить на год вперёд!

Сцеженное грудное молоко хранить можно в следующих форматах:

  • при комнатной температуре;
  • в холодильнике;
  • в замороженном состоянии.

Сроки годности зависят от температурных показателей, при которых молоко хранится. Чем дольше вы планируете хранить, тем ниже должна быть температура.

Грудное молоко при комнатной температуре

Если вы планируете сцеженное молоко использовать быстро, то убирать его в холодильник или замораживать не обязательно. В тёплом помещении в пределах 15-25 градусов храниться оно может от 6 до 24 часов.

Грудное молоко в холодильнике

Хранить молоко в холодильнике можно до 8 суток. В плотно закрытой ёмкости, специально для этого предназначенной. Держать непосредственно на полках, а не на дверце.

Замороженное молоко

Заморозка позволяет хранить в морозильнике молоко вплоть до одного года. Редко кому это действительно нужно, но подготовить запасы на отнятие ребёнка от груди можно. В зависимости от температуры срок годности — 6-12 месяцев.

После срока годности

По истечении срока годности грудного молока, употреблять его в пищу ребёнку нельзя. Оно теряет свои полезные свойства. Повышается вероятность развития в нём вредоносных бактерий.

Рекомендации по хранению

Правила хранения грудного молока:

  • ёмкость должна быть стерильной и герметичной;
  • для заморозки используются герметичные одноразовые пакеты из пластика;
  • подписывайте ёмкости, указывайте дату сцеживания, чтобы не передержать;
  • свежее молоко можно замораживать и держать в морозильнике;
  • просто в холодильнике не рекомендуется хранить ёмкости в отделениях на дверце камеры.

Главное хранить молоко правильно и использовать в кратчайшие сроки. Тогда грудное молоко сохранит свои свойства и не навредит ребёнку.

Как хранить сцеженное молоко – Кормим грудью своих малышей!

Итак, мы разобрались, в каких случаях необходимо сцеживать молоко, а также знаем, как это делать. Теперь рассмотрим, в каких условиях хранить сцеженное молоко и как дальше его использовать.

Прежде всего, хочу обратить внимание на то, что ваша грудь вырабатывает молоко именно того состава, который необходим ребёнку именно сейчас (о том, как изменяется состав молока с возрастом малыша и его состоянием, в статье ). Поэтому основной принцип хранения молока:

По возможности использовать молоко как можно скорее с момента сцеживания

Соблюдение этого правила позволит максимально сохранить полезные свойства молока, а также обеспечить малыша питанием именно того состава, которое необходимо ему в его возрасте.

Если же Вы создаёте банк молока (на случай выхода на работу или учёбу, либо просто при частых отлучках), то в этом случае Вы используете сначала ту порцию молока, которая была сцежена раньше.

Если Вы планируете использовать сцеженное молоко в течение ближайших 4-6 часов, то убирать его в холодильник нет смысла. Неохлажденное в холодильнике молоко можно давать новорожденному не подогревая, т.е. комнатной температуры. Молоко может разделиться на более жирные сливки (жиры) и остальную массу. Перед использованием можно перемешать или, наоборот, докормить только самой жирной частью порции, если заранее известно, что целую порцию малыш не съест.

Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания. На эту тему в 1987 году было опубликовано известное исследование в журнале International Journal of Childbirth Education. Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведён бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

Если планируется использовать в течение недели, то целесообразнее хранить молоко в холодильнике, поскольку при охлаждении разрушается гораздо меньше полезных веществ, чем при заморозке.

Перед использованием охлаждённое молоко следует разогреть на водяной бане или под струёй тёплой воды до температуры тела (36-37°С): так Вы сохраните больше ферментов и иммунных факторов в молоке.

Если же планируется использовать молоко более чем через неделю – то храним его в морозильной камере. Причём немаловажное значение имеет материал, из которого изготовлена ёмкость для хранения и последующего подогрева молока – об этом подробнее в статье.

Замораживаем молоко

Постарайтесь сразу после сцеживания накрыть ёмкость с молоком крышечкой, а при использовании пакетов для замораживания – максимально удалить оттуда воздух, поскольку чем меньше воздуха попадёт в сцеженное молоко, тем лучше оно будет храниться.

  • Пометьте на таре со сцеженным молоком дату сцеживания.
  • Затем поместите эту порцию в холодильник на несколько часов для охлаждения (+2…+4°С).
  • После переместите её в морозильную камеру. Лучше как можно глубже, чтобы при её открывании колебания температуры были минимальными.

Удобнее новые порции убирать глубже, чтобы порции с более коротким сроком годности использовать в первую очередь.

Какими порциями замораживать? Предпочтительно небольшими: 30-60 мл: лучше разморозить несколько пакетов, чем потом выливать “лишнее” молоко. Если же Вы готовите банк молока с целью систематического кормления размороженным молоком (например, при выходе на работу) – то в этом случае оптимально замораживать разные по объёму порции: например, 30-60 мл для “докормить” и 100-150 мл для полноценных кормлений.

Если же Вам удаётся сцеживать совсем маленькими порциями, то вполне допустимо смешивать порции молока, сцеженные из разных грудей и в течение одних суток.

Раньше считалось, что для лучшей сохранности необходимо соблюдать принцип «холодное к холодному»: если порция молока явно слишком мала для заморозки – поставьте её в холодильник, затем вторую сцеженную порцию тоже охладите, затем соедините обе порции, и уже после этого перемещайте в морозильную камеру.

Однако, последние исследования утверждают, что качество молока не ухудшится, если новую порцию сцеженного молока добавить непосредственно в контейнер с уже охлажденным молоком, если не прошло более 24 часов с момента сбора предыдущей порции. Вы даже можете добавить свежесцеженное грудное молоко к уже замороженному, если с момента сцеживания прошло не больше часа, и партия свежего молока по объему меньше, чем та, что уже заморожена – это также не повлияет негативно на качество замораживаемого молока.

А если оно испортилось?

Грудное молоко – это «живой продукт» и оно при хранении может вести себя по-разному. Большинство мам замечают, что через некоторое время хранения, жиры в молоке начинают отделяться от его основной массы. Они могут скопиться вверху контейнера с молоком или осесть на его стенках. Поэтому, перед тем, как дать молоко ребёнку, его необходимо осторожно перемешать, чтобы сливки и молоко снова соединились.

Сцеженное молоко может выглядеть очень жидким, и некоторые мамы могут подумать, что их молоко – маложирное. Но жир в грудном молоке совсем не похож на жир коровьего молока. Гомогенизированное коровье молоко, которое мы покупаем в магазине, более белое, чем натуральное коровье или грудное молоко.

Иногда молоко после размораживания приобретает несколько мыльный запах: это не является признаком его негодности, а лишь свидетельствует о действии ферментов в молоке (так проявляет себя активное вещество липаза, которое расщепляет жиры грудного молока).

Также при замораживании грудное молоко может несколько изменять свой цвет в голубоватый, розоватый и даже зеленоватый. Объясняется это предположительно действием той же липазы, а также возможным наличием в маминой еде пищевых красителей или влиянием ярко окрашенных овощей или фруктов.

Главное, что следует знать: это не является признаком порчи молока!

Чтобы понять, испортилось молоко или нет, достаточно его понюхать. Испорченное будет иметь характерный запах скисшего молока. Если же запах нормальный или слегка отдающий мылом, то с ним всё в порядке – при любой окраске самого молока!

Большинство детей никак не реагируют на все эти изменения, поэтому ничего особенного предпринимать не нужно. Однако, если малыш категорически отказывается есть размороженное молоко, тогда для уменьшения мыльного запаха при заморозке следующей порции попробуйте:

  1. соблюдать максимальную чистоту и быстроту в процессе замораживания: то есть, сцедите в стерильную посуду чистыми руками или стерильным молокоотсосом, затем сразу же закройте крышечкой или запечатайте пакет и положите глубоко в морозилку, и достаньте его непосредственно перед использованием.
  2. если это не помогло, то можно перед замораживанием пастеризовать молоко – это деактивирует липазу, однако вместе с тем такой нагрев также уничтожит и многие ценные элементы грудного молока – но даже пастеризованное молоко многократно полезнее, чем любая смесь.

Пастеризация молока
  1. После сцеживания ёмкость с молоком поставьте на водяную баню и нагрейте до температуры около +62,5°С – т.е. примерно до появления первых пузырьков у края кастрюльки (не кипятить!).
  2. Быстро остудите.
  3. Заморозьте.

Влияние различных температур на грудное молоко:

Источник, подробнее о пастеризации

Разморозка и подогрев молока

Извлеките из морозильной камеры нужную вам порцию замороженного молока и поставьте сначала в холодильную камеру для размораживания – это займёт около 12 часов.

Размороженное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов после его полного оттаивания (смотрите таблицу ниже).

Затем непосредственно перед тем как дать эту порцию ребёнку, подогрейте её до температуры тела (36-37°С – для максимального сохранения ферментов и иммунных факторов в молоке). Для этого поместите ёмкость с размороженным холодным молоком в ёмкость с тёплой (не горячей!) водой, либо поставьте под струю тёплой воды – и периодически легонько встряхивайте круговыми движениями.

Нагревание в микроволновой печи, которое считается простым и быстрым способом разогрева, убивает множество ценных компонентов грудного молока, изменяет его состав. Кроме того, микроволновая печь нагревает неравномерно, создавая в молоке «сверхгорячие зоны», остающиеся даже после перемешивания. По этим же причинам не стоит разогревать молоко просто на плите: при соприкосновении с горячим дном кастрюли разрушается больше полезных веществ.

После оттаивания грудное молоко не следует повторно замораживать. Оно также не должно повторно подогреваться.

До сих пор не существует исчерпывающего исследования о том, насколько безопасно давать малышу разогретое и неиспользованное в прошлый раз молоко,  либо молоко, оставшееся от предыдущего кормления. Тем не менее, большинство консультантов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что предложить малышу в следующее кормление молоко, оставшееся от предыдущего, вполне можно. Грудное молоко обладает антибактериальными и антимикробными свойствами, которые приводят к замедлению его скисания по сравнению с другими продуктами.

Продолжительность хранения молока в различных условиях:

Источники: http://www. new-degree.ru/,  LLL 2008, Academy of Breastfeeding Medicine (2004) , LLLI guidelines for storing, kellymom.com,  http://milkmama.info/

Ольга Шипенко, Консультант по грудному вскармливанию

 

Сроки и условия хранения грудного молока при комнатной температуре, в холодильнике и в морозильной камере

Кормящей маме, планирующей вскоре вернуться на работу, придется задуматься о сцеживании грудного молока.

Прежде чем приступить, необходимо изучить правила безопасного хранения жидкого питания.

Важно учитывать, сколько хранится грудное молоко в разных условиях, чтобы гарантировать его свежесть и потенциальную пользу. Практические советы помогут избежать ошибок.

Правила сцеживания молока

При отсутствии возможности кормить грудью своего ребенка напрямую, не забывайте сцеживать молоко в те привычные отрезки времени, когда ребенок принимает пищу. Это поможет стимулировать бесперебойную выработку молока.

Перед тем как приступить к процедуре сцеживания, вымойте руки теплой водой с мылом.

Если такая возможность временно отсутствует, используйте дезинфектор с содержанием не менее 60% этилового спирта.

Убедитесь, что находитесь в чистом и безопасном помещении. Грудь и соски специально обрабатывать или мыть не нужно.

Если вам необходима помощь, чтобы настроиться на процесс сцеживания в отсутствии вашего ребенка, специалисты рекомендуют прибегнуть к простым приемам:

Настроиться на процесс сцеживания в отсутствии вашего ребенка помогут мысли о нем.

1. Вспомните о своем ребенке и о том, как сильно вы его любите. Возьмите его фото, одеяло или предмет одежды, на котором есть запах вашего ребенка.

2. Поместите теплую влажную ткань на соски.

3. Аккуратно помассируйте и мягко потрите свои соски.

4. Представляйте, как грудь наполняется молоком.

5. Расслабьтесь и подумайте о чем-то приятном.

После того, как женщина ментально настроилась, можно приступать непосредственно к процессу сцеживания.

Существует 3 основных способа сцеживания молока:
  • Ручной — процесс кормления имитируется с помощью рук женщины и выполняется без использования дополнительных приспособлений, требует практики, навыков и координации. Подойдет мамам, которые редко расстаются с ребенком или в случае непредвиденной поломки (отсутствия) аппарата для откачки молока.
  • При помощи механического молокоотсоса — аппарат приводится в действие ручным нажимом на поршень, не требует батареек, подойдет маме, которая разлучается с ребенком нечасто.
  • При помощи электрического молокоотсоса — аппарат работает от батареи или электрической розетки. Есть функция одновременного сцеживания из обеих грудей, с помощью которой можно собрать большее количество молока за меньший срок. Требует тщательной чистки и места для хранения между использованиями.
Электрический молокоотсос комфортно сцеживает молоко.

Наиболее удобным и эффективным считается электрический вариант приспособления. Матери, у которых имелись проблемы с другими методами откачки, часто отмечают, что электрические насосы хорошо работают в их случае.

Как долго хранится грудное молоко

После каждого сцеживания можно хранить молоко тремя разными способами.

В помещении

Продукт нормально сохраняется при комнатной температуре (до +25°С) в течение 4 часов. Бутылочки должны быть накрыты крышечками и храниться в максимально прохладном месте. Сверху их лучше дополнительно прикрыть чистым прохладным полотенцем.

В холодильнике

Продукт остается свежим до 4 суток, если его хранить в холодильнике при температуре не выше +4…+5°С.

В морозильной камере
В морозилке срок хранения составляет от 6 до 12 месяцев.

Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней после сцеживания, то сразу же заморозьте его, поместив в морозильник с температурой хранения не выше -17…-18°С.

В рамках указанных градусов срок хранения составляет от 6 до 12 месяцев, как утверждает доктор Комаровский.

Убедитесь, что ваша тара для хранения грудного молока пригодна для использования в морозильной камере — некоторые сосуды (например, стеклянные бутылки) могут треснуть при низких температурах.

Пакеты и бутылочки Авент (AVENT) для хранения грудного молока морозостойкие и легко маркируемые.

Как хранить грудное молоко

При хранении грудного молока используйте пакеты, которые предназначены для замораживания грудного молока.

Для заморозки, сначала собирают молоко в бутылочку и охлаждают его, а потом  переливают в пакеты.

Не стоит заполнять пакет до конца, так как при заморозке молоко расширяется в объеме и застежка может разойтись.

Используйте только специальные пакеты для хранения молока

Вы также можете использовать чистые стеклянные или жесткие пластиковые бутылки без БФА (Бисфенол А — токсичная добавка — стабилизатор поликарбонатных пластмасс) с плотно прилегающими крышками для хранения в холодильнике .

Не используйте для этих целей одноразовую пластмассовую тару или другие полиэтиленовые пакеты.

Используйте только специальные пакеты для хранения молока, обычные пластиковые зип пакеты могут выделять токсичные вещества в молоко.

Ниже приведены основные правила хранения грудного молока:

1. Четко маркируйте пакеты или бутылочки для молока датой, когда оно было сцежено.

2. Храните тару в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над отделением для овощей. Не храните ее в дверце холодильника, где температура менее стабильна.

3. Для облегчения оттаивания и минимальных потерь замораживайте небольшими порциями (от 60 до 120 мл). Их можно комбинировать после размораживания для удобства последующих вскармливаний.

4. Не наполняйте бутылки или пакеты более чем на три четверти, поскольку жидкость расширяется во время замерзания.

5. Используйте для хранения заднюю часть морозильной камеры, где температура наиболее устойчива. Это гарантирует сохранность качества молока на протяжении всего срока годности.

На полке дверцы морозильной камеры продукт может начать оттаивать. Держите тару с содержимым подальше от стен морозильников с самообледенением.

Маркируйте пакеты или бутылочки для молока датой, когда оно было сцежено

Вы можете добавить свежесцеженное материнское молоко к уже охлажденному, которое вы заготовили ранее в тот же день, предварительно тщательно его остудив.

Не добавляйте теплый продукт к замороженному, это приведет к частичному оттаиванию и утрате полезных свойств.

Если вам нужно перевозить продукт, например, с работы домой, используйте сумку-холодильник с пакетами пищевого льда внутри. Там продукт может безопасно находиться до 24 часов, после чего он должен быть употреблен либо заморожен по вышеуказанным правилам.

Чем дольше хранится молоко — в том числе при низких температурах — тем существенней будет потеря витамина С в продукте.

Грудное молоко, которое вырабатывается для новорожденного не будет полностью удовлетворять потребности ребенка, когда он станет старше. Кроме того, рекомендации по хранению могут отличаться для недоношенных, больных или госпитализированных детей.

Правила подогрева и размораживания сцеженного молока

Для разогрева бутылочки — поместить на несколько минут в посуду с теплой водой.


Правильная разморозка и разогрев жидкой пищи не менее важны для того, чтобы продукт сохранил свои питательные качества и был полностью безопасным к употреблению.

Чтобы гарантированно сохранить свежесть продукта, следуйте рекомендациям специалистов:
  • 1. Всегда размораживайте в первую очередь бутылочки или пакеты с наиболее давней датой.
  • 2. Размораживайте бутылочку или пакет с замороженным продуктом, переместив его из морозильной камеры на ночь в холодильник.
  • 3. Лучший способ разогреть бутылочку — подержать ее под теплой (не горячей) проточной водой либо поместить на несколько минут в посуду с теплой водой. Держите емкость закрытой во время нагревания. Некоторые мамы предпочитают давать ребенку питание комнатной температуры.
  • 4. Проверьте температуру, прежде чем кормить ребенка, выдавив несколько капель на запястье. Пища должна быть теплой, а не горячей.
  • 5. Аккуратно перемешайте содержимое бутылочки или пакета, чтобы равномерно распределить жир, который мог отделиться. При этом не рекомендуется встряхивать емкость.
  • 6. Используйте продукт в течение 24 часов после размораживания в холодильнике.
  • 7. После разогрева молока, используйте его в течение 2 часов.
  • 8. Оттаявший продукт можно хранить в холодильнике до 24 часов.
  • 9. Повторная заморозка продукта после его оттаивания недопустима.

Мамы иногда отмечают, что охлажденное или размороженное грудное молоко может пахнуть иначе, чем свежесцеженное. Это нормально и происходит по причине того, что фермент липаза расщепляет жиры и выделяет жирные кислоты — процесс, предотвращающий рост вредных бактерий.

Что нельзя делать

Никогда не кладите бутылку или пакет в микроволновую печь. Микроволновая печь разогревает жидкость неравномерно, что негативно сказывается на качестве продукта. Кроме того, ребенок может обжечься.

Некоторые мамы жалуются, что хранящееся у них молоко имеет мыльный или прогорклый запах. Специалисты рекомендуют не рисковать в этом случае, а использовать следующую порцию молока.

Итог

В сцеженном грудном молоке сохраняются полезных свойства, поэтому оно будет незаменимо для малыша, если вам нужно отлучиться.

Следуйте рекомендациям для безопасного сцеживания и хранения грудного молока при комнатной температуре, в холодильнике или морозильной камере.

Для ребенка любой вариант сцеженного грудного молока лучше смеси. Но свежее молоко всегда лучше охлажденного или размороженного.

Как хранить сцеженное грудное молоко

Материнское молоко можно сохранять в бутылочке при комнатной температуре не более 6 часов. При длительном отсутствии мамы его нужно поставить в холодильник или заморозить. Как правильно хранить этот продукт, расскажет ваш педиатр. Специалисты из интернет-магазина «Дочки-сыночки» помогут подобрать специальные емкости для хранения и подогреватели для бутылочек.

Сколько и как можно хранить сцеженное грудное молоко

В бутылочке оставляют продукт на одно или два кормления. Чтобы сделать запас на несколько дней, недель или месяцев, используют специальные емкости – стеклянные, пластмассовые и пластиковые. Также можно приобрести стерильные пакеты для хранения, которые прошли антибактериальную обработку, имеют дозатор и бирку. На бирке указывают дату и время сцеживания. На каждую порцию необходимо выделять отдельный пакет или контейнер.

Сколько можно хранить сцеженное грудное молоко, зависит от температурного режима:

  • в комнате с температурой 22-25°С – не более 6 часов;
  • в помещении при температуре не выше 15°С – 1 сутки;
  • в холодильнике без заморозки при 3-7°С – до 8 дней;
  • в морозилке при частом открывании дверцы – не более 2 недель;
  • в морозилке с отдельной дверцей при -5°С – до полугода;
  • в камере для заморозок с температурой -20°С – до 1 года.

Перед тем как положить пакет в морозилку, его следует оставить на 1-2 часа в холодильнике, чтобы содержимое остыло. При размораживании рекомендуют подержать емкость 3-4 часа в холоде, потом 30-60 минут в комнате. Перед кормлением молоко подогревают до 37°С. Для этого применяют подогреватель для бутылочек с индикатором готовности.

Важно!

Чтобы продукт не утратил свои свойства его помещают в холодильник или в морозилку в специальной емкости. Необходимо, чтобы она была стерильной и плотно закрывалась. Емкости можно обрабатывать с помощью стерилизатора.

Смешивать порции нельзя. Перед подогревом следует обязательно проверять, не испортилось ли содержимое. В норме изменение цвета на желтоватый или сероватый, но кислого запаха или вкуса быть не должно. Если есть сомнения, продукт лучше выбросить.

Выводы

Сохранять грудное молоко нужно в герметичной и стерильной таре с указанием даты и точного времени сцеживания. Продукт не портится и не теряет полезные качества при комнатной температуре в течение 6 часов, в холодильнике – до 8 дней, в морозилке можно хранить до полугода. В морозильную камеру рекомендуют класть остывшую порцию. Перед кормлением содержимое пакета следует подогреть, встряхнуть и попробовать на вкус.

Как хранить грудное молоко, новейшие данные, перевод статьи

16.09.2017 Просмотров: 4865.

Основной целью Академии Медицины Грудного Вскармливания является усовершенствование клинических протоколов, на содержание которых ни коим образом не будет оказано влияние, и где не будет затронуто ничьих коммерческих интересов, а лишь будут рассмотрены наиболее распространенные медицинские проблемы, которые могут повлиять на успех грудного вскармливания. Эти протоколы представляют собой инструкции по уходу за кормящими матерями и новорожденными и не являются единственно верными вариантами лечения или стандартами медицинской помощи. В зависимости от нужд каждого конкретного пациента рекомендации могут применяться в том или ином варианте.


Предистория


Кормящие матери могут неожиданного оказаться разлученными со своими малышами, но чаще женщинам необходимо сцеживать и сохранять грудное молоко для того, чтобы они могли присутствовать на запланированных мероприятиях, разнообразить свой образ жизни или вернуться на работу (или при докорме донорским молоком — прим. ред.). В этих случаях знание техники правильного сцеживания и хранения грудного молока очень важно для успешного грудного вскармливания. Одно из исследований показало, что в большинстве случаев матери правильно хранят молоко, но при этом 12% подогревают молоко в микроволновых печах, и 17% перед повторным использованием просто споласкивают бутылки и соски водой (без моющего средства — прим.пер.)1, что может уменьшить биологически активные свойства грудного молока, а также увеличить риск загрязнения молока. Другое исследование показало, что, хотя знания медицинского персонала, работающего с новорожденными и практика сбора и хранения грудного молока вполне адекватны, однако было отмечено несоответствие регламенту, связанное с процедурами хранения, разморозки и утилизации неиспользованного грудного молока.2


Грудное молоко – это свежая, «живая» еда, содержащая наряду с нутриентами большое количество антиоксидантов, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и укрепляющих иммунитет веществ. Несмотря на то, что некоторые нутриенты и защитные свойства грудного молока меняются в процессе хранения, имеется достаточно данных, подтверждающих, что его хранение безопасно и позволяет обеспечить оптимальным питанием малыша тогда, когда кормление непосредственно из груди или сцеживание здесь и сейчас невозможны. В то время, когда непосредственно грудное вскармливание невозможно, сохраненное молоко обладает уникальными качествами, благодаря которым оно продолжает соответствовать «золотым стандартам» для вскармливания ребенка, превосходящим искусственное кормление.


Подготовка грудного молока к хранению


1. Мытье. Перед процессом сцеживания молока женщинам следует мыть руки водой с мылом или применить при особо устойчивых загрязнениях очищающее средство для рук, используемое без воды. Грязные руки могут передать вирусы и бактерии, некоторые из которых могут вызвать то или иное заболевание. Исследования показывают, что в грудном молоке, содержащем небольшое количество бактерий во время сцеживания, происходит минимальный рост бактерий во время хранения. Кроме того, в данном молоке можно наблюдать более высокое содержание белка по сравнению с молоком, в котором содержится избыток бактерий. 3–5 Дополнительная обработка рук перед сцеживанием не требуется, так же как и нет необходимости мыть грудь 6 (IIB) (качество доказательности [уровни доказательности IA, IB, IIA, IIB, III, and IV] основаны на уровнях доказательности, используемых для the National Guidelines Clearing House7 и указываются в круглых скобках.)


2. Ручное сцеживание или сцеживание молокоотсосом. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса. Существует множество факторов, влияющих на выбор молокоотсоса. К ним можно отнести цену, работоспособность молокоотсоса, доступ к электричеству, предполагаемая частота сцеживаний и необходимость длительного использования, ограничения по времени, удобство использование и т.д. Следует применять соответствующие меры очищения рук и деталей молокоотсоса в соответствии с инструкцией молокоотсоса. Молоко, сцеженное руками, и сцеженное с помощью молокоотсоса не отличаются по чистоте. 8,9 (IIB, IV) Нет необходимости удалять первые капли молока из груди перед основным сцеживанием. Это молоко не более загрязнено, чем то молоко, которое сцеживается во время основной сессии сцеживания.7

Данные одного из исследований показали, что молоко собранное в домашних условиях содержало большее число микроорганизмов, чем собранное в больнице, что скорее всего было связано с используемым оборудованием для его сбора и транспортировки, но не с личной гигиеной матери.6 (IIB)


3. Выбор контейнера для хранения. Было проведено несколько исследований, в которых оценивалась пригодность контейнеров из различных материалов для хранения грудного молока. Было установлено, что при использовании стеклянных, полиэтиленовых, полипропиленовых, поликарбонатных или полиэфирсульфоновых бутылок или пакетов наблюдается значительное снижение концентрации жира в процентах, и повышение содержания общего белка и углеводов. 10 Контейнеры из стекла и полипропилена имеют схожее воздействие в основном на жирорастворимые нутриенты на поверхности контейнера 11, содержание иммуноглобулина А12 и количество жизнеспособных белых кровяных клеток (лейкоцитов) в сохраненном молоке. 12 Использование контейнеров из полипропилена коррелирует с заметным спадом (60%) иммуноглобулина А12 и бактерицидного свойства молока по сравнению с жаропрочным закаленным стеклом.13 Значительное снижение клеточного содержания и жизнеспособность клеток связаны с использованием стальных контейнеров по сравнению с контейнерами из полипропилена 14 или стекла. 15 (IIB)


Возможен риск загрязнения молока во время хранения в упаковках из полипропилена из-за повреждения пластика. 16(IV) Однако, было проведено одно исследование, которое не показало разницы в заражении микроорганизмами и потери жирности при использовании мягких полипропиленовых контейнеров по сравнению с твердыми. 17 Таким образом, пластиковые емкости, используемые для его хранения, должны быть прочными, хорошо запечатанными и храниться в месте, где риск повредить емкость минимален. (IIB)


Следует избегать использования контейнеров с содержанием бисфенола А, который был обнаружен в некоторых пластиковых контейнерах (включая детские бутылки), на основании обнаруженных убедительных доказательств его негативного влияния на эндокринную системцу.18 Следует проявлять осторожность в отношении использования емкостей с бисфенолом S, альтернативой бисфенолу А, поскольку он также может оказывать вредное.


Грудное молоко не должно хранится в специализированных медицинских контейнерах, таких, как, например, какие используются для сбора мочи или других жидкостей организма, поскольку получено недостаточно доказательств их химической безопасности и влияния на здоровье новорожденных;19 для хранения грудного молока следует использовать только контейнеры из пищевого пластика. (IV)


4. Уход за контейнерами. Контейнеры для грудного молока и части молокоотсоса должны быть полностью разобраны, вымыты в горячей мыльной воде и промыты или промыты в посудомоечной машине 8 и всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или просушены бумажными полотенцами.20 Они не требуют стерилизации. При отсутствии мыла, предпочтительно использовать кипяток. (IIB) Применение химических дезинфектантов не является идеальным вариантом обработки посуды. Дезинфектанты быстро инактивируются, и при этом могут подвергнуть новорожденного неоправданному риску как получить молоко из недостаточно хорошо обработанной тары, так и вероятности воздействия остатков химического дезинфицирующего средства на ребенка.20 (IV)

 


Хранение грудного молока


1. Свежесобранное сцеженное грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре (10–29C, 50–85F) некоторое время. В исследованиях предлагают различное оптимальное время для хранения при комнатной температуре потому, что условия могут значительно отличаться как при соблюдении чистоты при различных техниках сцеживания, так и по температуре в помещении. При более высоких температурах окружающей среды происходит более быстрый рост числа бактерий. В диапазоне температур от 27 C до 32 C (29C = 85F), допустимое время хранения молока составляет 4 часа.5,21,22 Для очень чистого сцеженного молока с очень низким содержанием бактерий, могут быть допустимыми 6–8 часов при более низкой температуре в комнате, но лучше всего заморозить или поместить молоко в холодильник как можно скорее, если не предполагается использовать его в течение этого времени.4,23–25 (IIB)


2. Использование хладоэлементов: в очень небольшом количестве исследований изучали хранение молока при температуре 15 C (59 F), которое эквивалентно хранению в небольшой холодильной камере с хладоэлементами. В исследовании Хамош и др.21 предполагают, что хранение грудного молока безопасно при температуре 15 C в течение 24 часов. Это основано на минимальном бактериальном росте, обнаруженном в образцах молока в их исследованиях. (IIB)


3. Хранение в холодильнике: в нескольких исследования доказано, что хранение в холодильнике безопасно (4 C, 39.2 F), как по оценке показателей бактерицидной активности сцеженного молока, так и по скорости роста бактерий. Бактерицидная активность грудного молока при хранении значительно снижается через 48-72 часа.26–28 Хотя, исследования, изучающие сцеженное молоко, собранное в очень чистых условиях с низким микробным загрязнением показали низкие уровни роста количества бактерий в течение 72 часов 24 и даже через 4-8 дней хранения в холодильнике.3,4,29


В нескольких исследованиях рассматривались изменения в составе молока, которое хранится в холодильнике. Одно из исследований показало, что липидный состав и липазная активность остаются стабильными вплоть до 96 часов хранения в холодильнике. 30 Уровни лактоферрина не изменяются в течение 4-5 дней.31,32 Количество многочисленных иммунологических факторов молозива, как, например, IgA (иммуноглобулина А), цитокинов и факторов роста не уменьшается в течение 48 часов.33 (IIB)


4. Замораживание сцеженного грудного молока (-4C до -20C / 24.8F до -4F) доказано безопасно для использования по крайней мере в течение 3 месяцев. Данные исследований говорят о том, что размороженное материнское молоко, замороженное при -20C (-4F) по крайней мере 6 недель назад, имеет схожий состав микроорганизмов не отличающихся жизнеспособностью от бактериального состава свежего сцеженного молока.34 Основные принципы заморозки говорят о том, что при температуре -18C (0F) продукты защищены от бактериального загрязнения, хотя могут идти ферментативные процессы, что может привести к качественным изменениям продукта.35


Количество жиров, белка и калорийность в грудном молоке, хранящимся в замороженном состоянии в течении 90 дней, ниже по сравнению со свежим грудным молоком. 36 Кислотность замороженного молока значительно повышается в течении первых трех месяцев хранения. Похоже, то это связано с все возрастающей липазной активностью, из-за которой повышается содержание свободных жирных кислот в молоке.37 Основываясь на данных нескольких исследований с очень маленькой выборкой, можно предположить, что концентрация витамина E в замороженном молоке остается стабильной с течением времени, тогда как концентрации витамина С значительно снижаются после 1-5 месяцев заморозки.38,39 Совсем небольшое количество исследований посвящено тому, как ведут себя остальные витамины и микроэлементы в грудном молоке при хранении его в замороженном состоянии.38–40


Количество биоактивных факторов грудного молока уменьшается в процессе хранения замороженного продукта очень по-разному. Уровни лактоферрина и его биологическая активность значительно снижены в замороженном при -20C молоке спустя 3 месяца хранения.13,31,32 Однако, концентрации некоторых цитокинов, IgA и факторов роста из молозива при заморозке при температуре -20C (-4F) остаются стабильными по крайней мере в течение 6 месяцев. 10,33 Одно из исследований, в котором изучалось грудное молоко, хранившееся в замороженном состоянии 9 месяцев, обнаружило стремительное снижение pH и количества бактерий, а также увеличение количества свободных жирных кислот. Количество других макронутриентов, иммунноактивных белков и показатели осмолярности оставались неизменными в течение всех 9 месяцев.41 Замороженное грудное молоко следует хранить в задней части морозильной камеры, чтобы предотвратить подтаивание от постоянно открывающейся дверцы, и подальше от стенок в саморазмораживающихся холодильниках. Все контейнеры с молоком должны быть надежно закрыты, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение. (IIB)


5. Запах молока при хранении: запах замороженного или хранящегося в холодильнике грудного молока может отличаться от свежего, из-за распада триглицеридов под действием липазы, в результате которого образуются свободные жирные кислоты. Запах появляется при окислении этих жирных кислот. 42,43 Данный процесс липолиза выполняет антибактериальную функцию по защите хранящегося молока от распространения бактерий.44 Нет оснований предполагать, что младенцы отказываются пить такое молоко из-за его специфического вкуса и запаха. Многие продукты, которые люди употребляют в пищу, например, яйца, сыр, рыба имеют неприятный запах, который никак не влияет на их вкус. Одно из исследований продемонстрировало, что грудное молоко, замороженное при температуре -80C ( -112F) имело меньшие изменения запаха, по сравнению с порциями, замороженными при -19C.43Нагревать молоко до температуры выше 40C, чтобы деактивировать липазу, не рекомендуется, потому, что это может уничтожить многочисленные иммунологические факторы грудного молока. (IIB)


6. Расширение во время заморозки: когда вы заполняете контейнер грудным молоком, необходимо оставить немного места, для расширения молока при замерзании. На всех контейнерах должна быть указана дата сцеживания и имя ребенка в случае, если оно будет использоваться в детских учреждениях. Распространенной практикой в уходе за ребенком является кормление младенца из расчета 60-120 мл (2-4 унции) грудного молока за один прием пищи. Таким образом, хранение молока небольшими порциями по 15-60 мл позволит избежать потерь размороженного молока.


7. Смешивание молока: только что сцеженное грудное молоко не следует добавлять к охлажденной или замороженной порции, чтобы предотвратить повторный нагрев ранее собранного молока. Лучше всего охладить свежее молоко перед добавлением его к ранее собранной порции.


Сводные рекомендации по хранению молока приведено в Таблице 1.

 Таблица 1. Принципы хранения грудного молока

Место хранения

Температура

Максимальная продолжительность хранения молока

Комнатная температура

16–29 °C

(60–85 °F)

4 часа

6–8 часов в очень чистых условиях

Холодильник

≤ 4°C

(39°F)

4 дня

5-8 дней в очень чистых условиях

Морозильная камера

≤ 17°C

(0°F)

6 месяцев оптимально

12 месяцев возможно


Использование собранного грудного молока


1. Чистка предметов для кормления. Контейнеры и другие предметы, используемые для кормления младенцев следует очищать с помощью моющего средства и воды и сушить на воздухе или насухо вытирать бумажным полотенцем перед / после каждого использования. Если ребенок здоров, стерилизовать их нет необходимости. (IIB)

2. Используйте свежее молоко первым. Свежее грудное молоко обладает более высоким качеством, чем замороженное. Свежее молоко содержит активный, производимый материнским организмом IgA, антитела которые характерны для инфекционного статуса данной конкретной диады.45 Свежесцеженное молоко содержит больше антиоксидантов, витаминов, белков, жиров, пробиотичесих бактерий по сравнению с охлажденным в холодильнике или замороженным молоком.27,36,38,39 Свежее молоко имеет более высокую иммунологичекую активность по сравнению с охлажденным или замороженым.10,31,46 (IB)

3. Размораживание грудного молока. Есть несколько способов разморозить грудное молоко: можно поместить контейнер в холодильник на ночь; или разогреть под струей горячей воды; или же опустить в емкость с горячей водой; или использовать для этого другие источники тепла. Медленная разморозка в холодильнике приводит к меньшей потери жиров, чем разморозка в горячей воде .47 (IIB)

4. Подогревание размороженного молока. Большинство младенцев пьют прохладное молоко, молоко комнатной температуры или подогретое; все зависит от того, как больше нравится вашему ребенку. Лучший способ подогреть размороженное молоко до комнатной температуры — подержать его в емкости с теплой водой около 20 минут (температура воды около 40 C). Нагревание молока хотя бы до 37C приведет к расплавлению жиров, приводя к изменению в составе твердых жиров, которые образуются при температуре 4C в холодильнике, и переходу их в жидкое состояние. В таком состоянии жиры способны лучше оседать на стенках контейнера при температуре 37C, чем это было при 4C, и содержание жира в молоке снижается. В одном из исследований сравнивалось нагревание молока в прохладной воде до 37С и безводные методы нагрева. При этом не было обнаружено разницы между ними по влиянию на концентрацию жиров, белка, лактоферрина и секреторного IgA. 44

Помещение молока в емкость с горячей водой (80C, что часто случается в реальной жизни), привело к образованию в порции молока областей очень высокой температуры из-за отсутствия перемешивания.48 Перегрев молока в процессе подогревания привел к денатурации и инактивации биоактивных белков и снижению концентрации жиров. (IIB)

5. Подогревание в микроволновой печи. Исследования, изучавшие вопрос разморозки грудного молока показали, что контроль за температурой при разморозке в микроволновой печи затруднен, при этом молоко нагревается неравномерно.49 И, хотя нагревание в микроволновой печи приводит к снижению количества бактерий, почти также, как пастеризация, оно также значительно уменьшает содержание иммунологических факторов, что снижает общую ценность грудного молока для младенца.50,51 (IIB)

6. Использование размороженного молока. Когда замороженное молоко нагревается до комнатной температуры, его возможность подавлять бактериальный рост резко снижается, особенно в течение 24 часов после разморозки. 52Размороженное более суток назад молоко не следует оставлять при комнатной температуре более чем на 2 часа.44 (IIB)

7. Повторная заморозка. На данный момент очень мало информации о размороженном молоке, которое подвергалось повторной заморозке. Рост микроорганизмов и потеря антибактериальной активности в размороженном молоке сильно различаются в зависимости от способа разморозки, ее длительности, и количества бактерий в молоке сразу после сцеживания. На данный момент невозможно дать каких-либо рекомендаций по поводу повторной заморозки грудного молока.

8. Использование молока, оставшегося после предыдущего кормления. Когда ребенок начинает есть молоко, определенное количество бактерий попадает в молоко из ротовой полости ребенка. Длительность хранения молока при комнатной температуре, когда младенец уже пил из этой чашки или бутылки теоретически будет зависеть от изначальной бактериальной обсемененности молока, от того, как долго оно размораживалось, температуры окружающей среды. Пока проведено недостаточно исследований, чтобы разработать рекомендации по данному вопросу. Однако, основываясь на имеющихся данных, до сих пор считалось обоснованным избавляться от остатков молока через 1–2 часа после окончания кормления ребенка. (IV) Для сокращения потерь несъеденного молока, могут хранить порции разных объемов, по 15, 30, или 60 мл.

9. Обработка. Сцеженное молоко не требует особой обработки (кроме обычных мер предосторожности), таких, которые предъявляются к другим жидкостям организма, например, крови. Оно может храниться в холодильнике на рабочем месте матери, в общей морозильной камере, где другие работники хранят еду. На нем обязательно должна быть указана дата сцеживания и имя.53 (IV) Матери могут предпочесть хранить молоко в отдельном ящике морозильной камеры или отдельной морозильной камере, отделяя это место от других продуктов.

10. Инфицирование грудного молока. Незагрязненное грудное молоко содержит обычно непатогенные бактерии,54,55которые важны для формирования кишечной микрофлоры новорожденного. Эти бактерии-пробиотики – они создают в кишечнике неблагоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.55 Если сосок или грудь матери инфицированы, или поражены молочницей, нет доказательств того, что ее молоко непригодно для использования. Грудное молоко вязкой консистенции, имеющее неприятный запах или включения гноя, однако, не должно применяться для кормления новорожденного (мыльный запах и вкус не являются показателем испорченности, это молоко можно употреблять в пищу – прим.ред.). (IV)


Области дальнейшего изучения


Данных о некоторых аспектах хранения грудного молока недостаточно. Многие исследования устарели, или данные их сложно сравнивать из-за различной методологии. Исследования отличаются в таких ключевых моментах, как техника сцеживания молока, чистота и типы контейнеров, длительность хранения, методы разморозки и подогрева молока, температура и тип хранения образцов, и методах выращивания бактерий в образцах. Необходимы большие исследования, изучающие хранение грудного молока в различных условиях длительное время. Необходимо ввести стандарты оценки качества молока, такие как методы культивирования микроорганизмов. При этом идеально было бы иметь международное руководство по хранению грудного молока, но это может оказаться невозможным, в рамках одного руководства рассмотреть необычные или особенные условия, характерные для определенных культур.

Грудное молоко изначально обладает про- и пребиотической активностью, что является основой формирования кишечного микробиома младенца. Пребиотические непереваривающиеся компоненты грудного молока, такие как олигосахариды, обеспечивают рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка. Пробиотики грудного молока являются симбиотическими микрооганизмами. Из-за воздействия охлаждения, заморозки, разморозки и подогревания на бактерицидную активность грудного молока, кормление новорожденного молоком, подвергавшимся хранению, может оказывать различные эффекты на здоровье кишечного тракта, в отличие от свежего молока, и эта область нуждается в изучении в будущем. Аналогично, и изменение качества хранящегося молока с течением времени, что было продемонстрировано в различных статьях, на которые мы ссылались при составлении данного протокола. Влияние хранящегося грудного молока по сравнению с воздействием свежего на здоровье ребенка должно изучаться дополнительно.

Также нет согласованных критериев грудного молока, непригодного к применению. Некоторые исследования описывают уровень микробного загрязнения молока в течение определенного времени в одинаковых условиях хранения при одинаковой температуре, обычно описывают его в колониеобразующих единицах на миллилитр. И нет принятого количества, при котором молоко не должно применяться, хотя предложена цифра 1·104 КОЕ/мл. Другие исследования изучают бактериальную активность хранящегося грудного молока, которая должна отражать его иммунологическую эффективность для младенца и риск возможного бактериального загрязнения молока в процессе хранения. Процент потерь бактерицидной активности, при котором грудное молоко считалось бы не пригодным к применению, не определен. Должно быть разработано определение качества грудного молока с руководством, какое молоко считать небезопасным или низкокачественным, что было бы критерием утилизации хранящегося молоко.

На данный момент существует только одно исследование, изучившее молоко, хранящееся дольше 6 месяцев. Только в небольшом количестве исследований показано, что после 3 месяцев хранения в замороженном состоянии снижается количество некоторых витаминов. Поскольку питание некоторых детей всецело основано на замороженном грудном молоке, нужно проводить дополнительные исследования, чтобы доказать, что такое питание действительно безопасно для их здоровья.


Список литературы доступен в оригинальном документе.

Авторы: Anne Eglash, Liliana Simon и The Academy of Breastfeeding Medicine

Перевод команды «Молочной мамы»

Оригинал: ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017 https://cloud.mail.ru/public/BvUt/P3gB2ekEZ

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 22

Поделиться

Как хранить грудное молоко? — Рамблер/женский

Прежде всего, разберёмся, что значит «правильно» применительно к хранению грудного молока? Это значит, что молоко не просто не должно испортиться, но и максимально сохранить полезные свойства и, в идеале, первоначальный вкус и запах. Срок хранения сцеженного молока зависит от условий его хранения. Кратковременное хранение грудного молока Без замораживания. Это ситуации, когда мама должна отлучиться, и в её отсутствие малыша кормит кто-то другой. Или кормящая мама вышла на службу, но хочет сохранить грудное вскармливание, поэтому она сцеживает молоко на работе и затем приносит его домой. Как хранить грудное молоко после сцеживания Часто бывает, что кормящей маме необходимо отлучиться от малыша на несколько часов. А чтобы ребенок не оставался голодным — создается небольшой запас грудного молока. И тут актуальным становится вопрос: как хранить грудное молоко после сцеживания, если его не нужно замораживать? Идеальный вариант — сцедить молоко непосредственного в бутылочку, откуда малыша и покормят. Сделать это можно вручную или при помощи молокоотсоса. Как хранить сцеженное грудное молоко в бутылочке? Плотно закрыть ее крышкой и поставить в холодильник. При этом на полке рядом с материнским молоком запрещается соседство с продуктами, которые являются потенциальными источниками опасности: мясом, лекарствами, сырыми овощами и фруктами. Это должна быть полка с молочными продуктами.

Способ

Как и сколько хранить

При комнатной температуре

По сравнению с коровьим молоком, грудное содержит намного больше бактериостатических веществ, т.е. таких, которые тормозят рост вредных микроорганизмов. Поэтому сцеженное молоко можно хранить даже при комнатной температуре, но не более 6 часов. Лучше поставить ёмкость с молоком в самое прохладное место из доступных. Дело в том, что при хранении грудного молока при комнатной температуре, даже если оно не испортилось, частично разрушаются некоторые ценные его компоненты. Из этих же соображений не оставляйте сцеженное молоко там, где на него будут попадать прямые солнечные лучи. Можно накрыть ёмкость с молоком влажным полотенцем.

В специальной сумке-холодильнике

Время хранения сцеженного грудного молока в сумке-холодильнике зависит от модели сумки (должно быть указано в инструкции) и её загрузки: чем больше объём молока при равном количестве охлаждающих средств, тем меньше срок хранения. Если это термоизолирующая сумка с упаковками льда или охлаждающими пакетами, то молоко может храниться в ней 10-12 часов. Только старайтесь как можно реже открывать сумку, чтобы сберечь холод. Если после этого времени молоко не было использовано для кормления малыша, не оставляйте его в холодильнике для дальнейшего хранения.

В холодильнике

В холодильнике сцеженное молоко нужно ставить к дальней стенке, где температура более постоянная. Если холодильник однокамерный, то самое холодное место в нём — наверху, поближе к морозилке. В двухкамерном холодильнике разница по температуре между полками не велика. В любом случае не храните грудное молоко на полке в дверце! Срок хранения сцеженного молока в холодильнике — 1 сутки.

При хранении грудного молока при комнатной температуре или в холодильнике оно расслаивается, жиры всплывают наверх. Поэтому перед кормлением малыша обязательно встряхните ёмкость с молоком! Длительное хранение грудного молока Если вы хотите сохранить сцеженное молоко на более долгий срок, создать «банк грудного молока», то его нужно заморозить. В морозильном отделении однокамерного холодильника молоко можно хранить до 2 недель. В морозилке двухкамерного или отдельно стоящей морозильной камере — 3-6 месяцев. Как и в случае с кратковременным хранением в холодильнике, грудное молоко лучше хранить в глубине морозильного отделения, где колебания температуры минимальны. Чем быстрее после сцеживания молоко будет заморожено, тем лучше сохранятся его полезные свойства. «Детстрана» советует:

Не убирайте сцеженное молоко сразу в морозильную камеру, сначала поставьте его на 1-2 часа в холодильник. Тогда само замораживание пройдёт быстрее. Замораживайте молоко порциями на одно кормление, не больше. Это и процесс заморозки ускорит, и в будущем не придётся выбрасывать лишнее молоко. Ведь после разморозки грудного молока оно не может храниться долго. Можно собирать порцию молока для заморозки в течение дня, храня сцеженное молоко в холодильнике и постепенно добавляя новые порции. С момента, когда была сцежена первая порция, до отправления сцеженного молока в морозилку, должно пройти не больше 24 часов! Если кормящая мама сцеживает за один день очень мало молока, можно использовать метод послойного замораживания, когда к уже замороженному молоку добавляется новая порция. При этом важно, чтобы объём добавляемого молока был меньше уже замороженного, и оно было предварительно остужено в холодильнике.

Не замораживайте сцеженное молоко, если оно хранилось при комнатной температуре и/или больше суток простояло в холодильнике! О чём стоит помнить, замораживая молоко на долгий срок

Замороженное молоко остаётся очень ценным продуктом для кормления малыша. Исследования российских и зарубежных учёных показали, что за 3 месяца хранения в морозильной камере липазная активность сцеженного молока (способность расщеплять жиры) и его бактериостатические свойства сохраняются примерно наполовину, а содержание калия, кальция, магния, фосфора, лизоцима в молоке практически не меняется, полностью сохраняется витамин А, хорошо сохраняются олигосахариды, важные для пищеварения малыша. При очень длительном — больше 3 месяцев — хранении замороженного молока даже в правильных условиях может меняться его вкус, запах и цвет. Это не значит, что молоко испортилось, но есть вероятность, что малыш откажется его пить. Не стоит замораживать на несколько месяцев молоко, сцеженное в первый месяц после родов. Дело в том, что состав молока кормящей мамы меняется в соответствии с возрастными потребностями её ребёнка в питательных веществах. И малыш, скажем, 3 месяцев от роду, не получит всего необходимого с молоком, которое идеально подходило младенцу первого месяца жизни. Не заполняйте ёмкость, в которой грудное молоко отправится на заморозку, до конца оставьте свободное место. При замораживании молоко расширяется, и тара, наполненная до краёв, может треснуть.

В чём хранить сцеженное молоко Если кормящая мама планирует использовать молоко в тот же день, то лучше всего сцеживать его прямо в ёмкость, из которой она или кто-то другой будет кормить малыша. Чем меньше переливаний из одной посуды в другую, тем меньше риск микробного загрязнения. Если сцеженное молоко пойдёт в заморозку, то здесь возможны варианты. Сразу исключаем стекло. Помимо того, что оно тяжёлое, занимает много места в холодильнике, бьётся, у него есть очень важный недостаток: некоторые полезные компоненты грудного молока адсорбируются на стекле, и ваш малыш их уже не получит. Для длительного хранения замороженного грудного молока подойдут пластиковые бутылочки для кормления (естественно, без сосок и закрытые), специальные пакеты или контейнеры. Сколько можно хранить грудное молоко Многие молодые мамы, создавая «банк» сцеженного молока, интересуются:

каков срок хранения грудного молока? Есть настоятельная рекомендация педиатров, что делать это можно на период не более трех месяцев. Нет, молоко не испортится, просто его вкус и пищевая ценность изменятся; сколько можно хранить грудное молоко в холодильнике? Чтобы сохранить ценное материнское молочко, необходимо знать особенности этого процесса и изменения, которые происходят с самой первой едой малыша. В таблице вы найдете полезные рекомендации на тему, как это сделать; сколько можно хранить грудное молоко? И на этот актуальный вопрос, особенно для работающих мам, вы найдете ответы в нашей подробной таблице.

Условия хранения

Срок

Внешний вид молока после хранения

При комнатной температуре

Не более 6 часов

Молоко расслаивается. Перед кормлением встряхнуть

В сумке-холодильнике

До 10-12 часов в зависимости от конкретной модели сумки

Молоко расслаивается. Перед кормлением встряхнуть

В основном отделении холодильника

До 24 часов

Молоко расслаивается. Перед кормлением встряхнуть

Во встроенном морозильном отделении

До 2 недель

Если замораживание было быстрым, молоко остаётся однородным

В морозильной камере с отдельной дверью

3-6 месяцев

Если замораживание было быстрым, молоко остаётся однородным. Молоко может изменить цвет, вкус и запах.

***Приведённые сроки хранения соответствую рекомендациям Минздрава РФ, Научного центра здоровья детей РАМН.

Как долго грудное молоко может оставаться при комнатной температуре?

Когда дело доходит до хранения сцеженного грудного молока, у родителей есть много вариантов. Его можно хранить в холодильнике, морозильной камере, изолированном пакете и даже при комнатной температуре. Фактически, сцеженное грудное молоко может оставаться при комнатной температуре дольше, чем детская смесь и другие продукты, прежде чем станет небезопасным для вашего ребенка, но родители и опекуны все же должны ознакомиться с рекомендациями по безопасному хранению.

Правила хранения грудного молока

Вот рекомендации для здоровых доношенных детей по хранению грудного молока при комнатной температуре (до 77 градусов F или 25 градусов C).Взаимодействие с другими людьми

  • Свежеприготовленное грудное молоко : приблизительно 4 часа
  • Замороженное грудное молоко, непосредственно из морозильной камеры : Не хранить и не размораживать при комнатной температуре
  • Замороженное грудное молоко, размороженное и подогретое : Не хранить при комнатная температура; использовать немедленно или хранить в холодильнике
  • Замороженное грудное молоко, размороженное в холодильнике, но еще не нагретое : до 4 часов
  • Грудное молоко, ранее охлажденное : до 4 часов

Грудное молоко и рост бактерий

Бактерии повсюду.Они находятся на ваших руках, на коже вокруг груди и на частях молокоотсоса. Когда вы сцеживаете грудное молоко, некоторые из этих бактерий попадают в молоко. Но не волнуйтесь: при безопасном хранении грудного молока это небольшое количество бактерий не причинит вреда здоровому доношенному ребенку.

Грудное молоко обладает антибактериальными и иммунными свойствами, которые могут предотвращать размножение бактерий внутри него в течение многих часов. Однако чем дольше его не использовать, тем больше времени у бактерий для размножения.

Температура также играет важную роль в росте бактерий. Чем выше температура в помещении, тем быстрее могут размножаться бактерии. На всякий случай лучше использовать грудное молоко комнатной температуры в течение 4 часов.

Хотя в некоторых источниках утверждается, что благодаря антибактериальным свойствам грудного молока оно может оставаться при комнатной температуре от 10 до 12 часов, что обычно не является принятой рекомендацией.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Академия медицины грудного вскармливания (ABM) рекомендуют, чтобы грудное молоко не оставалось при комнатной температуре более 4 часов.Американская академия педиатрии (AAP) также рекомендует не более 4 часов.

Недоношенные или больные младенцы

Эти рекомендации, хотя и безопасны для здоровых доношенных детей, не применимы к недоношенным детям или детям с нездоровой иммунной системой. Рост бактерий в грудном молоке, оставленном при комнатной температуре, может быть опасен для этих детей, которые подвергаются более высокому риску заражения.

Как правило, грудное молоко, откачанное для недоношенных или госпитализированных детей, следует использовать в течение одного часа или хранить в холодильнике.Но вам следует обсудить рекомендуемые правила хранения в вашей ситуации с лечащим врачом вашего ребенка.

Советы по хранению грудного молока при комнатной температуре

Помимо выполнения приведенных выше рекомендаций, помните об этих советах:

  • Температура в комнате не должна быть выше 77 градусов F или 25 градусов C. Чем прохладнее в комнате, тем лучше.
  • Если температура в комнате выше 77 градусов F (25 градусов C), ни в коем случае не позволяйте грудному молоку просыпаться.Немедленно поместите его в холодильник или изотермический холодильник со льдом.
  • Собрав грудное молоко в контейнер для хранения, наденьте крышку или колпачок (не сосок для кормления) на бутылочку для хранения грудного молока или закройте мешок для хранения.
  • Оберните холодное полотенце над контейнером для хранения, чтобы охладитель молока оставался.
  • Храните грудное молоко вдали от источников тепла, окон и прямых солнечных лучей.

Повторное использование сцеженного грудного молока • KellyMom.com

Q: Следует ли немедленно слить грудное молоко, оставшееся после кормления (как смесь), или вы можете сохранить его и дать ребенку позже?

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
капли не требуются с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

A: Вероятно, оставшееся молоко безопасно сохранить для использования при следующем кормлении, но никаких опубликованных исследований этой проблемы не проводилось. Из-за отсутствия информации в руководстве по хранению молока рекомендуется отказываться от грудного молока в конце кормления. Давайте посмотрим на информацию, которая у нас есть…

Хранение остатков молока — это другая проблема, чем хранение свежего молока, потому что бактерии изо рта ребенка обычно попадают в молоко, когда ребенок начинает пить.Свежее сцеженное молоко содержит живые клетки, убивающие бактерии, и одно исследование (Pardou et al, 1994) показало, что в некотором молоке, которое хранилось в холодильнике в течение 8 дней, на самом деле уровень бактерий был ниже, чем при первом сцеживании. Многие матери здоровых младенцев сохраняют остатки молока дольше двух часов (иногда до 24-48 часов) без каких-либо проблем, но безопасность молока зависит от нескольких факторов.

  • Свежее грудное молоко обладает наибольшей способностью бороться с бактериями, за ним следует охлажденное молоко, а затем уже замороженное молоко.Молоко, замороженное в течение более короткого периода времени, будет обладать более высокими противоинфекционными свойствами, чем молоко, замороженное в течение более длительного периода времени. В любом грудном молоке бактерии растут медленнее, чем в смесях.
  • Чистота вашей техники сцеживания молока (мытье рук, чистка деталей насоса в соответствии с инструкциями производителя, мытье контейнеров для хранения в горячей мыльной воде) также влияет на количество бактерий в молоке.
  • Если ваш ребенок болен или у него проблемы с иммунитетом, он / она не сможет справиться с «нормальным» количеством бактерий.В этом случае вам нужно будет соблюдать более строгие правила.

Изображение предоставлено: Даниэль Лобо на flickr CC BY 2.0

Если вы сохраните молоко для последующего использования, некоторые матери повторно охлаждают молоко, а другие оставляют его при комнатной температуре — исследований не проводилось, поэтому мы не знаем, предпочтительнее ли какой-либо метод. Мы знаем, что для любых продуктов охлаждение замедляет рост бактерий. В рекомендациях по хранению молока нет никаких предупреждений о том, что молоко нельзя разогревать, и многие мамы согревают без проблем.Многие мамы нюхают (или пробуют) молоко, чтобы убедиться, что оно по-прежнему пахнет свежим.

Ниже приведены цитаты различных экспертов по грудному вскармливанию:

Из клинического протокола № 8 Академии медицины грудного вскармливания: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей (март 2010 г.):

«Когда ребенок начинает пить сцеженное женское молоко, в молоке изо рта ребенка происходит некоторое бактериальное заражение. Продолжительность времени, в течение которого молоко может храниться при комнатной температуре после того, как ребенок частично поел из чашки или бутылочки, теоретически будет зависеть от начальной бактериальной нагрузки в молоке, продолжительности размораживания молока и температуры окружающей среды.Не было проведено исследований, чтобы дать рекомендации в этом отношении. Основываясь на данных, полученных на данный момент, кажется разумным выбросить оставшееся молоко в течение 1-2 часов после того, как ребенок закончит кормление ».

за грудное вскармливание, Руководство для медицинской профессии (7-е издание, 2011 г.) Рут Лоуренс, доктор медицины (стр. 639):

«Грудное молоко можно безопасно выдерживать при комнатной температуре в течение 6–8 часов, и его не нужно выбрасывать, если первая попытка кормления не завершена. Напротив, смесь необходимо хранить в холодильнике и выбрасывать после первой попытки кормления, поскольку она не содержит антител или факторов защиты от инфекций.”

на «Простые ответы о грудном вскармливании» (2010), Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA (стр. 462):

«Матерям часто говорят отказываться от молока после кормления, потому что молоко смешивается со слюной ребенка. Хотя никакие опубликованные исследования не проверяли безопасность хранения остатков молока, студентка колледжа исследовала этот сценарий для своей неопубликованной старшей диссертации (Брюссо, 1998) … Единственным молоком с повышенным общим количеством бактерий была одна партия подогретого и скармливаемого молока от матери. которые не следовали инструкциям и сдавали ранее замороженное молоко вместо свежего.Все другие партии не показали изменений общего количества бактерий в течение 48 часов после кормления ».

Если мой ребенок не допил бутылочку сцеженного грудного молока, могу ли я оставить ее на потом? Ян Баргер, Р. Н., М. А., IBCLC:

«… На основании этого исследования, которое, по общему признанию, необходимо провести в более крупном масштабе, мне кажется, что сцеженное грудное молоко, скармленное ребенку, частично съеденное, а затем охлажденное, может быть использовано для еще одного кормления. более чем через четыре часа.Вероятно, это довольно консервативно. Один из лучших способов проверить, не испортилось ли молоко, — это то, что вы делаете с коровьим молоком: понюхайте его и попробуйте! »

Брюссо Р. Бактериальный анализ охлажденного грудного молока после кормления грудью. Май 1998 г. [Это неопубликованная кандидатская диссертация.]

«Резюме: Число младенцев, находящихся на грудном вскармливании, растет, как и число работающих женщин. Многие женщины, которые выбирают грудное вскармливание после возвращения на работу, сцеживают молоко в течение дня и хранят это молоко для будущего кормления.Если младенцы не допили сцеженного грудного молока из бутылочки, врачи рекомендуют выбросить недоеденные порции. В этом исследовании изучали уровни бактерий в сцеженном, частично потребленном грудном молоке, которое хранилось в течение 48 часов при 4-6 ° C. Часть несъеденного молока исследовали в качестве контроля. Образцы отбирали каждые 12 часов для бактериального анализа. Были проведены тесты для определения общего количества колоний, патогенных стафилококков, колиформ и b-гемолитических стрептококков. Это исследование не показало значительной разницы между бутылочками, которые были частично употреблены, и бутылочками, которые не попадали в рот ребенка, у 5 из 6 участников.Во всех образцах молока количество колоний находилось в приемлемом диапазоне <105 колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ / мл). Хотя этот проект предоставляет доказательства того, что повторно кормить ребенка бутылочкой грудного молока может быть безопасно, из-за небольшого размера выборки необходимо провести дополнительные тесты ».

«За исключением участника F, не было изменений в общем количестве бактерий, обнаруженных в сцеженном грудном молоке, которое частично скармливали младенцу… Поскольку участники EF показали значительно больший рост, чем участники AC, я изучил вопросник, чтобы убедиться, что я могли найти какие-либо общие факторы среди каждой группы.Из-за небольшого размера выборки невозможно было статистически проанализировать информацию, но я не смог найти ничего выдающегося, что участники AC делали иначе, чем участники EF… Хотя я четко указал, что для исследования должно быть предоставлено свежевыжатое охлажденное молоко, участник F. молоко было заморожено… Самый важный урок, который мы можем извлечь из этих данных, заключается в том, что, несмотря на высокие уровни бактерий, обнаруженные как в контрольном, так и в частично потребленном молоке, ни один из младенцев не заболел.Это свидетельствует о том, что для здоровых доношенных детей необходимо разработать другие стандарты ».

Подробнее о хранении и обращении с грудным молоком

Мое сцеженное грудное молоко не пахнет свежим. Что я могу сделать? • KellyMom.com

Кислое грудное молоко имеет ярко выраженный кислый вкус и запах — очень похоже на прокисшее коровье молоко. Если молоко не пахнет кислым или прогорклым, его можно безопасно кормить малыша.

Во-первых, устраните неполадки в процедурах хранения

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
капли не требуются с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Если вы неоднократно замечаете, что хранимое молоко не имеет запаха или вкуса свежего, может помочь пройти процедуры хранения, чтобы узнать, есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы улучшить запах / вкус вашего молока:

  • Контейнеры для хранения: Стандартные стеклянные или пластиковые бутылки (или любые типы герметичных контейнеров для хранения пищевых продуктов) приемлемы для хранения материнского молока, равно как и одноразовые вкладыши для бутылочек или пакеты для «материнского молока».Лучшие материалы — стекло или пищевой полипропилен или полибутилен (жесткий) пластик. Полиэтиленовые пакеты (вкладыши для бутылок) не сохраняют питательные вещества и иммунные свойства так же, как стекло или твердый пластик. (Джонс и Талли, 2005)
    • Если вы используете стандартные пластиковые вкладыши для бутылок, попробуйте использовать пакеты, специально предназначенные для хранения грудного молока.
    • Если вы храните в пластике, попробуйте стекло.
  • Условия хранения:
    • Планируете ли вы замораживать молоко? Если вы не планируете использовать охлажденное молоко в течение 5-8 дней после сцеживания, заморозьте его как можно скорее после сцеживания.Используйте как можно скорее после размораживания (но всегда в течение 24 часов).
    • Убедитесь, что все упаковки в холодильнике или морозильной камере хорошо запечатаны, чтобы молоко не впитывало запахи других продуктов. Коробка с пищевой содой, помещенная в холодильник или морозильную камеру, может помочь поглотить запахи.
    • Храните молоко в ЗАДНЕЙ ЧАСТИ холодильника или морозильника, а не в дверце. Не храните молоко у стены морозильной камеры с функцией автоматического размораживания.
    • Достаточно ли холодна ваша морозильная камера? Если в морозильной камере мороженое остается твердым, значит, температура подходящая.

Ваше молоко пахнет или имеет мыльный вкус?

Некоторые матери обнаруживают, что их охлажденное или замороженное молоко начинает пахнуть или иметь мыльный привкус, хотя все инструкции по хранению строго соблюдались. Согласно Лоуренсу и Лоуренсу (стр. 781), предполагается, что у этих матерей в молоке содержится избыток фермента липазы , который начинает расщеплять молочный жир вскоре после сцеживания молока. Большинство младенцев не против легкого изменения вкуса, и молоко не вредно, но чем сильнее вкус, тем больше вероятность, что ребенок его отвергнет.

Липаза — это фермент, который обычно присутствует в материнском молоке и имеет несколько известных полезных функций:

  • Липазы помогают сохранять молочный жир хорошо смешанным (эмульгированным) с «сывороточной» частью молока, а также удерживают жировые шарики маленькими, чтобы они легко усваивались (Lawrence & Lawrence, стр. 156).
  • Липазы также помогают расщеплять жиры в молоке, так что жирорастворимые питательные вещества (например, витамины A и D) и свободные жирные кислоты (которые помогают защитить ребенка от болезней) легко доступны для ребенка (Lawrence & Lawrence, стр. .156).
  • Первичная липаза грудного молока, липаза, стимулированная солями желчных кислот (BSSL), «оказалась основным фактором, инактивирующим простейшие» (Lawrence & Lawrence, p. 203).

Согласно Лоуренсу и Лоуренсу (стр. 158), количество BSSL в материнском молоке не меняется во время кормления и не меняется в разное время дня или на разных этапах лактации. Имеются данные о том, что со временем может наблюдаться снижение активности липазы у недоедающих матерей.

Многие матери, которым необходимо хранить сцеженное молоко, но имеют проблемы с избытком липазы, иногда задаются вопросом, может ли помочь изменение их диеты. В этом посте на форумах LLLI обсуждаются некоторые идеи исследователя грудного молока Леона Митуласа по этому вопросу: могут ли изменения в диете помочь с проблемой липазы?

Что делать, если проблема с хранением связана с избытком липазы? Как только молоко становится кислым или прогорклым на вкус / запах, нет никаких известных способов его спасти. Однако только что сцеженное молоко можно хранить, нагревая молоко до ожога, чтобы инактивировать липазу и остановить процесс переваривания жиров.Ошпарить молоко как можно скорее после сцеживания.

Для кипячения молока:

  • Нагрейте молоко примерно до 180 F (82 C) или до тех пор, пока вы не увидите маленькие пузырьки по краю сковороды ( не до полного кипящего кипения).
  • Быстро остудить и хранить молоко.

Ошпаривание молока разрушит некоторые противоинфекционные свойства молока и может снизить уровень некоторых питательных веществ, но это вряд ли будет проблемой, если все молоко, которое получает ребенок, не будет подвергнуто термической обработке.

Согласно Лоуренсу и Лоуренсу липаза, стимулированная солями желчных кислот, также может быть разрушена путем нагревания молока до 144,5 F (62,5 C) в течение одной минуты (стр. 205) или при 163 F (72 C) в течение 15 секунд (стр. 771).

Что делать, если у вашего молока вкус / запах кислый или даже прогорклый, а не мыльный?

Если у вашего молока вкус / запах кислый или прогорклый, а не мыльный, причиной может быть химическое окисление, а не липаза (Mohrbacher, p. 461). Это может быть связано с потреблением мамы полиненасыщенных жиров или свободных ионов меди или железа в ее воде.Когда это произойдет, у Морбахера есть несколько советов, которые стоит попробовать:

  • Избегайте употребления обычной питьевой воды (не пейте ее или не допускайте контакта с ней молока)
  • избегайте добавок на основе рыбьего жира и льняного семени, а также таких продуктов, как анчоусы, которые содержат прогорклые жиры
  • увеличьте потребление антиоксидантов (включая бета-каротин и витамин Е).

Если в морозильной камере есть замороженное молоко, от которого ребенок отказывается

Некоторые варианты:

  • Попробуйте смешать «забракованное» замороженное молоко со свежим молоком.Начните с наполовину замороженного, наполовину свежего и увеличивайте или уменьшайте количество замороженного молока в зависимости от предпочтений вашего ребенка.
  • Подумайте о том, чтобы пожертвовать замороженное молоко в молочный банк. Липаза и другие проблемы со вкусом обычно не являются проблемой для молочных банков. Посетите HMBANA, чтобы получить дополнительную информацию и найти ближайший к вам банк молока.

Дополнительная информация

Хранение и обращение с грудным молоком @

Хранение грудного молока и обращение с ним из учебных материалов по лактации

Хранение грудного молока и обращение с ним, Бекки Флора, BS, IBCLC (см. «А как насчет кислого молока или« несвежего »молока?»)

Избыточная липаза подробно описывает опыт одной мамы с избытком липазы, с большим количеством полезной информации (включая пожертвование своего непригодного молока в молочный банк!)

Список литературы

Berkow SE, Freed LM, Hamosh M, Bitman J, Wood DL, Happ B, Hamosh P.Липазы и липиды в материнском молоке: эффект замораживания-оттаивания и хранения. Pediatr Res. 1984 декабрь; 18 (12): 1257-62.

Битман Дж., Вуд Д.Л., Мехта Н.Р., Хамош П., Хамош М. Липолиз триглицеридов грудного молока при хранении при низких температурах: предупреждение. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 521-4.

Дюпюи П., Соньер Дж. Ф., Вис Х. Л., Леклер М., Ломбардо Д. Изменение липазы, зависимой от солей желчных кислот, в грудном молоке человека во время продолжительной лактации. Липиды. 1991 Февраль; 26 (2): 134-8.

Freed LM, Berkow SE, Hamosh P, York CM, Mehta NR, Hamosh M.Липазы в грудном молоке: влияние срока беременности и продолжительности лактации на активность ферментов. J Am Coll Nutr. 1989 Апрель; 8 (2): 143-50.

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др. Питание в период лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. стр. 138.

Джонс Ф, Талли MR. Лучшие практики сцеживания, хранения и обращения с материнским молоком в больницах, в домашних условиях и в детских садах, 2-е изд. Роли, Северная Каролина: Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки, 2006: 14-15, 20.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 156-158, 203-205, 771, 781.

Лоуренс Р.А. Хранение грудного молока и влияние процедур на иммунологические компоненты грудного молока. Acta Paediatr Suppl. 1999 август; 88 (430): 14-8.

Май JT. Таблица 7: Влияние тепловой обработки или хранения на антимикробные факторы грудного молока. От: May JT. Молекулярная вирусология: таблицы антимикробных факторов и микробных загрязнителей в человеческом молоке.Дата обращения 8.09.05.

Май JT. Антимикробные свойства и микробные загрязнители грудного молока — обновленная информация. Aust Paediatr J. 1984 ноябрь; 20 (4): 265-9.

Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010: 460-461.

Хранение, замораживание и размораживание грудного молока | Medela

Сгущенное грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка, когда вас нет рядом. Так как же безопасно хранить и использовать молоко?

Если вы возвращаетесь на работу, собираетесь в спортзал или просто хотите, чтобы ваш партнер кормил, чтобы вы могли немного поспать, вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его, чтобы ребенок мог пить, когда вы не рядом.Сгущенное молоко сохраняет большую часть своих полезных для здоровья свойств, поэтому, если вам придется пропустить кормление, это гораздо лучше для вашего ребенка, чем любая смесь. Но хорошая гигиена жизненно важна для обеспечения безопасности хранимого молока для вашего ребенка — читайте дальше, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.

Какой способ хранения грудного молока лучше всего?

Грудное молоко лучше для вашего ребенка, чем смесь, но свежее сцеженное грудное молоко предпочтительнее охлажденного, а охлажденное лучше, чем замороженное.Это потому, что свежее молоко

борется с бактериями и содержит больше антиоксидантов, витаминов и жиров, чем молоко, которое было охлаждено или заморожено. 4

Как долго хранить сцеженное грудное молоко

Если вы сцеживали грудное молоко чистым и безопасным способом, его можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы хотите его использовать. Следуйте этим рекомендациям:

Правила хранения свежевыпущенного грудного молока (для здоровых доношенных детей) 2,3

Место хранения

Комнатная температура
от 16 ° C до 25 ° C
(от 60 ° F до 77 ° F)

Холодильник
4 ° C (39 ° F)
или ниже

Морозильная камера
-18 ° C (0 ° F)
или ниже

Ранее замороженное
Грудное молоко размороженное
в холодильнике

Срок хранения

Лучше всего до четырех часов

До шести часов для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

Лучше всего до трех дней

До пяти дней для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

Лучше всего до шести месяцев

До девяти месяцев для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

До двух часов при комнатной температуре

До 24 часов в холодильнике

Не замораживать повторно

* Очень чистые условия означают строгое соблюдение рекомендаций из нашей статьи по чистке и дезинфекции молокоотсоса . Эти инструкции по хранению и размораживанию грудного молока являются рекомендациями — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию за дополнительной информацией.

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в палате особого ухода, в вашей больнице могут быть более строгие рекомендации по чистке и хранению.

Если вы охлаждаете или замораживаете сцеженное молоко, всегда маркируйте бутылки или пакеты с указанием количества и даты сцеживания, чтобы вы могли отслеживать и контролировать хранимое молоко.

Рекомендации по использованию сцеженного грудного молока

Накопленное грудное молоко имеет тенденцию расслаиваться на слои, при этом жир (сливки) поднимается вверх. Перед кормлением ребенка осторожно покрутите бутылочку, чтобы слои перемешались. Энергичное перемешивание или встряхивание может повредить некоторые питательные и защитные компоненты молока. 5

Когда ваш ребенок ест сцеженное грудное молоко из чашки или бутылочки, бактерии из его рта могут естественным образом попасть в молоко. По этой причине лучше всего выбросить остатки частично выпитого молока в течение одного-двух часов после первого кормления.Чтобы избежать бесполезного расхода сцеженного молока, всегда рекомендуется хранить его в небольших количествах и использовать только то, что вам нужно. 2

Как хранить грудное молоко в холодильнике

2,3

Для безопасного хранения сцеженного молока в холодильнике соблюдайте следующие инструкции:

  • Охладите грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
  • Храните молоко в чистых бутылочках для грудного молока или пакетах для хранения, сделанных из материалов, не содержащих бисфенола А. BPA — это химическое вещество, которое ранее широко использовалось в пластиковых контейнерах и покрытиях, от которого многие производители отказываются из-за его неопределенных долгосрочных эффектов.
  • В один и тот же охлаждаемый контейнер можно добавить небольшое количество сцеженного молока, при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно остынет в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в уже остывшее молоко.
  • Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над отделением для овощей. Не храните его в дверце холодильника, где температура менее стабильна.

Как хранить грудное молоко в морозильной камере

2,3

Прочтите, как безопасно заморозить грудное молоко:

  • Заморозьте грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
  • Сгущенное молоко можно добавлять в уже замороженное грудное молоко при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно остыло в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в замороженное молоко.
  • Для облегчения размораживания и минимизации потерь храните молоко небольшими порциями (менее 60 мл). Их можно комбинировать после размораживания.
  • Убедитесь, что контейнеры для хранения грудного молока можно использовать в морозильной камере — некоторые продукты (например, стеклянные бутылки) могут треснуть при очень низких температурах.Пакеты для хранения грудного молока Medela идеально подходят для хранения замороженного грудного молока, поскольку они устойчивы к замораживанию, готовы к использованию и легко маркируются.
  • Не наполняйте бутылки или пакеты более чем на три четверти, так как грудное молоко расширяется при замораживании.
  • Храните замороженное грудное молоко в задней части морозильной камеры, где температура наиболее стабильна. Держите его подальше от стенок морозильных камер с автоматическим размораживанием.

Использование замороженного грудного молока

2,3

Будьте осторожны при размораживании грудного молока, чтобы убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка:

  • Грудное молоко можно разморозить в холодильнике обычно примерно за 12 часов.Как вариант, подержите бутылку или пакет с замороженным молоком под теплой проточной водой (максимум 37 ° C или 99 ° F). Не оставляйте замороженное грудное молоко размораживаться при комнатной температуре.
  • После полного размораживания ранее замороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более двух часов или в холодильнике до 24 часов.
  • Не размораживайте и не нагревайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде. Это может повредить его питательные и защитные свойства и создать горячие точки, которые могут ошпарить вашего ребенка.
  • Размороженное грудное молоко комнатной температуры следует скармливать ребенку в течение двух часов или выбросить.
  • Никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко.

Как согреть грудное молоко

2,3

Здоровые доношенные дети могут пить грудное молоко комнатной температуры или подогретое до температуры тела. У одних есть предпочтения, другие, кажется, не возражают.

  • Чтобы согреть молоко, поместите бутылочку или пакет с грудным молоком в чашку, кувшин или миску с теплой водой на несколько минут, чтобы довести ее до температуры тела (37 ° C или 99 ° F).Или используйте подогреватель для бутылочек. Не позволяйте температуре подниматься выше 40 ° C (104 ° F) и не используйте микроволновую печь, так как это может привести к перегреву молока.
  • Осторожно взболтайте бутылку или пакет, не встряхивая и не перемешивая, чтобы перемешать отделившийся жир (см. Выше).

Почему мое хранимое грудное молоко пахнет странно?

Вы можете заметить, что охлажденное или размороженное грудное молоко иногда может пахнуть иначе. Это связано с тем, что фермент под названием липаза расщепляет жиры и высвобождает жирные кислоты — процесс, который помогает предотвратить рост вредных бактерий.

Некоторые мамы сообщают, что хранимое у них молоко имеет мыльный или прогорклый запах. Но если вы следовали всем рекомендациям по безопасному хранению, описанным в этой статье, им можно будет пользоваться. 2

Хранение грудного молока в пути

Если вам необходимо перевозить молоко с работы до дома или детского сада, используйте сумку-холодильник с пакетами со льдом. 2 Подробнее о сцеживании и хранении молока в пути читайте в нашей статье о перемещении и сцеживании.

Список литературы

Список литературы

  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Использование молокоотсоса. [Интернет]. Силвер-Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 4 февраля 2018 г .; цитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/BreastPumps/ucm061944.htm
  2. Эглаш, А., Саймон, Л., и Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 8: информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, пересмотрено в 2017 году. Breastfeed Med 12, (2017).
  3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. 2011 Лучшая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях. (HMBANA, Форт-Уэрт, 2011 г.).
  4. García-Lara NR et al. Влияние времени замораживания на макроэлементы и энергетическую ценность грудного молока. Медицина грудного вскармливания. 2012; 7 (4): 295-301.
  5. Управление по охране здоровья женщин. Перекачивание и хранение грудного молока. [Интернет]. Силвер-Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 12 января 2018 г .; цитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно с: www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk

Обращение и хранение грудного молока, когда вы сцеживаете только молоко

Что вы будете с ним делать после того, как сцедите молоко? Вы можете:

  • Покормите ребенка при следующем кормлении
  • Хранить в холодильнике
  • Заморозить

Ниже приведены сводные данные и передовой опыт по каждому из этих вариантов.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы нажмете ссылку и примете меры, я могу сделать небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Кормление ребенка свежим молоком

Это, вероятно, самый простой вариант, если он вам подходит.

Очевидно, это невозможно, если вы не с ребенком, например, если вы на работе. Кроме того, некоторые мамы могут испытывать стресс из-за того, что сцеживают достаточно молока, чтобы покрыть следующее кормление, и предпочитают кормление на один или два раньше своего ребенка. Однако, если он работает для вас, он избавляет от необходимости нагревать бутылки или иметь дело с пакетами для заморозки, что приятно.

Если вы используете свежее молоко, его можно спокойно выдерживать при комнатной температуре в течение 4-8 часов. После того, как вы закончите сцеживать молоко, вы можете отложить его в сторону и дать ребенку, когда он или она проголодается.

Мой опыт: это был мой предпочтительный вариант, когда я не был на работе и когда мое снабжение было достаточно стабильным. Кроме того, когда я бросил в середине ночи молокоотсос, я взял с собой в постель последнее сцеженное за вечер молоко наверху, а затем смог кормить им своего ребенка посреди ночи, не согревая его.

Повторное использование сцеженного грудного молока

Если ваш ребенок не доедает бутылочку свежеприготовленного или охлажденного молока, вы можете предложить его ребенку снова в течение двух часов. Некоторые матери предпочитают оставлять молоко при комнатной температуре, а другие предпочитают охлаждать и снова нагревать. Либо это нормально.

Использование охлажденного молока

Свежее сцеженное молоко можно хранить в холодильнике 3-8 дней. Если у вас есть несколько бутылок в холодильнике в любой момент времени, рекомендуется пометить их датой заправки (вы можете использовать кусок малярной ленты) или заказать их с самыми старыми бутылками впереди, чтобы они были используется первым.

Если в вашем холодильнике много бутылочек и он занимает слишком много места, многие мамы в нашей группе в Facebook используют «метод кувшина», когда они объединяют все молоко, которое они выкачивают за день, в большую емкость. В конце дня они готовят бутылки на следующий день и замораживают лишнее молоко.

Если вы занимаетесь исключительно сцеживанием, стоит посмотреть, будет ли ваш ребенок брать холодные бутылочки, поскольку это устраняет необходимость согревания и значительно упрощает работу, когда вы находитесь вне дома.Некоторые младенцы не обращают на них внимания (или привыкнут к ним, если вы постепенно сделаете их холоднее), а другие возьмут только теплые бутылочки.

Если вам все же нужно согреть молоко, есть несколько способов сделать это. Вы можете промыть его теплой водой в раковине, положить в емкость с теплой водой или использовать подогреватель для бутылочек. Никогда не разогревайте грудное молоко или смесь в микроволновой печи, так как микроволновая печь может создать «горячие точки», которые обожгут рот ребенка, поэтому обязательно проверяйте температуру после согревания, слегка брызнув на запястье или руку.

Со временем сливки поднимутся на поверхность молока, так как оно хранится в холодильнике. Это нормально, волноваться не о чем. Если вы подогреете молоко, я обнаружил, что процесс подогрева неплохо смешивает его вместе. Если вы не нагреете, аккуратно взболтайте, чтобы перемешать. (Раньше рекомендовали не взбивать грудное молоко, но маловероятно, что это будет иметь большой эффект.)

Замораживание грудного молока

Грудное молоко можно замораживать в стеклянных или пластиковых бутылках или пакетах для хранения грудного молока (это мой любимый продукт, и у меня было меньше всего проблем с дырками во время процесса размораживания по сравнению с другими брендами).

Многие источники рекомендуют хранить молоко порциями по 1–4 унции. Лично я обнаружил, что проще всего хранить его в том количестве, которое было у моего ребенка в то время, потому что, скорее всего, это было то количество, которое мне нужно. Если мне действительно нужно было меньше, чем полноценное кормление, и я не хотел тратить молоко впустую, я размораживал пакет, наливал то, что мне было нужно, в бутылочку, а остальное помещал в холодильник на потом (обычно все еще в грудном молоке мешок).

Если у вас проблемы с липазой, рекомендуется попробовать замороженное грудное молоко вместе с ребенком, прежде чем строить большой морозильник.

При замораживании молока пометьте его:

  • Дата сцеживания молока (если у вас есть молоко от более чем одного сеанса сцеживания в одном пакете, используйте более раннюю дату).
  • Количество молока в емкости.
  • Имя вашего ребенка (если ваш ребенок будет использовать замороженное молоко в учреждении по уходу за детьми).

Срок годности замороженного молока зависит от морозильной камеры:

  • В морозильной камере мини-холодильника: примерно 2 недели
  • В стандартной морозильной камере: 6 месяцев
  • В морозильной камере: 6-12 месяцев

Чтобы максимально продлить время хранения молока в морозильной камере, рассмотрите возможность регулярной смены тайника морозильной камеры.

(Хотите знать, когда имеет смысл начинать замораживать молоко? Вот мои мысли по этому поводу.)

Использование замороженного грудного молока

Есть два подхода к размораживанию молока. Первый — медленно поставить в холодильник для оттаивания, что займет около 12 часов. Другой — опустить емкость с замороженным грудным молоком в воду. Использовать теплую или холодную воду зависит от того, когда вы будете использовать молоко.

Если вы планируете использовать весь пакет с грудным молоком для следующего кормления, проще всего опустить пакет под теплой проточной водой или в емкость с теплой водой.Это позволит одновременно разморозить и нагреть молоко, и обычно оно готово к употреблению в течение 5-10 минут, в зависимости от того, насколько теплая вода, которую вы используете.

Однако, если вы планируете использовать только часть молока или размораживаете для более позднего кормления (например, если вы готовите бутылочки для ухода за ребенком на следующий день), вам следует использовать холодную воду. Затем, когда молоко разморозится, вы можете перелить его в бутылку, которая будет использоваться для кормления, и снова положить в холодильник.

Если у вас возникли проблемы с протечками / отверстиями в пакетах для грудного молока во время процесса размораживания, вы можете попробовать обернуть пластиковый пакет на молнии вокруг того, который вы размораживаете, прежде чем положить его в воду.Если вы размораживаете в холодильнике, положите пакет в миску, чтобы не протечь. (Дополнительные советы по этому поводу.)

Молоко нельзя размораживать при комнатной температуре.

Замороженное молоко нельзя повторно замораживать. После размораживания его следует использовать в течение 24 часов.

Если вам нужно путешествовать со свежим или замороженным грудным молоком, вот несколько советов по упаковке грудного молока.

Список литературы

Сцеживать этим летом? Безопасное хранение защитит здоровье вашего ребенка

Наступают летние месяцы, и с ними мы получаем обычные напоминания о безопасности пищевых продуктов.Будьте осторожны с сырым мясом при приготовлении барбекю на заднем дворе, храните картофельный салат в холодильнике и так далее. Эти советы призваны защитить нас от пищевого отравления — нежелательного дополнения к летнему отдыху.

Но мало кто задумывается об обращении с продуктами питания для младенцев, в частности, о сцеженном грудном молоке. Родители, которые используют сцеженное грудное молоко, обычно перекладывают его из одной емкости в другую, размораживают и снова нагревают.

Грудное молоко — это сырой пищевой продукт животного происхождения.Он содержит живые клетки, белки, углеводы, жирные кислоты, микроэлементы, пробиотики и многое другое. Но со временем полезные свойства грудного молока уменьшаются. И хотя грудное молоко обладает свойствами, которые подавляют рост некоторых вредных бактерий, такие факторы, как тепло и время, могут способствовать росту этих вредных бактерий.


Прочитайте больше: Хотите кормить грудью? Эти пять вещей упростят


Из груди в бутылочку, в пузырь

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить младенцев грудным молоком исключительно в течение первых шести месяцев жизни.Так что для многих младенцев это единственный источник пищи.

До 98% кормящих женщин на определенном этапе сцеживают молоко. Матери могут сцеживать молоко, если они оставляют своих младенцев с партнерами, родственниками или нянями. Планирование употребления алкоголя — еще одна распространенная причина, по которой женщины сцеживают молоко раньше срока.

Матери могут выбрать сцеживание молока, если они собираются находиться вдали от своего ребенка в течение длительного периода. С сайта shutterstock.com

Некоторые матери только сцеживают и никогда не кормят напрямую: около 4% кормящих женщин в Австралии и до 18% в других странах.Матери могут сцеживать только в том случае, если их ребенок не может кормить (из-за порока рта, плохого прикладывания груди или отказа от груди), при возвращении на работу или по другим причинам.

Если вы используете сцеженное грудное молоко для кормления ребенка — независимо от того, делаете ли вы это постоянно или только один раз — вот о чем следует помнить.


Прочитайте больше: Национальная стратегия грудного вскармливания — это только начало, но если бы мы действительно ценили грудное молоко, мы бы включили его в ВВП.


Подготовка к сцеживанию

  • Каждый раз мойте руки водой с мылом (или дезинфицирующим средством для рук) и вытирайте насухо чистой тканью (или бумажным полотенцем)

  • Оборудование и емкости для хранения следует промыть теплой мыльной водой и высушить на воздухе (или высушить бумажным полотенцем).

Склад

Как и другие продукты питания, продолжительность безопасного хранения грудного молока зависит от того, где вы его храните — при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике.

Рекомендации по хранению, основанные на самых последних данных, опубликованы Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям.

Мы обобщили эту информацию в таблице ниже, где «идеальный предел» гарантирует, что молоко сохраняет свою питательную ценность, а «максимальный предел» — это период времени, который не должен превышаться по соображениям безопасности.

Рекомендации по комнатной температуре не применимы для условий окружающей среды выше 26 ℃. Важно немедленно охладить или заморозить сцеженное молоко при температуре выше 26 ℃.

В одном исследовании рассматривалось хранение грудного молока в холодильниках со льдом, например, в маленькой коробке из пенополистирола, упакованной «голубым льдом» (пакеты со льдом, предназначенные для охлаждения продуктов). Это исследование показало, что грудное молоко можно безопасно хранить таким образом не более 24 часов. Это может быть полезно, когда родителям необходимо хранить грудное молоко в дороге, но этот способ хранения требует дополнительных исследований.


Прочитайте больше: Эвакуация с младенцем? Вот что положить в аварийный комплект


Кормление

  • В идеале, разморозьте грудное молоко в холодильнике и используйте его в течение 24 часов (вы также можете разморозить его в емкости с теплой водой для немедленного использования)

  • питательных веществ лучше всего хранить при температуре 37 ℃. Согрейте грудное молоко, поместив бутылочку в теплую воду (менее 40 ℃) на срок до 20 минут.Избегайте нагревания в микроволновой печи, потому что это может привести к возникновению горячих точек (перегретых частей жидкости, например, когда вы готовите еду в микроволновой печи, и некоторые кусочки горячее, чем другие)

  • Вы можете предложить ребенку прохладное молоко комнатной температуры или теплое молоко

  • Отменить все неиспользованные остатки после кормления.

Руководства не всегда четкие

В нашем недавно опубликованном исследовании мы рассмотрели онлайн-правила обращения и хранения сцеженного грудного молока, доступные для австралийских женщин.Мы нашли много противоречивых советов, которые могут сбить с толку мам.

Учитывая, что грудное молоко является единственным источником пищи для многих младенцев, количество сцеживающих матерей и будущая тенденция к хранению молока, необходимо провести дополнительные исследования физических свойств грудного молока, а также его безопасного обращения и хранения. .


Прочитайте больше: Хранение грудного молока продолжает древние человеческие традиции и может спасти жизни


Авторы хотели бы поблагодарить других членов команды Хейли Скотт и Лию Штраух за их вклад.

Как долго может оставаться грудное молоко?

Для многих мам грудное молоко похоже на жидкое золото — одна капля может оказаться слишком ценной, чтобы ее тратить. Поэтому знание того, как правильно хранить, охладить и заморозить грудное молоко, — бесценная информация при кормлении грудью. А что, если вы оставите грудное молоко без присмотра? Когда вы должны его выбросить? Вот краткая информация, чтобы вы (и ваш ребенок) не плакали из-за испорченного грудного молока.

Правила хранения грудного молока

«Если молоко будет использовано в течение четырех дней, грудное молоко следует хранить в холодильнике», — поясняет Лиза Паладино, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и акушерка.«Если его не использовать в течение четырех дней, его можно заморозить на срок от шести до 12 месяцев, но лучше всего использовать его в течение шести месяцев». Джули Каннингем, зарегистрированный диетолог и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, предлагает слегка измененные рекомендации, предлагая родителям следовать «Правилу пяти» при хранении грудного молока: «Оно может оставаться при комнатной температуре в течение пяти часов, оставаться в холодильнике в течение пяти дней или оставаться в морозилке на пять месяцев ».

Как долго может оставаться грудное молоко?

В идеале грудное молоко следует использовать или хранить в холодильнике сразу после сцеживания, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, оно может храниться при комнатной температуре (77 ° F) до четырех часов.При хранении в холодильнике или морозильной камере Paladino предостерегает от смешивания грудного молока разной температуры в одном контейнере. «Например, свежее сцеженное молоко не следует наливать в бутылку в холодильнике, которая уже остыла, или бутылку в морозильной камере, которая уже заморожена», — говорит она. Вместо этого охладите только что сцеженное молоко, прежде чем добавлять его в наполовину заполненную емкость. Также не смешивайте грудное молоко, сцеженное в разные дни.

Лучшие контейнеры для грудного молока

Когда дело доходит до контейнеров, используйте закрытые стеклянные или твердые пластиковые контейнеры, не содержащие БФА, или пакеты для хранения, специально предназначенные для грудного молока (не используйте обычные пакеты для сэндвичей).Однако имейте в виду, что пакеты могут порваться или протечь, поэтому при хранении в холодильнике или морозильной камере лучше всего поместить их в жесткий пластиковый контейнер с закрытой крышкой.

Paladino также предлагает попробовать силиконовые формы, похожие на лотки для кубиков льда, которые «предназначены для замораживания грудного молока в небольших количествах, которые можно вынуть и разморозить по отдельности. Это экологично и удобно.«Хранение грудного молока в небольших количествах — хорошая идея, если у вас маленький ребенок, — добавляет Каннингем, — поскольку« неинтересно видеть, как ваше молоко выливается в канализацию, когда ребенок не выпьет его полностью ».

Чтобы сократить расход грудного молока впустую, наполните каждый контейнер для хранения количеством, которое понадобится вашему ребенку для одного кормления, начиная с двух-четырех унций, затем при необходимости отрегулируйте.

Наклейте на каждый контейнер дату сцеживания грудного молока. Если вы планируете хранить молоко в детском саду, добавьте на этикетку имя ребенка, чтобы избежать путаницы. Храните его в задней части холодильника или морозильника, подальше от двери, где наиболее холодно.

Правила обращения с замороженным грудным молоком

Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите емкость в холодильник на ночь перед тем, как оно вам понадобится, или осторожно согрейте молоко, поместив его под теплой проточной водой или в таз с теплой водой.Не размораживайте грудное молоко комнатной температуры.

По данным CDC, после надлежащего размораживания его можно оставить при комнатной температуре на один-два часа. Если он лежит в холодильнике, обязательно используйте его в течение 24 часов и не замораживайте повторно.

Также никогда не размораживайте и не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи, — говорит Паладино.Каннингем добавляет, что, как и в случае с детской смесью, грудное молоко нельзя разогревать в микроволновой печи, так как это может вызвать ожог рта ребенка, «но также потому, что микроволновая печь убивает живые антитела в грудном молоке, которые так полезны для ребенка».

Поэтому, по мнению Каннингема, свежее всегда лучше. Если возможно, свежее сцеженное молоко следует давать ребенку перед охлажденным или замороженным молоком.«Мама вырабатывает антитела к микробам, которым подвергается ребенок в режиме реального времени, поэтому грудное молоко лучше всего подходит для борьбы с микробами, когда оно свежее».

Кроме того, свойства грудного молока развиваются и изменяются по мере роста вашего ребенка; молоко, которое вы сцеживали, когда вашему ребенку было восемь месяцев, отличается от молока, когда вашему ребенку было четыре месяца. Помните об этом, замораживая и размораживая грудное молоко.

Когда выбрасывать грудное молоко

Грудное молоко может оставаться при комнатной температуре до четырех часов, прежде чем его нужно бросить, говорит Паладино, в то время как некоторые источники говорят, что до шести часов. Но это также зависит от температуры в помещении. Чем выше температура, тем быстрее могут расти бактерии. В целях безопасности старайтесь использовать грудное молоко комнатной температуры в течение четырех часов.По рекомендации CDC, выбросьте остатки молока из использованной бутылки через два часа. Это потому, что молоко может быть потенциально заражено изо рта вашего ребенка.

«В общем, я прошу родителей использовать рекомендации по грудному молоку, которые они использовали бы для любой другой жидкой пищи, например, супа», — говорит Паладино.

Добавить комментарий