Клацид суспензия отзывы детям: Антибиотик Клацид (без СР) | Отзывы покупателей

Содержание

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:

Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол

При совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт» (см. раздел «Противопоказания»),

Алкалоиды спорыньи

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан (см. раздел «Противопоказания») в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, независящие от метаболизма изофермента CYP3A(например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение:

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Антиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.

Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A

Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.

Метаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи (см.

раздел «Противопоказания»), К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Непрямые антикоагулянты

При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.

Омепразол

Кларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (C

max, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

При совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.

Бензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)

При совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.

Взаимодействия с другими препаратами

Аминогликозиды

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

Колхицин

Колхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов.

Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом.

Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано (см. раздел “Противопоказания”).

Дигоксин

Предполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке.

Зидовудин

Одновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина перорально взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина.

Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа.

Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.

Фенитоин и вальпроевая кислота

Имеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.

Двунаправленное взаимодействие лекарств

Атазанавир

Кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов.

Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Итраконазол

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.

Саквинавир

Кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно, в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

Клацид 125 мг/5 мл 100 мл гран.д/сусп. для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства   КЛАЦИДÒ

Торговое название

КлацидÒ

Международное непатентованное название

Кларитромицин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии, 125 мг/5мл или 250 мг/5 мл  60 мл,    100 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное  вещество —  кларитромицин 125 или 250 мг,

вспомогательные вещества гранул: карбопол 974 Р, повидон (К90), вода очищенная,

оболочка гранул: гипромелозы фталат (НР-55), масло касторовое;

другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е 171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, кислота лимонная безводная.

Описание

Легкосыпучие гранулы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Восстановленная суспензия – непрозрачная суспензия, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного использования. Макролиды. Код АТС J01F A09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин образуется при первом прохождении через печень. Пища существенно не влияет на биологическую доступность препарата. Хотя фармакокинетика кларитромицина не линейная, стабильные концентрации устанавливаются в течение 2 последовательных дней приема препарата.

Фармакокинетические параметры после приема пятой дозы  составляют: максимальная концентрация  (Сmax) 1,98 мкг/мл, значение площади под кривой «концентрация – время» (АUC) 11,5 мкг·ч/мл, время максимальной концентрации в плазме (Тmax) 2,8 ч и период плувыведения (Т½)  3,2 ч для кларитромицина и 0,67 мкг/мл, 5,33 мкг·ч/мл, 2,9 ч и 4,9 ч для 14-ОН-кларитромицина соответственно.
Концентрации кларитромицина в тканях организма в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. Наивысшие концентрации наблюдаются в тонзиллярной и легочной тканях. Концентрации кларитромицина в жидкости среднего уха превышают концентрации в сыворотке крови. Связывание с белками плазмы крови — 80 %. 14-ОН-кларитромицин является основным метаболитом, который выделяется почками, и составляет приблизительно 10 – 15 % от принятой дозы. Остаток дозы 5-10% выделяется с фекалиями, в основном с желчью.  

У пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих 500 мг кларитромицина, значения фармакокинетических параметров возрастают соответственно со степенью тяжести почечной недостаточности.

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетические параметры кларитромицина.

У ВИЧ-инфицированных детей при приеме кларитромицина в дозах 15 – 30 мг/кг/день (доза разделена на два приема) наблюдаются более высокие концентрации кларитромицина в плазме крови и более длинный период полувыведения.

Фармакодинамика

Клацид® – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие Клацида® определяется его связыванием с           5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат проявляет высокую эффективность против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) Клацида® обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина.

Клацид® высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно против H. Pylori, активность Клацида® при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. Штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, не чувствительны к Клациду®.

Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении следующего спектра микроорганизмов (в клинической практике):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae,

Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Helicobacter: Helicobacter Pylori.

Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.

Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.

Клацид® активен in vitro относительно большинства штаммов нижеперечисленных микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G, ) Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida.
Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens,

Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus.

Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Клацид® оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. Pylori, Campylobacter spp.

Показания  к применению
— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.)

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и др.)

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, эризипелоид и др.)

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii

— острый средний отит

Способ применения и дозы

Суспензию применяют независимо от приема пищи (можно принимать с молоком). Для лечения немикобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида® в форме суспензии составляет от 7,5 мг/кг 2 раза в сутки до максимальной – 500 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения обычно составляет 5–10 дней в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения заболевания.

Таблица 1

Дозирование препарата в зависимости от массы тела ребенка

Масса тела* ребенка (кг)

125 мг/5 мл

доза (мл) х 2 раза в сутки

250 мг/5 мл

доза (мл) х 2 раза в сутки

8 – 11

2,5 мл

1,25 мл

12 – 19

5,0 мл

2,5 мл

20 – 29

7,5 мл

3,75 мл

30 – 40

10,0 мл

5,0 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела   (7,5 мг/кг 2 раза в сутки).

Дозирование при почечной недостаточности|

Детям с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза Клацида® должна быть уменьшена на 50 %. Лечение должно продолжаться не более 14 дней.

Микобактериальные инфекции
Для лечения микобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида® составляет от 7,5 мг/кг  до  15 мг/кг  2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально, по клинической эффективности. Возможно добавление других антимикобактериальных препаратов.

Таблица 2

Дозировка, рекомендованная для детей с микобактериальной инфекцией, в зависимости от массы тела

Масса тела* ребенка (кг)

Разовая доза  суспензии Клацида 250 мг/5 мл,

2 раза в сутки

7,5 мг/кг х 2 раза в сутки

15 мг/кг х 2 раза в сутки

8 – 11

1,25 мл

2,5 мл

12 – 19

2,5 мл

5 мл

20 – 29

3,75 мл

7,5 мл

30 – 40

5,0 мл

10 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела  (15 – 30 мг/кг/сутки).

Способ приготовления суспензии

Для приготовления суспензии необходимо прибавить воду во флакон, содержащий гранулы, до метки на нем и хорошо встряхнуть. При необходимости добавить воду до указанной метки.

Перед каждым применением препарата следует интенсивно встряхивать флакон с приготовленной суспензией.

Побочные действия
Часто

— головная боль

— изменение вкуса

— тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея

— повышение активности печеночных ферментов

Редко

— кандидоз ротовой полости

— лейкопения, тромбоцитопения

— анафилактические реакции, крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— гипогликемия

— психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, плохие/кошмарные сновидения

— судороги, головокружение, утрата/нарушение вкуса и/или обоняния, паросмия

— миалгия

— потеря слуха (обычно восстанавливается после отмены препарата), шум в ушах

— удлинение  интервала QT, желудочковая тахикардия, в том числе пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes)

— острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка и зубов,

печеночная недостаточность, гепатит, в том числе холестатический  гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени

— интерстициальный нефрит, повышение уровня креатинина

Очень редко

-фатальная печеночная недостаточность (на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применении других лекарственных средств)

В единичных случаях

— развитие колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина

Пациенты с нарушением иммунной системы.
Побочные реакции при лечении микобактериальных инфекций у ВИЧ-инфицированных детей (за исключением обусловленных основным заболеванием).

Часто

— звон в ушах, глухота

— тошнота, рвота, боль в животе

— панкреатит, повышение уровня амилазы

— пурпура

Редко

— значительное повышение уровня общего билирубина, АЛТ, тромбоцитопения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и макролидным антибиотикам в анамнезе

— одновременное применение Клацида® и одного из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин или дигидроэрготамин

Лекарственные взаимодействия

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Сопутствующее применение цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола с кларитромицином может привести к нарушению сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes).

Одновременное применение Клацида® и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, что характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм Клацида®, уменьшая его концентрацию в плазме крови.

Флуконазол:  изменение дозы Клацида® не требуется. Ритонавир Применение ритонавира и  Клацида® приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: у пациентов с клиренсом креатинина 30 – 60 мл/мин  дозу  необходимо снизить на 50 %. Дозы Клацида®, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.
Влияние Клацида® на фармакокинетику других лекарственных средств.

Антиаритмические средства  Существуют  сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении Клацида® с хинидином или дизопирамидом. CYP3A  Клацид® является ингибитором фермента CYP3A, что может привести к повышению концентрации  в плазме крови препарата, метаболизирующегося этим ферментом. Это может усилить или удлинить его терапевтический эффект и повысить риск возникновения побочных реакций.
Следует соблюдать осторожность при применении Клацида® у пациентов, получающих терапию нижеперечисленными лекарственными средствами  (субстратами CYP3A): альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, фенитоин, теофиллин,  вальпроат.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы Клацид® повышает концентрацию  ловастатина и симвастатина. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств.
Пероральные антикоагулянты Комбинированное применение Клацида®  и пероральных антикоагулянтов может потенцировать эффект последних, поэтому следует тщательно контролировать протромбиновое время.

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с Клацидом®, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Существует незначительное увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с Клацидом®. Может потребоваться снижение дозы толтеродина при его применении с Клацидом®. При совместном применении триазолбензодиазепинов (например, альпразолам, мидазолам, триазолам) и  следует проводить тщательный мониторинг пациента для  своевременной коррекции дозы. Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама с Клацидом®. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с  Клацидом® маловероятно.

Другие виды взаимодействий
Клацид® может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с Клацидом®. Возможно снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Необходимо соблюдать интервал между приемами Клацида® и зидовудина. Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между Клацидом®  и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром. Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

Особые указания

Длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать избыточный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение Клацида® и начать соответствующую терапию.

О развитии диареи, от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе Клацида®. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, так как о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось спустя 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.

Сообщалось об усилении симптомов миастении гравис (myasthenia gravis) у пациентов, применяющих Клацид®.

Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени.

Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между Клацидом® и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

У некоторых пациентов может развиться резистентность микроорганизмов   H. pylori к Клациду®.

Беременность и период лактации
Безопасность применения Клацида® в период беременности и кормления грудью не установлена. При наступлении беременности Клацид® не следует применять, если только польза от его применения не будет превышать риск.

Клацид® выделяется с грудным молоком.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством  или потенциально опасными механизмами. Не известна. Данная форма препарата предназначена для применения у детей.

Передозировка Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение: промывание желудка и  симптоматическая терапия. Маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на содержание Клацида® в сыворотке крови.

Форма выпуска и упаковка

Флаконы по 60 или 100 мл из полиэтилена высокой плотности (HDPE), укупоренные крышкой закручивающейся полипропиленовой, c прокладкой из полиэтилена низкой плотности, с контролем первого вскрытия.

Флакон вместе с мерной ложечкой из белого полистирена/мерным шприцем из полипропилена и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Готовая суспензия  во флаконе может хранится 14 дней от момента приготовления.

Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Абботт С.р.л., Италия /Abbott S.r.l., Italy.

Адрес: Виа Понтина, Kм 52, 04010 Камповерде ди Априлиа ЛТ, Италия / Via Pontina, Km 52, 04010 Campoverde di Aprilia LT, Italy.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Абботт Лабораториз С.А. в Республике Казахстан

г. Алматы, ул. Масанчи 78, БЦ Алма, 4 этаж

тел. /факс: +7 727 320 11 57/58/59

Клацид лиоф. для приг раствора для инф. 500мг , цена, инструкция

Фармокологическое действие:
Антибактериальное широкого спектра

Показания:
Инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции верхних отделов дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular. Локализованные инфекции, вызванные: Мycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii.

Способ применения и дозы:
Для внутривенного капельного введения. Взрослым: рекомендуемая доза кларитромицина в/в составляет 1,0 г в сутки, разделенная на две равные дозы, каждая из которых вводится после растворения в соответствующем растворителе капельно в течение 60 мин и более. Детям: данных по дозировке кларитромицина в/в детям не имеется. Запрещено внутримышечное введение препарата и применение в виде болюса. Пациентам с нарушением функции почек Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить вдвое от нормальной рекомендуемой дозы. Раствор для инфузий готовят следующим образом 1.Добавляют 10 мл стерильной Воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизата. Рекомендуется использовать только стерильную воду для инъекций, поскольку любой другой растворитель может вызвать образование осадка. Нельзя использовать растворители, содержащие консерванты или неорганические соли. Восстановленный раствор препарата, полученный описанным выше способом, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию 50 мг/мл кларитромицина. Раствор стабилен в течение 48 ч хранения при температуре 5-С или 24 ч при температуре 25-С. Восстановленный раствор препарата следует использовать немедленно после его приготовления. Если препарат не используется сразу же после получения его восстановленного раствора, рекомендуется сохранять его не более 24 ч при температуре от 2-С до 8-С в асептических условиях. 2.Перед введением приготовленный раствор препарата (500 мг в 10 мл воды для инъекций) должен быть добавлен не менее, чем к 250 мл одного из следующих растворителей для в/в введения: 5% раствор Глюкозы в лактатном растворе Рингера; 5% раствор Глюкозы; лактатный раствор Рингера; 5% раствор Глюкозы в 0,3% растворе Хлорида натрия; раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы; раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы; 5% раствор Глюкозы в 0,45% растворе хлорида натрия; 0,9% раствор Хлорида натрия. Физические и химические параметры раствора в процессе хранения в течение 48 ч при температуре 5-С или б ч при температуре 25-С не изменяются. Однако полученный раствор препарата рекомендуется использовать немедленно после его приготовления. Если полученный раствор не может быть использован немедленно, следует обеспечить его хранение в асептических условиях. Раствор препарата остается стабильным на протяжении 24 ч хранения при температуре от 2 до 5-С. После этого срока не рекомендуется дальнейшее сохранение и использование раствора кларитромицина в/в. Не следует смешивать раствор с какими-либо лекарственными средствами или растворителями, если не была первично установлена их физическая или химическая совместимость с кларитромицином в/в.

Побочное действие:
Чаще всего у пациентов в клинических испытаниях кларитромицина в/в наблюдались воспаление и боль в месте проведения инъекции, флебит. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов. Постмаркетинговый опыт При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других лекарственных средств. Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена. При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона (токсического эпидермального некролиза). Имеются сообщения о преходящих эффектах на центральную нервную систему, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена. При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушений обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса. Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин. Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении. Также при приеме кларитромицина внутрь были описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и обесцвечивание языка и зубов. При одновременном назначении астемизол, алкалоидов спорыньи, триазолама, мидозалама и циклоспорина может повышаться их концентрация в сыворотке крови больных. При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу пируэт. Описаны редкие случаи панкреатита и судорог. Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином. Также сообщалось о случаях псевдомембранозного энтероколита (от тяжелого до угрожающего жизни состояния), который может наблюдаться практически при приеме любого антимикробного препарата, включая макролиды. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к макролидным антибиотикам; беременность; в период лактации; дети в возрасте до 18 лет.

Передозировка:
Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: в случае передозировки следует прекратить применение кларитромицина в/в и начать проводить соответствующую поддерживающую терапию. Прием большой дозы кларитромицина вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. При передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывает существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Особые указания:
Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении кларитромицином больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие:
Одновременный прием кларитромицина с препаратами, метаболизирующимися при участии изофермента CYP3A цитохрома Р450, может приводить к увеличению концентрации в плазме крови таких препаратов, как алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастати, метилпреднизолон, мидазола, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечается при применении лекарственных препаратов, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома Р450 — фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. При одновременном применении теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечено умеренное, но достоверное (р

отзывы, можно ли применять и дозировка

Бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух опасно своими последствиями. Такая форма гайморита вызывает ярко выраженные симптомы, в том числе заложенность носа, сильное повышение температуры тела, сильное давление внутри полости носа, болевые ощущения в черепе, отечность слизистой и припухлость всего лица. Во время развития заболевания пациент страдает от нарушений сна, отсутствия аппетита, постоянной усталости и потери работоспособности.

Избавиться от симптомов недуга можно при помощи комплексного и современного лечения. В курс терапии входят антибактериальные медикаменты, так как гайморит бактериального характера не лечится противовоспалительными или сосудосуживающими средствами. Выбрать антибиотик несложно, так как сегодняшний фармацевтический рынок предлагает обширный список эффективных препаратов. Одним из таких препаратов выступает «Клацид».

Содержание статьи

Эффективность препарата при лечении гайморита

«Клацид» — это итальянский препарат, обладающий широким спектром действия. Его активное вещество – кларитромицин. Он относится к группе макролидов и применяется для лечения бактериальных воспалений в верхних дыхательных путях.

«Клацид» выпускается в форме таблеток, гранул для суспензии или в виде порошка. Каждый вид медикамента можно применять при острых или хронический воспалениях верхнечелюстных пазух.

«Клацид» выпускается в нескольких лекарственных формах, поэтому каждый пациент может выбрать подходящий вид.

Применение препарата при гайморите оправдано только при бактериальном характере воспаления. Действие медикамента направлено на подавление развития и размножения бактериальных клеток, что позволяет ускорить процесс выздоровления.

«Клацид» оказывает воздействие не только на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Он активен и при анаэробных и аэробных микробах, что значительно увеличивает спектр действия препарата.

Для справки! Однако, медикамент не активен в случае бета-лактамаз.

В случае развития бактериального гайморита необходимо выявить вид возбудителя заболевания. Имейте в виду, что «Клацид» может быть невосприимчив к оксациллину и метициллину.

Необходимо отметить, что данный медикамент не является первичным препаратом для лечения гайморита. Однако, он обрел широкое распространение в отоларингологии, так как обеспечивает эффективное воздействие на слизистую оболочку носовых путях и устраняет многочисленные патогенные микроорганизмы в околоносовых пазухах. Создавая высокие концентрации, препарат устраняет очаг заболевания и ускоряет процесс выздоровления.

Поэтому при возникновении вопроса, можно ли применять Клацид при гайморите, сомневаться не стоит. Но применять средство без назначения врача строго противопоказано. Данный медикамент обладает сильно выраженным действием, поэтому применение должно быть проконтролировано врачом.

Эффективность «Клацида» при гайморите доказана, поэтому не старайтесь заменить средство на похожие препараты.

Лечение детей

При терапии маленьких пациентов следует пройти некоторые диагностические процедуры, однако «Клацид» не запрещен для лечения детей. Его можно использовать для лечения гайморита с трех лет.

Важно! Для малышей назначаются суспензии, так как таблетированную форму сложно проглотить.

Дозирование подбирается лечащим педиатром в соответствии с ростом и весом малыша.

Противопоказания

Как и многие антибактериальные препараты, «Клацид» имеет определенные ограничения. Нельзя применять антибиотик при следующих проявлениях:
  • в случае особой чувствительности пациента к активному веществу «Клацида»;
  • в период беременности или кормлении малыша грудным молоком;
  • при воспалении печени или почек;
  • в случае нарушения работы сердца;
  • аритмия.

Строго запрещено применять средство одновременно с другими антибиотиками, а также с препаратами «Пимозид», «Колхицин», «Эрготамин», «Ранолазин».

Побочные действия

«Клацид» следует применять в строго разрешенной дозировке, иначе возможны проявления определенных побочных симптомов.

Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в желудке;
  • тошнота или рвота;
  • понос;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение слуха;
  • нарушение остроты зрения;
  • изменение цвета глазных яблок;
  • нарушение аппетита;
  • потеря сна;
  • гепатит;
  • сильные спазмы в мышцах;
  • усталость;
  • вялость;
  • потеря работоспособности;
  • временная потеря обоняния.

Кроме этого, «Клацид» не назначается для лечения будущих мамочек. На сегодняшний день не было проведено специализированных исследований, которые доказывают отсутствие риска для развития малыша.

Как применять «Клацид»

«Клацид» — это мощный антибиотик, который назначают в качестве комплексной терапии при многих воспалениях в верхних дыхательных путях. Однако, применение препарата при гайморите протекает определенным образом. Разберем, как принимать «Клацид»при гайморите во всех существующих формах.

Таблетки

При назначении таблетированной формы препарата важно уточнить индивидуальную дозу. Обычно дозировка «Клацида» при гайморите следующая:

  • для лечения взрослых назначается по пятьсот миллиграмм препарата в сутки, то есть пациент должен принимать только одну таблетку в удобное для больного время;
  • запивать средство нужно небольшим количеством чистой воды;
  • если гайморит приобретает опасные последствия, врач может увеличить дозирование до двух таблеток в сутки за один прием.

Сколько дней пить зависит от тяжести симптомов. Однако, длительность лечения не должна быть менее шести дней, а максимальное количество приема препарата не должно превышать двух недель.

Таблетированную форму медикамента не стоит ломать пополам или разжевывать.

Для справки! Таблетку нельзя разжевывать. Проглотить пилюлю следует во время приема пищи.

Если пациент почувствовал улучшение, не стоит прекращать прием препарата самостоятельно. Такое действие может спровоцировать образование рецидива или появление более серьезных воспалений.

Гранулы

При применении гранул, предназначенные для приготовления суспензии, необходимо растворить 250 мкг медикамента в равном количестве чистой воды непосредственно перед приемом. Хранить готовую суспензию следует в холодильнике или другом холодном месте не более одной недели.

Для справки! Готовой суспензии хватает на один курс лечения.

Перед каждым применением средства, раствор необходимо размешать или взболтнуть. Это необходимо для равномерного распределения препарата.

Лиофилизат

Если пациенту назначили внутривенное применение средства, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Использование лиофилизата подразумевает применение внутривенных капельниц, длительность которой не должна быть более шестидесяти минут.

Очень важно следить за введением препарата. Лекарство не должно поступать струйным образом в мышцы.

Длительность лечения не должна быть более одной недели, но при острой необходимости врач может продлить курс.

Что лучше при гайморите: «Клацид» или «Аугментин»

При сравнении «Клацида» с другими антибактериальными препаратами, следует учитывать множество факторов. Чаще всего «Клацид» сравнивают с «Аугментином».

«Аугментин» — это мощный препарат, предназначенный для лечения бактериальных воспалений в области дыхательных путей. Он входит в группу пенициллинов, в чем и заключается существенное отличие от «Клацида». 

Данное средство рекомендуется для лечения ларингита, фронтита, гайморита, этмоидита и других воспалений в области околоносовых пазух.

«Аугментин» считается весьма распространенным препаратом, а его известность связана с несколькими факторами:

  1. Медикамент воздействует прямо на очаг воспаления и за короткое время уничтожает патогенные микроорганизмы.
  2. В отличие от «Клацида», «Аугментин» воздействует за более короткое время.
  3. Считается, что данный медикамент хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
  4. Однако, в отличие от «Клацида», «Аугментин» выпускается только в инъекционной и таблетированной форме.
  5. «Аугментин» можно применять при лечении маленьких детей, а также в случае беременности.
  6. Кроме этого, препарат разрешен для лечения при кормлении грудью.

В сравнении с «Клацидом», «Аугментин» не имеет такие строгие противопоказания, поэтому с успехом применяется для лечения ЛОР-воспалений.

Важно отметить, что «Аугментин» применяется для лечения бактериальных воспалений довольно давно. При развитии повторного гайморита средство может быть не таким результативным, так как многие бактерии вырабатывают защиту.

Больному невозможно определить, какой медикамент выбрать — «Аугментин» или «Клацид», поэтому в данном вопросе следует довериться профессионалам.

Заключение

«Клацид» обладает выраженным эффектом при развитии гайморита, хотя не считается препаратом, который специализируется на лечении воспалений в околоносовых путях. Вне зависимости от факторов образования недуга и остроты заболевания, применять средство необходимо только после личной консультации с врачом. Самостоятельное лечение опасно для здоровья пациента.

Отзывы о препарате свидетельствуют о быстром эффекте и минимальных побочных действиях.

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца — Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

На эту тему

«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

На эту тему

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»

Кларитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникать диарея, тошнота, рвота и изменения вкуса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: потеря слуха, психические изменения / изменения настроения, мышечная слабость, проблемы с глазами (например, опущенные веки, помутнение зрения), невнятная речь, постоянная тошнота / рвота, тяжелый желудок. / боль в животе, темная моча, пожелтение глаз или кожи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоидные препараты, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение, обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Пероральная суспензия кларитромицина

Что представляет собой это лекарство?

КЛАРИТРОМИЦИН (kla RITH roe mye sin) — антибиотик группы макролидов.Он используется для лечения или профилактики определенных видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимать суспензию внутрь, запивая стаканом воды. Если это вызывает расстройство желудка, можно принимать его с молоком или едой. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо взболтать перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или емкость, чтобы отмерить лекарство. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет.Ложки хозяйственные не точны. Бутылки с суспензией могут содержать больше жидкости, чем вам нужно. Следуйте инструкциям врача о том, сколько и сколько дней принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Но прекратите прием всех прописанных лекарств, даже если вы думаете, что вам лучше. Посоветуйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • Нерегулярное сердцебиение или боль в груди

  • боль или затрудненное мочеиспускание

  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол

  • цизаприд

  • дофетилид

  • дронедарон

  • налоксегол

  • пимозид

  • тиоридазин

  • зипразидон

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • противозачаточные таблетки

  • карбамазепин

  • некоторые лекарства от беспокойства или сна, такие как алпразолам, триазолам

  • некоторые лекарства от холестерина, такие как аторвастатин, ловастатин, симвастатин

  • некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон, дизопирамид, флекаинид, прокаинамид, хинидин

  • определенные лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин

  • колхицин

  • циклоспорин

  • дигоксин

  • алкалоидов спорыньи, таких как эрготамин, дигидроэрготамин

  • другие антибиотики, такие как грепафлоксацин, рифабутин, спарфлоксацин

  • другие лекарства, удлиняющие интервал QT (вызывающие нарушение сердечного ритма)

  • ритонавир

  • силденафил

  • терфенадин

  • теофиллин

  • зидовудин

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). НЕ охлаждайте и не замораживайте. Хранить контейнер плотно закрытым. Беречь от света. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • болезнь сердца

  • в анамнезе нерегулярное сердцебиение

  • Болезнь почек

  • Болезнь печени

  • миастения гравис

  • необычная или аллергическая реакция на кларитромицин, другие антибиотики группы макролидов, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Если у вас диабет, внимательно следите за уровнем сахара в крови во время приема этого лекарства.

ACT-Кларитромицин XL — Pharmasave — Pharmasave

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, беременны вы или кормите грудью и любые другие важные факты о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Нарушение сердечного ритма: Кларитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT . Если у вас в анамнезе есть удлинение интервала QT, заболевание, связанное с удлинением интервала QT, или вы принимаете определенные лекарства (например, амиодарон, соталол), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как это может повлиять на ваше состояние здоровья. дозировка и эффективность этого лекарства, а также необходимость какого-либо специального наблюдения.

Аллергия: Если у вас была какая-либо форма аллергии на эритромицин или азитромицин, у вас может быть аллергическая реакция на это лекарство. Если у вас появятся симптомы аллергической реакции, например сыпь, обратитесь к врачу. Если у вас развивается крапивница; затрудненное дыхание; или отек лица, рта, горла или языка, прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как кларитромицин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком.Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать кларитромицин, вам необходимо принять все лекарства в точном соответствии с предписаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте кларитромицин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Диарея: Как и другие антибиотики, кларитромицин связан с серьезной инфекцией, вызываемой Clostridium difficile -ассоциированной диареей, вызываемой бактериями C. difficile . Это может произойти уже через 2 месяца после последней дозы этого лекарства.

Если у вас жидкий, водянистый стул, особенно зеленый, с неприятным запахом или кровью и сопровождается лихорадкой, во время или после приема кларитромицина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Головокружение, спутанность сознания и дезориентация: Это лекарство может вызвать головокружение, спутанность сознания или дезориентацию. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока вы не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность безопасно выполнять эти задачи.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с печенью: Заболевание печени или нарушение функции печени могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль. Это лекарство не следует использовать людям с серьезными проблемами с печенью.

Если у вас развиваются симптомы проблем с печенью (например,g., потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз, темная моча, кожный зуд, боль в животе), немедленно обратитесь к врачу.

Myasthenia gravis: Это лекарство может ухудшить или вызвать симптомы миастении. Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, такие как двоение в глазах, опущенные веки, мышечная слабость или трудности с жеванием или глотанием, обратитесь к врачу.

Беременность: Кларитромицин не следует применять во время беременности, особенно в первые 3 месяца беременности, если нет другой подходящей терапии.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кларитромицин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность пероральной суспензии кларитромицина не установлены для детей младше 6 месяцев. При пневмонии применение пероральной суспензии кларитромицина у детей младше 3 лет не изучалось.Безопасность и эффективность использования кларитромицина для предотвращения инфекции MAC не изучалась у детей младше 20 месяцев. Безопасность и эффективность применения таблеток кларитромицина для детей младше 12 лет не установлены.

Биаксиновая суспензия | PharmaChoice

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых принимаемых вами лекарствах, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. .Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Нарушение сердечного ритма: Кларитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT . Если у вас в анамнезе есть удлинение интервала QT, заболевание, связанное с удлинением интервала QT, или вы принимаете определенные лекарства (например, амиодарон, соталол), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как это может повлиять на ваше состояние здоровья. дозировка и эффективность этого лекарства, а также необходимость какого-либо специального наблюдения.

Аллергия: Если у вас была какая-либо форма аллергии на эритромицин или азитромицин, у вас может быть аллергическая реакция на это лекарство. Если у вас появятся симптомы аллергической реакции, например сыпь, обратитесь к врачу. Если у вас развивается крапивница; затрудненное дыхание; или отек лица, рта, горла или языка, прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как кларитромицин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком.Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать кларитромицин, вам необходимо принять все лекарства в точном соответствии с предписаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте кларитромицин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Диарея: Как и другие антибиотики, кларитромицин связан с серьезной инфекцией, вызываемой Clostridium difficile -ассоциированной диареей, вызываемой бактериями C. difficile . Это может произойти уже через 2 месяца после последней дозы этого лекарства.

Если у вас жидкий, водянистый стул, особенно зеленый, с неприятным запахом или кровью и сопровождается лихорадкой, во время или после приема кларитромицина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Головокружение, спутанность сознания и дезориентация: Это лекарство может вызвать головокружение, спутанность сознания или дезориентацию. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока вы не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность безопасно выполнять эти задачи.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с печенью: Заболевание печени или нарушение функции печени могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль. Это лекарство не следует использовать людям с серьезными проблемами с печенью.

Если у вас развиваются симптомы проблем с печенью (например,g., потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз, темная моча, кожный зуд, боль в животе), немедленно обратитесь к врачу.

Myasthenia gravis: Это лекарство может ухудшить или вызвать симптомы миастении. Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, такие как двоение в глазах, опущенные веки, мышечная слабость или трудности с жеванием или глотанием, обратитесь к врачу.

Беременность: Кларитромицин не следует применять во время беременности, особенно в первые 3 месяца беременности, если нет другой подходящей терапии.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кларитромицин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность пероральной суспензии кларитромицина не установлены для детей младше 6 месяцев. При пневмонии применение пероральной суспензии кларитромицина у детей младше 3 лет не изучалось.Безопасность и эффективность использования кларитромицина для предотвращения инфекции MAC не изучалась у детей младше 20 месяцев. Безопасность и эффективность применения таблеток кларитромицина для детей младше 12 лет не установлены.

Таблица 5 | Использование кетогенной диеты у педиатрических пациентов с эпилепсией

9036 от максимальной дозы лекарства для ребенка 5 лет весом 18 кг (граммы) 9036 мг / кг / день 9035 9036 100
Пероральная суспензия Цефаклора (Цефаклор) 34

пероральная суспензия 90×359 90×352 Duricef) Цефиксим в таблетках (Suprax) 50 мл 3 Cefpodtil
таблетки (Вантин) 10 мг / кг / кг 0.08 9036 0.1 кг / сутки 30 мг / кг / сутки

Kephalesin 0.13

пероральная суспензия (Cipro) Clarithrom 357 0,07 таблетки 0,07 (Биаксин) 50 мг / 0 Erythromate3 пульвулы (илозон) 50 мг / кг / день 9036 Esupport EsuES) гранул (EES) этилсульфазол суспензия (Педиазол) 2,9 Пероральная суспензия нитрофурантоина (фурадантин) 0 50 мг / кг / день

Антибиотики Дозировка Грамм углеводов на дозу Максимальная суточная доза для ребенка 5 лет весом 18 кг Всего суточных

Амоксициллин детские капли (Амоксил) 50 мг / мл 1.6 100 мг / кг / день н / д для этого пациента
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) 125 мг / 5 мл 1,7 100 мг / кг / день 24,5
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) 250 мг / 5 мл 1,85 100 мг / кг / день 13,3
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) 400 1,95 100 мг / кг / день 8.46
Жевательные таблетки амоксициллина (Амоксил) 125 мг 0,05 100 мг / кг / день 0,7
Амоксициллин жевательные таблетки (Амоксил) 2,4
Капсулы амоксициллина (Амоксил) 250 мг 0 100 мг / кг / день 0
Капсулы амоксициллина (Амоксициллин

) 50035 мг 100 мг / кг / день 0
Пероральная суспензия амоксициллина (Trimox) 125 мг / 5 мл 3.3 100 мг / кг / день 47,5
Пероральная суспензия амоксициллина (Trimox) 250 мг / 5 мл 3,3 100356

кг / день

23,8
Капсулы амоксициллина (Тримокс) 250 мг 0 100 мг / кг / день 0
Капсулы амоксициллина (Trimox1

мг / кг / день

0
Пероральная суспензия амоксициллин / клавуланат калия (Аугментин) 125 мг / 5 мл 0.52 40 мг / кг / день компонент амоксициллина 3
пероральная суспензия амоксициллин / клавуланат калия (аугментин) 200 мг / 5 мл 0,06 45 мг / кг / день амоксициллин компонент
Пероральная суспензия амоксициллин / клавуланат калия (Аугментин) 250 мг / 5 мл 0,6 45 мг / кг / день компонент амоксициллина 1,9
Амоксициллин / клавулан пероральная суспензия 400 мг / 5 мл 0.06 Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день 0,3
Жевательные таблетки амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) 125 мг 0,08 45 мг / кг / день Жевательные таблетки амоксициллин / клавуланат калия (Аугментин) 250 мг 0,34 45 мг / кг / день компонент амоксициллина 1
Амоксициллин / клавуланат калия 40035 мг .36 Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день 1,6
Таблетки амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) 250 мг 0,02 45 мг / кг / день 45 мг / кг / день Амоксициллин / клавуланат в таблетках калия (Аугментин) 500 мг 0,02 45 мг / кг / день компонент амоксициллина <1
Амоксициллин / клавуланат калий в таблетках (90.03 Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день <1
Пероральная суспензия ампициллина (Омнипен) 125 мг / 5 мл 4 902 кг / день 57,6
Пероральная суспензия ампициллина (Омнипен) 250 мг / 5 мл 4
Пероральная суспензия азитромицина (Zithromax) 100 мг / 5 мл 3.86 10 мг / кг / день 6,9
Таблетки азитромицина (Zithromax) 250 мг 0,06
125 мг / 5 мл 2,95 40 мг / кг / день 17
Цефаклор 9036 9036 9036 Цефаклор 9036 187 мг / 5 мл 2.83 40 мг / кг / день 10,9
Пероральная суспензия цефаклора (Ceclor) 250 мг / 5 мл
33
2,83 / день 8,2
Пероральная суспензия Цефаклора (Цефаклор) 375 мг / 5 мл 2,6 40 мг / кг / день
пульвул цефаклора (Ceclor) 250 мг 0.04 40 мг / кг / день <1
Цефаклор пульвул (Ceclor) 500 мг 0,07 40 мг / кг / день <1
250 мг / 5 мл 3 30 мг / кг / день 6,5
Cefadroxil 125/903 5 мл 3.1 30 мг / кг / день 13,4
Цефадроксил в капсулах (Duricef) 500 мг 0,13 пленка 30 мг / кг / день 5 таблетки, покрытые оболочкой (Duricef) 1 г 0,13 30 мг / кг / день <1
Цефиксим пероральная суспензия (Suprax) 100 мг / 5 мл

6 903 .7
8 мг / кг / день 3,9
Цефиксим в таблетках (Suprax) 200 мг 0,06 8 мг / кг / день
400 мг 0,12 8 мг / кг / день н / д
Цефподоксим проксетил пероральная суспензия (Вантин)
10 мг / кг / день 10.8
Цефподоксим проксетил суспензия для перорального применения (Вантин) 100 мг / 5 мл 3,05 10 мг / кг / день
100 мг 0,04 10 мг / кг / день <1
Цефподоксим проксетил таблетки (Вантин) 200 мг 0,08
пероральная суспензия цефпрозила (цефзил) 125 мг / 5 мл 2 20 мг / кг / день 5,8
пероральная суспензия Цефзил) 250 мг / 5 мл 1,9 20 мг / кг / день 2,7
Таблетки цефпрозила (Cefzil) 250 мг 0,02 20 мг / кг / день
Цефпрозил в таблетках (Цефзил) 500 мг 0,03 20 мг / кг / день <0,1
Цефуроксим аксетил суспензия (Цефтин)

2 12534 мг
3,23 30 мг / кг / сутки 14
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) 125 мг 0
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) 250 мг 0 30 мг / кг / день 0
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) 500 мг 0 0 день 0
Пероральная суспензия цефалексина (Кефлекс) 125 мг / 5 мл 3.13 100 мг / кг / день 45,1
Пероральная суспензия цефалексина (Кефлекс) 250 мг / 5 мл 3,03 3,03 / день 21,8
Цефалексиновые пульвулы (Кефлекс) 250 мг 0,13 100 мг / кг / день 0,9
100 мг / кг / день 0,4
Ципрофлоксацин в таблетках (Cipro) 250 мг 0,04 30 мг / кг / день 0,1
Ciproflo35 500 мг 0,07 30 мг / кг / день 0,07
Ципрофлоксацин в таблетках (Cipro) 750 мг 0,11 30 мг / кг / день 0,11
250 мг / 5 мл 1.4 30 мг / кг / день 3
Пероральная суспензия ципрофлоксацина (Cipro) 500 мг / 5 мл 1,3 40 мг / кг / день 1,4
суспензия (Биаксин) 125 мг / 5 мл 3 15 мг / кг / день 6,5
Кларитромицин 6 902/250 мг / 250 5 мл 2.3 15 мг / кг / день 2,5
Таблетки кларитромицина (Биаксин) 250 мг 0,07
500 мг 0 15 мг / кг / день 0
Таблетки на основе эритромицина (Ery-Tab) 333 мг 0 50 мг /
Таблетки на основе эритромицина (Ery-Tab) 500 мг 0 50 мг / кг / день 0
Пероральная суспензия эстолата эритромицина (Илозон) 35 мг 1.85 50 мг / кг / день 13,3
Пероральная суспензия эритромицина эстолата (илозон) 250 мг / 5 мл 1,8 50 мг / кг / день 6,5
250 мг 0 50 мг / кг / день 0
Таблетки эритромицина эстолата (илозон) 500 мг 0,11
Эритромицин этилсукцинат капли (EryPed) 10 мг / 2.5 мл 1,5 50 мг / кг / день н / д
Жевательные таблетки эритромицина этилсукцинат (EryPed) 200 мг 1,44 50 мг / кг / день Суспензия этилсукцината эритромицина (EES) 200 мг / 5 мл 3,5 50 мг / кг / день 15,8
400 мг / 5 мл 3,5 50 мг / кг / день 7,9
Эритромицин этилсукцинат 1,5 50 мг / кг / день 6,8
Пленочные таблетки эритромицина этилсукцината (EES) 400 мг 0,2 50 мг / кг / день 0,4
200 мг / 5 мл 1.9 50 мг / кг / день 8,6
Суспензия эритромицина этил + сульфизоксазол ацетил (педиазол) 600 мг / 5 мл 1,9 50 мг / кг / день
25 мг / 5 мл 0,7 7 мг / кг / день 3,5
Пенициллин V калия пероральная суспензия

125

6
125

6
2.53
50 мг / кг / день 18,2
Пероральная суспензия пенициллина V калия 250 мг / 5 мл 3,28 мг / мг /

день
11,8
Таблетки калия пенициллина V 250 мг 0,09 50 мг / кг / день 0,3
таблетки пенициллина V

0
Суспензия триметоприма (TMP) и сульфаметоксазола (SMX) (Septra) 40 мг
TMP / 200 мг
SMX / 5 мл 2.35
20 мг / кг / день
Компонент ТМФ
21,2
Триметоприм (ТМП) и сульфаметоксазол (SMX) Виноградная суспензия (Septra)

ТМП / 200 мг
SMX / 5 мл
2,35 20 мг / кг / день
Компонент ТМП
21,2
триметазоприм (триметазоприм) таблетки (Septra) 80 мг
TMP / 400 мг
SMX / 5 мл
0 20 мг / кг / день
Компонент TMP
0
Триметоприм (TMP) и сульфаметоксазол (SMX) двойной силы таблетки (Septra) 160 мг
TMP / 800 мг
SMX / 5 мл
0 20 мг / кг / день
Компонент TMP
0

Кларитромицин — Side E эффекты, использование, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Обзор кларитромицина

Пересмотрено: 27 марта 2013 г.

Обновлено:

Кларитромицин — это антибиотик, обычно назначаемый для лечения стрептококковой инфекции горла, инфекций носовых пазух и др. бронхит, пневмония, кожные инфекции, инфекции уха, а также другие бактериальные инфекции.Кларитромицин принадлежит к группе препаратов, называемых макролидными антибиотиками, которые действуют, подавляя синтез белка, останавливая рост и размножение бактерий.

Этот препарат выпускается в форме таблеток, таблеток с расширенным высвобождением и жидких форм. Кларитромицин обычно принимают один или два раза в день, с пищей или без нее. Таблетки с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз в день во время еды.

Общие побочные эффекты кларитромицина включают тошноту и диарею.

Кларитромицин — это отпускаемый по рецепту антибиотик, используемый для лечения следующих заболеваний:

Взрослых:

  • ангина
  • тонзиллит
  • Инфекции носовых пазух
  • бронхит
  • пневмония
  • кожные инфекции
  • Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare
  • Helicobacter pylori (H.pylori) у людей с язвой двенадцатиперстной кишки (язвы кишечника) при применении в сочетании с другими лекарствами

Детей:

  • ангина
  • тонзиллит
  • Инфекции носовых пазух
  • пневмония
  • ушные инфекции
  • Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare

Таблетки с пролонгированным высвобождением кларитромицина одобрены для лечения следующих инфекций у взрослых:

  • Инфекции носовых пазух
  • Бронхит
  • Пневмония

Это лекарство может быть назначено для других целей.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Торговые наименования кларитромицина

Кларитромицин в той или иной форме можно найти под следующими торговыми марками:

Побочные эффекты кларитромицина

Некоторые побочные эффекты кларитромицина могут быть серьезными. См. Раздел «Меры предосторожности с лекарствами».

Большинство побочных эффектов слабо выражены. В ходе клинических испытаний наиболее частые побочные эффекты кларитромицина у взрослых включают:

  • понос
  • тошнота
  • ненормальный вкус
  • расстройство желудка
  • боль или дискомфорт в животе
  • головная боль (2%)

У детей наиболее частыми побочными эффектами были:

  • понос
  • рвота
  • боль в животе
  • сыпь
  • головная боль

Это не полный список побочных эффектов кларитромицина.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Взаимодействие с кларитромицином

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Особенно сообщите врачу, если вы примете:

  • лекарства, которые используют транспортер р-гликопротеина, такие как дигоксин (ланоксин), лоперамид (имодиум), хинидин (кардиохин, хинакт, дуракин), винбластин (велбан), фексофенадин (аллегра), индинавир (криксиван), колхицин) (колхицин). , топотекан (Hycamtin) и паклитаксел (Abraxane, Onxol, Taxol)
  • лекарства, которые используют фермент CYP3A4, такие как будесонид (Entocort), циклоспорин (Neoral, Gengraf, Sandimmune), дарифенацин (Enablex), дигидроэрготамин (Migranal), фентанил (Abstral, Fentora, Onsolis, Actiqinidine), пимозид (Кардиохин, Дуракин, Хинакт), сиролимус (Рапамун), такролимус (Програф), терфенадин (Селдан), флутиказон (Flovent HFA, Flonase), элетриптан (Relpax), ловастатин (Mevacor), Кветиапин (Силденафилквель) Revatio) и симвастатин (Zocor)
  • препараты, вызывающие аритмию под названием Torsades des Point, такие как:
    • некоторые лекарственные средства против аритмии, включая прокаинамид, соталол (Betapace), хинидин, дофетилид (Tikosyn), амиодарон (Nexterone, Pacerone, Cordarone), ибутилид (Corvert)
    • некоторые фторхинолоновые антибиотики, включая: левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Zymar), моксифлоксацин (Avelox)
    • некоторые азольные противогрибковые средства, включая кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс, Онмел)
    • некоторые антидепрессанты, включая: амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин), имипрамин (Тофранил), доксепин (Силенор), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Симбиакс), сертралин (Золофт), венлафаксин (Эффексор XR).
    • некоторые нейролептики, включая: галоперидол (Haldol), дроперидол (Inapsine), кветиапин (Seroquel XR), тиоридазин, зипразидон (Geodon)
    • другие лекарства, включая цизаприд, суматриптан (Treximet, Imitrex, Alsuma, Zecuity), золмитриптан (Zomig, триоксид мышьяка (Trisenox), доласетрон (Anzemet) и метадон (Methadone, Dolophine)

Это не полный список лекарственных взаимодействий кларитромицина.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Кларитромицин Меры предосторожности

Использование кларитромицина может вызвать серьезные побочные эффекты. Хотя эти побочные эффекты возникают нечасто, они потенциально опасны, и о них следует немедленно сообщить вашему лечащему врачу.

Кларитромицин может вызывать серьезное заболевание, известное как удлинение интервала QT, вызывая изменение сердечного ритма. Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм.Перед приемом кларитромицина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как удлинение интервала QT, сердечная недостаточность или медленное сердцебиение.

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете диуретики («водные таблетки»). Сильное потоотделение, диарея или рвота также могут увеличить риск удлинения интервала QT.

Кларитромицин следует избегать людям, получающим определенные сердечные препараты.Поговорите со своим врачом, если у вас заболевание коронарной артерии, вы принимаете лекарства от нерегулярной частоты сердечных сокращений или если у вас есть какое-либо другое сердечное заболевание.

Кларитромицин, как и другие антибиотики, может вызывать Clostridium difficile диарею. Это серьезное заболевание может возникнуть, когда определенные бактерии слишком быстро растут в толстой кишке. Сообщите своему врачу, если у вас возникнет кровавый водянистый понос.

Это лекарство может вызывать серьезные аллергические реакции. Признаки аллергической реакции включают:

  • сыпь
  • ульи
  • зуд
  • отек
  • затрудненное дыхание

Не принимайте кларитромицин, если у вас аллергия на кларитромицин или любой из его компонентов.

Кларитромицин Взаимодействие с пищевыми продуктами

Лекарства могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания. В некоторых случаях это может быть вредно, и ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов. В случае с кларитромицином нет определенных продуктов, которые вы должны исключить из своего рациона при приеме этого лекарства.

Прежде чем принимать кларитромицин, сообщите врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите врачу, если вы:

  • аллергия на кларитромицин или любой из его ингредиентов
  • есть проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или ненормальное сердцебиение
  • проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • имеют состояние, называемое миастенией (состояние, вызывающее мышечную слабость)
  • беременны или планируют забеременеть
  • кормят грудью или планируют кормить грудью

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.

Кларитромицин и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности. Пять категорий — A, B, C, D и X — используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарств во время беременности.

Кларитромицин попадает в категорию C. В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство, и у некоторых детей были проблемы с рождением.На людях не проводилось хорошо контролируемых исследований. Таким образом, это лекарство можно использовать, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Кларитромицин и период лактации

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Кларитромицин был обнаружен в грудном молоке человека. Из-за возможности побочных реакций кларитромицина у грудных детей следует сделать выбор, прекратить кормление грудью или прекратить использование этого лекарства.Следует учитывать важность препарата для матери.

Принимайте кларитромицин точно в соответствии с указаниями. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Кларитромицин выпускается в виде таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и суспензии (жидкости) для приема внутрь.

  • Обычная таблетка и жидкость обычно принимают с пищей или без нее два раза в день (каждые 12 часов), запивая полным стаканом воды.
  • Таблетку с расширенным высвобождением обычно принимают во время еды один раз в день, проглатывая целиком. Не жуйте, не раздавливайте и не раскалывайте их.
  • Принимайте кларитромицин примерно в одно и то же время каждый день.
  • Кларитромицин обычно принимают от 7 до 14 дней. Ваш врач может посоветовать вам принимать кларитромицин более длительное время в зависимости от вашего состояния.
  • Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.
  • Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

После первых дней лечения вы должны почувствовать себя лучше. Принимайте кларитромицин до тех пор, пока не закончите прием, даже если вам станет лучше. Если вы прекратите прием кларитромицина слишком рано или пропустите прием, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.Не принимайте две дозы Биаксина одновременно.

Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза, рекомендованная вашим врачом, может быть основана на следующем:

  • Лечится состояние
  • другие заболевания, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете
  • как вы реагируете на это лекарство
  • ваш возраст
  • ваш пол

Рекомендуемый диапазон доз кларитромицина для лечения:

  • Бронхит: от 250 до 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7-14 дней
  • Внебольничная пневмония: 250 мг перорально каждые 12 часов в течение 7-14 дней или 1000 мг перорально один раз в день в течение 7 дней (дозировка зависит от бактерий, вызывающих пневмонию)
  • H.pylori : 500 мг перорально два раза в день в течение 10-14 дней. Для лечения H. pylori кларитромицин часто сочетают с другими лекарствами.
  • Микобактериальная инфекция: 500 мг внутрь два раза в день
  • Фарингит или тонзиллит: 250 мг внутрь каждые 12 часов в течение 10 дней
  • Синусит: 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 14 дней
  • Неосложненная инфекция кожи и кожных структур: 250 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7-14 дней

Если вы приняли слишком много кларитромицина, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Кларитроцид | Лекарство от инфекций дыхательных путей

Описание

The Cathay Drug Co., Inc .

СОСТАВ

Кларитроцид 125 мг / мл, гранулы для педиатрической суспензии:

Каждые 5 мл (1 чайная ложка) восстановленной суспензии содержат:

Кларитромицин, USP ……………………. 125 мг.

Кларитроцид 250 мг / мл, гранулы для педиатрической суспензии:

Каждые 5 мл (1 чайная ложка) восстановленной суспензии содержат:

Кларитромицин, USP …………………….. 250 мг.

ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

Кларитромицин (Кларитроцид) 125 мг / мл Гранулы для педиатрической суспензии

Кларитромицин (Кларитроцид) 250 мг / 5 мл Гранулы для детской суспензии — сыпучий порошок светло-розового цвета с вишневым запахом; суспензия с розовым, вишневым запахом и вкусом при восстановлении.

Механизм действия

Кларитромицин, полусинтетический макролидный антибиотик, полученный из эритромицина, ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с бактериальной 50S рибосомной субъединицей.Связывание ингибирует активность пептидилтрансферазы и препятствует транслокации аминокислот в процессе трансляции и сборки белка. Кларитромицин также подавляет печеночный микросомальный изофермент CYP3A4 и Р-гликопротеин, энергозависимую помпу оттока лекарств. Кларитромицин может обладать бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от организма и концентрации препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Кларитромицин более активен в отношении чувствительных стрептококков и стафилококков in vitro.Минимальные ингибирующие концентрации кларитромицина обычно в два-четыре раза ниже, чем у эритромицина.

Кларитромицин более активен против некоторых микобактерий и обладает некоторой активностью in vitro против криптоспоридий.

Основной метаболит, 14-гидроксикларитромицин, также активен и может усиливать активность кларитромицина in vivio, особенно против Haemophilus influenza.

Было показано, что кларитромицин активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях:

Грамположительные аэробы, микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Legionella pneumophila ),

Микобактерии: Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae и комплекс Mycobacterium avium (MAC), который включает: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare

* Большинство штаммов устойчивых к метициллину и оксациллину стафилококков устойчивы к кларитромицину

Другие организмы, включая Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae

Кларитромицин проявляет активность in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, но их клиническое значение неизвестно

грамположительные аэробы, микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группа C, F G), стрептококки группы Viridans

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida

грамположительные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus

Сфирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum

Кампилобактер: Campylobacter jejuni

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема и подвергается метаболизму первого прохождения; Биодоступность исходного препарата составляет около 55%.Присутствие пищи относительно не влияет на степень абсорбции. Сообщается, что пиковые концентрации кларитромицина и его основного активного метаболита 14-гидроксикларитромицина составляют около 0,6 и 0,7 мкг на мл, соответственно, после однократного приема внутрь 250 мг дозы; в стационарном режиме та же доза, вводимая каждые 12 часов, поскольку таблетки дают пиковые концентрации кларитромицина около 1 мкг на мл. Такая же доза в виде суспензии обеспечивает стабильную концентрацию в плазме около 2 мкг на мл.

Фармакокинетика кларитромицина нелинейна и зависит от дозы; высокие дозы могут вызвать непропорциональное увеличение пиковой концентрации исходного лекарственного средства из-за насыщения метаболических путей.

Кларитромицин и его основной метаболит широко распространены, а его концентрации в тканях превышают таковые в сыворотке крови, отчасти из-за внутриклеточного поступления. Кларитромицин обнаружен в грудном молоке.

Кларитромицин активно метаболизируется в печени.Выводится с калом через желчь. Значительные количества также выводятся с мочой; в стабильном состоянии примерно 20-30% дозы 250 мг или 500 мг, соответственно, выводится таким образом в неизмененном виде. 14- Гидроксилкларитромицин, а также другие метаболиты также выводятся с мочой, составляя от 10 до 15% дозы. По имеющимся данным, конечный период полувыведения кларитромицина составляет примерно 3-4 часа у пациентов, получающих дозы 250 мг два раза в день, и примерно 5-7 часов у пациентов, получающих 500 мг два раза в день.Период полувыведения увеличивается при почечной недостаточности.

ПОКАЗАНИЯ

Кларитромицин — это макролид, полученный из эритромицина с аналогичными действиями и назначениями. Он показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными организмами. Показания включают:

  • Инфекции дыхательных путей (например, фарингит / тонзиллит, вызванный Streptococcus pyogenes, острый гайморит, хронический бронхит, пневмония), включая средний отит.
  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
  • Для профилактики и лечения условно-патогенных микобактериальных инфекций, обычно вызываемых Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, а также для лечения проказы.
  • Для профилактики диссеминированной инфекции, вызванной Mycobacterium avium (MAC), у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией
  • Протозойная инфекция, включая токсоплазмоз.
  • Кларитромицин можно назначать для искоренения Helicobacter pylori в схемах лечения язвенной болезни.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от возбудителя болезни или тяжести состояния. Восстановленную суспензию можно принимать во время еды или без нее, а также можно запивать молоком.

Дозировка в зависимости от массы тела (кг)

Масса (кг) Прибл.возраст (лет) Дозировка 125 мг / 5 мл BID
8-11 1-2 2,5 мл (1/2 чайной ложки)
12-19 3–6 5 мл (1 чайная ложка)
20-29 7–9 7,5 мл (1 ½ чайной ложки)
30-40 10–12 10 мл (2 чайные ложки)

Детям с массой тела менее 8 кг следует вводить дозу из расчета на 1 кг (приблизительно 7.5 мг / кг ежедневно). Или по назначению врача.

Указания по восстановлению

Кларитромицин 125 мг / 5 мл Гранулы для педиатрической суспензии:

  • Чтобы приготовить 10 мл суспензии, добавьте 7,6 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 25 мл суспензии, добавьте 19 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 35 мл суспензии, добавьте 28 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 50 мл суспензии, добавьте 37 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 70 мл суспензии, добавьте 53 мл воды к гранулам во флаконе.

Гранулы кларитромицина 250 мг / 5 мл для педиатрической суспензии:

  • Чтобы приготовить 10 мл суспензии, добавьте 7,5 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 25 мл суспензии, добавьте 18 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 35 мл суспензии, добавьте 25 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 50 мл суспензии, добавьте 36 мл воды к гранулам во флаконе.
  • Чтобы приготовить 70 мл суспензии, добавьте 51 мл воды к гранулам во флаконе.

Хорошо встряхните, пока содержимое не станет однородной суспензией. Восстановленную суспензию можно использовать до 14 дней при хранении при температуре не выше 30 ° C.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кларитромицин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к любым антибиотикам из группы макролидов.Пациенты, получающие терапию Кларитроцидом, не должны одновременно принимать астемизол, цизаприд или терфенадин.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Кларитромицин выводится в основном через печень и почки. Поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или печени, а пациентам с тяжелой почечной недостаточностью следует снижать дозу.

Следует учитывать возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

О псевдомембранозном колите сообщалось почти при применении всех антибактериальных средств, включая кларитромицин, и он может иметь степень тяжести от легкой до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея после приема кларитромицина и других антибактериальных средств.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, диспепсия, боль в животе, рвота и диарея) являются наиболее частыми побочными эффектами кларитромицина, но обычно они мягкие и менее частые, чем при применении эритромицина.

Другие побочные эффекты: нарушение вкуса, стоматит, глоссит и изменение цвета зубов, гипогликемия и тромбоцитопения. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и почечной недостаточности.

Сообщалось о временном повышении уровня ферментов печени, холестатической желтухе и гепатите. Возникали головная боль и сыпь от легких кожных высыпаний, редко до синдрома Стивена Джонсона.

Также были сообщения о преходящих эффектах ЦНС, таких как беспокойство, головокружение, бессонница, галлюцинации и спутанность сознания.Иногда сообщалось о потере слуха, которая, как правило, обратима.

Тромбоцитопения пурпура, помутнение роговицы, которое обычно обратимо после прекращения лечения, псевдомонадный колит, связанный с Clostridium difficile, развившийся у ребенка, получающего кларитромицин, острый психоз, панкреатит, удлинение интервала QT и torsade de pointes, лихорадка, связанная с кларитромицином, и васкулитоклит. было сообщено.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

  • Рифабутин .Сообщалось об увеличении токсичности рифабутина у пациентов, получающих кларитромицин и рифабутин. Также были сообщения о делирии после одновременного применения с флуоксетином.

  • Антиретровирусные препараты
  • Одновременное введение ингибитора протеазы ВИЧ ритонавир подавляет метаболизм кларитромицина, вызывая повышенные концентрации в плазме и увеличивающий период полувыведения. Было высказано предположение, что другие ингибиторы протеазы ВИЧ и ненуклеозидные ингибиторы обратной траскриптазы также могут влиять на метаболизм кларитромицина.
  • Одновременное применение эфавиренца с кларитромицином привело к снижению концентрации кларитромицина в плазме и увеличению его гидроксильного метаболита. Эта комбинация была связана с высокой частотой кожных высыпаний.
  • Сообщалось о снижении концентрации зидовудина у пациентов, также принимающих кларитромицин. Рекомендуется, чтобы прием двух препаратов был разделен на 1-2 часа.
  • Введение циметидина с кларитромицином может изменить некоторые фармакокинетические параметры кларитромицина.Клиническое значение таких изменений неизвестно.
  • Омепразол . Одновременный прием омепразола с кларитромицином приводил к повышению концентрации кларитромицина и его активного метаболита. Также присутствует повышенная и продолжительная концентрация омепразола в плазме. Это взаимодействие должно учитывать синергетическое действие комбинации при использовании для ликвидации Helicobacter pylori.
  • Противомикобактериальные препараты прочие. Сообщалось, что кларитромицин усиливает активность ряда антимикобактериальных средств, включая этамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампицин, против микобактерий туберкулеза.
  • Теофиллин . Использование кларитромицина у пациентов, получающих теофиллин, может быть связано с увеличением концентрации теофиллина в сыворотке крови. Мониторинг сывороточных концентраций теофиллина следует рассматривать у пациентов, получающих высокие дозы теофиллина или с исходными концентрациями в верхнем терапевтическом диапазоне.

  • Было показано, что одновременное применение однократных доз кларитромицина и карбамазепина приводит к увеличению концентрации карбамазепина в плазме. Можно рассмотреть возможность мониторинга уровня карбамазепина в крови.
  • Терфенадин, При совместном введении кларитромицина и терфенадина концентрации активного кислотного метаболита терфенадина в плазме в среднем были в три раза выше, чем значения, наблюдаемые при введении только терфенадина.На фармакокинетику кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина не оказало существенного влияния совместное введение терфенадина после того, как кларитромицин достиг стабильного состояния.
  • Совместное применение флуконазола и кларитромицина увеличивало среднее равновесное состояние кларитромицина C мин на 33% и AUC на 18%. Сопутствующий прием флуконазола
  • существенно не влиял на стабильные концентрации 14-гидроксикларитромицина.
  • Другие антикоагулянты. Одновременное применение кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может усилить эффект перорального антикоагулянта. Следует тщательно контролировать протромбиновое время.
  • Были сообщения о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови при совместном применении кларитромицина с дигоксином. Следует контролировать уровень дигоксина в сыворотке крови.
  • Сообщалось о токсичности колхицина при одновременном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых людей, некоторые из которых наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью.

Кларитромицин является субстратом и ингибитором подсемейства изоформ 3A ферментной системы цитохрома P450 (CYP3A). Совместное применение кларитромицина и лекарственного средства, метаболизируемого преимущественно CYP3A, может быть связано с повышением концентраций лекарственного средства, которое может увеличивать или продлевать как терапевтические, так и побочные эффекты препарата, принимаемого одновременно. Ниже приведены примеры клинически значимых лекарственных взаимодействий на основе CYP3A, наблюдаемых с кларитромицином:

  • Антиаритмические .Были постмаркетинговые сообщения о пуантах, возникающих при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. Электрокардиограммы следует контролировать на предмет удлинения интервала QT при одновременном применении кларитромицина с этими препаратами. Также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

Постмаркетинговые отчеты показывают, что совместное введение кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью, характеризующейся спазмом сосудов и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.Одновременный прием кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином противопоказан.

Сообщалось о лекарственных взаимодействиях и влиянии на ЦНС (например, сонливости и спутанности сознания) при одновременном применении кларитромицина и триазолобензодиазепинов (таких как триазолам и алпразолам) и других родственных бензодиазепинов (таких как мидазолам).

Сообщалось, что кларитромицин увеличивает концентрацию ингибиторов HMG-CoA редуктазы (например, ловастатина и симвастатина).Были редкие сообщения о рабдомиолизе у пациентов, одновременно принимавших эти препараты.

Сообщается, что кларитромицин увеличивает систематическую экспозицию (AUC) силденафила. Следует рассмотреть возможность снижения дозировки силденафила.

Были опубликованы сообщения о взаимодействии кларитромицина с циклоспорином, карбамазепином, такролимусом, альфентанилом, дизопирамидом, рифабутином, хинидином, метилпреднизолоном, цилостазолом и бромокриптином на основе CYP3A. Кроме того, также были сообщения о взаимодействии кларитромицина с лекарствами, которые, как считается, не метаболизируются через CYP3A, включая гексобарбитал, фенитоин и вальпроат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка кларитромицина может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, рвота, тошнота и диарея.

Побочные реакции, сопровождающие передозировку, следует лечить путем немедленной отмены неабсорбированного препарата и поддерживающих мер. Как и в случае с другими макролидами, гемодиализ или перитонеальный диализ не окажут заметного влияния на сывороточные концентрации кларитромицина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Кларитромицин не следует применять беременным женщинам, за исключением клинических случаев, когда альтернативная терапия не подходит.Если при приеме этого препарата наступает беременность, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

По возможности не следует использовать его во время беременности: высокие дозы кларитромицина были связаны с эмбриотоксичностью в исследованиях с кларитромицином на животных.

Неизвестно, выделяется ли кларитромицин с грудным молоком. Соблюдайте осторожность при назначении кормящим женщинам.

СОПРОТИВЛЕНИЕ

Назначение кларитромицина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственной устойчивости.

Устойчивые к эритромицину изоляты Streptococcus pneumonia обычно обладают перекрестной устойчивостью к кларитромицину. Распространенность устойчивости к кларитромицину и другим макролидам выше среди штаммов, устойчивых к пенициллину, чем среди штаммов, чувствительных к пенициллину.

НАЛИЧИЕ

Кларитромицин пероральная суспензия 125 мг / 5 мл гранулы для педиатрической суспензии:

25 мл (размер бутылки 30 мл) в 25 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

35 мл (размер бутылки 50 мл) в 35 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

50 мл (размер бутылки 50 мл) в 50 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

70 мл (размер бутылки 70 мл) в 70 мл непрозрачной белой пластиковой бутылке HDPE

Кларитромицин пероральная суспензия 250 мг / 5 мл гранулы для педиатрической суспензии:

25 мл (размер бутылки 30 мл) в 25 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

35 мл (размер бутылки 50 мл) в 35 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

50 мл (размер бутылки 75 мл) в 50 мл непрозрачном белом пластиковом флаконе из HDPE

70 мл (размер бутылки 70 мл) в 70 мл непрозрачной белой пластиковой бутылке HDPE

ХРАНЕНИЕ

  • Хранить при температуре не выше 30 ° C.
  • Для восстановленной подвески:

После смешивания хранить при температуре не выше 30 ° C.

Перед каждым использованием хорошо взболтать.

Держать плотно закрытым. Не хранить в холодильнике.

Изготовитель:

EL Laboratories, Inc.

Мэйн Авеню, 109, Технопарк Лагуна

Биньян, Лагуна

Держатель торговой лицензии

The Cathay Drug Co., Inc.

2 / F Vernida I Condominium, ул.

Добавить комментарий