Гестоз признаки: Гестоз: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гестоз | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Лечение гестоза

Гестоз, или преэклампсия осложняет 2-8% всех беременностей и является одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости.

Гестоз – мультифакториальное осложнение беременности, для которого характерны перфузионные нарушения в жизненно важных органах и плаценте и генерализованный сосудистый спазм.

 

Симптомы гестоза

Основные симптомы гестоза:

•  отеки,

•  протеинурия (повышенное содержание белка в моче),

•  гипертензивные расстройства.

Какие факторы влияют на развитие гестоза?

Среди факторов риска развития этой патологии:

•  возраст беременной женщины (младше 18 и старше 30 лет),

•  «вредные» условия труда,

•  тяжелые физические нагрузки,

•  постоянные стрессы,

•  неправильное питание и вредные привычки,

•  экстрагенитальные и гинекологические заболевания в анамнезе,

• гестоз у матери беременной,

• гестоз во время предыдущей беременности и т.д.

Полный список причин, которые вызывают преэклампсию, остается предметом дискуссий.   Среди наиболее вероятных называют генетическую предрасположенность и иммунологическую нетолерантность между матерью и плодом.

 

Гестоз – крайне опасное заболевание, поэтому так важна его своевременная диагностика. В нашем Центре используются последние достижения медицинской науки для проведения глубокого обследования матери и плода с применением скрининговых программ для раннего выявления и прогнозирования преэклампсии.

 

Как избежать гестоза?

Самый распространенный и эффективный способ профилактики гестоза — прием сбалансированного поливитаминного комплекса, содержащего витамины А, С, В и Е, группы В, препаратов магния и прогестерона, причем еще на этапе планирования беременности. 

Благодаря благоприятному воздействию на эндотелий (внутренний слой, покрывающий стенки сосудов) — дисфункция которого неразрывно связана с гестозом — а также восполнению недостатка необходимых микроэлементов, значительно снижается риск возникновения т.н. «позднего токсикоза». 

Прогестерон помогает создать благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поддерживает нормальное течение беременности, благодаря снижению тонуса и возбудимости матки, подавляет цитотоксичную реакцию.

Что касается немедикаментозных методов, в первую очередь, это ответственный подход к планированию беременности. Пройдите комплексное обследование, чтобы оценить степень готовности своего организма к столь важному этапу. Это поможет предотвратить не только гестоз, но и многие другие серьезные осложнения. Сделайте расширенный анализ крови, чтобы узнать, в норме ли ваши показатели. Так, например, повышение содержания гомоцистеина в крови может вызвать развитие тяжелых патологий у ребенка и даже спровоцировать выкидыш. Перед беременностью его нужно обязательно привести в норму. Для этого придется пересмотреть свой рацион питания и начать принимать витамины группы B и фолиевую кислоту, увеличить физическую активность. 

После наступления беременности, начиная с первых недель после зачатия, избежать гестоза поможет здоровое питание (минимум соли, жирной, копченой и жареной пищи), создание и поддержание благоприятного экологического и эмоционального фона (минимум стрессов), питьевой режим (минимум 1,5 л воды в сутки). До недавних пор существовало ошибочное мнение, что обильное питье при гестозе может усугубить состояние женщины, но сейчас научно доказано, что это не так. Напротив, обезвоживание может привести к серьезным осложнениям. 

Для того, чтобы избежать гестоза и других осложнений беременности, мы рекомендуем вам воспользоваться одной из комплексных программ ведения беременности

 в нашем Центре. Опытные врачи экспертного класса смогут вовремя обнаружить тревожные признаки заболевания и предотвратить развитие болезни.

 


ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ


 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Гестоз: Симптомы,Виды,Диагностика | Doc.ua

Симптомы

Признаки гестоза:

  • серьезное увеличение веса;
  • белок в моче;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • повышенное давление, которое выше 135/85 мм рт. ст.;
  • отечность, локализующаяся в районе шеи и лица, стоп, голеней, кистей рук;
  • возможна сильная жажда, головные боли и рвота;
  • нарушается зрение, память;
  • вялое состояние, бессонница;
  • бывает, человек теряет сознание, происходят судороги.

Важно знать, что гестоз имеет некоторые стадии развития болезни:

  • доклиническая стадия, при которой у женщины нет каких-либо симптомов;
  • гестоз, выявляющийся отечностью, наличием белка в моче и повышенным давлением;
  • преэклампсия (стадия перед эклампсией), квалифицируется формированием нарушений функций важных органов;
  • эклампсия – нарушаются функции жизненно важных органов с поражением ЦНС, отражается потерей сознания и судорогами, расстройством зрения и др.

Виды

Различают некоторые формы гестоза. Бывает «чистый гестоз» (без сопутствующих болезней), который случается в 20–30 % случаев. Еще один вид – комбинированный гестоз, который происходит при гипертонии, болезни почек или при патологиях эндокринной системы.

Причины

Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания или ожирение, а также наследственность, когда у близких родственников был гестоз при беременности. Еще одна причина – заболевания органов репродуктивной системы, почек, сахарный диабет. Гестоз у беременных бывает вызван стрессовыми ситуациями. Многоплодная беременность или большой плод, возраст младше 18 и старше 35 лет – также причины заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза проводится анализ жалоб и истории заболевания и жизни. Также нужен семейный анамнез. Диагностируется гестоз и при анализе акушерско-гинекологического анамнеза, общем осмотре, анализе мочи и крови, при определении артериального давления и оценки соотношения выделяемой и потребляемой жидкости. Проводится консультация офтальмолога посредством осмотра глазного дна, ультразвуковая диагностика плода и внутренних органов, учитывая изучение состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод» плода.

Лечение

Определив и поставив диагноз гестоз, лечение производится при  соблюдении строгого покоя больной беременной и белковой растительной диеты с ограничением в потреблении соли. Также прописывают медикаменты для восстановления функций жизненно важных органов. Рекомендуются препараты, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток, а также мочегонные средства. Производится нормализация функций ЦНС посредством приема успокоительных препаратов.

Своевременное и правильное родоразрешение прекрасно повлияет на излечение от данной болезни. Если гестоз поддается лечению, гинекологи не проводят досрочных родов, но если гестоз не вылечивается и состояние беременной ухудшается, врачи назначают скорое родоразрешение через кесарево сечение.

О реабилитации женщин, которые перенесли гестоз: она производится в течение года и преемлет гимнастику, диету, походы к гинекологу и терапевту каждый месяц, терапию, проводимую в зависимости от симптомов. Она направлена на нормализацию тонуса сосудов, функции почек и состояния ЦНС, также для стабилизации артериального давления. Необходима обязательная контрацепция в течение 3 лет и показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Осложнения

Последствия гестоза и осложнения после протекания такой болезни страшны: возможно, это приведет к задержке развития плода из-за развития выраженных изменений в плаценте, несвоевременным родам, как описывалось выше, внутриутробной гибели плода, досрочной отслойке нормально расположенной плаценты, развитию отеков, повышению кровяного давлением и белку в моче. Также болезнь может привести к сердечной и почечной недостаточности, кровоизлиянию в кишечник, надпочечники или поджелудочную железу, селезенку, возможен отек легких.

Если гестоз ранний выявлен несвоевременно, и не произведено нужное лечение, то болезнь может перейти в поздний гестоз, крайнюю степень своего развития, как эклампсию, которая может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактикой гестоза является планирование беременности и правильная подготовка к ней – заранее следует выявить и пролечить хронические и гинекологические заболевания до беременности. Также следует регулярно измерять давление, если оно не в норме, стабилизировать его, сдавать мочу на анализ, дабы определить количество белка в моче. Рекомендуется регулярное посещение беременной акушера-гинеколога. Следует вовремя становиться на учет в женскую консультацию.

Исключение соли, жирной, копченой и консервированной пищи, наличие в рационе свежих овощей, фруктов и зелени является хорошей профилактикой любых болезней.

Для профилактики гестоза также следует проводить гимнастику, чаще проводить время на свежем воздухе, нужно исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки. Спать обязательно следует не меньше 9-ти часов в день. Эти действия уменьшат возможность заболевания гестозом, кстати, также полезна и фитотерапия.

Стоит обратить внимание, что ребенок в утробе матери нуждается в белке, который необходим для создания клеток его организма. Поэтому основой диеты будущей мамы должна стать белковая еда: мясо нежирных сортов, рыба, творог и яйца.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, представляющее собой поздний токсикоз беременных, возникающий во второй половины беременности, характеризующийся развитием триады основных симптомов: отеков, протеинурии, гипертензии.

Причины

Разработано несколько теорий объясняющих причины и развития гестоза, в связи с этим его часто называют «болезнью теорий». Кортико-висцеральная теория связывает развитие гестоза с нарушением физиологических взаимосвязей между корой и подкорковыми структурами головного мозга, что провоцирует развитие рефлекторных изменений в сосудах и системе кровообращения. Важное значение в развитии гестоза отводится нарушению гормонального регулирования жизненно важных функций и иммунологическому конфликту тканей плода и матери. Также существует предположение о том, что в развитии заболевания играет определенную роль наследственный фактор. Общепринятой считается мнение о том, что гестоз возникает при сочетании сразу нескольких факторов.

Гестоз, сопровождается развитием генерализованного спазма сосудов, вызывающего нарушение кровоснабжения тканей и органов. В результате сосудистого спазма возникает повышение артериального давления и уменьшение общего объема циркулирующей крови, что сопровождается нарушением питания и нормального функционирования клеток и тканей. Поражение внутренней оболочки сосудов – эндотелия обусловливает повышение проницаемости сосудистой стенки и выпотевание жидкости в ткани, изменение текучести, вязкости и свертываемости крови, на фоне чего отмечается развитие предрасположенности к тромбообразованию в сосудистом русле. Наибольшей чувствительностью к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию обладают клетки головного мозга, почек и печени, что вызывает нарушение работы этих органов и появление в их структуре патологических изменений.

Симптомы

Одним из самых ранних проявлений гестоза является водянка, характеризующаяся задержкой в организме жидкости и формированием стойких отеков. Вначале отеки обычно бывают скрытыми, и судить о них можно только по чрезмерному либо неравномерному увеличению массы тела.

Появление видимых, явных отеков служит основой классификации стадий водянки:

I стадия водянки, обусловлена появлением отеков ног;

II стадия водянки, характеризуется появлением отеков ног и передней брюшной стенки живота;

III стадия водянки, проявляется возникновением отеков ног, живота, рук и лица;

IV стадия водянки, обусловлена появлением генерализованных и универсальных отеков.

Отеки при гестозе обусловлены уменьшением диуреза и задержкой в организме жидкости. Отеки сначала образуются на лодыжках, а затем распространяются выше. В редких случаях на этом этапе возможно появление отеков на лице. В утренние часы отечность менее выражена, что связано с тем, что за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота.

При водянке общее самочувствие и состояние беременных обычно не нарушается. При выраженных отеках женщины жалуются на утомляемость, чувство тяжести в ногах, жажду. При развитии гестоза отеки выявляются путем осмотра, систематического взвешивания женщины и измерения ее диуреза. На развитие отеков при гестозе указывает чрезмерная прибавка массы тела и отрицательный диурез.

Диагностика

При диагностике гестоза учитывают амнестические данные, жалобы, результаты объективных и лабораторных исследований. С целью оценки степени нарушений при гестозе женщине назначают общий и биохимический анализы крови, общий и биохимический анализ мочи, измерение артериального давления, определение соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочи, обследование глазного дна, для уточнения состояния плода и плацентарного кровотока назначают проведение ультразвукового исследования плода и допплерографии маточно-плацентарного кровотока.

Лечение

Лечебные мероприятия при гестозе направлены на предупреждение и устранение осложнений течения беременности и развития внутриутробных нарушений плода и направлено на нормализацию деятельности центральной нервной системы, циркуляции, свертываемости и вязкости крови, стабилизации обменных процессов, улучшения состояния сосудистой стенки, нормализацию артериального давления и водно-солевого обмена.

Профилактика

Профилактика развития гестоза у беременных основывается на организации рационального режима отдыха, питания, двигательной активности, пребывания на свежем воздухе. Даже при нормальном развитии беременности необходимо ограничение употребления жидкости и соли, особенно во второй ее половине. Важной составляющей профилактики гестоза считается корректное введение беременности: ранняя постановка на учет, регулярный контроль массы тела, артериального давления, лабораторных показателей мочи.

Что такое гестоз беременных. Симтомы, признаки, последствия

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним “токсикозом”. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, помутнением зрения. Белок в моче говорит о нарушении работы почек и часто сопровождается отеками.

В тяжелых случаях гестоз может привести к судорожным припадкам, отслойке плаценты, задержке развития и гибели малыша.

В 90% случаев гестоз начинается после 34 недели, чаще всего у беременных первым малышом. Более раннее начало (от 20 недель) – признак тяжелого течения. Чем ближе к предполагаемой дате родов начался гестоз, тем прогноз его лучше.

В отличие от раннего токсикоза, который многими врачами считается “нормой”, гестоз нарушает течение беременности, и его необходимо лечить. При тяжелых гестозах, которые угрожают развитию малыша, часто приходится прибегать к стимуляции досрочных родов или кесареву сечению.

Склонность к гестозу

Гестоз разной степени встречается в среднем у 10–15% будущих мам, гораздо чаще он появляется в первую беременность. Сроки его начала – от 20 недель и вплоть до нескольких дней после родов. При многоплодной беременности гестоз может начинаться раньше (от 16 недель) и протекает тяжелее.

Во вторую беременность вероятность встретиться с поздним токсикозом падает. Чем легче протекал первый гестоз, и чем ближе его начало было к сроку родов, тем меньше вероятность повтора. Те мамы, у кого он начался раньше и протекал тяжело, особенно, если пришлось из-за этого делать кесарево сечение, имеют больше шансов встретиться с гестозом вновь.

Когда вероятность гестоза больше:

  • В первую беременность;
  • Если до беременности уже были хронические заболевания: проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес. В таком случае гестоз называется “сочетанным”, в отличие от “чистого” гестоза, который развивается на фоне полного здоровья;
  • Беременность двойней и тройней;
  • Наследственность, то есть родители или родные сестры страдали гестозом;
  • Возраст менее 20 и старше 35 лет.

Если гестоза не было в первую беременность, очень маловероятно, что он будет во вторую.

Причины гестоза при беременности

Хотя до конца причины гестоза учеными не установлены, известно, что основную роль в его развитии играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки (например при сужении маточных артерий) или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови.

Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается.

При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг.

Признаки гестоза

Существует три основных признака гестоза, которые обычно появляются вместе или попарно: отеки, белок в моче и повышение артериального давления.

Появление белка в моче (протеинурия).
Первый и основной критерий, который свидетельствует о поражении почек. Практически никогда гестоз не бывает без протеинурии, и чем она сильнее, тем хуже. Хотя выявление одного лишь этого признака еще не говорит о гестозе.

В норме белок в моче должен отсутствовать.
Небольшие количества, в районе 0,033 г/л, в сочетании с лейкоцитами могут быть признаком воспаления почек (пиелонефрита).
0,8 г/л и более скорее говорят о гестозе.
Протеинурия в сочетании с повышением давления более 140/90 всегда говорит о гестозе.

Анализ мочи нужно сдавать перед каждым посещением врача в женской консультации. Если вам показалось, что моча стала мутная, темного цвета или покрыта пеной, сдайте анализ, не дожидаясь назначенного дня.

Повышение артериального давления больше 140/90 мм рт. ст.
Это второй основной признак гестоза, который может оставаться незамеченным, а может проявляться головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, головокружением.

Сочетание повышенного давления с белком в моче носит название преэклампсии, и говорит о начальном этапе поражения головного мозга будущей мамы. Вот почему давление необходимо измерять на каждом визите к врачу.

В тяжелых случаях нелеченное высокое давление может привести к серьезному повреждению нервной системы: потере сознания, судорожным припадкам (эклампсия) и кровоизлиянию в мозг (инсульт). Такая опасность возникает, когда верхние цифры артериального давления превышают 160, а нижние 110 миллиметров ртутного столба.

Отеки.
Часто встречаются при беременности в норме, и сами по себе не являются признаком гестоза, но только в сочетании с протеинурией или повышенным давлением. Причем гестоз без отеков (“сухой”) протекает более тяжело.

Есть ли у вас отеки, легко определить, если провести простой тест. Большим пальцем руки надо нажать на внутреннюю поверхность голени в районе кости и подержать несколько секунд. Если в месте давления остается ямка, значит отек есть. Точно также можно провести этот тест на любом другом участке тела.

Другой верный признак отеков – стали малы тапочки или туфли, обручальное кольцо не снимается с пальца. В некоторых случаях бывают скрытые отеки. Их можно определить по слишком большой прибавке веса по сравнению с нормой.

Обследование при подозрении на гестоз

  • Анализ мочи. Позволяет выявить белок, кетоновые тела, лейкоциты, бактерии и другие элементы. Это дает возможность отличить поражение почек при гестозе от пиелонефрита или других заболеваний.
  • Анализ крови. Играют роль такие показатели, как гемоглобин (легкое понижение в конце беременности – норма), гематокрит (сгущение крови), тромбоциты, уровень ферментов печени (говорит о поражении печени при тяжелом гестозе).
  • УЗИ матки и плода с допплерометрией. Позволяет оценить развитие малыша и вовремя распознать его задержку. Оценка кровотока в маточных артериях с помощью допплера позволяет дать примерный прогноз развития болезни: чем хуже кровоток, тем больше вероятность гестоза.
  • КТГ плода. Делается после 28 недели беременности, на более ранних сроках не показательно. Показывает подвижность малыша, работу его сердца и, следовательно, наличие или отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

Точный диагноз

Все перечисленные симптомы характерны не только для гестоза, и их необходимо отличать от признаков других заболеваний, особенно если будущая мама болела ими еще до беременности. Поэтому точный диагноз гестоза может поставить только врач.

Видеоматериалы

Поздний токсикоз (гестоз), отёки при беременности.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Симптомы преэклампсии «гестоз», его опасности и лечебная тактика

31 января 2019

Понятие «гестоз» возникло в медицине в 1996 году, до этого все болезненные симптомы и довольно опасные состояния, которые иногда возникают во второй половине беременности, объединялись термином «поздний токсикоз». В отличие от раннего токсикоза, в подавляющем большинстве случаев не представляющего серьезной угрозы для женщины и плода, гестоз является довольно грозным осложнением беременности.

Симптомы преэклампсии

Преэклампсия – это глубокое расстройство функций жизненно важных органов и систем будущей мамы, которое чаще всего возникает на фоне ранее существовавших заболеваний: гипертонии, болезней почек, печени и желчевыводящих путей, эндокринных заболеваний и т.д. Иногда поздняя преэклампсия возникает у женщин, которые до наступления беременности не имели хронических заболеваний и каких-либо серьезных нарушений здоровья.
Проявляться преэклампсия может по-разному: как в виде очень серьезных состояний, пропустить которые невозможно, так и в виде симптомов, которые, на первый взгляд, не представляют серьезной угрозы, но за которыми, тем не менее, могут скрываться очень большие проблемы.

Симптомы преэклампсии таковы:

Отеки беременных – эта проблема может иметь отношение к преэклампсии, но может быть и не связанна с ней. Достаточно часто незначительные отеки нижних конечностей являются вариантом нормы и никакой опасности для будущей мамы не представляют. Желательно рассказать о них доктору, который наблюдает беременность. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая, например, мочегонные средства. Это может усугубить проблему, затруднить диагностику на ранней стадии и привести к катастрофическим последствиям.

Повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки – «триада» симптомов, которые должны насторожить доктора и требуют более тщательного обследования, наблюдения и при необходимости лечения.
Преэклампсия – бывает легкой, средней и тяжелой степени. В тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются признаки поражения центральной нервной системы: сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение зрения, болезненные психологические реакции.

Эклампсия — очень серьезное и опасное для жизни состояние, характерным симптомом которого являются судороги скелетной мускулатуры. Во время приступов судорог резко повышается артериальное давление и возникает угроза инсульта у беременной. Ребенку же может угрожать гибель из-за преждевременной отслойки плаценты.

Диагностика и лечение преэклампсии


Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение, которое врач назначает строго индивидуально, основываясь на данных лабораторных анализов и инструментальных исследований, позволяют держать ситуацию под контролем. Поэтому очень важно регулярно посещать наблюдающего беременность врача, проходить по его рекомендации все обследования.
В случае, если доктор заподозрит у беременной преэклампсию, то при легких ее формах будет назначено лечение и в домашних условиях, более тяжелые формы потребуют госпитализации. В стационарных условиях врачи сделают все возможное, чтобы восстановить функции жизненно важных органов и устранить опасность, угрожающую маме и ребенку.

Иногда, в самых тяжелых случаях, когда лечение оказывается неэффективным, а состояние беременной и малыша ухудшается, врач может рекомендовать досрочное родоразрешение. Но эту крайнюю меру врачи используют только после того, как другие возможности исчерпаны.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

15161718192021

22232425262728

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Гестоз при беременности на поздних сроках – признаки и профилактика

Гестоз – тяжелое состояние

Гестоз еще называют вторым токсикозом, только возникает он, как правило, на поздних сроках. И если токсикоз считается вполне нормальным для беременности явлением, то гестоз относят к осложнениям. Это состояние связано с нарушением нормальной работы ряда органов. В зависимости от симптомов гестоз подразделяют на четыре степени «тяжести» — водянка беременных, нефропатии, преэклампсия и эклампсия. Начиная от обычных отеков на теле будущей мамы, гестоз может стать реальной угрозой жизни матери и ребенка, если качественное лечение не будет проведено вовремя. Вот почему «позднего токсикоза» все так опасаются.

В основном женщины сталкиваются с гестозом во время первой беременности. В группе риска – обладательницы хронических заболеваний, проблем с почками, давлением или печенью, избыточным весом, беременные несколькими малышами, те, кто младше двадцати и старше тридцати пяти лет. Но, к счаcтью, если в первую беременность мама не столкнулась с гестозом, во вторую и последующие познакомиться с ним шансов еще меньше.

О том, по каким причинам у беременных женщин развивается гестоз, спорят десятилетиями. По одной версии, из-за нарушения кровообращения в коре головного мозга, по другой – по причине расстройства работы гормонов в различных органах, по третьей – из-за иммунологической несовместимости матери и плода. Есть также мнение, что гестоз в основном передается по наследству. В любом случае, это довольно серьезное заболевание для беременной пациентки, которое, к счастью, поддается лечению и профилактике.

Признаки гестоза

Источник фото: shutterstock.com

Обычно гестоз возникает ближе к третьему триместру беременности. Эта болезнь коварна и может длительной время проходить скрыто, и будущие мамы, уже привыкшие к дискомфорту, не уделяют им должного внимания. Насторожить должны внезапный набор массы тела, обнаружение белка в анализе мочи, повышенные показатели давления и отекшие конечности. Кстати, именно поэтому гинеколог на каждом приеме большое внимание уделяет всем этим параметрам. На следующей стадии гестоза о себе дают знать боль в голове, тошнота и рвота, пелена и мушки перед глазами. Возникает реальный риск внутричерепного кровоизлияния, то есть инсульта, или отслойки плаценты, что может привести уже к гибели плода.

Гестоз может долгое время проходить без ярко выраженных тревожных симптомов, а может разрушить жизнь мамы и ее малыша за считанные дни. Это – один из аргументов того, почему необходимо вовремя проходить все обследования у гинеколога и сдавать анализы столько раз, сколько этого требует врач.

Первая «стадия» гестоза – так называемая водянка беременных — знакома многим женщинам. Жидкость задерживается в организме, из-за чего отекают руки, ноги и лицо. Иногда отеки бывают скрытыми, их наличие выдает только патологическая прибавка беременной женщины в весе. В норме женщина в положении должна прибавлять не больше четырехсот граммов в неделю.

Отеки, в свою очередь, тоже разделяются специалистами на степени: первая – отеки голеней, вторая – голени и живота, третья – ног, передней области живота и лица, четвертая степень – распространение отеков на ноги, туловище, руки и лицо. Неопытному человеку можно попробовать определить отеки, нажав на участок кожи и отпустив палец: если белый след будет оставаться на коже в течение какого-то времени, значит, отек есть.

Еще одна характерная черта этой патологии – наличие белка в моче и его прогрессирующее увеличение. Одновременно с этим у беременной женщины стремительно убывает ежедневный объем выделяемой мочи, до полулитра в день и меньше, что считается очень скудным количеством. Тогда уже врачи говорят о нефропатии, и чем она дольше протекает, тем хуже прогноз состояния будущей мамы. То же самое касается и ежедневного объема мочи: чем меньше – тем хуже.

Если беременная женщина и на этом этапе не обратиться за помощью к специалистам, гестоз продолжит развиваться и перейдет уже в стадию преэклампсии. К уже имеющимся симптомам прибавятся нарушения в работе центральной нервной системы. Сначала это головная боль, тошнота и рвота, тяжесть в затылке, дискомфорт в желудке и правом подреберье, а затем – нарушения зрения в виде «мушек» или «искр» перед глазами и даже возможные пробелы в памяти. Преэклампсия свидетельствует о том, что кровообращение нарушилось уже в головном мозге, а сетчатка глаз поражена.

Эклампсия

Источник фото: shutterstock.com

Самая неприятная степень гестоза – эклампсия, когда появляются судорожные припадки длительностью до нескольких минут. Возникают приступы при внешних раздражителях вроде яркого света, громкого звука или стрессовой ситуации.

Чаще всего приступ начинается с судорог мышц лица, которые распространяются на руки, ноги, а затем и мускулатуру всего тела. Взгляд останавливается, глаза закатываются, а кисти сжимаются в кулаки. Примерно через полминуты начинаются тонические судороги – человек выгибается, запрокидывает голову, сжимает челюсти. Кожа синеет, может прекратиться дыхание и наступить потеря сознания. Такое состояние может привести к смерти беременной или уже клоническим судорогам, когда женщина бьет руками и ногами.

Припадок эклампсии прекращается через несколько минут, у человека выделяется пена изо рта, появляется хриплое дыхание, судороги стихают. Еще через полминуты кожа беременной приобретает розовый оттенок, дыхание становится нормальным, зрачки — прежними. Женщина испытывает слабость и совершенно ничего не помнит о только что произошедшем припадке. Следующий такой приступ может начаться при появлении любого внешнего раздражителя.

Гестоз будет протекать еще тяжелее, если он «сочетанный», то есть развился при наличии у беременной женщины хронических заболеваний. Диагноз может вызвать также осложнения – отек легких, кровоизлияние в кишечник, печень или другие жизненно важные органы. Кроме того, при гестозе есть риск того, что начнет отслаиваться изначально нормально расположенная плацента, что приведет к гипоксии плода и возможной задержке развития младенца.

Лечение гестоза

При лечении гестоза медики стремятся положить беременную пациентку «на сохранение», восстановить функции пораженных органов и организовать быстрое и безопасное родоразрешение.

Водянку начальной стадии могут лечить гинеколог и терапевт в женской консультации, при средней степени тяжести – в условиях дневного стационара. Пациенток с тяжелой стадией гестоза уже госпитализируют в специализированные клиники с реанимационным отделением и возможностями для выхаживания недоношенных малышей.

Лечение гестоза – это целый набор мер, где нельзя упускать ни одной меры. Именно поэтому врачи будут действовать комплексно и наверняка порекомендуют беременной следующее:

  • Рацион с увеличенным количеством белка, витаминов и минералов;
  • Сокращение количества выпитой жидкости и соли;
  • Препараты с успокаивающим эффектом;
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение, внутривенно;
  • Препараты, снижающие повышенное артериальное давление;
  • Профилактика плацентарной недостаточности;
  • Мочегонные средства для уменьшения отеков.

Если все меры не приводят к результату и уменьшению степени гестоза, единственным возможным вариантом решения проблемы остаются роды, чаще всего методом кесарева сечения.

Профилактика гестоза

Источник фото: shutterstock.com

Чтобы не сталкиваться со всеми перечисленными выше ужасами, гестоз лучше вовремя предотвратить, тем более что профилактика этого заболевания не является чем-то невероятно сложным. Скорее наоборот, это – набор необходимых мер по поддержанию здоровья беременной женщины и ее будущего малыша.

Итак, не допустить развития гестоза помогут следующие меры:

  • Правильное питание, ограниченное потребление сладкого и мучного, пряного и копченого, соленого и жареного.
  • Потребление достаточного количества чистой питьевой воды. Оптимальный объем для беременной женщины – около одного литра, но не более 1,2 л.
  • Умеренная физическая активность, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Отвар шиповника и клюквенный морс – как профилактика отеков во время беременности.
  • Прием лекарственных препаратов для профилактики отеков, если их порекомендовал врач. Чаще всего беременным советуют принимать Цистон, Цистенал и Канефрон.
  • Регулярное посещение консультаций гинеколога и своевременная сдача анализов крови и мочи.
  • Отслеживание своего веса и артериального давления.
  • Достаточный сон (7-8 часов).

Если пациентка находится в группе риска, вероятнее всего ей необходимо будет пройти медикаментозную профилактику гестоза, задача которой будет оптимизировать работу важных органов и систем организма, а также обеспечить нормальную свертываемость крови.

С диагнозом «гестоз» не пожелала бы столкнуться ни одна будущая мама, однако список мер по профилактике этого состояния говорит сам за себя – болезнь совсем не сложно предотвратить. В этом же заинтересован и любой врач, контролирующий ход беременности своих пациенток. Поэтому не стоит жаловаться на постоянную сдачу анализов и проверку веса – эти показатели действительно важны в период ожидания вашего ребенка.


Преэклампсия — Симптомы и причины

Обзор

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением.

При отсутствии лечения преэклампсия может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас преэклампсия, самое эффективное лечение — это роды.Даже после родов вам может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться.

Если вам поставили диагноз преэклампсия на слишком раннем сроке беременности, чтобы родить ребенка, перед вами и вашим врачом стоит непростая задача. Вашему ребенку нужно больше времени, чтобы созреть, но вы не должны подвергать себя или своего ребенка риску серьезных осложнений.

В редких случаях преэклампсия развивается после рождения ребенка, состояние, известное как послеродовая преэклампсия.

Симптомы

Преэклампсия иногда развивается без каких-либо симптомов.Высокое кровяное давление может развиваться медленно или внезапно. Мониторинг артериального давления — важная часть дородового наблюдения, поскольку первым признаком преэклампсии обычно является повышение артериального давления. Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше, зарегистрированное дважды с интервалом не менее четырех часов, является ненормальным.

Другие признаки и симптомы преэклампсии могут включать:

  • Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
  • Тошнота или рвота
  • Снижение диуреза
  • Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • Нарушение функции печени
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек (отек) — особенно лица и рук — могут возникать при преэклампсии.Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому не считаются надежными признаками преэклампсии.

Когда обращаться к врачу

Обязательно посещайте дородовые визиты, чтобы ваш лечащий врач мог контролировать ваше кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или другие нарушения зрения, сильная боль в животе или сильная одышка.

Поскольку головные боли, тошнота, а также боли и боли являются обычными жалобами на беременность, трудно определить, когда новые симптомы являются просто частью беременности, а когда они могут указывать на серьезную проблему, особенно если это ваша первая беременность.Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина преэклампсии включает несколько факторов. Эксперты считают, что он начинается в плаценте — органе, который питает плод на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности новые кровеносные сосуды развиваются и развиваются, чтобы эффективно отправлять кровь к плаценте.

У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются и не функционируют должным образом.Они уже, чем нормальные кровеносные сосуды, и по-разному реагируют на гормональные сигналы, что ограничивает количество крови, которая может проходить через них.

Причины этого аномального развития могут включать:

  • Недостаточный приток крови к матке
  • Повреждение сосудов
  • Проблема с иммунной системой
  • Определенные гены

Другие нарушения высокого кровяного давления во время беременности

Преэклампсия классифицируется как одно из четырех нарушений высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности.Остальные три:

  • Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией высокое кровяное давление, но нет избытка белка в моче или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
  • Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое было до беременности или до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
  • Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин, у которых до беременности было диагностировано хроническое высокое кровяное давление, но затем у них развивается повышенное кровяное давление и белок в моче или другие осложнения со здоровьем во время беременности.

Факторы риска

Преэклампсия развивается только как осложнение беременности. Факторы риска включают:

  • История преэклампсии. Личный или семейный анамнез преэклампсии значительно повышает риск преэклампсии.
  • Хроническая гипертония. Если у вас уже есть хроническая гипертензия, у вас более высокий риск развития преэклампсии.
  • Первая беременность. Риск развития преэклампсии наиболее высок во время вашей первой беременности.
  • Новое отцовство. Каждая беременность с новым партнером увеличивает риск преэклампсии больше, чем вторая или третья беременность с тем же партнером.
  • Возраст. Риск преэклампсии выше у очень молодых беременных женщин, а также у беременных женщин старше 35 лет.
  • Гонка. Чернокожие женщины имеют более высокий риск развития преэклампсии, чем женщины других рас.
  • Ожирение. Риск преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
  • Многоплодная беременность. Преэклампсия чаще встречается у женщин, вынашивающих двойню, тройню или других близнецов.
  • Интервал между беременностями. Наличие младенцев с разницей менее двух или более чем 10 лет ведет к более высокому риску преэклампсии.
  • История определенных условий. Наличие определенных состояний до беременности, таких как хроническое высокое кровяное давление, мигрень, диабет 1 или 2 типа, заболевание почек, склонность к образованию тромбов или волчанка, увеличивает риск преэклампсии.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Ваш риск преэклампсии увеличивается, если ваш ребенок был зачат в результате экстракорпорального оплодотворения.

Осложнения

Чем тяжелее преэклампсия и чем раньше она возникает во время беременности, тем выше риск для вас и вашего ребенка.Преэклампсия может потребовать искусственных родов и родоразрешения.

Роды путем кесарева сечения (кесарево сечение) могут быть необходимы, если есть клинические или акушерские условия, требующие скорейшего родоразрешения. В противном случае ваш врач может порекомендовать запланированные вагинальные роды. Ваш акушерский врач обсудит с вами, какие роды подходят для вашего состояния.

Осложнения преэклампсии могут включать:

  • Ограничение роста плода. Преэклампсия поражает артерии, по которым кровь идет к плаценте.Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать недостаточное количество крови и кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к замедлению роста, известному как ограничение роста плода, низкая масса тела при рождении или преждевременные роды.
  • Преждевременные роды. Если у вас преэклампсия с тяжелыми формами заболевания, возможно, вам придется родить раньше, чтобы спасти жизнь вам и вашему ребенку. Недоношенность может привести к дыханию и другим проблемам у вашего ребенка. Ваш лечащий врач поможет вам понять, когда наступает идеальное время для ваших родов.
  • Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск отслойки плаценты — состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.
  • HELLP-синдром. HELLP — что означает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов — синдром является более тяжелой формой преэклампсии и может быстро стать опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

    Симптомы синдрома HELLP включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в правом верхнем углу живота. Синдром HELLP особенно опасен, поскольку представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда оно может развиваться внезапно, даже до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или может развиться вообще без каких-либо симптомов.

  • Эклампсия. Когда преэклампсия не контролируется, может развиться эклампсия, которая по сути представляет собой преэклампсию с припадками.Очень сложно предсказать, у кого из пациентов будет преэклампсия, достаточно тяжелая, чтобы привести к эклампсии.

    Часто симптомы или предупреждающие знаки, позволяющие предсказать эклампсию, отсутствуют. Поскольку эклампсия может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка, роды становятся необходимыми независимо от того, как долго протекает беременность.

  • Другое повреждение органа. Преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, легких, сердца или глаз, а также может вызвать инсульт или другое повреждение головного мозга.Степень повреждения других органов зависит от тяжести преэклампсии.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Преэклампсия может повысить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых). Риск еще выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды. Чтобы свести к минимуму этот риск, после родов постарайтесь поддерживать идеальный вес, ешьте разнообразные фрукты и овощи, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Профилактика

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не выработано четких стратегий.Употребление меньшего количества соли, изменение образа жизни, ограничение калорий или употребление чеснока или рыбьего жира не уменьшают ваш риск. Доказано, что увеличение потребления витаминов С и Е не приносит пользы.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между дефицитом витамина D и повышенным риском преэклампсии. Но в то время как некоторые исследования показали связь между приемом добавок витамина D и более низким риском преэклампсии, другие не смогли установить эту связь.

Однако в определенных случаях вы можете снизить риск преэклампсии с помощью:

  • Аспирин в малых дозах. Если вы сталкиваетесь с определенными факторами риска, включая преэклампсию, многоплодную беременность, хроническое высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет или аутоиммунное заболевание, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с 12 недель приема. беременность.
  • Кальциевые добавки. В некоторых группах населения женщины, у которых до беременности был дефицит кальция — и которые не получали достаточного количества кальция во время беременности из-за своего рациона — могут получить пользу от добавок кальция для предотвращения преэклампсии.Однако маловероятно, что женщины из Соединенных Штатов или других развитых стран будут иметь дефицит кальция в такой степени, в которой добавки кальция принесут им пользу.

Важно, чтобы вы не принимали никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок без предварительной консультации с врачом.

Прежде чем забеременеть, особенно если у вас раньше была преэклампсия, рекомендуется быть как можно более здоровым. Похудейте, если вам нужно, и убедитесь, что другие заболевания, такие как диабет, хорошо контролируются.

Забеременев, позаботьтесь о себе — и о своем ребенке — с помощью раннего и регулярного дородового ухода. Если преэклампсия обнаружена на ранней стадии, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы предотвратить осложнения и сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Преэклампсия — Симптомы — NHS

Преэклампсия редко бывает раньше 20-й недели беременности.В большинстве случаев это происходит после 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.

Хотя это заболевание встречается реже, оно также может развиться впервые в первые 6 недель после рождения.

Большинство людей испытывают только легкие симптомы, но важно управлять этим состоянием в случае развития серьезных симптомов или осложнений.

Как правило, чем раньше разовьется преэклампсия, тем тяжелее будет состояние.

Ранние признаки и симптомы

Первоначальные причины преэклампсии:

Вероятно, вы не заметите никаких симптомов ни одного из этих симптомов, но ваш терапевт или акушерка должны принять их во время обычных дородовых посещений.

Высокое кровяное давление встречается от 10 до 15% всех беременных женщин, поэтому одно это не говорит о преэклампсии.

Но если белок в моче обнаруживается одновременно с повышенным кровяным давлением, это хороший индикатор состояния.

Подробнее о диагностике преэклампсии.

Другие симптомы

По мере прогрессирования преэклампсии может вызывать:

  • сильные головные боли
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткость или видимость мигающих огней
  • изжога сильная
  • боль чуть ниже ребер
  • тошнота или рвота
  • Чрезмерная прибавка в весе, вызванная задержкой жидкости
  • очень плохое самочувствие
  • внезапное увеличение отеков — отек стоп, щиколоток, лица и рук

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив в приемный врач или в NHS 111.

Без немедленного лечения преэклампсия может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе:

  • Судороги (эклампсия)
  • HELLP-синдром (комбинированное нарушение свертывания крови и печени)
  • ход

Но эти осложнения редки.

Подробнее об осложнениях преэклампсии.

Признаки у будущего ребенка

Главный признак преэклампсии у будущего ребенка — медленный рост.Это вызвано плохим кровоснабжением ребенка через плаценту.

Растущий ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, чем должен, что может повлиять на развитие. Это называется задержкой внутриутробного или внутриутробного роста плода.

Если ваш ребенок растет медленнее, чем обычно, это обычно выявляется во время дородовых посещений, когда акушерка или врач измеряет вас.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Признаки и симптомы преэклампсии и почему важно контролировать

Признаки преэклампсии

Преэклампсия может напугать, потому что ее симптомы часто не замечаются.Фактически, если у вас преэклампсия, первый раз, когда у вас может появиться какой-либо индикатор, что что-то не так, вы увидите на регулярных дородовых приемах, когда врач проверит ваше артериальное давление и мочу. Поскольку преэклампсия может имитировать обычные симптомы беременности, регулярные дородовые посещения врача имеют решающее значение.

Признаки (изменения измеренного артериального давления или результаты физикального обследования) и симптомы преэклампсии могут включать:

  • Повышенное артериальное давление (гипертония). Высокое кровяное давление — один из первых признаков преэклампсии.Если у вас артериальное давление 140/90 или выше, возможно, пришло время для беспокойства. Даже если у вас не развивается преэклампсия, высокое кровяное давление может указывать на другую проблему. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать лекарства и попросить вас контролировать свое кровяное давление дома между визитами.
  • Боль в пояснице, связанная с нарушением функции печени.
  • Изменения зрения, обычно в виде мигающих огней или непереносимости яркого света.
  • Внезапное увеличение веса более чем на 4 фунта за неделю.
  • Белок в моче (протеинурия). Преэклампсия может изменить работу почек, что приведет к попаданию белков в мочу. Ваш врач может проверить вашу мочу во время дородовых посещений. Если у вас появляются признаки преэклампсии, вас также могут попросить собрать мочу в течение 12 или 24 часов. Это даст вашему врачу более точные результаты относительно количества белка в вашей моче и поможет ему или ей диагностировать преэклампсию.
  • Одышка.
  • Повышенные рефлексы, которые может оценить врач.
  • Отечность (отек). Хотя некоторые отеки являются нормальным явлением во время беременности, большие отеки на лице, вокруг глаз или на руках могут быть признаком преэклампсии.
  • Тошнота или рвота. Некоторые женщины испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей беременности. Однако для большинства женщин утреннее недомогание проходит после первого триместра. Если тошнота и рвота вернулись после середины беременности, это может быть признаком того, что у вас развивается преэклампсия.
  • Сильные головные боли, которые не проходят без обезболивающих.
  • Боль в животе, особенно в правой верхней части живота или в животе.

Кто в опасности?

Хотя невозможно сказать, у каких будущих матерей разовьется преэклампсия, вы можете подвергаться риску, если присутствуют следующие факторы:

  • Многоплодная беременность (двойня и более)
  • Преэклампсия в анамнезе
  • Мать или сестра, перенесшие преэклампсию
  • Ожирение в анамнезе
  • Повышенное артериальное давление до беременности
  • Волчанка, диабет, заболевание почек или ревматоидный артрит в анамнезе
  • После экстракорпорального оплодотворения
  • Быть моложе 20 или старше 35 лет

Осложнения преэклампсии

Преэклампсия может поражать как мать, так и ребенка.Эти осложнения могут включать:

  • Преждевременные роды. Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка, но иногда роды можно отложить, чтобы дать ребенку больше времени для созревания. Ваш врач будет следить за вашей беременностью и симптомами преэклампсии, чтобы определить лучшее время для родов, чтобы сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
  • Повреждение органа почек, печени, легких, сердца или глаз.
  • Ограничение роста плода.Поскольку преэклампсия влияет на количество крови, поступающей к плаценте, у вашего ребенка может быть низкий вес при рождении.
  • АДРЕСНЫЙ синдром. Синдром HELLP (гемолиз, повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов) — это тяжелая форма преэклампсии, которая может быть опасной для жизни вас и вашего ребенка. HELLP-синдром поражает сразу несколько систем органов.
  • Эклампсия. Неконтролируемая преэклампсия может перейти в эклампсию. Он включает в себя все те же симптомы преэклампсии, но вы также будете испытывать судороги.Эклампсия может быть опасна как для матери, так и для ребенка. Если вы страдаете эклампсией, ваш врач родит вашего ребенка независимо от того, как далеко вы находитесь.
  • Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, если у вас более одного раза преэклампсия или если у вас были преждевременные роды.
  • Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки перед родами. Это вызывает кровотечение и может быть опасным для жизни для вас и вашего ребенка.

Варианты лечения преэклампсии

Ваш врач будет лечить вашу преэклампсию в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, как далеко вы продвинулись и насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя. При наблюдении за преэклампсией врач может порекомендовать регулярные анализы артериального давления и мочи, анализы крови, ультразвук и нестрессовые тесты. Он также может порекомендовать:

  • Лечение бетаметазоном, стероидом, который поможет вашему ребенку созреть до родов, если вы все еще пребываете на ранней стадии (<37 недель).
  • Роды, если у вас тяжелые симптомы или если вам 37 недель или больше.
  • Модифицированный постельный режим дома или в больнице, если вам еще не исполнилось 37 недель, и если ваше состояние и состояние вашего ребенка стабильны.

Преэклампсия обычно ухудшается по мере продолжения беременности, поэтому рекомендации врача могут измениться в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Немедленно обратитесь за помощью

Чтобы выявить признаки преэклампсии, вам следует регулярно посещать врача во время беременности. Позвоните своему врачу и сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете сильную боль в животе, одышку, сильные головные боли или изменения зрения.Если вас беспокоят симптомы, обязательно спросите своего врача, нормально ли то, что вы испытываете.

Преэклампсия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Преэклампсия часто проходит после рождения ребенка и выхода плаценты. Однако он может сохраняться или даже начаться после родов.

Чаще всего к 37 неделе ваш ребенок достаточно развит, чтобы быть здоровым вне матки.

В результате ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы ваш ребенок родил, чтобы преэклампсия не ухудшилась.Вы можете получить лекарства, которые помогут вызвать роды, или вам может потребоваться кесарево сечение.

Если ваш ребенок еще не полностью развит и у вас преэклампсия легкой степени, болезнь часто можно лечить дома, пока ваш ребенок не созреет. Врач порекомендует:

  • Частые посещения врача, чтобы убедиться, что у вас и вашего ребенка все хорошо.
  • Лекарства для снижения артериального давления (иногда).
  • Тяжесть преэклампсии может быстро измениться, поэтому вам потребуется очень тщательное наблюдение.

Полный постельный режим больше не рекомендуется.

Иногда в больницу попадает беременная с преэклампсией. Это позволяет медперсоналу более внимательно наблюдать за ребенком и матерью.

Лечение в больнице может включать:

  • Тщательное наблюдение за матерью и ребенком
  • Лекарства для контроля артериального давления и предотвращения судорог и других осложнений
  • Инъекции стероидов при беременности до 34 недель для ускорения развития легкие ребенка

Вы и ваш поставщик продолжите обсуждение наиболее безопасного времени для родов, учитывая:

  • Насколько вы близки к сроку родов.
  • Степень тяжести преэклампсии. Преэклампсия имеет множество тяжелых осложнений, которые могут нанести вред матери.
  • Насколько хорошо ребенок чувствует себя в утробе матери.

Ребенок должен родиться, если есть признаки тяжелой преэклампсии. К ним относятся:

  • Тесты, которые показывают, что ваш ребенок плохо растет или не получает достаточно крови и кислорода.
  • Нижнее значение вашего артериального давления превышает 110 мм рт. Ст. Или превышает 100 мм рт. Ст. Постоянно в течение 24 часов.
  • Результаты пробы аномальной функции печени.
  • Сильные головные боли.
  • Боль в области живота (живота).
  • Приступы или изменения психической функции (эклампсия).
  • Накопление жидкости в легких матери.
  • HELLP-синдром (редко).
  • Низкое количество тромбоцитов или кровотечение.
  • Низкий диурез, много белка в моче и другие признаки того, что ваши почки не работают должным образом.

Преэклампсия и эклампсия | Сидарс-Синай

Обзор

Преэклампсия — это развитие высокого кровяного давления, отека или высокого уровня альбумина в моче в период между 20-й неделей беременности и концом первой недели после родов.Эклампсия — это развитие судорожных припадков или комы без других причин в течение того же периода времени.

Симптомы

Признаки преэклампсии у беременной женщины включают:

  • Артериальное давление 140/90
  • Систолическое артериальное давление, повышающееся на 30 мм рт. Ст. Или более, даже если оно меньше 140. (Это самый высокий уровень артериального давления во время цикла откачки сердца).
  • Диастолическое артериальное давление, повышающееся на 15 мм рт. Ст. Или более, даже если оно ниже 90.(Это самый низкий уровень артериального давления во время цикла откачки сердца.)
  • Отек лица или рук
  • Высокий уровень альбумина в моче

В более легких формах это может проявляться как пограничное высокое кровяное давление, отек или задержка воды, которая не поддается лечению или альбумину в моче.

Беременные женщины с артериальным давлением 150/110, выраженным отеком или задержкой воды и высоким уровнем альбумина в моче также могут испытывать нарушения зрения или боли в животе.Их рефлексы могут быть сверхчувствительными.


Причины и факторы риска

Неизвестно, что вызывает эти состояния. Преэклампсия развивается примерно у 5% беременных. Эти женщины обычно рожают первого ребенка или до беременности у них было высокое кровяное давление или сосудистые заболевания.

Если преэклампсия не лечить, она может внезапно превратиться в эклампсию. Без лечения эклампсия может привести к летальному исходу. Одним из осложнений преэклампсии является состояние, при котором плацента слишком рано отделяется от стенки матки (отслойка плаценты).

Диагностика

Помимо симптомов, врач может назначить анализы крови, анализ мочи и тесты функции печени. Он или она также постарается исключить непредвиденное заболевание почек.

Лечение

Целью лечения является защита жизни и здоровья матери. Обычно это гарантирует выживание и ребенка.

Если у женщины ранняя преэклампсия легкой степени тяжести, ей потребуется строгий постельный режим.Ее должен посещать врач каждые два дня. Ей необходимо поддерживать нормальный уровень потребления соли, но пить больше воды. Если оставаться в постели и лежать на левом боку, у нее усиливается потребность в мочеиспускании. Это предохраняет ее от обезвоживания и концентрации крови.

Если ей сразу не станет лучше, возможно, ей придется лечь в больницу. После госпитализации ей внутривенно введут сбалансированный солевой раствор.

Ей можно вводить сульфат магния внутривенно, пока ее рефлексы не вернутся к норме.Это снижает риск возникновения судорог. При этом обычно снижается артериальное давление. Отек тоже должен начать спадать. Если высокое кровяное давление не реагирует на сульфат магния, можно попробовать другие препараты для снижения кровяного давления.

И мать, и ребенок нуждаются в постоянном наблюдении. Пациенту следует наблюдать за такими осложнениями, как головные боли, нечеткость зрения, спутанность сознания, боли в животе, вагинальное кровотечение или потеря сердечных тонов плода. Некоторые врачи могут направить пациента прямо в отделение интенсивной терапии для постоянного наблюдения за матерью и ребенком.К лечению этого состояния должен привлекаться акушер.

На этом этапе целью лечения становится рождение ребенка. Любая женщина с преэклампсией, которая не реагирует на лечение, должна быть стабилизирована, а роды завершены, независимо от того, как долго длилась беременность. Для стабилизации легкой преэклампсии может потребоваться от шести до восьми часов.

Примерно через четыре-шесть недель после рождения ребенка признаки преэклампсии должны начать исчезать.

После родов за пациентом необходимо будет наблюдать так же внимательно и так же часто, как и во время родов.Примерно один из четырех случаев эклампсии случается в течение первых двух-четырех дней после родов.

Хотя ей, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем требуется при обычных родах, женщина обычно быстро выздоравливает после родов. Через одну-две недели после родов ее должен осмотреть врач. Возможно, ей потребуется принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Признаков преэклампсии: скрытое состояние беременности

Автор: Women’s Care Florida Staff

Ожидание новой жизни в вашей жизни — захватывающее время.Вы поговорили с мамой, друзьями и прочитали все книги. Но есть одно заболевание, с которым вы, возможно, не встречались: преэклампсия во время беременности. Признаки преэклампсии могут различаться или оставаться незамеченными. Поэтому его сложно распознать при беременности.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия, также известная как токсемия, — это повышение артериального давления, которое может возникнуть во время или даже после беременности. Самая легкая форма может возникнуть даже при нормальном артериальном давлении до беременности.Преэклампсия обычно проявляется на 20 неделе беременности.

Важно знать, что преэклампсия легкой степени обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если его не лечить, это может привести к преждевременным родам и подвергнуть вас и вашего ребенка риску серьезных осложнений.

Признаки преэклампсии

Симптомы преэклампсии могут включать, среди прочего, белок в моче, внезапное и быстрое увеличение веса и сильные головные боли. Или вы можете вообще не испытывать никаких симптомов.Многие признаки преэклампсии легко спутать с нормальным дискомфортом во время беременности. По этой причине вам следует проходить регулярные осмотры до, во время и после беременности.

Могли ли вы подвергнуться риску?

Приблизительно от трех до пяти процентов женщин в США заболевают преэклампсией во время беременности. Его причина неизвестна, но аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, проблемы с кровеносными сосудами, диета и ваша генетика, могут подвергнуть вас риску.

Ваш риск возрастет, если вы:

  • Моложе 18 лет и старше 35
  • Страдают ожирением
  • У вас было высокое артериальное давление до беременности
  • Диабетики
  • Болеет почкой или аутоиммунным заболеванием

У вас также больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы испытывали его во время предыдущих беременностей.Если вы уже лечитесь от высокого кровяного давления, обязательно поговорите со своим врачом о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете.

Лечение преэклампсии

Нет другого лекарства от преэклампсии, кроме родов. В легких случаях у детей младше 37 недель ваш врач может порекомендовать постельный режим, пить много воды, уменьшить потребление соли и более частые осмотры.

В тяжелых случаях вас могут поместить в больницу для более тщательного наблюдения за вами и вашим ребенком.Вам также могут назначить лекарства для контроля артериального давления и предотвращения осложнений. Если преэклампсия развивается у вашего ребенка в течение 37 недель, ваш врач, скорее всего, захочет продолжить роды.

Ваши симптомы должны исчезнуть в течение шести недель после родов. Но если после родов вы испытываете сильные головные боли, проблемы со зрением или одышку, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Поговорите со своим акушером-гинекологом о своем риске преэклампсии или свяжитесь с нами в отделе по уходу за женщинами Флориды, чтобы узнать больше.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — очень частое осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление наряду с другими симптомами, такими как белок в моче. Это состояние является одним из нескольких гипертонических расстройств во время беременности и может быть очень серьезным для беременных женщин и их детей. Другие названия преэклампсии включают токсикоз, гипертензию, вызванную беременностью (PIH), и гестоз.

Отличительной чертой преэклампсии является высокое кровяное давление, которое начинается во второй половине беременности. Женщины с ранее существовавшей гипертонией также могут получить преэклампсию, но не всегда высокое кровяное давление во время беременности является преэклампсией. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 1 из 25 беременных женщин заболевает этим заболеванием.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, ваш врач захочет выяснить, не является ли причиной преэклампсия.

Симптомы

В большинстве случаев внезапное повышение артериального давления, которое начинается примерно через 20 недель беременности, является первым признаком преэклампсии. Реже артериальное давление будет повышаться медленно, но неуклонно. Кроме того, избыток белка в моче, на который проводится скрининг во время плановых посещений беременных, может сигнализировать о проблемах с почками, которые часто сопровождают высокое кровяное давление при преэклампсии.

Воздействие на мать

Поскольку преэклампсия поражает многие системы органов в организме, повышенное артериальное давление и повышенное содержание белка в моче — лишь два из многих симптомов, которые могут присутствовать.Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:

  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения, пятна и / или светочувствительность
  • Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • Пониженный диурез
  • Общий отек
  • Нарушение функции печени
  • Тошнота или рвота
  • Судороги
  • Сильные головные боли, которые не проходят
  • Одышка
  • Внезапное увеличение веса (также часто при нормальной беременности)
  • Боль в верхней части живота

У некоторых женщин преэклампсия становится очень тяжелой.О любых новых или ухудшающихся симптомах следует немедленно сообщать врачу. Тяжелая, нелеченная преэклампсия может привести к эклампсии (судорожному расстройству) или синдрому HELLP (полиорганный синдром). Оба осложнения представляют собой очень серьезную неотложную медицинскую помощь и могут привести к смерти матери и / или ребенка, если не оказать своевременную помощь.

Синдром HELLP включает в себя следующие проблемы:

  • H : Гемолиз, который представляет собой разрушение эритроцитов
  • EL : Повышенный уровень ферментов печени, что является признаком повреждения печени
  • LP : Низкое количество тромбоцитов, что препятствует свертыванию

В редких случаях преэклампсия может возникнуть и после родов.Когда это происходит, это называется послеродовой преэклампсией. Начало обычно в течение 48 часов после родов, но может произойти в течение шести недель после родов. Симптомы похожи на типичную преэклампсию, но это состояние может быть еще более сложным, поскольку обычное лечение (роды) больше не доступно.

Если вы испытываете какие-либо симптомы преэклампсии во время беременности или в послеродовом периоде, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние может быстро обостриться и иногда требует неотложной медицинской помощи.

Воздействие на ребенка

Преэклампсия поражает младенцев в первую очередь за счет уменьшения количества крови, протекающей через плаценту. Поскольку плацента является единственным источником питания для плода, это может привести к тому, что младенцы будут плохо расти, что называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Мертворождение также является потенциальным осложнением.

Преэклампсия — основная причина преждевременных родов.

Если ребенок плохо растет или болезнь ставит под угрозу жизнь матери, врачи могут решить, что преждевременные роды — самый безопасный подход.Если есть время до преждевременных родов (до 37 недель), врачи обычно назначают матери стероиды, чтобы ускорить развитие легких ребенка, и сульфат магния, чтобы предотвратить эклампсию у матери и снизить риск неврологических осложнений у ребенка. Взаимодействие с другими людьми

Риски, связанные с преждевременными родами, зависят от того, сколько недель беременности находится на момент родов. Преэклампсия обычно возникает ближе к концу беременности, и в этих случаях у ребенка должны быть незначительные или ограниченные последствия недоношенности.Однако, если ребенку необходимо родить до 34 недель, он может столкнуться с более серьезными проблемами со здоровьем.

Врачи сделают все возможное, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка до тех пор, пока ребенок не будет благополучно доставлен. Безопасная отсрочка родов особенно важна, когда преэклампсия начинается во втором триместре. До срока беременности от 23 до 24 недель маловероятно, что ребенок выживет вне матери.

Диагностика

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, ваш врач захочет выяснить, не является ли причиной преэклампсия или другое заболевание, например гестационный диабет.В частности, преэклампсия диагностируется, когда высокое кровяное давление и протеинурия (белок в моче) обнаруживаются у беременной женщины, срок беременности которой превышает 20 недель.

Установление того, что симптомы начались после середины беременности, является важным отличием, поскольку женщины, у которых было высокое артериальное давление до беременности, иногда могут соответствовать клиническим критериям преэклампсии, но их лечат в соответствии с другим набором рекомендаций.

Когда артериальное давление достигает или превышает 140/90 мм рт. Ст. И поставщик медицинских услуг задокументировал это значение артериального давления по крайней мере в двух случаях с интервалом не менее четырех часов, можно заподозрить диагноз преэклампсии.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает преэклампсию. Однако они знают, что это состояние возникает во время беременности или в ближайшем послеродовом периоде. Исследователи также полагают, что это может быть генетический компонент, поскольку заболевание передается в семье.

Формирование и имплантация плаценты могут играть роль в преэклампсии, но это не всегда так, и взаимосвязь все еще не ясна. У многих женщин с нормально сформированной плацентой развивается заболевание, и у многих женщин с плохо сформированной плацентой наступает здоровая беременность.Взаимодействие с другими людьми

Хотя врачи не знают, что вызывает преэклампсию, они знают, что некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска преэклампсии включают следующее:

Поскольку факторы риска преэклампсии настолько широки, врачи проверяют каждую беременную женщину на наличие признаков преэклампсии, измеряя артериальное давление и проверяя мочу на содержание белка, часто на каждом приеме у беременных.

Лечение

Если преэклампсия не лечится, это может привести к очень серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка.В некоторых случаях состояние может быть даже смертельным. К сожалению, единственным лекарством от этого состояния являются роды, что представляет собой уникальную проблему для медицинских работников, поскольку они уравновешивают преимущества ранних родов для мамы с риском преждевременных родов для ребенка.

Женщины с преэклампсией сталкиваются с повышенным риском судорог, отслойки плаценты и инсульта. В тяжелых случаях возможна смерть, если не лечить заболевание.

Если беременность еще слишком ранняя, чтобы безопасно вызвать роды, лечение включает тщательный мониторинг здоровья матери и ребенка.Этот тщательный мониторинг может включать более частые пренатальные осмотры, анализы крови, УЗИ и нестрессовые тесты. Ваш врач может попросить вас собирать мочу в течение 12 или 24 часов, чтобы измерить содержание в ней общего белка.

Кроме того, можно использовать другие стратегии для контроля артериального давления и предотвращения осложнений до тех пор, пока не станет безопасным стимулирование родов. К ним относятся:

  • Противосудорожные препараты для предотвращения судорог
  • Антигипертензивные препараты для снижения артериального давления
  • Постельный режим
  • Кортикостероиды для улучшения функции печени и тромбоцитов у матери и развития легких ребенка для подготовки к ранним родам
  • Госпитализация

Если у вас есть признаки тяжелой или ухудшающейся преэклампсии, вам может потребоваться наблюдение или лечение в условиях больницы.Вы будете контролироваться на предмет признаков HELLP-синдрома или эклампсии, а также следить за здоровьем и ростом вашего ребенка.

Хотя лекарства могут уменьшить симптомы, преэклампсия не проходит до тех пор, пока не родится и ребенок, и плацента. После родов состояние обычно проходит. Однако выздоровление наступает не сразу, и матери может потребоваться провести в больнице несколько дней или даже недель, пока она полностью не выздоровеет.

Профилактика

К сожалению, нет надежного способа предотвратить преэклампсию.Хотя исследования ограничены, некоторые исследования показали, что добавки кальция или низкие дозы аспирина могут помочь некоторым женщинам в определенных обстоятельствах. Однако недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать эти средства всем беременным женщинам.

Тем не менее, ведение здорового образа жизни может помочь снизить риск преэклампсии. Было показано, что регулярные упражнения и диета с высоким содержанием овощей и низким содержанием обработанных пищевых продуктов снижает частоту заболевания у некоторых женщин. Физические упражнения и здоровое питание также могут помочь контролировать ожирение, хроническую гипертензию и диабет, которые являются известными факторами риска преэклампсии.

Добавить комментарий