Курение и беременность форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Курение во время беременности. Экспертное мнение Татьяны Бурковой в журнале «Мы и здоровье»

Практически во всех странах мира медики бьют тревогу о растущем числе курящих беременных. К сожалению, эта печальная  тенденция не миновала и Алтайский край. По статистике, каждая пятая будущая мама в нашем регионе любит затянуться сигаретой или же «побаловать» себя, а заодно и малыша кальяном. Каким образом эта привычка отражается на здоровье обоих — рассказывает заведующая отделением патологии беременности, врач – акушер-гинеколог Татьяна Буркова.

 – Курение во время беременности нередко становится причиной того, что женщина не в состоянии   выносить ребенка до положенного срока. Дело в том, что плод с организмом матери связан через     плаценту. Она для него – единственный источник кислорода и питательных веществ. Но если   будущая  мама курит, то через плаценту в кровь плода попадает никотин, который повреждает стенки   кровеносных сосудов. Вследствие этого ребенок входит в состояние гипоксии и дефицита питания.

И   это далеко не единственный минус курения, – говорит Татьяна Буркова. – Одно из серьезных   последствий вредной привычки – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты   (ПОНРП). У женщины начинается обильное кровотечение, остановить которое можно только   хирургическим путем. На поздних сроках беременности врачи зачастую прибегают к экстренному   кесареву сечению, чтобы спасти ребенка. Но нередко такие дети остаются инвалидами на всю жизнь,   так как отслойка плаценты чревата острой гипоксией и, как следствие,  патологиями в дальнейшем   развитии. 

Также, по словам эксперта, курение во время беременности провоцирует обострение   гипертонической  болезни и нередко становится причиной преэклампсии и эклампсии. Кроме того,   этот фактор   становится причиной рождения детей с такими врожденными физическими пороками,   как заячья губа,   волчья пасть и др. Часто подобные пороки развития объясняют именно нехваткой   кислорода в период   внутриутробного развития.

 
– Татьяна Викторовна, что вы можете сказать о такой альтернативе, как электронные   сигареты,  вейпы, кальяны? Насколько они вредны будущим мамам?

 – Несмотря на то, что пар из вейп-систем обычно содержит меньше вредных веществ, чем   сигаретный  дым, любые продукты, содержащие никотин, не могут считаться безопасными для использования во время беременности. Никотин представляет опасность для здоровья беременных женщин и развивающихся детей – он может привести к повреждению мозга и легких плода. Кроме того, в жидкости для электронных сигарет есть вкусоароматические добавки, которые также наносят вред сразу двум организмам. У экспертов пока нет однозначного мнения о вреде электронных сигарет при беременности, поскольку продукт относительно новый и довольно трудный для изучения в данном контексте. Но вряд ли его действие можно назвать полезным.

Важно знать

В табачном дыме от обычных сигарет содержится более 7000 химических веществ. Многие из них токсичны или вызывают рак. Электронные сигареты выбрасывают меньше токсинов и химических веществ, но пар электронной сигареты определенно не так безвреден, как водяной пар.

Жидкости, используемые в электронной сигарете, как правило, состоят из пропиленгликоля, глицерина, никотина и ароматизирующих химических веществ. А некоторые исследования показали, что, когда эта жидкость нагревается при высокой температуре, образуются другие химические вещества. Некоторые из них, к примеру, формальдегид, вызывают рак.

– Если женщина решила забеременеть, когда ей нужно отказаться от вредной привычки, чтобы не причинить вреда будущему ребенку?

– Расстаться с курением необходимо еще на стадии планирования беременности. А если это не удалось – нужно сделать все, чтобы избавиться от этой привычки во время беременности. Полный отказ от табакокурения положительно влияет на здоровье плода и является единственно верным решением при беременности. Чем раньше женщина расстанется с сигаретой – тем лучше для малыша.

– Татьяна Викторовна, существует мнение, что если женщина курила много лет, то во время беременности лучше от этой привычки уже не отказываться. Так ли это?

 – Не всегда даже беременность способна мотивировать женщину отказаться от курения. Причиной неудач может быть склонность женщины к тревожным расстройствам. Склонные к депрессии люди испытывают большие трудности при попытке расстаться с сигаретой. Взаимосвязь депрессии и никотиновой зависимости может быть обусловлена курением матери беременной женщины или же пассивным курением в раннем возрасте. Самостоятельно бросать курить беременным со склонностью к депрессии не рекомендуется. Существуют методики, способные помочь женщине отказаться от сигареты без риска для психического здоровья.

Цифры и факты

1. Прекращение курения в первом триместре снижает вероятность преждевременных родов по сравнению с женщинами, продолжающими курить. Избавление от зависимости в первые месяцы беременности снижает вероятность рождения ребенка с недостаточным родильным весом, приближая его к норме.

2. Прекращение курения до срока 32 недель приводит к исчезновению различий в окружности головы ребенка курящей и некурящей матери. Если женщина не бросает курить, отличия в размерах головы значительные и сохраняются у малыша до 5 лет.
3. У женщин, которые выкуривают в день по пачке, а то и более сигарет, частота выкидышей почти в полтора раза выше, чем у некурящих женщин.
4.  До 10% беременных страдают депрессивными расстройствами. Это число растет из-за увеличения числа курильщиц в нескольких поколениях. Депрессия при беременности – это тяжелое психическое состояние, крайним проявлением которого являются суицидальные мысли и поступки.
5. У 2% беременных на поздних сроках отмечается склонность к суициду. Тяжелое состояние женщины объясняется страхом перед родами, будущими переменами в жизни, когда уже ничто не будет «как раньше», все изменится.

6. У 1 из 1000 рожениц развивается послеродовой психоз – тяжелое заболевание, характеризующееся возбуждением, агрессией, риском нанесения вреда окружающим.

– Как влияет на здоровье будущей мамы и плода пассивное курение?

– Для беременной опасно пребывание в прокуренном помещении и вдыхание воздуха, загрязненного продуктами сгорания табака. Пассивное курение способно вызывать головную боль, тошноту, раздражение слизистой глаз, а также спровоцировать приступы астмы и аллергического насморка. У детей курящих родителей повышен уровень иммуноглобулина IgE, который участвует в аллергическом ответе организма на внешний раздражитель. Табачный дым служит сенсибилизирующим фактором, повышающим аллергическую чувствительность ребенка. Кроме того, в семьях, где курит только муж, отмечается повышение вероятности преждевременных родов. У пассивно курящей матери грудного молока на 250 мл меньше, чем у женщины, в семье которой не курят. Дети, питающиеся грудным молоком с никотином, чаще страдают вздутием животика, поносом, тошнотой, рвотой.

По опасности для здоровья табачный дым превышает выхлопные газы, так как курят в замкнутом пространстве и ни одна вентиляционная система не в состоянии справиться с разнообразием выделяемых токсинов. Поэтому напоследок хочется сказать пациенткам: подумайте, что важнее – удовольствие от выкуренной сигареты или здоровье вашего ребенка, и сделайте правильный выбор.

Последствия пассивного курения беременных

– У женщин с аллергией на компоненты дыма может возникнуть реакция, с приступами тахикардии, нарушением ориентации в пространстве, падением артериального давления. Ухудшается самочувствие, если есть заболевания сердца и сосудов.
– Увеличивается риск рождения ребенка с патологией внутренних органов на 13%, а появления на свет мертвого младенца – на 23%.
– Пассивное курение угрожает ребенку раком легкого, а во взрослом возрасте – молочной железы.
– Возрастает опасность возникновения у ребенка бронхиальной астмы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте.


Курение во время беременности: правда и мифы

Количество просмотров: 136937

Миф №1 
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3 
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4 
В первом триместре беременности курение неопасно. 
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными. 

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни. 

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа. 

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери. 
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития. 
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2) 
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Архангельский центр медицинской профилактики
Источник: Курение во время беременности: правда и мифы

Ученые назвали новую опасность курения для беременных женщин

https://ria. ru/20190311/1551691076.html

Ученые назвали новую опасность курения для беременных женщин

Ученые назвали новую опасность курения для беременных женщин

Употребление даже одной сигареты в день во время беременности увеличивает риски появления синдрома внезапной детской смерти, выяснили медики. Их статья… РИА Новости, 11.03.2019

2019-03-11T14:08

2019-03-11T14:08

2019-03-11T14:08

беременность

курение

здоровье

здоровье — общество

сша

медицина

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/97777/84/977778474_0:179:2000:1304_1920x0_80_0_0_610ba7caa9d9cac79b12d6f0799ea07f.jpg

МОСКВА, 11 мар — РИА Новости. Употребление даже одной сигареты в день во время беременности увеличивает риски появления синдрома внезапной детской смерти, выяснили медики. Их статья опубликована в журнале Pediatrics.По данным ВОЗ, курение во время беременности остается главной причиной проблем со здоровьем у матери и ребенка в большинстве развитых стран мира. Табачный дым меняет структуру ДНК плода, делает его склонным к аутизму, ожирению и астме.Вредными оказались и следы табачного дыма на одежде, мебели. Недавно ученые заявили, что вторичное и третичное курение повышает риск развития глухоты у ребенка, СДВГ и косоглазия.Она и ее коллеги проанализировали более 20 миллионов историй жизни и болезней рожениц и 19 тысяч случаев внезапной смерти детей в период с 2007 по 2011 год. Их интересовало, как курение влияет на вероятность возникновения так называемого синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Так, медики называют любой случай гибели младенцев из-за остановки дыхания по невыясненным причинам. Оказалось, что самым серьезным фактором риска в развитии этого синдрома был табак. Даже если женщина выкуривала всего одну сигарету в день, вероятность гибели младенца удваивалась. Если будущая мать выкуривала пачку сигарет в день, шансы вырастали на 295%.По мнению Андерсон и ее коллег, врачи должны усилить меры по борьбе с курением среди беременных женщин. Если бы все будущие матери отказались от табака, то только в США на 22% сократилось бы число погибших младенцев от СВДС.

https://ria.ru/20181107/1532282489.html

https://ria.ru/20181207/1547622367.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/97777/84/977778474_81:0:2000:1439_1920x0_80_0_0_5937385b875de0d2b50fda3ceca0b036.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

беременность, курение, здоровье, здоровье — общество, сша, медицина

МОСКВА, 11 мар — РИА Новости. Употребление даже одной сигареты в день во время беременности увеличивает риски появления синдрома внезапной детской смерти, выяснили медики. Их статья опубликована в журнале Pediatrics.

По данным ВОЗ, курение во время беременности остается главной причиной проблем со здоровьем у матери и ребенка в большинстве развитых стран мира. Табачный дым меняет структуру ДНК плода, делает его склонным к аутизму, ожирению и астме.

Вредными оказались и следы табачного дыма на одежде, мебели. Недавно ученые заявили, что вторичное и третичное курение повышает риск развития глухоты у ребенка, СДВГ и косоглазия.

«Важно понимать, что отказ от каждой выкуренной сигареты заметно снижает эти шансы», — заявила Татьяна Андерсон из Института педиатрии в Сиэтле.

7 ноября 2018, 14:26НаукаДети курящих матерей чаще становятся косоглазыми, выяснили ученые

Она и ее коллеги проанализировали более 20 миллионов историй жизни и болезней рожениц и 19 тысяч случаев внезапной смерти детей в период с 2007 по 2011 год.

Их интересовало, как курение влияет на вероятность возникновения так называемого синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Так, медики называют любой случай гибели младенцев из-за остановки дыхания по невыясненным причинам.

Оказалось, что самым серьезным фактором риска в развитии этого синдрома был табак. Даже если женщина выкуривала всего одну сигарету в день, вероятность гибели младенца удваивалась. Если будущая мать выкуривала пачку сигарет в день, шансы вырастали на 295%.

По мнению Андерсон и ее коллег, врачи должны усилить меры по борьбе с курением среди беременных женщин. Если бы все будущие матери отказались от табака, то только в США на 22% сократилось бы число погибших младенцев от СВДС.

7 декабря 2018, 17:02НаукаМедики рассказали, чем витамин C полезен для курящих женщин

Курение или беременность – выбирай — МАУЗ ГКБ 2

Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.

Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.

Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.

Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.

При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.

Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.

Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта. 

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Мама, не кури!

БЕРЕМЕННОСТЬ- КРАСИВЫЙ СПОСОБ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАБАКА

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ближайшие девять месяцев были легкими и завершились рождением здорового малыша.
Наших читателей консультирует Татьяна БОТЯЙКИНА, медицинский психолог Иркутского областного психоневрологического диспансера.
На протяжении беременности и после родов женщина получает множество рекомендаций и полезных советов, которые помогают ей сохранить здоровье ее ребенка. Много внимания уделяется правильному питанию, личной гигиене, здоровому образу жизни и правилам ухода за детьми. Сегодня мы обсуждаем еще одну «горячую» тему.


Что происходит в организме беременной женщины во время курения?

Период беременности у курящих женщин, как правило, протекает слож¬нее, чем у некурящих или у тех, кто бросил курить еще до зачатия. Курящие будущие мамы страдают ранним токсикозом, варикозным расширением вен, запорами и частыми головокружениями. При курении ускоряется разрушения витамина С, и в итоге в организме получается его дефицит, последствия которого могут быть очень даже серьезными. Он может привести к нарушениям обмена веществ, ухудшению иммунитета, также могут возникнуть проблемы с усвоением белков и частыми депрессиями. Уже доказано, что из-за никотино¬вого отравления у женщины во время зачатия ребенка в 8-10 раз увеличивается риск выкидыша.
Курение во время беременности отрицательно влияет на состояние пери-ферического кровообращения у женщин, что в свою очередь приводит к ги¬поксии плода. Вследствие нехватки кислорода плод начинает развиваться медленно. Поданным медицинской статистики, у курящих женщин чаще всего рождаются маловесные дети с массой тела менее 3000 г.
Никотин не только отрицательно влияет на общее развитие плода, ной мо¬жет стать причиной изменений в психике малыша. Табакокурение вызывает нарушения кровообращения в организме, являясь основной причиной частич¬ной блокады притока крови к мозгу ребенка. Это может привести к рождению младенца с врожденными аномалиями нервной системы и нарушениями пси¬хики. У курящих матерей в несколько раз чаще рождаются дети, страдающие детским церебральным параличом (ДЦП).
Отмечается также зависимость между курением и тяжелыми врожденными аномалиями в развитии внутренних органов детей. У курящих женщин чаще рождаются дети с пороками сердца, дефектами развития носоглотки (заячья губа, волчья пасть — врожденное расщепление неба), с паховой грыжей и даже косоглазием. Довольно часто у беременных выявляются разнообразные из¬менения плаценты, которые напрямую связаны с курением.
Данные исследований свидетельствуют, что малыши, родившиеся у куря¬щих матерей, характеризуются замедлением не только физического, но и ин-теллектуального и эмоционального развития. Они позднее начинают читать и считать, у них отмечается отставание в росте от их сверстников. Курение во время беременности приводит к тому, что большое число таких детей госпита¬лизируется по поводу тяжелых проявлений пневмонии и бронхита, у них очень высок риск развития астмы в младшем возрасте.
Конечно, лучше всего вообще не начинать курить! Но если эта вредная при-вычка уже поработила вас, следует найти в себе силы, чтобы отказаться от нее примерно за год до предполагаемой беременности. Именно год нужен для того, чтобы никотин полностью исчез из женского организма. Некоторые курящие женщины говорят, что курят уже долгое время и избавиться от этой привычки не могут, но при этом стараются правильно питаться, пить витамины, гулять на свежем воздухе для того, чтобы курение не отразилось на их будущем ребенке. Безусловно, правильное питание, прием ви-таминов и прогулки на свежем воздухе очень полезны, но все же, ребенок обязательно получит свою дозу отравления от никотина. Именно поэтому следует от-казаться от этой вредной привычки до беременности!

Что делать женщине, если она не знала о наступившей беременности и продолжала курить?

Внезапная беременность, когда будущие роди¬тели оказываются совсем не готовы к ней, довольно распространенное явление. В момент, когда узнают о беременности, эмбриону уже примерно 2-4 неде¬ли, и к этому сроку он уже успел «нахвататься» доста¬точно никотина. На 4-ой неделе у эмбриона начинают уже формироваться печень, почки, пищеварительный тракт, позвоночник и головной мозг, и вот именно печень, почки, пищеварительный тракт, позвоночник и головной мозг первыми страдают от никотинового влияния.
Женщины, которые бросили курить в начале бере-менности, переживают, что уже успели отравить сво¬его будущего малыша никотином в первые недели. Но не стоит паниковать! Вы можете по максимуму сни¬зить пагубное влияние курения в течение оставший¬ся беременности. Обязательно нужно предупредить своего врача о том, что вы недавно бросили курить. Он пропишет вам витамины с большим содержани¬ем витамина С и железа. Следует отказаться от таких продуктов, в которых содержится кофеин, к ним отно-сится шоколад, кофе, черный чай, кола, и т. д. Ешьте как можно больше свежих овощей, фруктов, пейте свежие соки. Обязательно гуляйте не менее 3-4 часов на свежем воздухе, старайтесь избегать прокуренных помещений и ни в коем случае не разрешайте, чтобы курили в вашем присутствии. Если вы будете соблю¬дать эти несложные правила, вы сможете исправить вред, нанесенный никотином вашему организму, и ро¬дить полноценного, здорового ребенка.

Бытует мнение, что бросать курить во время беременности нельзя, поскольку очистка организма происходит и через плод, что для него еще хуже.

Женщинам, которые курят давно и более 10 си¬гарет в день, бросать курить во время беременности надо очень осторожно и медленно. Беременность — это и так очень большой стресс для организма, поэтому какие-либо изменения в привычном ритме жизни в этот период (в их число входит и отказ от курения) только усилит и без того болезненное состо¬яние женщины. Когда будущая мама бросает курить резко, у нее уменьшаются сердечные сокращения, и усиливается сократительная способность мышц, а это уже может привести к выкидышу. Тяжелое болезненное состояние может длиться довольно долго, от нескольких недель до месяца. Тут главное — не пере-усердствовать! Нужно понимать, что раньше вы могли рассчитывать только на собственные силы, но сейчас нужно помнить, что в вас есть еще один человечек.
Бросать курить лучше, конечно, вместе со второй половиной. Кроме всего прочего это избавит вас от зависти, когда ваш муж будет выходить на перекур. К сожалению, многие мужчины считают, что им бросать курить совсем не обязательно, потому что не они но¬сят ребенка в себе. Но это не так! Существует мнение, что если один из родителей курит, это в любом случае отражается на будущем потомстве. Никотин очень сильно отравляет организм не только женщины, но и мужчины, и это отражается на качестве и количестве спермы.

Как быть женщине, если она сама не ку¬рит, но курит муж или другие родственники?

Так называемое «пассивное» курение опасно ни¬сколько не меньше, а по некоторым исследованиям, даже больше! Так что для того, чтобы ребенок был здо¬ров, бросать курить следует обоим родителям.
Следует отметить, что в отличие от женского орга-низма, из мужского никотин выводится быстрее, всего за 3 месяца. Это говорит о том, что если курильщиком является только папа, то планировать беременность можно уже после трех месяцев с того момента, как он отказался от курения. В случае, если папа наотрез отказывается бросить эту пагубную привычку, попробуйте привести ему следующие медицинские иссле¬дования. Учеными был о установлен о, что если в семье курильщиком является один из родителей, дети в два раза чаще болеют такими заболеваниями, как воспа¬ление легких, бронхит и астма, табак способствует су¬жению кровеносных сосудов, атакжесильно нарушает насыщение кислородом крови. Дети у курящих роди¬телей в 6 раз чаще мучаются заболеваниями желудоч- но-кишечного тракта. А у девочек, которые родились уже пассивными курильщицами, в дальнейшей жизни может наблюдаться бесплодие. Делайте выводы!

Дорогие женщины! Прежде, чем сделать очередную затяжку, подумайте, стоит ли рисковать здоровьем самого родного человека в мире. Бросайте курить!

ОГБУЗ «ИОПНД»
Задать вопросы и получить консультацию вы можете по телефонам 98-36-17, 24-39-59

Алкоголь И Курение При Беременности — Page 2 — Материнство

Уважаемые юзеры,пришла пора осени и уже томительную жару сменила легкая прохлада.С наступлением осенних дней разыгрывается аппетит и хочется чего-то праздничного,горячего,вкусного и ароматного! А какое блюдо, бесспорно, подходит под все эти описания? Конечно же — плов! Национальный,мамин,узбекский …. А какой ваш любимый вид плова?)
С поддержкой администрации обьявляю новый кункурс  «Лучший плов».
 
 
 
        Условия конкурса
  
    1.Фото плова
 
           2.Рецепт (можно скрин, текст или фото)
 
3.Красивая подача и сервировка — все по желанию,без ограничений.
 
4. На итоговом готовом фото обязательная надпись от руки  Диспут.аз.
 
5. Не забудьте указать в теме письма название конкурса.
 
Присылать работы можно по адресу : [email protected]
 
     ПРАВИЛА :
 
Максимально принимаются до 3 фотографий от одного форумчанина/ки (с разных ракурсов).
Победит лучшая работа, набравшая бОльше голосов. Участвовать могут все,без ограничения. Новые юзеры для участия должны иметь минимум 20 постов. Фотографии будут публиковаться анонимно,в порядке получения. 
 
Голосовать могут все,без ограничений.
 
 
Важный момент:  можно просить голосовать за свою работу везде!
 
Если кто-то из форумчан желает быть спонсором нашего конкурса,пожалуйста напишите мне в ЛС. Спонсор,предоставляющий подарок,получит месяц закрепления темы в разделе Частные Объявления.
 
 
 
Работы конкурсантов начнут приниматься с 26 сентября по 2 октября включительно. С 3 октября по 9 октября открывается голосование. 10 октября обьявляются победители.
 
 Спонсор конкурса NAR mobile и клиника Paramed
 
ПРИЗЫ :
 
1 место — 300 манат деньги + подарок от NAR (powerbank)

2 место — 200 манат деньги +  подарок от NAR (powerbank)

3 место — 100 манат купон от Парамеда + подарок от NAR (powerbank)

 Специальный приз от администрации — powerbank + купон на 100 манат от Парамеда 

Все участники  получают наушники + ручку от НАР
 
 

 
 
Наушники , powerbank, ручка
 

Тяжелое дыхание

12. 07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года


онлайн-разговоров о курении во время беременности — беременность, роды и после

Бритта Виггинтон

Какова была цель нашего исследования?

Нас интересовало, используют ли женщины онлайн-форумы по беременности для обсуждения вопросов, проблем или опасений по поводу курения во время беременности.

Что мы сделали?

Пятьдесят женщин заполнили анкету об использовании онлайн-форумов по беременности во время беременности и курения.

Что мы нашли?

В этом отчете приводится краткое изложение результатов исследования. Результаты будут интересны женщинам, которые любезно приняли участие, женщинам, использующим онлайн-форумы по беременности, и более широкому сообществу.

Выводы

Ищу поддержку и совет

Большинство женщин начали использовать форумы по беременности для получения информации, поддержки и советов , часто по причинам, не связанным с курением или отказом от курения. Женщины говорили о том, что они хотят читать об опыте других женщин во время беременности и обретают чувство поддержки во время и после беременности.Например, одна женщина написала о выходе в Интернет:

«Чтобы поговорить с другими мамами, переживающими то, чем я был»

Более половины участвовавших женщин сказали, что они рассказали семье или друзьям, что используют форумы по беременности.

Несколько женщин никому не рассказали, потому что хотели сохранить анонимность в сети, или чувствовали, что другие (друзья или родственники) не поймут , почему они обращаются в Интернет за поддержкой или информацией.

Например, одна женщина заявила:

«Отчасти я не говорю о курении на форумах из-за страха, что кто-то из моих знакомых найдет это сообщение и каким-то образом выяснит, что это я»

Однако только четыре женщины указали, что у них размещено сообщений о курении во время беременности на форуме для беременных.

Что мешает женщинам размещать сообщения в Интернете?

  • Страх осуждения или негативной реакции
  • Стыд и смущение из-за курения во время беременности
  • Тему никто не поднимал

Многие женщины читали очень негативные и осуждающие сообщения других женщин о курении во время беременности.

Вот несколько примеров того, что написали женщины:

«Некоторые поддерживали, некоторые просто хвастались тем, что они« мгновенно отказались от этого », а другие были очень грубы по этому поводу»

«Большинство людей очень критично относились даже к тем, кто сильно урезал, как я»

«Некоторые люди действительно страстные клавишники. Многие курили отрицательно и «оскорбляли» женщин »

Некоторые женщины считали, что их опыт беременности и курения должен оставаться скрытым, и им не с кем было об этом поговорить. Например:

«Я изучила опыт женщин, пытающихся бросить курить на онлайн-форумах, потому что я буквально не знаю ни одного реального человека, испытывающего то же самое, а не потому, что я чувствовала, что меня будут более или менее осуждать»

«Я не знаю никого, кто беременен и курит, так что да, легче обсудить [курение во время беременности] в Интернете, чем с моими несуществующими беременными курящими подругами»

Среди женщин, которые публиковали сообщения, очень немногие женщины описали в Интернете какую-либо поддержку, понимание или сочувствие по поводу своего курения.

Лишь несколько женщин говорили о получении поддержки и совета в Интернете при обсуждении курения во время беременности.

Как выглядит

для поддержки для меньшинства женщин, описывающих положительный опыт в Интернете?

«За общие посты тебя осуждают матери, которые действительно тебя за это осуждают, по этой причине я никогда не публиковал их. В группе бросивших курить было много поддержки и ободрения. Когда женщина писала о том, что курит, но не бросает курить, всегда предлагали помощь, совет, но никогда не осуждали или критиковали »

«Другие [создавали] посты с просьбой о помощи и поддержке.Я часто комментировал их, давая им советы, которые раньше сокращал »

«Женщины, которые курили во время беременности, менее критично относились к курению и более поддерживали в отношении отказа от курения, сокращения или легкого курения. Не поощрялось заядлое курение. Я мог болтать без осуждения, и они меня поняли »

«Была группа специально для женщин, которые пытались бросить курить во время беременности, предлагали советы, поддержку и просто место, где можно дать выход»

Из этих немногих положительных опытов удалось найти точки соприкосновения.Позитивный опыт обычно происходил в обсуждениях на форуме, посвященных «поиску поддержки» или «отказу от курения». В этих обсуждениях женщины чувствовали себя менее склонными к осуждению, потому что название (и содержание) обсуждения означало, что курить будет обсуждаться , подразумевая, что это не место для суждения.

Кроме того, женщины подчеркнули ценность личных советов по сокращению или отказу от курения. Другие женщины (которые также курили во время беременности), как правило, оказывали поддержку, давая советы по сокращению или прекращению курения — до тех пор, пока не поощрялось активное курение.Некоторые женщины говорили о важности «понимания» того, что значит курить во время беременности или вообще курить. Женщины описали некурящих как непонимающих зависимость, стыд, чувство вины и необходимость оставаться «скрытыми» — все это было очень трудным аспектом для женщин, куривших во время беременности.

Забрать домой сообщения

Женщины описали свою потребность в поддержке, совете и информации о сокращении или отказе от курения, а также о огромных трудностях при обсуждении или раскрытии информации о своем курении в Интернете.В контексте курения во время беременности важно, чтобы женщины могли раскрыть или задать вопросы о курении (например, советы по сокращению или прекращению курения), чтобы помочь им на пути к прекращению курения.

Рекомендации для форумов *:

Форумы по беременности — важный источник информации и поддержки для женщин. Ниже приведены предложения по обеспечению «безопасного» пространства для более открытого общения женщин в сети, что снижает страх негативной реакции или осуждения.

  1. Темы, специально предназначенные для обсуждения вопросов отказа от курения и сокращения курения во время беременности. В таком месте женщины могут поделиться советами и советами по сокращению курения и борьбе с тягой. Четкое название, показывающее, что будет обсуждаться «отказ от курения», задает тон для поддерживающих дискуссий.
  2. Женщинам нужны онлайн-возможности, чтобы сообщить о неприемлемом сообщении или предупредить модераторов форума о оскорбительных комментариях. Многие женщины, участвовавшие в опросе, опасались, что их «словесно оскорбят» в Интернете за то, что они сообщат о своем курении. Важно, чтобы женщины с различным жизненным опытом могли общаться друг с другом на онлайн-форумах по беременности, не чувствуя себя осужденными или стыдящимися за свое поведение.

Получите полный PDF-файл здесь!

Замалчивание опыта из-за того, что оно считается «спорным», не помогает женщинам на пути к прекращению употребления табака.

* Примечательно, что мы столкнулись со значительными трудностями при рекламировании этого исследования на онлайн-форумах по беременности. Многие форумы неохотно размещали нашу рекламу, отвечая, что курение во время беременности — это «спорная» тема, вызывающая сильные мнения. Хотя многие форумы предпочитают избегать обсуждений курения во время беременности, мы считаем, что это избегание не помогает женщинам бросить курить, и предлагаем предоставить им поддерживающее пространство.

Как курение во время беременности влияет на вас и вашего ребенка

Акушер-гинеколог Роберт Велч помог тысячам женщин с беременностями высокого риска реализовать свои мечты о здоровом ребенке. Но даже после всех этих успехов его по-настоящему пугает одна ситуация: беременная женщина, которая не может бросить курить.

«Курение сигарет, вероятно, является причиной № 1 неблагоприятных исходов для младенцев», — говорит Велч, председатель отделения акушерства и гинекологии в больнице Провиденс в Саутфилде, штат Мичиган.Он слишком много раз видел осложнения: недоношенные дети, слишком маленькие дети, дети, которые умирают, не успев вообще родиться. По его мнению, беременность была бы более безопасной, а младенцы были бы более здоровыми, если бы беременные курильщики могли каким-то образом поменять свою привычку на серьезное заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление.

«Я могу контролировать эти состояния с помощью лекарств», — говорит Велч. Но когда беременная женщина курит, говорит он, ничто не может защитить ее ребенка от опасности.

Почему так опасно курить во время беременности?

Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, в том числе по-настоящему неприятные вещества, такие как цианид, свинец и не менее 60 соединений, вызывающих рак.Когда вы курите во время беременности, этот токсичный напиток попадает в ваш кровоток — единственный источник кислорода и питательных веществ для вашего ребенка.

Хотя ни одно из этих 4000 с лишним химических веществ не является полезным для вашего ребенка (вы никогда не добавите ложку свинца и цианида в миску с перетертыми персиками), два соединения особенно вредны: никотин и окись углерода. Эти два токсина являются причиной почти всех связанных с курением осложнений во время беременности, — говорит акушер-гинеколог Джеймс Кристмас, директор отдела материнской медицины плода организации Commonwealth Perinatal Associates в больнице Henrico Doctors ‘Hospital в Ричмонде, штат Вирджиния.

Самые серьезные осложнения, включая мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении, можно отнести к тому факту, что никотин и угарный газ работают вместе, снижая снабжение вашего ребенка кислородом. Никотин задерживает кислород, сужая кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в пуповине. Это немного похоже на то, как заставить ребенка дышать через узкую соломинку. Что еще хуже, красные кровяные тельца, переносящие кислород, вместо этого начинают собирать молекулы окиси углерода.Внезапно эта узкая соломинка не удерживает даже столько кислорода, сколько следовало бы.

Как курение повлияет на моего ребенка?

Нехватка кислорода может иметь разрушительные последствия для роста и развития вашего ребенка. В среднем, курение во время беременности удваивает шансы на то, что ребенок родится слишком рано или весит менее 5,5 фунтов при рождении. Курение также более чем вдвое увеличивает риск мертворождения.

Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск беременности. Несколько сигарет в день безопаснее, чем целая пачка, но разница не так велика, как вы думаете.Тело курильщика особенно чувствительно к первым дозам никотина каждый день, и даже одна или две сигареты значительно сузят кровеносные сосуды. Вот почему даже «легкая» привычка может сильно повлиять на здоровье вашего малыша.

Как курение влияет на вашего ребенка:

Вес и размер
В среднем, ежедневная пачка упаковки во время беременности позволяет снизить вес ребенка на полфунта при рождении. Выкуривание двух пачек в день на протяжении всей беременности может сделать вашего ребенка легче на полкилограмма или больше.Хотя некоторые женщины могут приветствовать перспективу рождения меньшего по размеру ребенка, задержка роста ребенка в утробе матери может иметь негативные последствия, которые сохранятся на всю жизнь.

Тело и легкие
Младенцы с низким ростом обычно имеют недоразвитое тело. Их легкие могут быть не готовы к работе самостоятельно, а это означает, что они могут проводить свои первые дни или недели с респиратором. После того, как они дышат самостоятельно (или даже если они дышали с самого начала), у этих младенцев могут продолжаться проблемы с дыханием — из-за задержки развития легких или других побочных эффектов никотина.Дети, чьи матери курили во время беременности, особенно уязвимы для астмы, и у них вдвое или даже втрое выше риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Сердце
Ребенок, мать которого курила в первом триместре беременности, с большей вероятностью будет иметь порок сердца при рождении.

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), опубликованному в феврале 2011 года, риск врожденных пороков сердца у этих детей был на 20-70 процентов выше, чем у детей, чьи мамы не курили.Дефекты включали те, которые препятствуют току крови из правой части сердца в легкие (обструкции выходного тракта правого желудочка) и отверстия между верхними камерами сердца (дефекты межпредсердной перегородки).

Исследователи проанализировали данные о 2525 младенцах с пороками сердца при рождении и 3435 здоровых младенцах, родившихся в Балтиморе и Вашингтоне, округ Колумбия, в период с 1981 по 1989 год.

Функции мозга
Курение во время беременности может оказывать воздействие на мозг вашего ребенка на всю жизнь.Дети беременных курильщиков особенно подвержены нарушениям обучения, поведенческим проблемам и относительно низким IQ.

Что я могу сделать?

За всей этой мрачной статистикой скрывается невероятная возможность: вы можете сделать своему ребенку огромный подарок, отказавшись от своей привычки — чем раньше, тем лучше. В идеале вам следует бросить курить до зачатия. Во-первых, вам будет легче забеременеть. (Курение снижает вероятность зачатия во время любого конкретного цикла примерно на 40 процентов.Вам также не придется бороться с тем, чтобы бросить курить в то время, когда вы должны думать о других вещах, например, о правильном питании, физических упражнениях и подготовке к рождению ребенка.

Конечно, далеко не всем удается спланировать так далеко. Но если вы все еще курите, когда обнаруживаете, что беременны, еще не поздно. Немедленное принятие мер по отказу от курения может принести огромную пользу вашему ребенку.

Исследование, опубликованное в августовском журнале Акушерство и гинекология за август 2009 года, показало, что ожидание того, что мама бросит курить в первом триместре, на самом деле повысит их шансы родить здорового доношенного полноразмерного ребенка примерно до такой же, как у некурящих .Мамы, которые бросили курить во втором триместре, тоже улучшили свои шансы, но не настолько.

После 14–16 недели плоды должны жадно набирать вес. Если вы все еще курите на этом этапе, рост вашего ребенка начнет отставать. Но как только вы бросите курить, ваш ребенок начнет получать кислород, необходимый для роста. К тому времени, когда вам сделают следующее ультразвуковое исследование, ваш врач должен будет увидеть значительное изменение скорости роста вашего ребенка. Даже если вы курите в 30 недель или позже, вы все равно можете дать своему ребенку несколько недель, чтобы набрать вес как можно быстрее.Это так же просто — и так же сложно — как выбросить сигареты и никогда больше не прикурить.

Даже если вы знаете об опасности курения, не всегда легко отказаться от этой привычки. Влечение никотина может подавить ваши добрые намерения и даже подавить вашу преданность ребенку. Вот почему не стоит пытаться бросить курить самостоятельно. Поговорите со своим врачом о различных способах бросить курить. Попросите вашего партнера и окружающих вас людей о поддержке. Это будет непросто, но не сдавайтесь.На тебя кто-то рассчитывает.

Подробнее:

Вейпинг и беременность

Семейный форум: Курение каннабиса и нерожденные дети

Безопасно ли курение каннабиса (марихуаны) во время беременности? Узнать больше…

ВОПРОС:

Канада легализовала употребление марихуаны в рекреационных целях для взрослых. Так есть девять штатов в США. Вашингтон, округ Колумбия, легализовал марихуану для рекреационного использования взрослыми старше 21 года, а медицинская марихуана легальна в 30 штатах США.

Моя сестра на четвертом месяце беременности и по выходным курит марихуану со своей семьей и друзьями. Меня действительно беспокоит, что марихуана может быть так же опасна для будущего ребенка, как алкоголь. Конечно, если табак способствует низкому весу при рождении и множеству других проблем для ребенка, тогда марихуана не может быть полезной для растущего плода?

ОТВЕТ:

Ваши опасения вполне обоснованы. Однако на данном этапе невозможно дать однозначный ответ на вопрос о безопасности.Большинство проведенных исследований показывают повышенный риск преждевременных родов и умеренное снижение веса при рождении примерно на 300 граммов ниже среднего. Проблема в том, что многие женщины, которые курят во время беременности, также курят обычные сигареты и употребляют алкоголь, и то и другое может вызывать аналогичные эффекты. Некоторые также употребляют «тяжелые» наркотики, такие как амфетамины и «лед» (метамфетамины), которые могут быть вредными для плода. Хорошие долгосрочные исследования недоступны, так как многие пользователи блуждают и уходят, прежде чем за ними можно будет следить.Однако запрет приведет к росту преступной активности, как и запрет алкоголя в США в 30-х годах.

Никто не должен употреблять каннабис, поскольку было доказано, что он вызывает психоз, а его эффект не зависит от дозы. Некоторые люди умирают в течение первых трех месяцев использования, другие — намного позже или совсем не умирают. Мы не можем однозначно сказать, что это «безопасно» на любой стадии, в том числе для плода. Это также может вызвать усиление послеродовой депрессии у матери.

В любом случае риск причинения вреда как для ребенка, так и для матери, вероятно, увеличивается, и, поскольку доказательств обратного мало, рекомендуется прекратить или, по крайней мере, уменьшить употребление каннабиса до, во время и после беременности. будет посоветован.

В Южной Австралии каннабис, масло каннабиса и смола каннабиса определены в соответствии с разделом 4 (1) Закона о контролируемых веществах 1984 года и объявлены контролируемыми наркотиками в соответствии с перечнями Положений о контролируемых веществах (контролируемые наркотики, прекурсоры и растения) 2014 года.

В таблицах указаны предписанные количества для юридических целей. Хранение, использование, выращивание, продажа или раздача каннабиса, масла каннабиса или смолы каннабиса являются незаконными. Незначительные правонарушения, связанные с личным хранением или использованием каннабиса или смолы каннабиса или связанного с ними оборудования для курения взрослыми, могут быть рассмотрены путем уплаты штрафа на месте, что означает, что вы избежите уголовного судимости.

Задайте свои вопросы

Family Forum — это группа врачей общей практики, медицинских специалистов, юристов, терапевтов и финансовых консультантов, которые обсуждают каждое письмо до того, как на него ответит соответствующий специалист. Группа назначается компанией Relationships Australia SA.

У вас есть вопрос, которым вы хотите, чтобы мы ответили?

Заполните форму ниже или отправьте вопросы в Family Forum, The Advertiser, 31 Waymouth St, Adelaide 5000.

Мы относимся к сообщениям строго конфиденциально, за исключением случаев, когда закон требует иного, как в случае жестокого обращения с детьми.

Курение и беременность | Педиатрия | JAMA

Курение сигарет вызывает множество проблем со здоровьем, в том числе рак сердца. болезнь и заболевание легких. Когда беременная курит, она ставит себе и ее ребенок в опасности. Поскольку плод , развивающийся младенец в материнской матке (матка), находится в контакте с кровотоком матери любые химические вещества, которые мать вдыхает или глотает может повлиять на плод. Это включает табачный дым, исходящий от матери. курение или вдыхание дыма в окружающей среде (также известный как вторичный дым).В выпуске JAMA от 9 марта 2005 г. есть статья о вреде, который может нанести курение во время беременности.

Осложнения беременности, связанные с курением

  • Низкий вес при рождении

  • Внутриутробный (внутри матки) рост отсрочка

  • Преждевременные роды

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (вода мешок), что может привести к преждевременным родам или инфицированию ребенка

  • Повышенная частота мертворождений, выкидышей и внематочной беременности (вне матки)

  • Осложнения во время родов

  • Не курить.Если вы все же курите, бросьте курить, прежде чем планировать беременность.

  • Принимайте добавки с фолиевой кислотой для предотвращения врожденных дефектов нервной трубки. плода.

  • Запрещается употреблять запрещенные наркотики.

  • Не употребляйте алкоголь во время беременности.

  • Контроль хронических заболеваний, таких как диабет и повышенное кровяное давление. давление. Плохой контроль этих состояний может негативно повлиять на плод.

Лучший способ бросить курить — это полностью бросить курить, а не даже затяжку.Избавьтесь от сигарет, пепельниц, зажигалок и т. Д. предметы, связанные с курением. Занимайте руки чем-нибудь, кроме курения. Гуляйте, оставайтесь активным и пейте много воды. Спросите своего врача о помощь. Для людей, желающих бросить курить, доступны ресурсы.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. Индексируйте веб-сайт JAMA по адресу http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о прекращении курения Курение было опубликовано в номере от 24/31 июля 2002 г.

Источники: Американская ассоциация легких; Марш десятицентовиков; Национальный женский Информационный центр здравоохранения; Центры по контролю и профилактике заболеваний

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз.За конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Витамин C может снизить вред для легких младенцев, вызванный курением во время беременности

Витамин С может снизить вред для легких младенцев, вызванный курением во время беременности


Помощь матерям в отказе от курения должна оставаться основной целью

дек.7, 2018 — Витамин C может уменьшить вред, наносимый легким у младенцев, рожденных от матерей, которые курят во время беременности, согласно рандомизированному контролируемому исследованию, опубликованному в Интернете в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.

В статье «Пероральный витамин C (500 мг / день) беременным курильщицам улучшает функцию дыхательных путей у младенцев в 3 месяца: рандомизированное исследование», Синди Т. МакЭвой, доктор медицинских наук, MCR, и ее соавторы сообщают, что в возрасте трех месяцев Младенцы, матери которых принимали 500 мг витамина С в дополнение к витаминам для беременных, имели значительно лучший поток форсированного выдоха (FEF).FEF измеряет, насколько быстро воздух может выдыхаться из легких, и является важным показателем функции легких, поскольку может обнаруживать обструкцию дыхательных путей.

Исследователи также обнаружили связь между FEF у младенцев и генетическим вариантом, которым обладали некоторые из матерей, который, по-видимому, усиливал негативное влияние никотина на младенцев до их рождения. Другие исследования связывают этот генетический фактор, в частности никотиновый ацетилхолиновый рецептор α5, с повышенным риском рака легких и обструктивного заболевания легких.

«Курение во время беременности отражает сильную зависимость от никотина, который непропорционально влияет на наиболее уязвимые группы населения», — сказал доктор МакЭвой, ведущий автор исследования и профессор педиатрии в Орегонском университете здоровья и науки. «Поиск способа помочь младенцам, подвергшимся воздействию курения и никотина в утробе матери, признает уникальные опасности, создаваемые широко рекламируемым вызывающим привыкание продуктом, и влияние на всю жизнь детей, которые не захотели подвергаться воздействию».

В предыдущем исследовании авторы показали, что через 72 часа после рождения у детей курящих матерей улучшилась функция легких, если их матери были рандомизированы на прием витамина С (500 мг / день) во время беременности по сравнению с детьми, рожденными от курящих матерей. и были рандомизированы в группу плацебо.В этом исследовании использовались пассивные методы для измерения функции легких, и авторы отмечают, что FEF обеспечивают более прямую оценку функции дыхательных путей и аналогичны методам, используемым для диагностики заболеваний легких у взрослых и детей старшего возраста.

В текущем исследовании 251 курящая беременная женщина была случайным образом распределена на сроках от 13 до 23 недель для приема витамина С (125 женщин) или плацебо (126 женщин). Курение определялось как выкуривание одной или нескольких сигарет за последнюю неделю. Все участники получали консультации по отказу от курения на протяжении всего исследования, и около 10 процентов женщин бросили курить во время исследования.

Исследователи написали, что результаты исследования подтверждают гипотезу о том, что окислительный стресс, вызванный курением сигарет, снижает количество аскорбиновой кислоты, компонента витамина С, доступной для организма. На момент включения в исследование у женщин уровень аскорбиновой кислоты был ниже, чем у женщин, которые не курят. Эти уровни повысились у участников исследования, которые получали витамин С, и стали сопоставимы с женщинами, которые не курят.

Младенцы, участвующие в этом исследовании, будут продолжать следить за их функцией легких и респираторными заболеваниями.Авторы считают, что будущие испытания добавок витамина С у беременных курильщиц должны определить, будет ли польза больше, если добавление начнется раньше и будет продолжаться послеродовой период у самих младенцев.

Подводя итоги текущего исследования, доктор МакЭвой сказал, что относительно низкая доза витамина С может стать «безопасным и недорогим вмешательством, которое может помочь здоровью легких миллионов младенцев во всем мире».

Однако, добавила она, помощь матерям в отказе от курения должна оставаться основной целью для медицинских работников и государственных служащих.«Хотя добавка витамина С может в некоторой степени защитить легкие детей, рожденных от матерей, которые курят во время беременности, эти дети по-прежнему будут подвергаться большему риску ожирения, поведенческих расстройств и других серьезных проблем со здоровьем», — сказала она.

Это исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови и Управлением диетических добавок.

Сигаретный дым — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии сигаретного дыма во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что находится в сигаретном дыме?

Сигаретный дым состоит из газов и очень мелких частиц, которые выделяются при горении сигарет. Он содержит более 4000 соединений, включая никотин, смолы, мышьяк, свинец и окись углерода. Когда вы вдыхаете сигаретный дым в легкие, газы и частицы попадают в вашу кровь и органы. Некоторые из этих химических веществ проникают через плаценту и снижают количество кислорода и пищи, доступных для развивающегося ребенка.Вторичный дым — это вдыхание сигаретного дыма другого человека, который курит рядом с вами.

Может ли сигаретный дым усложнить мне беременность?

Некоторые исследования показали, что людям, которые курят сигареты, труднее забеременеть, чем людям, которые не курят сигареты. Проблемы с беременностью могут быть больше у людей, выкуривающих более 10 сигарет в день. Способность человека забеременеть может улучшиться, если он бросит курить.

Может ли сигаретный дым увеличить вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Вероятность выкидыша выше у людей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Также может быть более высокая вероятность внематочной беременности, серьезного осложнения, когда развивающийся эмбрион растет за пределами матки.

Может ли сигаретный дым вызвать врожденный дефект?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском. Некоторые исследования показывают, что курение сигарет во время беременности может увеличить вероятность возникновения расщелины ротовой полости у ребенка, особенно если расщелины ротовой полости есть в семье. Расщелина ротовой полости возникает, когда губа или небо (нёбо) закрываются не полностью, как это должно происходить во время развития ребенка.

Может ли сигаретный дым вызвать другие осложнения беременности?

Сигаретный дым связан с более высокой вероятностью преждевременных родов (роды до 37 недель беременности), проблем с плацентой, низкой массы тела при рождении, мертворождения и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Чем больше человек подвергается воздействию сигаретного дыма во время беременности, тем выше вероятность преждевременных родов и тем раньше может родиться ребенок. У слишком рано родившегося ребенка больше шансов на проблемы со здоровьем, и ему, возможно, придется дольше оставаться в больнице, возможно, в отделении интенсивной терапии. Низкий вес при рождении также может затруднить выздоровление ребенка после серьезных проблем со здоровьем. Те, кто бросает курить на ранних сроках беременности, могут снизить свои шансы на рождение ребенка с низкой массой тела.

Сигаретный дым также связан с серьезными проблемами с плацентой (органом, который растет в матке во время беременности). Плацента доставляет пищу и кислород развивающемуся ребенку. Проблемы с плацентой могут включать предлежание плаценты (плацента блокирует родовые пути) и отслойку плаценты (плацента рано отрывается от стенки матки). Эти состояния могут вызвать вагинальное кровотечение и могут быть опасными для жизни беременной женщины и / или привести к потере беременности .

Более высокая вероятность астмы, бронхита и респираторных инфекций в детстве также была обнаружена у детей, подвергшихся воздействию сигаретного дыма во время беременности.

Если я выкуриваю сигареты ближе к концу беременности, может ли у моего ребенка абстиненция после рождения?

Симптомы отмены, такие как раздражительность, повышенный мышечный тонус (жесткие мышцы) и мышечный тремор, наблюдались у новорожденных, подвергшихся курению сигарет в последние недели беременности.Эти симптомы кратковременны и при необходимости лечатся медицинской бригадой. Неизвестно, как часто это может происходить.

Может ли воздействие сигаретного дыма во время беременности повлиять на развитие моего ребенка после рождения?

В нескольких исследованиях была обнаружена связь между воздействием сигаретного дыма во время беременности и проблемами обучения и поведения у детей, подвергшихся воздействию табачного дыма. Например, существует возможная связь с более высокой вероятностью синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Некоторые исследования также сообщают о более высокой вероятности избыточного веса у детей, если они подвергаются воздействию сигаретного дыма во время беременности.

Я выкуриваю всего пять сигарет в день. Это все еще проблема?

Риск многих осложнений беременности, связанных с сигаретным дымом, зависит от того, сколько сигарет выкуривает человек, или от того, насколько сильно он подвержен воздействию вторичного табачного дыма. Чем меньше вы курите / чем меньше подвержены воздействию дыма рук, тем меньше вы и ваш ребенок рискуете получить проблемы.Если вы не можете бросить курить, сокращение количества выкуриваемых сигарет в день принесет пользу. Однако даже несколько сигарет в день уменьшают количество пищи и кислорода, которое получает ребенок. Лучше всего полностью отказаться от курения на как можно более ранних сроках беременности.

Я на 28 неделе беременности и всю беременность курила сигареты. Уже слишком поздно бросить курить?

Бросить курить никогда не поздно. Если вы бросите курить, вы прекратите заражение своей беременностью.Прекращение приема пищи на любом сроке беременности может помочь улучшить рост и развитие вашего ребенка. Прекращение курения также поможет вашему новорожденному, не подвергая его воздействию вторичного табачного дыма после рождения, что также может повлиять на здоровье детей.

Существуют ли какие-либо ресурсы или медицинские процедуры, которые помогут мне бросить курить?

Для получения бесплатных советов, поддержки и рекомендаций позвоните в службу отказа от курения по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) из любой точки США.S. Существуют также онлайн-ресурсы, которые помогут вам бросить курить, например www.tobacco-cessation.org/PDFs/NeedHelpBooklet.pdf. Если бросить курить без лечения не представляется возможным, обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом.

Могу ли я курить сигареты во время грудного вскармливания?

Самый безопасный подход — не курить во время грудного вскармливания и избегать воздействия вторичного табачного дыма. Никотин может попасть в грудное молоко и повлиять на вашего ребенка.Ваш ребенок также может подвергаться воздействию других вредных для здоровья химикатов из-за сигарет, которые могут попасть в грудное молоко. Несмотря на эти риски, считается, что преимущества грудного вскармливания могут перевесить риски курения сигарет для большинства младенцев. Если вы не можете полностью бросить курить, вам следует максимально сократить количество выкуриваемых и не курить в доме или рядом с ребенком. Поговорите со своим лечащим врачом по вопросам грудного вскармливания.

Курю сигареты.Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Воздействие сигаретного дыма может повлиять на сперматозоиды, что приведет к снижению количества сперматозоидов, а также к неправильной форме и движению сперматозоидов. Это может затруднить зачатие партнера. Для получения общей информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Если ваш партнер уже беременен, рекомендуется бросить курить или, по крайней мере, не курить рядом с беременным человеком (в том числе в его доме или машине), потому что воздействие вторичного табачного дыма может вызвать осложнения при беременности.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Проспективное исследование курения во время беременности и СВДС

В промышленно развитых странах на синдром внезапной детской смерти (СВДС) может приходиться 40% всех смертей в возрасте от 1 месяца до 1 года1. матери3-9 были определены как возможные причинные факторы СВДС. С начала 1990-х годов медицинские сообщества в Австралии и нескольких странах Северной Европы выступали за то, чтобы младенцы не спали лежа на животе.За этим последовало заметное снижение частоты СВДС, что подтвердило, что положение ребенка во время сна является причинным фактором10.

Эпидемиологические данные, связывающие СВДС с курением, получены из исследований случай-контроль5-8 11 и регистровые исследования.3 4 9 В то время как результаты исследований случай-контроль склонны вызывать предвзятость воспоминаний в результате разной точности информации, полученной от родителей случая и контрольной группы, 12 исследования на основе регистров могут быть искажены из-за недостаточного контроля искажения.13 Таким образом, все еще существуют разногласия относительно того, является ли очевидное Связь между курением и СВДС можно объяснить различиями в социальных факторах или других переменных образа жизни курильщиков и некурящих.

Предполагаемое влияние курения на СВДС может быть опосредовано изменениями чувствительности к кислороду хеморецепторов периферических артерий, что приводит к повышенной уязвимости к эпизодам гипоксии.14-16 Кроме того, воздействие никотина может влиять на созревание кардиореспираторного контроля, приводя к сердечная аритмия.17 Наконец, было высказано предположение, что никотин может усиливать летальное действие некоторых бактериальных токсинов, связанных с СВДС18.

Таким образом, целью настоящего исследования было оценить связь между курением во время беременности и СВДС, используя проспективно собранные данные из университетского отделения, и сделав возможным учесть ряд потенциальных факторов, в том числе акушерских, социально-демографических и образа жизни. факторы.

Население и методы

Все беременные женщины, поступившие в отделение акушерства и гинекологии больницы Орхусского университета с сентября 1989 г. по август 1996 г., были приглашены для участия в исследовании. Женщин попросили заполнить три анкеты: первые две перед плановым дородовым посещением на 16 неделе беременности, а третье — перед визитом на 30 неделе беременности.

Информация из первой анкеты была использована для составления медицинской карты женщины.В нем представлена ​​информация о медицинском и акушерском анамнезе, материнском возрасте и привычках к курению до беременности и в первом триместре, а также о потреблении алкоголя во время беременности. Второй вопросник предоставил информацию о семейном положении, образовании, профессиональном статусе и потреблении кофеина во время беременности. Третий опросник использовался только для регистрации курения во время беременности. Информация о родах была получена из регистрационной формы, заполненной акушеркой сразу после родов.Перед вводом данных все формы регистрации рождений вручную проверялись и сравнивались с медицинскими записями акушеркой-исследователем, которая также регистрировала все осложнения в течение первых дней после родов.

Информация о случаях смерти в течение первого года жизни была получена из Регистра причин смерти, который ведется Датским национальным советом здравоохранения, и из Датской системы регистрации актов гражданского состояния, находящейся в ведении датского правительства. Кроме того, мы изучили больничные записи обо всех случаях смерти до одного года жизни, чтобы установить причину смерти.В Дании для классификации причин смерти до 1993 г. применялась 8-я редакция Международной классификации болезней (МКБ-8), а с января 1994 г. применялась 10-я редакция (МКБ-10). СВДС был определен как смерть по МКБ-8 с кодом 795.80 и по МКБ-10 с кодом R95.9. Медицинские карты детей с СВДС проверялись вручную, чтобы убедиться в правильности диагноза

В исследуемую популяцию были включены женщины, говорящие на датском языке, которые заполнили первую анкету и перенесли беременность на живорождение одного ребенка (n = 24 986).Это число соответствует примерно 90% всех датскоязычных женщин, заказавших роды в течение периода обучения. Второй вопросник заполнили 18 517 (74%) женщин, а третий — 16 436 (66%). Информация о весе при рождении и гестационном возрасте на момент родов отсутствовала в 87 и четырех случаях соответственно.

Женщины были определены как курильщики, если они выкуривали одну или несколько сигарет в день на 16 или 30 неделе беременности. Только минимальные изменения в привычках курения появляются после 16 недель беременности.19 Курение было проанализировано по двум категориям (курильщики и некурящие), а также по упорядоченным категориям: 0, 1–9 и 10 или более сигарет в день.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Связь между курением во время беременности и СВДС представлена ​​в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Потенциальные смешивающие переменные были классифицированы, как в таблице 1. Они были оценены в анализе логистической регрессии, и если они изменили меру связи между курением и СВДС более чем на 10%, они остались в окончательной модели.20 Все ковариаты были введены как порядковые, создавая количество фиктивных переменных, равное количеству категорий минус один. Чтобы принять во внимание время смерти после родов, все показатели ассоциации были оценены с помощью регрессионного анализа Кокса. Однако, поскольку результаты были аналогичны результатам анализа логистической регрессии, они не представлены. Различия в средней массе тела при рождении оценивали с помощью дисперсионного анализа. Относимая доля (AF) рассчитывалась по следующей формуле21:

Таблица 1

СВДС в соответствии с привычками к курению во время беременности и другими факторами образа жизни и социально-демографическими факторами

Исследование было одобрено региональным комитетом по этике и Национальным советом здравоохранения Дании.

Результаты

В исследуемую группу вошли 24 986 живорожденных детей. В 7450 (30%) беременностях мать была отнесена к категории курильщиков, а в 17 536 (70%) беременностей — как некурящие. Среди тех, кто был отнесен к категории некурящих, 2642 человека (15%) курили до беременности, но бросили курить в первом триместре. Среди курильщиков 3249 (44%) выкуривали 1–9 сигарет в день и 4201 (56%) 10 или более сигарет в день. Среднее количество выкуриваемых сигарет в день составило 9 (5).

Общий показатель СВДС составил 0.80 на 1000 живорожденных (n = 20). Средний возраст смерти среди детей, умерших от СВДС, составлял 69 дней (25% процентиль 40 дней; 75% процентиль 109 дней). Средний возраст смерти был на 27 дней (95% ДИ от –15 до 69 дней) меньше среди детей, рожденных от женщин, куривших во время беременности, по сравнению с детьми некурящих.

Грубый анализ показал, что у детей курильщиков риск СВДС более чем в три раза выше, чем у детей некурящих (таблица 2). Риск СВДС увеличивался с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (тест на тенденцию р <0.05; Таблица 2). Поправка на паритет, потребление алкоголя и кофеина во время беременности, рост и вес матери до беременности, количество лет обучения в школе, профессиональный статус, семейное положение и количество посещений дородовой помощи не повлияли на результаты. Поправка на возраст матери снизила риск СВДС, связанного с курением (таблица 2). Средний вес при рождении был на 323 г (95% ДИ от 81 до 566 г) среди детей, умерших от СВДС, чем среди выживших детей. Корректировка веса при рождении и гестационного возраста при рождении также снижает риск СВДС, связанного с курением (OR = 2.9; 95% ДИ от 1,2 до 7,2). Выводы не изменились после поправки на возраст матери, массу тела при рождении и гестационный возраст при рождении.

Таблица 2

Примерное и скорректированное ОШ СВДС в соответствии с различными категориями курения во время беременности

Обсуждение

В этом проспективном исследовании курения во время беременности и СВДС дети женщин, которые курили во время беременности, имели повышенный риск СВДС по сравнению с детьми, рожденными от женщин, которые не курили во время беременности.Несмотря на небольшое количество случаев и учет возможных искажающих факторов, ассоциация была статистически значимой. Риск СВДС увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день во время беременности.

Информация о привычках к курению во время беременности была получена из анкеты, которую самостоятельно заполняли беременные женщины на 16 и 30 неделе беременности. Поскольку данные собирались проспективно, информация о курении не могла быть искажена знанием родителей о смерти их ребенка.Всего лишь в 20 случаях не было смысла оценивать какой-либо различный эффект между курением на 16-й и 30-й неделях. Более того, среди 8607 женщин (34%) отсутствовала информация о привычках курения на 30-й неделе беременности. В нашей популяции 30-40% курильщиков бросили курить на ранних сроках беременности, но после первого триместра бросили курить очень немногие22. 23 Таким образом, курение на 16 неделе беременности является достоверным показателем привычек курения на протяжении всей беременности.

Женщины, бросившие курить до 16 недель беременности, в настоящем исследовании были отнесены к категории некурящих.Однако, если воздействие на ранних сроках беременности связано с повышенным риском СВДС по сравнению с отсутствием воздействия на протяжении всей беременности, наш результат является недооценкой истинной связи между курением во время беременности и СВДС.

Благодаря тщательному проспективному сбору информации о материнском образе жизни, а также социально-демографических и акушерских факторах, мы смогли внести поправку на множество потенциальных искажающих факторов. Поправка на возраст матери незначительно снизила риск СВДС, связанного с курением.Однако возраст матери может отражать другие факторы, связанные с курением и возникновением СВДС, например, отношение к уходу за детьми. Возможно, контроль этих факторов еще больше снизит риск СВДС, связанного с курением. Кроме того, информация о социально-экономических показателях отсутствовала у одной трети всех женщин, что может ограничивать возможность полной корректировки с учетом этих факторов.

У нас не было информации о курении матерями после родов.Однако это, вероятно, тесно связано с привычками курить во время беременности. Для исходов, оцениваемых вскоре после рождения, любые попытки различить последствия курения матери во время беременности или после родов остаются спекулятивными. Поэтому возможно, что ассоциация, выявленная в этом исследовании, может быть вызвана курением после родов.

В отличие от Schellscheidt и соавторов24 мы обнаружили, что у детей с СВДС средний вес при рождении был ниже, чем у выживших младенцев.Некоторые дети могут быть более уязвимы к воздействию табака в утробе матери, но также возможно, что женщины, чьи дети умерли от СВДС, курили больше, чем они сообщали на самом деле, или курили иначе, чем матери с выжившими младенцами. Биохимические измерения воздействия табака могут пролить свет на эту проблему. Риск СВДС был незначительно снижен после поправки на массу тела при рождении. Таким образом, наш результат может указывать на то, что курение увеличивает риск СВДС в дополнение к его влиянию на массу тела при рождении и преждевременные роды.

Наше исследование дополняет более ранние доказательства связи между курением во время беременности и СВДС. Сильные стороны исследования заключаются в возможности внести поправку на ряд потенциальных факторов, влияющих на ситуацию, и в том, что информация о привычках курения во время беременности собиралась проспективно. Учитывая проспективный характер исследования, количество смертей невелико: однако, если связь между курением матери и СВДС, обнаруженная в этом и предыдущих исследованиях, отражает причинно-следственную связь, примерно 30-40% всех случаев СВДС можно было бы избежать, если бы все беременные женщины бросили курить среди 30% беременных курильщиков.

Запрос статей

6-й Европейский форум по повышению качества здравоохранения Четверг, 29– суббота, 31 марта 2001 г., Болонья, Италия

Для получения полной информации обращайтесь: BMA / BMJ Conference Unit, BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP, UK. Тел .: +44 (0) 20 7383 6409; факс: +44 (0) 20 7383 6869; электронная почта: quality {at} bma.org.uk; сайт: www.quality.bmjpg.com

.

Добавить комментарий