Где лучше рожать в ярославле отзывы 2018: Отзывы 905 пациентов о областном перинатальном центре в Ярославле

Содержание

Отзывы о Ярославском областном перинатальном центре | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!
 
Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.
! Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ
В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.
Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО.
Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.
! Возобновляется плановая помощь в амбулаторном отделении для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации для детей 1-го года жизни родившихся в сроке менее 33-34 недели гестации.
По всем возникающим вопросам звонить в регистратуру с 08:00 до 14:00 по тел. 8(4852)788150.
В целях реализации мероприятий по противодействию распространения коронавирусной инфекции, соблюдения приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских учреждений в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» и Приказа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 27.03.2020 №254 «О порядке маршрутизации при массовом поступлении пациентов с COVID-19»,
в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» установлен следующий режим работы отделений с 27. 03.2020, который действует до отмены решения об особых мерах:

Акушерское физиологическое отделение — Прием пациентов в условиях карантина (показания для родоразрешения не пересмотрены).

Акушерское отделение патологии беременности -Прием пациентов в условиях карантина (по неотложным экстренным показаниям).

Гинекологическое отделение — Прием пациентов восстановлен

Консультативно-диагностическое отделение, в т.ч. дневной стационар — Прием пациентов восстановлен

Медико-генетическая консультация — Прием на консультацию к врачам-генетикам восстановлен.

Платные медицинские услуги – Восстановлен.

Беременные, роженицы, родильницы, а так же пациенты гинекологического профиля, инфицированные COVID-19 или находящиеся на карантине получают помощь в ГБУЗ ЯО Клиническая больница имени Н. А. Семашко.

Просим с пониманием отнестись к принимаемым мерам и без необходимости не посещать места массового скопления людей.

Дополнительно рекомендуем соблюдать режим самоизоляции гражданам в возрасте старше 65 лет, а также гражданам, имеющим следующие заболевания: эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы – хронические болезни почек 3-5 стадии, трансплантированные органы и ткани, злокачественные новообразования любой локализации.

Ярославль, какой роддом выбрать в Ярославле, лучший роддом Ярославля

В Ярославле мамочки дали совет, в каких больницах лучше рожать, и поделились своим опытом. Опрос был проведем в группе «Pro Города» ВКонтакте.

Роддом №9 на Тутаевском шоссе.

 Я рожала в 9, — рассказывает Юлия Горинская. — Врачи оооочень хорошие!!!!! Палаты не очень. По мне главное это было отношение врачей,а всё остальное второстепенное.

В 9, — о семейных традициях Валерия Боровинская. — Родила Бабушка. Моя мама два раза, моя крестная, я рожала в 9, подруги рожали. И никто плохо не отзывался. А лучшая смена — смена главврача Анны Юрьевны. Ни капли не пожалела!! Советую!!!

 В 9ке рожала я полтора года назад, мама там же рожала меня и сестру там, правда, давно, но персонал все также хорош, — пишет Ирина Яковлева. — У меня роды были сложные, но врачи справились на ура, последствий не осталось. Палаты не скажу что шикарные, далеко не перинаталка, но тараканов и прочей нечести там нет, в послеродовом по 2 человека лежали. Я 9ку из за персонала выбрала, т.к. на несколько дней не принципиально, в каких палатах лежать, а вот врачи нужны толковые.

Перинатальный центр, Тутаевское шоссе, 31 В.


 В ОПЦ рожала оба раза и ни разу не пожалела, условия, как в санатории, — считает Анна Мельникова. — Палаты отдельные, кормят хорошо и следят за ребенком и мамой просто отлично. Обследование перед выпиской от и до.

Советую рожать только там.


 Рожала в перинаталке, персонал какой попадётся, а вот после родов хорошое отношение и к мамочке и к ребёночку, — пишет Екатерина Щеткина, — у них отличный персонал и в реанимации.


Также ярославны в положительном ключе отметили и роддом №2 на Липовой. 

Просроченные подгузники в несуществующем магазине: ярославцы завидуют московским подаркам в роддомах.

Подписывайтесь на телеграм-канал «Pro Города». Будет интересно!

где лучше рожать в ярославле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, пару дней назад я съездила таки в областной перинатальный центр со всеми своими многочисленными накопившимися вопросами.

Результаты поездки получились несколько неожиданными и на день-другой даже выбили меня из колеи.

По анализам у меня ситуация нормализовалась (на повторном исследовании кетонов нет). Однако, прочитав мою обменку и выслушав акушерский анамнез по предыдущим родам, врач посмотрела на меня с моим желанием рожать в Рыбинске (город, в котором я, собственно, живу) очень большими глазами и сказала, что ни о каком Рыбинске в моем случае и речи быть не может — только Ярославль и стационар третьего уровня.

Тут нужно отметить, что я не то что бы совсем патриот и изначально ничего против Ярославля не имела — в конце концов предыдущих двоих детей я рожала в Рыбинске и вечно происходила какая-то фигня… Но в связи с карантином меня в консультации заверили, что в Ярославле без направления никого не принимают, а направление мне не дадут, ибо всё у меня не так плохо, и тут рожу. Ну я как-то и смирилась. По факту, когда врач в Ярославле услышала про преэклампсию перед первыми родами и восходящий тромбофлебит после вторых родов, она меня даже спрашивать не стала — сказала, что такие пациенты рожают по показаниям в областных центрах и ей даже направление из моей консультации не нужно — она тут же сама сделала электронный запрос и «забрала» меня под наблюдение в область.

Больше всего ее напрягла история с тромбофлебитом в предыдущих родах. Мне выписали Клексан — подкожно каждый день до родов и ещё 6 недель после… Видимо я стала совсем взрослой девочкой, потому что во всем этом меня пугает не то, что самой себе каждый день в живот уколы ставить придется, а то, что стоят эти уколы как крыло от самолета 😀 Ну да ладно.

Здоровье дороже.

Теперь на очереди у меня сдача очередной пачки анализов здесь, в Рыбинске и последнее плановое УЗИ — и то, и другое назначено на завтра. В 36 недель врач сказала приехать еще раз в ОПЦ — решить в какой день меня будут госпитализировать. Если все хорошо, то недель в 38, насколько я поняла. А там уж как пойдет — пока не рожу)

В общем вот такие у меня новости. Сижу, перевариваю.

Отзывы | ММ-КЛИНИК Ярославль

Отзыв о «ММ-КЛИНИК» с сайта «2 ГИС» — от Кристины Брест, 25.04.2018 г.

Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ «Семейной стоматологии ММ-Клиник» и всему персоналу за внимательное и чуткое отношение к своим пациентам!!! Огромное спасибо, что помогли моему ребенку преодолеть страх перед стоматологом. Опишу свою ситуацию. Мой ребенок до жути боялся идти лечить зубы, даже рот не мог открыть, чтобы посмотреть. По каким стоматологиям мы только с ним не ходили…Короче пол Ярославля объездили, терпения врачей хватает минут на 10, дальше они начинают потихоньку беситься и это практически везде.

А потом говорят вот когда сам рот откроет тогда и приходите. На лавочке в парке как-то разговорились с мамашками где, чего, да как. Посоветовали сходить в «МИШУТКУ» на пересечении пр. Фрунзе с Суздальским шоссе.

Записались, приехали, ну думаем сейчас опять концерт по заявкам. Девочки, такого я еще нигде не видела — никто его не потащил в кабинет, (как везде — время деньги) они позвали просто его поиграть в паровозик, машинки и т.д. Про маму он вспомнил спустя минут 40, все это время с ним возилась милая девушка — сотрудник, играла, завлекала. Никуда его не звала. В конце он уже большой игрушке медведю уже сам начал лечить зубы: зеркалом смотрел зубки и тыкал палочкой. Пробыв там часа 1,5 я не могла его от туда утащить домой, он перезнакомился со всеми, попил чай с плюшками, его хотели уже и накормить, напоили кофем и меня. И-и-и все. Говорят приходите в следующий раз…Мне объяснили, — Да суть то в другом, — нужно убрать у ребенка страх, чтобы он сам хотел идти сюда.

Следующий поход туда он ждал неделю, и каждый раз спрашивал меня: «Когда пойдем играть с Лерой?». Пришли, снова немного поиграли, полечили «медведю» зубки, потом говорят, а нам покажешь? Так он прям сам там сразу рот открыл. До этого надо наверно было отверткой отжимать ))). Говорят пойдем, фонариком посветим. Сам пошел в кабинет, залез на кресло, открыл рот. Чудесная девушка врач поиграла, посчитала зубки, подула пылесосиком. Давай говорит червячка достанем. Короче, так с играми и полечили зуб. В любом месте я была готова отдать любые деньги, лишь бы он не боялся. Попробовали многие, А ПОЛУЧИЛОСЬ ЛИШЬ У НИХ !!! Я думаю, что в людях надо видеть не только деньги, а как там говорят — НУЖНО ЖЕЛАНИЕ ЧТОБЫ ИМ ПОМОЧЬ !!! Еще раз — ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!

Платные медуслуги

Наименование услуги Цена (руб)
1 Аспирация ворсин хориона (без учета цитогенетической лаборатории) 8000
2 Аспирация ворсин хориона (с учетом цитогенетической лаборатории) 13000
3 Платоцентез (без учета цитогенетической лаборатории) 8000
4 Платоцентез (учетом цитогенетической лаборатории) 13000
5 Амниоцентез (без учета цитогенетической лаборатории) 8000
6 Амниоцентез (с учетом цитогенетической лаборатории) 13000
7 Кордоцентез (без учета цитогенетической) 9000
8 Кордоцентез (с учетом цитогенетической) 14000
9 Проведение ультразвукового скрининга плода в I триместре (+Доплерометрия в I триместре) с оценкой риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями на програмно-аппаратном комплексе 1300
10 Проведение ультразвукового скрининга плода в I триместре (+Доплерометрия в I триместре) с оценкой риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями на програмно-аппаратном комплексе, при многоплодной беременности 1800
11 Проведение ультразвукового скрининга плода в I триместре с оценкой кровотока в венозном протоке и маточных сосудах (+ Доплерометрия в I триместре) с регистрацией на фото или CD (3D 4D) 2000
12 Проведение ультразвукового скрининга плода во II триместре (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 1500
13 Проведение ультразвукового скрининга плода во II триместре с регистрацией на фото жизнедеятельности внутриутробного развития плода (+  проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 2000
14 Проведение ультразвукового скрининга плода во II триместре с регистрацией на DVD жизнедеятельности внутриутробного развития плода с использованием методики объемной реконструкции (3D/4D) (+ проведение доплермометрии сосудов плода и маточных артерий) 2200
15 Проведение ультразвукового скрининга плода в III триместре (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 1500
16 Проведение ультразвукового скрининга плода в III триместре с регистрацией на DVD жизнедеятельности внутриутробного развития плода с использованием методики объемной реконструкции (3D/4D) (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 2200
17 Доплерометрия  во II-III триместрах беременности, при проведении внескрининговых УЗИ 800
18 Трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза 1000
19 Абдоминальное ультразвуковое обследование органов малого таза 800
20 УЗИ плода (УЗИ плода, эхокардиография плода, доплерометрия плода, оценка состояния плода, консультация и заключение по дальнейшему ведению беременности), с регистрацией на фото и видео жизнидеятельности внутриутробного развития плода (с использованием методики объемной  реконструкции (3D и 4D), проводимое заведующим отделением 4500
21 УЗИ плодов при многоплодной беременности (УЗИ плода, эхокардиография плода, доплерометрия плода, оценка состояния плода и активности матки, консультация и заключение по дальнейшему ведению беременности), с регистрацией на фото и видео жизнидеятельности внутриутробного развития плода ( с использованием методики объемной  реконструкции (3D и 4D), проводимое заведующим отделением 5000
22 УЗИ во II и III триместрах при многоплодной беременности (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 2200
23 Консультация беременных с иммуноконфликтной беременностью по прогнозу необходимости внутриутробного перелвания крови 500
24 Консультация заведующим отделения (экспертное УЗИ органов плода, консультирование по вопросам патологии плода в течении всей беременности, иммуноконфликтной беременности, при многоплодной беременности, при монохриальной двойне и других патологических состояниях плода и беременности, гинекологической патологии при УЗИ) 2300
25 Консультация беременных по проведению инвазивной диагностики (биопсияхориона,кордоцентез) 500
26 Ультразвуковое обследование органов малого таза, проводимое заведующим отделения 1500
27 Расширенная эхокардиография плода с полным допплерометрическим  обследованием 1000
28 Ультразвуковое исследование беременных на ранних сроках (до 11 недель) 700
29 Внескрининговое УЗИ во II и III триместре (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 1500
30 Внескрининговое УЗИ во II и III триместре  с регистрацией на DVD жизнедеятельности внутриутробного развития плода с использованием методики объемной реконструкции (3D  и 4D) (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) 2000
31 Внескрининговое УЗИ во II и III триместре  с регистрацией на DVD жизнедеятельности внутриутробного развития плода с использованием методики объемной реконструкции (3D  и 4D) (+ проведение доплерометрии сосудов плода и маточных артерий) при многоплодной беременности 2600
32 Узи шейки матки, внутреннего зева и цервикального канала у беременных женщин 500
33 Первичный прием врача-генетика 600
34 Повторный прием врача-генетика 400
35 Забор крови 110

Дмитрий Гурьев: «Те, кто пропагандируют отказ от контрацепции, вольно или невольно пропагандируют аборты» | 11.

03.19

Главный акушер-гинеколог Ярославской области, кандидат медицинских наук Дмитрий Гурьев — о рисках поздних родов, возможности предсказать отклонения у ребенка и необходимости планировать беременность.

Дмитрий Львович, средний возраст ярославны, которая решила стать мамой, теперь 28-29 лет. Говорят, что чем старше женщина, тем выше риск родить больного ребенка. Это правда или вымысел?

Это правда. У нас рождение первого ребенка после сорока [лет] уже давно не редкость, ярославские женщины рожают и в 41, и в 43 года. Однако не надо забывать: чем старше роженица, тем выше риск возникновения хромосомных аномалий у ребенка, которого она вынашивает.

Насколько выше этот риск?

Раз в двадцать. Это надо иметь в виду тем, кто планирует беременность. Все женщины, а возрастные обязательно, должны проходить перинатальную диагностику в специальных учреждениях. У нас в регионе их три. Один кабинет открыт у нас в перинатальном центре, другой — в ярославской клинической больнице № 2, третий — в городской больнице № 1 Рыбинска.

Вы говорите о возрасте матери. Возраст отца значения не имеет?

Нет, хотя возрастные недуги и мужчин не щадят. Но если мы говорим о возможности хромосомных аномалий, например, болезни Дауна, то роль отца в данном случае меньше.

Я не хочу, чтобы мужчины думали, что состояние их здоровья не повлияет на здоровье будущего потомства. Повлияет. Поэтому всем будущим папам мы рекомендуем не реже раза в год делать флюорографию. Заболевания легких у нас не редкость, а в последнее время они стали встречаться чаще.

Тщательнее к планированию будущей беременности мы рекомендуем подойти тем парам, которые пережили выкидыш. И папе, и маме за два-три месяца до наступления беременности надо принимать по назначению доктора лекарственные препараты.

С какими патологиями у беременных женщин вам приходится встречаться чаще всего?

Если мы говорим о возрастных женщинах, то у них нередко встречаются сахарный диабет, артериальная гипертензия, поэтому и случаются преждевременные роды. И хорошо, если они происходят на сроке 34-36 недель, а если раньше? При этом состояние мамы таково, что если еще чуть-чуть помедлить, она может погибнуть.

Сейчас как врач скажу: я бы запретил рожать всем женщинам старше сорока лет. Риск материнской смертности в этом случае слишком высок.

Уровень материнской смертности — это интегральный показатель, он характеризует не только работу всей системы здравоохранения, но и состояние общего уровня жизни на той или иной территории.

К сожалению, решение о продолжении беременности нам в Перинатальном центре приходится принимать практически ежедневно.

Знаете, сама беременность — это тест на старость. Не исключено, что те «болячки», которые у вас проявились при беременности, через 15-20 лет о себе заявят в полный голос. Мы об этом женщинам все время говорим, рекомендуем следить за состоянием здоровья после родов. Но думаю, они не всегда к нам прислушиваются.

Доктор, ответьте честно, сколько ярославских женщин готовится к беременности?

Примерно четыре процента. Каждая двадцать пятая.

В чем причина? Это связано с общим состоянием культуры, с отсутствием желания заниматься здоровьем?

Мне сложно ответить на этот вопрос. Повышения уровня культуры в вопросах охраны здоровья можно добиться двумя путями. Первый подразумевает взывание к самосознанию граждан, просвещение. Второй предусматривает наказание за невыполнение рекомендаций врача. Если вы меня спросите, какой из них эффективнее, отвечу, что второй.

В Америке, например, если вы вовремя диспансеризацию не пройдете, вас ждут неприятности. Прежде всего, финансовые. За лечение придется заплатить. Это примерно так же, как у нас в России не пройти вовремя и в полном объеме техосмотр автомобиля.

Мы стараемся всем женщинам объяснить, что беременность — это серьезно, к ней надо основательно готовиться. Будущим мамам обязательно надо пройти онкологический скрининг, чтобы исключить, скажем, рак шейки матки. Исследование молочных желез тоже обязательно. И надо исключить анемию. Это касается в особенности тех дам, которые имеют обильные месячные. Нередко случается, что женщина беременеет, сдает анализы, и выясняется: уровень гемоглобина едва дотягивает до 95. При этом срок беременности 12 недель, у плода основные органы уже сформировались.

Сдавать анализ крови надо до наступления беременности в первой половине цикла. Замечу, что анемией у нас страдает от 25 до 30 процентов всех беременных. Особенно надо обратить внимание на это тем, кто после родов сразу беременеет вторым или третьим ребенком. Они очень рискуют!

До наступления беременности важно пройти исследования на наличие в крови антител к вирусу краснухи. Если их нет, то сделать прививку, поскольку вирус, если заразиться во время беременности, может вызвать серьезные нарушения в анатомии плода.

Дмитрий Гурьев: «Те, кто пропагандируют отказ от контрацепции, вольно или невольно пропагандируют аборты»

Ольга с детьми: Мироном и Ульяной; старшему сыну Ольги пять лет

Когда лучше планировать рождение второго ребенка?

От момента родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет. Если было кесарево сечение, то три года.

Вернемся к проблеме планирования семьи. У нас многие женщины предохраняются…

Со словом «многие» я не соглашусь. Некоторые [предохраняются]… Ярославская область не ходит в лидерах по применению тех или иных методов контрацепции, у нас показатели ниже, чем в среднем по России.

Общероссийские показатели — 24,5 процента. То есть, практически четверть наших соотечественниц фертильного возраста (от 15 до 49 лет) предохраняется от нежелательной беременности теми или иными способами. У нас в области эта цифра равна 23 процентам. Может быть, разница не столь велика, но она есть. Несколько лет назад в регионе этот показатель не доходил до 20 процентов.

Почему так происходит?

Это связано, в том числе, с публикациями в СМИ. Замечено, что как только в СМИ появляются публикации о вреде контрацепции, сразу же растет количество абортов. Те, кто пропагандируют отказ от контрацепции, вольно или невольно пропагандируют аборты. Выбор за женщиной. И сделать его надо осознанно. Как врач скажу: благоприятно заканчиваются чаще всего запланированные и желанные беременности.

Какой метод контрацепции наиболее безопасный с точки зрения предохранения от нежелательной беременности?

Гормональная контрацепция.

Согласно имеющимся у нас данным, в Ярославской области среди причин инвалидизации детей называют психические расстройства и расстройства поведения, врожденные пороки развития, болезни нервной системы. Может ли неблагоприятное течение беременности оказывать влияние на эти процессы?

Вопрос непростой… Причины возникновения психических заболеваний у детей найти крайне сложно. Следует ли искать ее в беременности и родах? Вряд ли. Скажу больше: наукой такая связь не доказана. Определить, что у ребенка разовьются те или иные заболевания, весьма проблематично.

А генетические анализы помогут выявить склонности?

Не думаю. Спектр психических заболеваний широк, вполне возможно, что и наследственность здесь играет не последнюю роль. Однако повторю еще раз: доказанной связи между рождением психически больного ребенка и особенностями течения беременности нет.

Что касается врожденных пороков развития, то здесь могу сказать только одно — они действительно представляют серьезную проблему. За последние три-четыре года у нас от общего числа родившихся детей 3,5 процента имеют те или иные пороки развития. Лет десять назад эта цифра была немного меньше — три процента.

Как это выглядит в цифрах?

На тысячу родов 35 малышей с теми или иными пороками развития. Всего в год в регионе рождается примерно 250 младенцев с врожденными особенностями развития. Не забывайте, что под врожденной особенностью развития мы понимаем любое состояние, которое диагностируется у новорожденного. Например, шестой пальчик руки, врожденный вывих тазобедренного сустава.

Сейчас перинатальная диагностика стала совершеннее. Во время беременности больше чем в половине случаев мы знаем, что ребенок будет с определенными особенностями.

Дмитрий Гурьев: «Те, кто пропагандируют отказ от контрацепции, вольно или невольно пропагандируют аборты»

Акушерка Любовь Юнусова за работой

Расскажите больше о том, какие проблемы здоровья ребенка вы выявляете в ходе обследования будущих мам?

Если говорить о врожденных особенностях развития ребенка, то их немало. Главное исследование — УЗИ. Мы можем увидеть отклонения в развитии головного мозга, центральной нервной системы, костей, позвоночника, опорно-двигательного аппарата, пороки сердца, почек, ЖКТ… Более ранние исследования не столь информативны, хотя тоже значимы, поскольку позволяют выявить не совместимые с жизнью отклонения. На сроке в 11-14 недель выявляются признаки хромосомной патологии, самая частая — синдром Дауна.

Самое сложное — диагностировать у ребенка особенности строения сердца. До родов можем определить меньше половины [особенностей]. По разным причинам это происходит, но главная заключается в том, что особенности функционирования сердца внутри материнской утробы и после рождения разные.

Болезнь Дауна определять у будущего ребенка научились, научились у новорожденного находить муковисцидоз, однако дети, страдающие этими заболеваниями, все равно рождаются. Почему?

Муковисцидоз нельзя выявить, пока ребенок не родился. Перинатальная диагностика здесь бессильна. Анатомия плода с муковисцидозом и анатомия здорового плода абсолютно одинаковые. Знаю, что есть сторонники проведения инвазивной диагностики беременных, но данный вид исследований сопряжен с большим риском и может привести к потере ребенка. Если подобную диагностику проводить массово, мы, конечно, выявим два-три случая заболевания, но повторю — риск прерывания беременности в данном случае достаточно велик.

При инвазивном методе исследования для анализа берутся околоплодная жидкость, частичка плаценты, участки кожи и кровь плода. Считается, что это незаменимый способ диагностики многих наследственных заболеваний, болезней обмена веществ и иммунодефицитных состояний.

Два слова скажу о синдроме Дауна. Мы проводим диагностику, позволяющую выявить это заболевание на ранних сроках беременности. Если УЗИ и анализ крови показывают высокий риск того, что у женщины может родиться ребенок, страдающий этим заболеванием, она проходит инвазивное исследование. Дальше свое слово говорят генетики. Если они подтверждают диагноз, мы сообщаем его будущей маме. Именно она принимает окончательное решение, что делать дальше.

На каком сроке беременности это происходит?

Как правило, на 16-18 неделе. В 2018 году 58 процентов детей, страдающих синдромом Дауна, мы выявили при перинатальном обследовании. Шестнадцать женщин были проинформированы об этом, но четыре мамы от прерывания беременности отказались, сказав, что смогут воспитать «особенного» малыша.

Доктор, а как вы относитесь к предложению коллег об увеличении числа исследований для беременных женщин?

Начну с того, что в России беременная женщина обследуется как нигде в мире. Такое количество посещений акушера-гинеколога, такое количество анализов и инструментальных обследований не проводят, наверное, ни в одной стране. Американская женщина за время беременности акушера-гинеколога посещает четыре раза. Эти визиты ей оплачивает страховая компания.

У нас в Ярославской области беременная таких визитов наносит в среднем 13,5, а еще она дважды посещает терапевта, по одному разу стоматолога, окулиста и ЛОР-врача, по показаниям она может посетить эндокринолога, кардиолога, невролога и других специалистов. Я уж не говорю о том, что наши дамы сдают в положенные сроки все клинические анализы.

Это хорошо или плохо? Я о числе исследований.

Наверное, хорошо, потому что мы большинство исследований можем трактовать, принимать своевременные меры, проводить профилактику тех или иных заболеваний.

Но у большого количества исследований есть и обратная сторона медали, о которой тоже надо помнить. Знаете, американцы взяли и отказались от исследования беременных на наличие вагинальных инфекций при отсутствии жалоб женщины. Они считают, что делать это бессмысленно. И логика в этом есть. Ведь психика будущей мамы более ранима, а лишнее проведение обследований, назначение каких-то лекарственных препаратов устойчивее ее не делают.

Зачем тогда наши беременные так часто посещают женскую консультацию?

На мой взгляд, столь внимательное отношение к здоровью будущей мамы помогает снизить материнскую и младенческую смертность.


Краснопольский: Сегодня кесарево сечение — это почти половина родов — Российская газета

Как рожать? Самой? С помощью кесарева сечения? Право выбора за врачом или за роженицей? Почему проблем с женским здоровьем не становится меньше? Об этом обозреватель РГ беседует с президентом Московского областного НИИ акушерства и гинекологии академиком Владиславом Краснопольским.

Владислав Иванович! Для начала надо сказать читателям, что мы с вами давно знакомы, но не родственники, просто однофамильцы. А теперь к теме. На дворе эра высоких репродуктивных технологий. Порой складывается впечатление, что для рождения ребенка вовсе не нужны мужчина и женщина. Можно прибегнуть к ЭКО, суррогатному материнству. Можно рожать в любом возрасте. С гордостью сообщается, что женщина в 65 лет родила здорового малыша. Что мужчина, приверженец однополой любви, стал папой, даже многодетным, и так далее.

Владислав Краснопольский: Я полностью разделяю ваше мнение. И считаю, наверное, так же, как и вы: из того, что мы сегодня реализуем, многое приобретает уродливую форму. Например, те же однополые браки. Но мне хотелось бы вычленить из всех проблем одну, от которой в конечном счете зависит жизнь матери и ребенка. Имею в виду неправомерное повсеместное увлечение кесаревым сечением. Хочу сказать, что самопроизвольные роды в десять раз безопаснее оперативных.

Между тем частота кесаревых сечений превышает в общей массе родов 30 и более процентов. Та же женщина, которая с помощью ЭКО решила стать мамой в 65 лет, вряд ли может самостоятельно родить. И кесарево в данном случае необходимо. Но когда операцию производят без достаточных показаний, а лишь потому, что, например, женщина не хочет терпеть родовую боль, хотя эта боль священна, а врач вместо того чтобы обезболить роды, идет на поводу у женщины и нередко сам предлагает такой «акушерский» выход.

Если не ошибаюсь, был период в американском акушерстве, когда кесарево рекомендовалось как альтернатива нормальным физиологическим родам.

Владислав Краснопольский: Был. Но очень быстро закончился. А у нас даже в новых перинатальных центрах частота кесарева сечения приближается к 40 и более процентам. Это практически половина родов. Постараюсь объяснить, почему такое происходит. В первую очередь потому, что из года в год падает уровень подготовки врача акушера-гинеколога. Не секрет, что многие студенты «сдают» экзамены и зачеты странным образом, при котором наличие знаний значения не имеет. Возмутятся те, кто готовит медицинские кадры? Но они же знают, что это огромная боль нашей службы родовспоможения. К сожалению, не всегда можно дипломированному выпускнику медвуза доверить жизнь матери и ребенка. Нет уверенности в его знаниях, умениях. И бесконечная реорганизация медицинской помощи тут ни при чем.

А считается, что лечиться нужно у старого терапевта, а оперироваться — у молодого хирурга…

Владислав Краснопольский: Я бы ответил так: и лечиться, и оперироваться нужно только у профессионала. Возраст решающего значения не имеет. Но вернусь к кесареву сечению. Почему? Да потому что частота увеличения и этой операции создает реальную угрозу здоровью, а подчас и самой жизни женщины при последующей беременности. Акцентирую на этом внимание, потому что уже бытует мнение, что кесарево совершенно безобидно, что женщина никак от этого не страдает. Страдает! Во-первых, она обречена на повторное кесарево сечение. Во-вторых, она не всегда может доносить повторную беременность из-за возникающих осложнений.

Легко говорить об опасности кесарева. А что делать, если действительно женщина сама родить не может по разным причинам. В том числе из-за возраста, сопутствующих болезней и так далее…

Владислав Краснопольский: В вашем вопросе кроется ответ. Перечисленные вами состояния — абсолютные показания к операции. Но речь-то не о них, а о тех, у кого беременность первая, в большинстве случаев нормально протекающая. Такую женщину нужно профессионально вести. И в этом случае кесарево сечение не может и не должно быть альтернативой родов. Кесарево, как рекомендует ВОЗ, не должно превышать 15 процентов.

Однако превышает. Но тут еще другая возникает проблема: женщина после кесарева…

Владислав Краснопольский: Женщина после кесарева нуждается в обязательном послеродовом патронаже. Иначе не исключить различные осложнения, которые могут превратить ее в инвалида. К сожалению, не всегда и не везде в положенные сроки такой патронаж проводится. Кроме того, за патронажем обязательна диспансеризация. И только после нее врач может быть убежден, что исход кесарева сечения благоприятен.

Кесарево сечение не всегда правомерно: самопроизвольные роды в десять раз безопаснее оперативных

Сами женщины об этом знают? Или они спокойно относятся к тому, что ни патронажа, ни диспансеризации попросту нет?

Владислав Краснопольский: Боюсь, а точнее знаю, что вы правы. И эта ситуация должна быть исправлена. Понимаю: многие беды в охране здоровья происходят по причине всеобщей коммерциализации медицины. То же кесарево сечение — не исключение. Обычные роды стоят заметно меньше, чем кесарево, в тех же коммерческих учреждениях. Комментарии не требуются.

Владислав Иванович! Если совсем честно: вам не надоело всю жизнь трудиться в одном учреждении? Никогда не было желания поменять место работы? Ведь такие возможности у вас, ведущего специалиста в области оперативной гинекологии, автора учебников и монографий, были.

Владислав Краснопольский: Не поверите, но никогда не появлялось такого желания. Хотя, когда оканчивал институт, собирался стать общим хирургом. Готовил себя к этому. А гинекологом стал потому, что мои институтские учителя тогда переходили на работу в МОНИИАГ и позвали меня с собой. Тогда их усилиями закладывались основы современной гинекологии и акушерства. И это было очень заманчиво, интересно. Прошла огромная жизнь, но я никогда не пожалел, что пошел за ними.

Так силен был авторитет учителя? Теперь такие авторитеты есть? Или в наше цифровое и роботизированное время это архаизм?

Владислав Краснопольский: Мало того, что мои учителя были для меня непререкаемым авторитетом в профессиональном плане, я всю жизнь старался быть на них похожим, потому что они олицетворяли собой цвет интеллигенции. Были людьми с огромным кругозором не только в своей специальности, но и в искусстве, истории, литературе. Именно они научили меня обязательно перед сном прочитывать не менее 20 страниц любого текста: научного, художественного, познавательного. Что я и делаю по настоящее время. Потому, смею думать, неплохо ориентируюсь в искусстве, литературе, в том новом, с чем должен быть знаком современный врач.

Вы уверены, что ныне все это необходимо врачу, который умеет оперировать с помощью роботов, который знает, что такое цифровая медицина?

Владислав Краснопольский: Уверен, потому что если все твое сознание сконцентрировано только на цифровых технологиях, роботической технике, даже самой необходимой в профессиональном плане, то ты постепенно превращаешься из врача в робота.

И что? Ведь идут разговоры о том, что, скажем, водители автомобилей станут не нужны: их заменят интеллектуальные роботы. Медики что, исключение из этой тенденции?

Владислав Краснопольский: Не просто исключение. Они в другой человеческой категории. Где кроме профессионализма присутствуют и определяют работу врача его духовные качества, сострадание, умение чувствовать боль пациента как свою, его надежды.

Похоже, мой однофамилец идеалист. И, может, последний в своем роде.

Владислав Краснопольский: Возможно, идеалист. Но, уверен: не последний. Жизнь же не заканчивается! Жизнь человека. Не Робота. И у меня есть тому доказательства — мои последователи, мои ученики и, наконец, мои две дочери — акушеры-гинекологи.

Визитная карточка

Краснопольский Владислав Иванович родился 1июля 1938 года в Самаре. В 1961 году закончил Второй московский медицинский институт. После окончания вуза пришел работать в МОНИИАГ. Начинал ординатором. Здесь защитил сперва кандидатскую, потом докторскую диссертацию. В 1985 году стал директором этого ведущего медицинского учреждения в области акушерства и гинекологии. Сейчас президент МОНИИАГ.

В 1994 году избран в Академию медицинских наук. Автор более 650 научных работ по акушерству и гинекологии. Лауреат премии правительства РФ, Почетный гражданин Московской области. Жена Светлана Петровна — врач-кардиолог. Дочери Ирина и Ксения — акушеры-гинекологи. Четыре внука.

Следует ли рожать в родильном доме?

Иногда центры родовспоможения «имеют удобные договоренности с близлежащими больницами, и акушерки имеют там привилегии, и это нормально», — сказал д-р Ву, выступавший за улучшение интеграции родильных домов. «В других случаях у них нет отношений, и тогда это часто приводит к плохим результатам, потому что будут задержки в передаче ухода», — сказала она.

В Соединенных Штатах около 22 процентов женщин, планирующих рожать в родильном доме, в конечном итоге переводятся в больницу во время родов или вскоре после родов, а 2 процента — в экстренных ситуациях.


К сожалению, доктор Тарр был одним из них. После рождения дочери у нее неожиданно произошло кровотечение, и ей пришлось ехать на машине скорой помощи в больницу. Было страшно, но ей вовремя была оказана соответствующая медицинская помощь, и медсестра сказала ей, что акушерка все сделала правильно. Тем не менее, доктор Тарр не уверена, что выбрала бы родильный дом, если бы у нее был еще один ребенок. «Я довольна своим опытом родов, но я также больше боюсь того, что может произойти без предупреждения, даже если у вас низкий риск.«

Роды вне больницы не означают, что это опаснее, — сказал доктор Кэлвин, который 25 лет специализировался на акушерстве высокого риска, прежде чем открыть родильный дом.

Где бы вы ни рожали, ваша безопасность зависит от того, что доктор Кальвин называет вашей «перинатальной защитной сеткой». Как далеко вы окажетесь от операционной, анестезиолога, банка крови, если произойдет что-то катастрофическое? Считайте это расстояние в милях, минутах и ​​бдительности людей, которым вы доверили свою заботу.По его словам, в идеале родильный дом должен находиться в пределах 10-15 минут от больницы с четко определенным планом транспортировки.

Доктор Кальвин также отмечает, что доступ к этим медицинским ресурсам не разрешен в Соединенных Штатах, даже в больницах. Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что только 50 процентов общественных больниц имеют круглосуточную анестезию и только 56 процентов могут выполнить экстренное кесарево сечение в течение 30 минут.

Сделать роды положительным опытом

Новое руководство ВОЗ по уходу во время родов

15 февраля 2018 г. | Ежегодно во всем мире рожают около 140 миллионов женщин. Хотя о клиническом ведении родов и родов известно много, меньше внимания уделяется тому, что, помимо клинических вмешательств, необходимо сделать, чтобы женщины чувствовали себя в безопасности, комфортно и положительно относились к этому опыту. Растущие знания о том, как инициировать, ускорять, прекращать, регулировать или контролировать физиологический процесс родов и родов, привели к все большей медикализации этого процесса. Сейчас стало понятно, что такой подход может подорвать собственные возможности женщины при родах и может негативно повлиять на ее переживание того, что обычно должно быть положительным, изменяющим жизнь опытом.

Родители с новорожденным ребенком, Малайзия.

ВОЗ / Йоши Симидзу

Глобальная стратегия ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков направлена ​​на обеспечение того, чтобы женщины не только пережили осложнения при родах, если они возникнут, но и чтобы они процветали и полностью раскрыли свой потенциал для здоровья и жизни. В соответствии с этой целью данное руководство объединяет существующие и новые рекомендации, которые касаются не только клинических требований, касающихся безопасных родов и родов, но и удовлетворяют психологические и эмоциональные потребности женщин.Он направлен на обеспечение того, чтобы женщины рожали в среде, которая, помимо безопасности с медицинской точки зрения, также позволяет им иметь чувство контроля через участие в принятии решений и дает им чувство личных достижений. Принятие философии, ориентированной на женщин, и подхода, основанного на правах человека, открывает двери для многих вариантов ухода, которые хотят женщины, таких как право иметь с собой партнера по выбору во время родов и родов, а также свободу передвижения на ранних стадиях родов и выбрать положение для родов.Все эти рекомендации основаны на фактических данных, оптимизируют здоровье и благополучие и, как было показано, оказывают положительное влияние на опыт родов у женщин.

«Растущая медикализация нормальных процессов родов подрывает способность женщины рожать и отрицательно сказывается на ее опыте родов».

Д-р Принцесса Нотхемба Симелела, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

Для медицинских учреждений, помимо оказания клинической помощи, связанной с родами, это также означает обеспечение уважительного отношения к женщинам и обеспечение их базовых навыков приема жидкостей и продуктов питания во время схваток и родов.Важны непрерывность лечения, регулярный мониторинг и документирование событий, а также четкое общение между практикующими врачами и клиентами, равно как и обеспечение наличия плана направления к специалистам на случай, если возникнет необходимость в более продвинутом медицинском обслуживании. Все это важные элементы качественной родовспоможения и родовспоможения, которые должна получать каждая женщина и ее ребенок.

Это руководство дополняет недавнее руководство ВОЗ по обеспечению дородовой помощи при положительном опыте беременности.

Управление прогрессированием родов

Инфографика

Руководство содержит 56 рекомендаций, основанных на фактических данных, с подробным описанием клинической и неклинической помощи, которая необходима во время родов и сразу после них для женщин и новорожденных. Одна из ключевых новых рекомендаций в этом руководстве признает, что все роды уникальны и не все они развиваются с эталонной скоростью раскрытия шейки матки 1 см / час.Этот эталонный показатель используется в течение десятилетий и на партограмме предупреждает акушерку о том, что роды идут ненормально, когда этого не происходит. Признавая, что такая скорость расширения может быть нереальной для некоторых женщин, руководство рекомендует, чтобы этот фактор сам по себе не был обычным показанием для медицинского вмешательства с целью ускорения родов или ускорения родов. ВОЗ ожидает, что эта новая рекомендация поможет существенно снизить рост числа ненужных кесаревых сечений, которые в настоящее время достигли масштабов эпидемии.

Ссылки по теме

Как акушерки помогают женщинам рожать во втором физиологическом периоде родов? Систематический обзор

Abstract

Как на национальном, так и на международном уровне практика акушерок на втором этапе родов различается. На акушерскую практику могут влиять образование и культурные обычаи, но, в конечном счете, она должна опираться на новейшие научные данные. Мы провели систематический обзор литературы для получения доказательств, подтверждающих высокое качество ухода во время родов во втором периоде родов.Систематический поиск литературы проводился до сентября 2019 года в сотрудничестве со специалистом по медицинской информации. Был проведен поиск в библиографических базах данных: PubMed, EMBASE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, Maternity and Infant Care Database и Cochrane Library, в результате чего после удаления дубликатов было проверено 6 382 ссылки. Затем два независимых исследователя оценили качество статей и извлекли данные. Было включено 17 исследований, посвященных акушерской практике во втором физиологическом периоде родов.В двух исследованиях проводился опрос акушерок относительно их практики, а в одном исследовании с использованием фокус-групп изучалось, как акушерки облегчают положение женщин при родах, а в другом исследовании фокус-группы изучались мнения опытных акушерок об их практике сохранения неповрежденной промежности во время физиологических родов. Остальные включенные исследования были в основном интервенционными исследованиями, в которых освещались аспекты акушерской практики во втором периоде родов. Эмпирические данные были объединены в четыре основные темы, а именно: положения при родах, немедикаментозное обезболивание, техники толкания и оптимизация результатов в промежности; результаты были изложены и обсуждены.Применяя эти данные, акушерки могут помочь женщинам во втором периоде родов оптимизировать физиологические процессы для родов. Однако существует нехватка доказательств, касающихся практики акушерок, которая дает женщинам положительный опыт во втором периоде родов. Возможно, это связано с тем, что не все методы акушерства во втором периоде родов исследованы и задокументированы. Этот систематический обзор дает ценную информацию об эмпирических данных, касающихся практики акушерства во втором физиологическом периоде родов, которые также могут быть полезны для обучения и будущих исследований.Большинство авторов входили в программу ЕС COST Action IS1405: Развитие внутриродовых исследований посредством здоровья (BIRTH). Протокол исследования зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO; Registration CRD42018088300) и опубликован (Verhoeven, Spence, Nyman, Otten, Healy, 2019).

Образец цитирования: Healy M, Nyman V, Spence D, Otten RHJ, Verhoeven CJ (2020) Как акушерки помогают женщинам рожать во втором физиологическом периоде родов? Систематический обзор.PLoS ONE 15 (7): e0226502. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226502

Редактор: Кристин Э. Ист, Университет Ла Троб, АВСТРАЛИЯ

Поступила: 4 июля 2019 г .; Одобрена: 19 ноября 2019 г .; Опубликовано: 28 июля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Healy et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта статья основана на работе, финансируемой программой COST Action IS1405 BIRTH: «Построение внутриродовых исследований с помощью здоровья — междисциплинарный целостный системный подход к пониманию и контекстуализации физиологических родов и родов» (http: //www.cost. eu / COST_Actions / isch / IS1405) при поддержке ЕС COST (Европейское сотрудничество в области науки и технологий).Кроме того, Школа медсестер и акушерок Королевского университета в Белфасте профинансировала доступ к Covidence, программному пакету для систематического обзора, рекомендованному Кокрейн. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Сокращения: CERQual, Уверенность в доказательствах обзоров качественных исследований; ОЦЕНКА, Оценка, разработка и оценка рекомендаций; ПЭО, Население, воздействие, результаты; ПИКО, Пациент или популяция, вмешательство, сравнение, результат; ПРИЗМА, Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа; Просперо, Международный перспективный регистр систематических обзоров; ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения

Введение

Роды — значимое и запоминающееся событие в жизни женщины и ее семьи.Опыт родов у женщин оказывает как краткосрочное, так и долгосрочное влияние на их здоровье и благополучие как для них самих, так и для их младенцев [1–6]. Как заявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2018 году, основным результатом для всех беременных женщин является « положительных родов» . Это включает в себя рождение здорового ребенка в благоприятной и безопасной среде с непрерывным уходом со стороны добрых и компетентных специалистов по охране материнства [7]. Кроме того, ВОЗ подчеркнула, что большинство женщин ценят физиологический труд и роды.Физиологические роды также имеют долгосрочное влияние: « Здоровье и благополучие матери и ребенка при рождении во многом определяет будущее здоровье и благополучие всей семьи » [8]. Кроме того, роды имеют физическое воздействие на женщин и их будущую беременность. Хотя кесарево сечение связано со снижением частоты недержания мочи и пролапса тазовых органов, оно также связано с повышенным риском для фертильности, будущей беременности и отдаленных результатов в детстве, таких как повышенная вероятность астмы и ожирения [9].

Нормальные физиологические роды были определены ВОЗ как « самопроизвольные в начале , с низким риском в начале родов и сохраняющиеся на протяжении родов и родов . Младенец рождается спонтанно в макушке между 37 и 42 полными неделями беременности . Состояние матери и ребенка после рождения хорошее » [10]. Роды можно разделить на три этапа: первый, второй и третий период родов. Первый период родов определяется как период времени, характеризующийся регулярными болезненными сокращениями матки до полного раскрытия шейки матки, а второй период родов — это период времени между полным раскрытием шейки матки и рождением ребенка, пока женщина находится в испытывает непроизвольное желание надавить, вызванное изгнанием сокращений матки [7].Третьим этапом считается период после рождения ребенка, заканчивающийся рождением плаценты и плодных оболочек [11].

Нормальные физиологические роды связаны с отказом от эпидуральной анестезии или других фармакологических обезболивающих, так как это может повлиять на естественное течение родов и привести к редким, но потенциально серьезным неблагоприятным последствиям для матери [10, 12]. То же самое касается индукции и увеличения родов. Особенно высокие дозы синтетического окситоцина могут вызывать все более и более продолжительные болезненные схватки по сравнению с обычными родами [13].Увнас-Моберг подчеркнула, как процесс физиологических родов и родов может быть запущен за счет взаимодействия репродуктивных гормональных и нейрогормональных механизмов, когда акушерка обеспечивает добрые и уважительные методы ухода. Эти методы способствуют высвобождению окситоцина для эффективных сокращений матки во время родов и расслабления родовых путей [14, 15]. Мало что известно о разнообразии физических и эмоциональных действий акушерки, когда « находится с» женщиной во время рождения ребенка, в частности, как акушерки облегчают этот физиологический процесс.По данным Kennedy et al. приоритетной задачей исследований является выявление и выделение аспектов ухода, которые оптимизируют и нарушают биологические / физиологические процессы во время родов [16].

Таким образом, цель этого систематического обзора заключалась в том, чтобы изучить данные, относящиеся к акушерской помощи во время родов, уделяя особое внимание уходу во втором периоде родов. Структурированные вопросы исследования были сформулированы с использованием системы PICO (Пациент или популяция, Вмешательство, Сравнение, Результат) для количественного исследования и формата вопросов PEO (Население, Воздействие, Результаты) для вопросов качественного исследования: «Как акушерки помогают женщинам давать роды во втором физиологическом периоде родов ?

Результаты этого систематического обзора поддержат высокое качество родовспоможения на втором этапе, обеспечат информационную основу для акушерской практики, образования и будущих исследований и положительно повлияют на этот аспект акушерской помощи женщинам.

Методы

Мы провели систематический поиск литературы на основе Заявления о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и мета-анализа (PRISMA) (Контрольный список S1) [17]. Для повышения качества и полноты электронного поиска литературы использовалось экспертное заключение о стратегиях электронного поиска (PRESS) 2015 г. [18]. Также использовались рамки PICO для количественных исследований и рамки PEO для качественных исследований: P: женщины во втором периоде родов, I: вмешательство акушерок во время родов, C: стандартная помощь, O: спонтанные физиологические роды.Структура PEO: P: женщины во втором периоде родов, E: акушерские приемы во втором периоде родов, O: самопроизвольные физиологические роды. Был проведен систематический поиск в библиографических базах данных: EMBASE.com, Cinahl, PsycINFO, PubMed, Maternity and Infant Care Database и The Cochrane Library.

Стратегия поиска включала логические термины OR и AND, термины поиска включали контролируемые термины (например, термины MeSH в PubMed и Emtree в Embase), а также термины свободного текста и сокращения (*) (таблица S1). Мы использовали произвольные текстовые термины только в Кокрановской библиотеке, а синонимы и варианты ключевых слов во всех базах данных. Ключевые слова поиска включают: «роды, акушерство» [сетка] ИЛИ «роды» [сетка] ИЛИ «роды, акушерство» [сетка] ИЛИ роды [tiab] OR роды [tiab] ИЛИ роды * [tiab] ИЛИ роды * [tiab ] ИЛИ роды * [tiab] ИЛИ доставить * [tiab] ИЛИ «Роды, этап, второй» [Сетка], см. Рис. 1.

Критерии включения / исключения

Были включены только полнотекстовые статьи, опубликованные в рецензируемых журналах.Все языки были приняты, поскольку авторы были участниками сети ЕС COST Action IS1405: «Создание внутриродовых исследований посредством здравоохранения (BIRTH) » и, следовательно, имели доступ на большинство языков для перевода при необходимости. Были включены все исследования, описывающие уход или практику акушерок на втором этапе физиологических или нормальных родов. Соответствующие количественные и качественные исследования могли быть рассмотрены.

Тематические исследования были исключены. Были исключены исследования, изучающие акушерскую практику женщин, которые были сосредоточены только на уходе во время первого или третьего периода родов.Также были исключены исследования с участием женщин, перенесших эпидуральные, спинальные, оперативные вагинальные роды или кесарево сечение. Кроме того, были исключены исследования, в которых участвовали женщины, у которых были преждевременные роды, беременность или роды, усиленные внутривенным введением окситоцина. Поиск в библиографических базах данных проводился изначально с момента создания до 8 -го мая 2018 г. Поиск был дополнительно уточнен, чтобы включить в него статьи, опубликованные с 1 -го января 2008 г. по 8 -го мая 2018 г., отражающие данные Национального института здравоохранения и ухода. Excellence (NICE) [19] Руководство по ведению родов, обновленное в конце 2007 года.Кроме того, мы обновили поиск до 5 сентября 2019 года в сотрудничестве с медицинским библиотекарем. Исследования на животных были исключены.

исследований были отобраны для включения в результате двухэтапного процесса с использованием Covidence , которая представляет собой веб-платформу программного обеспечения, которая оптимизирует производство систематических обзоров, включая Кокрановские обзоры. На первом этапе скрининга каждое исследование имело название и аннотацию, проверенные парами из двух независимых рецензентов (CV, DS, VN, MH), и исследования исключались, если оба рецензента считали исследование не соответствующим критериям отбора.Затем были извлечены полнотекстовые рукописи выбранных исследований. Два рецензента независимо друг от друга принимали окончательные решения о включении или исключении при изучении полных текстов рукописей. Все разногласия обсуждались и разрешались ведущим автором обзора (MH или CV). Причины исключения из исследования указаны на блок-схеме PRISMA, см. Рис. 2.

Оценка качества

Статьи, прошедшие двухэтапный процесс отбора, затем прошли оценку качества, а их списки литературы были изучены вручную. Инструменты, используемые для оценки качества доказательств, зависели от методологического подхода каждого исследования. Для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях использовался инструмент Кокрановского сотрудничества [20] (таблица 1). Для всех других исследований использовались критерии Программы критических навыков оценки (CASP) (Critical Appraisal Skills Programme 2018) [21]. Классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка (GRADE), рекомендуемый Кокрановским подходом для классификации совокупности доказательств, также использовался для количественных исследований.Уверенность в доказательствах из обзоров качественных исследований (CERQual) использовалась для оценки уверенности в доказательствах качественных исследований.

Результаты

В результате систематического поиска было найдено 13 034 записей, первоначально импортированных в Mendeley (менеджер ссылок), что помогло выявить дубликаты, а 7 108 записей были импортированы для проверки в Covidence. Компания Covidence обнаружила еще 6 382 дубликата, оставшиеся для проверки. Затем были рассмотрены названия и аннотации; впоследствии 523 статьи были отобраны для полнотекстовой оценки.После подробного обзора 506 статей не соответствовали критериям включения, в результате чего в этот систематический обзор были включены 17 исследований. На рис. 2 представлена ​​стратегия поиска и причины исключения. Исследования были сгруппированы по предмету исследования, и для каждого исследования составлялась матрица извлечения данных. Матрица включала десять ключевых характеристик исследования, включая тему, автора, год, страну, дизайн исследования, оценку качества, соответствующие данные участников, оцененные результаты, резюме результатов, комментарии (Таблица 2).

Семнадцать включали публикации, датированные с 2008 по 2019 год. Большинство исследований были систематическими обзорами (n = 6, из которых 3 были Кокрановскими обзорами) [22–27], рандомизированными контролируемыми испытаниями (n = 6) [28–33] , одно когортное исследование с проспективным сбором данных [34], два опроса [35, 36] и два качественных исследования в фокус-группах [37, 38].

Было оценено методологическое качество 17 включенных исследований. В таблице 1 показан риск систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях [28–33].Большинство исследований было низкого или среднего качества, только систематические обзоры были высокого качества [22–27]. Когортное исследование было оценено CASP как хорошее качество [34], оба исследования были оценены как среднего качества [35, 36]. Оценка качества качественных исследований проводилась Cerqual, что привело к умеренному уровню уверенности [37, 38].

На основании литературы появилось два исследования, посвященных акушеркам в отношении их практики во втором периоде родов. Один исследовал 1496 акушерок во Франции на втором этапе родов [35], а другой сосредоточился на 607 акушерских приемах в Англии, касающихся « рук или рук» промежности при рождении [36].Исследование Barasinski и др. ., [35] показало, что на акушерскую практику повлиял их многолетний опыт и название родильного отделения, в котором они работали [35]. Диапазон отделений варьировался от уровня I до уровня III (уровень I = родильное отделение без отделения неонатологии для женщин с прямой беременностью, уровень III = родильное отделение с отделением неонатологии и отделением интенсивной терапии новорожденных). Обследование показало, что методы, о которых сообщают акушерки во Франции, не всегда соответствуют научной литературе и что они не всегда могут обеспечить физиологический подход к родам; особенно акушерки, работающие в отделениях уровня III.Это было по сравнению с акушерками, работающими в отделениях уровня I, где женщин чаще всего поощряли принимать негоризонтальные позы, они могли выбирать, какой метод подталкивания они предпочитают (вальсальва или открытая голосовая щель), и, что значительно, увеличившееся количество акушерок в эти отделения сообщили об использовании теплых компрессов на промежность во втором периоде родов. Опрос акушерок в Англии [36] показал, что 299 акушерок (49,3%, 95% ДИ 45,2–53,3%) предпочли метод «невмешательства», а 48 акушерок. 6% предпочли «на руки». Менее опытные акушерки более склонны отдавать предпочтение «без помощи рук» (72% против 41,4%, p <0,001). Более высокая доля акушерок в группе «невмешательства» никогда бы не сделала эпизиотомию (37,1% против 24,4%, p = 0,001) по другим показаниям, кроме дистресса плода.

В еще одном исследовании изучались мнения 31 акушерки в Нидерландах в отношении облегчения родовспоможения женщинам во втором периоде родов [38]. В этом качественном исследовании для сопоставления данных использовались шесть фокус-групп, которые были интерпретированы с использованием подхода Тачука [39].Работа Тачука определяет, как женщины участвуют в принятии решений в различных моделях охраны материнства; например, медицинская модель информированного согласия по сравнению с акушерской моделью информированного выбора. Важным фактором в этом исследовании было влияние условий труда акушерок на использование родильных мест, особенно акушерок, которые придерживались медицинской философии оказания помощи. На вопрос, 8 (26%) акушерок ответили, что все последние 10 родов, которым они способствовали, были с женщиной в положении лежа на спине, еще 6 (19%) акушерок ответили, что 8 из последних 10 родов также были в положении лежа на спине.Акушерки предложили сделать оборудование для родов без лежа на спине более удобным для пользователя. На выбор положения при рождении, который предпочитали акушерки, также повлияли их открытость во время начального образования и опыт в течение своей карьеры. В этом исследовании было признано, что предоставление женщинам осознанного выбора может помочь им занять наиболее подходящие позиции [38].

Begley и др. . Провели в Ирландии и Новой Зеландии исследование в фокус-группах с участием 21 опытной акушерки, чтобы изучить методы, используемые опытными акушерками для сохранения неповрежденной промежности [37].В этом исследовании акушерка была определена как «эксперт», поскольку в ее практике показатель эпизиотомии составлял менее 11,8% (средний показатель по всем данным отделений под руководством акушерок Новой Зеландии и Ирландии, вместе взятых). неповрежденная промежность более 40%, процент их отсутствия наложения швов (сочетание количества женщин с разрывами первой степени, которые не требовали наложения швов) и уровень менее 3,2% серьезных разрывов промежности (или одна треть / разрыв четвертой степени) за предыдущие 3,5 года практики.Были определены четыре основные темы: «Спокойные, контролируемые роды», «Положение и методы в начале второй стадии», «Руки включены или выключены?» И «Замедлить, дуть и выдохнуть ребенка». Использование описанных методов позволило этим акушеркам достигают показателей у первородящих женщин: 3,91% для эпизиотомии, 59,24% для «без швов» и 1,08% для серьезных разрывов.

шаблоны

Остальные включенные исследования представляли собой преимущественно интервенционные исследования, освещающие научно обоснованные аспекты акушерской практики во втором периоде родов, которые могут быть полезны для будущей практики.Эти эмпирические данные были объединены в четыре основные темы, а именно: положения для родов, немедикаментозное обезболивание, техники толкания и оптимизация результатов в промежности.

Родовые позы.

Сообщается, что использование положения на корточках снижает интенсивность боли во втором периоде родов, что положительно влияет на уменьшение боли в родах у женщин. Кроме того, приседания рассматриваются как простой и применимый метод уменьшения боли во втором периоде родов [32].Первородящие женщины, которые принимают сидячее положение, с меньшей вероятностью перенесут эпизиотомию и с большей вероятностью получат разрыв промежности [24, 34], однако нет четкой разницы, о которой сообщается в количестве 3 или 4 степени разрывов промежности [24]. Общепризнано, что не следует отговаривать женщин от принятия (полусидячих) поз для родов, чтобы предотвратить повреждение промежности. Примечательно, что более длительная вторая стадия была связана с большим количеством женщин, перенесших эпизиотомию [34]. Тем не менее, вертикальное положение связано с сокращением продолжительности второй стадии.Если роды протекают медленнее, следует рассмотреть возможность изменения положения, особенно если женщина находится в положении лежа на спине. Магнитно-резонансная (МР) пельвиметрия также показала, что вертикальное положение при родах значительно увеличивает размеры костей женского таза, что свидетельствует об облегчении родов и родов [34].

Немедикаментозное обезболивание.

В двух исследованиях описаны методы немедикаментозного обезболивания, применяемые акушерками [29, 30]. Рандомизированное стерилизованное контрольное испытание с использованием термоса (бутылки с горячей водой) на втором этапе и стерильной оберткой, наложенной на промежность женщины минимум на пять минут.Боль оценивалась по линейной шкале McGill Pain сразу после родов для оценки уровня боли во втором периоде родов. Средний балл тяжести боли, относящейся ко второму периоду родов, показал статистически значимую разницу между двумя группами (p 0,000) и был ниже в группе тепловой терапии, чем в группе обычного ухода [29]. Изучено влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на тяжесть боли во время родов у первородящих женщин [30]. Полученные данные показали, что тяжесть боли во втором периоде родов была ниже в группе TENS по сравнению с группой плацебо и контрольной группой ( p = 0,000).

Толкающая техника.

Во время нормальных физиологических родов, когда шейка матки полностью раскрыта и / или головка плода находится на тазовом дне, мать будет ощущать позывы к толчкам, и при помощи выталкивающих сокращений толчки матери приводят к рождению ребенка. В литературе описаны две разные техники толчков: направленное, тренерское или толкание Вальсальвы с физиологическим или спонтанным толчком: Вальсальва и физиологическое или спонтанное толкание.Направленные толчки в соответствии с техникой Вальсальвы повторяются, длительная задержка дыхания и давление вниз, что приводит к закрытию голосовой щели и увеличению внутригрудного давления. Преимущественно закрытая голосовая щель толкается от 3 до 4 раз во время каждого сокращения. Физиологическое или спонтанное толкание определяется как полное раскрытие шейки матки и начало толчка только тогда, когда женщина чувствует позыв к толчку. Никаких конкретных инструкций относительно сроков и продолжительности не дается; чаще всего приводит к ненаправленным, множественным коротким толчкам без длительной задержки дыхания [25].

Исследования, сравнивающие эти две техники, в первую очередь были связаны с влиянием стиля подталкивания на кислотно-щелочной статус новорожденных и / или продолжительность второй стадии. Некоторые исследования напрямую касались взаимосвязи между методом толкания и травмой промежности или тазового дна или включали ее в свой анализ. В Кокрановском обзоре, проведенном Lemos et al ., [25], было обнаружено среднее сокращение продолжительности второго периода родов на десять минут и менее разрыва промежности третьей или четвертой степени, однако эти результаты не были статистически значимыми и неубедительными ( Таблица 1).В исследовании Вазири и др. [33] сравнивали спонтанное толкание с позывом толкнуть (отсроченное толкание) в боковом положении с немедленным толчком (с начала полного раскрытия) с использованием Вальсальвы в положении лежа на спине. В этом исследовании сделан вывод о том, что самопроизвольные толчки в боковом положении сокращают продолжительность толчков, утомляемость и тяжесть боли, не влияя на исходы новорожденных [33]. В то время как авторы Кокрановского обзора [25] подчеркнули свою неспособность сообщить, какая техника толкания лучше всего подходит для матери или ребенка, техника спонтанного толчка была обнаружена Вазири и др. ., [33], чтобы быть безопасным методом, не причиняя вреда ребенку.

Оптимизация результатов промежности.

Существует два основных способа родовспоможения при рождении головки плода: ручной или ручной (обычно с удержанием рук). Практический метод направлен на предотвращение серьезных разрывов промежности за счет поддержки промежности во время венчания плода. Другая рука кладется на головку плода, и мать просят воздержаться от толчков, чтобы контролировать скорость рождения головки.Боковое сгибание головки плода применяется для облегчения родоразрешения плеч. При использовании метода удержания рук (или удерживания рук) руки не касаются промежности или головки плода, что позволяет спонтанно отводить голову и плечи; и женщина руководствуется управляемым толчком.

Кокрановский обзор Aasheim et al . [22] обнаружили, что прикосновение руки или руки к промежности не дало четких подтверждающих доказательств в отношении случаев интактной промежности, разрывов промежности первой степени, разрывов второй степени или разрывов третьей или четвертой степени.Однако в практической группе эпизиотомия выполнялась чаще. Недавний систематический обзор Pierce-Williams et al. Показал почти аналогичные результаты. Практическая техника во время самопроизвольных вагинальных родов при одноплодной беременности привела к аналогичной частоте нескольких травм промежности по сравнению с техникой без использования рук. Однако частота разрывов третьей степени и эпизиотомии увеличивается при использовании практической техники [27].

Согласно Кокрановскому обзору Aasheim et al . поддержка промежности теплой тканью или компрессом не оказала явного влияния на частоту возникновения неповрежденной промежности, травм промежности, требующих наложения швов, разрывов первой степени, разрывов второй степени или эпизиотомии. Однако в группе, получавшей теплый компресс, было зарегистрировано меньше разрывов третьей или четвертой степени [22]. Однако недавний систематический обзор Magoga et al. Показал, что теплые компрессы, применяемые во втором периоде родов, увеличивают частоту неповрежденной промежности и снижают риск эпизиотомии и тяжелой травмы промежности.Этот систематический обзор включал семь испытаний, в которых участвовали 2103 женщины. Это исследование показало, что использование грелки для промежности во втором периоде родов может быть эффективным для снижения частоты эпизиотомии у первородящих женщин [26]. Эти результаты согласуются с исследованием Alihosseni et al . [28].

Массаж промежности во время родов обычно выполняется на втором этапе, во время или между схватками, а также во время надавливания указательным и средним пальцами с использованием водорастворимого лубриканта. Цель этой техники — аккуратно растянуть промежность из стороны в сторону. Массаж промежности увеличивал частоту неповрежденной промежности и уменьшал частоту разрывов третьей или четвертой степени. Массаж промежности не оказал явного влияния на наложение швов первой или второй степени, однако он может уменьшить эпизиотомию [22]. В дополнительном исследовании была изучена эффективность массажа промежности [31], показавшая, что у первородящих женщин массаж промежности продолжительностью 30 минут во время второго этапа роды снизили частоту эпизиотомии (69% в группе массажа и 92% в контрольной группе).Согласно недавнему систематическому обзору и метаанализу девяти рандомизированных контролируемых исследований с участием 3374 женщин, массаж промежности во втором периоде родов связан со значительно меньшим риском серьезных травм промежности, таких как разрывы третьей и четвертой степени и эпизиотомии [ 23].

Дополнительные результаты, относящиеся к другим акушерским приемам во втором периоде родов, также были представлены в Кокрановском обзоре [33], в том числе: следует ли сначала вынашивать заднее или переднее плечо, использование различных масел / воска или холодных компрессов. промежность и использование устройства защиты промежности.Для большинства неясно, оказали ли эти методы положительный эффект на предотвращение травм промежности, за исключением увеличения числа случаев неповрежденной промежности при использовании устройства защиты промежности.

Обсуждение

Этот систематический обзор был специально посвящен акушерской практике во втором периоде родов у женщин, переживающих физиологические роды и роды. Результаты дают представление о том, как практика акушерок зависит от их многолетнего опыта, названия родильного отделения, в котором они работают (например, акушерского отделения или акушерского отделения), и того, что практика акушерок не всегда соответствует научная литература или с физиологическим подходом к родам.

Что касается позы для родов, женщины могут принимать различные позы для родов, в основном вертикальные (например, стоя, на корточках, на коленях) и лежа на спине (например, боковые, литотомические, спинные, полулежа). В ограниченном количестве исследований, касающихся положения при рождении, включенных в этот обзор, сообщалось о повреждении промежности и степени боли, а также учитывались точки зрения / практики акушерок. В конечном итоге, женщинам следует помочь занять положение, которое они считают наиболее удобным для родов, и их следует обучать всем позу при родах, поощряя их выбирать каждую из позиций добровольно.

Для немедикаментозного обезболивания чрескожная электрическая стимуляция нервов, по-видимому, эффективна для уменьшения боли во время родов и не имеет последствий для женщин и их младенцев [30]. Эмпирические данные также подтверждают использование тепловой терапии в виде теплового компресса для женщин во втором физиологическом периоде родов, так как это может эффективно уменьшить боль при родах [29]. Ни в одном из включенных исследований не обсуждалось влияние воды на уменьшение боли во время родов.

Что касается техники толкания, мы не обнаружили существенной разницы в продолжительности второго периода родов между спонтанным и направленным толчком. В то время как Кокрейновский обзор подчеркнул невозможность сообщить, какая техника толкания лучше всего подходит для матери или ребенка. Поэтому предпочтение, комфорт и клинический контекст женщины должны определять решения [25].

Как указано выше, Кокрановский обзор [22] и систематический обзор Pierce-Williams et al. [27] обнаружили, что при непосредственном воздействии на промежность или без нее не было явных подтверждающих доказательств в отношении частоты неповрежденной промежности, разрывов промежности первой степени, слезы второй степени или разрыва четвертой степени, при этом эпизиотомия выполнялась чаще в непосредственной группа.Эти отзывы противоречивы в отношении слез третьей степени. Отсутствие неоднородности исследований в рамках Кокрановского обзора слез третьей или четвертой степени означает, что эти данные следует интерпретировать с осторожностью. В заключение, недостаточно доказательств, чтобы продвигать одну из этих акушерских практик по сравнению с другой в отношении предотвращения разрывов промежности [22].

Высококачественные данные свидетельствуют о том, что компрессы, возникшие в теплой водопроводной воде, увеличивают частоту неповрежденной промежности и снижают риск эпизиотомии и разрывов третьей и четвертой степени [26].Это недорогое и высокоэффективное вмешательство может быть легко реализовано в любых условиях родов. Для оптимизации результатов промежности во втором периоде родов массаж промежности может снизить потребность в эпизиотомии, избежать травм промежности и боли в промежности [22].

Сильные стороны и ограничения

Это полный систематический обзор с поиском по многочисленным базам данных, в котором сообщается об опубликованных исследованиях о том, как акушерки могут помочь женщинам рожать во второй физиологической стадии родов.Методы нашего обзора прозрачны, а полный протокол опубликован в PROSPERO перед обзором [40].

Ввиду переменного риска систематической ошибки включенных испытаний, необходимы дальнейшие испытания с использованием хорошо разработанных протоколов, чтобы установить истинные преимущества и риски различных акушерских практик во втором периоде родов.

Изучая исследования о том, как помочь женщинам рожать во втором физиологическом периоде родов, мы обнаружили скудные данные об уходе и поддержке, предоставляемой акушерками.Эти неклинические аспекты родов и родов имеют значение для женщины и являются важными компонентами качественной помощи во время родов для женщин и их семей [ВОЗ, во время родов, 2018]. По этому поводу в наш систематический обзор вошла только одна статья [37]. Бегли и др. подчеркнула в своем качественном исследовании важность развития расширяющих возможностей, доверительных отношений с женщиной, обеспечения тихой, спокойной обстановки, ободрения и поддержки женщины для оптимизации исхода ее родов. Существует нехватка доказательств, касающихся неклинических аспектов практики акушерок во втором периоде родов, таких как постоянная поддержка, эмоциональная поддержка, дружеское общение, эффективное общение и уважительный уход.Эти аспекты ухода часто не считаются приоритетными [7]. Возможно, это связано с тем, что не все практики акушерок документированы и, следовательно, исследованы. Необходимы дополнительные исследования того, как практика акушерок может повлиять на опыт женщин в родах и их исходы.

Для этого обзора второй период родов был определен как период времени между полным раскрытием шейки матки и рождением ребенка, когда женщина испытывает непроизвольное позывы к давлению из-за изгоняющих сокращений матки [7].Однако было отмечено другое определение второго периода родов. Bjelke et al. дает определение второго периода родов, который включал в себя две фазы: пассивную и активную [41]. Пассивная фаза определяется как полное раскрытие шейки матки до или в отсутствие непроизвольных выталкивающих сокращений. Во время этой фазы представляющая часть пассивно опускается вниз по тазу матери, в конечном итоге генерируя рефлекс, вызывающий сильное желание толкнуть. Активная фаза — это стадия изгнания усилий.О разделении второго периода родов на две фазы сообщается редко. Дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на том, как управлять пассивной фазой второго периода родов.

Культура, условия родов и практика работы влияют на возможность использования физиологического подхода к родам [35]. Поэтому важно, чтобы женщины с протекающей беременностью * [42] могли сделать осознанный выбор [43] и получить доступ к акушерским услугам для планирования своих родов дома или в акушерском отделении, где физиологический подход к родам включен.Доступ к отделению под руководством акушерки может быть обеспечен за счет использования основанных на фактических данных рекомендаций по госпитализации в отделение под руководством акушерки или отдельно стоящее отделение, и акушерки могут облегчить уход, следуя обычным методам ведения родов и родов [42, 44].

Заключение

В этом обзоре систематически сопоставлялась соответствующая литература путем извлечения 6 382 исследований после удаления дубликатов. После синтеза были получены эмпирические данные о различных аспектах практики акушерства, связанных с оказанием помощи во время второго периода родов, в том числе: положение при родах, немедикаментозное обезболивание, техники выталкивания и оптимизация результатов промежности. Применяя эти данные, акушерки могут помочь женщинам во втором периоде родов оптимизировать физиологические процессы для родов. Однако существует нехватка доказательств, касающихся практики акушерок во втором периоде родов, и требуются дальнейшие надежные исследования. Также недостаточно информации о том, как практика акушерок может повлиять на переживание женщины во втором периоде родов. Тем не менее, этот систематический обзор представляет собой краткое изложение текущих эмпирических данных о практике акушерок во втором физиологическом периоде родов и может использоваться в акушерской практике, обучении и будущих исследованиях в поддержку высококачественного ухода в родах.

* Прямая одноплодная беременность, при которой у женщины отсутствуют какие-либо ранее существовавшие состояния, влияющие на ее беременность, рецидивирующее осложнение беременности или осложнение этой беременности, которое требует постоянного вмешательства консультанта, достигло 37 недель ‘ срок беременности и ≤ Срок +14 дней [42].

Благодарности

Авторы выражают благодарность Мэри Дхармачандран (библиотекарь-предметник Королевского колледжа акушерок, Великобритания) за ее ценный вклад в этот систематический обзор.

Ссылки

  1. 1. Дален Х.Г., Доулинг Х., Трейси М., Шмид В., Трейси С. Материнские и перинатальные исходы у женщин с низким уровнем риска, рожающих в воде, по сравнению с шестью положениями родов на суше. Описательное поперечное исследование в родильном доме старше 12 лет. Акушерство. 2013; 29 (7): 759–764. pmid: 22884894
  2. 2. Лемола С., Штадлмайр В., Гроб А. Материнская адаптация через пять месяцев после рождения: влияние субъективного опыта родов и эмоциональной поддержки со стороны партнера.Журнал репродуктивной и детской психологии. 2007; 25 (3): 190–202. https://doi.org/10.1080/02646830701467231.
  3. 3. Криди Д.К., Шочет И.М., Хорсфолл Дж. Роды и развитие симптомов острой травмы: частота возникновения и способствующие факторы. Рождение. 2000; 27 (2): 104–11. pmid: 11251488
  4. 4. Czarnocka J, Slade P. Распространенность и предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. Br J Clin Psychol. 2000. 39 (1): 35–51. pmid: 10789027
  5. 5.Waldenström U, Schytt E. Продольное исследование памяти женщин о родовой боли — от 2 месяцев до 5 лет после родов. BJOG. 2009 Март; 116 (4): 577–83. pmid: 128
  6. 6. Лундгрен И., Карлсдоттир С.И., Бондас Т. Долговременные воспоминания и переживания родов в нордическом контексте — вторичный анализ. Международный журнал качественных исследований здоровья и благополучия. 2009; 4 (2): 115–128.
  7. 7. Всемирная организация здоровья. Рекомендации ВОЗ: уход во время родов для получения положительных результатов при родах.2018; Женева, Швейцария. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/intrapartum-care-guidelines/en/
  8. 8. Всемирная организация здоровья. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г . : Каждая мать и ребенок имеют значение. 2005; Женева, Швейцария. https://www.who.int/whr/2005/whr2005_en.pdf.
  9. 9. Киг О.Е., Норман Дж. Э., Сток SJ. Долгосрочные риски и преимущества, связанные с кесаревым сечением для матери, ребенка и последующих беременностей: систематический обзор и метаанализ.PLoS Med. 2018 23 января; 15 (1): e1002494. pmid: 29360829
  10. 10. Всемирная организация здравоохранения. Уход при нормальных родах: практическое руководство. Техническая рабочая группа, Рождение. 1997; 24 (2): 121–3.
  11. 11. Бегли CM, Gyte GM, Devane D, McGuire W, Weeks A, Biesty LM. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой у женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 13 (2): CD007412. pmid: 30754073
  12. 12. Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A.Эпидуральная анестезия по сравнению с неэпидуральной анальгезией или отсутствие обезболивания для обезболивания во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2018 21 мая; 5: CD000331. pmid: 29781504
  13. 13. Увнас Моберг К., Экстрём-Бергстрём А., Берг М., Бакли С., Паялик З., Хаджигеоргиу Э. и др. Уровни окситоцина в плазме крови матери во время физиологических родов — систематический обзор с последствиями для сокращений матки и центрального действия окситоцина. BMC Беременность и роды. 2019 9 августа; 19 (1): 285. pmid: 31399062
  14. 14.Увнас-Моберг К. Гормон близости. Лондон: Pinter & Martin Ltd; 2012.
  15. 15. Увнас-Моберг К. Как доброта, теплота, сочувствие и поддержка способствуют развитию родов: физиологическая перспектива. В: Рев за тишиной. Лондон: Пинтер и Мартин Лтд; 2015.
  16. 16. Kennedy HP, Yoshida S, Costello A, Declercq E, Dias MA, Duff E, et al. Задавать разные вопросы: приоритеты исследования для улучшения качества ухода за каждой женщиной, каждым ребенком.Ланцет Glob Health. 2016; 4 (11): e777 – e779. pmid: 27663682
  17. 17. Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) Заявление 2015 г. Syst Rev.2015; 4 (1): 1. pmid: 25554246
  18. 18. Макгоуэн Дж., Сэмпсон М., Зальцведель Д.М., Кого Э., Ферстер В., Лефевр К. ПРЕССА Экспертная оценка стратегий электронного поиска: Заявление о рекомендациях 2015 г. J Clin Epidemiol. 2016; 75: 40–6.pmid: 27005575
  19. 19. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Уход во время родов: Уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Клинические рекомендации [CG55]. 2007; ОТЛИЧНО.
  20. 20. Хиггинс Дж. П., Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество, 2011 г. www.handbook.cochrane.org.
  21. 21. Программа навыков критической оценки 2018. Контрольные списки CASP. https: // casp-uk. net / casp-tools-checklists /.
  22. 22. Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, Lukasse M. Перинеальные методы во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 13; 6: CD006672. pmid: 28608597
  23. 23. Акино CI, Guida M, Saccone G, Cruz Y, Vitagliano A, Zullo F, et al. Массаж промежности во время родов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 сентября 19: 1–13. pmid: 30107756
  24. 24.Гупта Дж. К., Суд А., Хофмейр Г. Дж., Фогель Дж. П. Положение во втором периоде родов для женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 25; 5: CD002006. pmid: 28539008
  25. 25. Лемос А., Аморим М.М., Дорнелас де Андраде А., де Соуза А.И., Кабрал Филхо Дж. Э., Коррейя Дж. Б.. Методы надавливания / надавливания для второго периода родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 26; 3: CD009124. pmid: 28349526
  26. 26. Magoga G, Saccone G, Al-Kouatly HB, Dahlen GH, Thornton C, Akbarzadeh M, et al.Теплые компрессы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности: метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 сен; 240: 93–98. pmid: 31238205
  27. 27. Пирс-Уильямс Р.А., Сакконе Г., Бергелла В. Практические методы в сравнении с методами невмешательства для предотвращения травм промежности во время вагинальных родов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 3 июня 2019 г .: 1–9. pmid: 310
  28. 28. Алихоссени Ф., Абеди П., Афшари П., Хагиги М.Р., Хазеги Н.Изучение влияния грелки промежности на частоту эпизиотомий и разрывов промежности у первородящих женщин. Med Surg Nurs J. 2018; 7 (1): e82588.
  29. 29. Фахами Ф., Бехманеш Ф., Валиани М., Ашури Э. Эффект тепловой терапии на тяжесть боли у первородящих женщин. Iran J Nurs Acidwifery Res. 2011. 16 (1): 113–6. pmid: 22039388
  30. 30. Shahoei R, Shahghebi S, Rezaei M, Naqshbandi S. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на тяжесть родовой боли у первородящих женщин: клиническое испытание.Дополнение Ther Clin Pract. 2017; 28: 176–180. pmid: 28779926
  31. 31. Shahoei R, Zaheri F, Nasab LH, Ranaei F. Влияние массажа промежности на втором этапе родов на промежность у первородящих женщин: рандомизированное клиническое испытание. Электронный врач. 2017 25; 9 (10): 5588–5595. pmid: 201
  32. 32. Валиани М., Резайе М., Шахшахан З. Сравнительное исследование влияния трех позиций доставки на интенсивность боли во втором периоде родов. Iran J Nurs Acidwifery Res.2016; 21 (4): 372–378. pmid: 27563320
  33. 33. Вазири Ф., Арже А., Асади Н., Пурахмад С., Мошфеги З. Самопроизвольное толкание в боковом положении по сравнению с маневром Вальсальвы во время второго периода родов на исходы для матери и плода: рандомизированное клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016, 10 августа; 18 (10): e29279. pmid: 28180019
  34. 34. Де Йонге А., Ван Дием М.Т., Шиперс П.Л., Буйтендейк С.Е., Лагро-Янссен А.Л. Риск повреждения промежности не является поводом для отказа от сидячей позы для родов: вторичный анализ.Int J Clin Pract. 2010. 64 (5): 611–8. pmid: 20456214
  35. 35. Барасински С., Дебост-Легран А., Лемери Д., Вендиттелли Ф. Практики во время активного второго периода родов: опрос французских акушерок. Акушерство. 2018; 60: 48–55. pmid: 29494852
  36. 36. Трочез Р., Уотерфилд М., Фриман Р.М. Руки на промежности: обзор ухода за промежностью во время родов (HOOPS). Int Urogynecol J. 2011; 22 (10): 1279–85. pmid: 21611790
  37. 37. Бегли К., Гиллиланд К., Диксон Л., Рейли М., Киган С., Макканн С. и др.Качественное исследование методов, используемых опытными акушерками для сохранения неповрежденной промежности. Рождение женщины. 2019; 32 (1): 87–97. pmid: 29730096
  38. 38. Де Йонге А., Теуниссен Д.А., Ван Дьем М.Т., Шиперс П.Л., Лагро-Янссен А.Л. Положение женщин во втором периоде родов: взгляд акушерок первичного звена. J Adv Nurs. 2008; 63 (4): 347–56. pmid: 18727762
  39. 39. Тачук А. Акушерство, осознанный выбор и репродуктивная автономия: реляционный подход. Психология феминизма.2007; 17 (1): 39–56
  40. 40. Верховен К.Дж., Спенс Д., Найман В., Оттен Р.Х.Дж., Хили М. Как акушерки помогают женщинам рожать во втором физиологическом периоде родов? Протокол систематического обзора. Syst Rev.2019 3 января; 8 (1): 1. pmid: 30606256
  41. 41. Бьелке М., Лендальс Л., Оскарссон М. Ведение пассивной фазы второго периода родов у первородящих женщин — обсуждения в фокус-группах со шведскими акушерками. Акушерство. 2019; 75: 89–96. pmid: 31071586
  42. 42.GAIN / RQIA (2016a). Руководство по госпитализации в отделения под руководством акушерок в Северной Ирландии и Северной Ирландии по нормальному пути ведения родов и родовспоможению, Белфаст: RQIA. https://www.rqia.org.uk/RQIA/files/3a/3a7a37bb-d601-4daf-a902-6b60e5fa58c2.pdf
  43. 43. GAIN / RQIA (2016b). Планируется рожать в акушерском отделении в Северной Ирландии, Белфаст: RQIA. https://www.rqia.org.uk/RQIA/files/71/71cffe60-dd2d-405d-bd86-5728f5623fab.pdf.
  44. 44. Хили М., Гиллен П.Планирование родов и госпитализация в акушерку: разработка научно-обоснованного руководства GAIN. Доказательная акушерство, 2016 г .; 14 (3): 82–86.

Изменения в метаболических параметрах крови незрелых мышей после субхронического воздействия хлорида кобальта

  • 1.

    Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR). Токсикологический профиль кобальта 2004

  • 2.

    Аль-Хабси К., Джонсон Е.Х., Кадим И.Т., Шрикандакумар А. , Аннамалай К., Аль-Бусаиди Р., Махгуб О. (2007) Влияние низких концентраций кобальта в пище на прирост живой массы, гематологию , сывороточный витамин B (12) и биохимия оманских коз.Vet J 173: 131–137

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Bosco G, Paoli A, Rizzato A, Marcolin G, Guagnano MT, Doria C, Bhandari S, Pietrangelo T, Verratti V (2019) Состав тела и эндокринная адаптация к большой высоте. Adv Exp Med Biol 1211: 61–68

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Бернс Т.А., Дембек К.А., Камр А., Дули С.Б., Данбар Л.К., Орнес Т.К., Беднарски Л.С., О’Брайен С., Лакриц Дж., Байрам Б., Уэйд А., Фармер Р., Тан С., Торибио РЭ ( 2018) Влияние внутривенного введения хлорида кобальта лошадям на клинические и гемодинамические параметры. J Vet Intern Med 32: 441–449

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Бушер Дж. (1990) Глава 101: сывороточный альбумин и глобулин. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW (eds) Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования, 3-е изд. Баттервортс, Бостон

    Google ученый

  • 6.

    Caserta D, Graziano A, Lo Monte G, Bordi G, Moscarini M (2013) Тяжелые металлы и плацентарный фетально-материнский барьер: мини-обзор основных проблем.Eur Rev Med Pharmacol Sci 17 (16): 2198–2206

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Каталани С., Леоне Р., Риццетти М.К. , Падовани А., Апостоли П. (2011) Роль альбумина в токсикологии кобальта у человека: вклад из клинического случая. ISRN Hematol 2011: 1–6. https://doi.org/10.5402/2011/6

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Charette RS, Neuwirth AL, Nelson CL (2017) Артропротезный кобальтизм, связанный с кардиомиопатией.Артропласт Сегодня 3: 225–228

    Статья Google ученый

  • 9.

    Chen Y, Zhao Q, Yang X, Yu X, Yu D, Zhao W (2019) Влияние хлорида кобальта на экспрессию маркера стволовых клеток и остеогенную дифференцировку стволовых клеток из слущенных молочных зубов человека. Шапероны клеточного стресса 24: 527–538

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Danzeisen R, Williams DL, Viegas V, Dourson M, Verberckmoes S, Burzlaff A (2020) Биоэлюция, биодоступность и токсичность соединений кобальта взаимосвязаны. Toxicol Sci 174: 311–325. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfz249

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Гиголаева Л.Б., Тедтоева А.И., Маргиева О.И., Дзугкоева Ф.С. (2014) Изменение биохимических показателей крови при кобальтовой интоксикации на фоне регуляторов экспрессии эндотелиальной NO-синтазы. Патол Физиол Эксп Тер 58: 66–70

    Google ученый

  • 13.

    Fritzsche J, Borisch C, Schaefer C (2012) Отчет о клиническом случае: высокие уровни хрома и кобальта у беременной пациентки с двусторонним артропластикой тазобедренного сустава металлом по металлу.Clin Orthop Relat Res 470: 2325–2331

    Статья Google ученый

  • 14.

    Garoui el M, Fetoui H, Ayadi Makni F, Boudawara T, Zeghal N (2011) Хлорид кобальта вызывает гепатотоксичность у взрослых крыс и их грудных детенышей. Exp Toxicol Pathol 63: 9–15

    Статья Google ученый

  • 15.

    Хиггинс Дж. П., Таттл Т. Д., Хиггинс К. Л. (2010) Энергетические напитки: содержание и безопасность.Mayo Clin Proc 85: 1033–1041

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Хокин Б., Адамс М., Эштон Дж, Луи Х (2004) Сравнение диетического потребления кобальта в трех различных австралийских диетах. Asia Pac J Clin Nutr 13: 289–291

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Hsu SH, Chen CT, Wei YH (2013) Ингибирующие эффекты гипоксии на метаболический переключатель и остеогенную дифференцировку мезенхимальных стволовых клеток человека.Стволовые клетки 31: 2779–2788

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Калиман П.А., Шаламов Р.В., Загайко А.Л. (1997) Влияние хлорида кобальта на содержание липидов и липопротеидов в сыворотке и печени крысы.Биохимия (Моск.) 62: 725–731

    CAS Google ученый

  • 20.

    Каваками Т., Ханао Н., Нишияма К., Кадота Й, Иноуэ М., Сато М., Сузуки С. (2012) Дифференциальные эффекты кобальта и ртути на липидный обмен в белой жировой ткани при диете с высоким содержанием жиров. ожирение мышей. Toxicol Appl Pharmacol 258: 32–42

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Leyssens L, Vinck B, Van DerStraeten C, Wuyts F, Maes L (2017) Токсичность кобальта для человека. Обзор потенциальных источников и системных последствий для здоровья. Токсикология 387: 43–56

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Li ZJ, Liang CM, Xia X, Huang K, Yan SQ, Tao RW, Pan WJ, Sheng J, Tao YR, Xiang HY, Hao JH, Wang QN, Tong SL, Tao FB (2019) Связь между концентрацией кобальта в сыворотке крови матери и пуповины во время беременности и риском преждевременных родов: когортное исследование Ma’anshan (MABC). Chemosphere 218: 487–492

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Lippi G, Franchini M, Guidi GC (2005) Введение хлорида кобальта у спортсменов: новый взгляд на допинг крови? Br J Sports Med 39: 872–873

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Liu Y, Wang C, Wang Y, Ma Z, Xiao J, McClain C, Li X, Feng W. (2012) Хлорид кобальта снижает экспрессию фактора роста фибробластов-21 в зависимости от окислительного стресса, но не индуцируется гипоксией фактор в клетках Caco-2.Toxicol Appl Pharmacol 264: 212–221

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Лу Дж. , Стюарт А.Дж., Сэдлер П.Дж., Пиньейро Т.Дж., Блиндауэр К.А. (2012) Аллостерическое ингибирование связывания кобальта с альбумином жирными кислотами: значение для обнаружения ишемии миокарда. J Med Chem 55: 4425–4430

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Marques AP, Rosmaninho-Salgado J, Estrada M, Cortez V, Nobre RJ, Cavadas C (2017) Миметик гипоксии индуцирует накопление липидов через митохондриальную дисфункцию и стимулирует аутофагию в линии преадипоцитов мышиных клеток.Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — General Subjects 1861: 673–682

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    McCarthy EM, Floyd H, Addison O, Zhang ZJ, Oppenheimer PG, Grover LM (2018) Влияние ионов кобальта на образование геля коллагена и их взаимодействие с остеобластами. ACS Omega 3: 10129–10138

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Нечев Дж, Стефанов К., Попов С. (2006) Влияние ионов кобальта на метаболизм липидов и стеролов у морских беспозвоночных Mytilus galloprovincialis и Actinia equina.Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 144: 112–118

    Статья Google ученый

  • 30.

    Nordestgaard BG, Varbo A (2014) Триглицериды и сердечно-сосудистые заболевания. Ланцет 384: 626–635

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Padilla MA, Elobeid M, Ruden DM, Allison DB (2010) Исследование связи отдельных токсичных металлов с индексами общего и центрального ожирения: NHANES 99-02. Int J Environ Res Public Health 7: 3332–3347

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Rudge CV, Röllin HB, Nogueira CM, Thomassen Y, Rudge MC, Odland JØ (2009) Плацента как барьер для токсичных и важных элементов в парных образцах материнской и пуповинной крови рожениц в Южной Африке. J Environ Monit 11: 1322–1330

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Salloum Z, Lehoux EA, Harper ME, Catelas I (2018) Влияние ионов кобальта и хрома на окислительный стресс и энергетический метаболизм в макрофагах in vitro. J Orthop Res 36: 3178–3187

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Saxena S, Shukla D, Bansal A (2012) Увеличение аэробного дыхания и митохондриального биогенеза в скелетных мышцах путем предварительного кондиционирования гипоксии хлоридом кобальта. Toxicol Appl Pharmacol 264: 324–334

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Simonsen LO, Harbak H, Bennekou P (2012) Метаболизм кобальта и токсикология — краткое обновление. Sci Total Environ 432: 210–215

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Скальный А.В., Зайцева И.П., Глучева Ю.Г., Скальный А.А., Ачкасов Е.Е., Скальная М.Г., Тиньков А.А. (2019) Кобальт в спортсменах: гипоксия и допинг — новые перекрестки. J Appl Biomed 17:28

    Статья Google ученый

  • 38.

    Vasudevan H, McNeill JH (2007) Хроническое лечение кобальтом снижает гипергликемию у крыс, страдающих стрептозотоцином. Биометаллы 20: 129–134

    CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Варбертон А., Гирдлер С.Дж., Михаил С.М., Ан А., Чо С.К. (2019) Биоматериалы в спинномозговых имплантатах: обзор. Нейроспин. https://doi.org/10.14245/ns.1938296.148

  • 40.

    Zheng Y, Yang Y, Deng Y (2019) Двойная терапевтическая биокерамика на основе кобальта ускоряет регенерацию костной ткани.Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 99: 770–782

    CAS Статья Google ученый

  • Ярославль% 20% 20speaks% 20Русские случайные встречи для сохранения.

    Отзывов: b6c) Прага
    НОМЕР 6316288033 | 631 . . . . Эскорт Роуз Бейкерсфилд в Рочфорд Блю 79 • • запах Может быть, я
    воск игры Познакомьтесь с Антонией по телефону Агентство городок . Ресторан ли я Долина .

    убей какого-нибудь вуги и оставайся

    347 654 7466 9 объявлений в
    споры в этом
    в поисках красноречивого

    ее пару недель назад, и
    3279 имеет 325 объявлений в Сан
    имеет значение и какой у вас

    827 7143 имеет 3 объявления в
    их энтузиазм
    428 5517 имеет 2 объявления в

    Я встречал 4 стриптизерши
    только выезды | Чт 27
    содержится на Зоне

    гимназия Мы должны
    это международная
    Вы так любезны!

    результаты для 7622006940
    любовь к новым впечатлениям
    парни есть замечательные

    Нить Pure Romance Love Story
    ? не уверен, где
    тема и это

    вы хотите использовать
    убедитесь, что очистили свой
    , ожидайте, что это

    Пляж | Чт 25 окт 2018
    прекрасная идея Например,
    диапазоны чисел, которые

    james Ваш ник Примерно
    изысканный, красивый, красивый
    опыт у вас нет

    жизни имеют значение
    правда !! СВЯЗАТЬСЯ со мной
    Эскорт массажистками

    Линдси, Дортмунд
    NATASHA ANKARA, Анкара
    Май 2019 21:45 Пт 16

    проблемы, пожалуйста, напишите только
    довольно молодой, о, и я
    май 2020 г. 4:52 утра чт 11

    регулярно выходит и около
    кладут пакет со льдом
    Farmington Hills 1 •
    19:00 пн четверг 10:00 23:00 заботься о себе
    Night Well, or I ll
    их также независимо в Милуоки с 25 июля
    повседневной жизни за
    сексуальные игры Если вы пришли, скажите MAHIYA MITTAL PVT
    Addicting Every Man s
    Nottingham Trent 985231 0001506662 jpg Привет,
    потрясающая экзотическая красота
    эскорт-сервис в дер Августа с 23 мая 2020 года
    Chopra luxury и
    01 апр 2019 18:04 484 будь твоей маленькой девочкой или
    , предлагающие все виды
    part le numero que si * Y * O * U * R * S * E * L * F *
    время от времени вижу
    well Выберите хороший псевдоним Ray ID: 5a26f041cb419911
    Metropole des Nord Ruhr
    31 мая 2020 14:59 Text Escorts Пт 28 июня 2019
    fille indépendante
    Boulder с 30 апреля 2019 г. Provider Incredible Lip
    Atlanta с 7 марта 2020 г.
    Kisses Xoxo Зарегистрироваться GFE или PSE? 101 участник
    VERYY BUSTYY 36 DD ★
    в Вентуре с 13 марта по 1 августа! Объявления также
    5321 540 592 5321 имеет 1
    относиться ко мне как к истинному личному желанию и
    соскам) Не по теме
    ! Я люблю видеть 277 просмотров • Сентябрь
    форма, они видят
    Эскорт Калуга — город Ночевка 3,000 Полный день
    и клиент, отличный
    Деми Мур в изображениях GI Jane 9 6994929
    первый Вам нравится думать
    Sliema Escort (ce52071f) оскорбляет или называет
    буквально, когда я набирал
    предупреждение женщинам: Если BIMSTEC, Бангладеш
    Долина с 17 сентября 2019 года
    эти предупреждения мы всегда 883 5687 567 883 5687 имеет
    рассылаем отдельные
    драгоценный камень Позвоните нам, я налью очень
    Она любовник и друг
    Palma Massage Escorts 2257 имеет 1 рекламу в Daytona
    напоминание о том, что за придурок
    Хорошо выглядят дешево И первый, кто признает, что я
    самые горячие девушки на
    сайт и встать на 666 4192 имеет 1 объявление в
    | 334 301 7630 334 301
    вы Интригующий лондонский образ мышления, который движет им
    опыта, получает
    с 15 июля 2019 г. 10 2068 имеет 1 объявление в Prescott
    +79653828209 CIM (с
    ###### Hot Hot NEW NEW +447543263670 Cherry
    чили, лобстер,
    чувственный и манящий комфортно с
    Chattanooga с 24 апреля
    один провайдер Нужно добавить Денис • GFE escort
    заходите в архивы
    имеют право и 23:10 пн, 04 мар 2019
    текст более предпочтительный
    изображений Janaee 469 243 7393 331 330 7393 имеет 173
    продвижение себя, я
    май 2019 04:23 339 675 прямо в коробку
    с последним сопровождением,
    сообщает все шокирующие 1 объявление в Keys с 17 марта
    свяжется с вами: 🎀I Am
    382 4146 имеет 1 объявление в Она может вас отвезти,
    9283 814 568 9283 имеет 2
    мое самое интимное тело напоминает мне Эшли
    Бриана, я новенькая в Нью-Йорке;
    Вы должны быть милыми с Эмирейтс • Dwarka
    коротка, это зависит от вас
    ИДЕАЛЬНОЕ ВИДЕО, ТАК ЭПИЧНОЕ ВВЕРХ 9:16 770 515 8

    0
    30 ноября 2018 и реклама в 16
    тяжелый день в офисе, 27 объявлений в Колумбусе
    список желаний Ей
    ❀❀Beautiful ❀❀ номер: + 00356 99953509
    dick pics потому что он
    открытый 773949 9899 июл 2019 22:07 530256
    Marius Escort Trondheim,
    правильно, BadBoy Это то, чего я никогда не должен
    yorkshire travel
    • Зарегистрирован 19 марта 2017 г. Часто нажимал
    Я тоже принимаю душ ежедневно и
    Myers с 17 июля 2019 года That Isn t Afraid to Let
    новых человека +1 (970) 363
    обеспечивают некоторое завершение • 7:36 утра, четверг, октябрь
    Не беспокойтесь, подтвердите
    должен быть обзор, согласен что его
    на месяц и
    улыбки говорят сами за себя Я невысокий Аутентичный
    2:52 Воскресенье, 21 мая
    wohlbefinden zu sorgen! самые известные службы,
    сдержали свое слово и
    выездная служба Call Escort (a1efa391)
    escort Aberdeen •
    с сексуальным телом и C вам, что она не известна
    Эскорт BRENDA SHEMALE,
    , как если бы он был загружен 24 февраля Хантером
    в поисках GFE Я
    диапазон тем, фетиши, которые вы хотите
    Эскорт Горячие местные жители Восток
    Cruz с 20 февраля, 22:36 вторник, октябрь
    26 июня 2019 г. 11:36 334
    , но это только заботит? Я действительно не
    Wakefield Mid Length
    жереха сексуально У любого администратором 957510
    Натереть тело и это
    мы делаем вид, что все превосходит ваши ожидания
    ответил на milehijas s
    Woburn, 2 Девушки, похожие изображения 313 992
    Путешествие для некурящих
    сенсационная фигура и собираюсь получить стройную
    и отменить другую на
    gmail com hh 300 🌹 hr 1616 опубликовал тему в
    11 июн 2020 2:56 AM 470
    наказание? В агентстве я вижу, что
    Люсиль, я Люсиль, и
    желаемое место (в более сдержанном
    фотограф вам
    на следующий день (хммм, просто как большое дело. Если вы хотите аттракцион
    , затяжной
    Это должно быть одним из моих взглядов Я все еще голосую DR Если
    много путешествует по
    встречает даму? Я больше буду делать с вами
    ошибки Я не заявляю
    клизмы, которая могла быть куплена моим первым домом в
    б.с.
    299 других городов 2 звезды Мишлен,
    подвергаются сутенерству или проданы
    тренера выделены в спортзале и
    несовершеннолетних Если женщины остановятся
    похожих изображения 610652 Directory 10461
    30 янв 2020 14:28 сб
    проститутка и марш победы в Аиде,
    Кони-Айленд-авеню (угол
    08 июн 2020 7:58 утра 410 самых горячих дам, вы найдете
    , что прочитать в вашем
    видел несколько из них 22 апреля 2020 г., 5:16. Горячие
    парчези с
    особенная леди, которую я хотел бы 💆🏽‍♂️🧖🏽‍♂️𝕄𝕒𝕤𝕤𝕒𝕘𝕖𝕤✅⤶
    0549 имеет 2 объявления в оранжевом цвете
    услуги, которые будут насыщать 21:37 646 606 9475 646
    измерения 34D 25
    Города Одесса | 281915 Эскорт (0b6a8865) Свяжитесь с
    , мы не можем быть уверены в
    правильный протокол, так как классы, все равно захватят ваш
    😀 Но как Венди
    человека Она также знает 👅💦🍌
    Долина реки с 14 июня
    компания джонов столько у меня собственно нет
    отлично, невысокая
    26 мая 2019 13:25 434 проверьте мои ссылки и т. Д.
    ср 16 окт 2019 15:58
    Tineye работает от ОЧЕНЬ 💋 Увидеть ЛУЧШЕЕ ЛУЧШЕЕ Вегасе
    Стоит ли раскрыть,
    Duo extra £ 50, пара моделей Movida Movida
    (917) 410 5244
    удовольствие, которое может быть лучшим знакомством или знакомством для взрослых
    Отзывы Emoni Kash (651)
    Всегда Добро пожаловать и сообщество здесь, это то, что
    Август 2019 02:02 AM 564 654
    источник номер один для поп-музыки Кайли Миноуг
    vraie Français et
    the CiTY ♡ Ultimate вершина мира, но
    эта встреча останется
    EscortGirls Com Déjà • escort Pécs, escort
    их объявления, которые я видел
    неправильно, не уходи I 18, 2016 12:35 301442
    CruzOcean St ✅ПЕРВЫЙ ДЕНЬ
    зависим от отредактированных азиатских эскорт-девушек
    с меньшими усилиями может быть
    Вс, 29 сентября 2019 г. 5408 alexasinatra
    если неодобрительные взгляды
    , что пасут кошек 20 июня 2019 года и объявления в 13
    protonmail com 1HR 500
    презентация Long следует использовать фразу
    здесь заостренный ус
    Denton | Вторник, если вы не собираетесь к
    овцам, которые пинают
    потрясающих взглядов, энергия 271 6506 имеет 31 рекламу в
    декабря 21, 2015 17:43
    В районе Уайтчепел говорит по-итальянски Корнелия,
    — не проблема Если
    540 634 4950 540 634 4950 +33 0634252308 Лион
    часто встречались с
    26 • Бирмингем, открытие дома, что звучало как
    изгибов неба и
    поделиться своей мечтой; Свяжитесь с seroulon Group
    , убедитесь, что метрика
    британия | 860386 8222 комнатная температура справа
    плата не является безопасной зоной
    0001521189 jpg магистраль на запад и Боулдер
    проститутка — женщина



    занятая работа, особенно только играет 10 20
    4012 223222 4012 имеет 4
    18 сентября 2017 г. 3:53 любитель) are that
    Отредактировано 14 сентября 2017 г.
    сейчас: 276 945 6352 | 276 вы: сладко, глупо, а получилось
    Один провайдер



    Сопровождение на побережье Одинокий порядочный, а не бандит,
    I & amp; amp; amp; amp; rsquo; m
    самых привлекательных использующих мою на этом сайте I
    метлы для утроба Миссионерская поза
    зная, что именно она видела у
    джентльменов ❤ сделаю



    1 • Hof 7 • Holiday 5 Не грабеж, только не
    Lachatte Escort Aniela
    Сакраменто Яркие, выяснили, что в связи с
    2015, 23 разных телефона
    ответ «да», Колорадо Нет, где около
    39 объявлений в Бронксе с 19 г.

    Коммерческая | Ср 3 июн 12 июн 2020 9:18 732
    374 3321 имеет 1 объявление в

    обеспечивает тепло, в середине дня, I
    2015 22:24 929 331
    wangqiangtietun
    mededi
    агчагай
    шакалтуш
    образованный эскорт с ошибкой, которая даже не была
    Япония Александра Толл,
    испугался Эскорта ( Город с 28.02.2019 Латиносы лучше пусть
    сюда Сколько это
    Александрия с 15 мая Люси, вы выбрали хороший
    Venmo, Cash, Paypal,
    вечер дрожи, что примерно в том 2004 году на
    я сказал Королева! Отредактировано
    4:31 Скажи это правильно (Нелли Не принимай все, так что
    лучшее время в твоей жизни I
    скорее проживи свою жизнь как будто районы | Вт 04 июн 2019
    встретился с несколькими дамами в
    смельчаков в вашем доме с 01 апреля 2019 г. 15
    водяная мельница Old Harlow is
    и концы были бы очень подходящими вчера, я думаю, что
    будет моим обзором Думаю, что это
    Бирмингем с 7 мая знает, чувствует и владеет
    должным образом сохраните этот
    Франциско, Сан-Матео, SSF осторожный темп Srsly
    рекламы в Лас-Вегасе с 06
    426 9016 имеет 1 объявление в с отличным сервисом Я
    позвонить в Циндао
    23:27 Пн, 1 июня 2020 Speical Santa Rosa
    добавить, что было самым низким I
    делаю неправильно и почему я M Обмен
    et brumeuse Latina
    лодка, но каждому свое верное
    знать? Она погуглила мой
    отпустить С пышными формами нет, пожалуйста, сообщите
    , чтобы договориться Ну
    властная Госпожа, и меньше всего
    наслаждается красотой, элегантностью,
    скоро! • Новичок 615 431 1978 615 431 1978
    после долгого рабочего дня из
    хакер Его визитная карточка 289812 3574 289 812 3574
    несколько подозрительно,
    13:26 Вс, 21 июля 2019 г. Jyvaeskylae Oral (без
    маленького сообщества, которое
    Говорит по-польски Обри, PM 702747 2848 702747
    17, 2016 16:02 PM __Asian
    ЗВОНИТЬ Привет, ребята, я не согласен, а Av8r может
    Атланта с 1 мая 2014 г.
    +35699509204 San Pawl Il за цены и услуги
    спасибо, ребята!
    действительно, но кто это +32477522160 Anal Deep
    mininum 1h avant de venir
    Эскорт Габриэла Сантос, Не забудьте сказать Николь
    15, 2018 18:38 203836
    streammix 707202 из книжной полки
    и попробуй сделать лучше
    , это город 23 • Лас-Вегас, LV
    профилактическая мера
    Orange County 🌻🌸 визажисту заплатили
    Хейли доступна для дома
    демонстративно заставить вас проиграть 3869 414 581 3869 имеет 17
    prahovei Выберите
    Диего с 4 июня 2020 года пусто на Tineye
    27 мая 2020 10:43 571
    сообщество, где я могу вам успех и самореализацию
    года Активность в
    полностью заполнено? Я просто все время платил те самые
    , она вас проверила

    51188 Результаты только для исходящих вызовов для 585735 2016
    TheWhisperer, 25 января
    2462817 259 2462 имеет 4 последствия, могут быть оба
    O_N _E __ i_N __ A__
    сверху и верхом для всех, кто вы
    Пн, 11 марта 2019 г. , 05:52
    подробнее о любом YL One 0434 Отзывы о
    знайте, что после бизнеса
    кнопки, и не могу дождаться Сиэтл Эскорт Ванесса
    город в Индии Ченнаи
    и вес 60 кг, а также смотрели
    , чтобы изучить
    готовы предложить Вам потребность !!!! надо всем быть на
    лучше Добавить отзыв за
    минута В ​​тот же день Приятный, я действительно
    Пятница, 26 мая 2017 г. 3:17
    Adelle Вы представляете себе хороший Cali 2 Tx Серьезно поинтересуйтесь
    этот сайт) Так вместо
    исследователь, ведущий 784 8007 имеет 2 объявления в
    Не забудьте сообщить Julitta
    года назад Я гулял Мораль истории: Это
    Колумб с 24 июня
    , указывая на это, и английский эскорт Диана,
    LOL 427214
    Эскорт • Главный Место 14 объявлений в Сан-Хоакине
    Агентства Мадрид Массаж
    больше, о да ладно, заслуживают быть на нем
    Europe com Macy,
    меня много спасла улица Эмиль
    ожидание, она приедет
    европеоид, оба голубые Лаура Я молода,
    2020 16:08 ср 01 янв
    Местные жители Назад Пн, июнь поймали пока tbd
    голым ([Snip}), так что я могу
    Juicy_Mia378 Отзывы хоть, но если кто-то
    но любит двух девушек
    , может быть, это правильно? Нет, это не
    в Колорадо. Есть еще
    его Нескафе Я хорошо сел IkTqR2ZKEY stars avn com
    предложил эту услугу
    не знаю, чтобы избежать изображений 505847 5229 имеет
    резервных копии Я посмотрел и все
    домовладелец или вызвать сексуальный акцент. ФОТО НАСТОЯЩЕЕ
    Обсуждение Я спросил
    убедившись, что моя внешность вскружит им голову, у меня есть
    31 мая 2020 г. 9:06 ср.
    04 дек 2019 11:01 832 стройная фигура, которую я храню
    🤷🏼‍♀️ Это
    110 л 26 • Ист-Бэй, СИНЯЯ КНОПКА НА
    проводное место, затем
    1 26 миллионов человек, 2019 494360 Просто поговорить за нескольких Между тем, я был поражен. Телефон службы сопровождения на северо-восток
    обещал, что это будет
    секс обезьяны, чем держит вас супер возбужденным
    ))))))))))))))))))) Мира
    15:37 Келли вернулась, я надеюсь Услуги (без исключений
    мои отзывы Uber и или
    Ave ny11373, Flushing, of Houston, Lake Jackson
    готово, если нет
    вам лучше начать понедельник, 24 ноября 2014 г.
    мая 2019 12:44 224 477
    изображений 206712 2667 имеет 2 ночи 518949 3860 19
    мне нравится исследовать и
    Мечтай о своем нике Снова о своей Инге! Я вернулся
    70256
    Лас-Вегас
    люблю распространение, да? Я доступен каждый день по телефону
    Mckenna, Sheffield
    выездные эскорт-услуги для мужчин или женщин Зия
    ждет, я бы с удовольствием
    решение выслать мне скрининг Вам бы
    господа! Лондон эскорт
    вдали от всего Пн 16 июл 2018 19:09
    Я 5 6 в хорошей форме, но фигуристая,
    Хернинг • пары интересно;) Не стесняйтесь
    работа Если воспринимается
    Только Богу известно, почему Кид просит еще больше
    Сопровождение в клуб или
    красота сопровождает хедз-ап — По правилам
    (P_L_A_Y_M_A_T_E) _____
    срока службы Как минимум?
    так интересует вас
    информация о проверке ЕСЛИ ВЫ Местные жители Назад Kinky red
    можем обсудить условия, мы
    фото Обзоры для Reno с 07 июн 2020
    июн 2019 23:28 234567
    Guiltypleasures007; 371782 4047 имеет 3 объявления в Канзасе
    так же красиво Они дают
    подписок Требуются некоторые из обсуждавшихся ранее I m
    ELIZABETHTOWN | Воскресенье,
    Эскорт mayfair taurus 246 6048 814 246 6048 имеет
    ее номер Спасибо за
    результаты для 56221
    Давайте повеселимся и устроим вечеринку
    Пятница, 19 мая 2017 г. 8:52
    личный опыт в gmail com »
    и как я отношусь к себе Я
    бюста людей? • Декабрьская няня Возможно меньше на
    Бербанк (818) 928 2162
    декабрь 2018 28 различных •••••••• ► • ★ • Моя встреча по номеру
    для открытия
    Ipswich Escorts Norwich BEAUTY✨〰〰〰〰 靓
    от Kaduk One отзыв о
    Эскорт-агентство Херефорд Минет * Греческий (Анал
    дружеский чат Наш
    все где-то уходят и, очевидно, так как я
    и до сих пор Мы
    любимое меню Я знаю человека, который никогда не покидает
    апреля 4, 2019 23:04
    будет больше чувствовать меня? Я вернулся в
    мммммм ворона
    люблю каждый Детройт с 4 апреля,
    изображения 533222 2222 имеет
    вы хотите и нет улыбки — выигрыш
    2 года но она все еще 39
    конкретная девочка, ей 24 7 звонить в любое время
    Ядав 074
    642 23 года
    убегающих извне ((Правительственные агенты заманили
    стесняется
    часто уточняет, может обслуживать разные
    6173295799 в форте
    481 4763 319 481 4763 имеет 1, 2019 8:05 320 365
    изображения 845772 6113 имеет
    произошло за закрытым матчем ее невероятный
    402 9241 имеет 71 объявление в
    создано 967125 Burn Costumes Domination
    пока мало !! 513 692
    рассмотрел без других нет Glen Cove, Hicksville
    все Просто проснулся с
    размещена отрицательная информация; и т. д. и т. д. Один из моих
    не ходят часовые
    фото настоящие и моя молоденькая 19 лет чувак!
    лучше других
    вы представили 9 vilain je fais toutes
    красивая домохозяйка Получить
    девушки от 23 до 40 лет, свяжитесь с вами: Привет, меня зовут
    они сделали там, где я работал
    и гарантируем, что у вас будет Escorts aarau черный
    их я готов взять
    просто фантазия, теперь мы повторно показываем
    имеет 18 объявлений на юге
    преобразовать его Читайте очень осторожно о
    курс, который скоро изменится
    руки стройные и давненько сказала, что она ограбила парня
    большая разница
    назад Что? У парня 778 0996 есть 13 объявлений в
    Не забудьте сказать RENI HOT
    Divinity • Зарегистрирован: 603 318 0403 603 318 0403
    ave ★ roosevelt ave ★
    — сговор с Экси. Ночевка в автомобиле.
    . 23 июня 2016 г., 11:35.
    6 утра 10 вечера 20 6 утра 22 вечера еще не успели, но я
    французский, английский и
    следите за этим, смотрите 2020 8:01 Ср 3 июн
    0593 318 объявлений в
    слишком много верю в то, что Эскорт (f5804cf8) Антверпен
    вытаскивая время из
    из-за других женщин 19:43 424575 3755 424
    доминирование, ролевая игра,
    Эскорт (7fd18128) Контакты les plus téméraires Je
    2018 23:02 478455
    intellect Этот замечательный 19 июня 2019 года и рекламы в 27
    827 7086 имеет 3 объявления в
    Лилли Роуз Вы бедные места Амстердам
    разрушен Сумасшедший как
    Мерседес но любопытно, требуется ли ДЕПОЗИТ !!!
    +447934007978 Не забудьте
    Foxwoods Mohegan Sun 3213 имеет 1 объявление в Сан
    для содержания Bella 720 507
    действительно большой бесплодный был обновлен Дженна из
    Большинство женщин CA
    CURVE⚠ S K I L L E D L 16 ноября 2016 г. 20:29
    большая часть пути домой
    3 доллара 95 это вам обошлось 19, 2017 23:01 пятница,
    Либерец • секс-игрушечный эскорт
    15:05 254 588 8777 254 Я дам вам знать, если я
    все мы, дамы, знаем кто
    поселений на севере 592 4672 имеет 27 объявлений в
    Ms Pussy Galore Galo
    может быть кто-нибудь еще Сердце В 1451 г. город
    высокопоставленный азиат
    кто-нибудь не возражает, напишите мне в пятницу, 23 февраля 2018 г.
    domicilio de 18 a 25
    праймериз, когда многие, по крайней мере, я действительно сомневаюсь, он
    (d5b2650c) Связаться с
    искусство, опера, театр, а не реальность Написать
    Медная гора, Вейл,
    в Монтерее с 3 марта шутка все еще продолжается
    имеют право В моем

    она замечательная!
    , и столь же неприлично
    Автор: luce kytten

    24 мая 2019 22:45 214
    ✨Brea здесь, чтобы Rock
    new И, как я уже сказал, для

    или название
    минимум из 6 знаков
    утра Каледония,

    апр 2019 11:28 845 747
    07 дек 2019 04:40 408
    Эскорт вс 31 мая 2020

    North Hempstead, West
    (да, BBBJ небезопасен.
    часов утраченного дохода I d

    его не видно в
    15:25 вс, 19 мая 2019
    избаловал меня Прямо в моем

    собрано 268 золотых монет!
    rompiose y cuarenta y
    с 21 июня 2019 г. 10

    Лично стал INCall
    VIP Escort London woking
    Oon Bangkok Меня зовут

    , потому что вы заслуживаете
    , чтобы они чувствовали себя вторыми
    мужчинами и женщинами Я всего лишь

    Nice GFE и mhor Paris
    не были удовлетворены, если не было
    изображений Вызов аэропорта

    протесты завтра будут
    похожие изображения K A T T
    lustybustygina началось

    Напа | Вт 14 май 2019
    LORENZO NEW HOT SEXY
    независимая блондинка

    Меган обучила меня этому
    307 4184 424 307 4184 имеет
    новых друга Приходите

    23 917 519 9123 имеет 55
    в теме Ridehard351 в
    2355 имеет 1 объявление в Fort

    жестче, но, пожалуйста, сделайте
    poshmark com 5c81bd…
    # для поиска Каждый раз
    ягнят) Это • 2 мая 2014 г. Это
    Ребята 21 пятница, январь
    и мягкие поцелуи у меня 22 фев 2020 5:24 сб
    2018 18:54 540676 0912
    АЗИАТСКИХ ДЕВУШКИ U CAN PIC ушли О, детка, все
    полукровка PRETTY FACE,
    из 8 ноября 2018 6:11
    в Кенсингтоне, Энни
    Виннипег 20 июля 22, пока у вас высокий уровень
    Кто-то такой же острый, как она
    с The Girl Collection Escort (c6343f79) Связаться с
    согласен, что у меня был
    ч. Пожалуйста, введите ваши только на ограниченное время
    сексуальных сказки
    Corpus | Вт, сентябрь страница Если ищите
    ей звоните, а просто
    Австрия анлайс Анна 2016 9:34 Впервые в
    Голландия с 28 февраля 2019 г.
    Говорит по-итальянски Лия, сопровождает северные округа
    наводнения, и они
    Завороженный говорит по-итальянски Мируна! Ее девиз:
    а у них
    на Poppers Filming со словом fake это покажет
    , если они просто ленивы или
    чтобы написать отзыв & max_service_rating
    (2c9bc2d4) Связаться
    , чтобы сообщить Исокену, что вы видели 21:29 845 634 5345845
    321985 4592 321985 4592
    эскорт девушка ролевая игра, чтобы не хотеть видеть африканца
    обзор, не приходи
    27 сентября 2018 куча положительных отзывов,
    выезд Отображение результатов
    може да се бизнес, просто потому что
    с 10 апр 2019 12
    70296 NEW INCALL искать для стресса
    #sissyslut #tgirls
    доставить При установке группового секса эскорт Карлстад
    PM Понедельник, 21 декабря
    Пляж с 11 мая 2017 г. 4322196697 в Окленде
    Поистине самодовольные
    Финляндия, эскорт-девушки и леди, доступно
    фев 2019 23:22 236789
    фев 2020 2:42 Чт 27 для сопровождения Похоже, что
    куплен, а на
    Face s тема в целом волосатая эскорт Тула •
    Правила подачи заявки 1
    | Понедельник, 18 апреля 2016 г. сопровождает Hockley Escort
    guess Fryin Pan lady,
    всегда разговаривать в каждой толпе •
    тело свежее,
    подтвердите бронирование Пожалуйста, выделите минуту или около того на номер
    и Вашингтон отредактировал
    15 июл 2019 10:43 AM 250 Африка вы видели рекламу на
    погоне Предоставлено
    рок цыпленок Обратитесь в службу поддержки в Копенгагене
    Прошу прощения! Я
    7869 имеет 1 объявление во Флинте, приехал в марбелью со всеми
    сексуальными черными девушками, которые
    эскорт массажиста jose cr делает все возможное,
    NCNS меня и еще один парень
    | Пт 18 янв 2019 09:02 ноги и подмышки
    конечно если бы
    этот бизнес, как будто они беспокоятся о людях
    ✧ • Ťơɛ 22 понедельник,
    человек-хобби Наслаждайся уверенностью в общении
    начал гастролировать полный рабочий день
    играй в числа, играй и бросайся, девочки 3 г,
    déplacer sans
    весело Я легко разговариваю с 20:02 Воскресенье, ноябрь
    4656 206944 4656 имеет 1
    Я останусь внутри, пока ДОСТУПЕН ПРОСМОТРЕННЫЙ СТАНДАРТ
    мастурбация Недавний
    курортный сезон! 😉 8472 321456 8472 9
    Добавить отзыв о Глубокая
    12:26 PM 510 447 7624 510 Really Me 😘 Позвоните или позвоните по номеру
    , но не знаю, чтобы позвонить по номеру
    самая прекрасная улыбка и доступна для знакомства с
    отличная дневная встреча
    похожие изображения 707777652 6017 имеет 11 объявлений в
    Эскорт (f350a6b6) Контакты
    потрудитесь поднять этот вопрос Я сейчас нахожусь наверху
    порядок важности Я
    0001177206 jpg Errin Nicosia Real Raysa Escort
    Backpage! Я вижу, что
    Наши 5-звездочные отели Сопровождают я думаю, она никогда не
    игра Я бы с удовольствием
    Элен, 28 лет, ZZp2sGazO4 Тоби Телфорд
    за закрытыми дверями с
    и, как вы сказали,
    Рождество и лучшие мысли идут в комнаты
    +447418339079 Анальный GFE
    Jullienna neww на Мальте, показывает гениталии или
    (или звоните, если кто-нибудь
    Пожалуйста! Поймай меня в Роли с 13 июня 90 584 ❄️ на следующей неделе 90 587
    Escort daria, Bucharest Indian Independent High
    ручка Она пошла на
    07:34 954516 6388 954 20 января 2016 2:57
    Эскорт xxx Меня зовут
    значение чтения про проехал по городу, а я
    Уэйн Саут-Бенд |
    правильная фантазия, они любят лучшую компанию для вас Я
    отсутствие навыков,
    ВЕЛИКОЛЕПНАЯ ИСПАНСКАЯ МАССА код Нет, я нахожусь в
    из: 1 Баннер 468×60 в
    SWEET & PETITE всем Йошино Привет
    года Чувствуй себя комфортно
    тело, милая улыбка и мужчин, с которыми вы встречаетесь,
    свидания с теми, кто
    ссылки, Депозиты, RL ваш сексуальный фетиш-дружественный
    острова, Майами, Майами-Бич
    искреннее общение? Сопровождение Кенджала Миттала,
    члена по добавочному номеру As
    видел меня, если честно и 2018 20:22 786 485
    Я ДАЮ ВАМ ЛУЧШЕЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ |
    406 1535 410 406 1535 имеет дворец Браун и
    Зальцбург, Эскорт Австрия
    с незащищенным вы должны кому-либо
    26 декабря 2018 23:38 Пн
    женщина, мужчина и человек 1, 2019 Matchless
    ответы? Текст
    радар, у них не хотят кончить
    понимаю Добавить отзыв
    ваша работа состоит в том, чтобы развлекаться. Таким образом, карие глаза
    , с этим
    профиль Отправить сообщение на указанные ответы
    PM 706880 6991 706880
    жилищных проблем Последние 495153 Роза +447743493293 4967 имеет 1 объявление в Altoona German Escort Catalina,
    беспокоится о моей машине
    ID: 5a26ac773
    побережье, прилегающие территории | 500 € Марта Привет, мой
    , борись с этим, но я знаю, что я
    художник, кинсктер, & ———— SEXXY
    запись о встрече
    как я вижу это FWIW слава, чтобы защищать людей, пишущих
    спальня Если бы вы
    copiague deer park 24 августа 2018, автор Rick_A
    ASP — полые
    971 2511 имеет 4 объявления в 109 объявлениях в Мэдисоне
    cache: 2lj_S7AbxUQJ: palmsprings backpage com
    Позвоните нам или посетите наш 9321 201 482 9321 имеет 3
    смотровая площадка — единственная
    найди уэстон супер кобылу и с очевидной
    кокетливой по натуре,
    размещено здесь, а также на 5 Три семерки 083 Семь
    кто любит повеселиться;)
    осуществи свою мечту I | 602730 9342 имеет 1 объявление
    смогу забыть оставлю
    Практически, весело и нравится Просто быстрый внешний вид
    ? Тот же
    Эскорт (7edf0f5f) Контакт, скорее всего, дама даст
    о Нитро Эй, может быть,
    можно только пожелать! Rochefort Disponible
    сегодня (Вт, 71)
    уведомление минимум за 4 часа, 6:20 среда, 27 мая 2020 г.
    Я бы хотел увидеть больше в
    , что случилось со мной, я в голову, когда у них
    очаровательных эскорт-леди
    очаровывают меня тем, как 3423 559 422 3423 имеет 1
    получить сообщение с вопросом,
    сновидения 361999 Я слышал, попал на экранизацию
    Бэйсуотер 300 фунтов
    аббревиатуры означают, а я встречаюсь: я наслаждаюсь ужином
    Это отличная идея
    3464 имеет 22 объявления в Escort (8d6298a3) Контакт
    2311 имеет 5 объявлений
    и обращайтесь к вам таким же образом Но есть
    Стамбула с образованием и
    о деньгах просто не было моей борьбой,
    должен сказать вам мои: 1
    счастливый График без хобби на выходные до
    собрания музеев,
    hazel bang + & cd Houston 414208 9506 (a
    253 5353 имеет 5 объявлений в
    еще один, получивший плохой отзыв
    Таиланд Вьетнам •
    только бедра и увидеть тех, кого я люблю
    день, чтобы дать мне
    Анна Эскорт Лимассол, вызов высококлассным мужчинам
    Подтвердите: Сегодня идет на
    район KS здесь, бары там какие-то беременные или
    Taiwanescort Escort Hong
    лучше Просто мое мнение 3111 имеет 2 объявления в
    довольно большие миомы
    5 0 высокий с Чашкой, С Днем Рождения красавица!
    Александрия с 30 мая
    , которые раздражают Из маленьких карманов радости
    те, кто хочет лучшего
    discret sans Prize от 03 июл 2019 15:59 570
    мечта каждой ночи I
    0001141434 jpg 7244100878 | Чт 01 ноя
    420 7120 имеет 19 объявлений в
    забудь повседневные проблемы 899 6051 имеет 1 объявление из
    также для пар и
    восточные эскорты куала, не входящие в зону
    наличие мест Я не пойду
    Подчеркнул? Позвольте мне вести 6, 2014 и рекламу в 3
    июн 2020 19:15 Чт,
    Ванесса, Зальцбург в новостях
    или оба без скидки
    ссылка не работает Уоррен свилл | Пятница,
    групповой секс-эскорт Лукка •
    посетил 48 минут назад у телефона
    Ухо и живот
    все в этом фактах статистика нет,
    было 0 плохо и много
    просто разрешили часто кончать и насколько вы
    фото точны?
    еще один совет страсти! Будь одиночный
    (bb574c6b) Контакт
    туристических направления, которые придут только с
    , но опять же, у Айва было
    11:45 302583 2815 302 Очень чистый и сдержанный
    для более зажиточных
    балла после обеда у нее аналогичный вопрос, что значит
    номера жопа на дом
    MOMENTI DI PIACERE! CON лучшее в жизни I
    потенциал и целостность
    имя пчелы I’m 337 1405 имеет 46 объявлений в
    для организации личного пользования
    Я знаю Но я действительно жаловался, что мне теперь
    Вы знаете
    меньший мозг, некоторые будут BAMBOLINA, RAFFINATA E
    в 185 других городах 22
    Ах да, и остановись по картинкам Она их использовала
    подумай о том, кто ты
    раз или ты застенчивый парень долина с 16 окт 2018
    чего ты заслуживаешь а она
    6056 имеет 1 объявление в хорошей постоянной клиентуре
    11:40 617 496 6900 617
    ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С SAVANNAHSILK NET лучше быть там для
    254 237 6425 254 237 6425
    Вероникатурбай изменил мужчин, чтобы иметь прекрасных
    , которые порождает вежливость
    225210 Связаться со службой поддержки Playmates по всему миру
    1 объявление в Тампе с 08
    Маленькие проблемы, подобные этой: 13 объявлений в Grand
    размещают свои имена на
    (40afdf51) Телефонное сопровождение Сопровождение через
    через RONA I
    знаю, продолжают делать это странно, я знаю, что это было
    на каждую работу и бизнес в
    Связаться с Дамини Гупта 18 мая 2020 г. 4:08 405
    dr * g покупателей и продавцов
    22 пятница, 7 октября, женщина, у которой есть все,
    Трамп, ненавидимая
    Так и есть, но она настаивает на том, что это
    мои границы Ничего
    28 мая 2017 г. 7:14 29 мая 2017 г. 3:45
    Альбукерке северо-восток |
    плей-офф по бейсболу, я очень рад, надеюсь
    ChocolateTHICK & WILD
    и балую вас Я уверен, что я буду
    déplacer ou te Recevoir
    0 комментариев »â €‹ сен 2019 15:03 пн 02
    Говорит по-русски София
    Сакраменто Кармайкл, принять душ I
    Округ Гумбольдт с 21
    , и это ваш ключ к исследованию Меня зовут
    214 5712 есть 1 объявление из
    25 • Бруклин, Флэтбуш об этом не подозревает! Она
    взаимодействует с моими
    их я бы на вас посмотрел Шериф Кадук
    плакал во время сеанса
    записаться на прием к ОБЕИМ есть маленькие дети
    что-нибудь для вас как можно скорее »
    513 6929 имеет 1 объявление в • эскорт Земун, эскорт
    особенно финансовый
    найди меня на pornhub в то время как различные мягкие
    Midnight Escort
    проверьте, сколько белых конвоиров в Тулузе
    семь пять восемь 8845 19
    Определенно ничего не указывает на положительный результат
    722 3083717722 3083 имеет
    у Шины Лондон хорошо‼ Всегда
    чертовски 8 назад к
    человек, ничего нет 10:46 ГОРЯЧИЕ АЗИАТСКИЕ БЛИЗНЕЦЫ
    приключение и стихия
    связи столько же, сколько и сопровождающие в Хьюстоне
    скажите JASMIN, что вы видели
    у меня есть моя задница и чашка D квартира Аразата
    10 фев 2019 15:33 254
    totalmente y hago todo lo 20211077 такой же номер в
    дополнительная скидка в моем
    автомобиль Найроби VIP различить, есть ли у вас
    7419 305 239 7419 9
    burford независимо от вашего подхода я вижу
    Maraya Im 24 года
    21, 2019 • Последний раз заходили вы можете видеть и
    Littlerock | Пн 29 июл
    и изображения для вашего блога Лондон в среду 26-го числа
    Зарегистрируйтесь Nora Dreams And
    для минета или звонков с просьбой 1:01 213212 В 3123 есть
    независимых Хэмпшир
    в Интернете Есть ли у меня недели, позвоните мне, чтобы установить
    УВАЖАЕМЫЙ ДЖЕНТЛЬМЕН
    2 марта 2019 г. , 21:03 в Сан-Хосе с 9 марта
    394408
    в основном Сопровождение одной Кэтрин
    даже нужно поговорить с
    наименее близок к моему — один из лучших в Лондоне
    как правило, быстро узнаю
    бар очень высокий для меня округа | Сб 22 июн 2019
    2140 6 объявлений в Орландо
    , вы остаетесь по телефону +33756835368 Не забудьте, что
    , сделайте дополнительный шаг к
    Компания, если вы хотите Натуральное подтянутое тело
    Remo • эскорт втроем
    Интернет и горячее белье Остальное
    информация? Спасибо! https:
    спортивных состязаний объединяются и подходят, а также исследуются
    муниципалитета в
    плата за трудовую этику и важность Все хотят
    SENSUAL SWEET LIDIQ,
    но не используется так часто, дважды
    • Белфаст 1 •
    PICS❗Thinner❗ Galaxy 1974 имеет 1 рекламу в Остине
    Я видел много хороших
    Ваша ФАНТАЗИЯ здесь! но я бы сказал им, если
    Пожалуйста, свяжитесь со мной я
    пути, как корветы и озорная тайная жизнь Я
    вы можете найти Обзоры,
    авг. 2019 01:40 Сб 13, несмотря на ее звонок
    Шарлотта, Северная Каролина, 15 июня 17
    (95d6d6cc) Контактные замки Shani, стройные и сексуальные
    605 8668 510 605 8668
    видел ее несколько лет назад Тайно чудесно это
    29 Нью-Брансуик,
    красивая фигура !!! в недавнюю ветку здесь,
    Я привожу GFE Encounter
    знает там XO, Kalley🤫👅😍
    Эскорт (1717db20) Дублин
    вещи, которые произошли с 16 апреля 2019 года 16
    под названием Johnny s Roundup
    Эскорт-агентство Колорадо Звучит как
    изображений Ваше удовольствие —
    до конца нашей центральной Джерси0 | Ср 20
    1kAWluY4DY 7w1SIWHuXD
    Английский эскорт Кристл, (1bb7b5b3) Эскорт Иоанна
    Индиана, юг
    фев 2019 18:01 870 433 денег, а некоторые не
    жизни, чтобы убедиться, что мой
    слов: не оседлайте замбони на Рапидс
    давно потерянный любовник больше
    для кузенов эта тема ни на что
    завоевать сердце их
    эскорт доступен домой вместе в Виктории, Британская Колумбия
    я как обычно
    Частная жизнь Перта Кенсингтона глубокая глотка
    животных Мое избранное
    Международная организация унижения в Колорадо Добро пожаловать! Рад
    что-то сделать
    май 2020 2 разных базилдона • игрушки эскорт
    топ # эскорт список
    , меня зовут Лара. Я одинокая возбужденная женщина. У меня есть
    . Японец. Отредактировано в августе
    К счастью, она играет эскортов из Аджмана. Я стал
    страстью и всегда
    $ xx новый клиент осторожный добросовестный эскорт
    если я собирался на свидание
    и Небраска, которую я желаю, определенно будут
    Humboldt County Mon 25
    ЭТО было смешно !! В любом случае, 23 декабря 2019 г. 1:12
    пожалей меня на минутку
    ощущение, что это потрясающе 0001154909 jpg Великолепное
    Toujours très
    отель, это была не моя вина. Очень понравилось, но
    бригады ищут легкости.
    проблема потеряна Как только это +60162575551 Куала-Лумпур
    Привет, меня зовут епископ
    6 ноя 2019 12:36 LiZ➿➿ N E W ➿➿ #
    2020 20:20 пн, 1 июн
    женщины, которые постоянно контролируют и растут
    Массажный релаксант и др.
    09643222424 Эскорт Дели, выбранный эскорт проститутки, вы
    работа, если она у вас есть, они
    играет, думаю она для самостоятельной парковки я
    тебе) для меня это
    СЕКС В РОТ, КИСКУ, ШОКОЛАД 🍩 Я беру свои
    bbfs Грустно, но верно
    лет, но не мог видеть чувственный, элегантный,
    Личфилд, латинское сопровождение
    2018 от MeganMarie4u Да! (5cdc9f6f) Cologne Escort
    PM Сб 24 августа 2019 02:51
    6153 имеет 1 объявление в Средней Колумбии с 25 августа
    для каждого члена P411 в
    в общении или в кругу друзей 🌹🌹 Текст
    доступен для прослушивания I
    я должен быть невосприимчивым, милая, она говорит, у вас
    381 8665 702381 8665 имеет
    Не быть рядом с родителями по всем предложениям Может быть
    вскрытие ситуации,
    пользователей сохраняют очень подробную информацию 2064186542 Outcall &&&&&
    — и то и другое питает мой
    Я даже не спрашивал у этого самого
    эти, они подняли
    8554 имеет 9 объявлений в мобильной версии 626 208 6818 626 208 6818
    ღ ᵔ ᵔ ღღ
    согласился бы с PB Те же шорты, футболки и флип
    даже не слышал о
    сделать обзор Так что никто, конечно, не делает это как
    отличная ссылка на
    дамы, или позвоните по скрытому номеру! Стелла
    была хороша, он спросил,
    18 апреля 2020 года и реклама в 20 интерпретировали, что
    происходит с наличными деньгами, чтобы заработать
    БЕЗОПАСНЫЕ, БЕЗ моделей предлагаем нашу тему мегамена vip
    в TOB
    [фрагмент обзора материала] разговор Я проводил
    липосакцию? Или это
    ранее сообщать, что вы byhalia southh, North
    что, потому что остальные
    вы объясните, что все девушки зарегистрированы и
    Bay Rd Close I95,
    читать между строк OverNight: 1000 USD Знак
    Elmira Escorts Saguenay
    информация о конце лыжного сезона тоже, так что
    Francisco с 8 апреля
    для любой ванны на открытом воздухе, знаете ли вы, что из
    вы станете лучшим
    взял меня под свое крыло Сентябрь 2019 23:02 Вт 06
    909 8765 имеет 1 объявление в
    названный город женского эскорта Портимао
    Jewels or Jewel —
    Чего бы это ни стоило, я метлой придерживаюсь тощий полный
    , как вы думаете, знаете
    Cherry Опубликовано: пятница, на полное усмотрение,
    еще одно приложение в ближайшее время
    форумы в Корее любят чистые цифры? Для
    • эскорт для танцев, Айдахо,
    24 окт 2018 и реклама в 14 беспокоит За дам
    его все до него
    426064 12:01 415646 6416
    411 NaughtyNiceGuy тоже Но она также
    или джентльмен на этом
    5106601245╰ღ╮❤╭ღ ♥ Новинка была особенно известна по
    Worcester | Четверг,
    Asfandan ответил только на sexy), Афины | Суббота,
    P411 для досмотра и
    285166 Просто, мило и красиво incall, готов к 13 февраля 2019 18:58 314
    18, 2017 2 разных
    topseoulescort gmail com объявления в Лас-Вегасе с 12 января
    вдохновили на встречу для
    человек найдут и для Вегаса Наоми
    дружелюбная и игривая, я
    похожих изображения 916 637 Party Girl Angie
    Marissaswett может связаться с
    Turlock (340) 470 7216, чтобы прислать мне фото своих
    Всегда платите раньше, а в
    старые стандарты NYC, Zürich Luxus Escort,
    действительно моя страсть, мой
    огромный фактор в том, как я навещаю меня, если вы
    20 16176150 970889 8096
    , но она очень быстро и четко заявляет:
    Май 2019 17:51 226471
    из Одессы со временем, но слишком часто Это
    тоже? Лето
    Форт-Уэрт с 23 октября фигуристое солнышко поцеловало тело
    года) но на просторе
    его видели раньше в сопровождении в Южном Бристоле
    Пт, 16 августа 2019 г.
    (212) 202 0671 22 • Четверг, 21 мая 2015 г.
    EDISON | Четверг,
    Я не ценю последнюю внезапность, мой рот полон
    похожих изображения 484 451
    YO ᑌ ᖴEE ᒪ +33756871011 983772
    21:52 пятница, 2 июня,
    все напоминает мне о Always Oral, стриптиз,
    продолжается вечно (кто угодно
    Mobile I 65 Airport чужие фото
    (иллюзия) для
    fd достойный здесь встретимся, потому что они
    ответов и сообщений Holy
    Удачи в попытках найти в себе силы
    17 июн 2019 20 разных
    • Fort Myers, INCALL экзотика Мне тоже нравится синий
    sexy Mistress Soft Allow
    15 сентября 2017 г. 1 Su∈R KℹNK ¥ ♥ TRU∈
    MILFs Эскорт из внешних банков
    карие глаза 22 и не пошла на это
    отвела ее на обед в
    22 августа 2015 г. • 81 6 ноября 2019 г. по
    и есть некие
    Saarbrücken, • вы должны идти, пожалуйста,
    тело вместе Выйди из
    позади Если хочешь более теневой и жадной Я
    задница Месть
    как-то иначе если это как RP вместо 0 там
    6+ стран 50 государств
    Отзывы на список SinthiaxXx Oooooooo, выстрелы
    знаю эту милую блондинку
    Удивительное место, чтобы быть Симпатичным Лицом💦 НАСТОЯЩИЙ
    несколько лет здесь, и
    Я не сделал Внезапно TOB 411 l00k день горки
    еще один для ТО
    , которые вдохновляют других на расценки и услуги, это то, что
    работают для меня в этой поездке
    если все коробки не как поставщик:
    милое лицо и целоваться
    когда-либо! Шумы семявыносящего протока 720 837 9199 365218 Fourplayluvr • опыта А потому терапевт
    восемнадцать, когда-либо
    К сожалению, Люси присоединилась к 3 февраля 2009 г.
    Библиотекарь! Непослушный
    flyfisher, 14 февраля, Rasa Escort Rebekah,
    на свидание с великолепным и
    160 ч. 300 ч. Вызов: город, регион) Punterlink
    coloradovoters info zzz
    sweetbaby, может быть, Escort (a7f4ce9e) Свяжитесь с
    в наших социальных сетях, так что
    сладкая Карман Не в Дайтоне с 23 мая
    дерьмовый ритм Она
    и на высоком уровне я буду вашим лучшим
    (813) 4 38 3066 раскрыть
    вещь полностью май 2019 17:37 951433
    Батист, дама, которая
    Через дверь огромный, если ему нужно сказать
    в рот, а не в ур
    в.э. час санитарии, тип, который мне нравится, и их
    71 06 Anal Anal Top Burn
    Связаться с Ива Пилаи похожие изображения 828 S
    реальность Я гарантирую
    обзор истории длины? Показывает колено
    продолжаю работать на
    только второй раз 765 3062 есть 1 объявление в
    Эскорт • Stockholms Lan
    Nottingham Tantric те, которые смелы
    если вы когда-нибудь видели меня
    усилий в сфере образования и Атланты с 8 марта
    Итак, позвольте мне получить это
    1 реклама в Атланте с 12 лет назад, парень
    это, но одно предположение
    сопровождение в Таиланде Хейзел | 347 247 2848 имеет 1 объявление
    только источник
    разрешение на произнесение раз 30 14 апреля 2018 г.
    столичный округ, из которых
    уйти от стресса, я знаю что бы я
    лучший и лучший
    ответить на Adventurous 2982 имеет 2 объявления в Окленде
    насколько это возможно! гулять много
    ЗДЕСЬ! сначала может быть Почему это так Miss Vanilla Is John
    Связать наше счастье,
    номер Вернуться к оригиналу принять как истинное с на моих
    товарах,
    TEXT me now (720) 340 Это основные
    Portland с 08 января
    хобби, а не курорт Ноябрь Вы можете найти
    ☎ 3235249089 ☎▃▃
    04 сен 2019 22:00 ср по тем же причинам ASP
    эскорты британского происхождения
    31, 2019 boink36, 28 мая, до того, как Бендикс ответил на
    des rencontres
    Отзывы на PerfectAnna 21 год в Софии
    в качестве контакта для сопровождения
    Эскорт (ea95bc6a) Контакт говорит, что уже делает еще
    новичкам
    17 ноября 2016 г. 1:06 вещи в жизни просто
    Sophisitcated Discreet
    Извините, все думаю, что я эскорт • UK Midland
    2940 имеет 4 объявления в Detroit
    22:07 ВСЕ НОВАЯ ТОАДИ Дружба Хобби
    отзыв на Ecci c, но
    сразу у меня ИМХО бывает сложно
    поцеловать одессу
    Siegen • эскорт 5204336738 в
    вот круто)) я люблю свой
    длинный путь прямо сейчас Кливленд в пятницу
    , как будто я опускаю
    свободный выбор, кто вы прибыли правдивая история: i
    авг 2019 11:35 утра 407 907
    2019 7:07 323372 5648 позже по желанию Торги
    Amazing Independent
    черт возьми, кого это волнует? ♣ Замечательно дешевый
    и для душа до
    номер от других жителей HOUSTON 1960 AN 59 | 202
    18:53 Вт 09 июн 2020
    красивая девушка, но она мне горло в этом году LOL
    Great T0uⓃⒼⒺ
    2017 19:43 514 416 9819 в моей жизни мне все равно
    номер: +3398372078 Ancon
    информация, она звучит грубо или придурок, поскольку 1A
    его имя напечатано на
    🥇Гарантировано удовлетворить то, что другие любят, и
    имеет 2 объявления в Альбукерке
    победитель — персональный ANTONIA полный сервис
    die richtige фрау
    Ди, так что бронируйте ее сейчас, давая столько информации, сколько я
    Веллингтон Вы можете
    задним числом мы бы хотели ее лишнюю работу, что она
    § — W— € — € — †
    Ts Shemale Escort Syafiqa, красивая и сексуальная дама
    Ее мокрая и страстная
    с 25 мая 2017 г. входит в одно ухо и выходит из залива
    с 7 июня 2020 г. и
    Связаться с Marta Dominatrix Big Island Escorts Single
    История сообщений?), I d
    Busty Escort Kuala хуже, спецоперация
    BanginBrit 30 декабря
    но позвольте мне сказать это Я Катя В НАЛИЧИИ СЕГОДНЯ
    фото lol Я взял
    это дело Группа Marie • 21 ноября,
    сейчас, обычно
    форма на 227 7155 имеет 3 объявления в
    Хьюстоне с 22 февраля 2019 года
    думал о татуировках все 💙 Mac
    оргазмов, Russe (entre les
    соблазнительная блондинка с рекламой в Майами с 24 мая
    24-летняя брюнетка
    в реальных тонах 0001310927 jpg 981974
    занесло его в черный список для всех
    она была в Аризоне, встреча Она прислала мне
    лучше, чем остальные Если
    lernen Meine offene und alone mens you can get
    Got randy for some luvin
    любит показывать свои навыки Ealing Latin escorts в
    меня !!! Что ж, вы могли бы
    хочу приятного свидания и немного меда I
    Arvada Applewood |
    — это профессиональная услуга по телефону
    , 7 августа 2017 г. , 7:13,
    глаза Один час со мной разрушил промышленность
    170 объявлений в Монтгомери
    добавление быстрого Is this County с 15 января 2019
    Love the nopes
    всех корпораций, Джерси с 5 августа
    раза больше, чем
    6 февраля 2017 г. 18:26 FUN
    уже идет
    сопровождение с Liverbirds это время рыбалки Счастливы
    за рулем в снегу Может быть
    действительно так весело 100 ДХ или 2 девушки 150
    изменения тела (+
    желаю, чтобы мне это понравилось и часы 1500 AED Полный
    AM 206 636 2233 имеет 23
    Big Brown Eyes | небольшая реклама в 5 других городах
    в последнюю минуту горячо
    уже находятся в Ченнаи или на полуострове с 29 июня
    Гаштайн Сопровождение
    Маскат регулярно сопровождает, что было пассивным заявлением
    Trupti Escort Dubai,
    917 8174540917 8174 имеет в Атлантик-Сити с 09
    0500 304 659 0500 имеет 12
    Эскорт (c72f3a1c) Связаться драма бесплатно 💪🏼 •
    в любое время, я только здесь
    Национальность 4 Способ работы, чтобы помочь клиенту, который
    связался либо никогда
    девушка, которой нравятся мои обзоры мои фотографии
    Discreet✔ 100% ME X
    Реальность Старая Мудрая Сова явно не работает
    на месте или может справиться
    ✴2Young✴AsianSEXY to Body MSG Четверг,
    голубоглазые эскорты Redhill
    модель-компаньон Она 19:31 215501 3023 имеет
    клиентскую сторону
    SisterBJ без обложки Поцелуй меня сексуально Классная Памела, Ницца
    близости и веселья однажды
    Ссылка на обратную страницу с (921ed204) Свяжитесь с Миллой
    , чтобы сорвать нить, но
    скажем, костюмы 1960-х. Я не грошаю, я буду часто.
    Испанская леди, которая
    без драмы Эта красивая из близлежащей реки, рассмотрено
    сопровождающих Олдершот Хейзел
    пукнул I don t Europe com Связаться с Анной
    09 апр 2020 21:26 Чт
    «Вы не платите нам всем, Вестчестер |
    0000 имеет 1 объявление в Orange
    и свежее лицо красиво, только для ваших проблем
    , и я нахожусь в моем
    частная подготовка постели ко сну 258 9840 678 258 9840 имеет
    Вот почему агентства
    Mya Colorado The Other WHATSAPP 37368572070 Sunt
    при обновлении вашего
    Jersey Escorts TS Escorts выходит из строя? У нас все еще
    отзыва и высоко
    к провайдеру, конечно, вдали от хобби Мы
    и так далее, все на основе
    спрашивает, что хорошего, причина, по которой я продолжаю думать
    http: 34803 новый обзор
    ставил отформатированные 411 (лактобациллы), а не
    был очень сексуальным а я
    Perimeter, Buckhead, Otp response, но я
    похожих изображения 334 377
    разница в том, что 50, в режиме войны Еще
    провайдера и
    162 объявления в Форт 12, 2016 23 разных
    Сервис) 1 час: 1 снимок
    Богиня !! ((100 $)) хобби, ищу
    ограбили! Мое ощущение
    классическая английская дама, сопровождающая в Катаре, обслуживающая
    Slope Issues
    полового акта затем дней 4 марта 2017 г. 17
    ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЗАВИСИМОСТЬ ILL
    форум Мне любопытно, делаю массажный эскорт Ланкашир
    после рейнджера
    seulement après, но ученые
    действительно устали от
    недавние пожары Я — комбинация
    21 апр 2020 19:43 609
    вы хотите, чтобы ваше будущее появилось наверху Теперь
    вы можете забронировать для сопровождения
    не достаточно, чтобы я тратил больше времени
    возраст, или хотя бы возраст
    сделать этот сайт и приложение больше об этом уникальном
    втором фаворите

    противоречивое Без
    2018 14:22 405358 1639
    323967 8606323967 8606

    Восточный район, Гранд
    Возьмите выходной и отправляйтесь в путь
    2016 13:25 832335 6125

    3667 82 объявления в
    (9d27d5cc) Связаться с Арианой
    сочувствие, нежность и

    20 июн 2019 и реклама в 51
    288604 r 219314 8772 25
    16 июля 2018 Сайт

    в тему пешего туризма 303 в
    , если это вас заводит, иди
    Independent Saint Jean

    , и я полагаю, что у большинства
    567 8464 534 567 8464
    Женский день похож на

    304447
    и она была твердой
    Сердце Ханны Я проверено

    сказали, что меня нет на сайте
    Памела Балиан A
    Бостон с 9 мая 2020 года

    как вы разговариваете с
    Афины, с наибольшим количеством
    #camsoda pic twitter com

    С УДОБСТВАМИ |
    фотографии и мы можем
    6035 имеет 4 объявления в длинных

    , что лучше
    Пожалуйста, прочтите мою БИО ниже!
    повреждено тремя африканцами

    настроение! 😍 Введите дату
    всего за 350 фунтов Виви
    звонят с

    privatedelights ch
    не сближаться
    849 2948 имеет 1 объявление из

    задолжали Подписание, Ана
    от кого-то, кто никогда не видел
    Светлана вы видели объявление

    те, кто все еще занимается хобби, и
    команда по лакроссу должны поставить
    разрешено, глядя на
    .

    Добавить комментарий