Психосоматика аутизма: Жизнь с аутизмом: сенсационное исследование о супервоспитании

Содержание

Жизнь с аутизмом: сенсационное исследование о супервоспитании

  • Анна Кук
  • для bbcrussian.com

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

А вы умеете играть как суперродитель?

«Британские ученые» не зря остаются мемом. Недавно они снова вызвали шквал эмоций — на этот раз у родителей детей с аутизмом.

Хотя, будем добрее к британским ученым. Отличились, в первую очередь, британские журналисты, которые превратили пресс-релиз про опубликованное в журнале Lancet новое исследование в сенсацию.

«Новая форма терапии вперые показала улучшение поведения и симтомов аутизма у детей, что может стать прорывом для миллионов семей, заботящихся о детях с аутизмом», — пишет Guardian.

Таблоид Sun выступил с еще более смелым заявлением: «Супервоспитание — первая терапия, которая «действительно помогает ПОБЕДИТЬ аутизм» (да-да, «ПОБЕДИТЬ» — заглавными буквами»).

«БОЛЬШЕ общения со стороны матерей и отцов впервые помогает детям победить аутизм,

впервые доказало крупное исследование. До этого ни одна терапия не была в состоянии улучшить симптомы аутизма», — продолжает развивать «сенсацию» Sun (да-да, слово «впервые» употоребляется в абзаце дважды).

«Длительное исследование показало, что если обучить матерей и отцов приемам «супер-родителей», состояние детей с аутизмом улучшится в разы»,- развивает тему Би-би-си.

Громкие заголовки, еще и растиражированные во всех социальных сетях, безусловно, привлекли внимание читателей.

Родители же детей с аутизмом, которые в принципе довольно болезненно реагируют на ремарки в свою сторону, в большинстве почувствали себя глубоко оскорбленными, что заметно по их комментариям к статьям и в соцсетях.

У меня лично было ощущение, что вот так ни за что взяли и плюнули в душу.

С приставкой «супер»

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Получается, все, чем мы занимались, было не «супер» и вообще зря?

Что такое «суперродительство» и «супервоспитание», можно ли в принципе овладеть навыками с приставкой «супер»?

Если я не суперродитель, означает ли это, что я подвела своего ребенка, и от этого его аутизм до сих пор «не побежден»?

Получается, что все деньги, потраченные на другие терапии, можно сказать, выброшены на ветер, ведь оказывается, до сих пор эффективность ни одного метода не была продемонстрирована?

И если, как выяснилось, существует «супертерапия», то почему меня до сих пор не позвали пройти школу «суперродителей», чтобы вот уже сейчас, сию минуту, заниматься с дочкой «как надо»?

На страницы британского Национального общества аутизма (NAS) и сайта Би-би-си посыпались возмущенные комментарии.

«То есть, я виновата в том, что мой ребенок до сих пор аутичен и не разговаривает, а все потому, что я не суперродитель», — написал один посетитель сайта Би-би-си.

«Значит, ту часть общества, которая считает, что у ребенка проблемы из-за поведения родителей (теория «холодных матерей»), теперь поддерживает и это исследование», — возмущается другой комментатор.

«Супервоспитание», неужели? То есть, родители детей с аутизмом не делают все, что в их силах. Этот термин подразумевает, что просто быть родителем недостаточно, и подкрепляет старую теорию о «холодных матерях». Эта статья — шаг назад», — считает еще один читатель англоязычного сайта Би-би-си.

Теория «холодных матерей»

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лео Каннер предположил, что причина аутизма — «отсутствие материнской теплоты», но потом от этого отказался

Родители детей с аутизмом, и в первую очередь матери, не зря так чувствительны к ремаркам по поводу их возможной «недостаточной компетенции» в вопросах воспитания и заботы о своих дочерях и сыновьях.

В 40-х годах прошлого века австрийско-американский психиатр Лео Каннер, который впервые ввел термин «ранний детский аутизм», обратил внимание на некоторую холодность и остраненность родителей в отношении их детей с аутизмом.

Каннер предположил, что причиной аутизма может быть «отсутствие материнской теплоты» (ученый вспоследствии пересмотрел свою точку зрения).

Чуть позже другой американец, психолоаналитик Бруно Беттельгейм, написал большой трактат о «матерях-холодильниках» — холодных и бесчувственных женщинах, не принимающих и отталкивающих своих младенцев, из-за чего дети «разочаровываются в мире» и «уходят в аутизм».

Так, целые 10 лет в США несчастные матери, приводившие своих неговорящих и не играющих со сверстниками детей к психиатру, выходили с неприподъемным чувством вины. По заключению врача, их дети стали аутистами из-за их, матерей, недостаточной вовлеченности в жизнь своих малышей.

Мало того, Беттельгейм настаивал, что детей у таких родителей надо отбирать и помещать в интернат, только это может их «исцелить».

И хотя теория «холодных матерей» уже давно дискредитирована, а ее основатель на закате лет покончил с собой, у нее до сих пор много последователей по всему миру. Все еще существуют «специалисты», считающие, что виной всему поведение матерей.

Хорошо и исключительно

Что далеко ходить, зачастую даже близкие родственники не упускают возможности упрекнуть мать ребенка в недостаточной теплоте и заботе или намекают, что понятно, «в кого у ребенка аутизм».

Мне горько это признавать, но подобные высказывания я слышала и в свой адрес.

Можете себе представить, с каким постоянным грузом вины часто живут родели детей с аутизмом: что вовремя не разглядели, что поздно начали заниматься, что постоянно не хватает времени и денег.

И это при том, сколько сил и средств вкладывают они в своих детей, сколько занимаются самообразованием или посещают курсы по различным методикам, чтобы лучше понимать аутизм и помогать своим сыновьям и дочерям.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие восприняли статьи о феномене «супервоспитания» как личное оскорбление.

И даже фраза одного из участников исследования, специалиста по развитию речи Кэтерин Алдред о том, что никто не винит родителей в том, что они «делают что-то не так», звучит неубедительно, потому что доктор Алдред продолжает свою мысль: «Для таких детей недостаточно «просто хорошо», им нужно нечто исключительное».

О чем же было исследование

Но эмоции в сторону. О чем же само иследование? В первоисточнике — британском медицинском журнале Lancet — ни разу не звучит термин «супервоспитание».

Целью научной работы было понять, имеет ли экспериментальная методика по общению с аутичными детьми в дошкольном возрасте (Preschool Autism Communication Trial — сокращенно «ПАКТ») долгосрочный эффект.

В 2008 году 152 семьи с детьми, у которых была тяжелая форма аутизма, приняли участие в эксперименте.

Половина семей занималась по стандартным программам, предоставляемым британской Национальной системой здравоохранения.

Второй половине предложили пройти обучение по новой программе ПАКТ: в течение полугода родители дважды в неделю играли или, скорее, пытались поиграть со своими детьми под присмотром специалистов, что было снято на камеру.

Позже эксперты пересмаривали видеозаписи с родителями, указывали на их ошибки, помогали рассмотреть едва заметные сигналы от детей, которые можно было использовать для вовлеченения в совместную игру.

Например, невербальный мальчик не умел играть в машинки, как обычные дети, он просто выстраивал их в ряд и как будто совсем не замечал сидящую рядом маму. В какой-то момент ребенок мог издать звук или подвинуть игрушку ближе к маме, что для нее служило возможностью присоединиться к сыну, привлечь его внимание и попытаться сделать так, чтобы с мамой ему было играть интереснее, чем одному.

Родители также ежедневно занимались с детьми дома.

Спустя шесть лет авторы данной научной работы смогли связаться практически со всеми участниками проекта 2008 года. Выяснилось, что за эти годы процент детей с тяжелым аутизмом в группе, занимавшейся по стандартной схеме, возрос (с 50% до 63%), а в экспериментальной группе уменьшился (с 55% до 46%).

В первую очередь, у детей, занимавшихся с родителями по программе ПАКТ, улучшились социальные навыки, в том числе и в общении со сверстниками, а также стало меньше стереотипий. Но при этом у детей по-прежнему сохраняется высокий уровень тревожности, сложного поведения или депрессии.

Изобретение велосипеда

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Британские ученые заново изобретали велосипед?

Честно говоря, я не поняла, почему это исследование вызвало такую бурю восторгов и сенсационных заголовков.

Это не секрет, что ранее вмешательство играет огромную роль в реабилитации детей с аутзмом. Чем раньше и качественнее начнутся занятия, тем большие шансы имеет ребенок на снижение аутистических проявлений.

Вполне логично, что родители «особых» детей должны проходить тренинги и получать консультации специалистов, чтобы заниматься дома, где малыши находятся большую часть времени.

Также курсы хорошо было бы организовать для всех, кто ухаживает за ребенком — бабушек и дедушек, нянь и, конечно, воспитателей в детском саду.

Сам руководитель проекта, профессор Манчестерского университета Джонатан Грин в одном интервью признал, что метод ПАКТ схож с другой, давно уже разработанной американской программой «Обучение ключевым навыкам» (Pivotal Response Treatment), которая основывается на методах поведенческого анализа (АBA).

А как известно, британская Национальная система здравоохранения до сих пор отказывается признать эффективность американского метода ABA, который кроме того, что действительно приносит результаты, еще и очень дорог в реализации.

Такое ощущение, что британские специалисты пытаются заново изобрести велосипед.

Мне кажется, главный вывод, который можно сделать из последнего исследования, в том, что полагаться на государственные программы по реабилитации детей с аутизмом — это прямая дорога оказаться в числе той группы семей, где с течением времени аутизм лишь усугубляется.

Британское Национальное сообщество аутизма предлагает свои курсы для родителей детей, только что получивших диагноз (Early Bird Programme). Но в реальности спрос на эту программу такой большой, что приглашения приходится ждать годами.

Наша очередь, например, подошла, когда моей дочке Лизе уже было 4,5 года — «ранним вмешательством» это уже можно назвать с большой натяжкой.

Так что хочется пожелать разработчикам программы «супервоспитания» как можно скорее сделать ее доступной и, что не менее важно, своевременной для всех нуждающихся семей.

А родителям уже подросших детей с аутизмом ничего не остается, как двигаться вперед, искать свои пути, сражаться каждый день с регрессами, агрессией, новыми формами повторяющегося поведения, радоваться новым навыкам, словам, улыбкам и объятиям.

Что касается меня, я подала заявку на новый грант благотворительной организации Caudwell Children, о которой я писала некоторое время назад.

Он помогает частично оплатить домашний курс поведенческого анализа и биомедицинского вмешательства — программ с «недоказанной эффективностью», по мнению британских чиновников, но результативных для моей дочки.

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Тактика лечения раннего детского аутизма

 

 

Л.Б. Чудакова,
Днепропетровская клиническая психиатрическая больница

Проблема медикаментозной терапии раннего детского аутизма (РДА) имеет свой исторический путь, связанный как с эволюцией взглядов на эту патологию, динамикой отношений к ее лечению, так и с традициями медицины, прежде всего, детской психиатрии в разных странах. В 2010 г. был разработан клинический протокол «Надання медичної допомоги дітям із розладами загального розвитку», утвержденный Приказом МЗ Украины № 108 от 15.02.2010. Данный документ значительно облегчил работу детских психиатров, а также диагностику РДА у детей, а вот при выборе лечения трудности по-прежнему имеются.

При детском аутизме медикаментозная терапия облегчает психолого-педагогическую коррекцию, способствует снятию продуктивной болезненной симптоматики (тревоги, страхов, психомоторного возбуждения, навязчивых явлений), а также поднимает общий и психический тонус. Лекарственная «подушка» делает ребенка, больного аутизмом, более доступным к психотерапии, воспитанию и обучению. Объединение биологической и социальной коррекции способствует их взаимному потенцированию. С точки зрения основной цели – реконструкции психического развития, возможности адекватного воспитания и обучения – главной задачей медикаментозного лечения детей с аутизмом является стимуляция энергетического потенциала и снятие сенсоаффективной гиперестезии. Это осуществляется комплексом нейролептиков, антиконвульсантов и транквилизаторов.

Важным фактором является роль «почвы», или «фона», на котором развивается РДА. Прежде всего, речь идет об органической недостаточности ЦНС. Часто в самом начале лечения нейролептиками (даже оригинальным рисперидоном в малых дозах) наблюдаются выраженные побочные эффекты, например экстрапирамидные. Очевидно, здесь имеет место суммация органически обусловленных побочных действий препарата с вероятной (судя по особенностям моторной сферы) экстрапирамидной недостаточностью, свойственной самому РДА. Поэтому обязательными остаются методы аппаратной диагностики: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), эхоэнцефалограмма, электрокардиограмма.

Фактор «почвы» касается и соматических особенностей аутистичного ребенка. Ряд признаков позволяет предположить, что раннему детскому аутизму присущ свой соматический облик в плане как конституциональных физиологических особенностей, так и врожденной склонности к недостаточности ряда систем. Значительная часть аутичных детей имеют астеническое телосложение, бледность кожных покровов, пониженный тургор мышц и кожи, общую гипотрофичность. Многим свойственна склонность к аллергическим реакциям, в том числе лекарственным. Нередка общая задержка в физическом развитии. Слабость и извращенность аппетита, парадоксальные реакции на определенные медикаменты, «необъяснимые» желудочно-кишечные расстройства и другие симптомы достаточно часто позволяют заподозрить ферментативную недостаточность неясного характера и происхождения. Это требует не только повышенной осторожности в выборе психотропных средств, но и поисков в каждом отдельном случае адекватной симптоматической терапии ферментосодержащими, антигистаминными препаратами, а также поддерживающего общеукрепляющего лечения.

При гипотрофии и общей задержке физического развития во избежание передозировки следует также помнить об ориентации дозы препарата не на календарный возраст, а на фактический вес ребенка.

Согласно теории амигдалярного киндлинга, у лиц с резидуально-органической патологией при длительном воздействии неспецифических социально-стрессовых, экзогенно-органических астенизирующих факторов происходит избыточная стимуляция лимбической системы с истощением энергетического потенциала ГАМК-ергических нейронов и формированием либо ирритативно-пароксизмального, либо эпилептиформного очага. Это можно корригировать, назначая тимоизолептические и противоэпилептические препараты (ПЭП) (Бикшаева, 2003).

В литературе имеются данные по применению различных ПЭП (карбамазепина, ламотриджина, вальпроевой кислоты, топирамата, леветирацетама) у детей с аутизмом. Обычно они используются в комбинации с атипичными антипсихотиками 2-го поколения, в частности с рисперидоном. Назначая ПЭП в сочетании с рисперидоном, необходимо учитывать следующие моменты.

Карбамазепины являются довольно мощными индукторами ферментов печени. Известно, что карбамазепин снижает концентрацию рисперидона и его активного метаболита в плазме крови (Besag, Berry, 2006). Если к рисперидону добавить карбамазепин, при хроническом совместном применении препаратов концентрация рисперидона уменьшается, причем иногда довольно значительно. Этот факт необходимо учитывать при титровании доз рисперидона.

Что касается топирамата, в литературе описана эффективность сочетанного применения рисперидона и топирамата у детей с аутизмом. Rezaei et al. провели 8-недельное исследование, включавшее 40 детей в возрасте 4-12 лет. Пациенты были рандомизированы на группы, одна из которых получала комбинацию топирамата и рисперидона в дозах 100-200 и 2-3 мг/сут соответственно, вторая – рисперидона и плацебо. Результаты лечения оценивали по изменению исходных показателей пяти общепринятых субшкал по шкале аберрантного поведения (АВС). В конце исследования у пациентов, получавших топирамат и рисперидон, отмечено статистически достоверное уменьшение баллов по субшкале ABC-I на 9,25 по сравнению с исходным уровнем, а у детей при применении рисперидона и плацебо показатели снизились на 1,5 балла. Статистически достоверные различия в пользу комбинации рисперидона и топирамата были отмечены по другим субшкалам АВС – стереотипного поведения и гиперактивности/некомплайентности (Rezaei et al., 2010).

Некоторые зарубежные исследователи указывают на эффективность других противосудорожных препаратов, в частности леветирацетама, в терапии симптомов аутизма.

Так в исследовании, проведенном Rugino et al., оценивали влияние леветирацетама на такие симптомы аутизма, как гиперактивность, импульсивность, эмоциональная нестабильность и агрессивность. В исследование длительностью 4 недели было включено 10 детей в возрасте 4-10 лет. Эффективность терапии в отношении симптомов аутизма оценивали по общепринятым шкалам. Согласно полученным результатам, применение леветирацетама приводило к статистически значимому улучшению показателей шкал по сравнению с исходным уровнем. Отмечено улучшение в отношении дефицита внимания, гиперактивности и импульсивности, определявшимся по шкале внимания опросника Ахенбаха, оценочной шкале Коннера и шкале индекса расстройства дефицита внимания и гиперактивности. Наблюдалась также стабилизация настроения по шкалам глобального индекса эмоциональной лабильности Коннера и глобального индекса Коннера. Кроме того, отмечалось улучшение по шкале агрессии опросника Ахенбаха у детей, безуспешно лечившихся от аутизма рисперидоном, карбамазепином и дезипрамином. Авторы, однако, предупреждают, что при назначении леветирацетама не следует отменять предшествующую терапию (Rugino, Samsock, 2002).

Учитывая особую роль эпилептической дисфункции мозга в развитии аутизма, леветирацетам может с успехом использоваться у данной категории больных (Зенков, 2006). Кроме того, положительный эффект леветирацетама в отношении когнитивных и, в частности, речевых функций делает его препаратом выбора у пациентов с трудностями обучения, задержкой развития, нарушениями речи, психическими расстройствами, при лечении которых отмечается улучшение настроения, внимания, речевых функций, сна, аппетита, ясности сознания, поведения, исчезает психотическая симптоматика (Jain et al., 2000; Bell et al., 2003; Tan et al., 2004; Khalafalla et al., 2005).

Леветирацетам по своей химической структуре является аналогом пирацетама. Он не оказывает негативного влияния на когнитивные функции, а в ряде случаев ему присущ стимулирующий эффект. В отличие от некоторых других ПЭП, леветирацетам не влияет на концентрацию других препаратов, поэтому добавление к нему медикаментов не вызывает клинически значимых колебаний их концентрации в плазме крови. Данная положительная характеристика леветирацетама связана с тем, что его метаболизм не зависит от печеночного цитохрома P450, кроме того, препарат не стимулирует микросомальные ферменты печени. Известно, что леветирацетам не оказывает влияния на концентрацию рисперидона – основного средства для лечения аутизма у детей. Учитывая данные об эффективности леветирацетама при некоторых симптомах РДА (таблица), была поставлена цель оценить клиническую эффективность совместного применения рисперидона и леветирацетама у детей с РДА.

 

В Днепропетровской клинической психиатрической больнице в детском отделении лечение рисперидоном в сочетании с леветирацетамом (левицитам, ООО «Фарма Старт») прошли 17 детей с аутизмом в возрасте от 4 до 10 лет. Обязательным условием назначения препаратов, как раствора рисперидона, так и леветирацетама, было предоставление письменного информированного согласия родителей ребенка на каждый препарат.

Рекомендуемый режим дозирования леветирацетама и титрования его доз у детей несколько отличается от такового у взрослых. Так, если ребенок весит от 20 до 40 кг, то одномоментно назначается по 250 мглеветирацетама два раза в сутки, затем в течение 3-4-й недели – по 500 мг дважды в сутки и если необходимо – далее по 750 мг два раза в сутки. Уже на первой терапевтической дозе 500 мг/сут часто имеет место клинический эффект в виде уменьшения соматовегетативной недостаточности, аффективных проявлений, улучшения настроения при нейролептической депрессии, то есть стартовая доза препарата может оказаться терапевтической.

Рисперидон назначался в дозах 0,5-1,5 мг/сут у детей до 6 лет и 1,0-2,5 мг/сут у детей старше 6 лет.

Ниже приводится описание двух клинических случаев совместного применения рисперидона и леветирацетама у детей с РДА.

Клинический случай 1. Пациент А., 2006 г. р., мужского пола. Наследственную отягощенность психическими расстройствами родители отрицали. Мать – с высшим педагогическим образованием, по характеру активная, деятельная. Отец – специалист по компьютерному программному обеспечению, необщительный. Старший брат пациента в раннем детстве испытывал страхи, которые впоследствии редуцировались. Беременность у матери и перинатальный период мальчика протекали благополучно, родился доношенным с весом 3400 кг, закричал сразу, состояние по шкале Апгар оценено в 9-10 баллов. В период новорожденности патологических состояний не отмечено. На грудном вскармливании находился до года. В развитии от сверстников не отставал.

К двум годам мать заметила, что сын пользуется речью для общения только с ней и старшим братом. Наряду с избирательностью в общении появились такие симптомы, как нарушение сна, избирательность в еде. Ребенок был отдан в детский сад, где воспитателей также насторожило отсутствие вербального контакта с ними и с другими детьми при сохранности невербальных средств коммуникативной деятельности (жесты, мимика, поза, игровое поведение) и реакции на них. Мать прилагала все усилия к социализации ребенка, уделяла ему достаточно времени для воспитания и развития, однако настоятельные уверения воспитателей «он не такой, как все» заставили ее обратиться к детскому психиатру. Занятия с частным психологом также не дали эффекта, мальчик выполнял все задания правильно, но общение проходило на невербальном уровне.

К пяти годам ребенок освоил чтение, счет и письмо. В шесть лет мальчик прошел психотерапевтический курс стационарного лечения, где применялась методика психофизиологического (тактильного) воздействия – без эффекта. Затем был госпитализирован в детское отделение Днепропетровской областной психиатрической больницы, где находился вместе с мамой. При поступлении: охотно выполнял невербальные инструкции. Зрительный контакт устанавливал на короткое время. Эмоциональные реакции слабо дифференцированы. Соматический и неврологический статусы без особенностей. Клинические лабораторные анализы – без патологических изменений. По результатам психологического обследования, показатели невербального интеллекта – 86. По шкале РДА – 34 балла (средняя степень аутизации). На энцефалограмме – повышение интенсивности волн медленных диапазонов в лобных отделах. В отделении быстро адаптировался к режиму и детскому коллективу. Выполнял все инструкции медперсонала, но речью при этом не пользовался, поведение носило строго стереотипный характер и не менялось. Учитывая данные клинического и психолого-патологического обследования, состояние было расценено как высокофункциональный аутизм.

Согласно клиническим протоколам лечения аутизма, пациенту был назначен рисперидон в растворе для питья в дозе 0,5 мг/сут. Из немедикаментозных методов лечения проводился тренинг коммуникативных навыков, эмоций и социальных навыков. На третьей неделе терапии в состоянии мальчика начала проявляться положительная динамика – появились эмоциональные реакции, соответствующие ситуациям. Спустя один месяц лечения рисперидоном пациент начал разговаривать и описывать окружающее во время прогулок по городу с матерью, в общественном транспорте обращался к пассажирам, на улице – к прохожим. Однако соматовегетативная недостаточность сохранялась, в связи с чем был назначен леветирацетам в дозе 500 мг/сут. Через два месяца лечения у ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Спустя четыре месяца после начала терапии мальчик пошел в первый класс. В школе пел на линейке и общался с учителем. С программой обучения справлялся отлично, замечаний преподавателей о каких-либо «проблемах в общении» не было.

Клинический случай 2. Пациент Е., 2005 г. р., женского пола, от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне токсикоза в 1-й половине и угрозы прерывания в сроке трех месяцев. Роды срочные, вес при рождении – 3500 кг, оценка по шкале Апгар – 8-9 баллов. Период новорожденности протекал без особенностей. Раннее развитие: 3 месяца – держит голову, 7 месяцев – сидит, 1 год – ходит, первые слова – до года. Затем ребенок замолчал, в 3 года появлялись целые предложения, отставленные во времени, иногда речь была в виде фонограммы, ребенок постоянно бегал по кругу, гипердинамичен, в речи отмечены эхолалии. Навыки самообслуживания привиты частично, опрятности – в полном объеме.

В 2008 г. при первом обращении к психиатру девочку обследовали в детском отделении ДКПБ, был выставлен диагноз «детский аутизм». Клинические лабораторные анализы – без патологических изменений. По результатам психологического обследования, показатели невербального интеллекта – 76. По шкале РДА – 43 балла (тяжелая степень аутизации). Отмечены умеренные изменения ЭЭГ с преобладанием островолновой активности, признаки ирритации нейронов.

Лечение начиналось с монотерапии раствором рисперидона. Титрование рисперидона проводилось согласно клиническим протоколам, до дозы 1,5 мг/сут.

На фоне проводимого лечения и психолого-педагогической реабилитации ребенок обучался во вспомогательной школе, в течение 5 дней находился в интернате. Осенью 2012 г. появились раздражительность, расстройства аппетита с его снижением и особой избирательностью, отсутствие чувства голода, которые не поддавались лечению рисперидоном. Был назначен левитирацетам в дозе 20 мг/кг/сут, разделенной на два приема, под контролем клинической и ЭЭГ-картины. Совместный прием рисперидона и леветирацетама в течение трех месяцев привел к нормализации сна и аппетита. При нейропсихологическом обследовании отмечено улучшение внимания, произвольной регуляции поведения и настроения, уменьшение раздражительности, вялости, утомляемости, повышение подвижности и активности. Описанные изменения создали предпосылки для психологической коррекции изолированных нарушений высших психических функций и улучшения школьной успеваемости. Ребенок окончил 3 класса, перешел в 4-й.

Опыт работы детским психиатром показал, что достаточно крупной терапевтической мишенью является комплекс «возрастных» симптомов, сопутствующих специфической симптоматике РДА, которые требуют различных подходов к назначению медикаментозного лечения. Тактика ведения таких пациентов может быть следующей.

  1. У детей первых трех лет жизни неспецифические проявления аутизма связаны с соматовегетативной недостаточностью: отмечаются нарушения сна в виде сокращения продолжительности и уменьшения его глубины, прерывистости, затрудненного засыпания, стойкие расстройства аппетита с его снижением и особой избирательностью, отсутствие чувства голода, общее беспокойство и беспричинный плач (Башина, 1974). В этом случае возможно назначение леветирацетама в дозе 250 мг дважды в сутки с последующим увеличением до 500 мг два раза в сутки на 3-4-й неделе терапии.
  2. В раннем возрасте дети часто бывают равнодушными к близким, не дают адекватной эмоциональной реакции на их появление и уход. Стойкий симптом тождества, страх новизны, достигающий значительной интенсивности, можно считать проявлением болезненно обостренного инстинкта самосохранения (Ковалев, 1979). В данном случае возможно сочетание леветирацетама с антидепрессантами, в частности с сертралином в дозе 25-30 мг/сут.
  3. Однообразное поведение, когда дети с расстройствами спектра аутизма могут часами совершать одни и те же действия (стереотипные игры), интерес к предметам, не имеющим обычно игрового назначения, являются выражением особой одержимости. Все это можно рассматривать как эволютивный рудимент сверхценных образований. Медикаментозная терапия проводится раствором рисперидона в дозах 0,5-1,5 мг/сут у детей до 6 лет и 1,0-2,5 мг/сут у детей после 6 лет.
  4. У детей с аутизмом отмечаются нарушения формирования экспрессивной речи и главным образом недостаточность коммуникативной функции речи. Дети редко активно обращаются с вопросами, часто не отвечают на обращенные к ним вопросы или дают односложные ответы. В то же время могут иметь место достаточно развитая «автономная речь», разговор с самим собой, отставленное дословное воспроизведение ранее услышанного в виде фонограммы (Nissen, 1974). Тактика лечения состоит в назначении рисперидона в виде раствора в дозах 0,5-1,5 мг/сут у детей до 6 лет и 1-2,5 мг/сут у детей после 6 лет (согласно клиническому протоколу лечения аутизма).
  5. Аффективные проявления у детей раннего и дошкольного возраста бедны, однообразны, своеобразным эквивалентом положительных аффективных переживаний могут быть стереотипные движения (подпрыгивания, потряхивания кистями рук и др.). Двигательные стереотипии расцениваются как патологические образования и подлежат терапевтическому снятию. Их медикаментозная ликвидация целесообразна тогда, когда они достигают уровня насильственности, тяжелой одержимости, препятствуют целенаправленной деятельности и осуществлению коррекции. Тактика лечения – комбинированная терапия рисперидоном и леветирацетамом в дозах, описанных выше.
  6. Через фабулу патологических фантазий психологу и педагогу облегчается вход в эмоциональный контакт с ребенком, в совместную деятельность, прежде всего, игру. В дальнейшем направленное специалистом видоизменение сюжета такой фантазии поможет ему постепенно «развернуть» интересы ребенка на окружающий его мир. Если работа психолога и педагога не дают результатов, подключается медикаментозная терапия. Назначается рисперидон в растворе согласно клиническому протоколу лечения аутизма.
  7. При психопатоподобных проявлениях, агрессивных высказываниях и действиях, аутоагрессии показаны нейролептические препараты. Однако нередко агрессия ребенка с аутизмом обусловлена психогенно, как реакция на обиду, ущемление, как попытка самоутверждения в ответ на чувство собственной неполноценности. Назначение нейролептиков в этом случае малоэффективно. Более результативным является комбинированное лечение – назначение карбамазепина с рисперидоном. Доза рисперидона составляет 0,5-1,5 мг/сут, а карбамазепина – 20-60 мг/сут, повышать которую следует на 20-60 мг через день, поддерживающая доза – 10-20 мг/кг массы тела в сутки.
  8. Под дистимическими расстройствами настроения, трактуемыми как следствие соматической астении, нередко маскируется депрессия, развивающаяся в процессе лечения нейролептиками. Тактика лечения – совместное применение леветирацетама с антидепрессантами (сертралин) в дозах 250-500 мг два раза в сутки и 25-30 мг/сут соответственно.

В детском возрасте очень незначительна разница не только между дозами, вызывающими терапевтический и угнетающий эффект, но и токсическими. Поэтому необходимы осторожность и терпение при наращивании доз, лечение всегда целесообразно начинать с минимальных доз.

Нередко соматические особенности аутичного ребенка оправданно сужают круг применяемых медикаментов. Неблагополучие соматоневрологической почвы повышает вероятность побочных эффектов и осложнений психотропных препаратов, суммирует их неблагоприятные действия. Поэтому при одновременном применении таких средств следует предельно внимательно наблюдать за ребенком.

Таким образом, антиконвульсанты, в частности леветирацетам, могут рассматриваться как средства для дополнительной терапии лечения РДА в комбинации с атипичными антипсихотиками, например с рисперидоном, у определенной группы пациентов с органической недостаточностью ЦНС. Чрезвычайно значимыми для практического врача являются два аспекта леветирацетама при лечении детей, страдающих аутизмом: он не нарушает функции печени и не оказывает негативного влияния на когнитивные функции пациентов (в частности, на память и внимание). Все сказанное выше делает особенно актуальной задачу индивидуализации терапии при РДА, а также свидетельствует о частой неприемлемости стандартных схем и методик лечения. Лабильность психосоматического статуса ребенка с аутизмом, потребность в частых коррективах терапии указывают на необходимость повышения требований к динамике наблюдений за такими детьми.

Детский аутизм — диагностика, лечение и коррекция раннего аутизма у детей

Эту услугу можно заказать на дом

Записаться к врачу с проблемой «детский аутизм» – необходимость, с которой сталкиваются тысячи семей. Термин означает дефекты психического развития, которые сопровождаются трудностью социализации, взаимного контакта при общении, ограничением интересов и повторяющимися движениями (действиями). Причины, которые приводят к развитию патологии, находятся в стадии изучения; предположительно у недуга есть связь с врожденной мозговой дисфункцией.

Диагностика и лечение аутизма у детей в Санкт-Петербурге проводятся в ранний период (начиная с 1 года). Статистика свидетельствует, что от этого заболевания страдают до 0,5% детей; девочки в несколько раз чаще. Медики отмечают опасную тенденцию — количество детей с аутическими симптомами растет, но неизвестно, связано ли это с более точной диагностикой или с действительным увеличением распространенности недуга.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО АУТИЗМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение детского аутизма в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение детского аутизма в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение детского аутизма в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение детского аутизма во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Детский аутизм в СПб – синдром и его симптомы

Заболевание может проявляться с первых месяцев жизни; как правило, хорошо видимая симптоматика формируется в возрасте до 3 лет. К основным проявлениям болезни можно отнести:

  • Неспособность к коммуникациям. Ребенок не идет на контакт даже с близкими людьми.
  • Ярко выраженные негативные реакции – испуг, плач при самых незначительных воздействиях.
  • Отсутствие демонстрации привязанности к родителям. Ребенок не встречает, не обнимает маму и папу, не тянется к ним при попытке взять его на руки.
  • Отсутствие зрительного контакта. Дети избегают возможности встретиться глазами с другими людьми, смотрят в сторону. Они охотнее фокусируют взгляд на неодушевленных предметах.
  • Отсутствие выражений позитивных реакций. Малыши чрезвычайно скупы на улыбки, не смеются, иногда не реагируют на собственное имя.
  • Замкнутость. Подрастая, дети избегают игр со сверстниками, не интересуются новыми людьми.
  • Проблемы с речью. Дети позднее сверстников начинают лепетать, говорить, строить фразы. Часто называют себя в третьем лице. Не используют обобщающих слов (пища, животные, птицы, люди, родители).
  • Необычная жестикуляция. Дети затруднятся с использованием жестов при общении с окружающими; жесты никак не связаны с их речью.

Диагностика детского аутизма

Точное выявление этого заболевания – сложная задача, которая требует высококвалифицированного подхода. В противном случае диагноз иногда устанавливается без достаточных оснований.

Опытные врачи-психиатры сети клиник «Династия» внимательно понаблюдают за поведением ребенка для выявления дефицита социальных взаимодействий, стереотипного поведения, нетипичного игрового поведения и других признаков патологии.

Может потребоваться консультация офтальмолога и отоларинголога; часто назначается в диагностических целях консультация логопеда и невролога.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика нейрофизиологического состояния мозга – электроэнцефалография. В каждом втором случае развития болезни эта процедура напрямую связана с изменениями биоэлектрической активности отдельных мозговых структур.

Комплексный подход к диагностике позволяет исключить другие расстройства психики с похожими проявлениями и не допустить ошибочной постановки диагноза.

Коррекция детского аутизма в клинике

Лечение детского аутизма начинается с консультации психиатра. Терапия всегда длительная, комплексная и проводится с привлечением специалистов в области психиатрии, неврологии, дефектологии.

Терапия ориентирована на повышение степени независимости ребенка, формирование навыков самообслуживания, умения поддерживать контакты.

Важна семейная психотерапия, так как родителям детей с расстройствами аутического спектра часто требуется психотерапевтическая помощь, чтобы они смогли принять ребенка и научиться с ним жить.

Лекарственная коррекция детского аутизма включает прием препаратов, улучшающих работу головного мозга, психотропных препаратов, нейролептиков для коррекции гиперактивного поведения, тимолептиков для нормализации эмоционального фона.

Лечение аутизма у детей включает транскраниальную микрополяризацию головного мозга слабым электрическим током для повышения мозговой активности, улучшения нейронных связей, развития высших функций мозга – памяти, внимания, интеллекта.

С ребенком работает логопед-дефектолог, который помогает развитию речевых навыков и мелкой моторики.

Терапия может включать применение инновационного лечения стволовыми клетками, которые обладают способностью трансформироваться в любые клетки, в том числе в клетки головного мозга, и, замещая поврежденные, значительно улучшают состояние ребенка.

Несмотря на то, что недуг относится к числу неизлечимых, примерно у четверти детей при грамотном подходе возможно добиться стойкой ремиссии и даже снятия диагноза.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения детского аутизма:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичная консультация психолога от 2500 от 2500
Повторная консультация психолога от 2500 от 2500
Первичная консультация психиатра от 3000 от 3000
Повторная консультация психиатра от 3000 от 3000
Первичная консультация психотерапевта от 3000 от 3000
Повторная консультация психотерапевта от 3000 от 3000
Первичная консультация сексолога от 3000 от 3000
Повторная консультация сексолога от 3000 от 3000
Первичная консультация нарколога от 3000 от 3000
Повторная консультация нарколога от 2000 от 2000
Сеанс семейной психотерапии от 3500 от 3500
Психотерапевтический консилиум 11000 11000
Полное психодиагностическое обследование (2 часа) 6000 6000
Заключение психиатра для справки 1000 1000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой 7000 7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная) 5500
Стандарт+ (2-х местная) 7000
Полулюкс (2-х местная) 7800
Люкс (2-х местная) 8500
Премиум (1-местная) 10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО АУТИЗМА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение аутизма | Москва

Аутизм – это нарушение психического развития ребенка, характеризующееся расстройством моторики и речи, и приводит к нарушению социального взаимодействия.

Причины аутизма на настоящий момент не выявлены окончательно. Но подтверждено, что предрасполагающими факторами являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Осложнения во время беременности и родов: инфекции, преждевременные роды. Осложнения приводят к изменению лобных отделов коры головного мозга,  гиппокампа, мозжечка, и нарушению работы головного мозга.

Основные симптомы Аутизма

Основные симптомы аутизма проявляются к 3-м годам жизни ребенка, в каждом конкретном случае проявляются свои уникальные признаки заболевания, но существуют общие черты аутизма, которые выражаются:

  • Нарушение речевой и невербальной коммуникации;
  • Отсутствие речи;
  • Повторение услышанных слов и фраз;
  • Избегает контакта глазами с собеседником, не улыбается;
  • Не умение устанавливать дружеские контакты с ровесниками, не желание контактировать;
  • Предпочитает уединение и игры с самим собой;
  • Отсутствие чувства опасности;
  • Трудности в выражении своих потребностей и желаний;
  • Гиперактивность или наоборот, пассивность;
  • Стереотипность поведения.

Диагностика и лечение Аутизма

Диагностика аутизма строиться из выявленных симптомов и клиническим наблюдением за поведением ребенка. Самое главное в диагностике аутизма выявить наличие или отсутствие умственной отсталости у ребенка, что в дальнейшем будет существенно влиять на выбор терапевтических методов. 
Особенность аутизма заключается в том, что не существует специального медикаментозного лечения, позволяющего избавиться от заболевания. Вся терапия аутизма сводится к научению детей-аутистов навыкам самообслуживания, установления социальных контактов.  С этой целью применяется продолжительная поведенческая и игровая психотерапия, в сочетании с приемом ряда психотропных препаратов.

Профилактика Аутизма   

Избежать аутизма невозможно, но ранняя диагностика и терапия может  существенно облегчить ребенку социальную адаптацию.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже


Дискуссионные вопросы коморбидности аутизма и эпилепсии: субклиническая эпилептиформная активность и аутистический эпилептиформный регресс | Кузьмич

1. Воронкова К.В., Пылаева О.А., Холин А.А. и др. Эпилепсия и аутизм. Данные собственного исследования. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2013;S1:19–23. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/epilepsiya-iautizm-dannye-sobstvennogoissledovaniya.

2. Глухова Л.Ю. Аутистический эпилептиформный регресс. Вестник эпилептологии 2012;1:3–11.

3. Глухова Л.Ю. Клиническое значение эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме. Русский журнал детской неврологии 2016;4(11):8–19.

4. Глухова Л.Ю., Мухин К.Ю. Аутистический эпилептиформный регресс и его лечение. В кн.: Расстройства спектра аутизма: медикаментозная и психолого-педагогическая помощь. Под ред. А.П. Чуприкова, А.М. Хворовой. Львов: МС, 2014. С. 106–112.

5. Кирилова Л.Г., Ткачук Л.И., Мирошников А.А. и др. Диагностика когнитивной эпилептиформной дезинтеграции с расстройствами аутистического спектра у детей раннего возраста. Перинатология и педиатрия 2016;2(66):106–11.

6. Малинина Е.В., Забозлаева И.В., Саблина Т.Н., Сединкин А.А. Аутизм, эпилепсия и эпилептиформная активность. Психиатрия 2013;4(60):11–5.

7. Мухин К.Ю. Когнитивная эпилептиформная дезинтеграция и схожие синдромы. В кн.: Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: АртСервис Лтд, 2011. C. 390–424.

8. Мухин К.Ю. Доброкачественные эпилептиформные нарушения детского возраста и их специфичность. В кн.: Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики. Под ред. К.Ю. Мухина, А.С. Петрухина, Л.Ю. Глуховой. М.: Альварес Паблишинг, 2004. С. 277–288.

9. Ноговицын В.Ю. Клинико-электроэнцефалографический полиморфизм доброкачественных эпилептиформных нарушений детства. Дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 121 c.

10. Akshoomoff N., Farid N., Courchesne E., Haas R. Abnormalities on the neurological examination and EEG in young children with pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord 2007;37(5):887–93. PMID: 17048091. DOI: 10.1007/s10803006-0216-9.

11. Aldenkamp A.P., Overweg-Plandsoen W.C., Arends J. An open, nonrandomized clinical comparative study evaluating the effect of epilepsy on learning. J Child Neurol 1999;14(12):795–800. PMID: 10614566. DOI: 10.1177/088307389901401205.

12. Allen N.M., Conroy J., Deonna T. et al. Atypical benign partial epilepsy of childhood with acquired neurocognitive, lexical semantic, and autistic spectrum disorder. Epilepsy Behav Case Rep 2016;6:42–8. PMID: 27504264. DOI: 10.1016/j.ebcr.2016.04.003.

13. Arkilo D., Devinsky O., Mudigoudar B. et al. Electroencephalographic patterns during sleep in children with chromosome 15q11.2–13.1 duplications (Dup15q). Epilepsy Behav 2016;57(Pt A):133–6. PMID: 26949155. DOI: 10.1016/j.yebeh.2016.02.010.

14. Baio J. Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years – autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2010. Surveill Summ 2014;63(1):21. PMID: 24670961.

15. Baird G., Robinson R.O., Boyd S., Charman T. Sleep electroencephalograms in young children with autism with and without regression. Dev Med Child Neurol 2006;48(7):604–8. PMID: 16780632. DOI: 10.1017/S0012162206001265.

16. Besag F.M. Epilepsy in patients with autism links, risks and treatment challenges. Neuropsychiatr Dis Treat 2018;14:1–10. DOI: 10.2147/NDT.S120509.

17. Bolton P.F., Carcani-Rathwell I., Hutton J. et al. Epilepsy in autism: features and correlates. Br J Psychiatry J Ment Sci 2011;198(4):289–94. PMID: 21972278. DOI: 10.1192/bjp.bp.109.076877.

18. Boutros N.N., Lajiness-O’Neill R., Zillgitt A et al. EEG changes associated with autistic spectrum disorders. Neuropsychiatric Electrophysiol 2015;1:3. DOI: 10.1186/s40810-014-0001-5.

19. Braeutigam S. Magnetoencephalography: fundamentals and established and emerging clinical applications in radiology. ISRN Radiology 2013;2013:529463. DOI: 10.5402/2013/529463.

20. Canitano R., Zappella M. Autistic epileptiform regression. Funct Neurol 2006;21(2):97–101. PMID: 16796825.

21. Caplan R., Gillberg C., Dunn D.W., Spence S.J. Psychiatric disorders in children. In: Epilepsy: a comprehensive textbook. 2nd edn. Eds.: Engel J., Pedley T.A. Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Pp. 2185–2186.

22. Chez M.G., Chang M., Krasne V. et al. Frequency of epileptiform EEG abnormalities in a sequential screening of autistic patients with no known clinical epilepsy from 1996 to 2005. Epilepsy Behav 2006;8:267–71.

23. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy (1985): proposal for revised classification of the epilepsies and the epileptic syndromes. Epilepsia 1989;26:268–78.

24. Deonna T. Acquired epileptiform aphasia in children (Landau–Kleffner syndrome). J Clin Neurophysiol 1991;8:288–98.

25. Deonna T., Roulet-Perez E. Cognitive and behavioural disorders of epileptic origin in children. Clinics in developmental medicine No. 168. Mac Keith Press Cambridge Univ Press, 2005. P. 12.

26. Deonna T., Roulet-Perez E. Autistic spectrum disorder: evaluating a possible contributing or causal role of epilepsy. Epilepsia 2006;47(2):79–82.

27. Deonna T., Roulet-Perez E. Epilepsy and autistic disorders. In: The neuropsychiatry of epilepsy. Eds.: Trimble M., Schmitz B. 2nd edn. Cambridge University Press, 2011. Pp. 24–38.

28. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th edn. Arlington: American Psychiatric Association, 2013.

29. Doose H. EEG in Childhood Epilepsy. London: John Libbey Eurotext, 2003. Pp. 72–80.

30. Elsayed R.M., Sayyah H.E. Subclinical epileptiform dysfunction in children with idiopathic autism. J Am Sci 2012;8(8):398–401.

31. Frye R.E., Butler I., Strickland D. et al. Electroencephalogram discharges in atypical cognitive development. J Child Neurol 2010;25:556–66.

32. Frye R.E. Prevalence, significance and clinical characteristics of seizures, epilepsy and subclinical electrical activity in autism. N A J Med Sci 2015;8(3):113–22.

33. Frye R.E., Sreenivasula S., Adams J.B. Traditional and non-traditional treatments for autism spectrum disorder with seizures: an on-line survey. BMC Pediatrics 2011;11:37. PMID: 21592359. DOI: 10.1186/1471-2431-11-37.

34. Gabis L., Pomeroy J., Andriola M.R. Autism and epilepsy: cause, consequence, comorbidity, or coincidence? Epilepsy Behav 2005;7(4):652–6. PMID: 16246635.

35. Gobbi G., Boni A., Filippini M. Rolandic epilepsy and related syndromes: a spectrum? Epilepsia 2002;43(8):32.

36. Hara H. Autism and epilepsy: a retrospective follow-up study. Brain Dev 2007;29(8):486–90. PMID: 17321709. DOI: 10.1016/j.braindev.2006.12.012.

37. Hartley-McAndrew M., Weinstock A. Autism spectrum disorder: correlation between aberrant behaviors, EEG abnormalities and seizures. Neurol Int 2010;2(1):e10.

38. Hashimoto T., Sasaki M., Sugai K. et al. Paroxysmal discharges on EEG in young autistic patients are frequent in frontal regions. J Med Invest 2001;48(3–4):175–80.

39. Helt M., Kelley E., Kinsbourne M. et al. Can children with autism recover? If so, how? Neuropsych Rev 2008;18(4):339–66. PMID: 19009353. DOI: 10.1007/s11065008-9075-9.

40. Holzhausen S.P., Guerreiro M.M., Baccin C.E., Montenegro M.A. Use of risperidone in children with epilepsy. Epilepsy Behav 2007;10(3):412–6. PMID: 17382594. DOI: 10.1016/j.yebeh.2007.02.005.

41. Hrdlicka M. EEG Abnormalities in autism: what is the significance? Autism 2012;2:e111.

42. Hrdlicka M., Komarek V., Propper L. et al. Not EEG abnormalities but epilepsy is associated with autistic regression and mental functioning in childhood autism. Eur Child Adolesc Psychiatry 2004;13(4):209–13. PMID: 15365890. DOI: 10.1007/s00787-004-0353-7.

43. Interactive Autism Network (IAN). 2014. Retrieved August 2014. Available at: http://iancommunity.org/cs/ian_research_questions/child_with_asd_ seizures.

44. Jayakar P.B., Seshia S.S. Electrical status epilepticus during slow-wave sleep: a review. J Clin Neurophysiol 1991;8(3):299–311. PMID: 1918335.

45. Jeste S.S., Tuchman R. Autism spectrum disorder and epilepsy: two sides of the same coin? J Clin Neurol 2015;30(14):1963–71. PMID: 26374786. DOI: 10.1177/0883073815601501.

46. Kanemura H., Sano F., Tando T. et al. Can EEG characteristics predict development of epilepsy in autistic children? Eur J Paediatr Neurol 2013;17(3):232–7. PMID: 23122323. DOI: 10.1016/j.ejpn.2012.10.002.

47. Kim H.L., Donelly J.H., Nournay A.E. et al. Absence of seizures despite high prevalence of epileptiform EEG abnormalities in children with autism monitored in a tertiary care center. Epilepsia 2006;47(2):394–8. PMID: 16499766. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2006.00434.x.

48. Kim Y.S., Fombonne E., Koh Y.J. et al. A comparison of DSM-IV pervasive developmental disorder and DSM-5 autism spectrum disorder prevalence in an epidemiologic sample. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2014;53(5):500–8. PMID: 24745950. DOI: 10.1016/j. jaac.2013.12.021.

49. Lee H., Kang H.C., Kim S.W. et al. Characteristics of late-onset epilepsy and EEG findings in children with autism spectrum disorders. Korean J Pediatr 2011;54(1):22–8. PMID: 21359057. DOI: 10.3345/kjp.2011.54.1.22.

50. Levy S.E., Giarelli E., Lee L.C. et al. Autism spectrum disorder and co-occurring developmental, psychiatric, and medical conditions among children in multiple populations of the United States. J Dev Behav Pediatr 2010;31(4):267–75.

51. Lewine J.D., Andrews R., Chez M. et al. Magnetoencephalographic patterns of epileptiform activity in children with regressive autism spectrum disorders. Pediatrics 1999;104(3 Pt 1):405–18. PMID: 10469763.

52. Matsuo M., Maeda T., Sasaki K. et al. Frequent association of autism spectrum disorder in patients with childhood onset epilepsy. Brain Dev 2010;32(9):759–63. PMID: 20542395.

53. McVicar K.A., Ballaban-Gil K., Rapin I. et al. Epileptiform EEG abnormalities in children with language regression. Neurology 2005;65(1):129–31. PMID: 16009899. DOI: 10.1212/01.wnl.0000167193.53817.0f.

54. Millichap J.J., Stack C.V., Millichap J.G. Frequency of epileptiform discharges in the sleep-deprived electroencephalogram in children evaluated for attention-deficit disorders. J Child Neurol 2011;26(1): 6–11. PMID: 20716706. DOI: 10.1177/0883073810371228.

55. Mulligan C.K., Trauner D.A. Incidence and behavioral correlates of epileptiform abnormalities in autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord 2014;44(2):452–8. PMID: 23872941. DOI: 10.1007/s10803-013-1888-6.

56. Muñoz-Yunta A., Ortiz T., Palau-Baduell M. et al. Magnetoencephalographic pattern of epileptiform activity in children with early-onset autism spectrum disorders. Clin Neurophysiol 2008;119(3):626–34. PMID: 18164240. DOI: 10.1016/j.clinph.2007.11.007.

57. Nass R., Gross A., Devinsky O. Autism and autistic epileptiform regression with occipital spikes. Dev Med Child Neurol 1998;40(7):453–8.

58. Parmeggiani A., Barcia G., Posar A. Epilepsy and EEG paroxysmal abnormalities in autism spectrum disorders. Brain Dev 2010;32(9):783–9.

59. Politi K., Kivity S., Goldberg-Stern H. et al. Selective mutism and abnormal electroencephalography (EEG) tracings. J Child Neurol 2011;26(11):1377–82. PMID: 21596703. DOI: 10.1177/0883073811406731.

60. Ronen G.M., Richards J.E., Cunningham C. et al. Can sodium valproate improve learning in children with epileptiform bursts but without clinical seizures? Dev Med Child Neurol 2000;42(11):751– 5. PMID: 11104347.

61. Rutter M., Lockyer L. A five to fifteen follow-up study of infantile psychosis. I. Description of sample. Br J Psychiatry 1967;113(504):1169–82. PMID: 6075451.

62. Sassower K.C. Sleep EEG, epilepsy and polysomnogram in autism and autism variants: highlights of 2016 “Autism: challenges and solutions” International Conference in Moscow. J Autism Epilepsy 2016;1(1):1002.

63. Scheffer I.E., Parry-Fielder B., Mullen S.A., Saunders K. Epileptiform EEG abnormalities in children with language regression. Neurology 2006;67(8):1527. PMID: 17060605. DOI: 10.1212/01.wnl.0000248099.14144.c3.

64. Seegmüller C., Deonna T., Dubois C.M. et al. Long-term outcome after cognitive and behavioral regression in nonlesional epilepsy with continuous spike-waves during slow-wave sleep. Epilepsia 2012;53(6):1067–76. PMID: 22524856. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2012.03465.x.

65. Small J.G. EEG and neurophysiological studies of early infantile autism. Biol Psychiatry 1975;10(4):385–97. PMID: 169919.

66. Thomas S., Hovinga M.E., Rai D., Lee B.K. Brief report: prevalence of co-occurring epilepsy and autism spectrum disorder: The U.S. National Survey of Children’s Health 2011–2012. J Autism Dev Disord 2017;47(1):224–9. PMID: 27752862. DOI: 10.1007/s10803-016-2938-7.

67. Tuchman R.F. CSWS-related autistic regression versus autistic regression without CSWS. Epilepsia 2009;50(suppl 7): 18–20. PMID: 19682044. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2009.02212.x.

68. Tuchman R.F. The epileptic aphasias. Semin Pediatr Neurol 1997;4(2):93–102.

69. Tuchman R.F. What is the relationship between autism spectrum disorders and epilepsy? Semin Pediatr Neurol 2017;24(4):292–300.

70. Tuchman R.F., Rapin I. Regression in pervasive developmental disorders: seizures and epileptiform electroencephalogram correlates. Pediatrics 1997;99(4):560–6.

71. Van Bogaert P., Paquier P.F. Landau–Kleffner syndrome: 50 years after. Epilepsia 2009;50(7):1–2.

72. Viscidi E.W., Triche E.W., Pescosolido M.F. et al. Clinical characteristics of children with autism spectrum disorder and co-occurring epilepsy. PLoS One 2013;8(7):e67797. PMID: 23861807. DOI: 10.1371/journal.pone.0067797.

73. Volkmar F.R., Cohen D. Disintegrative disorder of “lateonset” autism. J Child Psychol Psychiatry 1989;30:717–24.

74. White P.T., DeMyer W., DeMyer M. EEG abnormalities in early childhood schizophrenia: a double-blind study of psychiatrically disturbed and normal children during promazine sedation. Am J Psychiatry 1964;120:950–8. PMID: 14138845. DOI: 10.1176/ajp.120.10.950.

75. Yasuhara A. Correlation between EEG abnormalities and symptoms of autism spectrum disorder (ASD). Brain Dev 2010;32(10):791–8. PMID: 20826075. DOI: 10.1016/j.braindev.2010.08.010.

Лечение стволовыми клетками аутизма (389919) | Клиника расширенной биологической медицины Франкфурт на Майне

Ориентировочная продолжительность программы:

Об отделении клиники

Отделение альтернативной медицины при Клинике расширенной биологической медицины Франкфурт-на-Майне специализируется на лечении различных видов рака и хронических заболеваний с помощью методов интегративной медицины. Отделение принадлежит к немногим медучреждениям в Германии, которые предлагают индивидуальные схемы лечения с применением биологических и интегративных методик. В распоряжении отделения имеются новейшие медицинские технологии, а также многопрофильная команда компетентных специалистов различных медицинских направлений, включая терапевтов, онкологов, гинекологов, урологов, ортопедов, нефрологов, хирургов, кардиологов и других. Кроме того, в отделении царит приятная и дружественная атмосфера. Возглавляет отделение доктор медицины Герхард Зибенхюнер.

Ключевым фокусом клинической практики отделения является применение альтернативных методов лечения для борьбы с раком. Альтернативные методы лечения рака называются комплементарной медициной и используются в качестве поддержки или дополнения к методам классической медицины. Принцип терапии базируется на активации собственных защитных сил организма, что позволяет ему самостоятельно бороться с раком и нивелировать недостатки классических видов лечения онкологических заболеваний.

Специалисты отделения на протяжении более 40 лет успешно борются с раком, делая ставку на комплексную терапию. При этом они ставят перед собой целью укрепить или восстановить иммунную систему пациента, повысить эффективность методов классической медицины (операции, химиотерапии, лучевой терапии), предотвратить рецидив болезни или метастазирование опухоли, смягчить побочные эффекты традиционных видов терапии и повысить качество жизни пациента.

Благодаря дополнению классической медицины биологическими методами, комплексная терапия стимулирует процесс выздоровления и позволяет добиться стабильных результатов лечения.

Стоит отметить, что врачи отделения используют не только альтернативные методы лечения рака, но и классическую химиотерапию, а также дополняют классическую медицину биологическими методами лечения.

Комплексная программа лечения индивидуально адаптируется под каждого пациента и состоит из следующих ключевых элементов:

  • Инсулин-потенцированная терапия (ИПТ). Инсулин-потенцированная терапия (ИПТ) является щадящим методом лечения онкологических пациентов, который часто комбинируется с классической химиотерапией. При комбинации этих методик ИПТ сводит к минимуму побочные действия цитостатических препаратов и одновременно повышает их эффективность. Благодаря этому используются более низкие дозировки химиотерапевтических препаратов. Действие цитостатиков направлено на торможение бесконтрольного деления клеток, причем оно затрагивает и собственные клетки организма. С этим связаны побочные эффекты химиотерапии, такие как выпадение волос, тошнота и рвота. Благодаря снижению дозировки препаратов нежелательные побочные эффекты могут быть сведены к минимуму.
  • Фотодинамическая лазерная терапия (ФДТ). Фотодинамическая лазерная терапия является инновационным и перспективным методом лечения, который применяется для разрушения раковых клеток. Сначала пациенту вводятся фотосенсибилизаторы, повышающие чувствительность новообразования к свету. Фотосенсибилизатор избирательно накапливается в патологических клетках, которые затем разрушаются под действием светового излучения. Поскольку ФДТ практически не оказывает негативного влияния на здоровые клетки, она применяется при опухолях различной локализации.
  • Гальванотерапия. Гальванотерапия, также известная как чрескожная электрохимическая терапия, разработана на основе достижений итальянского биофизика Л. Гальвани. На ткани злокачественной опухоли воздействуют слабым постоянным электрическим током. Сопротивление атипичных клеток ниже, чем здоровых, поэтому их электрическая проводимость выше, чем у здоровых тканей. Именно это физико-химическое свойство использует гальванотерапия. Во время проведения процедуры соседние здоровые ткани не повреждаются благодаря более высокому сопротивлению электричеству.

Биологическая терапия используется в отделении не просто как альтернативный метод, а как важная составляющая лечения рака. Естественные биологические реакции имеют первоочередное значение как в профилактике опухолей, так и в борьбе с уже развившимися злокачественными новообразованиями. Хотя классическая химиотерапия и направлена на разрушение раковых клеток, она также влияет и на здоровые клетки, потому что цитотоксические вещества не способны их различать. В сочетании с биологической терапией методы классической медицины могут применяться более прицельно, с использованием более низких дозировок препаратов. Обычно при этом сводятся к минимуму повреждение здоровых клеток и побочные эффекты, благодаря чему пациент переносит лечение намного легче.

Эффективность естественных методов лечения уже была доказана многочисленными клиниками по всему миру. Благодаря этому многие врачи комбинируют биологическую терапию с методами классической медицины. Она может при лечении рака молочной железы, легких, предстательной железы, поджелудочной железы, кишечника, прямой кишки, печени, селезенки, желудка, мочевого пузыря, рака кожи, тела и шейки матки, рака яичников, рака головного мозга, Ходжкинской лимфомы, неходжкинских лимфом и других видов злокачественных новообразований.

Причины рака очень разнообразны, поэтому программа лечения индивидуально адаптируется под каждого пациента. Пациенты получают индивидуальное и таргетное лечение благодаря новейшим методам обследования. На основании результатов лабораторных анализов разрабатываются терапевтические схемы с минимальными побочными эффектами. Кроме того, пациентам проводится тест на хемочувствительность, который позволяет определить наиболее эффективное медицинское химиотерапевтическое средство или альтернативный биологический противоопухолевый препарат. Во время проведения терапии команда врачей клиники непрерывно контролирует эффективность лечения с помощью стандартизированных лабораторных показателей. В ходе диагностики также могут быть обнаружены наиболее уязвимые органы, системы органов или процессы. Для коррекции нарушений проводится инфузионная терапия, в том числе по разработанной доктором Зибенхюнером методике.

Для лечения рака в отделении применяются различные виды инфузионной терапии. Некоторые инфузионные растворы были разработаны лично доктором Зибенхюнером. По результатам лабораторных анализов определяются первоочередные процессы, на коррекцию которых направляется действие препаратов. В клинической практике эффективно используются такие виды инфузий:

  • Артесунат. Инфузионный раствор, который синтезируется из листьев/цветков полыни и имеет контролируемые побочные эффекты, не доставляющие дискомфорта пациенту. Артесунат действует против всех видов рака. Как показали исследования Гейдельбергского университета, при лечении артесунатом отмечалось уменьшение размеров опухоли.
  • Витамин B17. Витамин B17, также известный как амигдалин, благодаря принципу действия считается естественным химиотерапевтическим средством. Также он обладает обезболивающим действием.
  • Хлорин E6. Фотосенсибилизатор Хлорин E6, синтезируется из зеленой хлореллы (Chlorella ellipsoidea Alge) и применяется в фотодинамической терапии (ФДТ) – одном из наиболее эффективных методов альтернативного лечения злокачественных опухолей. Особенность Хлорина E6 заключается в высоком поглощении света в красном спектре, а также в его специфических молекулярных свойствах, благодаря которым он активно поглощается злокачественными новообразованиями.
  • Куркумин. Благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным, антисептическим, анальгетическим и противораковым свойствам инфузионный раствор кумина применяется при лечении бронхита и астмы, аллергий, заболеваний печени, ревматизма, инфекций верхних дыхательных путей, плохо заживающих ран при сахарном диабете и раке. В Индии, где куркума является традиционной специей, заболеваемость раком легких, простаты и толстой кишки в 10 раз ниже, чем в Соединенных Штатах Америки. Причиной этого, по мнению многих экспертов, является именно куркумин.
  • Дихлорацетат натрия (DCA). Это средство, которое на протяжении многих лет применяется для коррекции лактатацидоза, однако его использование в качестве лекарственного средства не разрешено FDA. DCA встраивается в обмен веществ патологических клеток и вызывает их запрограммированную гибель, поэтому с недавнего времени он применяется при лечении рака.
  • Диметилсульфоксид. Важнейшим свойством диметилсульфоксида (ДМСО) является биполярная структура, которая позволяет ему проникать через мембраны и достигать ядра клетки. Фармацевтика использует физические свойства ДМСО для его таргетного применения. Кроме того, ДМСО связывает и нейтрализует свободные радикалы, которые впоследствии выводятся через почки. На клеточном уровне ДМСО способствует детоксикации клеток, имеет противовоспалительное действие, укрепляет иммунную систему и подавляет размножение бактерий. Как и DCA, ДМСО оказывает позитивное влияние на митохондрии.
  • Гиперицин. Инфузионный раствор, который синтезируется из зверобоя (лат. Hypericum perforatum) и является эффективным естественным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется в фотодинамической терапии (ФДТ) рака.
  • Высокие дозы витамина C. Для разрушения раковых клеток в отделении используются антиоксидантные свойства высоких дозировок витамина C, которые разрушают патологические клетки и при этом не оказывают негативного влияния на здоровые клетки. Такой метод называется «биологической химиотерапией». В крупных клиниках Соединенных Штатов Америки классическая химиотерапия комбинируется с применением высоких дозировок витамина C. Основанием для назначения данной терапии является наличие в крови пациента высокого уровня фермента G6PDH. Специалисты клиники проводят анализ крови на фермент G6PDH в собственной лаборатории, перед началом терапии.
  • Лечение GcMAF. GcMAF-терапия (Gc-факторы активации макрофагов) – это вид иммунной терапии, который часто применяется при лечении рака. GcMAF активирует иммунную систему, помогает организму распознавать патологические клетки и самостоятельно их уничтожать.

Отдельного внимания заслуживает гипертермия, которая является вспомогательным методом лечения рака, повышающим эффективность классических методов, таких как химиотерапия и лучевая терапия. Результативность терапевтического воздействия возрастает за счет повышения температуры раковых клеток. Лечебная гипертермия включает все методы целенаправленного, контролируемого нагревания участков тела.

Лечение гипертермией – тепло против рака. Еще в 1910 году гипертермия была описана как метод лечения рака, а в 60-х годах – заново открыта в форме гипертермии всего тела. За это время сама методика и аппаратные технологии были существенно модифицированы, благодаря чему на сегодняшний день они применяются в отделении с более высокой эффективностью. Понятие «гипертермия», которое в переводе с греческого означает «перегревание», отражает суть метода. Раковые клетки более восприимчивы к высокой температуре, чем здоровые ткани. Благодаря этому гипертермия не только разрушает раковые клетки, но и улучшает кровоснабжение опухолей, делая их более чувствительными к медикаментам и облучению. Как правило, гипертермия комбинируется с химио- и/или лучевой терапией. При этому дозировки цитостатических средств могут быть снижены по сравнению со стандартными протоколами. За счет гипертермии также снижается способность поврежденных раковых клеток к восстановлению. Благодаря этому усиливается действие лучевой терапии. Кроме того, опухоли, которые ранее были резистентными к химио- и лучевой терапии, после сеансов гипертермии снова отвечают на эти виды лечения. И, наконец, у пациентов существенно снижаются побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота, и связанные с ними физические и психологические симптомы.

Принцип действия гипертермии заключается в блокировании регенерации раковых клеток. Химио- и лучевая терапия повреждают их геном, после чего восстановительные энзимы пытаются устранить этот вред. При температуре выше 40°C энзимы перестают выполнять свою функцию, благодаря чему поврежденные раковые клетки гибнут. Отделение специализируется на проведении локальной гипертермии, гипертермии предстательной железы и гипертермии всего тела.

Для достижения хорошего результата необходимо добиться равномерного прогревания всего объема опухоли во время сеанса гипертермии. При температуре выше 40°C в организме синтезируются белки теплового шока, которые активируют иммунную систему, включая и противораковый иммунитет. Кроме того, белки теплового шока помечают раковые клетки, благодаря чему те более активно распознаются клетками-киллерами иммунной системы. При температуре выше 42°C в раковых клетках запускается процесс апоптоза (запрограммированной смерти клеток) и они погибают. Резистентные к облучению атипичные клетки, как правило, восприимчивы к влиянию тепла.

Следующим терапевтическим предложением отделения является лечение с помощью препарата Регенерезен. Комплексная терапия препаратами Регенерезен (Regeneresen), разработанная профессором, доктором медицины Дюкерхоффом – это назначение активных рибонуклеиновых кислот (РНК) животного происхождения и рибонуклеиновых кислот из дрожжей. Препараты Регенерезен с нуклеиновыми кислотами оказывают положительное влияние на метаболические процессы, функцию иммунной и гормональной систем, а также стимулируют образование собственной ДНК.

Препараты РНК, полученные из сыворотки крупного рогатого скота или дрожжей, применяются уже на протяжении десятилетий. Рибонуклеиновые кислоты играют ключевую роль при синтезе белка. С одной стороны это носитель информации о структуре протеина, с другой – строительный материал для клеточных структур, а также инструмент для биосинтеза белка. Последние исследования свидетельствуют об участии низкомолекулярных нуклеиновых кислот в модуляции синтеза белка.

Что такое Регенерезен®? Препарат состоит из биологически активных рибонуклеиновых кислот. Действующее вещество выделяется из органов крупного рогатого скота и из дрожжей. На выходе получается чистая натриевая соль рибонуклеиновых кислот (РНК-Na). Программа лечения строится на применении полученных из разных органов нуклеиновых кислотах, связанных друг с другом с помощью ортомолекулярных веществ. В форме Регенерезена в организм могут быть введены РНК, кодирующие специальные протеины или содержащие информацию о пораженных органах или системах органов. Препараты помогают восстановить нарушенные процессы клеточного обмена, а также применяются в комплексном лечении хронических и дегенеративных заболеваний. Дополнительным эффектом терапии Регенерезеном является снижение риска аллергии и повышение сопротивляемости инфекциям благодаря повышению иммунитета. Благодаря получению РНК из различных органов, препарат имеет широкую область применения. Регенерезен показан при таких заболеваниях: дегенеративные и хронические заболевания, артрозы, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровообращения, иммунные нарушения, заболевания печени, неврологические расстройства, заболевания кожи, деменции, повреждения межпозвоночных дисков, тиннитус и офтальмологические заболевания.

В область компетенции отделения также входит проведение регенеративной терапии. Эффективность данного вида терапии при хронических и дегенеративных заболеваниях связана с тем, что она устраняет причины патологии, а не только симптомы. Отделение имеет в своем арсенале широкий спектр ревитализационных и регенеративных процедур, которые направлены на мобилизацию собственных сил организма. С помощью инъекций и других методов лечения врачи стимулируют работу отдельных органов. Это позволяет проводить таргетную терапию хронических болезней.

Отделение успешно применяет регенеративную терапию для лечения таких хронических заболеваний:

  • Артроз. Фотодинамическая лазерная терапия позволяет проводить лечение артроза крупных и мелких суставов. Она способствует уменьшению болей, улучшает подвижность сустава и стимулирует восстановление мышц. Методика применяется при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного суставов, хронической нестабильности плечевого сустава, плюсне-вальгусной деформации стопы.
  • Гидроколонотерапия. В отделении применяется современная гидроколонотерапия, при которой толстая кишка промывается подогретой водой. Очищение кишечника проводится специально обученным персоналом. После лечения восстанавливается естественная перистальтика кишечника, из него удаляются остаточные каловые массы.
  • Акупунктура глаз. С помощью акупунктуры глаз, заимствованной из традиционной китайской медицины, стимулируются биологически активные точки периорбитальной области. При помощи данной методики лечат острый конъюнктивит, воспаление сетчатки (ретинит), дегенерацию макулы, воспаление радужной оболочки глаза и синдром сухого глаза.
  • Озоно-кислородная терапия. Озоном называется активный кислород. Специалисты отделения вводят специально подготовленный озон внутримышечно, подкожно или внутривенно. Он способствует восстановлению функции печени, нормализации показателей липидограммы, а также стимулирует внутриклеточный обмен, улучшает кровообращение, препятствует тромбообразованию и защищает организм от патогенных бактерий, вирусов и грибков.
  • Кислородная терапия. В отделении проводится внутривенная кислородная терапия по проверенной временем системе доктора Регельсбергера. Кислородная терапия устраняет многие симптомы и применяется для нормализации уровня артериального давления, устранения мигрени, лечения аллергии, хронического синусита, бронхиальной астмы и т.д.
  • Аферез. Аферез – это инновационный метод очистки крови, который удаляет из плазмы токсины и медиаторы воспаления. Процедура афереза напоминает диализ, но фильтрует и очищает кровь другим способом.

В отделении предлагаются такие виды регенеративной терапии:

  • Детоксикация. В отделении доступно множество методов для индивидуально адаптированной детоксикации. Гидроколонотерапия (мягкое очищение кишечника) является основой детоксикации. Процедура используется в комплексном лечении инфекционных патологий, ревматизма, нейродермита, акне, мигрени, аллергии, дерматологических заболеваний, диспепсии, депрессии и анемии, а также при онкологических заболеваниях.
  • Снижение pH. Снижение pH крови уменьшает проявления атеросклероза, грыж межпозвоночных дисков, артериальной гипертензии, депрессии, сахарного диабета, алопеции, кариеса, нейродермита, синдрома раздраженного кишечника, гипергидроза ног, морщин на лице, ожирения и целлюлита.
  • Специальное питание. Цель различных форм питания – стимулировать самостоятельное восстановление организма пациента и замедлить рост атипичных клеток. К ним относятся: диета Джоанны Бадвиг, диета Герсона, кетогенная диета, голодание по Бройсу.
  • Психоонкология. Цель психоонкологии – помочь пациенту справиться с эмоциональной нагрузкой, вызванной длительным течением онкологического заболевания.

В отделении проводится процедура афереза (инновационный метод очистки крови). В ходе афереза сыворотка крови пациента очищается от токсичных или воспалительных компонентов. Аферез похож на диализ, но очищает кровь другим способом. Процедура характеризуется хорошей переносимостью (может проводиться в амбулаторных условиях) и оказывает выраженное влияние на общее состояние здоровья.

При аферезе забор крови проводится через венозный доступ, с использованием антикоагулянтов. Затем компоненты крови (плазма и форменные элементы) отделяются друг от друга, для этого применяются специальные сепараторы плазмы мембранного типа. Плазма очищается при помощи фильтров и сорбентов, после чего снова объединяется с твердыми компонентами крови (эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами) и возвращается в тело пациента. Лечебный эффект афереза заключается в селективном удалении токсичных веществ и патогенов. После очистки крови восстанавливается нормальный ход большинства физиологических процессов в организме.

Аферез используется при ревматических патологиях, нарушениях липидного обмена, хронических и острых заболеваниях иммунной системы, боррелиозе, аутоиммунных заболеваниях, загрязнениях тяжелыми металлами, синдроме диабетической стопы (резистентном к другим видам терапии), возрастной макулярной дегенерации, резком снижении слуха, рассеянном склерозе, язвенном колите, болезни Крона, дилатационной кардиомиопатии и других патологиях.

Аферез проводится различными способами, которые выбираются в зависимости от конкретного клинического случая. Например, при лечении аутоиммунных заболеваний применяется плазмаферез, при котором плазма отделяется от клеток крови, пропускается через специальные фильтры-сепараторы и вводится назад через другой венозный доступ. По-другому проводится процедура неспецифического плазмафереза. В этом случае отделенная плазма крови удаляется, а вместо нее используется сложный заменитель. Аферез – безопасная процедура, которая не влияет на электролитный обмен и не подавляет иммунитет.

Спектр услуг отделения дополняет лечение стволовыми клетками. В организме человека существует определенное количество обычных клеток и стволовых клеток, которые в процессе онтогенеза могут формировать любые клетки или ткани. С возрастом резерв стволовых клеток истощается, чем и объясняется прогрессирование многих хронических заболеваний. Наиболее наглядным примером качественной работы организма на клеточном уровне является перелом кости в 10 и в 60 лет. Если в первом случае кость срастается за 1-1,5 месяца, то во втором это может занять несколько лет.

Стволовые клетки – это предшественники всех без исключения клеток нашего организма. Они способны образовывать специализированные клетки, из которых состоят мышечная, эпителиальная, нервная и соединительная ткань. Направление специализации стволовых клеток зависит от условий их культивирования.

С помощью стволовых клеток можно лечить различные заболевания и состояния, связанные с поражением внутренних органов, соединительной ткани, нервной системы, желез внутренней секреции. Вот перечень патологий, при которых целесообразно применять данный метод лечения:

  • Иммунодефицитные состояния
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
  • Атеросклероз сосудов головного мозга и конечностей
  • Инсульт
  • Кома
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Аутизм
  • Онкопатология (в комплексе с другими методами, с целью улучшения переносимости лечения, повышения результативности химиотерапии и достижения более стойкой ремиссии)
  • Остеопороз
  • Артриты
  • Патология позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз)
  • Снижение активности желез внутренней секреции
  • Сахарный диабет и его осложнения (нейропатия, микро- и макроангиопатии)
  • Эректильная дисфункция
  • Аллергические заболевания
  • Патология почек
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Другие заболевания

Клеточную терапию применяют не только для лечения болезней. Она успешно используется для повышения тонуса организма при астеническом синдроме, стимуляции иммунитета, ускорения восстановления после травм, операций и тяжелых болезней, для профилактики преждевременного старения, повышения умственной работоспособности (при появлении первых признаков снижения когнитивных функций), при депрессии, синдроме эмоционального выгорания, психическом истощении, у женщин – с целью восстановления нормального менструального цикла или устранения симптомов климакса и т.д.

Клеточная терапия имеет обширную доказательную базу, подтверждающую ее эффективность. Постоянно разрабатываются новые направления, в которых может быть использован этот инновационный метод лечения. Стоит отметить, что клеточная терапия – это полностью безопасный метод лечения. Противопоказаниями к ее назначению являются только воспалительные процессы в острой фазе и острые инфекционные заболевания. Тем не менее, такой вид лечения может иметь некоторые побочные эффекты, например, покраснение в месте инъекции, которое самостоятельно проходит в течение 1-3 дней, слабость в первые 2 недели после инъекции, обострение симптомов хронической патологии, повышение температуры тела в первые дни терапии (в этом случае нужно обратиться к врачу).

Необратимых или отсроченных побочных эффектов у клеточной терапии нет. Это связано с тем, что для лечения используются собственные клетки пациента. Во время подготовки к лечению стволовыми клетками проводится специальная медикаментозная терапия, которая позволяет увеличить количество активных стволовых клеток в организме. Она основана на применении препаратов на натуральной основе и абсолютно безопасна.

В первый день пациент проходит детальное обследование, по результатам которого врач выбирает оптимальную терапевтическую методику и подробно объясняет пациенту ее особенности. На второй день, в зависимости от выбранной методики, производится забор стволовых клеток из костного мозга (при помощи пункции гребня подвздошной кости) или жировой ткани.

В условиях специализированной лаборатории доктора выделяют стволовые клетки из полученного у пациента костного мозга и проверяют их на наличие ВИЧ, цитомегаловируса, гепатитов С и В. После этого подсчитывается количество полученных стволовых клеток и оценивается степень их жизнеспособности.

Если суспензия соответствует всем требованиям, она считается пригодной для реимплантации – следующего этапа лечения стволовыми клетками. Запатентованный метод обработки биологического материала гарантирует его оптимальное качество и стерильность, что обеспечивает наилучший результат. Как правило, реимплантация проводится через два дня после подготовки клеточного материала. Методика введения стволовых клеток в организм зависит от вида заболевания пациента. Например, внутривенное введение позволяет равномерно распределить препарат по организму. Такая методика реимплантации применяется при рассеянном склерозе, заболеваниях сосудов, травмах спинного мозга, инсульте.

Ангиография (введение суспензии стволовых клеток через катетер в определенный орган) – это методика таргетной реимплантации, которая используется при лечении сахарного диабета и последствий инфаркта.

Люмбальная пункция – это методика, при которой стволовые клетки вводятся в спинномозговой канал на уровне поясничных позвонков. Люмбальная пункция используется при лечении заболеваний спинного мозга и патологии спинномозговых нервов.

В сложных случаях введение стволовых клеток в пораженный орган требует хирургического вмешательства. Такие операции проводятся под общим наркозом, в стационарных условиях.

журналов по психопатологии | Insight Medical Publishing

Импакт-фактор журнала: 1,2 *
Значение индекса Коперника: 87,25

Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.

Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, парано-психической дисфункцией личности, нейропсихиатрическим расстройством личности , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.

Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.

Отправьте новую рукопись по адресу: www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html

Отправьте в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта защищена]

Психопатологические дисфункции

Этот термин означает неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции.Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни.

Дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством, оно может быть добровольным. Эти дисфункции включают депрессию, деменцию, психоз, нарушения сна, возникающие из-за болезни Паркинсона и Хантингтона, синдрома Туретта, а также множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальную дегенерацию.

Связанные журналы психопатологических дисфункций

Acta Psychopathologica, Аномальная и поведенческая психология, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Международный журнал кардиологии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал половой и семейной терапии, Журнал клинической психофармакологии, Журнал психиатрии и права, Американский журнал Умственная отсталость.

Психиатрическая диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — официальное руководство по диагностике психических расстройств. Он служит справочником для ряда специалистов в области здоровья и психического здоровья.

Некоторые примеры DSM: • Большое депрессивное расстройство • Биполярные расстройства • Дистимия • Шизофрения • Пограничное расстройство личности • Нервная булимия • Фобии • Пиромания.

Связанные журналы психиатрической диагностики
Неврология и клинические исследования, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Журнал психического здоровья, Журнал молекулярной психиатрии, Журнал медицинской этики, Журнал психологии в Африке, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал прикладной психологии, Журнал клинической психиатрии, Журнал общественного психического здоровья.

Психопатология депрессии

Большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, определяемое симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве. Биполярные расстройства — это расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.

Симптомы включают:

Усталость или потеря энергии

Чувство никчемности или вины

Нарушение концентрации внимания, нерешительность

Беспокойство или чувство заторможенности

Связанные журналы психопатологии депрессии
Неврологические расстройства, Клиническая депрессия, Acta Psychopathologica, Депрессия и тревога, Журнал экспериментальной психопатологии, Журнал аффективных расстройств, Журнал аномальной и социальной психологии, Журнал расстройств настроения, Международный журнал психоанализа Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.

Психология гипноза

Гипноз — это терапевтическая техника, при которой врачи делают рекомендации людям, прошедшим процедуру, призванную расслабить их и сосредоточить внимание.

Хотя это спорно, но большинство врачей согласно с тем, что может быть мощным, эффективным терапевтическим методом для широкого спектра условий, в том числе боли, тревоги и расстройства настроения. Гипноз также может помочь людям изменить свои привычки, например бросить курить.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов.

Связанные журналы психологии гипноза

Американский журнал клинического гипноза, Acta Psychopathologica, Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, гипноза и экспериментальной психологии, Европейский журнал клинического гипноза, журналы психологии гипноза, современного гипноза и комплексной терапии.

Психопатология взрослых

Психопатология взрослых специализируется на психопатологии и поведенческих, когнитивных и эмоциональных расстройствах у взрослых.Изучаются поведенческие, когнитивные, социально-эмоциональные, нейробиологические, поведенческие и молекулярно-генетические подходы, а также нейровизуализационные подходы.

Связанный журнал психопатологии взрослых

Международный журнал школьной и когнитивной психологии, клинической и экспериментальной нейроиммунологии, Американский журнал психиатрии, Британский журнал психиатрии, Журнал детской психологии и психиатрии, Международный журнал зависимостей, Журнал расстройств личности, Журнал детской психологии и психиатрии и союзные дисциплины.

Детская психопатология

Детская психопатология — это проявление психологических расстройств у детей и подростков. Оппозиционное вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и всеобъемлющее расстройство развития являются примерами детской психопатологии. Детская психология направлена ​​на то, чтобы помочь родителям, учителям и опекунам создать среду, благоприятную для эмоционального, познавательного и социального развития детей.

Связанные журналы детской психопатологии
Психологические отклонения у детей, Детская неврология и медицина, Acta Psychopathologica, Детское и подростковое поведение, синдром Дауна и хромосомные аномалии, Журнал экспериментальной детской психологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии и Психиатрия, Журналы о детских аномалиях, Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин, Международное общество исследований детской и подростковой психопатологии.

Криминальная психопатология

Криминальная психология, также называемая криминологической психологией, — это изучение воли, мыслей, намерений и реакций преступников, всего, что участвует в преступном поведении. Это относится к области криминальной антропологии.

Связанные журналы криминальной психологии
Социология и криминология — открытый доступ, журнал психиатрии, журнал криминальной психологии, журнал полиции и криминальной психологии, журнал поведения, здоровья и социальных вопросов, личности и индивидуальных различий, прикладной психологии в уголовном Правосудие, Американское общество криминологии.

Клиническая психопатология

Клиническая психология — это психологическая специальность, которая обеспечивает непрерывную и всестороннюю помощь в области психического и поведенческого здоровья отдельным лицам и семьям. Клинические психологи должны ставить функциональные диагнозы в отношении интеллектуального уровня, когнитивных, эмоциональных, социальных, поведенческих функций, психических и психологических расстройств.

В целом клиническая психология пытается оценивать и лечить различные психические заболевания, психиатрические проблемы и ненормальное поведение.Он применяет психологические принципы к оценке, предотвращению и реабилитации психологического стресса, инвалидности, дисфункционального поведения и других.

Связанные журналы клинической психопатологии
JBR Journal of Clinical Diagnosis and Research, Clinical & Medical, Clinical Trials, Clinical Pediatrics: Open Access, Journal of Clinical Psychopathology, Journal of Psychopathology, Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, Integrative Psychological and Behavioral Science, Журнал фундаментальной и клинической патофизиологии, Журнал социальной и клинической психологии, предрасположенности к психозам и клинической психопатологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Средиземноморский журнал клинической психологии.

Психопатологическое расстройство

Термин «психологическое расстройство» иногда используется для обозначения того, что более часто известно как психические расстройства или психические расстройства. Психические расстройства — это модели поведенческих или психологических симптомов, которые влияют на несколько сфер жизни.

Следующий список включает некоторые из основных категорий расстройств, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM):

Расстройства нервного развития, расстройства личности, расстройства сна и бодрствования, соматические симптомы и связанные с ними расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства, связанные с зависимостью, травмы и расстройства, связанные со стрессом, тревожные расстройства, биполярные и родственные расстройства, деструктивные, импульсные и кондуктивные расстройства Расстройства, нарушения питания и приема пищи, нейрокогнитивные расстройства.

Связанные журналы психопатологического расстройства

Acta Psychopathologica, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал психологических отклонений, Журнал психопатологии, Американский журнал психиатрии, Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, Журнал расстройств личности, Журнал Нервные и психические заболевания.

Психопатология развития

Психопатология развития — это подход или область исследования, разработанная для лучшего понимания сложностей человеческого развития.Его основная цель состоит в том, чтобы обозначить различные пути, по которым люди развивают психологические трудности (агрессия, депрессия, употребление психоактивных веществ) и нормальное или оптимальное психологическое здоровье (самооценка, успехи в учебе, нравственное развитие). Психопатология развития — это исследование развития психологических расстройств, таких как психопатия, аутизм, шизофрения и депрессия.

Связанные журналы психопатологии развития
Уход за пациентами, злоупотребление наркотиками, неврологические расстройства, расстройства мозга и терапия, журнал прикладной психологии развития, Британский журнал психологии развития, журнал развития и психопатологии, психология развития, Европейский журнал психологии развития.

Психопатология биполярного расстройства

Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием, представляет собой аффективное расстройство, характеризующееся чередованием периодов мании и депрессии. Настроение человека может быть чрезвычайно раздражительным и импульсивным во время маниакальной фазы и чрезвычайно грустным и вялым во время депрессивной фазы.

Связанные журналы по психопатологии биполярного расстройства
Биполярное расстройство: открытый доступ, травматические стрессовые расстройства и лечение, Acta Psychopathologica, расстройства сна и терапия, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал аффективных расстройств, Архив общей психиатрии, Американский журнал Академия детской и подростковой психиатрии, журнал психопатологии и оценки поведения, журнал психиатрии и неврологии.

Психопатология нервной анорексии

Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся неспособностью поддерживать минимально нормальный вес, разрушительным страхом набора веса, безжалостными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса, и нарушением способа изменения веса и формы тела. воспринимается.

Нервную анорексию можно разделить на 2 подтипа:

-Ограничение, при котором строгое ограничение приема пищи является основным средством потери веса.

— Переедание / очищение организма, при котором есть периоды приема пищи, которые компенсируются самовыраженной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными физическими упражнениями.

Пациенты с нервной анорексией часто проявляют такие черты, как стремление к совершенству и академической успеваемости, отсутствие соответствующей возрасту сексуальной активности и отрицание голода перед лицом голода. Психиатрические характеристики включают чрезмерную зависимость, незрелость в развитии, социальную изоляцию, обсессивно-компульсивное поведение и ограничение аффекта.

Связанные журналы психопатологии нервной анорексии

Acta Psychopathologica, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Международный журнал расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американский журнал клинического питания.

Пиромания

Пиромания проявляется в увлечении, любопытстве или влечении к намеренному поджиганию вещей.Это может произойти из-за бредового мышления, нарушения суждений из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.

Могут быть следующие симптомы:

Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом.

Влечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем.

Не заботясь об утрате имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров.

Связанные журналы Pyromania
Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Психическое здоровье в семейной медицине, Acta Psychopathologica, Психическое расстройство и лечение, Pyromania Journals, Pyromania — British Journal of Criminology, Journal of Forensic Sciences, The Journal of Psychological Medicine and Mental Pathology , Журнал детской и подростковой психофармакологии, Журнал Американской академии психоанализа.

Психогенный тремор

Психогенный тремор, также называемый истерическим тремором, может возникать в покое, во время постурального или кинетического движения.

Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, учащение случаев стресса, изменение направления тремора и / или пораженных частей тела, а также значительное снижение или исчезновение треморной активности, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством.

Связанные журналы психогенного тремора
Неврология и неврология, неврологические расстройства, клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Acta Psychopathologica, неврологические журналы, Психогенный тремор и асоматогнозия, Канадский журнал неврологических наук, журнал неврологических наук, журнал электромиологии Журнал нейронной передачи.

Умственная отсталость

Интеллектуальная инвалидность (ID), также называемая расстройством интеллектуального развития (IDD) или общей неспособностью к обучению и ранее известная как умственная отсталость (MR), является генерализованным расстройством нервного развития, характеризующимся значительным нарушением интеллектуального и адаптивного функционирования.

Умственная отсталость имеет ограничения в двух областях:

Интеллектуальное функционирование — также известное как IQ, это относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.

Адаптивное поведение — это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.

Связанные журналы интеллектуальной инвалидности
Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал экстренного психического здоровья и устойчивости человека, деменции и психического здоровья, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Acta Psychopathologica, Журнал исследований интеллектуальной инвалидности, Журнал интеллектуальных и нарушение развития, Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, Журнал интеллектуальных нарушений и оскорбительного поведения, Журнал прикладных исследований по интеллектуальным нарушениям, Европейский журнал интеллектуальных нарушений, Австралазийское общество интеллектуальных нарушений.

Шизофрения

Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение.

Шизофрения — серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Человеку, страдающему шизофренией, может быть трудно отличить реальное от воображаемого; может не отвечать или отозван; и могут испытывать трудности с выражением нормальных эмоций в социальных ситуациях.

Родственные журналы по шизофрении
Нейроинфекционные заболевания, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Неврологические расстройства, Исследования шизофрении, Журнал исследований шизофрении, Исследования и лечение шизофрении, Журнал клинических исследований шизофрении и шизофрении, журнал исследований по шизофрении и шизофрении в Корее .

Биопсихология

Поведенческая нейробиология, также известная как биологическая психология, биопсихология или психобиология, представляет собой приложение принципов биологии к изучению физиологических, генетических и связанных с развитием механизмов поведения людей и животных.

Биопсихология — это раздел психологии, который анализирует, как мозг и нейротрансмиттеры влияют на наше поведение, мысли и чувства.

Связанные журналы биопсихологии
Исследования и обзоры: Исследовательский журнал биологии, заболеваний мозга и терапии, клеточной биологии: исследования и терапия, биология новорожденных, журналы психологии, Международный журнал индийской психологии, Международный журнал психологических исследований, Международный журнал психологии и консультирования, журнал психологии, испанский журнал психологии, журнал Индийской академии прикладной психологии, южноафриканский журнал психологии, журнал управленческой психологии, журнал открытой психологии.

Психомоторная отсталость

Это не заболевание, а симптом некоторых психических расстройств, психических расстройств, болезней и других общих причин. Это также известно как психомоторное нарушение.

Симптомы Включает:

Иногда наблюдается снижение способности заботиться о себе.

Трудности в том, чтобы встать с постели по утрам, принять душ.

Физически двигательные нарушения, например, внезапно стало трудно жить с легкими предметами, сложно подняться на холм.

Связанные журналы психомоторной отсталости
Архивы медицины, семейной медицины и медицинских исследований, Acta Psychopathologica, Международный журнал физической медицины и реабилитации, Журнал поведенческой медицины, Журнал медицины и здравоохранения, Журнал истории неврологии , Американский журнал генетики человека, Американский журнал офтальмологии.

Нейропсихиатрия

Раздел медицины, изучающий психические расстройства, связанные с заболеваниями нервной системы.

Нейропсихиатрия — комплексное исследование психических и неврологических расстройств. Он включает в себя следующие состояния: пристрастия, детство и развитие, расстройства пищевого поведения, дегенеративные заболевания, расстройства настроения, невротические расстройства, психозы, нарушения сна.

Связанные журналы нейропсихиатрии
Детская неврология и медицина, Нейропсихиатрия, Acta Psychopathologica, Неврология и клинические исследования, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, Журнал клинической нейропсихиатрии — Журнал оценки неврологии и лечения, Журнал неврологической психиатрии Журнал нейропсихиатрических заболеваний, журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, неврологии и нейропсихиатрии, журнал нейропсихиатрии и когнитивной науки Остина, Международный журнал детской нейропсихиатрии.

Параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности (PPD) — психическое расстройство, характеризующееся паранойей и повсеместной, давней подозрительностью и общим недоверием к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда верит, что мотивы других людей подозрительны или даже злонамеренны.

Люди с этим расстройством:
Неумолимые и злопамятные.
Гиперчувствителен и плохо воспринимает критику.
Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах других.

Связанные журналы параноидного расстройства личности
Психология и психотерапия, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Acta Psychopathologica, Клиническая психология и психотерапия, Журнал психиатрических исследований, Международный журнал судебной психиатрии, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал травматического стресса, Международный журнал права и психиатрии, Европейский журнал психиатрии.

Акафизия

Нейролептики, особенно антипсихотики первого поколения, могут вызывать акатизию.

Расстройство движений, характеризующееся чувством внутреннего беспокойства и непреодолимой потребностью в постоянном движении, а также такими действиями, как раскачивание в положении стоя или сидя, поднятие ступней, как будто марширует на месте, и скрещивание и расхождение ног. сидя.

Связанные журналы акатизии
Неврология и нейрофизиология, позвоночник и нейрохирургия, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал неврологических наук, Международный журнал нейропсихофармакологии, Международный журнал рисков и безопасности в медицине, Журнал психиатрической и психиатрической помощи .

Расстройство множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID), также известное как расстройство множественной личности (MPD), представляет собой психическое расстройство диссоциативного спектра, характеризующееся как минимум двумя различными и относительно устойчивыми идентичностями или диссоциированными состояниями личности, которые поочередно контролируют поведение человека и сопровождаются нарушением памяти на важную информацию, не объяснимым обычной забывчивостью.

Связанные журналы множественного расстройства личности
Исследования и обзоры: журнал медицинских наук, психотерапии и психологических расстройств, Acta Psychopathologica, сестринский уход и уход за пациентами, Международный журнал семейной психиатрии, Американский журнал психотерапии, Журнал аномальных и социальных Психология, Американский журнал психотерапии, Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, Американский журнал клинического гипноза, Журнал медицины и философии.

Смешанные эмоции: вклад алекситимии в эмоциональные симптомы аутизма

  • 1

    APA. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) . Американская психиатрическая ассоциация: Вашингтон, округ Колумбия, 2000.

  • 2

    Lord C, Risi S, Lambrecht L, Cook EH, Leventhal BL, DiLavore PC et al . Таблица диагностических наблюдений за аутизмом — общий: стандартный метод измерения социальных и коммуникативных дефицитов, связанных со спектром аутизма. J Autism Dev Disord 2000; 30 : 205–223.

    CAS Статья Google ученый

  • 3

    Nemiah JC, Freyberger H, Sifneos PE. Алекситимия: взгляд на психосоматический процесс. В: Hill OW (ed) Современные тенденции в психосоматической медицине . Баттервортс: Лондон, 1976, стр. 430–439.

    Google ученый

  • 4

    Berthoz S, Pouga L, Wessa M.Алекситимия с точки зрения социальной нейробиологии. В: Decety J, Cacioppo J (eds) Справочник по социальной неврологии . Oxford University Press: Oxford, 2011.

    . Google ученый

  • 5

    Pellicano E, Stears M. Соединение аутизма, науки и общества: переход к этически обоснованному подходу к исследованию аутизма. Autism Res 2011; 4 : 271–282.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6

    Berthoz S, Hill EL.Обоснованность использования самоотчетов для оценки способности регуляции эмоций у взрослых с расстройством аутистического спектра. Eur Psychiatry 2005; 20 : 291–298.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7

    Hill E, Berthoz S, Frith U. Краткий отчет: когнитивная обработка собственных эмоций у людей с расстройством аутистического спектра и у их родственников. J Autism Dev Disord 2004; 34 : 229–235.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8

    Пивен Дж., Палмер П., Якоби Д., Чилдресс Д., Арндт С. Более широкий фенотип аутизма: данные из семейно-исторического исследования семей с множественным аутизмом. Am J Psychiatry 1997; 154 : 185–190.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 9

    Каннер Л. Аутичные нарушения аффективного контакта. Нервный ребенок 1943; 2 : 217–250.

    Google ученый

  • 10

    Аспергер Х. Die autistischen psychopathen im kindesalter. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1944; 117 : 76–136.

    Google ученый

  • 11

    Gaigg SB. Взаимодействие между эмоциями и познанием при расстройстве аутистического спектра: значение для теории развития. Front Integr Neurosci 2012; 6 : 113.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12

    Хобсон РП. Оценка выражений эмоций аутичным ребенком. J Child Psychol Psychiatry 1986; 27 : 321–342.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 13

    Хармс МБ, Мартин А., Уоллес Г.Л.Распознавание лицевых эмоций при расстройствах аутистического спектра: обзор поведенческих и нейровизуализационных исследований. Neuropsychol Rev 2010; 20 : 290–322.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14

    Begeer S, Koot HM, Rieffe C, Meerum Terwogt M, Stegge H. Эмоциональная компетентность у детей с аутизмом: диагностические критерии и эмпирические данные. Dev Rev 2008; 28 : 342–369.

    Артикул Google ученый

  • 15

    Uljarevic M, Hamilton A.Распознавание эмоций при аутизме: формальный метаанализ. J Autism Dev Disord 2012; 43 : 1517–1526.

    Артикул Google ученый

  • 16

    Эшвин К., Чепмен Э, Колл Л., Барон-Коэн С. Нарушение распознавания отрицательных основных эмоций при аутизме: проверка теории миндалевидного тела. Soc Neurosci 2006; 1 : 349–363.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17

    Хамфрис К., Миншью Н., Леонард Г.Л., Берманн М.Детальный анализ обработки выражения лица у высокофункциональных взрослых с аутизмом. Neuropsychologia 2007; 45 : 685–695.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18

    Уоллес С., Коулман М., Бейли А. Исследование базового распознавания мимики при расстройствах аутистического спектра. Cogn Emot 2008; 22 : 1353–1380.

    Артикул Google ученый

  • 19

    Corden B, Chilvers R, Skuse D.Избегание эмоционально возбуждающих стимулов прогнозирует нарушение социального восприятия при синдроме Аспергера. Neuropsychologia 2008; 46 : 137–147.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20

    Линднер Дж. Л., Розен Л. А.. Расшифровка эмоций через выражение лица, просодию и вербальное содержание у детей и подростков с синдромом Аспергера. J Autism Dev Disord 2006; 36 : 769–777.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21

    Филип RCM, Whalley HC, Stanfield AC, Sprengelmeyer R, Santos IM, Young AW et al . Дефицит обработки эмоций лица, тела и голоса при расстройствах аутистического спектра. Psychol Med 2010; 40 : 1919–1929.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 22

    Аткинсон А.П.Нарушение распознавания эмоций от движений тела связано с повышенными порогами когерентности движений при расстройствах аутистического спектра. Neuropsychologia 2009; 47 : 3023–3029.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23

    Hubert B, Wicker B, Moore DG, Monfardini E, Duverger H, Fonseca DD et al . Краткий отчет: распознавание эмоционального и неэмоционального биологического движения у людей с расстройствами аутистического спектра. J Autism Dev Disord 2007; 37 : 1386–1392.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 24

    Аллен Р., Хилл Э, Хитон П. «Есть чары успокаивать …» — исследовательское исследование того, как высокоэффективные взрослые с РАС воспринимают музыку. Аутизм 2009 г .; 13 : 21–41.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25

    Хобсон Р.П., Остон Дж., Ли А.Распознавание эмоций при аутизме: согласование лиц и голосов. Psychol Med 1988; 18 : 911–923.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26

    Пиггот Дж., Квон Х., Моббс Д., Блейси С., Лотспайх Л., Менон В. и др. . Эмоциональная атрибуция у высокофункциональных людей с расстройством аутистического спектра: исследование функциональной визуализации. J Am Acad детской подростковой психиатрии 2004; 43 : 473–480.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27

    Pelphrey KA, Morris JP, McCarthy G, LaBar KS. Восприятие динамических изменений аффекта лица и личности при аутизме. Soc Cogn Affect Neurosci 2007; 2 : 140–149.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28

    Эшвин С., Барон-Коэн С., Уилрайт С., О’Риордан М., Баллмор Э.Дифференциальная активация миндалевидного тела и «социального мозга» во время обработки устрашающего лица при синдроме Аспергера. Neuropsychologia 2007; 45 : 2–14.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29

    Ozonoff S, Pennington BF, Rogers SJ. Есть ли у маленьких аутичных детей дефицит восприятия эмоций? J Детская психическая психиатрия 2006; 31 : 343–361.

    Артикул Google ученый

  • 30

    Кастелли Ф.Понимание эмоций по стандартизованным выражениям лица при аутизме и нормальном развитии. Аутизм 2005; 9 : 428–449.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31

    Адольфс Р., Сирс Л., Пивен Дж. Аномальная обработка социальной информации от лиц при аутизме. J Cogn Neurosci 2001; 13 : 232–240.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 32

    Grossman RB, Bemis RH, Plesa Skwerer D, Tager-Flusberg H.Лексическая и аффективная просодия у детей с высокофункциональным аутизмом. J Speech Lang Hear Res 2010; 53 : 778–793.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33

    Jones CRG, Pickles A, Falcaro M, Marsden AJS, Happe F, Scott SK и др. . Мультимодальный подход к распознаванию эмоций при расстройствах аутистического спектра. J Детская психическая психиатрия 2011; 52 : 275–285.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34

    О’Коннор К. Краткое сообщение: нарушение выявления несоответствий между выразительными лицами и голосами у взрослых с синдромом Аспергера. J Autism Dev Disord 2007; 37 : 2008–2013.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35

    Gillberg CL. Лекция памяти Эмануэля Миллера 1991 г. J Детская психическая психиатрия 2006; 33 : 813–842.

    Артикул Google ученый

  • 36

    Шамай-Цури С.Г., Томер Р, Янив С, Аарон-Перец Дж. Дефицит эмпатии при синдроме Аспергера: когнитивный профиль. Neurocase 2002; 8 : 245–252.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37

    Барон-Коэн С., Уилрайт С.Коэффициент эмпатии: исследование взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом и нормальными половыми различиями. J Autism Dev Disord 2004; 34 : 163–175.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 38

    Ломбардо М.В., Барнс Дж. Л., Уилрайт С. Дж., Барон-Коэн С. Самореференциальное познание и сочувствие при аутизме. PLoS One 2007; 2 : e883.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39

    Макинтош Д.Н., Райхманн, Деккер А., Винкельман П., Вильбаргер Дж.Когда социальное зеркало разбивается: отсутствие автоматической, но не произвольной имитации эмоционального выражения лица при аутизме. Dev Sci 2006; 9 : 295–302.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40

    Minio-Paluello I, Baron-Cohen S, Avenanti A, Walsh V, Aglioti SM. Отсутствие воплощенной эмпатии при наблюдении за болью при синдроме Аспергера. Biol Psychiatry 2009; 65 : 55–62.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41

    Премак Д., Вудрафф Г. Есть ли у шимпанзе теория разума? Behav Brain Sci 1978; 1 : 515–526.

    Артикул Google ученый

  • 42

    Johnson SA, Filliter JH, Murphy RR. Расхождения между самовосприятием и родительским восприятием аутистических черт и сочувствия у высокофункциональных детей и подростков в спектре аутизма. J Autism Dev Disord 2009; 39 : 1706–1714.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 43

    Дэвис MH. Многоплановый подход к индивидуальным различиям в эмпатии. Каталог избранных документов по психологии JSAS 1980; 10 : 85.

    Google ученый

  • 44

    Yirmiya N, Sigman MD, Kasari C, Mundy P. Сочувствие и познание у высокофункциональных детей с аутизмом. Child Dev 1992; 63 : 150–160.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 45

    Греймель Э., Шульте-Рутер М., Кирхер Т., Камп-Беккер И., Ремшмидт Х., Финк Г.Р. и др. . Нейронные механизмы эмпатии у подростков с расстройством аутистического спектра и их отцов. Neuroimage 2010; 49 : 1055–1065.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46

    Schulte-Ruther M, Greimel E, Markowitsch HJ, Kamp-Becker I, Remschmidt H, Fink GR и др. .Дисфункции в мозговых сетях, поддерживающих эмпатию: исследование фМРТ у взрослых с расстройствами аутистического спектра. Soc Neurosci 2011; 6 : 1–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47

    Дапретто М., Дэвис М.С., Пфейфер Дж. Х., Скотт А.А., Сигман М., Букхаймер С.И. и др. . Понимание эмоций у других: дисфункция зеркальных нейронов у детей с расстройствами аутистического спектра. Nat Neurosci 2005; 9 : 28–30.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48

    Смит А. Эмоциональная эмпатия в условиях аутистического спектра: слабая, неизменная или повышенная? J Autism Dev Disord 2009; 39 : 1747–1748.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 49

    Дзобек И., Роджерс К., Флек С., Бахнеманн М., Хикерен Х.Р., Вольф ОТ и др. .Диссоциация когнитивной и эмоциональной эмпатии у взрослых с синдромом Аспергера с использованием многогранного теста на эмпатию (MET). J Autism Dev Disord 2008; 38 : 464–473.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50

    Роджерс К., Джобек И., Хассенстаб Дж., Вольф О.Т., Конвит А. Какая разница? Возвращаясь к эмпатии при синдроме Аспергера. J Autism Dev Disord 2007; 37 : 709–715.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 51

    Коэн-Роттенберг РБ.Аутизм и сочувствие. http://autismandempathy.com, 2011.

  • 52

    Capps L, Kasari C, Yirmiya N, Sigman M. Восприятие родителями эмоциональной выразительности у детей с аутизмом. J Consult Clin Psychol 1993; 61 : 475.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Press C, Richardson D, Bird G. Неповрежденная имитация эмоциональных действий лица в условиях аутистического спектра. Neuropsychologia 2010; 48 : 3291.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Dimberg U, Thunberg M, Elmehed K. Бессознательные реакции лица на эмоциональные выражения лица. Psychol Sci 2000; 11 : 86–89.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 55

    Bastiaansen JA, Thioux M, Nanetti L, van der Gaag C, Ketelaars C, Minderaa R и др. .Возрастное увеличение активности нижней лобной извилины и социального функционирования при расстройстве аутистического спектра. Biol Psychiatry 2011; 69 : 832–838.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 56

    Паркер Дж. Д., Тейлор Дж. Дж., Бэгби РМ. Алекситимия и распознавание мимики эмоций. Psychother Psychosom 1993; 59 : 197–202.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 57

    Паркер П.Д., Пркачин К.М., Пркачин Г.К.Обработка мимики отрицательных эмоций при алекситимии: влияние временных ограничений. J Pers 2005; 73 : 1087–1107.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58

    Пркачин Г.К., Кейси С., Пркачин К.М. Алекситимия и восприятие мимики эмоций. чел., Индивидуальные различия 2009 г .; 46 : 412–417.

    Артикул Google ученый

  • 59

    Джессимер М., Маркхэм Р.Алекстимия: дисфункция правого полушария, специфическая для распознавания определенных выражений лица. Brain Cogn 1997; 34 : 246–258.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 60

    Swart M, Kortekaas R, Aleman A. Работа с чувствами: характеристика черты алекситимии на стратегии регулирования эмоций и когнитивно-эмоциональную обработку. PLoS One 2009 г .; 4 : e5751.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61

    McDonald PW, Пркачин К.М. Выражение и восприятие лицевых эмоций при алекситимии: пилотное исследование. Psychosom Med 1990; 52 : 199–210.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 62

    Моригути Ю., Десети Дж., Охниши Т., Маеда М., Мори Т., Немото К. и др. .Сочувствие и осуждение чужой боли: исследование алекситимии с помощью фМРТ. Cereb Cortex 2007; 17 : 2223–2234.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 63

    Guttman H, Laporte L. Алекситимия, сочувствие и психологические симптомы в семейном контексте. Compr Psychiatry 2002; 43 : 448–455.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 64

    Гринберг Д., Люминет О, Корнель О, Грезес Дж., Бертос С.Алекситимия в межличностной сфере: общий дефицит эмпатии? чел., Индивидуальный разн. 2010; 49 : 845–850.

    Артикул Google ученый

  • 65

    Moriguchi Y, Ohnishi T., Lane RD, Maeda M, Mori T., Nemoto K et al . Нарушение самосознания и теория разума: исследование ментализации при алекситимии с помощью фМРТ. Neuroimage 2006; 32 : 1472–1482.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 66

    FeldmanHall O, Dalgleish T, Mobbs D.Алекситимия снижает альтруизм в реальных социальных решениях. Cortex 2012; 49 : 899–904.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 67

    Bastiaansen J, Thioux M, Keysers C. Доказательства зеркальных систем в эмоциях. Phil Trans R Soc B 2009; 364 : 2391–2404.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Колдер А.Дж., Лоуренс А.Д., Янг А.В.Нейропсихология страха и ненависти. Nat Rev Neurosci 2001; 2 : 352–363.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 69

    Lane RD, Ahern GL, Schwartz GE, Kaszniak AW. Является ли алекситимия эмоциональным эквивалентом слепого зрения? Biol Psychiatry 1997; 42 : 834–844.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 70

    Зингер Т., Кричли HD, Преушофф К.Распространенная роль инсулы в чувствах, сочувствии и неуверенности. Trends Cogn Sci 2009; 13 : 334–340.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 71

    Etkin A, Egner T, Kalisch R. Обработка эмоций в передней поясной извилине и медиальной префронтальной коре. Trends Cogn Sci 2011; 15 : 85–93.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 72

    Кано М., Фукудо С., Гьоба Дж., Камачи М., Тагава М., Мотидзуки Н. и др. .Специфическая обработка мозгом мимики у людей с алекситимией: исследование h315Oâ € ÿ ¢ §PET. Brain 2003; 126 : 1474–1484.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 73

    Ихме К., Данловски У., Личев В., Штурманн А., Гротегерд Д., Розенберг № и др. . Алекситимия связана с различиями в объеме серого вещества: морфометрическое исследование на основе вокселей. Brain Res 2012; 1491 : 60–67.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 74

    Поллатос О., Граманн К. Электрофизиологические доказательства дефицита ранней обработки при алекситимии. Biol Psychiatry 2011; 87 : 113–121.

    Артикул Google ученый

  • 75

    Pollatos O, Schubö A, Herbert BM, Matthias E, Schandry R. Дефицит ранней эмоциональной реактивности при алекситимии. Психофизиология 2008; 45 : 839–846.

    PubMed Google ученый

  • 76

    Кук Р., Брюэр Р., Шах П., Бёрд Дж. Алекситимия, а не аутизм, предсказывает плохое распознавание эмоциональных выражений лица. Psychol Sci 2013; 24 : 723–732.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 77

    Хитон П., Райхенбахер Л., Заутер Д., Аллен Р., Скотт С., Хилл Э.Измерение влияния алекситимии на восприятие эмоциональных вокализаций при расстройстве аутистического спектра и типичном развитии. Psychol Med 2012; 1 : 1–7.

    Google ученый

  • 78

    Аллен Р., Дэвис Р., Хилл Е. Влияние аутизма и алекситимии на физиологическую и вербальную реакцию на музыку. J Autism Dev Disord 2013; 43 : 432–444.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 79

    Симмонс Д.Р., Робертсон А.Э., Маккей Л.С., Тоал Е., МакАлир П., Поллик Ф.И.Зрение при расстройствах аутистического спектра. Vis Res 2009; 49 : 2705–2739.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 80

    Weigelt S, Koldewyn K, Kanwisher N. Распознавание лиц при расстройствах аутистического спектра: обзор поведенческих исследований. Neurosci Biobehav Rev 2012; 36 : 1060–1084.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 81

    Берд Дж., Силани Дж., Бриндли Р., Уайт С., Фрит Ю, Зингер Т.Эмпатические реакции мозга в инсуле модулируются уровнями алекситимии, но не аутизма. Brain 2010; 133 : 1515–1525.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82

    Силани Дж., Берд Дж., Бриндли Р., Зингер Т., Фрит К., Фрит У. Уровни эмоциональной осведомленности и аутизма: исследование фМРТ. Soc Neurosci 2008; 3 : 97–112.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 83

    Ланг П.Дж., Брэдли М.М., Катберт Б.Н. Международная система аффективных изображений (IAPS): техническое руководство и эмоциональные рейтинги . Центр исследований в области психофизиологии, Университет Флориды: Гейнсвилл, Флорида, 1999.

    Google ученый

  • 84

    Бэгби Р.М., Тейлор Дж. Дж., Паркер Дж. Д. Шкала алекситимии Торонто-II из двадцати пунктов. Конвергентная, дискриминантная и одновременная валидность. J Psychosom Res 1994; 38 : 33–40.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 85

    Vorst HCM, Бермонд Б.Валидность и надежность опросника Бермонда-Ворста по алекситимии. человек Индивидуальные различия 2001; 30 : 413–434.

    Артикул Google ученый

  • 86

    Барон-Коэн С., Уилрайт С., Джоллифф Т. Есть ли «язык глаз»? Данные нормальных взрослых и взрослых с аутизмом или синдромом Аспергера. Vis Cogn 1997; 4 : 311–331.

    Артикул Google ученый

  • 87

    Барон-Коэн С., Уилрайт С., Хилл Дж, Расте Y, Отвес I.Пересмотренная версия теста «Читая мысли по глазам»: исследование с участием нормальных взрослых и взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом. J Child Psychol Psychiatry 2001; 42 : 241–251.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 88

    Loas G, Fremaux D, Otmani O, Lecercle C, Delahousse J. Является ли алекситимия отрицательным фактором для сохранения воздержания? Последующее исследование. Compr Psychiatry 1997; 38 : 296–299.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 89

    Огродничук Ю.С., Пайпер В.Е., Джойс А.С. Влияние алекситимии на процесс и результат психотерапии: программный обзор. Psychiatry Res 2011; 190 : 43–48.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 90

    Baughman HM, Schwartz S, Schermer JA, Veselka L, Petrides KV, Vernon PA.Поведенчески-генетическое исследование алекситимии и ее взаимосвязи с чертой эмоционального интеллекта. Twin Res Hum Genet 2011; 14 : 539–543.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 91

    Кано М, Мидзуно Т, Кавано И, Аоки М, Канадзава М, Фукудо С. Полиморфизм и алекситимия промотора гена-переносчика серотонина. Neuropsychobiology 2012; 65 : 76–82.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 92

    Пикарди А, Фаньяни С, Гигантеско А, Токкачели V, Лега I, Стази Массачусетс.Генетические влияния на алекситимию и их связь с депрессивными симптомами. J Psychosom Res 2011; 71 : 256–263.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 93

    Walter NT, Montag C, Markett SA, Reuter M. Эффект взаимодействия функциональных вариантов гена BDNF и DRD2 / ANKK1 связан с алекситимией у здоровых людей. Psychosom Med 2011; 73 : 23–28.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 94

    Аллен Р., Хитон П. Аутизм, музыка и терапевтический потенциал музыки при алекситимии. Восприятие музыки 2010; 27 : 251–261.

    Артикул Google ученый

  • 95

    Гешвинд Д.Х., Левитт П. Расстройства аутистического спектра: синдромы разрыва в развитии. Curr Opin Neurobiol 2007; 17 : 103–111.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 96

    Фрит К. Что исследования изображений говорят нам о нейронной основе аутизма. Novartis Found Symposium 2003; 251 : 149–166.

    Google ученый

  • 97

    Cook J, Barbalat G, Blakemore SJ. Нисходящая модуляция восприятия других людей при шизофрении и аутизме. Front Hum Neurosci 2012; 6 : 175.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 98

    Фитцсиммонс Дж., Кубики М., Шентон Мэн. Обзор результатов функциональной и анатомической связи мозга при шизофрении. Curr Opin Psychiatry 2013; 26 : 172–187.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 99

    Gaigg S, Maurice A, Bird G Объективный тест на Alexithymia подтверждает достоверность самоотчетов.2013 (в печати).

  • 100

    Бермонд Б., Клейтон К., Либерова А., Люминет О., Марушевски Т., Битти ПЕР и др. . Когнитивный и эмоциональный аспекты алекситимии на шести языках и семи популяциях. Cogn Emot 2007; 21 : 1125–1136.

    Артикул Google ученый

  • 101

    Vorst HCM, Бермонд Б. Валидность и надежность опросника Бермонда-Ворста по алекситимии. чел., Индивидуальный разн. 2001; 30 : 413–434.

    Артикул Google ученый

  • 102

    Бэгби Р.М., Квилти ЛК, Тейлор Дж. Дж., Грабе Х. Дж., Люминет О., Вериссимо Р и др. . Есть ли подтипы алекситимии? чел., Индивидуальные различия 2009 г .; 47 : 413–418.

    Артикул Google ученый

  • 103

    Van’t Wout M, Aleman A, Bermond B, Kahn RS. Нет слов для переживания: алекситимия у больных шизофренией и родственников первой степени родства. Compr Psychiatry 2007; 48 : 27–33.

    Артикул Google ученый

  • 104

    Cedro A, Kokoszka A, Popiel A, Narkiewicz-Jodko W. Алекситимия при шизофрении: исследовательское исследование. Psychol Rep 2001; 89 : 95–98.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 105

    Сперанца М., Коркос М., Лоас Дж., Стефан П., Гильбо О., Перес-Диас Ф. и др. .Депрессивные аспекты личности и алекситимия при расстройствах пищевого поведения. Psychiatry Res 2005; 135 : 153–163.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 106

    Сперанца М., Лоас Дж., Валлиер Дж., Коркос М. Прогностическая ценность алекситимии у пациентов с расстройствами пищевого поведения: трехлетнее проспективное исследование. J Psychosom Res 2007; 63 : 365–371.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 107

    Costa A, Peppe A, Carlesimo GA, Pasqualetti P, Caltagirone C.Алекситимия при болезни Паркинсона связана с тяжестью депрессивных симптомов. евро Neurol 2006; 13 : 836–841.

    Артикул CAS Google ученый

  • 108

    Costa A, Peppe A, Carlesimo GA, Salamone G, Caltagirone C. Распространенность и характеристики алекситимии при болезни Паркинсона. Психосоматика 2010; 51 : 22–28.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 109

    Далбудак Э, Эврен С., Алдемир С., Джошкун К.С., Йылдырым Ф.Г., Угурлу Х.Алекситимия и личность в связи с социальной тревожностью у студентов вузов. Psychiatry Res 2012; S0165-1781 : 00783–00784.

    Google ученый

  • 110

    Sprengelmeyer R, Young AW, Mahn K, Schroeder U, Woitalla D, Buttner T et al . Распознавание мимики у людей с болезнью Паркинсона, леченной или не принимающей лекарства. Neuropsychologia 2003; 41 : 1047–1057.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 111

    Колер К.Г., Билкер В, Хагендорн М, Гур RE, Гур RC. Дефицит распознавания эмоций при шизофрении: связь с симптоматикой и познанием. Biol Psychiatry 2000; 48 : 127–136.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 112

    Kornreich C, Brevers D, Canivet D, Ermer E, Naranjo C, Constant E и др. .Нарушение обработки эмоций в музыке, лицах и голосах поддерживает общий дефицит эмоционального декодирования при алкоголизме. Наркомания 2012; 108 : 80–88.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 113

    Oldershaw A, Hambrook D, Tchanturia K, Treasure J, Schmidt U. Эмоциональная теория разума и эмоционального сознания у выздоровевших пациентов с нервной анорексией. Psychosom Med 2010; 72 : 73–79.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 114

    Winton EC, Clark DM, Edelmann RJ. Социальная тревожность, страх отрицательной оценки и обнаружение отрицательных эмоций у других. Behav Res Ther 1995; 33 : 193–196.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 115

    Кринг А.М., Элис О. Эмоциональный дефицит у больных шизофренией. Annu Rev Clin Psychol 2012; 9 : 409–433.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 116

    Педроса Гил Ф., Ридаут Н., Кесслер Х., Нойффер М., Шехлин С., Трауэ HC и др. . Распознавание лицевых эмоций и алекситимия у взрослых с соматоформными расстройствами. Депрессия тревоги 2009; 26 : E26 – E33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 117

    Ridout N, Thom C, Wallis DJ.Распознавание эмоций и алекситимия у женщин с неклиническими расстройствами пищевого поведения. Eat Behav 2010; 11 : 1–5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Расстройство аутистического спектра — Oxford Clinical Psychology

    Страница из

    НАПЕЧАТАНО ИЗ OXFORD CLINICAL PSYCHOLOGY ONLINE (www.oxfordclinicalpsych.com). © Oxford University Press, 2021. Все права защищены. В соответствии с условиями лицензионного соглашения, отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы названия в Oxford Clinical Psychology Online для личного использования (подробности см. В Политике конфиденциальности и Правовом уведомлении).

    Подписчик: null; дата: 09 марта 2021 г.

    6.1 Симптоматология и диагностические критерии

    Расстройство аутистического спектра (РАС) — один из нескольких синдромов, которые входят в понятие «расстройства психического развития». Расстройства нервного развития обычно связаны с нарушением межличностных, социальных, академических или профессиональных дисфункций и проявляются на ранней стадии развития (American Psychiatric Association, 2013).

    РАС характеризуется триадой симптомов, включающей коммуникативный дефицит, нарушение социального взаимодействия, а также ограниченное и стереотипное поведение.Заболевание возникает в раннем младенчестве.

    РАС клинически характеризуется триадой симптомов, включающей дефицит социального общения, нарушение социального взаимодействия, а также ограниченное и стереотипное поведение и интересы с началом в раннем младенчестве. Социальные и коммуникативные нарушения включают в себя недостаточное изучение лиц и восприятие других коммуникативных сигналов, избегание зрительного контакта, неспособность отслеживать направление взгляда других людей (Pelphrey et al. 2005) или (п.140) формируют совместное внимание с другими, а также вызывают глубокий дефицит или задержку в развитии способности оценивать психические состояния других людей с точки зрения убеждений, желаний, знаний, намерений и предрасположенностей (Baron-Cohen 1995; Critchley et al. 2000) . Люди с РАС также демонстрируют явное отсутствие сочувствия и социальной взаимности, а в тяжелых случаях даже игнорируют присутствие других. Кроме того, у детей с РАС нарушена способность имитировать (подражать) наблюдаемому поведению и использовать символические игры.С другой стороны, обязательным диагностическим признаком является то, что люди с РАС проявляют стереотипное поведение, иногда в форме бессмысленного имитации поведения (эхопраксия) или речи (эхолалия) других людей, где в случае эхолалии даже интонация может сохраняться. .

    Недостатки в распознавании и обработке социальных сигналов и имитации могут быть серьезными.

    Тяжесть РАС может варьироваться от легких форм, таких как синдром Аспергера или «высокофункциональный аутизм» (границы которого нечетко определены) с сохраненной вербальной коммуникацией, до тяжелых форм (ранее известных как аутизм Каннера), связанных с умственной отсталостью ( примерно в двух третях случаев с аутизмом Каннера) или эпилепсией (одна треть).Интеллектуальное функционирование является нормальным примерно у 20 процентов субъектов с РАС. В отличие от серьезности социального когнитивного дефицита, люди с РАС и нормальным интеллектуальным функционированием могут иметь превосходный технический интеллект и способность различать зрение, а родственники с техническими профессиями могут быть более распространены в семьях аутичных людей, чем в контрольных семьях. Более того, некоторые люди с аутизмом обладают исключительными навыками в различных областях, таких как календарный расчет, музыка или рисование.Эти так называемые ученые часто имеют серьезные интеллектуальные нарушения.

    Степень тяжести симптомов аутизма может значительно различаться. При синдроме Аспергера вербальная коммуникация сохраняется, тогда как аутизм Каннера ассоциируется с умственной отсталостью и эпилепсией. Аутичные люди с сохраненными интеллектуальными способностями часто обладают превосходным техническим интеллектом или даже навыками, подобными ученым, что резко контрастирует с их нарушениями в социальной сфере.

    Несмотря на то, что триада симптомов считается типичной для аутизма, популяционные исследования показали, что три основные области коррелируют только умеренно, и отдельные трудности в одной из этих областей могут возникать у детей, которые в таком случае не соответствуют диагностическим критериям. для аутизма, но лучше диагностировать одно из других коммуникативных расстройств (например,грамм. социальное (прагматическое) расстройство общения).

    Поведенческие аномалии при РАС можно распознать вскоре после рождения; однако диагноз обычно ставится в возрасте 15–24 месяцев, например, когда становится очевидной задержка языкового развития.

    6.2 Эпидемиология

    Аутизм в узком определении — это редкое заболевание, поражающее в среднем 5,2 на 10 000 населения с относительным увеличением до 7,2 на 10 000 с 1990 года из-за изменений в определении случая и диагностической чувствительности (Fombonne 1999).В настоящее время считается, что РАС поражает около 1 процента населения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Хотя во всем мире (стр.141) уровни распространенности в некоторой степени различаются, случаи были зарегистрированы из самых разных культурных слоев. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3-4: 1.

    Считается, что распространенность РАС в общей популяции составляет 1 на 100. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3-4: 1.

    6.3 Генетические факторы риска

    Аутизм передается по наследству, так что риск развития расстройства в 30–120 раз выше для братьев и сестер аутичных детей по сравнению с населением в целом.Уровень конкордантности для монозиготных (MZ) близнецов составляет от 40 до 90 процентов (около 60 процентов, если применяются узкие критерии определения), а для дизиготных (DZ) близнецов — от 0 до 10 процентов.

    Аутизм передается по наследству. Уровень конкордантности для близнецов MZ составляет от 40 до 90 процентов. Наследование полигенетическое, но точный вклад отдельных генов неизвестен. Также могут быть задействованы эпигенетические факторы, такие как геномный импринтинг.

    Аутизм — это не заболевание, а синдром, в котором задействовано 10–20 различных аллелей (Muhle et al.2004 г.). Имеются данные о том, что гены, расположенные на хромосомах 1q, 2q, 3p, 4, 7q, 15q и 17q, а также на половых хромосомах, играют роль в РАС. Функциональное значение этих локусов генов известно лишь частично. Особый интерес представляют аллели на хромосоме 7q (Schnellenberg et al. 2006), которые расположены близко к предполагаемой области речи и языка (FOXP2), аллельные варианты рецептора окситоцина на хромосоме 3p (Jacob et al. 2007), цитогенетические аномалии включая дупликации хромосомы 15q и вариации гена переносчика серотонина на хромосоме 17q.Кроме того, DISC1 («Disrupted In SChizophrenia»), ген на хромосоме 1q, предположительно участвующий в нейрогенезе, играет роль в ASD (Kilpinen et al. 2008).

    Пока неясно, вовлечены ли эпигенетические факторы, такие как геномный импринтинг, в патогенез аутизма, но теоретические модели предполагают, что отцовский или материнский импринтинг может приводить к сверхвыражению мужских характеристик в мозгу (Skuse 2000) и социальному когнитивному развитию. обесценения соответственно.Однако следует подчеркнуть, что исследования близнецов предполагают, что три области триады симптомов, хотя и в высшей степени наследуемы, в лучшем случае частично перекрываются генетически, так что характеристика эндофенотипов с помощью биологических маркеров может помочь прояснить вклад генов в различные симптоматические аспекты.

    6.4 Факторы риска окружающей среды

    Специфические факторы риска развития РАС из окружающей среды неизвестны. Относительный риск развития РАС увеличивается у людей с туберозным склерозом, синдромом ломкой Х-хромосомы, пренатальной краснухой, цитомегаловирусной инфекцией или пренатальным воздействием токсинов или тератогенов.Однако на эти факторы приходится менее 10–15% случаев. Есть некоторые свидетельства того, что более высокий возраст родителей, низкая масса тела при рождении и воздействие вальпроевой кислоты на плод могут быть связаны с большей распространенностью РАС.

    Специфические экологические факторы риска аутизма неизвестны.

    6.5 Патофизиологические механизмы

    Патофизиологические механизмы РАС изучены лишь частично. Есть некоторые свидетельства того, что уровни эндорфинов и BDNF повышены у людей с аутизмом. (п.142) в то время как противоречивые данные, касающиеся серотонина, показали повышенный уровень в крови, но пониженную доступность в центральной нервной системе. Окситоцин, важный посредник социального познания, привязанности и сексуальности, снижается при аутизме. Апоптоз (запрограммированная и избирательная гибель клеток), по-видимому, снижается, что может быть причиной увеличения количества мелких, плотно упакованных нейронов в некоторых частях аутичного мозга, которые, однако, плохо связаны с остальной частью мозга.Было высказано предположение, что некоторые изменения на уровне нейротрансмиттеров могут быть опосредованы повышенным уровнем тестостерона у плода или повышенным количеством рецепторов андрогенов в развивающемся мозге, но пока это не было эмпирически продемонстрировано. Точно так же снижение уровня серотонина у матерей аутичных детей было связано с изменениями развития и созревания мозга. Однако в свете неоднородности аутистических расстройств результаты в целом неубедительны (Lam et al.2006 г.).

    Патофизиология аутизма изучена недостаточно. BDNF может быть активирован в головном мозге аутистов, тогда как апоптоз снижен. Уровень окситоцина снижается.

    Из-за трудностей с имитацией и выводом психических состояний была выдвинута гипотеза, что система зеркальных нейронов, которая считается критически важной для имитационного обучения и, вероятно, способствует моделированию состояний ума других людей, может быть функционально нарушена у людей с аутизм.

    6.6 Эволюционный синтез

    Несмотря на то, что РАС очень разнородны по своей природе (Happé et al. 2006), похоже, что они выборочно влияют на психологические механизмы, связанные с социальной функцией мозга на поведенческом, когнитивном и эмоциональном уровнях. Этологические наблюдения за аутичными детьми предполагают, по крайней мере, при некоторых более легких формах расстройства, мотивационный конфликт между приближением к опекуну и избеганием, возможно, из-за повышенной робости и страха (Tinbergen and Tinbergen 1972; Macintosh and Dissanayake 2006).Избегание тесного контакта проявляется с самого начала и мешает как ребенку, так и опекуну установить привязанность. Соответственно, было обнаружено, что небезопасные стили привязанности более распространены у аутичных детей по сравнению со здоровыми детьми контрольной группы (Van Ijzendoorn et al. 2007). На приблизительном уровне это может быть связано с изменениями обмена окситоцина и серотонина у аутичного ребенка (Hammock and Young 2006). Реакция опекунов на застенчивость ребенка может либо способствовать установлению связи, не заставляя ребенка участвовать в социальном взаимодействии, либо усугублять ситуацию из-за неоднократных попыток установить контакт глаза в глаза или слишком сильно установить физическую близость.Однако родители аутичных детей в среднем не менее чувствительны, чем родители нормально развивающихся детей. Поэтому проблема формирования стабильной диады мать-ребенок может быть более заметной на стороне аутичного ребенка, а в тяжелых случаях аутизма нежная связь между ребенком и опекуном, возможно, никогда не установится.

    Этологическое наблюдение за аутичными детьми предполагает наличие мотивационного конфликта между подходом к опекуну и избеганием. Избегание тесного контакта мешает как ребенку, так и опекуну установить привязанность.Соответственно, небезопасные стили привязанности более распространены у аутичных детей по сравнению со здоровыми детьми контрольной группы.

    (стр.143) Дети школьного возраста с аутизмом, в том числе с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера, меньше участвуют в социальных играх со своими сверстниками и чаще испытывают социальную изоляцию. Взрослые аутичные люди, даже с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера, по-прежнему испытывают серьезные трудности в установлении близких социальных отношений или близости (Asperger 1944).Напротив, сообщалось, что люди с РАС могут иметь преимущество в обнаружении угрозы по выражению лица (Krysko and Rutherford 2009) и превосходным способностям визуального поиска (O’Riordan 2004).

    Начиная с 1980-х годов многие исследования неизменно показывают, что аутичные люди имеют серьезные проблемы с пониманием мыслей, намерений, чувств, желаний и предрасположенностей других, делая выводы об их психических состояниях (Baron-Cohen et al. 1986; Baron-Cohen 1988; Perner et al.1989). Этот дефицит «теории разума» или «ментализации» не является прямым следствием другой когнитивной дисфункции (хотя и сопровождается дефицитом исполнительного планирования и плохой реконструкцией автобиографических событий), но может отражать избирательное нарушение обработки социальной информации, включая ментализацию, распознавание эмоций и обработка лиц (Baron-Cohen 1991, 1997; Baron-Cohen et al. 2001; Buitelaar and van der Wees 1997; Buitelaar et al. 1999a, 1999b). В соответствии с этим было обнаружено, что аутичные люди проявляют трудности с пониманием социальных правил и норм, таких как справедливость и взаимность (Brent et al.2004; Салли и Хилл 2006).

    Аутизм связан с избирательным дефицитом в обработке социальной информации, включая дефицит в оценке психического состояния других. Имитация и другие этапы развития, предшествующие ментализации, такие как наблюдение за взглядом и совместное внимание, являются дисфункциональными при аутизме, что может быть связано с дефектной системой зеркальных нейронов.

    Дефицит ментализации при аутизме, однако, не связан напрямую с интеллектом. Скорее, даже у аутичных людей с интеллектом выше среднего и, возможно, превосходными техническими и математическими навыками (Wheelwright and Baron-Cohen, 2001), задержка развития социального познания является значительной (Baron-Cohen et al.1997). Даже при легких формах аутизма, когда некоторые базовые представления о сознании других людей могут развиваться с увеличением возраста развития (Ponnet et al. 2004), аутизм — это не просто развившееся расстройство (Holroyd and Baron-Cohen 1993).

    Социальное когнитивное функционирование, связанное с ментализацией, проявляется у детей на различных этапах развития (см. Запоздалую мысль к главе 2). Однако нарушения ментализации недостаточно для объяснения социальной отчужденности при аутизме, поскольку появление поведенческих аномалий при аутизме явно предшествует возрасту, в котором нормально развивающиеся дети приобретают способности к ментализации.Отказ системы зеркальных нейронов может правдоподобно связать ранние поведенческие аномалии с дефектной системой ментализации при аутизме (Оберманн и др., 2005; Каттанео и др., 2007).

    Обширные свидетельства межвидовых сравнений и исследований на нечеловеческих приматах показывают, что обучение посредством имитации связано с активностью определенных популяций нейронных клеток, называемых зеркальными нейронами. Эти нейроны названы в честь их заметного срабатывания как при наблюдении за движением руки, так и при выполнении одного и того же движения.Зеркальные нейроны активны даже тогда, когда результат движения скрыт от наблюдения. Таким образом, они связывают сложное визуальное восприятие с когнитивным (стр.144) процесс ожидания. Имитация поведения и установление связи между наблюдаемым поведением и характеристиками поведения важны не только для раннего обучения; способность к подражанию также является предвестником умственных способностей. Имитация поведения и симуляция психических состояний объединяет способность творчески воспринимать точку зрения другого человека.Однако ментализация требует дополнительных механизмов, включая различение себя и других и дифференциацию реальности и внешнего вида. В любом случае имитация и другие этапы развития, предшествующие ментализации, такие как наблюдение за взглядом и совместное внимание, уже недостаточно развиты при аутизме. Дисфункция системы зеркальных нейронов может объяснять как трудности в ментализации или взгляде на перспективу посредством торможения, так и существование патологической имитации в форме эхопраксии или эхолалии через растормаживание нейрональной активности (Williams et al.2001).

    Предположение о дефектной системе зеркальных нейронов при аутизме дополнительно подтверждается наблюдением, что при аутизме толщина коры уменьшается в тех префронтальных и височных областях, которые предположительно содержат зеркальные нейроны, что контрастирует с увеличенной толщиной коры при аутизме (Hardan et al. др. 2006). Другие области мозга, постоянно участвующие в ментализации, неактивны во время функциональной визуализации головного мозга, и такие паттерны аномальной активации включают АЦК и парацингулятную кору, которые сильно иннервируются серотонинергически, и, учитывая серотонинергический дефицит в префронтальной коре, возможно, дисфункционально подавлены при аутизме (Boddaert и Зильбовичус 2002).

    Чуткое восприятие точки зрения и ментализация, а также социальная чувствительность и беглость речи, вероятно, более развиты у женщин по сравнению с мужчинами, возможно, из-за большего количества родительских вложений со стороны женщин. Напротив, умственное вращение, пространственная ориентация и решение физических проблем в среднем лучше у мужчин. Значительный (и избирательный) социальный когнитивный дефицит при аутизме, в отличие от часто сохраняемого или даже превосходного технического понимания, поэтому привел к гипотезе о том, что аутичный мозг может быть крайним вариантом черт «мужского мозга» (Skuse 2000; Baron -Cohen et al.2005), которые могут развиваться под контролем избыточного тестостерона у плода, возможно, как следствие отцовских импринтированных генов (Badcock and Crespi 2006).

    Наблюдение за тем, что аутичный мозг может представлять собой крайнюю разновидность «мужского мозга», привело к гипотезе о том, что воздействие тестостерона плода участвует в патогенезе аутизма.

    Косвенное свидетельство в поддержку этой гипотезы исходит из наблюдений, что девочки с врожденной гиперплазией надпочечников демонстрируют более мальчишеское поведение и больше схожих с аутизмом черт по сравнению с их здоровыми сестрами.Уровень тестостерона плода обратно пропорционален соотношению длины второго и четвертого пальцев, и такое низкое соотношение наблюдается при аутизме. Более того, есть некоторые свидетельства того, что половая зрелость у мальчиков-аутистов наступает рано. У нормально развивающихся детей уровень тестостерона у плода обратно коррелирует с количеством зрительного контакта, совместным вниманием, развитием речи, социальным функционированием и ограниченным кругом интересов, что в экстремальной форме будет напоминать симптомы аутизма. Неясно, связан ли аутизм с повышенным уровнем тестостерона у плода или с увеличением количества рецепторов андрогенов в сексуально диморфных областях мозга.В любом случае анатомические данные предполагают, что аутизм связан с (стр.145) увеличение мозга, больший размер миндалины при рождении с относительным размером, уменьшающимся до субнормальных объемов после полового созревания, повышение плотности нейронов (хотя и с плохой связью) и увеличение объема белого вещества в первые годы жизни (Keller et al. 2007).

    И наоборот, данные о внутриполушарных и межполушарных связях при аутизме противоречивы, и результаты показывают снижение межполушарной связи и снижение внутриполушарной связи (Villalobos et al.2005; Mizuno et al. 2006; Just et al. 2007). Однако снижение межполушарной связи может объяснить дисфункцию когнитивных процессов, такую ​​как отсутствие «центральной согласованности», то есть способность распознавать целое (гештальт), а не его части (Happé 1993; Hoy et al. 2004). В соответствии с этим открытием, ученые-аутисты были предложены, и поэтому полагаются на восприятие деталей, а не на гештальт (Snyder and Thomas 1997). Это также может частично объяснить буквальность аутичных людей в интерпретации устной речи.Такие различия также существуют, хотя и в гораздо меньшей степени, между нормальными мужчинами и женщинами. Следовательно, можно предположить, что различное наследование или проявление мужских и женских черт вовлечено в патогенез аутизма.

    Эволюционная инклюзивная теория приспособленности предполагает, что внутригеномный конфликт может возникнуть между генами, наследуемыми по материнской и отцовской линии. Гены отца предназначены для извлечения большего количества ресурсов у матери, чем унаследованные по материнской линии гены. Если, как в случае геномного импринтинга, гены от другого родителя заглушаются, отцовские или материнские гены могут быть чрезмерно экспрессированы в потомстве.На данном этапе предполагается, что геномный импринтинг играет важную роль в развитии аутизма. Однако чрезмерное проявление мужских черт, как поведенческих, так и анатомических, а также больший размер плаценты с признаками ускоренного пролиферативного роста и более высокой массы тела при рождении у детей с аутизмом убедительно подтверждают предположение о том, что отцовский импринтинг вовлечен, по крайней мере, в подмножество РАС (Crespi and Badcock 2008). Более того, синдром Ангельмана, расстройство, вызванное сверхэкспрессией отцовских генов на хромосоме 15 (см. Главу 1), характеризуется высокой распространенностью симптомов аутизма, включая нарушение овладения языком, плохой зрительный контакт и стереотипное поведение, которое можно интерпретировать как дальнейшее развитие. доказательства дисбаланса экспрессии генов в сторону отцовского наследования.

    Другая гипотеза — основанная на предположении о геномном импринтинге — предполагает, что гены, импринтированные от отца или матери, вносят вклад в фенотипические характеристики аутизма.

    Несколько конкурирующая гипотеза относительно геномного импринтинга при аутизме исходит из исследований синдрома Тернера, который характеризуется частичной или полной делецией одной Х-хромосомы (Skuse et al. 1997). Женщины с одной Х-хромосомой различаются по своим социальным когнитивным способностям и исполнительным функциям в зависимости от того, наследуют ли они Х-хромосому от отца или матери.Если Х-хромосома происходит от матери (70 процентов случаев), социальные когнитивные нарушения и схожие с аутизмом черты преобладают по сравнению с людьми с синдромом Тернера, у которых Х-хромосома происходит от отца. Это говорит о том, что на X-хромосоме может быть генетический локус, участвующий в социальном познании, который у нормальных женщин (46, XX) экспрессируется только от отцовской X-хромосомы, тогда как материнский унаследованный локус заглушается (Donnelly et al. 2000) . (п.146) Это могло бы объяснить не только то, почему у женщин лучше социальные познавательные способности по сравнению с мужчинами в целом (поскольку мужчины всегда наследуют свою Х-хромосому от своих матерей, так что инактивация материнской Х-хромосомы не происходит), но и почему мужчины гораздо более развиты. уязвимы для нарушений развития, включая РАС, и почему люди с синдромом Тернера (45, X0) имеют больше аутистических симптомов, если имеют X-хромосому от матери, чем женщины X0 с отцовской X-хромосомой.

    Обе импринтирующие гипотезы получили частичную эмпирическую поддержку, но ни одна из них, вероятно, недостаточна для объяснения всех особенностей аутистического спектра. Вполне вероятно, что импринтированные гены, независимо от того, экспрессируются ли они из материнских или отцовских хромосом, взаимодействуют с локусами восприимчивости в другом месте генома, создавая настоящий фенотип. Поэтому вполне возможно, что оба сценария импринтинга применимы к разным подтипам аутистического спектра, предположение, которое может стать целью для будущих исследований.

    Каким бы ни был вклад геномного импринтинга и других генетических факторов в РАС, не существует окончательной теоретической основы, объясняющей, почему гены, предрасполагающие к РАС, сохраняются в генофонде. Одна из возможностей состоит в том, что аутизм представляет собой крайнюю вариацию генов, выбранных половым путем, участвующих в долгосрочных стратегиях спаривания у мужчин. То есть некоторые аутистические черты совместимы с идеей о том, что люди с РАС демонстрируют меньшее усилие для краткосрочного спаривания и, как правило, сохраняют ценные ресурсы, аналогичные стратегии « медленной » истории жизни (Del Giudice et al.2010). Другой вероятный сценарий рассматривает аутистические фенотипы как вариант поведения с низкой приспособленностью, который эволюционировал, чтобы вынудить родителей проявлять внимание, защиту и заботу. Такое «очаровательное» поведение может служить индикатором пригодности потомства, о котором говорят родители (Shaner et al. 2008b). Наконец, РАС может возникать как компромисс выбора для общего (или, возможно, технического) интеллекта (Ploeger and Galis 2011).

    Не существует убедительной теоретической основы, объясняющей, почему гены, предрасполагающие к РАС, сохраняются в генофонде.Одна из возможностей состоит в том, что аутизм представляет собой крайнюю вариацию генов, выбранных половым путем, участвующих в долгосрочных стратегиях спаривания у мужчин. Другой вероятный сценарий рассматривает аутистические фенотипы как вариант поведения с низкой приспособленностью, который эволюционировал, чтобы вынудить родителей проявлять внимание, защиту и заботу.

    В свете гетерогенности фенотипов аутизма (Happé et al. 2006) эти гипотезы не должны быть взаимоисключающими и могут быть открыты для эмпирической проверки.

    6.7 Дифференциальный диагноз и сопутствующие заболевания

    Наиболее важные дифференциальные диагнозы РАС влекут за собой другие синдромы, при которых дефицит социальной коммуникации является диагностически обязательным, например синдром Ретта, избирательный мутизм и языковые расстройства. Кроме того, РАС может иметь общие черты с СДВГ, стереотипным двигательным расстройством и шизофренией. Детская шизофрения редко встречается в возрасте до 12 лет и обычно сопровождается бредом и галлюцинациями, которые редко возникают при РАС (Abell and Hare 2005).Умственная отсталость с поведенческими симптомами отличается от аутизма тем, что субъекты реже социально замкнуты и обычно взаимодействуют с семьей и сверстниками. Случаи психосоциальной депривации могут (стр.147) можно путать с аутизмом, но эти дети часто быстро поправляются в обогащенной среде, в зависимости от продолжительности депривации и возраста развития.

    Наиболее важными дифференциальными диагнозами РАС являются детская шизофрения и умственная отсталость. Коморбидность существует с СДВГ, ГТС и кататонией.Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются умственная отсталость и структурное языковое расстройство.

    Около 70 процентов людей с РАС страдают коморбидным психическим расстройством, а 40 процентов соответствуют критериям двух или более коморбидных состояний. Умственная отсталость и структурное языковое расстройство являются наиболее частыми сопутствующими заболеваниями (American Psychiatric Association, 2013). Другие коморбидные расстройства РАС включают СДВГ, синдром Жиля-де-ла-Туретта (GTS) и иногда кататонию.Что касается коморбидности, следует иметь в виду, что психические расстройства представляют собой пространственные выражения черт, а не отдельные болезни. Следовательно, часто может наблюдаться совпадение симптомов с другими расстройствами.

    6,8 Ход и результат

    РАС — хроническое заболевание без известной спонтанной ремиссии. Однако с увеличением хронологического возраста и возраста развития серьезность и характер социальных дефицитов могут измениться. В младенчестве аутичные люди часто проявляют социальную отчужденность, иногда полностью игнорируя других людей.Этот паттерн поведения может перерасти в пассивно-восприимчивый стиль социального взаимодействия, при котором со стороны ребенка мало инициативы для установления контакта. Будучи подростками и взрослыми, люди с РАС могут со временем занять более активную роль в социальном взаимодействии, что, однако, кажется странным или причудливым. Пожилые люди, особенно с более легкими формами РАС, могут достичь стадии развития, на которой они приобретут базовое понимание других умов. Однако у них могут быть трудности с пониманием более тонких состояний ума, таких как сарказм или ложные ситуации, когда кто-то сказал то, что он или она не должны были выражать перед конкретным человеком (Baron-Cohen et al.1999). Даже люди с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера обычно сохраняют эгоцентризм, и в некоторых случаях могут возникать параноидальные идеи. IQ выше 70 и наличие языковых навыков связаны с относительно хорошим прогнозом. Однако лишь небольшая часть субъектов с РАС достигают статуса развития, который позволяет им вести независимую или, по крайней мере, полунезависимую жизнь.

    РАС хронические, спонтанная ремиссия неизвестна. С увеличением хронологического возраста и возраста развития социальные дефициты, наблюдаемые при аутизме, могут измениться.Даже при высокофункциональном аутизме остаются трудности с пониманием тонких состояний ума, таких как сарказм и бестактные ситуации.

    6,9 Лечение

    Не существует причинной терапии РАС. Психообразовательные вмешательства включают стимулирование социального взаимодействия и поведенческие вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям ребенка. Кроме того, важными нефармакологическими стратегиями вмешательства являются обучение социальным и коммуникативным навыкам и профессиональная терапия. Принуждение аутичных субъектов к социальному взаимодействию оказалось бесполезным, потому что это скорее увеличивает реакцию на стресс и социальную изоляцию.Таким образом, избегание чрезмерной стимуляции может быть целесообразным для детей с аутизмом, особенно в свете (стр.148) их проблемы с постоянным вниманием. Более того, из-за того, что аутичным людям трудно понять мысли других людей, может быть полезно избегать разговоров с двойным смыслом, а также, возможно, осторожно объяснить им, что у других людей есть ожидания, знания и намерения, отличные от их собственных.

    Не существует причинной терапии аутизма.Обучение социальным и коммуникативным навыкам и профессиональная терапия являются важными немедикаментозными стратегиями вмешательства. Фармакологическое лечение обычно не рекомендуется и предназначено для серьезных поведенческих проблем.

    Семейное вмешательство и поддержка должны быть неотъемлемой частью процедур оценки и лечения. Психотерапия аутизма оказалась безуспешной, за исключением коморбидных расстройств, включая депрессию и тревогу при высокофункциональном аутизме и синдроме Аспергера.

    Фармакологическое лечение обычно не рекомендуется и предназначено для серьезных поведенческих проблем. Есть некоторые свидетельства того, что ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть эффективными в снижении стереотипного и самоповреждающего поведения. Гиперагрессия и импульсивность также могут реагировать на антипсихотические препараты второго поколения или налтрексон (McCracken et al. 2002). Экспериментальное введение окситоцина выявило улучшенное распознавание аффектов по речи (просодию) у пациентов с аутизмом и синдромом Аспергера (Hollander et al.2007).

    Рекомендации по лечению и другая полезная информация предоставлены Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP).

    Алекситимия и расстройство аутистического спектра: сложная взаимосвязь

    Алекситимия и расстройство аутистического спектра: сложная взаимосвязь | Мета

    Frontiers in Psychology

    Jessie PoquérusseGianluca Esposito

    Abstract

    Алекситимия — это личностная конструкция, характеризующаяся измененным эмоциональным осознанием, которая приобретает диагностическую распространенность в ряде нейропсихиатрических расстройств с особенно высокими показателями расстройств аутистического спектра с наложением ASD).Однако природа его роли в симптоматике РАС остается неясной. Здесь мы сосредоточиваем исследования на пересечении алекситимии и РАС. После краткого обзора исследований, сыгравших новаторскую роль в выявлении перекрывающихся полей между алекситимией и РАС, мы прочесываем литературу в поисках доказательств его совпадения с РАС с точки зрения распространенности, этиологии и поведения. С помощью формализованной структуры процесса эмоциональной интерпретации и выражения мы исследуем доказательства того, где и как возникают дефициты в этой сложной сети событий.Мы показываем, как они связаны с динамическим взаимодействием алекситимических и аутичных черт, и находим новые доказательства того, что алекситимия является одновременно причиной и следствием аутичного поведения. Мы заканчиваем стратегическим предложением относительно будущих исследований и вмешательств, чтобы ослабить влияние алекситимии на РАС.

    Ссылки

    1 июля 1992 г. · Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин · Кристофер Гиллберг

    1 января 1991 г. · Психосоматика · Дж. Дж. Тейлор, Дж. Д. Паркер

    , 1 октября 1985 г. · Познание · Саймон Бэрон. CohenU Frith

    1 марта 1986 г. · Журнал Американской академии детской психиатрии · MB Denckla

    1 января 1973 г. · Психотерапия и психосоматика · PE Sifneos

    1 января 1974 г. · Психотерапия и психосоматика · PE Sifneos

    Dec , 1981 · Психосоматическая медицина · IM Lesser

    1 января 1995 · Комплексная психиатрия · IC Gillberg Кристофер Гилберг

    1 июля 1996 · Американский журнал психиатрии · PE Sifneos

    1 июня 1997 · Семинары по детской неврологии · I Rapin , M Dunn

    1 мая 1997 г. · Acta Psychiatrica Scandinavica · Мария Растам М. Йоханссон

    24 марта 1999 г. · Журнал психосоматических исследований · JK SalminenJ Kauhanen

    6 апреля 2000 г. · Journal of Psychosomatic Исследования · Кирси ХонкалампиХ Виинамяки

    6 июля 2000 · Психотерапия и психосоматика · PE Sifneos

    4 октября 2000 · Нейробиология природы · AR DamasioR D Hichwa

    13 марта 2001 · Психотерапия и психосоматика 9000 Kiel LA Stone, 9000 Kiel, LA Stone, 9000 20 января 2004 г. · Нейробиология природы · Хьюго Д. Кричли Рэймонд Дж. Долан

    26 февраля 2004 г. · Нейропсихобиология · Пекка ТаниТарья Поркка-Хейсканен

    28 мая 2004 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Э. Хиллута Фрит

    , 2004

    · Международный журнал психофизиологии: Официальный журнал Международной организации психофизиологии · Серина А. Нойман, Шари Р. Вальдштейн

    28 августа 2004 г. · Комплексная психиатрия · Юкка Хинтикка Хеймо Виинамяки

    15 сентября 2004 г. · Европейская психиатрическая лаборатория

    14 октября 2004 г. · Психотерапия и психосоматика · Эрвин ЛемчеПитер Джорашки

    7 июня 2005 г. · Европейская психиатрия: Журнал Ассоциации Европейские психиатры · Сильви Бертос, Э. Хилл

    11 июня 2005 г. · Психотерапия и психосоматика · Карстен Спитцер-Харальд Дж. Фрейбергер

    27 мая 2006 г. · Картирование человеческого мозга · Ольга Поллатос Рейнер Шандри

    7 июня 2006 г. · Журнал по проблемам развития аутизма · Майкл Фицджеральд, Марк А. Беллгроув

    27 июня 2006 г. · NeuroImage · Йошия МоригутиГен Комаки

    4 октября 2006 г. · Журнал клинической психологии · Стейн ВанхейлСтефан Богертс

    3 ноября 2006 г. · Журнал аутизма и нарушений развития , Сильви Бертос

    2 июня 2007 г. · Журнал психосоматических исследований · Марк Коннелли, Дуглас Р. Денни

    13 сентября 2007 г. · PloS One · Майкл В. Ломбардо Саймон Барон-Коэн

    14 мая 2008 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Питер СатмариТерри Беннет

    24 мая 2008 г. · Acta Psychiatrica Scandinavica · V SpekV Pop

    18 июля 2008 г. · Социальная неврология · Giorgia SilaniUta Frith

    6 июня 2009 г. · PloS One · Марте СвартАндре Алеман

    8 апреля 2010 г. · Мозг: неврологический журнал · Джеффри Берд Таня Сингер

    19 августа 2010 г. · Исследования аутизма: Официальный журнал Международного общества исследований аутизма · Анджали Бхатара Дэниел Левитин

    25 декабря , 2010 · Журнал аутизма и нарушений развития · Ева-Мари Квинтин, Дэниел Дж. Левитин

    31 декабря 2010 г. · Границы неврологии человека · Камила Маркрам, Генри Маркрам

    19 января 2011 г. · Журнал личности · Beate M HerbertOlga Pollatos

    8 февраля 2011 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Джеффри Берд, Дэниел Ричардсон

    25 марта 2011 г. · Neurocase · Вирджиния Э Штурм, Роберт В. Левенсон

    30 апреля 2011 г. · Кора головного мозга · Андреа Кариа Симона де Фалько

    6 апреля , 2012 · Психологическая медицина · П Хитон Хилл

    31 мая 2012 г. · Эмоции · Андреа С. Самсон Джеймс Дж. Гросс

    4 июля 2012 г. · Журнал аутизма и нарушений развития · Р Аллен Хилл

    29 августа, 2012 · PloS One · Дельфина ГринбергOlivier Luminet

    19 декабря 2012 г. · Биопсихосоциальная медицина · Масайо Кодзима

    19 декабря 2012 г. · Cortex; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения · Ориэль ФельдманхоллДин Моббс

    11 января 2013 г. · Биопсихосоциальная медицина · Мичико Кано, Шин Фукудо

    14 марта 2013 г. · Социально-когнитивная и эмоциональная нейронауки Кричли

    27 марта 2013 г. · Психологическая наука · Ричард Кук Джеффри Берд

    30 марта 2013 г. · Биопсихосоциальная медицина · Йошия Моригути, Ген Комаки

    19 апреля 2013 г. · Социально-когнитивная и аффективная нейробиология · Ютта Эрнст-Маймон 9000, 9000 Гримм 9000, 9000 Гримм. 2013 · Социально-когнитивная и аффективная нейробиология · Катарина София Гёрлих-ДобреСандер Мартенс

    25 июля 2013 г. · Трансляционная психиатрия · Джеффри Берд, Ричард Кук

    7 декабря 2013 г. · Границы психологии · Далья СамурСандер Л. Куле

    24 декабря · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Андреа С. Самсон, Антонио И Хардан,

    25 декабря 2013 г. · Границы психологии · Ник Зангвилл

    6 мая 2014 г. · Психиатрия Исследования · Ребекка ФоглиПол Х. Лайсакер

    28 мая 2014 г. · Исследования аутизма: Официальный журнал Международного общества исследований аутизма · Андреа С.Сэмсон Джеймс Дж. Гросс

    1 января 2013 г. · Журнал расстройств пищевого поведения · Матильда Е. НоваковскиСтефани Кассин

    1, 2014 · Границы нейробиологии · Line GebauerPeter Vuust

    28 октября 2014 · Исследования аутизма: Официальный журнал Международного общества исследований аутизма · Джонатан А. Вайс, Лиза Чан

    3 декабря 2014 г. · Биологическая психология · Сара Н. Гарфинкель Хьюго Д. Кричли

    3 декабря 2014 г. · Обзоры неврологии и биоповеденческих исследований · Джеффри Берд, Essi Viding

    23 января 2015 г. · Границы нейробиологии человека · Алина Ларцева · Ян К. Буйтелаар

    7 февраля 2015 г. · Журнал нейропсихиатрии и клинической нейробиологии Дж. Эдвардс

    26 февраля 2015 г. · Американский журнал медицинской генетики.Часть a · Рене Л. Рулофс, Джос И. М. Эггер

    26 февраля 2015 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Андреа С. Самсон Джеймс Дж. Гросс

    5 марта 2015 · Психиатрия JAMA · Эмма Колверт Патрик Болтон

    19 августа 2015 · Психология границ · Ева Бойнер Хорвиц, Фредрик Уллен,

    ,

    , 17 сентября 2015 года · Журнал аномальной психологии · Ребекка Брюер, Джеффри Берд,

    ,

    , 24 сентября 2015 года · Анналы общей психиатрии · Ксения Гонда, Питер Дом,

    ,

    , 2 октября, 2015 · Международные исследования аутизма: Официальный журнал исследования аутизма Общество исследований аутизма · Кейт ГриффинБонни Ауеунг

    19 ноября 2015 г. · Неврология · CL MullerJ Veenstra-VanderWeele

    30 марта 2016 г. · Научные доклады · Индраджит ПатилДжорджия Силани

    3 июня 2016 г. · Cortex; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения · Пунит ШахДжеффри Берд

    17 июня 2016 г. · Журнал нейрогенетики · Майн Элагоз ЮксельБурак Догангун

    10 августа 2016 г. · Журнал аномальной психологии · Бет FM OakleyCaroline Catmur 9000 сентября 2000 г. 14, 2016 · Анатомический журнал · Алекс П.А. Донован, М. Альберт Бассон

    5 ноября 2016 г. · Аутизм: Международный научно-практический журнал · Себастьян Б. ГайгГеффри Берд

    18 ноября 2016 г. · Открытая наука Королевского общества Птица

    30 ноября, 2016 · Молекулярный аутизм · Доминик А. Тревизан, Элина Бирмингем

    , 9 января 2017 · Журнал аффективных расстройств · Джанлука Серафини, Батья Энгель-Йегер

    9 февраля 2017 · Границы нейробиологии человека · Миклжерс 9000, Jacqui

    8 марта, 2017 · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Андрея П. КостаАндреа С. Самсон

    14 апреля 2017 г. · Психологические науки · Дэниел Х. Ли, Адам К. Андерсон

    19 ноября 2017 г. · Ex Периментальные исследования мозга · Кристина Скарпазза Луиджи Каттанео

    Цитаты

    28 апреля 2019 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития 9, 2020 · Аутизм: Международный научно-практический журнал · Себастьян Б. ГайггМикл Саут

    22 июля 2020 г. · Аутизм: Международный журнал исследований и практики · Луиза Ола, Фиона Гуллон-Скотт

    8 апреля 2020 г. · Frontiers in Psychology · Мишель ДжанноттиПаола Венути

    15 июля 2020 г. · Молекулярный аутизм · Идо Шалев, Флорина Узефовски

    11 февраля 2020 г. Элиза Леонарди Лилиана Рута

    6 марта 2020 г. · Исследования аутизма: Официальный журнал Международного общества исследований аутизма · Мишель Д. Фаилла, Карисса Дж. Кашио

    8 августа 2020 г. · Молекулярный аутизм · L VuillierR L Moseley

    13 июля 2020 г. · Журнал по аутизму и нарушениям развития · Эмес МэйхьюБриони Бересфорд

    7 июля 2020 г. · Молекулярный аутизм · Хэми Ли МассонБарт Бартс

    29 декабря 2020 г. · Границы психиатрии · Джулия ГаггероДжанлука Эспозито

    1 мая 2020 г.

    23 февраля 2021 г. · Исследования аутизма: Официальный журнал Международного общества исследований аутизма · Николь Э. ШерерГрейс Яроччи

    Связанные концепции

    Осведомленность

    Эмоции

    Литература

    Исследования

    Спектр 2 Экспрессия белков

    Выражение белков 9000

    Исследование

    Связанные каналы

    Аутизм 900 20

    Расстройство аутистического спектра связано с проблемами с социальными навыками, повторяющимся поведением и часто сопровождается сенсорной чувствительностью и медицинскими проблемами.Вот последнее исследование.

    Аутизм: цели лечения

    Отсутствие эффективных методов лечения аутизма связано с высокой клинической и генетической разнородностью людей, страдающих этим заболеванием, ограниченным знанием основных патофизиологических механизмов и отсутствием надежных диагностических биомаркеров. Поэтому определение более однородных биологических подгрупп имеет важное значение для разработки новых методов лечения, основанных на молекулярных механизмах, лежащих в основе аутизма и расстройств аутистического спектра.Здесь вы найдете последние исследования о целях лечения аутизма.

    Васкулит центральной нервной системы

    Васкулит центральной нервной системы — это недавно выявленное воспалительное заболевание головного мозга, которое может развиваться как первичное состояние или вторичное по отношению к основному системному заболеванию. Вот последнее исследование.

    Статьи по теме

    Аутизм: Международный журнал исследований и практики

    Дермот Боулер

    Аутизм: Международный журнал исследований и практики

    Свен Бёлте

    Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин

    Том Лукас Джиллиан Бэрд

    Психологическая медицина

    RCM PhilipJ Hall

    Психологическая медицина

    P HeatonE Hill

    / документы / алекситимия и расстройство-аутизм-а / 30065681

    Что такое расстройство аутистического спектра?

    Аутизм

    Расстройство аутистического спектра (РАС) — это сложное состояние развития, которое включает постоянные проблемы в социальном взаимодействии, речевом и невербальном общении, а также ограниченное / повторяющееся поведение.Последствия РАС и тяжесть симптомов у каждого человека разные.

    РАС обычно впервые диагностируется в детстве, многие из наиболее очевидных признаков проявляются примерно в возрасте 2–3 лет, но некоторые дети с аутизмом развиваются нормально до раннего возраста, когда они перестают приобретать или теряют ранее приобретенные навыки. По данным CDC, каждый 59-й ребенок страдает аутизмом. Расстройство аутистического спектра также в три-четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у многих девочек с РАС проявляются менее очевидные признаки по сравнению с мальчиками.Аутизм — это пожизненное заболевание. Однако многие дети с диагнозом РАС продолжают жить независимой, продуктивной и полноценной жизнью. Информация здесь ориентирована в первую очередь на детей и подростков.

    Характеристики расстройств аутистического спектра

    Аутизм отличается от человека к человеку по степени тяжести и сочетаниям симптомов. У детей с расстройством аутистического спектра широкий спектр способностей и характеристик — двое детей не выглядят или ведут себя одинаково.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и часто меняются со временем.

    Расстройство аутистического спектра по характеристикам делится на две категории.

    • Проблемы социального взаимодействия и общения: , включая трудности в нормальном разговоре между людьми, ограниченное разделение интересов или эмоций, проблемы в понимании или реакции на социальные сигналы, такие как зрительный контакт и мимика, дефицит в развитии / поддержании / понимание отношений (проблемы с поиском друзей) и другие.
    • Ограниченные и повторяющиеся модели поведения, интересов или деятельности:

      хлопанье руками и ходьбой на носках, необычная игра с игрушками (например, выстраивание машин или переворачивание предметов), уникальная речь (например, использование странных шаблонов или нот в разговоре или «написание сценария» из любимых шоу) , имеющий значительную потребность в предсказуемом распорядке или структуре, проявляющий интенсивный интерес к действиям, которые необычны для ребенка того же возраста, испытывающий сенсорные аспекты мира необычным или экстремальным образом (например, безразличие к боли / температуре, чрезмерное обоняние / прикосновение к предметам, восхищение светом и движением, громкие звуки и т. д.) и другие.

    Кроме того, хотя многие люди с аутизмом обладают нормальным интеллектом, у многих других наблюдается умеренная или значительная задержка интеллекта. Кроме того, люди с РАС подвержены большему риску некоторых заболеваний, таких как проблемы со сном, судороги и психические заболевания.

    • Диагностика и факторы риска

      Диагностика и факторы риска

      Ранняя диагностика и лечение важны для уменьшения симптомов аутизма и улучшения качества жизни людей с аутизмом и их семей.Медицинских тестов на аутизм не существует. Диагноз ставится на основании наблюдения за тем, как ребенок разговаривает и действует по сравнению с другими детьми того же возраста. Квалифицированные специалисты обычно диагностируют аутизм, разговаривая с ребенком и задавая вопросы родителям и другим опекунам.

      Согласно федеральному закону, любой ребенок с подозрением на нарушение развития может пройти бесплатное обследование. Американская академия педиатрии рекомендует обследовать детей на предмет нарушений развития во время профилактических осмотров детей в возрасте до трех лет.

      Если у вас есть опасения, что ваш младенец или ребенок ясельного возраста не развивается нормально, важно сообщить об этом своему основному лечащему врачу. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявили возможные красные флажки для расстройства аутистического спектра у детей младшего возраста, в том числе:

      • Не отвечает на свое имя до 12 месяцев
      • Не указывать на предметы для интереса к 14 месяцам
      • Не играть в «ролевые игры» до 18 месяцев
      • Избегать зрительного контакта или предпочитать побыть одному
      • Расстроен мелкими изменениями
      • Махи руками, покачивание телом или вращение по кругу
      • Необычные, а иногда и сильные отношения к запаху, вкусу, ощущениям и / или внешнему виду вещей

      Если есть серьезные опасения, что у вашего ребенка могут быть признаки аутизма, следует провести диагностическое обследование.Обычно это включает собеседование и игровое тестирование с вашим ребенком, проводимое психологом, педиатром, занимающимся вопросами развития и поведением, детским психиатром или другими поставщиками медицинских услуг.

      Ученые не совсем понимают, что вызывает расстройство аутистического спектра. Несколько факторов, вероятно, способствуют развитию аутизма, включая гены, с которыми родился ребенок, или факторы окружающей среды. Ребенок подвергается большему риску развития аутизма, если есть член семьи с аутизмом. Исследования показали, что это не вызвано плохим воспитанием и вакцинами.

    • Лечение

      Лечение

      Хотя дети обычно не излечиваются и не перерастают аутизм, исследования показали, что симптомы могут улучшиться при ранней диагностике и лечении. Единого лечения аутизма не существует. Лечение может включать в себя интенсивные занятия по развитию навыков и обучающие образовательные занятия, известные как прикладной анализ поведения (ABA), и многие другие интерактивные, ориентированные на ребенка версии поведенческих методов лечения. Лечение также может включать специальную подготовку и поддержку родителей, речевую и языковую терапию, трудотерапию и / или обучение социальным навыкам.

      Кроме того, у некоторых детей и взрослых с РАС в какой-то момент жизни возникают другие психологические трудности, такие как тревога, СДВГ, деструктивное поведение или депрессия. Эти трудности можно лечить с помощью терапии или лекарств. В настоящее время нет лекарств, которые непосредственно лечат основные признаки РАС.

      В дополнение к лечению, классы обычного и специального образования могут быть изменены, чтобы помочь учащимся с аутизмом. Многие студенты с аутизмом могут лучше функционировать, если день будет последовательным и предсказуемым.Также полезно, если информация представлена ​​так, чтобы учащийся мог учиться не только на слух, но и на видение, и чтобы учащиеся могли играть и учиться со сверстниками, не имеющими инвалидности. Федеральный закон — Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями или IDEA — требует, чтобы специальные услуги были доступны для детей с ограниченными возможностями. Эти услуги могут включать раннее вмешательство, поддержку при родах в течение трех лет и специальное обучение для детей в возрасте от трех до 21 года.

      Дети с аутизмом часто используют дополнительные и альтернативные методы лечения, например специальные пищевые добавки и диеты.На сегодняшний день имеется мало достоверных научных доказательств того, что такие методы лечения эффективны, а иногда имеют негативные последствия; Важно поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо дополнительные или альтернативные методы лечения.

    Советы родителям
    • Узнайте как можно больше о расстройстве аутистического спектра
    • Обеспечьте последовательную структуру и распорядок дня
    • Связаться с другими родителями детей с аутизмом
    • Обратиться за помощью к специалисту по конкретным вопросам
    • Найдите время для себя и других членов семьи

    Наличие ребенка с аутизмом влияет на всю семью.Это может быть стрессовым, трудоемким и дорогостоящим. Важно уделять внимание физическому и эмоциональному здоровью всей семьи. Многие национальные и местные правозащитные организации предоставляют информацию, ресурсы и поддержку людям с расстройствами аутистического спектра и их семьям. Некоторые из них перечислены в разделе «Ресурсы».

    Связанные условия

    Отзыв от врача Автор:

    J. Nathan Copeland, M.D., M.P.H.
    Duke Center for Autism and Brain Development
    августа 2018

    Контроль эмоций прогнозирует интернализующие и экстернализирующие поведенческие проблемы у мальчиков с расстройством аутистического спектра и без него

  • Akaike, H.(1974). Новый взгляд на идентификацию статистической модели. Транзакции IEEE по автоматическому управлению, 19 , 716–723.

    Артикул Google ученый

  • Альдао, А., Нолен-Хуксема, С., и Швейцер, С. (2010). Стратегии регуляции эмоций в психопатологии: метааналитический обзор. Обзор клинической психологии, 30 , 217–237.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) , (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

    Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

    Google ученый

  • Андерсен П.Н., Скогли, Э. В., Ховик, К. Т., Эгеланд, Дж., И Эйе, М. (2015). Связь между симптомами аутизма, симптомами депрессии и исполнительными функциями у детей с высокофункциональным аутизмом: последующее двухлетнее исследование. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 , 2497–2507.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Аттвуд, Т. (2000). Стратегии улучшения социальной интеграции детей с синдромом Аспергера. Аутизм, 4 , 85–100.

    Артикул Google ученый

  • Бейдер, С. Х., и Барри, Т. Д. (2014). Продольное исследование связи между родительскими эмоциями и экстернализирующим поведением у детей и подростков с расстройством аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 44 , 2820–2831.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Барретт, Л.Ф., Гросс Дж., Кристенсен Т. К. и Бенвенуто М. (2001). Знать, что вы чувствуете, и знать, что с этим делать: отображение взаимосвязи между дифференциацией эмоций и регулированием эмоций. Познание и эмоции, 15 , 713–724.

    Артикул Google ученый

  • Берд Г. и Кук Р. (2013). Смешанные эмоции: вклад алекситимии в эмоциональные симптомы аутизма. Трансляционная психиатрия, 3 , e285.https://doi.org/10.1038/tp.2013.61.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Broekhof, E., Kouwenberg, M., Oosterveld, P., Frijns, J.H., & Rieffe, C. (2017). Использование краткого опросника стыда и вины у глухих и слабослышащих детей и подростков. Оценка . https://doi.org/10.1177/10731

    725169.

    PubMed Google ученый

  • Brosschot, J.Ф., Герин В. и Тайер Дж. Ф. (2006). Гипотеза персеверативного познания: анализ беспокойства, длительной физиологической активации, связанной со стрессом, и здоровья. Журнал психосоматических исследований, 60 , 113–124.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Чемберс Р., Гуллоне Э. и Аллен Н. Б. (2009). Осознанное регулирование эмоций: интегративный обзор. Обзор клинической психологии, 29 , 560–572.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Эринг, Т., и Уоткинс, Э. Р. (2008). Повторяющееся негативное мышление как трансдиагностический процесс. Международный журнал когнитивной терапии, 1 , 192–205.

    Артикул Google ученый

  • Фермер К.А. и др. (2015). Агрессивность у детей с расстройствами аутистического спектра и группа сравнения, направляемая в клинику. Аутизм, 19, , 281–291.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фармер, К. А. и Аман, М. Г. (2011). Агрессивное поведение в выборке детей с расстройствами аутистического спектра. Исследования расстройств аутистического спектра, 5 , 317–323.

    Артикул Google ученый

  • Gadow, K. D., Guttmann-Steinmetz, S., Rieffe, C., & DeVincent, C.J. (2012). Симптомы депрессии у мальчиков с расстройством аутистического спектра и образцы для сравнения. Журнал аутизма и нарушений развития, 42 , 1353–1363.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Гадоу, К. Д., & Спрафкин, Дж. (1994). Инвентаризация детских симптомов . Мат плюс: Каменный ручей.

    Google ученый

  • Гадоу, К.Д., Спрафкин Дж. (2009). Перечень симптомов: аннотированная библиография . Мат Плюс: Каменный ручей

    Google ученый

  • Гендолла, Г. Х. (2000). О влиянии настроения на поведение: интегративная теория и обзор. Обзор общей психологии, 4 , 378.

    Статья Google ученый

  • Готэм, К., Брунвассер, С. М., & Лорд, C. (2015). Траектории симптомов депрессии и тревоги от школьного возраста до молодого взрослого в выборках с расстройством аутистического спектра и задержкой в ​​развитии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 54 , 369–376.

    Артикул Google ученый

  • Гросс, Дж. Дж. (2013). Справочник по регулированию эмоций . Нью-Йорк: Гилфорд.

    Google ученый

  • Гросс, Дж.Дж. И Джон О. П. (2003). Индивидуальные различия в двух процессах регуляции эмоций: влияние на аффект, отношения и благополучие. Журнал личности и социальной психологии, 85 , 348–362. https://doi.org/10.1037/0022-3514.85.2.348.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Гуллоне Э., Хьюз Э. К., Кинг Н. Дж. И Тонг Б. (2010). Нормативное развитие использования стратегии регуляции эмоций у детей и подростков: 2-летнее последующее исследование. Журнал детской психологии и психиатрии, 51 , 567–574.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Джеллесма, Ф. К., Риффе, К., и Тервогт, М. М. (2007). Список соматических жалоб: проверка анкеты самоотчета, оценивающей соматические жалобы у детей. Журнал психосоматических исследований, 63 , 399–401. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2007.01.017.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Jellesma, F.К., Тервогт, М. М., Рейнтьес, А. Х., Риффе, К. Дж., И Стегге, Х. (2005). De vragenlijst non-productieve Denkprocessen voor Kinderen (NPDK). Kind En Adolescent, 26, , 171–177.

    Артикул Google ученый

  • Канне, С. М., и Мазурек, М. О. (2011). Агрессия у детей и подростков с РАС: распространенность и факторы риска. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 , 926–937.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Клайн, Р.Т. (1998). Принципы и практика моделирования структурными уравнениями . Нью-Йорк: Гилфорд.

    Google ученый

  • Kort, D. W., et al. (2002). wisc-iii nl ручка . Амстердам: NIP, голландское руководство.

    Google ученый

  • Ковач М. (1985). Инвентаризация детской депрессии (CDI). Вестник психофармакологии, 21 , 995–998.

    PubMed Google ученый

  • Kuusikko, S., et al. (2008). Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 , 1697–1709.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Lahaye, M., et al. (2011). Перекрестная проверка анкеты эмоциональной осведомленности для детей в трех популяциях. Journal of Psychoeducational Assessment, 29 , 418–427.

    Артикул Google ученый

  • Ламби, Дж. А., и Марсель, А. Дж. (2002). Сознание и разновидности эмоционального опыта: теоретические основы. Психологическое обозрение, 109 , 219.

    Статья PubMed Google ученый

  • Лернер, М. Д., Калхун, К. Д., Миками, А.Ю., & Де Лос Рейес, А. (2012). Понимание несоответствия социальных информаторов между родителями и детьми у молодежи с расстройствами аутистического спектра с высоким уровнем функционирования. Журнал аутизма и нарушений развития, 42 , 2680–2692.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Lord, C., Rutter, M., & Lecouteur, A. (1994). Пересмотренное диагностическое интервью с аутизмом: пересмотренная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития. Журнал аутизма и нарушений развития, 24 , 659–685. https://doi.org/10.1007/bf02172145.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Мазефски К.А. и др. (2013). Роль регуляции эмоций при расстройстве аутистического спектра. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 52 , 679–688.

    Артикул Google ученый

  • Мазефский, С.А., Пелфри К. А. и Даль Р. Э. (2012). Необходимость более широкого подхода к исследованиям регуляции эмоций при аутизме. Перспективы развития ребенка, 6 , 92–97. https://doi.org/10.1111/j.1750-8606.2011.00229.x.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Мазефски, К. А., и Уайт, С. В. (2014). Регулирование эмоций: концепции и практика при расстройстве аутистического спектра. Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки, 23 , 15–24.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Маклафлин, К. А., Алдао, А., Виско, Б. Э., и Хилт, Л. М. (2014). Руминация как трансдиагностический фактор, лежащий в основе перехода между интернализирующими симптомами и агрессивным поведением у подростков. Journal of Abnormal Psychology, 123 , 13.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Маклафлин, К.A., Hatzenbuehler, M. L., Mennin, D. S., & Nolen-Hoeksema, S. (2011). Нарушение регуляции эмоций и подростковая психопатология: проспективное исследование. Исследование поведения и терапия, 49 , 544–554. https://doi.org/10.1016/j.brat.2011.06.003.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Майерс, А. К., Рифф, К., Тервогт, М. М., Коуэн, Р., и Линден, В. (2007). Связь между стратегиями совладания с гневом, гневным настроением и соматическими жалобами у детей и подростков. Журнал аномальной детской психологии, 35 , 653–664.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Милосавлевич Б. и др. (2016). Алекситимия у подростков с расстройством аутистического спектра: ее связь с трудностями интернализации, сенсорной модуляцией и социальным познанием. Журнал аутизма и нарушений развития, 46, , 1354–1367.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Моррис, А.С., Силк, Дж. С., Стейнберг, Л., Майерс, С. С., и Робинсон, Л. Р. (2007). Роль семейного контекста в развитии регуляции эмоций. Социальное развитие, 16 , 361–388.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Моисей, Э. Б., и Барлоу, Д. Х. (2006). Новый единый подход к лечению эмоциональных расстройств, основанный на науке об эмоциях. Текущие направления в психологической науке, 15 , 146–150.https://doi.org/10.1111/j.0963-7214.2006.00425.x.

    Артикул Google ученый

  • Неттен А. П. и др. (2015). Низкое сочувствие у глухих и слабослышащих (до) подростков по сравнению с нормальным слухом. PLoS ONE, 10 , e0124102.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Нолен-Хуксема, С. (2000). Роль пережевывания в депрессивных расстройствах и смешанных тревожно-депрессивных симптомах. Journal of Abnormal Psychology, 109 , 504.

    Статья PubMed Google ученый

  • Нолен-Хоксема, С., Виско, Б. Э., и Любомирский, С. (2008). Переосмысление размышлений. Перспективы психологической науки , 3, 400–424.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Патель, С., Дэй, Т. Н., Джонс, Н., и Мазефски, К. А.(2017). Связь между размышлениями о гневе и тяжестью симптомов аутизма, симптомами депрессии, агрессией и общим нарушением регуляции у подростков с расстройством аутистического спектра. Аутизм, 21, , 181–189.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Паус, Т., Кешаван, М., и Гедд, Дж. Н. (2008). Почему многие психические расстройства возникают в подростковом возрасте? Nature Reviews Neuroscience, 9 , 947–957.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Поу, Л.Б. К., Рифф, К., Остервельд, П., Хускенс, Б., и Стокманн, Л. (2013a). Реактивная / проактивная агрессия и аффективная / когнитивная эмпатия у детей с РАС. Исследования нарушений развития, 34 , 1256–1266.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Поув, Л. Б., Рифф, К., Стокманн, Л., и Гадоу, К. Д. (2013b). Связь между регуляцией эмоций, социальным функционированием и депрессией у мальчиков с РАС. Исследования расстройств аутистического спектра, 7 , 549–556.

    Артикул Google ученый

  • Рескорла Л.А. и др. (2013). Соглашение между информантами о проблемах, о которых сообщают родители, и о проблемах, о которых сообщают сами подростки, в 25 странах. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 42 , 262–273.

    Артикул Google ученый

  • Риффе, К., Camodeca, M., Pouw, L. B. C., Lange, A. M. C., & Stockmann, L. (2012). Не зли меня! Издевательства, виктимизация и нарушение регуляции эмоций у подростков с РАС. Европейский журнал психологии развития, 9 , 351–370.

    Артикул Google ученый

  • Рифф, К., Де Бруйн, М., Де Рой, М., и Стокманн, Л. (2014). Подход и избегающая регуляция эмоций предотвращают симптомы депрессии у детей с расстройством аутистического спектра. Международный журнал нейробиологии развития, 39 , 37–43.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Рифф, К., и Де Рой, М. (2012). Продольная взаимосвязь между осознанием эмоций и интернализацией симптомов в позднем детстве. Европейская психиатрия детей и подростков, 21 , 349–356. https://doi.org/10.1007/s00787-012-0267-8.

    Артикул Google ученый

  • Риффе, К., Остервельд П., Майерс А. К., Тервогт М. М. и Ли В. (2008). Осведомленность об эмоциях и интернализирующие симптомы у детей и подростков: пересмотренный опросник осведомленности об эмоциях. Личность и индивидуальные различия, 45 , 756–761. https://doi.org/10.1016/j.paid.2008.08.001.

    Артикул Google ученый

  • Рифф, К., Остервельд, П., Тервогт, М. М., Мутц, С., Ван Леувен, Э., и Стокманн, Л. (2011).Регулирование эмоций и интернализация симптомов у детей с расстройствами аутистического спектра. Аутизм, 15, , 655–670. https://doi.org/10.1177/1362361310366571.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Рифф, К., Тервогт, М. М., и Бош, Дж. Д. (2004). Понимание эмоций у детей с частыми соматическими жалобами. Европейский журнал психологии развития, 1 , 31–47. https://doi.org/10.1080/17405620344000013.

    Артикул Google ученый

  • Шварц Г. (1978). Оценка размера модели. Анналы статистики, 6 , 461–464.

    Артикул Google ученый

  • Shattuck, P. T., et al. (2007). Изменение симптомов аутизма и дезадаптивного поведения у подростков и взрослых с расстройством аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 37 , 1735–1747.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Шеппес, Г., Сури, Г., и Гросс, Дж. Дж. (2015). Регулирование эмоций и психопатология. Ежегодный обзор клинической психологии, 11 , 379–405.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Симонов, Э., Джонс, К. Р. Г., Пиклз, А., Хаппе, Ф., Бэрд, Г., и Чарман, Т. (2012). Серьезные проблемы с настроением у подростков с расстройством аутистического спектра. Журнал детской психологии и психиатрии, 53, , 1157–1166. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2012.02600.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Симонов, Э., Пиклз, А., Чарман, Т., Чандлер, С., Лукас, Т., и Бэрд, Г. (2008). Психиатрические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, сопутствующие заболевания и связанные факторы в выборке, полученной из населения. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 47 , 921–929.

    Артикул Google ученый

  • Сингер, Дж. Д., и Уиллетт, Дж. Б. (2003). Прикладной продольный анализ данных: моделирование изменений и возникновения событий . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    Google ученый

  • Саутхэм-Героу, М.А., и Кендалл, П.С. (2002). Регулирование эмоций и понимание: последствия для детской психопатологии и терапии. Обзор клинической психологии, 22 , 189–222.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Стейнберг, Л., и Моррис, А. С. (2001). Подростковое развитие. Журнал когнитивного образования и психологии, 2 , 55–87.

    Артикул Google ученый

  • Стратис, Э.А., и Лекавалье, Л. (2015). Согласие информанта для молодежи с расстройством аутистического спектра или умственной отсталостью: метаанализ. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 , 1026–1041.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Theunissen, S.C., et al. (2012). Беспокойство у детей со слуховыми аппаратами или кохлеарными имплантатами по сравнению с людьми из контрольной группы с нормальным слухом. Ларингоскоп, 122, , 654–659.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Тимбремонт, Б., Braet, C., & Roelofs, J. (2002). Опись детской депрессии: Nederlandstalige versie [Детский опись депрессии: голландская версия] . Лиссе: Swets & Zeitlinger.

    Google ученый

  • Уоткинс, Э. Р. (2008). Конструктивная и неконструктивная повторяющаяся мысль. Психологический бюллетень, 134 , 163.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Вайс, Дж.А. (2014). Трансдиагностический случай концептуализации эмоциональных проблем у молодежи с РАС: подход к регулированию эмоций. Клиническая психология: наука и практика, 21 , 331–350.

    Google ученый

  • Уайт, С. В., Мазефски, К. А., Дихтер, Г. С., Чиу, П. Х., Ричи, Дж. А., и Оллендик, Т. Х. (2014). Социально-когнитивные, физиологические и нейронные механизмы, лежащие в основе нарушений регуляции эмоций: понимание тревоги при расстройстве аутистического спектра. Международный журнал нейробиологии развития, 39 , 22–36.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • White, S. W., Oswald, D., Ollendick, T., & Scahill, L. (2009). Беспокойство у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра. Обзор клинической психологии, 29 , 216–229. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.01.003.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Вудман, А.К., Смит, Л. Е., Гринберг, Дж. С., и Майлик, М. Р. (2015). Изменение симптомов аутизма и дезадаптивного поведения в подростковом и взрослом возрасте: роль позитивных семейных процессов. Журнал аутизма и нарушений развития, 45 , 111–126.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Центр аутизма Лурье

    Обзор

    Центр Лурье по аутизму — это комплексная и многопрофильная клиническая, исследовательская, обучающая и пропагандистская программа, посвященная лечению людей с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития.Наша миссия — лечить людей и поддерживать их семьи на протяжении всей жизни. Наше местонахождение в Лексингтоне — это центр первичной клинической помощи и клинических исследований. Центр аутизма им. Лурье основан на философии, согласно которой люди с нарушениями развития заслуживают того, чтобы их рассматривали как личности, каждый из которых обладает личными талантами и проблемами. Мы твердо убеждены в том, что каждый человек заслуживает возможности доступа к количеству и качеству услуг, необходимых для полной реализации своего потенциала, независимо от экономического, социального или этнического происхождения.

    Клиническая модель Центра Лурье сочетает в себе оценку и лечение со стороны врачей, психологов и практикующих медсестер в сотрудничестве с другими профессионалами, оказывающими помощь пациенту, включая консультантов по образованию, консультантов по поведению, речевых патологов, физиотерапевтов и терапевтов. Наш уникальный подход применяется не только к диагностике, но и к определению наиболее подходящих вмешательств и методов лечения для особых потребностей каждого пациента.Междисциплинарная модель также дает возможность медицинским работникам более эффективно общаться и учиться друг у друга для улучшения комплексной клинической помощи.

    Мы специализируемся на уходе за людьми с расстройствами нервного развития со сложным профилем, которые также могут иметь сопутствующие состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожность, депрессия, церебральный паралич, судорожные расстройства, проблемы со сном, желудочно-кишечные заболевания и многие другие соматические заболевания. или когнитивные проблемы.Наши врачи оценивают пациентов и разрабатывают подробный план для каждого пациента, который может быть передан лицу, осуществляющему уход, лечащему врачу, школе и / или общественной программе. Принимаются меры, чтобы помочь семье найти подходящие ресурсы.

    В Центр Лурье часто направляют лиц, желающих получить оценку или услуги при следующих условиях:

    • Расстройство аутистического спектра (РАС), (включая расстройство Аспергера, общие расстройства развития, не указанные иначе [PDD-NOS], и аутистическое расстройство)
    • Задержка развития
    • Умственная отсталость
    • Синдром Ангельмана
    • Синдром ломкой Х-хромосомы
    • Расстройство Ретта
    • Туберозный склероз
    • Расстройство Туретта
    • Синдром Вильямса
    • Другие неврологические состояния

    Партнеры по сотрудничеству, базирующиеся в нашем офисе в Лексингтоне, включают:

    Оценка и услуги

    Для детей и подростков

    Для взрослых

    Познакомьтесь с командой

    Директор Центра аутизма им. Лурье

    Медицинский директор Центра Лурье

    Клинический директор Центра Лурье, немедицинские услуги

    Наши поставщики и специалисты

    Наши поставщики

    • Кирстин Б.Биртуэлл, доктор философии
      Психология
    • Роберт Л. Дойл, доктор медицины
      Психиатрия
    • Джиллиан Эрхабор, доктор философии
      Психология
    • Сильвия Фогель, доктор медицины
      Психиатрия
    • Нора Фридман, MD
      Психиатрия
    • Паула Голденберг, доктор медицины
      Генетика
    • Рэйчел Голдин, доктор философии
      Психология
    • Рене М. Грин, доктор философии
      Психиатрия
    • Yamini Howe, MD
      Развитие поведенческой педиатрии
    • Сара М.Кадзельский, д.м.н.
      Гастроэнтерология
    • Кристофер Кири, MD
      Психиатрия
    • Дуглас Маус, доктор медицинских наук
      Неврология
    • Д. Скотт МакЛеод, доктор философии
      Исполнительный директор, Aspire
      Клинический инструктор по психологии, Гарвардская медицинская школа
    • Бреттон Малдер, PsyD
      Менеджер программы, Служба поддержки подростков и молодежи
    • Мишель Палумбо, доктор медицины
      Педиатрия, психиатрия
    • Джилл Пинеда, доктор философии
      Психология
    • Рон Тиберт, DO
      Неврология
    • Робин Том, доктор медицины
      Психиатрия
    • Алисса С.Трэверс, доктор философии
      Психология
    • Диана Вассерман, MD
      Развитие поведенческой педиатрии

    Поставщик первичной медицинской помощи

    Медсестры

    Специалисты по поддержке семьи

    Старший консультант по поведению

    Специалист по образованию

    Навигатор пациентов с аутизмом MGH

    Наши услуги по трудотерапии, физиотерапии и речевой терапии предоставляются специалистами по реабилитации из Детского амбулаторного центра Сполдинга в Лексингтоне.

    Ресурсы для пациентов

    Посмотреть полную коллекцию ресурсов для пациентов в Центре лечения аутизма им. Лурье

    Семинары и мероприятия

    Кофе серии Convo

    Наше обязательство состоит в том, чтобы обеспечить постоянное основанное на фактах обучение и возможности обучения для семей и специалистов. Один из способов сделать это — использовать нашу популярную серию Coffee Convo, которая проходит ежемесячно с сентября по август. Все презентации 2020-2021 года будут проводиться практически в этом сезоне.См. Ниже подробности о предстоящих мероприятиях.

    Среда, 24 марта
    18:30 — 7:30 вечера.

    «SOS для дома: как управлять сложным поведением во время Covid»
    Вы чувствуете себя подавленным, пытаясь справиться со сложным поведением вашего ребенка дома? Кризис Covid-19 еще больше затрудняет управление поведением? Присоединяйтесь к Центру аутизма Лурье для открытого обсуждения со старшим консультантом по поведению Николь Саймон, EdM, LABA, BCBA и психиатром Норой Фридман, доктором медицины, о том, как помочь домашней среде чувствовать себя менее стрессовой.
    Требуется регистрация: позвоните по номеру 781-860-1700 по запросу

    Среда, 28 апреля
    18:30. — 7:30 вечера.
    «Переход к рабочей силе»

    Среда, 19 мая
    18:30 — 7:30 вечера.
    «Улучшение сна вашего ребенка … и вашего собственного!»

    Среда, 16 июня
    18:30 — 7:30 вечера.
    «Половое созревание, сексуальность и сексуальное поведение»

    Среда, 21 июля
    18:30 — 7:30 вечера.
    «Терпимость медицинских процедур»

    Среда, 18 августа
    6:30 с.м. — 7:30 вечера.
    «Социальная компетентность: стратегии и оценка успеха»

    Ежемесячные семинары по уходу | Посмотреть PDF

    Наши мастерские по уходу представлены виртуально. Если у вас есть подключение к Интернету, вы сможете участвовать. Если у вас есть вопросы или вы хотите зарезервировать виртуальный банк , позвоните по телефону 781-860-1700.

    НОВАЯ ДИАГНОСТИКА — ежемесячно, 1 и 3 вторник, 12: 00–13: 00, бесплатно
    Получение нового диагноза может изменить жизнь лиц, осуществляющих уход.Этот интерактивный семинар предназначен для воспитателей маленьких детей. Он обеспечивает поддержку и общее образование о расстройствах аутистического спектра, доступных методах лечения и общественных услугах, доступных семьям.

    ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ — ежемесячно, 4-й вторник, с 11:30 до 13:00, 25 долларов США на семью
    Может быть сложно понять, как помочь ребенку контролировать ситуацию. Этот интерактивный семинар помогает опекунам понять основные принципы поведения, чтобы лучше справляться со сложным поведением дома.Обсуждение будет сосредоточено на научно обоснованном прикладном анализе поведения (ABA) и применении этой методологии в повседневной жизни.

    ПЕРЕХОДЫ — ежемесячно, 1-й вторник, 17: 00-18: 00, 25 долларов США / семья
    На этом семинаре представлен подробный обзор и обсуждение перехода к планированию для взрослых. Transitions специально разработан для родителей или опекунов подростка с расстройством аутистического спектра или связанной с ним инвалидностью вследствие порока развития, которые хотели бы получить важную информацию, такую ​​как временные рамки, шаги / задачи, услуги и ресурсы.

    ОПЕКУНСТВО 101 — ежемесячно, 1 и 3 четверг, 13: 00–14: 00, 25 долларов за семью
    Процесс опекунства над детьми может сбивать с толку. Этот мастер-класс предназначен для родителей детей от 14 лет и старше. В нем рассказывается об основах процесса опеки, в том числе о видах опеки, о том, как определить, нужен ли вашему ребенку опекун, и как подготовить ребенка к 18-летнему возрасту.

    ОПЕКУН 102 — Ежемесячно, 2-й и 4-й четверг, 11: 00–12: 30, 50 долларов США на семью
    Заполнение всех необходимых для суда документов может оказаться сложной задачей.Этот семинар представляет собой практическое групповое руководство, которое включает в себя обзор контрольных списков для каждого участника и необходимую документацию. Он также предоставляет руководство по судебным процессам по наследству и направлениям в юридические ресурсы. Этот семинар также может быть организован как частное семейное собрание, только по предварительной записи, по цене 100 долларов США на семью.

    ОПЕКУНСТВО 103 — ежемесячно, 4-я среда, 14: 00–15: 00, 25 долларов США на семью
    После того, как вы успешно завершили встречу с опекунством, одна из важных обязанностей законных опекунов в Массачусетсе — отчитываться перед судом по наследственным делам.Первоначальный план / отчет опекунского ухода требуется в течение 60 дней с момента назначения, а затем ежегодно в годовщину назначения опекуна. Этот семинар представляет собой практическое групповое руководство, которое поможет вам ответить на вопросы, которые помогут вам подготовить план / отчет Guardian Care Plan / Report. (ПДК 821)

    Новости

    Важные новостные статьи и опубликованные материалы см. Ниже.

    Поздравляем Марси Кингсбери, доктора философии, с тем, что она стала одним из восьми младших преподавателей, получивших награду Claflin Distinguished Scholar Awards 2021 года! Эти награды поддерживают карьерный рост и продуктивность научных исследований женщин в MGH.

    «Разработка адаптированной шкалы клинического глобального впечатления для использования при синдроме Ангельмана», 4 января 2021 г., Журнал нарушений развития нервной системы
    Кристофер Кири, доктор медицины, Александр Колевзон, Памела Вентола, Гали Хеймер, Джеффри Л. Нойл, Мэтьюз Адера, Джудит Джагер

    «Предоставление стационарной медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра», Госпитальная педиатрия, сентябрь 2020 г.
    Робин П. Том, Мелисса М. Хазен, Кристофер Дж. Макдугл и Эрик П.Hazen

    «Прогнозирование реакций родителей на сеансах диагностики аутизма» , Журнал по аутизму и нарушениям развития, 23 ноября 2020 г.
    Эмили Андерберг, Микле Саут

    «Новые аномальные вокализации у взрослых женщин Синдром Дауна, психосоматика »ноябрь / декабрь 2020 г.
    Мишель Л. Палумбо, доктор медицины, Джеймс О. Роббинс, бакалавр гуманитарных наук, Мишель Чейни, доктор медицины, Кристофер Кири, доктор медицины, Эллисон Шварц, доктор медицины, Брайан Г. Скотко, М.D., MPP, Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицины

    «Как телемедицина помогает пациентам с аутизмом», 6 ноября 2020 г., NBC Boston

    «Дизайн исследования генома, окружающей среды, микробиома и метаболизма при аутизме» (GEMMA): Определение биомаркеров для точного лечения и первичной профилактики расстройств аутистического спектра с помощью комплексного подхода к мультиомной системной биологии », Brain Sciences, 16 октября 2020 г.

    « Тесты на коронавирус могут быть пугающими для детей. Вот как их облегчить », 17 июля 2020 г., The New York Times

    «Оценка речевой и мелкой моторики у детей с расстройством аутистического спектра» , 10 июля 2020 г., IEEE Xplore
    Лиза Новински, Ханна Саро, Мария Моди и Кристофер Макдугл

    «Характеристика привычек сна и результатов лечения нарушений сна у детей и взрослых с синдромом Ангельмана», июнь 2020 г., Американский журнал медицинской генетики 9 0004 Джозеф А.Перейра, Кейтлин Т. Равичандран, Дженнифер Маллетт, Кристофер Дж. Макдугл и Кристофер Дж. Кири

    «Помощь людям с расстройством аутистического спектра в использовании масок и тестов на COVID-19» , 10 июня 2020 г., Harvard Health Blog
    Робин Том, доктор медицины, и Карен Тернер, OTR / L

    «Возбуждение у пациентов с расстройством аутистического спектра, поступающих в стационары», 26 мая 2020 г., Педиатрический журнал
    Эрик П. Хазен, доктор медицины, Кейтлин Равичандран, PhD, Амрита Рао Хюро, MPH, Джулия О’Рурк, PhD, Элизабет Мадва, MD, Кристофер Дж.McDougle, MD

    «Как вы можете поддержать своего подростка с расстройством аутистического спектра, если он находится в депрессии?», 23 апреля 2020 г., Harvard Health Blog

    «Психиатрическая оценка социальных нарушений на протяжении всей жизни», 25 марта, 2020, Harvard Review of Psychiatry
    Робин П. Том, доктор медицины, Кристофер Дж. Кири, доктор медицины, Габриэль Крамер, Лиза А. Новински, доктор медицины, и Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицины

    «Ключ к истокам аутизма», февраль 25, 2020, Molecular Psychiatry
    Исследование нейровизуализации, проведенное учеными Гарвардской медицинской школы из Массачусетской больницы общего профиля, показало, что в мозге молодых людей с расстройством аутистического спектра (РАС) низкий уровень белка, который, по-видимому, играет роль в воспалении и метаболизм.

    «Буспирон для лечения генерализованного тревожного расстройства при синдроме Вильямса: серия случаев», февраль 2020 г., Журнал аутизма и нарушений развития
    Робин П. Том, доктор медицины, Кристофер Дж. Кири, доктор медицины, Джессика Л. Вакслер, Барбара Р. Побер и Кристофер Дж. Макдугл, доктор медицинских наук

    «Оценка пешеходных маршрутов как возможный подход к повышению физической активности у детей с расстройствами аутистического спектра: краткий отчет », июля 2019 г., Нейрореабилитация развития
    Николас М. .Орескович, Энн М. Ноймайер, Майкл П. Дугган и Карен А. Култау

    «За пределами мозга: мультисистемный воспалительный подтип расстройства аутистического спектра», 14 мая 2019 г., Psychopharmacology
    Робин П. Том, Кристофер Дж. Кири, Мишель Л. Палумбо, Кейтлин Т. Равичандран, Дженнифер Э. Маллетт, Эрик П. Хейзен, Энн М. Ноймайер и Кристофер Дж. Макдугл

    Видеосериал «Давайте повышать осведомленность об аутизме», апрель 2019 г., Центр Лурье MGH
    В честь Месяца осведомленности об аутизме Центр аутизма им. Лурье выпустил серию обучающих видеороликов.Эти видеоролики с участием наших врачей и экспертов были созданы для повышения осведомленности об общих проблемах и симптомах, с которыми сталкиваются аутичные люди.

    «Почему нам нужно лучше знать, как расстройства аутистического спектра отличаются у женщин», 23.04.19, запись в блоге Института массовых общих исследований
    Новое исследование Центра аутизма им. Лурье при больнице общего профиля Массачусетса обсуждает рост осведомленности гендерных различий в РАС, чтобы улучшить показатели ранней диагностики и определить лучшие стратегии лечения для пациентов женского пола.Недавняя статья, опубликованная в Current Psychiatry Reports, резюмируется и обсуждается в этом сообщении в блоге.

    Энциклопедии SAGE

    Сотрудники Центра Лурье и MGH Aspire опубликованы в новых энциклопедиях SAGE — 3/16/2018, MGH Центр Лурье и MGH Aspire
    Мы рады объявить, что многочисленные сотрудники Центра Лурье и MGH Aspire являются авторами глав Энциклопедия нарушений интеллекта и развития SAGE 2018 г. Смотрите полный список авторов.

    Лондонская семья пытается подражать модели Центра Лурье в Великобритании и за ее пределами
    Когда Малик Дахлан и Сара Ямани заметили, что их третий сын, Хамза, не прогрессирует такими же темпами, как его старшие братья, они пытались найти ответы и ресурсы.Вскоре их указали на Центр аутизма им. Лурье.

    Сделать больницу доступной для людей с аутизмом — 31.12.2016
    Растущее число пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС) побудило Массачусетскую больницу общего профиля инициировать совместную работу по лечению аутизма (ACC). При поддержке Фонда семьи Рудерманов команда ACC приступила к повышению осведомленности о потребностях людей с аутизмом.

    Исследования

    Миссия Центра Лурье по аутизму — углубить знания о причинах и методах лечения расстройства аутистического спектра и других нарушений развития и быстро превратить эти открытия в исключительную клиническую помощь на протяжении всей жизни.

    Центр аутизма имени Лурье сотрудничает с исследователями фундаментальных наук со всего мира с целью выявления основных причин аутизма. В Центре Лурье, нашей клинике в Лексингтоне, которая предоставляет клиническую помощь и клинические исследования, мы предлагаем детям и взрослым с расстройствами аутистического спектра возможность участвовать в клинических исследованиях, которые обеспечивают беспрецедентный доступ к новым и многообещающим вариантам лечения.

    В Центре Лурье мы интегрируем исследования в нашу клиническую практику.Мы сотрудничаем с отдельными людьми и семьями, чтобы включить новаторские исследования в основу нашей клинической практики. Участвуя в исследованиях, наши добровольцы-исследователи присоединяются к важному партнерству с исследовательским сообществом и вносят свой вклад в расширение знаний об аутизме и связанных с ним расстройствах.

    Текущий Центр изучения аутизма им. Лурье

    для детей :

    Текущий центр исследований аутизма имени Лурье

    для взрослых :
    • Исследование нейровоспаления при аутизме с помощью MR-PET

    Чтобы узнать больше о доступных в настоящее время исследовательских возможностях в Центре Лурье, свяжитесь с нашим исследовательским офисом по телефону LurieCenterResearch @ partners.org или позвоните нам по телефону 781-860-1711.

    Для получения дополнительной информации об участии в клинических исследованиях перейдите по следующим ссылкам:

    Видео

    Видео для поставщиков / специалистов

    Общая информация о ASD

    Недавно опубликованные статьи

    • Кристофер Макдугл, доктор медицины, директор Центра аутизма им.

    Добавить комментарий