Маловодие на 37 неделе: врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

Содержание

Ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности

В чем суть проблемы?

Какую помощь следует оказывать при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности (после 37 недель)? Ребенок может испытывать проблемы, если плацента перестает правильно функционировать, и это означает, что ребенок получает недостаточно питания или кислорода. В этом Кокрейновском обзоре мы задались вопросом, что лучше — стимулировать роды, проводить кесарево сечение (оба способа обеспечивают ранние роды) или пролонгировать беременность до тех пор, пока роды не начнутся сами.

Почему это важно?

В некоторых случаях у здоровой женщины на поздних сроках беременности могут возникнуть признаки возникновения проблем у плода (ребенка). Некоторые из этих младенцев рождаются больными, очень редко не выживают или испытывают проблемы в дальнейшем развитии. Несколько факторов могут указывать на проблемы. Может возникнуть задержка роста, вследствие чего рост ребенка будет меньше ожидаемого (задержка внутриутробного развития — ЗВУР). У ребенка может наблюдаться снижение двигательной активности, что может свидетельствовать о том, что плацента перестала нормально функционировать. Мониторинг сердечной деятельности плода (известный как кардиотокография или КТГ) может выявить возможную проблему. Для оценки благополучия плода также может применяться ультразвуковое исследование, в ходе которого оценивается объем околоплодной жидкости и кровообращение.

Индукция (стимуляция) родов или кесарево сечение могут помочь этим младенцам родиться раньше. Но при такого рода ранних вмешательствах легкие плода могут быть недостаточно зрелыми, чтобы хорошо справляться с окружающим миром, и, возможно, для них было бы лучше продолжать развиваться внутриутробно (оставаться внутри матки). Неясно, какой вариант лучше всего подходит для матерей и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы нашли три испытания с участием 546 беременных женщин и их доношенных младенцев на поздних сроках беременности (поиск — 31 мая 2015 года).

Во всех трех испытаниях рассматривали использование индукции (стимуляции) родов для раннего рождения детей. В двух испытаниях рассматривали младенцев со ЗВУР, и в одном испытании — младенцев с недостаточным объемом амниотической жидкости (маловодие). Все три испытания были приемлемого качества и большая часть доказательств была получена из самого крупного клинического испытания, в котором сравнивали младенцев с задержкой роста. Информация об источниках финансирования этих клинических испытаний отсутствует.

В целом, мы не обнаружили значимых различий между двумя этими стратегиями с точки зрения выживания младенцев, числа тяжелобольных младенцев, числа младенцев с проблемами развития.

Мы рассмотрели и другие исходы, в том числе, число проведенных кесаревых сечений и оперативных вагинальных родов (с использованием щипцов или вакуум-экстрактора). Однако, мы не можем быть уверены в отсутствии действительных значимых различий, так как число участвовавших женщин и младенцев было слишком малым. В группе ранних родов было больше индуцированных (стимулированных) родов.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из клинических испытаний для руководства в клинической практике относительно ранних родов по сравнению с выжидательной тактикой у здоровых женщин в конце беременности при возникновении проблем у плода. Необходимы дальнейшие более крупные клинические испытания. Также необходимы исследования в области использования более надежных и качественных тестов для выявления проблем у плода в конце беременности. При принятии решения женщины должны обсудить свои особые обстоятельства с людьми, оказывающими им помощь.

Маловодие при беременности | Материнство

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности.

В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л – диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.

Чем опасно маловодие?

При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.

Причины маловодия

Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно оно объясняется понижением секреторной деятельности амниона. Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность.


Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.

Формы многоводия:

Раннее маловодие — диагностируют с помощью УЗИ в сроки от 16 до 20 недель беременности, оно обусловлено функциональной несостоятельностью плодных оболочек.

Позднее маловодие — выявляют после 26 недель беременности, когда маловодие наступает вследствие гидрорреи из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек, встречается в 24% наблюдений.

Пролонгированная ранняя форма при благоприятных регенеративных процессах в амнионе, которые способствуют прекращению истечения околоплодных вод, может перейти в позднюю.

Лечение маловодия

Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным.

При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.

В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании беременности.

Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Роды при маловодии

При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода. При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 19.08.2019
Автор статьи: Материнство.

ру

Маловодие — Гинекология и акушерство

  • Ультразвуковое измерение объема амниотической жидкости

  • Комплексное УЗИ, в том числе для выявления пороков развития плода

  • Тестирование для выявления заподозренных клинически причин со стороны матери

Маловодие можно заподозрить, если размер матки меньше, чем ожидалось для данного срока беременности, или если уменьшено число движений плода; также его можно случайно выявить при УЗИ. Тем не менее, качественные оценки объема амниотической жидкости, как правило, оказываются субъективными. При подозрении на маловодие объем амниотической жидкости нужно оценить количественно с помощью индекса амниотической жидкости (AFI).

Объем амниотической жидкости нельзя безопасно измерить непосредственно, за исключением, возможно, измерения во время кесарева сечения. Поэтому чрезмерное количество жидкости определяют косвенным образом по УЗИ-критериям, как правило, с помощью индекса амниотической жидкости (AFI). AFI представляет собой сумму глубин столба жидкости по вертикали, измеренного в каждом квадранте матки. В норме AFI составляет от 5 до 24 см; значения ≤ 5 см указывают на многоводие.

Если маловодие диагностировано, врач должен уточнить его возможные причины, в том числе преждевременный разрыв плодных оболочек. Для выявления пороков развития плода и исключения явных плацентарных поражений (например, отслойки плаценты) проводят комплексное УЗИ.

Клиницисты могут предложить провести амниоцентез и кариотипирование плода, если данные УЗИ позволяют подозревать пороки развития плода или анеуплоидию.

При подозрении на маточно-плацентарную недостаточность и обнаружении ограничения внутриутробного роста оценивают кровоток в пупочной артерии с помощью допплерографии.

Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости)

Амниотическая жидкость, или, как её ещё называют, околоплодные воды, это та среда, в которой находится ещё не рождённый малыш. Околоплодные воды создают самые оптимальные условия для хорошего самочувствия плода. Их температура составляет около 37 градусов, т.e. немного выше обычной температуры тела, что является нормой.

Амниотическая жидкость играет защитную роль, предохраняя плод от вредных внешних факторов. Околоплодные воды вырабатываются амнионом – одной из зародышевых оболочек.

В каждый срок беременности своя норма околоплодных вод, также их количество зависит от индивидуальных особенностей, но всё же должно укладываться в пределы норм. Обновление околоплодных вод происходит практически каждые три часа. Несоответствие количества околоплодных вод норме говорит о маловодии или многоводии. Эти состояния рассматриваются как патологические.

Неделя: от (мм) – до (мм) включительно.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

Маловодие в 37 недель — является ли показанием к родоразрешению?

Елена Петровна, я внимательно изучила Вашу книгу «9 месяцев счастья» с самого начала беременности, так что глупых вопросов не будет) Беременность протекала идеально до моего выхода в декрет.

В 30 недель декретная комиссия отправила меня на стационар с диагнозом «гипертрофия плаценты» — 37 мм, 2-3 степень, и «гипотрофия плода» -отстаем на 2 недели, «снижение гемодинамики» -доплер С/Д 3.12 ГР 0.68 ГП 1.07. Предполагаемая причина — перенесенное ОРВИ в 20-23 недели (лечилась чаями, полоскалками, температуру раз сбивала парацетомолом). На стационаре мне 3 дня ставили латрен, и еще 10 дней принимала тивортин и кардонат. Выписали с идеальными показателями по доплер, с набором роста-веса ребенка, но уже с плацентой 39 мм.

Т.е. с 30й недели меня наблюдают и регулярно делают доплер и узи каждые 2 недели. В 35 недель обнаружили маловодие — 46 мм самый большой карман (проверили два кармана), но гемодинамика в норме была, плод соответствовал сроку гестации, плацента 41 мм. Анализ на подтекание вод не взяли, я так подозреваю — они просто не умеют. Сказали — 100% инфекция всё еще сидит в амниотических водах. Прописали антибиотик виферон и сироп тивортин. Антибиотик пить не стала, тивортин пропила.

Сегодня у меня ровно 37 недель. УЗИ — плод соотвестствует, сердцебиение ритм хорошо, паталогий со стороны плода не обнаружено, плацента те же 41 мм, гемодинамика в норме сд 2.67 гр0.62 гп 0.92. Маловодие прогрессирует, из-за того что вырос ребенок. Я заставила пересмотреть все кармашки, чтоб вывести индекс — получился 36 (карманы (38+37+33+34)/4=36 ). Ну да, уменьшается, конечно. Живот не растет ни в какую, генетически у меня нет предрасположенности — я сама модельной внешности, рост 175, муж тоже не мелкий, обыкновенный. За беременность набрала 8 кг всего. Врачи предлагают поехать в Киевскую областную на узи и обследование, а на мой вопрос — ок, всё мне там подвердят, делать что будем? отвечают — наблюдать, раз в неделю ктг, чтоб видеть, что малышка не страдает.

Вопрос №1: есть ли смысл мне вообще метаться по врачам зимой в маршрутках по снегу и гололеду, если КТГ я и так могу делать раз в неделю по месту прописки? А лечения как такового, нет — всё тот же тивортин, и все тот же антибиотик виферон (который я упорно не хочу принимать).

Вопрос №2: шейка 30 мм, живот высоко, похоже доношу до ПДР. Есть ли смысл ждать 40й недели с моими показателями? Я за естественные роды, конечно, это первая беременность очень желанная и мне 32 года. Но маловодие будет еще больше проявляться, и страдает или нет ребенок — будут судить только по КТГ. Может стоит потребовать хотя бы стимуляцию (прокол, окситоцин и т.д.) на 38-39 неделе? Я очень переживаю за ребенка и готова пойти на всё что угодно, если уж естественные роды для меня под вопросом, потом уже будем с перинатальными матрицами разбираться. Хоть бы не дотянуть до гипоксии.

Спасибо за внимание!

37 недель ЗРП и маловодие

  1. Форум
  2. Архив
  3. Беременность

Открыть тему в окнах

  • Здравствуйте! У меня 38 неделя беременности. Вчера после заключения контракта с роддомом мне сделали узи. Результат: доношенная беременность, задержка развития плода II степени, умеренное маловодие, предполагаемый вес плода 2100-2200, кровоток нормальный. Также сделали КТГ плода — результаты хорошие.
    С врачом встреча только на след. неделе. Но знаю заранее, что пропишет всяческую химию пить.
    Возможно у кого-то была подобная ситуация. Я не могу понять, как при нормальном доплере и КТГ может быть отставание в физическом развитии у ребенка. Может вес моего ребенка — это его индивидуальная особенность… Первая дочка родилась 3120. Вторая малышка будет явно меньше при рождении, но разве это повод пить таблетки..
    Какие мнения?

  • Задержку развития плода ставят не только на основании веса. Значит у Вас есть еще показатели к такому диагнозу, а вот какие и насколько это критично (пьем-не пьем лекарства) Вам только врач подскажет.

  • была задержка развития тоже, врач узист сказал ничего страшного просто вес ребенка будет меньше, но у меня была отслойка на ранних сроках, она повлияла. А врач педиатр сказала что главный показатель развития ребенка это рост.

  • переделать и узи и ктг и доплер в хорошем месте,например у Демидова.Если какое неблагополучие подтвердится-подкормить малыша капельницами с глюкозой и актовегинчиком.Но мне кажется какой-то косяк аппаратуры и очень хорошо было бы,если узи ошибается с весом,а не по доплеру не видно ухудшения кровотока

  • Мои дети тоже с относительно маленьким весом, что я, что муж небольшие. Доча 2900, сын 3100. И никто задержку не ставил. В эту Б отслойка, но эмбрион почему-то наоборот, опережает показатели… Посмотрим на него, когда придет черед родиться.

  • Я в ЦПСиРе делала узи. Куда ж еще лучше.. Но врач был очень странный. С манией величия и даже ничего не объяснил. В любом случае я буду делать узи доплер и экг после встречи с врачом. Но узи уже у другого узиста. Этого даже видеть не хочу.
    Что характерно до этого момента все узи были хорошие.

  • Странно, что такое заключение, как у меня, делают так просто… Я и не хотела, чтобы у меня крупный ребенок был. Но задержка развития второй степени — это уж слишком ((((

  • еще можно что-то судить по высоту стояния дна матки и окружности живота

  • Мне тоже ставили (ставят) ЗРП 1-2 ст. по асимметричному типу. в 32 недели параметры были: голова на 32,5, живот на 30, бедро на 30,5, плечо на 29. Спустя 3 недели, т.е. в 35 — голова на 36, живот на 36, бедро на 33, плечо на 32. Вес — насчитали аж на 1100 больше при этих параметрах, т.е. выходит что либо в неделю ребенок по 370 гр прибавлял, либо намеряли что-то неправильно в первый раз. Поскольку отставание не прогрессирует, я не заморачиваюсь — скорее всего будут как предыдущие дети, с хорошим весом при маленьком росте (я сама 156, потому конечности и меньше нормы скорее всего). Сначала хотела еще раз на УЗИ заявиться — но врач отговорила, говорит после 38 недель погрешности большие, только нервы себе мотать)

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

  • С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
  • При наличии одноплодной беременности.
  • При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

  • При излитии околоплодных вод.
  • В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
  • При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
  • При разгибательном положении головки плода.
  • При наличии у плода врожденных особенностей развития.
  • При многоплодной беременности.
  • При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

Обезвоживание во время беременности: симптомы

Обезвоживание может вызвать проблемы в любое время, но это особенно важно во время беременности. Во время беременности вам нужно не только больше воды, чем обычно, но и вашему ребенку. Вода необходима для жизни. Он играет решающую роль в здоровом развитии плода. Это означает, что необходимо поддерживать надлежащий уровень гидратации.

Вот симптомы обезвоживания во время беременности и как вы можете оставаться в безопасности.

Обезвоживание — это результат того, что ваше тело теряет воду быстрее, чем вы можете принимать ее и другие жидкости.В результате ваше тело может с трудом выполнять свои нормальные функции. Если вы не восполняете потерянные жидкости, вы обезвоживаетесь.

Во время беременности это особенно беспокоит. Вода используется для образования плаценты, которая передает питательные вещества растущему ребенку. Он также используется в амниотическом мешке. Обезвоживание во время беременности может привести к очень серьезным осложнениям, включая:

  • дефекты нервной трубки
  • низкий уровень околоплодных вод
  • преждевременные роды
  • недостаточное производство грудного молока
  • врожденные дефекты

Ваше тело использует воду в больших количествах во время беременности. ваша беременность.Обезвоживание становится проблемой автоматически, если вы не заботитесь о восполнении потерянной жидкости.

Если вы страдаете от утреннего недомогания, из-за которого вам трудно что-либо подавлять, вероятность обезвоживания возрастает. Рвота может привести к недостатку жидкости и электролитов, а также к потере желудочного сока.

По мере того, как вы приближаетесь к беременности, перегревание также может стать проблемой, что является еще одним предвестником обезвоживания. К другим частым причинам обезвоживания относятся:

  • энергичные упражнения, особенно в теплую погоду
  • сильная диарея
  • рвота
  • лихорадка
  • чрезмерное потоотделение
  • недостаток воды

Когда вы обезвоживаетесь, ваше тело начинается проявляя определенные признаки.Важно уметь их узнавать.

Перегрев матери может быть обычным признаком обезвоживания. Если вы пьете недостаточно воды, вашему телу может быть сложно регулировать тепло. Это делает вас склонным к перегреву.

Темно-желтая моча — еще один предостерегающий признак. Чистая моча означает, что вы хорошо увлажняете.

Легкое или умеренное обезвоживание также может вызывать следующие симптомы:

  • сухость, липкость во рту
  • сонливость
  • чувство жажды
  • снижение потребности в мочеиспускании
  • головная боль
  • запор
  • головокружение

Если вы испытываете эти симптомы симптомы, пейте воду и отдыхайте, если можете.Также неплохо позвонить своему врачу и объяснить, что вы чувствуете.

Во время беременности обезвоживание также может вызвать схватки Брэкстона-Хикса. Это сжатие матки, которое обычно длится всего пару минут. Эти практические схватки чаще всего встречаются в третьем триместре, но вы можете почувствовать их и во втором триместре. Если вы замечаете много таких сокращений, это может быть признаком того, что вы недостаточно увлажняете.

Легкое и даже умеренное обезвоживание обычно можно лечить и обратить вспять с помощью питьевой воды. Но сильное обезвоживание, особенно во время беременности, требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы сильного обезвоживания включают:

  • сильную жажду
  • чрезмерную сухость во рту, коже и слизистых оболочках
  • раздражительность и спутанность сознания
  • мало или совсем нет мочи
  • очень темная моча
  • запавшие глаза
  • учащенное сердцебиение и дыхание
  • низкое давление

Также следите за своей кожей. У вас может быть обезвоживание, если ваша кожа сухая и сморщенная, лишенная эластичности или если она сжата в складку и не «отскакивает» назад.

Если присутствует какой-либо из этих симптомов, вам немедленно потребуется медицинская помощь.

Предотвратить обезвоживание не должно быть сложно. Лучший способ избежать обезвоживания во время беременности и после нее — это пить много воды каждый день. Старайтесь выпивать не менее восьми-двенадцати стаканов в день.

Если вы страдаете расстройством желудка, попробуйте пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды, поскольку это может ухудшить пищеварение.

Если у вас утреннее недомогание, которое вызывает рвоту, попробуйте пить много жидкости, когда вы не чувствуете тошноту.В случае сильного утреннего недомогания, из-за которого невозможно удерживать жидкость, поговорите со своим врачом.

Избегайте кофеина, который может увеличить потребность в мочеиспускании. Идеально подходит вода, но вы также можете пить молоко, натуральные фруктовые соки и суп.

Если вы не будете заменять эти жидкости, легко обезвожиться. Вы также должны быть осторожны с любыми видами деятельности, вызывающими перегрев, например, с физическими упражнениями. Даже время на открытом воздухе в чрезмерно жаркой или влажной среде может вызвать перегрев.

Любой может получить обезвоживание, но когда вы беременны, вы подвергаетесь большему риску. Лучший способ избежать легкого, умеренного и серьезного обезвоживания — сосредоточиться на увлажнении. Возьмите за привычку брать с собой бутылку с водой, когда вы находитесь вдали от дома. Постарайтесь следить за тем, сколько вы пьете. Пока вы получаете нужное количество воды каждый день, ваше тело и ваш развивающийся ребенок будут получать то, что им нужно.

Q:

Почему так важно избегать обезвоживания во время беременности?

Анонимный пациент

A:

Поддержание надлежащего потребления жидкости — один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни, особенно для беременных.Во время беременности женщинам требуется еще больше жидкости, поэтому им важно прилагать дополнительные особые усилия, чтобы поддерживать водный баланс. Правильная гидратация значительно увеличивает шансы на безопасную и нормальную беременность и на здорового ребенка после родов.

Майк Вебер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как увеличить количество околоплодных вод во время беременности: 10 способов

Может показаться, что так много , о чем нужно думать во время беременности — соблюдайте сбалансированную диету, принимайте витамины для беременных, пейте много воды, регулярно занимайтесь спортом, сохраняйте беспокойство проверьте, спите на левом боку, похлопайте себя по голове и потрите живот одновременно. (Хорошо, поэтому мы не серьезно относимся к последнему.)

Амниотическая жидкость — это еще кое-что, что вы хотите видеть на вашем радаре, но давайте на мгновение станем серьезными. Если ваши уровни подвергают вас или вашего ребенка риску, ваш врач скажет вам и посоветует, что делать дальше. Важно делать то, что они говорят.

Амниотическая жидкость — очень важная часть развития плода. Это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он растет внутри вашей матки. Это рабочая лошадка, которая:

  • смягчает вашего ребенка (как амортизатор)
  • позволяет ребенку двигаться
  • помогает нормальному развитию частей тела ребенка
  • поддерживает температуру ребенка регулируемой
  • помогает предотвратить инфекцию

Амниотическая жидкость также помогает держать пуповину в свободном движении, чтобы она не сжималась между ребенком и маткой.

Давайте сначала посмотрим, как работают околоплодные воды и почему она может быть низкой. Затем мы рассмотрим, что вы можете сделать самостоятельно и что может сделать ваш врач, чтобы помочь.

Ваше тело начинает производить околоплодные воды очень рано — примерно через 12 дней после зачатия. В первой половине беременности околоплодные воды состоят из воды, поступающей из вашего тела.

Во второй половине беременности околоплодные воды состоят из — подождите — мочи вашего ребенка. Как ни странно это звучит, это важная часть того, как ваш ребенок учится дышать, глотать, фильтровать жидкости через почки и мочиться.

Поскольку околоплодные воды так важны для развития вашего растущего ребенка, низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) может вызывать серьезное беспокойство.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать недостаток околоплодных вод. К ним относятся:

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это когда амниотический мешок (или «мешок с водой») разрывается или начинает протекать еще до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу!

Проблемы с плацентой. Плацента играет решающую роль в доставке питательных веществ и кислорода вашему ребенку.Если плацента плохо себя ведет или начала отделяться от стенки матки, возможно, ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ для нормального выделения жидкости (мочи).

Врожденные дефекты. Если у ребенка есть физические проблемы, особенно с почками, он может не вырабатывать достаточно мочи, что приводит к низкому содержанию околоплодных вод.

Состояние здоровья мамы. Осложнения со стороны матери, такие как следующие, могут вызвать низкий уровень околоплодных вод:

Вот почему так важно записываться на прием к врачу во время беременности, даже если до сих пор они протекали без осложнений.

Переношенная беременность. Амниотическая жидкость естественным образом начинает уменьшаться после 36 недель беременности и, скорее всего, станет слишком низким после 42 недель беременности. (Тем не менее, к этому моменту все — и особенно вы — вероятно, так стремятся познакомиться с ребенком, что стимулирование или иное родоразрешение будет более чем приветствоваться.)

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать недостаток околоплодных вод.

Помните:

Низкий уровень околоплодных вод чаще всего бывает в третьем триместре.Но когда низкий уровень околоплодных вод происходит в первые шесть месяцев беременности (первые два триместра), осложнения могут быть более серьезными.

Здесь мы будем побитыми рекордами: по этой и другим причинам так важно убедиться, что вы получаете хороший дородовой уход.

Как узнать наверняка, низкий ли у вас уровень околоплодных вод? Для этого потребуется — как вы уже догадались — визит к врачу. Они могут использовать ультразвук, чтобы определить, достаточно ли жидкости.

До 24 недель или при многоплодной беременности уровень околоплодных вод измеряется с помощью ультразвука методом, называемым «максимальный вертикальный карман».

Техник УЗИ просканирует вашу матку, чтобы найти и измерить самый глубокий карман околоплодных вод, который они могут. Нормальный размер составляет от 2 до 8 сантиметров (см). Обнаружение менее 2 см указывает на низкий уровень околоплодных вод на этой стадии.

После 24 недель беременности наиболее распространенный способ измерения околоплодных вод называется AFI, или индекс амниотической жидкости.

AFI измеряется точно так же, как и методом одного самого глубокого кармана, но техник ультразвуковой диагностики измеряет карманы с жидкостью из четырех разных частей матки.Эти измерения будут добавлены вместе, чтобы получить AFI.

Нормальный AFI составляет от 5 до 25 см. AFI ниже 5 см означает низкий уровень амниотической жидкости.

Лечение недостаточности околоплодных вод будет зависеть от причины и от того, насколько далеко вы продвинулись. Некоторые причины нехватки околоплодных вод имеют простое решение, но другие могут потребовать более интенсивного вмешательства.

1. Пейте больше жидкости

В любое время во время беременности употребление большого количества воды может иметь огромное значение. Согласно одному исследованию, гидратация очень полезна для повышения уровня околоплодных вод у женщин между 37 и 41 неделей беременности.

Хотя необходимы дополнительные исследования, обзор Кокрановской базы данных также показал, что простая гидратация увеличивает уровень амниотической жидкости.

Что хорошего в этом лекарстве? Пить больше воды практически не повредит, даже если вы беременны.

2. Амниоинфузия

Амниоинфузия — это когда врач впрыскивает раствор соленой воды (физиологический раствор) через шейку матки в амниотический мешок. (Это может показаться неудобным, но оно того стоит, если ваш врач считает, что вам это нужно.)

Это может хотя бы временно повысить уровень околоплодных вод. Это также делается для улучшения видимости вашего ребенка на УЗИ или перед родами, если частота сердечных сокращений вашего ребенка ненормальна.

Согласно обзору Медицинской школы UNC, амниоинфузия является эффективным средством улучшения окружающей среды ребенка, если околоплодных вод не хватает.

3. Введение жидкости перед родами с помощью амниоцентеза

Амниоцентез заключается в том, что тонкая игла вводится прямо в амниотический мешок через брюшную полость.

Если у вас мало околоплодных вод до или во время родов, ваш врач может дать вам жидкость с помощью амниоцентеза перед родами. Это может помочь вашему ребенку сохранять подвижность и частоту сердечных сокращений на протяжении всего периода родов, что также может снизить ваши шансы на кесарево сечение.

4. Внутривенные жидкости

Ваш врач может порекомендовать внутривенные жидкости. Это может быть особенно полезно, если вы обезвожены из-за тошноты или рвоты, или если вам нужно быстрее восполнить водный баланс (и, следовательно, увеличить количество околоплодных вод).

По сути, это еще один способ получить эти жизненно важные жидкости в организме.

5. Лечение ранее существовавших причин

Поскольку низкий уровень околоплодных вод может быть вызван основными состояниями, такими как высокое кровяное давление или диабет, лечение этих состояний может улучшить ваш уровень. Это может включать прием лекарств, контроль уровня сахара в крови или более частые посещения врача.

Существовавшие ранее причины могут создать и другие проблемы во время беременности, поэтому устранение причины — беспроигрышный вариант.

6. Постельное белье

Постельное белье не так популярно при лечении беременности, как раньше — и никогда не было очень популярным среди тех, кто должен пройти через это. Но некоторые врачи все же пропишут его при малом количестве околоплодных вод.

Отдых в постели или на кушетке (за исключением посещения туалета или душа) может улучшить приток крови к плаценте, что, в свою очередь, способствует увеличению количества околоплодных вод. Постельный режим, скорее всего, будет рекомендован, если вы находитесь во втором или начале третьего триместра и ваш врач надеется подождать, прежде чем родить ребенка.

Это непросто, но постарайтесь в это время расслабиться. Найдите то идеальное шоу Netflix, которым вы сможете разгуляться, и позвольте окружающим ждать вас по рукам и ногам.

7. Дополнительное наблюдение

Если вы беременны менее 36 недель, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Они будут видеть вас чаще и могут провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок в отличной форме.

Эти тесты могут включать нестрессовый тест, когда наклейки, наклеенные на живот, будут отслеживать схватки и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Или вам могут потребоваться более частые биофизические профили, которые представляют собой ультразвук, измеряющий уровень амниотической жидкости и движения ребенка.

Это может показаться пугающим, но есть несколько бонусов к дополнительному мониторингу: во-первых, вы чаще будете видеть своего ребенка! Во-вторых, ваш врач сможет вылечить любые проблемы раньше, чем позже.

8. Диета

Хотя здоровое питание (вы знаете, что такое постный белок, цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей) очень важно на протяжении всей беременности, мало доказательств того, что оно влияет на уровень околоплодных вод.

Некоторые исследования — правда, только на животных — показывают умеренное отрицательное влияние на уровень околоплодных вод, когда мама придерживается диеты с высоким содержанием жиров.

И хотя есть некоторые разговоры о стевии (подсластитель), используемой для увеличения количества околоплодных вод, нет исследований , подтверждающих это. На самом деле, может быть и обратное: есть некоторые предварительные исследования, показывающие, что употребление искусственных подсластителей во время беременности может увеличить риск метаболических нарушений у вашего ребенка в более позднем возрасте.

Чтобы усложнить ситуацию, ведутся споры о том, является ли стевия естественной или искусственной. Хотите быть в безопасности? Вы можете просто держаться подальше.

9. Природные средства правовой защиты

Практически нет исследований, подтверждающих, что природные средства (помимо питья большего количества воды) увеличивают объем околоплодных вод.

Несмотря на то, что есть интернет-сайты или видеоролики, утверждающие, что существуют естественные решения, низкий уровень околоплодных вод — серьезное заболевание, которое может серьезно повлиять на вашего ребенка, если не лечить должным образом. Его должен лечить и контролировать врач.

Мы все за то, чтобы делать вещи естественно, когда это возможно — буквально. Но здесь слишком многое поставлено на карту, чтобы получить бездоказательное решение.

10. Роды

Если срок беременности 36 недель и более, то, прежде всего, поздравляем! Во-вторых, врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока. Хотя это может вызвать у вас смешанные эмоции, результаты для детей, рожденных на последнем месяце беременности, превосходны.

С другой стороны, риск продолжения беременности без достаточного количества околоплодных вод высок.Они могут включать мертворождение, компрессию пуповины или аспирацию мекония.

Ваш врач проинформирует вас о преимуществах и рисках ранних родов, но многие, многие дети рождаются недоношенными или недоношенными и не имеют абсолютно никаких побочных эффектов. Вы просто получите свой драгоценный сверток гораздо раньше!

Низкий уровень околоплодных вод может произойти в любое время во время беременности, хотя чаще всего это происходит по мере приближения к финишу. Это может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка, и врач должен немедленно его лечить.

Некоторые признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, включают ощущение, что ребенок двигается меньше, чем обычно, или утечка жидкости из влагалища.

Если вас что-то беспокоит, всегда лучше позвонить своему врачу. Если у вас мало околоплодных вод, существует ряд методов лечения (включая родоразрешение), которые помогут сохранить вашего малыша в безопасности и здоровье.

Рано прорыва воды (PPROM) | Томми

На этой странице описаны воды, вспыхнувшие раньше 37 недель.Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас отойдут воды через 37 недель.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)?

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно у вас отходит незадолго до родов или во время них. Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM.Если это произойдет, это может (но не всегда) вызвать ранние роды.

Если у вас преждевременный отток воды, риски и лечение зависят от стадии беременности.

Распространен ли PPROM при беременности?

PPROM встречается примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или оболочками.Другие факторы риска могут включать, если вы:

Важно помнить, что PPROM не вызван чем-либо, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что мои воды прорвались?

Отрыв воды может ощущаться как легкое ощущение хлопка, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от того, когда вы мочитесь. Количество теряемой жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «прорыва», и тогда единственный признак того, что ваши воды разошлись, — это струйка жидкости.Не повредит, когда у тебя вода.

Вы можете узнать больше о том, чего ожидать, когда у вас сломается вода.

Что мне делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, обратитесь к акушерке или родильному отделению и немедленно обратитесь в больницу для проверки.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем немного крови, или может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

  • вода с запахом или окраска
  • вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вам кажется, что из влагалища вытекает жидкость, носите тампон, а не тампон, чтобы врач или акушерка могли проверить количество и цвет вашей воды.

«У меня была цервикальная недостаточность и ППРОМ. Меня положили на больничную койку, назначили антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции ухудшались, и мне пришлось индуцировать инфекцию через 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке.Он пережил роды, пролежал 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и он пойдет в школу в сентябре ».

Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы прибудете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды. Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и артериальное давление. Они также проверит сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о вашей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит провести внутреннее вагинальное обследование (перед этим он попросит вашего разрешения).

У вас может быть так называемое обследование в зеркалах. Это когда маленький инструмент, покрытый гелем, вводится во влагалище. После этого медицинский работник сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище.Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на инфекцию стрептококка группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда может быть неудобным.

Если при осмотре с помощью зеркала не ясно, они могут сделать мазок жидкости. Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют остаться в больнице, где вы и ваш ребенок будут внимательно следить за признаками инфекции. Это может длиться несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, артериальное давление и пульс, а также делать анализы крови для проверки на наличие инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не отошли, вы сможете вернуться домой.

Если вытекает очень небольшое количество околоплодных вод, не всегда можно увидеть это во время обследования, и может быть сложно подтвердить, отошли ли ваши воды.

Если у вас по-прежнему течет жидкость дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего обследования.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка. Это будет зависеть от того, сколько недель вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Оболочки образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может вызвать у вас преждевременные роды или вызвать у вас или вашего ребенка сепсис (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

  • Повышенная температура
  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • высокая частота пульса
  • боль внизу живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше, чем обычно. Если есть признаки того, что у вас инфекция, возможно, вашему ребенку нужно родиться немедленно. Это сделано для того, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и вам, и вашему ребенку.

ППРОМ и преждевременные роды

Около 50% женщин с PPROM будут рожать в течение 1 недели после отрыва от воды.Чем дольше вы беременны, тем выше вероятность, что у вас начнутся схватки в течение 1 недели после отхождения воды. PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, и им может потребоваться время в отделении для новорожденных. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина проваливается через шейку матки во влагалище. Это экстренное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Гипоплазия легких

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них. Чаще всего происходит отхождение воды на очень ранних сроках беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете PPROM, иногда ваш ребенок, к сожалению, может не выжить. Риск этого повышается, если у вас очень рано отходят воды, если ребенок рождается очень преждевременно (до 24 недель) или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Есть ли какие-нибудь способы лечения PPROM?

Невозможно «исправить» или залечить мембраны, если они сломаны. Но вам могут предложить лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

  • короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и отсрочки родов
  • курс инъекций стероидов (кортикостероидов) для развития вашего ребенка и снижения вероятности проблем, вызванных преждевременным рождением
  • сульфат магния во время родов, который может снизить риск развития церебрального паралича у вашего ребенка, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенные антибиотики (когда антибиотики вводятся через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск раннего начала инфекции стрептококка группы B.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуют оставаться в больнице в течение 5–7 дней после отрыва от воды, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием вашего ребенка. После этого вас могут отпустить домой, если вы не считаете себя подверженным риску преждевременных родов.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я пойду домой?

Обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно вернитесь в больницу, если вы испытаете одно из следующего:

  • Повышенная температура
  • гриппоподобные симптомы (ощущение жара и дрожи)
  • вагинальное кровотечение
  • , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или пахнет
  • схватки или схваткообразная боль
  • Боль в животе или спине
  • , если вы беспокоитесь, что ребенок не двигается как обычно.Немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам следует дать четкий совет, как измерить пульс и температуру в домашних условиях. Вам, вероятно, также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое наблюдение мне нужно сделать?

Вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, будет проверяться ваша температура, пульс и артериальное давление, а также будут сданы анализы крови на наличие признаков инфекции.Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план вашей беременности, включая регулярное ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать рост вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Работа с PPROM может вызывать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, как расслабиться.

Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, что вы чувствуете. Вы также можете поговорить со своей акушеркой.Вас не будут судить за то, что вы чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам, что вам нужна дополнительная помощь и поддержка.

Вы также можете позвонить акушеркам Томми для бесплатного конфиденциального разговора по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок здоровы без признаков инфекции, вам могут посоветовать подождать до 37 недель, прежде чем родить.Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий GBS, вам могут посоветовать рожать с 34 недель из-за риска заражения GBS для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач обсудит с вами то, что он считает лучшим, и спросит, чем вы хотите заниматься. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения о своем уходе.

Смогу ли я родить естественным путем после PPROM?

Это возможно, но это зависит от того, когда вы начинаете роды, в каком положении лежит ваш ребенок, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Будет ли мне снова ППРОМ при будущей беременности?

Возможно. Наличие PPROM или преждевременные роды означает, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях, но это не означает, что вы определенно это сделаете.

Вероятно, во время следующей беременности вам будет оказана помощь специалиста. Если вам не предложат специализированную помощь, вы можете попросить о ней. Помните, что вы всегда можете поговорить со своей акушеркой, если у вас возникнут какие-либо сомнения по поводу вашего ухода.

Что это означает, причины и средства правовой защиты

Если ваша беременность превысила срок родов, вы, вероятно, очень готовы к тому, что ваш ребенок дебютирует. И ваш ребенок тоже может быть, особенно если у вас мало околоплодных вод или маловодие. Вот что вам нужно знать об этом относительно распространенном состоянии беременности, включая его причины и методы лечения.

Что означает низкий уровень околоплодных вод во время беременности?

Олигогидрамнион — это состояние во время беременности, при котором количество околоплодных вод вокруг ребенка ниже ожидаемого для его или ее гестационного возраста.На протяжении всей беременности околоплодные воды смягчают вашего ребенка и позволяют ему расти и двигаться. Он также предохраняет тело вашего ребенка от прижатия пуповины к стенке матки. Иногда уровень околоплодных вод может сигнализировать о том, насколько хорошо работает мочевыделительная система вашего ребенка, поскольку ребенок выделяет мочу в околоплодные воды.

Симптомы недостатка околоплодных вод во время беременности

Основные симптомы недостатка околоплодных вод не очевидны для будущих мам, поэтому так важно убедиться, что вы прошли все запланированные дородовые осмотры.Если у вас мало околоплодных вод, ваш врач может отметить:

  • Ваша матка мала для гестационного возраста
  • Вы не набираете достаточно веса во время беременности
  • Частота сердечных сокращений вашего ребенка внезапно падает
  • У вас пониженное количество околоплодных вод , который определяется с помощью ультразвука

Иногда вы можете заметить:

  • Значительное снижение активности плода
  • Утечка жидкости из влагалища

Что вызывает низкий уровень околоплодных вод во время беременности?

Низкий уровень околоплодных вод может быть просто результатом утечки жидкости или прокола амниотического мешка после амниоцентеза, или спонтанной утечки жидкости в любой момент беременности, которая настолько мала, что часто остается незамеченной.

Реже олигогидрамнион может быть связан с:

  • Проблемы с почками или мочевыводящими путями ребенка, поскольку низкий уровень околоплодных вод может сигнализировать о том, что ребенок не мочится так сильно, как ожидалось
  • Плохой рост плода
  • Отслойка плаценты ( раннее отделение плаценты, которая обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, от стенки матки во время беременности)
  • Хроническое высокое кровяное давление или ранее существовавший диабет у мамы
  • Некоторые лекарства, в том числе те, которые помогают контролировать высокое кровяное давление
  • Врожденные дефекты, например косолапость у вашего ребенка
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек

Кто наиболее подвержен риску и насколько распространен?

Женщины с переношенной беременностью (т.е. беременные на 42 неделе) наиболее подвержены риску нехватки околоплодных вод. По оценкам, у 4 процентов беременных женщин диагностировано маловодие, а среди женщин с просрочкой беременности этот показатель увеличивается до 12 процентов, поскольку уровень околоплодных вод имеет тенденцию снижаться на поздних сроках беременности.

Когда это обычно бывает?

Низкий уровень околоплодных вод обычно развивается во второй половине третьего триместра, хотя может случиться и на более ранних сроках беременности.

Как это действует на ребенка?

У большинства женщин с диагнозом «низкий уровень околоплодных вод» в третьем триместре беременность протекает нормально.Если у вашего ребенка очень низкий уровень околоплодных вод, в котором он может плавать, существует небольшой риск задержки внутриутробного развития и сжатия пуповины во время родов. У вас также может быть больше шансов сделать кесарево сечение.

Если ваш врач обнаруживает низкий уровень околоплодных вод в первом или втором триместре, риски выше и могут включать выкидыш, преждевременные роды, врожденные дефекты или мертворождение.

Средства от недостатка околоплодных вод

Не было доказано, что средства, способные увеличить уровень околоплодных вод в долгосрочной перспективе.Но если вам поставили диагноз олигогидрамнион, вы можете предпринять шаги, чтобы повысить уровень околоплодных вод в краткосрочной перспективе. Ваш врач может порекомендовать:

  • Много отдыхать и, возможно, снизить физическую активность
  • Пить много воды
  • Продолжать тщательный мониторинг уровня околоплодных вод, который может включать нестрессовые тесты или биофизический профиль
  • Ранние или запланированные роды если низкий уровень околоплодных вод угрожает благополучию вашего ребенка, особенно если вы беременны на сроке не менее 36 недель
  • Переливание физиологического раствора (соленая вода) в полость матки с использованием катетера, помещенного в шейку матки, чтобы заменить потерянный или низкий уровни амниотической жидкости, которая известна как амниоинфузия и обычно проводится во время родов.
  • Хирургия плода, если недостаток околоплодных вод связан с проблемой с мочевыводящими путями вашего ребенка

Можно ли предотвратить недостаток околоплодных вод?

Несмотря на то, что нет способа предотвратить олигогидрамнион, важно проконсультироваться с врачом, чтобы контролировать прием лекарств и любые состояния, связанные с низким содержанием околоплодных вод, включая диабет и высокое кровяное давление. Регулярные осмотры позволяют вашему врачу измерить ваш живот и убедиться, что околоплодных вод достаточно для правильного развития вашего ребенка.

Если ваш врач отмечает, что у вас может быть низкий уровень околоплодных вод, он или она может порекомендовать ультразвуковое исследование для измерения объема жидкости в амниотическом мешке.

Низкий уровень околоплодных вод может быть серьезным заболеванием, поэтому важно не отставать от предродовых посещений. Хорошая новость в том, что у большинства женщин с низким содержанием околоплодных вод беременность совершенно здорова.

Когда вода рвется без схваток

Мы часто ассоциируем прорыв воды с трудом. Иногда вода может вылиться еще до начала родов. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Если у вас отходит вода до 37 недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРО).

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Если вода отошла до начала схваток, ваш врач или акушерка предложат вам несколько вариантов, основанных на любых других симптомах и вашей истории болезни. Вместе вы можете решить, что лучше для вас. Некоторые рекомендации могут быть небезопасными, и возможно, что вы не ответите на другие, учитывая вашу историю болезни.

Вы также захотите обсудить, когда вам следует пойти в больницу, родильный дом или кабинет врача. Если вы планируете домашние роды, ваша акушерка сообщит вам, когда они придут проверить вас и ребенка.

Бдительное ожидание

Иногда схватки начинают работать через несколько часов.Если вам и вашему врачу это нравится, вы можете подождать некоторое время, если у вас с ребенком все хорошо. Обычно это означает:

  • Без ванн
  • Без секса
  • Во влагалище ничего не попадает

Также возникает вопрос, следует ли оказывать помощь дома или в больнице. В настоящее время у нас недостаточно данных, чтобы сказать, что результат лучше. Для многих это личное предпочтение. Как правило, безопасно оставаться дома, если у вас нет никаких признаков инфекции: лихорадки, неприятного запаха или обесцвеченной жидкости. Взаимодействие с другими людьми

Антибиотики не рекомендуются всем женщинам, у которых наблюдается PROM. В отсутствие инфекции их использование не приносит пользы и сопряжено с потенциальными рисками.

Одно исследование показало, что ожидание до 24 часов после перерыва с водой, известное как выжидательная тактика, не увеличивает риск осложнений, если ни мать, ни ребенок не инфицированы.

Естественное стимулирование родов

Вы можете стимулировать роды естественными средствами.Вы можете попробовать стимуляцию сосков руками или молокоотсосом. Это помогает вырабатывать окситоцин, который может способствовать возникновению схваток. Если у вас нет молокоотсоса, вы можете получить его у консультанта по грудному вскармливанию в больнице.

Вы также можете попробовать ходьбу, чтобы ускорить роды. Может помочь прогулка по дому или даже на улице. Также может быть полезен точечный массаж. Это включает в себя давление на определенные точки на вашем теле, например, на четыре пальца выше внутренней лодыжки, чтобы стимулировать окситоцин и, в свою очередь, роды. Взаимодействие с другими людьми

Медицинские методы

Если ваш врач рекомендует их, медицинские вмешательства также могут быть полезны. Питоцин — синтетическая форма окситоцина. Это дается через капельницу. Его назначают только при хорошем мониторинге плода из-за повышенных рисков для вас и вашего ребенка, таких как дистресс-синдром, слишком сильные или продолжительные схватки и разрыв матки.

А как насчет PPROM?

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек бывает разным. Порядок действий будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, и смогут ли ваши медицинские работники определить причину отхождения воды.Например, если у вас отошла вода из-за инфекции, можно сразу же начать внутривенное введение антибиотиков, решая, нужно ли сразу рожать ребенка.

Другой курс действий может заключаться в использовании кортикостероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть, если у вас разошлась вода до 32 недель беременности. Хотя вы все еще можете родить ребенка рано, стероиды помогают уменьшить количество осложнений, которые возникают у вашего ребенка. однажды родился.

Слово Verywell

Если вы заметили, что вода отошла до начала родов, позвоните акушерке или врачу, чтобы обсудить симптомы.Это поможет вам выбрать наиболее безопасный для вас образ действий во время беременности. Знайте, что чем дальше вы находитесь от срока родов, тем больше вероятность того, что вам понадобится стационарная помощь, чтобы родить здорового ребенка.

Обезвоживание во время беременности :: Американская ассоциация беременных

Обезвоживание во время беременности может привести к серьезным осложнениям беременности, включая дефекты нервной трубки, низкий уровень околоплодных вод, недостаточное производство грудного молока и даже преждевременные роды.Эти риски, в свою очередь, могут привести к врожденным дефектам из-за отсутствия воды и нутритивной поддержки вашего ребенка.

Сколько воды следует пить беременной женщине?

Обезвоживание — это результат того, что ваше тело теряет воду быстрее, чем вы ее принимаете. Когда вы беременны, вам нужно больше воды, чем обычному человеку, по крайней мере, 8–12 стаканов в день. Вода играет важную роль в здоровом развитии вашего ребенка, например, способствует формированию плаценты, от которой ваш ребенок получает питательные вещества во время беременности.Вода также используется для формирования амниотического мешка на более поздних сроках беременности. Поэтому важно избегать обезвоживания во время беременности.

Другие способы избежать обезвоживания

Избегайте продуктов, содержащих кофеин, так как кофеин может увеличить диурез, что приведет к обезвоживанию.
Еще один способ предотвратить обезвоживание — избегать действий, которые могут вызвать перегрев, например физических упражнений или длительного пребывания в жаркой среде. Физические упражнения считаются полезными для будущих мам, но интенсивные упражнения и недостаток воды могут привести к обезвоживанию.

Признаки и симптомы обезвоживания во время беременности

Распространенным признаком обезвоживания является «материнское перегревание». Наличие достаточного количества воды в вашей системе поможет вам регулировать температуру тела; Однако, если вы не пьете достаточно воды во время беременности, вы можете перегреться. Признаком хорошего увлажнения является прозрачный цвет мочи, а не темно-желтый.
Если ваша моча темно-желтого цвета, это признак того, что вам нужно увеличить потребление воды.

Хотите узнать больше?

Источники:
Клиника Мэйо — обезвоживание.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/basics/symptoms/con-20030056
Livestrong Влияние обезвоживания у беременных женщин на ребенка: https://www.livestrong.com/article/505961- эффекты обезвоживания у беременных женщин на ребенке /

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — BabyCentre UK

Что такое амниотическая жидкость и для чего она нужна?

Во время беременности растущий ребенок находится в наполненном жидкостью мешке (амниотический мешок) в вашей матке (матке).

Стенка амниотического мешка состоит из двух оболочек: хориона и амниона. Эти мембраны надежно удерживают вашего ребенка запечатанным в его пакете с околоплодными водами. Оболочки обычно открываются во время родов, когда ребенок готов к рождению, и из него вытекает жидкость. Это ваши воды разбиваются.

Амниотическая жидкость по-разному помогает ребенку развиваться на протяжении всей беременности. Он:

  • Защищает вашего ребенка от травм, если вы получили удар по животу или если у вас раздавлена ​​животик.
  • Помогает легким и пищеварительной системе вашего ребенка созреть, а его мышцам и костям — развиваться.
  • Защищает вашего ребенка от инфекций.
  • Поддерживает постоянную температуру вашего ребенка
    (NHS 2015)

Каков нормальный уровень околоплодных вод?

Ваш ребенок регулярно глотает околоплодные воды и выводит их из организма в виде мочи. Это означает, что количество жидкости в амниотическом мешке обычно увеличивается и уменьшается каждый день.

Количество околоплодных вод увеличивается по мере прогрессирования беременности.Вы начинаете с нескольких миллилитров, но к 36 неделе беременности у вас будет от 800 мл (1,4 пинты) до 1000 мл (1,8 пинты) (Carter 2015, Payne 2016). Начиная с 38 недель, жидкость постепенно начинает уменьшаться, пока вы не будете готовы к родам (NHS 2015, Payne 2016).

Слишком мало околоплодных вод вокруг ребенка называется олигогидрамнионом, а слишком много жидкости — многоводием или многоводием.

Низкий уровень околоплодных вод — довольно распространенная проблема.Он поражает одну из 25 беременных женщин, увеличиваясь до каждой восьмой женщины, у которой превышает 41 неделю (Payne, 2016).

Как узнать, есть ли у меня маловодие?

Ваш врач или акушерка могут подозревать, что у вас низкий уровень околоплодных вод, если ваш животик или ребенок кажутся меньше, чем ожидалось (маленькими для фиников). Ваша акушерка заметит это, когда она проверит размер вашей шишки с помощью рулетки на одном из ваших дородовых приемов.

Она также может захотеть проверить ваш уровень околоплодных вод, если у вас есть факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела, например:

  • У вас уже был ребенок, который был маленьким для свиданий или с низким весом при рождении
  • у вас особое заболевание, например волчанка
  • у вас проблемы с артериальным давлением
    (RCOG 2013)
Если ваша акушерка обеспокоена, она порекомендует вам пройти ультразвуковое исследование.

Есть два способа, которыми человек, выполняющий сканирование (сонографист), может проверить ваши уровни жидкости:

  • MVP: обозначает максимальный вертикальный карман и является наиболее надежным способом измерения уровня жидкости. Ваш сонографист измерит глубину самого большого кармана околоплодных вод в вашей матке (RCOG 2013). В целом, значение MVP менее 2 см (0,8 дюйма) считается низким с конца второго триместра и далее (RCOG 2013, Payne 2016).
  • AFI: обозначает индекс амниотической жидкости, менее надежное измерение, которое до сих пор используют некоторые врачи. Ваш сонографист посмотрит на изображение вашей матки, разделит его на четыре части и измерит количество жидкости в каждой четверти. Среднее значение этих измерений и есть ваш AFI. Как правило, значение AFI менее 5 см (2,0 дюйма) считается низким с конца второго триместра и далее.

Как олигогидрамнион влияет на моего ребенка?

Это зависит от того, что вызывает низкий уровень жидкости, насколько ее мало и как долго вы беременны.

Низкий уровень околоплодных вод может вызвать проблемы с ростом ребенка и с тем, насколько хорошо развиваются его легкие (Carter 2015).

Если у вас низкий уровень околоплодных вод в течение первого триместра и в начале второго триместра, у вас может быть больше шансов на выкидыш.

В наиболее серьезных случаях низкий уровень околоплодных вод может привести к тому, что ребенок родится мертвым через 24 недели (Carter 2015).

Тем не менее, в большинстве случаев низкий уровень околоплодных вод случается уже в третьем триместре, как правило, из-за отхождения воды (Wojcieszek et al, 2014). Ваша акушерка и врач будут внимательно следить за уровнем жидкости и ростом ребенка после того, как у вас отойдут воды.

Для поддержания гидратации вам может потребоваться дополнительная жидкость через вену (внутривенно), если у вашего врача есть опасения (Payne 2016).

Недостаток околоплодных вод может вызвать осложнения в родах. Например, ваш ребенок может находиться в положении «снизу-вниз» (тазовое предлежание), и ему не хватает места, чтобы повернуться в положение «вниз головой» (Shrem et al, 2016, Zsirai et al, 2016).

Если у вас рано отошли воды, у вас могут начаться преждевременные роды. Врачи сопоставят риск этого с риском заражения, если ребенок останется в утробе матери.Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка инфекцией (NCCWCH 2015, Thinkhamrop et al 2015).

Когда у вас начнутся схватки, у вашего ребенка больше шансов расстроиться (Carter 2015, Payne 2106). Он может выпустить свой первый помет — черноватое вещество, называемое меконием, в околоплодные воды (Carter 2015, Rabie et al 2015). Если он вдыхает меконий, это может вызвать у него проблемы с дыханием при рождении.

Еще одним возможным осложнением является то, что пуповина может быть случайно раздавлена ​​вашим ребенком во время его рождения (Carter 2015).

Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что он чувствует себя хорошо. Если он слишком расстроен, возможно, вам придется рожать путем кесарева сечения.

Что вызывает недостаток околоплодных вод?

Причина не всегда очевидна, и ваш врач может не знать точно, почему это происходит с вами. Однако наиболее частой причиной нехватки околоплодных вод является отток воды (Carter 2015).

Другие причины включают:

  • Беременность более 42 недель
  • Проблема с плацентой (плацентарная недостаточность)
  • Некоторые виды лекарств, которые вы можете принимать
  • Если у вашего ребенка наследственные заболевания мочевыделительной системы
  • Если один из ваших однояйцевых близнецов не растет так хорошо, как должен
    (NICE 2006a, Payne 2016)

Ваши воды разошлись

Ваши воды могут прорваться большим потоком, или жидкость может вытечь медленно, потому что в амниотическом мешке есть разрыв. Иногда трудно отличить разлитую воду от случайной утечки воды.

Если вы не уверены, отошли ли ваши воды, немедленно обратитесь к акушерке или врачу. Если ваши воды отошли раньше, чем начались схватки, вы подвергаетесь риску заражения, если не начнете роды (NCCWCH 2008, 2015).

Вам могут предложить антибиотики, если у вас есть признаки инфекции (NCCWCH 2012, 2014, 2015). Если вода отошла до 36 недель, рекомендуется принимать антибиотики, чтобы продлить беременность и защитить себя от инфекции (NCCWCH 2015, RCOG 2013).Используемый антибиотик будет безопасен для вас и вашего ребенка. Вам также могут предложить стероиды, в зависимости от точной недели беременности.

Ваш врач будет стремиться держать вашего ребенка в утробе матери как можно дольше, хотя при возникновении осложнений он может посоветовать вам начать роды искусственно (Бонд и др., 2017 г., Миддлтон и др., 2017 г., NCCWCH, 2008 г.) . В противном случае за вами будут наблюдать, пока роды не начнутся естественным образом. Иногда разрыв амниотического мешка может закрываться сам по себе, чтобы больше не выделять околоплодные воды.Ваш врач будет внимательно следить за вами и здоровьем вашего ребенка, чтобы помочь ему решить, когда вам лучше всего рожать (Devlieger et al. 2006, Jain and Sciscione 2011).

Проблема с плацентой

Причина может быть в том, что у вас есть заболевание, при котором плацента не может снабжать ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ. Эти состояния включают волчанку, высокое кровяное давление, преэклампсию и диабет (RCOG 2013, Payne 2016). Это также может произойти, если ваша беременность продлится дольше 42 недель (NICE 2006a, Payne 2016).

Если плацента плохо работает, это повлияет на рост и самочувствие вашего ребенка. Ваше здоровье и развитие ребенка будут тщательно контролироваться, и вы будете регулярно проходить сканирование для проверки уровня жидкости (RCOG 2013).

Что такое плацента?

Что такое плацента и как она доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку? Узнайте в нашем видео. Дополнительные видеоролики о беременности Лекарства, которые вы принимаете

Некоторые лекарства могут вызвать у вас низкий уровень околоплодных вод.К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II) (NICE 2015, UKTIS 2013, 2015) и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (UKTIS 2014). Но эти лекарства обычно не назначают при беременности.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем

Возможно, ваш ребенок не вырабатывает или выделяет достаточно мочи. Это может сигнализировать врачам о том, что у него проблемы с почками или мочевыводящей системой, что может быть признаком хромосомной аномалии (Carter 2015, Payne 2016).Если это так, скорее всего, это будет обнаружено во время сканирования аномалий между 18 и 20 неделями плюс шесть дней беременности.

Это может вызывать беспокойство, когда вам говорят, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем. Чтобы получить необходимую помощь, вас могут направить в специализированное отделение фетальной медицины. Они могут предлагать лечение, недоступное в небольших отделениях (NICE 2006a, b, 2007).

Проблема с однояйцевым близнецом

Если однояйцевые близнецы имеют общую плаценту, иногда уровень их околоплодных вод выходит из равновесия.Это происходит, когда один из близнецов получает через плаценту больше крови, чем другой. Это приведет к тому, что у близнеца с избыточной кровью будет слишком много жидкости, а у другого близнеца — недостаточно (синдром переливания крови между близнецами) (Carter 2015, Payne 2016).

Если все вышеперечисленные условия исключены, возможно, будет невозможно сказать, почему у вас мало околоплодных вод. Мы знаем, что низкий уровень околоплодных вод чаще встречается летом (Feldman et al 2009, Varner et al 2005), поэтому возможно у вас обезвоживание.Обильное питье может помочь повысить уровень жидкости (NICE 2006a, Hofmeyr et al 2002, Payne 2016).

Что делать, если у меня маловодие?

Когда вам говорят, что у вас мало околоплодных вод, это может вызывать беспокойство. Вы можете беспокоиться за оставшуюся часть беременности из-за вашей естественной заботы о благополучии вашего ребенка.

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это сосредоточиться на том, чтобы самому оставаться здоровым. Попробуйте:


Вы можете найти поддержку и поделиться своим опытом в нашем дружном сообществе.Присоединяйтесь к родному клубу BabyCentre, чтобы поговорить с другими женщинами на вашей стадии беременности.

Узнайте больше о том, что пить во время беременности.

Список литературы

Бонд Д.М., Миддлтон П. и др. 2017. Планирование ранних родов в сравнении с выжидательной тактикой для женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек до 37 недель беременности для улучшения исхода беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004735. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: май 2017 г.]

Carter BS.2015. Многоводие и маловодие. Medscape. reference.medscape.com [по состоянию на май 2017 г. ]

Девлигер Р., Миллар Л.К., Брайант-Гринвуд Г. и др. 2006. Заживление плодных оболочек после спонтанного и ятрогенного разрыва мембраны: обзор имеющихся данных. Am J Obstet Gynecol 195 (6): 1512-20. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на май 2017 г.]

Feldman I, Friger M, Wiznitzer A, et al. 2009. Является ли олигогидрамнион более распространенным в летний сезон? Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6

Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM, Novikova N.2002. Гидратация матери для увеличения объема околоплодных вод при маловодье и нормальном объеме околоплодных вод. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD000134 onlinelibrary.wiley.com [Доступно в мае 2017 г.]

Jain VD, Sciscione A. 2011. Соображения по повторной герметизации мембраны после преждевременного PROM. Clin Obstet Gynecol 54 (2): 351-7

Миддлтон П., Шеперд Э., Фленади В. и др. 2017. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005302. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: май 2017 г.]

NCCWCH. 2008. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [дата обращения: май 2017 г.]

NCCWCH. 2012. Антибиотики для лечения ранней неонатальной инфекции: антибиотики для профилактики и лечения ранней неонатальной инфекции. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, клиническое руководство NICE.www.nice.org.uk [дата обращения: май 2017 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клиническое руководство, 190. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 25. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

NHS.2015. Что такое амниотический мешок? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Доступ в мае 2017 г.]

NICE. 2006a. Терапевтическая амниоинфузия при олигогидрамнионе во время беременности (за исключением родов) Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство по интервенционным процедурам, 192. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

NICE. 2006b. Пузырно-амниотический шунт плода при обструкции оттока нижних мочевых путей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство по интервенционным процедурам, 202.www.nice.org.uk [дата обращения: май 2017 г.]

NICE. 2007. Цистоскопия плода для диагностики и лечения обструкции нижних отделов мочевыводящих путей. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Руководство по интервенционным процедурам, 205. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности. Последнее обновление: январь 2017 г. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Клинические рекомендации, 62. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

NICE.2015. Гипертония при беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в мае 2017 г.]

Payne. 2016. Олигогидрамнион. Пациент. Patient.info [доступ в мае 2017 г.]

Rabie N, Magann E, Steelman S, et al. 2017. Олигогидрамнион при осложненной и неосложненной беременности: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол 49 (4): 442-449

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода, не имеющего отношения к гестационному возрасту. Незначительные изменения, январь 2014 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 31. www.rcog.org.uk [Доступно в мае 2017 г.]

Shrem G, Nagawkar SS, Hallak M, et al. 2016. Изолированное олигогидрамнион в срок как показатель индукции родов: систематический обзор и метаанализ. Fetal Diagn Ther 40 (3): 161-173

Thinkhamrop J, Hofmeyr GJ, Adetoro O, et al. 2015. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре для снижения неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD002250. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: май 2017 г.]

UKTIS. 2013. 90 800 ингибиторов АПФ. Тератологическая информационная служба Великобритании. www.medicinesinpregnancy.org [дата обращения: май 2017 г.]

UKTIS. 2014. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) при беременности. Тератологическая информационная служба Великобритании. www.medicinesinpregnancy.org [дата обращения: май 2017 г.]

UKTIS. 2015. антагонистов рецепторов ангиотензина II (A2RAs. Тератологическая информационная служба Великобритании. www.medicinesinpregnancy. org [дата обращения: май 2017 г.]

Варнер М.В., Благородный В.Д., Домбровски М. и др. 2005. Есть ли сезонные колебания в диагнозе олигогидрамниона? J Matern Fetal Neonatal Med 17 (3): 173-7

Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. 2014. Антибиотики для предродового разрыва плодных оболочек в ближайшем или ближайшем будущем. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001807. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: май 2017 г.]

Zsirai L, Csákány GM, Vargha P, et al.2016. Тазовое предлежание: его предикторы и последствия. Анализ венгерской акушерской базы данных Tauffer (1996-2011). Acta Obstet Gynecol Scand 95 (3): 347-54

.

Добавить комментарий