Санация половых путей: Санация влагалища перед родами. Клиника Семейный доктор

Содержание

Санация влагалища в Москве, частная клиника на Багратионовской

Для восстановления нормальной микрофлоры половых органов используется санация влагалища. Процедура включает обработку вагины антисептическими средствами, обладающими противомикробным и противовоспалительным действием. Ее цель – уничтожение болезнетворных микроорганизмов и профилактика распространения инфекции на шейку, тело матки и ее придатки. Устранение патогенной флоры необходимо при различных заболеваниях наружных половых органов, перед внутриматочными вмешательствами, а также в некоторых случаях перед родами.

Подготовка к процедуре

Перед санацией влагалища необходим гинекологический осмотр, взятие мазка с поверхности слизистой оболочки, диагностика половых инфекций. Все эти манипуляции проводятся для наиболее точной диагностики и лечения гинекологических заболеваний, подбора эффективных дезинфицирующих средств.

Непосредственная подготовка включает туалет наружных половых органов – подмывание теплой водой с мылом. Спринцевание не рекомендуется.

Показания

Процедура необходима при таких заболеваниях:

  • бактериальный вагинит и вагиноз;
  • половые инфекционные заболевания;
  • кандидоз и другие грибковые болезни;
  • воспалительные процессы других органов репродуктивной системы.

Показания к обработке влагалища санирующими препаратами включают подготовку к гистероскопии, другим вмешательствам в полости матки, установке внутриматочной спирали.

Санация влагалища при беременности назначается на раннем сроке при выявлении инфекционных заболеваний половых органов.

Санация влагалища перед родами необходима для лечения кандидоза, который нередко обостряется в этот период.

Проведение санации влагалища

Процедура проводится амбулаторно, она безболезненна и безопасна. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После осмотра гинекологом область наружных половых органов, а затем влагалище обрабатываются раствором лекарственного средства, нанесенным на стерильные тампоны.

Процедура занимает несколько минут. Обработку нужно повторять ежедневно в течение как минимум недели. От длительности курса и используемых препаратов зависят и цены на санацию влагалища.

В дальнейшем необходимо заселение влагалища микроорганизмами, характерными для здоровой микрофлоры. С этой целью гинеколог подбирает для пациентки препараты – пробиотики, содержащие полезные микроорганизмы. Контроль эффективности проводится с помощью мазка с поверхности слизистой оболочки «на микрофлору».

Почему именно клиника на Барклая?

Пациенток с гинекологическими заболеваниями, проживающих в Москве, клиника на Барклая приглашает на консультацию и лечебно-диагностические процедуры. Наши преимущества:

  • высокая квалификация медицинского персонала;
  • точная и быстрая лабораторная диагностика;
  • посещение врача для процедур в удобное время;
  • возможность комплексного лечения разнообразных гинекологических болезней; доступные цены на услуги.

Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону клиники и получите качественную медицинскую помощь по современным стандартам.

Санация шейки матки и влагалища в Москве

Показания для гинекологической санации шейки матки и влагалища могут быть следующими:

  • вагинит;
  • всевозможные воспалительные процессы в матке;
  • венерические заболевания;
  • вирусные, грибковые или бактериальные инфекции во влагалище или в матке;
  • перед гистероскопией, кольпоскопией;
  • онкоцитология;
  • в комплексе с различными гинекологическими манипуляциями на влагалище или шейке матки;
  • санация при введении внутриматочной спирали;
  • аборт;
  • с целью уменьшения осложнений в ходе операций.

Единственным противопоказанием к санации является менструация и кровотечения из влагалища, вызванные другими причинами. Во всех иных случаях врач может назначить санацию. Осложнений при санации не наблюдается.

Санация влагалища и матки при беременности

Санация шейки матки и влагалища может проводиться в период беременности, а также в послеродовой период по назначению лечащего врача. Зачастую она необходима при наличии инфекции в половых органах, молочнице и при нарушении микрофлоры влагалища и производится для купирования данных процессов и во избежание заражения плода через родовые пути. Гинекологическую санацию шейки матки и влагалища при беременности следует проводить на сроке в 34-35 недель при помощи кремов, гелей, свечей или таблеток.

Препараты, назначаемые при данной процедуре

Для гинекологической санации врач может назначить препараты различного действия: для местного применения (свечи и таблетки), спринцевание антисептиками, ручная обработка пораженных органов антисептическими растворами. Все препараты, использующиеся для санации влагалища, обладают широким спектром противомикробного действия, уничтожают грибки, вирусы и простейшие и действуют быстро.

Санация может проводиться как ручными манипуляциями, так и ультразвуковым и вакуумным методом в комплексе с действием препаратов.

Ход процедуры

Санация влагалища проводится после сдачи мазка на микрофлору и определения необходимых препаратов. Помимо обычных манипуляций при помощи спринцевания, кремов, гелей, свеч и других препаратов в некоторых случаях назначается вакуумная или ультразвуковая гинекологическая санация.

Вакуумная санация показана при папилломавирусных инфекциях в шейке матки, кандидозе, микоплазмозе, эрозиях и в ходе комплексного лечения. Она проводится специальным прибором, который создает вакуум и вибрацию, в ходе которых растворы, используемые для лечения, проникают глубоко в слизистую оболочку. Отмершие клетки слизистой в ходе вакуумной санации отшелушиваются и удаляются, а ткани промываются лечебным раствором, благодаря чему инфекция уничтожается.

Ультразвуковую санацию влагалища следует проводить при эндометрите, кольпите и вульвовагините. Процедура производится специальным ультразвуковым прибором, который создает мелкие кислородные пузырьки. Эти пузырьки слущивают отмершие клетки слизистой и промывают железы. В ходе процедуры ультразвуковой санации происходит глубокое очищение оболочек полости матки и влагалища и повышается функциональная рецептивность эндометрия.

Все виды санации абсолютно безболезненны для женщин и не требуют анестезии. Процедура санации проходит около 2-3 недель, после чего пациентке назначаются пробиотики для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Проведение санации влагалища в многопрофильной клинике Синай

Показания к проведению санации влагалища

· Планируемое введение внутриматочного контрацептива (спирали, кольца и пр. )

· Планируемый аборт

· Планируемое оперативное вмешательство (с целью профилактики осложнений)

· Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания половой системы

· Инфекции, передающиеся половым путем

· Вагинит

· Ряд воспалительных заболеваний

Санация влагалища — это эффективный метод лечения вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний. Своевременно проведенная процедура позволит купировать процесс и сохранить здоровье женщины.

Стоит также отметить, что в ряде случаев санация назначается беременным женщинам. Она необходимо в том случае, если у будущей мамы нарушена микрофлора влагалища или имеются урогенитальные инфекции. Санация, проведенная во время беременности, поможет предотвратить заражение ребенка при его прохождении через родовые пути.

Как проводят санацию влагалища

Санация проводится с применением лекарственных препаратов.

Они могут обладать противомикробным, антивирусным или противогрибковым действием. Дезинфицирующие растворы позволяют вымывать патологическое содержимое, гной, слизь и патогенную микрофлору. Санация обладает одновременно и очищающим, и лечебным действием. Она может проводиться вакуумным методом. Этот способ называется вакуум-санация и обеспечивает более глубокое проникновение компонентов препарата. Также, вакуум-санация эффективно удаляет отмершие клетки и бактерии. Ультразвуковая санация позволяет очистить полость влагалища и матки, включая их труднодоступные участки. Манипуляции безболезненны для пациентки. Санация ультразвуком особенно эффективна при наличии  эндометрита, вульвовагинитаи целого ряда других заболеваний.



Санация влагалища в клинике «Синай»

Многопрофильная клиника «Синай» — это высококвалифицированные, опытные гинекологи, широкий спектр применяемых лечебных методик и высокий уровень медицинского обслуживания. Мы применяем исключительно стерильные инструменты, современное оборудование и передовые методики лечения гинекологических заболеваний. Санация влагалища — это проверенный временем, эффективный способ борьбы со многими инфекциями и грибковыми поражениями. Ее главные преимущества — это безболезненность и низкая стоимость. Грамотное лечение — залог сохранения репродуктивной функции женщины, высокого качества жизни, красоты и здоровья.

Клиника «Синай» — недорогая санация влагалища в Москве.

Обработка шейки матки и влагалища лекарственными средствами

Процедура обработки лекарственными средствами может преследовать несколько целей:

  • санацию, то есть антибактериальную обработку половых путей;
  • прижигание патологических образований химическим методом;
  • регенерационную (восстанавливающую) терапию.

Санация

Санация назначается для лечения вирусных или грибковых заболеваний (например, молочницы), а также предоперационной обработки половых путей. Это обязательная процедура перед проведением любого оперативного вмешательства, включая установку ВМС (внутриматочной спирали), удаление злокачественных образований, подготовку к родам (естественным или оперативным). Она подразумевает обработку влагалища и шейки матки антибактериальными средствами.

Процедура санации противопоказана в случае:

  • кровотечения (маточного или влагалищного), включая период менструации;
  • аллергической реакции на лекарственные препараты;
  • инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
  • воспалительных патологий вирусного, бактериального или грибкового характера поблизости от половых органов.

Особой ситуацией является период беременности, во время которого санация запрещена, но в исключительных случаях лечащий врач может принять решение о ее назначении. Это объясняется тем, что введенные препараты могут спровоцировать преждевременное прекращение беременности либо проникнуть в плаценту и навредить ребенку. Однако, в случае воспалительных процессов во влагалище или шейке матки существует не меньший риск осложнений за счет токсичности инфекционных процессов. Поэтому назначение санации беременным производится только в случае оправданного риска.

В то же время, предродовая санация проводится непосредственно перед родами, и в большинстве случаев не имеет побочных эффектов ни для пациентки, ни для плода.

Лекарственная терапия, применяемая при санации, определяется видом возбудителей инфекции. Поэтому назначение лечения предваряется серией анализов, направленных на определение патогенных микроорганизмов.

Прижигание

Одним из методов разрушения пораженных тканей с целью устранения патологических образований является прижигание химическим методом, осуществляемое с помощью туширования. Кроме того, прижигание используется с целью коагуляции поврежденных сосудов для остановки специфических кровотечений.

Воспалительные процессы часто сопровождаются нарушениями структуры и гипертрофическим разрастанием слизистой оболочки и эпителия. Остановка патологического разрастания тканей и ликвидации очага инфекции производится с помощью прижигания.

Показаниями для прижигания являются:

  • эрозийное, псевдоэрозийное повреждение шейки матки;
  • диспластическая патология цервикального эпителия;
  • инфекционный или дисбиотический эндоцервицит;
  • наботова киста шейки матки;
  • послеоперационная терапия и др.

В то же время, прижигание с помощью химических препаратов имеет ряд противопоказаний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • непереносимость препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • специфические инфекции половых органов;
  • беременность.

Восстанавливающая терапия

Регенерирующие препараты назначаются для ускорения заживления тканей после оперативного вмешательства и нормализации микрофлоры влагалища.

В зависимости от целей терапии и принципа действия лекарственных препаратов, обработка влагалища и шейки матки проводится кратковременным контактом (как в случае с прижиганием), либо долгосрочным нанесением с помощью специального гинекологического тампона.

Подготовка к процедуре

Обработка внутренних половых органов проводится только после того, как сданы все необходимые анализы. При подозрении на возможную беременность пациентка заблаговременно должна провести соответствующие тесты или сдать анализы на ХГЧ.

Рекомендуемым временем проведения процедуры является с 5 по 7 день менструального цикла, а в случае санации — любой день за исключением периода менструальных кровотечений.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести тщательный туалет внешних половых органов.

Проведение процедуры

Обработка влагалища и шейки матки состоит из нескольких этапов:

  1. Пациентка занимает место в гинекологическом кресле. Врач разводит стенки влагалища пациентки с помощью гинекологических приспособлений.
  2. С помощью специальных стерильных салфеток врач аккуратно очищает слизистую оболочку влагалища и наружной стороны шейки матки от выделений, налета или слизи.
  3. С помощью ватного тампона, пропитанного лекарственным средством, осуществляют точечное воздействие препарата, либо помещают тампон глубоко во влагалище на некоторое время.

Длительность процедуры зависит от вводимых препаратов, но обычно занимает до 10 минут. Процедура не приносит болезненных ощущений, однако вводимые лекарства могут принести некоторый дискомфорт.

После процедуры врач дает все рекомендации относительно последующих действий. В любом случае следует ограничить половые контакты до конца реабилитационного периода. В противном случае лечение может оказаться неэффективным, а также могут начаться осложнения заболевания.

Процедура санации влагалища в гинекологии

Санация влагалища назначается, при воспалительных процессах в полости матки и на слизистой самого влагалища. Санация – обрабатывание дезинфицирующими, антисептическими препаратами определенных участков внутренних органов. Фактами подобных воспалённых процессов могут быть грибок, бактерии, вирус и другие инфекции.

Общие понятия процедуры санации влагалища

Процедура чаще всего может назначаться при обнаружении инфекций, а также перед проведениями абортов, операций на половых путях. Способ излечения обусловливается и зависит от типа, характерности и запущенности болезни.

Проведение процедуры

Вакуумная санация использует препараты и растворы, которые избавляют половые пути от бактерий. Взаимодействие вакуума и вибрации приводит к отшелушиванию и отделению омертвевших клеток влагалища, в группу которых входят и обросшие бактериями клетки. Расширяясь, железы впускают в себя лекарственные растворы для полного бактериального обеззараживания. По такому принципу происходит лечение, промываются подверженные инфекциям участки матки. Вакуумная — лечит, и вымывает.

Ультразвуковая – более щадящий метод лечения, принцип его заключается в образовании маленьких пузырьков, которые отшелушиваются совместно с омертвевшими микроорганизмами, промывая при этом протоки желез. Полномерное промывание и очищение слизистой оболочки, с попаданием в труднодоступные места. Данный тип лечения считается полностью не болезнен и легко переносимым.

Показания к назначению

Вакуумная — показана медиками при:

  • цервицитах, эндометриите, сальпингите, сальпингоофорите, вирусной эрозии и эктопии шейки матки;
  • хламидиозах, туреаплазмозах, микоплазмозах, кандидозах, гарднереллезе;
  • папилломавирусной инфекции в половых путях.

Ультразвуковая при: эндометритах, вульвовагинитах, кольпитах и др. болезнях, которые лечат вакуумной санацией.

Принципы лечения

При проведении процедуры санация влагалища, препараты, в основном, назначаются широкого диапазона воздействия: противогрибковые, противовирусные и противомикробные, которые основываются на лечении и выведении последствий болезни, вместе с гноем и выделениями крови. Свечи для санации влагалища применяются в комплексе с лекарственными препаратами для полного излечения.

Санация влагалища хлоргексидином – один из самых распространенных в лечении препарат. Обработка и санация половых путей происходит для обеззараживания после хирургических вмешательств, лечения и профилактики. Хлоргексидином лечат молочницу, перед лечением рекомендуется обратиться к акушер-гинекологу, для консультации и определения дозировки препарата.

Хлоргексидин используют для спринцевания, продается в специальных, удобных тюбиках, которые позволят облегчить себе задачу. Спринцевание проводят лежа на спине, ноги согнув в коленях и подняв к верху, под попу лучше подставить судно либо влаговпитывающую пеленку. Можно вводить препарат лежа в ванной, при этом вводят во влагалище 5-10 миллилитров препарата. Не промывайте влагалище водой, излишек вытечет сам, главное после процедуры воспользоваться одноразовой прокладкой и не мочится 2 – 2,5 часа.

Женщинам в период беременности назначают свечи с хлоргексидином для минимизирования побочных явлений.

Противопоказания

Вакуумная не рекомендуется при: кольпитах, эндометритах, сальпингитах, циститах, беременности, во время менструации.

Ультразвуковая противопоказана при открытых кровотечениях и менструации.

При использовании хлоргексидина стоит быть внимательным к женщинам с аллергенными проявлениями, не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к препарату.

Побочные явления: зуд, сухость, возможно раздражение внутри влагалища.

Ультразвуковая санация влагалища / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

23/08/16

 

 

   В нашей клинике проводится новая услуга с помощью ультразвукового низкочастотного  аппарата «Гинетон- ММ».

   Эта процедура основана на эффекте кавитации  — образования мельчайших пузырьков под действием ультразвука. Формирующиеся (как бы «вскипающие») пузырьки воздуха слущивают отмершие клетки  с адсорбированными на них (прилипшими к ним) бактериями и вымывают выводные протоки желез, за счет чего  осуществляется глубокая «чистка» влагалища и особенно в труднодоступных местах в сводах влагалища.

   Положительный результат достигается в 90-95% случаев. Курс лечения 8-10 сеансов.

   Процедура безболезненная и комфортная.  

ПОКАЗАНИЯ

  • — Острый и хронический вульвовагинит (воспаление слизистой наружных половых органов и влагалища), цервицит (воспаление шейки матки).
  • — Папилломавирусная инфекции (ВПЧ) влагалища и шейки матки.
  • — Дистрофические заболевания вульвы и влагалища.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Менструация, метроррагия (кровотечение из матки).

    Ультразвуковыми колебаниями называются механические колебания в твердой, жидкой и газообразной средах с диапазоном частот колебаний выше 16кГц. Ультразвуковые колебания подразделяются на низкочастотные (от 16 до 80кГц) и высокочастотные (более 80кГц). В низкочастотном диапазоне работают ультразвуковые медицинские аппараты, применяемые для санации очагов инфекции, обработки раневой поверхности и деструкции нежизнеспособных тканей. Воздействие низкочастотного ультразвука на организм обусловлено взаимодействием механических колебаний, физико- химических и нейрорефлекторных эффектов, а также теплоты, выделяющейся в тканях  при поглощении ультразвука. При воздействии ультразвука  на жидкости наблюдается явление кавитации — образование мироскопических пузырьков газа. Преимущество метода ультразвукового воздействия перед простой обработкой очага воспаления является дополнительное механическое воздействие на ткани, способствующее разбиванию бактериальных пленок, препятствующих поступлению лекарственных средств к тканям органа, что ускоряет лечебный процесс. Кавитация- основной фактор, обусловливающий гибель бактерий, вирусов и грибов в ультразвуковом поле. Применение низкочастотного ультразвука и низкоинтенсивной магнитолазерной терапии проводится трансвагинально с использованием жидкой среды, заливаемой во влагалище.

 

Санация влагалища: лечение в Москве

На протяжении многих лет, наши тела подвергаются воздействию многих токсинов и страдают от нашего плохого образа жизни и нездоровых диет. Однако наши тела, как и тела животных, были созданы удивительным образом и могут проводить детоксикацию плохих и лишних гормонов естественным образом, но они не были готовы для современного, свойственного многим, вида жизни. Если вы хотите повысить шансы вашего питомца на здоровье существование избежать санации влагалища, то вам нужно постараться. Что влияет на уровень токсинов больше всего:

  • некачественный корм;
  • различные химикаты;
  • пестициды;
  • курение при животном;
  • не активный образ жизни, и т.д.

Маленькое тело наших домашних питомцев не может выводить все эти токсины, поэтому оно просто их накапливает, обычно в жировой ткани. Есть два основных игрока, когда дело доходит до гормонов и фертильности: печень и матка. Санация влагалища и других органов, а также качественное лечение по выгодной цене в Москве в ветеринарной клинике, играет огромную роль для рождаемости. Каждый месяц ваше тело готовится к зачатию, создавая здоровую матку для имплантации эмбриона. Но если в вашем теле избыток токсинов и гормональный дисбаланс, телу сложно разрушить старую основу, тогда в вашей матке застаивается старая кровь и внутри накапливаются ткани. Причины неполного освобождения матки, при котором может потребоваться санация влагалища:

  • низкая циркуляция;
  • гормональный дисбаланс;
  • нездоровое питание;
  • неправильное расположение матки.

Хозяева животных нужно помнить, что их половые органы легко подвергаются различным заражениям и вирусам, поэтому им нужно прибегать к таким процедурам, как санация влагалища, а также качественное лечение по выгодной цене в Москве в ветеринарной клинике. Она состоит в прочищении органов с помощью медикаментов при наличии инфекции или воспаления. К сожалению, но такое может произойти с нашими любимыми животными в любое время. При бактериальной инфекции, вирусной инфекции, неоплазии, наличии инородного тела, травме или врожденной аномалии кошке или собаке будет необходимо лечение, одним из которых является санация влагалища. Чтобы определить, заражен ли ваш питомец, обратите внимание, не лижет ли он свои гениталии, есть ли какие-либо выделения из той области, может у него частое мочеиспускание и есть легкое раздражение кожи вокруг вульвы. Если вы наблюдаете эти симптомы, тогда вам необходимо задуматься о санации влагалища, а также качественном лечении по выгодной цене в Москве в ветеринарной клинике, вашего питомца, или хотя бы проконсультироваться с врачом.

Санация влагалища у животных: что делать

Для ваших любимых кошек и собак в нашей ветеринарной клинике в Москве круглосуточно работают врачи и профессиональный хирург, который сможет оказать всю необходимую помощь. Также на нашей территории находится аптека, где вы сможете приобрести все необходимые препараты. Если все же ваш питомец перенес санацию влагалища, проследите, чтобы ваш любимец находился в спокойствие и тепле, кормите его только маленькими порциями корма и воды. Обычно, животные не хотят кушать до следующего дня после процедуры. Если вдруг у вас возникнут какие-либо трудности, сомнения, вопросы, звоните в нашу клинику и мы обязательно вам поможем.

Что такое физиотерапия тазового дна?

Физиотерапия тазового дна — это лечебный подход, в котором используются принципы физиотерапии для структурированного, эффективного и безопасного восстановления мышц тазового дна. Целью лечения является улучшение силы и функции мышц тазового дна, а также облегчение боли, слабости и дисфункции мышц. Во время лечения опытный физиотерапевт получает доступ к мышцам через прямую кишку или влагалище и проводит с ними манипуляции, чтобы улучшить их силу и функциональность.Терапевт может либо растянуть мышцы, если они короткие и сокращенные, либо применить сопротивление для увеличения силы, если они слабые и дисфункциональные.

Когда рекомендуется физиотерапия тазового дна?

Терапия тазового дна нацелена на мышцы, связки и соединительные ткани тазового дна, которые работают вместе, поддерживая органы таза, способствуют сексуальному возбуждению и оргазму, а также помогают контролировать мочевой пузырь и кишечник. Ткани прикреплены к тазу, копчику и крестцу и скоординированы для поддержки мочевыводящих и репродуктивных путей, включая матку, простату, мочевой пузырь, прямую кишку, уретру и влагалище.Они обеспечивают стабильность таза и способствуют правильному функционированию органов малого таза, например сексуальной функции и функции мочеиспускания, вместе с осанкой и дыханием. Когда мышцы таза не работают должным образом, возникают боль и симптомы, мешающие нормальному функционированию.

Может помочь физиотерапия и ортопедическая реабилитация тазового дна:

  • Недержание мочи, частота и срочность
  • Болезненное мочеиспускание
  • Опорожнение мочевого пузыря и кишечника
  • Недержание кала
  • Болезненный секс или боль в области гениталий
  • Эндометриоз
  • Запор
  • Симптомы менопаузы
  • Вагинизм
  • Боль в тазу, бедре, животе, бедре или пояснице
  • Боль в прямой кишке
  • Необъяснимая боль
  • Эндометриоз
  • Хорошее самочувствие после родов и беременности
  • Интерстициальный цистит (IC)
  • Боль, связанная с беременностью
  • Боль в яичках

Кому нужна физиотерапия тазового дна?

Физиотерапия тазового дна рекомендуется как средство первой линии при многих заболеваниях тазовой области. И мужчины, и женщины со слабостью мышц тазового дна могут выполнять упражнения для укрепления пола и улучшения контроля над мочевым пузырем и кишечником. В частности, врач направит пациента на терапию, если предполагается, что дисфункция тазового дна имеет нервно-мышечную причину. Дисфункция может возникать в результате старения, болезни, родов, хирургического вмешательства или других состояний и может сосуществовать с другими мочеполовыми проблемами, такими как недержание мочи, недержание кала, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и запоры.

Пациенты направляются на терапию тазового дна при недержании мочи, хронической тазовой боли, болезненном половом акте и затруднениях с дефекацией или мочеиспусканием. Женщины могут обращаться к терапевтам по лечению эндометриоза или вагинизма, а мужчины — от преждевременной эякуляции и болезненной эякуляции. Упражнения для тазового дна полезны для женщин с меньшим риском выпадения влагалища, проблем с кишечником и мочевым пузырем, а также для тех, кто восстанавливается после родов. Лечение также помогает мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе, быстрее выздороветь, снизить риск выпадения прямой кишки и улучшить контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Как работает физиотерапия тазового дна?

Терапия тазового дна начинается со сбора анамнеза, который включает прошлые хирургические и медицинские анамнезы, лекарства, а также сексуальный, гинекологический или акушерский анамнез. Выполняется тщательное ортопедическое обследование с уделением особого внимания поясничному отделу позвоночника и бедер, походке и осанке. Оценка обычно включает оценку как внутренних, так и внешних мышц, при этом пациентов часто просят стоять, ходить и сидеть, чтобы терапевт мог определить любую существующую осанку или проблемы с суставами, влияющие на мышцы тазового дна.

Оценка помогает определить, подходит ли терапия, и направляет создание соответствующего плана ухода. И обычно тип рекомендованной терапии зависит от испытываемых симптомов. Например, для облегчения некоторых симптомов могут потребоваться расслабляющие и удлиняющие мышечные упражнения, тогда как в других случаях уместны упражнения на укрепление.

Таким образом, возможный план лечения может включать:

  • Упражнения на растяжку или укрепление мышц ног, туловища или таза.
  • Расслабляющие упражнения для укороченных мышц таза.
  • Обучение самоуправлению и профилактике.
  • Упражнения на координацию.
  • Биологическая обратная связь для расслабления или укрепления мышц таза.
  • Такие методы, как лед, тепло или электрическая стимуляция.

Посредством индивидуального плана лечения физиотерапевт воздействует на мышцы тазового дна, чтобы восстановить их силу и функцию. Например, укороченные и сокращенные мышцы растягиваются, чтобы расслабиться, чтобы облегчить боль в области тазового дна, связанную с чрезмерным напряжением и спазмами.Аналогичным образом используются соответствующие методы для укрепления мышц, уменьшения сокращений, связанных с гиперактивным мочевым пузырем, и удержания мочевого пузыря, прямой кишки и матки на своих местах. В конечном итоге терапия помогает облегчить боль и связанные с ней симптомы и восстановить нормальное функционирование.

Какие методы используются в физиотерапии тазового дна?

Большинство методов терапии тазового дна являются практическими и включают как внутреннее, так и внешнее лечение. Но поскольку внутренняя терапия не нравится некоторым людям, терапевты обычно чувствительны к потребностям каждого человека и не начинают внутреннюю терапию, пока пациент не готов.Методы внешней терапии включают расслабление нервов, терапию триггерной точки, массаж глубоких тканей (миофасциальное расслабление), перекатывание кожи и мобилизацию суставов.

Внутренние методы могут включать использование специализированных инструментов или проведение пальца через прямую кишку или влагалище для проведения терапии триггерных точек. Затем терапия проводится путем надавливания на определенную точку или введения анестезии в триггерные точки — инъекции проводит врач или практикующая медсестра, а не физиотерапевт. Кроме того, физиотерапия не всегда должна быть единственным лечением. Его можно применять вместе с другими формами лечения боли, такими как препараты для расслабления мышц или инъекции ботокса.

Общие используемые методы включают:

Образование

Пациенты узнают больше об анатомии таза и о том, как разные элементы работают по отдельности и вместе. Они также узнают, как гигиена и привычки влияют на их симптомы.

Упражнения для тазового дна

Пациенты учатся сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по сравнению с другими мышцами.Они также изучают методы дыхания и тайминга, которые делают упражнения более эффективными. Упражнения предназначены для растяжки напряженных мышц, укрепления слабых мышц и повышения гибкости.

Мануальная терапия

Физиотерапевт использует ручной массаж и растяжку для улучшения кровообращения, подвижности и осанки.

Биологическая обратная связь тазового дна

Метод биологической обратной связи помогает наблюдать, как работают мышцы тазового дна. Зонд вводится в прямую кишку мужчины или влагалище женщины, и результаты отображаются на экране компьютера.

Электростимуляция

Электрический ток низкого напряжения используется, чтобы научить пациентов координировать сокращения мышц, помогая уменьшить боль и мышечные спазмы. Терапевт может провести лечение в офисе или предоставить установку электростимуляции для использования дома.

Влагалищные расширители

Пластиковые приспособления в форме трубки используются, чтобы помочь женщинам научиться расслаблять мышцы таза для облегчения проникновения. Инструменты прогрессивного размера обычно вводятся во влагалище, чтобы помочь растянуть плотные ткани.Женщины, которые прошли курс лечения гинекологического рака, обычно находят вагинальные расширители полезными при вагинальной реабилитации после лечения.

Работает ли физиотерапия тазового дна?

Хотя физиотерапия органов малого таза звучит необычно и агрессивно, она довольно эффективна. Пациенты видят хорошие показатели успеха и наслаждаются улучшением качества жизни после лечения, хотя эффективность зависит от тяжести излеченного состояния. Лечение миофасциальной тазовой боли с помощью терапии занимает 6-8 сеансов по одному часу каждый в течение нескольких недель, но в тяжелых случаях может потребоваться несколько месяцев.Пациентам также может потребоваться периодическая терапия, чтобы держать свои проблемы под контролем.

Страдаете ли вы или ваш близкий человек от боли в области таза и связанных с ней симптомов? Что ж, вы должны знать, что боль в области таза — это ненормально, и своевременное лечение имеет решающее значение. Чем дольше вы испытываете хроническую боль, тем больше вероятность того, что ваши нервные рецепторы станут к ней чувствительны. В результате у вашего тела разовьется повышенная реакция на боль, что сделает ее более тяжелой и тяжелой для лечения.Итак, если вы испытываете необъяснимую хроническую боль в области таза, как можно скорее обратитесь к специалисту по заболеваниям тазового дна, чтобы получить своевременную диагностику и лечение.

В FYZICAL терапию тазового дна проводят физиотерапевты, прошедшие специальную подготовку в области внутренней и внешней дисфункции тазовых органов, обследований и процедур. Наши терапевты прошли специальную подготовку в области анатомии и физиологии пояснично-тазовой области и имеют опыт выявления и лечения дисфункции в области тазового дна, а также в сопутствующих системах.Мы стремимся оказать положительное влияние на всех наших пациентов и гордимся результатами. Для получения дополнительной информации о физиотерапии и ортопедической реабилитации при различных состояниях посетите веб-сайт FYZICAL.


Этот материал предназначен только для информационных и образовательных целей. Эта информация не является медицинской консультацией и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Перед началом любой программы упражнений вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником.Если вы испытываете боль или трудности при выполнении этих упражнений, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. FYZICAL НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ЧТО ИНФОРМАЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ, СООТВЕТСТВУЕТ ВАШИМ ПОТРЕБНОСТЯМ.

Реабилитация тазового дна при лечении женщин с диспареунией: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Это исследование показало, что наша программа реабилитации тазового дна улучшила боль в области гениталий и таза, улучшила сексуальную функцию, силу ПФМ и выносливость у женщин с симптоматической диспареунией.Наша программа реабилитации тазового дна состояла из цифровой биологической обратной связи, интравагинальных мануальных техник, контролируемых PFME и электротерапии.

Согласно недавнему систематическому обзору (2014 г.) роли биологической обратной связи и мобилизации мягких тканей в лечении диспареунии, у пациентов с диспареунией можно было идентифицировать только четыре соответствующих исследования [16]. Каждое из этих исследований имело различный дизайн и методологию. В исследованиях использовалась биологическая обратная связь и высвобождение мягких тканей с PFME или без него; в целом результаты показали значительное уменьшение боли и сексуальной дисфункции при субъективных измерениях [12, 21, 22, 23].

Два недавних клинических испытания показали аналогичные результаты при лечении пациентов с диспареунией с помощью PFME и миофасциального высвобождения [24, 25].

Новое клиническое руководство по вульводинии, включающее гиперактивное тазовое дно, предлагает мануальные методы терапии, методы перевоспитания тазового дна, изменение поведения и образа жизни, а также PFME для лечения диспареунии [26].

В целом наше исследование нельзя сравнивать с предыдущими исследованиями из-за различий в протоколах лечения.В большинстве исследований использовалась инструментальная биологическая обратная связь, тогда как цифровая биологическая обратная связь при вагинальной пальпации использовалась в наших, как рекомендовано Фишером в 2007 году [15], который показал, что этот тип биологической обратной связи может быть более эффективным, чем инструментальная биологическая обратная связь.

Цифровая биологическая обратная связь — это простой, но эффективный способ повысить осведомленность пациента о ее PFM [15]. Такое вмешательство не требует каких-либо приспособлений, но во многом зависит от практических навыков, знаний и опыта высокообразованного физиотерапевта по тазу, а также от настойчивости, времени и терпения.

Цифровая биологическая обратная связь также эффективна в обучении пациента контролировать активность PFM, особенно во время полового акта [15]. В нашем исследовании мы показали, что в экспериментальной группе это действительно помогло значительно восстановить безболезненный половой акт, разорвав порочный цикл боли и спазма.

Насколько нам известно, наше исследование показало, впервые, сравнивая экспериментальную группу с контрольной группой без лечения, что у женщин с musculoskeletally и myofascially основы Dyspareunia интравагинальными ручными методами, в том числе массажа и МФРА в PFMS, результата в значительно отдыхает PFMs, снижение чрезмерной активности PFM и значительное уменьшение боли в области гениталий и таза во время сеансов.

Поскольку другие причины диспареуния, такие как инфекции, эндометриоз и т. д., были исключены, мы попытались исследовать более однородную популяцию пациентов с musculoskeletally и myofascially основы Genito-тазовой болью. Хотя в недавнем обзоре сообщалось о сомнениях в существовании миофасциальных триггерных точек, наши цифровые методы были сосредоточены на лечении миофасциальных триггерных точек и расслаблении PFM, что позволило значительно уменьшить боль [27].

Поскольку диспареуния связана со снижением силы и выносливости PFM, в дополнение к гиперактивности [9], PFME были добавлены в протокол лечения.Мы решили включить программу контролируемой PFME из-за очевидного [8, 28, 29] превосходства контролируемой PFME над неконтролируемой.

Наши пациенты в экспериментальной группе получали 12-недельное лечение, направленное на улучшение силы и выносливости мышц тазового дна. Наряду с этой интенсивной программой упражнений под присмотром один раз в неделю мы стремились контролировать ежедневные домашние упражнения пациента, используя контрольный список дневника, чтобы поддерживать соблюдение и соблюдение режима. Сообщалось, что эта стратегия комбинированной программы PFME в клинике и на дому эффективна при недержании мочи [28, 29], но до сих пор не исследовалась у пациентов с диспареунией.

Поскольку Naess и Bø показали, что максимальное произвольное сокращение мышц тазового дна может снизить вагинальное давление в покое и электромиографическую активность в покое [30], можно сделать вывод, что использование максимальных сокращений может помочь при гиперактивности тазового дна для снижения тонуса.

После 3 месяцев исследуемой реабилитации тазового дна наблюдалось значительное улучшение силы и выносливости PFM. В исследовании Murina et al., PFME были частью протокола лечения, но, к сожалению, авторы не сообщили никаких данных о силе или выносливости PFM [21].Из-за этого их исследование нельзя сравнивать с настоящим.

Еще одна стратегия уменьшения боли в области гениталий и таза — это чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). TENS может подавлять боль на основании так называемой теории контроля ворот [31]. У женщин, у которых интравагинальные пальцевые методы особенно усилили боль, мы сначала использовали TENS для уменьшения боли в области гениталий.

В нашем исследовании мы измеряли сексуальную функцию с помощью анкеты FSFI. Результаты анкетирования FSFI показали, что все домены, т.е.е. желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и безболезненный половой акт значительно улучшились после лечения. Поскольку диспареуния влияет на качество жизни женщины и супружеские отношения, субъективное улучшение сексуальной функции играет важную роль в сохранении ее брака и семейной жизни, особенно в патриархальном обществе, таком как Иран.

Женщины с диспареунией чувствуют боль во время полового акта, которая вызвана триггерными точками в PFMs. Соответствующая литература указывает на то, что трансвагинальные техники, такие как техники миофасциального высвобождения и массаж, улучшают кровообращение в PFM и высвобождают тугие связки мышц и триггерные точки, чтобы разорвать цикл генитально-тазовой боли и чрезмерной активности PFM [17, 26]. Цифровая биологическая обратная связь и обучение пациента как элементы многогранного вмешательства также играют важную роль в облегчении сексуальной боли и гиперактивности PFM. Наши последующие измерения показали, что женщины в экспериментальной группе продолжали испытывать эффекты лечения через 3 месяца.

Наша гипотеза заключалась в том, что генитально-тазовую боль и сексуальную дисфункцию во время полового акта следует лечить комплексным вмешательством, состоящим не только из техник массажа и расслабления, но и тренировки PFM для улучшения как силы PFM, так и выносливости.Наши результаты, показывающие значительное улучшение при использовании FSFI в качестве действительного субъективного результата и модифицированной оксфордской шкалы и ВАШ в качестве объективных критериев первичного исхода, подтверждают эту гипотезу.

Другой недавний систематический обзор (2018 г.) был проведен для изучения эффектов физиотерапии при лечении сексуальных болевых расстройств у женщин. В соответствии с результатами нашего исследования, в этом систематическом обзоре были сделаны выводы о том, что повышение мышечной осведомленности и проприоцепции, улучшение мышечной релаксации, восстановление нормальной активности PFM и повышение эластичности тканей могут помочь уменьшить боль при сексуальных болевых расстройствах [10 ].

Влияние PFME на пре- и постнатальную женскую сексуальную функцию систематически анализировалось и показало, что только PFME улучшает послеродовую сексуальную функцию [32].

Таким образом, можно сделать вывод, что сложность диагностики и лечения диспареунии требует специальной мультидисциплинарной группы, которая поделится своими результатами, чтобы понять причины диспареунии [33]. Поэтому физиотерапевты могут внести большой вклад в лечение признаков и симптомов диспареунии.После всесторонней оценки мультимодальное лечение, включая биологическую обратную связь, мануальные методы, электротерапию и PFME, может стать полезным инструментом в руках физиотерапевтов для купирования боли и симптомов диспареунии. Физиотерапевты могут предоставить простую анатомическую информацию о тазовом дне и научить пациентку контролировать тонус тазового дна с помощью зеркала, пальпации влагалища или биологической обратной связи. Если физиотерапевт обнаруживает болезненные или триггерные точки в тазовом дне, минимально инвазивные методы, такие как миофасциальная релаксация и методы электротерапии для снятия боли, такие как TENS, могут помочь в управлении болью.

Большинство пациентов с диспареунией имеют сверхактивные ПФМ и в то же время слабые мышцы; таким образом, PFME могут помочь укрепить тазовое дно и в то же время снизить тонус тазового дна в состоянии покоя. Для участия в многопрофильной группе специалистов по оценке и адекватному лечению диспареунии необходим высокообразованный и хорошо обученный физиотерапевт по тазу.

Одним из наиболее важных ограничений этого исследования было отсутствие объективных результатов, таких как ЭМГ или перинеометрические измерения силы и выносливости PFM.

Лечение для каждой женщины

В зависимости от ваших предпочтений, состояния и состояния вашего здоровья наш урогинеколог может посоветовать нехирургические или хирургические варианты лечения заболевания тазового дна. Нехирургические варианты недержания мочи, а также пролапса включают лекарства, упражнения для тазовых органов, поведенческие и диетические модификации, вагинальные приспособления, биологическую обратную связь и электронную стимуляцию. Условия, которые мы лечим, включают:

  • Недержание мочи (из-за стресса, например, кашля или внезапного позыва к мочеиспусканию)
  • Гиперактивный мочевой пузырь (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Дисфункция мочеиспускания (затрудненное мочеиспускание)
  • Тазовая боль (неприятные симптомы со стороны таза, включая боль в мочевом пузыре или уретре)
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Свищ половых путей (отверстие между мочевым пузырем и влагалищем, уретрой и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем)

Специалисты по лечению пролапса тазовых органов

Мы выполняем безопасные и эффективные хирургические процедуры для лечения пролапса.Однако сначала мы обсудим с вами все варианты, которые доступны для лечения или облегчения симптомов вашей конкретной проблемы, в том числе:

  • Выпадение мочевого пузыря (передняя стенка влагалища провисает вниз или наружу)
  • Выпадение задней стенки влагалища (прямая кишка выпячивается во влагалище)
  • Выпадение матки (матка и шейка матки выпячиваются вниз и наружу)
  • Выпадение свода влагалища после гистерэктомии (влагалище выпячивается вниз и наружу)

Специализированные услуги урогинекологии по ремонту, диагностике и лечению

Цистоскопия: В мочевой пузырь вводится крошечный телескоп, чтобы врач мог увидеть любые проблемы, которые могут вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря.

Уродинамика: Заполнение мочевого пузыря стерильной жидкостью, чтобы врач мог определить, как ведет себя мочевой пузырь, когда он наполняется.

Крестцовая нейромодуляция: Имплантация устройства, которое модулирует нервные пути, контролирующие мочевой пузырь или ректальную функцию, с помощью слабых электрических импульсов.

Роботизированная хирургия: Минимально инвазивный хирургический подход с меньшей кровопотерей и более быстрым временем восстановления благодаря меньшим размерам разрезов, чем при традиционной «открытой» хирургии.Результат обычно устойчивый и продолжительный.

Биологическая обратная связь для реабилитации тазового дна: Более прочное тазовое дно помогает контролировать мочевой пузырь и удерживает тазовые органы на месте. Биологическая обратная связь обычно контролируется физиотерапевтом, поэтому пациент получает либо человеческую, либо электрическую обратную связь о том, насколько хорошо они сокращают мышцы таза. Терапия может включать:

Электростимуляция: Помогает женщинам находить и сокращать мышцы таза.

Визуальная обратная связь: Датчики, прикрепленные к пациенту, подключаются к компьютеру, где обратная связь преобразуется в звуки или изображения, сигнализирующие об успешном сокращении мышц таза.

Вес влагалища: Пациенты укрепляют мышцы таза с помощью режима объятия специально разработанных весов.

Наши специалисты, прошедшие стажировку, потратили годы на эксклюзивное изучение урогинекологии и новейших методов лечения. Если вы чувствуете, что страдаете каким-либо заболеванием тазового дна, мы приглашаем вас записаться на прием в одну из наших клиник в Цинциннати или Западном Честере.Мы начнем с комплексной оценки в офисе и обсудим с вами ваше состояние и цели, а затем разработаем план лечения именно для вас. Позвольте нам помочь вам снова наслаждаться жизнью.

Назначения

Чтобы записаться на прием, звоните (513) 475-8588.

Журнал

по заболеваниям нижних отделов половых путей

Журнал по заболеваниям нижних отделов половых путей № является источником последних научных данных о доброкачественных и злокачественных заболеваниях шейки матки, влагалища, вульвы и заднего прохода.

Journal публикует рецензируемые оригинальные исследования, посвященные распространенности, причинам, механизмам, диагностике, курсу, лечению и профилактике заболеваний нижних отделов половых путей. Мы публикуем клинические руководства, меморандумы, анализы экономической эффективности, описательные обзоры и систематические обзоры, включая метаанализы. Мы также публикуем статьи об исследованиях и методах отчетности, мнения по спорным медицинским вопросам. Особо следует отметить, что мы поощряем использование материалов любой из вышеупомянутых категорий, связанных с улучшением ухода за пациентами, предотвращением медицинских ошибок и сравнительными исследованиями эффективности.Мы поощряем публикацию научно обоснованных руководств, диагностических и терапевтических алгоритмов и средств принятия решений. Оригинальные исследования и обзоры могут быть разделены на подклассы по темам: шейка матки и ВПЧ, вульва и влагалище, перианальный и анальный, фундаментальные науки и образование и обучение.

Объем и круг читателей журнала охватывают несколько дисциплин: гинекология, внутренняя медицина, семейная практика, дерматология, физиотерапия, патология, социология, психология, антропология, сексотерапия и фармакология.Журнал по заболеваниям нижних отделов половых путей № подчеркивает потребности в будущих исследованиях и расширяет возможности здравоохранения.

Журнал заболеваний нижних отделов половых путей — официальный журнал Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки, Международного общества по изучению вульвовагинальных заболеваний и Международной федерации патологии шейки матки и кольпоскопии, спонсируется Австралийским обществом кольпоскопии. и патология шейки матки и Общество канадских кольпоскопистов.

Заявление об ограничении ответственности

Заявления и мнения, выраженные в рукописях, принадлежат автору (авторам), а не обязательно редактору (-ам) или издателю. Редактор (ы) или издатель не несет никакой ответственности за такую ​​информацию. Автор (ы), редактор (ы) и издатель не гарантируют и не подтверждают какой-либо продукт или услугу, рекламируемые в публикации, а также не гарантируют никаких претензий со стороны производителя упомянутого продукта или услуги.


Контакты издательства и редакции

Врожденные аномалии репродуктивного тракта (педиатрические) | ColumbiaDoctors

Врожденные аномалии репродуктивного тракта (педиатрические) | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Перейти к оповещению на сайте. перейти к содержанию

Что такое врожденные аномалии репродуктивного тракта?

Этот термин относится к множеству структурных нарушений репродуктивного тракта (влагалища, шейки матки, матки и маточных труб), которые возникают во время роста ребенка в утробе матери. Врожденные аномалии репродуктивного тракта встречаются у нескольких процентов женского населения и могут повлиять на:

  • Наружные гениталии. Это включает набухший клитор или сросшиеся половые губы (когда складки ткани вокруг входа во влагалище соединяются вместе).
  • Девственная плева. Девственная плева — это тонкая ткань, которая частично покрывает отверстие влагалища. Неперфорированная девственная плева полностью блокирует отверстие влагалища и препятствует прохождению менструальной крови, что приводит к боли в области таза в период полового созревания.Иногда девственная плева имеет очень маленькое отверстие, что может затруднить использование тампона.
  • Матка и шейка матки. Возможен ряд заболеваний, от отсутствия матки и шейки матки до удвоения (двойной) матки и шейки матки, до половины матки с шейкой матки и матки нормальной формы со стенкой посередине матки (перегородка). При некоторых из этих аномалий у девушки часто не хватает почки. Девочка может родиться с дополнительной шейкой и маткой, маткой наполовину сформированной или закупоркой матки.Обычно у девочек, рожденных с половиной матки и половиной влагалища, также не хватает почки на той же стороне тела.
  • Вагина. Влагалище может быть закупорено, может дублироваться из-за наличия стенки посередине влагалища или может отсутствовать.
  • Яичники. Яичники имеют иное происхождение от тканей репродуктивного тракта; нарушения яичника (отсутствие яичника, необычное расположение яичника и т. д.) очень редки.

Эти отклонения могут быть вызваны аномальными или отсутствующими генами, но у большинства женщин с этими состояниями нет генетических отклонений.

Расстройство развития может быть очевидным сразу после рождения ребенка или диагностировано в период полового созревания или после начала менструации. У некоторых женщин врожденное заболевание репродуктивного тракта не выявляется до тех пор, пока они не забеременеют или не попытаются зачать ребенка.

Заболевания репродуктивного тракта могут сопровождаться врожденными патологиями мочевыводящих путей, почек и позвоночника.

Какие симптомы связаны с врожденной патологией репродуктивного тракта?

Симптомы зависят от возраста и состояния девочки.

Признаки младенчества могут включать:

  • Аномальное отверстие влагалища
  • Гениталии, которые сложно идентифицировать как девочку или мальчика (неоднозначные гениталии)
  • Слипшиеся половые губы или половые губы необычного размера
  • Нет отверстий в области гениталий или единственного ректального отверстия
  • Набухший клитор

По мере взросления самки симптомы могут включать:

  • Отсутствие менструации (аменорея) к 15 годам, несмотря на нормальное женское развитие
  • Ежемесячные спазмы или боли без менструации
  • Шишка в нижней части живота, обычно вызванная кровью или слизью, которая не может стекать должным образом
  • Менструация болезненная, ухудшающаяся со временем
  • Менструальное переполнение при использовании тампона (признак второго влагалища)
  • Боль при половом акте
  • Повторные выкидыши или преждевременные роды (могут быть вызваны аномалией матки)

Как диагностируется врожденная аномалия репродуктивного тракта?

Наши специалисты по детской гинекологии могут обнаружить некоторые отклонения от нормы при физикальном осмотре. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Кариотипирование (генетическое тестирование)
  • Тестирование уровня гормонов
  • УЗИ или МРТ тазовой области.
  • Обследование под наркозом

Как лечить врожденные аномалии репродуктивного тракта?

  • Хирургия. Есть определенные нарушения репродуктивного тракта, которые можно исправить хирургическим путем. Если есть закупорка влагалища и / или матки, для устранения этой проблемы необходимо хирургическое вмешательство.Хотя некоторые операции по поводу репродуктивных расстройств могут быть выполнены младенцам, большинство процедур откладываются до тех пор, пока ребенок не станет старше и не начнет менструировать.
  • Расширитель. Если девочка рождается без влагалища, существуют варианты создания влагалища для нее после того, как она перешла в половую зрелость. Самое простое эффективное лечение — использование расширителя; это устройство используется для растяжения или расширения области, где должно быть влагалище. Эта нехирургическая терапия занимает от четырех до шести месяцев для создания нового влагалища.
  • Эмоциональная поддержка. Это ключ для семей с детьми, у которых диагностированы аномалии репродуктивных органов. По мере того, как девочки становятся старше, мы также рекомендуем им консультации и группы поддержки.

Реабилитационные стратегии при стенозе влагалища после лучевой терапии таза / Reabilitação fisioterapêutica usada para tratar estenose vaginal pós-radioterapia pélvica

125

Fisioterapia Brasil — Ano 2015 — Volume 16 — Número

UUmero

необходимо в качестве дополнительного лечения

для женщин, перенесших операцию по поводу рака

матки и шейки матки.Радиация может вызвать повреждение сосудов и

тканей стенки влагалища, вызывая сухость, внутреннее образование, атрофию, снижение эластичности и фиброз [1]. В результате

у одной трети этих женщин развивается вагинальная непроходимость

рубцовой тканью и, как следствие, стеноз влагалища. В дополнение к снижению сексуальной дисфункции

, профилактика вагинального стеноза

позволяет точно обследовать и оценить вагинальный канал

в рамках продолжающегося 5-летнего медицинского наблюдения, ухода и поддержки

[2].

Часто медицинские работники сталкиваются с драмой этих

женщин, которые, помимо устранения последствий диагноза

болезни и страха смерти, также должны иметь дело с

болью физических осмотров и воздействием на них. их сексуальная жизнь.

В литературе мало исследований, посвященных лечению стеноза влагалища

. Обычно изучаются методы сексуального перевоспитания

и использование вагинальных расширителей. Однако нет

доказательств того, что регулярное использование дилатации дает

значительных результатов для профилактики или лечения этого состояния [2,3].Более того,

не было найдено в литературе стандартизированных методов

оценки стеноза влагалища [4]. Целью данного клинического случая

является описание стратегии реабилитации, используемой для лечения стеноза влагалища

после лучевой терапии тазовых органов по поводу гинекологического рака.

История болезни

Женщина 52 лет с тремя беременностями в анамнезе

(три вагинальных родов) и сроком после трех менопаузы

лет, у которой был диагностирован эндометриальный смешанный тип

карцинома и перенесена лапароскопическая операция гистерэктомия,

диссекция тазовых лимфатических узлов и оментэктомия.После операции

гры пациент был подвергнут воздействию брахит-

рапи с высокой мощностью дозы (700 Гр / ч). Через пять месяцев после завершения хитерапии бюстгальтером

пациентка была направлена ​​в отделение физиотерапии

женской больницы профессора доктора Хосе Аристодемо Пинотти

Университета Кампинаса (CAISM / UNICAMP) для лечения

. стеноз влагалища. Первоначально пациентка жаловалась на

синехий вульвы, диспареунию и дискомфорт во время вагинальных

обследований или полового акта. Однако ее больше всего беспокоила ограниченная физическая близость с мужем.

Физическое обследование использовалось для оценки стеноза влагалища

и функции мышц тазового дна. У пациентки был стеноз влагалища

степени 2 (по шкале Брэнда) [5], а при субъективном физикальном обследовании

наблюдалось сужение

верхней трети влагалищного канала, хотя пациентка

не сообщила об этом. боль во время экзамена.При обследовании мышц тазового дна

(PFM) использовалась шкала PERFECT [6], и

наблюдались следующие баллы: P2 / E4 / R2 / F4 (мощность 2,

выносливость 4, повторение 2 и быстрое повторение 4 ). Is eva-

была проведена только для проверки способности женщины

выполнять сокращение PFM.

Пациент проходил лечение один раз в неделю в течение девяти

недель (всего девять сеансов). Ей были представлены следующие

техник реабилитации: массаж промежности, тазовая

тренировка мышц пола (PFMT), перинеальный расширитель и ориентация для полового акта. Пациент также получил указание

продолжить массаж промежности и ПФМТ в домашних условиях.

Массаж промежности выполнял физиотерапевт

во время сеансов и пациент дома. Эта методика

включает подготовку локальных тканей к растяжению и увеличивает

эластичность стенки влагалища. Техника была такой же,

, но когда пациентка лечила дома, ей было рекомендовано делать

один раз в день, после принятия теплой ванны или использования теплого компресса

на область промежности в течение 3-4 минут, чтобы подготовить зона для массажа

.Шен, сидя перед зеркалом спиной

к подушкам, с согнутыми и разведенными коленями, ей было приказано

удобно ввести большой палец во влагалище и растянуть ткани

во всех направлениях (вверх, вниз и в обе стороны). сторон), пытаясь получить

подвижности тканей. Используя циферблат в качестве ориентира, мы рекомендуем

прикладывать постоянное давление к стенке влагалища под разными углами

с акцентом на 3–9 часов, соблюдая уровень комфорта

и избегая кровотечения или повреждения тканей [ 7]. Эта процедура

должна длиться от трех до пяти минут за раз. Чтобы увеличить длину влагалища на

, пациентке было предложено медленно ввести свой большой палец

полностью (на 1–1,5 дюйма) во влагалищный канал на период от

до двух минут. En, начни упражнение на промежность. В таблице I приведены инструкции

«как выполнять массаж промежности в домашних условиях».

Таблица I. Ориентация на выполнение массажа промежности в домашних условиях.

Массаж промежности — важный этап вашего лечения.Попробуйте

выполнить это в уединенном месте, в спокойное время дня, чтобы

позволили вам войти в контакт с вашим собственным телом. Вы можете сделать это

своими руками и не выполняйте его, если у вас есть инфекция

, выделения из влагалища или зуд.

Вам понадобится теплый компресс, поэтому держите под рукой утюг

и кусок ткани. Вы также будете использовать часы для управления временем

.

Перед началом важно принять теплый душ

и опорожнить мочевой пузырь. Поддерживайте спину подушками

, колени согнутыми и открытыми и посмотрите на область промежности

в зеркало.

Напрягите и расслабьте мышцы промежности, представив, что вы

удерживаете поток мочи. Обратите внимание на движение открытия и закрытия

и

влагалищного канала. Выполнить 10 движений мышц тазового дна

,

упражнений.

Нагрейте кусок ткани и положите его на вульву. Подержите

там несколько минут (10 минут).Нанесите небольшое количество геля

на средний палец и начните массаж.

Расслабьте мышцы промежности. На вдохе и выдохе введите указательный палец

на 3–4 сантиметра во влагалище. Прижмите

пальцем вниз, к анальному отверстию. Держите 3 минуты. Если у вас

дискомфорт, медленно вдохните и выдохните и попытайтесь расслабиться.

Детская травма женских половых органов

Генитальная травма определяется как любая травма области женских половых органов, включая половые губы, вульву и / или влагалище.

Что такое детская травма женских половых органов?

Стрэддл травмы — наиболее частая травма половых органов у женщин. Они возникают, когда ребенок получает травму в результате падения на объект, на котором сидят люди (игровая площадка, велосипед, подлокотник, край ванны и т. Д.).

В большинстве случаев травмы половых органов возникают случайно и включают синяки, отеки и / или небольшие порезы на наружных половых губах, которые заживают в течение нескольких дней. Даже незначительные порезы в этой области могут вызвать сильное кровотечение из-за обильного кровоснабжения.Влагалище и уретра защищены половыми губами и, как правило, в этих случаях не повреждаются.

Если ребенок упадет на тупой или острый предмет, могут возникнуть проникающие ранения влагалища. Эти травмы могут быть легкими или серьезными и часто требуют быстрого осмотра врачом. В редких случаях травма половых органов может быть признаком жестокого обращения.

Каковы признаки и симптомы детской травмы женских половых органов?

Травма половых органов, связанная с травмами на ходу, может включать:

  • Кровотечение
  • Ушиб
  • Боль или дискомфорт от легкой до умеренной
  • Покраснение
  • Набухание

Травма половых органов, полученная в результате падения на острый или тупой предмет — или другие серьезные травмы половых органов — может включать:

  • Ссадины
  • Кровь в моче
  • Синяк — в том числе внутри влагалища
  • Головокружение, тошнота / рвота
  • Боль от умеренной до сильной
  • Более значительное вагинальное кровотечение
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Выделения из влагалища

Как диагностируется детская травма женских половых органов?

Врач вашего ребенка спросит о симптомах вашей дочери и о том, как возникла травма. Затем врач проведет тщательный физический осмотр, чтобы осмотреть вульву, промежность и нижнюю часть влагалища. Обычно это можно делать, когда пациент бодрствует; однако в случаях, когда необходимо более тщательное (т.е. внутреннее) обследование, пациенту может потребоваться введение седативных препаратов для проведения более качественного обследования. Ваш врач может провести дополнительные тесты, в том числе:

  • Ультразвук или рентген, если есть опасения по поводу внутренней травмы
  • Образец выделений из влагалища — для проверки на наличие инфекции

Как лечится детская травма женских половых органов?

В случае травмы половых органов (особенно травм трансмиссии) лечение может включать:

  • Сидячие ванны
  • Холодные компрессы
  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
  • Пониженная физическая активность
  • Антибиотики при наличии инфекции
  • Операция — в редких случаях — при значительной травме

Травмы вульвы и промежности обычно заживают очень хорошо и не имеют долгосрочных последствий.

Добавить комментарий