О родах – Подготовка к родам — что нужно знать о родах

Содержание

Факты о родах, которые нужно знать

Для будущей матери, особенно если ее беременность первая и желанная, вполне естественно испытывать коктейль из смешанных чувств. Это радость, надежда, новые оттенки любви и, при этом, вполне объяснимые страх и растерянность. Невозможно ответить на все, возникающие в период беременности вопросы, но осветить наиболее часто встречающиеся проблемы вполне реально. Лучше заранее ознакомиться с ними, чтобы не тратить время и силы на необоснованные страхи, а встречать одно из главных событий в своей жизни с радостью и светом в душе!

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Нелицеприятная, но вполне естественная реальность

  1. Озноб. Это явление, которое часто наблюдается у рожениц, но не является последствием холода. Оно может появиться вследствие повышения или понижения артериального давления, находящегося под четким контролем лечащего врача. Иногда подобное случается из-за незначительного повышения температуры тела — специалисты объясняют это несовместимостью крови плода и матери
  2. Газы и неконтролируемое опорожнение кишечника. Факт неприятный, но такое часто случается во время родового процесса. Избавиться от естественного чувства стыда при этом довольно сложно, но пусть вас хотя бы немного успокоит тот факт, что вы, в данном случае, всего лишь одна из многих и медицинский персонал к этому абсолютно привычен. Проходя через родовые пути, плод временно пережимает кишечник и оказывает давление на внутренние органы, вследствие чего высвобождаются газы и могут выталкиваться каловые массы
  3. Рвота. Что поделать, случаются во время родов и такие мучительные конфузы. Как и озноб, они могут объясняться скачками артериального давления или применением эпидуральной анестезии. Нередко рвота бывает и в результате резкого раскрытия шейки матки или в случае, когда схватки начались довольно стремительно после приема пищи
  4. Ступор вследствие сильного испуга. Вы можете регулярно посещать занятия для будущих мам и числиться там одной из лучших слушательниц, но в минуту стресса все знания и навыки нередко преобразуются в голове в полный вакуум. Все-таки, попробуйте найти в себе силы вернуть здравый смысл и вспомнить все!
  5. Нестандартные поступки. Слезы, крики и истерики – это далеко не все, чем может сопровождаться родовая деятельность. Иногда женщинам свойственно вести себя не совсем обычно, они могут оскорблять врачей и супруга, срывать с себя одежду. Объясняется это гормональной революцией, которая вырывается наружу неконтролируемыми эмоциями
  6. Непринятие желанного малыша с первого взгляда. Не стоит пугаться того, что после сложного процесса родов, наполненного страхом, болью и отчаяньем, вас не умилит визуальный контакт с новорожденным. Это является последствием только что пережитого стресса. Уже через несколько часов, когда слегка утихнет буря чувств, вы посмотрите на него совершенно иными глазами и почувствуете непреодолимое желание не расставаться с крохой ни на минуту!
  7. Мужской страх. Сегодня стало модным обязательное присутствие мужа на родах. Картина, которую женщина себе рисует заранее в виде нежных рукопожатий и слез счастья при появлении наследника на свет, в корне отличается от действительности. На самом деле мужчины, в большинстве своем, испытывают глубочайшее чувство ужаса от происходящего. Глядя на боль и мучения любимой женщины, и не имея никакой возможности их облегчить, они впадают в полный ступор. Да и в целом картина, открывающаяся взору, начисто лишена эстетики и красоты, поэтому подумайте, так ли уж для вас важно делать из столь интимного мероприятия семейное шоу

Что необходимо знать о родах

  1. Начало. Чтобы для вас не стал внезапным начальный этап родов, следует знать, что протекать он может в нескольких вариантах. Чаще всего о его приходе сигнализируют схватки, постепенно перетекающие в потуги, в некоторых случаях отходят воды или слизистая пробка, не заметить появление которых невозможно. Постарайтесь максимально обезопасить себя, и после 37 недели беременности сделайте так, чтобы документы и сумка с принадлежностями для роддома всегда находились рядом с вами
  2. Схватки. Они бывают истинными и ложными. Чтобы трезво оценить ситуацию, достаточно воспользоваться исследованиями доктора Брекстона Хикса. Врач считал ложные, или тренировочные, схватки, важной подготовкой организма к родам. Они могут появиться после 20 недели беременности в виде единичных спазмов и трактуются специалистами, как повышенный тонус матки. Истинные схватки имеют выраженный систематический характер – на первых порах их продолжительность составляет 5-10 секунд. Но их длительность и интенсивность будет постепенно усиливаться и возрастать
  3. Три ступени родов. Первая занимает иногда до 20 часов, в это время постепенно раскрывается матка, родовые пути расширяются, подготавливая почву для появления малыша на свет. Вторая – это непосредственно само рождение ребенка. Третья представляет собой отделение плаценты, пуповины и плодных оболочек от стен матки, проще говоря, изгнание последа
  4. Раскрытие.
    Чтобы поскорее подойти ко второй ступени родов, следует во время продолжающихся схваток не лежать, а, по возможности, потихоньку передвигаться. Если у мамы хватает силы воли и терпения вести себя в меру активно, то раскрытие шейки матки происходит быстрее и при показателе в 10 см уже можно ждать благополучного появления долгожданного виновника событий
  5. Позы для родов. У нас женщины рожают традиционно в горизонтальном положении. Это привычно и удобно в первую очередь для акушеров. Последние исследования медиков показывают, что вертикальные роды гораздо более предпочтительны, как для плода, так и для матери. Ведь не зря в древности во многих странах мира женщины рожали на корточках. Сегодня выбор за вами
  6. Болевые ощущения. Организм человека способен выдержать 45 del (единица измерения боли). Но во время родов,женщина чувствует боль до 57 del. Это похоже на двадцать переломов костей, полученных одновременно…
     Появление новой жизни всегда сопровождается болью, и избежать этого пока не удалось никому. Неприятными ощущениями организм реагирует на сдавливание нервных окончаний и внутренних органов брюшной полости. Появляются легкие болевые импульсы в районе поясницы, постепенно заполняя живот и опоясывая все тело роженицы. Это вполне нормально и вовсе не смертельно
  7. Приятное заключение. Выработка организмом рожающей женщины бета-эндорфинов является еще одним доказательством мудрости природы. Именно они являются лучшим обезболивающим средством естественного происхождения. В небольшой концентрации замечено их присутствие и в грудном молоке, что позволяет малышу чувствовать себя в пока чужом для него мире спокойным и счастливым!

Это просто удивительно! Еще очень любопытные факты о беременности и родах

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Все о родах шаг за шагом, от схваток до рождения малыша

Все о родах шаг за шагом, от схваток до рождения малыша

Последние недели беременности походят в нетерпении и постоянном ожидании. Вы прислушиваетесь к своим ощущениям и засыпаете с мыслью, что возможно, этой ночью или утром начнутся роды. И вот, заболело внизу живота, через несколько секунд отпустило, потом болевое ощущение возникло снова. Ура! Кажется началось…

С чего начинаются роды

Признаками начавшихся родов считаются схватки и (или) отхождение околоплодных вод. Если боль внизу живота и в области поясницы возникает периодически, с интервалом в 15-20 минут, то, скорее всего, вы рожаете. Если же промежуток больше и периодичности нет, то это предвестники родов. После принятия обезболивающего средства, такого как но-шпа (оно безвредно для вас и ребенка), боль исчезает – значит, роды пока не наступили. Еще одним признаком начавшихся родов является отхождение околоплодных вод. И хотя при этом не обязательно сразу появятся схватки, лучше собрать вещи (Что брать с собой в роддом) и ехать в роддом. Не забудьте паспорт и страховой полис!

В приемном покое вас встретит акушерка. На вас заведут медицинский документ – историю родов, куда внесут паспортные данные, результаты опроса и осмотра, а впоследствии будут записывать все, что будет происходить с вами и малышом во время и после родов. Вам зададут необходимые вопросы, взвесят, измерят окружность живота, размеры таза. При наружном осмотре также выясняется положение плода и выслушивается его сердцебиение. Следующий этап – гигиенические процедуры (клизма, душ, бритье) и влагалищное исследование. Если кто-то из ваших близких желает присутствовать при родах, ему необходимо переодеться в халат, шапочку, сменную обувь. Дальше вас проводят в родильный блок, где и будут происходить собственно роды.
В современных роддомах для рожениц предусмотрены индивидуальные родзалы, где есть все необходимое: кровать, родовое кресло, умывальник и т.п.

Что происходит с роженицей…

В течении родов различают 3 периода: период раскрытия (схватки), период изгнания (потуги), кульминацией которого является появление на свет малыша, и рождение детского места (плаценты). Первый период самый длительный. Если роды первые, схватки могут продолжаться 10-12 часов. При повторных родах все происходит вдвое быстрее. Вначале каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу – в среднем 1,5 минуты. Паузы между схватками сначала составляют 10-20 минут, затем укорачиваются до 2-3 минут. Ну и, конечно, постепенно нарастает сила схваток, а следовательно, их болезненность. Боль может возникать как внизу живота (по типу менструальной), так и в области крестца. У некоторых женщин практически не болит живот, зато ощутимо «ломит» спину. В этом случае облегчение принесет легкий массаж, который вы можете сделать самостоятельно, надавливая косточками пальцев на поясницу и крестец (там расположены точки, воздействие на которые снимает болевые ощущения). Кроме того, в некоторых роддомах есть большие гимнастические мячи, позволяющие перераспределив нагрузку на мышцы и позвоночник, уменьшить напряжение и боль.

Для чего нужны врачи?

При схватках и в перерывах между ними вы можете ходить по палате, смотреть в окно, лежать на кровати или общаться по телефону, в общем, все, что вам удобно и приятно делать на данном этапе. Выходить из палаты не стоит, ведь вам и ребенку нужна стерильность. Роды будут контролировать врач и акушерка. Через определенные промежутки времени доктор будет осматривать вас, выслушивать сердцебиение плода.

В норме частота сердечных сокращений у малыша составляет 140 ударов в минуту, а во время схваток этот показатель меняется от 120 до 160.
Акушерка выполняет назначения врача, ставит капельницы и делает уколы.
Не следует слепо отказываться от медицинского вмешательства в естественный процесс родов. Поверьте, никто из врачей не ставит себе цель навредить вам и вашему ребенку. Лучше поинтересоваться у доктора, зачем назначена та или иная капельница или укол, и выслушать его объяснения, чем, основываясь на чьихто предубеждениях, полагаться в этот ответственный момент на волю случая (как показывает опыт, не всегда счастливого), оставаясь дома.

Что такое схватки?

Известно, что матка – это орган, состоящий из мышц. Волнообразные сокращения мышц матки и являются схватками. Благодаря этим сокращениям происходит постепенное раскрытие шейки матки от нескольких миллиметров до 10-12 см, что считается полным открытием. Только при таком открытии может появиться на свет малыш.
Схватки возникают непроизвольно, и по собственному желанию управлять процессом родов невозможно. Это и пугает больше всего. Но если расслабиться и принять боль как должное и необходимое, думать о том, что уже через несколько часов вы увидите своего долгожданного кроху, сможете прижать его к себе, все происходящее с вами сейчас будет неважным в ожидании самого большого и невероятного чуда природы.
Во время схваток головка ребенка, опускаясь все ниже и ниже, продвигается по родовому каналу. Когда она оказывается на тазовом дне, наступает следующий период родов – потуги. Вас просят переместиться с кровати на кресло, и дальнейшие события развиваются уже там. Потуги возникают рефлекторно и продолжаются недолго – от нескольких минут до получаса. В это время желательно прислушиваться к советам врача и акушерки, а также строго выполнять их команды: если просят тужиться, стараться изо всех сил, просят не тужиться – затаить дыхание. Сейчас все зависит от вас, так как в момент потуг активно работают мышцы брюшного пресса и диафрагма. Понятно, что после нескольких часов периодически возникающей боли сил почти нет, но поскольку это решающий этап родов, соберитесь, осталось совсем немного. В данном случае очень везет спортсменкам и физически развитым женщинам – тренированные мышцы брюшного пресса работают в полную силу.

Привет! Я родился!

Постепенно появляется макушка ребенка, которая уходит внутрь между потугами. Если вы протяните руку вниз, то почувствуете теплую и влажную головку малыша. А это очень стимулирует на дальнейшие родовые подвиги. После того как рождается головка, за ней появляется тельце. При прохождении через родовой канал головка ребенка принимает продолговатую форму. В медицине ее называют долихоцефалической. Многие мамочки боятся, что малыш останется таким на всю жизнь, но этого не произойдет. Дело в том, что косточки черепа младенца мягкие, соединены друг с другом швами и родничками. Мудрая природа предусмотрела это для того, чтобы уменьшить размеры головки при прохождении через родовые пути. Через некоторое время головка вашего крохи выправится.
Роды принимает акушерка, если ребенок рождается головкой. Это называется головным предлежанием и бывает чаще всего. Но иногда встречается тазовое предлежание, когда малыш рождается ягодичками или ножками. Тогда роды принимает врач акушер-гинеколог. Далее малютку передают в заботливые руки врача-неонатолога.
Во многих роддомах новорожденного сразу кладут маме на живот, перерезая пуповину после прекращения пульсации. Контакт «кожа к коже» имеет огромное значение: ребенок рождается стерильным и «осеменяется» микроорганизмами окружающего мира. При контакте с матерью первые микроорганизмы малыш получает от нее и в дальнейшем при кормлении мать передает иммунитет именно к этой микрофлоре. Несмотря на усталость, карапуз «ползет», пытаясь дотянуться до маминой груди. Раннее прикладывание к груди очень полезно и для мамы, и для малыша. У женщины под воздействием гормона окситоцина, который выделяется при кормлении, лучше сокращается матка, что предотвращает послеродовые осложнения, в частности кровотечение, а новорожденный получает первые бесценные капли молозива. В дальнейшем у такого ребенка не возникнет проблем с грудным вскармливанием, он охотно будет брать грудь.
Через 30-40 минут младенца забирают на первые в его жизни обследования: измеряют вес, рост, окружность головы и груди, обрабатывают пуповину и глазки, проверяют наличие рефлексов, тонус мышц. Чаще всего, детский столик находится недалеко от родового кресла, поэтому вы сможете наблюдать за малышом или слышать, что происходит с вашим сокровищем.

Финал

А в это время начинается третий период родов – рождение плаценты. Возникают схватки, но они не такие сильные, как в первом периоде. Обычно женщину просят чуть-чуть потужиться, и плацента мягко отделяется от внутренней поверхности матки и выходит наружу.
Роды закончились. Неприятным, но необходимым является послеродовый осмотр наружных половых органов и шейки матки для обнаружения трешин и разрывов, если таковые имеются. Бытует мнение, что послеродовые разрывы целиком и полностью зависят от опытности врача и акушерки. Это неверно. Причин их возникновения множество: крупный ребенок, узкий таз, слишком быстрые роды, низкая эластичность тканей, особенно в результате воспаления слизистой влагалища (банальная молочница) и т.д. Если у вас вдруг обнаружили разрыв, не пугайтесь – сначала вам сделают обезболивающие уколы, и только потом приступят к микрооперации. Боли вы не почувствуете, разве что небольшой дискомфорт.
В последующие пару часов вы будете находиться в родблоке под присмотром, чтобы избежать осложнений.
Во многих современных роддомах имеются специальные палаты «Мать и дитя», чтобы мама не разлучалась с ребенком ни на минуту. Не беспокойтесь, что малютка не даст вам отдохнуть после родов. Также как и вы, он перенес большой стресс, поэтому ему сейчас не нужны ни еда, ни внимание, он хочет спать. И вот вы наедине со своим малышом. Смотрите на него и думаете о самом большом чуде природе – чуде рождения, ищете в облике крохи черты мужа, бабушек, дедушек, теть и дядь.
И, наконец, даете волю мечтам о вашем общем будущем. Сон и усталость как рукой сняло, как будто и не было этих трудных легких родов!

 

www.baby.ru

Все о родах

Предвестники родов

Роды редко наступают неожиданно, внезапно. Обычно за 2-3 недели до их наступления появляется ряд признаков, которые принято называть предвестниками родов. К их числу относятся:

1. Опускание предлежащей части плода к входу в малый таз. За 2-3 недели до родов предлежащая часть плода (чаще всего головка) прижимается к входу в малый таз, вследствие этого высота стояния дна матки уменьшается. Беременная при этом отмечает, что ей становится легче дышать.
2. Повышение возбудимости матки. В последние 2-3 недели беременности периодически возникают нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это явление называют ложными схватками, схватками-предвестниками, подготовительными (прелиминарными) схватками. Ложные схватки никогда не носят регулярного характера и не приводят к изменениям в шейке матки.
3. В последние дни перед родами у беременной периодически появляются слизистые выделения из половых путей, происходит выделение слизистой пробки – содержимого шеечного канала, что также свидетельствует о близости наступления родового акта.

Накануне родов наблюдаются изменения в шейке матки, совокупность которых характеризует состояние ее зрелости. Они легко распознаются при влагалищном исследовании и выражаются в следующем: зрелая шейка матки располагается в центре малого таза, укорачивается (длина зрелой шейки матки не превышает 2 см) и размягчается; шеечный канал становится проходимым для пальца.

Роды

Если вы будете точно знать, что и в какой момент происходит с вами и малышом, роды наверняка пройдут успешно. Знание особенностей каждого этапа процесса позволит вам преодолеть страх и превратить роды в сознательный и духовный акт. Нет абсолютно одинаковых родов, как нет одинаковых женщин. Тем не менее, врачи выделяют этапы родов, основные вехи которых у всех рожениц одинаковы.
Когда ехать в роддом?

Есть три симптома, которые подсказывают вам, что пришла пора собираться и ехать в роддом.

* Когда изливаются воды, а схваток еще нет, ждать не стоит. Надо собирать вещи и быстро ехать в роддом. Ребенок находится в плодном пузыре, наполненном околоплодной жидкостью. Это и есть воды. Идеально, когда шейка матки открывается полностью, затем происходит разрыв плодного пузыря, отходят воды и начинается второй период родов. Но излитие вод может произойти и до начала родовой деятельности (преждевременное излитие вод). Плодный пузырь пробивает дорогу ребенку. Однако когда он лопается, исчезает естественный барьер, который предупреждает развитие инфекций. Поэтому преждевременное излитие вод потенциально опасно, и нужно срочно ехать в больницу.
* Когда появятся кровянистые выделения, это может быть и слизистая пробка, тогда ничего страшного. Но может быть и осложнение, связанное с плацентой.
* Если у вас боли внизу живота, надо разобраться, что это: регулярные схватки или нет. Готовьтесь ехать в роддом, когда схватки станут повторяться каждые 15-20 минут (документы и вещи стоит собирать заранее, за несколько дней). Если схватки не регулярные, но беспокоят вас (длительные, болезненные и дт.) надо обязательно ехать в роддом, чтобы врачи определили все ли в порядке с вами и вашим малышом.

Предродовой период

Его еще называют прелиминарный, предсхваточный период, предшествующий самим родам. Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. После 38 недель они могут стать более интенсивными и болезненными. Непроизвольные сокращения матки, когда болевые симптомы очень выражены, можно принять за начало родов. Но на самом деле это лишь подготовка, которая может длиться от одного до пяти дней. В течение этого периода шейка матки должна полностью «созреть» и быть готовой к родам. Сейчас важен отдых, полноценный ночной сон. Если боли будут вас выматывать и вы не сможете отдыхать одну, две или три ночи, то к родам подойдете совершенно измученной.
Первый период родов

Он может быть довольно длительным, особенно при первых родах. Как правило, если роды протекают нормально, он занимает 10-12 часов. В первый период родов шейка матки открывается до 10 см, чтобы пропустить ребенка. Это происходит благодаря сократительной способности продольных и поперечных мышечных волокон. Раскрытие шейки — самый болезненный процесс в родах. Поэтому очень важно знать, что все это физиологично и ничего страшного с вами не происходит. Ведь специалистами уже давно доказано, что страх вызывает мышечное напряжение, а оно, в свою очередь, усиливает боль, да и само по себе является ее источником. Поэтому еще во время беременности важно овладеть навыками мышечного расслабления. Тогда вы сами сможете помочь себе, что даст вам чувство уверенности и контроля над ситуацией. Сначала схватки ощущаются как периодически возникающие тупые боли в спине и в низу живота. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения, сопровождающие болезненную менструацию. Схватки длятся по 20-30 секунд, повторяясь через 15-20 минут, а когда они стабилизируются, их продолжительность будет составлять примерно 40 секунд. Интенсивность схваток бывает слабая или умеренная. Могут появиться кровянистые выделения, отходит слизистая пробка. Иногда также бывает жидкий стул. Что делать роженице?
Что делать роженице?

* Когда схватки станут регулярными, постарайтесь фиксировать время между ними.
* Пока схватки не стабилизировались, медленно прохаживайтесь, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можете принять теплый душ, а также постарайтесь сами побрить лобок.

Что делать партнеру, присутствующему при родах?

* Подбодрите жену и готовьтесь к госпитализации. Когда шейка матки открывается от 4 до 10 см, наступает активная фаза родов. Продолжительность схваток составляет примерно 35-50 секунд и промежуток между ними 3-5 минут. Болевые ощущения в этот момент выражены очень сильно.

В предродовой палате

В роддоме после всех необходимых формальностей и гигиенических процедур у вас спросят, излились ли воды и наблюдались ли кровянистые выделения. Будьте готовы к внутреннему обследованию. Акушеру надо оценить, не выпала ли пуповина, в удобном ли для родов положении находится ребенок. Врач расспросит вас о схватках. Когда они начались? Как часто происходят? Какова продолжительность схватки? Предродовые палаты обычно оснащены часами, чтобы вы могли фиксировать время схваток.

Врач измерит вам артериальное давление и проведет внутреннее обследование, чтобы определить, насколько раскрылась шейка матки. Такие обследования доктор будет проводить еще несколько раз между схватками.
Как облегчить схватки

Сегодня все больше матерей настраиваются на естественные роды, без стимуляции и анестетиков. Если вы хотели бы попробовать родить естественно, то предупредите об этом врачей. Существуют и альтернативные способы обезболивания (массаж, двигательная активность, расслабление в воде). Если с вами все в порядке, не стоит неподвижно лежать в кровати. Попробуйте принять позу, при которой ось, проходящая сквозь ваше тело, совпадала бы с осью матки. Например, можно повиснуть на шее у мужа или стоять на коленях, выпрямив спину и упершись локтями в какую-нибудь опору. Если в процессе родов раскрытие шейки матки идет медленно (меньше, чем на 1-2 см в час) или возникает риск остановки родовой деятельности, то врачи не ждут естественного развития событий. Медицинское вмешательство может быть разным: вскрытие плодного пузыря, стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия. Это поможет тем, чей организм не справляется самостоятельно.
Что делать роженице?

* Старайтесь облегчать боль. Займите вертикальное положение, встаньте на колени либо на четвереньки. Но все эти позы надо отрепетировать заранее. Различные способы релаксации изучают на курсах подготовки к родам.
* То же можно сказать про техники дыхания. В начале и в конце схватки дышите глубоко и ровно, вдыхая воздух носом и выдыхая через рот.
* Возможно, уже после первых схваток, хотя шейка матки еще не раскрыта полностью, у вас начнутся потуги. Сделайте два коротких вздоха, а затем очень длинный и шумный выдох: «Уф-фу-у-у».

Что делать партнеру?

* Оказывайте жене моральную поддержку — гладьте, хвалите и подбадривайте ее.
* Овладейте простейшими навыками обезболивания: во время схватки поддерживайте жену в вертикальном положении, пусть она повиснет у вас на шее или на плечах. Попробуйте, когда жена лежит на боку, помассировать ей поясницу и крестец. Здесь находятся точки нервного сплетения. Не очень сильный массаж поможет облегчить боль.
* Предложите жене чай из листьев малины, который вы привезли из дома в термосе. Это традиционное средство для уменьшения боли. Самое трудное время родов — конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы между ними сокращаются до минуты. Иногда начинается озноб. Как только шейка матки раскрывается полностью (но ни в коем случае не раньше), можно тужиться.

Второй период родов

Эта стадия родов еще называется периодом изгнания плода. Головка плода проходит через кости таза и опускается на тазовое дно. И вот когда ребенок опускается на самое дно, хочет того женщина или нет, возникают сильные позывы к потугам.

Потуги — тяжелая физическая работа. Никогда в жизни вы не испытывали большей физической нагрузки. В какой позе удобнее тужиться? Опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками (соберитесь в комок). В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад. Классический вариант — роды на акушерской кровати. Можно находиться на корточках — эта поза считается идеальной для потуг. Просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Этот период длится не больше часа. И ваш ребенок в данное время испытывает колоссальную физическую нагрузку. Как только покажется головка, вас попросят больше не тужиться. Важно правильно дышать. Когда наступает угроза разрывов, акушерка говорит: „Не тужься, дыши по-собачьи». Потуга проходят, головка пассивно выходит. Акушерка не дает быстро прорезаться головке, чтобы не вызвать разрыв промежности. Она сохраняет ткань промежности ручным усилием и должна уловить момент, когда промежность может испытывать угрозу разрыва.
Что делать роженице?

* Тужьтесь плавно.
* Старайтесь расслабить тазовое дно. Отдыхайте между схватками.
* Слушайтесь врача, когда он запретит тужиться.

Что делать партнеру?

* Встаньте в изголовье и помогите своей жене как бы собраться в комок, поддерживая ее за плечи
* Отвлекайте жену между потугами, подбадривайте ее, говорите, что видите, как прорезывается головка малыша. Когда ребеночек родился, его кладут маме на живот. Их еще связывает пуповина. Потом ее перерезают, иногда это позволяют сделать отцу. Считается, что более физиологично перерезать пуповину, когда она отпульсирует. Но медики говорят, что иногда не следует ждать. Сообщение между мамой и плодом нельзя оставлять, когда имеется несовпадение по группе крови и по резус-фактору. Если большой процент антител перейдет к ребенку, он тяжело заболеет. Иногда ребенок рождается в асфиксии, не дышит, и нужно срочно оказывать ему помощь.

Третий период родов

На этом этапе рождается послед — детское место. В течение 30-40 минут после рождения ребенка матка сокращается и отделяется послед со всеми оболочками. Здесь ваше участие уже пассивное. Успех третьего этапа зависит от многих факторов: были ли аборты, имеются ли поражения стенки матки и т.д. Если сам послед не отделяется, доктор делает это вручную (мама в это время находится под наркозом). Врач смотрит, все ли части плаценты вышли: если останутся хоть мельчайшие частицы, будет кровотечение.

Ребенка обрабатывают и дают маме. Во многих роддомах практикуется раннее прикладывание к груди. Это помогает наладить грудное вскармливание и способствует более правильному сокращению матки. После родов вы будете находиться в родильном зале еще около двух часов. За это время нормализуется давление, а врачи кладут на матку лед, чтобы она сокращалась. Малыш теперь находится в детском отделении, где с ним занимается детская медицинская сестра.

И самое главное – не бойтесь врачей, задавайте им вопросы в процессе родов и послеродовом периоде, получите ответы на все интересующие вас вопросы перед выпиской.

Эпидуральная анестезия — «золотой стандарт» обезболивания родов

Первое разбитое колено, первый синяк — с детства боль прочно обосновывается в нашем сознании. Переносимость боли разными людьми отличается и зависит от их психических и физиологических особенностей, индивидуального порога болевой чувствительности. Каждая женщина знает, что роды — болезненный процесс. Около 5% рожениц переносят родовую деятельность с умеренной, терпимой болью. Остальным 95% будущих мамочек не помешает знать методы обезболивания в родах и выбрать для себя наиболее оптимальный. Самые популярные немедикаментозные методы: изменение положения тела до меньшей болезненности, давление на область крестца, массаж, нахождение в воде во время схваток, согревание и охлаждение кожных покровов, концентрация и переключение внимания и др. Только 25-30% женщин чувствуют эффективность немедикаментозных методов. Медикаментозные методы обезболивания использовались издавна — внушение, настойки и отвары трав, даже алкоголь. Противники обезболивания родов всегда цитировали Библию: «В болезни будешь рожать детей». Попытки врачей облегчить родовую боль в средние века сурово карались. Развитию акушерской анестезии значительно помогли следующие обстоятельства. Джон Сноу, считающийся одним из отцов анестезиологии и первым профессиональным анестезиологом, произвёл обезболивание родов королеве Англии Виктории в 1853 году, когда она рожала своего восьмого ребёнка, принца Леопольда, и через 4 года, когда родилась принцесса Беатрис. Сообщение об этом было опубликовано в журнале «Lancet». В нём говорилось, что королева была очень довольна. Это обезоружило всех скептиков — медицинских и религиозных, которые выступали против обезболивания родов. Вначале использовалось ингаляционное обезболивание — вдыхание паров эфира, закиси азота и т.п. Затем широкое распространение получило малоэффективное обезболивание родов с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций. Наиболее современным, действенным, безопасным для матери и ребёнка является метод эпидуральной анестезии, популярный в развитых странах.

В чём же заключается сущность эпидуральной анестезии, как она выполняется, как действует?
– Отвечая на этот вопрос, параллельно хотелось бы развенчать наиболее распространённые мифы об эпидуральной анестезии.
Миф №1. Игла вводится в спинной мозг. — Epi — означает вокруг, снаружи, а dura – название пространства, которое окружает спинной мозг, жидкость спинного мозга и содержит жировую клетчатку. При эпидуральной анестезии местное обезболивающее вводится в область снаружи спинного мозга. Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении роженицы лежа на боку или сидя. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг, а заканчивается он на уровне 12-го грудного позвонка. То есть спинного мозга в поясничном отделе нет, — только его твёрдая оболочка и пучок нервных волокон, так называемый, «конский хвост». Предварительно кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Обезболивание обычно развивается постепенно через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов.
Миф №2. Нарушается двигательная активность женщины.
При правильно подобранной дозе анестетика тактильная чувствительность и двигательная активность сохраняются, чувство онемения ног длится первые 20 минут, если дольше — была введена слишком большая доза анестетика, тогда может наблюдаться нарушение двигательной активности — роженица ощущает силу ног, шевелит пальцами, но чувство онемения не позволяет встать на ноги.
Миф №3. Женщина не ощущает потуг, ослабляется родовая деятельность, роды затягиваются.
При правильно рассчитанной дозе анестетика женщина полностью ощущает своё тело, давление при схватках, чувствует потуги, процесс рождения ребёнка. При полном раскрытии шейки матки чувство распирания костей таза у некоторых женщин может быть достаточно болезненным. Но болевые ощущения при применении эпидуральной анестезии минимальны. Эпидуральная анестезия принципиально не влияет на сократительную способность матки и на родовую деятельность. Тем не менее применяют ее только тогда, когда началось открытие шейки матки и установились регулярные схватки. После обезболивания женщина чувствует схватки, как обычное напряжение мышечного органа. Болей при этом нет. Роженица может спокойно отдыхать, дремать. При эпидуральной анестезии несколько быстрее идет раскрытие шейки матки, укорачивается первый период родов. А во втором периоде, когда идет продвижение головки по родовым путям, благодаря эпидуральной анестезии снимается спазм мышц тазового дна, что способствует более плавному и мягкому продвижению плода.
Миф №4. Эпидуральная анестезия вредна для плода.
Абсолютно беспочвенное мнение. Эпидуральная анестезия безопасна для плода, так как местный анестетик не попадает ни в кровь матери, ни в его кровь. Состояние плода может ухудшиться при изменении состояния матери, например, при снижении артериального давления. Но улучшение плацентарного кровотока при эпидуральной анестезии оказывает нормализующее влияние на обмен веществ плода.

Как происходит операция кесарева сечения с помощью эпидуральной анестезии?
– Если женщина начинает рожать с обезболиванием посредством эпидуральной анестезии, но по каким-то причинам потребуется кесарево сечение, то, экстренное кесарево сечение возможно с проведением эпидуральной анестезии, в некоторых случаях возможно применение сочетанного наркоза, то есть начатая эпидуральная анестезия дополняется эндотрахеальным наркозом. Такое сочетание позволяет многократно снизить использование наркотических и обезболивающих препаратов, что благоприятно отразится на состоянии здоровья ребёнка и послеоперационном качестве жизни матери. Плановое кесарево сечение, как правило, проводится под спинальной анестезией, так же возможно применение эпидуральной анестезии (если планируется длительная операция и др.). Операционное поле будет скрыто от женщины шторкой. Женщина, находясь в сознании, может разговаривать с анестезиологом, акушером, чувствовать, что с ней что-то делают, например, надавливают на живот, но не более того. Эта методика максимально приближает операцию кесарева сечения к естественным родам и сразу после извлечения из разреза на матке, ребенок может быть выложен матери на грудь. Исследования голландских учёных показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение под эпидуральной анестезией, по сравнению с операцией под наркозом, повышается качество лактации.

Какие же преимуществах эпидуральной анестезии, показаниях и противопоказаниях к её применению, осложнениях.
– Достоинства эпидуральной анестезии, как методики обезболивания родов:

* безопасность для матери и ребенка;
* высокая эффективность — полноценное обезболивание достигается в 92-95% наблюдений;
* возможность блокировать болевые импульсы исходящие от матки, шейки матки и влагалища, поддерживать обезболивающий эффект на протяжении всех родов;
* возможность сохранить сознание роженицы;
* улучшение кровоснабжения матки;
* отсутствие угнетающего воздействия на родовую деятельность.

Эпидуральная анестезия показана при низком болевом пороге роженицы, при повышенном артериальном давлении, при слабой родовой деятельности или её дискоординации, гестозе.

Основные противопоказания — тенденция к кровоточивости, кровопотеря, обезвоживание, инфекция кожных покровов в месте предполагаемой пункции (гнойничковые высыпания и др.), сепсис, аллергия к местным анестетикам, операция на поясничном отделе позвоночника.

Осложнения эпидуральной анестезии:

1. Снижение артериального давления. Для того, чтобы предотвратить развитие этого осложнения назначают жидкость внутривенно. Кроме того, во время родов обычно нужно лежать на боку, а после родов необходимо оставаться в кровати до прекращения действия анестетика.
2. Недостаточная анестезия. Иногда действие анестетика бывает «мозаичным» или односторонним. Анестезиолог может изменить положение роженицы в кровати или подтянуть эпидуральный катетер. Редко может потребоваться повторное проведение эпидуральной анестезии.
3. Головная боль встречается нечасто, примерно в 0,7-1,4% случаев. Сохранение требуемого положения во время проведения пункции помогает предотвратить ее появление. При возникновении головной боли обычно эффективны простые меры: постельный режим, прием жидкости и обезболивающих препаратов. Если боли сохраняются, может потребоваться дополнительное лечение.
4. Повреждение твёрдой мозговой оболочки, вызывающее тяжёлые головные боли — случается крайне редко.
5. Реакция на местные анестетики случается редко, но может быть серьезной.

Наши рекомендации будущим мамам, не исключающим возможность обезболивания родов методом эпидуральной анестезии.
– За пару недель до предполагаемой даты родов женщине нужно обсудить все «за» и «против» с акушером-гинекологом и анестезиологом. Большое значение имеет период родов, при котором начала проводиться эпидуральная анестезия. Оптимальное время — когда раскрытие шейки матки достигло не менее 4 см. Должны быть именно родовые схватки, а не предвестники родов. Акушеру-гинекологу и анестезиологу необходимо работать слаженно, оба должны иметь достаточный опыт в применении метода эпидуральной анестезии. Заранее оговорите с докторами, чтобы анестезия выполнялась с помощью анестетиков высокого качества (бупивакаин, маркаин и др.), ознакомьтесь с побочным действием и противопоказаниями к применению этих препаратов.

Как действует эпидуральная анестезия на практике узнаем у мамочек, которые совсем недавно родили с применением этого метода обезболивания.
Ольга Н. Это мой первый ребёнок. Во время беременности посещала школу матерей, читала много литературы и пришла к выводу, что эпидуральная анестезия самый эффективный способ избавления от боли. Перед родами я всячески настраивала себя на позитивный лад, хотела родить без медикаментозного обезболивания. Но для меня схватки оказались слишком болезненными, поэтому я попросила доктора применить эпидуральную анестезию. Доктору доверяла на 100%, ещё до родов обсудила с ним все возможные методы обезболивания. После введения препарата до начала родов я лежала пока не заснула, боль больше не чувствовалась. Перед самыми родами ощутила незначительную боль в крестце, в костях таза. Во время родов ощущала потуги и тужилась, но больно не было — только давление на область таза и распирание. Анестезию перенесла хорошо, боялась последствий в виде головных болей, но их нет. Очень довольна таким видом снятия боли.

Татьяна Б. Первые роды, не скрою, что боялась боли. В последнем триместре беременности по книгам училась правильному дыханию, подавлению боли с помощью самовнушения. Мы с мужем решили, что роды будут партнёрскими. Во время схваток он делал мне массаж, успокаивал, но я вообще с трудом переношу боль. В какой-то момент я не выдержала и попросила акушера-гинеколога сделать мне эпидуральную анестезию. При нужном раскрытии анестезиолог сделал мне укол в поясничный отдел и постепенно боль сошла на нет. Родила без особых болезненных ощущений, они, скорее, были неприятными. Довольна и не жалею, что прибегла к эпидуралке. Переживала, не отразится ли эпидуральная анестезия на здоровье ребёнка. По-моему, для ребёнка гораздо хуже, когда мама паникует и сжимается от боли. Дочь получила хорошую оценку по шкале Апгар, никаких отклонений нет.

Милые женщины, изучая различные методы обезболивания в родах, не забывайте, что роды — естественный процесс, а боль при схватках — индикатор этого процесса и ваша помощница. Боль подсказывает, какую позу принять, как дышать и тужиться. Во время родов в организмах матери и ребёнка вырабатываются соединения, которые помогают пережить все трудности родовой деятельности. Это гормоны радости (природные наркотики), выступающие в качестве естественной анестезии, и гормоны стресса, активизирующие роды. Прежде всего роженице нужны позитивный настрой, как можно меньше страха и волнения, комфортная обстановка и доброжелательное отношение медперсонала. Поверьте, когда вы увидите и прижмёте к груди самого родного человечка, родовая боль покажется не такой уж страшной, ведь она вела вас к долгожданной встрече с крохой.

www.baby.ru

Что нужно знать о родах и как к ним подготовиться?

Последние дни и недели перед родами наиболее волнительные. Роды – самый важный этап, одновременно конец и начало. И к ним следует подготовиться максимально хорошо. Перед родами возникает масса вопросов: можно ли заниматься сексом перед родами, как преодолеть страх перед родами, признаки родов, как отходит пробка перед родами, как начинаются схватки перед родами, как проходят роды, периоды родов и много других. Здесь вы получите все ответы.

Перед родами

Организм беременной женщины претерпевает изменения в течение всего срока вынашивания ребенка. Этот процесс не прекращается и перед самими родами: внутренние органы и системы, весь опорно-двигательный аппарат и даже психическое состояние будущей мамы настраиваются на предстоящую работу: рождение малыша.

На фоне всех изменений женщина может наблюдать у себя некоторые признаки недомогания, как-то повышение температуры, снижение аппетита, незначительные потери веса, болевые ощущения в области тазовых костей и прочие. С другой стороны будущая мама переживает и облегчение: живот перед родами опускается вниз, из-за чего ей становится значительно легче дышать.

Все эти изменения являются вполне физиологическими. Однако не исключены случаи, когда тот или иной признак может оказаться не предвестником скорых родов, а симптомом опасного заболевания. А потому все, что происходит с вами перед родами, нужно обсуждать со своим врачом. Мы постараемся помочь вам сохранять спокойствие и подготовиться к родам как можно лучше, размещая статьи на эту важную тему в данном разделе.

После родов

Новоиспеченная мама полностью поглощена заботами о новорожденном ребенке. Для этого требуется много физических сил, а также хорошее психическое самочувствие. Вы должны сейчас правильно и полноценно питаться, чтобы обеспечить малышу грудное кормление, но при этом не навредить ему. Очень важно высыпаться, поэтому необходимо правильно организовать свой совместный распорядок дня. Но также ни в коем случае нельзя забывать в этот период о своем здоровье.

Риск заражения мочеполовыми инфекциями в послеродовом периоде становится очень высоким! Могут обостряться и другие недуги, развиваться незнакомые до этого времени болезни. А потому любые изменения в своем организме, которые вас волнуют или настораживают, не должны оставаться без внимания. Очень часто женщин смущают выделения из влагалища после родов, которые могут свидетельствовать о серьезной патологии либо же быть абсолютной нормой для родивших.

В этом разделе мы будем описывать также изменения, происходящие с организмом только что родившей женщины.

beremennost.net

Все о родах… — окситоцин после родов для сокращения матки — запись пользователя Дарья (dasha21vek) в сообществе Рассказы о родах в категории ВОПРОСЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

Схватки и роды   Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки.
Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка.
Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ
Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:

  • во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
  • в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

  • Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками — это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
  • Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
  • Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
  • Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
  • Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
  • Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
  • Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, «оседлав» которую вы «вынесете» ребенка.
  • Чаще мочитесь — мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
  • Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, — ваше присутствие все равно важно.
  • Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
  • Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
  • Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА САМОЕ ТРУДНОЕ время родов — конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у». Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у» (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

  • Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет — не настаивайте.
  • Дышите вместе с ней во время схваток.
  • Наденьте ей носки, если начнется озноб.
  • Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов — период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги — это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее — тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

  • В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
  • Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
  • Расслабляйте мышцы лица.
  • Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
  • Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
  • Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
  • Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться — если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, — тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР
Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ
Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ «Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?» Не бойтесь, такой опасности нет — вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. «Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?» Дать грудь можно, но если малыш не берет — не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка — это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства — это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

Как это происходит
Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

Действие
На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

Как это происходит
Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

Действие
На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ
Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

Как это происходит
Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия — минут через 20, продолжительность — 2-3 часа.

Действие
На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ
Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

Как это происходит
Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

Действие
На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП
Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других — эпизодически или в следующих случаях:

  • если роды вызываются искусственно
  • если вам сделали эпидуральную анестезию
  • если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
  • если у плода обнаружены отклонения от нормы.
Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений — тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Как это происходит
Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:

  • научитесь расслаблять мышцы тазового дна
  • при изгнании плода держитесь прямее.

Показания
Эпизиотомия понадобится, если:
  • у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
  • у вас преждевременные роды
  • применяют щипцы или вакуум
  • вы не контролируете потуги
  • кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

Как это происходит
В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища — вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва — сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии — в случае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится:

  • если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения
  • в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Как это происходит
  • Щипцы Вам сделают обезболивание — ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.
  • Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Последствия
  • Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.
  • Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно:

  • если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
  • если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препарата предпочтительнее — вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых — потужных — два: сначала выходит один ребенок, за ним — второй. Интервал между рождением близнецов — 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

Разрез
Разрез «бикини» делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

методика вакуумного массажа

www.babyblog.ru

что сделать, чтобы роды прошли легко / Mama66.ru

Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек, но и их мужей: как тех, кто решился поддержать супругу в непростом процессе, так и тех, кто ждет появления наследников за пределами роддома.

Сложный процесс появления младенца на свет доктора делят на несколько периодов, в каждом из которых стоят свои задачи, на решение их направлены слаженные действия роженицы, ребенка, акушерки и врача. В некоторых случаях требуется вмешательство анестезиолога, хирурга, неонатолога, реанимационной бригады.

Мамы, не впервые проходящие через роды, часто интересуются этим вопросом, а главное, хотят сделать так, чтобы роды прошли легко, ведь они хорошо знакомы с ощущениями. Расскажем о том, как рождается ребенок, что чувствует роженица и как сделать процесс более легким и безболезненным.

Предвестники родов: эстроген против прогестерона

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

  • кратковременные маточные сокращения, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
  • уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
  • выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
  • снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
  • изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
  • увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
  • тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов. Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети.

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые. Подробнее: признаки родов→

Как проходят роды? Поэтапный процесс

Предвестники родов становятся все ощутимее, тренировочные схватки беспокоят чаще, время стремительно близится к 40-й акушерской неделе беременности. Все это говорит о том, что скоро начнутся роды.

Если роженица приезжает в роддом на машине скорой помощи или самостоятельно, так как чувствует, что родоразрешение началось, то роды называются срочными. Правда, в некоторых случаях требуется лечь в больницу заранее, чтобы не пропустить их начало и избежать осложнений.

Врачи условно делят весь процесс на три периода:

  • схватки;
  • потуги;
  • рождение плаценты.

Впервые весь процесс может занять даже более 12 часов, второй, третий и последующие занимают гораздо меньше времени. Часто будущие папы задаются вопросом, как проходят роды у женщин, чтобы принять решение, воспользоваться ли возможностью присутствовать на первом дне рождения сына или дочери. Многие из них страшатся боли и крови, боятся не выдержать страданий жены и упасть в обморок, если увидят какие-то медицинские манипуляции.

В этом случае важно определить цель своего пребывания на родах. Никто не просит мужа вмешиваться или наблюдать сам процесс «со стороны врачей». Главной целью мужчины должна быть моральная и физическая поддержка супруги, а также готовность решить некоторые бюрократические или технические вопросы (позвать доктора или акушерку, помочь заполнить документы и принять важные решения).

Расскажем о каждом периоде родов в отдельности.

Схватки

Первые схватки происходят довольно редко, с большими и неравными промежутками времени, но постепенно они становятся более выраженными и болезненными. В этот период может отойти слизистая пробка, закрывающая вход в матку, если она не отделилась раньше. Чаще всего схватки становятся регулярными после излития околоплодных вод.

В условиях стационара, чтобы стимулировать или ускорить роды, доктора прибегают к проколу плодного пузыря. Но, где бы ни излились воды, дома или в больнице, обратите внимание на их количество и качество.

Если их мало, возможно, излитие неполное, а зеленоватый цвет их с хлопьями и темными включениями может означать, что младенец испытывает кислородное голодание, ему уже некомфортно в утробе и пора выбираться наружу с помощью профессионалов.

Во время схватки от роженицы требуется перетерпеть боль, не поддаваться панике и правильно дышать. Частое, быстрое дыхание насытит кровь кислородом, а значит, обеспечит комфортное состояние и матери, и малышу.

Схватки становятся все сильнее, и через несколько часов врач или акушерка при осмотре диагностируют сильное раскрытие шейки матки: на 4 пальца, приблизительно на 8-10 см. Это говорит о приближении периода потуг. Подробнее о схватках→

Потуги

Потуги – это собственно изгнание плода, говоря языком официальной медицины. Сложно найти женщину, которая бы не знала, как проходят первые роды: чаще всего будущие мамы много читают на эту тему, посещают курсы или практические занятия для беременных. Но даже самые теоретически подготовленные могут растеряться перед началом периода потуг.

В этом случае на помощь приходят акушерки или доктор. Они покажут и расскажут, как тужиться, чтобы родить ребенка быстро и с наименьшими проблемами. Если все идет как надо, сам процесс выталкивания малыша займет около 25-30 минут. Важно направлять движения мышц к малому тазу, следовать подсказкам специалистов и не поддаваться панике.

Если на родах присутствует впечатлительный муж роженицы, в момент потуг он может выйти из родовой, ведь в этот момент его присутствие не так необходимо.

Изгнание плаценты

Плацента – это мышечный мешочек, орган, который возникает и развивается во время беременности и погибает с ее окончанием. В течение долгих 40 недель плацента питала малыша кислородом, осуществляла его связь с будущей мамой, а по прошествии определенного природой срока «детское место» отторгается из организма женщины.

Обычно изгнание плаценты происходит следующей схваткой после рождения ребенка, но бывают моменты, когда орган не отделяется самостоятельно. В этом случае доктор может помочь роженице избавиться от него: обычно плаценту извлекают вручную под общим наркозом, и это влечет за собой дополнительные дни больничного листа.

Как проходят первые роды?

Если женщина беременна впервые, она более внимательно относится к своему организму, к изменениям, происходящим внутри него. Но, в отсутствие опыта, некоторые процессы замечаются ею позже.

Так, первое шевеление может быть обнаружено после 20 недели. К слову, те, кто не понаслышке знает, как проходят 3 роды, иногда уверяют докторов, что ощутили первые движения плода между 12 и 15 неделями беременности.

Чаще всего первые роды длятся дольше, чем последующие, поэтому в роддом можно не торопиться, ведь там придется без устали ходить по предродовой палате в ожидании учащения схваток.

Важно! Если рожаете вы впервые, но ранее у вас случались выкидыши на поздних сроках или преждевременные роды по медицинским показаниям, то ваш организм уже готов к процессу родоразрешения, который займет гораздо меньше времени.

В остальном первые роды проходят так же, как и у тех женщин, кто рожал уже несколько раз, если все идет без осложнений.

Как облегчить процесс?

В основном женщины, рассказывая, как проходят вторые роды или последующие, отмечают, что самый длительный и болезненный период – первый: схватки. Именно поэтому те, кто пережил рождение ребенка, во второй и третий раз попадая в роддом, просят обезболить период схваток.

Но облегчить процесс можно, не прибегая к медикаментозной анестезии. Расскажем о нескольких способах.

  1. Массаж поясницы при схватках поможет облегчить боль. Самостоятельно или с помощью мужа массируйте крестец мягкими широкими движениями ладоней. Это помогает расслабить мышцы, отвлекает и, следовательно, уменьшает неприятные ощущения.
  2. Отвлечься от болевых ощущений поможет пение, проговаривание стихотворений или даже танец. Он расслабляет тело, настраивает роженицу на позитив, помогает пройти сложный процесс младенцу. Кстати, в Индии женщины традиционно танцуют во время родов ритуальный танец под названием «бэлли-дэнс».
  3. Опираться немного вперед на кушетку, стену или спину мужа очень полезно, это существенно облегчает схватки.
  4. Не паниковать, ощущать боль как естественную составляющую родов и переживать ее, как некий положительный опыт в своей жизни: это мудро и приведет к уменьшению проблем в родах.

Последний и самый главный совет: нужно прислушиваться к своему телу и к малышу внутри, не забывать обращать внимание на слова и подсказки опытных специалистов, сопровождающих ваши роды, доверять себе, своим чувствам и ощущениям.

Немалую помощь окажет и присутствие на родах отца ребенка: как и процесс беременности, это важный этап совместной жизни, прожить его тоже можно вместе.

Нельзя забывать, что роды – процесс естественный, и организм женщины подготовлен к нему самой природой, поэтому нет ничего страшного или непонятного, достаточно заранее получить необходимую информацию.

Для благополучного родоразрешения важно также регулярно посещать гинеколога во время беременности, выполнять рекомендации докторов и беречь свое здоровье. И в этом случае на вопрос, как прошли третьи роды, вы ответите: «Легко и с удовольствием!»

Желаем вам благополучных родов и здоровых детей!

Автор: Полина Торопова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о родах

mama66.ru

12 важных советов тем, кто рожает первый раз

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания  могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом. 

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно. Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

Как отходят воды в начале родов?

Это, наверное, самый распространенный повод для опасений: большинство будущих родителей боится не заметить отхождение вод, перепутав их с мочеиспусканием, отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями. На самом деле плодные воды принципиально отличаются от всех других видов выделений из половых путей, и спутать их с чем-либо крайне сложно. В норме это должно произойти уже во время схваток, однако нередко воды отходят до начала родовой деятельности.

Существует два «сценария» отхождения вод. В первом варианте они изливаются неожиданно, разом и в большом количестве. В результате жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой – пропустить такое явление просто невозможно! Сам разрыв плодного пузыря, благодаря которому начинают отходить воды, не сопровождается  никакими субъективными ощущениями – он происходит без боли, спазма или позыва на мочеиспускание. 

Совсем иначе отходят воды, если образовавшееся отверстие в плодном пузыре расположено высоко и прикрывается стенкой матки: в этом случае жидкость может периодически выделяться каплями или крохотными струйками, в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье. Однако даже при незначительном подтекании вод их легко можно отличить от обычных влагалищных выделений: воды впитываются в ткань нижнего белья и смачивают их, не оставляя на поверхности слизи. На мочу плодные воды также совершенно не похожи: они не имеют специфического цвета и запаха, как у мочи, да и самопроизвольного выделения мочи без позыва на мочеиспускание у здоровой женщины не бывает. 

Совет

В сомнительных случаях необходимо показаться врачу: специальный тест на воды, проводимый в приемном отделении любого роддома, развеет все сомнения! 

Начало родов: можно ли спутать отхождение слизистой пробки с излитием вод?

Совсем не похоже на подтекание вод происходит и отхождение слизистой пробки, или цервикальной слизи, – особого секрета, закрывающего канал шейки матки в период беременности. Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1–3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно. В этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета. Отхождение пробки может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. 

Совет

При появлении вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, болей внизу живота) стоит сразу выезжать в роддом: с момента разрыва плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода, и будущей маме лучше находиться в стерильных условиях акушерского отделения. 

Помните, что спутать слизистую пробку с плодными водами невозможно: это очень густая желеобразная вязкая и эластичная слизь, совсем не похожая на жидкость. Цервикальная слизь может начать выделяться примерно за две недели до предстоящих родов. Это является вариантом нормы и, в отличие от подтекания вод, не требует обращения к врачу.

Как понять, начались ли настоящие схватки?

Классическое начало родовой деятельности – это возникновение схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, будущие мамы говорят, что живот сам по себе очень сильно напрягается, как бы «каменеет» на 5–10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Это похоже на повышение тонуса во время беременности, но более сильное и кратковременное. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В промежутках между схватками самочувствие будущей мамы ничем не отличается от обычного – абсолютно никаких новых ощущений! Однако появление первых схваток схваток необязательно означает начало родов: они могут оказаться всего лишь репетицией, ложной тревогой и закончиться так же неожиданно, как начались. Такие схватки называются тренировочными, или ложными, и могут появляться в норме уже с 36-й недели беременности. 

Совет

Первая задача будущей мамы при появлении периодического ощущения напряжения в животе – засечь промежутки между схватками, чтобы понять, настоящие они или тренировочные. Настоящие схватки идут регулярно – между ними одинаковые интервалы, не превышающие 20 минут, и сами соседние схватки одинаковы по длительности и силе ощущений. Другой признак настоящих схваток – нарастание: за время наблюдения они должны постепенно становиться длиннее, сильнее и чаще. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут. До этого момента при условии хорошего самочувствия можно оставаться дома, под присмотром близких, спокойно собираться и наблюдать за развитием схваток.

Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны: интервалы между несколькими соседними схватками неодинаковые, то чаще, то реже – да и сами схватки идут вразнобой, то подлиннее и посильнее, то покороче и послабее. Никакого нарастания у ложных схваток тоже не будет – даже если промежутки между ними более-менее одинаковы, они никак не меняются в течение нескольких часов. Надо отметить, что промежутки между ложными схватками могут быть как очень большими (более 20 минут), так и очень маленькими (3–5 минут), поэтому оценивать надо в первую очередь не частоту схваток, а именно регулярность и нарастание. 

Как лучше вести себя во время схваток в начале родов?

В начале родов, когда первые схватки только начинаются, они практически безболезненны. На этом этапе можно вести себя свободно: нет никаких ограничений в действиях, движениях, равно как и нет необходимости в применении специальных обезболивающих приемов – поз, массажа, дыхательных техник – они понадобятся позже, когда схватки станут сильнее и болезненнее. 

Совет

Единственная особая рекомендация во время первых схваток – «дыхание животом», практикующееся в психологии и в йоге. В начале схватки будущая мама делает расслабленный медленный вдох носом, а затем максимально долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). При такой технике в дыхательном акте помимо межреберной мускулатуры участвует диафрагма и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. В результате дыхания животом во время каждого вдоха и выдоха меняется внутрибрюшное давление. Это обеспечивает хороший кровоток, способствует профилактике гипоксии (нехватки кислорода) плода и слабости родовых сил, а также помогает справиться с волнением.

Как правильно собрать вещи?

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик. 

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток. 

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды. 

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля. 

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома. 

Чем страшнее, тем больнее! 

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

www.9months.ru

Добавить комментарий