Пресс после кесарева сечения: Главные правила тренировки пресса после кесарева сечения

Содержание

Главные правила тренировки пресса после кесарева сечения

В память о беременности и родов у женщины остается не только карапуз на руках, но и изменения фигуры. От выпирающего животика хочется избавиться немедленно. И молодым мамам не терпится приступить к тренировкам мышц живота. Тех, кто пережил оперативные роды интересует: когда можно качать пресс после кесарева сечения. Одно ясно точно — торопиться нельзя. Ведь восстановительный период в этом случае длится дольше, чем после естественных родов.

1

Мы подобрали комплекс упражнений для пресса, который подойдет женщинам после кесарева сечения. Чтобы от тренировок была польза важно не только регулярно заниматься, но и вовремя начать.

Содержание статьи

Живот после кесарева

Живот после беременности и родов остается выпуклым неспроста. Во время беременности под действием гормонов мышцы расслабляются, теряют тонус. Организм тем самым предохраняет плод от возможного выкидыша. Матка с растущим плодом растягивает мышцы. И после родов мы получаем обвисший животик. Жировая прослойка, накопленная во время беременности для защиты плода, тоже прибавляет объем в области талии.

У некоторых женщин после родов обнаруживается расхождение прямых мышц живота, именуемое Диастаз. Эта патология тоже выглядит как выпирающий живот. И для восстановления мышц пресса во время диастаза необходимо делать специальные упражнения.

Подробнее о диастазе после родов читайте в нашей статье.

Образовавшаяся после кесарева сечения складка над рубцом выглядит как нависающий мешок и называется фартуком. Появляется она из-за нарушения оттока жидкости в тканях, расположенных над рубцом. В некоторых случаях приходится прибегать к пластической хирургии.

Выпирающий после родов животик – явление знакомое и мамам, которые рожали сами и тем, кто пережил кесарево сечение. Для избавления от него потребуется время и упорные тренировки. Однако если приступить к тренировкам пресса слишком рано, то можно попросту навредить здоровью. Из-за повышения внутрибрюшного давления во время тренировок, есть риск расхождения шва или появления послеоперационной грыжи.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Первые 2 месяца после родов организм женщины восстанавливается. Матка очищается от послеродовых выделений, возвращается к своим добеременным размерам. В это время качать пресс запрещено, и мамам, рожавшим естественным путем и тем, у кого было кесарево сечение.

На вопрос через сколько после кесарева можно качать пресс врачи отвечают — спустя 6-9 месяцев. К этому времени шов на матке и на животе зарубцуется, и риск его расхождения во время тренировки будет минимальным. После повторного кесарева сечения для начала тренировок на мышцы живота нужно выждать не меньше 12 месяцев.

Перед началом тренировок на пресс каждая мама должна проконсультироваться с врачом-гинекологом. При необходимости сделать УЗИ шва, чтобы удостовериться в его состоятельности. Только после одобрения врача можно приступать к тренировкам на мышцы пресса. До согласования с врачом не стоит качать никакие мышцы пресса: ни прямые, ни боковые, ни косые. Спешка в этом вопросе может не только отсрочить возвращение тонкой талии, но и навредить здоровью.

2

Во время тренировок важно следить за своим самочувствием, прислушиваться к сигналам тела. При малейшем дискомфорте, боли в области шва нужно немедленно прекратить упражнения. Даже если врач разрешил тренироваться, но вы чувствуете, что занятия даются тяжело, прислушайтесь к себе. Не стоит себя насиловать. Организм каждого человека индивидуален.

Упражнения для пресса

«Главное правило во время тренировок на пресс – это постепенность и плавность нарастания нагрузки. Готовить организм к упражнениям можно уже спустя несколько недель после родов.»

Сразу после родов укрепить мышцы живота поможет ношение бандажа. Но не дольше 2-3 часов подряд ведь мышцы живота должны научиться работать. Ношение ребенка в слинге также дает некоторую нагрузку на мышцы пресса и тем самым тренирует их. После окончания лохий с разрешения врача можно посещать бассейн. Во время плавания работают все мышцы. Это самым лучшим образом отражается на фигуре. Начинать можно с разминочных упражнений, выполнения планки, дыхательной гимнастики. Об этом мы писали в статье «Спорт после кесарева«.

Общие правила

Для занятий спортом после кесарева сечения придерживайтесь общих рекомендации и правил:

  • В начале каждого занятия делайте разминку, чтобы разогреть и подготовить к работе мышцы. Можно выполнить пару наклонов корпуса, подтягивать колени к животу и т. д. В завершении занятия сделайте растяжку в качестве заминки.
  • Качать пресс нужно регулярно. Хотя бы 3 раза в неделю. Мышцы пресса очень непластичны. Чтобы получить результат тренировки должны быть постоянными.
  • Движения во время упражнений должны быть с минимальной амплитудой. Выполняйте не более 10-12 раз за один подход.

Комплекс упражнений для тренировки пресса

Итак, после операции кесарева сечения прошло полгода или больше, и врач разрешил качать пресс. Конечно, занятия с инструктором – это лучший из возможных вариантов. Но не все молодые мамы могут позволить себе посещать спортивный зал. Поэтому занятия дома самостоятельно подойдут в качестве альтернативы.

Схема тренировок для пресса:

  1. Простое скручивание

Исходное положение: лежа на спине, руки за голову. Ноги согнуть в коленях на 90° и поднять паралельно полу. На выдохе оторвать голову и плечи от пола. Сделать 2 подхода по 10 раз.

3

Простое скручивание

  1. Скручивание с поворотом

Исходное положение: лежа на полу, ноги согнуты в коленях и приставлены к ягодицам, руки согнуты в локтях и расположены перед собой. На выдохе приподнять голову и плечи. Колени отклонить в право, корпус поворачивать влево. Выполнить 2 подхода по 10 раз.

4

Скручивания с поворотом

  1. Подъем прямых ног

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела. На выдохе поднимать прямые ноги под углом 30°. Задержаться в таком положении 30 секунд. Сделать 2 подхода по 10 раз.

5

  1. Приседания с мячом

Исходное положение: стоя у стены, зажав мяч межу ногами. Приседать с прямой спиной 2 подхода по 10 раз.

  1. Приседания с выпрыгиванием

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Приседать с прямой спиной, выпрямляясь выпрыгивать вверх. Выполнить 2 подхода по 10 раз.

6

Приседания с выпрыгиванием

  1. Скручивание для косых мышц пресса

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой. На выдохе поднять голову и плечи и локтем левой руки дотянуться до правого колена. Правым локтем тянуться к левому колену. Повторить 2 подхода по 10 раз.

7

Скручивания для косых мышц живота

  1. Упражнение «велосипед»

Исходное положение: лежа на спине, руки за голову. Ноги согнуты в коленях и подняты на 90 градусов. Совершать вращательные движения, имитируя езду на велосипеде.

На восстановление организма после кесарева сечения требуется около полугода. Это время можно посвятить подготовке организма к спортивным нагрузкам. Что же касается вопроса, — можно ли качать пресс после кесарева, — безусловно, да. При этом помнить правило постепенности и плавности нарастания нагрузок.

Когда можно качать пресс после кесарева: через сколько месяцев начинать

kogda_mozhno_kachat_press_posle_rodovkogda_mozhno_kachat_press_posle_rodov

В процессе вынашивания и рождения малыша женский организм претерпевает ряд изменений, и отражаются они и на внешнем виде тоже. После родов многие молодые мамы замечают, что кожа в области живота стала дряблой, появились лишние сантиметры, мышцы утратили тонус. Конечно, хочется как можно раньше начать заниматься, однако сразу после родов делать это не рекомендуется. Ситуация осложняется, если женщина рожала посредством кесарева сечения. Чтобы не навредить себе, нужно знать, когда можно качать пресс после кесарева, и как правильно это делать, чтобы себе не навредить.

Почему появляется живот после родов?

В течение девяти месяцев плод в утробе матери активно растет, и матка увеличивается вслед за ним. Вместе они оказывают серьезное давление на кожу живота и мышцы брюшной стенки. Ввиду этого мышцы пресса расслабляются и появляются послеродовые растяжки. Поэтому в первые дни после родов живот может выпячиваться даже у худых женщин. Конечно же, женщину, которая следила за собой всегда, негативные изменения могут беспокоить, и она захочет как можно раньше начать заниматься. Однако в первую очередь нужно узнать, когда можно качать пресс после кесарева сечения и необходимое время подождать. Но ответ на вопрос об этих сроках будет зависеть от многих факторов, и в том числе от причин, которые привели к появлению проблем в области живота. Среди них выделяются следующие:

  • Набранные за беременность килограммы, склонные концентрироваться в районе талии.
  • Перерастяжение мышц брюшной стенки, которые значительно расслабляются в период вынашивания. Причем проблемы молодая мама замечает практически сразу после родов. Этому есть физиологическое объяснение. Если мышцы не напрягаются, снижается внутрибрюшное давление и действие на матку. Это позволяет нам сохранить беременность.
  • Кожа живота растягивается, что негативно влияет на его внешний вид.
  • Сразу после того как вы родили, матка еще будет очень растянутой. В течение первых нескольких дней вы еще можете прощупать ее в районе пупка. Затем в течение нескольких недель она будет постепенно уменьшаться до своих первоначальных размеров.

Когда можно начинать заниматься?

fft20_mf3120274fft20_mf3120274

Через сколько после кесарева можно заниматься спортом – вопрос, который интересует многих молодых мам. Ответ на него будет зависеть от многих факторов, причем касаться они будут не только самочувствия мамы, но и особенностей самой операции и протекания беременности. Вообще то, когда можно начинать качать пресс после кесарева, должен решить ваш акушер-гинеколог, чтобы самодеятельность не навредила вашему здоровью. В любом случае после родов запрещена любая физическая активность на протяжении 6-8 недель. А что касается кесарева сечения, то подождать нужно около 3-4 месяцев, и это касается тех ситуаций, в которых операция была первой и прошла без осложнений, а сама беременность и послеродовой период не сопровождаются никакими осложнениями. Перед тем как начать качать пресс после кесарева, нужно учесть такие факторы:

  • Особенности шва. Тут важно, какой доступ применялся для оперативных родов: продольный (от пупка до лобка) либо поперечный (внизу живота, параллельно линии роста лобковых волос). Первый вариант будет заметен независимо от качества его выполнения, при этом, в сравнении с поперечным доступом он существенно повышает риск возникновения послеоперационных грыж, особенно при наличии лишнего веса. Физические нагрузки могут усугубить ситуацию, поэтому при наличии такого шва к основному сроку, в течение которого нельзя качать пресс, прибавляется еще пара месяцев.
  • Количество операций кесарева сечения. Нужно учитывать, в какой раз будущей маме делается операция. Так, второе кесарево сече6ние практически всегда делается по старому рубку, что дополнительно повышает натяжение кожи живота. Если операция вторая, то к основному сроку, после которого можно качать пресс после кесарева, добавляется месяц, если третья – еще месяц и так далее.
  • Одноплодные либо многоплодные роды. Чем больше внутри полости матки одновременно находится плодов, тем сильнее нагрузка на все органы и системы. Если вы родили двойню, к сроку запрета на упражнения прибавьте два месяца, тройню – прибавьте три и так далее.
  • Особенности операции. В процессе кесарева сечения нередко бывают кровотечения, после которых женщине переливают донорскую кровь. Также в процессе операции при надобности удаляются миоматозные узлы, части матки, маточной трубы, яичника или вовсе иные органы, к примеру, участки кишки. При такого рода вмешательствах качать пресс после кесарева сечения можно будет еще позже на несколько недель, а сколько именно, должен решать врач.
  • Осложнения. При появлении в процессе беременности гестоза стоит воздержаться от тренировок не меньше, чем на полгода. Также играет роль наличие осложнений при заживлении раны на коже, таки как нагноения, расхождения швов и так далее. Проблемы в послеродовом периоде тоже учитывается. Например, если нужно провести выскабливание полости матки, физическую нагрузку нужно еще отсрочить.

Упражнения на пресс после кесарева сечения: ограничения

Таким образом, тем, кто желает накачать пресс после кесарева сечения, придется несколько месяцев подождать. Сразу после операции для восстановления мышц живота рекомендуется носить бандаж. Особенно он полезен в первый месяц. Эти пояса помогают снять нагрузку с поясничного отдела позвоночника. Однако чтобы они не причиняли дискомфорт, выбирать их нужно правильно. Укрепить мышцы живота может помочь и сон на животе.

Спустя 6-8 недель после родов можно начинать выполнять простую утреннюю зарядку. Проработку пресса в первое время можно ограничить выполнением планки. Велика польза дыхательных упражнений.

Еще через несколько недель можно добавить упражнения на косые мышцы живота. Из самых безопасных видов активности для недавно родивших женщин йога и плавание.

Многим интересно, можно ли накачать пресс после кесарева сечения, если ранее упражнениями на мышцы живота вы не увлекались. Да, конечно, можно. Но придется потратить больше времени, чем мамочкам, которые и раньше щеголяли с красивыми «кубиками».

Как качать пресс после кесарева сечения: основные упражнения

planka_klassicheskayaplanka_klassicheskaya

В вопросе о том, можно ли качать пресс после кесарева сечения, нужно учитывать собственное самочувствие. Если простая гимнастика дается вам нормально, не провоцирует болевые ощущения внизу живота и дискомфорт, а необходимый срок уже прошел, можно начинать выполнять стандартные упражнения на пресс. Конечно же, не забудьте предварительно посоветоваться с наблюдающим вас врачом, который даст подробный ответ на вопрос о том, можно ли качать пресс после кесарева. Сначала рекомендуется выполнять не больше 1-2 подходов по 10-15 раз, постепенно повышая нагрузку. Для такой задачи, как накачать пресс после кесарева сечения, можно использовать следующие упражнения:

  • Планка. Нужно принять положение лежа, опереться на локти либо ладони и пальцы ног. Линия, которая соединяет верх головы, ягодицы и пятки, должна быть прямой. Начинайте стоять в планке в течение 15-20 секунд. Постепенно время это нужно увеличивать, доводя его до нескольких минут.
  • Подъемы корпуса на разный угол. Нужно лечь на спину, руки положить вдоль туловища. Согнуть ноги под углом в 45 градусов. Сначала нужно сгибать их до 30 градусов, после – до 45 и 90 относительно горизонтальной поверхности. Одну ногу вы можете выпрямить и подержать ее на весу на расстоянии около 10 см от пола, а сгибая туловище, поднять ее под прямым углом. Повторить действия, меняя ноги.
  • Чтобы проработать боковые мышцы живота, поднимайте корпус под разным углом, одновременно делая повороты в разные стороны.

Это самые простые упражнения, как накачать пресс после кесарева. Со временем можно добавлять к ним другие – «велосипед», различные скручивания и так далее. Очень важно уметь прислушиваться к своему организму и не перегружать его, поскольку все упражнения должны улучшать здоровье, а нисколько ему не вредить. Первые несколько месяцев после родов вы должны дать себе восстановиться, дать возможность малышу адаптироваться к новому существованию, а уже потом думать, как качать пресс после кесарева. Немалую роль также играет питание и душевное состояние.

Что касается пресса и похудения, то тут возможно все. Главное – точно знать, можно ли накачать пресс после кесарева именно вам, заниматься регулярно, следить за самочувствием и иметь мотивацию. Остальное – дело времени.

Видео о том, как убрать живот после касарева

Можно ли качать пресс после кесарева сечения и как?

Каждая женщина хочет иметь идеальную фигуру.

Поэтому часто возникает вопрос, как накачать пресс для девушек после кесарева сечения, видео в интернете поможет в этом.

Конечно, восстановление фигуры – это дело совсем не простое и требует большого количества сил и времени.

Потому что в период беременности мышцы очень сильно растягиваются, при этом происходит набор веса и отложение жира.

Редко у какой женщины после родов все быстро приходит в норму. Обычно живот становится обвисшим, а кожа на нем выглядит дряблой.

Со стороны все это будет напоминать трясущееся желе.

Поэтому стоит брать себя в руки и заниматься спортом в домашних условиях. Только так можно добиться красивой фигуры и плоского животик снова.

Мифы о прессе

качать пресс после кесарева сечения

Почему-то женщины ошибочно считают, что если постоянно качать пресс сразу после родов, то живот быстрее придет в форму.

Конечно, это поможет прийти мышцам в тонус после сильного растяжения во время беременности, но этого недостаточно, чтобы живот стал прежним на вид.

Не нужно забывать о появившейся жировой прослойке. Именно за ней и скрываются мышцы пресса.

И чтобы живот стал опять плоским, нужно кроме накачивания мышц пресса заняться устранением жировой прослойки после беременности.

Женщина не увидит результатов, пока не станет снижать свой вес.

Другими словами, тренировки над прессом помогут мышцам прийти в тонус после беременности, а вот убрать жир они не смогут.

Поэтому стоит кроме упражнений на пресс давать аэробные нагрузки. Это могут быть прыжки на скалке или пробежки.

Но не стоит забывать также о правильном и сбалансированном питании. Все это поможет достигнуть быстро желаемого результата.

Когда можна после кесарева сечения качать пресс?

можно ли качать пресс после кесарева сечения

Перед тем, как начать любые занятия спортом, стоит сходить на осмотр и консультацию к своему гинекологу.

Он должен сказать, когда уже можно начинать тренировки без вреда для здоровья.

Сразу после родов ни в коем случае нельзя нагружать пресс упражнениями, так как на протяжении 2-3 месяцев матка приходит в норму и восстанавливается.

Но этот период у каждой женщины индивидуален. Кому-то понадобится больше времени, а у кого-то, наоборот, процесс восстановления проходит очень быстро. Поэтому и нужен осмотр врача.

Если не дать матке сократиться до нормального состояния и начать упражнения на пресс раньше положенного срока, то в будущем у женщины могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Как правильно качать пресс?

как накачать пресс после кесарева сечения

Чтобы быстро и правильно накачать пресс, нужно заняться отдельно каждой мышцей, нагружая их по очереди.

Но заниматься эти можно только после того, как это одобрит гинеколог.

Не стоит сразу подвергать организм изнуряющим тренировкам. Лучше всего постепенно увеличивать нагрузку.

У женщин всегда возникает вопрос, как накачать пресс после родов.

Хорошим упражнением считается крутить обруч. При этом лучше всего, если его вес около 3 кг.

Выполнять это упражнение нужно около 20-30 минут, но для начала тренировки не более 10 минут, добавляя с каждой тренировкой по 2-3 минуты.

Это упражнение особенно хорошо будет для женщин, которые за период беременности очень сильно набрали в весе и имеют большую жировую прослойку.

Оптимальным временем для качания пресса считается район обеда. Именно в этот период эффект от тренировок будет максимальным.

Нельзя бросать упражнения на полпути или когда только начал показывать результат. Если качаем пресс, то выполняем все до конца.

Тренировки на пресс

можно ли накачать пресс после кесарева сечения

Правильными и эффективными упражнениями считаются:

  1. Велосипед. Способ выполнения: в положении лежа на твердой поверхности нужно приподнять и выпрямить ноги. Руки, сомкнутые за затылком. Далее нужно поочередно сгибать ногу в колене и подносить ее к плечу по диагонали. То есть левое колено к правому плечу и наоборот.
  2. Скручивание. Способ выполнения: занять исходное положение лежа на спине на твердой поверхности, при этом ноги стоят на полу согнутые в коленях. Руки сцеплены за головой. Далее нужно поднимать голову, не касаясь подбородком груди. Когда идет подъем, нужно зафиксироваться в максимальной точке на 2-3 секунды, после чего вернуться в исходное положение.
  3. Диагональное скручивание. Способ выполнения: лежа на полу на спине нужно согнуть одну ногу в коленном суставе, а лодыжку второй ноги положить на колено первой ноги. При этом руку необходимо положить перпендикулярно телу и прижить ее к полу. Вторая рука лежит под затылком. После этого локоть руки, которая находится в согнутом состоянии, нужно приложить к колену по диагонали. И наоборот.

как накачать пресс после кесарева сечения

Накачать пресс для девушек после родов быстро по видео урокам можно быстро и просто.

Главное выполнять их постоянно и не придумывать себе оправдания, почему не получается или не хочется их выполнять.

Если все делать регулярно и правильно, то совсем скоро можно будет заметить и результат красивой и подтянутой фигуры.

Видео

Когда можно качать пресс после кесарева сечения и как правильно его делать

Во время вынашивания и рождения ребенка организм мам претерпевает ряд серьезных и, на первый взгляд, малозаметных изменений. Наиболее ощутимо внешность дам изменяется в области талии. И это первое, что каждая женщина пытается исправить сразу после родов. Но когда можно качать пресс после кесарева сечения? Есть множество рекомендаций и комплексов упражнений для тех, кто хочет вернуть свои формы максимально быстро и без вреда для здоровья. Главное – не перестараться после операции.

Содержание статьи

Причины появления живота после родов

На протяжении девяти месяцев малыш интенсивно растет, вслед за ним увеличивается и матка. Вместе они оказывают значительное давление на мышцы передней брюшной стенки и кожу живота. Это приводит к появлению полос растяжения- послеродовых стрий, и расслаблению мышц пресса. Как следствие, в первые дни после родов даже у худощавых женщин живот выпячивается.

Некоторые особо придирчивые мужья заставляют своих жен качать пресс после кесарева сечения уже через пару недель после операции, не вникая в тонкости функционирования женского организма, а руководствуясь лишь собственными эстетическими предпочтениями. Да и сами дамы нередко пускаются в бой за осиную талию при первой же возможности. Они и не подозревают, что существуют ограничения в выполнении физической нагрузки у всех родильниц, и это зависит от многих факторов, в том числе и от причин провисания.

К отвисшему животу у состоявшихся мам после родов приводит:

  • Лишние килограммы, набранные за беременность. Они имеют тенденцию концентрироваться в области талии.
  • Перерастянутость мышц передней брюшной стенки, которые за время вынашивания плода привыкают находиться в постоянно расслабленном состоянии. Причем то, что животик слегка «набух», а пресс не так конструируется, женщины отмечают уже на первом месяце. Это имеет под собой физиологическое объяснение: при ненапряженных мышцах уменьшается внутрибрюшное давление и воздействие на матку, что способствует сохранению беременности.
  • Растяжение кожи живота, которая дает ему свободно баллотировать.
  • Сразу после родов матка имеет еще достаточно большие размеры. В первые несколько суток ее можно прощупать еще в области пупка. В течение последующих 6 — 8 недель и в поздний послеродовый период, происходит постепенная ее инволюция (уменьшение) до первоначальных размеров.

Когда можно начать работать над собой

Выписавшись из роддома и увидев свое отражение в зеркале, у каждой женщины возникает вопрос: когда можно качать пресс после кесарева сечения? Но как только бессонные ночи и общая усталость, обессиливание  организма дают о себе знать, тема отвисшего живота не становится столь актуальной.

Сроки начала занятий, их интенсивность и характер упражнений зависят не только от общего самочувствия мамы, но и от варианта кесарева сечения, а также от того, насколько гладко протекал послеродовый период и даже сама беременность.

Идеально, если женщина посетит акушер-гинеколога и уточнит, можно ли качать пресс после кесарева сечения именно ей, и какие упражнения не навредят здоровью.

В любом случае, ранее, чем через 6 — 8 недель, ни к каким тренировкам приступать категорически нельзя. А общепринятым основным сроком после кесарева сечения считается 3 — 4 месяца. Но только в ситуации, если это была первая операция без осложнений для матери и ребенка, а беременность, оперативное вмешательство и послеродовый период протекали идеально.

Факторы, которые обязательно необходимо учитывать, прежде чем начать тренировки:

  • Где находится шов.

Важно, какой доступ использовался для оперативных родов: продольный (протяженностью от пупка до лобка) или поперечный (внизу живота параллельно линии роста волос на лобке). Первый вариант, как бы он косметически не был выполнен, все равно будет виден. А вероятность образования послеоперационных грыж после таких манипуляций, в сравнении с поперечным доступом, в десятки раз выше, особенно у людей с избыточной массой тела. Несвоевременно начатые физические нагрузки становятся провокаторами этой неприятной ситуации. Поэтому для тех, кто имеет поперечный шов, плюс два месяца к основному сроку.

  • Количество операций.

Которая по счету была операция именно этим доступом, также необходимо учитывать.  Например, второе кесарева сечение делают в 90% случаев по старому рубцу (он иссекается, края раны вновь сопоставляются, но натяжение кожи живота будет больше, чем первый раз). Вторая и последующие операции – плюс по месяцу на каждую.

  • Одноплодные или многоплодные роды.

Чем больше плодов находилось внутри полости матки одномоментно, тем сильнее была нагрузка на все органы и ткани. Поэтому двойня – плюс два месяца, тройня – плюс три и т.д.

  • Процесс выполнения операции.

Часто во время кесарева сечения бывают кровотечения, после которых женщине проводят переливание донорской крови. Иногда в процессе операции при необходимости удаляют миоматозные узлы, часть матки, яичника, маточной трубы или вовсе другой орган, например, участок кишки. Любое такое вмешательство отсрочивает занятия фитнесом на несколько недель к основному сроку, здесь строго индивидуально.

Если во время беременности появился гестоз (повышение давления, выраженные отеки и появление белка в моче), от тренировок следует воздержаться как минимум на полгода. Важно, были ли осложнения в процессе заживления раны на коже: нагноение, расхождение швов и т.п. Нужно учитывать, были ли проблемы в послеродовом периоде. Например, иногда возникает необходимость произвести кюретаж (выскабливание) полости матки на 5 — 10 сутки. Любой «недочет» повышает риски развития заболеваний, связанных с несвоевременной интенсивной нагрузкой.

Рекомендуем прочитать статью о гимнастике после родов. Из нее вы узнаете о рекомендуемом времени для начала упражнений, подходящих физкультурных комплексах для плоского живота, а также народных советах для восстановления формы.

Ограничения в тренировках

Чтобы посодействовать восстановлению мышц живота, полезно после операции носить бандаж, особенно в первый месяц. Но он не должен причинять неудобств, поэтому следует правильно подобрать его. Используя эти специальные пояса, дополнительно снимается нагрузка с поясничного отдела позвоночника. Сон на животе также укрепит мышцы пресса.

По истечению 6 — 8 недель после кесарева сечения можно спокойно приступить к утренней зарядке. В это время пресс можно задействовать, выполняя планку. Также полезны все дыхательные упражнения. Через 2 — 3 недели можно добавлять занятия на косые мышцы живота. Раньше других разрешено начинать занятия йогой, плаванием.

Многие интересуются, можно ли накачать пресс после кесарева сечения в ситуации, если до беременности этим не увлекался. Конечно, можно. Однако придется потратить больше сил, времени и энергии по сравнению с теми, кто всегда имел подтянутый силуэт и хотя бы намеки «на кубики».

Рекомендуемые упражнения

Когда женщина почувствует, что все выполняемые упражнения проделывает «налегке», они не приносят чувства дискомфорта и боли внизу живота, можно вводить в свой комплекс и стандартные занятия на все группы мышц пресса. Начинать нужно не более чем с 10 — 15 раз по 1 — 2 повторения, постепенно.

  • Планка. Для выполнения упражнения примите положение лежа с упором на ладони или локти и пальцы ног. Линия, соединяющая верхушку головы, ягодицы и пятки, обязательно должна быть прямая. Начинать так стоять можно с 15 — 20 сек, увеличивая время до нескольких минут.
  • Подъемы туловища на разный угол. Положение лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги согнуты в коленях под углом в 45. Сгибание сначала до 30, затем до 45 и 90 градусов по отношению к горизонтальному уровню. Выполняя упражнение, одну ногу можно выпрямить и держать на весу в 10 см от пола, при сгибании туловища – поднимать и ногу под 90 градусов. Повторять, меняя ноги.
  • Для тренировки боковых мышц живота, поднимая туловище на разный угол, рекомендуются одновременно делать повороты вправо, затем влево.

Как накачать пресс после кесарева сечения? Главное, на что следует обращать внимание, – все упражнения должны прежде всего вносить вклад в ваше здоровье. Первые 6 — 8 недель после родов – важный период для восстановления женщины, а также привыкания малыша к новой жизни. Правильное питание, благополучный семейный климат и счастье материнства – залог здоровья и хорошего настроения. А стройные формы и накачанный пресс – дело времени, упорных тренировок и, самое важное, достойной мотивации.


Похожие статьи

упражнения для живота кормящей маме-вакуум, велосипед, обруч и другие, видео

Во время беременности тело женщины приобретает округлые формы: бёдра расширяются, грудь наливается, руки и плечи становятся более покатыми. Но более всего видоизменяется живот и талия. Сразу после родов молодая мама стремится как можно быстрее избавиться от лишних килограмм и складочек на животе. Но как быть тем мамам, чьи малыши появились на свет при помощи кесарева сечения? Есть множество рекомендаций и комплексы упражнений, которые можно делать после этой операции, не причиняя вреда здоровью.

Мышцы живота после кесарева сечения

Давайте разберём, что такое кесарево сечение. Это полостная операция искусственного родоразрешения, при котором ребёнка и послед извлекают через разрез передней брюшной полости и тела матки.

Операция кесарево сечение (КС) вошла в акушерскую практику около 1916 года, но вплоть до 70-х годов применялась как крайняя мера лишь при клинически узком тазе из-за частых и тяжёлых осложнений у матери. После 70-годов частота оперативного родоразрешения начала возрастать быстрыми темпами. Этому способствовало много факторов, среди которых важную роль сыграли совершенствование медицинских технологий и хирургических методов. А развитие самостоятельной службы анестезиологии и производство антибиотиков сделали КС более безопасным.

Орлова В.С., Калашникова И.В., Булгакова Е.В., Сухих Н.В.

https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-praktika-operatsii-kesarevo-sechenie-za-rubezhom

Живот женщины со шрамомНельзя утверждать, что именно факт приложения скальпеля влияет на то, что живот после кесарева сечения остается некрасивым

На сегодняшний день для 20% женщин родоразрешение производится при помощи кесарева сечения. И большинство женщин полагают, что именно эта операция является основным фактором обвисания мышц живота. Но это не так. При профессионально сделанной операции мышцы не страдают, а соединительная ткань восстанавливается, оставляя небольшой рубец.

Виновницей округлого, выпяченного вперёд живота является беременность. Именно в течение девяти месяцев на мышцы живота была колоссальная нагрузка:

  1. Увеличение жировой прослойки живота. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, благодаря этому на животе образуется защитный барьер в виде жировых отложений. Они задуманы природой для того, чтобы защитить будущего малыша от механических повреждений. А если во время ожидания ребёнка женщина набрала более 15 кг положенного веса, то основная часть жира будет откладываться именно на животе.
  2. Растяжение мышц живота. Все девять месяцев матка интенсивно росла и мышцы на животе растягивались. Поэтому сразу после родов живот у молодой мамы выглядит округлым. Чтобы матка пришла в прежнее состояние потребуется около двух месяцев.
  3. Растяжение кожи на животе. Растущая матка и гормональные изменения влияют и на растяжение кожи. Поэтому после родов кожа на животе обвисает, создаётся складка, которая некрасиво свисает.
  4. Смещение центра тяжести. Во время беременности матка стремительно растёт и поднимается в верхний отдел живота — брюшину, центр тяжести смещается, таз подаётся вперёд, поясница при этом прогибается, а живот выпячивается. Так беременная женщина ходит до конца родов. Привычка такого положения тела остаётся с женщиной и после беременности, так как первые месяцы ребёнок постоянно находится у мамы на руках. При такой осанке мышцы пресса совершенно не работают.
  5. Диастаз прямых мышц живота. Из-за растущей матки давление на прямые мышцы сильно увеличивается, в результате чего они расходятся в разные стороны. Поэтому так часто выпяченный живот не поддаётся корректировке.

На выпуклый живот после кесарева сечения влияет и рубец, который препятствует нормальному оттоку жидкости из ткани, и над швом образуется небольшой валик. А также более длительный период восстановления после родов, чем при естественном родоразрешении. При котором физические нагрузки противопоказаны на ближайшие месяцы, до заживления шва.

Обе мои девчонки появились на свет при естественных родах. Но что такое диастаз прямых мышц живота мне знакомо. До второй беременности я была довольно миниатюрного телосложения, а во время ожидания малыша набрала 19 кг. Моя дочь появилась на свет с весом 3800 кг, что для меня было довольно-таки тяжело. Роды у меня прошли без осложнений и на следующий день моя акушерка заставила меня делать упражнение «Велосипед» и поднимать и опускать ноги, чтобы матка быстрее сократилась. На третьи сутки я приехала домой и продолжала выполнять эти упражнения. О том, что у меня диастаз я даже не подозревала, пока случайно не наткнулась на видео в интернете, где девушка рассказывала об этой болезни. Одним из признаков диастаза, по её словам, был постоянно выпяченный вперёд живот и невозможность накачать мышцы пресса. С этой проблемой столкнулась и я. Вскоре я обратилась к врачу и мне диагностировали диастаз прямых мышц живота I степени. А когда я всерьёз стала разбираться в этой проблеме, то поняла, что упражнения, которые мне настоятельно рекомендовали делать в роддоме, делать не стоило. Так что прежде чем заниматься физкультурой, проконсультируйтесь со специалистами. И не только с врачами, но и с фитнес-тренерами, которые разработают оптимальную тренировку конкретно для вас.

Когда можно начинать качать пресс

Так когда же следует начинать упражнения на пресс после кесарева сечения? Прежде чем начать заниматься, следует обязательно посетить врача. Гинеколог осмотрит швы, направит женщину на УЗИ и даст рекомендации по восстановлению мышц живота. Проводить любые физические нагрузки после полостной операции следует не раньше, чем через 2–3 месяца. Но до этого периода уже можно начать снижать окружности живота:

  1. Носить бандаж. Он не даёт коже и мышцам провисать под собственной тяжестью, а матке помогает быстрее сократиться. Использование бандажа зависит от состояния женщины и наличия осложнений после родов. В среднем начать утягивать живот после кесарева сечения можно через 2–3 недели после родоразрешения.Женщина в бандажеНе секрет, что большинство женщин используют бандажи не только для облегчения самочувствия в первые недели, но и ради того, чтобы вернуть стройность талии
  2. Правильно питаться. Сбалансированное питание, богатое витаминами, макро и микроэлементами является залогом для успешной нормализации веса:
    • питаться 5–6 раз в день маленькими порциями;
    • убрать из рациона весь «пищевой мусор», а также жирное, солёное, сладкое;
    • пить 2 л в день;
    • включать в пищу продукты, которые отвечают за выработку коллагена и эластина: брокколи, фасоль, говядину, сыр, яйца, яблоки.Женщина держит на руке ребёнка и ест салатЧтобы правильно питаться после родов, упор следует делать на паровые овощи, отварное мясо, фрукты, йогурты, кефир, сыры
  3. Кормить грудью. Вот уж поистине основа похудения. В период лактации женщина ежедневно тратит 500 ккал на выработку молока. А при кормлении грудью, в организме мамы вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает за сокращение матки, а соответственно и уменьшение живота.
    Младенец сосёт грудьПо мере установления гормонального фона и активации метаболизма за счёт производства молока, процесс похудения при лактации идёт плавно, но непреклонно
  4. Полноценный сон. Во время сна включается в работу диафрагменное дыхание, которое насыщает организм кислородом и ускоряет процессы метаболизма. Главное, не наедаться на ночь, так как диафрагма находится рядом с желудком. И если желудок полный, то диафрагма не может работать в полную силу. Старайтесь есть за 3 часа до сна и ужинать некалорийной пищей.Женщина спитЕсли молодая мама постоянно не высыпается, то начинает вырабатываться гормон грелин, который вызывает потребность в высококалорийной пище
  5. Бытовая активность. Не сидите с малышом возле подъезда, чаще прогуливайтесь пешком. Причём скорость шага можно варьировать. Гуляя по городу, вы насытите организм кислородом, восстановите упругость кожи и запустите механизм сжигания калорий. По возможности не перекладывайте уборку по дому на родных. Если правильно подойти к этому делу, то за день можно сжечь от 120 до 150 ккал.Женщина вытирает стол, рядом сидит малышИсследования показали, что уборка для похудения — хорошая альтернатива различным диетам
  6. Косметические процедуры. Для улучшения тонуса кожи необходимо производить обёртывание, скрабирование, наносить кремы на основе мумиё и масла зародышей пшеницы, начать контрастно обливаться.Женщина мажет живот кремомЖенщине после родов следует думать об упругости кожи — пользоваться проверенными косметическими средствами, не причиняющими вред в этот ответственный период жизни

Комплекс упражнений на пресс и интенсивность нагрузок

Если швы после кесарева сечения зажили, женщина чувствует себя хорошо, а врач одобрил начало тренировок, то пора приступать к неинтенсивным физическим нагрузкам. Вводить их следует постепенно начиная с самых минимальных тренировок, а занятия проводить не более трёх раз в неделю.

Приступать к занятиям следует после разминки. Пусть это будет обыкновенная ходьба на месте или упражнения на растягивание основных групп мышц.

Первые тренировки не должны превышать 10 минут, а количество подходов должны варьироваться от 5 до 10 раз. Если на каком-то из этапов тренировки женщина почувствовала недомогание, головокружение или тошноту — то физическую нагрузку следует отложить ещё на месяц, до полного восстановления организма.

Давайте разберём первые упражнения на пресс, которые разрешены после кесарева сечения:

Традиционная планка

Это упражнение рассчитано не только на мышцы пресса. Оно укрепляет спину, руки, ягодицы, ноги. Подтягивает мышцы груди. Это уникальное упражнение заставит работать ваше тело целиком. Начните стоять в планке с 10–15 секунд, постепенно увеличивая время до 1–3 минут.

  1. Исходное положение лёжа на животе.
  2. Встаньте на локти так, чтобы они располагались прямо под плечами и приподнимите верхнюю часть туловища.
  3. Обопритесь на носки, поднимая ягодицы и ноги.
  4. Тело должно быть параллельно полу.
  5. Задержитесь в этом положении на 10 секунд.Женщина делает упражнение «Планка»Планка включает в работу мышцы верхней и нижней части тела, а значит вы будете укреплять ваше тело, делая его упругим и подтянутым

Обратная планка

При обратной планке задействованы мышцы пресса, спины, ягодиц. Такая планка делает руки более красивыми, подтянутыми, не увеличивая их в объёме.

  1. Исходное положение лёжа на спине.
  2. Поднимаемся на прямые руки, они должны находиться строго перпендикулярно полу.
  3. Ноги прямые, пятками упираемся в пол.
  4. Задерживаемся в таком положении на 30 секунд и опускаемся на ягодицы.
  5. Упражнение выполняем 5 раз.Женщина стоит в планке наоборотС помощью обратной планки можно укрепить мышечный корсет и повысить мышечный тонус

Обратная планка с вытянутой рукой

Это упражнение укрепляет косые мышцы живота, трицепс, бицепс, а также ягодицы и заднюю поверхность бедра.

  1. Исходное положение, как в упражнении 1, только ноги немного расставлены.
  2. Перемещаем вес тела на правую руку, а левую вытягиваем перед собой и перемещаем её вправо.
  3. Слегка поворачиваем корпус вправо, тянемся за прямой рукой.
  4. Держимся в таком положении 30 секунд.
  5. То же самое проделываем с левой рукой.
  6. Повторяем упражнение 5 раз.

Упражнение на фитболе

Упражнения с мячом очень эффективны. Они повышают координацию, помогают проработать мышцы пресса, не перенапрягая позвоночник.

  1. Ложимся спиной на фитбол так, чтобы спина приняла положение мяча, а согнутые в коленях ноги, стояли на полу, ягодицы при этом свисают, а ладони находятся возле ушей.
  2. На вдохе поднимаем плечи и зажимаем ягодицы, держимся в этом положении 30 секунд.
  3. На выдохе опускаемся, расслабляем ягодицы.
  4. Упражнение повторяем 10 раз.Женщина лежит на мячеВ упражнениях с мячом нагружаются не только основные, но и мелкие, глубоко расположенные мышцы, которые сложно проработать в других техниках

Фитбол для нижней группы мышц

Это упражнение позволяет укрепить самые труднопрокачиваемые мышцы пресса — нижние. Также за счёт статического напряжения, прорабатываются мышцы ягодиц и ног.

  1. Исходное положение такое же, как в упражнении 3, только мяч смещается под нижний отдел спины. То есть на мяче лежат спина и ягодицы.
  2. Руками цепляемся за устойчивый предмет и поднимаем согнутые ноги к животу.
  3. Проделываем упражнение 10 раз.

Обратная планка на фитболе

На первый взгляд, это лёгкое упражнение, но оно прокачивает все группы мышц вашего тела: хорошо работает нижняя часть ягодиц, трицепс, икроножная мышца, пресс.

  1. Становимся в обратную планку, только ноги закидываем на фитбол, а руки ставим на диван.
  2. Вдыхаем, сгибаем ноги в коленях и перекатываем мяч к ягодицам.
  3. В таком положении держим мяч 10 секунд.
  4. Затем выпрямляем ноги и возвращаем мяч в исходное положение.
  5. Упражнение выполняем 10 раз.

Велосипед

Прекрасное упражнение для пресса и ног, особенно для женщин, которые раньше не особо дружили со спортом. Его под силу выполнить даже начинающей спортсменке. Для начала, ноги держим согнутыми, со временем можно будет выпрямить ноги, и поднять плечи.

  1. Ложимся на спину.
  2. Ноги поднимает под углом 45 градусов и сгибаем в коленях.
  3. Крутим в воздухе педали велосипеда.
  4. Делаем упражнение 30 секунд.Женщина делает упражнение «Велосипед»Это упражнение признано одним из самых результативных, так как отлично прорабатывает мышцы живота и ног

Занятия с обручем

Обруч помогает вернуть талии былую тонкость, укрепляет мышцы поясницы, выпрямляет осанку и борется с целлюлитом на животе. На начальном этапе, можно выбрать пластиковый обруч. Крутить его следует в медленном темпе 1–2 минуты. Затем пластиковый обруч можно заменить на алюминиевый, а время тренировки увеличить до 10 минут.

Женщина крутит обручВыгодное отличие занятий с обручем от обыкновенной тренировки в том, что в процессе похудения можно одновременно смотреть любимый фильм

Бодифлекс

Закончить тренировку можно дыхательными упражнениями. Они помогают подтянуть живот, подходят женщинам, которые не занимались тяжёлыми физическими нагрузками до беременности. Эффект от таких тренировок достигается в кратчайшие сроки. Одним из действенных упражнений на дыхание, считается упражнение «Вакуум»:

  1. Лягте на спину, ноги согните в коленях, стопы поставьте на пол, руки положите вдоль тела.
  2. Начинайте плавно выдыхать воздух из лёгких, при этом максимально втягивайте живот.
  3. Задержитесь в таком положении на 15–20 секунд.
  4. Вдыхайте воздух, и расслабьте живот.
  5. Повторяйте упражнение 5 раз.Лёжа на спине, женщина втягивает животУпражнение «Вакуум» избавляет женщин от выпирающего «комка нервов» и помогает прорисовать талию

Видео: комплекс упражнений на пресс после кесарева сечения от фитнес-тренера Елены

Чтобы подтянуть мышцы живота недостаточно только качать пресс. Подходить к этому процессу следует комплексно, прорабатывая все группы мышц. Скинуть лишние килограммы поможет аэробная нагрузка, а нарастить мышечную массу — силовые упражнения. Можно также записаться на йогу или на занятия для молодых мам.

Через месяц после начала занятий, нагрузку и количество повторений можно увеличить в два раза. Полноценно качать пресс, заниматься фитнесом, плаванием и кататься на велосипеде следует после 6 месяцев после родов, если нет противопоказаний.

Противопоказания

К сожалению, не у всех женщин после кесарева сечения идёт быстрое восстановление. Если операция сопровождалась большой потерей крови или у молодой мамы начались гнойные воспаления после родов, то для начала надо устранить все заболевания, а уж потом заниматься подтягиванием живота.

Абсолютными противопоказаниями для занятия спорта являются:

  • родовые травмы;
  • эндометрит;
  • расхождение швов;
  • повышение температуры тела;
  • хронические обострённые заболевания.

Заниматься своей фигурой нужно всегда. Но не стоит забывать, что кесарево сечение — это операция. И прежде чем приступать к прокачке пресса, следует убедиться, что это не отразится на вашем здоровье. А если пока не получается заняться фитнесом, обратите внимание на свой образ жизни. Правильно питайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, при необходимости принимайте витаминно-минеральные комплексы и излучайте положительные эмоции. Ведь ребёнку нужна не только красивая мама, но здоровая и счастливая.

Тренировка пресса после кесарева сечения

Просмотров — 17 065

Тренировка пресса

За счастье материнства каждая женщина платит фигурой. Лишь некоторые из новоиспеченных мамочек предпочитают довериться природе и не предпринимают никаких шагов для того, чтобы вернуть былые формы. Большинство женщин стремятся сразу после родов начать заниматься физическими упражнениями и качать пресс. Но что делать тем молодым мамам, чьи малыши появились на свет посредством кесарева сечения?

Чего делать не стоит

Пока доктор не разрешит молодой матери браться за фигуру, не нужно впадать в крайности:

  • Нельзя морить себя голодом и садиться на жесткую диету. Правильный рацион очень важен для женщины, ухаживающей за новорожденным. Если она при этом кормит малыша грудью, то это самая главная составляющая успеха. В молоке матери должны быть витамины и минералы, которые попадут к грудничку.

Нельзя морить себя голодомНельзя морить себя голодом

  • Не переедать. Если заниматься фигурой нельзя, то это еще не значит, что можно наедаться «за двоих». Чрезмерное переедание может привести к тому, что живот будет только расти. Потом убрать его очень сложно. Исключить из рациона нужно высококалорийные продукты и товары с высоким содержанием жиров. Упор делать на паровые овощи, вареную куриную грудку, фрукты, йогурты, кефир, сыры.
  • Не начинайте тренироваться без разрешения лечащего доктора. Женщины, предпочитающие браться за себя в обход рекомендаций врача, сильно рискуют. Нагрузки на еще не заживший шов могут спровоцировать боли и расхождение тканей.

Не начинайте тренироваться без разрешения лечащего доктораНе начинайте тренироваться без разрешения лечащего доктора

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Врачи-гинекологи не рекомендуют женщинам, пережившим кесарево сечение, сильно напрягать мышцы брюшины ближайшие полгода после родов. Чрезвычайное напряжение внутренних и внешних швов может привести к их расхождению. К простейшим упражнениям с минимальными нагрузками можно приступать через 3–4 месяца после операции. Дать добро на начало тренировок должен доктор.

Когда можно качать пресс после кесарева сеченияКогда можно качать пресс после кесарева сечения

Как подтянуть живот после кесарева

В течение первых месяцев после родов живот обычно подтягивается сам. Но сделать его упругим можно, только приложив немалые усилия. Работа длительная, сложная, но результат того стоит. С чего следует начать:

1Крема, мази, скрабы, гели для сохранения упругости кожи животаКожа наполняется влагой и витаминами, тонус ее повышается
2Сон на животеПоложительно отразится на состоянии кожи и мышц. При любой возможности нужно ложиться на живот
3БандажПрекрасный способ укрепить мышцы брюшного пресса после родов, а особенно после кесарева сечения. В самые первые месяцы, когда нельзя заниматься физически, его носят постоянно, не снимая даже во время сна. Некоторые женщины вместо бандажа используют обычное вафельное полотенце. Бандаж также защищает послеоперационный шов от расхождения, удерживая его постоянно в стянутом положении. Так он заживает быстрее. Послеродовой бандаж исполняет роль своеобразного барьера, который предохраняет шов от случайного повреждения
4Специальная сумка-кенгуру, в которой носят малышаПоможет животику подтянуться. Крепить ее рекомендуется на спине.
5Длительные прогулкиПолезны малышу и маме. Ребенку необходимо каждый день бывать на свежем воздухе, а молодой маме предоставляется отличная возможность аэробной нагрузки. Сначала можно ограничиться короткими прогулками медленным шагом, но постепенно нужно наращивать темп, увеличивая скорость ходьбы. Организм насыщается кислородом, восстанавливается упругость кожи
62 литра чистой воды каждый деньВода участвует в процессах обмена веществ, выводит токсины из организма

Что нужно для начала занятий

Для начала тренировок после кесарева сечения нужно позаботиться об инвентаре:

ИнвентарьОписание
1Гимнастический коврик для занятийЗаниматься на полу не совсем удобно, а прорезиненный коврик создаст комфортные условия для тренировки мышц брюшного пресса, коврик обеспечивает защиту суставов
2Удобная одежда и обувьСпортивные штаны, шорты, кофта или футболка не должны сковывать движений, одежда обязательно должна быть изготовлена из качественного материала
3Бутылка с водойЕсли во время тренировки появляется жажда, ее обязательно нужно утолить
4Календарь и блокнот для записейС помощью календаря можно отслеживать режим тренировок; блокнот понадобится для фиксирования собственных ощущений, а также для описания произошедших с фигурой изменений
5СекундомерДля выполнения упражнений на время
6ГантелиВ первое время точно не понадобятся. Их можно включить в схему тренировок лишь через 8–10 месяцев после родов посредством кесарева сечения
7Степ-платформаПоможет похудеть и развить чувство ритма. Воспользоваться им можно будет спустя год после родов
8ОбручУкрепит косые мышцы и сделает талию осиной

С чего начать

Первым делом нужно обратиться к своему врачу за разрешением для начала тренировок. Он осмотрит шов и внутренние ткани, по необходимости направит на УЗИ брюшной полости и вынесет положительное решение.

Начать стоит с небольших нагрузок, наращивать темп постепенно, резкие скачки недопустимы. При малейших признаках боли в области живота надо немедленно остановить упражнение. После появления неприятных ощущений перерыв до следующего сеанса гимнастики должен быть не менее пяти дней.

  • амплитуда движений не должна быть большой;
  • один подход должен ограничиваться десятью-пятнадцатью повторами;
  • заниматься на первых порах нужно три раза в неделю. Если нет неприятных ощущений, то тренироваться надо систематически. Пресс представляет собой группу мышц, которой требуется регулярная нагрузка, иначе результата не будет видно;
  • нет необходимости гнаться за стандартами. Система тренировки должна быть разработана с учетом индивидуальных особенностей молодой мамы;
  • нужно обращать внимание на качество выполняемых упражнений. Если они делаются неправильно, то эффекта не будет. Кроме того, можно нарушить работу остальных групп мышц. Выход из ситуации – занятия под наблюдением грамотного инструктора;
  • нельзя заниматься на голодный или полный желудок. После приема пищи должен пройти минимум один час. Организм во время тренировки сосредоточен на процессе метаболизма. Нельзя его параллельно заставлять переваривать еду.

Видео — как быстро убрать живот после кесарева сечения

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Гимнастические упражнения не должны быть направлены исключительно на область пресса. Необходимо заниматься комплексно, прорабатывая все мышцы тела. Аэробная нагрузка поможет быстро скинуть лишние килограммы, а силовые упражнения – нарастить мышечную массу. Прекрасным вариантом будет посещение бассейн, класса йоги или занятий для молодых мам.

Йога после кесарева сеченияЙога после кесарева сечения

Больше половины успеха зависит от питания.

Упражнения для пресса после операции кесарева

Перед началом занятий необходимо провести небольшую разминку. После приступают к тренировке. Упражнения могут быть разными:

  1. В сидячем положении облокотиться на стену. Ноги в скрещенном состоянии. Мышцы пресса напрягаются, живот втягивается. Длительность – три подхода по половине минуты.
  2. В положении лежа на спине, корпус остается неподвижным, работают одни ноги. Попеременно опускаются и поднимаются одна или обе ноги. Упражнения для пресса после кесарева сеченияУпражнения для пресса после кесарева сечения
  3. В этом же положении ноги скрещиваются подобно ножницам на весу. Начинать можно с одного-двух скрещиваний, потом – отдых.
  4. Корпус в положении стоя. Поднимается и опускается попеременно левая и правая нога.
  5. Поднятие ног в сидячем положении. Руки на полу со стороны спины, ноги выпрямлены. Колени медленно подтягиваются к грудной клетке. Выполнять нужно два или три подхода по десять раз.
  6. Скручивания лежа на спине. Ноги подняты над корпусом под прямым углом. Голова поднята без помощи рук. Руки тянутся к коленям. Упражнение выполнятся дважды по 12 раз. Скручивания лежа на спинеСкручивания лежа на спине
  7. Планка или доска. Выпрямленное тело опирается на предплечья и носочки. Нужно сделать два или три подхода по 10 или 20 секунд. Если такое исполнение тяжело дается, то можно упростить упражнение. В этом случае ноги опираются не на носки, а на колени.
  8. Косые мышцы живота прорабатываются следующим способом: положение на спине, сгибают ноги в коленях, попеременно наклоняют их в левую и правую сторону. Руки при этом тянутся в противоположную ногам сторону. Делают двенадцать раз.
  9. Нижние мышцы пресса прекрасно укрепляет упражнение: лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и ногами, таз отрывается от пола и поднимается как можно выше вверх на 10–15 секунд. Повторить три раза. Это упражнение отлично прорабатывает не только брюшные мышцы, но и ягодицы и бедра. Упражнение на нижние мышцы пресса после кесареваУпражнение на нижние мышцы пресса после кесарева
  10. Положение на спине. Ноги согнуты в коленях и подтянуты пятками к ягодицам. Поочередно вперед тянется то левая, то правая нога.

По окончании занятий нужно уделить время растяжке.

Важно помнить, что результат мгновенным быть не может. Желание быстрого эффекта может сыграть с организмом злую шутку. При появлении выделений из шва или болевых ощущений нужно прекратить занятие и обратиться к своему врачу.

Здоровье всегда должно стоять превыше всего. Ведь новорожденному нужна красивая и здоровая мамочка.

Приседания и упражнения на пресс после кесарева сечения и естественных родов: через сколько можно делать упражнения для восстановления фигуры

Каждая женщина после родов мечтает быстро восстановиться и обрести хорошие формы. В связи с этим у многих возникает вопрос, когда после родов можно качать пресс и приседать? Попытаемся найти ответ в этой статье.

Почему живот после родов теряет форму и может ли он восстановиться самостоятельно?

Сразу после родов и еще в течение некоторого времени живот женщины остается почти таким же, как и в период беременности. При чем, как у рожавших самостоятельно, так и у прооперированных (кесарево сечение). Вдобавок, появляется пигментация в виде темной полоски в районе пупка. Может показаться, что девушка не родила, а только находится в положении. Так происходит потому, что матка еще уменьшилась. Для того, чтобы она сократилась, должен пройти определенный промежуток времени. Сократительная способность матки у каждой женщины разная, поэтому у кого-то живот «теряется» быстро, а некоторые ходят с округлившимся животиком еще несколько месяцев.

На более ранних сроках нагрузка на живот может привести к серьезным неприятностям, например – расхождение швов при разрыве промежности или после кесарева сеченияНа более ранних сроках нагрузка на живот может привести к серьезным неприятностям, например – расхождение швов при разрыве промежности или после кесарева сечения

На более ранних сроках нагрузка на живот может привести к серьезным неприятностям, например – расхождение швов при разрыве промежности или после кесарева сечения

Мышцы живота тоже претерпевают изменения. Они растягиваются и возвращаются к прежним размерам не так быстро. У некоторых женщин дела обстоят еще хуже, и у них образуется диастаз — состояние при котором косые мышцы живота расходятся. Именно по этим причинам живот после родов возвращается в первоначальное состояние длительное время.

Может ли живот восстановиться самостоятельно? Конечно, после того как матка и мышцы вновь придут в тонус, живот вернется в добеременные размеры. Кому-то для этого требуется около недели-двух, а кому-то до нескольких месяцев. При диастазе дела обстоят немного хуже, живот не уменьшается пока диастаз не пройдет. Проходит он тоже у всех по-разному: у кого-то быстро, у кого-то около года, у некоторых не исчезает вовсе. Помочь в устранении диастаза легкой степени могут физические упражнения, а при тяжелых формах только хирургическое вмешательство.

Когда можно приседать?

Каждая женщина чувствует себя по-разному, как и восстанавливается. Во-первых, нужно восстановиться. Матка должна сократиться, мышцам брюшной стенки прийти в тонус, а организм должен быть готов к нагрузкам.

Во-вторых, необходимо учитывать осложнения, которыми могут сопровождаться любые роды. После операции кесарева женщина восстанавливается дольше, чем после обычных родов. При этом обычные роды также могут сопровождаться осложнениями, например, эпизиотомией.

После проведения эпизиотомии, или рассечения промежности, новоиспеченной мамочке не рекомендуется сидеть и даже присесть в течение 3-4 недель. Соответственно, приседать после такого вмешательства не следует еще большее время, чтобы не происходила нагрузка на промежность.

В-третьих, женщины, которые до беременности и во время нее активно занимались спортом, могут позволить себе вернуться к физическим нагрузкам немного раньше (при отсутствии осложнений), чем те, кто им не занимался. Приступить к тренировкам они могут уже через месяц или полмесяца.

Таким образом, при хорошем самочувствии и отсутствии осложнений во время родов, начинать приседать можно уже через месяц-два.

Это тот период, по истечении которого заниматься спортом будет наиболее безопасно. При этом к нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

Когда можно начать качать пресс?

Некоторым женщинам врачи еще в роддоме рекомендуют начинать качать пресс для быстрого восстановления фигуры. Однако, это неправильно. Как и в случае с приседаниями, пресс необходимо начинать качать только после полного восстановления организма после родов.

В первую очередь важно понимать, что в зависимости от вида родов сроки введения тех или иных упражнений в жизнь новоиспеченной мамы будут отличаться.В первую очередь важно понимать, что в зависимости от вида родов сроки введения тех или иных упражнений в жизнь новоиспеченной мамы будут отличаться.

В первую очередь важно понимать, что в зависимости от вида родов сроки введения тех или иных упражнений в жизнь новоиспеченной мамы будут отличаться.

Кесарево сечение считается осложненным родоразрешением и проводится оно тогда, когда женщина по тем или иным причинам не может самостоятельно родить. Восстановление после него длится дольше и соответственно, тренировки для пресса женщинам после операции противопоказан долгое время. Рекомендуется, чтобы прошло не менее 10 месяцев, а в лучшем случае год. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

После естественных родов без разрывов и эпизиотомии

После самостоятельных родов у женщины больше возможностей вернуться к прежним формам быстро. Особенно, если они прошли без разрывов и эпизиотомии. Матка при этом восстанавливается быстрее, особенно если женщина кормит грудью.

После естественных родов рекомендуется в течение первого месяца вообще исключить любые упражнения, которые оказывают нагрузку на мышцы брюшного пресса.

Начинать качать пресс можно только спустя месяц, или тогда когда послеродовые выделения закончатся. При этом важно начинать занятия постепенно. Интенсивные нагрузки только навредят и могут привести к серьезным последствиям.

Когда можно полноценно заниматься спортом?

Полноценно заниматься спортом после родов рекомендуется начинать через 2-3 месяца, не раньше, а лучше позже.

А вот некоторые элементы физических упражнений следует выполнять уже через неделю после родов. При чем, как после естественных, так и после кесарева. Рекомендуются следующие упражнения:

  • легкие наклоны и повороты;
  • скручивания вдоль позвоночника;
  • потягивания;
  • вращательные движения стопами, руками, коленям;
  • «велосипед»;
  • упражнения «в постели» и др.

Легкие формы физической нагрузки помогают быстрее сократиться матке, способствуют скорейшему восстановлению. Особенно полезны в этом плане дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе.

Поначалу упражнения не должны быть слишком интенсивными, лучше увеличивать их сложность постепенно.Поначалу упражнения не должны быть слишком интенсивными, лучше увеличивать их сложность постепенно.

Поначалу упражнения не должны быть слишком интенсивными, лучше увеличивать их сложность постепенно.

Влияют ли упражнения для пресса на грудное вскармливание?

Некоторые мамочки, родив, считают, что больше не связаны с ребенком и могут вести прежний образ жизни, но это не так. Как и во время беременности, мама с малышом обладают тесной связью, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. Поэтому любые тренировки, в том числе и упражнения для пресса, влияют на кормление грудью. Происходит это только при интенсивных и чрезмерных нагрузках. Они не только влияют, а могут негативно отразиться как на лактации, так и на малыше.

Опасность чрезмерных нагрузок для малыша заключается в том, что во время занятий в организме женщины повышается уровень кислоты (так называемый продукт обмена), которая проникает в молоко и вызывает неприятный вкус. В результате чего малыш может отказаться от груди. Нагрузки также влияют и на лактацию.

Содержание кислоты нормализуется уже через 60 минут после окончания тренировок, что желательно учитывать при кормлении грудью.

Чем может быть опасен спорт после родов?

Большинство родивших женщин не обращает внимания на предупреждения о том, что тренировки могут быть опасны, а зря. Они могут быть опасны следующими осложнениями:

  • маточным кровотечением;
  • уменьшением лактации;
  • опущением внутренних органов.

Разберем каждую ситуацию.

Вероятность возникновения маточного кровотечения

Кровотечение из полости матки является наиболее опасным осложнением. Именно поэтому не стоит приступать к физическим нагрузкам, в том числе к приседаниям и качанию пресса сразу после родоразрешения. Физические нагрузки способствуют повышению давления в тазовой области, вызывают непроизвольное мочеиспускание и усиливают натяжение швов (если они накладывались). Вследствие чего кровянистые выделения из родовых путей усиливаются и могут перерасти в кровотечение, которое остановить без медицинского вмешательства невозможно. Маточное кровотечение способно усугубить здоровье роженицы вплоть до летального исхода.

Для коррекции живота подойдут стандартные упражнения на пресс. Для большей эффективности их можно выполнять с утяжелением, взяв в руки гантели.Для коррекции живота подойдут стандартные упражнения на пресс. Для большей эффективности их можно выполнять с утяжелением, взяв в руки гантели.

Для коррекции живота подойдут стандартные упражнения на пресс. Для большей эффективности их можно выполнять с утяжелением, взяв в руки гантели.

Тренировки могут повлиять на выработку молока

Да, как уже отмечалось, тренировки влияют на лактацию. Она уменьшается под действием такого гормона как адреналин, который активно вырабатывается не только при стрессах, но и при усиленных нагрузках. В результате чего выработка молока снижается. Избежать этого можно путем частого прикладывания к груди и снижения интенсивности нагрузок.

Занятия спортом чреваты опущением внутренних органов

Еще одно серьезное осложнение, которое могут вызвать ранние и интенсивные тренировки, это опущение органов. В период вынашивания ребенка органы женщины смещаются из-за того, что малыш растет и матка увеличивается. После родов, матка сокращается постепенно и органы — соответственно, тоже возвращаются на «свое место» не сразу. Однако, мышцы брюшной стенки и матки, которые при беременности поддерживают внутренние органы, после родов не способны их удерживать. В результате чего при усиленных занятиях может произойти их смещение.

Таким образом, относительно полное восстановление женского организма после родов происходит только через один-два месяца. За это время матка возвращается в прежние размеры, раны заживают, стенки сосудов восстанавливаются, а мышцы и связки укрепляются. И только после того, как это все произойдет можно начинать заниматься физическими упражнениями.

Инфекции при беременности: инфекция после кесарева сечения

Инфекция после кесарева сечения подразделяется на раневую флегмону или раневой (брюшной) абсцесс. Эти раневые инфекции также могут распространяться и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местными тканями.

Целлюлит

Целлюлит раны, как правило, является результатом действия стафилококковых или стрептококковых бактерий. Эти штаммы являются частью обычных бактерий, обнаруживаемых на коже.

При целлюлите инфицированная ткань под кожей воспаляется.Покраснение и отек быстро распространились от хирургического разреза на близлежащую кожу. Инфицированная кожа обычно теплая и нежная на ощупь. Как правило, в самом разрезе гноя нет.

Абсцесс раны (брюшной полости)

Абсцесс раны (брюшной полости) вызывают те же бактерии, что и раневой целлюлит, и другие бактерии. Инфекция на месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости по краям разреза. Гной скапливается в полости ткани, вызванной бактериальной инфекцией.В большинстве раневых абсцессов из разреза выделяется гной.

Абсцессы могут образовываться в разрезе матки, рубцовой ткани, яичниках и других тканях или близлежащих органах при наличии инфекции после операции.

Некоторые бактерии, вызывающие абсцесс раны, также могут вызывать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева сечения, которое может вызвать:

  • боль
  • аномальное кровотечение
  • выделения
  • отек
  • лихорадку
  • недомогание

Другие распространенные инфекции после кесарева сечения не всегда присутствует у женщин с инфекцией в месте разреза.К ним относятся молочница и инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Молочница

Молочница вызывается грибком Candida , который обычно присутствует в организме человека. Этот грибок может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Грибок может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию или хрупкие красно-белые язвы во рту. Лекарства нужны не всегда, но противогрибковые препараты или жидкость для полоскания рта могут помочь вам бороться с инфекцией.Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей, особенно если вы принимали антибиотики.

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Катетеры, используемые во время пребывания в больнице, могут вызвать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Эти инфекции обычно являются результатом бактерий E. coli и поддаются лечению антибиотиками. Они могут вызвать чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и жар.

.

Кесарево сечение (кесарево сечение) — процедура и осложнения

lecturio_logo lecturio_logo

Акушерство

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
.

C-Section: Процедура и восстановление | Живая наука

Кесарево сечение или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это тип хирургической операции, применяемой при родах. Ребенка удаляют хирургическим путем через разрез в брюшной полости матери, а затем второй разрез в матке.

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждая третья беременная женщина в США рожала с помощью кесарева сечения в 2015 году.Но в начале 1990-х примерно каждая пятая беременная женщина рожала таким образом.

Такое увеличение количества родов с помощью кесарева сечения было связано с множеством различных факторов — от роста показателей ожирения и диабета до многоплодных родов и увеличения возраста матери.

Другие причины высокой частоты кесарева сечения включают использование эпидуральной анестезии и методов, стимулирующих роды, что может вызвать осложнения, которые могут привести к необходимости хирургического родоразрешения.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов выразил обеспокоенность тем, что кесарево сечение может быть чрезмерно использовано, и рекомендовал способы снизить общенациональный показатель.

В этих новых рекомендациях содержится призыв разрешить большинству женщин с беременностями с низким уровнем риска проводить больше времени в первом периоде родов, а также поощрять женщин избегать чрезмерного набора веса во время беременности (более крупному ребенку может быть труднее безопасно пройти через таз женщины.)

Ключом к снижению высоких показателей частоты кесарева сечения в Соединенных Штатах является предотвращение ненужных первых кесарева сечения, сказала доктор Эллисон Брайант, специалист по медицине плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

В наши дни большинству женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, где-то в будущем придется повторить кесарево сечение, сказала она.

Согласно отчету CDC, у женщины, которая уже перенесла кесарево сечение при предыдущих родах, есть 90-процентный шанс снова родить через кесарево сечение.

Однако исследования показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение и пытающихся родить следующего ребенка вагинально, что исследователи называют VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), впоследствии может быть относительно мало осложнений, таких как потребность в крови. переливание крови или незапланированная гистерэктомия по сравнению с женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.

По словам Брайанта, важно понимать, почему треть детей в США рожает с помощью кесарева сечения. «Нам нужно выяснить, каких детей действительно нужно рожать с помощью кесарева сечения для защиты их здоровья, а какие из этих операций могут быть ненужными», — пояснила она.

Один из способов снизить частоту кесарева сечения в этой стране — рассказать женщинам о преимуществах вагинальных родов, сказал Брайант.

Следующая информация объяснит, что подразумевается под кесаревым сечением, и как женщина может себя чувствовать до, во время и после этой операции.

Перед операцией

Для подготовки к операции женщине в руку или руку вводят капельницу, чтобы дать ей жидкости и лекарства, которые потребуются во время операции. Ее живот будет вымыт, а волосы на лобке могут быть подстрижены или подстрижены.

Катетер (трубка) вводится в мочевой пузырь женщины для удаления мочи, и она остается там в течение суток после операции.

Женщинам обычно делают регионарную анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо блокаду позвоночника, которая обезболивает нижнюю половину ее тела, но позволяет матери бодрствовать после рождения ребенка.По словам Брайанта, это более безопасно, чем общая анестезия, когда женщина полностью спит во время родов.

Как делается кесарево сечение

Акушер будет использовать нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на коже и брюшной стенке, обычно по линии бикини, что означает, что он находится достаточно низко на тазу, чтобы его можно было закрыть — сказал Брайант. По ее словам, у некоторых женщин может быть вертикальный или вертикальный разрез.

После вскрытия брюшной полости в матке делается разрез.По словам Брайанта, обычно делается поперечный (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка. Как только эта защитная оболочка разорвана, ребенка вынимают из матки, перерезают пуповину и удаляют плаценту. По словам Брайанта, ребенка осматривают, а затем возвращают матери для контакта «кожа к коже».

Брайант объяснил, что разрез, сделанный на стенке матки женщины, является важным, потому что способ заживления этого маточного рубца может повлиять на ее способность к естественным родам в будущем.

После завершения родов и последа разрезы, сделанные на матке матери, зашивают швами, которые в конечном итоге растворяются под кожей. Кожа живота закрывается швами или скобами, которые удаляются перед выпиской женщины из больницы.

Женщина обычно проводит от 60 до 120 минут в операционной для кесарева сечения, в зависимости от того, возникнут ли какие-либо осложнения во время родов, сказал Брайант.

После операции женщину доставят в родильное отделение для выздоровления.

Восстановление после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина может провести от 2 до 4 дней в больнице, но ей может потребоваться до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя самой собой, сказал Брайант.

Ее живот будет болеть после операции, а коже и нервам в этой области потребуется время, чтобы зажить. По словам Брайанта, женщинам будут вводить обезболивающие, чтобы снять любую послеоперационную боль, и большинство женщин принимают эти лекарства в течение примерно 2 недель после этого.

У женщины также может наблюдаться кровотечение в течение 4–6 недель после хирургических родов.Ей также рекомендуется не заниматься сексом в течение нескольких недель после кесарева сечения, а также избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжелых предметов.

Дополнительные ресурсы

,

Осложнений после кесарева сечения | IntechOpen

1. Введение

Постепенное увеличение числа случаев кесарева сечения в течение последних десятилетий было постоянным во всем мире, увеличиваясь; в то же время показания, многие из которых являются ненужными, приводят к неизбирательной практике, становясь наиболее частым хирургическим вмешательством, проводимым в медицинских учреждениях, как частных, так и государственных. В настоящее время акушер может более точно оценить враждебность внутриутробной среды и, таким образом, поскольку развитие медицины плода является столь значительным, выполнение кесарева сечения также безопасно, поскольку есть также факторы, которые облегчают принятие решения в предпочтение прерывания беременности абдоминальным путем, например, новые поколения антибиотиков с большим охватом, шовные материалы с меньшим количеством побочных эффектов, лучшие хирургические методы и навыки, лучшая инфраструктура больницы и большая простота внебольничного мониторинга на выходе.

Этому росту также способствует непрофессиональное общение в социальных сетях, которое минимизирует хирургические риски кесарева сечения, продвигая ложные преимущества, направленные в основном на семейный комфорт; а также медицинскими работниками, не имеющими отношения к акушерству, и, хотя нам мешает это признать, также некоторыми «акушерами», которые ищут личной выгоды [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].

Кроме того, мы никогда не перестанем настаивать на том, что медицинские правовые критерии поощряют веру в то, что материнской заболеваемости и, в основном, перинатальных заболеваний, наблюдаемых при вагинальном пути, можно избежать с помощью кесарева сечения, что способствует растущему страху врача стать предметом судебного иска. таким образом можно избежать ответственности, связанной с адекватным и обоснованным показанием кесарева сечения [11, 13].

Человек, который никогда не сталкивался с последствиями хирургического вмешательства, вряд ли может понять, какие физические усилия требуются от матери для ухода за новорожденным в течение первых месяцев жизни и лишен возможности спокойного выздоровления и получит пользу от отдыха и внимание, которое уделяется любому пациенту после операции.

В 2016 году прошло 100 лет с тех пор, как Эдвард Крейгин предложил «один раз кесарево, всегда кесарево» — концепция, которая не только продолжается у многих акушеров, но и становится все более популярной, так что одни и те же пациенты все чаще просят кесарево сечение. повторение без учета воздействия на репродуктивную функцию, которое это влечет за собой, и без полного знания возможных осложнений, которые даже в наши дни имеют значительный риск высокой заболеваемости и смертности как для матери, так и для плода [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10].

Мы можем разделить осложнения на трансхирургические и послеоперационные, а последние — на ранние и поздние.

2. Трансхирургические осложнения

2.1. Кровоизлияние

Кровоизлияние — наиболее частое осложнение кесарева сечения во время или после хирургического вмешательства. Однако нет единого мнения о фактической заболеваемости во всем мире; по оценкам, около 75% акушерских кровотечений происходит при кесаревом сечении.

В развивающихся странах акушерское кровотечение чередует первую и вторую позицию с преэклампсией как причиной материнской смертности, и Всемирная организация здравоохранения принимает во всем мире показатель 10% от всех рождений живым плодом [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

Физиологические изменения, происходящие в системе кровообращения во время беременности, действуют как важный фактор, помните, что гиперволемия, прогрессирующая с первого триместра, достигает максимума в третьей четверти, на 45% превышая объем в не- беременная женщина, которая, помимо прочего, должна удовлетворять метаболические потребности матки, которая развивает очень гипертрофированную сосудистую сеть и защищает беременную женщину от кровопотери, связанной с родами.Эти две функции парадоксальным образом становятся фактором риска для беременной женщины, перенесшей кесарево сечение, поскольку такая модификация сосудистой сети увеличивает риск повреждения важных сосудов при хирургическом воздействии на плод или извлечении плода посредством гистеротомии, а с другой стороны, гиперволемия способствует этой тенденции. акушера недооценивают кровотечение, которое происходит во время операции, вызывая избыток уверенности, что в большинстве случаев приводит к побочным эффектам [19].

Принято ограничивать объем кровотечения максимум 500 мл для вагинальных родов и 1000 мл для кесарева сечения, а в случае больших объемов это называется акушерским кровотечением. Также принято считать снижение гематокрита на 10%, хотя оно начинается через 4 часа с максимальным пределом до 48 часов [19, 21].

Следует иметь в виду, что указание на кесарево сечение «само по себе» подразумевает патологическое фоновое нарушение, такое как аномальное введение плаценты, материнская гипертензия, инфекция, длительные роды, чрезмерное расширение матки и т. Д. факторы, которые значительно изменяют сосудистую сеть и сократимость матки, увеличивая кровотечение, вызванное тем же повреждением сосудов во время хирургического вмешательства, которое усиливается, когда есть трудности с извлечением плода, поскольку он может легко разорвать гистеротомию, вызывая большее повреждение сосудов [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

В таблице 1 мы видим наиболее частые факторы риска, связанные с кровотечением как осложнением кесарева сечения.

Низкое прикрепление плаценты
Акретизм плаценты
Отслойка плаценты
Гипотония / атония матки
Многоплодная беременность, макросомия плода, многоводие, рубец на матке
Артериальная гипертензия
Многоплодие
Ожирение
Хирургическое лечение хориоамнионита
время

Таблица 1.

Фактор риска кровотечения.

Лечение кровотечения зависит от причины, и кровотечение может предшествовать показанию кесарева сечения, как при низком прикреплении плаценты или преждевременной отслойке плаценты, или появиться во время или даже после операции. На рисунке 1 показано ложе плаценты, пораженное трофобластом.

Рисунок 1.

Приросшая плацента, проникающая в мышечный слой матки.

Лечение должно начинаться с быстрой и точной диагностики происхождения кровотечения, сопровождаемой мерами по поддержанию адекватной гемодинамики с помощью внутривенных растворов предпочтительно изотонических кристаллоидов, в которых кровь берется для немедленного переливания, стараясь не пропускать более 2000 мл жидкости, которая может вызвать острый отек легких или привести к коагулопатии путем разведения, и свежую кровь или альтернативные концентраты эритроцитов следует вводить со свежезамороженной плазмой для немедленной замены факторов свертывания; немедленная очистка полости матки одновременно с массажем матки, применяемым равномерно и с усилием.В большинстве случаев это приводит к адекватному сокращению матки, и, если этого не добиться, для сокращения матки необходимо начать с введения следующих веществ [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18 , 22, 23, 24]:

  • Окситоцин. Примените 10 единиц в медленной внутривенной форме с последующей непрерывной инфузией 20–40 единиц, чтобы устранить гипотензию, вызванную расширением сосудов.

  • Эргометрин. Его применяют в дозах 0,2 мг внутримышечно и с минимальными интервалами каждые 6 ч. Основным побочным эффектом является артериальная гипертензия, особенно с предыдущим анамнезом.

  • Карбетоцин. Это синтетический аналог окситоцина с синтетическим аналогом окситоцина длительного действия, который обладает быстрым и пролонгированным действием, начинает свое действие через 2 мин и длится до 2 часов внутримышечно и может вводиться в медленной внутривенной форме. Применяется однократно в дозе 100 мкг.

  • Мизопростол. Аналог простагландина Е1 вводят в дозе 600–800 мкг ректально, получая утеротонический эффект через 10 мин после введения с возможностью повторения доз с интервалом каждые 6 ч.

  • Транексамовая кислота. Это антифибринолитик, который вводится в дозе 1 г внутривенно болюсно и может продолжаться перфузией 1 г в течение 8 часов. Следует соблюдать осторожность пациентам с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе.

Если нет реакции на предыдущие меры, будет предпринята попытка остановить кровотечение, применив внутриматочную тампонаду, которая может быть немедленно с текстильными компрессами, и, если у вас есть возможность, попробуйте латексные или силиконовые баллоны Sengstaken- Типы Блэкмора, Раша или Бакри, которые действуют путем повышения внутриматочного давления, сжимая сосудистую сеть до тех пор, пока гемостаз не будет достигнут физиологическими механизмами гемостаза [25, 26].

Если не прибегать к баллонам, будет предпринята попытка наложения компрессионного шва.

Если в момент сдавливания матки бимануально наблюдается уменьшение кровоизлияния, можно ожидать, что поддерживая это сжатие швом, будет достигнуто прекращение кровотечения. B-Lynch описал в 1997 году простую технику без перевязки маточной артерии для контроля акушерского кровотечения, заключающуюся в наложении шва из хромового кетгута номер 2, начиная под надрезом матки по направлению к внутренней части полости, а затем надрезают наружу. над разрезом, чтобы окружить дно матки и повторно войти в полость через заднюю часть на уровне сегмента, тот же маневр выполняется в обратной форме на противоположной стороне, оставляя полость сзади, чтобы закончить на передней поверхности ниже гистеротомии, плотно прилегая и с адекватной тракцией (рис. 2).

Рисунок 2.

Техника B-линча.

С момента создания несколько авторов описали модификации оригинальной техники; тем не менее, все они используют одну и ту же концепцию, то есть компрессию матки [27, 28].

Перевязка артерий — часто используемый метод, особенно когда желательно сохранить репродуктивную функцию. Контроль кровотечения осуществляется путем снижения артериального давления без подавления ирригации матки, которая продолжается через коллатеральную сеть там, где давление меньше, что позволяет адекватно проводить коагуляцию с последующим образованием сгустка, который не будет удален артериальным пульсом ,Маточная артерия лигируется в первичной форме на стороне, рядом с которой происходит преимущественно кровотечение, если вся поверхность лигатуры проводится с обеих сторон в сопровождении яичниковых артерий. Это решает высокий процент случаев атонии матки; в противном случае выбирают перевязку подчревных артерий.

Некоторые больницы имеют материальные ресурсы и персонал, специализирующийся на интервенционной радиологии, с достаточным опытом для выполнения эмболизации тазовых артерий с помощью ангиограммы, что в очень высоком проценте является адекватным ресурсом для остановки кровотечения и сохранения репродуктивной функции [18].

Если всего вышеперечисленного недостаточно для остановки кровотечения, появляется показание к проведению гистерэктомии, которая может быть выполнена частично, учитывая поспешность и критические состояния, в которых находится большинство пациентов, а также хирургическое вмешательство, которое подразумевает большие трудности, в основном из-за сосудистых изменений, возникающих при беременности. С помощью этой процедуры, если все еще нет значительных изменений в коагуляции, проблема решается полностью, поскольку источник кровотечения устраняется, хотя репродуктивная функция теряется [17, 20, 21].

Хотя новых технологий и адекватных мер по остановке кровотечения нет, описанное выше будет по-прежнему лучшим вариантом для лечения этого серьезного осложнения.

3. Урологические травмы

Часто кесарево сечение подразумевает тщательное рассечение, чтобы отторгнуть мочевой пузырь, чтобы иногда его можно было повредить. Это наиболее частое поражение мочевыводящих органов, хотя иногда мочеточник может быть поврежден, вызвав обструкцию лигатурой или изгибом, а также частичным или полным разрезом.

Повреждение мочевого пузыря может произойти при вскрытии брюшины, если не были приняты меры для ее надлежащего опорожнения через катетер, или в случаях предыдущих операций, когда мочевой пузырь прочно прикреплялся к передней стороне матки, где также часто можно обнаружить большие опухоли. набухание венозного сплетения, которое легко разрывается, затрудняя рассечение спровоцированным кровотечением. Когда случаются разрывы гистеротомии, они могут быть продолжены до мочевого пузыря, повредив его.

Необходимо хорошо идентифицировать поражение мочевого пузыря и хорошо обозначить расширение.Пластика проводится с переворачиванием тканей в двух плоскостях хромовым кетгутом или викрилом 00, при этом важно не оставлять шов под напряжением, так как это способствует появлению свищей. Всегда иммобилизуйте мочевой пузырь постоянным катетером не менее 10 дней. Соответствующее закрытие должно быть подтверждено инстилляцией метиленового синего или, когда ресурс доступен, в конце закрытия выполняется цистоскопия. Иногда повреждается только мышечный слой, при этом слизистая оболочка остается неповрежденной, и в этом случае ее необходимо восстановить хромовым кетгутом 000, поскольку они могут легко образовывать свищи.

Наиболее частым местом повреждения мочеточника является мочевой пузырь или место соединения с маточными сосудами, особенно когда мочевой пузырь не отторгается должным образом, что чаще возникает при выполнении гистерэктомии. Чаще всего травма возможна при экстренном кесаревом сечении.

Повреждение мочевого пузыря легко распознается в ходе операции, но не повреждение мочеточника, которое следует заподозрить во время своевременной диагностики. Когда мы подозреваем, что нам необходимо рассечь рассматриваемый путь, чтобы достичь адекватной идентификации проблемы, в случае рассечения удобно запросить вмешательство опытного хирурга или уролога для выполнения немедленного анастомоза, если есть только ангуляция швом, и это исправляется удалением последнего.

При немедленном ремонте повреждения значительно снижается заболеваемость [29, 30, 31, 32].

3.1. Поражения кишечника

Поражения кишечника при кесаревом сечении крайне редки, и когда они возникают, они обычно вторичны по отношению к экстренному абдоминальному доступу с кишечными спаиваниями к передней стенке в случаях предыдущих операций, почти всегда неакушерских. При выявлении поражения кишечника удобно «пометить» поврежденное место влажным компрессом, так как, если этого не делать, травмированный участок легко теряется, а после закрытия матки его восстанавливают [1, 6, 10].

3.2. Осложнения при анестезии

Они очень редки, но когда они возникают, они сопровождаются высокой заболеваемостью и становятся летальными.

При регионарной анестезии наиболее частыми являются гипотония, вызванная блокадой симпатического нерва, усугубляемой сдавлением аортокавы, в результате которого беременная матка находится в положении лежа на спине, и решается с помощью внутривенного введения жидкости до события с изменением положения на латеральное. decubitus и применение эфедрина, обладающего сосудосуживающим действием, не влияя на отток плаценты.

Еще одним осложнением является головная боль при проколе твердых перепонок паутинной оболочки, которая вызывает утечку спинномозговой жидкости с потерей амортизирующего эффекта. Решается наложением кровяного пластыря в эпидуральное пространство.

Наконец, может произойти полная закупорка, вызывающая остановку дыхания, которая вынуждает обработать дыхательные пути с трудностями, которые это подразумевает у беременной пациентки.

Общая анестезия представляет неудавшуюся интубацию дыхательных путей как главную проблему, вторичную по сравнению с трудностями, с которыми сталкивается беременная женщина из-за увеличения массы тела и снижения функциональной емкости легких.В большинстве случаев это решается путем временной отсрочки операции, инициируя 100% -ную оксигенацию извести с помощью маски для лица и соответствующего положения головы и шеи. Однако отсрочка кесарева сечения в большинстве случаев может оказаться невозможной из-за срочного показания на него.

Еще одним осложнением общей анестезии является химический пневмонит, вызванный аспирацией желудочного содержимого, с неблагоприятным прогнозом [33, 34, 35, 36, 37].

Поражения плода скальпелем, когда матка соударяется, сообщается с очень низкой частотой, в среднем менее 1%, и в большинстве случаев возникает при наличии показаний для экстренного извлечения плода.Эта частота выше в школьных больницах из-за отсутствия у акушера-хирурга опыта подготовки [38].

4. Ранние послеоперационные осложнения

4.1. Кровоизлияние

Послеоперационное кровотечение возникает в основном из-за гипотонии или атонии матки, которая купируется длительными утеротоническими препаратами в течение следующих часов после операции; однако при отсутствии благоприятного ответа необходимо соблюдать ту же последовательность лечения трансхирургического кровотечения.Реже это происходит из-за плохой техники восстановления хирургических плоскостей, что способствует образованию синяков, которые, когда они расширяются, могут серьезно рассечь соседние ткани. Другой причиной являются дефекты коагуляции либо из-за патологии, предшествующей событию, как в случае преэклампсии, либо из-за потребления факторов при сильном кровотечении. Наконец, в редких случаях это может быть связано с задержкой остатков плаценты, что достигается путем удаления с помощью инструментального кюретажа полости матки [1, 2, 7, 12, 14].

4.2. Инфекция

Инфекция в большинстве случаев является результатом взаимодействия между защитой хозяина и вирулентностью микробов, тем не менее, в акушерстве, в отличие от других специальностей, иммунное состояние действует только в редких случаях как фактор важный выбор. Увеличение количества лейкоцитов, которое происходит во время беременности, является максимальным в конце беременности, повышая защитные силы, а также имеет более высокую бактерицидную активность, чем у небеременных женщин.

Большинство пациентов заражаются собственной микрофлорой, которая зависит от таких факторов, как продолжительность родов, время разрыва хориоамниотических оболочек, многократные вагинальные обследования, состояние питания пациента, недостаточные методы асептики и время операции. Инфекция во время кесарева сечения является одним из наиболее частых осложнений и основной причиной повторной госпитализации, что, как следствие, увеличивает расходы [39, 40, 41, 42, 43, 44].

Спустя почти 30 лет по прошествии двух столетий, в течение которых Игнатц Земмельвейс сформулировал свои концепции асептики в акушерстве и, что особенно важно, в хирургии, мы все еще удивляемся, что недостаточная асептика, в большинстве случаев из-за чрезмерного доверия, приобретенного с самого начала эра антибиотиков, продолжает оставаться фактором риска возникновения акушерской инфекции, в основном во время кесарева сечения [45].

Хорошо известно, что послеродовой эндометрит возникает примерно в 5-20 раз чаще и с большей степенью тяжести при кесаревом сечении, чем при естественных родах, что становится основным фактором риска, главным образом из-за ситуаций, связанных с манипуляциями на матке, инструментальным загрязнением и наложением швов, вызывающих ишемия и некроз тканей, способствующие развитию инфекции.

Эндометрит имеет множественное микробное происхождение, чаще встречаются аэробные грамположительные кокки и грамположительные анаэробные палочки.В таблице 2 мы наблюдаем наиболее частые микроорганизмы.

Аэробный :

Грамположительные кокки

Стрептококк

Энтерококк

Стафилококк

Стафилококк

Stapherlococcus

Proteus Mirabilis

Прочее

Corynebacterium влагалищной

гонококков

Анаэробы :

грамположительные кокки

Peptococcus

Peptoestreptococcus

грамположительные бациллы

Clostridium

Грамотрицательные бациллы

Bacteroides bivius

Bacteroides fragilis

Таблица 2.

Микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся при эндометрите.

Диагноз ставит клиника, в которой мы обнаруживаем наличие лихорадки, боли в подреберье, зловонных лохий и болей при мобилизации матки, лаборатория показывает лейкоцитоз.

Лечение следует начинать после взятия образцов культуры, хотя в большинстве случаев они не очень полезны из-за небольшого количества достоверной информации, которую они предоставляют, учитывая вагинальное заражение и задержку с отчетом.

Выбранные антибиотики должны быть широкого спектра действия, у большинства пациентов использование цефалоспоринов третьего поколения дает хороший результат, а в случаях аллергии на пенициллин клиндамицин можно использовать отдельно или в комбинации с некоторыми аминогликозидами.

Эндометрит может сопровождаться инфекцией операционного поля или мочевыводящих путей, и в этих случаях хинолоны становятся хорошим вариантом лечения.

Инфекция области хирургического вмешательства, ранее называвшаяся инфекцией хирургической раны, вызывается контаминацией, которая является наиболее частым микробом коагулазонегативного стафилококка .Он встречается в диапазоне 3–15%. Кесарево сечение считается загрязненным, если есть продолжительные роды или разрыв плодных оболочек, в дополнение к различным факторам риска, таким как длительное хирургическое вмешательство, плохое управление тканями, загрязненные инструменты, состояние питания и анемия в анемии или вызванная хирургическим вмешательством.

На рисунке 3 показано ультразвуковое изображение абсцессов таза после акушерской гистерэктомии.

Рисунок 3.

Абсцесс таза после акушерской гистерэктомии.

Инфекция происходит в течение следующих 30 дней после вмешательства и классифицируется следующим образом:

  • Поверхностная инфекция разреза.Поражает только кожу и подкожную клетчатку в месте разреза.

  • Глубокая инфекция разреза. Поражает апоневротическую фасцию и мышцы.

  • Инфекция органа или пространства. Он затрагивает любую часть анатомии, кроме открытого или обработанного во время операции разреза.

Лечение основано на адекватном дренировании, проводимом при обследовании, и применении антибиотиков широкого спектра действия.

Начиная с эры антибиотиков, наблюдается значительное снижение инфицирования при кесаревом сечении, особенно при использовании профилактических антибиотиков, о чем свидетельствуют многочисленные исследования, и это почти повсеместно признано в настоящее время, точно так же появляется все больше свидетельств того, что лучше результаты при применении до разреза, а не после пережатия пуповины, хотя по этому поводу все еще существуют разногласия.Рекомендуемым антибиотиком по-прежнему являются цефалоспорины первого поколения.

Однако, профилактика остается дискуссионным в том, что это не мешает более серьезных инфекций, таких как тромбофлебит и тазового абсцесса, поэтому его использование должно быть ограничено случаями, когда существует высокий риск инфекции, такие как длительные роды, разрыв долго- длительные перепонки и показание к кесареву сечению в неотложной форме.

Разрез в брюшной стенке приобретает большое значение при наличии осложнений, поскольку поперечные разрезы ограничивают операционное поле таким образом, что вертикальный средний разрез кажется наиболее подходящим для акушерского доступа, хотя и имеет свои эстетические недостатки.

Прогноз относительно возможности заражения или расхождения зависит больше от выполнения адекватной техники, чем от типа разреза, хотя по этому поводу все еще существуют разногласия. Согласие между ними заключается в том, что инфекция в поперечных разрезах развивается в более торпидную форму, когда поражается субапоневротическая плоскость [39, 40, 41, 42, 43, 44, 46, 47, 48, 49, 50, 51].

На рисунке 4 мы наблюдали поперечную рану живота, инфицированную гнойным отделяемым по краям.

Рис. 4.

Поперечная инфицированная рана брюшной полости.

5. Тромбоэмболии

Тромбоэмболии чаще возникают при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах, и им способствует триада, относительно общая для срока гестации: венозный застой, гиперкоагуляция и повреждение эндотелия. Симптомы на месте образования тромба обычно минимальны или отсутствуют, пока не исчезнут и не проявятся в виде тромбоэмболии легочной артерии или таза. Диагноз обычно ставится путем исключения тех пациентов, у которых коварный жар сопровождается тахикардией и неадекватный ответ на лечение антибиотиками в большинстве случаев уже установлен.

В случаях тромбоэмболии легких картина проявляется внезапно тахипноэ, одышкой, общим недомоганием, сильной болью в груди и кровохарканьем, а в тяжелых формах прогрессирует до состояния шока с высоким процентом летальности.

При тазовом предлежании нет местной боли или недомогания, и его проявление обычно отсрочено, вызывая септическую эмболию в основном в легкое, первоначально проявляющуюся как микролегочный инфаркт.

Лечение состоит из немедленной антикоагуляции для устранения обструкции и предотвращения новых эмболов.Нефракционированный гепарин используется в необходимых дозах до тех пор, пока активированное частичное тромбопластиновое время не увеличится в 1,5–2 раза по сравнению с контрольным временем. В большинстве случаев выздоровление бывает поразительным только при применении антикоагулянтов; тем не мение; необходимо изменить противомикробную терапию двойной схемой, которая охватывает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Хирургическое вмешательство для удаления сгустка требуется редко [6, 39, 42, 52, 53, 54, 55, 56].

На рис. 5 мы наблюдали контрастное томографическое изображение большого тромбоза легких.

Рисунок 5.

Легочная тромбоэмболия.

Послеоперационная кишечная непроходимость редко возникает у акушерских пациентов, так как из-за беременной матки в кишечнике мало манипуляций, а когда это происходит, натощак парентеральных растворов и установки назогастрального зонда обычно достаточно для решения этой проблемы [4, 57 ].

Осложнения со стороны плода встречаются редко, и наиболее частым является респираторный дистресс-синдром у новорожденных, в основном после планового кесарева сечения. Незамедлительный переход, который требуется легкому плода, заполненному жидкостью, чтобы изменить его воздухом при рождении, занимает физиологические механизмы, которые ускоряются во время родов, поэтому в отсутствие этого возникает дисфункция этих механизмов и вероятный отказ действия легочного сурфактанта. ,В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких с дополнительной оксигенацией и введением сурфактанта до достижения вышеупомянутой адаптации [58, 59, 60, 61].

6. Поздние послеоперационные осложнения

Поздние послеоперационные осложнения включают эндометриоз брюшной стенки в хирургическом рубце, образование спаек и, как важное последствие, высокую вероятность низкого прикрепления плаценты, срастания плаценты или разрыва матки на более поздних сроках беременности ,

Эндометриоз определяется как эктопическое присутствие ткани, гистологические и функциональные характеристики которой идентичны эндометрию.Вторичная трансплантация эндометрия выполняется вторично к месту хирургического разреза вручную, с помощью инструментов или через швы во время кесарева сечения с частотой менее 0,5%. Диагноз ставится на основании предшествующего кесарева сечения, сопровождавшегося циклической болью, и подтверждается гистологическим исследованием. Кабинетные исследования полезны только при глубокой локализации высыпаний. Лечение заключается в полном хирургическом удалении очага поражения. В этих случаях медицинское лечение не дает хороших результатов [62, 63].

Спайки, которые возникают во время операций на брюшной полости, как правило, возникают с высокой частотой, и появляется все больше доказательств долгосрочной заболеваемости, которая приводит к кишечной непроходимости как более серьезное последствие, хронической тазовой боли и бесплодию, а также в случае более поздних операций , трудности в их проведении, увеличивают их заболеваемость.

В нашем случае есть важные свидетельства того, что чем больше количество кесарева сечения, тем больше вероятность развития спаек, хотя на самом деле одно кесарево сечение не является исключением.Наличие спаек становится более важным, когда появляется показание к гинекологическим причинам выполнения гистерэктомии, поскольку это увеличивает заболеваемость.

Модификации хирургических техник еще не получили должной оценки в долгосрочной перспективе, такие как решение не закрывать брюшину, и необходимы более убедительные доказательства относительно образования спаек [64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73].

Хирургический рубец после кесарева сечения считается основным риском низкого прикрепления плаценты и приращения плаценты при последующих беременностях.Это также основной фактор риска разрыва матки при проведении теста на роды, повышая вероятность разрыва в пять раз при двух предыдущих кесаревых сечениях по сравнению с тем, когда было только одно.

Можно сделать вывод, что лучший способ предотвратить осложнения при кесаревом сечении — это не указывать на ненужное. Это реальность, что неизбежное увеличение частоты операций во всем мире и все чаще появляются новые показания, мотивированные наиболее известными факторами, такими как более совершенные методы и хирургические концепции, хирургические материалы, лучшая больничная инфраструктура, большее давление в области медицинского лечения для высокого частота юридических требований, но также существуют популярные концепции, которые поддерживают требование о завершении беременности через брюшную полость, будь то из соображений эстетики, плохо понимаемого комфорта или некоторых других медицинских обоснований, которых достаточно, чтобы убедить акушера выполнить это.

Все вышеперечисленное заставляет задуматься о следующем: кесарево сечение выполнено по обоснованным показаниям или по обоснованным причинам?

Вокруг беременности также появляется все больше и больше ситуаций, которые подразумевают увеличение риска самой беременности, таких как тенденция откладывать первую беременность в более позднем возрасте, ожирение, методы лечения, способствующие фертильности, и другие, которые выходят за рамки руки с повышение риска при указании на кесарево сечение.

Когда возникают осложнения, их влияние на стоимость действительно важно не только потому, что они влияют на здоровье матери, но также из-за психологического ущерба, который возникает в отношениях между матерью и ребенком из-за продления пребывания в больнице и изменения условий выздоровления на дому.

Тенденция к ограничению количества кесарева сечения должна быть серьезно рассмотрена в интересах пациента, поскольку, помимо предотвращения осложнений, которые потенциально существуют в каждом случае, они оказывают благоприятное влияние на экономические, социальные и репродуктивные аспекты.

Мы никогда не перестанем настаивать на том, что выявленные факторы риска могут не иметь такого значения, если будут приняты надлежащие меры предосторожности и взята реальная ответственность, сначала за указание кесарева сечения, а затем за его выполнение.

Знание патофизиологии гестации дает нам возможность принимать соответствующие решения, и когда вмешательство является своевременным и точным в большинстве случаев, возможность причинения вреда исключается. Для вышеупомянутого вмешательства следует в максимально возможной степени учитывать основные концепции, такие как бережное отношение к тканям, использование соответствующих инструментов и минимизация времени операции [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 75].

.

Добавить комментарий