Питание во время лактации: Правильное питание мамы при грудном вскармливании

Содержание

принципы + пп меню для похудения

Всех молодых мам неизменно волнует вопрос лишнего веса. Увы, некоторые слишком серьезно воспринимают фразу «в период беременности нужно есть за двоих», а потому и после родов приходят в ужас от цифры на весах. Но не все так плохо, и даже на грудном вскармливании можно питаться правильно и при этом худеть.

Правильное питание при гв

ПП при гв, конечно, имеет массу своих особенностей, что неудивительно, ведь женский организм также активно занят производством молока и это не может не сказаться на питании и энергозатратах организма. Итак, что обязательно нужно знать о правилах правильного питания кормящей мамы?

Ваш рацион, в первую очередь, должен быть разнообразным. Ни в коем случае нельзя резко отказываться от определенной группы продуктов в целях быстрого похудения. Питание должно быть сбалансированным, чтобы организм женщины получал нужные витамины и минералы. В вашем рационе в обязательном порядке должны быть такие продукты:

  • нежирные сорта мяса. Отлично подходит телятина, говядина, кролик, индейка. С некоторой осторожностью можно включать в рацион курицу, так как это мясо иногда можете вызывать аллергию.
  • рыба. Отдавайте предпочтение красной рыбе, она богаче полинасыщенными кислотами Омега 3. Также хорошо включать в рацион и белую рыбу, особенно нежирные сорта.
  • крупы. Смело включайте в свой рацион гречку, булгур, овсянку, рис. Из них вы будете получать медленные углеводы, которые необходимы для поддержания энергии.
  • молочные продукты. Не забываем и о молочной продукции. В рационе должен быть творог, кефир, молоко, сыр. Не обязательно включать в свой рацион обезжиренные молочные продукты. Так, творог 5% жирности отлично подойдет.
  • Овощи и фрукты. Не забываем и о витаминах. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Кстати, овощи не обязательно есть свежими, можно запекать, тушить их. Лучше всего включать в рацион сезонные овощи.
  • Хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы. Обычный хлеб замените цельнозерновым. Кстати, это же касается и макарон. Сегодня большой выбор макарон из твердых сортов пшеницы.

Что такое пп питание

Если с разрешенными продуктами все понятно, то пришло время поговорить о том, что же лучше всего исключить из своего рациона, хотя бы временно:

  • копченые продукты и консервы. На время правильного питания и гв исключаем разные консервы, колбасы и мясные изделия из своего рациона.
  • Бобовые. При правильном питании кормящей мамы лучше избегать бобовые, они содержат очень много клетчатки и могут вызвать колики у ребенка.
  • Свежие овощи, такие как капуста, редька, редис, свежий лук, чеснок. Эти овощи также усиливают перистальтику кишечника и могут вызывать колики. Но вы можете понаблюдать за реакцией малыша. Вполне возможно, что салаты из свежей капусты в небольшом количестве не будут иметь никаких последствий.
  • Жирные продукты. От любых очень жирных продуктов лучше отказаться. Это касается не только жирного мяса, например, но и жирных сортов сыра.
  • Жареные продукты лучше заменить на отварные, тушеные или запеченные.
  • Экзотические фрукты. Если вы и до гв не пробовали такие фрукты, то период лактации не лучший вариант для экспериментов.
  • Сладкие газированные напитки, соки из пакетов. Такие напитки содержат массу пустых калорий и минимум пользы.

Забудьте о любых моно-диетах

Такое питание категорически противопоказано при гв. Невозможно сидеть несколько дней на гречке и при этом думать, что это никак не скажется на состоянии вашего здоровья. Такие диеты являются абсолютно несбалансированными даже для некормящих женщин.

До сих пор ведутся споры на тему того, допустимо ли при правильном питании на гв устраивать разгрузочные дни. пока медики не пришли к единому верному мнению, однако все солидарны в том, что полное голодание недопустимо при кормлении грудью. Вы можете провести легкую версию разгрузочного дня, но с приемами пищи. Во время таких дней следует очень внимательно прислушиваться к своему организму, если вы будете чувствовать себя плохо, то лучше прекратить. К тому же устраивать такие разгрузочные дни можно не чаще чем в 1,5−2 недели.

Говоря о правильном питании кормящей мамы, нельзя не упомянуть и проблемы с аллергией. Раньше существовал целых список запрещенных продуктов, которые нельзя было употреблять во время лактации. Сейчас такого списка нет, так как все очень индивидуально. Вовсе необязательно, что у вас будет аллергия на цитрусовые, если у кого-то она есть. Что делать в таком случае? Вводить новые продукты в свой рацион постепенно, если переживаете за аллергию. Правда в данном случае важно помнить, что аллерген может накапливаться в течение нескольких недель, и чтобы понять, какой именно продукт вызвал аллергию, нужно проанализировать рацион не только последних дней.

Отдельно следует поговорить и о калориях, которые нужно потреблять при правильном питании на гв. Вообще, следует сразу понимать, что резкое и значительное снижение дневного калоража абсолютно противопоказано при кормлении грудью. Давайте разберемся почему. Во время лактации наш организм тратит дополнительные калории на выработку молока. Некоторые врачи называют разные цифры расхода калорий, но в среднем это около 500 калорий. Кто-то называет цифру и в 750 калорий, но это скорее всего исключение. Как понять, сколько калорий нужно есть на правильном питании при гв? Сначала вам нужно рассчитать, сколько калорий в день вы тратите в обычном своем состоянии. Так, например, при средней активности женщина расходует около 2000 калорий в день. Теперь прибавляем 500 калорий, которые вы тратите на гв, и получаем 2500 калорий. От этой цифры и нужно двигаться. Максимальное количество калорий, которое вы можете ограничить, это 10%- 20%.

Если вы будете есть около 2000−2250 калорий в день на правильном питании при гв, вы будете уверенно худеть, но при этом не создадите своему организму стресс.

ПП для кормящей мамы для похудения: меню на каждый день

Итак, если вы твердо решили взяться за свое правильное питание при гв, то вам обязательно придется ввести пищевый дневник. В обязательном порядке записывайте все продукты, которые вы употрбеляете. Так вы не только сможете контролировать количество калорий, но и будете точно знать, что вы вводили в свой рацион, в случае неожиданной аллергии.

Завтрак

Завтрак, как и при правильном питании, может состоять либо из белковой пищи, либо из углеводной. Это может быть приемом пищи, на котором вы, грубо говоря, сможете отвести свою душу и съесть что-нибудь калорийное и вкусное, зная, что эти калории потом вы с лихвой потратите. Вот примерные варианты:

  • два тоста из цельнозернового хлеба с мягким творогом и джемом или вареньем+чай.
  • овсяноблин, приготовленный с творогом+кусочек цельнозернового хлеба+чай.
  • сырники из нежирного творога+чай+фрукт.
  • ленивая овсянка в банке из цельнозерновой овсянки с йогуртом и фруктами. Готовится вечером. Удобно для кормящей мамы тем, что утром под рукой есть вкусный и полезные завтрак.
  • два отварных яйца+цельнозерновой тост с пастой из авокадо+чай+фрукт.

Второй завтрак

В промежутках между завтраком и обедом обязательно устройте себе небольшой второй завтрак. Он может быть гораздо скромнее первого, но позволит вам спокойно продержаться до обеда и не нарушить правильное питание. Что можно съесть на второй завтрак:

  • 200 мл натурального йогурта
  • чашка кефира с кусочком цельнозернового хлеба
  • 1 крупный банан
  • чашка творога
  • стакан молока

Обед

Если вы придерживаетесь правильного питания на гв, то не забывайте про супы. Они не только отлично разнообразят ваш дневной рацион, но и обеспечат вас нужным количеством жидкости, что важно при лактации. Отдавайте предпочтение легким нежирным бульонам.

  • легкий куриный суп с вермишелью+кусочек цельнозернового хлеба, порция гречки+котлета на пару+свежие овощи.
  • суп пюре из моркови, цветной капусты и брокколи+кусочек цельнозернового хлеба, порция отварной телятины, запеченные овощи.
  • легкий рыбный суп+кусочек цельнозернового хлеба, порция отварной курицы или индейки+салат из свежей капусты.
  • суп с фрикадельками из нежирных сортов мяса, кусочек цельнозернового хлеба, порция булгура с авокадо, заправленного оливковым маслом.
  • легкий овощной суп+кусочек цельнозернового хлеба+порция отварной или запеченной рыбы с овощами.

Ужин

Ужин должен быть самым легким из всех приемов пищи. Старайтесь не переедать.

  • омлет из яиц на сковороде с антипригарным покрытием+кусочек цельнозернового хлеба+стакан кефира.
  • отварная индейка или телятина+тушеные овощи+стакан нежирной ряженки.
  • куриные котлеты на пару+отварная цветная капуста и брокколи+компот.
  • творожная запеканка из нежирного творога+нежирная сметана+компот.
  • тушеный кролик с овощами+стакан кефира.


Как вы могли уже сами убедиться, ничего сложного в правильном питании на гв нет. Главное — это тщательно следить за своим рационом, а также за тем, нет ли у ребенка аллергии на употребляемые продукты.

нужно ли ограничивать себя в еде?

Нужно ли кормящей маме придерживаться строгой диеты?

Нет! Не существует никакого официального списка продуктов, которые нельзя употреблять во время кормления грудью. Кормящая мать может и должна есть все, что ей нравится, в разумных количествах. Если у нее самой нет реакции на какие-то виды пищи, она обязательно должна включать в рацион самые аллергенные продукты: молоко, яйца, пшеницу, сою, орехи и рыбу. Кормление грудью само по себе является отличной профилактикой аллергии, даже если у ребенка соответствующая наследственность.

Попадают ли в грудное молоко аллергены?

Да, продукты, которые мы употребляем в пищу, влияют на состав грудного молока – оно является «проводником» ароматов, а также протеинов из съеденной еды (примерно через три-шесть часов после приема пищи). Однако это не значит, что рацион женщины в период лактации должен состоять из отварной курицы и гречки – чем разнообразнее и интереснее вы питаетесь, тем меньше вероятность того, что у ребенка разовьется аллергия или непереносимость тех или иных продуктов. Часто реакции младенцев на состав грудного молока в виде рвоты или сыпи являются не следствием самой настоящей аллергии, а простым перееданием.

Но ведь от съеденных мной капусты и винограда у ребенка могут быть колики. У всех же так!

Во-первых, нет, так не у всех, потому что – представляете, эта простая истина все еще работает – все дети разные. Во-вторых, (и это обстоятельство является следствием из «во-первых»), для каждого ребенка список продуктов, на которые он показал нежелательную реакцию, совершенно индивидуален. Но чаще всего виновником высыпаний и стула с примесью слизи или крови выступают продукты из коровьего молока, съеденные матерью.

Кроме того, не стоит забывать, что простое беспокойство – это не реакция ребенка на еду. Это адаптация к жизни вне утробы, дети могут волноваться, перевозбуждаться и плакать просто потому, что так устроен мир, а не потому, что вы съели пять помидорчиков черри. Колики – это не боли в животе, точнее – не только они. Считается, что это комплекс неприятных ощущений, часть их которых локализуется в пищеварительной системе.

Педиатр говорит, что колики – от капусты. Значит, вы все врете.

Педиатр, который осматривает младенца в течение десяти минут раз в месяц, ничего не может знать о реакциях вашего ребенка на те или иные продукты, которые вы едите. Но именно он почему-то лишает кормящую мать нормальной еды, сажает ее на жесткую диету, а потом отправляет ребенка к аллергологу, иммунологу, дерматологу и гастроэнтерологу, чтобы выявить у него неизвестно что.

Если у вас возникло подозрение, что у ребенка есть ярко выраженная (не просто беспокойство!) реакция на состав молока, то лучше всего посоветоваться не с педиатром, а с диетологом, имеющим опыт работы с пищевыми реакциями. Он поможет вам найти виновника сыпи и откорректирует меню разумно, не превращая его в список из двух блюд: овсянка на воде и гречка на воде.

А вдруг у моего ребенка непереносимость лактозы?

История с непереносимостью лактозы похожа на борьбу с глютеном – все знают, что это что-то ужасное, но в подробности о том, чего именно стоит бояться, не вникают. Так вот: первичная (врожденная) непереносимость лактозы – очень редкое генетическое заболевание, ребенок, которому его диагностировали, нуждается в особой диете с рождения. Так что случайно обнаружить врожденное заболевание вы не сможете – лактоза содержится в грудном молоке, производится в молочной железе, так что ребенок получает ее в течение всего периода лактации.

Однако бывает вторичная непереносимость лактозы – тогда малыш реагирует на переизбыток белка из коровьего молока в молоке матери. В этом случае нужно просто убрать молочку из рациона и продолжить спокойно кормить. Кроме того, бывают ситуации, когда у малыша просто случилась «передозировка» белком из коровьего молока – ну, например, когда маме перепало полкило санкционного сыра. То есть это не означает, что ребенок никогда не сможет есть молочные каши со сливочным маслом.

Как правильно организовать питание, если один из родителей ребенка – аллергик?

Если аллергия не у мамы, то она может есть аллергенные продукты в небольшом количестве. Если после их употребления у ребенка не возникло никакой реакции, их можно продолжать есть. Полностью исключать те или иные продукты из рациона еще до появления какой-либо реакции со стороны ребенка – неправильно! И это касается не только семей, члены которых страдают аллергией, но и вообще всех. Строгая диета и лактация – это неверная позиция.

Детей с родственниками-аллергиками лучшего всего кормить только грудным молоком на протяжении шести месяцев. Ранний прикорм (с четырех месяцев) не рекомендуется. Если же во время ГВ была аллергия, то прикорм нужно начинать очень осторожно, после консультации с хорошим детским врачом.

Как самостоятельно понять, что ребенок реагирует именно на материнский рацион?

Понять это можно с помощью наблюдений. Вот сегодня вы съели те самые злополучные помидоры, которые не ели еще ни разу за все время лактации (и судя по всему, длится она пока не так долго), и ребенка обсыпало. Подумайте, что еще подозрительного вы могли съесть, только ли дело в помидорах? Если вы уверены, что да, уберите их из рациона на 2-3 недели и продолжайте наблюдение. Если за это время сыпь/понос/срыгивания/беспокойный сон и другие признаки пищевой чувствительности прошли, значит, дело было в них.

Но, как было сказано выше, чаще всего нежелательную реакцию вызывают молочные продукты в рационе матери. Их нужно убрать на те же 2-3 недели, чтобы белок коровьего молока полностью вышел из организма. Обычно это, а не переход на диету из воды, помогает исправить ситуацию.

Но мама и свекровь советуют пить чай с молоком, чтобы лактация была ого-го! Что делать?

Если у вас и вашего ребенка нет пищевой реакции на белок коровьего молока, ну и пейте на здоровье. Только помните, что молоко сельскохозяйственных животных в рационе кормящей матери никак не влияет на количество производимого ею молока. За лактацию в организме женщины отвечают гормоны.

Но как же приливы молока после горячего чая (да с молоком!)?

Сам по себе чай – с молоком или без – не помогает увеличить количество молока и нарастить его объемы. Просто теплое питье способствует высвобождению окситоцина, который и становится причиной прилива. То есть чаем «надои» никак не увеличить. Кроме того, далеко не на всех теплые напитки действуют стремительно – приливы после чая случаются не у всех.

правила, разрешенные продукты, режим и ограничения

Как и в период вынашивания, так и после рождения женщина несет полную ответственность за здоровье малыша. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть сформировано таким образом, чтобы никакая составляющая диеты не повредила ни самой женщине, ни грудничку. Для того чтобы ориентироваться в составлении ежедневного меню, нужно ознакомиться с перечнем разрешенных к употреблению и запрещенных ингредиентов.

Преимущества грудного вскармливания

Все вещества, попадающие в женский организм с пищей, так или иначе в различном объеме проникают в организм новорожденного ребенка с грудным молоком. Соблюдая определенные правила, женщина убережет детский организм от появления аллергических реакций, расстройств пищеварения и других негативных осложнений, связанных с непереносимостью некоторых пищевых ингредиентов.

Правильное питание кормящей мамы, является залогом гармоничного развития ребенка

Естественное вскармливание полезно для молодой мамы и новорожденного. Основные его преимущества:

  • снижение риска возникновения онкологических заболеваний молочных желез у кормящей женщины;
  • построение у грудничка крепкого иммунитета, способного противостоять возбудителям инфекционных заболеваний;
  • быстрая нормализация массы тела у молодой мамы;
  • нормализация маточного тонуса в послеродовом периоде;
  • снижение риска возникновения аллергии у новорожденного ребенка.

Кроме того, материнское молоко не вызывает расстройств пищеварения при условии, что мама правильно питается. Оно также значительно экономит финансовые средства семьи.

В послеродовом периоде молодая мама продолжает питаться за двоих, поэтому ей рекомендовано составить рацион так, чтобы он восполнял потребность двух организмов в белках, жирах, углеводах, минералах и витаминах.

Чем важен режим правильного питания при лактации

Правильно составленный рацион кормящей женщины является основой здоровой и гармоничной лактации. Меню должно оставаться разнообразным, но при этом из него исключают потенциально опасные продукты питания.

Коррекция ежедневного рациона помогает насытить материнский и детский организм питательными веществами, минеральными и витаминными составляющими.

Грудное молоко защищает организм новорожденного от развития аллергических реакций. находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже сталкиваются с  кожной аллергической сыпью и расстройствами пищеварения.

Каким должен быть режим питания

В период грудного вскармливания важное значение имеет не только состав ежедневного рациона, но и режим приема пищи. Для того чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт, питаться рекомендовано с частотой 4-5 раз в день средними порциями, не допуская избыточного насыщения.

У двухмесячного ребенка суточная потребность в материнском молоке составляет около 800 мл. Для того чтобы указанный объем молока содержал необходимое количество питательных веществ, молодой маме необходимо увеличить калорийность ежедневного рациона на 450-500 ккал.

Далее калорийность пищи нужно регулировать в соответствии с потребностями подрастающего малыша.

Только разрешенные продукты могут гарантировать безопасную лактацию

Даже незначительный недостаток калорий в ежедневном рационе кормящей женщины может негативно отразится на состоянии здоровья молодой мамы. Ее организм будет вынужден использовать питательные резервы. Очень важно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 л чистой воды. Нехватка жидкости в организме тормозит процесс выработки грудного молока.

Пока не завершится грудное вскармливание, для термической обработки блюд категорически запрещено использовать метод обжаривания, так как образующиеся химические соединения способны вызывать аллергию. Запеченные или приготовленные на пару блюда лучше сохраняют полезные вещества и не оказывают негативное влияние на организм.

Перечень разрешённых продуктов

Правильно составленный с точки зрения пользы рацион кормящей женщины включает такие разрешенные продукты питания:

  1. Мясные продукты. В период лактации женщине рекомендовано употреблять в пищу отварную телятину, говядину, мясо кролика, белое мясо индейки и курицы. В минимальном количестве разрешено кушать нежирную свинину, приготовленную на пару или в отварном виде.
  2. Яйца. Куриные и перепелиные яйца допустимо употреблять в ограниченном количестве, не более 1 единицы и не чаще 3-х раз в неделю. Готовить яйца рекомендовано путем отваривания вкрутую или в виде омлета.
  3. Рыба и морепродукты. В ежедневное меню допустимо включать рыбу с белым мясом и минимальным содержанием жира. Готовить блюда разрешено из судака, трески, карпа, хека, окуня и минтая.
  4. Жиры. Организм кормящей женщины одинаково нуждается в жирах животного и растительного происхождения. Для того чтобы восполнить суточную потребность жировой составляющей, ежедневно молодой маме необходимо употреблять 20-30 г жиров растительных или животного происхождения.
  5. Хлебобулочные изделия. При грудном типе вскармливания ежедневно рекомендовано употреблять в пищу хлеб, изготовленный из пшеничной муки грубого помола, ржаной хлеб и хлеб с добавлением отрубей. Также, полезны диетические хлебцы из гречневой, пшеничной или рисовой муки.
  6. Молочная и кисломолочная продукция. Обезжиренная кисломолочная продукция является ценным источником кальция, без которого у новорожденного ребенка не сможет гармонично развиваться скелет, а у кормящей женщины сформируется остеопороз. Рацион кормящей женщины предусматривает ежедневное употребление ряженки, нежирного творога и сметаны.
  7. Крупы. Для молодой мамы ценным источником углеводов выступает гречневая и пшеничная каши, готовить которые рекомендовано на воде без добавления молока. Рисовая и овсяная крупы — ограниченные ингредиенты, поэтому включать их ежедневный рацион следует в минимальном количестве.
  8. Фрукты и овощи. В первые 2-3 месяца после родов кормящей женщине рекомендовано употреблять в пищу только зеленые яблоки без кожуры. Из овощей разрешено употреблять кабачки, картофель, мякоть тыквы и морковь в отварном или запеченном виде. Любые недостатки рациона моментально сказываются на общем состоянии грудничка. Такие овощи, как брокколи и цветная капуста необходимо включать в рацион постепенно, наблюдая за общим состоянием ребенка. Если у грудничка появилось вздутие живота и расстройства стула, то указанные продукты исключают из меню.
  9. Кондитерские изделия. Во избежание развития аллергических реакций, кормящей женщине разрешено употреблять в ограниченном количестве натуральный мармелад, пастилу и домашний зефир.

Пробовать новые продукты нужно осторожно, наблюдая за реакцией младенца. Если его не беспокоят боли в животе, стул остается нормальным и нет высыпаний на коже — значит новый продукт можно употреблять постоянно.

Перечень запрещенных ингредиентов

Из ежедневного меню женщине в период лактации рекомендовано полностью исключить такие продукты:

  1. Любые продукты, выступающие в роли потенциальных аллергенов: цитрусовые, ягоды малины и земляники, шоколад, карамель, икра рыбы, красная рыба, грибы, рыбные, овощные и мясные консервы, копчености, специи, приправы, соусы, кетчуп, семечки и орехи, мед. К этой же группе относятся продукты, содержащие в изобилии ароматизаторы, красители и консерванты.
  2. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике: белокочанная капуста, помидоры, огурцы, бобовые, виноград.
  3. Чеснок и лук. Эти продукты плохо влияют на запах и вкус грудного молока. Женщина, употребляющая их в пищу, может столкнуться с полным отказом ребенка от груди.
  4. Цельное молоко. У некоторых новорожденных встречается непереносимость молочного сахара или лактозы. Во время лактации рекомендовано отказаться от употребления цельного коровьего молока. Можно изредка добавлять его в чай.
  5. Крепкий чай и кофе. Эти напитки содержат большое количество кофеина, неблагоприятно влияющего на состояние нервной и сердечно-сосудистой системы новорожденного. Если молодая мама не уверена в правильности составленного рациона, ей нужно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию или педиатру. Квалифицированный специалист скорректирует недостатки рациона и поможет составить оптимальное меню.

Также интересно почитать: как вырабатывается грудное молоко у женщины

Что можно и что нельзя есть кормящим женщинам

Многие беременные женщины имеют весьма смутные представления о грудном вскармливании. Но большинство из них уверено, что необходимо придерживаться строгой диеты. Если этого не делать, то может пропасть молоко, ребенок может стать аллергиком или же будет мучиться от колик в животе и постоянно плакать.

Молодых мам, которые собираются кормить малышей грудью, волнует вопрос: что можно есть, а что нельзя. Грудное молоко очень полезно для детей, но чтобы ребенок получал все необходимые витамины и микроэлементы, кормящая мать должна полноценно питаться.

Нужно ли строго ограничивать себя в еде

Существует мнение, что кормящая грудью женщина должна соблюдать строгую диету. Является ли оно ошибочным? Ферментативная система новорожденного еще не до конца сформирована, поэтому рацион матери должен составляться таким образом, чтобы не навредить ребенку. Особенно это важно в первые три недели жизни малыша.

Все продукты, съеденные матерью, определенным образом переносятся ее организмом. Некоторые из них сильнее влияют на состав молока, а некоторые – слабее. Кормящая мать должна питаться исключительно свежими продуктами, в составе которых нет консервантов, канцерогенов, химических добавок и прочих вредный веществ. Такое питание пойдет на пользу и матери, и ребенку.

В первые три недели после родов нужно постараться исключить из рациона все продукты, в составе которых содержатся аллергены. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, мед и так далее. Также нужно ограничить употребление в пищу молока и продуктов на его основе, так как некоторые дети плохо их переносят. Они могут вызывать боли в животе, сыпь и покраснения кожи.

Базовый рацион матери новорожденного малыша должен состоять из нескольких простых продуктов. Вводить в него новые составляющие необходимо постепенно, при этом не забывайте наблюдать за реакцией ребенка на них. В случае негативной реакции на какой-либо продукт от него придется отказаться на некоторое время.

Небольшую порцию нового продукта необходимо есть на завтрак, после этого внимательно наблюдайте за реакцией малыша на кормление. Вводить в рацион новые продукты нужно утром, так как колики у ребенка, вызванные ими, могут продолжаться до двенадцати часов. Таким образом, ночью вы сможете спокойно спать, конечно, если ваш малыш не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Мать трехмесячного ребенка уже может вернуться к своему обычному рациону, если он здоров и хорошо себя чувствует. Стоит заметить, что все животные не меняют свои пищевые привычки из-за появления детенышей. Так, в трехмесячном возрасте желудочно-кишечный тракт и ферментативная система ребенка меняются, в это время обычно прекращаются колики и вздутия. У некоторых детей они продолжаются до шести месяцев, поэтому при составлении своего рациона кормящая мама должна ориентироваться на особенности организма ребенка.

Правила питания кормящей женщины

Помимо полезных продуктов, употребление которых не стоит ограничивать, существует также ряд вредных, от них стоит отказаться. К полезным продуктам относятся все каши без исключения, но если у вашего ребенка запор, то постарайтесь отказаться от риса. Можно смело есть нежирное мясо, птицу и рыбу, ешьте запеченные, вареные или тушеные блюда. Употребление в пищу жареных продуктов стоит свести к минимуму. Кормящей маме полезны сыр, творог, кефир и йогурты, эти продукты богаты белком и кальцием. Молоко и молочные продукты, употребляемые в пищу, должны быть нежирными.

Кормящей маме можно есть отварной, тушеный или запеченный картофель, макаронные изделия, вареники, пельмени, блинчики, оладьи. Из овощей – вареные свеклу и морковь с растительным маслом, соленые огурцы, оладьи из кабачка или капусты. Несколько раз в неделю ешьте яйца, лучше употреблять их в виде омлета. И маме, и ребенку будут полезны печеные яблоки и груши, можно съедать в день немного орехов и один банан. Ешьте любое печенье, кроме масляного и печенья с фруктовыми добавками. Из напитков можно пить компот из сухофруктов, яблочный сок, воду без газа, черный или зеленый чай в чистом виде или с молоком, последний способствует усилению лактации.

Нежелательно употреблять в пищу продукты, которые содержат различные консерванты, красители, концентраты и прочие вредные добавки. Ограничьте употребление жареной пищи, маринадов, острых соусов и приправ. С осторожностью стоит относиться к продуктам, содержащим аллергены, а также овощам и фруктам, которые вызывают усиление газообразования в кишечнике. Откажитесь от копченостей, наваристых бульонов, тортов и пирожных, сладких газированных напитков. В первые месяцы жизни ребенка не ешьте красные ягоды, овощи и фрукты.

Если ребенок не страдает повышенной возбудимостью или нарушениями сна, то мама может изредка позволить себе выпить чашечку некрепкого кофе с молоком. К первому полугодию жизни ребенка может позволить себе есть практически все продукты, кроме несущих вред здоровью.

Если вы придерживались правильного питания до родов, то вам практически не придется перестраивать свой рацион. Тем же мамам, которые ранее питались фаст-фудом, нужно будет кардинально изменить свои пищевые привычки. Правильное питание в период кормления грудью помогает многим мамам нормализовать свой рацион и в дальнейшей жизни.

Кормление грудью и похудение

Многих женщин после беременности беспокоит проблема похудения. Они задаются вопросом, как вернуть свою дородовую форму и привести тело в порядок? Ведь во время кормления грудью нельзя сидеть на строгих диетах. Часть мам наоборот считают, что есть во время грудного вскармливания нужно очень плотно, иначе может пропасть молоко. Так, можно ли похудеть в период кормления грудью?

На самом деле период лактации способствует похудению, в это время значительная часть питательных веществ, которые организм получает с пищей, идет на образование грудного молока. Чтобы кормить ребенка грудью и худеть, необходимо употреблять в пищу белковые и углеводные блюда в умеренных количествах. Стоит отдать свое предпочтение сложным углеводам, вареным или тушеным овощам и нежирной белковой пище, например рыбе, творогу, нежирному мясу. При сбалансированном и умеренном питании в сочетании кормлением грудью молодая мама легко сможет избавиться от лишних килограммов. Таким образом, вы достаточно быстро сможете привести свое тело в норму.

А вот жиры нужно употреблять в небольших количествах, при этом стоит отдавать предпочтение растительным жирам, а не животным. Некоторые женщины считают, что жирная еда делает грудное молоко более жирным и полезным для грудничка. Такое мнение является ошибочным, жирность грудного молока постоянно остается практически неизменной, а чрезмерное употребление жирной пищи может вызвать запоры у ребенка.

Таким образом, кормящая грудью женщина должна правильно и умеренно питаться, это пойдет на пользу и ей, и ребенку. Не стоит переедать или придерживаться строгих диет.

Вернуться к списку

Что можно кушать после родов

Кормящей маме, которая недавно родила ребенка, необходимо владеть информацией о том, что можно кушать после родов, чтобы дать своему малышу все самое полезное и необходимое. Особенность рациона во время грудного вскармливания заключается в том, что употребляемой пищи должно хватать на восстановление собственной энергии, а также удовлетворение потребностей новорожденного крохи. В этот период также следует разнообразить меню продуктами, которые хорошо восполняют запасы энергии и способствуют продолжительной лактации. Список разрешенных и запрещенных блюд обязательно согласуется с педиатром, который наблюдает за малышом от рождения и до достижения им совершеннолетия. Если у родильницы возникают какие-либо вопросы, касающиеся того, что можно кушать кормящей маме после родов, можно задать их специалисту заранее, чтобы правильно подготовиться и избежать распространенных ошибок.

Содержание:

Почему важно правильное питание

Грудное вскармливание – ответственный период для каждой женщины, недавно родившей ребенка. Чтобы организм новоиспеченной мамы смог быстро восстановиться после беременности и родов, лактация налаживалась без осложнений, а малыш получал с молочком все самое необходимое, женщина должна уделить особое внимание своему питанию. Если ребенок родился здоровым, а сама мать чувствует себя отлично, никаких строгих ограничений в период грудного вскармливания придерживаться нет необходимости. Питание, в первую очередь, должно быть сбалансированным, включать много полезных продуктов и блюд, которые являются важными источниками энергии для самой мамы, а также растущего малыша.

Многие женщины во время кормления грудью стараются есть побольше, чтобы количество молока увеличивалось. Однако делать так не стоит. Кормящей матери необходимо в среднем на 500 ккал в день больше. Все остальное, съеденное вами, отложится на талии. Поэтому к составлению меню в период ГВ важно отнестись ответственно, лучше обратиться за помощью к специалисту, который подробно расскажет, что можно кушать после родов при кормлении грудью, и от каких продуктов необходимо будет отказаться.

Нужна ли диета кормящей?

При кормлении грудью к выбору продуктов и приготовленных блюд необходимо подходить более тщательно, но это совсем не говорит о том, что молодой маме придется отказаться от всего вкусного. Диеты во время ГВ основывается на главных принципах полезного, сбалансированного питания: кушать максимум полезного и постараться минимизировать в рационе вредное.

Первые недели после родов женщине рекомендованы некоторые ограничения, потому как в это время вы только начнете узнавать, как кроха реагирует на тот или иной продукт, съеденный мамой. Но уже после месяца рацион можно постепенно расширять, добавляя новые, полезные, и, конечно же, вкусные продукты.

Сразу после рождения малыша рекомендуется полностью исключить продукты, которые часто вызывают у новорожденных острую аллергическую реакцию. Вот ориентировочный список таких:

  • цитрусовые;
  • цельное молоко;
  • шоколад;
  • яйца;
  • фрукты, овощи, ягоды яркого цвета.

Острый аллергический ответ могут вызвать продукты с содержанием консервантов, искусственных подсластителей и прочих химических добавок. Поэтому ответ на вопрос, что можно кушать после родов кормящей маме, у всех педиатров единогласный – старайтесь употреблять только свежую, натуральную, приготовленную дома, от которой вы и ваш малыш получите максимум пользы.

Питание до родов

На протяжении всей беременности женщина должна следить за своим питанием, однако за 1 – 2 месяца перед родами правильный рацион становится по-особому важным, так как плод продолжает расти и развиваться, поэтому он по-прежнему нуждается в витаминах и полезных веществах. Но организм женщины за пару месяцев до родов тоже претерпевает существенных изменений. Система пищеварения на поздних сроках уже не в состоянии работать как часы, поэтому важно разгрузить ее, но проследить, чтобы организм получал необходимое количество жизненно важных веществ.

В меню до родов обязательно должны присутствовать такие группы продуктов:

  • свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды;
  • злаковые каши, цельнозерновой хлеб;
  • жирные сорта рыбы;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • белковая пища: постное мясо, яйца, творог;
  • молочные блюда и кисломолочные напитки.

Какие продукты можно после родов

Что можно кушать маме после родов при грудном вскармливании. В этот ответственный период разрешены такие продукты:

  • Каши. Разнообразить меню можно практически всеми видами каш: гречневой, рисовой, овсяной, ячневой, перловой и пр. Варить крупу разрешено как на воде, так и на молоке. А вот от каш быстрого приготовления лучше отказаться. В них содержится минимум полезных веществ, а вот простых углеводов достаточно. Также в такие блюда нередко добавляются вредные химические добавки, которые могут стать причиной аллергии как у мамы, так и у крохи.
  • Фрукты, ягоды. В первый день после родов можно съесть банан, который обеспечит организм полезным калием. Далее можно добавлять в меню яблоки, которые желательно употреблять в запеченном виде, предварительно убрав кожуру. Также разрешается кушать сухофрукты, а вот от цитрусовых, клубники, малины придется отказаться, потому что они могут вызвать аллергию у новорожденного.
  • Овощи. Овощи являются одними из основных источников витаминов, микро- и макроэлементов, а также сложных углеводов. Их желательно употреблять в готовом виде – запеченными, тушеными, отварными.
  • Мясо, рыба. Мясо рекомендуется употреблять постных сортов, а вот рыбу можно есть любую. И мясные, и рыбные продукты разрешено запекать или отваривать.
  • Молочные и кисломолочные продукты. Молоко является богатым источником кальция, а кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, йогурт, творог, способствуют нормализации работы органов пищеварительной системы.
  • Сладости. Многие ошибочно полагают, что на сладости во время ГВ накладывается строгий запрет, однако это не так. Сладкое разрешено, но в ограниченных количествах. Пользу организму принесут мармелад, пастила, зефир, крекеры, бисквит. А вот от шоколада, выпечки с жирной кремовой начинкой лучше отказаться.
  • Масло. В рационе должны присутствовать растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное. Также полезно сливочное масло, которое можно добавлять в каши, есть с бутербродом.
  • Яйца. В день разрешено съедать половинку куриного яйца. Если у ребенка нет никаких аллергических проявлений после употребления, можно увеличить количество до 1 штуки в день.

Рацион кормящей сразу после родов

Именно в первые недели жизни малыша закладываются основы его иммунитета, поэтому только от матери зависит, насколько крепким будет ее ребенок. В первый день после появления крохи на свет рекомендуется немного ограничить себя в питании, даже чуть поголодать. Это поможет женскому организму быстрее ос=чиститься и избавиться от накопившихся за всю беременность токсинов и других вредных веществ. Не волнуйтесь, что ваш новорожденный кроха останется голодным. В первые дни после родов в грудных железах нет полноценного молока. Выделяется лишь небольшое количество молозива, которого вполне достаточно для насыщения малыша. Также определенные ограничения в питании являются отличной профилактикой лактостаза – распространенного заболевания, при котором происходит патологическое накопление и застой молока. При этом женщину беспокоит сильная боль в груди, недомогание, повышение температуры тела.

А вот на второй день уже можно хорошо покушать, чтобы обеспечить прилив сил собственному организму и полноценное питание новорожденному. Что можно кушать после родов в роддоме:

  • овсяную кашу, сваренную на воде;
  • овощной суп;
  • отварной картофель с маслом и паровой котлетой;
  • творожок со сметаной.

В качестве перекуса подойдет:

  • запеченное яблоко;
  • йогурт, кефир, ряженка;
  • галеты и компот из сухофруктов.

Первый месяц после родов

О том, что можно кушать сразу после родов, мы выяснили. Однако ребенок растет. В первый месяц после родов он набирается сил, постепенно привыкает к новым условиям жизни, наряду с этим у него формируется иммунитет, налаживается работа пищеварительной и других систем.

Основные правила питания в первый месяц после родов:

  • Еда должна быть полезной и питательной, позволяющей обеспечить поступление в организм всех необходимых для здоровья веществ
  • Полезно разнообразить меню продуктами, усиливающими лактацию.
  • Важно стабильно поддерживать в организме баланс белков, жиров, углеводов.

Большую роль играет соблюдение питьевого режима. Важно употреблять в течение дня не менее полтора литра жидкости в виде травяных чаев, компотов, обычной питьевой воды.

В первый месяц что можно кушать после родов, список:

  • каши, сваренные на воде с добавлением молока, сливочного масла;
  • постное мясо, рыба;
  • овощи и фрукты, приготовленные на пару, в духовке или сваренные на воде;
  • вегетарианские супы;
  • овощное рагу;
  • кисломолочные напитки, творог;
  • паровой омлет;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сушеные фрукты.

Второй месяц

Начиная со второго месяца жизни малыша в рацион можно постепенно добавлять продукты, которые раньше входили в список запрещенных. После употребления каждого из них внимательно наблюдайте за состоянием малыша, и если возникнут хотя бы незначительные проявления аллергической реакции, нововведенный продукт придется на время убрать из рациона.

После родов что можно кушать во второй месяц жизни ребенка:

  • яблоки, груши, из которых нужно снять кожуру;
  • супы, сваренные на овощном или легком курином бульоне;
  • зерновые продукты: макароны из твердных сортов пшеницы, каши, цельнозерновой хлеб;
  • напитки: морсы, некрепкий черный чай с небольшим количеством сахара, компот из сухофруктов;
  • кисломолочные продукты: творог, сметана, йогурт без добавок, куфир, ряженка;
  • овощи, приготовленные на пару или в отварном виде: картофель, морковка, тыква;
  • куриное яйцо, паровой омлет;
  • отварная говядина, телятина, курица, индейка;
  • творожная запеканка;
  • галетное печенье.

Третий месяц

На третий месяц жизни ребенка рацион продолжает постепенно расширяться. Пищеварительная система малыша уже нормально справляется с нагрузкой, однако риск развития аллергической реакции после употребления некоторых продуктов остается большой. Поэтому при составлении меню продолжаем внимательно выбирать продукты, чтобы не рисковать здоровьем своего крохи.

Что можно кушать после родов, если кормишь грудью и малышу уже исполнилось три месяца:

  • Свежие фрукты: зеленые яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, арбуз, дыня.
  • Сезонные овощи в отварном, тушеном виде: каротфель, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачок.
  • Свежевыжатые соки из зеленых или желтых яблок, морковки, тыквы.
  • Картофель в мундире или запеченный в духовке.
  • Отварное постное мясо, паровые тефтели, рыба в духовке или на гриле.
  • Сыры твердых сортов.

Что нельзя кушать после родов

С вопросом о том, что можно кушать в первый день после родов и в последующие три месяца, мы уже разобрались. Однако важно знать и то, от чего на период ГВ придется отказаться, ведь некоторые продукты и блюда могут вызвать у крохи дисбактериоз или аллергическую реакцию. На самом деле список пищевых ограничений сравнительно небольшой:

  • шоколад и шоколадные конфеты;
  • чипсы, крекеры, соленые сухарики;
  • арахис, некоторые виды орехов;
  • полуфабрикаты, фастфуд, продукты быстрого приготовления;
  • сахар, сладкая сдоба, сладости с жирными кремовыми начинками;
  • острые специи, соусы, маринады;
  • квашеная капуста;
  • крепкий чай, кофеинсодержащие напитки, алкоголь;
  • грибы;
  • мед.

Типичные ошибки

Чтобы начать правильно кушать сразу после родов, необходимо внимательно ознакомиться с рекомендациями и советами педиатров, где рассказано и подробно объяснено, почему некоторые продукты разрешены к употреблению, а от некоторых лучше отказаться. Но даже начитанные, ознакомленные с советами передовых врачей мамы все же иногда допускают ошибки в период кормления грудью, что негативно сказывается не только на их организме, но и на здоровье ребенка. Итак, рассмотрим типичные ошибки, допускаемые многими при ГВ.

Диета для похудения

Время, когда ребенок нуждается в качественном и питательном грудном молоке не самое лучшее для диет, нацеленных на снижение веса. В период лактации сжигается дополнительных 500 – 600 ккал, и если в организме будет их дефицит, выработка грудного молока существенно снизится. Следите за тем, что едите, не переедайте, не употребляйте простых углеводов, старайтесь полноценно высыпаться, больше гулять на свежем воздухе. При таком режиме вы быстро вернетесь в свой добеременный вес, не прибегая к серьезным ограничениям в питании.

Пропуск приема пищи

Пропуск хотя бы одного приема пищи может негативно сказаться на общем самочувствии молодой мамы. Организм женщины в период ГВ как никогда нуждается в регулярном, полноценном питании, так как для ухода за малышом требуется много энергии, часто которой мы получаем благодаря употребляемой пище. Поэтому врачи советуют питаться 5 – 6 раз в день – 3 основных приема и 2 – 3 перекуса.

Алкоголь

До конца лактации придется полностью отказаться от употребления спиртного. Это связано с тем, что этанол быстро проникает в грудное молоко, делает его вкус неприятным. Кроме этого, попав в организм грудничка, напиток принесет лишь вред. Поэтому любые алкогольные напитки в период ГВ находятся под запретом.

Что есть, чтобы молока было больше

Что можно кушать сразу после родов кормящей маме, чтобы увеличить количество молока:

  • белковая пища: рыба, мясо, творог;
  • зерновые хлебцы, злаковое печенье;
  • кисломолочные напитки;
  • жидкие каши.

Помимо питания следует наладить питьевой режим, ведь недостаток жидкости может снизить лактацию. В качестве питья подойдет обычная питьевая негазированная вода, морс, фруктовый компот, травяной чай с небольшим количеством сахара. Когда ребенку исполнится три месяца, можно попробовать свежевыжатый яблочный сок из зеленых или желтых сортов яблок. Приятные на вкус тыквенный, морковный, свекольный соки.

Если, несмотря на все принятые меры, молока недостаточно, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди. Это поспособствует более активной выработке молока и через некоторое время потребности малыша будут полностью удовлетворены. Если женщина будет знать, что можно кушать в первые дни после родов, и научится правильно прикладывать кроху к груди, проблем с лактацией, здоровьем крохи и собственным самочувствием возникнуть не должно.

Питание кормящей мамы в 1 месяц после родов — Рамблер/женский

После рождения ребенка женщине нужно внимательно следить за собственным питанием, чтобы вырастить здорового малыша. Меню для кормящей мамы следует согласовывать со специалистом по всем правилам питания. Доктор рассмотрит этот вопрос с учетом множества нюансов — возраста, присутствия специфических заболеваний, осуществления кормления в прошлом.

По каким принципам должна питаться женщина после рождения ребенка

В этот период нужно достаточно жестко себя ограничивать. Но чувство голода появляться не должно. Новые продукты стоит вводить в меню максимально аккуратно, отслеживая при этом состояние малыша.

Основные правила состоят в том, что:

в организм должны поступать все необходимые для здоровья вещества, а также следует поддерживать баланс белков, жиров и углеводов;

специалисты рекомендуют дополнять меню пищей, которая усиливает лактацию. Сразу после родов ребенок может недополучать молоко, этому его выработку нужно стимулировать;

большое значение имеет питьевой режим — следует употреблять достаточно жидкости. Это могут быть компоты, травяные чаи, кисломолочные продукты.

yandex_ad_1 В период грудного вскармливания женщине необходимо часто питаться — 5-6 раз в день. Промежутки между едой не должны превышать 4 часа.

Многих кормящих мам волнует вопрос питания, а также что можно и что нельзя есть в первый месяц после родов. Рассмотрим меню на каждый день в первые трое суток.

Меню на первые три дня Первые 3 дня на завтрак нужно съедать кашу, приготовленную на воде — гречку или овсянку. Разрешено использовать небольшое количество растительного масла. В качестве питья прекрасно подойдет ягодный компот. Перекусить можно сыром, хлебом из муки крупного помола или хлебцами.

На обед стоит приготовить бульон из курицы. Но использовать в пищу лучше только второй отвар. Мясо также должно быть сварено дважды. Это может быть говядина, курица или индейка. Кожицу включать в питание нельзя.

Полдник — легкоусвояемый суп на овощах. Допустимо съесть немного картофеля или фруктов, выпить чай на травах.

На ужин специалисты советуют оставить запеченные или приготовленные на пару овощи. Следует отдать предпочтение тем, которые имеют зеленый цвет. На ночь разрешено выпить кефир или ряженку (200 мл) с 1,5% содержанием жира.

Помимо всего вышеописанного, питание кормящей мамы должно быть разработано доктором, который будет наблюдать женщину и ее малыша в первый месяц после родов. А поэтому обратите внимание на меню, которое рекомендовано на каждый день.

Ассоциация диетологов обращает внимание на то, что:

на 3-й день разрешено сократить количество употребляемой жидкости до 1 л. Этот момент особенно важен для женщин с нарушениями работы почек;

для улучшения функционирования ЖКТ и решения проблем с регулярностью стула в рацион вводят отруби;

продукты, непривычные для женщины, принимать в пищу нельзя, потому что высок риск появления аллергии у малыша.

Что можно есть в конце первой недели после родов

К концу 1-й недели рацион расширяют, включая в него новые компоненты — бульон на мясе, вареную рыбу, коричневый рис, творог.

Необходимо регулярно съедать свежесобранные фрукты и овощи, которые не являются аллергенами и насыщают организм необходимыми веществами. Количество выпиваемой воды должно превышать 2 л.

yandex_ad_2 Первый прием пищи состоит из овсянки на молоке, 20 мл слабо заваренного чая с сухим печеньем. Потом следует перекус — стакан йогурта, печенье или хлеб с сыром. Вместо этого можно скушать творог.

В качестве обеда отлично подойдет 170 мл бульона, сваренного из нежирного мяса, пюре из картофеля с паровой котлетой. Специалисты советуют употреблять хлеб и компот из сухофруктов. Во время приема пищи нужно выпивать 1 стакан жидкости.

Полдник также нельзя пропускать, иначе у младенца могут появиться колики. Во время этого приема пищи рекомендуется съесть 130 г творога, смешанного с небольшим количеством сметаны, фруктовый компот или кисель (200 мл).

Оптимальный вариант для ужина — тушеное мясо или рыба с белой мякотью с коричневым рисом или овощами. Нельзя игнорировать и питье травяных отваров. Незадолго до сна можно выпить стакан какого-либо кисломолочного напитка с печеньем.

Ниже рассмотрим, каким должно быть питание кормящей мамы в первый месяц после родов, а именно будет расписано примерное меню на каждый день.

include_poll1738

Рекомендуемый рацион кормящей женщины в первый месяц

Ориентировочный вариант питания:

1-й прием пищи — молочная каша, в которую добавляют немного масла. Чтобы придать ей сладкий вкус, разрешено положить сахар или варенье. Вместе с этим пьют чай с кусочком сыра и хлебом;

перекус — какой-нибудь фрукт. Лучше всего подойдет банан или яблоко. Можно скушать йогурт с печеньем;

2-й прием пищи — щи без зажарки, рыба, приготовленная в духовке. В качестве гарнира можно использовать макароны. Дополнительно употребляют морковный салат, кусочек хлеба и фруктовый компот;

полдник — творог, смешанный со сметаной, свежий яблочный сок и компот;

3-й прием пищи — поджаренный мясной фарш с овощами, гречкой или рисом, овощной салат, состоящий из огурцов, томатов и зелени. Его заправляют небольшим количеством подсолнечного масла. Хорошо дополняет меню чай с печеньем или вареньем.

В качестве позднего ужина можно употребить стакан какого-либо кисломолочного напитка с сухим печеньем. В промежутках между едой разрешено пить чистую воду. В перечне рекомендуемых продуктов также находится чай на травах и свежесваренный компот.

Ограничения в питании

Неправильно составленное меню приводит к появлению отрицательных последствий — колик у малыша. По этой причине кормящей женщине следует ограничивать себя в пище. Под запретом находятся консервы из мяса, рыбы или молока, маринованные и соленые овощи, пища быстрого приготовления, кетчуп, цельное молоко коровы.

А также не стоит употреблять жгучие соусы, плоды семейства бобовых, крепко заваренный чай, кофе или сок. Бесспорно, необходимо отказаться от любого алкоголя. Кроме этого, в перечне запрещенных продуктов находятся:

сушеные фрукты;

белокочанная капуста;

виноград в любом виде;

мед, поскольку он является сильным аллергеном;

орехи.

Необходимо отказаться от употребления шоколада, плавленых сырков или сортов с плесенью, любых колбасных изделий. Как говорилось ранее, все эти продукты значительно увеличивают риск появления колик у малыша.

Перечень разрешенных продуктов

После того, как читатели узнали, каким должно быть питание кормящей мамы, необходимо ознакомиться и с продуктами, которые разрешены в первый месяц после родов. Ниже перечислены провианты, входящие в меню на каждый день для родившей женщины.

Продуктами, оказывающими положительное влияние на здоровье мамы и ребенка, являются каши на молоке или на воде, сваренные или тушеные овощи. Допустимо употреблять морковь и репчатый лук в умеренном количестве. В меню также разрешено добавлять мясо кролика, говядину, свинину. Но оно должно содержать минимальное количество жира. Мясо рекомендуют тушить, варить или готовить на пару.

Следует отдельно упомянуть мясо курицы. Его можно потушить или сварить. Но готовить этот продукт необходимо, предварительно удалив кожу. Благотворно действуют на здоровье кормящей женщины и ребенка овощные супы, а также сваренные на «втором» отваре. При этом добавлять зажарку нельзя.

Особенно много пользы приносят кисломолочные продукты, к которым относятся:

творог;

йогурт без искусственных наполнителей;

кефир;

ряженка.

Необходимо следить, чтобы в указанных изделиях не было вредных добавок — ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса и аромата, а также фруктов и ягод.

Разрешено включать в рацион хлеб. Он может быть приготовлен из пшеницы, отрубей, смеси ржи и пшеницы. Допустимо употреблять сухое печенье.

Специалисты делают особенный упор на то, что правильное меню кормящей женщины имеет большое значение в период лактации. Не меньшей ценностью обладает гармоничный режим отдыха. Мать должна спать достаточное количество времени. В этот непростой период ей требуется много сил, чтобы вырабатывать молоко и кормить младенца. Стоит пересмотреть гардероб — выбрать вещи, которые не оказывают давления на грудь.

Примерное меню кормящей мамы | Passion.ru

Источником полноценного белка и железа являются: говядина, телятина, курятина, индейка, кролик. Один-два раза в неделю мясные блюда желательно заменять рыбой. Кроме того, что она богата легкоусваиваемым белком, в ней много фосфора. В жирных сортах рыбы есть еще и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 – элемент, благотворно влияющий на иммунитет и нервную систему малыша.

Не следует недооценивать важность молочных и кисломолочных продуктов. Это основные поставщики кальция, необходимого как для формирования костного скелета малыша, так и для сохранения прочности костей и зубов самой мамы. Обязательно введите в свой рацион сыр и творог – продукты, богатые этим элементом. Правда, от кальция будет мало проку, если организму не хватает витамина D, магния и цинка: именно они помогают кальцию полноценно усваиваться. А значит, цельнозерновые злаки и листовые овощи регулярно должны быть на столе кормящей мамы.

«Во время лактации кисломолочные продукты предпочтительней молока, так как цельное молоко, особенно если пить его в большом количестве, может вызывать у крохи аллергические реакции, – говорит Татьяна Таролла. – Очень кстати будут ацидофилин, бифидок, биокефир, бифи-лайф. Все они обогащены особыми микроорганизмами – бифидобактериями, которые оздоравливают микрофлору кишечника и создают в ней кислую среду. Именно в такой среде лучше всего усваиваются и кальций, и железо, и витамин D. Не забывайте про овощи и фрукты: они являются источником клетчатки и пектинов, которые стимулируют работу кишечника. Фрукты вводите в рацион постепенно, внимательно наблюдая за реакцией младенца».

Если очень тянет на сладкое, не торопитесь опустошить коробку шоколадных конфет, лучше съешьте банан. Этот тропический фрукт может считаться во время лактации идеальным десертом. Содержащаяся в бананах аминокислота триптофан поможет нормализовать сон и унять разыгравшийся аппетит, а магний и витамины группы В поддержат нервную систему, что, согласитесь, для кормящей мамы не так уж мало. Кроме этого, на бананы у грудничков практически не бывает аллергии. В небольших количествах разрешается также есть пастилу, натуральный мармелад, сухие печенья.

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine


Важность питания во время грудного вскармливания

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери. Во время кормления грудью важно придерживаться здоровой диеты, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в грудном молоке.Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Потребности в питании во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.


Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в связи с выработкой грудного молока.Они должны соответствовать требованиям как малыша, так и матери.


Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, например, съедая дополнительно 6-8 ломтиков хлеба в день. Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время грудного вскармливания. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии.В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.


Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии. Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время кормления грудью могут быть удовлетворены за счет употребления продуктов, богатых белком (например,грамм. одно яйцо или 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно много белка, то доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что способствует более эффективному питанию. Инсулинорезистентность определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.


Прочие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества. Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества в грудном молоке, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите.Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или в запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время кормления грудью принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока. Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. В дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба, необходимо употреблять 500 мл молока или молочных продуктов в день.Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящие женщины по-прежнему должны знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку через молоко.


Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью.Представленные данные относятся к женщинам в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А по сравнению с беременностью. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, чья обычная диета богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.


Питательные вещества
Нормальное
Рекомендуемое
Потребление
Рекомендуемая доза
во время беременности
Рекомендуемая доза
в период лактации
Энергия (ккал) 2 000 2,450 2 500
Белок (г) 46 71 71
Витамин А (мкг) 700 770 1,300
Железо (мг) 18 27 9
Фолиевая кислота (мкг) 400 600 500
Йод (мкг) 150 220 290
Кальций (мг) 1 000 1 000 1 000
Цинк (мг) 8 11 12
Витамин B12 (мкг) 2.4 2,6 2,8


Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Разовую дозу 200 000 МЕ следует принять не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавки железа и фолиевой кислоты во время лактации могут не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.


Чего следует избегать во время грудного вскармливания
  • Сведите к минимуму потребление кофеина.
  • Будьте осторожны с наркотиками.
  • Следует избегать употребления алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
  • Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.


Ключевые сообщения
  • Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
  • Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
  • Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
  • Сведите к минимуму потребление пустой калорийной пищи и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
  • Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

  1. СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
  2. Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
  3. Ван Стинберген ВМ, Кусин Я.А., Карджати С., Де С С, Ренквист У. Питание матери во время кормления грудью, количество и качество грудного молока В: Кусин Я.А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
  4. Шери Лин Парпия Хан. Материнское питание во время грудного вскармливания. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
  5. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.
  6. .
  7. Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
  8. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
  9. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.
  10. .
  11. Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Халлоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
  12. Allen LH. Потребности женщин в питании кальция не увеличиваются во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
  13. ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.
  14. .
  15. ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.
  16. .
  17. Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
  18. Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100: 1035-1039.
  19. Часто задаваемые вопросы о рыбе и ртути [онлайн]. Управление пищевых продуктов Нового Южного Уэльса; Январь 2011 г. [цитировано 12 сентября 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL-адрес

Лицевая сторона | Питание в период лактации

ДОСКА ПО ПИТАНИЮ

РИЧАРД ДЖ. ХЭВЕЛ ( Председатель ),

Институт сердечно-сосудистых исследований, Школа медицины Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния

ДОНАЛЬД Б.Маккормик ( заместитель председателя ),

Кафедра биохимии, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия

ЭДВИН Л. БИЕРМАН,

Отделение метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон

ЭДВАРД Ж. КАЛАБРЕЗЕ,

Программа гигиены окружающей среды, Отдел общественного здравоохранения, Массачусетский университет, Амхерст, Массачусетс

ДОРИС Х.CALLOWAY,

Калифорнийский университет, Беркли, Калифорния

Девитт Гудман,

Институт питания человека Колумбийского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк

M.R.C. ГРИНВУД,

Калифорнийский университет, Дэвис, Калифорния

ГУССОВА ЯНА Д.,

Департамент образования в области питания, Педагогический колледж, Колумбийский университет, Нью-Йорк, Нью-Йорк

ДЖОН Э. КИНСЕЛЛА,

Институт пищевых наук, Корнельский университет, Итака, Нью-Йорк

ЛОРЕНС Н.КОЛОНЕЛ,

Гавайский онкологический центр, Гавайский университет, Гонолулу, Гавайи

РЕЙНАЛДО МАРТОРЕЛЬ,

Научно-исследовательский институт пищевых продуктов, Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния

ВАЛЬТЕР МЕРЦ,

Исследовательский центр питания человека, Служба сельскохозяйственных исследований, Министерство сельского хозяйства США, Белтсвилл, Мэриленд

МАЛДЕН К. НЕШЕЙМ,

Канцелярия Провоста, Корнельский университет, Итака, Нью-Йорк

ДЖОН ЛИСТОН ( Ex Officio ),

Отделение пищевых наук, Школа рыболовства, Колледж наук об океане и рыболовстве, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон

ARNO G.MOTULSKY ( Ex Officio ),

Центр наследственных заболеваний, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон

РОЙ М. ПИТКИН ( Ex Officio ),

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, Калифорния

Персонал

СУШМА ПАЛМЕР, директор (до 1 сентября 1989 г.)

АЛВИН Г. ЛАЗЕН, временно исполняющий обязанности директора (5 сентября 1989 г. — 15 апреля 1990 г.)

ЕКАТЕРИНА Э.ВОТЕКИ, директор (с 16 апреля 1990 г.)

ФРАНСИС М. ПЕТР, заместитель директора (до 10 августа 1990 г.)

ШИРЛИ ЭШ, финансовый специалист

УТЕ ХАЙМАН, помощник администратора

2 Введение | Питание в период лактации

в период лактации и здоровье младенцев также рассматриваются в главе 7, поскольку они относятся к аллергическим заболеваниям и токсинам окружающей среды. Чтобы обеспечить сбалансированный обзор состояния здоровья младенцев, также рассматривается риск передачи инфекционных агентов через грудное молоко и наличие лекарств в грудном молоке.Кроме того, есть краткое упоминание о развитии ожирения и атеросклероза в более позднем возрасте в связи с методом вскармливания младенцев.

Глава 8 исследует, как лактация может повлиять на материнское здоровье. Темы включают ожирение, остеопороз и рак груди. Показатели материнского здоровья также включают влияние лактации на овуляцию и фертильность. В главе 9 информация из предыдущих глав обобщена в обсуждении способов удовлетворения потребностей кормящих женщин в питательных веществах.В главе 10 представлены рекомендации подкомитета по исследованиям, основанным на содержании этого отчета.

ССЫЛКИ

AAP (Американская академия педиатрии). 1978. Грудное вскармливание: комментарий к празднованию Международного года ребенка, 1979. Pediatrics 62: 591-601.

AAP (Американская академия педиатрии). 1982. Поощрение грудного вскармливания: заявление о политике на основе отчета целевой группы. Педиатрия 69: 654-661.

AAP / ACOG (Американская академия педиатрии / Американский колледж акушеров и гинекологов). 1988. Руководство по перинатальной помощи, 2 nd изд. Американская академия педиатрии, Элк-Гроув, Иллинойс, 356 с.

ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов). 1985. Стандарты акушерско-гинекологических услуг, 6 th ed. Американский колледж акушеров и гинекологов, Вашингтон, округ Колумбия 109 с.

ADA (Американская диетическая ассоциация).1986. Позиция Американской диетической ассоциации: содействие грудному вскармливанию. Варенье. Рацион питания. Доц. 86: 1580-1585.

APHA (Американская ассоциация общественного здравоохранения). 1983. Программные заявления: грудное вскармливание. Являюсь. J. Общественное здравоохранение 73: 347-348.


DHHS (Департамент здравоохранения и социальных служб). 1980. Содействие здоровью / профилактика заболеваний: цели для нации. Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия.C. 102 с.

DHHS (Департамент здравоохранения и социальных служб). 1984. Отчет семинара главного хирурга по грудному вскармливанию и лактации человека. DHHS Publ. № HRS-D-MC 84-2. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, штат Мэриленд, 93 стр.

DHHS (Департамент здравоохранения и социальных служб). 1985. Последующий отчет: семинар главного хирурга по грудному вскармливанию и лактации человека. DHHS Publ. Нет.HRS-D-MC 85-2. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, штат Мэриленд, 46 с.

DHHS (Департамент здравоохранения и социальных служб). 1988. Отчет главного хирурга о питании и здоровье. DHHS (PHS) Publ. № 88-50210. Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия 727 стр.

Беременность и лактация: физиологические изменения, потребности в питании и роль пищевых добавок | Журнал питания

9″> Физиологические коррекции беременности

0″> Гормональные изменения при беременности.

Уровни хорионического гонадотропина человека в плазме повышаются сразу после имплантации яйцеклетки; гормон обнаруживается в моче в течение 2 недель после имплантации. Он достигает пика на ≈8 неделе беременности, а затем снижается до стабильного плато до рождения. Хорионический гонадотропин человека поддерживает функцию желтого тела в течение 8–10 недель. Плацентарный лактоген человека (также называемый хорионическим соматомаммотропином человека) имеет структуру, которая очень напоминает гормон роста, а скорость его секреции, по-видимому, соответствует росту плаценты и может использоваться в качестве меры плацентарной функции.На пике скорость секреции плацентарного лактогена составляет 1-2 г / день, что намного превышает производство любых других гормонов. Плацентарный лактоген стимулирует липолиз, противодействует действию инсулина и может играть важную роль в поддержании потока субстратов, дающих энергию, к плоду. Плацентарный лактоген вместе с пролактином гипофиза может способствовать росту молочной железы. После родов плацентарный лактоген быстро исчезает из кровотока.

Плацента становится основным источником стероидных гормонов на 8–10 неделях беременности.До этого прогестерон и эстрогены синтезируются в желтом теле матери. Эти гормоны играют важную роль в поддержании ранней среды матки и развитии плаценты. Плацента берет на себя выработку прогестерона, которая увеличивается на протяжении всей беременности. Прогестерон, известный как гормон беременности, стимулирует материнское дыхание; расслабляет гладкие мышцы, особенно в матке и желудочно-кишечном тракте; и может действовать как иммунодепрессант в плаценте, где его концентрация может быть в 50 раз выше, чем в плазме.Прогестерон может способствовать развитию долек в груди и отвечает за ингибирование секреции молока во время беременности.

Секреция эстрогенов из плаценты сложна (5). Эстрадиол и эстрон синтезируются из предшественника дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S), который получают как из крови матери, так и плода. Эстриол синтезируется из фетального 16-α-гидроксидегидроэпиандростерона сульфата (16-OH-DHEA-S). Плод не может синтезировать прегненолон, предшественник DHEA-S и 16-OH-DHEA-S, и должен получать предшественник из плаценты.Плацентарная секреция эстрогенов также многократно увеличивается с прогрессированием беременности. Функции высокого уровня эстрогена во время беременности включают стимуляцию роста матки, усиление маточного кровотока и, возможно, содействие развитию груди. Поскольку предшественники эстрогена происходят из плода, уровень эстрогена у матери можно использовать как меру жизнеспособности плода.

Повышенное количество эстрогенов во время беременности также стимулирует популяцию клеток (соматотрофов) в материнском гипофизе, чтобы стать маммотрофами или клетками, секретирующими пролактин.Повышенная секреция пролактина, вероятно, способствует развитию молочной железы. Кроме того, увеличенное количество гипофизарных маммотрофов в конце беременности обеспечивает большое количество пролактина, необходимого для инициирования и поддержания лактации.

5″> Объем и состав крови.

Во время беременности наблюдается увеличение объема крови на ≈35–40%, выраженное в процентах от небеременного значения, что в основном является результатом увеличения объема плазмы на ≈45–50% и массы эритроцитов на ≈15– 20% при измерении в третьем триместре.Поскольку увеличение массы эритроцитов пропорционально меньше расширения плазмы, концентрация гемоглобина и значения гематокрита падают параллельно с объемом эритроцитов. Гемоглобин и гематокрит находятся на самом низком уровне во втором триместре беременности и снова повышаются в третьем триместре. По этим причинам для скрининга анемии у беременных женщин предлагаются значения гемоглобина и гематокрита для конкретных триместров (6).

Общая концентрация белка в плазме падает с ≈70 до 60 г / л в основном из-за падения концентрации альбумина с ≈4 до 2.5 г / 100 мл в ближайшее время. Плазменные концентрации α1-, α2- и β-глобулинов увеличиваются на ≈60%, 50% и 35% соответственно, тогда как фракция γ-глобулинов снижается на 13% (7). Эстрогены ответственны за эти изменения в белках плазмы, которые могут быть воспроизведены введением эстрадиола небеременным женщинам. Уровни в плазме большинства липидных фракций, включая триацилглицерин, ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП, повышаются во время беременности.

8″> Рекомендуемая прибавка в весе.

Средний вес, набранный здоровыми первородящими без ограничений, составляет 12.5 кг (27,5 фунта) (5). Это увеличение веса представляет собой два основных компонента: 1) продукты зачатия: плод, околоплодные воды и плацента и 2) материнское увеличение тканей: расширение крови и внеклеточной жидкости, увеличение матки и молочных желез и материнских запасов (жировая ткань). .

Низкая прибавка в весе связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития и перинатальной смертности. Высокая прибавка в весе связана с высокой массой тела при рождении и, во вторую очередь, с повышенным риском осложнений, связанных с диспропорцией плода и таза.Большое количество эпидемиологических данных в настоящее время убедительно показывает, что соотношение массы тела к росту матери перед беременностью является определяющим фактором роста плода сверх гестационного набора веса. При такой же гестационной прибавке в весе худые женщины рожают младенцев меньшего размера, чем те, которые родились у более полных женщин. Поскольку более высокая масса тела при рождении представляет меньший риск для младенцев, текущие рекомендации по увеличению массы тела во время беременности выше для худых женщин, чем для женщин с нормальным весом, и ниже для женщин с коротким избыточным весом и полных женщин (7).Эти рекомендации кратко изложены ниже (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Текущие рекомендации по увеличению веса во время беременности *

Категория массы тела к росту . Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19,8) 12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0) 11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ > 26–29) 7–11.5 (15–25)
Весовая категория . Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19,8) 12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0) 11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ > 26–29) 7–11,5 (15–25)
ТАБЛИЦА 1

Текущие рекомендации по увеличению веса во время беременности *

Весовая категория для роста . Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19,8) 12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0) 11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ > 26–29) 7–11,5 (15–25)
Весовая категория . Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19.8) 12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0) 11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ> 26–29) 7–11,5 (15–25)

Рекомендации по увеличению веса во время беременности были сформулированы с учетом необходимости сбалансировать преимущества ускоренного роста плода с риском родов и осложнений при родах, а также сохранения веса матери в послеродовом периоде. Целевой диапазон желаемой прибавки в весе в каждой категории массы тела к росту перед беременностью — это диапазон, связанный с рождением доношенного ребенка с массой тела от 3 до 4 кг.Последние данные показывают, что <50% из 622 женщин, отобранных в северной части штата Нью-Йорк, набрали вес в пределах рекомендованных диапазонов, и что увеличение веса, превышающее эти рекомендуемые количества, подвергало их риску значительного увеличения веса через 1 год после родов (8).

Питательные вещества . Референсные дозы рациона (DRI) 1 . Расчетные совокупные расходы (9 мес.) . Процентное увеличение по сравнению с невозобновляющимися взрослыми женщинами . Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Беременность% . Лактация% . Energy, , 2 ккал 19–50 лет ↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр ↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес переменная 75,000–80,000 126,000 ↑ ↑ Белок, , 3 г 46 71 71 12 19 170 19 170 54.35 54,35 Витамин C, , 3 мг 75 85 120 20,250 22,950 32,400 13,33 60.00 3 мг 1,1 1,4 1,4 297 378 378 27,27 27,27 Рибофлавин, , 3 904 мг 38 9001 1,4 1,6 297 378 432 27,27 45,45 Ниацин, , 3 нг NE 14 18 17 14 18 4860 4590 28,57 21,43 Витамин B-6, , 3 мг 1,3 1,9 2 351 513 46420 540 15 53,85 Фолат, , 3 мкг DFE 400 600 500 108000 162000 135000 50,00 25 12 , , 3 мкг 2,4 2,6 2,8 648 702 756 8,33 16,67 Пантотеновая кислота, , 4 3 9049 900 6 7 1350 1,620 1890 20.00 40,00 Биотин, , 4 мкг 30 30 35 8,100 8,100 9,450 0,00 16.67 440 Choline мг 425 450 550 114,750 121,500 148,500 5,88 29,41 Витамин A, , 3 9020 1300 189,000 207,900 351,000 10.00 85,71 Витамин D, , 4 мкг 5 5 5 1,350 1,350 1,350 0,00 0,00

0,00 E Витамин E , 3 мг α-TE 15 15 19 4,050 4,050 5,130 0,00 26,67 Витамин K, , 4 7 900 90 90 24,300 24,300 24,300 0.00 0,00 Кальций, , 4 мг 1000 1000 1000 270 000 270 000 270 000 0,00 0,00 Фосфор мг 700 700 700 189,000 189,000 189,000 0,00 0,00 Магний, , 3 мг 83700 94 500 83700 12.90 0,00 Железо, , 3 мг 18 27 9 4,860 7,290 2,430 50,00 −50,00 3 мг 8 11 12 2,160 2970 3240 37,50 50,00 Йод, , 3 904 904 22049

900 290 40,500 59,400 78,300 46.67 93,33 Селен, , 3 мкг 55 60 70 14,850 16,200 18,900 9,09 27,27 9,09 27,27 мг 3 3 3 810 810 810 0,00 0,00 15 , , 3 мкг 440 Choline мг 9020

E мг
Питательные вещества . Референсные дозы рациона (DRI) 1 . Расчетные совокупные расходы (9 мес.) . Процентное увеличение по сравнению с невозобновляющимися взрослыми женщинами .
Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Беременность% . Лактация% .
Energy, , 2 ккал 19–50 лет ↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр ↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес переменная 75,000–80,000 126,000
Белок, , 3 г 46 71 71 12 19 170 19 170 54.35 54,35
Витамин C, , 3 мг 75 85 120 20,250 22,950 32,400 13,33 60.00 3 мг 1,1 1,4 1,4 297 378 378 27,27 27,27
Рибофлавин, , 3 904 мг 38 9001 1,4 1,6 297 378 432 27,27 45,45
Ниацин, , 3 нг NE 14 18 17 14 18 4860 4590 28,57 21,43
Витамин B-6, , 3 мг 1,3 1,9 2 351 513 46420 540 53,85
Фолат, , 3 мкг DFE 400 600 500 108000 162000 135000 50,00 25 12
2,4 2,6 2,8 648 702 756 8,33 16,67
Пантотеновая кислота, , 4 3 9049 900 6 7 1350 1,620 1890 20.00 40,00
Биотин, , 4 мкг 30 30 35 8,100 8,100 9,450 0,00 16.67 425 450 550 114,750 121,500 148,500 5,88 29,41
Витамин A, , 3 1300 189,000 207,900 351,000 10.00 85,71
Витамин D, , 4 мкг 5 5 5 1,350 1,350 1,350 0,00 0,00
0,00
Витамин E , 3 мг α-TE 15 15 19 4,050 4,050 5,130 0,00 26,67
Витамин K, , 4 7 900 90 90 24,300 24,300 24,300 0.00 0,00
Кальций, , 4 мг 1000 1000 1000 270 000 270 000 270 000 0,00 0,00
Фосфор мг 700 700 700 189,000 189,000 189,000 0,00 0,00
Магний, , 3 мг 83700 94 500 83700 12.90 0,00
Железо, , 3 мг 18 27 9 4,860 7,290 2,430 50,00 −50,00
3 мг 8 11 12 2,160 2970 3240 37,50 50,00
Йод, , 3 904 904 22049

900 290
40,500 59,400 78,300 46.67 93,33
Селен, , 3 мкг 55 60 70 14,850 16,200 18,900 9,09 27,27 9,09 27,27 3 3 3 810 810 810 0,00 0,00
ТАБЛИЦА 2

Сравнение рекомендованных суточных норм потребления энергии и питательных веществ для взрослых и совокупных беременные и кормящие женщины

15 , , 3 мкг 440 Choline мг 9020

E мг
Питательные вещества . Референсные дозы рациона (DRI) 1 . Расчетные совокупные расходы (9 мес.) . Процентное увеличение по сравнению с невозобновляющимися взрослыми женщинами .
Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Беременность% . Лактация% .
Energy, , 2 ккал 19–50 лет ↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр ↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес переменная 75,000–80,000 126,000
Белок, , 3 г 46 71 71 12 19 170 19 170 54.35 54,35
Витамин C, , 3 мг 75 85 120 20,250 22,950 32,400 13,33 60.00 3 мг 1,1 1,4 1,4 297 378 378 27,27 27,27
Рибофлавин, , 3 904 мг 38 9001 1,4 1,6 297 378 432 27,27 45,45
Ниацин, , 3 нг NE 14 18 17 14 18 4860 4590 28,57 21,43
Витамин B-6, , 3 мг 1,3 1,9 2 351 513 46420 540 53,85
Фолат, , 3 мкг DFE 400 600 500 108000 162000 135000 50,00 25 12
2,4 2,6 2,8 648 702 756 8,33 16,67
Пантотеновая кислота, , 4 3 9049 900 6 7 1350 1,620 1890 20.00 40,00
Биотин, , 4 мкг 30 30 35 8,100 8,100 9,450 0,00 16.67 425 450 550 114,750 121,500 148,500 5,88 29,41
Витамин A, , 3 1300 189,000 207,900 351,000 10.00 85,71
Витамин D, , 4 мкг 5 5 5 1,350 1,350 1,350 0,00 0,00
0,00
Витамин E , 3 мг α-TE 15 15 19 4,050 4,050 5,130 0,00 26,67
Витамин K, , 4 7 900 90 90 24,300 24,300 24,300 0.00 0,00
Кальций, , 4 мг 1000 1000 1000 270 000 270 000 270 000 0,00 0,00
Фосфор мг 700 700 700 189,000 189,000 189,000 0,00 0,00
Магний, , 3 мг 83700 94 500 83700 12.90 0,00
Железо, , 3 мг 18 27 9 4,860 7,290 2,430 50,00 −50,00
3 мг 8 11 12 2,160 2970 3240 37,50 50,00
Йод, , 3 904 904 22049

900 290
40,500 59,400 78,300 46.67 93,33
Селен, , 3 мкг 55 60 70 14,850 16,200 18,900 9,09 27,27 9,09 27,27 3 3 3 810 810 810 0,00 0,00
15 , , 3 мкг 440 Choline мг 9020

E мг
Питательные вещества . Референсные дозы рациона (DRI) 1 . Расчетные совокупные расходы (9 мес.) . Процентное увеличение по сравнению с невозобновляющимися взрослыми женщинами .
Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Взрослые женщины . Беременность . Лактация . Беременность% . Лактация% .
Energy, , 2 ккал 19–50 лет ↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр ↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес переменная 75,000–80,000 126,000
Белок, , 3 г 46 71 71 12 19 170 19 170 54.35 54,35
Витамин C, , 3 мг 75 85 120 20,250 22,950 32,400 13,33 60.00 3 мг 1,1 1,4 1,4 297 378 378 27,27 27,27
Рибофлавин, , 3 904 мг 38 9001 1,4 1,6 297 378 432 27,27 45,45
Ниацин, , 3 нг NE 14 18 17 14 18 4860 4590 28,57 21,43
Витамин B-6, , 3 мг 1,3 1,9 2 351 513 46420 540 53,85
Фолат, , 3 мкг DFE 400 600 500 108000 162000 135000 50,00 25 12
2,4 2,6 2,8 648 702 756 8,33 16,67
Пантотеновая кислота, , 4 3 9049 900 6 7 1350 1,620 1890 20.00 40,00
Биотин, , 4 мкг 30 30 35 8,100 8,100 9,450 0,00 16.67 425 450 550 114,750 121,500 148,500 5,88 29,41
Витамин A, , 3 1300 189,000 207,900 351,000 10.00 85,71
Витамин D, , 4 мкг 5 5 5 1,350 1,350 1,350 0,00 0,00
0,00
Витамин E , 3 мг α-TE 15 15 19 4,050 4,050 5,130 0,00 26,67
Витамин K, , 4 7 900 90 90 24,300 24,300 24,300 0.00 0,00
Кальций, , 4 мг 1000 1000 1000 270 000 270 000 270 000 0,00 0,00
Фосфор мг 700 700 700 189,000 189,000 189,000 0,00 0,00
Магний, , 3 мг 83700 94 500 83700 12.90 0,00
Железо, , 3 мг 18 27 9 4,860 7,290 2,430 50,00 −50,00
3 мг 8 11 12 2,160 2970 3240 37,50 50,00
Йод, , 3 904 904 22049

900 290
40,500 59,400 78,300 46.67 93,33
Селен, , 3 мкг 55 60 70 14,850 16,200 18,900 9,09 27,27 9,09 27,27 3 3 3 810 810 810 0,00 0,00

Энергетика.

Энергетические потребности во время беременности в настоящее время оцениваются как сумма общих затрат энергии небеременной женщины плюс медианное изменение общего расхода энергии на 8 ккал / гестационная неделя плюс запас энергии во время беременности 180 ккал / день (13). Поскольку общий расход энергии не сильно меняется, а прибавка в весе минимальна в первом триместре, дополнительное потребление энергии рекомендуется только во втором и третьем триместрах. Приблизительно дополнительно 340 и 450 ккал рекомендуется во втором и третьем триместрах соответственно.

Белок.

Дополнительный белок необходим во время беременности для покрытия примерно 21 г / сут, депонируемых в тканях плода, плаценты и матери во втором и третьем триместрах (13). Женщины репродуктивного возраста выбирают диеты со средним потреблением белка ≈70 г / день (14), что очень близко к теоретической потребности в 71 г во время беременности.

Витамины и минералы.

Оценка витаминного и минерального статуса во время беременности затруднена из-за общего отсутствия специфических для беременности лабораторных показателей для оценки питания.Концентрация многих витаминов и минералов в плазме медленно, но неуклонно снижается по мере продвижения беременности, что может быть связано с гемодилюцией; однако другие витамины и минералы могут оставаться неизменными или увеличиваться из-за вызванных беременностью изменений уровней молекул-носителей (15). Когда эти модели не изменяются повышенным потреблением матери, легко сделать вывод, что они представляют собой нормальную физиологическую адаптацию к беременности, а не повышенные потребности или недостаточное потребление. Даже когда повышенное потребление материнскими напитками действительно вызывает изменение наблюдаемой модели, интерпретация такого изменения затруднена, если только оно не может быть связано с некоторыми функциональными последствиями (15).По этим причинам большая часть наших знаний основана на наблюдательных исследованиях и интервенционных испытаниях, в которых низкий или высокий уровень потребления матерями ассоциируется с неблагоприятными или благоприятными исходами беременности. Доступные данные о метаболизме и потребностях витаминов и минералов во время беременности в лучшем случае фрагментарны, и чрезвычайно трудно определить последствия кажущегося недостаточного или чрезмерного потребления в человеческих популяциях. Однако данные на животных убедительно показывают, что недостаток витаминов и минералов у матери может вызвать задержку роста плода и врожденные аномалии.Подобные ассоциации у людей редки. Кратко обсуждаются отдельные витамины и минералы, которые могут быть ограниченными или чрезмерными в рационе беременных женщин, и их связь с исходом беременности.

Плацентарный транспорт витамина А между матерью и плодом значительный, и рекомендуемые дозы увеличиваются на ≈10% (12). Низкий уровень витамина А у матери непоследовательно связан с задержкой внутриутробного развития в сообществах, подверженных риску дефицита витамина А. Сообщается, что добавление к пище витамина А или β-каротина снижает материнскую смертность на 40%, но не влияет на уровень потери плода или младенческой смертности (16,17).Явного дефицита витамина А в Соединенных Штатах не наблюдается; вместо этого во время беременности опасаются излишка (18).

Основная форма витамина D, циркулирующая в плазме, 25-гидроксихолекальциферол, чувствительна к увеличению потребления матерью и снижается при ее дефиците. Биологически активная форма витамина 1,25-дигидроксихолекальциферол циркулирует как в связанной, так и в свободной формах, и их содержание повышается во время беременности (19). Все формы витамина D переносятся к плоду через плаценту.Дефицит витамина D во время беременности связан с несколькими нарушениями метаболизма кальция как у матери, так и у ее ребенка, включая неонатальную гипокальциемию и тетанию, гипоплазию зубной эмали у младенцев и остеомаляцию матери (20). Добавки в дозе 10 мкг (400 МЕ) / сут у пораженных женщин снижали частоту неонатальной гипокальциемии, тетании и материнской остеомаляции, тогда как более высокие дозы (25 мкг / сут) увеличивали прибавку в весе и росте у младенцев в послеродовой период (21). Распространенность дефицита витамина D высока у беременных азиатских женщин в Англии и у беременных женщин в других европейских странах в северных широтах, где количество ультрафиолетового света, достигающего поверхности земли, недостаточно для синтеза витамина D в коже в зимние месяцы. .Источников витамина D в пище мало, и не рекомендуется увеличивать потребление витамина D во время беременности (9). Однако недавние данные третьего Национального исследования здоровья и питания показывают, что ≈42% афроамериканских женщин и 4% белых женщин демонстрируют биохимические признаки недостаточности витамина D (22). Необходимы исследования для оценки потребностей женщин репродуктивного возраста в витамине D, степени, в которой диета или воздействие света могут обеспечить необходимое количество, и возможную пользу дополнительных количеств до и во время беременности.

Нарушенное потребление фолиевой кислоты или статус матери связаны с несколькими отрицательными исходами беременности, включая низкий вес при рождении, отслойку плаценты, риск самопроизвольных абортов и дефекты нервной трубки (23). Прием фолиевой кислоты предотвращает возникновение и повторение дефектов нервной трубки (24) и значительно снижает частоту случаев малой массы тела при рождении (25). Раньше добавление фолиевой кислоты начиналось относительно поздно во время беременности, но теперь в Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует обогащения фолиевой кислотой большинства зерновых продуктов, и их потребление резко увеличилось.Рекомендуемая доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг / день (10). Будет важно оценить, в какой степени обогащение фолиевой кислотой увеличивает потребление репродуктивными женщинами, уменьшает дефекты нервной трубки и влияет на рост и развитие плода.

Общая стоимость железа при беременности оценивается в 1040 мг, из которых 200 мг остается у женщины, когда объем крови уменьшается после родов, а 840 мг теряются безвозвратно. Железо передается плоду (≈300 мг) и используется для образования плаценты (50–75 мг), увеличения массы эритроцитов (≈450 мг) и кровопотери во время родов (≈200 мг).Концентрация гемоглобина снижается во время беременности вместе с железом в сыворотке, процентным насыщением трансферрина и ферритином в сыворотке. Хотя это снижение в значительной степени отражает гемодилюцию, уровни трансферрина на самом деле повышаются со средних значений для небеременных 3 мг / л до 5 мг / л в последнем триместре беременности, возможно, для облегчения передачи железа плоду. Повышенное кишечное всасывание железа (в два-три раза) является важным физиологическим приспособлением, которое помогает беременным женщинам удовлетворить потребность во всасываемом железе, которая, по оценкам, составляет ≈3 мг / сут.Материнская анемия связана с перинатальной материнской и младенческой смертностью и преждевременными родами. Чтобы сохранить материнские запасы железа и предотвратить развитие дефицита железа, рекомендуемое потребление железа во время беременности увеличивается на 9 мг до 27 мг / сут (12). Этот уровень обычно не может быть получен с пищей, и для достижения рекомендуемых уровней потребления требуются добавки. Однако регулярное использование добавок железа во время беременности не поддерживается всеми. В другой статье этой публикации представлены недавние доказательства в пользу приема добавок железа во время беременности (26).

Дефицит йода у матери, ведущий к гипотиреозу плода, приводит к кретинизму, характеризующемуся тяжелой умственной отсталостью (3). Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития и созревания мозга. Проявление других признаков кретинизма (деафмутизм, низкий рост и спастичность) зависит от того, на каком сроке беременности развивается гипотиреоз. Когда он развивается на поздних сроках беременности, неврологический ущерб не такой серьезный, как на ранних сроках беременности. Кретинизм можно предотвратить путем устранения дефицита йода у матери до или в течение первых 3 месяцев беременности.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 20 миллионов человек во всем мире имеют повреждение головного мозга в результате дефицита йода у матери, которое можно предотвратить с помощью добавок йода (27). Рекомендуемое потребление йода во время беременности составляет 220 мкг / сут (12). Среднее потребление американскими женщинами детородного возраста составляет ≈ 170 мкг / сут, без учета йода из йодированной соли (5).

Эндокринная регуляция лактации

Установление и поддержание лактации у человека находится под влиянием сложных нейроэндокринных механизмов контроля (28).После родов повышенный уровень пролактина и вывод эстрогенов и прогестерона приводят к началу секреции молока (лактогенезу). Грудь должна пройти соответствующий рост и развитие, начиная с периода полового созревания и заканчивая во время беременности, чтобы могла происходить секреция молока. Для начала лактогенеза не требуется грудное вскармливание, но лактация не может поддерживаться, если ребенка не прикладывают к груди через 3 или 4 дня после родов. В первые 3-5 дней после родов секреция молочных желез называется «молозивом».«Это раннее молоко густое и соломенного цвета, богато минералами и иммунными факторами (например, лактоферрином и секреторным иммуноглобулином А) и с низким содержанием лактозы и общего белка. Концентрация лактозы увеличивается, а концентрация натрия и хлоридов уменьшается по мере усиления секреции молока. Характеристики зрелого молока проявляются к 10-му дню лактации.

При установленной лактации пролактин необходим для поддержания молочной продуктивности. Выпуск пролактина в кровоток от маммотрофов в передней доле гипофиза происходит в ответ на сосание.Секреция пролактина опосредуется временным снижением секреции дофамина гипоталамусом, который обычно подавляет его секрецию. Секреция молока продолжается, пока младенец продолжает кормить грудью более одного раза в день. Ежедневный объем молока, передаваемый младенцу, увеличивается с ≈50 мл в 1-й день до 500 мл к 5-му дню, ≈650 мл к 1 мес. И 750 мл к 3 мес. Лактации. Большинство женщин могут выделять значительно больше молока, чем требуется одному младенцу. Секреция молока является непрерывной, и ее количество в основном регулируется потребностями младенца.Высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза является результатом нервных импульсов, достигающих гипоталамуса, вызванных сосанием грудного ребенка. Циркулирующий окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы ​​и протоки молочных желез, заставляя молоко попадать в протоки соска, чтобы ребенок мог его удалить. Эта реакция называется «выделение молока» или «ослабление» и может быть инициирована простым взглядом ребенка или его криком. Продолжение лактации и связанная с ней гиперпролактинемия подавляют активность яичников, подавляя пульсирующее высвобождение лютеинизирующего гормона и препятствуя секреции гонадотропин-рилизинг-гормона.Это обеспечивает 98% защиту от беременности в течение первых 6 месяцев лактации, если у кормящей матери сохраняется аменорея (29). Секреция молока прекращается через 1 или 2 дня, когда младенец прекращает сосание или выведение молока.

Потребность в питании в период лактации

Потребности в питательных веществах в период лактации значительно выше, чем во время беременности. В первые 4–6 мес. Послеродового периода младенцы удваивают массу тела при рождении, накопленную за 9 мес. Беременности.Молоко, выделяемое за 4 месяца, представляет собой количество энергии, примерно эквивалентное общей стоимости энергии во время беременности. Однако часть энергии и многие питательные вещества, запасенные во время беременности, доступны для поддержки производства молока. Рекомендуемые нормы потребления энергии и определенных питательных веществ во время лактации сведены в Таблицу 2. Большинство из этих рекомендованных дозировок основаны на наших знаниях о количестве молока, производимого во время лактации, его энергетическом содержании и содержании питательных веществ, а также количестве материнской энергии и запасов питательных веществ.Рекомендуемые дозы во время кормления грудью основаны даже на меньших количественных данных, чем рекомендации во время беременности. Лактация считается успешной, если ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, хорошо растет и поддерживает соответствующие биохимические показатели состояния питания. Количество молока, потребляемого младенцем, и содержание питательных веществ в грудном молоке в этих условиях часто используются в качестве косвенных показателей для оценки адекватности питания матери во время лактации. В очень немногих исследованиях к кормящей матери применялись конкретные измерения статуса питания.

Кормление грудным молоком является достаточным источником питания для детей в возрасте до 6 мес. При условии, что рацион и резервы матери являются адекватными и достаточное количество передается младенцу. Состав грудного молока очень разнообразен; тем не менее, такая дисперсия совместима с успешной лактацией. Справочник по составу молока предоставляет исчерпывающие данные о составе грудного молока и факторах, способных его изменить (30). Во время лактации молочная железа демонстрирует приоритет метаболизма питательных веществ, часто за счет материнских резервов (31).Измеримые различия в содержании питательных веществ в молоке из-за приема с пищей могут иметь место и действительно происходят, особенно в витаминных компонентах (32).

Рекомендуемое потребление энергии в течение первых 6 месяцев лактации составляет дополнительно 500 ккал при предположении, что 170 ккал / день будет мобилизовано из запасов энергии, накопленных во время беременности. Энергетические потребности сопоставимых периодов полной лактации (780 мл / сут) значительно превышают таковые при беременности. Рекомендуемое потребление энергии через 6 месяцев снижается до дополнительных 400 ккал / день, так как надойность снижается до 600 мл / день.В нескольких исследованиях оценивали адекватность материнских питательных веществ, содержание молока и показатели питательных веществ у младенцев во второй половине первого года грудного возраста и в период лактации.

Как и в случае с калориями, рекомендуемое потребление некоторых витаминов и минералов во время лактации так же выше, чем во время беременности (таблица 2), за исключением железа (12). Рекомендуемая доза железа для женщин репродуктивного возраста составляет 18 мг / сут. Рекомендуемое потребление железа для женщин, не способных к воспроизводству, оценивалось на основе базальных и менструальных потерь.Для кормящих женщин оценки основывались на базальных потерях с предположением, что менструация возобновляется через 6 месяцев, плюс количество, выделяемое с молоком. Трудно примириться с тем, что потребности в железе во время лактации будут меньше, чем у женщин, не способных к воспроизводству, учитывая, что 16% женщин детородного возраста вступают в беременность с биохимическими признаками дефицита железа (концентрация ферритина <15 мкг / л) (12) и что в 1996 г. 29% женщин с низким доходом страдали анемией (концентрация гемоглобина <110 г / л), и этот показатель распространенности не изменился с 1979 г. (32).Более того, национальные данные показывают, что четверть всех женщин детородного возраста не соблюдала ранее рекомендованную дозу 15 мг / сут, что на 25% меньше нынешней рекомендованной дозы (33). Может быть целесообразно учесть восстановление запасов железа и уменьшение дефицита железа после беременности при формулировании рекомендуемого потребления железа во время лактации.

Имеющаяся информация о питательных веществах в молоке, на которые может повлиять питание матери, а также о питательных веществах, связанных с выявленным дефицитом у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обобщена в другом месте (30,34).В настоящее время наша информация о роли пищевых добавок в период лактации ограничена. Доступная информация по большей части получена из исследований, проведенных в период раннего кормления грудью. Потребности в питании при кормлении грудью прямо пропорциональны интенсивности и продолжительности, и оценка на ранней стадии лактации может не иметь отношения к обстоятельствам поздней лактации (> 6 мес.). Необходимость продолжения исследований имеет первостепенное значение сейчас, когда существуют доказательства того, что начало грудного вскармливания и грудного вскармливания до 6 месяцев в Соединенных Штатах достигло наивысшего уровня на сегодняшний день69.5% и 32,5% соответственно (35).

Как и во время беременности, плотность питательных веществ в рационе матери приобретает большое значение во время лактации, поскольку предполагаемое увеличение потребности в энергии меньше, чем предполагаемое увеличение потребности в других питательных веществах. При потреблении энергии меньше рекомендованного, потребление кальция, магния, цинка, витамина B-6 и фолиевой кислоты может быть соответственно низким (30). Степень, в которой низкое потребление этих и других питательных веществ влияет на успешность лактации и долгосрочное здоровье матери и ребенка, не изучалась, за исключением случаев, когда очевиден явный дефицит питательных веществ у грудного ребенка, например, по витаминам D и B- 12.Добавка витамина D (10 мкг / день) рекомендуется женщинам, которые избегают молока и других продуктов, обогащенных витамином D. Точно так же добавка витамина B-12 (2,6 мкг / день) рекомендуется кормящим женщинам, которые являются полными вегетарианцами. (30). Кроме того, в большинстве исследований рассматривалось отдельное питательное вещество. Возможно, что ограничения в одном питательном веществе могут быть маркером неадекватности других питательных веществ (например, дефицит железа и фолиевой кислоты часто сосуществуют), и сосредоточение внимания на одном питательном веществе может ограничить наше понимание взаимодействия питательных веществ с питательными веществами.

Сводка

Наши знания о влиянии адекватности питания матери на успешное воспроизводство далеко не полны, как и о той роли, которую может играть пищевая добавка. Хотя немногие научные исследования предоставляют четкую связь между потреблением матерью питательных веществ из пищевых продуктов и добавок и репродуктивными результатами, есть признаки того, что адекватность питания матери действительно влияет на показатели продуктивности как во время беременности, так и в период кормления грудью. Вес при рождении и показатели роста ребенка являются основными показателями репродуктивного успеха, используемыми в научных исследованиях, и эти маркеры могут не обеспечивать необходимую чувствительность для оценки влияния питания матери.Кроме того, следует оценить состояние здоровья и питания матери. Необходимы исследования для выявления чувствительных, неинвазивных и специфических биомаркеров функциональных репродуктивных результатов. Это понимание важно для разработки значимой политики и рекомендаций в области общественного здравоохранения, направленных на воспроизводство женщин, для обеспечения надлежащего поступления питательных веществ из продуктов питания и безопасного и эффективного использования пищевых добавок, содержащих питательные вещества, которые ограничены в рационе матери.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.

Министерство здравоохранения и социальных служб США

(

2000

)

Здоровые люди 2010

.

С пониманием и улучшением здоровья и целями улучшения здоровья. 2 тома

2-е изд.

Государственная типография США

Вашингтон, округ Колумбия

.2.

Раш

,

D.

(

2001

)

Питание матери и перинатальная выживаемость

.

Nutr. Ред.

59

:

315

326

.3.

Dunn

,

J. T.

&

Delange

,

F.

(

2001

)

Нарушение репродуктивной функции: наиболее важное последствие йодной недостаточности

.

J. Clin. Эндокринол. Метаб.

86

:

2360

2363

.4.

Kulier

,

R.

,

de Onis

,

M.

,

Gulmezoglu

,

AM

и

Villar

,

J.

(

1998

)

Профилактика питания матерей заболеваемость

.

Внутр. J. Gynaecol. Акушерство.

63

:

231

246

. 5.

Hytten

,

F. E.

и

Leitch

,

I.

(

1971

)

Физиология беременности у человека

2-е изд.

Blackwell Scientific Publications

Оксфорд, Соединенное Королевство

.6.

Институт медицины

(

1993

)

Железодефицитная анемия: рекомендуемые рекомендации по профилактике, выявлению и лечению среди U.S. дети и женщины детородного возраста

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.7.

Институт медицины

(

1990

)

Питание во время беременности

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

. 8.

Olson

,

CM

,

Strawderman

,

MS

,

Hinton

,

PS

и

Pearson

,

TA

(

2003

)

Моделирование веса после родов и изменение веса после родов Ранняя беременность до 1 года послеродового

.

Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord.

27

:

117

127

.9.

Институт медицины

(

1997

)

DRI Референсные нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.10.

Институт медицины

(

1998

)

Рекомендуемая диета DRI для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия .11.

Институт медицины

(

2000

)

DRI Референсное потребление витамина C, витамина E, селена и каротиноидов

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.12.

Институт медицины

(

2001

)

Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка DRI

Национальная академия прессы

Вашингтон, округ Колумбия

.13.

Институт медицины

(

2002

)

DRI Референсное потребление энергии, углеводов, клетчатки, жиров, белков и аминокислот (макроэлементов)

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

. 14.

Alaimo

,

K.

,

McDowell

,

M.A.

,

Briefel

,

R..R.

,

Bischof

,

A. M.

,

Caughman

,

C. R.

,

Loria

,

C.M.

и

Johnson

,

C. L.

(

1994

)

Потребление энергии и макроэлементов людьми в возрасте 2 месяцев и старше в США: NHANES III, фаза 1, 1988–91

.

Adv. Данные.

258

:

1

28

. 15.

Институт медицины

(

1978

)

Лабораторные показатели состояния питания при беременности

Национальная академия наук

Вашингтон, округ Колумбия

.16.

West

,

KP

, Jr,

Katz

,

J.

,

Khatry

,

SK

,

LeClerq

,

SC

,

Pradhan

,

EK

SR

,

Connor

,

PB

,

Dali

,

SM

,

Christian

,

P.

,

Pokhrel

,

RP

и

Sommer

,

A.

(

)

Двойное слепое кластерное рандомизированное испытание приема низких доз витамина А или бета-каротина в отношении смертности, связанной с беременностью в Непале.Исследовательская группа NNIPS-2

.

BMJ

318

:

570

575

,17.

Katz

,

J.

,

West

,

KP

, Jr,

Khatry

,

SK

,

Pradhan

,

EK

,

LeClerq

,

SC

,

,

Wu

,

LS

,

Adhikari

,

RK

,

Shrestha

,

SR

и

Sommer

,

A.

(

2002

)

Низкие дозы витамина А или бета-каротина матери не влияют на потерю плода и раннюю младенческую смертность: рандомизированное кластерное исследование в Непале

.

г. J. Clin. Nutr.

71

:

1570

1576

. 18.

Rothman

,

K. J.

,

Moore

,

L. L.

,

Singer

,

M. R.

,

Nguyen

,

U.S.

,

Mannino

,

S.

&

Milunsky

,

A.

(

1995

)

Тератогенность высокого потребления витамина A

.

N. Engl. J. Med.

23

:

1369

1373

,19.

Paulson

,

S. K.

и

DeLuca

,

H. F.

(

1986

)

Метаболизм витамина D во время беременности

.

Кость

7

:

331

336

.20.

Spectre

,

B. L.

(

1994

)

Нуждается ли женщинам в Северной Америке дополнительный витамин D во время беременности или кормления грудью?

.

г. J. Clin. Nutr.

59

:

484S

490

S.21.

Brooke

,

O. G.

,

Butters

,

F.

и

Wood

,

C.

(

1981

)

Внутриутробное питание с витамином D и постнатальный рост у азиатских младенцев

.

руб. Med.

283

:

1024

.22.

Nesby-O’Dell

,

S.

,

Scanlon

,

KS

,

Cogswell

,

ME

,

Gillespie

,

C.

,

Hollis

000,

,

AC

,

Allen

,

C.

,

Doughertly

,

C.

,

Gunther

,

EW

и

Bowman

,

B.

(

2002

)

Распространенность и детерминанты гиповитаминоза D среди афроамериканских и белых женщин репродуктивного возраста: Третье обследование здоровья и питания, 1988–1994 гг.

.

г. Дж. Клин Нутр

76

:

187

192

. 23.

Джордж

,

L.

,

Mills

,

J. L.

,

Johansson

,

A.L.V.

,

Olander

,

B.

,

Granath

,

F.

и

Cnattinguis

,

S.

(

2002

)

Уровни фолиевой кислоты в плазме и риск самопроизвольных абортов

.

JAMA

288

:

1867

1873

. 24.

Bailey

,

L. B.

,

Rampersaud

,

G.C.

и

Kauwell

,

G.P.A.

(

2003

)

Добавки и обогащение фолиевой кислоты влияют на риск дефектов нервной трубки, сосудистых заболеваний и рака: развивающаяся наука

.

J. Nutr.

133

:

1961S

1968

S.25.

de Onis

,

M.

,

Villar

,

J.

&

Gulmezoglu

,

M.

(

1998

)

Коррекция питания для предотвращения задержки внутриутробного развития: данные рандомизированных контролируемых исследований

.

евро. J. Clin. Nutr.

52

:

S83

S93

. 26.

Cogswell

,

М.E.

,

Kettel-Khan

,

L.

и

Ramakrishnan

,

U.

(

2003

)

Использование добавок железа женщинами в США: наука, политика и практика

.

J. Nutr.

133

:

1974S

1977

S.27.

Hetzel

,

B. S.

(

1994

)

Дефицит йода и поражение головного мозга плода

.

N Engl J Med

331

:

1739

1744

.28.

Невилл

,

М.С.

и

Мортон

,

Дж.

(

2001

)

Физиологические и эндокринные изменения, лежащие в основе лактогенеза человека II

.

J. Nutr.

131

:

3005S

3008

S.29.

Векеманс

,

М.

(

1997

)

Послеродовая контрацепция: метод лактационной аменореи

.

евро. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение

2

:

105

111

.30.

Jensen

,

R. G.

(

1995

)

Справочник по составу молока

Academic Press

San Diego

. 31.

Институт медицины

(

1991

)

Питание в период лактации

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

. 32.

Центры по контролю за заболеваниями

(

1998

)

Надзор за питанием беременных, 1996 г. Полный отчет

CDC

Атланта, Джорджия

.33.

Служба сельскохозяйственных исследований

,

Министерство сельского хозяйства США

(

1997

)

Таблицы данных: результаты продолжающегося исследования потребления пищевых продуктов отдельными лицами, проведенного Министерством сельского хозяйства США, и исследования знаний о питании и здоровье людей в 1994–96 гг.

Белтсвиллское исследование питания человека Центр

Ривердейл, Мэриленд

. 34.

Picciano

,

M. F.

(

2001

)

Питательный состав грудного молока

.

Pediatr.Clin. North Am.

48

:

53

67

.35.

Ryan

,

A. S.

,

Wenjun

,

Z.

и

Acosta

,

A.

(

2002

)

В новом тысячелетии грудное вскармливание продолжает расти

.

Педиатрия

110

:

1103

1109

.

Заметки автора

© 2003 Американское общество диетологии

Важность питания во время грудного вскармливания — Ведущая леди Inc.

Как кормящая мама, мы знаем, что вы сосредоточены на обеспечении наилучшего питания для своего ребенка. Но поймите: кормление вашего ребенка грудью напрямую связано с вашим собственным питанием во многих отношениях, чем вы думаете. Март объявлен Национальным месяцем питания, поэтому мы уделяем особое внимание важности питания во время грудного вскармливания, чтобы наилучшим образом поддержать вас и вашего ребенка.

Важность питания во время грудного вскармливания

Грудное молоко — это самая идеальная пища для тела вашего ребенка.Он содержит сотни витаминов, минералов, антиоксидантов, незаменимых жирных кислот, белков, антител и многое другое. Для производства такого феноменального грудного молока невероятно важно ваше собственное питание. В целом кормящим мамам нужно примерно 500 дополнительных калорий в день. И лучший способ потреблять их — это добавлять дозы необходимых питательных веществ, которые могут поддержать ваши силы и развитие вашего ребенка.

Питательные вещества, повышающие вашу энергию

Конечно, вы уже знаете, что для ухода за ребенком и производства грудного молока требуется лотов энергии.Вы можете недосыпать, но вы можете повысить свою энергию за счет полноценного питания во время кормления грудью.

Знаете ли вы… Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, лучше спят, и поэтому кормящие мамы тоже спят больше! Бюстгальтеры для сна помогают сделать ночной кормление удобным, так что каждый может снова заснуть.

Обратите внимание на эти продукты, которые придадут вашему телу силы, необходимые для работы №1 в качестве мамы:

Ягоды: Ягоды полны антиоксидантов, которые поддерживают ваше тело бодрым и готовым к действию.Освежающие и вкусные, они содержат хороший баланс сахара, витаминов и минералов, чтобы подбодрить вас, когда вам это нужно больше всего.

Зеленые овощи: Как сказала твоя мама, овощи полезны практически для всего организма, включая кровь. Улучшенное кровообращение перекачивает насыщенную кислородом кровь по всему телу, что заставляет ваше сердце и мозг работать на вас.

Цитрусовые: Эти сочные фрукты, полные витамина С, укрепляют вашу иммунную систему, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и полными энергии во время грудного вскармливания.

Цельнозерновые: Обработанные сладкие закуски легче съесть, но нужно приложить дополнительные усилия, чтобы съесть цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб, макароны и коричневый рис. Ваш уровень энергии будет стремительно расти и не упадет после короткого максимума.

Вода: Нет лучшего способа избавиться от энергии, чем обезвоживание. Для производства грудного молока вам нужно много воды — обычно больше, чем рекомендуемые 8 чашек в день. Мамы часто чувствуют жажду и обезвоживание после кормления, поэтому пейте или включайте в свой рацион фруктовые соки, фрукты и овощи на водной основе.

Знаете ли вы… Лучший способ обеспечить полноценную диету на ходу — это положить в сумку для подгузников простые и полезные закуски и воду. Вместе с чехлом для кормящих матерей вы будете готовы к материнству, когда выходите на улицу.

Питательные вещества, повышающие качество грудного молока

Хотя состав питательных веществ в грудном молоке относительно постоянен, есть несколько способов, которыми вы можете перемещать иглу, чтобы дать вашему ребенку самое лучшее из лучшего.

DHA: Все грудное молоко содержит жир, включая DHA, длинноцепочечную жирную кислоту омега-3. Но исследования показывают, что у мам, которые потребляют больше ДГК в своем рационе, выше концентрация этого питательного вещества, стимулирующего мозг. (Точно так же мамы, которые потребляют «плохие» жиры, такие как трансжиры, и большое количество насыщенных жиров, могут негативно повлиять на грудное молоко.) ДГК, содержащийся в жирной рыбе, такой как лосось, важен для всей нервной системы и дальнейшего развития мозга вашего ребенка. Вы также можете найти DHA в обогащенном молоке, витаминизированных яйцах, грецких орехах, кедровых орехах, миндале, семенах чиа и семенах подсолнечника.

Фолиевая кислота: Ваш акушер, вероятно, рекомендовал пренатальный витамин с фолиевой кислотой во время беременности, чтобы поддержать развитие вашего ребенка. Вашему ребенку по-прежнему нужен этот жизненно важный витамин группы B, и вы можете восполнить им грудное молоко с помощью обогащенного цельнозернового хлеба, макарон, риса и круп, а также зеленых листовых овощей, таких как шпинат и капуста. Кроме того, продолжайте принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой на протяжении всего грудного вскармливания.

Galactogogues: Поддержание здорового количества молока обеспечит вашему ребенку достаточное количество необходимых ему питательных веществ.Хорошая новость заключается в том, что большинство мам могут естественным образом производить достаточно грудного молока для своих детей, если они придерживаются здоровой диеты и пьют много воды. Тем, кто в этом нуждается, могут быть полезны такие лактозы, как овсянка, чай для кормления грудью, семена пажитника и чертополох.

Знаете ли вы… Утечка является обычным явлением независимо от состояния вашего молока, но вы можете сохранить себя сухим с помощью моющихся прокладок для кормления .

Питательные вещества, поддерживающие ваше тело

Исследования показывают, что от недостатка питания больше всего страдают мамы.Без правильного питания ваше тело будет вымывать накопленные питательные вещества, чтобы продолжать производить грудное молоко для вашего ребенка. Вот почему сохранение отличного питания во время грудного вскармливания жизненно важно. Помимо потребности в большем количестве калорий, сейчас вам как никогда необходимы еще несколько важных питательных веществ:

Углеводы: Кормящим мамам нужно примерно на 60% больше углеводов, чем в их рационе до беременности. Но откажитесь от шоколадного торта и используйте эти углеводы с умом, чтобы поддерживать свою энергию и способствовать развитию ребенка.Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты — самые полезные углеводы.

Белок: Практически все функции вашего тела зависят от белка. Это включает выработку гормонов, рост мышц и тканей, а также многие химические реакции. Лучший способ подсчитать, сколько граммов белка вам нужно во время грудного вскармливания, — разделить свой вес пополам, а затем добавить 15. Используйте нежирный белок из птицы, рыбы, орехов и бобовых, чтобы ваш рацион был чистым и здоровым.

Кальций: Потеря 3-5% плотности костной ткани во время беременности и кормления грудью — это нормально.Однако, употребляя нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт и творог, вы можете восстановить запасы кальция и вернуться к нормальному уровню после отлучения от груди.

Железо: Не всем молодым мамам нужно дополнительное железо, но если вы потеряли много крови во время родов, спросите своего врача, нужно ли это принимать. Постная говядина, фасоль и зеленые листовые овощи — отличные источники железа.

Пост «Важность питания во время грудного вскармливания» впервые появился на «Leading Lady».

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

калорий | Жидкости

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории?

В общем, вы должны просто прислушиваться к своему телу и есть до аппетита — обычно это все, что вам нужно сделать, чтобы получить необходимое количество калорий. Когда вы кормите грудью исключительно маленького ребенка, очень часто вы чувствуете голод большую часть времени… прислушивайтесь к своему телу. Матери более старшего возраста могут чувствовать голод, когда ребенок временно увеличивает потребление молока (например, во время скачка роста)… опять же, прислушивайтесь к своему телу.Подсчет калорий требуется редко, если только у вас нет проблем с поддержанием здорового веса.

Если вы действительно хотите (или нуждаетесь) в подсчете калорий…

Исследования показали, что большинство здоровых кормящих женщин поддерживают обильное количество молока, получая при этом 1800-2200 (или более) калорий в день. Потребление менее 1500-1800 калорий в день (большинству женщин следует придерживаться верхнего предела этого диапазона) может поставить под угрозу количество молока, равно как и внезапное снижение количества потребляемых калорий. (Дополнительную информацию об ограничении калорий см. В разделе «Могу ли я соблюдать диету во время грудного вскармливания?»).

«Базовая» потребность матери в калориях (не включая лактацию) зависит от ее уровня активности, веса и статуса питания. Матери, которая менее активна, имеет больше жировых запасов и / или ест продукты с более высокой питательной ценностью, может нуждаться в меньшем количестве калорий, чем мама, которая более активна, имеет меньше жировых запасов и / или ест больше обработанных пищевых продуктов. По этой ссылке из Исследовательского центра детского питания при Медицинском колледже Бейлора можно найти дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) по определению ваших индивидуальных потребностей в калориях: исследования помогают точно определить истинную потребность женщины в калориях.

куб.см Flickr Tella Chen

Мать, кормящая исключительно грудью, в среднем должна потреблять на 300-500 калорий в день больше, чем было необходимо для поддержания веса до беременности. Поскольку рекомендуемая добавленная калорийность в течение последних двух триместров беременности составляет 300 калорий в день, кормящей исключительно грудью матери обычно требуется либо то же количество калорий, которое она получала в конце беременности, либо до 200 дополнительных калорий в день. Это эквивалентно добавлению 1-2 здоровых перекусов в день.

Per Грудное вскармливание и лактация человека (Риордан, 2004, стр. 438), «Количество энергии, необходимое кормящим матерям, продолжает оставаться предметом споров. Кормящей матери не нужно поддерживать значительно более высокое потребление калорий, чем то, которое было до беременности: в большинстве случаев достаточно 400-500 калорий сверх того, что необходимо для поддержания массы тела матери ».

Количество дополнительных калорий, необходимых для кормления, зависит от:

  • Степень грудного вскармливания:
    Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, в основном грудном вскармливании, или на грудном вскармливании 1-2 раза в день? Если ваш младенец только частично находится на грудном вскармливании (например, старший ребенок получает меньше молока, или младший ребенок получает смеси), потребности в калориях будут пропорционально меньше.
  • Жировые запасы мамы:
    Ваш индекс массы тела [ИМТ] низкий, высокий или средний? Маме, у которой нет лишних жировых запасов (а у большинства из нас они есть!), Потребуется наибольшее количество дополнительных калорий. Запасы материнского жира обычно обеспечивают около 200 калорий в день на период лактации, поэтому, если ваш ИМТ низкий (особенно если у вас очень низкий вес или ИМТ <19,8), вам нужно будет получать дополнительные калории из своего рациона.

Нужны ли кормящим матерям дополнительные жидкости?

Институт медицины отмечает, что среднее количество жидкости, обычно потребляемой кормящими матерями, составляет 3.1 литр (13 чашек) по сравнению с 2,2 литрами / 9 чашками для небеременных / кормящих женщин и 2,3 литра / 10 чашек для беременных. Это не обязательно именно то количество воды, которое вам понадобится, — отмечает IOM: «Учитывая крайнюю изменчивость потребностей в воде, которые основаны не только на различиях в метаболизме, но и на условиях окружающей среды и активности, не существует единого уровень потребления воды, который обеспечил бы адекватную гидратацию и оптимальное здоровье для половины всех внешне здоровых людей во всех условиях окружающей среды… AI [Адекватное потребление] не является требованием; это количество, которое должно удовлетворить потребности почти каждого в группе определенного этапа жизни в описанных условиях.”

Не надо форсировать жидкости; пить, чтобы утолить жажду, достаточно для большинства матерей , чтобы избежать обезвоживания. Обратите внимание на сигналы своего тела — занятые матери часто игнорируют жажду, если поблизости нет ничего для питья — старайтесь держать напиток рядом с местом, где вы обычно кормите ребенка грудью, или за своим столом на работе. Мамочки, которые накачивают молоко, могут обнаружить, что им нужно уделять больше внимания тому, чтобы не забывать о необходимости пить воду. Признаки того, что вы не получаете достаточно жидкости, включают концентрированную мочу (более темную, с более сильным запахом, чем обычно) и запор (твердый сухой стул).

Если вы не сильно обезвожены, употребление дополнительных жидкостей (помимо жажды) нецелесообразно, может вызвать дискомфорт и не увеличивает выработку молока. В статье Breastfeeding Made Simple (2010) Нэнси Морбахер отмечается: «Вопреки распространенному мнению, употребление большего количества жидкости не связано с увеличением производства молока». В книге «Питание во время лактации» IOM резюмирует: «Широко распространено мнение, что производство молока требует большого количества жидкости со стороны матери, однако данные свидетельствуют о том, что кормящие женщины могут переносить значительное ограничение воды и что дополнительные жидкости содержат мало жидкости. влияние на объем молока… иногда жажда может действовать слишком медленно, чтобы предотвратить обезвоживание у женщин с высокими потерями жидкости в результате физических упражнений или высокой температуры окружающей среды (что испытывают многие женщины без кондиционера летом).Таким образом, в таких ситуациях требуется пристальное внимание к адекватному потреблению жидкости, но в большинстве случаев, по-видимому, нет оснований подчеркивать потребление большого количества жидкости как способ улучшения производства молока ». [См. Ссылки ниже для получения дополнительной информации.]

Для матерей, которые набухли, пытаются уменьшить избыток грудного молока или отнимают от груди — исследования показали, что уменьшение количества жидкости не уменьшает набухание и не подавляет выработку молока.

Кормящих матерей иногда предупреждают, что «важна только вода!» когда дело доходит до приема жидкости, но это просто не имеет смысла — ваше тело может использовать воду из многих источников, включая овощи, фрукты, суп, воду, фруктовые и овощные соки, молоко, чай и другие напитки.Пища, которую вы едите, составляет около одной пятой от общего количества потребляемой жидкости (IOM, 2004). Некоторые жидкости, безусловно, более питательны, чем другие, но даже сода обеспечит вас необходимыми жидкостями (хотя она также может содержать сахар, кофеин * и т. Д., Которые вам не нужны).

* Институт медицины (2004) отмечает: «Долгое время считалось, что потребление напитков с кофеином из-за мочегонного эффекта кофеина на реабсорбцию воды в почках может привести к полному дефициту воды в организме.Однако имеющиеся данные противоречивы. … Следовательно, если не появятся дополнительные доказательства, указывающие на совокупный общий дефицит воды у людей с обычным потреблением значительного количества кофеина, напитки с кофеином, по-видимому, вносят вклад в ежедневное общее потребление воды, аналогично тому, который вносят напитки без кофеина ».

Дополнительная информация

@

Питание для мамы при кормлении грудью при беременности или тандемном кормлении

Могу ли я продолжать кормить грудью, если я тренируюсь / занимаюсь спортом?

Можно ли соблюдать диету при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание и диета матери

@ другие сайты

Питание, упражнения и потеря веса во время грудного вскармливания, Энн Смит, IBCLC

Research помогает точно настроить истинную потребность женщины в калориях. Исследовательский центр детского питания Медицинского колледжа Бейлора предоставляет дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) для определения ваших индивидуальных потребностей в калориях.

Инструмент анализа питания (NAT) от Департамента пищевых наук и питания человека Иллинойского университета

Список литературы

Лоуренс Р., Лоуренс Р.Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 325-326.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2004. С. 438-439.

Морбахер Н. Простые ответы о грудном вскармливании, Техас: Hale Publishing, 2010; п 400, 415.

Беккер Г. Питание кормящих женщин. В: Уокер М., редактор. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2002 г.С. 61-83.

Морс Дж. М., Юинг Дж., Гэмбл Д., Донахью П. Влияние потребления материнской жидкости на количество грудного молока: пилотное исследование. Может J Общественное здравоохранение. 1992 май-июнь; 83 (3): 213-6. Это пилотное исследование с участием 10 матерей не показало значительной разницы в молочной продуктивности, когда матери увеличивали или уменьшали потребление жидкости на 50%.

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991: стр. 6, 12, 101-102.

Группа экспертов по нормам потребления электролитов и воды с пищей, Постоянный комитет по научной оценке нормативов потребления с пищей: рекомендуемые нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов.Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 2004: стр. 73-74, 153-154, 161.

Dusdieker LB, Booth BM, Stumbo PJ, Eichenberger JM. Влияние дополнительных жидкостей на производство грудного молока. J Pediatr. 1985 Февраль; 106 (2): 207-11.

Иллингворт Р.С., Килпатрик Б. Лактация и потребление жидкости. Ланцет. 1953; 2: 1175. Лоуренс (2005 г., стр. 326) подвел итоги этого исследования 210 послеродовых мам, половина из которых пила до жажды (в среднем 69 унций в день), а другая половина была вынуждена принимать 6 пинт (в среднем 107 унций) в день.Пер Лоуренс: «Матери, которых заставляли пить сверх жажды, производили меньше молока, а их дети поправлялись».

Олсен А. Уход при жажде или чрезмерном употреблении жидкости. Acta Obstet Gynaecol Scand. 1940; 20: 313. «Поэтому принуждение к чрезмерному употреблению алкоголя не является ни необходимым, ни полезным с точки зрения ухода за больными, а может даже быть вредным» (цитата из Lawrence, 2005 ed., P. 326).

Мнения работающих матерей о собственном питании в период лактации: анкетный опрос

Резюме

Цели

Основная цель исследования заключалась в выявлении изменений, произошедших в их питании у работающих матерей младенцев в возрасте 0–24 мес. стремятся увеличить их молочную продуктивность и продлить период грудного вскармливания.

Методы

135 матерей, работающих полный рабочий день, участвовавших в этом исследовании, обратились в клинику Well-Child при университетской больнице Акдениз. Диетические данные были собраны у матерей с помощью вопросника, подготовленного исследователями, чтобы получить подробную информацию о том, какие продукты или пищевые добавки женщины добавляли, избегали или рекомендовали избегать или добавлять в свой рацион и почему.

Результаты

Все матери внесли изменения в свой рацион во время грудного вскармливания. Изменением номер один, которое матери внесли в свой рацион для увеличения производства молока, было увеличение потребления жидкости (38.6%), а второй — увеличить потребление сладостей (25,3%). Основным типом пищи, которую матерям рекомендовалось избегать, были сушеные бобовые и зерновые (28,9%). Наиболее важной причиной этого было убеждение, что они увеличивают вероятность колик у новорожденных (89,4%). Наблюдались статистически значимые различия между продуктами питания, которых избегали кормящие матери, в зависимости от их возраста ( х 2 = 6,88, p = 0,009), уровня образования и тех, кто упомянул об увеличении потребления жидкости во время грудного вскармливания ( х ). 2 = 13.12, p. = 0,000).

Выводы

Все матери придерживались определенных практик, и другие получали рекомендации относительно их питания во время грудного вскармливания.

Добавить комментарий