Как проводится ктг: КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Содержание

Кардиотокография (КТГ) плода на Щукинской

Кардиотокография (КТГ) — процедура, результаты которой позволяют оценить частоту сердцебиения плода в зависимости от сокращений матки, внешнего воздействия и активности ребёнка.

Показатели КТГ во многом определяют тактику ведения беременности. Наряду с допплерометрией и УЗИ матки, КТГ плода относят к основным видам пренатальной диагностики.

Цель проведения

Ожидание ребенка – время, полное волнений, поэтому многие будущие мамы настороженно воспринимают любую диагностическую процедуру. Не стоит переживать, если доктор назначил кардиотокографию – это стандартное исследование, которое проводят два раза за беременность (с 32 недели), а также во время родов (по назначению врача). КТГ помогает выявить:

  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксию;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • быстрое созревание плаценты;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы.

Если вдруг в процессе обследования обнаружены нарушения, может быть проведена повторная процедура. КТГ абсолютно безопасна для ребенка и не имеет каких-либо противопоказаний.

Подготовка и проведение

КТГ занимает 40-60 минут, поэтому перед ее проведением нужно сходить в туалет; с собой можно взять книгу или журнал, чтобы время прошло незаметней. Не следует плотно есть или, наоборот, голодать – КТГ лучше всего проходить в сытом и спокойном состоянии. Во время проведения обследования нельзя лежать на спине – это может исказить результат, тело затекает; оптимальный вариант – полулежа или лежа на боку.

Аппарат для КТГ представляет собой записывающее устройство с двумя датчиками, один из которых фиксирует показания сердечной системы малыша, второй – маточные сокращения и реакцию плода на них. Датчики крепят на живот, женщине дают пульт с кнопкой: на нее необходимо нажимать каждый раз при движении ребенка. Результаты выводятся на бумажной ленте в виде кривой линии; аппарат самостоятельно их анализирует и выдает итог в баллах, которые оценивает доктор. Шкала выглядит следующим образом:

  • 9-12 баллов – нормальное развитие плода;
  • 6-8 баллов – выявлено кислородное голодание, требуется повторное обследование;
  • 5 и менее баллов – критический результат, при котором проводится экстренная госпитализация, возможно проведение кесарева сечения.

Стоимость услуг

Наименование Цены в рублях
Кардиотокография плода при одноплодной беременности 2000
Кардиотокография плода при многоплодной беременности 3000

В медицинском центре «Эммаклиник» вы можете не только пройти КТГ, но и воспользоваться услугами опытных высококвалифицированных гинекологов по ведению беременности. Запись на прием – по телефону +7 495 652-11-11 или через онлайн-форму на сайте.

Отделение: Гинекология

Запись на прием (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский центр «Эммаклиник»!

Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!
Актуальные новости, акции, полезная информация.

КТГ (Кардиотокография) | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Кардиотокография плода

Кардиотокография — метод оценки функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма и его изменений в ответ на шевеления плода и сокращения матки.

КТГ признан “золотым стандартом” наблюдения за функциональным состоянием плода, доступным и безопасным. Чувствительность достигает 100% при специфичности 50 — 75 %. Этот метод  способен выявить все случаи нарушений функционального состояния плода.

Как выполняется?

В нашем Центре кардиотокография проводится в отдельной уютной палате, где будущая мама может полностью расслабиться и пройти исследование в комфортной спокойной обстановке.

Кардиография в ЦПС выполняется с помощью современного высокотехнологичного аппарата – кардиотокографа Overtone6200 от ведущего производителя Dixion, созданного в сотрудничестве с крупнейшими разработчиками медицинской техники Европы и Азии.

Прибор позволяет измерить ЧСС одного или двух плодов, избежав ошибки наведения двух датчиков на один плод. Высокую точность исследования обеспечивает технология формирования кривой по методу «от удара к удару», которая не допускает искажения формы кривой и служит основой для точной постановки диагноза даже в самых сложных случаях.

Перед наложением ультразвукового датчика на кожу передней брюшной стенки наносят слой специального геля, не имеющего цвета и запаха, для обеспечения контакта датчика с кожей. Один из датчиков, ультразвуковой, фиксируется с помощью специального ремня в месте наилучшего выслушивания звуковых сигналов сердечных тонов. Другой — тензометрический – располагают в области правого угла или дна матки.  

Когда следует делать КГТ?

КТГ проводится не ранее 30-ой недели беременности, т.к. недостаточная зрелость ЦНС (центральной нервной системы) плода  может привести к изменению ожидаемых исследования.                                  

Сколько времени занимает процедура КГТ?

Параметры КТГ оцениваются только в период  активного состояния плода, поэтому   продолжительность записи зависит от состояния плода, при котором начато исследование. Так, если плод находится в активном состоянии, она составляет от 15 до 40 минут.

Как часто необходимо делать КГТ?

КТГ проводится врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность. Частота регистрации КТГ определяется им исходя из характера акушерской и экстрагенитальной патологии у беременной и двигательной активности плода. При  физиологически протекающей (здоровой) беременности запись производится один раз в 7 – 10 дней. При подозрении на нарушение функционального состояния плода (жалобы на снижение числа шевелений плода) и при беременности высокого риска по развитию плацентарной недостаточности – от нескольких раз в неделю до ежедневного исследования.

 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Кардиотокография или КТГ — безопасная процедура для мамы и малыша. :: АЦМД

Многие беременные женщины даже не подозревают или не знают, что после 32 недели беременности и до срока родов можно, безопасно как для ребёнка, так и для будущей матери услышать сердцебиение ребенка.

После УЗИ III триместра остаётся ещё длительный период до родов, а слышать, как стучит сердечко малыша и приятно, и спокойнее для будущей мамы!

Это можно сделать с помощью кардиотокографии (КТГ), которая проводится беременным в клинике АЦМД-Медокс.

Суть метода, показания и подготовка.

Кардиотокография не имеет противопоказаний. Эта процедура на 100% безопасна как для малыша, так и для матери; безболезненна и даже приятна, так как беременная сама имеет возможность слушать сердцебиение своего будущего малыша.

Во время процедуры происходит оценка сердцебиения крохи, ее двигательная активность и сокращение мышц матки.

Кардиотокография проводится с 32 недели беременности, так как этому сроку хорошо отслеживается взаимосвязь между активностью ребёнка и его ритмом сердцебиения.

Показная к проведению обязательной кардиотокографии:

  • выявленная на УЗИ патология со стороны плаценты,
  • подозрение на задержку плода,
  • рубец на матке,
  • возможность преждевременных родов,
  • гестоз,
  • переношенная беременность,
  • уменьшение активности плода,
  • уменьшение/увеличение количества околоплодных вод,
  • отклонения в прошлой КТГ
  • обвитие плода пуповиной, выявленное на УЗИ.

КТГ проводится с помощью специальной аппаратуры, включающий в себя 2 датчика- первый датчик регистрирует сердцебиение малыша, а второй сокращение мышц матки. Беременной дают в руки пульт с кнопкой, которую она нажимает каждый раз при шевелении ребенка.

Для проведения кардиотокографии подготовка не требуется. Однако, беременная должна быть готова к тому, что исследование проводится около 20- 30 мин, необходимо обязательно сходить в туалет. Обычно предлагается сесть, откинувшись назад на спинку стула или лечь полубоком (слегка повернуться на левый бок). Во избежание сдавления нижней полой вены, лёжа на спине исследование не проводят. Иногда во время записи КТГ ребёнок спит, поэтому у беременная должна за 10-15 мин до процедуры съесть кусочек шоколада или иметь с собой бутерброд (его можно съесть и во время процедуры). Так малыш проснётся, и будущая мама сможет почувствовать шевеления, которые необходимы для оценки КТГ.

За 8-12 часов до КТГ запрещён приём Но-шпы (спазмолитики), седативные (успокоительные), обезболивающие и другие препараты, которые могут повлиять на результат кардиотокографии.

Беременная должна быть здорова, так как ОРВИ и другие инфекционно-воспалительные заболевания могут стать причиной постановки гипоксии плода.

При пониженном гемоглобине (анемии у беременной), у плода могут наблюдаться признаки гипоксии.

КТГ отображает только часть взаимоотношений в системе мать-плацента-плод, поэтому только по одному КТГ диагноз не ставится. Переживать в случае получения результатов КТГ отличных от нормы, без разговора и обсуждения результатов со своим ведущим беременность акушер -гинекологом не стоит!

Важно! На обследование иметь с собой обменную карту и УЗИ с допплерометрией.

Кардиотокография (КТГ) плода при беременности

Сделать КТГ плода в клинике «Дети из пробирки»

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Кардиотокография (КТГ) первый раз обязательно проводится в третьем триместре, на 32-й неделе беременности. Однако в некоторых случаях доктор может назначить ее и в 28 недель, если есть показания. В дальнейшем частота прохождения кардиотокографии определяется врачом, ведущим беременность.

Цель процедуры – зафиксировать частоту сердцебиения ребенка в утробе матери в покое, движении, при сокращениях матки и других состояниях. Подобная оценка плода позволяет выявить возможные патологии, которые не дигностируются посредством УЗИ или анализов. КТГ входит в список обязательных диагностических процедур в период беременности.

Для чего и когда проводится кардиотокографию плода?

Кардиотокография необходима для:

  • определения частоты маточных сокращений и ЧСС плода;
  • общей оценки состояния ребенка – и во время беременности, и в процессе родов;
  • выявления возможных патологий развития.

Кроме того, показаниями для КТГ являются:

  • риск преждевременных родов;
  • патологии плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • кровянистые выделения из матки;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодие;
  • хронические заболевания пациентки;
  • задержка развития, неактивность плода;
  • первая беременность в зрелом возрасте.

Как выполняется КТГ?

Это одна из самых простых и безопасных процедур, требующая от пациентки лишь усидчивости и хорошего самочувствия. КТГ плода занимает от 30 до 60 минут, кабинет диагностики нашей клиники оснащен всем необходимым для комфортабельного размещения пациентки. Женщине рекомендуется:

  • прийти на обследование сытой и взять с собой что-нибудь для утоления голода (например, яблоко, шоколад, банан), опорожнить мочевой пузырь;
  • постараться выбрать для КТГ то время суток, когда плод наиболее активен – для получения точных результатов.

Стоимость процедуры

Наименование Цена
(в рублях)

Кардиотокография плода при одноплодной беременности

2000

Кардиотокография плода при многоплодной беременности

3000

Кардиотокография в клинике ВРТ «Дети из пробирки» выполняется следующим образом: пациентка ложится на бок, на живот в области максимальной слышимости сердечных сокращений плода крепятся датчики: для регистрации частоты сердцебиения плода и оценки тонуса матки. Женщина жмет на пульт с кнопкой каждый раз, как только чувствует шевеление малыша. После завершения процедуры зафиксированные на бумаге результаты оценивает доктор. Наша клиника оснащена современным высокоточным оборудованием, позволяющим при прохождении КТГ беременной двойней пациенткой фиксировать отдельно ЧСС каждого из детей.

Фотографии отделения

Кардиотокография — Медицинский центр «Кедр»

Как осуществляется КТГ?

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, который представляет собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Один датчик снимает показания сердечной деятельности плода, второй фиксирует маточную активность, а также реакцию плода на сокращения матки.

В руках пациентка держит специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении ребенка. Это дает возможность зафиксировать момент изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Процедура КТГ проводится, как правило, лежа на боку. Для этого нужно занять удобное положение и строго выполнять рекомендации врача, так как в среднем КТГ может длиться около 30 минут.

Как правило, чтобы получить достоверную информацию, необходимо выждать 5 сердечных циклов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, которая  сопровождается его активными движениями.

С учетом спокойного состояния плода общая продолжительность записи иногда может занять больше времени и длиться до  40-60 минут. Такая продолжительность сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

Когда проводят КТГ?

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 30-32 недели.  К этому моменту устанавливается цикл активность – покой (сон) ребенка, а также уже сформирована взаимосвязь между сердечной деятельностью ребенка и его двигательной активностью.

В принципе, можно проводить КТГ и раньше указанного срока, современная аппаратура это позволяет, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

Обычно беременным рекомендуют проводить кардиотокографию два раза в течение третьего триместра.

Но бывают случаи, когда КТГ назначается дополнительно:

  • Многоплодная беременность.
  • Сахарный диабет в анамнезе и диабет беременных.
  • Повышенное кровяное давление
  • Существенное отклонение результатов УЗИ от нормы.
  • Кровотечения.
  • Инфекции.
  • Заметно снизившаяся активность ребенка.
  • Преждевременные схватки.

Безопасность КТГ

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. При необходимости можно проводить обследование ежедневно. КТГ крайне информативно, позволяет вовремя выявить патологии течения беременности и своевременно предпринять необходимые действия.

Но, в любом случае, полученные результаты КТГ должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и в связи с другими методами обследования, в частности УЗИ и доплерометрии.

Диагностическая ценность

ЧСС плода не является постоянной величиной и подвержена колебаниям под действием самых разнообразных факторов: срок беременности, тонус матки, общее состояние матери, время суток, а также индивидуального здоровья и развития плода. Пол ребенка и порядковый номер настоящей беременности в данном контексте значения не имеют. Для определенных патологических состояний характерна специфическая реакция со стороны сердца плода в виде аномального изменения ЧСС. Таким образом, КТГ является одним из наиболее простых методов скрининга отклонений в течении беременности во второй ее половине, поскольку стабильная кардиотокограмма на более ранних сроках практически не регистрируется..

Получить подробную информацию можно в часы работы Медицинского центра по телефонам: +7 (484) 395-62-02 и +7 (902) 394-71-12

Сделать КТГ плода в Москве

Прием состоит из 3-х частей:

Осмотр

Врач задаст несколько вопросов о текущих симптомам и жалобах, изучит направление.

Процедура

Исследование проводится в положении женщина либо на левом боку, либо полусидя (предотвращение синдрома сдавления нижней полой вены). Ультразвуковой датчик (который регистрирует ЧСС плода) обрабатывают специальным гелем, чтобы обеспечить максимальный контакт с кожей беременной. Датчик размещают на передней брюшной стенке в районе максимальной слышимости сердечных сокращений плода. Тензометрический датчик, регистрирующий маточные сокращения, располагают в районе правого угла матки (гелем не смазывается).

Пациентке в руку дают специальное устройство, с помощью которого она самостоятельно отмечает шевеления ребенка. Процедура занимает 20-40 минут, что связано с периодичностью периодов сна (как правило, не более 30 минут) и бодрствования плода. Регистрацию базального ритма ЧСС плода проводят не менее 20 минут, пока не зафиксируют 2 шевеления длительностью не менее 15 секунд и вызывающие ускорение сердечного ритма на 15 сердечных сокращений в 1 минуту.

Расшифровка

По результатам осмотра доктор расшифровывает результат анализа и передает его пациенту.

Процедура в среднем длится порядка 25-40 минут. Не переживайте, врач уделит Вам столько времени, сколько необходимо для точного исследования.

Мы очень строго отбираем врачей в нашу клинику. Каждый из них — доктор с многолетним опытом именно практической работы. Но мы очень внимательно прислушиваемся к мнению пациентов, и если доктор получает плохие отзывы — мы немедленно прекращаем работу с ним.

Мы не огромная клиника с сотнями врачей и можем себе позволить строгий отбор. Приоритетная задача для нас — сохранить высочайший уровень профессионализма и уюта.

И мы категорически не приветствуем так называемых «коммерческих» докторов, единственная цель которых — выставить счет побольше. Такие доктора только портят репутацию клиники, которую мы строили не один год.

Кардиотокография в Санкт-Петербурге | Центр медицины плода

Кардиотокография (КТГ) – это метод оценки функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма и его изменений в ответ на шевеления плода или сокращения матки. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. С помощью данного метода можно совершенно безопасно оценить состояние  будущего малыша.

При выполнении кардиотокографии плода проводится  запись сердечной деятельности плода, а также регистрируется  сократительная активность матки специальными ультразвуковыми датчиками с частотой 1.5 – 2.0 Мгц. Будущую маму укладывают на кушетку, датчики крепятся у нее на животе.  Работа датчиков  основана на эффекте Допплера. Их укрепляют на передней брюшной стенке в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Информация с датчиков отображается в виде кривых, которые затем оценивает врач.

Процедура выполнения кардиотокографии занимает около 40-60 минут.
В приборе для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода.

Проведение КТГ плода целесообразно после 30-ой недели беременности, когда  формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В обозначенный срок КТГ отражает функциональные возможности нескольких систем плода (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой).

Метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Это позволяет проводить оценку состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости ежедневно. Обычно будущая мама дважды направляется врачом на КТГ плода в третьем триместре беременности.

В Центре медицины плода для проведения процедуры кардиотокографии используется аппарат последнего поколения, оснащенный высокочувствительными датчиками серии ОВЕРТОН 6200.

Кардиотокография. Детский пульсометр. Роды

Что такое кардиотокография?

Кардиотокография (КТГ) измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. В то же время он также контролирует сокращения в матке (матке). КТГ используется как до рождения (антенатально), так и во время родов, чтобы контролировать ребенка на предмет каких-либо признаков дистресса. Изучая различные аспекты сердечного ритма ребенка, врачи и акушерки могут увидеть, как ребенок справляется.

Что происходит во время кардиотокографии?

Внешний мониторинг

Чаще всего CTG выполняется извне.Это означает, что оборудование, используемое для наблюдения за сердцем ребенка, размещается на животе матери. Вокруг живота матери надевается эластичный пояс. Он имеет две круглые пластины размером с теннисный мяч, которые соприкасаются с кожей. Одна из этих пластин измеряет частоту сердечных сокращений ребенка. Другой оценивает давление на животик. Таким образом, он может показать, когда происходит каждое сокращение, и оценить его силу.

Акушерка может нанести на кожу немного желе, чтобы получить сильный сигнал.

Ремень CTG подключен к машине, которая интерпретирует сигнал, исходящий от пластин. Пульс ребенка можно услышать как звук биения или пульсации, который издает машина. Некоторых мам это может отвлекать или беспокоить, но можно уменьшить громкость, если вас беспокоит шум. Машина также предоставляет распечатку, которая показывает частоту сердечных сокращений ребенка за определенный период времени. Он также показывает, как частота сердечных сокращений изменяется в зависимости от ваших сокращений.

Если у вас есть КТГ до родов, вас могут попросить нажимать кнопку на тренажере каждый раз, когда ребенок шевелится.В это время у вас не будет никаких схваток, поэтому КТГ будет отслеживать только частоту сердечных сокращений ребенка.

Внутренний мониторинг

Иногда, если сигнал не может быть обнаружен с помощью внешнего монитора или когда мониторинг более важен, можно использовать внутренний мониторинг. Для внутреннего мониторинга небольшое устройство, называемое электродом, вводится через влагалище и помещается на кожу головы ребенка. Это устройство записывает частоту сердечных сокращений.

Как работает кардиотокография?

КТГ использует звуковые волны, называемые ультразвуком, для определения частоты сердечных сокращений ребенка.Ультразвук — это высокочастотный звук, который вы не можете услышать, но он может быть отправлен (испущен) и обнаружен специальными устройствами.

Ультразвук свободно проходит через жидкость и мягкие ткани. Однако ультразвук отражается как «эхо» (он отражается обратно), когда он попадает на более твердую (плотную) поверхность. Например, ультразвук будет свободно проходить через кровь в камере сердца. Но когда он попадает в твердый клапан, большая часть ультразвука отражается эхом. Другой пример: когда ультразвук проходит через желчь в желчном пузыре, он будет сильно отражаться назад, если попадет на твердый желчный камень.

Итак, когда ультразвук «попадает» в различные структуры тела с разной плотностью, он посылает обратно эхо разной силы.

При КТГ-мониторинге используется специальный вид ультразвука, называемый Doppler®. Этот тип ультразвука используется для измерения движущихся структур, что делает его полезным для мониторинга частоты сердечных сокращений.

Другая пластина на КТГ измеряет, насколько напряжен животик матери. Это измерение используется, чтобы показать, когда матка сокращается.

Что может показать кардиотокография?

Частота сердечных сокращений ребенка колеблется от 110 до 160 ударов в минуту — это нормально.Это намного больше, чем ваша собственная частота сердечных сокращений, которая составляет примерно 60-100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у вашего ребенка, которая не меняется или слишком низкая или слишком высокая, может сигнализировать о проблеме.

Изменения частоты сердечных сокращений ребенка, происходящие вместе со схватками, образуют закономерность. Некоторые изменения в этом шаблоне могут указывать на проблему. Если результаты анализов предполагают, что у вашего ребенка проблемы, ваш врач может сразу же принять решение о родах. Это может означать, что вам нужно сделать кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов.

Для чего используется кардиотокография?

При нормальных родах с низким уровнем риска КТГ обычно не требуется. Акушерка будет время от времени прослушивать пульс вашего ребенка, чтобы убедиться, что он в норме. Однако в определенных ситуациях рекомендуется постоянный мониторинг с помощью КТГ. К ним относятся:

  • Ваш ребенок рождается рано или кажется меньше, чем ожидалось.
  • У вас высокое кровяное давление.
  • У вас высокая температура (жар).
  • У вас инфекция.
  • Во время родов у вас идет свежая кровь.
  • Вы ожидаете более одного ребенка (близнецов или более).
  • Ребенок открыл кишечник (вышел меконий) в околоплодные воды.
  • Акушерка думает, что может быть проблема, послушав на аппарате Pinard® или Doppler®.
  • Если у вас произошел разрыв плодных оболочек более чем за 24 часа до начала родов.
  • Если ваш ребенок находится в необычном положении.
  • Вы ускорили роды с помощью Syntocinon® или вам нужна эпидуральная анестезия для снятия боли.
  • Если вам назначена эпидуральная анестезия для снятия боли во время родов, КТГ можно использовать в течение получаса после введения эпидуральной анестезии или после добавления эпидуральной анестезии.

Если у вас есть КТГ, и кривая остается нормальной в течение 20 минут, ее обычно удаляют.

Есть ли побочные эффекты или осложнения при кардиотокографии?

CTG не использует излучение; это считается очень безопасным тестом. В зависимости от используемой машины это может помешать вам свободно передвигаться во время родов.Если КТГ используется, когда в этом нет необходимости, возможно, это увеличивает шансы на вмешательство (например, щипцы или кесарево сечение), в которых на самом деле не было необходимости. Женщины, у которых есть такие инфекции, как герпес, гепатит B или C или ВИЧ, обычно не имеют внутреннего наблюдения, поскольку это может увеличить вероятность передачи инфекции ребенку.

Что такое кардиотокография (КТГ) и зачем она мне нужна?

Кардиотокография или КТГ — это тест, который обычно проводят в третьем триместре беременности.Эта простая, безболезненная и неинвазивная процедура проводится во время беременности для проверки состояния вашего ребенка.

Тест также известен как «нестрессовый тест (NST)». Это потому, что ваш ребенок не находится в состоянии «стресса» во время родов, и для него не было сделано ничего, что могло бы вызвать стресс.

Во время обследования ваш врач отслеживает сердцебиение вашего ребенка, сначала во время отдыха, а затем во время движения. Точно так же, как ваше сердце бьется быстрее, когда вы активны, частота сердечных сокращений вашего ребенка должна возрастать, когда он двигается или пинается.

Обычно частота сердечных сокращений ребенка составляет от 120 до 160 ударов в минуту и ​​увеличивается, когда ребенок двигается. Проверка того, что частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения, является косвенным способом узнать, получает ли он достаточно кислорода от плаценты. Тест также покажет, как ваши схватки влияют на частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Ваш врач попросит вас сделать КТГ в рамках плановой проверки в третьем триместре. Она особенно захочет проверить:

  • Вы чувствуете, что движения вашего ребенка замедлились или стали нерегулярными.
  • Ваш ребенок кажется маленьким или не растет должным образом.
  • Она подозревает проблему с плацентой, которая ограничивает кровоток к вашему ребенку.
  • У вас слишком много (многоводие) или слишком мало (маловодие) околоплодных вод.
  • Вы носите близнецов или больше.
  • У вас диабет, высокое кровяное давление, гестационная гипертензия или другое заболевание, которое может повлиять на вашу беременность.
  • У вас была такая процедура, как внешний головной вариант (чтобы перевернуть тазовое предлежание ребенка) или амниоцентез в третьем триместре (чтобы определить, достаточно ли созрели легкие вашего ребенка для рождения, или чтобы исключить инфекцию матки).Ваш врач назначит нестрессовый тест, чтобы убедиться, что ваш ребенок чувствует себя хорошо.
  • У вас истек срок родов, и ваш врач хочет узнать, как держится ваш ребенок во время его длительного пребывания в утробе матери.
  • Ранее вы потеряли ребенка во второй половине беременности по неизвестной причине или из-за проблемы, которая может повториться во время этой беременности. В этом случае нестрессовое тестирование может начаться уже на 28 неделе.
  • У вашего ребенка диагностировано отклонение от нормы или врожденный дефект, и он нуждается в наблюдении.

Если вы находитесь в третьем триместре и еще не рожали, тест измерит ваши схватки по Брэкстону-Хиксу. Возможно, вы не подозреваете о них, но схватки Брэкстона-Хикса — это легкие сокращения матки при подготовке к родам.

Они безвредны и часто встречаются в третьем триместре. Но если вы беременны менее 37 недель и у вас непрерывные, повторяющиеся, регулярные схватки, это может быть признаком преждевременных родов. Ваш врач захочет проверить вашу шейку матки, чтобы увидеть, не расширена ли она.

Еще одна причина для отслеживания схваток — посмотреть, меняется ли частота пульса вашего ребенка, когда они у вас. Если во время схватки частота пульса падает, это может быть признаком проблемы с плацентой и нарушения снабжения кислородом вашего ребенка.

Как пройти тест
Вам могут посоветовать поесть непосредственно перед тестом в надежде, что прием пищи будет стимулировать вашего ребенка больше двигаться. Хотя нет веских доказательств того, что это работает, это не повредит.Перед обследованием также рекомендуется сходить в туалет, потому что вы можете лежать привязанным к монитору от 20 до 60 минут.

Во время процедуры вас могут попросить сесть в кресло с откидной спинкой. Или вас могут попросить лечь на левый бок, возможно, подложив под спину подушку или клин, позволяющий откинуться назад. Медсестра прикрепляет к вашему животу два устройства: одно отслеживает сердцебиение и движения ребенка; другой регистрирует любые сокращения матки.

Ваш врач слушает и наблюдает за сердцебиением вашего ребенка на электронном экране, в то время как ваши схватки записываются на бумаге.В некоторых случаях вас просят нажимать кнопку каждый раз, когда вы чувствуете, что ваш ребенок шевелится.

Что означают результаты
Ваш врач проверит, является ли результат теста «реактивным» или «нереактивным».

  • Результат реактивного теста показывает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка увеличивается на ожидаемую величину после каждого его движения.
  • A безреактивный результат теста означает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка не увеличивается после его движений.
Нереактивный результат не обязательно означает, что что-то не так. Это просто означает, что тест не предоставил достаточно информации, и вам, возможно, придется пройти его снова через некоторое время или в тот же вечер.

Если ваш ребенок не двигается, он может спать. Вас могут попросить переместиться, выпить немного воды или сока, чтобы он начал двигаться. Или врач может осторожно провести его через ваш живот или попытаться разбудить его с помощью зуммера.

Ваш врач может повторить тест. Если ваш результат по-прежнему «нереактивный», она может попросить вас пройти еще один тест через час.

Если вторая КТГ показывает, что ваш ребенок плохо реагирует и что его пульс не такой, каким должен быть, ваш врач порекомендует дальнейшее обследование. Это связано с тем, что нереактивный результат также может указывать на то, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода или что плацента не работает должным образом.

Ваш врач направит вас на УЗИ, чтобы оценить биофизический профиль вашего ребенка (ДПП).

Тест биофизического профиля сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком.Сканирование проводится для наблюдения за вашим ребенком:

  • движения тела (в течение 30 минут или более, если он спит)
  • Тонус мышц (сгибание рук и ног)
  • дыхательных движений (способность ребенка двигать грудными мышцами и диафрагмой)
  • количество околоплодных вод вокруг него
  • ЧСС (ударов в минуту)
Результаты теста покажут, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода.

Каждому из пяти компонентов — движениям тела, мышечному тонусу, дыхательным движениям, околоплодным водам и сердцебиению — присваивается балл 0 (ненормальный) или 2 (нормальный).Они складываются для получения общего балла от 0 до 10. Как правило, общий балл составляет:

  • 8 или 10 нормально
  • 6 считается границей
  • ниже 6 вызывает беспокойство

Если ваш врач беспокоится о благополучии вашего ребенка, он, вероятно, порекомендует более пристальное наблюдение и дальнейшее обследование. Если она думает, что ваш ребенок плохо себя чувствует и его нужно родить, вам будет предложено кесарево сечение.

КТГ также иногда делают во время родов, когда вашему ребенку требуется постоянное наблюдение.

Если ваш врач назначит вам капельницу Синтоцинон для стимулирования или ускорения родов, вам обычно делают КТГ. Синтоцинон — это искусственная форма окситоцина гормона труда, которая может усилить ваши схватки.

КТГ определит, хорошо ли реагирует ваш ребенок на более сильные схватки. В этом случае ваш врач будет держать ремни при себе, пока вы не дойдете до стадии натуживания.

Если тест показывает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка слишком сильно снижается из-за схваток, ваш врач уменьшит дозу синтоцинона, чтобы уменьшить их силу.Если это не поможет, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!


Подробнее:

Последние отзывы:

сентябрь 2019 г. Кардиотокограф

— обзор | Темы ScienceDirect

Менеджмент

Домашние роды

Домашние роды сейчас поощряются больше, чем в последние годы. Женщины, которые предпочитают рожать дома, имеют больше личного контроля и больше уединения, и им более комфортно в их собственном знакомом окружении, в неторопливой, расслабленной обстановке.Они чувствуют себя в безопасности и имеют большую близость со своими детьми и партнерами. Домашние роды позволяют достичь большей эмоциональной и физической спонтанности. Кроме того, многие женщины выбирают домашние роды, потому что у них, возможно, ранее был плохой опыт в больнице, или потому, что они с большей вероятностью знают свою акушерку и поэтому чувствуют себя в большей безопасности. Акушерки заметили, что женщины реже нуждаются в фармакологической анальгезии в домашних условиях.

Подготовка к родам в домашних условиях

Акушерка организует с матерью следующее: проточная вода, отопление, освещение, полиэтиленовый лист, контейнеры для мусора, полотенца, одеяла и подготовленный пакет на случай перевода в больницу.Акушерка, принимающая роды на дому, также будет иметь все необходимое медицинское оборудование.

Таким образом, для иглотерапевта это случай принесения:

аппарата для электроакупунктуры

запас игл для использования в ухе: 1 дюйм и 1½ дюйма (2,5 см и 3,8 см). см)

Масло для массажа труда

Спасательное средство

Напиток для поддержания энергии.

Подготовка к родам в воде в домашних условиях

Бассейны для родов в воде изготовлены специально и снабжены термометрами. Температура обычно составляет около 36,5–37,5 ° C (т.е. чуть ниже кровяного тепла). Женщины, которые предпочитают рожать в воде дома, обычно арендуют бассейны самостоятельно.

Существуют определенные критерии, которым женщина должна соответствовать, прежде чем ей разрешат роды в воде дома. Это:

методика должна использоваться по ее просьбе

она должна иметь нормальную здоровую беременность

ребенок не должен быть недоношенным; то есть до 36 недель беременности

голова ребенка должна быть головной, голова должна быть опущена

женщина и ее партнер должны согласиться покинуть бассейн, если этого потребуют акушерки

Наблюдения матери и ребенка должны быть нормальными.

Рождение в воде не обязательно означает рождение ребенка в воде. Некоторым женщинам нравится поработать в бассейне, а затем выйти из него, чтобы родить ребенка.

Когда идти в больницу

Независимо от того, намеревается ли мать родить в больнице или на дому, она будет чувствовать себя комфортно во время первой части родов дома, в знакомой обстановке, где она может чувствовать себя наиболее комфортно.

Ее акушерка обычно будет первым, кто узнает о начале родов.Иглотерапевт договорится с матерью о времени посещения. Если мать попадает в больницу, лучшим ориентиром относительно того, когда туда идти, будет интенсивность, сила и продолжительность схваток. По прошествии 60 секунд или более шейка матки будет расширяться. Лечение иглоукалыванием можно начинать сразу.

При поступлении в больницу

По прибытии в больницу необходимо провести быструю первоначальную оценку стадии родов, чтобы определить наиболее подходящий курс действий.Затем можно провести более полное обследование.

Построение хороших отношений между опекунами и женщиной и ее партнером жизненно важно, чтобы укрепить уверенность и доверие и свести к минимуму чувство тревоги и потери контроля у женщины.

Роль акушерки

Акушерка должна внимательно прочитать дородовые записи матери и другие соответствующие записи, включая ее план родов. (Она, конечно, может быть уже хорошо знакома с этой женщиной и ее историей.)

Общие наблюдения будут проводиться и записываться, включая измерение артериального давления и температуры, а также анализ мочи на содержание глюкозы, белка и кетоновых тел.

Акушерка ощупывает живот матери, чтобы определить, в каком положении находится ребенок, в каком положении он лежит и задействована ли голова.

Она будет слушать сердце ребенка, которое должно быть сильным и регулярным с частотой от 110 до 150 ударов в минуту.

Будет проведено внутреннее влагалищное обследование для оценки степени расширения шейки матки.Скорость раскрытия шейки матки является наиболее точным показателем того, как продвигаются роды. Он измеряется в сантиметрах, от 0 до 10 см, поэтому, в качестве ориентировочного ориентира, если у матери при поступлении расширение матки на 4–5 см, то она примерно на полпути к родам.

Акушерка может также сделать КТГ (кардиотокограф), которая представляет собой электронную запись сердцебиения ребенка (см. Рис. 11.5, стр. 176). На живот матери помещают два электрода: один измеряет силу сокращений, а другой регистрирует сердечную деятельность плода.Обычно его оставляют на 20–30 минут, чтобы проверить, нормально ли реагирует ребенок.

Все результаты обследования будут нанесены на партограмму, форму диаграммы, на которой акушерка будет записывать всю свою информацию, чтобы показать, как женщина продвигается во время родов.

Если нет противопоказаний, женщина может принять теплую ванну или душ. Свободная хлопковая ночная рубашка, вероятно, является наиболее удобной одеждой, которую можно менять сколько угодно раз.

Регулярное бритье и установка клизм больше не считаются имеющими значение для обеспечения безопасного исхода родов.

Индукция

Индукция — это преднамеренная попытка искусственными средствами предотвратить спонтанное и естественное начало родов. Показатели индукции сильно различаются между разными родильными отделениями и разными консультантами, но в целом их сейчас намного меньше, чем в предыдущие десятилетия, поскольку начали ощущаться негативные последствия неоправданной индукции.

Существует ряд ситуаций, в которых риск продолжения беременности будет считаться большим, чем потенциальный риск вмешательства:

женщины на сроке беременности более 41 недели

гипертония

заболевания, такие как диабет

самопроизвольный разрыв плодных оболочек перед родами

отслойка плаценты

208

07

04
свидетельства ухудшения благополучия плода

смерть плода

Изоиммунизация резус

тяжелая врожденная аномалия.

Существует ряд методов, которые могут быть использованы для стимулирования родов:

созревание шейки матки путем введения небольших доз простагландинов, обычно через вагинальный пессарий

вымывание плодных оболочек нижний сегмент матки

разрыв плодных оболочек (амниотомия)

внутривенная инфузия окситоцина.

Альтернативные средства для возбуждения ребенка

Секс.

Сперма содержит простагландины и может действовать так же, как гель простагландина. Хотя простагландин меньше концентрируется в сперме, считается, что частый секс помогает.

Масло касторовое.

Это традиционное лечение; хотя он слишком отвратителен на вкус, чтобы рекомендовать его всерьез, он иногда вызывает у женщин схватки.

Карри.

Это слабительное средство, которое действует по тем же принципам, что и касторовое масло.

Гомеопатия.

Caulophyllum 30 можно принимать каждые полчаса до начала схваток.

Черепная остеопатия.

Это очень хорошо для работы с гипофизом, который является источником определенных гормонов, важных при родах.

Медь.

Это еще один старый способ вызвать роды; под язык кладут медный пенни. Известно, что уровень меди повышается в конце беременности, но причина этого не выяснена.

Индукция родов — это умышленная попытка принудить женщину к родам искусственным путем.Политика в отношении индукции сильно различается от больницы к больнице, но наблюдается общая тенденция отхода от этой практики, когда это возможно. Тем не менее, существуют обстоятельства, при которых продолжение беременности после 40 недель или даже до 40 недель было бы опасным или даже опасным для жизни матери и ребенка, и поэтому рекомендуется индукция.

Показания для индукции родов
Переношенность

Термин «несвоевременность» используется, когда ребенку осталось 7 или более дней после родов.Политика больниц в этом отношении особенно разнообразна, и в некоторых больницах разрешается протекание некоторых беременностей на срок до 14 дней после истечения срока. Персонал больницы может попросить мать быть в курсе и сообщать об изменениях в движениях ребенка, и часто мать доставляют в больницу для сканирования и наблюдения.

Гипертонические расстройства

Гипертонические расстройства связаны с повышенным кровяным давлением, и решение о рождении ребенка будет зависеть от тяжести состояния.Обычно необходимо учитывать уровень белка в моче и степень зрелости ребенка. В некоторых случаях может быть желательна индукция уже на 34 неделе, если легкие достаточно созрели. Кесарево сечение может потребоваться при преэклампсии или гипертонии, вызванной беременностью (PIH).

Диабет

Известно, что диабет матери вызывает гибель плода на поздних сроках беременности, поэтому кесарево сечение обычно проводят примерно на 37 неделе, если есть признаки ухудшения самочувствия плода.Признаки того, что ребенок нездоров, могут включать отсутствие роста, вялые движения или плохую частоту сердечных сокращений плода.

Ранний разрыв плодных оболочек

Индукция родов — обычная реакция на ранний разрыв плодных оболочек.

Прочие соображения

Другие условия, которые принимаются во внимание, включают: пожилые матери и плохой акушерский анамнез; то есть женщины, у которых ранее были мертворождения, дети с аномалиями и т. д.

Индукция по немедицинским причинам

К сожалению, растет число женщин, которые хотят точно знать, когда их ребенок родится и кто на самом деле нажмите для индукции.Все индукции сопряжены с риском, и это следует особо подчеркивать. С индукцией возможны осложнения, и я так часто видел, как одна проблема ведет к другой по нисходящей спирали. Если вы идете против природы, она имеет неприятную привычку давать вам отпор!

Нисходящая спираль индукции (рис. 10.1)

Большинство родов начинаются спонтанно, так что женщины могут привыкнуть к боли; высвобождаемые естественные эндорфины позволяют им справляться с болью по мере ее появления.При индукции этот естественный процесс замыкается, поэтому боль наступает быстро и остро. Неизбежно, что многие женщины потеряют контроль намного раньше. Затем они хотят облегчить боль раньше, и им может потребоваться эпидуральная анестезия, когда они расширены всего на 2 см. После эпидуральной анестезии повышается частота применения щипцов и кесарева сечения со всеми сопутствующими рисками.

Успех индукции

Успех индукции родов может зависеть от нескольких факторов.

Состояние шейки матки.

Если он мягкий или расширяющийся, процесс может быть успешным. Если это трудно и неуступчивый, вполне вероятно, что это будет гораздо более трудным для женщины, чтобы войти в рабочую силу.

Срок беременности.

Чем ближе срок беременности, тем выше вероятность, что у матери начнутся роды.

Уровень головки плода.

Если голова находится ниже по тазу, успех более вероятен.

Чувствительность матки к ответу.

Чувствительная матка легче рождает.

Как начинается и проводится индукция

Протоколы индукции будут отличаться от больницы к больнице. Некоторые женщины будут допущены накануне вечером, другие — утром в день индукции.

Акушерка оценит состояние шейки матки на предмет ее расширения, длины и положения. Каждый фактор оценивается в соответствии с системой, известной как оценка епископа, и общая оценка производится по общей сумме баллов.

Если показана индукция, затем во влагалище вводится гель с простагландином, и женщина остается в постели в течение часа, чтобы ее тело впитало его. Акушерка будет следить за сердцем и сокращениями плода.

Простагландины

Простагландины — это гормоны, стимулирующие сокращения. Гель простагландина используется до родов, чтобы помочь размягчить шейку матки перед индукцией и вызвать роды. В срок это помогает начать роды без использования капельницы и разрыва плодных оболочек.

Гель с простагландином наносится на область вокруг шейки матки. Повторная доза может быть введена через 6 часов, если схватки не начались. Он не будет использоваться для женщин, у которых уже разорвался плодный покров.

Влияние простагландина на мать

Преимущества.

Это может вызвать более физиологические роды, чем индукция другими способами.

Недостатки.

Во-первых, это может вызвать тяжелые самопроизвольные роды, если шейка матки уже созрела.Во-вторых, может быть повышенный риск заражения. В-третьих, могут возникнуть тошнота, рвота и диарея. Наконец, может быть повышенный риск послеродового кровотечения.

Влияние индукции на ребенка

Преимущества.

Это может вызвать менее напряженные роды, чем индукция другими способами.

Недостатки.

Может быть повышенный риск дистресс-синдрома плода.

Кардиотокография — обзор | ScienceDirect Topics

Дистресс плода — Клиническая оценка

В перинатологической практике термин «дистресс плода» используется как состояние, при котором частота сердечных сокращений плода (ЧСС), обнаруженная с помощью кардиотокографии (КТГ), является аномальной во время дородового наблюдения.Генерация реактивных паттернов ЧСС представляет собой сложный процесс, включающий в себя соответствующие для гестационного возраста зрелые стволовые центры головного мозга, нормально функционирующую симпатическую и парасимпатическую системы, неповрежденные электрические пути для проведения сократительного стимула, должным образом функционирующие нейрогормоновые рецепторы кардиомиоцитов и нормальное разделение и развитие сердца. .

Паттерны отслеживания КТГ, указывающие на гипоксемию и / или ацидемию плода, характеризуются фиксированными исходными значениями ЧСС, потерей вариабельности ЧСС, отсутствием ускорений и описаны как «неутешительные».Документирование спонтанных поздних торможений связано со значительным риском компрометации плода. На результаты КТГ могут влиять конституциональные параметры и параметры окружающей среды, такие как врожденные аномалии плода, созревание плода (в основном в зависимости от гестационного возраста) и движения. Более того, эмоциональный или физический стресс матери и прием лекарств также могут вызывать аномальные паттерны ЧСС. Плоды демонстрируют ограниченное созревание центральной нервной системы и, следовательно, церебральную активность до 28 недель беременности.Таким образом, КТГ-мониторинг до этого срока беременности обычно демонстрирует снижение вариабельности и доброкачественные спонтанные замедления. Циклы сна у плода часты, и для регистрации реактивности требуется более длительный мониторинг.

Кроме того, паттерны ЧСС коррелируют с природой гипоксического инсульта. Острая гипоксемия вызывает резкое и глубокое снижение исходного уровня и вариабельности FHR и активности плода. Хроническая гипоксемия связана с более постепенным ухудшением этих параметров и поэтому может оставаться недиагностированной при КТГ-мониторинге в течение нескольких дней или недель.

Многочисленные исследования оценили чувствительность, специфичность и прогностическую ценность КТГ. Большинство из них документально подтвердили относительно высокую специфичность (> 90%), но гораздо более низкую чувствительность (в среднем 50%). Положительные и отрицательные прогностические значения составляют менее 50% и более 90% соответственно, что позволяет предположить, что нестрессовый тест (NTS) лучше исключает, чем диагностирует компромисс плода.

Несмотря на обширные исследования, связь между поврежденным плодом (инвазивно отслеживаемым по измененным биохимическим параметрам) и неутешительной картиной КТГ остается нерешенной проблемой.Кроме того, корреляция между острым или хроническим внутриутробным заболеванием и степенью вызываемого им нарушения со стороны плода четко не определена в отношении порогового уровня, интенсивности и продолжительности стрессора, необходимых для нарушения физиологических и метаболических механизмов развития плода. Кроме того, способность плода выдерживать стрессор характеризуется широким спектром адаптивных механизмов, эффективность которых зависит от гестационного возраста и других лишь частично выясненных факторов.

Гипоксемию плода можно разделить на острую или хроническую, в зависимости от тяжести и продолжительности неблагоприятного состояния в утробе матери .Острая гипоксемия как фактор стресса активирует стрессовую систему плода. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что острая гипоксемия связана с брадикардией и компенсаторной тахикардией, повышенным кровяным давлением, снижением дыхания плода и уменьшением грубых движений тела, а также повышенным церебральным кровотоком, что указывает на перераспределение сердечной деятельности. Ось HPA плода овцы отвечает на острую гипоксемию повышенными концентрациями АКТГ и кортизола в артериальной плазме. Кроме того, у гипоксического плода овцы повышены концентрации катехоламинов и вазопрессина.У плода овцы на поздних сроках беременности эпизоды острого стресса вызывают эндокринные реакции, которые способствуют адаптации и выживанию плода в неблагоприятный период.

Хроническая гипоксемия связана с постепенным возвращением к норме движений тела плода, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Однако перераспределение сердечного выброса сохраняется, о чем свидетельствует усиление мозгового кровотока. У плодов овцы частичное сжатие пуповины в течение трех дней, вызывающее снижение кровотока в пуповине на 30%, может вызвать обратимую легкую асфиксию плода, временное повышение концентрации АКТГ в плазме плода и прогрессирующее и устойчивое увеличение у плода. плазменный кортизол.Хроническая гипоксемия связана с повышением концентрации NE. Напротив, концентрация адреналина восстанавливается до контрольных уровней в течение периода гипоксемии.

Гипоксия может активировать последовательность системных, клеточных и метаболических реакций, позволяя тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию недостатка кислорода. Кроме того, гипоксия может вызывать измененную экспрессию генов с долгосрочными пагубными последствиями. Основные молекулярные механизмы, которые определяют развитие плода в ответ на гипоксию, четко не определены, и предполагается, что активация гена плаценты связана с воспалительной реакцией после воздействия гипоксии.Гипоксия может вызвать плацентарную недостаточность или может вызвать преэклампсию через воспалительную реакцию, что приводит к FGR или даже к гибели in utero . Кроме того, провоспалительные молекулы, такие как цитокины, считаются ответственными за системную воспалительную реакцию матери, наблюдаемую при беременности, осложненной преэклампсией.

Текущие исследования показывают, что воздействие воспалительных стрессоров во время критических окон развития может вызвать измененную экспрессию генов нейроэндокринно-иммунной оси.Свидетельства активации оси HPA и вегетативной нервной системы (ВНС) во время воспаления подтверждают гипотезу о том, что воспалительный стресс во время развития плода вызывает программирование как нейроэндокринной, так и иммунной систем, влияя на уязвимость к развитию болезни в более позднем возрасте. Более того, как клинические, так и экспериментальные исследования предполагают, что слабое системное воспаление присутствует в метаболическом синдроме, участвующем в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сравнение электронного мониторинга сердцебиения ребенка при поступлении женщины в роды с помощью кардиотокографии (КТГ) с периодическим мониторингом

В чем проблема?

Когда здоровых женщин с беременностями с низким уровнем риска помещают в родильное отделение, приводит ли кардиотокограф (КТГ) или измерение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) в течение одной минуты после схваток к лучшим результатам для матерей и их детей?

Почему это важно?

Мониторинг ЧСС — один из наиболее распространенных методов проверки благополучия ребенка.Двумя наиболее распространенными способами мониторинга ЧСС являются прослушивание сердцебиения с помощью стетоскопа плода, Пинарда (устройство специальной формы трубы), портативного ультразвукового допплеровского устройства (известного как прерывистая аускультация) или с помощью электронного мониторинга плода (EFM). аппарат, который распечатывает частоту сердечных сокращений ребенка и сокращений матери, называется КТГ.

КТГ при поступлении — это широко используемый тест, состоящий из короткой, обычно 20-минутной записи ЧСС и активности матки, который выполняется, когда женщина поступает в родильное отделение с признаками родов.КТГ при поступлении была введена, чтобы попытаться выявить тех младенцев, которые подвергались наибольшему риску нарушения здоровья из-за нехватки кислорода во время родов. За этими младенцами можно наблюдать более интенсивно с помощью непрерывной ЭМЖ, или им может быть полезно немедленное вмешательство, например, родоразрешение путем кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы сравнили КТГ при поступлении с периодической аускультацией ЧСС, выполненной при поступлении женщины в родильное отделение.Мы провели поиск доказательств до 30 ноября 2016 г., но не нашли новых исследований для этого обновленного обзора (ранее опубликованного в 2012 г.). Этот обзор включает четыре исследования, и одно исследование еще не завершено. Во включенные исследования (проведенные в Великобритании и Ирландии) приняли участие более 13 000 женщин с беременностями с низким уровнем риска. Три испытания финансировались больницами, в которых проводились испытания, и одно испытание финансировалось правительством Шотландии.

У женщин, которым была назначена КТГ при поступлении, вероятность кесарева сечения была выше, чем у женщин, которым была назначена прерывистая аускультация (доказательства среднего качества).Не было различий в количестве инструментальных вагинальных родов (доказательства низкого качества) или в количестве младенцев, умерших во время или вскоре после родов (доказательства среднего качества) между женщинами в двух группах. КТГ при поступлении ассоциировалась с увеличением использования непрерывного ЭСМ (с электродом, помещенным на кожу головы ребенка) (доказательства низкого качества) и взятия пробы крови плода (небольшой образец крови, взятый из кожи головы ребенка) во время родов. Не было различий в других измеренных исходах, таких как искусственный разрыв плодных оболочек, усиление родов, использование эпидуральной анестезии, повреждение головного мозга ребенка из-за нехватки кислорода (доказательства очень низкого качества) или у ребенка просто припадки или судороги. после рождения (доказательства низкого качества).Никаких исследований не сообщалось, возникали ли у младенцев какие-либо серьезные проблемы в росте и развитии головного мозга или центральной нервной системы после одного года жизни.

Что это значит?

Хотя многие больницы проводят КТГ женщинам, когда они поступают в больницу во время родов, мы не нашли доказательств того, что это приносит пользу женщинам с беременностями с низким риском. Мы обнаружили, что КТГ при поступлении могут увеличить количество женщин, перенесших кесарево сечение, примерно на 20%.

Включенные исследования не включали достаточное количество женщин, чтобы показать, лучше ли КТГ при поступлении или периодическая аускультация обеспечивают безопасность младенцев.Однако исследования, чтобы показать, что лучше обеспечивает безопасность младенцев, должны быть очень большими. Основываясь на этом обзоре, беременным женщинам из группы низкого риска, которым была проведена КТГ при поступлении, может быть более вероятно кесарево сечение. Польза для этих женщин от КТГ при поступлении не определена.

Все включенные исследования проводились в развитых странах Западной Европы. Результаты обзора могут быть бесполезны для людей в очень разных странах или где используются разные способы мониторинга ЧСС.Тем не менее, страны, которые используют КТГ при поступлении, должны начать задаваться вопросом, почему, потому что нет явных преимуществ использования КТГ при поступлении, и они могут причинять женщинам вред, повышая вероятность кесарева сечения.

Журналы по науке о здоровье | Список важных статей

Индекс Copernicus Значение: 111,82

Импакт-фактор Research Gate : 0,30
Импакт-фактор : 2,63 *
H-индекс: 17
Текущий выпуск: Том 15, Выпуск 1
Следующий номер выйдет в свет
Февраль 2021 года

Разместите рукопись на https: // www.imedpub.com/submissions/health-science-journal.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]

Наука о здоровье — одна из наиболее перспективных областей в данном сценарии. Уровень участия медико-санитарной науки в областях научных исследований достиг этого уровня; Безопасность здоровья любой развивающейся, а также развитой нации можно оценить через уровень развития науки о здоровье конкретной нации.

Наука о здоровье — это междисциплинарная область, которая направлена ​​на распространение информации, стипендий в области образования, практики и исследований между состоянием здоровья и качеством помощи для отдельных лиц, семей и сообществ.Журнал Health Science Journal направлен на обеспечение ученых в области здравоохранения ресурсами для предоставления научных знаний посредством публикации рецензируемых, высококачественных научных статей и других материалов по всем темам, связанным с медицинской биохимией, биотехнологией, инженерией здравоохранения, эпидемиологией, генетикой. , Сестринское дело, фармакология, фармация, общественное здравоохранение, психология, физиотерапия и медицина.

Health Science Journal использует систему отслеживания редакций для качественной и быстрой проверки.Обработка рецензий выполняется членами редакционной коллегии Health Science Journal или соответствующими экспертами из других университетов или институтов. Для принятия любой цитируемой рукописи требуется одобрение как минимум двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора. Авторы могут отправлять рукописи и отслеживать их продвижение через Онлайн-представление рукописей. Рецензенты могут загружать рукописи и представлять свои мнения редактору, тогда как редакторы могут управлять всем процессом подачи / рецензирования / исправления / публикации через систему отслеживания редакций.

Журнал проиндексирован и реферат в следующих базах данных: Cosmos, Index Copernicus, ProQuest, EM Care, Google Scholar, Current Abstracts, Crossref, EBSCO, WorldCat, Ulrich’s International Periodicals Directory и одобрен Греческим обществом исследований и образования медсестер.

Здравоохранение и технологии

Совершенствование современных технологий также оказывает большое влияние на здравоохранение. Современные технологии позволяют специалистам здравоохранения легко диагностировать заболевания и отличать их от связанных заболеваний.В таких областях, как картирование мозга и генетика, компьютеризированные технологии помогают анализировать огромные объемы данных.

Связанные журналы здравоохранения и технологий

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Оценка технологий здравоохранения, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Международный журнал технологий и менеджмента здравоохранения, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Управление здравоохранением

Эффективное управление здравоохранением обеспечит простой, эффективный и недорогой доступ к медицинскому обслуживанию для людей, когда они срочно нуждаются во внимании специалистов здравоохранения.Это крайне необходимо в огромных больницах, где большое количество людей лечат различные заболевания врачами разных специальностей.

Связанные журналы управления здравоохранением

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Journal of Public Health Management and Practice, Population Health Management, Health Management Technology, International Journal of Prognostics and Health Management, International Journal of Workplace Health Management, Advances in Weight Loss Управление и медицинские устройства, Больничный и медицинский менеджмент, Здоровье полости рта и лечение зубов, Лечение боли и медицина,

Система здравоохранения

Система здравоохранения, которую иногда называют системой здравоохранения, представляет собой основу, которая обеспечивает предоставление эффективных и доступных медицинских услуг отдельным лицам в сообществе с учетом их финансового положения.

Связанные журналы системы здравоохранения

Health Care Journal Articles, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал медицинских наук и исследований, Международный журнал систем психического здоровья, Системы здравоохранения в переходный период, Краткое описание проблемы (Центр изучения изменений в системе здравоохранения), Журнал Общества Системы здравоохранения, Аналитические записки: центр изучения изменений в системе здравоохранения, Системы здравоохранения и исследования политики, Фармацевтическая помощь и системы здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: Открытый доступ

Положение о здравоохранении

Регулирование здравоохранения — это набор процедур, которые помогают специалистам здравоохранения предоставлять полный спектр услуг пациентам, особенно во время распространения болезни, когда она носит эндемический характер, чтобы они могли предотвратить перерастание болезни в эпидемию или пандемию.

Связанные журналы Положения о здравоохранении

Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Достижения в области биологической регуляции, Актуальные темы клеточной регуляции, Генная регуляция и системная биология, Генная терапия и регуляция, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Проблемы здравоохранения

Проблема со здоровьем возникает, когда нормальный обмен веществ в организме нарушается или изменяется из-за загрязнителя, патогена или других факторов, вызывающих проблемы со здоровьем, которые рассматриваются как болезнь.

Связанные журналы по вопросам здравоохранения

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Women’s Health Issues, Journal of Toxicology and Environmental Health — Part A: Current Issues, Current Issues in Molecular Biology, Issues in Mental Health Nursing, Online Journal of Issues in Nursing , Женское здоровье, проблемы и уход, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Эпидемиология и биостатистика

Эпидемиология и биостатистика помогает постоянно обновлять данные о распространенности болезней среди населения.Это помогает предотвратить распространение болезней по всему миру. Он не дает болезням становиться эндемичными и, наконец, эпидемическими. Это также помогает проанализировать причину заболевания и, таким образом, помогает очень эффективно предотвратить болезнь.

Связанные журналы эпидемиологии и биостатистики

научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Американский журнал эпидемиологии, Журнал клинической эпидемиологии, Анналы эпидемиологии, инфекционного контроля и больничной эпидемиологии, социальной психиатрии и психиатрической эпидемиологии, биометрии и биостатистики, исследований и Обзоры: Журнал статистики и математических наук, патологии и эпидемиологии, эпидемиологии: открытый доступ, достижения в фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Personal Health

Личное здоровье относится к благополучию человека.В то время как личная медицинская помощь оказывается людям, которые не в состоянии позаботиться о себе сами. В нем участвуют люди с определенными психическими расстройствами, люди с ограниченными физическими возможностями и т. Д.

Связанные журналы личного здоровья

Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Личные отношения, Журнал социальных и личных отношений, Персонализированная медицина, Личность и психическое здоровье, Журнал оценки личности, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Психология здоровья

Психология здоровья основана на концепции, согласно которой физическое здоровье зависит не только от биологического процесса, но и от психологии человека, его социально-экономического статуса, культуры и т. Д.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызвать зависимость или усиленное поведение и могут повлиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Родственные журналы по психологии здоровья

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Journal of Personality и социальной психологии, Психологии развития, Journal of Educational Psychology, Health Psychology, Journal of Experimental Psychology: Learning Memory and Cognition, Abnormal and behavior Psychology, Applied and реабилитационная психология: открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Public Health

В области общественного здравоохранения, а не здоровья отдельного человека, мы будем рассматривать здоровье всего сообщества или определенного населения.Он в основном направлен на предотвращение инфекционных заболеваний, удаление загрязняющих веществ из продуктов питания и питьевой воды, сокращение загрязнения посредством политики общественного здравоохранения (например, введение вакцин от различных болезней) и т. Д., Поскольку они могут повлиять на все сообщество.

Связанные журналы общественного здравоохранения

Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Американский журнал общественного здравоохранения, Ежегодный обзор общественного здравоохранения, Питание в общественном здравоохранении, BMC Public Health, Журнал общественного здравоохранения, Медсестринское дело в общинах и общественном здравоохранении, Международный журнал совместных исследований по внутренней медицине И общественное здравоохранение, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, тропических болезней и общественного здравоохранения,

Специалист в области здравоохранения

Медицинские работники — это люди, специализирующиеся на здоровье человека.Медицинские работники хорошо разбираются в различных заболеваниях, вызванных патогенами, генетическими факторами, загрязнением окружающей среды, физическими повреждениями и т. Д. Они также обладают знаниями о том, как диагностировать и лечить такое заболевание. К этим людям относятся врачи, медсестры, фармацевты и т. Д.

Связанные журналы медицинских работников

Научные статьи о здоровье, Статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Профессиональная психология: исследования и практика, Журнал межпрофессионального ухода, Журнал профессионального медсестры, Профессиональная медсестра (Лондон, Англия), Журнал для медсестер в профессиональном развитии, Судебная медицина: открытый доступ, передовые методы сестринского дела, медсестринское дело в общинах и общественном здравоохранении, сестринское дело и уход, периоперационная и интенсивная интенсивная медицинская помощь

Медицинское просвещение

Основным направлением санитарного просвещения является информирование населения о распространенном заболевании и методах его профилактики или информирование отдельных людей об их болезни и оказание им помощи в заботе о своем здоровье.Медико-санитарное просвещение в основном включает компьютеризированное графическое видео, которое помогает людям лучше понять свою болезнь и ее профилактические меры.

Связанные журналы санитарного просвещения

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Исследования в области санитарного просвещения, санитарное просвещение и поведение, Журнал санитарного просвещения, Американский журнал медико-санитарного просвещения, Международный квартал общественного санитарного просвещения, исследований и обзоров: Журнал образовательных исследований, Общественная медицина и санитарное просвещение, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Health Outcomes

Результат для здоровья — это процесс измерения того, насколько хорошо человек отреагировал на лечение.Это помогает лучше понять эффективность лечения. При измерении результатов для здоровья мы будем учитывать такие вещи, как состояние человека после определенного лечения, и мы предпочтем лечение, которое не имеет или, по крайней мере, имеет меньший побочный эффект от лечения.

Связанные журналы результатов здравоохранения

Health Care Journal, Journal of Health Care, Журнал о здравоохранении, управлении заболеваниями и результатах для здоровья, исследованиях результатов здоровья в медицине, здоровье и качестве жизни, Журнал управления клиническими результатами, Отчет о медицинских рекомендациях и исследованиях результатов, Клиники Здоровье матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Связь по вопросам здравоохранения

Коммуникации в области здравоохранения — это процесс обучения людей санитарному просвещению.Поскольку разные группы людей имеют разные потребности в области здравоохранения, мы должны изменить санитарное просвещение в соответствии с потребностями каждого человека. Таким образом, коммуникация по вопросам здоровья играет важную роль в улучшении здоровья населения.

Связанные журналы информации о здоровье

Статьи журнала Health Care, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал медицинских наук и исследований, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Связь в области здравоохранения, Связь с ядерной медициной, Исследования человеческого общения, Клеточная связь и адгезия, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики.

Медицинские учреждения

Медицинские учреждения — это места, оснащенные ресурсами, способными удовлетворить потребности различных пациентов. Медицинское учреждение включает клиники, больницы, психиатрические центры, лаборатории и т. Д. Медицинские учреждения оснащены оборудованием, необходимым для диагностики и лечения заболеваний. Эти учреждения могут быть общими или специализированными.

Связанные журналы медицинских учреждений

Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Управление медицинскими учреждениями, Серия статей по управлению учреждениями здравоохранения, Журнал инженерной медицины, Журнал управления защитой здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное образование Здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Health Nutrition

Здоровое питание — это прием пищи, которая может улучшить здоровье.Разным людям требуется разный набор питания. Тщательный выбор питательной пищи, улучшающей обмен веществ в организме, способствует улучшению здоровья.

Связанные журналы по здоровому питанию

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Public Health Nutrition, Journal of Nutrition, Американский журнал клинического питания, Журнал Академии питания и диетологии, Критические обзоры в области пищевой науки и питания, Материнское и педиатрическое питание , Расстройства питания и терапия, Пища и расстройства питания, Питание и пищевые науки, Питание животных

Клиническая психология и психология здоровья

Клиническая психология и психология здоровья занимается пониманием изменений индивидуальной психологии и поведения во время различных ситуаций, таких как здоровье и болезнь.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызвать зависимость или усиленное поведение и могут повлиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Родственные журналы по клинической психологии и психологии здоровья

Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Международный журнал клинической психологии и психологии здоровья, Журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал аномальной психологии, Журнал педагогической психологии, нейропсихологии, аномальной и поведенческой психологии, прикладной и реабилитационной психологии : открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Social Care

Социальная помощь — это помощь людям, которые не могут удовлетворить свои повседневные потребности из-за болезни, старости, бедности, детей-сирот и т. Д.с намерением улучшить свою жизнь и защитить их.

Связанные журналы социальной помощи

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Health and Social Care in Community, Informatics for Health and Social Care, International Journal of Migration, Health and Social Care, Social Care and Neurodisability, Ethnicity and Inequalities in Health и социальная помощь, исследования и обзоры: Journal of Social Sciences, Arts and Social Sciences Journal, Health Education Research & Development, Primary Healthcare: Open Access

Skin Health

Кожа — это самый внешний покров человека.Это самый большой орган в нашем теле. Это помогает отделить внутренние органы от окружающей среды. Он также играет важную роль в регулировании температуры тела. Проблемы со здоровьем кожи, связанные со стратегиями защиты кожи.

Связанные журналы здоровья кожи

Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Фармакология и физиология кожи, Исследования и технологии кожи, Достижения в уходе за кожей и ранами, Письмо о терапии кожи, Исследования кожи, Меланома и кожные заболевания, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения И развитие, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье сна

Сон — это процесс, при котором мозг входит в измененное состояние сознания.Во время сна человек становится менее отзывчивым к окружающим. Обычно во время сна мозг переключается между двумя очень разными режимами, называемыми REM (быстрое движение глаз) и не-REM-сном, который сам по себе состоит из множества других факторов. Любые дефекты в этом процессе могут вызвать проблемы со сном. Здоровье сна отвечает за поддержание всех этих процессов.

Связанные журналы здоровья сна

научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Обзоры медицины сна, Журнал исследований сна, Журнал клинической медицины сна, Поведенческая медицина сна, Сон и биологические ритмы, Нарушения и терапия сна, Нарушения сна: Лечение и уход, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ

International Health

Международное здравоохранение — это часть здравоохранения, которая занимается поддержанием надлежащего здоровья всего населения мира.Это касается людей, которые путешествуют из одной части страны в другую и могут быть переносчиками болезней. Международное здравоохранение помогает людям, которые путешествуют в разные места, вводя необходимые вакцины.

Связанные журналы международного здравоохранения

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Тропическая медицина и международное здравоохранение, BMC International Health and Human Rights, International Health, Asian Journal of WTO и International Health Law and Policy, International Journal of Ожирение, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Социальные и поведенческие науки

Наука о поведении — это изучение характеристик человека.Различные области поведенческих наук — это психология, когнитивная наука, криминология и т. Д. Она исследует и анализирует человеческие отношения через поведенческие аспекты таких дисциплин, как биология, география, право, психиатрия и политология. Он исследует влияние человеческих действий и взаимодействия.

Связанные журналы социальных и поведенческих наук

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Behavioral Sciences and the Law, Hispanic Journal of Behavioral Sciences, Journal of Applied Behavioral Science, Systems Research and Behavioral Science, Integrative Physiological and Behavioral Science, Abnormal and Behavioral Psychology, Анналы поведенческой науки, исследований и разработок в области санитарного просвещения, первичной медико-санитарной помощи: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье, физическое воспитание и отдых

Здоровье человека определяется как общее благополучие человека, которое включает физическое здоровье, психическое здоровье и социальный статус.Физическое воспитание помогает человеку поддерживать физическое благополучие с помощью упражнений, йоги и т. Д. Отдых — это деятельность, которая делается для удовольствия.

Связанные журналы о здоровье, физическом воспитании и отдыхе

Health Care Journal Articles, International Journal of Research in Health Science, International Journal of Health Science and Research, Journal of Teaching in Physical Education, Measurement in Physical Education and Exercise Science, Journal of Physical Education and Sport, South African Journal for Research in Спорт, физическое воспитание и отдых, журнал отдыха и туризма на открытом воздухе, остеопороз и физическая активность, физиотерапия и физическая реабилитация, йога и физиотерапия, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичное здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье детей

Здоровье матери и ребенка помогает защитить и укрепить здоровье матери и новорожденного.Поскольку новорожденные дети гораздо более подвержены болезням и нуждаются в адекватном питании, здоровье матери и ребенка помогает матери, давая им надлежащее образование по уходу за своим ребенком.

Родственные журналы по охране здоровья матери и ребенка

Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал здоровья матери и ребенка, Индийский журнал здоровья матери и ребенка, Журнал педиатрии и здоровья ребенка, Доказательное здоровье ребенка, Журнал здоровья ребенка Шри-Ланки, Материнское и педиатрическое питание, Клиники здоровья матери и ребенка, детское ожирение, поведение детей и подростков, психологические отклонения у детей

Медсестринское образование

Медсестринское образование фокусируется на обучении медицинских работников эффективным способам оказания медицинской помощи пациентам.Он обучает медсестер тому, как вводить различные лекарства, обследовать пациента и оказывать пациентам наилучшие услуги.

Родственные журналы сестринского образования

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Journal of Nursing Education, Перспективы сестринского образования, International Journal of Nursing Education Scholarship, Ежегодный обзор сестринского образования, исследования и обзоры: Journal of Nursing and Health Sciences, Perioperative & Медсестринский уход за интенсивной интенсивной терапией, Медсестринский уход и уход, Медсестринский уход в общинах и в системе общественного здравоохранения, Передовой опыт сестринского дела

Медицинская карта

Медицинские записи помогают сохранить подробную информацию о истории болезни пациентов.Это помогает врачам отслеживать лечение, которое проводится пациентам. Это также полезно, когда пациент переходит от одного врача к другому. В современную эпоху медицинские записи были переведены с бумажных документов на электронные, так как они намного безопаснее и легче доступны.

Связанные медицинские журналы

Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, IHRIM: журнал Института информации и управления медицинскими записями, журнал (Институт медицинских записей и управления информацией: 2008 г.), Анатомические записи, Психологические записи, Клиники матери и здоровье детей, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Оценка состояния здоровья

Оценка состояния здоровья — важный и часто первый шаг в выявлении проблемы пациента.Оценка состояния здоровья помогает определить медицинские потребности пациентов. Состояние здоровья пациента оценивается путем проведения физического осмотра пациента.

Связанные журналы оценки здоровья

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Психологическая оценка, Оценка технологий здравоохранения, Журнал оценки личности, Европейский журнал психологической оценки, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения и Развитие, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, системы здравоохранения и исследования политики

Улучшение мониторинга плода

В отчете «Каждый ребенок на счету за 2015 год» указано, что из 556 младенцев, для которых различный уход мог привести к другому результату, было 409 младенцев, для которых мониторинг плода был определен одним или несколькими рецензентами в качестве критически важного фактора.Из отчета также ясно, что мониторинг плода, будь то периодическая аускультация или непрерывная кардиотокография (КТГ), требует сложного взаимодействия знаний персонала, использования оборудования, командной работы и интерпретации того, что неизбежно является динамично меняющейся картиной.

Вот основные рекомендации и практические «вещи, которые вы можете сделать», изложенные в отчете, а также актуальные ресурсы, которые помогут вашей команде найти руководство и курсы по планированию и поддержке вашей стратегии обучения охране материнства.

Мы также указали, кто, вероятно, возьмет на себя ответственность за эти улучшения. Для проектов, требующих реализации на национальном уровне, мы рекомендуем ответственным органам начать обсуждение этих вопросов. Для улучшения обслуживания на местном или региональном уровне мы рекомендуем рассмотреть их в течение 1 года после публикации этого отчета.

Периодическая аускультация

Ключевые рекомендации

Рекомендация

Женщины, которые явно относятся к группе низкого риска, должны пройти формальную оценку риска для плода при поступлении в роды независимо от места рождения, чтобы определить наиболее подходящий метод мониторинга плода

Рекомендация

Руководство NICE о том, когда следует переходить от прерывистой аускультации к непрерывному мониторингу КТГ

Рекомендация

Медицинские работники должны быть внимательны к возможности быстрого перехода между различными фазами родов (латентная фаза — активная стадия, активная стадия — второй стадии).

Что вы можете сделать

  • Следует разработать местную ИТ-систему для обеспечения адекватной оценки риска в начале родов, чтобы гарантировать, что матери рожают в наиболее подходящих условиях с надлежащим мониторингом. (Правительство в сотрудничестве с соответствующими профессиональными организациями)
  • Когда роды отклоняются от пути низкого риска, например, при обнаружении замедления, повышения базовой скорости, наличия мекония или вагинального кровотечения, забота матери должна быть переоценена целостным образом.Уход за больными следует повышать за счет использования непрерывного мониторинга КТГ, включая, при необходимости, перевод в отделение с доступом к акушерской и неонатальной поддержке (местное клиническое руководство и акушерский персонал)
  • Использование подхода «свежих ушей» к периодической аускультации, при котором вторая акушерка каждый час проверяет частоту сердечных сокращений плода, может уменьшить количество ошибок интерпретации. (Местный клинический менеджмент и акушерский персонал)
  • Если есть опасения относительно частоты сердечных сокращений плода, следует немедленно обратиться за помощью.(Весь клинический персонал)
  • Полное соблюдение рекомендаций NICE по периодической аускультации, а также оказание поддержки матери и ее партнерам по рождению, наблюдение за матерью и ведение одновременных записей является проблемой, особенно во втором периоде родов. Когда полное соблюдение правил невозможно достичь, следует обратиться за помощью, в том числе попросить кого-нибудь выступить в роли писца или оказать поддержку матери. Если это невозможно, следует рассмотреть возможность непрерывной КТГ для обеспечения адекватного мониторинга плода.(Весь клинический персонал)
  • Слушание, признание и адекватная реакция на то, что говорит мать, должны быть центральным элементом оказываемой ей помощи. Возможно, потребуется провести обследование или оценку сердечного ритма плода, вместо того, чтобы строго придерживаться предыдущего плана. Клиническая ситуация и статус риска постоянно меняются во время родов, и медицинские работники должны быть готовы к таким изменениям. (Весь клинический персонал)

КТГ непрерывного действия

Ключевые рекомендации

Рекомендация

Персонал, которому поручена интерпретация КТГ, должен иметь документальное подтверждение годового обучения.

Рекомендация

Ключевые управленческие решения не должны основываться только на интерпретации CTG.

Что вы можете сделать:

  • Должна быть проведена официальная запись результатов КТГ (например, наклейки в примечаниях), поскольку было показано, что это снижает частоту рождения детей с оценкой по шкале Апгар менее 7. (Местное клиническое руководство и весь клинический персонал)
  • Система напарника и подход «свежего взгляда» к интерпретации КТГ должны использоваться во всех единицах, интерпретирующих непрерывную КТГ, поскольку есть доказательства, что это может уменьшить количество ошибок при интерпретации КТГ.(Местное клиническое руководство и весь клинический персонал)
  • Ультразвуковое сканирование следует использовать для исключения серьезных аномалий сердечного ритма плода, когда запись КТГ не может быть надежно получена с помощью трансабдоминального датчика или электрода на черепе плода. (Весь клинический персонал)
  • Надежная система должна быть разработана на местном уровне, чтобы гарантировать, что срочность родов эффективно сообщается между всеми бригадами, участвующими в уходе за матерью. Любая задержка в родах должна быть доведена до сведения самого старшего ответственного акушера, и следует немедленно принять меры для повторной оценки необходимости и потенциального воздействия такой задержки.(Местное клиническое руководство и весь клинический персонал)
  • При принятии управленческих решений следует применять целостный подход, учитывающий факторы риска для матери и ребенка, а также стадию и прогресс родов. (Весь клинический персонал)
  • Выявление и учет факторов риска, таких как стойкое сокращение движений плода перед родами, ограничение роста плода, предыдущее кесарево сечение, густой меконий, подозрение на инфекцию, вагинальное кровотечение или продолжительные роды, должны стать стандартной практикой при просмотре КТГ.

Добавить комментарий