Контрацепция после кесарева сечения: Виды гинекологической контрацепции после родов

Содержание

Виды гинекологической контрацепции после родов

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

  1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
  2.  Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:
  • прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
  • инъекционные прогестины (
    депо-Провера
    )
  • имплантаты (норплант, импланон)
  • внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов.

Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку.
Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно.
Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

  •  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
  •  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления.
    Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
  •  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
  •  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям.
    Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
  •  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

  • метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
  • гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
  • биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Ликбез. Контрацепция после родов

Когда начинать предохраняться после родов?

Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно начинать через 21-28 дней после родов. При этом сам секс лучше немного отстрочить, чтобы средство начало действовать (если вы прочтете инструкцию, то скорее всего наткнетесь на оговорку о том, что в первые семь дней приема препарата следует дополнительно использовать барьерную контрацепцию). Кроме того, за несколько недель вы сможете понять, насколько хорошо вам подходит выбранное средство: нет ли побочек, в состоянии ли вы контролировать расписание приема таблеток и так далее.

Когда ждать первую послеродовую овуляцию?

Это зависит от темпов восстановления организма, а также от способа кормления ребенка. Если вы кормите только и исключительно грудью, то овуляции в первые полгода жизни ребенка у вас может не быть. У многих месячные не приходят на протяжении всего периода лактации.

При условии смешанного или искусственного вскармливания овуляция произойдет в период между 45-м и 94-м днем после родов. Однако бывают случаи, когда первая овуляция после родов случается уже на 24-25 день.

Поскольку овуляция происходит до наступления первых послеродовых месячных, вы можете не знать о том, что способность к зачатию к вам уже вернулась. Поэтому, если вы не планируете родить погодок, необходимо начать предохраняться, как только вы решите, что пора бы сексу вернуться в вашу жизнь.

А разве грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции?

Является – в том случае, если вы не успеваете спать и так устаете, что ни о каком сексе даже думать не можете. Но когда у вас достаточно и молока, и секса, считать лактацию надежным способом предохранения едва ли стоит.

В журналах можно прочитать, что лактационная аменорея работает на 98 процентов, если одновременно соблюдены такие условия:

— месячных еще не было ни разу

— перерыв между кормлениями малыша не превышает четырех часов днем и шести часов ночью

— ребенку еще нет шести месяцев

— ребенок не получает докорма смесью, воды и прикорма.

Однако в послеродовом отделении роддома вы скорее всего увидите плакат или брошюру, где будет сказано, что верить этому не стоит и не следует полагаться на естественные методы контрацепции, которые вполне могут подарить вам второго или последующих детей.

Короче говоря, лактационная аменорея – отсутствие овуляции и месячных на фоне кормления грудью – опасный метод контрацепции, который не одобряют современные врачи. Невозможно спрогнозировать наступление овуляции у кормящей женщины, поэтому даже на фоне отсутствия месячных лучше всего пользоваться хотя бы презервативами.

Как еще можно предохраняться во время кормления грудью?

У современных кормящих мам довольно большой выбор средств контрацепции.

Барьерная контрацепция:

— презервативы – в любой момент после родов

— диафрагмы и колпачки – начать использование этих девайсов можно в среднем через шесть недель после родов. Если вы пользовались колпачками и диафрагмами до родов, необходимо уточнить у врача, подойдет ли вам привычный размер изделия. Как правило, большинству женщин после рождения ребенка необходимо подобрать контрацептив другого размера.

Таблетки

— однокомпонетные препараты (или мини-пили) можно начинать пить через три недели после родов. Они не влияют на количество и качество грудного молока и содержат только один гормон, синтетический аналог прогестерона. Обычно принимать такие таблетки нужно без перерыва, в отличие от комбинированных препаратов. Один из минусов таких средств заключается в том, что часто они фактически убивают либидо – кажется, что в этом и есть их основной контрацептивный эффект.

Внутриматочные средства

— спираль помогает снизить скорость движения сперматозоидов, а также препятствует закреплению плодного яйца к стенке матки. То есть по сути работает как абортивный метод контрацепции, поэтому многим не подходит по этическим причинам.

— внутриматочная система. Как и спираль, устанавливается в полость матки и почти на 100 процентов защищает от нежелательной беременности. В отличие от спирали, ВМС высвобождает гормон, который работает комплексно, в том числе и со скоростью сперматозоидов. Оптимальным временем установки спирали и ВМС считается шесть и более недель после родов. Устанавливать средство можно только у врача!

Имплантат, укол

— имплантат представляет собой трубочку, которая вживляется под кожу и содержит один гормон, не влияющий на выработку молока. Установить его можно на приеме у врача через шесть недель после родов и использовать в течение трех лет.

— инъекцию контрацептивного препарата можно сделать через шесть недель после родов. Повторять ее нужно через 8-12 недель в зависимости от состава средства. На выработку молока укол не влияет. Считается хорошим методом контрацепции для женщин после 35 лет.

Мнения

Никто не предупреждал: на что похож первый месяц материнства

Может ли врач назначить кормящей женщине комбинированные гормональные препараты?

В большинстве случаев это попросту не нужно. Сейчас у здоровой кормящей матери есть большой выбор некомбинированных препаратов.

Однако некоторые считают, что иногда прием двухкомпонентных препаратов – таблеток, пластырей, вагинальных колец – оправдан. Эти случаи индивидуальны и должны обсуждаться с компетентным врачом, а лучше с двумя, чтобы иметь независимые мнения.

Чтобы начать принимать такие препараты, необходимо дождаться, когда лактация полностью наладится. Западные врачи считают, что для этого достаточно шести недель, многие российские специалисты говорят о том, что нужно выждать как минимум полгода.

В случае, если вы не хотите принимать комбинированные препараты во время лактации, чтобы не рисковать, обязательно скажите об этом врачу. Всегда можно найти альтернативу комбинированной контрацепции, а состояние, при котором подобные средства могут прописать после родов, корректировать уже после завершения ГВ.

Как же выбрать идеальный способ послеродовой контрацепции?

Разумеется, нет какого-то единственно верного решения – иначе бы у нас не было такого богатого ассортимента средств послеродовой контрацепции. Даже женщине, которая не кормит грудью, после родов может потребоваться новое средство, потому что старое по каким-то причинам перестанет ее устраивать из-за гормональных изменений в организме.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев кормящим женщинам подходят однокомпонентные таблетки, которые можно заменить на комбинированный препарат сразу после завершения ГВ (разумеется, после консультации с врачом). Также не стоит бояться внутриматочных систем – известный гинеколог Елена Березовская считает, что это один из самых надежных и передовых средств контрацепции.

Контрацепция после кесарева

Если вы родили ребенка не естественным путем, а с помощью операции, то возобновить половую жизнь вы сможете только спустя 6-8 недель после родов. В первые два года после операции следует помнить о том, что вам нужна грамотно подобранная контрацепция. Это связано с тем, что шов на матке должен хорошо затянуться, чтобы не возникло риска его расхождения во время последующей беременности. 

Грудное вскармливание не является гарантией того, что вы не забеременеете. Поэтому с момента возобновления половой жизни нужно предохраняться. Чем и как? 

Презерватив

Его использование показано сразу после восстановления половой жизни. Это безопасное и эффективное средство предохранения от беременности после кесарева сечения.

Преимущества:

  • Презервативом можно пользоваться кормящим женщинам. 
  • Простота в применении.
  • При правильном использовании дает почти на 100 % гарантию защиты от беременности.  

Недостатки:

  • Вероятность разрыва или соскальзывания презерватива. Правильная техника надевания поможет паре избежать подобных проблем.

Гормональные препараты

Они выпускаются в таблетках, которые нужно принимать орально, чаще всего по 1 таблетке в одно и то же время дня на протяжении всего цикла. Многие женщины считают, что гормональные препараты нельзя принимать кормящим мамам. В наше время есть специальные таблетки с низкой дозой гормонов, которые не причиняют вреда малышу. 

Такая контрацепция после кесарева достаточно надежна и удобна. Следует помнить о том, что назначать гормональные препараты может только врач.

Преимущества:

  • Высокая эффективность. 
  • При правильном выборе орального контрацептива для мамы и малыша он не вреден. 
  • Не нарушает прелюдию полового акта и не приносит дискомфорта.

Недостатки: 

  • Возможно развитие побочных реакций: нерегулярность менструального цикла, мажущие выделения и т. д. 
  • Препарат нужно принимать в одно и то же время, иначе эффект от предохранения снизится. 

Внутриматочные контрацептивы

К ним относятся внутриматочные спирали и внутриматочные системы. Если вам проводили операцию кесарево сечение, то поставить спираль или систему вы сможете не ранее чем через полгода после родов: шов на матке должен зажить. Вводить в матку или извлекать спираль имеет право только врач-гинеколог.

Преимущества: 

  • Высокая эффективность. 
  • Предохраняет от нежелательной беременности на довольно длительный срок – от 5 до 10 лет. 
  • Если вы захотите ребенка, спираль можно удалить из полости матки в любое время.

Недостатки:

  • В отдельных случаях возможно нарушение цикла: обильные выделения или «мазня» в его середине. 
  • В редких случаях возникает незапланированная беременность при использовании внутриматочных контрацептивов.

Химические средства предохранения

К ним относятся свечи, таблетки и мази, которые вводятся во влагалище за несколько минут до полового акта и действуют разрушающе на сперматозоиды. Химические средства контрацепции после кесарева не наносят вреда женщине и могут использоваться сразу после начала половой жизни. Следует помнить о том, что после применения этих средств нельзя подмываться мылом на протяжении двух часов, так как щелочь разрушает активные компоненты препарата.

Преимущества: 

  • Безопасны для мамы и малыша, можно использовать в послеродовом периоде. 
  • Такие средства могут выступать в роли смазки при половом акте, если ее не хватает. 
  • Простота в применении.

Недостатки:

  • Нельзя использовать при воспалительных заболевания внешних половых органов и влагалища. 
  • Этот метод контрацепции имеет среднюю эффективность, поэтому существует риск беременности. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется сочетать применение химических средств с другими методами предохранения, чтобы снизить риск возникновения незапланированной беременности.

Барьерные контрацептивы

К ним относятся колпачки и диафрагмы, которые нужно надевать на шейку матки. Этот метод предохранения также может использоваться после операции кесарево сечение. При использовании этих приспособлений перекрывается доступ спермы к шейке матки, вследствие чего она не попадает внутрь.

Преимущества:

  • Не доставляет дискомфорта женщине и не нарушает сексуальных ощущений.

Недостатки:

  • Барьерные контрацептивы нужно менять через каждые три недели, то есть они рассчитаны на один цикл. Важно не забыть извлечь старое кольцо и поставить новое. 
  • Иногда возможны сложности с выбором правильного размера барьера и его правильной установкой.

Естественный метод предохранения

К этому виду контрацепции относятся календарный и температурный методы. Они основаны на подсчете «опасных» дней, то есть времени овуляции, когда возможность зачатия максимальна. В это время рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Следует сказать, что такая контрацепция после кесарева сечения обладает очень низкой эффективностью, поэтому совершенно не подходит после оперативного родоразрешения. Об этом следует помнить и не использовать этот метод как единственно возможный в послеродовом периоде. Ранняя беременность после кесарева сечения может повлечь за собой много проблем, вплоть до расхождения шва и угрозы жизни матери и ребенка.

Выбор контрацептивных средств после операции кесарево сечение достаточно широк. Перед окончательным решением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и учесть все плюсы и минусы. Правильная и грамотная контрацепция после кесарева поможет вам восстановить здоровье и избежать незапланированной беременности.

Специально для deduhova.com Лифенко Ольга

когда начинать, какой вид контрацепции нужен


Особенность рождения малыша путем оперативного вмешательства – на восстановление организма уходит значительно больше времени, чем после естественных родов. Именно поэтому так важна контрацепция после кесарева – неправильно подобранный метод предохранения приводит к нежелательным осложнениям.

Не следует считать, что период лактации является гарантией отсутствия зачатия. Только правильно подобранные методы контрацепции после кесарева позволят избежать проблем.

Нужно ли предохраняться сразу после родов?

У Вас уже была близость с мужем?

Да, было делоЕще нет

После родов, которые проходили путем оперативного вмешательства, я не рекомендую начинать половые отношения в течение полутора-двух месяцев. Этого времени достаточно не только на восстановление организма, но и для того, чтобы выбрать противозачаточные после кесарева сечения или другие методы контрацепции.

Я советую практиковать предохранение после кесарева сечения с первых половых актов – зачатие может произойти даже в период грудного кормления. Сигнал о готовности организма к новой беременности – восстановление месячных после кесарева.

Методы контрацепции после кесарева сечения

Перед тем как использовать какой-либо метод, обязательно внимательно изучите характеристики каждого из них. О том, как предохраняться от беременности после кесарева сечения, лучше узнать у врача – медик подберет наиболее эффективный способ, исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Одно из самых эффективных средств против нежелательной беременности – презерватив, который имеет немало дополнительных преимуществ перед другими способами предохранения. Среди них:

  • снижается возможность заражения инфекцией;
  • женщина не чувствует неудобств;
  • вероятность зачатия практически нулевая.

Мужская контрацепция имеет и недостаток – после оперативного вмешательства уровень гормонов в организме женщины значительно меняется. Из-за кесарева сечения повышается сухость влагалища, поэтому при применении презерватива в половых органах появляется неприятный дискомфорт. Избежать этого получится путем применения специальной смазки. Я предупреждаю своих пациенток – использовать вазелин или обычный крем для рук не стоит – некоторые химические соединения способны спровоцировать трещины на поверхности резинового изделия.

Гормональные препараты


Чаще всего я рекомендую пить специальные препараты, которые не допускают зачатия. Противозачаточные средства предотвращают прикрепление яйцеклетки к стенкам матки, одновременно повышая вязкость цервикальной слизи.

Когда можно пить препараты после кесарева, и есть ли у гормональных лекарств недостатки? Начинать прием лучше сразу после первой менструации (если в инструкции производителей нет других требований). Противозачаточные после кесарева сечения имеют один существенный недостаток – могут спровоцировать стремительное увеличение веса.

Главное требование – принимать препараты в одно время. Сбой в приеме противозачаточных средств – основная причина незапланированной беременности, поэтому лучше придерживаться инструкции производителя.

Внутриматочные контрацептивы


Даже если женщина раньше предохранялась внутриматочными средствами, после кесарева лучше подобрать другой метод контрацепции. Матка после родов восстанавливается довольно долго, поэтому ее легко травмировать и вызвать кровотечение, воспалительные процессы.

Применение внутриматочных средств разрешено не раньше, чем через полгода после кесарева. Предварительно лучше пройти медицинский осмотр, который позволит определить, насколько организм готов к выбранному методу предохранения.

Из недостатков:

  1. Есть риск спровоцировать нестабильные менструации.
  2. Некоторые женщины наблюдают непродолжительные кровянистые выделения посреди цикла.

Химические средства


Использование химикатов разрешено еще до полного восстановления организма – препараты не способны причинить вред женскому организму или малышу. Следует учитывать, что подмываться с мылом до полового акта не рекомендуется – эффективность контрацепции значительно снижается.

Единственный недостаток контрацепции – низкая эффективность, полностью исключать зачатие нельзя. Следует учитывать также состояние организма – если на половых органах развиваются воспалительные процессы, лучше отказаться от применения химикатов.

Барьерные контрацептивы


Использовать барьерные средства рекомендуется только с разрешения гинеколога. Не стоит торопиться с применением этого метода – есть риск спровоцировать дополнительные повреждения внутренних половых органов, воспалительный процесс, даже кровотечение.

Естественный метод предохранения


Часто женщины пользуются естественной контрацепцией – измеряют базальную температуру, которая свидетельствует об овуляции. Не нужно полностью полагаться на этот метод – в период лактации базальная температура нередко повышается, поэтому точно определить «безопасные» дни не получится.

Прерванное сношение


Считается одним из самых неэффективных способов контрацепции. Даже своевременное прерывание полового акта не гарантирует отсутствия зачатия, ведь достаточно одного сперматозоида, чтобы в скором времени констатировать новую беременность. Мало кто из мужчин знает, что в смазке нередко содержится небольшое количество спермы, которая на протяжении полового акта с легкостью проникает во влагалище женщины. Зачатия в таком случае не избежать, причем стремительно возрастает риск проникновения инфекции в ослабленный кесаревым сечением организм.

Советы врачей

Я советую – торопиться с сексом после кесарева не стоит. Даже правильно подобранные контрацептивы не гарантируют, что половой акт не приведет к травмам внутренних органов женщины. Половые сношения начинать нужно только с разрешения гинеколога, который поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный для женского организма метод.

Даже если в качестве контрацепции планируется принимать гормональные таблетки, когда начинать пить противозачаточные после родов неестественным путем, лучше расспросить у врача. Не следует заниматься экспериментами – ошибка в выборе препарата грозит развитием нежелательных процессов в организме.

Современная медицина предлагает немало эффективных и доступных методов контрацепции после кесарева, поэтому легко выбрать подходящий способ. Главное – учесть заранее все их минусы и плюсы, чтобы не допустить нежелательных проявлений. Внимательное изучение характеристик противозачаточных средств, предварительная медицинская консультация, строгое соблюдение рекомендаций врача позволят не беспокоиться о последствиях и самостоятельно запланировать следующую беременность.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас. .. Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Кесарево сечение: старые проблемы, новые решения

Кесарево сечение: старые проблемы, новые решения

26 января 2019 года МОНИИАГ организует и проведет I-й научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Московской области  «Кесарево сечение: старые проблемы, новые решения».

Приглашаем специалистов из субъектов Российской Федерации принять участие в Форуме в виде очных докладов и публикации тезисов, отражающих состояние проблемы  и новации оперативного родоразрешения в субъекте:

Эволюция абдоминального родоразрешения и его роль в современном акушерстве, неонатологии;

Показания для кесарева сечения;

Методики операции;

Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении;

Профилактика осложнений кесарева сечения;

Адаптация новорожденных и влияние операции на дальнейшее развитие детей;

Контрацепция у женщин после кесарева сечения;

Повторная беременность и роды после кесарева сечения;

Нерешённые проблемы кесарева сечения, влияющие на показатели репродуктивного здоровья этноса;

Юридические аспекты оперативных вмешательств в акушерско-гинекологической практике.

Участие специалистов в Форуме бесплатное. Учебное мероприятие будет представлено в Координационный  Совет Минздрава России  на аккредитацию учебными  баллами в системе непрерывного медицинского образования специалистов

Во время Форума для участников организуется работа выездного магазина «Медицинская книга», презентация новой монографии«Кесарево сечение. Проблемы абдоминального родоразрешения» из серии «Школа академика Краснопольского  В.И.»

Окончательная Программа Форума и  порядок регистрации участников будут размещены на сайте института http://moniiag.ru 20 октября 2018 года после завершения подачи заявок на доклады.

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Twitter

LiveJournal

LinkedIn


31.10.2018

Кесарево сечение и проблемы контрацепции

  • Негмаджанов Б.Б., Насирова З.А.
    Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Итогом высокой частоты оперативных родов явилось нарастающее из года в год число женщин фертильного возраста с оперированной маткой Материнская заболеваемость при повторной операции в 3 – 4 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути. Изучение факторов репродуктивного поведения и их влияния на выбор метода предупреждения нежелательной беременности среди женщин с рубцом на матке представляется весьма актуальным и, во многом, определяющим для разработки мероприятий по снижению числа абортов, увеличению межгравидарного интервала и расширению использования контрацептивных средств.

Keywords

кесарево сечение, ВМК CuT 380 A, планирование семьи, послеродовая контрацепция.

Literature

Ан А.В., Пахомова Ж.Е., Материнская летальность после кесарева сечения. Проблемы репродукции №3, 2010; стр.83-86.

Атаходжаева Ф. А., Фазлиддинова Ф.Н. Применение внутриматочной контрацепции в послеродовом периоде // Проблемы биологии и медицины. -2013. -№4. – С.18.

Аюпова Ф.М., Хамдамова М.Т. Клинические аспекты применения медьсодержащих внутриматочных контрацептивов// Узбекистон тиббиёт журнали. -2010. № 6. 59-64.

Додхоева М.Ф., Юлдошева М.У. Реабилитация и диспансеризация женщин после абдоминального родоразрешения //Вестник Авиценны. 2016. № 2 (67). — С. 42-47.

Захарова И. Н. и др. Кесарево сечение-от античности до нашего времени //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2018. – №. 2.

Курбаниязова В.Э., Камалова Д.Д. Эффективная контрацепция после кесарева сечения //В сборнике: Неделя науки 2015 // Материалы всероссийского молодёжного форума с международным участием. 2015. — С. 85

Курбанова З.А., Омаров Н.С.М., Кантаева Д.К. Особенности контрацептивного поведения женщин после кесарева сечения //В сборнике: Перспективы развития научных исследований в 21 веке сборник материалов X Международной научно-практической конференции. 2016. С. 102-103.           

 Мазин П.В. Медико-логические аспекты современных технологий контроля рождаемости //Евразийский союз ученых. 2018. № 2-2 (47). — С. 26-30.

Насирова З. А., Хамраев Х. Х. Особенности применения внутриматочной контрацепции //Вестник врача. – 2017. – С. 31.

Насирова З.А., Агабабян Л.Р. Постплацентарное введение внутриматочных спиралей у женщин, родоразрешенных абдоминальным путем //Проблемы репродукции. 2017. Т. 23. № 2. — С. 81-83.

Прилепская В.Н., ред. Руководство по контрацепции. 4-е изд. М.:МЕДпресс-информ; 2017.

Advances in contraception: new options for postpartum women Taub RL and Jensen JT. Expert Opin Pharmacother 2017 — Review.

Basendowah M., Alabdulqader M., Alabdulqader O., Hakami M. Cureus. 2020 12(1): с6644. Doi: 10,7759/ cureus. 6644

Brunson MR, et al. Postpartum contraception: initiation and effectiveness in a large universal healthcare system Am J Obstet Gynecol 2017.

Daniele MAS, et al. Provider and lay perspectives on intra-uterine contraception: a global review. Reprod Health 2017 — Review.

Goldthwaite LM, et al. Postpartum intrauterine devices: clinical and programmatic review Am J Obstet Gynecol 2018 — Review.

Hormonal contraception and breast cancer, what more do we need to know? Marsden J. Post Reprod Health 2017 — Review.

Hubacher D, et al. Long-acting reversible contraceptive acceptability and unintended pregnancy among women presenting for short-acting methods: a randomized patient preference trial Am J Obstet Gynecol 2017 — Clinical Trial.

Insertion of intrauterine devices after cesarean section: a systematic review update Goldstuck ND and Steyn PS. Int J Womens Health 2017 — Review.

Tubal Ligation Sung S and Abramovitz A. Stat Pearls. Stat Pearls Publishing 2019 Jan– — Review.

Venkatesh KK, et al. Cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy vs tubal ligation at the time of cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2019.

Дусияров М.М., Рустамов И.М., Муртазаев Х.Ш, Шербекова Ф.У. Выбор оптимального метода лечения эпителиалъно-копчикового хода //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-358.

Дусияров М.М., Рахматова Л.Т., Рустамов И.М. Результаты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-359.

Кан С.А., Рустамов И.М., Шербекова Ф.У. Хирургическая тактика у больных с послеоперационной недостаточностью анального сфинктера //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 361-362.

Рустамов И.М., Кан С.А., Рустамов М.И., Шербеков У.А., Дусияров М.М. Анализ результатов хирургического лечения больных гангреной фурнье //Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2017. – С. 83-86.

Секс, фертильность и контрацепция после родов

Половой акт после рождения

После рождения ребенка большинство медицинских работников советуют подождать шесть полных недель, прежде чем возобновить вагинальный половой акт. Это происходит по двум причинам: возможная необходимость заживления тканей влагалища, промежности и / или брюшной полости, а также теоретический риск инфицирования матки. После рождения ребенка на матке появляется свежая открытая рана размером с плаценту. Эта рана может быть восприимчивой к бактериям, попадающим во влагалище во время полового акта.Для полного заживления раны требуется около шести недель.

Есть много факторов, которые определят лучшее время для возобновления полового акта, будь то шесть недель, раньше или позже. Некоторые из них: боль, заживление тканей и либидо. Если вам сделали кесарево сечение или операцию на влагалище, может быть особенно важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрывы, инфекции и боль.

Некоторые люди возобновляют прием до шести недель без каких-либо осложнений или побочных эффектов.Хорошее практическое правило — дождаться прекращения ярко-красного вагинального кровотечения. Если вы не уверены, что подходит вам, или безопасно ли возобновить половой акт, спросите своего врача. Ожидание дольше шести недель, конечно, полностью зависит от вас.

Возвращение фертильности

Самая важная вещь, которую нужно знать, это то, что вы можете быть фертильными до возобновления менструации. Это связано с тем, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением. После беременности организм возвращается к своим нормальным репродуктивным функциям.Есть много факторов, влияющих на время возвращения организма к фертильности, включая грудное вскармливание и характеристики вашего цикла до беременности.

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, это может значительно отложить цикл. И наоборот, если вы кормите ребенка исключительно смесью из бутылочки (совсем не кормите грудью и не сцеживаете молоко), овуляция и менструация вернутся гораздо быстрее и могут произойти уже в следующем месяце после рождения ребенка. Некоторые люди возвращаются к своей нормальной овуляции и менструальному циклу вскоре после рождения, даже если они кормят грудью, в то время как другие могут задерживать зачатие на весь период грудного вскармливания своего ребенка. Это просто пример того, насколько мы все индивидуальны, и ни одна форма предотвращения беременности не подходит для всех.

Какие есть варианты?

Есть много способов предотвратить беременность после родов. Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), ритмический метод и хирургическая стерилизация. Важно помнить, что большинство этих методов не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Гормональные методы: Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестины, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные), гормональные ВМС, вагинальное кольцо, содержащее только прогестин (некоторые марки колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональные имплантаты и инъекции прогестина. Все эти методы являются только прогестиновыми формами контроля над рождаемостью, высокоэффективны и считаются безопасными. Существуют некоторые опасения по поводу воздействия гормона эстрогена на грудное молоко, поэтому медицинские работники часто рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, кормящим грудью.

Методы, содержащие только прогестин, в основном работают за счет сгущения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. У некоторых людей они также могут иногда препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичника (например, типичные комбинированные гормональные противозачаточные средства).

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит. Спросите у своего поставщика медицинских услуг или в клинике обо всех доступных вам вариантах.

Экстренная контрацепция: В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро.Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 3-5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве обычного метода контрацепции.

ТЭК, содержащие только левоноргестрел / прогестин, считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании. Таблетка под названием элла, содержащая улипристат ацетат, не исследована в достаточной степени, чтобы считаться безопасной во время грудного вскармливания.

Медные внутриматочные спирали (ВМС): Медная ВМС — это устройство, которое вводит врач в клинике или офисе.Медная проволока препятствует способности сперматозоидов подплывать к фаллопиевым трубам и яйцеклетке, что препятствует оплодотворению. Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС препятствует имплантации эмбриона. Этот тип ВМС известен тем, что вызывает у некоторых людей еще большее кровотечение и спазмы, но не позволяйте этому удерживать вас от желания попробовать его. Некоторые люди пользуются этим устройством с большим успехом, и ваш врач всегда может быстро и безопасно извлечь его. ВМС очень эффективны, и их можно использовать в течение нескольких лет.

Интересный факт: медную ВМС можно использовать в качестве экстренной контрацепции, если ввести ее в срок до пяти дней после незащищенного полового акта.

Метод лактационной аменореи (МЛА): ЛАМ — это естественное подавление овуляции из-за гормональных сдвигов, которые происходят у человека, который кормит своего ребенка исключительно грудью. Исследования показали, что этот метод более 98% эффективен в течение первых шести месяцев после родов, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью. Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, вы также включали дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка, а также рекомендуется ограниченное кормление грудным молоком из бутылочки, если вы используете LAM (1).Вы можете прочитать больше об этом здесь.

Хирургическая стерилизация: Хирургическая стерилизация женщин обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (перевязки трубок). Фаллопиевы трубы на самом деле не столько «связаны», сколько их разрезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Перевязка маточных труб часто предлагается перед плановым кесаревым сечением, чтобы после рождения ребенка человек мог немедленно предотвратить будущую беременность, если захочет.

Мужчин тоже можно стерилизовать хирургическим путем, это называется вазэктомией. Хирург разрезает, прижигает и / или сшивает трубку в мошонке, называемую семявыносящим протоком, чтобы предотвратить перемещение спермы с семенной жидкостью. У мужчины, перенесшего вазэктомию, сперма не содержит сперматозоидов.

Барьерные методы: Барьерные методы — это меры контрацепции, которые предотвращают попадание сперматозоидов в шейку матки. К ним относятся мужские или женские презервативы, диафрагма и шейный колпачок.Даже спермицидная пена, губки и пленка считаются барьерными методами. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки еще более эффективны против беременности, если используются вместе со спермицидами, и наоборот. Есть доказательства того, что использование спермицидов с презервативом так же эффективно, как и прием противозачаточных таблеток.

Когда я могу использовать противозачаточные средства после рождения ребенка?

Очень скоро после рождения ребенка можно снова забеременеть, даже если вы кормите грудью и даже если у вас не вернулись месячные.

Обычно яйцеклетка (овуляция) выделяется примерно за 2 недели до начала менструации, поэтому можно забеременеть до начала менструации.

Узнайте о ваших возможностях

Важно заранее спланировать контрацепцию. Если у вас есть ребенок в больнице, вы, вероятно, обсудите контрацепцию с акушеркой, прежде чем отправиться домой.

Вас также спросят о противозачаточных средствах на послеродовом осмотре, который проводится через 6-8 недель после родов. Но вы можете обсудить это в любое время (в том числе пока вы все еще беременны) с:

  • патронажным врачом
  • акушеркой
  • GP
  • врачом или медсестрой в клинике контрацепции или сексуального здоровья

Не все методы контрацепции безопасны для всех женщин. Например, вам не следует использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, например высокое кровяное давление (гипертония).

Вы можете обсудить со своим врачом или медсестрой, какие методы вам подходят.

Варианты контрацепции сразу после рождения

В любое время после рождения ребенка, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

Или вы можете выбрать ВМС (внутриматочную спираль) (более 99 % эффективности) или ВМС (внутриматочная система) (эффективность более 99%), введенная в течение 48 часов после родов.

Если ВМС или ВМС не вводятся в течение 48 часов, вам обычно рекомендуется подождать до 4 недель после родов.

3 недели после рождения

Если вы не кормите грудью и ваш лечащий врач проверил, что у вас нет медицинских факторов риска образования тромба в вене, вы можете начать использовать:

Но если вы кормите грудью, При определенных состояниях здоровья или риске образования тромбов вам обычно рекомендуется отложить использование комбинированных таблеток, колец или пластырей как минимум до 6 недель после родов.

4 недели после родов

Если вам не вводили ВМС или ВМС в течение 48 часов после родов, вы можете установить ее позже. Но обычно вам рекомендуется подождать не менее 4 недель после родов.

6 недель после родов

Если вы кормите грудью или у вас развились определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее 6 недель, прежде чем вы сможете использовать:

  • комбинированные таблетки
  • вагинальные кольцо
  • противозачаточный пластырь

Обычно вы можете начать использовать диафрагму или колпачок (эффективность от 92% до 96% при правильном использовании) примерно через 6 недель после родов.

Если вы использовали диафрагму или колпачок перед беременностью, обратитесь к терапевту, врачу или медсестре в клинику контрацепции после родов, чтобы убедиться, что она по-прежнему сидит правильно.

Это связано с тем, что при рождении ребенка и других факторах, таких как набор или потеря веса, вам может потребоваться другой размер.

Найдите ближайшие службы контрацепции.

Последняя редакция страницы: 29 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 июня 2023 г.

Послеродовой контроль рождаемости | ACOG

Аура : ощущение или чувство, испытываемое непосредственно перед началом определенных расстройств, таких как приступы мигрени или эпилептические припадки.Это могут быть мигающие огни, определенный запах, головокружение или пятна.

Потеря костей : Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их ломкими и более склонными к разрушению.

Прорывное кровотечение : Вагинальное кровотечение, которое происходит между регулярными менструациями.

Сердечно-сосудистые заболевания : Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение : Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая и высвобождающаяся из яичников. Также называется яйцеклеткой.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение : многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Высокое кровяное давление : Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ): вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма.Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Метод лактационной аменореи (LAM ): временный метод контроля над рождаемостью, основанный на естественном способе предотвращения овуляции организмом во время кормления грудью.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Послеродовой период : Относится к неделям после рождения ребенка.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт : Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Спермицид : химические вещества (кремы, гели, пены), инактивирующие сперму.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вазэктомия : постоянный метод контрацепции для мужчин. В этой процедуре удаляется часть трубки, по которой идет сперма.

Типы, побочные эффекты и многое другое

Если вы только что родили, вы, вероятно, чувствуете, что вас тянут в миллионы разных направлений. Возможно, вы кормите грудью, вы, вероятно, мало спите, вы физически восстанавливаетесь после родов. Вы о многом думаете! Но есть одна вещь, о которой вы, возможно, захотите подумать еще до рождения ребенка: контроль над рождаемостью.

Вы можете подумать: «Секс? Спасибо, не надо!» сейчас, но вы можете быть удивлены тем, как быстро вы попадаете в настроение после рождения ребенка (а если нет, это тоже нормально).И хотя планирование того, какие противозачаточные средства использовать заранее, может показаться менее привлекательным, это будет полезно, если вы не надеетесь сразу же снова забеременеть (что определенно возможно, вопреки тому, что вы, возможно, слышали, но не рекомендуется. ).

Когда можно начинать использовать противозачаточные средства после беременности?

Это зависит от того, какой метод вы используете. Некоторые из них, например ВМС, можно использовать немедленно. Фактически, вы даже можете запланировать введение ВМС на День Д, независимо от того, рожаете ли вы вагинально или через кесарево сечение.

При использовании других методов, таких как комбинированные гормональные методы, такие как таблетки или пластырь, вам нужно подождать не менее трех или четырех недель, прежде чем начинать из-за более высокого риска образования тромбов сразу после родов (эстроген в этих методах может повлиять на это рискнуть немного).

Вы также можете подумать о грудном вскармливании. Если вы знаете, что хотите кормить грудью, ваш терапевт, вероятно, предостерегает вас от приема чего-либо с эстрогеном, например, таблеток, потому что это может повлиять на выработку молока.

Какие виды контроля над рождаемостью безопасны после беременности?

Все они, если вы переждете первые три или четыре недели, если вы не выберете ВМС, которую можно ввести немедленно.

Тем не менее, правильный метод контроля рождаемости для вас будет отличаться от того, который вы выбрали ваш лучший друг или ваша сестра. Это действительно сводится к образу жизни и предпочтениям. Вам нравится идея ВМС по принципу «установил и забыл»? Вы действительно хорошо умеете не забывать принимать таблетки каждый день? Как только вы выясните свои предпочтения, найти подходящую контрацепцию для вас будет довольно легко.

Какие противозачаточные средства следует использовать во время грудного вскармливания?

Ищите форму, содержащую только прогестин. Почему? Хотя противозачаточные средства на основе эстрогена не опасны, они могут уменьшить количество молока, поэтому, если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о:

  • презервативах

  • мини-таблетках

  • Paragard

  • Гормональная ВМС (Mirena, Skyla, Liletta или Kyleena)

Держитесь подальше от комбинированных гормональных таблеток, пластырей или кольца.

Работает ли грудное вскармливание как противозачаточное средство?

Короткий ответ: нет, грудное вскармливание не является надежной формой контроля над рождаемостью.

Более подробный ответ: хотя верно то, что у вас могут не начаться месячные, если вы кормите грудью, вы все равно можете овулировать, а если у вас овуляция, вы можете забеременеть.

Когда вы кормите исключительно грудью, что определяется как кормление грудью не реже одного раза в четыре часа в дневное время и не реже одного раза в шесть часов ночью в течение первых шести месяцев после родов и до возобновления менструации, овуляция обычно прекращается, и ваши шансы забеременеть намного ниже.Только около 2 из 100 женщин, кормящих грудью в соответствии с этими точными критериями, забеременеют.

Но если вы знаете, что хотите разместить своих детей в определенном промежутке времени, или вы просто знаете, что закрываете магазин навсегда (никаких булочек в этой духовке!), Вы определенно захотите использовать немного форма контроля рождаемости.

Это особенно актуально, когда ваш ребенок готов начать твердую пищу (примерно от 4 до 6 месяцев), поскольку у вас, вероятно, снова начнутся месячные. Это также верно, если вы начнете принимать пищевые добавки или не будете придерживаться всех критериев исключительно грудного вскармливания.

Типы противозачаточных средств: какой из них вам подходит?

Итак, как узнать, какой вид контроля над рождаемостью подходит вам после родов? Вот краткая информация о различных видах контроля над рождаемостью, которая поможет вам принять решение.

Гормональные противозачаточные

  • Таблетки. Таблетки в значительной степени являются синонимом «противозачаточных средств» и, безусловно, являются самым популярным вариантом. Есть два типа таблеток: комбинированные, которые содержат смесь эстрогена и прогестина, и мини-таблетки, содержащие только прогестин (подробнее об этом ниже).Комбинированная таблетка поставляется с недельным запасом неактивных таблеток — также известных как плацебо, — поэтому у вас все еще есть месячные. Хотя таблетки безопасны для большинства женщин, это не лучший вариант для вас, если вы кормите грудью, поскольку повышение уровня эстрогена может потенциально снизить выработку молока.

  • Пластырь (OrthoEvra или Xulane). Еще один пластырь, в состав которого входят и эстроген, и прогестин, находится где-то посередине между таблетками и более постоянными методами.Вы применяете его один раз в неделю в течение трех недель, а не на четвертой неделе, чтобы у вас начались месячные. Пластырь может быть отличным вариантом для вас, если вам не нравится что-то постоянное, но вы боитесь, что забудете принимать ежедневную таблетку, и знаете, что не планируете кормить грудью. Однако вам все равно придется применять его в один и тот же день каждую неделю — и если вы забудете, вы не будете защищены от беременности, а это значит, что вам нужно будет использовать резервную копию.

  • Кольцо (НоваРинг). Кольцо поставляет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку, но в нем немного меньше гормонов, чем в таблетке и пластыре. Его хватит на три недели, поэтому не забывайте принимать его только раз в месяц.

  • Имплант (Nexplanon). Вариант, содержащий только прогестин, что делает его хорошим выбором для кормящих мам. Nexplanon — это гибкий пластиковый стержень, который вставляется в руку и обеспечивает трехлетнюю защиту «починил и забыл».(Не нужно ничего вспоминать, когда-либо? Забей!).

  • Мини-таблетка. Это отличный вариант для кормящих мам, потому что он содержит только прогестин. Он действует аналогично комбинированным гормональным таблеткам; Единственная разница в том, что он не поставляется с пакетом плацебо.

  • Выстрел (Депо-Провера) . Укол, который эффективен в течение трех месяцев за один раз и может быть введен сразу после родов, может быть для вас хорошим вариантом, если вы уверены, что не хотите снова забеременеть в ближайшее время.Но вы должны не забывать посещать документ четыре раза в год, чтобы быть в безопасности. Также стоит отметить, что ваш цикл может не сразу вернуться к норме после выхода из Депо-Провера. Фактически, это может занять до 10 месяцев, а это означает, что если вы знаете, что хотите снова забеременеть сразу после прекращения контроля над рождаемостью, укол может быть не для вас.

  • Гормональные ВМС (Скайла, Мирена, Лилетта и Килина). Все четыре гормональные ВМС работают, высвобождая небольшое количество прогестина в матку, чтобы уплотнить цервикальную слизь и затруднить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Они действуют от трех до семи лет и работают по принципу «установил и забыл», то есть после того, как они были вставлены, ваша работа сделана.

Негормональные противозачаточные

  • Медная ВМС (Paragard). Если вы ищете одноразовые противозачаточные средства, нет ничего проще, чем Paragard. Эта ВМС сделана из меди, которая вызывает воспаление, неблагоприятное для сперматозоидов, но безопасное для предотвращения беременности и эффективное до 10 лет. Но общий побочный эффект — более тяжелые, более длительные периоды и пятна между менструациями (хотя для многих женщин они со временем уменьшаются), поэтому, если эта идея вам не нравится, вы можете выбрать другую форму родов. контроль.

Барьерные методы

  • Мужские и женские презервативы. Презервативы недороги, просты в использовании и обеспечивают немедленную защиту. Они также негормональные, а это значит, что вам не нужно ждать, чтобы их использовать.

  • Диафрагма. Диафрагма — это подогнанная чашка, которую вы используете вместе со спермицидом и вставкой для предотвращения беременности. Они подходят к вашей шейке матки, поэтому вам нужно будет заново подогнать их после беременности, поскольку шейка матки может измениться после родов.

  • Цервикальный колпачок. Этот работает аналогично диафрагме — это небольшая чашка, обычно сделанная из силикона, которая бывает разных размеров и специально приспособлена к шейке матки. Как и диафрагма, он эффективен только при использовании спермицида.

Постоянные варианты

  • Перевязка маточных труб. Также известен как «завязывание трубок». Как и в случае с ВМС, для максимального удобства вы можете запланировать привязку трубок сразу после родов (хотя это и не обязательно).

Следует ли вам использовать тот же тип противозачаточных средств, который вы использовали до беременности?

Это зависит от обстоятельств — некоторые методы более эффективны и удобны до беременности, а некоторые несовместимы с кормлением грудью.

Например, некоторые женщины, которые любят свою диафрагму до родов, после них чувствуют, что спермицид вызывает дискомфорт или сушит. Считаете ли вы неудобным то, что после родов вам приходится заново примерять одежду, чтобы убедиться, что она вам подходит (эй, мы вас не виним)? Следующий, пожалуйста!

Также возможно, что менструальный цикл изменится после беременности, хотя зависит от того, к лучшему или к худшему. Некоторые женщины обнаруживают, что после рождения ребенка их судороги становятся менее сильными, в то время как другие испытывают противоположный опыт.

Если вам не повезло, вы можете выбрать гормональную ВМС или таблетки, которые уменьшат тяжесть ваших симптомов (вы можете обнаружить, что месячные полностью исчезнут). Откажитесь от Парагарда, поскольку тяжелые и продолжительные месячные — частый побочный эффект, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев.

И, конечно же, если вы кормите грудью, ваши гормональные противозачаточные средства ограничены приемом мини-таблеток и других препаратов без эстрогена.

Когда вам следует отказаться от противозачаточных средств, если вы хотите снова начать попытки забеременеть?

При использовании большинства из вышеупомянутых методов ваша фертильность немедленно восстановится, поэтому вы можете прекратить ее использование, как только захотите попробовать еще одного ребенка.

Есть только два исключения: прививка, которая может повлиять на ваш цикл от девяти до 10 месяцев (хотя даже с задержкой, будьте уверены, что она не повлияет навсегда на вашу фертильность), и перевязка маточных труб, которая является постоянной.

Когда звонить врачу

Большинство рисков, связанных с контролем над рождаемостью, незначительны. Однако ваш риск развития тромба (тромбоза глубоких вен) немного выше сразу после родов, и комбинированные гормональные методы контроля рождаемости — таблетки, пластырь и кольцо — могут еще больше увеличить этот риск, поэтому вы необходимо подождать от трех до четырех недель, прежде чем начинать любой из этих методов.

Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или курите. Если вы испытываете какой-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или 911:

  • отек одной или обеих ног

  • одышка

  • нежность или боль, или ваша нога теплая на ощупь

  • боль в груди

К другим симптомам, на которые следует обращать внимание, относятся следующие:

С ВМС (гормональной или иной):

  • Изгнание — если ВМС выходит из вашего тела сами по себе, вы не защищены от беременности

  • Острая, сильная боль в животе, которая не улучшается

  • Кровотечение при мочеиспускании

  • Выделения с неприятным запахом, которые могут быть признаком инфекции

  • Боль во время секса

  • Вы не чувствуете струны ВМС, или они кажутся длиннее

С таблеткой, мини-таблеткой, пластырем, кольцом, уколом r implant:

Сегодня у женщин есть настоящий шведский стол здоровых, эффективных и безопасных противозачаточных средств. Независимо от вашего образа жизни и сроков планирования семьи, воодушевитесь, зная, что есть по крайней мере одна форма контроля над рождаемостью, которая подходит вам после беременности. А если заранее проделать небольшую подготовительную работу, вам не придется беспокоиться о том, чтобы остановиться в данный момент, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер защищены.

Изучение вариантов контроля над рождаемостью после C-Section

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, — это процедура, используемая для родов, когда обычные вагинальные роды невозможны.Положение ребенка и здоровье матери иногда могут приводить к осложнениям, угрожающим жизни матери и ребенка. В таких случаях хирург выполняет кесарево сечение. В некоторых случаях врач может предупредить пациентку на ранних сроках беременности, что ей может потребоваться кесарево сечение, а в других случаях решение принимается во время родов после оценки здоровья и состояния матери и ребенка. В этой статье мы расскажем вам, чего ожидать от кесарева сечения, а также ответим на несколько общих вопросов, касающихся контроля над рождаемостью после кесарева сечения.

Чего ожидать во время кесарева сечения?

Это может показаться необычным, но большинство пациентов не спят во время кесарева сечения. Несмотря на то, что операция является инвазивной процедурой, большинство хирургов прибегают к тому, чтобы потерять сознание пациента, прибегая к общей анестезии в качестве последней меры. Вам могут назначить любой из следующих видов анестезии:

  • Спинальная блокада: Это тип анестезии, которую врачи вводят в мешок, окружающий спинной мозг.Он немеет в нижней части тела, что помогает при родах.
  • Эпидуральная анестезия: Это вид анестезии, который используется при кесаревом сечении и вагинальных родах. Его вводят за пределы мешка, окружающего спинной мозг.
  • Общая анестезия: Этот тип анестезии приводит пациента в бессознательное состояние, но используется в крайнем случае.

Если вы не спите, вас отвезут в операционную, и ассистент хирурга может накинуть ткань между вами и хирургом. Обычно это делается для того, чтобы пациент не запаниковал, так как операция или вид ее могут быть пугающими. Хирург начинает с надреза на животе над линией роста волос на лобке. Этот разрез обнажает матку под ней. После этого хирург делает еще один разрез на матке, который обнажает ребенка.

В этот момент ваш ребенок осторожно вынул из матки и начал ухаживать за ней. Если вы уже говорили со своим врачом о контроле над рождаемостью после кесарева сечения и уверены, что не хотите больше детей, ваш хирург может связать вам трубки, выполнив судебную тяжбу прямо сейчас.Если вы проходите эту форму контроля над рождаемостью, вам не нужно полагаться на какие-либо другие формы контроля над рождаемостью, такие как презервативы, имплантаты, таблетки и т. Д.

Можно ли забеременеть сразу после родов?

Интересно, скольких пациенток можно наблюдать, считая, что их тело проходит своего рода «период отсрочки» после родов. Люди обычно верят в это, потому что кровотечение продолжается в течение нескольких недель после родов. Это заставляет многих пациентов думать, что в этот период они бесплодны.Суть в том, что вам нужны противозачаточные таблетки или имплантаты для контрацепции каждый раз, когда вы планируете заняться сексом. Да, люди тоже могут забеременеть сразу после родов. Итак, если вам интересно, когда можно начинать противозачаточные средства после кесарева сечения, ответ — немедленно.

Варианты противозачаточных средств после кесарева сечения

Обычный человек может подумать, что у женщины, возможно, даже нет времени подумать о половом акте, когда у них есть ребенок, который плачет все время ночи, но это не так! Исследования показали, что пары возобновляют нормальную половую жизнь в течение нескольких недель после рождения ребенка.Однако, если вам сделали кесарево сечение, вам, возможно, придется подождать немного дольше, чем матерям, родившимся через естественные родовые пути, потому что у вас на животе будут швы, и вашему телу потребуется время для заживления.

В среднем восстановление после кесарева сечения занимает около 6-8 недель, однако вам может потребоваться немного больше времени, чтобы почувствовать себя готовым к половому акту, поскольку ваше тело уникально и потребуется время для его заживления. После снятия швов заниматься сексом обычно считается безопасным. В идеале вам следует спросить своего акушера-гинеколога во время послеродовых осмотров, можно ли продолжать заниматься сексом — в этом нет абсолютно ничего, чего можно было бы стыдиться, и обращение к акушер-гинекологу может помочь вам предотвратить случайные травмы или избавиться от боли.Прежде чем вы сможете продолжить половую жизнь, шейка матки должна полностью закрыться.

Вот некоторые варианты противозачаточных средств:

  • Барьерные методы: Сюда входят мужские и женские презервативы.
  • Гормональные методы: К ним относятся противозачаточные таблетки, содержащие прогестерон, гормон, который может препятствовать оплодотворению или высвобождению яйцеклетки, и имплантаты для контроля рождаемости, которые также используют аналогичные гормоны для того же эффекта. Первый необходимо принимать ежедневно, в то время как второй имплантируется в организм и может работать до года или более, в зависимости от марки.
  • Внутриматочные средства: Лучше немного подождать, прежде чем использовать ВМС, например, Copper T, потому что матка и шейка матки должны восстановиться. Вы должны обсудить с врачом использование этих устройств, прежде чем приступить к их использованию.
  • Естественные методы: Естественные методы основываются на выборе времени полового акта в соответствии с менструальным циклом и отказе от секса в те дни, когда у вас фертильность. Этот метод может предотвратить беременность, но не предотвращает ЗППП.
  • Стерилизация: Как обсуждалось ранее, вы можете попросить своего хирурга провести судебный процесс по трубке во время кесарева сечения, если вы уверены, что не хотите больше детей.Вы можете попросить мужа сделать вазэктомию, если не хотите, чтобы ваши трубки были связаны. Помните, что вазэктомия обратима, а трубная хирургия — нет.
  • Экстренная контрацепция: Экстренная контрацепция предназначена для использования, когда обычные методы контрацепции вам не подходят. Они часто бывают в форме таблеток, и их необходимо принять в течение 72 часов после полового акта, чтобы они подействовали. Помните, что экстренная контрацепция не предназначена для регулярного использования, поэтому не путайте ее с противозачаточными таблетками.

Можно ли получать удовольствие от секса после кесарева сечения?

Если вы только что перенесли операцию или даже роды через естественные родовые пути, вы, вероятно, задаете себе этот вопрос. На самом деле да, конечно. Прямо сейчас ваше тело может ощущать болезненные ощущения и сильную боль, но помните, что оно вылечится и вернется к тому, что было. Жизненно важно не торопиться, чтобы вернуться к своей «нормальной» жизни. Дайте себе время и место и, самое главное, отдайте должное — у вас только что родился ребенок!

Заключение:

После кесарева сечения существует множество эффективных способов контроля рождаемости, и нет причин, по которым вам следует воздерживаться от их использования. Конечно, если вы принимаете определенные лекарства или страдаете аллергией, вы можете обнаружить, что одни методы контроля рождаемости подходят вам больше, чем другие. Поговорите об этом со своим OBGYN и узнайте, какие взять.

Планирование семьи, контроль рождаемости, кесарево сечение

Не думайте, что из-за того, что у вас нет периода, вы не можете забеременеть. Ваш врач может не говорить о контроле над рождаемостью до вашего осмотра после кесарева сечения. Однако вы можете забеременеть, если не используете противозачаточные средства, пока ваша репродуктивная система приходит в норму.Не думайте, что у вас нет периода, из-за которого вы не можете забеременеть. Это было верно, когда вы были беременны, потому что ваши яичники не выделяли яйцеклетки, что называется овуляцией. Овуляция может начаться снова через 27 дней после родов. Однако из-за изменения уровня гормонов у вас может не быть менструации в течение нескольких месяцев. Периоды обычно возвращаются в течение 3 месяцев для мам, кормящих из бутылочки, или через 6 месяцев для кормящих мам (или ваши месячные могут не возобновиться, пока вы не прекратите кормить грудью).

Прежде чем возобновить половой акт, поговорите со своим партнером о планах на будущее в семье. Если вы не хотите сразу заводить еще одного ребенка, выберите метод контрацепции, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Есть много методов на выбор. Прежде чем возобновить физические отношения, вам и вашему партнеру следует иметь в виду какой-то тип контроля над рождаемостью.

Наиболее распространенные методы:
Противозачаточные таблетки. Для того, чтобы противозачаточные таблетки подействовали, требуется около недели, поэтому до тех пор используйте дополнительную форму противозачаточных средств.
• Диафрагма и спермицид . На диафрагму требуется рецепт. Если вы использовали диафрагму до беременности, вам, вероятно, понадобится другой размер после родов. Если вы впервые получаете диафрагму, сообщите об этом своему врачу, когда вы будете записываться на прием, чтобы они могли выделить дополнительное время для вашего визита.
Презервативы . Презервативы не требуют рецепта и наиболее эффективны, если вы используете их вместе со спермицидами.

Грудное вскармливание не предотвращает беременность и не должно использоваться в качестве метода контроля рождаемости.Спросите своего врача, какой метод он рекомендует. Во время грудного вскармливания одни методы контроля рождаемости лучше, чем другие.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Перинеальный уход
Физические изменения и исцеление
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ Детский блюз »или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу


СОВЕТ 11
Лучший метод контроля рождаемости — это тот,
, который вы будете использовать все время и в
правильным способом.

Контроль над рождаемостью после родов: долгосрочные возможности для молодых мам | Ваша беременность имеет значение

3 варианта противозачаточных средств, которые вы можете получить после родов

1. Перевязка маточных труб: длится вечно

Эта форма долгосрочной контрацепции, также известная как «завязывание трубок», включает процедуру, которая закрывает фаллопиевы трубы, препятствующие движению яиц по трубам и соединению со спермой.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), эта форма постоянной стерилизации эффективна более чем на 99% в течение первого года после операции.У вас все еще будет менструальный цикл, и есть немного повышенный риск внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки). Однако этот риск меньше, чем если бы вы вообще не использовали противозачаточные средства.

Чтобы провести процедуру сразу после родов, хирург сделает разрез шириной один дюйм в области вашего пупка или рядом с ним. Из-за большего размера матки после родов трубки находятся рядом. Врач может перевязать и удалить небольшой отрезок трубки всего за несколько минут.

Некоторые женщины предпочитают подождать до следующего дня после родов, чтобы пройти процедуру, после завершения медицинского осмотра их ребенка. Знание о том, что их ребенок здоров, позволяет им чувствовать себя более комфортно, когда им связывают трубки.

Важно отметить, что у большинства женщин перевязка маточных труб является постоянной. Хотя существует возможность хирургического вмешательства, чтобы попытаться вылечить его, нет никакой гарантии, что это сработает. Прежде чем приступить к этой процедуре, убедитесь, что у вас закончились роды.

2. Устройства LARC: срок действия до 10 лет

В эту категорию входят внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты, помещаемые под кожу, такие как Nexplanon.

LARC эффективны более 99% и обратимы. Они также являются одними из самых простых обратимых противозачаточных средств для длительного использования. Исследование Contraceptive CHOICE Study показало, что почти 90% пользователей LARC продолжают использовать свои устройства через год по сравнению с менее чем 60% пациентов, которые выбирают краткосрочные методы, такие как таблетки.

Чтобы установить имплант после родов, врач сделает небольшой, относительно безболезненный разрез на внутренней стороне руки и введет под кожу трубку размером со спичку, содержащую гормоны.Гормоны контролируют овуляцию, как и противозачаточные таблетки, но вам не нужно ничего делать, чтобы они работали.

Чтобы установить ВМС , врач вставит Т-образное устройство из меди (без гормонов) или пластика (содержит гормоны) в вашу матку. Устройство имеет длину около двух дюймов и может быть введено во влагалище без разрезов. Его также можно установить после кесарева сечения до полного закрытия разреза на матке.

Установка ВМС после родов облегчает процесс восстановления — у вас не будет дополнительного дискомфорта, потому что у вас только что родился ребенок, и вы можете онеметь во время введения, если вам сделали эпидуральное сечение или кесарево сечение.Если вы решите установить его позже, вы можете испытать легкий дискомфорт во время введения, а также кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель после установки.

При использовании ВМС повышается вероятность того, что устройство сместится с места по мере изменения матки и шейки матки после родов. Тем не менее, примерно от 70% до 90% случаев немедленного послеродового размещения успешны, и более 80% этих пациентов продолжают использовать ВМС через шесть месяцев.

Если вы хотите установить имплант или ВМС, проконсультируйтесь с врачом перед родами.Они позаботятся о том, чтобы в больнице было под рукой необходимое вам устройство.

Ссылки по теме: Подойдет ли мне ВМС или противозачаточный имплант?

3. Депо Провера: действует до трех месяцев

Также известное как «прививка», Депо Провера представляет собой простой, хотя и не такой продолжительный способ контроля рождаемости. Врач сделает вам одну инъекцию гормона в руку, которая поможет контролировать овуляцию на срок до трех месяцев.

Добавить комментарий