Отпуск во время беременности: Отпуск беременным перед декретом: Трудовой кодекс, правила

Содержание

Отпуск беременным перед декретом: Трудовой кодекс, правила

Законодательство России предусматривает, что все трудоустроенные женщины перед уходом на больничный по БиР вправе взять отпуск за счет организации.

Претендовать на отпуск могут все представительницы женского пола, ожидающие в скором времени ребенка, не учитывая время пребывания в компании. Но в действительности начальство может игнорировать этот факт, надеясь на недостаточную юридическую осведомленность персонала.

Отпуск беременным перед декретом: Трудовой кодекс

Отпуск беременным перед декретом: Трудовой кодекс

Право на оплачиваемый отпуск по ТК РФ

Содержание статьи

Бывают случаи, когда незнание действующего законодательства страны заканчивается конфликтом. Чтобы не допустить такого рода проблем, стоит в первую очередь обращаться к соответствующим актам и законам.

Более детально ознакомиться с правами на отпуск можно в 3 части ТК РФ в соответствующем разделе. На этот период с работника снимаются все его трудовые обязанности. Их возобновление может быть связано с нестандартными производственными моментами, но с согласия подчиненного.

Важно знать! При этом время, потраченное на нужды компании, не включается в общий период отпуска.

На период оплачиваемого отпуска с работника снимаются все обязанности, но рабочее место сохраняется

На период оплачиваемого отпуска с работника снимаются все обязанности, но рабочее место сохраняется

Дамам в положении нужно знать основные пункты Трудового кодекса, чтобы получить законный отпуск:

  1. Статья 114 – отпуск полагается работнику раз в 365 дней. Иногда – 2 раза в год (при нахождении в неблагоприятной среде).
  2. Статья 115 – длительность отпускного периода.
  3. Статья 116 – предприятие имеет право назначить даты дополнительного отдыха, если это отражено в законе.
  4. Статья 122 – регулирует возможность получения дополнительных дней для отдыха.
  5. Статья 125 – разбивка законного отдыха на несколько периодов.
Статьи 114, 115 ТК РФ

Статьи 114, 115 ТК РФ

Это главные пункты ТК, которыми стоит руководствоваться девушкам в положении. Будет полезно изучить главу 41 ТК РФ, описывающую гарантии для сотрудниц этой категории.

Начисления за декретный отпуск

Как сказано ранее, ТК РФ отображает однозначную для понимания норму: беременная перед уходом в декрет может взять отпуск за счет предприятия, который полагается каждый год всем сотрудникам. При этом отработанное время никак на это не влияет.

То есть девушке перед декретом полагается отпуск независимо от того, согласно ли начальство или против, а также числилась ли она в штате больше полугода. День ухода в декрет совпадает с началом больничного по БиР.

Важно знать! Неправильно будет приравнивать оплачиваемый отдых к отпуску по уходу за младенцем.

Беременная женщина имеет право на отпуск до начала больничного по БиР

Беременная женщина имеет право на отпуск до начала больничного по БиР

Отпуск перед выходом в декрет: преимущества и недостатки

Обдумывая вопрос касаемо целесообразности отпуска перед декретом, стоит учитывать несколько особенностей.

Трудовой кодекс Российской Федерации предусматривает, что если беременная женщина изъявила желание уйти в отпуск до декрета либо после него, работодатель не имеет право в этом отказать. Если брать отдых авансом, то рассчитывать на отпуск после выхода на работу не придется.

Бывают различные ситуации, и некоторые работницы решают оставить часть отпуска «на потом», чтобы можно было подстраховаться, если ребенок заболеет, закроется детский сад или произойдут другие непредвиденные обстоятельства.

Если женщина использовала очередной отпуск до ухода на больничный по БиР, после выхода с него вновь отпуск взять временно не получится

Если женщина использовала очередной отпуск до ухода на больничный по БиР, после выхода с него вновь отпуск взять временно не получится

Важно знать! С другой стороны, отпуск перед декретом даст возможность больше времени отдыхать на свежем воздухе, находиться в хорошем настроении и заряжаться приятными эмоциями. Плюсом будут и полагаемые денежные выплаты.

Таким образом, каждая женщина сама решает, нужен ли ей отпуск перед выходом в декрет, руководствуясь своим самочувствием, здоровьем и финансовыми выгодами.

Пример составления заявления

Заявление на отпуск перед декретом практически не имеет отличий от обычного заявления на ежегодный отдых. В заявлении необходимо указать следующую информацию.

  1. Название предприятия, ФИО руководителя.
  2. Данные о сотруднице, занимаемая ей должность.
  3. Просьба подписать заявление.
  4. Длительность отдыха.
  5. Просьба предоставить положенные материальные средства.
  6. Дата и инициалы.
Пример заявления на очередной оплачиваемый отпуск

Пример заявления на очередной оплачиваемый отпуск

Вы можете скачать бланк заявления на очередной оплачиваемый отпуск.

Как правило, руководство фирмы должно подтвердить действие заявления своей подписью, на основании которого кадровый отдел составляет распоряжение об отпуске, а бухгалтер выплачивает положенные финансовые средства.

Отпуск перед декретом: поэтапная инструкция

Чтобы взять положенный отпуск до ухода в декрет, необходимо придерживаться нескольких важных и обязательных шагов.

Сначала стоит решить, на сколько дней вы хотите взять отпуск, не исключая возможности отпуска авансом.

После этого стоит отправиться к начальству для согласования желаемой продолжительности отдыха и даты ухода в отпуск. Стоит понимать, что начальству необходимо рассчитывать нагрузку между всеми работниками и распределять между ними ваши рабочие обязанности.

Важно знать! Если начальство не согласно с предложенным вариантом отпуска, нужно напомнить ему о действующей статье 260 Трудового кодекса России и о том, что вы можете направиться в органы Федеральной трудовой службы, если с его стороны не будут выполняться гарантии трудового законодательства.

Статья 260 ТК РФ

Статья 260 ТК РФ

После улаживания вопроса с работодателем нужно составить заявление на отпуск по установленным на предприятии правилам. Как правило, заявление нужно составить не меньше, чем за 2 недели до начала предполагаемого отпуска.

После этого можно ожидать приказа и начисления отпускных.

Вычисление длительности отпуска перед декретом

Есть несколько вариантов продолжительности отдыха, который полагается до выхода в декрет. Стоит учитывать, что по собственному желанию и по обоюдному соглашению с начальством работница вправе выбирать любой из существующих вариантов.

ОтпускОписание
Отпуск авансом любой продолжительностиПродолжительность отпуска – 28 дней. Срок может быть увеличен, если это предусмотрено условиями труда.
Отпуск за отработанный период до ухода в отпуск по уходу за младенцемВремя больничного по БиР также должно входить в количество отработанных дней.
Женщина может взять отпуск как на 28, так и на меньшее количество дней

Женщина может взять отпуск как на 28, так и на меньшее количество дней

Важно знать! Чтобы определить продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска за отработанный период, стоит учитывать, что на каждый отработанный месяц, как правило, приходится 2,35 отпускных дней.

Расчетный период начинается со дня, когда работник приступил к своим рабочим обязанностям. Но такое определение носит обобщающий характер. Точный и детальный расчет длительности оплачиваемого отпуска за отработанный период можно запросить в кадровом отделе предприятия.

Часто возникающие вопросы

Полагается ли работницам в положении отпуск перед выходом в декрет?

Если рабочие обязательства и производственная обстановка располагают к дополнительному количеству отпускных дней помимо максимального отдыха длительностью 4 недели, то женщина имеет возможность до выхода в декрет использовать дополнительные отпускные дни.

Можно взять отпуск и на более длительный срок, если условия труда к этому располагают

Можно взять отпуск и на более длительный срок, если условия труда к этому располагают

На заметку! Неиспользованный дополнительный отдых нельзя обменять на денежные выплаты – это не предусмотрено законом.

Как распорядиться неиспользованными днями отпуска перед выходом в декрет?

Имеется несколько вариаций, с учетом которых можно использовать свои «неотгулянные» дни:

  1. Оплачиваемый ежегодный 28-дневный отпуск отгулять до декрета.
  2. Оплачиваемый ежегодный 28-дневный отпуск отгулять после декрета.
  3. Разбить положенный отпуск до выхода в декрет и после него.

Все эти способы женщина может использовать по своему усмотрению.

Беременная женщина имеет право разбить отпуск на несколько частей

Беременная женщина имеет право разбить отпуск на несколько частей

Если сотруднице в положении отказывают в законном отпуске, как доказать своим права и чем руководствоваться?

В случае несоблюдения руководством своих рабочих обязанностей нужно составить претензию в государственную трудовую инспекцию.

Я жду ребенка, хочу уйти в отпуск авансом до больничного по БиР. Когда нужно составлять заявление в кадровое подразделение? Нужно ли предоставлять справку о беременности?

Чтобы не было претензий и отказа в отпуске, заявление стоит оформить за 14 дней до желаемого отдыха.

Рекомендуется писать заявление на отпуск за 14 дней до предполагаемой даты его начала

Рекомендуется писать заявление на отпуск за 14 дней до предполагаемой даты его начала

Что делать женщине в положении, если руководство не дает согласие на отпуск?

Законодательство, а именно статья 260 ТК РФ придет в этом случае на помощь. Она предусматривает, что женщина имеет право уйти в отпуск независимо от проработанного периода в компании. Руководствуясь этой статьей, сотрудница может составить претензию в государственную инспекцию труда.

Выгодность отпуска

Большинство представительниц женского пола волнует вопрос касаемо предоставляемого отдыха перед выходом в декрет либо после него, а также то, скажется ли тот или иной вариант на выплаченных пособиях.

  1. Отпуск до декрета. В случае, если у девушки последний триместр протекает весьма сложно либо по каким-либо причинам она не в состоянии выполнять свою работу, то целесообразно уйти в отпуск до декрета. Нужно преждевременно определиться с точной датой ухода в отпуск, чтобы он не совпал с декретным. Женщина таким образом может дольше отдохнуть, морально подготовиться к родам, однако выплаченных денег будет меньше (начисляются отпускные, а не зарплата). Расчет отпускных происходит на основе реально отработанного периода за 1 год. Если отпуск выпал на сентябрь месяц 2018 года, то среднесуточную зарплату рассчитывают с сентября 2017 года по август 2018 года включительно. Важно учитывать, что при уходе в отпуск выплаты, возможно, будут меньше, чем зарплата

    Важно учитывать, что при уходе в отпуск выплаты, возможно, будут меньше, чем зарплата

  2. Отдых после больничного. Если беременная чувствует себя прекрасно и готова продолжать работать вплоть до выхода в декрет, то у нее имеется возможность воспользоваться ежегодным отпуском после отпуска по БиР. Определение среднедневной зарплаты будет происходить на основе реально начисленной зарплаты. Длительность больничного по БиР (дни и полагаемые денежные средства) в расчетный период не включается и в результате, никак не отражается на размере отпускных. Но если уйти в оплачиваемый отдых после декрета, сотруднице в этот период не полагаются выплаты по уходу за ребенком. Такой отпуск выгоден для тех женщин, которые выходят с больничного по БиР, например, в декабре, но что касается финансовой стороны (чтобы начислялось большее пособие), отпуск по уходу за малышом до полутора лет начинается с января месяца.
  3. Отдых после декрета по уходу за ребенком. Если у девушки остался неиспользованный оплачиваемый отпуск за прошедший период, то после завершения отпуска по уходу за ребенком и до начала трудовой деятельности она может отдохнуть эти дни. Расчет размера отпускных в таком случае будет происходить с учетом соответствующего Постановления Правительства РФ, принятого 24 декабря 2007 года, согласного которому если у сотрудницы нет реально начисленной зарплаты либо реально отработанных дней за расчетный период или превышающий его или же этот период включал время, не входящее в расчетный период, средняя заработная плата вычисляется из размера заработка, реально начисленного за прошедший год, равный расчетному. Ранее неиспользованный отпуск не пропадает – дни переносятся на новый год либо, если сотрудник уволился, ему полагается финансовая компенсация.
Выдержка из Постановления Правительства РФ №922

Выдержка из Постановления Правительства РФ №922

Особенности

В первую очередь стоит изучить все ранее рассмотренные законы и нормативные акты. Лишь они служат основанием для соглашения либо отказа ухода в оплачиваемый отпуск перед больничным по БиР.

В таком случае стоит учитывать, был ли в полном объеме использован отпуск за текущий период. Если да, то уйти в дополнительный отдых авансом будет весьма сложно. С основаниями и условиями для дополнительного отдыха можно ознакомиться в статьях 118 и 119 Трудового кодекса России.

Важно знать! Немаловажное значение имеют дополнения, которым также стоит уделять внимание. Они позволяют уточнить виды деятельности либо основания для осуществления процедуры.

Если оплачиваемый отпуск использован частично, то длительность желаемого отпуска будет определяться в виде разницы: от положенного периода отнимаются фактически отгулянные.
Стоит также отметить, что частично использованный отдых должен составлять не меньше 2 недель. Особая роль уделяется правильному вычислению календарного периода отдыха. Если эти дни совпадают с выходными и праздничными днями, то согласно статье 120, они не должны входить в число отпускных дней.

Одна часть оплачиваемого отпуска не может быть меньше 14-ти дней

Одна часть оплачиваемого отпуска не может быть меньше 14-ти дней

Выяснив все эти нюансы, можно начинать рассчитывать отпуск до выхода в декрет, что позволит не допустить проблем и конфликтов с руководством предприятия.

Расчет отпускных дней

Проводить расчет может как работник самостоятельно, так и сотрудник кадрового подразделения. Расчет представляет собой привычную процедуру и правила. Во внимание, помимо неотработанного периода, берутся и ранее неиспользованный отпуск за счет организации.

Также учитывается время пребывания женщины в отпуске по БиР, поскольку он входит в количество дней, за которые полагаются выплаты.

Начало отпуска устанавливается от запланированной даты декретного отпуска. Например, если больничный начинается с 5 марта 2019 года, то ежегодный отдых должен закончится до этой даты, не позже 4 марта.

Важно знать! Но лучше, конечно, если эти даты не будут находится на стыке, поскольку больничный может открываться ранее либо позднее, в пределах недели. Пересекаться отпуска не могут. Если они частично совпали, то женщине будет начисляться только одна разновидность выплат: либо отпускные, либо декретные. Становится понятно, что в таком случае теряется немало денежных средств.

Рекомендуется выходить на больничный по БиР по окончании отпуска – так женщина сможет получить больше выплат

Рекомендуется выходить на больничный по БиР по окончании отпуска – так женщина сможет получить больше выплат

В качестве примера приводятся несколько расчетов.

  1. Петрова Н.В. взяла больничный по БиР 2 декабря 2018 года на 140 календарных дней (по 20 апреля 2019 года). В организации она числится с 15 августа 2016 года.

За отчетный период с 15 августа 2016 года по 14 августа 2017 года она брала отпуск на 4 недели.

С 15 августа 2017 года по 14 августа 2018 года она отдыхала 3 недели.

С 15 августа 2017 года по 14 августа 2019 года отпуск не брала.

В результате у Петровой Наталии имеется 1 неделя за прошедший год и 4 недели за текущий год. За последний рабочий год отгуляно только 21 день. Общее количество наработанных дней 7+21=28.

Продолжительность отпуска авансом – 35 дней (7+28).

Продолжительность отпуска зависит от того, полностью ли был использован предыдущий очередной отпуск

Продолжительность отпуска зависит от того, полностью ли был использован предыдущий очередной отпуск

  1. Бухгалтер Афанасьева К.А. была переведена на новое место работы 20 ноября 2018 года. 18 марта этого же года она собирается уходить на больничный по БиР. Поскольку новая организация не имеет никакого отношения к работе на предыдущем месте работы, Афанасьева на 18 марта отработала 4 месяца, за которые ей положено 9,5 отпускных дней (2,33*4).

Поскольку сотрудница ожидает сразу двоих малышей, ей полагается декретный отпуск на 194 дня (по 2 октября 2019 года). Итого 23 отпускных дня (с 20 ноября 2018 года до 2 октября текущего года). Так как в заявлении написано только 3 недели, то составление приказа об уходе в ежегодный оплачиваемый отдых по БиР происходит на указанное количество дней. В результате, отпуск длится с 22 февраля по 17 марта 2019 года (учитывая 2 праздника: День Защитников Отечества и Международный женский день).

Калькулятор расчета выплаты пособия по беременности и родам 2019г.

Перейти к расчётам

Длительность оплачиваемого отдыха до больничного по беременности и рождению ребенка

Как сказано в соответствующей статье, женщина до ухода на больничный вправе претендовать на любое количество отпускных дней, в том числе и на максимально возможный отпуск в 28 дней.

Важно знать! На это никак не повлияет ее стаж на предприятии, на котором она работает на сегодняшний день.

Время работы в организации не влияет на продолжительность отпуска до или после больничного по БиР

Время работы в организации не влияет на продолжительность отпуска до или после больничного по БиР

Стоит помнить, что можно брать отдых авансом, то есть использованные дни должны будут отработаться после выхода из декрета, со дня возвращения к своим служебным обязанностям.

Компенсационные выплаты за неиспользованные дни отдыха до декрета

Законодательными актами и нормативами установлено, что беременная женщина не имеет право обменивать отпуск до декрета на финансовые выплаты.

Компенсационные выплаты могут полагаться, только если сотрудница после отпуска по уходу за малышом решила прекратить работать в этой организации.

Нельзя полностью заменить отпуск на денежные выплаты

Нельзя полностью заменить отпуск на денежные выплаты

Действия, если не подписывают заявление

Если руководство компании не соглашается отпустить вас в отпуск раньше больничного периода, для начала стоит попробовать решить проблему мирным путем, напомнив начальнику о существовании и содержании статьи. В большинстве случаев этот шаг оказывает должное влияние, и женщине подписывают отпуск. Если же это никак не помогло добиться нужного результата, то, руководствуясь этой же статьей, стоит составить жалобу в соответствующие инстанции. Сотрудники трудовой службы найдут примут должные меры в отношении поведения начальства организации, вплоть до привлечения к ответственности, а женщине будет предоставлен ее положенный отпуск.

Важно знать! Еще один действенный способ – составить заявление на отпуск, подписать у секретаря или отправить по почте с оповещением в вручении. При таком раскладе сотруднице не вправе отказать, если же это никак не противоречит закону.

Работодатель не имеет право отказать беременной женщине в отпуске до декрета

Работодатель не имеет право отказать беременной женщине в отпуске до декрета

Востребование компенсационных выплат

В статье 126 ТК сказано о том, что некоторое количество дней можно поменять на финансовые выплаты. Это допустимо лишь по договоренности и согласию двух заинтересованных сторон, а именно начальника и подчиненного. На практике не все руководители уделяют внимание этой статье. По итогу за все года, отработанные в организации, неиспользованные отпускные дни могут вылиться в достаточно крупную сумму.

Но опираясь на эту статью, руководство не вправе заменить положенный оплачиваемый отпуск женщинам в положении на финансовые выплаты. Для большего понимания, компенсация предоставляется только за неиспользованные ранее дни отпуска.

Важно знать! Также если не брать отпуск перед выходом в декрет, это время можно с пользой использовать, когда отпуск по БиР и по уходу за малышом закончится. Беременная девушка вправе самостоятельно выбрать подходящий для себя вариант.

Можно взять отпуск по окончании больничного по БиР

Можно взять отпуск по окончании больничного по БиР

Итоги

Из рассмотренного материала можно отметить несколько важных моментов.

  1. Девушка, ожидающая ребенка, вправе рассчитывать на оплачиваемый отдых, даже если ее рабочий стаж составляет меньше полугода.
  2. Подчиненная может взять отпуск до больничного либо после выхода из декрета. Этот период не имеет никакого отношения к установленному расписанию отпусков на предприятии.
  3. Сотрудница не вправе запрашивать еще один отпуск, если в текущем году все положенные отпускные дни уже использованы, а новый отчетный период еще не настал.
  4. Когда новый рабочий период настал, беременная может взять отпуск заранее, так называемый авансовый отпуск, продолжительность которого составляет 4 недели.
  5. Работница не вправе требовать компенсировать ей отпуск денежными выплатами.
  6. Месяцы нахождения в декретном отпуске учитываются в рабочий стаж, который играет важную роль при выдаче ежегодного отпуска за счет организации.

Если женщине отказывают в отпуске, она вправе обратиться в соответствующие органы.

Видео — О праве беременных женщин брать отпуск

Отпуск во время беременности

Сразу следует подчеркнуть, что речь пойдет о видах отдыха, которые приемлемы во время беременности, мы не будем говорить об экстремальном отдыхе.

Прежде всего, к месту отдыха необходимо добраться. Путь должен быть комфортным и безопасным для беременной. Из всех видов транспорта, которые подарила нам цивилизация, в отношении беременности самым спорным является воздушный. То есть путешествие на самолете может быть небезопасным, привести к угрозе прерывания беременности. К таким же последствиям может привести еще езда на велосипеде и конный поход, но их, скорее, можно отнести к нерекомендуемым видам спорта: вряд ли многие беременные соберутся путешествовать на байке или на лошади. Остальные виды транспорта: автомобиль, автобус, поезд, теплоход — можно считать пригодными для путешествия будущей мамы, конечно, если условия будут подобающие, а путешествие — не очень продолжительным и утомительным.

Наиболее подходящий для путешествия срок -это середина беременности — второй триместр. На срок до 12 недель путешествие лучше не планировать, так как первый триместр можно назвать самым хрупким. Именно в это время закладываются все органы и системы малыша, формируется плацента, и какое-либо отрицательное воздействие на будущую маму может привести к серьезным последствиям — формированию пороков развития плода или прерыванию беременности. Поэтому в первом триместре беременности лучше носить себя как хрустальную вазу и соблюдать обычный ритм жизни. Особенно нежелательны полеты в первом триместре беременности из-за значительного увеличения угрозы прерывания беременности от перегрузок при взлете и посадке. И пусть даже вы найдете удачные примеры поездок и перелетов среди своих знакомых, не забывайте, данная беременность развивается у вас здесь и сейчас и в ваших силах максимально застраховать себя от неудач. Второй триместр беременности (после 12-й, а лучше — после 16-й недели) является самым благоприятным для путешествий. Именно в 16 недель плацента уже полностью сформирована и всесторонне обеспечивает жизнедеятельность плода. Во время второго триместра, как правило, у будущей мамы хорошее самочувствие, уже миновал токсикоз, а животик еще небольшой и не мешает активно двигать-ся. В сроки после 30 недель лучше отложить путешествие на послеродовый период или ограничиться недалекими поездками, чтобы в случае необходимости можно было быстро добраться до роддома.

Пляжный отдых

Бесспорными достоинствами такого времяпрепровождения является возможность наслаждаться природными оздоравливающими факторами — морским воздухом, морской водой, солнцем.

Морские купания хорошо расслабляют мышцы, тонизируют нервную систему. В воде будущая мама не ощущает тяжести собственного тела, она расслабляется и освежает тело в жаркий день, Научно доказано, что морские купания существенно снижают риск различных осложнений беременности, даже используются для лечения начальных проявлений плодово-плацентарной недостаточности — состояний, когда малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Кроме того, плавание — это прекрасная тренировка для дыхательной и мышечной систем организма, которая поможет подготовиться к родам.

Солнечный свет способствует выработке в организме витамина D, который регулирует обмен минеральных веществ: кальция, магния, фосфора, — а также является профилактикой развития рахита у будущего ребенка.

Однако, отдыхая на пляже, надо соблюдать некоторые предосторожности. Не следует купаться в море, если вода кажется вам слишком холодной: это чревато переохлаждениями и воспалительными заболеваниями (температура воды должна быть не ниже 22°С). Не стоит устраивать дальних и долгих заплывов.

Солнце также нужно использовать разумно. На открытом солнце можно находиться до 10 часов утра и после 4-5 часов дня. В любое время суток, находясь на солнце, необходимо использовать солнцезащитные кремы, соответствующие типу кожи. Если игнорировать эти элементарные меры предосторожности, то загорание может закончиться неприятностью -от относительно безобидных, пусть и не очень симпатичных пигментных пятен до солнечных ожогов, солнечных ударов и угрозы прерывания беременности.

 

Едем в санаторий!

Разновидностью пляжного отдыха или отдельным видом отдыха в пределах района проживания является отдых в санатории,

Санаторий для будущих мам может иметь несколько программ, часть из которых предполагает наличие тех или иных заболеваний и осложнений беременности. В ряде санаториев общего профиля есть программы, где после выписки из стационара беременных женщин принимают на долечивание. Такое лечение может быть даже оплачено по программе обязательного медицинского страхования. Но предметом нашего разговора будут санаторные программы, предусматривающие процедуры, разрешенные во время нормально протекающей беременности, то есть те, которые вы можете выбрать для себя в качестве отдыха.

В любом случае женщина круглосуточно может рассчитывать на специальную медицинскую помощь, ежедневно ей предложат взвешивание, измерение артериального давления, при необходимости возможно проведение лабораторного и инструментального обследования.

Будущей маме предложат специально разработанный рацион, обогащенный фруктами, овощами. Предполагаются также программы кинезитерапии: регулярная легкая гимнастика укрепляет здоровье и положительно действует на эмоциональное состояние беременной, Правильно подобранные упражнения помогают избежать болей в области спины, чрезмерной прибавки массы тела, Улучшив кровообращение, можно избежать таких неприятностей, как запоры, повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен. В программы могут быть включены также аэро-, фито- и музыкотерапия. Соответствующая музыка и водно-световые эффекты помогают расслабиться. Ароматерапия помогает при головных болях, стрессе, бессоннице. Сеансы релаксации направлены на снятие и предотвращение эмоциональных перегрузок беременных женщин.

Плавание в бассейне с инструктором положительно скажется на состоянии опорно-двигательной системы, испытывающей повышенные нагрузки во время беременности. Кроме этого, занятия в бассейне прекрасно подготавливают мышцы к родам, Для профилактики и лечения нарушения маточно-плацентарного кровообращения и профилактики внутриутробной гипоксии плода (недостаточности кислорода) может быть предложена озонотерапия — внутривенное введение озона, растворенного в физиологическом растворе. Этот метод эффективен при угрозе прерывания беременности, ранних токсикозах, анемии, риске внутриутробного инфицирования плода и других осложнениях беременности, а так-же при большом риске их возникновения, Возможно, что в санатории вам предложат занятия по психопрофилактической подготовке к родам.

Таким образом, безусловным преимуществом, которое дает беременной отдых в санатории, является оздоровительная программа, предлагаемая именно для будущих мам. Если санаторий находится на берегу моря, то все эти полезности можно сочетать с приемом воздушных и морских ванн.

 

Автопробег по бездорожью…

Одним из вариантов, который может выбрать будущая мама в качестве время проведения очередного отпуска, может быть автотуризм.

Во время автопутешествия вы фактически не ограничены в свободе: можно выбирать маршрут согласно своим желаниям и предпочтениям, в пути можно останавливаться, при желании — поменять маршрут. Наличие собственного транспорта позволяет быть достаточно мобильными.

К поездке необходимо серьезно подготовиться: разработать маршрут, который помимо достопримечательностей, планируемых для посещения, должен включать места стоянок, ночевок. Для этого необходимо заранее заказать номера в гостиницах, в которых вы собираетесь останавливаться.

Планируя маршрут, следует ориентироваться не на максимальную скорость, которую можно «выжать» из автомобиля, а на среднюю, таким образом, чтобы всегда оставался запас времени: лучше лишний час посвятить ознакомлению с достопримечательностями или просто отдыху. Кроме того, необходимо заранее определить пункты, где при необходимости вам смогут оказать медицинскую помощь. При путешествии по России это областные или районные больницы, в которых, как правило, есть акушерские отделения.

На приемлемом расстоянии, которое можно преодолеть во время беременности, для россиян находятся страны Европы, На своей машине можно отправиться в страны Балтии, Финляндию, Швецию. Если же планировать более дальние поездки, то до Европы можно добраться на поезде, а дальше взять машину в аренду. Желательно заранее пообщаться с бывалыми туристами, которые уже ездили по маршруту предполагаемого путешествия. Они могут поделиться нюансами путешествия: рассказать о «тонкостях» таможенных порядков, расположении автозаправочных станций, ресторанчиков, гостиниц и т.д. Есть также туристические фирмы, которые предлагают автомобильным туристам разработку маршрута, помощь в бронировании отеля и подобные услуги.

Автомобиль, на котором вы собираетесь путешествовать, должен быть подготовлен соответствующим образом — нельзя отправляться в дальнюю дорогу на совершенно новом автомобиле, равно как и на машине, имеющей малейшие неисправности.

Путешествуя на автомобиле, всегда нужно иметь с собой небольшой запас продуктов и питьевой воды на случай форс-мажора.

Речной круиз

Это еще одно приятное времяпрепровождение в период беременности. Во время речного круиза у отдыхающих есть возможность насладиться экскурсионной программой, а она, как правило, достаточно насыщенна и разнообразна, ведь судно не стоит на месте, а выходы в город предусмотрены на каждой стоянке. Если поход планируется очень продолжительным, то будущая мама может отказаться от него, осмотреть город самостоятельно или отделиться от экскурсии в случае утомления. Помимо экскурсий во время движения можно наслаждаться видами, которые открываются с палубы. Кроме экскурсионной программы, отдыхающим предлагают и развлекательные мероприятия, многие из которых могут быть интересными и для будущей мамы.

В случае необходимости медицинскую помощь можно получить на корабле, где есть доктор, или в медицинских учреждениях городов, где остановилось судно.

Если путешествие планируется в теплое время года, то необходимо соблюдать те же меры безопасности при обращении с солнцем и водой, что и во время пляжного отдыха.

Собираясь в речной круиз, нужно учесть, что температура воздуха на воде или около воды всегда немного ниже, чем на суше, кроме того, не исключен холодный ветер, поэтому обязательно нужно взять с собой теплые вещи.

 

Как получить помощь по медицинской страховке?

Если за границей с вами или вашими родственниками произошел страховой случай, то порядок действий должен быть следующим.

Прежде всего необходимо позвонить в колл-центр сервисной компании (ее телефон указан в полисе). Это официальный партнер страховой компании, который берет на себя организацию и оплату медицинской помощи застрахованным, предоставляет гарантии для клиники. Звонок оплачивается страховой компанией. В колл-центре работают русскоговорящие операторы. Оператору нужно назвать номер вашего полиса, имя, местонахождение, телефон, по которому вам можно перезвонить, и объяснить, что случилось. При легком недомогании вам, скорее всего, посоветуют обратиться к врачу самостоятельно. Тогда придется нести все расходы самому. Вы оплатите услуги врача, а затем страховая компания возместит ваши затраты. У врача нужно взять документы, подтверждающие лечение, оплаченные вами счета. За лекарства, купленные по рецепту врача, тоже можно получить компенсацию от страховой компании, поэтому чеки из аптеки и рецепты нужно сохранить. Если случай более серьезный и необходима госпитализация, то подключается сервисная компания. Из ближайшей клиники, с которой у страховой компании есть договор, присылают Ambulance («скорую помощь») либо уполномочивают гостиничного доктора на осмотр, и здесь вы уже не платите ничего, все расходы — за счет страховой компании.

Дорожная аптечка

В любую поездку турист берет с собой аптечку. Беременной женщине необходимо посоветоваться со своим доктором, какие средства могут ей пригодиться в качестве первой помощи в случае возникновения ка-ких-либо осложнений беременности.

Страховка не роскошь

При путешествии за границу крайне важным пунктом планирования является наличие медицинской страховки.

Покупая туристическую поездку за рубеж, в страны СНГ, по России, а также просто получая визу за границу, мы становимся владельцами медицинского страхового полиса. Получая такой полис, необходимо знать следующее.

Беременность в подавляющем большинстве случаев не является страховым случаем. Конечно, в ситуации, опасной для жизни, крупная страховая компания, ценя свою репутацию, скорее всего, оплатит госпитализацию будущей мамы и воз-вращение на родину. Маленькие страховые компании просто укажут вам на то, что подобные расходы договором не предусмотрены, и рассчитывать придется только на своей кошелек.

Медицинская страховка действует в отношении только тех заболеваний, что настигли отдыхающего за границей, — это пищевые отравления, грипп, острый аппендицит, другие острые заболевания, травмы. Если с беременной женщиной случатся такие неприятности, то страховая компания возместит расходы на лечение.

Как правило, по условиям страховки не возмещаются расходы на лечение повреждений, полученных в зоне народных волнений, восстаний, бунтов, войн, Не оплачиваются травмы, полученные при участии в соревнованиях, пари, скачках, авто-и мотогонках. Не покрываются расходы на лечение солнечных ожогов: подобная неприятность считается проявлением вашей беспечности. Страховая компания не гарантирует помощи при заражении инфекциями, от которых можно было заранее сделать прививку (это, как правило, относится к странам Африки, куда не рекомендуется ездить во время беременности). Не гарантируется возмещение ущерба, полученного в состоянии алкогольного опьянения. Все это оговорено в условиях страховки.

Необходимо также строго следовать порядкам, которые расписывают правила транспортировки (чаще предполагается специальный транспорт), времени и места вступления в действие страховки (за точку отсчета обычно принимается время пересечения границы) и т.д. Если вы нарушаете условия договора: самостоятельно эвакуируетесь из страны или с места происшествия, нарушаете порядок действий и т.д., то страховая компания вправе не возмещать ущерб.

В медицинском страховании туристов иногда применяют франшизу. Она бывает абсолютная и относительная. Абсолютная франшиза на определенную сумму, например, в $100, означает, что из всех расходов на лечение эту сумму вы обязуетесь компенсировать сами, остальное -страховая компания. Относительная франшиза действует по-другому. Если счет за лечение превысит $100, за все заплатит страховая компания, если медицинские услуги окажутся дешевле, придется платить самому.

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России. 

Из нашего обзора вы узнаете:

  • В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
  • До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
  • Какую страховку выбрать беременным
  • Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
  • При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
  • Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
  • Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
  • Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
  • Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
  • Как загорать во время беременности
  • Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
  • Как питаться беременным в отпуске
  • Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

  • есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
  • есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
  • речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России. 

Из нашего обзора вы узнаете:

  • В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
  • До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
  • Какую страховку выбрать беременным
  • Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
  • При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
  • Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
  • Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
  • Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
  • Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
  • Как загорать во время беременности
  • Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
  • Как питаться беременным в отпуске
  • Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

  • есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
  • есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
  • речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России. 

Из нашего обзора вы узнаете:

  • В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
  • До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
  • Какую страховку выбрать беременным
  • Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
  • При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
  • Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
  • Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
  • Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
  • Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
  • Как загорать во время беременности
  • Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
  • Как питаться беременным в отпуске
  • Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

  • есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
  • есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
  • речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России. 

Из нашего обзора вы узнаете:

  • В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
  • До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
  • Какую страховку выбрать беременным
  • Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
  • При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
  • Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
  • Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
  • Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
  • Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
  • Как загорать во время беременности
  • Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
  • Как питаться беременным в отпуске
  • Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

  • есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
  • есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
  • речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Отпуск перед отпуском по беременности и родам по ТК РФ

Последние изменения:

На последних сроках беременности работать становится все сложнее, и возникает желание уйти в очередной отпуск с последующим уходом в декрет. Даже если работница не отработала положенное количество месяцев, предусмотрена возможность оформить отпуск перед отпуском по беременности и родам, авансом, на законных основаниях.

На что вправе рассчитывать будущая мать

отпуск перед отпуском по беременности и родамПланируя оформить отпуск авансом беременной женщине перед декретом, авансом его предоставляет работодатель, по согласованию обеих сторон трудовых взаимоотношений. Когда оформляется перед декретом Трудовой Кодекс предусматривает право на дополнительные дни, даже когда сотрудница не отработала полностью нужный срок.

Период начала отдыха напрямую зависит от конкретных обстоятельств отпуска при беременности до декрета. Продолжительность первого декретного периода зависит от того, сколько дней положено беременной отдыхать до родов:

  1. Стандартные условия, когда здоровью женщины и ребенка ничто не угрожает, предполагают 140 дней больничного: 70 дней до плановой даты родоразрешения и 70 дней после.
  2. При осложнениях во время беременности и родов срок увеличивается до 156 дней.
  3. При вынашивании 2 и более детей дородовой отдых начинается за 84 дня и еще 110 дней дается на послеродовое восстановление (итого 194дневный период).
  4. Если территория, где находится беременная подвергалась воздействию радиации, время до родов по больничному начинается за 90 дней (всего 160 дней).
Иногда обстоятельства вынуждают уйти с работы еще раньше. В таком случае, декретница ищет возможность использовать ежегодный отпуск перед декретом. Независимо от того, полностью ли отработано время для предоставления ежегодного оплачиваемого отдыха, работодатель обязан разрешить прервать работу.

Таким образом, в вопросах, можно ли уйти в отпуск перед декретом, следует исходить из трудового законодательства, защищающего права беременной, трудоустроенной официально.

Дополнительный отдых до декрета

Администрация предприятия не приветствует работу женщин во время беременности, поскольку в этот период сотрудницы часто используют право на больничный, заботясь в первую очередь о здоровье ребенка и собственном самочувствии. Однако, нет поводов сомневаться, могут ли беременной отказать в отпуске накануне ухода в декрет, если отношения с работодателем оформлены по трудовому договору. Взять отпуск могут будущие матери, даже если отсутствуют медицинские показатели.

Чтобы окончательно определить, сохраняется ли право, сколько можно взять дней накануне ухода на больничный, и выплачивают ли отпускные при уходе в декрет, следует обратиться к 260 статье Трудового Кодекса. В ней указано, что положено будущей матери, если она решила прекратить трудовую деятельность, не дожидаясь больничного по БиР. Закон разрешает накануне декрета полностью отгулять оплачиваемые дни, а работодатель обязан рассчитать положенные выплаты за отпускной период.

Поскольку финансовый вопрос имеет особое значение в преддекретный период, работница должна самостоятельно определить, стоит ли идти накануне родов в отпуск. Так как расчет отпускных осуществляется по стандартным правилам, более выгодно оформить отдых до больничного перед родами, если заработок был высокий.

Если на предприятии не дают отпуск, это является грубым нарушением закона. Стоит обратиться в трудовую инспекцию, чтобы привлечь работодателя к ответственности.

Согласно ст. 260 ТК РФ, речь не идет о дополнительных оплачиваемых днях, которые будущая мать может потребовать в любой момент, а лишь об увеличении дородового периода отсутствия на работе, т.е. отдых присоединяется к декрету, до его начала или после – по достижении ребенком 1,5 или 3 лет, в зависимости от продолжительности отсутствия на рабочем месте.

Будущая мать сохраняет право на внеплановое расходование оплачиваемых дней в период беременности, при этом возможно прерывание отдыха. После ежегодного отдыха сотрудница выходит на работу, а затем снова возвращается домой, оформив декрет. Отпускные периоды не могут накладываться друг на друга. Вначале используются дни ежегодного отдыха, а затем открывается больничный по БиР, либо наоборот. Заставить уйти беременную раньше работодатель не может.

При оформлении следует знать, какие документы нужны, отпуск перед декретом оформляется только по заявлению самой женщины, которая самостоятельно решает, использовать ли право сейчас, либо отгулять дни после возвращения на работу. Причина досрочного ухода с работы не должна влиять на решение, предоставлять ли оплачиваемые дни. Эта возможность строго зафиксирована в ТК РФ в ст. 126.

Предоставляют ли авансом

Вопрос, может ли беременная взять отпуск перед декретом, чаще всего возникает, когда женщина только устроилась на работу и выяснила, что ожидает появление малыша. Если в отношении других работников для использования оплачиваемых дней необходима отработка не менее 6 месяцев, то для беременных женщин такое ограничение снимается.

Очередной отпуск беременным женщинам положен при любой длительности стажа, как общего, так и на последнем месте. Поскольку невозможно точно запланировать наступление беременности, при оформлении на новом месте всегда есть риск выявления своего особого положения. Отпуск авансом перед декретным отпуском оформляется по заявлению, с изданием внутреннего приказа и выплатой отпускных денег.

Длительность отдыха может быть еще больше, если у работницы накопились неотгуленные дни. В таком случае работница вправе использовать право на дополнительные оплачиваемые дни за прошедший и будущий период, присоединив их к отпуску перед беременностью.

Если право на ежегодный отпуск еще не наступило, работодатель все равно предоставляет его авансом, в полном объеме 28 календарных дней. По усмотрению, работодатель предоставляет лишние дни, если считать сотрудницу ценной для компании.

Важный нюанс, который должны учитывать обе стороны трудовых отношений, связан с последующими обязанностями сотрудницы после выхода на работу. Если отдых новенькой работнице предоставлен авансом, то после декрета необходимо отработать положенное по закону количество месяцев. При намерении уволиться сразу после окончания декрета, необходимо учитывать, что при использовании оплачиваемого отпуска авансом до родов, у женщины вычтут из расчетных выплаченные ранее отпускные.

Нюансы использования дополнительных оплачиваемых дней

нюансы использования дополнительных оплачиваемых днейПеред тем, как сообщать работодателю свое решение уйти с работы, следует предварительно оценить все преимущества и последствия такого выбора.

Прежде всего, стоит обсудить с руководством свои дальнейшие планы на будущее, планируется ли продолжать трудовую деятельность на предприятии, входит ли в намерения вернуться к работе до наступления срока больничного по БиР. Администрация предприятия не вправе запрещать отгулять дни заранее в период перед декретом, однако необходимо решать кадровые вопросы с заменой на период отсутствия человека, либо с временным распределением обязанностей отсутствующего человека на имеющийся персонал.

Работодатель обязан выплатить отпускные, однако нужно понимать, что при намерении в дальнейшем расстаться, сотруднице придется компенсировать расходы на авансовую выплату отпускных.

Как правило, брать дни накануне родов выгоднее, если заработок работницы довольно высокий, ведь расчет ведется по средней заработной плате за последний срок. Однако и после декрета, присоединив оплачиваемые 28 дней ко времени после родов, отпускные тоже выплатят, на основании сведений о доходах за последние месяцы.

Чтобы реализовать законное право, сотруднице придется предоставить работодателю следующие виды документов:

  • Справку о наличии беременности, заверенную подписью и печатью руководителя медучреждения, где наблюдается будущая мать (справка из консультации по месту постановки на учет).
  • Стандартный бланк заявления о предоставлении дней, с указанием дат начала и окончания.
  • На основании полученного заявления и подтверждающей справки руководитель ставит визу и отдает распоряжение на подготовку внутреннего приказа.
  • Кадровая служба издает приказ и знакомит с ним саму беременную сотрудницу.

Во избежание проблем с работодателем, не стоит уходить с работы, не дождавшись приказа, поскольку отсутствие на рабочем месте без уважительной причины, если руководитель не согласовал отдых в силу каких-либо причин, может привести к неприятностям. Расписавшись, можно спокойно покинуть место работы, и заняться вопросами подготовки к родам.

Что делать, если право не использовалось

 

Следует знать, сколько дней дородовой отпуск продлится, чтобы планировать полный уход с работы – после оплачиваемых дней по закону сразу на больничный по беременности и родам. По трудовому законодательству, для беременной это время составляет полные 28 календарных дней, независимо от стажа и длительности трудоустройства.

Иногда будущая мать не спешит использовать право на отдых. В таком случае положенный 28-дневный период добавляется по окончании декретного времени работницы, если не отгуляны дни ранее.

Если женщина, ожидающая рождения малыша, не отгуляла отпуск перед декретным периодом, стороны трудовых отношений вправе согласовать и более поздний момент ухода на больничный. Важное значение при этом имеет общее самочувствие женщины и производственная необходимость. Более поздний уход согласуется в индивидуальном порядке и не влияет на выплаты, положенные по трудовому законодательству.

Если же, наоборот, женщина планирует получить компенсацию за неотгуленный отпуск, то сделать это она сможет только при условии последующего увольнения по собственной инициативе.  Когда нет оснований беспокоиться о здоровье и нет иных поводов для беспокойства, можно сохранить неотгуленный отпуск на будущий период, ведь заранее предсказать, как пройдут роды и что потребуется для организации ухода за малышом после рождения, сложно. Право на дополнительные дни поможет в будущем, когда потребуется продлить время нахождения матери вместе с ребенком.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

© 2020 zakon-dostupno.ru


 

Что есть и чего избегать в отпуске при беременности

Все мы знаем о важности правильного питания во время беременности. Когда вы путешествуете, особенно если вы находитесь за пределами страны, может быть сложнее сделать правильный выбор продуктов питания и знать, что полезно, а что нет. Вот несколько советов ниже.

Пейте много жидкости

Вода, конечно же, хороша, и фруктовые соки тоже. Убедитесь, что ваша вода безопасна для питья, выпейте воду из бутылок и следуйте советам по безопасной питьевой воде в этом районе.По возможности избегайте сладкого и газированных напитков. Противодействуйте обезвоживающему эффекту чая и кофе, выпивая стакан воды вместе с каждым из них. В некоторых жарких странах продаются местные безалкогольные напитки, которые часто очень освежают. Иногда эти напитки разработаны, потому что они помогают предотвратить инфекции. Попробуйте в баре отеля или ресторана, где соблюдаются высокие стандарты гигиены.

Избегайте алкоголя

Лучше вообще избегать алкоголя, особенно крепких алкогольных напитков, которые обезвоживают.

Ешьте свежие фрукты и салаты.

Свежие фрукты и салаты богаты витаминами, из них можно легко перекусить или перекусить. Если вы делаете салаты самостоятельно, мойте их в бутилированной воде. Если вы сомневаетесь в чистоте фруктов, купите фрукты с кожурой и почистите их самостоятельно. Если вы не можете быть уверены в салатах в отеле или ресторане, выбирайте салаты, приготовленные из черной фасоли, нута, чечевицы, фасоли и других бобовых, которые были приготовлены перед добавлением в салат.

Ешьте свежеприготовленные продукты

Выбирайте рестораны и кафе, где они готовят для вас, пока вы ждете, вместо того, чтобы подавать вам еду, которая хранилась на прилавках.

Получите максимум удовольствия от завтрака «шведский стол»

Большинство отелей предлагают широкий выбор блюд на завтрак «шведский стол». Вы можете часто выбирать между цельнозерновыми хлопьями, свежими или сушеными фруктами, йогуртом и свежим хлебом, которые содержат много витаминов и минералов, а также клетчатки. Добавьте стакан или два фруктового сока, и вы хорошо подготовитесь к своему питанию.

Ешьте много клетчатки

Запор — это не развлечение, и вы более склонны к этому во время беременности. Полезно есть фрукты и овощи, а также много пить. Лучше всего пить много воды. Такие продукты, как черная фасоль, чечевица, нут и фасоль, также могут помочь обеспечить клетчатку в рационе, а также являются источником витаминов. Если вы знаете, что запор может быть проблемой для вас, возможно, стоит взять с собой в отпуск отрубей.

Избегайте фаст-фуда

Время от времени быстрое питание, конечно, не повредит, но в отпуске, когда вы все время едите вне дома, легко войти в привычку есть гамбургеры, пиццу и другие жирные продукты, почти не осознавая этого.Постарайтесь разнообразить свой рацион и ешьте также свежие продукты.

Берите себе закуски

Упакуйте небольшие пакетики или сухофрукты и орехи, небольшие пакеты крекеров и зерновые батончики. Если вы добавите немного воды в бутылках или небольшие пакетики свежего сока, это означает, что вы сможете хорошо перекусить, даже если вы застряли в пробке, если ваш самолет задерживается или еда в отеле не выглядит слишком хорошей, когда вы приедете. ,

Поход на пляж во время беременности: преимущества и советы по безопасности

Последнее обновление

Лето! Итак, вы думаете накинуть свое любимое бикини, шляпу и пляжное полотенце, чтобы весело провести время на солнце и на песке? Подожди, ты будущая мама; Так меняет ли это динамику того, как вы проводите время на пляже? Ну да, это так. Прочтите следующую статью, чтобы узнать о различных преимуществах и советах по безопасности посещения пляжа во время беременности.

Следует ли беременным женщинам выходить на пляж?

Мягкий и теплый песок под пальцами ног может подарить вам расслабляющее и успокаивающее ощущение. Однако вы можете задаться вопросом, стоит ли отдыхать на пляже во время беременности. Что ж, если вы следуете правилам безопасности и заботитесь о безопасности на пляже, нет причин, по которым вам не стоит идти.

Преимущества похода на пляж во время беременности

Вы можете весело провести время на пляже во время беременности, так как каскадные волны, яркое солнце и теплый песок помогут вам расслабиться и расслабиться.Вот преимущества, которые вы можете получить, отправившись на пляж во время беременности:

  • Вы должны хорошо отдохнуть во время беременности, а что может быть лучше, чем пляж, чтобы расслабиться!
  • Это идеальное место, чтобы поболтать или провести время с друзьями или членами семьи.
  • Та же еда, которую вы, возможно, не любите есть дома, может стать восхитительной и вкусной на пляже. Всем нравится время от времени менять место и распорядок дня, не так ли!
  • Пляжи отлично подходят для прогулок.Вы можете выполнять упражнения на пляже с малой нагрузкой, чтобы чувствовать себя здоровым и заряженным энергией.
  • У вас может быть достаточно времени, чтобы заняться своим хобби. Вы можете почитать книгу, послушать хорошую музыку или заняться чем-нибудь подобным.

Контрольный список для пляжного отпуска во время беременности

Итак, что нужно обязательно иметь на пляже во время беременности? Здесь мы перечислили некоторые вещи, которые вы можете взять с собой на пляжный отдых во время беременности:

  • Выберите место, куда не нужно ехать долго.Убедитесь, что он находится недалеко от дома, чтобы вы не начали свой отпуск уставшим и измученным.
  • Убедитесь, что у вас есть компания, когда вы планируете отправиться на пляжный отдых, чтобы позаботиться о вас, если возникнет такая необходимость. Идти одному — не лучшая идея.
  • Найдите подходящее время для пляжного отдыха. Отправиться на пляжный отдых в неподходящее время может испортить отпуск. Убедитесь, что вы не планируете поездку ближе к концу третьего триместра.Также убедитесь, что поблизости есть медицинское учреждение.
  • Воздержитесь от приключений во время беременности. Вы можете гулять, вздремнуть, почитать или прогуляться по пляжу. Однако было бы неразумно заниматься сноркелингом, сноубордом, виндсерфингом или заниматься различными видами приключенческого спорта.
  • Возьмите с собой шезлонг, чтобы удобно расположиться на пляже и расслабиться.
  • Носите свободную и удобную одежду из хлопка, чтобы чувствовать себя свежо и комфортно.

Важные вещи, которые следует учитывать при проведении дня здорового пляжа во время беременности

Хотя находиться на пляже во время беременности абсолютно безопасно, тем не менее, следующие советы могут помочь вам провести здоровый пляжный день во время беременности:

1. Используйте солнцезащитный крем

Ваша кожа может стать сухой и растягивающейся во время беременности, а продолжительное пребывание на солнце может вызвать шелушение, зуд или покалывание на коже. Поэтому рекомендуется наносить солнцезащитный крем, чтобы защитить кожу от резкого солнца.

2. Гордитесь своей шишкой

Вес во время беременности и шишка у ребенка могут вызвать сознание. Но если вы чувствуете себя комфортно в своей коже и теле, никто другой не заставит вас думать иначе.

3. Будьте осторожны при обращении с водой

Будьте осторожны с волнами на пляже во время беременности, так как высокие волны могут привести к потере равновесия и падению. Убедитесь, что вы не заходите глубоко в воду для купания. Также будьте осторожны с зазубренными камнями или другими острыми предметами во время прогулки по пляжу.

4. Держите себя гидратированным

Длительное пребывание на солнце может истощить ваше тело, и вы можете почувствовать себя обезвоженным. Обязательно продолжайте пить воду, чтобы поддерживать водный баланс, потому что обезвоживание может не только снизить уровень вашей энергии, но также может привести к различным осложнениям со здоровьем во время беременности.

5. Делайте перерывы

Если вы планируете провести на пляже целый день, то мы предлагаем сделать несколько перерывов между ними и отдохнуть в тенистом месте с кондиционером.Продолжительное пребывание на солнце может не только нанести вред вашей коже, но и долгое пребывание на солнце может также привести к истощению и утомлению.

6. Двигайтесь вокруг

Хотя вы, возможно, пришли на пляж с намерением бездельничать, также может быть хорошей идеей прогуляться или заняться легкими упражнениями, чтобы почувствовать себя бодрым и свежим.

7. Продолжай перекусывать

Возьмите с собой на пляж обильные домашние закуски, свежие продукты, орехи и т. Д.Ограничьте свое желание есть у придорожных торговцев. Если вам нужно есть, ешьте в чистом и гигиеничном месте.

8. Упакуйте лишнюю одежду

Если вы планируете провести на пляже целый день, возможно, стоит взять с собой дополнительную одежду. Если вы планируете провести какое-то время в воде, то сидеть во влажной и мокрой одежде не рекомендуется.

.

Что нормально и когда обращаться за помощью

По оценкам, около 25 процентов беременных женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.

Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделях беременности. Кровянистые выделения не всегда были признаком выкидыша или означали, что что-то не так.

Кровянистые выделения в первом триместре могут быть связаны с:

  • имплантационным кровотечением
  • внематочной беременностью
  • выкидышем
  • неизвестными причинами

Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах:

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение происходит через 6–12 дней после зачатия.Считается, что это признак того, что эмбрион имплантируется в стенку матки. Не у каждой женщины будет имплантационное кровотечение, но для женщин, у которых оно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.

Кровотечение при имплантации обычно бывает от светло-розового до темно-коричневого. Это отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это только легкие пятна. У вас недостаточно крови, чтобы понадобился тампон или покрытие гигиенической прокладки. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь туалетом.

Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и остановится само.

Внематочная беременность

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Легкие или обильные выделения из влагалища или кровотечение могут быть симптомом внематочной беременности.

Кровотечение или кровянистые выделения во время внематочной беременности обычно возникают вместе с:

  • острой или тупой болью в животе или тазу
  • слабостью, головокружением или обмороком
  • ректальным давлением

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Выкидыш или невынашивание на ранних сроках

Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны и испытываете коричневое или ярко-красное кровотечение с судорогами или без них, обратитесь к врачу.

При невынашивании беременности вы также можете заметить следующие симптомы:

  • боль в спине от легкой до сильной
  • потеря веса
  • бело-розовая слизь
  • спазмы или схватки
  • ткань со сгустковидным материалом, выходящим из влагалища
  • внезапное уменьшение симптомов беременности

После того, как начался выкидыш, мало что можно сделать для спасения беременности.Тем не менее, вам все равно следует позвонить своему врачу, чтобы он исключил внематочную беременность или другое осложнение.

Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам понадобится более одного анализа крови, заключается в том, чтобы ваш врач мог определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о невынашивании беременности.

Выкидыш не означает, что у вас будут трудности с беременностью в будущем.Это также не увеличивает риск выкидышей в будущем, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей.

Важно отметить, что выкидыш, как правило, не вызван тем, что вы сделали или не сделали. Исследования показывают, что выкидыши распространены и случаются почти у 20 процентов людей, знающих, что они беременны.

Неустановленные причины и др.

Также возможны кровянистые выделения по неустановленным причинам. На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений.У некоторых женщин изменения шейки матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. Гормональные изменения также могут быть причиной.

У вас также могут быть легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.

Инфекция — еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно поговорить с врачом о кровянистых выделениях во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины.

.

Путешествие во время беременности — NHS

При соблюдении надлежащих мер предосторожности и информации о том, когда следует путешествовать, вакцинации и страховании путешествий, большинство женщин могут безопасно путешествовать до конца беременности.

Куда бы вы ни отправились, узнайте, какие медицинские учреждения находятся в вашем пункте назначения на случай, если вам понадобится срочная медицинская помощь. Рекомендуется взять с собой медицинские записи о беременности и роде (иногда их называют портативными записями), чтобы при необходимости можно было предоставить врачам необходимую информацию.

Узнайте больше о медицинском обслуживании за рубежом.

Убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает вас на случай любых непредвиденных обстоятельств, таких как медицинское обслуживание в связи с беременностью во время родов, преждевременные роды и расходы на изменение даты вашего обратного путешествия, если вы начнете роды.

Когда ехать во время беременности

Некоторые женщины предпочитают не путешествовать в первые 12 недель беременности из-за тошноты, рвоты и сильной усталости на этих ранних сроках.Риск выкидыша также выше в первые 3 месяца, независимо от того, путешествуете вы или нет.

Путешествие на последних месяцах беременности может быть утомительным и неудобным. Таким образом, многие женщины считают, что лучшее время для путешествий или отпуска — это середина беременности, от 4 до 6 месяцев.

«Путешествия во время беременности — это проблема для многих женщин», — говорит Сара Рейнольдс, акушер-гинеколог-консультант Бедфордской больницы NHS Trust. «Но если у вашей беременности нет осложнений, тогда нет причин, по которым вы не можете безопасно путешествовать, если вы принимаете правильные меры предосторожности.«

Вот несколько общих советов, которые помогут вам и вашему ребенку оставаться здоровыми во время путешествий.

Полеты при беременности

Полет не вредит ни вам, ни вашему ребенку, но перед полетом обсудите любые проблемы со здоровьем или осложнения беременности с акушеркой или врачом.

Вероятность родов естественным образом выше после 37 недель (около 32 недель, если вы вынашиваете близнецов), и некоторые авиакомпании не разрешают вам летать в конце беременности.Уточните у авиакомпании политику по этому поводу.

После 28 недели беременности авиакомпания может запросить письмо от вашего врача или акушерки, подтверждающее дату родов, и что у вас нет риска осложнений.

Путешествие на большие расстояния (более 4 часов) сопряжено с небольшим риском образования тромбов (тромбоз глубоких вен (ТГВ)). Если вы летите, пейте много воды и регулярно передвигайтесь — каждые 30 минут или около того. Вы можете купить в аптеке пару градуированных компрессионных или поддерживающих чулок, которые помогут уменьшить отек ног.

Прочтите Безопасно ли летать во время беременности?

Прививки для путешествий во время беременности

Большинство вакцин, в которых используются живые бактерии или вирусы, не рекомендуются во время беременности из-за опасений, что они могут нанести вред ребенку в утробе матери.

Однако некоторые живые вакцины могут быть рассмотрены во время беременности, если риск инфицирования превышает риск вакцинации живыми вакцинами.

Неживые (инактивированные) вакцины безопасны для использования во время беременности.

«Если вам необходимо поехать в районы, требующие вакцинации, вам следует сделать уколы», — говорит доктор Рейнольдс. «Риск заражения инфекционным заболеванием намного превышает риск вакцинации».

Проконсультируйтесь с вашим терапевтом или акушеркой о конкретных прививках для путешествий.

Некоторые противомалярийные таблетки небезопасно принимать во время беременности, поэтому обратитесь за советом к терапевту.

Могу ли я принимать противомалярийные лекарства во время беременности?

Могу ли я сделать прививки во время беременности?

Путешествие на автомобиле во время беременности

Во время беременности лучше избегать длительных поездок на автомобиле.Однако, если этого нельзя избежать, регулярно останавливайтесь и выходите из машины, чтобы размяться и передвигаться.

Вы также можете выполнять некоторые упражнения в машине (когда вы не за рулем), например, сгибать и вращать ступни и шевелить пальцами ног. Благодаря этому кровь будет течь по ногам и уменьшится скованность и дискомфорт. Ношение компрессионных чулок во время длительных поездок на автомобиле (более 4 часов) также может увеличить кровоток в ногах и предотвратить образование тромбов.

Усталость и головокружение — обычное явление во время беременности, поэтому во время поездок на автомобиле важно регулярно пить и есть натуральные, дающие энергию продукты, такие как фрукты и орехи.

Поддерживайте циркуляцию воздуха в машине и пристегивайте ремень безопасности так, чтобы поперечный ремень между грудей и поясной ремень проходил через таз под ногой, а не поперек нее.

Дорожно-транспортные происшествия — одна из самых частых причин травм беременных женщин. Если вам предстоит долгое путешествие, не путешествуйте в одиночку.Вы также можете разделить вождение со своим спутником.

Парусный спорт во время беременности

Паромные компании

имеют свои ограничения и могут отказать в перевозке беременных женщин (часто дольше 32 недель). Перед бронированием ознакомьтесь с политикой паромной компании.

Для более длительных морских прогулок, например круизов, узнайте, есть ли на борту средства обслуживания беременных и медицинские услуги в стыковочных портах.

Еда и напитки за границей при беременности

Старайтесь избегать состояний, передаваемых через пищу и воду, таких как расстройство желудка и диарея путешественников.Некоторые лекарства от расстройства желудка и диареи путешественников не подходят во время беременности.

Всегда проверяйте, безопасна ли водопроводная вода для питья. Если сомневаетесь, пейте воду из бутылок. Если вы заболели, не допускайте обезвоживания и продолжайте есть для здоровья ребенка, даже если вы не голодны.

Узнайте о здоровом питании во время беременности и о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2021 г.

,

Добавить комментарий