Можно ли рожать после кесарева естественным путем: возможны ли после вторых, третьих, как проходят, через сколько беременеть

Естественные роды после кесарева — миф или реальность

После кесарева сечения, в последующую беременность, некоторые женщины желают произвести на свет малыша самостоятельно. Далеко не все врачи решаются принять вагинальные роды, считая, что это опасно. Существуют методы, которые увеличивают шансы на естественные роды после кесарева сечения.

Содержание

Что такое КС

Выделяют факторы, которые негативно влияют на исход традиционного родоразрешения и делают их опасными не только для малыша, но и для матери. Поэтому широко применяется полостная операция, которая сохраняет жизнь обоим.

При проведении операции врачи делают разрез передней стенки живота и матки, после извлекается ребенок. Считается, что оперативное вмешательство опасно, поскольку сохраняется вероятность серьезных осложнений.

Оперативное вмешательство может быть, как плановым, так и внеплановым. Плановая операция проводится по медицинским показателям, назначается на удобный день. Внеплановая – только при угрозе смерти плода или роженицы.

Разрез может быть горизонтальным или вертикальным. После его выполнения медики приступают к вскрытию плодного пузыря и извлечению малыша.

Далее следует работа с роженицей. Матку зашивают шовным материалом, накладывают швы, рану закрывают повязкой. Снимают стерильную повязку через 7 дней.

Перед выпиской женщине поясняют, как осуществлять уход за шрамом, а также через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Плюсы

Решившись вновь испытать радость материнства, женщины желают подарить жизнь ребенку обычным путем. Поэтому их интересует вопрос можно ли рожать самой после кесарева.

Самостоятельные роды – это более предпочтительный вариант, поскольку:

  • кровопотеря после них меньше, матка сокращается быстрее;
  • вероятность попадания инфекции в матку минимальна;
  • этап восстановления организма после появления крохи на свет короче;
  • малыши, появившиеся на свет вагинальным путем, отличаются сильным иммунитетом и реже сталкиваются с проявлением аллергической реакции.

Сохраняется шанс, что после вагинального процесса, женщина может кормить новорожденного грудью. После оперативного вмешательства наладить лактацию не так легко. Чаще всего ребенок переходит на искусственное вскармливание.

Минусы

Самостоятельные роды после кесарева сечения считаются лучшим вариантом. Но у них присутствуют положительные и отрицательные стороны.

Женщина может столкнуться с разрывом промежности, которого она удачно избежала при рождении ребенка с помощью оперативного вмешательства.

Увеличивается риск появления проблемы в виде недержания или учащенного мочеиспускания.

Во время схваток или потуг может начаться кровотечение. В таком случае медперсоналу, чтобы спасти жизнь матери и ребенка понадобиться выполнить переливание крови.

В каких случаях разрешаются

Только исключительно врач принимает решение, разрешать ли женщине рожать самостоятельно или нет. Врачи с целью обезопасить жизнь пациентки, выбирают операцию.

Имеются условия, при которых ЕР разрешаются:

  • все 9 месяцев вынашивания ребенка прошли без осложнений;
  • беременность доношенная, пузырь не вскрыт, шейка матки зрелая;
  • плод без патологии, мать чувствует себя хорошо;
  • последние роды были более 2 лет назад, возраст матери до 35 лет;
  • первая беременность закончилась посещением операционного зала из-за слабой деятельности, предлежания плаценты;

В перинатальном центре могут в любое время суток сделать операцию. Там обязательно имеется палата реанимации для мамы и малыша.

Если женщине ранее проводилось кесарево сечение более двух раз, естественные роды не рекомендуют.

Под строгим запретом

Запретить женщине рожать самостоятельно могут, если существует риск для здоровья. К противопоказаниям относятся:

  • матка имеет более 2 рубцов или же один, но на задней стенке;
  • при операции был выполнен вертикальный разрез;
  • ранее была удалена миома;
  • в период 4 и до 9 месяца у роженицы наблюдался сильный токсикоз;
  • гипертония или патология внутренних органов.

Особенности

После проведенной операции планирование ребенка допустимо начинать только через 3 года. Такой срок врачи ставят для того чтобы матка восстановилась. Первоначально стоит посетить врача, чтобы пройти тщательный осмотр.

При рождении ребенка собственными силами стимуляция нежелательна – вероятность нанести вред здоровью роженицы, и малыша высок. Медперсонал рекомендует дождаться схваток, но они будут проходить дольше. В некоторых перинатальных домах окситоцин вводится для облегчения процесса, но, только в случаях экстренной необходимости.

Ввода обезболивающего средства гинекологи предпочитают избегать чтобы не пропустить признаки разрыва рубца. Также врачи при необходимости применяют эпидуральную анестезию.

Как подготовиться

До 35 недели беременности врач точно указать, как будут проходить роды с рубцом на матке после кесарева, не сможет. С 36-37 недели женщину направляют в стационар для полного обследования, где и будет решено, как ей предстоит рожать.

Если выбор будет сделан в пользу кесарева, пациентке далее предстоит согласование даты и времени операции.

Вагинальные роды после кесарева сечения назначают, только если рубец хорошо сформирован и угроза для роженицы и ее малыша отсутствует.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Многие женщины, которым при первых родах делают кесарево сечение, задаются вопросом: возможно ли после этой операции родить естественным путем? Однозначно на этот вопрос ответить не получится, т.к. учитываются многие особенности женского организма, родовой деятельности, а самое главное — причина, по которой кесарево сечение делалось в первый раз.

Когда можно планировать беременность после кесарева?

Операция кесарево сечение предполагает разрез в области брюшины и непосредственно разрез матки для извлечения плода. Затем целостность органа восстанавливают, и на нем остается рубец. Естественно, в области воздействия ткань истончается. Для того, чтобы матка окрепла, рубец зажил и орган снова был готов к беременности, должно пройти время. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения. Именно за этот срок рубец крепчает.

В течение 2-3 лет нужно предохраняться, чтобы избежать беременности.

Однако этот срок не является категоричным. У некоторых женщин заживление происходит гораздо быстрее, а у других, наоборот, затягивается. Если женщина хочет родить второго ребенка через 10-12 месяцев, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он разрешил или запретил зачатие.

Медлить с беременностью тоже опасно. Через 10 лет после кесарева прочность рубца снижается, и выносить и родить ребенка может быть проблематично.

Сразу же возникает вопрос: что может быть, если перенебречь рекомендациями гинеколога? Неокрепшая и неэластичная матка не выдержит такой нагрузки, и вероятность разрыва органа сильно возрастает.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Естественные роды после кесарева сечения возможны при отсутствии абсолютных противопоказаний.

В большинстве случаев они проходят успешно, а вероятность разрыва матки составляет всего 0,5%. Но здесь очень важно, чтобы не было никаких вмешательств со стороны медицинского персонала и самой роженицы, начиная от проколов водного пузыря и заканчивая приемом стимулирующих препаратов. Использование простагландинов для стимуляции родов увеличивает риск разрыва органа до 15,5%.

Какие условия должны быть соблюдены для того, чтобы женщине было разрешено рожать самой?

Во-первых, она должна сама хотеть и быть морально подготовленной к этому.

Во-вторых, риск осложнений при естественных родах должен быть меньше риска при кесаревом сечении.

Также оцениваются следующие пункты:

  • Размер ребенка. Крупный плод весом более 4-х кг — показание к повторному кесареву сечению.
  • Многоплодность. Если роженица ожидает двоих и более малышей, естественные роды запрещены — слишком большая нагрузка на матку.
  • Расположение плаценты. Чем дальше от рубца находится плацента, тем лучше.
  • Возраст женщины. После 35 лет естественные роды опасны.
  • Протекание беременности. Если вынашивание дается женщине тяжело, наблюдаются симптомы гистоза, естественные роды противопоказаны.
  • Причина предыдущего кесарева сечения. Разрешаются естественные роды, если кесарево делалось по причине слабой родовой деятельности.
  • Состояние рубца. Крепкий, заживший рубец размером от 3-х мм — показание к естественным родам.

Возможные осложнения и риски

Повторная беременность после кесарева сечения всегда чуть сложнее, вне зависимости от выбранного способа появления малыша на свет.

Первый и самый большой риск, который возникает при естественных родах после кесарева, — расползание или разрыв рубца. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а во время родов подвергается большой нагрузке. При схватках и потугах орган может не выдержать напора и разорваться. К счастью, в настоящее время состояние рубца тщательно проверяют еще на этапе планирования беременности, поэтому вероятность такого исхода меньше 1%.

Другие риски:

  • Осложненное течение родов. Область матки, в которой расположен рубец, всегда частично ослаблена, поэтому для нормальной родовой деятельности требуется больше усилий и времени.
  • Послеродовое кровотечение.
    После выхода плода матка должна сократиться за счет своей эластичности и принять меньший размер. Если на органе есть рубец, процесс восстановления происходит сложнее, плодные оболочки не могут выйти наружу, за счет чего и возникает гипотоническое кровотечение.
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое часто является следствием послеродового кровотечения.
  • Перитонит.

Если женщина на протяжении всех 9 месяцев наблюдалась у врача, вовремя сдавала анализы и выполняла все рекомендации, роды пройдут успешно и без всяких осложнений. Даже если случится непредвиденная ситуация, специалисты быстро сориентируются и примут меры, которые позволяет сохранить жизнь и здоровье и матери, и малыша.

Есть ли преимущество в естественных родах?

Споров насчет того, что же лучше — естественные роды или оперативное вмешательство, быть не может, потому что очевидно, что самостоятельные роды имеют ряд преимуществ.

  1. Минимальные риски для ребенка;
  2. Короткий и легкий восстановительный период;
  3. Допускается применение анестезии;
  4. Повторные роды возможны через менее длительный период;
  5. Ребенок лучше адаптируется к жизни.

У женщин, переживших кесарево сечение, ослабляется иммунитет. Вероятность ОРЗ возрастает, а также могут появиться проблемы с пищеварительной системой. Микрофлора матери, которая передается ребенку при его движении по родовым путям, укрепляет его иммунную систему.

Врачи крайне не советуют проводить кесарево сечение без абсолютных для того показаний. Кроме того, многие девушки сами просят сделать операцию из-за страха перед родами, особенно первороженицы. Этого тоже делать не стоит, потому что есть риск для здоровья малыша, здоровья и даже жизни матери, а также увеличивается частота осложнений при последующих родах.

Будущим мамам нужно научиться одному: не слушать советов родственниц и подружек и уж тем более не читать Интернет-форумы, а узнавать все из первых уст — от гинеколога. Планирование беременности и ее течение после кесарева сечения всегда проходит под контролем врача, который точно знает, что хорошо для каждой. От женщины зависит только эмоциональный настрой: чем сильнее женщина верит в успешность естественных родов, тем легче они пройдут!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Роды после кесарева сечения: отзывы

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам

Роды являются естественным окончанием беременности. В настоящее время может быть выбрано две тактики ведения этого процесса. Естественные роды встречаются более часто. Во время них ребенок проходит через шейку матки и влагалище женщины. Однако при некоторых обстоятельствах медики могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. После такой манипуляции часто возникают осложнения и трудности. Особенно интересует женщин вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Ответ на него вы можете получить из данной статьи. После прочтения вы выясните, можно ли родить самой после кесарево сечения. Мнения медиков, специалистов и отзывы женщин будут описаны ниже.

можно ли рожать самой после кесарева сечения

Кесарево сечение

Перед тем как выяснить, можно ли родить самой после кесарево сечения, стоит сказать несколько слов о самой операции. Данная манипуляция проводится в экстренных случаях или может быть плановой. Осуществляется она под наркозом. Обезболивание может быть общим или эпидуральным.

Когда анестетик начинает действовать, доктор производит разрез в нижней области брюшины у женщины. Поэтапно рассекаются мышечные волокна живота, ткани и стенка детородного органа. Плод аккуратно извлекается из полости матки, производится отделение плаценты. После этого осуществляется туалет внутренних органов и послойное ушивание разрезов.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. В некоторых случаях медики не только разрешают, но и настаивают на проведении естественного родоразрешения после такой операции. Также бывают случаи, в которых гинекологи и хирурги не рекомендуют действовать подобными способами. При этом проводится повторная операция. Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения, необходимо тщательно оценить состояние женщины и плода. Также большую роль играет состоятельность рубца, который остался после первой операции. Рассмотрим основные мнения специалистов по поводу того, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

можно ли родить самой после кесарево сечения

Физическая возможность

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 1,5 года и позже? Если судить о физиологической возможности, то, безусловно, да. Женщина в силах самостоятельно пережить схватки и потуги. В результате она способна произвести на свет ребенка естественным способом.

Стоит отметить, что не всегда специалисты разрешают проводить сей процесс. В некоторых случаях предыдущее кесарево сечение не позволяет женщине рожать самой. Также у будущей мамы могут быть и другие противопоказания к естественным родам.

можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года

Положение рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения? Отзывы специалистов говорят о том, что манипуляция не может быть проведена естественным образом в том случае, если у женщины продольное расположение рубца.

В большинстве случаев хирурги во время операции разрезают брюшную стенку поперечным способом. При этом площадь рубца получается маленькой. Организм женщины быстро восстанавливается, а стенки матки приходят в норму. Когда же осуществлен продольный разрез, рубец получается гораздо большим. При этом есть риск его перерастяжения и разрыва во время очередных родов.

можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет

Временной промежуток

Можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет или позже? Врачи настоятельно не рекомендуют ждать такой срок. Скорее всего, через 7 лет и более после операции гинекологи будут настаивать на повторной операции. Это имеет очень простое объяснение.

С ходом времени женский организм не молодеет. Ткани изнашиваются, а здоровье ухудшается. К тому же матка является мышечным органом, который с годами также несколько преобразовывается не в лучшую сторону. В силу возраста часто представительнице слабого пола проводят повторное кесарево сечение.

Вес плода

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет? Многое зависит от веса будущего малыша. Определяют его при помощи ультразвуковой диагностики. Если вес плода не превышает трех с половиной килограмм, то медики не выступают против естественных родов. Однако при этом должны отсутствовать другие противопоказания.

Когда малыш довольно большой или плод не один, а их несколько, то гинекологи не рекомендуют рожать самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде разрыва матки. Такая патология всегда требует хирургического вмешательства.

можно ли родить самой после кесарево сечения через 1 5 года

Состоятельность рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет? Специалисты говорят, что можно, но только в том случае, когда рубец признан состоятельным.

На протяжении всего периода беременности врачи внимательно следят за этим участком. Делается это при помощи ультразвуковой диагностики. Если при обычной беременности последнее УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели, то у женщин в анамнезе с кесаревым сечением такой осмотр осуществляется еще несколько раз. Самая последняя диагностика производится непосредственно перед родами. Если толщина рубца в самом тонком месте составляет не более двух миллиметров, то естественное родоразрешение возможно.

Предыдущие беременности

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года? Врачи не рекомендуют проводить естественное родоразрешение в том случае, если ранее были аборты или выскабливания. При этом назначается плановое кесарево сечение.

Все дело в том, что во время любого выскабливания проводится воздействие на рубец с внутренней стороны детородного органа. Часто это приводит к тому, что матка в данном месте истончается, а рубец становится несостоятельным. Врачи попросту не хотят рисковать тем, что могут возникнуть осложнения во время естественных родов.

можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет

Место прикрепления плаценты

Можно родить самой после кесарева сечения или нет, во многом зависит от места прикрепления плаценты. Медики говорят о том, что при локализации хориона по рубцу естественное родоразрешение не рекомендуется. Однако об этом речь может идти только в самом конце беременности. Почему же медики в таких случаях рекомендуют проводить повторную операцию?

Дело в том, что при прикреплении плаценты по рубцу есть вероятность исхода, когда детское место попросту врастет в поврежденную поверхность матки. Это приведет к необходимости хирургического вмешательства даже после нормальных, естественных родов. Также во время схваток может развиться такое осложнение, как преждевременное отслоение плаценты. Часто это приводит к необходимости удаления детородного органа и гибели плода.

Психологическая сторона вопроса

Можно ли женщине родить самой после предыдущего кесарева сечения? Специалисты говорят о том, что многие представительницы слабого пола не могут переступить психологический барьер, который сложился у них после предыдущей операции. Все из-за того, что женщины просто боятся боли и схваток. Они переживают по поводу того, что их половые органы потеряют эластичность. Стоит сказать, что все это неправильно. Таким женщинам стоит как можно скорее получить консультацию и помощь психолога.

Главной задачей представительниц слабого пола является рождение потомства. Кесарево сечение – это неестественный процесс, который врачи вынуждены проводить в экстренных ситуациях. Если у женщины нет противопоказаний к естественным родам, то не стоит бояться.

можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет

Наличие противопоказаний

Может ли женщина родить самостоятельно после такой операции, как кесарево сечение? Многое зависит от того, по какой причине была проведена предыдущая манипуляция. Если она осуществлялась из-за отсутствия раскрытия шейки матки или вследствие тазового предлежания плода, то следующее родоразрешение может пройти естественным образом.

Когда же показания к проведению операции были по причине плохого состояния здоровья, повторные роды проводят аналогичным способом. Часто кесарево сечение назначается пациенткам с плохим зрением, повышенным давлением, при некоторых болезнях, которые малыш может приобрести во время прохождения через родовые пути, и так далее.

можно ли родить самой после кесарево сечения отзывы

Подведение итогов

Вы теперь знаете, может ли женщина родить самостоятельно после кесарева сечения. Стоит сказать, что естественный процесс позволяет в дальнейшем снова забеременеть. Когда же проведено два кесаревых сечения, врачи настоятельно не рекомендуют больше рожать. Все дело в том, что в области матки образуется уже не один, а два рубца. Каждый из таких участков может истончиться и разойтись при очередном вынашивании ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения становятся все более популярными. В России примерно 30 женщин из 100 после такой операции проходят через них. В Европе же это стало более традиционной формой ведения родовой деятельности. Стоит отметить, что такой подход благоприятно влияет не только на женщину, но и на малыша. Ребенок, который прошел через родовые пути и получил гормон стресса в это время, более приспособлен к внешним условиям, нежели «кесаренок». Легких вам родов!

Естественные роды после кесарева сечения. МАМА ЛАРА

Естественные роды после кесарева сечения Сегодня я хочу рассказать вам о том, как проходят самостоятельные естественные роды после кесарева сечения. Заранее хочу оговориться, что я не считаю кесарево сечение чем-то из ряда вон выходящим, чего каждая женщина должна бояться и избегать. Кесарево сечение — такой же достойный путь появления в этом мире нового человека, как и обычный способ рождения. Однако, я также не могу не поддержать желания многих женщин попробовать естественные роды после кесарева сечения и родить второго ребёнка самостоятельно.

Свою работу с беременными я начинала в те времена, когда в нашей стране женщинам, родившим однажды путём кесарева сечения, категорически запрещали рожать самостоятельно. Слово «запрещали» всё же надо взять в кавычки или заменить его на «не рекомендовали», потому как совсем запретить естественные роды после кесарева сечения было невозможно: ведь рождение ребёнка — вопрос сугубо личный, а вмешаться в частную жизнь людей не так-то легко. О том, что всё может случиться по-другому и, вопреки опасениям докторов, закончиться вполне благополучно, я узнала намного раньше, чем начала готовить беременных к родам. Произошло это, когда я училась на 4 курсе медицинского института.

Рассказ о естественных родах после кесарева сечения.

У нас только начался первый цикл акушерства. Занятия проходили в самом старом родильном доме нашего города. Конец ноября, на улице -38, а в помещениях старого, давно не ремонтированного здания, — +12! Занятия начинались в 9-00. И вот мы, к этому часу переодетые как положено в хлопчатобумажные сорочки и халаты, дрожим от холода в учебной комнате. Заходит преподаватель и говорит: «Вам повезло — первый день цикла, и сразу попадёте на роды! Да ещё какие! Пойдёмте в родовую!». По дороге врач коротко рассказала нам, что роженица поступила в роддом полчаса назад почти с полным раскрытием шейки матки. В этот момент она уже в родовой — у неё начались потуги. Но вся сложность данной ситуации состоит в том, что всего год назад этой женщине сделали операцию кесарева сечения. Приедь она чуть раньше, с меньшим раскрытием, ей бы обязательно сделали экстренное кесарево сечение.

И вот эта Женщина перед нами! Мы впервые в родовой и впервые видим рождение ребёнка. Всего одна из нас — мама, остальные десять — двадцатилетние девчонки, ещё незамужние и нерожавшие. Уже позже я не раз думала о том, каково ей было тогда в +12, окружённой толпой студенток, а тогда я чувствовала лишь сгустившееся вокруг нас напряжение и страх. Кроме нас в родовой собралось несколько докторов и акушерок: «Как она могла так рисковать! Говорили же ей три года не беременеть, а она! Что теперь будет? Господи помилуй!». В общем, кто-то сильно ругался, кто-то молился, и при этом всё было готово к экстренной операции. Доктор и акушерка, непосредственно ведущие роды, сосредоточенно руководили действиями роженицы.

А у нас на глазах из материнской утробы подталкиваемый потужными усилиями женщины на белый свет появлялся младенец! Мальчик! Настоящий богатырь! Как мы узнали несколькими минутами позже его вес был 4200гр.! И его мама не порвалась! Ни снаружи, ни внутри. И матка, и шейка, и влагалище, и промежность — всё осталось целым!

Нужно признаться, что там, в родовой, я чуть не потеряла сознание! Я, которая не дрогнула ни разу ни в анатомке около трупов, ни в операционной, где к четвёртому курсу мы побывали несчётное количество раз и повидали самые сложные и кровавые операции. Я думаю, что мне подурнело ни от страха и ни от того, что картина женской промежности, из которой выбирался малыш, мне показалась неэстетичной. Конечно, нет! Просто в этот момент эмоции от разворачивающегося перед глазами так переполнили меня, что я чуть не отключилась. Подумать только, в моём присутствии на свет Божий явился новый человек! Не знаю, помнят ли так же отчётливо тот случай врачи, акушерки и мои одногруппницы, но для меня он стал настоящим благословением, путеводной звездой в будущей работе.

Я очень благодарна той женщине, ведь благодаря ей я обрела уверенность, что и мои роды пройдут хорошо. Я думаю, что именно так и должно быть в жизни — одни женщины передают свою веру, силу и любовь другим, молодым и менее опытным, а те, в свою очередь, поддерживают идущих за ними.

Естественные роды после кесарева сечения. Риски.

Позже я стала узнавать, что в других странах первое кесарево вовсе не считается противопоказанием к естественным родам. А ещё позже я ознакомилась с научными исследованиями, которые подтверждали то, что риск разрыва матки (которого, собственно, в основном и боялись акушеры-гинекологи прошлого, когда принимали естественные роды после кесарева сечения) при современных хирургических технологиях практически сведён к нулю. Кроме того, в последние годы стало доступным УЗИ, с помощью которого возможно отслеживать состояния рубца на матке, так что и у нас в стране отношение к естественным родам после кесарева сечения стало потихоньку меняться.

Естественные роды после кесарева сечения. Психологические проблемы.

И всё же проблема существует! Эта проблема находится не в прооперированной матке, а — в голове женщины. Знаю я это благодаря своему опыту подготовки женщин, которые решаются на естественные роды после кесарева сечения. Понятно, что каждая такая история уникальна, и я тщательно её исследую, но всё же можно проследить некоторые общие тенденции. Чаще бывает так, что у беременной женщины есть одна из нижеперечисленных проблем, но бывает, что и 3-4 сразу с разной степенью остроты.

Итак, предлагаю вам краткое описание личностных особенностей, которые в той или иной степени могут повлиять на процесс родов.

Самостоятельные роды после кесарева. Как поверить в успех?

Во-первых, и это понятно, всем женщинам в такой ситуации катастрофически мешает их первый неблагополучный опыт: “Я не смогла в прошлый раз и вряд ли смогу в этот!”. В данном случае помогает тщательный анализ хода предыдущей беременности и родов. Я вспоминаю одну из моих пациенток, которая говорила про свою первую беременность:

«Я вообще мало чувствовала себя беременной: во-первых, потому, что радости особой не было, ведь отец ребёнка вовсе не собирался на мне жениться, во-вторых, я до самых родов работала как ненормальная, что очень радовало моего шефа. Даже в предродовой я занималась тем, что заказывала для него билет на самолёт, а в послеоперационной — бронировала гостиницу».

Или вот рассказ другой женщины о родах:

«Я приехала в роддом на схватках поздно вечером. Оказалось, что шейка раскрыта на 2 см. Мне предложили немного передохнуть и поставили укол, после которого я крепко уснула. К утру меня разбудили. Родовой деятельности не было, и меня начали стимулировать. Но схватки никак не начинались, и к полудню меня прокесарили».

После анализа причин того, почему стала необходима операция кесарева сечения, остаётся подумать о том, как предотвратить повторение данного сценария. Иногда бывает и так, что не удаётся вычислить видимых причин сбоя родового процесса, но всё же в большинстве случаев многое можно понять.

Естественные роды после кесарева сечения. Ответственность за исход родов.

Во-вторых, многие женщины еще несколько лет подряд продолжают обижаться и злиться на врачей. Эти женщины склонны во всём перекладывать ответственность на медицинский персонал: «Ведь они этому учились! А я молодая была, ничего не знала, не умела!». Мне думается, что это очень важно, хотя в то же время очень сложно, — взять ответственность на себя. «Да, мне было очень больно оттого, что меня бросил мужчина, и всё же у меня были родители, подруги, на которых я могла опереться. А я выбрала бегство в работу и не стала погружаться в свою беременность». «Да, мне предложили укол, но я даже не поинтересовалась, зачем это нужно, и что будет, если я откажусь. На самом деле мне хотелось спать, и я даже обрадовалась, что смогу отдохнуть».

Женщина и женственность.

В-третьих, многие женщины имеют заниженную самооценку, особенно в вопросах женственности, или они вообще не считают женственность особой ценностью. Это вовсе не значит, что такие женщины похожи на мужчин, вовсе нет! В каждой из нас есть и мужское и женское, ведь все мы рождены от любви мужчины и женщины. Просто, чтобы жить в современном обществе, очень нужны именно мужские качества, ведь они позволяют выдерживать огромные нагрузки, идти к цели и добиваться её. В то время как женские качества, отвечающие за умение ждать, принимать то, что дают, терпеть, так же важны для жизни, но, если можно так выразиться, совсем не модны в современном мире. В результате женщины отказываются от женских качеств, предпочитая развивать в себе мужские. Стараясь быть красивыми, они выглядят, скорее сексуальными, а не женственными, что, все-таки, не одно и то же. Захочет ли женщина, которая собирается подготовить себя к самостоятельным родам, посмотреть на себя с этой стороны? Не всегда. И я ее понимаю, потому как сама во многом испытываю подобные проблемы.

Естественные роды после кесарева сечения. Эмоциональная зависимость от матери.

В-четвёртых, большой процент этих женщин имеет или не очень тёплые отношения с собственной матерью, или очень от неё эмоционально зависят. Как проходили беременность и роды у мамы? Сколько у неё детей? Кормила ли мама свою дочь грудью? Какие отношения были у них во время подросткового возраста? Что говорила мама о меняющемся теле, о месячных, будущих беременностях и родах своей дочери? Какие отношения были у матери и дочери во время первой беременности? Что говорила мама о кесаревом сечении?

Я сейчас вспоминаю женщину, которая призналась мне:

«Первые роды были у меня пять лет назад. Они были очень тяжелые и закончились кесаревым сечением. Но моя мама до сих пор этого не знает. Ведь она так боялась, что в родах со мной случится что-нибудь страшное, что я ей сказала, что всё прошло хорошо!».

Эта женщина пришла ко мне, чтобы обсудить естественные роды после кесарева сечения. Всю консультацию мы проговорили о том, насколько она зависит от маминых страхов, насколько они в ней сильны, насколько она готова сменить внутреннюю репрезентацию с дочерней на материнскую. Другими словами, насколько она может позволить себе вырасти в полный женский рост и стать матерью своих детей больше, чем дочерью своей тревожной матери. Я могла бы привести здесь великое множество примеров, ведь тема отношений матери и дочери неисчерпаема. Но главная моя цель – донести мысль о том, что выносить и родить своего ребёнка легко, радостно и без особых усилий может лишь та женщина, которая выношена и рождена своей матерью так же легко и радостно. Остальным придется потрудиться!

Кесарево сечение и чувство вины.

В-пятых, многие женщины склонны к патологическому чувству вины. Это прямо противоположная проблема относительно второй. Такие женщины привыкли всю ответственность брать на себя. Вместо того, чтобы принять случившееся как свою судьбу и судьбу своего ребёнка, эти женщины считают, что всё в их силах и их власти. Они стараются компенсировать свою вину перед ребёнком за то, что не смогли его родить обычным путём, стараясь дать ему как можно больше после рождения (еды, игрушек, развивающих занятий, путешествий и т.д. и т.п.). Понятно, что в этом случае между матерью и ребёнком формируется не очень здоровая связь, что также нужно менять, готовясь к рождению следующего ребёнка. Преувеличивать свою власть над жизнью не очень правильно — это отнимает много сил и совсем не даёт расслабиться, что, как известно, сильно мешает ходу естественных родов.

Мне очень хочется, чтобы эта статья воодушевила женщин! Дала им веру и надежду на будущее! Ведь то рождение ребёнка, которое я увидела много лет назад, раз и навсегда защитило меня от страхов перед родами. Эти естественные роды после кесарева сечения, которые прошли вопреки тогдашним представлениям медицины, внушили мне почтение перед женской силой. Этот трепет, любовь и уверенность в своих силах я хочу передать и вам.

Популярные материалы по теме:

Роды после кесарева: опыт одной мамы

Екатерина Зубарева

Екатерина Зубарева

25.09.2018

Статья

Моя история естественных родов после кесарева сечения начиналась с фразы: «Выберите день, в который появится ваш ребёнок…». Расскажу всё по порядку

Екатерина Зубарева

Как только врач узнаёт, что вы беременны, а ваши первые роды прошли путём кесарева сечения, то вы автоматически попадаете в группу «плановое кесарево». А если между беременностями прошло меньше трёх лет, то с вами вообще никто не будет разговаривать о других вариантах. Мои дети – погодки. Я забеременела, когда моему старшему ребёнку было 6 месяцев.

Пережив свои первые, как я их называю «ужасные роды», я и не думала о втором ребёнке. Мне казалось, мой организм мне этого не позволит. И о том, что операции во второй раз можно избежать, я не знала. Уж слишком часто в нашей медицине используется фраза «один раз кесарево – кесарево всегда», а пережить это ещё раз я не была готова.

Но вот на четвертом месяце беременности я узнала о моей малышке, которая тайно росла у меня под сердцем и никого не беспокоила. Мне стало страшно, я же помню слова врачей: «Следующая беременность возможна только через три года и ни днём раньше». На мой вопрос лечащему врачу: «И что же теперь? Я смогу выносить и родить?» он ответил: «Ну, что же, попробуем, это будет нелегко, но всё возможно». Это теперь я уже знаю, что беременность со швом или без – это просто беременность, и протекает она так же.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Я прочитала огромное количество информации про беременность с рубцом на матке, о родах после кесарева, как это может отразиться на ребёнке и много чего ещё. И узнала, что это совсем не в диковинку, и многие женщины с рубцом на матке во всём мире спокойно вынашивают ребёнка, да ещё и рожают сами, естественным путём. И я решила, что сделаю всё возможное, чтобы родить сама. Никто не верил в это: ни мой муж, ни мои родные, ни врачи. Поддержки у меня не было никакой. Только мысль держалась в голове, что я никак не могу «выбрать день, в который родится мой ребёнок», я не могу согласиться на «плановое кесарево». Ребёнок должен родиться тогда, когда ему это нужно и ни минутой раньше. Почему-то я была уверенна в том, что у нас всё будет хорошо.

Екатерина Зубарева

Беременность моя протекала хорошо. У меня был маленький ребёнок, которого нужно было много носить на руках, и я это делала. Целый день проводила на ногах: я студентка, мне нужно ходить на занятия, я убирала дома, готовила, играла и гуляла с ребёнком – тяжело мне не было. Я не принимала никакие таблетки и не ходила в женскую консультацию. Я делала плановые УЗИ, и этого было достаточно, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё хорошо. Врач УЗИ, узнав, что я собралась рожать сама, очень долго кричала на всю клинику и уговаривала меня этого не делать.

После чего я даже сама начала сомневаться, но ненадолго. Тем временем день предполагаемых родов был всё ближе, и мне нужно было найти врача, который согласится принимать у меня роды. Я начала читать информацию о роддомах и врачах. Чего я там только не начиталась! Но после долгих поисков, я его нашла – человека, который часто принимает роды у женщин с рубцом на матке. И нашла я его в роддоме, который определён по моему месту жительства, в роддоме, в который я ни за что, ни при каких обстоятельствах не хотела ехать – такая у него репутация. В день икс я пошла договариваться и слёзно просить меня курировать. Врач согласился без проблем и нареканий, только с условием, что к началу родов рубец будет не меньше 3 мм. К началу моих родов он был 3,5 мм.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

В нашей семье принято рожать долго и упорно. Я не надеялась ни в первый, ни во второй раз, что всё будет быстро. Схватки у меня начались утром в пятницу, а родила я утром в понедельник. Учитывая опыт первых родов, я решила, что в роддом поеду как можно позже. Все три дня со схватками я гуляла, играла с ребёнком, пылесосила, мыла посуду, танцевала и делала гимнастику. Ночью в воскресенье я решила, что пора ехать в роддом, у меня отошла пробка. Воды у меня отошли непосредственно перед появлением ребёнка, на полном раскрытии. Позвонила врачу, чтобы готовился меня встречать. Приехала я к нему с раскрытием в 8 см и через 1,5 часа родила мою малышку. Ничем нам в роддоме навредить не успели, только КТГ поставили ненадолго. Никаких стимуляций, эпидуральной анастезии и прочего не ставили. Я просто приехала и родила сама, без чьей-либо помощи.

И вот он – долгожданный, самый счастливый момент моей жизни: моя малышка лежит у меня на животе, очень недовольная ярким светом. Такая маленькая и беззащитная. Мой комочек счастья.

Через несколько часов после родов мой врач спросил: «Ну, как ощущения?». И я ответила: «Я счастлива!».

А у вас есть опыт родов после кесарева?
 Поделитесь в комментариях!


Можно ли после кесарева сечения рожать естественным путем? Ответ здесь

Три периода родов — что нужно знать о каждом из них?

Кесарево сечение – не приговор и после такой операции возможны естественные роды. Однако, если вы хотите рожать обычным путем, необходимо тщательно к этому готовиться и начинать нужно как можно раньше. Такие роды имеют некоторые особенности и обязательно должны проходить в стационаре.

Подготовка к родам после кесарева сечения

Прежде, чем приступить к подготовке, необходимо учесть причины, по которым было сделано кесарево, также важно состояние рубца и его расположение. Если у вас разрез был по линии бикини – низкий поперечный, тогда у вас имеется много шансов, чтобы родить естественным путем. Если же вам был сделан классический разрез или тип рубца неизвестен, скорее всего, естественные роды маловероятны.

Очень важна состоятельность рубца. Этот показатель имеет решающую роль при выборе способа родоразрешения. Хороший рубец имеет эластичную структуру, растяжимость, а мышечные волокна должны быть полностью восстановлены. Такую оценку проводит врач, который назначит УЗИ и ряд дополнительных исследований.

Планировать следующую беременность нужно не раньше, чем через 2-3 года после операции, затягивать тоже не рекомендуется, чтобы рубец не зарос соединительной тканью и не стал жестким.

Чтобы беременность и дальнейшие роды были успешными, у вас не должно быть патологий. Это особенно касается сердца, сосудов и зрения.

Размеры малыша должны соответствовать размеру таза, а его вес не может превышать 4 кг, при этом головное предлежание обязательно. При многоплодной беременности естественные роды после операции маловероятны. Помните, что рожать можно только с одним рубцом, а размеры таза должны соответствовать норме. При наличии рубца на матке роды дома недопустимы. Если у вас уже были естественные роды до кесарева, имеется больше шансов обойтись без операции.

Ведение естественных родов после кесарева

Очень важно, чтобы ваши роды проходили под наблюдением врачей в стационаре, где имеется минутный доступ к операционной и реанимации. Сельский ФАП для этого не подходит. Даже при состоятельном рубце, его растяжение является риском. Роды при наличии рубца не должны быть неожиданностью. Перед появлением на свет малыша, необходимо заранее, примерно на 37 неделе, отправиться в роддом на дородовую подготовку, где примут окончательное решение о способе родоразрешения.

Существует несколько мнений по поводу ведения таких родов. Одни специалисты считают, что процесс должен быть плановым, с назначенной датой и начинаться под строгим контролем днем, когда присутствует операционная бригада в полном составе. Для этих целей роды вызываются искусственно, а плодный пузырь прокалывается. Другие же считают, что роды должны начинаться естественно, чтобы шейка раскрывалась плавно, это, в свою очередь, снижает риск разрыва рубца.

Такие роды должны вести очень осторожно и бережно, тщательно контролируя состояние женщины и малыша.

Сам процесс обычно протекает немного дольше, при этом медикаментозные методы обезболивания не приветствуются, как и стимуляция, которая может привести к осложнениям. После того, как малыш появится на свет, состояние рубца будет оцениваться врачом вручную, с применением наркоза.

Роды естественным путем после кесарева, при современном медицинском прогрессе возможны, однако, они должны быть под строгим контролем врачей, в стационаре, где имеется развернутая операционная. Ни в коем случае не допускаются роды в домашних условиях, где, в случае возможных осложнений, нет подходящих условий для спасения жизни малыша и матери. Выбирая способ родов, помните, что вы несете ответственность не только за себя, но и за ребенка.

Анестезия во время родов: ее влияние, польза и последствия

Роды после кесарева сечения — можно ли, вторые

Еще 10 лет назад естественные роды после кесарева сечения казались невозможными. Считалось что женщины, перенесшие операцию, не смогут больше рожать самостоятельно. Однако совершенствование медицины и усиленная подготовка акушеров-гинекологов привели к тому, что будущим мамам теперь дается шанс родить естественно при условии нормального течения беременности.

Естественные роды после кесарева

Несмотря на предубеждения, рождение через кесарево сечение – трудный, но благодарный путь появления ребенка, как и классические роды. И такой путь нельзя категорически отвергать. Стремления состоявшихся мам пройти через этапы естественной родовой деятельности тоже весьма похвальны, и предыдущая операция рассечения матки должна стать для них хорошим стимулом.

При второй беременности врач не может сразу дать добро на естественное родоразрешение. Для этого ему необходимо собрать анамнез беременной, выяснить, почему ее «кесарили» в первый раз, были ли какие-либо осложнения. Основным же камнем преткновения является состояние рубца на матке, а именно его толщина к концу беременности. Не каждый шов выдерживает схватки – пусть редко, но случаются разрывы. Этого врачи и боятся.

Преимущества естественных родов бесспорны. Поэтому, если после кесарева женщина хочет рожать следующих детей самостоятельно, для повышения шансов надо беременность планировать. Такой подход не только снизит риск развития патологии, но и подготовит организм к выполнению основной задачи – рождению ребенка естественным путем.

Правильный выбор

Выбрать способ родоразрешения после первого КС непросто. Многие мамы в этом вопросе предпочитают полагаться на интуицию и собственные силы. Они заранее готовят себя и близких к естественным родам, посещают курсы для беременных, делают специальные упражнения из йоги, отрабатывают дыхание. Только физически и психологически подготовленная женщина без патологии беременности и иных противопоказаний способна трезво сделать выбор в пользу естественного родоразрешения.

Во время ожидания второго малыша ей необходимо:

  • Поверить в успех предстоящих родов, ведь основная масса «проблем» находится именно в голове. Здесь помогут тренинги с опытными психологами.
  • Быть готовой взять на себя ответственность за исход родов. Ясно, что многое зависит от врачей, но основной труд ложится на плечи мамы.
  • Поднять самооценку и осознать свою женственность – для многих это очень трудный шаг.
  • Преодолеть чувство вины за рождение первого ребенка через КС.

Как ни странно, психологическая подготовка играет важную роль в успешном родоразрешении. Но не нужно забывать о рекомендациях врача, следует прислушиваться к его мнению и советам. В результате комплексный подход позволит дать точную оценку общего состояния беременной и выбрать способ родовой деятельности.

Естественные роды после кесарева сечения: противопоказания

Как бы сильно ни хотелось родить самостоятельно, нельзя игнорировать конкретные этому противопоказания:

  • плохо сформировавшийся рубец на матке от КС;
  • продольный шов после КС;
  • слишком малый или большой срок между двумя беременностями;
  • закрепление плаценты по шву;
  • деформирование тазовых костей;
  • узкий таз;
  • болезни эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • противопоказания по зрению;
  • патология плода или его большой вес;
  • неправильное предлежание плода в утробе;
  • угрожающий жизни гестоз;
  • опухоли в органах малого таза;
  • слабая родовая деятельность.

Перечисленные противопоказания абсолютны и наличие любого из них может послужить основанием для проведения КС.

Естественные роды после кесарева сечения: есть ли опасность для малыша

Доля риска для ребенка всегда присутствует вне зависимости от течения первых родов. Нужно учитывать вероятность отклонений хода родовой деятельности, в результате чего доктора в любой момент готовы принять оперативные меры.

Не стоит беременной пренебрегать существующими противопоказаниями к самостоятельным родам, ведь они направлены на сохранение жизни ее малыша. Настойчивые уговоры близких и собственное упрямство вопреки доводам врача могут стать причиной летального исхода.

В процессе схваток и потуг нужно выполнять все рекомендации акушера, который одновременно с принятием родов отслеживает состояние ребенка. Слаженная работа роженицы, врача и малыша помогут последнему родиться живым и здоровым.

Можно ли рожать после 3 кесаревых сечений? Ответ будет отрицательным. Многократное хирургическое вмешательство снижает эластичность матки, по причине чего классические роды с большей долей вероятности будут проходить с угрозой для жизни ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения: прогнозы

После первого КС молодая мама получит письменное разъяснение о причинах операции, а также рекомендации для послеродового восстановления. Уже на этом этапе могут быть сделаны предварительные прогнозы относительно того, как будут разрешаться следующие роды.

Если причины первого кесарева больше не существует или если операция проводилась из-за особенностей протекания беременности, вполне допустимо рожать самостоятельно.

Однако родовой процесс непредсказуем и дать ему абсолютно точный прогноз никто не может. Готовясь рожать естественным путем, нужно знать и о его последствиях. А потому надо прислушиваться к советам доктора, который также может дать предварительную оценку рисков.

Стоит ли рожать самой, решает только беременная. Даже если это происходит вопреки мнению специалистов, будущая мама вправе написать расписку, в которой она снимает с них всю ответственность за исход родов. Конечно, есть роженицы, самостоятельно родившие малышей даже в тяжелых случаях, но это скорее исключение, чем правило. Поэтому полагаться нужно не только на свои желания, но и на здравый смысл.

Естественные роды после кесарева сечения: как подготовиться к ним

Настраиваться на самостоятельные роды можно на этапе планирования беременности, но готовиться следует уже после проведенной операции. Это важный момент, так как соблюдение рекомендаций по восстановлению – залог здоровья для мамы и будущего малыша. Категорически запрещается:

  1. беременеть в первые два года после КС;
  2. делать в этот период аборты.

Перед зачатием обоим партнерам нужно провериться на наличие инфекций и заболеваний, чтобы исключить риск развития патологии плода. Женщине настоятельно рекомендуется провести обследование состояния рубца матки. В основном для этого достаточно простого УЗИ, но иногда проводится гистероскопия.

В процессе беременности рекомендуется пройти психологическую подготовку. Хорошо, если врачи в гинекологии не давят с принятием решения, а морально поддерживают.

Для того чтобы окончательно выбрать способ родоразрешения, беременную могут госпитализировать за две недели до родов и контролировать ее состояние. Идеально, когда акушеры в роддоме до последнего момента дают женщине возможность родить самостоятельно. Начало родовой деятельности в срок говорит о физиологической готовности малыша появиться на свет.

Положительным фактором для беременной являются хотя бы одни успешные самостоятельные роды до операции КС. Тогда ее организм будет хранить память о родах и скорее подготовится к рождению новой жизни. Но естественные роды после 2 кесаревых уже маловероятны. Матка будет скована двумя рубцами и такая практика у нас в стране не проводится.

Почему важно после кесарева сечения рожать естественным путем

Существует несколько причин:

  • естественное родоразрешение заложено природой, а значит, наиболее благоприятно для ребенка;
  • родовая деятельность начинается с готовностью организма и матери, и малыша;
  • классические роды после операции позволяют самостоятельно произвести на свет до 3 детей;
  • адаптация новорожденного и восстановление мамы происходит гораздо лучше, чем после КС.

Однозначно кесарево сечение – серьезное вмешательство в природный процесс воспроизведения потомков. Это травмирование тканей, которое может привести к последствиям вроде эндометрита или перитонита. Подобный результат, а также послеоперационное восстановление значительно затрудняет уход за новорожденным.

Еще существует мнение, что у детей, рожденных естественным путем, гораздо крепче иммунитет, чем у «кесарят». Считается, что они меньше подвержены респираторным заболеваниям и аллергиям различного генеза, имеют хорошее зрение и здоровое пищеварение. Многие поспорят с этими доводами, но исследования ученых привели к выводам: стрессоустойчивость и приспособляемость у детей, рожденных путем КС, значительно ниже, чем у малышей, появившихся на свет естественно.

Что лучше, кесарево или обычные роды, зависит от ситуации. При отсутствии противопоказаний желательно перетерпеть схватки и родить самостоятельно. Но если случай сопровождается осложнениями, то операция должна быть проведена для спасения драгоценной жизни.

Показания к проведению повторного кесарева сечения

Основаниями для второго кесарева являются те же противопоказания, объясняющие, почему нельзя рожать после КС естественным путем. Также срочную операцию проводят при разрыве рубцовой ткани матки и резком ухудшении самочувствия роженицы или ребенка.

Осложнения естественных родов после кесарева сечения

Наиболее тяжелое последствие у самостоятельных родов после КС — расхождение шва на матке. Но такой исход имеет малый процент вероятности, поскольку за швом всю беременность и роды ведется самое пристальное наблюдение. Помимо этого, есть и другие виды осложнений, способных возникнуть при любых родах:

  • ухудшение сократительной деятельности матки в родовом процессе;
  • сильное кровотечение из-за плохого сокращения матки после родов;
  • разрыв промежности;
  • опущение матки.

Если после КС планируются естественные роды, желательно для собственного спокойствия обратиться в крупный перинатальный центр, где работают хорошие специалисты и есть реанимация для детей и взрослых. Это даст некоторые гарантии проведению успешных родов.

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения

Подготовка к естественным родам после КС начинается еще в роддоме с выполнения рекомендаций для послеродового восстановления. Решающим фактором для самостоятельных родов является то, через какое время произошло зачатие второго ребенка. Промежуток менее 2 лет нежелателен, так как шов еще не успел окрепнуть. Более 5 лет – рубец огрубеет и станет неэластичным. Все это несет некоторые риски для будущих самостоятельных родов.

Регулярное наблюдение послеоперационного шва – непременное условие для подготовки к естественным родам после кесарева. В остальном подготовительный процесс мало чем отличается от обычного случая. Регулярно проходят визиты к врачу, сдаются анализы и проводятся исследования – вот все, что нужно для отслеживания динамики развития беременности.

Роды

Естественные роды после первой операции требуют пристального внимания акушеров и серьезной отдачи сил роженицы. Сам процесс имеет тот же сценарий, что и обычные роды, но в случае, когда на матке есть рубец, некоторые манипуляции категорически противопоказаны:

  • запрещена стимуляция родовой деятельности из-за риска расхождения шва;
  • запрещено давить на живот роженицы;
  • нельзя колоть обезболивающие средства, чтобы можно было контролировать родовую деятельность и ощущения в области рубца;
  • тужиться разрешено только во время сильных потуг.

После рождения плаценты врач внимательно исследует полость матки, особенно шов. Если обнаруживаются признаки разрыва зарубцевавшейся ткани, проводится срочная операция. Если разрыв произошел во время схваток или потуг, требуется экстренное кесарево сечение.

Как показывает практика, самостоятельные роды после КС несут в себе низкий процент осложнений. Достигается такой результат за счет тщательно проработанного процесса естественного родоразрешения и пристального наблюдения за роженицей и малышом. Сколько детей может родить женщина самостоятельно после кесарева? Врачи отвечают – до 3.

Видео

что это такое, почему вы хотите одного и как это происходит

естественное рождение 101: что это такое, почему вы хотите одного и как это происходит

Когда женщина слышит термин естественное рождение , многие слова, образы, мысли и эмоции приходят на ум. Хорошо это или плохо, с тех пор, как она была маленькой девочкой, и до сих пор она собирала информацию, которая сформировала ее убеждения о родах.

Когда она приближается к детородному году, довольно часто начинают сомневаться в идеях, которые она собрала до сих пор.Она может даже спросить себя: «Эта идея о рождении служит мне сегодня? В дальнейшем эта вера в естественное рождение помогает мне двигаться туда, где я хочу быть матерью?

Наши мысли, взгляды и убеждения формируют то, кем мы являемся, выбор, который мы делаем, и то, как мы относимся к другим людям. Что подводит меня к следующему пункту.

Что означает естественное рождение?

По моему опыту, естественное рождение можно определить следующими способами.

  1. Высокотехнологичная вагинальная доставка с минимальным применением болеутоляющих средств или вообще без него.
  2. Эвфемизм вагинального родоразрешения с медицинским вмешательством или без него и обезболивающим.

(В этом посте я использую термин «естественное рождение» в контексте первого определения. Большинство женщин, которые находят эту страницу, ищут информацию о родах без применения обезболивающих. Я надеюсь, что этот пост указывает им в этом направлении. )

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Успех при естественном рождении — это не то, на что женщина должна опираться, будучи матерью или человеком. Этот способ мышления чрезвычайно опасен . Например, если женщина думает, что она хорошая мама, потому что она родила без обезболивающего, я надеюсь, что она видит это как красный флаг и начинает сочувственно ставить под сомнение ее образ мыслей. Точно так же, если женщина желала естественного рождения, но не родила его, считает, что она неудачница, я надеюсь, что она признает и это ошибочное мышление. Конечно, у нас есть идеалы, к которым мы стремимся — это хорошие и нужные вещи! Тем не менее, наши достижения или опыт не определяют, кто мы или чего мы стоим. Независимо от того, что происходит, когда мы рожаем, мы всегда достойны любви и принадлежности .

Это, как говорится, если у вас было естественное рождение и хотите обозначить его как таковой, пойти на это. Не имеет значения, совпадает ли это с моим или другим определением женщины о естественном рождении. Ты делаешь Например, некоторые могут не согласиться со мной, что мое третье рождение было естественным, потому что я использовал Питоцин, однако я называю его естественным рождением. То, что я думаю и чувствую о своем опыте рождения, имеет большее значение, чем мнение любого зрителя.

Преимущества естественных родов

Идея о том, что женщина намеренно выбрала бы естественные роды, может показаться нелогичной тем, кто не исследовал этот предмет внимательно. На первый взгляд, нет смысла не использовать карту «выйти из тюрьмы», если вы понимаете, о чем я.

Однако внимательное изучение того, что сочетается с эпидуральной анестезией, даст нам лучшее представление о преимуществах обхода без (выбора естественного рождения). Эпидуральная анестезия увеличивает вероятность следующего (ИСТОЧНИК).

Опыт женщин, которые выбирают погружение в воду, общий метод обезболивания при нефармакологических родах, еще больше говорит нам о преимуществах естественного рождения (ИСТОЧНИК).

  • меньше использование эпидуральной анестезии
  • короче первая стадия родов
  • повышенная удовлетворенность опытом родов

Кроме того, женщины, выбирающие естественные роды, как правило, выбирают вертикальные рабочие положения для комфорта и облегчения боли. Женщины, которые выбирают высокотехнологичные роды или обезболивающие, для безопасности матери или эффективности лекарства, чаще всего ложатся.Работа в вертикальном положении также имеет свои преимущества (ИСТОЧНИК).

  • короче первой стадии родов (в среднем на час короче!)
  • меньше использования эпидуральной анестезии

Преимущества естественных родов включают более быстрые, безопасные, более здоровые, более удовлетворительные и менее сложные роды. Имеет смысл, что естественное рождение является привлекательным вариантом для многих женщин.

Теперь, когда мы лучше понимаем логику, лежащую в основе выбора женщины естественным образом, уместны очень личные вопросы.

Выбирая рожать без обезболивающего, , на что именно мы подписываемся? Каков естественный процесс рождения и как ощущается естественное рождение?

Что такое естественный процесс рождения?

Если вам интересно, на что будет похож труд, ознакомьтесь с моим постом под названием doula’s гид по этапам труда ! Ниже приводится выдержка из этой статьи.

Стадия 1

Первый из трех этапов родов посвящен мощным сокращениям, которые раскрывают шейку матки на 10 см, а также помещают ребенка в наилучшее положение для следующего этапа (толкание и рождение ребенка). ,

Этап 1 также известен как труд.

Первый этап может быть разбит на три части: ранний труд, активный труд и переходный период.

Ранние роды

Ранние роды, одна из самых длинных частей этапов родов, — это когда твои схватки еще дальше друг от друга, возможно, 5-7 минут. В этот момент сокращения составляют около 30 секунд. Сокращения мягкие, и женщины обычно могут говорить и ходить повсюду. Помимо сокращений, обычно наблюдается много других признаков родов.(Эта часть родов отличается от схваток Брэкстона-Хикса!)

Шейка матки обычно расширена менее чем на шесть сантиметров.

Одним из лучших способов справиться с трудом на ранних сроках является отдых и делать вид, что ничего не происходит. На самом деле, я часто говорю, что сон — это секрет того, как справляться с ранними родами.

Активные роды

Активные роды — это когда шейка матки открылась на 6 сантиметров (сдают или берут), сокращения сокращаются примерно на 3-5 минут, а продолжительность каждого сокращения — около 60 секунд.Сокращение сроков полезно, чтобы определить, когда идти в больницу. В этот момент многие женщины направляются в больницу для родов.

В этот момент сокращения становятся более интенсивными, и женщина больше не может ходить и разговаривать во время сокращений. Между схватками она все еще может быть нормальным человеком и может расслабляться. Однако во время сокращений все ее внимание и энергия были направлены на прохождение каждой волны, которая приходит.

Для длинного списка симптомов активного труда, но еще лучше — способов справиться со всем этим, посмотрите мой пост Активный труд: как справиться, когда идти и многое другое!

Переход

Переход — самая короткая часть этапа 1, но часто самая сложная.Сокращения составляют около 90 секунд, с интервалом 2-3 минуты, а шейка матки расширена на 8-10 см.

Обычно переход — это когда женщины «сдаются», спрашивают о эпидуральной анестезии и говорят: «Я больше не могу этого делать». Планы рождения вылетают из окна, и женщины ищут выход. Женщины чувствуют себя горячими, холодными, потными, тошнотворными и могут даже рвать.

На данный момент то, что, возможно, работало, больше не работает, что означает, что женской команде поддержки нужно активизировать свою игру.

Для получения более подробной информации и ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ информацию о переходе и о том, как справиться, ознакомьтесь с моим постом под названием «Как пройти переход без эпидуральной анестезии».

Серьезно … читай!

(Чтобы узнать больше о следующих этапах (этапы 2 и 3), продолжайте читать и продолжайте читать «Руководство Доулы по этапам труда».)

Насколько болезненным является естественное рождение? Что такое сокращения?

Теперь, когда у нас есть лучшее представление о том, как разворачивается рождение, давайте углубимся немного и поговорим о боли естественных родов. Отличное место для начала — рассказать о том, как ощущаются схватки.

Одна из причин, по которой трудно ответить на вопрос , что такое сокращения, как , заключается в том, что ощущение сокращений воспринимается по-разному для каждого человека.Еще более запутанным является то, что каждая отдельная женщина может испытывать разные переживания относительно того, как ее схватки ощущались при каждом из ее рождений.

Если бы я объяснил, что такое схватки для человека, у которого никогда не было менструальных спазмов, я бы так сказал.

«Сокращения напоминают спазмы в животе, возникающие при сильной диарее, которые ритмично приходят и уходят, усиливаются и постепенно становятся длиннее, ближе друг к другу и более интенсивными / болезненными, чем вы думали, что это возможно.

Это некоторые другие слова и фразы, которые женщины использовали, чтобы описать, как ощущаются схватки.

  • Спазмы в животе из-за диареи
  • Как тиски, сжимающие вас
  • Здание интенсивности, а затем отпущения
  • Спазмы, волны, наращивание, освобождение
  • Сильные и / или плохие месячные спазмы
  • Боль глубоко в тазу
  • Давление в области таза
  • Давление в спине
  • Волны напряжения в теле, которые постепенно накапливаются
  • Подтягивание и жжение в нижней части живота
  • Кишечные и менструальные спазмы
  • Как что-то огромное, раздвигает бедра
  • Больше давления, чем колющих или ноющих болей

Сокращения в начале родов, активный труд и переходный период

В начале родов некоторые женщины испытывают боль и давление в спине или в нижней части живота, а некоторые испытывают как ,Некоторые женщины описывают ранние родовые схватки, такие как судороги легкой или средней степени тяжести.

По мере развития родов многие женщины сообщают о тех же ощущениях от ранних родов, только сильнее, дольше и ближе друг к другу. Кроме того, во время родов она может испытывать давление в области таза и бедер.

Во время переходных схваток ощущается так же, как и раньше, только более интенсивно. Если она чувствовала боль в спине, она была сильнее, чем раньше. Если она чувствовала давление в тазу, теперь оно стало лучше.Если она чувствовала всю боль и интенсивность в передней части живота, это было бы намного сильнее.

На данный момент интенсивность сокращений огромна, и большинство женщин нуждаются в большей поддержке.

  • Вместо того, чтобы полностью уходить сокращения, иногда «двойной пик»
  • Сокращения увеличиваются при смене позиции
  • Из-за этого она может бояться двигаться или менять позиции

Во время перехода я часто чувствовала, что что-то не работает правильно ,Казалось, что вещи болят гораздо хуже, чем следовало, и я недостаточно быстро прогрессировал. Стоимость была намного перевешивала предполагаемую выгоду.

Мне было полезно напомнить мне, что все идет нормально, и на самом деле они даже не идут медленно. Когда вы рожаете, трудно иметь точное чувство времени. Напоминания и поощрения так полезны.

Чтобы узнать больше о том, как ощущаются схватки, зайдите сюда для получения полного отчета.

Трудно ли роды?

Да, естественное рождение трудно. Труд это тяжелая работа, это больно, но вы можете сделать это.

Рождение моих детей — одна из самых трудных вещей, которые я когда-либо делал, но полностью и полностью стоит того.

По моему опыту, желание или надежда на естественное рождение менее эффективно, чем планирование естественного рождения. Большинству женщин необходимо активно работать для достижения естественных родов, особенно при родах в больнице.

Могу ли я родиться без классов?

Да.Женщины могут абсолютно естественно родиться без занятий.

Рекомендую ли я планировать естественные роды без занятий? №

Не верьте мне на слово! Пройдите сюда, чтобы прочитать отзывы от некоторых женщин, которые посещали мои уроки родов. Прокрутите все пути вниз.

Могу ли я родиться без дула?

Да. Женщины могут абсолютно естественным образом родиться без дула.

Рекомендую ли я планировать естественные роды без доулы? Нет, особенно если вы планируете рожать в больнице.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что женщины, получающие постоянную поддержку (доула), были: (ИСТОЧНИК):

  • реже употребляют наркотики или эпидуральные анестезии
  • с большей вероятностью имеют влагалищные роды
  • с большей вероятностью испытывают более короткие роды
  • менее вероятно, что у них будет кесарево сечение
  • менее вероятно, что им понадобится вакуум или род щипцов
  • более удовлетворены своим опытом родов

Это исследование даже показало, что у детей, рожденных от матерей, получающих поддержку от дула, были лучшие пятиминутные баллы по шкале Апгар ,Как это круто?!

Могу ли я родиться в больнице?

Да. Женщины могут абсолютно естественным образом родиться в больнице. Фактически, большинство родов в больнице, которые я посещаю как доула, являются естественными! Это, как говорится, однако, большинство родов в больнице не являются естественными.

Причина, по которой большинство родов в больнице, которые я посещаю, не содержит медикаментов, заключается в том, что они планировали естественные роды, включая наем на свидание, чтобы помочь это сделать.

По моему опыту, чтобы увеличить шансы на естественные роды в больнице, обычно участвуют поставщик качественного медицинского обслуживания, классы по рождению ребенка и доула.

Могу ли я родиться без слез?

Да. Женщины могут абсолютно естественно родиться без слез. Исходя из своего опыта, я обнаружил, что незамеченные женщины (которые не оцепенели) имеют больше возможностей для подталкивания таким образом, чтобы уменьшить вероятность их разрыва.

Положение полулежащей литотомии — это то, что большинство женщин используют (с эпидуральной анестезией) при толчках при родах в больнице. Несмотря на удобство, которое эта позиция предоставляет поставщикам медицинских услуг, это одна из наиболее распространенных ошибок, которые фактически не предотвращают разрыв.

Чтобы прочитать подробную статью о том, как предотвратить разрыв при рождении, пройдите сюда.

Могу ли я родиться после кесарева сечения?

Да.

Тем не менее, есть много вещей, которые необходимо учитывать при планировании вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC). Планирование VBAC — это значительный путь, который требует

  • , предумышленного,
  • ,
  • , планирования,
  • ,
  • женщин, чтобы найти свой голос, и
  • ,
  • , чтобы его услышали.
  1. Во-первых, важно оценить, какие ресурсы есть у вашего сообщества.Например, есть ли в вашем регионе медицинские работники, которые поддерживают VBAC? Будет ли присутствовать местное собрание ICAN?
  2. Во-вторых, важно получить образование по всем аспектам рождения VBAC. Проверьте этот список книг VBAC, чтобы начать.
  3. В-третьих, ознакомьтесь с этими 10 советами для успешного VBAC, который поможет вам чувствовать себя более подготовленными, уверенными и эмоционально присутствующими при вступлении в опыт рождения.

Могу ли я иметь естественные роды с питоцином?

Да.

Тем не менее, шансы складываются против вас.

Для большинства женщин сокращения, вызванные синтетическим гормоном Pitocin, длиннее, сильнее и ближе друг к другу, чем сокращения, вызванные окситоцином. Кроме того, организм не выпускает боль, справляясь с гормонами-эндорфинами таким же образом, что оставляет женщине более сложные сокращения и меньшую способность справляться.

Это то место, где, пройдя качественный урок по рождению ребенка, наняв прекрасного поставщика услуг по уходу за больными, а также поддержку невероятной дулы, бесценны!

(у меня было естественное рождение с Питоцином, и это была одна из самых трудных вещей, которые я когда-либо делал.Чтобы прочитать мой рассказ обо всем этом испытании, перейдите к рассказу о рождении Мерси.)

Наблюдая за местным классом по рождению детей в прошлые выходные, мне напомнили о том, как это нормально — бояться, бояться и брезгливы, когда это происходит. приходит к родам.

Я действительно нахожу это довольно ироничным, если учесть, что женщины свободны, женщины сильны, женщины могут добиться всего, чего хотят, и т.д. до родов все иначе.

«Тише, тише, не будем об этом говорить».
«Это так грубо, что делает твое тело».
«Твое тело не может вытолкнуть такого большого ребенка через что-то такое маленькое».
«Почему вы хотите чувствовать боль при родах? Получите эпидуральную анестезию.
«Вы не можете родить без эпидуральной анестезии».
«Ваш ребенок слишком велик для вагинального рождения. Возможно, вам понадобится кесарево сечение, чтобы вытащить ребенка.

Все эти утверждения питают страх, которому нас учили — >> «Вы не сможете справиться с болью при родах, и ваше тело не предназначено для родов.”

Эти утверждения плавают в умах самых ожидающих мам.

Если вы думаете, что вы можете быть одной из многих страшных беременных женщин нашей культуры, что вы будете делать? Неужели страх и недоверие настолько укоренились в вас, что ничего не поделаешь? Точно нет.

Как рожать без страха: Вот мои советы о том, как бороться с сознательным и подсознательным обучением, которое НЕ РАБОТАЕТ НАМ.

За годы работы на родине я слышал, как моя справедливая доля золотых самородков сказала трудящимся мамам.Некоторые вещи были действительно золотыми самородками — удивительные, ободряющие слова, которые были очень полезны.

И некоторые были другим видом золотого самородка, вероятно, из хорошего места, но, тем не менее, бесполезны. Прочтите этот пост в блоге, чтобы узнать все о последних самородках, также известных как вещи, которые НИКОГДА не говорят женщине, которая рожает.

10 вещей, которые НИКОГДА не говорят трудовой женщине

1. «Не нужно быть героем».

Это одна из самых надоедливых вещей в списке вещей, которые никогда нельзя сказать женщине, которая рожает.Если вы уберете одну вещь из этой статьи, это одна.

Я слышал, как эта фраза говорила женщинам в двух случаях. Сценарий 1 — это когда рожающая женщина пытается решить, стоит ли делать эпидуральную анестезию, а сценарий 2 — после того, как рожающая мама получила эпидуральную анестезию.

Сценарий 1 : Если женщина пытается принять рациональное и образованное решение во время родов (это очень трудно сделать, когда страдает боль!) О том, стоит ли получать эпидуральную анестезию (что является серьезной проблемой, путем Кстати, говоря: «Ты не должен быть героем», играет на ее эмоциях и уязвимости , а это не честно .Если она ставит под сомнение этот выбор вместо того, чтобы сразу же подписаться на анестезию, у нее, скорее всего, есть причина для колебаний. Я гарантирую, что она не хочет, чтобы незамедлительное рождение стало «героем». Возможно, она надеялась на естественное рождение, или хочет уменьшить вероятность дальнейших вмешательств, таких как питоцин, или, возможно, она хочет лучшего начала для своего ребенка. Я не знаю. Но сказать, что «ты не должен быть героем», чтобы помочь ей принять решение, по сути, выбивает ее из колеи, когда она находится в очень уязвимом положении.Это низкий удар.

(Чтобы прочитать вещи с 2 по 10, чтобы не говорить женщине труда, зайдите сюда …)

И просто для забавы, вот краткий список знаменитостей, у которых были естественные роды.

  • Рики Лэйк
  • Деми Мур
  • Синди Кроуфорд
  • Кортни Кардашьян
  • Памела Андерсон
  • Мерил Стрип
  • Джоэли Фишер
  • Джулианна Мур
  • Дженнифер Коннелли
  • Дженнифер Коннелли
  • Дженнифер Коннелли
  • Аланис Мориссетт
  • Келли Престон
  • Лиза Бонет
  • Майя Рудольф
  • Эрика Баду
  • Джинни Гаффиган (Пожалуйста, посмотрите этот клип.Это так, так смешно)

Рождение — это опыт, который женщина запомнит на всю жизнь. Поскольку рождение настолько глубокое и далеко идущее, имеет смысл, что женщины тратят невероятное количество времени и энергии на планирование хорошего опыта — для себя, своего партнера и ребенка.

Преимущества естественного рождения включают более быстрое, безопасное, более здоровое, более удовлетворительное и менее сложное рождение и могут быть прекрасным вариантом для многих женщин (включая знаменитостей!).

Рождение — это тяжелая работа, это больно, но при хорошей подготовке и поддержке это вполне возможно — независимо от того, как все будет разворачиваться.Ты можешь это сделать!

Оставьте комментарий

Оставьте комментарий и дайте мне знать ваш опыт с естественным рождением. Я не могу ждать, чтобы услышать от вас!

Проверьте мою новейшую электронную книгу: простое руководство по трудным частям труда! Что внутри? —- >> ВСЕ из моей лучшей информации о том, как справляться с трудными частями труда. Хотите копию? Просто нажмите на изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня! ,

VBAC после 2 секций C: возможно ли это?

В течение многих лет считалось, что самым безопасным выбором после родов через кесарево сечение было еще одно кесарево сечение. Но теперь руководящие принципы изменились.

По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов (ACOG), вагинальные роды после кесарева сечения, также известные как VBAC, могут быть безопасным и подходящим вариантом. VBAC может работать для многих женщин, у которых было одно или даже два предыдущих кесарева сечения.

Ваш врач может помочь вам определить оптимальный курс действий для вас и вашего ребенка.Вот риски и преимущества VBAC.

VBAC — это термин, используемый для описания вагинального родоразрешения женщины после родов через кесарево сечение. Клиника Майо отмечает, что преимущества VBAC могут включать:

  • Более быстрое восстановление . Если вы рожаете вагинально, вы будете проводить меньше времени в больнице. Это означает меньше расходов. Вы также можете ожидать, чтобы физически чувствовать себя лучше раньше.
  • Большее чувство причастности к рождению. Вагинальная доставка может заставить вас почувствовать себя более активным участником рождения вашего ребенка.
  • Меньше риска при последующих беременностях. Риски, такие как инфекция, повреждение органов и кровопотеря, могут увеличиться при повторных плановых кесаревых сечениях. Если вы планируете большую семью, VBAC может быть хорошим вариантом для вас.

Национальные институты здоровья (NIH) сообщают, что успешный VBAC — это самый безопасный способ для женщины, которая перенесла кесарево сечение до рождения. Показатели успешности среди женщин, которые пробуют VBAC с испытанием родов, составляют от 60 до 80 процентов, а остальные дети рождаются хирургическим путем.

Самый рискованный сценарий — это экстренное кесарево сечение после сбоя VBAC. VBAC может потерпеть неудачу из-за разрыва матки. Это где разрывы матки открываются вдоль линии рубца от предыдущего кесарева сечения.

В случае разрыва матки необходимо срочное кесарево сечение, чтобы избежать опасных осложнений, включая сильное кровотечение, инфекцию для матери и повреждение головного мозга для ребенка.

Гистерэктомия или удаление матки также могут быть необходимы.Это означает, что вы не сможете снова забеременеть. К счастью, ACOG отмечает, что риск разрыва матки у женщин с низкими поперечными разрезами во время кесарева сечения является низким, примерно 1 к 500.

На ваши шансы на успешное родовое влагалище после одного или двух предыдущих кесаревых сечений могут повлиять несколько факторов , в том числе следующее.

  • Ваш ребенок опущен вниз.
  • Ваш ребенок не считается большим. Младенцы весом менее 7 фунтов, 11 унций имеют лучшие шансы на успех VBAC.
  • У вас уже была успешная вагинальная доставка. Предыдущие вагинальные роды могут увеличить ваши шансы на успешное VBAC более чем на 90 процентов.
  • Ваша причина для предыдущего кесарева сечения не является проблемой с этой беременностью.
  • У вас был низкий поперечный разрез матки, поэтому у вас нет вертикального или Т-образного рубца.
  • Твой труд начинается стихийно. Когда вы индуцированы, сокращения могут быть сильнее и быстрее, увеличивая вероятность разрыва матки.

Ваши шансы на успешное VBAC могут уменьшиться, если вы уложитесь в срок или у вас было более двух кесаревых сечений.

В некоторых случаях VBAC может быть небезопасен для вас. Если у вас случился разрыв матки во время предыдущей беременности, или у вас вертикальный разрез от предыдущего кесарева сечения, VBAC не рекомендуется.

Узнайте все, что вы можете о VBAC. Поговорите с врачом о ваших шансах на успех, основанных на вашей истории болезни и текущей беременности.Вам также следует рассмотреть вопрос о поиске и выборе поставщика, который бы поддерживал VBAC и имел низкий уровень кесарева сечения.

Найдите класс по родам, охватывающий VBAC, и убедитесь, что ваш партнер тоже поддерживает эту идею.

Тщательно выбирайте свою больницу. Во время VBAC будет важен тщательный контроль за вами и вашим ребенком, чтобы снизить риск осложнений. В случае экстренного кесарева сечения вы должны быть в учреждении, которое хорошо оборудовано и способно выполнить операцию.

Если возможно, дождитесь начала самостоятельной работы. Помните, что лекарства, используемые для стимулирования родов, могут вызывать более сильные и быстрые сокращения. Это увеличивает риск разрыва матки.

Вам не нужно делать ничего особенного, если вы решите доставить через VBAC. Ваш дородовой уход будет таким же, как и при любой здоровой беременности, и процесс родов будет проходить нормально. Ожидайте быть под пристальным наблюдением, как вы работаете.

Помните, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка являются конечной целью, даже если это означает повторное кесарево сечение.Даже если ваше сердце настроено на вагинальную доставку, будьте готовы к осложнениям, которые могут потребовать еще одной операции. Ваш труд может затормозиться, положение вашего ребенка может представлять опасность или могут возникнуть проблемы с плацентой или пуповиной.

Имейте в виду: все, что имеет значение, это здоровая мать и ребенок.

Если вы хотите узнать больше о своих шансах на успешное влагалищное родоразрешение после одного или двух кесаревых сечений, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете просмотреть ваши предыдущие беременности и факторы, которые побудили решение родить хирургическим путем.Ваш врач может помочь вам оценить вашу текущую беременность, чтобы вы могли принять самое безопасное решение о VBAC или повторном кесаревом сечении.

кесарево сечение: чего ожидать и почему у вас может быть один

Медицинский обзор Лизеллен Ла Фоллетт, M.D.

Доктор Лизеллен Ла Фоллетт: О, доброе утро, Райан. Доброе утро, Мелиша. Ты думаешь позитивно, детка. У тебя сегодня Бостон?

Мелиша: Да.

Медсестра: Какое великое имя.

Доктор Фоллетт: Верно? Это великое имя?

ПОДГОТОВКА К C-РАЗДЕЛУ

Dr.Кристофер Хэтч: Итак, я доктор Хэтч. Я собираюсь быть вашим анестезиологом сегодня.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Похоже, что они не смогли получить внутривенное вливание, поэтому я собираюсь взглянуть на это и посмотреть, смогу ли я помочь вам там.

Медсестра: Давайте сделаем это только один раз, хорошо.

Доктор Хэтч: Хорошо, мой дорогой, на счет три щепотки. Готов? Получить онемение Один, два и три — большая щепотка.

Медсестра: Глубокие вдохи.Глубокое дыхание.

Доктор Хэтч: Дыхание, дыхание, дыхание. Гори, гори, гори. Так жаль.

Мелиша: Ой.

Доктор Хэтч: Как твоя рука? Это немеет?

Мелиша: Да.

Доктор Хэтч: Глубокие очищающие вдохи. Это то, что мы делаем. Держись. Я просто кладу — все в порядке. Это в.

Райан: Это уже в.

Медсестра: Я одену это.

докторЛюк: Хорошо. Я просто подержу это для тебя, пока ты это делаешь. Это всегда хорошо, чтобы сказать. Итак, там больше нет иглы, хорошо? Сделайте глубокие очищающие вдохи. Это просто хорошая большая повязка, которая будет продолжаться и убедиться, что этот замечательный капельница никуда не денется. Ладно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Вот и мы. Здесь немного холодно, Мелиша, но этот маленький табурет — твое место.

Доктор Хэтч: Никаких сюрпризов.Это сделка. Ладно?

Доктор Фоллетт: Вот и мы.

Доктор Хэтч: У тебя все получится. Вы знаете, что у вас на этот раз?

Мелиша: Мальчик.

Доктор Хэтч: Отлично. Ладно. Много холодного мыла на спине. Ладно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Я не собираюсь подкрадываться к тебе, хорошо? Обещаю.

Мелиша: Хорошо.

докторЛюк: Хорошо, еще одна драпировка на спине, немного холодно, немного липко.

Честно говоря, сейчас ваша задача — просто сосредоточиться на том, чтобы, прежде чем вы это узнаете, вы встретитесь с этим человеком. И в этот момент больше ничего не будет иметь значения, что происходит.

Чувствуется ли, что я толкаю прямо по костям вашей спины или как будто я толкаю прямо по вашему позвоночнику? Отлично. Я собираюсь поставить там местную анестезию, она немного жалит. Помните как для IV? Вы почувствуете это на счет три, хорошо? Сделай хороший глубокий вдох для меня.Один, два и три — большая щепотка.

Доктор Фоллетт: Хорошая работа.

Доктор Хэтч: У тебя все отлично.

Доктор Фоллетт: Ух, круто, Мелиша.

Доктор Хэтч: Хорошие, легкие, глубокие вдохи. Ладно? Хорошо, ты отлично справляешься.

Доктор Фоллетт: Очень трудно согнуть позвоночник, когда перед вами ребенок. Так что отчасти это просто попытка найти место для доктора Хэтча.

докторЛюк: Это сложнее, когда вы короче, потому что все немного сжатее.

Доктор Фоллетт: Все еще чувствую давление.

Доктор Хэтч: Я думаю, мы просто имеем дело с очень узкими местами.

Доктор Фоллетт: Да, оставайтесь в том же положении. У тебя все отлично.

Доктор Хэтч: У тебя все отлично, все хорошо, хорошо? Но я думаю, что мы сейчас на правильном месте.

Мелиша: Хорошо, хорошо, хорошо, хорошо.

Доктор Фоллетт: Да. Ницца. Прекрасный. Хорошая работа.

Доктор Хэтч: Хорошо, просто собираюсь держать меня в покое. Теперь вы почувствуете некоторое давление и тепло в спине.

Доктор Фоллетт: Помните тепло?

Доктор Хэтч: Давление и тепло. Вы делаете потрясающе.

Доктор Фоллетт: Прекрасно.

Доктор Хэтч: Еще боль?

Мелиша: №

Доктор Хэтч: Отлично.

Доктор Фоллетт: Готово. Ладно. Я знаю.

Доктор Хэтч: Вы были очень терпеливы с этим. Кто-то может помочь им с ногами, и тогда мы просто повернемся внутрь.

Доктор Фоллетт: Опусти свой локоть. Просто прямо на локте. Мы получили ваши ноги.

Мелиша: Мои ноги онемели.

Доктор Хэтч: Я знаю. Это будет весело.

докторFollette: Да, все, помни. В чем был смысл, помнишь?

Доктор Хэтч: Мы заставляем вас оцепенеть, а затем мы пытаемся заставить вас двигаться, верно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Мы собираемся выслушать сердцебиение Бостона, а затем введем катетер, и тогда мы будем готовы к работе. Окей, ребята? Ребята, вы в порядке?

Мелиша: Где мой муж?

ХИРУРГИЯ

ДокторFollette: Но вы не должны чувствовать много, кроме, может быть, давления в животе.

Доктор Хэтч: Вы можете почувствовать небольшое давление.

Просто имейте в виду, вы центр нашей вселенной. Ладно? Мы все здесь для вас, хорошо?

Вы собираетесь за это здесь. Очень хорошо. Извини, дорогой, это способ помочь им убираться, хорошо?

Доктор Фоллетт: Хорошо, мы пойдем скраб. Ладно? Мы собираемся вычистить, а затем мы приведем Райана.Окей, все? Хорошо, мы надеваем перчатки и надеваем драпировку, а потом мы приведем Райана.

Доктор Хэтч: Ее жизненные показатели прекрасны, сейчас она просто чувствует себя немного ненормально, что довольно стандартно.

Доктор Фоллетт: Хорошо. Вы будете чувствовать некоторое давление. Мы собираемся получить Райана, через секунду. Это было бы хорошо.

Мелиша: Я чувствую себя лучше.

Доктор Фоллетт: Хорошо, вы должны.

Мелиша: О, Боже, спасибо.

Доктор Фоллетт: Хорошо?

Доктор Хэтч: Я имею в виду, что в этом первоначальном чувстве нет ничего забавного.

Доктор Фоллетт: Хорошо, давайте просто измерим для удовольствия.

Доктор Хэтч: Сколько времени, Джордан?

Джордан: Подожди, я сейчас доберусь. Пятьдесят четыре. 8:54.

Доктор Фоллетт: Он отмечен, и мы готовы к работе.Доктор Хэтч, у нас все хорошо. Готов? Мы должны прийти Райан?

Доктор Хэтч: Он будет здесь через две секунды, хорошо? Мы собираемся выйти из двери и получить его сейчас.

Доктор Фоллетт: Мы начинаем.

Доктор Хэтч: Что вы все сказали по времени? Что сказал твой компьютер?

Иордания: Держись прямо здесь.

Доктор Хэтч: Спасибо.

Райан: Вы отлично выглядите.

Мелиша: Хорошо.Спасибо.

Доктор Фоллетт: Пройдя все слои. Вы можете увидеть красивые слои. Берегись ножа. Ладно. Давайте вернем Бови просто для удовольствия. У тебя все отлично, Мелиша. Мы уже начали, хорошо, милашка? Мы уже начали. Мы сейчас проходим фасциальные слои. Все слои, ваши прекрасные мышцы, вам будет приятно узнать, что мы разделяем их, а не разрезаем.

Хорошо. Сейчас мы в фасциальных слоях. Все хорошо. Мы проходим все слои, хорошо? Убедитесь, что все слои хороши.Убедиться, что мочевой пузырь ушел с нашего пути. Метценбаум снова. Спасибо. Просто прохожу все слои. Здесь есть некоторые рубцы, так что мы просто поднимаем немного слоев.

Мелиша: Хорошо. Моя грудь чувствует себя напряженной.

Доктор Хэтч: Ты просто будешь чувствовать себя таким фанком. Прямо сейчас ваше кислородное насыщение составляет 100 процентов. Ладно? Так что все хорошо.

Мелиша: Я в порядке. Я в порядке.

Доктор Хэтч: Вы делаете отличную работу.

Мелиша: Я тебе доверяю. Я доверяю тебе.

Доктор Фоллетт: Все идет отлично.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Вы почувствуете некоторую тягу.

Мелиша: Я чувствую тягу, да.

Доктор Хэтч: Да. Много тянет, много тянет, много давления. И в какой-то момент, если честно, это будет похоже на то, что кто-то сидит на твоей груди, хорошо? Это нормально, потому что они оказывают большое давление на верхнюю часть живота, чтобы помочь доставить, хорошо?

докторFollette: втягивающее устройство Alexis. Помните, что это две части почти целлофана. Это как втягивающее устройство, поэтому нам не нужно тянуть и тянуть. Таким образом, мы вносим это и затем позволяем матке прийти к нам, когда мы ее складываем. Ладно. Отлично. Мы готовы к разрезу матки, все? Собираюсь начать здесь. Маточные.

Спикер 6: Сколько сейчас времени?

Speaker 8: 9:01

Dr. Follette: Мы хотим быть очень осторожными, потому что здесь все хорошо и тонко, и мы хотели бы держаться подальше от любых частей ребенка.Вот так. Там есть амниотический мешок, поэтому я, очевидно, не пошел под мешок, так что это хорошо. Приклад здесь, так что нам нужно доставить эту детскую казёнку. Попка здесь.

Мелиша: Ох, моя грудь.

Доктор Хэтч: Здесь много давления. Много давления.

Доктор Фоллетт: Держись. Оставайтесь на линии. Много давления от нас. Вот идет задница ребенка. Мы выходим сначала. Посмотри на ребенка первым. Привет милашка. Пуповина вокруг тела здесь.Вот локоть. Есть еще один ребенок, рожающий себя. Здравствуй! Это Бостон. Посмотрим, сможем ли мы показать Мелишу. Могу ли я показать Мелисе ее милый маленький мальчик? Мелиша, смотри. Посмотри на эту милашку. Ты видишь его?

Райан: Ох.

Доктор Фоллетт: Вы его получили? Congrats. Привет, Бостон Вы говорите нам, приятель. Ты хороший и громкий. Ты хороший и громкий, приятель. Хорошо и громко. Ты получил его?

Райан: Приятель. Эй, большой мальчик.

ПОСТ-ОПЕРАЦИЯ

Dr.Follette: Плацента вышла и отлично справляется. Вытирая матку чистой. Просто чтобы убедиться, я возьму несколько колец, чтобы мы могли видеть все слои. Мы пойдем, а затем мы возьмем шов.

Медсестра: Вы можете прийти и встретиться с ним, если хотите. Он готов для тебя.

Доктор Фоллетт: Мы закрываем первый слой. После этого у нас будет второй слой, хорошо?

Мелиша: Привет, детка. Привет. Здравствуй.

Доктор Фоллетт: Итак, мы пытаемся сделать раскладку матки, чтобы скрыть первый слой сшивания, натягивая маточный слой вокруг него, чтобы он скрывал его и придавал ему второй слой прочности.Так что это называется двухслойным замыканием, которое является нашим обычным замыканием слоя, которое мы имеем для кесарева сечения.

Все хорошо, Мелиша.

Мелиша: С ребенком все в порядке?

Спикер 6: Да, посмотри на него. О, он касается тебя.

Доктор Хэтч: Все хорошо. Сейчас он просто отдыхает. Все хорошо. У тебя все хорошо?

Мелиша: Да.

Доктор Хэтч: Да? Хорошо.

докторFollette: Трубочки и яичники здесь выглядят хорошо. С той стороны, которая хорошо смотрится с этой стороны, Джеки. Были сделаны. Ладно. Мы собираемся вернуть матку обратно. Хорошо. Это идет, а затем мы собираемся вытащить ретрактор.

Я собираюсь закрыть все это в один большой слой. Попытка держаться подальше от всех судов и убедиться, что у нас все хорошо. Отлично. Мы закроем фасциальный слой, и тогда все будет хорошо, доктор Хэтч.

Доктор Хэтч: Да? Хорошо отлично

Доктор Фоллетт: Все прошло отлично. Матка закрыта.

Медсестра: Посмотрим, какой он большой?

Райан: Ох. Мы не ожидали этого.

Медсестра: 36-80. 8 фунтов, 2 унции.

Райан: 8 фунтов, 2 унции, детка.

Доктор Фоллетт: И это большое — да, без шуток. Восемь фунтов

Мелиша: Я знал, что он большой.

Доктор Фоллетт: Он был, милашка получает некоторый кредит за это.

Все слои закрыты, Мелиша, и у тебя не будет скрепок или чего-либо, что можно было бы снять. Это все под кожей. Я точно знаю?

Поздравляем. Бостон родился. И спасибо всем.

Мелиша: Спасибо за все.

Доктор Фоллетт: Я знаю, верно? Давай. Мы сделали это. Привет, Бостон.

Райан: Спасибо. Спасибо.

Доктор Фоллетт: О боже мой. Посмотрите на Chubster.

Райан: Очень счастливый папа. Я рада, что у мамы все хорошо.

Доктор Хэтч: Спасибо всем.

Доктор Фоллетт: Спасибо, Полин.

Медсестра: Сейчас мы находимся в восстановлении. В основном вы будете здесь. Мы будем проверять ваши жизненно важные органы в течение следующего часа или около того, и когда все будут готовы к отъезду, мы переместим вас прямо в вашу послеродовую комнату, где вы будете находиться в течение следующих трех-четырех дней.

Медсестра: Хорошо.Мы хотим видеть, вы можете двигать ногами сейчас?

Мелиша:

Медсестра: Переместить пальцы?

Мелиша: Я не могу.

Медсестра: Хорошо, так что мы немного поднимем голову. Когда я поднимаю голову, если вы чувствуете тошноту, головокружение или что-то еще, вы немедленно говорите мне.

Мелиша: Хорошо.

Медсестра: Хорошо?

У меня есть вопросы?

Melisha: Когда я могу начать уход?

Медсестра: Прямо сейчас.

Медсестра: Мы начнем с того, что начнем с того, что вы сможете использовать свою руку, когда вам это нужно. Я собираюсь положить его обратно в ваше платье. Как это чувствует?

Мелиша: Отлично.

Медсестра: Я попытаюсь опустить его нижнюю губу еще немного. Там мы идем. Это один. Каково это?

Мелиша: Как будто он сосет.

Медсестра: Отлично. Не кусаться?

Мелиша: №

Райан: Хорошая работа, мама.

Мелиша: Спасибо. Это было нелегко. Персонал был очень любезным, поэтому я им очень благодарен. Я начал рыдать, потому что я был так счастлив, а он такой здоровый, и я думаю, что это было самым важным. Рождение здорового ребенка в любом возрасте — это благословение, но особенно когда вы старше. Я просто очень благодарен. Да.

Производство видео MEgTV

.
Как дать ребенку кесарево сечение потенциальные выгоды от вагинальных родов | Наука

Считается, что дети, рожденные во влагалище, имеют преимущество перед теми, кто родился через кесарево сечение. Они забирают бактерии из родовых путей своей матери, которые, по мнению ученых, помогают защитить их от астмы, ожирения и других проблем со здоровьем по мере взросления. Теперь, новое исследование предлагает подсказки, что исследователи могут быть в состоянии дать те же самые преимущества младенцам кесарева сечения, «переделывая» их микроскопическое сообщество вскоре после рождения.

Хотя работа носит исключительно предварительный характер, это также «очень интересное и простое вмешательство», которое открывает новые возможности для исследований, — говорит Деннис Каспер, микробиолог и иммунолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который не принимал участия в исследовании.

Матери труда, как и все мы, могут похвастаться совокупностью бактерий по всему телу и в их телах — так называемых микробиомах. Младенцы, родившиеся во влагалище, развивают микробное сообщество, которое изначально напоминает сообщество влагалища их матери, в то время как дети, попавшие в мир через кесарево сечение, имеют микробную косметику, подобную коже их матери.Эти различия, в свою очередь, были связаны с повышенным риском астмы, аллергии, ожирения и иммунодефицита в исследованиях на людях и мышах. Точный уровень риска неясен, но исследования привлекли внимание многих ученых.

Это то, что делает следующий шаг «таким логичным», по словам Марии Глории Домингес-Белло, микробного эколога в Медицинской школе Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке: выяснить, может ли быть микробиом ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения смещается сразу после рождения.Домингес-Белло особенно стремилась проверить это, потому что после 11 лет работы в Пуэрто-Рико она была встревожена чрезвычайно высоким показателем кесарева сечения там, почти 50%, и в других странах Латинской Америки. «Существует идея, что кесарево сечение хорошо, и нам не нужно проходить роды», — говорит она, и многие кесарево сечение не нужны с медицинской точки зрения.

Итак, Домингес-Белло объединился с вычислительным биологом и экспертом по микробиомам Жозе Клементе из Медицинской школы Икан в Нью-Йорке на горе Синай, чтобы начать необычное клиническое испытание.Они и их коллеги завербовали мам, запланированных кесарево сечение. За час до операции исследователи поместили стерильную марлю во влагалище матери, где она оставалась до начала операции. В этот момент команда поместила его в стерильный контейнер. В течение 3 минут после парадного входа ребенка врачи вытащили марлю и растерли ее по всему телу новорожденного, начиная с губ и лица.

«Мы знаем, что это приближение; мы не можем воспроизвести все факторы, которые влияют на роды », — говорит Клементе, отмечая, что его собственная дочь была в родовом канале« часами.«Самое большее, что новорожденные в этом исследовании получили минутный массаж с бактериями из влагалища их матери.

Тем не менее, лечение, похоже, дало эффект. Повторный отбор бактерий на коже, в заднем проходе и во рту в течение следующих 30 дней выявил сдвиг в сторону типичного микробиома влагалища. Это было особенно верно в отношении участков кожи и рта. В частности, сегодня исследователи сообщают, что в году «Природная медицина » произошло «раннее обогащение» бактерий Lactobacillus на ранней стадии, а на второй неделе — бактерий — двух типов здоровых бактерий, которые заметно уменьшаются у детей, рожденных от кесарева сечения. ,«Если вы подвергаете ребенка воздействию вагинальных жидкостей его или ее мамы, бактерии попадают в разные места и цветут», — говорит Домингес-Белло.

Но даже авторы признают некоторые большие предостережения. Число детей в этом пилотном исследовании было очень маленьким: только четверо получили марлевую терапию, а еще семь, рожденные кесаревым сечением, — нет. (Была также группа сравнения из семи детей, родившихся вагинально.) Поскольку существует значительный разброс микробиома в группах кесарева сечения и влагалища, маленький размер выборки делает особенно трудным выявление длительных изменений микробиома.И было меньше различий в анальных микробах у четырех детей, которых лечили, чем на других участках, по сравнению с теми, кто родился от кесарева сечения, которые не лечились. Это говорит о том, что кишечный эксперимент, возможно, был менее подвержен влиянию марлевого эксперимента, чем другие части тела, поскольку бактерии не попадали в организм ребенка, как это может происходить при вагинальном родах. И наконец, что очень важно, невозможно узнать, повлияют ли изменения микробиома на здоровье в будущем.

Домингес-Белло и Клементе завербовали 86 семей, чтобы расширить подход, и надеются добавить еще много и следить за младенцами в течение по крайней мере года.

Несмотря на то, что никто не знает, повлияет ли эта стратегия на здоровье в дальнейшем — и действительно, связь между кесаревым сечением и воздействием на здоровье — все еще всего лишь гипотеза, — этот подход настолько прост, что его заманчиво попробовать. Действительно, один из авторов статьи, вычислительный биолог Роб Найт из Калифорнийского университета в Сан-Диего, применил его к своей собственной дочери, когда она родилась в чрезвычайном кесаревом сечении несколько лет назад, до начала исследования. «Мы взяли дело в свои руки, — сказал он в интервью TED 2014 года, — и убедились, что она родилась с микробами, которые у нее были бы естественными.”

* Посетите нашу тему на микробиоме для получения соответствующей информации.

,

Добавить комментарий