Лечение тонзиллита форум: Хронический тонзиллит: как с ним жить?

Содержание

Хронический тонзиллит: как с ним жить?

В мире, наверное, не существует человека, который бы хоть раз в жизни не перенес ангину.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с местным воспалением небных миндалин.

Хронический же тонзиллит представляет собой общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого воспаления небных миндалин.

Как возникает хроническое воспаление небных миндалин?

Основными возбудителями хронических тонзиллитов являются бактерии стрептококки. Реже встречаются другие виды бактерий, грибов и внутриклеточных паразитов, а также их различные сочетания. Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита сводится к снижению местного иммунитета в небных миндалинах, что способствует проникновению и размножению в них бактерий.

В основе возникновения хронического воспаления лежит нарушение местного иммунитета в небных миндалинах. При снижении местной защиты микроорганизмы в небных миндалинах размножаются, их продукты жизнедеятельности повреждают ткань миндалин, происходит слущивание умерших клеток и микроорганизмов в своеобразные щели (крипты) и лакуны миндалин.

Слученные клетки закупоривают просвет лакун миндалин, в них возникает рубцевание, затрудняется самоочищение. В результате длительного воспаления возникают патологические иммунные реакции. Иммунная система начинает вырабатывать специфические белки и их соединения (антитела и иммунные комплексы), которые направлены не на уничтожение возбудителей, а против собственных тканей организма. Нарушение барьерной функции небных миндалин приводит к всасыванию токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровеносное русло, распространению по всему организму и возникновению общей интоксикации (повышению температуры тела, повышенной утомляемости, снижению аппетита).

Таким образом, местное воспаление небных миндалин переходит в общее. Наиболее часто поражается сердце, почки, суставы и легкие.

Какие факторы способствуют возникновению хронических тонзиллитов?

Любые общие факторы, ослабляющие резистентность (устойчивость) организма, могут способствовать хронизации воспаления: переохлаждения, перенапряжения, нарушение питания, недостаток витаминов, неблагоприятные экологические условия, частые вирусные заболевания, различные врожденные и приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки могут привести к хроническому тонзиллиту. Выключение из акта дыхания полости носа и околоносовых пазух, где происходит увлажнение, согревание и очищение воздуха, приводит к тому, что насыщенный микробами неподготовленный воздух попадает через рот на небные миндалины. Кроме того стекающие по задней стенке глотки слизь или гной при хронических воспалительных процессах вышележащих отделов дыхательной системы приводят к их контактному инфицированию.

Некоторые заболевания зубо-челюстной системы (кариес, пульпиты) могут влиять на возникновение воспаления в небных миндалинах.

Появлению хронического тонзиллита могут способствовать заболевания пищеварительной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), происходит заброс кислого желудочного или щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вначале в пищевод, а затем в рото и гортаноглотку. Агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки повреждает поверхностный слой клеток небных миндалин и способствует проникновению в них микроорганизмов.

Каковы симптомы хронического тонзиллита?

Если барьерная функция небных миндалин сохранена, заболевание характеризуется лишь местными симптомами, которые себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только лор-врачом. Может появляться неприятный запах изо рта, связанный с закупоркой лакун небных миндалин патологическим содержимым (гноем или казеозными массами), а так же дискомфорт при глотании и першение в глотке.

При нарушении барьерной функции миндалин возникают частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, когда воспаление переходит с небных миндалин, на окружающую их клетчатку с последующим гнойным расплавлением. Всасываясь из миндалин в кровь, токсины вызывают общее недомогание, повышение температуры тела, периодические суставные боли, снижение аппетита и слабость. Могут возникать функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые проявляются сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ. В некоторых случаях при хронических тонзиллитах развивается ревматизм, артриты (воспаления суставов), нефриты (воспаления почек), а также сепсис.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, обладая антигенными свойствами, приводят к общей аллергизации организма человека.

Нужно отметить, что существуют такие формы хронического тонзиллита, при которых ангины не встречаются, а поражение других внутренних органов уже происходит.

Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и систем и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Какие существуют методы лечения хронического воспаления небных миндалин?

При компенсированных формах тонзиллита, когда процесс ограничивается только поражением небных миндалин, а их барьерная функция сохранена, проводится консервативное лечение.

Лечение необходимо начинать с устранения предрасполагающих факторов: ликвидации заболеваний полости носа, носоглотки, лечения пораженных зубов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других.

Дважды в год проводится промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами. В настоящее время используют лечение на аппаратах «Тонзиллор», лазеро и криолечение, а также фотодинамическую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также когда миндалины перестают выполнять свои функции и представляют собой источник инфекции для организма, производят их удаление — тонзиллэктомию. Для оперативного лечения используются различные радиоволновые и плазменные скальпели, которые позволяют уменьшить кровопотерю во время проведения операции.

Клинический опыт и научные данные свидетельствуют об отсутствии серьезных общих и местных отрицательных последствий для организма после удаления небных миндалин.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Санация (промывание) гланд (миндалин) в стационаре — «Как вылечить хронический тонзиллит? Поможет ли промывание миндалин? Мой опыт успешного лечения хронического тонзиллита.»

Промывание миндалин — вещь не приятная. Процедура состоит в том, что врач промывает миндалины раствором (обычно фурацилин или другой антисептик) с помощью впрыскивания в горло.

Рвотный Рефлекс — это автоматический рефлекс, не знаю кто-то смог справиться с ним или нет, но я на каждой процедуре мучилась и хотела стошнится.

Прошла несколько процедур, но хронический тонзиллит конечно сразу не прошел. Зато я научилась сама промывать горло. Полоскания само собой + промывание фурацилином или другим антисептиком из груши. Купила обычную большую грушу-клизму. И кстати, когда сам себе промываешь, то рвотного рефлекса нет, т.к. ожидаешь, что будет и когда.

Активность тонзиллита у меня обычно начиналась летом, по жаре. Только что-то выпьешь холодное — красное горло, даже опухало так, что щелочки для дыхание не оставалось и кончено бесконечное пробки образовывались.

Как многие считают, что хронический тонзиллит не лечится, но это на практике оказалось не так. Прошло лет 5 после моих ежегодных тонзиллитов и приступы обострения у меня исчезли.

Всё предельно банально — нужно общее укрепление иммунитета. Закалка горла в период спокойствия (можно мороженое) и конечно правильное здоровое питание, и здоровый образ жизни в целом. Когда я перестала болеть в целом простудными, правильно питаться и более активный образ вести, то и болезни отступили сами собой.

И конечно нервы. Не зря говорят, что все болезни от нервов — это и обжорство (заедание стресса чем попало), и болячки любые липнут легко. Плюс не нужно переносить болезни на ногах (а я всегда их переносила, это ж работа, без меня просто всё развалится)

Вырезать ли гланды при тонзиллите или нет?

Это вопрос должен решить врач. Я была готова расстаться с гландами, но врач-лор сказала мне даже не думать об этом. Это иммунный орган — инфекция задерживается в гландах и не спускается вниз. А без глаз будут чаще бронхиты и воспаления. Но иногда все же удаление необходимо.

Вывод: промывание миндалин — это не панацея для лечения хронического тонзиллита. Нужен комплекс мер и общее повышение иммунитета. А промывать можно и самим дома научится.

Рекомендую промывание миндалин или нет? Да, но только в комплексном лечение. Все же первично — это общий иммунитет.

Не болейте!

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Острая ангина или воспаление слизистой носоглотки и рта требуют самого тщательного лечения. Если до конца избавиться от симптомов заболевания не удалось, развивается хронический тонзиллит. Его «провоцируют» патогенные микроорганизмы, покрывающие миндалины и слизистую дыхательных путей. В случае переохлаждения или травматического поражения тканей жизнедеятельность микробов активизируется, и развивается острый тонзиллит. Инфекция быстро распространяется по организму и может стать причиной тяжелого поражения внутренних органов и дыхательных путей. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития тонзиллита

В числе основных факторов, запускающих патологический процесс, выступают:

  • инфекционные заболевания, которые пациент пытался вылечить домашними и народными методами;
  • частые фарингиты, снижающие иммунитет организма и вызывающие воспаление слизистой горла;
  • аллергические реакции, ослабляющие организм;
  • заболевания зубов, лечение которых было отложено на неопределенный срок;
  • низкий иммунитет после перенесенных тяжелых заболеваний или длительных стрессовых ситуаций;
  • врожденные патологии строения дыхательных путей, искривление носовой перегородки.

Все перечисленные причины тонзиллита обобщает один основной фактор – ослабление иммунной системы и ухудшение состояния организма. Утратив способность сопротивляться инфекциям, он становится уязвимым для патогенных микроорганизмов, вызывающих затяжную простуду и воспаление слизистой оболочки.

Факторы риска

Риск развития хронического тонзиллита горла увеличивается, если у пациента отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию.

Около 3% всех зафиксированных случаев – передача воспалительного процесса от родителей детям. Также затяжное течение инфекционных заболеваний вызывают образования в полости носа, полипы и гайморит. Источником инфекции может стать кариозный зуб, воспаление десен, пародонтит. Дополнительно организм ослабляют неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, продолжительный прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Признаки тонзиллита напоминают симптоматику острых респираторно-вирусных инфекций и воспалительных заболеваний. Большинство пациентов жалуются на следующие проблемы:

  • ощущение першения;
  • боли в горле во время еды и в утренние часы после сна, ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях;
  • воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов, болезненность при прикосновении;
  • наличие комочков в горле, видимые гнойники на поверхности слизистой;
  • частые случаи простудных заболеваний, непроходящий кашель;
  • повышение температуры тела, особенно в вечерние часы;
  • раздражительность, сонливость и постоянное чувство утомления;
  • неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью и разложением бактерий.

Быстро распространяясь по организму, инфекция вызывает ощущение ломоты в суставах, болей в нижней части живота, аллергические проявления и кожные воспаления, одышку и сбои сердечного ритма. Нередко во время хронического тонзиллита у взрослого пациента усиливаются симптомы основных заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек и т.д.

Когда необходимо обращаться к врачу

Частые случаи ангины, длительное восстановление после респираторных инфекций, постоянный кашель – повод для немедленного обращения за помощью к врачу- отоларингологу. Специалист не только проведет комплексную диагностику организма, но и подскажет, как быстро и без последствий вылечить хронический тонзиллит. Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтбера) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Опытные ЛОР-врачи предложат эффективный курс лечения тонзиллита с учетом возраста и особенностей организма пациента. Подбор антибиотических препаратов и средств физиотерапии будет выполнен на основании результатов обследования и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Осложнения тонзиллита

Игнорируя симптомы тонзиллита и отказываясь от обращения к врачу в пользу домашних методов лечения, пациент серьезно рискует. Распространение инфекции по организму и воспаление тканей может вызвать паратонзиллярный абсцесс на миндалинах. Данное состояние опасно своей схожестью с ангиной, симптомы которой можно проигнорировать или попытаться справиться с ними народными методами. Без соответствующего лечения ткани горла и миндалин при обострении тонзиллита опухают, затрудняя дыхание и глотание, а боль становится более выраженной. Справиться с проблемой можно только в условиях стационара.

Дальнейшее развитие инфекционного процесса может затронуть внутренние органы и ткани тела. В число заболеваний, вызванных хроническим или острым тонзиллитом, входят псориаз и экзема, эндокринологические проблемы, воспаление суставов и развитие артрита, поражение тканей сердечной мышцы и мочевыводящих путей.

Диагностика хронического тонзиллита

Установить предварительный диагноз с высокой степенью точности можно на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни. Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр зева с помощью специальной подсветки. Покраснение миндалин, наличие на их поверхности гноя и бороздок, утолщений и воспаленных участков, творожистые выделения безошибочно указывают на хронический гнойный тонзиллит.

Подтвердить предположения специалиста поможет комплекс лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и биохимия для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов;
  • мазок из зева, с помощью которого можно уточнить тип возбудителей заболевания и наличие гнойного процесса на поверхности тканей слизистой оболочки;
  • анализ мочи для уточнения СОЭ, белка и лейкоцитов.

Чтобы перечисленные анализы дали максимально точный результат, за трое суток до сдачи следует исключить прием алкоголя, а за два часа отказаться от курения.

Перечисленные лабораторные исследования преследуют важную цель – уточнить характер инфекционного заболевания и степень его распространения по организму. Результаты анализов подскажут, какую тактику лечения гнойного тонзиллита стоит выбрать для устранения всех опасных симптомов.

Лечение хронического тонзиллита

При условии отсутствия осложнений пациенту с хроническим тонзиллитом назначается консервативный курс лечения.

Консервативное лечение для взрослых

Хорошие результаты при тонзиллите дает курс антибиотиков и промывание с использованием шприца или специальных аппаратов. Проводится обработка пораженных тканей небных миндалин, не затрагивая соседние здоровые ткани. Результат заметен уже после первого сеанса: отмечается улучшение кровообращения, запускается процесс восстановления слизистой, количество микробов резко уменьшается, а их активность падает. Образование рубцов на поверхности миндалин в местах воспаления замедляется, а процесс регенерации становится более выраженным.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита для взрослых

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случаях, если:

  • вылечить хронический тонзиллит консервативными методами не удалось;
  • частота обострений заболевания остается неизменной или увеличивается несмотря на пройденный курс лечения;
  • у пациента отмечаются осложнения тонзиллита – артриты, нарушения в работе почек, ревматические заболевания;
  • гнойное поражение захватывает не только миндалины, но и прилегающие ткани.

В подавляющем большинстве случаев после операции симптомы хронического тонзиллита полностью исчезают. Однако вследствие удаления миндалин защитные свойства организма несколько снижаются.

Как записаться на прием к врачу

Для записи к специалистам клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для диагностики и лечения тонзиллита миндалин звоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Также доступна онлайн-запись на сайте. Клиника находится по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Ближайшие станции метро – Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Службы «скорой помощи», стационар, УЗИ, МРТ и рентген работают в круглосуточном режиме.

симптомы и лечение у взрослых

Хронический тонзиллит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.

Обнаружив симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу: отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства, и даже к поражению внутренних органов, так как инфекция распространяется дальше по всему организму.

Причины развития хронического тонзиллита у взрослых

  1. Инфекции, в том числе ангина. Они особенно опасны, если пациент занимался самолечением и подобрал неправильную терапию, или если он не вылечил заболевание до конца.
  2. Частые фарингиты. При боли в горле рекомендуем также не заниматься самолечением, и записаться к врачу, особенно если вы болеете фарингитом несколько раз в году.
  3. Аллергия. Она также может стать причиной поражения, так как влияет на состояние иммунной системы и снижает способность организма сопротивляться инфекциям.
  4. Заболевания зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен характеризуются развитием инфекции в ротовой полости. При отсутствии лечения инфекция может поразить другие органы и ткани.
  5. Низкий иммунитет. Способность организма сопротивляться инфекции снижается после перенесенной болезни (например, кори, скарлатины и др. ) или в других стрессовых для организма ситуациях (например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, регулярных стрессовых ситуациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов).
  6. Воспаления в носовых пазухах, аденоиды, гайморит, полипы и др. Мы рекомендуем не игнорировать даже частый насморк и своевременно обращаться к врачу.
  7. Искривленная перегородка носа. Подобное нарушение может привести к нарушению вентиляции носоглотки и скоплению болезнетворных бактерий.
  8. Наследственность. Примерно в 3% случаев тонзиллит вызван не внешними факторами, а передается по наследству от близких родственников.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

  1. Регулярное или непроходящее першение в горле, боль или дискомфорт во время еды или утром после сна, ощущение инородного предмета в горле.
  2. Воспаление, увеличение, болезненность лимфоузлов.
  3. Белый налет или желтоватые комочки в горле, гнойники и др.
  4. Частый кашель, частые (от трех раз в год) ангины.
  5. Повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний, особенно если она повышается только ближе к вечеру.
  6. Раздражительность, утомляемость, сонливость, вялость и другие признаки снижения иммунитета.
  7. . Отдышка, нарушение сердечного ритма.
  8. Неприятный запах изо рта. Такое действие оказывают скапливающиеся бактерии.
  9. Другие патологии. Паразитирующие микроорганизмы легко могут проникнуть в организм и вызвать поражение других тканей и органов, поэтому пациенты часто жалуются на боль и «ломоту» в суставах, боль в почках, непроходящую аллергию и кожные заболевания, покалывание и боли в сердце.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Он изначально схож с ангиной, так как на начальной стадии для него характерны повышение температуры тела и сильная боль в горле. Но при отсутствии своевременного лечения миндалина опухает, а боль становится сильнее: часто пациенты не могут не только глотать, но даже спать или открывать рот. Абсцесс требует стационарного лечения.

Но это не единственное осложнение. Инфекция легко может распространиться по всему телу пациента, что чревато самыми разными патологиями и поражениями внутренних органов. В число наиболее частых осложнений входят кожные заболевания (экзема, псориаз и др.), заболевания мочеполовой системы, изменение функций щитовидной железы, артриты (воспаление ткани суставов), воспаление тканей сердца (эндокардиты, миокардиты).

Диагностика

Диагноз врач ставит не только на основе жалоб, истории болезни и общего состояния пациента, но и с учетом результатов анализов — только так можно быть уверенным в его корректности.

В первую очередь специалист проводит пальпацию лимфатических узлов и визуальный осмотр при специальном освещении (фарингоскопию). Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.

Анализы при хроническом тонзиллите

  1. Общий и биохимический анализы крови. Они показывают уровень лейкоцитов, СОЭ и др., говорят врачу о степени воспалительного процесса и реакции иммунной системы.
  2. Мазок зева. Как правило, гной имеет слизистую структуру и неприятно пахнет. Также анализ позволяет определить вид микробов — обычно речь идет о стрептококковой инфекции или стафилококке. Исследование дает информацию и об общем состоянии горла — длительное хроническое заболевание может спровоцировать развитие других болезней, и важно своевременно выявить их.
  3. Анализ мочи. Он показывает уровень лимфоцитов, СОЭ и белка, помогает определить активность паразитирующих микроорганизмов и уточнить, проникли ли они в другие ткани и органы или нет.

За три дня до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а за два часа — от курения и обработки горла местными лекарственными препаратами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Наиболее простой и популярный метод лечения — промывание миндалин. Это не разовая процедура, ее проходят курсом, и количество сеансов врач подбирает индивидуально. Промывание не всегда способствует полному выздоровлению, но даже в данном случае оказывает положительный эффект: нормализует самочувствие и состояние пациента, дает организму силы и резервы для выздоровления, позволяет избежать хирургического вмешательства и рецидивов.

Некоторые врачи используют промывание при помощи шприца. Но практика показывает, что такой метод не всегда позволяет полностью очистить пораженную область от инфекции, и часть бактерий остается, а значит, болезнь может вернуться. В Клинике реабилитации в Хамовниках промывание проводится с помощью аппарата «Тонзилор». Он использует вакуумное и низкочастотное ультразвуковое воздействие и работает точечно: с его помощью врач может обрабатывать только пораженные ткани (небные миндалины), не задевая здоровые участки.

Преимущества промывания при помощи аппарата «Тонзилор»:
  1. Высокая эффективность. Аппарат позволяет полностью промыть миндалину.
  2. Активное воздействие. Низкочастотное УЗ-воздействие инактивирует болезнетворные бактерии и запускает процессы восстановления.
  3. Комплексность. На ткань миндалины воздействует сразу несколько антисептиков.
  4. Безопасность. Гнойники, болезнетворные бактерии и микробы не контактируют с ротовой полостью пациента.
На первом этапе лечения «Тонзилор» промывает миндалины, дальнейшее УЗ-воздействие на ткани позволяет:
  • улучшить микроциркуляцию крови в месте воздействия;
  • уменьшить образование рубцовой ткани миндалин;
  • улучшить восстановительную регенерацию паренхимы миндалины.

Все это обеспечивает быстрое заживление.

При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты. Они позволяют нормализовать температуру тела, оказывают обезболивающий эффект, уменьшают отек, повышают иммунитет и др. В некоторых случаях показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитная терапия и др.

Полное выздоровление возможно только если устранена причина заболевания, например, кариес, фарингит и др. Повысить иммунитет и избежать повторного развития заболевания помогает правильное питание, закаливание организма, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренная физическая активность.

Противопоказания

Любое медицинское вмешательство, в том числе промывание на аппарате «Тонзилор», имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед лечением каждого пациента осматривает врач. Он изучает историю болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, и только потом подбирает оптимальную программу лечения, наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае способ промывания миндалин.

Клиника реабилитации в Хамовниках

Лечение хронического тонзиллита в Москве проводят различные клиники. Обращайтесь в ту, специалистам которой вы доверяете. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках имеют большой опыт работы, регулярно повышают свою квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту, добиваясь высоких результатов. Мы используем только современное оборудование, следим за всеми новинками и последними методиками и лучшие из них используем в своей практике.

Хронический тонзиллит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей  могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.

Попадая на миндалину, инфекция задерживается в лакунах — внутренних криптах лимфоидной ткани. У здоровой миндалины лакуны всегда чистые, здоровая лимфоидная ткань захватывает поступающий инфекционный агент и обеззараживает его, пропуская дальше воздух или пищу. Хронически больная миндалина этого делать не может. Миндалина захватывает инфекцию, но обезвредить ее не в состоянии, поэтому она скапливается в лакунах. В лакуны, которые при хроническом тонзиллите видоизменяются (расширяются и деформируются), попадают остатки пищи, бактерии, грибы, туда же стремятся лейкоциты, выпадают соли кальция, которые формируют так называемые гнойно-казеозные пробки и становятся еще большим источником инфекции. Поэтому хронический тонзиллит обычно сопровождается сопутствующим нарушением каких-либо функций организма.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

1.       Ангина: боли в горле, значительное повышение температуры, ухудшение самочувствия, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов. При грибковой или бактериальной ангине возможно появление налета на миндалинах, вирусная ангина проявляется пузыристыми высыпаниями и отеком миндалин.

2.       Хронический тонзиллит часто протекает бессимптомно и проявляется лишь обострениями в виде ангин. Симптомами могут быть периодические неприятные ощущения или боли в горле, неприятный запах изо рта, общая слабость, недомогание, повышенная потливость, длительные повышения температуры тела до 37,1 — 37,3 градусов С°, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом тонзиллите могут нарушаться функции «органов-мишеней» (сердце, почки, суставы). Часто это проявляется болями в суставах, артритами, артрозами, эндокардитами, перикардитами, миокардитами и другими заболеваниями. Поэтому хронический тонзиллит можно отнести к системным заболеваниям. Если хронический тонзиллит протекает с осложнениями (так называемая декомпенсированная форма тонзиллита), рекомендуется операция (удаление миндалины).

При ангине опасным местным осложнением является перитонзиллярный абсцесс, когда гной из миндалин попадает в окружающие ткани и формируется гнойник. Это острое и очень болезненное состояние, при котором противопоказано заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перитонзиллярный абсцесс — показание к удалению миндалин для исключения рецидива.

Диагностика хронического тонзиллита

Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита — это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в  лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).

Диагностика ангины

 

Визуальный осмотр. Покраснение и отечность  миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.

Хронический тонзиллит у ребенка: лечение

При остром тонзиллите обязательно назначается антибактериальная терапия. Таким образом проводится не только лечение миндалин, но и исключаются осложнения, которые часто  возникают при ангине. Рекомендуются местная противовоспалительная антибактериальная или антисептическая терапия, обезболивающее лечение, антигистаминные препараты.

При хроническом тонзиллите консервативное лечение заключается в удалении содержимого из лакун миндалин (например, полоскание горла растворами антисептиков, солевыми растворами; применение местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания и спреев). Консервативное лечение применяется, как правило, курсами. Кроме того назначаются полоскания противовоспалительными средствами, травяными настоями. Применяется также физиотерапия — ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область с противовоспалительными препаратами.

Если консервативное лечение не дает эффекта, ангины повторяются или признаки тонзиллита остаются без изменений, назначается хирургическое лечение. Если диагностируется хронический тонзиллит, миндалины удаляются полностью.

В Европейском медицинском центре миндалины удаляются ребенку в состоянии безопасного медикаментозного сна, что избавляет от психологического дискомфорта и негативных впечатлений от посещения клиники. Одномоментно с удалением проводится коагуляция ниши, тем самым на 90% исключается риск кровотечения. Примерно через сутки  после операции маленький пациент может покинуть стены клиники.

Хирургическое лечение детского тонзиллита в Детской клинике ЕМС осуществляется по современным  методикам и протоколам, доказавшим свою эффективность. Для удаления миндалин используются радиоволновый нож, лазерная или высокочастотная коагуляция, биполярный пинцет. Они позволяют  значительно сократить сроки пребывания в стационаре, значительно снизить риск послеоперационного кровотечения и ощутимо сократить период полного восстановления ребенка после вмешательства.

По медицинским показаниям в ЕМС применяются менее радикальные методы: тонзиллотомия, лакунотомия, абляция или фульгурация миндалин, лазерное воздействие. Решение о наиболее оптимальном методе лечащий врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности патологического процесса. Если подходит несколько вариантов, преимущества каждого из них обсуждаются с родителями маленького пациента, совместно выбирается наиболее оптимальный метод.

Лечение тонзиллита в Барнауле — 7 врачей

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 17 лет

Высшая категория

В клинике

от 850₽

Запись на приём:

(3852) 73-06-06

Алтайский медицинский центр Поликлиника на Бехтерева Поликлиника №2

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

ЛОР

Стаж 10 лет

В клинике

от 850₽

Запись на приём:

(3852) 73-06-06

Алтайский медицинский центр

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 21 год

Высшая категория, к. м.н.

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(3852) 73-06-06

Алтайский медицинский центр «Здоровое поколение» на Власихинской Городская больница №8 Детская больница №7

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР, пластический хирург

Стаж 16 лет

Высшая категория

Запись на приём:

(3852) 73-06-06

Алтайский медицинский центр

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

«Здоровое поколение» на Власихинской «Здоровое поколение» на Павловском тракте Поликлиника №14 на Сиреневой

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Детский ЛОР, ЛОР

«Здоровое поколение» на Красноармейском «Здоровое поколение» на Павловском тракте

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский ЛОР, ЛОР

«Здоровое поколение» на Павловском тракте Краевая больница

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

С тонзиллитом и другими лор-заболеваниями покончено, Клиника Пасман

Сергей Александрович Поляков, оториноларинголог, хирург, один из ведущих специалистов «Клиники Пасман»

Постоянные ангины, дискомфорт и боли в горле, откашливающиеся «пробки», неприятный запах изо рта — распространенная проблема людей любого возраста, статуса и рода занятий, способная существенно омрачить жизнь. И называется она «хронический тонзиллит».

Радикальных решений для нее долгое время не было — постоянные малоприятные, а порой и травматичные промывания на аппарате, что в цивилизованных странах Европы и США даже не используют как негуманный метод лечения, или операция по удаления миндалин — выбор не из приятных. И, к счастью, он в прошлом.

С открытием фотодинамической терапии (лечение светом лазерной энергии определенного спектра и длины волны) пациентам можно избежать неприятных и болезненных процедур и не надо расставаться с миндалинами — весьма ценным органом иммунной системы организма.

— Миндалины участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм возбудителей различных инфекций. В норме при попадании инфекции в миндалины его распознают клетки иммунной системы и выдают реакции, направленные на борьбу с инфекционным возбудителем, — рассказывает оториноларинголог, хирург, один из ведущих специалистов «Клиники Пасман» Сергей Александрович Поляков. — Если лимфоидная ткань не успевает или не в силах обезвредить «врага», возникает воспаление миндалин — ангина. Хроническое воспаление или хронический тонзиллит, как правило, возникает в результате перенесенной ангины, когда в тканях небных миндалин сохраняется вялотекущий воспалительный процесс.

С помощью фотодинамической терапии (ФДТ) удаляются очаги инфекции — казеозные массы: накануне съеденная пища и жидкости, которые попали в лакуны миндалин, казеозные камушки, тонзилярные камни. Все это — прекрасная питательная среда для микроорганизмов, в том числе патогенных, которые постоянно выделяют токсины.

— ФДТ основана на взаимодействии молекул препарата-фотосенсибилизатора с энергией лазерного излучения, — рассказывает доктор Поляков.— Лечение светом безболезненно, и избирательно: фотосенсибилизатор накапливается в пораженных клетках и делает их чувствительными к воздействию света. Здоровые клетки при этом воздействию не подвергаются. Так, ФДТ позволяет разрушать лазером больные клетки и воспаленные участки, включая бактерии, вирусы и грибы, не причиняя вреда здоровым тканям. Туда, куда не добрался тонзилор, без труда проникнет световое воздействие фотодинамической терапии. Дискомфорта пациент не испытывает, ожог исключен. Есть лишь легкое першение — ощущение как после пряной или перченой еды.

Как долго длится эффект и сколько процедур необходимо?

Максимум требуется две-три (в запущенных случаях) процедуры, в основном достаточно одной-двух с интервалом от трех до пяти дней.

Лечение можно проводить до трех раз в год в зависимости от тяжести заболевания. Но, как правило, эффекта от лечения хватает на два-три года. А кого-то обострения хронического тонзиллита не беспокоят в течение длительного времени.

Переоценить важность этого лечения сложно, поскольку хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции с периодическими обострениями в небных миндалинах, который ежедневно оказывает токсическое воздействие на организм, зачастую является фактором для осложнения других текущих заболеваний и сам является источником таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, заболеваний сердца и суставов.

Нередко тонзиллит может проявляться в виде сыпи на теле — человек ищет проблему где угодно и не связывает ее с тем, что у него миндалины настолько запущены, что превратились в сборник инфекций, иммунитет не справляется и страдает весь организм.

А хронический тонзиллит у беременных часто является источником инфицирования плода.

ФДТ оказывает благотворное воздействие на системный иммунитет миндалины, пролечившись, она становится более агрессивной к действию патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков. В будущем, столкнувшись с вирусными инфекциями, человек, может заболеть, но в гораздо более легкой форме, чем раньше: может немного першить горло, но иммунитет восстанавливается, и организм быстро побеждает инфекцию.

ФДТ оказывает хорошее действие и на общий иммунитет организма.

Это современная и очень эффективная процедура лечения не только хронического тонзиллита, но и хронического гайморита, аденоидита и прочих болезней, связанных с воспалением уха, горла и носа. А также отличный способ профилактики ОРВИ в межсезонье и период заболеваемости — для взрослых и детей.

Записаться на консультацию к Сергею Александровичу Полякову можно по телефону 8 (383) 303-03-03.

Очень беспокоит … опухшая миндалина и другие симптомы.

Привет всем,

Я здесь новенький …

Я действительно не знаю, что я ищу, приходя сюда поболтать, так как я знаю, что никто из вас не сможет мне диагностировать … Думаю, я Я просто ищу, где бы дать выход и посмотреть, сможет ли кто-нибудь пролить свет на мою ситуацию и то, что я переживаю. Было бы здорово услышать мнение других людей, которые были в подобных обстоятельствах

Мне 22 года, и последние 2 месяца я страдаю от множества симптомов, которые, как мне кажется, могут быть лимфомой или миндалинами. рак.У меня нет факторов риска рака миндалин (я не курю и не пью, и я намного ниже возраста), но у меня есть лимфома (у меня была гладкая лихорадка, когда мне было 18 лет, а у моей двоюродной бабушки была лимфома, хотя я понимаю (это не ближайший член семьи)

Во-первых, однажды, чистя зубы, я заметил, что моя правая миндалина была намного больше другой. Он занимает, я бы сказал, треть моего горла, и на ощупь он жесткий. В то время это не было болезненным, и это был единственный симптом, который я испытал.Я знал, что моя миндалина была больше, чем другая, за несколько месяцев до того, как я начала беспокоиться об этом, поэтому я понятия не имею, как долго это было (хотя в первый раз, когда я заметил это, она была не такой большой, как сейчас). Конечно, как и многие другие, я обратился к своему лучшему другу / злейшему врагу в Google и сразу же обнаружил, что это могло быть ужасно. Все указывало на рак миндалин или лимфому из-за асимметрии миндалин… и поэтому я сразу же пошел к своему терапевту.

Он отослал меня на неделю, чтобы посмотреть, не сработало ли оно само по себе… нет.Я вернулся через неделю, и он прописал мне курс антибиотиков, которые не помогли снять опухоль, только заставили меня сильно заболеть. Затем он сделал несколько анализов крови, и все мои анализы крови вернулись в норму, за исключением того, что у меня был низкий уровень железа и B12, для которых он прописал мне 6-месячный курс таблеток. Однако он направил меня к ЛОР, так как он видел, как я волновался по этому поводу.

У меня нет частного медицинского обслуживания, поэтому это направление было через NHS, к сожалению, через 3 недели прием все еще не состоялся, поэтому я решил, что действительно не могу больше ждать, и поэтому записался на прием к частному ЛОР консультант, к которому я обращался, когда был моложе, по поводу проблем с ушами.Я решил за это заплатить. Во время этого трехнедельного ожидания у меня начали появляться еще некоторые симптомы. У меня очень болят уши, и я чувствую, что на них, на шею и челюсть постоянно давят (это сложно объяснить). Это было довольно интенсивно, болезненно и трудно игнорировать. Еще мне кажется, что мое сердце останавливается? (Я знаю, что это не так), как будто кто-то сидит у меня на груди, и я не могу достаточно быстро отдышаться. Мой терапевт сказал, что это может быть связано с низким уровнем железа, поскольку это симптом анемии.У меня нет опухших лимфатических узлов, однако у меня был один, который был довольно болезненным под моей рукой, но, похоже, сейчас уменьшился . ..

ЛОР осмотрел мои миндалины и задал мне много вопросов о моем симптомы. Он также пощупал мою шею и голову на предмет опухших узлов, но сказал, что они чувствуют себя нормально. Он сказал, что я поступила правильно, пошла к нему, и что он не считает, что мои миндалины указывают на что-то зловещее, кроме как на всякий случай назначить тонзиллэктомию. Мне должны удалить миндалины через 3 недели, и они отправят их на анализы, которые займут неделю, чтобы определить, злокачественны они или нет.

Я очень волнуюсь, и это вызывает у меня невероятное количество беспокойства и стресса. Я постоянно несчастен и не могу не думать о самом худшем, особенно сейчас давление на мои уши и челюсть постоянно ощущается, это постоянное напоминание о том, как плохо я себя чувствую. Хотя я знаю, что на самом деле давление и болезненность в моих ушах, горле и челюсти могут быть не связаны с моими миндалинами, я не могу не думать, что это определенно рак. Я также понимаю, что у меня нет классических симптомов увеличения лимфатических узлов, поэтому я мог бы слишком остро реагировать зря.

Я просто очень хотел бы услышать от любого, кто может иметь отношение к тому, как я волнуюсь, ожидая узнать, что не так, и от любого, кто был в подобной ситуации. Я не могу поговорить со своей семьей или парнем о своих чувствах, поскольку они просто говорят мне, что я сумасшедший, и отталкивают меня. Им совсем не интересно, особенно моя мама.

Если вы прочитали этот ужасно длинный пост, спасибо! Я желаю вам всего наилучшего и заранее благодарю за любую помощь.

Danni xx

Симптомы тонзиллита, лечение и форумы

Мы все делаем это навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогать друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управления своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе. Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспаление миндалин, мясистой ткани с обеих сторон задней стенки глотки. Миндалины отбивают микробы, попадающие в организм через рот, иногда они могут опухать, становиться болезненными и красными.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с тонзиллитом


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств. Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

Знайте, когда говорить «нет» | Форум родителей

Общая информация для родителей об устойчивости к антибиотикам и способах ее предотвращения.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это химические соединения, предназначенные для уничтожения бактерий, а не вирусов. При введении против вирусов антибиотики более чем просто неэффективны. Они могут иметь долгосрочные последствия, которые могут привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые могут вызывать серьезные заболевания и их труднее лечить.

Как предотвратить инфекции, устойчивые к антибиотикам

  • Не ждите, что антибиотик будет применяться при каждой болезни или инфекции. Антибиотики следует использовать только в том случае, если ваш лечащий врач определил, что существует бактериальное заболевание, при котором они могут быть эффективными.
  • Антибиотики не излечивают большую часть простуды, кашля, боли в горле или насморка, обычно вызываемых вирусами. Дети борются с простудой самостоятельно.
  • Примите антибиотик точно так, как вам говорит врач.Не пропускайте дозы. Завершите назначенный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.
  • Не оставляйте антибиотики на случай следующего заболевания. Правильно утилизируйте остатки антибиотиков после завершения назначенного курса лечения.
  • Не принимайте антибиотики, назначенные другим лицам. Принятие неправильного лекарства может нанести серьезный вред.
  • Часто мойте руки с мылом или очищающими средствами на спиртовой основе. Изучите азбуку мытья рук.
  • Сделайте прививку. Знайте о важности иммунизации.

При каких инфекциях используются антибиотики?

Диаграмма, помогающая понять тип болезней, вызываемых бактериями и вирусами.

ОБЩАЯ ПРИЧИНА

Болезнь

Вирус

Бактерии

Антибиотик нужен?
Холодный (прозрачный / желтый / зеленый насморк)

Грипп

Кашель

Бронхит

Инфекция среднего уха

Иногда
Инфекция носовых пазух

Иногда
Стрептококковая ангина

Есть

Что делать, если у детей грипп или простуда (вирусные инфекции)?

  • Увеличьте потребление жидкости.
  • При необходимости при лихорадке или боли Американская академия педиатрии рекомендует ацетаминофен для детей в возрасте до 6 месяцев и ацетаминофен или ибупрофен для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.
  • Используйте испаритель прохладного тумана или солевой назальный спрей для облегчения заложенности.
  • При желании детям в возрасте от 4 лет и старше можно давать ледяные чипсы или леденцы от глотки для облегчения боли от боли в горле; они могут стать причиной удушья у детей младшего возраста.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение 10–14 дней.
  • Позвольте своему врачу решить, нужен ли антибиотик.

Когда детям следует вернуться в детский сад или школу?

  • Хотя в детских дошкольных учреждениях и школах есть свои правила на этот счет, большинство педиатров рекомендуют больным детям оставаться дома до тех пор, пока у них не снимется температура в течение 24 часов.
  • Детям необходимо снова есть, спать и вести себя «как они», прежде чем вернуться в школу.

Для получения дополнительной информации об общих проблемах со здоровьем детей посетите:

Надлежащая утилизация рецептурных лекарств:

http://webserver.health.state.pa.us/health/custom/DrugTakebackLocations.asp?COUNTY=All


Не смывайте лекарства в унитаз, если на этикетке не указано, что это безопасно. Защитите окружающую среду, правильно утилизируя лекарства:

  • Вам понадобится наполнитель для кошачьего туалета или кофейная гуща, герметичный пластиковый пакет и молоток и / или вода.
  • Измельчите неиспользованные твердые лекарства и разбавьте жидкие лекарства водой.
  • Смешайте лекарство с наполнителем для кошачьего туалета, кофейной гуся или другими абсорбирующими твердыми отходами.
  • Поместите лекарство в пластиковый пакет и закройте его, чтобы избежать риска отравления детей или животных.
  • Удалите всю идентифицирующую личную информацию из контейнера с лекарством.
  • Поместить пакет и контейнер с лекарством в мусор.

Объявление для общественных служб от CDC

инфекций | Фонд иммунодефицита

Инфекции — признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми. В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Любой может заразиться, и все заразятся.Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции.Вашему иммунологу необходимо знать об инфекциях, которые у вас есть, поскольку эти знания могут повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов.Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться между собой, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит.Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Глазные инфекции

Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло. Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя.Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нет ничего необычного в том, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижить, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз. Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, двигаясь от внутреннего угла к внешнему. Каждому, кто контактирует с выделениями из глаз, необходимо тщательное мытье рук, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача, чтобы определить тип конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции уха

Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами.Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу. При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя дренажу из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе.Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронзительную. Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, жар, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке имеет тенденцию увеличиваться, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, из-за чего человек часто просыпается. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться.Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли, чтобы облегчить боль. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости.Повторяющиеся эпизоды среднего отита могут фактически вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией. В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа. Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея). Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистой оболочкой, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости.Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр. Основные причины синусита — закупорка нормальных путей оттока носовых пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секретов в носовых пазухах во время сна.Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение. В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Синусит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно лечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах.Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистой оболочки.

Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и усиление выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и боли и дискомфорт.Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус. Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Обычно простуда длится около недели. Есть некоторая справедливость в этой старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д., Которые мы связываем со многими распространенными респираторные вирусы. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно бывает осенью и зимой. Грипп может возникать спорадически или эпидемически. Обычно эпидемии случаются каждые два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов. Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными.Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом. Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит — Фарингит — это воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением.Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части горла, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Strep.

Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин.У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, поэтому может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей.Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальный ответ или реакция на инфекцию. Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной.Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало наступает ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь.В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла). Он часто сопровождает инфекцию верхних дыхательных путей или следует за ней. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами.Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии. Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и общей боли в теле. Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекций, вызванных бактериями. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания.Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди. Во время острой фазы любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей.Когда аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков в острой фазе болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта включают также регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот. Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная очистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью.Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капля из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле.Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, так как кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей. Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые являются способами разжижения и очищения слизи.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея — Диарея характеризуется частыми жидкими водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта. Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала для определения причины инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула.Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием. Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

  • Потеря эластичности кожи
  • Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
  • Жажда
  • Снижение диуреза
  • У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
  • Появление запавших глаз
  • Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания. При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) прохладительные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области препаратом вазелин.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Грязные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Инфицированному человеку может быть легче пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Грязные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором по мере необходимости. Каждому важно частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

Кровь может заразиться любыми микробами (бактериями, грибками, вирусами). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец, инфицированный этим конкретным организмом, должен быть проверен на CGD.

Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцесса — обычным явлением.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмония, вызванная грибком Aspergillus , может развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранней стадии и полностью лечить их, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, для чего может потребоваться биопсия, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургическое вмешательство. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные. Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и вообще не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки являются первой линией защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями антител, так же как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемую мокроту можно отправить в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным средствам. Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, включающий такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.

Выдержка из IDF «Справочник пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям» ПЯТАЯ ИЗДАНИЕ Авторские права 2013 г. Фонд иммунодефицита, США.Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Стрептококковая инфекция: симптомы и лечение

Стрептококковая ангина (также известная как фарингит или стрептококковый фарингит) — это инфекция, вызываемая Streptococcus pyogenes или стрептококком группы A (GAS).

Стрептококковый фарингит очень заразен и может передаваться через носовые выделения и слюну.По данным клиники Мэйо и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина чаще всего поражает детей в возрасте до 16 лет и наиболее распространена в США зимой и весной.

Причины и осложнения

Вы можете заразиться стрептококковой ангиной при контакте с инфицированными каплями слюны, т. Е. От кашля и чихания инфицированных. Сама по себе стрептококковая ангина не представляет особой опасности, но инфекция может обостриться, особенно если ее не лечить.Если стрептококковая ангина не улучшается в течение двух дней после начала лечения, это может указывать на наличие другой инфекции, распространение стрептококковых бактерий на другие области за пределами горла или воспалительную реакцию. ГАЗ может инфицировать миндалины и пазухи, если его не лечить. Также может инфицироваться среднее ухо, кожа и кровь.

Симптомы

Симптомы ангины обычно появляются через несколько дней после контакта с бактериями. Самый частый симптом — боль в горле.У людей также могут быть проблемы с глотанием, а миндалины и лимфатические узлы могут ощущаться опухшими. Некоторые люди могут испытывать жар, боль в животе или рвоту, усталость или головную боль. По данным клиники Майо, на миндалинах может образоваться белая сыпь или в горле может образоваться вязкий гной.

Диагностика и тесты

Для диагностики стрептококковой инфекции в горле врач проведет физический осмотр и возьмет мазок из горла.

Во время осмотра врач осматривает горло и рот на наличие признаков инфекции, включая покраснение и отек.Кроме того, врач проверит температуру и ощупает лимфатические узлы, которые увеличиваются при наличии инфекции.

Многие виды бактерий и, чаще всего, вирусы могут вызывать боль в горле, поэтому, чтобы определить виновника, врачи проводят мазок из горла, протирая тампоном заднюю стенку горла и миндалины. Затем образец можно пройти через так называемый экспресс-тест на антигены, который занимает всего несколько минут и может выявить, обнаруживаются ли молекулы, называемые антигенами, относящиеся к бактериям GAS; Врачи также могут культивировать бактерии в лаборатории, чтобы увидеть, всплывают ли бактерии — по данным клиники Майо, этот тест может занять до двух дней.

Хотя врачи часто подозревают, что стрептококковые бактерии являются причиной боли в горле, исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме обнаружили, что в короткие списки врачей также должна входить другая бактерия, Fusobacterium necrophorum . В исследовании, опубликованном в декабрьском выпуске журнала Annals of Internal Medicine за 2009 год, исследователи отметили, что бактерии могут быть виновниками до 10 процентов случаев боли в горле у подростков и людей в возрасте до 20 лет.

Лечение и лекарства

Стрептококковая ангина может исчезнуть без лечения; однако у некоторых людей риск осложнений может возрасти.Более того, до лечения инфекция заразна.

Врачи обычно назначают пенициллин или амоксициллин для лечения ангины. Людям с аллергией на пенициллин можно использовать антибиотики нового поколения. К ним относятся цефалексин, эритромицин и азитромицин. Все эти антибиотики убивают стрептококковые бактерии, облегчают симптомы и сокращают продолжительность болезни. В клинике Майо отметили, что врачи могут также порекомендовать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства.

По данным клиники Майо, в течение 24 часов после начала лечения человек обычно перестает быть заразным, и он или она начинает чувствовать себя лучше. Тем не менее, все лекарства следует принимать в течение предписанного времени, чтобы предотвратить осложнения.

Помимо приема лекарств, люди должны отдыхать от работы и учебы, пить много воды и избегать химических веществ и окружающей среды, которые могут еще больше раздражать горло. Кроме того, полоскание горла теплой соленой водой, использование увлажнителя и употребление мягкой и холодной пищи могут успокоить горло.

Некоторые люди более восприимчивы к повторной ангины. Часто врачи назначают удаление миндалин, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Другие типы стрептококковых инфекций

ГАЗ также может вызывать инфекцию, называемую скарлатиной. По данным CDC, инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Скарлатина, как правило, представляет собой легкое заболевание, которое может пройти само по себе, но лечение антибиотиками может помочь избавиться от симптомов раньше.

Группа B Streptococcus (GBS) — это еще один тип стрептококковых бактерий, которые могут вызывать инфекции крови, пневмонию и менингит у новорожденных, по данным NIH. Некоторые женщины переносят этот тип бактерий в кишечнике и влагалище, но они не передаются половым путем. Однако, по данным Национальной медицинской библиотеки США, матери могут передать бактерии новорожденному во время родов. Большинство младенцев, которые вступают в контакт, не заболевают, но те немногие младенцы, которые действительно заболевают, могут иметь серьезные проблемы, включая инфекции крови (сепсис), легких (пневмония) или головного мозга (менингит).Таким образом, врачи проверяют всех будущих матерей на наличие бактерий; Те, у кого есть положительный результат теста на бактерии, должны получать антибиотики во время родов.

По данным CDC, беременная женщина с положительным результатом теста на СГБ и получавшая антибиотики во время беременности имеет 1 из 4000 изменений, что у ее ребенка разовьется СГБ, по сравнению с 1 из 200 шансов, если она не получала антибиотики.

У взрослых стрептококк группы B может вызывать инфекции мочевыводящих путей, инфекции крови, кожные инфекции, пневмонию и, в редких случаях, менингит, согласно CDC.

Стрептококковые бактерии также могут вызывать воспаление почек, называемое постстрептококковым гломерулонефритом. По данным Национальной медицинской библиотеки США, заболевание может возникнуть через одну-две недели после ангины.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​15 октября 2018 г. управляющим редактором Live Science Жанной Брайнер.

Зловещий заговор молчания, скрывающий ужасную правду об ужасах тонзиллита | Здоровье и благополучие

Постоянные подписчики моего мрачного «существования» могут вспомнить на прошлой неделе, что я прервался на середине захватывающей статьи о поисковых запросах в Интернете и пожаловался, что у меня какая-то лихорадка и бедняжка. Оказывается, у меня тонзиллит. Теперь, если вы похожи на меня две недели назад, упоминание об тонзиллите здесь ничего не даст. Я имею в виду, что это вообще такое? Болезнь кидди? Немного болит горло? Тьфу. Так склонны думать люди, никогда не болевшие тонзиллитом. Я, конечно, сделал. А теперь я могу с уверенностью сказать, что это хуже — намного хуже — чем международный терроризм и жестокое обращение с детьми вместе взятые.

Почему я не знал об этом раньше? Либо происходит какой-то странный заговор, в котором широкая публика коллективно недооценивает его ужасы, либо я просто не слушал, когда кто-то рассказывал о том, что произошло, когда это было.Я подозреваю последнее. Я подозреваю, что каждый раз, когда они открывали рот, я думал: «Угу, горло болит, да?» замкнувшись, пытаясь скрыть свое презрение, глядя на их глупое бормочущее лицо, ожидая своей очереди заговорить. И я думаю, что все это сделали. Никто никогда не слушал пострадавших. Даже их собственные врачи. Вот почему мы все, как нация, не осознаем, насколько опасен тонзиллит. Ага. Я виню общество. Теперь, возможно, мы никогда не «заболели» тонзиллитом, потому что описания выживших были недостаточно мрачными.Давайте поправим баланс.

Все начинается с боли в горле. Однажды я посмотрел в зеркало и увидел что-то вроде язвы во рту на задней стенке горла. Ух, подумала я, потянувшись за антисептическим ополаскивателем для рта. Это должно позаботиться об этом.

Через неделю внезапно нахлынуло сильное гриппоподобное ощущение; знойное облако закрывается над солнцем. Я простудился, догадался мой идиотский мозг. Я лежал на диване, весь в поту, и вяло просматривал каналы, пока не понял, что даже не могу следить за сюжетом Celebrity MasterChef.Я залез в кровать в 9 вечера. На следующее утро мне нужно было написать колонку в прошлый понедельник, но пот и дрожь были настолько сильными, что я не мог нормально печатать. Я ходил к врачу? Нет. Потому что я живу в Лондоне, где, чтобы записаться на прием к врачу, вам нужно за полгода заранее проконсультироваться с Альманахом Старого Мура, чтобы определить, когда вы собираетесь заболеть, и записаться на прием соответственно. А еще потому, что в тот день мы снимались для написанного мной телешоу. Снимали на улице под дождем.

Во время съемок я большую часть времени с тревогой смотрел на вертолет над головой, убежденный, что он планировал врезаться в нас как часть террористической атаки.Я стал лихорадочным и параноиком, как Рэй Лиотта в «Славных парнях», за исключением дрожи от кокса. Между тем мое горло пульсировало, как у избитого пасынка.

В ту ночь я метался в постели, вспотел, как проколотая шлюпка, неуверенный, смотрел ли я все еще на улице и смотрел вертолет. Это продолжалось шесть часов, пока я не потерял сознание, а через 45 минут проснулся и обнаружил, что с трудом могу глотать и говорить. Мой голос изменился до неузнаваемости. Когда я заговорил, я походил на Джанет Стрит-Портер, медленно перечисляя гласные через шланг.

Я подошел к зеркалу, широко раскрылся и заглянул внутрь. Задняя часть моего горла теперь напоминала обработанный пескоструйным аппаратом плод или эндоскопический крупный план больного кишечника. Мои миндалины протащили по гравийной дорожке и хлопнули дверью машины. Срочная встреча была в порядке.

Два часа спустя потрясенный доктор смотрел на мое бушующее гнойное горло и ругал меня за то, что я не обратился за помощью раньше. Прописывая антибиотики, она предупредила, что до того, как станет лучше, станет хуже.Она была права. Лихорадка — легкое дело. Само горло: вот в чем дело.

Это больше не твое горло. Это мучение в трубе. Глотание ощущается так, как будто кто-то прижимает коленную чашечку с шипами к вашей шее, и по какой-то причине ваш рот решает, что это прекрасная возможность произвести на галлонов больше слюны, чем обычно, так что вы снова и снова испытываете радость от мучительного глотания, круглосуточно. . Вы не можете проспать или игнорировать это. Это постоянный джеб, который медленно сводит с ума.В течение 48 часов я стал одичалым: бродил по квартире, как сбитый с толку и сердитый зверь, бил по стенам и завывал в голове.

Не то чтобы много энергии для удара по стенам. Не тогда, когда вы не можете есть. Забудьте о твердых телах. Даже стакан воды превращается в чашу из раздробленных веток. Мороженое или яичница-болтунья: это ваш удел. Полоскание горла теплой соленой водой — единственное, что приносит пять минут облегчения. Прежде чем вы это узнаете, чайник и раковина имеют то же значение, что и трубка для крэка.Вы постоянно ищите солевой раствор.

И так продолжается до тех пор, пока где-то на третий день вы серьезно не задумываетесь о самоубийстве (что угодно, только не повешение, что с этими миндалинами), наркотики начинают действовать, и облако начинает подниматься. И вы выбегаете на улицу (потому что вы снова можете бежать!) И ошейте прохожих (потому что вы снова можете говорить!) И пытаетесь сказать им, насколько серьезен тонзиллит. Но они смотрят на твое глупое дрожащее лицо, ожидая своей очереди заговорить.

Если вам кажется, что писать об этом банально, вы ошибаетесь. Действительно. Шутки остальным. Я мог бы смотреть в прямом эфире 3D-кадры какой-то ужасной кровавой войны, смотреть, как повстанцы-Терминаторы стреляют в лицо голодающим женщинам и детям, и я бы просто пожал плечами. Ну и что. Хватит плакать. Это всего лишь пули. Попробуй заглотить мое горло. Испытайте настоящие страдания, киски.

· ​​ На этой неделе Чарли просмотрел все Безумцев на DVD: «Настоятельно рекомендуется, хотя не если вы смотрите его в лихорадке, как я, а затем проведите бессонную ночь, думая, что вы застряли внутри одного из сцены, с диалогами, которые крутятся у вас в голове, даже после того, как вы открываете глаза и со стоном сбрасываете одеяло.»

Форум вопросов и ответов доктора Карла


11:23:00 05 августа 2004 г., EST

Привет, народ, Белые шарики Сары, я полагаю, это собранная сера (материал с вашего покрытого налетом языка), которая собирается и концентрируется в трещинах миндалин, которые смещаются, и они действительно воняют. Соблюдайте диету, пейте много воды и счищайте дерьмо с языка, когда чистите зубы. Ваше здоровье

Мэтт :, URL :


11:36:22 05 августа 2004 г. , EST

Иногда я получаю и такие, размером около 1 см.Дантист всегда говорит, как меня удивило, как мало у меня зубного камня на зубах, поэтому я подумал, что это как-то связано с тем, что воронка попадает в заднюю часть моего горла, а не покрывает зубы. (Они пахнут, как то, что вы получаете между зубами, если не пользуетесь зубной нитью какое-то время — ну!).

Руфь :, URL :


11:44:01 05 августа 2004 г., EST

Попробуйте скребок для языка, который есть в аптеке или поговорите со стоматологом-гигиенистом.

Джейсон :, URL :


11:45:54 05 августа 2004 г., EST

привет, у меня нет ответа, но у меня есть моральная поддержка. у меня с сестрой была такая же проблема с детства. Когда я был молод, я ходил к врачу с банкой этих маленьких педерастов, и доктор понятия не имел. В итоге мне пришлось сделать рентген, потому что они думали, что это туберкулез, но это не так.

Андреа :, URL :


11:43:39 05 августа 2004 г. , EST

Может ли это быть экстремальной версией «тонзилолитов» — маленьких белых коренастых кусочков кальцинированных мертвых бактерий, о которых когда-то говорил Карл? (см. http: // www.abc.net.au/science/k2/moments/s962298.htm)

Эндрю :, URL :


13:33:34 05 августа 2004 г., EST

Привет, доктор Карл Я связываюсь из Перта, поэтому этот ответ будет пропущен в сегодняшней программе, но все равно здесь. У меня была эта серьезная проблема около пяти лет назад, хотя мои были всего около 1 см и выглядели как маленькие соцветия цветной капусты. Мой терапевт сказал мне, что это результат хронической инфекции миндалин, и мой ЛОР согласился. Миндалины наполнились глотком и успокаивались.После удаления миндалин проблема была решена, и у меня никогда не было рецидива. Хелен

Хелен Вихманн :, URL :


16:00:24 8 августа 2004 г., EST

У меня была такая же проблема почти 2 года — мой доктор говорит, что это пищевые бляшки на миндалинах, которые нужно просто смахнуть. Легче сказать, чем сделать! Иногда я могу за один присест целую нагрузку выдавить — очень неприятно. Лекарства пока не нашел.

Агро :, URL :


10:24:39 09 августа 2004 г., EST

Привет, доктор Карл, У меня тоже была эта проблема около 10 лет назад — маленькие белые шарики, растущие на моих миндалинах, которые я мог кашлять / чихать.Мой врач был сбит с толку и сказал мне выковыривать их пальцами всякий раз, когда я замечаю, что они там есть. Однако через пару лет проблема прекратилась. Итак, я так и не узнал, чем это было вызвано, но, по крайней мере, проблема исчезла через пару лет и, похоже, не причинила никакого вреда.

Салли :, URL :


19:36:26 09 августа 2004 г., EST

Разве энты-лесоводы из ЛОТР ???

доб. :, URL : $ в квадрате


20:34:41 10 августа 2004 г. EST

Не нужно идти к врачу, я уверен, они даже не поймут, о чем ты говоришь! Их называют тонзилолитами или миндалинами, их размер составляет около 2 мм, а не 2 см! Вы получаете их только в том случае, если у вас все еще есть миндалины и они покрылись рубцами от тонзиллита, когда вы были моложе. Используйте кислородный ополаскиватель для борьбы с тонзилолитами и неприятным запахом изо рта. Я использую: Ополаскиватель для рта Biotene $ 12 (химики) Фулдинг 3% перекись водорода 3 доллара США (Priceline) Они оба содержат оксигенирующие вещества, которые делают тот же трюк, что и «дыхание».

Келли :, URL : /


13:13:24 12 августа 2004 г., EST

У меня была точно такая же проблема, и я согласен с Хелен из Перта. Со временем проблема усугубилась, и размер «камней» увеличился до 5 мм кв.Мне удалили тоники, и проблема больше не повторялась. Это было пять лет назад, но для 30-летнего парня это была страшная операция.

Майк :, URL :


11:09:46 13 августа 2004 г., EST

Это чертовски отвратительно. меня тошнит от вас.

Джейсон :, URL :


14:22:53 13 августа 2004 г. EST

Несколько лет назад у меня были такие же симптомы, я обратилась к ЛОРу, мне поставили диагноз: инфицированные миндалины. Да, вы можете выдавить их пальцами, да, они очень плохо пахнут, и да, они могут достигать 2 см. У меня было все это, и в конце концов я ежедневно откашлялся от них. В тот день, когда я обнаружил, откуда они пришли, я почувствовал это на задней стенке горла, я посмотрел в зеркало и увидел небольшое беловатое пятно, поэтому я толкнул его, и оно вышло из моей миндалины, за которым последовало еще много более мелких, Я собрал их и отнес к доктору, я знаю. Через месяц мне удалили миндалины, ой !!!

Лола Ади Бендиго :, URL :


18:54:29 13 августа 2004 г., EST

Привет, доктор Карл, У меня и моего друга такая же проблема.Я всегда хотел оставить себе одну, чтобы отнести к врачам в следующий раз. Я не мог поверить в это, когда начал слушать ваше шоу, и это было первое, что я услышал, поэтому я быстро поискал в Google и нашел указанный выше сайт. он не говорит, плохо ли это для вас, что меня беспокоит. Спасибо за отличное шоу. Я приехал в Дублин и так счастлив, что могу слушать тебя каждый день через Интернет. С Уважением Жинетт в настоящее время в Дублине, но дом в Аделаиде 🙂

Джинетт Стэнфорд :, URL :


11:10:10 29 августа 2004 г. EST

Да, когда я был подростком, откуда-то из горла у меня были маленькие клубки грязи неровной формы с запахом.Насколько я помню, я никогда не болела тонзиллитом, но у меня были хронические инфекции уха. Я был «чистильщиком языка» давным-давно и не знаю, имеет ли это какое-то отношение к этому. У меня не было никаких признаков проблемы с 20 лет. Сейчас мне почти 40. Не стоит сильно волноваться. Это просто еще один способ избавления организма от нежелательных неприятных запахов. Аааа, радости человеческого тела !!!! Воняет почти все, что из этого выходит !!!

CC :, URL :


12:29:45 07.09.2004 EST

Я получаю их время от времени, но еще и в носу.Хотя они довольно плохо пахнут, они кажутся восхитительными на вкус !!! Как все три приема пищи в день в одном сладком сладком шарике!

Джейсон Куявски :, URL :


06:18:46 09. 09.2004 EST

ну, вещи, которые там растут, абсолютно противны !!! так что вам нужно сделать это с врачом или дантистом или вызвать, что знает много об этом. Надеюсь, тебе лучше, пока!

dumbass a.k.a dunno n e thing :, URL :


02:21:35 10.09.2004 EST

хорошо, моя теория заключается в том, что у вас инфицированы миндалины.Это гной, и когда вы соскребаете или выдавливаете их, вы можете поцарапать миндалины, полоскать горло соленой водой или пойти вырезать миндалины, если вы действительно беспокоитесь. Это человек, у меня тоже было это

кат :, URL :


02:17:16 18.09.2004 EST

мой врач сказал мне, что они называются пузырьками. олли

олли :, URL : stupidstan


13:18:30 20 сентября 2004 г. EST

У меня тоже было это.Это не имеет ничего общего с необходимостью чистить язык или остатки пищи. Это случается, когда вы очень подавлены или испытываете стресс. Мой доктор назвал это склепом тонзилита, потому что бактерии атакуют и разъедают миндалины, оставляя ужасный твердый гной. В конце концов на месте миндалин образуется полость. Мне интересно, распространяется ли он … один упомянул нос, но он, кажется, атакует железы, так что насчет слюнных желез? Я заметил твердые болезненные комочки под подбородком в горле, которые приходят и уходят.Я думаю, это как-то связано с этим.

SIM :, URL :


08:15:50 25.09.2004 EST

Когда я был ребенком, у меня было много тонзиллита, и я начал кашлять маленькими шариками, о которых я никому не рассказывал, потому что боялся, так как думал, что кашляю кусочки своего мозга. Намного старше и немного мудрее, теперь я знаю, что эти ужасные маленькие шарики называются тонзилолитами. Они имеют размер мм, а не см. Я безрезультатно ходил к стоматологам и врачам, а затем нашел веб-сайт, который поможет всем вам, людям, с этой проблемой.Доктор Джеффри Спейзер — стоматолог из Сиднея, который занимается гигиеной полости рта и неприятным запахом изо рта из-за тонзилолитов, постназальных выделений, налета на языке и т. Д. Посетите www.breezecare.com Чтобы решить эту проблему, вы можете заказать специально разработанный спрей для носа, зубную пасту, жидкость для полоскания рта и т. Д. Я знаю, что звучу как реклама, но я использовал ее, и она работает. Посмотрим правде в глаза, всякие отношения будут лучше, если нам не придется бороться с неприятным запахом изо рта! Всем удачи, здоровья и свежего дыхания

Камень :, URL :


08:40:45 27.09.2004 EST

Карл, Идея для вопроса о следе Дебби: вероятность и упорство (длина) инверсионных следов связано как с температурой, так и с влажностью в воздухе (если холодно достаточно, они будут формироваться независимо от влажности).Я видел много очень коротких инверсионные следы (возможно, 2-300 м в длину) … предполагаю, что Дебби, глядя на Запад в сумерках, видит короткие тропы, освещенные солнцем, все еще сияющие на высоте 30 000 футов, но не на земля. Она не видит струи из-за угла отраженного солнца. и, как вы упомянули, тот факт, что они могут быть до 41000 футов. Тим (РАФ) Не запрашивайте в эфире второго имени, спасибо.

Тим :, URL : Ответ инверсионного следа


18:13:59 09 октября 2004 г., EST

Я думаю, это потому, что наша инопланетная форма жизни спустилась с планеты Марс.Я имею в виду, как странно у тебя, черт возьми, растут яички в задней части рта, и они были белыми? (наполненный спермой) бог, который сделал у тебя яйцеклетку

Samantha духовки :, URL :


00:27:39 15 октября 2004 г., EST

Однажды я сделал микроскопию и посев на материале, похожем на то, что было у молодой женщины. Виновниками стали бактериальные бляшки. Казалось, что это чрезмерный рост нормальной флоры рта и горла. Вам следует обратиться к врачу за мазками, чтобы исключить неприятности.Но в том случае, который я видел, это было совершенно безвредно. Пейте больше воды и внимательно следите за гигиеной рта.

Миффи :, URL :


14:23:17 04 ноя, 2004 EST

Эти белые шарики представляют собой колонии бактерий, называемых стрептококками.

Добавить комментарий