Обследование беременных в женской консультации: Наблюдение беременности / Наблюдение беременности / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

Содержание

Ведение беременности | Женская консультация №22

 

У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается .

Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки .
Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ).
При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .


Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !

Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!

Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!

Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением


 

Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей

 

Внимательные врачи, профессионалы в своем деле

 

Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы Медицинское оборудование мировых производителей

Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».

Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу! 

В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.

  • на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
  • на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
  • на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты


Записаться на платный приём

Записаться через сайт

Записаться через контактный центр 

+7-951-650-48-57, 296-32-10

Режим работы:

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00


 


Что должна знать будущая мама

Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален

Полезные статьи

Женская консультация: ваши права

Автор статьи Александра Львовна Шаяхметова, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2017.

Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить.

Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.

НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.


Информация для беременных | Женская консультация №40

Милые наши беременные!

За время наблюдения в женской консультации вам придется сдавать большое количество анализов, посещать специалистов. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли проследить за развитием беременности в динамике, чтобы правильно оценить состояние Вашего малыша и при необходимости скорректировать тактику наблюдения.

Объем  обследования беременной женщины и сроки проведения лабораторно-инструментальных методов обследования в нашей консультации представлены ниже.

Своевременно сдавайте анализы! Доверяйте своему врачу и акушерке! И у нас все получится!

Осмотр врачами-специалистами

Во время беременности обязательны консультации:

  • Врача-терапевта и стоматолога не менее 2 раз.
  • Окулиста и отоларинголога 1 раз.

Консультации других специалистов осуществляются по показаниям и по направлению врача-акушера-гинеколога или врача-терапевта.

Амбулаторная акушерская помощь

При нормально протекающей беременности (оценивает врач-акушер-гинеколог) при ранней явке на учет по беременности женщина посещает врача 10-12 раз:

  • первый раз при постановке на учет;
  • затем через 10-14 дней с результатами анализов, заключением врача-терапевта, окулиста, стоматолога и ЛОР-врача;
  • в  последующем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности;
  • далее 2 раза в месяц с 28 нед. до 37 нед. беременности;
  • и каждые 7-10 дней после 37 нед. беременности.

При выявлении патологических отклонений частота посещений врача-акушера-гинеколога возрастает.

При неявке женщины на прием к врачу в назначенный срок убедительная просьба сообщить о причине неявки и согласовать следующее посещение с врачом, позвонив в регистратуру по телефону: 393-25-59 (Богатырский пр., 7, корп. 5) и  300-51-27 (Вербная ул., 16) назвав свои Ф.И.О., адрес и фамилию участкового врача.

Будьте дисциплинированы! В указанные сроки посещайте специалистов! 

Организация наблюдения родильниц

После выписки из родильного дома в женской консультации продолжает проводиться динамический контроль состояния женщины после родов.

На прием к врачу-акушеру-гинекологу рекомендуется приходить на 10-12 сутки после родов.

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: советы и рекомендации по личной гигиене, по уходу за молочными железами, режим домашнего труда и отдыха, рациональное питание, гигиеническая гимнастика.

Следующая явка через 6 — 8 недель после родов. Желательно эту явку согласовать на первом приеме после родов.

Во время второго посещения проводится обязательный осмотр на кресле, влагалищное исследование. Необходимо получить рекомендации по контрацепции.

Последующие осмотры в течение двух лет каждые 6 месяцев для восстановления и поддержания общего и репродуктивного здоровья женщин.

Желаем Вам здорового и счастливого материнства!

Обследование женщины во время беременности и сроки: анализы крови, анализ мочи, кольпоскопия, УЗИ по неделям, тесты

24 июля 2014

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Подробнее: https://isida.ua/test-drive/

После установления факта беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины от15.07.2011 № 417 «Методические рекомендации про оказание акушерско-гинекологической помощи» определен стандартный перечень обследования беременной:

  1. Определение веса во время каждого визита.
  2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
  3. Измерение высоты стояния матки с ведением гравидограммы с 20 нед. беременности.
  4. Выслушивание сердцебиения плода с 25-26 нед. беременности.
  5. Определение группы крови.
  6. Определение резус-фактора при постановке на учет.
  7. При отрицательной резус принадлежности крови матери и резус положительной у отца ребенка – сдаются антирезус антитела, — при постановке на учет и в 28 нед., при условии неосложненного течения беременности.
  8. При отрицательной резус принадлежности крови матери и резус положительной у отца — в 28-32 недели матери вводиться антирезус иммуноглобулин.
  9. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 29-30 нед. беременности, если необходимо чаще — по показаниям).
  10. Общий анализ мочи (при постановке на учет и в каждый плановий визит к акушеру гинекологу, если необходимо чаще — по показаниям).
  11. Посев мочи.
  12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 24-28 недель.
  13. Бимануальное исследование и осмотр беременной в зеркалах на гинекологическом кресле.
  14. Анализ выделений из влагалища, онкоцитологическое исследование.
  15. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки), если это необходимо.
  16. Исследование крови на сифилис( впри постановке на учет и в29- 30 нед.) и австралийский антиген.
  17. Исследование крови на ВИЧ при постановке на учет и в 22-23 недели..
  18. Обследование молочных желез.
  19. Ультразвуковое исследование в сроке 11-13 нед., с измерением воротникового пространства и выявлением маркеров хромосомной патологии (включая биохимический скрининг плацентарного белка – РАРР, хорионического гонадотропина с расчетом риска хромосомной патологии).

Ультразвуковое исследование в сроке в 18-21 нед., направленное на выявление структурных аномалий у плода и УЗИ в 32-36нед. беременности + дополнительно по показаниям.

Рекомендуется всем беременным с целью своевременного выявления хромосомных аномалий у плода – трисомии 21й пары (синдром Дауна), 18й (с-м Эдвардса) и 13й пары хромосом (с-м Патау) и дефектов развития нервной трубки(спинальные дизрафии) проводить тесты пренатальной диагностики:

Двойной тест – включает в себя: ультразвуковое исследование в сроке
10нед. и 1 день — 13 нед. и 6дней, с измерением воротникового пространства и выявлением маркеров хромосомной патологии + биохимический скрининг плацентарного белка – РАРР, хорионического гонадотропина(ХГЧ), в день проведения УЗИ., с расчетом риска хромосомной патологии.
Тройной тест: проводиться в 16-18нед. — биохимический скрининг АльфаФетоПротеина(АФП), естриола(Е3) и ХГЧ с расчетом риска хромосомной патологии.

Либо проведения неинвазивной пренатальной диагностики (HARMONY PRENATAL TEST) – позволяет выявить синдромы Дауна, Эдвардса и Патау, синдром Тернера и опрелелить пол будущего ребенка.
Исследование (забор крови из локтевой вены) проводится начиная с 10 недель беременности. Оптимальным сроком проведения является срок 10 недель, т.к. в случае выявления хромосомных аномалий возможно прерывание беременности до 12 нед.

Каких врачей необходимо посещать при беременности и с какой регулярностью

После подтверждения беременности каждой будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию. На весь этот период основным врачом для беременной становится гинеколог. Весьма желательно, чтобы это был один специалист на весь срок, который будет знать всю медицинскую историю матери и будущего ребенка. Для наблюдения можно выбрать также частную клинику, например, медицинский центр Литейный. Сроки начала наблюдения у гинеколога варьируются от 7 до 9 недель. Обследование беременных носит комплексный характер и состоит из обязательных для прохождения процедур, игнорировать которые нельзя.

Обязательные для прохождения специалисты

В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог

То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях. Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.

Анализы и лабораторные исследования

С самого зачатия и до родов для беременной необходима сдача анализов, многие из которых помогают выявить на ранних стадиях врожденные дефекты и патологии в развитии плода. Цели и сроки прохождения анализов разные:

  • Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
  • Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции.
  • УЗИ на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
  • Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
  • Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
  • Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
  • УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
  • Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
  • УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
  • После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.

Как часто следует посещать акушер-гинеколога

Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32. На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.

Беременность и роды – потрясающий опыт в жизни каждой женщины, который желательно пережить каждой. Квалифицированные специалисты медицинского центра Литейный со знанием дела проведут необходимые процедуры, обследования, а также могут посоветовать профессиональный массаж для беременных, включающий процедуру спины, живота и ног. А во время прохождения будущей мамы всех обследований будущий отец может пройти водительскую комиссию, которая займет не более 20 минут в нашем центре.

Какие анализы нужны и где получить родовой сертификат

Практически каждую беременную женщину волнуют три основных вопроса – как проходит ведение беременности, где получить родовой сертификат и можно ли обследоваться без долгих очередей в женской консультации.
На эти и многие другие вопросы для читателей ИА «Чита.Ру» ответила акушер-гинеколог медицинского центра «Медлюкс» Татьяна Ожегова.

— К какому сроку женщина должать встать на учёт по беременности?

— У современных женщин часто встречаются гинекологические проблемы, трудности с зачатием, поэтому зачастую наблюдение нужно ещё на этапе планирования беременности. Вынашивание ребёнка также очень часто сейчас протекает с осложнениями, и только врач может спрогнозировать возможные риски и помочь их избежать. Встать на учёт по беременности женщина должна до срока 12 недель. Это важно, потому что на сроке 12-14 недель проводится первое скрининговое УЗИ. Оно направлено на выявление врождённых аномалий развития плода и возможных хромосомных аномалий. Врач, у которого женщина наблюдается во время беременности, следит чтобы не был пропущен срок скринингового исследования, даёт на него направление. Оптимальный срок для постановки на учёт — 7-8 недель беременности. Женщины, у которых были проблемы с зачатием приходят ещё раньше.

В «Медлюксе» можно встать на учёт с любого срока беременности. К нам приходят и из женской консультации, если что-то не устраивает, и женщины, приехавшие из других городов, у которых нет возможности встать на учёт по месту жительства.

— Что, помимо УЗИ, ждёт женщину?

— Наблюдение по беременности везде проходит одинаково — и в женской консультации, и в частной клинике. Все обследования регламентированы приказами минздрава России. В них расписано на каких сроках и какие обследования женщина должна пройти. Устанавливается три обязательны УЗИ: в 12-14, 20-22 и 32-34 недели. Они, как мы уже говорили, нужны для выявления на малых сроках грубых пороков развития, а на больших сроках выявляются отклонения от нормального течения беременности. Также женщина проходит обязательные обследования на инфекции — ротавирусную, ВИЧ, гепатит, на группу крови и резус-фактор. Исследования на инфекции ТОРЧ-комплекса (инфекции, которые Всемирная организация здравоохранения определила, как наиболее опасные для развития плода при беременности – прим. авт) и на скрытые инфекции.

Регулярно сдаётся общий анализ крови — мы отслеживаем уровень гемоглобина и другие показатели. Почти каждую явку сдают анализ мочи, по изменениям в них врач может спрогнозировать возможные осложнения. На более поздних сроках беременным проводится запись сердцебиения плода, ультразвуковые исследования кровотока, исследования сосудов.

— Как часто проходят обследования?

— Регулярно, некоторые анализы сдаются по несколько раз за беременность. Меня часто спрашивают — зачем сдавать те же анализы на инфекции трижды за беременность? Я объясняю — у этих инфекций есть так называемое серонегативное окно. Если человек болен такой инфекцией — лабораторные исследования могут не сразу это выявить. Тесты реагируют на антитела, которые вырабатываются человеческим организмом. Чтобы результаты были положительными, должен быть определённый уровень этих антител. Антитела для того же сифилиса могут находиться в недостаточном количестве вплоть до 3 месяцев, а для ВИЧ-инфекций – до 6 месяцев. Чтобы обнаружить инфекцию, беременных женщин приходится обследовать несколько раз.

Всё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

— Кроме гинеколога, каких врачей ещё нужно пройти?

— Беременная должна осматриваться узкими специалистами. При первичном обследовании обязателен осмотр терапевта, окулиста, лора и стоматолога. Если есть какая-то сопутствующая патология, назначаются дополнительные консультации — чаще всего эндокринолога, невролога, хирурга. Терапевт и стоматолог осматривают женщин дважды во время беременности — при постановке на учёт и в начале третьего триместра — это всё тоже оговорено приказами минздрава. Если у женщины есть проблемы со зрением, окулист на поздних сроках беременности также повторно осматривает женщину. Это необходимо, чтобы решить, будут ли роды проходить естественным образом или с помощью операции. Если есть серьёзные проблемы со зрением, часто показано оперативное родоразрешение.

— Как связаны зрение и роды?

— Если у женщины просто плохое зрение — это одно, а если есть изменения на глазном дне, может возникнуть отслоение сетчатки. Во время родов очень большая нагрузка идёт на сердечно-сосудистую систему, и, если есть проблемы с сосудами сетчатки, это может привести к нарушению зрения.

— В каких ещё случаях может быть назначено кесарево?

— Показаний очень много. Бывает, что женщине нужно срочно разрешиться, а родовые пути не готовы. Могут быть показания со стороны узких специалистов — проблемы со зрением, позвоночником. Поводом для операции может стать и состояние малыша — если есть вероятность, что ребёнок не перенесёт родовую нагрузку.

— Какие витамины прописывают беременным?

— Я обычно не рекомендую их принимать просто так. Длительный приём витаминов может быть даже вреден, например, превышение дозы определённых витаминов может привести к аномалиям в развитии. Часть витаминов группы B очень часто вызывает аллергические реакции. Единственный витамин, который, по моему мнению, женщинам стоит принимать – это фолиевая кислота. Обычно его рекомендуют на этапе подготовки – за 2-3 месяца до планируемой беременности. И первые 12 недель беременности. Приём этих витаминов с большой вероятностью снижает шанс развития у плода врождённых пороков центральной нервной системы.

— Что делать, если во время беременности заболела?

— В любом случае женщина должна прийти к своему акушеру-гинекологу, который её наблюдает, знает, как у неё с самого начала протекает беременность. У него есть план наблюдения беременной, поэтому с любой проблемой, прежде всего, идти нужно к нему. А он направит дальше.

— Может ли женщина выбрать, в каком родильном доме ей рожать?

— Многие женщины хотят рожать в перинатальном центре. У нас их условно два – новый и старый. Наш новый перинатальный центр специализируется на преждевременных родах, поэтому там в основном рожают женщины, у которых родоразрешение наступает раньше положенного времени, или те, кому может понадобиться досрочная стимуляция родов. Старый больше специализируется на женщинах с сопутствующей патологией, так как находится в составе клинической больницы. Там есть возможность пригласить узких специалистов, которые будут наблюдать за женщиной. В его стенах рожают с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и в других случаях. В обоих перинатальных центрах есть дежурные дни, в которые любая женщина может попасть туда на родоразрешение.

— Из-за чего начинаются преждевременные роды?

— Причин очень много, даже банальная анемия – снижение гемоглобина во время беременности может стать причиной для этого. Инфекции, другие осложнения – беременность вообще очень сложный биохимический процесс. Иногда организм с беременностью не справляется, он сам чувствует, что ему надо «расстаться» с ней. Бывает, что ничего не предвещает беды, а всё равно это происходит. В идеале наступление родов зависит от малыша – он вырос, у него начинают работать ферментные системы, выделяются гормоны, и ребёнок говорит этим самым организму мамы, что он готов к родам.

— Из-за чего происходят выкидыши?

— Они не происходят на пустом месте, поэтому если у женщины раньше были выкидыши, ей нужно планировать беременность заранее. Нужно выяснить, что было причиной неудачной беременности и постараться этого избежать. Если причиной была какая-то инфекция, женщину нужно пролечить. Также причина может быть в гормональных нарушениях – здесь тоже женщину нужно обследовать в небеременном состоянии.

— А стресс?

— Он может быть пусковым механизмом, но, если беременность протекает хорошо, в целом это маловероятно. Хотя эмоциональный фон будущей мамы очень важен – нужно чтобы её поддерживали. Мы на подготовку к родам приглашаем пары, потому что у пап тоже очень много вопросов в связи с беременностью жены. Раньше, к сожалению, в стране это принято не было – женская консультация была только для женщин, и мужчины туда не ходили. Сейчас они тоже продвинуты – есть много литературы, интернет. У меня были пары, в которых муж был более сведущ в вопросах беременности, чем жена. В моде партнёрские роды, в новом перинатальном центре проводят такие.

— Есть курсы подготовки к родам?

— Да. Когда женщина подготовлена к родам, она легче переносит боль, потому что знает, что её ждёт, и как действовать в этой ситуации. Мы рассказываем, что будет ощущать женщина в определённый период родов, учим правильному дыханию, приёмам самообезболивания, которые помогают легче перенести схватки.

— Зачем идти в частную клинику, когда есть женская консультация?

— В женских консультациях очень большой поток, и у врачей там просто нет достаточного времени на каждую женщину. Это не вина медработников, это их беда. А здесь мы можем ответить на все вопросы пациентки и разговаривать с ней хоть час. Она может прийти в удобное для неё время, центр работает без выходных, с 9.00 до 21.00. Часть женщин идёт к нам не потому, что им плохо в женской консультации, а потому, что они работают допоздна. Здесь проводятся все необходимые обследования, УЗИ, пока нет только лора и окулиста. Остальное всё можно сделать у нас. Это удобно. Мои пациентки могут мне позвонить на мобильный. За 9 месяцев мы становимся практически близкими друзьями. Я знаю, как у них зовут кошек, собак, старших детей. Приходят после родов, показывают фото. Мне очень интересно посмотреть, потому что обычно мы уже ждём конкретного малыша – Анечку или Вовочку, ведь пол известен заранее.

— Нужно ли матери наблюдаться после родов?

— Примерно через 1,5 месяца женщина должна прийти на послеродовой осмотр к гинекологу, если её ничего не беспокоит. Если есть жалобы, она приходит раньше. После оперативных родов зачастую мы снимаем швы, так как выписка из роддомов сейчас ранняя. Если всё хорошо, 7-10 дней их никто в родильном доме не держит.

— Что ещё интересует беременных женщин?

— Родовые сертификаты и больничные листы. Мы оформляем и больничные, и декретный отпуск. У нас есть лицензия на этот вид деятельности. Родовой сертификат мы не выдаём – мы частная структура. Родовой сертификат оформляет родильный дом, для этого нужно взять с собой паспорт, СНИЛС и пенсионный страховой полис. Здесь никаких проблем нет, система отработана.

Ещё спрашивают, в каком виде хранятся документы в центре. У нас заводится индивидуальная карта со всей информацией о женщине: результаты анализов, обследований, осмотров. Всё это мы дублируем в «Паспорт будущей мамы», который выдают в женской консультации. Паспорт всегда находится у женщины на руках.

— Что можете посоветовать женщинам, которые пока только планируют стать мамами?

— Врачи всегда готовы вам помочь, но помните, что во многих случаях беременность лучше спланировать заранее. Мы уже подробно рассказывали на «Чита.Ру», что входит в прегравидарную подготовку, и почему она так важна. В любом случае, не важно, только готовитесь вы к зачатию или уже носите под сердцем ребёнка, мы желаем вам счастливого материнства и здоровья малышу!

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Женская консультация

15 декабря 2020

Женская консультация

    В женской консультации оказывается медицинская помощь всем гражданам РФ в рамках обязательного медицинского страхования, проживающих на территории Петродворцового района, независимо от прописки.
Прием ведут врачи акушеры-гинекологи высшей и первой категории. 

    Услуги, оказываемые в женской консультации :

  • Ведение беременности:

    Ведение и наблюдение по беременности включает в себя обследование на инфекции, передающиеся половым путем, так называемые скрытые инфекции, ультразвуковое исследование по триместрам беременности, которое проводится на базе Николаевской больницы по направлению акушера-гинеколога. В объем обследования беременной входит осмотр терапевтом и узкими специалистами: ЛОР, стоматологом, окулистом и при необходимости другими специалистами. Скрининговое УЗ исследование проводится не менее 3 раз в сроки беременности: 10-12 недель, 18-22 недели, 28-30 недель. Обследование на скрытые инфекции проводится бесплатно в женской консультации.

     По достижении 30 недель беременным выдается родовый сертификат лечащим врачом, для получения которого необходимо встать на учет по беременности в срок до 12-ти недель, регулярно посещать врача акушера-гинеколога, выполнять все назначенные лечебно-диагностические мероприятия. Раннее взятие на учет по беременности (до 12 нед.) позволяет произвести все необходимые обследования по выявлению различной патологии, что способствует раннему лечению и профилактике возможных осложнений.

    В течение беременности женщина по медицинским показаниям обеспечивается дополнительным питанием и витаминами; проводится абдоминальная декомпрессия и кардиотокография плода по показаниям.

    В случае стационарного лечения возможно дальнейшее долечивание в санаториях Ленинградской области.

    В женской консультации успешно работает «Школа Материнства», где проводятся занятия по подготовке к родам. Помощь также оказывают социальный работник и психолог.
 

  • Диагностика и лечение гинекологических заболеваний:

— Решение проблем нежелательной беременности — мини-аборт и медикаментозный аборт
— Лечение заболеваний шейки матки 
— Лечение половых инфекций
— Диспансерное наблюдение женщин с факторами риска
— Лечение женщин с миомой матки, образованиями яичников
— Введение и удаление внутриматочной спирали

    Диагностические исследования обеспечиваются на базе клинико-диагностических отделений Николаевской больницы.

Адрес: Петергоф, ул. Шахматова 12/4
Режим работы: 08.00-20.00, кроме суб. и воскр.
Режим работы процедурного кабинета: 08.00-20.00, кроме суб. и воскр.
Телефон: 409-76-63 

Заведующий отделением Самаркин Сергей Иванович

График работы

№ кабинета Ф.И.О. Часы приема чет. Часы приема нечет. Комментарий
Женская консультация
8 Сагомонян Галина Михайловна 14:00-20:00 08:00-14:00  
3 Гусейнова Ася Эльданизовна 14:00-20:00 08:00-14:00  
6 Гусейнова Ляман Эльданизовна 14:00-20:00 08:00-14:00  
6 Фомина Надежда Васильевна 08:00-14:00 14:00-20:00  
5 Логинова Мария Сергеевна 08:00-14:00 14:00-20:00  
13 Глебова Наталья Алексеевна Пн, Вт, Чт, Пт
08. 00 — 14.00
Ср.
14.00 — 20.00
 
10 Шутова Галина Ивановна Вт, Чт, Пт.
08:00 -14:00
Пн, Ср
14:00-20:00
 

 

Запись по телефону регистратуры ж/к: 409-76-63 

Психолог ведет прием беременных женщин и их родственников по запросу, женщин с гинекологическим осложненным анамнезом и нуждающихся в психологическом сопровождении, а так же женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора. Проводит психологическое консультирование для женщин, имеющих проблемы во взаимоотношениях в семье (в супружеской паре, в диаде «мать-ребенок», с другими членами семьи), кризисное консультирование (в ситуации перинатальной утраты, стресс). По необходимости проводит работу по выявлению, оценке и неотложному купированию нервно-психических расстройств у женщин, осуществляет психокоррекцию.

Психолог участвует в психопрофилактической подготовке беременных женщин к родам и послеродовому периоду. Основные темы занятий в «Школе материнства»: «Осознанное материнство и отцовство», «Психоэмоциональное состояние беременной женщины, способы саморегуляции», «Психологическая подготовка к родам», «Психологические особенности послеродового периода. Профилактика послеродовой депрессии», «Взаимоотношения в семье с появлением ребенка», на которых используются мини-лекция, беседа, интервью, игровые приемы, техники арт- и сказкотерапии.

Социальный проект «Программа экстренной комплексной помощи женщинам (беременным женщинам, матерям с новорожденными детьми), находящимися в трудной жизненной ситуации»

Запись на прием к врачам проводится через Центр координациии медицинской помощи населению: 573-99-14
 
    Женщинам, находящимся в послеродовом периоде, а также экстренная помощь оказывается без записи

mama2020.pdf Презентация_Репродуктивное_здоровье_и_его_сохранение.pdf Статья_Здоровье_женщины_ст. .docx Статья_грудное_вскармливание_ст..docx Статья_Влияние_психологического_состояния_беременной_на_ее_ребенка.docx Программа_лектория.docx граф._работы_психолога_на_сайт.docx Афиша_для_молодожёнов.pdf Статья_Тревоги_и_страхи_беременных_ст..docx Статья_Психогенное_бесплодие.docx Статья_Появление_второго_ребенка_в_семье.docx Статья_Постабортный_синдром.docx Статья_Послеродовая_ДЕПРЕССИЯ.docx Статья_Последствия_аборта.docx Статья_Планирование_беременности.docx Статья_Перинатальная_утрата.docx Статья_Памятка_будущим_отцам_ст..docx Статья_Памятка_беременным_ст..docx

1Б. Обследование живота при беременности

Содержание

Цели

Когда вы завершите эту главу навыков, вы сможете:

  1. Определите срок беременности по размеру матки.
  2. Измерьте высоту симфиза и дна.
  3. Оценить ложь и предлежание плода.
  4. Оцените количество присутствующего спиртного.
  5. Слушайте сердце плода.
  6. Оцените шевеления плода.
  7. Оценить самочувствие плода.

Общий осмотр брюшной полости

Осмотр брюшной полости состоит из двух основных частей:

  1. Общий осмотр брюшной полости.
  2. Осмотр матки и плода.

А. Подготовка больного к обследованию

  1. У пациента должен быть пустой мочевой пузырь.
  2. Она должна удобно лечь на спину, подложив под голову подушку.Она должна , а не лечь слегка в сторону, как это необходимо при измерении артериального давления.

Б. Общий вид живота

Следует особо обратить внимание на следующее:

  1. Наличие ожирения.
  2. Наличие или отсутствие рубцов. Когда виден шрам, следует отдельно спросить причину его появления (например, какую операцию вам сделали?), Если это еще не выяснилось из анамнеза.
  3. Видимый размер и форма матки.
  4. Никаких отклонений от нормы.

В. Пальпация живота

  1. Необходимо тщательно пальпировать печень, селезенку и почки.
  2. Следует отметить любые другие образования в брюшной полости.
  3. О наличии увеличенного органа или новообразования следует сообщить ответственному врачу, после чего врач должен осмотреть пациента.

Исследование матки и плода

Д.Пальпация матки

  1. Проверьте, лежит ли матка по средней линии живота. Иногда его поворачивают вправо или влево.
  2. Пощупать стенку матки на предмет неровностей. Неровная стенка матки предполагает:
    • Наличие миом (миомы), которые обычно увеличиваются во время беременности и могут стать болезненными.
    • Врожденная аномалия, например, двурогая матка.

E.Определение размера матки до 18 недель беременности

  1. Используются анатомические ориентиры, т. Е. Лобковый симфиз и пупок.
  2. Осторожно пальпируйте живот левой рукой, чтобы определить высоту дна матки:
    • Если глазное дно пальпируется чуть выше лобкового сочленения, гестационный возраст, вероятно, составляет 12 недель.
    • Если глазное дно достигает середины между симфизом и пупком, срок беременности, вероятно, составляет 16 недель.
    • Если глазное дно находится на той же высоте, что и пупок, срок беременности, вероятно, составляет 22 недели (1 палец под пупком = 20 недель и 1 палец выше пупка = 24 недели).

Рисунок 1B-1: Определение размера матки до 24 недель

F. Определение высоты глазного дна с 18 недель беременности

Высоту симфиза и глазного дна следует измерить следующим образом:

  1. Нащупайте дно матки .Это делается путем осторожного пальпирования с нижнего конца грудины. Продолжайте прощупывать живот, пока не достигнете глазного дна. Когда будет идентифицирована самая высокая часть глазного дна, отметьте кожу в этой точке ручкой. Если матка повернута от средней линии, самая высокая точка матки не будет находиться на средней линии, а будет слева или справа от средней линии. Поэтому также пальпируйте от средней линии, чтобы убедиться, что вы отметили наивысшую точку, в которой можно пальпировать глазное дно.Не перемещайте глазное дно по средней линии, пока не отметите самую высокую точку.
  2. Измерьте высоту дна симфиза (SF) . Отметив высоту дна дна, проведите конец рулетки на вершине лобкового сочленения. Проведите рулеткой по изгибу матки до точки, обозначающей верхнюю часть матки. Рулетку нельзя растягивать во время измерения. Измерьте это расстояние в сантиметрах от лобкового симфиза до вершины глазного дна. Это высота симфиза-дна.
  3. Если матка не лежит по средней линии, а, например, находится справа, то расстояние до наивысшей точки матки все равно необходимо измерить без перемещения матки по средней линии.

Определив высоту глазного дна, необходимо оценить, соответствует ли высота глазного дна датам пациента и размеру плода. Начиная с 18 недель, высота SF должна быть нанесена на кривую роста SF для определения гестационного возраста.Таким образом, этот метод используется только после того, как высота дна матки достигает 18 недель. Другими словами, когда высота СФ достигает 2-х пальцев ширины под пупком.

Рисунок 1B-2: Определение высоты дна матки

Рисунок 1B-3: Измерение высоты симфиза и глазного дна

г. Пальпация плода

г.

Ложь и предлежание плода становятся важными только тогда, когда гестационный возраст достигает 34 недель.

Необходимо определить следующее:

  1. Ложь плода . Это отношение длинной оси плода к оси матери. Ложь может быть продольной, поперечной или наклонной.
  2. Предлежание плода . Это определяется презентационной частью:
    • Если есть тазовое предлежание, то это тазовое предлежание.
    • Если есть голова, то это головное предлежание.
    • Если не чувствуется предлежащая часть, это поперечная или наклонная ложь.
  3. Положение спинки плода . Это относится к тому, находится ли спина плода с левой или с правой стороны матки, и поможет определить положение предлежащей части.

H. Методы пальпации

Пальпация плода состоит из четырех этапов. Они выполняются систематически. Когда мать удобно лежит на спине, экзаменатор смотрит на пациента на первых трех шагах и смотрит к ее ногам на четвертом шаге.

Рис. 1B-4: Четыре этапа пальпации плода

  1. Первый шаг . После определения высоты глазного дна пальцами обеих рук осторожно пальпируют его, чтобы определить, какой полюс плода (тазовое предлежание или головка) присутствует. Голова на ощупь твердая и круглая, ее легко перемещать и выдавать для голосования. Казенная часть кажется мягкой, треугольной и непрерывной с телом.
  2. Второй шаг .Теперь руки положите по бокам живота. С одной стороны — гладкий, твердый изгиб спинки плода, а с другой — довольно узловатое ощущение конечностей плода. Часто бывает трудно хорошо почувствовать плод, когда пациентка страдает ожирением, когда много жидкости или когда матка тесна, как у некоторых первородящих.
  3. Третий этап . Обследующий захватывает нижнюю часть живота, чуть выше лобкового сочленения, между большим пальцем и пальцами одной руки.Цель состоит в том, чтобы нащупать предлежащую часть плода и решить, свободна ли предлежащая часть над тазом или зафиксирована в тазу. Если голова болтается над тазом, ее можно легко сдвинуть и надуть. Голова и ягодица различаются так же, как и на первом этапе.
  4. Шаг четвертый . Цель этого шага — определить размер головы, пальпируемой над краем таза в пятых долях, при наличии головного предлежания. Обследующий смотрит на стопы пациента и кончиками трех средних пальцев пальпирует глубоко во входное отверстие таза. Таким образом можно легко пальпировать голову, если она уже не находится глубоко в тазу. Также можно определить размер головы, пальпируемой над краем таза (рис. 1B-5).

Рис. 1B-5: Точный метод определения размера головы, пальпируемой над краем таза

I. Особенности пальпации плода

  1. При пальпации плода всегда старайтесь оценить размер самого плода.Плод заполняет матку целиком или кажется, что она меньше, чем можно было бы ожидать с учетом размера матки и срока беременности? Плод, который кажется меньше, чем вы ожидаете во время беременности, предполагает ограничение внутриутробного роста, в то время как плод, который кажется меньше, чем ожидалось для размера матки, предполагает наличие многоплодной беременности.
  2. Если при пальпации плода вы обнаружили ненормальную ложь, всегда следует учитывать возможность многоплодной беременности.Если вы подозреваете, что у пациентки может быть многоплодная беременность, ей следует пройти ультразвуковое исследование.

J. Особенности пальпации головки плода

  1. Голова кажется слишком маленькой для размера матки? Всегда старайтесь соотносить размер головки с размером матки и сроком беременности. Если он кажется меньше, чем вы ожидали, подумайте о возможности многоплодной беременности.
  2. Голова слишком тверда для размера плода? Голова плода становится тяжелее по мере приближения срока беременности.Относительно небольшой плод с твердой головкой предполагает наличие ограничения внутриутробного роста.

K. Оценка количества присутствующих спиртных напитков

Это не всегда легко почувствовать. Количество алкоголя уменьшается по мере приближения срока беременности. Количество ликвора оценивается клинически, ощущая, как плод может перемещаться (баллоняться) при пальпации.

  1. Если объем ликвора уменьшается (олигогидрамнион), это означает, что:
    • Возможно ограничение внутриутробного роста.
    • Необходимо учитывать возможность разрыва плодных оболочек.
    • У плода может быть обструкция мочевыводящих путей или другие нарушения мочевыводящих путей. Это необычно.
  2. Если объем ликвора увеличен (многоводие), это означает, что может присутствовать одно из следующих условий:
    • Многоплодная беременность.
    • Материнский диабет.
    • Аномалия плода, такая как расщелина позвоночника, анэнцефалия или атрезия пищевода.

Однако во многих случаях причина многоводия неизвестна. Однако могут возникнуть серьезные проблемы, и пациента следует направить в больницу, где можно тщательно обследовать состояние плода. Пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование у обученного человека, чтобы исключить многоплодную беременность или врожденную аномалию у плода.

L. Оценка раздражительности матки

Это означает, что матка ощущается стянутой или сокращается при пальпации.Раздражение матки обычно возникает только после 36 недель беременности, то есть в ближайшем будущем. Если до этого времени наблюдается раздражение матки, это говорит о том, что есть ограничение внутриутробного роста или что у пациентки могут быть преждевременные роды или, скорее всего, они начнутся.

M. Прослушивание сердца плода

  1. Где слушать? Сердце плода легче всего услышать через спину плода. Это означает, что перед прослушиванием сердца плода необходимо определить ложь и положение плода путем пальпации.
  2. Когда следует слушать сердце плода? Прислушиваться к сердцу плода нужно только в том случае, если пациентка не чувствовала никаких движений плода в течение дня. Таким образом, прослушивание сердца плода необходимо для исключения внутриутробной смерти.
  3. Как долго нужно слушать? Вы должны слушать достаточно долго, чтобы быть уверенным, что то, что вы слышите, — это сердце плода, а не сердце матери. Когда вы слушаете сердцебиение плода, вы должны одновременно прощупывать пульс матери.

Н.

Оценка движений плода

Плод совершает два типа движений:

  1. Удары ногами движение, вызванное движением конечностей. Обычно это быстрые движения.
  2. Перекатывание движения, вызванные изменением положения плода.

Когда вы просите пациентку подсчитать движения своего плода, она должна считать оба типа движений.

Если есть причина для того, чтобы пациентка подсчитывала движения плода и записывала их в карту движений плода, это следует делать следующим образом:

  1. Время суток .Большинство пациентов считают, что позднее утро — удобное время для записи движений плода. Однако ее следует побуждать выбирать время, которое ей больше всего подходит. Ей нужно будет отдохнуть час. Лучше всего, чтобы она использовала одно и то же время каждый день.
  2. Продолжительность . Это должно продолжаться 1 час в день, и в течение этого времени пациент должен иметь возможность отдыхать и не беспокоиться. Иногда пациента могут попросить отдохнуть и считать движения плода в течение 2 или более получасовых периодов в день.Пациент должен иметь доступ к часам или часам и знать, как измерять получасовой и 1-часовой периоды.
  3. Положение пациента . Она может либо сесть, либо лечь. Если она ляжет, она должна лечь на бок. В любом положении она должна быть расслабленной и удобной.
  4. Регистрация движений плода . Движения плода следует записывать в таблицу, как показано в Таблице 1B-1.

Таблица 1B-1: Таблица для регистрации движений плода

Дата Время Всего
3 июля 8–9 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 6
4 июля 11–12 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 9
5 июля 8–9 ✓ ✓ ✓ 3

В таблице указано, что:

  • С 08:00 до 09:00 3 июля плод двигался 6 раз.
  • С 11:00 до 12:00 4 июля плод двигался 9 раз.
  • С 08:00 до 09:00 5 июля плод двигался 3 раза.

Каждый раз, когда плод двигается, пациент должен делать отметку на диаграмме, чтобы все движения регистрировались. На графике следует отметить время и день. Если пациентка неграмотна, медсестра, дающая ей карту, может заполнить день (и время, если карта будет использоваться более одного раза в день).Важно объяснить пациенту, как именно пользоваться таблицей. Помните, что пациент в состоянии покоя может легко заснуть и, следовательно, пропустить движения плода.

О. Оценка состояния здоровья плода

Очень важно оценивать самочувствие плода в конце каждые пальпации живота. Это делается с учетом всех функций, упомянутых в этой главе о навыках.

Новые рекомендации по дородовой помощи для положительного опыта беременности

\ n

Сумон Юсуф / Photoshare

\ n \ n

\ n Смертность и болезни, связанные с беременностью, остаются неприемлемо высокими. По оценкам, в 2015 году 303 000 женщин умерли от причин, связанных с беременностью, 2,7 миллиона младенцев умерли в течение первых 28 дней жизни и 2,6 миллиона младенцев остались мертворожденными. Хотя за последние два десятилетия был достигнут значительный прогресс, расширение доступа к более качественной медицинской помощи и ее использование во время беременности и родов может предотвратить многие из этих смертей и заболеваний, а также улучшить опыт беременных женщин и девочек-подростков. и роды. Однако в мире только 64% ​​женщин получают дородовую помощь четыре или более раз на протяжении всей беременности.

\ n

\ nВажной особенностью данного руководства является его полнота. В них представлены не только рекомендации по стандартным оценкам состояния матери и плода, но и по питанию во время беременности, по профилактике и лечению физиологических проблем, обычно возникающих во время беременности (например, тошнота, изжога и т. Д.), И по профилактическим мерам в определенных условиях (например, районы, эндемичные по малярии и / или ВИЧ). В руководство также включены рекомендации по консультированию и поддержке женщин, которые могут подвергаться насилию со стороны интимного партнера.Также включено руководство о том, как услуги дородовой помощи могут быть оказаны более эффективно и в различных условиях.

\ n

\ n «Если женщины хотят воспользоваться услугами дородовой помощи и вернутся, когда придет время рожать, они должны получать качественный уход на протяжении всей беременности». говорит д-р Ян Эскью, директор по репродуктивному здоровью и исследованиям ВОЗ. «Беременность должна быть положительным опытом для всех женщин, и они должны получать заботу, уважающую их достоинство».

\ n

Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи

\ n \ n
\ n

\ «Для реализации концепции» Каждая женщина, каждый ребенок «и Глобальной стратегии охраны здоровья детей и подростков женщин нам необходимы новаторские, основанные на фактических данных подходы к дородовой помощи. забота.Я приветствую эти рекомендации, которые направлены на то, чтобы поставить женщин в центр заботы, улучшить их опыт во время беременности и обеспечить детям наилучший старт в жизни. \ «

\ n

\ nБан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН \ n

\ n
\ n

\ nПри разработке этого руководства ВОЗ объединила экспертов со всего мира для оценки доказательств из различных источников (обзоры эффективности, качественный синтез доказательств, обзор точности тестов и обзоры смешанных методов) и 49 рекомендаций, которые помогут странам предоставления услуг дородовой помощи с доказанной эффективностью.

\ n

\ nВ соответствии с новым руководством количество контактов беременной женщины с поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности увеличено с четырех до восьми. Недавние данные показывают, что более высокая частота дородовых контактов женщин и девочек-подростков с медицинским работником связана с меньшей вероятностью мертворождений. Это связано с расширенными возможностями выявления и лечения потенциальных осложнений. Восемь или более контактов для дородовой помощи могут снизить перинатальную смертность до 8 на 1000 родов по сравнению с 4 посещениями.

\ n

\ n «Контакт» женщины со своим дородовым врачом должен быть больше, чем просто «визит», а скорее предоставление ухода и поддержки на протяжении всей беременности. В руководстве используется термин «контакт», поскольку он подразумевает активную связь между беременной женщиной и поставщиком медицинских услуг, которая не подразумевается словом «визит». \ N Новая модель расширяет возможности оценки состояния матери и плода для выявления осложнений, улучшает общение между медицинских работников и беременных женщин, а также увеличивает вероятность положительных исходов беременности.Он рекомендует беременным женщинам вступать в первый контакт в первые 12 недель беременности, а последующие контакты должны иметь место на 20, 26, 30, 34, 36, 38 и 40 неделе беременности.

\ n

\ n «Расширение и улучшение качественных контактов между всеми женщинами и их поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности будет способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, сокращению осложнений и устранению неравенства в отношении здоровья», — говорит д-р Энтони Костелло, директор отдела материнства. , Здоровье новорожденных, детей и подростков, ВОЗ.«Дородовая помощь для рожениц — ключевой фактор. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь при будущих беременностях ».

\ n

\ nВ новом руководстве указано, какой уход беременным женщинам следует получать при каждом контакте с врачом, включая консультирование по вопросам здорового питания и оптимального питания, физической активности, употребления табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ; анализы крови и вакцинация против столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по устранению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боли в спине и запор.

\ n

\ n «Консультации по вопросам здорового питания, оптимального питания и того, какие витамины и минералы следует принимать женщинам во время беременности, могут иметь большое значение, помогая им и их развивающимся детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности и в последующий период», — говорит д-р Франческо Бранка, директор Департамент питания для здоровья и развития, ВОЗ.

\ n \ n

Предоставление дородовой помощи через систему здравоохранения

\ n

\ nРекомендуя увеличить количество контактов беременной женщины со своим врачом и изменив способ оказания дородовой помощи, ВОЗ стремясь улучшить качество дородовой помощи и снизить материнскую и перинатальную смертность среди всех групп населения, включая девочек-подростков и тех, кто проживает в труднодоступных районах или в условиях конфликта.

\ n

\ n В дополнение к клиническим руководствам, новые руководящие принципы содержат рекомендации по вмешательствам системы здравоохранения для улучшения использования и качества дородовой помощи. Рекомендации позволяют странам гибко использовать различные варианты оказания дородовой помощи в зависимости от их конкретных потребностей. Это означает, например, что помощь может оказываться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через службы поддержки населения. В руководящие принципы также включены рекомендации по перераспределению задач по пропаганде поведения, связанного со здоровьем, а также по распределению рекомендованных пищевых добавок и профилактике малярии.

\ n \ n

Примеры рекомендаций:

\ n
    \ n
  • Рекомендуется минимум восемь контактов, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить качество обслуживания женщин.
  • \ n
  • Консультации по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности.
  • \ n
  • Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.
  • \ n
  • Вакцинация против столбняка рекомендуется всем беременным женщинам, в зависимости от предшествующей вакцинации против столбняка, чтобы предотвратить неонатальную смертность от столбняка.
  • \ n
  • Одно ультразвуковое сканирование до 24 недель беременности (раннее ультразвуковое исследование) рекомендуется беременным женщинам для оценки гестационного возраста, улучшения выявления аномалий плода и многоплодной беременности, уменьшения индукции родов при переношенной беременности и улучшения беременности. опыт.
  • \ n
  • Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин об употреблении алкоголя и других веществ (в прошлом и настоящем) как можно раньше во время беременности и при каждом дородовом посещении.
  • \ n
\ n

\ n \ n \ n

«,» datePublished «:» 2016-11-07T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: //www.who. int / images / default-source / fallback / icons / news.png? sfvrsn = d88eddde_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Организация «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» логотип » : {«@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, » dateModified «:» 2016-11-07T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news/item/07-11-2016-new-guidelines-on- антенатальный уход за положительной-беременностью «,» @context «:» http: // schema.org «,» @ type «:» NewsArticle «};

Стандартные тесты во время беременности | ACOG

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) : Группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антибиотики : препараты для лечения определенных типов инфекций.

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии : одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Клетки : Наименьшие единицы структур в теле.

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз : инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хромосомы : структуры, которые расположены внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа.Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Ген : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю над процессами в организме.Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к ребенку.

Консультант по генетике : Специалист в области здравоохранения со специальной подготовкой в ​​области генетики, который может дать экспертный совет о генетических нарушениях и пренатальном тестировании.

Гестационный диабет : Диабет, возникающий во время беременности.

Глюкоза : сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея : Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Стрептококк группы B (GBS) : Тип бактерий, который многие люди переносят нормально и могут передаваться плоду во время родов. СГБ может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Женщинам, являющимся носителями бактерий, во время родов назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.

Гепатит B : Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Гепатит C : Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Immune : Защищено от инфекционных заболеваний.

Внутривенная (IV) линия : трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) : Укол, сделанный для защиты от кори, паротита и краснухи.В кадре содержатся живые вирусы, которые были изменены, чтобы не вызывать заболевания. Укол не рекомендуется беременным.

Поставщик акушерских услуг : Медицинский работник, который заботится о женщине во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Преэклампсия : заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Прямая кишка : последний отдел пищеварительного тракта.

Rh-фактор : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Краснуха : вирус, который может передаваться плоду, если женщина заразится во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис : Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum .Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Триместр : 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Туберкулез (ТБ) : заболевание, поражающее легкие и другие органы тела. Туберкулез вызывается бактериями.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями.Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вагина : Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Дородовая помощь: посещения в 1 триместре

Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре

Беременность и дородовой уход идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, физический осмотр, беседы о образе жизни и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых посещений.

1-й визит

Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первое дородовое наблюдение. Выделите время для первого посещения, чтобы изучить свою историю болезни и обсудить любые факторы риска проблем с беременностью.

История болезни

Ваш лечащий врач может спросить о:

  • Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и любые прошлые беременности
  • Ваша личная и семейная история болезни
  • Воздействие потенциально токсичных веществ
  • Использование лекарств, включая рецептурные и безрецептурные лекарства или добавки
  • Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
  • Поездка в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания

Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом.Это поможет вашему лечащему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.

Срок погашения

Срок оплаты не является предсказанием того, когда вы поставите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, важно установить дату родов или предполагаемую дату доставки. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и прогрессом вашей беременности, а также планировать тесты или процедуры в наиболее подходящее время.

Чтобы оценить дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашей последней менструации, прибавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов составит около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.

Физический осмотр

Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост и рассчитывает индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, в том числе осмотр груди, осмотр органов малого таза и скрининговые осмотры сердца, легких и щитовидной железы. Вам может потребоваться мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.

Лабораторные испытания

При первом дородовом посещении анализы крови могут быть сданы по номеру:

  • Проверьте свою группу крови. Это включает ваш резус-статус. Фактор резус (Rh) — это унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности красных кровяных телец.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
  • Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах, который позволяет клеткам переносить кислород из ваших легких в другие части вашего тела и переносить углекислый газ из других частей вашего тела в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. . Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов — признак анемии. Анемия может вызвать сильную усталость и повлиять на беременность.
  • Проверить иммунитет к определенным инфекциям. Обычно сюда входят краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не указано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
  • Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач порекомендует анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Скрининговые тесты на аномалии плода

Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать в себя УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.

Проблемы образа жизни

Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, стоматологической помощи, вакцинациях и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и о приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советами, которые помогут вам бросить курить.

Нормальные неудобства беременности

Вы можете заметить изменения в своем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть болезненной и опухшей. Также часто бывает тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание). Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

Другие посещения в 1 триместре

Ваши следующие дородовые посещения — часто планируемые примерно каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно на 12–14 неделе беременности — вы сможете услышать сердцебиение своего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплерография).

Консультации перед беременными — идеальное время для обсуждения вопросов или проблем. Также узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом между приемами. Знание о доступности помощи может обеспечить душевное спокойствие.

07 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 9 июля 2018 г.
  2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. Доступ 9 июля 2018 г.
  3. Cunningham FG, et al., Eds. Дородовой уход. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 9 июля 2018 г.
  4. Lockwood CJ, et al.Пренатальная помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 9 июля 2018 г.
  5. Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности. Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. Доступ 9 июля 2018 г.
  6. Bastian LA, et al. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 9 июля 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Восприятие беременными женщинами причин позднего обращения за дородовой помощью: качественное интервью-исследование | BMC по беременности и родам

Были опрошены восемнадцать беременных женщин и три акушерки-информатора.Социально-демографические данные участников суммированы в Таблице 1. Беременные женщины и акушерки имели одинаковое мнение о причинах позднего начала дородовой помощи. Результаты интервью подведены по следующим темам:

Таблица 1 Социально-демографическая информация участников

Воспринимаемая восприимчивость / воспринимаемая серьезность

  • Стоимость дородовой помощи на раннем этапе

  • Беременность как нормальное состояние здоровья

  • Неправильное представление об идеальном времени бронирования

  • Акушерский анамнез

Воспринимаемые барьеры

  • Доступность дородовой помощи

  • Высокая стоимость начала дородовой помощи

  • Расстояние до ЛПУ

Сигналы к действию

Самоэффективность

  • Раскрытие информации о беременности

  • Поддержка супруга

  • Реакция родителей

Размышления участников и основного исследователя об условиях и контексте были включены в результаты, чтобы дать более подробное описание представлений о причинах позднего начала дородовой помощи.

Воспринимаемая восприимчивость / воспринимаемая тяжесть из-за позднего начала дородовой помощи

Восприятие восприимчивости и тяжести — это представления о том, что в раннем начале дородовой помощи нет необходимости или что беременность не имеет серьезных последствий для здоровья, требующих раннего начала дородовой помощи забота. В рамках этой категории представлений возникли следующие темы: ценность раннего дородового ухода; беременность как нормальное состояние здоровья; и идеальное время бронирования.

Ценность дородовой помощи на ранних этапах

Некоторые беременные женщины считали, что основной целью раннего начала дородовой помощи было узнать состояние ребенка, и, поскольку ребенок еще не полностью сформировался в первом триместре, они сочли раннее начало дородовой помощи пустой тратой времени и денег.

Я не могла прийти на ДРП через один или два месяца [беременности], потому что плод еще не сформировался, поэтому я могу сделать эхографию и узнать, как дела у ребенка.Было так рано, так рано было бы пустой тратой времени. (P1, холост, возраст 18-22 года, паритет 0)

Вам необходимо обратиться за дородовым наблюдением при большой беременности, чтобы они могли хорошо осмотреть ребенка. Просто, когда я слышу, как кто-то говорит, что собирается на дородовой уход на двух или трех месяцах [беременности], я сужу, что это потому, что у них есть деньги, которые можно тратить. Я не могу просто так тратить деньги. (P7, женат, возраст 18-22 года, паритет 2)

Некоторые женщины признали важность раннего дородового ухода, но не имели представления о его назначении для беременных, а вместо этого имели общее понимание, что беременность в какой-то момент требует дородового ухода.

Раннее дородовое наблюдение — это хорошо… потому что я беременна, и это [дородовая клиника] — это место, куда вы должны явиться, когда вы беременны и готовитесь к родам. Если бы я не была беременна, я не могла бы быть здесь, поэтому я считаю, что нахожусь в нужном месте. (P8, замужем, возраст 18-22 года, равенство 1)

Беременность как нормальное состояние здоровья

Многие беременные женщины считали беременность нормальным жизненным событием, а не состоянием, требующим внимания медицинского персонала.Некоторые беременные женщины заявили, что обратятся за дородовой помощью только в том случае, если почувствуют себя плохо.

На самом деле я не вижу необходимости приходить в дородовую консультацию так рано, в два или три месяца, потому что, во-первых, я не болен, я нормальный, все в порядке, и со мной все в порядке. (P17, женат, возраст 38-42 года, паритет 3)

В течение первых трех месяцев проблем не было, поэтому, если бы возникла проблема, я бы поспешил и пришел раньше.(P2, женат, возраст 23-27 лет, паритет 0)

Ключевые информаторы также сообщили, что большинство беременных женщин, которые поздно обратились за дородовой помощью, сделали это скорее в качестве лечебной, чем профилактической услуги.

Они [беременные женщины, которые поздно обращаются за дородовой помощью] считают, что дородовое наблюдение — это проблема лечения, в то время как это не так. Дородовая помощь является профилактической … это заставляет их ждать, пока у них не возникнет проблема со здоровьем, прежде чем обращаться за дородовой помощью.(P19, замужем, возрастной диапазон 43-47, паритет 5)

Неправильное представление об идеальном времени бронирования

Некоторые женщины сказали, что, поскольку целью дородовой помощи было диагностировать любые проблемы, которые могут быть у ребенка, идеальным время бронирования — после первого триместра, когда ребенок правильно сформирован.

Я знаю, что нормально [идеальное время] приходить в дородовую клинику, начиная с четырех или пяти месяцев… в это время вы можете лучше узнать, как поживает ребенок.(P13, замужем, возраст 23–27 лет, равенство 2)

Многие женщины не имели правильной информации об идеальном времени бронирования из-за дезинформации от членов семьи или недостаточного санитарного просвещения во время клиник.

Когда я рос, моя мама учила меня всему тому, что, когда женщина беременна, ей нужно идти в клинику с 4 до 5 месяцев беременности, чтобы медсестры могли знать, болеет ли ребенок. штраф (P2, женат, возраст 23-27 лет, паритет 1)

[Медсестры] в беседе о здоровье [образовании], когда я приехала сюда в прошлый раз, когда я была беременна [в пять месяцев], не говорили нам, что беременная женщина должна обращаться в клинику, когда она находится всего на одном, двух или трех месяце беременности.Раньше я этого не слышал, это для меня в новинку. (P12, женат, возраст 23-27 лет, паритет 1)

Акушерский анамнез

Женщины с положительным акушерским анамнезом считали беременность и безопасные роды нормальным явлением и не видели необходимости в раннем начале дородовой помощи.

[По предыдущим поставкам], сложностей не было, все нормально. Я всегда прихожу в дородовую консультацию позже этого [пяти месяцев], обычно через семь месяцев, когда мне почти пора рожать.Я всегда рожала благополучно, поэтому у меня нет проблем … Я верю, что все будет так же, потому что предыдущие я только что благополучно родила, а это даже четвертая беременность. (P17, замужем, возраст 38–42, равенство 3)

Акушерки из числа основных респондентов сказали, что положительный акушерский анамнез заставил некоторых беременных женщин рассматривать дородовое наблюдение как рутинную практику и предпочли заказать позже .

По мере того, как женщины рожают больше, некоторые из них думают, что знают много, и не захотят приезжать и бронировать раньше.Они думают, что клиника дородовой помощи — это обычное дело, они просто думают, что, поскольку они обращались в клинику дородовой помощи при предыдущих беременностях, не нужно бронировать заранее. (PI20, замужем, возраст 33–37 лет, паритет 4)

Среди беременных у одной был отрицательный акушерский анамнез. Из-за группы крови ее и ее супруга все их предыдущие дети страдали серповидно-клеточной анемией и не выжили. Это побудило ее отложить начало дородовой помощи, поскольку она собиралась прервать беременность.

Я потеряла двоих детей в прошлом из-за нашего электрофореза [несовместимость ее группы крови с группой ее супруга]. Я прервала третью, а это четвертая беременность, и меня все это не радует… Я решила прийти сейчас, потому что все еще думала, сохранить ли беременность или нет [прервать беременность]. (P16, замужем, возраст 23–27 лет, равенство 0)

Предполагаемые препятствия для дородовой помощи

К этой категории относятся препятствия, мешающие беременным женщинам начать дородовое наблюдение на раннем этапе.Темы, которые возникли в связи с этими предполагаемыми препятствиями, включали доступность услуг дородовой помощи и расстояние до медицинских учреждений.

Доступность дородовых услуг

Некоторые женщины сказали, что система бронирования неудобна для пользователей, с длительным временем ожидания, а также что некоторые сотрудники были грубыми, что затрудняло доступ к услугам и затрудняло доступ к ним. Это повлияло на время, когда они обратились за дородовой помощью.

Проблема в том, что здесь слишком много людей, слишком много населения.Когда вы приходите, вам нужно стоять в очень длинной очереди, и ааа, это действительно стресс … стоять в длинных очередях каждый месяц, начиная с первого месяца [беременности] и в течение девяти месяцев — это то, что я не могу сделать … .. Так что я решил приехать с пяти месяцев на последний, чтобы хотя бы не сильно напрягаться. (P11, холост, возраст 18-22 года, паритет 0)

Мне не очень понравился прием в клинике, некоторые из них очень грубые, им не хватает времени, чтобы объяснять вещи, и в конечном итоге они просто кричат ​​на нас, и это даже основная причина, по которой некоторые из нас не Мне не нравится приходить в клинику пораньше, потому что мы не хотим с ними общаться.(P18, женат, возраст 38-42 лет, паритет 3)

Высокая стоимость начала дородовой помощи

Некоторые беременные женщины заявили, что начало дородовой помощи было дорогостоящим. Им пришлось отложить начало лечения, потому что им нужно было спланировать и собрать деньги для оплаты услуг.

Позвольте мне сказать, что в течение первых двух месяцев для нас было действительно трудно, поэтому, даже если бы я начал к тому времени, я бы не начал. Потому что вы знаете, что город сейчас трясется [от социально-политической напряженности], поэтому все сложно.Денег достать сложно … в течение первых двух месяцев не было бы денег на оплату анализов и лекарств. (P5, замужем, возраст 23-27 лет, паритет 1)

Некоторые женщины заявили, что не могут позволить себе оплатить услуги дородовой помощи и отложили начало дородовой помощи, чтобы сократить количество посещений клиники, тем самым снизив общую стоимость дородовой помощи. уход на протяжении всей беременности.

Вы знаете, что есть финансовые проблемы, здесь много трудностей, и вы должны платить за дородовое наблюдение … чтобы начать приходить с первого месяца [беременности] до последнего, как это я не действительно есть деньги, потому что приходить с первого до последнего месяца дорого, нет, нет, я не могу позволить себе деньги, чтобы заплатить.(P17, замужем, возраст 38–42, равенство 3)

Акушерки согласились с тем, что начало дородовой помощи обходится многим беременным женщинам дорого (26 долларов США) и что нехватка финансов была одной из причин, по которым многие из них прибывали с опозданием. Эта сумма была слишком высокой для женщин в этом сообществе, чтобы позволить себе обратиться за дородовой помощью.

Для первого бронирования вы тратите не менее 13 000 франков КФА [$ 26], и они [беременные женщины] всегда считают, что раннее бронирование обходится им дорого… мы всегда, по крайней мере, обслуживаем их и предоставляем им услуги в зависимости от денег, которые они могут иметь и сказать им, чтобы они пошли искать деньги и пришли и закончили свои лабораторные тесты.(P21, холост, возраст 33-37, паритет 1)

Расстояние до медицинского учреждения

Некоторые женщины сказали, что до медицинского учреждения далеко, и что трудности с транспортировкой в ​​медицинское учреждение заставили их отложить начало дородовой помощи рано.

Мне действительно трудно добраться до клиники. Вы знаете, что расстояние слишком велико, и я использую велосипед [мотоцикл], у меня всегда кружится голова, что затрудняет [раннее начало дородовой помощи] (P11, холост, возраст 18-22, паритет 0)

Несмотря на то, что у нас асфальтированная дорога, но единственным средством передвижения является [на] велосипеде, у нас нет такси.Во время этой беременности сложно залезть на велосипед, вам неудобно, вы плохо сидите, поэтому в большинстве случаев вам приходится долго идти туда, где вы можете увидеть такси, которое приедет в клинику … когда вы просто думаете, как вы начните треккинг или лазание на велосипеде и начните катиться на большое расстояние со всем ветром, который мешает вам рано [обратиться] за дородовой помощью. (P18, женат, возраст 38-42 лет, паритет 3)

Сигналы к действию

Подсказки к действию относятся к триггерам, которые могут побудить беременную женщину предпринять необходимые действия для раннего начала дородовой помощи.Отсутствие этих сигналов может привести к тому, что беременные женщины будут поздно обращаться за дородовой помощью. Темой, которая возникла в связи с подсказками к действию, было санитарное просвещение населения.

Медико-санитарное просвещение в общинах

Отсутствие эффективных программ работы с населением, которые могли бы информировать женщин о необходимости раннего начала дородовой помощи, привело к тому, что некоторые беременные женщины начали поздно.

Чтобы сказать, что медицинские работники приходят в сообщество, чтобы обучить нас тому, как [раннее начало дородовой помощи], когда вы беременны, я не видел, чтобы … [что касается] посещения врача или медсестры, приходящей к нам четверть, чтобы помочь просветить [обучить] нас беременности и [раннему] дородовому уходу, я никогда не видела [этого].(P18, женат, возраст 38-42 лет, паритет 3)

Эти беременные женщины ничего не знают о беременности и [раннем] дородовом [уходе], где мы действительно можем рассказать женщинам о них, им не хватает образования … нам не хватает общественного форума [для получения образования] о раннем начале дородовой консультации … ( П19, женат, возраст 43-47 лет, паритет 5)

Самоэффективность

Самоэффективность относится к уверенности, которая позволяет беременной женщине быть мотивированной к действию.На него влияют социально-экономические и демографические факторы. В этом исследовании некоторые беременные женщины не верили, что они способны принять решение о начале дородовой помощи в первом триместре. Темы, которые возникли при самоэффективности, включали стоимость начала дородовой помощи, раскрытие беременности, поддержку со стороны супруга и реакцию родителей.

Раскрытие информации о беременности

Некоторые участницы начали дородовое наблюдение поздно, потому что хотели отложить обнародование беременности из-за страха перед предполагаемыми «врагами», которые могут навредить их беременности.

Я не приходил раньше этого времени, потому что не хотел, чтобы люди знали, особенно тех, кто не желает мне добра, моих врагов. (P2, замужем, возраст 23–27 лет, равенство 1)

Другие женщины заявили, что они откладывали обнародование своей беременности, потому что они стеснялись или стеснялись, когда беременность была еще ранней. Было отмечено, что стигма, связанная с раскрытием информации о беременности в раннем возрасте, влияет как на замужних, так и незамужних женщин в отношении сроков бронирования дородовой помощи.

Беременность в нашей культуре, даже если вы женаты, имеет некоторые типы зачатий.Иногда я стесняюсь и поэтому не хочу, чтобы мои соседи и окружающие в первую очередь знали…. В культурном отношении вы стесняетесь…. даже несмотря на то, что [вы] женаты, в этом есть небольшой аспект стыда, связанный [с этим]. Вы не чувствуете себя комфортно, вы просто чувствуете себя типичным [неудобным]. (P18, замужем, возраст 38-42, паритет 3)

Одна из ключевых акушерок сказала, что незамужние женщины, особенно молодые девушки, также скрывают беременность в первом триместре из-за стыда, который информация об их беременностях принесет их родители.

Большинство беременных женщин в начале беременности всегда стесняются, особенно те, кто не состоит в браке, они уклоняются в первую очередь потому, что не хотят, чтобы их соседи или их ближайшие родственники знали, что они беременны, поэтому они скрываются серьезно… некоторые стыдятся того, что их соседи будут смеяться над их родителями, потому что они так святы, но не замужем, но беременны. (P19, замужем, возраст 43–47, равенство 5)

Некоторые из женщин сказали, что члены общины считают дородовой уход на ранних этапах проявлением гордости и высмеивают женщин, которые рано начали дородовое наблюдение.

Итак, мы считаем, что вы начинаете ходить в клинику только тогда, когда за шесть месяцев желудок уже очень большой [такой] как таковой. Потому что, когда вы обращаетесь за дородовым наблюдением в один или два месяца, когда ребенок еще маленький, это похоже на то, что вы чем-то гордитесь, гордитесь тем, что на самом деле не говорит о вас [в обществе]. (P17, женат, возраст 38–42, равенство 3)

Поддержка супруга

В некоторых случаях отсутствие поддержки со стороны супруга способствовало позднему инициированию.Недоверие заставило некоторых мужей не поверить своим женам, когда их жены сказали им, что они беременны. Из-за этого мужья не хотели давать деньги на раннее начало дородовой помощи.

Когда я говорю отцу своих детей, что я беременна, он обычно принимает это за ложь … каждый раз, когда я прошу денег, чтобы пойти в клинику, он не хочет и просит меня подождать, и он их отдаст [ деньги] в свое время. (P7, женат, возраст 18-22 года, паритет2)

Отсутствие знаний мужей об идеальном времени бронирования также способствовало тому, что они меньше поддерживали своих жен в начале дородового ухода.

Муж не дал мне денег вовремя, и когда я сказала, что беременна и мне нужно рано обратиться за дородовой помощью, он подумал, что я лгу … Прошло много месяцев, прежде чем он дал мне деньги … Он подумал, что это одно необходимо обратиться за дородовым наблюдением в 6 месяцев [беременности]. (P14, женат, возраст от 18 до 22 лет, равенство 0)

Непонимание в браке также было определено как одна из причин, по которым многие мужья не поддерживали своих жен в раннем бронировании.

Иногда он [мой муж] не понимает, чего я на самом деле хочу от него, он мне даже не дает.Как эта еда, они говорят нам пойти и поесть, я не знаю, как я ему объясню, потому что, по его словам, он думает, что я просто хочу взять его деньги и поесть … он [будет] просто рассердится и скажет: «Почему ты изо всех сил пытаешься уйти? Ты просто хочешь потратить мои деньги ». (P18, замужем, возраст 38-42, равенство 3)

Реакция родителей

Большинство незамужних женщин, особенно молодых девушек, заявили, что страх негативной реакции со стороны родителей привел к позднему раскрытию беременности и, следовательно, способствовал к позднему началу дородовой помощи.

Мои родители не собирались приветствовать беременность, так как я была всего лишь студенткой … поэтому сказать им, что беременность была еще на одном-двух месяцах или около того, это было бы табу или что-то в этом роде, и меня наверняка побьют … дикие, и они могут все, поэтому я испугалась [и решила скрыть от них беременность]. (P11, холост, возраст 18–22 лет, паритет 0)

Дородовая помощь — EFCNI

Дородовая помощь — EFCNI

Дородовая помощь

Высококачественная дородовая помощь — один из наиболее эффективных способов предотвращения осложнений беременности.Это обследование является стандартным медицинским обслуживанием, которое женщины могут ожидать во время беременности. Очень важно посещать все запланированные приемы, где и мать, и ребенок проходят тщательный осмотр. Во время этих посещений можно выявить факторы риска и предотвратить или лечить возможные последствия для здоровья. Чтобы обеспечить наилучший уход и здоровье во время беременности, женщина должна обратиться к своему ответственному специалисту в области здравоохранения еще в преддверии беременности.

Новая модель дородовой помощи

Сегодня стандартный пакет дородовой помощи, включающий определенные обследования и тесты, доступен для беременных женщин в большинстве европейских стран.Истоки дородовой помощи в Европе можно проследить до начала 20 века в Великобритании. Внедрение первой модели дородовой помощи внесло существенный вклад в снижение материнской и младенческой смертности в прошлом веке. Его содержание и форма соответствовали знаниям и медицинским возможностям того времени. Это включало очень мало посещений в начале беременности, когда у врача были ограниченные возможности для диагностики и лечения. Наибольшая частота посещений была установлена ​​в последнем триместре беременности (см. Старую модель на графике).С тех пор структура дородовой помощи в основном не изменилась.

В настоящее время, однако, многие осложнения и заболевания можно обнаружить на очень ранних сроках беременности, поскольку медицинские знания и технологии значительно улучшились за эти годы. Возможность раннего выявления факторов риска и выявления осложнений на 11-13 неделе беременности дает возможность эффективно лечить или даже предотвращать заболевание. Профессор Кипрос Николаидес (Фонд медицины плода, Великобритания) разработал новую концепцию дородовой помощи, которая включает в себя эти разработки и фокусируется на самых ранних неделях беременности для выявления высоких рисков.За ними можно очень внимательно наблюдать, и им может быть оказана специальная медицинская помощь в течение всего периода беременности. С другой стороны, женщины, относящиеся к группе низкого риска в начале беременности, не нуждаются в такой частой и специализированной дородовой помощи. Эта перевернутая пирамида медицинской помощи обеспечивает гораздо более индивидуальный подход к дородовой помощи с учетом специфики пациента и заболевания.

Пренатальная диагностика

Все будущие родители и семьи надеются иметь здорового ребенка, и родители хотят сделать все возможное, чтобы дать своему ребенку лучший старт в жизни.Родителям с повышенным риском особенно приятно знать, что их будущий ребенок чувствует себя хорошо. Именно поэтому большое количество будущих родителей выбирают пренатальную диагностику во время беременности.

Пренатальная диагностика направлена ​​на выявление возможных аномалий развития и нарушений развития плода, в основном с помощью ультразвукового сканирования и анализов крови.

Скрининг в первом триместре

Скрининг в первом триместре между 11 и 13 неделями беременности позволяет выявить ряд рисков, связанных с беременностью, без вреда для ребенка.В течение этого периода времени можно выявить около половины всех аномалий, которые могут возникнуть в органах плода, и определить риск развития преэклампсии у матери или преждевременных родов.

Результатом скрининга в первом триместре будет оценка индивидуального риска рождения ребенка с заболеванием или инвалидностью. Такой вид проверки не может гарантировать абсолютной уверенности. Однако это может помочь родителям решить, хотят ли они продолжить более инвазивное тестирование, которое даст более убедительный результат.

Инвазивная диагностическая процедура включает проникновение в тело матери. Обычно доступные тесты — это анализ околоплодных вод (также называемый амниоцентезом) или биопсия плаценты (часто называемая отбором проб ворсинок хориона). Важно знать, что эти процедуры связаны с риском выкидыша около 0,5% (то есть с одной из 200 проколов). Новая процедура включает анализ крови с использованием крови матери для выявления генетических нарушений. Этот тест значительно более надежен, чем скрининг в первом триместре, но все же не дает абсолютной уверенности.

Ультразвуковой скрининг на пороки развития

В период с 19 по 22 неделю ультразвуковое обследование может проводиться либо для измерения размера ребенка, либо для систематического обследования на предмет пороков развития. Эта процедура требует от врача специальной квалификации. Этот скрининг может быть полезен особенно будущим родителям из группы риска, с семейным анамнезом генетических нарушений или с уже родившимся больным ребенком. Будут изучены анатомические характеристики ребенка и установлен точный диагноз для исключения пороков развития.

Материнская карта — запись, подтверждающая беременность

Видение EFCNI — это стандартизированная электронная «материнская карта» для сегодняшней движущейся Европы. Эта запись облегчает лечение и уход и помогает медицинскому работнику, например, в экстренных ситуациях или при следующей беременности, чтобы легко определить факторы риска и начать адекватное лечение или уход. Он должен содержать всю важную информацию о состоянии беременности, такую ​​как:

  • результаты обследования здоровья матери (краснуха, несовместимость групп крови)
  • информация о предыдущих беременностях
  • общий анамнез
  • ожидаемый день родов
  • течение беременности
  • актуальные данные о здоровье ребенка и показатели здоровья беременность
  • важная информация из результатов пренатальной диагностики, кардиографические результаты
  • результаты ультразвукового исследования
  • кривые роста плода
  • результаты окончательной осмотр после родов

Этот документ позволяет всем медицинским работникам сразу определить текущее состояние матери и ребенка, включая всю необходимую медицинскую информацию.

Мы используем файлы cookie на нашем веб-сайте. Некоторые из них очень важны, а другие помогают нам улучшить этот веб-сайт и улучшить ваш опыт.

Принять все

Сохранять

Индивидуальные настройки конфиденциальности

Детали куки Политика конфиденциальности Отпечаток

Предпочтение конфиденциальности

Здесь вы найдете обзор всех используемых файлов cookie.Вы можете дать свое согласие на использование целых категорий или отобразить дополнительную информацию и выбрать определенные файлы cookie.

Имя Borlabs Cookie
Провайдер Владелец этого сайта
Назначение Сохраняет предпочтения посетителей, выбранные в поле Cookie Borlabs Cookie.
Имя файла cookie borlabs-cookie
Срок действия куки 1 год

Тесты при первом дородовом посещении

Существует ряд различных тестов, которые обычно проводятся при первом дородовом посещении.Поскольку вы, скорее всего, впервые встречаетесь со своим дородовым поставщиком, первое посещение обычно является одним из самых продолжительных. Некоторые тесты и анкеты, которые вы можете ожидать, включают следующее:

Подтверждающий тест на беременность

Даже если вы уже прошли тест на беременность в домашних условиях, ваш поставщик, скорее всего, запросит образец мочи, чтобы провести тест, чтобы подтвердить, что вы беременная.

Срок родов

Ваш врач попытается определить предполагаемую дату родов (или гестационный возраст плода).Срок сдачи прогнозируется на основе даты вашего последнего периода. Хотя большинство женщин не рожают точно в срок, это все же важный способ планировать и отслеживать прогресс.

История болезни

Вы и ваш поставщик обсудите любые медицинские или психологические проблемы, которые у вас были в прошлом. Вашему провайдеру будет особенно интересно:

  • , если у вас были предыдущие беременности
  • , какие лекарства вы принимаете (по рецепту и без рецепта)
  • ваша семейная история болезни
  • любые предшествующие аборты или выкидыши
  • ваши менструации цикл

Физический осмотр

Ваш врач также проведет комплексный медицинский осмотр.Это будет включать измерение жизненно важных показателей, таких как рост, вес и артериальное давление, а также проверку ваших легких, груди и сердца. В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, врач может проводить УЗИ, а может и не делать этого.

Ваш врач, скорее всего, также проведет осмотр органов малого таза во время вашего первого дородового визита, если вы не проходили его в последнее время. Гинекологический осмотр проводится для многих целей и обычно включает следующее:

  • Стандартный мазок Папаниколау: это тест на рак шейки матки и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Во время мазка Папаниколау врач осторожно вводит во влагалище инструмент, известный как расширитель, чтобы разделить стенки влагалища. Затем они используют небольшую щеточку для сбора клеток из шейки матки. Мазок Папаниколау не должен быть болезненным и занимает всего пару минут.
  • Бимануальное внутреннее обследование: ваш врач вставит два пальца во влагалище и одну руку на брюшную полость, чтобы проверить наличие аномалий в вашей матке, яичниках или фаллопиевых трубах.

Анализы крови

Ваш врач возьмет образец крови из вены на внутренней стороне локтя и отправит его в лабораторию для анализа.Для этого теста не требуется специальной подготовки. Когда игла вводится и удаляется, вы должны чувствовать только легкую боль.

Лаборатория будет использовать образец крови, чтобы:

  • Определить вашу группу крови: Ваш поставщик медицинских услуг должен знать, какой у вас конкретный тип крови. Типирование крови особенно важно во время беременности из-за резус-фактора (резус-фактора), белка на поверхности красных кровяных телец у некоторых людей. Если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный, это может вызвать проблему, называемую резус-сенсибилизацией.Если ваш провайдер знает об этом, он может принять меры для предотвращения любых осложнений.
  • Скрининг на инфекции: образец крови также можно использовать для проверки наличия у вас каких-либо инфекций, в том числе ИППП. Скорее всего, это ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит В. Важно знать, есть ли у вас какие-либо инфекции, поскольку некоторые из них могут передаваться вашему ребенку во время беременности или родов.
    • Целевая группа профилактических услуг США теперь рекомендует всем поставщикам медицинских услуг проверять на наличие ИППП, известного как сифилис, с помощью экспресс-теста на плазменный реагин (RPR) при первом дородовом посещении.RPR — это анализ крови, который ищет в крови антитела. Если не лечить сифилис во время беременности, он может вызвать мертворождение, деформации костей и неврологические нарушения.
  • Проверьте иммунитет к определенным инфекциям: если у вас нет хорошо задокументированных доказательств иммунизации против определенных инфекций (например, краснухи и ветряной оспы), ваш образец крови используется для проверки наличия у вас иммунитета. Это связано с тем, что некоторые заболевания, например ветряная оспа, могут быть очень опасными для вашего ребенка, если вы заразитесь ими во время беременности.
  • Измерьте свой гемоглобин и гематокрит, чтобы проверить наличие анемии: Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который позволяет им переносить кислород по всему телу.

Добавить комментарий