Клиника родов акушерство: Клиника норм. родов

Содержание

Клиника норм. родов

ГОУ ВПО ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ 4 КУРСА

ТЕМА: КЛИНИКА НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ

Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Плеханова Л М.

Утверждено на заседании кафедры

31 августа 2007 г.

Зав кафедрой

Профессор Медведев Б.И.

2007 год

2

КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ РОДОВ

Роды — физиологический процесс изгнания плода, плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами из матки через родовые пути после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится после 28 недель беременности, когда его масса составляет не менее 1000 грамм, а рост 35 см. Изгнание плода осуществляется за счет регулярных сокращений матки, роды могут быть своевременными при сроке беременности 38-40 недель, преждевременными при сроке беременности от 28 до 38 недель и запоздалыми при сроке беременности свыше 42 недель. Женщину во время родов принято называть роженицей.

Для объяснения причин наступления родов было предложено большое количество теорий, большинство из которых представляет лишь исторический интерес (к ним относятся такие, как теория «инородного тела», иммуноанафилактическая и др.). В настоящее время родовой акт рассматривается как сложный многозвеньевой процесс, возникающий и завершающийся в результате взаимодействия многих систем организма. Наиболее существенная роль в возникновении родов принадлежит нейрогуморальной и гормональной системам организма матери, а также фетоплацентарному комплексу. Роды последовательно разделяются на три периода.

Первый период — период раскрытия, исчисляется с момента начала регулярных схваток и прогрессирующего сглаживания и раскрытия шейки матки до полного её раскрытия, т.

е. до 10 см.

Второй период родов — период изгнания, начинается с полного раскрытия шейки матки и кончается рождением ребенка.

Третий период (последовый исчисляется от момента рождения ребенка до рождения последа (плаценты и оболочек).

Клиника первого периода родов характеризуется наличием схваток, сокращений матки, которая становится плотной, женщина в этот момент ощущает дискомфорт, боли внизу живота, в пояснице, боли носят опоясывающий характер, иногда отдают в бедро. При пальпации матка плотная, между схватками тонус матки снижается, боли исчезают, женщина отдыхает. При использовании многоканальной гистерографии выявлено, что нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется наличием «тройного нисходящего градиента», при котором волна сокращения, начинаясь в области дна справа или слева распространяется в нисходящем направлении с убывающей силой и продолжительностью. Сокращения различных отделов матки начинаются не одновременно, но максимального напряжения они достигают одновременно с расслабление происходит сразу по всем матке.

В результате схваток преодолевается сопротивление шейки матки и тем самым открывается внутренний зев. При этом шейка сглаживается, после чего происходит раскрытие наружного зева. Процесс сглаживания шейки матки и раскрытие наружного зева у первородящих не совпадает: сначала сглаживается шейка, после чего открывается наружный зев. У повторнородящих процесс сглаживания шейки и раскрытие наружного зева происходит одновременно. Сглаживание и раскрытие шейки определяется при влагалищном исследовании роженицы, которое следует проводить в динамике.

По данным Фридмана, в зависимости от интенсивности схваток и скорости раскрытия маточного зева в первом периоде родов выделяют 2 фазы: латентную и активную. В латентную фазу (до раскрытия маточного зева на 2,5 см) схватки возникают через каждые 8-10 минут, их продолжительность составляет 40-45 сек, продолжительность латентной фазы у первородящих женщин составляется в среднем 8,5 часов, а у повторнородящих -2,2 часа. За это время происходит полное раскрытие маточного зева — до 10 см. активная фаза первого периоде родов начинается со стадии ускорения (с раскрытия маточного зева на 2,5 см до раскрытия на 4 см), во время которой нарастает продолжительность схваток -до 60 сек, а интервалы между ними укорачиваются до 4-5 мин. Если изобразить скорость раскрытия маточного зева в виде кривой, то на ней можно отчетливо увидеть следующую

3

стадию активной фазы первого периода родов — фазу максимального наклона, во время которой резко нарастает скорость раскрытия зева (она достигает у первородящих 3 см/час, а у повторнородящих — 5,7 см/час). Максимальная скорость открытия происходит в промежутке от 4 до 8 см, раскрытия маточного зева. А после раскрытия на 8 см и до полного раскрытия 10 см) наблюдается некоторое урежение схваток и снижение скорости раскрытия маточного зева — это так называемая, стадия замедления активной фазы первого периода родов, длительность которой у первородящих женщин около часа, а у повторнородящих- 15 минут.

0-А — латентная фаза А-Г — активная фаза, в т.ч.

А-Б — фаза ускорения

Б-В — фаза максимального наклона

В-Г — фаза замедления

Окончание первого периода родов совпадает, как правило, с моментом разрыва плодного пузыря и излитием, так называемых, передних околоплодных вод. Однако считается нормальным, если воды изливаются при открытии маточного зева еще на 6-7 см, по данным ряда авторов, более позднее вскрытие плодного пузыря увеличивает продолжительность родов и может привести к развитию аномалий родовой деятельности. Различают также преждевременное отхождение околоплодных вод, когда плодный пузырь вскрывается до начала родовой деятельности, раннее излитие околоплодных вод — при скрытии плодного пузыря после начала родов, но до раскрытия маточного зева на 6-7 см и запоздалый разрыв плодного пузыря, когда он разрывается после полного раскрытия или же плодные оболочки не разрываются вовсе и плод рождается в «сорочке». После наступления полного раскрытия маточного зева начинается второй период родов.

Ретракция полого мускула матки завершается, комплекс связок, держащих матку как бы «на якоре» переключает силу схваток на давление на плод. Поступательные движения головки становятся интенсивными, она опускается до тазового дна и у роженицы начинаются потуги. Основное в клинике второго периода родов это потуги и поступательные движения головки плода. Физиологическая сущность потуги заключается в следующем: у роженицы наступает схватка, предлежащая часть оказывает давление на нервный аппарат тазового дна, что рефлекторно вызывает сокращение мышц переднего брюшного пресса, а также грудобрюшной преграды, увеличивается внутрибрюшное давление, что передается на матку и её содержимое вместе с сокращением матки приводит в движение предлежащую часть по проводной оси таза. Когда головка доходит до тазового дна, во время потуги она куполообразно выпячивает промежность и показывается в половой щели, с прекращение потуг — уходит обратно. В этом случае принято говорить, что головка «врезывается». В дальнейшем она уже не уходит обратно между потугами, вульварное кольцо не смывается, головка «прорезывается».
Промежность при этом все больше куполообразно выпячивается, натягивается на головке,

4

сильно зияет анус. Под симфиз согласно биомеханизма родов подходит подзатылочная ямка, из-за промежности выходит лобик, затем личико и подбородок. После рождения головки под симфиз подходит переднее плечико (согласно механизма родов плечики прорезываются в прямом размере таза, т.к. туловище делает поворот в тазу), после чего из-под промежности выкатывается заднее плечико и рождается все туловище. Этим заканчивается второй период родов. Его продолжительность у первородящих до 2 часов, у повторнородящих — 0,5-1 час.

Третий период родов начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. Это очень ответственный период родов и роженица должна находиться под постоянным тщательным наблюдением врача. В третьем периоде родов выделяют три фазы:

  1. плацента еще не отделилась от стенки матки

  2. плацента отделилась от стенки матки, но еще не родилась (находится в полости матки)

  3. рождение последа

Отслойка плаценты от стенки матки совершается либо с края (по Дункану), либо с центра (по Шульцу). После рождения плода матка уменьшается в размерах и схватки женщина более не ощущает, однако гистерографическое исследование их регистрирует, без них не может совершиться отслойка и изгнание последа. Об отслойке плаценты от маточной стенки (2-я фаза третьего периода родов) составляют суждение по признакам отделения плаценты, к которым относятся:

  1. Признак Шредера

  2. Признак Кюстнера-Чукалова

  3. Признак Альфельда

  4. Признак Клейна

  5. Признак Довженко

  6. Признак Микучила-Радецкого

  7. Признак Штрассмана

  8. Появление выпячивания над симфизом

Отслойка плаценты от маточной стенки сопровождается физиологическим кровотечением в объеме 250-300 мл (патологическая кровопотеря превышает 0,5% от массы телароженицы или 400 мл). Продолжительность третьего периода родов составляет 15-30минут.

Развитию патологической кровопотери препятствуют факторы послеродового гемостаза, к которым относятся четыре компонента мышечный — способствует сжатию сосудов, сосудистый — втягивание в толщу миометрия спиралевидных маточных артерий, тканевой — тромбопластические субстанции вод, лизированных эритроцитов ретроплацентарной гематомы и др. , внутрисосудистый — тромбообразование в сосудах плацентарной площадки.

Общая продолжительность родов по Фридману равняется у первородящих 14 часов 24

минуты, у повторнородящих — 7 часов 44 минуты. В последние годы наблюдается

уменьшение средней продолжительности родов на 2-4 часа.

Ведение первого периода родов заключается в наблюдении за:

  • Общим состоянием рожениц, которое оценивается по внешнему виду, пульсу, температуре, АД, дыханию, в ряде случаев по лабораторным анализам.

  • Характером родовой деятельности

  • Сердцебиением плода

  • Степенью открытия маточного зева и вставлением головки в динамике

  • Мочеиспусканием

  • Временем отхождения околоплодных вод (после чего обязательно проводится влагалищное исследование)

  • Проводится обезболивание родов

5

• Производится коррекция всех выявленных нарушений

Во время пауз между схватками при хорошо прижатой ко входу в малый таз головке

плода роженице разрешается ходить.

Вскрытие плодного пузыря производится при его функциональной неполноценности

(плоский и грушевидный, чрезмерная плотность плодных оболочек) и если он не

вскрылся к полному раскрытию маточного зева, так как в этих случаях он будет

препятствовать дальнейшему процессу родов.

Ведение второго периода родов заключаемся в наблюдении за:

  • Общим состоянием

  • характером родовой деятельности

  • сердцебиением плода

  • продвижением головки по родовому каналу

  • регулируются потуги

  • осуществляется акушерское пособие по выведению головки плода Ведение третьего периода родов заключается в наблюдении за:

  • признаками отделения последа

• величиной кровопотери (для измерения объёма кровопотери под таз роженице подкладывают почкообразный лоток).

После появления признаков отделения плаценты роженице предлагают потужиться и послед изгоняется из полости матки. Как только плацента выходит наружу следует положить её на ладони рук и осторожно скручивая вывести оболочки. После окончания родов проверяется целостность последа.

Если послед после его отделения от стечок матки самостоятельно не рождается можно выделить его по одному из способов (Аб> аадзе, Эпштейна, Гентера, Креде-Лазаревича). После окончания родов с помощью зеркал осматривается шейки матки и стенки влагалища, осматривается промежность, так как ушивание разрывов шейки матки и промежности является профилактикой гинекологических заболеваний.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ

Обезболивание родов — это комплекс физиопсихопрофилактических, медикаментозных воздействий, направленных на снижение или полное снятие болевых ощущений во время родового акте. При этом предусматривается достижение болеутоления (аналгезия), а не обеспечение наркоза.

Обезболивание родового акта, помимо своего гуманного значения является действенной профилактикой утомления, нарушений сократительной деятельности матки, внутриутробной гипоксии. При обезболивании родов оптимальным является достижение аналгезии при сохранении сознания, когда роженица может активно участвовать в родовом акте. Выбор способа обезболивания определяется индивидуально с учетом психоэмоционального состояния роженицы, акушерской ситуации (срок беременности, течение родового акта), наличия экстрагенитальной патологии, состояния плода. Показания к обезболиванию родов устанавливает акушер, выбор метода решается совместно с анестезиологом. При этом исходят из следующих принципов:

  • способ обезболивания не должен угнетать родовую деятельность

  • не должен оказывать отрицательного действия на плод и новорожденного

  • во время обезболивания должен достигаться эффект болеутоления при сохранении у роженицы сознания

  • метод должен быть легко управляемым и доступным.

Одним из основных методов обезболивания родов является психопрофилактический метод, основанный на воспитании у женщины сознательного отношения к родовому акту,

6

снятию страха перед родами. И лишь при отсутствии эффекта от указанного метода можно переходить к медикаментозному обезболиванию.

Показанием для начала аналгезии в родах является наличие выраженных болевых ощущений при установившейся регулярной родовой деятельности и раскрытии шейки матки не менее чем на 3-4 см. По индивидуальным показаниям (поздний токсикоз беременности, сердечно-сосудистая патология и др. экстрагенитальные заболевания) обезболивание родов начинают в более ранние сроки.

Противопоказания к обезболиванию родов отсутствуют, есть лишь противопоказания к применению тех или иных методов и обезболивающих средств. Осторожно следует подходить к обезболиванию родов при наличии рубцов на матке, клинически узком тазе, значительном недонашивании плода, аномалиях прикрепления плаценты. Нельзя использовать длительно действующие обезболивающие средства (например, промедол) за 2 часа до предполагаемого рождения плода во избежание наркотической депрессии плода. Основоположниками психопрофилактичзского метода обезболивания родов являются психоневрологи К. ельвовский. Впервые обезболивание родов с помощью психопрофилактического метода подготовки беременных предложил в 1035 году акушер-гинеколог А.Ю.Лурье. Групповые занятия по психопрофилактической подготовке к родам необходимо проводить в последние 6-8 недель до родов, т.е. с 32-34 недели беременности. Метод психопрофилактической подготовки к родам противопоказаний не имеет. Групповые занятия проводятся со здоровыми женщинами, у которых беременность протекает нормально. С беременными, у которых наблюдаются отклонения от нормального течения беременности (тазовое предлежание плода, токсикоз беременности, отягощенный акушерский анамнез и т.п.) и со страдающими экстрагенитальными заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, истерия и т.п.), следует проводить индивидуальную психопрофилактическую подготовку.

Психопрофилактическая подготовка к родам предусматривает 6 занятий, однако, при необходимости подготовка может быть сокращена до 3-4 занятий. Вполне обоснованно сочетать психопрофилактический метод с физической подготовкой — специальным комплексом физических упражнений, общим ультрафиолетовым облучением и обучением санитарно-гигиеническим правилам. Среди других безмедикаментозных методов обезболивания родов используют:

  • абдоминальную декомпрессию, вызывающей расслабление мышц и оказывающей сильное отвлекающее действие (считают, что регулярное использование метода может улучшить маточно-плацентарный кровоток, увеличить оксигенацию плода)

  • белый шум, являющийся одной из форм отвлекающей терапии

  • акупунктуру

  • чрескожную стимуляцию нервов

  • электроаналгезию

В настоящее время известно очень большое число фармакологических средств и методов

обезболивания родов. Многие методы утратили практическое значение и представляют

лишь исторический интерес.

Из ингаляционных анестетиков чаще всего применяют закись азота, трихлорэтилен,

фторотан.

Закись азота — при ингаляции закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 2:1

анальгетический эффект наступает в течение 5-10 минут. У большинства рожениц между

схватками наступает дремотное состояние. Удовлетворительный эффект обезболивания

наблюдается в 62-82% случаев.

Трихлорэтилен — для достижения аналгезии ингаляция осуществляется в концентрации

0,3-0,5 об.%. Противопоказания: декомпенсированные пороки сердца, стойкие

функциональные нарушения и морфологические изменения паренхиматозных органов,

анемии, тяжелые формы токсикоза беременных, недоношенная беременность.

7

Фторотан — в связи с малым диапазоном анальгетического действия и значительной

токсичностью применяют весьма ограниченно. Используют лишь для быстрого снятия

родовой деятельности при угрожающем разрыве матки в концентрации 0,5-0,9 об.%.

Из наркотических анальгетиков используют промедол 1%-1-2 мл. Анальгетический

эффект отмечается через 10-15 минут и продолжается 1,5-2 часа. В целях повышения

эффекта аналгезии введение промедола целесообразно сочетать с одним из

спазмолитических средств (но-шпа, апрофен).

Нейролептаналгезия заключается во введении 1-2 мл (2,5-5 мг) дроперидола и 0,05-0,1 мг

фентанила. Фентанил противопоказан при преждевременных родах и внутриутробной

гипоксии плода.

Предион — анальгетические свойства выражены слабо, в основном он обладает

наркотическим и снотворным эффектом. Его применяют роженицам с тяжелым поздним

токсикозом и артериальной гипертензией любой этиологии.

Обезболивание методом длительной перидуральной аналгези. Для этого производят

катетеризацию перидурального пространства и введение в него 10-15 мл 2% раствора

тримекаина или лидокаина (ксикаина). Регионарная анестезия наступает через 8-10 минут

и продолжается 50-60 минут. Для продолжения её анестетит вводят в половинной дозе.

Показания: тяжелые формы позднего токсикоза, дискоординированная родовая

деятельность, тяжелые экстрагенитальные заболевания. Перидуральная аналгезия

оправдана лишь в тех случаях, когда более простые методы обезболивания оказываются

несостоятельными.

АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ГОЛОВКИ

Цель пособия:

  • защитить промежность от повреждений

  • бережно выводить плод из половых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий

Врач (акушерка) стоит справа от роженицы и начинает оказывать помощь с самого начала прорезывания головки (во время врезывания всякие манипуляции излишни). Прием родов при головном предлежании состоит из 4 моментов:

  1. Регулирование продвижения прорезывающейся головки. Врач сдерживает чрезмерно быстрое продвижение головки (способствует постепенному её продвижению) и предупреждает преждевременное разгибание головки (способствует её рождению в согнутом состоянии, т.е. прорезывание происходит наименьшим размером головки). Для этого три пальца правой руки располагают на прорезывающейся головке: касаясь головки пальцами во время потуги, задерживают её быстрое продвижение и преждевременное разгибание. Если при сильных потугах правая рука не может задержать быстрого продвижения головки, помогают левой рукой, кисть которой располагают на лобке, а ладонной поверхностью концевых фаланг пальцев осторожно надавливают на головку, сгибая её в сторону промежности и сдерживая стремительное продвижение. В это время правой рукой можно её ладонной поверхностью поддерживать промежность (однако лучше промежности не касаться). В паузах между схватками пальцы левой руки остаются на головке, а правая рука устраняет растяжение тканей в заднебоковых отделах вульварного кольца, производят так называемый заем тканей, ткань клитора и малых половых губ спускают с рождающегося затылка и менее растянутые ткани переднего отдела вульварного кольца сводят по возможности кзади в сторону промежности, чем достигается снижение его избыточного натяжения.

  2. Выведение головки. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки (точка фиксации) упирается в нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться (для преодоления потуги вплоть до выведения всей головки роженица дышит ртом, руки её сложены на груди). Осторожно освобождают теменные бугры, сводя с них боковые края

8

вульварного кольца. После этого головку захватывают всей левой рукой и постепенно осторожно её разгибают, в то же время правой рукой сводят с головки ткани промежности. После рождения головки проверяют, нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода. Если обвитие имеется, петлю пуповины осторожно снимают с шеи через головку, если же пуповину с головки снять не удается её перерезают между двумя зажимами.

  1. Освобождение плечевого пояса. Родившаяся головка в зависимости от позиции поворачивается к правому или левому бедру матери. Если поворот головки задерживается, роженице предлагают потужиться: во время потуги происходит внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки — плечики встают в прямой размер таза и прощупываются через вульварное кольцо. Во время прорезывания плечевого пояса самостоятельно прорезывавшееся переднее плечико прижимают к лобковой дуге и после этого сводят промежность с заднего плечика. Если самостоятельное прорезывание плечевого пояса задерживается, головку захватывают обеими руками так, чтобы ладони легли на область ушей (не касаться шеи! — опасность сдавления нервов и сосудов), головку осторожно оттягивают книзу, пока под лонную дугу не подойдет переднее плечико, после чего головку приподнимают кверху левой рукой, спуская в это время правой ткани промежности). Если этими приемами вывести плечики не удается, вводят указательный палец со стороны спины в подмышечную впадину переднего плечика, роженице предлагают потужиться и в это время подтягивают за плечико, пока оно не подойдет под лонную дугу.

  2. Рождение туловища. После рождения плечевого пояса обеими руками осторожно обхватывают грудную клетку плода и направляют туловище кверху.

ПЕРВЫЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО.

ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМОБЛЕННОРЕИ

После рождения ребенка отсасывают слизь из верхних дыхательных путей новорожденного с помощью электроотсоса или резинового баллона. Родившегося ребенка акушерка кладет на лоток, прикрытый стерильной пеленкой, поставленный у ног матери. До отделения ребенка от матери берет из развернутого пакета для первичной обработки новорожденного пипетку и с помощью ватных тампонов (для каждого глаза отдельный, придерживая веко ребенка, закапывает в глаза, а девочкам и на наружные половые органы по 2-3 капли раствора сульфацила натрия 30%. Затем акушерка накладывает один зажим Кохера на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй зажим Кохера на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий зажим Кохера — как можно ближе к наружным половым органам женщины. Участок пуповины между первым и вторым зажимами Кохера акушерка обрабатывает шариком со спиртом этиловым 95% и пересекает ножницами. Срез культи пуповины смазывают раствором йодоната 1%. Далее акушерка показыЕает ребенка матери, обращая внимание на пол ребенка и врожденные аномалии развития, если они имеются, после чего переносит новорожденного в манипуляционную-туалетную для новорожденных при родовой комнате. В детской комнате акушерка достает стерильным корцангом из бикса пакет для вторичной обработки пуповины и приоткрывает его. Затем моет руки под проточной водой щеткой с мылом, обрабатывает их одним из антисептиков и приступает к вторичной облатке пуповины, которую следует проводить методом Роговина: с помощью стерильной марлевой салфетки отжимают пуповинный остаток от основания к периферии и протирают его марлевым шариком со спиртом этиловым 95%. Затем на пуповинный остаток надвигают раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 4 мм от кожного края пуповинного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания; вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка

9

обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором 5% калия перманганата. При резус-отрицательной крови у матери, изосенсисбилизации по системе АВО, объемной сочной пуповине, когда трудно наложить скобку, а также недоношенным и маловесным детям, новорожденным в тяжелом состоянии, когда сосуды пуповины могут понадобиться для проведения повторной инфузионной и трансфузионной терапии на пуповину следует накладывать не скобку Роговина, а шелковую лигатуру.

Вслед за обработкой пуповины производят первичную обработку кожных покровов: стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона, открытого перед обработкой ребенка, акушерка легкими движениями удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий. Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и ополаскивают струей теплого раствора калия перманганата 1:10000 ‘слаборозового цвета). После обработки кожу ребенка осушивают стерильной пеленкой. Затем производят взвешивание ребенка, завернутого в другую стерильную пеленку, на лотковых весах. Вес пеленки вычитают. Измерение ребенка осуществляют с помощью стерильной ленты. Рост ребенка измеряют от затылка до пяточных бугров, окружность головы — по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка, грудь — по линии сосков и подмышечных впадин. Ребенка оставляют неплотно завернутым на пеленальном столе. Акушерка достает и развертывает пакет с браслетами и медальоном (соблюдая стерильность), обрабатывает кожным антисептиком руки и пишет на браслетах и медальоне фамилию, имя, отчество, номер истории матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату его рождения. Вслед за этим акушерка вновь обрабатывает руки, привязывает к рукам ребенка браслетки и пеленает его, используя одну пеленку как подгузник, вторую — как косынку с заходом конов по бокам грудной клетки, третью — как пододеяльник. Поверх одеяла повязывают медальон и ребенка помещают в индивидуальную кровать. За его состоянием ведут постоянное наблюдение. Спустя 2 часа после рождения акушерка проводит вторичную профилактику гонобленнореи.

Акушерство (ведение беременности и роды)

 

Группа компаний «Мать и дитя» — лидер на российском рынке частных медицинских услуг в области материнского и детского здоровья. Мы обеспечиваем каждой пациентке индивидуальный подход и оказываем необходимую поддержку на всех этапах беременности, включая планирование, ведение и послеродовое наблюдение. Коллектив опытных врачей и консультантов — специалистов в различных областях — наблюдает за здоровьем будущей матери и ребенка в течение всего срока беременности. Доктора готовы ответить на вопросы и оказать необходимую помощь в любое время суток.

Женщины, выбравшие для родов один из центров ГК «Мать и дитя», получают медицинские услуги высочайшего качества. Во время родов помимо врача за каждой будущей матерью непрерывно наблюдает опытная индивидуальная акушерка, которая ни при каких обстоятельствах не покинет роженицу в этот ответственный момент. Она постоянно контролирует состояние пациентки вместе с профессиональными медконсультантами. В центре круглосуточно дежурят врачи-анестезиологи, готовые облегчить боль, а также педиатры и гинекологи.

Мы занимаем ведущие позиции на российском рынке в области профилактического лечения, диагностики, исследований, консультаций в области акушерства и гинекологии. Кроме того, мы — единственное учреждение, предоставляющее услуги функциональной диагностики состояния плода методом кардиотокографии (КТГ) на дому. Различные виды пренатальной диагностики и другие проводимые нами исследования помогают своевременно выявить возможные отклонения, поставить диагноз и при необходимости незамедлительно приступить к лечению.

Родильные дома Перинатального медицинского центра и Клинического госпиталя «Лапино» оснащены полным комплексом медицинского оборудования для взрослой и детской реанимации, и будущие родители могут быть уверены, что мать и ребенок всегда получат высокопрофессиональную помощь.

На случай, если состояние здоровья пациентки требует дополнительного наблюдения, лечения и ухода до, во время или после родов, в родильных отделениях наших центров имеются палаты интенсивной терапии.

Специалисты отделения патологии новорожденных и отделения выхаживания недоношенных также обеспечивают лечение и уход за малышами, рожденными раньше срока или с недостаточным весом. Наши врачи и медсестры имеют большой опыт в оказании помощи маленьким пациентам даже с серьезными отклонениями. Оснащение палат позволяет матери, родственнику или сиделке находиться рядом с ребенком в комфортных условиях круглосуточно.

В первые, особо важные дни после рождения малыша акушерки и молочные медсестры помогают молодым мамам с налаживанием грудного вскармливания, купанием и пеленанием. Специальная программа естественного вскармливания даст ребенку толчок к здоровому развитию с первых дней жизни.

Главная цель специалистов наших центров «Мать и дитя» — помочь здоровой маме родить здорового малыша.

 

Услуги предоставляются в центрах:

Акушерство и гинекология в Казани — «Скандинавия» Казань

 

«Скандинавия» (Ава-Казань) — клиника полного цикла по женскому здоровью: начиная от профилактических осмотров в детском возрасте, затем подготовка к беременности, в том числе ЭКО, ведение беременности, и заканчивая родами в единственном частном роддоме с самыми комфортными условиями.

От детской гинекологии до приема по климаксу, от эстетической гинекологии до ЭКО —«Скандинавия» (Ава-Казань) обладает всеми преимуществами, чтобы избавлять женщин любого возраста от гинекологических проблем.

Внимательный прием

Прием в гинекологическом отделении «Скандинавия» (Ава-Казань) проходит в несколько этапов. Консультация с врачом длится 45 минут – это время нужно для того, чтобы гинеколог смог выслушать все жалобы, узнать об особенностях образа жизни пациентки и предыдущих заболеваниях.

Всего в гинекологическом отделении работают 8 врачей, опыт каждого – не менее 5 лет.

Некоторые заболевания — например, миома матки — чаще встречаются у тех женщин, чьи мамы и бабушки также имели предрасположенность к болезни. Длительная беседа с пациенткой позволяет лучше оценить риски и выбрать верное направление для диагностики и лечения.

Быстрые анализы

В минимальное обследование при первичном осмотре входят пальпация шейки матки, мазки на флору, онкоцитологию и инфекции. Также специалист может назначить дополнительные анализы на гормоны, бакпосев, ПЦР-диагностику и другие лабораторные исследования.

В «Скандинавия» (Ава-Казань) собственная лаборатория, поэтому сдать все необходимые анализы можно в одном месте. Результаты будут готовы за три дня.

При первой же консультации гинеколог может провести УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и органов малого таза, чтобы исключить патологические изменения в яичниках.

Ультразвуковое исследование проходит прямо в кабинете врача – отдельно записывать не нужно.

Позже пациентке бывает необходимо пройти дополнительные методы исследования — коагулограмму, МРТ, гистероскопию, лапароскопию. Обширная диагностика позволяет исключить эндометриоз, внематочную беременность, опухоли, заболевания печени, эндокринных желез и сердечно-сосудистой системы.

Все специалисты в одном месте

Многие заболевания требуют не только наблюдения гинеколога, но и врачей смежных областей. В «Скандинавия» (Ава-Казань) есть возможности для комплексного обследования: заходя в одну дверь, женщина может проконсультироваться с кардиологом, эндокринологом, терапевтом и другими смежными специалистами.

Кроме того, в «Скандинавия» (Ава-Казань) врачи взаимодействуют друг с другом. Это исключает лишние метания пациентки по разным кабинетам и способствует более точной постановке диагноза.

Возможность комплексного обследования. Врачи взаимодействуют друг с другом.

Детская гинекология

Когда речь заходит о гинекологических проблемах, принято говорить о женщинах репродуктивного возраста. Однако патологии могут быть выявлены и у детей. Чаще всего детскому гинекологу «Скандинавия» (Ава-Казань) приходится сталкиваться со сращением малых половых губ, вульвовагинитом и нарушениями полового созревания.

В кабинете, где проходит гинекологический прием девочек, есть игрушки, а сами специалисты перед приемом стараются подружиться с ребенком.

Плановые медицинские осмотры у девочек должны проходить в год, 3-4, 6-7 лет и с ежегодно с 14 лет.


«Скандинавия» (Ава-Казань) — первый и единственный частный роддом в Казани. В родильном отделении клиники работают восемь врачей. Общий стаж их работы — более 150 лет, многие работали в реанимации.

Акушер-гинеколог может спланировать беременность, наблюдать ее и принять роды. Так удобнее — пациентка доверяет врачу, а врач знает все о здоровье пациентки.

Задача врачей «Скандинавия» (Ава-Казань) при планировании беременности у пациентки — поддержать пару, решившую завести ребенка, и выявить факторы риска, которые могут повлиять на течение беременности, роды и здоровье самой матери.

В родильном отделении «Скандинавия» (Ава-Казань) придерживаются естественного и физиологического течения процесса родов: в клинике можно провести партнерские роды с присутствием мужа и мягкие роды без медицинского вмешательств.

За время ведения беременности пациентка «Скандинавия» (Ава-Казань) получает доступ к 100 спланированным с учетом здоровья женщины анализам, обследованиям, приемам и осмотрам.

В родзале помогают расслабиться ванна, душевая кабинка, шведская стенка-лесенка, фитболы и специальные коврики, а после родов женщину ждет индивидуальная палата с душем, кнопками для вызова персонала и раскладным креслом, на котором удобно кормить ребенка и удобно спать отцу.

В палате интенсивной терапии можно принять беременных и рожениц, нуждающихся в круглосуточном мониторинге и интенсивной терапии. В критические моменты клиника может госпитализировать женщину в собственный стационар.

Еженедельно заведующая родильным отделением проводит бесплатную экскурсию по роддому. Записаться на экскурсию можно по телефону +7 (843) 200-10-65.

Специализированный прием по климаксу

Контроль со стороны гинеколога особенно важен в климатерический период, когда естественное угасание репродуктивной функции повышает риск развития онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, урологических заболеваний и болезней костной системы.

На специализированном приеме по климаксу гинеколог «Скандинавия» (Ава-Казань) помогает женщине правильно подобрать гормональные препараты, избавиться от симптомов климакса и не допустить проблем с эстрогенозависимыми органами и системами.

Главное при гормональной терапии – контроль за состоянием пациентки. После назначения препаратов, даже если у женщины нет никаких жалоб, она приходит на прием в «Скандинавия» (Ава-Казань) раз в три месяца, где специалисты изучают действие гормонов на щитовидную железу, молочную железу и гемостаз. Если наблюдается негативное действиегормонов, препарат заменяется на другой. После двух лет применения одного гормонального средства достаточно приема раз в год.

Эстетическая гинекология

В «Скандинавия» (Ава-Казань) без операции можно избавиться от таких проблем, как сухость влагалища, посткоитальный цистит, опущение матки и боли при интимной близости. Интимная контурная пластика позволяет восстановить внешний вид и функции половых органов женщины.

В «Скандинавия» (Ава-Казань) можно скорректировать формы и объемы больших и малых половых губ, укрепить заднюю спайку, устранить зияние половой щели, увлажнить влагалище и избавиться от возрастных и послеродовых инволютивных изменений аногенитальной области.

ЭКО

Если женщине поставили диагноз «абсолютное бесплодие» — это не приговор. Даже если выявлены анатомические патологии, или когда ни хирургическое, ни медикаментозное лечение уже не помогает — мы советует паре воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями и, в частности, экстракорпоральным оплодотворением.

Ежегодно в «Скандинавия» (Ава-Казань) проводится около 1500 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Из них к беременности приводят 45%. Это выше, чем в среднем по России (31,3%).

Кроме того, в «Скандинавия» (Ава-Казань) ведется работа по сохранению фертильности у онкологических больных, а гинекологи-репродуктологи ведут первичный прием по ОМС.

Клиника расположена в центре Казани и работает ежедневно с 8 до 20 часов.

Записаться на прием можно по телефону +7 843 200-10-65.

Акушерская клиника

Дорогие будущие родители!

Сейчас вопрос, кому доверить ведение беременности и родов, является для вас самым актуальным. Ивановский НИИ Материнства и детства им. В.Н. Городкова является одним из ведущих центров акушерско-гинекологического профиля. В клинике осуществляется современная диагностика и ведение беременных и рожениц с различной акушерской и экстрагенитальной патологией с помощью новейшей лечебно-диагностической аппаратуры.

Акушерская клиника Ивановского научно-исследовательского института материнства и детства имени В.Н.Городкова –это высококвалифицированные специалисты, высокотехнологичное оборудование и современные методы диагностики и лечения различных заболеваний. Решая судьбу своей семьи и будущего ребенка, примите правильное решение – доверьте заботу о маме и малыше профессионалам Ивановского научно-исследовательского института материнства и детства имени В. Н.Городкова.

В акушерской клинике института оказывают весь спектр высокотехнологичной помощи, сочетающей в себе традиции классического акушерства с новейшими перинатальными технологиями.

Помощь оказывается круглосуточно бригадой высоко квалифицированных врачей, куда входят три акушера-гинеколога, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, в т.ч. неонатологи-реаниматологи, владеющие всеми видами оказания экстренной помощи.

Роды ведутся в родильном отделении, где роженица находится под непрерывным контролем врача и акушерки. Каждое подразделение родового блока оснащено современной аппаратурой для непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода, сократительной деятельностью матки, а также ультразвуковым аппаратом, инфузоматами, системой подачи медицинских газов. Для каждой женщины используются индивидуальные наборы медицинских инструментов и стерильные комплекты белья. Во время родов применяются различные виды обезболивания с учетом состояния роженицы и плода. С целью обезболивания родов широко используется длительная эпидуральная аналгезия, которая обладает высоким обезболивающим эффектом, не оказывает угнетающего влияния на родовую деятельность, состояние матери и плода. Эпидуральную аналгезию проводят высококвалифицированные врачи анестезиологи в совершенстве владеющие этой методикой. В родах приветствуется активное поведение рожениц. Сразу после родов, при отсутствии противопоказаний, новорожденный выкладывается на живот матери, производится прикладывание к груди. Ребенка осматривает врач-неонатолог, ему проводятся необходимые обследования.

Оказывается высококвалифицированная помощь не только здоровым беременным женщинам, но и пациенткам групп высокого риска страдающим заболеваниями:
  • сердечно-сосудистой системы,
  • мочевыделительной системы,
  • нервной системы,
  • органов дыхания и пищеварения,
  • органа зрения,
  • гинекологическими и эндокринными заболеваниями.

Также в родильном отделении ведут преждевременные роды. Ребенку сразу после рождения оказывается специализированная помощь врачем неонатологом-реаниматологом. В неонатальных отделениях центра имеется возможность выхаживания глубоко недоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела. При наличии показаний со стороны матери или плода производится кесарево сечение. Операция производится бригадой, включающей акушеров-гинекологов, анестезиологов, неонатологов, операционную сестру, анестезистку, акушерку. Метод обезболивания при кесаревом сечении определяется анестезиологом индивидуально с учетом состояния роженицы, плода, плановостью или экстренностью операции. При выборе метода обезболивания операции учитывается желание женщины. Во время операции применяется комплексная программа использования современных технологий кровесбережения (аутоплазмодонорство, интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов с применением аппаратов селл-сейвер, нормоволемическая гемодилюция).

В послеродовом отделении всем родильницам оказывается квалифицированная медицинская помощь, имеются все условия для комфортного совместного пребывания с новорожденным.

Спокойная, уютная обстановка, доброжелательная атмосфера — это те моменты, которыми можно характеризовать послеродовое отделение. Родильницы лежат в одно- и двухместных палатах. Посещения родственников разрешены с 17 до 19 ч ежедневно. Коллектив послеродового отделения — это команда единомышленников, в котором исключительная доброжелательность, уважительное отношение сотрудников к матерям и маленьким пациентам, создают особую теплую атмосферу. Все врачи акушеры-гинекологи, работающие в послеродовом отделении, имеют высокую квалификационную категорию, большинство из них имеют ученую степень кандидата медицинских наук. Ежедневно проводится врачебный обход, на которых врач проводит осмотр, беседы с пациентками, рассказывает о течении послеродового периода, гигиене, контрацепции, о правилах поведения после выписки из стационара. При необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь. В отделении имеются палаты как совместного, так и раздельного пребывания матери и ребенка. При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. По желанию мамы, в ночное время ребенок может быть помещен в детскую палату, где за ним будет осуществляться наблюдение и уход. Врач неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате, в присутствии мамы. Детская сестра в первые сутки учит маму уходу за новорожденным. Акушерка помогает маме при становлении лактации. Широко используются современные молокоотсосы.

При раздельном пребывании новорожденные находятся в детском отделении. Маме приносят ребенка на кормление 7 раз в день, каждые 3 часа. Первое кормление в 6 утра, последнее — в 0 ч 00 мин. С 0 до 6 утра перерыв на сон. Врач неонатолог ежедневно осматривает новорожденного, затем рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных неонатологов и детских сестер. При необходимости специального лечения и выхаживания новорожденного все условия созданы в отделениях интенсивной терапии новорожденных и маловесных детей.

Если ребенок находится на втором этапе выхаживания, мама может ежедневно посещать его, ухаживать, кормить. Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются необходимые прививки: БЦЖ и другие. Все прививки производятся с согласия родителей. При необходимости и по желанию родителей новорожденным проводится исследование зрения и слуха. В отделении используют физиотерапевтические методы профилактики и лечения. Выписывают женщин после самопроизвольных неосложненных родов на 4-5 сутки, после кесарева сечения на 7 — 8 сутки.

Перед выпиской женщине обязательно проводят клинико-лабораторное обследование: 

  • клинический анализ крови,
  • гемостазиограмма,
  • общий анализ мочи,
  • ультразвуковое исследование матки.

После выписки из стационара всем родильницам может быть оказана консультативная помощь в Консультативно-диагностической поликлинике института.

Все виды акушерской помощи от госпитализации до выписки женщины с ребенком из стационара оказываются БЕСПЛАТНО. Гаранты тому – родовые сертификаты, дающие право на выбор акушерского стационара и не требующие дополнительной оплаты!

Учебно-методические пособия

Физиологическое акушерство

Патологическое акушерство

Практические навыки по акушерству и гинекологии

Акушерские кровотечения

Кардиотокография плода

Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке

Ведение родов вне стационара

​Актуальные вопросы гинекологии

Зарождение акушерской практики

Биомеханизм родов при затылочном предлежании

Узкие тазы в современном акушерстве

Неправильные положения плода

Акушерские щипцы

Преимущества грудного вскармливания

Асфиксия новорожденных

Детская гинекология

Учебная литература по акушерству

Акушерство: Учебник — Под ред. Савельевой Г.М., 2000 ***

Акушерство: Учебник — Под ред. Айламазяна Э.К.

Национальное руководство по акушерству, 2014 ***

Учебная литература по гинекологии

Гинекология: Учебник — Под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г., 2012 ***

Неоперативная гинекология. Часть 1 — Сметник В.П. и др. ***

Неоперативная гинекология. Часть 2 — Сметник В.П. и др. ***

Структура и организация работы гинекологического отделения

Структура и функции женской консультации

Принципы гормональной терапии в гинекологии

Физиотерапевтические методы лечения в гинекологии

Неотложные состояния в гинекологии

​Акушерство

Клиника и ведение родов в затылочном предлежании, 2014

Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов), 2017

Кесарево сечение, 2014

Кесарево сечение — классификация М.Робсона, 2019

Анатомически и клинически узкий таз, 2017

Оперативные влагалищные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода), 2017

Гипертензивные расстройства при беременности. Преэклампсия. Эклампсия, 2016

Гестационный сахарный диабет, 2013

Выкидыш в ранние сроки беременности, 2016

Внематочная беременность, 2017

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках при аномалиях развития плода, 2018

Преждевременные роды, 2014

Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, 2017

Профилактика, лечение и алгоритм ведения при послеродовом кровотечении, 2018

Кровесберегающие технологии в акушерстве, 2014

Железодефицитные состояния при беременности, 2013

Профилактика ВТЭО в акушерстве и гинекологии, 2014

Тромботическая микроангиопатия в акушерстве (информационное письмо МЗ РФ), 2017

Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве, 2015

Послеродовый эндометрит, 2016

Септические осложнения в акушерстве, 2017

Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве, 2014

Неотложная помощь при эклампсии, HELLP, 2014

Интенсивная терапия при ДВС в акушерстве, 2015

Интенсивная терапия при эмболии околоплодными водами (проект), 2016

Медицинская эвакуация беременных, родильниц, рожениц при неотлож.состояниях, 2015

ВИЧ-инфекция. Профилактика перинатальной передачи, 2017

Гинекология

Миома матки, 2016

Эндометриоз, 2016

СПКЯ, 2016

Гиперпролактинемия, 2016

ВДКН у взрослых, 2016

Менопауза и климактерическое состояние у женщин, 2016

ИППП, 2012

Доброкачественные новообразования яичников, 2018

Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки, 2017

Недержание мочи у женщин, 2016

Медикаментозное прерывание беременности, 2015

Женское бесплодие, 2018

Вспомогательные репродуктивные технологии, 2018

Интенсивная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников, 2014

Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012

Дефицит витамина Д у взрослых, 2016

 

 

 

Акушерство | Центр матери и ребенка

Мы сопровождаем вас надежно, бережно и индивидуально во время всей беременности, родов и после. Наша команда врачей, акушерок и медсестер, стоит на страже ваших интересов.

В нашем акушерском отделении Вы можете воспользоваться всеми современными методами родоразрешения и обезболивания — от родов в воде до PD- анестезии.

При необходимости специалисты из анестезиологии, интенсивной терапии, педиатрии (неонатологии) и детской хирургии доступны круглосуточно, чтобы предоставить вам и вашему новорожденному оптимальный уход.

Наш девиз: безопасно и индивидуально

Под девизом «безопасно и индивидуально» все акушерские отделения Клиники HELIOS Групп внедрили единые стандарты медицинского качества и обслуживания.

Четыре родильных зала и две комнаты для подготовки к родам в уютной обстановке предлагают современные родовые кровати для различных положений родов. Также есть ванна для родов в воде, стулья для родов, шары пецци, веревки для родов и маты для родов по вашим индивидуальным пожеланиям. Обстановка родильных залов основана на четырех элементах огня, земли, воды и воздуха.

Специализированные врачи и детские медсестры заботятся о недоношенных или больных детях, которым требуется интенсивная терапия или хирургическое вмешательство. При этом мы используем знания современного акушерства и новейшие методы ухода за недоношенными и новорожденными, которые мы получаем в процессе непрерывного повышения квалификации.
 
Наша клиника является перинатальным центром с самым высоким уровнем ухода за недоношенными детьми (Уровень 1)

Кратко о нашем акушерстве

  • Отсутствие разделения матери и ребенка после кесарева сечения, послеоперационный мониторинг в зоне родильного зала
  • Ультразвуковая прецизионная диагностика и цветное допплерография у матери и ребенка во время беременности
  • Индивидуальное планирование родов; особенно при тазовом предлежании, многоплодных родах, гестационном диабете и повышенном артериальном давлении, а также после предыдущего кесарева сечения
  • Облегчение родов и обезболивание, например через эпидуральную анестезию (КПК), газ Ливопан (веселящий газ), акупунктуру, гомеотерапию и ароматерапию
  •  Разрез промежности только в случае медицинской необходимости; накладывание косметических промежностных швов
  • Щадящие кесарево сечение в присутствии партнера в операционной; Желаемое кесарево сечение
  • Тесное сотрудничество с детскими хирургами
  • Профилактические тесты для новорожденных, такие как тесты на слух, тесты метаболизма, включая Тандемную масс-спектрометрию, измерение билирубина без забора крови, профилактику витаминов D и K.
  • Послеродовые упражнения
  • Консультации, такие как информационные вечера и школа для родителей Хелиос с широким спектром курсов.

Список вопросов для сдачи экзамена кандидатского минимума по специальности 14.01.01 – Акушерство и гинекология

Вопросы по разделу «Акушерство»:

1. Акушерские щипцы. Устройство. Механизм действия. Условия. Показания. Техника операции. Осложнения.

2. Нарушение отделения плаценты и выделения последа. Причины, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

3. Изменения в организме женщины во время беременности и методы обследования беременных.

4. Предлежание и выпадение мелких частей плода. Причины, клиника, диагностика, ведение родов. Профилактика.

5. Многоплодная беременность. Особенности ведения родов при многоплодной беременности.

6. Вакуум-экстракция плода. Условия. Показания. Техника операции.

7. Роль медико-генетической консультации в профилактике и ранней диагностике аномалий развития плода.

8. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Диагностика, терапия, показания к родоразрешению.

9. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения или других операций на матке.

10. Артериальная гипертензия и беременность.

11. Протокол лечения от новой коронавирусной инфекции COVID-19 ( для беременных, рожениц, родильниц).

12. Признаки зрелости и доношенности плода. Определение срока родов. Тактика подготовки шейки матки к родам.

13. Генетические методы исследования (определение полового хроматина, исследование кариотипа, дерматоглифика).

14. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Наружное и внутреннее акушерское исследование беременной.

15. Периоды родов. Продолжительность родов. Современные методы регистрации родовой деятельности.

16. Роды при асинклитических вставлениях головки. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, механизм родов. Течение родов и тактика их ведения.

17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

18. Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями половых органов. Роль эндоскопии в диагностике и лечении опухолей женских половых органов у беременных.

19. Перинатальный (анте-, интра-, постнатальный периоды). Перинатальная заболеваемость и смертность. ФПН. Причины, меры профилактики. Лечение ФПН.

20. Понятие о готовности организма к родам. Предвестники родов. Патологический прелиминарный период. Шкала Bishop в оценке зрелости шейки матки. Подготовка шейки матки к родам.

21. Изменение в организме родильницы (инволюция матки, лохии, состояние молочных желез). Инфекционно-воспалительные заболевания у родильниц.

22. Течение беременности и родов при перенашивании. Влияние перенашивания на плод. Диагностика переношенной беременности. Профилактика и терапия осложнений, связанных с перенашиванием. Показания к кесаревому сечению при перенашивании.

23. Влияние на развитие плода условий среды и наследственных факторов. Особенности развития плода при тяжелых заболеваниях матери и осложнениях её беременности (артериальная гипертензия, сахарный диабет, хр. почечная недостаточность, ХОБЛ).

24. Диагностика анатомически узкого таза. Особенности течения беременности и родов при узком тазе. Механизм родов при различных формах анатомически узкого таза.

25. Течение родов у юных и пожилых первородящих.

26. Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания, условия, обезболивание, техника, осложнения.

27. Послеродовые инфекционные осложнения. Этиология, патогенез послеродовых осложнений.

28. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика и терапия.

29. Физиология раннего послеродового периода и принципы его ведения (понятие о физиологической и патологической кровопотере; определение целости последа, промежности, влагалища и шейки матки).

30. Тазовые предлежания. Классификация. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Ручные пособия при тазовом предлежании. Показания к операции кесарева сечения.

31. Особенности течения, ведения беременности, родов и послеродового периода при острых и хронических инфекционных заболеваниях у матери. Классификация. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика и лечение. Профилактика.

32. Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных родов, их ведение. Показания к кесареву сечению. Профилактика и лечение невынашивания.

33. Невынашивание беременности. Самопроизвольный выкидыш. Классификация, этиология, патогенез, профилактика, лечение.

34. Причины и признаки клинически узкого таза. Последствия для матери и плода. Показания к кесареву сечению. Роль женской консультации в ранней диагностике узкого таза и профилактике акушерского травматизма.

35. Генетические тромбофилии в современной практике акушера-гинеколога. Влияние на течение беременности. Гестационные осложнения. Профилактика.

36. Беременность, роды и послеродовый период при острых и хронических инфекционных заболеваниях у матери. Диагностика осложнений, лечение и профилактика.

37. Медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроков.

38. Редко встречающиеся формы узкого таза: кососмещенный и кососуженный таз. Таз суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов таза со смещением.

39. Пренатальные методы исследования (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, рентгенография, эхография.)

40. Разгибательные предлежания головки. Классификация, диагностика, прогноз. Течение и ведение родов, высокое прямое и низкое поперечное стояние. Механизм родов при разгибательных предлежаниях (переднеголовное).

41. Задержка роста плода, методы диагностики, профилактики и терапии. Влияние повреждающих факторов на плод и плаценту.

  1. 42. Осложнения беременности малых сроков: неразвивающаяся

беременность, шеечная беременность, пузырный занос. Причины. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.

  1. 43. Ведение послеродового периода. Операции в последовом и раннем последовом периоде: ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки. Допустимая кровопотеря в родах.
  2. 44. Привычное невынашивание беременности. Этиология,

патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Принципы

лечения привычного невынашивания вне беременности.

45. Современные методы обезболивания родов, регионарная анестезия. Принцип выбора анестезии в родах. Влияние обезболивающих средств на плод.

46. Врожденные пороки сердца и беременность. Тактика ведения беременности. Показания к прерыванию беременности. Принцип выбора метода родоразрешения. Послеродовые осложнения.

47. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус-конфликт, несовместимость по системе АВО). Современные методы диагностики и лечения гемолитической болезни плода.

48. Таз с акушерской точки зрения.

49. Хроническая болезнь почек и беременность.

50. Роды при разгибательных предлежаниях. Асинклитическое вставление. Высокое прямое и низкое поперечное стояние стреловидного шва.

51. Ведение беременности и родов у женщин с гипотиреозом.

52. Материнский травматизм. Повреждение половых органов в родах. Этиология. Особенности ведения послеродового периода. Осложнения в последовом и послеродовом периодах.

53. Сахарный диабет I типа и беременность. Тактика ведения. Планирование беременности.

54. Самопроизвольный выкидыш. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

55. Механизм родов при лицевом предлежании.

56. Беременность и вирусные гепатиты. Вакцинация новорожденных.

57. Неврологические заболевания и беременность. Неотложная помощь. Акушерская тактика.

58. Преэклампсия. Эклампсия. Клиника, диагностика, современные методы ведения и лечения, реабилитация. Профилактика. Влияние на развитие плода и новорожденного.

59. Беременность и бронхолегочные заболевания. Тактика ведения беременности. Показания к прерыванию беременности. Принцип выбора метода родоразрешения. Послеродовые осложнения.

60. Гломерулонефрит и беременность. Этиология. Клинико-лабораторная диагностика. Ведение беременности у женщин с ХГН.

61. Гестационный сахарный диабет. Тактика ведения беременности. Перинатальный прогноз.

 

Вопросы по разделу «Гинекология»:

1. Правовые аспекты оказания акушерско-гинекологической помощи в современной России.

2. Клинические и лабораторные методы исследования в акушерско-гинекологической практике.

3. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщин в различные возрастные периоды.

4. Гинекологические заболевания в пубертатном возрасте. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.

5. Аномальные маточные кровотечения в различные периоды жизни женщины.

6. Менструальный цикл и его нейроэндокринная регуляция.

7. ВИЧ-инфекция у женщин репродуктивного возраста. Этиопатогенез, диагностика и лечение. Профилактика. Репродуктивные перспективы.

8. Доброкачественные и злокачественные образования молочной железы. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.

9. Гонорея. Этиология. Клиника, диагностика. Особенности течения и лечения гонореи у женщин, девочек; Критерии излеченности. Профилактика.

10. Бесплодный брак. Женское бесплодие. Причины. Диагностика. Методы лечения.

11. Неправильные положения половых органов. Классификация и характеристика аномалий положения половых органов женщины. Причины возникновения. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное.)

12. Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл, нейроэндокринная регуляция.

13. Мужское бесплодие. Основные причины. Методика обследования бесплодной супружеской пары.

14. Гинекологические заболевания в препубертатном и пубертатном возрасте. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.

15. Сальпингоофорит. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.

16. Физиотерапевтические методы лечения, санаторно-курортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания.

17. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с расстройствами менструального цикла. Профилактика этих нарушений.

18. Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, перенос эмбриона).

19. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. Факторы риска. Профилактика. Вакцинация против ВПЧ. Лечение.

20. Опухоли и опухолевидные образования яичников. Этиология, патогенез. Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение.

21. Гиперпролактинемия и ее лечение.

22. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

23. Кисты маточных труб, матки, влагалища. Этиология, диагностика, лечебная тактика.

24. Рак эндометрия. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

25. Определение проходимости маточных труб (пертубация, гистеросальпингография, гидротубация.) Показания. Тактика выбора объёма манипуляции.

26. Планирование семьи. Роль центров «Планирование семьи».

27. Классификация, клиника, диагностика и лечение рака шейки матки.

28. Гиперпластические процессы эндометрия. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, методы лечения в возрастном аспекте.Профилактика.

29. Бактериальный вагиноз. Патогенез, классификация, клиника. Диагностика, профилактика, терапия.

30. Несостоятельность мышц тазового дна. Классификация. Клиника. Диагностика. Тактика лечения.

31. Дисплазия шейки матки. Центральная интраэпителиальная неоплазия. Диагностика, терапия, профилактика.

32. Современные варианты операций при трубной беременности. Показания. Противопоказания.

33. Методы контрацепции в современной гинекологической практике. Виды. Показания. Противопоказания.

34. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Рак вульвы и влагалища. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. Профилактика.

35. Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад.

36. Сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит и параметрит. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Органосохраняющие операции.

37. Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический). Стадии распространения, диагностика, лечение.

38. Бесплодный брак. Причины. Методика обследования бесплодной супружеской пары. Методы лечения. Профилактика.

39. Аменорея. Гипоменструальный синдром. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, принципы лечения. Профилактика.

40. Миома матки. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, принципы лечения. Профилактика. Реабилитация. Саркома матки.

41. Эндометриоз. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и шейки матки, маточных труб, яичников, позадишеечный). Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.

42. Эндоцервицит и цервицит – воспалительные заболевания шейки.

43. Нарушение менструальной функции. Этиология и патогенез расстройства менструальной функции. Классификация расстройств менструальной функции.

44. Трофобластическая болезнь. Хорионкарцинома.

45. Аменорея. Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи.

46. Современные аспекты тактики при генитальной герпес-вирусной инфекции.

47. Гиперпластические процессы эндометрия (железистая, железисто-кистозная, атипическая гиперплазия). Полипы эндометрия. Методы лечения гиперпластических процессов эндометрия в возрастном аспекте.

48. Злокачественные образования женских половых органов. Роль женских консультаций в раннем выявлении злокачественных новообразований.

49. Адреногенитальный синдром.

50. Хламидийная инфекция. Этиология. Патогенез. Лечение. Профилактика.

51. Миома матки. Патогенез, клиника, диагностика, консервативные и хирургические методы лечения матки. Показания к выбору лечения.

52. Воспалительные заболевания нижних отделов полового аппарата: вульвит, бартолинит, вагинит.

53. Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном, репродуктивном, преклимактерическом и климактерическом периодах.

54. Эндоскопия в гинекологии: диагностическая и оперативная. Принцип выбора объёма оперативного вмешательства.

55. Климактерические расстройства. Заместительная гормональная терапия.

56. Методы обследования гинекологических больных: клинические, тесты функциональной диагностики, цито- и гистологические, УЗИ, рентгенологические, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, костная денситометрия.

57. Сахарный диабет и репродуктивное здоровье.

58. Нейрообменно-эндокринные синдромы в гинекологической практике.

59. Искусственное прерывание беременности (аборт). Показания. Подготовка. Виды абортов.

60. Септический шок в гинекологической практике.

61. Геморрагический шок в гинекологической практике.

Родильных домов, акушерок и акушерок

Назначения и местонахождение

Назначения

Чтобы записаться на прием к одному из наших акушеров или гинекологов, позвоните по телефону 800.223.2273.

Если вы хотите записаться на прием в клинику Cleveland Clinic Akron General’s Maternity Services, позвоните по телефону 330.344.8565.

Чтобы связаться с нашей Medline, позвоните по телефону 866.733.6363.

Филиалы

Семейные родильные центры Cleveland Clinic удобно расположены по следующим адресам:

Роды и классы для родителей

Пополнение семьи может быть волнующим, волнующим, захватывающим и даже немного пугающим.Позвольте нашим опекунам помочь вам подготовиться до, во время и после рождения вашего ребенка. Классы не ограничиваются тем, в какой больнице вы решили рожать.

Ресурсы

Приостановление групп поддержки грудного вскармливания

Группы поддержки грудного вскармливания приостановлены из-за вспышки COVID-19.

Консультанты по грудному вскармливанию в больницах Фэйрвью и Хиллкрест по-прежнему доступны по телефону, или пациенты могут записаться на прием.

Для пациентов Akron General, испытывающих трудности во время госпитализации, наша команда по грудному вскармливанию свяжется с вами по телефону.

Больница Фэйрвью: Позвоните по телефону 216.476.7222 или 440.356.0347 (Отделение родовспоможения)
Велнес-центр Фэйрвью
Rm # 101
3035 Wooster Rd.
Скалистая река 44116

Больница Хиллкрест: Позвоните по телефону 440.312.5662 или 440.312.4647 (отдел по обучению родам)
Hillcrest North Campus
6777 Mayfield Rd
Mayfield Heights, OH 44124

Основы здоровья

Хотите больше информации о беременности и родах?

Подкасты

Подкаст Cleveland Clinic Health Essentials:

Группы Centering Pregnancy®

CenteringPregnancy — это групповой дородовой уход, который готовит женщин к трудностям и волнениям, связанным с родами, родами и воспитанием детей. Эти двухчасовые встречи, проводимые в течение десяти сеансов, предлагают будущим мамам индивидуальный уход с поставщиком, а также групповое время с восемью-десятью другими женщинами на аналогичных сроках беременности. Центры предлагают значительно больше времени с врачом, чем традиционные дородовые консультации, и позволяют будущим мамам учиться и делиться опытом в непринужденной и благоприятной обстановке.

Чтобы получить дополнительную информацию о CenteringPregnancy или узнать о текущих центрах и группах, отправьте электронное письмо по адресу CenteringPregnancy @ ccf.org или оставьте голосовое сообщение по номеру 440.491.0141.

Центровка Беременность группы в настоящее время предлагаются по адресу:

Lakewood Medical Building
Третий этаж
1450 Belle Avenue
Lakewood, OH 44107
216.237.6300

Центр здоровья Стефани Таббс Джонс
Конференц-залы на втором этаже
13944 Евклид-авеню
Ист-Кливленд, Огайо 44112
216. 767.4242

Westlake Medical Campus Building A
Третий этаж OB / GYN Office
850 Columbia Road
Westlake, OH 44145
440.835.3883

Больница Саут-Пуэнт
Медицинское офисное здание A, офис 215
4200 Warrensville Center Rd.
Warrensville Heights, О, 44122
216.491.0141

Группы поддержки

Дискуссионная группа новых мам (Ист-Сайд)

Дата: Четверг
Время: 11:30 — 13:00
Стоимость: Бесплатно
Расположение:
Hillcrest Hospital North Campus
Superior и Ontario Rooms
6777 Mayfield Road
Mayfield Heights, OH 44124

Для получения дополнительной информации о посещении звоните по телефону 440.312.4647. Не забудьте взять с собой ребенка, одеяло и игрушки.

Аистовое гнездо

Бесплатная программа дородового просвещения для женщин и их партнеров

Узнайте о себе и своем ребенке, зарабатывая баллы за новые детские товары в магазине Stork’s Nest.

Дата: 3-я суббота месяца
Время: 9 утра — полдень
Стоимость: Бесплатно
Местоположение: Stephanie Tubbs Jones Health Center
13944 Euclid Avenue
East Cleveland, OH 44112

Для получения дополнительной информации о посещении звоните по телефону 216.761.4447.

Учебный лагерь для новых пап

Дата: 3-я суббота месяца
Время: 9 утра — полдень
Стоимость: Бесплатно
Местоположение: Stephanie Tubbs Jones Health Center
13944 Euclid Avenue
East Cleveland, OH 44112

Новых и будущих пап будут обучать специалисты — пап-ветеранов:

  • Как поддержать маму и сформировать родительский коллектив
  • Как сблизиться с младенцем
  • Лучший способ подержать, покормить и прижать к себе новорожденного
  • Советы по безопасности и предотвращению жестокого обращения с детьми
  • Важность содержания «отца» в семье

Для получения дополнительной информации о посещении звоните по телефону 216. 761.4447.

Эта программа предназначена только для молодых отцов.

Вирус Зика

Вирус Зика — это арбовирус, передающийся комарами. Считается, что вирус Зика связан с увеличением случаев врожденного порока, называемого микроцефалией. Этот дефект оставляет ребенка с аномально маленькой головой и меньшей продолжительностью жизни. Мозг ребенка тоже мал и не полностью развит.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провели лабораторные тесты, которые указывают на связь между вирусом Зика и некоторыми из более чем 3500 детей, родившихся в Бразилии с микроцефалией в 2015 году.CDC советует беременным женщинам или планирующим беременность избегать поездок в страны Южной Америки, Центральной Америки, Мексики и Карибского бассейна, где вирус быстро распространяется.

Уход за беременными | Система MetroHealth

В MetroHealth мы проводим женщин во время беременности, обеспечивая дородовой уход и индивидуальный подход во время родов. Наша бригада акушеров обслуживает женщин с нормально протекающими беременностями и беременных с высоким риском.У нас есть опыт и ресурсы, чтобы позаботиться обо всех.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 216-778-4444.

Мы предлагаем обширную серию учебных курсов по родам, которые помогут вам подготовиться к рождению вашего ребенка. Эти занятия бесплатны для пациентов MetroHealth и проводятся в нескольких удобных местах MetroHealth. Подобные занятия также могут помочь вам понять, что вашему ребенку может понадобиться после родов и что вам, возможно, потребуется сделать, чтобы подготовиться к нему.

Мы также предлагаем ряд ресурсов для других членов семьи. Папы могут записаться на наш курс Boot Camp для новых пап, чтобы узнать больше об основах работы с детьми. И у нас есть класс для братьев и сестер, только для новых братьев и сестер.

Почему наша бригада по беременности и родам — ​​лучшая

MetroHealth принимает на свет около 3000 младенцев ежегодно. Это означает, что наша команда много знает об уходе за младенцами. Во время беременности и родов вы можете работать с нашими специалистами:

  • Акушеры
  • Детские медсестры
  • Педиатры
  • Семейные врачи
  • Сертифицированные медсестры-акушерки
  • Специалисты по материнской медицине плода

MetroHealth является домом для опытной команды акушеров, многие из которых известны на национальном уровне своим мастерством и исследованиями, которые меняют способ ухода за матерями и младенцами по всей стране.

And MetroHealth — это академический медицинский центр, специализирующийся на подготовке врачей нового поколения. Многие акушеры, практикующие в районе Кливленда, прошли обучение здесь, в MetroHealth. Трудно превзойти опыт врача, который обучает других врачей.

Эксперты по беременности с высоким риском

MetroHealth — лидер в области ведения сложных беременностей. Наши сертифицированные врачи по охране здоровья матери и плода могут лечить любое заболевание, которое может повлиять на мам и новорожденных, в том числе:

  • Врожденные дефекты
  • Диабет
  • Наркозависимость
  • Болезнь сердца
  • Гипертония
  • Болезнь плаценты
  • Преждевременные роды
  • Многоплодие

MetroHealth также является одним из 12 центров, выбранных по всей стране для проведения исследований совместно с Исследовательской сетью Отделения медицины матери и плода (MFM) Национального института здоровья. Наши врачи могут предложить вам и вашему ребенку новейшие и лучшие методы лечения.

Если вашему ребенку понадобится дополнительная помощь, в MetroHealth также есть отделение интенсивной терапии новорожденных уровня III. Это означает, что ваш ребенок может переместиться прямо из родильного зала в место только для младенцев, требующих особого внимания. И вы будете частью команды по уходу за своим ребенком на каждом этапе его пути.

Родильный и перинатальный центр MetroHealth

Когда придет время рожать, вы почувствуете себя как дома в наших частных родильных домах в нашем главном кампусе.В каждой из наших частных комнат достаточно места для вас и вашей семьи. Вам и вашим гостям понравится удобная мебель, отдельная ванная комната, диван-кровать, телевизор и Wi-Fi для ваших устройств.

Наши медсестры поддержат и обучат вас во время родов. При желании можно принять душ с гидротерапией с теплой водой. Или вы можете попробовать мяч для родов. Наш беспроводной мониторинг плода тоже может помочь. Используйте этот инструмент и не стесняйтесь двигаться во время схваток и схваток.

Если вы решите, что вам нужно обезболивающее, наша специализированная круглосуточная служба анестезии означает, что вам подойдет эпидуральная анестезия.

Если вам нужна доула во время родов, MetroHealth может связать вас с помощью нашей программы волонтерских доул. Доулы — обученные профессионалы, которые поддерживают рожениц. Вы также можете взять с собой собственную доулу. Это твой выбор.

Будущие мамы и их семьи могут наслаждаться всем, что предлагает MetroHealth, в том числе:

  • Отдельные просторные комнаты для семейного подхода к уходу. Также в нашем отделении «Мать и дитя» производится обслуживание номеров.
  • Доступ к акушерам, анестезиологам и педиатрам 24 часа в сутки, семь дней в неделю
  • Бесплатные учебные курсы, экскурсии и доулы при родах
  • Национально признанные врачи и специально обученные медсестры
  • Эксперты по беременности высокого риска, специализирующиеся на многоплодной беременности, преждевременных родах и медицинских осложнениях / осложнениях беременности, таких как высокое кровяное давление и диабет
  • Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня III, максимально возможный уровень

Держи ребенка с собой

Мы призываем мам и младенцев оставаться вместе, чтобы после родов ваш ребенок остался с вами. И мы можем помочь вам узнать, как обеспечить вашему ребенку успокаивающий уход за кожей кенгуру.

Если вы решите кормить ребенка грудью, вам помогут наши медсестры и консультанты по грудному вскармливанию. Мы также предлагаем поддержку и ресурсы в области грудного вскармливания в нашей амбулаторной клинике грудного вскармливания. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы по поводу грудного вскармливания, в том числе:

  • Начало работы
  • Ваш запас молока
  • Увеличение веса вашего ребенка
  • Дискомфорт в груди
  • Заболевания, влияющие на грудное вскармливание

У нас также есть группа поддержки грудного вскармливания каждую среду в полдень в педиатрической клинике в женском и детском амбулаторном павильоне Медицинского центра MetroHealth.Присоединяйтесь к нам! Регистрация не требуется. Мы также предлагаем занятия по грудному вскармливанию, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания и узнать, как вы можете облегчить кормление грудью как для вас, так и для вашего ребенка.

Семейный центр рождения — Новая Прага

Программа по беременности и родам Mayo Clinic Health System предлагает постоянный уход от офиса поставщика медицинских услуг до родильного отделения. Ваш поставщик медицинских услуг сотрудничает с группой экспертов, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите необходимое вам лечение.Они заботятся о беременностях с низким и высоким риском. А поскольку нет двух одинаковых мам или беременностей, система здравоохранения Mayo Clinic Health System предлагает на выбор все, от типа поставщика медицинских услуг, которого вы выбираете для оказания помощи при рождении ребенка, до вариантов обезболивания — все это предоставляется в учреждении, созданном с учетом потребностей семьи.

Это особенное время для вас и вашей семьи. Цель Mayo Clinic Health System — предоставить вам ресурсы, необходимые для того, чтобы вы чувствовали себя уверенно и в безопасности на протяжении всей беременности и после нее. Система здравоохранения клиники Майо предлагает информацию о беременности, занятия по подготовке к родам и родам, а также после рождения ребенка, экскурсии по учреждению, поддержку в период лактации и информацию о воспитании детей.

Позвоните 952-758-4431, чтобы запланировать осмотр объекта.

Локации

Провайдеры

3 Найдено провайдеров

Тереза ​​Гия Альберт, М.Д.

Родильные дома, Госпитальная медицина

К. Ник Мога, доктор медицины

Родильные дома, акушерство и гинекология (акушерство-гинекология), дородовой уход, женское здоровье

Гохан Анил, М. Д.

Родильные дома, акушерство и гинекология (акушерство-гинекология), женское здоровье

Связанные предстоящие занятия и события Посмотреть больше

Детское образование

Новая Прага, Миннесота

Кормление ребенка грудью

New Prague, MN

OB-GYN | Зеленая клиника

Что такое акушерство и гинекология?

Если вы женщина, молодая или старая, в какой-то момент вашей жизни вы, вероятно, захотите или должны будете обратиться к врачу акушерства и гинекологии, которого часто называют акушером-гинекологом.Специалисты акушера / гинеколога часто получают четырехлетнюю медицинскую степень, а затем переходят в четырехлетнюю резидентуру. Акушеры ухаживают за женщинами и их младенцами во время беременности, родов и оказывают послеродовой уход маме после родов. Гинекологи специализируются на репродуктивном здоровье женщин, включая менструацию, менопаузу, гормональные изменения и многое другое. Мы работаем с подростками, чтобы выработать у них здоровые привычки. Мы остаемся с нашими пациентами, когда они решают создать семью, в период беременности и родов, и мы продолжаем оказывать помощь нашим пациентам в период менопаузы и в более поздние годы.

Чем занимается акушер-гинеколог?

  • Акушеры специально не лечат заболевания. Они специализируются на лечении осложнений, которые совпадают с беременностью и родами. Врач-акушер специализируется на оказании помощи женщинам во время беременности, родов и родов, а также имеет все необходимое для оказания неотложной помощи. Акушеры оказывают помощь женщинам во время беременности, независимо от того, протекает ли беременность нормально или с высоким риском.
  • Врач-гинеколог специализируется на уходе и диагностике женской репродуктивной системы и груди.Они могут оказывать долгосрочную помощь женщинам и часто выступать в роли терапевтов.

Познакомьтесь с нашими поставщиками

Переходы. Рост. Путешествие. Акушеры-гинекологи предоставляют профилактические, медицинские и хирургические услуги женщинам всех возрастов, проходящих через разные этапы своей жизни. Все акушеры-гинекологи Green Clinic имеют медицинское образование в области акушерства и гинекологии и могут оказывать помощь женщинам на всех этапах репродуктивной жизни. Они обращаются к женщинам всех возрастов для обследования и лечения широкого спектра проблем со здоровьем женщин. Наши акушеры-гинекологи являются сертифицированными специалистами по женскому здоровью Американским советом акушерства и гинекологии.

Акушерство и родильное отделение — Больницы Университета Джефферсона

Во время вспышки COVID-19 (коронавируса)

Мы все еще планируем приемы для новых и существующих пациентов; тем не менее, мы внесли несколько временных изменений в методы оказания помощи, чтобы снизить ваш риск и обеспечить безопасность.Внесенные нами корректировки:

Подробнее +

  • Визиты для видео / телемедицины
    Эти посещения позволяют вам использовать мобильное устройство (смартфон или планшет) или настольный компьютер с камерой для разговора с вашим провайдером через видеосвязь.
  • Расширенный личный прием
    Мы добавили приемы рано утром и вечером для тех, у кого есть заболевания, которые делают их более восприимчивыми к заболеваниям. Кроме того, мы создали соответствующее пространство между креслами в зонах ожидания и обеспечили всем пациентам и членам медицинской бригады маски и соответствующую защиту.
  • Повышенные меры безопасности
    Узнайте о некоторых необходимых шагах, которые мы предприняли для обеспечения безопасности всех наших пациентов и медицинских работников во всех наших учреждениях.

Узнайте больше о том, как начать видеовстречу, поговорив с врачом или посетив нашу страницу услуг телемедицины.

Расширение возможностей наших пациенток на протяжении всего периода беременности

Отделение акушерства и родильного дома в Jefferson Health предлагает внимательное отношение к пациентам в наших современных медицинских учреждениях.Наша команда из года в год получает признание журнала Top Docs ™ журнала Philadelphia Magazine ™ и предлагает вам многолетний опыт и знания. Ежегодно наши врачи, акушерки, практикующие медсестры и персонал обеспечивают высочайший уровень ухода за тысячами будущих родителей.

Только в прошлом году * выполнено:

* На основе 2020 финансового года

Сообщение от нашего директора

Сообщение от нашего директора

«Добро пожаловать в отдел акушерства и ухода за беременными в Jefferson Health.Наша разнообразная группа врачей, акушерок, практикующих медсестер и сотрудников привержена делу оказания сострадательной, инклюзивной акушерской помощи и ухода за беременными и ставит наших пациентов и их детей на первое место.

У вас будет доступ к нашей команде и передовым услугам 24 часа в сутки. Мы предоставляем широкий спектр акушерских услуг и, при необходимости, тесно сотрудничаем с нашей командой, связанной с беременностью с высоким риском, в рамках нашего командного подхода, чтобы обеспечить вам необходимый уровень ухода. Прежде всего, наша цель — обеспечить безопасные и здоровые роды и ребенка для каждого пациента.

Мы рады помочь вам вырастить вашу семью ».

— Сандра Дайаратна, MD

Коллективный подход

В Jefferson Health мы осознаем ценность совместного лечения для удовлетворения уникальных потребностей каждого пациента. Что касается ухода за беременными с высоким риском, у нас есть структурированный механизм обзора для обсуждения каждой пациентки с нашей многопрофильной командой, включая акушеров, сертифицированных медсестер-акушерок, сертифицированных практикующих медсестер, специалистов по медицине материнства и плода, педиатров, акушерских анестезиологов и медсестер по родам.Мы ценим вашу безопасность и внедрили несколько уровней резервного копирования, поэтому ваша команда экспертов всегда готова предоставить именно то, что вам нужно.

Кроме того, в рамках нашей приверженности заботе о человеке мы предлагаем бесплатную терапию и консультации при послеродовой депрессии и тревоге. Мы работаем для вас и вашей семьи на каждом этапе вашего пути, во время беременности, родов, родов и в последующий период.

Посмотрите наше короткое видео, чтобы познакомиться с нашей командой и узнать о нашей программе по беременности и родам.

Современное оборудование

Наши современные объекты ориентированы на безопасность и полностью оснащены новейшими технологиями и оборудованием.

Отделение труда и доставки

Перед тем, как вы и ваш ребенок прибудете в наше отделение родовспоможения в здании павильона, вы можете совершить виртуальный тур, который даст вам полный спектр времени, проведенного здесь, включая обзоры на 360 градусов и фотогалереи, от комнат ранних родов до отремонтированные послеродовые палаты в ясли для новорожденных и многое другое.

Ясли интенсивной терапии уровня III (ICN)

Если вашему ребенку требуется особый уход после родов, наша ясли интенсивной терапии для новорожденных уровня III представляет собой комбинированную палату интенсивной терапии и переходного периода на 40 коек, которая обеспечивает специализированную интенсивную помощь новорожденным и младенцам, включая охлаждение всего тела.

Узнайте о нашем ICN>

Акушерское отделение высокого риска

Мы также предлагаем акушерское отделение высокого риска для пациентов с осложнениями беременности, которым требуется пребывание в больнице, включая пациентов с преждевременными родами, гестационным диабетом, преэклампсией, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и проблемами плода.В этом отделении у вас будет доступ к нашей команде по материнско-фетальной медицине (MFM), которая специализируется на беременности с высоким риском и предоставит индивидуальный уход и обучение с учетом ваших конкретных потребностей в отношении здоровья.

Узнайте о MFM>

Ресурсы для обучения пациентов

В Jefferson Health мы уделяем особое внимание обучению пациентов и совместному принятию решений, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения для вашей будущей семьи. Мы даем вам возможность формировать свой опыт беременности, родов и кормления грудью, исходя из ваших личных целей и предпочтений. Мы предлагаем множество образовательных ресурсов для пациентов, которые помогут вам почувствовать себя сильными, подготовленными и уверенными от беременности до родов и ухода за новорожденным.

Классы для родителей и семьи

Мы предлагаем ряд занятий по обучению родителей и семьи в течение года, чтобы помочь вам чувствовать себя подготовленными на каждом этапе вашего пути к беременности. Темы включают роды, кормление грудью, сердечно-легочную реанимацию и подготовку к рождению ребенка. Узнайте больше о наших курсах обучения родителей и семьи и просмотрите полный список классов и их наличие.Наши врачи также предлагают серию виртуальных дородовых занятий через Zoom, чтобы каждый имел доступ к образовательным ресурсам.

Просмотр классов>

CenteringPregnancy®

CenteringPregnancy® — это программа групповой дородовой помощи, которая предлагает расширенные двухчасовые сеансы с индивидуальной регистрацией врача и групповые учебные занятия с будущими родителями, которые должны родиться примерно в одно и то же время. Узнайте, подходит ли CenteringPregnancy® для дородового ухода для вас и вашей семьи.

Узнайте о CenteringPregnancy®>

Услуги по грудному вскармливанию Baby-Friendly®

В качестве сертифицированной больницы Baby-Friendly® наши медсестры и специализированные специалисты по грудному вскармливанию обучены консультировать будущих родителей по вопросам грудного вскармливания и привязанности к младенцам, чтобы помочь вам достичь ваших личных целей в отношении вскармливания младенцев.

Узнайте об услугах по грудному вскармливанию>

Назначить встречу

Если у вас есть вопросы о нашей программе или организации вашего визита, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов.

Акушерство и гинекология (OBGYN) | Общинная больница Оберна

В Общинной больнице Оберна мы стремимся оказывать сострадательную и всестороннюю медицинскую помощь женщинам, реализуя специализированные программы с индивидуальным подходом. Наша программа акушерства включает в себя все аспекты ухода за беременными, включая беременность, роды, роды и послеродовой уход. Наша гинекологическая программа ориентирована на уникальные потребности женщин, помимо акушерства. Обе программы реализуются в сотрудничестве с лечащим врачом женщины.

Наша команда

В нашу команду акушеров и гинекологов входят врачи и сертифицированные акушерки, которых поддерживают медсестры, прошедшие специальную подготовку, и все другие ресурсы нашей больницы. Мы обеспечиваем комплексный уровень обслуживания для любых потребностей пациента. Для повышения безопасности наших пациентов и их новорожденных многие из наших медсестер имеют сертификаты Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Neonatal Resuscitation (NRP) и другие сертификаты для матерей / младенцев.

Услуги акушера-гинеколога

Услуги акушера-гинеколога включают ряд услуг по беременности и родам для удовлетворения хирургических, послеоперационных, родовспомогательных, послеродовых, восстановительных и поддерживающих потребностей.В их число входят:

  • Комплексный гинекологический хирургический и послеоперационный уход
  • Комплексный уход за родами, родами, послеродовым периодом и новорожденным, предоставляемый акушерками на месте при поддержке сертифицированных акушерских врачей
  • Центр родовспоможения Stardust Community In Memory of Джон и Ирен Бисгроув — специальная домашняя обстановка для родов новорожденных, способствующая укреплению семейных связей
  • В отделении акушерства и гинекологии доступны услуги эпидуральной анестезии 24 часа в сутки / 7 дней в неделю
  • Хирургические процедуры кесарева сечения проводятся в нашем Акушерско-гинекологическая операционная, чтобы пациенты, которым требуется эта процедура, не переводились в хирургическое отделение
  • Предлагаются учебные курсы по родам, чтобы помочь родителям физически и морально подготовиться к родам и воспитанию детей, а также познакомить их с нашим персоналом и оборудованием
    • Занятия проводят инструкторы по родовспоможению, консультанты по грудному вскармливанию, сертифицированные IBCLC, и опытные медсестры 9 0165
    • Содержимое включает ориентацию в больницу, экскурсию, этапы родов, роды, уход за новорожденным и грудное вскармливание
  • Экскурсии в больницу предлагаются и рекомендуются, чтобы помочь будущим матерям чувствовать себя комфортно во время родов (включены в серию образовательных программ по родам)
  • Доступны амбулаторные услуги по поддержке грудного вскармливания.
  • Сотрудничество с Региональным перинатальным центром через больницу Crouse позволяет нашим врачам, акушеркам и медсестрам получить самое современное образование в области ухода за матерями и новорожденными.

ПРИМЕЧАНИЕ. Все занятия для пациентов бесплатные. рожают своих новорожденных в Auburn Community Hospital.Плата взимается с тех, кто выбирает доставку в другое учреждение.

Видеотур по центру родов Stardust

Акушерство и родильное отделение в Центральном Нью-Йорке | Беременность

Меры безопасности при COVID-19

Наш родильный дом остается открытым, с соблюдением мер безопасности в связи с COVID-19.

Пожалуйста, ознакомьтесь с протоколом родильного дома COVID-19, в котором подробно описаны наши правила посещения, рекомендации по тестированию и воздействию, а также правила ухода за новорожденными.


Программа охраны материнства

Акушерство — это медицинское обслуживание молодых матерей с первых недель беременности до родов и в послеродовые дни. Комплексная программа охраны материнского здоровья Bassett Healthcare Network включает образование, дородовые услуги, роды, а также неонатальный и послеродовой уход.

Акушерство

Целью нашей программы акушерства и охраны материнства является обеспечение оптимального здоровья матери и ребенка во время беременности, родов и после рождения ребенка.Наши родильные дома в Bassett Healthcare Network известны своей «культурой сотрудничества», в которой наши врачи и медсестры будут работать с вами по адресу:

  • Оцените свой образ жизни и помогите разработать план питания и физических упражнений для здоровой беременности
  • Предлагаем советы по планированию семьи
  • Профилактика, диагностика и лечение возможных состояний, таких как гестационный диабет
  • Эффективно управлять неожиданными событиями во время родов, такими как продолжительные роды
  • Помогите вам составить собственный индивидуальный план родов

Центр родовспоможения Bassett

Родильный дом в Bassett Healthcare Network предлагает все удобства для молодых мам и их семей:

  • Четыре палаты для родов / родов / реабилитации (LDR), каждая с собственной ванной, душем и гидромассажной ванной
  • Восемь послеродовых палат с холодильниками и раскладными диванами
  • Операционные для кесарева сечения
  • Ясли особого ухода

В Bassett Healthcare Network здоровье и безопасность вас и вашего ребенка являются нашим главным приоритетом. Наша комплексная программа охраны материнства включает в себя дородовой уход и медицинские осмотры, образовательные программы, роды и роды, а также неонатальный и послеродовой уход.

Бассеттский родильный центр укомплектован опытными акушерскими медсестрами, сертифицированными медсестрами-акушерками, практикующими педиатрическими медсестрами, фельдшерами, педиатрами и госпиталистами-акушерами-гинекологами. Будь то медсестра-акушерка или госпиталь, наша философия ухода остается неизменной: вы составляете свои собственные планы родов с минимальным вмешательством, обширной поддержкой родов и открытым общением в стандартной комплектации.Мы не разрешаем роды в воде на основании текущих рекомендаций ACOG и AAP.

Потребности каждой новой матери обсуждаются и включаются в планы родов в Bassett Healthcare Network. Мы предлагаем варианты естественных родов при неосложненной беременности. Наши опытные акушеры-гинекологи будут уделять особое внимание беременным с высоким риском. Мы также предлагаем услуги по планированию семьи, родовспоможению и другие услуги по охране здоровья женщин.

Как рожающая мать, вы можете иметь с собой трех человек, оказывающих поддержку во время родов и родов.При поступлении в Родильный центр вам дадут три пропуска, которые вы сможете распределить по своему усмотрению. Всех остальных членов семьи и друзей попросят подождать в нашей семейной гостиной, расположенной недалеко от родильного дома. Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, в операционную вас может сопровождать один человек. Это должно быть одобрено отделением анестезии.

Мы приветствуем одного человека, оказывающего первичную поддержку, который будет находиться с вами 24 часа в сутки на протяжении всего вашего послеродового пребывания.Остальные посетители приветствуются с 10:00 до 20:00.

Матерям предлагается доступ к нашему каналу для новорожденных во время их пребывания в родильном центре Bassett, где есть библиотека информационных видео по таким темам, как подготовка к родам, кормление грудью, безопасность детей и многое другое. После освобождения матери могут продолжить просмотр видео дома. Наш пароль — 01635.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом

Качественный уход за беременными с ранних стадий беременности до рождения ребенка имеет жизненно важное значение для сохранения здоровья матери и ребенка.Поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом о вариантах ухода за беременными, которые вам нужны.

Bassett Healthcare Network предлагает услуги акушерства и родильного дома в центральной части Нью-Йорка, включая Куперстаун, Гамильтон, Онеонта, Коблскилл, Литл-Фоллс, Херкимер и другие места.

.

Добавить комментарий