Как быстро недоношенные дети набирают вес – Как набрать вес недоношенному ребенку

Содержание

сроки родов, их влияние на ребенка, вес, рост, правила ухода и кормления, советы неонатологов и педиатров

Ожидание малыша — радостный и волнительный период, когда молодые родители находятся в предвкушении новых приятных хлопот и переживаний. К сожалению, иногда эти счастливые моменты могут быть омрачены преждевременным появлением младенца на свет. В такой ситуации родителям предстоит ответить на совсем неожиданные для себя вопросы: как будет развиваться малыш, что сделать, чтобы максимально помочь ему справиться с возникшими проблемами, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку.

Причины преждевременного рождения

Ни одна беременная женщина не думает о том, что ее малыш может родиться преждевременно. Но не всегда обстоятельства зависят только от желания и планов будущей мамы.

Осторожность во время беременности

Причины раннего появления младенца:

  • тяжелые физические нагрузки у беременной;
  • плохое качество потребляемой пищи;
  • несвоевременно оказанная медицинская помощь;
  • предшествующие родам частые аборты;
  • роженица младше 18 или старше 30 лет, если ребенок первый;
  • возраст отца малыша более 50 лет;
  • наличие у беременной сопутствующих заболеваний;
  • тяжелое течение беременности;
  • в случаях угрозы для жизни ребенка в утробе матери лечащим врачом может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения (нарушение плодово-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития).

Согласно данным ВОЗ, преждевременно рожденным считается младенец, появившийся на сроке 22-37 недель гестации, весом 500 г — 2,5 кг и длиной 25-40 см.

Стадии недоношенности

Состояние новорожденных и как набирают вес недоношенные дети зависит от срока, проведенного в утробе матери. Чем дольше женщине удалось выносить малыша, тем больше его внутренние органы и системы будут готовы к внешней жизни.

Недоношенные 1 степени

В зависимости от срока рождения и размеров малыша, выделяют 4 степени недоношенности.

  1. Малыш с 1-й степенью недоношенности рождается на гестационном сроке 35-37 недель и имеет вес 2-2,5 кг. В большинстве своем такие дети ничем не отличаются от доношенных, особые условия и выхаживание в медицинском учреждении требуются только в случае врожденных заболеваний или родовых травм.
  2. В 32-34 недели появляются на свет младенцы со 2-й степенью недоношенности. Их вес составляет 1,5-2 кг, а для успешной адаптации к новым условиям жизни требуется своевременная квалифицированная помощь и правильный уход. Родителям важно знать, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, чтобы избежать проблем со здоровьем.
  3. Если женщина рожает на сроке 29-31-я неделя, неонатолог диагностирует у новорожденного 3-ю степень недоношенности. По статистике, процент выживаемости у детей весом 1-1,5 кг довольно высокий, но в дальнейшем им потребуется длительное лечение и восстановление. Многие из таких малышей страдают от врожденных пороков и болезней.
  4. На сроке до 29 недель рождаются экстремально недоношенные (4-я степень) дети. Абсолютно неприспособленные к жизни вне утробы матери, такие младенцы часто погибают (до 90 % рожденных на 20-26-й неделе, до 70 % на более позднем сроке). Экстремально недоношенные дети также подвержены серьезным заболеваниям, генетическим отклонениям и патологиям.

На каком бы сроке ни родился ребенок, оказание своевременной медицинской помощи во время подготовки к родам, в их процессе и после появления малыша в восстановительный период значительно повышает его шансы на здоровое будущее.

Особенности преждевременно рожденного ребенка

Все преждевременно рожденные дети имеют определенные особенности физического и психологического развития, выраженные в разной степени в зависимости от срока недоношенности.

Отличительные черты недоношенного новорожденного:

  1. Внешность. Кожа малыша, родившегося преждевременно, красного цвета, тонкая и сморщенная. Часто покрыта пушком или лануго. Ногтевые пластины новорожденного мягкие, зачастую не доходят до края пальца. Руки и ноги короткие в сравнении с конечностями доношенных детей, голова кажется непропорционально большой по сравнению с остальным телом.
  2. Проблемы с дыханием. Дыхание незрелого малыша поверхностное, учащенное. Случаются приступы апноэ — внезапное прекращение дыхательной деятельности.
  3. Недоразвитость сердечно-сосудистой системы. Сердце человека устроено таким образом, что до рождения в нем существуют обусловленные особенностью внутриутробной работы отверстия — овальное окно и артериальный проток. К окончанию срока доношенной беременности эти отверстия закрываются — сердце готово к полноценной работе после рождения. Если младенец рождается раньше, этот процесс не успевает завершиться. В норме к 6 месяцам проблема устраняется естественным путем. Если же овальное окно и артериальный проток остаются открытыми, может потребоваться оперативное вмешательство.
  4. Ввиду недостаточного выделения слюны и желудочного сока у преждевременно родившегося малыша нередко возникают проблемы с пищеварением. Сложности с усвоением пищи являются одной из причин, почему недоношенный ребенок не набирает вес.
  5. Позднее приобретение умений и навыков. В то время как доношенный малыш в 1-2 месяца обучался держать голову, переворачиваться, реагировать на игрушки, рано появившийся ребенок продолжал свое развитие, которое не завершилось в утробе матери, и учиться чему-то новому еще не мог. Поэтому говорить о задержке развития может только врач-невролог после тщательного обследования. Все же недоношенные дети, признанные здоровыми, просто развиваются в своем индивидуальном темпе.
  6. Сколько набирает вес недоношенный ребенок. Здоровые рожденные преждевременно дети максимум к году догоняют сверстников по весу и росту.

Родителям недоношенных детей следует запастись терпением и сделать все возможное для их максимального восстановления и развития.

Рефлексы недоношенного младенца

Еще одним отличием преждевременно рожденных детей от появившихся в срок являются инстинкты, присущие новорожденным в первые месяц жизни.

Хватательный рефлекс новорожденного

Отличие рефлексов недоношенного младенца.

  • Глотательный — рефлекс, необходимый для полноценного вскармливания малыша, появляется еще в конце первого триместра беременности, однако у экстремально недоношенных детей часто бывает несостоятельным.
  • Сосательный — также очень важен для того, чтобы малыш полноценно питался и не возникло проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку. У глубоко незрелых детей может отсутствовать.
  • Поисковый — доношенный младенец при поднесении пальца ко рту поворачивает голову в поисках пищи. У недоношенного ребенка этот рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
  • Хватательный — ребенок, родившийся в срок, крепко хватается за палец, коснувшийся его ладони. У недоношенного малыша этот рефлекс может быть ослаблен или отсутствовать вовсе.

Существуют и другие рефлексы, на которые обращают внимание педиатры и невропатологи, производя осмотр недоношенного новорожденного. Среди них рефлекс Моро, автоматической ходьбы, Бабинского, Робинзона, Бауэра.

Грудное вскармливание недоношенных

Идеальным продуктом питания для недоношенного младенца, как и для любого другого, является материнское молоко. Именно поэтому так важно стараться сохранить молоко, сцеживая его, если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно в первые недели жизни ребенка.

На вопрос о том, быстро ли недоношенные дети набирают вес, именно мамы, кормящие детей грудью, могут ответить положительно. Это объясняется тем, что состав молока матери, родившей в срок, и роженицы, не доносившей малыша, отличается по своему составу — в молоке женщины, ставшей мамой преждевременно, повышенное содержание белка, что необходимо для нормального развития крохи.

Специализированные смеси

Если возможности кормить ребенка грудью нет, при разрешении проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, применяют специальные смеси для преждевременно появившихся на свет и маловесных детей.

Кормление недоношенного малыша из бутылочки

Отличие смесей для недоношенных:

  • насыщенность белком;
  • повышенная калорийность;
  • большое содержание микроэлементов и питательных веществ.

Такие смеси можно встретить в жидком и порошкообразном виде для детей до 2 кг и до достижения 1 года.

Особенности кормления недоношенного ребенка

Поскольку недоношенный малыш в силу физиологических особенностей не может принимать и усваивать пищу самостоятельно в полном объеме, существует несколько способов кормления преждевременно родившегося малыша.

Кормление через зонд

Как накормить недоношенного:

  • путем введения раствора глюкозы внутривенно;
  • введение молока матери или смеси через зонд, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая порцию;
  • из бутылки через соску — как правило, этот способ применяется для малышей, у которых присутствует рефлекс сосания, но ребенок недостаточно окреп, чтобы высосать молоко из груди;
  • грудное вскармливание.

Если стоит вопрос, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, рекомендовано грудное вскармливание или тщательный подбор адаптированной смеси.

Усредненные стандарты набора веса

Всех родителей, чьи дети находятся на выхаживании в больницах, волнует, сколько должен набрать вес недоношенный ребенок, чтобы его выписали домой. Как правило, выписка возможна при достижении отметки в 2 кг.

2 кг - вес для выписки

Приблизительный темп набора веса (в граммах за месяц) для детей с разной степенью недоношенности

Возраст

(месяцев)

1-я степень

недоношенности

2-я степень 3-я степень 4-я степень
1 300 190 190 180
2 800 750 650 400
3 800 750 650 650
4 900 800 650 600
5 800 800 700 550
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 550 500
10 700 400 500 450
11 400 500 300 500
12 350 400 350 450

На эти данные можно ориентироваться, отвечая на вопрос, как быстро набирают вес недоношенные дети, но необходимо помнить, что каждый малыш индивидуален и норму его веса может определить только педиатр.

Расчет объема смеси или молока

Молодым родителям сложно бывает понять, как должны набирать вес недоношенные дети и сколько для этого необходимо съедать.

Начинают кормить детей по схеме:

  • 1-я степень недоношенности — прикладывают к груди, кормят, как доношенных детей;
  • 2-я и 3-я степени — первое кормление — 2-5 мл молока или смеси, каждый раз увеличивая порцию на 3-5 мл, доводят до возрастной нормы;
  • 4-я степень — начинают с 2-3 мл, увеличивая дозу каждый раз на такой же объем.

Детей кормят каждые 2,5-3 часа, восполняя недостаток калорий внутривенными капельницами.

Правила ухода

Чтобы недоношенный ребенок как можно быстрее догнал сверстников и не имел в будущем проблем со здоровьем, ему необходим специальный уход.

Кювез для выхаживания недоношенного ребенка

Что важно для недоношенного:

  • соблюдение температурного режима — в комнате отметка на градуснике должна колебаться в пределах 22-25 °С, в больнице используются специальные кювезы;
  • поддержание уровня влажности;
  • для купания первые 3 месяца рекомендовано использование кипяченой воды не ниже +38 °С;
  • первое время прогулки разрешены при температуре не ниже +10 °С.

То, как быстро набирают вес недоношенные дети, зависит от состояния их здоровья и ухода за ними в больнице и дома. Для полноценного развития малыши должны получать правильное питание, достаточно кислорода, знакомиться с водными процедурами. Во всех вопросах важна консультация педиатра.

fb.ru

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 5 мин. Опубликовано

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога — мамочки и папочки, дедушки и бабушки.

Сегодня мы пообщаемся на довольно интересную тему — как быстро набрать вес недоношенному ребенку? Это очень важная тема. Все ранние крохи особые, ведь они родились раньше положенного срока, когда им еще нужно было находиться в животике у мамочки.

Они еще недостаточно готовы для начала жизни, а значит, важно окружить их повышенной заботой и вниманием. Так ваше чадо успеет быстро наверстать упущенное.

Самый важный момент в жизни ранних детей — это первый год. В этот период происходит интенсивная весовая прибавка у раньше срока родившихся деток.

Малыши, появившиеся на свет раньше срока — кто это?

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Это крохи, которые рождаются раньше тридцати семи недель с показателем меньше двух с половиной килограмм. Существует три основные группы таких малышей:

  1. Низкий весовой показатель — от полутора до двух с половиной килограмм.
  2. Очень низкий — от килограмма до полутора.
  3. Чрезмерно маленький — меньше килограмма.

Частота рождения недоношенных малюток составляет в среднем около восьми процентов в год. По некоторым данным эта цифра достигает даже четырнадцати процентов.

Норма для родившихся малышей — более пятисот грамм веса при сроке беременности не менее двадцати двух недель. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сделал вдох.

Чем отличается организм детей, рожденных до срока?

Внутренние органы таких малышей развиты, хотя дыхательная система и ЖКТ работают на пределе возможностей в большинстве случаев. То же касается сердца, сосудов и выделительной системы. Наблюдается слабый иммунитет у ребенка, терморегуляция достаточно неустойчивая.

Рождение и нахождение в роддоме

Когда малыш появляется на свет раньше срока и не может самостоятельно дышать при рождении, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Таких карапузов кормят через зонд, ведь сосательный рефлекс у них не развит.

Для выхаживания малюток требуется длительное время — около месяца, а то и трех понадобится для набора веса и нормализации общего состояния крохи.

В не слишком тяжелом состоянии недоношенных деток помещают в специальный кювет — там поддерживается оптимальная температура, а также влажность воздуха. Такие детки плохо регулируют температуру тела, даже практически не могут самостоятельно этого сделать, поэтому специальная камера жизненно важна для карапузов.

Когда возможна выписка с недоношенным ребенком?

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Многих волнует вопрос: с каким же весом врачи выписывают мамочку с недоношенным младенцем? Если грудничок рождается с массой тела более двух килограмм трехсот грамм, его состояние здоровья в норме, то выписка из роддома возможна уже через неделю после родов.

Набор веса у недоношенных карапузов

Те детки, которые рождаются раньше срока, считаются маловесными. Здесь необходим особый режим кормления. То же касается ухода. Если смотреть по месяцам, то в первые месяцы жизни детки набирают массу быстрее, чем детки, рожденные в назначенный срок.

Важно кормить недоношенных деток грудным материнским молоком — в нем все необходимые полезные микроэлементы. Это и белок, и антитела, аминокислоты и олигосахариды.

Сколько прибавляет малыш?

Все зависит от того, как часто его кормят. Такие детки много спят. Кормить малыша следует более длительно, ведь кроха еще очень слабенький и сосать грудь может достаточно долго. При этом количества съеденного молочка может быть довольно мало.

Масса тела карапуза до годика — это очень индивидуальный показатель. Все зависит от наследственности и питания мамочки, а также от окружающей обстановки в семье. Да и экологическая ситуация может сыграть не последнюю роль. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить истинную причину недобора в весе.

Недоношенный младенец — физический рост

В зависимости от уровня недоношенности физический рост крохи, который родился раньше времени, можетКак быстро набрать вес недоношенному ребенку? быть разным. На это влияют и генетические факторы, а также масса при рождении и оказание медпомощи на различных этапах лечения.

Чаще всего у тех деток, вес которых составляет больше полутора килограмм, отсутствуют проблемы с ростом. Что касается тех крох, вес которых при рождении составляет менее килограмма, то здесь в основном не удается достигнуть быстрого роста.

Такие детки плохо переносят внутривенное питание, они теряют в весе от восьми до десяти процентов по сравнению с первоначальным. Оптимальный период для восстановления веса глубоко недоношенных карапузов составляет от десяти дней до двух недель.

Для того чтобы ваш малыш быстро набрал массу, необходимо кормить его грудным молоком — состав молока у мамы рано родившихся деток уникален, он отличается от обычного молока мамочек, у которых дети родились вовремя.

Основные различия такого молока:

  • В таком молоке содержится много белка и аминокислот.
  • Достаточно высокое содержание олигосахаридов.
  • В таком молоке меньше лактозы, больше антител, а также других защитных факторов.

Получается, что основным фактором, который позволяет успешно выходить недоношенного ребенка, является налаживание грудного вскармливания.

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

На этом на сегодня все. Мы не прощаемся, до свидания, до новых встреч. Поделитесь впечатлениями со своими друзьями из соцсетей. Не забудьте заглянуть на вебинар [urlspan]«Система детского здоровья от А до Я»[/urlspan].

chesnachki.ru

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Оглавление [Показать]

Недоношенный ребенок плохо набирает вес

Недоношенные дети рождаются слабыми и маловесными, прибавка в весе для них является одним из основных показателей здоровья и развития. Как правило, маловесным и недоношенным малышам свойственно более быстрые темпы увеличения веса, чем доношенным. Так, например, доношенный малыш увеличивает свой вес вдвое к 4-5 месяцам, недоношенный с весом при рождении 2-2,5 кг – к 3-3,5 месяцам, с весом 1-1,5 кг – к 2,5-3 месяцам, с весом 0,8-1 кг – к 2 месяцам.

Конечно, в нервно-психическом развитии недоношенные детки отстают от доношенных, потому в первые 6 месяцев особенно важно, чтобы малыш набирал вес и развивался физически. После полугода на первое место выходят условия, в которых растет и развивается крошка, при уделении его развитию, питанию и воспитанию должного внимания к 1.5 годам недоношенный малыш может вполне догнать в развитии доношенного, а к 6 годам в школе совершенно ничем не отличаться от других детей.

Особенно важную роль в развитии недоношенных детей играет грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко мамы недоношенного младенца имеет свой уникальный состав и отличается от состава молока женщин, чьи дети родились в срок. Основные отличия такого молока:

1. Большее содержание белка и аминокислот. Белок – это основной строительный материал, потому в недоношенном молочке его больше, чтобы малыш мог ускоренно развиваться.

2. Высокое содержание олигосахаридов. Эти вещества являются пребиотиками, а потому стимулируют рост собственной полезной микрофлоры кишечника, формирующей его слизистую и способствующей успешному перевариванию пищи.

3. «Недоношенное» молоко содержит меньшее количество лактозы по сравнению с «доношенным». Дело в том, что даже многие доношенные детки сейчас рождаются с лактазной недостаточностью, т.е. неспособностью или со сниженной способностью усваивать молочный сахар – лактозу, который является основным углеводом, содержащимся в молоке, что уж говорить у недоношенных детях, у которых снижена ферментная активность.

4. «Недоношенное» молоко содержит больше антител и других защитных факторов, которые позволяют уберечь кроху от инфекций.

Таким образом, налаживание грудного вскармливания – это основной фактор, позволяющий успешно выходить младенца, рожденного раньше срока.

В роддомах маловесных и недоношенных детей помещают в кювез, затем переводят в отделение для недоношенных детей, где они опять же находятся в кювезе, пока не наберут 2.5 кг, тогда мама с ребенком отправляется домой. Нередко дети появляются на свет в результате кесарева сечения, роды могут быть тяжелыми, что также отрицательно сказывается на состоянии малыша. Зачастую первые дни малыш находится в реанимации, из-за того что у него наблюдаются проблемы с дыханием.

Если кроха не может самостоятельно принимать пищу, у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлекс, то малыш кормится через зонд, порою желудочно-кишечный тракт ребенка не может принять даже крошечные порции молока или смеси и ему приходится вводить витамины, иммуноглобулины и питательные вещества путем инъекций. Конечно, все это усложняет проблему правильного набора веса, а также порою ставит крест на грудном вскармливании малыша. Но все это, как говорится, проблемы медицинские, и врачи делают все возможное, чтобы спасти жизнь ребенка. Маме же в этой ситуации нужно набраться терпения, молиться Богу за жизнь малыша, морально поддерживать своего кроху и стараться всеми силами сохранить молоко.

Как только малыш окрепнет, врач разрешит кормить, начинайте прикладывать кроху к груди. Не пугайтесь, если ребенок не возьмет ее с первого раза, наберитесь терпения. Первый контакт ребенка с грудью может быть своеобразный, кроха будет щупать ее, обнимать, облизывать сосок, но не сосать. Не отчаивайтесь, все равно прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще. Даже докорм сцеженным молочком или смесью нужно проводить так, чтобы малыш лежал в это время возле груди, так наполняемость желудка у него будет ассоциироваться с грудью. Так как у недоношенного младенца очень маленький желудок, то питание он должен получать часто и маленькими порциями. В первые сутки ребенок получает 60 грамм молока, затем объем питания увеличивается на 20 грамм на каждый килограмм веса ежедневно, пока суточная порция молока не составит 200 грамм на каждый килограмм веса. Эту порцию нужно разбить на 12-14 кормлений, обязательны кормления ночью. Самый длительный перерыв между кормления может быть разве что с 12 ночи до 4 утра. Затем малыш получает грудь каждые 2-3 часа, днем даже чаще – каждый час!

Недоношенные дети много спят, потому кормление по требованию идет по инициативе матери, а не младенца! Будите малыша, вкладывайте в его ротик сосок, даже если он спит, кормите его по часу, а не по 15 минут, так как он еще слабо сосет и быстро устает. После кормления обязательно сцеживайтесь. Это позволит, во-первых, сохранить лактацию, во-вторых, докормить малыша грудным молоком, ведь ему может не хватать сил, чтобы полностью опорожнить грудь. Сцеживайтесь в 2 тары, в первую цедитесь 2 минуты, это переднее молоко, во вторую, пока течет, плюс 3 минуты – заднее молоко. Заднее молоко более питательно, потому именно его и нужно предлагать крохе на докорм.

Чтобы контролировать вес ребенка, заведите тетрадь, куда будете ежедневно записывать количество прикладываний, объем докорма (смесью или грудным молоком), количество мочеиспусканий в день (их должно быть не менее 12-14), еженедельную прибавку в весе (в норме не менее 125 грамм в неделю). Если кроха начал мочиться 16 и более раз в сутки, а недельная прибавка в весе составила 200 грамм при том же объеме докорма, то можно пробовать убирать докорм. К слову, докорм старайтесь вводить, когда малыш спит, чтобы кроха не понимал, что сосет не грудь, а бутылочку.

Чтобы поддерживать грудное вскармливание, а также помочь ребенку развиваться и хорошо набирать вес, вам поможет «метод кенгуру». Он изобретен колумбийскими учеными и состоит в том, что малыша круглые сутки носит на груди мама или иногда папа, т.е. ребенок круглосуточно получает контакт кожа к коже. Такой метод ношения ребенка позволяет создать для него условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: кроха чувствует тепло матери, ее запах, запах и вкус молока, слышит биение ее сердца.

Забудьте о делах и бытовых проблемах, здоровье вашего ребенка сейчас важнее! Ложитесь спать вместе с малышом днем пару раз, и ночью кроха тоже должен тоже спать с вами и получать молочко по первому писку. Если малыш спит беспробудно, то заводите будильник на 12, 4 и 6 часов, и прикладывайте спящего кроху к груди. Чем больше у ребенка будет контакта кожа к коже с вами, тем больше шансов наладить полноценное грудное вскармливание, а значит простимулировать набор веса ребенком. Конечно, тяжело жить в таком режиме: ношу на груди – приложила – покормила – сцедила грудь, но вскоре эти трудности дадут такие результаты, что все неприятности забудутся вмиг. Даже если вам не удалось наладить грудное вскармливание и кроха получает смесь, не отказывайтесь от совместного сна и ношения «кенгуру», ведь это поможет ребенку правильно развиваться, защитит его от апноэ, улучшит работу сердца и нервной системы.

Верьте в своего ребенка и в себя, тогда у вас все получится! В случае недобора веса обязательно прислушайтесь к советам педиатра и проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Возможно, у ребенка какие-то дополнительные проблемы со здоровьем, или же вы что-то не правильно делаете.

Поскольку недоношенные дети – маловесные, главным показателем их развития и состояния здоровья выступает прибавка в весе. Как правило, недоношенные малыши увеличивают свой вес быстрее, чем рожденные в положенный срок.

На этот фактор влияет и степень недоношенности:

  • 1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
  • 2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
  • 3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
  • 4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

Например, доношенный ребенок удваивает свою массу тела к 4-5 месяцам, а недоношенный, весивший при рождении от 2000 до 2500г, – к 3-3,5 месяцам.

В первый месяц жизни малыши с 1 степенью недоношенности прибавляют в весе 300г, с 2 и 3 степенью – 190г, а малыши с 4 степенью недоношенности – 180г. Во второй месяц малыши из 1 группы прибавляют 800г, дети из 2 группы – 700г, из 3 группы – 650г, из 4 группы – 400г. Начиная с третьего месяца жизни недоношенные малыши начинают набирают в весе от 650 до 800г.

Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

  • качество и полноценность питания;
  • частота и длительность кормлений;
  • обстановка в семье;
  • наследственный фактор;
  • питание мамы.

Определить, плохо или хорошо набирает вес недоношенный ребенок, может только специалист. Но если маме кажется, что малыш плохо ест, она наблюдает частые капризы младенца, то нужно срочно обратиться к педиатру.

Задача мамы — обеспечить недоношенному малышу полноценное питание, включающее достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ. Ведь такому младенцу важно интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Для этого нужно:

  1. Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
  2. При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
  3. Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
  4. Обязательно кормить ребенка в ночное время.
  5. Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

  • по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
  • большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
  • малое содержание лактозы;
  • большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

  • недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;
  • плохой аппетит малыша;
  • стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
  • проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
  • вредные привычки матери.

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

Проблемы питания недоношенных детей:

  1. ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
  2. принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
  3. малыш не способен правильно сосать, глотать;
  4. часто происходит срыгивание пищи.

Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

  • наследственностью;
  • питанием самой мамы;
  • окружающей атмосферой в семье;
  • экологической обстановкой.

Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

Возраст по месяцам

Степени недоношенности с массой тела при рождении

I (от 2001 до 2500 кг)

II (от 1501 до 2000 кг)

III (от 1001 до 1500 кг)

IV (от 800 до 1000 кг)

1 300 190 190 180
2 800 700-800 650 400
3 700-800 700-800 600-700 600-700
4 700-800 600-900 600-700 600
5 700 800 750 650
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 650 500
10 400 400 500 450
11 400 500 300 500
1 год 350 400 350 450
Суммарная прибавка за 1 год =9450 =8650 =8450 =7080

Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

После осмотра доктор проводит:

  • оценку его развития, здоровья;
  • корректирует нормы питания;
  • произведет расчет норм прикорма;
  • даст определенные рекомендации по его вводу;
  • посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

  • намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
  • повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

Что делать, если недоношенный ребенок перестал набирать вес:

Обильное кормление. Необходимо обязательно кормить детей, даже во время сна. Пускай процесс кормежки будет длиться не 15 минут, а чуть больше, так как в ночное время грудничок плохо всасывает молоко. Так, за ночь нужно разбудить грудничка 2-3 раза, чтобы по полчаса его кормить.

Контроль веса. Хороший способ понять причину малого набора веса – это записывать в тетрадь количество прикладываний за день. Так, можно узнать частотность кормления и сделать вывод: может быть, все дело в ненормированной регулярности питания. Дело в том, что есть большая разница в том, питается ли малыш 5 или 7 раз в день.

Кенгуру. Существует метод «кенгуру», который заключается в ежедневном контакте с малышом. Другими словами, ребенка берут на руки и не отпускают в течение целого дня.

Такой контакт кожа к коже хорошо действует на любую кроху. Он чувствует защиту, тепло любимой мамы и сильного папы, вкус молока и его запах, слышит все и чувствует. Но самое главное – грудничок активно кушает и не отрывается от груди.

Медицинское наблюдение. Последний совет каждой маме – консультация у педиатра. Пускай он осмотрит ребенка и точно скажет о том, почему набор веса такой маленький. Не нужно тянуть с походом к врачу. Лучше обратиться к нему в самую первую очередь, как только была замечена проблема. Доктор всегда подскажет, что необходимо делать, чтобы недоношенный малыш чувствовал себя хорошо и активно питался. Все три вышеперечисленных пункта как раз войдут в его вердикт.

Почти все недоношенные дети долго набирают вес, а причина всему – ранний появления на свет.

Так, например, если ребенок родился на месяц раньше, то обязательно догонит остальных уже к двум годам. Не стоит переживать за развитие детей, пускай они рождаются даже на 3 месяца раньше. Здесь все зависит от частоты грудного вскармливания, а так же, от активности ребенка.

Недоношенные – это такие же малыши, как и все остальные, просто родились они не в указанный срок врача. Не переживайте, обязательно обратитесь к врачу, он поможет ребенку стабилизировать рост.

Нюта Питер, Женщина, 40 лет

Моей дочке сейчас 10 месяцев она весит всего лишь 5 килограмм.Полностью на ИВ. Родилась она недоношенная с весом всего 1700, до 4 месяцев лежала в больнице прибавка в весе к 2 месяцам стала 2320 , к 3 месяцу масса 2 845 ,к 4 месяцу 3 242 . Когда мы выписались она весила 4 килограмма, через месяц мы попали в больницу с ОРВИ , опять потеряла вес. В шесть месяцев она весила 3 984 Из больницы для недоношенных ее выписали с диагнозом ЗПР лицевого черепа , анемия недоношенных .Врач только месяц назад сказал вводить рацион кашу, при чем кашу Хайнц разбавлять вместе с смесью, ест она Нестожен 2. Я давно уже это делаю,но к сожалению сейчас вес у нее так не прибавляется .Были у гастроэнтеролога она сказала переводить на смесь которая пре например Нутрилон, но я не думаю что сейчас есть смысл переводить ее на другую смесь потому что в 10 месяцев дети уже должны нормально питаться.Сдали анализ на углеводы 0.05 процента. Помогите пожалуйста разобраться в чем вопрос к кому можно врачу идти если бы из-за чего это может происходить у новорожденных.Как кормить, как правильно ввести дополнительный прикорм. Из лекарств принимаем мальтофер.

Сообщение 9523463.  

Автор: GasikСтатус:

Пользователь  

Время: 00:04  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9523909.   Ответ на

сообщение 9523463
Автор: DemyСтатус:

Корифей  

Время: 00:36  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9530762.   Ответ на

сообщение 9523463
Автор: MasjkaСтатус:

Пользователь  

Время: 12:57  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9542941.   Ответ на

сообщение 9523463
Автор: PascalСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 22:35  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9552893.   Ответ на

сообщение 9523463
Автор: ЛипаСтатус:

Пользователь  

Время: 13:31  

Дата: 16 фев 2005

Сообщение 9589758.   Ответ на

сообщение 9523463
Автор: ОК™Статус:

Корифей  

Время: 23:14  

Дата: 17 фев 2005

Сообщение 9524791.  

Автор: ЛюсСтатус:

Новичок  

Время: 02:15  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9526489.  

Автор: SulamittaСтатус:

Пользователь  

Время: 09:33  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9529619.  

Автор: babiСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 12:06  

Дата: 15 фев 2005

Сообщение 9555379.  

Автор: Солнечное утроСтатус:

Пользователь  

Время: 15:01  

Дата: 16 фев 2005

Сообщение 9557326.  

Автор: XelenkaСтатус:

Ветеран  

Время: 16:15  

Дата: 16 фев 2005

baby-mother.ru

Как быстро набирают вес недоношенные дети? Советы для мам особенных деток. Прибавка в весе у новорожденного

О недоношенных и их физических особенностях. Родителей в первую очередь интересует рост и развитие малыша, а также детали наблюдения за ним и его выхаживание.

Как он развивается физически?

Из-за того, что ребенок поторопился родиться, его рост и вес будут набираться по-другому, отлично от доношенных малышей. Обычно недоношенный малыш растет быстрее доношенного, как бы догоняя то, что не успел досидеть внутриутробно. Однако если это глубоко недоношенный малыш — степень прироста его массы будет особенной, вес будет прибавляться не сильно из-за того, что потери массы при рождении будут гораздо более выражены, чем при обычных условиях.

Недоношенный при рождении теряет около 15% массы тела, ему необходимо потом ее восстановить до исходной и еще прибавить в весе. Помимо этого у глубоко недоношенного малыша может отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы, он плохо усваивает питание. Его обычно кормят в первые дни через капельницу — это называют парентеральным питанием, потом постепенно переходят на питание через желудочный зонд, и как только он начнет переваривать пищу — переходят полностью на зондовое, а потом уже грудное или искусственное питание.

Самым сложным является первый месяц и переход с внутривенного к обычному питанию, прибавка тогда может составить всего 200-300 г, со второго и третьего месяца вес ребенка удваивается, к полугоду малыш утраивает вес, а в годик от рождения малыш весит в 4-10 раз больше первоначального.

Прибавки веса недоношенных помесячно:

  • первый месяц — от 180 до 300 г,
  • во второй — от 400 до 800 г,
  • в третий — 600-800 г,
  • четвертый — 600-800 г,
  • пятый — 550-700 г,
  • шестой — 700-750 г,
  • седьмой — 500-700 г,
  • восьмой — 500-600 г,
  • девятый 500-550 г,
  • десятый — 450-500 г,
  • одиннадцатый — 300-400 г,
  • в год общая прибавка от 5900 до 7300 г.

Однако все равно не нужно сравнивать недоношенного малыша с доношенным, он будет отставать от обычных нормативов по весу и росту: чем сильнее была недоношенность, тем выраженнее отставание в развитии. Учитывайте общие тенденции прибавок веса и роста именно вашего малыша — не нужно ориентироваться на усредненные нормы. При любых обстоятельствах даже с глубокой недоношенностью малыш догонит сверстников в возрасте от трех до шести лет: чем меньше он был при рождении, тем больше времени нужно будет, чтобы догнать доношенных сверстников. Глобальные исследования достоверно показывают: в 10-18 лет нет никаких различий между доношенными и недоношенными детьми ни по физическому, ни по интеллектуальному развитию.

Закономерны и ростовые тенденции. Длина тела ребенка зависит от его веса при рождении и от прибавок массы тела по месяцам. Первые месяцы жизни рост идет самыми активными темпами — по 2-6 см в месяц, за год малыш может вырасти на 30-40 см. В год его рост может составлять примерно 7

ppsy.ru

Как быстро недоношенные дети набирают вес — Детки-конфетки

Каждая девушка рано или поздно мечтает испытать на себе прекрасное чувство материнства. Во время беременности будущая мама старается себя больше беречь, а именно досконально следит за здоровьем и придерживается здорового образа жизни. Но несмотря на это, бывают такие случаи, что долгожданный малыш по тем или иным причинам рождается несвоевременно. Почему так происходит?

Крохи, увидевшие мир на несколько недель раньше, растут немного по-другому, чем младенцы, которые пробыли в утробе матери до положенного срока. Эти малыши проходят этапы созревания более интенсивными темпами. К двенадцати месяцам недоношенных деток практически невозможно отличить от тех, которые появились на свет в установленный срок. На протяжении первых шестидесяти дней детки, появившиеся на свет на несколько недель раньше, требуют особых условий содержания. Сразу после рождения они сильно отличаются от здоровых малышей и по внешнему виду, и по скорости увеличения массы тела, и по приобретению различных навыков. Рассмотрим развитие недоношенного ребенка по месяцам.

Содержание статьи:

Малыш, увидевший мир несвоевременно: особенности развития

ребенок на руках

Детей, увидевших мир на сроке от 21-й до 37-й недели, называют недоношенными.

В период развития таких малюток имеется целый ряд существенных особенностей:

  1. Новые навыки они способны освоить примерно на 40-60 дней позже, чем обычные дети. Для малышей, родившихся до 32-й недели, задержка будет значительной – 3-4 месяца. Дети, появившиеся на свет после этого срока, будут отставать в развитии всего на пару месяцев.
  2. Если масса тела малыша составляет менее 1,5 кг, то ему необходимы специальные условия. Таких детей помещают в кувезы. Это специальные капсулы, условия в которых максимально приближены к утробу матери. При достижении веса 1,7 кг ребенка перемещают в специальную кровать с подогревом. После того как вес младенца достигнет 2 кг, он больше не будет нуждаться в специальной тепловой поддержке.
  3. Нервная система недоношенного малыша функционирует особым образом. Именно поэтому ребенку требуется повышенное внимание. Он должен быть окружен заботой и лаской.

В процессе терморегуляции недоношенного малыша есть свои тонкости. Оптимальная температура в комнате, в которой находится ребенок, составляет от 20 до 22 градусов. Влажность должна быть от 50 до 70 %.

Отличия во внешнем виде

Детишки, которые появились на свет раньше положенного срока, серьезно отличаются от доношенных детей. Масса у таких младенцев может быть очень маленькой, а рост — просто крохотным. Помимо этого недоношенные малыши имеют нежную сморщенную кожицу. В первые дни после рождения она может отличаться ярко выраженной краснотой. Уши малыша очень тоненькие и даже могут немного слипаться. На ручках и ножках виден едва заметный волосяной пушок. Его называют лануго. Голова ребеночка непропорционально большая и занимает примерно треть от всей длины тела. Живот малыша тоже выглядит достаточно большим. Пупок расположен ниже, чем обычно. Ручки и ножки выглядят слишком короткими. Ногтевые пластины практически прозрачные и очень тонкие. Не до конца сформированы и внешние половые органы. Из-за недоразвитого черепа наблюдается смещение большого родничка, а на маленьком могут оставаться фрагменты, не покрытые кожей.

Градации

ребенок улыбается

Существует четыре степени недоношенности. Они связаны с ростовыми и весовыми показателями.

Рассмотрим их более подробно:

  1. К недоношенным первой степени относят детей, появившихся на свет на сроке от 36 до 37 недель. Вес таких малышей составляет от 2 до 2,5 кг. Масса тела ребенка может вырасти за год в 4-5 раз.
  2. К недоношенным второй степени относят детей, родившихся в период с 32-й по 35-ю неделю беременности. Их вес может составлять от 1,5 до 2 кг. Масса увеличивается за год в 5-7 раз.
  3. Третья степень недоношенности – дети, появившиеся на свет между 28-й и 31-й неделями беременности. Вес малышей может составлять от 1 до 1,5 кг. Это глубоко недоношенные дети. Развитие по месяцам такого малыша идет необычайно быстрыми темпами. За год масса тела увеличивается в 6-7 раз.
  4. Четвертая степень недоношенности считается уже экстремальной. Масса тела ребенка составляет до 1 кг. Рождаются такие детки на сроке 28 недель. За год масса тела малыша может увеличиться в 10 раз.

Каждый месяц первого года жизни недоношенного ребенка имеет свои особенности. Чтобы понять, как правильно ухаживать за такими детьми, необходимо разобраться во всех тонкостях.

Первый месяц жизни

Как будет происходить развитие недоношенного ребенка по месяцам до года? Первые 30 дней малыши, как правило, не слишком активны. Часто они бывают малоподвижны. Массу крохи набирают крайне медленно. Кормят малыша при помощи зонда, поскольку сосательного рефлекса у него нет. Если ребенок не способен сам дышать, ему проводится ИВЛ. Рядом с ним в первый месяц жизни обязательно должна быть мать.

Второй месяц жизни

Как дальше будет жить недоношенный ребенок? В 2 месяца развитие становится более активным. Карапуз начинает набирать вес и прибавлять в длине. Причем прирост у него намного больше, чем у сверстников, родившихся вовремя. Но недоношенные крохи быстрее теряют силы и остаются слабенькими. Поэтому важно давать им усиленное питание. Если малыш отказывается от груди, молоко необходимо сцеживать и давать нужное количество раз. Недоношенный ребенок в два месяца развивается намного активнее, хотя он еще ослаблен.

Третий месяц жизни

малыш играет

Развитие недоношенного ребенка в 3 месяца характеризуется активным прибавлением в массе. Многие малыши к этому возрасту уже весят в два раза больше, чем при рождении. Кроха прекрасно реагирует на свет и звуки, но большую часть времени проводит во сне.

Четвертый месяц жизни

Многих родителей сегодня интересует, как быстро приходят в норму недоношенные дети. Развитие по месяцам, вес, рост младенца – вот главные вопросы. Четырехмесячный недоношенный ребенок уже может самостоятельно поднимать и удерживать голову. Также малыш в это время учится фиксировать взгляд, начинает издавать звуки, напоминающие гудение. Режим дня ребенка обязательно должен включать в себя гимнастику, прогулки, купание и массаж. Особенно важно в этот период не прекращать кормить ребенка грудью. Ведь он нуждается в контакте с матерью и полезных питательных веществах. В этом возрасте также может повыситься мышечный тонус. В результате этого ребенок будет с трудом укладываться и просыпаться.

Пятый месяц жизни

Как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам до года? В пять месяцев ребенок способен подарить матери первую осознанную улыбку. Тонус мышц немного увеличен, поэтому движения могут быть немного судорожными. При этом кроха все равно способен держать в руке небольшую погремушку. Психическое развитие идет очень быстрыми темпами. Малыш начинает потихоньку ориентироваться в пространстве и воспринимать звуки.

Шестой месяц жизни

ребенок 6 месяцев

Спустя полгода после рождения младенец потихоньку начинает догонять в развитии своих доношенных сверстников. Масса ребенка утраивается по сравнению с тем, каким он родился. Он потихоньку начинает узнавать близких и лепетать. Также в это время кроха уже может заниматься с игрушками самостоятельно. Развитие недоношенного ребенка в 6 месяцев практически ничем не отличается от здоровых малышей. Если его поддерживать под мышками, он может даже пружинить ножками.

Седьмой месяц

Как дальше будет расти недоношенный ребенок? В 7 месяцев развитие происходит особенно активно. Постепенно дети начинают переворачиваться на живот, брать в руки игрушки и ползать. Также в это время можно начинать кормить ребенка с ложки. Лепетание карапуза становится более разнообразным. У детей, которые появились на свет на 35-37-й неделе, могут начать появляться первые зубы.

Восьмой месяц

Как дальше развивается недоношенный ребенок? В 8 месяцев развитие прогрессирует. В это время малыш начинает контролировать свое тело и даже может осознанно перевернуться. Некоторые дети в этом возрасте пытаются ползать и сидеть. Прогресс наблюдается и в психологическом развитии развитии малыша. Ребенок постепенно начинает прислушиваться к речи, обращенной к нему, может найти тот или иной предмет, заинтересовывается стихами и песнями, впитывает всю информацию, получаемую из внешнего мира.

Девятый месяц

Если рассматривать развитие недоношенного малыша по месяцам, то этот характеризуется способностью сидеть и вставать без посторонней помощи. У деток, родившихся на 32-34-й неделе, начинают прорезаться зубы. Постепенно ребенок начинает больше времени тратить на игры. Он способен выполнять простые просьбы. В речи появляются первые слова и слоги. Ребенок начинает воспринимать интонацию говорящего. К 9 месяцам ребенок уже хорошо развит и может самостоятельно сидеть и вставать.

Десятый месяц

К этому возрасту большая часть недоношенных детей уже могут самостоятельно стоять, а также передвигаться вдоль ограждения. У малышей, появившихся на свет раньше 31-й недели, начинают появляться зубы. Также в этот период карапуз начинает удерживать взгляд на движущемся предмете. Особый интерес у ребенка вызывают мячи. Что касается психологического развития, то в этот период кроха уже способен узнать свое имя, внимательно слушает речь других людей и запоминает новые слова.

Одиннадцатый месяц жизни

ребенку 11 месяцев

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года предусматривает постепенные попытки к ходьбе. На данном периоде большинство детей начинают делать свои первые шаги. Также в этом возрасте они уже легко могут вставать и садиться. В 11 месяцев малышей начинают привлекать игрушки вроде пирамидок и кубиков, а еще различные каталки. Ребенок уже знает некоторые простейшие действия. В речи уже присутствуют короткие слова, которые обозначают различные предметы.

Двенадцатый месяц

По достижении возраста одного года недоношенные дети перестают отличаться от карапузов, появившихся на свет в срок. По основным показателям здоровья такие дети ни в чем не отстают. Некоторые говорят, что узнать недоношенного ребенка можно по его движениям: они нескоординированные и резкие. Но в целом дети этого возраста весьма активны.

Как определяется недоношенность?

Новорожденный может появиться на свет раньше времени в результате различных заболеваний или слабого здоровья матери, а также чрезмерно активного образа жизни. Существенным фактором еще является и социальный статус семьи, моральное состояние, качество питания. Чем же отличаются недоношенные дети? Развитие по месяцам, вес и рост таких малышей будут немного отставать от нормы. В медицине существует ряд правил, по которым ребенка относят к недоношенным. Как правило, это касается детишек, которые родились в период с 22-й по 37-ю неделю.

малыш улыбается

Условно можно разделить всех недоношенных детей на несколько категорий: вес при рождении составляет от 0,5 до 1 кг, от 1 до 1,5 кг, от 1,5 до 2,5 кг. Еще одним показателем может быть отставание в развитии некоторых органов. К примеру, малыш может обладать слишком тонкой кожей, или ушные раковины могут быть не до конца сформированы. Кроме того, у недоношенных пупочная ямка находится ниже. До года все эти внешние отклонения исчезнут. Чтобы малыш развивался правильно, следует тщательно следить за функционированием всех органов и систем.

Различия

Несмотря на то что особых различий нет, малыша, рожденного в срок, легко отличить от недоношенного. Ребенок, рожденный раньше времени, имеет определенные особенности в строении тела. Его кожа очень тонкая и морщинистая, тело покрыто пушком, голова и конечности имеют непропорциональные размеры, а ногтевые пластины слишком тонкие.

Чем еще отличается недоношенный ребенок? В 1 месяц развитие может быть несколько замедленным. Однако к этому времени ребенок уже немного наберет вес, и особенности телосложения будут уже не столь явными. До года состояние малыша, как правило, входит в норму, поэтому отличить его от младенца, рожденного в срок, уже нельзя.

Особенности развития

Главное отличие – задержка в освоении навыков. Развитие недоношенного ребенка по месяцам может отставать. К примеру, обычно ребенок самостоятельно держит голову в 1,5-2 месяца. Детки, родившиеся раньше срока, развивают этот навык только к трем. Отставание в данном случае зависит от степени недоношенности и здоровья младенца. Если малыш появился на свет после 32-й недели, то запоздание в развитии составит не более 2 месяцев. Кроме того, ранние дети отличаются определенными особенностями функционирования нервной системы. Такому ребенку требуется больше внимания.

У недоношенных детей нередко возникают проблемы с адаптацией. Чтобы помочь малышу освоиться, необходимо создать дома комфортную атмосферу. Постарайтесь проводить как можно больше времени с ребенком, старайтесь не ограничивать общение с другими детьми. Ведь в коллективе он сможет намного быстрее овладеть всеми необходимыми навыками.

Заключение

ребенку 3 месяца

К сожалению, малыши сегодня нередко появляются на свет намного раньше запланированного срока. На самом деле в этом нет ничего страшного, если дитя способно дальше жить и радоваться всему происходящему. Чтобы вовремя определить и распознать проблему, необходимо знать о том, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам.

Source: FB.ru

Читайте также

deti.medicalfirst.ru

Недоношенный ребенок: особенности роста, набора веса и развития малыша

При появлении на свет малыша раньше срока – большинство его жизненно необходимых органов развиты не полностью и постепенно созревают по мере роста ребенка.

Поэтому наиболее важным фактором, необходимым для нормального развития ребенка в будущем является своевременная и квалифицированная помощь сразу после рождения.

Роды при недоношенной беременности

002

При преждевременных родах особую опасность представляют расстройства дыхания, связанные с недостаточным количеством сурфактанта в легких – вещества, которое способствует становлению нормального дыхания, правильному расправлению альвеол и препятствует их спаданию.

Недостаточность сурфактата вызывает у малыша различные патологии бронхолегочной системы (пневмопатии, развитие респираторного дистресс-синдрома)  или даже остановку дыхания.

В первые минуты жизни при отсутствии самостоятельного дыхания может возникнуть необходимость использования аппаратов искусственной вентиляции легких и/или введение препаратов-аналогов сурфактанта, способствующих нормализации дыхания и постепенному созреванию дыхательной системы малыша.

Поэтому наиболее важным моментом при возникновении признаков преждевременных родов является доступность квалифицированной помощи в специализированных отделениях при перинатальных центрах или в родильном стационаре с возможностью оказания первой помощи новорожденному и с последующим выхаживанием крохи.

При этом объем медицинской помощи, ее продолжительность и длительность выхаживания зависит от веса новорожденного при рождении и срока гестации (истинного возраста малыша от зачатия до рождения).

Также недоношенный ребенок будет развиваться как физически, так и психоэмоционально не так как его доношенные сверстники. Это зависит от степени недоношенности и наличия фоновых патологий.

Хороший набор веса, постепенная адаптация недоношенного ребенка к окружающей среде, стабильное функционирование всех органов и систем крохи определяет длительность его нахождения в стационаре.

Особенности недоношенного ребенка

autism_risc_test_placenta

По статистики ВОЗ каждый год в мире рождаются 15 миллионов детей, около 10% всех новорожденных на планете относится на долю недоношенных.

Смертность у недоношенных детей выше, чем у доношенных новорожденных.

 

Степени недоношенности:

 

 Степень

 

 Срок беременности   Вес при рождении
1 –я

 

37-35 неделя

 

2500-2001 грамм

 

2-я

 

34-32 неделя

 

2000-1501 грамм

 

3-я (глубокая)

 

31-29 неделя

 

1501-1001 грамм

 

4-я (экстремальная)

 

28 недель и менее 1000 и менее

Чем внешне отличается недоношенный малыш

Внешне малыши, рожденные раньше срока, напоминают маленьких птенчиков в связи с несоответствием

7ae0813703e8847dfee0a6d8113af1fc

пропорций телосложения:

  • большая голова и короткие конечности;
  • рост менее 45 см;
  • кожные покровы красные;
  • обилие пушковых волос на теле;
  • ушки малыша анатомически прижаты к головке;
  • задний родничок, расположенный на затылке, открыт;
  • мышечный тонус снижен.

При глубокой и экстремальной недоношенности к вышеуказанным признакам добавляются следующие признаки:

  • сосок груди не выделяется над уровнем кожи;
  • бороздки на подошве есть только на определенной части;
  • ногти полностью не покрывают ногтевое ложе;
  • анатомическая неразвитость половых органов: у девочек половая щель не прикрыта половыми губами, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Однако проблемы недоношенности состоят не только в отклонениях внешнего вида, проблема кроится в более серьезных моментах, незрелости развития органов и систем.

Центральная нервная система

При рождении раньше положенного срока центральная нервная система не успевает пройти все стадии развития, поэтому физиологические рефлексы характеризуются быстрым угасанием, соответственно, нарушается терморегуляция, тонус снижается, развиваются патологические рефлексы.

Дыхательная система

В связи с преждевременным рождением малыша легкие не в состоянии самостоятельно расправится в связи с отсутствием вещества, которое помогает расправлению при первом вдохом и называется сурфактантом. При отсутствии данного вещества развивается синдром дыхательной недостаточности, присоединяются инфекции. Такое критическое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.

Сердечно-сосудистая система

Закладка сердечнососудистой системы проходит на ранних сроках беременности, однако некоторые факторы могут привести к аномальному развитию и порокам развития.

Желудочно-кишечный тракт

Как правило, незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к недостатку ферментной функции, нарушению метаболизма, дисбиоза, снижению ферменной функции. Поэтому недоношенные детки страдают вздутием, частым срыгиванием, рвотой, что приводит к обезвоживанию и гибели в случае не своевременной терапии. Выхаживают таких деток врачи – неонатологи, а именно специалисты, которые занимаются проблемами новорожденных с первых моментов рождения до 28 дней его жизни, затем наблюдением и лечением занимаются врачи – педиатры.

Как происходит набор веса у недоношенного ребенка при разных степенях недоношенности.

Набор веса при первой степени недоношенности по месяцам

 

          Месяц жизни

 

                   Вес                   Рост
            1 месяц

 

                  300 грамм              3 – 3,5 см
            2 месяца

 

                   800               3,5
            3 месяца

 

                   800               3,5
            4 месяца

 

                    900                3,3
            5 месяцев

 

                   700                2,3
            6 месяцев

 

                   700                2,0
            7 месяцев

 

                   700                 1,6
            8 месяцев

 

                    700                1,5
            9 месяцев

 

                    700                 1,5
            10 месяцев

 

                    400                 1,5
            11 месяцев

 

                    400                 1,0
            12 месяцев

 

                    300                  1,2

 

 

Набор веса при второй степени недоношенности по месяцам

 

          Месяц жизни

 

                   Вес                   Рост
            1 месяц

 

                  200 грамм              3,5 – 3,8 см
            2 месяца

 

                   800               3,9
            3 месяца

 

                   800               3,5
            4 месяца

 

                   800                3,8
            5 месяцев

 

                   800                3,3
            6 месяцев

 

                   700                2,3
            7 месяцев

 

                   600                2,3
            8 месяцев

 

                    700                1,8
            9 месяцев

 

                    700                 1,8
            10 месяцев

 

                    400                 0,9
            11 месяцев

 

                    500                 1,0
            12 месяцев

 

                    400                  1,5

 

Набор веса при третьей степени недоношенности по месяцам

 

          Месяц жизни

 

                   Вес                   Рост
            1 месяц

 

                  200 грамм              3,5 – 3,8 см
            2 месяца

 

                   600               4,0
            3 месяца

 

                   700               4,2
            4 месяца

 

                   700                3,8
            5 месяцев

 

                   800                3,0
            6 месяцев

 

                   900                1,6
            7 месяцев

 

                   600                1,6
            8 месяцев

 

                    600                1,6
            9 месяцев

 

                    500                 1,6
            10 месяцев

 

                   500                 1,7
            11 месяцев

 

                    300                 0,6
            12 месяцев

 

                    300                  1,2

 

Набор веса при третьей степени недоношенности по месяцам

 

          Месяц жизни

 

                   Вес                   Рост
            1 месяц

 

                  190 грамм              4,0 см
            2 месяца

 

                   400               3,5
            3 месяца

 

                   700               2,5
            4 месяца

 

                   600                3,5
            5 месяцев

 

                   700                3,6
            6 месяцев

 

                   500                3,6
            7 месяцев

 

                   500                2,5
            8 месяцев

 

                    500                2,5
            9 месяцев

 

                    500                 1,5
            10 месяцев

 

                   450                 2,5
            11 месяцев

 

                    500                 2,2
            12 месяцев

 

                    450                  1,7

 

Календарь физического развития  недоношенного ребенка по месяцам

Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок.

                        Месяц

 

            Особенности развития
1 месяц  

В первый месяц кроха, как правило, основное время проводит в спящем режиме. Это часто пугает родителей, но следует помнить о незрелости всех органов и систем ребенка, а особенно центральной нервной системы, что порой и является причиной сниженных рефлексов, включая чрезмерную сонливость.

 

2 месяца  

Второй месяц жизни недоношенного ребенка характеризуется возможными изменениями состояния здоровья малыша: патологические изменение психомоторного состояния, судорожный синдром и т.д. Родители должны быть внимательны к любым изменениям и своевременно обращаться к врачу. В этот период прибавка в весе намного ощутимее, чем в предыдущий месяц.

 

3 месяца  

Этот период характеризуется следующими навыками малыша:

  • он начинает фиксировать взгляд;
  • он делает неловкие попытки поднятия головы;
  • он реагирует на шум, тактильный контакт

 

4 месяца Малыш уверенно поднимает голову и удерживает ее на короткий период. Издает звуки, пытается захватить игрушку, удерживая ее на несколько минут. Появляется симптом гипертонуса, который подается корректировке с помощью квалифицированного массажа.
5 месяцев Рефлексы совершенствуются, малыш удерживает игрушку на долгое время, следит за движением предмета и фиксирует взгляд, поворачивает голову на звук.

 

6 месяцев В этот период своей жизни малыш значительно прибавляет в весе. Поворачивается со спины на животик. Узнает близких, проявляет эмоции радости, улыбается, лепечет.

 

7 месяцев Это время характеризуется следующими моментами:

 

8 месяцев Месяц довольно насыщенный – малыш начинает самостоятельно изучать окружающий его мир, пытается ползать и дотянуться до заинтересовавшего его предмета. Возможно появление первого зуба. Ребенок различает интонацию речи взрослого: на более резкий тон может расплакаться, при мягком тоне проявляет радостные эмоции.
9 месяцев В этом возрасте малыш уже окреп и в зависимости от степени недоношенности нагоняет своих сверстников, рожденных в срок, в психомоторном развитии. Он хорошо ползает, сидит, захватывает предметы, проявляет эмоции.

 

10 месяцев В 10 месяцев малыш может делать попытки к первым шагам с помощью взрослых. Продолжается прорезывание зубов.

 

11 месяцев Этот период жизни малыша насыщен новыми навыками, он может делать первые шаги самостоятельно, держать свою ложечку или кружку.

 

12 месяцев К году ребенок развивается согласно критериям психомоторного и физического развития доношенных детей.

Особенности питания и введения прикорма у недоношенных детей

При правильном уходе и своевременном устранении всех возникающих проблем, постоянном наблюдении и внимании – недоношенные дети не имеют серьезных проблем со здоровьем (кроме малышей с выраженной незрелостью всех систем организма).

Поэтому малыши с недоношенностью, особенно глубокой или экстремальной до года наблюдаются в специальных центрах или отделениях, которые созданы при каждой областной или краевой больнице. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за их ростом и развитием, своевременно выявлять и корректировать любые проблемы со здоровьем по мере роста ребенка.

 

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 590

www.malyshzdorov.ru

Прибавка в весе недоношенных детей

Прибавка в весе недоношенных детей

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

]]>

novorozhdennyj.ru

Добавить комментарий