Кто беременел с уреаплазмой: Девочки кто через сколько забеременел ПОСЛЕ УРЕАПЛАЗМЫ? — 22 ответов на Babyblog

Содержание

Инфекции и беременность: лечиться или подождать?

   В современном акушерстве есть много вопросов, на которые сложно дать однозначный ответ. Именно так, к примеру, дело обстоит с самыми распространенными инфекциями – микоплазмами и уреаплазмами. Одни говорят, что лечить их можно только после родов, другие – что обязательно пролечиться во время беременности, а третьи вообще утверждают, что наличие этих инфекций в организме – норма. Кто же прав? Попробуем выяснить это.

Норма или отклонение?

Наиболее распространенные инфекции — уреаплазмы и микоплазмы относятся к группе условно-патогенных микробов. Это значит, что у большинства людей они не вызывают заболевания, и лечить их не нужно. Уреаплазмы обнаруживают во влагалище более чем у 30% здоровых женщин и многие ученые даже считают их частью нормальной микрофлоры влагалища. Обнаружение микоплазм и уреаплазм во влагалище редко сопряжено с риском развития бесплодия, невынашивания беременности и других осложнений.

Однако все это можно утверждать лишь в том случае, если эти микробы неактивны или малоактивны.

Само по себе наличие в анализах микоплазм или уреаплазм еще не дает нам информации относительно того, нужно ли эти инфекции лечить и если нужно, то когда и каким способом. Большое значение здесь имеет такой показатель, как степень активности инфекции. В случае если инфекция неактивна, ее присутствие в организме не наносит вреда и лечения не требует. Если же инфекция находится в активном состоянии, то схема лечения назначается в зависимости от степени активности и общего состояния иммунной системы.

Когда и как лечиться?

Важно отметить, что для эффективной борьбы с инфекциями необходимым условием является диагностика и лечение обоих партнеров. Даже если одного из партнеров ничего не беспокоит, ему необходимо пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений. Дело в том, что в случае повышенной активности микоплазма и уреаплазма могут вызывать воспаление в любых отделах мочеполового тракта и стать причиной самых неприятных осложнений.

У мужчин – от простатита до импотенции, у женщин — от невынашивания до бесплодия. Важный момент — на время лечения все виды сексуального общения должны быть исключены. В противном случае будет происходить повторное инфицирование, и лечение будет абсолютно неэффективным.

Конечно, все обследования и необходимое лечение лучше проводить на этапе планирования беременности. Это напрямую касается и урогенитальных инфекций, коварство которых состоит в том, что зачастую они протекают бессимптомно. К числу таких инфекций относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, которые, находясь в организме беременной женщины активном состоянии способны негативно повлиять на состояние плода.

В случае если подобные инфекции у вас будут выявлены, провести эффективное лечение до беременности будет проще. Вне сомнения, во время беременности лечение этих инфекций тоже проводится, но круг препаратов, разрешенных для применения, ограничен. В то время как пролечившись до наступления зачатия и избавившись от очага патологического возбуждения, вы со спокойной душой будете вынашивать своего малыша, зная, что со стороны коварных инфекций ему ничто не угрожает.

Специалисты Центра Профессиональной Медицины «АКАДЕМИЯ» выберут для вас оптимальную и эффективную схему лечения, а благодаря грамотно организованной диспетчерской службе, вы сможете посещать своего врача по удобному индивидуальному графику, не теряя времени в очередях, которых в «АКАДЕМИИ» просто не бывает.

Инфекции: во время беременности и после родов

Некоторые женщины, обнаружив у себя инфекции уже во время беременности, опасаются начинать лечение и откладывают его на период после родов. Делать этого ни в коем случае нельзя! Для лечения во время беременности таких инфекций, как, к примеру, микоплазмы и уреаплазмы, существует ряд эффективных препаратов, которые никак не влияют на плод.

Кроме того, хорошо себя зарекомендовали применение местной терапии (вагинальные свечи, кремы и т. д.) и озонотерапии. А вот невылеченная инфекция может впрямую повлиять на малыша, который заразится ею внутриутробно либо, проходя через родовые пути инфицированной матери.

Микробы могут попасть в половые пути ребенка во время родов и в скрытой форме сохраняться там хоть всю жизнь, внезапно проявляясь воспалением, для которого, вроде бы, нет объективных причин. Для самой матери наличие в организме активной инфекции также опасно, поскольку, даже не проявляясь внешне, она пожирает иммунную систему и становится причиной хронических воспалительных процессов.

Нередко встречается ситуация, когда после родов у мамочки не обнаруживаются те инфекции, которые выявлялись в анализах во время беременности. Женщина успокаивается, решает, что болезнь ушла сама по себе и живет дальше обычной жизнью. А причиной такой перемены может быть сдача анализов в другой лаборатории.

Дело в том, что на сегодняшний день далеко не все лаборатории обладают набором необходимых материалов и оборудования, не везде работают профессионалы, которые ответственно относятся к своей работе и следят за качеством и сроком хранения реактивов.

Это и становится причиной того, что информация, полученная после проведения анализов, оказывается недостоверной. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, желательно и до и после беременности наблюдаться и сдавать анализы в одной и той же клинике.

В Центре Профессиональной Медицины «АКАДЕМИЯ» вам всегда гарантирован высокопрофессиональный подход, как к лечению, так и к диагностике. Здесь есть собственная лаборатория, оборудованная всем необходимым, чтобы получить достоверную информацию, а квалифицированные специалисты подходят к своей работе профессионально и внимательно. Пускай ваша беременность будет легкой, а малыши – здоровыми и счастливыми!

Центр Профессиональной Медицины «АКАДЕМИЯ»

Тел. 258-95-25 (круглосуточно)

ул. Валовая, 28

www.academ-clinic.ru

Можно ли вообще забеременеть после уреаплазмы

МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА — загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА — загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

Микоплазма и уреаплазма впервые были выделены среди других микробов при микроскопических исследованиях у женщин еще в 1937 году, у мужчин в 1958 году, но то, что именно они вызывают определенное воспаление, подтверждено лишь в 1979 году.

Поскольку мико- и уреаплазму относят к ЗППП, ясно, что основной путь заражения — половой. Но инфицирование возможно и внутриутробно — от больной матери. Кроме того, микробы могут попасть в половые пути ребенка во время родов и в скрытой форме сохраняться там хоть всю жизнь, внезапно проявляясь воспалением, для которого, вроде бы, нет обьективных причин.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать воспаление в любых отделах мочеполового тракта — уретре, простате, мочевом пузыре, яичках и их придатках, а у женщин — во влагалище, матке и придатках. Для мужчин важно то, что уреаплазма может оседать на сперматозоидах и угнетать их двигательную активность, а некоторые исследования доказывают, что в таких случаях возможна даже гибель сперматозоидов.

Наконец, что весьма тревожно, порой микробы, кроме специфического воздействия, способны вызывать воспаление суставов. Во всяком случае, при ревматоидном артрите именно мико- и уреа-плазму высеивают из суставной жидкости.

Диагноз мико- и уреа- плазмоза может вызывать некоторые затруднения в связи с описанными особенностями строения микробов. Обычная микроскопия мазка (а у мужчин как мазка, так и простатического секрета) может показать наличие инфекции, но если результат отрицательный, это еще не означает отсутствие микробов.

Выращивание культуры микробов на специальных питательных средах более информативно, но занимает 1-2 недели, а стоит дорого.

ИФА (иммунофлуоресцентный анализ) построен на выявлении антител к мико- и уреа-плазме, которые образуются в организме при проникновении инфекции. Но и здесь информативность не превышает 75 %.

ПЦР-диагностика также дает результаты в 75-80 % исследований. А если учесть, что более 60 % случаев мико- и уреа-плазмоза протекают вообще бессимптомно, остается только гадать, каково действительное распространение заболеваний.

Тем не менее, нет повода для уныния: как и другие современные ЗППП, микоплазма и уреаплазма начинают проявлять свой болезнетворный нрав только при снижении иммунитета.

Отсюда простой вывод: надо не только быть осмотрительным в связях, но и жить здоровой жизнью, закаляться, принимать витамины, повышать сопротивляемость организма. Тогда ни один микроб не осмелится выступить войной на своего хозяина.

ЛЕЧЕНИЕ заболевания в неосложненных случаях не представляет затруднений, занимая 5 дней. Например:

Вильпрафен (0,5) 1 таб. х 2 р\д. + Сумамед (0,25): 1 день — 2 капсулы после завтрака, со 2 дня — 1 капс. в день.Миелопид по 1 дозе в 1 и 4 дни внутримышечно.Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 р\д.

Другая схема:

Доксициклин (0,1): 1 день — 2 капсулы после завтрака, со 2 дня — 1 капс. х 2 р\д.Эритромицин (0,25): 1 день — 2 таблетки после ужина, со 2 дня — 1 таб. х 2 р\д. Тактивин 0,01%-1,0 внутримышечно в 1,3,5 дни лечения.

Еще один вариант:

Доксициклин (0,1): 1 день — 2 капсулы после ужина, со 2 дня — 1 капс. х 2 р\д. Макропен (0,4) 1 таб. х 3 р\д. Декарис (50 мг) 1 таб. в 1, 3, 5 дни. Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 р\д.

К перечисленному женщинам будет полезно дополнительно вводить вагинальные свечи, например, Макмирор — по 1 свече на ночь.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов.

Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 17:00. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26 или на сайте, на странице «Запись на прием».

Юрий ПРОКОПЕНКО Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Можно ли забеременеть после лечения уреаплазмы (уреаплазмоза)?

Опубликовано: 11 ноя 2013, 12:25

Очень многих женщин беспокоит вопрос, смогут ли они забеременеть после уреаплазмы, что не удивительно, если учесть тот факт, что уреаплазмоз обычно обнаруживается на этапе планирования зачатия в ходе стандартного обследования. Бактерия, вызывающая уреаплазмоз, может не вызывать симптомов у своего носителя, а потому он даже не будет догадываться про это, пока не сдаст случайно соответствующие анализы. Один из таких анализов сдаётся на этапе планирования беременности, то есть, бактерию обнаруживают у людей, которые стремятся завести детей. Понятное дело, что основными вопросами для них являются: «как выздороветь?», «когда можно забеременеть?» и «как будет протекать беременность после уреаплазмы?».

Однако, обнаруженная на этапе планирования семьи уреаплазма, ещё не является показателем к лечению. Дело в том, что данная бактерия, несмотря на то, что передаётся половым путём, относится к условно-патогенной микрофлоре и встречается более чем у половины здоровых женщин репродуктивного возраста, которые не имеют никаких нареканий на своё здоровье. Рассуждать о беременности после уреаплазмоза стоит не раньше, чем возникнет необходимость проходить лечение. Показателями для терапии уреаплазмы, выявленной при планировании забеременеть, являются:

  • Боли в низу живота;
  • Рези;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Бесплодие;
  • Титр бактерий выше 10*4.

Наличие хоть одного из этих симптомов у кого-то из пары, желающей завести ребёнка, является показанием к терапии. Лечение от уреаплазмоза должно проходить у обоих партнёров сразу с запретом на сексуальную жизнь до полного излечения обоих. В противном случае, после успешного лечения один снова заразится от второго и «вернёт» ему уреаплазму. Повторное заражение одной и той же инфекцией возможно из-за места обитания уреаплазмы – внутри клеток человека, а значит, иммунитет не выработает специфические антитела. Также при лечении уреаплазмоза стоит учитывать стойкость микроорганизма к большинству антибиотиков и противомикробных средств, поэтому перед назначением препаратов проводят посев на чувствительность микрофлоры. А уже затем составляется индивидуальная терапевтическая программа, по окончании которой проводится повторный количественный анализ, призванный установить успешность проводимого лечения.

Если результаты отрицательные, то можно думать о беременности после лечения уреаплазмы, если инфекцию побороть не удалось, то через некоторое время назначается повторный курс антибиотиков.

Многие женщины беспокоятся: «можно ли забеременеть после уреаплазмы?» Конечно можно, но стоит ли? Дело в том, что не всё так просто как некоторые думают: «вылечила уреаплазму и забеременела». Во-первых, факт прохождения лечения не означает, что оно было эффективным, а повторный анализ, чей результат был бы показателен, в среднем назначается через 2 месяца после окончании приёма антибиотиков. На весь этот период времени от секса лучше отказаться. Во-вторых, для лечения используются сильнодействующие антибиотики, которые могут оказывать побочные эффекты на организм женщины, приводя к развитию различных заболеваний. Это желательно учитывать при планировании беременности после лечения уреаплазмы. Для начала необходимо поправить здоровье и усилить иммунитет, а уже потом подумать о зачатии.

Кроме того, беременеть лучше тогда, когда организм полностью очистится от лекарства, и хоть период полураспада и выведения большинства применяемых средств составляет всего 2-3 сутки, часть антибиотиков могут осесть в мужской сперме. Обновление спермы в норме происходит в течение 72 дней. Именно такой срок должен пройти от лечения партнёра, прежде чем женщина решится на беременность после уреаплазмоза. А с точки зрения женского организма, оптимальным сроком для планирования зачатия станет период времени, необходимый для прохождения «нормальных месячных», то есть, выделений в объёме и консистенции, как до болезни.

Иногда после успешной терапии парам определённое время не получается зачать малыша, и тогда они пытаются найти информацию о причинах происходящего. Таким образом, появляются на различных женских форумах вопросы: «кто после лечения уреаплазмы забеременел?», «сколько прошло времени до успешного зачатия?» и др. Но не стоит беспокоиться, в случае приёма антибиотиков в рекомендуемых врачом дозах, иногда наблюдается явление временного бесплодия, связанного с повреждением яйцеклетки или сперматозоидов. В основном, такие явления наблюдаются при приёме лекарств тетрациклинового ряда, однако данный побочный эффект является временным и проходит через пару месяцев. А для того, чтобы ускорить процесс восстановления, женщинам могут назначить витамин Е и 0,4мг фолиевой кислоты ежедневно.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

11 ноя 2013, 11:02Какой врач лечит уреаплазму?
Информация, какой нужен врач — если уреаплазма и хламидии выявлены в мазке, интересует все большее количество…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Ульяна —  15 дек 2017, 20:23

Добрый вечер, мне 27 и от первого брака у меня есть двое детей, а вот со вторым мужем не получается… Обнаружили уреаплазму. Лечим…но что будет дальше, не знаю…

Асель —  30 июн 2017, 08:24

Здравствуйте! Кто сразу забеременел после лечения уреаплазмоза? Спасибо большое за ответ.

Кристина —  07 окт 2016, 21:35

Самый лучший в мире груз, это в пузе карапуз… Добрый день! Меня зовут Кристина. Хочу рассказать Вам историю чудесного появления моего ребёнка! Возможно моя история поможет тем, кто искренне хочет ляльку! Знаете, я никогда не верила в чудеса! Столь же в равной степени теперь и не верю в нашу медицину. Что мы с мужем только не делали! Даже «эко» не помогло! И каждый раз как приговор! Так или иначе, но после длительного мытарства по врачам, клиникам, подруга посоветовала найти какого-нибудь знахаря! И поверьте, я уже была готова на что угодно, но как искать, где? Поисковик выдавал десятки всевозможных клиник, врачей, даже тех клиник, в которые мы уже обращались! И каждый раз одно и то же. Единственное, на что была гарантия, так это на оплату с моей стороны… за бесконечные консультации… Иногда казалось, что все эти клиники как секты! В какой-то момент мне всё это показалось полным безумием! И тут я вспомнила как однажды бабушка мне рассказывала историю о повитухах! О том, как раньше в деревнях лечили бесплодие, о том, как заговаривали новорождённых детишек от недугов! Открыв карту Ленинградской области и составив определённый маршрут, я просто решила ездить по указанным деревням. Знаете, для меня было не столь важно найду я кого-нибудь, кто мне поможет, или нет, и сколько времени на это уйдёт! Мне просто была нужна надежда…В итоге, спустя три недели мне действительно помогли, указав на вполне определённый дом! От новых владельцев дома я узнала удивительные истории о том, кто раньше там жил. Но дом был продан! и прежние жильцы съехали, естественно не оставив нового адреса проживания. Новые владельцы дома с трудом нашли телефон в каких-то бумагах возможно того, кого я так искала… Набрала номер, мне ответили. На тот момент я даже не знала что сказать, что спросить, и единственное, что пришло в голову — «помогите мне пожалуйста»!! В итоге моя история закончилась очень хорошо! Мы встретили удивительного человека, который нам помог!

Ася —  04 мар 2016, 22:45

Здравствуйте! У меня был выкидыш или замершая беременность и вот сегодня нашли инфекцию уреаплазма! Что делать и как вылечить?

Диана —  23 фев 2016, 18:43

Здравствуйте Мне 17 я вышла замуж 11. 01.2016 года. У меня инфекция, уже лечиться начинаю! Как Вы думаете после лечение сразу ли забеременею? Бывает ли так? Я жду вашего ответа Спасибо Всем!

Оставить отзыв или комментарий

как она влияет на зачатие и беременность?

При планировании беременности гинекологи рекомендуют пройти полное обследование на скрытые инфекции не только женщине, но и мужчине. Условно-патогенная микрофлора, например уреаплазма, которая никак не проявляет себя длительное время, может активизироваться в период вынашивания ребенка. Как уреаплазма влияет на возможность зачатия и к каким последствиям приводит при беременности?

Уреаплазма у женщины: причины и симптомы

Уреаплазма — это вид бактерий, которые являются внутриклеточными паразитами. Они принадлежат к условно-патогенной микрофлоре и присутствуют в организме 70% человек. Одно их присутствие не является поводом для беспокойства, бактерии становятся опасны только в том случае, если вызывают воспалительные процессы. Факторы, провоцирующие воспаление:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • незащищенные половые контакты;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При уреаплазмозе у женщин появляются обильные слизистые выделения из влагалища, болит низ живота. Во время половой близости чувствуется дискомфорт из-за воспаления стенок вагины, могут появиться посткоитальные кровотечения.

Влияние на возможность зачатия

Можно ли забеременеть с уреаплазмозом? Одно лишь присутствие уреаплазмы в организме женщины не влияет на возможность зачатия. При планировании беременности наличие условно-патогенных микроорганизмов — повод для более тщательных исследований. Повлиять на зачатие может воспалительное заболевание, вызванное бактерией.

При поражении яичников нарушается созревание ооцита. Если болезнь затронула фаллопиевы трубы, затрудняется продвижение яйцеклетки по придаткам. Цервикальные воспаления, вызванные уреаплазмой, препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Уреаплазма у беременных женщин

Обнаружить уреаплазму во время беременности непросто. Основной симптом — это обильные белые выделения, однако белые сгустки слизи и зуд половых органов можно принять за признаки молочницы. При поражении мочевыводящих путей болезнь маскируется под цистит.

У мужчин уреаплазмоз протекает более агрессивно. Если у мужа беременной женщины появились рези во время мочеиспускания, ей следует обратиться в больницу и сдать анализ на уреаплазму.


Возможные последствия и осложнения

Если женщина с уреаплазмозом забеременела, то велик риск передачи инфекции плоду, поэтому врачи рекомендуют сначала пролечить инфекцию, а потом беременеть. Если женщина заболела в последние недели гестации, младенец может заразиться во время прохождения родовых путей. Уреаплазма представляет опасность для внутриутробного развития малыша и приводит к тяжелым последствиям:

  • выкидыши на ранних сроках гестации;
  • замирание беременности;
  • преждевременные роды вследствие разрыхления цервикального канала;
  • плацентарная недостаточность.

Нередко ребенок рождается с врожденными патологиями. Если младенец заразился уреаплазмозом во время родов, у него развивается пневмония.

Лечение патологии

При обнаружении уреаплазмы у женщины лечиться придется обоим партнерам. Прежде, чем назначать терапию, в лаборатории проверяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Чаще всего при лечении уреаплазмоза назначают следующие антибиотики:

  • тетрациклины — Доксициклин;
  • макролиды — Кларитромицин, Джозамицин;
  • азалиды — Азитромицин.

При беременности лечение осложняется тем, что многие антибиотики оказывают тератогенный эффект на плод. Антибактериальную терапию можно применять с 20-22 недели гестации, когда влияние препаратов не так губительно для малыша. Если на ранних сроках было обнаружено, что уреаплазма вызвала аномалии развития плода, женщине рекомендуют сделать аборт.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

женщина сначала боится забеременеть, потом лечится, чтобы родить

…Пациентка, у которой во время беременности диагностировали рак молочной железы, смогла доносить ребенка и родить его на 37-й неделе.

…Пациентка с врожденным пороком мочеполовой системы после трех пластических операций по восстановлению влагалища и мочевого пузыря с пластикой мочеточников смогла выносить и родить ребенка путем кесарева сечения.

…Пациентка с тяжелой эпилепсией смогла родить двойню в 38 недель путем кесарева сечения.

Это не исключительные случаи из медицинской энциклопедии. Все эти истории перечислила кандидат медицинских наук, доцент Надежда Андреева, когда корреспондент Sputnik Тамара Зенина попросила ее описать два своих последних рабочих дня.

© Sputnik / Сергей Пушкин

На кафедре ведут пациенток с самыми сложными патологиями со всей Беларуси

На кафедру акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО едут перенимать опыт врачи со всей страны, потому что именно здесь ведут пациенток с самыми сложными патологиями, с трансплантированными органами – печенью, почками, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

О проблемах с вынашиванием беременности и родами мало кто знает больше восьми ученых этой кафедры.

Ее заведующая доктор медицинских наук, профессор Станислава Михалевич, под руководством которой защищен не один труд, утверждает, что сегодня беременность можно выносить, даже несмотря на тяжелые патологии.

Зачем она вам, если вы уже родили: о беременности и миоме

Еще 15-20 лет назад миома (доброкачественная опухоль, возникающая чаще всего в мышечном слое матки – Sputnik) считалась опаснейшей патологией и непреодолимым препятствием для рождения ребенка.

Когда ее обнаруживали, беременность прерывали, порой не щадя матку.

«Сегодня мы научились не просто сохранять репродуктивные органы при наличии миомы, мы доказали, что с миомой можно выносить и благополучно родить не одного ребенка без оперативного вмешательства во время беременности», – рассказывает заведующая об одном из важных достижений сотрудников своей кафедры.

По результатам их исследований, более 60% женщин не имеют рецидивов после удаления миомы.

Практике по сохранению беременности даже на фоне больших миоматозных узлов уже обучились врачи всех областей Беларуси.

© Sputnik / Сергей Пушкин

Кандидат медицинских наук, доцент Надежда Андреева

«Тем не менее некоторые гинекологи до сих пор без жалости направляют женщин 40-50-летнего возраста с миомой на удаление матки. Так и говорят: зачем вам матка, вы же уже родили. Для них это простой и удобный способ», – с сожалением отмечает Станислава Михалевич.

Профессор не согласна с такой позицией коллег. Сама она стремится «всячески сохранить очень нужный для женщин орган», даже если пациентка больше не собирается рожать.

«Это и репродуктивный орган, и орган-мишень, на который воздействуют вырабатываемые организмом гормоны, в частности яичниками. Его нужно сохранять, по возможности, до конца жизни», – считает ученая.

Сегодня редкая женщина, причем даже не 50-летняя, а значительно моложе, не знает, что такое миома.

По мнению врачей-ученых, в нашей жизни стало слишком много факторов, которые способствуют опухолевым процессам.

© Sputnik / Сергей Пушкин

Если определен системный подход, определены и учтены все возможные риски, решение всегда принимается в пользу сохранения беременности, даже при серьезных заболеваниях

«Мы неправильно питаемся, дышим загрязненным воздухом. Урбанизация не лучшим образом влияет на наше состояние. И главное: почти всю жизнь мы пребываем в стрессе по разным поводам», – отмечает профессор Михалевич.

Как рожают онкобольные: о беременности и болезнях

Приказ Минздрава о прерывании любой беременности при наличии онкозаболевания существовал еще несколько лет назад.

«Сегодня вынашивание беременности при онкологии на разных стадиях болезни возможно», – делится еще одним достижением кафедры заведующая.

Она рассказывает, что таких пациенток акушеры-гинекологи обязательно ведут вместе с онкологами.

«Более того, для таких женщин уже можно совместить возможность выносить и родить ребенка с лечением. Конечно, мы обсуждаем, какие препараты допустимы, что и насколько может повлиять на плод, в какие сроки и каким образом лучше провести родоразрешение», – рассказывает профессор.

© Sputnik / Сергей Пушкин

Специалисты кафедры помогают стать родителями даже тем, кто перенес тяжелейшие заболевания, в том числе онкологические

Возможность родить ребенка имеют и женщины, которые прошли лечение от онкопатологии.

«Каждый случай мы тщательно исследуем и оцениваем последствия. Если определен системный подход, определены и учтены все возможные риски – беременность может быть разрешена, и здоровью женщины это не наносит урон», – отмечает Станислава Михалевич.

Когда в паре появляется третий: о беременности и уреаплазме

Уреаплазма (инфекция, предающаяся половым путем – Sputnik) в последнее время стала чуть ли не самой распространенной среди половых инфекций. Возможно, поэтому к ней перестали относиться как к патологии и в большинстве случаев предпочитают вообще не лечить.

«Уреаплазма не так проста. Мы пришли к выводу, что эта инфекция, которая сегодня встречается бесконечно часто, ведет к проблемам с вынашиванием беременности и даже к инфекционному поражению плода», – предупреждает врач.

Для того чтобы это доказать, были изучены две группы беременных: одни женщины согласились пролечить уреаплазму, другие отказались от рекомендаций врачей.

© Sputnik / Сергей Пушкин

В РНПЦ «Мать и дитя» тысячам белорусок помогли обрести счастье материнства

У последних наблюдали различные отклонения во время родоразрешения, у них чаще случались преждевременные роды.

«Дети, рожденные у непролеченных женщин, чувствовали себя хуже, чем у здоровых. Многие малыши появлялись с диагнозом внутриутробная пневмония», – говорит профессор.

 – Некоторые жалуются на то, что однажды пролечили уреаплазму, а через некоторое время анализы снова не в порядке.

 – Есть, конечно, антибиотикоустойчивая форма инфекции, но я бы не сказала, что она встречается настолько часто. Все-таки при условии, что пролечились оба партнера, вновь появившаяся уреаплазма зачастую говорит о наличии третьего лица в паре, – развеивает главный миф Станислава Михалевич.

Заодно рассказывает еще об одном заблуждении: уреаплазмоз может проявляться не только у женщин, у мужчин он не лучшим образом влияет на детородную функцию.

Кстати, в 75% случаев осложнений беременности с миомой также обнаруживали уреаплазмоз.

О бесплодии, которое у нас в голове

На протяжении многих лет, начиная с конца прошлого века, Станислава Михалевич исследовала проблемы бесплодных браков и анализировала свои наблюдения в докторской диссертации.

«Часть моей работы, например, была посвящена внематочной беременности. Мы доказали неэффективность сохранения трубы после операции.

Только в 6% случаев она может остаться пригодной, в остальных случаях высока вероятность еще одной внематочной беременности», – предостерегает врач женщин от череды лишних операций по восстановлению и сохранению части трубы.

За время своих наблюдений профессор пришла к выводу, что более чем в 50% случаев бесплодия основной причиной является психологический фактор.

© Sputnik / Сергей Пушкин

Станислава Михалевич много лет исследует проблемы бесплодных браков — профессор пришла к выводу, что практически в 50% случаев основной причиной бесплодия является психологический фактор

«Мы глубоко изучали пары, в которых не могли установить причину бесплодия. К своему удивлению, выясняли, что многие женщины в ранней молодости давали себе установку ни в коем случае не забеременеть, «не залететь» – и эта установка осталась на подсознательном уровне», – размышляет ученая о материальности мысли.

Она согласна с мнением психологов и психотерапевтов, которые считают, что наш организм реализует многие наши желания «по-своему, порой даже через болезни».

Избавиться от психосоматического фактора репродуктолог советует обращением к специалистам, которые помогут дать другие установки.

Станислава Михалевич уверена, что каждый человек обладает навыками нейролингвистического программирования и может сам себя настроить как на болезнь, так и на выздоровление.

«Когда говоришь пациентке: не зацикливайтесь на проблемах, считайте, что вы здоровы, одна говорит обреченно: «Как я могу считать себя здоровой, если я больная?» А вторая обрадуется: «Так я могу считать себя здоровой? Отлично!» Так и с бесплодием», – объясняет доктор.

Она подтверждает, что в практике нередки случаи, когда после череды неудачных попыток ЭКО через небольшой период времени беременность наступает без участия медиков.

Обследование при планировании беременности не ЗППП

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог                            Куриленко Елена Георгиевна

После лечения уреаплазмы через сколько можно планировать беременность

Через какое время после лечения уреаплазмы можно планировать беременность?

Большинство женщин планируя забеременеть проходят как можно более полное обследование. В том числе и у специалиста по гинекологии. Такие меры направлены на исключение заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни и здоровью будущего ребёнка.

В числе прочих может обнаружится такое заболевание, как уреаплазмоз. Что это такое и когда после лечения уреаплазмы можно планировать беременность?

Как влияет уреаплазма на вынашивание ребёнка

Уреаплазмозом называется развитие воспалений в органах мочеполовой системы человека, которые вызываются вирусоподобными организмами — Ureaplasma urealyticum.

Точный и правильный диагноз может поставить только опытный специалист по результатам обследования. Назначать какое-либо лечение тоже может только врач.

В период вынашивания плода же для того, чтобы определить титр бактерий и их чувствительность к какой-либо группе медицинских препаратов надо еще провести анализ их количества и собрать материал микрофлоры для проведения посева.

10*3 – лечение необходимо, но проводится без применения антибактериальных препаратов при помощи свечей, которые восстанавливают микрофлору влагалища;

10*4 или 10*5 – обязательно должна быть проведена терапия антибиотиками для остановки и удаления развития воспаления в организме.

Во время планирования беременности надо обязательно пролечить уреаплазму при помощи антибактериальных средств. Это поможет не допустить возникновение каких-либо проблем во время вынашивания плода.

Внимание! При обнаружении уреаплазмы в период беременности целесообразность терапии, её сроки и состав применяемых препаратов может определить только опытный специалист.

Опасность уреаплазмы для матери и ребенка

Наиболее опасной считается уреапла

Планирование беременности после лечения простатита

Простатит — это болезнь которая вызывает много вопросов, как у мужчин так и у женщин. Так, многие девушки не знают, как лучше запланировать беременность после лечения простатита у своих партнеров.

Ведь здоровый ребенок — это цель любого родителя, так давайте же постараемся максимально уменьшить вероятность возникновения сложностей при беременности, если вам пришлось столкнуться с таким коварным недугом, как простатит.

Простатит – угроза для нормальной беременности

Простатит приводит к серьезным последствиям – импотенции и бесплодию. Так, при хроническом простатите патологические процессы протекают не только в простате, но и других половых органах. Если не обратиться к врачу-специалисту и не приступить к процессу лечения может возникать рубцевание и склерозирование семявыводящих протоков. При этом будут образовываться токсические продукты, которые могут разрушить правильную структуру сперматозоидов, ухудшить их выносливость и подвижность.

Воспаленная простат при семяизвержении не способна обеспечить мужские половые клетки достаточным количеством секрета. Как результат, они не могут передвигаться. Если же при хроническом простатите развивается аутоиммунный воспалительный процесс, то полностью исключается возможность попадания сперматозоида в организм женщины.

Возможна ли беременность при простатите?

Да, возможна, и существует большое количество примеров в подтверждение данного тезиса. В целом, шансы на оплодотворение, равно как и на благополучное вынашивание значительно уменьшаются. Высока опасность, что яйцеклетка будет оплодотворена неполноценным сперматозоидом, эмбрион будет нежизнеспособным, не исключены иные неблагоприятные последствия. Возможно и внутриутробное заражение плода инфекцией, попавшей в организм матери во время полового акта. Инфек

Планирование после лечения уреаплазмы.

Девочки, пролечили с мужем уреаплазму (у нас обнаружили подвид парвум). закончили лечение 20 декабря. врач сказала, что можно сдать контрольный анализ через месяц и если ничего нет, то можно приступать к планированию. вообще, уже полгода прошло с момента ЗБ и конечно хотелось бы начать планировать через месяц (если все, тьфу-тьфу, вылечилось), но что-то я не пойму, насколько показателен будет анализ через месяц после лечения? кто сколько лечился от уреаплазмы, через сколько делали контрольный анализ и когда начали планировать?

Парвум вообще лечить не надо! Это условно патогенная инфекция, тем более без мазка на устойчивость к антибиотикам и рост самой уреплазмы. Планируйте на здоровье! И не надо ничего пересдавать!

У меня та же бяка была. Лечились месяц оба. Через три недели сдала повторно с титром. Все чисто, и разрешили планировать. Вы антибиотиками лечились? тогда они должны выйти из организма))))

Moskvina, интересная позиция. правда и мне Г, и мужу андролог сказали лечить. ( и в инете я читала про парвум, что вроде как лечат ее, если она активная.

Мы тоже, пролечились и повторно сдала через 25 дней, вот сегодня, результаты будут 28-го известны, если интересно сообщу. А так, мы пролечились и тут же планировали, не хотела я пропускать овуляцию, сколько случаев успешной беременности и с этим недугом(хотя есть и неудачные примеры). Посмотрим, что дальше врач скажет, но месяц спать с презиком-это не про нас(и рвутся они, тоже бывает). А вообще, лучше думаю воздержаться, чтобы деньги на ветер не выкидывать и не травить себя еще раз антибиотиками, да и с беременностью, не рисковать. Удачи.

Хочу пожелать вам удачи! Пусть бяка отступит от вас навсегда и поскорее вам приступить к планированию! Желаю вам поскорее почувствовать себя мамой, почувствовать первые пиночки, увидеть на

Когда планировать беременность после терапии уреаплазмы

Так как болезнь уреаплазмы диагностируется часто только при случайных исследованиях, женщин волнует, смогут ли они забеременеть после этого. К сожалению, болезнь протекает бессимптомно, поэтому сдача анализов является обязательной. При положительном результате многие задаются вопросами, через сколько после лечения можно планировать беременность после лечения уреаплазмы. Да, осложнения могут быть, так как при лечении антибиотиками страдает даже нормальная микрофлора, поэтому необходимо время для полного восстановления организма женщины. Только через несколько месяцев можно планировать беременность.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма, или по-другому микоплазма, – существа, у которых отсутствует собственная клеточная оболочка и ДНК, поэтому они рассматриваются в виде переходной формы между вирусами и одноклеточными животными. По размеру они чуть больше вирусов.

Уреаплазма относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, а, значит, главный путь передачи инфекции – половой. Но также имеется и вертикальный способ передачи, то есть от больной матери к ребенку. Это может быть как во время беременности, так и во время рождения малыша.

Отрицательным моментом является то, что уреаплазма может долгое время находиться внутри в неактивной форме, а после определенных пусковых факторов проявляться воспалительным процессом.

Воспаление может развиваться в любом месте мочеполовой системы. Особенностью является то, что уреаплазма способна оставаться на поверхности сперматозоидов и отрицательно влиять на их способность к активным движениям. При таком процессе возможна гибель сперматозоидов.

Присутствие уреаплазмы может спровоцировать воспалительные процессы даже внутри суставов. Это было доказано при пункции сустава при ревматоидном артрите.

Диагностика

Уреаплазма и планирование беременности

Уреаплазма довольно распространенное заболевание. Как правило, о нем женщина узнает, когда сдает необходимые анализы при подготовке к зачатию. Возникает вопрос, «Можно ли беременеть при уреаплазме и нужно ли ее лечить?».

Уреаплазма – инфекция, которая встречается у 60% женщин и у 30% новорожденных девочек. Часто она никак себя не проявляет, поэтому рассматривается врачами как условно-патогенная.

В ряде случаев, если концентрация бактерий небольшая, то ее даже не лечат. В какой степени враждебна уреаплазма по отношению к человеку до конца не изучено.

Особенности проявления и протекания уреаплазмоза

Инкубационный период может длиться до одного месяца, но если иммунитет заразившегося человека снижен, то он может значительно укорачиваться.

Передается бактерия половым путем или в процессе родов. Считается, что контактно-бытовым способом не передается, поскольку бактерия не живет долго без носителя.

Оказавшись в организме человека, инфекция продолжительное время может себя никак не проявлять. Естественные физиологические барьеры не позволяют ей усиленно размножаться. Защищает от распространения инфекции нормальная микрофлора. Как только баланс нарушается, и кислотность среды понижается, бактерия быстро размножается и вызывает воспаление мочеполовой системы.

Часто женщины игнорируют симптомы уреаплазмоза, поскольку они незначительны и не вызывают сильного дискомфорта. Признаки заболевания следующие:

Если иммунитет не способен остановить инфекцию, то она может продвинуться дальше по половым путям и вызвать эндометрит или аднексит.

Эндометрит — это воспаление матки. Его симптомы: сбой менструального цикла, мажущие кровянистые выделения, менструация дольше и обильнее обычного, боль внизу живота. Аднексит — воспаление придатков. Опасен тем, что затрагивает маточные

Беременность после лечения уреаплазмы

Комментарии пользователей

Уреаплазма СПП была, лечили не антибиотиками, около двух месяцев, плюс витамины. На третий месяц сдала анализ чисто и забеременели с первой попытки, сами не ожидали, видно там хорошие препараты всё в норму привели благоприятную.

Вам прям повезло) Мы с мужем пролечились конкретно, но я чувствую что на меня эти антибиотики не подействовали, поэтому сдала анализ на чувствительность к антибиотикам. Вот жду результатов и опят к врачу

Маришка действительно повезло. у нас с мужем были обнаружены уреаплазма и мукаплазма. нам назначили лечение. проличились. опять сдали. результаты отрицательные, врач сказал можно ребенка планировать. в итоге 2 месяца без результата. незнаю что делать. просто в отчаянии.

Уреаплазма не влияет на скорость забеременевания) Если лечились с партнером(а обычно так и делается), то ему надо предохраняться около 75дней. А вам достаточно месяца после лечения.

Все равно инфекция есть инфекция, осложнения дает. Даже после комплексного лечения не сразу же все идеально. Мы с мужем к примеру второй раз пролечиваться будем.

Если осталась инфекция, то это значит, что неверно подобрали лекарство и оно не подействовало, надо сдавать на чувствительность, чтобы наверняка. Такое, к сожалению, часто бывает.

Уреаплазма-условно патогенная бактерия, на зачатие никак не влияет. если лечитесь антибиотиками, то можно беременеть через месяц после лечения…

Да сейчас у половины была уреплазма, ничего страшного в ней нет — пролечили и ладно, причем во время беременности может появится снова, тоже ничего страшного — вильпрофен, виферон, тержинан, ну всякие там мирамистины хорошо с ней справляются. А беременить можно наверно скоро-это в зависимости как вас лечили.

Фольги в природе или внизу живота, противораковые с появлен

Аня +100, в первой проявилась — вылечила, во второй опять проявилась — л

Гарднерелла, планирование беременности

Добрый вечер. Хотела бы узнать — опасно ли беременеть при наличии гарднереллы. Лечила дважды-безуспешно (На ИППП сдавала, ничего не нашли. Паппиломовирус отрицательный, онкоцитология и кальпоскопия в норме (без отклонений. Узи в норме. Беременности мешает только гарднерелла (Лечили: 1раз — тинидазол, свечи клиндацин и гинофло-Э. 2 раз — Микосист, тиидазол и генферон. Спасибо за ответ.

Теги: после лечения гарднереллы через сколько можно беременеть, через сколько после лечения гарднереллы можно беременеть, ливарол от гарднереллы

Похожие и рекомендуемые вопросы

51 ответ

ПЦР. Обнаружение было качественное, без кол-ва. Половой партнер чуть больше года, мы не предохраняемся вообще, т. к. Хотим ребенка. У молодого человека гарднерелла не обнаружена. Может пройти повторное лечение вместе с ним?

Безусловно, лечение необходимо проходить вместе, иначе у Вас получается замкнутый круг-Вы лечитесь, а потом партнер Вам приносит гарднереллу снова, так как передается она половым путем. Вот здесь написано о гарднерелле у мужчин — Обязательно сделайте посев на чувствительность-возможно, гарднерелла была просто нечувствительна к проводимой терапии. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Лечиться в любом случае лучше до беременности (кстати, гарднереллез редко препятствует ее наступлению), так как во время беременности у таких женщин чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит. Кроме того, воспаление оболочек может привести к их разрыву еще до родов, а также вызвать послеродовые осложнения (например, мастит, эндометрит. Инфекция может передаваться и плоду, что приводит к рождению д

Inpreg. ru

Обнаружение Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах во втором триместре с помощью полимеразной цепной реакции коррелирует с последующими преждевременными родами и родами | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, наиболее часто выделяемый из околоплодных вод у женщин при преждевременных родах. Была исследована взаимосвязь между внутриамниотическим объемом U. urealyticum у здоровых беременных во втором триместре и последующим исходом беременности.Трансабдоминальную амниотическую жидкость, полученную от 254 бессимптомных женщин на сроке 15-17 недель беременности, исследовали с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). U. urealyticum был идентифицирован у 29 человек (11,4%). Последующие преждевременные роды произошли у 17 женщин с положительным результатом U. urealyticum (58,6%) по сравнению с 10 (4,4%) женщинами с положительным результатом U. urealyticum (P <0,0001). Преждевременные роды были зарегистрированы у 7 (24,1%) женщин с положительным результатом U. urealyticum по сравнению с 1 U.urealyticum — женщина с отрицательным результатом (0,4%) (P <0,0001). U. urealyticum –положительные женщины также имели более высокую распространенность преждевременных родов во время предшествующей беременности (20,7%), чем женщины с отрицательным результатом (2,7%; P = 0,0008). ПЦР-анализ околоплодных вод во втором триместре на U. urealyticum может выявить женщин с риском последующих преждевременных родов и родоразрешения

Ureaplasma urealyticum часто колонизирует нижние половые пути беременных женщин без видимых побочных эффектов [1].В небольшой группе женщин этот микроорганизм поднимается вверх и колонизирует эндометрий до или после зачатия [2]. Трудность заключается в идентификации группы риска восходящей колонизации. Прохождение U. urealyticum в амниотическую полость, по-видимому, является важным шагом для прогноза беременности. Колонизация околоплодных вод задокументирована как основной фактор риска, но обычно диагноз ставится слишком поздно для успешного вмешательства [3]. Чтобы свести к минимуму возможное неблагоприятное влияние U.urealyticum в исходе беременности, протокол для успешной идентификации этого микроорганизма на ранних сроках беременности будет полезен

U. urealyticum — это микроорганизм, наиболее часто культивируемый с использованием стандартных методов культивирования из околоплодных вод женщин во время преждевременных родов (PTL) с интактными плодными оболочками [4] или с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (П-ПРОМ) [5]. Вопрос о том, является ли внутриамниотическая колонизация U. urealyticum у бессимптомных женщин во втором триместре также фактором риска последующего неблагоприятного исхода беременности, изучалось только в нескольких исследованиях. U. urealyticum — положительные посевы околоплодных вод наблюдались у небольшого процента здоровых бессимптомных женщин во втором триместре беременности [6–9]. В каждом из этих исследований положительный результат посева U. urealyticum был связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности у нелеченных пациенток по сравнению с теми, у кого посев был отрицательным или получал лечение антибиотиками от этого микроорганизма

Недавнее исследование, использовали полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для обнаружения U.urealyticum в околоплодных водах женщин с P-PROM продемонстрировал, что ПЦР более чувствительна, чем культура, в обнаружении этого микроорганизма в околоплодных водах, и что женщины с положительными результатами ПЦР и отрицательными культурами имеют высокий риск неблагоприятных исходов беременности [10]. Целью настоящего исследования было провести ПЦР-тестирование большого количества околоплодных вод во втором триместре от здоровых бессимптомных женщин, чтобы оценить распространенность этой микоплазмы и определить, связано ли ее обнаружение с P-PROM или преждевременными родами

Субъекты , материалы и методы Образцы околоплодных вод были собраны для анализа у 317 последовательных женщин, перенесших трансабдоминальный амниоцентез на 15-17 неделе беременности и хранящихся при температуре –80 ° C. Показаниями для амниоцентеза были пожилой возраст матери, семейный анамнез хромосомных аномалий, запрос матери или положительный результат «тройного теста» на альфа-фетопротеин, эстриол и бета-хорионический гонадотропин человека. Одна и та же бригада УЗИ плода выполнила все процедуры, используя одинаковый метод во всех случаях. Перед трансабдоминальным амниоцентезом кожу продезинфицировали 10% повидин-йодом

Все женщины были белого цвета, европейского происхождения. Последующее наблюдение за беременностью показало, что 63 (19.9%) испытуемых имели либо плановое прерывание беременности, либо осложняющий фактор беременности, который подвергал их риску неблагоприятного исхода: предлежание плаценты, ограничение внутриутробного развития, гипертензия, цервикальная недостаточность или беременность двойней. Остальные 254 женщины не имели известного фактора риска неблагоприятного исхода беременности

U. urealyticum в околоплодных водах было обнаружено с помощью ПЦР с использованием процедуры, подробно описанной в другом месте [11], в которой используются пары праймеров к области гена уреазы, за исключением того, что к реакционной смеси добавляли меченный дигоксигенином dUTP. Для обеспечения специфичности ампликоны ПЦР гибридизовали с биотинилированным олигонуклеотидным внутренним зондом (5′-биотин-GCC CAC CAA GAC TAT GAT GTT TAG-3 ‘) и комплексом, обнаруженным в двух экземплярах с помощью ELISA с использованием покрытых стрептавидином лунок микротитровального планшета. и меченное пероксидазой антитело к дигоксигенину (Roche Diagnostics)

Строгие меры предосторожности, используемые для предотвращения переноса продуктов ПЦР, заключались в частой смене перчаток и проведении обработки, ПЦР и гибридизации в разных комнатах.Образцы были проанализированы без информации об исходах беременности.

Клинические данные об исходах беременности были получены только после завершения всех тестов слепым методом непосредственно от пациентки и ее частного акушера. «PTL» определяли как регулярные сокращения матки, которые указывали на использование токолитических препаратов и постельный режим дома после исключения других причин (например, инфекции мочевого пузыря, инфекции шейки матки или цервикальной недостаточности). P-PROM был диагностирован на основании объективной утечки околоплодных вод (на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований) и / или снижения индекса околоплодных вод до 37 недель беременности.В таких случаях состояние пациента контролировалось путем наблюдения при отсутствии какой-либо инфекции или дистресса плода

Связь между результатом ПЦР и другими переменными анализировалась с помощью точного критерия Фишера. P <0,05 считалось значимым.

Результаты В течение 6-месячного периода исследования та же группа врачей выполнила 317 амниоцентеза. Из них у 1 была потеря беременности через 2 недели, а у 2 пациенток развилось вагинальное кровотечение через 24 и 48 часов после амниоцентеза.Оба выздоровели после длительного постельного режима. Последующее изучение медицинских карт показало, что у 16 ​​пациенток было плановое прерывание беременности, у 2 была цервикальная недостаточность, а у 45 — серьезный осложняющий фактор беременности. Все были отрицательными на U. urealyticum , за исключением 2 пар детей-близнецов.

U. urealyticum было обнаружено методом ПЦР в околоплодных водах у 29 (11,4%) из оставшихся 254 бессимптомных женщин с одноплодной беременностью. Связь между U.urealyticum и исторические переменные у этих пациенток показаны в таблице 1. Не было никакой связи между колонизацией U. urealyticum и возрастом или количеством предыдущих беременностей или родов. Однако у женщин с положительным результатом на U. urealyticum частота PTL была выше (20,7%), чем у женщин с отрицательным результатом ПЦР (2,7%; P = 0,0008). Восемь образцов околоплодных вод были заметно обесцвечены; ни один из них не был положительным для U. urealyticum

Таблица 1

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и историческими переменными

Таблица 1

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и историческими переменными

Связь между U. urealyticum , обнаружение и исход беременности показаны в таблице 2. Внутриамниотическое носительство U. urealyticum было тесно связано с PTL, госпитализацией по поводу PTL, P-PROM и преждевременными родами до 37 недель (P <0,0001) . Роды до 34 недель беременности наблюдались у 2 из U. urealyticum — положительных женщин и ни у одной из U. urealyticum — отрицательных женщин (P = 0,01)

Таблица 2

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и исходом беременности

Таблица 2

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и исходом беременности

Обсуждение В нашем исследовании с участием 254 пациенток с бессимптомным течением беременности в триместре у 3% впоследствии развился P-PROM, а у 10% — PTL, частота которых согласуется с данными других исследований [12].Аналогичным образом, наша частота невынашивания беременности (0,3%) и осложнений после амниоцентеза в середине триместра (0,9%) соответствовала традиционным показателям [13]. бессимптомные женщины сильно коррелировали с последующими PTL и преждевременными родами. Результаты аналогичны более ранним исследованиям, в которых изучали влияние на беременность положительного посева околоплодных вод во втором триместре на ЕД.urealyticum [6–9]. Однако процент U. urealyticum — положительных образцов околоплодных вод в нашем исследовании превысил тот, который был обнаружен в предыдущих исследованиях, в которых использовались методы культивирования. Возможные объяснения включают повышенную чувствительность ПЦР по сравнению с культурой для обнаружения этого микроорганизма в околоплодных водах [10] и / или популяционные различия в колонизации нижних половых путей или миграции U. urealyticum в верхние половые пути. Протяженность U.urealyticum , как известно, широко варьирует среди популяций в разных географических регионах [8]. U. urealyticum Посев на околоплодные жидкости в настоящем исследовании не проводился, поэтому мы не можем сравнить чувствительность нашей ПЦР с посевом для этих образцов.

Женщины в настоящем исследовании, которые были положительными на внутриамниотические жидкости U. urealyticum также имел более высокий уровень PTL при предыдущих беременностях, чем у женщин с отрицательным результатом ПЦР. Это наблюдение согласуется с возможностью того, что U.urealyticum мог присутствовать в эндометрии как стойкий колонизатор до нынешнего зачатия. Это вызывает интересную возможность того, что было бы полезно взять образец эндометрия на U. urealyticum перед попыткой зачатия у женщин, ранее имевших преждевременные роды. Выявление и лечение могут улучшить последующий исход беременности. В другом месте было высказано предположение, что существовавшая ранее инфекция полости матки была предрасполагающим фактором для последующих неблагоприятных исходов беременности [14]

Остается неясным, действительно ли U.urealyticum непосредственно вызывал наблюдаемые осложнения беременности или был ли этот организм просто маркером другой инфекции. Было высказано предположение, что значение U. urealyticum в околоплодных водах в основном связано с его ассоциацией с другими микроорганизмами [15]. Однако при использовании стандартных методов культивирования U. urealyticum часто является единственным микроорганизмом, идентифицированным в околоплодных водах у женщин при PTL, и, кроме того, он связан с повышенными внутриамниотическими уровнями провоспалительных цитокинов [4, 6, 9, 10].Необходимы исследования, в которых используется более точный анализ амплификации генов, чтобы окончательно исключить присутствие дополнительных микроорганизмов в U. urealyticum — положительных образцах околоплодных вод и их связь с неблагоприятным исходом беременности

Следует отметить, что 76% наших пациенток с внутриамниотические U. urealyticum родили на сроке ≥37 недель, тогда как только у 21% из U. urealyticum –позитивных пациентов развился P-PROM, и 24% родили преждевременно.Было бы очень интересно определить маркеры, предсказывающие неблагоприятные исходы беременности в группе U. urealyticum –позитивных. Возможно, будет полезна количественная ПЦР или комбинация ПЦР и посева для определения степени инфекции. Оценка воспалительной реакции в околоплодных водах, определяемая уровнями провоспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ, или степенью стрессовой реакции, измеряемой с помощью определения белка теплового шока, может предоставить подробную информацию о реакции плода на этот микроорганизм.В недавних неопубликованных исследованиях нашей лаборатории, обладание аллелем 2 гена полиморфного антагониста рецептора интерлейкина-1 также увеличивало частоту неблагоприятных исходов беременности после инфицирования U. urealyticum . Подробная оценка комбинации таких маркеров может в конечном итоге привести к способу определения группы высокого риска, в которой лечение антибиотиками может оказаться полезным

Тем не менее, весьма значимая связь между внутриамниотическими U.urealyticum и неблагоприятный исход беременности убедительно свидетельствуют о потенциальной ценности ПЦР-тестирования беременных женщин во втором триместре для этого организма. Обычный скрининг на U. urealyticum в околоплодных водах во время амниоцентеза в середине триместра может определить группу пациентов, инфицированных этим микроорганизмом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, всем ли женщинам с факторами риска недоношенности или всем женщинам, перенесшим амниоцентез во втором триместре по другим показаниям, может быть полезен прием ЕД.urealyticum исследование околоплодных вод. Кроме того, возможное использование новых методов лечения антибиотиками, таких как азитромицин, который демонстрирует повышенную легкость трансплацентарного прохождения, для улучшения исхода беременности при внутриамниотической инфекции U. urealyticum ожидает дальнейшего исследования

Ссылки

1,,,,.

Ureaplasma urealyticum Внутриутробная инфекция: роль в недоношенности и заболеваниях новорожденных

,

Clin Microbiol Rev

, vol.

6

(стр.

69

87

) 2« и др.

Микробиологическое исследование бесплодных женщин во время диагностической лапароскопии: ассоциация Ureaplasma urealyticum с определенной субпопуляцией

,

N Engl J Med

, vol.

308

(стр.

502

6

) 3,,,.

Ureaplasma urealyticum Инфекции в перинатальном периоде

,

Clin Perinatol

, vol.

24

(стр.

91

105

) 4,,.

Выделение Ureaplasma urealyticum из амниотической полости и неблагоприятный исход при преждевременных родах

,

Obstet Gynecol

, vol.

92

(стр.

77

82

) 5« и др.

Микробная инвазия в амниотическую полость с Ureaplasma urealyticum связана с устойчивым ответом хозяина во фетальном, амниотическом и материнском отделах

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

179

(стр.

1254

60

) 6« и др.

Выделение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum из околоплодных вод на 16–20 неделе беременности: потенциальное влияние на исход беременности

,

Sex Transm Dis

, vol.

10 (Suppl

7,,.

Неблагоприятный исход беременности после выделения околоплодными водами Ureaplasma urealyticum

,

Prenat Diagn

, vol.

12

(стр.

111

7

) 8,,, ,.

Ureaplasma urealyticum колонизация шейки матки как маркер осложнений беременности

,

Int J Gynecol Obstet

, vol.

48

(стр.

15

9

) 9,,,,.

Повышенные концентрации интерлейкина-6 при внутриамниотической инфекции Ureaplasma urealyticum у бессимптомных женщин во время генетического амниоцентеза

,

Acta Obstet Gynecol Scand

, vol.

78

(стр.

379

82

) 10« и др.

Клинические последствия обнаружения Ureaplasma urealyticum в амниотической полости с помощью полимеразной цепной реакции

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

183

(стр.

1130

7

) 11,,,,.

Обнаружение Ureaplasma urealyticum с помощью полимеразной цепной реакции в урогенитальном тракте взрослых, в околоплодных водах и в дыхательных путях новорожденных

,

Clin Infect Dis

, vol.

17 (Дополнение

12

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)

.

Преждевременные роды в точной медицине: акушерство

,

Вашингтон, округ Колумбия: ACOG

(стр.

50

3

) 13,,.

Пятилетний опыт проведения амниоцентеза в середине триместра, выполненного одной группой акушеров-гинекологов в общественной больнице

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

186

(стр.

1130

2

) 14,,,.

Роль инфекции в этиологии преждевременных родов

,

Obstet Gynecol

, vol.

71

(стр.

723

6

) 15.

Инфекции, вызываемые видами Mycoplasma и Ureaplasma: , обновление

,

Clin Infect Dis

, vol.

23

(стр.

671

84

)

© 2003 Американского общества инфекционных болезней

Носительство микоплазм и уреаплазм у беременных: распространенность передачи от матери новорожденному | BMC Беременность и роды

Уровень распространенности микоплазм и бактерий уреаплазмы среди беременных

Уровень носительства

Всего было отобрано 214 женщин, среди которых 19 (9,3%) оказались положительными. Пять (2,3%) участников были положительными на Mg, 9 (4,2%) были положительными на Up, и 5 (2,3%) были положительными на Uu (рис. 1).

Рис. 1

Процент положительных образцов в исследовании в разбивке по патогенам и по матери / новорожденным

Коэффициент носительства по отношению к возрасту

Средний возраст всех женщин составлял 29,8 года. Средний возраст женщин-носителей составил 29,5 (22–38) лет, а средний возраст женщин с отрицательным результатом — 29 лет.8 (19–45) лет ( p = 0,79). Из 114 женщин в возрасте 18–29 лет у 12 (10,5%) были обнаружены положительные результаты. Из 93 женщин в возрасте 30–39 лет, 7 ((7,5% были признаны положительными. Ни одна из женщин старше 40 лет не была носителем. Никакой существенной связи между возрастной группой и частотой носительства не наблюдалось ( p ). = 0,51)

Показатели носителей в зависимости от этнической принадлежности

Подгруппы по этническим группам выявили 132 (61,8%) евреев, 61 (28. 5%) арабки, 6 (2,7%) черкесок и 15 (7%) друзов. Среди еврейских женщин 5 (3,8%) были положительными, в то время как 11 арабских (18%), 2 черкесских (33,3%) и 1 друзовская (6,7%) женщины были положительными. Связь между этнической принадлежностью и уровнем носительства была значительной ( p = 0,004). Апостериорный тест показал, что носительство было более распространено среди арабских женщин ( p = 0,02) и менее распространено среди еврейских женщин ( p = 0,006).

Ставки перевозки по типу поселения

Подгруппа по месту жительства показала, что 91 (42.7%) женщины жили в городах, а 122 (57,3%) — в сельской местности; по одной женщине данных не найдено. Среди женщин, живущих в городских условиях, 10 (11%) были признаны положительными. Среди женщин, живущих в сельской местности, 8 (6,6%) были признаны положительными, без существенной связи между коэффициентом перевозки и типом поселения ( p = 0,25) (Таблица 1).

Таблица 1 Сводка демографических характеристик матерей и результатов ПЦР

Уровень инфицирования во время родов и характеристики новорожденных

Общий уровень инфицирования

Всего у 19 рожениц-носительниц родилось 22 новорожденных; 3 (15. 8%) родились близнецами. Все новорожденные родились живыми и здоровыми. Среди этих новорожденных 13 (59%) были признаны положительными. Один (20%) из 5 новорожденных, рожденных женщинами с положительным результатом на Mg , также был положительным на Mg с незначительным изменением ( p = 0,13), что предполагает связь между носительством Mg у матери и новорожденного. Все 10 (100%) новорожденных (включая пару близнецов), рожденных женщинами с положительным результатом на Up , также были положительными на Up ( p = 1) и 2 (28.5%) из 7 новорожденных, рожденных женщинами с положительным результатом на Uu , также были положительными на Uu ( p = 0,25) (рис. 2).

Рис. 2

Число инфицированных образцов матери и новорожденного

Уровень инфицирования в зависимости от пола новорожденного

Четырнадцать новорожденных от матерей-носителей были мужского пола; 9 (64,3%) были положительными, а 5 (35,7%) — отрицательными. От матерей-носителей родилось восемь самок; 4 (50%) были положительными и 4 (50%) отрицательными. Не наблюдалось значимой связи между полом новорожденного и уровнем инфицирования ( p = 0.66).

Уровень инфицирования среди близнецов

Из 3 пар близнецов, родившихся от женщин-носительниц, 2 пары родились после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В одной паре близнецов мать и ее ребенок мужского пола оказались положительными на Uu , в то время как ребенок женского пола был отрицательным на Uu. У другой пары близнецов мать и ее младенцы-близнецы мужского и женского пола были обнаружены положительными на Up. В третьей паре близнецов мужского пола мать и один из ее детей мужского пола были признаны положительными на Uu.

Коэффициенты инфицирования в зависимости от беременности

Из 19 носителей у 5 женщин была первая беременность, у 4 (80%) были новорожденные-носители. Среди 14 женщин, получавших мультигравид, у 8 (57,1%) были положительные новорожденные. Не наблюдалось значимой связи между беременностью женщин-носителей и частотой инфицирования новорожденных ( p = 0,60).

Влияние носительства на исходы родов и здоровье новорожденного

Исходы родов

Из 19 женщин-носителей 16 (84.2%) имели регулярные роды, 2 (10,5%) получали вакуумную помощь и 1 (5,3%) — экстренное кесарево сечение. Все роды у женщин с положительным результатом на Мг были регулярными. Среди женщин с положительным результатом на Up , 2 (22,2%) родили с помощью вакуума и 7 (77,8%) родили обычные роды. Среди женщин с положительным результатом на Uu, одна (20%) родила посредством кесарева сечения и 4 (80%) родила обычным способом. Четырнадцать (73,6%) родов были в запланированный срок, 5 (26,3%) роды были преждевременными — 1 (20%) женщина положительна на мг , 1 (11.1%) женщин с положительным результатом на Up, и 3 (60%) женщин с положительным результатом на Uu . Не наблюдалось значимой связи между неделей после родов у женщины-носителя и типом инфекции новорожденного ( p = 0,18).

В ходе текущей работы было обнаружено, что среди женщин с положительным результатом на бактерии 25% родов были преждевременными (до 37 недели), 2 (10,5%) родов были произведены с помощью вакуума и 1 (5,3%). ) родоразрешение привело к срочному кесареву сечению (таблица 2).Не наблюдалось значимой связи между типом родов у женщины-носителя и типом инфекции новорожденного ( p = 0,433).

Таблица 2 Исходы родов в соответствии с типом бактериального носительства матери
Характеристики новорожденных

Средний вес новорожденных от матерей-носителей составил 3052 г; средний вес новорожденных, которые не были инфицированы, составлял 3124,4 г, а средний вес всех новорожденных, которые были положительными на присутствие патогена, составлял 3016,9 г.В таблицах 3 и 4 представлен вес по отношению к носительству патогена у матери и по отношению к носительству патогена новорожденным. Трое (13,6%) новорожденных весили менее 2500 г при рождении, 2 (66,7%) из которых были положительными (один на Uu и один на Up ). Ни один из новорожденных-носителей не родился до 1500 г. Не наблюдалось значимой связи между массой новорожденного и частотой инфицирования ( p = 0,42) или у матерей ( p = 0,87). В течение шестимесячного периода наблюдения лечащий педиатр не зарегистрировал никаких заболеваний у детей, рожденных от матерей-носителей.

Таблица 3 Вес при рождении в сравнении с подвидами бактериальной инфекции у матери Таблица 4 Вес при рождении в зависимости от носительства среди новорожденных

Уреаплазма и бесплодие

Антибиотики при необъяснимом бесплодии

Мы с мужем пытаемся забеременеть больше года и начали тестирование на бесплодие. Я читал, что некоторые врачи теперь лечат женщин антибиотиками, прежде чем пробовать более дорогие и сложные методы лечения, когда нет очевидных причин бесплодия.Мы дали положительный результат на уреаплазму, принимаем антибиотики. Есть ли шанс, что это поможет нам зачать ребенка? J. S.

Может быть рекомендован курс антибиотиков. Однако важно отметить, что нет достоверных воспроизводимых доказательств, позволяющих предположить, что инфекция уреаплазмой или каким-либо еще не определенным организмом является основной причиной необъяснимого бесплодия.

Бесплодие без объяснения причин — это просто необъяснимое. Это означает, что многие из этих пар не бесплодны.Скорее, они субфертильны, что означает, что каждый месяц у них может быть 3-10% шансов на зачатие без какого-либо лечения или вмешательства вообще. Поскольку исследования показывают, что хроническая необнаруженная инфекция является редкой причиной бесплодия, многие из этих успехов, о которых сообщается в парах, прошедших терапию антибиотиками, вероятно, случайны. Более того, существующие исследования не поддерживают использование антибиотиков в качестве ЕДИНСТВЕННОГО лечения необъяснимого бесплодия. Для поддержки этого подхода потребуются хорошо спланированные плацебо-контролируемые испытания.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum (UU) — это тип организма, который по размеру и характеру находится где-то между бактериями и вирусом. UU — довольно распространенный организм, который может быть обнаружен у 30% обследованных в определенных популяциях. Он может передаваться половым путем, но его наличие не должно инициировать звонок адвокату по разводам, потому что вы можете получить его и другими способами. Тестирование на UU стоит дорого, и посев часто дает ложноотрицательный результат, даже если вы инфицированы.

Распространенность UU у людей, страдающих проблемами фертильности, не выше, чем у тех, у кого нет проблем с фертильностью, и лечение, похоже, не улучшает показатели фертильности. Единственный случай, когда лечение может быть полезным, — это пары с повторяющимся невынашиванием беременности. Здесь из-за затрат и низкой надежности тестирования UU я предпочитаю регулярно лечить эти пары 10-дневным курсом антибиотиков. Однако данные неубедительны, а более поздние хорошо спланированные исследования не показали положительных результатов.

С другой стороны, часто наши пациенты имеют положительный ответ крови на хламидийные инфекции, даже когда ДНК-тест, сделанный из цервикального мазка, указывает на отсутствие инфекции. Положительный анализ крови на антитела означает, что инфекция присутствовала когда-то. Большинство из этих женщин не подозревают, что когда-либо были заражены этой инфекцией, которая может повредить маточные трубы. Поскольку хламидиоз может присутствовать в маточных трубах и не проявляться в мазках из шейки матки, я считаю, что лечение антибиотиками может быть полезным для устранения возможности инфекции в трубах.Однако преимущества тестирования и лечения инфекций, отличных от гонореи и хламидиоза, незначительны или отсутствуют.

* Подробнее о бесплодии

Уреаплазма: излечимая инфекция, о которой представители репродуктивной индустрии не хотят, чтобы вы знали | by Poppy seed to Pumpkin

Уреаплазма — это не то, о чем я когда-либо слышал, пока не наткнулся на нее во время визита к иглотерапевту. Мы с мужем пытались зачать ребенка в течение 2,5 лет (это 30 месяцев, или 884 дня, и даже не будем заходить туда часами…), и несмотря на многочисленные визиты к врачам на этом пути и признание того, что мы имеем дело с мужчинами. фактор бесплодия, не было ни одного упоминания об этой инфекции и ее влиянии на бесплодие.

Мое решение посетить специалиста по иглоукалыванию было принято в связи с подготовкой к нашему ЭКО с лечением ИКСИ, которое было рекомендовано врачами-репродуктологами, к которым нас направили. Я прошел тщательное тестирование через NHS; анализы крови (многочисленные), УЗИ, ГСГ, обследование, гистероскопия, лапароскопия, исследование миомы и т. д. Из всех этих анализов я лечился от легкого эндометриоза, но в остальном (и как показали первые два анализа крови) мои репродуктивные органы были в хорошем рабочем состоянии, мои гормоны делали свое дело, и у меня был хороший яичниковый резерв.С другой стороны, у моего мужа было два анализа спермы, оба из которых показали, что у нас была значительная проблема с подвижностью (5% / 8% по сравнению с «нормальным»> 40%), среди нескольких других незначительно неоптимальных параметров. 2 анализа спермы — это все, что он прошел.

Вывод сделан; ЭКО с ИКСИ было для нас единственным жизнеспособным вариантом.

Отлично. Казалось, что после долгого ожидания был ответ на нашу борьбу. Готовясь к нашему первому назначению на ЭКО, и после того, как погуглил, как мы могли бы улучшить наши шансы на успех с нашим 1-м циклом ЭКО, финансируемым NHS, я наткнулся на иглоукалывание, и именно так я встретил прекрасного и супер — знающая Жюстин Ханкин.

Жюстин рассказала о нашей истории, она дала нам несколько советов и информацию. Можно с уверенностью сказать, что совет бросить пить упал, как свинцовый шар с моим мужем, особенно учитывая, что врачи, которых мы видели, отклонили это как способствующий фактор. Знаете ли вы, что у вас в 8 раз больше шансов забеременеть, если ваш партнер воздержится от алкоголя за неделю до зачатия? Во всяком случае, я отвлекся.

Одним из кусочков информации, которой она поделилась, было существование инфекции под названием уреаплазма, которая может серьезно повлиять на фертильность, и что мы должны серьезно подумать о прохождении некоторых тестов, потому что это не только может повлиять на шансы естественного зачатия, но также может снизить шансы на успех ЭКО. К сожалению, это не тест, который NHS может провести, поэтому нам придется проводить эти тесты в частном порядке.

Теперь, если вы решите погуглить уреаплазму, вы найдете статьи, в которых предполагается, что она может играть определенную роль в бесплодии, влияя на качество спермы у мужчин и увеличивая вероятность выкидыша у женщин, но неопровержимый вердикт вы бы пришли (как непрофессионал) заключается в том, что существует не так много убедительных исследований, и на самом деле, кажется, довольно сложно лечить. Я перейду к этому позже, но онлайн-свидетельства оставляют у вас ощущение, что потратить несколько сотен фунтов на частные встречи и анализы — это большой шаг веры, когда 1) у вас может даже не быть инфекции 2) нет никаких убедительных доказательств. доказательства того, что он влияет на фертильность 3) его трудно лечить, даже если он у вас есть.

Можно с уверенностью сказать, что мой муж скептически относился к этой женщине, которая втыкает иглы в людей, чтобы дать нам совет, о котором знающие врачи даже не упомянули? Потребовалось некоторое время, чтобы убедить его, но в конце концов он согласился на испытания.

Низкий и вот, у нас обоих обнаружили уреаплазменную инфекцию (передается половым путем, поэтому в этом нет ничего удивительного).

Направления наконец привели нас к г-ну Джонатану Рэмси, врачу и широко известному урологу. Он не только выступал за инфекцию уреаплазмы как важную причину качества спермы и мужского бесплодия, но также разделял его стремление обучить этому эффекту как можно больше врачей-репродуктологов и терапевтов.Он также прокомментировал, что находится в процессе проведения исследования NHS в надежде найти убедительные доказательства в этом отношении.

На самом деле, хотя качество спермы — это область, с которой тесно связана инфекция, существуют и другие области бесплодия, с которыми она также связана. Исследования повторного невынашивания беременности показали, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum являются одной из трех основных причин выкидыша. Некоторые данные свидетельствуют о том, что присутствие Ureaplasma Urealyticum в сочетании с некоторыми другими бактериями может привести к появлению Bacteria Vaginalis, которая была связана с эндометриозом — еще одним состоянием, которое может снизить фертильность.

Mycoplasma hominid (другие микроплазменные бактерии) и Ureaplasma urealyticum могут обнаруживаться в шейке матки (40–80%) или во влагалище (21–53%) женщин.

Что касается лечения, то вероятность того, что антибиотики вылечат инфекцию, составляет 80% (намного больше, чем предполагалось при поиске в Google).

Большой вопрос в том, что если все это так, почему мы не знаем об этом больше и не проводим более убедительные исследования?

Проблема здесь в том, что нет аппетита к исследованиям в этой области, финансируемым из частных источников, а государственное финансирование является ограниченным и распространяется на очень многие области медицины.Чтобы быть полностью циничным в отношении отсутствия финансирования в частном секторе, инфекция может привести к снижению шансов на успех ЭКО, а в случае неудачного ЭКО наступает еще одна попытка ЭКО. У крупных клиник по лечению бесплодия нет стимула проводить исследования в отношении того, что сокращает объемы бизнеса, поступающего через их двери, и поэтому продолжает оставаться незамеченным.

Я очень увлечен распространением этой идеи. Поскольку каждый цикл ЭКО стоит около 5000 фунтов стерлингов, а CCG по всей стране сокращают финансирование ЭКО из-за нехватки средств, вы не можете не чувствовать, что вводя тест, который стоит менее 200 фунтов стерлингов, и для которого простое лечение антибиотиками могло бы избежать дорогостоящего ЭКО и привести к естественному зачатию, необходимо что-то сделать, чтобы включить его в обычное тестирование на бесплодие.

В настоящее время я прошел половину своего трехнедельного курса антибиотиков, и я не могу не чувствовать возросшую надежду, которую это приносит нам. Хотя есть другие области лечения, которые нам еще предстоит пройти, я продолжу делиться нашим путешествием и надеюсь, что в конце мы добьемся положительного результата.

Может быть, для грудных детей: Спорное лечение бесплодия в

Jena Cumbo / Getty Images

Летом 2010 года 10 дней подряд Саманта *, юрист из Гринвича, штат Коннектикут, и ее муж приезжали в Нью-Йорк, чтобы посетить офис Аттилы Тот, доктора медицины, специалиста по репродуктивной системе, который думал, что сможет разгадать тайну того, почему , в 28 лет она не могла забеременеть.

В первое утро Тот поставил им в руки капельницы с антибиотиком, которые они носили в поясной сумке все 10 дней. Затем он ввел катетер в точечное отверстие шейки матки Саманты, чтобы в течение следующего часа смесь из четырех антибиотиков, стероида Медрола и большой дозы лекарства от дрожжевой инфекции Дифлюкана могла вымыть ее матку. Первые два утра Саманта страдала от мучительных спазмов от этих ежедневных умываний, но к третьему утру боль утихла, и она начала наблюдать за Dr.Фил по телевизору в смотровой, пока Тот не вернулась, чтобы удалить катетер и ввести пасту, содержащую пятый антибиотик, который будет впитываться в ее тело в течение следующих 24 часов. Между тем, через день Тот давала мужу болеутоляющее, а затем вводила ему антибиотики через прямую кишку и в простату; Дважды Тот также вводил себе семенные пузырьки. После их последних посещений Тот дал паре рецепты еще на два антибиотика, которые они будут принимать в течение месяца.

Когда лечение закончилось, Саманта и ее муж вернулись к Тоту, который объявил их обоих «чистыми», имея в виду, что они свободны от Chlamydia trachomatis , бактерии, которая может вызывать бесплодие у женщин и была связана с ней. повторяющийся выкидыш, преждевременные роды, внематочная беременность и воспалительные заболевания органов малого таза.

За пределами офиса Тота такое тщательно продуманное применение антибиотиков против хламидиоза практически неслыханно. Стандартное лечение, эффективность которого, по словам представителей здравоохранения, составляет не менее 97 процентов, представляет собой семидневный курс антибиотика доксициклина или однократную дозу азитромицина. Но Тот считает, что хламидиоз гораздо труднее обнаружить и вылечить, чем большинство врачей. Фактически, он считает, что это может быть причиной значительной части одной трети случаев бесплодия, которые врачи теперь классифицируют как «необъяснимые».«

72-летний Тот придумал идею проводить внутриматочные промывания (также известные как промывания) пациентам в конце 1970-х годов, когда узнал о коневоде, который успешно отправил секретариат легенды скачек на завод. Заводчик промывал матки кобыл антибиотиками, чтобы убить микробактерии, которые могут помешать зачатию. Почему люди не могут получить пользу от такой терапии? — подумал Тот. В 1977 году он начал тестировать бесплодные пары на малоизученную бактерию под названием микоплазма, которая была связана с бесплодием.Он дал мужчинам с положительным результатом пероральный антибиотик, и многие из их жен вскоре забеременели, говорит Тот.

Примерно в это время чиновники общественного здравоохранения стали все больше беспокоиться о хламидиозе, и его начальник в Нью-Йоркской больнице посоветовал ему заняться этим. «Он сказал:« Это гораздо важнее и может нанести гораздо больший вред репродуктивному тракту », чем микоплазма, — вспоминает Тот. Об этом говорили фотографии: покрытые рубцами и закупоренные маточные трубы, спайки матки, закупорка придатков яичка (спиральные протоки, по которым собирается сперма).«Я подумал: это разрушает анатомию людей», — говорит он.

Сначала Тот лечил людей с положительным результатом на хламидиоз обычной дозой пероральных антибиотиков. Но когда посевы его пациентов продолжали показывать следы бактерий, он увеличил время до четырех недель. Он добавил еще один антибиотик. Затем он удвоил продолжительность приема обоих лекарств до восьми недель. «Чем дольше они их принимали, тем быстрее они забеременели», — говорит он. В начале 80-х он ввел капельницы для мужчин и женщин; пациенты собирались в подвале его офиса, пока они были подключены к тогда еще примитивным машинам, и называли себя «IV лигой».«К концу 80-х он еще больше усовершенствовал свой режим, применив промывание матки; пять лет назад он добавил инъекции простаты.

Тот, человек, чьи медвежьи объятия нравятся своим пациентам, в настоящее время принимает около 150 пар в год от бесплодия, треть из которых, по его оценкам, направляются гинекологами, урологами или специалистами по репродуктологии, которые не понимают, как как им помочь. Гидеон Г. Пантер, доктор медицины, гинеколог и специалист по бесплодию из Манхэттена, отправил от 40 до 50 пациентов, по его словам, и «всегда с одной и той же историей» неудачных циклов ЭКО, включая одну пару, которая уехала из Европы после четырех. потерпел неудачу.«Тот говорил это уже 20 лет, — говорит Пантер. «Но медицина бесплодия — это большой бизнес. Врачи не перестают думать:« Подождите! Цикл ЭКО моей пациентки дважды провалился. Должно быть что-то еще. Лечение Тота сокращает экономические накладные расходы на лечение бесплодия. Он опережает свое время ».

После окончания медицинской школы в Венгрии в конце 60-х, Тот эмигрировал в США, где он получил стипендию в клинике Кливленда и закончил ординатуру по патологии в больнице Маунт-Синай, а затем открыл частную практику в больнице Нью-Йорка в г. 1977 г.Пятнадцать лет спустя он перенес свою практику в таунхаус в Верхнем Ист-Сайде, где он остается и по сей день. Высокий мужчина с усами, полной шевелюрой песочно-каштановых волос и сильным акцентом, он избегает конференций и редко публикуется. Он говорит, что столкнулся с таким циничным сопротивлением со стороны медицинского сообщества в начале своей карьеры, что ушел в свой офис и положился на молву своих пациентов-евангелистов, чтобы расширить свою практику. «Меня просто разочаровало отсутствие интереса к роли инфекций в фертильности, какие бы идеи я ни выдвигал», — объясняет он.«Поэтому я лечу своих пациентов в соответствии со своими знаниями, и моя награда — видеть, как они забеременели».

* Имя пациента изменено

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заболеваемость хламидиозом неуклонно растет в течение последних 20 лет, при этом в 2010 г. было зарегистрировано около 1,3 миллиона новых случаев инфицирования. Гейл Болан, доктор медицины, директор отдела профилактики ЗППП CDC, говорит, что это число на самом деле представляет собой лишь «верхушку айсберга», потому что большинство людей не знают, что они инфицированы, и не обращаются за тестированием; по ее оценкам, число новых случаев инфицирования каждый год приближается к 3 миллионам.Наиболее распространенные симптомы у женщин, которые обычно появляются через одну-три недели после контакта с бактериями, — это аномальные выделения из влагалища и жжение во время мочеиспускания. Но до 70 процентов инфицированных женщин протекают бессимптомно. В ответ CDC рекомендовал активизировать усилия по скринингу, особенно для сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше (которые являются наиболее уязвимой группой) или женщин, у которых есть несколько половых партнеров или у которых есть новый.

Хламидиоз действует, согласно преобладающей теории, путем проникновения в клетки и затем размножения внутри них, пока клетки не разорвутся, позволяя бактериям распространяться.Он также может «прятаться» внутри клетки, однако не размножается активно («Он пытается обмануть тело, заставляя думать, что его там нет», — говорит Эллисон К. Роджерс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Чикагского ЭКО и эксперт по хламидиозу. скрининг), и неясно, наносит ли он в таком состоянии какие-либо повреждения. Но независимо от того, распространяется ли он, бактерии могут быть обнаружены с помощью стандартного теста, а затем устранены с помощью быстрого приема антибиотиков.

По крайней мере, так думают почти все, кроме Тота.Он настаивает на том, что эти короткие курсы убивают только активные бактерии, а не прячущиеся. Он считает, что этот низкорасположенный хламидиоз может вызывать воспаление матки и затруднять прикрепление и рост эмбриона. По его словам, его лечение достаточно продолжительное, чтобы, когда клетки, наконец, стали активными и начали извергаться, антибиотики все еще находятся в организме его пациентов. Стероид в лавадах и инъекциях простаты подавляет иммунную систему и активирует бактерии. «Это уловка», — говорит он. «Я пробуждаю спящий хламидиоз.Стероиды дразнят их, а антибиотики, которые там уже хлестают, убивают их ».

Ответ Маргарет Р. Хаммершлаг, доктора медицины, специалиста по инфекционным заболеваниям медицинского центра SUNY Downstate, на идеи и методы лечения Тота является обычным: «Это смешно. Это плохое лекарство. Хламидиоз легко диагностировать и легко поддается лечению. относиться.»

«Это как если бы у вас болело горло, и они посеяли стрептококк и положили вас в больницу на семь дней. Вы бы спросили:« Правда? » «говорит Уильям Б.Скулкрафт, доктор медицины, медицинский директор Колорадского центра репродуктивной медицины в Денвере.

«[Тот] считает, что большие дозы антибиотиков эффективны против всего», — говорит Джон Э. Бастер, доктор медицины, врач по лечению бесплодия в больнице для женщин и младенцев в Провиденсе, Род-Айленд. «Но это никогда не было доказано. Это никогда не подвергалось жесткой экспертной оценке».

Тот недавно изучил случаи 63 пар, которые он лечил в период с 2006 по 2009 год, которые не смогли забеременеть с помощью ЭКО.После того, как оба партнера завершили лечение, 12 женщин забеременели самостоятельно. Двадцать три прошли еще один курс ЭКО, из них 17 родились. Взятые сами по себе, эти цифры впечатляют, поскольку уровень живорождений при ЭКО после одного неудачного цикла колеблется от 2 до 35 процентов, в зависимости от возраста женщины. Но одна из проблем с оценкой общей эффективности лечения Тота заключается в том, что он потерял из виду 28 других пар в своей выборке.

Вот почему такие ретроспективные обзоры собственной работы не имеют особого влияния в медицинском сообществе.Слишком легко выбирать пациентов. И результаты не обязательно доказывают, что ваше лечение имело значение. Возможно, говорит Джеймс А. Грифо, доктор медицинских наук, программный директор Центра фертильности Нью-Йоркского университета, что следующий раунд ЭКО все равно сработал бы.

Достаточно того, что мы не знаем о науке о бесплодии, поэтому полностью отвергнуть рассказ Тотта о скрывающемся хламидиозе сложно, особенно если вы входите в 10 процентов женщин в США, которые не могут забеременеть.Легче переносить все эти антибиотики, чем осознавать тот факт, что ваша неспособность забеременеть может быть вне вашего контроля. Почему бы антибиотиками не «промыть» вашу матку, чтобы подготовиться к рождению ребенка, который скоро там вырастет? (Одна женщина написала на доске сообщений Yahoo! для пациентов, находящихся под присмотром Тота: «Я чувствовала, что промывание — это самое лучшее. Я никогда в жизни не чувствовала себя такой чистой!») Тот предупреждает, что его лечение может вызвать истощение и редкие дрожжевые грибки. (Саманта чувствовала себя подавленной, а на доске объявлений несколько других женщин жаловались на гриппоподобные симптомы, диарею и металлический привкус во рту), но он также говорит, что у женщин, которые завершили его лечение, более легкая беременность и более здоровые дети.«Дайте мне матку без микробов и сперму без микробов, и я сделаю вас лучше!» он говорит.

За шесть месяцев до посещения Тота Саманта и ее муж посетили нью-йоркского специалиста по репродуктивной медицине Сами С. Дэвида, доктора медицины. У Саманты были коричневатые кровяные выделения за неделю до начала менструации в течение нескольких циклов, но ее акушер-гинеколог сказал, что это нормально. Дэвид исключил хламидиоз, но обнаружил, что оба партнера дали положительный результат на уреаплазму, еще одну бессимптомную бактерию, которая может повредить репродуктивный тракт женщины и количество сперматозоидов у мужчин. Он прописал двухнедельный курс антибиотика доксициклина, а затем, когда они все еще дали положительный результат, недельный курс азитромицина. После того, как третий тест показал, что пара все еще инфицирована, Дэвид вскинул руки и направил их к Тоту.

Тот думал, что уреаплазма — это только часть проблемы. Как обычно, он подозревал хламидиоз, хотя Дэвид использовал рекомендованный CDC тест, который обнаруживает ДНК хламидиоза и дает точный результат более чем в 90% случаев. Тот говорит, что у большинства его пациентов результаты анализов отрицательные, но он обнаруживает хламидиоз как минимум у 60 процентов из них.Его беспокоит точность стандартного теста, особенно с учетом того, что есть свидетельства из-за границы, что хламидиоз может мутировать и демонстрировать другие маркеры, чем ищет экран CDC. В 2006 году шведские чиновники здравоохранения были озадачены, когда уровень хламидиоза был заметно ниже в некоторых округах, пока они не поняли, что некоторые тесты ДНК не смогли обнаружить новый вариант хламидиоза, который недавно появился. Тот говорит, что он получает более надежные результаты с помощью прямого флуоресцентного теста на антитела, который исследует клетки, собранные с помощью маленькой щетинки из шейки матки или уретры мужчины, потому что он может обнаружить около 16 штаммов.Но тест на антитела нужно делать вручную, и его проверка занимает час. Напротив, ДНК-тест использует машинный анализ.

Тесты на антитела подтвердили догадку Тота: оба партнера действительно были инфицированы. Тот считал, что бактерии раздражали слизистую оболочку матки Саманты, заставляя ее преждевременно утолщаться и терять каждый месяц до начала менструации. Хотя муж Саманты не испытал каких-либо обычных мужских симптомов (таких как выделения или жжение на кончике полового члена), он не только рисковал заболеть инфекциями яичек и простаты, если его не лечили, но и мог повторно заразиться. ее.

Через несколько месяцев после лечения Саманта забеременела. Но поскольку хламидиоз может процветать в матке во время беременности (организм отключает иммунную систему, чтобы не отторгать плод), Тот прописал Саманте цикл пероральных антибиотиков каждые два месяца, чтобы предотвратить заражение ребенка «отстающими» бактериями. . В прошлом году, получив последний антибиотик во время кесарева сечения, Саманта родила здоровую девочку. Общий счет Тота: 16 600 долларов, из которых страховка пары покрывала только половину.

Хотя официальные лица здравоохранения неоднократно предупреждали о рисках приема слишком большого количества антибиотиков, что может привести к появлению супербактерий, которые невозможно вылечить, многие врачи признают, что на самом деле существует небольшой риск для женщин, принимающих так много лекарств во время режима Тотха. «Я против ненадлежащего использования антибиотиков, но это действительно плевок в море по сравнению со всеми антибиотиками, назначаемыми от простуды и лихорадки», — говорит Сандра Арнольд, доктор медицинских наук, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Научном центре здоровья Университета Теннесси, написано об опасностях неправильного использования антибиотиков.«Вероятность того, что у человека, получающего это лечение, разовьется инфекция высокорезистентными бактериями, очень мала».

Конечно, Тот не единственный врач, который верит в силу антибиотиков. «Хирурги любят поливать предметы антибиотиками», — говорит Арнольд. «Если они открывают вам грудь, им нравится промывать ими вашу грудь. Ортопеды иногда вставляют их в кости, которые они ремонтируют, но мы понятия не имеем, работают ли они». Исследователи изучили возможности антибиотиков для лечения инфекций, вызывающих преждевременные роды, или для снятия воспаления, которое может способствовать развитию ишемической болезни сердца.Во многих клиниках репродуктивного здоровья это стандартная практика, когда врачи назначают парам курс пероральных антибиотиков во время цикла ЭКО, чтобы предотвратить бактериальные инфекции, которые могут помешать имплантации эмбрионов.

И, конечно же, Тот не был первым доктором, которого люди сочли сумасшедшим и который оказался прав. Дж. Робина Уоррена и Барри Маршалла обычно отвергали, когда они предполагали, что язвы желудка вызваны бактериями, а не поздними ночами на работе или слишком большим количеством соуса табаско. В 2005 году они были удостоены Нобелевской премии, а сегодня язвы обычно лечат двумя антибиотиками плюс блокатором кислоты. Как отмечает Чарльз М. Марч, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог, занимающийся частной практикой в ​​Лос-Анджелесе, «[Тот] вызывает споры, но у меня есть пациенты, которые клянутся, что он ходит по воде, потому что они пошли домой с младенцем».

«Дело не в том, что никто не хочет ему верить. Им просто нужны более точные данные», — говорит Грифо. Тот недавно обратился к нему с просьбой провести исследование, но Грифо отказался.Чтобы получить доверие, им нужно будет провести классическое рандомизированное контролируемое исследование, в котором половина пациентов получала лечение антибиотиками, а другая половина получала плацебо перед прохождением цикла ЭКО. «Не стоит недооценивать, насколько сложно проводить эти исследования», — настаивает Грифо. «Это настолько инвазивная процедура, особенно для мужчин, что трудно заставить пациентов записаться». Но Грифо признает: «Тот мог что-то понять. Возможно, небольшая группа пациентов нуждается в его лечении, но это необходимо определить.»Возможно, поэтому он не полностью исключил возможность сотрудничества с Тотом в будущем.

Эндрю Толедо, доктор медицинских наук, доктор репродуктивной медицины и главный исполнительный директор Reproductive Biology Associates в Атланте, крупнейшей клиники репродуктивной медицины на юго-востоке, впервые услышал о Тоте от своих пациентов в 1998 году и до сих пор рекомендовал ему 20 человек. Это женщины на кончиках своих веревок, прошедшие множество испытаний и лечения. Их эмбрионы не развиваются. «Когда они возвращаются ко мне, в девяти случаях из 10 они беременеют и остаются беременными.Я не могу это спровоцировать, — говорит Толедо. — Люди думали, что это вуду. Но я думаю, что все больше и больше из нас думают, что в этом что-то есть. Теперь я говорю своим необъяснимым случаям: «В Нью-Йорке есть этот доктор …» «

Сара Элизабет Ричардс Сара Элизабет Ричардс — медицинский и научный журналист из Сан-Диего, автор статей для The Washington Post, Smithsonian и The Atlantic.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение генитальной микоплазмы у колонизированных беременных женщин на поздних сроках беременности связано с более низким уровнем преждевременных родов и неонатальных осложнений.

Abstract

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. могут колонизировать половые пути человека и были связаны с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек.Однако, поскольку эти бактерии могут находиться в нормальной микрофлоре влагалища, существуют разногласия относительно их истинной роли во время беременности и, следовательно, необходимости лечения этих организмов. Поэтому мы провели ретроспективный анализ для оценки лечения генитальной микоплазмы у 5377 беременных пациенток с симптомами потенциальных акушерских осложнений на 25–37 неделях гестации. Женщин с симптомами обычно обследовали путем посева на наличие этих бактерий и лечили клиндамицином в случае положительного результата.По сравнению с неинфицированными нелеченными пациентами, женщины, лечившиеся от генитальной микоплазмы, демонстрировали более низкие показатели преждевременных родов. Действительно, частота преждевременных родов составила, соответственно, 40,9% и 37,7% у женщин, колонизированных Ureaplasma spp. и M. hominis по сравнению с 44,1% у неколонизированных женщин ( Ureaplasma spp., p 0,024; M. hominis , p 0,001). Кроме того, наблюдалось снижение частоты неонатальных осложнений: у 10,9% новорожденных развивались респираторные заболевания в случае Ureaplasma spp.колонизация и 5,9% в присутствии M. hominis по сравнению с 12,8% в отсутствие этих бактерий ( Ureaplasma spp., p 0,050; M. hominis , p <0,001). Микробиологический скрининг Ureaplasma spp. и / или M. hominis и превентивная антибактериальная терапия беременных женщин с симптомами на поздних сроках беременности могут представлять собой полезную стратегию для уменьшения преждевременных родов и неонатальных осложнений.

Ключевые слова

Укорочение длины шейки матки

генитальная микоплазма

неонатальные осложнения

преждевременные роды

сокращения матки

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

Copyright © 2014 European Society of Clinical Infectious Diseases.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Уреаплазма — это группа крошечных бактерий, обитающих в дыхательных и мочеполовых (мочевыводящих и репродуктивных) трактах. Это одни из самых маленьких свободноживущих организмов в мире. Они такие крошечные, что их невозможно увидеть в микроскоп.

Уреаплазма часто является частью микробиома человека, который состоит из триллионов крошечных клеток, которые живут в человеческом теле и на нем.Эти крошечные организмы помогают переваривать пищу, бороться с инфекциями и поддерживать репродуктивное здоровье.

Иногда безобидные бактерии разрастаются и воспаляют здоровые ткани. Это создает колонию бактерий, которые могут привести к инфекции.

Ureaplasma видов были связаны с множеством медицинских проблем, включая бактериальный вагиноз и осложнения беременности. Ureaplasma Инфекции , по-видимому, связаны с повышенным риском некоторых проблем, но не с их прямой причиной.Однако исследования неубедительны.

Уреаплазма обычно передается половым путем. Это очень распространено среди сексуально активных взрослых. Он может попасть в организм через влагалище или уретру.

Уреаплазма также может передаваться от матери к ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев. Это редкость среди детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют самый высокий риск заражения Ureaplasma .Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ, и люди, перенесшие трансплантацию органов.

Большинство людей с инфекцией Ureaplasma не испытывают никаких симптомов. Ureaplasma Инфекция — возможная причина воспаления уретры. Это называется уретритом. И мужчины, и женщины могут испытывать следующие симптомы уретрита:

  • боль при мочеиспускании
  • ощущение жжения
  • выделения

Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза.Симптомы могут включать:

  • водянистые выделения из влагалища
  • неприятный запах из влагалища

Уреаплазма также может увеличить риск других заболеваний, в том числе:

Врачи изучали наличие уреаплазмы у бесплодных пар в течение 1970-х и 1980-х годов. , но результаты были в основном неубедительными. С тех пор было проведено мало исследований.

Уреаплазма действительно играет роль в риске преждевременных родов.Важно понимать, что Ureaplasma не вызывает преждевременных родов. Это лишь часть сложной серии событий.

Воспаление репродуктивных тканей — частая причина преждевременных родов. Многие факторы могут привести к воспалению, включая бактериальные инфекции амниотического мешка, шейки матки и влагалища. Врачи исследуют Ureaplasma как возможный фактор, способствующий воспалению.

Уреаплазма видов может играть роль в следующих осложнениях беременности:

  • преждевременный разрыв плодной оболочки
  • преждевременные роды
  • внутриамниотическая инфекция
  • хориоамнионит
  • фунизит
  • 8 инвазия
  • место рождения
  • 8 9069

Наличие Ureaplasma также было связано с повышенным риском послеродового эндометрита, который представляет собой воспаление матки.Однако прочных отношений пока не сложилось.

Большинство врачей обычно не тестируют на уреаплазмой . Если у вас возникли симптомы и все другие проблемы исключены, врачи могут взять образец для отправки в лабораторию. Они могут использовать любой из следующих тестов для диагностики уреаплазмы :

  • цервикальный мазок
  • образец мочи
  • мазок эндометрия
  • биопсия эндометрия

Обычно лечение включает курс антибиотиков. Предпочтительными антибиотиками при инфекции Ureaplasma являются азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs). Если вы не ответили на лечение, ваш врач может назначить другой тип антибиотика, называемый фторхинолонами.

Единственный способ предотвратить заражение Ureaplasma — это воздержание. Практика безопасного секса значительно снизит риск заражения этим и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Контроль рождаемости не предотвращает ЗППП.Вам нужно будет использовать барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, чтобы предотвратить инфекцию.

Многие люди имеют Ureaplasma как часть своего микробиома. Наличие Ureaplasma не должно быть большой проблемой, если вы не беременны.

Врачи еще не договорились, следует ли беременным проходить обследование и лечить от этого типа инфекции. Если вас беспокоят какие-либо осложнения беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Добавить комментарий