Пупочная грыжа у детей 1 года фото: фото, лечение и симптомы у детей

Содержание

фото, лечение и симптомы у детей

Пупочная грыжа у детей: фото

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка. Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного. Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Содержание статьи:

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно обработать пупок мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.Пупочная грыжа у детей: фото

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

  • Недоношенные дети с малым весом. Как организовать уход за недоношенным ребёнком дома, читайте в отдельной статье.
  • Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
  • Дети, болеющие рахитом. Как распознать рахит у грудничка подробнее здесь.

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше — это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Чаще всего, если размеры грыжи не превышают полутора сантиметров, она пропадает уже к годовалому возрасту и лечение здесь никакое не требуется, разве что:

  • специальная укрепляющая гимнастика,
  • массаж.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

  • Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно — он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Увеличение выпячивания при напряжении.
  • Тошнота, рвота.
  • Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

И ущемлённая, и тем более разорвавшаяся грыжа – повод для немедленного вызова скорой и поездки в хирургическое отделение. Здесь поможет только операция!

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Лечение пупочной грыжи у ребёнка после 2 летМалышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

  • она не увеличивается в размерах;
  • не болит и вправляется самостоятельно;
  • не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

  • заговор у знахарок;
  • прикладывание старых медных монет к области пупка;
  • глиняные компрессы;
  • аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять. Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота. Монеты здесь,

Пупочная грыжа у детей (фото)

Пластырь и другие средства лечения детской пупочной грыжи

После того как ваш кроха появился на свет, у вас сразу появляется множество проблем, связанных не только с кормлением, пеленанием, а еще и со здоровьем малыша. Одно из наиболее распространенных заболеваний у новорожденных пупочная грыжа. И рекомендация к лечению, предлагаемая врачами, может быть только одна операция.

Из-за мельчайших проблем с пупком у ребенка мамочка сразу начинает волноваться, обращается к врачам, народным целителям. Но вы должны понимать, что у новорожденных своя физиология, и если пупок выглядит не так, как вам кажется, он должен выглядеть, это вовсе не означает, что нужно поднимать панику.

В некоторых случаях для избавления от пупочной грыжи не нужна операция, достаточно будет провести консервативное лечение, то есть выполнять специальные упражнения, использовать бандаж или же применять массаж.

Давайте вместе разберемся, какие возможны причины возникновения, симптомы, как провести лечение, а также необходимо ли срочное удаление пупочной грыжи у маленьких детей при помощи операции.

Что же это за проблема?

Обратите внимание на фото, на котором изображена пупочная грыжа у новорожденных. Что же это такое? Пупочная грыжа чаще встречается у девочек, но у мальчиков это также нередкое явление. Через врожденное или приобретенное расширение пупочного кольца происходит выпадение различных органов, которые находятся в брюшной полости.

фото пупочной грыжи у новорожденного

У младенцев кожа вокруг пупка в норме слегка выпячена, но при отпадении она втягивается и принимает нормальное положение и форму. Если вы видите такой процесс у ребенка, не нужно сразу поднимать шум и лечить его народными или другими средствами. Часто бывает такое, что мамочка применяет пластырь и считает этот метод достаточно действенным. Не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на консультацию к врачу.

Если у новорожденного пупочная грыжа врожденная, то возле пупочного кольца образуется выпячивание, которое при потугах у малыша увеличивается. Такое образование может достигать в размере от 1-2 мм до 3 см. У маленьких детей она может со временем становиться еще больше.

Ниже вы можете просмотреть видео, которое поможет более детально ознакомиться с данной проблемой у новорожденных.

Из-за чего она появляется?

Если верить данным статистики, то каждый пятый доношенный ребенок, и каждый третий недоношенный страдают от данной патологии. Следовательно, пупочная грыжа делится на приобретенную и врожденную.

Давайте рассмотрим причины врожденной:

  • Наследственность. Если у кого-то из родственников при рождении была такая патология, то риск появления у ребенка возрастает и может составлять примерно до 75%.
  • У малыша плохо сформировано пупочное кольцо. При развитии плода, еще до появления младенца на свет, на пупочное кольцо могут действовать различные патогенные факторы.

У младенцев пупочная грыжа развивается в течение одного месяца со дня рождения.

Причины приобретенной грыжи:

  • Мышечная слабость. После рождения у новорожденных детей мышцы еще очень слабы, и если развитию сопутствуют другие заболевания, то мышечный тонус пупочного кольца может снизиться.
  • Проблемы с кишечником. Как нам известно, у грудничка часто бывают колики, запоры или другие проблемы, ведущие к нагрузке и напряжению мышц.

Бывает и такое, что пупочная грыжа не имеет видимых причин. Приобретенная грыжа может развиться на первом году жизни грудничка.

Как она проявляется?

Симптомы пупочной грыжи проявляются, в первую очередь, в хорошо видимой визуально выпуклости, диаметр ее может быть до 3 см. Такую патологию обнаруживают при рождении детей или через месяц после выписки из роддома на плановом осмотре. Она не болит, поэтому симптомы воспалительного процесса здесь не заметны.

В некоторых случаях мамочка может заметить в пупке бугорок, который выглядит, как грыжа. Но это просто такое размещение подкожного пупка, физиологическая особенность некоторых детей. Следовательно, нужно различать признаки данной проблемы. При нажатии на бугорок происходит его вправление назад в брюшную полость с характерным булькающим звуком.

На фото хорошо видно грудничка с данной аномалией».

пупочная грыжа у новорожденного

Вы должны понимать, что при подозрении на такую патологию точно определить ее наличие и лечить может только доктор.

Что делать, если проблема все же имеется?

Прежде чем лечить что-либо у ребенка, нужно поставить диагноз, определить причины появления проблемы. Какие существуют причины, мы уже с вами разобрались. Многие мамочки считают, что операция хоть и страшна для грудничка, но раз и навсегда избавит его от патологии.

Конечно, грыжа — чисто хирургическая проблема, и вылечить ее в большинстве случаев  можно только проведением операции. Но есть одно «но»: детей до 5 лет не подвергают таким «испытаниям», т.к. у грудничка дефект пройдет самостоятельно или с помощью консервативных методов, таких как массаж или лечебные упражнения, также можно использовать бандаж, чтобы не было защемлений.

Существует несколько видов операций, проводимых на пупочном кольце:

  • Классический метод. При данном способе края грыжи сшивают в два слоя: поперек или вертикально. При проведении операции хирурги удаляют сам пупок. Имеются минусы и негативные отзывы данной процедуры: это длительный период реабилитации и возможность возникновения повторной грыжи. После операции следует носить бандаж. Бандаж – это специальный корсет, который удерживает брюшную стенку ребенка. Бандаж также хорошо носить женщинам во время беременности для профилактики возникновения такой же проблемы. Посмотрите фото с изображением ребенка, на котором одет бандаж после проведения хирургической процедуры.
  • Удаление грыжи с применением сетчатых имплантатов. Данный метод имеет только положительные отзывы. При его проведении сетку закладывают под пупочное кольцо, благодаря этому способу рецидивов практически не бывает. Лечение быстрое и восстановление не занимает больше месяца.

Вовремя поставленный правильный диагноз и назначенное лечение помогут избежать хирургического вмешательства в организм маленьких детей.

пластырь для пупочной грыжи

Пластырь

Пластырь – это один из наиболее легких и простых методов лечить грыжу у младенцев. Применяется обычный медицинский пластырь, которым доктор заклеивает пупок ребенка на десять дней.

Конечно, сейчас создан специальный пластырь для этих целей, его можно крепить самостоятельно и не снимать перед каждым купанием. Прежде чем клеить пластырь, вправьте бугорок внутрь и осторожно заклейте вход. Пластырь по своему действию похож на бандаж, разве что имеет меньший размер.

Как правильно приклеить пластырь?

как правильно приклеить пластырь при пупочной грыже

Доктор Комаровский считает, что пластырь является одним из наиболее удобных методов уберечь ребенка от операции, и не нужно будет лечить его народными средствами.

Лечение народными средствами, а также специальные упражнения для младенцев

Доктор Комаровский разработал упражнения массажа, помогающие бороться с дефектом и выполнять лечение. Такие упражнения нужно проводить каждый день, начиная с двух месяцев. Комаровский рекомендует лечить патологию регулярно, ведь именно на это направлен главный акцент в данной методике.

Начинайте делать упражнения медленно и плавно, поглаживайте малыша, чтобы он не боялся. Все поглаживания делайте тыльной стороной ладони, а затем упражнения должны стать более вибрирующими. Растирайте кожу от поясницы крохи к его шее вдоль позвоночника. Такие упражнения избавят малыша от сильного тонуса мышц. 

На видео Комаровский подробно расскажет, как проводить массаж для маленького крошки.

Дорогие родители, вы должны постоянно помнить и знать, что ваш малыш — очень хрупкое создание и, к большому сожалению, не застрахован от проблем со здоровьем. Если все же вам удалось определить патологию, не спешите думать об операции, а если и нужно, не бойтесь. Самое главное, после проведения операции придерживайтесь всех рекомендаций врача: носите бандаж и не нагружайте малыша.

Просмотрите все возможные видео, где другие педиатры и мамы советуют как бороться с этой проблемой. Лечение не должно вас пугать, так как в течение года грыжа может уйти самостоятельно.

фото и лечение с операцией и без

Здравствуйте, уважаемые читатели! А вы знаете, что пупочная грыжа часто бывает у детей дошкольного возраста. Давайте узнаем подробнее, что такое пупочная грыжа у детей, и что можно с ней сделать.

На самом деле не стоит ударяться в панику, так как подобное явление может носить временный характер и через несколько лет ситуация исправится.

Симптомы грыжи у ребенка

Прежде чем, решать, как лечить грыжу, следует определить, как выглядит такой недуг и как его правильно диагностировать.

Кстати такая патология часто встречается у детей. Она может быть у каждого пятого ребенка, а также у каждого третьего недоношенного малыша.  Встречается и у взрослого.

Пупочная грыжа представляет собой частичную выпуклость внутренней брюшной полости или внутренних органов через пупочное кольцо.
У маленьких детей выпуклость видна невооруженным глазом.

Если аккуратно надавить на припухлость, то она запросто вправляется. Если расширение пупочного кольца небольшое, то грыжа может быть заметна при напряжении, например, во время смеха, кашля или плача.

Определяется дефект по выпуклости, диаметр которой может варьироваться от 1 до 10 см.

Грыжа состоит из мышечных петель.

При больших размерах даже можно наблюдать перистальтику кишечника. На вид это может быть пугающе, но ребенку не причиняет особого вреда.

Часто родители беспокоятся, что может наступить ущемление, но в раннем возрасте такое практически не происходит.

У грудного ребенка с грыжей более выраженное беспокойство, они чаще страдают от коликов из-за вздутия живота.
Вот некоторые симптомы, которые могут заметить родители:

  1. Выпуклость пупка на 1-2 см при плаче.
  2. При прощупывании ощущается припухлость.
  3. В спокойном состоянии определяется впадина.
  4. При частых запорах пупок может выпячиваться.
  5. Еще одним симптомом может стать расхождение передних брюшных мышц.

Как выглядит грыжа можно посмотреть на фото. Есть у подобного недуга и специальный код по мкб 10. К другим симптомам стоит отнести чувствительность крохи к погодным колебаниям.

Беспокойство может вызывать и вздутие живота. В год или два такой дефект практически не представляет угрозу для жизни ребенка. Со временем патология может уменьшиться.

Причины недуга

Выделяются разные причины такой проблемы – от врожденных патологий до незаращенного пупочного кольца.

Как утверждает популярный врач Комаровский, выпуклый пупок не всегда говорит о грыже. Иногда это может быть индивидуальной особенностью. Настоящая грыжа прощупывается под пупком. Определить ее может врач при осмотре.

Даже при подтвержденном диагнозе не стоит впадать в панику, так как избавиться от грыжи можно и без операции.

Основной причиной такого явления является анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Грыжа может развиться и при воздействии таких факторов:

  1. Недоношенность.
  2. Наследственность.
  3. Малый вес малыша.
  4. Частые состояния, вызывающие сильное давление в брюшной полости. Например, запор, кашель или метеоризм.
  5. Болезни, снижающие тонус мышц.
  6. Чаще такая проблема возникает у девочек, чем у мальчиков.

Причина может быть и в том, что малыш начал очень рано ходить. При этом мышцы окрепли недостаточно.

Грыжа у новорожденных

Подробнее о ней я написала  статье «Пупочная грыжа у новорождённых«.

Часто такая выпуклость образуется у недоношенных малышей и у детей с пороками развития. Часто заболевание диагностируется в 7 месяцев или в 1 год. Чаще всего такое происходит при недоразвитости и незрелости внутренних органов.
Часто припухлость замечают еще в роддоме, так как она заметна невооруженным глазом.

При отсыхании хвостика пуповины дома также может произойти неравномерное рубцевание ткани. В области пупка плохо зарастают соединительные ткани.

При этом верхняя часть может оставаться пустой. Выпуклость может формироваться под пупком или над ним.

При надавливании выпячивание исчезает. При нормальной массе тела пупочная грыжа встречается очень редко.

У детей 2-3 года

Чаще всего в 2 года или в 3, выпуклость исчезает. Иногда операция применяется, если пупок выпячивается в возрасте 5-7 лет.

Но бывают и случаи, когда у здорового ребенка к трем годам появляется грыжа:

  1. Постоянные истерики.
  2. Нехватка физических нагрузок. Ребенок должен физически развиваться. С ним нужно чаще гулять на детских площадках.
  3. Грыжа может возникать и при постоянном ношении тяжестей. Малыш не должен таскать пакеты из магазина или тяжелые стулья.

У ребенка 6-7 лет

Как утверждают отзывы, к этому возрасту грыжа часто проходит сама. Это происходит при укреплении стенок брюшной полости.

Бывает в этом возрасте назначают удаление, если выпуклость прогрессирует.
В некоторых случаях операция назначается и в более раннем возрасте, если грыжевые ворота большого размера.

Иногда такой метод применяется, так как в дальнейшем могут произойти серьезные осложнения.

Лечение

Существуют разные методы лечения такой проблемы.

Вот они:

  • консервативные – это массаж, лечебная гимнастика и специальные упражнения. Иногда врач сам вправляет грыжу и накладывает специальный пластырь. После этого также носится специальный бандаж;
  • оперативное лечение проводится при большом размере пупочного кольца и при защемлении. В этом случае может произойти застой кала, рвота и запор. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что можно сделать в домашних условиях

Существуют определенные рекомендации, что делать при грыже в домашних условиях. Если грыжа без ущемления и не доставляет дискомфорта, то особого лечения не требуется.

Если такая проблема у детей грудного возраста, то необходимо чаще выкладывать на животик. При этом отходят газики и убирается напряжения с брюшной полости.

С двухмесячным ребенком можно заниматься на фитболе. При этом малыша нужно положить животом вниз на мяч.

Ноги и голова должна свисать. Покачивайте мячик вперед и назад, а затем из стороны в сторону.

Если грыжа у годовалого ребенка также нужно поглаживать живот и разминать. Нельзя, чтобы малыш качал пресс.

В этом случае может произойти опасное защемление.

Применение бандажа

Бандаж представляет собой специальный пояс из эластичной ткани.

При этом должны применяться натуральные материалы, не вызывающие аллергии.

Часто его назначают после заживания пупочной ранки, то есть где-то через месяц после рождения.

Также могут назначать и после операции. Надевать пояс следует утром. После вправления припухлости, ткань плотно затягивается, а специальная подушечка помогает зафиксировать грыжу.

При этом ее выпадение невозможно. Бандаж требуется для укрепления брюшных мышц и профилактики ущемлений.

Также такой метод способствует зарастанию пупочного кольца.

Особенности массажа

Массаж выполняется с трехнедельного возраста. Так как именно в это время ранка затягивается и нет риска занести инфекцию.

Можно вызвать массажиста на дом. Некоторые массажисты работают и в поликлиниках. Направление можно получить у педиатра.

Также технику массажа могут освоить и сами родители. Подобную процедуру следует выполнять два раза в день.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, когда не помогают другие методы — применяется операция. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.
Во время операции проводятся такие манипуляции:

  • после действия наркоза, кожа ниже пупка рассекается хирургом;
  • затем органы брюшины вправляются;
  • грыжевой мешок рассекается и ушивается;
  • на область пупка накладывается повязка, которая прикрепляется пластырем;
  • через несколько часов после наркоза ребенок может вставать.

Использование пластыря

Для профилактики и лечения грыжи используется пластырь. В аптеках можно найти разные виды такого приспособления.

К самым эффективным относится Порофикс, Космопор Е, Чикко и Hartmann. Такие пластыри состоят из двух частей.

При их складывании выполняется стягивание и формируется складка, которая позволяет вдавить пупок внутрь. Такие пластыри применяются после полного заживления ранки.

Народные методы

Наши бабушки в таких случаях рекомендовали читать заговор. Раньше считалось, что грыжа возникала из-за влияния злых духов.

При этом слова молитвы или заговора произносились три раза.
Не знаю, на мой взгляд, данный метод очень сомнительный.

Что советует Комаровский

Известный доктор не советует делать операцию. Он считает, что слабое пупочное кольцо является анатомической особенностью.

Чтобы избежать проблем, мамам рекомендует закалять малышей, делать зарядку, массаж, а также следить за их питанием.

Важно, чтобы пища стимулировала регулярный стул. Для этого в рацион вводятся продукты с содержанием злаков и клетчатки.

Чтобы избавиться от выпуклости достаточно носить пластырь и делать массаж. Обязательно следует укреплять мышцы ребенка.

В любом случае не стоит паниковать. При правильном подходе через несколько лет подобная выпуклость может полностью исчезнуть.

Берегите себя и своих детей и не болейте. Если у вас есть интересная история из своего опыта, то поделитесь ею в комментариях.

Чтобы получать самые свежине новости – подпишитесь на мою рассылку. Если вам информация пригодилась, то не грею ею поделиться и с вашими друзьями в соц сетях.

До новых познавательных встреч!

фото, симптомы, лечение без операции и удаление

Пупочная грыжа у ребенка развивается в тех случаях, когда наблюдается слабость, какие–либо дефекты передней стенки брюшной полости. Через эти дефекты происходит выпячивание внутренних органов брюшины.

Патология считается достаточно распространенной, встречается примерно у 20% детей младшего возраста.

Риск развития заболевания повышается, если ребенок рожден раньше положенного срока (в этом случае пупочная грыжа диагностируется у каждого третьего новорожденного). О методах лечения пупочной грыжи у детей поговорим в статье.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация

Пупочная грыжа у детей — фото:

Общая информация о проблеме

Состояние, когда внутренние органы, расположенные в брюшной полости «покидают» свое место, выходя за пределы брюшины, принято называть пупочной грыжей. Недуг можно определить визуально: в области пупка у ребенка отмечается уплотнение округлой формы.

Размеры этого уплотнения могут быть различными, от небольших, до весьма значительных. Небольшая пупочная грыжа, как правило, не доставляет малышу каких–либо беспокойств, в течении первого года жизни может исчезнуть самостоятельно.

С крупными образованиями дело обстоит сложнее (также, как и в ситуациях, когда недуг проявился не сразу, а спустя несколько лет). В этом случае ребенку потребуется специализированное лечение.

В некоторых ситуациях, когда за пределы брюшной полости выходят петли кишечника, брюшинные фрагменты, сальник, возможно развитие осложнений – ущемления. Это является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

к содержанию ↑

Причины появления

Причины появления недуга

Первопричиной развития пупочной грыжи считается анатомическая особенность строения передней стенки брюшной полости, когда ее тонус в области пупка ослаблен, наблюдаются определенные дефекты в строении ее тканей.

К числу второстепенных факторов, приводящих к возникновению заболевания, относят:

  1. Рождение ребенка значительно раньше положенного срока.
  2. Недостаток массы тела малыша при рождении.
  3. Наследственный фактор (если у одного или обоих родителей при их рождении имелись аналогичные проблемы).
  4. Повышение внутрибрюшного давления у ребенка, спровоцированное сильным плачем, повышенным газообразованием, нарушениями стула (запоры), сильным кашлем.
  5. Снижение тонуса мышечной ткани в результате таких заболеваний как, например, рахит.
  6. Чрезмерная физическая активность, например, если ребенок рано встал на ноги и сделал первые шаги в то время, когда его костная и мышечная ткани еще не окрепли в достаточной мере.

Известно, что в связи с определенными особенностями строения организма, пупочная грыжа чаще возникает у девочек.

к содержанию ↑

Симптомы, клиническая картина

Симптомы, признаки, клиническая картина

Выявить наличие патологии достаточно просто. Это можно сделать невооруженным взглядом.

Пупочная грыжа имеет свой отличительный признак – наличие в области пупка особого уплотнения, выпуклости. Размеры этого уплотнения варьируются от 1 до 10 см.

Если ребенок находится в спокойном состоянии в положении лежа, грыжа может пропадать, становится незаметной визуально.

Если же малыш двигается, или, например, смеется, плачет, кашляет, образование проявляется вновь. Это происходит и в тот момент, когда ребенок опорожняет кишечник, напрягая для этого мышцы живота.

На ощупь уплотнение безболезненно (если нет каких–либо осложнений), небольшая грыжа не доставляет ребенку неудобств.

Если размеры уплотнения достаточно велики, малыш может стать более беспокойным, хуже спать, отказываться от еды. Это, в свою очередь, приводит к нарушению режима дня крохи, негативно сказывается на его настроении, развитии.

Пупочную грыжу можно перепутать с состоянием, известным как «кожный пупок», который не является патологическим отклонением. Это просто анатомическая особенность организма ребенка, не требующая какого–либо лечения.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пупочная грыжа, которая ранее не доставляла никаких неудобств, может вызвать различного рода осложнения:

    Возможные осложнения и последствия
  • ущемление;
  • воспалительные процессы;
  • повреждение грыжи;
  • развитие непроходимости кишечника;
  • склеивание каловых масс, в результате чего отмечаются многочисленные нарушения в работе пищеварительной системы, вызывающие тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе.

В чем причины врожденного порока сердца у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Диагностика

В большинстве случаев пупочная грыжа у ребенка обнаруживается во время профилактического осмотра у врача–педиатра или детского хирурга.

Доктор ощупывает пупок малыша, при пальпации обнаруживается само уплотнение, а также расхождение мышц передней стенки брюшной полости.

Врач слегка приподнимает голову ребенка таким образом, чтобы малыш напряг мышцы живота. При этом выпуклость в области пупка выделяется еще более отчетливо.

Дополнительные методы исследования (в частности, УЗИ органов брюшной полости) необходимы в том случае, если имеются показания к проведению хирургической операции.

Аппаратные исследования позволяют определить содержимое грыжи (орган, который вышел за пределы брюшной полости), оценить состояние внутренних органов пищеварительной системы.

к содержанию ↑

Методы лечения

Консервативные методы лечения

Что делать? Как лечить пупочную грыжу у ребенка? В зависимости от размеров грыжи, наличия или отсутствия осложнений, решается вопрос относительно методов ее лечения.

Нередки случаи, когда добиться положительного эффекта удается без применения радикальных методов (хирургического вмешательства).

Однако это возможно только в том случае, когда размеры образования невелики, уплотнение не растет, не доставляет ребенку болезненных ощущений. Существует несколько методов консервативного лечения пупочной грыжи у детей.

О последствиях гематомы на голове у новорожденного после родов читайте здесь.

к содержанию ↑

Гимнастика

Новорожденного ребенка 2-3 раза в день выкладывают на животик. Лучше всего использовать твердую поверхность пеленального столика, покрытую плотной тканью. В таком положении малыш начинает активно двигаться, шевелить ручками и ножками, старается приподнять голову.

Эти несложные упражнения провоцируют отхождение газов, помогают нормализовать внутрибрюшное давление. А систематически выполняемая гимнастика данного вида способствует укреплению мышечной ткани брюшной полости.

Для лечения пупочной грыжи показан и специальный массаж. Конечно, лучше всего, если изначально процедуру будет проводить опытный специалист в детской поликлинике, однако, с течением времени родители смогут самостоятельно обучиться несложной технике массажа.

к содержанию ↑

Использование фиксирующих пластырей

Использование специальных фиксирующих пластырей

В дополнение к гимнастике и массажу применяют и специальные фиксирующие пластыри.

Его необходимо наклеить на область выпячивания таким образом, чтобы на пупке ребенка образовалась характерная складка.

Носить пластырь необходимо 9-10 дней. Затем, после небольшого перерыва, курс лечения повторяют (всего 2-3 курса).

Важно следить за тем, чтобы пластырь был выполнен из подходящего материала, позволял коже пупка дышать, не провоцировал аллергические реакции (кожа новорожденного очень чувствительна к различным воздействиям).

к содержанию ↑

Народные средства

В качестве вспомогательного метода лечения можно применять народные рецепты. В частности, необходимо взять чистую марлю, смочить ее в соке квашеной капусты, приложить к области пупка на всю ночь.

Медную монетку приложить к пупку, зафиксировать. Данный метод подходит в том случае, если размеры уплотнения превышают 1 см.

Сложность использования указанных средств заключается в том, что эти компрессы необходимо зафиксировать на теле ребенка на продолжительный период времени. В случае с детьми грудного возраста сделать это достаточно проблематично.

к содержанию ↑

Как делать лечебный массаж?

Как родителям делать лечебный массаж?

Процедуру массажа можно проводить сразу же после того, как заживет пупочная ранка (при регулярном и правильном уходе за малышом, это происходит уже через 2-3 недели после его рождения).

Важно правильно подготовиться к процедуре.

В частности, саму грыжу необходимо вправить, то есть «установить» выпавший орган на его место, после этого на область пупка наклеивают фиксирующий пластырь, чтобы избежать выпадения грыжи в процессе массажа.

Если вправить уплотнение не удается, необходимо левой рукой прижать его и держать, пока не закончится процедура.

Массажные движения должны быть легкими, мягкими, без каких–либо усилий и надавливаний. В первую очередь совершают круговые поглаживающие движения вокруг пупка по -, а затем и против часовой стрелки.

После этого делают массаж косых мышц живота (необходимо для укрепления стенок брюшной полости). Движения при этом более интенсивные, растирающие. Снова круговые поглаживания, обладающие успокаивающим эффектом.

Далее необходимы легкие пощипывающие движения в области пупка. В завершении процедуры – поглаживание. Длительность массажа составляет 3-5 минут, повторять рекомендуется несколько раз в день перед кормлением.

Рекомендации по лечению гипервозбудимости у грудничка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Показания к операции

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда:

  • грыжа у ребенка старше 12 мес. увеличивается в размерах;
  • имеет место ущемление грыжи;
  • уплотнение не исчезает самостоятельно при достижении ребенком возраста 4-5 лет.

Как происходит удаление дефекта?

Как происходит удаление дефекта у ребенка?

Существует 2 типа хирургических операций по удалению грыжи.

Если нет каких–либо осложнений, грыжа имеет небольшие размеры, осуществляют классическую операцию – ушивание пупочного дефекта.

Под пупком делают небольшой надрез (с течением времени шов от него становится практически незаметным), через который врач осуществляет необходимые манипуляции (стягивает пупочное кольцо, соединяет мышечную ткань).

В более сложных случаях применяют метод герниопластики, который так же бывает 2 видов:

  1. Установка специальной сетки. Данный метод применяется в том случае, если грыжа имеет большие размеры, но легко вправляется в область брюшной полости. Операция проходит следующим образом: грыжу вправляют на место, затем в области дефекта мышечной ткани брюшной полости устанавливают специальную «заплатку», напоминающую мелкую сетку, изготовленную из особого материала, который совместим с естественными тканями организма. С течением времени такая сетка прочно срастается с тканями организма, это дает уверенность в том, что недуг не проявится вновь.
  2. Лапароскопия считается наименее травмоопасным методом удаления грыжи. В области пупка делают 3 небольших надреза, через которые врач, используя специальные тонкие инструменты, осуществляет соединение мышечной ткани, устраняет дефект.

В том случае, если имеет место ущемление грыжи, операция более сложная, долговременная. Следовательно, малышу потребуется большее время для восстановления.

И это неудивительно, ведь прежде чем удалить дефект, необходимо устранить ущемление, и только после этого осуществлять остальные манипуляции.

к содержанию ↑

Уход после вмешательства

Уход за малышом после вмешательства

Как правило, если операция была проведена своевременно, то есть до того момента, как ребенок начал посещать школу, каких–либо осложнений в постоперационный период у детей не наблюдается.

Однако, родителям важно уделять особое внимание уходу за ребенком в этот период.

В частности, рекомендуется ограничить двигательную активность ребенка.

Врачи рекомендуют ребенку носить специальный бандаж, поддерживающий мышцы брюшной полости.

Важно следить за рационом крохи, в этот период не рекомендуется вводить прикорм, новые блюда, необходимо исключить продукты, способствующие развитию метеоризма.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие пупочной грыжи необходимо:

  1. Уделять достаточное внимание двигательной активности малыша. Новорожденным деткам рекомендуется ежедневная гимнастика (выкладывание на живот). Детям постарше – активные игры на свежем воздухе, занятие спортом.
  2. Исключите из рациона малыша продукты, негативно влияющие на состояние его пищеварительной системы (способствующие повышенному газообразованию, развитию запоров). Следите за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости, это поможет предотвратить запор.
  3. Укрепляйте иммунитет ребенка, защищайте его от заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, повышающим внутрибрюшное давление.
  4. Не допускайте того, чтобы ребенок долго и сильно плакал, так как продолжительный плач так же может привести к повышению давления внутри брюшной полости.

Профилактика и прогноз

Пупочная грыжа – достаточно частое явление, наблюдаемое, в большинстве случаев, у новорожденных детей.

Сама по себе она не доставляет малышу дискомфорт, за исключением уплотнений большого размера.

Однако могут возникнуть различного рода осложнения, требующие срочного оперативного вмешательства.

Прогноз после операции, как правило, благоприятный, тем не менее, ребенок все равно нуждается в особом уходе.

Узнайте о показаниях к операции по удалению паховой грыжи у девочек из нашей статьи.

О причинах и последствиях пупочной грыжи у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Грыжа у ребенка на животе: фото, причины, симптомы, виды

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов. К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки. К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Виды грыж у детей и в чем их опасность

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция. Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Грыжа, выходящая в околопупочное пространство

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Пупочная грыжа
Пупочная грыжа у младенца

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

ГерниопластикаЛапароскопическая герниопластика пупочной грыжи

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Пупочная грыжа у ребенка
Если ширина пупочного кольца не больше 15 мм, то выпячивание исчезает само к 5–7-летнему возрасту

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

Грыжа белой линии живота

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Грыжа белой линии живота у ребенка
Грыжа белой линии живота часто не доставляет болезненных ощущений и обнаруживается во время профилактического осмотра

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул. Паховая грыжа
Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.

Паховая грыжа Загрузка…

Пупочная грыжа у детей. Причины и способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у маленьких детей — это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо».

Пупочная грыжа у маленьких детей — это выпирание внутренних органов или тканей через брюшную стенку сквозь отверстие в области пупка, так называемое «пупочное кольцо». Выглядит это как припухлость или расширение пупочного кольца. Особенно такое явление становится заметным, когда малыш кричит или плачет. В состоянии покоя грыжа уходит в брюшную полость.

Как часто встречается это заболевание?

Грыжа встречается у 20 процентов новорожденных детей. Особенно часто — у мальчиков. В случае недоношенности такое явление наблюдается ещё чаще, у 35 процентов малышей.

Как правило, грыжу обнаруживают уже на первом месяце жизни. У большинства деток пупочная грыжа проходит к шести месяцам, а у остальных — примерно к 5 годам, при этом пупочное кольцо постепенно уменьшается и закрывается.

Бывают случаи, когда грыжа не проходит и к пяти годам. Тогда доктора, во избежание дальнейших осложнений, предлагают родителям сделать ребёнку операцию.

В устранении пупочной грыжи эффективными средствами являются массаж и гимнастика. С их приёмами вас должен ознакомить врач-педиатр.

Причины врождённой пупочной грыжи у детей

Чаще всего малыши уже рождаются с пупочной грыжей. Причинами её могут быть:

  • Особенности размещения внутренних органов новорождённых;
  • Слабость связочного аппарата и брюшной стенки.

Такая патология чаще всего обусловлена неблагоприятными факторами течения беременности или наследственностью. 

Если во время беременности женщина болеет инфекционными заболеваниями, тогда под воздействием вредных веществ, попавших в её организм, может произойти задержка в развитии плода. 

Ребёнок в таких случаях нередко рождается с недоразвитой соединительной тканью, ослабленными мышцами и связками. Это и является главной причиной грыжи у недоношенных детей.

Причины приобретённой грыжи у младенцев

  • Рахит, гипотрофия — эти заболевания ослабляют мышечный тонус;
  • Частые запоры — ребёнок тужится, при этом происходит давление кишечника на пупочное кольцо;
  • Повышенное газообразование.

Симптомы пупочной грыжи у детей 1–2 месяца жизни

  • Расширение пупочного кольца;
  • Выпячивание внутренних органов, которое практически незаметно в спокойном состоянии в положении на спинке и значительно увеличивается, когда малыш или плачет, или тужится, или просто находится в вертикальном положении.

Профилактика

С первого дня старайтесь не допускать, чтобы ваш малыш подолгу плакал, боритесь с кишечными коликами и повышенным газообразованием, следите за регулярным стулом у малыша.

Примерно с 3х недель, когда пуповина заживёт, можно начинать делать несложные упражнения, которые укрепят стенки животика:

  • Держа малютку за ножку и за ручку, помогите ему перевернуться на бочок, на правый и на левый, по очереди;
  • «Покатайте» ребёночка на большом надувном мяче. Поддерживая его в области груди, покачивайте мяч в разные стороны.
  • Лежащего на спинке ребёнка возьмите за ручки (пусть он обхватит ваши большие пальцы, остальными четырьмя поддерживайте его кисти). Выпрямите ручки ребёнка, разведите их в стороны и слегка потяните кроху к себе, тем самым побуждая его поднять головку и верхнюю часть тела.
Если вы заметили первые признаки пупочной грыжи, немедленно обращайтесь к врачу.

Способы лечения пупочной грыжи у детей

  • Наиболее действенным методом лечения является частое выкладывание ребёнка на животик — 2–3 раза в день перед кормлением на 10–15 минут. Поверхность, на которую вы кладёте малыша, должна быть твёрдой, а настрой его во время такой процедуры — только положительным. Ребёночек должен активно двигаться, шевелить ножками и ручками, ни в коем случае не плакать, а вы в это время делайте ему лёгкий массаж спинки, всего тела, поглаживайте, разговаривайте с маленьким.
  • Массаж и гимнастика — прекрасные средства избавления от этого недуга. С приёмами такого лечения вас должен ознакомить специалист.

Комплекс упражнений, которые вы будете выполнять по рекомендации специалиста, можно дополнить следующими несложными действиями. 

Большой и указательный пальцы наложите справа и слева от пупка ребёнка на расстоянии 2–3 см и сделайте 10 несильных ритмичных нажатий, направляя пальцы навстречу друг другу. Малыш не должен при этом испытывать болевых ощущений или неудобств. 

Затем таким же образом расположите пальцы повыше и пониже пупка. И опять сделайте 10 нажатий. Затем сомкните пальцы и делайте круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка 10 раз. Эти упражнения нужно повторять перед каждым кормлением, после выкладывания на животик. Они укрепят связочный аппарат и мышцы новорожденного.

Накладывание лейкопластыря

Ещё один метод лечения заключается в наложении на область пупка повязки из лейкопластыря. Сейчас в аптеках можно купить специальные пластыри для лечения грыж у младенцев. Такую повязку должен делать врач. Накладывается она широкой полосой, соединяя прямые мышцы живота в виде двух складок над пупочным кольцом. Повязка накладывается на 10 дней. Если в течение этого времени пупочное кольцо не сомкнулось, процедуру повторяют.

симптомы, лечение пупочной грыжи у ребенка 1-2 года, 5-6 лет

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в передней стенке брюшной полости, которое локализуется в области пупочного кольца и содержит петли кишки или ткани большого сальника. Патология имеет врожденное и приобретенное происхождение. Она встречается у каждого 5-го недоношенного новорожденного ребенка.

Механизм развития

Брюшная полость со всех сторон ограничена стенками. При повышении давления внутри содержимое полости (петли кишечника, большой сальник) стремится «вылезть» наружу через наиболее слабые места стенки. К таким естественным слабым местам передней стенки брюшной полости относится пупочное кольцо. При повышении внутрибрюшного давления в него устремляется содержимое полости с образованием характерного выпячивания – грыжи. Грыжа является патологическим анатомическим образованием, которое состоит из следующих частей:

  • Грыжевой мешок – стенки выпячивания, которые обычно образованы париетальным (пристеночным) листком брюшины.
  • Грыжевые ворота – отверстие, через которое происходит сообщение содержимого с брюшной полостью.
  • Содержимое грыжи – наиболее часто представлено петлями тонкого кишечника или тканью большого сальника.

Патогенез формирования пупочной грыжи при врожденной патологии в качестве основного механизма включает первичное ослабление тканей пупочного кольца, при этом грыжа формируется на фоне небольшого повышения внутрибрюшного давления. Приобретенное происхождение грыжи характеризуется формированием выпячивания на фоне существенного повышения внутрибрюшного давления. Прочность тканей при этом может быть не изменена или снижена в небольшой степени.

Причины формирования

Основной причиной формирования врожденной пупочной грыжи у ребенка является наследственное снижение прочности тканей пупочного кольца. Выпячивание образуется в любом возрасте на фоне воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Длительный плач.
  • Хронические запоры.
  • Периодический надсадный приступообразный кашель.
  • Подъем тяжестей.
  • Занятие спортом, которое сопровождается подъемом тяжестей.
  • Недоношенность, при которой ткани брюшной стенки еще не приобрели необходимой прочности.
  • Задержка физического развития, которая бывает результатом воздействия различных факторов.
  • Перенесенные травмы тканей передней стенки живота.
  • Ожирение – повышенный вес провоцирует повышение нагрузки на переднюю стенку брюшной полости.

Частым фактором, который провоцирует аномалии развития пупочного кольца и последующего формирования соответствующей грыжи является прием некоторых медикаментов, инфекционные заболевания у беременной женщины, которые оказывают влияние на процессы формирования и дозревание тканей, анатомических структур плода.

Все факторы провоцируют существенное повышение внутрибрюшного давления с последующим формированием выпячивания в области пупочного кольца. При значительном снижении прочности тканей возможно образование комбинированной грыжи в области пупочного кольца и пахового канала. В случае отсутствия изменений в пупочном кольце грыжа может образовываться у детей в возрасте до 1-го года, затем по мере дозревания тканей возможно самостоятельное вправление содержимого грыжевого мешка.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяется 2 вида аномалии:

  • Врожденная пупочная грыжа – изменения присутствуют уже во время рождения ребенка, обычно они формируются в период внутриутробного развития.
  • Приобретенная пупочная грыжа – формирование грыжевого мешка начинается в любом возрасте уже после рождения ребенка вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

Также в зависимости от наличия определенных критериев выделяется несколько следующих типов изменений:

  • Наличие спаек между стенками грыжевого мешка и тканями содержимого – вправимые (содержимое грыжевого мешка легко вправляется обратно в брюшную полость) и невправимые (в результате образования соединительнотканных спаек содержимое грыжевого мешка невозможно вправить обратно в брюшную полость) пупочные грыжи.
  • Наличие осложнений – пупочные грыжи разделяются на ущемленные (в области грыжевых ворот содержимое сдавливается, что приводит к резкому нарушению кровообращению в нем с последующей гибелью тканей, которая называется некроз) и неущемленные (сдавливание не развивается). Ущемленные пупочные грыжи относятся к ургентным патологическим состояниям, которые требуют неотложного начала проведения терапевтических мероприятий в виде хирургического вмешательства.

Отдельно выделяется аномалия омфалоцеле, которая представляет собой тяжелый врожденный порок развития. Он характеризуется образованием выпячивания содержимого брюшной полости в пупочный канатик и формируется в период внутриутробного развития. Порок требует хирургического лечения и обнаруживается во время планового ультразвукового обследования женщины на определенных сроках беременности.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Клинические проявления формирования пупочной грыжи являются специфическими. Они включают образование выпячивания, которое можно заметить в области пупка. Оно имеет различные размеры. Характерным признаком является положительный тест «кашлевого толчка». Если пупочная грыжа вправимая, то во время кашля пальцем ощущается увеличение размеров выпячивания. При формировании невправимой пупочной грыжи результат теста «кашлевой толчок» будет отрицательным. В случае ущемления содержимого в области грыжевых ворот клиническая симптоматика становится острой, она включает следующие проявления:

  • Беспокойство – ребенок становится плаксивым, раздражительным. В большей степени это заметно у детей в возрасте до года.
  • Боль в области пупка – болевые ощущения острые, имеют большую интенсивность. Дети старше 1-го года предъявляют жалобы на боль. Развитие болевых ощущений у младенца можно заподозрить на фоне изменения общего состояния. Появления капризности и плаксивости.
  • Изменение цвета и локальное повышение температуры тканей области грыжевого мешка – образование становится гиперемированным (красное окрашивание), отечным и горячим на ощупь.
  • Резкое нарушение пищеварения – ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия, вздутие живота (метеоризм), прекращение отхождения газов, развитие запоров вплоть до полного отсутствия стула.

Появление признаков ущемления пупочной грыжи у детей является основанием для немедленного обращения к врачу. Своевременное начало адекватного лечения в условиях медицинского стационара, которое включает хирургическое вмешательство, позволит избежать развития некроза с тяжелыми осложнениями и негативными последствиями для организма.

Диагностика

Диагностику пупочной грыжи у детей проводит только врач детский хирург. Заподозрить развитие аномалии позволяет клиническое обследование, которое включает несколько методик:

  • Сбор анамнеза – врач общается с родителями ребенка, задает вопросы в отношении жалоб, времени их появления, связи с физиологическими процессами в организме.
  • Осмотр – обращает внимание на себя наличие выпячивания в области пупочного кольца.
  • Пальпация (прощупывание) тканей – врач имеет возможность определить возможность вправления содержимого грыжевого мешка, заподозрить развитие ущемления.

При наличии сомнений в отношении постановки диагноза пупочная грыжа у ребенка врач назначает ультразвуковое исследование. Оно позволяет визуализировать ткани грыжевого выпячивания и определить изменения в них. УЗИ является современным методом визуализации изменений, которое не оказывает негативного влияния на организм ребенка. Также оно назначается в плановом порядке для беременных женщин и позволяет выявить различные пороки развития плода. При необходимости выявления функциональных изменений в организме ребенка назначаются дополнительные методы лабораторной (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, анализ кала на яйца глист, копрограмма), инструментальной (флюорография, УЗИ различных областей тела) и функциональной (электрокардиограмма) диагностики. На основании результатов всех проведенных исследований лечащий врач назначает дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение пупочной грыжи у детей

Терапевтическая тактика при формировании пупочной грыжи у ребенка зависит от степени изменений, а также от возраста ребенка. У детей до года обычно проводятся консервативные терапевтические мероприятия, которые включают следующие направления:

  • Укладывание ребенка на живот 3-4 раза в день за 20 минут до кормления.
  • Выполнение массажа живота перед едой, при этом ребенок укладывается на спину, после чего выполняются круговые поглаживания в области пупка.
  • Использование суспензориев – аксессуары, которые препятствуют выходу содержимого брюшной полости в грыжевой мешок. Они имеют вид специального пластыря или корсета на живот.

При помощи консервативных терапевтических мероприятий удается избежать развития осложнений в виде ущемления, а также обеспечить укрепление тканей области пупочного кольца естественным путем. Отсутствие необходимого эффекта от консервативной терапии, наличие больших размеров грыжевого выпячивания, а также высокого риска последующего ущемления является медицинским показанием для выполнения хирургического вмешательства.

Операция по удалению пупочной грыжи

Для проведения хирургического вмешательства выделяется несколько медицинских показаний, к которым относятся:

  • Формирование пупочной грыжи у детей старше 6 месяцев.
  • Размеры грыжевого мешка превышают 1,5 см в диметре.
  • Продолговатая (хоботообразная) форма грыжевого мешка.
  • Увеличение размеров грыжевого мешка в динамике в возрасте 1-3 года.
  • Отсутствие самоизлечения пупочной грыжи по достижению ребенком пятилетнего возраста.
  • Выраженный дискомфорт, который включает болевые ощущения.
  • Высокая вероятность ущемления пупочной грыжи.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в возрасте старше 3-х лет. В случае больших размеров грыжевого мешка, а также высокого риска ущемления допускается выполнение хирургической операции в возрасте старше 3-х месяцев. Вмешательство подразумевает выполнение нескольких этапов:

  • Доступ к грыжевому мешку и воротам.
  • Вправление содержимого обратно в брюшную полость.
  • Пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей или специального синтетического материала.
  • Накладывание швов на ткани (подкожная клетчатка, кожа) области операционной раны.

В современных медицинских учреждениях выполняется малотравматическая лапароскопическая операция, при которой отсутствуют большие разрезы на коже и тканях.

При ущемлении пупочной грыжи у детей выполняется экстренное хирургическое вмешательство в течение нескольких часов после поступления в медицинский стационар. Во время операции врач хирург проводит рассечение суженного кольца грыжевых ворот с последующим вправлением содержимого в брюшную полость и пластикой. При развитии выраженного некроза проводится удаление части кишки или большого сальника с последующей пластикой и ушиванием операционной раны. В послеоперационный период назначаются лекарственные средства для предотвращения развития осложнений (антибиотики, противовоспалительные препараты).

Прогноз

Прогноз при пупочной грыже благоприятный. Основным условием получения положительного результата является своевременное выявление изменений и назначение адекватных терапевтических консервативных мероприятий или хирургического вмешательства. В случае формирования небольшой пупочной грыжи у детей до года на фоне консервативной терапии удается добиться достаточного укрепления тканей. У детей в более старшем возрасте единственным методом радикального лечения является хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа у детей — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пупочная грыжа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость через брюшную стенку в области пупка (пупка) вашего ребенка.Грыжа может содержать жидкость, ткань брюшной полости или часть органа (например, кишечника). Дети, рожденные преждевременно, с низким весом при рождении или афроамериканцы, могут подвергаться повышенному риску пупочной грыжи.

Что вызывает пупочную грыжу?

  • Отверстие в брюшной стенке, которое не закрывается при рождении
  • Слабость брюшной стенки

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Он может исчезнуть, когда ваш ребенок расслабится и лежит ровно.

  • Выпуклость или припухлость в области пупка
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда он плачет, кашляет, напрягается, чтобы опорожнить кишечник или садится
  • Рвота
  • Запор
  • Раздражительность или плохое питание

Как диагностируется пупочная грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и ощупает его живот. Часто это все, что нужно для диагностики грыжи.Ультразвук может потребоваться в редких случаях, когда диагноз сложно поставить только на основании осмотра. Ультразвук может показать ткань или орган, находящийся внутри грыжи.

Как лечится пупочная грыжа у детей?

Многие пупочные грыжи у детей проходят самостоятельно в возрасте от 4 до 5 лет и не нуждаются в лечении. Лечащий врач вашего ребенка может вручную уменьшить его грыжу. Он будет оказывать сильное и постоянное давление на грыжу вашего ребенка, пока она не исчезнет за брюшной стенкой.Вашему ребенку может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не исчезнет сама по себе в возрасте от 4 до 5 лет или вызовет осложнения. Осложнения грыжи случаются, когда грыжа прекращает приток крови к своему застрявшему внутри органу. Грыжа также может заблокировать его кишечник.

Как я могу управлять пупочной грыжей моего ребенка?

  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Спросите, сколько жидкости нужно давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.
  • Кормите ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу вашего ребенка. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это может навредить вашему ребенку.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Грыжа вашего ребенка становится больше, тверже, синего или фиолетового цвета.
  • Живот вашего ребенка кажется больше, округлее или полнее, чем обычно.
  • У вашего ребенка перестает опорожняться и выделяться газы.
  • У вашего ребенка кровь в кишечнике.
  • Ваш ребенок плачет больше обычного или ему кажется, что ему больно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.
  • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о пупочной грыже у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

  • Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
  • Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
  • Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
  • Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у детей раннего возраста, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи остаются незамеченными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда герметизируются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной.
  • Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
  • Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
  • Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

  • Возраст: у младенцев, особенно недоношенных, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
  • Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
  • Кашель: длительный кашель может увеличить риск образования грыж, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
  • Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах формируется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди с высоким риском чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

  • грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
  • выпуклость все еще присутствует к 4 годам
  • кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
  • грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи — это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому сделают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться либо открытая, либо лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жировой массы или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Пупочная грыжа у детей | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость около или в пупке или пупке. Может показаться, что у вашего ребенка опух пупок.

Многие дети страдают пупочной грыжей при рождении. Грыжа обычно не болезненна и не опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Что вызывает пупочную грыжу?

Кольцо из мускулов и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпирать через отверстие, создавая грыжу.

Специалисты не знают, почему яма иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения.Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не подрастут.

Если у ребенка пупочная грыжа:

  • Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
  • Врач может вернуть часть выпуклости.
  • Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или дефекация.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру.Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли от грыжи.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка рвота, боль или опухший живот.

Как диагностировать пупочную грыжу?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка грыжа, ваш врач проверит ее размер и форму и выяснит, можно ли вернуть грыжу.

Врач захочет регулярно проверять вашего ребенка, чтобы узнать, начала ли грыжа закрыться.Обязательно приводите своего ребенка на эти обследования.

Как лечится?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до того, как ребенку исполнится 1 год. Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, ему, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Вы можете пожелать, чтобы вашему ребенку сделали операцию до того, как ему исполнится 5 лет, если:

  • Грыжа большая и не показала никаких признаков закрытия к 2 годам.
  • Внешний вид грыжи беспокоит вас или вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), немедленно потребуется операция. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по восстановлению грыжи обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может отправиться домой в тот же день, когда будет проведена операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно приходите на все контрольные осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок поправляется.

.

Пуповина | Ясли для новорожденных

Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина Normal Umbilical Cord

Обычная пуповина

Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видно, что одна из пупочных артерий выступает за край разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).


, фото Janelle Aby, MD

Normal Umbilical Cord

Обычная пуповина

При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.


, фото Janelle Aby, MD

Normal Umbilical Cord

Обычная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько переполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.


, фото Janelle Aby, MD

Normal Umbilical Cord

Обычная пуповина

Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.


, фото Janelle Aby, MD

Normal Umbilical Cord dry

Обычная пуповина

Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.


, фото Janelle Aby, MD

Normal Umbilical Cord off

Обычная пуповина

Через несколько минут после того, как шнур отпадет, на коже все еще видны оставшиеся влажные частицы.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.


, фото Janelle Aby, MD

Meconium Stained Umbilical Cord

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру тоже около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий некоторое время присутствует в околоплодных водах. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.


, фото Janelle Aby, MD

Umbilical Hernia

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (на этой фотографии младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открыты в возрасте нескольких лет.


, фото Janelle Aby, MD

Umbilical Hernia

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но серьезность грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.


, фото Janelle Aby, MD

Skin Irritation from Dry Cord

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой, сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения здесь, а также тот факт, что это что-то удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, обнадеживают, что инфекция не является основной этиологией.


, фото Janelle Aby, MD

Periumbilical Erythema

Периферийная эритема

Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти здоровые в остальном младенцы не нуждаются в оценке.


, фото Janelle Aby, MD

Omphalitis

Омфалит

Для сравнения, это видимость полноценного омфалита.Развитие эритемы с течением времени хорошо видно по кружкам на животе. Первый круг нарисовали менее чем через 12 часов после того, как первоначально было замечено покраснение, а второй круг нарисовали через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.


, фото JoDee Anderson, MD

Umbilical Cord Hematoma

Гематома пуповины

Гематомы пуповины, к счастью, очень редки (заболеваемость приблизительно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой в результате дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит в утробе матери, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев приводит к его гибели. Предполагается, что этиология связана либо с гипоксией, вторичной по отношению к венозным массам, перекрывающим пупочные сосуды, либо с обескровливанием. Если гематома отмечена как физический признак у здорового новорожденного, ожидается, что гематома рассосется спонтанно и не требует дополнительной оценки.


, фото Дэвида Кларка, MD

,

Добавить комментарий