Половая формула мальчика 14 лет: Формула полового развития — Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Содержание

Формула полового развития — Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Оценочная таблица индивидуального темпа полового созревания

Темп полового созревания, стадии

Возраст девочек, в годах

Возраст мальчиков в годах

1

2

3

1

2

3

1  Ускоренный

8-9

10-12

13-14

10-11

12-13

14-16

2  Средний

10-12

13-14

15-16

12-13

14-16

17-18

3  Поздний

13-14 15-16 17-18 14-16 17-18

19

Степени:

0 степень — 0 баллов,

I степень — 1 -2 балла,

II степень — 3-4 балла,

III степень — 5-6 баллов.

Бальная значимость признаков полового созревания для мальчиков:

  • Оволосение лобка — Р:

Р 0 — отсутствие оволосения;

Р 1 — единичные волосы;

Р 2 — редкие волосы, расположенные на центральном участке лобка;

Р 3 — густые, прямые волосы, неравномерно расположенные на поверхности лобка, без четких ровных границ;

Р 4 — густые, вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка с четкой горизонтальной границей;

Р 5 — густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку (мужской тип оволосения).

  • Оволосение подмышечных впадин — Ax:

Ax 0 — отсутствие оволосения;

Ax 1 — единичные волосы, расположенные на небольшом центральном участке подмышечной впадины;

Ax 2 — густые, прямые волосы, расположенные по всей поверхности подмышечной впадины;

Ax 3 — густые вьющиеся волосы.

Бальная значимость признаков полового созревания для девочек:

  • Оволосение лобка — Р:

Р 0 — отсутствие волос;

Р 1 — единичные волосы;

Р 2 — волосы на центральном участке лобка, более густые, длинные;

Р 3 — волосы густые, длинные, вьющиеся, на всем участке лобка.

  • Оволосение подмышечной впадины — Ax:

Ax 0 — отсутствие волос;

Ax 1 — единичные волосы;

Ax 2 — волосы редкие, на центральном участке впадины;

Ax 3 — волосы густые, вьющиеся, длинные на всей подмышечной области.

  • Развитие молочной железы — Ма:

Ма 0 — железы не выдаются;

Ма 1 — железа несколько выдается, околососковый кружок вместе с соском образует конус;

Ма 2 — железа значительно выдается, вместе с соском и околососковым кружком образует конус;

Ма 3 — железы значительно выдаются, сосок поднимается на около сосковым кружком, тело железы округлой формы.

  • Менструальная функция — Ме:

Ме 0 — отсутствие менструаций;

Ме 1 — менархе в момент обследования;

Ме 2 — неустойчивый менструальный цикл,

Ме 3 — регулярные менструации в течение года.

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

  • Генетические аномалии.
  • Травмы головного мозга.
  • Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
  • Неврозы, стрессы, плохое питание.
  • Избыточный или недостаточный вес.
  • Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

  • Инфантильное телосложение.
  • Длинные конечности.
  • Бедра часто шире плеч.
  • Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
  • Высокий детский голос.
  • Детский половой член.
  • Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
  • Быстрая утомляемость.

У девочек:

  • Низкорослость.
  • Недоразвитие яичников на УЗИ.
  • Короткая шея с крыловидными складками.
  • «Старушечье» лицо.
  • Бочкообразная или плоская грудная клетка.
  • Широко расставленные, недоразвитые соски.
  • О-образное искривление рук.
  • X-образное искривление ног.
  • Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

  • Профилактика осложнений во время беременности.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
  • Предупреждение позднего рахита.
  • Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
  • Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

2.6. Оценка полового развития

Для оценки полового развития в нашей стране используют стандартные таблицы полового созревания, по которым данные половой формулы ребенка, учитывающие наличие и выраженность вторичных половых признаков, сравнивают со средневозрастными показателями (табл. 17, 18).

Таблица 17

Стандарты полового развития девочек (Максимова М.В.)

Возраст (в годах)

Половые формулы

от

до

10

Ma0 P0 Ax0 Me0

Ma2 P1 Ax0 Me0

11

Ma1 P0 Ax0 Me0

Ma2 P1 Ax0 Me0

12

Ma1 P1 Ax0 Me0

Ma3 P3 Ax1 Me1

13

Ma2 P2 Ax0 Me0

Ma3 P3 Ax2 Me3

14

Ma3 P2 Ax2 Me0

Ma3 P3 Ax3 Me3

15

Ma3 P3 Ax2 Me3

Ma3 P3 Ax3 Me3

Таблица 18

Стандарты полового созревания мальчиков (Максимова М. В.)

Возраст (в годах)

Половые формулы

от

до

12

V0 P0 L0 Ax0 F0

V1 P1 L0 Ax0 F0

13

V1 P0 L0 Ax0 F0

V2 P3 L1 Ax2 F0

14

V1 P2 L0 Ax0 F0

V2 P3 L2 Ax2 F1

15

V1 P4 L1 Ax0 F0

V2 P5 L2 Ax3 F2

16

V2 P4 L1 Ax2 F1

V2 P5 L2 Ax4F3

17

V2 P4 L2 Ax2 F0

V2 P5 L2 Ax4 F3

Следует отметить, что оценка полового созревания мальчиков с использованием стандартизированных таблиц, без учета состояния гениталий, является ориентировочной и не совсем корректной, поскольку в этом случае не акцентируют внимания на основных андрогензависимых признаках, являющихся определяющими в становлении репродуктивной функции.

В настоящее время широкое повсеместное распространение получила система оценки стадии пубертата, рекомендованная J. Tanner (1985)

Пример оценки полового развития:

1. Иванов Н., 12 лет. Половая формула V0 P0 L0 Ax0 F0

Заключение: половое развитие соответствует возрасту.

2. Иванова К., 13 лет. Половая формула Ma3 P3 Ax3 Me3

Заключение: половое развитие ускоренное.

Если показатели биологического развития отстают от календарного возраста или опережают его, то это свидетельствует или о задержке (ретардации) или об ускорении (акселерации) темпов биологического развития.

Акселерация — ускорение возрастного развития путем сдвига морфогенеза на более ранние стадии онтогенеза.

Термин «акселерация» предложен немецким врачом Кохом в 1935 году для обозначения процесса ускорения возрастного развития, в том числе наступление половой зрелости как большинства детей на протяжении последнего столетия, так и отдельных детей внутри любой возрастной группы в настоящее время.

В качестве основных проявлений акселерации Ю. Е. Вельтищев, Г. С. Грачева (1979) рассматривали:

        • большую длину и массу тела новорожденных в настоящее время по сравнению с аналогичными величинами новорожденных 20—30-х годов нашего века; в настоящее время рост годовалых детей в среднем на 4—5 см, а масса тела на 1—2 кг больше, чем 50 лет назад

        • более раннее прорезывание первых зубов, смена их на постоянные происходит на 1—2 года раньше, чем у детей прошлого столетия;

        • более раннее увеличение длины и массы тела детей дошкольного и школьного возраста, причем, чем старше ребенок, тем в большей степени он отличается по размерам тела от детей прошлого столетия;

        • увеличение длины тела у нынешнего поколения на 8—10 см по сравнению с предшествующим;

        • более раннее появление ядер окостенения у мальчиков и девочек, а в целом окостенение скелета у девочек заканчивается на 3 года, а у мальчиков — на 2 года раньше, чем в 20— 30-е годы нашего столетия;

        • половое развитие мальчиков и девочек заканчивается на 1,5—2 года раньше, чем в начале XX века, за каждые 10 лет наступление менструации у девочек ускоряется на 4—6 месяцев.

По поводу причин акселерации существует много различных теорий, пытающихся объяснить столь сложный феномен действием одного какого-нибудь определенного фактора: питания, некоторых витаминов, солнечных лучей, климатических условий, возрастающего объема информации, условий жизни в больших городах, браков между людьми различных национальностей и рас. Большинство ученых все же считают, что эти явления обусловлены комплексом генетических и внешних факторов, среди которых ведущее значение имеют социально-экономические условия сегодняшнего дня.

На основании учета соотношений антропометрических показателей и уровня биологической зрелости выделяются гармонический и дисгармонический типы акселерации. К первому относятся дети, у которых показатели антропометрии и биологической зрелости выше средних для детей их возраста. При дисгармоничном типе выделяют усиленный рост тела в длину без одновременного ускорения полового развития или раннее половое созревание без усиленного роста в длину. У детей второй группы часто отмечается астенизация телосложения.

Важно отметить, что истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и репродуктивного периода взрослого населения. Ускоренное же развитие детей (дисгармоничная акселерация с доминированием роста тела в длину может быть обусловлена и белковым перекормом, стимулирующим активность ферментов, но способствующим формированию такой патологии, как язвенная, гипертоническая, ишемическая болезни и др.

Ускоренному физическому развитию противопоставлено явление ретардации. Ретардация (децелерация) — замедление биологического развития организма, по мнению специалистов не является отклонением от нормы, а обусловлено изменчивостью индивидуальных темпов роста. К концу пубертатного возраста ретарданты, как правило, догоняют своих сверстников по календарнему возрасту.

Приложение 1

Ориентировочная карта (алгоритм)

по оценке физического развития детей.

  1. Ф. И. ребенка:_________________ Возраст:______ Дата рождения:_________

  2. Данные анамнеза: масса _____________, рост ___________ (при рождении)

  3. Индекс Кеттле: _____ / _____ = _________ m / рост = 60 – 70 % (N)

  4. Темпы нарастания массы и роста:

____________________________________________________________________

  1. Как оценивает мать рост и массу тела в настоящее время по сравнению с другими детьми:________ ________________________________________________

  2. Какой по счету стоит на физкультуре: ________________________________

  3. Сроки и порядок прорезывания зубов:

____________________________________________________________________

(По возрасту, молочные, смена зубов)

  1. Половое созревание (формула)

____________________________________________________________________

Физическое и половое развитие подростков — Adolesmed

Пубертатный скачок роста

В начале периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста: под действием половых гормонов детский организм бурно растет и развивается, девочки на глазах превращаются в девушек, мальчики становятся юношами. Физическое развитие девочек и мальчиков происходит несколько разными темпами. У девочек оно происходит более стремительно и скачкообразно. Они раньше мальчиков проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девочек.

В это время длина тела за год может увеличиться на 7–12 см. Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение (у девушек – после 16 лет, у юношей – после 18 лет). Максимальная скорость роста подростков наблюдается весной, а максимальная скорость прибавки массы тела — осенью. Интенсивность и продолжительность этого скачка у каждого подростка своя. Мальчики «догоняют», а иногда опережают и девочек в развитии, как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17–18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже остановилась в росте.

До начала ростового скачка форма тела у мальчиков и девочек одинаково. Но с началом пубертатного периода под действием половых гормонов начинается формироваться мужской и женский типы телосложения. У мальчиков ширина плеч будет превышать ширину таза, а у девочек все будет наоборот. Мальчики вырастают крупнее девочек.

 Иногда подростков волнует, что их рост очень высокий или, наоборот, низкий. Приблизительно окончательный рост мальчика можно рассчитать по формуле: (рост отца + рост матери + 12,5) / 2 (см), а девочки: (рост отца + рост матери – 12,5) / 2 (см). Прогноз развития длины тела дочери более надежен по росту матери, а сына — по росту отца. Прогноз длины тела дочери более достоверен, чем сына. В норме целевой рост ребёнка может колебаться в пределах: средний рост родителей ± 8 см.

Перспективы дальнейшего увеличения длины тела можно определить по рентгенограмме кистей рук. Оценивают так называемые зоны роста в костях пальцев и запястья. Если они открыты, то ребенок еще будет расти.

 

Возрастные изменения тела

Форма тела и темпы созревания репродуктивной системы определяются половыми гормонами. У мальчиков это тестостерон, вырабатываемый яичками. Он вызывает развитие гениталий и физические изменения в организме подростка, в том числе увеличение мышечной массы и созревание костей. Телосложение приобретает типичные мужские черты – широкий плечевой пояс и узкие бедра, рельефные мышцы груди и спины, мужская форма ягодиц. Может даже наблюдаться временное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией ареолы.

Все упоминаемые ниже сроки служат в качестве ориентиров и вполне допускают индивидуальные колебания. Развитие вторичных половых признаков у мальчиков в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5–12 лет увеличиваются яички, в 12–13 лет начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса (13–14 лет), рост щитовидного хряща (14–15 лет), угри, оволосение подмышечных впадин и появление характерного запаха пота (14 лет), начало оволосения лица (14–16 лет). Некоторые юноши начинают бриться для того, чтобы быстрее появилась такая «растительность». Рост наружных гениталий завершается обычно к 17–18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20–25 лет.

Основные половые гормоны девочек – это эстрогены, вырабатываемые яичниками. Они обеспечивают созревание половых органов и развитие молочных желез. Частично в половом созревании девочек принимают участие гормоны андрогены. Под воздействием половых гормонов формы тела округляются, увеличивается грудь, таз становится шире плечевого пояса. Внешние проявления полового развития девушек охватывают период от 9 до 17 лет. С началом полового созревания у девочек расширяется таз, заметно округляются бёдра и ягодицы, увеличиваются молочные железы (9–10 лет), для полного развития которых требуется около 4 лет. С 10–11 лет начинается оволосение лобка, достигающее максимума через 2,5–3 года. Оволосение подмышечных областей начинается спустя 1,5–2 года после лобкового и завершается к 18 годам.

Первая менструация наступает между 9 и 15 годами, чаще всего в 12–14 лет. Возраст появления менструаций в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни. Сначала месячные могут быть нерегулярными и иметь различную продолжительность. Постепенно менструации становятся регулярными, наступают в среднем через каждые 28 дней и длятся по 3-5 дней.

Первые поллюции (непроизвольное семяизвержение ночью и утром, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями) возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.

В среднем за период полового созревания с 10 до 17 лет масса тела подростков увеличивается на 34 кг у юношей и 25 кг у девушек, рост – на 35 см и 25 см соответственно. За всеми этими внешними изменениями стоит напряженная деятельность всех органов и систем организма.

В подростковом возрасте продолжается формирование скелета, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Отсюда характерная неуклюжесть и угловатость подростков, резкие перепады настроения, частые жалобы подростков на общую слабость или даже на сердце. Но это совершенно нормально, поскольку не все системы организма развиваются равномерно и, например, увеличение массы сердечной мышцы (миокарда) может немного отставать от увеличения общей массы тела подростка.

 

Функциональные показатели и физическое развитие. Качество физического развития должно оцениваться во время ежегодных профилактических медицинских осмотров школьников. Для этого существуют специальные таблицы с параметрами длины и массы тела в каждом возрасте. Чтобы достоверно говорить о характере и правильности физического развития необходимо длину и массу тела измерять каждый год. При этом во внимание необходимо принимать не только параметры тела, но и функциональные показатели – скоростные и силовые, по данным тестирования на уроках физической культуры. Размеры тела и функциональные возможности (скорость, выносливость) далеко не всегда совпадают.

Для современных подростков характерно несоответствие между уже практически «взрослыми» размерами тела и достаточно низкими силовыми и скоростными показателями. Сегодня высокий рост и масса тела ребенка или подростка еще не означает их хорошей адаптированности и работоспособности в будущем. В 17-летнем возрасте современные юноши имеют показатели мышечной силы на 10 кг, а девушек на 7 кг ниже, чем школьники 80-х годов.

 

Показатели физического и полового развитие мальчиков-подростков в зависимости от функционального состояния щитовидной железы | Камалов

1. Абусуев С.А., Асельдерова З.А, Эседова Т.С и др. Дефицит йода и эндемический зоб в Дагестане. Тез. докл. Всерос. тиреоид. конгресса.М., 2002.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреодология. Руководство.- М.: Медицина, 2007.

3. Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009; 5(2): 7.

4. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. (пленарная лекция). Проблемы эндокринол. 1997; 43(3): 3-7

5. Aghini- Lombardi F., Antonangeli L., Martino F., et al. The spectrum of thyroid disorders in an codine -deficient community: Percopagano survey. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 561-566.

6. Demartini A.A., Kulak C.A., Borba V.C., et al. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. Arg. Bras. Endocrinol. Metalol. 2007; 51: 1084-1092.

7. Weber G., Vigone C., Stroppa; Chiumello G. Thyroid function and puberty. J. Pediat. Endocrinol. Metab. 2003; 16 (suppl ): 253-257.

8. Плехова Е.И. Задержка полового развития мальчиков. / под ред. Е.И. Плехова.-М.: Знание, 2000.

9. Lifshiz F. (Ed.) Pediatric Endocrinology. 5th ed. Vol.2. Informa Healthcare USA, Inc., 2007

10. Шилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций). Лаборатория. 2002; 3: 23-26.

11. Кубасов Р.В., Дёмин Д.Б., Тарисова Е.В., Ткачев А.В. Становление системы гипофиз — щитовидная железа — гонады в пубертатном периоде у мальчиков Архангельска. Росс. физиолог.журнал. 2005; 91(4): 400-407.

12. Хусаинова Л.Р., Свинарев А.Н., Курмачева Н.А. Особенности полового развития мальчиков в районе тяжелого йодного дефицита. // I-й Всерос. науч.- практ. конф. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» — М.,-2001.

13. Panidis D.К., Russo D.Н., Macro-оrchidism in juvenile hypothyroidism. Arch. Androl.-1999.-Vol. 42.-P. 85-87.

14. Van Wyk J.J., Grambach M.M. Syndrome of precocious menstruation galactorrhea in juvenile hypothyroidism an example of hormonal overlap in pituitary feedback. J. Pediat. 1960; 57(3): 416-435.

15. Bruder J.M., Samuels M.U., Bremner W.J., et al. Hypothyroidism-induced macroorchidism : use gonadotropin-releasing hormone agonist to understand its me chanism and augment adult stature. J.Clin Endocr. Metab. 1995; 80: 11-16.

16. Martinez-Garcia, Regadera G.J., Cobo N.P.et al Macro — orchidism: new pathogenetic and hystopathologic aspects. Arch. Esp. Urol. 1994; 47(1): 59-65.

17. Setian N.S. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. J. Pediatr (Rio J.). 2007; 83(5) (suppl 1): 209-216.

Особенности физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания

1. Авалиани, С.Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова и др.//-М.: 1996.-С. 159

2. Аверьянова, А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани /А.П. Аверьянова, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова// Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2003. — №5. -С.66-70.

3. Акоев, Ю.С. Экология и здоровье детей/ Ю.С. Акоев, И.И. Балаболкин, М.М. Бржезовский и др.; под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

4. Алифанова, Л.А. Реализация системного подхода к здоровьесбережению и гармоничному развитию школьников /Л.А. Алифанова // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2007. -№2 — С. 106-110.

5. Алтухов, Ю.П. // Доклады РАН. 1999. — Т. 369, №5. — С. 704-707

6. Алтухов, Ю.П. Аллозимная гетерозиготность, скорость полового созревания и продолжительность жизни / Ю.П. Алтухов // Генетика. -1998. Т.34. — №7. — С.908-919.

7. Алтухов, Ю.П. Генетические процессы в популяции. М., 2003 — 431 с.

8. Алтухов, Ю.П. Гетерозиготность генома, скорость полового созревания и продолжительность жизни //Докл. РАН. 1996. Т. 348. №6., С. 842-845

9. Бабенко, О.В. Экстремальное химическое воздействие соединениями тяжелых металлов: первыми страдают дети / О. В. Бабенко,

10. B.И. Агапов, М.М. Авхименко // Медицинская помощь. 2000. — №6.1. C.35-39.

11. П.Бажанов, Н.Н. Стоматология: Учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-304 с.

12. Балаболкин, И.И. Аллергия у детей и экология / И.И. Балаболкин // Российский педиатрический журнал. 2002. — №5. — С.4-8.

13. Баранов, А.А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей /А.А. Баранов // Вестник РАМН. 2003. — №8. — С.3-5

14. Баранов, А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская и др.; под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 1999. — 226 с.

15. Баранов, А.А. Природный дефицит микроэлементов и пути его преодоления /А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, Л.И. Васечкина и др.// Вестник РАМН. 2001. — №6. — С.21-25.

16. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности /А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин и др.// Российский педиатрический журнал. 2005. — №2. — С.4-8.

17. Баранов, А.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы)/ А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина// М., 2000.

18. Барбараш, Н.А. Взаимосвязь стрессов и процессов физического развития у лиц юношеского возраста. /Н.А. Барбараш, Д.Ю. Кувшинов, М.Я. Тульчинский// Вестник РАМН. 2003. — №6. — С.38-41.

19. Беляков, В.А. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Кашин, И.В. Попова // Гигиена и санитария. -2003. -№5.-С.48-49.

20. Беляков, В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Васильев // Гигиена и санитария. 2003. — №4. — С.33-34.

21. Боев, В.М. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения восточного Оренбуржья/ В.М. Боев, М.Н. Воляник// Оренбург, 1995.- 127 с.

22. Бочкарев, О.В. Особенности онкологической заболеваемости у детей в условиях техногенного воздействия на окружающую среду //Диоксины: экологические проблемы и методы анализа: Мат. конф. -Уфа, 1995. С.201-204.

23. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований: 3-е изд. / В.В. Бунак. -М.: Госмедиздат, 1931. 222 с.

24. Бунак, В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека /В.В. Бунак // Антропология: Ученые записки МГУ М., 1940. — Вып. 34. — С.8-57.

25. Быков, А.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России / А.А. Быков, Б.А. Ревич// Медицина труда и промышленная экология. 2001. — №5. — С.6-10.

26. Василенко, С.Г. Функциональные возможности организма подростков в зависимости от индекса массы тела / С.Г. Василенко, Г.Ф. Беренштейн // Гигиена и санитария. 2003. — №3. — С.53-55.

27. Ващенко, JI.B. Детское здравоохранение России: стратегия развития: Материалы IX съезда педиатров России / JI.B. Ващенко, В .А. Кондратьев и др.// М., 2001. — С. 113-114.

28. Волкова, Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки /Л.Ю. Волкова, М.В. Копытько, И.Я. Конь // Гигиена и санитария. 2004. — №4. — С.42-46.

29. Воронцов, И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки: учебное пособие. Л., 1986. — 43 с.

30. Выбор базовых показателей для социально-гигиенического мониторинга (атмосферный воздух населенных мест): Методические указания МУ 2.1.6.792-99. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. — 28 с.

31. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001.- 19 с.

32. Гигуз, T.JL Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Т.Л. Гигуз, А.Я. Поляков, Н.Д. Богачанов // Гигиена и санитария. 2003. — №3. — С.50-52.

33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

34. Година, Е.З. ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: Антропология / Е.З. Година, Н.Н. Миклашевская //- М. , 1989. Т.З. — С.77-134

35. Година, Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: Автореф. Дис. . д-ра биол. наук. — М., 2001

36. Година, Е.З. Народы России. Антропология / Е.З. Година,

37. A.Л. Пурунджан и соавт.// М., 2000. — 4.2. — С.305-330

38. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и защите прав потребителей в Челябинской области в 2006 году» / Под ред. А.И. Семенова // ООО «Печатный двор». Челябинск. — 2007. — 260 с.

39. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 240 с.

40. Громова, О.А. Витамины и минералы в преконцепции, у беременных и кормящих матерей. Методическое пособие для врачей. Под ред.

41. B.И. Сидельникова, P.P. Шиляева, М. 2005., 60 с.

42. Давыденко, Л.А. Физическое развитие школьников Волгограда / Л.А. Давыденко // Российский педиатрический журнал. 2004. — №3.1. C.52-54.

43. Даутов, Ф.Ф. Факторы риска и стоматологическая заболеваемость детей в крупном промышленном городе / Ф.Ф. Даутов, Г.Н. Лысенко, А.И. Лысенко //Гигиена и санитария. -2005. №5. — С. 16-17.

44. Денисов, Л.А. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения / Л.А. Денисов // Гигиена и санитария. 2000. — №5. — С.3-5.

45. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: Справочник / Под ред. Н.П. Шабалова. М., 2003. — 544 с.

46. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: Методические рекомендации. М., 2000. — 31 с.

47. Димитриев, А.Д. Оценка воздействия антропогенного загрязнения на морфофункциональный статус детей школьного возраста/ А.Д. Димитриев, Д.А. Димитриев, И.И. Романова и др.// Гигиена и санитария. 2003. — №2. — С.41-43.

48. Епископосян JI.M. Генетические и экологические факторы изменчивости темпов роста и развития в постнатальном онтогенезе человека / JI.M. Епископосян, С. Б. Акопян // Генетика. 1994. — №2. -С.282-284

49. Задержка полового развития мальчиков / Под ред. Е.И. Плеховой. М., 2000.

50. Зайцев, А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения / А.Г. Зайцев // Гигиена и санитария. -2004. №1. — С.54-55.

51. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. -2-е изд. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. — 432 с.

52. Захарова, Т.Г. Медико-социальные аспекты здоровья девушек-подростков, вступающих в репродуктивный процесс / Т.Г. Захарова, Е.И. Прахин, Г.Н. Гончарова // Российский педиатрический журнал. -2003. №1. — С.4-5.

53. Зоркин, С.Н. Морфофункциональное созревание половой системы у мальчиков в онтогенезе / С.Н. Зоркин // Российский педиатрический журнал. 2006. — №4. С.51-56.

54. Иванова, Н.В. Функциональное состояние эритроцитов при анемии у детей в районах с повышенной антропогенной нагрузкой /Н.В. Иванова, Н.И. Аверьянова, В.М. Аксенова и др.// Российский педиатрический журнал. 2002. — №5. — С.24-27.

55. Ивлева, Н.А. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей / Н.А. Ивлева, З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 2000. — №5. — С.5-7.

56. Изаак, С.И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности российских детей дошкольного возраста / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк // Педиатрия. 2005. — №3. — С.60-62.

57. Изаак, С.И. Характеристика физического развития школьников различных регионов России / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк // Гигиена и санитария. 2005. — №5. — С.61-64.

58. Иоффе, JI.A. Особенности полового созревания городских и сельских девочек-подростков / J1.A. Иоффе // Гигиена и санитария. 2003. — №1.- С.53-54.

59. Исаков, С.А. Медицинское обеспечение подростков / С.А. Исаков, С.Р. Конова, С.С. Даньшова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — №5. — С.51-53.

60. Камилова, Р.Т. Половое развитие мальчиков, проживающих в республике Узбекистан / Р. Т. Камилова // Российский педиатрический журнал. 2002. — №5. — С. 18-21.

61. Капитонов, В.Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка / В.Ф. Капитонов //Педиатрия. 2005. — №3. — С.58-60.

62. Касаткина, Э.П. Проблемы эндокринологии /Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, В.П. Федотов, Т.М. Белослудцева // — 1997 — Т. 43, № 5.- С. 8—12.

63. Касаткина, Э.П. Проблемы эндокринологии / Э.П. Касаткина, JI.A. Лисенкова, Л.А. Щеплягина и др.// 1994. — №4. — С. 14-16

64. Касохов, А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / А.Б. Касохов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999.- №5. С.37-41.

65. Каширская, Н.Ю. Методы исследований физического статуса в педиатрии / Н.Ю. Каширская, Н.И. Капранов // Российский педиатрический журнал. 2002. — №6. — С.26-30.

66. Кельмансон, И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии. Руководство. -Спб.: СОТИС, 2001.-208 с.

67. Князев, Ю.А. Ожирение у детей / Ю.А. Князев, А.В. Картелищев// М., 1982.-79 с.

68. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков1. М., 1998. —С. 32—36.

69. Коколина, В.Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы /В.Ф. Коколина, Н.В. Дуб //Акушерство и гинекология. 1991. — №1. — С.34-37.

70. Корбакова, А.И. Свинец и его действия на организм /А.И. Корбакова, Н.С. Соркина, Н.Н. Молодкина и др.// Медицина труда и промышленная экология. 2001. — №5. — С.29-33.

71. Крукович, Е.В. Динамика физического развития детей г. Владивосток / Е.В. Крукович, В.Н. Лучанинова, Л.Н. Нагирная и др. //Педиатрия. -2004. №6. — С.89-95.

72. Крукович, Е.В. Рисковые периоды формирования здоровья детей и подростков / Е.В. Крукович, JI.A. Жданова, В.Н. Лучанинова // Педиатрия. Журн. Им. Г.Н. Сперанского. 2007. — №2 — С. 103-106.

73. Кудрин, А.В. Им му но фармакология микроэлементов / А.В. Кудрин,

74. A.В. Скальный, А. А. Жаворонков и др.//. М., 2000. — 537 с.

75. Кузнецова, М.В. Особенности физического развития студенческой молодежи Оренбуржья: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Оренбург, 2005.-20 с.

76. Кузнецова, М.Н. Особенности физического развития / М.Н. Кузнецова, С.В. Хрущев, С.Д. Поляков // Российский педиатрический журнал. -2005. №5. — С.34-36.

77. Курляндский, Б.А. Об основных тенденциях развития профилактической токсикологии // Токсиколог, вестн. 2002. — №5. -С.2-5

78. Куценко, Г.И. Заболеваемость рабочих болезнями органов пищеварения в условиях воздействия свинца / Г.И. Куценко, Т.Д. Здольник // Гигиена и санитария. 2003. — №2. — С.31-34.

79. Кучма, В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. -М., 2002

80. Кучма, В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением / В.Р. Кучма,

81. B.В. Чепрасов // Гигиена и санитария. 2004. — №4. — С.39-42.

82. Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. — №6. — С. 14-16.

83. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. — №6. — С.42-45.

84. Кучма, В.Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации /В.Р. Кучма, J1.M. Сухарева// Вестник РАМН. -2003. №8. — С.6-10.

85. Кучумова, О.Ю. Прогнозирование и профилактика рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 2005. — 23 с.

86. Ларсон, Ч. Введение в эпидемиологию (лекционный курс). / Под ред. А.А. Болотова, Я.И. Жакова, Ю.Ю. Шамуровой// Челябинск -Монреаль, Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2002. — 148 с.

87. Латышевская, Н.И. Стоматологическая заболеваемость 15-17 летних школьников жителей крупного промышленного города / Н. И. Латышевская, Л.С. Мазницына, В.Ф. Михальченко, Л.А. Давыденко // Гигиена и санитария. — 2003. — №4. — С.29-31.

88. Леонов, А.В. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода /

89. A.В. Леонов, Н.А. Матвеев, Ю.Г. Кузмичев и др.// Российский педиатрический журнал. 2004. — №3. — С. 10-14.

90. Леонтьева И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков // Лекция для врачей/ Под ред. Ю.А. Вельтищева. М., 2000. — 61 с.

91. Липатова, Е.Г. Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Материалы Всероссийской конф. / Е.Г. Липатова,

92. B.В. Сорвачев // СПб., 1999. — 4.2. — С.83-85;

93. Лосев, С.И. Роль педиатра в формировании здорового образа жизни у детей и подростков / С.И. Лосев, Т.А Бородулина // Российский педиатрический журнал. 2006. — №2. — С.44-48.

94. Луковникова, Л.В. Металлы в окружающей среде, проблемы мониторинга / Л.В. Луковникова, А.Д. Фролова, М.П. Чекунова // Эфферентная терапия. 2004. — Т. 10, №1. — С.74-79.

95. Лучанинова, В.Н. Здоровье детей и подростков из различных социальных групп населения /В.Н. Лучанинова, В.Н. Рассказова, Е.Б. Кривелевич // Владивосток: Дальнаука, 2006. 250 с.

96. Лучанинова, В.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская // Российский педиатрический журнал. 2004. — №1. — С. 29-33.

97. Ляпкало, А.А. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы Рязани тяжелыми металлами / А.А. Ляпкало, С.В. Гальченко // Гигиена и санитария. 2005. — №1. — С.8-11.

98. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов:2-е изд. перераб. и доп. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.- 926 с.

99. Мазурин, А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов //- СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. 928 с.

100. Маймулов, В.Г. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей / В.Г. Маймулов, Н.А. Пацюк, Г.А. Баскович // Гигиена и санитария. 2004. — №2. — С.31-33.

101. Максимова, Т.М.// Материалы V конгресса педиатров России «Здоровый ребенок». М., 1999. — С.277-278

102. Мальцев, С.В. Оценка трофологического статуса школьников со сниженной массой тела, проживающих в республике Татарстан /

103. С.В. Мальцев, Р.Т. Зарипова, J1.H. Заболотная, Ф.М. Зайкова // Педиатрия. Журн. Им. Г.Н. Сперанского. 2007. — №2 — С. 123-128.

104. Маслова, А.И. Таблицы для оценки физического развития школьников г. Челябинска. Южно-Уральское книжное издательство, 1965.

105. Масюк, B.C. Состояние иммунной системы у детей в районе экологического неблагополучия / B.C. Масюк // Российский педиатрический журнал. 2003. — №4. — С.52-55.

106. Медведев, В.П. Проблемы здоровья подростков / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2001. -№1(5).-С.8-Т4.

107. Медведев, В.П. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. II. Оценка физического и полового развития /В.П. Медведев, A.M. Куликов, JI.A. Чернова // Рос. Семейный врач. -1998. -№1.-С.22-28. 17

108. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: методические указания, утверждены МЗ СССР 09.04.1990 г. № 12-22/6-171. Режим доступа: http//chi2000.chat.ru/news.htm

109. Методические указания по нормативам физического развития детей г. Москвы от рождения до 17 лет. М., 1972. — 88 с.

110. Михайлов, А.Н. Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Оренбург, 2005. — 23 с.

111. Мудрый, И.В. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы кадмием / И.В. Мудрый // Гигиена и санитария. 2003. — №1. -С.32-35.

112. Муштакова, В.М. Токсическое действие тяжелых металлов на нейтрофилы крови человека / В.М. Муштакова, В.А. Фомина,

113. B.В. Роговин // Известия РАН. Серия биологическая. 2005. — №3.1. C.336-338.

114. Негашева, М.А. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет /М.А. Негашева, В.П. Михайленко, В.М. Корнилова// Педиатрия. 2007. — Т.86. — №1. — С.68-73.

115. Нежданова, М.В. Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей / М.В. Нежданова // Российский педиатрический журнал. 2004. — №4.-С. 19-23.

116. Никитин, А.И. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека (ответственность перед будущими поколениями). -СПб.: «ЭЛБИ-СПб.», 2005. 216 с.

117. Онищенко, Г.Г. Здоровые дети России в XXI веке / Под ред. академика РАМН А.А. Баранова, профессора В.Р. Кучмы//. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. -159 с.

118. Онищенко, Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений /Г.Г.,Онищенко// Гигиена и санитария. 2005. — №3. — С.40-43.

119. Османов, И.М. Экологически детерминированные заболевания почек у детей / И.М. Османов, В.В. Длин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 2. — Т. 49. — С. 52-54.

120. Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. -СПб., 2001.-472 с.

121. Оториноларингология. Учебное издание Курск: КГМУ, Москва: «Литера», 1997. — 512 с.

122. Панков, Д.Д. Опыт изучения социального статуса подростков /Д.Д. Панков, О.В. Колябина, А.Г. Румянцев и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. — № 3. — С.54-56.

123. Петрова, Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей / Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева,

124. Ф.Ф. Даутов // Российский педиатрический журнал. 2002. — №4. -С. 18-21.

125. Пинигин, М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 1993. — №7. — С.4-8.

126. Пинигин, М.А. Состояние и перспективы количественной оценки влияния химического загрязнения атмосферы на здоровье населения /М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2001. — №5. — С.53-58.

127. Пинигин, М. А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферы на здоровье населения / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2001. — №1. — С.9-13.

128. Половое развитие мальчиков/ Под ред. Д.В. Колесова; Науч.-исслед. ин-т физиологии детей и подростков Акад. пед. наук СССР. -М.: Педагогика, 1985. 88 с.

129. Поляков, А.Я. Распространенность увеличения щитовидной железы у школьников, проживающих в крупном промышленном центре Сибири/ А.Я. Поляков, К.П. Петруничева, В.Н. Михеев // Педиатрия. 2004. -№2. — С.76-78.

130. Попова, Л.Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной экологической нагрузкой / Л.Ю. Попова // Российский педиатрический журнал. 2004. — №1. — С.39-43.

131. Прахин, Е.И. Характеристика методов оценки физического развития детей / Е.И. Прахин, В.Л. Грицинская // Педиатрия. 2004. -№2. — С.60-62.

132. Прусов, П.К. Основные факторы физического развития мальчиков-подростков / П.К. Прусов // Педиатрия. 2004. — №3. -С.97-100.

133. Рапопорт, И.К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров / И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2005. — №6. — С.48-50.

134. Ревич Б.А. Биомониторинг токсичных веществ в организме человека / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 2004. — №6. — С.26-31.

135. Репецкая, М.Н. Аллергодерматозы у детей, проживающих в зонах влияния неблагоприятных экологических факторов в Перми /М.Н. Репецкая // Российский педиатрический журнал. 2002. — №5. -С.12-15.

136. Репродуктивная эндокринология /Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе; пер. с англ. М., 1998. — Т. 1. — С. 422-531.

137. Решетников, А.В. Методика проведения медико-социологических исследований / А.В. Решетников, С.А. Ефименко, JI.M. Астафьев // -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 96 с.

138. Розенфельд, Л.Г. Таблицы оценки физического развития школьников Челябинска (по данным обследования 1971 г.). Челябинск. 1972.

139. Романов, А.Б. Особенности полового созревания мальчиков в Карелии /А.Б. Романов, Л.А. Смородинова //Российский педиатрический журнал. 2005. — №4. — С.8-11.

140. Романова, Т. А. Особенности пубертатного периода на современном этапе / Т.А. Романова // Русский медицинский журнал. -2004. Т. 12, №13 (213). — С. 778-779.

141. Румянцев, А.Г. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков, С.М. Чечельницкая и др.// Новые подходы к мониторингу здоровья школьников // Российский педиатрический журнал. 2004. — №3. — С.4-7

142. Рыбкин, А.И. Гемодинамические механизмы лабильной артериальной гипертензии у подростков / А.И. Рывкин,

143. Е.Н. Андрианова, Н.С. Побединская и др.// Педиатрия. 2005. -№2. -С.23-27.

144. Сауткин, М.Ф. Динамика физического развития школьников г. Рязань за последнюю четверть XX столетия / М.Ф. Сауткин, Г.И. Стунеева // Педиатрия. 2006. -№2. -С.95-97.

145. Сетко, Н.П. Кинетика металлов в системе мать-плод-новорожденный при техногенном воздействии / Н.П. Сетко, Е.А. Захарова // Гигиена и санитария. 2005. — №6. — С.65-67.

146. Сетко, Н.П. Физиолого-гигиенические аспекты сохранения индивидуального здоровья школьников / Н.П. Сетко, Н.Н. Кузько, Е.В. Кирнасюк и др.// Российский педиатрический журнал. 2003. -№2. — С.48-49.

147. Синчихин, С.П. Беременность и роды у несовершеннолетних /С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев // Педиатрия. 2004. -№3. — С.93-96.

148. Скальный, А.В. Свинец и здоровье человека (Руководство для врачей и студентов медицинских вузов). М., 1997. — С.26.

149. Скачкова, М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе / М.А. Скачкова // Российский педиатрический журнал. 2003. — №1. — С.31-35.

150. Скачкова, М.А. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия /М.А. Скачкова, Е.Г. Карпова, Н.Ф. Тарасенко и др.// Российский педиатрический журнал. 2005. -№3. — С. 11-14.

151. Скородок, Ю.Л. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1996

152. Скулачев, В.П. // Первое Северинское чтение. М., 2000. — 48 с.

153. Снакин, В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России/ В.В. Снакин// Медицина труда и промышленная экология. 1999. — №5. — С.21-27.

154. Соболев, М.Б. Комплексная система профилактики воздействия свинца на здоровье детей / М.Б. Соболев, Г.Н. Ильичева, Г.А. Ливанов// Российский педиатрический журнал. 2001. — №2. — С.67-69.

155. Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: Сборник научных трудов. Екатеринбург, 2004. — 643 с.

156. Соколова, И.И. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального региона / И.И. Соколова, И.С. Савельева, Ю.Б. Котов и др. // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. -№3.-С.78-81.

157. Сонькин, В.Д. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной// М., 2000. — С. 185-199.

158. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинской помощи детям старшего подросткового возраста / под ред. заслуженного деятеля науки РФ проф. Посисеевой Л.В. Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», 2004. — 240 с.

159. Стародумов, В.Л. Дефицит нутриентов как возможное условие развития интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца / В.Л. Стародумов // Гигиена и санитария. 2003. — №3. — С.60-62.

160. Степанов, М.Г. Гормон, регуляция репродукт. ф-ции при воздействии неблагопр. факт вн. среды. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. СПб., 1996, 32 с.

161. Степанова, М.И. Гигиеническое обоснование новой структуры учебного года в школе / М.И. Степанова, С.В. Чайкин // Гигиена и санитария. 2004. — №3. — С.51-54.

162. Степанова, Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. — №5. — С.42-44.

163. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие /Под ред. проф. JI.A. Дмитриевой. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 896 с.

164. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. М.: «Медицинское информационное агенство», 2006. — 840 с.

165. Терещенко, Н.В. Педиатрия./ Н.В. Терещенко, Э.Э. Бармина // -1997. №5.- С.78-82.

166. Терпугова, О.В., Патофизиологическая сущность зобной трансформации с точки зрения теории адаптации / О.В. Терпугова,1. A.С. Аметов// М., 1997.

167. Транковская, JI.B. Особенности микроэлементного гомеостаза у детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки / JI.B. Транковская, В.Н. Лучанинова, Г.Г. Иванова // Российский педиатрический журнал. 2003. — №5. — С. 14-17.

168. Транковская, Л.В. Содержание микроэлементов в волосах детей современного крупного промышленного города / Л.В. Транковская,

169. B.Н. Лучанинова, А.Б. Косолапов // Российский педиатрический журнал. 2004. — №5. — С.59-61.

170. Уварова, Е.В. Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода / Е.В. Уварова, Н.М. Веселова // Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 12, №13 (213). — С. 780-782.

171. Уварова, Е.В. Маточные кровотечения пубертатного периода /Е.В. Уварова, Н.М. Веселова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 5. — Т. 49. — С. 35-39.

172. Уварова, Е.В. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков /Е.В. Уварова,

173. И.Г. Гайнова, С.Б. Петрова // Русский медицинский журнал. 2006. -Том 14. — №16 (268). — С.1205-1212.

174. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е.В. Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 5. — т. 49. — С. 8-9.

175. Уварова, Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Уварова Е.В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. — № 4. — Т. 47. — С. 11-14.

176. Узунова, А.Н. Влияние спортивного плавания и функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем детей в условиях специализированных спортивных классов общеобразовательной школы: Дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 1974

177. Узунова, А.Н. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, С.В. Неряхина и др. // Педиатрия. 2004. -№4. — С.80-82.

178. Урсова, Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде / Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина, Е.И. Краснова // Российский педиатрический журнал. -2002. №5. — С.21-24.

179. Ушаков, И.Б. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды / И.Б. Ушаков, А.С. Володин, С.С. Чикова, Т.В. Зуева // Гигиена и санитария. 2005. -№6. — С.29-34.

180. Ушакова, Г.А. Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина// Материалы Всероссийской конф. СПб., 1999.-4.2.-С.101-102;

181. Федоров, Л.А. Пестициды токсический удар по биосфере /Л.А. Федоров, А.В. Яблоков// М. Наука. 1999. — 461 с.

182. Федорова, Л.И. Особенности нарушений менструального цикла у девочек-подростков с патологией щитовидной железы: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 2006. — 23 с.

183. Федотова, Т.К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников/ Т.К. Федотова // Педиатрия. 2006.- №6. С.41-45.

184. Федотова, Т.К. О специфике формирования соматического статуса детей от 7 до 16 лет / Т.К. Федотова // Педиатрия. 2005. — №5.- С.92-94.

185. Физиологические основы здоровья человека/ Под ред. Б.И. Ткаченко. Санкт-Петербург; Архангельск: Издательский центр Северного государственного медицинского университета, 2001. — 728 с.

186. Хеффнер, Л. Половая система в норме и патологии: Учеб. пособ. / Пер. с англ. А.Г. Гунина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2-3. — 128 с.

187. Храмцов, П.И. Мониторинг функциональных возможностей организма школьников / П.И. Храмцов, Г.И. Шешенева // Гигиена и санитария. 2003. — №5. — С.56-58.

188. Цейтлин, А.Г. Физическое развитие детей и подростков / А.Г. Цейтлин. -М.: Медгиз, 1963.-204 с.

189. Черная, Н.Л. Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей. Учебное пособие / Н.Л. Черная и др. Ростов н/Д: Феникс, 2007. -160 с.

190. Черная, Н.Л. Особенности зобной эндемии и состояния щитовидной железы у детей в крупном промышленном центре / Н.Л. Черная, Е.В. Шубина, Ю.К. Александров и др.// Российский педиатрический журнал. 2003. — №3. — С.29-33.

191. Чичерин, Л.П. Современные технологии организации медико-социальной помощи подросткам / Л.П. Чичерин // Современный подросток: материалы всероссийской конференции с международным участием / под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 2001. — С. 346347.

192. Чуканов, В.Н. Регрессионный анализ в установлении связей между здоровьем населения и состоянием окружающей среды /В.Н. Чуканов, А.Н. Вараксин, В.Н. Шершнев // Гигиена и санитария. -2000. №5. — С.43-46.

193. Швырев, А.П. Особенности физического развития у девочек с пиелонефритом / А.П. Швырев // Российский педиатрический журнал. -2005.-№4.-С.12-15.

194. Шелопут, С.Ю. Особенности физического развития подростков г. Челябинска промышленного центра Южного Урала: Дис. . к-та мед. наук. — Челябинск, 2007.

195. Широкова, В.И. Йодная недостаточность: диагностика и коррекция / В.И. Широкова, В.И. Голоденко, В.Ф. Демин и др.// Педиатрия. 2005. — №6. — С.68-72.

196. Шпангенберг, Ст. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учеников / Ст. Шпангенберг, Б. Боева// Гигиена и санитария. 2003. — №5. — С.50-53.

197. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Российский педиатрический журнал. 2004. — №1. — с. 47-49.

198. Щеплягина, Л.А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2003. — №6. — С.4-9.

199. Щеплягина, Л.А. Костная минеральная плотность у детей в зависимости от физического развития /Л.А. Щеплягина,

200. Т.Ю. Моисеева // Российский педиатрический журнал. 2005. — №5. -С.17-21.

201. Юрьев, В.К. Состояние репродуктивного здоровья мальчиков Санкт-Петербурга / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко, Т.Ю. Кожуховская и др.// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. №5. — С.24-29.

202. Юсупова, Н.З. Профессиональные факторы у родителей и заболеваемость их детей / Н.З. Юсупова, Р.Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. 2003. — №4. — С.31-32.

203. Ямпольская, Ю.А. // Вестн. РАМН. 2003. — № 8. — С. 15-23

204. Ямпольская, Ю.А. Грацилизация и внутригрупповое распределение типов конституции московских подростков во второй половине XX века /Ю.А. Ямпольская// Педиатрия. 2007.- Том 86 (№2). — С. 120-123.

205. Ямпольская, Ю.А. Оценка физического развития школьников Москвы в последние десятилетия /Ю.А. Ямпольская// Вестник РАМН. -2003.-№8.-С.10-11.

206. Ямпольская, Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков /Ю.А. Ямпольская // Педиатрия. 2005. — №6. — С.73-76.

207. Ямпольская, Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А. Ямпольская, Е.З. Година // Российский педиатрический журнал. 2005. — №2. — С.30-39.

208. Allen, J.R., Heston J., Durbin С., Pruitt D.B. // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 1998. — №1. — P. 1-17

209. Arnold, M. Peelings and emotions. The Loyola symposium. N.Y. Acad. Press.-1970.-V. 16,-P.339.

210. Bell, W. Body size and shape: a longitudinal investigation of active and sedentary boys during adolescence// J. Of Sports Sciences. 1993. -№2,-P. 127-138.

211. Bellinger, D., Needleman H. Int. J.Ment. Health 1985, v. 14, p. 78114.

212. Binder, S., Matte Th. //J.A.M.A. 1993. — Vol. 269, №13. — P. 16791681.

213. Bloem, M.W. The role of universal distribution of vitamin A capsules in combating vitamin A deficiency in Bangladesh/ M.W. Bloem, A. Hye, M. Wijnroks et al.//Am. J. Epidemiol. 1995; 142: 843-55.

214. Bogin, В., Sullivan T.// Am. J. Phys. Anthropol. 1986. — Vol.69. -P.527-535.

215. Boldsen, J. L., Jeune B. et al.// Ugeskr. Laeg. 1993. — Vol. 155. — P. 482-484

216. Brabin, L. The cost of successful adolescent growth and development in girls in relation to iron and vitamin A status/ L. Brabin, В.J. Brabin // Amer. J.clin. Nutr. 1992. — №5. — P.55-58.

217. Brown, K. Effect of zinc supplementation on childrens growth: a meta-analysis of intervention trials /К. Brown, J. Peerson, L. Allen //Bibl. Nutr. Diet. 1998; 54: 76-83

218. Byornberg, K.A., Vahter M., Petersson-Grave К et al. Environ. Health Persp. 2003, v.l 11, p. 637-641.

219. Ceesay, S.M. Effects on birth weight and perinatal mortality of maternal dietary supplements in rural Gambia: 5 yers randomized controlled trial / S.M. Ceesay, A.M. Prentice, T.J. Cole, et al. // BMJ 1997; 315: 786.

220. Christiansen, C. // Am. J. Med. 1993. — Vol. 94. — P. 646-650.217. de la Puente, M.L., Canela J., Alvarez J. et al.// Ann. Hum. Biol. 1997. -Vol.24, №5.-P.435-452.

221. De Longe, F.N., Bokkers E.A., Schouten W.G.P., Helmond F.A.//Physiol. And Behav. 1996. — №2. — P.389-396.

222. Depledge, M.H. Asessment of trace metal toxicity using molecular, physiological and behavioural biomarkers / M.H. Depledge, A. Aagaard, P. Gyorkos//Mar. Pollut. Bull. 1995. V.32. №5. P.812-819.

223. Elghani, N.A, Stopford W., Bunn W.B., Fleming L.E. Occup. Med. 1997, v.47, p.333-336.

224. Fernald, L., McGregor S.M.// Am. J. Klin. Nutr. 1998. — Vol. 68, №3.-P.691-698

225. Hamilton, A. // Environm. Res. 1990. — Vol. 51, № 8. — P. 16791681.

226. Helm, P., Groenlund L.// Acta Obstet. Gynecol.Scand. 1988. -Vol.77.-P. 198-200

227. Hovatta, O., Venalainen E., Kuusimaki L. et al. Hum.Reprod. 1998, v. 13,p. 115-119.

228. Joschi, J. V., Bhandarkar S. D., Chadha M. et al. // J. Postgrad. Med. -1993. Vol. 39, N3. — P. 137-141.

229. Junior, N., Soferio F. Front.Fetal Health 2000, v. 2, p. 18-20.

230. Koutms, D.A. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1997. — Vol. 816. —P. 280-284.

231. Krassas, G. E., Ponticides N., Kaltsas Th. et al. // Clin. Endocrinol. -1999.-Vol. 50.-P. 655-659.

232. Liestoel, K., Rosenberg M.// Ann. Hum. Biol. 1995. — Vol.22. -P. 199-205

233. Lin, S., Hwang S.A., Marshall E.G. et al. Ann. Epidemiol. 1996, v. 6, p. 201-208.

234. Lindbohm, M.L., Sallmen M., Anttila A. et al. Scand. J. Work Environ. Health. 1991, v. 17, p. 95-103.

235. Mascie-Taylor, C.G.N.//Biosocial Aspects of Social Class. New York, 1989. — P.362-378.

236. Mascie-Taylor, C.G.N.//J. Biosoc. Sci. 1991. — Vol.23. — P.l 13-128.

237. Miller, R.K., Bellinger D. In: Occupat. Environ. Reprod. Hazards. Ed. P.Maureen Williams & Wilkins. 1992. — P. 233-252.

238. Mohamed, M.C., Burbacher T.M., Mottet N.K. Pharmacol.Toxicol. 1987, v. 60, p. 29-36.

239. Mottet, N.K., Shaw C.H., Burbacher T.M. Environ. Health Persp. 1985, v. 63, p. 133-140.

240. Oberfield, A.E.// N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340, №7. — P.557-559

241. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. International Obesity Task Force. Report of the WHO Consultation on Obesity. Geneva, 1998.

242. Polito, C., La Manna A., Mansi L.// Pediatr. Nephrol. 1999. -Vol.55.-P.876-879.

243. Richter, J.//Arztl. Jugend. 1986. — Bd 77, N 1-S. — S.31-37.

244. Richter, J.//Symposium of European Union for School and University Health and Medicine: Abstracts. Budapest, 1985. — P.12-13.

245. Rotenberger, A., Huther G.// Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. -1997. Bd 46, №9. — S.623-644.

246. Samawickarama, G., Webb M. Environ. Health Persp. 1979, v. 21, p. 345-349.

247. Schrader, S.H., Kesner J.S. In: Occupat. Environ. Reprod. Hasards. Ed.: P. Maureen, Williams, Wilkins. 1992, P. 3-17.

248. Shwartz, J.J., Stuckcy S.H. // Tex. Med. 1988. -Vol. 84, № 8. -P.48-49.

249. Smith, E.M., Hammonds-Ehlers H., Clark M.K. et al. Energ.-Sante 1992, v. 8, p. 454-455.

250. Sokol, R.Z., Wang S., Wan Y.Y. et al. Environ. Health Persp. 2002, v. 110, p. 871-874.

251. Soleo, L., Urbane M. // Br. J. Industr. Med. 1990. — Vol. 47, №2. -P. 105-109.

252. Stratakis, C.A., Chrousos G.P.// Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. -Vol.771.-P.l-18.

253. Tacacs, S., Tatar A. // Enviromn. Res. 1987. — Vol. 42, №2. — P. 312-320.

254. Tanner, J.M.//Proc. Nutr. Soc. 1976. — Vol.35. — P.315-322.

255. Tanner, J.M. Growth at Adolescence. Oxford, 1962.

256. Tanner, J.M.// Clinical Pediatric Endocrinology / Ed. C. G. D. Brook. -Oxford, 1981.-P. 207-215.

257. Telisman, S., Cvitkovic P., Jurasovic J et al. Environ. Health. Persp. 2000, v.108, p.45-53.

258. Ulbricht, G. // Emahrungsforschung. 1985. — Bd 30, N5. — S.141-142.

259. Van Camp, W. h302 and NO: redox-signal in desease Resistance / W. Van Camp, M. Van Montagy, D. Inze // Trends Plant Sci. 1998. V.3. №2. P.330-334.

260. Welch, L.S. In.: Occupat. Environ.Reprod. Hasards. Ed.: P.Maureen. Williams, Wilkins. 1992, p. 267-279.

261. WHO. Evaluation and Use of Epidemiological Evidence for Environmental Health Risk Assessment. Guideline Document. -Copenhagen, 2000.

262. Wingen, A.M., Koskimies O., Olbing H. et al. // Acta Paediatr. -1999,-Vol.88, N1.-P.56-61.

263. Zimet, G.D., Owens R., Dahms W. et al.// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1997.-Vol. 151, №10.-P.1017-1023.

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана

Библиографическое описание:

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана / Р. Т. Камилова, Б. Э. Абдусаматова, Б. Ф. Турсунов [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 27 (131). — С. 252-255. — URL: https://moluch.ru/archive/131/36669/ (дата обращения: 21.03.2021).



Методом соматоскопии изучено половое созревание у 1284 девочек от 7 до 18 лет, проживающих на территории 6-ти городов Узбекистана и Каракалпакстана. В статье раскрывается степень полового развития и разница в половом созревании городских девочек Узбекистана и Каракалпакстана. Результаты показывают, что у девочек города Ташкента возраст начала основного полового признака (menarhe) наступает в более ранние сроки, чем у сверстниц других городов Узбекистана и Каракалпакстана. Многолетняя динамика показала, что у современных девочек сроки развития вторичных половых признаков остались без выраженных изменений.

Ключевые слова: девочки от 7 до 18 лет, половое созревание, menarhe (Ме), характеристика менструальной функции, оволосение, возрастные нормативы

Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом.Прежде всего, необходимо помнить, что половое созревание не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек оно начинается в 11 лет, и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже — в 13 лет [4]. Отмечено, что в крупных промышленных центрах с развитой сетью транспортных магистралей изменяется скорость полового созревания: снижается скорость развития вторичных половых признаков, повышается возраст menarhe и нарушается становление менструальной функции [5]. Становление половой системы девочек в периоде полового созревания взаимосвязано с факторами окружающей среды. При этом установлено, что неблагоприятные факторы вне зависимости от их природы, вызывают нарушения репродуктивной функции [3].

Методом соматоскопии изучено половое созревание у 1284 девочек от 7 до 18 лет, проживающих на территории г. Ташкента, Каракалпакстана (г. Нукус), Самаркандской (г. Самарканд), Сырдарьинской (г. Гулистан), Кашкадарьинской (г. Карши) и Хорезмской (г. Ургенч) областей республики. Определены сроки начала, среднего возраста и окончания развития вторичных половых признаков (Axillaris — Ах, Pubis — Р, Mammellaris — Ма), изучен возраст начала Menarhe (Ме) и дана характеристика менструальной функции. Проведен сравнительный анализ результатов собственных исследований с подобного рода данными, полученными в 90-х годах XX века [2].

Работа выполнена в рамках Государственного грантового проекта АДСС-15.17.1 «Разработка системы гигиенического нормирования условий и организации учебной деятельности, двигательной активности и питания с отслеживанием социального градиента и состояния здоровья детей Узбекистана, занимающихся физкультурой и спортом».

Основная часть.

При сравнении полового развития девочек, отмечено, что созревание каракалпачек по признаку развития молочных желез начинается на 1 год и 3 месяца раньше (Ма1–7,1 % в 8 лет) по сравнению с девочками-узбечками г. Ташкента и областных городов Узбекистана. У девочек сравниваемых групп, проживающих в городах Узбекистана и Каракалпакстана, с 12 лет начинается постепенное выравнивание формирования этого признака, и зрелые стадии развития молочных желез (Ма3–4) к 17 годам достигали почти 100 % девушек, т. е. окончательное развитие молочных желез заканчивается одинаково у девочек-узбечек и каракалпачек.

Формирование признаков оволосения в подмышечных впадинах и на лобке у девочек г. Нукуса заметно отстает и практически во всех возрастных группах прослеживаются более низкие стадии. Дефинитивная стадия оволосения лобка (Р3) у ташкентских девушек к 17 годам достигала 99 %, в других городах Узбекистана — 96,2 %, тогда как у девушек-каракалпачек — 56,9 %. В 17-летней возрастной группе 24,8 % девочек г. Нукуса имели высокую степень оволосения в подмышечных впадинах (Ах3), тогда как таковых девочек-узбечек было 90,5 %. Следовательно, девочки-каракалпачки значительно отстают по темпам полового оволосения от сверстниц изученных городов Узбекистана.

Сравнительный анализ показал, что у девочек, проживающих в г. Ташкенте, других городах Узбекистана и в г. Нукусе возраст (начало, середина и окончание) наступления менструаций практически не отличался (различие составляло 1–3 месяца). Возраст начала menarhe у обследованных девочек равен 11 годам 4 месяцам. Средний возраст наступления menarhe у обследованных девочек составляет 13 лет 3 месяца (различие — 1–5 месяцев). Сроки завершения полового созревания по признаку Ме — 15 лет 8 месяцев (различие — 1–2 месяца). Количество менструирующих девочек в г. Ташкенте с 11 до 14 лет больше, чем в г. Нукусе и других городах Узбекистана, но различие сглаживается к 15 годам и в возрасте 16–18 лет 100 % девочек сравниваемых городов имели менструацию.

Наиболее частыми формами нарушения менструального цикла у девочек являлись обильные (15,2 %) и длительные (12,3 %) кровянистые выделения, нарушение ритма (10 %) и выраженная болезненность (9,1 %), в большей степени, выраженные у девочек-каракалпачек.

Степень развития вторичных половых признаков обозначают формулой, в которой фиксируются стадии развития всех указанных компонентов. Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков приведены в таблице 1, по которым устанавливают следующие варианты полового созревания:

  1. Развитие соответствует календарному возрасту, т. е. выраженность вторичных половых признаков соответствует возрастному нормативу;
  2. Развитие ускоренное — опережение по выраженности вторичных половых признаков составляет 1 год и более;
  3. Развитие замедленное — отставание по выраженности вторичных половых признаков составляет 1 год и более.

Таблица 1

Возрастные нормативы развития основных вторичных половых признаков у девочек Узбекистана иКаракалпакстана

Возраст, лет

Степень развития

Возраст, лет

Степень развития

8

Р0Ах0Ма0,1Ме-

13

Р0–3Ах0–3Ма1–4 Ме+ или Ме-

9

Р0Ах0Ма0,1Ме-

14

Р1–3Ах0–3Ма2–4Ме+

10

Р0,1Ах0Ма0,1Ме-

15

Р2,3Ах1–3Ма2–4Ме+

11

Р0–2Ах0,1Ма0–2 Ме+ или Ме-

16

Р2,3Ах2,3Ма3–4Ме+

12

Р0–3Ах0–2Ма0–3Ме+ или Ме-

17

Р3Ах2,3Ма3–4Ме+

В таблице 2 представлены нормативные величины начала, среднего возраста, окончания и сроки завершения полового созревания девочек. Наличие высоких степеней развития вторичных половых признаков и menarhe свидетельствует о завершении полового созревания девочек.

Результаты опроса девочек оценивают по таблице 3, выявляя среди них с нарушениями менструального цикла: регулярные менструации не установились в течение года; длительность менструации составляет 1–2 или 6 и более дней; кровянистые выделения обильные или скудные; продолжительность менструального цикла — менее 21 или более 35 дней; менструации нерегулярные, умеренно болезненные или болезненные.

Девочки с замедленным и ускоренным половым развитием, с нарушениями менструального цикла направляются на консультацию к эндокринологу и детскому гинекологу.

Таблица 2

Возраст начала появления вторичных половых признаков удевочек различных городов

Показатель

г. Ташкент

Областные города

г. Нукус

возраст начала появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

9 лет и 7 мес.

9 лет 10 мес.

10 лет 7 мес.

Ах

10 лет 1 мес.

10 лет 3 мес.

11 лет 1 мес.

Ма

8 лет 11 мес.

9 лет 1 мес.

7 лет 9 мес.

Menarhe

11 лет 2 мес.

11 лет 5 мес.

11 лет 4 мес.

средний возраст появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

11 лет 6 мес.

11 лет 10 мес.

12 лет 6 мес.

Ах

11 лет 11 мес.

12 лет 3 мес.

13 лет

Ма

10 лет 9 мес.

10 лет 9 мес.

10 лет 5 мес.

Menarhe

13 лет 2 мес.

13 лет 7 мес.

13 лет 3 мес.

возраст окончания появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

13 лет 3 мес.

14 лет 1 мес.

14 лет 5 мес.

Ах

14 лет

15 лет

14 лет 11 мес.

Ма

12 лет 10 мес.

13 лет

12 лет 11 мес.

Ме

15 лет 7 мес.

15 лет 9 мес.

15 лет 7 мес.

возраст достижения высоких степеней развития вторичных половых признаков

Р3

15 лет 8 мес.

16 лет

не завершено

Ах3

не завершено

не завершено

не завершено

Ма3–4

15 лет 10 мес.

15 лет 11 мес.

16 лет 9 мес.

Таблица 3

Характеристика менструальной функции удевочек

Показатель

Характеристика

Балл

1

Становление регулярных менструаций в течение года от первой менструации

Установилась

01

не установилась

02

2

Длительность кровяных выделений (менструаций), дни

3–5

01

1–2

02

6 и более

03

3

Количество теряемой крови (выделения)

умеренные (в течение 1–2 дней умеренные и 2–3 дня более обильные выделения)

01

обильные (теряет много крови, менструация сопровождается выраженной слабостью, головокружением, обморочными состояниями, бледностью кожных покровов)

02

скудные (мажущие кровянистые выделения)

03

4

Продолжительность менструального цикла, дни

21–35

01

менее 21 или более 35

02

5

Болезненность менструаций

Безболезненные

01

умеренно болезненные

02

Болезненные

03

6

Регулярность менструаций

регулярные (через одинаковый промежуток времени ±2–3 дня)

01

Нерегулярные

02

Таблица 4

Оценка результатов характеристики менструальной функции

показателя

Норма

Отклонение

1

01

02

2

01

02,03

3

01

02,03

4

01

02

5

01,02

03,04

6

01

02

Таким образом, результаты исследования выявили выраженное различие по признаку развития оволосения между девочками г. Нукуса, со сверстницами г. Ташкента и других городов Узбекистана. Поэтому нормативные величины разработаны отдельно не только для девочек г. Ташкента, но и для девочек областных городов Узбекистана и г. Нукуса.

Полученные результаты исследования легли в основу разработки методических рекомендаций «Возрастные нормы и оценка полового созревания учащихся Республики Узбекистан», № 012–3/0301. [1, с. 1–12с].

Сравнительный анализ материалов собственных исследований с результатами данных 90-х годов прошлого столетия показал, что у обследованных девочек сроки развития изученных вторичных половых признаков за 18-летний период наблюдения (1999–2016 годы) изменились только у девочек областных городов и лишь по среднему возрасту Ме, который передвинулся на более ранний срок — на 2 месяца.

Выводы:

  1. Сравнительный анализ показал, что у обследованных девочек, не зависимо от места проживания (г. Ташкент, г. Нукус, г. Самарканд, г. Гулистан, г. Карши, г. Ургенч), возраст (начало, середина и окончание) наступления менструаций практически не отличался (различие составляло 1–3 месяца).
  2. Установлено, что девочки-каракалпачки на 1 год отстают по темпам полового оволосения на лобке и в подмышечной впадине от своих сверстниц г. Ташкента и других городов Узбекистана.
  3. В результате исследований разработаны нормативные параметры развития вторичных половых признаков и возраст menarhe отдельно для девочек г. Ташкента, для девочек областных городов Узбекистана и г. Нукуса.

Литература:

  1. Камилова Р. Т., Абдусаматова Б. Э. Возрастные нормы и оценка полового созревания учащихся Республики Узбекистан. — Метод. рекомендации. — Ташкент, 2016. — 12 с.
  2. Камилова Р. Т. Половое развитие девочек, проживающих в условиях Узбекистана //Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. — Москва, 2001. — № 6. — С. 71–74.
  3. Соловьева М. И. Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков в условиях Якутии. 2005 Москва. http://medical-diss.com/medicina/osobennosti-fizicheskogo-i-polovogo-razvitiya-devochek-i-devochek-podrostkov-v-usloviyah-yakutii
  4. Спок Б. М. Ребёнок и уход за ним. 2014. http://lib.komarovskiy.net/polovoe-sozrevanie.html
  5. Юрчук О. А. Половое и физическое развитие девочек в зависимости от антропогенных и перинатальных факторов и вида спортивной специализации.Киров 2013. http://www.dissercat.com/content/polovoe-i-fizicheskoe-razvitie-devochek-v-zavisimosti-ot-antropogennykh-i-perinatalnykh-fakt

Основные термины (генерируются автоматически): нукус, ташкент, девочка, город Узбекистана, менструальный цикл, половое созревание, половой, признак, менструальная функция, возраст.

Что делать, если ваш ребенок занимается сексом с несовершеннолетними?

Многие подростки сегодня предпочитают спать вместе с 13 лет, что очень тревожит родителей. SUE LEONARD сообщает, как справиться с этой семейной дилеммой

t 15, Рози Вебстер все еще ребенок, но это не мешает ей заниматься сексом со своим парнем Крейгом. Ее мама Салли в ярости.Она пробовала все — и все, — чтобы Рози увидела смысл.

Во-первых, она наложила на свою дочь таблетку, введенную на следующее утро, в надежде, что вызванная ею болезнь приведет девушку в чувство. А когда этого не произошло, она пошла в полицию и рассказала им всю печальную историю.

Хорошо, эта история — плод воображения сценариста.Поклонники Coronation Street были заинтригованы, поскольку им было интересно, что будет делать сердитая Салли дальше. Но это проблема, которую сегодняшние родители вынуждены решать.

В Англии четверть 14-летних подростков сказали, что занимались сексом — и в среднем с тремя партнерами. До 60% 14-летних подростков, опрошенных в прошлом году журналом Bliss, были пьяны в то время, и половина из них впоследствии пожалели об этом.

Но ведь это же Англия? Здесь, в католической Ирландии, наши подростки намного разумнее, не так ли? Нет, согласно опросу, проведенному Агентством по кризисной беременности в прошлом году. Средний возраст первого вступления в половые отношения для ранних выпускников школы составлял 13,5 лет. Это отрезвляющая мысль.

Тем более, что по закону ирландский подросток не может заниматься сексом до 17 лет — на год старше своих британских сверстников.Но что полиция делает с несовершеннолетними? Очевидно, что когда ситуация является оскорбительной, необходимо принимать меры. Но должны ли они жестко обижаться на подростков, которые находятся в хороших, стабильных отношениях?

В Корри полиции не удалось арестовать Крейга — вместо этого с ним жестко поговорили. Но какова точка зрения Гарды?

Некоторые, кажется, серьезно относятся к сексу с несовершеннолетними? Когда родители из Туама узнали, что их 15-летняя дочь занимается сексом со своим парнем (19), они сообщили о нем в гардай.

Его доставили в суд и приговорили к 11 месяцам, несмотря на то, что секс был по обоюдному согласию. Но это решение было обжаловано в декабре, потому что два года спустя пара счастливо жила вместе с маленьким мальчиком.

Это все немного сбивает с толку.Закон гласит: «Никакого секса до 17 лет», но все мы знаем, что это случается. Настолько, что в прошлом году министр здравоохранения Мэри Харни заявила, что 11-летним детям должны быть разрешены противозачаточные средства, в том числе таблетки для приема на следующее утро.

Все это оставляет родителей довольно бессильными.Но они никогда не должны сообщать о своих детях в гарда, если ситуация действительно не требует этого. По крайней мере, так говорит Джон Шарри, консультант и старший социальный работник больницы Mater. «Люди должны принимать правильные решения в сложившихся обстоятельствах», — говорит он. «Никто не может отнять это у родителей. Если вы чувствуете, что отношения неправильные, и вашему ребенку наносят ущерб, закон стоит за вами. Поэтому вы должны делать то, что должны.

«Но ты должен задуматься.И если вы сильно обрушитесь на своего подростка, вы можете отрезать ему дорогу. И вы должны подумать, почему этот вопрос так вас беспокоит. И подумайте, как вы можете наилучшим образом повлиять на них.

«Поговорите с ними и выслушайте их точку зрения. Расскажите им, почему вы считаете, что им не следует заниматься сексом, — но примите тот факт, что они могут пойти дальше и сделать это в любом случае.

«Лучше всего говорить о сексе пораньше — когда ребенку восемь, девять или десять лет.Если вы создадите контакт тогда, они с большей вероятностью поговорят с вами в 13, 14 и 15. Если вы вообще не разговаривали до этого, они будут слишком смущены, чтобы поднять этот вопрос ».

Дэвид Коулман, клинический психолог, специализирующийся на семьях, говорит, что подростки «занимаются сексом по тем же причинам, по которым они экспериментируют с наркотиками и алкоголем. Они слышат, что о сексе много говорят.

«Даже если не все их товарищи принимают наркотики, если кто-то им предложит, они вполне могут попробовать это.Я думаю, что то же самое и с сексом ».

Итак, что вы будете делать, если ваш ребенок занимается сексом? «Убедитесь, что они в безопасности», — говорит он. «Если они уже занимаются сексом, вряд ли вы сможете их остановить. Вы только оттолкнете их. Так что дайте им всю информацию, которую можете, и поддерживайте хорошие, открытые отношения».

«Конечно, вы можете рассказать им о своих ценностях и рассказать об опасностях, но вам следует обсудить и положительные моменты.Общайтесь — это не обязательно помешает им заниматься сексом, но, по крайней мере, может защитить их ».

Что, по его мнению, должны делать такие родители, как Салли Вебстер? «Возможно, пойдем и навестим другую семью. Две семьи вместе могут оказать гораздо большее давление».

Но не только родители виноваты.«Вы можете быть лучшим родителем в мире, а ваш ребенок останется индивидуальным человеком», — говорит он. «В конце концов, они должны прийти к своим собственным убеждениям … И для этого они, вероятно, пройдут определенный уровень экспериментов».

Пенни Пальмано, мама троих подростков и автор книги для родителей «Да, пожалуйста». Что бы ни! с ужасом думает, что родитель заявит о своем ребенке в полицию.«На самом деле это не решает проблему», — говорит она. «Вы только оттолкнете своего ребенка.

«Поговорите со своим ребенком наедине и узнайте, почему он это делает. Это может быть потому, что она думает, что это сделает ее популярной. А это означает, что у нее низкая самооценка.

«Девочки, которые спят без дела, по-прежнему известны как легкие.Так скажи им, что мальчик будет уважать их больше, если они скажут «нет».

А как же сыновья? Относился ли Пальмано к 18-летнему Сэму иначе, чем к Кэтрин или Франческе? «Когда он был моложе, я сказал:« Я знаю, что вы, ребята, не можете ждать. Но ради девушки, вы проявите уважение, если дождетесь, пока у вас не установятся нормальные отношения. А потом, ради всего святого, используйте противозачаточные средства! »»

Мальчики и девочки получают различные питательные вещества с грудным молоком | Nutrition

Детские смеси должны быть адаптированы для мальчиков и девочек, чтобы отражать различия в молоке, производимом матерями, в зависимости от пола их ребенка, говорят исследователи.

Тесты материнского молока как у обезьян, так и у людей показали, что уровни жира, белка, витаминов, сахара, минералов и гормонов сильно различаются, но есть свидетельства того, что молоко, приготовленное для младенцев женского и мужского пола, постоянно различается.

Состав молока напрямую влияет на рост ребенка, но также и на его поведение и темперамент, которые могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь. Ученые подозревают, что грудное молоко может быть создано природой таким образом, чтобы удовлетворять различные потребности роста у мужчин и женщин.

Полученные данные побудили некоторых исследователей предположить, что детские смеси должны выпускаться в составах для мальчиков и девочек, чтобы соответствовать различиям, наблюдаемым в грудном молоке.

«У нас есть веские основания скептически относиться к универсальной формуле», — сказала профессор Кэти Хайнд, биолог-эволюционист из Гарвардского университета.

Выступая на собрании Американской ассоциации содействия развитию науки в Чикаго, Хинд описала свою работу с макаками-резус, которая показала, что матери производят молоко с на 35% больше жира и белка для младенцев мужского пола и даже более богатое молоко, когда самец рождается первенцем. .

Но когда матери кормили младенцев женского пола, их молоко было менее жирным и содержало больше кальция, вероятно, для поддержки более быстрого роста их скелетов. Матери производят больше молока для самок, и в течение грудного вскармливания они получают такое же количество жира, как и самцы.

«Рецепты молока для сыновей и дочерей могут быть разными, и разница может быть больше в зависимости от того, на каком этапе репродуктивной карьеры находится мать», — сказал Хайнде.

«Мальчики и девочки имеют разные траектории развития, поэтому, если они не получают то, что им нужно, их развитие не будет оптимальным.»

В другом исследовании Хайнде изучал уровни гормона стресса кортизола в материнском молоке и то, как они влияют на поведение малышей. Исследование основано на предыдущей работе с людьми, которая обнаружила, что молоко с более высокими концентрациями кортизола делает девочек более раздражительными.

Хайнд измерила уровни кортизола в грудном молоке у 108 обезьяньих детенышей в возрасте одного месяца, а затем, когда животным было три или четыре месяца, Она обнаружила некоторые тонкие, но важные различия.Самки обезьян стали более нервными, когда уровень кортизола был высоким в начале грудного вскармливания. Самцы обезьян вели себя более нервно, когда кортизол со временем повышался.

В совокупности, работа предполагает, что матери вырабатывают грудное молоко для младенцев мужского и женского пола по-разному, и что самцы и самки реагируют на молоко, которое они пьют, по-своему.

Хайнде сказал, что требуется гораздо больше работы, чтобы понять не только то, как и почему молоко различается для мальчиков и девочек, но и почему составляющие молока влияют на них по-разному.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

1 Garrow, J.S. & Webster, J., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель полноты. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

2 Фридман, Д.С., Хорлик, М. и Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Am. Дж.Clin. Nutr ., 98 (6), pp.1417–24.

3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. Eur. J. Clin. Nutr ., 68 (6), с.664–70.

4 Kuczmarski, R.J. et al., 2002. Таблицы роста CDC 2000 в США: методы и разработка. Vital Health Stat. 11 ., 11 (246), стр. 1–190.

5 Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL.Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. ДЖАМА. 2002; 288: 1728–32.

6 Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточное ожирение среди детей и подростков с избыточным весом: исследование сердца Богалуса. Дж. Педиатр . 2007; 150 (1): 12-17.e2.

7 Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скрининг и вмешательства для детского избыточного веса: сводка данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2005; 116 (1): e125-144.

8 Хан Дж.С., Лоулор Д.А., Кимм С.Ю. Детское ожирение. Ланцет . 15 мая 2010 г .; 375 (9727): 1737-1748.

9 Вос М.Б., Макклейн CJ. Питание и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии . Июн 2008 г .; 10 (3): 308-15.

10 Сазерленд ER. Ожирение и астма. Immunol Allergy Clin North Am . 2008; 28 (3): 589-602, ix.

11 Тейлор Э.Д., Тейм К.Р., Мирч М.С. и др.Ортопедические осложнения избыточной массы тела у детей и подростков. Педиатрия . Июнь 2006 г .; 117 (6): 2167-2174.

12 Моррисон К.М. и др. Связь депрессии и качества жизни, связанного со здоровьем, с составом тела у детей и подростков с ожирением. Журнал аффективных расстройств 172 (2015): 18-23.

13 Mustillo S, et al. Ожирение и психические расстройства: траектории развития. Педиатрия 111.4 (2003): 851-859.

14 Halfon N, Larson K и Slusser W. Связь между ожирением и сопутствующими психическими расстройствами, развитием и физическим здоровьем в национальной репрезентативной выборке американских детей в возрасте от 10 до 17 лет. Академическая педиатрия 13.1 (2013): 6-13.

15 Schwimmer JB, Burwinkle TM и Varni JW. Качество жизни, связанное со здоровьем детей и подростков с тяжелым ожирением. Джама 289,14 (2003): 1813-1819.

16 Тейлор В.Х., и другие. Влияние ожирения на качество жизни. Лучшие практики и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма 27.2 (2013): 139-146.

17 Cunningham SA, Kramer MR, Venkat Narayan KM. Заболеваемость детским ожирением в США. Медицинский журнал Новой Англии 2014; 370: 403-411.

18 Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Возрастные последствия детского ожирения. Геронтология 2014; 60 (3): 222-8.

Разговоры о сексе и половом созревании

На протяжении десятилетий фильмы и ситкомы представляли карикатуру на потные, потные ладони, разговор птиц и пчел, в котором папа заикается, запинаясь, запутанным описанием секса несовершеннолетнему ребенку — который, как выяснилось, , уже знает все подробности. Юмор возникает из-за напряжения, которое большинство родителей испытывают при обсуждении секса со своими детьми. («Что, если мы скажем ему слишком много?» «Это лишит его невиновности?» «Что, если он начнет спрашивать, что мы, , делаем?»)

Что не так смешно, так это то, что дети узнают о сексе от всех, кроме родителей.Детская площадка сленга и непристойность, искаженное описание полового акта с жестким ребенком вверх по улице, или хуже всего, взгляд на какой-то порнографический материал на кабельное телевидение или Интернет часто обеспечивает первое сотрясение представление ребенка о сексе. То, что следует рассматривать как самое красивое, значимое и личное общение между супружеской парой, становится диковинкой. «Мама и папа сделали , что ? Больше чем единожды?!»

Семейное руководство по разговору с детьми о сексе

Попытки государственных школ исправить дезинформацию с улицы и недостаток информации из дома часто упускают из виду важнейший компонент: моральные рамки, в которых должны учитываться факты о деторождении. быть представленным.Без этического контекста половое воспитание становится не более чем базовой подготовкой по анатомии, физиологии, инфекционным заболеваниям и контрацепции.

Многие церкви приложили достойные похвалы усилия по обучению библейских принципов сексуальности своим молодежным группам. Но эти важные концепции не всегда сопровождаются точной медицинской информацией или навыками отказа. Кроме того, презентации молодежных групп обычно начинаются в конце игры (то есть в подростковом возрасте) и редко включают постоянный диалог на эту тему.

Лучшее место, где ребенок может узнать о сексуальности, — это дома у тех, кто больше всего о нем заботится. Любой может научить основным фактам о репродукции за час или два (или их можно прочитать в любом из нескольких справочников), но вы в лучшем положении, чтобы поместить эту информацию в надлежащий контекст и дать ей правильную перспективу. период лет. Не существует шаблонных формул для выполнения этого задания, но помните о следующих принципах:

Предоставление ребенку фактов о деторождении, в том числе подробностей о половом акте, не лишает его невиновности. Невинность — это функция отношения, а не информации. Ребенок школьного возраста, который понимает специфику секса, но видит в нем акт, который в надлежащем контексте выражает любовь и начинает новую жизнь, сохраняет свою невиновность. Но ребенок, который очень мало знает о сексе, может уже иметь развращенное мышление, если он подвергся этому в унизительном, насмешливом или оскорбительном контексте.

Если вы испытываете брезгливость или стеснение при обсуждении этого предмета со своим ребенком, задумайтесь на мгновение о своем собственном отношении. Не испытываете ли вы чувства, что сексуальная активность, даже в контексте брака, в чем-то низменна или что Бог действительно не одобряет? Если вы понимаете, что это проблема для вас, возможно, уместно поговорить с вашим пастором, консультантом или обоими. Надеюсь, эти дискуссии и, возможно, чтение Песни Песней и других отрывков из Библии уменьшат ваше беспокойство по поводу отношения Бога к сексуальности. Книги, которые являются надежными, информативными и посвященными сексу, браку и их Создателю, также могут быть очень полезны.Два хороших примера — это «Дар секса: руководство по сексуальному исполнению», , доктор Клиффорд и Джойс Пеннер, и , предназначенный для удовольствия, , доктор Эд и Гэй Уит. Но для многих людей беспокойство по поводу секса может быть связано с жизненным опытом, особенно если они связаны с сексуальным насилием в детстве, подростковом или даже взрослом возрасте. Никогда не поздно решить такие проблемы с человеком, который имеет подготовку и опыт в этой области и может помочь вам в работе над исцелением.

Не ждите, чтобы рассказать своему ребенку все, что вы знаете о сексе, во время одного интенсивного марафона. Это рискует либо дождаться, пока не станет слишком поздно, либо выбросить на колени ребенку больше, чем он может обработать. Вместо этого информация должна публиковаться постепенно во время многих разговоров в течение нескольких лет. (Тот же принцип применим к любой другой сфере жизни — вере, ценностям, обязанностям, отношениям, обращению с деньгами и так далее, — в которой вы собираетесь дать совет своему ребенку.Эти темы слишком важны, чтобы ограничиваться одним разговором.)

Во многих случаях вы будете давать информацию по служебной необходимости. Ваш пятилетний ребенок, вероятно, захочет узнать, как ребенок внутри тети Сьюзи собирается выбраться наружу. Но ваш ребенок может не задумываться о том, чтобы спросить, как он попал туда, и вам не нужно сейчас поднимать эту тему. С другой стороны, если вы еще не обсуждали репродуктивную функцию со своим десятилетним ребенком, вам нужно проявить инициативу, чтобы начать беседу.Она уже слышала много всего на детской площадке, и ей нужно услышать от более авторитетных и зрелых источников.

Что делать, если ваш ребенок задает вам вопросы, на которые вы не можете ответить? Будьте честны, а затем проведите небольшое исследование. Вы приобретаете в глазах ребенка гораздо больший авторитет, проявляя искренность, чем блефуя. Возможно, у вас нет подробных знаний о тонкостях менструального цикла или стадиях полового созревания, но вы никогда не слишком стары, чтобы учиться.

Вероятность того, что вы родите мальчика или девочку, зависит от того, где вы живете.

Исследования, проводившиеся на протяжении сотен лет, неизменно показывают, что при рождении мальчиков естественно больше, чем девочек.Предполагается, что это естественный способ противодействия относительно высокой смертности мужчин и создания большего гендерного баланса в населении. Хотя исторически сложилось, что на каждые 100 девочек в мире рождается около 105 мальчиков, что создает «соотношение полов при рождении» 1,05, за последние десятилетия доля мальчиков увеличилась. Данные Всемирного банка за 2011 год показывают, что глобальное соотношение полов при рождении в настоящее время составляет 1,07, или 107 мальчиков на каждые 100 девочек.

Это увеличение соотношения полов в значительной степени обусловлено рождаемостью в Китае, где соотношение полов несколько снизилось в последние годы, но остается самым высоким в мире.В самой густонаселенной стране мира на каждые 100 девочек приходится 118 мальчиков, что составляет 12% всех рождений во всем мире. Однако непропорционально большая доля мальчиков-младенцев находится в других странах, разбросанных по всей Азии и на Кавказе. Азербайджан, Армения, Грузия, Южная Корея и Соломоновы Острова завершают список мест с самым высоким соотношением полов. Индия делит 7-е место с Македонией, Черногорией, Папуа-Новой Гвинеей, Самоа, Сербией и Суринамом, при этом на каждые 100 девочек родилось 108 мальчиков.

Даже если в одних странах доля мальчиков непропорционально высока, в других особенно высока доля девочек. Хотя в этих местах, которые сосредоточены в Африке к югу от Сахары, по-прежнему рождается немного больше мальчиков, чем девочек, соотношение полов, тем не менее, намного ниже среднего. Шесть стран с самым низким соотношением полов включают: Руанду, Сьерра-Леоне, Того, Зимбабве, Кот-д’Ивуар и Мадагаскар.

Так чем же объясняются эти различия в долях мальчиков и девочек?

Возможно, самая известная причина связана с практикой абортов по выбору пола, которая была выявлена ​​в Азии и на Кавказе.Способность определять пол плода, наряду с сильными предпочтениями сына, в значительной степени объясняет высокую долю мальчиков во многих странах этих регионов. Желание ограничить размер семьи либо из-за правительственных постановлений, как в Китае, либо из-за глобальных социальных и экономических изменений, которые уменьшили потребность в больших семьях, кажется, еще больше способствует селективному по половому признаку аборту и нехватке девочек.

Но это только один из множества факторов, которые могут влиять на соотношение полов при рождении.Некоторые исследования показывают, что доля новорожденных мальчиков снижается вместе с родителями более старшего возраста и что высокая доля девочек в странах Африки к югу от Сахары может быть связана с практикой полигамии (множественные жены). Что общего у этих двух явлений? Исследователи предполагают, что обе ситуации связаны с менее частым половым актом. (Возможные объяснения этой связи см. В статье из академического журнала Human Reproduction.)

На противоположном конце спектра большинство исследований показывает, что доля мальчиков-младенцев увеличивается во время и после войны.И снова частота половых сношений упоминается как вероятная причина, по крайней мере, в случае послевоенных воссоединений.

Однако в некоторых случаях военное время ассоциируется с более высокой долей девочек. Это может быть связано с тем фактом, что повышенный материнский стресс, например, во время войны, может привести к увеличению вероятности выкидыша, который с большей вероятностью произойдет у плодов мужского пола.

Еще одно свидетельство этой связи между материнским стрессом и увеличением доли девочек-младенцев вытекает из анализа рождений в окрестностях землетрясения в Кобе в Японии, который показал, что доля женщин, родившихся через девять месяцев после этого события, была значительно выше, чем могла бы ожидались при нормальных обстоятельствах.

Гретхен Ливингстон — бывший старший научный сотрудник исследовательского центра Pew Research Center, занимающийся вопросами фертильности и семейной демографии.

Разница в возрасте супругов имеет значение, но

Брак — красивый и священный институт.

Пик сексуальных желаний и сексуальных реакций женщины приходится на возраст от 20 до 35 лет. Для мужчины это 35 лет и старше. Это повод для правильной разницы в возрасте.

Брак — прекрасный и священный институт.Но он омрачен неправильным выбором партнеров, завышенными ожиданиями между супругами, проблемами адаптации, низким уровнем терпимости и непониманием ограничений брака.

«Брак — старая форма объединения; это никогда не было идеальным; она никогда не будет идеальной, но это самая счастливая ошибка, которую мы делаем на земле », — так говорится в пословице.

Выбор подходящего партнера — залог супружеского счастья. В партнере женщина ищет возможности, красоту, финансовую стабильность, статус, достоинства, здоровье и отсутствие пороков.Мужчина ищет красоту, цвет лица, возраст, рост, физическое и психическое здоровье, образование, касту, религию и семейное происхождение.

Некоторые говорят, что браки по любви лучше, потому что у партнеров есть возможность узнать друг друга. В браках по договоренности старшие решают, не давая парам времени узнать друг друга.

Это неправда, что браки по любви всегда бывают успешными, потому что во время ухаживания партнеры проявляют все лучшее из своих личностей.

Согласно закону, возраст вступления в брак для женщины составляет 18 лет, а для мужчины — 21 год.В прошлом отношения между женой и мужем были отношениями Бога — преданного или господина — слуги в обществе, где преобладали мужчины. Разница в возрасте никогда не учитывалась, если мужчина был старше и имел лучшее образование и возможности заработка.

Хорошее образование, достойная работа, финансовая независимость, хорошее физическое и психическое здоровье и эмоциональная вовлеченность преобладают над возрастным разрывом. Успех зависит от взаимной любви, понимания, сотрудничества, сходства во взглядах, способности приспосабливаться и веры в заботу и взаимопонимание друг друга.

Разница в возрасте в браке

Женщины созревают на два-три года раньше мужчин, так как они раньше достигают менопаузы. Ожидается, что мальчик будет старше девочки. Это традиционное признание и научное обоснование.

Говорят, что «возраст — это просто число». Разница в возрасте не имеет значения, когда есть умственная зрелость, любовь, понимание и совместимость. Разные возрастные различия действуют по-разному для разных пар. Не может быть единого правила.В браках с большой разницей в возрасте реальность через некоторое время сильно ударит, и первоначальная любовная искра может угаснуть. Такие браки имеют свойство быстрее распадаться.

Традиционно в шастрах (трактатах) говорится, что мужчина должен жениться на более молодой женщине, которая физически и психически здорова. Культура и традиции также делают упор на то, что жена моложе. Камасутра Ватсьяяны предписывает трехлетнюю разницу в возрасте.

В пожилом возрасте разница в возрасте может составлять от 10 до 15 лет. Из-за полного принятия и преданности жены такие браки почти всегда складывались удачно.В те времена главной проблемой было продолжение рода. Мы по-прежнему находим наших родителей, тётушек и дядей, у которых большой разрыв в возрасте, но они совместимы.

В наши дни большинство мальчиков и девочек, как правило, вступают в брак со своими друзьями, в основном одного возраста. Исследования показывают, что если они женятся на девушке или мальчике того же возраста, эго и антипатия сталкиваются; хотя они одного возраста, их умственная зрелость и взгляды различаются.

У девочек и мальчиков больше возможностей пообщаться, и они много раз вместе выезжают за границу.У них есть время, чтобы понять друг друга, и возможность выбрать партнера с аналогичным прошлым, симпатиями и антипатиями. Здесь имеют значение только любовь, ласка и совместимость, а не возраст. Девушка может быть моложе или старше мальчика.

Исследования показывают, что разница в возрасте от 4 до 5 лет обеспечивает наиболее стабильные отношения. Разрыв более 8–10 лет свидетельствует о более высоком уровне разочарования, ссорах и нарушенных межличностных отношениях, ведущих к разлуке и разводу. Большой разрыв в возрасте, возможно, сработал для некоторых, но не может быть обобщен.Общество осуждает более чем 10-летний разрыв в отношениях. Реальность проявляется со временем; практические и реалистические аспекты становятся важными по мере того, как фантазия исчезает.

Репродуктивные аспекты разницы в возрасте

Девочки созревают на два-три года раньше мальчиков. Созревают в возрасте от 10 до 14 лет. Мальчики созревают в возрасте от 12 до 16 лет.

В былые времена ранних браков нормой был мальчик старше девочки. Менопауза наступает у женщины примерно в 48-50 лет. Ее потенциал фертильности или репродуктивной способности лучше всего в возрасте 20–30 лет.Позже способность снижается, и яйцеклетки в яичнике начинают сокращаться.

Мужчина способен производить сперму даже в 70-75 лет, а также может иметь ребенка.

Сексуальные аспекты разницы в возрасте

Пик сексуальных желаний и сексуальных реакций женщины приходится на возраст от 20 до 35 лет. Однако сексуальное желание и активность могут продолжаться даже после менопаузы, поскольку они проводят 1/3 своей жизни в постменопаузе, и продолжительность их жизни также увеличивается.

Для мужчины пик сексуального влечения и активности в 35 лет и позже.Это еще одна причина правильной разницы в возрасте. В возрастной группе 40-50 лет у мужчины больше желания, но желание жены ослабевает. В 60–70 лет сексуальная способность мужчины снижается. Если он женится на очень молодой девушке, сексуальная несовместимость становится очевидной.

Сексуальные дисфункции, такие как снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и диспареуния (болезненный половой акт) у женщин, могут привести к нарушению межличностных отношений, бесплодию и разлуке.Доступны методы лечения сексуальной дисфункции. Выход девушки 20-30 лет за 50-летнего мужчину или женитьбу 30-летнего мужчины на 40-летней женщине потенциально проблематичен.

С точки зрения биологического, сексуального и репродуктивного здоровья короткий промежуток до четырех-пяти лет, когда девочка моложе, работает хорошо. Если есть совместимость, любовь и привязанность, возраст для некоторых может не иметь значения. В конечном итоге это выбор человека.

Правило «В два раза моложе плюс семь»

В нем говорится, что нельзя встречаться с кем-либо моложе половины его возраста плюс семь лет.

Пример: Мужчина 40 лет может встречаться с девушкой старше 27 лет, но не моложе, потому что это считается табу.

Правило, похоже, возникло во Франции. Это правило распространяется на девушку, выходящую замуж за мужчину постарше.

Наконец, на самом деле нет правила об «оптимальной разнице в возрасте для вступления в брак». Разница в возрасте от одного до пяти лет кажется оптимальной для большинства пар, причем супруга моложе.

(Автор — акушер-гинеколог-консультант, сексолог и консультант по вопросам брака, Бангалор, опубликовал книги по сексуальному и репродуктивному здоровью.электронная почта: [email protected])

конец чего-либо

Комментатор Smash Ultimate Циннпи обвиняется в отношениях с 14-летним мальчиком

Пуппе, молодой американский игрок в Super Smash Bros.Ultimate, рассказывает о своих отношениях с Циннпи летом 2016 года, когда ему было всего 14 лет, а ей — почти 25.

Опубликовано 1 июля 2020 г.

В течение последних двух недель мы слышали ужасные истории, всплывающие на сцену киберспорта и игровой индустрии в целом.

Истории о проступках, сексуальном и эмоциональном насилии, изнасилованиях и других ужасных проступках, которые слишком долго скрывались под ковриком. Но теперь люди чувствуют себя уполномоченными и свободными делиться своими историями.

Последней жертвой, поделившейся его историей, стал молодой американский игрок Super Smash Bros.Ultimate Пуппе.

Пуппе, которому 28 мая исполнилось 18 лет, поделился своим опытом четырехлетней давности, когда ему было всего 14 лет.

В этом посте Twitlonger он подробно рассказывает об отношениях, которые у него были с популярным комментатором Smash Ultimate Синнпи, которые произошли летом 2016 года.В то время ей оставалось несколько месяцев до 25 лет.

Пуппе говорит о том, что в то время они были действительно хорошими друзьями, но теперь он понимает, что им манипулировали, использовали и сексуализировали.

Еще до лета 2016 года Корица инициировала с ним сексуальные разговоры в Snapchat, но первый предполагаемый инцидент произошел во время вечеринки, которую они устроили с другими игроками Smash после какого-то турнира.


Пуппе было всего 14, когда он предполагал отношения с Циннпи (Фото: Digital Professional Sports)

Он объясняет, как все старшие игроки были пьяны, и в какой-то момент она последовала за ним в ванную и начала с ним целоваться, что, по его словам, не было против, «поскольку мне было 14 в то время, и она мне очень нравилась.«

Он утверждает, что это был лишь один из многих случаев, когда у него был сексуальный опыт с ней этим летом, но добавляет, что их сексуальные отношения «переросли в оральный секс».

Предположительно, она заставила его удалить их сообщения в Facebook и постоянно напоминала ему, что они должны держать свои отношения в секрете.


Синнпи, известному американскому профессиональному комментатору Ultime, на момент предполагаемых отношений было 24 года. (Фото: Cinnpiie)

Пуппе объясняет, что он поделился всем этим сейчас, потому что устал молчать.

«Я так устал от того, что годами и годами молчал, и я устал от этого страдания. Я не ищу мести или чего-то подобного, каким я был бы тогда, когда был мелочным и незрелый. Я пишу это в надежде просто побыть в мире с самим собой и уйти из этого периода моей жизни. Я так долго находился в депрессии, по большей части из-за того лета. Я устал от боли из-за этого и боясь высказаться ».

Слухи о том, что Циннпи спит с Пуппе, впервые появились в 2019 году, но в то время и Пуппе, и Циннпи отрицали это.

На момент написания этой статьи Циннпи еще не ответила на это обвинение.

.

Добавить комментарий