Недоношенные дети последствия в будущем фото – Недоношенный ребенок: последствия в будущем

Содержание

Недоношенный ребенок: последствия в будущем

Существует множество факторов, влияющих на преждевременные роды. Медики до сегодняшнего дня еще не сошлись в едином мнении в определении факторов риска преждевременных родов. Видимо, поэтому с этим явлением сталкивается довольно много беременных женщин. И, естественно их волнует один и тот же вопрос: как отразится недоношенность малыша в период внутриутробного развития на его дальнейшее здоровье и развитие? В этом мы и попытаемся разобраться вместе.

Факторы, которые повышают риск преждевременных родов

Большая часть специалистов согласны с тем, что большое воздействие на развитие преждевременных родов оказывают гормональная недостаточность, инфекционные заболевания внутренних половых органов. Также под этот риск попадают женщины, которые имеют плохую свертываемость крови.

Факторы, влияющие на повышения уровня риска, обычно связаны с нарушением беременности:

  1. Возникновение проблем при  беременности. (Инфекционные заболевания матки и влагалища, содержание белка в моче, наличие нескольких плодов, большое количество вод, неправильное развитие плода.)
  2. Заболевания, сопутствующие беременности. (Кишечно-инфекционные заболевания, пародонтит, перенесение операций, физическая усталость, тяжелые травмы, сердечно сосудистая недостаточность, сахарный диабет, проблемы с почками.)
  3. Социальные и биологические факторы. (Роды до 18 лет или после 34лет, экономический недостаток в семье, перенос стрессов и переживание негативных эмоций, злоупотребление алкоголем, наркотическая или никотиновая зависимость.)

Когда ребенок считается недоношенным

Если плод находился в утробе меньше чем 37 недель, то такого ребенка можно назвать недоношенным. Условно специалисты выделяют четыре степени:

  • Вес=2-2,5 кг. Срок=37 недель.
  • Вес=1,5-2 кг. Срок=34 недель.
  • Вес=1-1,5 кг. Срок=31 недель.
  • Вес=1 кг. Срок=29 недель.

Такое деление нельзя назвать абсолютно верным, учитывая, что продолжительность беременности не всегда легко установить. Данное деление придумано для того, чтобы подобрать правильное лечение. В практике встречаются исключения, дети, рожденные с стандартным весом, но по признакам являются недоношенными.

Признаки и степени недоношенности

В зависимости от степени недоношенности младенец имеет различные признаки.

Если ребенок способен двигать конечностями, но визуально видно мышечную недостаточность, то по таким признакам младенца можно отнести к умеренному типу(1-2 степень). На теле такого ребенка можно заметить небольшие волосяные отростки. Если ребенок отнесен ко 2-ой степени, то наличие пушка модно видеть и на его лице. Но после двух недель волосяной покров исчезает. Сама кожа имеет розовый цвет, а соски выделены.

Пупок имеет несколько смещенное вниз расположение, в отличие от доношенного ребенка. У таких младенцев отсутствует подкожный жир, поэтому на вид ребенок худой. Размер головы пропорционален телу и ногам. На ощупь ногти ребенка мягкие и их размер достигает кончиков пальцев.

Половые органы мальчиков имеют неправильное расположение, обычно одно или оба яичка расположено у входа в мошонку. Большие половые губы девочек закрывают маленькие.

Если же плод не способен двигать ногами и руками, то его можно отнести к глубокому типу(3-4 степень). Почти все свое время такой малыш проводит в состоянии сна. Конечности такого ребенка вытянуты и обездвижены. Плод имеет вялые мышцы. Что касается кожи, то она на вид бордового цвета, тонкая и с морщинками, как правило, имеющая волосяной покров. Если недоношенность глубокая, то имеются отеки на коже. Соски отсутствуют, кожа на них почти незаметна. Пупок находится еще ниже, чем у умеренного типа. Такой малыш имеет большой череп, короткие конечности пропорционально телу. Ногти короткие и очень мягкие. Мошонка мальчиков находится в брюшной полости. Четких рамок для разделения на типы не имеются, так что младенец может иметь различные признаки.

Рождение раньше положенного срока может повлиять на здоровье человека и в будущем: через несколько лет. В первый год младенец будет развиваться физиологически с большой скоростью. Спустя шесть месяцев вес ребенка будет втрое больше, чем вес, которым обладает младенец на момент рождения. Что касается психического развития, то он догонит своих ровесников к двум годам или, в редких случаях, к пяти. Для того чтобы ребенок получил нормальное развитие требуется проводить специальные процедуры, которые помогут в восстановлении недоношенному ребенку. Также требуется чуткий уход и забота.

Какие болезни преследуют в будущем недоношенных детей

Недоношенные дети особо уязвимы к инфекциям, так как их органы развиты не до конца. Также такие дети имеют слабую иммунную систему. И с взрослением приходят различные заболевания: низкое давление, образование паховой грыжи, асфиксия, сепсис, близорукость, отиты, подверженность к частым простудам, ДЦП, судороги, низкий уровень сахара. Также женщины подвержены к преждевременным родам и нестабильным менструальным циклам.

С каким весом выписывают недоношенных детей

Не стоит забывать, что преждевременные роды это большой риск не только здоровья для малыша, но и для здоровья матери. В последние годы медицина развивается высокими темпами. На сегодняшний день специалисты способны выходить младенца весом 0,5 кг. Такой случай предусматривает нахождения ребенка в больнице, в этом случае такая мера это необходимость. Ребенок нуждается в наблюдении различными врачами, также необходимо принятия определенных процедур. Данный случай предусматривает наличие специальной аппаратуры.

После специализированного наблюдения за новорожденным в стационаре и наличие у него стабильных показателей (температура тела, кровеносное давление), появления способности самостоятельного питания и переваривание пищи, заживании ранки на пупке и набора веса более двух килограммов; врачи начинают рассматривать вариант выписки из родильного отделения. Если же младенец не смог набрать должный вес, то его отправляют в специализированное детское отделение, где происходит выхаживание недоношенных детей.

Выхаживание экстремально недоношенных детей

На момент рождения ребенок находится в родильном доме, где и происходит его вынашивание. Некоторые больницы имеют детские реанимационные отделения, что будет хорошим стечением обстоятельств, если рождение ребенка произойдет раньше времени. В таком случае ребенок сразу после рождения отправится туда. Но далеко не все больницы оснащены такими технологиями. В больнице новорожденный пройдет ряд процедур: УЗИ головного мозга, внутренних органов, взятие различных анализов (кровь, моча).

Различные врачи проведут осмотр малыша:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • педиатр;
  • ортопед;
  • кардиолог.

Если в больнице отсутствует такая реанимация, то в таких клиниках должны быть аппараты искусственной вентиляции легких. В таких случаях понадобится принятия специальных препаратов, необходимых для поддержания жизни новорожденных. Также потребуются специалисты, которые способны вытащить такого ребенка из утробы. Как правило, таких специалистов очень мало, и они очень заняты.

Неонатологи необходимы не только во время родов, но и во время моментов, когда ребенка нужно спасать. Если новорожденному необходима детская реанимация, то его перевезут на специально оборудованном автомобиле, где есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и тому подобное.

Сколько лежат недоношенные дети в больнице?

Минимально время провождения малыша в больнице составляет десять дней. Потом его переводят детское отделение, время провождения там зависит от состояния здоровья и веса ребенка. При этих этапах нахождение матери рядом необходимая надобность, при которых она ухаживает за ним и производит его кормление. Медики рекомендуют кормить ребенка собственным молоком. Но и возможна ситуация, когда мама не находится постоянно с ребенком. В таких случаях требуется сцеживание молока. Нельзя определить точное время нахождения недоношенного в больнице.

Сложней всего выходить ребенка, когда он появился на свет после 28 недель нахождения в утробе. Такой вид вынашивания называется – экстремальным. У таких малышей очень низкая масса тела, а их голову приходится защищать от изоляции тепла путем накидывания на голову шапки или укутыванием в простыню. Как правило, новорожденные имеют пупочную рану, и медицинским работникам приходится чутко наблюдать за ней. Также на нее накладывается зажим. В помещение, где находится ребенок, установлены термостаты, которые регулируют температуру. Оптимальная температура в таких палатах превышает двадцать пять градусов.

Сразу после рождения младенца оборачивают в специальную, герметичную пленку с вырезом для головы. Врачи наблюдают за жизненно важными показателями новорожденного, поэтому требуется использование различных приборов, которые показывают пульс, кровеносное давление и температуру. При проведении различных процедур медики стараются не повредить пакет. Любое перемещение новорожденного происходит в пакете. После медики делают все возможное, для того чтобы восстановить нормальное дыхание и сердцебиение.

Выхаживание недоношенных детей дома

Если новорожденный не попадает под категорию – экстремальный, то его вынашивание возможно и дома. При этом необходимо консультирование с врачами. В таких случаях детский педиатр посещает малыша два раза в неделю, или же мать ходит в поликлинику с младенцем около двух раз в месяц.

Врач выдает строгие предписания для родителей, которые они должны выполнять. От этого зависит состояние здоровья и развитие младенца. Они включают в себя:

  • Нельзя принимать у себя никаких гостей, кроме медицинских работников.
  • Температура в комнате должна быть выше 25 градусов.
  • Влажность должна составлять около 50%.
  • Комната, в которой ребенок проводит большее время, должна регулярно проветриваться.
  • Уборка в комнате должна проводиться минимум два раза в день.
  • В случае если один из родителей получил инфекционное заболевание, он должен временно пожить в другом месте.
  • Питание должно производиться строго по распорядку.
  • Создание в доме хорошей звукоизоляции.
  • Использование гигиенического средства для рук.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врачей и ребенок быстро догонит своих сверстников в физическом и психо-эмоциональном развитии.

Недоношенный ребенок 7 месяцев – последствия

В настоящее время не составляет большого труда выносить семимесячного младенца. Но без надзора квалифицированных врачей это сделать почти невозможно. Ребенок имеет не только проблемы с нехваткой веса, но и ряд других проблем, которые способны решить современные врачи. Но семимесячный ребенок испытает в будущем больше проблем, чем младенец – девятимесячный.

Рождение ребенка через семь месяцев после зачатия может привести к следующим последствиям:

  • Проблемам с дыхательной системой.
  • Болезни сердца.
  • Низкий гемоглобин и плохой метаболизм.
  • Ослабленная иммунная система.

Но если придерживаться всех правил при вынашивании, то эти проблемы можно избежать. Современная медицина и ваши старания способны избавить ребенка от ужасных последствий.

Вместо заключения

В заключение нужно сказать, что недоношенный ребенок – это не приговор. Не стоит отчаиваться, если по какой-то случайности ваша кроха появилась на свет раньше установленного срока. Медицина не стоит на месте, а наоборот активно развивается. Опытные и квалифицированные врачи поставят вашего новорожденного малыша на ноги и подскажут, как ухаживать за ним, чтобы избежать негативных последствий в его здоровье и дальнейшем развитии. Самое главное, это позитивный настрой родителей и их вера в то, что все закончится хорошо.

childage.ru

Обречены на одиночество? Рождённые раньше срока имеют меньше партнёров и реже заводят детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня примерно каждый десятый ребёнок в мире рождается недоношенным. Это означает, что младенец появился на свет на сроках до 37-38 недели беременности и весит менее 2500 граммов.

Для врачей в такой «внештатной» ситуации самое главное – спасти жизнь детей (кстати, в этом поможет недавняя инновационная разработка, о которой мы подробно рассказывали). Однако в большинстве случаев спасённые пациенты в будущем сталкиваются с физическими, умственными и неврологическими проблемами (в длинном списке детский церебральный паралич, ухудшение зрения и слуха, эпилепсия, подростковая депрессия, аномалии в развитии мозга, проблемы с обучением).

Более того, с выстраиванием отношений и социальным взаимодействием у недоношенных детей (а впоследствии и взрослых людей) тоже могут быть проблемы.

Не так давно команда учёных из Уорикского университета в Великобритании выяснила, что дети, родившиеся раньше срока, в детстве менее охотно общаются со сверстниками и имеют меньше друзей, чем доношенные дети.

Научная группа также решила выяснить, сталкиваются ли такие люди с похожими проблемами во взрослой жизни. И новое исследование показало, что взрослые люди, родившиеся раньше срока, имеют меньше романтических и сексуальных отношений, а также реже заводят детей, чем люди, рождённые в срок.

Команда провела метаанализ 21 исследования, в которых принимались во внимание данные в общей сложности 4,4 миллиона взрослых людей разного возраста из 12 стран.

Выяснилось, что у взрослых людей, родившихся преждевременно, было на 28% меньше шансов завести романтические отношения, на 57% меньше шансов на сексуальную близость и на 22% меньше шансов стать родителями.

Примечательно, что эти показатели были примерно одинаковыми у мужчин и женщин и варьировались в зависимости от сроков, в которые родились участники. Так, у тех людей, которые появились на свет на сроке до 28 недель беременности, было меньше шансов на романтические или сексуальные отношения и на продолжение рода, чем у тех, кто родился на сроках от 28 до 32 недели беременности. А у последних эти показатели были ниже, чем у людей, появившихся на свет на сроках от 32 до 36 недель.

Некоторые специалисты считают, что людям, которые родились раньше срока, требуется больше времени, чтобы достичь определённых целей в жизни, например, получить работу, завести серьёзные отношения и создать семью. (Для сравнения: 98% родившихся в срок людей в возрасте от 26 лет сообщали как минимум об одном сексуальном контакте, в то время как среди преждевременно родившихся людей старше 26 лет показатель составил лишь 78%.)

Авторы работы полагают, что эти различия, скорее всего, связаны не с более высокими показателями инвалидности или проблемами со здоровьем, а с более ярко выраженным влиянием недоношенности на личностные качества или социальные функции. Отмечается, что преждевременно родившиеся люди, как правило, застенчивы, социально замкнуты и не склонны к порывам, рискам и мимолётным увлечениям.

Выявленная тенденция кажется ещё более печальной, если учесть, что романтические и сексуальные отношения увеличивают ощущение счастья и социальное благополучие, физическое и психическое здоровье людей. А это особенно важно для людей, родившихся раньше срока и уже имеющих определённые проблемы.

Но есть и хорошие новости. Согласно полученным данным, если преждевременно родившиеся люди всё же заводили дружеские и романтические отношения, то они были крепкими и полноценными: их качество было не ниже, чем качество отношений доношенных людей.

«Те, кто ухаживает за недоношенными детьми [и взаимодействует с ними], включая медицинских работников, учителей и родителей, должны лучше осознавать, сколь важна для них роль социального развития. Поскольку недоношенные дети, как правило, более стеснительные, им требуется помощь в поиске друзей и социальной интеграции в группах сверстников», – заключает ведущий автор исследования профессор Дитер Вольке (Dieter Wolke).

Научная статья по итогам работы его команды представлена в журнале JAMA Network Open.

Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали об особой музыкотерапии, которая поможет «достроить» мозг недоношенных детей. Также улучшить их состояние могут «хорошие» кишечные бактерии и специальное световое «гнездо» от российской изобретательницы.

nauka.vesti.ru

Развитие недоношенных детей — проблемы во взрослом возрасте.

Преждевременные роды. Взрослые — дети, рожденные слишком рано (РСР).

Эрик Ярлнес и Хелле Стенеруп

  В последнее время проблемам недоношенных детей и их разрешению уделяется много внимания. Недоношенные дети рождались всегда, но у нас не было достаточных знаний для оказания им соответствующей помощи.

     А сейчас эти дети стали взрослыми. Страдают ли они от проблем, которые могут быть связаны с их преждевременным рождением?

     Прежде чем мы воспроизведем интервью с взрослой женщиной, которая родилась недоношенной, ознакомимся с некоторыми фактами:

     Что вообще означает «РСР ребенок»?

     Можно говорить о количестве недель беременности  и/или о весе детей при рождении.

 Доношенность –37-40 недель 

 Вес более 2500 граммов

 Недоношенность – 33-36 недель

 Вес менее 2500 граммов

 Тяжелая недоношенность – 28-32 недель

 Очень низкий вес менее 1500 граммов

 Глубокая недоношенность – 23-27 недель

 Экстремально низкий вес менее 1000 граммов

     О каком количестве преждевременных родов идет речь?

     Согласно последним данным, в год рождается около 60 000 детей (включая около 1300 двоен и 15 троен). Примерно 4500 детей рождаются недоношенными (до 37 недели) – из них около 4000 на 33-36 неделе и около 250 – на 23-27 неделе (из них около пятидесяти – на 24-25 неделе).

     Обычно рождение происходит после 40-й недели, и считается, что все, кто родился раньше этого срока, родились «слишком рано». Но, конечно, существуют разные степени недоношенности. Поэтому сейчас установлена норма: если ребенок рождается после 36-ти недель, он не считается недоношенным независимо от того, какие у него проблемы. Проблемы быть могут, но благодаря существованию такой нормы, никто не может утверждать, что они вызваны преждевременным рождением.

     Не существует единого мнения о нормах. Так, некоторые считают, что доношенный ребенок – это тот, кто родился на сроке после 32 недель. Это едва ли так, ведь почти все (в процентном соотношении) дети, родившиеся на 24-25 неделе, имеют последствия, но наибольшее число (не процент) детей, у которых они проявляются, родились на 33-36 неделе.

 

     Какая поддержка необходима РСР детям

     Не все недоношенные дети сталкиваются с трудностями. Многие вырастают, не имея проблем. Очень важно повторять это снова и снова. Ведь мы знаем, что на многие из наших семей навешивают ярлыки, полагая, что, если ребенок родился раньше срока, у него обязательно будут трудности с обучением, нарушения двигательных навыков и проблемы с развитием в целом. В большинстве случаев это не так. Несмотря ни на что, наши дети отлично справляются.

     Врачам удалось снизить уровень традиционных заболеваний среди новорожденных. Тем не менее мы обнаружили, что у многих РСР детей возникают физические и эмоциональные проблемы, особенно когда они подвергаются давлению и стрессу. Изменения в обществе, ускорение темпа жизни, отсутствие помощи приводят к тому, что слабость этих чувствительных детей становится заметной.

     В данный момент нам не хватает слаженных усилий. Врачи в детских поликлиниках сосредоточены на физическом развитии детей и ждут, что их обучением и психологическим развитием будут заниматься коммуны или муниципальные власти. В Дании сотрудничество между этими учреждениями не налажено.

 

     Каковы причины преждевременных родов? (www.præmatur.dk)

  • В трети всех случаев причина неизвестна

  • Примерно одна треть преждевременных родов происходит в результате позднего токсикоза беременности (преэклампсии), симптомы которой включают: головные боли, повышенное кровяное давление, отеки и белок в моче.

  • Неоднократное рождение двоен и троен.

  • Конизация шейки матки (при лечении рака шейки матки).

  • Ситуации повышенного стресса.

  • Проблемы функционирования плаценты.

  • Отхождение вод. В этом случае врачи попытаются приостановить роды (при помощи препарата «Вентолин»), чтобы дать время для развития легких ребенка (используя «Целестон»).

  • Если проведенное сканирование показывает, что ребенок не растет в течение какого-то периода, врачи могут решить, что ему лучше родиться (прибегая к кесареву сечению, чтобы избежать стресса для ребенка).

  • Мать моложе 20 лет или старше 35.

  • Инфекция мочеполовых путей или другие инфекции.

     Какие проблемы типичны для этих детей (www.rafaelcenteret.dk)

     Некоторые дети слишком рано сталкиваются с неприятным, травмирующим опытом и отделением от матери. У них недоразвившиеся органы, незрелые мозг и нервная система.

     Другие дети испытывают стресс, беспокойство, болеют или попадают в неподходящие условия во время пренатального периода, при рождении или позже.

     Когда такие дети вырастают, они могут стать робкими и неуверенными, им не хватает  самоуважения и чувства собственной значимости, они могут быть очень ранимыми. Кроме того, у многих из этих детей возникают трудности с питанием, сном, речевым и моторным развитием. Они часто гиперактивны, испытывают проблемы с концентрацией и сенсорной интеграцией, сталкиваются со сложностями в обучении. Во многих случаях все это ведет к проблемам в социальной жизни ребенка.

     Кроме того, существует небольшая часть РСР детей, у которых диагностируют такие заболевания, как церебральный паралич (спастического типа), ретинопатию недоношенных (нарушение зрения), нарушения слуха, эпилепсию и т.п.

     Все это звучит довольно печально, но представители центра приходят к следующему заключению:

     «Мы можем помочь таким неблагополучным детям и подросткам улучшить физическое, психологическое и эмоциональное состояние. Так что надежда ЕСТЬ».

(Датчанка Йонна Епсен собрала существующие сведения на данную тему и изложила их в книге: BornTooEarly: HiddenHandicapsofPrematureChildren, JonnaJepsen (Йонна Епсен «Рожденные слишком рано: скрытые проблемы недоношенных детей», 2006. 240 страниц. У нее есть и личный опыт: ее двойняшки родились на 27 неделе)

 

     Вернемся к взрослым РСР. Беседа с женщиной, которая родилась на 32-й неделе

     Моя мама заболела (как я узнала позже, у нее была преэклампсия), ее положили в больницу, и я родилась. Не знаю, то ли это я сама хотела избавиться от дискомфорта и поэтому поспешила, то ли это было решение врачей, то ли все вместе. Как бы то ни было, я родилась, я выжила, но мне предстояло провести три недели в разлуке с мамой, и с тех пор меня не покидает чувство одиночества. А мне уже 52 года.

     Около восьми лет назад я связалась с обществом “Præmatur” – это общество, которое занимается проблемами детей, родившихся раньше положенного срока. Я хотела найти других взрослых людей, которые родились недоношенными, но в то время общество занималось только проблемами недоношенных детей. Информации о тех, кто уже вырос, было мало.

     Как вам живется, взрослые, которые родились раньше срока? Испытываете ли вы такое же чувство одиночества?

     Несмотря на то, что мне хочется связаться с остальными, я не хочу чересчур этим увлекаться, не хочу идентифицировать себя только с РСР. Но мне кажется, что моя жизнь пошла немного наперекосяк из-за моей уязвимости, ужасных болей в теле и чувства, что меня бросили. Поэтому мне было очень любопытно узнать, как обстоят дела у остальных, испытывают ли они такие же проблемы, как им удается с этим справляться и что именно они делают для улучшения своей жизни.

     В детстве меня называли «тихоней». Сейчас говорят, что у таких детей «повышенная чувствительность». Моим родителям тогда сказали, что я совсем не буду отставать от одноклассников, когда пойду в школу. В школе никто не знал, что я родилась недоношенной, поэтому никто не заострял на этом внимания.

     Школа казалась мне очень недружелюбным и страшным местом, у меня были проблемы с обучением.  Я пугалась, когда учительница ругала нас или просто разговаривала чуть строже обычного. Я чувствовала себя другой, неправильной, совсем не такой смелой, как мои одноклассники.

     Я всегда считала, что должна полностью соответствовать всем требованиям и ожиданиям, иначе я буду недостаточно хорошей, и меня отвергнут.  Это было очень серьезным стрессовым фактором.

 

     Я никогда не принимала участия в происходящем

     Когда я родилась, меня на три недели отделили от мамы, мы были в разных больницах, и эта разлука до сих пор ощущается как одиночество, отсутствие тепла, брошенность. Странная и интересная вещь – я до сих пор ощущаю это на психологическом уровне, хотя с физической точки зрения это не считается проблемой.  Но для меня это ПРОБЛЕМА. Я НИКОГДА НЕ УЧАСТВОВАЛА В ТОМ, ЧТО ПРОИСХОДИЛО В МОЕЙ ЖИЗНИ. В детстве мои родители часто ругались, в результате я ушла в себя, закрылась в себе, как устрица в ракушке, и чувство одиночества только усилилось.

     Я также поняла, что мое окружение (родители, школа, коллеги) только усугубляло мои проблемы. Они не облегчали мою жизнь и не помогали справиться с трудностями. Я думаю, учителя в школе должны кое-что об этом знать. Учитель должен понимать ребенка, а не просто отчитывать его, потому что ребенку не ясно, за что его ругают. Это понимание должно перерастать в поддержку, чтобы научить ребенка тому, чего ему не хватает.

     У меня были определенные проблемы с обучаемостью, и, думаю, у других РСР людей тоже. Например, мне сложно ориентироваться в пространстве, находить дорогу.

     Романтические отношения с партнером были для меня болезненными, так как я чувствовала себя покинутой всякий раз, когда ему нужно было куда-то идти, даже если речь шла о бадминтоне или о встрече с друзьями. Поэтому я была очень навязчивой и требовала много внимания, о чем сама часто сожалела.

     Я подолгу жила одна, и это в каком-то смысле лучше, потому что меня не уязвляет настроение другого человека, и я не чувствую себя все время покинутой. При этом я могу переживать сильное чувство одиночества. Я сейчас над этим работаю.

     Я стараюсь мыслить позитивно и думать, что я принадлежу к кругу людей, у которых также нет партнера, вместо того, чтобы чувствовать себя изгоем среди пар.

     За несколько лет я сделала многое, чтобы изменить себя. Два года я изучала НЛП и окончила двухлетние терапевтические курсы, основной темой которых было «Исцеление внутреннего ребенка». Я также проходила самые разные виды терапии.

     Это дало мне много инструментов и очень помогло, но у меня все еще остались некоторые проблемы. У меня диагностировали фибромиалгию, поэтому я решила начать работать по гибкому графику. У меня до сих пор есть чувство неполноценности, мне сложно постоять за себя и сказать: «вот она я».

     Но я стараюсь. Я здесь. Есть тут кто-то еще?

     Бодинамическая терапия

     Когда мне предложили посетить несколько сеансов бодинамической психотерапии, я быстро согласилась.

     Некоторые занятия были посвящены пренатальному периоду, и на них я познакомилась с понятием «иметь ПРАВО». Когда я впервые услышала, что у меня есть ПРАВО жить, существовать, контактировать с людьми, а не быть одной, моя картина мира изменилась. Иметь ПРАВО на что-то – это, наверное, самое ценное, что я вынесла из этих занятий.  Право на контакт, право получить ответ, когда я что-то говорю, право говорить, что хочу, право сказать «стоп», когда мне что-то не нравится и становится для меня чрезмерным, и так далее.

     Терапия также дала мне инструменты, которые помогают справиться с низкой самооценкой, постоять за себя, выглядеть и чувствовать себя более значимой.

          Вот некоторые из них:

  • Само утверждение «ты имеешь ПРАВО на…». Слышать такое было почти утопией. Я не могла поверить, что это правда, но я усердно работала, чтобы принять это утверждение.

  • Когда по непонятной для меня причине я слышу в свой адрес критику или неясные фразы типа «ты — такая-то…», я научилась спрашивать: «Что ты имеешь в виду?». И вместо того, чтобы рефлекторно «закрываться», я получаю детальное объяснение этих фраз. И это очень хорошо, потому что внезапно я обнаружила, что фразы такого типа не всегда связаны с критикой, и мне удается оставаться в контакте.

  • Я поняла, почему мне часто не хочется разговаривать с другими. Это происходит потому, что люди говорят о ком-то или о чем-то, а не о себе самих. Они не «делятся» собой, то есть не говорят о том, как на них повлияло то, что они обсуждают. Поэтому это неинтересно. Мне раньше казалось, что это я такая «строгая», но теперь я знаю, почему я так себя чувствовала. Теперь я могу спросить: «Как на тебя это повлияло?» Или первой начать говорить о своих ощущениях. Или могу «закрыться» (что чаще всего и делаю), но уже не чувствую себя неправильной. И это ЗДОРОВО.

  • Я гораздо лучше научилась высказывать вслух то, что думаю, но у меня еще не получается действовать согласно сказанному (я не могу справиться с выполнением последнего шага модели общения, которой я обучилась). Но мне все равно приятно, когда мне это удается, я чувствую, что ко мне больше прислушиваются и что меня уважают.

  • Я научилась довольствоваться малым вместо того, чтобы не получать ничего. Лучше всего – научиться самой быть сильной, чтобы не приходилось угождать другим в надежде что-то от них получить. Я все еще работаю над этим, и я знаю, что это длительный процесс, так что мне всегда нужно обращать на это внимание.

  • Мне сложно понять, что нравится мне самой, чего я хочу, поэтому я была рада научиться упражнению «Лифт», которое помогает понять, что мне нравится, по реакции тела. Иногда у меня получается хорошо выполнить упражнение и я интуитивно понимаю, чего я хочу. Но я заметила, что мне сложно выполнить задание, если в нем участвует другой человек, потому что другие люди важнее меня (ПОТОМУ ЧТО Я ПОЗВОЛЯЮ ДРУГИМ ЛЮДЯМ БЫТЬ ВАЖНЕЕ МЕНЯ).

 

По-прежнему сложно:

  • Я до сих пор не могу «выделяться», «быть в центре внимания».  Мне сложно заявить о себе, несмотря на то, что в моем распоряжении есть много ресурсов и инструментов.

  • Сепарация и разлука были и остаются большой проблемой, хотя сейчас я не лишена телесного контакта. Я ребенок из кувеза.

  • Мне всегда казалось, что я «недостаточно хороша».  Я помню, что в детстве так меня (вербально и невербально) оценивал отец.

  • Я лучше научилась отличать факты от чувств и предсказывать последствия, но мне все еще сложно действовать в соответствии с этим пониманием.

  • На одном из терапевтических сеансов я «разговаривала с отцом» (раньше я также прорабатывала последствия его влияния на меня, потому что оно было очень негативным). Во время того сеанса я отпустила негативные чувства, которые я к нему испытывала, и теперь я могу спокойно находиться рядом с ним. Я также могу увидеть  ресурсы, которые он дал мне и думать о нем с любовью.

     Гипермобильные суставы

     Те, кто родился раньше срока, часто страдают от гипермобильности суставов, которая может легко стать причиной воспаления и, возможно, фибромиалгии. Сейчас мои суставы становятся менее подвижными, и мне сложно избавиться от болей. У меня всю жизнь были боли в теле. Сначала в спине и шее, теперь в ступнях, копчике, бедрах, плечах, локтях и пальцах.

     Последствия гипермобильности суставов стали хроническими, я не могу от них избавиться, хотя я занимаюсь бегом и другими физическими упражнениями. Если бы я этого не делала, дело обстояло бы еще хуже.

     В детстве я могла становиться в мостик, прогибаясь в спине, или садиться на шпагат, и мне казалось, быть «гибкой» — это так здорово. Сейчас я бы сказала: «Надо избегать чрезмерного растяжения, чтобы не навредить суставам». Но ведь без этого я бы не чувствовала своего тела!

     Я также посещала вечерние занятия для сверхчувствительных людей. Там я научилась более медленным движениям, например, делать медленную растяжку внутренней части бедра (сидя на полу и подтягивая к себе ступни, соединяя подошвы стоп и разводя колени в разные стороны).  Выполнять это упражнение медленно было физически и психологически сложно, но оно помогло, хотя я предпочла бы заняться Зумбой, несмотря на то, что после нее болит все тело. При выполнении быстрых и интенсивных упражнений мне было сложно встречаться со своей психологической болью.

     Думаю, из-за того, что родилась слишком рано я склонна к тому, чтобы сдаваться и «закрываться в себе» в сложных ситуациях.  Это случается, например, в отношениях с друзьями/врагами.  Когда возникают какие-то сложности, я чувствую, что мы не можем дальше быть вместе,  и в то же время не могу уйти, потому что боюсь оказаться покинутой. Поэтому я просто закрываюсь в себе, и, конечно, остальных это раздражает, поэтому проблемы только усугубляются.

 

     Проекты для РСР людей

     Думаю, таким людям, как я, хорошо было бы собираться в группы поддержки, где мы могли бы обмениваться опытом, обучаться навыкам социального взаимодействия, узнавать что-то полезное об общении с людьми и об отношениях – заниматься тем, о чем сложно узнать как-то иначе.

     Например, что мы «имеем ПРАВО» просто «БЫТЬ», ПРАВО получать необходимое, ПРАВО чувствовать себя полноценными.

     Еще мне кажется хорошей идеей собираться в терапевтические группы, потому что у многих из нас похожие проблемы.

     Я знаю только одну книгу, где собрана информация о РСР. Она называется «Даже став взрослым, человек остается преждевременно рожденным» («Er man stadig for tidligt født selv om man er voksen», Kasper Zeij). Автор, Каспер Зай, взял интервью у шести человек, которые родились раньше срока. Книга была издана на датском языке в 2011 году, стоит 198 крон или примерно 25 долларов. Попробуйте поискать ее в библиотеке или обратитесь в общество «Præmatur».

 

     Комментарий терапевта

     Вероятно, преждевременное рождение влияет на небольшую область мозга под названием гиппокамп, потому что людям, рожденным раньше срока, сложно ориентироваться в пространстве. Таковы последствия травматического шока. Говоря это, я хочу подчеркнуть, что преждевременное рождение следует рассматривать как шоковую травму. Это необходимо принимать во внимание при оказании помощи таким клиентам.

     Согласно нашему пониманию происходящего с преждевременно рожденными людьми мы посвящаем первые сессии поддержке ПРАВА на жизнь и вообще ПРАВА на многое другое.

     Затем им необходимо овладеть новыми ресурсами, которые не были развиты из-за отсутствия поддержки со стороны семьи и школы.

     В работе с данной клиенткой многое было достигнуто за первые восемь сессий, и ей еще есть, чему учиться.

 

     Примеры, работы с РСР детьми

     Ниже приводятся два примера работы моей коллеги Лизбет Марчер с преждевременно рожденными детьми.

  1. Мальчик 6-7 лет.

Никакой специфической информации о жизни ребенка в первую неделю после рождения нет. Известно лишь то, что он провел первую неделю в кувезе. Родители навещали его насколько могли часто.

На момент начала терапии родители разведены, живут в полукилометре друг от друга. Ребенок живет то с одним, то с другим родителем, очень скучая по отсутствующему.

Работали с балансом и центрированием и сейчас у ребенка МНОГО ресурсов. Хорошо ориентируется, хорошо развит физически и интеллектуально.

Лизбет говорила с ребенком о его преждевременном рождении. Он не мог представить себе своего нахождения в матке, но мог описать больницу, в которой его навещали родители. Он нарисовал ребенка и сказал, что тот выглядит очень одиноким. 

Поскольку мальчик был рожден с помощью Кесарева сечения, они с терапевтом делали специальные упражнения «по рождению», которые потом отрабатывались дома.

Позже прошел повторное рождение. Представляя себя в кувезе, вспомнил его жужжащий звук и сильную боль в животе. Он «увидел», что рядом отец, чувствовал его руку, и ему не было так одиноко.

Лизбет говорила с мальчиком обо всем этом и о переживаниях, когда не хватает одного из родителей. После процесса ребенок плохо себя чувствовал дома, но испытывал не тоску, а негативные ощущения, связанные с пребыванием в кувезе.

  1. Ребенок 5-6 лет.

Очень умный, поведение характерно для cиндрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В детском саду обнаружили много других проблем моторного развития, поэтому обратились за диагностикой СДВГ во избежание медикаментозного лечения.

Отец обсуждал с сыном разные вопросы, как с восьмилетним, и мальчик действительно был сообразительным. Однако отец спорил с ним с целью ПОБЕДИТЬ, что смущало и расстраивало ребенка.

Высокий и очень структурированный IQ.

Моторное развитие соответствовало четырехлетнему возрасту. Ему сложно было устоять на доске для балансирования. Не умел ни притягивать, ни отталкивать, ни руками, ни всем телом; не понимал, что такое «назад» и «вперед» (но понимал команды «спиной» и «грудью»).

Занимался дома, но ожидания родителей были завышены.

Повторное рождение. Процесс прохождения через канал был сложен, несмотря на то, что Лизбет удерживала ребенка не крепко. Он пришел в отчаяние, кусался и боролся за освобождение. «Постарайся лечь и успокоиться», — сказала Лизбет. Мать считала, что мальчик больше не захочет заниматься, однако тот сказал, что согласен повторить процесс, «но только в следующий раз не держи меня так долго».

Повторное рождение, сопровождаемое оживлением рефлексов, отталкиванием и идеальными посланиями, было пройдено.

«Почему я не могу сохранять физический баланс?» — спросил мальчик.

«Ты только головой понимаешь, что такое баланс, а настоящий баланс приходит изнутри».  После повторного рождения ребенок научился правильно стоять на доске для балансирования.

 

Записи сделаны Эриком Ярлнесом.

Для получения дальнейшей информации связь по  [email protected]

При использовании материалов статьи, ссылка на эту страницу обязательна!

sobborus.ru

Недоношенные дети имеют меньше друзей

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около 15 миллионов детей в мире рождается недоношенными. Напомним, что таковым считается младенец, появившийся на свет ранее 37-38 недель и имеющий массу тела менее 2,5 килограммов.

Шансы на выживание у недоношенных малышей зависят от срока, на котором они появились, но даже спасённых врачами детей в будущем, скорее всего, будут ожидать физические, умственные и неврологические проблемы (у них чаще наблюдаются детский церебральный паралич, ухудшение зрения и слуха, эпилепсия, подростковая депрессия, аномалии в развитии мозга, проблемы с обучением и так далее).

Исследователи из Уорикского университета (Великобритания) выявили ещё одну тенденцию. Оказывается, малыши, родившиеся раньше срока, в детстве тратят меньше времени на общение и имеют меньше друзей по сравнению со своими сверстниками, родившимися в срок. Впрочем, длится такой период недолго – ситуация изменяется в начальной школе.

Глава исследовательской группы профессор Дитер Вольке (Dieter Wolke) уточняет, что и сильно, и умеренно недоношенные малыши имеют одинаковые проблемы с восприятием и коммуникацией. Тем не менее к восьми годам они начинают компенсировать недостаток общения.

Команда проанализировали данные более тысячи детей, родившихся раньше срока. Все малыши появились на свет в Германии в 1985-86 годах и стали участниками масштабного долгосрочного исследования, в котором изучались проблемы недоношенных детей.

Среди участников новой работы 179 родились очень рано (на сроке до 32 недель беременности), 737 детей были умеренно недоношенными (родились на сроках 32-36 недель) и ещё 231 младенец вошёл в контрольную группу (сроки появления на свет – от 37 до 41 недели). Авторы отмечают, что у недоношенных детей из двух первых групп не наблюдалось серьёзных нарушений нервной системы.

В возрасте шести и восьми лет все дети проходили проверку у психологов и педиатров: врачи оценивали их моторные навыки и когнитивные функции (мышление, память, словарный запас, уровень интеллекта и так далее).

Кроме того, все дети заполняли специальные анкеты, в которых рассказывали о том, сколько у них друзей, как часто они видятся и как, по их мнению, их воспринимают сверстники. Родители также должны были заполнить подобные анкеты.

В результате учёные выяснили, что недоношенные дети к шести годам имели в среднем четырёх друзей, в то время как дети из контрольной группы дружили примерно с пятью ребятами.

Родители малышей из первых двух групп также сообщили, что сверстники реже принимали их детей в компании. Да и сами недоношенные дети, как выяснилось, менее охотно общаются с другими: они виделись с друзьями на 15% реже, чем ребята из контрольной группы.

Ситуация изменилась, когда участники исследования пошли в школу. У сильно и умеренно недоношенных детей теперь было по шесть друзей, хотя первые всё-таки продолжали немного ограничивать общение и виделись с приятелями на те же самые 15% реже.

Авторы также отмечают, что у детей, которые имели физиологические и психологические проблемы (нарушение опорно-двигательного аппарата, снижение познавательных способностей, эмоциональная нестабильность), также было меньше друзей и их реже принимали в компании.

«Наличие друзей, игра с ними и принятие важны для социальной поддержки и личного благополучия. При меньшем количестве друзей ощущение непринятия (в компанию – прим. ред.) может привести к появлению чувства одиночества, а также повысить риск подвергнуться издевательствам», — рассказывает Дитер Вольке.

Профессор отмечает, что сегодня многие недоношенные дети идут в школу чуть позже остальных, и, возможно, это в будущем плохо сказывается на их социальных коммуникациях, ведь именно в школе такие мальчики и девочки начинают общаться полноценно.

Вероятно, предотвратить проблемы с поведением и даже психопатию помогут более ранние «вмешательства» и налаживание социальных связей. Например, родителям, «берегущим» детей и не пускающим их в детский сад, возможно, стоит пересмотреть свои взгляды.

Кроме того, исследователи полагают, что для родителей, у детей которых наблюдаются двигательные и когнитивные нарушения, стоит разработать особые рекомендации о том, как создавать возможности для социального взаимодействия и поддерживать навыки общения у своих детей дошкольного возраста.

Научная статья по итогам исследования опубликована в издании The Journal of Pediatrics.

Кстати, ранее выяснилось, что крепкая дружба в подростковом возрасте влияет на здоровье во взрослой жизни.

nauka.vesti.ru

Недоношенные дети: особенности развития, адаптации и прогноз на будущее

Недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, массой от 1000-2500 г, ростом 35-45 см. Причины преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст и, соответственно, организм матери, патологическое (нетипичное) течение беременности, предшествующие аборты, болезни, физическая и психическая травмы, в том числе отравление никотином и алкоголем.

Особенности новорожденного с признаками недоношенности многообразны; Различают 4 степени недоношенности в зависимости от веса ребенка. 1 степень — 2500 — 2001 г, II степень — 2000-1500 г, III степень — 1500- 1001 г, IV степень – 1000 г и менее.

Выхаживанием таких детей занимаются специализированные клиники, и по достижении ими определенных показателей дети переводятся на постоянное место пребывания.

Очень часто мы воспринимаем такого ребенка через характерный как для самих родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу. А именно ЗАБОТА и ВНИМАНИЕ потребуются такому ребенку при его дальнейшем развитии.

Закономерности поведения недоношенного ребенка сначала трудно уловить. Это может приводить Вас в замешательство и расстраивать. Однако через несколько недель или месяцев, в течение которых происходит развитие его нервной системы, реакции и действия ребенка станут более предсказуемыми. Он начнет лучше выражать свои потребности, и Вы научитесь понимать, что означают те или иные сигналы. Как и у всех детей, у недоношенного ребенка будут этапы быстрого развития, за которыми следуют длительные периоды, когда, кажется, ничего не происходит.

Запомните:

  • Нельзя заставить или «подтолкнуть» ребенка к развитию, если он еще к этому не готов. Не стоит пытаться стимулировать его к деятельности, если он устал или активно сопротивляется. Насилие приведет лишь к тому, что и ребенок, и мама будут расстроены.
  • Необходимо сосредоточиться на прогрессе малыша. Начал ребенок ходить в 12 или в 20 месяцев, через несколько лет уже не будет иметь никакого значения.
  • При наблюдении за нервно-психическим развитием малыша, при оценке его способностей всегда необходимо учитывать скорректированный возраст.
  • Недоношенные дети обычно очень чувствительны к любым новым обстоятельствам, но не всегда способны в достаточной степени сконцентрировать внимание и легко утомляются. Поэтому любое сложное задание на первых порах следует дробить на мелкие этапы и контролировать его выполнение.
  • Занимаясь с таким ребенком, необходимо регулярно делать перерывы на подвижные игры, гимнастические разминки, а также чаще менять вид деятельности.

К моменту появления на свет у многих недоношенных еще не до конца сформированы некоторые органы и системы: сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и нервная. Это может проявляться непостоянной частотой дыхания: при беспокойстве, движениях может доходить до 60—80 вдохов-выдохов в минуту, в покое и во сне становиться реже, могут даже наблюдаться длительные остановки дыхания (апноэ), например, во сне. Если паузы длятся больше 20 секунд, содержание кислорода в крови падает, что сопровождается посинением кожи ребенка и снижением частоты сердечных сокращений. В таком случае назначают специальные препараты. Эти лекарства стимулируют дыхательный центр в головном мозге, в результате дыхание становится непрерывным или паузы в дыхании появляются реже. Как правило, у недоношенных детей периоды апноэ становятся более редкими еще до того, как они достигают возраста полной доношенности (соответствующему 34-й неделе беременности), и полностью исчезают к моменту выписки из больницы. Иногда у детей, рожденных на 34-42 неделе беременности, отмечается постоянное апноэ, начиная с возраста б недель и старше. Это так называемое «позднее апноэ» иногда может являться следствием серьезных заболеваний, таких как врожденная сердечная недостаточность, анемия, менингит или гастрозофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод). При лечении этих заболеваний признаки апноэ пропадают в течение 1 года после его начала.

Частота сердечных сокращений также зависит от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и беспокойстве ребенка частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту. Из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта еще довольно часты желудочно-кишечные заболевания: диспепсии, колиты, дисбиозы. Мышцы кишечника еще мало тренированы, и продвижение пищи по нему замедленно. Вследствие этого недоношенных часто мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока, и вздутие живота — метеоризм, часто случаются запоры.

Свойственны также таким детям заболевания органов зрения: т. н. ретинопатия недоношенных, поэтому дети, родившиеся до 30-й недели, обязательно должны быть осмотрены офтальмологом.

Иммунная система недоношенного ребенка также несовершенна, поэтому он более восприимчив к инфекциям, чем доношенный.

Часто у недоношенных детей при рождении имеются врожденные пятна, которые называют гемангиомами. Эти «земляничные пятна» представляют собой мягкие выступающие участки красного цвета, состоящие из расширенных кровеносных сосудов (капилляров). Они абсолютно безопасны, требуют только наблюдения педиатра и онколога. К концу первого года жизни они начинают постепенно исчезать и обычно к 4 годам проходят.

Важно понимать, что педиатр постоянно будет следить за развитием вашего ребенка. Будут организованы необходимые в каждом возрасте осмотры специалистов.

Посещая врача, нужно обсуждать прогресс в развитии ребенка и спрашивать обо всем, что Вас беспокоит. Советуем записать свои вопросы заранее. То, что мама скажет врачу о своем ребенке, имеет очень большое значение. Обязательно обсуждайте проблемы, связанные с активностью, уровнем внимания, сном, питанием и индивидуальными особенностями. Пусть вес и стул ребенка не будут единственными проблемами, о которых вы говорите с врачом. Нужно попросить, чтобы врач или медицинская сестра разъяснили все, что Вам непонятно, а также чтобы они записали свои рекомендации.

Самый полный контакт устанавливается с педиатром, который лучше всего сможет понять и разделить естественные для Вас в процессе ухода за ребенком ощущения страха, растерянности и любви.

После того как ребенка забрали домой, надо дать ему и себе несколько недель на адаптацию, прежде чем приглашать родственников и знакомых.

Родителям нужно проводить некоторое время отдельно от ребенка. Берите тайм-ауты. Личная жизнь и отдых Вам необходимы. Также Ваши тревога и стресс уменьшатся, когда Вы будете контактировать с другими родителями недоношенных детей.

Вероятно, Вас беспокоит, скажется ли преждевременное рождение на психическом развитии Вашего ребенка. Большинство недоношенных детей развиваются нормально. Лишь у некоторых детей, родившихся раньше срока, возникают серьезные и долгосрочные проблемы. Кстати, многие знаменитые люди родились недоношенными. Это, например, Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Анна Павлова и Уинстон Черчилль.

Одним из важнейших факторов в развитии недоношенных детей является домашняя обстановка. Любовь, внимание и забота помогут полностью развить потенциал Вашего ребенка.

Родители часто стремятся чрезмерно защитить своего недоношенного малыша, даже если врач убеждает их, что все в порядке. В таких семьях ребенок может стать зависимым и требовательным. Будучи родителями недоношенного ребенка, Вы должны помочь своему малышу нормально развиваться как в физическом, так и в эмоциональном плане. По мере роста ребенка Вы можете помочь ему адаптироваться, установив для него расписание и нормы.

xn—-gtbbcgk3eei.xn--p1ai

степени и признаки, особенности ухода и развития, фото и советы

Нормальная беременность, без каких-либо отклонений, должна протекать 38-42 недели. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Все чаще и чаще встречаются ситуации, когда родовая деятельность происходит намного раньше положенного срока. Какие последствия ждут глубоко недоношенного ребенка и можно ли предотвратить их появление? Обо всем подробнее в этой статье.

Что такое?

Ребенок является доношенным, если соответствует двум, связанным между собой, показателям: его вес при рождении составлял более 2 500 грамм; он появился на свет позднее 37 недели беременности. В остальных случаях, малыш является недоношенным, а это значит, что он требует особого ухода и тщательного контроля со стороны медицинских специалистов.

Всех недоношенных новорожденных, в зависимости от того, когда они родились и веса недоношенного ребенка при рождении, можно подразделить на несколько основных степеней:

  • 1 степень – период с 34 по 36 неделю, вес от 2 000 до 2 500 грамм;
  • 2 степень – период с 31 по 34 неделю, вес от 1 500 до 2 000 грамм;
  • 3 степень – период с 28 по 30 неделю, вес 1 000 до 1 500 грамм;
  • 4 степень – период до 28 недели, вес до 1 000 г.

1 и 2 степень относиться к умеренной недоношенности, глубоко недоношенный ребенок соответствует 3 и 4 степени.

Характерные черты

Малыш, появившийся на свет до наступления 7-го акушерского месяца беременности, заметно отличается от тех, кто родился в срок. Всего можно выделить несколько характерных для него признаков:

  • темно-красный цвет кожи;
  • расположение пупка в нижней части живота;
  • непропорциональное тело: голова большая, ручки и ножки короткие;
  • очень мягкие ногти на руках и ногах;
  • раскрытая половая щель у девочек;
  • расположение яичек в брюшной полости у мальчиков;
  • отсутствие подкожно-жирового слоя, на первый взгляд малыш выглядит очень худым;
  • наличие морщинок на коже;
  • выраженная отечность всего тела;
  • все тело покрыто пушковыми волосами.

Часто можно увидеть фото глубоко недоношенных детей на женских форумах и в медицинских учреждениях соответствующего направления. На них можно заметить, что кожа младенца настолько тонкая, что через нее можно разглядеть вены.

Отличительным признаком является и поведение малыша. Он практически всегда спит, не умеет кушать самостоятельно.

Причина в маме

Отдельно стоит поговорить о том, почему глубоко недоношенный ребенок появился на свет раньше срока. Врачи принимают решение проводить операционное вмешательство или стимулировать роды при выявлении у беременной женщины следующих отклонений:

  • Образование воспалительного или инфекционного процесса, несовместимого с беременностью. В этом случае, если плод будет продолжать находиться в утробе, то ему грозит серьезная опасность.
  • Любое заболевание матки, противостоящие возможности дальнейшего протекания беременности.
  • Патологии шейки матки.
  • Хронические эндокринные заболевания, к которым относится: сахарный диабет или любые нарушения работы щитовидной железы.
  • Ведение нездорового образа жизни: чрезмерное употребление алкоголя или курение.
  • Тяжелый физический труд также может стать провокатором развития преждевременных родов.
  • Высокое давление.

При выявлении подобных патологий врачи оценивают состояние пациентки и принимают решение о проведении родов. Но, при появлении некоторых заболеваний, матка прекращает растягиваться, поэтому она начинает надавливать на плод и начинается родовая деятельность.

Симптомы преждевременных родов

Беременная женщина должна насторожиться при появлении тянущих болей в области живота, особенно в его нижней части; слишком частого мочеиспускании или подтекании вод; появлении кровяных выделений; схваткообразных сокращений матки (схваток).

Если появились подобные симптомы, то требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в больницу для прохождения лечения. Акушер-гинеколог, при необходимости, примет всевозможные меры для того, чтобы прекратить родовую деятельность и дать возможность малышу находиться в утробе до положенного срока.

Последствия для матери

Естественные роды не отличаются от тех, которые проходят в срок с 38 по 42 неделю. Но, из-за маленького веса плода они проходят быстрее, без сильных болей, а также снижается вероятность появления разрывов.

Гинекологи после прохождения родов изучают состояние половых органов пациентки, проверяют ее гормональный фон и наличие инфекционных возбудителей в организме, после прохождения кесарево сечения также оценивается состояние швов. В большинстве случаев, пациентки быстро восстанавливаются физически, но долго восстанавливаются психологически, часто, приходится обращаться за помощью к психологу.

Причина в ребенке

В редких случаях, причина развития преждевременных родов происходит из-за состояния ребенка. Например, к такому решению врачи приходят, если ребенок длительное время не набирает вес, получает недостаточное количество кислорода или у него были выявлены какие-либо грубые патологии. В таком случае, врачи приходят к аналогичной ситуации – они оценивают возможность сохранения беременности, если таковая отсутствует, то проводят экстренное кесарево сечение или стимулируют роды.

Последствия для ребенка

Последствия для глубоко недоношенного ребенка не самые приятные. К сожалению, дети, рожденные до 28 недели, имеют небольшие шансы на выживание. Их организм еще недостаточно сформирован для существования вне полости матки. У детей, рожденных в срок с 28 по 30 неделю, шансы на выживание заметно увеличиваются. Но существует высокий риск развития ряда заболеваний:

  • Ослабленный иммунитет. Если родился глубоко недоношенный ребенок, то мать должна быть готова к тому, что он будет часто болеть и простужаться.
  • Из-за открытого овального окна в несколько раз возрастает нагрузка на сердце, соответственно, существует высокий риск развития нарушений в работе легких и сердечно-сосудистой системы.
  • В большинстве случаев, негативные последствия глубоко недоношенных детей связаны с незрелостью нервной системы. Существует высокий риск развития ДЦП, эпилепсии и других неврологических заболеваний.
  • У детей, рожденных раньше срока, возникают проблемы со зрением.
  • Хрупкие кровеносные сосуды могут провоцировать кровоизлияние в головной мозг.

Немного отличается и состояние родничков у глубоко недоношенных детей, они закрываются намного дольше, из-за чего может возникнуть неприятные последствия, например, гидроцефальный синдром. Для таких пациентов назначается плановое УЗИ головного мозга ежемесячно.

Если маму глубоко недоношенного ребенка врачи готовы быстро отпустить домой, то маленький пациент длительное время находится в стационаре под присмотром ряда врачей.

Апноэ

Одним из самых опасных заболеваний является глубокое апноэ у недоношенных детей, которое встречается практически у 50% пациентов. Во многих случаях такая патология приводит к смерти новорожденного младенца. Основная причина ее развития – незрелость дыхательной системы. Малыш появился на свет слишком рано и не все его органы успели сформироваться.

Под апноэ подразумевают нарушение системы дыхания и периодические его остановки. Это значит, что малыш может спокойно дышать, но внезапно его дыхание будет учащаться или, наоборот, полностью исчезать дыхательная деятельность.

Лечение подобной патологии является длительным и сложным. Малыш в обязательном порядке должен находиться на ИВЛ и получать искусственным путем кислород до тех пор, пока его дыхание не стабилизируется. В дальнейшем, при переводе в палату, педиатры будут продолжать контролировать его состояние здоровья. К кроватке будет подключен специальный датчик, оценивающий пульс и дыхательную активность младенца. Если дыхание пропадет или мамочка достанет ребенка из кроватки, то оборудование подаст соответствующий сигнал. Врачи считают, что удастся избавиться от апноэ только в том случае, если приступы получится купировать более чем на 7 суток.

К сожалению, из-за незрелости нервной и дыхательной системы риски достаточно высоки. Дыхание у глубоко недоношенных детей может остановиться в любой момент, что приведет к смерти. Даже если приступы удалось полностью купировать, то еще долгое время ребенок после выписки будет придерживаться поддерживающей терапии.

Выхаживание в реанимации

До 31 недели беременности у малыша продолжают формироваться внутренние органы, соответственно, он еще не приспособлен для жизни вне полости матки. После осуществления преждевременных родов, он не может самостоятельно сделать первый вдох, поэтому ему требуется пройти длительный процесс выхаживания глубоко недоношенных детей в реанимации.

В первую очередь, врачи-реаниматологи создают для таких пациентов условия, похожие на те, в которых он существовал, когда находился в животе у своей матери. Его помещают в специальное устройство, представляющее собой камеру и колпак – кувез. Можно заметить, что вокруг маленького крохи много проводов. Они необходимы для создания следующих функций:

  • подачи питания;
  • подачи увлажненного кислорода;
  • осуществления искусственной вентиляции легких;
  • поддержания необходимых параметров температуры, уровня влажности.

Стоит заметить, что в процессе выхаживания глубоко недоношенных детей питание в организм поступает через специальное устройство – зонд. Для этой цели медицинские специалисты используют специальную щадящую смесь, но все же рекомендуется, чтобы мама передавала в отделение реанимации сцеженное грудное молоко. Во-первых, так малыш будут получать больше полезных веществ, во-вторых, женщине удастся сохранить лактацию.

Как уже говорилось ранее, у недоношенных малышей отсутствует жировая ткань, поэтому у них нарушены обменные тепловые процессы. Для создания искусственного тепла используют грелки, наполненные теплой водой.

За состоянием маленького пациента всегда наблюдает реаниматолог и медицинские сестры. На оборудовании установлены датчики, по которым можно определять состояние здоровья малыша и устанавливать оптимальную среду в кувезе. При ухудшении самочувствия ребенка подается сигнал, врачи немедленно оказывают ребенку необходимую помощь.

Выхаживание в палате

Если состояние новорожденного нормализуется, он прилично набрал вес и научился самостоятельно дышать, то наступает самый долгожданный момент для каждого родителя – перевод младенца в палату, где он будет длительное время находиться вместе со своей матерью. Врачи проводят пациенту медикаментозную терапию, в зависимости от степени его недоношенности и состояния здоровья. Помимо лечения недоношенных детей, для полноценного их развития рекомендуется создать в палате благоприятные условия:

  • Рекомендуется тепло одевать малыша или укутывать теплым, но не тяжелым одеялом. Организм ребенка все еще будет продолжать плохо удерживать тепло самостоятельно.
  • Маме следует освоить метод «Кенгуру», он заключается в создании контакта «кожа к коже». В результате многочисленных исследований было доказано, что если проводить такой сеанс, хотя бы, по 20-30 минут в день, то быстро улучшиться самочувствие ребенка, и он станет лучше набирать вес.
  • Многим детям дополнительно назначают массаж для улучшения состояния кожи.
  • Для улучшения тонуса мышц дополнительно рекомендуется делать легкую зарядку, но только по назначению врача.

В процессе выхаживания малыша в палате, за ним наблюдает множество специалистов различной узкой специальности, в основном, к таковым относится терапевт, окулист, ЛОР и невролог. Для оценки состояния здоровья, ему потребуется регулярно сдавать анализы и проводить ультразвуковое обследование важных частей организма.

В палате мама и малыш могут находиться от 2 недель до 3 месяцев. Выписать из отделения недоношенных детей его могут только в том случае, если он набрал вес до 2 500 грамм, удовлетворительно себя чувствует, самостоятельно сосет грудь, его организм поддерживает оптимальную температуру тела. Также оценивают возможность матери самостоятельно ухаживать за особенным малышом.

Выхаживание дома

Если ребенок оказался дома, значит, врачи отметили у него стабильное состояние здоровья. В таком случае, следить за самочувствием и развитием глубоко недоношенного ребенка должны уже родители. Прежде всего, им необходимо создать специальные условия дома для проживания в нем недоношенного малыша:

  • В комнате не должно быть громких звуков и мерцающих элементов. Недостаточно окрепшая нервная система малыша еще не способна к восприятию подобных явлений. По возможности, рекомендуется поместить кроватку ребенка в спальню, где нет телевизора и других источников шума.
  • В первый месяц жизни дома следует тепло одевать малыша и фиксировать его положение тела специальными подушками, чтобы в процессе переворота на бок малыш не расходовал собственную энергию.
  • В комнате всегда должно быть свежо и поддерживаться оптимальный уровень влажности. Поэтому, рекомендуется установить увлажнитель воздуха. Ежедневно рекомендуется проветривать помещение, но малыша на это время стоит переносить в другую комнату.
  • Очень важное условие – необходимо полностью ограничить контакт с инфицированными людьми. Любое вирусное заболевание может спровоцировать развитие патологий в неокрепшем организме малыша.

Ежедневно необходимо осуществлять процедуры, необходимые каждому новорожденному малышу: купание, кормление, смену постельного белья, одежды и подгузника, обработка кожи от опрелостей, прогулка на свежем воздухе.

Вне зависимости от того, какие возникли последствия у глубоко недоношенных детей, им в обязательном порядке требуется ежемесячно приходить на осмотр к врачу. Обычно, недоношенных детей ставят на учет в специализированную поликлинику.

Особенности кормления

У многих мам возникает вопрос о том, чем кормить глубоко недоношенного ребенка? На самом деле, этот процесс совсем немного отличается от процесса кормления доношенных детей. В первые дни жизни в организм малыша вводят специальное вещество – 5% раствор глюкозы. Обычно, кроху поят им через зонд или шприц. Если оно усвоилось хорошо, то в таком случае, можно приступать к кормлению малыша.

Врачи рекомендуют придерживаться грудного вскармливания, так как в материнском молоке много полезных веществ, необходимых неокрепшему организму. Ежедневно мать должна приносить свежее сцеженное молоко в реанимационное отделение, а врачи будут кормить им малыша через шприц или зонд. При переводе младенца в палату, уже можно начинать прикладывать его к груди, заставляя питаться самостоятельно.

Если нет возможности придерживаться грудного вскармливания, то в качестве основного питания следует использовать смесь. Но требуется, чтобы искусственное питание было подобрано педиатром. Объем разового кормления рассчитывается, исходя из веса крохи:

  • до 1 000 грамм – 2-3 мл;
  • от 1 000 до 1 500 грамм – 3-5 мл;
  • от 1 500 до 2 000 грамм – 4-5 мл;
  • от 2 000 до 2 500 грамм – 5 мл;
  • свыше 2 500 грамм – до 10 мл.

Кормить малыша следует каждые 2-3 часа. Как только вес крохи достиг 2 500 грамм, его продолжают кормить так же, как и новорожденного доношенного ребенка.

Современные врачи не рекомендуют вводить прикорм раньше 6 месяцев. Соответственно, если ребенок родился на 2 месяца раньше, то первый прикорм требуется ввести только в 8 месяцев. Требуется начать его с овощей, постепенно вводя фрукты, кашу, мясо, творог и йогурт. Стоит добавлять новые продукты до тех пор, пока крохе не исполнилось год. Чем кормить глубоко недоношенного ребенка после года? К этому возрасту его организм уже полностью сформирован, поэтому рацион питания такого малыша не отличается от рациона питания доношенного ребенка.

Развитие ребенка

Развитие глубоко недоношенных детей по месяцам может отличаться от тех, кто родился в установленный срок. Приблизительно, картина выглядит следующим образом:

  • 1 месяц для такого ребенка – самый сложный. Вероятнее всего, что большую часть времени первого месяца своей жизни он проведет в реанимации, где его организм будет бороться за жизнь. Младенец практически всегда спит, соответственно, ведет практически неподвижный образ жизни. Даже питание малыша может осуществляться во сне.
  • Ко 2 месяцу жизни ребенок заметно набирает в весе. К этому времени он постепенно начинает быть похожим на новорожденного доношенного младенца. Кожа становится толще, пушок на теле пропадает, и вот, вен под кожей уже практически не видно. На 2 месяце недоношенного новорожденного ребенка нужно начинать прикладывать к груди, чтобы у него вырабатывались сосательные рефлексы.
  • К 3 месяцу жизни у младенца начинают вырабатываться некоторые рефлексы. Он уже реагирует на свет и звук. Его масса тела активно начинает увеличиваться. Если положить малыша на живот, то можно увидеть, как он немного начинает отрывать голову от поверхности. Все еще большую часть времени он продолжает спать, просыпается лишь тогда, когда испытывает чувство голода.
  • По развитию глубоко недоношенные дети по месяцам должны быть похожими на тех детей, которые родились на 2 месяца позже их доношенными. То есть, в 4 месяца его развитие должно соответствовать 2 месяцам. Малыш при положении лежа уже может отрывать голову от поверхности и удерживать ее в вертикальном положении. Спит он меньше, бодрствует больше, чем раньше. К этому времени ребенок уже начинает фиксировать взгляд на предметах.
  • 5 месяц для многих родителей является самым приятным периодом. К этому времени кроха достаточно уже окреп и набрался сил. Сейчас он уже способен подарить своим родителям первую улыбку. Слыша любой звук, он начинает реагировать и поворачивать голову в сторону. К 5 месяцу ребенок начинает удерживать голову в вертикальном положении.
  • Дети, рожденные недоношенными, в 6 месяцев начинают узнавать своих близких людей, а также реагировать на появление незнакомых лиц. В этот период он начинает осваивать перевороты со спины на животик.
  • В 7 месяцев кроха уже активно переворачивается на живот. Он берет в ручки игрушки и внимательно разглядывает их. У него появляется естественное желание тянуться к ярким предметам.
  • 8 месяцев – то самое время, когда пора вводить прикорм для глубоко недоношенных детей. Если малыш хорошо набирает вес, то рекомендуется начать с овощей (цветная капуста, брокколи или кабачок). В этот период у крохи появляется новая способность – переворачиваться с живота на спину.
  • По словам многих педиатров, 9 месяц жизни является самым активным и прогрессивным периодом, когда кризис миновал, малыш уже стал достаточно крепким. Он начинает вставать на четвереньки и учится ползать. А многие дети к концу 9 и началу 10 месяца жизни уже активно передвигаются по квартире на четвереньках, уверенно сидят.
  • В 10 месяцев дети продолжают учиться ползать, делают это все быстрее и четче. Они уже знают о том, как их зовут и реагируют на свое имя.
  • К 11 месяцу жизни недоношенный ребенок начинает догонять своих сверстников по гестации. Он уже умеет стоять, держась за опору, и перемещаться вдоль нее. В этот же период малыш начинает говорить многие однотипные слова и указывать пальчиком на знакомый ему предмет, произнося соответствующий звук.
  • Вот и исполнился недоношенному ребенку год. К этому времени детки уже практически догнали по физическому и психологическому развитию своих сверстников. К первому году жизни такие дети уже начинают уверенно стоять без опоры и делать первые шаги.

Не стоит переживать, если малыш немного отстает по физическому развитию от норм, диктуемых педиатрами. Следует не торопить его и дать возможность развиваться так, как ему комфортно. Но, если малыш сильно отстает от норм развития глубоко недоношенного ребенка, то стоит провести ряд обследований для него:

  • посетить невролога;
  • сделать ультразвуковое обследование и томографию мозга для того, чтобы исключить наличие кисты и других патологий;
  • посетить ортопеда.

Часто причиной отставания в развитии недоношенного ребенка является гипотонус мышц. В таком случае, детям назначают витамин D, укрепляющий массаж и ежедневную зарядку. При правильном уходе уже скоро кроха наберется сил и будет радовать родителей новыми успехами.

Отдаленные последствия

Принято считать, что самым сложным для новорожденной крохи и его родителей является именно первый год жизни. Из-за незрелости организма могут развиваться патологии и различные заболевания. Но к году их организм становится заметно сильнее, все их органы уже сформированы, а неприятные диагнозы отступают друг за другом. Последствия в будущем у глубоко недоношенных детей уже не так страшны. Обычно из них вырастают вполне нормальные люди, которые совершенно не отличаются от других, а о степени недоношенности говорят лишь сведения из медицинской карточки.

Интересные факты о недоношенных детях

В результате научных исследований, проводимых по всему миру, о недоношенных детях удалось выявить несколько интересных фактов:

  • Глубоко недоношенные дети – это маленькие люди с большим характером. С самого первого дня своего рождения они с необычайной силой борются за то, чтобы жить. Поэтому довольно часто именно эти качества передаются к уже взрослым людям. Они отличаются сильным характером и хорошей выносливостью.
  • К сожалению, число глубоко недоношенных людей постоянно прогрессирует.
  • Многие известные люди также родились раньше своего срока, таковыми являются: Вольтер, Руссо, Ньютон, Дарвин, Наполеон и Анна Павлова.
  • В результате многочисленных исследований неоднократно было доказано, что умственные способности недоношенных и доношенных детей не отличаются.
  • Приблизительно у 13-27% недоношенных детей появляются хронические заболевания: ДЦП, слабоумие, тугоухость, слепота или эпилепсия.
  • Приблизительно у 30-50% наблюдаются припадки беспокойства и ночных страхов.
  • У девушек из-за недоношенности могут возникнуть нарушение репродуктивных функций, из-за чего появляются проблемы с регулярностью менструального цикла.
  • Если мать и отец родились раньше срока, то существует высокая вероятность того, что и у них родятся недоношенные дети. Это же касается и женщин, у которых ранее уже были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности.
  • У мужчин также могут возникнуть нарушения в работе репродуктивных функций, поэтому, может снизиться на 1-5% вероятность становления отцом.

Профилактические меры

К сожалению, не существует такого метода, который точно бы мог позволить предотвратить риск преждевременных родов. Но при соблюдении определенных профилактических мер, существует высокая вероятность того, что будущая мама сможет родить здорового ребенка в нормальный срок – с 38 по 42 неделю.

  • Девушка должна с самых ранних лет понимать, что она будущая мама и необходимо заботиться о своем здоровье. Это правило должна сообщить ей ее мать. Поэтому, следует, чтобы девушка не сидела на холодных предметах, не застужала почки и придатки, вела здоровый образ жизни и избегала длительных стрессовых ситуаций.
  • Шансы на то, что ребенок родится преждевременно, заметно возрастают, если ранее женщина делала аборты.
  • При планировании беременности за 3 месяца от зачатия рекомендуется отказаться от вредных привычек и употребления жирной пищи. Напротив, будущим родителям следует принимать витамины, например, фолиевую кислоту.
  • Если беременная женщина работает на производстве, то требуется перейти трудиться во время ожидания малыша в более благоприятные условия труда. Работодатель не имеет права отклонить такую просьбу.
  • Следует соблюдать все медицинские рекомендации, своевременно проходить все медицинские мероприятия для того, чтобы была возможность выявить патологию на ранней стадии ее развития и своевременно предотвратить ее.
  • Стоит избегать контактов с инфицированными людьми.

Но даже у полностью здоровой матери может внезапно начаться родовая деятельность, из-за индивидуальных особенностей организма.

Заключение

В заключение, о развитии недоношенного ребенка стоит сказать, что кроха, родившийся раньше срока, отличается от доношенного малыша лишь тем, что ему требуется более тщательный медицинский контроль, а также удвоенная любовь и забота родителей. Если малыш родился раньше срока, то стоит верить в его силы, уже совсем скоро он подрастет, и не будет отличаться от своих сверстников.

fb.ru

Правда и мифы о недоношенных детях. Новости. Первый канал

Заблуждение и предубеждение завладевают большинством из нас, когда речь заходит о недоношенных детях. Мы почему-то уверены, что ребёнок, родившийся до срока, никогда уже не станет таким, как все. Да, требуются каждодневные усилия родителей и врачей, иначе беда. Но если сделано всё, то получается абсолютно нормальный человек. У кого повернётся язык назвать недоноском, к примеру, знаменитого хоккеиста Александра Рагулина.

Репортаж Полины Крикун.

У мальчика Тимоши детский церебральный паралич. Он родился на месяц раньше срока. Шея ребенка была обмотана пуповиной, сильнейшая внутриутробная гипоксия, которую не разглядели врачи, стала причиной недуга.

Еще в роддоме Алексею и его жене намекнули, лучше оставить ребенка. Его уже не выходить — вылечить ДЦП очень сложно. Но они решили бороться. Сейчас собирают деньги на лечение за рубежом. Если не хватит собственных и тех, что собрали в Интернете, они даже дом продадут, но поставят Тимофея на ноги.

Однако подобных историй единицы. В отделении для новорожденных одной из больниц Екатеринбурга каждый месяц пять-шесть малышей остаются без родителей. Как правило, взвесив все за и против, от недоношенных детей отказываются.

Ирина Беляева, заведующая отделением для недоношенных детей научного центра здоровья детей РАМН: «Где-то к 14-18 месяцам до 40-50% этих детей имеют высокий риск инвалидизации. Это ДЦП, это умственная отсталость, слепота, глухота».

Малютка весом чуть меньше двух килограммов, она родилась всего на шестом месяце. Мама даже не назвала дочку перед тем, как оставить ее в роддоме. Хотя шанс на то, что девочка вырастет здоровым человеком, довольно велик.

Анжела Карпова, и.о. заведующего отделением новорожденных детской больницы №5 Екатеринбурга: «Если ребенок растет возле мамы, даже очень тяжелый, он выхаживается гораздо лучше, чем ребенок, от которого отказалась мать».

В старину бабушки-знахарки клали недоношенного младенца в валенок, а валенок ставили на печь, в самое теплое в избе место.

Конечно, сегодня никто никого на печь уже не кладет, а место валенка заменил кювез, инкубатор. Здесь для ребенка создаются все условия, подобные утробе матери: тишина, повышенная температура и темнота.

Маленькая Машенька уже больше двух недель живет в таком кювезе. По трубочкам поступает питание и кислород. Для Марины рождение дочки за 10 недель до положенного срока стало огромной неожиданностью. Четверо старших детей появились на свет вовремя.

Недоношенный не значит, больной, говорят врачи. Просто на маленьком сроке жизненно важные органы ребенка еще недоразвиты… Кого-то можно выходить, а кто-то на всю жизнь останется инвалидом.

Тарана и Султана, едва выписавшись из больницы, сразу пошли на реабилитацию. Недоношенным детям она нужна как воздух. Массаж, плаванье, физкультура — все это, уверяют врачи, даст результат уже через год. Главное, заниматься надо с самого раннего возраста.

Димке — пять лет. И он мечтает стать футболистом или летчиком. По всем показателям пройдет, уверена мама. Здоровый, закаленный. Но когда малыш появился на свет, он был на волосок от смерти. Настя родила двойню на полтора месяца раньше срока. Один ребенок родился мертвым. Второго с трудом выходили в реанимации.

Тогда врач сказал Насте, чаще выживают дети, которых ждут и любят. И девушка поверила. Вскоре маленького Димку выписали домой. Сейчас он ни в чем не уступает сверстникам. И уже точно можно сказать, последствия недоношенной беременности на этом мальчугане уже не скажутся.

Ведущий: Об особенностях детей, которые пришли в этот мир не совсем естественным путем, слегка поторопились или чуть-чуть запоздали, мы поговорим с доктором медицинских наук, руководителем коррекционного центра НИИ педиатрии Еленой Кичищян. Раньше к недоношенным детям относились как к однозначно ущербным. Антибиотики им давали. В чем была ошибка?

Гость: Ну, я, во-первых, возражаю против слова «ошибка», потому что сразу скажем, что недоношенность не является физиологическим состоянием. Но в любом случае он появляется на свет с органами системы, которые не готовы к функционированию. И поэтому у него колоссальный риск того, что он заболеет инфекцией, вокруг нас масса инфекций. Поэтому ему дают антибиотики, ничего в этом такого катастрофического нет.

Ведущий: Один родился в девять месяцев, полностью созревшим, другой — в семь. Вот они от момента появления на свет развиваются одинаково?

Гость: Нет. И об вот это должны обязательно знать родители. Незрелость недоношенных детей изменяется постепенно. Самая главная проблема — это проблема глаз. Потому что глубоко недоношенные дети, попадающие в яркую среду, в обилие кислорода, которого нет внутриутробно, сосуды глаз, если можно так сказать, сгорают. И возникает отслойка сетчатки и полная слепота. Что можно лечить в начальных стадиях. И второе, это нервная система. То есть незрелость нервной системы, которую ребенок может преодолеть, а может не преодолеть. И тогда и формируется умственная отсталость или двигательные нарушения.

Ведущий: У недоношенных детей, повзрослевших, есть какой-то повышенный риск каких-то болезней?

Гость: Если недоношенный ребенок прошел первые два-три года, и он прошел их под правильным наблюдением, то в принципе они ничем не отличаются. Они так же могут учиться, они так же могут заниматься спортом и так далее. У них есть некоторые особенности восприятия, которые проходят постепенно.

Ведущий: Если делать все правильно и никаких осложнений нет, к какому возрасту пройдет отставание в развитии, все эти особенности улетучатся?

Гость: Если ребенок родился, например, на 32-й неделе, то есть примерно 7 месяцев, то к полутора годам он может быть вполне как остальные дети. Дети же более маленькие, которые родились на 6-м, на 5-м месяце, то есть это редкие, эксклюзивные дети, они к трем годам достигают примерно своих сверстников, иногда даже чуть позже.

Ведущий: Обратная ситуация. Проходит сорок недель беременности, а ребенок никак не хочет рождаться. В чем опасность переносить малыша?

Гость: Перезревает плацента, которая питает ребенка, и ребенок перестает получать питательные вещества и, соответственно, у него нарушается функционирование его мозга. За это в основном волнуются. Поэтому как бы решение таково: ждут до 44, до 43 недель, и после этого обязательно стимулируют роды для того, чтобы не допустить перезревания плаценты. Ну, в принципе сама по себе переношенность значительно меньше влияет на исход развития ребенка, нежели, конечно, недоношенность.

Ведущий: Сейчас очень модно без показаний рожать кесаревым сечением. Разрезали, достали, никаких тебе мучений. Чем это может обернуться для ребенка?

Гость: Я скажу так. В последствиях ничем. А вот в первый период, в так называемый период адаптации ребенка, может. В любом случае, кесарево — это вынужденная мера, очень важная, нужная, но вынужденная мера. И когда выбор стоит, что не хочу испытывать боль, то это слишком эгоистично для такого процесса, как будущее родительство, я бы так сказала.

www.1tv.ru

Добавить комментарий