Рецидив генитального герпеса при беременности форум: Генитальный герпес при беременности :( — 27 ответов на Babyblog

Содержание

Опасность рецидивирующего генитального герпеса во время беременности | Здоровые Факты

Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности.

В отличии от первичного инфицирования, которое очень опасно для плода.

Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что Ваш ребенок заразится герпесом мала.

Статистика

Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

До беременности

Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду».

Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров).

Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

Во время беременности

— При половых контактах обязательно используйте презерватив
— Откажитесь от орального секса

Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетерпеть можно во имя новой жизни.

Профилактика во время беременности

Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валацикловир». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска. Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь Валацикловир или Ацикловир.

Профилактика во время родов

Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до < 1%.

Метод родоразрешения

В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор предлагают родоразрешение с помощью операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками.

Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения.

Где рожать больной генитальным герпесом?

Если во время беременности и перед сроком родов генитальный герпес находится в стадии ремиссии и нет обострений, то рожать можно в любом обсервационном или II акушерском отделении любого роддома. Если после 36 недели беременности были рецидивы, то лучше обратиться в специализированную клинику, где будет проводиться специальное наблюдение за роженицей и ребенком.

Если ребенок заражен

Как говорилось ранее, рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для ребёнка. Дело в том, что в III триместре через плаценту в организм плода от матери попали защитные антитела — иммуноглобулины Ig G & Ig M. Они защищают плод от инфекции. Даже если произошло заражение и есть высыпания на кожных покровах, то в большинстве случаев при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) герпес удаётся вылечить. Смертельно здоровью ребёнка РГГ не угрожает.

Мифы

Существуют не соответствующее действительности мнение о том, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (воспаление плаценты и недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). К счастью, многочисленные клинические исследования не подтверждают патогенного действия герпесвирусов на плаценту при рецидивирующем генитальном герпесе.

В жизни бывает так, что у женщины, потерявшей беременность находят генитальный герпес. И доктор говорит, а знаете милочка, беременность -то вы потеряли от генитального герпеса. Проще всего списать на непонятный, но столь простой герпес. Хотя вопреки этому многочисленные исследования наших Американских, Европейских и Японских коллег свидетельствуют о том, что рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности.

Смотрите также публикации по теме
Учимся правильно вычислять наличие лишнего веса

врач акушер-гинеколог Галимзянова Тамара Габдулхаевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Это широко распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Вызывается двумя вирусами из семейства герпес вирусов: Вирусом Простого Герпеса II или I типа (ВПГ-II и/или ВПГ-I). В большинстве случаев заболевание вызвано ВПГ-II. Однако, в последнее время ВПГ-I, который, как считалось ранее, вызывал только «простуду» на губах, в связи с широким распространением орального секса, всё чаще становится причиной генитального герпеса. Генитальный герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие половые инфекции. Генитальным герпесом может заболеть любой человек, живущий половой жизнью.

Генитальный герпес передается при прямом контакте половых органов с герпетическими пузырьками или язвочками. Кроме того, возможна передача болезни, когда у человека, страдающего герпесом, нет никаких видимых симптомов болезни. Нельзя исключить, что даже Вы могли стать источником его заражения.

Ведь 60- 80% людей, инфицированных ВПГ-2, даже не подозревают об этом. У них герпес протекает практически бессимптомно. И наконец, Ваша вторая половина могла заразиться от предыдущего партнёра, когда Вы может быть ещё были и незнакомы даже. Вирус мог годами «дремать» в организме, а заболевание протекать без видимой симптоматики, пока в настоящий момент не случился первый рецидив. Половой герпес проявляется в среднем через 2-14 дней после заражения. Однако в некоторых случаях болезнь может несколько лет протекать бессимптомно и человек не подозревает, что он заражен. Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий, лобка, ягодиц, бёдер формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются.
На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через неделю язвочки самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов. В последующем у людей, страдающих генитальным герпесом, могут происходить повторы высыпаний или рецидивы. Частота рецидивов колеблется от 2-3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет и зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Очень часто рецидивы герпеса возможны на фоне «снижения» иммунитета. Это происходит под действием:

  • стресса или эмоционального расстройства;
  • различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
  • отравления или интоксикации;
  • при употреблении алкоголя, кофеина и курении;
  • избыточного ультрафиолетового облучения;
  • переохлаждения или перегревания;
  • прихода менструации;
  • переутомления и истощения;
  • недостаточного питания или расстройства желудка;
  • других индивидуальных для каждого человека факторов.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заболеть генитальным герпесом, если пьёте из чужого стакана или рюмки, герпес не передаётся через воду в бассейнах и ваннах, туалетные сиденья, дверные ручки и дружеские рукопожатия. В течение рецидива Вы должны избегать контакта Вашей кожи с участками тела партнёра, на которых есть герпетические высыпания, но Вы можете безбоязненно целоваться, обниматься и даже спать рядом. Если у Вас есть подозрение на генитальный герпес, обратитесь к врачу. До недавнего времени диагноз ставился на основании осмотра врача и лабораторного исследования соскоба из герпетических поражений. В настоящее время в крупных городах России при помощи специального анализа крови можно выявить антитела к ВПГ-1 или ВПГ2. Анализ нужно сдавать через 2-3 месяца от момента, когда могло произойти заражение. Нужно понимать, что анализы несовершенны и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Анализы не могут показать, когда и от кого Вы заразились. Неплохо бы сдать и соскоб из герпетических высыпаний на ДНК-диагностику. Обнаружение вируса этим методом может подтвердить диагноз. Попав однажды в организм человека, вирус герпеса уже никогда не покидает его. В настоящее время медицина располагает современными препаратами, позволяющими значительно увеличить межрецидивные промежутки, подавить размножение вируса герпеса, при этом, практически не нанося вреда организму больного. Ранний прием противогерпетических препаратов позволяет избежать рецидивов, появления новых пузырьков, снизить зуд и болезненность, ускорить заживление язвочек. Правильное и эффективное лечение генитального герпеса Вам может назначить только квалифицированный врач на очном приёме.

Поделиться в соц.сетях

Генитальный герпес — лечение и симптомы, диагностика генитального герпеса в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Генитальный герпес при беременности

Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.

{Anchor::title(‘Диагностика герпеса’)}

Диагностика генитального герпеса

К какому врачу обращаться с генитальным герпесом?

В Клиническом госпитале на Яузе этого заболевания начинается с клинического осмотра профильным специалистом (гинекологом или урологом), а подтверждается лабораторными исследованиями. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (иммунолога).

Какие анализы нужно сдавать на генитальный герпес?

Лабораторная диагностика решает 2 задачи:

  • определить наличие вируса простого герпеса или контакта с ним: для этого изучают кровь, отделяемое влагалища, уретры, сперму, мочу пациента на предмет существования в ней антител к вирусу простого герпеса, либо частиц самого вируса;
  • доказать «причастность» данных высыпаний к генитальному герпесу: исследуется материал, взятый непосредственно с пузырьков или язв.

Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя — на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Записаться на прием

{Anchor::title(‘Лечение герпеса’)}

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.

Цели терапии:

  • Снятие местных проявлений – сыпи, болезненных язвочек, зуда.
  • Скорейшее купирование рецидива.
  •  Укрепление иммунитета, поддержание длительной стойкой ремиссии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Противовирусные препараты – пероральные и местного применения, которые подбираются индивидуально. Один из наиболее эффективных в лечении генитального вируса – ацикловир (таблетки, инъекции, крем, мазь).
  • Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Пациентам с редкими обострениями применяют эпизодическую терапию. Тем, у кого заболевание протекает тяжело (частые рецидивы, обусловленные индивидуальными особенностями иммунной системы — ее низкой активностью в отношении вируса герпеса), показан длительный курс фармакотерапии — системная терапия.

Несмотря на то, что методов полного излечения герпеса пока не существует, врач подберет препараты, позволяющие уменьшить частоту рецидивов. Таким образом вы сможете жить полноценной жизнью без регулярных обострений болезни. Запишитесь к специалисту, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающего плода.

Показания для лечения:

  • первичное заражение во время беременности,
  • появление рецидивов заболевания и
  • профилактика рецидивов перед родами.

С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!

{Anchor::title(‘Цены’)}

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю. М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Генитальный герпес — симптомы, диагностика, методы лечения.

Первичное инфицирование — это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т. д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.5 мес.

Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.

Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.

Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение или наоборот перегрев организма.
  • стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
  • медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
  • интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).

Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.

ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного. Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
  2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
  3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
  4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

  • 1 стадия – поражение наружных половых органов.
  • 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
  • 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т. п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т. к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до Генитальный герпес — аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то «профессора Д*** из челябинской медакадемии», а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки «Зовиракс».

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: «И самое главное герпес — это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях…» Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

«У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер — гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?»

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Лечение генитального герпеса и герпеса на губах – «MD clinic»

Герпес – это вирусное заболевание, которое может поражать кожу и слизистые оболочки. Оно проявляется характерными высыпаниями и воспалением, в некоторых случаях у больного могут увеличиваться лимфоузлы и нарушаться общее состояние. Герпес относится к TORHC-инфекциям, поэтому обследование на наличие этого вируса в организме обязательно в период планирования беременности, а также при вынашивании ребенка. Генитальный герпес в активной фазе может стать причиной осложнений в родах, и часто является показанием к проведению кесаревого сечения. Поэтому нужно вовремя проходить лечение и знать о способах профилактики обострений этого коварного недуга.

 

Виды герпеса

 

Здоровью человека могут угрожать 8 типов герпеса, но влияние шестого, седьмого и восьмого типов на организм еще до конца не изучено. Чаще всего болезни вызывают первые 5 типов вируса:

 

  • первый тип – герпес губ и кожи на лице;
  • второй тип – генитальный герпес;
  • третий тип – ветряная оспа и опоясывающий герпес;
  • четвертый тип – инфекционный мононуклеоз;
  • пятый тип – цитомегаловирусная инфекция.

 

Когда речь идет о лечение герпеса, как правило, имеют в виду уменьшение симптоматики, вызванной одним из двух типов простого герпеса – первым или вторым. По статистике, в возрасте 18 лет около 90% людей являются носителями этого вируса. Но в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей организма, его клинические проявления могут отличаться. Иногда носители вируса даже не догадываются о том, что он циркулирует в их крови.

 

Обострения простого герпеса в среднем случаются до 3 – 4 раз в году, если эти эпизоды встречаются гораздо чаще, нужно сходить к врачу и пройти дополнительные обследования. Вирус активизируется при упадке иммунитета, поэтому очень часто он проявляет себя при беременности. Снижение защитных сил женского организма в этот период – нормальное явление, и чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса врач может подобрать специальное лечение.

 

Лечение и профилактика

 

Лекарств, которые полностью уничтожают вирус герпеса, к сожалению, не существует. Он проникает внутрь клеток и навсегда остается в организме. Но с помощью медикаментов можно улучшить качество жизни пациентов, то есть свести количество обострений к минимуму и уменьшить яркость клинических проявлений. Для этого используются препараты с такими действующими веществами, как ацикловир и валацикловир. Если герпес проявляется только на губах, как правило, достаточно использования мази или крема. Наиболее рационально начать наносить их в так называемый продромальный период, когда коже уже зудит и краснеет, но высыпания еще не появились.

Вспомогательные методы лечения:

 

  • прием витаминных препаратов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительная терапия;
  • курс иммуномодуляторов (строго по назначению врача).

 

Специфической профилактики герпеса не существует. Чтобы снизить риск рецидивов герпеса, нужно следить за состоянием здоровья, исключить из рациона вредную пищу, уменьшить употребление шоколада и острых блюд. Нельзя переохлаждаться, пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, а также пить из чужих чашек. Чтобы предотвратить заражение генитальным герпесом нужно пользоваться презервативом и исключить случайные половые связи.

 

Герпес и беременность – лечение необходимо подбирать только с гинекологом

 

Самолечение всегда опасно, а в период беременности и подготовки к ней об этом помнить особенно важно. Дело в том, что некоторые противовирусные препараты могут отрицательно влиять на формирование плода, вызывая различные пороки развития и осложнения беременности. В основном это касается лекарств системного действия – таблеток и инъекционных растворов, но даже местные препараты (мази, кремы) должен подбирать только врач.

 

Во время беременности наиболее опасно первичное заражение генитальным герпесом. В первом триместре оно часто приводит к выкидышам или порокам развития плода. Случай первичного заражения в третьем триместре может стать причиной поражения нервной системы и жизненно важных органов ребенка. К сожалению, в 80% случаев младенцы, чьи матери впервые заразились генитальным герпесом во время беременности, умирают или становятся инвалидами. Если же женщина до беременности хотя бы раз сталкивалась с герпетической инфекцией, плод будет защищен на 99% от этого вируса. Но в этом случае все равно остается опасность инфицирования во время родов, поэтому иногда таким пациенткам рекомендуют кесарево сечение.

 

Коварство герпеса в том, что иногда женщина может не знать, что она уже болела им. Генитальный герпес не всегда имеет яркие проявления, и иногда пациентки не обращают внимания на симптомы, принимая их за обычное раздражение слизистой. Поэтому необходимо сдавать анализы крови на TORCH-инфекции, чтобы понимать, первичное это заражение или нет.

 

Для лечения рецидивов заболевания во время беременности врачи могут назначать:

 

  • противовирусные лекарства;
  • витамины для укрепления иммунитета;
  • лекарства для наружного применения, которые снимают зуд и уменьшают воспаление.

 

Если Вам нужна консультация гинеколога на Позняках, обратитесь в «MD clinic»! Наши врачи имеют большой опыт работы, ведут гинекологический прием и наблюдают беременных. Они подскажут, как бороться с проявлениями герпеса безопасно и эффективно. Берегите свое здоровья и не болейте!

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Я беременна и у меня генитальный герпес

Когда я узнала, что беременна — через три года после того, как я узнала, что у меня герпес, — я немедленно спросила своего акушера, чего мне ожидать от моих обычных симптомов во время беременности. Она сказала мне, что они, вероятно, мало что изменит.

Оказалось, что она ошибалась. У меня были хронические вспышки, которые включали нервную боль, зуд и покалывание. Эти симптомы сохранялись на протяжении большей части моей беременности, но мой врач выглядел удивленным и не знающим, что делать — это обычная проблема для беременных женщин в моем положении, как я вскоре узнал.

Дело не в том, что она не знала , как лечить мой генитальный герпес во время беременности — она ​​прописала мне более высокую дозу противовирусных препаратов в соответствии с инструкциями — но она, похоже, действительно не понимала о том, что может случиться дальше.

«Между вторым и седьмым месяцем беременности у меня симптомы герпеса проявлялись чаще, чем у меня».

Доктор Шейла Чхутани, сертифицированный акушер-гинеколог из Далласа, штат Техас, говорит, что симптомы герпеса во время беременности действительно зависят от того, какие симптомы были до зачатия.«Если вы тот человек, у которого случаются две вспышки в год, я не обязательно ожидаю, что у вас будет больше этого», — объясняет она. «Если у вас частые вспышки, вы, вероятно, по-прежнему будете часто получать вспышки».

И хотя для некоторых это может быть так, это не для меня.

Моя беременность привела к увеличению как частоты, так и тяжести симптомов герпеса. Между вторым и седьмым месяцем беременности у меня симптомы герпеса проявлялись чаще, чем у меня.Это было неудобно и, честно говоря, страшно — особенно потому, что мой врач казался таким же сбитым с толку, как и я.

Но если не считать одновременного жжения и утреннего недомогания, то, что может быть самым трудным при беременности с герпесом, является изоляция. Поскольку многие люди не говорят о герпесе публично, найти поддержку, особенно в качестве будущего родителя, может быть сложно. Когда я была беременна и не имела ничего, кроме поиска в Google, я попала в груду вселяющих страх историй о смертельных случаях герпетической инфекции у новорожденных.Вот и все.

Челси, 30-летняя мать двоих детей из Нэшвилла и сертифицированная доула, открыла группу онлайн-поддержки для матерей с ВПГ (вирус простого герпеса), когда их искала и не находила. Некоторое время она была в онлайн-группах поддержки герпеса, но искала более конкретную поддержку, узнав, что беременна.

«Более 30 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах имеют генитальную инфекцию, вызванную ВПГ».

«Я заметил, что отличается от других групп, так это то, что беременность и роды сами по себе являются одними из самых интимных вещей, которые мы переживаем как женщины, поэтому, проходя через это, а также разделяя один и тот же диагноз и стигматизацию, это связывает женщин так много «, — говорит Челси о своей группе поддержки, доступ к которой можно получить через службу поддержки сообщества ProjectAccept.орг.

Но это отсутствие поддержки не отражает статистической реальности. По оценкам CDC, каждый шестой человек в Соединенных Штатах болеет генитальным герпесом, что коррелирует с большим количеством беременных, инфицированных этим вирусом: согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии , более 30 процентов беременных женщин в США есть генитальная инфекция, вызванная ВПГ. «Если бы люди действительно начали говорить о герпесе, они бы обнаружили, что, вероятно, гораздо больше людей болеют этим, чем они когда-либо предполагали», -Чхутани говорит.

В то время как леченный герпес является довольно доброкачественным для взрослых, он может быть фатальным для младенцев, инфицированных во время родов. Доктор Анна Вальд, профессор медицины, эпидемиологии и лабораторной медицины Вашингтонского университета, рассказала MarieClaire.com, что новорожденные, заболевшие герпесом, могут серьезно заболеть и умереть даже после противовирусного лечения, а у некоторых есть повреждения мозга и неврологические осложнения. По словам Уолда, ежегодно от 400 до 4000 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заражаются герпесом при рождении.Но поскольку в большинстве штатов герпес не упоминается как «заболевание, подлежащее уведомлению» (заболевание, о котором по закону требуется сообщать правительству в целях мониторинга), надежного способа его подсчета не существует.

Люди, которые знают, что у них герпес, подвергаются наименьшему риску передачи герпеса своим детям, — говорит Уолд. Но статистически большинство людей с герпесом не знают, что они инфицированы. Медработники регулярно рожают детей людям с герпесом, даже не подозревая об этом. Отсутствие передачи инфекции от матери к ребенку в основном связано с удачей: «Если у матери никогда не было первичной вспышки, вероятность ее возникновения очень мала», — объясняет доктор.Чхутани. В свою очередь, риск передачи невероятно низок. «Больше всего нас беспокоит неонатальный герпес, когда женщины впервые заболевают герпесом в конце беременности», — говорит она. Неонатальный герпес чаще всего возникает во время родов и чаще возникает при родах через естественные родовые пути, но также может возникнуть во время кесарева сечения.

Женщины, которые заболевают герпесом на поздних сроках беременности, подвергаются наибольшему риску родовых осложнений. Подумайте об этом так: если вы просто заразились вирусом простого герпеса, у вас еще нет антител.К сожалению, «в настоящее время у нас нет возможности идентифицировать этих пациентов», — предупреждает Уолд. «Также невозможно проверить людей на это». Современные методы лечения неэффективны у беременных, у которых начальная вспышка герпеса.

«Помимо одновременного жжения и утреннего недомогания, что может быть труднее всего при беременности с герпесом, так это изоляция».

На самом деле, Американский конгресс акушеров и гинекологов не рекомендует проверять всех беременных на вирус из-за малой вероятности летального исхода.Медицинское сообщество пришло к выводу, что в целом результат благоприятен для детей, родивших бессимптомных родителей. «Пока у них нет никаких симптомов, включая продромальные симптомы, такие как жжение или покалывание, это не повлияет на их способ родоразрешения», — уточняет доктор Чхутани. «Пока они не чувствуют никаких симптомов и нет видимых повреждений, мы можем продолжить роды через естественные родовые пути».

Проблема? Это дает толчок к надлежащему профилактическому уходу и обеспечению безопасности ребенка исключительно на пациента. Если они не раскроют свой герпесный статус, поставщик медицинских услуг будет действовать в предположении, что у них нет вируса.

Знания — сила, а в данном случае безопасность. Для тех из нас, кто знает, что у нас герпес и забеременели, прогноз в целом хороший. Частота передачи чрезвычайно низка — для женщины, у которой до беременности были повторяющиеся вспышки вируса, и которая не имела симптомов при рождении, риск инфицирования плода составляет всего 0,02-0,05 процента. Чтобы уменьшить эту возможность, медицинские работники часто прописывают противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) или валацикловир (Валтрекс), на 36 неделе беременности, которые нужно принимать до родов пациентам, которые еще не принимали их.

Итог: если нет симптомов, ведущих к родам, вагинальные роды совершенно безопасны. Я знаю это по опыту. Я смогла провести успешные роды через естественные родовые пути и избежать передачи герпеса дочери, несмотря на то, что на протяжении большей части беременности у меня были симптомы. В конце концов, мой врач и я смогли найти дозу валацикловира, которая сдерживала мои вспышки, и у меня не было никаких симптомов, когда у меня начались схватки.

Сейчас я беременна вторым ребенком. По крайней мере, на этот раз я знаю, чего ожидать.

Следите за Marie Claire в Instagram , чтобы быть в курсе последних новостей о знаменитостях, красивых картинок, смешных вещей и инсайдерской POV.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что значит заболеть генитальным герпесом во время беременности

Предоставлено Бритни де ла Кретаз

У меня генитальный герпес. Вот, я это сказал. Бесполезно ходить вокруг да около, правда? Зачем? По нескольким причинам. Во-первых, все еще существует так много глупой стигмы, связанной с ЗППП, включая герпес, и поэтому я считаю важным поговорить об этом. Герпес невероятно распространен — ​​по оценкам, он есть у каждой четвертой женщины и каждого пятого мужчины, и до 85 процентов инфицированных не знают, что у них он есть, потому что никогда не проявляют никаких симптомов. Итак, вот то, что есть у многих людей, но никто не говорит о них, и когда они это делают, то со стыдом и замешательством.

Другая причина, по которой я считаю важным говорить о реальности открытого образа жизни с герпесом, заключается в том, что когда я была беременна и пыталась найти в Интернете информацию о том, как беременность повлияла на симптомы герпеса, я нашла очень мало. Я поговорил об этом со своей акушеркой, и она тоже не смогла мне сказать всего. Я хочу, чтобы кто-то другой, задавший этот вопрос в Google, смог найти кого-то, кто рассказал бы о своем собственном опыте.

Я не из тех, у кого герпес обычно очень симптоматичен.Говорят, чем дольше у вас герпес, тем реже случаются вспышки. Мне прописали лекарство Ацикловир в подавляющей дозе. Однако я никогда не принимал его, как предписано, и принимал его только тогда, когда чувствовал приближение вспышки. Не знаю, когда заразилась герпесом. У многих людей, страдающих герпесом, через пару недель после заражения возникает первая вспышка. Я не могу найти свой, но у меня есть несколько вариантов. Может показаться невозможным, чтобы я не заметил чего-то подобного, происходящего в области моих гениталий, но когда я был активным алкоголиком и наркоманом, я не очень хорошо о себе заботился.Я мог игнорировать вещи, пока они не исчезли, и большая часть боли притупилась из-за моего использования. Возможно, что то, что я считал тяжелой аллергией на латекс, на самом деле было начальной вспышкой, но это также могла быть аллергия на латекс. В любом случае, я просто не могу быть уверен.

Я не стал замечать симптомы, пока не попал в реабилитационный центр. Я не думал, что это был герпес, потому что у меня не было вспышек, похожих на те страшные картинки, которые вы видите, когда гуглите. К тому же я не часто слышал о симптомах, которые у меня были, и не знал, что это такое.Теперь я знаю, что это симптомы продромола, и они по-прежнему являются наиболее частыми симптомами, которые у меня возникают. Для меня это нервная боль в верхней части ног и вульве. Обычно кожа бедер и вульвы болит, как при гриппе, и прикасаться к ней больно. Но боль настолько сильна, что надевать одежду на самом деле больно. Мои квадрицепсы также будут невероятно болеть, даже если я не выполнял никаких физических упражнений, вплоть до того, что они иногда не выдерживают, когда я иду. Что касается того, что люди думают о «традиционной» вспышке волдырей, у меня есть два места на моих половых губах, где я их получаю.Заболевание всегда проявляется в одном и том же месте, потому что всегда поражаются одни и те же нервы. Они никогда не бывают по-настоящему болезненными, они больше похожи на вросшие волосы, чем на волдыри, и зудят больше всего. Итак, это не выглядело так, как я думал, как выглядит герпес, так что это не то, что я думал.

Поскольку мои симптомы проявились сразу, когда я стал трезвым, я сначала списал это на то, что мое тело приспосабливается к трезвости. И только когда они продолжали, время от времени, в течение нескольких месяцев, я перешел в программу «Планируемое отцовство».Герпес сложно диагностировать. Они могут провести тестирование только тогда, когда у вас вспышка, и это должно быть в начале вспышки, до того, как волдыри исчезнут. Итак, мазок не дал результатов, но мой анализ крови оказался положительным на ВПГ-II. И Ацикловир помог мне с симптомами. Так что я почти уверен, что у меня это есть.

Забавно, потому что до того, как мне поставили диагноз, я всегда говорила людям, что герпес — это не проблема. Это не влияет на фертильность, и действительно, вы просто получаете несколько вспышек в год (некоторые люди болеют меньше, а некоторые никогда не болеют), и действительно ли это так плохо? Я всегда говорил о том, что с этим не должно быть стыда и стигмы. А потом я узнал, что он у меня был и меня разорвали. Потому что я все еще чувствовал это, но я не мог не винить себя и задаваться вопросом, лучше ли я позаботился о себе, если бы результат был другим. Потому что я не всегда принимал разумные решения, когда пил, и есть очень хороший шанс, что одно из этих решений привело к тому, что я заразился герпесом. На данный момент я смирился с этим. Это часть того, кем я являюсь, и на самом деле это не так уж и важно.

До тех пор, пока я не забеременела.Хотя симптомы продромола характерны для большинства моих вспышек, когда я не беременна, зудящие волдыри были характерны для большей части моей беременности. Я почти всегда чувствовал дискомфорт и всегда имел симптомы. Я начал принимать ацикловир два раза в день, как предписано, и, похоже, он никогда ничего не подавлял. (Разумеется, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.) Я начала смиряться с тем фактом, что вагинальные роды, возможно, не подходят для меня, что меня очень огорчило. Это то, что я действительно хотел испытать, и я надеялся, что у меня не будет симптомов, когда придет время родить — и мне повезло.К концу беременности у меня прекратились вспышки, и я смогла безопасно родить дочь через естественные родовые пути.

Беременность характеризуется множеством неудобств. Между моей постоянной рвотой, болями в суставах, хроническим застоем и постоянно присутствующими симптомами герпеса беременность определенно не была прогулкой по парку. Я считаю важным поделиться этим. Интересно, сколько других женщин пережили подобный опыт во время беременности. Я знаю, что не могу быть единственным, но это трудно сказать, потому что люди на самом деле не говорят об этом.Если у 1 из 4 женщин действительно герпес, почему мы не говорим об этом? Думаю, пора начинать.

Следите за сообщениями Бритни на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как герпес может повлиять на вашу беременность, роды и роды

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может быть вызвана двумя типами вирусов простого герпеса: типом 1 (HSV-1) или типом 2 (HSV-2).

  • ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес, который может проявляться в виде волдырей или язв на половых органах. Вы можете заразиться генитальным герпесом, если занимаетесь сексом с заразным партнером, даже если на нем нет видимых язв или волдырей. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), двенадцать процентов людей в возрасте от 14 до 49 имеют генитальный герпес, вызванный ВПГ-2.
  • HSV-1 чаще всего связан с оральным герпесом, который может вызывать язвы или волдыри вокруг или во рту (герпес или волдыри от лихорадки).Он распространяется при прямом контакте с язвами, часто при поцелуях. Вы также можете заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если ваш партнер болен оральным герпесом и занимается с вами оральным сексом. (Центр контроля заболеваний сообщает, что таким путем передается все больше и больше случаев генитального герпеса.)

Каковы симптомы генитальной герпетической инфекции?

Большинство людей с генитальным герпесом либо не имеют симптомов, либо имеют очень легкие симптомы, которые часто остаются незамеченными. По данным CDC, почти 90 процентов людей, страдающих герпесом, не осознают этого.

Симптомы, если они вообще возникают, сильно различаются. Обычно они наиболее тяжелы, когда вы впервые заражаетесь генитальным герпесом, потому что у вас еще нет антител против вируса.

Между двумя и 10 днями после контакта с вирусом у вас могут появиться красные шишки на влагалище или вульве, которые превращаются в волдыри, а в конечном итоге разрываются и превращаются в болезненные язвы. У вас может быть всего несколько или большой кластер, и они могут длиться несколько недель во время вашего первого заражения.

Другие возможные симптомы включают:

  • Ощущение зуда, жжения, боли или покалывания в области гениталий
  • Выделения из влагалища
  • Нежные опухшие лимфатические узлы в районе паха
  • Болезненное мочеиспускание
  • Гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, головную боль и боли в мышцах

Некоторые беременные женщины сильно заболевают при первом заражении герпесом и нуждаются в внутривенном введении противовирусного препарата ацикловира.

Может ли герпес повлиять на мою беременность и на новорожденного?

Да. Передача инфекции вашему ребенку во время схваток и родоразрешения — самая большая проблема при генитальном герпесе во время беременности. Если это произойдет, у вашего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем.

Вы можете передать герпес своему ребенку во время схваток и родов, если ваше тело в это время «выделяет» активный вирус (что означает, что вы заразны). Риск наибольший, если вы впервые заразились генитальным герпесом в третьем триместре. Вы также можете передать вирус, если у вас раньше был герпес, и у вас возникла вспышка во время родов.

В редких случаях, если вы впервые заразились герпетической инфекцией в течение первого триместра, вирус может пройти через плаценту и вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. Герпес также может передаваться вашему ребенку после рождения, и его осложнения могут быть серьезными.

Однако, приняв некоторые меры предосторожности и получив надлежащую медицинскую помощь, вы можете минимизировать риск заражения вашего ребенка.(И, конечно же, сообщите поставщику вашего ребенка, если у вас или вашего партнера герпес.)

Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?

Герпес у новорожденных обычно проявляется одним из трех способов:

Инфекции кожи, глаз и рта (SEM): Большинство детей, рожденных с герпесом, заражаются этим типом инфекции. У ребенка с СЭМ могут быть язвы во время родов или они могут появиться в срок до шести недель, но обычно язвы появляются, когда вашему ребенку от 1 до 2 недель.

Язвы, вызванные герпесом, обычно выглядят как волдыри и могут появиться на любом участке тела ребенка.Они часто появляются в местах с незначительным повреждением или раздражением кожи, например, на руке под больничным браслетом или в месте, где был установлен электрод.

У вашего ребенка вряд ли возникнут какие-либо проблемы с развитием, если герпетическая инфекция ограничена кожей, глазами и ртом, и он сразу получит внутривенный ацикловир. Но если его не лечить вовремя, у него может развиться более серьезная форма герпеса.

Заболевание центральной нервной системы (ЦНС): Герпес поражает центральную нервную систему примерно у одной трети заболевших новорожденных.Обычно это происходит в возрасте 2 или 3 недель, но может появиться в любое время в течение первых шести недель после рождения. У младенцев с заболеванием ЦНС могут быть такие симптомы, как раздражительность, лихорадка, летаргия, плохое питание или судороги. У большинства рано или поздно появятся язвы герпеса.

Диссеминированное заболевание: Примерно четверть детей, рожденных с герпесом, заболевает заболеванием, которое называется диссеминированным герпесом. Это очень серьезное заболевание поражает несколько органов, часто легкие и печень. Обычно это проявляется в течение первой недели после рождения, и его может быть сложно диагностировать, потому что у ребенка может не быть типичных герпетических язв.

К сожалению, даже при своевременном лечении некоторые дети с диссеминированным заболеванием не выживают, а те, которые выживают, часто в конечном итоге имеют серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем и развитием.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, он кажется вялым или необычно раздражительным, плохо питается или вам просто не подходит. Также позвоните, если у вашего ребенка есть язвы, волдыри или глаза, которые выглядят красными или инфицированы иным образом.

Нужно ли мне кесарево сечение, если у меня герпес?

Это зависит от обстоятельств. Вы сможете попробовать родоразрешение через естественные родовые пути, если вы впервые заразились генитальным герпесом до третьего триместра или до беременности, и у вас нет симптомов вспышки (или надвигающейся вспышки), когда у вас отходит вода или начинаются роды. . В это время ваш лечащий врач обычно проводит осмотр, чтобы найти конкретные признаки вспышки, просто для уверенности. Вы также можете родить через естественные родовые пути, если у вас есть язвы герпеса не в области гениталий (например, язвы во рту).

С другой стороны, вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение, если у вас возникла вспышка или появились признаки того, что она вот-вот случится, когда у вас отойдет вода или у вас начнутся схватки. Признаки вспышки включают видимые язвы на шейке матки, влагалища или наружных половых органов, а также такие симптомы, как покалывание, жжение или боль. (В настоящее время нет быстрого и надежного способа проверить, действительно ли вы распространяете вирус.)

Кроме того, если вы впервые заразились генитальным герпесом на поздних сроках беременности и анализы крови подтвердили, что у вас никогда не было его раньше, большинство экспертов рекомендуют сделать кесарево сечение, даже если у вас нет симптомов во время родов. Это потому, что первая вспышка герпеса обычно длится дольше и более серьезна, чем повторные вспышки, и более вероятно, что вы все равно будете распространять вирус во время родов. Если да, то риск передачи инфекции вашему ребенку очень высок — до 50 процентов.

Чтобы повысить ваши шансы на вагинальные роды, большинство экспертов, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют беременным женщинам с активными рецидивирующими генитальными симптомами предлагать пероральные противовирусные препараты, начиная с 36 недели или позже, до родов для снижения риска вспышки заболевания во время родов.

Может ли мой ребенок заразиться герпесом после родов?

Да. Около 10 процентов новорожденных герпесом заражаются после рождения, и он может быть не менее опасным, чем герпес, передаваемый во время родов. Но обычно вы можете предотвратить это, приняв несколько простых мер предосторожности:

  • Убедитесь, что люди всегда моют руки перед тем, как прикасаться к вашему ребенку, и никогда не позволяйте никому, у кого проступил герпес, целовать, ласкать или даже держать ребенка. (Любой вид герпеса может быть опасен для новорожденного, в том числе герпес, вызывающий герпес.)
  • Если у вас возникла вспышка на любом участке тела, хорошо прикрывайте ее, чтобы предотвратить контакт с кожей ребенка, и тщательно очистите окружающую область.
  • Мойте руки часто и осторожно, поскольку герпес может передаваться из рук в рот.
  • Если у вас когда-либо был оральный герпес, не стригите ногти ребенка зубами, даже если у вас нет явной язвы.
  • Людям с герпетической болезнью на пальце (так называемой герпетической болезнью) не следует прикасаться к ребенку.

Смогу ли я кормить грудью, если у меня вспышка герпеса?

Во время вспышки герпеса кормить грудью безопасно, если на груди нет язв. Если у вас есть язвы только на одной груди, вы можете кормить ребенка грудью на другой груди. Просто сначала тщательно промойте пораженный участок и закройте рану повязкой, обмотанной со всех сторон.

Закройте все поражения где-либо еще и всегда тщательно мойте руки.

Как узнать, есть ли у моего партнера или у меня герпес?

Если вы заметили какие-либо язвы или волдыри в области гениталий или на ягодицах, бедрах, нижней части живота или спине, как можно скорее обратитесь к своему врачу, чтобы посевы могли определить, герпес это.

Культура не всегда обнаруживает вирус, но она наиболее чувствительна на ранних этапах вспышки, поэтому важно обратиться к поставщику, как только вы заметите первый волдырь. Новые методы с использованием ДНК более чувствительны, но их все же важно увидеть на ранней стадии.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела от предыдущей инфекции. Чувствительные тесты могут различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, но не могут определить, где и когда впервые возникла инфекция.

Положительный результат теста на антитела к ВПГ-2 обычно означает, что у вас в прошлом был генитальный герпес. Если у вас положительный результат только на ВПГ-1, это означает, что у вас был оральный или генитальный герпес. Если вы дали положительный результат на любой из типов герпеса, вам нужно будет обратить особое внимание на иногда незаметные признаки вспышки по мере приближения родов.

Если результаты вашего теста отрицательные, ваш партнер также может пройти тестирование. Таким образом вы сможете узнать, есть ли у вас риск заразиться генитальным герпесом во время беременности и как его предотвратить.

Могу ли я пройти обследование на герпес во время беременности?

Поскольку герпес часто является «тихой» болезнью, ведутся споры о том, следует ли всем беременным женщинам проходить эти тесты независимо от их конкретных обстоятельств. В настоящее время ни ACOG, ни CDC не рекомендуют плановый скрининг.

Как лечится герпес?

Нет лекарства от герпеса. Как только вы заразитесь вирусом, он останется в пучке нервов возле вашего позвоночника и может снова стать активным в любое время.У одних вспышки возникают часто, у других — редко.

Вы можете не заметить никаких симптомов во время рецидива, поэтому вы можете не знать, когда он у вас появился. Однако ваше тело все еще выделяет вирус в это время, а это означает, что вы можете передать вирус своему ребенку во время схваток и родов.

Противовирусные препараты могут помочь предотвратить или сократить вспышки. Противовирусная терапия часто рекомендуется женщинам, у которых во время беременности наблюдаются рецидивы симптомов.

Что делать, если у меня никогда не было герпеса, а у моего партнера был?

Даже если ваш партнер болеет герпесом в течение многих лет и не передает вам инфекцию, важно принять дополнительные меры предосторожности сейчас, когда вы беременны.

Рекомендации, которым следует следовать на протяжении всей беременности:

  • Избегайте контакта кожи с кожей возле гениталий или рта вашего партнера во время активной вспышки или когда ваш партнер чувствует, что она приближается. (Некоторые люди замечают покалывание или болезненное ощущение еще до того, как на самом деле появятся язвы.)
  • Используйте латексные презервативы, когда занимаетесь сексом, даже если у вашего партнера нет вспышки. Презервативы не всегда предотвращают передачу инфекции, но они снижают риск.

Рекомендации для третьего триместра:

  • Крайне важно избегать заражения герпесом ближе к сроку родов, поэтому полностью избегайте полового акта и других генитальных контактов в третьем триместре, даже если у вашего партнера нет язв или симптомов.
  • Пропустите оральный секс в третьем триместре, если у вашего партнера когда-либо был оральный герпес.

Как еще можно предотвратить герпес?

Лучший способ предотвратить герпес — заниматься сексом только с постоянным партнером, у которого нет инфекции и который занимается сексом только с вами.

Чтобы снизить риск заражения герпесом (и некоторыми другими ИППП), не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы или другие симптомы герпеса, и всегда используйте латексные презервативы для вагинального или анального полового акта, а также зубную прокладку для полости рта. секс.

Примечание: Противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты и диафрагмы не защищают вас от герпеса или других ИППП.

Герпес — не единственная инфекция, передающаяся половым путем, которая может повлиять на вашу беременность. Вот статья, в которой рассказывается, какие инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать беспокойство и почему.

Подробнее:

Симптомы, причины, риски и лечение

Если вы будущая мама с герпесом, вы не одиноки: примерно каждый шестой взрослый репродуктивного возраста в США.С. инфицирован генитальным герпесом.

Это означает, что есть большая вероятность, что ваш врач лечил многих будущих мам с герпесом до вас и хорошо оборудован, чтобы гарантировать, что ваш ребенок родится безопасно и не затронут этим распространенным вирусом, особенно если вы и ваш практикующий врач предпримете ранние защитные меры. .

В случае герпеса во время беременности планирование и посещение дородовых посещений важнее, чем когда-либо, чтобы держать ваш случай под контролем.

Герпес обычно передается вашему еще не родившемуся ребенку во время родов, но поскольку лекарства могут снизить риск появления симптомов до рождения ребенка, тесные отношения с врачом имеют решающее значение.

Вот что нужно знать беременным женщинам о симптомах герпеса, а также о возможных осложнениях беременности и о том, как можно справиться с заболеванием, когда вы ожидаете ребенка.

Что такое герпес?

Герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая одним из двух типов вирусов простого герпеса (ВПГ), вирусной инфекцией, вызывающей генитальный герпес. Оба они передаются при контакте кожа к коже и часто передаются от человека, у которого нет видимых язв или волдырей.

По оценкам, не менее 50 миллионов человек в США живут с вирусом герпеса, и случаи генитального герпеса чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Герпес — это пожизненная инфекция, без лечения, хотя лекарства могут помочь справиться с симптомами и вспышками даже во время беременности.

Что вызывает герпес?

Герпес вызывается двумя типами вирусов простого герпеса (ВПГ):

  • ВПГ-1, который обычно вызывает герпес или волдыри вокруг рта, хотя он может распространяться на половые органы во время орального секса
  • ВПГ -2, который обычно вызывает генитальный герпес, который может передаваться через вагинальный или анальный секс или через рот во время орального секса

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса часто проявляются через 2-10 дней после того, как вирус заражает организм, но многие люди, которые заражаются герпесом, вообще не испытывают симптомов.

Фактически, вы можете принять герпес за обычный прыщик или вросший волос. Если вы заболели герпесом, у вас могут возникнуть симптомы гриппа, в том числе:

  • Озноб, усталость, лихорадка, головная боль, боль, тошнота и общее недомогание в течение двух или более дней
  • Сопровождающая боль в половых органах, зуд, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища и уретры, болезненность в паху
  • Маленькие, болезненные, заполненные жидкостью волдыри или язвы, которые часто образуются скоплениями на гениталиях и ягодицах, которые покрываются волдырями, а затем покрываются коркой

Первый приступ герпеса может длиться от двух до четырех недель, в течение которых он все еще может передаваться. Поскольку генитальный герпес, скорее всего, передается плоду именно во время первого эпизода, позвоните своему врачу, если у вас возникнут вышеуказанные симптомы.

Последующие вспышки могут быть менее серьезными, менее болезненными и стихать быстрее — в течение трех-семи дней — по мере выработки иммунной системой антител. Вы можете почувствовать покалывание, жжение или зуд в том месте, где первоначально возникла инфекция, непосредственно перед появлением язв, но обычно без лихорадки или отека.

Как диагностируют герпес при беременности?

Если вы или ваш партнер испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.Поставщик медицинских услуг может определить ваши язвы с помощью осмотра, но лабораторный анализ необходим для диагностики генитального герпеса.

Образец берут из жидкости внутри язвы, а затем проверяют, содержит ли она вирус и, если да, то какой тип ВПГ присутствует. Анализ крови может проверить наличие антител и, следовательно, диагностировать ВПГ и его тип, но он не может определить, как произошла инфекция или как долго у вас был вирус.

Какие возможные осложнения герпеса?

Согласно некоторым исследованиям, инфекция генитального герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам вашего ребенка, поэтому важно обсудить любые симптомы, которые у вас есть, со своим врачом, чтобы можно было тщательно вести ваш случай.

Если у вас рецидивирующий герпес (т. Е. У вас уже была вспышка), вы подвергаетесь чрезвычайно низкому риску — менее 1 процента — передачи герпеса вашему еще не родившемуся ребенку.

То же самое, если обычный скрининг на заболевания, передаваемые половым путем, во время вашего первого дородового визита диагностирует ВПГ впервые, или если вы инфицированы в первом триместре беременности и протекаете бессимптомно.

Только женщины, впервые заразившиеся на поздних сроках беременности, имеют больший риск заражения своего будущего ребенка, потому что их организм еще не продуцирует антитела к ВПГ.В редких случаях, когда новорожденный заражается герпесом, передача инфекции чаще всего происходит, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери.

Чтобы этого не произошло, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства в третьем триместре, чтобы снизить вероятность вспышки герпеса примерно во время родов. А если у вас есть активные язвы или вы ожидаете высыпания ближе к назначенному сроку, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение, чтобы минимизировать риск заражения.

Как лечат герпес во время беременности?

Неясно, все ли противовирусные препараты от генитального герпеса безопасны во время беременности, поэтому следуйте рекомендациям врача, когда дело доходит до лечения.

Симптомы герпеса можно лечить с помощью противовирусных препаратов и во время вспышки, и они могут уменьшить ее продолжительность и тяжесть. Ежедневный прием лекарств, который называется супрессивной терапией, также может уменьшить количество вспышек, которые у вас возникают.

Как лечить герпес во время беременности?

К счастью, герпес редко передается ребенку во время беременности, так как большинство новорожденных с ВПГ заражаются вирусом простого герпеса, когда они проходят через инфицированные родовые пути. Если амниотический мешок разрывается до рождения, очень редко жидкость в инфицированном родовом канале может заразить ребенка, который еще не прошел через него.

Но поскольку эта инфекция может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, включая поражения кожи, заболевания глаз (например, воспаление сетчатки) и повреждение мозга, его будут лечить противовирусными препаратами в том маловероятном случае, если он заразится герпесом во время родов. Это лечение вводится внутривенно, и ему, возможно, придется оставаться на нем в течение нескольких недель.

Когда у вас начнутся схватки, врач должен внимательно осмотреть вас на предмет герпетических поражений. Если во время родов у вас не появятся язвы или симптомы, возможно, вагинальные роды.

Если, однако, у вас есть язвы или ранние симптомы вспышки герпеса (такие как боль в области вульвы и зуд), может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить вероятность контакта ребенка с вирусом.

Можно ли передать герпес своему ребенку?

Да, поскольку герпес чрезвычайно заразен, ВПГ может передаваться младенцам и детям ясельного возраста.Передача обычно происходит через слюну, контакт кожа к коже или при прикосновении к чему-либо, с чем работал человек, инфицированный вирусом.

ВПГ от герпеса также может распространиться на глаз ребенка и заразить роговицу. Эти вспышки обычно проходят сами по себе, но более серьезные случаи могут привести к рубцеванию роговицы или слепоте. А ВПГ вызывает серьезную озабоченность у детей младше 6 месяцев, поскольку их иммунная система еще не сформировалась. Никс поцелуи и тесные объятия родителей или родственников с герпесом.

Можно ли кормить грудью, если у вас герпес?

Да, большинство женщин могут кормить своих детей грудью, даже если они инфицированы герпесом, поскольку вирус не может передаваться через грудное молоко. Но будьте осторожны, нет ли язв и повреждений на груди, которые могут распространять вирус, и всегда мойте руки с мылом до и после каждого сеанса кормления. Если вы заметили ранку, не кормите ребенка с этой стороны.

А молоко, которое сцеживается или сцеживается вручную из груди с активным поражением, недопустимо для вашего ребенка.Это молоко может быть заражено, и его следует выбросить, так как оно могло контактировать с язвой во время процесса. Но если ваша другая грудь не болит, вы можете сцеживать молоко и кормить ребенка с этой стороны, но убедитесь, что обе ваши руки и детали помпы очень чистые, чтобы избежать передачи инфекции.

Может показаться, что герпес — это большая шишка на дороге, когда вы пытаетесь завести ребенка. Но если во время беременности вы будете получать надлежащий дородовой уход, ваш ребенок может родиться без инфекции, и вы сможете безопасно его кормить и кормить.

Раздутая стигма генитального герпеса

Независимо от того, откуда пришла стигма, кино и телевидение, несомненно, поддерживают ее. Лия Беркенвальд указала в статье для Scarleteen, что почти в каждом фильме Джадда Апатоу есть шутки о герпесе. В Living Sphere есть большой список фильмов, телешоу и книг, в которых упоминается генитальный герпес, причем многие фильмы и телешоу высмеивают людей, у которых он есть. Иногда шутки прямо предполагают, что люди с генитальным герпесом являются шлюхами или мошенниками, или они косвенно устанавливают связь, например, классическая фраза Hangover : «То, что происходит в Вегасе, остается в Вегасе.За исключением герпеса. Распространенность этих шуток может помешать людям с генитальным герпесом раскрыться.

Дженнифер Лемонс, 42-летняя писательница и комик из Ричмонда, штат Вирджиния, не обижается, когда слышит анекдоты о герпесе, но говорит, что раньше была более чувствительной, прежде чем узнала факты. Она примирилась со своим генитальным герпесом, который ей поставили три года назад после того, как ей было стыдно. Как только она поняла, насколько это распространено и как вы можете получить это после всего лишь одного сексуального контакта, она начала делиться этими фактами, чтобы бороться с шутками о герпесе.

«Если бы у людей была вся информация, это уже не было бы смешно», — сказал Лимонс. «Вы должны представить себе, если действительно показатель один из четырех, и вы рассказываете анекдот на вечеринке, где собирается 20 человек, вероятно, там есть пара человек, которые не вызывают вас, но чьи чувства задеты. . »

Лимонс подходит к своей романтической жизни прагматично: «Если тебе это не нравится, не ходи на свидания», — говорит она парням. Лимонс была замужем, и ее тогдашний муж рассмотрел и исследовал это состояние, прежде чем согласиться на свидание.Она никогда не давала ему этого, поскольку они использовали презервативы, принимали лекарства и избегали сексуальных контактов во время вспышек, которые у нее обычно происходят на спине и талии.

Но не каждому парню, с которым встречался Лемонс, это нравилось. Она всегда раскрывает свое состояние на втором свидании, понимая, что парень ей достаточно нравится, чтобы снова выйти в свет. Один парень, с которым встречался Лемонс, сказал, что у него все в порядке с ее герпесом, но после первого секса стало очевидно, что он осматривал ее гениталии и «маскировал это под прелюдию», — сказал Лемонс.

«В конце концов я спросил:« Найдите то, что вы искали? »- сказал Лимонс. «Я был немного зол и ранен, а ему было очень неловко. Он действительно признал, что искал знаки, основываясь на том, что читал в Интернете … Было очевидно, что он не был готов к сексуальным отношениям со мной ».

Другие обращались со своими диагнозами гораздо суровее, чем Лимоны. Полный спектр диагностических ответов можно найти на форуме Topix.com, который был опубликован в 2009 году и до сих пор получает комментарии.Мальчик, который разместил это, тогда 16, не мог принять свой диагноз и искал совета. В следующие пять лет ответы включают людей, делящихся советами и собственными историями, а также людей, угрожающих распространить болезнь или говорящих, что это проклятие от Бога за греховную распущенность. Одна девушка спросила: «Какой смысл жить?» Многие выражали желание, чтобы их любили и принимали, а также опасались, что никогда больше не испытают этих радостей. Некоторые не могли смириться с постоянством этого. Одна девушка дождалась замужества, чтобы заняться сексом и получила это от мужа, а другая получила его после изнасилования.

Герпес при беременности | Беременность, роды и ребенок

Если у вас или у вашего партнера появится герпес, вы можете беспокоиться о том, что может случиться, когда вы беременны или родите нового ребенка. Вот что вам нужно знать о герпесе и о том, как защитить ребенка от инфекции.

Что такое герпес?

Герпес — это волдыри, образующиеся на губах, вокруг рта и носа или на гениталиях. Волдыри могут образовывать корку примерно через 3 дня. Язвочки проходят сами по себе в течение 2 недель.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Они легко передаются другим людям через прикосновения, поцелуи или сексуальные контакты. Язвы заразны до тех пор, пока не заживут, однако люди, которые являются носителями ВПГ, но не болеют герпесом, могут распространять вирус через слюну.

Женщины, перенесшие герпес в прошлом, часто страдают от вспышки во время беременности.

Виды вируса простого герпеса

Существует два основных типа HSV:

  • HSV-1 вызывает в основном герпес на лице и губах, а иногда и на гениталиях
  • HSV-2 вызывает в основном генитальный герпес

Оба вируса передаются через кожу, слюну или гениталии, и вирусы остаются в организме на всю жизнь.Вирусы не всегда вызывают симптомы, поэтому вы можете переносить вирус, даже не подозревая об этом.

ВПГ-1 очень распространен, примерно у 8 из 10 австралийцев он переносится через кровоток. Но только каждый третий человек с вирусом когда-либо болел герпесом. ВПГ-2 встречается реже.

Профилактика герпеса у ребенка

Хотя риск невелик, младенцы могут заразиться герпесом. Инфекции герпеса могут вызвать у ребенка серьезные проблемы, такие как инфекции глаз и горла, повреждение мозга и даже смерть.

Новорожденный ребенок может заразиться ВПГ-1 и ВПГ-2 от поцелуев или прикосновения кого-либо с герпесом или во время родов — это может произойти, даже если генитальный герпес не активен во время родов.

К счастью, большинство младенцев, рожденных от женщин-носителей вируса, не поражены.

Но если у вас когда-либо был герпес или генитальный герпес, и вы забеременели, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке. Вместе вы сможете составить план борьбы с герпесом во время беременности и родов.

Лечение герпеса во время беременности (или кормления грудью)

Вы можете лечить герпес и генитальный герпес с помощью:

  • Крем ацикловир, отпускаемый в аптеке без рецепта
  • таблеток ацикловира или валацикловира, на которые вам нужен рецепт

Эти «противовирусные» препараты, как известно, безопасны для беременных и кормящих женщин и, как известно, эффективны в большинстве случаев. Стоимость этих лекарств не покрывается Программой фармацевтических льгот.

Если вы беременны и у вас возник герпес, маловероятно, что это повлияет на вашего ребенка. Но поскольку они неудобны и заразны для окружающих, их стоит лечить.

Что делать, если у меня генитальный герпес во время беременности?

Вы должны принять таблетки ацикловира или валацикловира, как указано выше.

Если это ваша первая вспышка генитального герпеса, ваш ребенок может подвергаться большему риску, потому что у вас не было времени развить иммунную защиту от вируса, которая также помогает защитить ребенка.

Некоторым женщинам, у которых возникла вспышка генитального герпеса, можно порекомендовать сделать кесарево сечение. Это предотвратит передачу вируса герпеса от матери к ребенку во время вагинальных родов. Но большинство женщин в Австралии с генитальным герпесом благополучно рожают здоровых детей естественным путем.

Женщинам, у которых когда-либо был генитальный герпес, часто рекомендуют принимать противовирусные таблетки до родов, даже если герпес еще не активен.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.

Защита новорожденного от герпеса

Важно соблюдать строгие правила гигиены при уходе за новорожденным, если у вас или у кого-либо, кто находится в тесном контакте с ребенком, герпес.

Если у вас герпес, вам следует:

  • прикрыть герпес, когда вы рядом с ребенком
  • не целовать ребенка, пока язвы полностью не заживут
  • Не прикасайтесь к герпесу, а затем к ребенку
  • Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку

Что делать, если у меня появился герпес во время кормления грудью?

Если у вас герпес, можно безопасно кормить ребенка грудью, если герпес не находится на груди или соске.

Если это так, то может быть разумным кормить грудью с непораженного соска только до тех пор, пока повреждения не исчезнут. Вы должны сцеживать и утилизировать грудное молоко из пораженного соска. Само грудное молоко не содержит вируса герпеса, но оно может быть заражено через кожные поражения.

Обратитесь к врачу или акушерке, как только заметите герпес на груди или соске.

Если у вашего ребенка герпес

Очень важно, чтобы герпес у новорожденного был обнаружен и немедленно вылечен врачом в больнице. Признаки герпеса у новорожденного включают:

  • волдыри на коже
  • лихорадка
  • Раздражительность
  • усталость
  • отсутствие аппетита

Если вы думаете, что у вашего ребенка вирус герпеса, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли он — обратитесь за медицинской помощью. Сообщите медицинскому персоналу, если вы или ваш партнер являетесь носителем вируса герпеса.

Куда обращаться за помощью

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к врачу или акушерке или отвезите их в больницу.

Если вы не знаете, что делать, или хотите получить дополнительную информацию, позвоните по телефону «Беременность и роды» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране материнства.

Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

Есть два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов — это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

  • поцелуи
  • Незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс (без презерватива)
  • обмен секс-игрушками, которые не стирают и не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
  • ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

Иногда вы можете заразиться герпесом, когда у вашего сексуального партнера нет видимых язв или симптомов. Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности, и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

Если симптомы все же появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

Иногда симптомы могут не проявляться в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

После заражения герпесом вирус остается в организме. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус реактивируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас может никогда не быть повторных эпизодов.

Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут раскрыться и образовать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

Другие симптомы включают:

  • Боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
  • выделения из влагалища
  • боль при мочеиспускании или невозможность писать
  • лихорадка
  • гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
  • Легкое увеличение лимфатических узлов в паху, подмышках и шее

Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

  • покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
  • болезненных красных волдыря, которые вскоре лопаются, оставляя язвы
  • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

Исследование на генитальный герпес

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей волдыри, называемые сифилисом.

Мазок с генитального герпеса очень надежен, хотя, если язва слишком сухая, вероятность того, что результат будет положительным, будет меньше.

Лечение генитального герпеса

Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить приступ.

У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется. В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить любые повторные эпизоды.

Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Если вы беременны и узнали, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только при наличии у них симптомов.

Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

Если у вас герпес, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжить вести здоровую и счастливую половую жизнь.К ним относятся:

  • Как сообщить партнеру, есть ли у вас герпес
  • учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление), что приступ начинается
  • Не заниматься сексом во время эпизода герпеса
  • Избегайте прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
  • избегать поцелуев и орального секса, если у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

Если у вас частые эпизоды герпеса, то стоит поговорить с вашим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

Предотвращение повторяющихся эпизодов

Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить триггерные факторы.

Многие люди обнаруживают, что приступы происходят, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

Если вы видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему врачу.

Снижение риска генитального герпеса

Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, — это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может возникнуть.

Добавить комментарий