Мидокалм грудничкам отзывы: Мидокалм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mydocalm таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. (31619)

Содержание

Страхи, гипертонус, проблемы развития — на вопросы отвечает детский невролог

Количество просмотров: 109 094

Неврологические нарушения у детей — тема острая, она волнует многих родителей. Не всегда можно отличить индивидуальные особенности малыша от недуга. Разобраться в вопросах неврологии на этой неделе нашим мамочкам помогала детский невролог медицинского центра «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» Разнорович Елена Олеговна.

Медицинский центр «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» ориентирован на прием деток с самого рождения. Здесь установлено новое, современное оборудование и работают высококлассные специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми. Прием ведут специалисты 1 и высшей квалификационной категории или кандидаты медицинских наук.

Девиз центра:  Лечение деток без слез и страхов!

Доктора делают все возможное для того, чтобы малыши не боялись визитов к врачу, приходили на прием с удовольствием.

Центр оказывает консультационные услуги по следующим направлениям: педиатрия, неврология, ортопедия, хирургия, эндокринология, кардиология, дерматология, гематология, УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика.

Елена Олеговна Разнорович  работает неврологом с 1999 года. Она занимается неврологическими нарушениями у новорожденных и детей раннего возраста. Первая квалификационная категория была ей присвоена в 2014 году.

 

Вопрос: Если дети разговаривают часто во сне, является ли это нормой и что с этим делать? Старшему ребенку передалось по наследству, наверное, т. к. муж тоже во сне разговаривает. Сейчас ему 8 лет.

Ответ: Сноговорение характерно для активных, эмоциональных и перегруженных детей. Если первые два аспекта – это особенности характера, то последний можно отрегулировать самостоятельно. Если утром ребенок просыпается отдохнувшим и весь день активен – лечить не нужно, достаточно снизить нагрузки во вторую половину дня, исключить активные игры, за 2 часа до сна исключить использование любых гаджетов.

 

Вопрос: Ребёнку 2.5 месяца, перенесли ЭПН. Иногда от громких звуков вздрагивает, стоит ли волноваться? При этом все рефлексы в норме, головку на животике держит.

Ответ: Если нервно-психическое развитие соответствует возрасту причин для беспокойства нет.

И еще один вопрос: Стоим на учете, но кроме как ЭПН, у нас больше диагнозов нет. Меня беспокоит тема прививок, можно ли делать прививки плановые с 3-х месяцев? Наш невролог в поликлинике сказал, что противопоказаний к ним у нас нет, но все же хочется услышать ещё одно мнение врача. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Диагноз ЭПН ( по новой классификации – энцефалопатия новорожденного ЭП) выставляется

до 1 мес, в дальнейшем мы говорим о последствиях перенесенной энцефалопатии новорожденного. ( если они есть !). Если развитие Вашего ребенка соответствует возрасту, нет сопутствующих заболеваний, то и противопоказаний для вакцинации нет.

 

Вопрос: Какие показания к применению лекарственного средства грудным детям — танакан?

Ответ: Танакан – препарат растительного происхождения, содержащий в своем составе экстракт из листьев гингко билоба. Он благотворно влияет на мозговое кровообращение, снижает вегетативные (они выявляются при объективном осмотре ребенка), снижает сосудистые нарушения, помогает усвоению кислорода и глюкозы.
Если по УЗИ головного мозга все хорошо, могут ли его назначить просто после визуального осмотра??

Любые назначения врача складываются из данных осмотра ребенка и данных инструментальных исследований. Зачастую, даже при отсутствии изменений на НСГ, назначается медикаментозная терапия

Может ли пульсирующий родничок и выделенные вены на голове говорить о том, что нужно принимать танакан?

Если родничок у ребенка соответствует возрастной норме по размерам, не набухает и не напряжен, а только пульсирует – это не является патологическим признаком.

 

Вопрос: В каких случаях невролог может назначить витамин Е? Какие должны быть показания? Нужны ли предварительно сдавать анализы, либо визуально можно оценить? В случае, если по УЗИ головного мозга все хорошо, роды своевременные без осложнений.

Чтобы не было переизбытка в организме?

Ответ: Витамин Е широко используется в качестве антиоксиданта (способствуют ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия внешних воздействий) при различных видах неврологической патологии. ( задержках моторного развития, сниженном мышечном тонусе, после перенесенных вирусных заболеваний в составе восстановительной терапии.

Назначения вит Е в используемых дозировках не требует основывается на данных осмотра, не требует проведения дополнительных анализов и при правильном приеме не вызывает побочных реакций.

 

Вопрос: Как вы относитесь к кортексину? И когда стоит назначать его ребенку при речевой задержке?

Ответ: При использовании данного препарата в моей практике — только положительные отзывы и результаты. Медикаментозное лечение задержки речевого развития стоит начинать в том случае, если присутствует еще и когнитивный дефект (снижение познавательных функций), когда после курса занятий с логопедом нет улучшений.

Очень часто, достаточно всего лишь начать читать ребенку книжки, больше разговаривать с малышом, сменить обстановку.

 

Вопрос: Младший ребенок после часа ночного сна может проснуться в истерике. Ни на что не реагирует и не успокаивается, истерит с закрытыми глазами пока сама без сил не вырубится. Как разбудить ребенка, успокоить? И почему так происходит? Нужно лечить это? Происходят такие припадки редко 1-2 в месяц. 2,5 года ребенку.

Ответ: Вы описываете состояния, которые у детских неврологом называются «ночные кошмары». Лечить надо, я бы порекомендовала проводить лечение совместно с детским психологом или психотерапевтом, который поможет выявить истинную причину этих состояний (стресс? испуг? реакция на обстановку в семье? реакция на методы воспитания родителе? ситуации в детском саду?) Вариантов множество, но только исправив причину, вы нормализуете сон ребенка.

 

Вопрос: Считается ли гипертонусом, когда ребенок в 1 мес. держит ручки согнув их и прижав к себе у груди, но когда засыпает лежа на спине, выпрямляет их и кладет вдоль туловища? Можно ли расценить это как защитную реакцию в некомфортной обстановке (во время осмотра в поликлинике или во время купания) или всё же это гипертонус? Во время сна гипертонус может исчезнуть или, если он исчезает, то это уже не гипертонус?

Ответ: Вы описали нормальное положение ребенка в возрасте 1 мес! У детей до 3-х месяце мышечный тонус в норме больше высокий чем низкий.

В положении на спинке это так называемая флексорная поза — голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. В положении ребенка на боку голова иногда слегка запрокинута.

Гипертонус –это патологическое состояние, которое может определить невролог, осмотрев ребенка в нескольких положениях-на спинке, на животике, в вертикальном положении. И как правило патологический мышечный тонус сопровождается еще неврологической симптоматикой.

 

Вопрос: Моему ребенку 1 год и 9 мес, он не разговаривает.. только мама.. дай и все.. если просишь повторить какое либо слово то он не делает. Все понимает и выполняет то что ему говоришь. вопрос !!!когда бить тревогу по тому, что он не говорит и не повторяет слова?

Ответ: В Вашей ситуации важно оценить, как ПОНИМАЕТ ребенок, как выполняет простые инструкции, интересуется новыми игрушками, как играет, реагирует на новых людей, новую обстановку, т. е. присутствует ли задержка в когнитивной сфере. Так же важно знать были ли предпосылки для формировани задержки – особенности беременности, родов, как развивался малыш до 1 года. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, которые Вы сможете выяснить, придя на прием к неврологу.

 

Вопрос: Ребенку 1.8, СС (совместный сон), засыпает рядом с мамой, ГВ перед ночным сном в 21 и утром в 7-7.30. зубов 16. Просыпается ночью, бывает, что каждый час, полчаса, 15 минут и прижимается щекой к маме, или очень сильно обнимает маму. Горит неяркий ночник. Мама говорит типа все хорошо, все спят, мама рядом, ложись рядом закрывай глазки, а ребенок в рев и плачет по минут 30 и все равно прижимается к маме или ложится на маму. Не высыпаюсь страшно. Сначала мне говорили это зубы, зубы вылезли, потом говорили что это ГВ по ночам, закрыли этот вопрос. Но ребенок до сих пор не спит. Делали УЗИ ГМ без патологии. Принимали и нотту, и киндинорм, и дормикинд, и курс ноофена, и пустырник, и глицин.

Результат нулевой. Что делать?? Очень спать хочется. Но ребенок в течение дня очень активный, хорошо развивается, говорит вместе по 3 слова ( мальчик), нет дневных ни капризов, ни истерик. Но как ночь, то АД.

Ответ: Подобным образом ведут себя детки, которые были на грудном вскармливании, с раннего возраста засыпали с мамой. У Вашего малыша сформировалась устойчивая привычка ощущения телесного контакта с Вами. Возможно, когда то Вам пришлось на некоторое время оставить ребенка одного? И у малыша сформировался страх. Дети до 18 мес. не понимают, что когда мама уходит она вернется. Первое, что надо сделать – переложить ребенка в ЕГО кроватку. По началу она должна быть рядом, малыш должен Вас видеть и чувствовать.

 

Вопрос: При задержке речевого развития ( три года ребенку, диагноз логопед поставил) какие рекомендации от невролога: по соблюдению режима дня, нагрузкам, питанию, играм на запуск развития речи в домашних условиях?

Ответ: Любые рекомендации по данному диагнозу правильно делать только после осмотра ребенка и оценке всех причин и степени задержки.

 

Вопрос: Как смягчить адаптацию к детскому саду у легко возбудимых, эмоциональных деток?( В сад идти ребенок не хочет, часто по дороге в сад расстраивается).

Ответ: Начинайте с «дробного посещения»: в начале вместе с Вами на 1-2 часа, затем самостоятельно, увеличивая постепенно время. Какой возраст Вашего малыша? С любым ребенком можно договориться ! Вы с вечера, вместе с мужем, опираясь на его пример : «….папа ходит на работу, это очень важно, и ты как папа !» договариваетесь с ребенком, о том на сколько он идет в сад. Можно предложить ему выбрать самому временной промежуток (если для Вас это неважно), даете малышу поручение, например -например, нарисовать Вам что либо. Определяете вознаграждение после, только не переусердствуйте, иначе малыш быстро поймет свою выгоду.

 

Вопрос: ребёнку 1.8 и не умеет бегать, только ходит. Является ли это поводом для беспокойства

?

Ответ: В Вашей ситуации необходим осмотр невролога.

 

Вопрос: Дочери 1 год и 9 месяцев. В 1,6 отлучили от груди. Но все еще, каждую ночь хоть раз, но она просыпается и плачет. Иногда кричит очень сильно. Нормально ли это? Если нет, что можно предпринять?

Ответ: Прекращение грудного кормления практически всегда является стрессом для ребенка. В Вашем случае еще слишком мало прошло времени, для того что бы ребенок забыл. На грудном кормлении у малыша формируется ощущение защищенности и единства с мамой, а потом оно рушиться! Отнимая, что то значимое, мы должны дать максимально альтернативную замену: игрушка, вещь с Вашим запахом.

 

Вопрос по поводу витаминов: Кто-то советует уже пить рыбий жир детский, кто-то — продолжать аквадетрим. Что лучше?

Ответ: Аквадетрим, т.к. можно четко проконтролировать дозу витамина Д.

 

Вопрос: Очень прошу задать вопрос неврологу, так как нам никто не смог помочь! Ребенок с рождения засыпает с истериками глазки закрыты и истерично плачет, может час так плакать пока уснет и во сне начинает плакать и кричать пока не разбудишь. Сейчас нам 1 год и ещё такое повторяется, хотя ко сну готовим и успокаиваем его. В коляске на улице или в автокресле ни разу не уснул сам, все что нам сказали врачи, это такой ребенок, но я вижу, что с ним что-то не так, так и мучаемся, помогите, пожалуйста, советом!

Ответ: В Вашем случае подход должен быть комплексным: невролог + психолог + семья. Возможны особенности формирования психо — эмоциональной сферы ребенка (гипервозбудимый ?, незрелый по возрасту?), на этот фон присоединяются эмоциональные причины (страх ? испуг ? переутомление ? протест?) + режим жизни семьи.

 

Вопрос: Если ребёнку ещё нет 7 месяцев, то модно ли уже (в 2-3 месяца) предположить у него наличие ДЦП?

Ответ: В возрасте 2-3 мес можно определить риск развития ДЦП. Диагноз выставляется значительно позже.

 

Вопрос: На что обращать внимание у ребёнка до года, чтобы понять, что срочно нужно к неврологу?

Ответ: В первую очередь следует обращать внимание на эмоциональную сферу ребенка. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, правильнее, что бы их оценивал невролог. Осмотр невролога в 3-6-9-12 мес позволит отследить как развивается Ваш малыш.

 

Вопрос: Читала, что у детей бывает состояние, когда они смотрят в одну точку и не реагируют на внешние раздражители: как понять это обычная детская рассеянность или нужно срочно бежать к врачу?

Ответ: Эти состояния являются нормой для маленьких детей. Особенно часто, они встречаются у малышей которые мало спят днем или не спят вовсе.

 

Вопрос: ЭЭГ у детей до года может реально показать проблемы, и если да, то какие? Есть ли на сегодняшний день шансы, что отклонения, выявленные с помощью ЭЭГ в возрасте до года можно откорректировать и никак не повлиять на качество жизни ребенка?

Ответ: Для проведения любых исследований нужны четкие показания. ЭЭГ это дополнительный метод исследования. Любые изменения на ЭЭГ оцениваются неврологом в совокупности клиникой после осмотра.

 

Вопрос: Ребенку 2 месяца он очень часто срыгивает. Делали УЗИ головы всё хорошо. При этом невролог без УЗИ назначила нам ряд лекарств, в том числе Танакан. Стоит ли их принимать? Могут ли срыгивания в данной ситуации взаимосвязаны с ЦНС?

Ответ: Срыгивания могут быть признаком повышенного внутричерепной гипертензии, НО должны быть еще признаки этого состояния + изменения на УЗИ. Если у Вашего ребенка только срыгивания, можно предположить, что гипертензии нет, соответственно и показаний для танакана нет. Возможно, Ваш невролог, назначая танакан, ставила другие цели? Надо видеть УЗИ и оценивать показатели доплерографии.

 

Вопрос: Ребёнок спит постоянно на животике (в позе эмбриона) это нормально? Нам 11 месяцев.

Ответ: Абсолютно нормально!

 

Вопрос: Есть проблемы со сном: возбудимый ребенок, тяжело засыпает, ночью спит хорошо, проблема именно с засыпанием. Каким образом можно уменьшить степень возбуждения перед сном и в каком случае стоит «бить тревогу» и применять медикаменты.

Ответ: Уменьшаем степень возбуждения перед сном — исключить все гаджеты, ДАЖЕ В ФОНОВОМ РЕЖИМЕ! Никаких активных игр. 3. По возможности прогулки перед сном, фитованны. Тревогу надо бить, если ребенок не высыпается, днем растерянный, вялый, капризный

 

Вопрос: Моей дочке полгода. Всегда, когда она не спит, очень часто и быстро дышит. Это норма? Во сне дышит глубоко.

Ответ: Ваш педиатр должен оценить есть одышка у вашего ребенка или это особенности.

 

До сих пор когда я её подмываю, держа подмышки, у неё синеют ручки. Врачи обещали, что скоро пройдёт. К какому возрасту примерно?

Необходимо видеть как именно синеют ручки… и как именно Вы в этот момент держите ребенка.

 

И ещё меня беспокоят вены на голове. Сильно видны. Норма?

Вены скорее всего видны из-за особенностей строения кожи, это нормально.

 

Вопрос: У ребёнка уже 2 месяца проблема: закидывает вверх и выкручивает правую ручку. Смотрели 2 педиатра, невролог, ортопед и хирург. Сказали только, что это ненормально, но не паралич и не остеомиелит. Назначили курс массажа. После массажа улучшение было не значительное, а после того, как ребёнок заболел, так и вообще все вернулось, как и было. Ребёнку сейчас 5 месяцев. Игрушки берет одинаково в обе руки, перекладывает из руки в руку, переворачивается со спины на живот в обе стороны, ручки из-под себя достаёт, упирается только на локти, если пробует опираться на ладони, то только левой рукой. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Ответ: Если невролог на уровне поликлиники не снимает эти вопросы, можно проконсультировать ребенка в Городском детском неврологическом кабинете, для решения вопроса о необходимости дообследования в специализированном отделении.

 

Вопрос: Ребенку 3.9 лет — общее развитие в норме, хорошо села в 7 месяцев, ходить начаила в 10 месяцев (наступала на стопу хорошо, на носочках не ходила). А вот с нервной системой есть проблемы:

— дочь очень легко возбуждается и ей очень тяжело успокоится. Когда перевозбуждена, постоянно прыгает, ходит на носочках.

— Очень плохо засыпает, особенно вечером (около 2-х часов).

— Очень часто писяется по ночам, приучилась к горшку в 2 года — днём и дневной сон все ок, а вот ночью спим до сих пор в памперсах (перерыва, чтобы ночью не писялась, не было).

— Когда сильно плачет, если лежит на спине, может перехватить дыхание. Сразу поворачиваю на бочок или поднимаю, тогда проходит (до «синевы» не доходит). Делали ЭЭГ — в норме.

— есть речевые проблемы. Диагноз стертая дезартрия (очень много замен). Говорить стала около 1.5 года мама, папа. В 2 года был словарный запас около 20 слов. К трем годам говорила предложениями. Логическое мышление развито хорошо.

— в ноябре 2017 появились запинки в речи (пропили 1 месяц ноофен 100 по 1 пакету 2 раза в день). От лечения может стало немного легче. В январе 18 появилось заикание (в начале слова повторения). Пропили опять ноофен 100 в такой же дозе — не помогло.

Заикаться стала хуже. К Марту повторения прекратились появились сильные спазмы: прежде чем что-то сказать очень напрягается. Сейчас пьем глицин 100 по 1 таблетке 2 раза в день и Мидокалм 50 мл: 1 таблетку на ночь и 0.5 утром. Ходим на физиотерапию: гальванизацию. Спазмы стали не такие сильные, но они есть, практически в каждом предложении, даже на нескольких словах.

Какое порекомендуете лечение? Можно ли нам делать физиопроцедуру электросон?

Ответ: Физиопроцедуры делать можно. Вариантов с лечением множество. Одно золотое правило : начали принимать препарат – доведите курс до конца. Что именно поможет Вашему ребенку однозначно сказать невозможно. Необходимо видеть ребенка и подбирать лечение. В Вашей ситуации лечение должно быть непрерывным.

 

Вопрос: Дочке 2 года. Месяца 2 назад начала тереться писей: ложится, как лягушка и трётся, может подложить под низ что-то (подушку, одеяло, игрушку мягкую) или становится у дивана, одну ногу кладет на диван, другая на полу и так трётся. Отвлекаем, но все равно это происходит. Был период очень часто, сейчас иногда. А началось все с игрушки-прыгуна, она прыгала на ней и как-то слишком близко к шее села и получалось, что как раз терлась. Игрушку эту спрятали. Уже много читала в нете, пишут про недостаток внимания, но это точно не наш случай.

Ответ: Это проявления невроза. Вспомните, что произошло накануне. Действительно, чаще такое происходит, когда ребенок не дополучает внимания. Но бывают ситуации, когда это просто сформированная патологическая привычка после какой-то стрессовой ситуации, дающая возможность снять напряжения ребенку. Отсюда и решения: отвлекать, НЕ НАКАЗЫВАТЬ, седативные ванны, не оставляйте ребенка одного, давайте мелкие поручения, главное, что бы она чувствовала, что ВМЕСТЕ с Вами.

 

Вопрос: Малышу 8.5 месяцев, когда кушаем в стульчике или когда лежит играет на животе стучит одной ногой, очень похоже, что ему просто нравится так делать, но нога одна и та же.

Ответ: Ничего! Привычка считается патологической, если нарушает основную деятельность ребенка.

 

Вопрос: Нашей малышке 3мес. Она у нас очень беспокойная и совсем не спит (днём только на руках), ночью просыпается каждые два часа. Нам посоветовали обратиться к остеопату. Пожалуйста, могли бы Вы нам посоветовать хорошего специалиста?

Ответ: Для начала, необходима консультация детского невролога. Я могу Вам посоветовать записаться на консультацию к неврологу в мед центр «Любимый доктор». Здесь же, при необходимости, можно будет сделать УЗИ головного мозга.

 

Вопрос: Сыну скоро семь лет и вот уже года три как он периодически писается по ночам. В последнее время даже дважды за ночь может. Хотелось бы ваши рекомендации получить и к кому обратиться. Спасибо.

Ответ: Необходима консультация невролога, проведение ЭЭГ, консультация уролога исключение патологии со стороны моче-половой системы.

 

Вопрос: Ребенку 3,5 мес. Никаких проблем (тьфу-тьфу) по неврологии нет. Но у меня деменеелизируещее заболевание цнс и меня интересует вопрос, какова вероятность, что эта болезнь передастся ребенку? И есть ли какие-то меры профилактики и выявления ее ранней стадии?

Ответ: Профилактики ДЗ к сожалению, не существует. Демиелинизирующие заболевания не передаются от матери к ребенку.

 

Вопрос: Хотелось бы узнать, существуют ли в 1,10 ночные страхи и как понять что именно страх испытывает ребёнок, а не что либо другое? P. S. Был случай, когда малышка просыпаясь ночью, начинала беспокойно плакать, как бы качалась от боли и никак и ни у кого не могла успокоиться. Вызвали скорую, оказалось все в порядке. Что это за плач? Такое было впервые.

Ответ: Ночные страхи в этом возрасте существуют. Необходимо найти их причину. Провести ЭЭГ.

 

Вопрос: Моему мальчику 4 месяца. Сделали узи шеи (фото прилагается). В начале марта сделали курс массажа. Невролог сказала, что у малыша внутричерепное давление, гипертонус в ножках и шейку плохо держал, при этом когда брала на руки, только в одну сторону смотрел. Так же проблемы со сном были первые 2 месяца (ночью спала 2-3 часа). Сейчас получше, но как только поспит днем полчаса, сразу капризничать начинает и так до следующего сна. . это связано со смещением позвонков? Что посоветуете делать с шейкой? Массажист говорила, что возможно отправят к мануальному. нужно ли это или есть другие варианты? часто бывает, что он выпрямляет ножки и пытается их поднять. Весь напрягается и капризничает. Кроме колик что это может быть? Боботик, эспумизан даю, но не помогает.

Ответ: Капризы после дневного сна не связаны со смещением позвонков в шейном отделе. С данными изменениями необходима консультация ортопеда. Мануальная терапия нежелательна в этом возрасте. Движения ножками не являются каким-либо нарушением со стороны нервной системы.

 

Вопрос: Моей дочери 3.5 месяца. Во вторник ходили к неврологу. Я спрашивала ее насчёт того, что ребенок как- то сложно держит голову. Вес в 3 месяца был 6300, а рост 62 см. Она сказала, что мой ребенок толстый и ей из-за веса тяжело голову держать. Она-то держит, но через время происходит «шалтай-балтай» и врач сказала, что через время ей понадобиться массаж, так как вес не даст ей держать голову?
Насколько корректно ответил мне врач? Может ли быть такое и что в таком случае делать?

Ответ: Оценка нервно-психического развития ребенка складывается из совокупности многих рефлексов. Если ваш малыш только не удерживает голову, а все остальные рефлексы в норме, то действительно, достаточно будет нескольких курсов массажа, ЛФК (занятия на мяче-фитболе). В случае отставания по другим параметрам (как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции (потягивании) за ручки, оценка мышечного тонуса, оценка психоэмоциональной сферы) мы можем говорить о задержке развития. В этом случае курсы лечения другие. В нашем медицинском центре «Любимый доктор» вы сможете проконсультироваться у невролога для полной оценки ситуации.

 

Вопрос: Интересует такой вопрос, ребенку 4,5года, иногда при подаче или просто расстройствах трясется бородка, причем сильно. С чем это может быть связано?

Ответ: В данном возрасте это может быть связано с эмоциональной незрелостью, лабильностью нервной системы ребенка.

 

Вопрос: Подскажите, может есть какой-то перечень признаков, симптомов, типа тремор бородки у младенца, на которые по незнанию, возможно, не обращают по началу внимание родители, но которые могут быть сигналом для обращения к неврологу?

Ответ: Даже если мамочку ничего не настораживает, в период с 1 мес до 3 мес вы должны обязательно показать ребенка неврологу, который оценит нервно-психическое развитие ребенка (оценит рефлексы периода новорожденности: как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции за ручки, оценит мышечный тонус, психоэмоциональную сферу, рефлексы автоматической опоры и ходьбы и многие другие рефлексы новорожденного). При необходимости отправит на УЗИ головного мозга

 

Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 4 мес. В месяц по нсг нашли субэпендимальную кисту и поставили повышенное ВЧД, прошли лечение Танаканом. На повторном УЗИ киста уменьшилась и вчд нормализовалось. Состоим на учете у невролога и каждый месяц делаем нсг. Можно ли нам делать прививки?

Ответ: Прививки вашему малышу делать, безусловно, можно

 

Вопрос: Малышу 4,5 мес, невролог замерила окружность головы и обхват груди, голова на 5 см больше. Что это значит?? И нужно ли что-то делать? Врач ничего не сказала.

Ответ: При оценке окружности головы важно, как происходит ежемесячный прирост размеров от исходной после рождения (существуют четкие нормы приростов до года по месяцам). Несоответствие с окружностью груди может говорить об индивидуальных особенностей строения тела малыша.

 

Вопрос: У моего ребеночка в 10 мес. были фибрильные судороги на фоне высокой температуры. В больнице делали ЭЭГ, на которой малыш был крайне взволнован, но врач никаких нарушей не обнаружил. Посоветовал через полгода повторить ЭЭГ в поликлинике. Однако спустя полгода ребёнок даже отказался одевать шапочку с электродами, и это повторялось несколько раз. Сейчас нам 2г. 5м. процедура так и не выполнена. В общем ребёнок развивается, никаких отклонений не нахожу. Подскажите, может ли в будущем на что-то повлиять этот неприятный опыт судорог, велика ли вероятность снова через это пройти, нужно ли все-таки пройти ЭЭГ?
Ответ: ЭЭГ необходима для решения вопроса о назначении и выборе противосудорожного препарата при наличии судорожных приступов. В межприступный период ЭЭГ отражает лишь функциональное состояние мозга на период записи. Даже наличие изменений на ЭЭГ спустя длительное время после приступа не является показанием для назначения терапии. По мере созревания ребенка риск повторения фебрильных судорог снижается.

 

Вопрос: Ребенок родился на 36 неделе беременности. После осмотра невролога был поставлен диагноз — энцефалопатия новорожденного смешенного генеза средней степени тяжести. Также было сделано УЗИ головного мозга. В заключении указано следующее — перивентрикул. отек, незрелость, СЭК справа (2мм). Помимо этого было рекомендовано принимать препараты — Танакан и Цераксон. Насколько это серьезный диагноз и как это может повлиять на развитие ребенка? Как часто нужно наблюдаться у невролога в данном случае?

Ответ: Все зависит от того, есть последствия ЭПН или нет спустя месяц. Изменения на УЗИ неопасны. ПВК отек (перивентрикулярный отек) связан с незрелостью и недоношенностью, СЭК (субэпиндемиальная киста) на развитие ребенка не влияет, как правило, к году рассасывается. Невролога нужно посещать ежемесячно, как минимум в первый год жизни.

 

Вопрос: Дочке 1 год и 4 месяца. Периодически вырывает у себя на голове волосы. Во время еды, например, когда я её кормлю. Начиналось все с того, что она во время гв просто перебирала волосы, потом начала вырывать их и очень нервничала, когда я убирала её руки. (Гв пришлось свернуть неделю назад по состоянию моего здоровья)
Также если ночью просыпается, сосёт палец и вырывает волосы, прямо слышно как… Стоит ли беспокоится по этому поводу? Или само пройдёт? Как бороться?
Пытаюсь разговаривать, объяснять, вроде кивает, как будто понимает, но все равно продолжает.

Ответ: Это могут быть признаки невротических реакций, усугубившиеся стрессовой ситуацией (отнятие от груди). Вам необходимо совместное лечение невролога с детским психологом.

 

Вопрос: Дочка перед сном (и дневным, и ночным) как бы не устала крутится-вертится около получаса. Прямо из кожи вон… Зевает, трёт глаза, хнычет даже порой, а улечься не может. Пробовала ложить раньше и позже… Это уже как ритуал что-ли. Стараюсь перед сном чем то спокойным заниматься, не особо помогает. Как помочь ей успокоиться? 

Заодно, расскажите, пожалуйста, о признаках гиперактивности. Можно ли их наблюдать в столь раннем возрасте (год и 4 месяца). Ребёнок весь день не сидит на месте… Может это темперамент такой…

 

Ответ: Добавьте длительные вечерние прогулки, именно ходьба без катания на качелях и возбуждающих игр, и фитованны (хвойно-валериановые), на ночь можно дать 1/2 таблетки громецина до 3-х недель.
Это может быть связано с темпераментом, может с незрелостью. В вашем возрасте диагноз гиперактивности не ставится, это называется повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

 

Вопрос: Нужен ли ребенку массаж без показаний?

Ответ: Различные виды медицинского массажа (стимулирующий, общеукрепляющий, расслабляющий) это лечебная процедура и назначается по показаниям. ОДнако ребенку очень важен телесный контакт с мамой, это снимает напряжение, улучшает эмоциональный фон, формирует чувство защищенности, поэтому массаж в виде поглаживаний, выполняемый мамой пойдет на пользу всем деткам

 

Вопрос: Нам 7 месяцев, до сих пор мы не переворачиваемся на живот, мы ходили на массаж и на прогревания воском, после этого мы со спины стали поворачивается с живота на спину только в одну сторону (если положить на живот), что нам может помочь в этой ситуации???

Ответ: Для невролога переворот считается со спины на живот. Он у вас есть. Важно оценить общий статус ребенка. И при наличии задержки моторного развития, неэффективности физиотерапевтического лечения и массажа, как минимум 2-3 курса каждый месяц, решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии.

 

Вопрос: Подскажите как отучить ребенка ухаживать на руках?? (нам 7 месяцев )

Ответ: Вероятно, вы имели в виду укачивать? Сначала прилягте рядом в течение нескольких дней, потом постепенно перекладывайте его в свою кроватку, не исключая телесного контакта (поглаживать, придерживать за ручку). В этом случае главное — выдержать паузу, если плачет и вы возьмете его на руки — ребенок поймет, что этим можно пользоваться. Возьмите себе за правило: в этот момент у него ничего не болит, это только проявление его желаний.

 

Вопрос: Были с сыночком в годик на приеме у невролога (сейчас 1 год и почти 2 месяца). У опоры стоял, но часто бывает на носочках. Поставили диагноз СДН. Ходили на парафиновые сапожки 10 процедур.

Сейчас научился ходить, чаще в сандаликах ходит. На носочках уже реже намного, но бывает, когда стоит у опоры. Нужно ли нам беспокоиться сильно? Или всё это пройдет. Как обычно в таких ситуациях обстоят с этим дела? К неврологу нам на приём в 1 год и 3 месяца.

Ответ: Беспокоиться не стоит. Судя по всему, периодическая опора на носки у вашего малыша говорит о сформированной привычке.

 

Вопрос: Какое влияние оказывает на нервную систему малыша процесс родов, в частности, кесарево сечение? Что в поведении ребенка (мальчика) должно насторожить в 3 месяца? У малыша в 3 месяца (будет 23.03.18) иногда непроизвольно дёргается ручка, часто во сне. Может вздрагивать при звуках. Нормально ли это? 

Ответ: Естественный роды это физиологический процесс для матери и ребенка, роды путем кесарева сечения не оказываю негативного действия на ребенка. 3 месяца — это возраст, требующий консультации невролога для оценки нервно-психического развития.  Это нормально. Называется физиологические миоклонии.

 

Вопрос: Что вы можете сказать о препарате алмиба (сохраняется гипертонус спины) нужно ли его применять, или будет достаточно массажа и лфк?

Ответ: Этот вопрос решается индивидуально. Приходите на консультацию к нам в медцентр, подберем лечения для вас.

 

Вопрос: Мой сын стал часто ходить по маленькому в туалет. Иногда через каждые 10 мин. Ему 5 лет. Сдали анализы, все хорошо. Я прочитала литературу и предполагаю, что это поллакиурия. Хотелось бы услышать советы специалиста.

Ответ: Для начала следует выяснить причины, которые к этому привели, затем проконсультироваться у невролога, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на бактериурию.

 

Вопрос: Ребенку 1 год и 6 месяцев. Не говорит ничего, ни «дай», ни «на», ни «мама, папа». Только некоторые слоги и звуки, но тоже мало. При этом понимает, о чем его просим, выполняет просьбы, показывает простейшие картинки. 1. Какие можно пройти обследования, каких врачей посетить для решения этой проблемы? 2. Может быть есть специальные методики, упражнения, массажи, комплексы для развития речи? Кроме стандартных — больше разговаривать и развивать мелкую моторику, этим занимаемся. Что посоветуете?

Ответ: Нужна индивидуальная консультация невролога, общая оценка нервно-психического развития, проведение ЭЭГ, подбор лечения, так как причин может быть много

 

Вопрос: Ребёнку 9.5 мес. Девочка. Ползает хорошо по-пластунски, сама не садится, на четвереньках не стоит. Может подтянуться и присесть за мою руку или за стульчик для кормления. Но устойчиво не сидит — заваливается. Родилась ровно в 40 нед, естественные роды, беременность без патологий, с рождения никаких отклонений ни один врач не ставил, сделали 3 курса массажа. Вес 8 кг, рост 75 см. Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что ребенок не сидит и не становится в таком возрасте или это отставание в развитии? Что нам делать в данной ситуации? Спасибо большое за ответ!

Ответ: Если после проведения нескольких курсов массажа у ребенка отмечается задержка моторного развития, необходимо решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии и более активном физиотерапевтическом лечении. Объем терапии определяется после консультации невролога.

 

Вопрос: Наш сынуля (6 месяцев) бьёт себя по животу (резко машет ручками вверх/вниз), когда злится или просто играется. Когда злится, как будто тужится и при этом краснеет…такое поведение нормальное?

Ответ: Это индивидуальные реакции вашего ребенка на конкретные ситуации, не считается патологией.

 

Вопрос: Ребенку 3 года, не хочет нормально жевать коренными зубами, все передними перемалывает, он может, когда хорошенько проголодался, но большее время все ест передними? С речью все нормально, кроме гласных некоторых.

Ответ: Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, отодонта.

 

Вопрос: У ребёнка диагностирован гипертонус, прошли курс гидромассаж, массажа, парафина в поликлинике. Две недели после процедур все было отлично, но потом правая нога перестала гнутся и правая рука подворачивается. Поставили тонус с правой стороны. Опять назначили процедуры. Вопрос: может ли тонус возвращаться и почему на одну сторону? Что этому может способствовать? И имеют ли эффект парафин гидромассаж, может лучше курс платного хорошего масспжа пройти и все? Сами массажик делаем, а вот зарядку проблематично делать потому что нога не гнётся толком.

Ответ: В вашей ситуации не все так просто: гипертонус, появившийся с одной стороны требует дообследования. Приходите на прием в «Любимый доктор», посмотрим вашего малыша, определимся с тактикой.

 

Вопрос: если ребёнок просыпается ночью часто ( первый раз через 2,5 — 3 часа после укладывания, а дальше может каждые 40 минут.), сосёт грудь и снова засыпает, то это свидетельство неврологических проблем либо стоит ждать пока ребёнок научится сам спать всю ночь ( ребёнку почти 6 мес.)?

Ответ: Это говорит о необходимости ощущать маму в течение ночи, он так успокаивается.

 

Вопрос: Малышу 4 месяца он головку держит не уверенно, приподниматься не хочет (пытаюсь приподнять, когда он сильно хватается за мои пальцы) при этой попытке ослабевает свой захват и головка запрокидывается назад. Ещё он стал выгибаться, особенно на пеленальном столике, иногда если лежит на любой другой поверхности (диван, его кроватка). Ночью во время сна дрыгает оч активно руками и ногами чем себя будит и раскрывается, сразу начинает плакать, днём сон более спокойный, хотя тоже часто плачет когда просыпается (даже если видит что я рядом). Думала может колики, но он ножки не поджимает а просто задирает вверх и с усилием бахает вниз, опорожняется регулярно.

Нормально ли это для 4-х месячного малыша, если нет, то что можно предпринять, может стоит записаться на приём к неврологу (наш педиатор считает это нормально)?

Ответ: К неврологу записаться стоит обязательно! И провести УЗИ головного мозга. В вашем возрасте малыш должен уже выполнять ряд определенных навыков, и со срыгиванием вопрос…

 

Вопрос: Добрый день, оправдано ли назначения препарата танакан( ребенок 2 мес) при выявлении на узи немного повышенного внутричерепного давления?

Ответ: Танакан назначает врач на основании оценки как клинических признаков, так и данных нейросонографии (УЗИ). Для назначения любого препарата требуется показания, вероятно ваш невролог оценил клинику и данные УЗИ.

 

Вопрос: Невролог в 3 месяца рекомендовал увеличить дозировку витамина Д3 до 3 капель в день из-за того, что малыш дёргается от резких звуков и у него лысый затылок. Стоит ли на самом деле принимать по 3 капли аквадетрим? Боюсь передозировки.

Ребенок очень плохо спит, сложно уложить, часто просыпается, короткие дневные сны, как можно ему помочь? Сейчас малышу 4 месяца.

Ребенок умеет переворачиваться, пару раз делал это сам после сна, а сейчас почему-то даже с моей помощью не любит переворачиваться, капризничает. В чем может быть причина?

Ответ: Коррекцию дозировки витамина Д3 лучше провести с педиатром. Все остальные перечисленные симптомы говорят о возбудимости вашего малыша. Иногда на этапе формирования новых навыков ранее освоенные навыки детки начинают выполнять менее активно, как бы переключаясь на другой этап.

 

Вопрос: Возможно, я сильно придираюсь к ребенку, но у меня подозрения на ранний аутизм. Малышу 7 месяцев. Тревожные симптомы: не скучает по маме абсолютно, даже когда я долго отсутствую. Не реагирует на мое появление. Иногда не отзывается и не обращает ни меня внимания. Очень спокойный ребенок. Может часами играть на коврике и не зовет меня. Не реагирует на грязные подгузники с рождения. Не просит есть, никогда. Отказывается есть прикорм. Очень пугливый, боится визга других маленьких детей, некоторых шумов. Не любит когда трогают его руки. Иногда плачет, когда смотрю ему в глаза. Могут ли данные симптомы говорить о раннем проявлении аутизма?

Ответ: В вашей ситуации необходима консультация детского психолога.

 

Вопрос: Если ребёнок пугается, например, дверки микроволновки, шелестящего пакета, начинает громко и навзрыд плакать. Нужно ли принимать успокоительное или это несовершенство нервной системы? Плохо ли то, что в 4 месяца маленький родничок?

Если на лбу под кожей при напряжении или во время плавания обнаружила синее пятно. Туда такое чувство, что приходят вены и образуется место их скопления. 

Выгибается дугой, когда лежит или при ношении на руках — это тонус спины? Ребенку 4 месяца. Для снятия тонуса поможет массаж или необходимо лечение препаратами?

Ответ: Успокоительные принимать не нужно. Это особенности нервной системы в этом возрасте. Темпы закрытия родничка индивидуальны. Это не плохо. В ситуации, когда ребенок напрягается, усиливается кровообращение и поверхностные сосуды становятся видны более явно. Это не патология. Оценка тонуса происходит в нескольких положениях ребенка: на спине, на животе, в вертикальном положении. Проконсультируйтесь у невролога.

 

Вопрос: Ребёнок 1,4, с недавних пор стал биться головой, если ему что-то не понравится. Потом плакать начинает, как получает, что хочет, успокаивается. Как реагировать, норма ли это для возраста?

Ответ: Это демонстративное поведение. Цель — манипуляция вами и достижение своих целей. Как реагировать: набраться терпения и однажды не выполнить то, что он требует.

 

Вопрос: Ребенок 1.5, говорит ма…ба..бу..и мычит, родничок еще не совсем закрыт, пошли в 11 мес., стоит ли бить тревогу, что должен уметь здоровый ребенок в 1.5 г., беспокоимся о речи? Какие действия родителей в таком случае?

Ответ: В этом возрасте ребенок должен говорить облегченные слова, двусложные предложения без прилагательных (мама на, папа дай, абака ав-ав). Также существуют требования по навыкам опрятности и двигательным функциям. Необходимо все это сопоставить. Это может сделать только специалист невролог, который при необходимости порекомендует консультацию логопеда и примет решение о необходимости медикаментозного лечения.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцев. Не повторяет, разговаривает на своём языке. Очень пугается новых звуков или резких движений (часто моргает и вздрагивает), спит в основном поверхностным сном, во сне вздрагивает, плачет. Может быть это связано с родничком (совсем не затягивается), давали и Аквадетрим и Вигантол (сдали анализ на витамин Д превышен в 2 раза)?

Ответ: По нормам в нашем регионе со сниженной солнечной активностью у многих детей родничок закрывается к 1-1,5 годам. Разговор на своем языке называется лепетная речь и является абсолютной нормой в вашем возрасте. Единичные вздрагивания при засыпании и во сне, а также на громкие звуки называются физиологическими миоклониями, не являются патологией и связаны с преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения в нервной системе у детей раннего возраста.

 

Вопрос: Ребенку 2,5 месяца. Над кроваткой весит музыкальный мобиль с  черно-белыми игрушками (квадратики, кружки и т. д.). Ей нравится рассматривать их настолько, что она может лежать, замерев на полчаса, а то и больше, итак в день по несколько раз. Мне-то хорошо : в это время я могу поделать домашние дела, но скажите: не вредно ли для ребенка так часто и долго увлекаться этим мобилем, есть ли какие-то нормы по времени для просмотра подобных вещей, и нужно ли вводить ограничения?! А может стоит менять игрушки, на другие, цветные?!

Ответ: Дозируйте зрительно-сенсорную стимуляцию с вашим общением с ребенком, это наиболее важно. Он должен слышать ваш голос, чувствовать тактильно маму.

 

Вопрос: Говорят, что если бить ребенка по рукам, то это может повлиять на нервную систему? Не слышали вы о таком? Правда ли? 

Ответ: Конечно, это повлияет на нервную систему, и только в отрицательном плане. При этом формируется болезненная невротическая личность, склонная в последующем к садизму.

 

Вопрос: Подскажите, что должно маму насторожить в поведении ребенка в 3мес, 6 мес и 1 год? Что должно быть сигналом к тому, что нужно обратиться к неврологу. 

Ответ: В каждом из этих возрастов существуют определенные критерии оценки нервно-психического развития ребенка, которые в полной мере в состоянии оценить только специалист, т.е. врач-невролог. Возраста, в которые необходима обязательная консультация невролога: однократно с 1 мес до 3 мес, в дальнейшем в 6 мес и в 1 год.

 

Вопрос: Если ребенок неспокойно спит по ночам, разговаривает, вскакивает, сильно потеет, может это быть связано с неврологией? 

Ответ: Может. Скорее всего это связано с перевозбуждением или переутомлением ребенка на фоне возрастной незрелости нервной системы.

 

Вопрос: Ребенок издает во сне звуки, похожие на всхлипы. Это связано с формированием нервной системы? 

Ответ: Понаблюдайте за малышом, а лучше снимите эти всхлипы на видео и покажите неврологу. Иногда похожие состояния являются признаком состояний, требующих специализированного лечения.

 

Вопрос: Ребенку 2 недели. При рождении была получена кефалогематома. Сделана пункция. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по контролю за кефалогематомой.

Ответ: Осмотр невролога для решения вопроса о проведении УЗИ мягких тканей головы.

 

Вопрос:  Дочке 8 месяцев, становится на ножки, на носочки. Это нормально? 

Ответ: Если ребенок становится на носочки постоянно — это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Нужна консультация невролога, который оценит неврологический статус.

 

Вопрос: Из-за чего ребенок не хочет лежать на животике? Не любит так, что плачет. Нам 4 месяца.

Ответ: Причин может быть несколько. В 4 месяца малыш должен с удовольствием лежать на животе, опираясь на прямые вытянутые ручки, подняв верхнюю часть туловища. Если у ребенка есть некоторая задержка в моторном развитии, то ему будет сложно выполнять эти рефлексы (это верхний рефлекс Ландау). Иногда если малышей беспокоят газики, они тоже не любят лежать на животе.

 

Вопрос: Ребёнку через два дня 8 месяцев. Бодрствует между снами максимум 2 часа, потом начинает плакать и психовать. Это нормально, когда малыш гуляет столько или его нужно чем-то занимать? 

Ответ: Судя по всему, ваш малыш быстро истощается и устает. Предоставьте ему столько периодов сна, сколько необходимо для отдыха.

 

Вопрос: Ребенку 3. 5 месяца. Иногда лёжа или качаясь в шезлонге издает звук, похожий на одышку, как будто громко резко воздух набирает. С чем это может быть связано? Так же иногда ( 2 раза было) замечаю, когда переодеваю, что грудь при дыхании как будто глубоко вдавливается. К 9 вечера к отходу ко сну очень частое дыхание, это нормально, ребенок перевозбужден от событий за день?

Ответ: Оценить, есть ли у вашего ребенка одышка или нет, сможет врач-педиатр или пульмонолог. В этом возрасте регуляция дыхательного центра недостаточно зрелая и с этим могут быть связаны изменения ритма дыхания. Сделайте УЗИ тимуса.

 

Вопрос: Ребенку 1,5 постоянно ходит на носочках. Подскажите что нужно делать? 

Ответ: Необходима консультация невролога для оценки полного неврологического статуса и решения вопроса о лечении.

 

Вопрос: Ребенку 1г.1м. Засыпать умеет только на руках. Ночью часто просыпается и сразу плачет. Пока не возьмёшь на руки истерика не прекращается. И вновь только на руках засыпает. Днём тоже только через руки, но спит хорошо ДНЕМ. Это необходимо переучить засыпать самостоятельно или к неврологу показаться?

Ответ: Пытайтесь переучить постепенно, ночью, когда просыпается, не берите сразу на руки, а попытайтесь его подержать за ручку, успокоить, погладить по спинке.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцем, стал путаться, например, когда включается фен, миксер или если к нему обратиться, когда сидит спиной. Раньше такого не было, появилось где-то месяц назад. Нужно что-то предпринять? Или это особенность возраста и пройдёт со временем? Заранее спасибо!

Ответ: С возрастом у ребенка включаются разные сигнальные системы, его начинают интересовать, а также пугать вещи, которые раньше были безразличны. НЕ травмируйте ребенка излишними раздражающими факторами

 

Вопрос: Ребёнку 4,5 мес, при упражнении развода ножек по сторонам, как-бы правой ножкой упирается, не даёт ее согнуть( раньше все было хорошо, не препятствовал сгибанию) может ли это быть тонусом, может нужно пройти курс массажа? Спасибо

Ответ: Вам необходима консультация ортопеда. С возрастом, если тонус был повышен, при проведении курса ЛФК обычно снижается, а не повышается изолированно в одной ноге.

 

Вопрос: Ребенку через месяц 2 года. Очень беспокойный и кратковременный сон с рождения. И во сне наблюдаю постоянные мышечные сокращения ручек и ножек. Если лежу рядом и придерживаю ручки — спит подольше, если нет — сон длится 30мин. Нормально ли такое состояние и что возможно принимать для снятия мышечного напряжения и большего расслабления?

Ответ: Данное состояние свидетельствует о повышенной возбудимости. Проконсультируйтесь у невролога для подбора препаратов для снятия мышечного напряжения.

 

Вопрос: Мальчику 7 месяцев. Сам не сидит только пробует потягиваться. Можно ли его с уверенностью сажать в стульчик для кормления или еще рано. Мы переворачиваемся со спины на живот но не ползаем. Но позвоночник еще слабо держит каркас тела. Прошли 10-дневный курс стимулирующено массажа. Может нам еще массаж нужен?

Ответ: При формировании навыков у ребенка до года важным моментом является то, что ребенок делает сам: сам переворачивается, сам садится, сам встает. У вашего малыша есть все предпосылки для формирования самостоятельных функций. Достаточно будет провести несколько курсов общеукрепляющего массажа плюс занятия на мяче-фитболе, плавание в большой ванне.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!
comments powered by HyperComments

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/в/м введения в справочнике лекарственных средств

Побочные реакции могут быть уменьшены с помощью назначения самой низкой эффективной дозы на максимально короткое время, необходимое для контроля симптомов.

В случае недостаточного терапевтического эффекта, максимальная рекомендуемая суточная доза (15 мг) не должна быть превышена. Одновременного применения других НПВС следует избегать, поскольку возможно увеличение риска токсичности без повышения эффективности лечения. Применение мелоксикама в сочетании с другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, не рекомендовано.

Мелоксикам не рекомендован для пациентов, которые нуждаются в купировании острой боли.

Если после нескольких дней приема мелоксикама улучшения не произошло, лечение должно быть пересмотрено.

До начала лечения мелоксикамом необходимо уточнить анамнез, были ли ранее у пациента эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и были ли данные состояния полностью излечены. В связи с возможным возникновением рецидива пациенты с перенесенными указанными заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением во время приема мелоксикама.

ЖКТ: как и при использовании других НПВС потенциально опасные для жизни пациента желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникать в ходе лечения в любой момент с появлением предупредительных симптомов или без них, независимо от наличия в анамнезе у пациента серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Указанные выше осложнения обычно носят более серьезный характер у пожилых пациентов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации выше при увеличении дозы НПВС, у пациентов с наличием язвы или кровототечения в анамнезе, а также у пожилых пациентов. Данные пациенты должны начинать лечение с самой низкой эффективной дозы.

Как и при использовании других НПВС следует соблюдать особые меры предосторожности при лечении пациентов, имевших или имеющих желудочно-кишечные заболевания.

Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны находиться под постоянным наблюдением. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мелбек® необходимо отменить.

Для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск нарушений со стороны ЖКТ, следует рассматривать возможность назначения комбинированной терапии (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациенты с гастроинтестинальной токсичностью, особенно пожилого возраста, должны сообщать о развитии любых необычных абдоминальных симптомов, особенно на ранних этапах лечения.

Следует с осторожностью назначать у пациентов, получающих лекарственные средства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения (пожилые пациенты, пациенты, получающие гепарин в лечебных дозах, антикоагулянты (например, варфарин) или другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, назначаемую в противовоспалительных дозах (≥500 г в разовой дозе или ≥3 г в суточной дозе).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: пациенты с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени должны находится под наблюдением во время лечения НПВС из-за возможной задержки жидкости и усиления отеков. Клинический мониторинг АД рекомендуется у пациентов с риском повышения АД до и во время лечения мелоксикамом.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном лечении) приводит к небольшом увеличению риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт, вплоть до летальных исходов). Данный риск не исключен для мелоксикама.

Более высокому риску подвержены пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющие факторы, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями мелоксикам может быть назначен только после оценки соотношения польза/риск. Такой же анализ должен проводиться перед началом длительной терапии пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Нарушение функции печени: при использовании препарата Мелбек® (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелбек® следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

Нарушение функции почек: при использовании препарата Мелбек® (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня креатинина или мочевины в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелбек® следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мелбек® не должна превышать 7.5 мг. Снижение дозы не требуется для пациентов с минимальными или умеренными нарушениями функции почек (т. е. при КК>25 мл/мин).

НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, волчаночная нефропатия или другие тяжелые заболевания почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Для данных пациентов рекомендован клинический мониторинг. Уровень калия необходимо контролировать у пациентов с сахарным диабетом и пациентов, принимающих лекарственные средства, прием которых может повлиять на уровень калия в крови.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные реакции, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Как и в случае применения других НПВС при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца, должна соблюдаться осторожность.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении мелоксикама. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах кожных реакций и тщательно наблюдать. Наиболее высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза в течение первых недель лечения.

Если признаки или симптомы синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза появились (например, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражение слизистых оболочек), прием мелоксикама следует немедленно прекратить.

Лучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были получены при ранней диагностике и немедленном прекращении применения подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена подозреваемого лекарственного средства связана с лучшим прогнозом.

Если у пациента на фоне приема мелоксикама развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, применение мелоксикама не следует более возобновлять.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении исследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Таблетки Мелбек® содержат лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы лапп или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать указанные таблетки.

Совместное применение с пеметрекседом

Пациенты с почечной недостаточностью легкой или средней степени степени тяжести, которым вводят пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились. Однако пациентов следует предупреждать о возможно появлении таких побочных эффектов, как зрительные расстройства, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС. Пациентам с подобными симптомами следует отказаться от выполнения потенциально опасных действий, таких как управление автомобилем или механизмами.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Похвалите своих врачей: malyshi — LiveJournal

lanirelana (lanirelana) wrote in malyshi,
Category: Всем приветствие! Первый раз мама, опыта никакого, уверенности в себе не хватает, а еще очень не хватает знаний и информации. За 6 ребенкиных месяцев, так и не нашла врачей, которые бы нам нравились не только в личном плане, но и симпатизировали, и хотя бы немного «звучали» на одной волне с нашей семьей. Очень и очень буду признательна за отзывы и контакты ваших врачей — Москва. Особенно : педиатр и невролог, а так же лор.
В связи с тем, что денег в семье в данный период жизни не столь много, спрошу так же про клиники, в которые мы можем обращаться по ДМС, а это все клиники МЕДСИ и МЕДСИ 2, так же Семейный доктор на Спортивной и Новослободской; Детский центр диагностики и лечения на Бауманской и Лечебно оздоровительный центр Министерства иностранных дел Российской Федерации. Очень и очень буду признательна за контакты ВСЕХ врачей, которым вы доверяете и которые вам нравятся, помогали и помогли в сложных и не очень ситуациях из данных клиник.
И второй вопрос, вернее, просьба поделиться опытом-как оно у вас было и чем дело кончилось про гипертонус мышц у ребенка.
Сыну поставили сегодня диагноз задержка моторного развития, мышечное нарушение. Направили на массаж, и прописали магний б6 и мидокалм. До этого проходили курс массажа, массажист и предыдущий невролог ничего криминального не увидели. После первой вакцинации малыш перестал переворачиваться и заметно стал сжимать ручки, но он берет игрушки, держит бутылочку и ложку, когда ест и пьет, переворачиваться умеет, но не фанат переворотов, в целом все обычно, много звуков и слогов, но да- руки зажаты, сложно выпрямить, редко дает это сделать, очень напрягается при виде игрушек или чего-то интересного, аж весь сжимается, но только именно в моменты игры. Одним словом, мне кажется, что «ужаса-ужаса» нет, неврологу кажется, что «ужас-ужас» есть, другому неврологу все кажется нормальным, но курсы массажа до года еще раза 3 делать. Остеопаты по грудничкам гипертонуса не видят и не находят, считая, что у него все хорошо, и просто ребенок возбужденный , очень эмоциональный и с сильными мышцами. Я была уже у 4 неврологов, и вот пока так и не встретила того, кто мне бы понравился в своих объяснениях, рекомендациях. .. И есть сомнения и страхи- не упускаю ли чего-то, а не врежу ли… Какими таблетками кормить, и кормить ли вообще…
Мамы и папы детей, которым ставили гипертонус без нарушений по узи головного мозга и без гипоксии- как у вас в итоге было. Принимали ли препараты, помогли ли или нет, как в итоге развивались дети.
Например, в некоторых странах, где живут наши друзья и родственники, про такое вообще не слышали- но не говорю, что это хорошо или плохо, но они меня, например, не очень понимают, когда я говорю им про диагноз гипертонуса.
Расскажите -как у вас! Напугайте или обрадуйте. Дайте пищу для более серьезных размышлений и принятий решений. А еще буду признательна за контакты проверенных массажистов, которые выезжают на дом по Москве. Так как наш массажист что-то слишком занят эти месяцы…
  • Торт и детсад

    Наш мини платный детсад с группами по 8-10 человек ооочень любит устраивать детские др. Т.е. родители сами организуют, приглашают аниматоров,…

  • Нутрициолог маме

    А посоветуйте, пж, нутрициолога в Москве. Озаботилась тут внешним видом (35+). Пошла к косметологу, она говорит, что по-хорошему, прежде чем активно…

  • розеола и зп няни в родительский отпуск и выходные

    1. у дочери (1г5м) температура с воскресенья: доходит до 39.5, дальше я сбиваю. Она бодра и весела (на 39.5 правда лежала вялая, но после панадола…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Диазолин детский | Отзывы, инструкция по применению (как принимать), состав, аналоги, побочные действия

Отзывы про «Диазолин детский»:

Юля Если наследственные шумы в сердце и диагноз миокардит-можно ли принимать, и как?

ника поели апельсин на следующий день высыпало,думала само пройдет, но нет, через нечколько дней начали пить диазолин,поможет?

олеся у девочке температура 1год 9месяцов фенестил

мария у малышки сильная температура 3 4 месяца диазалин вот как классна

Света Подскажите дозировку диазолина на вес ребёнка до года.

Екатерина Очень хороший комбинированный препарат за него я вообще спокойнадетки его замечательно переносят и при прививках и при аллергических реакциях другого типа это ЗИРТЕК

Елена Моей доченьке 4.5 не давно началась алергия у нас это впервые ,2 дня довала СУПРАСТИН не очень помагает,а вот вчера дала ДИАЗОЛИН как рукой всё сняло

алена моей дочери 3,5месяца жудкая алергия даю диазолин поможет

АЛЛА фенистил 5 дней давала- результата ноль. Попробуем старый, добрый диазолин.

вика у меня ветрянка!припесали его.но не пойму помогает или нет.

Миллка Моя мама принимала диазолин около 40 лет от аллергии. Теперь слепа! Грешит на диазолин, больше не на что!

Зама моей девочке три месяца и нам назначили за три дня до прививки,никаких побочных эффектов

кристина когда принимать до еды или после???

светлана моему ребёнку ещё нет 2х лет,при высыпаниях пробовали диазолин-не помогает. ..нам очень помогает фенистил(он хоть и дорогой)но эфективный!!!!!!!!!!!!!

Шамси. Диазолин мы принимали в 3 мес. Вроде помогло но после курса щечки обратно покраснели.

Эльшан папа нам всего 25 дней у него тинус врачи сказали давать 1/5 можно ли ему ?

критик Прописывают его мало т.к. он дешевый. И в аптеках на витрине его не найдешь.

катя если сильно заложен нос,он поможет?

Людмила у моей дочери аллергия вот уже несколько лет,мы не можем выявить на что…проявляется отёк Квинке,пьём детский диазолин и в течении 10-15 минут все проходит,не смотря на то ,что дочери уже 18 лет….

РИта а при укусах пчел он помогает? На лето у бабушки поедим, а там пчелы…

людмила Детям до двух лет лучше давать Эриус.Нам 2.5 я пользуюсь только этим препаратом, с шести месяцев нам назначали и я им очень довольна.

надежда я не знаю,как быть. Нам после прививки сказали пить диазолин.а тут столько побочных действий!

Саша Нам в два месяца перед прививкой прописали диазолин детский . После приема дочь плохо спала, постоянно нервничала и плакала. Я 1 таблетку на 4 части разделила как врачи сказали. Что то не так пошло и отменили прививку. Сейчас дочери 3 месяца, врачи сказали снова диазолин пить до прививки. Дайте совет кто знает, что делать?

Анна У меня у маліша 2 года 4 месяца на щечках появился диатез дала диазолин, жду реакции. Но знаю что єто старій но проверенній препарат, у меня самой аллергия на солнце, так я на море без диазолина не еду, и в детстве помню мама мне всегда его давала!!!!

Наталия Здраствуйте!! нам 6 месяцев, назначили диазолин по пол таблетки 2 раза в день, сильная алергия пузырьки лопаются и начали мокнуть, уже течет 2-е сутки, подскажите можно ли в таком возросте принимать в такой дозировке????

Oksi Да уж !!!!!!!!!! А побочных действий сколькоооо. ….. И что теперь принимать????????? У нас на ножках шелушение, сказали дерматит

samson Здравствуйте, подскажите пожалуйста про препарат «Полисорб», некоторые мои знакомые весьма успешно применяют его как средство против диатеза и аллергии, хотелось бы услышать мнение специалистов, если таковые имеются…

Светлана Даже не знаю…..стоит его принимать? Или нет?

Вера Я вот тож собираюсь дать дочке 2,5 мес,груднечок,у нас проявление диатеза,как думаете поможет иль нет,токо нужно дать 1/4 да?а то мужу в аптеке дали без инструкций

Виктория У моего сына сухой кашель нам педиатр прописал на ночь половинку пить.Нам 2,8мес.Поможет ли ?

Татьяна С диазолином мы хотя бы узнали что такое сон без зуда и пробуждений.Даю вечером за час до сна, хорошо спим. Дочке 2,8.

саша папа я слышал на зрение сильно влияет

светта нам тоже помогает этот препарат но слабо

марина моему сыну 1,6 мы тоже чуть что пьем его. пять дней не даю просто на ночь если беспокоит зуд

финик назначают и до года. если сильный диатез, надо принимать 5 дней подряд, нам так дерматолог прописал. потом перерыв. против аллергии можно еще активированный уголь тоже 5 дней на голодные желудок

михаил извините может я не в тему но мне 50 и я тоже стараюсь принимать детскую дозу диазолина мне помогает от аллергии иногда даже на долгое время Желаю вам и вашем деткам Здоровья

наталья самый доступный и менее вредный препарат

Натали Из всех препаратов против самый эффективный диазолин. Дочери 7 лет — аллергия на амброзию — не успели прийти домой с улицы — кашель не прекращается, пока не дам 1 таблетку диазолина. Другие препараты (зодак, алерон) такого действия не дают.

Елена А у нас ветрянка! хотели супрастин давать, а педиатр прописал диазолин. Говорят, и то и то помогает.

Надежда Диазолин принимали при кашле (аллергия на молочные продукты) помогает, но не часто при необходимости

Елена а нам его прописали от неборльшой ангины нам 2года и три месяца. я только связи не вижу…..интересно нам поможет?????????????

Надежда Согласна с вами,Ольга!!! Вообще все антигистаминные препараты необходимо принимать только по ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ!!!Если у ребенка аллергическая реакция, то необходимо выявлять причину-аллерген !!!

Марина Незнаю что делать, у ребёнка страшная аллергия, на щечках, выписали диазолин незнаю поможет ли, а если нет?

лариса мне дизолин очень помог при необследованной аллергие и сейчас я пользуюсь им.

Алла зато только диазолин испытывали на младенцах в род домах, и негативных эффектов не было. а другие лек средства могут этим похвастаться????

Лена Прошлым летом у дочери (3 года) была солнечная крапивница. После приёма первой таблетки сыпь пропала. НО, наши дерматологи диазолин не прописывают, хотя рекомендованный Зиртек, вообще, не помог(((

олеся незнаю старое но зато провереное

РАЯ ДИАЗОЛИН ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ И БЕЗОПАСНЫЙ ПРИПАРАТ У МЕНЯ ПИШИВАЯ ОЛЕРГИЯ И Я СПАСАЮСЬ ТОЛКА ЭТИМИ ТАБЛЕТКАМИ

Евгения Диазолин может оказывать снотворное действие у ребенка 6 месяцев?

натка старый препарат))

Валерия Диозалин деский до какого возвраста принимают(моей дочери 12 уже не помогает)

Елена Это правда, что диазолин можно давать ребенку перед прививкой, чтобы избежать повышения температуры?

Светлана Детям до года-диазолин таблетку на 4 части и 1/4 на ночь( один раз в день не более!!!)

светлана сегодня и я дала ребенку 3 лет -посмотрим поможет?

Евгения Наши «педиаторы» только его и рекомендуют, а я прочитала что его запрещено принимать детям до 3-х лет.

татьяна А грудничкам его можно? Нам полтора месяца пробовали финистил не помог.

маша и это правильно а то можно так навредить деткам—— но при первой помощи он подходит не плохо.

Ольга Диазолин относится к первому поколению антигистаминных препаратов, обладающих низкой избирательностью действия и умеренно выраженной эффективностью, в связи с чем его применение желательно ограничить случаями, когда требуется срочный приём противоаллергического средства (укусы насекомых, впервые появившиеся реакции на неизвестный аллерген). Пациентам, прошедшим полное аллергологическое обследование, могут быть подобраны более современные препараты с избирательным действием.

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Спасибо

Оглавление

  1. Помогут ли витамины в ампулах Комбилипен (2.0 мл) при остеохондрозе?
  2. Можно ли использовать Комбилипен для укрепления волос?
  3. Какова совместимость препаратов Комбилипен, Мидокалм и диклофенак? Можно ли смешивать р-р Комбилипен с этими препаратами в одном шприце?
  4. Можно ли данный препарат пить спортсменам для профилактики истощения и гиповитаминоза?
  5. Врач назначил Комбилипен. Были показания к применению (остеохондроз). Цена устроила. Сделали 5 уколов, после чего на лице появились прыщи. Это аллергия на Комбилипен? Можно ли использовать в подобной ситуации витамины Мильгамма как заменитель уколов Комбилипен?

Помогут ли витамины в ампулах Комбилипен (2.0 мл) при остеохондрозе? Я читал форум, там есть как позитивные отзывы про курс Комбилипена, так и свидетельства пациентов о том, что данное лекарство оказалось бесполезным

Назначение витаминов Комбилипен при остеохондрозе действительно позволяет достичь следующих эффектов:
  • снижение болевого синдрома;
  • повышение подвижности;
  • улучшение общего самочувствия.
Однако добиться позитивных результатов можно лишь при использовании препарата Комбилипен в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Дело в том, что все неврологические симптомы при остеохондрозе связаны со смещением и зажатием нервной ткани в дегенеративно измененном позвоночном столбе.

В таких случаях возникает выраженная воспалительная реакция и развивается отек , вследствие чего состояние нервных клеток ухудшается еще больше. Поэтому при выраженной воспалительной реакции, чтобы снять болевой синдром, вместе с уколами Комбилипен следует назначать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как диклофенак натрия, Кеторол , Кетонал , Мелоксикам (Мовалис , Артрозан) и др.

При вторичных расстройствах кровообращения в ущемленных нервных стволах используют препараты, улучшающие кровообращение (Трентал , платифиллин) и/или антиоксиданты (никотиновая кислота, Мексидол).

Нередко ущемление нервных стволов вызывает реактивное болезненное напряжение иннервируемой мускулатуры, в таких случаях дополнительно назначают миорелаксанты (Мидокалм).

Однако все вышеприведенные меры являются, по сути, симптоматическим лечением. Чтобы приостановить дегенеративный процесс в позвоночнике , врачи назначают препараты, стимулирующие восстановительные процессы и повышающие устойчивость костной и хрящевой ткани (Румалон, Алфлутоп и др. ).

Кроме того, пациентам советуют строго следить за собственным весом, чтобы «разгрузить» спину и добиться длительного безрецидивного периода. В период ремиссии показана лечебная физкультура, плавание, массаж – укрепление естественного мышечного корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник.

Тем не менее, как показывает печальный клинический опыт, на поздних стадиях развития остеохондроза даже скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача не позволяет стабилизировать патологический процесс, так что приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Так что при подозрении на остеохондроз следует обратиться за специализированной помощью. Характерно, что данное заболевание требует консультаций сразу нескольких специалистов: ортопед занимается лечением дегенеративных процессов в позвоночнике, невропатолог восстанавливает пораженную нервную ткань, а терапевт устраняет так называемые висцеральные симптомы остеохондроза.

Можно ли использовать Комбилипен для укрепления волос? Я читала положительные отзывы о курсе внутримышечных инъекций (10 уколов по 2.

0). Но узнала сколько стоит лекарство Комбилипен в ампулах, и цена показалась подозрительно низкой Женщины начали использовать витаминный комплекс Комбилипен для укрепления волос в связи с тем, что у некоторых пациенток, использовавших данный препарат по показаниям (различные патологии нервной системы), улучшилось состояние волос.

Однако такое приятное побочное действие могло возникнуть лишь у тех принимавших Комбилипен пациенток, которые страдали истощением нервной системы или гиповитаминозом В 1 , В 6 или/и В 12 .

Между тем, выпадение волос может быть вызвано и другими причинами, такими, к примеру, как скрытая депрессия , нарушение гормонального фона, заболевания внутренних органов, недостаток других витаминов в организме (никотиновая кислота, жирорастворимые витамины А, Е, Д, витамин С и др.).

Поэтому лучше всего обратиться к лечащему врачу и выяснить причину выпадения волос. Кроме того, пышность шевелюры, увы, во многом зависит и от наследственности.

Так что совершенно здоровые люди могут страдать от недостаточной (по их мнению) густоты волос. В таких случаях лучше не пичкать себя разными снадобьями, а обратится за помощью к косметологу .

Какова совместимость препаратов Комбилипен, Мидокалм и диклофенак? Можно ли смешивать р-р Комбилипен с этими препаратами в одном шприце, чтобы уменьшить количество инъекций?

Диклофенак , Мидокалм и Комбилипен не только совместимы, но и представляют собой очень удачную комбинацию. Однако вводить их в одном шприце ни в коем случае нельзя.

Если вас смущает количество инъекций, посоветуйтесь с лечащим врачом, возможно, он назначит какой-нибудь из препаратов в таблетированной форме.

Хочу задать вопрос на тему: Комбилипен и бодибилдинг. Можно ли данный препарат пить спортсменам для профилактики истощения и гиповитаминоза?

Витаминный препарат Комбилипен не предназначен для профилактики гиповитаминоза. Если существует реальная угроза развития истощения, следует обращаться к профессионалу, в вашем случае к специалисту по спортивной медицине .

Дело в том, что при определении необходимой комбинации и дозировки витаминов во время занятий бодибилдингом следует учитывать целый ряд факторов.

Прежде всего, важно знать характер питания . К примеру, вегетарианцам и спортсменам, предпочитающим растительную пищу, показан дополнительный прием витамина В 12 , который в таблетках Комбилипен табс находится в незначительной дозе.

Кроме того, большое значение имеет интенсивность тренировок, возраст, пол, исходное состояние организма (наличие склонности к недостаточности тех или иных витаминов или микроэлементов).

Врач спортивной медицины проанализирует всю информацию и назначит необходимые в данном конкретном случае курсы витаминных препаратов.

Врач назначил Комбилипен. Были показания к применению (остеохондроз). Цена устроила. Сделали 5 уколов, после чего на лице появились прыщи. Это аллергия на Комбилипен? Википедия пишет, что при приеме данного препарата возможны такие побочные эффекты. Можно ли использовать в подобной ситуации витамины Мильгамма как заменитель уколов Комбилипен?

К сожалению, ни один врач не сможет вам точно сказать, являются ли патологические высыпания следствием уколов препарата Комбилипен, или же они вызваны иными причинами.

Тем не менее, уже доказано, что комплекс витаминов группы В может вызывать угревидную сыпь у подверженных к подобной реакции пациентов. Для подобных случаев существует стандартная рекомендация: при подозрении на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату следует тут же прекратить его прием.

В данном конкретном случае замена препарата Комбилипен на лекарство Мильгамма противопоказана, поскольку данные медикаменты имеют абсолютно идентичный состав действующих веществ и, следовательно, вызывают одинаковые побочные эффекты.

Так что для устранения неврологических симптомов остеохондроза понадобится препарат из другой группы лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства , антиоксиданты , миорелаксанты и др.). Сделать оптимальный выбор поможет врач-невропатолог.

Следует учитывать, что угревая сыпь могла быть вызвана другими причинами (к примеру, клещом

Сохранить молодость и красоту кожи – цель каждого человека, следящего за своей внешностью. При этом соблюдение базового ухода часто оказывается недостаточным, что привело к распространенности применения таких инъекционных препаратов как Диспорт и Ботокс для омоложения. В связи с высокой частотой применения данных веществ у пациентов часто возникают вопросы по поводу совместимости Диспорта и антибиотиков, а также других препаратов ботулотоксина с фармацевтическими средствами.

Диспорт и антибиотики являются несовместимыми лекарственными средствами, ввиду возможного потенцирования или нивелирования эффектов

Механизм действия Диспорта

Диспорт производиться французской фармацевтической компанией Ипсен и кроме эстетической сферы медицины, завоевал также место при лечении мышечных спазмов и гипергидроза (излишней потливости). При этом действие препарата основывается на содержании ботулинического токсина, который приводит к блокировке нейромышечных связей. В результате инъекционного введения Диспорта достигается временное обездвиживание мускульных структур лица, что сопровождается разглаживанием мимических морщин и кожных складок в области введения.

Чаще всего препарат Диспорт используется для коррекции возрастных изменений, локализованных в области лба, глаз и переносицы. Эффект препарата сохраняется около полу года, после чего требуется повторить процедуру введения. Подробнее узнать о тонкостях применения Диспорта в косметологии можно из статьи .

Совместимость Диспорта с другими лекарственными препаратами

Форс-мажорные обстоятельства и развитие или обострение соматического заболевания может произойти непосредственно после проведения косметологической процедуры омоложения при помощи Диспорта. В этом случае, по возможности, лечащему врачу необходимо сообщить о данной манипуляции, чтобы этот факт был учтен при назначении терапевтических средств, в связи с наличием следующих ограничений:

Совмещать Диспорт и антибиотики тетрациклинового ряда и аминогликозидной природы категорически запрещено

  • Диспорт и антибиотики. Совместное применение любых антибактериальных препаратов и средств, содержащих ботулотоксин, способно вызвать потенцирование (усиление) эффекта последних. Это может привести к развитию чрезмерного расслабления мышечных структур, астении и негативно повлиять на результат самой косметологической манипуляции. Особенно подобное действие характерно для препаратов тетрациклинового ряда, макролидов и аминогликозидов, которые к тому же являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками в медицинской практике. В связи с этим следует запомнить, что совмещать антибиотики и Диспорт категорически запрещено. Это правило должно действовать около двух недель, в течение которых препараты ботулотоксина окончательно формируют эстетический результат. Исключение может быть сделано только когда значимость терапевтического результата от приема антибактериального препарата, существенно превышает риски для здоровья пациента.
  • Диспорт и анальгетики. Косметолог, проводящий процедуру, должен обязательно предупредить пациента, что около 14 дней после уколов Диспорта, следует отказаться от приема любых анельгизирующих препаратов. Особенно это касается аспирина, который способен влиять на реологические характеристики крови, а также снижает ее способность к свертыванию. В результате несоблюдения данной рекомендации, пациент может наблюдать формирование выраженных гематом в местах введения ботулинических препаратов.
  • Диспорт и миорелаксанты. Очевидно, что проводить омоложение при помощи Диспорта, не следует, если пациенту показан прием таких миорелаксантов как хинин и блокаторы кальциевых каналов. Избыточное расслабление мускульных структур может существенно усилить побочные эффекты процедуры.
  • Диспорт и спиртосодержащие лекарственные составы. Препараты ботулотоксина не совместимы с приемом настоек и алкоголя, так как последние относятся к группе миорелаксантов.

Для достижения оптимальных результатов омоложения, комбинирование любых фармакологических средств с инъекциями Диспорта должен производить только квалифицированный специалист, способный объективно оценить соотношение потенциальной пользы и вреда такой комбинации.

Уважаемая Несибели! Для внутривенного введения одну ампулу L-лизина эсцината следует растворить в 100 мл физиологического раствора. Обращаю Ваше внимание на то, что без назначения врача и контроля с его стороны применять лекарство нельзя!

Дорогой Алексей Анатольевич мою соседу так назначил невропатолг 1000мл натри хлору смешат 2 ампула L лизин эсцинат я зделую ею уколу я зделую.прогли раз я забыла одну ампулу смешала на натри хлор 100 мл и следуюши раз 3 ампула монжа на 100 мл натри хлору смешать за ответу спосиба

тоисть я ошибалась на 100 мл натри хлориу назначила смешать 2 ампула L лизин эсцинат на прошли раз я забыла одну ампула поэтому можна 3 ампула L лизин эсцинат на 100 мл натри хлору за ответу спосиба большая

Уважаемая Несибели! Внутривенные инъекции и капельные вливания должны выполняться только квалифицированной медицинской сестрой. Несоблюдение режима дозирования препарата может обернуться для пациента серьезными осложнениями. Лечащий врач в назначениях должен четко указать разовую дозу препарата. Медсестре необходимо строго выполнять то, что указал доктор.

добрый день!Уважаемый Алексей Анатольевич большая спосибо за ответьу вообше я закончила мед. институт в лечебный факультеть моя соседка спросила ему капелнитцу зделать я не могла отказаться ему назначеня дала невропатолг

Вы, как дипломированный врач, должны уметь выполнять внутривенные инъекции и проводить капельное введение препаратов. Но в описываемом Вами случае — Вы только исполнитель назначений врача-невролога, который осматривал Вашу соседку и сделал соответствующие назначения. Назначения должны быть написаны разборчивым почерком, лечащий врач указывает разовую дозу препарата и кратность введения.

Уважаемая Зарема Рамазановна! Диклофенак и Кеторол не просто нельзя смешивать, их нельзя применять одновременно, так как в разы возрастает риск побочных эффектов терапии, а ее эффективность не увеличивается. Димедрол не обладает местным обезболивающим и противоотечным действием, этот препарат предназначен для других целей. Настоятельно не рекомендую Вам заниматься самолечением вообще, и применять подобные смеси внутримышечно в частности! Это может закончится постинъекционным абсцессом, не говоря уже о других осложнениях такого «лечения». Если варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается усилением болей и отечностью коленей, необходимо обратиться к врачу-флебологу или хирургу , и делать только то, что назначит врач. Самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным для здоровья!

Уважаемая Анастасия! Во избежании фармацевтической несовместимости лекарств для инъекций каждого из них необходимо использовать отдельный шприц, и менять места введения. Ваше нежелание травмировать малыша понятно, но эксперименты со смешиванием препаратов могут кончиться инфильтратом или абсцессом в месте инъекции, а также осложнениями самой лекарственной терапии.

Уважаемая Оксана Николаевна! Для внутривенного введения Дексалгина и Дексаметазона должны быть веские показания. Если лечащий врач Вашего супруга счел необходимым дать именно такие назначения, то он должен контролировать эффективность и безопасность терапии. Внутривенные инфузии лекарственных средств в ряде случаев переносятся пациентами хуже, чем внутримышечные инъекции этих же препаратов. Поэтому нецелесообразно без крайней необходимости вводить лекарство внутривенно, если есть возможность использовать его в виде внутримышечных инъекций или таблеток. Выбор пути введения лекарств остается за лечащим врачом, так же, как и контроль переносимости лечения.

Добрый день! У меня защемление седалищного нерва. Боль адская,без помощи не хожу. До процедурного кабинета добраться не могу. Хочу уколоть сама.
Врач прописал Фламадекс 2,0, Комбилипен 2,0 и Никотиновую кислоту 2,0.
Подскажите, как правильно сделать уколы этими препаратами? совместимы ли какие-нибудь из них (в один шприц)? Или все же для каждого отдельно? И можно ли их принимать в одно время или делать промежутки меду уколами?
Заранее спасибо

Уважаемая Анна Александровна! Для парентерального введения каждого из назначенных Вам лекарств следует использовать отдельный одноразовый шприц, это даст возможность предупредить фармацевтическую несовместимость препаратов. В одно и то же время выполнять инъекции можно, необходимо только менять места введения лекарств.

Уважаемая Анна! Препараты кортикостероидных гормонов не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Впрочем, это правило является общим, когда речь идет о назначении двух и более препаратов для парентерального введения. Использование отдельного одноразового шприца для введения каждого лекарственного средства дает возможность предотвратить фармацевтическую несовместимость, которая не всегда легко прогнозируется.

Добрый вечер! Учусь на фельдшера в мед.колледже, знакомая закончила в этом году, устроилась на скорую. Рассказывает,что многие врачи и фельдшера бригад СМП назначают для купирования болевых синдромов в отделах позвоночника, головной боли, повышения температуры различные «смеси» препаратов. Поэтому мой вопрос состоит в следующем: возможны ли такие сочетания препаратов в одном шприце: Анальгин+Димедрол/Супрастин, Анальгин+Папаверин, Анальгин+Кеторол, Кеторол+Дексаметазон, Анальгин+Кеторол+Феназепам, Баралгин+Феназепам. Все эти препараты вводят в/м в одном шприце. А также смесь Эуфиллин+Преднизолон в разведении на NaCl в/в. Подскажите, можно ли так совмещать препараты?если нет,то почему? как лучше вводить данные препараты? через год заканчиваю, собираюсь также устраиваться на скорую, поэтому в интересах пациентов хотелось бы знать,как лучше вводить данные препараты,чтобы и помочь, и не навредить. Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Регина! Дексаметазон нельзя смешивать в одном шприце с растворами других лекарств, это четко прописано в инструкции по медицинскому применению препарата. Для инъекций Дексаметазона и Супрастина используйте разные шприцы и меняйте места инъекций.

Здравствуйте. подскажите пожалуйста нашему котику назначили инъекции три препарата в одном шприце дицинон 0,5 мл+но-шпа 0,4+натрий хлорид 10мл, но на приеме у другого ветеринара когда смешали дицинон и но-шпу сказали что произошла реакция и эти два препарата смешивать нельзя. Так ли это?

Уважаемая Светлана Вячеславовна! Любой из лекарственных препаратов является химическим веществом, имеющим зачастую очень сложное строение. Далеко не всегда химические реакции приводят и изменению цвета или прозрачности раствора. Когда препараты при смешивании их в одном шприце в результате химической реакции теряют свою эффективность или приобретают новые нежелательные свойства, говорят о фармацевтической несовместимости медикаментов. Прогнозировать ее очень трудно, для этого нужно быть дипломированным химиком. Это вид несовместимости лекарств очень легко предупредить, для этого необходимо не смешивать лекарства друг с другом, а использовать отдельные шприцы.Что касается Дицинона, то в инструкции по медицинскому применению препарата есть четкое указание на фармацевтическую несовместимость его с другими лекарствами.

Уважаемая Лариса Николаевна! Во избежании фармацевтической несовместимости препаратов делать этого не нужно. Тем более, что раствор Прозерина вводится подкожно, а витамина В12 — внутримышечно.

Уважаемый Василий Александрович! Во избежании фармацевтической несовместимости препаратов делать этого не рекомендуется. Инъекции супрастина могут быть болезненны, но не настолько, чтобы требовать предварительной анестезии места внутримышечной инъекции.

Добрый вечер у моего мужа сильно болять суставы некокое лечение не помогает временно глушит на два три дня после больнице опять начинают сильно и даже двигаться не может скажите пожалуйста чем я могу его обезвонить найти, келар ол, демидрол с анальгин не помогает

Уважаемый Майсалбек! Данная комбинация препаратов назначена врачом? Фуросемид может применяться внутривенно струйно, если возникает необходимость в парентеральном введении препарата. Категорически не рекомендуется вводить любые лекарства внутривенно без назначения врача!

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару — лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию , туберкулез , менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики — настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.


Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.


Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) — самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) — кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида — торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.


Верапамил и бета-блокаторы



Сердечный аспирин и обезболивающие



Статины и флуконазол


Cтатины — основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза — молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз — поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон


Ингибиторы АПФ (лизиноприл , каптоприл , и другие препараты с окончанием «-прил») — важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ — это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) — один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Сосудистая система человека очень сложная, поэтому при развитии различных патологий часто требуется комплексное лечение с применением разных лекарств. Современные препараты мексидол и актовегин могут применяться в сходных случаях, поэтому их можно назначать одновременно, чтобы повысить эффективность лечения. Но для того, чтобы понять, насколько совместимы эти препараты, и при лечении каких болезней допускается их общее применение, нужно внимательно ознакомиться с инструкциями по использованию каждого медикаментозного средства.

Описание мексидола

Мексидол относится к антиоксидантным средствам нового поколения и отличается широкой сферой применения. Этот препарат улучшает процесс мозгового обмена веществ, кровоснабжение головного мозга, а также надежно защищает клетки от влияния вредных токсических веществ, которые образуются в результате неправильного метаболизма. Данное свойство препарата позволяет применять его при самых различных патологических состояниях центральной нервной системы. Кроме этого мексидол отличается и прочими важными для лечения различных болезней свойствами, а именно:

  • Ноотропными, то есть он активизирует функцию памяти и улучшает качество умственной деятельности.
  • Гиполипидемическими, что позволяет его использовать в целях нормализации количества холестерина в крови.
  • Мембранопротекторными, обеспечивающими защиту сосудов и восстанавливающими липидную составляющую мембран клеток.
  • Противосудорожным и успокаивающими.
  • Антигипоксическими, позволяющими устранять кислородное голодание тканей, насыщая их кислородом.

Мексидол с актовегином можно применять для лечения различных неврологических нарушений. Сочетание данных лекарств часто рекомендуется при таких патологиях:

  • атеросклерозе сосудов головного мозга,
  • вегетососудистой дистонии,
  • острых нарушениях кровообращения мозга,
  • инсультах,
  • дисциркулярной энцефолапатии.

Благодаря тому, что мексидол улучшает обменные процессы из-за входящей в его состав лактозы, он способен уменьшать восприимчивость человека к стрессовым ситуациям. Данное лекарство самостоятельно используется в психиатрии для лечения алкогольного абстинентного синдрома и для снятия состояний, связанных с возникновением внутренней тревожности. Также этот медикаментозный препарат часто включаетсяв комплексную терапию при лечении различных гнойно-воспалительных процессов, которые происходят в брюшной полости, в частности, при некротическом панкреатите и перитоните.

Составляющие компоненты и форма выпуска

Этилметилгидроксипиридина сукцинат- действующее вещество этого медикаментозного средства.Лекарство выпускается в двух удобных формах, что позволяет применять его в соответствии со сложившейся лечебной ситуацией. Мексидол можно приобрести:

  • в таблетированном виде по 0,125 г,
  • в растворе по 2 мл или 5 мл, который находится в ампулах, изготовленных из специального светозащищенного стекла.

Действующее вещество содержится в объеме 50 мг на 1 мл раствора. Другими компонентами являются вода для инъекций и натрия метабисульфит, представляющий собой консервант и дизенфектант. Двояковыпуклые таблетки могут быть белого цвета или иметь кремоватый оттенок. Они дополнительно содержат:

  • Лактозы моногидрат, которая стимулирует нервную систему и поддерживает нормальный состав биофлоры в кишечнике.
  • Натрия карбоксиметилцеллюлозу, которая используется в качестве связующего вещества.
  • Магния стеарат, используемого в качестве стабилизатора.

Мексидол должен назначать только врач после проведения обследования и установки точного диагноза. Вводить раствор можно как внутримышечно, так и внутривенно. То есть, лекарство может использоваться для уколов и капельниц. Дозировка назначается врачом в соответствии со схемой лечения конкретного заболевания, но максимальныйобъем не должен быть более 1200 мг в сутки. Для капельниц готовится специальный раствор для инфузий, в который в качестве дополнительного вещества добавляется натрий хлорид. Данное медикаментозное средство лучше вводить очень медленно. Инъекции делаются в течение 5-7 минут, а инфузии предполагают введение в минуту от 40 до 60 капель раствора.

Как правило, при различных патологиях дозы и схема использования данного лекарства может существенно отличаться. К примеру, в комплексных схемах лечения при острых нарушениях мозгового кровообращенияна протяжении четырех недель лекарство можно применять в капельницах в следующих дозах:

  • в первые пару недель до 4 раз в сутки по 200-500 мг,
  • во вторые пару недель до 3 раз в сутки по 200-250 мг.

Кроме того лекарство можно использовать внутривенно для лечения в следующих случаях:

  • Для проведения профилактики дисциркуляторной энцефалопатии дозировка может составлять 200-250 мг 2 раза в сутки,– пара недель.
  • Для лечения легких когнитивных расстройств и снятия тревожности 100-300 мг в сутки, от двух недель до месяца.
  • Для снятия абстинентного алкогольного синдрома дозировка может составлять 200-500 мг 2-3 раза в сутки,курс лечения5-7 дней.

Количество мексидола при лечении острых гнойно-воспалительных процессов, происходящих в брюшной полости, врач назначает индивидуально, оценив состояние человека и тяжесть болезни. Лекарственное средство можно использовать в виде инфузий, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Важно, чтобы в таких случаях отменялось данное медикаментозное средство постепенно, и только после того, как будет достигнут устойчивый позитивный эффект, подтвержденный анализами и исследованиями.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции по использованию указано, что мексидол категорически нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата, а также при острой почечной или печеночной недостаточности. В силу того, что препарат новый и достаточно хорошо не изучен на практике, его лучше его не назначать детям и женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Данное медикаментозное средство характеризуется хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты, согласно отзывам, появляются крайне редко. Нежелательные эффекты по статистике, чаще всего, проявляются при использовании мексидола в виде раствора. Как свидетельствуют отзывы, после уколов или инфузий в редких случаях может появиться:

  • тошнота, как кратковременное явление,
  • неприятная сухость слизистой оболочки ротовой полости,
  • слабость и желание поспать,
  • аллергические проявления на кожных покровах.

После употребления таблеток можно наблюдать в виде побочных эффектов различные диспепсические расстройства:

  • боль в зоне желудка,
  • отрыжку,
  • изжогу,
  • повышенное газообразование,
  • неустойчивый стул.

Кроме того медиками были замечены индивидуальные аллергические реакции и повышение или понижение артериального давления упациентов. Довольно редко, согласно отзывам пациентов, могут возникнуть проблемы с координацией движений. При передозировке препарата отмечается повышенная сонливость. Мексидол совместим со всеми препаратами, которые используются в схемах комплексного лечения различных соматических заболеваний. Более того он способен усиливать действие производных бензодиазепина, которые тормозят нервную систему, а также антидепрессивных, нейролептических, транквилизирующих, противосудорожных и противопаркинсонических медикаментозных средств. Это позволяет изменить дозировку других лекарств в комплексном лечении, а, следовательно, уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Описание актовегина

Актовегин – это мощное медикаментозное средство, которое способно влиять на процессы тканевого обмена. Лекарство изготавливается на базе натурального компонента и его действующим веществом является освобожденный от белка экстракт, полученный из крови телят. Главный эффект от использования данного препарата заключается в том, что он способен защищать ткани и органы человеческого организма при недостаточном кровоснабжении.

Актовегин вместе с ранее описанным лекарством может назначаться при лечении следующих патологических состояний:

  • нарушениях кровообращения головного мозга,
  • ишемическом инсульте,
  • периферической нейропатии,
  • ангиопатии,
  • черепно-мозговых травмах.

Как самостоятельное средство актовегин может назначаться при следующих патологиях:

  • нарушении периферического кровообращения,
  • язвах различной этиологии,
  • химических и термических ожогах,
  • пролежнях,
  • лучевых поражениях,
  • болезнях роговицы и конъюнктивы глаза.

Формы выпуска и использование

Формы выпуска актовегина: таблетки, растворы для инъекций и инфузий, гели или мази. Чаще всего, для лечения различных патологических состояний сердечнососудистой системы назначаются уколы. Раствор должен быть прозрачным. Он отличается светло желтым оттенком, интенсивность окраски которого может отличаться в каждой партии. Для инъекций раствор поставляется в ампулах по 2 мл, 5мл, 10 мл. Для инфузий используются 10% и 20% растворы с натрием хлорида во флаконах объемом по 250 мл. После того как будет вскрыта ампула или флакон, раствор категорически запрещается хранить.

Внутримышечно, внутривенно или внутриартериально можно колоть данное медикаментозное средство. Перед использованием обязательно делается проба, как детям, так и взрослым с целью выявления возможной аллергии. Данное лекарство также может использоваться для капельниц. Дозировка всегда назначается врачом и зависит от тяжести и вида заболевания. Наиболее часто схема предполагает использование на первоначальном этапе лечения максимальной дозы, которая впоследствии постепенно уменьшается, а со временем заменяется таблетками. Курс лечения данным препаратом не должен превышать 4 месяцев. Наиболее частые дозировки препарата следующие:

  • При лечении нарушений головного мозга метаболического и сосудистого характеравводится 5 — 20 мл раствора каждый день на протяжении 2 недель. После чего осуществляется переход на таблетки.
  • При лечении патологий в системе артериального и венозного кровоснабжения вводится 20-30 мл на протяжении 4 недель.

Таблетки лекарственного средства покрыты оболочкой и содержат активное вещество в объеме 200 мг. Их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. При начале лечения доза, в большинстве случаев, составляет 1-2 таблетки трижды в день. После стабилизации состояния пациента рекомендуется некоторое время принимать по одной таблетке в день в целях профилактики.

Также, актовегин производится в виде мази и геля, используемых наружно. Их составы отличаются по количеству содержания действующего вещества. Мази и гели назначаются в разных случаях:

  • 20% мазь назначается при тяжелых поражениях кожных покровов. Ее можно использовать для лечения пролежней или тропических язв.
  • 5% гель отличается более мягким действием и часто назначается после проведения лучевой терапии доброкачественных образований на коже.

Применение препарата детям и при беременности

Никаких возрастных ограничений для применения актовегина нет. Поэтому данный препарат в отличие от мексидола может назначаться детям любого возраста при наличии неврологических проблем. Частым осложнением после родов является гипоксия плода, которая сопровождается различной неврологической симптоматикой. И актовегин для новорожденных в этом случае в значительной степени улучшает прогноз. Также данное лекарство позволяет ускорить выздоровление ребенка после черепно-мозговой травмы.

Дозировка препарата подбирается доктором в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания. Грудничкам и детям до возраста лучше назначать уколы. Детям старшего возраста рекомендуется давать таблетки. К сожалению, фармацевтической промышленностью не предусмотрена форма выпуска для детей, поэтому таблетку приходиться делить, вследствие чего при повреждении оболочки снижается эффективность лекарства.

В большинстве случаев, маленькие дети хорошо переносят уколы актовегина, колоть которые лучше в следующей дозировке:

  • новорожденным и грудничкам — 0,4–0,5 мл/кг раз в сутки,
  • малышам от 1года до 3 лет — 0,4–0,5 мл/кг раз в сутки,
  • детям от 3лет до 6 лет — 0,25–0,4 мл/кг раз в сутки.

Актовегин также может назначаться беременным женщинам. Довольно часто врач принимает решение об этом уже на начальных сроках беременности, в случае, если у женщины ранее наблюдались самопроизвольные выкидыши или другие проблемы. Также актовегин может назначаться в третьем триместре беременности, когда у плода при проведении УЗИ обнаруживается:

  • недобор веса,
  • кислородное голодание,
  • маловодие.

В каждом конкретном случае врач подбирает специальный курс лечения. Чаще всего используются капельницы, которые ставятся на протяжении 5-7 дней. Допускается делать внутримышечные инъекции, но в связи с их болезненностью от них, в большинстве случаев, отказываются. После окончания курса лечения обязательно делается повторное УЗИ и в соответствии с отзывам практически всегда наблюдается положительный эффект.

Противопоказания и побочные действия

Многочисленные отзывы подтверждают, что актовегин, в большинстве случаев, переносится хорошо. Но с другой стороны данное лекарственное средство имеет больше противопоказаний в сравнении с мексидолом. Актовегин нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к любому составляющему компоненту препарата. Аллергия может проявляться зудом кожи и различными высыпаниями. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок. Также не рекомендуется использовать данное лекарство при следующих патологиях:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности,
  • отека легких,
  • олигурии или анурии,
  • задержке жидкости в организме.

Поскольку действующим компонентом в данном препарате является чужеродная структура, то среди нежелательных и опасных эффектов отмечаются серьезные аллергические реакции. Именно поэтому любой пациент после назначения данного средства обязательно должен пройти тест на переносимость. При передозировке препарата появляются боли в желудке и кишечнике, а также приступы тошноты и рвоты. Если проявил себя какой-либо побочный эффекта, связанный применением актовегина, то его прием нужно в срочном порядке прекратить. Среди опасных эффектов от применения актовегина, согласно отзывам, могут наблюдаться:

  • возникновение сердечной недостаточности,
  • головокружения и незначительные головные боли,
  • отеки, связанные с задержкой жидкости в организме,
  • нарушения в функционировании почек,
  • повышение температуры и повышенное потоотделение.

Сравнение лекарств

Говорить о том, какое из рассмотренных выше лекарственных средств лучше не совсем корректно. Поскольку они характеризуются схожим воздействием, то вполне совместимы и при сочетании усиливают эффективность лечения таких заболеваний:

  • инсультных состояний,
  • склероза,
  • церебральной недостаточности,
  • патологий периферического кровоснабжения,
  • черепно-мозговых травм.

Следует акцентировать то, что из-за того, что актовегин изготавливается на базе натурального вещества, то он чаще вызывает аллергические реакции. Следует понимать, что при применении в комплексной терапии лучше не колоть оба препарата в одном шприце, так как действующие вещества могут взаимодействовать друг с другом и изменять структуру лекарства в целом. Это может не только снизить эффективность лечения, но и, что более опасно, спровоцировать развитие аллергических реакций. Каждый препарат нужно колоть отдельным шприцом.

Как они работают, распространенные типы, побочные эффекты, злоупотребления

Если у вас болит шея или спина, или вы имеете дело с каким-либо другим заболеванием, которое вызывает мышечные спазмы, ваш врач может прописать миорелаксант (или миорелаксант) для ты.

Наличие мышечного спазма означает, что одна или несколько ваших мышц сокращаются, а подергивания или судороги выходят из-под вашего контроля. Это может произойти по разным причинам и иногда может быть очень болезненным.

Несмотря на то, что существует множество различных способов обезболивания, ваш врач может решить, что расслабляющий мышцы — лучшее решение для вас.

Когда вам может понадобиться расслабляющий мышцы

Ваш врач может сначала посоветовать вам попробовать безрецептурное лекарство, такое как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить вашу боль. Но если они не работают или вы не можете их принимать, потому что у вас есть другая проблема, например, проблемы с печенью или язвы, возможно, вам придется попробовать миорелаксант.

Миорелаксанты идеально подходят для лечения острой, а не хронической боли. Они могут быть вариантом, если боль мешает вам высыпаться.Поскольку миорелаксанты вызывают сонливость, они могут помочь вам отдохнуть, если вы принимаете их на ночь.

Побочные эффекты

Какие бы расслабляющие мышцы вы ни принимали, побочные эффекты часто возникают. Однако некоторые миорелаксанты могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лекарство, наиболее подходящее для вашей ситуации.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Во время приема миорелаксантов нельзя употреблять алкоголь.Эти лекарства мешают думать и нормально функционировать, даже если вы принимаете небольшую дозу, поэтому их сочетание с алкоголем может увеличить риск несчастного случая.

Во время приема миорелаксантов также нельзя водить машину или работать с тяжелой техникой. Некоторые миорелаксанты начинают работать в течение 30 минут после их приема, а эффект может длиться от 4 до 6 часов.

Зависимость и злоупотребление

Миорелаксанты могут вызывать привыкание у некоторых людей. Принимая их без рецепта или принимая больше, чем рекомендовал ваш врач, вы можете увеличить ваши шансы стать зависимым.Так можно использовать их в течение длительного периода времени.

Продолжение

Почти все случаи зависимости и злоупотребления связаны с препаратом каризопродол (Сома), который считается контролируемым веществом из Списка IV. Это потому, что когда лекарство распадается в вашем организме, оно производит вещество под названием мепробамат, которое действует как транквилизатор. Люди, которые становятся зависимыми от каризопродола, иногда злоупотребляют этим препаратом, потому что они больше не используют его по медицинским причинам, и они жаждут его.

Другие виды миорелаксантов также могут вызывать привыкание.Циклобензаприн (Флексерил) также был связан со злоупотреблением.

При длительном применении вы можете стать физически зависимым от некоторых миорелаксантов. Это означает, что без лекарства у вас могут возникнуть симптомы отмены. Когда вы перестанете принимать его, у вас могут появиться бессонница, рвота или беспокойство.

Мышечные релаксанты | Пациент

Какие есть миорелаксанты?

Миорелаксанты — это лекарства, которые используются для предотвращения и уменьшения мышечных спазмов и стянутости (спастичности).Мышечные спазмы возникают при неконтролируемом (непроизвольном) сокращении группы мышц. Мышцы обычно укорачиваются (сокращаются) внезапно; это часто бывает болезненно. Спастичность возникает, когда некоторые мышцы плотно сокращаются и затем становятся жесткими, и их становится труднее использовать.

В Великобритании можно прописать несколько миорелаксантов. Они включают:

Большинство миорелаксантов выпускаются в виде таблеток, капсул или жидкостей. Баклофен также доступен в виде инъекции в спину (интратекальная инъекция).Диазепам также доступен в виде жидкости, которую можно вводить в задний проход (прямую кишку), и есть препарат диазепама, который можно вводить в мышцу. Экстракт каннабиса доступен только в виде спрея для рта. Другие методы лечения мышечной спастичности — это инъекции в пораженные участки ботокса (ботулотоксина) и других химических веществ.

Можно ли купить миорелаксанты?

Нет, миорелаксанты купить нельзя. Их можно приобрести только в аптеке по рецепту.

Когда назначают миорелаксанты?

Миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов, которые могут возникать в результате некоторых состояний, влияющих на нервную систему, например:

Экстракт каннабиса обычно назначается консультантом в больнице. Обычно его назначают людям с рассеянным склерозом, которые пробовали другие миорелаксанты, которые не работают. В большинстве случаев это длится четыре недели, чтобы увидеть, помогает ли это с симптомами.

Кроме того, диазепам можно использовать для облегчения боли в пояснице или шее при таких состояниях, как хлыстовая травма.Он вызывает привыкание, поэтому его нельзя использовать более недели или двух. Метокарбамол также используется при мышечном спазме у людей с болями в пояснице. Большая часть боли в этих условиях возникает из-за мышечного спазма. Причина спазма отличается от указанных выше состояний нервной системы.

Как следует принимать миорелаксанты?

Эти лекарства обычно принимают внутрь (таблетки, капсулы или жидкости). Как правило, врач начинает с низкой дозы и постепенно ее увеличивает в течение нескольких недель.Это сделано для того, чтобы помочь вашему организму привыкнуть к этим лекарствам. Уколы в спину всегда начинают в больнице.

Экстракт каннабиса — спрей для полости рта. Его следует распылять под язык или на внутреннюю поверхность щеки один или два раза в день. Всегда меняйте область во рту, на которую вы распыляете, чтобы предотвратить раздражение рта. Как и другие миорелаксанты, вы обычно начинаете с низкой дозы. Количество используемых спреев обычно увеличивается в течение нескольких дней.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и большинство лекарств, миорелаксанты имеют ряд возможных побочных эффектов. Однако не все они испытывают их, и они обычно улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству. Большинство миорелаксантов в качестве побочного эффекта вызывают мышечную слабость. В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты этих лекарств. Однако см. Ниже список наиболее распространенных побочных эффектов. Для получения более подробной информации см. Листовку, которая идет в комплекте с лекарством.

  • Baclofen — плохое самочувствие, усталость, сонливость, проблемы со зрением, слабость, головокружение, головокружение, головная боль, сухость во рту, затрудненное дыхание, боли в мышцах, бессонница или кошмары, чувство беспокойства или возбуждения, спутанность сознания, неустойчивость, повышенная потребность в мочеиспускании, дрожь, повышенное потоотделение и кожная сыпь.
  • Dantrolene — головокружение, сонливость, усталость или общее недомогание, диарея, чувство или недомогание, боль в животе (брюшной полости), головная боль, потеря аппетита, сыпь, нарушения речи или зрения, высокая температура (лихорадка), озноб , затрудненное дыхание, судороги.Это также может вызвать воспаление оболочки сердца (иногда с жидкостью в легких). Токсичность для печени также является возможным побочным эффектом дантролена.
  • Диазепам — чувство сонливости, слабости или головокружения, забывчивость, растерянность или неустойчивость, чувство (или поведение) агрессивности.
  • Метокарбамол — забывчивость, аллергические реакции, беспокойство, помутнение зрения, медленное сердцебиение, спутанность сознания или головокружение, головная боль, изжога, ощущение или тошнота, зуд, сыпь и низкое кровяное давление.
  • Экстракт каннабиса — чувство головокружения, подавленное настроение, диарея или запор, язвы во рту или боль, чувство усталости или тошноты, изменение аппетита. Сообщалось также о галлюцинациях.

Кто не может принимать миорелаксанты?

Полный список людей, которым не следует принимать каждый тип миорелаксантов, см. В специальной брошюре для этого лекарства.

  • Баклофен обычно не следует назначать людям с язвой желудка, эпилепсией, проблемами психического здоровья или диабетом.
  • Дантролен не следует назначать людям с проблемами печени, сердца или дыхания.
  • Диазепама следует избегать людям с серьезными затруднениями дыхания — например, людям с миастенией и людям с проблемами легких.
  • Тизанидин обычно не следует назначать пожилым людям или людям с серьезными проблемами с печенью.
  • Метокарбамол не следует применять людям с тяжелой миастенией или серьезными проблемами с дыханием.Его также нельзя использовать людям с эпилепсией или повреждением головного мозга.
  • Экстракт каннабиса могут назначать только специалисты для людей с рассеянным склерозом. Людям, у которых в личном или семейном анамнезе есть галлюцинации, бредовые идеи или любое другое тяжелое психическое расстройство, не следует принимать экстракт каннабиса.

Прочие соображения

Миорелаксанты иногда используются для лечения других состояний — например, диазепам иногда используется для лечения беспокойства или нарушения сна (бессонницы).Его назначают перед операцией, особенно во время процедур, которые могут вызвать беспокойство или дискомфорт.

Может также использоваться для лечения судорог. Для этого могут быть назначены ректальные трубки с диазепамом, так как они полезны, если необходим быстрый эффект или если невозможно дать лекарство внутрь.

Некоторые лекарства, которые вводятся в вену во время операции, также известны как миорелаксанты. Их иногда называют «нервно-мышечными блокаторами», и они используются для расслабления мышц во время операции.Они работают совершенно иначе, чем баклофен, дантролен, диазепам, тизанидин и экстракт каннабиса, и здесь не обсуждаются.

При приеме миорелаксантов следует учитывать и ряд других факторов:

  • Эти лекарства могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость при приеме этих лекарств, не работайте с механизмами, не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.
  • Баклофен нельзя прекращать внезапно. Дозу следует медленно снижать в течение нескольких недель, а затем прекратить.
  • Диазепам — люди, которые принимают это лекарство непрерывно более двух недель, могут стать зависимыми от него. Это означает, что при внезапном прекращении приема таблеток возникают симптомы отмены. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Бензодиазепины и препараты Z».

Как действуют миорелаксанты?

Миорелаксанты действуют, заставляя мышцы становиться менее напряженными или жесткими, что, в свою очередь, уменьшает боль и дискомфорт. Они делают это по-разному. Баклофен, диазепам, метокарбамол и тизанидин действуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Дантролен воздействует непосредственно на мышцы. Экстракт каннабиса воздействует на головной и спинной мозг, а также на мышцы. Поскольку дантролен действует только на мышцы, считается, что он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими миорелаксантами. По этой причине дантролен часто является первым миорелаксантом, который назначают людям с длительными мышечными спазмами.

Как лечить синдром беспокойных ног (СБН) | Тональный крем для сна

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство, характеризующееся дискомфортными ощущениями покалывания и непреодолимым желанием пошевелить ногами.Симптомы соответствуют циркадному ритму, обычно ухудшаются ночью и часто мешают сну.

Лечение синдрома беспокойных ног направлено на уменьшение дискомфорта от симптомов и улучшение качества сна. Хотя симптомы RLS могут никогда не исчезнуть полностью, их можно значительно улучшить, изменив образ жизни, добавив витамины и минералы, медицинские устройства и лекарства.

Разработка плана лечения синдрома беспокойных ног

При лечении СБН врачи должны учитывать серьезность состояния и степень, в которой он влияет на качество вашей жизни.Из-за возможности возникновения побочных эффектов врачи могут предпочесть избегать назначения лекарств от легких симптомов, которые не мешают повседневной жизни.

Поскольку RLS может возникать сам по себе или в результате другого заболевания, к лечению симптомов RLS, возможно, придется подходить по-разному в зависимости от основной причины. Прежде чем приступить к лечению RLS, эксперты рекомендуют поискать другие состояния, которые могут вызывать или усугублять симптомы RLS. К распространенным виновникам относятся:

  • Лишение сна
  • Напряжение
  • Сидячий образ жизни
  • Ожирение
  • Употребление алкоголя, никотина, кофеина
  • Беременность
  • Диабет
  • Нарушение дыхания во сне
  • Периферическая невропатия
  • Почечная недостаточность
  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты

Для многих устранение этих факторов может привести к резкому уменьшению симптомов RLS.Однако, если симптомы все еще беспокоят или мешают спать, врачи могут посоветовать дополнительные средства.

Синдром беспокойных ног и питание

Многие случаи RLS связаны с дефицитом железа, который можно лечить с помощью добавок железа. У них мало побочных эффектов, кроме жалоб на желудок и запора, и они работают, чтобы уменьшить симптомы СБН у многих людей с низким уровнем железа и ферритина или железодефицитной анемией. После проверки уровня железа и ферритина врач может назначить препараты железа отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Другие витамины и минералы, такие как магний, цинк и витамин D, также могут играть роль в RLS. Беременным женщинам особенно полезны добавки с фолиевой кислотой, а людям с проблемами почек могут быть полезны добавки с витамином C и E.

Домашние средства от синдрома беспокойных ног

Домашние средства предлагают простой способ улучшить симптомы RLS. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективны эти методы, многие люди с легкими или умеренными симптомами RLS находят облегчение при сочетании следующих факторов:

  • Перемещение ног : Перемещение пораженной части тела обычно приводит к облегчению дискомфортных ощущений, хотя симптомы могут вернуться, когда движение прекращается.
  • Соблюдайте правила здоровой гигиены сна : СБН может вызывать недосыпание, но его также усугубляют проблемы со сном. Постарайтесь придерживаться регулярного режима сна и попросите своего врача дать вам индивидуальные советы по гигиене сна.
  • Отказ от табака и здоровое питание : Фонд синдрома беспокойных ног рекомендует сократить потребление алкоголя, кофеина, сахара и соли и придерживаться здоровой диеты, богатой витаминами и минералами. Помимо облегчения симптомов СБН, здоровая диета может улучшить качество сна.
  • Физические упражнения : Умеренные упражнения и растяжка могут помочь уменьшить симптомы RLS. Тем не менее, людям с СБН следует быть осторожными с упражнениями высокой интенсивности, которые могут вызвать мышечные судороги и скованность, которые могут усугубить симптомы.
  • Получение массажа или самомассаж : Некоторые люди находят облегчение от симптомов СБН после массажа пораженных участков.
  • Использование тепла или холода : Дискомфорт, связанный с RLS, часто можно уменьшить, наложив горячий или холодный компресс или приняв теплую ванну перед сном.Реакция на температуру может варьироваться от человека к человеку.

Исследователи также предложили иглоукалывание, электростимуляцию, транскраниальную магнитную стимуляцию, склеротерапию варикозного расширения вен, инфракрасный свет, йогу и другие методы для облегчения симптомов СБН. Тем не менее, существует ограниченное количество исследований относительно того, являются ли эти методы лечения эффективными и перевешивают ли преимущества риски.

Медицинские изделия для лечения синдрома беспокойных ног

Новое внимание уделяется возможности использования медицинских устройств для улучшения симптомов RLS.Подобно тому, как движение ног дает временное облегчение, эти медицинские устройства призваны уменьшить дискомфорт, вызванный симптомами СБН, путем внешней стимуляции.

На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два медицинских устройства для лечения RLS: компрессионное обертывание для ног и вибрирующую подушку. Оба доступны по рецепту и предназначены для людей с умеренным и тяжелым СБН.

Обертывание стопы работает путем целенаправленного давления на пораженный участок, обычно на голень или ступню.В отличие от этого, вибрирующая подушка использует контрстимуляцию для маскировки симптомов RLS и улучшения качества сна. Оба устройства считаются достаточно безопасными, хотя они могут не подходить для людей с определенными основными заболеваниями.

Некоторые врачи также рекомендуют использовать пневматическое компрессионное устройство для облегчения симптомов RLS. Считается, что сжатие вен помогает улучшить кровообращение и уменьшить дискомфортные ощущения, вызванные RLS.

Лекарство от синдрома беспокойных ног

Медикаменты в настоящее время считаются золотым стандартом для людей с умеренным и тяжелым RLS.Чтобы снизить риск возникновения неприятных побочных эффектов, всегда консультируйтесь с врачом, чтобы найти лекарство, которое подходит именно вам.

Людям с СБН, возникшим в результате другого состояния, или тем, у кого есть другое соображение, например беременным женщинам, детям, людям с тревогой или депрессией, а также лицам с заболеванием почек, возможно, потребуется проявлять особую осторожность при приеме лекарств.

RLS можно лечить с помощью нескольких различных семейств лекарств, наиболее распространенными из которых являются агонисты дофамина и противосудорожные препараты.

Агонисты дофамина

Лекарства, нацеленные на дофаминовые рецепторы, являются одним из наиболее эффективных методов лечения СБН. Агонисты дофамина можно принимать в форме таблеток примерно за два часа до сна или вводить непрерывно через пластырь. В настоящее время FDA одобрило три агониста дофамина для лечения СБН: прамипексол, ропинирол и ротиготин.

Основным побочным эффектом дофаминергических препаратов является усиление (прогрессирующее ухудшение) симптомов СБН, которые могут проявляться во многих формах.Симптомы могут появиться раньше днем, они могут стать более интенсивными, они могут распространиться на другие части тела, или могут потребоваться более высокие дозы препарата, чтобы он оставался эффективным. Эти побочные эффекты могут быть ошибочно приняты за естественное прогрессирование СБН, но обычно они исчезают, когда пациент прекращает прием препарата. Изменение времени приема и дозировки препарата может уменьшить увеличение.

Другие возможные побочные эффекты включают возобновление симптомов по утрам, растущую толерантность к препарату, тошноту, головокружение, сонливость, бессонницу, ортостатическую гипотензию и импульсивное или компульсивное поведение, такое как азартные игры.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты часто используются для людей, которые испытывают боль вместе с другими симптомами СБН. Эти препараты набирают популярность в качестве лечения СБН, потому что они, кажется, работают так же хорошо, как дофаминергические агонисты, но с меньшей вероятностью вызывают усиление симптомов СБН.

FDA одобрило габапентин энакарбил для использования при RLS, предпочитая его стандартному габапентину, поскольку он имеет меньше побочных эффектов. Другой аналогичный препарат, прегабалин, также показывает многообещающие результаты в отношении симптомов RLS и качества сна и имеет низкий риск побочных эффектов.

FDA предупреждает, что противосудорожные препараты могут вызывать опасные затруднения дыхания, особенно у людей, уже находящихся в группе риска, таких как пожилые люди или люди с заболеваниями легких, а также у тех, кто также принимает опиоиды или бензодиазепины. Противосудорожные препараты также могут вызывать усиление симптомов СБН, хотя они не так вероятны, как дофаминергические препараты. Наконец, люди, принимающие противосудорожные препараты, могут испытывать головокружение, усталость и сонливость.

Бензодиазепины

Бензодиазепины не оказывают прямого действия на симптомы RLS, но они могут помочь людям с RLS спать более крепко.

Из-за возможности развития толерантности большинство врачей назначают бензодиазепины только в том случае, если другие препараты не действуют. Люди с апноэ во сне могут обнаружить, что бензодиазепины ухудшают их симптомы. Бензодиазепины также могут вызывать сонливость на следующий день, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Опиоиды

Низкие дозы опиоидов — это последняя линия лечения людей с тяжелыми симптомами СБН, которые не реагируют на другие виды лечения.

Опиоиды вызывают сильную зависимость, и у большинства людей развивается толерантность, которая со временем приводит к необходимости все более и более высоких доз.Другие побочные эффекты опиоидов включают запор, тошноту, головокружение и ухудшение состояния апноэ во сне.

Лекарственные препараты прочие

Некоторые вещества, такие как валериана и вальпроевая кислота, иногда используются для лечения RLS, несмотря на то, что они не одобрены FDA. Из-за отсутствия исследований их эффективности и побочных эффектов Американская академия медицины сна не рекомендует использовать их при СБН.

Советы по борьбе с синдромом беспокойных ног

Умение распознавать свои личные триггеры и избегать их может помочь вам управлять RLS с течением времени.

Эффективные методы минимизации симптомов СБН варьируются от человека к человеку. Многие люди находят облегчение, оставаясь активным в течение дня и используя техники иглоукалывания, массажа, растяжки или расслабления в ночное время. В течение дня вы можете предотвратить симптомы RLS, занимая свой ум, даже когда вы сидите неподвижно, например, читаете или болтаете с другом.

Хотя RLS не опасен для жизни, разочарование из-за того, что вы не можете нормально спать, может сказаться на психическом здоровье.Когнитивно-поведенческая терапия, группы поддержки или обращение к семье и друзьям могут предоставить дополнительные эмоциональные ресурсы для того, чтобы справиться с СБН.

  • Список литературы

    +19 источников
    1. 1. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NNDS). (2017, май). Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног. Получено 21 января 2021 г. с https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet
    2. .
    3. 2. Винкельман, Дж. У., Армстронг, М. Дж., Аллен, Р. П., Чаудхури, К. Р., Ондо, В., Тренквальдер, К., Зи, П. К., Гронсет, Г. С., Глосс, Д., и Зесевич, Т. (2016). Краткое изложение практического руководства: Лечение синдрома беспокойных ног у взрослых: отчет Подкомитета по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология, 87 (24), 2585–2593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27856776/
    4. 3. Гарсия-Боррегеро, Д., Зильбер, М.Х., Винкельман, Дж. У., Хёгль, Б., Бейнбридж, Дж., Бухфюрер, М., Хаджигеоргиу, Г., Иноуэ, Й., Манкони, М., Эртель, В., Ондо, В., Винкельманн, Дж. ., & Аллен, Р.П. (2016). Рекомендации по лечению первой линии синдрома беспокойных ног / болезни Уиллиса-Экбома, профилактике и лечению дофаминергической аугментации: объединенная рабочая группа IRLSSG, EURLSSG и RLS-Foundation. Медицина сна, 21, 1–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27448465/
    5. 4. Аврора, Р. Н., Кристо, Д.А., Биста, С. Р., Роули, Дж. А., Зак, Р. С., Кейси, К. Р., Ламм, К. И., Трейси, С. Л., Розенберг, Р. С., и Американская академия медицины сна (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей у взрослых — обновленная информация за 2012 год: параметры практики с систематическим обзором и метаанализами на основе фактических данных: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Сон, 35 (8), 1039–1062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22851801/
    6. 5. Маршалл, Н.С., Серинел, Ю., Киллик, Р., Чайлд, Дж. М., Рэйзин, И., Берри, К. М., Лаллюкка, Т., Вассинг, Р., Ли, Р. У., Ратнавадивел, Р., Ведам, Х., Грюнштейн, Р., Вонг, К.К., Хойос, С.М., Каянан, Е.А., Комас, М., Чепмен, Д.Л., и Йи, Б.Дж. (2019). Добавки магния для лечения синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей: систематический обзор. Sleep Medicine Reviews, 48, 101218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31678660/
    7. 6. Chen, P., Bornhorst, J., Паттон, С., Багай, К., Нитин, Р., Миа, М., Хейр, Д.Д., Кисениус, К., Крауч, П.Дж., Сюн, Л., Роуло, Джорджия, Швердтл, Т., Коннор, Дж., Ашнер, М., Боуман, А.Б., и Уолтерс, А.С. (2020). Возможная роль цинка при синдроме беспокойных ног. Сон, zsaa236. Предварительная онлайн-публикация. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175142/
    8. 7. Хименес-Хименес, Ф. Дж., Алонсо-Наварро, Х., Гарсиа-Мартин, Э., и Агундес, Дж. (2019). Нейрохимические особенности синдрома идиопатических беспокойных ног.Обзоры медицины сна, 45, 70–87. Https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30965199/
    9. 8. Srivanitchapoom, P., Pandey, S., & Hallett, M. (2014). Синдром беспокойных ног и беременность: обзор. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства, 20 (7), 716–722. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768121/
    10. 9. Сагеб, М. М., Дорманеш, Б., Фаллахзаде, М. К., Акбари, Х., Сохраби Назари, С., Хейдари, С. Т., и Бехзади, С. (2012). Эффективность витаминов C, E и их комбинации для лечения синдрома беспокойных ног у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Медицина сна, 13 (5), 542–545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22317944/
    11. 10. Фонд синдрома беспокойных ног, Фонд синдрома беспокойных ног и Профиль, В. М. К. (2020, 23 апреля). Питание с СБН. Блог Фонда синдрома беспокойных ног. http://rlsfoundation.blogspot.com/2020/04/eating-with-rls.html
    12. 11. Парк, А., Амброги, К., и Хаде, Э. М. (2020). Рандомизированное пилотное исследование эффективности массажера для ног MMF07 и тепловой терапии при синдроме беспокойных ног.PLoS One, 15 (4), e0230951. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32240228/
    13. 12. Розман, А. Д., Оттолини, Т., Гроотендорст, Д. К., Фогельс, О. Дж., И Райсман, Р. М. (2014). Влияние сенсорных стимулов на синдром беспокойных ног: рандомизированное перекрестное исследование. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 10 (8), 893–896. Https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25126036/
    14. 13. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.(2011, январь). Запрос классификации De Novo на обертывание для ног RestifficTM Restless Leg Relaxer Foot. Получено 21 января 2021 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110009.pdf
    15. .
    16. 14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (2011, июль). Запрос классификации De Novo для устройства Symphony. Получено 21 января 2021 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110011.pdf
    17. .
    18. 15. Бербанк, Ф., Бухфюрер, М. Дж., И Копьяр, Б. (2013).Улучшение сна у пациентов с синдромом беспокойных ног. Часть II: метаанализ вибрационной терапии и препаратов, одобренных FDA для лечения синдрома беспокойных ног. Исследования и обзоры по паркинсонизму, 3, 11-22. https://doi.org/10.2147/JPRLS.S40356
    19. 16. Schwab, R.J. (2020, июнь). Профессиональная версия руководства Merck: Периодическое расстройство движений конечностей (PLMD) и синдром беспокойных ног (RLS). Получено 21 января 2021 г. с https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/periodic-limb-movement-disorder-plmd-and-restless-legs-syndrome-rls. ? query = беспокойный% 20legs% 20syndrome
    20. 17. Гриффин Э. и Браун Дж. Н. (2016). Прегабалин для лечения синдрома беспокойных ног. Анналы фармакотерапии, 50 (7), 586–591. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27091870/
    21. 18. Центр оценки и исследования лекарственных средств. (2019, 19 декабря). FDA предупреждает о серьезных проблемах с дыханием с помощью лекарств от судорог и нервной боли габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) и прегабалин (Lyrica, Lyrica CR). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 21 января 2021 г. с https: // www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin
    22. 19. Митчелл У. Х. (2011). Немедикаментозный аспект лечения болезни Экбома, ранее известной как синдром беспокойных ног. Психоневрологические заболевания и лечение, 7, 251–257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21654870/

Толперизон

Асс. Достопочтенный И заведующий отделением грудной клетки и туберкулеза, д-р.R.N. Купер Муни. Генеральная больница, Мумбаи; Доцент, кафедра грудной клетки и туберкулеза, Медицинский колледж К. Дж. Сомайя, Мумбаи; Заместитель редактора журнала Ассоциации врачей Индии; Избранный президент Медицинской ассоциации Malad

Толперизон, миорелаксант центрального действия, который был в терапевтическом применении более трех десятилетий широко используется в качестве спазмолитики выбора. Это недавно запущенное в Индии лекарство от острого и хроническая боль в спине и спастичность неврологического происхождения.

Толперизон представляет собой арилалкил-β-аминокетон, имеющий асимметричный атом углерода α карбонильной группе. У него более высокие мышцы релаксантная активность, чем правовращающий энантиомер. Он показывает мембраностабилизирующая способность, характерная для антиаритмических и местные анестетики.

Толперизон отличается от других миотонолитических средств его фармакологические свойства, которые способствуют расслаблению мышц без сопутствующий седативный эффект1 или синдром отмены.

Механизм действия

Миорелаксант центрального действия, толперизон действует на уровне спинного мозга, блокируя натриевые каналы и кальций каналы. Толперизон оказывает тормозящее действие на спинномозговой рефлекс. преимущественно посредством пресинаптического ингибирования высвобождения медиатора от первичных афферентных окончаний посредством комбинированного воздействия на потенциалзависимые натриевые и кальциевые каналы.2

Толперизон увеличивает кровоснабжение скелета мышцы; это действие примечательно, так как мышечная контрактура может сдавить мелкие кровеносные сосуды и вызвать ишемию, приводящую к высвобождение болеутоляющих соединений.

Толперизон вызывает преимущественно антиноцицептивное действие активность против термической стимуляции, которая, вероятно, связана с его местноанестезирующее действие.3

Толперизон вызывает расслабление мышц, воздействуя на Центральная нервная система. Это также приводит к стабилизации мембраны и обладает обезболивающим действием. Это расслабление мышц зависит от дозы.

Фармакокинетика

Толперизон быстро всасывается в организме, и максимальная концентрация в плазме достигается обычно 0.5 через 1,0 ч после перорального приема. Cmax составляет 64,2 784,9 нг / мл, а Tmax составляет 0,90 ± 0,31 ч.4 Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 17% из-за эффекта первого прохождения через печень. Толперизон подвергается как P450-зависимой, так и P450-независимой микросомальной биотрансформации5. Он выводится из организма в основном через почки — 85% и 98% введенной дозы выводится с мочой через 8 и 24 часа соответственно. Период полувыведения толперизона HCl составляет 1,5 — 2,5 часа.

Толперизон можно вводить различными путями (перорально, внутриартериально, интратекально, внутриспинально, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутривенно, интраназально и ингаляционно).Однако предпочтительными способами введения являются внутримышечный, внутривенный и пероральный. Терапевтически эффективная дозировка толперизона составляет приблизительно от 75 до 1500 мг / день.

Фармакокинетический профиль толперизона варьируется от человека к человеку. При назначении терапии пациенту необходимо индивидуализировать дозировку толперизона.4

Лекарственные взаимодействия

Не сообщалось о лекарственных взаимодействиях толперизона гидрохлорида с одновременным приемом бензодиазепинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков и алкоголя.

Показания
  • Болевой синдром в пояснице 6
  • Болезненный рефлекторный мышечный спазм 7
  • Постцеребральная спастичность после инсульта 8
  • Невролатризм 9
  • Трапезит
  • Реабилитационные программы
  • Периартрит
Меры предосторожности и противопоказания

Таблетки толперизона гидрохлорида противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов препарата.Толперизон противопоказан пациентам, страдающим миастенией, и пациентам. С тех пор хорошо контролируемых исследований препарата у беременных и кормящих женщин не проводилось; Толперизон следует назначать таким пациентам с осторожностью, сохраняя соотношение риска и пользы от препарата.

Побочные эффекты

Может вызвать повышенное потоотделение, крапивницу или эритему. Также может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта с брюшной полостью, тошноту, рвоту, диарею, метеоризм или сухость во рту.

Рекомендации по дозировке

Терапевтическая доза толперизона зависит от состояния и может быть определена эмпирически. Доза толперизона будет варьироваться в зависимости от возраста, веса и общего состояния человека, а также будет зависеть от тяжести состояния.

Обычно рекомендуемая доза толперизона гидрохлорида для взрослых составляет таблетку 50 мг, принимаемую три раза в день (т. Е. Суточная доза 150 мг), которую при необходимости можно увеличить до максимальной суточной дозы 600 мг.Детям препарат назначают в суточной дозе 5-10 мг / кг / сут, разделенной на три приема. Дозу препарата следует уменьшить у пожилых людей и у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью. Дозировку препарата следует выдерживать до достижения терапевтического эффекта. После этого дозировку препарата следует постепенно уменьшать.

Место в терапии

Его хорошая переносимость с минимальными противопоказаниями и безопасностью делает толперизон подходящим выбором миорелаксанта для широкого круга пациентов, включая пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Науки о мозге | Бесплатный полнотекстовый | Клинические проявления у ювенильных и педиатрических пациентов с HD: ретроспективная серия клинических случаев

A / CE: насильственное / агрессивное поведение, апатия, персеверативное, навязчивое поведение. Хорея только небольшая / прерывистая BOL / Trunk. Проблемы с мелкой моторикой, саккады и погоня за глазами.Предыдущие суицидальные попытки.
TA: эсциталопрам (обсессивно-компульсия) и кветиапин (стабилизация настроения) улучшили ситуацию.
1 м → P → 80 → 1,5 → 9 → P
Изменение мышечного тонуса, частые падения и учащение нарушений походки Эпилепсия Клиническое обследование ( CE): брадикинетический моторный фенотип с повышенным мышечным тонусом, ригидностью и спастическим компонентом, гипокинезией, снижением когнитивных функций и дистрофией.
Дополнительная диагностика (FD): комплексная генетическая диагностика с хромосомным анализом, анализ сравнительной геномной гибридизации на основе массивов, анализ гена метил-CPG-связывающего белка 2.МРТ: сужение хвостатого ядра с обеих сторон и последующее тестирование генов с диагностикой HD.
Попытки лечения (TA): первоначальная попытка L-допа / карбидопа из-за подозрения на недостаточность тирозингидроксилазы.
Низкие дозы прамипексола ретард (брадикинезия) в сочетании с кветиапином (из-за допа-индуцированной галлюцинации) приводят к улучшению двигательного расстройства. Клобазам (уменьшающий тревожность и вызывающий сон) уменьшал продолжающееся нарушение сна и оказывал положительное влияние на дистонию и повышение мышечного тонуса.Леветирацетам применяют для лечения эпилепсии.
Течение болезни (CD): использование дронабинола для паллиативной медицинской помощи с положительным влиянием на мышечный тонус, дистонию и индекс массы тела (ИМТ).
2f → P → 73 → 9 → 13 → P
Проблемы в школе, выраженный тремор со средней амплитудой, крупная и мелкая моторика Анамнез (A): раннее генетическое тестирование из-за положительной семьи анамнез, но ретроспективные симптомы существуют уже последние 4 года.
CE: исходная гипомимия, отсутствие движения руками, когнитивные нарушения.
Социально-медицинские аспекты (СМ): перевоспитан после постановки диагноза в специальной школе, что очень помогло. После депрессии с несколькими суицидальными попытками, раздражительным поведением, отсутствием импульсивности, апатией обучение в школе становится невозможным. Долговременное психиатрическое отделение.
FD: электроэнцефалография (ЭЭГ): изолированная бифронтальная резкая волнообразная активность и типичные эпилептические потенциалы, но при лечении вальпроатом (для стабилизации раздражительности) припадков не наблюдалось.
TA: прамипексол (лечение брадикинезии), венлафаксин (антидепрессант), вальпроат ретард, литий (антидепрессант и суицидальные намерения), кветиапин (антипсихотик). Во взрослом возрасте обострение дистонии и спастичности (начало приема тиазидина), глотание и из-за улучшения настроения и отсутствия суицидных наклонностей литий прекратились.
3 м → P → 48 → 13 → 14 → P
Проблемы в школе, депрессия, тремор A / CE: стрессовая семейная ситуация, отец умер из-за самоубийства, сестра умерла из-за HD.Сообщалось о неспецифических симптомах (депрессия, вызванная HD или семейной ситуацией?). Никаких генетических тестов при первом посещении. Дополнительный тремор через три месяца указал на генетическое тестирование.
FD: диагностика МРТ черепа, бодрствования, ЭЭГ сна, незаметная электрокардиография (ЭКГ).
СМ: договоренность со школой, компенсации за неудобства помогли остаться в классе.
TA: психотерапия, трудотерапия, но в настоящее время дополнительная фармакологическая терапия не требуется.
CD: легкая брадикинезия при постукивании пальцами без отрицательного влияния на повседневную жизнь.
4 мес. → P → 81 → младенческий возраст → 9 → P
Прогрессирующая моторная дисфункция, проблемы с речью и проблемы в школе Эпилепсия Тяжелое расстройство экспрессивной речи A: послеродовые трудности в развитии и глотании.
CE: брадикинезия в дополнение к гиперкинетическому возбуждению по ночам.
FD: МРТ черепа (второй год жизни) выявила уменьшение объема мозга (ретроспективно оценивается как физиологическое расширение пространств внешней спинномозговой жидкости в младенчестве).
TA: прамипексол ретард (улучшение брадикинезии), вальпроат ретард (положительное влияние на раздражительность), кветиапин (уменьшение раздражительности и галлюцинаций), L-допа / карбидопа (положительное влияние на ригидность)
CD: тяжелое нарушение глотания, но чрескожная эндоскопическая гастростомия (PEG) отклонено.
5f → P → 47 → 10 → 16 → M
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), проблемы в школе, депрессия Пограничное расстройство личности A: первоначально было представлено генетическим специалистам человека приемными родителями из-за положительного семейного анамнеза HD.
CE: проблемы с мелкой моторикой при начальном тестировании.
FD: ЭЭГ с отклонениями от нормы, без терапевтических последствий.
TA: воздержание от терапии агонистами дофамина (например, прамипексолом) из-за оптических галлюцинаций. Психиатрические симптомы более тяжелые и основные симптомы, двигательные симптомы с легким тремором и ригидностью. Низкие дозы рисперидона (снижение раздражительности и агрессивного поведения), кветиапина, венлафаксина (в качестве антидепрессанта с умеренным успехом) и клозапина (поскольку рисперидон не переносится в более высоких дозах).Клозапин уменьшил эмоциональную нестабильность и психоз, а также тремор.
CD: ранее неоднократные попытки самоубийства (прием таблеток, питье растворителей и глотание бритвенных лезвий). Пациент стал взрослым, со стабильным течением и стабилизацией психиатрических симптомов в течение болезни. Работает в цехе, размещается в жилом объекте.
6 мес. → P → 63 → 7 → 13 → M
СДВГ, проблемы в школе, поведенческие проблемы A: изначально диагностированный и пролеченный как СДВГ несвязанной детской психиатрией, серьезные проблемы с поведением.До малозаметного младенчества (кроме небольшой задержки речевого развития). Метилфенидат (для улучшения проблем с вниманием) без длительного успеха. Затем пациент был признан «не обучаемым».
CE: скрытая брадикинезия, сдержанный интенционный тремор. Нарушение мелкой моторики и повышение тонуса мышц нижних конечностей. Затем молекулярно-генетическая диагностика HD.
ФД: патологическая ЭЭГ без судорог.
SM: Агрессивное поведение по отношению к другим детям и взрослым. Массовые преступления, задокументированные полицией с агрессией в возрасте шести лет (задокументированные попытки изнасилования девочки, ограбление пожилой женщины и кража сумочки в возрасте 12 лет), привели к стационарной диагностике в детской и юношеской психиатрии.Сохранялись стойкие поведенческие проблемы с непродолжительным вниманием, неконтролируемостью собственного поведения и вербальной агрессией. Однако диагноз привел к корректировке ожиданий и, как следствие, к ослаблению загруженной ситуации.
ТА: рисперидон (улучшение ситуации), зуклопентиксол (положительное влияние на раздражительность) стабилизировало состояние.
7f → P → 85 → 6 → 9 → P
Двигательные нарушения все чаще возникали на левой стороне Эпилепсия A / CE: Задержка развития экспрессивной речи (полученная логопедия).Усиливающаяся дистония левой стопы через три года после первых моторных симптомов и после генетического тестирования HD. Усиливающаяся вялость в течении болезни, дистрофическая (вес <3 процентиль, длина тела <3 процентиль). Саккадическое движение глаз, язык хамелеона, дистония левой стопы, тремор, брадикинезия, повышение мышечного тонуса и рефлексов.
FD: патологическая ЭЭГ.
TA: предлагается венлафаксин или тетрабеназин (летаргия). Различные фармацевтические испытания (включая L-допа, амантадин, тригексифенидил) безуспешны.
CD: Тонико-клонические движения рассматриваются как судороги, а вальпроат используется как противосудорожное средство. Дронабинол по просьбе матери уменьшил дистонию.
8 м → P → 68 → 15 → 20 → P
Брадикинезия, прогрессирующая потеря концентрации A: семейный анамнез положительный, но изначально пациент и мать не хотели проводить генетическое тестирование.
TA: После нескольких разочаровывающих испытаний фармацевтического лечения, Глубокая стимуляция мозга (DBS): стереотаксическая имплантация электронов в бледный шар с обеих сторон.Первоначально установившийся эффект с уменьшением дистонии и окоченения, приводящий к лучшей осанке тела, лучшей мелкой моторике и меньшему блефароспазму, но ухудшению походки и постуральной нестабильности, отмечен, в целом нет значимого объективного долгосрочного эффекта. Дополнительный кветиапин, L-допа / бенсеразид, прамипексол, сероквель. Фресурбин через ПЭГ. Допаиндуцированный психоз (зрительные и акустические галлюцинации) приводит к снижению уровня мадопара.
CD / SM: гиперсаливация и часто бронхопневмония.Организация школьного сопровождения.
9 м → P → 70 → 13 → 17 → P
Прогрессирующие двигательные расстройства с гипокинетически-ригидными аспектами Моторная аксональная полинейропатия DD: полинейропатия критического заболевания A: изначально генетическое тестирование не требовалось ни пациентом, ни матерью (брат дела 8).
TA / CD: первоначально Мадопар и мемантин для лечения когнитивных симптомов, затем DBS без положительного эффекта, ПЭГ с дислокационной / гематиновой рвотой, гипернатриемией / тромбопенией, респираторной декомпенсацией.Моча, дефекация-недержание мочи. Периодическая полезная инъекция ботулинического токсина для лечения дистонии верхних конечностей. Прогрессирующая экзантема (улучшение после прекращения приема сифрола, нексиума, сирдалуда). Амантадин, ротиготин улучшают положение сокращенных рук / головы. Из-за больной кожи потеря воды с гипертоническим обезвоживанием. Топрамакс из-за дистонии приводит к улучшению тремора. Кроме того, каннабиноиды (Sativex-Spray ©) приводят к заметному улучшению дистонии.
SM: организация школьного сопровождения.
10f → J → 61 → 20 → 23 → P
Психиатрические симптомы с приступами удушья и сердечной болью без клинической корреляции, депрессия Синдром внезапной детской смерти с реанимацией A: В возрасте 23 человека уже жили в доме престарелых без диагноза HD. Раньше неоднократно лечился в психиатрии из-за панических атак. Посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство, другие обстоятельства не описаны). Сообщается о неспецифических описанных общих болях во всем теле во время клинических обследований.
CE: нарушение скованности движений, дизартрия.
TA: Испытания баклофена, лоразепама, мадопара, миртазапина, сероквеля, толперизона, амантадина. L-допа улучшил двигательное расстройство с «большей текучестью». mydocalm (боль) улучшил сон, прежде чем страдать от кошмаров. Прекращение приема амантадина вместо мемантина и артана (дистоническая поза головы) приводит к улучшению двигательной и психической ситуации.
11 мес. → P →> 60 → 8 → 11 → M
Двигательное беспокойство и множественные психиатрические проблемы сделала больного алкогольной зависимостью в двухлетнем возрасте.Плохое обращение с сигаретой, прижатой к руке и агрессивным поведением. Потом жил с дедушкой (по уходу).
TA: сначала риталин, позже рисперидон, вальпроат, тиаприд.
CD: вызывающая потеря веса, трудности с глотанием и жеванием.
12 м → P → 64 → 9 → 11 → P
Агрессивное поведение и чрезмерное движение глаз Эпилепсия
Амблиопия
A: потеря концентрации, трудности с поиском слов и потеря памяти.Описанное снижение интеллекта.
FD: МРТ с двусторонним увеличением сигнала обызвествления Globus pallidus и симметричного расширения бокового желудочка.
SM: психосоциальная конфликтная ситуация в семье с серьезными проблемами: травматические ситуации (видел, как брат тонет, различные партнеры матери плохо обращались с пациентом и матерью).
TA: вальпроат (Convulex) при эпилепсии также приводил к меньшему возбуждению и агрессивному поведению после рисперидона.
CD: трудности с глотанием и жеванием.
13 м → P → Расширенный CAG, без сообщения точной длины повтора → 14 → 17 → P
Изменение речи и брадикинезия A / CE: агрессивное поведение и брадикинетическое расстройство жестких движений.
FD: компьютерная томография (КТ) с атрофией хвостатого ядра ядра и расширением передних рогов боковых желудочков.
SM: увеличилось злоупотребление алкоголем с 18 лет, злоупотребление марихуаной (лечился в возрасте 15–17 лет), работал в мастерской под присмотром.
TA: Ротиготин — тротуар для улучшения движения. Бупропион (элонтрил) приводит к улучшению импульсивного поведения, дополнительно Сероквель.
14 м → P → Расширенный CAG, без сообщения точной длины повтора → 6 → 8 → M
Конфликты и агрессивное поведение CE: брадикинезия с ухудшением движений.
С.М.: Жила в интернате, раньше в опекунской семье, агрессивное поведение с импульсивными всплесками. Злоупотребление никотином.
TA: эбиксия, ламиктал, ципрамил и реквип (в качестве дофаминергической стимуляции) приводят к улучшению симптомов.
15f → J → 52 → 19 → 23 → M
Дистонико-гипокинетические симптомы, потеря концентрации Бронхиальная астма, атопический дерматит A / CE: Ухудшение мелкой моторики (письмо) и потеря концентрации. Злоупотребление наркотиками до 23 лет (марихуана, ПКП, кокаин), периодическое злоупотребление алкоголем и никотином. Сама прекратила клиническое обследование и стационарное лечение, так как уже почувствовала улучшение симптомов.
TA: Requip modutap приводит к лучшей картине банды и улучшению мелкой моторики. Дальше лекарства не принимал. Повторное стационарное обследование, снова выписка без консультации с врачом (улучшения не было). Ингалятор Беротек (при необходимости при стрессе), новаминсульфон (при хронической боли), испытание тетрабеназина прекращено из-за описанной «боли в сердце».
16 м → J → Расширенный CAG, без сообщения точной длины повтора → 20 → 25 → P
Гиперкинезия, двигательная неуклюжесть Паркинсонизм, индуцированный лекарствами A / CE: Молекулярно-генетическое тестирование на гиперкинезиюОписание стремительно массивного обострения хореи в течение 3-4 недель.
TA: Вызванное усиление тиаприда, проблемы с глотанием, усталость и отсутствие улучшения хореи, более субъективное ухудшение и паркинсонизм. Из-за побочного эффекта и ожидаемых тех же побочных эффектов, что и у других типичных постсинаптических нейролептиков: Терапевтическая мишень с тетрабеназином, который очень хорошо улучшает симптомы (тиаприд, тетрабеназин и тригексифенидил в комбинации) с тремя дальнейшими стабильными годами.
CD / TA: в возрасте 28 лет больше дистонии и миоклониформных гиперкинезов привело к испытанию вальпроата и восстановленного тиаприда, тетрабеназина с удовлетворительным улучшением симптомов.
17f → J → Расширенный CAG, без сообщения точной длины повтора → 20 → 23 → неизвестно, семейный анамнез HD отсутствует
Возбуждение, когнитивные нарушения Эмоционально нестабильное расстройство личности A / CE: Проблемы с речью , проблемы с глотанием, двигательные расстройства в части незащищенности снастей, проблемы с координацией движений.
SM: Сообщение о конфликтах, связанных с социальным происхождением, отсутствием заботы. Агрессивное и оппозиционное поведение, депрессия с суицидальными мыслями.Ходила в спецшколу, но без аттестата зрелости, из-за проблем с интеграцией жила в общежитии.
TA: Начальное лечение сульпиридом, прекращение приема лекарств привело к улучшению. Ламиктал, индуцированный из-за колебаний недуга, амантадин, вызывающий зрительные галлюцинации, теофиллин, спрей Бронхо, дополнительный Белладонисат.
18 м → J → 55 → 20 → 23 → M
Тремор A / CE: Первоначальный тремор, описанный родителями и пациентом.Периодические суицидальные мысли, агрессивное и раздражительное поведение.
При клинической оценке тремор осанки и движения, а также тремор языка. Только очень легкий перемежающийся гиперкинез, больше брадикинезии и жесткий тонус.
TA: циталопрам в сочетании с кветиапином и прамипексолом, агонистом дофамина, первоначально в малых дозах из-за опасности психотического расстройства приводит к улучшению.
19f → J → 53 → 20 → 22 → P
Моторная неуклюжесть Эпилепсия
Гипотиреоз
A: массивные психические симптомы с депрессией, раздражительностью, агрессивным поведением, персеверативным / навязчивым поведением.
FD: ЭЭГ с признаками комплексов спайк-волна левой теменной кости.
TA: Сложная фармакологическая ситуация из-за повторяющегося беспокойства и усталости: испытания L-тирокса, леветирацетама, миртазапина, нитомана, ламотриджина, зуклопентиксола (из-за аффективного расстройства и раздражительности). Устранение гиперкинезии BOL (улучшение после тетрабеназина), снижение уровня леветирацетама уменьшало утомляемость. Фармацевтические испытания тиаприда, сульпирида, габапентина, пипамперона.
CD / TA: Дизартрия, суицидальная попытка, прыжок с пятого этажа с неполным парапарезом.Более частое нарушение миоклонических движений в верхних конечностях требует лечения вальпроатом.
20f → P → н.о. → н. д. → 16 → P
н.о. Эпилепсия
Дистонический тетрапарез
Анемия
CE: дистония, гипокинетическое двигательное расстройство со спастичностью.
TA: Мадопар первоначально приводил к ухудшению состояния, лечение было прекращено. Лиосерал против спастичности приводит к улучшению симптомов.
CD / TA: Тремор, повышение уровня креатинкиназы и лихорадка привели к диагностированию злокачественного нейролептического синдрома (MNS), который оставался стабильным после прекращения приема лекарства.Повышение спастичности и психотического поведения привело к испытаниям с тавором, ципрамилом, лиорезалом, сероквелем, зуклопентиксолом. Перед массовыми психомоторными волнениями с приступами крика. Периодические инфекции (бронхолегочные из-за аспирации?). Испытания с леводопой, оксазепамом, диазепамом, кеппрой, нексиумом, баклофеном, сероквелем, толперизоном, дюрогенезическим пластырем, тизанидином. При необходимости: тавор (страх и беспокойство), мелперон (беспокойство), диазепам (спастичность или судороги).
21f → J → 60 → 20 → 22 → P
Психиатрические симптомы, депрессия.Гиперкинез Стерилизация CE: первоначально только небольшой гиперкинез (туловище, конечности).
FD: МРТ с расширением боковых желудочков и передних рогов боковых желудочков.
CD: Сильная потеря веса (20 кг за два года) и повторяющиеся инфекции. Изменение ритма сна-бодрствования (проба с миртазапином улучшила ситуацию). Тиаприд и тетрабеназин стабилизировали двигательную и психиатрическую ситуацию.
22m → P → 56 → 17 → 20 → M
Гиперкинез и двигательная неуклюжесть, депрессия Торакостеохондроз CE: Гиперкинезия и сочетание дистонических компонентов как часть двигательного расстройства.
SM: закончила школу и профессиональное образование.
FD: МРТ с подкорковой атрофией.
CD / TA: Суицидальные мысли (вождение по дереву), самоповреждающее поведение и нарушение сна. Миртазапин, тиаприд значительно улучшили ситуацию. Усиление агрессивного поведения привело к испытаниям с циталопрамом, вальпроатом, рисперидоном, аркоксией, мемантином, зопиклоном, пипампероном, элонтрилом, тавором. Из-за БОЛ-гиперкинезии жевательному аппарату был введен ботокс. Отказ от приема пищи, массивного персеверативного поведения и пролежней во время госпитализации.Изменение дневного / ночного ритма = улучшение после снижения клозапина и увеличения галоперидола. Моча, дефекация — недержание мочи.
23 м → J → 57 → 20 → 23 → P
Беспокойство, ухудшение мелкой моторики CE / TA: потеря концентрации плюс сенсомоторная дизартрия. Гипокинетические — ригидные симптомы с хорошим ответом на леводопу, длительный прием агонистов дофамина, начинающийся с прамипексола рет.
CD / TA: Ухудшение брадикинезии, склонность к падению.Испытание с амантадином, кветиапином при нарушении сна, зопиклоном при необходимости.
24f → J → 66 → 19 → 21 → неизвестно, семейный анамнез БГ отсутствует
Гиперкинезия и беспокойство. Эпилепсия с большим припадком CE: Первоначально преследование с прерыванием глаза, увеличенная латентность саккад и медленная скорость. Нарушения мелкой моторики с постукиванием пальцами / пронацией супинатной руки сильное замедление и нерегулярность.
TA: Тетрабеназин еще до диагностики HD, баклофен при дистонии.Диазепам для лечения эпилепсии.
CD: страдал легкой перемежающейся хореей в сочетании с выраженной / длительной дистонией, особенно в верхних конечностях, и заметно медленной брадикинезией
25 м → P → 64 → 15 → 16 → P
Психиатрические симптомы Аллергическая астма
26 м → P → 67 → 9 → 11 → н.д.
н.о. нет данных н.о.
27f → J → 58 → 20 → н.о. → н.о.
н.о. нет данных н.о.
28 м → J → 67 → 18 → н.о. → н.о.
н.о. нет данных нет данных
29м → J → 53 → 18 → п.д. → н. д.
н.о. нет данных нет данных
30f → J → 50 → 18 → н.о. → н.о.
н.о. нет данных нет данных
31f → P → 77 → 12 → н.о. → н.о.
н.о. нет данных нет данных
32 м → J → н.о. → 18 → н.о. → н.д.
н.о. нет данных нет данных

Лекарства от мигрени и головной боли

Антидепрессанты, триптаны и опиоиды для облегчения мигрени и головной боли

Когда дело доходит до лечения мигрени и головных болей, лекарства, которые вы принимаете или которые вам пропишет врач, будут зависеть от ваших симптомов, а также от того, как часто вы испытываете мигрень и головные боли.

Например, вам может потребоваться ежедневный рецепт на лекарство для облегчения хронической мигрени, или вам может потребоваться лекарство для предотвращения мигрени и головной боли. Чтобы узнать больше о профилактике мигрени и головной боли с помощью лекарств, прочитайте нашу статью о профилактических лекарствах от мигрени и головной боли.

Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства для лечения головных болей и / или мигрени, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, даже с добавками, которые вы принимаете.

Более подробные статьи о лечении мигрени и головной боли

Также важно отметить, что использование лекарств для лечения симптомов головной боли может привести к возвратным головным болям , что означает, что у вас может возникнуть головная боль для лечения головной боли.

Лекарства от кластерной головной боли
Кластерная головная боль обычно возникает — и уходит — внезапно, поэтому лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, неэффективны при лечении симптомов головной боли.Однако есть некоторые лекарства быстрого действия, облегчающие боль и сокращающие продолжительность головной боли.

Для перечисленных ниже препаратов от кластерной головной боли — всех препаратов семейства триптанов — требуется рецепт от вашего врача. Эти лекарства доступны в виде инъекций, назального спрея и таблеток. Ваш врач сообщит вам, сколько лекарств нужно принимать, а также как часто их принимать.

Кроме того, если у вас есть определенные типы сердечных заболеваний или неконтролируемое высокое кровяное давление, инъекции суматриптана и назальный спрей суматриптана могут не подойти вам, но ваш врач сообщит вам, подходят ли эти лекарства.

  • Суматриптан для инъекций: Эти препараты являются наиболее эффективными лекарствами от кластерных головных болей. 1

    Инъекции часто работают в течение нескольких минут, но вам может потребоваться 2 или 3 инъекции в день. 1

    Ваш врач покажет вам, как вводить себе это лекарство, как только вы заметите симптомы кластерной головной боли. Имитрекс — пример обычно назначаемой инъекции суматриптана.

  • Суматриптан назальный спрей: Как и инъекции суматриптана, назальный спрей суматриптан помогает уменьшить симптомы кластерной головной боли.Хотя спрей для носа не так быстро и эффективен, как инъекции суматриптана, его удобно и легко использовать. 1

    Обычно для эффективного лечения кластерных головных болей вам понадобится 2–3 спрея для носа в день. 1 Для лечения кластерных головных болей вы можете использовать комбинацию инъекций и для носа, но ваш врач сообщит вам, какие методы лечения он или она рекомендует.

    Золмитриптан (Зомиг) является примером назального спрея суматриптана.

  • Триптаны для перорального применения: Триптан в форме таблеток действует так же, как инъекции и назальный спрей. Пероральные триптаны полезны при длительных кластерных головных болях и / или умеренных кластерных головных болях. 1

    Наратриптан (Amerge) является примером перорального триптана.

Лекарства от головной боли напряжения
Существует широкий выбор лекарств от головной боли напряжения, отпускаемых без рецепта. Примерами безрецептурных лекарств, которые вы можете использовать для лечения симптомов головной боли напряжения, являются ибупрофен и ацетаминофен.Однако эти лекарства могут облегчить симптомы только на короткое время.

Для более эффективного обезболивания вам могут потребоваться рецептурные лекарства. Ниже приведены некоторые рецептурные лекарства, которые используются для лечения головных болей напряжения. В отличие от лекарств от кластерной головной боли, перечисленные ниже лекарства не используются для лечения острой головной боли. Вместо этого они используются для лечения длительной боли.

  • Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), могут уменьшить количество головных болей напряжения.Циталопрам (Целекса) является примером СИОЗС, а амитриптилин (Элавил) — примером ТЦА.
  • Миорелаксанты: Эти лекарства снимают мышечное напряжение и жесткость. Тизанидин (Занафлекс) является примером миорелаксанта, используемого для лечения головных болей напряжения.
  • Опиоиды : Опиоиды, также известные как наркотики, обладают мощным эффектом, когда речь идет о лечении головной боли напряжения. Морфин — это пример опиоида. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам прописали опиоид.

Лекарства от мигрени
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен, могут помочь уменьшить боль, связанную с мигренью, но вы можете обнаружить, что вам нужно что-то более сильное для лечения мигрени — особенно если у вас хроническая мигрень.

Ваш врач может прописать вам одно из следующих лекарств:

  • Триптаны: Как и в случае с кластерной головной болью, триптаны могут помочь в лечении боли, связанной с мигренью, и других симптомов.Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или инъекций. Примерами триптанов, обычно используемых при мигрени, являются суматриптан (Имитрекс) и ризатриптан (Максальт).
  • Дигидроэрготамин: Это лекарство, которое можно использовать тремя способами — внутривенно, в виде инъекции и в виде назального спрея — может облегчить боль, связанную с мигренью, но если у вас болезнь сердца или высокое кровяное давление, вы выиграете » не смогу это вынести. Мигранал является примером дигидроэрготамина.
  • Опиоиды: Ваш врач может назначить вам опиоид, если вы пробовали другие лекарства от мигрени, но они не работают.Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам прописали опиоид, например гидрокодон.

Независимо от того, являются ли у вас острыми или хроническими головные боли и / или мигрени, важно всегда носить с собой лекарства от головной боли и / или мигрени. К головной боли лучше быть готовым.

Обновлено: 13.06.17

Профилактические препараты от мигрени и головной боли

Побочные эффекты и риски мышечных релаксантов

Мышечные релаксанты могут помочь облегчить боль в спине, но люди должны знать о потенциальных побочных эффектах и ​​рисках.

Побочные эффекты, связанные с мышечными релаксаторами

Побочные эффекты миорелаксантов включают:

  • Сонливость или вялость
  • Усталость
  • Сухость во рту
  • Запор
  • Тошнота

Более серьезные побочные эффекты включают:

  • Головокружение или обморок
  • Затуманенное зрение
  • Путаница
  • Задержка мочи

О любых серьезных побочных эффектах следует немедленно сообщать врачу.

объявление

Риски, связанные с мышечными релаксаторами

Миорелаксанты — это группа препаратов, оказывающих седативное действие на организм. Они действуют через мозг, а не непосредственно на мышцы. Миорелаксанты обычно используются от нескольких дней до 3 недель, но иногда их назначают при хронической боли в спине или шее.

См. Лекарства от боли в спине и шее

Чтобы свести к минимуму риск, врач должен быть проинформирован обо всех припадках в анамнезе, заболеваниях печени и любых других медицинских состояниях или проблемах.Женщины должны сообщить своим врачам, если они беременны, планируют забеременеть или кормят грудью.

  • Сонливость . Поскольку миорелаксанты являются релаксантами всего тела, они обычно вызывают вялость или сонливость. В результате, при приеме миорелаксантов небезопасно управлять автомобилем или принимать важные решения. Миорелаксанты часто рекомендуют использовать вечером из-за их седативного эффекта.
  • Взаимодействие с алкоголем . Употребление алкоголя может быть особенно опасно при приеме миорелаксантов.Седативный эффект лекарства усиливается при употреблении алкоголя, и их сочетание может быть фатальным.

    См. Избегание алкоголя

  • Аллергические реакции . Не следует принимать лекарства, если в прошлом у человека была аллергическая реакция на них, даже если реакция казалась легкой. Симптомы аллергической реакции включают отек в горле или конечностях, затрудненное дыхание, крапивницу и стеснение в груди.
  • Возможность злоупотребления . Мышечные релаксанты подвержены риску неправильного использования и злоупотребления.Некоторые миорелаксанты, такие как циклобензаприн, могут вызывать привыкание сами по себе. Другие можно принимать в сочетании с другими наркотиками, такими как опиоиды, для создания кайфа, и поэтому вероятность злоупотребления ими выше.

    См. Опиоиды при боли в спине: возможность злоупотребления, инструменты оценки и лечение зависимости

  • Сужение . Резкое прекращение действия миорелаксанта может нанести вред. Вместо этого врач назначит постепенное снижение дозировки.

В этой статье:

реклама

Мышечные релаксанты широко назначают при острой боли в спине, часто в сочетании с безрецептурными или рецептурными обезболивающими.

Добавить комментарий