Какие бывают схватки перед родами у первородящих: Признаки приближающихся родов — причины, диагностика и лечение

Содержание

Признаки приближающихся родов — причины, диагностика и лечение

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

  • Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
  • Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
  • Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

«Как понять, что скоро рожаешь?» – Яндекс.Кью

Восемь самых верных признаков близких родов:

1. Живот опустился

Примерно за четырнадцать дней до начала родов у первородящих женщин может быть замечено опущение живота. Происходит это потому, что кроха, подготавливаясь к появлению на свет, прижимается к выходу, опускаясь в область малого таза. У женщин, ожидающих рождения не первого ребенка, живот может опуститься за пару дней до родов.

Женщина после опущения живота может испытывать легкость дыхания, а также дискомфорт, связанный с отечностью и учащенным мочеиспусканием.

Однако не стоит этого бояться. Отеки и учащенные мочеиспускания будут служить ключевым признаком приближения родов – то есть очень скоро Ваш карапуз появится на свет.

2. Небольшое похудение

Весь период ожидания малыша женщина набирает вес, но перед началом родов она может резко похудеть на несколько килограммов. Это свидетельствует о том, что вскоре Вы встретитесь со своей крохой. Потеря веса происходит из-за всасывания плодных вод и не должно вызывать волнения у будущей мамы. Потери веса составляют примерно один – два килограмма. При этом сходит отечность.

3. Прощай, изжога!

В последние дни перед родами давление с диафрагмы и желудка устраняется, появляется чувство, что дышать становится гораздо легче. Пропадает преследовавшая женщину всю беременность отдышка и изжога. В тоже время появляются некоторые сложности – становится труднее сидеть и ходить, сложно найти удобную позу, появляются трудности со сном.

4. Жидкий стул и учащенные мочеиспускания

Все девять месяцев женщина успела набегаться в туалет. Однако сейчас все происходит по-другому. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Кишечник предварительно начинает очищаться — и вот вам диарея. Гормоны, расслабляющие шейку матки, начинают воздействовать ни кишечник, в результате чего появляется жидкий стул. Появляются такие симптомы обычно за два – семь дней до родов. Некоторые женщины могут даже спутать начало родов с каким-либо отравлением.

5. Затихание малыша

Движения ребенка в материнской утробе значительно изменяются перед началом родов. Кроха подрастает, и ему становится мало места в матке. Именно поэтому он может длительное время не пинаться и не толкаться. Аппарат КТГ покажет мамочке, что активность и сердцебиение ребенка в норме, нет поводов волноваться. В последние четыре недели перед родами КТГ рекомендовано делать минимум два раза в неделю, а лучше — каждый день.

6. Тянущая боль в области лобковой кости

Непосредственно перед появлением малыша на свет женщина начинает ощущать тянущую боль в области лобковой кости. Это объясняется тем, что для родов необходимо размягчение костей для облегчения процесса появления малыша. Сопровождает процесс тупая ноющая боль. Эти симптомы совершенно не страшны, можете готовить вещи в больницу.

7. Выход слизистой пробки

Каждая женщина, несомненно, слышала о том, что всю беременность слизистая пробка оберегает малыша от различных инфекций. В процессе раскрытия шейки матки пробка выходит. Помните, при первых родах матка раскрывается достаточно медленно, и гораздо быстрее — при последующих родах.

8. Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Все это — косвенные признаки скорых родов. Есть и другие предвестники (изменение аппетита, эффект гнездование, перепады настроения), но не все обращают на них внимание.

Если до появления малыша на свет осталось несколько часов, вы столкнетесь с:

  1. Излитием околоплодных вод

Отхождение вод у каждой роженицы может проходить по-разному. У некоторых женщин воды могут отойти еще дома, у некоторых они подтекают, а также встречаются случаи, когда воды отходят после прокола плодного пузыря в родильном кресле.

  1. Появлением регулярных схваток

Схватки – это точный признак скорых родов. Не заметить их невозможно. Схватки подобны волновым болям, начинающимся с поясницы и спускающимся в область низа живота.

Боли появляются с определенным периодом, чувствительность со временем нарастает.

Симптомы начала преждевременных родов:

• Преждевременные роды сравнимы с угрозой прерывания беременности. Начало процесса — отхождение околоплодных вод на сроке беременности, ещё далеком от запланированной даты родов.

• Предвестниками преждевременных родов могут быть маточные сокращения, тянущие боли в пояснице, некоторая напряженность живота. Выделения при этом усиливаются, появляются прожилки крови.

Заметив у себя подобные признаки, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить преждевременные роды. Если же шейка матки приступила к раскрытию, сделать ничего не получится, придется рожать.

Предвестники родов или как не опоздать в роддом

Беременной женщине нужно быть внимательной к внутренним сигналам своего организма, тогда она точно не пропустит  момент, когда пора ехать в роддом для скорой встречи со своим малышом.

Плавное изменение гормонального профиля происходит в последние дни беременности. Плацента стареет, количество вырабатываемого прогестерона снижается, а количество эстрогена в организме женщины растет. Прогестерон был повышен на протяжении всей беременности, он обеспечивал сохранность беременности, а повышение эстрогена направлено на подготовку к родам. При достижении максимального количества эстрогена в крови, рецепторы головного мозга посылают сигнал, и начинается родовая деятельность. Под влиянием смены гормонов в организме происходят изменения, подготавливающие женщину к появлению ребенка. Эти изменения и называются предвестниками родов. Врачи-акушеры называют этот период подготовительным. Цель этого периода – обеспечение мягкого продвижения родов по родовым путям. Согласно медицинским данным, процесс начинается на 38-39 неделе беременности. У некоторых женщин предвестники родов появляются за пару дней до родов.

Девять предвестников родов

1. Опущение живота. Когда малыш располагается вниз головкой, к концу беременности он опускается еще ниже. Как говорят врачи, теперь головка вставлена в малый таз. Также опускается и верхняя часть матки, женщина может сразу почувствовать, как ей становится легче дышать. Кожа на животе растягивается, появляется выпячивание пупка.

2. Увеличение количество выделений из половых путей. Это происходит из-за того, что нижняя часть плодного пузыря отслаивается от стенок матки.

3. Изменения шейки матки. Женщина сама не может почувствовать эти изменения. Но при влагалищном обследовании врач увидит, что шейка матки раскрывается достаточно сильно с той стороны, где прилегает головка малыша. А узкая ее часть составляет 2 см. В последние дни перед родами женщине не рекомендуется принимать ванну из-за того, что плодные оболочки совсем близко расположены и доступны для инфекций. Лучше ограничиться душем.

4. В последние дни беременности вес резко снижается на 1-1.5 кг. Можно обратить внимание, как ушли отеки.

5. Выделение слизистой пробки. Слизистая пробка – это скопление бесцветной слизи, иногда там присутствуют прожилки крови. Стоит отличать слизистую пробку от обильных водянистых и кровянистых выделений – это может быть опасно.

6. Изменяется походка и осанка. В результате опущения матки происходит небольшое смещение центра тяжести. У женщин наблюдается утиная походка.

7. Частота мочеиспусканий и жидкого стула увеличивается. Это происходит за счет сдавления плодным пузырем органов малого таза. Специалисты считают, что жидкий стул наблюдается из-за большого содержания экстрогена.

8. Усиление тренировочных схваток. Такие схватки безболезненны, нерегулярны и имеют различную продолжительность. Мышцы матки готовятся к родам.

9. Женщина ощущает дискомфорт в области спины и внизу живота. Боль ноющая, тянущая.

Предвестники родов могут отличаться у первородящих и у повторнородящих.

Предвестники родов при первой беременности

Беременные, не имеющие опыта, часто принимают предвестники родов как недомогание. У тех, кто собирается рожать впервые, предвестники родов носят более плавный характер. Они могут начаться на неделю или две до родов, поэтому это весьма условный ориентир.

Первородящим женщинам трудно отличить настоящие схватки от ложных. Иногда женщины волнуются зря, принимая тренировочную схватку за настоящую. А иногда предвестники родов остаются незамеченными.

Предвестники родов при повторных беременностях

Шейка матки у рожавших женщин имеет более широкий просвет, поэтому она быстрее реагирует на гормональные изменения. Предвестники родов начинаются раньше срока и бывают очень выраженными.

Слизистая пробка у таких женщин объемнее. Тренировочные схватки появляются раньше, и женщина четко их может отслеживать. При второй и последующих родах сокращается время между предвестниками и родами. И сами повторные роды происходят стремительнее.

Предвестники появляются за сутки до родов. У этих женщин опущение живота происходит не за две недели до родов, а непосредственно перед родами.

Прислушайтесь к своему самочувствию, и вы сможете почувствовать, когда пора собирать сумки в роддом и готовиться к появлению малыша. 

Первые признаки начала родов у собак, процесс

Ожидание щенков — волнительный период, который длится порядка двух месяцев. Чем ближе долгожданное рождение, тем более напряженной становится атмосфера в доме. Чтобы не переживать без повода, внимательнее присмотритесь к собаке. Ее поведение поможет определить приближающиеся роды.

Беременность длится от 55 до 72 дней в зависимости от породы собаки и ее индивидуальных особенностей. Ветеринарные специалисты условно разделяют это время на три периода:

  • Ранний период длится с начала беременности до 20 дня. В это время поведение собаки практически не меняется, однако некоторые особи могут чувствовать себя несколько хуже, чем обычно: животное может ненадолго стать вялым и сонливым;
  • С 20 по 45 день — период активного роста и развития щенков. Живот собаки округляется, с 21 дня беременность можно подтвердить на УЗИ, а с 25 дня — анализом крови на гормон релаксин;
  • В период с 45 по 62 день собака становится менее подвижной, объем живота стремительно растет, а в лежачем положении видно толкающихся щенков. В это время не рекомендуется проводить длительные прогулки с питомицей во избежание излишней нагрузки на ее организм.

Владельцы собак мелких пород могут заметить первые признаки скорого щенения примерно с 50-го дня, владельцы крупных питомцев — с 60-го. В это время стоит договориться с ветеринарным врачом о принятии родов.

Признаки приближающихся родов:

  • За 1–3 суток выделяется бесцветная слизистая жидкость — происходит отделение слизистой пробки;
  • Молочные железы набухают, из сосков выделяется молозиво, участки вокруг них лысеют;
  • За 24 часа (максимум за 48 часов) до появления первого щенка температура тела собаки падает до 36,5–37 градусов (норма: 37,5–39 в зависимости от породы), и это характеризует наступление первой фазы родов;
  • Начинаются сокращения матки — сначала невидимые, но отражающиеся на поведении собаки: она «роет» пол, требует ласки или, наоборот, ищет укромное место;
  • Вслед за маточными сокращениями следуют потуги — сокращения брюшного пресса;
  • Наблюдается полное отсутствие аппетита или, наоборот, он становится повышенным.

Непосредственно перед родами происходят схватки, которые могут длиться от нескольких часов до суток. Вначале это редкие сокращения матки, которые постепенно становятся все более частыми и болезненными. Как только схватки стали частыми — звоните ветеринарному врачу.

Подпишитесь на рассылку и получите скидку в зоомагазине «Любимчик»

Спасибо за подписку!

Рождение щенков

Роды начинаются с отхода околоплодных вод — разрыва водного пузыря. Его может разгрызть собака, либо он может лопнуть сам. Спустя некоторое время появляется первый щенок.

Щенки рождаются по очереди, интервал между их рождением может составлять от 15 минут до 1 часа. После каждого щенка выходит послед — плодные оболочки и плацента.

Необходимо внимательно следить за процессом поедания последа собакой: ветеринарные специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о его пользе. Не давайте животному съесть более 1–2 последов, иначе ее ожидает несварение желудка и рвота. Особое внимание обратите на послед от последнего щенка. Если он не будет удален в течение двух суток после родов, в организме собаки может развиться метрит — тяжелое инфекционное воспаление.

Новорожденных щенков нельзя сразу же отнимать у собаки, она должна их вылизать. Кроме того, они должны поесть. Сильные щенки сами подтягиваются к соску, слабых придется направить.

В зависимости от количества щенков роды могут длиться до суток. И это настоящее испытание для организма собаки. Именно в это время животное как никогда ждет от вас особой поддержки, ласки и заботы. Постарайтесь взять пару-тройку дней отгула на работе для ухода за питомцем, и он отблагодарит вас искренней любовью и теплом.

Это схватки?

Ожидание родов для многих женщин – это не только радость от появления малыша на свет, но и страх. Беременные боятся всего: в том числе и того, что не отличат схватки от потуг и не успеют приехать в роддом вовремя.

Давайте разбираться!

  • СХВАТКИ. В это время происходит раскрытие шейки матки для продвижения малыша по родовым путям. Они могут быть ложные и истинные: в среднем истинные схватки длятся 12 часов у первородящих и 3-4 часа у тех, кто рожает второй раз;
  • ПОТУГИ. Это непосредственно родовой период. И длится он до тех пор, пока малыш не появится на свет;
  • ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Это восстановление организма женщины в течение 9 месяцев после родов.

Истинные и ложные схватки: что это такое? После 20 недели у женщины могут возникать ложные схватки. Проявляются они зачастую неприятными ощущениями, но без болей, которые могут длиться около минуты и «прихватывать» раз в 4-5 часов. Другое название ложных схваток – «схватки Брекстона Хикса» (врача, который их впервые описал).

У истинных схваток есть несколько признаков:

  • регулярность и периодичность;
  • постепенное нарастание;
  • между схватками есть всегда точный интервал.

В начале схваток боли не очень сильные, интервал между ними может составлять около 30 минут, а длятся они в среднем 5-10 секунд. Постепенно интенсивность болей нарастает, а промежуток времени между схватками сокращается. И, наконец, следует помнить: самые интенсивные схватки бывают перед потугами.

Отличие схваток от потуг. Есть одно важное отличие потуг от схваток: схватки – процесс не контролируемый. Женщина не может влиять ни на их начало, ни на длительность, ни на интервал. На потуги, в некоторой степени, беременная может оказывать влияние: она может их усилить и даже пропустить. Как это делать правильно, обычно рассказывают, показывают и обучают на курсах по подготовке к родам.

Ну и, наконец, женщинам во время родовых схваток перед началом потуг не стоит лежать, и тем более сидеть. Лучше больше двигаться. Это ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. А между схватками уже можно отдыхать, собираясь с силами перед самым главным этапом — потуги!

Легких вам родов!

Роды от подготовки до послеродового периода

Подготовка к родам

Конечно, роды — естественный процесс, но подготовка к этому важному ответственному моменту необходима. Грамотная подготовка к родам предотвратит физический и эмоциональный стресс, снизит вероятность осложнений, ускорит процесс восстановления мамы после родов.

Что же должна включать в себя эта подготовка, на что ее стоит направлять?

Знания. Более всего нас пугает неизвестность. Изучение теоретических основ родов, подробное разъяснение, что и как будет происходить, врачебные ответы на вопросы помогут избавиться от этого страха. Такие занятия должен проводить врач акушер-гинеколог, которому можно задать любые вопросы, поделиться тревогами, выяснить беспокоящие моменты.

Психологическая подготовка. Психопрофилактическая подготовка к родам проводится начиная с первого посещения беременной женщины женской консультации. Однако специальные занятия осуществляются с 30-недельного срока через каждые 10 дней — всего 5 занятий. Главная задача, которая решается при психопрофилактической подготовке, — это снятие чувства страха в родах, который снижает порог болевой чувствительности.

Школа отцов. Не только маме, но и папе нужна подготовка — папе пригодятся и навыки уходы за малышом, и массажные приемы, которыми он сможет помочь, присутствуя во время родов, и беседы с психологом.

Навыки. Сюда относятся упражнения на расслабление между схватками, дыхательные тренинги, которые позже снизят болевые ощущения в родах, облегчат потуги. Приемы массажа и самомассажа позволят вам помогать себе в начальном периоде родов.

Кроме обезболивания родов на занятиях беременных женщин обучают правильному поведению во время родов (выполнение всех указаний медицинского персонала, умение тужиться, понимание необходимости осмотра родовых путей врачом после родов и др.). Это способствует нормальному течению и предупреждению осложнений родового акта. Санитарно-гигиеническое обучение, входящее в комплекс физиопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, включает вопросы режима жизни, труда и отдыха, рационального питания, личной гигиены и использования природных факторов, благотворно действующих на организм.

Кроме того, будущей маме полезно будет получить навыки ухода за новорожденным ребенком, узнать секреты грудного вскармливания.

Гимнастика. Физическая подготовка к родам начинается уже в ранние сроки и продолжается в течение всей беременности. Упражнения и комплексы, доступные и полезные беременным женщинам, есть в пилатесе, калланетике, йоге, аквааэробике. Соединяя их, опытный инструктор ЛФК получает прекрасную систему, помогающую улучшить настроение и самочувствие, справиться с болями в спине и суставах, оптимизировать обмен веществ, подготовить тело к родам и восстановить форму после родов.

Утренней гимнастикой могут заниматься все здоровые женщины, однако во время беременности необходимо исключить прыжки, бег, поднятие тяжестей. Занятия должны быть посильными, направленными на укрепление мышц брюшного пресса и промежности, не вызывать перенапряжения, переутомления.

Лучший вариант для проведения эффективных занятий по физической культуре — это обучение беременной женщины комплексу упражнений методистом или специально подготовленной акушеркой в женской консультации. Для проверки правильности выполнения упражнений необходимо 1 раз в 2-3 недели обратиться к методисту в женской консультации.

Весьма полезны воздушные ванны и гидропроцедуры (души, влажные обтирания), являющиеся элементами физической культуры. Систематические занятия физкультурой во время беременности способствуют более благоприятному течению родов, уменьшению разрывов промежности и значительному снижению осложнений в послеродовом периоде.

Метод БОС (биологической обратной связи). Вынесем его отдельным пунктом, потому что он необычен и не всем известен. Это немедикаментозный, безболезненный и безопасный метод обучения механизмам саморегуляции любых органов и систем, позволяющий осознанно использовать огромные функциональные возможности организма. Метод прекрасно работает при подготовке к родам, помогая справиться со страхами и психоэмоциональным стрессом, освоить правильное дыхание, научиться произвольно расслаблять мышцы и снижать болевые ощущения.

Как проходят роды

Почти что каждая женщина боится рожать впервые. Ей трудно представить, как это будет, что будет происходить на самом деле. Она не знает, как будут и должны вести себя врачи, сделают ли они все правильно? Именно эти вопросы терзают женщину к концу беременности перед предстоящими родами.

Самый первый совет, который можно дать будущей маме — посещать школу материнства, которая находится при женской консультации или выбрать частную школу. Именно там объяснят, как проходят роды, сколько часов они длятся, чего нужно опасаться и как себя вести. Если будущая мама не подумала об этой школе в свое время, то данная статья ей пригодится особенно.

Предвестники первых родов

Перед скорыми родами женщина должна обращать особенное внимание на свое состояние: подмечать, когда болит живот, насколько усиливается боль в пояснице, это поможет понять ей, что роды уже совсем скоро. Возможно, женщина решит лечь в роддом заранее, чтобы быть в надежных руках врачей с самого начала.

Многие относятся к этому скептически и не хотят проводить время в больнице, но это не так плохо как кажется. Маме будет спокойнее, если жизнь ребенка будет под контролем врачей, особенно, если есть какие-то показания к преждевременной госпитализации.

Состояние перед родами
  • Стало трудно ходить, болит поясница
  • Бессонница
  • Возможен жидкий стул
  • Плод менее подвижен
  • Плохой аппетит
  • Нередко бывают ложные схватки — болезненные, но не регулярные сокращения мышц матки
  • За один или два дня до родов отходит слизистая пробка. Она выглядит как тягучая и густая слизь

Сколько длятся роды в первый раз

Еще до начала родов женщине первородящей нужно настроиться на то, что первые роды длятся от десяти до двенадцати чесов. Если вы рожаете в первый раз, то роды будут длиться в среднем 8-18 часов. Повторные роды длятся меньше, приблизительно 5-6 часов. Поэтому необходимо будет запастись терпением и настроиться на долговременные схватки. Роды в целом делятся на три фазы.

Первая— это схватки и раскрытие шейки матки. Он самый продолжительный.

Вторая — изгнание плода.

Третья — рождение последа.

Первая фаза

Схватки у женщины, которая рожает впервые сильные и длинные. Начинаются они обычно с болей в животе или сильной боли в пояснице. Сначала они длятся по несколько секунд, перерыв составляет до 30 минут. Они протекают болезненно через какой-то определенный период времени. В итоге схватки и боль усиливается, а пауза между ними сокращается. Между схватками наступает перерыв, в это время мышцы матки отдыхают, а значит, набираются сил.

Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью схваток, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые 5-7 минут и длятся 40-60 секунд.

Естественно схватки остановить нельзя, это естественный процесс, при котором раскрывается шейка матки. Как выдержать болезненные схватки?

Советы
  • Перед родами нужно научиться особому дыханию, которое сбавляет боли при схватках. Обучиться нужно либо в школе, либо самостоятельно по видеоурокам.
  • Во время схватки необходимо тереть поясницу или легонько постукивания по ней, это будет отвлекать от боли.
  • Можно умывать лицо прохладной водой, чтобы сохранять силы и не расклеиться, так как при родах силы понадобятся.

Когда шейка матки раскроется на двенадцать сантиметров, то начнется вторая фаза родов.

Вторая фаза

Во время второго периода родов ваш ребенок появляется на свет. Он гораздо короче первой: 20 — 25 минут при первых родах и чуть меньше при последующих.

После того как шейка матки открылась полностью, то под тяжестью околоплодных вод должен разорваться плодный пузырь, это отхождение вод у женщины. Но все же это не правило, так как организм у всех женщин разный. Бывает, что воды отходят и во время схваток. А у некоторых женщин вообще воды самостоятельно не отходят и им, по той или иной причине, протыкают плодный пузырь при помощи медицинских инструментов. Бояться этого не стоит, так как это совершенно безболезненно и никакого вреда ребенку не принесет.

В результате сокращения матки и одновременного сокращения мышц бедер, брюшной стенки, начинаются потуги. То есть ребенок начинает движение по родовым путям. В этот период к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они зависят от вашей воли: вы можете их задерживать или усиливать.

С каждой схваткой голова ребенка появляется все больше и больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно, так как одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. После того как выходит голова, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений.

Советы
  • Слушать то, что говорит врач и выполнять его команды.
  • Нельзя теряться, нужно сосредоточиться на родах, так как предстоит потрудиться.
  • Думать необходимо только о хорошем. О том, что скоро малыш появится на свет, поэтому мысли о боли нужно отогнать.
  • Иногда родовая деятельность ослабевает или с самого начала недостаточно интенсивная, это очень опасно для ребенка, поэтому если врач предлагает стимуляционные лекарственные препараты, необходимо согласиться.

После того как малыш родиться — ему обрежут пуповину, помоют, взвесят его и измерят рост. Для женщины рождение ребенка, еще не конец родов, поэтому существует еще третий этап.

Третья фаза

После появления на свет ребенка, женщина должна родить плаценту. Данный период у первородящих от повторнородящих отличается временем. У первородящих плацента отходит через десять или двадцать минут спустя после малыша, а у повторнородящих через полчаса максимум. Когда после истечения времени, рождение плаценты не происходит, то врач проводит операцию — ручное отделение плаценты.

Советы
  • Нужно расслабиться морально и отдохнуть.
  • Сказать врачу, если где-либо есть сильная боль.
  • После родов обязательно по указу врачей подержать лед на животе, это будет способствовать сокращению матки и остановке кровотечения.

После этого маму и ребенка переведут в палату, где будут наблюдать несколько дней. Если все будет идти хорошо, что новорожденный и мама пойдут домой на пятый день. Главное не бояться и взять себя в руки, так как от настроя мамы многое зависит. Роды — это естественный процесс, который сможет выдержать любая женщина.

После родов

Послеродовое отделение

После родов наши пациенты размещаются в послеродовое акушерское физиологическое отделение.

Новорожденный в нашем родильном доме находится совместно с мамой в послеродовом отделении. Детские врачи- неонатологи и медицинские сестры разъясняют и помогают молодым мамам освоить правила ухода за новорожденным.

В отделении развернуты одноместные палаты с улучшенными условиями пребывания, а также палаты «Люкс«,состоящие из двух комнат, в одной из которых находятся мама с ребенком, другая предназначена для гостей.

Ежедневно с родильницами проводится обучение по уходу за новорожденным, гигиене послеродового периода, при необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь.

Вакцинация производится только с письменного согласия и в присутствии матери. Вакцинируются дети против гепатита «В» ( в первые 24 часа жизни ребенка) и туберкулеза (ослабленной вакциной БЦЖ-М на 3-и сутки жизни).

Перед выпиской всем женщинам производится УЗИ матки и клинический анализ крови. При выписке из родильного дома даются рекомендации о возможных методах контрацепции с учетом характера сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и способа родоразрешения.

При благоприятном течении послеродового периода у родильницы и периода ранней адаптации у новорожденного выписка домой происходит на 3-й сутки после родов, на 5- сутки после операции кесарева сечения.

Все дети осматриваются по программе в течение 1-го месяца в педиатрическом центре. В роддоме существует возможность наблюдения ребенка по различным программам в педиатрическом центре.

В отделении работает опытный, заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому её состоянию, облегчить уход за новорожденным.

Коллектив послеродового отделения — это команда единомышленников,в котором исключительная доброжелательность, уважительное отношение сотрудников, создают особенно теплую атмосферу.

Грудное вскармливание

В нашем родильном доме осуществляется программа «поддержки и поощрения грудного вскармливания», «технологии» правильного кормления, дается информация о преимуществах естественного грудного вскармливания. Ребенок прикладывается к груди матери сразу же после рождения, непосредственно в родильном зале.

Молоко матери идеально подходит для ее ребенка. В нем большое количество иммуноглобулинов, защищающих ребенка от инфекций и аллергий до тех пор, пока его собственная иммунная система не начнет работать в полную силу.

В нашем роддоме не производится докорм ребенка. Его назначает только врач-неонатолог, если потеря массы тела ребенка больше, чем это физиологически принято, т. е. более 10% за сутки.

Молоко приходит, как правило, на 2-4 сутки после родов. В первые дни после родов для установления и поддержания лактации необходимо обильное питье ( до 2-х литров жидкости в день).

Технология правильного кормления
  • Рот широко открыт и губы оттянуты назад.
  • Сосок находится глубоко во рту новорожденного, при этом кончик его в самой глубине рта.
  • Губы и десны ребенка прижаты к ареоле.
  • Нижняя губа должна быть вывернута. Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.

Такая техника способствует лучшему опорожнению молочной железы, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатывание воздуха ребенком.

При кормлении грудью можно употреблять: мясо (говядина или свинина постные), курица, индейка, рыба ( треска или камбала), яйца (2 раза в неделю), каши (гречневая, овсяная, рисовая), хлеб из муки грубого помола, сливочное или растительное масла, молоко, кисломолочные продукты, овощи, фрукты ( бананы, зеленые яблоки).

При кормлении грудью не рекомендуется употреблять: овощи и фрукты красного цвета ( помидоры, красные яблоки, клубника и др.), цитрусовые, сладости, конфеты, шоколад, морепродукты, острые приправы, чеснок, лук, сельдерей. Спиртные напитки, газированные напитки, кофе, какао.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Роды от А до Я

КРАСНЯК Инга Анатольевна,

врач акушер-гинеколог

высшей категории

 Поэтому каждая женщина, поступающая в родильный дом, должна знать и помнить, что роды – не каторга, а значимое яркое событие, как в личной жизни, так и в жизни близких и друзей. Не нужно с испуганными и грустными глазами говорить, что ничего не знаешь , не помнишь и одновременно всего боишься. Все-таки самое главное осознавать суть данного процесса. Ведь от поведения женщины в родах напрямую зависит здоровье малыша. Если она адекватна, позитивно настроена, не только правильно дышит, но и правильно тужится, прислушивается к советам врача и акушерки, тогда шанс появления здорового ребенка очень велик. В противном случае, этот шанс с значительно снижается, причем роженицы, которые недостаточно готовы к родам, точнее вообще не готовы, и вдобавок, вели себя неадекватно во время беременности (не ходили на прием, игнорировали требования врача и т. д.), к сожалению, получают не очень хороший результат.

 

Что необходимо брать с собой

 Наряду с оптимистичным настроем на роды, во избежание появления страха и испуга, стоит заранее подготовиться. А именно, примерно на сроке 36-37 недель необходимо спокойно и без всякой суеты собрать пакет с нужными вещами, который понадобится при поступлении в родильный дом. У большинства будущих мам возникнет вопрос, какие же составляющие данного пакета? Остановимся более подробно.

В первую очередь, не забудьте взять себя, то есть подготовка начинается с самой женщины. Что же под этим подразумевается?

• Снять все ювелирные украшения , особенно находящиеся на руках. Во время родов руки беременной максимально задействованы: женщина с помощью них упирается, держится, тужится, сжимает кулаки. Естественно, кольца, браслеты или часы могут легко поломаться или деформироваться. Даже присутствие маленьких серег на ушах нежелательно, так как они могут попросту травмировать саму роженицу или создать определенные неудобства, например, зацепившись за что-то.

• Отсутствие яркого макияжа, что не только не уместно, но и эстетически не красиво, так как через час нахождения в роддоме вся искусственная краска начнет безобразным образом стекать с лица.

• Отсутствие длинных или накладных ногтей. В идеальном варианте они должны быть коротко подстриженными. В ином случае, велика вероятность травмы как себя в процессе родов (в результате частого и сильного сжимания кулаков), так и самого ребенка во время гигиенических процедур, а так же заноса любой инфекции (именно под ногтями скапливается грязь). Кроме того: полное отсутствие цветного лака, так как по цвету ногтей врач может определить состояние роженицы. Единственное, что приемлемо – прозрачный лечебный лак, который позволит объективно и без проблем увидеть естественный цвет.

• Бритье все необходимых мест, в том числе интимной зоны, так как волосы напрямую мешают течению родового процесса. Ни один врач не может полностью предвидеть исход родов, возможно, понадобиться рассекать промежность или получится разрыв, что потребует ушивания, а волосы лишний раз травмируют рану или могут быть источником инфекции.

Естественно, то, что женщина должна принять душ перед поездкой в больницу, даже не обсуждается.

Следующим шагом подготовки станет собирание самого пакета, в который входят:

• интимные принадлежности гигиены, важные для женщины. Здесь уж каждая решает сама. Для кого-то, достаточно зубной пасты и щетки, мыла, шампуня, а кто-то не сможет без геля для душа и расчески.

• Удобная одежда — имеется в виду халат и моющиеся тапочки, например сланцы. Относительно последнего, после родов бывают кровянистые и другие выделения, естественно порой возникает необходимость помыть тапочки, чтобы они не испортили чистый и опрятный внешний вид женщины.

• Все необходимые документы (паспорт, страховой полис, пенсионное удостоверение, родовой сертификат), и самый главный документ беременной, обменная карта, ведь непосредственно в ней отражены все особенности течения беременности. Довольно часто, женщины ведут блокнот, в который заносят все назначения врача в определенные сроки беременности, да и в целом фиксируют все, что связано с этим процессом, поэтому не стоит забывать про этот «домашний» документ.

• Специальное белье. Для послеродового периода в первые дни для удобства рекомендуется использовать одноразовые послеродовые трусы (5-6 шт.), с приобретением которых в современное время не возникает проблем. Причем ими могут пользоваться как женщины, рожавшие естественным путем, так и после операции кесарева сечения, так как они позволяют коже дышать и достаточно комфортны.

 Перечень списка каждая женщина далее продолжит сама, ведь все мы личности со своими индивидуальными предпочтениями и потребностями. Параллельно стоит учесть, что согласно санэпидрежиму, женщинам в роддомах ежедневно выдаются хлопчатобумажные прокладки, рубашки, постельное белье.

 Если будущая мама желает поддержать энергию во время родов, периодически перекусывая , можно прихватить с собой плитку черного шоколада и, конечно же бутылочку минеральной воды без газа. Одновременно, наедаться не рекомендуется, так как у некоторых женщин раскрытие шейки матки может спровоцировать рвоту. Кроме того, процесс рождения ребенка может быть достаточно длительным по времени, поэтому поглощенная пища успеет перевариться и во время потуг все ненужные вещества в виде фекалий выйдут наружу, что малоприятно с одной стороны, а с другой – велика вероятность подхватить новорожденным кишечную флору . Поэтому большинство рожениц всегда просят перед родами сделать очистительную клизму, которая раньше делалась обязательно каждой, но по нынешним временам, только по желанию.

Предвестники родов

 Практически каждую женщину интересуют признаки наступления родов. Изначально, самым явным и первым, является опускание дна матки, что позволяет беременной намного легче дышать. Данная особенность более характерна для первородящих и имеет место после 36 недель беременности , а у тех, кто уже проходил данный процесс, указанная особенность связана с началом родовой деятельности.

 Вторым считается отхождение слизистой пробки, которая по внешнему виду выглядит в виде студенистого вещества (напоминает яичный белок) в основном бесцветное, но может быть слегка окрашено кровью или с зеленоватым оттенком (у кого наблюдались плохие мазки в период беременности). Размеры классической пробки: длина примерно 10 см и толщина 1,5 см. Однако не у всех женщин бывает классический вариант. Некоторые вообще могут не заметить ее отхождение.

Третьим признаком могут быть подготовительные схватки или называемые по медицинской терминологии брэкстонгиксовские. Они отличаются не регулярностью (разные по частоте и длительности, силе), прекращаются сами по себе и не приводят к раскрытию шейки матки. Их цель – подготовить шейку матки к родам. Такие схватки могут появляться на сроке 35-36 недель. Чаще всего они безболезненны.

 

 

 

 Следующим сигналом может послужить небольшая потеря в весе (500 г -1,5 кг) и уменьшения количества шевелений. Однако с последним признаком необходимо быть бдительной , ведь есть существенная разница между малым шевелением и небольшим снижением их количества. Для того, что бы максимально обезопасить себя и малыша от негативных последствий, в данном случае рекомендуется провести тест на шевеление ребенка. Он проводится в течение 12 часов, где шевеления отмечаются каждые полчаса. Даже если ребенок за полчаса пошевелился 5 раз – это фиксируется как один плюсик. Если за это время не наблюдалось ни одного движения, тогда ставится минус. По истечению теста, подсчитываются полученные показатели: нормой считаются 10 и более толчков малыша. При другом результате целесообразнее провести его еще раз на следующий день и обязательно проконсультироваться с врачом.

 Наконец, стоит отметить, что с 37 до 42 недели беременности может в любое время начаться процесс родов, так как данные сроки – норма. Все, что выходит за рамки, считается преждевременными или запоздалыми. Естественно точного срока родов никто не может определить. Тем не менее, врачи часто собирают информацию, по которой предполагают течение родов (интересуются, в какой период родила мама, сестра и как проходил сам процесс). Намного легче, если женщина не первородящая, ведь по статистическим данным, как сроки наступления родов, так и течение процесса, чаще всего повторяются. Кроме того, данные УЗИ позволяют более точно предполагать дату рождения ребенка. При этом важны показатели второго скрининга. Все-таки в период первого УЗИ ребенок может развиваться скачками, а при последнем – больше оценивается не срок, а состояние ребенка и планцетарного комплекса.

Начались

 Все же, если вы понимаете по проявившимся признакам, что роды уже начались или подошел их срок, тогда скорую помощь следует вызывать:

• Когда у женщины на фоне полного здоровья отошли воды. Данная особенность непредсказуема и сразу заметна. Даже тогда, когда после отхождения вод не возникает никаких болей, все равно скорая помощь вызывается. Ведь врачи со 100% точностью не знают о предлежании ребенка (головное или тазовое), что с пуповиной и т.д. Предлежание плода у первородящих устанавливается на сроке 32 недель, у повторнородящих – до 34 недели. Однако это только статистика и установленное положение при последнем скрининге УЗИ может легко измениться перед самими родами, несмотря даже на крупные размеры плода.

• Когда на фоне полного здоровья, без сопровождения схваток или отхождения вод, появились кровянистые выделения. Помните, что несвоевременная диагностика угрожает жизни и здоровью не только мамы, но и будущему малышу. 
• Когда на фоне полного здоровья появилась головная боль. В идеальном варианте лучше сразу самостоятельно дома измерять артериальное давление. Если оно будет повышенным, что считается более 120 верхней границы и 80 – нижней, даже при отсутствии признаков начала родов необходимо вызвать скорую помощь.

• Начало родовой деятельности, а точнее родовых схваток, при отсутствии вышеперечисленных симптомов. При этом не стоит их путать с подготовительными . Поэтому для большей уверенности необходимо понаблюдать и немного подождать. Когда же начинаются схватки в количестве 1-2 за 10 минут в течении часа, что продолжается, тогда, безусловно, речь идет о настоящих родовых схватках.

 В любом случае, на любом сроке, если беременную что-то беспокоит, появились какие-либо боли или непонятные выделения, лучше не пренебрегать осмотром врача и перестраховаться, вызвав машину скорой помощи.

 Вместе а тем , по мнению врачей, в родильный дом целесообразнее поступать во время активной фазы первого периода родов. Здесь играет роль психологический фактор, все-таки женщины не рассчитывают на длительное пребывание в больнице, а при поступлении с псевдо признаками родовой деятельности, этот период может увеличиться, например на 2 дня. Что же касается самого времени прохождения родов, то для первородящих нормой считается 12-16 часов, у повторнородящих, в среднем на 30 % короче. Но бывают исключения. Если у беременной в роду по женской линии наблюдались стремительные роды или рождение первого ребенка было «молниеносным», тогда, скорее всего, роды пройдут по-быстрому. 

Периоды родов

 Известно, что три периода родов. Первый период в свою очередь имеет три фазы. Стоит, более подробно остановится на фазах и периодах, которые происходят в течение указанных 12-16 часов.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД СХВАТОК

Состоит из трех фаз

 1. Латентная. Само по себе название уже говорит о скрытом течении. Некоторый процент рожениц может ее просто не замечать, а другие ощущать небольшой дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями или легкими болями, как, например, во время месячных. Данная фаза достаточна длительная, порой до 8 часов. За это время происходит укорочение шейки матки (изначальная длина готовой к родам : 2-2,5 см) и ее открытие примерно на 3-4 см. Поведение женщины в эту фазу ни чем не отличается от обычного: можно ходить, сидеть, лежать, дыхание обычное. Например, в родильном доме № 2 предоставляется возможность прыгать на надувном мяче, водить по животу теплым душем и.т.д. Все-таки в данной фазе желательно вести себя активно, что способствует более правильному течению родов.

 2. Активная. Характеризуется интенсивными схватками (как минимум 3 за 10 минут), при чем они более продолжительные, примерно до 40 секунд и частые. Естественно усиливается боль, поэтому проявляются определенные особенности в поведении женщины. Безусловна, она может продолжать ходить, стоять, сидеть, лежать. То есть делать то, что для нее комфортно, опять же активное поведение только благотворно влияет на течение родов. При этом, в отличие от латентной фазы, здесь необходимо применять знание правильного дыхания, а именно, во время схватки стоит делать очень глубокий медленный вдох сменяющийся таким же медленным выдохом. Стоит отметить, что во время специальных занятий для будущих мам, которые проходят совершенно бесплатно для женщин, состоящих на учете по месту жительства и/или регистрации в женской консультации роддома № 2, основам правильного дыхания в родах обязательно уделяется внимание. Кроме того, с женщинами проводят тренировку, настаивая на повторении за специалистом, который ведет занятия, то есть самое главное – не донести информацию, а практически обучить. Одновременно, роженицам рекомендуется постоянно тренироваться дома, причем в идеальном виде желательно добиться, что бы длина как вдоха, так и выдоха были максимально продолжительными. Правильнее будет готовиться к родам вместе с мужем, так намного интереснее и эффективнее.

 О партнерских родах слышали все, но про их преимущества знает не каждый. В первую очередь, если мужчина адекватен и подготовлен к родам, с большим нетерпением и радостью ждет рождение своего ребенка, тогда его помощь во время родов ни с чем несравнима. Каково же его поведение? Он гладит женщину по животу, дышит вместе с ней, легкими движениями массажирует поясницу и т.д. Во-первых, роженица, таким образом, чувствует поддержку любимого человека, а во-вторых – постоянно отвлекается (например, на разговоры или обсуждения). Между нами говоря, муж во время родов для женщины считается самым эффективным и приятным обезболиванием. 

 Довольно часто роженицы в период интенсивных и соответственно болезненных схваток начинают стонать или «охать» и «ахать». Что самое интересное, то произносимые протяжные гласные звуки способствуют плавному и правильному открытию шейки матки, поэтому не стоит бояться данных физиологических проявлений и лучше, как говорится, поохать, но спокойно и умеренно, во время выдоха. Одновременно, не стоит забывать про дыхание, ведь от того зависит поступление кислорода ребенку.
Активная фаза завершается, когда шейка матки открывается до 9 см. И происходит со скоростью 1,0-1,5 см в час.

 3. Фаза, во время которой происходит одновременное дальнейшее раскрытие шейки до 12 см и продвижение головки на тазовое дно. В эту фазу схваток, перед опусканием, косточки на головке ребенка сходятся (для большей ясности: как черепица на крыше), уменьшая тем самым объем головки, и малыш потихоньку начинает двигаться к выходу из таза мамы. А у женщины к резким болевым ощущениям добавляется постепенно нарастающие чувство давления на задний проход, которое с каждой схваткой усиливается. В этот момент запрещается сидеть, но на специализированных предметах или унитазе конечно позволительно. В принципе, лучше и комфортнее положение, лежа на полубочке или на корточках. Естественно, опять же, не стоит забывать про дыхание, но иногда не хватает уже сил и нестерпимо хочется тужиться, что можно делать только с разрешения врача или акушерки . Причиной является тот факт, что при неполном открытии шейки матки тужиться не просто нецелесообразно, так как преждевременно израсходуется много сил, но и опасно: можно причинить травму как ребенку, так и себе (большая вероятность разрыва шейки матки). Если врач все-таки не дает свое «добро», тогда в схватку необходимо дышать «как собачка» часто-часто. Самое главное, все время слушать врача и максимально стараться выполнить его советы. 

ВТОРОЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД ПОТУГ

 Как только произошло полное опускание головки на тазовое дно, начинается второй период родов. Практически вся продолжительность родов – это первый период, второй может максимально длиться до 2-х часов (довольно редкое явление) , в основном 20-30 минут. Несмотря на то, что первый период достаточно длительный, самым важным и основным считается второй, результаты которого полностью зависят от самой роженицы. Если схватки врачи могут усилить или ослабить, то во время второго периода родов, вытужить ребенка может только сама женщина. Поэтому от нее требуется максимум концентрации внимания и сил, а также полного выполнения всех рекомендаций. 

 Первое и главное – лежа в специальном положении на родовом столе роженице необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и очень сильно тужиться на низ, как при запоре. На протяжении одной потуги следует три раза выполнить указанную процедуру. Ни в коем случае не нужно крутиться, разговаривать или кричать, стоит максимально и продуктивно использовать время потуг. В ином случае, этот период удлиняется, что соответственно негативно влияет на состояние здоровья ребенка и матери.

 Опять же, присутствие мужа во время потуг является очень эффективным методом. Он не только помогает тужиться, но и в какой- то степени сдерживает некорректные эмоции и поведение женщины. Кроме того, в роли помощника выступает экран, который показывает весь процесс потуг. Для некоторых женщин наблюдение того, как ребенок постепенно выходит, может быть стимулирующим фактором, но естественно монитор включается по желанию. После окончания второго периода камера переводится на детский столик, и женщина видит все этапы обработки и осмотра новорожденного.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД ИЛИ ПРОЦЕСС ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И РОЖДЕНИЯ ПОСЛЕДА

 Этот этап родов длится от 5 до 30 минут. Необходимо, чтобы в этот момент, ребенок был приложен к груди, при отсутствии противопоказаний, как со стороны матери, так и со стороны малыша. Во-первых, эта процедура необходима для получения иммуноглобулинов с первыми каплями молозива, с целью формирования защитных сил организма. Во-вторых, во время акта сосания матка интенсивно сокращается и происходит быстрое отделение плаценты и рождение последа. 

 После окончания всего процесса родов обязательно проводиться осмотр родовых путей, что не совсем приятно, но вполне терпимо. Это совершенно необходимый момент, так как могут быть проблемы, которые лучше решить сразу.

 Родившая женщина в течение 2-х часов находится в родильном зале. Все это время ребенок лежит рядом с ней в кроватке, возле родильного стола. Естественно, сразу после рождения, его осматривает врач-неонатолог, который оценивает, насколько баллов он родился по шкале Апгар. После чего, вся информация о состоянии малыша сообщается матери. По завершению осмотра, новорожденного обязательно пеленают, потому, что он еще недостаточно подготовлен к условиям внешней среды и не может полноценно держать температуру.

 Роды можно считать удачными, когда здоровье матери и ребенка хорошее . Это настоящий праздник, счастье, это чудо. Ведь факт рождения ребенка нельзя сравнить ни с чем! Нет в мире ничего сокровеннее, и дороже, чем рождение новой жизни. Поэтому каждая женщина перед родами должна обязательно настроиться на позитив, иметь радостное настроение, не бояться, думать только о хорошем, так как чем больше эндорфинов – гормонов удовольствия, тем лучше все происходит. А во время самого процесса не забывать, активно участвовать в нем, выполнять все рекомендации медперсонала, в том числе проявлять к ним уважительное отношение. Трудитесь!!! И результат не заставит себя долго ждать — самый здоровый, лучший, любимый, красивый, и неповторимый малыш!

Опыт родов: акушерские и психологические предикторы у итальянских первородящих женщин | BMC по беременности и родам

Как и в предыдущих исследованиях, наши результаты подтверждают, что субъективное восприятие родов женщиной зависит как от акушерских, так и от психологических факторов. Хотя согласно некоторым исследованиям, многие из которых проводились в скандинавском и австралийском контексте [30, 31], роды с помощью CS или инструментальных средств способствуют тому, что роды становятся более стрессовыми [9] — с большим количеством негативных мыслей и эмоций, а также с длительным периодом родов. длительное влияние на самоэффективность и самоконтроль женщины [32] — в нашем исследовании способ родов не оказал существенного влияния на субъективный опыт женщины.В частности, женщины, родившиеся через естественные родовые пути, не имели более позитивного эмоционального и когнитивного опыта, чем женщины, у которых были роды с помощью вакуумной помощи или которым пришлось перенести неожиданные хирургические вмешательства. Чтобы объяснить это несоответствие, мы можем предположить, что связь между способом рождения и опытом рождения не прямая, а, скорее, опосредована психологическими переменными, как индивидуальными, так и контекстными. Например, женщина может негативно воспринять неотложные / неотложные роды или инструментальные роды, потому что она чувствует себя неэффективной или потому что у нее был другой опыт родов, чем ожидалось.В то же время, однако, возможно, что женщины, родившие с помощью КС или с помощью вакуума, чувствовали себя хорошо поддерживаемыми практикующими врачами, и по этой причине их общий опыт может быть положительным. Эта тема требует дальнейшего изучения.

Что отрицательно влияет на опыт рождения в нашем исследовании, так это продолжительность фазы изгнания родов. Если первый период родов не оказывает значительного влияния на эмоциональную и когнитивную оценку родов у женщины, то чем дольше вторая стадия, тем хуже субъективный опыт женщины.Другими словами, кажется, что это заключительный этап всего процесса родов, который сильно влияет на качество эмоционального опыта женщины. Некоторые психологические исследования процессов памяти могут помочь в объяснении этого результата. Например, некоторые исследования воспоминаний о неприятных медицинских процедурах [33] показывают, что воспоминания пациентов о болезненных медицинских процедурах отражают интенсивность заключительной части опыта больше, чем весь опыт сам по себе. Точно так же возможно, что переживание боли во время второго периода родов сильнее влияет на воспоминания и эмоции женщины, чем на первом этапе, даже если последний длится дольше.Мы также можем предположить, что индивидуальная помощь, оказываемая акушеркой женщине на первом этапе родов, который у нерожавших женщин может длиться несколько часов, способствует уменьшению воздействия боли на удовлетворенность женщины рождением. Действительно, в литературе подчеркивается, что реляционные переменные, такие как практическая и эмоциональная поддержка со стороны партнера или акушерки во время схваток и родов, также могут влиять на опыт родов [34, 35]. Таким образом, поддержка со стороны медицинского персонала может в конечном итоге помочь будущим мамам почувствовать себя более уверенными в себе и способными справиться с трудовым процессом [36, 37].

Использование эпидуральной анальгезии также повлияло на восприятие женщинами своего опыта родов, но в противоположном направлении. Ряд исследований показал, что меньшая боль во время схваток и родов связана с большим удовлетворением [38]. Для женщин, участвовавших в нашем исследовании, использование фармакологического обезболивания способствовало менее положительному опыту родов по сравнению с теми, в которых женщина родила естественным путем без обезболивания. В других исследованиях анализировались сложные отношения между удовлетворенностью родами, болью при родах и обезболиванием, подтверждая, что удовлетворение во время родов не обязательно напрямую коррелирует с болью или облегчением боли [31, 39, 40].Предполагается, например, что некоторым женщинам требуется обезболивание из-за продолжительных и тяжелых родов, поэтому они могут оценивать свои роды как стрессовые или менее удовлетворительные, чем женщины, рожающие естественным путем. Таким образом, облегчение боли является одним, но не самым важным фактором, влияющим на оценку опыта родов. Точно так же женщины, родившиеся естественным путем естественным путем, могут ощущать большую личную эффективность в процессе родов и большую способность к родам, даже когда они сталкиваются с трудностями.Ван дер Гухт и Киара [41] подчеркивают, как некоторые роженицы рассматривают боль при родах как сложный элемент жизни, способный улучшить их способность справляться с трудностями. Некоторые социокультурные элементы также могут объяснить эти результаты [42]. В итальянском обществе, особенно в последние десятилетия, например, способность женщины переносить родовую боль часто воспринималась как часть «полноценного опыта родов» и признак самоэффективности женщины. Таким образом, некоторые женщины могут чувствовать себя эффективными, зная, что они не «сдались» облегчению боли, что приводит к более позитивным родам [43].

Наши результаты показывают возрастающую важность ожиданий родов как предиктора родового опыта: чем выше страх, тем хуже эмоциональные и когнитивные переживания женщины. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, в которых подчеркивается, как мысли и чувства по поводу родов влияют на то, как женщина оценивает переживания и как она с ними справляется [14, 19]. Этот результат более важен, если мы рассмотрим его практическое значение: дородовые занятия должны помочь женщинам почувствовать себя сильными и способными справиться с родами, позволяя им развивать более позитивные ожидания; таким образом, роженицы, вероятно, смогут пережить роды более позитивно.

Конечно, предикторы, которые появились в нашем исследовании, объясняют только ограниченную часть глобального опыта рождения (23% от общей дисперсии) и не могут объяснить переменные, которые влияют на мысли и эмоции женщин. Опыт родов — это многомерная конструкция, которая требует рассмотрения многих переменных. Например, несколько исследований показывают, что внимательная помощь акушерок играет ключевую роль в обеспечении положительного опыта при родах [36], помогая женщинам чувствовать себя в безопасности и заботиться о них [44].Более того, в некоторой литературе подчеркивается, как индивидуальные переменные, такие как чувство контроля или самоэффективность, могут влиять на стратегии выживания во время родов и впоследствии влиять на удовлетворенность рождением [44]. Роль реляционных и индивидуальных психологических переменных в процессе родов требует дальнейшего изучения.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Первый, безусловно, представлен убытком на Time 2 более половины выборки. Один аспект, который следует выделить, заключается в том, что у этих женщин было больше родов с умеренным риском и большим количеством медико-акушерских осложнений (т.e., неотложная / неотложная CS), чем женщины с Time1 и Time 2 . Таким образом, возможно, что женщины с негативным опытом отказались от участия в исследовании из-за критического физического или психологического состояния. Это частая ошибка в клинических исследованиях, которая рискует ослабить полученные результаты, ограничив их обобщаемость. По этим причинам мы считаем, что наши результаты следует интерпретировать с осторожностью, но что они предлагают некоторые предварительные интересные отправные точки для будущих исследований, в которых необходимо найти способ избежать / обойти эту методологическую предвзятость.Дальнейшие исследования позволят нам проверить, например, влияют ли на субъективное восприятие женщины переменные, выявленные в нашем исследовании, даже в случае родов с высоким риском и акушерскими / медицинскими осложнениями.

Кроме того, акушерские характеристики нашей выборки репрезентативны для населения Тосканы, региона в центральной Италии, но не для всего итальянского населения. Фактически, в Тоскане уровень CS составляет 21,7%, что ниже, чем общенациональный показатель, который составляет около 35% [45].Мы должны уточнить, что здравоохранение в Италии управляется на региональном уровне с строго независимой политикой, а статистика родов сильно различается от региона к региону. По этой причине было бы полезно расширить исследование на различные регионы Италии, чтобы результаты можно было распространить на все население Италии. Более того, как уже было описано, это исследование не рассматривало влияние внутриродовых переменных, например, влияние, которое реляционные и организационные элементы могут иметь на субъективный опыт женщины при родах [46].Кроме того, исход новорожденного также может повлиять на эмоциональный опыт женщины при родах. Некоторые факторы риска для здоровья младенца (например, срок беременности, низкий индекс PH и т. Д.) Могут беспокоить или напугать женщину и изменить ее эмоциональные переживания. Важно принять во внимание этот вопрос в будущих исследованиях. Наконец, наша выборка довольно мала, и у нас нет точного значения скорости отклика. Хотя исследование было тщательно объяснено всем женщинам, которые соответствовали критериям включения, скорость ответа должна побудить нас задуматься о факторах, которые могли помешать набору.

Самопроизвольные роды через естественные родовые пути — Американский семейный врач

2. Гамильтон Б.Е., Мартин Дж. А., Вентура С. Дж., Для отдела статистики естественного движения населения. Рождения: предварительные данные за 2005 год. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/prelimbirths05/prelimbirths05.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

3. Целевая группа службы общественного здравоохранения, Рабочая группа по перинатальным рекомендациям по ВИЧ-1.Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. 12 октября 2006 г. http://www.ucsf.edu/hivcntr/Perinatal/PerinatalGL.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

4. Практический бюллетень ACOG № 54: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 203–212.

5. Комитет акушерской практики. По мнению комитета ACOG, запланировано кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.№ 234, май 2000 г. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73 (3): 279–281.

6. Американская академия семейных врачей. Обзор профиля практики II. Май 2005. Leawood, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2005.

7. Woodgate P, Фленады В, Стир П. Внутримышечный пенициллин для профилактики стрептококковой инфекции группы B с ранним началом у новорожденных. Cchrane Database Syst Rev . 2004; (3): CD003667.

8.Шраг С, Горвиц Р, Фульц-Баттс К., Шухат А. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B. Пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Рекомендуемая репутация . 2002; 51 (RR-11): 1–22.

9. Чохан Л, Холлиер Л.М., Епископ К., Килпатрик СС. Паттерны устойчивости к антибиотикам среди изолятов стрептококков группы B: 2001–2004 гг. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2006; 2006: 57492.

10. Сюй Ф, Марковиц Л.Е., Готтлиб С.Л., Берман С.М.Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (1): 43.e1–6.

11. Коричневый З.А., Вальд А, Морроу РА, Сельке С, Zeh J, Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА . 2003. 289 (2): 203–209.

12. Бюллетени Комитета по практике ACOG.Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82, июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1489–1498.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в США и зависимых регионах, 2005 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом. 2005; 17. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007. http: // www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/2005report/pdf/2005SurveillanceReport.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

14. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Публикация AHRQ № 07–0597-EF-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/hiv/hivrs.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

15. Volmink J, Зигфрид Н.Л., ван дер Мерве L, Броклхерст П. Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003510.

16. Броклхерст П. Вмешательства по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000102.

17. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества. Ведение длительной беременности. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2002. Публикация AHRQ № 02-E012.http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/prolongsum.htm. Проверено 13 февраля 2008 г.

18. Фридман Э.А. Труд: клиническая оценка и управление. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978: 49.

19. Дуиньян Н.М., Стадд Дж. В., Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. Br J Obstet Gynaecol . 1975. 82 (8): 593–601.

20. Albers LL. Продолжительность родов у здоровых женщин. Дж Перинатол .1999. 19 (2): 114–119.

21. Чжан Дж., Трёндл Дж. Ф., Янси МК. Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (4): 824–828.

22. Лаузон Л., Ходнетт Э. Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000936.

23. Смит CA, Коллинз CT, Cyna AM, Crowther CA. Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003521.

24. Hodnett ED, Ворота S, Хофмейр Г.Дж., Сакала К. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD003766.

25. Anim-Somuah M, Смит Р, Хауэлл К. Эпидуральная анальгезия в сравнении с неэпидуральной анальгезией во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000331.

26. Торвальдсен С, Робертс К.Л., Белл JC, Raynes-Greenow CH.Прекращение эпидуральной анальгезии на поздних сроках родов для уменьшения неблагоприятных исходов родов, связанных с эпидуральной анальгезией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD004457.

27. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 62, май 2005 г. Наблюдение за сердечным ритмом плода во время родов. Акушерский гинекол . 2005; 105 (5 pt 1): 1161–1169.

28.Восток CE, Чан Ф.Й., Кольдиц ПБ, Бегг Л.М. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD004075.

29. Клаузер СК, Кристенсен Э. Чаухан СП, и другие. Использование пульсоксиметрии плода среди рожениц высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192 (6): 1810–1817.

30. Neilson JP. Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD000116.

31. Чайник К. Перинеальный уход. Клин Эвид . 2006; (15): 1904–1918.

32. Beckmann MM, Гарретт AJ. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005123.

33. Bloom SL, Кейси Б.М., Шаффер Джи, Макинтайр Д.Д., Левено KJ. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (1): 10–13.

34. Робертс К.Л., Торвальдсен С, Кэмерон, Калифорния, Олив Э. Отложенное по сравнению с ранним толчком у женщин с эпидуральной анальгезией: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2004. 111 (12): 1333–1340.

35. Menez-Orieux C, Линет Т, Филипп HJ, Буг Г. Отсроченное или немедленное начало второго периода родов для первородящих с эпидуральной анальгезией: метаанализ рандомизированных исследований [на французском языке]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 2005. 34 (5): 440–447.

36. Гупта JK, Hofmeyr GJ. Положение женщины во втором периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002006.

37. McCandlish R, Bowler U, ван Астен Х, и другие. Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью на втором этапе нормальных родов. Br J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (12): 1262–1272.

38. Mayerhofer K, Боднер-Адлер Б, Боднер К, и другие. Традиционный уход за промежностью при родах. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 1076 женщин. Дж Репрод Мед . 2002. 47 (6): 477–482.

39. Вебер А.М., Мейн Л. Использование эпизиотомии в США в 1979–1997 гг. Акушерский гинекол . 2002. 100 (6): 1177–1182.

40. Агентство медицинских исследований и качества. Использование эпизиотомии в акушерстве: систематический обзор.Публикация AHRQ № 05 – E009–1. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2005 г. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/epistp.htm. По состоянию на 20 ноября 2007 г.

41. Carroli G, Белизан Дж. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000081.

42. Пальто ПМ, Чан К.К., Уилкинс М, Борода RJ. Сравнение срединной и медиолатеральной эпизиотомии. Br J Obstet Gynaecol .1980. 87 (5): 408–412.

43. Гордон Б, Макродт С, Папоротник E, Трусдейл А, Айерс С, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 1. Рандомизированная оценка двухэтапного послеродового восстановления промежности, при котором кожа не зашивается. Br J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (4): 435–440.

44. Оборо В.О., Табовей ТО, Лото ОМ, Bosah JO. Многоцентровая оценка двухуровневого восстановления послеродовой травмы промежности. Дж Обстет Гинекол . 2003. 23 (1): 5–8.

45. Lundquist M, Олссон А, Ниссен Э, Норман М. Обязательно ли ушивать все рваные раны после родов через естественные родовые пути? Рождение . 2000. 27 (2): 79–85.

46. Чайник С, Johanson RB. Сравнение непрерывных и узловых швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000947.

47. Чайник С, Johanson RB.Рассасывающийся синтетический шовный материал по сравнению с кетгутом для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000006.

48. Грант А, Гордон Б, Макродат С, Папоротник E, Трусдейл А, Эйерс С. Исследование родов в Ипсвиче: наблюдение в течение одного года за альтернативными методами восстановления промежности. БЖОГ . 2001. 108 (1): 34–40.

49. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.

50. Андерсон Дж., Этчес Д., Смит Д. Послеродовое кровотечение: неотложная помощь третьей стадии. В: Продвинутая жизнеобеспечение в программе акушерства. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2005: Раздел J, 2–3.

51. Soltani H, Дикинсон Ф, Симондс И. Дренаж плацентарного канатика после самопроизвольных родов через естественные родовые пути в рамках ведения третьего периода родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2005; (4): CD004665.

(PDF) Восприятие первородящими матерями удобных ресурсов при родовой боли (качественное исследование)

Борири и др .: Удобные ресурсы при родовой боли

Иранский журнал исследований медсестер и акушерок | Май-июнь 2016 г. | Vol. 21 | Выпуск 3245

оборудование. Этот выпуск показывает важность выделения

роли медработников и гуманистической помощи, несмотря на потребность

в специализированном сестринском деле с современным техническим оборудованием.

С одной стороны, это подразумевает важность выделения

роли акушерских услуг в устранении родовых болей, в отличие от современных технических и специализированных учреждений

. Внимание органов здравоохранения

властям и политикам следует сосредоточить на

подготовительных классах и семинарах наряду с факторами

, уже упомянутыми в методах обезболивания

в последнем триместре беременности. Эти учебные программы

могут помочь женщинам справляться с родами и сыграют эффективную роль в снижении частоты планового кесарева сечения.

Следовательно, рассмотрение медсестер и стандартизация

человеческих ресурсов в медицинских центрах более важны, чем физическая стандартизация

.

Ограничения

Большинство матерей говорили на своем диалекте с

акцентом. Это затрудняло общение между

и

членами исследовательской группы. Чтобы устранить эти ограничения, исследователям

помогли сотрудники медицинских центров,

которых хорошо знали формальный персидский язык.

Благодарности

Авторы выражают благодарность всем

матерям-участницам. Они также благодарят персонал

комнаты труда за сотрудничество.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

ссылки

1. Leeman L, Fontaine P, King V, Klein MC, Ratcliffe S. Природа

и лечение боли в родах: Часть I.Нефармакологическая боль

облегчение. Am Fam Physician 2003; 68: 1109-12.

2. McMahon SB. Уолл и Учебник боли Мелзака. 6-е изд.

Филадельфия: Эльзевир; 2013. с. 11.

3. Бауэр Б.А., Катшалл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К.,

Вуд С.М. и др. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и

напряжения после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение

Ther Clin Pract 2010; 16: 70‑5.

4. Карлссон А.К., Йоханссон М., Лиделл Э.Хрупкость ‑ цена

обновленной

жизни. Пациенты пережили операции на открытом сердце. Eur

J Cardiovasc Nurs 2005; 4: 290‑7.

5. Ким К.С., Квон Ш. Комфорт и качество жизни

онкологических больных. Asian Nurs Res (корейский Soc Nurs Sci)

2007; 1: 125‑35.

6. Малиновски А., Стамлер Л.Л. Комфорт: исследование концепции

в сестринском деле. J Adv Nurs 2002; 39: 599-606.

7. Юсефи Х., Абеди Х.А., Ярмохаммадян М. Х., Эллиотт Д.Комфорт

как основная потребность госпитализированных пациентов в Иране: феноменологическое исследование герменевтики

. J Adv Nurs 2009; 65: 1891-8.

8. Хоули М.П. Стратегии утешения медсестер: восприятие

пациентов отделения неотложной помощи. Clin Nurs Res 2000; 9: 441-59.

9. Дугас Б. Основы ухода за пациентами, комплексный подход

по сестринскому делу. Перевод Эмада Б., Аташа Заде Шуридеха,

Захри Анбухи С., Эззати Ж.Х., Моштаг Эшгх З., Барз

Абади Фарахани З. и др.1-е изд., Тегеран, издательство Golban; 2003.

с. 528‑30. [персидский].

10. Лотфи Р., Теграни Ф.Р., Довом М.Р., Абдини М., Саджединежад С.

Разработка стратегий по снижению частоты кесарева сечения

в Иране 2012–2014: исследование смешанных методов. Int J Prev Med

2014; 5: 1552-66.

11. Тейлор С. Основы сестринского дела. 1-е изд. Филадельфия:

Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. с. 1099‑118.

12. Голмакани Н., Хашеми Асл Б.М., Саджади С.А., Пурджавад М.

Изучение факторов, связанных с болью в родах и поведением совладания.

. ИДЖОГИ 2012; 15:36.

13. Форохар С., Масоми Р., Робати М., Хашзаде С. Влияние

аудио Корана в третьем триместре беременности на боль при родах. Дж Коран

Теб 2011; 1: 18‑22.

14. Мохаммади Табар С.Х., Рахнама П., Киани А., Хедари М. Влияние

чтения Корана в третьем триместре беременности на боль при родах

у первородящих. Дж. Пайеш 2012; 11: 901-6.

15. Закерихамиди М., Латифнежад Роудсари Р., Мергати Хойи Э.

Вагинальные роды и кесарево сечение: целенаправленное этнографическое исследование

восприятия женщин на севере Ирана. Int J

Медсестры-акушерки по месту жительства 2015; 3: 39-50.

16. Шамаэян Разави Н., Бахри Бинабадж Н., Хосейни Шахиди Л., Пур

Хейдари М. Влияние положения матери на боль при родах.

Гонабад 2006; 12: 17‑22.

17. Де Йонге А, Ларго-Янссен АЛ.Положение при родах. Качественное исследование

взглядов женщин на различные позы при родах.

Psychosom Obstet Gynaecol 2004; 25: 47-55.

18. Чайчян С., Ахлаги А., Руста Ф., Сафави М. Опыт воды

роды в Иране. Arch Iran Med 2009; 12: 468-71.

19. Гаески М.Э., Брюггеманн О.М., Монтичелли М., Дос Сантос Э.К.

Применение нефармакологических методов обезболивания

во время родов: точка зрения первородящих женщин.Пейн

Манаг Нурс 2015; 16: 273-84.

20. Hodnett ED. Боль и удовлетворенность женщин опытом

родов: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol

2002; 186 (Suppl Nature): S160-72.

21. Ходнетт Э.Д., Гейтс С., Хофмейр Г.Дж., Сакала С. Постоянная поддержка

для женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev

2007; CD003766.

22. Leeman L, Fontaine P, King V, Klein MC, Ratcliffe S. Управление

боли в родах: содействие выбору пациента.Am Fam Physician

2003; 68: 1023, 1026, 1033 passim.

23. Сафарзаде А., Бейги М., Салехиан Т., Ходжастех Ф, Бурайри Т.Т.,

Навабириги С. и др. Влияние поддержки Doula на роды

боль и исходы у первородящих женщин в Захедане,

юго-восток Ирана: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Пейн

Relief 2012; 1: 112.

24. Маниже П., Лейла П. Воспринимаемые факторы стресса окружающей среды и боль

Восприятие во время родов у первородящих и повторнородящих

женщин.Дж. Репрод Infertil 2009; 10: 217-23.

25. Мохаммади Табар С.Х., Киани Азия Бар А. Роль акушерки в предоставлении услуг здравоохранения и лечения

. Журнал провинции Гилян

медсестер 2003; 4: 42‑6.

26. Прайс С., Носуорти Дж., Торнтон Дж. Опыт женщин с социальным присутствием

во время родов. MCN Am J Matern Child Nurs

2007; 32: 184-91.

[Загружено бесплатно с http://www.ijnmrjournal.net во вторник, 24 января 2017 г., IP: 92.8.151.70]

Второй период родов: как и когда толкать

Как узнать, когда толкать и как долго длится второй период родов? Вот что вам нужно знать о стадии, когда ваш ребенок родится

Второй период родов: что это?

Второй период родов начинается, когда шейка матки раскрывается (расширяется) на 10 см, и заканчивается, когда ваш ребенок рождается.

«Не все женщины испытывают потребность сразу же подтолкнуть второй этап, поэтому он делится на пассивную и активную стадии (NICE, 2017).«

Во время пассивной части у вас может быть шанс получить долгожданную передышку, отдохнуть и подготовиться к более сложному долоту (RCOG, 2012a). Попробуйте отдыхать и дышать расслабленно между схватками, чтобы сберечь энергию.

Лучше дождаться начала активной фазы, прежде чем пытаться нажать. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, не сможете сильно сдвинуть ребенка вниз, а это будет означать, что вы будете истощены до того, как начнется активная фаза (Downe and Marshall, 2014).

Когда начинать рожать

Во время активной части второй стадии вы почувствуете этот неконтролируемый инстинкт толчка при большинстве сокращений. Но толкайте только тогда, когда вы чувствуете неконтролируемое побуждение сделать это (Даун и Маршалл, 2014).

Большинство женщин рожают первого ребенка в течение трех часов после активных движений и двух — при последующих родах. Однако иногда все может быть закончено за несколько минут (NICE, 2017). А если это займет больше времени, вашему ребенку не повредит (Энкин, 2002).Так что акушеркам не нужно вмешиваться, пока вы справляетесь (RCM, 2012a).

Лучшие позы при рождении

Должности могут иметь решающее значение для труда.

Принятие вертикального положения может помочь сделать второй этап более коротким и комфортным (Gupta et al, 2012; RCM, 2012a). Это дает возможность гравитации и движению помочь вашему ребенку (RCM 2012a; Simpkin and Anchetta, 2012; NICE, 2017). Кроме того, вам с меньшей вероятностью понадобятся щипцы, вентиляция или эпизиотомия, если вы будете оставаться в вертикальном положении и продолжаете двигаться, хотя вы можете потерять немного больше крови (Gupta et al, 2012).

Примеры вертикального положения:

  • на коленях
  • приседание (самостоятельно или с использованием гамака, веревки или перекладины)
  • стоя
  • на родильном стуле
  • , склонившись над родильным мячом.

На втором этапе у вас могут появиться боли в спине. Так что любая поза, в которой вы становитесь на четвереньки, например мяч для родов, тоже может помочь в этом (Hunter et al, 2007).

Но, в конце концов, следуйте своим инстинктам и займите то положение, которое кажется вам подходящим (Simpkin and Ancheta, 2011).Ваша акушерка тоже должна помочь вам в этом.

Также может помочь, если акушерка или ваш биологический партнер предлагает физическую поддержку или позитивные новости об успехах вашего ребенка. Возможно, вы даже захотите потянуться вниз, чтобы почувствовать голову ребенка.

Вы, наверное, слышали, что акушерки говорят женщинам, когда и как нужно толкать. Но на втором этапе этого больше не делают, так как это может вызвать проблемы (Cooke, 2010; Prins et al, 2011). Вместо этого ваша акушерка побудит вас следовать своим инстинктам (RCM, 2012a).

Последний толчок

Когда голова вашего ребенка опускается, чтобы родиться, вы почувствуете покалывание, известное как венчание (Capogna et al, 2010).

На этом этапе было бы неплохо замедлить толкание, чтобы голова ребенка могла проходить медленно. Акушерки часто рекомендуют делать небольшие вдохи-вдохи, чтобы избавиться от позывов к толчкам.

Это также может защитить промежность, а это означает, что вам с меньшей вероятностью понадобится наложение швов (Downe and Marshall, 2010).Массаж промежности во время беременности также может снизить вероятность разрывов третьей и четвертой степени (Beckmann, Stock, 2013; RCM, 2012b).

Некоторые акушерки могут использовать теплый компресс на промежность или поддерживать голову ребенка, когда он рождается, но другие будут держаться в стороне (NICE, 2017). Ни один из подходов не лучше, это просто личный стиль акушерки (RCM, 2012b).

После того, как голова вашего ребенка выйдет наружу, будет пауза между схватками, прежде чем плечи родятся. Затем ребенка можно положить к груди или животу для контакта кожи с кожей (Downe and Marshall, 2014).Скоро у них будет первая лента.

Что может делать ваш биологический партнер на втором этапе

Роль вашего биологического партнера на втором этапе имеет решающее значение. Кто-то, кто вас поддержит, может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится естественным путем, без щипцов или вентиляции (Bohren et al, 2017).

Ваш биологический партнер может также оказать физическую поддержку (и не жаловаться на боли в руках, партнеры по рождению) или просто подбодрить вас. Они также могут позаботиться о том, чтобы ваши взгляды были услышаны и отреагировали на них, или сделают вам прекрасный массаж, если вам это нравится.Не говоря уже о постоянных напитках и еде, когда они нужны вам для поддержания сил (Bohren et al, 2017).

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новорожденным.

Здесь вы также найдете полезную информацию о NHS Choices.

Beckmann MM, Stock OM. (2013) Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev. (4): CD005123. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005123.pub3… [Доступно 13 августа 2018 г.]

Борен М.А., Хофмейр Г., Сакала С., Фукудзава Р.К., Катберт А. (2017) Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev. (7): CD003766. Доступно по адресу: https: // www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub6 … [Доступно 13 августа 2018 г.]

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S и др. (2010) Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение нерожавших и повторнородящих женщин. Int J Obstet Anesthesia. 19 (2): 167-70. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219349 [доступ 13 августа 2018 г.]

Даун С., Маршалл Дж. Э. (2014) Физиология и уход во время переходной и второй фаз родов.Маршалл Дж. Э., Рейнор, доктор медицины. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Черчилль Ливингстон, Эдинбург: 367-93.

Hunter S, Hofmeyr GJ, Kulier R. (2007) Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или родов при неправильном положении плода (боковом или заднем). Кокрановская база данных Syst Rev. (4): CD001063. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001063.pub3/full [Доступно 13 августа 2018 г.]

NICE. (2017) Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190 [доступ 13 августа 2018 г.]

Принс М., Боксем Дж., Лукас С. и др. (2011) Эффект спонтанного толчка по сравнению с толчком Вальсальвы во втором периоде родов на мать и плод: систематический обзор рандомизированных исследований British Journal of Obstetrics and Gynecology. 118: 662-670 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21392242 [доступ 13 августа 2018 г.]

RCM. (2012a) Второй период родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов.Доступно по адресу: www.rcm.org.uk [Доступно 13 августа 2018 г.]

RCM. (2012b) Уход за промежностью. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов. Доступно по адресу: www.rcm.org.uk [Доступно 13 августа 2018 г.]

Дополнительная литература

Кук А. (2010) Когда мы изменим практику и перестанем руководить толчком в родах? Британский журнал акушерства 18 (2): 77-81. Доступно по ссылке: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjom.2010.18.2.46403 [Доступ 13 августа 2018 г.]

Энкин М., Кейрсе MJNC, Нейлсон Дж. И др. (2000) Руководство по эффективному уходу во время беременности и родов. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд. [Доступ 13 августа 2018 г.]

Симкин П., Анчета Р. (2011) Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл. [Доступ 13 августа 2018 г.]

Связь между паритетом и проблемами, возникающими в послеродовом периоде

Наши результаты выявили связь между паритетом и различными проблемами и дискомфортами, которые испытывают женщины в послеродовом периоде.Первородящие женщины по сравнению с повторнородящими реже болеют геморроем и головными болями. Однако у них повышенный риск возникновения осложнений лактации, сексуальных проблем, проблем в привычной динамике пары, недержания кала, жжения при мочеиспускании, боли в промежности, боли в груди, депрессии, беспокойства и симптомов печали.

Среди факторов, связанных с паритетом, из наших результатов можно получить, что возраст ≥35 лет был связан с повторнородением. Это может быть связано с тем, что старение увеличивает шансы иметь предыдущую беременность.Точно так же женщины, которые чаще контактируют кожа к коже со своим новорожденным, также являются повторнородящими по сравнению с первородящими. Согласно этой же линии, в шведском исследовании с участием 64 новорожденных 54,7% повторнородящих сохраняли ранний контакт кожа к коже по сравнению с 45,3% первородящих 14 . Другие клинические параметры и методы, такие как искусственное вскармливание при выписке, выполнение эпизиотомии, которая вызывает тяжелый разрыв промежности III или IV степени во время родов, использование эпидуральной анестезии, наличие дистоции, начало родов без -Самопроизвольное посещение занятий по родам во время беременности и многоплодная беременность были положительно связаны с первородством, в соответствии с тем, что установлено в большей части научной литературы 9,13,15,16,17,18,19,20 .

Повторнородение является фактором риска развития геморроя в послеродовом периоде, в соответствии с тем, что Jong-Hyun et al . обнаружен в исследовании в Корее 21 и Poskus et al . в исследовании с участием 280 женщин через месяц после родов, проведенном в Литве 22 . Кроме того, множественность была связана с более сильными головными болями в послеродовом периоде, как Sharff et al . уже указано 23 .

У женщин, родивших первого ребенка, в послеродовом периоде отмечались более частые боли в промежности, что также согласуется с результатами других авторов. 22 .Кроме того, у рожениц было больше депрессивных, тревожных и грустных чувств, и они также с тревогой разожгли роды. Все эти ощущения могут быть связаны с уровнем кортизола, который очень зависит от настроения. Гиллеспи и др. . обнаружили взаимодействие между паритетом и уровнем кортизола 24 . Однако Hartmann et al . 25 , в противоположность нашим результатам, выявили связь между многоплодием и послеродовой депрессией.

С другой стороны, у первородящих в послеродовом периоде было больше сексуальных проблем, чем у повторнородящих. В этом смысле результаты исследования Yee et al . 26 , проведенная на 160 послеродовых женщинах, показывает более раннее возобновление половых отношений и большее удовлетворение у повторнородящих, в том же направлении, что и наши результаты.

Дискомфорт и жжение при мочеиспускании, боль в груди и недержание кала чаще наблюдались у первородящих женщин.

Prinds и др. . 27 в опросе 499 женщин в Дании пришли к выводу, что рождение первого ребенка укрепило связи между парами, в отличие от результатов нашего исследования. Хотя результаты Mchale & Huston 28 показывают, что переход к отцовству влияет на модели товарищества и супружеских ролей, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что отцовство связано со снижением взаимных оценок (любовь) или оценки брака (удовлетворенность браком). ).

Что касается лактации, то у первородящих женщин риск возникновения проблем был выше, чем у повторнородящих, возможно, из-за опыта, полученного с предыдущими детьми.Наши результаты совпадают с результатами других авторов 9,29,30,31 .

В случае систематической ошибки отбора, связанной с отсутствием ответа, это не повлияло на результаты. Реакция женщин на участие была преобладающей. Только 29 отказались от участия (13 повторнородящих, 0,82% от всех повторнородящих и 16 первородящих, 0,92% от первородящих участников), и ничто не говорит о том, что те, кто не ответил, поступили бы так иначе, чем те, которые сделали. Аналогичным образом, как в повторнородящих, так и в первородящих группах отказ от участия был одинаковым: 0.82% против 0,92%. Наличие информационного предубеждения маловероятно: собранные данные, а также способ, которым были сформулированы возможные ответы, не требуют высокого уровня образования. Вопросы были представлены в простой и понятной форме, доступной и доступной для любого уровня образования. Невозможно полностью отвергнуть предвзятость отзыва, хотя информация была собрана за короткий промежуток времени. Поэтому, если бы на результаты было влияние, мы считаем, что оно было бы минимальным.Женщины особенно запоминают информацию о процессе родов, которая в целом высоко ценится и заслуживает с их стороны особого внимания. Невозможно игнорировать остаточную ошибку путаницы, даже если влияние на результаты было бы минимальным, поскольку корректировка каждой переменной проводилась индивидуализированным и конкретным образом с помощью тех переменных, которые, возможно, повлияли на эту конкретную.

Среди сильных сторон исследования мы должны выделить большой размер выборки, в которой участвуют женщины из разных географических регионов, поэтому он включает в себя все возможные уязвимости референтной популяции.

Журналы открытого доступа | OMICS International

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Журнал открытого доступа
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив расстройств пищеварения
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Европейский журнал спорта и физических упражнений
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал старения и гериатрической психиатрии
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской тематической сетевой ассоциации по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской онкологии и терапии
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал менеджмента боли и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и интенсивной терапии
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и педиатрическое питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Женская репродуктивная система Срок беременности

-gravida Беременность Nulligravida (никогда не беременела), primigravida (впервые беременна), multigravida (много беременностей)
-пара Живорождение Нуллипара (без живорождений), многопара (много живорождений)
Часть / о Роды / роды / роды Предродовые, послеродовые (до и после родов), дистоция (тяжелые роды)

ПРИМЕР: На карте акушерского пациента вы можете увидеть сокращения: gravida 3, para 2 .Это означает три беременности, два живорождения. Пациентка с акушерством, в настоящее время беременная третьим ребенком, после родов станет Gravida 3, Para 3 .

Осложнения беременности

Отслойка плаценты — (лат. «Отрыв»). Преждевременное отделение нормально имплантированной плаценты до доношения. Встречается только примерно в 1% беременностей. Тем не менее, он вызывает 20-40% -ную внутриутробную смертность и вносит значительный вклад в материнскую смертность.

Предлежание плаценты — (лат. «Впереди»).Плацента, имплантированная в шейный отдел матки, перекрывает вход в родовые пути. Возникает менее чем в 1% беременностей, но может вызвать значительное кровотечение и потребовать сложных родов.

Эклампсия (токсикоз беременных) — серьезное и опасное для жизни состояние, которое может развиться во время беременности, включая гипертензию, судороги и кому. Менее тяжелая форма, преэклампсия, может развиться, но ее можно лечить, если ее выявить и начать лечить на ранней стадии.

Внематочная беременность — (греч. «Неуместно»). Беременность, имплантированная где-нибудь за пределами матки. Маточная труба (фаллопиевы трубы) является наиболее частым местом, также называемым «трубной беременностью». Брюшная полость — наименее распространенное место. Встречается примерно в 2% беременностей. Когда это происходит, возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве, потому что маточная труба не может выдержать такого огромного расширения, как матка. В конце концов маточная труба разорвется с сильным, возможно, смертельным кровотечением.


Магистр общественного здравоохранения — Здоровье матери и ребенка — один из многих путей карьерного роста, доступных для выпускников магистратуры здравоохранения после завершения программы, разработанной для работающих специалистов. Полный рабочий день, неполный рабочий день, в кампусе, 100% онлайн-варианты доступны для удовлетворения требований программы. Программа «Магистр общественного здравоохранения» может быть завершена за два года при полной занятости или за три года при неполной ставке.

Добавить комментарий