Лечение контагиозного моллюска у детей отзывы: Отзывы покупателей про Стопмоллюск раствор для местн. прим. для удал.контагиозн. моллюска фл. 5мл

Содержание

Совсем не страшный «моллюск» — НЦЗД

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми.

Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т. к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т. е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

  • Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
  • Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
  • Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома.
    Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Что нужно знать об удалении контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция передается контактным путем и чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья, однако создает видимый косметический дефект. Удаление контагиозного моллюска осуществляется несколькими способами: механическим, с помощью лазера, низких температур (криодеструкция) и электрического тока (прижигание). Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Непосредственные причины заражения контагиозным моллюском – контакт с больным или использование загрязненной посуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • повреждения кожи;
  • снижение общего иммунитета;
  • несоблюдение санитарных норм;
  • склонность к аллергии;
  • прием гормонов и цитостатиков;
  • посещение общественных мест.

О симптомах и лечении контагиозного моллюска у детей речь пойдет дальше.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых людей характерен половой путь передачи инфекции. Заболевание чаще всего поражает кожные покровы лобка, нижней части живота, внутренней поверхности бедер и наружных половых органов. Количество узелковых высыпаний варьируется от одного до нескольких десятков. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунной системы, вида возбудителя, общего состояния здоровья и так далее. Что касается лечения заболевания, то здесь есть некоторые нюансы. К примеру, врачи не рекомендуют удалять контагиозный моллюск на половом члене у мужчин и во влагалище у женщин – на после удаления могут остаться рубцы.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период контагиозного моллюска у взрослых женщин и мужчин длится от двух недель до шести месяцев. В это время человек не отмечает каких-либо изменений на коже и не предъявляет жалоб. По истечению этого периода начинается активная стадия с появлением плотных выступающих узелков. Высыпания могут быть единичными или образовывать огромные бляшки. Их цвет – от розового до сероватого. Период роста узелков составляет от 5 до 12 недель.

Больной может жаловаться на зуд и отечность участков с высыпаниями.

После этого наступает стадия стабилизации и постепенного отмирания узелков – в течение 3-6 месяцев исчезает. Больше деталей вы узнаете, записавшись на консультацию до врача. Это можно сделать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/либо по указанным телефонам. Специалист расскажет вам о многих нюансах – например, как удалить контагиозный моллюск на веке.

Диагностика

Как правило, диагностика инфекции не составляет труда – учитываются жалобы больного и внешний вид папул. В некоторых случаях могут быть назначены биопсия узелка и соскоб кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • пиодермией;
  • юношескими бородавками;
  • папилломавирусом;
  • сифилитическими папулами;
  • красным плоским лишаем.

Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером

Метод весьма распространен и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых стоит отметить безопасность и минимальное время воздействия на пораженное место (не более трех минут). Ранки после процедуры быстро затягиваются, не оставляя следа. Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером – идеальный вариант. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Чем лечить контагиозный моллюск на лице

Лечение инфекции включает назначение препаратов, способствующих укреплению иммунитета (витамины и иммуномодуляторы), и процедур, направленных на удаление папул. С этой целью используют кюретаж, криотерапию, действие лазером, удаление пинцетом, вылущивание и прижигание. Все методы, включая удаление контагиозного моллюска пинцетом, болезненны. Детям их проводят под местным обезболиванием.

Категорически запрещено самостоятельно удалять папулы (в том числе соком чеснока или чистотела).

Самолечение может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи. Лечением заболевания должен заниматься специалист – например, он подскажет, как лечить контагиозный моллюск на лице.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача контагиозный моллюск проходит бесследно. Как правило, папулы не оставляют после себя рубцов и пятен. Однако в некоторых случаях наблюдается реактивация инфекции с поражением большой площади кожных покровов и переход заболевания в генерализованную (выраженную) форму. Причина этого – ослабление иммунитета и наличие тяжелых хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Выполнение простых правил поможет избежать столь неприятного заболевания. К слову, о том, как удалить контагиозный моллюск на веке, вам расскажет врач нашей клиники на личном приеме.

Профилактика:

  • использование дезинфицирующих средств при любых повреждениях кожи;
  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • прием душа после посещения бассейна;
  • использование обуви при посещении общественных бань и бассейнов;
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • укрепление иммунитета.

Придерживайтесь рекомендаций и научите этому детей.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Удаление контагиозного моллюска в Москве. Удаление моллюска современными методами.

Удаление моллюска

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание, которое проявляется в виде специфических высыпаний, выглядящих как узелки (папулы) розового цвета, приподнятые над поверхностью кожи. Заболевание не является опасным, но папулы контагиозного моллюска портят внешний вид, к тому же внутри них находится активный вирус. Если папулу расчесать, то вирус попадает на кожу и может инфицировать новый участок кожи или вызвать заражение у другого человека. Поэтому при обнаружении контагиозного моллюска врачи рекомендуют его удалить.

Удаление моллюска может производиться различными методами. Это: инструментальный метод (папулы удаляются механическим образом), криодеструкция (обработка жидким азотом), электрокоагуляция, радиоволновой метод (удаление производится с помощью радиоволнового скальпеля «Сургитрон»), удаление с помощью лазера. Поскольку контагиозный моллюск обычно проявляется в виде множественных высыпаний, может потребоваться несколько визитов к врачу. Удалить надо все папулы, чтобы исключить новое инфицирование. Повторное удаление, как правило, проводится через месяц – это позволит удалить новообразовавшиеся папулы, которых в момент первого визита еще не было.

Если Вы ищете, где удалить контагиозный моллюск в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Удаление моллюска проводится на приеме врача-дерматолога. Используются современные методы. Ниже Вы можете уточнить цены на услуги по удалению моллюска, а также записаться на приём к врачу-дерматологу, выбрав поликлинику, находящуюся в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

ВсеПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Октябрьское полеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №10 — Речной вокзалПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляПоликлиника №17 для детей — Октябрьское полеВсе Выберите поликлинику

Контагиозный моллюск

Далеко не каждый человек знает, что собой представляет контагиозный моллюск. Под этим странным названием скрывается довольно распространенная среди детей вирусная инфекция. До сих пор не до конца ясно, почему заболевание именуется моллюском, но некоторые врачи предполагают, что все дело в сыпи, точнее в ее внешнем виде. Кожные высыпания представляют собой мелкие узелки белого или розового цвета, которые могут быть перламутровыми и иметь вдавление в центре. Сыпь, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, может локализироваться по всему телу. Что касается второго слова в названии, то оно означает заразность заболевания.

Причина заболевания

Появление контагиозного моллюска связано с поражением детского организма вирусом, который входит в группу Покс. Его передача от человека к человеку осуществляется через предметы домашнего обихода, воду, либо при тактильном и половом контакте. Существенно повышаются риски инфицирования людей, у которых на кожных покровах есть любые повреждения. Несмотря на то, что заболевание поражает преимущественно детей, заразиться могут и взрослые, особенно если имеется иммунодефицит.

Симптомы

Первые проявления вирусной инфекции можно обнаружить спустя 2-7 недель после заражения, так как в течение этого времени истекает инкубационный период (в некоторых случаях он может достигать полугода). Местом локализации сыпи могут стать любые части тела.

У пациентов не наблюдается ухудшения общего самочувствия, но в местах расположения очагов воспаления может возникать зуд. Количество узелков варьирует от 1-3 штук до нескольких десятков.

Полость узелков наполнена субстанцией, имеющей творожистую структуру, содержащую частички вируса. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют расчесывать, выдавливать, вскрывать любым способом высыпания, так как содержимое, попавшее на здоровую дерму, спровоцирует самозаражение. Если произошло случайное травмирование очага, его необходимо обработать любым антисептическим раствором. Для этих целей подойдет йод, зеленка, Хлоргексидин и другие средства. Довольно часто сыпь вскрывается самостоятельно, после чего заживает и не оставляет на коже никакого следа.

Методы лечения моллюска

В современной медицине отсутствует специфическое лечение моллюска. Заболевание самостоятельно проходит после того, как организм активизирует внутренние резервы и уничтожит вирус. Процесс полного излечения может продолжаться от нескольких месяцев до года. В течение этого времени пациенту либо придется ожидать естественного вскрытия узелков, либо обратиться к специалистам для их удаления.

К последнему варианту часто прибегают ответственные родители, которые стремятся минимизировать риск распространения инфекции среди других детей. Удаление высыпаний показано юным пациентам, у которых наблюдаются другие дерматологические заболевания, в частности атопический дерматит. У этих больных кожные покровы очень уязвимы к любого рода инфекциям по причине нарушенных барьерных функций.

Правила удаления моллюсков

Существует большое количество методик удаления моллюсков:

1. Врач механическим способом убирает высыпания с кожи, используя пинцет либо кюретку.

2. В крайне редких ситуациях допустимо удаление моллюсков посредством воздействия лазерного луча либо жидкого азота. После таких процедур на месте локализации узелков могут оставаться шрамы.

3. Очистить эпидермис от сыпи можно при помощи химических средств. Для этих целей применяется калия гидроксид, готовый раствор кислот, кантаридин.

При лечении контагиозного моллюска у детей, не имеющих сопутствующих патологий, не применяются противовирусные лекарства, иммуностимуляторы, интерфероны. Процесс удаления узелков не уничтожает сам вирус, но позволяет ограничить его распространение.

Главные факты

Что нужно знать о контагиозном моллюске:

  • инфекционное заболевание вирусной этиологии, не несет вреда для здоровья;
  • заражение происходит через загрязненные предметы либо при тактильном контакте от человека к человеку;
  • заболевание полностью излечивается примерно в течение года, без медикаментозной терапии;
  • для предотвращения распространения высыпаний на чистые участки кожи их можно удалять.

Если человек заразился, ему необходимо действовать следующим образом:

  • с врачом обсуждается целесообразность удаления;
  • запрещено расчесывать высыпания;
  • при травмировании, вскрытии очага, воспалении необходимо провести обработку наружными антисептиками;
  • крайне важно не допускать пересыхания кожи, при необходимости выполнять ее увлажнение;
  • запрещено посещать бассейны, сауны, бани, спортзалы;
  • больной должен использовать личные полотенца, мочалки;
  • если очаги выявлены на открытых участках эпидермиса, для предотвращения распространения инфекции или инфицирования других лиц их можно заклеить лейкопластырем, либо наложить поверх стерильную повязку.

Зная все о контагиозном моллюске, можно легко сориентироваться в здоровье ребенка и своевременно предпринять меры профилактики и лечения. Пусть ваш малыш всегда будет здоров!

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск — кожное вирусное заболевание (molluscum contagiosum), возбудителем которого является один из вирусов группы оспы. Чаще всего поражается кожа и слизистые оболочки в месте контакта с переносчиком вируса. Обычно передаётся при соприкосновении с человеком, но можно заразить и через предметы обихода, а также в бассейне или бане.

Стадии течения контагиозного моллюска у детей:

— В течение 1.5 – 2 недель инкубационного периода не бывает никаких видимых явных признаков заражения;

— Во второй стадии на коже ребёнка появляются характерные плотные узелки розоватого, телесного или воскового цвета, в центре которых имеется углубления. Размер узелков от 0,5 до 1 мм;

— Постепенно пузырьки вырастают до размеров 5-15 мм и принимают куполообразную форму, в редких случаях могут иметь большие размеры. При надавливании выделяется кашицеподобная масса;

Обычно в течении 6-12 месяцев организм сам справляется с этой инфекцией. Чаще всего заболевание не доставляет больному сильных неудобств, но, так как заболевание носит инфекционный характер, ребенка необходимо изолировать.

Если вы не хотите, чтоб ребёнок в течение полугода находился на карантине, не мог посещать детский сад или школьное учреждение, было ограничено его общение, то необходимо провести лечение.

Контагиозный моллюск у детей: лечение

Лечение данной инфекции проводится тремя основными методами, которые, в сущности, сводятся к удалению контагиозного моллюска у детей. А именно:

  • удаление ложечкой Фолькманна, то есть выскабливание содержимого пузырька с дальнейшим обеззараживанием и прижиганием, с применением обезболивающих, или без них;
  • прижигание жидким азотом;
  • удалением с использованием лазера.

Не стоит бояться визита к врачу. Ребенку также следует объяснить, что хирург поможет избавиться от неприятностей. Удаление контагиозного моллюска проходит практически безболезненно, ранки моментально заживают.

Опытный, квалифицированный дерматолог поможет вам избавиться от данной проблемы, а также даст рекомендации и, при необходимости, назначит курс противовирусных препаратов, также он может порекомендовать воспользоваться современными эффективными  лекарственными средствами для предотвращения распространения моллюсков. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к противоположным результатам.

Контагиозный моллюск | Публикации клиники Семейный доктор

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) — вирусное заболевание, проявляющееся узелковыми высыпаниями розового или перламутрового оттенка, с пупкообразным вдавлением в центре. Заражение происходит при соприкосновении кожей больного или предметами общего пользования (ванна, полотенца, постельное белье). Заболевание встречается у детей и взрослых. У взрослых передача инфекции нередко происходит от половых партнеров.

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 2 недель до 6 месяцев.

На неизмененной коже появляются единичные или множественные, безболезненные, узелковые высыпания величиной от 1 мм — 1,5 см, полушаровидной или слегка уплощенной формы, с белесоватым кашицеобразным содержимым. Иногда могут образовываться сливающиеся конгломераты из нескольких узелков. Высыпания могут быть на любом участке кожи, но чаще лице, кистях, предплечьях, у взрослых на половых органах.


Удаление контагиозного моллюска


Удаление элементов контагиозного моллюска производится ложечкой Фолькмана и пинцетом. Для конгломератов предпочтительно дополнительно использовать обработку жидким азотом (криодеструкция).

Учитывая международные рекомендации* в клинике «Семейный доктор» мы используем для местной анестезии мазь эмла.

Использование электрокоагуляции, лазерного и радиоволнового метода (сургитрон) считается нецелесообразным для удаления элементов контагиозного моллюска.

Профилактика


Профилактика включает соблюдение личной гигиены — пользование только индивидуальными полотенцами, обработка ванны, осмотр половых партнеров. Рекомендуется не пользоваться мочалкой при контагиозном моллюске, чтобы ограничить распространение инфекции на другие участки кожи.

Своевременное раннее обращение к дерматологу позволит избежать заражения членов семьи, половых партнеров и распространения инфекции на другие участки кожи пациента.

Дерматолог проводит лечение контагиозного моллюска в клинике и в домашних условиях.

* Department of Dermatology, Betaniastiftelsen’s Hospital, Stockholm, Sweden,

«EMLA cream provides rapid pain relief for the curettage of molluscum contagiosum in children with atopic dermatitis without causing serious application-site reactions».


Моллюски удаление — Иркутск — НовоМед лазерная клиника

Подробнее о моллюсках

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция эпидермиса, которая проявляется папулами розового цвета с пупковидным вдавлением в центре.  Размеры узелков могут быть различными — от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски. Цвет: жемчужно-белый, розовый, цвет нормальной кожи. Форма: круглая, овальная, полусферическая. Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.

Локализация: Любая. У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв. У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже подмышечных впадин, локтевых и подколенных ямок, передней брюшной стенки, бедер, паховой складки и наружных половых органов.

Почему возникают моллюски?

Контагиозный моллюск может развиваться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.  

Заражение происходит контактным путем – при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены — бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, — вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности — заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.

Половым путем — частый способ передачи моллюска у взрослых.  

Из-за своей выпуклой формы они подвержены травмированию даже без существенных усилий, поэтому с открытых частей тела во избежание повреждений врачи все-таки рекомендуют образования удалять. Неаккуратно поврежденный шарик на коже, из которого появилось внутреннее содержимое в виде творожистой массы, может даже не привлечь внимание, так как болевые ощущения не яркие. В то же время попадание выдавившейся жидкости может повлечь дальнейшее распространение заболевания. Распространение моллюска по коже, как правило, происходит при неконтролируемом расчесывании пораженной области.

Как удалить моллюски?

Лечение контагиозного моллюска включает несколько основных методов: использование местного лечения в виде лекарственных кремов и механическое удаление кожных высыпаний  

Методы удаления контагиозного моллюска:

— Кюретаж – небольшие элементы выскабливаются кюреткой.

— Криодеструкция – жидкий азот наносят тампоном или распылителем в течение 1-15 с.

— Электрокоагуляция – при множественных высыпаниях и крупных элементах, методами выбора становятся электрокоагуляция и лазерная терапия.

Лазерная терапия. При наличии больших элементов удаление проводится только с помощью лазера.

Лазерное удаление и лечение контагиозного моллюска.

Хотя контагиозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска — заразность в этом случае резко увеличивается.

В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных  и иммуностимулирующих средств.

Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач — дерматолог амбулаторно.

Удаление контагиозного моллюска в наше клинике НовоМед проводится с помощью лазера.  Этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

Цены на удаление контагиозного моллюска    

РЕЗЮМЕ:

Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания —  например грибок, аллергию или контрактный дерматит. Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма — вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен — необходимо назначение иммуностимуляторов — посоветуйтесь со своим врачом!

Контагиозный моллюск | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено доктором Окли и доктором Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, в сентябре 2015 г.


Что такое контагиозный моллюск?

Molluscum contagiosum — распространенная вирусная кожная инфекция в детском возрасте, вызывающая локальные скопления эпидермальных папул, называемых моллюсками.

Кто заражается контагиозным моллюском?

Molluscum contagiosum поражает в основном младенцев и маленьких детей в возрасте до 10 лет. Он более распространен в теплом климате, чем в прохладном, и в перенаселенном климате. Реже заражаются подростки и взрослые.

Molluscum contagiosum, как правило, более многочисленен и сохраняется дольше у детей с атопической экземой из-за недостаточности кожного барьера. Это может быть очень обширным и неприятным у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или у пациентов с другими причинами плохой иммунной функции.

Что вызывает контагиозный моллюск?

Molluscum contagiosum вызывается поксвирусом, вирусом контагиозного моллюска.Существует как минимум 4 вирусных подтипа.

Есть несколько путей распространения:

  • Прямой контакт кожа к коже
  • Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы
  • Автоматический привив в другое место путем царапания или бритья
  • Передача половым путем у взрослых.

Передача контагиозного моллюска более вероятна во влажных условиях, например, когда дети купаются или плавают вместе. Инкубационный период обычно составляет около 2 недель, но может длиться до 6 месяцев.

Каковы клинические признаки контагиозного моллюска?

Molluscum contagiosum представляет собой скопление небольших круглых папул. Размер папул составляет от 1 до 6 мм, они могут быть белого, розового или коричневого цвета. Они часто имеют восковой блестящий вид с небольшой ямкой в ​​центре (этот вид иногда называют пуповиной). Каждая папула содержит белый сырный материал.

У одного человека может быть несколько или сотни папул. В основном они возникают в теплых влажных местах, таких как подмышки, под коленями, в паху или в области гениталий.Они могут возникать на губах или редко во рту. Они не встречаются на ладонях или подошвах.

При автоинокулировании контагиозного моллюска путем расчесывания папулы часто образуют ряд.

Molluscum contagiosum часто вызывает дерматит вокруг них, и пораженная кожа становится розовой, сухой и зудящей. Когда папулы рассасываются, они могут воспаляться, покрываться коркой или шелушиться в течение недели или двух.

Контагиозный моллюск

См. Другие изображения моллюска…

Осложнения контагиозного моллюска

Осложнения контагиозного моллюска могут включать:

  • Вторичная бактериальная инфекция в результате расчесывания (импетиго)
  • Конъюнктивит при инфицировании века
  • Диссеминированная вторичная экзема; это представляет собой иммунологическую реакцию или «id» на вирус
  • Многочисленные и широко распространенные контагиозные моллюски большего размера, чем обычно, могут возникать у пациентов с иммунодефицитом (например, при неконтролируемой ВИЧ-инфекции или у пациентов, принимающих иммуносупрессивные препараты) и часто поражать лицо
  • Самопроизвольные рубцы с ямками
  • Рубцы в результате хирургического лечения.

Самопроизвольное рубцевание, вызванное контагиозным моллюском

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Моллюск обычно распознается по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии. Белые тела моллюсков часто могут выделяться из центра папул.

Иногда диагноз ставится на основании биопсии кожи. Гистопатология показывает характерные внутрицитоплазматические тельца включения.

Дерматоскопия контагиозного моллюска

Как лечить контагиозный моллюск?

Не существует единого идеального лечения контагиозного моллюска, поскольку в настоящее время мы не можем убить вирус.Во многих случаях специального лечения не требуется.

Физические процедуры включают:

  • Удаление мягкой белой сердцевины (обратите внимание, это может привести к автоинокуляции)
  • Криотерапия (может оставлять белые пятна)
  • Мягкое выскабливание или электродессикация (рубцевание от банки)
  • Лазерная абляция (шрам).

Лечебные процедуры включают:

Крем с имиквимодом и синекатехины иногда используются, но не доказаны. В 2019 году небольшое исследование показало, что гель ингенола мебутата более эффективен, чем крем с имиквимодом.

Вторичный дерматит можно лечить симптоматически с помощью мягких местных кортикостероидов, таких как крем с гидрокортизоном. Дерматит вряд ли полностью исчезнет, ​​пока не исчезнет инфекция моллюска.

Как предотвратить контагиозный моллюск?

Molluscum contagiosum заразен в активном состоянии. Однако пострадавшие дети и взрослые должны продолжать посещать детские сады, школу и работать.

Для уменьшения разброса:

  • Держите руки в чистоте
  • Избегайте царапин и бритья
  • Закройте все видимые поражения одеждой или водонепроницаемыми бинтами
  • Утилизировать использованные бинты
  • Не используйте совместно полотенца, одежду или другие личные вещи
  • Взрослые должны практиковать безопасный секс или воздержание.

Каковы перспективы контагиозного моллюска?

У иммунокомпетентных хозяев контагиозный моллюск относительно безвреден. Папулы могут сохраняться до 2 лет и дольше. У детей примерно половина случаев выздоравливает к 12 месяцам, а две трети — к 18 месяцам, с лечением или без него. Позже контакт с другим инфицированным человеком может привести к появлению нового урожая моллюсков.

Инфекция может быть очень стойкой при наличии значительного иммунодефицита.

Molluscum Contagiosum | Дерматология | JAMA дерматология

Molluscum contagiosum — это распространенная вирусная инфекция, которая вызывает небольшие бугорки на коже.

Моллюск чаще встречается у здоровых детей. Вирус моллюска может передаваться другим людям при прямом контакте кожа к коже с неровностями, а также к другим участкам собственной кожи пациента («автоинокуляция») посредством царапин или растирания.Он также может передаваться при контакте с предметом (например, полотенцем, спортивным ковриком, бритвой), который заражает его вирусом, потирая неровности. Моллюск, который развивается у подростков и взрослых, может быть вызван сексуальной активностью. Вирус моллюска поражает только поверхность тела и никогда не распространяется внутри.

Бугорки моллюска обычно появляются через 2–6 недель после заражения вирусом. Состояние длится от нескольких месяцев до нескольких лет, в среднем около 1 года. За это время некоторые неровности могут исчезнуть сами по себе, а могут появиться новые.

Поражения моллюска начинаются с куполообразных блестящих бугорков с центральной ямкой или беловатой «сердцевиной». Они от розового до телесного цвета и размером с ластик от булавки до карандаша. Моллюск может возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв. Общие места — шея, подмышки, боковые стороны груди, бедра, ягодицы, гениталии и лицо. Количество шишек колеблется от 1 до нескольких десятков, и они часто сгруппированы вместе.

Кожа вокруг моллюска может стать розовой, шероховатой и зудящей.Эта реакция, похожая на экзему, может привести к расчесыванию, что может привести к распространению вируса. Сами бугорки моллюска могут стать красными и опухшими, иногда с образованием гноя прыщей. Обычно это хороший признак того, что иммунная система борется с вирусом и начинает избавляться от инфекции. Когда неровности моллюска проходят, они могут оставлять розово-пурпурные или белые пятна, которые со временем исчезают.

Врачи обычно могут распознать моллюск по коже.Иногда для подтверждения диагноза проводят соскоб или биопсию.

Поскольку моллюск очищается сам по себе в течение нескольких месяцев или нескольких лет, лечение не требуется, если неровности не вызывают беспокойства. Нет причин удерживать детей дома от детских садов или школ. Подавляющее большинство людей с моллюском, даже с множеством стойких шишек, имеют нормальную иммунную систему. Однако у пациентов с иммунными нарушениями могут быть тяжелые инфекции.

Для предотвращения вирусного распространения:

  • Избегайте царапин и повреждений неровностей.

  • Если есть зудящая сыпь или экзема, применяйте топические стероиды (безрецептурный гидрокортизон или по рецепту) ежедневно в течение 1-2 недель.

  • Избегайте совместного использования полотенец и контакта кожи с кожей во время купания с братьями и сестрами.

  • Избегайте бритья или полового контакта с участками, покрытыми моллюском.

Если требуется лечение детей, обычным средством лечения в кабинете врача является кантаридин («сок волдыря»). Наносится на отдельные неровности и смывается через 2–4 часа; Затем образуются пузыри, заполненные жидкостью, и в идеале неровности исчезают по мере заживления пузырей.Офисный «кюретаж» или соскабливание шишек моллюска и замораживание шишек жидким азотом чаще проводят у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Иногда полезно домашнее использование кремов, которые раздражают поверхность шишек.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA Dermatology , перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA Dermatology по адресу http://www. jamaderm.com.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​9 октября 2019 г., чтобы уточнить функцию кремов для кожи, используемых в домашних условиях.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Molluscum Contagiosum: что делать с этой инфекцией кожи?

В блоге для немедицинской аудитории Линда Уэр, старший научный сотрудник Кокрейн Великобритании по общей практике, рассматривает последние данные о лечении кожного контагиозного моллюска, распространенной кожной инфекции.

Molluscum contagiosum!

Несмотря на то, что molluscum contagiosum звучит как заклинание прямо из Гарри Поттера, это кожная инфекция, вызываемая вирусом контагиозного моллюска (MCV).Это распространено и может поражать любую возрастную группу, хотя дети страдают чаще, чем взрослые.

Как выглядят пятна?

MCV вызывает выпуклые куполообразные пятна, обычно 2-6 мм в поперечнике, хотя они могут достигать 2 см. Они имеют блестящую поверхность и центральную ямочку и обычно имеют телесный цвет. Пятна часто встречаются группами, и пятна MC могут появляться на любой части тела, за исключением ладоней и подошв ног. Их обычно легко диагностировать по внешнему виду, и никаких анализов не требуется.

Molluscum contagiosum
Авторство: Evanherk из nl
Этот файл находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported.

Как мы можем поймать вирус контагиозного моллюска?

MCV очень заразен, другими словами, он передается от человека к человеку при прикосновении к пораженной коже. Он также может передаваться через одежду, полотенца, игрушки и т. Д., Которые были в контакте с вирусом. Вирус также может распространяться, царапая или ковыряя пятна.Контагиозный моллюск более распространен и часто более обширен у людей с атопической экземой, и у людей, чья иммунная система подавлена, например, из-за ВИЧ-инфекции или приема иммунодепрессантов, может развиваться большое количество пятен.

Какие проблемы может вызвать вирус контагиозного моллюска?

Инфекция обычно проходит со временем, но может быть стойкой. В целом пятна исчезают в течение 6-18 месяцев, но могут сохраняться несколько лет. Если пятна обширные и / или хорошо заметные, они могут вызвать серьезный психологический стресс из-за своего косметического вида.Пятна иногда заживают, оставляя шрам, особенно если они были травмированы или инфицированы. Обычно они не вызывают симптомов, если они не воспалены или инфицированы, когда они могут стать болезненными или зудящими. При травме пятна могут слегка кровоточить.

Как лечить контагиозный моллюск?

Когда я был недавно получившим квалификацию терапевта (35 лет назад… о боже), одно популярное лечение, которое проводилось с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений.Еще больше было выколотить центр пятна апельсиновой палочкой. Это было направлено на удаление центрального ядра, в котором находился вирус. Методы лечения контагиозного моллюска, перечисленные в NICE CKS (Обзор клинических знаний) 2012 г., включают следующие рекомендации:

  • Лечение обычно не рекомендуется. Если поражения вызывают беспокойство или считаются некрасивыми, используйте простую травму или криотерапию, в зависимости от желания родителей и возраста ребенка:
    • Сдавление (ногтями) или прокалывание (апельсиновая палочка) повреждений можно попробовать после принятия ванны.Лечение следует ограничить несколькими очагами за один раз.
    • Криотерапия может применяться у детей старшего возраста или взрослых, если медицинский работник имеет опыт проведения процедуры.

Этот совет основан на прагматизме и экспертном мнении.

Также:

  • Специалист может рассмотреть следующие варианты лечения:
    • Хирургические (например, кюретаж, прижигание).
    • Для местного применения (например, импульсный лазер на красителе, фенольная абляция, имиквимод 5%, кантаридин, гидроксид калия 10%, подофиллин, паста из нитрата серебра, пероксид бензоила 10% и ретиноиды).

Этот совет основан на том, что CKS считает хорошей клинической практикой в ​​Великобритании.

Давайте посмотрим, что говорится в Кокрановском обзоре

Кокрановский систематический обзор в мае 2017 г. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода.Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Опубликованы дополнительные вмешательства при кожном контагиозном моллюске. Авторы обзора стремились оценить эффективность: способность вмешательства (например, лекарственного препарата, хирургического вмешательства или упражнения) производить желаемый эффект, такой как уменьшение симптомов. Больше различных стратегий лечения и лечения кожного (то есть на коже, но исключая области гениталий) контагиозного моллюска у людей, чей иммунитет не был нарушен.

Существуют ли эффективные методы лечения контагиозного моллюска?

Кокрановских обзоров Кокрановские обзоры — это систематические обзоры.В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Периодически обновляются и другие исследования, и по сравнению с предыдущей версией было добавлено 11 новых исследований, всего 22, с участием 1650 участников. В 20 из этих исследований изучались методы местного лечения, а в двух — системные.Большинство участников были детьми или молодыми людьми. В обзоре рассматривалось клиническое излечение в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе, а также краткосрочное улучшение и побочные эффекты.

Три из включенных исследований были неопубликованными (2005 г.), были предприняты 3M Pharmaceuticals и представлены в Американскую ассоциацию по контролю за продуктами и лекарствами. Связь между двумя характеристиками, например, при изменении одного, изменение другого предсказуемо. Например, статистика демонстрирует связь между курением и раком легких.В положительной ассоциации одна величина увеличивается по мере увеличения другой (как в случае курения и рака легких). В отрицательной ассоциации увеличение одной величины соответствует уменьшению другой. Ассоциация не обязательно означает, что одно вызывает другое. Более. Вместе с другим опубликованным испытанием в этих исследованиях участвовала почти половина участников (всего около 800), и они сравнивали 5% крем с имиквимодом с плацебо. Вмешательство, похоже, такое же, как оцениваемое, но не содержит активного компонента.Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Еще (крем-пустышка).

В других исследованиях рассматривался ряд сравнений лечения, включая криоспрей (это лечение замораживанием), 10% масло австралийского лимонного мирта, 10% перекись бензоила, 0,05% третиноин, 5% нитрит натрия, 5% салициловая кислота, масло чайного дерева. и несколько других. Качество доказательств Уверенность (или качество) доказательств — это степень, в которой мы можем быть уверены в том, что то, что исследование говорит нам о конкретном эффекте лечения, вероятно, будет точным.Опасения по поводу таких факторов, как предвзятость, могут снизить достоверность доказательств. Доказательства могут иметь высокую достоверность; умеренная уверенность; низкая уверенность или очень низкая уверенность. Кокрейн принял подход GRADE (оценка, разработка и оценка степеней рекомендаций) для оценки достоверности (или качества) доказательств. Узнайте больше здесь: https://training.cochrane.org/grade-approach Больше для сравнения этих методов лечения было низким (другими словами, результаты могут быть правдой, но, вероятно, изменятся с увеличением количества клинических данных Данные — это информация, собранная в ходе исследований . Подробнее.) Рандомизация — это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в исследовании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа). Дополнительные испытания Клинические испытания — это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время.Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Подробнее о нескольких часто используемых методах лечения, таких как выделение (протыкание!) Поражений апельсиновой палочкой или местным пероксидом водорода.

Авторы пришли к выводу, что:

Никакое отдельное вмешательство Лечение, процедура или программа медицинского обслуживания, которые могут изменить ход событий в состоянии здоровья.Примеры включают лекарство, операцию, упражнения или консультации. Доказано, что More является убедительно эффективным средством для лечения контагиозного моллюска.

В отношении 5% крема имиквимода были доказательства умеренного качества (другими словами, это, вероятно, правда, но дальнейшие данные испытаний могут изменить выводы), что 5% крем с имиквимодом не более эффективен, чем плацебо, с точки зрения лечения, но приводит к более локальным кожным реакциям там, где он был применен. Были получены доказательства высокого качества (другими словами, мы можем быть уверены, что выводы верны), что 5% имиквимод не лучше плацебо в плане достижения краткосрочного улучшения.

Итак, что нам делать?

Из этого Кокрановского обзора ни одно лечение не вышло победителем. В большинстве случаев путь вперед — это естественное разрешение. Объяснение того, сколько времени может потребоваться на решение, а также заверение в том, что обычно не о чем беспокоиться, помогут набраться терпения. Попытка предотвратить распространение среди других, не делясь полотенцами и т. Д., Также имеет смысл, но исключение из занятий спортом, школой и общественными мероприятиями не является необходимым. Совет о том, как сопротивляться желанию срывать или почесать пятна, поможет предотвратить дальнейшее распространение.

Molluscum contagiosum!

Так что, к сожалению, нет волшебной палочки (или, возможно, это должна быть апельсиновая палочка …).

Линде Уэр нечего раскрывать.

Ссылки можно найти здесь.

Molluscum contagiosum — Лечение — NHS

Лечение контагиозного моллюска (MC) обычно не рекомендуется, поскольку большинство случаев проходит самостоятельно примерно за 6–18 месяцев.

Если оставить в покое, MC не имеет тенденции к образованию рубцов или каких-либо других симптомов, кроме пятен. Сдавливание или расчесывание пятен может вызвать боль и кровотечение, а также увеличить вероятность образования рубцов. Это также увеличивает риск распространения инфекции.

Многие из доступных методов лечения MC могут быть болезненными или неприятными для маленьких детей, а некоторые могут увеличить вероятность необратимого рубцевания.

Лечение обычно рекомендуется только взрослым и детям старшего возраста, у которых есть пятна, которые имеют особенно неприглядный вид и влияют на качество их жизни.

Лечение также рекомендуется людям с ослабленной иммунной системой, так как в этих случаях на выздоровление может потребоваться несколько лет.

Местные методы лечения

Существует ряд местных методов лечения (кремы, лосьоны и мази), которые можно использовать для лечения MC, хотя недостаточно доказательств, чтобы знать, является ли какое-либо конкретное лечение более эффективным, чем другие.

Гидроксид калия

Гидроксид калия — это лекарство, доступное в жидкой форме, которое может улучшить MC, разрушая клетки кожи, инфицированные вирусом, позволяя иммунной системе бороться с ним.

Жидкость наносится дважды в день на каждую точку. В конечном итоге пятна должны воспаляться, прежде чем заживут и исчезнут в течение следующих нескольких недель.

Вам следует прекратить использование лекарства, как только пятна начали воспаляться, или через 14 дней, если лекарство не подействует.

Побочные эффекты гидроксида калия могут включать покраснение и ощущение легкого жжения или зуда, которое обычно длится всего несколько минут после применения лекарства.

Подофиллотоксин

Подофиллотоксин выпускается в жидкой форме и отравляет клетки пятен. Специальная палочка для нанесения используется для набора правильной дозировки жидкости, которую затем капают на каждую точку. Вы можете испытать легкое раздражение.

Лечение необходимо проводить в течение нескольких дней, а затем несколько дней без лечения. Это называется циклом лечения.

Имиквимод

Имиквимод — это крем, который можно использовать для лечения более крупных пятен или больших скоплений пятен.

Некоторые исследования показали, что имиквимод обычно эффективен только тогда, когда он используется людьми с ослабленной иммунной системой. Он работает, стимулируя вашу иммунную систему атаковать пятна.

Наносите крем на пятна, через 6-10 часов смываете. Делать это нужно 3 раза в неделю.

Лечение может занять несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение. Общие побочные эффекты имиквимода включают:

  • твердая и шелушащаяся кожа
  • покраснение и отек кожи
  • ощущение жжения или зуда после нанесения крема
  • головная боль

Эти побочные эффекты обычно незначительны и должны пройти в течение 2 лет. недели прекращения лечения.

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила обычно выпускается в виде крема или геля. Его наносят на пятна один или два раза в день, после мытья и сушки пораженного участка. С осторожностью используйте перекись бензоила, потому что слишком много может нанести вред вашей коже.

Пероксид бензоила делает вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому либо избегайте чрезмерного воздействия солнечного света и источников ультрафиолетового (УФ) света, таких как солярии или солнечные лампы, либо пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Избегайте попадания лекарства на волосы и одежду, так как оно может их осветлить.После того, как вы закончите применять лекарство, тщательно вымойте руки.

Общие побочные эффекты перекиси бензоила включают:

  • сухость и покраснение кожи
  • ощущение жжения, зуда или покалывания
  • небольшое шелушение кожи

Эти побочные эффекты обычно легкие и должны исчезнуть после завершения лечения. .

Третиноин

Третиноин доступен в виде жидкости, которую наносят один или два раза в день на отдельные пятна. Как и перекись бензоила, третиноин может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению.

Третиноин не подходит для использования во время беременности, так как он может вызвать врожденные дефекты. Если вы сексуально активная женщина, важно использовать надежный метод контрацепции при приеме третиноина.

Наиболее частыми побочными эффектами третиноина являются легкое раздражение и покалывание кожи. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов.

Другие виды лечения

Существует ряд незначительных процедур, которые могут помочь удалить или уничтожить пятна MC.

Они могут быть болезненными, поэтому обычно не подходят для детей. Они всегда должны выполняться квалифицированным медицинским работником.

Криотерапия

Криотерапия заключается в замораживании пятен жидким азотом для их удаления. Каждое пятно замораживают на 5-10 секунд, чтобы на пятне и окружающей коже образовался слой льда.

Вам может потребоваться несколько сеансов криотерапии, прежде чем каждое пятно полностью очистится. Между сеансами лечения необходимо подождать от 2 до 3 недель.

Диатермия

Диатермия использует тепло для удаления пятен. Обрабатываемый участок обезболивают местным анестетиком, а для выжигания пятен используют нагретое электрическое устройство.

Кюретаж

Кюретаж удаляет пятна, соскребая их тонким металлическим инструментом, похожим на ложку, который называется кюреткой. Как и в случае с диатермией, перед лечением этого типа вам может потребоваться местная анестезия.

Импульсные лазеры на красителях

Импульсные лазеры на красителях — относительно новый вид лечения МК.Он использует мощный луч света для разрушения клеток, составляющих каждое пятно.

Вы можете почувствовать обесцвечивание кожи и дискомфорт на обработанных участках, но это должно улучшиться в течение нескольких недель. Процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы очистить все пятна.

Для лечения импульсным лазером на красителях используется дорогостоящее оборудование, и его доступность в NHS ограничена. Вам, вероятно, придется заплатить частным образом за лечение, которое может оказаться дорогостоящим.

Molluscum Contagiosum Артикул


Непрерывное образование

Контагиозный моллюск, также называемый водяными бородавками, является доброкачественным заболеванием кожи.Поражения кожи, вызванные контагиозным моллюском, называются моллюсками. Типичное поражение имеет округлую форму купола и имеет розовато-пурпурный цвет. В этом упражнении рассматриваются причины и формы контагиозного моллюска, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в управлении им.

Цели:

  • Объясните причину контагиозного моллюска.
  • Опишите внешний вид контагиозного моллюска.
  • Краткое описание лечения контагиозного моллюска.
  • Проверить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, пораженных контагиозным моллюском.

Введение

Контагиозный моллюск, также называемый водяными бородавками, является доброкачественным заболеванием кожи. Поражения кожи, вызванные контагиозным моллюском, называются моллюсками.Типичное поражение имеет округлую форму купола и имеет розовато-фиолетовый цвет. [1] [2] [3]

Этиология

Двухцепочечный ДНК-поксвирус, называемый вирусом контагиозного моллюска (MCV), вызывает контагиозный моллюск. Известно четыре подтипа вируса контагиозного моллюска, причем вирус MCV-1 (98% случаев) чаще встречается у детей, тогда как MCV-2 в основном отвечает за поражения кожи у людей, живущих с ВИЧ. MCV-3 и MCV-4 присутствуют в Азии и Австралии.В настоящее время получение культур вируса контагиозного моллюска невозможно.

Поражения контагиозного моллюска передаются напрямую от кожи к коже (в том числе половым путем) или косвенно (полотенца, нижнее белье, игрушки, бритва, принадлежности для татуировок). Molluscum contagiosum может также распространяться путем аутоинокуляции на нормальную кожу после соскоба с моллюска пациентами. Передача от общих бассейнов и других влажных сред возможна, но не полностью доказана. Иногда сообщается о внутриутробных и дородовых передачах, приводящих к врожденному контагиозному моллюску или поражениям кожи, развивающимся в первые месяцы жизни.[4] [5]

Эпидемиология

Контагиозный моллюск — частая проблема со здоровьем. В 2010 году было зарегистрировано около 122 миллионов случаев. Это происходит во всем мире, но, по-видимому, чаще в теплых влажных регионах. Контагиозный моллюск диагностируется в основном у детей в возрасте от двух до пяти лет, но также и у сексуально активных подростков и взрослых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Атопический дерматит может увеличить риск развития контагиозного моллюска, поскольку он изменяет кожный барьер и функцию иммунитета.У людей, живущих с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), клиническая распространенность контагиозного моллюска может достигать 18%. Гендерного преобладания не отмечено. [6]

Патофизиология

Инкубационный период составляет от двух недель до шести месяцев. Вирус контагиозного моллюска поражает только кератиноциты, а поражения кожи ограничиваются эпидермисом и не имеют системного распространения. Вирус контагиозного моллюска продуцирует белки, подавляющие противовирусный иммунитет человека, тем самым предотвращая развитие врожденного иммунного ответа и способствуя сохранению кожных повреждений.[7]

Гистопатология

Поражения контагиозного моллюска под микроскопом имеют классические черты. Обычно наблюдается углубление эпидермиса в дерму в форме чашки. Разросшиеся гребни ретейна спускаются вниз и охватывают дерму. Эпидермис обычно утолщен, и внутри эпидермиса видны тельца Хендерсона-Патерсона. Именно в этих телах заключены вирусные частицы.

История и физика

Molluscum contagiosum вызывает в основном косметические проблемы. Mollusca обычно протекает бессимптомно, но может вызывать боль или зуд. У лиц с атопией экзема может развиться примерно через несколько недель после появления моллюска. Воспалительная реакция, вторичная по отношению к расчесыванию или возникающая, когда моллюски начинают рассасываться, является частой и ее следует отличать от вторичной бактериальной инфекции. Поцарапанный или удаленный контагиозный моллюск может вызвать кровотечение из-под каждого отдельного элемента.

Оценка

Диагноз контагиозного моллюска ставится на основании клинического обследования.Поражения — твердые, от белого до телесного цвета, куполообразные, жемчужные папулы с центральной пуповиной, из которой можно выделить сырный материал. Моллюски обычно имеют диаметр от одного миллиметра до одного сантиметра. [8] [9]

У детей моллюски располагаются на лице, туловище, конечностях и подмышечных впадинах. Ладони и подошвы не задействованы. При формах, передающихся половым путем, поражения в основном наблюдаются в области аногенитальной области, живота и внутренней поверхности бедер. На коже редко бывает больше 20-30 элементов, и они обычно сгруппированы вместе.Однако контагиозный моллюск может быть обширным, в основном у лиц с ослабленным иммунитетом.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска у детей включает сирингому, закрытые комедоны (белые угри) и бородавки (в том числе аногенитальные).

У лиц с ослабленным иммунитетом поражения контагиозного моллюска могут быть атипичными, иметь больший размер и / или имитировать злокачественные новообразования, такие как базальноклеточная карцинома или кератоакантома (для единичных поражений), или другие инфекционные заболевания, такие как криптококкоз и гистоплазмоз (при обширных поражениях). поражения).

В случае затруднений с диагностикой могут быть полезны дерматоскопия, отражательная конфокальная микроскопия и гистопатология.

Дермоскопия моллюска показывает центральную аморфную область от белого до желтого цвета с периферическими линейными или разветвленными сосудами.

Отражательная конфокальная микроскопия также показывает четко очерченную центральную область, которая содержит перегородки, разделяющие гипорефракционные округлые дольки. Гистопатологически эти дольки состоят из увеличенных кератиноцитов, имеющих обильную цитоплазму, содержащую вирусные включения (также называемые тельцами Хендерсона-Патерсона), и периферическое ядро.На ближайшем эпидермисе заметен акантоз.

Лечение / менеджмент

Люди часто обращаются за лечением по косметическим причинам, чтобы избежать социальной стигмы или потому, что у них есть опасения по поводу передачи инфекции другим людям. Лечение зависит от предпочтений пациента (или его родителей). Поскольку состояние обычно самоограничивается, следует рассмотреть возможность спонтанного разрешения. Однако пациенты должны знать, что разрешение контагиозного моллюска может занять несколько месяцев.Несмотря на то, что было предложено множество методов лечения контагиозного моллюска, ни одно из них не доказало свою эффективность. Текущие варианты лечения включают физическое удаление моллюсков, лекарства местного действия и системное лечение. [10] [11] [12]

Физическое удаление основано, в основном, на криотерапии жидким азотом или кюретаже. Методы могут быть связаны. Также можно использовать лазерное лечение (двуокись углерода или импульсный лазер на красителях), но не в качестве терапии первой линии. Физическое удаление обычно болезненно и может потребовать местной анестезии.Возможно послеоперационное рубцевание.

Врачи рекомендуют множество средств местного лечения контагиозного моллюска. Подофиллотоксин (противопоказан беременным женщинам), гидроксид калия, салициловая кислота (связанная или не связанная с повидон-йодом), пероксид бензоила и третиноин используются в качестве домашних средств лечения и должны применяться к каждому поражению. Их используют с целью вызвать воспалительную реакцию, ускоряя выздоровление. Недавний анализ показал, что имиквимод, который используется в качестве модулятора иммунной системы, и кантаридин, средство для местного нанесения на волдыри, применяемое врачом, не более эффективны, чем другие носители.

Использование циметидина перорально описано как безопасная альтернатива физическому удалению у детей, которые боятся боли (за исключением поражения лица). Однако недавний метаанализ не выявил разницы с циметидином. Цидофовир, ингибитор ДНК-полимеразы, успешно применялся у лиц с ослабленным иммунитетом, но при внутривенном введении он может вызывать нефротоксичность и нейтропению. У людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, лучше всего лечить контагиозный моллюск с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Дифференциальная диагностика

  • Кератоакантома
  • Красный плоский лишай
  • Эпидермальная киста
  • Пиодермия
  • Verruca vulgaris
  • Фолликулит
  • Кожные грибковые заболевания, такие как гистоплазмоз и споротрихоз
  • Базальноклеточный рак
  • Кондилома остроконечная
  • Varicella zoster

Осложнения

  • Воспаление или инфекция (целлюлит)
  • Раздражение
  • Конъюнктивит при поражении век
  • Абсцесс

Жемчуг и другие предметы

Большинство поражений контагиозным моллюском у здоровых людей разрешаются спонтанно в течение средней продолжительности от шести до 12 месяцев. Однако течение контагиозного моллюска может длиться до четырех лет. В этот период одни моллюски могут зажить без какого-либо вмешательства, а другие возникают. В отличие от других вирусов, вирус контагиозного моллюска больше не существует в организме после заживления. Однако по-прежнему возможно повторное развитие контагиозного моллюска после неоднократного контакта с инфицированным человеком или зараженным фомитом. Рубцы для контагиозного моллюска необычны, если только повреждения не поцарапаны или не соскоблены. У лиц с ослабленным иммунитетом обычно более длительная продолжительность и устойчивость к терапии.О злокачественной трансформации никогда не сообщалось.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечение контагиозного моллюска лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной группы, в которую также входят лечащий врач и медсестра. Важно то, что у большинства пациентов эти поражения проходят спонтанно; поэтому обучение пациентов жизненно важно. Пациентам следует сообщить, что существует небольшой риск аутоинокуляции или заражения других людей.Тем, кто решит лечиться, может потребоваться более одного сеанса. Эта информация важна для пациента, поскольку не позволяет ему искать ненужные методы лечения и выдвигать необоснованные требования. Родители не должны запрещать детям посещать школу, но инфицированный участок кожи можно прикрыть одеждой. Поскольку этот вирус может передаваться половым путем, пациента следует поощрять к безопасному сексу и использовать барьерные методы защиты. [13] [14] [15] (Уровень V)

Результаты

У большинства пациентов контагиозный моллюск рассасывается без каких-либо остаточных рубцов.Расстройство является доброкачественным, и обычным исходом является спонтанное разрешение, но оно может занять 12-24 месяца. У некоторых людей поражения могут сохраняться в течение 3-5 лет и могут быть обезображивающими. Рецидивы случаются у трети пациентов. У пациентов с ВИЧ или лиц с ослабленным иммунитетом поражения носят генерализованный характер и возникают при низком уровне CD4. У этих пациентов спонтанное разрешение поражений встречается редко. [16] [17] [18] (Уровень V)



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Контагиозный моллюск
Предоставлено DermNetNZ
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Рисунок 2 Псевдокебнеризация: (A) плоских бородавок в области нарезания резьбы у молодой женщины; и (B) поражения Ofmolluscum contagiosum (MC) у пациента с ослабленным иммунитетом.Оцените витиеватые поражения генитальных МК и наличие линейных скоплений в нескольких местах. Одна область (желтый кружок) была увеличена на вставке для лучшего понимания. видны как скопления папул (черный круг). В этих случаях микропосев или посев вирусных частиц ответственен за такого рода феномен Кебнера.
Предоставлено Сидхартом Сонталией, MD, DNB, MNAMS

Molluscum contagiosum — обзор — Research Nebraska

TY — JOUR

T1 — Molluscum contagiosum — обзор

AU — Leung, Alexander K.C.

AU — Дэвис, Х. Деле

PY — 2012

Y1 — 2012

N2 — Molluscum contagiosum, распространенная вирусная кожная инфекция в детстве, вызывается поксвирусом из рода molluscipox. Molluscum contagiosum встречается во всем мире, но чаще встречается в районах с тропическим и влажным климатом. Чаще страдают дети младшего школьного возраста. Вирус передается при тесном физическом контакте, аутоинокуляции и фомитах (например, банные губки, полотенца), особенно если кожа влажная.Как правило, контагиозный моллюск представляет собой отдельные гладкие куполообразные папулы телесного цвета с центральным пупком, из которого может выделяться пробка сырного материала. Поражения обычно имеют диаметр от 1 до 5 мм, а их количество обычно меньше 20. Они часто появляются группами или в виде линейного рисунка. Поражения часто протекают бессимптомно. Ни одно отдельное вмешательство не было убедительно эффективным при лечении контагиозного моллюска. Некоторые авторы предлагают доброкачественное пренебрежение поражениями и ждать спонтанного разрешения.Большинство авторов предлагают активное лечение поражений по косметическим причинам или из соображений передачи инфекции и аутоинокуляции. Активные методы лечения могут быть механическими (например, выскабливание, криотерапия жидким азотом, импульсная лазерная терапия на красителях, лазерная терапия углекислым газом), химическими (например, кантаридин, третиноин, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, гидроксид калия, молочная кислота, гликолевая кислота, салициловая кислота), иммуномодулирующий (например, имиквимод, циметидин) и противовирусный (цидофовир). Выбор метода лечения должен зависеть от уровня комфорта врача с различными вариантами лечения, возраста пациента, количества и степени тяжести поражений, а также предпочтений ребенка / родителей.

AB — Molluscum contagiosum, распространенная вирусная кожная инфекция в детском возрасте, вызывается поксвирусом из рода molluscipox. Molluscum contagiosum встречается во всем мире, но чаще встречается в районах с тропическим и влажным климатом. Чаще страдают дети младшего школьного возраста. Вирус передается при тесном физическом контакте, аутоинокуляции и фомитах (например, банные губки, полотенца), особенно если кожа влажная. Как правило, контагиозный моллюск представляет собой отдельные гладкие куполообразные папулы телесного цвета с центральным пупком, из которого может выделяться пробка сырного материала.Поражения обычно имеют диаметр от 1 до 5 мм, а их количество обычно меньше 20. Они часто появляются группами или в виде линейного рисунка. Поражения часто протекают бессимптомно. Ни одно отдельное вмешательство не было убедительно эффективным при лечении контагиозного моллюска. Некоторые авторы предлагают доброкачественное пренебрежение поражениями и ждать спонтанного разрешения. Большинство авторов предлагают активное лечение поражений по косметическим причинам или из соображений передачи инфекции и аутоинокуляции. Активное лечение может быть механическим (например,грамм. выскабливание, криотерапия с жидким азотом, импульсная лазерная терапия на красителях, лазерная терапия с использованием диоксида углерода), химические (например, кантаридин, третиноин, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, гидроксид калия, молочная кислота, гликолевая кислота, салициловая кислота), иммуномодулирующие (например, имиквимод, циметидин) и противовирусное (цидофовир). Выбор метода лечения должен зависеть от уровня комфорта врача с различными вариантами лечения, возраста пациента, количества и степени тяжести поражений, а также предпочтений ребенка / родителей.

кВт — Центральный пуповинный канал

кВт — Папулы куполообразной формы

кВт — Контагиозный моллюск

кВт — Поксвирус

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=8486772

UR — http://www. scopus.com/inward/citedby.url?scp=84867725053&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.2174 / 157339612803307732

DO — 10.2174 / 157339612803000 — 10.2174 / 157339612803000 — 10.2174/157339612803000 84867725053

VL — 8

SP — 346

EP — 349

JO — Current Pediatric Reviews

JF — Current Pediatric Reviews

SN — 1573-3963

IS — 4

Contagiosum Mollusum

Этиология

Локализованная кожная инфекция, вызванная поксвирусом
Часто встречается в:

  • детей в возрасте до 14 лет, с наибольшей заболеваемостью в возрастном диапазоне 1-4 года в Великобритании
  • взрослых с ослабленным иммунитетом (e.грамм. ВИЧ + ве)

Передается при контакте кожи с кожей; умеренно заразный

Поражения на краях век могут привести к выделению вирусных токсинов в конъюнктивальный мешок, вызывая:

  • фолликулярный конъюнктивит
  • паннус

Предрасполагающие факторы

Эпидемиологические исследования показали отдельные ассоциации с посещением бассейнов и с экземой

Симптомы контагиозного моллюска

Наличие поражения кожи
Глазные симптомы: покраснение, слезотечение, светобоязнь, нечеткость зрения (все легкие)

Признаки контагиозного моллюска

Узелок (ы) на коже (обычно диаметром 2–3 мм), часто с центральным вдавлением («пупка»)
Нет видимого воспаления
Центральное ядро ​​содержит сыроподобный или воскообразный материал, который может самопроизвольно разряжаться
Может быть одиночным или множественным на крышке (ах) и / или где-либо еще на корпусе
Окулярные признаки (обычно односторонние):

  • гиперемия конъюнктивы
  • фолликулы конъюнктивы
  • паннус (в старых случаях)
  • водянистые выделения

Без лимфаденопатии

Дифференциальная диагностика

Другие поражения век, которые могут быть телесного цвета:

  • базально-клеточная карцинома, нейрофиброма, сальная аденома, непигментированный внутрикожный невус, плоскоклеточная папиллома, халязион, кожный рог, сальная карцинома

Другие причины фолликулярного конъюнктивита:

  • вирусные: простой герпес, аденовирус, ветряная оспа вокруг глаз
  • хламидиоз
  • Лекарства для местного применения (медикаментозный конъюнктивит)
  • Окуло-гландулярный синдром Парино

Лечение контагиозного моллюска окулистом

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

Немедикаментозный

Обычно проходит самостоятельно (недели или месяцы) без рубцов или других долгосрочных последствий. Хотя в настоящее время нет надежных основанных на доказательствах рекомендаций по лечению контагиозного моллюска, клинический консенсус поддерживает активное вмешательство при поражениях края век, вызывающих фолликулярный конъюнктивит
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильный)

Если поражение тихое (сухое центральное ядро) и нет глазных симптомов или ассоциированного фолликулярного конъюнктивита:

  • оставить в покое
  • Сообщает о необходимости соблюдения гигиены для предотвращения повторного заражения и передачи другим людям

(УРОВЕНЬ *: уровень доказательности = умеренный, сила рекомендации = сильная)

Фармакологический

Искусственные слезы и смазывающая мазь могут облегчить симптомы фолликулярного конъюнктивита
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Категория управления

B2: Облегчение / паллиатив: обычно без направления
B1: Обычное направление к офтальмологу, если:

  • Множественные периокулярные поражения
  • поражения на краю века
  • Фолликулярный конъюнктивит

Возможное ведение офтальмолога

Возможное разрушение поражения путем иссечения после бритья, прижигания, криотерапии или разреза и кюретажа

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация оценки, разработки и оценки рекомендаций (www. Gradeworkinggroup.org)

Источники доказательств

Чен Х, Ансти А.В., Бугерт Дж. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Lancet Infect Dis. 2013; 13 (10): 877-88

Olsen JR, Gallacher J, Piguet V, Francis NA. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Fam Pract. 2014; 31 (2): 130-6

van der Wouden JC, van der Sande R, Kruithof EJ, Sollie A, van Suijlekom-Smit LWA, Koning S. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске.Кокрановская база данных систематических обзоров 2017; 5: CD004767.

Краткое содержание

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи, которая часто встречается у детей. Обычно он состоит из одного или небольшой группы заполненных жидкостью прыщей с очевидным центральным углублением. Это может произойти на веках или окружающей коже. Если моллюск встречается близко к глазу, это может вызвать конъюнктивит. Поскольку состояние улучшается само по себе, пациенты с этим заболеванием обычно советуют наблюдать без лечения, чтобы обеспечить естественное заживление.

Добавить комментарий