Гидроцефальная форма головы: Невролог сказала, что с диагнозом гидроцефалии она не может даже предположить как пойдет развитие …ч.1 | Настойчивая я…

Содержание

Нормальная форма головы ребенка | SBS-MED

На что в первую очередь обращает внимание детский невролог?

На форму головы!

Она бывает:

  • ОКРУГЛАЯ
  • МАКРОЦЕФАЛЬНАЯ (большая голова)
  • МИКРОЦЕФАЛЬНАЯ (маленькая голова)
  • КРАНИОСТЕНОЗ в результате преждевременного закрытия одного или нескольких швов черепа, от этого будет зависеть вариант формы головы – «БАШЕННЫЙ», «СКОШЕННЫЙ» итд.
Действия невролога/педиатра

Посмотрел на голову, «пощупал» все швы и роднички и берется за сантиметровую ленту и измеряет окружность головы (она бывает разная в зависимости от ВОЗРАСТА и ПОЛА ребенка) и не гадая приблизительно, заглядывает в специальную центильную таблицу окружности головы ВОЗ.

Таблицы представлены ниже, отдельно 2 таблицы для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 13 недель и также 2 таблицы для возраста от 0 до 5 лет.

Но как разобраться с этими цифрами в семи коридорах? Где норма/не норма?
Все просто – вы видите зеленый коридор (среднее значение — норма)
справа будет увеличение SD (стандартные отклонения), слева уменьшение.

Справа — зеленый, желтый, оранжевый коридоры есть хорошо! За оранжевым коридором все же в динамике будем наблюдать.
Но вот бордовый коридор 3 SD справа нам говорит о МАКРОЦЕФАЛИИ (гидроцефальная?)

Левый коридор -2 SD — считается МИКРОЦЕФАЛИЕЙ

При краниостенозе может быть как макро -, так и микроцефальная формы. Но здесь будет заметно изменена форма головы.

Есть одно но, врач посмотрев на голову ребенка, тут же смотрит на голову одного из родителей, особенно большеголовые, семейную тенденцию обязательно надо учитывать!

Тщательная динамика за темпом роста окружности головы, учитывание размера головы одного из родителей и нормальное неврологическое развитие ребенка помогает избежать проведения множества ненужных исследований.

Укладывается ли окружность головы вашего ребенка в нормальные коридоры?

PS. Позже будут посты про гидроцефалию, внутричерепное давление, родничок, следите за новостями!

Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Клиника ул. Навои 8 (727) 302 59 59, 8 (727) 302 60 00, +7-701-032-69-29

Клиника мкр. Керемет +7 (727) 260-98-48, +7 (727) 260-98-58, +7-701-032-69-20

3-М синдром

3-М синдром – редкое аутосомно-рецессивное заболевание, сопровождающееся низкорослостью, названное в честь первых букв трех авторов (Miller, McKusick, Malvaux), впервые описавших его в 1975 г., характеризующееся лицевыми дизморфиями, пре- и постнатальной гипоплазией и рентгенологическими изменениями в костях (утончение длинных трубчатых костей и укорочение в переднезаднем направлении тел позвонков). Эндокринный статус и половое развитие у женщин нормальные, у мужчин может быть дисфункция гонад, частичное или полное бесплодие, которое обусловлено повышенным уровнем ЛГ, ФСГ, уменьшением размеров testis, и нарушением продукции спермы. В мировой литературе описано всего около 50 клинических случаев этого редкого заболевания в различных популяциях мира, частота гена неизвестна. Ген CUL7 (Куллин7), вызывающий это заболевание, был картирован и идентифицирован сравнительно недавно группой ученых из нескольких стран мира.
Описано 25 различных мутаций в гене CUL7 у больных из 29 семей из различных стран мира (Тунис, Марокко, Франция, Алжир, Сирия, Поругалия, Германия, Шри-Ланка, Турция, Германия, Австрия, Италия, Суринам, Индия и Бразилия) разной этнической принадлежности.

Симптомы 3-М синдрома:

Для якутского синдрома низкорослости (ЯСН)характерны:пренатальная и постнатальная гипоплазия, лицевые дизморфии, гидроцефальная голова, широкая грудная клетка, мышечная гипотония, гиперлордоз, большой живот, брахидактилия, выступающие пятки и нормальный интеллект без эндокринных нарушений. слабая выраженность характерных рентгенологических признаков. Дистресс-синдром при рождении (42% — тяжелая асфиксия, 26 % — требуется механическая вентиляция, 12 % — гибель в ранний неонатальный период)

А — маленький вес, низкий рост, лицевые дизморфии (гипоплазия средней трети лица, выступающий лоб, запавшее переносье, длинный фильтр), короткая шея, брахидактилия, большой живот, мышечная гипотония, микромелия кистей и стоп, выступающие пятки.

В — девочка 5 лет: поясничный лордоз, гидроцефальная форма головы, деформация грудины, большой живот.

С — мужчина 41 год: короткая шея, короткая и широкая грудина, короткая грудная клетка, пропорциональная низкорослость.

D— сибсы, брат и сестра, у обоих признаки заболевания.

Симптомы описанные для других популяций:

Пропорциональная выраженная низкорослость (внутриутробная задержка роста, низкий вес при рождении, относительно большая голова, выраженная задержка роста в возрасте до 1 года).

Характерное лицо (gloomy face): треугольный овал, широкий лоб, гипоплазия скуловых костей, запавшее переносье, мясистый нос, длинный фильтр, полные губы, выступающий подбородок.

К другим нелицевым признакам относятся короткая широкая шея, выступающая трапецевидная мышца, квадратные плечи, короткая грудная клетка, деформации грудной клетки, гиперлордоз, гиперподвижность суставов, укорочение 5 пальцев и выступающие пятки.

Интелект в пределах нормы.

К характерным рентгенологическим признакам относится утончение длинных трубчатых костей, тонкие ребра, короткие в переднезаднем направлении позвонки и таз уменьшенных размеров.

Дифференциальная диагностика

бывает иногда затрудена только с синдромом Сильвера-Рассела. При этом основными диагностическими критериями, позволяющими дифференцировать 3М-синдром являются характерные рентгенологические особенности, которых нет при СРС и аутосомно-рецессивный тип наследования. С другими синдромами пропорциональной карликовости: синдромами Дубовица, Блума, Mulibrey nanism и фетальным алкогольным синдромом дифференциальная диагностика больших трудностей не представляет.

Лечение: в ряде случаев гормональная GH-терапия в высокой дозе (4U1-1), начатая в предпубертатном возрасте при 3-М синдроме, может быть весьма эффективной.

Этноспецифические особенности 3-М синдрома у якутов, или «Якутский синдром низкорослости». «Якутский синдром низкорослости» (ЯСН), с таким названием описанный в 2007 году директором МИП «Генодиагностика» Н.Р. Максимовой вместе с соавторами синдром был включен в каталог генов OMIM как альтернативный известному «синдрому 3-М» (OMIM 273750). Основание для объединения этих двух синдромов под одним номером каталога – один и тот же ген CUL7 (Куллин 7), но с различными мутациями. У якутских больных синдром 3-М вызывается единственной, не описанной ранее мутацией в гене CUL7. Распространенность якутского синдрома низкорослости (ЯСН) составляет 1:7800 или 12,72 на 100 тыс. населения, среди детей якутской национальности — 36,7 на 100 тыс. чел. Наибольшая частота ЯСН встречается в Ленском, Оленекском, Усть-Майском, Амгинском, Намском, Сунтарском улусах..

Проведено молекулярно-генетическое изучение 37 якутских семей с аутосомно-рецессивной наследственной низкорослостью в Республике Саха (Якутия). Скрининг полного гаплоидного генома выявил генетическое сцепление с регионом 6р21,1 с максимальным lod-баллом 24,6 в локусе D6S282. Картирование гена позволило сузить кандидатный регион до 1,5 млн п. н. в области гена CUL7, ответственного за развитие синдрома 3-М. Затем был проведен мутационный анализ гена CUL7в этих семьях и идентифицирована новая нонсенс мутация 4582insT в гене CUL7 y всех 43 пациентов.

У всех обследованных 43 больных рост родителей средний, в кровном родстве не состоят, беременность протекала в основном без осложнений (в 87% случаев роды произошли в срок). У 18 детей (41,9%) была асфиксия в родах и 11 больным (25,6%) понадобились реанимационные мероприятия в родильном зале. В 5 семьях (11,6 %) дети со схожими клиническими проявлениями, без видимых пороков развития умерли сразу же после рождения. Интеллектуальное развитие больных детей соответствовало возрасту, в половом развитии отставания не выявлено. Частота данного заболевания необычайно высока в якутской популяции, что, вероятно, обусловлено эффектом основателя. Проведенное впервые у якутов клинико-генеалогическое изучение ЯСН (3-М синдрома) показало, что для якутских больных характерны те же признаки, что и для описанных ранее в литературе клинических случаев 3-М синдрома в других популяциях мира (Miller et al.

, 1975; Spranger et al., 1976; Garcia-Cruz, Cantu, 1979; Cantu et al., 1981; Winter et al., 1984; Hennekam et al., 1987; von Goethem, Malvaux, 1987), за исключением дистресс-синдрома в периоде новорожденности почти у половины (41,9%) больных.

SDS (стандартное отклонение) роста 43 больных с ЯСН при рождении и в различные возрастные периоды жизни

Патогномоничные рентгенологические признаки для данного синдрома почти не характерны для якутских больных (тонкие длинные трубчатые кости и ребра наблюдались только у одного, высокие позвонки — у 4 больных). Выявлены расширенные метафизы у 11 больных, закрытая спинно-мозговая грыжа у 9 больных. При анализе 37 родословных в 11 случаях прослеживается аутосомно-рецессивный типнаследования: в семье было 2 и более пораженных сибсов или имелся родственник с похожим заболеванием.

Разработанная нами методика ДНК-диагностики 3-М синдрома в якутской популяции позволяет проводить дородовую молекулярно-генетическую диагностику в отягощенных семьях, а выявление гетерозиготного носительства мутации 4582insT в гене CUL7 является эффективным методом профилактики моногенной патологии в якутской популяции. Оформлен патент РФ на «Способ ДНК-диагностики 3-М синдрома в якутской популяции», Якутский синдром с низкорослостью внесен в Базу данных OMIM как синоним 3-М синдрома. Разработан алгоритм пренатальной диагностики 3М-синдрома в отягощенных семьях. Распространенность среди всего якутского населения — 12,72 на 100 тыс. населения, среди детского населения — 36,7 на 100 тыс. детского населения. Клинические признаки якутских больных с 3-М синдром сходны с клиникой других больных в мире, за исключением дистресс-синдрома новорожденных и низкой частоты рентгенологической патологии. Мутация 4582insT в гене CUL7 является единственной причиной 3-М синдрома в якутской популяции. Частота гетерозиготного носительства мутации 4582insT в якутской популяции составляет 3%. Выявленный одинаковый гаплотип является гаплотипом основателя. Возраст мутации 4582insT составляет 13,7 поколений или 342,5 лет. В популяциях эвенов, юкагиров, эвенков, бурятов Бурятии, русских Томской области гетерозиготных носителей мутации 4582insT в гене CUL7 не встречается.

По данным Бурцевой Т.Г. в 2010 г. выявлена частота гомозигот ЯСН у детей саха и эвенов, 1:36 и 1:121 соответственно. Частота гетерозигот у детей эвенов составила 4:121.При этом у детей юкагиров, чукчей, эвенков данная мутация не была выявлена. Это подтверждает вывод о том, что якутская популяция, относящаяся к генетически изолированным популяциям, может быть выбрана в качестве объекта для картирования и идентификации новых генов наследственных и мультифакториальных заболеваний.

Литература:

  1. 3-М синдром у плода: ультразвуковые, молекулярно-генетические и гистологические особенности // Максимова Н.Р., Скрябин H.A., Павлова Н.Л. и др. //Тез. научно-практ. конференции «Итоги и перспективы развития службы охраны материнства и детства в Республике Саха (Якутия). Якутск: Изд-во «ИНИТ», 2009. С.80-86.
  2. 3-М синдром у плода: ультразвуковые, молекулярно-генетические и гистологические особенности // Максимова Н.Р., Скрябин Н.А., Павлова H.Л. и др. // Медицинская генетика. 2008. №2. С. 42-47.
  3. Генетико-эпидемиологические и социально-экономические аспекты наследственной этноспецифической патологии в Якутии // Максимова Н.Р., Сухомясова A.JI., Гуринова Е.Е. и др. // Медицинская генетика. 2008. Т. 7. №10. С. 35-43.
  4. Идентификация новой мутации в гене CUL7 при синдроме 3-М в якутской популяции / Н. Р. Максимова [и др.] // Медицинская генетика: ежемесячный научно-практический журнал . — 2007 . — Том 6, №11. — С. 34-38
  5. Идентификация новой мутации в гене CUL7 при Три-М синдроме в якутской популяции // Максимова Н.Р., Хара К., Ноговицына А.Н. и др. /Тез.13 международного конгресса по приполярной медицине // Бюллетень СО РАМН. Прил. Новосибирск, 2006. С.124.
  6. Клиническая характеристика 3-М синдрома у 43 якутских пациентов и подходы к ДНК-диагностике в Республике Саха (Якутии) // Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н., Николаева И.А. и др. // Медицинская генетика. 2007. №12. С.35-38.
  7. Клинические и молекулярно-генетические аспекты наследственого нанизма у якутов c мутацией в гене CUL7// Н. Р Максимова, А.Н.Ноговицына, А.Л.Сухомясова, Е.Е.Гуринова, С.П.Алексеева // Якутский медицинский журнал №2(18) 2007, с. 6-10.
  8. Молекулярно-генетическая причина З’-М синдрома в якутской популяции //Максимова Н.Р., К.Хара, Николаева И.А. и др. // Тез. межрегиональной научно-практической конференции «Молекулярно-клеточные аспекты патологии человека на Севере». Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2007. С. 42-43.
  9. Молекулярно-генетические и гистологические особенности в плаценте и легких плода с мутацией в гене CUL7 с 3-М синдромом //Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н., Сухомясова А.Л. и др. // Тез. II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2007. С. 38.
  10. Наследственные болезни у якутов. // Пузырев В.П., Максимова Н.Р. // Генетика. – 2008.– Т.44.– №10.– С.1317-1324.
  11. Организационные, методические и этические проблемы ДНК-диагностики моногеных заболеваний в практике медико-генетической консультации Якутии // Кононова С. К., Федорова С.А., Степанова С.К. и др.// Мед.генетика. – 2006. – Приложение 1. – С.14-17.
  12. Редкий 3-М синдром у якутов: клиническая и молекулярно-генетическая характеристика // Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н., Пузырев В.П.// Сб. VIII научно-практической конференции «Генетика человека и патология». Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2007. С. 162-167.
  13. Редкий синдром с низкорослостью с мутацией в гене CUL7 у якутов: клиническая и молекулярно-генетическая характеристика // Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н., Сухомясова А.Л. и др. // Тез. II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2007. С.37.
  14. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных – новый клинический признак у якутских больных с 3-М синдромом? // Н. Р. Максимова, А. Н. Ноговицына, А. Л. Сухомясова, В. А. Аргунов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, №3, том 88, 2009, с. 53-57
  15. Способ диагностики 3-М синдрома в якутской популяции // Максимова Н. Р., Ноговицына А.Н., Сухомясова А.Л. (Россия). Пат. 2315310 Российская Федерация, МПК вОШ 33/50 С12С> 1/68. / №2006118727/15 // Бюллетень ФИПС. Москва, заявл. 30.05.2006; опубл. 20.01.2008. №2.
  16. Структура и разнообразие наследственной патологии в Республике Саха(Якутия).// Тарская Л.А., Зинченко Р.А., Ельчинова Г.И., Егорова А.Г. с соавт. // Генетика, 2004. Т.40. №11. С.51-62.
  17. Этноспецифические наследственные болезни у якутов // Максимова Н.Р., Пузырев В.П / Тез. межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей на Севере». Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2008. С. 91-94.
  18. Maksimova N., Нага К., Miyashita A. et al. Novel CUL7 mutation in 49 Yakut patients with short stature syndrome / Тез. XIII международной конференции «Human Genome Meeting». Хайдерабад, Индия, 2008. P.109.
  19. Maksimova N., Hara K., Miyashita A. et others. Clinical, molecular and histopathological featurea of short stature syndrome with novel CUL7 Mutation in Yakutsk: new population isolate in Asia // J. Med. Genet. – 2007. – V. 44. – P.772-778.
  20. Maximova N.R., Нага K., Nikolaeva I. A. et al. Novel mutation in CUL7 in Yakut patients with 3-M syndrome / Тез. международной европейской конференции European Human Genetics conference. Nice, France, 2007. P. 232.
  21. Maximova N.R., Sukhomyasova A.L., Nogovitsina A.N. Two forms of hereditary nanisms with autosomal recessive inheritance as one of the reasons of height retardation among children in Yakut population (Russia) / Тез. международной конференции «Eleventh International Symposium». Niigata, Japan, 2004. P. 139.
  22. Huber C, Dias-Santagata D, Glaser A. et others// Identification of mutations in CUL7 in 3-M syndrome// Nature Genet.2005. V. 37.P.1119-1124.
  23. Bailey N, Pinneau SR (1952). Tables for predicting adult height from skeletal age, revised for Greulich and Pyle hand standards. J Pediatr 40:423-441.
  24. Brandner MF (1970). Normal values of the vertebral body and intervertebral disk index during growth. Am J Roenl-genol 110:618.
  25. Brandner MF. (1972). Normal values of the vertebral body and intervertebral disk index in adults. Am J Roentgenol 114:411.
  26. Cantu JM, Gareia-Cruz D, Sanchez-Corona J, Fragoso R, Hernandez A, Nazara-Cazorla Z (1981). 3-M slender-boned nanism. An intrauterine growth retardation syn­drome. AmJDis Child 135:905-908.
  27. Chatelain P, de Zegher F (1999). Growth hormone treatment in children with intrauterine growth retardation and Silver-Russell syndrome. In: Growth hormone therapy in K!GS -10 years’ experience. Editors: Rarike MB, Wilton P. Heidelberg, Leipzig: Johann Ambrosius Barth Verlag.
  28. Curi JFJ, Vanucci RC, Grossman H, New M (1967). Elevated serum gonadotrophins in Silver’s syndrome. Am J Dis Child 114:658-661.
  29. Duncan PA, Hall JG, Shapiro LR, Vibert BK (1990). Three-generation dominant transmission of the Silver-Russell syndrome. Am J Med Genet 35:245-250.
  30. Feldmann M, Gilgenkrantz S, Parisot S, Zarini G, Marchal С (1989). 3M dwarfism: a study of two further sibs. J Med Genet 26:583-585.
  31. Flannery DB (1989). 3-M syndrome. Am J Meet Genet 32:252.
  32. Fredriks AM et at. (1998). Nederlandsc grocidiagrammen 1997 in historisch perspectief. In: De vierde landelijke groeistudie 1997. Wit JM (red). Bureau Boerhaave Com-missie. Leiden: Rijksuniversiteit Leiden, pp. 1-14.
  33. Fuhrmami W, Nagele E, Gugler R, Adili E (1972). Familiiirer Minderwuchs mil unproporlionieri hohen Wirbeln. Humangenetik 16:271-282.
  34. Garcia-Сruz D, Cantu JM (1979). Heterozygous expression in 3-M slender-boned nanism. Hum Genet 52:221-226.
  35. Hennekam RCM, Bijlsma JB, Spranger J (1987). Further delineation of the 3-M syndrome with review of the literature. Am J Med Genet 28:195-209.
  36. Hennekam RCM (1989). Comment by Raoul CM. Hennekam on the letter to the editor by Flannery. Am J Med Genet 32:253.
  37. Hennekam RCM, Limburg M, Pals G (1994). 3-M syndromeand intracerebral aneurysms. J Med Genet 31:898,
  38. Marks LJ, Bergeson PS (1977). The Silver-Russell syndrome. A case with sexual ambiguity, and a review of the literature. Am J Din Child 131:447-451.
  39. Miller JD, McKusick VA, Malvaux P, Temtamy S, Salinas С (1975). The 3-M syndrome: a heritable low birthweight dwarfism. Birth Defects ХГ39-47.
  40. Moore GE, Abu-Amero S, Wakeling E, Hilchins M, Monk D, Stanier P, Preece M (1999). The search for the gene for Silver-Russell syndrome. Actu PaediatrSuppl 433:42-48.
  41. Mueller RF, Buckler J, Arthur R, Bonsor G, Dear P, Walters K, Towns GM (1992), The 3-M syndrome: risk of intracerebral ancurysm? J МЫ Genet 29:425-427.
  42. Poznanski AK (1984). Radiologic Anlhropomelry of the hand. In: The hand in radiologic diagnosis with Gamuts and Pattern profiles. 2nd edition.Philadelphia/Londoii/Toronto/ Mexico City/ Rio de Janeiro/Sydney/Tokyo: W.B. Saunders Company
  43. Price SM, Stanhope R, Garrett C, Preece MA, Trembath RC (1999). The spectrum of Silver-Russell syndrome: a clinical and molecular genetic study and new diagnostic criteria. J Med Genet 36:837-842.
  44. Rose S et al. (1996). Overnight growth hormone concentra­tions are usually normal in pubertal children with idio-pathic short stature — a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 81:1063- 1068.
  45. Saul RA, Stevenson RE, Rogers RC, Skinner SA, Prouty LA, Flannery DB (1988). Growth references from conception to adulthood. Supplement number 1, Greenwood Genetic Center, Greenwood, pp. 142-143.
  46. Spranger J, Opitz JM, Nourmand A (1976). A new familial mrrauterine growth retardation syndrome. The ‘3-M syn­drome1. Europ J Pediatr 123:115- 124.
  47. Spranger J (1977). ‘New’ dwarling syndromes. New York: Liss, A.R., Inc. For The National Foundation-March of Dimes. Birth Defects OAS X1II(3B):11- 15.
  48. Spranger J (1989). Reply to Dr Flannery. Am J Мed Genet 32;254.
  49. Van Goelhem II, Malvaux P (1987). The 3-M syndrome. A heritable low birthweight dwariism. Helv Paediatr Ada 42:159-165.
  50. Winter RM, Baraitser M, Grant DB, Preece MA, Hall CM (1984). The 3-M syndrome. J Med Genet 21:124-128.
  51. Wollmann HA, Kirchner T, Enders H, Preece MA, Ranke MB (1995). Growth and symptoms in Silver-Russell syndrome: review on the basis of 386 patients.Eur j Pediatr 154:958-968.

Врожденная гидроцефалия — Заболевания — Медкомпас

Врожденная гидроцефалия – это патологическое состояние, которое сопровождается накоплением спинномозговой жидкости в желудочках мозга из-за ее избыточной продукции, нарушения всасывания или препятствие на пути оттока. Жидкость давит на мозг, что может привести, без своевременного лечения, к повреждению тканей мозга ребенка с развитием умственных и физических недостатков.

Симптомы болезни

Главным симптомом, который может заставить родителей волноваться, является большая голова ребенка. При некоторых формах врожденной гидроцефалии размер головы ребенка увеличен уже с рождения, в остальных случаях голова постепенно увеличивается непропорционально телу (увеличение окружности головы намного опережает увеличение массы и длинны тела).

Как правило, диагноз ставят сразу после рождения или на протяжении первого года жизни ребенка. Часто наблюдают и такие симптомы врожденной гидроцефалии:

  • Расхождение швов черепа
  • Выбухание и пульсирование родничков на голове ребенка
  • Раздражительность, плаксивость, сонливость
  • Отказ от груди
  • Снижение темпов прибавления в весе
  • Частое запрокидывание головы назад
  • Смещение глаз и взгляда вниз
  • Тошнота, рвота
  • Косоглазие, нистагм (подергивание глазных яблок)
  • Нарушения слуха и зрения.

Причины болезни

Чаще всего причиной врожденной гидроцефалии являются перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или влияние других тератогенных (с негативным воздействием на плод) факторов:

  • Токсоплазмоз
  • Цитомегаловирус
  • Герпетическая инфекция
  • Краснуха
  • Корь
  • Сифилис
  • Паротит
  • Врожденные дефекты развития нервной системы (мальформации и стенозы полой системы головного и спинного мозга)
  • Генетическая патология (связанная с х-хромосомой).

Предрасполагающими факторами развития врожденной гидроцефалии являются перенесенные инфекционные заболевания матери во время беременности, дефицит фолиевой кислоты в рационе питания беременной женщины, вредные привычки матери.

Диагностика

Клиническая картина врожденной гидроцефалии настолько характерна, что дает возможность почти всегда установить диагноз во время простого врачебного осмотра. Дополнительные методики исследования применяют с целью определить степень и форму заболевания, локализировать причину избытка ликвора (спинномозговой жидкости).

Методы обследования:

  • Рентгенография черепа – выявляют истончение костной ткани, расхождение швов черепа, на внутренней поверхности черепной коробки присутствует характерный симптом “пальцевидных вдавлений”.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют с большой точностью визуализировать патологические изменения внутри черепа, выявить место, которое препятствует оттоку ликвора.
  • Ультрасонография – ультразвуковое исследование головного мозга через открытый большой родничок. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Выявляют застойные диски зрительных нервов, как следствие повышенного внутричерепного давления.
  • Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК инфекционного возбудителя.

Осложнения

Если вовремя не остановить патологический процесс, то возможны следующие осложнения:

  • Сдавление мозговых структур с нарушением зрения, слуха, речи, моторных функций, дыхания
  • Вклинивание продолговатого мозга в большое затылочное отверстие с летальным исходом
  • Атрофия коры головного мозга
  • Умственная и физическая недоразвитость.

Лечение болезни

Лечение при врожденной гидроцефалии только хирургическое. Медикаментозные методы коррекции внутричерепного давления только на некоторое время могут замедлить прогрессирование заболевания, но не ликвидируют первопричину.

Используют несколько методик и типов оперативных вмешательств:

  • Шунтирование – операция, во время которой в мозг вшивают шунт, который выводят в плевральную или брюшную полость. Таким образом, происходит отток избытка ликвора из мозга. Метод имеет много осложнений и часто требуется повторная операция, а иногда и несколько
  • Эндоскопические методики оперативного вмешательства занимают сегодня лидирующее место. Цель таких операций – создать природный путь оттока ликвора из желудочков мозга в его цистерны.

Исправление формы черепа

Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.

Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.

Что же такое Исправление формы черепа?

Особенности строения черепа новорожденного

У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.

Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.

Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков

Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.

Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.

Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.

Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.

Значение формы головы и возможные осложнения

Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.

Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:

  • Частые отиты, которые плохо поддаются лечения и нередко имеют рецидивы;
  • Нарушения слуха, зрения, обоняния, вкуса. Могут проявляться в различной степени и сочетаться друг с другом;
  • Частые простуды, насморк, аллергические реакции на цветение;
  • Проблемы с аппетитом, боли в животе, нарушение пищеварения и стула;
  • Развитие неправильного прикуса, проблемы с зубами;
  • Раздражительность, нервозность, плохой сон;
  • Нарушения в умственном развитии. У детей школьного возраста также может развиваться синдром рассеянного внимания, отставание в учебе, минимальная мозговая дисфункция и т.п.

Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.

Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.

Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных

Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.

Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:

  • До 3 месяцев. Самый лучший период, когда грамотная программа исправления формы черепа позволяет устранить любые нарушения, за счет того, что у младенца еще открыты все роднички, а межкостные швы пластичны и велики;
  • От 3 до 6 месяцев. В этом возрасте корректирующая терапия также достаточно действенна, но занимает больше времени из-за закрытия части родничков;
  • От 6 до 12 месяцев. В этом возрасте у ребенка закрываются все роднички за исключением большого, но затылочная кость еще не срастается, поэтому определенные возможности по коррекции головы и устранения асимметрии все еще имеются, хотя они существенно меньшие, чем в более раннем возрасте;
  • От 1 до 3 лет. В этом возрасте помощь остеопата все еще действенна и достаточно эффективна, но она в значительной мере направлена на ликвидацию дисфункций, вызванных неправильной формой головы. Геометрию черепной коробки исправить на этом этапе уже достаточно сложно, но возможно, особенно при регулярных сеансах.

Может ли остеопат помочь взрослым?

Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.

Гидроцефалия > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

Тактика лечения 
В настоящее время существует два наиболее распространенных метода лечения гидроцефалии: консервативный и хирургический. Среди методов хирургического лечения в последние годы основное место занял метод хирургической имплантации в организме ребенка шунтирующих систем различной консистенции, с целью отведения ликвора в различные системы и полости организма. Чаще всего таким местом является правое предсердие или брюшная полость, предпочтение отдается вентрикулоперитонеальному анастомозу. Методика оперативного лечения в настоящее время хорошо разработана. Показания для операции шунтирования в каждом отдельном случае следует решать индивидуально.


Цели лечения:

— компенсация гипертензионно-гидроцефального синдрома;

— снизить давление в желудочковой системе;

— предотвратить дальнейшее повреждение мозговой ткани;

— восстановление двигательных нарушений;

— активизировать психоречевое развитие;

— купировать приступы судорог.


Немедикаментозное лечение: занятия с логопедом, психологом, массаж, ЛФК, физиолечение, кондуктивная педагогика.


Медикаментозное лечение:

1. Дегидратационная терапия: ингибитор карбоангидразы — диакарб (ацетозоламид) из расчета 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки в 2-3 приема, 25% раствор магния сульфата внутримышечно из расчета 0,2 мл/кг массы.

2. Препараты калия — аспаркам, панангин с целью восполнения калия.

3. С целью улучшения обменных процессов в головном мозгу — нейропротекторы: церебролизин, пирацетам, актовегин.

4. С целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин, гинкго-билоба, винкамин, инстенон.

5. Витаминотерапия — витамины группы В, нейромультивит, неуробекс, фолиевая кислота, аевит.

6. Седативная терапия — ноофен, пантокальцин, ново-пассит.

7. Противосудорожная терапия по показаниям — препараты вальпроевой кислоты, карбамазепин, диазепам.

 

Дальнейшее ведение: диспансерный учет у невропатолога по месту жительства, контроль за окружностью головы и глазным дном, при необходимости нейрохирургическое вмешательство — шунтирующая операция.

 

Основные медикаменты:

1. Актовегин, ампулы 2 мл по 80 мг

2. Аспаркам, таблетки

3. Ацетозоламид, (диакарб) таблетки 250 мг

4. Винкамин, капсулы 30 мг

5. Винпоцетин, таблетки 5 мг

6. Инстенон, ампулы 2 мл, таблетки

7. Магнезия сульфат, 5 мл 25% раствор в ампулах

8. Панангин, таблетки

9. Пиридоксин гидрохлорид — ампулы 1 мл 5%, витамин В6

10. Пиритинол — суспензия, драже

11. Фолиевая кислота, таблетки 0,001

12. Фуросемид, ампулы 1% 2 мл (лазикс)

13. Фуросемид, таблетки 40 мг


Дополнительные медикаменты:

1. Аевит в капсулах

2. Вальпроевая кислота, таблетки 300 мг и 500 мг, сироп

3. Глицин, таблетки 0,1

4. Гопантеновая кислота, таблетки

5. Дексаметазон, ампулы 4 мг

6. Диазепам, ампулы по 2 мл

7. Карбамазепин, таблетки по 200 мг

8. Магния лактат+пиридоксина гидрохлорид — магне В6

9. Нейромультивит, таблетки

10. Неуробекс, таблетки

11. Ноофен, таблетки 0,25

12. Тиамин хлорид, ампулы 1 мл 5%

13. Церебролизин, ампулы по 1 мл

14. Цианокобаламин, ампулы 1 мл


Индикаторы эффективности лечения:

— купирование проявлений внутричерепной гипертензии: нормализация темпа увеличения окружности головы;

— отсутствие головных болей;

— отсутствие напряжения и выбухания большого родничка;

— нормализация сна, поведения ребенка;

— повышение эмоционального тонуса, настроения ребенка;

— купирование приступов судорог.

От чего зависит форма головы малыша — Мамочки

Во время родов нелегко приходится не только маме, но и малышу. Он, проходя через родовые пути и отверстие между костями маминого таза, раздвигает головкой мягкие ткани. Время от времени кроха поворачивается, приспосабливаясь к  извилистому маршруту. В этот момент на головку ребенка осуществляется огромное давление, в результате чего он получает нечто вроде родовой травмы, а на головке появляется кратковременный отек.

Кстати, если плод расположился у мамы в животе не головой, а ножками вниз (это называется тазовым предлежаением), то давление придется на нижнюю часть его тела, и в синяках будут ягодички новорожденного. Переживать из-за этого не стоит: через 2-3 дня все эти временные явления пройдут сами собой, без всякого вмешательства со стороны родителей.

А вот при кесаревом сечении головка ребенка не будет испытывать такое давление, поэтому она будет ровной и немного большего размера.

Круг или овал – зависит от мамы

Кости черепа будущего малыша соединены подвижными и тонкими оболочками. Это позволяет им смещаться по отношению друг к другу, что защищает голову ребенка от травм при появлении на свет. В местах соединения черепных костей есть пространства, покрытые соединительной, а не костной тканью – они называются родничками. Кстати, роднички служат опознавательным знаком для врача-акушера, который отмечает, в какую сторону повернулась головка, – это, в свою очередь, важно для течения родов.

Форма черепа у новорожденного малыша почти полностью зависит от строения родовых путей его мамы. Врачи выделяют два варианта: округлая, с хорошо заметными лобными буграми (брахицефалическая), и вытянуто-овальная (долихоцефалическая или башенная). Сразу после родов череп новорожденного вытянут в переднем и заднем направлениях, но через несколько месяцев он начнет немного увеличиваться в поперечном направлении, и форма головы малыша постепенно станет такой же, как у всех нас.

Относительно размеров тела головка новорожденного выглядит непропорционально большой. Ее окружность примерно на 2 см больше окружности грудной клетки, и это считается нормой для новорожденных. Уже к 4 месяцам эти размеры сравняются, а к году вторая величина станет примерно на 2 сантиметра больше, чем первая.

Правильный размерчик

Окружность головы – важный показатель, который многое может сказать опытному врачу о состоянии здоровья ребенка. Поэтому педиатр обязательно сравнивает показатели окружности головы при рождении и в последующие месяцы, и сверяет их с данными специальной антропометрической таблицы.

В норме размер головы новорожденного не должен превышать 34-36 см. Но если цифры больше, не стоит сразу впадать в панику: бывает, что размер головы кроха наследует от родных, и с возрастом все приходит в норму. А вот показатели меньше 34 см встречаются у недоношенных малышей, а также у детей, которые во время родов испытывали слишком сильное давление и сжатие (компрессию).

Гидроцефальная форма головы у ребенка

Прошли сегодня всех специалистов в год. Талоны только сейчас достались. Так вот, невролог меня, мягко говоря напугала своей записью в книжке-«гидрецефальная форма головы».Признаю, диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром приследует нас с месяца. Но про форму головы- это впервые.

В пользу него — довольно большой прирост головы — в месяц 37: в год 48,5 (норма в идеале 47)

симптом Грефе сохранялся месяцев до 7

до 3-х месяцев обильно срыгивал(но прибавка в весе отменная, он у меня до сих пор бутусик)

в 4-х УЗИ из 8 расширена межполушарная щель на 1-2мм

в 1-х УЗИ из 8 расширен передний рог на 1 мм

С другой стороны — психомоторное развитие — по возрасту

физическое развитие по возрасту

глазное дно всегда в норме, проводили параллельно УЗИ, так как знаю случаи, когда на УЗИ все красиво, а МРТ подтверждало ВЧД (на мой взгляд исследование глазного дна наиболее информативный и безопасный метод диагности ВЧД)

мышечный тонус в норме

Умом понимаю что все шероховатости, которые говорят в пользу ГГС скорее всего возрастные особенности, тем более объективное состояние ребенка хорошее. Но когда тебе постоянно талдычат что ты петух, то через какое-то время начнешь кукарекать.

Есть кто с такими же физиологическими особенностями, но к кому не пристают неврологи?

Интересуюсь, потому как назначили диакарб с аспаркомом, от которых я, честно говоря не в восторге. И скорее всего, давать не буду. Так как эту запись она поставила, до того как увидела протоколы УЗИ. А назначать такие препараты из-за того что «на глаз» голова крупная, как минимум не профессионально. Сегодня сделали в 9-ый раз за 13 месяцев)))) ЭХО-СГ. Только на этот раз не через родничек, который еще открыт, а через вески. Там все гуд. Наши фотки

<font>P.S. Сегодня сделали НСГ. Все у нас там в пределах нормы, никаких отклонений. Так что пусть идет этот невролог, со своими диагнозами «на глаз» и диуретиками в ж… Генетику табламы не исправишь</font>

Рубрика:  Здоровье новорожденногоВсе записи 3Ответить← Привет всем! Я новенькая. Давайте знакомиться.Часто сикаем →Пожаловаться–>Читайте также Библиотека Польза и вред манго при беременности Вопросы и ответы Здравствуйте я на 32 неделе беременности уже 4 дня как у меня появился сильный грипп. Наши врачи не работают. Вопросы и ответы Понос Прямой эфир Девочки, сколько дней ребенок температурит на зубы? И какая максимальная температура? Как отличить … Прямой эфир Через сколько после принятия нурофена температура у малыша спадает? Библиотека Витамин А для детей – в чем польза, как давать? Вопросы и ответы Heinz 2019 Прямой эфир Доброй ночи девочки, сыну 5 месяцев, а мы уже как месяц болеем и ни как вылечиться не можем. Очень … бэби журнал Виктория Лопырева рассказала о подарке для сына, который поможет при появлении первых зубиков

Открыть тему в окнах

  • 23.10 13:43 #60777955
  • 23. 10 23:35 #60792592 ответ на #60777955на донцову на досуге взгляните. и ничего, живет себе, не переживает
  • 24.10 00:35 #60794415 ответ на #60792592Да я не переживаю. Просто интересует изменяется ли форма черепа с возрастом? или по врачам бежать, т.к. изменения произошли на мой взгляд.
  • 24.10 02:45 #60796209 ответ на #60777955
  • 24.10 12:29 #60800967 ответ на #60796209
  • 24. 10 13:39 #60802473 ответ на #60800967Да бред вам ляпнули, вот и всё. А форма головы, конечно, меняется, роднички закрываются, кости черепа растут, мозг развивается. Весел, здоров? не берите в голову.
  • 24.10 14:00 #60802868 ответ на #60802473Спасибо. Успокоили.
  • 24.10 21:36 #60814159 ответ на #60802868у меня у сына с 3-х лет голова 56 см. сейчас уже 60 см. Нас каждый второй гонит на МРТ, а просто он у меня такой головастый… у него и обхват грудной клетки 88 см…
  • 25. 10 17:46 #60842304 ответ на #60814159Это у старшего? Богатырь! чем занимается (спорт)?
  • 26.10 17:24 #60879026 ответ на #60842304Да, старший такой. А занимается настольным теннисом. У нас проблемы серьезные с ногами, нам почти все, кроме плаванья противопоказано. Массаж делаем ему каждые выходные, т.к. ноги болят жутко… и из-за них поясница, спина, шея…
  • 26.10 17:41 #60879516 ответ на #60814159+ а у дочки реальный диагноз шунтоскомпенсированная гидроцефалия мозга. Год назад была голова 56 см. А сейча намеряли всего 51… Не знаю или там меряли не правильно, или уменьшилась голова из-за излишнего оттока жидкости
  • 26. 10 18:05 #60880232 ответ на #60879516Вот и мы диакарб пили тут недавно. Вот я и перепугалась, что голова уменьшилась. Хотя, сейчас померила, так 55 см, как и была.

Голова новорожденного имеет слегка вытянутую форму, это обусловлено тем, что при родах несросшиеся кости черепа немного сдвигаются, заходя друг на друга, тем самым облегчая ребенку продвижение по родовым путям. Со временем кости черепа становятся на место и о форме головы можно судить более точно.

Без наблюдения, каких либо патологий в развитии ребенка, швы черепа зарастают к 40 неделям, в случае раннего сращивания костей развиваются патологии препятствующие развитию интеллекта и создающие внутричерепное давление.

Форма черепа новорожденного

Существуют несколько разновидностей форм головы у младенцев, которые принято считать нормой:

  1. Долихоцефалическая. Череп вытянут от подбородка к затылку, и имеет продолговатую форму по диагонали.
  2. Брахеоцефалическая. Череп вытянут ото лба к затылку, и имеет слегка приплюснутую форму. Размер головы новорожденного имеет отклонение от нормы и часто является показанием к кесареву сечению.

К патологическим формам черепа новорожденных относятся:

  1. Плагиоцефалия. Асимметричная голова, имеющая скошенные очертания. Имеет две разновидности – лобная и затылочная.
  2. Акроцефалия. Череп, имеющий вытянутую коническую форму. Другое название – «башенный череп». Причиной могут быть быстрое заращивание швов костей черепа.
  3. Скафоцефалия. Один из самых распространенных вариантов краниостеноза (раннее окостенение черепа) при котором голова имеет форму ладьи или выступающие лобные или затылочные части. В большинстве случаев интеллект развивается нормально.

Окружность головы новорожденного

Размер головы новорожденного измеряется ее окружностью по самым выступающим частям черепа – линии бровей и затылочному бугру. Измерения проводят с помощью мягкой ленты сантиметра. Средний показатель у новорожденного ребенка после прихода черепа в норму (на 2-4 день после родов) может колебаться от 32 до 38 сантиметров.

Дети, рожденные недоношенными, часто имеют большую окружность головы

Окружность головы ребенка по сравнению с обхватом груди должна быть на 2см больше, и к 4 месяцам эти две величины уравниваются. А вот у годовалого ребенка грудная клетка становиться на 2 см шире, чем окружность головы. Размер головы новорожденного во многом зависит от наследственности по доминантному или рецессивному признаку, а так же от внутриутробного развития.

Дети, рожденные недоношенными, часто имеют большую окружность головы по отношению к грудной клетке, это обусловлено ранним развитием мозга и черепной коробки у плода на 7-8 месяцах беременности. Если ребенок, голова которого при рождении имеет размер, отклоняющийся от нормы, не дает причин к беспокойству в первое время, это совсем не означает, что нужно пустить все на самотек.

Некоторые патологии связанные с быстрым срастанием костей черепа или напротив их расхождением поддаются лечению и корректировке при раннем диагностировании. Вот почему так важно, чтобы патронажная медсестра сумела вовремя распознать проблему и направить малыша на дополнительное обследование на УЗИ головного мозга.

Патология размера головы новорожденного

Признаками патологии могут быть ускоренный или же замедленный рост объемов головы. Ежемесячный прирост объема составляет 1,5-2 сантиметра. Отклонения от нормы в ежемесячном приросте в ту или иную сторону можно классифицировать как патологические:

  1. Микроцефалия. Значительное уменьшение черепа относительно туловища вследствие патологических нарушений мозга и прекращении его роста. Микроцефалия сопровождается слабоумием и различными невралгическими расстройствами. Причиной может быть генетическая наследственность, осложнения при беременности, эндокринные нарушения у матери.
  2. Макроцефалия. Гипертрофия головного мозга без наличия водянки. Может развиться внутриутробно, либо в первые два года жизни. В отличие от гидроцефалии, форма головы нормальная, умственные способности страдают редко, часты случаи внутричерепного давления, судороги, головные боли. Родничок зарастает позже обычного.
  3. Гидроцефалия. Водянка головного мозга. Наблюдается при нарушениях всасывания спинномозговой жидкости и большого ее скопления в желудочках мозга. Прозрачная жидкость – ликвор скапливается в голове и давит на мозг, из-за чего голова новорожденного увеличивается в лобной и затылочной части, преобладая над лицевой частью черепа. Развивается и диагностируется как внутриутробно, так и после рождения ребенка. Очень важно вовремя установить диагноз и провести лечение с операционным вмешательством, так как сильное давление на мозг может иметь необратимые последствия.

Родовые травмы головы новорожденного

Размер головы новорожденного, как и ее форма, могут быть проявлениями конституционной наследственности или же последствием родовых травм или процесса родов. Так при кесаревом сечении голова новорожденного может иметь абсолютно ровную и круглую форму, а при недоношенности иметь увеличенные размеры без каких либо патологий.

При кесаревом сечении голова новорожденного может иметь абсолютно ровную и круглую форму

Клинические проявления изменений формы головы вследствие родовой травмы могут быть обусловлены:

  1. Кефалогематома. Родовая травма, вызванная различными факторами, при которой наблюдается локализированное кровоизлияние между наружной частью черепа и надкостницей. Часто рассасывается сама по себе в первую неделю жизни. Длительное рассасывание и осложнения могут спровоцировать изменения строения черепа новорожденного или анемию.
  2. Родовая опухоль. Отек предлежащих тканей новорожденного, который в большинстве случаев проходит сам по себе без каких либо осложнений в развитии малыша. Родовая опухоль имеет расплывчатые края, багровый или синеватый оттенок и мягкую текстуру.

Родничок у новорожденных

В местах схождения черепных швов новорожденного находиться мягкая и прочная соединительная ткань. Такие места, незащищенные костями черепа называются родничками. У новорожденного шесть родничков, переднебоковые и заднебоковые закрываются либо до родов, или же в первые дни после рождения.

Малый затылочный родничок в большинстве случаев остается открытым и зарастает значительно раньше большого ромбовидного родничка. Ширина большого родничка не должна превышать 3см. увеличение расстояние между костями черепа свидетельствуют о черепном давлении, при этом в области родничка наблюдается выпуклость при спокойном состоянии ребенка.

Однако обратить внимание на поведение ребенка его рефлексы и способности следует в любом случае. Окончательный диагноз может поставить только врач имеющий специальность невропатолог, неонатолог или генетик и основываться они будут не на визуальном осмотре, а на основании анализов и исследований.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Source: MamyiDeti.com Используемые источники:

  • https://m. baby.ru/blogs/post/233526743-156759825/
  • https://eva.ru/kids/messages-2450476.htm
  • https://detki.shukshin-net.ru/gidrocefalnaja-forma-golovy-u-rebenka/

Гидроцефалия — причины, симптомы и хирургическое лечение

Гидроцефалия | Американская ассоциация неврологических хирургов

Определение

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в содержащих жидкость полостях или желудочках головного мозга. Термин «гидроцефалия» происходит от греческих слов «гидро», означающих воду, и «цефал», означающих голову.Хотя это слово переводится как «вода на головном мозге», на самом деле это слово относится к накоплению спинномозговой жидкости, прозрачной органической жидкости, окружающей головной и спинной мозг. ЦСЖ находится в постоянной циркуляции в желудочках головного мозга и выполняет множество важных функций: 1) действует как «амортизатор» для головного и спинного мозга; 2) он действует как средство доставки питательных веществ в мозг и удаления из него отходов; и 3) он течет между черепом и позвоночником, чтобы регулировать изменения давления.

Когда спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, она может оказывать вредное давление на ткани мозга, заключенные в черепе. Накопление спинномозговой жидкости происходит либо из-за увеличения производства жидкости, либо из-за снижения скорости ее абсорбции, либо из-за состояния, которое блокирует ее нормальный поток через желудочковую систему.

Гидроцефалия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и взрослых в возрасте 60 лет и старше. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), гидроцефалия поражает примерно одного-двух детей из 1000, рожденных в США.S. Большинство этих случаев часто диагностируется до рождения, во время родов или в раннем детстве.

Причины

Мало что известно о причинах гидроцефалии. Некоторые случаи гидроцефалии возникают при рождении, другие развиваются в детстве или во взрослом возрасте. Гидроцефалия может передаваться генетически, может быть связана с нарушениями развития, такими как расщелина позвоночника или энцефалоцеле, или возникать в результате опухолей головного мозга, травм головы, кровоизлияния или таких заболеваний, как менингит. В зависимости от начала, наличия структурных дефектов или высокого по сравнению с нормальным давления спинномозговой жидкости гидроцефалию можно разделить на категории.

Приобретенная гидроцефалия: Это тип гидроцефалии, который развивается при рождении или во взрослом возрасте и обычно вызывается травмой или болезнью.

Врожденная гидроцефалия: Присутствует при рождении и может быть вызвана событиями, происходящими во время внутриутробного развития плода или в результате генетических аномалий.

Сообщающаяся гидроцефалия: Этот тип гидроцефалии возникает, когда нет препятствий для оттока спинномозговой жидкости в желудочковой системе.Состояние возникает либо из-за недостаточного всасывания, либо из-за ненормального увеличения количества продуцируемого спинномозговой жидкости.

Несвязная (обструктивная) Гидроцефалия: Возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по одному или нескольким каналам, соединяющим желудочки, что вызывает расширение проходов выше блока и приводит к увеличению давления внутри черепа. .

Гидроцефалия нормального давления: Это форма сообщающейся гидроцефалии, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.Он характеризуется расширенными желудочками с нормальным давлением в позвоночнике.

Hydrocephalus Ex-vacuo: В первую очередь поражает взрослых и возникает, когда дегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, инсульт или травма, вызывает повреждение головного мозга, которое может вызвать сокращение тканей мозга.

Симптомы

Симптомы гидроцефалии сильно различаются от человека к человеку и в разных возрастных группах. Младенцы и маленькие дети более восприимчивы к симптомам повышенного внутричерепного давления, таким как рвота, а у взрослых может наблюдаться потеря функций, таких как ходьба или мышление.

Младенцы

  • Необычно большой размер головы
  • Быстро увеличивающаяся окружность головы
  • Выпуклый и напряженный родничок или мягкое пятно
  • Выступающие вены черепа
  • Отклонение глаз вниз или знак заката
  • Рвота
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Изъятия

Дети и подростки

  • Тошнота и рвота
  • Отек диска зрительного нерва или отек диска зрительного нерва
  • Затуманенное зрение или двоение в глазах
  • Нарушения равновесия и походки
  • Замедление или потеря прогресса в развитии
  • Изменения личности
  • Невозможность концентрироваться
  • Изъятия
  • Плохой аппетит
  • Недержание мочи

Взрослые

  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Затруднения при ходьбе или нарушения походки
  • Нарушение равновесия или координации
  • Летаргия
  • Недержание мочевого пузыря
  • Нарушение зрения
  • Нарушение когнитивных способностей
  • Потеря памяти
  • Деменция легкой степени

Тестирование и диагностика

Когда врач подозревает гидроцефалию, он / она выполняет тщательную клиническую оценку, включая просмотр и запись подробного анамнеза пациента и выполнение физического обследования для оценки состояния. Для подтверждения диагноза и оценки вариантов лечения обычно рекомендуется полное неврологическое обследование, включая один из следующих тестов:

Тесты могут предоставить полезную информацию о серьезности состояния и его вероятной причине. При подозрении на гидроцефалию важно, чтобы нейрохирург и / или невролог стали частью медицинской бригады, чтобы получить опыт интерпретации результатов анализов и лечения этого состояния.

лечение

Гидроцефалию можно лечить разными способами.В зависимости от лежащей в основе этиологии состояния можно лечить напрямую, устраняя причину обструкции спинномозговой жидкости, или косвенно, отводя лишнюю жидкость. Гидроцефалию чаще всего лечат косвенно, имплантируя устройство, известное как «шунт», чтобы отвести избыток спинномозговой жидкости от мозга. Шунт представляет собой гибкую трубку, которая вместе с катетером и клапаном помещается под кожу для отвода избытка спинномозговой жидкости из желудочка внутри головного мозга в другую полость тела, такую ​​как брюшная полость (область, окружающая органы брюшной полости).

После установки шунтирующая система обычно остается на месте в течение всей жизни пациента (хотя иногда требуются дополнительные операции по изменению шунтирующей системы). Система шунтирования непрерывно выполняет свою функцию по отведению спинномозговой жидкости от мозга, тем самым поддерживая внутричерепное давление в пределах нормы. В некоторых случаях выполняются две процедуры: первая для отвода спинномозговой жидкости, а вторая — на более поздней стадии для устранения причины обструкции (например, опухоли головного мозга).

Ограниченное количество пациентов можно лечить с помощью альтернативной операции, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией. В этой процедуре хирург использует крошечную камеру (эндоскоп) с волоконной оптикой для визуализации желудочков и создания нового пути, по которому может течь спинномозговая жидкость.

Следовать за

Неврологическая функция будет оценена после операции. Если какие-либо неврологические проблемы сохраняются, может потребоваться реабилитация для дальнейшего улучшения. Однако восстановление может быть ограничено степенью повреждения, уже вызванного гидроцефалией, и способностью мозга к заживлению.

Поскольку гидроцефалия является постоянным заболеванием, требуется длительное наблюдение врача. Последующие диагностические тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген, помогают определить, правильно ли работает шунт. При появлении любого из следующих послеоперационных симптомов следует обратиться к врачу:

  • Покраснение, болезненность, боль или отек кожи по длине трубки или разреза
  • Раздражительность или сонливость
  • Тошнота, рвота, головная боль или двоение в глазах
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Возвращение предоперационных неврологических симптомов

Прогноз

Прогноз гидроцефалии зависит от причины, степени выраженности симптомов и своевременности диагностики и лечения.У некоторых пациентов наблюдается резкое улучшение при лечении, а у других — нет. В некоторых случаях гидроцефалии с нормальным давлением деменцию можно обратить вспять путем установки шунта. Другие симптомы, такие как головные боли, могут исчезнуть почти сразу, если симптомы связаны с повышенным давлением.

В целом, чем раньше диагностируется гидроцефалия, тем больше шансов на успешное лечение. Чем дольше присутствуют симптомы, тем меньше вероятность того, что лечение будет успешным.К сожалению, невозможно точно предсказать, насколько успешной будет операция для каждого человека. У некоторых пациентов выздоровление резко улучшится, в то время как у других состояние выйдет на плато или снизится через несколько месяцев.

Возможна неисправность или отказ шунта. Клапан может засориться или давление в шунте может не соответствовать потребностям пациента, что потребует дополнительной операции. В случае инфекции может потребоваться терапия антибиотиками и, вероятно, временное удаление шунта и замена его дренажем, пока инфекция не исчезнет.Затем шунт можно повторно имплантировать. На нарушение работы шунта могут указывать головные боли, проблемы со зрением, раздражительность, утомляемость, изменение личности, потеря координации, трудности с пробуждением или бодрствованием, возвращение трудностей при ходьбе, легкое слабоумие или недержание мочи. У младенцев симптомы нарушения работы шунта могут включать вышеперечисленное, а также рвоту, несоответствующий рост головы и / или закатные глаза. Когда шунт выходит из строя, часто требуется операция для замены заблокированной или неисправной части шунтирующей системы.К счастью, с большинством осложнений можно успешно справиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Информация об авторе

Страницы пациентов

созданы профессионалами-нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Лоуренс М. Шуэр, доктор медицины, FAANS
Рут Таккар

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Что такое гидроцефалия? Обзор

Гидроцефалия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное аномальным накоплением спинномозговой жидкости (CSF), приводящим к давлению на мозг.Он поражает более 1 миллиона американцев, от младенцев и детей старшего возраста до молодых людей, людей среднего возраста и пожилых людей. Хотя в настоящее время нет лекарства от гидроцефалии, ее можно вылечить.

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия может развиваться по разным причинам, иногда как часть другого состояния. Вы можете родиться с ним, приобрести его в результате определенных заболеваний головного мозга или развить его как часть процесса старения.

Врожденная гидроцефалия, форма гидроцефалии, которая присутствует при рождении, чаще всего вызывается:

  • Расщелина позвоночника
  • Стеноз водопровода
  • Пороки развития головного мозга

Приобретенная гидроцефалия, форма гидроцефалии, развивающаяся после рождения, чаще всего вызывается:

  • Травмы головы
  • Опухоли головного мозга
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние, обычно как осложнение недоношенности
  • Менингит или другая инфекция головного или спинного мозга

Гидроцефалия нормального давления (ГНД) возникает у пожилых людей.Это скопление спинномозговой жидкости, которое вызывает увеличение желудочков в головном мозге, иногда с небольшим повышением внутричерепного давления (ВЧД) или без него. В большинстве случаев НПХ причина неясна.

Для получения более подробной информации посетите Классификации и причины.

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы нелеченной гидроцефалии разнообразны. Однако вот некоторые общие признаки и симптомы этого состояния:

  • Внутриутробное: у беременной женщины ультразвуковое исследование может обнаружить увеличенные желудочки, что указывает на возможное наличие гидроцефалии.
  • Самый очевидный признак гидроцефалии у младенца — ненормальное увеличение его головы. Дополнительные симптомы включают рвоту, сонливость, выпячивание мягкого пятна и отклонение глаз ребенка вниз (закатные глаза).
  • У детей повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, головные боли и проблемы со зрением.
  • У взрослых людей молодого и среднего возраста симптомы гидроцефалии включают, помимо прочего, нарушение походки, мыслительных процессов и контроля над мочевым пузырем.Также часто сообщается о хронических головных болях.
  • У пожилых людей с ГНП наиболее распространенными симптомами являются нарушения походки (ходьба и стояние), когнитивные способности (легкая деменция, забывчивость или потеря интереса) и нарушение контроля над мочевым пузырем.

Для получения более подробной информации посетите раздел «Симптомы и диагностика».

Поддается ли лечению?

Да.

При раннем обнаружении и соответствующем вмешательстве будущее для многих многообещающее.В настоящее время для лечения гидроцефалии используются три формы хирургического лечения.

  1. Наиболее распространенное лечение — это медицинское устройство, называемое шунтом, гибкой трубкой, которая помещается в желудочковую систему мозга. Шунт направляет поток спинномозговой жидкости в другой участок тела, чаще всего в брюшную полость или сердце, где он может абсорбироваться.
  2. Второй вариант альтернативного хирургического лечения называется эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). С помощью этой процедуры эндоскоп используется для прокола мембраны на дне третьего желудочка.Это создает путь для потока спинномозговой жидкости в полостях мозга, и шунт не требуется. Не все подходят для лечения ETV.
  3. Третий вариант лечения включает добавление прижигания сосудистого сплетения (CPC) с ETV. Нейрохирург использует устройство для ожога или прижигания ткани сосудистого сплетения. Сосудистое сплетение — это сеть кровеносных сосудов в желудочках головного мозга, где вырабатывается спинномозговая жидкость. Не все подходят для лечения ETV / CPC.

Достижения в области технологий, а также протоколов диагностики и лечения помогают все большему количеству людей с гидроцефалией вести полноценный и активный образ жизни.Однако конечная цель — лекарство.

Для получения более подробной информации посетите раздел «Варианты лечения».

Гидроцефалия — NHS

Гидроцефалия — это скопление жидкости в головном мозге. Избыток жидкости оказывает давление на мозг, что может привести к его повреждению.

Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной.

Симптомы гидроцефалии

Повреждение головного мозга гидроцефалией может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • головную боль
  • болезнь
  • помутнение зрения
  • трудности при ходьбе

Различные типы гидроцефалии могут вызывать определенные симптомы .

Подробнее о симптомах гидроцефалии.

Типы гидроцефалии

Существует 3 основных типа гидроцефалии:

  • врожденная гидроцефалия — гидроцефалия, присутствующая при рождении
  • приобретенная гидроцефалия — гидроцефалия, которая развивается после рождения
  • нормальное давление гидроцефалия у пожилых людей

Гидроцефалия присутствует с рождения

Врожденная гидроцефалия — это когда ребенок рождается с избытком жидкости в мозгу.

Это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника, или инфекцией, развивающейся у матери во время беременности, например паротитом или краснухой (немецкая корь).

Многие дети, рожденные с гидроцефалией (врожденной гидроцефалией), имеют необратимое повреждение головного мозга.

Это может вызвать несколько долгосрочных осложнений, например:

Если у вашего ребенка проблемы с обучением, ему потребуется дополнительная поддержка со стороны детского сада или школы, чтобы убедиться, что его потребности удовлетворяются.

Гидроцефалия, развивающаяся у детей или взрослых

Приобретенная гидроцефалия может поражать детей или взрослых.Обычно он развивается после болезни или травмы.

Например, это может произойти после серьезной травмы головы или как осложнение какого-либо заболевания, например опухоли головного мозга.

Гидроцефалия нормального давления (NPH)

Гидроцефалия нормального давления (NPH) — это необычное и малоизученное состояние, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет.

Иногда оно может развиться после травмы или инсульта, но в большинстве случаев случаев причина неизвестна.

Проблемы с подвижностью, деменция и недержание мочи — основные симптомы НПХ.Но поскольку эти симптомы появляются постепенно и похожи на симптомы других, более распространенных состояний, таких как болезнь Альцгеймера, диагностировать НПХ бывает сложно.

Диагностика гидроцефалии

Сканирование головного мозга, например компьютерная томография и МРТ, можно использовать для диагностики врожденной и приобретенной гидроцефалии.

Контрольный список используется для диагностики НПХ. Например, будет оцениваться ваша походка, ваши умственные способности и симптомы, влияющие на ваш контроль над мочевым пузырем.

Важно правильно диагностировать НПХ, потому что, в отличие от болезни Альцгеймера, ее симптомы можно облегчить с помощью лечения.

Подробнее о диагностике гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалию обычно можно лечить с помощью тонкой трубки (шунта), которая хирургическим путем имплантируется в мозг и выводит излишки жидкости.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) иногда может использоваться как альтернатива хирургии шунтирования.

Во время этой процедуры в дне мозга делается отверстие, позволяющее захваченной жидкости выходить на поверхность, где она может абсорбироваться.

Подробнее о лечении гидроцефалии.

Осложнения после операции

Операции, применяемые для лечения гидроцефалии, иногда могут вызывать осложнения. Например, шунт может быть заблокирован или инфицирован.

Перед операцией ваш хирург должен обсудить с вами возможные осложнения.

Подробнее об осложнениях операции при гидроцефалии.

Что вызывает гидроцефалию?

Раньше гидроцефалию называли «водой на головном мозге». Однако мозг окружен не водой, а жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).

CSF выполняет 3 важные функции:

  • он защищает мозг от повреждений
  • удаляет продукты жизнедеятельности из мозга
  • обеспечивает мозг питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования

Мозг постоянно производит новые CSF ( около пинты в день), а старая жидкость выделяется из мозга и всасывается в кровеносные сосуды.

Но если этот процесс прервать, количество спинномозговой жидкости может быстро нарастить, вызвать давление в мозгу.

Подробнее о причинах гидроцефалии.

Помощь и поддержка

Если у вас есть ребенок, страдающий гидроцефалией, или если вы сами были диагностированы с этим заболеванием, возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, страдающими гидроцефалией.

Shine, благотворительная организация по лечению расщелины позвоночника и гидроцефалии, может предоставить вам подробную информацию о местных группах поддержки и организациях.

Вы можете найти свою региональную команду Shine и связаться с ней или прочитать о поддержке лиц, осуществляющих уход, на веб-сайте Shine.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

Часто задаваемые вопросы о гидроцефалии: что такое гидроцефалия? Гидроцефалия Часто задаваемые вопросы

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это состояние, при котором жидкость накапливается в головном мозге, как правило, у маленьких детей, увеличивая голову и иногда вызывая повреждение головного мозга.

Насколько распространена гидроцефалия?
Гидроцефалия встречается у двух из каждых 1000 родов в Соединенных Штатах. Неизвестно, у скольких людей он развивается после рождения. Приблизительно 125 000 человек живут с шунтами спинномозговой жидкости (CSF), и 33 000 шунтов ежегодно устанавливаются в Соединенных Штатах.

Что вызывает гидроцефалию?
Гидроцефалия может присутствовать при рождении или приобретаться позже в жизни в результате опухоли, травмы головы, менингита или кровотечения.Врожденная гидроцефалия может возникать изолированно или быть связана с другими состояниями, такими как расщелина позвоночника или синдром Денди Уокера.

Какие дети наиболее подвержены риску гидроцефалии?
Наиболее частыми причинами педиатрической гидроцефалии у детей в США являются мозговые кровотечения в результате недоношенности, расщелины позвоночника, опухолей головного мозга, инфекций и травм головы. Приобретенная гидроцефалия вызвана травмой головы или обструкцией головного мозга, например опухолью.

Какие бывают типы гидроцефалии?
Есть два основных типа гидроцефалии. Не сообщающаяся гидроцефалия — это когда закупорка спинномозговой жидкости (CSF) находится на уровне жидкостных пространств головного мозга. Сообщающаяся гидроцефалия, при которой СМЖ блокируется на поверхности головного мозга.

Насколько серьезна гидроцефалия?
Гидроцефалия может быть очень серьезной и даже смертельной, если ее не лечить. Пятьдесят процентов тех, кому не удалось вылечить гидроцефалию, умрут.Другая половина выживает с так называемой остановленной гидроцефалией. Те, кто не получают лечения и выживают, могут иметь серьезные повреждения мозга и физические недостатки.

Чем гидроцефалия влияет на детей иначе, чем на взрослых?
У маленьких детей и младенцев гидроцефалия может поражать голову, увеличивая ее размер для размещения избыточного скопления жидкости. Гидроцефалия также может замедлять рост у детей, а также влиять на формирование лица и расстояние между глазами.

Какие возможные осложнения гидроцефалии?
Осложнения гидроцефалии включают головные боли, потерю слуха, мышечную слабость, судороги и гормональный дисбаланс. Многие осложнения, такие как повреждение нервов, судороги и нарушение роста, возникают из-за давления, оказываемого на части мозга избыточной жидкостью. Другие осложнения возникают в результате хирургического лечения.

Почему врожденная гидроцефалия протекает в семье?
Врожденная гидроцефалия протекает в семье.Считается, что врожденная гидроцефалия может быть вызвана генетическими дефектами, которые могут передаваться от одного или обоих родителей к ребенку, но прямые связи с наследственными заболеваниями все еще исследуются. Тем не менее, эксперты обнаружили связь между редким генетическим заболеванием, называемым синдромом L1, и гидроцефалией. Синдром L1 — результат мутировавшего гена. Это может вызвать состояние, известное как стеноз водопроводного канала, при котором затрудняется отток спинномозговой жидкости (CSF), которая является жидкостью, необходимой для нормального функционирования головного и спинного мозга.Эта непроходимость спинномозговой жидкости может вызвать гидроцефалию. По оценкам исследователей, синдром L1 встречается у одного из 25 000-60 000 мужчин и редко встречается у женщин.

Есть ли лекарство от гидроцефалии?
Гидроцефалия неизлечима, но существуют методы лечения, которые позволяют больным вести довольно нормальный образ жизни с этим заболеванием. В некоторых случаях закупорку, из-за которой жидкость накапливается в головном мозге, возможно, удалить хирургическим путем. Если закупорка успешно устранена, ребенку потребуются повторные визиты для контроля уровня спинномозговой жидкости (ЦСЖ), и существует вероятность того, что в будущем ребенку потребуются дополнительные операции.

Что такое лечение гидроцефалии?
Самым распространенным методом лечения гидроцефалии является хирургическая установка шунта в область мозга с избытком жидкости. Шунт состоит из гибкой трубки, которая отводит жидкость в другую область тела, которая может ее должным образом абсорбировать. Более современное лечение гидроцефалии использует небольшую камеру, чтобы установить внутреннее соединение в мозге, чтобы жидкость могла абсорбироваться без необходимости устанавливать шунт. Иногда эта процедура является отличной альтернативой шунту.

Насколько распространены модификации шунта?
Обычному ребенку, которому поставили шунт, требуется от 2 до 5 операций в течение жизни для его поддержания. Однако некоторым детям потребуется всего одна операция, в то время как другим детям может потребоваться множество операций по шунтированию, иногда по несколько в год.

Какова продолжительность жизни ребенка с гидроцефалией?
Дети часто остаются полноценными, если гидроцефалия обнаруживается на ранней стадии и проводится лечение.Младенцы, перенесшие хирургическое лечение для уменьшения избыточной жидкости в головном мозге и дожившие до 1 года, не будут иметь сокращенной продолжительности жизни из-за гидроцефалии.

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто вызывается препятствием, препятствующим правильному оттоку жидкости.

Поделиться на Pinterest. КТ и МРТ головного мозга могут использоваться для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повышать давление внутри черепа, которое раздавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может вызвать неуклонное увеличение размера головы, судороги и повреждение головного мозга. При отсутствии лечения гидроцефалия может быть смертельной.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией в основном зависят от того, насколько быстро заболевание будет диагностировано и вылечено, а также от наличия каких-либо основных заболеваний.

Термин «вода в мозгу» неверен, потому что мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой. ЦСЖ выполняет три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старый CSF всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс производства и удаления спинномозговой жидкости нарушен, спинномозговая жидкость может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в Америке рождается с гидроцефалией.Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, например краснухой или паротитом, или врожденным дефектом, например расщелиной позвоночника. Это один из наиболее распространенных пороков развития, более распространенный, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ЦСЖ блокируется после выхода из желудочков.Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость может течь между желудочками головного мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Не сообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Это может развиться после инсульта, травмы, инфекции, хирургического вмешательства или кровотечения. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло.Приблизительно 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией нормального давления.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как ткань мозга сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затрудненное дыхание
  • Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращению
  • некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползание
  • родничок, мягкое место на макушке напряжено и выпирает наружу
  • раздражительность, сонливость или и то и другое
  • нежелание сгибать или двигать шею или голову
  • плохое питание
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • кожа головы тонкая и блестящая, на коже могут быть видны вены
  • зрачки могут быть близко к нижней части века, иногда известное как «заходящее солнце»
  • может быть пронзительный крик
  • возможные судороги
  • возможная рвота

Симптомы приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения:

  • редко, недержание кишечника
  • 9006 1 спутанность сознания, дезориентация или и то и другое
  • сонливость и вялость
  • головные боли
  • раздражительность, которая может усиливаться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения или двоение в глазах
  • судороги или подходит
  • недержание мочи
  • рвота
  • трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления. Признаки и симптомы могут проявиться через много месяцев или лет.

  • Изменения походки : Человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они скорее шаркают, чем ходят.
  • Нормальный процесс мышления замедляется : Человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию снижается.
  • Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы увеличивают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды : У недоношенных младенцев повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, которое может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности : Инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с внутриутробным развитием : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

Другие состояния, повышающие риск, включают:

  • поражение и опухоли спинного или головного мозга
  • инфекции нервной системы
  • кровотечение в головном мозге
  • тяжелая травма головы

гидроцефалия возникает при слишком большом количестве жидкости накапливается в головном мозге; в частности, избыток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины таковы:

  • Вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости.
  • Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что останавливает или ограничивает поток спинномозговой жидкости, поэтому он не может покинуть мозг.
  • ЦСЖ не может проникать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении)

Ребенок родился с закупоркой церебрального водопровода — длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два больших желудочка. Это самая частая причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много ликвора.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или заболеванием, которое приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть:

  • Кровоизлияние в мозг — кровотечение внутри мозга.
  • Поражения головного мозга — области повреждения или заболевания в головном мозге. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химикатов или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт — состояние, при котором сгусток крови, разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к определенной области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Этим заболеванием страдают люди в возрасте от 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, что его вызвало. Иногда это может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

  • СМЖ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше новой спинномозговой жидкости, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
  • Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани мозга. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения регулярно измеряют голову ребенка.Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дополнительных диагностических исследований.

Если ультразвуковое сканирование покажет какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дальнейшие тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучит историю болезни пациента.
  • Проведите физическое и неврологическое обследование.
  • Закажите визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления — диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим индивидуальные методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечения гидроцефалии с нормальным давлением.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт — хирургическая вставка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациентам с гидроцефалией обычно необходимо иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт вводят ребенку, могут потребоваться дополнительные операции по установке более длинных трубок по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург проделывает отверстие в дне желудочка, чтобы излишняя жидкость текла к основанию мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть выполнены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника.Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет установка шунта.

Проба с инфузией поясничного отдела — игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. Измеряется давление спинномозговой жидкости, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациенты обычно получают пользу от установки шунта, если их давление в спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует.Если состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, более вероятно, что это будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи не такие серьезные, а лечение правильное и быстрое, прогноз намного лучше.

Младенцы с врожденной гидроцефалией могут испытывать необратимые повреждения головного мозга, которые могут привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

  • ограниченный объем внимания
  • аутизм
  • трудности в обучении
  • проблемы с физической координацией
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
Поделиться на Pinterest. вакцинация против менингита может помочь снизить риск гидроцефалии.

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные болезни — убедитесь, что вы прошли все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.

Вакцина против менингита — менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым людям рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить в следующих случаях:

  • Играя в бейсбол, софтбол или крикет.
  • Занимаюсь контактными видами спорта.
  • Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как наездники, так и пассажиры).
  • Сноуборд, лыжи, коньки или скейтбординг.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и равновесие нижней части тела (снижение риска падений).
  • Убедитесь, что освещение в доме достаточно яркое.
  • Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа.
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться.
  • В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые помещения для детей:

  • Установить оконные решетки.
  • Разместите защитные ворота внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской игровой площадки должна быть сделана из мульчи из твердых пород дерева, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.

Симптомы, причины, типы, диагностика, лечение

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — что примерно означает «вода в мозге» — это скопление жидкости в полостях (желудочках) глубоко внутри мозга. Эта жидкость не течет и не абсорбируется должным образом. Это может привести к резервным копиям и блокировкам, оказывающим давление на ваш мозг.

Вы, наверное, слышали, что человеческое тело состоит в основном из воды. Это правда.От крови до жидкостей, которые текут в тканях и органах и вокруг них, жидкость составляет около 70% вашего тела.

Ваша голова ничем не отличается. Ваш череп наполнен жидкостью, которая окружает складки и доли вашего мозга. Это спинномозговая жидкость, которая защищает мозг от травм и содержит питательные вещества и белки, которые помогают поддерживать его здоровье и работу.

Цереброспинальная жидкость также:

  • Позволяет относительно тяжелому мозгу плавать в черепе

  • Удаляет продукты метаболизма головного мозга

  • Перемещается между полостью мозга и позвоночником, чтобы регулировать давление в головной мозг

Гидроцефалия чаще всего возникает у младенцев или у взрослых старше 60 лет, но она может возникнуть в любом возрасте.Его невозможно вылечить, но при ранней диагностике и лечении люди могут вести активный образ жизни.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии могут быть разными в зависимости от вашего возраста. У младенцев они включают:

  • Необычно большая голова, которая быстро становится больше

  • Мягкое пятно на верхней части головы ребенка твердое или выпуклое

  • Глаза, сфокусированные вниз (иногда это называют «закатом» глаза »)

  • Чувствительность или раздражительность

  • Рвота или плохое кормление

  • Судороги

  • Плохой мышечный тонус и сила

  • Менее чувствительны к прикосновениям

  • Плохой рост

    Симптомы гидроцефалии у малышей и детей:

    • Головные боли

    • Глаза, сфокусированные вниз (иногда называемые «закатом глаз»)

    • Размытое зрение

    • Необычно большая голова

    • Сонливость или снижение энергии

    • Тошнота или рвота

    • 9 0853

      Плохое равновесие или координация

    • Отсутствие аппетита

    • Судороги

    • Частое мочеиспускание или потеря контроля над мочевым пузырем

    • Чувствительность или изменение настроения

    • Проблемы в личности

    • 2

      успеваемость в школе

    • Задержки или проблемы с уже приобретенными навыками, такими как ходьба и разговор

    Симптомы гидроцефалии у взрослых моложе 60 лет:

    • Головные боли

    • Усталость

    • Плохое равновесие или координация

    • Частое мочеиспускание или потеря контроля над мочевым пузырем

    • Изменения зрения

    • Снижение памяти или концентрации, вызывающее проблемы на работе

    Симптомы гидроцефалии у взрослых 60 или старше:

    • Часто писает или потеря контроля над мочевым пузырем

    • Потеря памяти

    • Проблемы с навыками планирования или обработки

    • Проблемы с ходьбой или плохая координация

    • Деменция

    • Общее замедление движений

    Гидроцефалия Причины

    Причины Тремя основными причинами гидроцефалии являются:

    • Блокировка . Опухоли, кисты, врожденные дефекты и другие объекты в головном мозге могут блокировать или влиять на нормальный поток спинномозговой жидкости.

    • Плохое всасывание жидкости. Воспаление, травмы или инфекции, такие как бактериальный менингит, могут препятствовать проникновению спинномозговой жидкости в ткани мозга.

    • Слишком много жидкости . В редких случаях ваше тело производит больше спинномозговой жидкости, чем ваш мозг может обработать.

    Типы гидроцефалии

    Четыре основных типа гидроцефалии:

    • Врожденная гидроцефалия. Это когда кто-то рождается с гидроцефалией.

    • Компенсированная гидроцефалия. Это проявляется в раннем возрасте — иногда еще до рождения — но не вызывает симптомов до более позднего возраста.

    • Приобретенная гидроцефалия. Это вызвано опухолью, кистой, травмой головы или инфекцией головного мозга.

    • Гидроцефалия нормального давления. Обычно это проявляется у пожилых людей и приводит к отеку небольших открытых участков мозга, но без изменения давления.Врачи не уверены, что вызывает этот тип.

    Некоторые эксперты называют гидроцефалию либо «сообщающейся», что означает, что спинномозговая жидкость течет свободно, либо «не сообщающейся», когда возникает закупорка.

    Диагностика гидроцефалии

    Ваш врач начнет с медицинского осмотра и спросит о ваших симптомах, а затем порекомендует анализы для выявления признаков гидроцефалии. Тесты могут включать:

    • Неврологический осмотр для проверки мышечной силы, рефлексов, координации, равновесия, зрения, движения глаз, слуха, умственного функционирования и настроения

    • Ультразвук , который использует звуковые волны для создания изображение внутри тела

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) , сканирование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга

    • Компьютерная томография (КТ) , серия X — лучи, снятые под разными углами, которые собраны вместе, чтобы составить более полную картину вашего мозга

    • Спинномозг , когда врач вводит иглу в нижнюю часть спины, чтобы удалить и протестировать часть жидкости

    • Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) , который использует небольшой монитор, вставленный в мозг для измерения отека

    • 9085 3

      Осмотр глазного дна , при котором исследуется нерв за глазом, чтобы определить наличие отека.

    Лечение гидроцефалии

    Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться.Если они серьезны, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по установке гибкой пластиковой трубки, называемой шунтом, в ваш мозг, чтобы перенаправить спинномозговую жидкость в другую часть вашего тела, например, в живот. Шунт, как правило, никогда не удаляют, поэтому важно регулярно проверять его работоспособность.

    Продолжение

    В некоторых случаях гидроцефалию можно лечить без использования шунта. Один тип хирургии, эндоскопическая третья вентрикулостомия, открывает в вашем мозгу проход, позволяющий жидкости течь свободно, в то время как другой закрывает часть вашего мозга, вырабатывающую спинномозговую жидкость.

    Многие люди с гидроцефалией находят помощь через терапию и образование. Специалисты могут предоставить:

    • Трудотерапия, чтобы помочь детям и взрослым с жизненными навыками

    • Терапия развития, чтобы помочь детям научиться социальному поведению

    • Специальное образование для лиц с ограниченными возможностями

    • Психиатрическая помощь или социальные работники оказывать эмоциональную поддержку и помогать семьям в поиске услуг

    • Помощь при деменции

    Осложнения гидроцефалии

    Если после лечения гидроцефалии что-то пойдет не так, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Осложнения шунтирующих систем могут возникнуть, когда шунт заблокирован и перестает работать, или при возникновении инфекции. Это может вызвать повторное скопление спинномозговой жидкости. Признаки и симптомы могут включать:

    • Головная боль

    • Двойное зрение или чувствительность к свету

    • Тошнота или рвота

    • Болезненность мышц шеи или плеча

    • Судороги

    • Покраснение или покраснение болезненность по ходу шунтирующего тракта

    • Низкая температура

    • Сонливость или усталость

    • Возвращение симптомов гидроцефалии

    Продолжение

    Наиболее частым осложнением операции ETV является то, что путь, созданный операцией закрывается, и это приводит к заражению. Признаки такой проблемы могут включать:

    Если какие-либо предыдущие симптомы гидроцефалии возвращаются, это признак осложнения. Другие вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

    • Проблемы с пробуждением или бодрствованием. Немедленно обратитесь за помощью по поводу этого симптома, поскольку он может привести к коме.

    • Отек или покраснение вдоль шунтирующего тракта

    • Лихорадка

    • Выступающие вены кожи головы у младенцев

    Профилактика гидроцефалии

    Некоторые, но не все причины гидроцефалии можно предотвратить.

    • Защитное снаряжение, такое как шлемы, может помочь предотвратить травмы головы во время занятий спортом, езды на велосипеде и других занятий.

    • Автокресла и ремни безопасности помогают защитить детей в автомобиле.

    • Регулярное медицинское обслуживание во время беременности может помочь снизить вероятность возникновения проблем во время беременности, включая инфекции и преждевременные роды.

    • Когда-то менингит был частой причиной гидроцефалии. Спросите своего врача о вакцине.

    Гидроцефалия Перспективы

    Долгосрочные последствия гидроцефалии широко варьируются и зависят от причины и степени симптомов.

    Без лечения гидроцефалия со временем ухудшится, но с хирургическим вмешательством, терапией и образованием многие люди живут относительно активной жизнью. Чем раньше диагностируется, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.

    Гидроцефалия: причины, симптомы и диагностика

    Что такое гидроцефалия?

    Гидроцефалия — это состояние, которое возникает, когда в черепе скапливается жидкость и вызывает опухание мозга. Название означает «вода в мозгу».

    В результате скопления жидкости может произойти повреждение мозга. Это может привести к нарушениям развития, физическим и интеллектуальным нарушениям. Для предотвращения серьезных осложнений требуется лечение.

    Гидроцефалия в основном встречается у детей и взрослых старше 60 лет, но молодые люди тоже могут ею заболеть. По оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 1-2 ребенка из 1000 рождаются с гидроцефалией.

    Цереброспинальная жидкость (CSF) течет через головной и спинной мозг в нормальных условиях.При определенных условиях количество спинномозговой жидкости в вашем мозгу увеличивается. Количество спинномозговой жидкости может увеличиваться, когда:

    • развивается закупорка, препятствующая нормальному оттоку спинномозговой жидкости
    • снижается способность кровеносных сосудов поглощать ее
    • ваш мозг производит ее избыточное количество

    слишком много из-за этой жидкости ваш мозг оказывается под слишком большим давлением. Это давление может вызвать отек мозга, который может повредить ткани мозга.

    Основные причины

    В некоторых случаях гидроцефалия начинается еще до рождения ребенка.Это может быть следствием:

    • врожденного дефекта, при котором позвоночник не закрывается
    • генетической аномалии
    • определенных инфекций, возникающих во время беременности, таких как краснуха

    Это состояние также может возникать у младенцев, детей ясельного возраста, и у детей старшего возраста из-за:

    • инфекций центральной нервной системы, таких как менингит, особенно у младенцев
    • кровотечения в головном мозге во время или вскоре после родов, особенно у детей, рожденных недоношенными
    • травмы, полученные до, во время или после родов
    • травма головы
    • опухоль центральной нервной системы

    Гидроцефалия нормального давления

    Когда гидроцефалия возникает у взрослых, уровни спинномозговой жидкости повышаются, но давление обычно нормальное. Это по-прежнему вызывает отек мозга и может привести к нарушению его функционирования. У взрослых это состояние обычно возникает из-за состояний, которые препятствуют оттоку спинномозговой жидкости. Однако в некоторых случаях причина неизвестна.

    Вы можете подвергаться более высокому риску, если столкнулись с одним из следующих факторов:

    Гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга, поэтому важно распознать симптомы этого состояния и обратиться за медицинской помощью. Заболевание чаще встречается у детей, но может поражать людей любого возраста.

    Младенцы

    Ранние признаки гидроцефалии у младенцев включают:

    • выпуклый родничок, который представляет собой мягкое пятно на поверхности черепа
    • быстрое увеличение окружности головы
    • глаза, фиксированные вниз
    • судороги
    • крайняя суетливость
    • рвота
    • чрезмерная сонливость
    • плохое питание
    • низкий мышечный тонус и сила

    дети младшего и старшего возраста

    Симптомы или признаки, влияющие на малышей и детей старшего возраста, включают:

  • изменения личности
  • изменения в структуре лица
  • косоглазие
  • головные боли
  • мышечные спазмы
  • задержка роста
  • проблемы с приемом пищи
  • крайняя сонливость
  • раздражительность
  • потеря координации
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • больше чем нормальная голова
  • 9006 1 проблема с бодрствованием или пробуждением
  • рвота или тошнота
  • судороги
  • проблемы с концентрацией внимания

взрослые молодого и среднего возраста

Симптомы у взрослых молодого и среднего возраста включают:

гидроцефалия нормального давления (NPH)

Эта форма заболевания обычно начинается медленно и чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Один из первых признаков — внезапное падение без потери сознания. Другие общие симптомы гидроцефалии при нормальном давлении (NPH) включают:

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка гидроцефалия, ваш врач проведет физический осмотр для выявления признаков и симптомов. У детей врачи проверяют наличие запавших глаз, замедленных рефлексов, выпуклого родничка и окружности головы, превышающей нормальную для их возраста.

Ваш врач может также использовать ультразвук, чтобы лучше изучить мозг.Эти тесты используют высокочастотные звуковые волны для создания изображений мозга. Этот вид УЗИ можно проводить только у детей, у которых еще открыт родничок (мягкое пятно).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для поиска признаков избытка спинномозговой жидкости. МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать поперечное изображение мозга.

Компьютерная томография (КТ) также может помочь в диагностике гидроцефалии у детей и взрослых. При компьютерной томографии используется несколько различных рентгеновских лучей для формирования изображения поперечного сечения мозга.Эти снимки могут показать увеличенные желудочки мозга в результате слишком большого количества спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия может быть смертельной, если ее не лечить. Лечение может не обратить вспять уже нанесенное повреждение мозга. Цель — предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Это включает восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости. Ваш врач может изучить любой из следующих вариантов хирургического вмешательства:

Установка шунта

В большинстве случаев шунт устанавливается хирургическим путем. Шунт представляет собой дренажную систему из длинной трубки с клапаном.Клапан помогает CSF течь с нормальной скоростью и в правильном направлении. Ваш врач вставляет один конец трубки в ваш мозг, а другой конец в грудную или брюшную полость. Затем лишняя жидкость стекает из мозга и выходит через другой конец трубки, где ее легче абсорбировать. Шунтирующий имплантат обычно носит постоянный характер и требует регулярного контроля.

Вентрикулостомия

Процедура, называемая вентрикулостомией, может выполняться как альтернатива установке шунта.Это включает проделывание отверстия в нижней части желудочка или между желудочками. Это позволяет CSF покинуть мозг.

Перспективы гидроцефалии во многом зависят от выраженности симптомов. Многие дети на протяжении всей жизни страдают от повреждения мозга. Работая с профессионалами, включая педиатров, учителей специального образования, поставщиков психиатрических услуг, эрготерапевтов, терапевтов по развитию и детских неврологов, дети могут научиться управлять своей инвалидностью и уменьшить последствия на всю жизнь.

Взрослым с тяжелыми симптомами гидроцефалии может потребоваться работа с эрготерапевтами. Другим может потребоваться длительный уход. Некоторым может потребоваться помощь медицинских специалистов, специализирующихся на деменции.

Долгосрочные последствия этого состояния широко варьируются в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о конкретном случае.

Невозможно предотвратить гидроцефалию, но можно снизить риск ее развития и риск ее развития у ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дородовой уход во время беременности.Это может помочь снизить вероятность преждевременных родов, которые могут привести к гидроцефалии.

Прививки могут помочь предотвратить болезни и инфекции, связанные с гидроцефалией. Регулярные обследования также могут гарантировать, что вы получите быстрое лечение болезней или инфекций, которые могут подвергнуть вас риску гидроцефалии.

Используйте защитное снаряжение, такое как шлемы, для предотвращения травм головы при выполнении таких действий, как езда на велосипеде. Вы также можете снизить риск травм головы, всегда пристегивая ремень безопасности.

Маленькие дети всегда должны быть закреплены в автокресле. Вы также можете предотвратить травмы головы, убедившись, что ваше детское оборудование, такое как коляски, соответствует стандартам безопасности.

Добавить комментарий