Почему нельзя запрокидывать голову назад: Вращение головой вредны для шейного отдела?

Содержание

Вращение головой вредны для шейного отдела?

Добрый день! Услышал тут мнение, что вращение головой по кругу, в том числе и аккуратные-неспешные, вредны для шейного отдела. Подскажите, пожалуйста, это правда или миф? И, если не трудно, я бы с удовольствием почитал краткое обоснование с точки зрения биомеханики.

В процессе эволюции шея человека сформировалась так, чтобы быстро поворачивать голову, позволяя мгновенно реагировать на меняющуюся вокруг обстановку. Семь шейных подвижных позвонков и сильные короткие мышцы в течение долей секунды обеспечивают наклон или поворот головы. Единственное, к чему шея оказалась не приспособленной, так это к статической нагрузке. Длительное сидение в одной позе без движения головой даёт непривычную нагрузку на мышцы шеи, поэтому они легко перегружаются и достаточно быстро устают.

Если уставшую мышцу заставлять работать и дальше, она перенапрягается и может спазмироваться (сильно и надолго сократиться), ограничивая движение шеи. Человек ощущает скованность, онемение или даже боли при движении. Лучшей профилактикой такого мышечного утомления будет движение.

Гимнастика, включающая вращение головой и её наклоны вперёд-влево-вправо, полезна, так как позволяет задействовать практически все мышцы шеи. Выполнять её нужно плавно, без резких движений, чтобы не травмировать напряженные мышцы.

Однако выполнение гимнастики имеет одну важную особенность: голова не должна запрокидываться назад. Через расположенные друг над другом отверстия в шейных позвонках проходит позвоночная артерия. Запрокидывание головы назад приводит к её пережатию в месте входа в череп. Кровоснабжение головы ухудшается настолько, что в ряде случаев это приводит даже к кратковременной потере сознания и падению. Причем падает человек чаще всего назад, и за счёт запрокинутой головы бьется затылком.

Травма может быть весьма серьёзной. Кроме того, при запрокинутой назад голове шейный отдел позвоночника очень уязвим к смещению позвонков, особенно при наличии нестабильности в шейном отделе.

Смещенный шейный позвонок может травмировать проходящий через него спинной мозг с очень тяжелыми последствиями: от полного паралича до смертельного исхода. Именно поэтому в автомобилях в обязательном порядке стали устанавливать подголовники, а в самолётах при аварийной посадке рекомендуют пригнуть голову к коленям и ещё для верности прижать сверху ладонями.

Таким образом, вращение головой с наклоном должно осуществляться без запрокидывания затылка к спине, т.е. полукругом от одного плеча до другого.

При этом нужно учитывать, что в норме при выполнении гимнастики угол поворота головы в сторону может составлять до 80-85 градусов, т.е. подборок не доходит до плеча примерно 5-7 сантиметров. При наклоне головы вперёд подбородок должен доставать до грудины. А нормальный угол наклона головы в сторону во время выполнения упражнений примерно 45 градусов (ухо не доходит до надплечья примерно ширину ладони).

Остеохондроз позвоночника

Не так уж много найдется болезней, на которые, начиная с определенного возраста, жалуются почти все. Одним из таких «всеобщих» недугов считается остеохондроз. Между тем нередко можно услышать, что остеохондроза как заболевания вообще не существует. Но отчего тогда у нас боли в спине, пояснице, шее? Что ограничивает подвижность нашего позвоночника? А главное, как помочь людям, страдающим от этих симптомов? На вопросы отвечает врач-невролог высшей категории В.В. ЕЛАГИН.

– Владимир Валентинович, правильно ли говорят, что остеохондроз – это болезнь, которой на самом деле не существует?

– Нет, так говорить нельзя. Остеохондроз, безусловно, существует, но его название неправильно используют как некий штамп, под который можно подвести все что угодно. То, что мы называем остеохондрозом, – лишь одно из проявлений болезней позвоночника. В западной медицине в списках заболеваний нет такого диагноза, и слово «остеохондроз» не соответствует никакому самостоятельному заболеванию. На Западе можно встретить более конкретные формулировки: боль в спине, боль в пояснице, боль в шее, потому что синдром, о котором мы говорим, действительно включает эти симптомы.
А остеохондроз – это процесс дегенерации межпозвонковых дисков, и ничего больше. Сам по себе, в чистом, изолированном виде он ни к чему не приводит.

– А его осложнения?

– Осложнениями остеохондроза являются протрузии дисков, то есть их выпячивание, и грыжи дисков. Но это уже не сам остеохондроза, а, как я сказал, его осложнения. Кроме того, помимо остеохондроза, в позвоночнике может развиваться множество других, самых разнообразных патологических процессов.
Например, часто человека беспокоит спондилоартроз, то есть артроз межпозвонковых суставов, реберно-позвонковых суставов и др.
Может возникнуть и синдром межреберной невралгии, под которым часто подразумевают боли, связанные с артрозом реберно-позвонковых суставов, когда боль возникает при движении.

– Именно при движении?

– Да, как правило, боль появляется здесь при активном движении и при глубоком вдохе, хотя бывает и в состоянии покоя. Когда наше тело совершает какие-то движения, суставы позвоночника играют в них не меньшую роль, чем межпозвонковые диски.

Поэтому необходимо четко разграничивать, в каких
именно структурах обнаружены дегенеративные изменения. Если они в межпозвонковых дисках – это реально остеохондроз. Когда изменения произошли в позвонковых суставах, мы говорим о спондилоартрозе. Обезызвествление передней продольной связки позвоночника называется спондилез. В свою очередь, эти изменения могут породить развитие уже других процессов, связанных с излишней подвижностью позвонков и их смещением относительно друг друга (так называемый спондилолистез), осложнений спондилоартроза и т.д.

– Почему возникают боли?

– Чаще всего острые боли в позвоночнике возникают, когда по какой-то причине у нас ущемляются корешки, то есть пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. В таких случаях говорят о корешковом синдроме. Ущемление корешка может происходить за счет грыжи, когда содержимое межпозвонкового диска через разрыв в нем выдавливается наружу, или из-за протрузии – небольшого выпячивания диска.

Бывает также, что в результате изменений в позвонковом суставе сужаются межпозвонковые отверстия, через которые эти корешки выходят из позвоночного столба, и тогда они могут зажиматься уже на уровне отверстий.
Но боли могут быть и следствием смещения позвонка. Как правило, в этом случае они не являются локальными (скажем, только в пояснице или только в шее), а отдают в конечности.

– Значит, если болят руки, источник этих болей может находиться в шее?

– Да, боли в руках могут указывать на шейный отдел позвоночника, боли в ноге-на поясничный отдел. При неполадках в шейном отделе часто развивается плечелопаточный периартрит, когда боль отдает в плечевой сустав и в лопатку, но при этом страдает не сам сустав, то есть суставные ткани,
а мы имеем дело с проявлениями остеохондроза.
Боли, отдающие в ногу, раньше называли радикулитом, от латинского слова «радикула» – «корешок». Называть радикулитом боль в пояснице просто неграмотно, потому что радикулит – это такое ущемление корешка (то есть корешковый синдром), при котором боль отдает в ногу. Хоть в колено, хоть в палец ноги.
Чаще всего остеохондроз начинается в шейном или поясничном отделе позвоночника, поскольку межпозвонковые диски легче повреждаются на границах его более подвижного отдела (поясничного, шейного) с менее подвижным – крестцовым или грудным. А само сдавление корешков обычно происходит при большой физической нагрузке или при резком повороте, резком наклоне головы или туловища.

Почему при нарушениях в позвоночнике часто болят мышцы?

– Потому что когда в корешках возникают болевые ощущения, сейчас же наступает спазм мышц, идущих вдоль позвоночника. В зависимости оттого, где ущемлен корешок, мышечный спазм может происходить либо в шейном отделе позвоночника, либо в поясничном. Спазм мышц – штука очень болезненная, препятствующая движениям. Для его лечения приходится применять препараты, которые снижают тонус мышц.

– А массаж не поможет?

– Массаж нужен, но он никогда не делается при обострении. Массаж можно делать, только когда обострение закончилось или в период ремиссии, то есть профилактически.

При обострении даже физиотерапия помогает не всегда и не всем – ее нельзя делать без консультации специалиста. Еще призываю всех осторожнее относиться к самолечению. Часто приходится слышать, что при болях, связанных с позвоночником, надо греть больное место.
На самом деле это далеко не всегда хорошо, так как приводит к увеличению отека. Мы же пытаемся отек уменьшить, а неграмотными действиями можно его усилить и еще больше зажать корешок!

– Какие методы используют врачи для лечения остеохондроза?

– Первоочередная задача врача – снять или ослабить боль, иначе все остальные лечебные процедуры только усугубят страдания больного. Часто применяются блокады, когда вводят обезболивающий препарат под кожу или в мышцу, в ткани, окружающие болезненный участок, в точки акупунктуры. Очень эффективно снимает боль иглотерапия в руках хорошего специалиста. В ряде случаев применяется микроволновая резонансная терапия – воздействие на определенные акупунктурные точки сверхмалыми электромагнитными волнами.

Лазеротерапия лучше всего помогает молодым, и только на начальных стадиях остеохондроза, когда обострение длится не больше месяца. Обезболивающий эффект дает также воздействие низкочастотных электрических импульсов и пульсирующего магнитного поля (магнитотерапия). И, конечно, классические методы: вытяжение и мануальная терапия – их существует много разных вариантов.

– Вытяжение позвоночника, в частности шейного отдела, – это не опасно?

– Есть разные методы аппаратного вытяжения, но речь не идет о шее. Я вообще не сторонник сильныхвоздействий на шейный отдел позвоночника – это очень опасно. А для поясничного отдела часто используют разные виды вытяжений и разные аппараты, например подводное вытяжение.

Более распространены системы тросов с подвешенным грузом или специальные столы с электроприводом: на человека надевают особый корсет и потихоньку вытягивают позвоночник, снимая ущемление корешков. Но это можно делать, только имея свежие снимки позвоночника, ни в коем случае не вслепую.
Существуют еще и всевозможные приспособления. Например, пояснично-крестцовые корсеты или воротник Шанца, который надевают на шею – он может надуваться.
Такой воротник ограничивает движения головы больного в период обострения, немножко вытягивает, отчасти разгружает мышцы шеи. Голова приобретает опору, в этом воротнике можно отдыхать.

– Мне рассказали об одном знакомом, который приобрел какое-то китайское приспособление для вытяжения шеи и чуть себя не угробил. ..

– Приспособлений существует огромное количество, но без совета врача ничего использовать нельзя. Даже обычные ортопедические подушки далеко не всегда и не всем полезны. Например, есть большой процент людей с проблемами в шейном отделе позвоночника, которым ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад. Но люди пытаются применять все эти ортопедические валики под шею на свой страх и риск, хотя далеко не многим это полезно.
А продадут их кому угодно, даже 75-летним бабушкам, хотя если такая бабушка ляжет на валик и запрокинет голову назад, то потом у нее может возникнуть нарушение мозгового кровообращения.
Ко всем таким вещам нужно относиться с осторожностью, используя консультацию специалиста.

– Что делать, чтобы избежать остеохондроза или его обострений?

– Прежде всего вам надо двигаться, чтобы поддерживать гибкость позвоночника. Недостаток движения – одна из главных причин остеохондроза и сопутствующих ему заболеваний. Если вы не можете без боли коснуться подбородком груди, направить взгляд точно вверх, а лучше чуть назад, повернуть голову вправо или влево, вам пора идти к врачу-неврологу. То же самое – если утрачена гибкость в пояснице.
У людей, занятых сидячей работой, обычно развивается шейный остеохондроз. Поэтому нельзя оставаться подолгу в одной и той же позе, особенно если мышцы шеи сильно напряжены. Избегайте резких движений головой и шеей, берегитесь сквозняков и переохлаждения. В сырую, ветреную, холодную погоду надо обязательно оборачивать шею теплым шарфом из натуральных материалов. Очень опасно для шейных позвонков чтение лежа в постели. Зато советую по утрам
делать гидромассаж – 2-3 минуты направлять сильную струю теплого душа на область шеи.

– Что бы вы хотели пожелать нашим читателям?

– Как любой врач, хочу пожелать, чтобы люди вовремя обращались к врачам. И в дальнейшем, прежде чем заниматься физическими нагрузками, диетами и т.п., с помощью специалиста удостоверьтесь, что у вас нет такого состояния, которое требует серьезного медицинского вмешательства. Тем более если есть какие-то проблемы, надо сделать все возможное, чтобы избежать осложнений. Поэтому занимайтесь тем, чем вам нравится, но сначала все-таки убедитесь, что у вас «все тип-топ»!

«Не вертите головой. Это опасно»

Анатолий СИТЕЛЬ,

главный врач Московского государственного

центра мануальной терапии:

«Не вертите головой. Это опасно»

Инсульт подкрался незаметно

Если у вас начали появляться распирающие головные боли, головокружения, мушки перед глазами, шум в ушах, — чаще всего, вы не придадите этому большого значения. Мол, мелочи. Или начнете начнёте подавлять боль таблетками. Между тем, эти «мелочи» могут оказаться предвестником рокового исхода – инсульта. Вот почему на возникновение таких симптомов главный врач Государственного Центра мануальной терапии г. Москвы профессор, заслуженный врач РФ Анатолий СИТЕЛЬ советует обращать самое серьезное внимание. И не медлить с визитом к специалисту.

И ему веришь, потому что в его кабинете на видном месте висит диплом о награждении доктора медицины А.Б.Сителя «Большой золотой медалью» на международной выставке в Бельгии. Как раз за разработку методов лечения тяжёлых заболеваний шейных позвонков, влекущих «мозговую катастрофу». В чем смысл его авторского метода? С этого вопроса и началась наша беседа.

— Если не вдаваться в научные дебри — в профилактике инсультов, — ответил Анатолий Болеславович. – В том, что мы особыми движениями мануальной терапии «ставим» шейные позвонки на место, избавляем их от патологий, препятствующих нормальному кровоснабжению мозга. Я не раз говорил и повторяю своим студентам на лекциях: заболевания позвоночника – расплата человека за прямохождение.

Ну, не предусмотрела матушка-природа тех колоссальных нагрузок, которым будет подвергаться «становой хребет» вставшего с четверенек Homo sapiens. Не предусмотрела она, что и сам он начнет подвергать себя вредным движениям – резко крутить туловищем, тазом, головой… Они приводят к скручиванию, трещинам межпозвонковых дисков, грыжам и другим патологиям, из-за которых человек часто оказывается на больничной койке или даже на операционном столе.

Мозг человека, как и животных, питают две позвоночные и две сонные артерии. Проведя опыты, ученые установили: если крысе «перекрыть» три артерии из четырех – она живет. А стоит пережать человеку одну – он погибает. Вот почему мы просто обязаны, если хотите, следить за чистотой и работоспособностью своих кровеносных сосудов, а питающих мозг – тем более.

Впереди планеты всей…

— В норме каждая артерия при помощи тончайших соединительных тяжей удерживается точно в центре отверстия шейного позвонка. И потому при движениях головы она не страдает, то есть не сужается и обеспечивает мозг необходимым количеством крови. А теперь представьте, что на этих позвонках появились разрастания — остеофиты, грыжи и тому подобные наросты, которые сужают просвет позвоночного канала, а стало быть, и артерий. Будет в этом случае мозг питаться, как положено? Нет, он начинает испытывать кислородное голодание и недостаток необходимых питательных веществ. Они-то и дают о себе знать известными симптомами – от головных болей до слуховых галлюцинаций в виде паровозного гудка. Если развитие болезни не остановить, наступает катастрофа: ишемический инсульт, или инфаркт мозга, когда часть его повреждается или совсем гибнет. После инфаркта миокарда это «убийца № 2».

— Но, насколько я вычитал в справочниках, готовясь к интервью, есть и другие причины инсультов. Например, в результате кровоизлияния от повышенного кровяного давления или разрыва аневризмы сосудов мозга, а то и вовсе от избытка курения и перебора веселящих напитков…

Верно. Однако до 80% случаев катастрофа происходит именно от кислородного голодания мозга. В этом случае специалисты чаще всего главной причиной называют тромбоз, закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками. Это правильно, но почему-то совсем упускается из виду возникновение острой кислородной недостаточности от сжимания питающих мозг сосудов пораженными шейными позвонками. Спровоцировать инсульт порой может резкий поворот шеи. Вот почему я своим пациентам советую: избегайте крайних поворотов головы.

О высоких показателях смертности от инсульта, по которому Россия, к сожалению, занимает лидирующее место в мире, нужно говорить отдельно. Приведу лишь несколько горьких цифр: 31% выживших нуждается в постороннем уходе, 20% могут лишь передвигаться, и только около 20% возвращаются к прежней жизни и труду. Стало быть, 80% пострадавших, а это чаще всего это люди в самом цветущем и трудоспособном возрасте, практически становятся инвалидами. И — об этом тоже нужно говорить откровенно — ложатся тяжким бременем на членов семьи. Так нужно ли себя доводить до такого состояния? Согласитесь, проблема эта государственная и решать ее нужно на государственном уровне.

ЭКСПЕРИМЕНТ №1. В кабинете ультразвуковой допплерографии меня провели такое обследование. Я лежал на кушетке, а врач особым датчиком прощупывал питающие мозг сосуды. Через несколько минут диагноз был готов: при повороте головы в левую сторону, кровоток в одной позвоночной артерии уменьшается на 30%. В это время вторая становится дублером и берет на себя компенсаторные функции. После проведенного профессором сеанса мануальной терапии кровоток полностью восстановился.

Диагностика — мать лечения

— Убедили. Допустим, человек почувствовал тревожные симптомы, о которых вы сказали, и пришел к вам центр. Вы сразу начнете с ним свои манипуляции?

Далеко нет. Так поступают во многих коммерческих «центрах», которых в Москве расплодилось превеликое множество. За довольно высокую плату там обещают пациенту быстрое исцеление мануальной терапией, хотя в лучшем случае имеют лицензию на массаж или просто «оздоровление». В одном только телефонном справочнике столицы таких «контор» значится свыше 240. В них, как правило, без глубокого инструментального обследования, лишь после беглого осмотра посетителю предлагают приступить к манипуляциям. Знай только раскошеливайся.

За двенадцать рабочих часов мы ежедневно по страховым полисам принимаем до 600 человек, но из-за противопоказаний не берем на лечение процентов 20-25. Почему? Опасаемся причинить вред. А в коммерческих «точках» ничего не боятся – многим людям с жалобами на боли в позвоночнике назначают массаж, растирания, тепловые и электромагнитные процедуры. А они им только во вред!

Нередко после такого, с позволения сказать, «лечения» нам приходится уже спасать этих бедолаг. При этом мы никому по-шарлатански не обещаем мгновенного исцеления, поскольку иногда для восстановления работоспособности позвоночника требуется несколько лет.

Как главный врач, я постоянно слежу за тем, чтобы у нас работала самая современная и безопасная аппаратура. Не думайте, что это легко, и будто бюджетные деньги к нам текут рекой. Но находим понимание у руководителя Департамента здравоохранения Москвы Андрея Петровича Сельцовского.

Центр мануальной терапии оборудован современной аппаратурой. Это, в первую очередь, цифровой рентген с высочайшим разрешением снимков. Здесь вас сфотографируют и в фас, и в профиль, и в положении бокового наклона. Мне для правильной диагностики необходимо видеть до двенадцати позиций.

В шейной области, мы выявляем костные разрастания, грыжи, дугу искривления и другие изменения. Замечу, что наш цифровой рентген безопаснее обычного, имеет дозу облучения больного в 1000 раз меньше чем обычный. Заведующий рентгенологическим отделением, пока больной одевается, уже заканчивает описание снимков. Лечащий врач может «перебросить» их на диск, чтобы потом получше рассмотреть на своем компьютере. Так что никаких: «Приходите завтра». А теперь сравните это с иными частными «заведениями», где вам сделают один-два мутных снимка на пленке, в которых порой и специалисту порой трудно разобраться.

А какие еще обследования проходит пациент?

— При необходимости в кабинетах УЗИ и допплерографии врачи высшей категории проведут диагностику внутренних органов, вен и артерий головы, шеи, рук. Если нужно, проводим изучение работы сердца и слуха пациента. Бывают случаи, когда у него артериальная гипертензия, и, прежде чем назначать ему сеансы мануальной терапии, кардиолог постарается нормализовать давление. Есть еще одна особенность: большинство наших диагностов – практикующие мануальные терапевты, все имеющие сертификаты не только по мануальной терапии, но и по неврологии. Это я считаю самым правильным и эффективным: врач сам обследует и поставит диагноз и, обнаружив притаившуюся болезнь, будет лечить.

Только после всех обследований мы назначаем курс лечения, которое проводим по страховому полису москвича. Оно бесплатно для пациента, но далеко не бесплатно для государства.

ЭКСПЕРИМЕНТ №2. Я бы покривил душой, если бы не сказал, что после всего услышанного пожаловался собеседнику на многолетние боли в пояснице. От них уже не спасали ни мази, ни электрофорез, ни аппликаторы. Рентгенография обнаружила у меня серьезную патологию в позвоночнике с врожденным отсутствием одного шейного позвонка. После всех обследований во избежание операции профессор Ситель настоятельно рекомендовал мне пройти консервативное лечение в Центре мануальной терапии. К настоящему времени наступило значительное улучшение.

О бестолковых вращениях бедрами

— Анатолий Болеславович, почему молва зачисляет вас в противники физкультуры и спортивных забав вроде шейпинга?

— Думаю, это, скорее, не молва, а некоторые ваши коллеги по перу, ищущие сенсаций на ровном месте. Я высоко ценю физкультуру спорт, ибо движение – это жизнь. За смену наш мануальный терапевт поднимает до 4 тонн. Как же тут без любви к физическим нагрузкам, хотя у нас свои секреты подъема тяжестей? Однако полагаю, для каждого человека — будь то взрослый или ребенок должны быть подобраны свои движения, свои «ноты» с учетом специфики позвоночника, который я называю главной скрипкой нашего организма. В том виде, в каком преподают школьную физкультуру, она, по-моему, просто вредна. Мы обследовали множество московских школ, и могу сказать: до 98% учеников нуждаются в нашей помощи. Одному мальчику или девочке нельзя нагибаться вперед, другим – назад, а здесь сплошная «уравниловка» — всем надо прыгать через «козла» и лазать по канату.

После повального увлечения шейпингом к нам повалили стройные девушки и женщины с тяжелейшими патологиями. Я уже сказал, что против бестолковых размахиваний руками, вращений бедрами и головой. Наш «становой хребет» не рассчитан природой на подобные выкрутасы. Женщинам вообще рекомендую избегать нефизиологичных движений.

— Каких, кроме «бестолковых» вращений бедрами?

— К ним, как ни покажется странным, относятся наклоны вперед. Даже чтобы поднять с пола упавшую ложку, нужно присесть на корточках. Видели, как толкают тяжести штангисты? Когда, например, вы нагибаетесь и поднимаете автомобильную шину, это равносильно тому, что ее вес увеличивается в 20-30 раз. Огородные работы, прополка – пожалуйста, но на крошечном стульчике. И уж совсем никому не советую спать на животе или класть под шейный отдел позвоночника модный у последователей йогов валик – прямая дорога к инфарктам и инсультам.

— А как вам модный бег трусцой от инфаркта?

— Он, действительно, полезен для сердца, легких, сосудов. Но для позвоночника вреден. Мы установили: когда во время бега ступня человека поднимается на носочки, то вес его увеличивается в шесть раз. Если вы весите 70 кг, то нагрузка на ваш позвоночник в этот момент будет свыше 400 кг. Так что выбирайте. Вместо бега мы рекомендуем спортивную ходьбу — и полезно, и безопасно.

— Какие еще виды спорта вы считаете безвредными для «станового хребта»?

— Плавание, настольный теннис, волейбол, лыжи. Очень полезны йоговские упражнения, но не все. Вообще, если нет межпозвонковых грыж, можно в меру заниматься любыми видами спорта. Однако если вы надумали записать сына или дочь в спортивную секцию или сами решили сбросить лишние килограммы с помощью физкультуры, не поленитесь сходить за советом к квалифицированному мануальному терапевту.

И уж тем более спешите к мануальному терапевту, если ощутили «прострел» в пояснице или начали испытывать головные боли. Не думайте, будто «все рассосется». Как говорили древние греки, «боль – это сторожевой пес здоровья», и надо к ней прислушиваться.

Пресс – служба ГКУ ДЗ ЗАО.

Справка

Смертность от инсульта в нашей стране одна из самых высоких в мире – 175 человек на 100 тысяч населения. Ежегодно инсульт поражает 450 тысяч человек, то есть каждые 1,5 минуты с одним из нас случается «апоплексический удар». За последние 10 лет количество «мозговых катастроф» увеличилось на 10%. В Москве с этим диагнозом каждый месяц госпитализируют до двух тысяч больных.

Справка Профессор, доктор медицинских наук Анатолий Болеславович Ситель — основатель отечественной школы мануальной терапии. Заслуженный врач России. Президент российской Лиги мануальных терапевтов; член Международной академии мануальной медицины.

Родился в Кисловодске в семье врачей. В 1966 г. окончил Ставропольский мединститут по специальности невролог. В 1988-90 гг. в на базе столичной клинической больницы № 15 создал центр мануальной медицины. В 1991 г. организовал и возглавил Московский государственный Центр мануальной терапии, который стал самым крупным в Европе лечебным учреждением подобного рода. Автор 9 авторских свидетельств на диагностику и способы лечения позвоночника. Написал более 160 научных трудов, монографий и учебник по мануальной терапии для врачей. 

Про кровотечения из носа – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».

Что такое носовое кровотечение?

Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.

Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.

Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.

А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.

Слизистая оболочка носоглотки обильно снабжена сосудами и капиллярами. При определенных заболеваниях или травмах капилляры «лопаются», и тогда кровотечения не избежать.

Неприятные нюансы

Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.

К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.

Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.

Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.

Почему идет кровь?

У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.

И это далеко не весь список.

При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.

У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.

При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.

У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.

А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).

При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.

При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.

Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.

Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.

У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.

Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.

Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.

Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.

При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.

Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и…

Почему важна локализация?

Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.

При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.

В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.

Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.

Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:

  • передней и задней решетчатой артерией;
  • ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.

Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.

В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.

Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.

Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.

Для лечения и профилактики

Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.

Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.

Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.

На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.

Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.

Первая помощь

Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?

В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.

Важно! Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.

На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.

Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.

При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или нафтизином, например.

Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?

Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.

На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.

Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!

После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.

Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.

Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?

Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания. Особенно в жаркое и холодное время года.

Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!

В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.

В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).

Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.

Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.

Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.

Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.

Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.

Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.

И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

«Болит шея: как помочь?»

Проблемы с шеей — причина гипертонии, головной боли и онемения рук

Боль в шее — очень распространенное явление в современном мире. Этому способствует сидячая работа, гаджеты, езда в транспорте. Между тем боль в шее может привести к головным болям, мигреням, артериальной гипертонии и так далее. Доктор Александр Иванов расскажет, как выявить проблемы с вашей шеей и даже подобрать подушку.

КАК УСТРОЕНА ШЕЯ

После боли в пояснице проблема с шеей, пожалуй, самая частая у современных людей. Этому способствует наш образ жизни: сидячая работа, езда в автотранспорте, травмы, в том числе родовые, хлыстовая травма. Шея является самым подвижным отделом позвоночника, поэтому анатомически эта часть тела – одно из самых уязвимых мест в нашем скелете. Между тем этот отдел весьма важен, поскольку через шею проходят артерии и нервы, повреждение или сдавление которых приводит к серьезным заболеваниям. Головная боль напряжения, мигрень, головокружение, артериальная гипертония, нарушение венозного оттока от головы, боль в плече, онемение рук, ограничение движения в шее, снижение остроты зрения, обмороки – все это может быть следствием дисфункций шейного отдела позвоночника.

В нашем шейном отделе 7 позвонков, которые окружены мышцами, связками, фасциями. Через шею проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. Нервы шейного и плечевого сплетения иннервируют (осуществляют нервную чувствительность) шею и плечевой пояс. Кроме того, в шее проходит X пара черепно-мозговых нервов – блуждающий нерв. Он отвечает за нервную чувствительность внутренних органов – перикарда, легких, желудка, печени, кишечника. Особенность анатомии шеи в том, что она состоит из множества структур, и они весьма плотно упакованы, поэтому любая травма шеи угрожает жизни.

ТЕСТ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ С ШЕЕЙ

Проведите простой тест на выявление ограничений в движении шеи. Встаньте перед зеркалом, попробуйте медленно повернуть голову вправо, а затем влево. Теперь опустите голову и постарайтесь достать до грудины подбородком. Если вы чувствуете скованность или боль при таких движениях, то, скорее всего, у вас есть проблемы с шейным отделом. В норме такие движения головой безболезненны, и вы должны свободно доставать подбородком до грудины и до плеч, не испытывая боли и затруднений.

ПРИЧИНЫ БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ

Самые распространенные причины боли в шее — это остеохондроз шейного отдела, грыжи или протрузии диска шейных позвонков, а также мышечный спазм. Возникают данные проблемы после травм (в том числе родовой травмы, хлыстовой травмы), микротравм при поездке на автомобиле, длительной сидячей работы, особенно перед монитором компьютера. Неправильно подобранная подушка также может быть причиной боли в шее. Длительное пребывание в неестественном для шеи и головы положении при неудобной подушке приводит к перенапряжению и спазму мышц. Утренняя головная боль и скованность шеи — один из признаков неудобной подушки.

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ

Недавно ко мне на прием записался молодой человек, его беспокоили боли в шее, онемения рук. После сеанса коррекции я рекомендовал ему поменять подушку на ортопедическую и изменить позу сна, поскольку он спал на животе и на высокой подушке. После этого пациент забыл про боли в шее и стал лучше спать.

КАК ВЫБРАТЬ ПОДУШКУ

В идеале нужно спать на боку или на спине. Для этого подойдет полужесткая подушка прямоугольной формы с валиком для шеи. Важно, чтобы голова и плечи находились в одной плоскости. Нельзя допускать запрокидывания головы назад или ее верхнего положения относительно плеч, потому что в этом случае напрягаются мышцы шеи, что чревато болью и скованностью по утрам. Если подушка низкая, то человек рефлекторно будет подкладывать руку под подушку, что тоже не является правильным, поскольку пережимаются сосуды и нервы руки, а это может привести к атрофии нерва и нейропатии.

Спать на животе также не рекомендую, поскольку при повороте головы зажимается позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг. Особенно это опасно для пожилых людей, у которых есть атеросклероз сосудов. Но если вы все-таки спите на животе, тогда вам подойдет мягкая и низкая подушка.

НУЖНА ЛИ ПОДУШКА МЛАДЕНЦАМ

Меня часто спрашивают, нужна ли подушка младенцам. До года жизни подушка не нужна, поскольку еще не сформирован шейный изгиб позвоночника. Однако в некоторых случаях, по рекомендации врача, подушку можно использовать, например, при внутричерепной гипертензии и нарушении венозного оттока от головы.

ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА — СКРЫТАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТОНИИ, ГОЛОВНОЙ И ШЕЙНОЙ БОЛИ

Термин «хлыстовая травма» впервые был использован врачом-ортопедом Кроу в 1928 году для описания повреждений шейного отдела позвоночника.  Хлыстовая травма шейного отдела может возникнуть вследствие травматического воздействия короткого действия, при котором происходит резкое переразгибание в шее. Распространенность данных травм связана с появлением транспортных средств.

Хлыстовой удар требует ускорения, то есть мгновенного изменения скорости, которое происходит либо при мгновенной остановке движущего тела (например, при ДТП), либо при мгновенном начале движения тела, находящегося в покое.

Хлыстовая травма возникает не только при попадании человека в ДТП, ее можно получить при прыжке с трамплина, катании на аттракционах, попадании в зону турбулентности самолета, оступившись на ступеньке в темноте, нырянии в воду с ударом головой о дно. Даже сильный удар младенца по ягодицам после рождения для стимуляции дыхания может привести к хлыстовой травме. Важен элемент неожиданности при получении хлыстовой травмы. 

Следует помнить, что хлыстовая травма не фиксируется на рентгене, УЗИ, МРТ, потому что ударная волна не может быть зафиксирована данными методами. После хлыстовой травмы стандартные методы исследования ничего не покажут – нет переломов и вывихов, смещения костных структур.

Как правило, последствия такой травмы появятся чуть позже в виде грыжи, протрузии шейного отдела, спазма мышц, остеохондроза шейного отдела. Хлыстовая травма оставляет нарушения на жидкостном, мембранозном и эмоциональном уровне. С такими нарушениями должен работать врач-остеопат буквально с первых дней травмы, это предупредит возможные негативные последствия в будущем.

ЛАЙФХАКИ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВДРУГ ЗАБОЛЕЛА ШЕЯ

Бывают ситуации, когда заболела шея, а врача нет поблизости, например на даче. Я поделюсь несколькими методами, которые помогут снять боль.

Итак, первое, что нужно сделать, – это растянуть мышцы. Для этого совершите несколько медленных движений головой вправо-влево и  вперед. Важно почувствовать натяжение мышц до легкой болезненности. Если это не помогло, используйте перцовый пластырь, который есть в любой аптечке, приклейте его на зону болезненности. Если нет пластыря, тогда используйте любую мазь с НПВС, например тот же «Диклофенак».

В любом случае с длительной болью в шее следует обратиться к неврологу или остеопату для выяснения причин боли.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

При боли в шее, какой бы ни была причина, всегда есть смещение позвонков. Оно может быть минимальным, всего лишь несколько миллиметров, но этого достаточно, чтобы сдавить нервы и сосуды и вызвать воспаление и боль. Остеопат «поставит на место» позвонки, освободит мышцы и фасции, тем самым устранит причину боли, причем остеопат сделает это безболезненно, мягко, очень деликатно, без рывков и хруста, чего так боятся многие пациенты. Остеопат научит эргономике движений, покажет упражнения, даст рекомендации, что позволит избежать рецидива боли в дальнейшем.

Важно, что такое лечение проводится без лекарств, так как это исключает токсическую нагрузку на организм. Если у вас есть подозрение на хлыстовую травму, не откладывайте визит к остеопату: чем раньше ее начнут лечить, тем меньше будет проблем в будущем.

Будьте здоровы!

Иванов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, 
член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

 

Шейный отдел позвоночника  является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются пациенты  – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться:

в ключице и плече;

по всему шейному отделу позвоночника;

на передней поверхности грудной клетки.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

 — боли в области шеи к вечеру,

 — ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,

 — чувство онемения или покалывания в плечах и руках,

 — хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

 — шум, звон в ушах, головокружение.

 — повышение АД

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу общей практики.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости консультация невролога,   компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Лечение:

  1. Медикаментозное лечение Вам назначит врач.
  2. Немедикаментозное лечение:

 

— много эффективных рецептов предлагает народная медицина – это отвары, растирания, компрессы, настойки и настои.

 — для снятия  мышечных блоков, укрепления мышц шеи упражнениями, массажами, восточными техниками.

 

Что можно делать регулярно в домашних условиях.

Комплекс упражнений (разминка).

Перед тем, как начать выполнять упражнения, обязательно следует начать с разминки:

  1. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч, выполнить несколько раз глубокий вдох и выдох. После чего, нужно выполнить аккуратные наклоны направо, налево, вперёд, назад. Наклон назад следует выполнять осторожно, не доводя до болевых ощущений. Если наклоны назад вызывают боль, то можно отказаться от их выполнения.
  2. Следующая разминка – повороты головы вправо и влево до предела. Несмотря на простоту, данное упражнение может вызвать затруднение у тех людей, у которых шейный отдел позвоночника не позволяет повернуть до конца голову в ту или иную сторону. В таких случаях, поворачивая голову, доводить до боли не стоит. Упражнение должно выполняться плавно, без резких движений.
  3. Напоследок, встать прямо, растянуть назад плечи, свести лопатки, выпятить грудную клетку. Затем свести плечевые суставы, округлить спину. Упражнение следует делать медленно, плавно, под вдох и выдох.

Упражнения .

 Это весь комплекс упражнений, направленный на профилактику остеохондроза шейного отдела позвоночника. Необязательно выполнять все упражнения, можно лишь выбрать те, которые не приносят дискомфорт и боль.

  1. Давление на руки головой вперёд. Руки следует сцепить в замок и положить на лоб. Руки, сцепленные в замок давят на голову назад, а голова должна сопротивляться и давить на руки вперёд. Шея должна напрячься. Задержаться в таком положении нужно на 15 – 20 секунд. После чего одну руку положить на шею сзади и запрокинуть голову назад. При этом работавшие мышцы шеи растягиваются. Данное упражнение полезно для укрепления мышц шеи, что позволяет ослабить шейный остеохондроз.
  2. Давление руками на затылок. В этом упражнений нужно руки сцепить в замок и положить в таком виде на затылок. Затем руками оказать давление на затылок, а голова должна оказать сопротивление рукам. Длительность – 15 – 20 секунд. В таком случае напрягаются мышцы шейного отдела позвоночника. Данное упражнение можно сочетать с первым для гармоничной тренировки.
  3. Головой нужно попытаться достать правое (левое) плечо, лон головы в стороны. В данном упражнении правую (левую) ладонь под рабочей рукой оказать сопротивление. В таком положении нужно задержаться 15 – 20 секунд. Затем аналогично выполнить наклон в другую сторону.
  4. Вытяжение шеи руками. Выполнение данного упражнения может вызвать затруднения в первое время, но со временем можно привыкнуть. Большие пальцы положить на нижнюю челюсть, а остальными пальцами охватить голову сзади. В таком положении тянуть голову вверх, можно выполнять покачивающие движения. То есть, имитировать попытку вытаскивания пробки из бутылки. Голову поворачивать нельзя, она должна смотреть прямо. Длительность упражнения – 15 – 20 секунд. Упражнение следует повторить несколько раз.

5. Встать прямо и развести ру 5. Сделать вращения правым и левым суставом плеч по очереди, затем одновременно. Корпус тела должен быть наклонён вперёд. Необходимо выполнять упражнение для каждого плеча по 1 минуте. Это упражнение рекомендовано тем, кто чувствует напряжение в области плеч.

  1. Перекатывания головой. В этом упражнении необходимо голову повернуть к правому (левому) плечу и напрячь шею. Выполнить перекат головы в обе стороны. В конце повтора голова должна быть повёрнута к другому плечу. Постараться лопатки отвести назад. Упражнение выполнять осторожно, движение головы должно контролироваться во время всего упражнения. В случае дискомфорта, можно просто поворачивать головой в стороны. Упражнение следует повторить 10 – 12 раз.

Это весь комплекс упражнений, направленный на профилактику остеохондроза шейного отдела позвоночника. Необязательно выполнять все упражнения, можно лишь выбрать те, которые не приносят дискомфорт и боль.

Если занятия будут регулярными, а сам человек станет подвижнее, то можно избавиться от болей в мышцах и костях шейного отдела.

 

 

Заведующий 2 терапевтического отделения ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Урбанович Л.А., каб. 310, тел. 61 06 27

[email protected]

 

 

 

 

 

МЕНИНГИТ: МНОГОЛИКАЯ ИНФЕКЦИЯ | ДГКБ-9

— Я видел случаи, когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком, а к обеду был уже мертв! — писал Clayton Golledge, американский микробиолог и инфекционист, о менингите. Увы, несмотря на все достижения современной медицины эта инфекция до сих пор остается одной из самых опасных и имеет достаточно высокий процент смертности.

О том, как ее распознать и как от нее защититься, мы расспросили врача-педиатра, заместителя главного врача ДГКБ №9 имени Г.Н. Сперанского по инфекции Александра Тебенькова.

— Менингитом называется воспаление оболочек мягких мозговых оболочек, — вводит в курс дела эксперт. — Причины у этого заболевания могут быть самыми разными, порой оно приводит к молниеносному сепсису и самому трагичному исходу. Именно поэтому так настойчиво врачи говорят о необходимости вакцинации. Причем родители должны понимать, что одной-единственной прививки не существует, ведь среди возбудителей менингита могут оказаться как вирусы, так и бактерии.

Менингит может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением генерализованной бактериальной или вирусной инфекции. Из бактерий чаще всего возбудителями оказываются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

Обычно менингит случается зимой-весной и совпадает со вспышкой респираторных инфекций. Как говорят специалисты, менингит приходит на «хвосте» ОРВИ. И каждые 10-15 лет отмечается существенный подъем заболеваемости менингококковым менингитом. Сейчас мы стоим как раз на пороге очередного подъема.

Заражаются менингитом в большинстве случаев воздушно-капельным путем, то есть он передается при кашле и чихании, а также при контакте с зараженным человеком.

Самым контагиозным возбудителем, как раз и вызывающим периодические вспышки, является менингококк. Попадая на слизистые носоглотки, он с кровотоком проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывается в мягких мозговых оболочках и вызывает в них воспаление. У этого микроорганизма очень много серогрупп. Чаще всего встречаются A, B, C, в последние несколько лет к ним присоединился менингококк W135. Последний часто становится причиной очень тяжело протекающих менингитов. Штаммы E29, Y, Z, K обнаруживаются намного реже. Список далеко не исчерпывающий.

На долю менингококковой инфекции приходится более 50% бактериальных менингитов. Далее в процессе убывания его возбудителями оказываются гемофильная палочка и пневмококк. По статистике, в группе риска по менингококку — маленькие дети, особенно мальчики первых 5 лет жизни, и молодые люди 18-24 лет. Гемофильная палочка чаще вызывает менингит у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, пневмококк становится его причиной обычно у детей младше 2 и старше 10 лет.

Острое начало

Родителей должны сразу насторожить такие симптомы, как резкий подъем температуры до 39-40 градусов, значительное ухудшение самочувствия и головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которые не связаны с приемом пищи. Еще один красноречивый симптом — светобоязнь.

Важно, как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в больницу. Менингококковый менингит может сопровождаться менингококковым сепсисом и принимать молниеносные формы. При гемофильной инфекции симптомы могут развиваться в течение 1-3 дней. Бывает, что появляется также розовая или красная сыпь (чаще всего при менингококковой инфекции), исчезающая при надавливании. Через несколько часов она превращается в синячки с темной серединой разной величины. Это очень опасный симптом: началось омертвение мягких тканей, вызванное сепсисом. «Скорую» надо вызывать немедленно и мчаться в больницу. Промедление смерти подобно!

Сыпь может появиться и без ярко выраженных симптомов менингита. Но в сочетании высокой температурой — это серьезный повод для тревоги и вызова «Скорой помощи».

Любой из возбудителей может привести пациента в реанимацию в течение считанных часов.

Диагностика менингита

Кроме симптомов, которые видны сразу, в приемном покое больницы доктор, чтобы поставить диагноз, проверит и так называемые менингиальные симптомы. Это:

ригидность затылочных мышц: их повышенный тонус не дает возможности наклонить голову вперед, часто из-за этого ребенок вообще лежит с запрокинутой назад головой;

симптом Кернига: ногу больного, лежащего на спине, сгибают под углом 90° в колене и затем пытаются ее разогнуть. При менингите это сделать невозможно из-за рефлекторного повышения тонуса мышц-сгибателей голени;

симптомы Брудзинского: если уложить больного на спину и наклонить его голову к груди, ноги в тазобедренных и коленных суставах непроизвольно согнутся. Также они непроизвольно согнутся, если надавливать на область лонного сочленения;

симптомы Лесажа: когда ребенка держат подмышками, он запрокидывает голову назад и подтягивает ноги к животу.

у грудных детей проверяют большой родничок: он выбухает, пульсирует и напряжен.

При подозрении на менингит снять или подтвердить диагноз помогает обязательное исследование спинномозговой жидкости. Для этого проводится люмбальная пункция: на уровне поясничного отдела в позвоночник вводится игла. Полученный с ее помощью ликвор (спинномозговая жидкость) исследуется на цитоз (содержание клеточных элементов). По результатам можно судить о характере воспаления — вирусное оно или бактериальное. При бактериальном в ликворе повышено содержание нейтрофилов и белка. Параллельно, чтобы точно определить возбудителя, проводится бактериальный посев ликвора.

Кроме того, чтобы выяснить область и объем поражения мозга, а также спрогнозировать течение болезни, проводится КТ или МРТ.

Определить возбудителя буквально в течение нескольких минут, не дожидаясь результатов бактериального исследования (его результатов ждут несколько дней), помогает метод латексной агглютинации. Для экспресс-анализа используется также метод ПЦР. Это не отменяет бактериологического исследования. Оно, как правило, подтверждает результаты экспресс-методов.

Долгое лечение

Если лечение начато буквально в первые часы проявления болезни, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Потому антибактериальная терапия начинается еще до получения точных результатов бактериологического исследования. Доктор опирается на результаты экспресс-методов и собственные интуицию и опыт.


 

— При назначении антибиотиков учитывается их способность проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на как можно более широкий спектр вероятных возбудителей, — говорит врач-педиатр Александр Тебеньков. — Сейчас используются такие препараты, как цефалоспорины третьего поколения и карбапенемы.

Менингококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. А вот пневмококк и гемофильная палочка могут быть к антибиотикам резистентны.

Будьте готовы к тому, что выздоровление при менингите будет долгим. Выздоровление на 13-15-й день от начала болезни и соответственно выписка из больницы считаются хорошим результатом. Ребенка выписывают домой под амбулаторное наблюдение невролога. Первый осмотр должен состояться через месяц после выписки, потом проводятся еще 2 осмотра с интервалом 3 месяца. Затем специалиста помещают по мере необходимости. Амбулаторное наблюдение, если все идет по плану, сохраняется до 2 лет.

Спасение — в вакцинации. Менингит обычно не проходит без последствий.

— По статистике, остаточные неврологические нарушения в психоэмоциональной сфере наблюдаются в 35-40% случаев, — говорит наш эксперт. — В 5-12% случаев менингит вызывает нейросенсорную тугоухость, которую диагностируют уже после выздоровления. Отмечаются также двигательные нарушения и нарушения зрения. Все это неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. После тяжелых форм менингита и поздно начатом лечении есть случаи тяжелых психических отклонений.

Если болезнь протекала тяжело, также есть вероятность гипертензионного синдрома, судорожного (эпилепсия), парезов и даже паралича. У взрослых подобные нарушения ведут к тяжелой инвалидизации — до 25% всех осложнений составляет ишемический инсульт. У детей компенсаторные возможности выше.

Как же защитить ребенка от этого грозного недуга с большим процентом трагичных исходов? Во-первых, соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому малыша, а во-вторых, сделать прививку. Вакцинация, может, и не обеспечит 100%-ной защиты, но избавит от угрозы заражения самыми распространенными возбудителями этого недуга, предотвратит развитие генерализованнрых, тяжелых форм заболеваний. При этом нельзя исключить и перекрестный иммунитет. Прививка комбинированной вакциной, например, от менингококка значительно облегчит течение болезни при заражении редкими возбудителями, от которых вакцины нет.

— Сейчас есть вакцины для профилактики менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, — продолжает Александр Тебеньков. — Имеются в виду их генерализованные формы, которые вызывают не только менингит, но и другие серьезные заболевания. Прививки от пневмококка Пневмо-23 и Превенар-13 включены в национальный календарь вакцинации. Москва помимо этого включила в свой региональный календарь вакцинацию против пневмококка. Например, Менактра защищает от 4 видов пневмококка — A, C, W135 и E29.

В среднем серьезные последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов. Большинство из них — дети дошкольного возраста и люди старше 60 лет.

https://phmlife.ru/medkabinet/detskie-bolezni/123-mnogolikaya-infektsiya.html#expert

Почему мы не запрокидываем голову

Мы много подтягиваемся в тренажерном зале. Один из недостатков, который мы, кажется, развиваем с подтягиванием, — это запрокидывание головы, чтобы подбородок оказался над перекладиной. Хотя это стандарт для подтягивания, запрокидывать голову для его выполнения вместо того, чтобы становиться сильнее, — это плохая привычка.

На простейшем уровне запрокидывание головы, чтобы подтолкнуть подбородок вверх над плоскостью перекладины, устанавливает ложную финишную черту для упражнения.Мы тянем, пока не дойдем до точки, где можно предположить, что запрокидывание головы завершит движение. Фактически мы сокращаем тягу и тренируем нашу нервную систему, чтобы это было ожидаемым. Другими словами, мы преждевременно отключаем необходимое усилие и меняем его на запрокидывание головы, мы переходим от простого движения к гораздо более сложному.

Другая причина, по которой мы не хотим запрокидывать голову, — это возможность повреждения структур — мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов, которые находятся в стыке между головой и шеей.Это такое же движение, которое характеризуется как Whiplash в автомобильной аварии. Повторяющиеся слабые удары головой вызывают сокращение в субзатылочных отделах, что создает возможность натяжения шейных позвонков. Вращение шейки матки может вызвать множество проблем, среди которых часто встречаются боль в шее и головокружение.

Повторение этого движения низкой интенсивности может привести к гипертрофии этих мышц, которые затем занимают больше места.

Еще одно более опасное последствие многократного запрокидывания головы — окклюзия позвоночной артерии из-за вращения позвонков, гипертрофии мышц и постоянного защемления артерии между костью черепа (затылком) и атласом.(Артерия на картинке красная.)

Менее сознательный эффект заключается в том, что лимбическая система регулирует силу, необходимую для подтягивания, когда она ощущает угрозу для шеи и головы.

Должны ли мы когда-нибудь запрокидывать голову при подтягивании? Я бы сказал, что это может быть приемлемой практикой только во время соревнований, где ограничено количество подтягиваний. Этого сдерживания не происходит при тренировках подтягиваний в течение месяцев и лет.

Не торопитесь, развивайте необходимую силу, чтобы подтянуться без каких-либо отклоняющихся от нормы движений.

И помните, что у нормального человека нет причин делать что-то вредное для своего тела во имя физических упражнений.

Проблемы и травмы шеи | HealthLink BC

У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?

Да

Проблема с шеей или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас операции на шее за последний месяц?

Да

Операция на шее за последний месяц

Нет

Операция на шее за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, начавшаяся после травмы?

Да

Симптомы после тяжелой травмы

Нет

Симптомы после тяжелой травмы

Были ли у вас травмы шеи в последний месяц?

Да

Травма шеи в прошлом месяце

Нет

Травма шеи в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с движением шеи или руки?

Да

Затруднения в движении шеи или руки

Нет

Затруднения в движении шеи или руки

Способны ли вы двигать рукой или кистью?

Да

Может двигать рукой

Нет

Невозможно двигать рукой

Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?

Да

Затруднения при движении шеи или руки более 2 дней

Нет

Затруднения при движении шеи или руки более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались. Боль или отек могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Нет

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Продолжались ли симптомы более часа?

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

У вас глубокая рана на голове или шее?

Это более чем незначительный порез.Этот тип травмы обычно возникает из-за того, что предмет проходит через все слои кожи к ткани под ней.

Да

Глубокая рана на голове или шее

Нет

Глубокая рана на голове или шее

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением шеи?

Да

Трудно двигать шеей

Очень трудно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не причиняя сильной боли. «Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с движением шеи?

Менее 2 дней

Затруднения при движении шеи менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении шеи от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении шеи более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Сложность передвижения ухудшается

Остается примерно такой же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения без изменений

Становится лучше?

Сложность передвижения уменьшается

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос

Ухудшается ли ваша способность дышать быстро?

Да

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Нет

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Есть ли у вас опухоль или шишка на шее?

Да

Отек или шишка на шее

Нет

Отек или шишка на шее

Быстро ухудшается?

Да

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Нет

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Вы охрипли или испытываете проблемы с глотанием?

Да

Затруднение при глотании или охриплость

Нет

Затруднение при глотании или охриплость

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боли в шее?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема шеи могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Как долго у вас симптомы шеи?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

1–2 недели

Симптомы 1–2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

На то, как организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте лечение в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Надо очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затрудненное дыхание означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • При активности тяжело дышать.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • У ребенка раздуваются ноздри, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затрудненное дыхание означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

    Легкое затруднение дыхания означает:

      Боль у взрослых и детей старшего возраста

      • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
      • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

      Сильная травма — это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

      • Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
      • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль двигался со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
      • Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
      • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

      Симптомы серьезного заболевания могут включать:

      • Сильную головную боль.
      • Жесткая шея.
      • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
      • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
      • Трясущийся озноб.

      Симптомы сердечного приступа могут включать:

      • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
      • Потоотделение.
      • Одышка.
      • Тошнота или рвота.
      • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
      • Головокружение или внезапная слабость.
      • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

      Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Обратитесь за помощью сейчас

      На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

      • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
        • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

      Позвоните по телефону 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам необходимо переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Обратитесь за помощью сегодня

      На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

      Назначьте встречу

      Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
      • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

      Позвоните по телефону 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Послеоперационные проблемы

      Хлыст: причины, симптомы и лечение

      Хлыст означает серию травм шеи, вызванных или связанных с внезапным деформированием шеи.

      Хлыстовая травма или расстройство, связанное с хлыстовой травмой (WAD), часто возникает в результате удара сзади, например, быстро движущимся транспортным средством в автомобильной аварии.

      При нанесении удара тело человека немедленно выталкивается вперед, а голова на мгновение остается позади. Это заставляет голову качаться вверх и назад, растягивая, а иногда и разрывая некоторые мышцы, сухожилия и связки.

      Мышцы автоматически сокращаются и вытягивают голову вперед, иногда слишком далеко, при этом голова может резко раскачиваться вперед, еще больше растягивая или разрывая мышцы, сухожилия и связки.

      Краткие сведения о хлыстовой травме


      • Хлыстовая травма может быть вызвана столкновением с любого направления, а не только сзади.
      • Это также может быть вызвано другими способами, включая жестокое обращение, верховую езду и контактные виды спорта.
      • Иногда полный эффект хлыстовой травмы не ощущается в течение 24 часов и более после происшествия.
      • Симптомы могут включать боль в пояснице, головокружение и мышечные спазмы.
      • Даже столкновение на малой скорости может вызвать хлыстовую травму.
      Поделиться на Pinterest Симптомы хлыста могут включать головные боли, головокружение и проблемы со зрением.

      У большинства людей хлыстовая травма ассоциируется с нанесением удара сзади по автомобилю другим транспортным средством — водитель впереди получает хлыстовую травму.Однако удар может происходить с любого направления, и голова может двигаться назад или в сторону, а не только вперед.

      Хлыстовая травма также может быть получена другими способами, включая:

      • падение с велосипеда
      • несчастный случай при езде на лошади
      • физическое насилие, включая тряску ребенка
      • аттракционы в парке развлечений
      • контактные виды спорта
      • удары по голове с тяжелым предметом

      Проще говоря, связки и сухожилия шеи растянуты во время хлыстовой травмы из-за чрезмерного растяжения.Даже если шея не была сломана, иногда может потребоваться несколько месяцев, чтобы все зажило.

      Женщины более подвержены хлыстовым травмам, чем мужчины; Эксперты считают, что это потому, что мышцы шеи у женщин обычно не так сильны, как у мужчин.

      Хлыстовая травма обычно развивается через 12-24 часа. Во время инцидента любой отек или синяк на мышцах шеи не будет сразу заметен. В большинстве случаев дискомфорт, боль и скованность значительно усиливаются на следующий день и могут продолжать ухудшаться с каждым днем.

      Человек с хлыстовой травмой может испытывать:

      • потерю (или уменьшение) движения в шее
      • головные боли
      • боль в шее
      • жесткость шеи
      • чувствительность задней части шеи

      Эти признаки хлыстовой травмы и также возможны симптомы:

      • боль в пояснице
      • боль в руках и кистях
      • онемение или иголки в руках и кистях
      • мышечные спазмы
      • головокружение
      • усталость
      • трудности с глотанием
      • проблемы со зрением ( зрение может быть нечетким)
      • ощущение, что вы двигаетесь или вращаетесь (головокружение)
      • звон в ушах (шум в ушах)
      • нарушения сна

      Также возможны следующие менее распространенные признаки и симптомы:

      • раздражительность
      • потеря памяти
      • плохая концентрация

      головные боли, головокружение, проблемы с глотанием и проблемы со зрением не должны длиться долго. Если они это сделают, сообщите своему врачу.

      Хлыстовая травма может возникнуть, если голова резко отодвинется от тела из-за внезапного и сильного рывка или толчка.

      Шея выходит за пределы своего обычного диапазона движений, что приводит к чрезмерному растяжению связок, мышц и сухожилий.

      Травма часто усугубляется тем, что мышцы, чтобы компенсировать резкое движение, слишком сильно тянут голову назад, вызывая повторное перенапряжение в противоположном направлении.

      Толчок (или удар в голову) может быть сзади, спереди или сбоку. Даже столкновение на малой скорости может вызвать хлыстовую травму.

      Врач осмотрит пациента и расспросит его о недавних несчастных случаях, спортивных соревнованиях, падениях или ударах по голове.

      Могут быть заказаны следующие визуализирующие исследования, особенно при подозрении на травму позвоночника:

      Рентген — это может исключить переломы костей или другие состояния, такие как перелом позвоночника, артрит или вывих.

      КТ (компьютерная томография) — многие рентгеновские снимки делаются под разными углами, а более подробное изображение кости и мягких тканей можно увидеть на мониторе.

      МРТ (магнитно-резонансная томография) — радиоволны и сильное магнитное поле постепенно дают детальное изображение пораженного участка. Врач сможет обнаружить травмы мягких тканей.

      Лечение направлено на облегчение боли и скованности в шее, а также на заживление повреждений мышц, связок и сухожилий.

      У большинства пациентов симптомы значительно улучшаются через несколько дней. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, примерно в 60% случаев симптомы полностью проходят в течение 1-4 недель. Однако у некоторых людей симптомы остаются через несколько месяцев после травмы; в редких случаях проблемы могут сохраняться еще дольше.

      Следующие методы лечения могут помочь облегчить симптомы хлыстовой травмы:

      Пакет со льдом

      Применение пакета со льдом сразу после травмы или как можно скорее помогает уменьшить отек (воспаление). Оберните лед полотенцем или каким-нибудь защитным барьером — не прикладывайте лед непосредственно к коже. Сеанс пакета со льдом должен длиться 10-30 минут.

      Exercise

      Пациентам следует попытаться нормально двигать шеей; Важно делать это под руководством квалифицированного медицинского работника. В случаях, когда симптомы серьезны, человеку, возможно, придется полностью дать шее отдых, пока боль не позволит двигаться.

      Когда позволяет уровень боли, пациент должен осторожно потрогать шею, чтобы она не напрягалась.Шею следует медленно двигать в каждом направлении, постепенно расширяя диапазон.

      Лекарства от боли

      Обезболивающие, такие как тайленол (парацетамол), могут уменьшить боль при хлыстовой травме. Некоторые врачи могут посоветовать пациентам регулярно принимать обезболивающие, а не только при сильной боли. Важно не превышать дозу.

      НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, могут помочь при отеке (воспалении). Пациентам с астмой, гипертонией (высоким кровяным давлением), почечной или сердечной недостаточностью следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать НПВП.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие.

      Осанка

      Квалифицированный медицинский работник может научить пациента сохранять правильную вертикальную осанку, например, держать спину прямой при ходьбе, стоянии или сидении; это может предотвратить усиление боли и скованности в шее. Твердая подушка поможет сохранить осанку во время сна. Обратитесь к физиотерапевту для тренировки осанки и советов по уменьшению боли.

      Инъекции

      Инъекции кортикостероидов или лидокаина могут помочь облегчить мышечные спазмы.

      Миорелаксанты

      Могут облегчить мышечные спазмы. Поскольку миорелаксанты могут вызывать сонливость, большинство врачей советуют своим пациентам принимать их перед сном.

      Физиотерапия

      Физиотерапевт может использовать массаж и манипуляции, а также рекомендовать упражнения для шеи. Физиотерапевт также может использовать лед, тепло, электрическую стимуляцию или ультразвук для уменьшения боли.

      Остеопатия

      В Западной Европе остеопатия обычно используется для лечения хлыстовых травм.Остеопатия использует манипуляции для лечения травм спины, шеи и спортивных травм.

      Ошейники

      Ошейники из мягкого пенопласта были популярны при лечении хлыстовых травм. Однако длительная иммобилизация шеи может подорвать восстановление, поскольку мышечная масса и сила уменьшаются. Если требуется шейный воротник, обычно его следует носить не более 3 часов за раз.

      Небольшой процент пациентов страдает хронической (длительной) болью, которая может сохраняться в течение 6 месяцев или дольше.Длительная боль может затруднить получение пациентом удовольствия от некоторых занятий, а также выполнение многих повседневных дел. В некоторых случаях хроническая боль может быть связана с повреждением сустава, диска или связки. У некоторых пациентов причина длительной боли никогда не обнаруживается.

      Вождение автомобиля — пациенты с сильной скованностью и болью должны воздерживаться от управления автомобилем до тех пор, пока они не смогут быстро и без боли поворачивать голову.

      Убедитесь, что подголовник в вашем автомобиле отрегулирован правильно, чтобы ваша голова не могла отклониться назад.Однако вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить движение головы вперед или вбок, если столкновение происходит спереди или сбоку.

      Выбрасывая спину | Центр микрохирургии позвоночника

      Что выкидывает назад? Возможно, вы испытали эту сильную, острую боль и подумали про себя: «Мне кажется, я выбросил свою спину!» Конечно, это фигура речи. Ваша спина на самом деле никуда не брошена. Но боль настоящая! Может возникнуть ощущение, что части вашей спины переместились или что что-то нужно вернуть на место для заживления.Эта острая боль в пояснице может быть очень неприятной и отвлекать вас от занятий.

      Распространенные признаки выпадения спины

      Выпадение спины характеризуется внезапной, сильной болью в спине . Обычно это происходит в пояснице и во время физической активности. Это может быть вызвано мышечным спазмом, артритом, смещением или разрывом диска, или причина может оставаться загадкой. Наиболее частая причина — растяжение мышц или спазм.Это может случиться с вами, даже если у вас в анамнезе не было боли в спине или проблем.

      Грыжа межпозвоночного диска и боль в спине

      Из-за степени боли многие люди предполагают, что у них грыжа межпозвоночного диска . Грыжа или смещение межпозвоночного диска возникает, когда диск разрывается или выпирает. Наши позвоночники состоят из позвонков, а между ними находятся диски, заполненные желеобразным центром, заключенные в жесткую оболочку. При грыже межпозвоночного диска происходит утечка желеобразного центра.Это может вызвать боль и давление на спинномозговые нервы.

      Однако чаще всего диск не является причиной острой боли в спине при выпадении спины. Причины варьируются от человека к человеку, и боль может исчезнуть сама по себе.

      Советы по лечению острой боли в спине

      Вы, наверное, задаетесь вопросом, как остановить боль в спине. Ниже перечислены некоторые распространенные средства, помогающие вылечить выброшенную спину.

      • Отдых — Прекратите то, что вы делаете, и отдохните.Попробуйте лечь в нейтральном положении для спины, например, на твердой поверхности, а не на мягкой и мягкой. Это означает, что ваш позвоночник будет выровнен. Лягте на спину, положив голову на подушку и согнув колени.
      • Ice it — Приложите пакеты со льдом к пораженному участку спины на 20 минут. Это поможет при воспалении. Оберните пакеты со льдом тканевым полотенцем, так как вы не хотите, чтобы пакеты со льдом напрямую касались кожи.
      • Противовоспалительные средства — Примите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин или ибупрофен.Если это не поможет вашей спине, поговорите со своим врачом.
      • Нагрейте — По прошествии первых 24-48 часов вы можете переключиться с льда на нагрев. Приложите грелку или другой источник тепла на 20 минут.
      • Массаж — Массаж поясницы может облегчить боль, хотя обычно это только кратковременное облегчение.

      Профилактика боли в спине

      Хотя возможность излечить боль в пояснице — это здорово, еще лучше, если вы в первую очередь сможете предотвратить выпадение спины.Ниже мы перечислили несколько отличных вариантов, которые помогают предотвратить боль в спине.

      • Растяните и укрепите нижнюю часть спины. Растяжка может снять накопленное напряжение и облегчить боль. Укрепление мышц спины поможет предотвратить забросы в спину и другие боли в пояснице.
      • Регулярно выполняйте физические упражнения. Действия, которые побуждают вас проснуться и выходить на улицу, отлично подходят для предотвращения болей в спине. Сидение весь день может увеличить риск боли в спине!
      • Разогрейтесь и растянитесь перед тренировкой. Прежде чем выходить на улицу и выполнять эти ежедневные упражнения, обязательно разогревайтесь упражнениями с небольшой нагрузкой, например ходьбой, и растягивайте мышцы, чтобы предотвратить травмы.
      • Поддерживайте здоровый вес. Выполняя все эти упражнения, вы также должны поддерживать здоровый вес, поскольку лишний вес может вызвать ненужную нагрузку на нижнюю часть спины.
      • Сохраняйте хорошую осанку. Если не стоять прямо и сутулиться, это может привести к травмам спины.
      • Поднимайте тяжелые предметы правильно. Держите локти и руки близко к телу, поднимая ногу и колени, а не спиной, это поможет снизить риск травмы спины при подъеме.
      • Бросьте курить. Курение может затруднить кровоток, что лишает ткани жизненно важных питательных веществ, предотвращающих травмы.
      • Носить обувь на плоской подошве . Можно носить высокие каблуки, но при ношении их следует носить умеренно. Высокие каблуки могут увеличить риск травмы поясницы.

      Если через два дня вы все еще испытываете агонию, пора обратиться к врачу . Если вы чувствуете онемение в ноге или простреливающие боли в ноге, также важно обратиться к врачу.

      Если вы выпали из спины или у вас болит спина, свяжитесь с нами . Или позвоните нашему специализированному медицинскому консьержу по телефону 800-890-1964 , договоритесь о встрече , чтобы узнать больше.

      Остановка кровотечения из носа | Мичиган Медицина

      Обзор темы

      Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа и затрагивает только одну ноздрю. Некоторое количество крови может стекать по задней части носа в горло. Эти носовые кровотечения обычно не являются серьезными, и вы можете лечить их самостоятельно дома.

      Менее распространенный, но более серьезный тип носового кровотечения начинается в задней части носа и часто затрагивает обе ноздри. Большое количество крови может стекать по задней стенке глотки.Этот тип носового кровотечения может чаще возникать у пожилых людей из-за состояния их здоровья. Чтобы остановить кровотечение из носа этого типа, вам потребуется лечение у врача.

      Остановка кровотечения из носа

      Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

      • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
        • Примечание: Не наклоняйте голову назад. Из-за этого кровь может стекать по задней стенке горла, и вы можете ее проглотить.Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и вызвать рвоту. А рвота может усилить кровотечение или вызвать его повторное начало. Выплевывайте кровь, которая собирается у вас во рту и горле, а не глотайте ее.
      • Большим и указательным пальцами плотно зажать мягкую часть носа. Нос состоит из твердой костной части и более мягкой части, состоящей из хряща. Носовое кровотечение обычно возникает в мягкой части носа. Опрыскивание носа лечебным назальным спреем (например, Африн) перед применением давления может помочь остановить кровотечение из носа.Вам придется дышать через рот.
      • Продолжайте ущипнуть в течение полных 10 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 10 минут. Это может показаться долгим. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестала ли кровь из носа.
      • Убедитесь, что через 10 минут у вас все еще идет кровь. Если это так, подержите еще 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут прямого давления.
      • Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос.Не сморкайтесь и не кладите что-либо в нос в течение как минимум 12 часов после остановки кровотечения.
      • Отдохните спокойно несколько часов.

      Предотвращение кровотечения из носа

      После того, как вы остановили кровотечение из носа, следующие советы могут предотвратить повторное кровотечение из носа:

      • Избегайте сильного сморкания.
      • Не ковырять в носу.
      • Избегайте подъема и напряжения после кровотечения из носа.
      • Во время сна поднимайте голову на подушках.
      • Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос.
      • Не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, в течение 3-4 дней. Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен, такой как тайленол. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом о прекращении приема любых лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
      • Не используйте безрецептурные антигистаминные, противоотечные средства или лечебные назальные спреи.

      Носовые кровотечения могут развиваться у людей, страдающих простудой или хроническими симптомами сенной лихорадки (постназальное выделение жидкости, чихание, насморк, заложенность или зуд из носа) из-за воспаления и раздражения тканей носа. Использование лекарств может облегчить симптомы, уменьшив воспаление и раздражение и уменьшив кровотечение из носа. Но чрезмерное употребление лекарств от аллергии может привести к носовым кровотечениям из-за их побочных эффектов пересушивания. Если у вас много носовых кровотечений, поговорите со своим врачом о правильном использовании лекарств от простуды и аллергии.

      Если вы помогаете другому человеку остановить кровотечение из носа, не прикасайтесь к крови другого человека. Используйте перчатки, если таковые имеются, или несколько слоев ткани или полиэтиленовый пакет, чтобы защитить себя.

      Кредиты

      По состоянию на 26 июня 2019 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд, доктор медицины, FACEP — Скорая помощь
      Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
      Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина

      По состоянию на 26 июня 2019 г.

      Автор: Здоровый персонал

      Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

      Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

      Обзор темы

      Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

      Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или мир вращается вокруг вас. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение вызвано проблемами во внутреннем ухе. Обычно это вызывает короткие приступы головокружения, которые приходят и уходят.

      У некоторых людей ДППГ проходит само через несколько недель. Но он может вернуться снова.

      ДППГ не является признаком серьезной проблемы со здоровьем.

      Что вызывает ДППГ?

      Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызвано проблемами во внутреннем ухе. Крошечные кальциевые «камни» внутри внутреннего слухового прохода помогают поддерживать равновесие. Обычно, когда вы двигаетесь определенным образом, например, когда вы встаете или поворачиваете голову, эти камни перемещаются. Иногда эти камни попадают в область вашего внутреннего уха, называемую полукружным каналом.Когда вы двигаете головой определенным образом, камни в полукружном канале перемещаются. Датчики в полукружном канале срабатывают от камней, что вызывает чувство головокружения.

      Каковы симптомы?

      Главный симптом — это ощущение, что вы вращаетесь или наклоняетесь, когда это не так. Это может произойти, когда вы двигаете головой определенным образом, например переворачиваетесь в постели, быстро поворачиваете голову, наклоняетесь или запрокидываете голову назад.

      ДППГ обычно длится минуту или две.Это может быть легкое или достаточно сильное заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. Возможно, вам будет трудно стоять или ходить, не теряя равновесия.

      Как диагностируется ДППГ?

      Обычно врач может определить, что у вас ДППГ, задав вам вопросы о головокружении и проведя медицинский осмотр. У вас может быть тест, при котором врач смотрит вам в глаза, поворачивая голову и помогая вам лечь. Это называется тестом Дикса-Холлпайка.

      Есть и другие факторы, которые могут вызвать головокружение, поэтому, если ваш врач не считает, что у вас ДППГ, вы можете пройти и другие тесты.

      Как лечится?

      Ваш врач обычно может провести в офисе одну из двух процедур, которые подходят для большинства случаев ДППГ. Эти процедуры называются маневром Эпли и маневром Семонта. Если вы не хотите лечения или лечение не помогает, ДППГ обычно проходит само в течение нескольких недель. Со временем ваш мозг, вероятно, привыкнет к сбивающим с толку сигналам, которые он получает от вашего внутреннего уха. В любом случае вы можете выполнить несколько простых упражнений, которые научат ваш мозг привыкать к сбивающим с толку сигналам головокружения.

      Лекарства могут помочь при сильной тошноте и рвоте.

      Будьте особенно осторожны, чтобы не поранить себя или кого-то еще, если у вас внезапный приступ головокружения.

      • Не садитесь за руль и не ездите на велосипеде, если есть вероятность, что головокружение может вызвать у вас потерю контроля. (Это зависит от того, какое движение вызывает у вас головокружение.)
      • Дома не загромождайте полы и проходы, чтобы не споткнуться.
      • Избегайте высоты.
      • Не используйте инструменты или машины, которые могут быть опасны, если у вас внезапно закружится голова или вы потеряете равновесие.

      Причина

      Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызвано проблемами во внутреннем ухе. Крошечные кальциевые «камни» внутри внутреннего слухового прохода помогают поддерживать равновесие. Обычно, когда вы двигаетесь определенным образом, например, когда вы встаете или поворачиваете голову, эти камни перемещаются. Иногда эти камни попадают в область вашего внутреннего уха, называемую полукружным каналом. Когда вы двигаете головой определенным образом, камни в полукружном канале перемещаются.Датчики в полукружном канале срабатывают от камней, что вызывает чувство головокружения.

      Симптомы

      Основным симптомом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) является ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь, кружитесь или наклоняетесь. Это ощущение называется головокружением.

      Важно понимать разницу между головокружением и головокружением. Люди часто используют эти два термина, как если бы они имели в виду одно и то же. Но это разные симптомы, и они могут указывать на разные проблемы.

      • Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или мир вращается вокруг вас. Это случается, когда сенсорные системы баланса вашего тела расходятся во мнениях о том, какое движение они ощущают. Вам может быть трудно ходить или стоять. Вы даже можете потерять равновесие и упасть. Если у вас достаточно сильное головокружение, у вас также могут быть тошнота и рвота.
      • Головокружение — это не ощущение, что крутишься. Это одурманенное или неустойчивое чувство.

      Чтобы выяснить, вызвано ли ваше головокружение ДППГ, ваш врач захочет выяснить, что его вызывает, насколько оно плохо и как долго длится.При ДППГ:

      • Наклон головы, взгляд вверх или вниз, переворачивание в постели или вставание и вставание с постели вызывает головокружение.
      • Это начинается через несколько секунд после того, как вы повернете голову.
      • Обычно длится меньше минуты. Ощущение вращения может быть слабым или достаточно сильным, чтобы вызвать тошноту и рвоту.
      • Головокружение становится менее заметным каждый раз, когда вы повторяете одно и то же движение. После 3 или 4 повторений движение может больше не вызывать головокружение. Может пройти несколько часов, прежде чем одно и то же движение снова вызовет головокружение.

      Что происходит

      Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает ощущение кружения, вращения, даже если вы не двигаетесь. Если головокружение сильное, оно также может вызвать тошноту или рвоту. Приступы головокружения возникают, когда вы двигаете головой определенным образом, например, наклоняете ее назад, вверх или вниз, или когда переворачиваетесь в постели. Обычно это длится меньше минуты. Повторное перемещение головы в то же положение может вызвать еще один приступ головокружения.

      ДППГ часто проходит без лечения.Пока это не произойдет или не будет успешно вылечено, оно может неоднократно вызывать головокружение при определенном движении головы. Иногда это прекращается на месяцы или годы, а затем внезапно возвращается.

      Что увеличивает ваш риск

      Ученые считают, что у вас с большей вероятностью разовьется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), если у вас есть одно из следующих состояний:

      • Вы пожилой человек.
      • У вас травма головы.
      • У вас воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом, состояние, называемое вестибулярным невритом.
      • Вам сделали операцию на ухе.

      Если у вас был один эпизод головокружения, вызванный ДППГ, у вас, вероятно, будет больше.

      Когда вам следует позвонить своему врачу?

      Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас головокружение (ощущение вращения) и:

      • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
      • У вас есть такие симптомы инсульта, как:
        • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
        • Внезапные изменения зрения.
        • Внезапное нарушение речи.
        • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
        • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
        • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.
      • У вас боль в груди.
      • У вас болит голова, особенно если у вас ригидность шеи и жар.
      • У вас внезапная потеря слуха.
      • У вас онемение или покалывание, которые не проходят где-либо на вашем теле.
      • У вас не прекращается рвота.
      • Вы недавно получили травму головы.

      Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за помощью, если:

      • У вас приступ головокружения, отличный от тех, которые у вас были ранее, или от того, что ваш врач сказал вам ожидать.
      • Вам нужно лекарство от тошноты и рвоты, вызванных сильным головокружением.

      Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

      • Это первый раз, когда у вас был приступ головокружения.
      • У вас в ухе низкий рев, звон или шипение, особенно если у вас его раньше не было. Это называется тиннитусом.
      • У вас частые или сильные приступы головокружения, которые мешают вашей деятельности.

      Бдительное ожидание

      Если ваши симптомы указывают на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), может потребоваться бдительное ожидание. Со временем ДППГ может пройти самостоятельно. Но лечение с помощью простой процедуры в кабинете вашего врача (маневр Эпли или Семонта) обычно может сразу остановить ваше головокружение.Поговорите со своим врачом. Если ваше головокружение мешает вашей обычной повседневной деятельности или вызывает тошноту и рвоту, вам может потребоваться лечение.

      К кому обратиться

      Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить ДППГ и причины головокружения:

      Экзамены и тесты

      Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) диагностируется на основании медицинского осмотра и вашей истории болезни. Но диагностировать причину кружения, ощущения кружения головокружения может быть сложно.Некоторые заболевания, побочные эффекты лекарств и травмы головы также могут вызывать головокружение.

      Тест Дикса-Холлпайка может быть проведен, чтобы помочь вашему врачу выяснить причину вашего головокружения. Во время этого теста он или она будет внимательно наблюдать за любыми непроизвольными движениями глаз. Это поможет вашему врачу узнать, находится ли причина головокружения в мозге, внутреннем ухе или в нерве, связанном с внутренним ухом. Тест Дикса-Холлпайка также может помочь вашему врачу выяснить, какое ухо поражено.

      Если ваши симптомы или результаты вашего обследования заставляют вашего врача думать, что у вас нет ДППГ, могут быть выполнены другие тесты:

      • Электронистагмография, при которой к вашему лицу прикрепляются маленькие провода, которые измеряют движения глаз. Он выявляет особые движения глаз, которые происходят при стимуляции внутреннего уха. Характер движений глаз может указывать на местонахождение причины головокружения, например на внутреннее ухо или центральную нервную систему.
      • Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография головы (МРТ) или компьютерная томография головы (компьютерная томография).Эти тесты могут быть выполнены, если симптомы и результаты обследования могут быть вызваны проблемой мозга.
      • Проверка слуха для выявления потери слуха. Специальная проверка слуха может определить, правильно ли работает нерв от внутреннего уха до мозга. Потеря слуха с головокружением обычно указывает на проблему, отличную от ДППГ, например, болезнь Меньера или лабиринтит.

      Обзор лечения

      Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) может пройти само за несколько недель.Если лечение необходимо, оно обычно состоит из упражнений для головы (маневры Эпли и Семонта). Эти упражнения переместят частицы из полукружных каналов вашего внутреннего уха в место, где они не вызовут головокружения.

      Со временем ваш мозг может все меньше и меньше реагировать на сбивающие с толку сигналы, вызываемые частицами во внутреннем ухе. Это называется компенсацией. Компенсация наступает быстрее всего, если вы продолжаете нормальные движения головой, даже если это вызывает ощущение кружения головокружения.Также можно выполнить упражнение Брандта-Дароффа, чтобы ускорить процесс компенсации.

      Лекарства, называемые вестибулярными супрессивными средствами (например, антигистаминные, седативные или скополамин), можно попробовать, если у вас серьезные симптомы.

      Противорвотные препараты также могут использоваться для уменьшения тошноты и рвоты, которые могут возникнуть при головокружении.

      В редких случаях для лечения ДППГ может использоваться хирургическое вмешательство.

      Профилактика

      В большинстве случаев доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) предотвратить невозможно.Но в некоторых случаях могут возникнуть травмы головы. Ношение шлема при езде на велосипеде, мотоцикле, игре в бейсбол или других видах спорта может защитить вас от травм головы и ДППГ.

      Домашнее лечение

      Вы можете уменьшить чувство кружения или вращения при головокружении при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), выполнив следующие действия:

      • Используйте две или более подушки на ночь.
      • Не спите на боку ухом вниз, вызывающим проблему.
      • Утром медленно вставайте и немного посидите на краю кровати, прежде чем встать.
      • Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы, и не наклоняйте голову далеко назад, чтобы посмотреть вверх.
      • Будьте осторожны, лежа, например, когда вы находитесь в кресле стоматолога или когда вы моете волосы в парикмахерской.
      • Будьте осторожны при занятиях спортом, когда вам нужно повернуть голову, наклониться или лечь на спину.

      Вы также можете помочь себе, выполняя упражнения на равновесие и соблюдая меры безопасности.

      • Упражнения Брандта-Дароффа можно выполнять дома, чтобы помочь вашему мозгу привыкнуть к сигналам аномального баланса, вызываемым частицами во внутреннем ухе.
      • Упражнения на равновесие при головокружении, например, стоя, ноги вместе, руки опущены, и медленное движение головой из стороны в сторону, могут помочь вам сохранить равновесие и облегчить симптомы головокружения.
      • Будьте в безопасности, когда у вас проблемы с равновесием, установив поручни возле ванны и туалета и оставив пешеходные дорожки свободными.Это может предотвратить несчастные случаи и травмы.

      Максимально активная активность обычно помогает мозгу быстрее адаптироваться. Но это может быть сложно сделать, когда головокружение вызывает движение. Постельный режим может помочь, но обычно он увеличивает время, необходимое мозгу для адаптации.

      Лекарства

      Лекарства не лечат доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Но их можно использовать для контроля серьезных симптомов, таких как кружение, ощущение головокружения, тошнота и рвота, которые могут возникнуть.

      Выбор лекарств

      Лекарства, уменьшающие вихревое ощущение головокружения, называются вестибулярными супрессивными средствами. К ним относятся:

      • Антигистаминные препараты, такие как меклизин (Antivert).
      • Скополамин (Transderm-Scop).
      • Седативные средства, такие как клоназепам (клонопин).

      Противорвотные препараты, такие как прометазин (Прометеган), можно использовать, если у вас сильная тошнота или рвота.

      Что думать о

      Лекарства, успокаивающие внутреннее ухо (вестибулярные подавители), также могут замедлять способность мозга приспосабливаться к сигналам аномального баланса, вызванным частицами во внутреннем ухе.Их следует принимать только для контроля тяжелых симптомов.

      Хирургия

      Хирургия уха — это вариант лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли.

      Другое лечение

      Упражнения используются для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Эти упражнения помогают частицам в полукружных каналах вашего внутреннего уха перемещаться, так что они не вызывают головокружение.Хотя упражнения обычно останавливают головокружение на месяцы или годы, проблема может вернуться и симптомы вернутся.

      Другие варианты лечения

      Упражнения, которые можно использовать для лечения ДППГ, включают:

      • Маневр Эпли и маневр Семонта. Эти упражнения часто излечивают ДППГ, перемещая частицы во внутреннем ухе так, чтобы они не влияли на ваше равновесие. Во время этих упражнений врач поможет вам удерживать голову в нескольких положениях. Часто бывает достаточно одной процедуры.Вас могут научить делать эти упражнения самостоятельно дома.
      • Упражнение Брандта-Дароффа. Это упражнение можно попробовать, если маневры Эпли или Семонта не работают. Во время этого упражнения вы будете постоянно переходить из положения сидя в положение лежа, пока головокружение не прекратится. Это упражнение может помочь вашему мозгу быстрее приспосабливаться к получаемым им противоречивым сигналам баланса. Вам нужно делать эти упражнения несколько раз в день в течение нескольких недель, чтобы они подействовали.

      Что думать

      Эти упражнения помогут избавиться от симптомов ДППГ.Упражнения Эпли и Семонта обычно более удобны, чем упражнения Брандта-Дароффа, и они работают быстрее — за одну или две процедуры, а не повторяются несколько раз в день в течение нескольких недель. Так что эти маневры стали первой линией лечения. сноска 1

      Список литературы

      Цитаты

      1. Файф Т.Д. и др. (2008). Параметр практики: методы лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (обзор, основанный на фактах).Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология , 70 (22): 2067–2074.

      Консультации по другим работам

      • Хиллер С.Л., Макдоннелл М. (2011). Вестибулярная реабилитация при односторонней периферической вестибулярной дисфункции. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
      • Хилтон М, Пиндер Д. (2004). Маневр Эпли (изменение положения канала) при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.Кокрановская база данных систематических обзоров (2). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
      • Джонсон Дж., Лалвани АК (2012). Вестибулярные расстройства. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 729–738. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
      • Кербер КА (2011). Эпизодическое головокружение. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2011, pp. 210–213. Филадельфия: Сондерс.
      • Von Brevern M, et al. (2006). Краткосрочная эффективность маневра Эпли: двойное слепое рандомизированное исследование.Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 77 (8): 980–982.
      • Уокер М.Ф., Дарофф РБ (2015). Головокружение и вертиго. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 148–151. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

      Кредиты

      Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
      , Кэтлин, Ромито, врач, семейная медицина,
      , Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,

      .

      По состоянию на: 28 июля 2019 г.

      Автор: Здоровый персонал

      Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,

      правил ММА: 10 самых нелегальных ходов | Отчет отбеливателя

      0 из 10

        Многие фанаты ММА могут оказаться незнакомыми с правилами.На самом деле, некоторые даже думают, что в октагоне — это никаких правил!

        Эти люди не могли больше ошибаться, поскольку теперь в ММА существует множество правил о том, что можно, а что нельзя.

        Правила охватывают все, от ударов, которые разрешены или запрещены, до запрещенного поведения в клетке и даже от одежды, которая не разрешена — я говорю с вами, Деннис Холлман.

        Давайте взглянем на 10 самых незаконных движений или ударов в UFC сегодня.

      1 из 10

        Выстрелы в пах — один из основных незаконных ударов, которые вы увидите внутри октагона.

        Если в бойца попадает выстрел, а судья видит и останавливает бой, бойцу дается до пяти минут на восстановление.

        Если боец ​​не может восстановиться по прошествии заданного времени, бой может закончиться проигрышем DQ нападающему, или это может быть объявлено без поединка.

      2 из 10

        Рыболовные крючки есть, ну просто посмотрите на картинку и все увидите.

        Если ты действительно грязный боец, ты сможешь поймать рыбу в рот, нос и даже глаза.

        Я не могу вспомнить, чтобы подобное происходило в Октагоне.

      3 из 10

        Еще одна важная вещь, которую вы увидите, это то, что бойца предупреждают, чтобы он не бил «по затылку».

        Удар кулаком по затылку опасен и потенциально может серьезно повредить бойцу. Таким образом, это не допускается.

        Одним из самых ярких примеров ударов по затылку был первый бой Брока Леснара против Фрэнка Мира, в котором ему вычли одно очко и он снова начал стоять.

        Остановка боя привела к тому, что Мир получил шанс выздороветь, а Леснар в конечном итоге проиграл в бою.

      4 из 10

        Пиледрайвинг также известен как «шлепок» вашего оппонента по голове.

        Это законно в WWE и было законно в Pride, как вы можете видеть на видео, но это , а не в UFC.

        Бойцов редко — если вообще когда-либо — ругают за это, потому что это очень необычно. Даже если это произойдет, лучшее, что может сделать судья, — это сказать, чтобы он больше не делал этого.

      5 из 10

        Вырезание глаз или тыкание глаз — еще один незаконный ход во всех ММА.

        Ткка в глаз может привести к временной остановке игры или к проигрышу TKO или DQ в покере.

        В случае с Энтони Джонсоном, он проиграл драку из-за того, что его ткнули в глаз. Это необычное решение, и многие сочли его плохим.

      6 из 10

        Когда-то удары головой были разрешены в старых организациях, но сегодня почти в каждой организации ММА они запрещены.

        Они опасны и могут нанести серьезный урон обоим бойцам.

        Часто удары головой могут быть настолько быстрыми, что они остаются незамеченными рефери. Примером этого был бой Роджера Грейси против Мухаммеда Лавала, где Грейси ударилась головой, которую рефери не заметил из-за того, как быстро это произошло.

        Удар головой приведет к остановке выступления и, возможно, к запрету соревнований или к дисквалификации.

      7 из 10

        В наши дни выдергивание волос в UFC происходит не так часто, если вообще случается.

        Бойцу дергать за волосы было бы больно, и его можно было использовать, чтобы занять позицию или помешать бойцу занять позицию.

        Выдергивание волос могло привести к остановке действия и снятию баллов.

      8 из 10

        Видите ли, была причина для того, чтобы Джон Джонс постоянно присутствовал во вступлении к слайд-шоу.

        Локти 12-6 не часто вызывают, потому что их просто не делают очень часто. Большинство бойцов не имеют возможности использовать такой удар.

        12–6 локтей — это локти, идущие прямо вниз от потолка к полу. Эти локти более опасны, чем обычный удар локтем, и могут вызвать серьезные повреждения.

        Джон Джонс был дисквалифицирован за использование этих локтей в финале The Ultimate Fighter 10, где он был на пути к победе техническим нокаутом над Мэттом Хэмиллом.

      9 из 10

        Это то, что вы могли видеть в Pride, но никогда не увидит внутри октагона.

        Удары ногами, коленями, топотами и любые виды ударов были разрешены для головы приземленного противника. Это означает, что такие позиции, как разрастание, север-юг и боковой контроль были намного опаснее в Pride, чем в UFC.

        Любой из этих незаконных ударов может привести к остановке игры, удержанию очков и возможным потерям в результате дисквалификации.

        Вы можете вспомнить Майкла Биспинга против Хорхе Риверы на UFC 127 в качестве примера.

      10 из 10

        Вероятно, наиболее часто встречающийся незаконный ход внутри октагона — это когда боец ​​хватается за забор или кладет руку на клетку.

        Бойцы хватаются за клетку, когда они пытаются бороться за позицию в клинче, избегают тейкдауна или когда они сильно раскачиваются и не знают, что происходит.

        Захват клетки может привести к предупреждению судьи, снятию очков и сбросу в центре октагона.

        Тим Мактирнан — ведущий обозреватель журнала Bleacher Report. Чтобы быть в курсе последних новостей обо всем MMA , подписывайтесь на меня в Twitter @TimMcTiernan .

Добавить комментарий