Рвота на 15 неделе беременности: Токсикоз во время беременности: выход есть!

Содержание

Токсикоз во время беременности: выход есть!

Британская герцогиня Кейт готовится стать матерью в третий раз. Подобно многим будущим мамам, она страдает от приступов токсикоза в период беременности. Врачи отделения акушерства и гинекологии Университетской клиники г. Фрайбурга делятся советами о том, как можно справиться с этим неприятным состоянием.

По дому витает соблазнительный аромат свежезаваренного кофе. То, что обычно кажется очень аппетитным, зачастую вызывает отвращение у многих беременных. Данный факт объясняется тем, что в период беременности вкусовые и обонятельные ощущения у женщины особенно обостряются, вызывая слабость желудка утром, днем или вечером. Профессор, дважды д.м.н. Геральд Гитч, главный врач отделения акушерства и гинекологии Университетской клиники г.Фрайбурга утверждает, что практически три четверти будущих мам страдают в первый триместр беременности от токсикоза.

«Неприятные обстоятельства» для них начинаются с чувства усталости и слабости. Причины, по которым одни испытывают дискомфорт, в то время как другие беременные просто «расцветают», до сих пор до конца не выяснены. «Вероятней всего, здесь имеет место комбинация различного рода воздействий на организм женщины», — предполагает профессор. По всей видимости, за возникновение токсикоза отвечают эстроген и гормон беременности HCG (хориогонадотропин), которые вырабатываются в плаценте. Кроме того, усилению симптомов способствуют нарушения функций щитовидной железы, такие чувства, как беспокойство, страх, а также наличие проблем или стресс. Профессор Гитч советует поменьше говорить и напоминать будущей маме о тошноте – это тоже может ей помочь в преодолении токсикоза. У него есть и хорошая новость: «Нормальная тошнота в период беременности сопровождается неприятными ощущениями для матери, но не представляет опасности для плода». Обычно токсикоз возникает между 5-й и 14-й неделями, когда формируются все органы ребенка, его ручки, ножки, уши и нос. После этого периода плод начинает стремительно расти и развиваться – и, как правило, тошнота и рвота исчезают так же внезапно, как и появились.

Тем не менее, тяжелая форма токсикоза, Hyperemesis gravidarum, которой, например, страдает герцогиня Кейт (равно как и с первыми двумя детьми), может быть опасной. «Если рвота бывает более 5 раз в день и сопровождается непрекращающейся тошнотой, при этом женщина регулярно теряет в весе в связи с недостатком пищи, поступающей в организм, здесь, вероятнее всего, стоит говорить о Hyperemesis gravidarum», — утверждает профессор Гитч. Этой форме токсикоза подвержены примерно два процента женщин — преимущественно молодых, стройных, некурящих, ожидающих близнецов. Женщины, которые курили до беременности, имеют избыточный вес или старше 35 лет, с меньшей вероятностью страдают подобным синдромом. «Каждая будущая мама, испытывающая дискомфорт от токсикоза, непременно должна обратиться к своему лечащему врачу — и, более того, следует сделать это незамедлительно, если она не в состоянии не только есть, но и зачастую даже видеть какую-либо пищу», — советует профессор Гитч.

Советы экспертов:

  • Избегайте жирной, слишком сладкой, приправленной, жареной и острой пищи.
  • Пейте негазированные напитки без добавления сахара, например, чистую воду или чай.
  • Перед подъемом выпейте чашку слегка подслащенного чая или стакан апельсинового сока и съешьте сухарик. Полежите еще около 20 минут перед тем, как вставать.
  • В течение дня употребляйте пищу частыми, но маленькими порциями. Желательно, чтобы это были блюда, богатые углеводами. При тошноте рекомендуется также есть овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, продукты с высоким содержанием белка и минимальным количеством жиров.
  • Старайтесь избегать запахов, которые вызывают у Вас неприятные ощущения в период токсикоза. Чаще всего это могут быть запахи кофе, мяса или парфюма.
  • До 15-16 недели беременности откажитесь от приема витаминов. В самом начале будущим мамам необходимо достаточное количество фолиевой кислоты. Дополнительные витамины в таблетках могут вызвать раздражение стенок желудка, т.к. ему приходится растворять эти таблетки или капсулы, тем самым усиливая неприятные ощущения и тошноту.
  • Самые простые домашние средства тоже могут быть очень полезны: например, стакан чистой воды с долькой лимона или аромат свежих зеленых яблок.

10 важных фактов и советов врача

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

Татьяна Румянцева
к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности.

Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности.

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть.

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

8. Избегайте неприятных для вас запахов.

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект.

То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

Тошноту у беременных связали с защитой от выкидышей

«Надежда II», Густав Климт, 1907 (фрагмент)

Статистическое исследование показало, что у беременных женщин, которые жалуются на тошноту и рвоту по утрам, реже случаются выкидыши. Такие результаты публикует журнал JAMA Internal Medicine.

Дурнота, тошнота, а иногда и рвота нередко сопровождают беременность, особенно на ранних ее этапах. У большинства женщин такая «утренняя слабость» проходит примерно к четвертому месяцу, но у некоторых может задерживаться и дольше. В точности причина ее неизвестна, хотя предполагается, что она предохраняет растущий плод от микробов и токсинов, способных повредить ему, — в том числе, от веществ, попадающих в организм матери с пищей, кофе, алкогольными напитками, а также от продуктов их метаболизма.

«Принято говорить, что тошнота свидетельствует о нормальном протекании беременности, — объясняет эпидемиолог из Национальных институтов здоровья Стефани Хинкль (Stefanie Hinkle), — хотя до сих пор достаточных достоверных данных в поддержку этому и не было». В своей новое работе Хинкль и ее коллеги впервые рассмотрели связь утренних недомоганий с протеканием беременности на достаточно большом массиве данных.

Ученые воспользовались сведениями, собранными в 2007–2011 годах проектом Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR), в ходе которого изучались возможные положительные эффекты от приема малых доз аспирина. Эти данные охватывали 797 женщин, у 188 из которых беременность закончилась спонтанным абортом — выкидышем. Авторы отмечают, что, в отличие от предыдущих работ, их исследование базируется на сведениях, которые собирались непосредственно во время беременности, а не по воспоминаниям или реконструкциям. Участницы EAGeR вели ежедневный дневник своего состояния, отмечая каждый случай тошноты и рвоты в течение всего периода начиная со второй и заканчивая восьмой неделей беременности. Затем — с 12-й и по 36-ю неделю — они заполняли ежемесячные опросники.

Было показано, что на второй неделе 18 процентов женщин сообщали о тошноте и 3 процента — о тошноте с рвотой. К восьмой неделе эти цифры выросли до 57 и 27 процентов соответственно. При этом невынашивание у этих женщин наблюдалось заметно реже: по данным Хинкль и ее соавторов, тошнота связана с понижением риска выкидыша на 56 процентов, а тошнота и рвота — на 80. Ученые заключают, что симптомы «утренней дурноты» при беременности связаны с меньшим риском невынашивания (по крайней мере, у женщин, уже имеющих опыт выкидышей, которые исследовались в проекте EAGeR).

Ранее в одном из схожих статистических исследований было показано, что чрезмерная рвота при беременности коррелирует с частотой рождения девочек. Научного объяснения этой закономерности пока нет.

Роман Фишман

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Автор статьи: Лукьянова Яна Сергеевна, Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

  • постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
  • повышенная сонливость;
  • постоянная слабость и низкая работоспособность;
  • постоянные смены настроения резкого характера;
  • неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

  • рост плаценты;
  • защита организма от воздействия активно растущего плода;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нестабильное психологическое состояние беременной;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность несколькими плодами;
  • большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

  • отсутствие качественного сна;
  • постоянное переутомление;
  • отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

  • легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
  • средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
  • тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

  • сердечной и почечной недостаточности;
  • отек легких;
  • впадение в кому на фоне истощения;
  • плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
  • задержка в развитии плода;
  • риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

  • рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
  • количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
  • боли в области живота;
  • рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
  • потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

  • предварительно записать беременную на прием;
  • организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
  • оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

  • Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
  • Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
  • Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

  • легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
  • устранение рвотных позывов;
  • желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
  • иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

  • полноценный сон;
  • регулярные длительные прогулки;
  • прием пищи небольшими порциями, но часто;
  • отказ от жирных и соленых блюд;
  • убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
  • благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

  • При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
  • У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
  • Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

  • отсутствие резких движений, особенно утром;
  • дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
  • тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
  • большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
  • только легкая пища в рационе;
  • употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
  • питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Тошнота при беременности: когда нельзя откладывать визит к врачу

13 января 2019 13:00 Антонина Галич, педиатр

В период вынашивания ребенка 90% женщин сталкиваются с такой проблемой как тошнота, особенно часто на раннем сроке. Каковы причины тошноты во время беременности и в каком случае нужна консультация врача?

Читайте такжеПольза воды: 11 неожиданных фактов, о которых вы не знали

В большинстве случаев данная симптоматика не представляет никакой угрозы для здоровья ни матери, ни ребенка. Однако в отдельных случаях женщине все-таки необходима консультация врача и назначение определенного лечения.

Выделяют целый ряд причин возникновения тошноты при беременности:

  • Увеличение выработки гормона прогестерона
  • Изменение работы пищеварительной системы
  • Ослабление работы нервной и эндокринной систем
  • Фактор наследственности
  • Эмоциональные скачки и стрессовые ситуации могут увеличивать степень тошноты
  • Неправильное питание

В процессе тошноты и рвоты из женского организма выводятся вредные вещества, которые бы могли отрицательно повлиять на здоровье плода. У многих женщин, обладающих сильным иммунитетом и ведущих здоровый образ жизни, токсикоз может отсутствовать вовсе или протекать в очень легкой форме, так как здоровому организму значительно проще и безболезненнее перестроиться на новое состояние.

Нормой при токсикозе принято считать рвоту, которая происходит до 4-5 раз в сутки. Если же она повторяется до 10 раз в сутки и сопровождается ухудшением самочувствия или же повышением температуры тела, то необходимо проконсультироваться со своим врачом. Бывают случаи, когда рвота может повторяться вплоть до 20 раз в день. В таком случае беременной женщине рекомендуют лечь на стационар, так как в ее организме может произойти очень быстрая потеря жидкости и полезных веществ, необходимых для нормального развития плода.

В большинстве случаев основные признаки токсикоза мучают женщину, вынашивающую ребенка, в среднем до 12 недель беременности. Если же беременность многоплодная, то такие симптомы могут сохраняться до 15-16 недель. Так организм реагирует на приспосабливаемость к чужеродным частичкам.

Более редко случаются приступы токсикоза на более поздних сроках, и такой неприятный симптом как тошнота может проявляться и в третьем триместре беременности. В данном случае это происходит из-за роста плода, который начинает давить на внутренние органы будущей мамы. В большинстве случаев тошнота на поздних сроках является реакцией печени на сдавливание.

Читайте такжеЛунный календарь зачатия на 2019 год: характеристика каждого месяца

Так же тошнота может появиться и на 40-й неделе. Вероятнее всего, она является сигналом того, что началось раскрытие матки перед началом схваток.

Основные методы, облегчающие тошноту во время беременности:

  • Здоровый и активный образ жизни
  • Сбалансированное и дробное питание
  • Прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день
  • Гигиена помещения, в котором беременная проводит большинство времени
  • При любой степени тошноты необходим завтрак, после которого лучше немного полежать
  • Проветривание спальни, где беременная отдыхает и спит
  • Отказ от жирной, копченой и соленой еды, так как она провоцирует еще большую тошноту
  • Не пейте во время еды – пейте в промежутках между приемами пищи
  • В случае наличия такой вредной привычки как курение, следует отказаться от него, хотя бы на время беременности, а лучше навсегда.

Фото в тексте: istockphoto.com

Тошнота и рвота — полезная информация для женщинОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Тошнота и рвота, как признак беременности

Согласно данным современных исследований, более или менее выраженная тошнота и рвота наблюдаются почти у 90% всех беременных женщин. Однако, несмотря на это, появление тошноты и рвоты у женщины, которая могла забеременеть, должно рассматриваться только как примерный, но неточныйпризнак беременности.

Тошнота, связанная с беременностью, чаще всего возникает утром (однако может быть и вечерней или постоянной), натощак или после еды и может сопровождаться задержкой месячных, слабостью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими признаками.

Беременность является слишком серьезным событием и предполагает слишком большую ответственность, чтобы судить о ее наступлении только по появлению тошноты и рвоты.

Если у вас появились тошнота и/или рвота и вы подозреваете что можете быть беременной, обязательно изучите нашу статью Признаки беременности, в которой вы найдете подробное описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительно того, как точно определить беременность.

Тошнота и рвота у беременных женщин

Как уже было сказано выше, с более или менее сильной тошнотой и рвотой сталкиваются почти все беременные женщины. Ниже мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся того, что может значить наличие или отсутствие тошноты и рвоты во время беременности, а также дадим рекомендации относительно того, как можно безопасно облегчить тошноту и рвоту во время беременности.

На каких сроках беременности появляются и проходят тошнота и рвота?

Обычно тошнота и рвота впервые появляются на 8-12 неделе беременности (то есть почти спустя 3 месяца после зачатия).
С 10 по 13 неделю беременности тошнота и рвота усиливаются и значительно ослабевают примерно к 14-15 неделям беременности.

Примерно у 10% женщин тошнота и рвота могут сохраниться до 20-22 недели беременности или даже до родов.

Появление сильной тошноты или рвоты на поздних сроках беременности (после 20-30 недели) может быть признаком серьезных осложнений (см. ниже).

Что если во время беременности нет ни тошноты, ни рвоты?

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.

Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.

Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременных

Тошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют раннимтоксикозом.

Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.

Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу.

Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами.

В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко.

В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является внематочная беременность.

Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.

Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременности

Подобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статьях: Желудочно-пищеводный рефлюкс и Изжога.

Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?

Как и у всех остальных людей, тошнота и рвота у беременных женщин могут быть связаны с другими причинами, которые были подробно описаны в статьеТошнота и рвота у детей и взрослых.

Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
  • Сильная тошнота и рвота впервые появились после 9 недели беременности
  • Кроме тошноты и рвоты есть такие симптомы как температура, понос, озноб, боли в животе
  • Тошнота и рвота возникли после употребления в пищу продукта, который мог быть испорченным
  • Одновременно с тошнотой и рвотой появились головные боли, сильное головокружение, нарушение походки, нарушение зрения, нарушение речи
  • Рвота содержит примеси крови
  • До появления тошноты и рвоты у вас было обнаружено повышение артериального давления и присутствие белка в моче.

Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности?

В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:

Диета

  • Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
  • Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
  • Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих»! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
  • Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
  • Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
  • Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
  • Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
  • В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.

Режим работы и отдыха

Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).

Лекарства от тошноты и рвоты во время беременности

Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.

Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.

Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Симптомы, развитие ребенка и занятия

На 15 неделе беременности вы наберете около 5 фунтов, и беременность может проявиться или не проявиться.

Плод весит около 4 унций, и его черты лица будут приобретать форму.

Эта статья Центра знаний MNT является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего следует ожидать, и о том, как развивается ваш ребенок.

Взгляните на другие статьи этой серии:

Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

Второй триместр : неделя 13, неделя 14, неделя 16, неделя 17, неделя 18.

Симптомы могут немного успокаиваться с первого триместра. Однако с первых недель беременности может остаться тошнота.

Однако вполне вероятно, что ваш аппетит и энергия возвращаются. Если вы продолжаете испытывать тошноту или рвоту, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Неделя 15 беременности может вызывать боли в теле и покалывание в ступнях и руках. Вы продолжите набирать вес и можете заметить, что кожа вокруг сосков становится темнее.

Гормональные изменения могут вызывать у вас чувствительность зубов и десен, а также кровотечение из носа. Вздутие живота и боли роста также обычны на 15 неделе. Головные боли могут быть обычным явлением и могут быть связаны с гормональными изменениями во время беременности.

Если у вас есть головные боли, которые не купируются тайленолом, жидкостями и отдыхом, вам следует обратиться к врачу.Вам особенно следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо визуальные изменения.

Это также время во время беременности, когда многие женщины начинают набирать вес.

Ваш ребенок теперь имеет рост более 5 дюймов. Они размером примерно с апельсин. Они набирают вес и теперь весят около 3 унций.

Плод впервые начинает ощущать свет и звук.

Кости в его ушах будут развиваться впервые, и плод сможет слышать звуки вашего сердца, пищеварительной системы и голоса.Даже если глаза плода останутся закрытыми, он сможет чувствовать свет и реагировать на него.

На 15 неделе плод также начинает пользоваться руками и ногами. В ближайшие недели вы можете заметить, что вас пинают и ерзают.

На этом этапе плод также разовьет хватку и сможет сосать большой палец, прищурившись и гримасничая.

Между 15 и 18 неделями можно сделать определенные анализы, чтобы исключить врожденные аномалии. К ним относятся неинвазивные анализы крови, а также амниоцентез.Хотя это обычный период, в течение которого проводится амниоцентез, его можно провести в любое время после первого триместра.

Это тест, который включает в себя инъекцию части околоплодных вод, окружающей плод. Это может помочь убедиться, что у плода правильное количество хромосом и что на него не влияют хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и трисомия 13 и 18. Амниоцентез

Около трех чайных ложек (столовых ложек) околоплодных вод удаляются и исследуются.Хотя амниоцентез действительно связан с риском выкидыша, он составляет от 1 из 500 до 1000 случаев.

Генетический скрининг часто рекомендуется при беременностях с высоким риском, например, у женщин старше 35 лет. Ваш врач рассмотрит вместе с вами различные доступные анализы крови по сравнению с амниоцентезом и поможет вам выбрать наиболее удобный вариант.

Как и на предыдущих неделях, вы скоро обнаружите, что во время беременности и даже после родов необходимо внести множество изменений в образ жизни.

Общее состояние здоровья

Исключение употребления алкоголя, курения и других токсичных или запрещенных веществ жизненно важно. Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Они могут рассмотреть возможность уменьшения дозировки или изменения типа лекарства, которое вы принимаете, если оно может помешать беременности.

Также важно соблюдать сбалансированную питательную диету на любом этапе беременности, а также уделять особое внимание активности.

Поддержка партнеров

Поделиться на PinterestПоддерживающий партнер может стать отличием между стрессовой беременностью и здоровой.

Поддержка партнера может значительно облегчить процесс беременности.

Рождение ребенка в мире может быть сложной задачей для обеих сторон, но мать, вынашивающая плод, также испытывает гормональные изменения и тело, форма и ощущения которого меняются еженедельно.

Хотя можно иметь совершенно безопасную беременность без участия и поддержки со стороны партнера, преимущества поддержки вовлеченного и заинтересованного партнера как для матери, так и для ребенка хорошо задокументированы.

Беременные женщины с большей вероятностью откажутся от опасного поведения, такого как курение и употребление алкоголя, когда в этом участвует их партнер. Младенец также сталкивается с повышенными шансами родиться с пиковым здоровьем, с меньшими показателями преждевременных родов и проблемами роста, с которыми сталкиваются младенцы, чьи партнеры матери были более активны во время беременности.

Важно прислушиваться к своему партнеру и предлагать поддержку, пока он испытывает перепады настроения, обычно сопровождающие первый триместр.

В то время как женщина обычно чувствует себя лучше во втором триместре, партнер все еще может участвовать, посещая дородовые занятия с матерью и справляясь с трудностями при родах и раннем отцовстве. Расслабить будущую маму также могут массаж и теплые ванны.

Партнерам также следует избегать курения и употребления алкоголя для поддержки женщин во время беременности.

Также вероятно, что партнеры сталкиваются со своими собственными проблемами. Возможно, им приходится больше работать, чтобы пополнить доход в свете нового пополнения в семье, или они обычно нервничают или тревожатся перед тем, как стать родителями.

Это может помочь озвучить эти опасения близкому другу, акушерке или специалисту в области психического здоровья, если они станут невыносимыми, а это, в свою очередь, может предоставить более четкое пространство для оказания поддержки беременной женщине.

Советы партнера

На 15 неделе или на аналогичной стадии беременности партнер может предпринять следующие шаги, чтобы избавиться от беспокойства матери, в том числе:

  • Посещение больницы для решения практических вопросов, таких как парковка на улице. день родов, пребывание в палате во время родов, и разрешено ли вам задокументировать рождение.
  • Установка автокресла, обращенного назад, что является юридической необходимостью для доставки ребенка домой из больницы. риск передачи инфекции ребенку

Во время родов партнер должен:

  • отвлекать внимание, например, играть в игры или смотреть свой любимый фильм или телешоу
  • ходить с ней на короткие прогулки, если не предусмотрен постельный режим было рекомендовано
  • раз, когда схватки
  • дают массаж спины и плеч между схватками
  • обеспечивают эмоциональную поддержку и поощрение во время родов b становится более интенсивным

Поддерживающий партнер должен вмешиваться во время любых приступов послеродовой депрессии. Это может быть очень распространено среди молодых родителей. Понимание и организация любой профессиональной помощи, которая может ей понадобиться, могут очень помочь, равно как и выслушивание, когда это необходимо.

Партнер также может испытывать послеродовую депрессию, и важно открыто говорить о таких чувствах. В некоторых случаях партнеру также может потребоваться профессиональное вмешательство, чтобы помочь сохранить положительное эмоциональное состояние и поддержать новую мать и младенца.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом с любыми срочными вопросами о вашей беременности или при появлении каких-либо неожиданных симптомов, таких как:

  • вагинальное кровотечение или отхождение тканей
  • утечка вагинальной жидкости
  • обморок или головокружение
  • низкое кровяное давление
  • ректальное давление
  • боль в плече
  • сильная тазовая боль или спазмы

Следите за этой серией, чтобы получить самые свежие и актуальные советы на пути к беременности.

15 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

У тебя в животике сжимается. Там есть что упаковать — ваш ребенок быстро растет, поставляется с большим количеством упаковок (амниотический мешок и жидкость) и собственным запасом пищи (плацента). Вы можете начать получать странную колющую боль по бокам шишки. Она известна как «боль в круглых связках», и может помочь поднять ноги и отдохнуть.

Кожа может немного чесаться.Попробуйте нанести увлажняющий крем без запаха на живот, наденьте свободную хлопковую одежду и примите прохладную ванну. Если зуд начинает сводить вас с ума, особенно если он возникает ночью, обратитесь к врачу или акушерке, так как это может быть признаком заболевания печени, называемого «акушерский холестаз». Однако гораздо более вероятно, что это вызвано вашими гормонами.

Это штаны!

Вы заметили много выделений на трусиках? Многие женщины это понимают. Вокруг таза течет больше крови, что может привести к тому, что ваше тело будет производить больше молочной жидкости, называемой белями, которая сохраняет ваше влагалище чистым и свободным от инфекции. Обратитесь к врачу или акушерке, если:

  • он меняет цвет — он должен быть прозрачным, белым или кремовым.
  • начинает плохо пахнуть — должен пахнуть слегка мускусным, не сильно рыбным или чем-то еще.
  • он меняет консистенцию — например, начинает пениться или выглядит как творог.
  • Вы чувствуете боль при мочеиспускании.
  • Вы чувствуете зуд или болезненность.

Любой из этих признаков может означать, что у вас вагинальная инфекция, поэтому проверьте себя, так как это легко поддается лечению.

Правда о молочнице

Если у вас вагинальная инфекция, то, скорее всего, это молочница, которая является распространенной дрожжевой инфекцией. Контрольные признаки — это комковатые белые выделения, зуд вокруг влагалища и покалывание, когда вы писаете или занимаетесь сексом. Для предотвращения молочницы:

  • Носить свободное хлопковое белье
  • Умывайтесь мылом без запаха и старайтесь избегать мытья тела с запахом
  • избегать ароматизированных средств для ванн
  • держитесь подальше от секса, пока он не прояснится Здесь есть еще несколько советов, как победить молочницу.

Симптомы беременности во втором триместре (в 15 недель)

Это может быть золотая середина вашей беременности — надеюсь, к настоящему времени вы чувствуете себя хорошо, ребенок хорошо растет, и любые симптомы поддаются лечению. Однако не каждой женщине так везет.

Ваши признаки беременности могут включать:

  • опухшие и кровоточащие десны
  • Боли сбоку в животе, вызванные расширением матки (известные как «боли в круглых связках»)
  • головные боли
  • кровотечение из носа
  • вздутие живота и запор
  • расстройство желудка и изжога
  • боль в груди
  • судороги ног
  • жарко
  • головокружение
  • опухшие руки и ноги
  • Инфекции мочи
  • вагинальные инфекции
  • потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
  • более жирная, пятнистая кожа
  • более густые и блестящие волосы
  • симптомов ранних недель, таких как утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, перепады настроения, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью при любом кровотечении)

У благотворительной организации Tommy’s есть еще один список общих симптомов.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, поскольку симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут иметь значение.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания с помощью домашнего лечения, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите. Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до сильной (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь к врачу для лечения. Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

  • Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда встаете или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Вы можете не чувствовать бдительность или не иметь возможности ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
  • Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
  • Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Не курите.
  • Не употребляйте алкоголь или наркотики.
  • Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
  • Не чистите ящик для кошачьего туалета.
  • Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Текущее состояние на май 29, 2019

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, врач — акушерство и гинекология

Беременность герцогини Кейт ставит акцент на тяжелое утреннее недомогание

Тошнота и рвота во время беременность может защитить будущего ребенка — до определенной степени.

Утреннее недомогание стало горячей международной темой с момента недавнего объявления о том, что герцогиня Кембриджская, бывшая Кейт Миддлтон, беременна во второй раз, и снова борется с сильной тошнотой и рвотой, которые сопровождали ее первую беременность.

Но хотя само по себе утреннее недомогание — неправильное название — тошнота и рвота, которые случаются у беременных в любое время, — это также серьезное преуменьшение того, через что проходит герцогиня. Ей был поставлен диагноз гиперемезис беременных, или HG, изнурительное и иногда опасное для жизни состояние, которым страдают до 3% беременных женщин и характеризуются неумолимой рвотой, обезвоживанием и потерей веса.

«Рвота сильная и непрекращающаяся, — говорит Марлена Фейзо, младший научный сотрудник Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, где у нее есть база данных женщин с ГГ.«В нашем исследовании были женщины с переломами ребер, разрывами пищевода, отслоением сетчатки и разрывом барабанных перепонок».

Она добавляет, что 15% из тех, кто страдает от HG, в конечном итоге прерывают беременность. Из тех, кто продолжает беременность, у немногих несчастных есть плоды, которые все равно умирают. Фейзо была одной из этих женщин. Во время второй беременности она была госпитализирована в связи с сильным обезвоживанием через пять недель. В течение следующих двух месяцев ее постоянно рвало, она теряла лишний вес и становилась настолько слабой, тошнотворной и головокружительной, что не могла встать с постели.

«Мне пришлось смотреть в стену и стараться не рвать. «Это было худшее, что когда-либо случалось со мной», — говорит Фейзо.

Врач назначил ей внутривенное вливание жидкости, коктейль из лекарств и, в конечном итоге, зонд. Тем не менее, ее состояние ухудшилось, и, наконец, у нее началось кровотечение. Ее плод умер в утробе матери на 15 неделе.

После этого травмирующего опыта Фейзо решила использовать свое образование генетика для исследования HG. Она стала партнером Образовательного и исследовательского фонда Hyperemesis (www. helpher.org), инициировав серию исследований, направленных на изучение генетических компонентов заболевания (у женщин в 17 раз больше шансов иметь HG, если их сестры страдают от этого заболевания) и рисков для матерей и их детей.

«Гиперемезис вызывает низкий вес при рождении и преждевременные роды, и мы даже показали, что существует более высокий уровень эмоциональных и поведенческих расстройств у взрослых, которые подвергались воздействию HG в утробе матери», — говорит Фейзо. Она цитирует другое исследование, которое показывает, что HG коррелирует с проблемами обучения и внимания у детей.

Эти результаты контрастируют с рядом исследований, показывающих, что менее сильная тошнота и рвота во время беременности коррелируют с положительными исходами беременности. По словам доктора Гидеона Корена, педиатра и директора программы Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, обычное утреннее недомогание свидетельствует о том, что беременность протекает нормально.

Хотя точная причина утреннего недомогания (а также HG) неизвестна, Корен говорит, что существует консенсус в отношении того, что тошнота и рвота во время беременности вызваны гормональными изменениями. «Мы не знаем, какие гормоны и какие изменения. … Это может быть вызвано гормоном, который мы еще не определили ».

Он объясняет, что те же гормональные изменения, которые вызывают тошноту и рвоту во время беременности, вероятно, оказывают защитное действие на плод.

Корен рекомендует любой женщине, испытывающей тошноту и рвоту, сразу же поговорить со своим врачом. «Это скользкая дорожка. Как только ее начнет тошнить, может быть трудно отказаться от приема каких-либо лекарств. Важно попытаться сбить его с ног, когда он начнется.

Что касается герцогини, Фейзо говорит: «Это кажется бесконечным и невыносимым, поэтому ей нужна большая поддержка. Ей просто нужно сосредоточиться на результате, который, надеюсь, будет красивым и здоровым ребенком ».

[email protected]

Тяжелая утренняя болезнь (Hyperemesis Gravidarum) (для родителей)

В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают приступы тошноты. и рвота, известная как утренняя тошнота .

Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня и ночи. Это обычно начинается примерно на 6 неделе беременности, достигает пика примерно на 9 неделе и исчезает через несколько недель От 16 до 18. Утреннее недомогание, хотя и неприятно, считается нормальным явлением здорового человека. беременность.

Но что не нормально, так это когда утреннее недомогание становится настолько сильным, что женщину постоянно рвет несколько раз в день, она теряет вес и обезвоживается или риску обезвоживания.

Если это редкое состояние, связанное с беременностью, не лечить, оно может мешать со здоровьем женщины и способностью ее ребенка развиваться.

О тяжелом утреннем недомогании

Медицинский термин для тяжелого утреннего недомогания — «гиперемезис беременных» (который означает «сильная рвота при беременности»). Обычно он следует временной шкале, которая похоже на утреннее недомогание; однако это часто начинается раньше во время беременности, между недели 4 и 5 и длится дольше.

Хотя некоторые женщины с тяжелым утренним недомоганием чувствуют себя лучше примерно на полпути беременность (около 20 недели), некоторые продолжают испытывать ее на протяжении всего беременность. Часто симптомы становятся менее серьезными по мере прогрессирования беременности.

Чаще всего гиперемезис беременных возникает во время первой беременности женщины. К сожалению, женщины, которые испытывают это во время одной беременности, чаще испытывают это снова при более поздних беременностях.

Причины

Причина тяжелого утреннего недомогания неизвестна. Исследования показывают, что это может быть связаны с гормональными изменениями, происходящими во время беременности. В частности, гормон так называемый хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, может быть виноват, потому что состояние в первую очередь возникает, когда ХГЧ находится на самом высоком уровне в организме беременной женщины.

Тяжелое утреннее недомогание также может быть наследственным, поскольку чаще встречается у женщин. чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) имели это.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить вероятность тяжелой утренней тошноты у женщины. во время беременности. Помимо наличия личного или семейного анамнеза состояния, следующее может подвергнуть женщину риску:

  • , несущие двойню (двойню, тройню и т. Д.)
  • Морская болезнь в анамнезе
  • мигрень с тошнотой или рвотой

Эффекты

Тошнота и рвота, возникающие при сильном утреннем недомогании, очень сильны. экстремально, что они могут оказывать вредное воздействие как на мать, так и на ребенка.Неспособность недостаток пищи затрудняет удовлетворение потребностей женщины в питании. В качестве в результате она может похудеть. И потеря жидкости в сочетании с потерей желудка кислота, возникающая при рвоте, также может вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса.

Если женщина не получает лечения, это может вызвать множество осложнений, в том числе: органная недостаточность и преждевременное рождение ребенка.

Когда звонить врачу

Важно сразу вызвать врача, если у беременной следующие симптомы:

  • тошнота, которая сохраняется в течение дня, из-за чего невозможно есть или пить
  • рвота, которая возникает три-четыре раза в день или невозможность что-либо держать в желудке
  • рвота коричневатого цвета или с кровью или прожилками крови
  • потеря веса
  • обморок или головокружение
  • Уменьшение мочеиспускания
  • учащенное сердцебиение
  • повторяющиеся головные боли
  • неприятный фруктовый запах во рту или теле
  • крайняя усталость
  • путаница

Лечение

Хотя средства, обычно применяемые при утреннем недомогании, например прием пищи сухие крекеры по утрам или соблюдение мягкой диеты, могут быть рекомендованы женщинам при сильном утреннем недомогании они могут быть неэффективными сами по себе из-за тяжесть состояния.

Лечение может включать:

  • Кратковременное воздержание от еды для отдыха желудочно-кишечного тракта
  • жидкости для внутривенного (в / в) введения
  • Витаминно-пищевые добавки

При необходимости женщина может также получить лекарство от рвоты либо перорально или через капельницу . Врач может порекомендовать есть продукты с имбирем или принимать добавки витамина B6, чтобы облегчить тошноту.Следующее также может помощь:

  • Соблюдая мягкую диету
  • есть часто небольшими порциями
  • пить много жидкости, когда нет тошноты
  • отказ от острой и жирной пищи
  • употребление закусок с высоким содержанием белка
  • избегание сенсорных стимулов, которые могут действовать как триггеры

Кроме того, если женщина чувствует тревогу или депрессию в результате своего состояния, разговор с терапевтом или консультантом может помочь ей справиться со своими чувствами.

Outlook

После лечения женщина с тяжелым утренним недомоганием может почувствовать себя лучше. и получать питание, необходимое ей, чтобы помочь ей и ее ребенку развиваться. И образ жизни Изменения могут помочь уменьшить тошноту и рвоту и сделать беременность более приятной.

Со временем симптомы обычно улучшаются и, конечно же, полностью исчезают. к началу очередного чудесного путешествия женщины: отцовства.

Дата пересмотра: апрель 2014 г.

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

Это вторая неделя вашего второго триместра.На 15 неделе беременности ваш ребенок растет и взрослеет, и у вас, вероятно, больше энергии и меньше тошноты.

15 недель беременности Сколько месяцев? 3 месяца и 3 недели

Какой триместр? Второй триместр

Сколько осталось недель? 25 недель

Развитие вашего ребенка в 15 недель

В 15 недель ваш ребенок имеет размер чуть менее 4 1/2 дюймов (11,2 сантиметра) от макушки до нижней части ягодиц (ваш лечащий врач может назвать это измерение длиной от макушки до крупа).

Средний рост ребенка в 15 недель от макушки до пяток (известный как длина от макушки до пятки) составляет чуть менее 6 1/2 дюймов (61,3 см). На этой неделе ваш ребенок весит почти примерно 4 унции (114 граммов).

Веривелл / Бейли Маринер

Обороты

К 15 неделям ваш ребенок может делать движения всем телом, двигать руками и ногами, растягиваться и делать дыхательные движения.

Уши

Внешняя часть ушей вашего ребенка растет и становится все более узнаваемой.Между тем внутреннее ухо продолжает развиваться. Хотя ребенок еще не совсем слышит, это скоро произойдет.

Кожа

Кожа вашего ребенка по-прежнему очень тонкая и полупрозрачная, что позволяет хорошо видеть кровеносные сосуды и скелет.

Кости

Кости продолжают окостеневать или затвердевать. Некоторые кости черепа, позвоночника и плеч, а также ключица и длинные кости уже начали процесс. Кости рук и ног также укрепляются в течение этой недели. Взаимодействие с другими людьми

Изучите несколько этапов 15-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Ваши общие симптомы на этой неделе

По мере того как некоторые симптомы первого триместра проходят, другие могут начаться или продолжаться во втором триместре. Симптомы, которые могут возникнуть на 15 неделе, включают:

Вес

На этой неделе вы можете почувствовать заметные изменения веса. Хотя все люди разные, беременные обычно набирают от 1 до 5 фунтов в первом триместре и примерно на 1 фунт каждую неделю после этого.Если ваш вес изменился значительно больше или меньше, стоит поговорить об этом со своим врачом.

Кровоточащие десны

Гормоны влияют на здоровье зубов, а беременность может вызвать гингивит или воспаление, покраснение и опухание десен. Когда ваши десны чувствительны, они с большей вероятностью будут кровоточить, особенно когда вы чистите зубы. Гингивит имеет тенденцию прогрессировать во время беременности, начиная с первого триместра и усиливаясь во втором и третьем. Обычно после рождения ребенка становится лучше.Взаимодействие с другими людьми

Носовые кровотечения

Между гормонами и большим количеством крови, циркулирующей в вашем теле, больше крови проходит через ваши кровеносные сосуды, включая кровеносные сосуды в вашем носу. Иногда эти кровеносные сосуды лопаются и кровоточат.

Это может застать вас врасплох, но кровотечение из носа — частая жалоба на беременность, с которой сталкивается примерно каждая пятая беременная женщина. Проблема, как правило, легкая и управляемая, и обычно она проходит после рождения ребенка.

Советы по уходу за собой

Найдите время на этой неделе, чтобы узнать о здоровом наборе веса и здоровье зубов во время беременности.Это также хорошее время, чтобы узнать (или повторить), что делать, если у вас пошла кровь из носа.

Здоровый набор веса

Чтобы повысить свои шансы на безопасную и здоровую беременность и роды, старайтесь придерживаться рекомендуемых рекомендаций по увеличению веса во время беременности. Количество веса, которое вы должны набрать, будет зависеть от того, сколько вы весили, когда забеременели, и вашего индекса массы тела (ИМТ).

Ваш врач поможет вам составить наиболее здоровый план набора веса во время беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам конкретные целевые показатели набора веса. Во время дородовых посещений вы можете обсудить, как текущие рекомендации применимы к вам.

  • Недостаточный вес : 28–40 фунтов
  • Нормальный вес : 25–35 фунтов
  • Избыточный вес : 15–25 фунтов
  • Ожирение : 11–20 фунтов

Что говорят эксперты

«В конечном итоге, если вы будете придерживаться здоровой диеты, ваше тело получит именно то, что ему нужно.Показатели по неделям не так важны, как общее количество и рост ребенка ».

—Allison Hill, MD, OB / GYN

Важно набрать достаточно веса во время беременности, чтобы предотвратить преждевременные роды и низкий вес при рождении. Не менее важно не набрать слишком много лишнего веса. Набор слишком большого веса может подвергнуть вас риску рождения крупного ребенка, и вам может быть труднее сбросить вес, который вы набрали после рождения ребенка.

Чрезмерная прибавка в весе во время беременности также связана с осложнениями беременности, включая высокое кровяное давление, преэклампсию и гестационный диабет.Взаимодействие с другими людьми

Гораздо легче следить за своим весом, если вы начнете раньше. При наборе веса во время беременности следует помнить следующее:

  • Ешьте питательную и сбалансированную пищу.
  • Следуйте рекомендациям вашего провайдера.
  • Сходите на все приемы для беременных.
  • Выполняйте рекомендуемую физическую активность каждую неделю.
  • Следите за набором веса, чтобы набирать достаточно, но не слишком много.

Забота о здоровье зубов

Здоровье зубов важно на протяжении всей жизни, но особенно важно во время беременности. Изменения во рту и деснах могут привести к гингивиту при беременности. Затем болезнь может перейти в более опасное состояние, называемое пародонтитом, которое связано с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении.

Чтобы поддерживать здоровье полости рта во время беременности:

  • Чистите зубы не реже двух раз в день.
  • Кисть каждый раз по две минуты.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Чистите зубной нитью каждый день.
  • Регулярно посещайте стоматолога для чистки и осмотров.
  • После чистки используйте ополаскиватель.

Как лечить носовые кровотечения

Носовые кровотечения могут пугать или раздражать, но они редко бывают опасными. Вы можете лечить эпизодическое носовое кровотечение в домашних условиях:

  • Не допускайте пересыхания носовых проходов, так как сухость также может привести к носовым кровотечениям; Поговорите со своим врачом о безопасном назальном спрее, например о физиологическом растворе, чтобы сохранить влажность в области.
  • Сядьте и держите голову вверх. Не запрокидывайте голову назад и не подставляйте голову между коленями.
  • Зажмите мягкую часть носа на 5–10 минут, чтобы остановить кровотечение.
  • Прикрепите к носу пакет со льдом, чтобы остановить кровотечение за счет сужения кровеносных сосудов или их уменьшения.
  • Когда вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.

Периодические носовые кровотечения, которые проходят после лечения, обычно не вызывают беспокойства. Однако, если у вас сильное кровотечение из носа, которое не проходит, кровотечение сильное или кровотечение из носа у вас часто, позвоните своему врачу.Виноваты высокое кровяное давление или другое основное заболевание.

Советы для партнеров

Ваша поддержка может значить больше, чем вы думаете. Исследование, проведенное в 2016 году с участием 2641 беременной женщины, показало, что те, кто мало поддерживал своих партнеров, на 80% чаще имели высокий уровень тревожности, связанный с беременностью, на ранних сроках беременности по сравнению с женщинами, которые получали сильную поддержку. У них также в три раза чаще была депрессия в середине беременности.

С другой стороны, исследование показало, что, когда партнеры демонстрируют свою причастность к беременности, прислушиваясь к сердцебиению ребенка, посещая встречи и занятия, это может положительно повлиять на благополучие, психическое здоровье и поведение будущего партнера.

Поскольку ожидающие ребенка люди, которые получают поддержку и участие со стороны партнера, с большей вероятностью получат дородовой уход и с меньшей вероятностью будут курить, поддерживающий партнер может повлиять на исход беременности и даже на вес ребенка при рождении.

Поддержка вашего партнера может проявляться во многих формах, включая финансовую помощь, проявление привязанности и заверение в том, что вы будете полезны, когда появится ваш ребенок. Послушайте партнера, как лучше всего выразить свою поддержку.Вы также можете спросить. И помните, все, что вы можете требовать от себя, — это делать все, что в ваших силах.

В кабинете врача

Если вы, ваш партнер и ваш лечащий врач решили пройти пренатальное генетическое тестирование, скрининг и диагностическое тестирование во втором триместре можно начать уже на 15 неделе.

Скрининг второго триместра

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам второй генетический скрининговый тест между 15-й и 22-й неделями. Это анализ крови, в котором измеряются четыре разных вещества, и он называется скринингом материнской сыворотки, четырехкратным, четырехкратным или множественным маркером.Этот тест дает информацию о риске развития у ребенка определенных хромосомных аномалий, а также дефектов нервной трубки.

Этот тест также является частью комплексного скрининга или комбинации скрининга крови в первом и втором триместре. Если у вас был скрининг в первом триместре, врачи сравнивают оба набора тестов, чтобы дать вам более точную оценку риска для вашего ребенка.

Помните, что скрининговые тесты не диагностируют у вашего ребенка какое-либо заболевание. Они говорят вам и врачу, какова вероятность того, что у ребенка может быть проблема.Если результаты показывают, что существует риск, ваш врач порекомендует провести дополнительные анализы.

Амниоцентез

Амниоцентез обычно проводится между 15 и 20 неделями. Итак, если вы решили пройти этот генетический тест, вам, возможно, назначат прием на эту неделю.

Во время процедуры ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы ввести тонкую полую иглу через брюшную полость и матку в амниотический мешок. Затем они возьмут небольшой образец околоплодных вод, содержащий клетки плода.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Процедура относительно быстрая и занимает около 10 минут. После этого вы останетесь примерно на час для наблюдения. Затем вы можете пойти домой отдохнуть. После процедуры вы получите инструкции по выздоровлению. Для получения результатов может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель, а ожидание может вызвать стресс.

Предстоящие посещения врача

Ваш следующий плановый дородовой прием может быть на следующей неделе, через 16 недель.

Анатомическое сканирование или УЗИ Уровня II (Уровень 2) обычно назначается между 18 неделями и 22 неделями.

Особые соображения

Ваш возраст, состояние здоровья или осложнение беременности могут означать, что ваша беременность считается рискованной.

Беременность с высоким риском

Беременность с высоким риском — это беременность с большей вероятностью осложнений. Однако при тщательном наблюдении и регулярном дородовом уходе беременность с высоким риском может привести к безопасным родам и рождению здорового ребенка.

Если вы недавно узнали, что ваша беременность сопряжена с высоким риском, ваш лечащий врач может направить вас к перинатологу или специалисту по материнско-фетальной медицине. Эти специалисты — акушеры-гинекологи, специализирующиеся на уходе за плодом и осложненными беременностями. Часто перинатолог не выступает в качестве вашего основного поставщика медицинских услуг, но будет работать вместе с вашим акушером-гинекологом или акушеркой.

Возможно, вам также придется обратиться к другим специалистам, например, к кардиологу для контроля артериального давления или к эндокринологу, чтобы держать диабет под контролем.

Чтобы помочь вам пережить беременность с высоким риском, обязательно ходите на все приемы, следуйте инструкциям всех своих поставщиков медицинских услуг, узнавайте, на что обращать внимание, и обращайтесь за помощью в эмоциональном и психическом здоровье, если она вам нужна.

Слово Verywell

К 15 неделям вы можете чувствовать себя довольно хорошо. У вас может быть больше энергии и повышенный аппетит. Помните, даже если с точки зрения питания вы «едите для двоих» и, возможно, хотите восполнить потери из-за рвоты в первом триместре, вам не стоит переусердствовать.Обязательно употребляйте питательную пищу и регулярно занимайтесь спортом, чтобы не набирать слишком много слишком быстро.

Если это не ваша первая беременность, на следующей неделе вы можете начать трепетать. К тому же, если вы еще не начали выступать, не должно пройти много времени, прежде чем эта шишка дебютирует. Большинство ожидающих мам начинают появляться к 16 неделям.

Hyperemesis gravidarum (тяжелое недомогание при беременности)

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum (HG) означает чрезмерную рвоту во время беременности.Если вы страдаете от HG, вам будет сложно что-либо сдержать, что затрудняет нормальную жизнь (HER Foundation 2013).

HG встречается чаще, чем вы думаете. Это поражает примерно одну из 60 будущих мам настолько серьезно, что им требуется стационарное лечение (Fiaschi et al, 2016).

HG обычно начинается между четырьмя и шестью неделями беременности (HER Foundation 2013). Он имеет тенденцию достигать пика в восемь недель (Fiaschi et al, 2016), а затем снижается примерно через 15 недель (HER Foundation 2013).

HG, скорее всего, закончится к тому времени, когда вы приблизитесь к 20 неделе беременности (HER Foundation 2013).К сожалению, у некоторых женщин он не проходит полностью до конца беременности (HER Foundation 2013, NHS 2016, Smith et al 2018a).

Что вызывает гиперемезис беременных?

Точная причина HG неизвестна. Подобно утреннему недомоганию, вероятно, здесь задействовано несколько факторов, включая гормональные изменения (London et al 2017, NICE 2018, Smith et al 2018a).

Вероятность развития HG выше, если:

  • Вы ожидаете двойню или тройню, особенно если одна из них — девочка.
  • Вы чернокожего африканца или азиатского происхождения.
  • У вас диабет 1 типа.
  • Вы ждете девушку.
  • У вас высокое кровяное давление, независимо от того, развилось ли оно до или во время беременности.
  • Вы ждете первого ребенка.
    (Fiaschi et al 2016)

Некоторые медицинские условия также увеличивают ваши шансы на развитие HG. Например, заболевания щитовидной железы или крови, а также инфекции кишечника (Fiaschi et al, 2016), такие как Helicobacter pylori, могут увеличить ваш риск (London et al 2017, NICE 2018, Smith 2018a).

Подробнее о причинах тошноты и рвоты при беременности.

Страдаю ли я нормальной беременностью или гиперемезисом беременных?

Если у вас HG, природные средства не помогут, и вы будете бороться с повседневной жизнью (NICE 2018, RCOG 2018).

Тошнота во время беременности может перерасти в HG, поэтому, если вы боретесь, быстро обратитесь к врачу или акушерке. Раннее лечение может предотвратить развитие HG или, по крайней мере, уменьшить ваши симптомы (NHS 2016, NICE 2018, Smith et al 2019). Вам не нужно ждать, пока у вас появятся более очевидные симптомы HG, а именно:

  • Вы обезвожены, потому что не можете удерживать жидкость (NICE 2018).Вы делаете очень маленькие полоски, не плачете восемь часов или выделяете темную мочу (NICE 2018). Вы также можете почувствовать головокружение или головокружение, когда встаете (Смит и др. , 2018b).
  • Сильная рвота не прекращается, и она началась в первом триместре. У вас может быть кровь в рвоте.
  • У вас болит живот.
  • Вы худеете, а не набираете его.
  • У вас жар или диарея, а также тошнота и рвота.
    (Chapman 2016, London et al 2017, NICE 2018, RCOG 2016, Smith 2018a, Smith et al 2018b)

Вы также можете быть чрезвычайно чувствительны к запахам и выделять слишком много слюны (Chapman 2016, HER Foundation 2013, NHS 2016).Проглатывание слюны может вызвать рвоту.

У некоторых женщин запор возникает из-за обезвоживания, и они не могут нормально питаться (NHS 2016).

Тошнота во время беременности — очень распространенное явление, поэтому, если вам трудно убедить терапевта в том, что у вас HG (Лондон и др., 2017), можно вести дневник, чтобы записаться на следующий прием. Запишите:

  • Сколько часов вы чувствовали себя плохо за последние 24 часа.
  • Сколько раз вы болели за последние 24 часа.
  • Как часто вы испытывали рвоту или рвоту, не поднимая ничего за последние 24 часа.
  • Как мало еды или питья ты можешь съесть.
  • Сколько часов вы спите.
  • Симптомы, указывающие на обезвоживание.
  • Ваш текущий вес и вес до беременности.
  • Как HG влияет на вашу работу и семейную жизнь.
    (Лондон и др., 2017, NICE 2018, RCOG, 2016)

Какие симптомы беременности являются нормальными?

Как диагностируется HG?

Ваш врач или акушерка попросят сдать анализ мочи, чтобы проверить, нет ли в вашей мочеиспускательной способности признаков обезвоживания и недоедания.Анализ мочи может выявить вещества, называемые кетонами, которые показывают, что ваше тело расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии из-за недостатка пищи (NICE 2018).

Ваш врач или акушерка также могут предложить записать вас на дополнительное сканирование, чтобы проверить, ожидаете ли вы более одного ребенка или у вас есть редкое осложнение, называемое молярной беременностью (NICE 2018).

Они могут направить вас в больницу для проведения анализов крови, чтобы проверить наличие других состояний, которые могут вызывать у вас заболевания, например, проблемы с печенью или щитовидной железой (NICE 2018).

Узнайте, какие еще симптомы беременности вы никогда не должны игнорировать.

Как лечить гиперемезис беременных?

Ваш врач как можно скорее предложит вам лекарства от тяжелой или стойкой болезни при беременности (NHS 2016, NICE 2018, Smith et al 2019). Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем вы почувствуете облегчение.

Беспокойство или чувство вины из-за приема лекарств во время беременности, особенно в первом триместре, естественно. Тем не менее, важно лечиться от HG, и лекарства от болезней имеют хорошие показатели безопасности.Этот тип лекарства вряд ли нанесет вред вашему ребенку (NICE 2018).

Большинство женщин могут проходить лечение дома или амбулаторно в отделении оценки беременности в больнице, если оно есть на месте (HER Foundation 2013, RCOG 2016). Мониторинг и раннее лечение дома могут означать, что вам не нужно будет посещать больницу слишком много раз для лечения.

Однако есть некоторые обстоятельства, при которых вам необходимо попасть в больницу:

  • Вы так больны, что не можете проглотить или удержать лекарство.
  • Ваше лекарство не подействовало.
  • Вы все еще не можете пить или есть и продолжаете худеть.
  • Врач считает, что у вас обезвоживание или у вас возникли медицинские осложнения (NICE 2018).
  • У вас HG и хроническое заболевание, например диабет (NICE 2018).

В больнице ваш врач установит капельницу в вашу руку, чтобы дать вам жидкость, витамины (особенно комплекс витаминов B) и минералы (NHS 2016, RCOG 2016, Smith et al 2019).Она может добавить в вашу капельницу лекарства от болезней или сделать вам инъекцию лекарства (Smith et al, 2019). Если эти стандартные методы лечения HG не помогают, ваш врач может предложить попробовать стероиды. Некоторые женщины с HG находят, что стероиды помогают им, когда все остальное не помогает (HER Foundation 2013). Для начала можно принимать стероиды два раза в день капельно. Затем вы можете перейти на ежедневные таблетки, постепенно уменьшая дозу по мере того, как вы начинаете чувствовать себя лучше (RCOG, 2016). Таблетки, скорее всего, понадобятся вам до 15-20 недель беременности, когда HG обычно проходит, но некоторым женщинам они по-прежнему нужны вплоть до родов (RCOG, 2016).

Каким бы ни был ваш план лечения, врач будет ежедневно осматривать вас, пока ваши симптомы не улучшатся. Когда она подумает, что вы достаточно здоровы, чтобы пойти домой, она позаботится о том, чтобы у вас был план лечения, который поможет вам оставаться как можно лучше. Вам может потребоваться несколько госпитализаций, пока вы страдаете от HG (RCOG, 2016).

Вредит ли моему ребенку гиперемезис беременных?

Очень маловероятно, что вашему ребенку будет причинен вред, пока вы лечитесь от HG (NHS 2018, NICE 2018, Smith et al 2019).

Лечение может помочь вам восстановить водный баланс и восстановить вес, который вы потеряли из-за рвоты (Smith et al 2018a). Без этого существует риск того, что ваш ребенок при рождении может быть меньше среднего (NICE 2018, NHS 2018).

Если HG продлится до второго триместра или дольше, ваша акушерка или врач предложат вам сканирование роста, чтобы контролировать размер вашего ребенка (NICE 2018).

Какое влияние на меня окажет гиперемезис беременных?

HG может вызвать у вас чувство усталости, стресса, депрессии и невозможности наслаждаться беременностью (Dean et al 2018, HER Foundation 2013, NHS 2016).В худшие моменты вы можете сожалеть о беременности или даже желать прерывания беременности (HER Foundation 2013). Это очень распространенное чувство (Лондон и др., 2017), отражающее, как тяжело жить с HG.

HG может быть настолько далеким от того, что вы ожидали почувствовать, когда забеременели, что вы можете чувствовать себя изолированным и замкнутым (Dean et al 2018, NHS 2016).

Ваше обостренное обоняние может означать, что вы не можете переносить запах своего партнера или других детей (Chapman, 2016).

Вам может казаться, что никто не понимает, насколько вы ужасны. Вы можете чувствовать себя виноватым из-за того, что не можете есть или принимать лекарства во время беременности (HER Foundation 2013).

Возможно, вы гораздо более чувствительны к движению, шуму и свету. HG может затруднить использование экранов, потому что усугубляет болезнь. Это может повлиять на то, сможете ли вы продолжать выполнять свою работу (HER Foundation 2013).

Простые вещи, такие как душ, вождение автомобиля или покупки, могут показаться невозможными (Dean et al 2018, HER Foundation 2013).Ваши отношения с партнером могут оказаться под большим напряжением (Chapman 2016, HER Foundation 2013), потому что вы не можете нормально функционировать, и вы оба можете быть сбиты с толку происходящим (HER Foundation 2013).

HG может в течение длительного времени затруднять уход за собой и своей семьей (Chapman 2016, Dean et al 2018). Вы можете чувствовать себя виноватым, потому что не можете быть родителем или партнером, которым хотите быть (HER Foundation 2013). Постарайтесь не поддаваться чувству вины.Вы больны, и это абсолютно не ваша вина.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы HG и справиться с ними:

  • Поговорите со своим врачом или акушеркой на ранней стадии и объясните, как плохо вы себя чувствуете и что вам нужно лечение (NHS 2016 ).
  • Попросите своего партнера, семью и друзей о поддержке и помощи с приготовлением пищи, покупками, уходом за детьми и домашними делами (NHS 2016).
  • Выполняйте свои пристрастия, для чего бы они ни были. Вы можете обнаружить, что то, чего вы жаждете, остается лучше (HER Foundation 2013).
  • Избегайте взглядов и запахов, вызывающих тошноту (HER Foundation 2013, NICE 2018). Если вас тошнит от запаха готовки, попробуйте есть только холодную пищу.
  • Сохраняйте водный баланс, делая глотки жидкости или сосая кубики льда (NICE 2018).
  • Выплюнуть слюну, а не пытаться ее проглотить.
  • Ешьте все, что вы можете съесть, понемногу и часто, и не беспокойтесь о том, что вы едите. Попробуйте нежные блюда с низким содержанием углеводов и жиров, но с высоким содержанием белка (NICE 2018).Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете выбрать более разнообразную диету, поскольку ваш ребенок будет получать то, что ему нужно, из резервов вашего организма.
  • Не принимайте добавки, содержащие железо, если они ухудшают ваше самочувствие (NICE 2018, RCOG 2016).
  • Успокойтесь. Усталость может усилить тошноту и рвоту (NICE 2018).

Какие осложнения могут возникнуть при гиперемезисе беременных?

Обезвоживание может сделать вас предрасположенным к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Обратитесь к врачу, если у вас есть кровь в моче или боль при мочеиспускании, так как это признаки ИМП (NHS 2018).

У вас вряд ли разовьются более серьезные осложнения, пока вы лечите HG. Иногда невылеченный HG может привести к травмам, вызванным сильной и частой рвотой, например, разрыв кровеносного сосуда в глазу (HER Foundation 2013, NICE 2018) или разрыв пищевода (пищевода), который требует неотложной помощи. лечение (HER Foundation 2013, NICE 2018).

Обезвоживание и неспособность много двигаться может увеличить ваши шансы на развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) (NHS 2016, NICE 2018, RCOG 2016).Если у вас случаются приступы в больнице, ваш врач может предложить вам регулярные инъекции лекарства под названием низкомолекулярный гепарин (НМГ) для предотвращения ТГВ (RCOG 2016).

Могу ли я снова заболеть гиперемезисом беременных?

У большинства женщин в следующий раз не будет ГГ (Нурми и др., 2018 г., Смит и др., 2018b). Однако у четверти женщин, которые ранее перенесли ГГ, он возвращается в той степени, в которой им снова приходится лечь в больницу (Fiaschi et al, 2016, Nurmi et al, 2018).

Примерно одна из 10 женщин, перенесших HG во время первой беременности, испытывает его во всех беременностях (Nurmi et al, 2018).

К сожалению, невозможно предсказать, пострадает ли вас снова (Нурми и др., 2018). Это понятно, если вы боитесь, что вам придется перенести еще одну беременность с HG. Хотя любые физические симптомы исчезают после рождения ребенка, психологические эффекты HG могут сохраняться.

У каждой пятой женщины, перенесшей БГ, после родов появляются симптомы посттравматического стресса (ПТСР) (Christodoulou-Smith et al 2011). Это может повлиять на то, можете ли вы или хотите ли вы кормить грудью, а также на ваши близкие отношения (Christodoulou-Smith et al, 2011).

Психологические эффекты HG могут длиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка (Kjeldgaard et al 2017). Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, если вы испытываете трудности. Большинство женщин выздоравливают от травмы ГГ примерно через год после родов, поэтому в конце туннеля есть свет (Kjeldgaard et al 2017).

Где я могу получить помощь и поддержку при гиперемезисе беременных?

Вы можете поговорить с другими мамами, у которых есть HG, в нашем дружелюбном и поддерживающем сообществе.

Дополнительную информацию и поддержку можно получить по телефону:

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Список литературы

Чепмен С.2016. Hyperemesis gravidarum: больные нуждаются в поддержке, сострадании и более глубоких исследованиях. Очевидно Кокрейн. www.evidentlycochrane.net [Доступ в июле 2019 г.]

Christodoulou-Smith J, Gold JI, Romero R, et al. 2011. Симптомы посттравматического стресса после беременности, осложненной гиперемезисом беременных. J Matern Fetal Neonatal Med 24 (11): 1307-11. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на июль 2019 г.]

Dean C, Bannigan K, Marsden J. 2018. Анализ влияния гиперемезиса беременных на жизнь и психическое здоровье женщин. BJM 26 (2): 109-19. www.magonlinelibrary.com [Доступ в июле 2019 г.]

Fiaschi L, Nelson-Piercy C, Tata LJ. 2016 г. Госпитализация по поводу гиперемезиса беременных: общенациональное исследование частоты возникновения, повторения и факторов риска среди 8,2 миллиона беременностей. Hum Reprod 31 (8): 1675-84. Acade.oup.com [по состоянию на июль 2019 г.]

HER Foundation. 2013. Понимание гиперемезиса. Образовательный и исследовательский фонд «Гиперемезис». www.helpher.org [по состоянию на июль 2019 г.]

Kjeldgaard H, Eberhard-Gran M, Benth JS, et al.2017. Hyperemesis gravidarum и риск эмоционального стресса во время и после беременности. Aech Womens Ment Health 20 (6): 747-756. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2019 г.]

London V, Grube S, Shere DM, et al. 2017. Hyperemesis gravidarum: обзор новейшей литературы. Pharmacol 100: 161-71. www.karger.com [по состоянию на июль 2019 г.]

NHS. 2016. Сильная рвота при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в июле 2019 г.]

NHS.2018. Тошнота и утреннее недомогание. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в июле 2019 г.]

NICE. 2018. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июле 2019 г.]

RCOG. 2016. Лечение тошноты и рвоты во время беременности и гиперемезиса беременных. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 69.www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2019 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark S. 2018a. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в июле 2019 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark S. 2018b. Обучение пациентов: тошнота и рвота во время беременности (помимо основ). UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июле 2019 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark S. 2019. Лечение и исход тошноты и рвоты во время беременности. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июль 2019 г.]

.

Добавить комментарий