Фторирование молочных зубов у детей отзывы: Фторирование молочных зубов у детей в СПб

Содержание

Фторирование молочных зубов у детей в СПб

Фторирование зубов у детей – это способ укрепления эмали с помощью необходимого для правильного развития растущего организма элемента – фтора. Конечно же, взрослым фтор нужен не меньше, однако, в детском возрасте здоровье нуждается в очень пристальном внимании. Объясняется это быстрым развитием ребенка, в частности, зубочелюстной системы. Несбалансированное питание (присутствие в питании повышенного количества углеводов и кислот, красящих продуктов и напитков) и употребление слишком холодной или горячей воды и пищи способно ослабить эмаль. Последствия: развитие кариеса и повышенная чувствительность зубов.

В качестве профилактики кариеса и укрепления эмали стоматологи рекомендуют процедуру фторирования маленьким пациентам.

Фтор – один из многих компонентов, которые участвуют в формировании зубов начиная с самого детства. Вместе с кальцием, этот минерал придает прочность и целостность. Однако в силу различных факторов, таких общее состояние здоровья, питание, генетика, организм малыша испытывает дефицит фтора. Следствие – повышенная чувствительность зубов, риск развития кариеса.

Родителям очень важно понимать, что фторирование – это не метод лечения кариеса, а его профилактика. Процедура позволяет защитить молочные зубы от преждевременного разрушения и защищает зачатки будущих коренных и окружающих тканей от распространения возможной кариозной инфекции.

Аргументом против фторирования является переизбыток минерала в организме ребенка. Такое заболевание как флюороз, а также проблемы с щитовидкой наступают именно из-за перенасыщения организма фтором. Опытный детский специалист не допустит назначения ненужной процедуры.

Почему фторирования зубов у детей в СПб актуально?

Актуальность процедуры покрытия фторсодержащим веществом объясняется тем, что современная экологическая обстановка оставляет желать лучшего. Найти действительно натуральные продукты питания с оптимальным содержанием полезных веществ, в частности фтора, удается не всегда. Фторирование в раннем возрасте (при медицинских показаниях) позволит избежать проблем с зубками в период взросления и формирования зубочелюстной системы. Фторсодержащие препараты насытят зубки фтором в необходимом количестве и сохранят их здоровыми.

Показания

Эмаль молочных зубов содержит недостаточное количество минералов для того, чтобы противостоять агрессивному воздействию микробов. Необходимое количество минеральных веществ накапливается спустя пару лет. В течение этого времени зубам требуется минеральная подпитка извне, чем и является фторирование. Без соответствующих профилактических мер есть риск развития кариеса.

Отметим, что это полезно не только маленьким пациентам, но и подросткам, которым оно необходимо не меньше. Причины следующие: активный рост, гормональные изменения и другие процессы подросткового периода.

Поскольку эмаль постоянных зубов у маленьких детей долгое время остается очень чувствительной, и подверженность образованию кариеса в разы выше, чем у взрослых, одним из методов профилактики заболеваний является покрытие фторсодержащим веществом – фторлаком.

Фторирование зубов ребенка позволяет насытить их необходимым количеством фтора и сохранить здоровую улыбку на долгие годы.

Показанием также является ортодонтическое лечение ребенка. Установка брекетов чревата механическими повреждениями зубной эмали и развитием кариеса. Во избежание подобных неприятностей врач-ортодонт может посоветовать перед установкой металлических пластинок обработать поверхность зубов ребенка фторлаком.

Возрастные ограничения

Укрепление фторсодержащим составом можно начинать с 1,5 – 2 лет. От годика до трех лет фторлак наносится на каждый зубик отдельно. Детям постарше – на оба зубных ряда одновременно с помощью стоматологических кап.

Рекомендуется повторять каждые 6 месяцев.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к нанесению фторлака являются избыточное содержание фтора в организме, поступающего из воды (в некоторых регионах его содержание превышает норму), приводящее к флюорозу, и средний или глубокий кариес.

Способы

Поверхностное фторирование зубов у детей

Процесс представляет собой нанесение специального геля на их поверхность. Данный метод применяется при условии, что зубы ребенка здоровы. Назначается чаще всего детям с молочными зубами. Процедуру рекомендуется проводить раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной полости рта.

Глубокое фторирование зубов у детей

Рекомендуется по окончании лечения кариеса. Перед непосредственным нанесением фторлака, маленькому пациенту проводят гигиеническую чистку от мягкого налета и зубного камня, затем обрабатывают веществом, содержащим фтор, кальций и магний. Эффект от глубокого фторирования держится более длительное время, по сравнению с поверхностным за счет глубокого проникновения укрепляющих минералов.

Этапы

  1. Очистка поверхности зубов от мягкого налета и зубного камня;
  2. Сушка – поверхность зубов должна быть максимально просушена для качественного покрытия фторлаком;
  3. Нанесение состава с фторидами, солями магния и меди с помощью специальной кисточки или стерильным шариком из ваты;
  4. Повторная сушка в течение 5-7 минут естественным образом;
  5. Обработка составом с гидроокисью кальция.

Сформировавшаяся прочная пленка на зубной эмали, состоящая из ионов фтора, устойчиво к напиткам, пище, процедурам гигиены, не тускнеет и не разрушается в течение долгого времени.

Польза от фторирования

Фторирование молочных зубов у детей – рекомендуемая профилактика различных заболеваний зубов, проведение которой позволит намного реже обращаться к стоматологу для лечения молочных зубов вашего ребенка.

  • Значительное снижение риска развития кариеса;
  • Повышение прочности и твердости зубной эмали;
  • Снижение гиперчувствительности;
  • Повышение устойчивости зубов к воздействию болезнетворных бактерий;
  • Увеличение срока службы пломб.

 

Экспертное мнение специалистов «РАЙДЕН»

Процедура фторирования полезна для зубов маленьких пациентов при условии показаний для ее проведения и учета противопоказаний. Фтор безусловно полезен для формирования растущего организма. Его недостаток при формировании зубочелюстной системы может отразится не только на здоровье зубов, но и всего организма в целом. Избыток также вреден. Поэтому правильная дозировка фторлака при проведении процедуры является важным моментом. Фторирование «в разумных пределах» – это то средство, которое позволяет избежать более сложного, дорогостоящего и болезненного лечения. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Цены фторирования зубов зависят от объема работы.

Фторирование зубов детям | Рекомендации и противопоказания

Среди элементов, оказывающих влияние на здоровье зубов, фтор занимает лидирующие позиции. Крайне важен он для молочных зубов, так как детские зубы больше подвержены кариозному разрушению. 

 

Что такое фторирование

Многие знают, что молочные зубы в отличие от постоянных имеют более рыхлую и слабую структуру тканей, в связи с этим, процесс развития кариеса у детей происходит очень быстро. Фторирование зубов – это процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора, которые запечатывают дентинные канальцы. Вследствие чего плотность эмали значительно увеличивается, и поверхность зубов становится менее восприимчивой к негативному влиянию пищевых кислот и болезнетворных микроорганизмов.

 

Существует несколько методик проведения этой процедуры: простое и глубокое фторирование.
 

1. Простое фторирование.
 

Суть данной процедуры заключается в нанесении на поверхность зубов специальных растворов или лаков, которые оказывают на эмаль укрепляющий эффект. Простое фторирование рекомендовано проводить в целях профилактики, так как фторсодержащие препараты не достигают глубоких слоев эмали и не могут помочь при наличии кариеса.
 

2. Глубокое фторирование.
 

Проводится при помощи специального эмаль-запечатывающего состава, который благодаря более концентрированному содержанию ионов фтора глубоко проникает в зубные ткани и способствует их укреплению. Эта методика может применяться на молочных зубах при различных стадиях кариеса, и на начальных этапах, и при глубоких повреждениях. Данная манипуляция помогает приостановить процесс разрушения молочных зубов, что позволяет сохранить их до момента смены на коренные.


Этапы процедуры

Глубокое фторирование это довольно простая процедура. Но от точности и последовательности выполнения манипуляций зависит результат лечения. Проводится такое фторирование в следующей последовательности:

  1. Сначала врач-стоматолог счищает с поверхности детских зубов скопившийся налет с помощью специальных щеточек и инструментов.
  2. Затем поверхность эмали просушивается потоком воздуха. Это нужно для достижения максимального контакта эмали с лечебным препаратом.
  3. После этого на зубную поверхность наносят запечатывающую жидкость, которая содержит ионы фтора, и повторно сушат.
  4. В заключении зуб обрабатывается раствором гидроокиси меди и кальция. В процессе обработки в дентинных канальцах образуются кристаллы фтористого кальция, благодаря чему ткани эмали укрепляются.

Достоинства

Фторирование зубов детям – это современная альтернатива широко распространенному серебрению. У этого метода есть ряд значительных преимуществ, которые позволяют эффективно применять процедуру в детском возрасте:

  • Существенное увеличение прочности тканей эмали, что помогает устранить проявления кариеса.
  • Отсутствие необходимости в частом повторении процедуры. Для достижения ощутимого результата рекомендовано проводить фторирование до 2 раз в год.
  • Не меняет оттенок эмали, что не доставляет ребенку дискомфорт.
  • Можно применять процедуру фторирования даже на запущенных этапах кариеса. При таких ситуациях процедуру выполняют до установки постоянной пломбы.
  • Снижает чувствительность зубов от воздействия температурных раздражителей.

Специалисты полагают, что такая процедура не причиняет вреда, даже если ее проводить самым маленьким пациентам. В каком возрасте можно делать фторирование зубов решает врач-стоматолог. Чаще всего процедуру рекомендуют детям старше пяти лет, так как в этом возрасте ребенок может спокойно сидеть в стоматологическом кресле во время приема.


Противопоказания

Как и прочие медицинские манипуляции, фторирование имеет свои противопоказания. Проведение такой процедуры не рекомендовано:

  • При аллергической реакции на любой из компонентов в реминерализирующем составе.
  • В ситуациях, когда зуб настолько сильно поврежден кариесом, что возможность его сохранить отсутствует.
  • При отрицательной реакции ребенка на визит в стоматологический кабинет, когда маленький пациент не может спокойно реагировать даже на непродолжительный прием у врача.
Остановить развитие кариеса у ребенка возможно. Следует отметить, что одной только процедуры фторирования для этого мало. Родителям необходимо внимательно наблюдать за правильностью гигиены зубов и десен у детей, обязательно посещать специалиста для проведения профилактических осмотров каждые полгода, а также обеспечить ребенку сбалансированное питание, включающее необходимое количество витаминов и минералов.

Фторирование зубов у детей в Минске: цены, отзывы

Известно, что фтор – это минерал, который нужен для роста и развития ребенка. Если в организме наблюдается его недостаток, то это может привести к проблемам с молочными зубами.

Процедура фторирования рекомендована с возраста полутора-двух лет. Она является превентивной мерой, позволяющей вылечить кариес у детей на начальной стадии.

Как правило, у детей нет зубного камня и сильного налета, поэтому им не требуется чистка промежутков между зубами. В процессе фторирования эмаль покрывается лаком, запечатывающим фиссуры и бороздки. Затем поверхность тушируется специальным раствором, чтобы увеличить прочность эмали.

Преимущества

  • Защита молочных зубов от кариеса, уменьшение активности бактерий и их отрицательного влияния на ротовую полость.

  • Уменьшенная чувствительность зубов к продуктам.

  • Увеличенная прочность зубов.
  • Продление срока службы пломб.

Фторирование актуально для детей, так как они не всегда правильно следят за полостью рта.

Существует два способа проведения данной процедуры:

  • Простое. Есть две технологии его проведения. При первой используются капы, которые наполняются препаратом, в составе которого есть фтор, и надеваются десять-пятнадцать минут на зубы. Процедура повторяется минимум десять раз. Вторая технология подразумевает нанесение на очищенную поверхность зубов фторлака. Вещество в процессе простого фторирования не проникает глубоко в эмаль, так как состоит из слишком больших молекул.
  • Глубокое.При таком способе между нанесенными слоями осуществляется создание кристаллов, которые сохраняются в эмали на протяжении длительного периода времени. В процессе такой процедуры зубы чистятся от камней и налета, сушатся. На них наносится специальный состав и вещество с гидроокисью кальция.

Глубокое фторирование зубов у детей — цена

Если вы ищете детскую стоматологию, где работают квалифицированные специалисты, вам стоит обратиться в клинику «Аладен». У нас установлены приемлемые цены на наши услуги. Важно отметить и подарок для детей после лечения!

В процессе работы мы используем только проверенные материалы европейского качества. Это позволяет гарантировать нам высокий результат.

Что выбрать: фторирование или серебрение

Главный минус серебрения зубов — это возникновение черного налета, поэтому ребенок может начать переживать, что его зубы стали некрасивыми. После фторирования у зубов ребенка сохраняется нормальный цвет. Кроме этого, серебрение только останавливает кариозный процесс, чтобы можно было подождать смены молочных зубов. Фторирование еще и увеличивает прочность эмали. Но у такой процедуры есть небольшой минус – это возможность вылечить кариес только на начальной стадии.


Фторирование детям в Аладен

В стоматологической клинике «Аладен» услуга фторирования молочных зубов пользуется высокой популярностью. Как правило, ее проводят раз в год-полгода.

Важно отметить, что после фторирования не выявляются негативные последствия, что говорит о безопасности такой процедуры. Ребенку не приходится менять свой режим питания или особенности ухода за ротовой полостью.

Кроме этого, наши специалисты готовы взяться за исправление зубного прикуса, если у ребенка есть с этим проблемы. Нашими пациентами являются не только белорусы, но и граждане иных стран, что говорит о высоком профессионализме наших стоматологов.

Записывайтесь к нам на прием, чтобы получить улыбку своей мечты. И запомните – на здоровье экономить нельзя!

Процедура, способная защитить детские зубы от кариеса: фторирование в клинике «Асти»

Детские зубки особенно уязвимы к действию патогенной среды. Это объясняется несформированностью и тонкостью слоя эмали на детских зубах. Поэтому кариес у детей встречается, намного чаще, чем у взрослых. Чтобы укрепить эмаль и усилить ее защитные свойства рекомендуется провести процедуру реминерализации. Реминерализация может проводиться разными способами и один из самых современных и востребованных методов укрепления эмали – это фторирование. Суть технологии заключается в насыщении тканей зуба фтором.

Цель и полезность фторирования

Цель фторирования заключается в восстановлении здорового баланса минералов в тканях молочного зуба. Благодаря насыщению микроэлементом эмаль детских зубов становится более устойчивой к действию болезнетворных микроорганизмов,  приобретает определенный иммунитет к влиянию кислых сред.

Процедура фторирования позволяет остановить разрушение зубов, а также предотвратить процесс распространения кариозных поражений на здоровые зубы. Кариес – заболевание, опасность которого нельзя игнорировать: оно может стать причиной преждевременного выпадения молочных зубов, что в свою очередь чревато развитием неправильного прикуса.  После насыщения эмали фтором также снижается ее чрезмерная чувствительность.

Методы проведения процедуры

Процедура фторирования детских зубов детям может быть проведена по разнообразным технологиям:

  • Классическая технология. Метод заключается в обработке подсушенной поверхности зубов специальными минеральными составами, после чего на зубки оказывается воздействие тепловой лампой.
  • Экспресс-фторирование. Позволяет провести процедуру реминерализации без особых проблем даже самым непоседливым маленьким пациентам. Для насыщения эмали фтором ребенку на зубки надеваются одноразовые каппы, которые держатся не более 10 минут;         
  • Каповый метод. Для пациента изготавливается индивидуальная каппа, которой он может пользоваться даже в домашних условиях.

Однако самой современной и эффективной методикой признается процедура глубокого фторирования.

Глубокое фторирование позволяет укрепить ткани зуба и повысить плотность дентина почти в десять раз! Выбор технологии осуществляется врачом после осмотра пациента.

Как проводится процедура

Процедуру фторирования детям можно проводить, начиная с 2-х летнего возраста. Частота осуществления реминерализации по данной технологии зависит от изначального состояния зубов и полости рта маленького пациента. Мероприятия по фторированию проводятся в несколько основных этапов:

  1. Этап подготовительный, во время которого зубки очищаются от   налета и зубного камня.
  2. На втором этапе поверхность зубов просушивается и обрабатывается первым компонентом фторирующего состава, в котором содержатся такие минералы, как магний и кальций. Нанесенный слой высушивается и в ходе сушки минералы образуют на зубной эмали плотную защитную пленочку.
  3. Третий этап – это обработка зубной поверхности гелем с гидроокисью меди. Нанесение этого компонента на эмаль зубов вызывает химическую реакцию, в ходе которой и запускается процесс насыщения тканей зуба фтором.

Фторирование – процедура, которая позволит восстановить и надежно защитить эмаль детских зубов. Пройти процедуру фторирования в комфортных условиях, быстро и безболезненно предлагает родителям и маленьким пациентам семейная стоматология «Асти»: в каждом случае мы подберем оптимальный метод проведения фторирования детских зубов!

Профилактика, профессиональная гигиена

Инвазивная герметизация фиссур 1950
Глубокое фторирование 1 зуба (1 визит) 1500

Глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Цена на глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Глубокое фторирование всех зубов у детей 2 800 ₽
Глубокое фторирование 1 зуба у детей 350 ₽

Стоимость всех услуг Вы можете просмотреть в разделе Цены →

Молочные зубы покрывает тонкий слой эмали, не способный полноценно защитить их от кариеса. Фторирование зубов у детей делает коронки более устойчивыми к опасным бактериям. Кроме того, после процедуры чувствительность эмали снижается.

Показания

Фторирование молочных зубов рекомендуют при наличии:

  1. Существенного истончения эмали или ее очагового отсутствия.

  2. Сколов, микротрещин.

  3. Повышенной чувствительности эмали.

  4. Острого недостатка фтора.

  5. Кариеса на стадии пятна.

  6. Брекет-системы.

  7. Изменения гормонального фона, приводящего к повышению вязкости слюны.

  8. Быстрого распространения кариеса.

Способы

Фторирование зубов у детей осуществляют разными способами:

  1. Классический — заключается в нанесении на подсушенную эмаль специального геля и воздействии на него тепловой лампы.

  2. Глубокое фторирование молочных зубов — наиболее популярная и эффективная процедура, способствующая быстрому восстановлению эмали.

  3. Экспресс-метод — подразумевает использование одноразовых кап, наполненных фторсодержащим препаратом.

  4. Каповый метод — ребенку делают индивидуальную капу для домашнего использования.

  5. Электрофорез — электрические волны способствуют высвобождению ионов фтора из специального препарата, что позволяет насытить ими эмаль.

Глубокое фторирование допустимо применять при молочном и сменном прикусе. Это единственный метод, не имеющий недостатков и противопоказаний. После чистки и фторирования зубов детям больше не угрожает кариес.

Этапы процедуры

Фторирование подходит детям с 2 лет. Процедуру можно повторять от 1 до 4 раз в год. Она включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовку — очищение коронок от налета и зубного камня.

  2. Высушивание поверхности зубов и нанесение на них препарата, содержащего магний и фтористый кальций. Он образует на эмали прочную пленку, защищающую от бактерий.

  3. Подсушивание.

  4. Нанесение средства, содержащего гидроокись меди. После этого слои вступают в химическую реакцию, приводящую к проникновению в эмаль ионов фтористого кальция.

  5. Ополаскивание полости рта водой для удаления остатков препарата.

Качественная чистка и фторирование зубов у детей в клинике “АС-Практика” доступны каждому. Стоимость услуг опытных стоматологов вполне приемлемая.

Фторирование зубов у детей — цена от 200 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Виды
  2. Этапы
  3. Преимущества

Особенностью молочных зубов является тонкий, недостаточно сформированный слой эмали, который не может полноценно противостоять образованию кариеса. В качестве лечебной и профилактической процедуры в детской стоматологии широко применяется фторирование зубной эмали.

Суть метода – нанесение специальных средств с высоким содержанием ионов фтора, который проникает внутрь зуба, запечатывая канальца и укрепляя эмаль. Процедура может быть выполнена как профилактическая — по запросу родителей ребенка, а также для лечения кариеса на стадии пятна.

Клиника стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге предлагает выгодные цены на фторирование молочных зубов у детей. Опыт специалистов и современное оснащение позволяют эффективно и безопасно проводить процедуры для маленьких пациентов.

  • Классическое – нанесение специального состава с последующим просушиванием.
  • Глубокое фторирование зубов у детей. Наиболее популярная методика со стойким эффектом.
  • Быстрый метод.
  • Каповое фторирование. Использование специальных кап для детей старшего возраста, которые можно носить в домашних условиях.
  • Электрофорез. Насыщение эмали зубов ионами фтора, выделяемого под действием электрических волн.

Если Вас интересует, сколько стоит фторирование зубов ребенку, то цена будет зависеть, в том числе, и от вида процедуры. Запишитесь на консультацию к специалистам в наши клиники в городе Пушкин и в Санкт-Петербурге на проспекте Маршала Жукова (метро проспект Ветеранов, граница Красносельского и Кировского района) и получите ответы на все интересующие Вас вопросы.

Наиболее популярным и эффективным методом в детской стоматологии является глубокое фторирование, которое проводится за один сеанс длительностью от 20-30 минут.

Последовательность процедуры:

  • Осмотр и консультация специалиста.
  • Установление контакта с ребенком.
  • Профессиональная чистка зубного камня и налета. Обязательна перед фторированием молочных зубов у детей.
  • Сушка специальной лампой.
  • Нанесение первого препарата – фторида кальция и магния.
  • Повторная сушка.
  • Нанесение второго вещества, гидрооксида кальция.
  • Полоскание рта.

Для сохранения эффекта глубокое фторирование рекомендуется производить ребенку ежегодно.

Фторирование – это простая и безболезненная процедура, позволяющая избежать сверления зубов и имеющая хороший отбеливающий эффект. По отзывам родителей, дети хорошо переносят лечение, а исследования показали десятикратное увеличение стойкости зубной эмали.

Основные показания:

  • Начальный кариес молочных зубов.
  • Истончение эмали.
  • Повышенная чувствительность.
  • Маргинальный периодонтит. Фторирование используется как один из методов лечения ребенка.
  • Подготовка к установке брекетов.

Противопоказаниями является повышенная чувствительность и избыток фтора в организме.

Стоимость глубокого фторирования зубов у детей уточните у администраторов клиники. Уверены, Вас приятно удивит информация о том, сколько стоит процедура, как и качество лечения, и наше особое, индивидуальное отношение к каждому ребенку.

Фторирование зубов у детей. Гигиена полости рта у детей в Челябинске. Отзывы, цены, акции.

Защитить зубы своего ребенка — надолго

Мало кто задумывается, что причиной развития кариеса может быть обычное кормление: после ночного приема пищи ребенок спокойно засыпает, а зубы тем временем оказываются под воздействием бактерий, поступивших с едой. Чтобы избежать этого, необходимо обеспечить зубам полноценную защиту.

В детской стоматологии «Вэладент Джуниор» вам предложат оптимальное решение проблемы — фторирование зубов у детей. Эта инновационная технология надежно защитит зубы вашего ребенка, сохраняя их здоровыми и красивыми.

Профилактика — лучше, чем лечение

Фторирование позволяет остановить процедуру деминерализации зубов, т. е. эмаль насыщается фтором, становясь крепче и устойчивее к негативному воздействию. Для этого используется специальный лак или раствор с высокой концентрацией фтора — они наносятся на поверхность зуба.

Преимущества фторирования:

  • на зубах образуется герметичный слой, укрепляющий дентин и эмаль;
  • зубы противостоят кислотному воздействию;
  • прекращается разрушение эмали, происходит постепенное восстановление минерального состава зубов.

Перед фторированием обязательно проводится чистка зубов детям. Как только зуб покрывается фторлаком, он начинает в течение 15 минут насыщаться фтором. Специалисты нашей клиники проводят лечение в игровой форме, поэтому ребенок спокойно отнесется к такой процедуре — без страха и боязни.

Также может быть предложено глубокое фторирование, во время которого для введения фтора в поверхность зуба применяются токи высокой частоты. Такая процедура проходит совершенно без боли и ее эффективность гораздо выше.

Если вы хотите сохранить зубки вашего ребенка красивыми и здоровыми, то специалисты детской стоматологии «Вэладент Джуниор» всегда вам помогут! Мы применяем в своей работе только современные технологии и новейшие материалы, что в совокупности с профессионализмом врачей позволяет получить отличные результаты.

Фторированное молоко для предотвращения кариеса зубов

Сбор и анализ данных

Выбор исследований

Два автора независимо отсканировали названия и доступные выдержки всех отчетов, найденных в результате электронного поиска.

Мы получили полный текст исследований, которые соответствовали критериям включения или по которым не было достаточных данных в названии и аннотации для принятия четкого решения. Затем два автора независимо оценили полные отчеты, полученные в результате всех поисков, электронных или иных, чтобы установить, соответствуют ли испытания критериям включения или нет, обсуждая разногласия для достижения консенсуса.Когда два автора не смогли прийти к соглашению, мы посоветовались с третьим автором. Мы записали все отклоненные исследования и причины их исключения в таблице «Характеристики исключенных исследований». Для всех исследований, соответствующих критериям включения, мы извлекли данные и оценили риск систематической ошибки.

Извлечение и управление данными

Два автора независимо извлекали данные, используя специально разработанные формы извлечения данных, которые мы ранее опробовали на нескольких статьях и модифицировали по мере необходимости.Мы обсуждали разногласия, при необходимости консультируясь с третьим автором. Мы связались с авторами исследования, чтобы уточнить детали или получить недостающую информацию при необходимости. Мы исключили данные до тех пор, пока не появятся дальнейшие разъяснения, если мы не сможем прийти к соглашению.

Для каждого испытания были записаны следующие данные.

  • Подробная информация о цитировании, включая год публикации, страну происхождения, условия и источник финансирования.

  • Подробная информация об участниках, включая демографические характеристики и критерии включения.

  • Подробная информация о вмешательстве, включая тип и продолжительность вмешательства, продолжительность наблюдения и метод введения.

  • Подробная информация о сообщенных результатах, включая метод оценки и временные интервалы.

Также была принята к сведению следующая информация.

Мы ожидали, что в некоторых исследованиях будут представлены данные более чем за один момент времени. Чтобы свести к минимуму проблемы, связанные с множественностью анализа, мы планировали извлекать и анализировать только самые длинные доступные данные для каждого из включенных исследований.

Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях

Два автора независимо друг от друга оценили риск систематической ошибки во включенном исследовании в рамках процесса извлечения данных.

Мы использовали инструмент оценки «Риск предвзятости» Кокрановского сотрудничества (Higgins 2011), доступный в диспетчере обзоров (RevMan). Мы оценили следующие домены:

  • генерация последовательности;

  • сокрытие распределения;

  • ослепление участников и персонала;

  • слепая оценка результатов;

  • неполные данные о результатах;

  • выборочная отчетность по результатам;

  • другое смещение.

Авторы обзора оценили риск систематической ошибки для каждой области как «высокий», «низкий» или «неясный» на основе критериев, перечисленных в Разделе 8.5 Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств , в котором основное внимание уделяется важность риска (т.е. может ли наличие риска иметь важное влияние на результат или заключение исследования), а не просто его присутствие (Higgins 2011).

Если о том, что произошло в исследовании, сообщалось недостаточно подробно, риск систематической ошибки был бы «неясным», если только у авторов не было других причин оценивать его как «высокий» или «низкий».Было также сделано «неясное» суждение о том, было ли то, что произошло в исследовании, было адекватно описано, но риск предвзятости был неизвестен или его трудно оценить.

Показатели лечебного эффекта

Предотвращенная фракция (PF) была мерой лечебного эффекта, представленного для прироста кариеса. PF рассчитывали как среднее приращение в контрольной группе минус среднее приращение в группе вмешательства, разделенное на среднее приращение в контрольной группе. Для такого результата, как прирост кариеса (где дискретные подсчеты считаются приближенными к непрерывной шкале и рассматриваются как непрерывные исходы), эта мера считалась более подходящей, чем средняя разница или стандартизованная средняя разница, поскольку она позволяла комбинировать различные способы оценки. измерение прироста кариеса и значимое исследование неоднородности исследований.Это также просто интерпретировать.

Для дихотомических исходов (когда интересующий исход либо присутствовал, либо отсутствовал) мы планировали выразить оценку лечебного эффекта вмешательства как отношения рисков (ОР) вместе с 95% доверительными интервалами (ДИ) или как отношения рисков, если они были доступны как данные о времени до события. Там, где это уместно, мы также планировали представить соответствующее абсолютное снижение рисков в виде цифр, необходимых для лечения, или абсолютного снижения риска на 1000 человек.Для непрерывных результатов мы планировали сообщать средние различия (MD) и стандартные отклонения, за исключением исходов, для которых использовались шкалы различий, и в этом случае мы бы объединили их, используя стандартизованную разницу средних.

Единица анализа проблем

Если бы мы нашли кластерные РКИ, мы бы оценили эффект схемы с помощью соответствующих методов, как подробно описано в главе 16 Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (Higgins 2011).

Работа с недостающими данными

Если данные отсутствовали в опубликованном отчете об испытании, мы связались с автором (авторами), чтобы получить данные и уточнить любую неопределенность.В случае отсутствия данных мы стремились основать обзор на имеющемся анализе случая, если возможно, с последующим анализом чувствительности, если недостающие данные представляют высокий риск систематической ошибки.

Для непрерывных данных мы планировали использовать методы оценки недостающих стандартных отклонений, описанные в разделе 7.7.3 Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (Higgins 2011). В противном случае мы не применяли бы никаких оценок или статистических методов для вменения недостающих данных.

Оценка неоднородности

Мы планировали оценить клиническую неоднородность путем изучения типов участников, вмешательств и исходов в каждом исследовании.

Если бы мы нашли более одного исследования, мы бы оценили статистическую неоднородность, проверив точечные оценки и доверительные интервалы на лесных участках. Мы планировали оценить и количественно оценить вариабельность эффектов лечения с помощью теста Кохрана на неоднородность и статистики I 2 . Мы считали гетерогенность статистически значимой, если значение P было меньше 0.1.

Примерное руководство по интерпретации значений, полученных из статистики I 2 , представленной в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств (Хиггинс 2011), выглядит следующим образом:

  • от 0% до 40% : может быть не важно.

  • от 30% до 60%: может представлять умеренную неоднородность.

  • От 50% до 90%: может представлять значительную неоднородность.

  • От 75% до 100%: значительная неоднородность.

Важность наблюдаемого значения статистики I 2 зависит от (i) величины и направления эффектов и (ii) силы доказательства неоднородности (например, значение P из теста Chi 2 , или CI для статистики I 2 ).

Оценка систематических ошибок в отчетности

Систематические ошибки в отчетах можно оценить между исследованиями или в рамках исследований.

Если бы в любом метаанализе было достаточное количество испытаний (более 10), мы бы оценили систематическую ошибку публикации в соответствии с рекомендациями по тестированию асимметрии воронкообразного графика (Egger 1997), как описано в разделе 10.4 Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (Хиггинс 2011). Мы бы изучили возможные причины любой выявленной асимметрии или оценили бы ее, используя таблицу, в которой перечислены результаты, сообщаемые каждым включенным исследованием, чтобы определить, не сообщают ли какие-либо исследования результаты, о которых сообщало большинство исследований.

Мы оценили систематическую ошибку в отчетности внутри исследования, сравнивая результаты, представленные в опубликованном отчете, с исходным протоколом исследования, если это возможно.Если протокол не был доступен, мы сравнивали результаты, перечисленные в разделе методов, с результатами, указанными в отчете. Если бы в исследовании упоминались, но не были адекватно представлены незначительные результаты, мы сочли возможным, что может иметь место систематическая ошибка в метаанализе, и запросили бы дополнительную информацию у авторов исследования. В противном случае мы бы просто отметили «высокий» риск систематической ошибки. Если информации для оценки риска систематической ошибки было недостаточно, она оценивалась как «неясная».

Синтез данных

Результаты могут быть оценены и представлены в более чем одной временной точке во включенных исследованиях.Мы планировали провести отдельные анализы для трех разных периодов наблюдения: краткосрочного (два-три года наблюдения), среднесрочного (четыре-шесть лет наблюдения) или долгосрочного (не менее семи лет наблюдения). следовать за). Мы сосредоточили наш основной анализ на сообщенных краткосрочных результатах, поскольку более долгосрочные данные не столь надежны из-за выпадения или естественной потери молочных зубов у детей.

Мы бы рассмотрели возможность проведения метаанализа, если бы проводились исследования аналогичных сравнений с одинаковыми показателями результатов.Мы бы объединили ОР для дихотомических данных и МД для непрерывных данных, используя модель случайных эффектов, если бы было найдено более одного исследования.

Анализ подгрупп и исследование неоднородности

Мы планировали провести анализ подгрупп для сравнения следующих возможных вариаций в популяции и вмешательстве, если позволят данные.

  • Показатели фонового воздействия фторида (например, социально-экономический статус; наличие фтора в питьевой воде, зубной пасте и т. Д.).

  • Концентрация / дозировка фторида (низкая или высокая).

  • Частота потребления.

  • Способ употребления (чашка / соломинка).

  • Соответствие.

Анализ чувствительности

Мы планировали провести анализ чувствительности, чтобы изучить влияние рандомизации, сокрытия распределения и слепой оценки результатов на общие оценки эффекта. Если бы данные позволяли это, мы также изучили бы влияние включения неопубликованной литературы на результаты обзора.

Сводная таблица результатов

Мы использовали подход GRADE для оценки качества доказательств, относящихся к каждому из основных исходов. Мы использовали GRADEprofiler для импорта данных из RevMan для создания таблиц «Сводка результатов». Чтобы оценить общее качество доказательств для каждого исхода, мы понизили качество доказательств с «высокого качества» на один уровень для «серьезных» (или на два для «очень серьезных») опасений, связанных с риском систематической ошибки, косвенностью доказательств, непоследовательностью, неточность оценок эффекта или потенциальная систематическая ошибка публикации.

Фторированное молоко для предотвращения кариеса

Обзорный вопрос

Мы сравнили данные о влиянии фторированного молока и нефторированного молока на профилактику кариеса.

Предпосылки

Разрушение зубов остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран, от 60% до 90% школьников и подавляющего большинства взрослых. Это основная причина боли в полости рта и потери зубов. Распространенность кариеса варьируется как между странами, так и внутри разных стран, но в целом больше страдают люди из более низких социально-экономических групп (измеряемых доходом, образованием и занятостью).

Фторид — это минерал, который предотвращает разрушение зубов и может быть добавлен в питьевую воду, соль или молоко в качестве меры общественного здравоохранения для улучшения здоровья полости рта. Фторированное молоко часто доступно детям вместе с нефторированным молоком через программы школьного молока или национальные программы питания. Использование таких систем распределения может обеспечить удобные и рентабельные средства целевого приема добавок фтора для детей, родители которых желают участвовать в программе.

Характеристики исследования

Авторы из Cochrane Oral Health проанализировали существующие исследования, чтобы найти все доступные доказательства до ноября 2014 года.Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, в которых проверялось влияние фторированного молока по сравнению с нефторированным молоком. Лечение необходимо было использовать и контролировать в течение как минимум двух лет.

Ключевые результаты

Мы нашли одно неопубликованное исследование, в котором участвовали 180 трехлетних детей, которым давали фторированное или нефторированное молоко в детских садах в районе с высокой распространенностью кариеса зубов и низким уровнем фторида в питье. воды. Через три года 92% детей были доступны для анализа.Данные свидетельствуют о том, что фторированное молоко может быть полезным для школьников, существенно уменьшая образование кариеса в молочных зубах. Информация о возможных побочных эффектах отсутствовала.

Качество доказательств

Доказательства были признаны низкого качества из-за отсутствия соответствующих исследований, риска систематической ошибки в выявленном исследовании и опасений по поводу применимости результатов к различным условиям и группам населения. Прежде чем мы сможем сделать окончательные выводы о преимуществах фторирования молока, необходимы дополнительные высококачественные исследования.

Доказательства низкого качества в отношении эффективности фторированного молока

Источники данных

Кокрановский регистр испытаний групп по охране здоровья полости рта, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline, Embase, Регистр испытаний национальных институтов здравоохранения США и Всемирный фонд ВОЗ Реестр клинических исследований.

Выбор исследования

Рандомизированные контролируемые испытания с интервалом и периодом наблюдения не менее двух лет, сравнивающих фторированное молоко с нефторированным молоком.

Извлечение и синтез данных

Два рецензента независимо извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки с помощью Кокрановского инструмента оценки риска систематической ошибки.

Результаты

Было включено только одно неопубликованное исследование. В нем участвовали 180 детей в возрасте трех лет на момент начала исследования, и он считался подверженным высокому риску предвзятости. Через три года в постоянных зубах наблюдалось уменьшение кариеса (средняя разница (MD) -0,13, 95% ДИ -0,24 до -0,02), а в молочных зубах — уменьшение кариеса (MD -1.14, 95% ДИ от -1,86 до -0,42). Для молочных зубов это существенное сокращение, эквивалентное предотвращенной фракции в 31%. Что касается постоянных зубов, то в ходе исследования уровень заболевания был очень низким, что привело к небольшой величине абсолютного эффекта.

Выводы

Имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что фторированное молоко может быть полезным для школьников, способствуя значительному снижению кариеса молочных зубов. Из-за низкого качества доказательств дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.Было только одно относительно небольшое исследование, которое имело важные методологические ограничения на данные об эффективности снижения кариеса. Кроме того, не было информации о потенциальном вреде вмешательства. Прежде чем мы сможем сделать окончательные выводы о преимуществах фторирования молока, необходимы дополнительные высококачественные РКИ.

Руководство по использованию фторида для профилактики кариеса у детей: обновленный документ о политике EAPD

  • Bian JY, Wang WH, Wang WJ, Rong WS, Lo ECM.Влияние фторированного молока на кариес молочных зубов: результаты за 21 месяц. Commun Dent Oral Epidemiol. 2003; 31: 241–5.

    Google ученый

  • Британское фторированное общество. Один на миллион: степень фторирования воды. 2012 г. https://www.bfsweb.org/one-in-a-million. По состоянию на 16 декабря 2018 г.

  • Burt BA. Политика профилактики в свете изменившегося распространения кариеса зубов. Acta Odontol Scand. 2008; 195: 7–63.

    Google ученый

  • Buzalaf MA, Pessan JP, Honorio HM, ten Cate JM. Механизмы действия фторида для борьбы с кариесом. Monogr Oral Sci. 2011; 22: 97–114.

    PubMed Google ученый

  • Cagetti MG, Campus G, Milia E, Lingström P. Систематический обзор фторированной пищи в профилактике кариеса. Acta Odontol Scand. 2013. 71 (3–4): 381–7. https://doi.org/10.3109/00016357.2012.6

    .

    Артикул PubMed Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Фторирование воды в общинах — Основы фторирования воды. CDC. 2016 г. https://www.cdc.gov/fluoridation/basics/index.htm. По состоянию на 2 декабря 2018 г.

  • Crystal YO, Marghalani AA, Ureles SD, et al. Использование фторида диамина серебра для лечения кариеса зубов у детей и подростков, в том числе у детей с особыми медицинскими потребностями.Педиатр Дент. 2017; 39 (5): E135–45.

    Google ученый

  • да Силва А.М., Хегде С., Акудо Нвагбара Б. и др. Вмешательства на уровне населения для улучшения здоровья полости рта у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 15 (9): CD009837.

    Google ученый

  • DenBesten PΚ. Биологические механизмы флюороза зубов, связанные с применением фторсодержащих добавок. Community Dent Oral Epidemiol.1999; 27: 41–7.

    PubMed Google ученый

  • Dos Santos APP, deOliveira BH, Nadanovsky P. Систематический обзор влияния контролируемой чистки зубов на заболеваемость кариесом у детей и подростков. Int J Paediatr Dent. 2018; 28: 3–11.

    PubMed Google ученый

  • EAPD, Toumba KJ, Lygidakis N, Oulis C, et al. Рекомендации по использованию фторида у детей: программный документ EAPD.Eur Arch Paed Dent. 2009. 10: 129–35.

    Google ученый

  • Эспелид I. Фторсодержащие добавки системного действия — молоко, соль и таблетки. Обзор литературы. Eur Arch Paediatr Dent. 2008. 10 (3): 149–56.

    Google ученый

  • Фабруччини А., Алвес Л.С., Альварес Л. и др. Сравнительная эффективность методов водно-солевого фторирования в профилактике кариеса зубов у школьников.Commun Dent Oral Epidemiol. 2016; 44: 577–85.

    Google ученый

  • Featherstone JD. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкоуровневого фторида. Commun Dent Oral Epidemiol. 1999; 27: 31-40.

    Google ученый

  • Фейерсков О. Изменение парадигм в представлениях о кариесе: последствия для ухода за полостью рта. Caries Res. 2004. 38: 182–91.

    PubMed Google ученый

  • Фейерсков О., Тылструп А, Ларсен М.Дж.Клинико-структурные особенности и возможные патогенетические механизмы флюороза зубов. Scand J Dent Res. 1977; 85 (7): 510–34.

    PubMed Google ученый

  • Фейерсков О., Тылструп А, Ларсен М.Дж. Рациональное использование фторидов в профилактике кариеса. Концепция, основанная на возможных кариостатических механизмах. Acta Odontol Scand. 1981; 39 (4): 241–9.

    PubMed Google ученый

  • Гао С., Чжао И., Хираиши Н. и др.Клинические испытания диамина фторида серебра для остановки кариеса у детей: систематический обзор. JDR Clin Transl Res. 2016; 1 (3): 201–10.

    Google ученый

  • Gao SS, Duangthip D, Wong MCM, Lo ECM, Chu CH. Рандомизированное испытание нитрата серебра с фторидом натрия для остановки кариеса. JDR Clin Trans Res. 2019; 4 (2): 126–34. https://doi.org/10.1177/2380084418818482 (Epub, 15 февраля 2019 г.) .

    Артикул PubMed Google ученый

  • Гриффин С.О., Ренье Э., Гриффин П.М., Хантли В.Эффективность фторида в профилактике кариеса у взрослых. J Dent Res. 2007. 86: 410–5.

    PubMed Google ученый

  • Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A, Schünemann HJ, Рабочая группа GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций: от доказательств к рекомендациям. BMJ. 2008; 336: 1049–51.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Хонг Л., Леви С.М., Уоррен Дж. Дж. И др.Уровни потребления фторидов в связи с развитием флюороза постоянных центральных резцов верхней челюсти и первых моляров. Caries Res. 2006. 40 (6): 494–500.

    PubMed Google ученый

  • Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T. et al. Фторирование воды для профилактики кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst Rev.2015. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD010856.pub2.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Исмаил А.Ш., Бандекар Р.Р.Добавки фтора и флюороз: метаанализ. Commun Dent Oral Epidemiol. 1999; 27: 48–56.

    Google ученый

  • Jordan RA, Schulte A, Bockelbrink AC, et al. Профилактика кариеса фторирования соли у детей дошкольного возраста в Гамбии: проспективное контролируемое интервенционное исследование. Caries Res. 2017; 51: 596–604. https://doi.org/10.1159/000479892.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Jürgensen N, Petersen PE.Пропаганда гигиены полости рта у детей в школах: результаты глобального исследования ВОЗ, 2012 г. Commun Dental Health. 2013; 30: 204–18.

    Google ученый

  • Кассебаум, штат Нью-Джерси, Smith AGC, Bernabe E, et al. Глобальная, региональная и национальная распространенность, заболеваемость и годы жизни с поправкой на инвалидность для состояний полости рта для 195 стран, 1990–2015 гг .: систематический анализ глобального бремени болезней, травм и факторов риска. J Dent Res.2017; 96: 380–7.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ketley CE, West JL, Lennon MA. Использование школьного молока в качестве носителя фтора в Ноусли, Великобритания; оценка эффективности. Коммуна Дент Здоровье. 2003. 20: 83–8.

    Google ученый

  • Леви С.М., Кирицы М.С., Уоррен Дж. Дж. Источники поступления фторидов у детей. J Дент общественного здравоохранения. 1995; 55: 39–52.

    PubMed Google ученый

  • Мариньо VC. Кокрановские обзоры рандомизированных исследований фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса зубов. Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10: 183–91.

    PubMed Google ученый

  • Мариньо В.К., Хиггинс Дж. П., Шейхам А., Логан С. Зубные пасты с фтором для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2003. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002278.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Chong LY. Фторидные гели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2015. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD002280.pub2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Marinho VC, Balshem H, Helfand M.Рекомендации GRADE: 3. Оценка качества доказательств. J Clin Epidemiol. 2011; 64 (4): 401–6. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2010.07.015.

    Артикул Google ученый

  • Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2013. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD002279.pub2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Marinho VC, Worthington Chong LY, Worthington HV, Walsh T.Ополаскиватели для полости рта с фтором для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 7: CD002284. https://doi.org/10.1002/14651858.cd002284.pub2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Мехар I. Текущие рекомендации по потреблению фторидов: целесообразно ли это? Adv Dent Res. 2018; 29: 167–76.

    PubMed Google ученый

  • Mejàre IA, Klingberg G, Mowafi FK, et al.Систематическая карта систематических обзоров детской стоматологии — что мы на самом деле знаем? PLoS ONE. 2015; 10 (2): e0117537.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), A. Влияние фторирования воды на здоровье: отчет об оценке данных [онлайн]. Сидней. 2016. https://nhmrc.gov.au/about-us/publications/water-fluoridation-dental-and-other-human-healthoutcomes#block-views-block-file-attachments-content-block-1.По состоянию на 9 декабря 2018 г.

  • Network Scottish Intercollegiate Guidelines. Знак 50: Руководство разработчика. Шотландия: Шотландская межвузовская сеть рекомендаций; 2008.

    Google ученый

  • О’Муллан Д.М., Баез Р.Дж., Джонс С. и др. Фтор и здоровье полости рта. Commun Dental Health. 2016; 33: 69–99.

    Google ученый

  • Oulis CJ, Raadal I, Martens L.Рекомендации по использованию фторида у детей: программный документ EAPD. Eur J Paediatr Dent. 2000; 1: 7–12.

    Google ученый

  • Поллик Х. Фторирование соли: обзор. CDA J. 2013; 41: 395–404.

    Google ученый

  • Поульсен С. Фторидсодержащие гели, жидкости для полоскания рта и лаки. Обновление эффективности. Eur Arch Paediatr Dent. 2009. 10 (3): 157–61.

    PubMed Google ученый

  • Довольно ИА.Зубные пасты с высокой концентрацией фтора для детей и подростков. Caries Res. 2016; 50 (Приложение 1): 9–14.

    PubMed Google ученый

  • Агентство общественного здравоохранения Канады. Канада. 2016. https://www.canada.ca/content/dam/canada/health-canada/migration/publications/healthy-living-viesaine/cpho-ocdo-final-position-statement-eng.pdf. По состоянию на 16 декабря 2018 г.

  • Ran T, Chattopadhyay SK. Экономическая оценка фторирования воды в сообществах: систематический обзор руководства сообщества.Am J Prev Med. 2016; 50: 790–6.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Rolla G, Ogaard B, Cruz RDA. Клинический эффект и механизм кариостатического действия фторсодержащих зубных паст: обзор. Инт Дент Дж. 1991; 41: 171–4.

    PubMed Google ученый

  • Королевское общество Новой Зеландии и главный научный советник канцелярии премьер-министра. Здоровье эффекты фторирования воды: обзор научных данных. 2014. http://www.pmcsa.org.nz/wp-content/uploads/Health-effects-of-water-fluoridation-Aug2014.pdf. По состоянию на 09 декабря 2018 г.

  • Rugg-Gunn AJ, Do L. Эффективность фторирования воды в профилактике кариеса. Commun Dent Oral Epidemiol. 2012; 40 (Приложение 2): 55–64.

    Google ученый

  • Райан Р., Хилл С. Как ОЦЕНИТЬ качество доказательств.Кокрановская группа потребителей и коммуникаций. 2016. http://cccrg.cochrane.org/author-resources. Версия 3.0, декабрь 2016 г.

  • Schwendicke F, Splieth CH, Thomson WM, et al. Экономическая эффективность нанесения фторсодержащих лаков для профилактики кариеса в условиях клиники среди пациентов с низким, средним и высоким риском. Commun Dent Oral Epidemiol. 2018; 46 (1): 8–16. https://doi.org/10.1111/cdoe.12320.

    Артикул Google ученый

  • Научный комитет по рискам для здоровья и окружающей среды (SCHER).Критический обзор любых новых данных о характеристиках опасности, воздействии на здоровье и воздействии на человека фторидов и фторирующих агентов в питьевой воде. Брюссель: Европейская комиссия. 2011. https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/environmental_risks/docs/scher_o_139.pdf. По состоянию на 16 декабря 2018 г.

  • Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Национальные клинические рекомендации. № 83. In, 2005: 44.

  • Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, et al.Основанное на фактах руководство по клинической практике без восстановительного лечения кариозных поражений: отчет Американской стоматологической ассоциации. J Am Dent Assoc. 2018; 149 (10): 837–49.

    PubMed Google ученый

  • Stecksén-Blicks C, Sjöström I, Twetman S. Влияние длительного потребления молока с добавлением пробиотических лактобацилл и фторида на кариес зубов и общее состояние здоровья детей дошкольного возраста: кластерное рандомизированное исследование.Caries Res. 2009; 43: 374–81.

    PubMed Google ученый

  • Саттон М., Кирси Р., Фаррагер Л., Лонг Дж. Влияние фторирования воды на здоровье — обзор фактических данных. Ирландия: Health Res Board; 2015.

    Google ученый

  • Такахаши Р., Ота Э, Хоши К. и др. Добавки фтора (в виде таблеток, капель, пастилок или жевательной резинки) беременным женщинам для предотвращения кариеса молочных зубов у их детей.Кокрановская база данных систематических обзоров 2017, 10, CD011850. https://doi.org/10.1002/14651858.cd011850.pub2.

  • Tirupathi S, Svsg N, Rajasekhar S, Nuvvula S. Сравнительная кариостатическая эффективность нового лака с фторидом серебра с 38% диаминфторида серебра — двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. J Clin Exp Dent. 2019; 11 (2): e105–12. https://doi.org/10.4317/jced.54995.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N.Роль таблеток фтора в профилактике кариеса зубов. Обзор литературы. Ann di Stomatol. 2015; VI (1): 1–5.

    Google ученый

  • Tubert ‐ Jeannin S, Auclair C, Amsallem E et al. Фторсодержащие добавки (таблетки, капли, пастилки или жевательные резинки) для профилактики кариеса зубов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2011. Https://doi.org/10.1002/14651858.CD007592.pub2.

  • Тветман С. Профилактика кариеса с помощью зубной пасты с фтором у детей: обновленная информация.Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10: 162–7.

    PubMed Google ученый

  • Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand. 2003. 61: 347–55.

    PubMed Google ученый

  • Twetman S, Keller MK. Фторидные ополаскиватели, гели и пены: обновленные данные контролируемых клинических испытаний. Caries Res.2016; 50 (Приложение 1): 38–44. https://doi.org/10.1159/000439180.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Уркхарт О., Тампи М.П., ​​Пилчер Л. и др. Нереставрационные методы лечения кариеса: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Dent Res. 2019; 98 (1): 14–26.

    PubMed Google ученый

  • Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М. и др. Фторсодержащие зубные пасты различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков.Кокрановская база данных Syst Rev 2019, 3: CD007868. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007868.pub3.

  • Веннхалл I, Хаджем С., Илрос С. и др. Фторированная соль для профилактики и контроля кариеса — двухлетнее полевое исследование в малообеспеченном сообществе. Int J Paediatr Dent. 2014; 24: 161–7.

    PubMed Google ученый

  • Вонг М.С., Гленни А.М., Цанг Б.В. и др. Фтор для местного применения как причина флюороза зубов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.20 января 2010 г .; (1): CD007693. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007693.pub2.

  • Вонг М.С., Кларксон Дж., Гленни А.М. и др. Кокрановские обзоры преимуществ / рисков зубных паст с фтором. J Dent Res. 2011; 90: 573–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Райт Дж. Т., Хансон Н., Ристич Х и др. Эффективность и безопасность фторсодержащих зубных паст у детей младше 6 лет: систематический обзор. J Am Dent Assoc.2014; 145: 182–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Yengopal V, Chikte UM, Mickenautsch S, Oliveira LB, Bhayat A. Фторирование соли: метаанализ его эффективности для профилактики кариеса. SADJ. 2010; 65: 60–7.

    PubMed Google ученый

  • Yeung CA, Chong LY, Glenny AM. Фторированное молоко для профилактики кариеса. Кокрановская база данных Syst Rev.2015 3 сентября; (9): CD003876. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003876.

  • Детская бутылочка для разрушения зубов | Детский стоматолог в Тимониуме, MD

    Хотя молочные (или молочные) зубы со временем выпадут и будут заменены постоянными зубами, важно поддерживать их здоровье. Наши детские стоматологи предлагают лечение кариеса зубов из детской бутылочки и других стоматологических проблем в детстве, чтобы зубы и улыбка вашего ребенка оставались здоровыми. Пожалуйста, позвоните нам по телефону 410-828-5699, чтобы узнать больше о кариесе зубов из детской бутылочки в Тимониуме, штат Мэриленд, и записаться на прием вашего ребенка к доктору.Боуден, Боуден и Эрнандес.

    Молочные зубы выполняют несколько важных функций, в том числе помогают детям правильно пережевывать пищу, обеспечивают свободное пространство челюсти для взрослых зубов, помогают в произношении речи и предотвращают неправильное положение языка во рту. Здоровые молочные зубы приводят к здоровым постоянным зубам, так как молочные зубы, потерянные из-за кариеса и травм, могут привести к ретинированию зубов взрослого и многолетнему ортодонтическому лечению. Одна из самых серьезных проблем для зубов вашего ребенка — это кариес.Дети рискуют заболеть кариесом сразу после появления первого молочного зуба, что обычно составляет около 6 месяцев. По этой причине Американская академия детской стоматологии рекомендует вашему ребенку посетить стоматолога для первого осмотра в возрасте около 1 года.

    Кариес зубов из детской бутылочки относится к кариесу или кариесу в раннем детстве. Хотя кариес от детской бутылочки может повлиять на любой из зубов вашего ребенка, чаще всего он возникает на передних зубах верхней челюсти. Гниение детской бутылочки можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта дома и регулярных осмотров у наших детских стоматологов.Однако, если у вашего ребенка кариес из детской бутылочки и его или ее состояние становится тяжелым, нам может потребоваться удалить пораженный зуб и предоставить вашему ребенку место для ухода, чтобы предотвратить смещение оставшихся зубов.

    Разрушение зубов из-за детской бутылочки вызывается кислотообразующими бактериями. Часто эти бактерии размножаются в результате частого воздействия подслащенных жидкостей, таких как грудное молоко, детские смеси, сок и подслащенная вода. Когда подслащенные жидкости используются в качестве напитка перед сном или перед сном, они остаются во рту в течение длительного времени, питая бактерии, которые производят вредные кислоты, которые атакуют зубную эмаль и разрушают ее, вызывая кариес и кариес.

    Кариес зубов из детской бутылочки можно предотвратить. Наши детские стоматологи рекомендуют следующие рекомендации, которые помогут защитить улыбку вашего ребенка от кариеса:

    • Не обменивайтесь слюной с ребенком. Вредные бактерии часто передаются, когда вы делите ложку с ребенком или пытаетесь очистить соску ртом. Пожалуйста, ополосните пустышки и игрушки чистой водой и используйте чистые ложки.
    • Очищайте десны ребенка после каждого кормления чистой тряпкой для мытья посуды.
    • Используйте подходящую зубную щетку и зубную пасту, одобренную ADA, когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы. Детям младше 2 лет мы рекомендуем зубную пасту без фтора.
    • При чистке зубов ребенку используйте горошину одобренной ADA фторированной зубной пасты.
    • Не наливайте сладкие напитки в детские бутылочки или поилки. Наполните емкости такого типа водой, грудным молоком или смесью.
    • Поощряйте вашего ребенка использовать обычную чашку, а не поильную чашку, когда он или она достигнет 12-месячного возраста.
    • Не окунайте пустышки в сладкие жидкости, например, в мед.
    • Следите за тем, чтобы у вашего ребенка была здоровая и питательная диета. Исключите или значительно сократите количество закусок и угощений с сахаром.
    • Не позволяйте ребенку брать в постель бутылку с жидкостью. Если ваш ребенок настаивает на этом, наполните бутылку водой, а не сладкой жидкостью.
    • Чистите зубы своему ребенку, пока он или она не достигнет 7 лет. До этого возраста детям часто трудно дотянуться до определенных участков рта.
    • Попросите наших детских стоматологов проверить уровень фторида у вашего ребенка. Фторид защищает зубную эмаль, помогая защитить и укрепить зубы от кариеса. Тщательное обследование поможет определить, нужны ли вашему ребенку добавки с фтором. С другой стороны, слишком много фтора также может вызвать проблемы. Наши стоматологи смогут определить подходящее количество фтора для вашего ребенка.

    Чтобы получить дополнительную информацию о кариесе из детской бутылочки и назначить встречу вашего ребенка с нашими детскими стоматологами, свяжитесь с нашей клиникой сегодня.

    Детская бутылочка для разрушения зубов | Риверсайд, Калифорния

    Сохранение здоровья молочных зубов исключительно важно. Хотя молочные зубы в конечном итоге будут заменены, они тем временем выполняют несколько важных функций.

    Детские зубы способствуют произнесению и формированию речи, помогают ребенку правильно пережевывать пищу, оставляют место для зубов взрослого и предотвращают неправильное положение языка во рту. Когда молочные зубы выпадают преждевременно, соседние зубы смещаются, чтобы заполнить промежуток, что приводит к ретинированию зубов взрослого и потенциальной необходимости ортодонтического лечения.Это явление может привести к ретинированию зубов взрослого человека, многолетнему ортодонтическому лечению и плохому эстетическому результату.

    Младенцы подвергаются риску развития кариеса сразу после появления первого молочного зуба — обычно в возрасте около шести месяцев. По этой причине Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует «осматривать ребенка» у детского стоматолога в возрасте около двенадцати месяцев.

    Что такое кариес у детской бутылочки?

    Термин «кариес из детской бутылочки» относится к кариесу (кариесу) в раннем детстве, который встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Кариес зубов из детской бутылочки может повлиять на любой или все зубы, но чаще всего встречается в передних зубах верхней челюсти.

    Если кариес из детской бутылочки становится слишком серьезным, детский стоматолог не сможет спасти пораженный зуб. В таких случаях поврежденный зуб удаляется, и для предотвращения смещения оставшихся зубов предоставляется средство для поддержания пространства.

    Планирование регулярных осмотров у детского стоматолога и обеспечение хорошего ухода на дому может полностью предотвратить кариес зубов из детской бутылочки.

    Как начинается кариес у детской бутылочки?

    Кислотообразующие бактерии в полости рта вызывают кариес. Первоначально эти бактерии могут передаваться от матери или отца к ребенку через слюну. Каждый раз, когда родители делятся ложкой с ребенком или пытаются очистить соску ртом, родительские бактерии проникают в рот ребенка.

    Однако наиболее распространенной причиной кариеса из детской бутылочки является частое употребление подслащенных жидкостей.Эти жидкости включают грудное молоко, детскую смесь, сок и подслащенную воду — почти любую жидкость, которой родитель может наполнить детскую бутылочку.

    Когда подслащенные жидкости используются в качестве напитка перед сном или перед сном, они представляют собой повышенный риск, поскольку остаются во рту в течение длительного периода времени. Оральные бактерии питаются сахаром вокруг зубов и выделяют вредные кислоты. Эти кислоты стирают зубную эмаль, что приводит к появлению болезненных полостей и кариеса у детей.

    Младенцы, не получающие достаточного количества фтора, подвергаются повышенному риску кариеса.Фторид защищает зубную эмаль, одновременно уменьшая потерю минералов и способствуя обратному захвату минералов. С помощью серии анкет и обследований детский стоматолог может определить, нуждается ли конкретный младенец в добавках фтора или у него высокий риск разрушения зубов из детской бутылочки.

    Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить кариес от детской бутылочки?

    Родители, преданные своему делу, могут полностью предотвратить кариес зубов из детской бутылочки. Регулярные посещения стоматолога и следование приведенным ниже инструкциям сохранят улыбку каждого ребенка яркой, красивой и свободной от кариеса:

    • Старайтесь не передавать бактерии вашему ребенку через слюноотделение.Ополосните пустышки и игрушки чистой водой и используйте чистую ложку для каждого человека, который ест.

    • Очищайте десны после каждого кормления чистой тряпкой для мытья посуды.

    • Используйте подходящую зубную щетку вместе с зубной пастой, одобренной ADA, для чистки зубов, когда начинают прорастать зубы. Зубная паста без фтора рекомендуется для детей младше двух лет.

    • Используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину, одобренную ADA, когда ребенок овладел искусством «выплевывать» излишки зубной пасты.Хотя фторид важен для зубов, его чрезмерное употребление может вызвать состояние, называемое флюорозом.

    • Не наливайте сладкие напитки в детские бутылочки или поилки. Наполняйте эти емкости только водой, грудным молоком или смесью. Поощряйте ребенка использовать обычную чашку (а не поильную чашку), когда ребенку исполнится двенадцать месяцев.

    • Не окунайте пустышки в сладкие жидкости (мед и т. Д.).).

    • Проверьте пищевые привычки вашего ребенка. Исключите закуски с сахаром и придерживайтесь здоровой и питательной диеты.

    • Не позволяйте ребенку брать в постель бутылку с жидкостью. Если ребенок настаивает, наполните бутылку водой, а не сладкой альтернативой.

    • Чистите зубы своему ребенку, пока он или она не достигнет семилетнего возраста. До этого времени дети часто не могут дотянуться до определенных мест во рту.

    • Попросите детского стоматолога проверить уровень фторида у вашего ребенка.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кариеса детской бутылочки, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

    Фторид — NHS

    Фторид — это природный минерал, который содержится в воде в различных количествах, в зависимости от того, где в Великобритании вы живете.

    Он может помочь предотвратить кариес, поэтому его добавляют во многие марки зубных паст, а в некоторых регионах — в систему водоснабжения посредством процесса, называемого фторированием.

    Кариес

    Разрушение зубов, также известное как кариес или кариес зубов, является серьезной проблемой для здоровья во всем мире и по-прежнему остается большой проблемой в Великобритании. Несмотря на то, что это можно предотвратить, это одна из наиболее частых причин госпитализации детей.

    Разрушение зуба — это разрушение тканей зуба, вызванное кислотами, вырабатываемыми бактериями зубного налета. Зубной налет — это липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах. Каждый раз, когда вы едите и пьете сладкую пищу, бактерии зубного налета производят кислоту, которая поражает зубы.

    Если вы часто едите или пьете сладкие продукты в течение дня, у вас будет больше «кислотных атак», которые могут привести к кариесу. В конечном итоге это может привести к образованию кариеса (отверстий) в зубах и инфекции, поэтому иногда зубы необходимо удалять.

    Подробнее о причинах кариеса.

    Зубная паста с фтором

    Тщательная чистка зубов фторсодержащей зубной пастой — один из наиболее эффективных способов предотвращения кариеса.

    Доступен ряд зубных паст, содержащих различные уровни фторида. Количество фторида в зубной пасте указано на боковой стороне тюбика и измеряется в частях на миллион (ppm).

    Зубные пасты, содержащие от 1350 до 1500 ppm фторида, являются наиболее эффективными. Ваш стоматолог может посоветовать вам использовать зубную пасту более высокой прочности, если вы или ваш ребенок подвергаетесь особому риску кариеса.

    • Дети до 3 лет должны чистить зубы два раза в день мазком зубной пасты, содержащей не менее 1000 ppm фторида.
    • Дети от 3 до 6 лет должны чистить зубы не реже двух раз в день небольшим количеством зубной пасты, содержащей более 1000 ppm фторида.
    • Взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей 1350–1500 ppm фторида.

    Не используйте жидкость для полоскания рта одновременно с чисткой зубов. Используйте его в другое время, так как он вымывает фтор из зубной пасты

    .

    Подробнее о:

    Стоматологические средства с фтором

    Ополаскиватели для полости рта с фтором

    Ополаскиватели с фтором можно назначать взрослым и детям от 8 лет и старше с кариесом.Их следует использовать каждый день, а также чистить зубы два раза в день зубной пастой, содержащей не менее 1350 ppm фторида.

    Ополаскиватели следует использовать в разное время после чистки, чтобы не смыть зубную пасту с зубов, поскольку это снижает благотворное влияние фторида в зубной пасте.

    Лак фторид

    Фторсодержащий лак может наноситься стоматологом как на молочные, так и на взрослые зубы. Процесс включает нанесение лака с высоким содержанием фтора на поверхность зуба каждые 6 месяцев для предотвращения кариеса.Он укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к разрушению.

    Начиная с 3-х лет, детям следует предлагать лечение фторидным лаком не реже двух раз в год. Фторсодержащий лак следует предлагать 2 или более раз в год детям любого возраста с кариесом или тем, кто имеет высокий риск его развития.

    Спросите у стоматолога о фторидном лаке. Найдите ближайшего к вам стоматолога.

    Фторирование воды в общинах

    Большинство источников воды содержат некоторое количество фторида, и в начале 20 века было обнаружено, что уровень кариеса связан с уровнем фтора в питьевой воде.

    Это привело к внедрению схем добавления фтора в воду для улучшения здоровья зубов.

    Общественные системы фторирования воды действуют более 70 лет; первая схема была введена в США в 1945 году. Первая существенная схема в Великобритании была создана в Бирмингеме в 1964 году.

    Общественное фторирование воды в Англии

    Около 5,8 миллиона человек в Англии получают фторированную воду. Это означает, что был добавлен фторид, чтобы довести его до 1 мг фторида на литр воды, что, как было установлено, снижает уровень кариеса.

    Решение о добавлении фтора в систему водоснабжения принимается отдельными местными властями. Области, где в настоящее время действуют схемы фторирования воды, включают части:

    • Вест-Мидлендс
    • Северо-Восток
    • Ист-Мидлендс
    • Восточная Англия
    • Северо-Запад
    • Йоркшир и Хамбер

    В некоторых частях страны, например, на северо-востоке и в Мидлендсе, общественное водоснабжение, естественно, содержит уровень фторида, аналогичный тому, который показан на схемах.Некоторые частные системы водоснабжения содержат больше, чем это количество.

    Ваш местный поставщик воды должен сообщить вам, сколько фтора содержится в вашем водопроводе и добавлено ли оно. У большинства компаний есть онлайн-сервис, где вы можете использовать свой почтовый индекс, чтобы проверить воду в вашем районе.

    Какие исследования были проведены?

    За последние 50 лет было проведено несколько обзоров безопасности и эффективности схем фторирования воды.

    Недавние крупные проверки, которые были выполнены, включают:

    В целом, эти обзоры показали, что фторирование воды, по-видимому, способствует снижению уровня кариеса и не связано с какими-либо значительными рисками для здоровья.

    Безопасен ли фтор?

    Были некоторые опасения, что фторид может быть связан с различными заболеваниями. Обзоры рисков пока не обнаружили убедительных доказательств, подтверждающих эти опасения.

    Однако состояние, называемое флюорозом зубов, может иногда возникать, если зубы ребенка подвергаются воздействию слишком большого количества фтора во время развития. Узнайте больше об уходе за детскими зубами и уходе за зубами вашего ребенка.

    Легкий флюороз зубов можно увидеть в виде очень тонких жемчужно-белых линий или пятен на поверхности зубов. Тяжелая форма флюороза может вызвать появление ямок или обесцвечивание эмали зуба.

    В Великобритании редко бывает, чтобы флюороз был достаточно серьезным, чтобы серьезно повлиять на внешний вид зубов. Это связано с тем, что уровни фторидов в воде тщательно контролируются Инспекцией питьевой воды (DWI) и при необходимости корректируются.

    Последняя проверка страницы: 21 августа 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 21 августа 2021 г.

    .

    Добавить комментарий