Мышцы живота при беременности: Диастаз — признаки и причины

Содержание

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66–100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенциально влияющих на расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализации, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография — доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которыми сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0–2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6–8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2–4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании.

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:
  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваются краевые участки прямых мышц, укрепляются грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза (использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываются швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Диастаз прямых мышц живота — этиопатогенез, клиническая картина и лечение

Диастазом прямых мышц живота называется расхождение внутренних краев прямых мышц передней брюшной стенки друг от друга более чем на два сантиметра. Наиболее часто в практике врача-хирурга это явление встречается у пациенток на поздних сроках беременности. В этом случае проблема носит временный характер. После родов на протяжении года мышцы занимают нормальное положение и никак не беспокоят женщину.

Причины возникновения диастаза

При беременности из-за увеличения размеров матки происходит рост давления внутри брюшной полости, что приводит к растяжению передней стенки живота. Также во время вынашивания ребенка снижается продукция коллагена, который отвечает за прочность и эластичность соединительной ткани, из которой как раз состоит белая линия живота. Способствуют расхождению прямых мышц также их дряблость, которая нарастает с возрастом, чрезмерные физические нагрузки и оперативные вмешательства на белой линии живота.

Классификация расхождения прямых мышц живота

Клиническая классификация диастаза прямых мышц по Аскерханову включает следующие пункты:

  1. Первая степень – расхождение от 2,2 см до 5 см.
  2. Вторая степень – расхождение от 5,1 см до 8 см.
  3. Третья степень – расхождение мышц более 8 см.

Классификация по Nahas включает не только анатомические особенности диастаза, но и способы их лечения:

  • Диастаз типа А: расхождение только прямых мышц живота после беременности и родов. Устраняется простым сшиванием прямых мышц.
  • Расхождение типа В: расслабление нижнебоковых отделов передней стенки живота, при которой рекомендуется дополнительное укрепление местными тканями наружной косой мышцы живота в ходе операции.
  • Диастаз типа С: латеральное соединение прямых мышц живота с дугой ребер. Устраняется оперативным сближением прямых мышц.
  • Расхождение типа D – комбинация искривления линии талии с диастазом мышц. Лечение заключается в сшивании прямых мышц с дополнительным перемещением и подшиванием наружной косой мышцы.

Клинически расхождение прямых мышц живота преимущественно выражается в нарушении координации тела и снижением способности выполнять физические нагрузки. Из-за невозможности напряжения мышц брюшного пресса, эта функция переходит на другие группы мышц, в связи с чем развиваются нарушения осанки, боли в области поясницы и спины. Со стороны брюшной полости возможно нарушение кишечной перистальтики и появление запоров.

Лечение диастаза прямых мышц

В течение первого года после беременности, которая осложнилась расхождением прямых мышц, упор делается на лечебную физическую культуру и ограничение тяжелых физических нагрузок. Если же диастаз не прошел в течение года, женщина не планирует больше беременеть и состояние мышц живота является удовлетворительным, проводится пластическая операция.

Существует несколько способов хирургической коррекции, при помощи которых можно исправить расхождение прямых мышц живота. В наше время все больше специалистов отдает предпочтение лапароскопическим техникам, так как они обладают рядом существенных преимуществ, среди которых можно выделить:

  • Хороший косметический результат. После операции не остается длинных разрезов, которые были бы очень хорошо заметны на коже живота.
  • Быстрая реабилитация. Пациент может вернуться к привычному ритму жизни в кратчайшие сроки. При этом, во время восстановления его не будет беспокоить выраженный болевой синдром.
  • Низкая частота развития рецидивов и послеоперационных осложнений.

Лапароскопическим способом можно устранить не только диастаз прямых мышц, но и убрать грыжи, если они уже успели образоваться. В этом случае хирург использует специальную сетку, которая позволит дополнительно укрепить брюшную стенку и предотвратить повторное появление грыжи.

При выборе метода лечения важно учитывать особенности конкретного пациента. Если помимо диастаза отмечаются сопутствующие проблемы, например, провисание мягких тканей живота, то в план лечения может быть включена операция абдоминопластика.

Беременность и роды

Беременность — это всегда перемены. Повышение нагрузки на организм, изменения эмоционального фона и образа жизни, а также подготовка к важному событию: к рождению малыша.

Для обращения к врачу остеопату не нужно дожидаться особого случая. Сама по себе беременность уже повод для визита в остеопатическую клинику, но давайте также рассмотрим самые частые причины обращения в «OsteoTime»:
* Боли в спине;
* Боли в области таза;
* Боли в суставах;
* Головные боли;
* Боли и отеки в ногах;
* Нестабильный психоэмоциональный фон;
* Головокружения;
* Изжоги;
* Гипоксия плода;
* Неоптимальное положение плода.

Во время беременности пациентки часто жалуются на боли в спине, особенно если проблемы с позвоночником были еще до беременности. Это объясняется изменением осанки беременной женщины и смещением центра тяжести тела вперед,. Боли в спине могут сопровождать женщину с ранних сроков или появиться по мере увеличения размеров живота.

Другие жалобы, например, изжога, одышка, тяжесть в подреберье, особенно на поздних сроках, могут быть вызваны, например, напряжением грудобрюшной диафрагмы. И боли в спине, и другие симптомы, связанные с напряжением мышц, связок, сухожилий, хорошо поддаются остеопатическому лечению.

Симфизит при беременности

Симфизит при беременности – частое явление. Симфизом называют место соединения лобковых костей.

В третьем триместре происходит стремительный рост плода. Это влияет на гормональный фон женщины, ведь чрезмерно подвижным сустав становится под влиянием гормона релаксина, который вырабатывается в организме беременной в большом количестве.

Такое состояние провоцирует сильнейшие боли и дискомфорт беременной при ходьбе и смене положения тела. Кроме того, может появиться отечность в лобковой области. Боли иногда бывают нестерпимыми.

Если Вы обнаружили у себя такие симптомы, врачи Клиники Остеопатии и Неврологии «ОстеоТайм» рекомендуют немедленно обратиться к специалисту.

Симфизит является показанием к проведению кесарева сечения. Но патологию можно вылечить руками врача-остеопата.

Врач-остеопат, обладающий специальными техниками воздействия на тело, помогает костям прийти в нормальное состояние. Вы быстро почувствуете облегчение и избавитесь от боли. Остеопат поможет Вам подготовиться к родам, предотвратить возникновение проблем и осложнений.

Диастаз после родов

Единицы женщин могут похвастаться плоским животиком после родов. И хорошо, если послеродовые объемы уйдут в максимально короткие сроки. В норме этот период составляет от 6-8 недель до года.

Но что делать, если спустя продолжительное время живот выглядит так, как будто вы до сих пор находитесь в интересном положении?

Для начала нужно разобраться − есть ли погрешности в питании, достаточен ли объем двигательной активности или причина в такой патологии как диастаз прямых мышц живота.

Если с первыми двумя пунктами всё понятно, то третий вызывает вопросы – что такое «диастаз» и как с ним бороться?

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота раздвинуты относительно средней линии живота.

В будущем такое состояние может привести не только к эстетическим проблемам, но и к нарушению работы внутренних органов, к болям в спине из-за того, что смещается центр тяжести, нарушается биомеханика опорно-двигательного аппарата, и позвоночник испытывает дополнительную нагрузку.

Для исправления и коррекции этого послеродового осложнения существует всего два способа – хирургическая операция и остеопатия в комплексе с физическими упражнениями.

Остеопатия – является щадящей методикой в решении проблем, связанных с диастазом. На остеопатическом приёме врач нормализует тонус диафрагм и поперечной мышцы живота, возвратит в норму работу органов брюшной полости и уберёт провоцирующие факторы, которые могут повлиять на повышение внутрибрюшного давления.

Весь этот комплекс мер является основой в профилактики диастаза. Поэтому если вы заподозрили у себя такую патологию, то настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и пользоваться сомнительными методами из интернета, а обратиться к квалифицированному врачу-остеопату.

Именно он подберёт оптимальный способ решения данной проблемы! Берегите себя!

Задать любые вопросы нашим специалистам можно по телефону:
☎ +7 (495) 150-60-95

Диастаз мышц живота | Kosmesis

Кто испытывает диастаз прямой мышцы живота?
Это состояние часто встречается у беременных женщин старше 35 лет или когда размер плода большой. Это состояние также бывает у новорожденных и, реже, мужчин.

Новорожденных нужно часто обследовать.

У беременныхженщин часто возникает эта проблема, вызванная обширным и постоянным давлением, которое обычные брюшные мышцы испытывают во время беременности. Это условие более очевидно после родов.

Клиническая картина

Когда возникает диастаз брюшных мышц, нижняя область живота (то есть «живот») выступает наружу и создает впечатление беременного состояния.

Диастаз мышц живота является прежде всего эстетической проблемой. Из-за расслабления промежуточной ткани и диастаза прямых мышц живота, матка, кишечник и другие висцеральные органы выступают наружу в области брюшной полости, так как прямые мышцы живота больше не способны удерживать их на месте.
Помимо эстетических проблем, диастаз мышц живота может привести к боли в спине, запорам и просачиванию мочи. Это может также затруднить дыхание и иногда даже двигательную активность.

Хирургическое лечение

Лечение всегда хирургическое. Связанные с этим процедуры почти всегда сочетаются с абдоминопластикой, так как те, кто страдает диастазом мышц живота, обычно страдают от крупномасштабного ослабевания брюшной кожи. Брюшные мышцы подтягивают к средней линии и закрепляют швами; Вставка сетки почти никогда не требуется. Иногда сопутствуют грыжи, и ваш врач посоветует вам сделать УЗИ для диагностики.

Разница между грыжей и диастазом прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не является пупочной грыжей и не угрожает жизни пациента.

В случае грыжи существует «взаимодействие» между органами брюшной полости и областью за пределами брюшных мышц. Эта ситуация не возникает в случае диастаза, так как органы брюшной полости не взаимодействуют с областью вне брюшных мышц.

Самоанализ

Шаг 1: Лягте на спину. Согните колени и прижмите ноги.

Шаг 2: Поднимите голову.

Шаг 3: Поместите пальцы на середину вашего живота. Ваши пальцы должны проникнутьв промежуток между мышцами живота.

Благодаря бесчисленному количеству участий в глобальных конференциях, Космезис владеет самой опытной командой пластических хирургов. Закажите консультацию прямо сейчас!

у кого развивается диастаз после родов

Роды позади, на руках лежит самый прекрасный малыш в мире, и нужно подумать о том, как вернуться в прежнюю форму, убрать живот и восстановить работоспособность. Но, несмотря на все усилия, результат в виде плоского живота отсутствует, а общее самочувствие только ухудшается. Почему? Добиться цели мешает распространенное состояние у новоиспеченных матерей — диастаз прямых мышц живота.
Нельзя считать диастаз только эстетической проблемой, которая мешает достичь желаемой физической формы. Это потенциальный вред для здоровья. Казалось бы, какова связь между диастазом прямых мышц живота и таких симптомов, как боль в спине, недержание мочи? Но выявлена прямая связь, объединяющая эти проблемы. Хорошая новость: специалисты клиники «Качество Жизни» избавят от диастаза консервативными методами, даже если расхождение 6-8 см.

Диастаз: определение понятия


Живот имеет мощную мускулатуру и можно выделить следующие основные группы:
• внешние — косые и прямая мышцы, последняя образует столь желанные «кубики» на животе;
• внутренние — поперечная и косые мышцы, их главная задача – поддерживать положение органов.
Прямые мышцы разделены тонкой сухожильной перепонкой – она же белая линия. От ее послеродового состояния зависит многое. В норме расстояние между мышцами не более 20 мм. Но под действием определенных причин сухожильная мембрана ослабляется, чрезмерно растягивается, а соседние мышцы расходятся. Такое состояние называют диастазом прямых мышц живота.
Выделено несколько видов диастаза. В основе классификации лежит область расхождения: над или под пупком, либо смешанный вариант. Именно от этого во многом зависят симптомы и прогноз.

Причины


Диагноз «диастаз» выставляется 2-3 из 10 женщинам после рождения малыша. Определены и группы риска: вероятность расхождения прямых мышц выше у обладательниц хрупкого телосложения, не занимающихся спортом. Рискуют и многодетные матери детей с небольшой разницей в возрасте.

Статистически реже диастаз регистрируется у активных женщин, с развитыми и тренированными прямыми мышцами живота и нормальным весом.

Отмечается прямая связь между неправильно функционирующей мускулатурой грудобрюшной диафрагмы, дна малого таза и живота, и нарушением их слаженной работы, что приводит к их дисфункции. Это одна из причин увеличения внутрибрюшного давления и, приводит, как следствие, к диастазу.
Беременность и роды – еще одни явные причины увеличения внутрибрюшного давления. Объяснений этому несколько: рост плода и матки. Роль играет выработка гормона релаксина, способствующего «размягчению» связочного аппарата костей таза для возможности естественных родов. Но релаксин действует и на белую линию, что может провоцировать ее слабость и как следствие формирование диастаза.

Предрасполагающими факторами в развитии диастаза с его возможными осложнениями можно считать беременность двойней или тройней, большой вес плода к моменту родов, тяжелое и длительное родоразрешение.

Диастаз вполне возможен у мужчин и даже у детей. Поэтому беременность, рождение ребенка — не единственные причины, есть и другие:
• Врожденные особенности
Белая линия (апоневроз) образована соединительной тканью. При ее врожденной слабости значительно увеличивается вероятность того, что мышцы начнут расходиться. Для профилактики осложнений важно выявить предрасположенность к расхождению еще до беременности, предпринимая профилактические меры: их укрепление методами лечебной гимнастики.
• Болезни и нарушения функций кишечника
Хронический запор – одна из причин повышенного внутрибрюшного давления. Его длительное существование в сочетании с другими факторами повышает риск расхождения. В целом опасны быстрый набор веса, ожирение, малоактивный образ жизни и ряд хронических заболеваний, одним из симптомов которых является повышение внутрибрюшного давления.
• Силовые тренировки
Рискуют столкнуться с диастазом люди, практикующие тяжелые силовые тренировки. Тренерские ошибки, излишняя нагрузка – не только фактор риска диастаза, но и его осложнений, например, пупочной грыжи.

Крайне важно выявить расхождение мускулатуры своевременно, иначе неправильно подобранный комплекс занятий, тренирующих живот и его мускулатуру, особенно в период послеродового восстановления, приведет к серьезным осложнениям – усилению расхождения между мышцами.

Как самостоятельно определить диастаз?


При подготовке к беременности рекомендовано посещение целого ряда врачей и выявление диастаза, предрасположенности к нему — один из пунктов обязательного обследования. В клинике «Качество Жизни» специалисты не только смогут выявить, но и устранить проблему нехирургическими методами, помогая быстрее восстановиться после родов, избежав осложнений.
Расхождение прямых мышц выявляется самостоятельно, при этом не нужны сложные методы обследования – если напрячь живот, то по его центру заметен продольный валик, как раз в области белой линии. Существуют и другие тесты, доступные в домашних условиях:
• займите лежачее положение, слегка согнув ноги в области колен;
• правая или левая рука должна расположиться в области затылка;
• пальцами другой руки, ориентируясь по пупку, найдите среднюю линию;
• поднимая вверх и одновременно скручивая торс, пальцами нужно искать «провал».
Если на животе провал не более двух сантиметров, ориентировочно 1-1,5 пальца — повода для переживаний нет. Но в рамках планирования беременности консультация врача не помещает.
В зависимости от величины расхождения, выделяют следующие степени диастаза:
• I – не превышает 22-50 мм;
• II — около 51-70 мм;
• III – более 71 мм. В таком случае выпячивание постоянное, не зависит от натуживания, изменяется его конфигурация.

Сразу после рождения малыша мышцы могут разойтись на величину до 3 см – это вариант нормы. Чтобы сократить срок восстановления, не допуская осложнений, нужна медицинская помощь в раннем послеродовом периоде.

Чем опасно расхождение?


Самые яркие последствия диастаза – выпуклый живот и изменение его конфигурации и фигуры в целом. Наиболее выраженными симптомы становятся спустя 2-3 месяца после родоразрешения. В попытках вернуть прежнюю форму, женщины принимаются за активные физические упражнения. Но проблема остается и даже становится более серьезной и выраженной.
Диастаз – это далеко не только эстетическая проблема. При нарушении целостности брюшной стенки, вызванной расхождением прямых мышц, возникают типичные жалобы: боль в зоне поясницы, расстройство венозного кровотока в малом тазу, застойные явления в венах голеней и бедер, что способствует развитию варикозной болезни и угрозе тромбообразования. Еще это одна из причин опущения внутренних органов, что является предрасполагающим фактором и причиной недержания мочи, частых циститов (воспаление мочевого пузыря).

Нередки и проблемы со стороны пищеварительного тракта – хронический запор, диспепсические расстройства: боль или дискомфорт, чувство быстрого насыщения, бурления в животе, тошнота, вплоть до рвоты, отрыжка и изжога.

Лучшее лечение диастаза и его осложнений – профилактика, ведь снизить его вероятность возможно. Главное — укрепить мышцы еще на этапе планирования беременности. Тогда даже сформировавшаяся проблема уйдет самостоятельно и безболезненно.

Лечение

При обнаружении диастаза прямых мышц живота, возникающего спустя несколько недель с момента родов, важно не волноваться. Главное – своевременно выявить проблему и начать лечение, под контролем специалистов. Обычно восстановление длится 10 недель, за это время мышцы начинают смещаться к центру. Но этих «поверхностных» изменений недостаточно, необходимо еще и восстановление структуры тканей, на которое приходится значительно больше времени – 8-12 месяцев.
В клинике «Качество Жизни» специалисты готовы помочь существенно сократить восстановительный период и избежать хирургического лечения (результаты уже через 7-10 недель), даже если расхождение составляет 6-8 см.
Имеются успешные случаи восстановления. И практика показывает, что чаще хирургическое вмешательство, даже при II степени диастаза, является крайней мерой.
Самостоятельно избавиться от расхождения невозможно, а неправильно подобранный комплекс мер только усугубляет состояние. Необходим контроль специалиста, индивидуальный подбор упражнений, учитывающих клиническую картину.
Лечение диастаза может осуществляться 2 способами, и выбор определяется его степенью и самочувствием пациентки:
• Консервативное лечение
Комплекс, включающий регулярное выполнение лечебной и дыхательной гимнастики, курс массажа, ношение бандажа и тейпов и другие рекомендации, касающиеся образа жизни, питания.
• Хирургическое лечение
После обязательно следует период реабилитации, включающий методы ЛФК, кинезиотейпирование и др.

Если причина расхождения мышц болезни пищеварительного тракта, легких, то их необходимо лечить как первопричину. Иначе избавиться от проблемы сложнее, и высока вероятность рецидива. Добиться плоского живота также невозможно.

Методы лечебной физкультуры


Главная задача лечебной физкультуры (ЛФК) запустить поперечную мускулатуру живота, а также тазового дна, диафрагмы, это способствует нормализации внутрибрюшного давления, тем самым устраняют основной провоцирующий фактор. Во многих случаях, ЛФК предшествует остеопатическое лечение. Оно создает основу, каркас для дальнейшей работы, «размягчает» тело, облегчая дальнейшую работу при помощи лечебной гимнастики.
Лечебная физкультура, безусловно, важна и полезна, но при диастазе далеко не все упражнения разрешены. Некоторые из них могут оказаться опасными и причинить вред, то есть усугубить ситуацию.

ЛФК и комплекс гимнастических мероприятий должен быть предварительно одобрен врачом и проводиться под его контролем, дать правильную и безопасную нагрузку мышцам может только врач.

Существуют упражнения, которые при расхождении категорически запрещены:
• упражнения с фитболом лежа на спине;
• некоторые асаны йоги, подразумевающие воздействие на мышцы пресса;
• упражнения на пресс, скручивания торса;
• категорически запрещены упражнения с поднятием тяжестей, да и в повседневной жизни нельзя поднимать груз весом больше 4-5 кг.
Лечебная гимнастика осуществляется по алгоритму и преследует несколько целей:
• первый этап лечения – подготовительный, его основная задача – подготовить мышцы для дальнейшей работы с ними, что может продолжаться до 2-х месяцев;
• укрепление и тренировка поперечной мышцы обеспечивает поддержание внутренних органов в правильном положении, что можно рассматривать как профилактику многочисленных заболеваний и состояний.
Рекомендованный комплекс упражнений должен выполняться регулярно и на постоянной основе. Раз в неделю необходим диагностический тест, позволяющий оценить результаты лечения.

Консервативное лечение – это длительная и сложная работа, поэтому не стоит ждать моментальных результатов. Но главное преимущество — возможность избежать оперативного вмешательства и минимизировать последствия.

Кинезиотейпирование


Тейп-ленты, наклеенные на живот по специальной схеме, являются эффективным методом лечения, который в дополнении с другими методиками позволяет быстрее получить результат.
Кинезиотейпирование живота позволяет добиться следующих эффектов:
• стабилизировать мышцы;
• избавить от неприятных и даже болезненных ощущений;
• устранить перерастяжение и не допустить его прогрессии;
• обеспечить мышцам необходимый тонус;
• стимулировать обменные процессы.

Для достижения максимального эффекта тейпы должен устанавливать специалист по схеме. Но лечебный эффект достигается только при сочетании тейпирования и лечебной гимнастики продолжительностью несколько месяцев.

Коррекция питания и образа жизни

Питание всегда, независимо от состояния здоровья, должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в питательных веществах, витаминах и минералах. Но при диастазе от продуктов, способствующих газообразованию и метеоризму, необходимо отказаться (бобовые, капуста, большое количество сладостей и др.).

Основу рациона должны составлять продукты, стимулирующие нормальную работу кишечника: молочные и кисломолочные, содержащие клетчатку, свежие фрукты и овощи. При соблюдении рекомендаций риск диастаза ниже на 40%.

Поза для сна также имеет значение. При диастазе наиболее оптимальной считается сон на боку или спине. От привычки спать на животе необходимо отказаться. Дело в том, что способствует усилению нагрузки на белую линию, из-за чего мышцы подвержены дополнительному растяжению. Вставать с постели утром рекомендовано с положения на боку, а основная мышечная нагрузка должна распространяться именно на мышцы ног.

Изменения в осанке, происходящие при беременности, усугубляют расхождение мускулатуры живота, поэтому воздействие должно быть комплексным. Важно действовать быстро, чтобы не сформировался порочный круг: диастаз ухудшает осанку, а осанка – диастаз.

Лечение после кесарева сечения

Рубец, формирующийся после кесарева сечения, мешает полноценной работе грудобрюшной диафрагмы и мускулатуры тазового дна. В совокупности именно эти факторы предрасполагают к повышению внутрибрюшного давления, что способствует расхождению мускулатуры живота. При реабилитации и лечении важно работать с рубцом, сделать его более мягким, податливым.
Мягкие остеопатические техники, позволяют сделать его более податливыми, что и даст возможность работать с мускулатурой пресса и тазового дна, диафрагмой, но и предотвратить спаечные процессы и увеличить вероятность естественных родов в будущем.

Работа с рубцом после кесарева сечения позволят создать правильные предпосылки для лечебной физкультуры. Это позволяет убрать «жесткость» тела и основных областей тела, необходимых для лечения диастаза.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Если мускулатура расходится более чем на 10 см, возможно, понадобится хирургическое лечение, имеющее строгие показания. Но даже после такого лечения следует период реабилитации.
Уже спустя 10-14 недель после хирургического лечения, пациентам рекомендовано вернуться к привычной жизни, и разрешаются нагрузки. Но лечебная гимнастика, то есть комплекс упражнений, направленный на скорейшее восстановление, разрешен гораздо раньше.
Сценарий восстановления и комплекс упражнений подбираются индивидуально, и это зависит от целого ряда факторов:
• методика оперативного лечения: эндоскопическое, классическое хирургическое;
• степень диастаза и расхождение в сантиметрах;
• состояние пациента;
• и др.
Но даже после хирургического лечения высока вероятность рецидива, поэтому без лечебной гимнастики никак не обойтись. Лишь правильно подобранный комплекс упражнений, контроль специалиста и регулярное их выполнение – залог полного выздоровления, нормализации состояния.

Важно чтобы комплекс профилактических упражнений был составлен специалистом. Некоторые из них требуют некоего обучения. Важно правильно их выполнять, иначе — вреда будет больше, чем пользы.

Меры профилактики и преимущества клиники «Качество Жизни»

«Любое заболевание и состояние гораздо легче предупредить, чем после вылечить» – неписаное правило современной медицины. Избежать диастаза в послеродовом периоде вполне возможно, главное — комплексный подход и своевременное начало действий.
В идеале посетить врача необходимо еще на этапе подготовки к беременности. Меры по профилактике помогут избежать целого ряда проблем в период вынашивания долгожданного малыша и после родов.
К числу рекомендованных мер по профилактике диастаза можно отнести:
• нельзя поднимать тяжести, нужно заручиться поддержкой близких;
• вставая, нужно опираться на руки, а вес тела стараться перемещать на ноги;
• исключить упражнения, тренирующие прямые мышцы живота;
• разрешенные упражнения направлены исключительно на укрепление глубоко расположенную мускулатуру малого таза и живота.

Рождение ребенка – одна из главных жизненных миссий женщины. Но все имеет свою цену. Не стоит паниковать при обнаружении проблем, сразу после рождения малыша. Специалисты клиники «Качество Жизни» имеют большой опыт в лечении диастаза, разработают эффективный комплекс упражнений, который поможет быстро, безболезненно и безопасно решить проблему и избавиться от возможных последствий. Главное – своевременно обратиться за помощью и начать восстановление как можно раньше.

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д..

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

  • первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
  • вторая – связки расходятся на 5-8 см;
  • третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:
  • А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
  • В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
  • С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
  • D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Боль в мышцах при беременности

Мышечная боль в период беременности считается неизбежным явлением, связанным с естественными процессами, изменением работы многих органов и систем.

Буквально с первой недели зачатия гладкие мышцы, которые выстилают полые органы (матку), поперечнополосатые мышцы, сосудистая и гормональная система начинают «готовиться» к родам. Такая всеобщая трансформация организма будущей матери действительно провоцирует дискомфорт различной степени интенсивности, особенно, если женщина до беременности не утруждала себя занятиями спортом, укреплением мышечных волокон, поддержкой физической формы. В таком случае сократительное свойство мышц снижено изначально, и активизация функции мышечной ткани провоцирует болевой симптом в связи с хроническим гипертонусом, перенапряжением.

Причины боли в мышцах при беременности

Беременность кроме того, что приносит радостное ожидание, порой вызывает вполне объяснимые дискомфортные и даже болевые ощущения. Чаще всего боль концентрируется в мышечной ткани и связках, поскольку именно они подвергаются усиленной нагрузке, растяжениям.

Причины боли в мышцах при беременности могут быть как физиологическими, так и патологическими.

  • Физиологические причины, провоцирующие мышечную боль у беременных женщин.
  • Прежде чем, перейти к перечислению причин, приведем некоторые статистические данные:

    • Организм женщины становится словно «двойным» — в нем бьется два сердца, собственное и сердце плода, соответственно появляется дополнительный круг кровотока.
    • Сердечная мышца беременной женщины испытывает повышенную нагрузку и увеличивается в размерах.
    • Объем кровотока увеличивается до 6-7 литров.
    • Организм беременной женщины нуждается в двойном объеме кислорода для нормального питания тканей, в том числе мышечных.
    • Особенной нагрузке подвергается позвоночник и окружающие его мышцы, вес беременной женщины может увеличиться на 10-20 килограммов.
    • 70-75% женщин испытывают болевой симптом той или иной интенсивности в области спины из-за временной дисфункции позвоночника.
    • Увеличение размеров матки неизбежно влечет за собой смещение центра равновесия, тяжести, соответственно мышцы поясницы и таза подвергаются повышенной нагрузке.
    • Меняется осанка и походка женщины, мышцам плечевого пояса, шейного, грудного отдела приходится работать в режиме гипертонуса.
    • Увеличение веса тела приводит к нарушению венозного кровотока, соответственно болят мышцы ног.
    • Переедание или наоборот, недостаток питательных веществ из-за тошноты и рвоты, вызванных токсикозом, могут нарушить витаминно-минеральный баланс, соответственно мышечная ткань не получает должного питания, развивается миалгия.
  • Патологические причины боли в мышцах при беременности:
    • Заболевание сердечнососудистой системы, снижение кровоснабжения мышечной ткани.
    • Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.
    • Воспалительные процессы в мышцах, фасциях, суставах, вызванные инфекциями.
    • Неврологические состояния, связанные с остеохондрозом позвоночного столба.
    • Фибромиалгия в анамнезе.
    • Локальная травма мышцы (оссифицирующий процесс).
    • Нефропатологии (пиелонефрит).
    • Инфекционные патологии, чаще всего генитальный герпес.
    • Паховая грыжа, пупочная грыжа.
    • Варикозное расширение вен, в том числе вагинальный варикоз.

В каких зонах может проявиться боль в мышцах при беременности?

  • Наиболее подвержены изменениям мышцы абдоминальной области – прямые мышцы живота. Эти скелетные мышцы до беременности выполняли функцию поддержания упругого пресса, формировали его. После зачатия прямые мышцы должны выполнять совершенно другую задачу — поддерживать увеличивающуюся в размерах матку. Атоничные, нетренированные мышцы живота подвержены риску болезненных растяжений, в результате чего появляется боль.
  • Мышцы таза, которые не только поддерживают матку и другие органы на положенных местах, но и непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
  • Мышцы спины могут болеть из-за нетипичного смещения центра тяжести, чрезмерной нагрузки увеличивающегося тела. Атоничный мышечный корсет не способен справляться с дополнительной нагрузкой, мышцы растягиваются, воспаляются, женщина чувствует боль в спине.
  • Мышцы ног, которые могут болеть, начиная с первого триместра. Наиболее типичны судороги икроножных мышц при беременности, такой симптом чаще всего развивается в начальной фазе сна, либо ночью, реже в утренние часы.
  • Мышцы груди, которые под влиянием изменений в гормональном балансе, увеличиваются из-за усиленного кровообращения, активизирующегося лимфотока.
  • Паховые мышцы могут болеть по разным причинам, но чаще всего болевой симптом обусловлен физическим перенапряжением или влиянием специфического гормона релаксина на связочный аппарат. Болевой симптом в паху может не касаться мышечной ткани, но ощущения отражаются именно в мышцах, так бывает при нефропатологиях, заболеваниях пищеварительного тракта и даже при запоре. Также боль в мышцах паха при беременности может быть вызвана множеством нефизиологичных причин — варикозным расширением сосудов лонного сочленения, инфекционными заболеваниями органов малого таза и другими.
  • Мышцы влагалища при беременности испытывают повышенную сосудистую нагрузку, меняется венозная гемодинамика, снижается эластичность мышечной ткани, появляется боль.
  • Статистика утверждает, что 70-75% беременных женщин испытывают боли в области поясницы, мышцы которой подвержены повышенной нагрузке в силу увеличения веса тела и физиологического смещения внутренних органов

Следует отметить, что при беременности не все виды мышц спазмируются, есть и такие, которые, напротив, релаксируются. Расслабление гладкой мускулатуры с одной стороны позволяет доставлять кислород и питательные вещества в плаценту, с другой стороны может вызвать рефлекторные иррадиирующие боли от чрезмерно атоничных органов (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Обобщая, можно сказать, что организм будущей матери испытывает порой запредельную нагрузку, сравнимую по оценке специалистов лишь с интенсивностью подготовки космонавтов. Соответственно, женщина периодически ощущает болевые симптомы, чаще всего локализованные в спине, тазовой области, животе и ногах.

Почему болят мышцы при беременности

Почему беременная женщина испытывает боль в мышцах? Самый простой ответ таков – по причине системных физиологических изменений в организме. Этапы и виды трансформации можно обозначить таким образом:

  • Гормональная перестройка организма.
    • Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, начинается повышенная секреция релаксина. Прогестерон нужен для повышения тонуса как гладкой мускулатуры матки, так и другой мышечной ткани, особенно важна выработка прогестерона в первом триместре, чтобы зачатие действительно перешло в беременность, закрепилось. Кроме влияния на состояние матки, прогестерон способствует стимуляции развития груди, мышцы молочных желез размягчаются, железы увеличиваются. Помимо явно благотворного влияния на организм прогестерон угнетает активность иммунной системы, чтобы она в процессе «распознавания» не отвергла внедрившийся в матку эмбрион (плод). Таким образом, сниженная иммунная защита – это потенциальный риск инфекционных, бактериальных инфекций, заболеваний, нередко сопровождающихся мышечной болью. Также прогестерон может способствовать задержке соли и жидкости в организме, что в свою очередь нарушает скорость нормального кровообращения, венозного оттока и провоцирует боли различного характера, в том числе и миалгии.
    • Повышенный уровень эстрогена выполняет задачу активизации роста матки, если эстрогена слишком много, он работает как диуретин, порой чересчур активно. В итоге развивается нарушение водно-солевого, электролитного баланса и появляется боль в мышцах
    • Хорионические гонадотропин и соматомаммотропин не провоцируют миалгия сами по себе, однако ускоряют все обменные процессы, и несколько увеличивают мышечную массу груди, реже других зонг тела (ягодиц, стопы).
    • Заболевания органов и системм кровоснабжения малого таза в анамнезе также могут быть ответом на вопрос – почему болят мышцы при беременности. Среди них распространены и чаще всего диагностируются следующие:
      • Киста яичника.
      • Фибромиома матки.
      • Аднексит.
      • ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза
  • Причинами болевых ощущений в мышечной ткани при беременности могут быть также такие патологии и острые состояния:
    • Пиелонефрит.
    • Воспаление аппендикса.
    • Желчекаменная болезнь.
    • Ущемление паховой грыжи.
    • Ущемление межпозвоночного диска.
    • Угроза выкидыша.
    • Запоры, метеоризм.
    • Растяжение связок.
    • Травмы мышц.
    • Отслойка плаценты.
    • СРК – синдром раздраженного кишечника.
    • Кишечная непроходимость.
    • Генитальный герпес.
    • Симфизит (в третьем триместре).
    • Общая венозная недостаточность, окклюзия вен.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Схватки Брэкстона-Хикса, ложные, тренировочные схватки.

Симптомы боли в мышцах при беременности

Признаки и симптомы боли в мышцах у беременных чаще всего носят преходящий характер, более интенсивные ощущения, особенно, хронические нуждаются в немедленной диагностике, госпитализации и лечении.

Миалгия – боль в мышечной ткани может ощущаться как:

  • Стреляющая боль.
  • Острая, кинжальная боль (редко).
  • Ноющая, тянущая (часто).
  • Ломящая.
  • Жжение, покалывание.

В зависимости от провоцирующего фактора, симптомы боли в мышцах при беременности могут быть временными, ситуативными, преходящими или же постоянными, хроническими. Как правило, дискомфорт в той или иной зоне тела у будущей матери носят преходящий характер, боль может стихать или вовсе нейтрализоваться с течением беременности, сменой триместров. Это обусловлено постоянными изменениями в организме женщины, которые напрямую влияют на состояние мышечной ткани.

Симптомы физиологически допустимых состояний:

  • Ноющая боль в ногах, стихающая при перемене позы тела, в покое.
  • Тянущие боли в спине, стихающие при леком массаже, расслабляющих процедурах.
  • Боль в паху, стихающая в покое.
  • Распирающая, тянущая боль в спине, в тазовой области, обусловленная растяжением связки.
  • Схваткообразная боль, связанная с тренировочными спазмами, схватки Брэкстона-Хикса.

Тревожные признаки, требующие вызова врача, осмотра и медицинской помощи:

  • Внезапная, спонтанная сильная боль с тенденцией к усилению.
  • Боль, не стихающая в покое или при перемене позы, положения тела.
  • Миалгия, сопровождающаяся повышением температуры тела.
  • Мышечная боль, которая длится более 2-3-х дней, даже не острая и не интенсивна.
  • Боль в мышцах схваткообразного характера с нетипичными выделениями из влагалища (кровь).
  • Симптомы «острого живота» — боль, падение артериального давления, тахикардия, цианоз кожных покровов.

Боли мышц живота при беременности

Болевой абдоминальный симптом у беременной женщины напрасно считается обычным явлением, естественным сигналом растяжения мышц из-за увеличения матки. Действительно, с каждым днем матка становится все больше, особенно это заметно во втором триместре, когда смещенный центр равновесия провоцирует изменение походки женщины. Боли мышц живота при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии процесса вынашивания плода или других серьезных заболеваниях – киста, воспаление аппендицита. К счастью, болевой симптом у беременных в области живота в 75-80% обусловлен напряжением и растяжением круглой связки, которая выполняет функцию поддержки матки. Дно таза выстлано трехслойной мышечной тканью и фасциями, это обеспечивает опору для практически всех органов половой системы, а также и для органов брюшной полости. Матку поддерживают толстые связки, одна из которых – круглая непосредственно держит матку на месте. Увеличение размеров матки провоцирует растяжение круглой связки, что вполне естественно сопровождается болью в области живота.

Точно так же нагрузке подвергается и мускулатура, особенно гладкая (стенки матки) и мышцы живота. Если будущая мать не укрепляла мышечную ткань заранее с помощью спорта, упражнений, прямые мышцы и мышцы пресса во время беременности растягиваются или чрезмерно напрягаются, поскольку им приходится участвовать в поддержке растущей матки. Именно слишком быстрое растяжение, гипертонус мышц провоцирует болевые симптомы, веди во время вынашивания малыша объем талии может увеличиться почти вдвое, например с 65 до 100сантиметров.

Боль мышц живота при беременности чаще всего не требует вмешательства врача и специального лечения, однако женщине нужно насторожиться, если болевой симптом не стихает при перемене позу, отдыхе, релаксации. Поэтому при любых тревожных болевых ощущениях лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Перечень основных неотложных состояний, при которых могут появиться болевой мышечный симптом в области живота:

  • Акушерские состояния:
    • Угроза выкидыша.
    • Септический выкидыш (клиника острого живота).
    • Эктопическая беременность, внематочная беременность.
    • Фибромиома.
    • Отслойка плаценты.
    • Разрыв аневризмы (селезеночная артерия, почечная артерия и другие).
    • Растяжение и разрыв матки.
  • Общие патологии, проявляющиеся болями в животе, в том числе мышечными:
    • Пиелонефрит в острой форме.
    • Аппендицит.
    • Спонтанная гематома в прямой мышце живота (кровоизлияние в ткань мышцы).
    • Острый холецистит.
    • Цистит (боль внизу живота, в промежности).
    • Хроническое воспаления яичника.
    • Пупочная грыжа.
    • Грыжа паха.

Если при беременности болят мышцы ног

Чаще всего боль в ногах у беременных женщин – это либо сосудистые нарушения (варикоз), провоцирующие ноющие, тянущие боли, либо судороги, особенно в ночное время суток.

Почему при беременности болят мышцы ног?

  • Плоскостопия, которое, конечно, было и до беременности, но период вынашивания плода усугубляет нагрузку на мышцы и провоцирует их перенапряжение (гипертонус). Для профилактики болевых симптомов, которые чаще всего локализуются в икрах ног и усиливаются при ходьбе, женщине следует приобрести ортопедические стельки и выбирать обувь на устойчивом, среднем каблуке с достаточно жесткой, фиксирующей стопу, подошвой.
  • Сосудистые дисфункции. Увеличение веса беременной женщины неизбежно влечет за собой дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Если до беременности в анамнезе уже был варикоз, следует носить компрессионное белье, чулки, чтобы снизить давление на стенки сосудов. Мышцы при варикозном расширении болят из-за того, что не получают должного питания.
  • Несоблюдение правил полноценного, рационального питания, в результате чего мышечная ткань недополучает необходимые белки, углеводы, витамины и микроэлементы. Часто судорожный синдром наблюдается в женщин, придерживающихся строгой вегетарианской диеты.

Часто при беременности болят мышцы ног в области икры, то есть икроножные мышцы. Судороги – это сильная боль, которую женщины описывают так – «сводит ноги». Наиболее распространены ночные судороги икроножных мышц, что обусловлено естественным расслаблением тела и диссонансом между релаксом и хроническим мышечным гипертонусом. Также нередко случаются и гипногогические судороги, то есть спазмы мышц перед фазой глубокого сна. Судорожный синдром в 65% случаев диагностируется в середине беременности, когда потребности развивающегося плода стремительно растут, а ресурсы материнского организма уже значительно истощены.

Возможные причины судорог:

  • Дефицит витаминов группы В, магния, калия, кальция.
  • Сохранение вредных привычек – курение, злоупотребление кофеиносодержащими напитками.
  • Снижение уровня сахара в крови.
  • Анемия, пониженный уровень гемоглобина.
  • Варикозное расширение вен.
  • Синдром syndromum venae cavae inferioris — нижней половой вены, когда в горизонтальном положении (ночью) матка давит на крупный сосуд, нарушается венозный отток, развиваются судороги. Этот синдром встречается у 80% беременных в третьем триместре.
  • Злоупотребление диуретиками для ликвидации отечности.

Если при беременности болят мышцы между ног

Несмотря на все радостные и волнительные моменты ожидания малыша, период его вынашивания сопровождается преходящими дискомфортными ощущениями. Кроме того, что у будущей мамы болит внизу живота, в пояснице, есть немало симптомов, которые могут дополнительно осложнить беременность, например, болят мышцы между ног. На самом деле такая боль, скорее всего, появляется не в мышцах, а в связках, нервных окончаниях.

Обусловлено это повышенной секрецией специфического гормона – релаксина. Его основная задача – снижение (ингибирование) сократительной функции матки в первом триместре для того, чтобы беременность сохранилась. Кроме того, позже релаксин нужен для расслабления, размягчения тазовых костей, симфиза, подготовки их к родовой деятельности. Релаксин начинает вырабатываться буквально с первой недели зачатия, но последствия его влияния ощущаются позднее, во 2-м, и особенно в 3-м семестре. Обычно беременная женщина предъявляет жалобу «болят мышцы между ног» именно на этих сроках, боль также ощущается в бедрах, в области лобка, внизу живота.

Еще одной причиной, провоцирующей болевой симптом в паховой области, между ног, может быть неврологический фактор – ущемление седалищного нерва. Защемление нервных корешков происходит из-за давления увеличивающейся матки, а боль проецируется на ягодицы, область паха, в нижние конечности. Такую боль нельзя отнести к истинной миалгии, хотя она и затрагивает мышечную ткань.

Беременность, болят мышцы между ног – это состояние может быть вызвано банальным перенапряжением, когда женщина переоценивает собственные физические возможности и продолжает заниматься спортивными упражнениями без учета своего особенного положения. Такие случаи нередки у профессиональных танцовщиц, спортсменок, которые продолжают деятельность в период беременности.

Что может снять боль в мышцах между ног?

  • Отдых и разумная физическая активность (отказ от перегрузок).
  • Бандаж, поддерживающий мышцы, связки.
  • Щадящие физиотерапевтические процедуры (только по назначению врача).
  • Теплые компрессы.
  • Выполнение комплекса специальных упражнений для беременных на подготовительную растяжку мышц.

Если болят мышцы паха при беременности

Весь период беременности происходит увеличение венозного давления, особенно это касается сосудов нижних конечностей. Этот процесс обусловлен повышенным венозным давлением увеличивающейся матки и в то же время более медленное давление в венах паха и ног. Растущая матка сдавливает тазовые вены, отток крови от ног затруднен, это одна из причин, почему болят мышцы паха при беременности.

Кроме того, боль в паху объяснима еще одной физиологически допустимой причиной.

Во втором триместре значительно растягивается круглая связка, задача которой – поддерживать матку. Боль в паховой области при растяжении связки может быть очень острой, но кратковременной, она может ощущаться как спазм, судорога, иррадиирующая вниз живота.

Кроме физиологического растяжения объяснением, почему болят мышцы паха при беременности, могут стать такие факторы:

  • Паховая грыжа. Боль локализуется справа или слева в результате снижения тонуса местной опорной мышечной ткани. В итоге кишечные петли могут выскользнуть под давлением увеличивающейся матки прямо в пах. Грыжа выглядит как выпирание в области паха, при ущемлении мышцами провоцирует боль. Ущемление требует неотложной медицинской помощи во избежание некроза (кровоснабжение перекрывается) и разрыва кишки.
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных в паху. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком инфекционного воспалительного процесса в органах малого таза. Как правило, беременная женщина проходит тщательное обследование при постановке на учет, и воспаления фиксируются в карточке. Однако, сам процесс вынашивания плода может спровоцировать обострение таких заболеваний как аднексит, параметрит, проктит, эндометрит, в результате развивается болевой симптом, в том числе и в мышцах.
  • Мочекаменная болезнь также провоцирует боль, которая виде почечной колики может отражаться в мышечных тканях спины, бедер или паха в зависимости от расположения конкремента. Если камень локализован низко, боль будет проявляться именно в паховой области.
  • Боль в мышцах паха при беременности может быть отраженной, когда из-за повышенной нагрузки на позвоночник происходит ущемление нервных окончаний в пояснично-крестцовой области.
  • Ушиб, удар паха.
  • Генитальный герпес, который проявляется в виде эритематозных папул, зуда, влагалищных выделений, увеличения лимфоузлов, миалгии и гипертермии.
  • ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза, заболевание, развивающееся бессимптомно, но при беременности приобретающее острую форму. Венозная гемодинамика нарушается, развиваются тянущие боли в паху, в ногах.

Когда болят мышцы промежности при беременности

Мышцы кишечника, желчного пузыря, пищевода и желудка при беременности физиологически более расслаблены, так как непосредственно участвуют в питании плода, однако мышцы спины, живота и мышцы промежности наоборот, подвергаются повышенной нагрузке и напрягаются. Это, пожалуй, первая и наиболее распространенная причина, объясняющая почему болят мышцы промежности при беременности.

Кроме того, мышечная ткань промежности может болеть из-за давления увеличивающейся матки на нервные окончания и связки, расположенные в этой зоне. Как правило, боль в промежности после родов стихает безвозвратно, что доказывает физиологичность и естественность болевого симптома. Исключением могут стать болезненные ощущения, обусловленные сильным растяжением промежности из-за симфизита, которые развивается во второй половине беременности.

Симфизит в свою очередь объясняется дефицитом кальция в костной ткани, первичным или вторичным. Боль при симфизите ноющая, тянущая, ощущение ломота распространяется в области таза, в паху, в промежности, особенно, если женщина, лежа в постели, старается выпрямить ноги.

Перегрузки и своеобразное «размягчение» тазовых костей, которые, кроме того, что подвергаются давлению матки, «готовятся» к родам (организм для этого секретирует релаксин), приводят к болевому симптому. Он может ощущаться как тянущая или стреляющая боль в области поясницы, внизу живота и в мышечной ткани промежности. Как компенсаторное следствие мышечного гипертонуса развивается гипотония, снижение эластичности мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Для будущих матерей типично непроизвольное мочевыделение даже при легком напряжении мышц живота или спины – при смехе, при кашле. Такой же симптом наблюдается у некоторых женщин при приседании или нагрузке на мышцы промежности.

Также в период вынашивания плода у женщины могут болеть мышцы в этой зоне по причине венозного застоя, недостаточности. Если при постановке на учет в анамнезе числится варикозное расширение вен, скорее всего болевой симптом в паху, в промежности, в ногах будет неизбежен, но обратим при правильно подобранном лечении.

Почему болят мышцы влагалища при беременности

Влагалище – это орган, вмещающий множество нервных окончаний, рецепторов, сосудов, поэтому оно очень зависит от качества работы системы кровообращения.

Болят мышцы влагалища при беременности? Причин может быть несколько:

  • Весовая нагрузка на тазовую область, соответственно снижение активного кровотока и снижение питания тканей влагалища. Застойные явления, отечность – это типичное состояние, сопутствующее беременности, результат которого – преходящие боли в области паха и во влагалище. Кроме болевого симптома женщина может чувствовать зуд, покалывания, которые, как правило, стихают в покое, в горизонтальном положении (отток крови).
  • Варикозное расширение вен, варикоз половых губ. Это патологическое явление может быть связано только с периодом беременности, но может наблюдаться и до нее. Варикоз половых губ может быть обусловлен слабой клапанной системой сосудов, избыточным весом, воспалительными процессами во внутренних органах малого таза, постоянным физическим перенапряжением (ношением тяжестей). Кроме того, варикоз беременных может быть объясним повышенной секрецией прогестерона и эстрогенов, удлинением и расширением всей кровеносной сети, начиная с 10-й недели после зачатия. Маточный кровоток активизируется в течение всего периода вынашивания и достигает пика (600-700 мл в минуту) к моменту родов. Соответственно маточные трубы неизбежно утолщаются и гиперимируются, шейка матки отекает, отекают и половые губы, появляются болевые ощущения.

Симптоматика варикоза может проявляться в таких признаках:

  • Тянущая боль в паху, во влагалище.
  • Ощущение распирания в половых губах.
  • Отечность влагалища.
  • Сухость, недостаточность смазки, зуд.
  • Возможно появление видимых варикозных узелков на половых губах, в паху.

Если болят мышцы влагалища при беременности, причину можно искать в прошлом. Если женщина задолго до зачатия систематически принимала гормональные контрацептивы или гормональные препараты для лечения хронического заболевания, ее сосудистая система привыкла к помощи гормонов. В период беременности, без привычной дозы гормональных веществ сосуды могут работать не в полную силу, венозный отток нарушается, развиваются застойные явление в нижней части живота и боль, в том числе и во влагалище

Когда при беременности болят мышцы пресса

Мышцы живота, которые до зачатия отвечали за состояние и внешний вид пресса, при беременности должны выполнять совершенно иную задачу. Поддержка матки, других внутренних органов – вот новая функция прямых мышц, которые локализованы в передней части брюшины. Мышцы пресса – это две мышцы, правая прямая и левая прямая, которые соединяются в месте, названном очень поэтично – «белая линия» живота. Прямые мышцы берут начало от нижнего отдела грудины, от нижних ребер, простираясь вниз вертикально по абдоминальной области, достигают лобковой кости, где и закрепляются. Прямые мышцы пересекаются специфическими сухожильными элементами – перемычками, именно это сочетание прямых и поперечных мышц дает столь желаемые визуальный эффект «кубиков» пресса. Однако для нормальной беременной женщины кубики не столь важны, как здоровье малыша и ее собственное здоровье, которое порой омрачается дискомфортными болевыми ощущениями. Прямые мышцы (пресс) все 9 месяцев подвергаются изменениям, ведь они все время должны удерживать растущую матку. В этом состоянии они способны постоянно смыкаться в месте «белой линии» и постепенно равномерно расходятся по бокам. Именно это явление называется диастазом, именно оно объясняет, почему при беременности болят мышцы пресса.

Диастаз может быть не у каждой будущей матери, у тех, кто ранее занимался спортом, вел активный образ жизни, был в движении, укреплял пресс, диастаз наблюдается очень редко. Однако и у тех, кто совершенно не уделял время спорту и «приобрел» во время беременности диастаз, он проходит через 2-4 месяца после родов, таково уникальное адаптивное свойство мышечной ткани.

Если при беременности болят мышцы пресса, это считает вполне допустимым явлением, но при определенных условиях и ощущениях:

  • Мышцы пресса болят только в области пупка, боли преходящие, появляются после 12-й недели с постепенно стихают по мере адаптивного растяжение мышц.
  • Прямые мышцы живота болят только при физической нагрузке.
  • Боль в области пресса не связана с повышением температуры тела, не перемещается вниз живота и не носит острый, интенсивный характер.
  • Все остальные болевые симптомы в области прямых мышц нуждаются в наблюдении врача, в этом смысле лучше перестраховаться и минимизировать риск возможных осложнений.

Почему болят паховые мышцы при беременности

Болевой симптом в области паха у беременных может быть спровоцирован различными факторами, диагностика которых довольно затруднительна. Дело в том, что область паха не считается отдельной анатомической единицей, скорее это зона соединения бедер и сочленения брюшной полости. В паху крепится большое количество различных мышц, которые называют приводящими мышцами, именно они отвечают за движение бедер и их крепление к тазу. Также в паховой зоне расположен канал, включающий одни из самых крупных артерий организма – бедренные сосуды, там же располагается важный элемент – круглая связка матки, которая в период беременности подвержена сильному растяжению.

Обычно паховая боль хорошо знакома спортсменам и тем, кто подвергается интенсивной физической нагрузке, но также болят паховые мышцы и при беременности.

Причины, по которым появляется боль в мышцах паха у беременной женщины?

  • Физиологическое растяжение круглой, поддерживающей матку, связки.
  • Варикоз.
  • Инфекционные воспалительные заболевания органов, расположенных в тазовой области. Воспаления вызывают увеличение лимфатических паховых узлов, боль.
  • Аднексит, воспаление придатков, яичников.
  • Дефицит кальция, связанный с его повышенным расходом в период беременности.
  • Распирающая боль в спине, отдающая в пах, может не иметь отношения к мышечной ткани, но ощущаться как боль в мышцах. Так бывает при мочекаменной болезни, ее обострении, почечной колике.
  • Боль в паховой области может быть спровоцирована запором – как физиологическим, гормональным фактором, так и вызванным психоэмоциональным состоянием беременной женщины (невротический спастический запор).
  • Паховая грыжа.
  • Варикоз большой вены ноги, находящейся под кожей в паховой области.
  • Травма, ушиб паха.
  • Симфизит во второй половине гестации (размягчение, растяжение костей лонного сочленения).
  • Чрезмерная нагрузка на мышцы бедер при выполнении упражнений на растяжку для беременных.

Если болят мышцы спины при беременности

Около 70-75% беременных женщин испытывают боли различного характера в области спины, поясницы.

Почему болят мышцы спины при беременности?

  • Физиологически допустимые гормональные изменения, секреция релаксина, следствием чего является расширение и расслабление тазовых костей, межпозвоночных связок. Мышцы при этом по-прежнему стараются выполнять «корсетную» функцию, но подвержены повышенной нагрузке, находятся в гипертонусе. Такие боли стихают после 20-22-й недели, когда организм уже подготовлен и выработка релаксина снижается.
  • Смещение основного центра тяжести из-за увеличения веса тела будущей мамы. Центр значительно смещен вперед, соответственно, все мышцы спины напрягаются с двойной силой. Порой сама женщина усугубляет болевой симптом, так как не следит за осанкой, спина слишком прогибается вперед вслед за животом.
  • Давление увеличивающейся, растущей матки на нервные окончания позвоночного столба, также сдавливаются и сосуды, нарушается кровоток и питание окружающих позвоночные диски тканей. Особенно характерны такие стреляющие, сильные, но кратковременные боли в пояснично-крестцовой зоне спины.
  • Значительное увеличение массы тела беременной провоцирует варикоз, нарушает венозный отток крови в области таза, болят ноги, поясница.
  • Неправильно подобранная обувь, особенно это касается высоких каблуков, которые в принципе не полезны, так как провоцируют нефизиологичную походку,

Все новости Предыдущая Следующая

Почему случается разлука с Ab и как с этим бороться

ИСТОЧНИКОВ:

Клиника Мэйо: «Почему мышцы живота иногда отделяются во время беременности?»

Академические словари и энциклопедии: «Диастаз прямой кишки».

Джули Таплер, доктор медицины, сертифицированный педагог по родам, сертифицированный личный тренер, Нью-Йорк; основатель DiastasisRehab.com.

Boissonnault, J. Physical Therapy , 1988.

Кьярелло, К. Журнал физиотерапии женского здоровья , весна 2005 г.

Ли, Д. Журнал работы с телом и двигательной терапии , октябрь 2008 г.

Киллер, Дж. Журнал физиотерапии женского здоровья , сентябрь / декабрь 2012 г.

Tupler, J. Hernia , март 2012 г.

Gilleard, W. Physical Therapy , июль 1996 г.

Шеппард, С. Мануальная терапия , сентябрь 1996 г.

Колдрон, Ю. Мануальная терапия , апрель 2008 г.

Lockwood, T. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 1998 г.

Barbosa, S. Архив акушерства и гинекологии , август 2013 г.

Эрика Зил, сертифицированный тренер по пилатесу, сертифицированный персональный тренер, основатель Knocked-Up Fitness; основатель Core Athletica Inc., Ньюпорт-Бич, Калифорния; автор, The Knocked-Up Fitness Guide to Pregnancy , 2014.

Bursch, S. Physical Therapy , июль 1987 г.

Blanchard, P. HIV Medicine , январь 2005 г.

Spitznagle, T. Международный журнал урогинекологии и дисфункции тазового дна , март 2007 г.

Бенджамин Д. Физиотерапия , март 2014 г.

Spence, M. Австралийский журнал физиотерапии , 1978 г.

Акрам, Дж. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти , июнь 2014 г.

Palanivelu, C. Грыжа , июнь 2009 г.

Van de Water, A. Архив акушерства и гинекологии , январь 2014 г.

Boxer, S. Австралийский журнал физиотерапии , 1997.

Mota, P. Manual Therapy , август 2013 г.

Мота, стр. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии , ноябрь 2012 г.

Hickey, F. Hernia , декабрь 2011 г.

Стэнфордская медицинская школа: «Диастаз прямой кишки».

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , февраль 2011 г.

Kulhanek, J. Hernia , август 2013 г.

Verissimo, P. Aesthetic Plastic Surgery , апрель 2014 г.

Tadiparthi, S. Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии , март 2012 г.

de Castro, E. Пластическая и реконструктивная хирургия , август 2013 г.

Местак, О. Пластическая и реконструктивная хирургия , ноябрь 2012 г.

Hsia, M. Австралийский журнал физиотерапии , 2000.

Mendes, D. Acta Cirurgica Brasileira , май-июнь 2007 г.

Нахас, Ф. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 2005 г.

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , июль-август 1997 г.

Анатомия беременности и родов — мышцы живота

Наиболее очевидным физическим признаком того, что женщина беременна, является растущий живот — или «шишка», которая влияет на мышцы живота. Понимание того, как работают мышцы живота, полезно беременным женщинам. Укрепление мышц живота во время и после беременности помогает этим мышцам работать должным образом.

Что такое мышцы живота?

Мышцы живота — это мышцы в передней части туловища (также называемые туловищем), между ребрами и тазом.Мышцы живота как у беременных, так и у небеременных людей предназначены для поддержки туловища. Это позволяет двигаться, например ходить и наклоняться. Сила мышц живота удерживает внутренние органы на месте.

Существует 4 типа мышц брюшного пресса — внешние и внутренние косые, а также поперечные и прямые мышцы живота, которые объединяются парами (по одной с каждой стороны туловища) и работают вместе для:

  • стабилизирует туловище и удерживает органы на месте
  • поддержка движений между грудной клеткой и тазом
  • позволяет туловищу скручиваться

Термин «основные мышцы» обычно используется для описания самых глубоких мышц живота и мышц спины, которые прикрепляются к позвоночнику или тазу.Основные мышцы отвечают за поддержание устойчивости и равновесия тела, а также за защиту позвоночника.

Что происходит с мышцами живота во время беременности и родов?

Во время беременности растущий ребенок растягивает мышцы живота. Живот матери меняет форму во время беременности из-за роста и движения ребенка, поэтому также страдают ее мышцы живота. Например, мышцы живота постепенно растягиваются по мере протекания беременности и расширения матки.

Во время родов больше всего толкает матка, а не мышцы живота. После родов мышцы живота будут ощущаться слабыми и растянутыми, но со временем эти мышцы должны снова стать тонизированными.

Как можно укрепить мышцы живота во время беременности?

Мышцы живота перенапрягаются во время беременности, так как ребенок опирается на них вперед, поэтому важно, чтобы эти мышцы были проработаны. Укрепление брюшного пресса может помочь беременным женщинам оставаться активными и использовать мышцы брюшного пресса для повседневной деятельности, такой как поддержка и движение.Упражнения для мышц живота во время беременности также помогают им вернуться к своей первоначальной длине и форме после рождения ребенка.

Совет по безопасности : Приседания и скручивания не рекомендуются во время беременности. Это связано с тем, что растянутые мышцы живота у беременной женщины работают иначе, чем когда она не беременна. Эти упражнения обычно выполняются лежа на спине. Это положение может вызвать головокружение у беременных, потому что вес ребенка приходится на крупные кровеносные сосуды.

Безопасный способ проработать мышцы живота и улучшить силу кора — втянуть мышцы, не двигая позвоночником, как если бы втягивали пупок по направлению к позвоночнику.

Занятия для беременных, например, занятия йогой и пилатесом для беременных, также могут помочь в развитии и поддержании основной силы. Они, как правило, сосредоточены на упражнениях с низкой ударной нагрузкой и используют движения, которые помогают укрепить мышцы кора, дыхание и расслабление, укрепляют мышцы брюшного пресса, тазового дна и снимают боль в пояснице.

Какие проблемы могут возникнуть с мышцами живота при беременности?

Увеличивающаяся матка заставляет мышцы живота растягиваться. Это может привести к разделению двух групп мышц, которые встречаются в середине живота. Это состояние называется «диастаз прямых мышц живота». Это разделение мышц иногда может проявляться в виде выпуклости в середине живота. Это состояние может вызвать боль в пояснице, может стать трудным поднимать предметы или выполнять другие физические упражнения. Разделение мышц живота обычно устраняется после родов с помощью упражнений и физиотерапии.Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, обратитесь к врачу или в службу охраны здоровья матери.

Как узнать, порвался ли у вас пресс во время беременности? Диастаз прямой кишки

Вы чувствуете, как будто ваш пресс порвался во время беременности? Если вы боретесь с нарастающей выпуклостью в животе или болью в спине и мышечной слабостью после родов, то, скорее всего, да, вполне могут быть. Узнайте больше, прочитав наш обзор диастаза прямой кишки (разрыв или расслоение мышц живота) и о том, как определить, были ли разорваны мышцы живота во время беременности.

Разорвался или раскололся пресс во время беременности?

После беременности многие женщины часто стремятся вернуть свое тело после родов и снова чувствовать себя прекрасно в своей коже. Даже если вы регулярно занимаетесь спортом и поддерживаете форму во время беременности, обширные изменения, которые претерпевает ваше тело за это время, могут стать шоком.

Неудивительно, что женщины могут смущаться, когда одни только диета и упражнения не помогают восстановить их форму тела до беременности. Однако часто на это есть другая причина.Мышцы живота могут быть разорваны, расколоты и повреждены во время беременности и родов; это состояние известно как диастаз прямых мышц живота.

Многие мамы остаются незнакомыми с состоянием разорванного живота во время или после беременности и полагают, что это их вина, что они не могут вернуть своему животу «нормальную» форму и размер. На самом деле диастаз прямых мышц живота может сделать это практически невозможным без хирургической помощи.

Что такое разрыв живота или диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота — это заболевание, которое обычно определяется как разделение мышцы живота на правую и левую половины.По сути, пресс делится — или делится — на две части, что значительно снижает ваши основные силы.

Обычно, когда возникает это состояние, матка беременной женщины давит на мышцы и разделяет их. Гормоны беременности также ослабляют ткани, скрепляющие эти мышцы.

Диастаз прямых мышц живота в результате беременности может вызвать:

  • Боль в спине
  • Мышечную слабость
  • Недержание мочи
  • Кожная инфекция из-за избыточных кожных складок и дряблой кожи

Многие женщины не осознают свою «мумиевую собачку» «Не из-за отсутствия физических упражнений или плохого питания; это из-за разделения живота.Хотя слова «разделение мышц» могут заставить вас подумать «дряблый, расслабленный и болезненный», на самом деле это довольно распространенное явление.

Вы можете узнать, что показывают последние исследования о разорванном прессе и недержании мочи после беременности, прочитав пресс-релиз ASAPS.

Кто склонен к диастазу прямых мышц живота?

Похоже, что почти любой, у кого было более одного ребенка, с большой вероятностью разорвал мышцы живота.

Среди женщин с наибольшим шансом получить повреждение мышц живота в результате беременности:

  • Возраст старше 35 лет
  • Многоплодная беременность
  • Рождение ребенка с высоким весом

Если вы тоже испытывали трудности Вы не одиноки, чтобы убрать выпуклость живота после родов после беременности.Примерно каждая третья мама в конечном итоге обнаруживает, что у них абдоминальный разрыв.

Многие женщины либо соглашаются с расщеплением живота, либо решают сделать операцию по восстановлению (обычно пластика живота). Для людей, которые заботятся о том, как они ухаживают за беременностью, и хотят, чтобы область живота была более упругой и упругой; Операция по абдоминопластике может изменить жизнь.

Как узнать, разделены ли у вас мышцы живота из-за беременности?

Самостоятельная оценка состояния диастаза прямой кишки — это первый шаг, но профессиональный медицинский осмотр может дать вам лучший совет.Например, у вас может быть грыжа, а также разрыв живота или совершенно другое заболевание, которое вызывает выпуклость.

  • Прежде чем оценивать ситуацию, вам необходимо дать вашему организму достаточно времени для адаптации после беременности.
  • Поскольку беременность приводит к таким огромным изменениям в вашем теле, это может занять от нескольких месяцев до года или двух.
  • Если после тренировки в течение разумного времени и здорового питания ваше тело все еще не находится в таком состоянии, в каком оно было до родов, вы можете рассмотреть эти методы самооценки.

Есть три способа определить, были ли мышцы живота повреждены или разорваны во время беременности:

  • Видимая щель посередине брюшной полости (шириной более 2 1/2 пальцев) при полном сокращении живота. .
  • Разрыв не сокращается при сокращении живота.
  • Вы можете увидеть небольшой холмик, выступающий по длине вашей средней линии.

Кроме того, есть простой тест, который вы можете выполнить дома:

  1. Лягте на спину, согнув колени, ступни ног упираются в пол
  2. Поместите одну руку за голову, а другую рука на животе.Убедитесь, что кончики пальцев расположены поперек живота на уровне пупка.
  3. Расслабив брюшную стенку, осторожно прижмите кончики пальцев к животу.
  4. Отрывайте верхнюю часть тела от пола в положение «хруст», убедившись, что грудная клетка приближается к вашему тазу
  5. Перемещайте кончики пальцев вперед и назад по средней линии, нащупывая правую и левую стороны брюшной мышцы.
  6. Почувствуйте разделение на, выше и ниже пупка.Это будет ощутимое разделение, хотя на одних участках живота их легче прощупать, чем на других.

Могут ли упражнения исправить разрыв живота после беременности?

Если вы обнаружите, что у вас разделение живота, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить, но не исправить это состояние. На самом деле, неправильные упражнения могут сделать выпуклость расщепленных мышц живота еще хуже.

Некоторые правильно выполняемые упражнения на пресс, в том числе множество упражнений пилатеса, могут помочь:

  • Кардио, силовые тренировки и йога — в идеале под руководством физиотерапевта или фитнес-тренера — могут стать отличным местом для начала, если у вас диастаз прямых мышц живота. несколько мягкий.
  • Некоторые, но не все упражнения для пресса также подходят для легких форм.
  • На самом деле, некоторые упражнения могут усугубить вздутие живота, например, скручивания или неправильно выполненные упражнения на пресс.

Упражнения для разделенных мышц живота

  • Компрессии живота, наклоны таза, удары пальцами ног, мосты и т. Д. Помогут разделенным мышцам.
  • Во время тренировки живот должен оставаться втянутым, а не выталкиваемым.
  • Это объясняет, почему инструкторы по пилатесу и физиотерапевты так непреклонны в том, чтобы держать пупок втянутым во время упражнений на пресс.

Важно отметить, что упражнения могут несколько подтянуть живот, но упражнения не могут сами по себе восстановить и восстановить разорванные мышцы живота.

Несмотря на все упражнения, которые вы выполняете, у вас может никогда не появиться животик, который не высовывался бы значительно. Кроме того, наряду с гормональными изменениями после беременности и измененным индексом массы тела (ИМТ), у вас, вероятно, также будут участки тела, в которых накопился жир или неравномерно его распределение. Это может еще больше усугубить вздутие живота.

Раннее восстановление после мышечных разрывов во время беременности

Если вы страдаете от болей в спине, недостатка сил или у вас выпуклости в области живота, которые не поддаются регулярным упражнениям на укрепление живота или пилатесу, обратитесь за профессиональной консультацией поможет вам узнать, что на самом деле не так.

Обратитесь к своему терапевту, акушеру / гинекологу или пластическому хирургу, если вы подозреваете, что во время беременности в области живота значительно повреждены мышцы.Они смогут подтвердить, разделены ли у вас мышцы живота.

Ваши поставщики медицинских услуг также смогут помочь вам узнать, как правильно поднимать предметы, как сохранять правильную осанку, как правильно вставать с постели и т. Д. Эти усилия иногда могут помочь предотвратить ухудшение состояния разлуки и дать вам шанс максимально восстановиться без хирургического вмешательства.

Следующие шаги: Абдоминопластика Операция по устранению диастаза прямых мышц живота

Подтяжка живота и восстановление мышц живота или поясная липэктомия

Если по прошествии месяцев или лет диастаз прямых мышц живота не восстановился, существуют дополнительные варианты восстановления:

  • Операция может быть выполнена, если разрыв превышает 2 сантиметра.
  • Во время полной процедуры подтяжки живота (абдоминальная корректирующая операция) квалифицированный пластический хирург подтянет ваши мышцы живота, удалит лишнюю кожу и уменьшит лишний жир. Эта процедура также поможет вернуть вместе мышцы живота.
  • После заживления операция по подтяжке живота позволяет мышцам живота снова работать более эффективно.
  • Это означает, что все эти упражнения пилатеса или скручивания на самом деле будут иметь гораздо лучший эффект.

Некоторым женщинам может понадобиться только подтянуть мышцу, что можно сделать через небольшой разрез по линии бикини.Пациентам с большим количеством лишней кожи потребуется более сложная операция — полная подтяжка живота. Во время этой процедуры мышцы подтягиваются, лишняя кожа удаляется, а пупок перемещается.

У вас должны быть реалистичные ожидания

Операция не обязательно поможет вам удалить лишний жир. Однако он удалит кожу и «собаку» на животе. Однако, если подтяжка живота или другая операция на теле сочетается с липосакцией, некоторые излишки жира могут быть удалены для улучшения контуров тела.

Что делать, если вы думаете, что ваши мышцы разделены

  • Прежде всего, убедитесь, что вы тренируетесь правильно. Для этого требуется консультация физиотерапевта или специалиста по физическим упражнениям с соответствующей квалификацией и опытом.
  • Вы также можете сделать ультразвуковое исследование мышц живота у физиотерапевта во время упражнений, чтобы проверить, правильно ли вы задействуете мышцы.
  • Скручивания и некоторые упражнения для брюшного пресса при неправильном выполнении могут потенциально ухудшить диастаз прямых мышц живота, поэтому обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным физиотерапевтом или терапевтом по упражнениям.

Чтобы вернуть «тело до беременности», нужно время — и это нормально. Сохраняйте реалистичность своих ожиданий, поскольку беременность навсегда изменит ваше тело.

Однако, если вас беспокоит разделение мышц живота и заметный «мешок живота», который не исчезнет, ​​отправьте нашей команде форму запроса, чтобы обсудить возможность операции по подтяжке живота или поясной липэктомии.

Загрузите наше руководство по подтяжке живота


ЗАБРОНИРУЙТЕ консультацию сегодня в одном из наших удобных мест в Мельбурне и Сиднее.

ЗАБРОНИРУЙТЕ БЕСПЛАТНЫЙ 15-минутный телефонный чат с нашим менеджером по работе с пациентами.

Как предотвратить диастаз прямых мышц живота (с помощью скручиваний)

Диастаз прямых мышц живота (DRA) стал горячей темой, поскольку все больше и больше профессионалов женского фитнеса рекламируют программы, которые обещают предотвратить или исправить это состояние. Хотя это пугающая мысль для большинства, DRA является реальностью для почти 70% беременных и женщин в послеродовом периоде (Hakan, 2018).

Эти программы вызвали в дискуссию несколько сильных мнений, в том числе избегать скручиваний и положения лежа или воздерживаться от основных упражнений во время беременности и в послеродовом периоде.

Эти идеи широко распространены, что повлияло на восприятие упражнений в дородовой и послеродовой период . К сожалению, многие из общих рекомендаций по устранению ДРА основаны на крупицах истины или предположениях и не принимают во внимание большую часть недавних исследований.

В этой статье представлен краткий обзор распространенных заблуждений, синтез последних исследований и рекомендации, которые помогут клиентам превзойти статистику и избежать диастаза.

Это также важная тема для изучения, если вы тренируете (или хотите тренировать) клиентуру женского пола в качестве специалиста по женскому фитнесу.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота (ДРА), обычно сокращенный до диастаза прямых мышц живота или диастаза, представляет собой разделение прямых мышц живота по белой линии. Хотя это может также произойти у мужчин, у которых имеется избыточный абдоминальный жир, это состояние чаще всего ассоциируется с женщинами во время и после беременности в результате гормональных сдвигов и постоянного стресса, оказываемого на тело от вынашивания ребенка до срока.

Недавние исследования диастаза прямых мышц живота и скручивания мышц

Типичная оценка диастаза — это легкое похрустывание живота при пальпации двумя пальцами выше и ниже пупка, чтобы нащупать разделение брюшной стенки. Ширина одного пальца или меньше — это нормально, но все, что больше двух пальцев, считается DRA.

В последние годы скручивания считались запрещенными для беременных и женщин в послеродовом периоде. Их критиковали многие блогеры и фитнес-профессионалы, ссылаясь на возможное напряжение позвоночника, а также на повышенное давление в животе.Вместо скручивания клиентов поощряют «втягивать» пупок в нижнюю часть спины или «втягивать» живот во время упражнения.

Как и во многих других рекомендациях, в этих идеях есть доля правды. Верно то, что тяга к шее может привести к растяжению позвоночника (сам по себе сгибание не делает), также следует избегать чрезмерного внутрибрюшного давления, и лучше всего, чтобы основные мышцы оставались задействованными во время физической активности.

Правильное выполнение скручиваний может помочь предотвратить D.Р.А.

Недавние исследования показали, что обобщенные советы, которые женщины часто получают без подробных указаний, часто могут принести больше вреда, чем пользы, особенно тем, у кого есть ДРА. Скручивания, или скручивания, как их называют в научной литературе, безопасны и эффективны для укрепления кора при правильном выполнении (Schoenfeld & Kolber, 2016). Их также обычно не следует избегать во время беременности или в послеродовом периоде, как это обычно предлагается.

В то время как простое втягивание живота к позвоночнику может увеличить давление по средней линии живота, увеличивая расстояние между прямыми мышцами (IRD), также называемое «разрывом».”(Мота, Паскоал, Карита и Бо, 2015 г.). Фактически, многие исследования, опубликованные за последние несколько лет, пришли к такому же выводу: рисование в маневре увеличивает нагрузку на белую линию, что приводит к увеличению IRD, тогда как скручивание закрывает пробел. Наука доказала, что скручивания и другие обычные упражнения на мышцы кора могут использоваться как для профилактики, так и для лечения ДРА.

Хотя было бы неплохо на этом закончить, человеческое тело невероятно сложное, а это означает, что такие проблемы, как диастаз прямых мышц живота, редко бывают черно-белыми.Несмотря на то, что было доказано, что скручивания эффективны для укрепления ядра и сокращения разрыва, исследование с использованием ультразвуковой технологии показало, что они также могут искажать белую линию у людей с DRA. Однако при выполнении после задействования поперечной мышцы живота (TrA) искажение было уменьшено или устранено (Lee & Hodges, 2016).

Это открытие подтверждает идею о том, что скручивания не являются хорошими или плохими по своей природе, но, как и большинство упражнений, их нужно обучать и выполнять правильно, чтобы получить пользу.Несмотря на необходимость внесения тонких корректировок, многие будущие и молодые матери без необходимости прекращают выполнение всех основных упражнений, чтобы предотвратить DRA из-за путаницы и разногласий по этой теме. Предотвратить диастаз намного проще, чем пытаться решить проблему после того, как она возникла.

Если позволить основным мышцам атрофироваться в течение девяти месяцев (а затем еще несколько месяцев после родов), увеличивается вероятность разделения мышц из-за напряжения во время беременности и родов.Противоречивый совет оказывает женщинам медвежью услугу, потому что поддержание сильного кора и здорового веса с помощью упражнений до, во время и после беременности, несомненно, является лучшим способом избежать ДРА.

Глубокое дыхание, стабилизирующие мячи,

Есть несколько дополнительных моментов, которые следует учитывать при помощи женщинам в профилактике или лечении диастаза. Поскольку женщинам обычно не рекомендуется выполнять упражнения на твердой поверхности после первого триместра, легкие скручивания на стабилизирующем мяче или слегка наклоненная скамья являются удобной альтернативой коврику.

Сила корпуса также может быть достигнута путем выполнения упражнений на глубокое дыхание, наклонов таза, планки, модифицированных отжиманий и других упражнений с собственным весом, задействующих брюшной пресс. Важно избегать глубоких скручиваний в средней части и быстрых скручивающих движений, таких как скручивания на велосипеде, которые добавляют дополнительную нагрузку на уже растянутую брюшную стенку во время и вскоре после беременности.

Правильное дыхание — критически важный компонент для сохранения прочности сердечника и предотвращения чрезмерного напряжения.Маневр Вальсальвы, задержка дыхания и давление вниз, обычно ассоциируемый с хрустами, поднятием тяжестей и другими напряженными упражнениями, создает избыточное внутрибрюшное давление, которое может вызвать серьезные проблемы с ядром и тазовым дном.

Выдох при любом движении может уменьшить давление на брюшной пресс, а также на тазовое дно. Наконец, каждое упражнение следует начинать с правильного выравнивания, чтобы постоянно укреплять правильную осанку, обеспечивать стабильность бедер и исправлять мышечный дисбаланс.

Избегание чрезмерного наклона таза кпереди или «отката назад» снизит нагрузку на брюшную стенку и поясницу. Матери, возвращающиеся к физическим упражнениям после родов, должны вернуться к тренировкам с упором на восстановление нейтрального равновесия, а также на восстановление кора и тазового дна, а не на потерю веса или интенсивность. Недавние исследования показали, что упражнения, в том числе сгибания рук с активированным ТрА, могут помочь сократить разрыв и увеличить силу корпуса.

В настоящее время исследования смещаются в сторону оптимизации основных функций, облегчения боли и улучшения качества жизни.Успешное исцеление тяжелых случаев диастаза по-прежнему является проблемой, поэтому очень важно поощрять беременных женщин и молодых мам к профилактике ДРА, поддерживая сильную сердцевину и развеивая мифы о пред- и послеродовых упражнениях.

8 лучших упражнений для предотвращения диастаза прямой кишки:

Modified Crunch : Сведение прямых мышц живота вручную

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.Руками или оберните вокруг талии полотенце или ленту для живота, чтобы стянуть мышцы живота вместе. Глубоко вдохните, чтобы живот расправить. Медленно выдохните, сокращая мышцы живота, втягивая их внутрь, и поднимите голову над полом. Вернитесь в исходное положение и повторите.

Наклон таза с хрустом мяча

Начните с того, что сядьте на хорошо накачанный стабилизирующий мяч, затем медленно скатитесь вниз, пока он не сядет на поясницу. Убедитесь, что тело уравновешено, поместив ступни прямо под колени.Стабилизируйте шею, осторожно поддерживая голову. Выдохните и слегка оторвите плечи от мяча в хрустящем движении. Во время скручивания бедра надавливают вверх и от мяча, сжимая нижнюю часть живота, ягодицы и тазовое дно. Вдохните и медленно верните плечи и бедра в исходное положение. Будьте осторожны, мяч не выскользнет! Это очень короткий диапазон движения. Не расслабляйте брюшной пресс и не растягивайтесь над мячом; ядро должно оставаться задействованным на протяжении всего упражнения. Если это слишком сложно для начала, просто сосредоточьтесь на кранче без наклона таза.

Модифицированные отжимания

Начните с положения отжимания на коленях с прямой спиной / шеей и напряженным корпусом. Расположите руки на одной линии с грудью и шире плеч. Медленно согните руки в локтях и опустите их к полу. Следите за тем, чтобы поясница не опускалась вниз и не поднимались слишком высоко бедра. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Если отжимания повредили запястья, их можно выполнять на кулаках / костяшках пальцев, используя ручки для отжиманий или гантели, чтобы держать запястья прямыми.

Доска

Лягте на живот на предплечьях, расположив локти под плечами, на пальцах ног или на коленях. Напрягите брюшной пресс — напрягите живот. Удерживая сокращение живота, напрягите ягодицы, тазовое дно и внутреннюю поверхность бедер, удерживая тело прямо. Никогда не провисайте бедрами. При необходимости поднимите бедра или сделайте перерыв. Форма важнее, чем то, как долго она держится. Сердечник остается плотным все время и дышит ровно.

Круги на шаре от бедра

Сядьте на мяч в хорошей позе.Небольшими кругами двигайте бедра вправо. Старайтесь использовать стержень, а не ноги. Затем медленно переместите бедра влево. Потом вперед и назад. Держите сердечник плотно и дышите нормально.

Поза кошки

Встаньте на четвереньки, руки выровнены прямо под плечами, а колени прямо под бедрами. Начните с втягивания пресса, медленного выдоха и округления позвоночника к потолку. Освободите округлый позвоночник и опустите живот к полу, расслабляя мышцы живота.Повторяйте с каждым вдохом.

Разгибание рук и ног на противоположных сторонах

Встаньте на четвереньки, спина прямая, бедра на уровне бедер, корпус напряжен. Поднимите одну ногу прямо за спину, а противоположную руку прямо вперед. Дотянись и вдохни. Подведите колено к локтю, сжимая пресс, округлите спину и выдохните. Сделайте повторение с одной стороны перед переключением.

Мостик на стабилизирующем шаре

Голова должна удобно опираться на мяч, а шея должна находиться в нейтральном положении с опорой.Бедра, колени и лодыжки должны быть выровнены под углом 90 градусов. Опустите бедра к полу, а затем медленно поднимите бедра.

Если движение бедер в пояснице неудобно, просто удерживайте верхнее положение или попробуйте подвернуть таз, чтобы удлинить мышцы поясницы. Колени держите над лодыжками, а не перед пальцами ног. Мяч не должен двигаться во время упражнения.

Наука доказывает, что наиболее безопасная и эффективная стратегия предотвращения диастаза — это постоянная физическая активность, контроль веса и упражнения для укрепления кора (включая скручивания) на протяжении здоровой беременности и в послеродовом периоде.Пожалуйста, оставьте свои мысли в комментариях.

У вас есть вопросы по поводу диастаза? Вы испытали DRA сами или с клиентом?

Посетите эти ссылки для блогов, CEU и статей из NASM и AFAA:

Ссылки:

Хакан, К. (2018). Пластика пупочной грыжи и беременность: до, во время, после…. Frontiers in Surgery, 5 (1).

Ли Д. и Ходжес П. (2016). Поведение белой линии во время свертывания на катушке при диастазе прямой мышцы живота: обсервационное исследование. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии, 46 (7), 580-589.

Мота П., Паскоал А., Карита А. и Бё К. (2015). Расстояние между запястьями в покое, при сжатии живота и в упражнениях на вытягивание во время беременности и в послеродовом периоде. Физиотерапия, 101.

Шенфельд Б. и Колбер М. (2016). Скручивания живота не являются безопасным и эффективным упражнением. Strength and Conditioning Journal, 38 (1), 61-62.

Живот и диастаз прямой кишки после беременности: как беременность влияет на мышцы живота

Рождение ребенка меняет ваше тело бесчисленными способами.Во многих из них (как мимолетных, так и более постоянных) виноваты гормоны, за других отвечает процесс родов. Но некоторые изменения связаны исключительно с физической нагрузкой, связанной с ношением растущего ребенка в вашем теле в течение 40 недель. Многие женщины не могут смириться с тем, как беременность и роды влияют на пресс.

«Благодаря давлению расширяющейся матки внизу мышцы живота растягиваются, удлиняются и ослабевают на протяжении всей беременности», — рассказывает Иса Эррера, физиотерапевт по женскому здоровью в Renew Physical Therapy в Нью-Йорке.Две стороны основной мышцы живота (прямая мышца живота) находятся на расстоянии ширины пальца друг от друга и удерживаются вместе соединительной тканью. По мере роста ребенка матка выталкивается наружу, растягивая ткани и пресс, чтобы освободить место, объясняет Жак Мориц, доктор медицины, акушер-гинеколог из NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. В зависимости от генетики и уровня силы кора, входящего в него, давление может заставить две стороны прямой мышцы живота отталкиваться друг от друга. Это разделение называется диастазом прямых мышц живота и приводит к большему, чем обычно, расстоянию — около двух или более пальцев — между двумя сторонами живота.По словам Эрреры, это часто оставляет видимую выпуклость или «брюшную щель» там, где происходит разделение.

Ваша основная сила помогает создать основу для всего, что вас окружает. Когда ваш пресс растягивается и разводится, их сила снижается, что может привести к проблемам в другом месте. «Ослабленное ядро ​​- одна из причин, по которой [беременные женщины] испытывают боль в пояснице, недержание мочи, давление в области таза или выпадение органа, снижение половой функции и боль при ишиасе [нервном]», — говорит Эррера. По словам Эрреры, крепкий брюшной пресс важен для крепкого тазового дна — еще одной мышцы, которая сильно скомпрометирована во время беременности.«Одно влияет на другое», вот почему вам обычно нужно укреплять их обоих, чтобы устранить проблемы, слабость по одной из причин, и почему вам в любом случае следует делать упражнения Кегеля, чтобы тренировать тазовое дно на регуляторе, что может помочь уменьшить повреждение. при беременности.

Эррера говорит, что одна из самых больших ошибок беременных женщин — игнорирование основных сил до родов, из-за чего восстановление занимает больше времени. «Чем дольше человек ждет, особенно если диастаз увеличился, восстановить связь будет очень сложно», — говорит она.Проактивное поддержание крепкого кора и даже посещение физиотерапии на протяжении всей беременности — хороший способ свести к минимуму количество абдоминальных разрывов и облегчить послеродовое восстановление. Эррера добавляет, что это даже может дать вам дополнительную силу, которую можно использовать во время толчковой части родов.

Что делать, если вы не будете толкаться во время родов? Кесарево сечение еще больше усложняет ситуацию для пресса. Но будьте уверены: ваши мышцы живота не режутся во время операции. «Это самое большое заблуждение в мире», — говорит Мориц.(Очевидно, это преувеличение. Но как акушер / гинеколог, это самое большое заблуждение в мире и .)

«Мышцы, которые мы разрезаем при кесаревом сечении, нулевые, нулевые», — говорит Мориц. Он объясняет, что на самом деле происходит во время операции: «Мы прорезаем кожу, затем область подкожного жира, а затем фасцию, которая представляет собой соединительную ткань, которая удерживает все внутри нас. Как только мы проходим через нее, мы видим Прямая мышца живота, поперечная мышца живота и косые мышцы живота. Мы берем палец, помещаем его между двумя прямыми мышцами и разделяем их, перемещая [каждую сторону] в стороны.Затем мы вынимаем ребенка ». Ваш акушер / гинеколог может наложить один или два шва на брюшную полость, чтобы помочь им снова собраться вместе, хотя многие врачи просто оставят их и позволят им вернуться вместе самостоятельно.

Пока брюшной пресс не разрезан, помните, что соединительная ткань разрезается. «Мы действительно разламываем ее, и она снова собирается вместе, со временем она вырастает», — объясняет Мориц. (Соединительная ткань также может разорваться естественным образом во время беременности, вызывая грыжу, но это очень редко.) И поскольку мышцы растягиваются, а ткани разрезаются — а кесарево сечение — это очень инвазивная операция, очень важно, чтобы ваше тело восстановилось должным образом.

Независимо от того, рожаете ли вы через кесарево сечение или вагинально, вашему прессу потребуется некоторая помощь, чтобы восстановить свои силы после родов. Спросите своего врача, когда вам безопасно начинать тренировку (обычно это от четырех до восьми недель), и попросите его или ее порекомендовать специалиста по физиотерапии для здоровья женщин. Вот несколько советов, как вернуться к тренировкам после рождения ребенка, с силовой тренировки для начала, а также как приступить к тренировкам Кегеля. Просто помните: никаких скручиваний, приседаний или любых других упражнений, требующих сворачивания брюшного пресса.На самом деле они могут ухудшить диастиз и еще больше затруднить ваше выздоровление.

Фото предоставлено: Paul Vozdic / Getty Images

Симптомы диастаза прямых мышц живота и способы их лечения

Ваш 10-летний юбилей — веха, достойная того, чтобы провести вечер. Соня Сакос *, мама двоих детей четырех и семи лет, была готова отпраздновать, когда она ушла с работы и прыгнула в метро, ​​чтобы встретиться с мужем и сиделкой дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир взглянул на ее живот и предложил сесть.Сакос смущенно отказался и поплелся к другой части поезда. Но это случилось снова — а потом еще раз — прежде чем Сакос, теперь уже подавленный, достиг своей остановки. «Я пришел домой, уронил сумку и разрыдался. Мне было так ужасно, что мы все-таки не гуляли той ночью », — говорит она.

class = «p3 ″> Хотя это никогда не происходило в такой быстрой последовательности, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна после того, как ей сделали последнее кесарево сечение. Страдая от этих недоразумений в течение многих лет, она возмутилась пологим изгибом своего живота и решила, что должна что-то с этим делать.Через группу матерей на Facebook она нашла физиотерапевта, специализирующегося на послеродовом диастазе прямых мышц живота, заболевании, которое она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Также известный как разделение живота, диастаз прямых мышц живота возникает, когда прямые мышцы живота — два больших вертикальных ряда мышц, которые встречаются в центре живота (известные как «шесть блоков») — отрываются от точки их прикрепления, линии alba, которая проходит по средней линии тела.Прямая мышца живота, самая большая из мышц живота, работает вместе с тазом и поясницей, помогая вам перемещаться и переносить вес через область таза. Он также является частью стенки мускулов, которая удерживает на месте матку, кишечник и другие органы и оказывает поддержку тазовому дну. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая связывает брюшной пресс.

Если вы носили в животе доношенного ребенка, скорее всего, вы пережили некоторую степень разлуки.«Это определенно норма, поскольку ребенок растет, и гормональных изменений, влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, специализирующаяся на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом. По ее словам, вероятность развития диастаза увеличивается у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) и у кого было более одной беременности (теория заключается в том, что наши тела быстрее переносят беременность). растянуться и принять форму беременной при второй и последующих беременностях).В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделенный пресс и давят на кожу. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Так как же узнать, что ваш пресс разошелся и не хочет встречаться снова? Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда он может быть обнаружен примерно на 25-й неделе беременности с помощью медицинского осмотра или ультразвукового исследования (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать).Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, службой дородовой и послеродовой реабилитации на дому в Торонто, говорит, что характерный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот приобретает форму конуса или купола. когда вы активируете мышцы пресса, когда откидываетесь на кушетку или пытаетесь сесть в постели. (Когда тело находится в состоянии покоя, это может выглядеть как впадина или впадина.) Эта форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, не так уж ужасен сам по себе — это то, что ваше тело должно делать, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Очень важно собрать все воедино и восстановить функции этих мышц [в послеродовом периоде]». Хотя Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту, чтобы оценить их основные силы во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для живота, чтобы уменьшить боль в спине), в действительности диагностика отделенного пресса во время беременности проводится нечасто.Большинство женщин обращаются к экспертам, таким как Парсонс, через несколько недель и месяцев после родов, когда они замечают выступающий живот и общее чувство слабости в своей сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что у них слабость, когда они идут за чем-то вроде корзины для белья — такое ощущение, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (отделенный пресс часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и внешний вид беременных на четвертом месяце беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или ту же куполообразную выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Чувство слабости и боли в спине после беременности — обычное явление, поэтому диастаз — это то, чего часто не хватает», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят медицинский осмотр для проверки наличия диастаза перед выпиской из больницы, а также проходят спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления их сердцевины, врачи в Канаде обычно не проверяют состояние (или общее состояние тазовых органов). здоровье пола, если на то пошло). К счастью, проверить себя легко — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в физиотерапевтическое обследование.

Сначала, говорит Хаук, лягте на спину, согнув колени, ступни на полу. Начиная с пупка, воткните несколько пальцев прямо в живот. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «То, что вы хотите почувствовать, — это край ваших мышц живота, обнимающий или сжимающий ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте еще пальцы, пока не почувствуете объятие». Разрыв в один или два пальца — это нормально и не требует лечения; разрыв может сократиться, а может и не исчезнуть, но вряд ли он будет препятствовать здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице.В этом случае или если промежуток больше двух пальцев, пора обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более прочный стержень облегчит последующие беременности и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если вам осталось меньше восьми недель после родов — выздоровление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось получить то, что она называет «спонтанным выздоровлением», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы пресса, срастается вместе или приближается достаточно близко для восстановления нормальной основной функции. Послеродовые бинты или повязки на корсет , предназначенные для поддержки растянутых мышц пресса, могут помочь в первые восемь недель, но Хаук предупреждает, что это не чудодейственное средство. «Это было бы очень похоже на обертывание лодыжки, если бы вы ее перекатили», — объясняет она. «Это способ оказать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, добавляет Хаук. При слишком тугой перевязке послеродовые бинты могут ухудшить состояние кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и так изо всех сил пытается нормально функционировать при слабом прессе.

Те, кому не посчастливилось выздороветь спонтанно, обычно не знают, что у них есть проблема, пока симптомы не появятся в течение недель, месяцев, а иногда и лет после родов. В случае с Сакосом это был затяжной живот, который нельзя было изменить никакими обычными упражнениями или правильным питанием. «Женщины скажут:« Я выгляжу так, как будто я все еще на пятом месяце беременности ». Я похудела и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота », — говорит Парсонс. «Обычно это не вес ребенка. Это диастаз.”

Прежде чем вы опуститесь на пол и потренируете живот, вы должны знать, что самые распространенные упражнения на мышцы кора — скручивания, скручивания живота и, при неправильном выполнении, планка — могут ухудшить ваше состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для женщин с диастазом] — это те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы ядра», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечный живот, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового ядра. Многие из упражнений, используемых для нацеливания на них — например, диафрагмальное дыхание, лежа на спине с поднятыми коленями и задействованным корпусом или марширующим движением с напряженным корпусом, — даже не заставят вас потеть.«Упражнения кажутся обыденными. «Это не мясо и картошка тренировки», — говорит Бонни Бёрлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная спортсменка, которая живет в Гатино, Квебек. Она начала обращаться к Захабу за помощью в коррекции ее диастаза во время и после рождения первого ребенка и в конечном итоге осталась сильнее, чем была до беременности.

Делая глубокий вдох, помните: независимо от того, как долго у вас был диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свои основные функции и потерять постоянный живот в течение 10 лет после рождения последнего ребенка.Лишь в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, требуется операция. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно восстановить.) При так называемой абдоминопластике или, точнее, складке мышц (также известной как подтяжка живота), мышцы хирургическим путем сшивают вместе. Однако, если это кажется легким выходом, обратите внимание на цену: большинство операций начинаются с 8 500 долларов и покрываются провинциальным медицинским страхованием только в том случае, если они необходимы по медицинским показаниям.Пластика грыжи дает хорошие результаты, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи отговаривают пациентов поднимать что-либо, в том числе младенцев. Через шесть недель вы можете вернуться к нормальной работе, но не к тренировке пресса.

Вариант, который легче всего переварить? Найдите хорошего специалиста. Ищите физиотерапевта, обученного терапии тазового дна, или личного тренера с опытом работы в области кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс лечения абдоминального диастаза.«Никогда не поздно взглянуть на это», — говорит Хаук. «Всегда есть что-то, что ты можешь сделать».

* Имя изменено

Подробнее:
Правда о пролапсе таза
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
8 способов проявить любовь к тазовому дну

Как сохранить силу кора во время беременности

Основная функция мышц живота — поддерживать поясничный отдел позвоночника и стабилизировать суставы таза.Наши глубокие мышцы живота соединяются с диафрагмой и тазовым дном, чтобы окружить содержимое нашего живота, образуя цилиндр вокруг средней части. Каждая мышца постоянно задействует другие мышцы, задействуя удержание с низкой интенсивностью, которое создает стабильность ядра, необходимую для повседневных движений.

Поместите ребенка в середину цилиндра, и тогда все может немного выйти из строя. Растущий живот ребенка означает, что ваши передние мышцы (передние) растягиваются, и ваш таз начинает наклоняться вперед, что изменяет вашу способность стабилизировать эту область.

Хорошая новость заключается в том, что девять месяцев — это долгий срок, и шишка у ребенка растет постепенно, с которой ваше тело готово справиться.

Во время беременности ваше тело наполнено релаксином, что означает, что ваши мышцы становятся более податливыми для удлинения и растяжения. Благодаря расслаблению мышцы брюшного цилиндра могут легко растягиваться во всех направлениях. Единственная проблема заключается в том, что мышцы живота становятся все более удлиненными — мышечные волокна больше не могут сцепляться на своей оптимальной длине и, следовательно, не могут генерировать достаточное напряжение для стабилизации.Это может вызвать некоторые проблемы на поздних сроках беременности, примерно в то время, когда у вас на тазу сидит ребенок, и вам нужен этот контроль больше, чем когда-либо!

Хотя мышцы живота могут значительно растягиваться, они, как правило, не рвутся, но могут разделяться. У многих женщин к концу беременности наблюдается структурное боковое разделение. Технически это называется диастаз прямых мышц живота , это разделение возникает, когда соединительная ткань, соединяющая две параллельные мышцы прямых мышц живота со средней линией, растягивается за пределы простого отскока назад.Фактическое разделение этих мышц не вызывает особой боли, однако нарушает структурную целостность ядра.

Мышцы кора сталкиваются с самой большой проблемой в конце девяти месяцев — когда ребенку необходимо выйти из нижней части брюшного цилиндра (также известного как тазовое дно). Именно на этом этапе это важное звено в механизме стабилизации утрачивается, стабильность кора еще больше нарушается, и могут возникнуть дисфункции ослабленного тазового дна.В случае кесарева сечения ослабление устойчивости происходит из-за разрыва брюшной стенки.

Но не о чем беспокоиться! Каким бы ни был ваш ребенок в мире, ваше тело может с этим справиться — и вы можете принять меры, чтобы облегчить любые потенциальные проблемы.

Итак, что вы можете сделать, чтобы подготовить сердцевину к беременности?

Идеально, чтобы до беременности быть как можно более сильной и подтянутой. Хотя беременность — не время для введения новых интенсивных тренировочных программ, упражнения для укрепления кора могут быть очень полезными.«Когда ваши мышцы растягиваются, они, естественно, хотят выключиться, но если вы тренируете их, это помогает мозгу поддерживать мышцы в активном состоянии и работать», — советует Брайс Хастингс, физиотерапевт и руководитель отдела исследований Les Mills. Более того, если вы тренируете пресс во время беременности, это может уменьшить степень разделения брюшной стенки. Брайс рекомендует сосредоточиться на укреплении мышц нижней части живота с помощью таких упражнений, как наклон таза. Он предлагает беременным женщинам избегать скручиваний и комплексных упражнений для пресса (например, планок) на более поздних сроках беременности, так как это происходит тогда, когда мышцы уже подвергаются большой нагрузке.

Беременность — также хорошее время для того, чтобы начать укреплять мышцы тазового дна — именно здесь вступают в силу упражнения Кегеля. Брайс добавляет, что также неплохо работать над поддержанием тонуса ягодиц во время беременности, поскольку ягодицы играют важную роль в поддержке крестцово-подвздошный сустав, который можно проверить, как только родится ребенок, и начнутся регулярные подъемы и переноски. Приседания с собственным весом — отличное упражнение для этого.

Диана Арчер Миллс, креативный директор Les Mills, также может дать несколько полезных советов, когда дело доходит до поддержания силы кора во время беременности.Как мать четверых детей, она имеет большой опыт совмещения беременности и физических упражнений и дает несколько простых советов для всех, кто хочет оставаться сильным с ребенком на борту.

Основные советы Дианы о том, как оставаться сильной во время беременности

  • Занятия йогой или BODYBALANCE / BODYFLOW отлично подходят для укрепления и растяжки, и есть много возможностей изменить упражнения в соответствии с различными уровнями физической подготовки и сроками беременности. Я стараюсь регулярно заниматься на протяжении всей беременности или до тех пор, пока не станет неудобно.Мне пришлось остановиться, когда мне было трудно сделать выпад (так как ребенок сидел так низко), и во время моей последней беременности, когда мой живот был таким огромным, что я не могла удобно сгибаться вперед, используя любой из вариантов.
  • Постарайтесь продолжить силовые тренировки. Я всегда выполнял BODYPUMP до назначенного срока — вариантов так много, и почти каждое упражнение укрепляет корпус, одновременно прорабатывая целевую группу мышц.
  • Просто продолжайте движение, несмотря ни на что! Даже если это просто ходьба вверх и вниз по лестнице.Каждая мелочь имеет значение для более сильного ядра.

Хотите узнать больше о тренировках во время беременности? Здесь вы найдете все, что вам нужно знать.

Узнайте больше о том, как тренировать мышцы живота после родов, посмотрев это обучающее видео:

Для получения дополнительных рекомендаций о том, как восстановить свое тело после родов, ознакомьтесь с этими простыми и безопасными схемами после беременности.

Зарегистрируйтесь на Fit Planet и получайте свежие новости о здоровье и фитнесе и советы прямо на свой почтовый ящик.

Добавить комментарий